Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Δοκιμές
Θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης του θυρεοειδούς αδένα με λαϊκές θεραπείες
2 Καρκίνος
Πώς να αυξήσετε φυσικά την οιστραδιόλη στις γυναίκες: τρόφιμα, λαϊκές θεραπείες
3 Βλεννογόνος
Προετοιμασία για αναλύσεις
4 Λάρυγγας
Γιατί αυξάνεται ο δείκτης όγκου CA-125;?
5 Λάρυγγας
Τι δείχνει ένας υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα - αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων
Image
Κύριος // Καρκίνος

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς αυξήθηκε


Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ρυθμιστής του θυρεοειδούς αδένα. Εάν μια εργαστηριακή δοκιμή έδειξε ότι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης ή του υποθαλάμου είναι μειωμένη, απαιτείται διευκρίνιση της αιτίας και υποχρεωτική θεραπεία. Η ανάγκη διόρθωσης οφείλεται στον σημαντικό ρόλο της ορμόνης στο σώμα και στις σοβαρές μεταβολές των μεταβολικών διεργασιών στην απουσία της..

Χαρακτηριστικά και παράμετροι του TSH

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ή η θυροτροπίνη, είναι ένας εκπρόσωπος βιολογικά δραστικών ουσιών που παράγονται στον πρόσθιο λοβό της κατώτερης εγκεφαλικής επιδημίας - της υπόφυσης. Η περιοχή εφαρμογής του είναι ο θυρεοειδής αδένας.

Η αλληλεπίδραση της θυροτροπίνης με υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνειά της πυροδοτεί το σχηματισμό δύο θυρεοειδικών ορμονών: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3).

Χαρακτηριστικά σύνθεσης

Η σύνθεση της θυροτροπίνης πραγματοποιείται συνεχώς, αλλά η συγκέντρωσή της στο αίμα αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η κορυφή της παραγωγής πέφτει τις νυχτερινές ώρες, οι ελάχιστες τιμές σημειώνονται το βράδυ. Εάν δεν υπάρχει πλήρης ύπνος το βράδυ, ο φυσιολογικός ρυθμός έκκρισης διακόπτεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευεξίας. Υπάρχει μείωση του επιπέδου θυρεοτροπίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με την ηλικία, το περιεχόμενό του αυξάνεται ελαφρώς, αλλά η εκπομπή μειώνεται τη νύχτα..

Ποιες τιμές θεωρούνται αυξημένες; Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να γνωρίζετε τον κανόνα.

Κανονικοί δείκτες

Τα επίπεδα TSH στον ορό μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο και τη μέθοδο προσδιορισμού.

Παιδιά κάτω των 2,5 μηνών

Παιδιά από 2,5 έως 14 μηνών

Παιδιά από 14 μηνών έως 5 ετών

Παιδιά από 5 έως 14 ετών

Οι δεδομένοι δείκτες είναι γενικά αποδεκτοί και χρησιμοποιούνται στην πρακτική εργασία από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων..

Λόγοι για την αύξηση του TSH

Το επίπεδο της θυροτροπίνης υπερβαίνει το ανώτατο όριο όταν διαταράσσονται οι διαδικασίες ρύθμισης και σύνθεσής της.

Διεγείρει τη σύνθεση TSH

Αναστολή της σύνθεσης του TSH

Τιρολιβρίνη - υποθαλαμική ορμόνη

Σωματοστατίνη - μια ορμόνη του υποθάλαμου και ειδικά κύτταρα του παγκρέατος

Χαμηλές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4 στον ορό

Περίσσεια ορού Τ3 και Τ4

Οιστρογόνα - γυναικείες ορμόνες φύλου

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι στεροειδείς ορμόνες που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων

Η υπόφυση παράγει TSH, η οποία ενεργοποιεί το σχηματισμό T3 και T4 στον θυρεοειδή αδένα. Εάν υπάρχουν λίγες από αυτές τις ορμόνες στο αίμα, οι οποίες συμβαίνουν με παθολογίες του αδένα, τότε η υπόφυση αρχίζει να παράγει περισσότερη θυροτροπίνη, διεγείροντας τον θυρεοειδή αδένα. Με την περίσσεια των Τ3 και Τ4 στο αίμα, η υπόφυση, αντίθετα, μειώνει τη σύνθεση της θυροτροπίνης, καθιστώντας τον αδένα λιγότερο ενεργό. Το σχήμα λειτουργεί εάν η υπόφυση βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση και είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε αλλαγές στη συγκέντρωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στο αίμα.

