Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
ΜΕΙΩΜΕΝΟ TTG ΣΤΟ ΚΑΝΟΝΙΚΟ Τ3 ΚΑΙ Τ4
2 Δοκιμές
Wessel Douai F.
3 Καρκίνος
Πώς να πάρετε το Dufaston; Πώς να πάρετε σωστά το "Duphaston" για στειρότητα, κύστεις, ενδομητρίωση, για σύλληψη?
4 Ιώδιο
Αιτίες και συμπτώματα χαμηλής προγεστερόνης στις γυναίκες
5 Λάρυγγας
Οιστραδιόλη και προγεστερόνη
Image
Κύριος // Ιώδιο

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της λαρυγγικής στένωσης σε ενήλικες και παιδιά


Η στένωση του λάρυγγα είναι μια σημαντική στένωση του αυλού του - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της στένωσης εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου..

Για να κάνετε μια διάγνωση, αρκεί απλώς να αξιολογήσετε ένα σύνολο χαρακτηριστικών σημείων, ωστόσο, για να αποκτήσετε μια πιο λεπτομερή εικόνα, μπορεί επίσης να απαιτείται μια οργανική μελέτη του αναπνευστικού συστήματος..

Η επιλογή της θεραπείας για στένωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Στα αρχικά στάδια, η στένωση είναι αποδεκτή από τη θεραπεία με φάρμακα · σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Δομή λάρυγγα

Ο λάρυγγας είναι ένα όργανο που μοιάζει με σωλήνα. Είναι μέρος του αναπνευστικού συστήματος, που βρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα και της τραχείας..

Η δομή ενός οργάνου περιλαμβάνει διάφορα συστατικά στοιχεία. Πρόκειται για χόνδρο, μυϊκό ιστό και συνδέσμους, επιθήλιο, την επένδυση του οργάνου από το εσωτερικό..

Λάρυγγος χόνδρος

Ο λάρυγγας έχει διάφορους χόνδρους - 3 μεγάλα μη ζευγαρωμένα στοιχεία και 3 μικρότερους χόνδρους.

Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του δομή και εκτελεί ορισμένες λειτουργίες:

  1. Ο χόνδρος του κροκοειδούς, σε σχήμα δακτυλίου, είναι ο κύριος · βοηθά στη διατήρηση του οργάνου στην ανατομικά σωστή του θέση.
  2. Ο χόνδρος του θυρεοειδούς, που αποτελείται από 4 πλάκες, ενωμένοι, εκτελεί προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας τη συμπίεση του λάρυγγα. Στη θέση της σύντηξης των πλακών, σχηματίζεται μια ειδική ανάπτυξη των οστών (μήλο του Αδάμ).
  3. Η επιγλωττίδα διατηρεί σωματίδια σάλιου και τροφής, εμποδίζοντας την είσοδο στο αναπνευστικό σύστημα.
  4. Οι χόνδροι χαρουπιού σε σχήμα σφήνας (ζευγαρωμένα) καθιστούν δυνατή την ενίσχυση του δακτυλίου του αυλού του λάρυγγα, για να αποφευχθεί η στένωση του ως αποτέλεσμα εξωτερικών παραγόντων.
  5. Με τη βοήθεια του αρτηνοειδούς χόνδρου, τα οποία είναι επίσης ζευγαρωμένα στοιχεία, ο μυϊκός ιστός συνδέεται με άλλα στοιχεία του λάρυγγα.

Αρθρώσεις

Ο λάρυγγας είναι ένα κινητό όργανο που αλλάζει τη θέση του όταν μιλάει ή τραγουδάει, καταπιεί και επίσης κατά την αναπνοή. Αυτή η κινητικότητα παρέχεται από αρθρώσεις και μυϊκούς ιστούς. Η δομή του οργάνου περιλαμβάνει 2 αρκετά μεγάλες αρθρώσεις.

Το:

  1. Η άρθρωση του κρυοθυρεοειδούς, η οποία παρέχει κινητικότητα του λάρυγγα όταν κάμπτεται προς τα εμπρός, καθώς και τη λειτουργικότητα των φωνητικών χορδών.
  2. Ο αρθρωτός σύνδεσμος είναι υπεύθυνος για περιστροφικές κινήσεις, συμβάλλει στην αλλαγή του αυλού της γλωττίδας κατά την ομιλία ή το τραγούδι.

Μυϊκός ιστός και σύνδεσμοι

Οι σύνδεσμοι του λάρυγγα συμβάλλουν στη σωστή σύνδεση των διαφόρων μερών του αναπνευστικού συστήματος. Έτσι, με τη βοήθεια των συνδέσμων, ο λάρυγγας συνδέεται από ψηλά στον φάρυγγα, από κάτω - στην τραχεία. Επίσης, οι σύνδεσμοι σας επιτρέπουν να διατηρείτε τον λάρυγγα σε ανατομικά σωστή θέση, διατηρώντας παράλληλα την κανονική κινητικότητα των οργάνων.

Οι μύες του λάρυγγα μπορεί να είναι εσωτερικοί ή εξωτερικοί. Ο εσωτερικός μυϊκός ιστός βοηθά στη μετακίνηση του χόνδρου του λάρυγγα σε σχέση μεταξύ τους, εξωτερικά - παρέχει κινητικότητα ολόκληρου του οργάνου.

Η εσωτερική επιφάνεια του λάρυγγα

Μέσα στο όργανο βρίσκεται ο επιθηλιακός ιστός (ακρωτηριασμένο ή πλακώδες επιθήλιο) και οι φωνητικές πτυχές βρίσκονται επίσης στην εσωτερική επιφάνεια.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε 3 μέρη του οργάνου:

  1. Ο προθάλαμος (το άνω τμήμα, που βρίσκεται μεταξύ της εισόδου στον λάρυγγα και των φωνητικών πτυχών).
  2. Το μεσαίο τμήμα (γλωττίδα) μεταξύ των μεμονωμένων πτυχών.
  3. Υπο-φωνητική περιοχή (κάτω τμήμα).

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Ένα χαρακτηριστικό της δομής του λάρυγγα είναι η παρουσία χαλαρού ιστού που βρίσκεται μεταξύ του προθάλαμου του οργάνου και της περιοχής των φωνητικών πτυχών. Αυτός ο ιστός είναι πολύ ευαίσθητος σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις και παρουσία παραγόντων που προκαλούν, μπορεί να διογκωθεί και να φλεγμονή..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο αναπνευστικός αυλός του λάρυγγα στενεύει, αναπτύσσεται στένωση. Η στένωση του αυλού εμποδίζει τη ροή επαρκούς οξυγόνου στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας της στένωσης.

Είναι γνωστό ότι η στένωση είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός του οργάνου σε ένα μωρό είναι πολύ στενότερος από ότι σε έναν ενήλικα (στους άνδρες, το πλάτος του αυλού είναι 15-25 mm, στις γυναίκες - 13-18 mm, στα παιδιά - μόνο περίπου 7 mm.).

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τις αιτίες και τις εκδηλώσεις της στένωσης, διακρίνονται διάφορες μορφές:

  • Η οξεία μορφή στένωσης αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής, οδηγεί στην ανάπτυξη έντονου οιδήματος, σημαντική μείωση του αναπνευστικού αυλού. Αυτή η μορφή είναι η πιο επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασφυξίας (επίθεση ασφυξίας) όταν το οξυγόνο δεν εισέρχεται στο σώμα, γεγονός που συχνά οδηγεί σε θάνατο
  • Η χρόνια μορφή στένωσης χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια, αργή ανάπτυξη. Τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας δεν είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία στένωση, ωστόσο, μια σταδιακή μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο σώμα επηρεάζει επίσης αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων και των συστημάτων του..

Ανάλογα με τους λόγους και τους παράγοντες που προκαλούν, τέτοια είδη στένωσης διακρίνονται ως:

  • Παραλυτική στένωση, η οποία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση των ιστών οργάνων. Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου, των τραυματικών τραυματισμών του.
  • Η στένωση της κυστιατρικής προέλευσης οφείλεται σε μακροχρόνιες και σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, τραύμα στον λάρυγγα, όταν υπάρχει παθολογικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού του οργάνου.
  • Η μορφή όγκου στένωσης αναπτύσσεται παρουσία κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων που σχηματίζονται στην περιοχή του λάρυγγα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο αυλός του οργάνου στενεύει, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη στένωσης..

