Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Δοκιμές
Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη 2 μέρη
2 Δοκιμές
Θεραπεία της βρογχοκήλης με λαϊκές θεραπείες
3 Λάρυγγας
Είναι δυνατόν να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς για ένα παιδί κατά τη διάρκεια της ασθένειας
4 Δοκιμές
Βιταμίνη D, 25-υδροξυ (καλσιφερόλη)
5 Καρκίνος
Υψηλή προλακτίνη: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος;?
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Ποσοστό TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πίνακας ανά εβδομάδα, γιατί αυξάνεται, χαμηλό, τι πρέπει να κάνετε


Ο θυρεοειδής αδένας έχει μεγάλη σημασία για τους ανθρώπους. Εκτελεί σημαντικές λειτουργίες, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθεί το έργο του. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι υπεύθυνη για αυτό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη συγκέντρωσή του, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να γνωρίζετε τα επιτρεπόμενα ποσοστά απόκλισης.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο μαιευτήρα.

Λειτουργεί στο σώμα

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι απαραίτητη για την ορθή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Διεγείρει την παραγωγή θυροξίνης (Τ3) και τριαιωδοθυρονίνης (Τ4).

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι υπεύθυνη για τις ακόλουθες λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος:

  • μεταβολικές διεργασίες λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
  • την ανάπτυξη και το σχηματισμό του ανθρώπινου σώματος ·
  • τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος ·
  • επιπτώσεις στην αναπαραγωγική λειτουργία ·
  • καθαρή όραση, καλή ακοή
  • εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το TSH υποστηρίζει επίσης τη διάθεση ενός ατόμου επηρεάζοντας τις ψυχικές λειτουργίες. Συμμετέχει στη σύνθεση πρωτεϊνών και ρετινόλης. Είναι σημαντικό ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην υπερβαίνει τα αναφερόμενα δεδομένα, καθώς οι αποκλίσεις προκαλούν σοβαρές ασθένειες.

Πώς και υπό ποιες συνθήκες παράγεται

Ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Το TSH ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και άλλων συστημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Λόγω της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, πραγματοποιείται η δραστηριότητα της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του πεπτικού και αναπαραγωγικού συστήματος. Οι ορμόνες υποστηρίζουν επίσης το μεταβολισμό των υλικών.

Όταν το έμβρυο συλλαμβάνεται, μια ειδική ορμόνη που ονομάζεται hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) απελευθερώνεται στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Έχει επίδραση όχι μόνο σε ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας, αλλά επίσης ενεργοποιεί την αυξημένη παραγωγή ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή.

Το έμβρυο δεν είναι σε θέση να παράγει μόνο του θυρεοειδικές ορμόνες · τα παίρνει από τη μητέρα. Μια περίσσεια θυροξίνης παρατηρείται στο σώμα μιας γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται απότομα.

Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, οι παράμετροι θα ανακάμψουν, καθώς το μωρό αναπτύσσει τον δικό του θυρεοειδή αδένα και αρχίζει να παράγει ορμόνες. Επομένως, η ποσότητα TSH στο σώμα μιας γυναίκας αλλάζει συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού..

Ο πίνακας δεικτών είναι φυσιολογικός

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας περνάει από πολλές αλλαγές. Τα επίπεδα ορμόνης που διεγείρουν το θυρεοειδή αλλάζουν συνεχώς.

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα, δεδομένου του εξαμήνου της εγκυμοσύνης:

ΠερίοδοςΕπίπεδο TSH (mIU / L)
1-13 εβδομάδες0.1-2.5
14-27 εβδομάδες0.2-3.0
28-40 εβδομάδες0.2-3.5

Σημαντικές αποκλίσεις είναι ένας λόγος για να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη εξέταση για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται τεστ TSH, T3 και T4.

Πάνω και κάτω συμπτώματα

Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν την εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων σε μια γυναίκα κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού. Είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε τα σήματα του σώματος, αλλά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Η TSH (ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει τη φυσιολογική πορεία όλων των διαδικασιών στο σώμα της γυναίκας) χαμηλή ή υψηλή συνοδευόμενη από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Τυπικά σημάδια:

ΟνομαΣημάδια
Αυξημένο TSH
  • επιδείνωση του ύπνου, αϋπνία
  • γενική αδυναμία και σοβαρή κόπωση
  • μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος.
  • ωχρότητα του δέρματος
  • η όρεξη επιδεινώνεται, αλλά το σωματικό βάρος αυξάνεται.
  • ο λαιμός πυκνώνει.
Χαμηλωμένο TSH
  • πονοκέφαλο;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • η όρεξη αυξάνεται, η γυναίκα αισθάνεται συνεχή πείνα.
  • ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται
  • το σώμα και τα χέρια τρέμουν.
  • αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
  • διαταράσσεται η συναισθηματική κατάσταση.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό για μια έγκυο να συμβουλευτεί εγκαίρως έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει ιατρική εξέταση και θα επιλέξει την ασφαλέστερη δυνατή θεραπεία.

Λόγοι προώθησης και υποβιβασμού

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η κύρια πηγή της παθολογικής κατάστασης ή της νόσου, καθώς μια αλλαγή στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν μείωση ή αύξηση του TSH:

ΟνομαΑιτίες
Χαμηλό TSH
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης
  • θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, υπερδοσολογία
  • σοβαρό άγχος
  • θάνατος κυττάρων της υπόφυσης (συμβαίνει συχνότερα στην περίοδο μετά τον τοκετό).
Αυξημένο TSH
  • σοβαρή ψυχολογική κατάσταση, ασθένειες του νευρικού συστήματος
  • παραβίαση της έκκρισης TSH
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • σοβαρή κύηση;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • ανεπαρκής εργασία των επινεφριδίων?
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ασθένειες, στο πλαίσιο των οποίων υπάρχει απόκλιση στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

ΟνομαΠεριγραφή
Παροδική θυρεοτοξίκωσηΗ ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά το πρώτο τρίμηνο. Οι ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα προκαλούν αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Η συγκέντρωση της θυρεοειδούς ορμόνης αλλάζει επίσης.
Παθολογίες της υπόφυσηςΜείωση της TSH συμβαίνει λόγω τραύματος, αυτοάνοσης διαταραχής ή ως αποτέλεσμα του σχηματισμού όγκου της αδενοϋπόφυσης.
Τοξική βρογχοκήληΗ παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από έντονη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Τα ταυτόχρονα συμπτώματα είναι η υπερβολική εφίδρωση, τα διογκωμένα μάτια, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η απότομη μείωση του βάρους.
ΥπερθυρεοειδισμόςΟι ορμονικές διαταραχές διαταράσσουν τη λειτουργία των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έλλειψη της υπόφυσης και αυξημένη εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Κατά την περίοδο της κύησης, ο υπερθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από περίσσεια ιωδίου στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Εμφανίζεται επίσης αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή τερατώματα των ωοθηκών.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης υπό την επίβλεψη μαιευτήρα-γυναικολόγου. Απαγορεύεται αυστηρά η διάγνωση και η λήψη φαρμάκων μόνοι σας..

Ενδείξεις για έρευνα

Συνιστάται ανάλυση του επιπέδου TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για όλες τις μέλλουσες μητέρες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που είχαν στο παρελθόν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Το ίδιο ισχύει για τις εγκυμοσύνες με κακή έκβαση..

Οι ειδικοί συνιστούν τη διεξαγωγή εξέτασης κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες ή επιπλοκές στο μέλλον..

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για μια δοκιμή TSH:

  • ισχυρές αλλαγές στο σωματικό βάρος μιας εγκύου γυναίκας
  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • συνεχής κόπωση
  • συναισθηματικές εκρήξεις.
  • πρήξιμο των άνω και κάτω άκρων.
  • καρδιοπαλμος
  • τρέμουλο των άνω άκρων.
  • παράλογο άγχος και ανησυχία.
  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
  • απώλεια μαλλιών;
  • παραμόρφωση του αυχένα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται κάθε 3 μήνες. Εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις ή παραβιάσεις, τα διαγνωστικά συνταγογραφούνται συχνότερα. Όλα είναι ατομικά για κάθε έγκυο γυναίκα.