Παθολογίες της υπόφυσης

Το TSH αυξάνεται εάν υπάρχει:

  • ορμονικός όγκος της υπόφυσης - θυρεοτροπίνη
  • μορφή υπόστασης της υπόφυσης (αντίσταση) στις θυρεοειδικές ορμόνες.
  • γενικευμένη μορφή ανθεκτικότητας στις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Στην πρώτη περίπτωση, η υπερβολική σύνθεση TSH πραγματοποιείται από μεγάλο αριθμό καρκινικών κυττάρων. Η μη ρυθμιζόμενη έκκριση στο σύνδρομο αντίστασης είναι συνέπεια της ασυλίας της υπόφυσης ή των περιφερικών ιστών έναντι των Τ3 και Τ4. Αυτές οι αιτίες είναι πολύ λιγότερο συχνές από τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς..

Παθολογία του θυρεοειδούς

Τα υψηλά επίπεδα TSH προκαλούνται συχνότερα από προβλήματα θυρεοειδούς που προκύπτουν από:

  • θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο
  • ακτινοθεραπεία;
  • δηλητηρίαση με στοιχειακό ιώδιο
  • έλλειψη ιωδίου στο σώμα
  • εκτομή ή ριζική χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
  • φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα (αυτοάνοση, μετά τον τοκετό, ινο-διεισδυτική, ειδική).
  • λήψη φαρμάκων με θυρεοστατικό, δηλαδή, καταστολή της σύνθεσης των ορμονών, αποτέλεσμα.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς που μπορούν να υπερεκτιμούν την TSH είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Παραβίαση της σύνθεσης που σχετίζεται με την παθολογία της υπόφυσης και του υποθάλαμου καταγράφεται με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα ως αποτέλεσμα της δράσης μεγάλης ποσότητας θυροτροπίνης είναι επίσης οι ίδιες. Μια ιδέα αυτών μπορεί να ληφθεί γνωρίζοντας την επίδραση της TSH στα όργανα-στόχους.

Τι διαταράσσεται με αυξημένο TSH

Η TSH, που ελέγχει τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, μέσω αυτών ρυθμίζει τις διαδικασίες ανάπτυξης και ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος. Η αύξηση των επιπέδων της θυροτροπίνης οδηγεί αυτόματα στην παραβίασή τους.

Η επίδραση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης επεκτείνεται σε όλους τους ιστούς. Οι υποδοχείς για αυτούς είναι παντού, εκτός από τους όρχεις και τον σπλήνα. Παρέχοντας την ανάπτυξη και διαφοροποίηση των ιστών, αυξάνοντας την ανάγκη τους για οξυγόνο, τα Τ3 και Τ4 εμπλέκονται σε όλους τους τύπους μεταβολισμού.

Ενίσχυση του βασικού μεταβολισμού και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Μείωση της περιεκτικότητας σε νερό στους ιστούς, μείωση της απορρόφησης υγρού στους νεφρούς

Αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αύξηση της κατανάλωσης γλυκόζης από τους ιστούς, αναστολή του σχηματισμού γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι

Σε μια μικρή συγκέντρωση - αύξηση της σύνθεσης και επιβράδυνση της διάσπασης των πρωτεϊνών, σε μεγάλη συγκέντρωση - μείωση της σύνθεσης και αύξηση της διάσπασης των πρωτεϊνών