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • Catarrhal (εμφανίζεται με τις αρνητικές επιδράσεις της παθογόνου μικροχλωρίδας).
  • Ινώδες (φλεγμονή και υπερβολικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού του οργάνου).
  • Αιμορραγική (φλεγμονή, συνοδευόμενη από μικρές αιμορραγίες).
  • Ερπητικός (προκαλείται από την ενεργοποίηση του ιού του έρπητα)
  • Πυώδης ουσία (συνοδευόμενη από την ανάπτυξη υπερκαπνισμού).
  • Νεκρωτικό (συνοδεύεται από το θάνατο των κυττάρων ιστού οργάνων).
  • Μικτός.

Αιτίες

Οι κύριοι αρνητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στένωσης

Οξεία μορφήΧρόνια μορφή
  1. Οξείες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, οξεία λαρυγγίτιδα) ή σοβαρή επιδείνωση χρόνιων μορφών της νόσου, επιπλοκές που προκύπτουν από αυτές.
  2. Ψεύτικη κρούστα στα παιδιά.
  3. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, που χαρακτηρίζονται από την ταχεία ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke.
  4. Η παρουσία ξένου αντικειμένου.
  5. Τραυματισμός (μηχανική βλάβη, εγκαύματα, έκθεση σε διαβρωτικά χημικά)
  6. Συγγενείς δυσπλασίες και δομικά χαρακτηριστικά του λάρυγγα.
  1. Τραυματικός τραυματισμός στο αναπνευστικό σύστημα ως αποτέλεσμα λανθασμένων διαδικασιών ανάνηψης.
  2. Κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα, που ζουν σε περιοχές με κακή οικολογία.
  3. Συνεχής χρήση αναπνευστήρα. Ως αποτέλεσμα αυτού, ο μυϊκός ιστός των ατροφιών του λάρυγγα, η δομή του οργάνου διαταράσσεται.
  4. Διαταραχή της νευρικής ρύθμισης των ιστών (για παράδειγμα, βλάβη των νεύρων κατά τη χειρουργική επέμβαση).
  5. Πυώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και επιπλοκές μετά από αυτές.
  6. Παθολογικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού του οργάνου, σχηματισμός ουλών.
  7. Η παρουσία σχηματισμών όγκων.

Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της ανάπτυξης στένωσης, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό..

Παράγοντες κινδύνου

Με βάση τους παραπάνω λόγους, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν ομάδες κινδύνου, άτομα των οποίων η πιθανότητα εμφάνισης στένωσης αυξάνεται σημαντικά.

Αυτά τα άτομα περιλαμβάνουν:

  1. Οι καπνιστές;
  2. Άτομα επιρρεπή σε σοβαρές αλλεργίες.
  3. Άτομα που ζουν σε περιοχές με επικίνδυνη οικολογική κατάσταση ·
  4. Οι εργαζόμενοι που απασχολούνται σε επικίνδυνα επαγγέλματα αναγκάζονται να εισπνέουν συνεχώς τοξικές χημικές ουσίες.
  5. Μικρά παιδιά (ένα παιδί έχει λαρυγγικό αυλό πολύ λιγότερο από έναν ενήλικα, επιπλέον, τα μικρά παιδιά συχνά τραβούν διάφορα μικρά αντικείμενα στο στόμα τους, επομένως υπάρχει υψηλός κίνδυνος εισόδου ξένου σώματος στο λάρυγγα).
  6. Οι ανοσοκατεσταλμένοι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Το σύνολο των συμπτωμάτων της στένωσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μορφή και το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας..

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά σημάδια στένωσης, που περιλαμβάνουν:

  1. Διαταραχή της αναπνοής (εμφάνιση χαρακτηριστικών θορύβων κατά την έξοδο, μεταβολές στα διαστήματα εισπνοής και εκπνοής)
  2. Αλλαγή στο σχήμα του στήθους, όταν φαίνεται να βυθίζεται μέσα.
  3. Κυάνωση (κυάνωση του δέρματος) στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου, γενική ωχρότητα.
  4. Αλλαγή στο σχήμα των ρουθουνιών (γίνονται ευρύτερα).
  5. Μειωμένη φωνή, βραχνάδα ή βραχνάδα.
  6. Η ανάπτυξη παθολογιών πυώδους φύσης (δεν συμβαίνει πάντα).
  7. Επιδείνωση γενικής ευεξίας, λήθαργος, υπνηλία, άγχος (με σοβαρή πορεία και αστραπιαία ανάπτυξη, εμφανίζεται πανικός, έντονος φόβος θανάτου).
  8. Υπερβολική ένταση των μυών του αυχένα, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη τη στιγμή της εισπνοής.
  9. Παθολογική κινητικότητα του λάρυγγα (η θέση του οργάνου αλλάζει με κάθε εισπνοή και εκπνοή).
  10. Αυξημένη υγρασία του δέρματος (συχνά αναπτύσσεται υπεριδρωσία).
  11. Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού (σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή).
  12. Υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος)
  13. Διαστολή των μαθητών.
  14. Η ανάπτυξη του σπαστικού συνδρόμου.
  15. Ακούσιες κινήσεις του εντέρου ή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  16. Παραβίαση του σφυγμού (ο παλμός γίνεται νήμα)
  17. Ζάλη, λιποθυμία.

Αυτά τα συμπτώματα στένωσης μπορούν να εκδηλωθούν σε έναν βαθμό ή άλλο, με ήπια και μέτρια παθολογία, ορισμένες εκδηλώσεις απουσιάζουν.

Στάδια ανάπτυξης

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται 4 βαθμοί στένωσης:

  1. Αντισταθμισμένο στάδιο. Ο αυλός του λάρυγγα περιορίζεται ελαφρά (κατά 30% ή λιγότερο), οι δείκτες καρδιακού ρυθμού, πίεσης, θερμοκρασίας σώματος παραμένουν αμετάβλητοι. Υπάρχει μια μικρή διαταραχή στην αναπνοή, δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη στιγμή της σωματικής άσκησης (για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σκάλες, περπατάτε γρήγορα).
  2. Υπό αντιστάθμιση στάδιο. Ο αυλός του λάρυγγα περιορίζεται περίπου 2 φορές. Ταυτόχρονα, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης και καρδιακού ρυθμού παραμένουν φυσιολογικοί όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, οι δείκτες αυξάνονται ελαφρώς. Το άτομο έχει ξεκάθαρη συνείδηση, αλλά μπορεί να αισθανθεί επιθέσεις ζάλης. Υπάρχουν χαρακτηριστικοί θόρυβοι κατά την αναπνοή.
  3. Το μη αντισταθμιζόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο αυλός του λάρυγγα, που έχει τώρα σχήμα σχισμής, στενεύει σε μεγάλο βαθμό (περισσότερο από 50%). Ο παλμός αλλάζει, εμφανίζονται σοβαρές επιθέσεις ασφυξίας. Για να μετριάσει την κατάστασή του, ένα άτομο βρίσκεται σε καθιστή θέση τις περισσότερες φορές.
  4. Μια επίθεση ασφυξίας είναι ένας εξαιρετικά σοβαρός βαθμός ανάπτυξης της νόσου. Ο αυλός είναι σχεδόν κλειστός, η πρόσβαση οξυγόνου στο σώμα είναι αδύνατη. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων όπως αναπνευστική ανακοπή, καρδιακή ανακοπή, απώλεια συνείδησης..

Διαγνωστικές τεχνικές

Η διάγνωση γίνεται σε διάφορα στάδια:

  • Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής παίρνει συνέντευξη για παράπονα και περιστάσεις που τον ενοχλούν και στις οποίες εμφανίζονται σημάδια στένωσης..
  • Ένα σημαντικό στάδιο της διάγνωσης είναι η οπτική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός ακούει την αναπνοή, ανιχνεύει την παρουσία εξωτερικού θορύβου, αξιολογεί τη διάρκεια και την ένταση της εισπνοής και της εκπνοής. Επίσης, αποκαλύπτονται αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (με στένωση, το δέρμα γίνεται χλωμό, μερικές φορές αποκτά μια μπλε απόχρωση).
  • Για να αποκτήσει μια πιο λεπτομερή εικόνα της εξέλιξης της νόσου και να προσδιορίσει την κατάσταση του λάρυγγα και τον βαθμό στένωσης του αυλού της, ο ασθενής συνταγογραφείται οργανικές μελέτες. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για λαρυγγοσκόπηση ή ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση και να καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Με την ταχεία ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων στένωσης, είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή πρώτες βοήθειες.

