Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Καρκίνος
Αιμαγγειώματα: τύποι καθώς και αιτίες και θεραπεία
2 Ιώδιο
Ποια ημέρα του κύκλου για να πάρετε προγεστερόνη?
3 Ιώδιο
Πώς να αντιμετωπίσετε τη διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα 1-2 κουταλιές της σούπας διάγνωση υπερήχων
4 Δοκιμές
Ενέσεις προγεστερόνης με καθυστέρηση στην εμμηνόρροια
5 Δοκιμές
Αιμορραγία επινεφριδίων
Image
Κύριος // Ιώδιο

Διευρυμένες αμυγδαλές: για αφαίρεση ή όχι, ενδείξεις, μεθόδους, ανάκτηση μετά την αφαίρεση


Οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) είναι ωοειδείς συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, οι οποίες αποτελούν μέρος του λεμφοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Κατανομή ζευγαρωμένων (σαλπίγγων και παλατίνης) και μη ζευγαρωμένων (φαρυγγικών και γλωσσικών) αμυγδαλών. Οι αμυγδαλές είναι πορώδεις. Η Παλατίνη διαποτίζεται με κενά, τα οποία είναι ένα είδος παγίδας για μολυσματικούς παράγοντες, και επίσης έχουν θυλάκια που παράγουν προστατευτικά κύτταρα.

  • φράγμα: κατακράτηση μικροοργανισμών παγιδευμένων στην στοματική κοιλότητα με αέρα.
  • ανοσογόνο: Β- και Τ-λεμφοκύτταρα ωριμάζουν στα κενά των αμυγδαλών.

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας (συνεχώς διευρυμένη αμυγδαλή) σε παιδιά και ενήλικες

  • Οι συχνές οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες σε λεμφοειδείς σχηματισμούς (αμυγδαλίτιδα, ARVI) οδηγούν σε:
    • αλλαγές στον ιστό αμυγδαλής - μεταμόρφωση λεμφοειδούς ιστού σε συνδετικό ιστό - απώλεια της ικανότητας αυτοκαθαρισμού
    • στένωση και παραμόρφωση των κενών ·
    • ο σχηματισμός στασιμότητας του περιεχομένου των κενών και ο σχηματισμός πυώδους βύσματος ·
    • ο σχηματισμός ουλών που κλείνουν εντελώς ορισμένα κενά και το μολυσματικό περιεχόμενο είναι μέσα τους.
  • Κληρονομική προδιάθεση με πολύ υψηλό ποσοστό μετάδοσης.
  • Παράλληλοι παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσία: άγχος, διατροφή κακής ποιότητας, δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση κ.λπ..

Το ανοσοποιητικό σύστημα υφίσταται σημαντικές αλλαγές, επομένως η χρόνια αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται ως αυτοάνοση ασθένεια. Οι αλλοιωμένες αμυγδαλές παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους και γίνονται χρόνια πηγή μόλυνσης. Η παραμικρή λοιμώδης προσβολή από το εξωτερικό προκαλεί κλινικά σοβαρό SARS, αμυγδαλίτιδα και η συνεχής παρουσία παθολογικής μικροχλωρίδας οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά και τα αντιιικά φάρμακα, κάθε φορά που περιπλέκει τη θεραπεία των νόσων του ΩΡΛ.

Χαρακτηριστικά των αμυγδαλών στα παιδιά

Οι φαρυγγικοί λεμφοειδείς σχηματισμοί φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους κατά 5-7 χρόνια. Στην παιδική ηλικία, οι αδένες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά - εκτός από το γεγονός ότι εξακολουθούν να αναπτύσσονται σχηματισμοί, τα κενά έχουν στενό σχήμα, το οποίο συμβάλλει στη στασιμότητα των περιεχομένων μέσα τους.

Αλλά η φυσιολογική ανάπτυξη των αμυγδαλών διαταράσσεται επίσης από παθολογικές εκρήξεις ανάπτυξης λόγω φυσικών (ασθενειών) και τεχνητών (εμβολιασμών) βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων.

Έτσι, η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος, του οποίου αποτελούν οι αμυγδαλές, μια μολυσματική επίθεση, η κληρονομική προδιάθεση και η παθολογική ανάπτυξη των αμυγδαλών οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας..

Γιατί είναι επικίνδυνη η χρόνια αμυγδαλίτιδα;?

Η χρόνια εστία της μόλυνσης, η οποία βρίσκεται συνεχώς στις αμυγδαλές, είναι μια πηγή τοξινών που δηλητηριάζουν το σώμα και αναστέλλουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα τοξικά προϊόντα μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος μέσω των εσωτερικών οργάνων και τα επηρεάζουν (βακτηριακή βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς, των νεφρικών ιστών, των αρθρώσεων), αλλά πάνω από όλα "φτάνει" σε κοντινές δομές και το άτομο / παιδί επιδιώκεται συνεχώς από μέση ωτίτιδα, ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Ο υπερτροφικός αλλοιωμένος λεμφοειδής ιστός διαταράσσει την αναπνοή, τον κανονικό ύπνο, ακόμη και την ομιλία. Επομένως, το πρόβλημα της αμυγδαλεκτομής εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία, μερικές φορές έχει ζωτικές ενδείξεις.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Υπάρχουν οι λεγόμενες άνευ όρων ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες και παιδιά, στις οποίες η αμυγδαλεκτομή είναι ζωτικής σημασίας:

  • Θρόμβωση σπονδυλικής φλέβας ή σήψη που περιπλέκει στηθάγχη.
  • Επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα λόγω μόλυνσης με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο Α σε έναν ασθενή ή την άμεση οικογένειά του (πολύ υψηλός κίνδυνος).
  • Διαρκώς σοβαρή πορεία στηθάγχης (υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος, μαζική εξάλειψη).
  • Σοβαρή στηθάγχη + αλλεργία στις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία.
  • Ο σχηματισμός περιτοναϊκού αποστήματος στο πλαίσιο της αμυγδαλίτιδας.
  • Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο;
  • Υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού που παρεμποδίζει την αναπνοή ή την κατάποση.
  • Έλλειψη ύφεσης χρόνιας νόσου στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής, φυσικοθεραπευτικής, θεραπείας σπα για 1 έτος.

Επίσης, η αμυγδαλεκτομή θεωρείται δικαιολογημένη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • περισσότερες από 7 περιπτώσεις πονόλαιμου κατά τη διάρκεια του έτους.
  • περισσότερες από 5 περιπτώσεις στηθάγχης ανά έτος για 2 συνεχόμενα χρόνια.
  • περισσότερες από 3 περιπτώσεις πονόλαιμου το χρόνο για 3 συνεχόμενα χρόνια.

Επιπλέον, η συνοδευτική κάθε περίπτωση στηθάγχης με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • T πάνω από 38,8 C;
  • πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές ·
  • σημαντική αύξηση του τραχήλου της μήτρας / έτος ·
  • σπορά αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδα Α.
  • Σύνδρομο PFAPA - συχνές υποτροπές πονόλαιμου μετά από 3-6 εβδομάδες.
  • αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές σε παιδιά με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται να λαμβάνετε μια θέση αναμονής και παρακολούθησης με συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών

Όλες οι μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο και σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις, απαιτούν κάποια προετοιμασία και εξέταση. Η μέθοδος αναισθησίας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά - είναι δυνατή η χρήση τοπικής και γενικής αναισθησίας.

Διακρίνετε μεταξύ της "ψυχρής" και της "καυτής" αμυγδαλεκτομής, αλλά αυτή η ταξινόμηση δεν είναι απολύτως σωστή, καθώς ορισμένες σύγχρονες μέθοδοι βασίζονται στις επιδράσεις του κρύου.

"Κρύο"

Hot (μερικές σύγχρονες μέθοδοι)

Μέθοδοι
Η ουσίαΑφαίρεση με χειρουργικό όργανο (νυστέρι, βρόχος σύρματος, χειρουργικό ψαλίδι)Απομάκρυνση με ειδικά εργαλεία που παράγουν θερμότητα, καταστρέφουν και καυτηρούν τον ιστό.
πλεονεκτήματα
  • χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας
  • τεχνολογία αποδεδειγμένη με την πάροδο των ετών.
  • η λειτουργία είναι γρήγορη.
  • πρακτικά δεν συνοδεύεται από αιμορραγία.
Μειονεκτήματα
  • συνοδεύεται από αιμορραγία.
  • μεγαλύτερη λειτουργία
  • μια μακρά περίοδο ανάκαμψης (έως και ένα μήνα), μπορεί να υπάρξει υποτροπή της ανάπτυξης αμυγδαλών.
  • η διαδικασία επούλωσης είναι πιο αργή.
  • βλάβη σε κοντινούς συνδετικούς ιστούς.
  • υψηλότερη συχνότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας.
Κόστος αφαίρεσης αμυγδαλών15 χιλιάδες.20-50 χιλιάδες.