Ενίσχυση της κατανομής, της αναστολής του σχηματισμού και της εναπόθεσης λιπών

κεντρικό νευρικό σύστημα

Διέγερση κινητικής διέγερσης, αμυντικές αντιδράσεις, ψυχική δραστηριότητα, επιτάχυνση συσχετισμών σκέψης

Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και δύναμη

Σύστημα πήξης του αίματος

Μείωση του σχηματισμού παραγόντων πήξης, τόνωση της σύνθεσης των αντιπηκτικών

Αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών

Όταν ο θυρεοειδής αδένας έχει υποστεί βλάβη, η παραγωγή των Τ3 και Τ4 μειώνεται, η υπόφυση αποκρίνεται με αύξηση της TSH, αλλά δεν υπάρχει ανταπόκριση στη διέγερση - ο αδένας είναι ελαττωματικός. Όλοι αυτοί οι τύποι ανταλλαγής υποφέρουν σε αυτήν την περίπτωση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός..

Συμπτώματα με υψηλό TSH

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων καθορίζεται από τον βαθμό αύξησης της θυροτροπίνης. Εάν ο δείκτης TSH είναι 4,4 IU / L, ενδέχεται να μην υπάρχουν παράπονα. Εάν η συγκέντρωση TSH είναι 5,5 mU / l, εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (απάθεια, λήθαργος, τάση κατάθλιψης)
  • δυσπεψία (μειωμένη όρεξη, ναυτία, δυσκοιλιότητα)
  • καρδιαγγειακές εκδηλώσεις (ασθενής και σπάνιος παλμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • αλλαγές στα μαλλιά και το δέρμα (ξηρό δέρμα, ευθραυστότητα, θαμπή νύχια και μαλλιά)
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα (μειωμένη προσοχή, απομνημόνευση, υπνηλία, λήθαργος)
  • μεταβολικές αλλαγές (πρήξιμο, αύξηση βάρους, κίτρινη κηλίδα).

Όλα αυτά τα παράπονα είναι συνέπεια των χαμηλών επιπέδων T3 και T4 στις ασθένειες του θυρεοειδούς..

Εάν η θυροτροπίνη είναι αυξημένη λόγω αδενώματος υπόφυσης ή αντοχής στις ορμόνες που διεγείρουν θυρεοειδή, τότε τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 θα αυξηθούν, αντίθετα, επειδή ένας υγιής θυρεοειδής αδένας ανταποκρίνεται στη διέγερση αυξάνοντας τη σύνθεσή τους. Θα εμφανιστούν τα αντίθετα σημάδια υπερθυρεοειδισμού:

  • ταχυκαρδία;
  • αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένη όρεξη
  • απώλεια βάρους;
  • ευερέθιστο; και τα λοιπά.

Σε κάθε περίπτωση, εάν πάσχει η κατάσταση της υγείας, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ληφθούν μέτρα.

Διόρθωση ορμονικής ανισορροπίας

Όταν η TSH είναι αυξημένη, η θεραπεία πρέπει να είναι αιτιολογική. Με το αδένωμα της υπόφυσης, οι τακτικές εξαρτώνται από το μέγεθος και την ορμονική δραστηριότητα του νεοπλάσματος. Χρησιμοποιούνται χειρουργική αφαίρεση και ραδιοχειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση παθολογίας του θυρεοειδούς, η επιλογή της θεραπείας καθορίζεται από το βαθμό της δυσλειτουργίας του. Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης για την κάλυψη της ανεπάρκειας ορμονών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται συνθετικά φάρμακα θυρεοειδούς: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri, κ.λπ..

Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την τακτική της θεραπείας. Γιατί δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας; Επειδή μια αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι δυνατή με εντελώς διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Και μην προσπαθήσετε να το κάνετε χωρίς φάρμακα. Δεν θα είναι δυνατή η αντικατάσταση των ορμονών με λαϊκές θεραπείες και ειδική διατροφή..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Με τακτική επίσκεψη στο σολάριουμ, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Τα νεφρά μας μπορούν να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Πολλά φάρμακα κυκλοφόρησαν αρχικά ως ναρκωτικά. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφόρησε αρχικά ως φάρμακο για το βήχα. Και η κοκαΐνη προτάθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής..