Η οξεία μορφή, η οποία αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, οπότε είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό και να παραδώσετε το άτομο στη μονάδα εντατικής θεραπείας, πριν από την άφιξη ειδικών, προσπαθήστε να μετριάσετε την κατάσταση του ασθενούς το συντομότερο δυνατό.

Αυτό απαιτεί:

  1. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
  2. Απελευθερώστε τον ασθενή από στενά ρούχα.
  3. Κάντε εισπνοή με διάλυμα σόδας, σε περίπτωση σοβαρής πορείας, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα αντί για σόδα.
  4. Ο ασθενής πρέπει να τεθεί στο κρεβάτι με μαξιλάρια ή κουβέρτα κάτω από την πλάτη του.
  5. Εάν παρατηρηθεί επίθεση σε ένα παιδί, μπορείτε να το πάρετε στο μπάνιο, έχοντας ανοίξει προηγουμένως μια ισχυρή πίεση ζεστού νερού (ο υγρός αέρας διευκολύνει την αναπνοή).
  6. Εάν η αιτία της στένωσης είναι αλλεργική αντίδραση, ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιισταμινικό.
  7. Συνιστάται να κάνετε ένα ζεστό ποδόλουτρο. Το ζεστό νερό προάγει τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα, ως αποτέλεσμα του οποίου η διόγκωση του λάρυγγα υποχωρεί ελαφρώς.

Αρχές θεραπείας

Η επιλογή μιας ή άλλης θεραπευτικής μεθόδου εξαρτάται από τον βαθμό στένωσης. Έτσι, τα αντισταθμισμένα ή μέτρια στάδια είναι αποδεκτά για τη συντηρητική θεραπεία φαρμάκων, ενώ η σοβαρή πορεία της παθολογίας απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Φαρμακευτική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ο ασθενής συνταγογραφείται να λαμβάνει φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Ορμονικά φάρμακα της ομάδας γλυκοκορτικοστεροειδών, για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη (στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ένεσης, αργότερα με τη μορφή δισκίων).
  2. Αντιισταμινική θεραπεία για αλλεργικές αντιδράσεις (συνιστάται η χρήση παραγόντων τρίτης γενιάς).
  3. ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδη φάρμακα), τα οποία μειώνουν το πρήξιμο και εξαλείφουν την εστία της φλεγμονής.
  4. Αντιβακτηριακοί και αντιιικοί παράγοντες (εάν ιοί ή παθογόνοι μικροχλωρίδες έγιναν η αιτία της ανάπτυξης της νόσου).
  5. Παρασκευάσματα - αφυδατικοί παράγοντες που απομακρύνουν την περίσσεια υγρού από το σώμα (βοηθούν στην εξάλειψη του πρηξίματος).
  6. Ηρεμιστικά (συνταγογραφούνται για σοβαρό άγχος, πανικό).

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Η παρουσία σχηματισμών όγκων στο λάρυγγα.
  • Είσοδος ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.
  • Σχηματισμός ουλών που περιορίζουν τον αυλό του οργάνου.
  • Σοβαρή πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από έντονη στένωση του αναπνευστικού αυλού.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Τραχειοστομία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση (ή τομή) στην πληγείσα περιοχή. Μέσω αυτής της τρύπας, εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας στον λάρυγγα για την τεχνητή επέκταση του αυλού.
  2. Νανοτραχειακή διασωλήνωση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα μέσω της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επεμβατική και τραυματική, επομένως χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία μικρών παιδιών. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μακροχρόνια (πάνω από 3 ημέρες) παρουσία του σωλήνα στη λαρυγγική κοιλότητα είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές

Όχι μόνο η οξεία στένωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών, αλλά και σε μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία δεν είναι τόσο έντονη:

  • Στη χρόνια στένωση, το επίπεδο οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα μειώνεται, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων, οδηγεί στο σταδιακό θάνατο των κυττάρων τους και σε μειωμένη λειτουργικότητα.
  • Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται ο εγκέφαλος, τα καρδιαγγειακά και τα αναπνευστικά συστήματα..
  • Συγκεκριμένα, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, αναπτύσσονται στάσιμες διαδικασίες στα αναπνευστικά όργανα, συσσωρεύονται πτύελα, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε συχνή βρογχίτιδα και σε πιο σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, πνευμονία).

Προληπτικά μέτρα

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας επικίνδυνης κατάστασης, πρέπει:

  1. Παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, ενισχύστε την ασυλία, προστατεύστε το σώμα από τις επιπτώσεις επιβλαβών ιών και παθογόνων, οδηγήστε έναν υγιή τρόπο ζωής.
  2. Σταματήστε τις κακές συνήθειες, προστατευθείτε από τις τοξικές επιδράσεις των επικίνδυνων χημικών ουσιών.
  3. Με τάση για αλλεργίες, είναι σημαντικό να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την επαφή με ερεθιστικές ουσίες, να ακολουθήσετε μια υποαλλεργική δίαιτα, να πάρετε φάρμακα και συμπληρώματα με εξαιρετική προσοχή και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
  4. Αποφύγετε μηχανικές βλάβες και τραυματισμούς, εγκαύματα στο λάρυγγα.
  5. Υποβάλλετε τακτικά προληπτική εξέταση από γιατρό ΩΡΛ (ειδικά εάν ένα άτομο έχει προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα αναπνευστικά όργανα).

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες, δυστυχώς, δεν μπορεί να προστατεύσει εντελώς από την ανάπτυξη στένωσης, αλλά η πιθανότητα αυτής της κατάστασης και των επιπλοκών που μπορεί να συνεπάγεται είναι σημαντικά μειωμένη.

συμπέρασμα

Η λαρυγγική στένωση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από διάφορους αρνητικούς παράγοντες, τόσο εσωτερικούς όσο και εξωτερικούς..

Η αναπνευστική διαταραχή είναι ένας λόγος για επίσκεψη στην κλινική. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση και μόνο τότε θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία..

Η τήρηση απλών κανόνων πρόληψης (ενίσχυση της ασυλίας, προστασία από τραυματισμούς και αρνητικές επιδράσεις, τακτικές προληπτικές εξετάσεις) θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης στένωσης.

Λάρυγγα στένωση

Σε κάθε άτομο, ο λάρυγγας βρίσκεται στο επίπεδο του τέταρτου και του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Σε αυτό το σημείο, οι οδοί του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος συγκλίνουν. Πάνω, ο λάρυγγας συνορεύει με τον φάρυγγα, στο πλάι με τον οισοφάγο, και κάτω στην τραχεία, σχηματίζεται ένα είδος "σταυροδρόμι".

Ο λάρυγγας αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

  • Hyoid οστά και μύες;
  • Το πλευρικό τμήμα δίπλα στον θυρεοειδή αδένα.
  • Διάφορα ζευγάρια και ζεύγη χόνδρων, που συνδέονται με συνδέσμους, μυς και αρθρώσεις.
  • Η βλεννογόνος μεμβράνη μέσα στο όργανο, αυτή είναι συχνά ο στόχος της βλάβης για ιούς και άλλα διάφορα παθογόνα (βακτήρια, μύκητες).
  • Λεμφοειδής ιστός που σχηματίζει τις λάρυγγες αμυγδαλές.

Κάθε αναπνοή, η ποσότητα αέρα που απαιτείται για το σώμα περνά μέσα από τον λάρυγγα, ο οποίος στη συνέχεια εισέρχεται στην τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Εκτός από τη συμμετοχή στην αναπνευστική διαδικασία, ο λάρυγγας περιέχει την ανθρώπινη φωνητική συσκευή 1.

Τι είναι η λαρυγγική στένωση?

Η λαρυγγική στένωση δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια κατάσταση στην οποία η αναπνευστική λειτουργία επηρεάζεται. Αυτό συμβαίνει λόγω διαφόρων ασθενειών που επηρεάζουν την αναπνευστική οδό, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβες ή συγγενή παθολογία της δομής του οργάνου. Η αναπνευστική δυσλειτουργία προκαλείται από μερικό ή ολικό κλείσιμο του αυλού (γλωττίδα).