Πώς να προσδιορίσετε

Τα διαγνωστικά είναι απαραίτητα για την ακριβή διάγνωση. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η υποκείμενη ασθένεια ή ο λόγος για τον οποίο το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώθηκε ή αυξήθηκε.

Το TSH (ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει τη σωστή λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων στο σώμα της μέλλουσας μητέρας) τα διαγνωστικά παρέχουν τις εξετάσεις που εμφανίζονται στον πίνακα.

ΟνομαΠεριγραφή
Ανάλυση των T3, T4, TSH και αντισωμάτων έναντι του TPOΜια ολοκληρωμένη μελέτη με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Προσδιορίστε επίσης σοβαρές ασθένειες στο αρχικό στάδιο.
Υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα (υπερηχογράφημα)Ο ειδικός αξιολογεί το μέγεθος του οργάνου, τη θέση του, τη δομή, τη δομή του.

Η σπινθηρογραφία και η υπολογιστική τομογραφία (CT) αντενδείκνυται κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, καθώς εκθέτουν ακτινοβολία.

Προετοιμασία και ανάλυση

Για να αποκτήσετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα να τηρεί απλούς κανόνες πριν από την έρευνα:

  1. Το αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι, όταν το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι μέγιστο.
  2. Πριν από την ανάλυση, μην τρώτε τίποτα για 8 ώρες. Επίσης, δεν συνιστάται να πίνετε μεταλλικό νερό με βαφές ή γεύσεις..
  3. Πριν από τις δοκιμές, εξαιρέστε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή 2 ημέρες νωρίτερα.
  4. Δεν μπορείτε να πιείτε αλκοολούχα ποτά.
  5. Αμέσως 1,5-2 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, θα πρέπει να είστε σε ήρεμη συναισθηματική κατάσταση και να αποφεύγετε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών επηρεάζονται αρνητικά από ορμονικά φάρμακα και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Πρέπει να παραμεριστούν ένα μήνα πριν από την προγραμματισμένη ανάλυση..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μια γυναίκα από μόνη της δεν θα είναι σε θέση να εξακριβώσει τη διάγνωση και να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος θα την βοηθήσει. Ο ειδικός θα σας πει τι δείχνουν οι αποκλίσεις και τι πρέπει να κάνετε για να αποκαταστήσετε τον θυρεοειδή αδένα..

Κάθε κλινική χρησιμοποιεί συγκεκριμένο εξοπλισμό, λόγω του οποίου τα αποτελέσματα των δοκιμών ενδέχεται να διαφέρουν. Επομένως, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Δεδομένης της ηλικίας του ασθενούς, υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες:

Ανθρώπινη ηλικίαΕπίπεδο TSH (mIU / L)
Νεογέννητος1.1-17.0
Έως 2,5 μήνες0.6-10.0
2,5 - 14 μήνες0.4-7.0
14 μήνες - 5 χρόνια0.4-6.0
5 - 14 ετών0.4-5.0
14 ετών - ενήλικες0.4-4.0

Σε γυναίκες που φέρουν παιδί, η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι 0,2-3,5 mIU / L. Οι αποκλίσεις δείχνουν μικρές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας ή την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας. Η ιατρική έρευνα θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση.

Πότε να δείτε γιατρό

Συνιστάται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αύξησης ή μείωσης της TSH.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το επίπεδο της TSH και στα πρώτα σημάδια απόκλισης από τον κανόνα, επικοινωνήστε με έναν ενδοκρινολόγο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προβλήματα ανακαλύπτονται όταν η μέλλουσα μητέρα έρχεται για ρουτίνα εξέταση σε μαιευτήρα-γυναικολόγο και υποβάλλεται σε πρόσθετες εξετάσεις. Η έγκαιρη βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο θα αποτρέψει τις επιπλοκές και θα κάνει το μωρό υγιές. Δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας, καθώς μπορείτε να βλάψετε όχι μόνο την υγεία σας, αλλά και το έμβρυο.

Πώς να επιστρέψετε

TSH (ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς διαφορετικός ως αποτέλεσμα της επίδρασης πολλών παραγόντων) οι αποκλίσεις αντιμετωπίζονται από έναν ενδοκρινολόγο. Ο ειδικός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη την πηγή της χαμηλής ή υψηλής συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα αποτελέσματα των μελετών και τα ατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, η ανάπτυξη του εμβρύου..

Φάρμακα

Δεδομένου του βαθμού απόκλισης της TSH από τον κανόνα, ένας μαιευτήρας γυναικολόγος ή ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί τα κατάλληλα φάρμακα:

Ομάδα ναρκωτικώνΟνομαΕφαρμογή
Παρασκευάσματα ιωδίου"Yodomarin", "Antistrumin"Η συνιστώμενη δοσολογία για έγκυες γυναίκες είναι 2 καρτέλες. ανά μέρα.
Ορμόνες του θυρεοειδούς"Eutirox",

"L-θυροξίνη"

Η αρχική δόση είναι 25-50 mcg ανά ημέρα. Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει 100-200 mcg ανά ημέρα.
Αντιθυρεοειδή φάρμακα"Propitsil", "Tyrozol"Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 6-8 ώρες. Δεδομένης της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, η συνήθης δόση είναι 25-100 mg.
β-αποκλειστές"Βισοπρολόλη", "Ατενολόλη"Η θεραπεία ξεκινά με ελάχιστη δόση 5 mg ανά ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στα 10 mg.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία θα σας επιτρέψει να ελέγξετε τις λειτουργίες της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα, να βελτιώσετε την πορεία της εγκυμοσύνης και να αποτρέψετε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η εναλλακτική ιατρική θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των επιπέδων ορμόνης που διεγείρουν τον θυρεοειδή εάν το φάρμακο έχει επιλεγεί σωστά. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους σε σύνθετη θεραπεία, αυστηρά μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης ή ατομικής ευαισθησίας.

ΟνομαΣυνταγήΕφαρμογή
Συλλογή βοτάνωνΑνακατέψτε celandine, φύλλα σημύδας, coltsfoot, wild rose, yarrow, angelica root και γλυκόριζα σε ίσες αναλογίες. Η συλλογή βοτάνων χύνεται με βραστό νερό και αφήνεται να εγχυθεί για 30 λεπτά. Το τελικό προϊόν φιλτράρεται και λαμβάνεται από το στόμα.Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε φορά πριν από τα γεύματα για 30 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τουλάχιστον 90 ημέρες..
Rowan και feijoaΑλέστε τα κύρια προϊόντα με ένα μύλο κρέατος. Ανακατέψτε 200 g το καθένα και προσθέστε ζάχαρη σε αυτά.Το προκύπτον προϊόν συνιστάται να χρησιμοποιείται 20 g κάθε πρωί πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 1 μήνα.
Διάλυμα αλκοόλΑνακατέψτε την ίδια ποσότητα ρίζας Eleutherococcus, gorse βότανο, πικραλίδα και φραγκοστάφυλο. Ρίξτε 1 dl. συλλογή βοτάνων με ζεστό νερό (500 ml) και αφήστε για 1 ώρα.Πριν από τη χρήση, στο τελικό προϊόν πρέπει να προστεθούν 60 σταγόνες βάμματος που λαμβάνονται σε χωρίσματα καρυδιού. Το φάρμακο λαμβάνεται 4 r. ανά ημέρα, 100 g.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε αλλαγές στα επίπεδα TSH. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση και να επιλέξετε μια ολοκληρωμένη θεραπεία, χρησιμοποιώντας παραδοσιακά φάρμακα μαζί με τις συνταγές των θεραπευτών.