Η πτώση ενός γαϊδουριού είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας παρά να πέσει από ένα άλογο. Απλώς μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτήν τη δήλωση..

Το προσδόκιμο ζωής των αριστερόχειρων είναι μικρότερο από αυτό των δεξιών.

Ακόμα κι αν η καρδιά ενός ατόμου δεν χτυπά, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που μας έδειξε ο Νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο «κινητήρας» του σταμάτησε για 4 ώρες αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης διεξήγαγαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, εάν δεν θέλετε να γίνετε καλύτεροι, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα..

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στο έντερο μας. Μπορούν να φανούν μόνο σε υψηλή μεγέθυνση, αλλά αν μαζευτούν, θα χωράνε σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ..

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - σκύλους. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Όταν φτερνίζουμε, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος ζυγίζει περίπου 2% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Αυτό το γεγονός κάνει τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο σε βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου..

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν περισσότερη ευχαρίστηση από το στοχασμό του όμορφου σώματός τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, γυναίκες, αγωνιζόμαστε για αρμονία.

Ο 74χρονος Αυστραλός κάτοικος Τζέιμς Χάρισον έχει δωρίσει αίμα περίπου 1000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος της οποίας τα αντισώματα βοηθούν τα νεογέννητα με σοβαρή αναιμία να επιβιώσουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά..

Πώς να αντιμετωπίσετε μια φωνή εάν έχει φύγει; Τι γίνεται αν χάσω τη φωνή μου; Πώς να επαναφέρετε γρήγορα τη φωνή σας; Ας μάθουμε γιατί χάνεται η φωνή και πώς να επαναφέρουμε το sevsh.

«Η ορμόνη TSH: τι σημαίνει υψηλό επίπεδο στις γυναίκες; Πόσο επικίνδυνο είναι; "

3 σχόλια

Το ανθρώπινο σώμα είναι ευαίσθητο σε τυχόν ορμονικές αλλαγές. Όταν ο δείκτης TSH στο αίμα αλλάζει, εμφανίζονται συμπτώματα από διάφορα όργανα και συστήματα: την καρδιά, το γαστρεντερικό σωλήνα, το νευρικό σύστημα και ακόμη και την ψυχή.

Οι μακροχρόνιες παραβιάσεις των ορμονικών επιπέδων οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες, έως την ογκοπαθολογία. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το γιατί αυξάνεται η TSH και τι σημαίνει για μια γυναίκα.

TSH - τι είναι και ποιοι είναι οι κανόνες?

Το TSH είναι μια συντομογραφία που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυρεοτροπίνη) συντίθεται στην υπόφυση. Γιατί συνταγογραφείται δοκιμή TSH για ύποπτη θυρεοειδή νόσο; Είναι απλό: η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει το επίπεδο των Τ3 (μεταγραφή - τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (πλήρες όνομα - θυροξίνη), που συντίθενται στον θυρεοειδή.

Εάν αυτές οι δραστικές ουσίες δεν παράγονται αρκετά, για παράδειγμα, με υποθυρεοειδισμό, η υπόφυση αυξάνει την παραγωγή TSH. Η θυροτροπίνη "ωθεί" τον θυρεοειδή αδένα για την ενεργή σύνθεση των ορμονών. Εάν το επίπεδο των Τ3 και Τ4 στο αίμα είναι υπερεκτιμημένο (θυρεοτοξίκωση, διάχυτη βρογχοκήλη), τότε η υπόφυση, αναστέλλοντας τη σύνθεση της TSH, «αφαιρεί» τον παράγοντα που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα.

Μια σαφής σχέση - η θυρεοτροπίνη αυξάνεται, η T3-T4 μειώνεται και το αντίστροφο - καταγράφεται μόνο εάν δεν υπάρχει παθολογία της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Αυτοί οι δύο αδένες, που βρίσκονται στον εγκέφαλο, λειτουργούν ως οι κύριοι «ελεγκτές» του θυρεοειδούς αδένα..