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι στέρησης της λάρυγγας, ανάλογα με την πορεία - οξεία και χρόνια μορφή. Επιπλέον, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αυτής της επικίνδυνης κατάστασης..

Στη σύγχρονη ιατρική, η λαρυγγική στένωση σε ενήλικες και παιδιά παραμένει ένα επείγον πρόβλημα. Η ταχεία οξεία μορφή στένωσης είναι μια πραγματική απειλή για την ανθρώπινη ζωή, ειδικά για ένα παιδί. Η χρόνια μορφή απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση 2.

Αιτίες και συμπτώματα της λαρυγγικής στένωσης

Ο κύριος κίνδυνος της οξείας στένωσης έγκειται στην ταχύτητα της ανάπτυξής της. Η οξεία στένωση του λάρυγγα εμφανίζεται σχεδόν αμέσως, το σώμα απλά δεν έχει χρόνο να αντιδράσει, αρχίζει η έλλειψη οξυγόνου και η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης επικάλυψη του αναπνευστικού αυλού. Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από τις βλαβερές συνέπειες της στέρησης της λάρυγγας το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί ανεπανόρθωτη βλάβη σε σημαντικά ανθρώπινα όργανα 3.

Συμπτώματα οξείας λαρυγγικής στένωσης σε ενήλικες και παιδιά 4:

  • Σκληρή αναπνοή
  • Βραχνάδα και βραχνάδα
  • Δύσπνοια, ακόμη και σε ξεκούραση
  • Ασφυξία ή ασφυξία, στην οποία αναπτύσσεται η στέρηση οξυγόνου.
  • Απώλεια φωνής.

Το κύριο χαρακτηριστικό της χρόνιας στένωσης που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι η σταδιακή εξέλιξη της νόσου και η ικανότητα του σώματος να προσαρμοστεί σε τέτοιες αλλαγές. Δηλαδή, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με την οξεία μορφή στένωσης, αλλά η εκδήλωσή τους είναι λιγότερο φωτεινή και αισθητή.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι αιτίες της στένωσης είναι εξαιρετικά διαφορετικές 4:

  • Έκθεση σε αλλεργιογόνα
  • Λοιμώδεις ασθένειες - οστρακιά, ιλαρά, φυματίωση, τύφος και σύφιλη.
  • Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ARVI, ARI) και ασθένειες στο φόντο τους - τραχειίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και άλλα.
  • Η ανάπτυξη όγκων
  • Συγγενείς ανωμαλίες ή επίκτητες παθολογίες της δομής του λάρυγγα και των γειτονικών οργάνων.
  • Μηχανικές ζημιές και ξένα σώματα ·
  • Θερμικά εγκαύματα.

Στάδια ή βαθμοί στένωσης λάρυγγας

Ανεξάρτητα από τη μορφή της στένωσης του λάρυγγα, οξεία ή χρόνια, οι γιατροί διακρίνουν το στάδιο ή το βαθμό της νόσου. Το στάδιο ανάπτυξης της στένωσης διορθώνει τον κίνδυνο που ενέχει η ασθένεια:

1. Πρώτο στάδιο. Η στένωση αναπτύσσεται πάντα από το πρώτο στάδιο. Υπάρχει στένωση του αναπνευστικού αυλού, αλλά οι διαταραχές στην αναπνοή εξακολουθούν να είναι ελάχιστα αισθητές. Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της άσκησης. Κατά τη διάγνωση της λάρυγγας πρώτου βαθμού, κατά κανόνα, η θεραπεία δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα..

2. Δεύτερο στάδιο. Στο δεύτερο στάδιο, η γλωττίδα μειώνεται αισθητά και αρχίζουν να εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα της λαρυγγικής στένωσης - δύσπνοια κατά την ανάπαυση, θόρυβος κατά την αναπνοή, το δέρμα αλλάζει χρώμα, τα παιδιά γίνονται ανήσυχα.

3. Τρίτο στάδιο. Η διάμετρος της σχισμής είναι ελάχιστη, η δύσπνοια δεν εξαφανίζεται. Γίνεται δύσκολο να αναπνέει, και το να ξαπλώνεις είναι σχεδόν αδύνατο, υπάρχει σημαντική έλλειψη αέρα. Η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, η εφίδρωση είναι σοβαρή, ο καρδιακός ρυθμός είναι υψηλός.

4. Τέταρτο στάδιο. Είναι πιθανό το πλήρες κλείσιμο της γλωττίδας, που οδηγεί σε πλήρη διακοπή της αναπνοής. Εάν ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει, τότε η αναπνοή είναι σπάνια και πολύ βαριά. Εμφανίζονται σπασμοί, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης. Χρειάζονται άμεση φροντίδα και χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της λαρυγγικής στένωσης

Για οποιοδήποτε σημάδι στένωσης, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μόνο ένας γιατρός θα καθορίσει, ανάλογα με το στάδιο της πάθησης, εάν είναι απαραίτητη η νοσηλεία ή εάν η θεραπεία στο σπίτι θα είναι επαρκής. Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά φάρμακα.

Δυστυχώς, ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν θα είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες για στένωση της λάρυγγας, ειδικά σε επικίνδυνα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Είναι σημαντικό να καλέσετε μια ιατρική ομάδα το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι απαραίτητο, σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο με στένωση θα νοσηλευτεί και θα υποβληθεί σε τραχειοτομία.

Η ανάπτυξη της στένωσης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για οποιοδήποτε άτομο και είναι καλύτερο να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο αρρωσταίνει από αναπνευστικές μολυσματικές ασθένειες, ειδικά το χειμώνα. Το SARS μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και στένωση του λάρυγγα. Η σωστή πρόληψη των ιογενών ή βακτηριακών λοιμώξεων του αναπνευστικού θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου στένωσης της λάρυγγας.

Αυτό το έργο μπορεί να βοηθηθεί από το φάρμακο Imudon ® - ένα ανοσοδιεγερτικό φάρμακο που βασίζεται σε βακτηριακά λύματα. Το φάρμακο ενεργοποιεί την τοπική ανοσία και το κατευθύνει για την καταπολέμηση μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, βοηθώντας τον οργανισμό να αντιμετωπίσει ταχύτερα τις φλεγμονώδεις ασθένειες του φάρυγγα 7

Η βολική μορφή με τη μορφή δισκίων με ευχάριστη γεύση, η δυνατότητα χρήσης από τρία χρόνια 7 και η επίδραση του φαρμάκου στο επίκεντρο της μόλυνσης, καθιστούν το Imudon ® ένα δημοφιλές προληπτικό φάρμακο.

Οδηγίες

1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, Ι.Β. Vyacheslav // "Peter" - Οδηγός μελέτης, Οδηγός - 2009 - Τόμος 2 - σ. 13-30.
2. Kirasirova, E. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και χειρουργικής θεραπείας ασθενών με στένωση του λάρυγγα και τραχεία διαφόρων αιτιολογιών / Е.А. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. خورشσιφτοφ // Δελτίο του Εθνικού Ιατρικού Πανεπιστημίου του Καζακστάν - 2015 - №2 - σ. 128-129.
3. Στρατιώτης, Υ. Ασθένειες του λάρυγγα / ΥΛ. Στρατιώτης // Παιδιατρική φαρμακολογία - 2008 - №2 - τόμος 5 - σ. 20-25.
4. Gusan, A. Αιτιολογία της στένωσης του λάρυγγα και της τραχείας σε ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας / А.О. Gusan, S.A. Gyusan // Ρωσική ωτορινολαρυγγολογία - 2014 - №5 (12) - σ. 64-66.
5. Kirasova, E. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και χειρουργικής θεραπείας ασθενών με στένωση του λάρυγγα και της τραχείας / Е.А. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. خورشσιφτοφ // Δελτίο KaznNMU - 2015 - №2 - σ. 127-129.
6. Οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου Imudon® από 01.07.2013.
Αναπτύχθηκε με υποστήριξη από την Abbott για τη βελτίωση της ευαισθητοποίησης σχετικά με την υγεία των ασθενών.
Οι πληροφορίες στο υλικό δεν υποκαθιστούν τις συμβουλές για την υγεία. Δείτε το γιατρό σας.
RUIMD181930 από 23/5/2018

Λάρυγγα στένωση

  • Συμπτώματα
  • Έντυπα
  • Αιτίες
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία
  • Επιπλοκές και συνέπειες
  • Πρόληψη