Άλλες μέθοδοι

Μικρές αποκλίσεις στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορούν να αποκατασταθούν παρατηρώντας μια διατροφή

Επίπεδο TSHΕπιτρεπόμενα προϊόνταΑπαγορευμένα τρόφιμα
Ανυψωμένο
  • κοτόπουλο;
  • όσπρια;
  • δημητριακά ολικής αλέσεως
  • φρούτα και λαχανικά;
  • φύκι.
  • γλυκά και ζάχαρη
  • εξευγενισμένα προϊόντα
  • ωμά λαχανικά;
  • σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη;
  • γαλακτοκομείο.
Μειωμένος
  • θαλασσινα ψαρια
  • φαιοφύκη;
  • ιωδιούχο αλάτι.
  • γαρίδα;
  • φύκι;
  • καβούρια
  • κόκκινο ψάρι.

TSH (ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται από ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις) οι αποκλίσεις απαιτούν όχι μόνο μια ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή, αλλά και ακολουθούν τον σωστό τρόπο ζωής.

Οι αρχές ενός υγιούς τρόπου ζωής:

  • να ασκείστε τακτικά και με μέτρο.
  • αποφύγετε το έντονο συναισθηματικό άγχος.
  • σταματήστε τις κακές συνήθειες (τσιγάρα, αλκοόλ, ναρκωτικά).
  • Μην ζηλεύετε με τη σωματική δραστηριότητα.
  • αφιερώστε περισσότερο χρόνο για ξεκούραση.
  • αναθεωρήστε τη θρεπτική διατροφή.
  • κάνετε ασκήσεις γιόγκα ή αναπνοής.

Συνιστάται επίσης να περπατάτε περισσότερο στον καθαρό αέρα, να τρέχετε, να κάνετε ποδήλατο. Η αγαπημένη σας δραστηριότητα ή χόμπι (σχέδιο, πλέξιμο, ζωγραφική) θα σας βοηθήσει να αποσπάσετε τον εαυτό σας από την αρνητική διάθεση.

Πιθανές επιπλοκές

Σε έγκυες γυναίκες, παρατηρούνται μικρές αποκλίσεις τους πρώτους 3 μήνες όταν δεν απαιτείται ιατρική θεραπεία. Η συγκέντρωση της ορμόνης αυτοσταθεροποιείται έως την 16η εβδομάδα. Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες, κατά των οποίων εμφανίζεται η ανάπτυξη του αδενικού ιστού, το επίπεδο των Τ3 και Τ4 αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Επίπεδο ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)Επιπλοκές
Χαμηλός
  • απόσπαση του πλακούντα
  • υποξία του εμβρύου
  • αυθόρμητη άμβλωση
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • όψιμη τοξίκωση (κύηση)
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μωρού
  • πρόωρη γέννηση ενός παιδιού ·
  • εμβρυϊκός θάνατος.
Ψηλός
  • πρώιμη τοξίκωση;
  • αυθόρμητη άμβλωση
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • εμβρυϊκή ανεπάρκεια
  • υπερβολική επιβάρυνση του εμβρύου
  • αδύναμη δραστηριότητα κατά τον τοκετό.
  • αιμορραγία μετά τη γέννηση.

Συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να εγγραφούν σε γιατρό προκειμένου να εντοπίσουν έγκαιρα τις αποκλίσεις και να λάβουν μέτρα. Η απειλή είναι παρούσα όχι μόνο για την υγεία της μητέρας, αλλά και για το παιδί. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί προβλήματα στη μνήμη και τη νοημοσύνη στα παιδιά. Το παιδί δεν προσαρμόζεται καλά στην κοινωνία, διαγιγνώσκεται με ψυχική και σωματική καθυστέρηση.

Η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα θα σας επιτρέψει να γεννήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Η έγκαιρη διάγνωση ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα σας επιτρέψει να αναλάβετε γρήγορα δράση και να αποτρέψετε αρνητικές συνέπειες για τη γυναίκα και το έμβρυο.

Βίντεο σχετικά με το θέμα: τι είναι το TSH

Τι είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης:

Κανονικά και αποκλίσεις της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο θυρεοειδής αδένας παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα, αλλά ειδικά κατά την περίοδο της κύησης, καθώς όχι μόνο η υγεία της γυναίκας, αλλά και η ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται από τη λειτουργία του. Η TSH ή η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυροτροπίνη) είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και τη σύνθεση των ορμονών του. Η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης αντιμετωπίζεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με έναν ενδοκρινολόγο.

Λειτουργίες TSH

Ο τρόπος λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης στον οργανισμό. Λειτουργίες θυροτροπίνης:

  • υποστηρίζει το μεταβολισμό του λίπους, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων.
  • διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος.
  • υποστηρίζει το έργο του πεπτικού σωλήνα?
  • επηρεάζει τη γονιμότητα
  • καθορίζει τη σαφήνεια της όρασης και της ακοής.
  • επηρεάζει την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης, η διάθεση ενός ατόμου εξαρτάται από το επίπεδο της TSH και μια αλλαγή στη συγκέντρωσή του αντανακλάται στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου (νευρώσεις ή κατάθλιψη). Επιπλέον, η θυροτροπίνη εμπλέκεται στη σύνθεση της ρετινόλης. Όταν το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αλλάζει κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, δημιουργούνται σοβαρές επιπλοκές. Η TSH είναι απαραίτητη για την τόνωση του ωχρού σώματος μετά την γονιμοποίηση, έτσι ώστε η εγκυμοσύνη να συνεχίσει να αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, η θυροτροπίνη παρέχει ορμόνες θυρεοειδούς (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη) στο έμβρυο τις πρώτες 14 εβδομάδες, λόγω της οποίας ο θυρεοειδής αδένας τοποθετείται στο έμβρυο. Χωρίς ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η δημιουργία και η περαιτέρω ανάπτυξη οργάνων στο έμβρυο, ειδικά στον εγκέφαλο, είναι αδύνατη..

Υπό την επίδραση της TSH, ο θυρεοειδής αδένας παράγει τις δικές του ορμόνες: Τ4 (θυροξίνη) και Τ3 (τριαιωδοθυρονίνη). Με ανεπαρκή συγκέντρωση ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο σώμα, η σύνθεση των Τ3 και Τ4 αυξάνεται, η οποία οδηγεί σε υπερανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα και ονομάζεται θυρεοτοξίκωση ή υπερθυρεοειδισμός (παραδοσιακά βρογχοκήλη). Το αυξημένο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών με τη σειρά του αναστέλλει την παραγωγή TSH, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση. Η υψηλή συγκέντρωση TSH οφείλεται σε ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών (συνήθως με ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου από τροφή) και προκαλεί υποθυρεοειδισμό.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της TSH

Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά την περίοδο κύησης καθορίζεται παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

  • εγκυμοσύνη μετά από παρατεταμένη στειρότητα
  • παγωμένες εγκυμοσύνες και αποβολές στο παρελθόν ·
  • επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό νόσου του θυρεοειδούς.
  • η νόσος του θυρεοειδούς εντοπίστηκε πριν από τη σύλληψη.
  • την εμφάνιση συμπτωμάτων δυσλειτουργίας του αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ζουν σε περιοχές όπου διαπιστώνεται έλλειψη ιωδίου.

Προετοιμασία για δωρεά αίματος για TSH

Ο βέλτιστος χρόνος για τη δωρεά αίματος για τη διέγερση του θυρεοειδούς ορμόνης θεωρείται 6 - 8 εβδομάδες κύησης. Εάν μια γυναίκα είχε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της θυροτροπίνης κατά τη διάρκεια της περιόδου προγραμματισμού και, στη συνέχεια, επαναλάβετε την ανάλυση αμέσως μετά τη σύλληψη και πραγματοποιήστε μηνιαία παρακολούθηση του επιπέδου TSH καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν ετοιμάζεται να δωρίσει αίμα για τη διέγερση του θυρεοειδούς ορμόνης, μια γυναίκα πρέπει να σταματήσει να καπνίζει και να πίνει αλκοόλ μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, να μην τρώει 2 ώρες πριν από τη διαδικασία, να ακολουθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα την προηγούμενη ημέρα (άρνηση βαριάς τροφής, κατανάλωση λαχανικών και φρούτων), εξαιρουμένου του σωματικού και ψυχικού στρες... Η δειγματοληψία αίματος για TSH πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται να πίνει νερό χωρίς αέριο.