Προετοιμασία για αμυγδαλεκτομή

Η ελάχιστη εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
  • εξέταση πήξης και ομάδας αίματος
  • ΗΚΓ
  • Άλλες αναλύσεις και μελέτες συνταγογραφούνται ξεχωριστά
  • την ημέρα της επέμβασης, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε.

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σύγχρονες μεθόδους αμυγδαλεκτομής

Αφαίρεση λέιζερ

Χρησιμοποιούνται και οι δύο ριζικές αφαιρέσεις αμυγδαλών με λέιζερ και αφαίρεση λέιζερ, οδηγώντας στην καταστροφή των ανώτερων στρωμάτων ιστών (μερική αφαίρεση) Χρησιμοποιεί τα πυροσυσσωματωμένα και καταστρεπτικά αποτελέσματα μιας ακτίνας λέιζερ για την απομάκρυνση του λεμφοειδούς ιστού, την πρόληψη της αιμορραγίας και την αποφυγή του σχηματισμού ανοικτής πληγής.

Τεχνικές:Ένα τοπικό αναισθητικό ψεκάζεται πάνω στον βλεννογόνο. Η αμυγδαλή πιάνεται με λαβίδα και σταδιακά ξεφλουδίζει τον ιστό με ακτίνα λέιζερ.
Αντενδείξεις:
  • Οξείες μολυσματικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών.
  • Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
  • Ογκοπαθολογία;
  • Σακχαρώδης διαβήτης 1 τόνος και αποσυμπίεση σακχαρώδους διαβήτη 2 τόνους.
  • Ασθένειες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της αντιστάθμισης.
  • Ασθένειες του αίματος, που συνοδεύονται από παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • Παιδιά κάτω των 10 ετών
  • Εγκυμοσύνη.
Πλεονεκτήματα:
  • Εκτέλεση σε εξωτερικούς ασθενείς ·
  • Έλλειψη αιμορραγίας και κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για ηλεκτροπηξία αιμοφόρων αγγείων.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία.
  • Η διάρκεια της παρέμβασης είναι 15-30 λεπτά.
  • Μια σύντομη περίοδος ανάρρωσης χωρίς αναπηρία.
  • Δεν υπάρχει κίνδυνος ανοικτής πληγής και συναφείς λοιμώξεις.
  • Η απόδοση εκτιμάται στο 80%.
Μειονεκτήματα:
  • Είναι δυνατός ο σχηματισμός εγκαύματος γειτονικών ιστών.
  • Πόνος μετά τον τερματισμό της αναισθησίας
  • Απώλεια σημαντικού φραγμού λεμφοειδούς οργάνου και κίνδυνος σοβαρότερων ασθενειών - φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.
  • Οι υποτροπές είναι δυνατές κατά τη χρήση αφαίρεσης λέιζερ.
  • Υψηλή τιμή.

Καυτηριασμός με υγρό άζωτο (κρυοαφαίρεση)

Η κατάψυξη του παθολογικού ιστού με υγρό άζωτο πραγματοποιείται στους Τ - 196 C.

Τεχνικές:Μετά από τοπική αναισθησία, παρέχεται αέριο στις αμυγδαλές χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο. Κάθε αμυγδαλή επηρεάζεται για περίπου 2 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο νεκρός ιστός απορρίπτεται σταδιακά (εντός 2 εβδομάδων).
Αντενδείξεις:το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό με λέιζερ, με εξαίρεση την παιδική ηλικία.
Πλεονεκτήματα:
  • Εκτέλεση σε εξωτερικούς ασθενείς ·
  • Δεν υπάρχει όριο ηλικίας.
  • Διατήρηση βαθιών, άθικτων περιοχών των αμυγδαλών, δηλαδή διατήρηση της λειτουργίας φραγμού τους ·
  • Χωρίς πόνο κατά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Μέθοδος χωρίς αίμα - σε χαμηλό Τ, τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεψυγμένα.
  • Μικρή μακρά διαδικασία 15-20 λεπτά.
  • Το βάθος των κενών του εναπομείναντος ιστού μειώνεται, γεγονός που απλοποιεί την υγιεινή τους.
Μειονεκτήματα:
  • Μπορεί να παραμείνουν παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές ιστού.
  • Η απόρριψη του αναισθητοποιημένου ιστού συνοδεύεται από κακή αναπνοή και κάποια δυσφορία.
  • Μετά τη διαδικασία, ο πόνος στα αυτιά και το λαιμό παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Απομάκρυνση αμυγδαλών με συμπιεστή

Το coblator είναι μια ειδική συσκευή που μετατρέπει την ηλεκτρική ενέργεια σε μια ροή πλάσματος. Η ενέργεια του πλάσματος σπάζει τους δεσμούς σε οργανικές ενώσεις, οδηγώντας σε ψυχρή καταστροφή ιστών που διαλύονται σε νερό, ενώσεις αζώτου και διοξείδιο του άνθρακα.

Τεχνικές:Μετά από τοπική αναισθησία του βλεννογόνου, η αμυγδαλή πιάνεται με λαβίδα και ενεργεί σε αυτήν με έναν συμπιεστή, ως αποτέλεσμα της οποίας η αμυγδαλή διαχωρίζεται από τους γύρω ιστούς.
Αντενδείξεις:το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό με λέιζερ, με εξαίρεση την παιδική ηλικία.
Πλεονεκτήματα:
  • Απουσία συνδρόμου σοβαρού πόνου που απαιτεί γενική αναισθησία.
  • Χωρίς αιμορραγία και εγκαύματα ιστών.
  • Χαμηλός κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.
  • Δεν σχηματίζεται ανοιχτή επιφάνεια πληγής.
  • Δοσολογική έκθεση που δεν βλάπτει τους γύρω ιστούς.
  • Μια ευέλικτη συσκευή που σας επιτρέπει να εργάζεστε σε δυσπρόσιτα μέρη.
  • Γρήγορη ανάρρωση χωρίς αναπηρία.
  • Δεν υπάρχει μετεγχειρητική νέκρωση ιστών.
  • Χωρίς περιορισμούς ηλικίας.
Μειονεκτήματα:
  • Υψηλή τιμή;
  • Απαιτείται υψηλός τίτλος γιατρού.
  • Υπάρχουν αντενδείξεις.

Αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων

Μετουσίωση του ιστού αμυγδαλών χρησιμοποιώντας συσκευή χειρουργικής ραδιοκυμάτων.

Τεχνικές:μετά την αναισθησία, ένας ενεργός αγωγός βυθίζεται στον αλλοιωμένο λεμφοειδή ιστό. Τα ραδιοκύματα θερμαίνουν τους ιστούς, η μετουσίωση των ιστών συμβαίνει χωρίς καταστροφή και με ελάχιστο κίνδυνο βλάβης στους γειτονικούς ιστούς. Η θερμοκρασία θέρμανσης καταστρέφει επίσης την παθογόνο χλωρίδα. Όταν επιτευχθεί μια συγκεκριμένη αντίσταση στους ιστούς, η συσκευή απενεργοποιείται αυτόματα.
Αντενδείξεις:το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό λέιζερ.
Πλεονεκτήματα:
  • Ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση που δεν απαιτεί νοσηλεία.
  • Γρήγορη διαδικασία (20-30 λεπτά)
  • Τεχνική χωρίς αίμα;
  • Χαμηλός κίνδυνος ενδο- και μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Απουσία συνδρόμου πόνου.
  • Απουσία νέκρωσης ιστού και εγκαυμάτων.
  • Γρήγορη ανάρρωση χωρίς αναπηρία.
Μειονεκτήματα:
  • Μια ακριβή τεχνική.
  • Απαιτείται υψηλός τίτλος γιατρού.
  • Οι υποτροπές είναι δυνατές.

Αμυγδαλεκτομή υπερήχου

Χρήση κραδασμών υψηλής συχνότητας με χρήση νυστέρι υπερήχων. Η ενέργεια των υπερηχητικών δονήσεων κόβει τον ιστό και τους πήζει αμέσως, εξαλείφοντας την αιμορραγία. Η μέγιστη θερμοκρασία των γύρω ιστών φτάνει τους 80 C.

Σε δράση, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, η διαδικασία είναι παρόμοια με την αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων.

Πιθανές επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής

Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία δεν ανήκει στην κατηγορία του συγκροτήματος και σχεδόν πάντα προχωρά χωρίς επιπλοκές, η πιθανότητά τους δεν αποκλείεται.