Τα συμπτώματα της λαρυγγικής στένωσης

  • Στάδιο Ι:
    • η αναπνοή είναι πιο σπάνια και βαθιά.
    • σύντομες παύσεις μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
    • αργός καρδιακός παλμός
    • δύσπνοια όταν περπατάτε (μερικές φορές ακόμη και σε ξεκούραση).
  • Στάδιο ΙΙ:
    • θορυβώδες συριγμό (ακόμη και σε ηρεμία)
    • δυσκολία στην αναπνοή;
    • ωχρότητα του δέρματος
    • γενικός ενθουσιασμός
    • η πίεση μπορεί να αυξηθεί.
    • δύσπνοια σε ανάπαυση
    • συμμετοχή στην αναπνοή βοηθητικών μυών - σύμπτυξη των μεσοπλεύριων χώρων, υπερκλαβικού κόλπου.
  • Στάδιο III:
    • συχνή ρηχή αναπνοή
    • διάδρομος (θορυβώδης συριγμός)
    • αναγκαστική θέση (καθισμένος, γέρνοντας το κεφάλι πίσω)
    • απαλό γαλαζωπό χρώμα του δέρματος (τα μάγουλα παραμένουν μερικές φορές κοκκινωπά).
    • καρδιοπαλμος
    • αυξημένη εφίδρωση
    • χαμηλή αρτηριακή πίεση (αίμα)
    • δύσπνοια τόσο κατά την άσκηση όσο και κατά την ανάπαυση.
  • Στάδιο IV ή ασφυξία (πνιγμός):
    • διαλείπουσα αναπνοή ή η πλήρης στάση της.
    • ο παλμός είναι γρήγορος (μπορεί να μην γίνει αισθητός).
    • ανοιχτό γκρι δέρμα
    • πιθανή απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση, αφόδευση (εκκένωση του ορθού), καρδιακή ανακοπή, επιληπτικές κρίσεις.

Έντυπα

Αιτίες

  • Ο μακροχρόνιος τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (με μέτρα ανάνηψης) είναι ο κύριος λόγος.
  • Ως αποτέλεσμα τραυματισμού του λάρυγγα (χειρουργική επέμβαση, είσοδος ξένων σωμάτων, τραυματισμός του λάρυγγα, συνοδευόμενη από βλάβη στην αναπνευστική οδό).
  • Ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (υπάρχει παραβίαση της ενυδάτωσης των μυών του λάρυγγα και αναπτύσσεται η παράλυση τους, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό στένωσης).
  • Όγκοι του μεσοθωρακίου και του θυρεοειδούς αδένα, χειρουργική επέμβαση στο λαιμό μπορεί να τραυματίσει το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο (ένα κλαδί του νεύρου του κόλπου που νευρώνει τον λάρυγγα), με αποτέλεσμα την παράλυση.
  • Ως επιπλοκή των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, μετά από αμυγδαλίτιδα, πυώδης φλεγμονή του λάρυγγα).
  • ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης (υπάρχει πρήξιμο του λάρυγγα και στένωση του αυλού του).
  • Ως συνέπεια της χημικής ουσίας (για παράδειγμα, εισπνοή οξέος καπνού, κατάποση αλκαλίων ή οξέων στην αναπνευστική οδό κ.λπ.) ή θερμικά εγκαύματα του λάρυγγα.
  • Ακτινοθεραπεία.
  • Ουλές και όγκοι στο λάρυγγα.
  • Επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών (σύφιλη (σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος που επηρεάζει το δέρμα, τους βλεννογόνους, τα εσωτερικά όργανα, τα οστά, το νευρικό σύστημα), τη διφθερίτιδα (μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Corynebacterium diphtheriae, προκαλώντας φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και του ρινοφάρυγγα, βλάβη στον καρδιαγγειακό, νευρικά και εκκριτικά συστήματα) κ.λπ.).

Ο γιατρός ΩΡΛ (ωτορινολαρυγγολόγος) θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση καταγγελιών και αναισθησίας της νόσου (φύση της αναπνοής, παρουσία δύσπνοιας, παρουσία ασθενειών ή παθήσεων στο παρελθόν (ή σήμερα), συμβάλλοντας στην ανάπτυξη στένωσης κ.λπ.).
  • Γενική εξέταση (σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, ψηλάφηση του αυχένα για την παρουσία πιθανών σχηματισμών όγκων κ.λπ.).
  • Λαρυγγοσκόπηση (οργανική μέθοδος διάγνωσης του λάρυγγα). Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό στένωσης του λάρυγγα, καθώς και την πιθανή αιτία του (για παράδειγμα, την παρουσία όγκου στον αυλό του λάρυγγα).
  • Ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο (ινωδολαρυγγοσκόπηση) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον επιπολασμό, τον βαθμό στένωσης.
  • Εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.
  • Σε περίπτωση δυσκολιών στη διάγνωση, χρησιμοποιήστε μεθόδους ακτινολογικής έρευνας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία).

Θεραπεία της λαρυγγικής στένωσης

  • Στα πρώτα σημάδια στέρησης της λάρυγγας, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).
  • Σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (σαφή σημάδια ασφυξίας), η κατάστασή του μπορεί να μετριαστεί με την υγρασία του αέρα (για παράδειγμα, κρεμώντας υγρά φύλλα στο δωμάτιο), τρίβοντας τα χέρια και τα πόδια.
  • Τα άτομα με οξεία λαρυγγική στένωση και χρόνια αποσυμπίεση (μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες της αναπνευστικής δυσλειτουργίας και της έλλειψης οξυγόνου) υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία..
  • Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία της νόσου:
    • εάν η στένωση του λάρυγγα προκαλείται από αλλεργία, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή (φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του οιδήματος).
    • εάν η αιτία είναι η απόφραξη του λάρυγγα από ξένο σώμα - αφαιρέστε το ξένο σώμα από την κοιλότητα του λάρυγγα.
    • εάν η στένωση προκαλείται από λοίμωξη, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πρηξίματος και τη διευκόλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας και στη συνέχεια χορηγείται αντιβιοτική (ή αντιική) θεραπεία.
  • Σε κρίσιμες καταστάσεις (με την ανάπτυξη ασφυξίας), πραγματοποιείται τραχειοτομία (η ουσία της διαδικασίας είναι να σχηματιστεί μια τομή στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και να εισαχθεί ένας σωλήνας στην κοιλότητα του αναπνευστικού συστήματος μέσω του οποίου ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει).
  • Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται διασωλήνωση (η εισαγωγή ενός σωλήνα στον λάρυγγα που επεκτείνει τον αυλό του είναι μια "χωρίς αίμα" διαδικασία). Η διασωλήνωση επιτρέπεται όχι περισσότερο από 72 ώρες (3 ημέρες), αλλά μετά από 24 ώρες θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε επώαση (αφαιρέστε το σωλήνα).
  • Για χρόνια μακροχρόνια στένωση (ή συγγενής στένωση), ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε εκτομή ουλών και όγκων από τη λαρυγγική κοιλότητα, εμφύτευση στεντ (σωλήνες που εμποδίζουν τη στένωση του λαρυγγικού αυλού). Με παράλυση του λάρυγγα, το φωνητικό κορδόνι αφαιρείται συνήθως με τον παρακείμενο χόνδρο στη μία πλευρά. Πρόσφατα, οι τεχνικές λέιζερ για τη χειρουργική αντιμετώπιση της στένωσης έχουν διαδοθεί..

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Χρόνια υποξία (λιμοκτονία οξυγόνου) και, κατά συνέπεια, διαταραχή ζωτικών οργάνων (νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακό κλπ.).
  • Με την υπάρχουσα στένωση, οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αποσυμπίεση (δηλ. Την αδυναμία του σώματος να "προσαρμοστεί" στις συνθήκες της υπάρχουσας παθολογίας).
  • Ο κίνδυνος θανάτου.

Πρόληψη της λαρυγγικής στένωσης

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΝΩΣΗΣ

Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό

  • Συγγραφείς

Εθνικές οδηγίες για την ωτορινολαρυγγολογία, επιμέλεια από τον V.T. Palchun 2008.
Εγχειρίδιο για την Otorinorangology, A, G. Likhachev, από το "Medicine", 1984.
Φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα και οι επιπλοκές τους. Β.Τ. Οι Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010.

Τι να κάνετε με τη στένωση του λάρυγγα?

  • Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό ΩΡΛ (ωτορινολαρυγγολόγος)
  • Δοκιμάστε
  • Λάβετε θεραπευτική αγωγή από το γιατρό σας
  • Ακολουθήστε όλες τις προτάσεις

Τι είναι η λαρυγγική στένωση: συμπτώματα, αιτίες και στάδια της νόσου

Στένωση του λάρυγγα - μείωση της διαμέτρου του αυλού του λάρυγγα, η οποία συνεπάγεται μείωση του ρυθμού ροής αέρα στους πνεύμονες κατά την εισπνοή και δυσκολία στην απομάκρυνσή του κατά την εκπνοή.

Η έναρξη της στένωσης του λάρυγγα σε παιδιά, ειδικά κάτω των τριών ετών, διευκολύνεται από τα ακόλουθα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του που σχετίζονται με την ηλικία:

Η παρουσία μεγάλου αριθμού παρασυμπαθητικών υποδοχέων σε αυτήν τη ζώνη, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία και «ετοιμότητα» του παιδιού για λαρυγγόσπασμο.

Τι είναι η λαρυγγική στένωση

Η οξεία στένωση του λάρυγγα είναι μια απότομη στένωση του λάρυγγα, στην οποία η ροή του αέρα στους πνεύμονες παρεμποδίζεται σημαντικά ή καθίσταται εντελώς αδύνατη.

Ανάλογα με τον βαθμό στένωσης, υπάρχει είτε μερική παραβίαση της αναπνοής, είτε πλήρης διακοπή.

Η στένωση της κρυοκαλλιέργειας του λάρυγγα έχει χρόνια πορεία και εμφανίζεται κυρίως μετά τον τραυματισμό της, η οποία οδηγεί σε ουλές ιστών. Η κατάσταση αυξάνεται σταδιακά και η θεραπεία ξεκινά πιο συχνά πριν από τη στιγμή που υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Με την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, είναι δυνατόν, ακόμη και με οξεία μορφή της νόσου, να παρέχεται στον ασθενή έγκαιρη βοήθεια.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της λαρυγγικής στένωσης είναι τα εξής:

  • θορυβώδης αναπνοή
  • δυσκολία στην εισπνοή και εκπνοή - αυτή η δυσκολία εκδηλώνεται ιδιαίτερα καθαρά κατά την εκπνοή.
  • αποτυχία του αναπνευστικού ρυθμού
  • αναπνοή με τη χρήση της ζώνης ώμου ή των χεριών για να διευκολύνεται η διέλευση του αέρα.
  • έντονη ανάκληση περιοχών μεταξύ των πλευρών.
  • απόσυρση των λακκάκια πάνω από τους κολάρους ·
  • βραχνάδα της φωνής?
  • μια έντονη αίσθηση φόβου.
  • ανησυχία;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • μπλε αποχρωματισμός του προσώπου και των δακτύλων, άφθονος ιδρώτας, διαταραχές στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων - εμφανίζονται στο τελευταίο στάδιο, όταν αναπτύσσεται οξεία οξεία οξυγόνο, η οποία, χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, οδηγεί σε θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Με την παθολογία, η κατάσταση ασφυξίας αυξάνεται σταδιακά για μια χρονική περίοδο. Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, είναι σημαντικό να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στα πρώτα σημάδια παθολογίας και να παρέχουμε στον ασθενή την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη πριν φτάσουν οι γιατροί..

Διαγνωστικά

Χάρη στα έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα, καθίσταται δυνατή η αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας στένωσης της αορτής της καρδιάς και η πραγματοποίηση της απαραίτητης θεραπείας.

Τα πιο αποτελεσματικά και συχνά χρησιμοποιούμενα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ψηλάφηση - είναι αυτό το μέτρο που καθιστά δυνατή την προκαταρκτική διάγνωση όταν ανιχνεύεται καρδιακός τρόμος.
  • μέτρηση του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης.
  • Auscultation - με τη βοήθειά του, καθίσταται δυνατή η αναγνώριση συστολικών μουρμουριών στην καρδιά.
  • Το ΗΚΓ παρέχει ανίχνευση αλλαγών στο μέγεθος της αριστερής κοιλίας.
  • Η ακτινογραφία παρέχει διάγνωση αλλαγών στο μέγεθος της καρδιάς και παραβίαση του μεγέθους του αυλού της καρδιακής αορτής.
  • με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας, είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η συμπίεση και το πάχος των τοιχωμάτων των βαλβίδων της αριστερής και δεξιάς κοιλίας.

Χάρη στην έγκαιρη διάγνωση, καθίσταται δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία και η θετική διάγνωση για την επιβίωση των ασθενών. Τώρα ας μάθουμε για τα βασικά της θεραπείας στένωσης της αορτικής βαλβίδας και για την πιθανότητα εφαρμογής της χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Αιτίες

Η στένωση του αυλού του λάρυγγα συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • φλεγμονή του λάρυγγα
  • ψεύτικη ή αληθινή ομάδα
  • οξύ στάδιο λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας.
  • φλεγμονώδης λαρυγγίτιδα
  • αλλεργικό λαρυγγικό οίδημα
  • πρήξιμο στο λαιμό, που οδηγεί σε πρήξιμο και στένωση του λαιμού.
  • χονδρομοχονδρίτιδα
  • ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν το λαιμό.
  • τυφοειδής;
  • σύφιλη;
  • ελονοσία;
  • πνευμονική φυματίωση, ειδικά κατά τη διάρκεια της βήχα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ένα ξένο σώμα που εισέρχεται στο λαιμό και το τραύμα.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται σε πρόωρα μωρά που βρίσκονται σε αναπνευστήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε άτομα για τα οποία χρησιμοποιήθηκε λόγω ασθένειας, ειδικά εάν ο σωλήνας του πέρασε από το στόμα χωρίς τομή στην τραχεία.

Εκφυλιστικές ασθένειες

Η σπονδυλική στένωση συμβαίνει συχνότερα λόγω εκφυλιστικών αλλαγών που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της γήρανσης. Αλλά οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να οφείλονται σε μορφολογικές αλλαγές ή σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Καθώς το σώμα μεγαλώνει, οι σύνδεσμοι πυκνώνουν και ασβεστοποιούνται (σχηματισμός αποθήκης αλάτων ασβεστίου μέσα στους συνδέσμους). Η ανάπτυξη εμφανίζεται επίσης στην περιοχή των σπονδύλων και των αρθρώσεων - αυτές οι αναπτύξεις ονομάζονται οστεοφύτες. Όταν ένα μέρος της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται, υπάρχει αύξηση του φορτίου στο άθικτο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Για παράδειγμα, με δίσκο με κήλη, η ρίζα ή ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται. Όταν αναπτύσσεται υπερκινητικότητα του νωτιαίου τμήματος, οι κάψουλες των αρθρώσεων των πτυχών πυκνώνουν λόγω των προσπαθειών σταθεροποίησης του τμήματος, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό οστεοφυτών. Αυτά τα οστεοφύτα μειώνουν το χώρο των μεσοσπονδύλιων τμημάτων και ασκούν συμπίεση στις νευρικές ρίζες..

Η σπονδυλολίσθηση είναι μια κατάσταση όταν ο ένας σπόνδυλος γλιστρά σε σχέση με τον άλλο. Η σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών ή τραύματος ή είναι σπάνια συγγενής. Η εξασθενημένη βιομηχανική της σπονδυλικής στήλης λόγω της λίστας μπορεί να οδηγήσει σε πίεση από τον ολισθηρό σπόνδυλο και, μαζί με αυτόν, το δίσκο, σε πίεση στον νωτιαίο μυελό ή στις ρίζες.

Οι ηλικιακές εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη είναι οι πιο συχνές αιτίες της σπονδυλικής στένωσης. Η στένωση προκαλείται συχνά από δύο μορφές αρθρίτιδας (οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας και τείνει να εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Είναι μια χρόνια, εκφυλιστική διαδικασία που μπορεί να περιλαμβάνει πολλές αρθρώσεις στο σώμα. Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται φθορά και αραίωση του επιφανειακού στρώματος του ιστού του χόνδρου των αρθρώσεων και συχνά υπάρχει υπερβολική οστική ανάπτυξη οστού και μείωση της λειτουργικότητας των αρθρώσεων. Όταν οι αρθρώσεις και οι δίσκοι εμπλέκονται στη διαδικασία, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται σπονδυλίωση. Η σπονδυλίωση μπορεί να συνοδεύεται από εκφυλισμό του δίσκου από την ανάπτυξη των οστών, η οποία μπορεί να οδηγήσει τόσο σε στένωση του νωτιαίου σωλήνα όσο και στο μεσοσπονδύλιο foramen..