Ρυθμοί ορμόνης που διεγείρουν το θυρεοειδή

Η συγκέντρωση της θυροτροπίνης κατά την περίοδο κύησης είναι 0,1 - 3,5 mIU / L, αλλά το επίπεδό της διαφέρει κάπως ανάλογα με τα τρίμηνα:

  • 0 - 14 εβδομάδες - TSH εντός 0,1 - 0,4.
  • 15 - 28 εβδομάδες - το επίπεδο θυρεοτροπίνης είναι 0,3 - 2,8.
  • 29 - 40 εβδομάδες - συγκέντρωση TSH στο εύρος 0,4 - 3,5.

Γιατί αλλάζει το περιεχόμενο της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή σε διαφορετικές περιόδους κύησης:

  • Στα αρχικά στάδια, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να τροφοδοτείται εντατικά με αίμα, το οποίο διεγείρει τη δραστηριότητά του. Προωθεί επίσης το έργο του θυρεοειδούς αδένα και του παραγόμενου hCG, με αποτέλεσμα ο όγκος του οργάνου να αυξάνεται κατά 50%. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής των Τ3 και Τ4, και σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης, σε μείωση της σύνθεσης της TSH από την υπόφυση. Ως εκ τούτου, μια ελαφρά μείωση της συγκέντρωσης της θυροτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο δεν θεωρείται παθολογία, ειδικά με περισσότερα από ένα έμβρυα (λόγω του υψηλού επιπέδου της hCG, η θυροτροπίνη μειώνεται σχεδόν στο μηδέν).
  • Μετά από 10 εβδομάδες κύησης, το επίπεδο της hCG μειώνεται και κατά 13 εβδομάδες, η συγκέντρωσή του μειώνεται 2 έως 3 φορές. Κατά συνέπεια, η σύνθεση του TSH αυξάνεται και η παραγωγή των Τ3 και Τ4 μειώνεται και όλοι οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό..
  • Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η συγκέντρωση των οιστρογόνων αυξάνεται λόγω των επινεφριδίων των εμβρύων, τα οποία τα παράγουν. Το επίπεδο της hCG συνεχίζει να μειώνεται, το οποίο εκδηλώνεται με μείωση των θυρεοειδικών ορμονών και, κατά συνέπεια, αύξηση της έκκρισης της TSH από την υπόφυση, αλλά οι δείκτες παραμένουν εντός των φυσιολογικών ορίων.
  • Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, η παραγωγή TSH παραμένει επίσης κάπως αυξημένη, αλλά υπερβαίνει τα ανώτατα όρια του κανόνα.

Χαμηλή παραγωγή TSH

Με χαμηλές τιμές θυρεοειδούς ορμόνης κατά τις πρώτες 14 εβδομάδες κύησης, το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών αυξάνεται, το οποίο είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης σε μια έγκυο γυναίκα. Κλινικά, ο υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, κεφαλαλγία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και όρεξη. Μια γυναίκα βιώνει ένα συνεχές αίσθημα πείνας, ευερέθιστου, διεγερτικού και συναισθηματικά ασταθούς, παραπονιέται για τρόμο στα άκρα. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα ανησυχεί για αϋπνία και εντερικές διαταραχές (διάρροια που εναλλάσσονται με δυσκοιλιότητα), ξηρό λαιμό και πόνο κατά την κατάποση, υγρές παλάμες και δυσανεξία στη θερμότητα. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει: Πάχυνση του θυρεοειδούς λαιμού (βρογχοκήλη), διόγκωση των ματιών, χωρίς αναβοσβήνει, απώλεια βάρους.

Παράγοντες που προκαλούν μείωση της TSH:

  • τήρηση αυστηρής διατροφής, έως και άρνηση κατανάλωσης
  • στρες, παθολογία του νευρικού συστήματος (νευρώσεις, κατάθλιψη).
  • Σύνδρομο Sheehan (νέκρωση της υπόφυσης κατά τον τοκετό ή μετά την έκτρωση)
  • αύξηση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών (ανεξέλεγκτη θεραπεία με φάρμακα TK και T4).
  • υπερθυρεοειδισμός (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη)
  • όγκοι του θυρεοειδούς αδένα
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • αποτυχία της υπόφυσης.

Αυξημένη σύνθεση TSH

Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και η μείωση της παραγωγής των ορμονών του συμβαίνει με ανεπάρκεια ενώσεων ιωδίου στο σώμα. Κατά συνέπεια, η παραγωγή θυροτροπίνης από την υπόφυση αυξάνεται και η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται. Για να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, οι γιατροί συστήνουν σε όλες τις γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη και τις μέλλουσες μητέρες να λαμβάνουν παρασκευάσματα με ιώδιο (ενεργό ιωδιούχο ή ιωδομαρίνη). Δεδομένου ότι κατά το πρώτο τρίμηνο το έμβρυο ξοδεύει τις θυρεοειδικές ορμόνες της μητέρας, και με την αρχικά ανεπαρκή συγκέντρωσή τους, η κατάσταση επιδεινώνεται. Κλινικά, η αύξηση της συγκέντρωσης της θυροτροπίνης και του υποθυρεοειδισμού εκδηλώνεται από επιδείνωση της ευεξίας, αδυναμία και ταχεία κόπωση, υπνηλία, χαμηλή θερμοκρασία, βραδυκαρδία, οίδημα, διαταραχές της μνήμης και αδυναμία συγκέντρωσης, δυσκοιλιότητα, λήθαργος, εναλλασσόμενη νευρικότητα και μειωμένη όρεξη. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει υπερβολικό βάρος, ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, γενικό πρήξιμο, εύθραυστα νύχια και μαλλιά, αυξημένη τριχόπτωση, υπόταση, ακοή και βραχνάδα λόγω οιδήματος των βλεννογόνων της μύτης, του μεσαίου αυτιού και των φωνητικών πτυχών..

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της TSH:

  • όγκοι της υπόφυσης, των επινεφριδίων, των ωοθηκών.
  • γενικές ασθένειες με σοβαρή πορεία.
  • ψυχικές διαταραχές;
  • σοβαρή νεφρική βλάβη
  • αντοχή στις θυρεοειδικές ορμόνες
  • δηλητηρίαση με άλατα μολύβδου
  • αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
  • σοβαρή κύηση;
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών, παρασκευασμάτων ιωδίου, αντιψυχωσικών.

Γιατί είναι επικίνδυνη η έλλειψη και η περίσσεια TSH κατά την εγκυμοσύνη;

Με μείωση της συγκέντρωσης της θυροτροπίνης και αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, ο ασθενής αναπτύσσει θυρεοτοξίκωση, η οποία κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης προκαλεί την εμφάνιση:

  • αυθόρμητη άμβλωση
  • παγωμένη εγκυμοσύνη
  • πρόωρη απόφραξη του πλακούντα
  • εμβρυϊκές ανωμαλίες
  • πρώιμη τοξίκωση με σοβαρή πορεία (αέναος έμετος).
  • αρτηριακή υπέρταση
  • κύηση στις 16 - 18 εβδομάδες.
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
  • πρόωρος τοκετός;
  • αιμορραγία στις διαδοχικές και μετά τον τοκετό περιόδους.
  • εμβρυϊκός υποσιτισμός;
  • ψυχοκινητικές διαταραχές σε ένα παιδί (υπερκινητικότητα, υψηλή διέγερση).