Κατά τη λειτουργία:

  • λαρυγγικό οίδημα, το οποίο ενέχει τον κίνδυνο πνιγμού.
  • αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικό φάρμακο.
  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • αναρρόφηση γαστρικού χυμού με την ανάπτυξη πνευμονίας.
  • θρόμβωση σφαγίτιδας
  • βλάβη στα δόντια
  • κάταγμα της κάτω γνάθου
  • εγκαύματα χειλιών, μάγουλων, ματιών.
  • τραύμα στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
  • συγκοπή.
  • μακρινή αιμορραγία
  • σηψαιμία (πιθανή με χαμηλή ανοσία, σε HIV-λοίμωξη).
  • παραβίαση της γεύσης
  • πονόλαιμος.

Μετεγχειρητική περίοδος μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Αισθήσεις τις πρώτες ώρες

  • Μετά την εξάντληση της αναισθησίας, μπορεί να αισθανθείτε ένα «κομμάτι ή ξένο σώμα στο λαιμό» λόγω οιδήματος μαλακών ιστών.
  • Πόνος που αυξάνεται με την απελευθέρωση της αναισθησίας (ανακουφίζεται από ενέσεις ανακουφιστικών).
  • Βραχνάδα και ρινική φωνή, που σχετίζεται επίσης με οίδημα.
  • Ναυτία που σχετίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων.
  • Είναι πιθανό να αυξηθεί το T έως 38 C (παραλλαγή του κανόνα).

η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ

  • Ξεκούραση στο κρεβάτι - ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του και φτύνει το εκκρινόμενο αίμα και ichor.
  • Λίγες ώρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να σηκωθείτε.

Θέα στο λαιμό

  • Μια φωτεινή κόκκινη επιφάνεια πληγής που γρήγορα φλεγμονή (κανονική παραλλαγή).

Θρέψη

Μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε επίσης να πιείτε ή να φάτε για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (από 4 ώρες έως 1 ημέρα). Όταν ο γιατρός σας σας επιτρέπει να τρώτε, μπορείτε να το κάνετε αφού τεθεί σε εφαρμογή το αναλγητικό για τη μείωση της δυσφορίας. Φαγητό - κρύο ή ελαφρώς ζεστό, μαλακό, όχι ξινό.

Επόμενες 2-3 ημέρες

Σταδιακά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η κακή αναπνοή και ο μικρός πόνος στον αυχένα παραμένουν. Τα μέρη όπου οι αμυγδαλές γινόταν βρώμικο γκρι. Ο πονόλαιμος παραμένει ακόμα, ειδικά κατά την κατάποση, οπότε αξίζει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ανακουφιστικά.

Το φαγητό πρέπει να είναι υγρό και όχι ζεστό.

Περίοδος αποκατάστασης

Η πλήρης επούλωση του τραύματος πραγματοποιείται εντός 2-3 εβδομάδων: η βρώμικη γκρίζα πλάκα αντικαθίσταται από λευκό-κίτρινο και στη συνέχεια σχηματίζεται μια νέα βλεννογόνος μεμβράνη. Ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης, τα ταξίδια, το άγχος αποκλείονται, καθώς η ανάπτυξη ή εκδήλωση επιπλοκών είναι δυνατή. Απαιτείται επανειλημμένη επίσκεψη στο γιατρό αφού επουλωθεί η πληγή.

Δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με την αμυγδαλεκτομή

Είναι δυνατόν να πονάτε στο λαιμό μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών?

Η στηθάγχη είναι διαφορετικών τύπων και επηρεάζει όχι μόνο τις αμυγδαλές, επομένως παραμένει η πιθανότητα υποτροπής. Αλλά κατά τη διάρκεια της παρατήρησης των χειρουργών παιδιών, οι υποτροπές του πονόλαιμου έγιναν πολύ λιγότερο συχνές ή ακόμη και σταμάτησαν εντελώς. Σε ενήλικες ασθενείς, παρατηρούνται επίσης βελτιώσεις, όχι τόσο προφανείς, αλλά υπάρχει.

Μειώνεται η επίπτωση του πονόλαιμου?

Ναι, τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα, που προηγουμένως εκδηλώθηκαν με την παραμικρή υποθερμία, θα ενοχλούν πολύ λιγότερο συχνά..

Όταν μπορείτε να περιμένετε και να δείτε τη στάση και να αναβάλλετε τη λειτουργία για ένα παιδί?

Η αναμονή δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις (με επίβλεψη του παιδιού για 12 μήνες):

  • λιγότερο από 7 περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας τον τελευταίο χρόνο.
  • λιγότερα από 5 κρούσματα πονόλαιμου ετησίως τα τελευταία 2 χρόνια.
  • λιγότερα από 3 κρούσματα πονόλαιμου ετησίως τα τελευταία 3 χρόνια.

Εξαλείφεται ο κίνδυνος επιπλοκών εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του λαιμού μετά τη χειρουργική επέμβαση;?

Όχι, το πρόβλημα παραμένει σχετικό για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Η κακή αναπνοή εξαφανίζεται μετά από αμυγδαλεκτομή?

Εάν η μυρωδιά σχετίζεται με τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών στα κενά του λεμφοειδούς ιστού, τότε θα εξαφανιστεί. Ωστόσο, η κακή αναπνοή έχει και άλλες αιτίες..

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές μόνο με την υπερτροφία τους?

Εάν οι διογκωμένες αμυγδαλές παρεμποδίζουν την κατάποση και την αναπνοή, τότε συνιστάται να τα αφαιρέσετε ή να τα κόψετε.

Βοηθά η αμυγδαλεκτομή με τη φάρυγγα σπορά αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α?

Ο μικροοργανισμός ζει όχι μόνο στις αμυγδαλές, οπότε η επέμβαση δεν θα είναι σε θέση να λύσει πλήρως το πρόβλημα.

Πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών αναπνευστικών παθήσεων μετά την αμυγδαλεκτομή?

Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αυτός ο κίνδυνος - όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ασυλίας και την προσαρμοστικότητα του σώματος σε νέες συνθήκες ύπαρξης, χωρίς αμυγδαλές.

Ποιες είναι οι απομακρυσμένες συνέπειες της αφαίρεσης αμυγδαλών?

Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιθανό να εμφανιστεί μείωση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας και των σχετικών αναπνευστικών ασθενειών, καθώς και αύξηση των αλλεργικών αντιδράσεων σε διάφορα ερεθιστικά.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές από χρόνια αμυγδαλίτιδα?

Οχι. Είναι πολύ πιο σημαντικό να ενισχυθεί η άμυνα του σώματος (υγιεινός τρόπος ζωής, αθλητισμός, ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση). Με θετική δυναμική κατά τη διάρκεια του έτους, δεν υπάρχει σκοπιμότητα στη λειτουργία.

Πώς και γιατί πρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές?

Ένας τρόπος για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές. Συνήθως, αυτό το μέτρο χρησιμοποιείται όταν δεν γίνεται η άμυνα του οργανισμού ενάντια στη μόλυνση, αλλά το έδαφος αναπαραγωγής του. Πώς αφαιρούνται οι αμυγδαλές, τι χρειάζεται για αυτό, ποιες θα είναι οι συνέπειες; Αυτές και άλλες ερωτήσεις προκύπτουν σε ένα άτομο που συνιστάται μια τέτοια επέμβαση..

Γιατί οι άνθρωποι χρειάζονται αμυγδαλές

Οι αμυγδαλές, δηλαδή οι αμυγδαλές, είναι ένα όργανο που αποτελείται από λεμφοειδή κύτταρα. Εκτελούν μια πολύ σημαντική φραγή και προστατευτική λειτουργία στο σώμα μας. Οι αδένες παγιδεύουν τη λοίμωξη που έρχεται με τον αέρα και τα τρόφιμα.

Γιατί να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές αν παίζουν τόσο σημαντικό ρόλο; Το γεγονός είναι ότι σε περιπτώσεις όπου δεν αντιμετωπίζουν το καθήκον τους, εμφανίζεται φλεγμονή σε αυτά..

Μια σημαντική μείωση της ανοσίας, η ανεπαρκής ή έγκαιρη θεραπεία οδηγεί στο γεγονός ότι η διαδικασία γίνεται χρόνια. Συνήθως αναπτύσσεται χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η ασθένεια συνοδεύεται από συνεχή αργή φλεγμονή στις αμυγδαλές και περιοδικές παροξύνσεις. Έρχεται μια στιγμή που οι αμυγδαλές δεν είναι πλέον σε θέση να προστατεύσουν το σώμα, γίνονται μόνο πηγή μόλυνσης. Οι λακούνες (καταθλίψεις στην επιφάνεια των αμυγδαλών) είναι γεμάτες με παθογόνο μικροχλωρίδα, συντρίμμια τροφίμων και αποτελούν ένα "βολικό" μέρος για ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων.