Το επίπεδο θυρεοτροπίνης είναι το μέγιστο στα νεογνά (1.1-17.0) και σταδιακά μειώνεται μέχρι την ηλικία των 14 ετών. Από αυτήν την ηλικία στις γυναίκες, ο φυσιολογικός δείκτης TSH κυμαίνεται στο εύρος 0,4-4,0 mU / l. Η αξία της θυροτροπίνης ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, γι 'αυτό συνιστάται να κάνετε το τεστ ορμονών το πρωί, με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, συνιστάται να εγκαταλείψετε λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, ακόμη και να παίρνετε σύμπλοκα βιταμινών. Εάν ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, η πορεία διακόπτεται συνήθως εντός 2 εβδομάδων. πριν πάρετε την ανάλυση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η ελαφρώς αυξημένη TSH του θυρεοειδούς, μεταβλητή με την πάροδο του χρόνου, δεν θεωρείται παθολογία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονη σωματική άσκηση ή προκαλείται από τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Ωστόσο, μια μεμονωμένη περίπτωση απόκλισης δεν συνοδεύεται από οργανικές διαταραχές του θυρεοειδούς. Μια προσωρινή αύξηση της TSH δεν συνοδεύεται από ανωμαλίες που καταγράφονται στον υπέρηχο.

Η ορμόνη του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη

Το ενδοκρινικό σύστημα αντιδρά μερικές φορές αρκετά βίαια στην εγκυμοσύνη. Έτσι, ο δείκτης TSH στη μέλλουσα μητέρα μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τον κανόνα ηλικίας και εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • στο πρώτο τρίμηνο (τους πρώτους 3 μήνες της κύησης) - 0,1-0,4
  • στο τρίμηνο II (3-6 μήνες της εγκυμοσύνης) - 0,3-2,8
  • στο τρίτο τρίμηνο (από 6 μήνες έως τον τοκετό) - 0,4-3,5.

Μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν θεωρούνται σημάδι παθολογικής διαδικασίας.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι έγκυες γυναίκες για το TSH:

  • Οι κανονισμοί διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικές χώρες. Έτσι, στις ΗΠΑ, ο δείκτης TSH είναι ελαφρώς χαμηλότερος από τους δείκτες της Ρωσίας. Ωστόσο, ακόμη και στη χώρα μας, ορισμένοι γιατροί τηρούν διαφορετικές οριακές τιμές: 3 ή 4 mU / l.
  • Το ασφαλές όριο της TSH για μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη είναι 2,5 mU / L. Η υπέρβαση αυτού του επιπέδου μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
  • Μόνο ένας ενδοκρινολόγος (όχι γυναικολόγος!) Μπορεί να συνταγογραφήσει παρασκευάσματα ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπερβολική δόση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Κάθε τέταρτη έγκυος γυναίκα έχει TSH ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό και με πολλαπλές εγκυμοσύνες, το επίπεδο θυρεοτροπίνης μειώνεται συχνά στο 0.
  • Εάν το πρώτο τρίμηνο η ορμόνη TSH αυξηθεί σε σημαντικά επίπεδα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αποβολής, ανάπτυξης εμβρυϊκών ανωμαλιών (ψυχικές διαταραχές, διανοητική καθυστέρηση) και επιπλοκών εγκυμοσύνης (προεκλαμψία - προεκλαμψία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται πλήρης εξέταση της γυναίκας και περαιτέρω θεραπεία..

Γιατί η TSH αυξάνεται σε μια γυναίκα?

Η ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται στο πλαίσιο της φυσικής υπερβολικής πίεσης, βίαιων συναισθηματικών αντιδράσεων σε διάφορα γεγονότα. Ωστόσο, αυτή η αντίδραση είναι συχνά προσωρινή και δεν ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών..