Η αύξηση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς συνοδεύεται από μείωση της παραγωγής της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης από τον αδένα, η οποία οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό και τις ακόλουθες επιπλοκές της κύησης:

  • παραβίαση του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο στο μέλλον είναι γεμάτο με ψυχικές διαταραχές και ψυχική ανεπάρκεια στο παιδί.
  • σταγόνα εγκύων γυναικών
  • Θυρεοειδίτιδα Hashimoto (αυτοάνοση φλεγμονή του αδένα)
  • νεόπλασμα της υπόφυσης - θυρεοτροπίνη
  • η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ·
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (κακές κινητικές ικανότητες).
  • τάση λιποθυμίας (υπόταση, βραδυκαρδία)
  • αναιμία χωρίς την επίδραση της θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.
  • σπασμοί.

Διόρθωση των επιπέδων TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη υπερ- ή υποθυρεοειδισμού, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, παρατηρώντας την έγκυο γυναίκα, θα την στείλει για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Ο ενδοκρινολόγος, με τη σειρά του, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση:

  • Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα (μέγεθος, όγκος, παρουσία κόμβων, φλεγμονή ή όγκος)
  • αιμοδοσία για TSH, T3, T4;
  • ανίχνευση αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης.
  • υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (εάν υποψιάζεστε όγκο υπόφυσης ή θάνατο του ιστού του).

Αφού διαπιστώσετε την αιτία της αύξησης ή της μείωσης της TSH, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή:

  • Η αυξημένη συγκέντρωση TSH και η μείωση των θυρεοειδικών ορμονών απαιτούν θεραπεία αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη, ευθυροξίνη) και το διορισμό φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.
  • η μείωση των επιπέδων TSH και η αύξηση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών απαιτούν θεραπεία με θυρεοστατικά (μεθυμαζόλη, θειαμιζόλη).

Είναι επίσης σημαντικό να αλλάξετε τη διατροφή της μέλλουσας μητέρας. Με τον υποθυρεοειδισμό, συμπεριλάβετε τροφές πλούσιες σε ιώδιο (θαλάσσια πλάσματα, ψάρια, φύκια, ιωδιούχο αλάτι) στη διατροφή και περιορίστε την πρόσληψη απλών υδατανθράκων (γλυκά, αρτοσκευάσματα) και γαλακτοκομικά προϊόντα. Με τη θυρεοτοξίκωση, εξαλείψτε τις τροφές που περιέχουν ιώδιο από τη διατροφή και αυξήστε την πρόσληψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Αποφύγετε επίσης την κατανάλωση τροφίμων που έχουν διεγερτική επίδραση στον εγκέφαλο (ισχυρό τσάι και καφέ, καρυκεύματα και μπαχαρικά, σοκολάτα).

Βίντεο: Εγκυμοσύνη και TSH

Προσοχή! Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν είναι επιστημονικό υλικό ή ιατρική συμβουλή και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο μιας προσωπικής διαβούλευσης με έναν επαγγελματία γιατρό. Συμβουλευτείτε ειδικευμένους γιατρούς για διάγνωση, διάγνωση και συνταγή θεραπείας!

Ποσοστό TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ρόλος της TSH στο σώμα

Η TSH παράγεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Η ουσία δρα στο όργανο μέσω ειδικών υποδοχέων που ανταποκρίνονται σε αλλαγές στο επίπεδό του και παράγουν περισσότερο ή λιγότερο ορμόνη θυροξίνης (Τ4):

  • εάν αυξηθεί το επίπεδο TSH, τότε η παραγωγή του Τ4 επιβραδύνεται και ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται στο σώμα της γυναίκας, η οποία είναι έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • με χαμηλή θυροτροπίνη, η παραγωγή θυροξίνης επιταχύνεται και εμφανίζεται η αντίστροφη κατάσταση του υπερθυρεοειδισμού ή της θυρεοτοξίκωσης.

Η θυροξίνη και μια άλλη θυρεοειδής τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό του λίπους και των υδατανθράκων, την αναπαραγωγική υγεία, το καρδιαγγειακό, το νευρικό σύστημα και το γαστρεντερικό σωλήνα (GIT).

Ο ρυθμός ορμονών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Η θυροτροπίνη επηρεάζει το έργο σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων της μέλλουσας μητέρας. Η επίδρασή της στην αναπαραγωγική λειτουργία είναι ιδιαίτερα σημαντική. Τα υψηλά επίπεδα TSH με χαμηλά T3 και T4 προκαλούν σοβαρές διαταραχές που:

  • παρεμβαίνει στην ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
  • οδηγεί σε υπογονιμότητα
  • προκαλούν πρόωρες αποβολές.

Ο βέλτιστος δείκτης θυρεοτροπίνης στις γυναίκες στο στάδιο του σχεδιασμού ενός παιδιού είναι 2,5 μIU / ml. Με ασήμαντες αποκλίσεις, δεν απαιτείται ιατρική διόρθωση. Εάν το TSH πλησιάσει το ανώτατο όριο του κανόνα (3,5-4 μIU / ml), ενδείκνυται συνθετική θυροξίνη.

Η χαμηλή TSH υποδηλώνει υπερδραστήριο θυρεοειδή. Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αυτήν τη διάγνωση, αλλά δεν είναι επιθυμητό. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών για τη γυναίκα και το έμβρυο, επιπλέον, τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού αντενδείκνυται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού..

Ο φυσιολογικός δείκτης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,1 έως 3,5 mIU / L.

Επίδραση της TSH στην εγκυμοσύνη και την υγεία του εμβρύου

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια ισχυρή ορμονική αλλαγή ξεκινά στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, συνοδευόμενη από αύξηση των επιπέδων T3, T4 και μείωση της TSH. Η ενεργοποίηση του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει υπό την επίδραση της ορμόνης hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη), η οποία αρχίζει να παράγεται από τη στιγμή εμφύτευσης του εμβρύου. Στο τρίμηνο 2-3, ο δείκτης TSH αυξάνεται σταδιακά και επιστρέφει στις κανονικές τιμές.

Η εγκυμοσύνη, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της υψηλής θυροτροπίνης, είναι πολύ δύσκολη. Αυτό μερικές φορές οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές:

  • πρόωρες αποβολές και ενδομήτρια εμβρυϊκό θάνατο
  • απόφραξη του πλακούντα και ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • εμβρυϊκή ανεπάρκεια
  • σοβαρή τοξίκωση.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στο 65% των νεογνών. 18-25% έχουν ενδοκρινικές διαταραχές. Η σοβαρή ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε κρητινισμό, που χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Για τη μητέρα, ο παρατεταμένος υποθυρεοειδισμός είναι επικίνδυνος από την ανάπτυξη αναιμίας, την εμφάνιση οιδήματος και την ταχεία αύξηση βάρους.

Αλλαγές στους δείκτες ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς ανάλογα με την ηλικία κύησης

Ο κανόνας της TSH στην περίοδο κύησης κυμαίνεται από 0,1 έως 3,5 mIU / L.

Στο πρώτο τρίμηνο, οι δείκτες του είναι 0,1-0,4 mIU / L, το οποίο σχετίζεται με αύξηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και αύξηση των Τ3 και Τ4. Στο δεύτερο, το TSH αυξάνεται στα 0,3-2,8 mIU / L. Αυτό οφείλεται στη μείωση των επιπέδων hCG. Πιο κοντά στον τοκετό, ο δείκτης θυρεοτροπίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3,5 mIU / L.

Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς πρέπει να παρακολουθείται σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Οι μικρές αποκλίσεις είναι ακίνδυνες. Εάν το επίπεδο της ορμόνης υπερβεί σημαντικά, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Αυξημένα επίπεδα θυρεοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υψηλή θυροτροπίνη δείχνει έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση βάρους, παχυσαρκία
  • υπνηλία;
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων
  • αδυναμία και κατάθλιψη
  • απώλεια μαλλιών;
  • ξηρό δέρμα;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας εκτίθεται σε σοβαρό στρες, οπότε επιτρέπονται μικρές διακυμάνσεις. Σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • ανεπάρκεια ιωδίου
  • αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου ή άλλων οργάνων.
  • σοβαρή σωματική ή ψυχική ασθένεια
  • λήψη νευροληπτικών, πρεδνιζόνης
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η τακτική παρακολούθηση του επιπέδου TSH θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε έγκαιρα τη δυσλειτουργία του αδένα και να αναλάβετε δράση.