Όταν αφαιρούνται οι αμυγδαλές

Χρειάζεται να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές από χρόνια αμυγδαλίτιδα; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα αποφασίζεται πάντα μεμονωμένα, λαμβάνονται υπόψη όλα τα πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λειτουργίας, οι συνέπειές της. Πριν αποφασίσετε εάν θα αφαιρέσετε τις αμυγδαλές, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Οποιαδήποτε επέμβαση για την αφαίρεση οργάνων είναι μη αναστρέψιμη, επομένως συνήθως συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου το πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί με άλλο τρόπο..

Η φλεγμονή των αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα αυξάνει το μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση, στο ροχαλητό κατά τον ύπνο. Η συνεχής φλεγμονή στο σώμα μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για γενική αδιαθεσία.

Ακόμα και πριν από 10-15 χρόνια, η απομάκρυνση των αμυγδαλών θεωρήθηκε απαραίτητη για σχεδόν κάθε ασθενή που διαγνώστηκε με χρόνια αμυγδαλίτιδα. Μια τέτοια επέμβαση είχε συνταγογραφηθεί για παιδιά ηλικίας τριών ετών. Σήμερα, οι αδένες αφαιρούνται νωρίτερα μετά από πέντε χρόνια, και η άποψη των γιατρών σχετικά με αυτό το πρόβλημα έχει αλλάξει πολύ..

Οι γιατροί υποστηρίζουν εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές. Μερικοί πιστεύουν ότι αυτό θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και θα βελτιώσει την υγεία του ασθενούς. Άλλοι πιστεύουν ότι τα φυσικά εμπόδια είναι απαραίτητα, και χωρίς τις αμυγδαλές, οι αεραγωγοί είναι εντελώς απροστάτευτοι. Τα επιχειρήματά τους υποστηρίζονται από ένα τεράστιο οπλοστάσιο συντηρητικών θεραπειών για χρόνιες λοιμώξεις..

Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρούνται οι αμυγδαλές; Πότε είναι πραγματικά απαραίτητο; Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια απόφαση λαμβάνεται όταν υπάρχει απειλή επιπλοκών από την καρδιά, τα νεφρά, τις αρθρώσεις ή όταν έχουν ήδη εμφανιστεί τέτοιες επιπλοκές.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

  • Οι παροξύνσεις (πονόλαιμοι) συχνότερα από τέσσερις φορές το χρόνο,
  • Επιπλοκές: ρευματισμοί, καρδιακή ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα,
  • Πονόλαιμοι περιπλέκονται από την ανάπτυξη αποστημάτων,
  • Έλλειψη επίδρασης από τη χρήση συντηρητικής θεραπείας.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική..

Πώς αφαιρούνται οι αμυγδαλές

6 ώρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει, να πίνει χυμούς, γάλα. Για να εκτελέσει την επέμβαση, κάθεται σε μια καρέκλα και οι αμυγδαλές αφαιρούνται μέσω του στόματος. Πώς αφαιρούνται οι αμυγδαλές σε ενήλικες; Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τομές. Σήμερα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εκτέλεσης λειτουργιών. Κάθε ένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μπορεί να έχει μειονεκτήματα..

Τύποι εργασιών για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

  1. Παραδοσιακή τεχνική χρησιμοποιώντας νυστέρι, ψαλίδι, βρόχο. Αυτή η μέθοδος έχει αναπτυχθεί καλά με την πάροδο των ετών, αλλά αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι ο πιο τραυματικός, επομένως έχει μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης..
  2. Χειρουργική υπέρυθρη λέιζερ. Η επέμβαση πραγματοποιείται πολύ γρήγορα, αφού ουσιαστικά δεν υπάρχει πόνος, αλλά υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων ιστού.
  3. Η τεχνική υπερήχων χρησιμοποιεί ένα νυστέρι υπερήχων. Η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, αλλά μετά από αυτό υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας..
  4. Η συσχέτιση (διπολική αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων) είναι η εκτομή ενός αδένα με ένα κρύο ραδιόφωνο μαχαίρι. Αυτή η τεχνική είναι καλή στο ότι επιτρέπει τη μερική απομάκρυνση της αμυγδαλής, έχει μικρή περίοδο αποκατάστασης, μετά από τέτοιες επεμβάσεις δεν υπάρχει πόνος. Η διπολική αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με γενική αναισθησία.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εγχείρηση για την αφαίρεση των αμυγδαλών ενδιαφέρονται πάντα για το εάν είναι επώδυνο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές. Είναι θέμα επιλογής μεθόδου και ατομικής ευαισθησίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται τοπική ή γενική αναισθησία, αλλά ο πόνος ή η ταλαιπωρία με την τοπική αναισθησία είναι συνήθως.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο, εφαρμόζεται παγοκύστη στο λαιμό. Το σάλιο που βγαίνει πρέπει να φτύνει. Μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε για μια ημέρα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη μέθοδο της αμυγδαλεκτομίας, τη δεύτερη έως τη δέκατη ημέρα. Ένας πονόλαιμος μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως 10-14 ημέρες. Ο πιο σοβαρός πόνος εμφανίζεται μετά τον τερματισμό της αναισθησίας και την 5-7η ημέρα. Αυτή τη στιγμή, οι κρούστες βγαίνουν από τα τοιχώματα του φάρυγγα..

Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Για την ανακούφιση του πόνου στο νοσοκομείο, χορηγούνται ενέσεις αναλγητικών, για την πρόληψη λοιμώξεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για αρκετές ημέρες.

Εάν η επέμβαση έχει ανατεθεί σε ένα παιδί, τότε οι γονείς ανησυχούν πάντα και ρωτούν πώς αφαιρούνται οι αμυγδαλές για τα παιδιά. Η διαδικασία είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων, η διαφορά είναι ότι η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα στα παιδιά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μωρά που δεν μπορούν ακόμα να καθίσουν ακίνητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Αντενδείξεις

  • Διαβήτης,
  • Η επιδείνωση των χρόνιων διεργασιών,
  • Οξείες λοιμώξεις,
  • Μειωμένη πήξη του αίματος,
  • Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.

Βασικά, όλες οι αντενδείξεις είναι προσωρινές και μετά από ορισμένα μέτρα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να στείλετε τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση.

Εάν η απομάκρυνση των αμυγδαλών πραγματοποιείται προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού και πραγματοποιείται με μια παραδοσιακή κλινική προϋπολογισμού, τότε όλα τα έξοδα καλύπτονται από το υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης. Με τις σύγχρονες μεθόδους απομάκρυνσης ή κατά την επέμβαση σε ιδιωτική κλινική, το κόστος θα πρέπει να βαρύνει. Πόσο κοστίζει η αφαίρεση των αμυγδαλών; Το κόστος εξαρτάται από την τεχνική, την επιλεγμένη αναισθησία, τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 15 έως 40 χιλιάδες ρούβλια.

Γιατί αφαιρούνται οι αμυγδαλές; Αυτό γίνεται επειδή στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, δεν μπορούν να γίνουν άμυνα του σώματος, αλλά απειλή για την εξάπλωση της λοίμωξης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς δεν ενοχλούνται πλέον με πονόλαιμο, αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος τα παθογόνα μικρόβια να διεισδύσουν σε βαθύτερα τμήματα της αναπνευστικής οδού χωρίς απόφραξη με τη μορφή αμυγδαλών..

Λόγοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Η εξωκαψική απομάκρυνση των αμυγδαλών παλατίνης (αμυγδαλεκτομή) είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εκτοπίζει λεμφοειδείς σχηματισμούς μαζί με τον βλεννογόνο ιστό. Η επέμβαση σάς επιτρέπει να εξαλείψετε όχι μόνο τα όργανα που επηρεάζονται από τη φλεγμονή, αλλά και τις παρατοξονικές εστίες μαζί με τα αποστήματα.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Όχι πολύ καιρό πριν, η αμυγδαλεκτομή χρησιμοποιήθηκε για προφυλακτικούς σκοπούς για την πρόληψη σοβαρών μετα-μολυσματικών επιπλοκών στα παιδιά..

Πότε πρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές; Οι αμυγδαλές είναι ένα προστατευτικό φράγμα που εμποδίζει τα παθογόνα να εισέλθουν στους αεραγωγούς. Στον λεμφοειδή ιστό, συντίθενται ανοσοκύτταρα, τα οποία προστατεύουν το σώμα από χλωρίδα που προκαλεί ασθένειες. Για το λόγο αυτό, οι αμυγδαλές απομακρύνονται μόνο με την παρουσία σοβαρών ασθενειών ΩΡΛ και τον κίνδυνο εμφάνισης συστηματικών επιπλοκών..

