Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Γκρι πλάκα στις αμυγδαλές σε έναν ενήλικα
2 Καρκίνος
Προλακτίνη
3 Δοκιμές
Κορτικοτροπίνη
4 Καρκίνος
Συγγενής υποθυρεοειδισμός
5 Ιώδιο
Η αναλογία τεστοστερόνης προς οιστρογόνα στους άνδρες
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της λαρυγγικής στένωσης σε ενήλικες και παιδιά


Η στένωση του λάρυγγα είναι μια σημαντική στένωση του αυλού του - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της στένωσης εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου..

Για να κάνετε μια διάγνωση, αρκεί απλώς να αξιολογήσετε ένα σύνολο χαρακτηριστικών σημείων, ωστόσο, για να αποκτήσετε μια πιο λεπτομερή εικόνα, μπορεί επίσης να απαιτείται μια οργανική μελέτη του αναπνευστικού συστήματος..

Η επιλογή της θεραπείας για στένωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Στα αρχικά στάδια, η στένωση είναι αποδεκτή από τη θεραπεία με φάρμακα · σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Δομή λάρυγγα

Ο λάρυγγας είναι ένα όργανο που μοιάζει με σωλήνα. Είναι μέρος του αναπνευστικού συστήματος, που βρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα και της τραχείας..

Η δομή ενός οργάνου περιλαμβάνει διάφορα συστατικά στοιχεία. Πρόκειται για χόνδρο, μυϊκό ιστό και συνδέσμους, επιθήλιο, την επένδυση του οργάνου από το εσωτερικό..

Λάρυγγος χόνδρος

Ο λάρυγγας έχει διάφορους χόνδρους - 3 μεγάλα μη ζευγαρωμένα στοιχεία και 3 μικρότερους χόνδρους.

Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του δομή και εκτελεί ορισμένες λειτουργίες:

  1. Ο χόνδρος του κροκοειδούς, σε σχήμα δακτυλίου, είναι ο κύριος · βοηθά στη διατήρηση του οργάνου στην ανατομικά σωστή του θέση.
  2. Ο χόνδρος του θυρεοειδούς, που αποτελείται από 4 πλάκες, ενωμένοι, εκτελεί προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας τη συμπίεση του λάρυγγα. Στη θέση της σύντηξης των πλακών, σχηματίζεται μια ειδική ανάπτυξη των οστών (μήλο του Αδάμ).
  3. Η επιγλωττίδα διατηρεί σωματίδια σάλιου και τροφής, εμποδίζοντας την είσοδο στο αναπνευστικό σύστημα.
  4. Οι χόνδροι χαρουπιού σε σχήμα σφήνας (ζευγαρωμένα) καθιστούν δυνατή την ενίσχυση του δακτυλίου του αυλού του λάρυγγα, για να αποφευχθεί η στένωση του ως αποτέλεσμα εξωτερικών παραγόντων.
  5. Με τη βοήθεια του αρτηνοειδούς χόνδρου, τα οποία είναι επίσης ζευγαρωμένα στοιχεία, ο μυϊκός ιστός συνδέεται με άλλα στοιχεία του λάρυγγα.

Αρθρώσεις

Ο λάρυγγας είναι ένα κινητό όργανο που αλλάζει τη θέση του όταν μιλάει ή τραγουδάει, καταπιεί και επίσης κατά την αναπνοή. Αυτή η κινητικότητα παρέχεται από αρθρώσεις και μυϊκούς ιστούς. Η δομή του οργάνου περιλαμβάνει 2 αρκετά μεγάλες αρθρώσεις.

Το:

  1. Η άρθρωση του κρυοθυρεοειδούς, η οποία παρέχει κινητικότητα του λάρυγγα όταν κάμπτεται προς τα εμπρός, καθώς και τη λειτουργικότητα των φωνητικών χορδών.
  2. Ο αρθρωτός σύνδεσμος είναι υπεύθυνος για περιστροφικές κινήσεις, συμβάλλει στην αλλαγή του αυλού της γλωττίδας κατά την ομιλία ή το τραγούδι.

Μυϊκός ιστός και σύνδεσμοι

Οι σύνδεσμοι του λάρυγγα συμβάλλουν στη σωστή σύνδεση των διαφόρων μερών του αναπνευστικού συστήματος. Έτσι, με τη βοήθεια των συνδέσμων, ο λάρυγγας συνδέεται από ψηλά στον φάρυγγα, από κάτω - στην τραχεία. Επίσης, οι σύνδεσμοι σας επιτρέπουν να διατηρείτε τον λάρυγγα σε ανατομικά σωστή θέση, διατηρώντας παράλληλα την κανονική κινητικότητα των οργάνων.

Οι μύες του λάρυγγα μπορεί να είναι εσωτερικοί ή εξωτερικοί. Ο εσωτερικός μυϊκός ιστός βοηθά στη μετακίνηση του χόνδρου του λάρυγγα σε σχέση μεταξύ τους, εξωτερικά - παρέχει κινητικότητα ολόκληρου του οργάνου.

Η εσωτερική επιφάνεια του λάρυγγα

Μέσα στο όργανο βρίσκεται ο επιθηλιακός ιστός (ακρωτηριασμένο ή πλακώδες επιθήλιο) και οι φωνητικές πτυχές βρίσκονται επίσης στην εσωτερική επιφάνεια.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε 3 μέρη του οργάνου:

  1. Ο προθάλαμος (το άνω τμήμα, που βρίσκεται μεταξύ της εισόδου στον λάρυγγα και των φωνητικών πτυχών).
  2. Το μεσαίο τμήμα (γλωττίδα) μεταξύ των μεμονωμένων πτυχών.
  3. Υπο-φωνητική περιοχή (κάτω τμήμα).

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Ένα χαρακτηριστικό της δομής του λάρυγγα είναι η παρουσία χαλαρού ιστού που βρίσκεται μεταξύ του προθάλαμου του οργάνου και της περιοχής των φωνητικών πτυχών. Αυτός ο ιστός είναι πολύ ευαίσθητος σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις και παρουσία παραγόντων που προκαλούν, μπορεί να διογκωθεί και να φλεγμονή..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο αναπνευστικός αυλός του λάρυγγα στενεύει, αναπτύσσεται στένωση. Η στένωση του αυλού εμποδίζει τη ροή επαρκούς οξυγόνου στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας της στένωσης.

Είναι γνωστό ότι η στένωση είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός του οργάνου σε ένα μωρό είναι πολύ στενότερος από ότι σε έναν ενήλικα (στους άνδρες, το πλάτος του αυλού είναι 15-25 mm, στις γυναίκες - 13-18 mm, στα παιδιά - μόνο περίπου 7 mm.).

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τις αιτίες και τις εκδηλώσεις της στένωσης, διακρίνονται διάφορες μορφές:

  • Η οξεία μορφή στένωσης αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής, οδηγεί στην ανάπτυξη έντονου οιδήματος, σημαντική μείωση του αναπνευστικού αυλού. Αυτή η μορφή είναι η πιο επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασφυξίας (επίθεση ασφυξίας) όταν το οξυγόνο δεν εισέρχεται στο σώμα, γεγονός που συχνά οδηγεί σε θάνατο
  • Η χρόνια μορφή στένωσης χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια, αργή ανάπτυξη. Τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας δεν είναι τόσο έντονα όσο στην οξεία στένωση, ωστόσο, μια σταδιακή μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο σώμα επηρεάζει επίσης αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων και των συστημάτων του..