Στις αρχές της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός TSH είναι 0,1-0,4 mIU / L, ο οποίος σχετίζεται με αύξηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και αύξηση των Τ3 και Τ4. Πιο κοντά στο 3ο τρίμηνο, το επίπεδό του σταθεροποιείται

Μειωμένη TSH σε έγκυες γυναίκες

Η μειωμένη TSH υποδηλώνει θυρεοτοξίκωση. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • διογκωμένα μάτια
  • υπερκινητικότητα
  • τρέμουλο στα άκρα?
  • απώλεια βάρους με φυσιολογική όρεξη.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος
  • ναυτία και έμετος.

Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται επίσης από ταχυκαρδία - αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με μείωση της λειτουργικότητας των οργάνων..

Οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού είναι:

  • άρνηση φαγητού
  • εσφαλμένα επιλεγμένη δοσολογία συνθετικής θυροξίνης, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.
  • λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης
  • σχηματισμοί όγκων στον θυρεοειδή αδένα, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.
  • διάχυτη βρογχοκήλη
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Εάν το επίπεδο θυρεοτροπίνης έχει μειωθεί ελαφρώς κατά το πρώτο τρίμηνο, τότε αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου στο αίμα. Ξεκινώντας από 11-12 εβδομάδες, ο δείκτης θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να υποψιαστεί θυρεοτοξίκωση..

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Αυτό είναι το όνομα μιας αυτοάνοσης φλεγμονώδους βλάβης του θυρεοειδούς αδένα με σταδιακή μείωση της λειτουργίας του. Άλλα ονόματα για την παθολογία είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή του Hashimoto. Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξή του είναι άγνωστοι στην επιστήμη. Πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ιστός του θυρεοειδούς επηρεάζεται από τα δικά του αντισώματα.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • σοβαρό άγχος
  • σωματική και ψυχολογική εξάντληση
  • ενεργές ή παρελθούσες λοιμώξεις ·
  • ψυχοσωματικές διαταραχές (δυσαρέσκεια με τη ζωή κάποιου, εσωτερική σύγκρουση).

Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η υψηλή TSH είναι πιο συχνή. Στα πρώτα στάδια, είναι χαμηλό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1-4% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένα άτομα, η πρόοδος ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά συχνότερα συμβαίνει στην ενήλικη ζωή υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων (ορμονικές αλλαγές, εγκυμοσύνη).

Λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto:

  • σοβαρές ασθένειες (γρίπη, ερυθρά, HIV, έρπης, ογκολογία)
  • εξάντληση του σώματος, τόσο σωματική όσο και ψυχολογική.
  • υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων ή τροφίμων που περιέχουν ιώδιο ·
  • κατάθλιψη και ψυχική ασθένεια.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ωστόσο, 6-24 μήνες μετά τον τοκετό, η κατάσταση της γυναίκας μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνη της. Μη φυσιολογικά αντισώματα παραμένουν στο σώμα, αλλά ο ιστός του θυρεοειδούς δεν επηρεάζεται. Στην επόμενη εγκυμοσύνη, η κατάσταση επαναλαμβάνεται συχνότερα. Σε πολλές γυναίκες, το όργανο συνεχίζει να επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε επίμονο υποθυρεοειδισμό και την ανάγκη λήψης ορμονικών φαρμάκων για τη ζωή.

Τα αυξημένα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς

Πρόσθετη εξέταση και θεραπεία

Η σκοπιμότητα χρήσης πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων καθορίζεται ξεχωριστά. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας, εξετάζονται οι γυναίκες, όπως:

  • ανάλυση για T3, T4, TG, αντισώματα έναντι TPO.
  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.

Σπουδαίος! Η σπινθηρογραφία και η υπολογιστική τομογραφία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επειδή παρουσιάζουν έκθεση σε ακτινοβολία.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Με αυξημένη θυροτροπίνη, συνταγογραφούνται ορμονικά παρασκευάσματα με βάση τη λεβοθυροξίνη. Είναι απολύτως ασφαλείς για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου, οπότε δεν πρέπει να αρνηθείτε να τα πάρετε. Οι μειωμένοι ρυθμοί διορθώνονται λαμβάνοντας θυρεοστατικά - φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Πραγματοποιείται επίσης χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το μωρό. Η χειρουργική αφαίρεση ενός οργάνου ενδείκνυται για:

  • Καρκίνος θυροειδούς;
  • πολυδιαρθρωτική και διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
  • υποψία κακοήθους αδενώματος των ωοθυλακίων.

Με την ογκολογία, η επέμβαση πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό. Σε άλλες περιπτώσεις, το ζήτημα επιλύεται ανάλογα με την κατάσταση. Το ραδιενεργό ιώδιο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και είναι τοξικό για το έμβρυο.

συμπεράσματα

Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αυξάνει τις πιθανότητες γέννησης και γέννησης ενός υγιούς μωρού. Η τακτική αξιολόγηση του επιπέδου TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία που αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών ή για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα.

υψηλή TTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

  • 19 Νοεμβρίου 2018

Γεια σας χρήστες του φόρουμ. Η εγκυμοσύνη συνέβη κατά τη γαλουχία. Κατά την εγγραφή στις 8 εβδομάδες, το TTG 3.8 αποκαλύφθηκε, ενώ ο κανόνας για τις εγκύους ήταν έως 2,5. Από την εβδομάδα 9, έπινα eutirox 25 mg για 4 εβδομάδες. Για μένα, αυτή η δόση αποδείχθηκε, και στο τέλος είναι τώρα 4,8, ενώ ο κανόνας για τις έγκυες γυναίκες είναι 2,5. Έχασα πολύ χρόνο. Αυτό επηρεάζει τη διάνοια του αγέννητου παιδιού. Οι γιατροί δεν λένε τίποτα. Όπως το ttg δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση. Έχω ήδη 14 εβδομάδες. Είμαι τόσο κατάθλιψη τώρα. Το πρώτο παιδί υστερεί πολύ στην ανάπτυξη. Νομίζω ότι στο μέλλον θα υπάρξει διανοητική καθυστέρηση. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, το TTG μου ήταν φυσιολογικό. Μετά την εγκυμοσύνη, ο θυρεοειδής μου αδένας "επιδεινώθηκε". Με ενδιαφέρει πολύ ποιος είχε υψηλό TTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πόσο γρήγορα το ομαλοποιήσατε. Ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης; πώς είναι τα παιδιά σας για την ψυχική ανάπτυξη ?

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βέλτιστοι δείκτες για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού?

Οι περισσότερες γυναίκες πιστεύουν ότι το πιο σημαντικό γεγονός στη ζωή τους είναι η γέννηση ενός παιδιού. Και αυτό είναι σωστό, αφού δεν υπάρχει τίποτα πιο όμορφο και μαγευτικό από το να δημιουργήσει μια νέα ζωή..

Ωστόσο, μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει, να γεννήσει με ασφάλεια και να γεννήσει ένα υγιές μωρό μόνο όταν όλα ταιριάζουν με την υγεία της. Εξαρτάται επίσης από έναν αριθμό παραγόντων, ένας από τους οποίους είναι ο λόγος των ορμονών που παρέχονται από τη φύση. Όταν παραβιάζεται αυτός ο αρμονικός συνδυασμός, οι διαταραχές αρχίζουν στο σώμα, μεταξύ άλλων, βλάπτονται οι λειτουργίες που σχετίζονται με τη γέννηση των παιδιών.