Λίγο για την ανατομία

Πριν από αρκετά χρόνια, η απομάκρυνση των αμυγδαλών θεωρήθηκε προληπτικό μέτρο που αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη στηθάγχη, την φαρυγγίτιδα, τη χρόνια ρινίτιδα κ.λπ. Ωστόσο, οι σύγχρονοι εμπειρογνώμονες είναι πεπεισμένοι ότι η αμυγδαλεκτομή θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις. Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών, αποδείχθηκε ότι οι αμυγδαλές εμπλέκονται στο σχηματισμό ανοσολογικής άμυνας, οπότε η αφαίρεσή τους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αντίσταση του σώματος.

Οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) είναι ζεύγη όργανα που αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό και εκτελούν αιματοποιητικές και προστατευτικές λειτουργίες. Οι κύλινδροι που διαπερνούνται από θυλάκια και κρύπτες (λακούνια) βρίσκονται βαθιά στο λαιμό πίσω από τις αψίδες της υπερώας. Συμμετέχουν στην παραγωγή μακροφάγων, τα οποία είναι ικανά να απορροφούν και να εξουδετερώνουν παθογόνα (πρωτόζωα, μικρόβια, μύκητες, ιούς).

Η αφαίρεση των αμυγδαλών οδηγεί σε μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών. Οι ειδικοί λένε ότι ακόμη και ένας μισός νεκρός αδένας συνθέτει μια μεγάλη ποσότητα ανοσοσφαιρίνης, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό μιας ανοσοαπόκρισης. Για το λόγο αυτό, η αμυγδαλεκτομή συνιστάται μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας ή συστημικών επιπλοκών..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Πότε πρέπει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές; Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περίπτωση τοξικών, αλλεργικών και μολυσματικών φαινομένων. Η αυξανόμενη δηλητηρίαση του σώματος δημιουργεί επιπλέον άγχος στα νεφρά, το ήπαρ, την καρδιά και τις αρθρώσεις, η οποία μπορεί να προκαλέσει συστηματικές επιπλοκές. Εάν οι παθολογικές διεργασίες στις αμυγδαλές παλατίνης δεν μπορούν να εξαλειφθούν με φάρμακα και φυσικοθεραπευτικά μέτρα, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για την αφαίρεση αμυγδαλών?

  1. επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα - χρόνια φλεγμονή των λεμφοειδών ιστών υποδηλώνει τη συσσώρευση παθογόνων στα όργανα ΩΡΛ, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών τοπικών (ιγμορίτιδα, οπισθοφαρυγγικό απόστημα) και συστημικές (πυελονεφρίτιδα, ρευματισμός).
  2. σοβαρή χρόνια αμυγδαλίτιδα - η παρουσία οξείας αλλεργικής αντίδρασης στους μεταβολίτες παθογόνων οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης της υγείας: υπερθερμία, πυρετός, πρήξιμο του βλεννογόνου λαιμού κ.λπ., η οποία είναι γεμάτη απόφραξη των αεραγωγών.
  3. ένα πρόβλημα με την αναπνοή - το πρήξιμο του πηκτώματος του επιθηλίου και η υπερτροφία των αδένων παρέχουν αναπνευστική ανεπάρκεια (άπνοια) και, ως αποτέλεσμα, την εμφάνιση δυσλειτουργιών στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  4. πυώδεις διεργασίες - ο σχηματισμός πυώδους μάζας μέσα στους λεμφοειδείς ιστούς οδηγεί στην τήξη τους και στη γενίκευση των φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν οι αμυγδαλές στους ενήλικες δεν κοπούν εγκαίρως, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι λόγοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών δεν περιορίζονται στον κατάλογο που παρουσιάζεται. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο επίλυσης του προβλήματος αφού περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Μερικές φορές, ακόμη και με την παρουσία άμεσων ενδείξεων, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, η οποία σχετίζεται με τον κίνδυνο επιδείνωσης της υγείας του ασθενούς. Δεν συνιστάται να καταφύγετε σε αμυγδαλεκτομή για:

  • λευχαιμία;
  • αιμοφιλία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ψυχική ασθένεια;
  • ανοιχτή μορφή φυματίωσης
  • παθολογική δομή των αιμοφόρων αγγείων.
  • χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της επιδείνωσης.

Η λειτουργία των ασθενών παρουσία σοβαρών αντενδείξεων είναι γεμάτη με σοβαρή απώλεια αίματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, γενίκευση μολυσματικών διεργασιών κ.λπ..

Αμυγδαλεκτομή σε παιδιά

Γιατί κόβονται και αφαιρούνται οι αμυγδαλές - σε ποιες περιπτώσεις γίνεται αυτό; Η ανάγκη για εγχείρηση προκύπτει αποκλειστικά με την παρουσία μολυσματικών ασθενειών ΩΡΛ και υπερτροφίας των αμυγδαλών. Η πρόωρη αφαίρεση των προσβεβλημένων οργάνων επηρεάζει όχι μόνο την ποιότητα ζωής του παιδιού, αλλά και την εμφάνισή του. Οι πιο συχνές συνέπειες της καθυστερημένης απομάκρυνσης των αμυγδαλών στα παιδιά περιλαμβάνουν:

  • ενούρηση;
  • ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου
  • ρινική συμφόρηση;
  • χρόνια ρινίτιδα
  • κακή όρεξη
  • ρουθούνισμα κατά τη διάρκεια της ρινικής αναπνοής.
  • αναδιαμόρφωση της γνάθου.

Σπουδαίος! Η παρατεταμένη ασφυξία στο πλαίσιο της απόφραξης των αεραγωγών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης.

Με την αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών παλατίνης, μειώνεται η ακεραιότητα των αεραγωγών. Η τακτική έλλειψη αέρα αναγκάζει το μωρό να αναπνέει από ένα ανοιχτό στόμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της κάτω γνάθου. Ο κακός ύπνος παρεμποδίζει την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών, με αποτέλεσμα να υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και την ψυχική ανάπτυξη.

Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές

Γιατί κόβονται οι αμυγδαλές; Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν εμφανιστούν επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Δύσπνοια, που προκαλείται από υπερτροφία ή οίδημα λεμφοειδών σχηματισμών, μπορεί να προκαλέσει ξαφνική ασφυξία. Εάν αισθανθείτε αφόρητο πόνο στο λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή μέσω του στόματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Συνήθως, σοβαρές επιπλοκές σε ενήλικες οφείλονται στην ανάπτυξη χρόνιας ή υπερτροφικής αμυγδαλίτιδας. Η δηλητηρίαση από το σώμα οδηγεί σε δυσλειτουργίες των ζωτικών οργάνων και συστημάτων, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • ρευματισμός;
  • φλέγμα του λαιμού.
  • απότομο απόστημα
  • μηνιγγίτιδα;
  • μεσοαστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • περικαρδίτις;
  • μυοκαρδίτιδα.

Η έναρξη των παραπάνω ασθενειών προηγείται πυώδους φλεγμονής στις αμυγδαλές, η οποία οδηγεί σε τήξη ιστών και γενίκευση παθολογικών διαδικασιών. Επομένως, εάν εμφανίσετε σοβαρό πονόλαιμο, εμπύρετο πυρετό και λεμφαδενίτιδα, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό.

Tonsillectomy: υπέρ και μειονεκτήματα

Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρούνται οι αμυγδαλές; Η εξωκαψική εκτομή των λεμφοειδών σχηματισμών οδηγεί αναπόφευκτα σε μείωση της ανοσίας, αλλά αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών συστημικών επιπλοκών. Η αμυγδαλεκτομή στους ενήλικες γίνεται συχνότερα λόγω της ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με φάρμακα.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ουσιαστικό βήμα για την αντιμετώπιση καταστάσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η απόφαση για υποβολή σε αμυγδαλεκτομή πρέπει να ληφθεί υπόψη λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες αποχρώσεις:

  • απόλυτη αφαίρεση της πηγής μόλυνσης ·
  • εξάλειψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
  • χωρίς συστηματικές επιπλοκές
  • μειωμένη δραστικότητα σώματος
  • κιατρικές αλλαγές στον βλεννογόνο του λαιμού.
  • ταχεία ανάπτυξη νόσων ΩΡΛ σε περίπτωση διείσδυσης στον στοματοφάρυγγα.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών σε ενήλικες πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις με άμεσες ενδείξεις..

Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αλλεργίες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη των αεραγωγών ή πάσχουν από επιδείνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας συχνότερα 4-5 φορές το χρόνο, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να του προσφέρει χειρουργική θεραπεία.

Αφαιρέστε ή αφήστε: τι να κάνετε εάν ενοχλούν οι αμυγδαλές

Ο τακτικός πονόλαιμος μπορεί τελικά να μετατραπεί σε χρόνια αμυγδαλίτιδα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά συνιστούν την αφαίρεση των αμυγδαλών (αμυγδαλές). Πότε αξίζει να συμφωνήσετε με μια επιχείρηση?

Οι υπερυψωμένες αμυγδαλές εξουδετερώνουν τη λοίμωξη που έχει εισέλθει στο σώμα. Είναι ένα φυσικό προστατευτικό φράγμα που δημιουργείται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά υπάρχουν φορές που οι αμυγδαλές δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην επίθεση των βακτηρίων, να φλεγμονώσουν και να αναπτυχθεί στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Και πάλι, οι γιατροί συχνά προτείνουν χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για το μέτρο είναι ότι μια λοίμωξη από τις αμυγδαλές με την κυκλοφορία του αίματος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να έχει αρνητική επίδραση στην καρδιά, τα νεφρά, τις αρθρώσεις.

Λάθος συναγερμός

Συχνά, οι γονείς απευθύνονται σε έναν ειδικό για παραπομπή σε μια επέμβαση επειδή οι αμυγδαλές του παιδιού διευρύνονται. Αλλά μόνο αυτό το σύμπτωμα δεν αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Σε παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών, οι αμυγδαλές μπορεί να φαίνονται μεγεθυμένες σε σχέση με τον όγκο του φάρυγγα, επειδή η ανάπτυξη των οργάνων είναι άνιση. Ένα απλό παράδειγμα μιας τέτοιας ανισορροπίας είναι το 42ο μέγεθος ποδιού σε ένα παιδί με ύψος 1,5 μ. Έτσι, παρά τις εξωτερικές αποκλίσεις, οι αμυγδαλές μπορούν να λειτουργήσουν απολύτως κανονικά.

© Westend61 / Getty Images

Δύσκολη λειτουργία

Ακόμα κι αν ένας γιατρός προτείνει χειρουργική θεραπεία, αξίζει να ζητήσετε τη συμβουλή πολλών περισσότερων ειδικών. Η αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση αμυγδαλών) δεν είναι η ασφαλέστερη διαδικασία. Οι αμυγδαλές βρίσκονται δίπλα σε μεγάλα αγγεία και ο γιατρός δεν καταφέρνει πάντα να τους επιδέσει εγκαίρως και να αποτρέψει την άφθονη απώλεια αίματος. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η αμυγδαλίτιδα, για παράδειγμα, συμβάλλει στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας ή μυοκαρδίτιδας. Αυτό απαιτεί πολλά χρόνια έρευνας με τη συμμετοχή μεγάλου αριθμού ασθενών. Επί του παρόντος, υπάρχουν ενδείξεις ότι το 90% των ενηλίκων που υποβάλλονται σε αμυγδαλεκτομή δεν έχουν επωφεληθεί από αυτήν. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, αυξάνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι όλα σχετικά με τη διακοπή του ανοσοποιητικού φραγμού.

Υπέρ και κατά

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η στηθάγχη είναι διαφορετική από τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους, ξέπλυμα, ζεστό πόσιμο βοηθά. Αλλά εάν ο επαναλαμβανόμενος πονόλαιμος συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, επιθέσεις πυελονεφρίτιδας, πόνο στις αρθρώσεις, θα πρέπει να σκεφτείτε μια ριζική επιλογή θεραπείας. Φυσικά, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και να προσφέρει μια λύση. Το πρώτο πράγμα που ένας ειδικός εστιάζει είναι ο αριθμός των καταγεγραμμένων επεισοδίων της νόσου. Εάν ένας πόνος στο λαιμό με αύξηση της θερμοκρασίας, η αδυναμία εμφανίστηκε 7 φορές κατά τη διάρκεια του έτους και τουλάχιστον 5 φορές τα προηγούμενα δύο χρόνια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί στρεπτόκαστρο Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της αμυγδαλίτιδας. Μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση εάν οι αμυγδαλές διογκωθούν και προκαλούν ροχαλητό και αναπνευστική ανακοπή κατά τον ύπνο. Όμως, η χειρουργική επέμβαση γίνεται επίσης μετά τη μελέτη (πολυσωμογραφία).

Αφαίρεση αμυγδαλών σε ενήλικες και παιδιά

Η ατελείωτη συζήτηση σχετικά με το αν θα αφαιρεθούν οι αμυγδαλές συνεχίζεται για περισσότερα από δώδεκα χρόνια. Η επίσημη ιατρική σε διαφορετικές χρονικές στιγμές ακολουθούσε απολύτως αντίθετες απόψεις, συχνά συνιστά είτε να τις αφαιρέσει ανελέητα, ή, αντίθετα, να προσπαθήσει να τις διατηρήσει μέχρι την τελευταία, παρά τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών διαδικασιών και πιθανών επιπλοκών. Ωστόσο, η αλήθεια στη διαφορά βρίσκεται στη μέση.

Λόγοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Υπάρχουν τέσσερις λόγοι για τους οποίους πρέπει να απαλλαγείτε από τις αμυγδαλές:

  1. Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αναπτυχθεί τόσο πολύ που έχει ξεπεράσει τα όρια του λεμφοειδούς υλικού των αδένων. Ο ιστός, που περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από τις αμυγδαλές, εκτείνεται στην καρδιά και τους πνεύμονες. Εάν η φλεγμονή το καταλάβει, αυξάνεται ο κίνδυνος αναπνευστικών ή καρδιαγγειακών παθολογιών..
  2. Τακτικές θεραπείες, οι οποίες πραγματοποιούνται δύο φορές το χρόνο, δεν δίνουν αξιοσημείωτα αποτελέσματα. Αδενική πλύση, διαδικασίες φυσιοθεραπείας, η χρήση ανοσοποιητικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς μέχρι την επόμενη διαδικασία. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο καλύτερος τρόπος είναι να αφαιρέσετε την εστία της φλεγμονής..
  3. Συχνές πονόλαιμοι, συνοδευόμενοι από σπασμούς και υψηλό πυρετό στο φόντο του. Αυτή η κατάσταση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τα παιδιά, καθώς ο εγκέφαλός τους δεν είναι ακόμη προσαρμοσμένος σε τέτοια υπερφόρτωση..
  4. Η παρουσία ύποπτων κακοήθων νεοπλασμάτων στους αδένες που απαιτούν βιοψία.

Ένας από τους παραπάνω παράγοντες είναι ένας καλός λόγος για χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Αυτή η επέμβαση (αμυγδαλεκτομή) είναι απλή, συχνά πραγματοποιείται από ειδικούς, αλλά απαιτεί ακόμη προετοιμασία του ασθενούς:

  1. ο γιατρός εξετάζει τις αμυγδαλές, το λαιμό, το λαιμό
  2. διεξάγονται δοκιμές (αίμα - απαιτείται, ούρα - εάν είναι απαραίτητο).
  3. ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό, αναλύει τα φάρμακα.

Το δείπνο επιτρέπεται την παραμονή της επιχείρησης, αλλά τίποτα για φαγητό ή ποτό τη νύχτα. Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται κυρίως με γενική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης με τοπική αναισθησία. Για πλήρη χαλάρωση, στον ασθενή χορηγούνται ηρεμιστικά. Η λειτουργία είναι σύντομη σε διάρκεια - από 20 λεπτά έως μία ώρα.

Ο πόνος κατά τη χειρουργική επέμβαση αποτρέπεται με τη χρήση αναισθησίας. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι δύσκολο να καταπιεί τον πόνο, ο οποίος συχνά εκπέμπεται από το λαιμό στα αυτιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Κατά κανόνα, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Μερικοί ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο περισσότερο.

Μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αμυγδαλών

Το οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής περιέχει διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση των αμυγδαλών, οι οποίες διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χαμένου αίματος, τη διάρκεια των οδυνηρών αισθήσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση και την περίοδο ανάρρωσης.

Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Κλασσικός. Υπό τοπική ή γενική αναισθησία, χρησιμοποιώντας νυστέρι, ψαλίδι και βρόχους, η αμυγδαλή κόβεται ή τραβιέται.
  2. Η αφαίρεση των αμυγδαλών με μικροδεσμό σας επιτρέπει επίσης να αφαιρέσετε εντελώς τις προσβεβλημένες αμυγδαλές, ωστόσο, θα χρειαστεί περισσότερη αναισθησία, καθώς η διαδικασία λειτουργίας είναι μεγαλύτερη. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής: το σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πολύ λιγότερο.
  3. Η αφαίρεση λέιζερ είναι μια σύντομη διαδικασία με την οποία το λέιζερ αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό, κλείνει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας έτσι την απώλεια αίματος, εξατμίζει μέρος του ιστού, βοηθώντας στη συρρίκνωση των αμυγδαλών. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μειονεκτήματα: πιθανά εγκαύματα στη βλεννογόνο - μεγαλύτερη περίοδος επούλωσης. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση σε παιδιά κάτω των 10 ετών.
  4. Η ηλεκτροπηξία προκαλεί μικρή απώλεια αίματος. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ρεύμα ιστού.
  5. Υπερήχων νυστέρι - μικρή απώλεια αίματος, ελάχιστη ζημιά.
  6. Το λέιζερ ραδιοσυχνότητας είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη μείωση του όγκου των αμυγδαλών. Πλεονεκτήματα: απαιτείται τοπική αναισθησία, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο - γρήγορη ανάρρωση, σύνδρομο ελάχιστου πόνου, μικρές επιπλοκές.
  7. Λέιζερ άνθρακα. Πλεονεκτήματα: μέτριος πόνος, ελαφρά αιμορραγία.

Αξιολογώντας τον όγκο της επέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για την πραγματοποίησή του.

Επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής

Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία ανήκει στην κατηγορία των απλών και σχεδόν πάντα προχωρά χωρίς επιπλοκές, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισής τους.

Κατά τη λειτουργία:

  1. λαρυγγικό οίδημα με κίνδυνο ασφυξίας
  2. αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
  3. βαριά αιμορραγία
  4. αναρρόφηση γαστρικού χυμού με κίνδυνο πνευμονίας.
  5. βλάβη στα δόντια
  6. θρόμβωση σφαγίτιδας
  7. κάταγμα της κάτω γνάθου
  8. εγκαύματα στα μάγουλα, τα χείλη, τα μάτια.
  9. τραύμα στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
  10. συγκοπή.

Μετά τη λειτουργία:

  1. σηψαιμία (με χαμηλή ανοσία)
  2. μακρινή αιμορραγία
  3. παραβίαση της γεύσης
  4. πόνος στο λαιμό.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Μετά την επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, ο ασθενής παρακολουθείται για μικρό χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο. Ωστόσο, για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάρρωσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού στο σπίτι, να πάρετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες:

  1. μην μιλάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα σε μια εβδομάδα, αποφύγετε το βήχα.
  2. πιείτε περισσότερα υγρά?
  3. πάρτε μόνο εύκολα εύπεπτα, ήπια, αλατισμένα τρόφιμα.
  4. τρώτε μαλακά τρόφιμα για τις πρώτες ημέρες.
  5. αποφύγετε τα προϊόντα "ξύσιμο".
  6. εκτελεί τακτικά διαδικασίες νερού.

Αφαίρεση αμυγδαλών: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η αμυγδαλεκτομή δεν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ενήλικα, καθώς ήδη στην εφηβεία, οι αμυγδαλές δεν είναι το μόνο φίλτρο κατά της διείσδυσης ιών και βακτηρίων. Οι φάρυγγες και οι υπογλώσσιοι αμυγδαλές βοηθούν. Μετά τη λειτουργία, ενεργοποιούνται και εκτελούν όλες τις λειτουργίες των αφαιρούμενων αμυγδαλών.

Ωστόσο, η διατήρηση των αμυγδαλών, εάν υπάρχουν ενδείξεις για την εξάλειψή τους, απειλεί την ανάπτυξη προβλημάτων υγείας, καθώς οι φλεγμονώδεις ιστοί έχουν χάσει τις ιδιότητές τους και έχουν γίνει έδαφος αναπαραγωγής για λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, το να αρνηθείτε να τα αφαιρέσετε σημαίνει να καταστρέψετε τον εαυτό σας σε πιο επικίνδυνες παθολογίες, όπως ασθένειες των νεφρών, των αρθρώσεων και ακόμη και της καρδιάς. Στις γυναίκες, η έλλειψη θεραπείας για χρόνια αμυγδαλίτιδα επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία.

Δείτε επίσης:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ενδείξεις και ερμηνεία ΗΚΓ

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια πολύ απλή και ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να μελετήσετε το έργο.

Αφαίρεση αδενοειδών στο Maya Clinic

Τα αδενοειδή είναι συσσωρευμένος λεμφοειδής ιστός που περιβάλλει τον φάρυγγα και τη μύτη.

Γιατί αφαιρούνται οι αμυγδαλές και τι είδους αφαίρεση είναι

Στο ανθρώπινο σώμα, όλα τακτοποιούνται εξαιρετικά λογικά, όπως, παρεμπιπτόντως, σε όλη τη φύση. Εδώ.

Αφαίρεση κομματιών Bisha

Τα κομμάτια του Bisha είναι συσσωματώματα λιπώδους ιστού που βρίσκονται ακριβώς κάτω από τα ζυγωματικά σε ένα μαλακό.

Οδοντιατρική θεραπεία υπό αναισθησία στο Καζάν

Ο πονόδοντος προκαλεί μεγάλη ενόχληση, καθώς και πανικό πριν από την επόμενη επίσκεψη στο γραφείο.

Νέο στο ιστολόγιο:

Καταβληθείσα διαχείριση της εγκυμοσύνης: αξίζει να γεννήσεις χρήματα?

Ποιος είναι γενικός ιατρός?

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες: αιτίες, θεραπεία

Γιατί αφαιρούνται οι αμυγδαλές και είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτήν?

Καταλαβαίνουμε πού βρίσκονται οι αμυγδαλές, τι τους κάνει να φλεγμονή, πώς να θεραπεύσουν και σε ποιο σημείο απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι οι αμυγδαλές?

Οι άνθρωποι συγχέουν συχνά τους όρους αμυγδαλές, αδενοειδή και αμυγδαλές. Ας διευκρινίσουμε αυτό το σημείο: σε ένα άτομο στον ρινοφαρυγγικό χώρο, μπροστά από την είσοδο του οισοφάγου και της αναπνευστικής οδού, υπάρχει ένας λεμφικός δακτύλιος του Valdeyer. Αυτό το όργανο εκτελεί ανοσοποιητικές λειτουργίες, προστατεύοντας το σώμα από λοιμώξεις και αποτελείται από 6 λεμφοειδή συστάδες, τα οποία ονομάζονται αμυγδαλές.

Οι αμυγδαλές είναι ζευγαρωμένες αμυγδαλές.

Η υπερτροφική φαρυγγική αμυγδαλή, που αποτελείται από δύο μισά, ονομάζεται «αδενοειδείς διευρύνσεις» ή με απλούστερους όρους - αδενοειδή. Σημειώστε ότι υπάρχει μόνο μία αμυγδαλή, αλλά δεδομένου ότι το δεξί και το αριστερό του μισό θεωρούνταν κάποτε ξεχωριστά όργανα, το όνομα στον πληθυντικό.

Έτσι, οι αμυγδαλές είναι ο όρος για όλες τις λεμφοειδείς συσσωρεύσεις του δακτυλίου του Valdeyer, και οι αμυγδαλές και τα αδενοειδή είναι τα ονόματα των μεμονωμένων αμυγδαλών. Αξίζει να σημειωθεί ότι στον δακτύλιο υπάρχουν επίσης ένα ζευγάρι σαλπίγγων και μία γλωσσική αμυγδαλές, αλλά δεν έχουν τα δικά τους ονόματα.

Πόσο επικίνδυνη είναι η φλεγμονή των αμυγδαλών?

Η φλεγμονή των αμυγδαλών ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή αμυγδαλίτιδα. Οι λόγοι για τους οποίους ορισμένα άτομα πάσχουν από στηθάγχη συχνά και σοβαρά παραμένουν άγνωστοι. Η αμυγδαλίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Είναι οξεία αμυγδαλίτιδα που ονομάζεται στηθάγχη. Ο πιο σημαντικός βακτηριακός αιτιολογικός παράγοντας στηθάγχης είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α.

Λιγότερο συχνά, η οξεία αμυγδαλίτιδα προκαλείται από ιούς και άλλους στρεπτόκοκκους, πολύ σπάνια - από μυκόπλασμα και χλαμύδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, οι πηγές μόλυνσης είναι ασθενείς και, σε ορισμένες περιπτώσεις - φορείς της νόσου που δεν έχουν εμφανή συμπτώματα.