Ρευματοειδής αρθρίτιδα - συνήθως προσβάλλει άτομα νεότερα από την οστεοαρθρίτιδα και σχετίζεται με φλεγμονή και πάχυνση του μαλακού ιστού (αρθρώσεις) των αρθρώσεων. Και παρόλο που η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν είναι τόσο συχνά η αιτία της εμφάνισης στένωσης της σπονδυλικής στήλης, η βλάβη στους συνδέσμους των οστών των αρθρώσεων μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή και ξεκινά με αρθρίτιδα. Τα τμήματα με υπερβολική κινητικότητα (π.χ. η αυχενική μοίρα) επηρεάζονται κυρίως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με εκφυλιστικές αλλαγές στο σώμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις: Όγκοι της σπονδυλικής στήλης - υπερβολική ανάπτυξη ιστών που μπορούν να ασκήσουν άμεση πίεση στον νωτιαίο μυελό ή να περιορίσουν τον νωτιαίο σωλήνα. Επιπλέον, η ανάπτυξη ιστού όγκου μπορεί να οδηγήσει σε απορρόφηση οστού ή κατακερματισμό οστού..

Τραυματισμοί, σπονδυλικά κατάγματα μπορεί να προκαλέσουν τόσο στένωση του καναλιού, επιπλέον, σε περίπλοκα κατάγματα, μπορεί να υπάρχει επίδραση των θραυσμάτων των οστών στον νωτιαίο μυελό ή στις ρίζες.

Η νόσος του Paget είναι μια χρόνια οστική διαταραχή που οδηγεί σε μια ανώμαλη ανάπτυξη των οστών που γίνεται παχύ και εύθραυστο (αυξάνοντας τον κίνδυνο καταγμάτων). Το αποτέλεσμα είναι αρθρίτιδα πόνου στις αρθρώσεις. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του κορμού, αλλά πιο συχνά στη σπονδυλική στήλη. Οι δομικές αλλαγές στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση του νωτιαίου σωλήνα και να προκαλέσουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα..

Η φθορίωση είναι ένα υπερβολικό επίπεδο φθορίου στο σώμα. Ενδέχεται να προκληθεί από εισπνοή βιομηχανικών αερίων και σκόνης, κατάποση τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε φθόριο ή τυχαία κατάποση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε εντομοκτόνα φθορίου. Η περίσσεια φθορίου μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση των συνδέσμων ή σε μαλάκωμα των οστών και εκφυλιστικές αλλαγές που οδηγούν σε στένωση της σπονδυλικής στήλης.

Η οστεοποίηση του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου συμβαίνει με τη συσσώρευση ασβεστοποιήσεων στον σύνδεσμο, ο οποίος εκτείνεται σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Αυτές οι εναποθέσεις ασβεστίου μετατρέπουν πραγματικά τον συνδετικό ιστό σε οστό. Και αυτές οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν να ασκήσουν πίεση στα νεύρα στο νωτιαίο κανάλι.

Λάρυγγα στένωση

Οι γιατροί εντοπίζουν 4 στάδια της στέρησης της λάρυγγας.

  1. Η αναπνευστική δυσχέρεια δεν είναι σοβαρή. Ο ασθενής εισπνέει βαθύτερα και βαρύτερα. Η εκπνοή είναι απότομη. Δύσπνοια αναπτύσσεται ακόμη και από μικρή σωματική άσκηση. Η λαρυγγική στένωση βαθμού 1 δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία και αποβάλλεται στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά αποτελεσματικά.
  2. Στο 2ο βαθμό στένωσης του λάρυγγα, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και ταυτόχρονα όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων, αλλά και κατά την ηρεμία. Η δύσπνοια είναι σταθερή. Το δέρμα στο πρόσωπο είναι μάλλον απαλό. Η υψηλή αρτηριακή πίεση παρατηρείται συχνά σε φόντο μέτριας στέρησης οξυγόνου. Κατά την αναπνοή, οι μύες της ζώνης ώμου εμπλέκονται ακούσια. Η λαρυγγική στένωση του 2ου βαθμού θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, αλλά μέχρι στιγμής είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  3. Στην τάξη 3, η αναπνοή είναι πολύ δύσκολη. Η δύσπνοια είναι πολύ δυνατή, δεν εξαφανίζεται. Το άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση στην οποία γίνεται πιο εύκολο να αναπνεύσει. Η αναπνοή είναι ρηχή και πολύ συχνή. Κατά την εκπνοή, οι ήχοι σφυρίγματος ακούγονται καθαρά. Ο παλμός συνεχίζει να αυξάνεται σημαντικά και η πίεση μειώνεται. Υπάρχει άφθονη εφίδρωση και μεγάλο άγχος στον ασθενή. Απαιτείται επειγόντως ιατρική παρέμβαση. Πιθανή χειρουργική θεραπεία.
  4. Το τελευταίο τελικό στάδιο, στο οποίο, εάν δεν παρέχεται άμεση ιατρική φροντίδα, συμβαίνει θάνατος. Ο ασθενής έχει διαταραγμένο αναπνευστικό ρυθμό, ο παλμός γίνεται αδύναμος, αλλά συχνά, το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο με μπλε. Μια σπασμωδική κατάσταση αναπτύσσεται γρήγορα και εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από εκκένωση της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Μετά από αυτό έρχεται ο θάνατος. Χειρουργική θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Η τομή του λάρυγγα πραγματοποιείται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και χωρίς αναισθησία, για την οποία δεν υπάρχει χρόνος.

Στα αρχικά στάδια μιας παθολογικής κατάστασης, τα συμπτώματα σχετίζονται με αυξημένες προσπάθειες του οργανισμού να αποκαταστήσει το φυσιολογικό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζονται αλλαγές που συμβαίνουν στο πλαίσιο της σοβαρής πείνας οξυγόνου..

Συμπτώματα

Αποδοχή (πόσο συχνά ένα σύμπτωμα εκδηλώνεται με μια δεδομένη ασθένεια)
Δυσκολία αναπνοής100%
Δυσκολία αναπνοής100%
Επίμονη ή διαλείπουσα δύσπνοια χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η θέση του σώματος, η άσκηση100%
Χλωμό δέρμα80%
Απαλότητα του δέρματος50%
Μπλε των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας50%

Θεραπεία της λαρυγγικής στένωσης

Η στένωση της λάρυγγας σε ενήλικες είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στα παιδιά, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λάρυγγα. Η συμπτωματολογία της παθολογικής κατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία, είναι η ίδια.

Οξεία θεραπεία

Η οξεία στένωση του λάρυγγα, στην οποία η θεραπεία δεν είναι πάντα χειρουργική, στα στάδια 1 και 2, και μερικές φορές στο στάδιο 3, μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα. Η λαργγική στένωση αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο και χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

  • κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιβιοτικά
  • αντιισταμινικά;
  • ψυχοτρόπα φάρμακα - εάν υπάρχει οξεία αίσθηση πανικού.

Εάν βρεθούν ξένα αντικείμενα στο λαιμό, αφαιρούνται αμέσως. Εάν ο πνιγμός έχει αναπτυχθεί λόγω διφθερίτιδας, τότε ο ασθενής χρειάζεται την εισαγωγή ορού κατά της διφθερίτιδας.

Θεραπεία της χρόνιας μορφής

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου πραγματοποιείται ανάλογα με τους λόγους για την εμφάνισή της. Εάν υπάρχουν όγκοι, τότε χωρίς την απομάκρυνσή τους, η στένωση του λάρυγγα δεν μπορεί να εξαλειφθεί.

Για χρόνιες μολυσματικές αλλοιώσεις, μετά τον εντοπισμό του παθογόνου (αυτό απαιτεί λήψη επιχρίσματος από το λαιμό), η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα..