  1. Γιατί όλα δεν πάνε όπως έχει προγραμματιστεί;
  2. Δύο θέσεις στον κανόνα της θυροτροπίνης
  3. Πρώτη άποψη
  4. Δεύτερη άποψη
  5. Συμπτώματα μη φυσιολογικής TSH σε έγκυες γυναίκες
  6. Χαμηλά σήματα TSH
  7. Εξέταση αίματος: πώς να προετοιμαστείτε σωστά
  8. Εξέταση αίματος: αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  9. Αιτίες αυξημένης TSH
  10. Υψηλή θεραπεία TSH
  11. Εξέταση αίματος: χαμηλή TSH κατά την εγκυμοσύνη
  12. Αιτίες μειωμένης TSH
  13. Χαμηλή θεραπεία TSH
  14. Επίπεδο TSH μετά τον τοκετό

Γιατί όλα δεν πάνε όπως έχει προγραμματιστεί;

Νωρίτερα, στη συνέχιση της ανθρώπινης φυλής, βασίστηκαν στη φύση και τον Θεό, σήμερα ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι κοινός. Δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτήν την προσέγγιση για τη συνέχιση της ανθρώπινης φυλής, αλλά μερικές φορές τα πάντα δεν πάνε όπως έχει προγραμματιστεί. Για παράδειγμα: δεν πετυχαίνουν όλες οι γυναίκες με σύλληψη. Και συχνά μια ανισορροπία των ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα γίνεται εμπόδιο στη σύλληψη..

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει Τ4 (θυροξίνη) και Τ3 (τριιωδοθυροτίνη), που ονομάζονται θυρεοειδικές ορμόνες. Η υπόφυση παράγει TSH (ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς). Η TSH είναι γνωστή με τα ονόματα: θυροτροπίνη, θυροτροπίνη.

Η αλυσίδα λειτουργεί κανονικά έτσι. Η υπόφυση λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα των Τ3 και Τ4 στο αίμα. Εάν ληφθεί σήμα σχετικά με χαμηλή περιεκτικότητα σε θυροξίνη και τριιωδοθυροτίνη (υποθυρεοειδισμός), τότε η απελευθέρωση του TSH αυξάνεται και αυτό διεγείρει την παραγωγή T3 και T4. Με αυξημένη συγκέντρωση θυροξίνης και τριιωδοθυροτίνης (θυρεοτοξίκωση), η υπόφυση μειώνει την απελευθέρωση των θυρεοειδικών ορμονών.

Ωστόσο, η ρύθμιση της αναλογίας αυτών των ορμονών μπορεί να διαταραχθεί για κάποιο λόγο. Για παράδειγμα: υπάρχει μια κατάσταση κατά την οποία η αυξημένη έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς δεν επηρεάζει την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε διαταραχές στην ωρίμανση των ωοθυλακίων, προβλήματα με την ωορρηξία και τη λειτουργία του ωχρού σώματος.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυξημένη TSH; Μπορώ. Αλλά εάν ξεπεραστεί ο ρυθμός TSH κατά τη διάρκεια της σύλληψης, δεν αποκλείεται η επακόλουθη αποτυχία της εγκυμοσύνης. Αυτά τα εμπόδια δεν είναι μόνο εκεί. Η φύση αντιστέκεται στη γέννηση ενός βιώσιμου πλάσματος.

Επομένως, για μια οικογενειακή ένωση που προγραμματίζει τη γέννηση ενός παιδιού, απαιτείται ανάλυση των ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της TSH.

Δύο θέσεις στον κανόνα της θυροτροπίνης

Ποιο πρέπει να είναι το ποσοστό TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και το ποσοστό TSH για τις εγκύους; Δεν υπάρχει ενιαία άποψη μεταξύ των γιατρών. Ωστόσο, υπό όρους υπάρχουν δύο απόψεις για την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρώτη άποψη

Οι υποστηρικτές του πιστεύουν ότι το TSH-norm κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο εύρος 0,4-4 μIU ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Επιπλέον, το εύρος ισχύει τόσο για όσους σχεδιάζουν μόνο τη γέννηση ενός παιδιού όσο και για εκείνους που φέρουν έμβρυο..

Μια τόσο μεγάλη διαφορά μεταξύ της ελάχιστης κανονικής και της μέγιστης τιμής του κανόνα εξηγείται από το γεγονός ότι το επίπεδο των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς δεν είναι σταθερό στο αίμα και ποικίλλει από πολλούς παράγοντες..

  1. Το περιεχόμενο της θυροτροπίνης επηρεάζεται, για παράδειγμα, από την ώρα της ημέρας. Φτάνει τις μέγιστες τιμές τη νύχτα (2-4 ώρες) και το πρωί (6-8 ώρες). Οι ελάχιστοι αριθμοί καταχωρούνται το βράδυ (17-19 ώρες). Άτομα από τη μοίρα των "κουκουβαγιών" που έχουν συνηθίσει να μένουν ξύπνιοι τη νύχτα και εκείνοι που εργάζονται στη νυχτερινή βάρδια, έχουν διαφορετική ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από ό, τι σε άτομα που κοιμούνται τη νύχτα.
  2. Η αύξηση ή μείωση της θυροτροπίνης προκαλεί ορισμένες ασθένειες.
  3. Τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τα επίπεδα θυρεοτροπίνης.
  4. Το έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες επηρεάζει την έκκριση TSH.
  5. Το ποσοστό των γυναικών αλλάζει ανάλογα με την ηλικία. Τα κορίτσια κατά την εφηβεία έχουν υψηλότερα επίπεδα TSH από τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Για τις γυναίκες άνω των 50, άλλες ορμονικές παράμετροι είναι ο κανόνας..
  6. Τέλος, η εγκυμοσύνη επηρεάζει τα επίπεδα ορμονών που διεγείρουν τον θυρεοειδή. Πώς αλλάζει ο ρυθμός ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το ποσοστό TSH στις γυναίκες αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τρίμηνα και ανά εβδομάδα. Το χαμηλότερο TSH στο πρώτο τρίμηνο, όταν ο κανόνας είναι στο εύρος 0,35-2,5 μIU / ml. Ο κανόνας της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (2ο τρίμηνο) κυμαίνεται από 0,35-3 μIU / ml. Το τρίμηνο δεν διαφέρει από το δεύτερο.

Δεύτερη άποψη

Αναγνωρίζονται οι διακυμάνσεις στα επίπεδα θυρεοτροπίνης ανάλογα με ορισμένους παράγοντες.

  • Ωστόσο, υποστηρίζεται ότι το ανώτερο όριο της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως το τρίμηνο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 μIU / ml. Ο ίδιος δείκτης TSH πρέπει να είναι κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τους υποστηρικτές της, σε αυτήν την περίπτωση ο λιγότερος αριθμός παθολογιών καταγράφηκε κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού..
  • Το κατώτερο όριο της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει θεμελιώδη σημασία. Χαμηλή θυροτροπίνη παρατηρείται στο αίμα και σε απόλυτα υγιείς γυναίκες στις οποίες η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η απόκλιση από τον κανόνα εμφανίζεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Επομένως, η συμβουλή τους στις μέλλουσες μητέρες μοιάζει με αυτήν: εάν συναντήσετε έναν πίνακα που απαριθμεί τους κανόνες TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τα τρίμηνα και τις εβδομάδες, μην αποθαρρύνετε εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν ταιριάζουν με τα δεδομένα στον πίνακα. Το κυριότερο είναι ότι το TSH δεν υπερβαίνει τα 2,5 μIU / ml.

Συμπτώματα μη φυσιολογικής TSH σε έγκυες γυναίκες

Οποιαδήποτε ορμονική ανισορροπία επηρεάζει την υγεία. Ποια συμπτώματα θα βοηθήσουν μια γυναίκα να καταλάβει ότι δεν είναι εντάξει με τις ορμόνες;?

Σήματα ότι η TSH αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συγκέντρωση στην κυκλοφορία του TSH πάνω από το φυσιολογικό εμφανίζεται ως

  • σωματική αδυναμία,
  • γρήγορη κόπωση,
  • μειωμένη θερμοκρασία σώματος,
  • ωχρότητα του δέρματος,
  • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα,
  • κερδίζοντας υπερβολικό βάρος με ανεπαρκή διατροφή,
  • ευερεθιστότητα και διανοητική καθυστέρηση.