Ανάλογα με τους λόγους και τους παράγοντες που προκαλούν, τέτοια είδη στένωσης διακρίνονται ως:

  • Παραλυτική στένωση, η οποία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση των ιστών οργάνων. Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου, των τραυματικών τραυματισμών του.
  • Η στένωση της κυστιατρικής προέλευσης οφείλεται σε μακροχρόνιες και σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, τραύμα στον λάρυγγα, όταν υπάρχει παθολογικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού του οργάνου.
  • Η μορφή όγκου στένωσης αναπτύσσεται παρουσία κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων που σχηματίζονται στην περιοχή του λάρυγγα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο αυλός του οργάνου στενεύει, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη στένωσης..

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

  • Catarrhal (εμφανίζεται με τις αρνητικές επιδράσεις της παθογόνου μικροχλωρίδας).
  • Ινώδες (φλεγμονή και υπερβολικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού του οργάνου).
  • Αιμορραγική (φλεγμονή, συνοδευόμενη από μικρές αιμορραγίες).
  • Ερπητικός (προκαλείται από την ενεργοποίηση του ιού του έρπητα)
  • Πυώδης ουσία (συνοδευόμενη από την ανάπτυξη υπερκαπνισμού).
  • Νεκρωτικό (συνοδεύεται από το θάνατο των κυττάρων ιστού οργάνων).
  • Μικτός.

Αιτίες

Οι κύριοι αρνητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στένωσης

Οξεία μορφήΧρόνια μορφή
  1. Οξείες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, οξεία λαρυγγίτιδα) ή σοβαρή επιδείνωση χρόνιων μορφών της νόσου, επιπλοκές που προκύπτουν από αυτές.
  2. Ψεύτικη κρούστα στα παιδιά.
  3. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, που χαρακτηρίζονται από την ταχεία ανάπτυξη του οιδήματος του Quincke.
  4. Η παρουσία ξένου αντικειμένου.
  5. Τραυματισμός (μηχανική βλάβη, εγκαύματα, έκθεση σε διαβρωτικά χημικά)
  6. Συγγενείς δυσπλασίες και δομικά χαρακτηριστικά του λάρυγγα.
  1. Τραυματικός τραυματισμός στο αναπνευστικό σύστημα ως αποτέλεσμα λανθασμένων διαδικασιών ανάνηψης.
  2. Κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα, που ζουν σε περιοχές με κακή οικολογία.
  3. Συνεχής χρήση αναπνευστήρα. Ως αποτέλεσμα αυτού, ο μυϊκός ιστός των ατροφιών του λάρυγγα, η δομή του οργάνου διαταράσσεται.
  4. Διαταραχή της νευρικής ρύθμισης των ιστών (για παράδειγμα, βλάβη των νεύρων κατά τη χειρουργική επέμβαση).
  5. Πυώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και επιπλοκές μετά από αυτές.
  6. Παθολογικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού του οργάνου, σχηματισμός ουλών.
  7. Η παρουσία σχηματισμών όγκων.

Κατά τη διάγνωση, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της ανάπτυξης στένωσης, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό..

Παράγοντες κινδύνου

Με βάση τους παραπάνω λόγους, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν ομάδες κινδύνου, άτομα των οποίων η πιθανότητα εμφάνισης στένωσης αυξάνεται σημαντικά.

Αυτά τα άτομα περιλαμβάνουν:

  1. Οι καπνιστές;
  2. Άτομα επιρρεπή σε σοβαρές αλλεργίες.
  3. Άτομα που ζουν σε περιοχές με επικίνδυνη οικολογική κατάσταση ·
  4. Οι εργαζόμενοι που απασχολούνται σε επικίνδυνα επαγγέλματα αναγκάζονται να εισπνέουν συνεχώς τοξικές χημικές ουσίες.
  5. Μικρά παιδιά (ένα παιδί έχει λαρυγγικό αυλό πολύ λιγότερο από έναν ενήλικα, επιπλέον, τα μικρά παιδιά συχνά τραβούν διάφορα μικρά αντικείμενα στο στόμα τους, επομένως υπάρχει υψηλός κίνδυνος εισόδου ξένου σώματος στο λάρυγγα).
  6. Οι ανοσοκατεσταλμένοι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Το σύνολο των συμπτωμάτων της στένωσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μορφή και το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας..

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά σημάδια στένωσης, που περιλαμβάνουν:

  1. Διαταραχή της αναπνοής (εμφάνιση χαρακτηριστικών θορύβων κατά την έξοδο, μεταβολές στα διαστήματα εισπνοής και εκπνοής)
  2. Αλλαγή στο σχήμα του στήθους, όταν φαίνεται να βυθίζεται μέσα.
  3. Κυάνωση (κυάνωση του δέρματος) στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου, γενική ωχρότητα.
  4. Αλλαγή στο σχήμα των ρουθουνιών (γίνονται ευρύτερα).
  5. Μειωμένη φωνή, βραχνάδα ή βραχνάδα.
  6. Η ανάπτυξη παθολογιών πυώδους φύσης (δεν συμβαίνει πάντα).
  7. Επιδείνωση γενικής ευεξίας, λήθαργος, υπνηλία, άγχος (με σοβαρή πορεία και αστραπιαία ανάπτυξη, εμφανίζεται πανικός, έντονος φόβος θανάτου).
  8. Υπερβολική ένταση των μυών του αυχένα, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη τη στιγμή της εισπνοής.
  9. Παθολογική κινητικότητα του λάρυγγα (η θέση του οργάνου αλλάζει με κάθε εισπνοή και εκπνοή).
  10. Αυξημένη υγρασία του δέρματος (συχνά αναπτύσσεται υπεριδρωσία).
  11. Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού (σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή).
  12. Υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος)
  13. Διαστολή των μαθητών.
  14. Η ανάπτυξη του σπαστικού συνδρόμου.
  15. Ακούσιες κινήσεις του εντέρου ή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  16. Παραβίαση του σφυγμού (ο παλμός γίνεται νήμα)
  17. Ζάλη, λιποθυμία.

Αυτά τα συμπτώματα στένωσης μπορούν να εκδηλωθούν σε έναν βαθμό ή άλλο, με ήπια και μέτρια παθολογία, ορισμένες εκδηλώσεις απουσιάζουν.

Στάδια ανάπτυξης

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται 4 βαθμοί στένωσης:

  1. Αντισταθμισμένο στάδιο. Ο αυλός του λάρυγγα περιορίζεται ελαφρά (κατά 30% ή λιγότερο), οι δείκτες καρδιακού ρυθμού, πίεσης, θερμοκρασίας σώματος παραμένουν αμετάβλητοι. Υπάρχει μια μικρή διαταραχή στην αναπνοή, δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη στιγμή της σωματικής άσκησης (για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σκάλες, περπατάτε γρήγορα).
  2. Υπό αντιστάθμιση στάδιο. Ο αυλός του λάρυγγα περιορίζεται περίπου 2 φορές. Ταυτόχρονα, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης και καρδιακού ρυθμού παραμένουν φυσιολογικοί όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, οι δείκτες αυξάνονται ελαφρώς. Το άτομο έχει ξεκάθαρη συνείδηση, αλλά μπορεί να αισθανθεί επιθέσεις ζάλης. Υπάρχουν χαρακτηριστικοί θόρυβοι κατά την αναπνοή.
  3. Το μη αντισταθμιζόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο αυλός του λάρυγγα, που έχει τώρα σχήμα σχισμής, στενεύει σε μεγάλο βαθμό (περισσότερο από 50%). Ο παλμός αλλάζει, εμφανίζονται σοβαρές επιθέσεις ασφυξίας. Για να μετριάσει την κατάστασή του, ένα άτομο βρίσκεται σε καθιστή θέση τις περισσότερες φορές.
  4. Μια επίθεση ασφυξίας είναι ένας εξαιρετικά σοβαρός βαθμός ανάπτυξης της νόσου. Ο αυλός είναι σχεδόν κλειστός, η πρόσβαση οξυγόνου στο σώμα είναι αδύνατη. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων όπως αναπνευστική ανακοπή, καρδιακή ανακοπή, απώλεια συνείδησης..