Η αμυγδαλίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μετά από 5-7 ημέρες και χωρίς θεραπεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να αφεθεί στην τύχη. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ασθένεια υπό έλεγχο (τη δική σας και τον γιατρό) και να αποφύγετε επιπλοκές.

Ας εξετάσουμε τις πιο συχνές επιπλοκές:

  • Paratonsillar απόστημα. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, που μεταφέρεται σε ίνες σχεδόν ινδαλίνης. Το αποτέλεσμα είναι οξύς πόνος που εξαπλώνεται στο αυτί και στην κάτω γνάθο, υψηλός πυρετός, ημικρανίες, αδυναμία στο σώμα.
  • Στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η αμυγδαλίτιδα προκαλείται συχνά από στρεπτοκοκκικά βακτήρια. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί ή δεν είναι πλήρης, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να προκαλέσει ρευματισμούς, ενδοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Απνοια ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διογκωμένες αμυγδαλές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αποφρακτικής άπνοιας ύπνου [1]. Ταυτόχρονα, η ίδια η άπνοια αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άλλες σοβαρές ασθένειες: εγκεφαλικό επεισόδιο, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική νόσο.
  • Γναθοπροσωπική παραμόρφωση στα παιδιά. Λόγω της αδενοειδούς υπερτροφίας, το παιδί μπορεί να έχει χρόνια αναπνοή μέσω του στόματος, η οποία είναι η αιτία παραμόρφωσης της οδοντικής αψίδας και των οστών του προσώπου [2].

Tonsillectomy - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Η αμυγδαλεκτομή, ή αλλιώς η αφαίρεση των αμυγδαλών, μειώνει σημαντικά τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της στηθάγχης. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά δυσάρεστη και επικίνδυνη. Επομένως, η αμυγδαλεκτομή πρέπει να γίνεται μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν σημαντικά της βλάβης..

Προς το παρόν, η ένδειξη [3] για την απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι:

  • Εάν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές κατά το τελευταίο επεισόδιο στηθάγχης. Για παράδειγμα: θρόμβωση της σφαγίτιδας φλέβας, δηλητηρίαση από αίμα, απότομο απόστημα.
  • Ο πονόλαιμος κάθε φορά προχωρά με έντονη εξάντληση των αμυγδαλών, σοβαρό πονόλαιμο και υψηλό πυρετό, ενώ ο ασθενής είναι αλλεργικός σε διάφορα αντιβιοτικά, γεγονός που τον καθιστά δύσκολο να βρει φάρμακο.
  • Εάν το παιδί έχει σύνδρομο PFAPA (σύνδρομο Marshall), δηλαδή, επεισόδια στηθάγχης επαναλαμβάνονται πολύ συχνά, κάθε 3-6 εβδομάδες και συνοδεύονται από έντονο πυρετό, πονόλαιμο, πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό και αφθονική στοματίτιδα.
  • Ο ασθενής πάσχει από στηθάγχη περισσότερες από 7 φορές το χρόνο και κάθε επεισόδιο συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα: θερμοκρασία άνω των 38 ° C, σημαντική αύξηση και πόνο των λεμφαδένων στον αυχένα, έντονη εξάντληση των αδένων και η ανάλυση για λοίμωξη GABHS δίνει θετικό αποτέλεσμα.
  • Εάν το παιδί δυσκολεύεται να αναπνέει τη νύχτα λόγω του γεγονότος ότι οι αμυγδαλές διογκώνονται πολύ.
  • Εάν ένα άτομο πάσχει από αμυγδαλίτιδα, μια στρογγυλή, μυρωδιά εναποτίθεται στις αμυγδαλές.

Πρέπει να αφαιρέσω τις αμυγδαλές εκ των προτέρων?

Εάν δεν υπάρχει φλεγμονή, τότε δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές. Επιπλέον, τέτοια προληπτικά μέτρα μπορούν να βλάψουν την υγεία σε μεγαλύτερη ηλικία. Επιστήμονες από την Αυστραλία, τη Δανία και τις ΗΠΑ δημοσίευσαν μια μελέτη το 2018 [4], η οποία ανέλυσε τους κινδύνους απομάκρυνσης των αμυγδαλών στην παιδική ηλικία. Κατά τη διάρκεια του πειράματος, εξετάστηκαν σχεδόν 1,2 εκατομμύρια παιδιά. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η αφαίρεση των αμυγδαλών κατά την παιδική ηλικία συμβάλλει στον αυξημένο κίνδυνο αναπνευστικών, αλλεργικών, μολυσματικών ασθενειών στο μέλλον..

Φυσικά, εάν η φλεγμονή των λεμφοειδών συσσωρεύσεων δεν επιδέχεται θεραπεία με φάρμακα, τότε, κατά κανόνα, απαιτείται εγχείριση. Η απομάκρυνση των υπερτροφικών λεμφοειδών συσσωρεύσεων μειώνει τον κίνδυνο υπερχείλισης αμυγδαλίτιδας σε χρόνια μορφή και μειώνει πιθανές διαταραχές του ύπνου.

Εναλλακτικές θεραπείες

Αμέσως, παρατηρούμε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό ή αυτόν τον τύπο θεραπείας. Οι παρακάτω πληροφορίες είναι μόνο για καθοδήγηση. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια.

Ο Δρ John P. Cunya στο άρθρο του [5] μιλά για τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας φαρμάκων:

  • Εάν η αιτία της νόσου είναι ένας ιός. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται υποστηρικτική φροντίδα, έλεγχος πυρετού και αναλγητικά.
  • Η αιτία της νόσου είναι βακτήρια. Με βακτηριακή λοίμωξη των αμυγδαλών (για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους), οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά αντιβιοτικών. Μόνο εάν είναι αναποτελεσματικά, απαιτείται μια λειτουργία για την αφαίρεση.
  • Με το απότομο απότομο (επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας), το πύον αφαιρείται πρώτα από τις αμυγδαλές. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Κατά την κρίση του γιατρού, γλυκοκορτικοστεροειδή που μειώνουν τη φλεγμονή (όπως πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν.

Στο σπίτι, για να ανακουφίσει τα συμπτώματα, ο Dr.Cunya συμβουλεύει να χρησιμοποιεί

  • Φαρμακευτικές παστίλιες και σπρέι.
  • Ξεπλύνετε με αλμυρό νερό.
  • Ζεστό ρόφημα (τσάι με μέλι, ποτό φρούτων, κομπόστα, ζωμός).
  • Παγωτό για τη μείωση του πονόλαιμου.

Αναποτελεσματικές θεραπείες

Οι μέθοδοι που αναφέρονται παρακάτω χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ. Δεν μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι αμφισβητήσιμη:

  • Κολλοειδές ασήμι σταγόνες. Καμία οδηγία για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας δεν περιέχει συστάσεις για τη χρήση τέτοιων σταγόνων. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στη χαμηλή βάση αποδεικτικών στοιχείων [6].
  • Έκθεση υπεριώδους βραχυκυμάτων (CFU). Σε μια πρόσφατη μελέτη του 2018, Βρετανοί, Μαλαισιανοί και Ινδοί επιστήμονες έχουν δείξει ότι η χρόνια και υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα στα παιδιά συχνά σχετίζεται [7] με το σχηματισμό βιοφίλμ (αποικιών) από βακτήρια στις αμυγδαλές. Επιπλέον, μόλις ενισχυθεί μια αποικία στην επιφάνεια του βλεννογόνου, γίνεται ανθεκτική στην υπεριώδη ακτινοβολία..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η απομάκρυνση των αμυγδαλών;?

Όπως κάθε θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αμυγδαλών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την άδεια του γιατρού σας. Σημειώστε ότι ο πλήρης δακτύλιος Waldeyer δεν αφαιρείται. Κατά κανόνα, απαλλάσσουν μόνο τις πρησμένες αμυγδαλές που δεν επιδέχονται τη φαρμακευτική αγωγή..

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών σε παιδιά εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις [10]:

  • Τα αδενοειδή είναι τόσο μεγεθυμένα που παρεμποδίζουν τη ρινική αναπνοή.
  • Η φλεγμονή από τα αδενοειδή έχει εξαπλωθεί στο αυτί.
  • Η ήττα των αμυγδαλών προκάλεσε την ανάπτυξη ιγμορίτιδας.
  • Επιπλέον, επιπλοκές όπως το περιτοναϊκό απόστημα και η χρόνια αμυγδαλοφαρυγγίτιδα είναι επίσης ενδείξεις για αδενική χειρουργική επέμβαση [11].

Σε κάθε περίπτωση, εάν εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμο, πυρετό και παρατηρήσετε οπτικά τις διογκωμένες αμυγδαλές στον καθρέφτη για αρκετές ημέρες, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Top