Μια μακροχρόνια αύξηση της TSH μπορεί να παρατηρηθεί με παρατεταμένη κατάθλιψη, αϋπνία, νηστεία ή αυστηρή δίαιτα, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (βήτα-αναστολείς για υπέρταση, αντιψυχωσικά, πρεδνιζολόνη και Cerucal, οιστρογόνα, παρασκευάσματα ιωδίου σε υπερδοσολογίες). Μερικές φορές η υπέρβαση του κανόνα είναι συνέπεια υπερβολικής δόσης θυρεοστατικών φαρμάκων, για παράδειγμα, της Mercazolil. Ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο θυρεοτροπίνης σε επαναλαμβανόμενες μελέτες δείχνει σοβαρή παραβίαση στο γυναικείο σώμα.

Η αύξηση της θυροτροπίνης θεωρείται σε συνδυασμό με την αλλαγή των δεικτών T3, T4:

  • Ευθυρεοειδισμός - TSH και T4 χωρίς σημαντικές αλλαγές.
  • Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός - TSH άνω των 10 μελιού / λίτρο, τα Τ4 και Τ3 είναι φυσιολογικά.
  • Ρητός υποθυρεοειδισμός - υποτιμημένος αυξημένος TSH, T2 και T3.
  • Υψηλή TSH με ταυτόχρονο υπερθυρεοειδισμό (ένα σημάδι της ευαισθησίας στην ορμόνη) - TSH και T4 είναι αυξημένα.

Οργανικές αιτίες αυξημένης TSH στις γυναίκες:

  • Υποθυρεοειδής κατάσταση, η οποία προέκυψε στο πλαίσιο της χειρουργικής εκτομής του θυρεοειδούς αδένα, της αιμοκάθαρσης ή της ραδιοϊώδους θεραπείας - υπερβαίνοντας τον κανόνα της TSH έως και 10 φορές, το T4 μειώθηκε.
  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού (συμπεριλαμβανομένης της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό) - αυξημένη TSH, φυσιολογική Τ4.
  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στη φάση εμφανούς υποθυρεοειδισμού - η TSH είναι μεγαλύτερη από 10 μέλι / λίτρο, η Τ4 μειώνεται, τα αντισώματα κατά του TPO προσδιορίζονται.
  • Ενδημική βρογχοκήλη στο στάδιο του υπουποθυρεοειδισμού - TSH στο ανώτερο όριο ή ελαφρώς αυξημένη, T4 στο κατώτερο όριο ή μειωμένη, T3 στο ανώτερο όριο του κανόνα.
  • Ενδημική βρογχοκήλη στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού - υψηλά επίπεδα θυρεοτροπίνης, χαμηλά Τ4 και Τ3.
  • Πρωτογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων - σε φόντο χαμηλής κορτιζόλης, η TSH αυξάνεται ελαφρώς (συνήθως όχι περισσότερο από 15 μέλι / λίτρο).
  • Υπερπρολακτιναιμία - συχνά υποδηλώνει όγκο υπόφυσης (μερικές φορές εμφανίζεται με πολυκυστικές ωοθήκες, κίρρωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), η TSH αυξάνεται, η Τ4 είναι φυσιολογική.
  • Γενετικά καθορισμένη ανοσία των θυρεοειδικών ορμονών από την υπόφυση - ανεξάρτητα από το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών (συνήθως σημαντικά υψηλότερο από τον κανόνα) Η TSH είναι υψηλή και εμφανίζονται συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.
  • Ευαισθησία όλων των ιστών του σώματος στις θυρεοειδικές ορμόνες - μια σοβαρή κατάσταση, που συνοδεύεται από καθυστέρηση της ανάπτυξης και ψυχικές διαταραχές.