Διαγνωστικές τεχνικές

Η διάγνωση γίνεται σε διάφορα στάδια:

  • Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής παίρνει συνέντευξη για παράπονα και περιστάσεις που τον ενοχλούν και στις οποίες εμφανίζονται σημάδια στένωσης..
  • Ένα σημαντικό στάδιο της διάγνωσης είναι η οπτική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός ακούει την αναπνοή, ανιχνεύει την παρουσία εξωτερικού θορύβου, αξιολογεί τη διάρκεια και την ένταση της εισπνοής και της εκπνοής. Επίσης, αποκαλύπτονται αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (με στένωση, το δέρμα γίνεται χλωμό, μερικές φορές αποκτά μια μπλε απόχρωση).
  • Για να αποκτήσει μια πιο λεπτομερή εικόνα της εξέλιξης της νόσου και να προσδιορίσει την κατάσταση του λάρυγγα και τον βαθμό στένωσης του αυλού της, ο ασθενής συνταγογραφείται οργανικές μελέτες. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για λαρυγγοσκόπηση ή ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση και να καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Με την ταχεία ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων στένωσης, είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή πρώτες βοήθειες.

Η οξεία μορφή, η οποία αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, οπότε είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό και να παραδώσετε το άτομο στη μονάδα εντατικής θεραπείας, πριν από την άφιξη ειδικών, προσπαθήστε να μετριάσετε την κατάσταση του ασθενούς το συντομότερο δυνατό.

Αυτό απαιτεί:

  1. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
  2. Απελευθερώστε τον ασθενή από στενά ρούχα.
  3. Κάντε εισπνοή με διάλυμα σόδας, σε περίπτωση σοβαρής πορείας, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα αντί για σόδα.
  4. Ο ασθενής πρέπει να τεθεί στο κρεβάτι με μαξιλάρια ή κουβέρτα κάτω από την πλάτη του.
  5. Εάν παρατηρηθεί επίθεση σε ένα παιδί, μπορείτε να το πάρετε στο μπάνιο, έχοντας ανοίξει προηγουμένως μια ισχυρή πίεση ζεστού νερού (ο υγρός αέρας διευκολύνει την αναπνοή).
  6. Εάν η αιτία της στένωσης είναι αλλεργική αντίδραση, ο ασθενής πρέπει να λάβει αντιισταμινικό.
  7. Συνιστάται να κάνετε ένα ζεστό ποδόλουτρο. Το ζεστό νερό προάγει τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα, ως αποτέλεσμα του οποίου η διόγκωση του λάρυγγα υποχωρεί ελαφρώς.

Αρχές θεραπείας

Η επιλογή μιας ή άλλης θεραπευτικής μεθόδου εξαρτάται από τον βαθμό στένωσης. Έτσι, τα αντισταθμισμένα ή μέτρια στάδια είναι αποδεκτά για τη συντηρητική θεραπεία φαρμάκων, ενώ η σοβαρή πορεία της παθολογίας απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Φαρμακευτική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Ο ασθενής συνταγογραφείται να λαμβάνει φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Ορμονικά φάρμακα της ομάδας γλυκοκορτικοστεροειδών, για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη (στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ένεσης, αργότερα με τη μορφή δισκίων).
  2. Αντιισταμινική θεραπεία για αλλεργικές αντιδράσεις (συνιστάται η χρήση παραγόντων τρίτης γενιάς).
  3. ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδη φάρμακα), τα οποία μειώνουν το πρήξιμο και εξαλείφουν την εστία της φλεγμονής.
  4. Αντιβακτηριακοί και αντιιικοί παράγοντες (εάν ιοί ή παθογόνοι μικροχλωρίδες έγιναν η αιτία της ανάπτυξης της νόσου).
  5. Παρασκευάσματα - αφυδατικοί παράγοντες που απομακρύνουν την περίσσεια υγρού από το σώμα (βοηθούν στην εξάλειψη του πρηξίματος).
  6. Ηρεμιστικά (συνταγογραφούνται για σοβαρό άγχος, πανικό).

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Η παρουσία σχηματισμών όγκων στο λάρυγγα.
  • Είσοδος ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό.
  • Σχηματισμός ουλών που περιορίζουν τον αυλό του οργάνου.
  • Σοβαρή πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από έντονη στένωση του αναπνευστικού αυλού.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Τραχειοστομία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικρή παρακέντηση (ή τομή) στην πληγείσα περιοχή. Μέσω αυτής της τρύπας, εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας στον λάρυγγα για την τεχνητή επέκταση του αυλού.
  2. Νανοτραχειακή διασωλήνωση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα μέσω της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επεμβατική και τραυματική, επομένως χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία μικρών παιδιών. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μακροχρόνια (πάνω από 3 ημέρες) παρουσία του σωλήνα στη λαρυγγική κοιλότητα είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές

Όχι μόνο η οξεία στένωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσάρεστων συνεπειών, αλλά και σε μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία δεν είναι τόσο έντονη:

  • Στη χρόνια στένωση, το επίπεδο οξυγόνου που εισέρχεται στο σώμα μειώνεται, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων, οδηγεί στο σταδιακό θάνατο των κυττάρων τους και σε μειωμένη λειτουργικότητα.
  • Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται ο εγκέφαλος, τα καρδιαγγειακά και τα αναπνευστικά συστήματα..
  • Συγκεκριμένα, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, αναπτύσσονται στάσιμες διαδικασίες στα αναπνευστικά όργανα, συσσωρεύονται πτύελα, γεγονός που οδηγεί περαιτέρω σε συχνή βρογχίτιδα και σε πιο σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, πνευμονία).

Προληπτικά μέτρα

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας επικίνδυνης κατάστασης, πρέπει:

  1. Παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, ενισχύστε την ασυλία, προστατεύστε το σώμα από τις επιπτώσεις επιβλαβών ιών και παθογόνων, οδηγήστε έναν υγιή τρόπο ζωής.
  2. Σταματήστε τις κακές συνήθειες, προστατευθείτε από τις τοξικές επιδράσεις των επικίνδυνων χημικών ουσιών.
  3. Με τάση για αλλεργίες, είναι σημαντικό να περιορίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την επαφή με ερεθιστικές ουσίες, να ακολουθήσετε μια υποαλλεργική δίαιτα, να πάρετε φάρμακα και συμπληρώματα με εξαιρετική προσοχή και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.
  4. Αποφύγετε μηχανικές βλάβες και τραυματισμούς, εγκαύματα στο λάρυγγα.
  5. Υποβάλλετε τακτικά προληπτική εξέταση από γιατρό ΩΡΛ (ειδικά εάν ένα άτομο έχει προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα αναπνευστικά όργανα).

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες, δυστυχώς, δεν μπορεί να προστατεύσει εντελώς από την ανάπτυξη στένωσης, αλλά η πιθανότητα αυτής της κατάστασης και των επιπλοκών που μπορεί να συνεπάγεται είναι σημαντικά μειωμένη.

συμπέρασμα

Η λαρυγγική στένωση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από διάφορους αρνητικούς παράγοντες, τόσο εσωτερικούς όσο και εξωτερικούς..