Χαμηλά σήματα TSH

Εάν δεν υπάρχει αρκετή θυροτροπίνη στο αίμα, τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτό:

  • αυξημένος παλμός,
  • χειραψία,
  • πονοκεφάλους,
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος (περίπου 37 βαθμούς),
  • αυξημένη όρεξη με απώλεια βάρους,
  • νευρικότητα και επιθέσεις επιθετικότητας.

Μην αγνοείτε αυτά τα συμπτώματα, μην τα αποδίδετε στο κόστος της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν τέτοιες εκδηλώσεις, είναι καλύτερα να δείτε έναν γιατρό, να κάνετε ένα τεστ TSH και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Οι συνέπειες της παραμέλησης των συμπτωμάτων είναι τρομερές.

Εξέταση αίματος: πώς να προετοιμαστείτε σωστά

Για να ελαχιστοποιήσετε τους παράγοντες που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής TSH, πρέπει να ξέρετε πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση σωστά. Αυτές οι οδηγίες είναι υποχρεωτικές για όλους, όχι μόνο για τις έγκυες γυναίκες..

  1. Δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ. Είναι ιδανικό να αποφεύγετε τα τσιγάρα και τα αλκοολούχα ποτά τρεις ημέρες πριν από την ημερομηνία της εξέτασης αίματος.
  2. Μην το παρακάνετε στο γυμναστήριο ή στην πισίνα.
  3. Αποφύγετε τις συγκρούσεις.
  4. Μην υπερθερμαίνετε στην παραλία ή στη σάουνα.
  5. Εάν συμβεί το χειμώνα, μην υπερψύχετε.
  6. Εάν είναι δυνατόν, εξαιρέστε τη λήψη φαρμάκων, ειδικά παρασκευασμάτων που περιέχουν ιώδιο και ορμόνες. Αποφύγετε τις βιταμίνες. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα εάν ο θεράπων ιατρός δώσει το προβάδισμα.
  7. Για 12 ώρες πριν δώσετε αίμα, αποφύγετε να τρώτε. Μπορείτε να πιείτε νερό.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί. Κατά τη δωρεά αίματος, προτιμήστε ένα εργαστήριο. Διαφορετικά εργαστήρια έχουν διαφορετικό εξοπλισμό, χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Εξέταση αίματος: αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα αυξημένο επίπεδο TSH σηματοδοτεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν κάνει τη δουλειά του. Ποιος είναι ο κίνδυνος αυξημένης TSH στην αρχή της εγκυμοσύνης; Η υπερβολική TSH κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι μια κοινή αιτία παθολογιών στο έμβρυο. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, εάν η TSH ήταν φυσιολογική κατά τους πρώτους μήνες, η ανάπτυξη του εμβρύου γίνεται χωρίς παθολογίες. Ωστόσο, είναι πιθανές επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού..

Αιτίες αυξημένης TSH

Τι προκαλεί ανεπιθύμητη αύξηση της θυροτροπίνης?

  • Αυτό συμβαίνει συχνά με υποθυρεοειδισμό. Η μειωμένη έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε διάφορους λόγους - από γενετικά καθορισμένα ελαττώματα του θυρεοειδούς έως χρόνιες λοιμώξεις. Για παράδειγμα: σε περίπτωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα Hashimoto), η ποσότητα θυρεοτροπίνης στο αίμα θα αυξηθεί, καθώς ο θυρεοειδής αδένας δεν ανταποκρίνεται σε αυτήν την ανάπτυξη με αυξημένη έκκριση ορμονών.
  • Υπερβολικές ποσότητες θυροτροπίνης απελευθερώνονται με αδένωμα υπόφυσης.
  • Υψηλή TSH καταγράφεται με προεκλαμψία, μια σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Οι γυναίκες με συστηματικές ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών διατρέχουν κίνδυνο προεκλαμψίας. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μειωμένη παροχή αίματος σε διάφορα όργανα, η οποία οδηγεί σε υψηλή δραστηριότητα ορισμένων ρυθμιστικών αδένων, συμπεριλαμβανομένης της υπόφυσης.
  • Υπερβαίνει την TSH σε ορισμένες ψυχιατρικές διαταραχές.

Υψηλή θεραπεία TSH

Όταν η θυροτροπίνη είναι υψηλή, ειδικά εάν είναι 1 τρίμηνο, η μόνη σωστή λύση είναι η άμεση θεραπεία με θυροξίνη για την αποφυγή παθολογιών του εμβρύου.

Η πρωτογενής δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 2,3 μg / kg. Στη συνέχεια, γίνεται μια δεύτερη εξέταση αίματος για TSH και ελεύθερο Τ4 (η ορμόνη βρίσκεται σε κατάσταση μη δεσμευμένης πρωτεΐνης θυροξίνης και η δόση προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης. Μετά την ομαλοποίηση, πραγματοποιείται θεραπεία πρωτοπαθών παθολογιών που διαταράσσουν την ορμονική ισορροπία.

Εξέταση αίματος: χαμηλή TSH κατά την εγκυμοσύνη

Η χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απειλεί τη δυσπλασία των οργάνων του μωρού. Μερικές φορές οι γιατροί τείνουν να βλέπουν τη χαμηλή TSH ως μια φυσιολογική κατάσταση που δεν απαιτεί θεραπεία..

Αιτίες μειωμένης TSH

Η περιεκτικότητα της θυροτροπίνης μειώνεται όταν υπάρχουν ενδοκρινικές ασθένειες.

  1. Η θυροξίνη και η τριιωδοθυροτίνη απεκκρίνονται στη νόσο του Graves. Αυτή είναι μια αυτοάνοση παθολογία που προκαλεί μη φυσιολογική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα..
  2. Ένας άλλος λόγος είναι ο οζώδης βρογχοκήλης του θυρεοειδούς. Στον ενδοκρινικό αδένα, σχηματίζονται όγκοι (κόμβοι), οι οποίοι αυξάνουν την έκκριση ορμονών.
  3. Χαμηλά επίπεδα TSH παράγονται όταν ο θυρεοειδής αδένας δρα ανεξάρτητα από την υπόφυση.
  4. Πολύ χαμηλή θυροτροπίνη μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική δόση θυροξίνης.
  5. Λιγότερο συχνά, οι λόγοι για τη μείωση της φυσιολογικής συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών είναι οι παθολογίες της υπόφυσης που προκαλούνται από:
  • όγκοι,
  • αυτοάνοσο νόσημα,
  • τραυματισμοί στο κεφάλι,
  • λοιμώξεις.

Χαμηλή θεραπεία TSH

Όταν η αιτία έγκειται στον υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, τα θυροστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία για τη μείωση της υπερβολικής δραστηριότητάς του. Εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε τάξη, τότε εντοπίζονται και εξαλείφονται οι παθολογίες που οδήγησαν σε μείωση της θυροτροπίνης.

Επίπεδο TSH μετά τον τοκετό

Ο τοκετός και ο θηλασμός μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τη συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα μιας νέας μητέρας. Για ένα παιδί, το να αφήσεις τον κανόνα δεν είναι επικίνδυνο. Σε περίπτωση σημαντικής μείωσης ή αύξησης, απαιτείται ιατρική εξέταση. Για παράδειγμα: χαμηλή TSH μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί με νέκρωση υπόφυσης (σύνδρομο Sheehan). Εμφανίζεται ως αντίδραση σε σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό..

Η θεραπεία πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό για να βελτιώσει την υγεία της μητέρας χωρίς να βλάψει το μωρό..

Η αυτοθεραπεία ή η θεραπεία που βασίζονται στις συμβουλές των σοφών φίλων της ζωής είναι απαράδεκτη. Παρόμοια συμπτώματα και δείκτες μπορούν να καταδείξουν διάφορες παθολογίες που απαιτούν ειδική θεραπεία. Εξίσου προσεκτική είναι η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη συμβουλή γιατρού..

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το θέμα μπορούν να ληφθούν από το βίντεο:

Top