Η φύση της παθολογίας καθορίζεται από οργανική έρευνα - υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία. Οι εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να καθορίσουν το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα μη φυσιολογικών επιπέδων TSH

Η ελαφρά αύξηση της θυροτροπίνης συνήθως δεν προκαλεί οδυνηρά συμπτώματα στις γυναίκες. Η πλήρης απουσία καταγγελιών ή ήπιων συμπτωμάτων είναι επίσης χαρακτηριστικά του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού όταν το Τ4 βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων. Σοβαρά συμπτώματα ενδοκρινικής διαταραχής εμφανίζονται σε επίπεδο TSH 7,0-75 mU / l.

Οι γυναίκες έχουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • πρήξιμο του προσώπου, αραίωση του εξωτερικού τρίτου των φρυδιών.
  • απαλό και υπερβολικά ξηρό δέρμα.
  • θαμπά εύθραυστα μαλλιά, αποκόλληση και αδυναμία της πλάκας των νυχιών
  • αδυναμία, συνεχής υπνηλία
  • κατάθλιψη συναισθημάτων, καταθλιπτικές καταστάσεις και αυξημένη ευερεθιστότητα.
  • σπάνιος παλμός, μείωση / αύξηση a / d.
  • αύξηση βάρους λόγω κακής όρεξης, δυσκοιλιότητας
  • αναιμία.

Υψηλή TSH: τι να κάνετε?

Εάν εντοπιστεί υψηλό επίπεδο θυρεοτροπίνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ενδοκρινολόγο. Παρακολούθηση των δεικτών T3 και T4, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ακτινογραφία της υπόφυσης - το κύριο διαγνωστικό σύμπλεγμα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της παθολογίας.

Με αυξημένη TSH του θυρεοειδούς αδένα άνω των 7 mU / L, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί συνθετικές ορμόνες - L-iroxin, Bagothyrox ή Eutirox. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την εξέταση αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα παίρνει συνθετικές ορμόνες για τη ζωή..

Μόνο με μια ελαφρά αύξηση της TSH (υποκλινικός υποθυρεοειδισμός, ευθυρεοειδισμός με φυσιολογικές τιμές Τ3 και Τ4) μπορεί να αποκατασταθεί το φυσιολογικό επίπεδο χωρίς ορμονική θεραπεία. Το ιατρικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει αυστηρή διατροφική διόρθωση (εξαίρεση της γλουτένης και καζεΐνης), εκπαίδευση ψυχο-συναισθηματικής σταθερότητας, λήψη παρασκευασμάτων πολυβιταμινών και προσήλωση στο σωστό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Αποχρώσεις υψηλής θεραπείας TSH:

  • Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μόνο της ανεπάρκειας ιωδίου και της ενδημικής βρογχοκήλης. Με βλάβη στον θυρεοειδή ιστό, ο οποίος ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη ιωδιδίων είναι άχρηστη.
  • Κανένα βότανο δεν περιέχει ουσίες που είναι πανομοιότυπες σε σύνθεση και δράση με τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Επομένως, η αντικατάσταση της φαρμακευτικής θεραπείας με λαϊκές θεραπείες δεν είναι πρακτική και απειλητική για τη ζωή..
  • Με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, σε έγκυες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Συμπέρασμα και πρόβλεψη

Αν και η εξαιρετικά υψηλή TSH και ο υποθυρεοειδισμός σπάνια οδηγούν σε θάνατο, με παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, μια γυναίκα κινδυνεύει να "αποκτήσει" μια σειρά από σοβαρές ασθένειες, το υπερβολικό βάρος των οποίων είναι μόνο η πιο αβλαβής συνέπεια.

Οι επίμονα υψηλές τιμές της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι γεμάτες με την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης και σακχαρώδους διαβήτη, ψυχικών διαταραχών. Η πιο δύσκολη πρόγνωση αφορά ασθενείς που πάσχουν από ευαισθησία στις θυρεοειδικές ορμόνες της υπόφυσης ή ολόκληρου του σώματος.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία με ορμόνες υψηλής δόσης. Η φαρμακευτική αποζημίωση δεν θα εξαλείψει τις ήδη αναπτυχθείσες ψυχικές διαταραχές, αλλά θα σταματήσει την εξέλιξή τους.

Top