Η αναπνευστική διαταραχή είναι ένας λόγος για επίσκεψη στην κλινική. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση και μόνο τότε θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία..

Η τήρηση απλών κανόνων πρόληψης (ενίσχυση της ασυλίας, προστασία από τραυματισμούς και αρνητικές επιδράσεις, τακτικές προληπτικές εξετάσεις) θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης στένωσης.

Αιτίες στένωσης του λάρυγγα σε παιδιά και ενήλικες - συμπτώματα, διάγνωση, βαθμός και μορφή της νόσου, θεραπεία

Σήμερα, με την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατή η πρόληψη και η θεραπεία σχεδόν κάθε ασθένειας. Η διάγνωση της στένωσης του λάρυγγα γίνεται με μερική ή πλήρη στένωση του αυλού του λάρυγγα, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή σε ενήλικα ή παιδί, ως αποτέλεσμα της οποίας ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Υπάρχουν μόνο δύο στάδια της νόσου: χρόνια και οξεία. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Η άρνηση θεραπείας μπορεί να θέσει σοβαρά σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου..

Τι είναι η λαρυγγική στένωση

Διάγνωση Η στένωση είναι η διαδικασία της στένωσης του λάρυγγα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση της διέλευσης του αέρα. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξής της: οξεία και χρόνια. Οι αιτίες της νόσου της οξείας στένωσης περιλαμβάνουν τόσο φλεγμονώδεις ασθένειες του λαιμού όσο και σωματικούς τραυματισμούς. Η παθολογική στένωση του λάρυγγα μπορεί να συμβεί λόγω:

  • αλλεργική αντίδραση
  • μολυσματική ασθένεια;
  • να πάρει ένα ξένο σώμα στο λαιμό, μετά το οποίο μπορεί να διογκωθεί
  • λόγω της διαδικασίας του όγκου
  • ARVI;
  • ψεύτικη ομάδα.

Η ασθένεια έχει τους ακόλουθους τύπους: στένωση της κυστιατρικής, στένωση των εξωθωρακικών αεραγωγών κ.λπ. Για παράδειγμα, ο κυστιατρικός τύπος είναι επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών (απόστημα, λύκος, κ.λπ.), τραυματισμοί (εγκαύματα, αμβλύ τραύμα, πληγές) που προκαλούν απόφραξη του λάρυγγα και ανάπτυξη συνδρόμου χρόνιας ανεπάρκειας της αναπνευστικής λειτουργίας του λάρυγγα. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει στένωση της κυστιατρικής.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Η θερμοκρασία μπορεί να απουσιάζει στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι γιατροί χωρίζουν την ίδια την ασθένεια σε 4 στάδια, στα οποία παρατηρούνται τέτοια σημάδια στένωσης:

  1. Στάδιο αποζημίωσης. Σε αυτό το στάδιο, συμπτώματα όπως η απώλεια παύσης μεταξύ εισπνοής και εκπνοής γίνονται αισθητά, η εισπνοή γίνεται μεγαλύτερη, ο αριθμός των αναπνοών γίνεται σπάνιος, η φωνή αρχίζει να συριγμό, ένας θόρυβος εμφανίζεται κατά την εισπνοή και ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.
  2. Στάδιο υπεραντιστάθμισης. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: σημάδια υποξίας, δυσκολία στην αναπνοή, κατά την εισπνοή, παρατηρείται η απόσυρση των μεσοπλεύριων διαστημάτων, σφαγίτιδα, υπερακλαβικά και υποκλείδια φωσφόρα, η βλεννογόνος μεμβράνη και το δέρμα αποκτούν γαλάζια απόχρωση, ο ασθενής συμπεριφέρεται ανήσυχα, ο κρύος ιδρώτας εμφανίζεται, η αναπνοή γίνεται συχνότερη, η αύξηση του θορύβου.
  3. Στάδιο αποζημίωσης. Κατά την εισπνοή, ο λάρυγγας αρχίζει να κινείται προς τα κάτω, και όταν εκπνέει προς τα πάνω, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, το πρόσωπο είναι χλωμό, κυάνωση, κυάνωση των χειλιών, τα δάχτυλα, η μύτη αρχίζει να εμφανίζεται, ο παλμός επιταχύνεται, η ικανότητα να αναπνέει πλήρως γίνεται εξαιρετικά δύσκολη.
  4. Το στάδιο ασφυξίας ή ασφυξίας. Η καρδιακή δραστηριότητα πέφτει, η αναπνοή είναι σπάνια και διαλείπουσα (θυμίζει το σύνδρομο Cheyne-Stokes), το δέρμα γίνεται ανοιχτό γκρι, οι μαθητές είναι φαρδιά. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της στένωσης, στο οποίο ο ασθενής γίνεται λήθαργος, δεν εμφανίζει δραστηριότητα, χάνει τη συνείδηση, σταματά την αναπνοή, διόγκωση των ματιών (εξόφθαλμος), ακούσια ούρηση και απέκκριση των περιττωμάτων. Ο σφυγμός είναι νήμα, η καρδιακή δραστηριότητα πέφτει, συμβαίνει θάνατος.

Οξεία στένωση

Κατά κανόνα, η οξεία στένωση στα παιδιά αναπτύσσεται εντός ενός μηνός. Τα συμπτώματά του εμφανίζονται ξαφνικά, λόγω των οποίων οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν έχουν χρόνο να σχηματιστούν. Το σώμα δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί τόσο γρήγορα σε δυσκολία στην αναπνοή και έλλειψη οξυγόνου, με αποτέλεσμα να υποφέρουν όλες οι διαδικασίες και οι λειτουργίες του. Εάν δεν αναζητήσετε γρήγορα βοήθεια, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς..

  • Αυτο-μασάζ του προστάτη
  • Μήλο για το χειμώνα
  • Δυσκοιλιότητα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη - τι να κάνετε

Χρόνιος

Διαφορετικές μορφές της νόσου εκδηλώνονται με τον δικό τους τρόπο. Η χρόνια πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από την αργή ανάπτυξη των συμπτωμάτων, στα οποία οι γονείς δεν δίνουν πάντα προσοχή. Κατά τη σταδιακή εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, το ανθρώπινο σώμα προσαρμόζεται στις αναπνευστικές διαταραχές και την έλλειψη αέρα. Η αιτία της χρόνιας μορφής μπορεί να είναι: συρρίκνωση της τραχείας, καρκινικές διεργασίες, ανάπτυξη κοκκιωμάτων, παραβίαση της ενυδάτωσης της λαρυγγικής σχισμής.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου σε ένα παιδί είναι παρόμοια με τα γενικά συμπτώματα. Η ασθένεια χωρίζεται σε τέσσερα στάδια με παρόμοια χαρακτηριστικά για ενήλικες και παιδιά:

Στένωση 1 βαθμού σε ένα παιδί:

  • ακούγεται θόρυβος αναπνοής κατά την εισπνοή.
  • μειωμένη παύση μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
  • μέτρια ανάκληση εύκαμπτων σημείων στην περιοχή του θώρακα.
  • ελαφρά κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
  • διασταλμένα ρουθούνια.
  • βραχνή φωνή;
  • πυώδης φλεγμονή, καταρροϊκή λαρυγγίτιδα.
  • ο αυλός του λάρυγγα περιορίζεται από ¼ - ⅓.

Στένωση δεύτερου σταδίου:

  • το παιδί είναι άτακτο, μπορεί να είναι ληθαργικό.
  • θόρυβοι στην αναπνοή
  • πρήξιμο των φτερών της μύτης
  • οι αυχενικοί μύες είναι τεταμένοι.
  • ο λάρυγγας κινείται σε συγχρονισμό με την εκπνοή και την εισπνοή.
  • το δέρμα είναι υγρό, ροζ ή ανοιχτόχρωμο.
  • ταχυκαρδία παρατηρείται κατά την εισπνοή.
  • στένωση του λάρυγγα κατά ½.