Όταν εμφανίζεται ουλές στον λάρυγγα, μπορεί να γίνει χειρουργική αφαίρεση. Εάν είναι αρκετά μικρά και φρέσκα, τότε είναι δυνατή η φυσιοθεραπεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν γιατρό ΩΡΛ, καθώς οι ουλές τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και συμπίεση, από τις οποίες ο αυλός του λάρυγγα θα συρρικνωθεί.

Για άτομα που πάσχουν από χρόνια μορφή στένωσης, η λαρυγγίτιδα και άλλες φλεγμονές του λαιμού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς μπορούν να αναπτύξουν οξεία μορφή παθολογίας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η χρόνια στένωση της λάρυγγας αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και υπέρτασης παρουσία σταθερής ανεπάρκειας οξυγόνου στο αίμα.

Επείγουσα φροντίδα

Η οξεία στένωση, η θεραπεία της οποίας ξεκινά αργά, είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρα. Μόλις παρατηρηθούν συμπτώματα αναπνευστικών διαταραχών, πρέπει να καλείται ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη των ιατρών, πρέπει να παρέχεται επειγόντως περίθαλψη έκτακτης ανάγκης για στένωση της λάρυγγας.

  • δίνοντας αντιισταμινικά, εάν είναι δυνατόν - τα κεφάλαια όχι μόνο βοηθούν στο πρήξιμο λόγω αλλεργιών, αλλά και ανακουφίζουν γενικά το πρήξιμο.
  • εξασφάλιση καθισμένης θέσης ·
  • υγρασία του αέρα στο δωμάτιο, για το οποίο κρέμονται υγρά φύλλα ·
  • εισπνοή με διάλυμα σόδας (1 κουταλιά της σούπας σόδα λαμβάνεται για 1 λίτρο βραστό νερό) και ταυτόχρονα ένα ζεστό λουτρό ποδιών για 15 λεπτά.
  • δίνοντας ζεστό αλκαλικό νερό εάν ο ασθενής μπορεί να πιει.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, εάν έχει αναπτυχθεί οξεία ασφυξία, μπορεί να απαιτείται τραχειοστομία ακόμη και πριν από την άφιξη των γιατρών.

Αυτό πρέπει να γίνει μόνο εάν διαφορετικά είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Συνήθως, οι γιατροί σε μια τέτοια κατάσταση βοηθούν καθοδηγώντας τις ενέργειες μέσω τηλεφώνου. Αυτές οι πρώτες βοήθειες για στένωση του λάρυγγα πρέπει να πραγματοποιούνται με κοφτερό μαχαίρι ή ξυράφι..

Πρόβλεψη

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που πραγματοποιείται για την παθολογική στένωση του λάρυγγα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν τα αίτια και τη μορφή της νόσου, την επάρκεια και την επικαιρότητα των συνταγογραφούμενων θεραπευτικών μέτρων. Εάν οι επιθέσεις της στένωσης σταματήσουν εγκαίρως, η πρόγνωση της ανάρρωσης είναι ευνοϊκή, αλλά οι επιπλοκές μετά τη θεραπεία (ειδικά μετά τη χειρουργική επέμβαση) δεν αποκλείονται..

Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της οξείας φάσης της νόσου, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία των ασθενειών που προκάλεσαν την επίθεση. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ιικός ή βακτηριολογικός παράγοντας, στο μέλλον ο ασθενής θα είναι ευαίσθητος σε συχνές ασθένειες μολυσματικής φύσης (λαρυγγοτραχειίτιδα, βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.). Μετά την εισαγωγή ενδοτραχειακών σωλήνων, μπορεί να εμφανιστούν πρώιμες ή καθυστερημένες επιπλοκές με τη μορφή ουλής ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή παθολογιών οργάνων που γειτνιάζουν με τον λάρυγγα.

Εάν η στένωση δεν αναγνωρίστηκε εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μόνιμης υποξίας. Η συνέπεια της μη λήψης της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου είναι η μείωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος, η ανάπτυξη ταυτόχρονων ασθενειών και ο σχηματισμός μη αναστρέψιμων υπερφυσικών διεργασιών (βρογχιεκτασία).

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η στένωση του λάρυγγα με έγκαιρα και κατάλληλα προληπτικά μέτρα. Οι κύριες συστάσεις για αυτό είναι οι εξής:

  • έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του λαιμού.
  • εάν η θεραπεία εντός 5 ημερών δεν φέρει αποτελέσματα ή, παρά τη θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.
  • αποφυγή τραυματισμών στο λαιμό.
  • αποφεύγοντας πολύ ζεστά τρόφιμα ή ποτά.
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • πρόληψη εισπνοής τοξικών και διαβρωτικών ατμών ·
  • αποφεύγοντας την παρουσία αναπνευστικού σωλήνα στο λαιμό για περισσότερο από 3 ημέρες, εάν δεν υπάρχουν ζωτικά σημεία για αυτό.

Εάν η οξεία στένωση έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως. Η ζωή του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα των ενεργειών και την ταχύτητα απόκτησης ειδικής βοήθειας..

Επιπλοκές

Στη χρόνια στένωση, μπορεί να παρατηρηθεί συμφόρηση - πτύελα, τα οποία προκαλούν συχνή βρογχίτιδα και πνευμονία. Σε ασθενείς με τραχειοστομία, ο εισερχόμενος αέρας δεν περνά από τα στάδια πιθανής θέρμανσης, καθαρισμού, που μπορεί να συνοδεύουν τραχειίτιδα και τραχειοβρογχίτιδα. Όλες οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού στο πλαίσιο της χρόνιας στένωσης θα προχωρήσουν σε πολύπλοκες, παρατεταμένες μορφές. Ενδέχεται να αναπτυχθούν πνευμονική υπέρταση και πνευμονικό σώμα.

Η αξία της παραδοσιακής ιατρικής κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι παραδοσιακές συνταγές ιατρικής δεν θα ανακουφίσουν τον ασθενή από την επικίνδυνη ασθένεια, αλλά θα έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα. Για το ελάττωμα της καρδιακής βαλβίδας, τα αφέψημα έχουν αποδειχθεί καλά:

  1. Για μαγείρεμα, ρίξτε 20 g ριζών ξηρής και θρυμματισμένης ορεινής αρνικής με 400 ml νερού. Στη συνέχεια, το μείγμα βράζεται σε μέτρια φωτιά για 15-20 λεπτά. Η προκύπτουσα μάζα αραιώνεται με γάλα και λαμβάνεται από το στόμα στους μισούς st. κουτάλι τρεις φορές την ημέρα.
  2. Έγχυση σκόρδου. Μια μεσαία κεφαλή σκόρδου συνθλίβεται έως ότου σχηματιστεί ένα gruel (βάρος πρέπει να είναι περίπου 100 g). Στη συνέχεια χύνεται η μάζα με 250 ml βότκας. Αφού η αλκοολική έγχυση παραμείνει σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Συνιστάται να λαμβάνετε 12 σταγόνες λαϊκού φαρμάκου τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

εθνοεπιστήμη

Παρά το γεγονός ότι η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η χειρουργική αντιμετώπιση της στένωσης, δεν είναι όλοι έτοιμοι να πάνε αμέσως στο χειρουργό με το πρώτο σημάδι στένωσης των αγωγών. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να υποστηρίξουν την υγεία τους με την παραδοσιακή ιατρική.

• συμπιέσεις από μέλι και μουστάρδα, • συμπίεση από χαμομήλι, θυμάρι και βαλσαμόχορτο, • τρίψιμο μελιού, • κρύα συμπίεση από σκόρδο και λεμόνι για ανακούφιση από τον πόνο, • τρίψιμο με εκχύλισμα αλκοόλ από κόκκινο μανιτάρι, • συμπίεση από ραπανάκι χρένου και ξινή κρέμα.

Η πιο αποτελεσματική εναλλαγή κρύων και ζεστών κομπρέσες και καθημερινό τρίψιμο για ανακούφιση από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη.

• Ένα μείγμα διαλυμάτων παιωνίας, βαλεριάνας και κραταίγου, 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από τον ύπνο βοηθά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης · • Ένα αφέψημα τριαντάφυλλου και κραταίγου βοηθά στον καθαρισμό και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα ποτήρι πριν από τα γεύματα μία φορά την ημέρα · με αγγειακή στένωση · • Για την τόνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, συνιστάται η προσθήκη βάλσαμου λεμονιού στο τσάι.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της στένωσης μπορούν μόνο να ανακουφίσουν την πορεία της, η θεραπεία της νόσου πρέπει να συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Top