Στένωση σε παιδιά του τρίτου σταδίου:

  • σοβαρή κατάσταση
  • απάθεια, άγχος, φόβος
  • δύσπνοια με παρατεταμένη έμπνευση με θόρυβο
  • απόσυρση του υπερκλαυκώδους και υπεραθωρακικού φωσώματος.
  • απώλεια παύσης μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
  • κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου, των άκρων των δακτύλων, των χειλιών.
  • ανοιχτόχρωμο δέρμα, κρύος ιδρώτας
  • στένωση του λάρυγγα κατά σχεδόν ⅔.

Στένωση στα τέσσερα παιδιά του σταδίου:

  • σοβαρή κατάσταση
  • το δέρμα είναι ανοιχτό γκρι.
  • κυάνωσις;
  • η θερμοκρασία μειώνεται.
  • οι μαθητές είναι ευρύ?
  • σπασμοί
  • ακούσια ούρηση, απόρριψη κοπράνων
  • η αναπνοή είναι συχνή, διαλείπουσα.
  • σπειροειδής παλμός;
  • πτώση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας
  • καρδιακή ανακοπή, μπορεί να συμβεί αναπνοή.
  • στένωση του λάρυγγα περισσότερο από ⅔.

Αιτίες

Η οξεία στένωση του λάρυγγα δεν ανήκει σε ξεχωριστό τύπο ασθένειας, αλλά θεωρείται σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτει ως επιπλοκή διαφόρων παθολογικών φαινομένων. Οι πιο σημαντικές αιτίες της παθολογίας είναι οι μολυσματικές ασθένειες:

  • ιλαρά;
  • ελονοσία;
  • οστρακιά;
  • τυφοειδής;
  • σύφιλη;
  • φυματίωση;
  • γρίπη κ.λπ..

Τοπικές εξωγενείς αιτίες εμφάνισης περιλαμβάνουν: ξένα σώματα του λάρυγγα, μηχανικούς και χημικούς τραυματισμούς του λάρυγγα, τραύματα από πυροβολισμούς, ιατρικούς χειρισμούς. Τοπικοί ενδογενείς παράγοντες, λόγω των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί η ασθένεια, περιλαμβάνουν:

  • συγγενή ελαττώματα
  • φλεγμονώδεις διεργασίες
  • όγκοι
  • Καρκίνος;
  • πάρεση του λάρυγγα ·
  • προβλήματα θυρεοειδούς.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει ως: οξεία, υποξεία, παρατεταμένη, περίπλοκη. Περαιτέρω, χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: αντισταθμισμένη στένωση, υπο-αντισταθμιζόμενη, μη αντισταθμισμένη, ασφυξία. Από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τέτοιοι τύποι ασθενειών διακρίνονται ως:

  • επιγλωττίτιδα;
  • υπερ-λαρυγγίτιδα
  • λαρυγγίτιδα
  • λαρυγγοτραχειίτιδα
  • λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα.

Η στένωση μπορεί να ταξινομηθεί από τη φύση της φλεγμονής. Οι ακόλουθες μορφές της νόσου διακρίνονται καθώς αναπτύσσεται η παθολογία:

  • καταρροϊκός;
  • ινώδες;
  • πυώδης;
  • ελκώδες νεκρωτικό
  • αιμορροών;
  • ερπητικός;
  • μικτός.

Διαγνωστικά

Με τη βοήθεια της αναμνηστικής, της κλινικής εικόνας της νόσου και της εξέτασης, είναι δυνατή η γενική διάγνωση της παθολογίας. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει λεπτομερώς τα συμπτώματα, τον χρόνο, τις συνθήκες υπό τις οποίες προκύπτουν, τη δυναμική της ανάπτυξης της νόσου, τη φύση της. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε κατά την εξέταση: δύσπνοια, ανάκληση ορισμένων σημείων στην περιοχή του θώρακα, αλλαγές στη φωνή, βήχας, κυάνωση.

  • Συμπληρώματα, τι είναι
  • Πόσο λειτουργεί η ανάλυση για την εντεροβίαση
  • Γιατί το πράσινο τσάι είναι χρήσιμο: πώς να πιείτε ένα ποτό

Πρώτες βοήθειες

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, οι γονείς θα πρέπει να παρέχουν αμέσως πρώτες βοήθειες στο παιδί, ενώ αξίζει να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων. Ακόμα κι αν το άτομο βοήθησε τον ασθενή να αντιμετωπίσει την επίθεση και όλα τα συμπτώματα έχουν περάσει, αξίζει να περιμένουμε την άφιξη ειδικών. Πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο, πρέπει να χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Τακτοποιήστε τον ασθενή να ξαπλώνει, προσπαθήστε να σταματήσετε τον πανικό που μπορεί να συνοδεύει μια επίθεση στένωσης.
  • Βγάλτε πολύ ζεστά ρούχα, αερίστε το δωμάτιο.
  • Πιέστε με ένα κουτάλι στη ρίζα της γλώσσας.
  • Εισπνεύστε με αλατόνερο, μεταλλικό νερό ή αναπνέετε ατμό στη βρύση ζεστού νερού.
  • Τρίψτε τα μοσχάρια των ποδιών, μπορείτε να κάνετε μπάνιο με ζεστό νερό - ατμό τα πόδια σας. Αυτό θα βοηθήσει στην αποστράγγιση του αίματος από το άνω σώμα..
  • Δώστε στον ασθενή ένα αντιισταμινικό.
  • Σε πολύ σοβαρή κατάσταση, πρέπει να εισπνεύσετε με γλυκοκορτικοστεροειδές (υδροκορτιζόνη, Pulmicort) ή να κάνετε ένεση πρεδνιζολόνης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για στένωση είναι επιτυχής στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η εφαρμογή θεραπείας σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα και υπό την επίβλεψη ειδικού σε νοσοκομείο. Ένας ενδεικτικός κατάλογος θεραπειών αποτελείται από:

  • γλυκοκορτικοστεροειδή, απευαισθητοποίηση, αντιισταμινικά σε ενέσιμα, αργότερα λαμβάνονται σε μορφή χαπιού.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα σε ενέσεις εάν υπάρχει μολυσματικό συστατικό.
  • ΜΣΑΦ σε υψηλές θερμοκρασίες.
  • την εισαγωγή ορών κατά της διφθερίτιδας ·
  • τη χρήση ηρεμιστικών εάν υπάρχει πρόβλημα με τη μορφή άγχους στον ασθενή.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται νοσηλεία ή ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν άμεση λαρυγγοσκόπηση ακολουθούμενη από ρινοτραχειακή διασωλήνωση, μένουν σε μια σκηνή ατμού-οξυγόνου έως ότου ανακουφιστεί η αναπνευστική ανεπάρκεια και συνεχίστε τη θεραπεία που φαίνεται στο δεύτερο στάδιο. Στο τέταρτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, λαμβάνονται μέτρα ανάνηψης.

Θεραπεία της νόσου σε νοσοκομείο

Στα δύο πρώτα στάδια της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Πραγματοποιείται θεραπεία αφυδάτωσης για οίδημα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή. Παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, μαζική αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, είναι απαραίτητη η ένεση συγκεκριμένου ορού.

Επιπλοκές

Στη χρόνια στένωση, μπορεί να παρατηρηθεί συμφόρηση - πτύελα, τα οποία προκαλούν συχνή βρογχίτιδα και πνευμονία. Σε ασθενείς με τραχειοστομία, ο εισερχόμενος αέρας δεν περνά από τα στάδια πιθανής θέρμανσης, καθαρισμού, που μπορεί να συνοδεύουν τραχειίτιδα και τραχειοβρογχίτιδα. Όλες οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού στο πλαίσιο της χρόνιας στένωσης θα προχωρήσουν σε πολύπλοκες, παρατεταμένες μορφές. Ενδέχεται να αναπτυχθούν πνευμονική υπέρταση και πνευμονικό σώμα.

Πρόβλεψη

Εάν ζητήσετε βοήθεια στο αρχικό στάδιο της νόσου, παρακολουθήστε προσεκτικά τη γενική υγεία του παιδιού, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Με την έγκαιρη θεραπεία και εφαρμογή όλων των συστάσεων, η υγεία του ασθενούς μπορεί να αποκατασταθεί γρήγορα. Εάν ζητήσετε βοήθεια για οξεία στένωση του λαιμού, η πρόγνωση της ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού και τον εξοπλισμό του νοσοκομείου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσει η ασθένεια, καθώς το τέταρτο στάδιο είναι θανατηφόρο, ειδικά για ένα μικρό παιδί.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση των βασικών συστάσεων, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω:

  • να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση και να οδηγήσουν σε δύσπνοια.
  • εξασφάλιση της μέγιστης απουσίας αλλεργιογόνων στη ζωή ενός ατόμου που είναι επιρρεπές σε στένωση.
  • αποφύγετε τον τραυματισμό του λάρυγγα, την εισπνοή θερμών ή επικίνδυνων ατμών.
  • εάν εκτελέστηκε εγχείρηση (τραχειοτομία), είναι απαραίτητο να εξετάζετε τακτικά το ΩΡΛ.

Οξεία λαρυγγική στένωση - πώς να αντιμετωπιστεί

[Οξεία λαρυγγική στένωση] μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα μεταξύ ενηλίκων και παιδιών..

Η λαρυγγική στένωση είναι μια στένωση του αυλού του λάρυγγα. Η κατάντη στένωση του λάρυγγα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Στην οξεία στένωση, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και στη χρόνια στένωση, η διαδικασία αναπτύσσεται σε περισσότερο από ένα μήνα.

Σημειώνεται με χρόνια στένωση, μια αργή αύξηση στη στένωση.

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της λαρυγγικής στένωσης..

  • Ανάπτυξη ως αποτέλεσμα επιπλοκών φλεγμονωδών ασθενειών (με στηθάγχη, βακτηριακή λαρυγγίτιδα).
  • Για αλλεργική φλεγμονή (μετά από επαφή με αλλεργιογόνο).
  • Με νεοπλάσματα όγκου του θυρεοειδούς αδένα και των μεσοθωρακικών οργάνων.
  • Σε περίπτωση βλάβης στο υποτροπιάζον κολπικό νεύρο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, με την ανάπτυξη παράλυσης.
  • Σε περίπτωση διαταραχών του νευρικού συστήματος με παραβίαση της ενυδάτωσης του λάρυγγα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται επίσης παράλυση. Αυτές οι διαταραχές παρατηρούνται σε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς..
  • Σε περίπτωση μηχανικού στρες κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμοί του λάρυγγα, σε περίπτωση εισόδου ξένων σωμάτων.
  • Σε περίπτωση βλάβης των βλεννογόνων από χημικά ή θερμικά εγκαύματα.
  • Όταν κάνετε ακτινοθεραπεία.
  • Μετά από παρατεταμένη τραχειακή διασωλήνωση, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα.
  • Ως αποτέλεσμα μολυσματικής βλάβης των βλεννογόνων του λάρυγγα (με σύφιλη, φυματίωση, ιλαρά, κοκκύτη, διφθερίτιδα).
  • Με κυστιατρικές και ογκολογικές βλάβες του λάρυγγα.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση του λάρυγγα..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα βιώσει ορισμένα συμπτώματα της νόσου..

Συμπτώματα της λαρυγγικής στένωσης

Η κλινική εικόνα της λαρυγγικής στένωσης εξαρτάται από το πόσο στενεύει ο αυλός. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 4 στάδια της στέρησης της λάρυγγας.

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • Αντισταθμισμένο στάδιο στένωσης;
  • Στάδιο της ατελούς αντιστάθμισης της στένωσης.
  • Στάδιο της αντιρροπούμενης στένωσης.
  • Τερματικό στάδιο.

Τυπικά συμπτώματα για το στάδιο 1 (αντισταθμιζόμενο):

  • η αύξηση ή η εμφάνιση δύσπνοιας ενώ περπατάτε, σπάνια εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας.
  • αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών κινήσεων
  • ο ασθενής προσπαθεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Χαρακτηριστικά συμπτωμάτων του σταδίου 2 (ελλιπής αντιστάθμιση):

  • είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνέει.
  • η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, μπορείτε να την ακούσετε από απόσταση.
  • μπορεί να υπάρχει μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ο ασθενής είναι αναστατωμένος
  • δύσπνοια εκφράζεται σε ηρεμία.
  • οι μεσοπλεύριοι χώροι εισέρχονται κατά την εισπνοή.
  • λεύκανση του δέρματος.

Τυπικά συμπτώματα για το στάδιο 3 (χωρίς αντιστάθμιση):

  • αναπνοή του διαδρόμου, εκφρασμένη σε θορυβώδη, συριγμό
  • η αναπνοή γίνεται ρηχή.
  • ο ασθενής δεν μπορεί να ψέματα, καθώς σε οριζόντια θέση αυξάνεται η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • η εφίδρωση αυξάνεται
  • κυάνωση του δέρματος αναπτύσσεται, στην αρχή της περιοχής του ρινοβολικού τριγώνου, στα δάχτυλα. Στο μέλλον, και σε όλο το δέρμα.
  • αύξηση του καρδιακού ρυθμού με την ανάπτυξη ταχυκαρδίας.
  • χαμηλώνοντας την ένταση της φωνής.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη υπότασης, η οποία οδηγεί σε ζάλη, γενική αδυναμία
  • σοβαρή δύσπνοια σε ηρεμία.

Χαρακτηριστικά συμπτωμάτων του σταδίου 4 (τερματικό):

  • γρήγορος, σπειροειδής παλμός.
  • η αναπνοή στην αρχή είναι παθολογική, διαλείπουσα και στο μέλλον μπορεί να συμβεί πλήρης διακοπή.
  • εμφανίζεται ένα γκριζωπό χρώμα του δέρματος.
  • αναπτύσσεται σπασμωδικό σύνδρομο.
  • ο ασθενής χάνει συνείδηση.
  • ακούσια πράξη αφόδευσης και ούρησης.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα στένωσης με ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων, μια ομάδα ασθενοφόρων πρέπει να καλείται επειγόντως, καθώς οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα.

Διάγνωση της νόσου

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ωτορινολαρυγγολόγο για εξέταση και να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη έρευνα.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει σημεία που υποδηλώνουν αναπνευστική ανεπάρκεια (αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών κινήσεων, κυάνωση των χειλιών, άκρες των δακτύλων, ρινοχειλιακό τρίγωνο, σύσπαση των μυών κατά την εισπνοή), νεοπλάσματα ψηλάφητος στο λαιμό.

Κατά τη διεξαγωγή λαρυγγοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των βλεννογόνων του λάρυγγα, τον βαθμό στένωσης του αυλού, την παρουσία νεοπλασμάτων όγκου, την παρουσία ξένων σωμάτων στον αυλό.

Η εξέταση με ενδοσκόπιο επιτρέπει, χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα με κάμερα στο τέλος, να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της στένωσης, το ακριβές επίπεδό της, να εκτιμήσει τον επιπολασμό της διαδικασίας.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής εξετάζεται απαραιτήτως (δείκτες της ταχύτητας εισπνοής, εκπνοής, πνευμονικού όγκου).

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να εντοπιστεί η αιτία της νόσου, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

Η εξέταση ακτινογραφίας του οισοφάγου με την προσθήκη μιας ραδιοαυτής ουσίας αποσκοπεί στον εντοπισμό της παθολογίας του οισοφάγου (όγκοι, φλεγμονώδεις ασθένειες).

Μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία της περιοχής του λάρυγγα, όργανα του μεσοθωρακίου (εξέταση ανά στρώση της απαιτούμενης περιοχής).

Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα στοχεύει στον εντοπισμό κόμβων ή νεοπλασμάτων στο πάχος του αδένα, της υπερπλασίας του.

Λήψη επιχρισμάτων από τους βλεννογόνους του λάρυγγα για τον εντοπισμό του παθογόνου παρουσία μιας μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ποια θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται

Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Μπορείτε να πάτε μόνοι σας ή να καλέσετε την ομάδα στο σπίτι με μια γρήγορη εμφάνιση συμπτωμάτων.

Ο ξηρός αέρας πρέπει να αποφεύγεται στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Δεδομένου ότι η εισπνοή ξηρού αέρα αυξάνει την ξηρότητα των βλεννογόνων και συμβάλλει στην αύξηση του βαθμού στένωσης του λάρυγγα.

Για να διατηρηθεί ένα επαρκές επίπεδο υγρασίας, θα γίνει ένας υγραντήρας και τα διαθέσιμα εργαλεία. Από τα διαθέσιμα εργαλεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγρά φύλλα, κομμάτια υφάσματος, απλώς κρεμώντας τα σε εσωτερικούς χώρους.

Όταν στεγνώσει, η υγρασία θα εξατμιστεί, αυξάνοντας έτσι την υγρασία του αέρα. Τα δοχεία με νερό είναι επίσης κατάλληλα, τα οποία αυξάνουν επίσης την υγρασία του εισπνεόμενου αέρα όταν το νερό εξατμίζεται από αυτά..

Η θεραπεία ασθενών με οξεία στένωση του λάρυγγα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Με έντονο βαθμό στένωσης του αυλού του λάρυγγα, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Αυτό γίνεται προκειμένου να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή εάν προκύψουν επιπλοκές. Με αλλεργική φύση της νόσου, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται αντιισταμινικό:

  • Suprastin;
  • Διαζολίνη;
  • Ταβέγκιλ.

Κατά την άφιξη των γιατρών, ο ασθενής θα εγχυθεί με ένα αντιισταμινικό - Suprastin.

Επίσης, σε περίπτωση αλλεργικής αιτιολογίας, μπορούν να χορηγηθούν εντεροπροσροφητικά στον ασθενή, θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των τοξινών και του αλλεργιογόνου από το σώμα: Polysorb; Ενεργός άνθρακας; Νεομεκτίνη.

Με σοβαρή στένωση, η ένεση ορμονικών φαρμάκων θα είναι αποτελεσματική:

  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Πρεδνιζόνη.

Έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Ένα ζεστό ποδόλουτρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως περισπασμός..

Στα αρχικά στάδια, στον ασθενή μπορεί να δοθεί άφθονο ποτό..

Η εισπνοή ενδείκνυται μόνο με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή, οι εισπνοές ατμού σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να αυξήσουν τον σπασμό και τη στένωση του λάρυγγα.

Για εισπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • Φυσιολογικό διάλυμα 0,9%;
  • Pulmicort;
  • Άδεια;
  • Υδροκορτιζόνη;
  • Αδρεναλίνη.

Η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό.!

Στο τελικό στάδιο της νόσου, με την αναποτελεσματικότητα των μεθόδων συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής υποβάλλεται σε τραχειοτομία. Γίνεται μια τομή στον λαιμό πάνω από την τραχεία και εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας στην τραχεία - μια τραχειοστομία.

Στο νοσοκομείο σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται τραχειακή διασωλήνωση και πραγματοποιείται θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου..

Παρουσία βακτηριακής φλεγμονής, στον ασθενή χορηγείται θεραπεία αντιβιοτικών. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου σε αντιβιοτικά.

Πριν εντοπιστεί το παθογόνο, η θεραπεία ξεκινά με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος..

  • Σειρά πενικιλίνης;
  • Μακρολίδες;
  • Κεφαλοσπορίνες;
  • Αναπνευστικές φθοροκινολόνες.

Παρουσία εξωτερικών αιτιών που οδήγησαν στο σχηματισμό στένωσης, η θεραπεία και η κύρια θεραπεία πραγματοποιούνται παράλληλα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη πολλών ειδικών. Από τη μονάδα εντατικής θεραπείας, ο ασθενής μεταφέρεται στο τμήμα σύμφωνα με την αιτία που οδήγησε σε αυτήν την πάθηση.

Η λαρυγγική στένωση μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Χρόνια έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, σχηματίζεται χρόνια υποξία. Σε αυτήν την περίπτωση, επιπλοκές αναπτύσσονται από το καρδιαγγειακό σύστημα, το νευρικό σύστημα.
  • Ο θάνατος είναι πιθανός στο τελικό στάδιο.

Η έγκαιρη παραπομπή σε ειδικούς και η εφαρμογή της απαραίτητης θεραπείας σάς επιτρέπουν να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών, στην περίπτωση αυτή η πρόγνωση της νόσου θα είναι ευνοϊκή.

Εάν η ατελής θεραπεία πραγματοποιηθεί ή η αιτία της στένωσης του λάρυγγα δεν εξαλειφθεί πλήρως, μπορεί να συμβεί ο σχηματισμός χρόνιας στένωσης του αυλού του λάρυγγα..

Θα είναι πολύ πιο δύσκολο και περισσότερο να θεραπευτεί μια χρόνια ασθένεια..

Παρουσία χρόνιας στένωσης, υπάρχει αύξηση των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η εξάλειψη πιθανών αιτιών βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης οξείας στένωσης του λάρυγγα.

Λάρυγγα στένωση

  • Συμπτώματα
  • Έντυπα
  • Αιτίες
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία
  • Επιπλοκές και συνέπειες
  • Πρόληψη

Τα συμπτώματα της λαρυγγικής στένωσης

  • Στάδιο Ι:
    • η αναπνοή είναι πιο σπάνια και βαθιά.
    • σύντομες παύσεις μεταξύ εισπνοής και εκπνοής.
    • αργός καρδιακός παλμός
    • δύσπνοια όταν περπατάτε (μερικές φορές ακόμη και σε ξεκούραση).
  • Στάδιο ΙΙ:
    • θορυβώδες συριγμό (ακόμη και σε ηρεμία)
    • δυσκολία στην αναπνοή;
    • ωχρότητα του δέρματος
    • γενικός ενθουσιασμός
    • η πίεση μπορεί να αυξηθεί.
    • δύσπνοια σε ανάπαυση
    • συμμετοχή στην αναπνοή βοηθητικών μυών - σύμπτυξη των μεσοπλεύριων χώρων, υπερκλαβικού κόλπου.
  • Στάδιο III:
    • συχνή ρηχή αναπνοή
    • διάδρομος (θορυβώδης συριγμός)
    • αναγκαστική θέση (καθισμένος, γέρνοντας το κεφάλι πίσω)
    • απαλό γαλαζωπό χρώμα του δέρματος (τα μάγουλα παραμένουν μερικές φορές κοκκινωπά).
    • καρδιοπαλμος
    • αυξημένη εφίδρωση
    • χαμηλή αρτηριακή πίεση (αίμα)
    • δύσπνοια τόσο κατά την άσκηση όσο και κατά την ανάπαυση.
  • Στάδιο IV ή ασφυξία (πνιγμός):
    • διαλείπουσα αναπνοή ή η πλήρης στάση της.
    • ο παλμός είναι γρήγορος (μπορεί να μην γίνει αισθητός).
    • ανοιχτό γκρι δέρμα
    • πιθανή απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση, αφόδευση (εκκένωση του ορθού), καρδιακή ανακοπή, επιληπτικές κρίσεις.

Έντυπα

Αιτίες

  • Ο μακροχρόνιος τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (με μέτρα ανάνηψης) είναι ο κύριος λόγος.
  • Ως αποτέλεσμα τραυματισμού του λάρυγγα (χειρουργική επέμβαση, είσοδος ξένων σωμάτων, τραυματισμός του λάρυγγα, συνοδευόμενη από βλάβη στην αναπνευστική οδό).
  • Ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (υπάρχει παραβίαση της ενυδάτωσης των μυών του λάρυγγα και αναπτύσσεται η παράλυση τους, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό στένωσης).
  • Όγκοι του μεσοθωρακίου και του θυρεοειδούς αδένα, χειρουργική επέμβαση στο λαιμό μπορεί να τραυματίσει το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο (ένα κλαδί του νεύρου του κόλπου που νευρώνει τον λάρυγγα), με αποτέλεσμα την παράλυση.
  • Ως επιπλοκή των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, μετά από αμυγδαλίτιδα, πυώδης φλεγμονή του λάρυγγα).
  • ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης (υπάρχει πρήξιμο του λάρυγγα και στένωση του αυλού του).
  • Ως συνέπεια της χημικής ουσίας (για παράδειγμα, εισπνοή οξέος καπνού, κατάποση αλκαλίων ή οξέων στην αναπνευστική οδό κ.λπ.) ή θερμικά εγκαύματα του λάρυγγα.
  • Ακτινοθεραπεία.
  • Ουλές και όγκοι στο λάρυγγα.
  • Επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών (σύφιλη (σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος που επηρεάζει το δέρμα, τους βλεννογόνους, τα εσωτερικά όργανα, τα οστά, το νευρικό σύστημα), τη διφθερίτιδα (μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Corynebacterium diphtheriae, προκαλώντας φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και του ρινοφάρυγγα, βλάβη στον καρδιαγγειακό, νευρικά και εκκριτικά συστήματα) κ.λπ.).

Ο γιατρός ΩΡΛ (ωτορινολαρυγγολόγος) θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση καταγγελιών και αναισθησίας της νόσου (φύση της αναπνοής, παρουσία δύσπνοιας, παρουσία ασθενειών ή παθήσεων στο παρελθόν (ή σήμερα), συμβάλλοντας στην ανάπτυξη στένωσης κ.λπ.).
  • Γενική εξέταση (σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, ψηλάφηση του αυχένα για την παρουσία πιθανών σχηματισμών όγκων κ.λπ.).
  • Λαρυγγοσκόπηση (οργανική μέθοδος διάγνωσης του λάρυγγα). Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό στένωσης του λάρυγγα, καθώς και την πιθανή αιτία του (για παράδειγμα, την παρουσία όγκου στον αυλό του λάρυγγα).
  • Ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο (ινωδολαρυγγοσκόπηση) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον επιπολασμό, τον βαθμό στένωσης.
  • Εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.
  • Σε περίπτωση δυσκολιών στη διάγνωση, χρησιμοποιήστε μεθόδους ακτινολογικής έρευνας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία).

Θεραπεία της λαρυγγικής στένωσης

  • Στα πρώτα σημάδια στέρησης της λάρυγγας, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς).
  • Σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (σαφή σημάδια ασφυξίας), η κατάστασή του μπορεί να μετριαστεί με την υγρασία του αέρα (για παράδειγμα, κρεμώντας υγρά φύλλα στο δωμάτιο), τρίβοντας τα χέρια και τα πόδια.
  • Τα άτομα με οξεία λαρυγγική στένωση και χρόνια αποσυμπίεση (μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις συνθήκες της αναπνευστικής δυσλειτουργίας και της έλλειψης οξυγόνου) υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία..
  • Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία της νόσου:
    • εάν η στένωση του λάρυγγα προκαλείται από αλλεργία, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, γλυκοκορτικοειδή (φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του οιδήματος).
    • εάν η αιτία είναι η απόφραξη του λάρυγγα από ξένο σώμα - αφαιρέστε το ξένο σώμα από την κοιλότητα του λάρυγγα.
    • εάν η στένωση προκαλείται από λοίμωξη, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πρηξίματος και τη διευκόλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας και στη συνέχεια χορηγείται αντιβιοτική (ή αντιική) θεραπεία.
  • Σε κρίσιμες καταστάσεις (με την ανάπτυξη ασφυξίας), πραγματοποιείται τραχειοτομία (η ουσία της διαδικασίας είναι να σχηματιστεί μια τομή στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και να εισαχθεί ένας σωλήνας στην κοιλότητα του αναπνευστικού συστήματος μέσω του οποίου ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει).
  • Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται διασωλήνωση (η εισαγωγή ενός σωλήνα στον λάρυγγα που επεκτείνει τον αυλό του είναι μια "χωρίς αίμα" διαδικασία). Η διασωλήνωση επιτρέπεται όχι περισσότερο από 72 ώρες (3 ημέρες), αλλά μετά από 24 ώρες θα πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε επώαση (αφαιρέστε το σωλήνα).
  • Για χρόνια μακροχρόνια στένωση (ή συγγενής στένωση), ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε εκτομή ουλών και όγκων από τη λαρυγγική κοιλότητα, εμφύτευση στεντ (σωλήνες που εμποδίζουν τη στένωση του λαρυγγικού αυλού). Με παράλυση του λάρυγγα, το φωνητικό κορδόνι αφαιρείται συνήθως με τον παρακείμενο χόνδρο στη μία πλευρά. Πρόσφατα, οι τεχνικές λέιζερ για τη χειρουργική αντιμετώπιση της στένωσης έχουν διαδοθεί..

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Χρόνια υποξία (λιμοκτονία οξυγόνου) και, κατά συνέπεια, διαταραχή ζωτικών οργάνων (νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακό κλπ.).
  • Με την υπάρχουσα στένωση, οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αποσυμπίεση (δηλ. Την αδυναμία του σώματος να "προσαρμοστεί" στις συνθήκες της υπάρχουσας παθολογίας).
  • Ο κίνδυνος θανάτου.

Πρόληψη της λαρυγγικής στένωσης

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΝΩΣΗΣ

Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό

  • Συγγραφείς

Εθνικές οδηγίες για την ωτορινολαρυγγολογία, επιμέλεια από τον V.T. Palchun 2008.
Εγχειρίδιο για την Otorinorangology, A, G. Likhachev, από το "Medicine", 1984.
Φλεγμονώδεις ασθένειες του λάρυγγα και οι επιπλοκές τους. Β.Τ. Οι Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010.

Τι να κάνετε με τη στένωση του λάρυγγα?

  • Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό ΩΡΛ (ωτορινολαρυγγολόγος)
  • Δοκιμάστε
  • Λάβετε θεραπευτική αγωγή από το γιατρό σας
  • Ακολουθήστε όλες τις προτάσεις
Top