Κύριος // Λάρυγγας

Συμπτώματα όγκου του θυρεοειδούς: πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό

Τα συμπτώματα ενός όγκου του θυρεοειδούς σε γυναίκες και άνδρες γενικά δεν έχουν σημαντικές διαφορές. Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε - η παρουσία όγκου δεν υποδηλώνει κακοήθεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 5% του καρκίνου είναι κακοήθη, και ακόμη και μεταξύ αυτών του 5%, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις είναι επιδεκτικές για επιτυχημένη θεραπεία και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για τις επόμενες δεκαετίες..

Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στους τύπους όγκων, στους λόγους εμφάνισής τους, στις εκδηλώσεις κακοήθων και καλοήθων μορφών, καθώς και στις μεθόδους διάγνωσής τους..

Τύποι όγκων

Οι όγκοι του θυρεοειδούς αναπτύσσονται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς και μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Η πιο συχνή ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 45 ετών, ωστόσο, μετά από 60 χρόνια, τα περιστατικά καρκίνου είναι πιο συχνά στους άνδρες. Η παθολογία είναι πιο συχνή σε περιοχές που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία, καθώς και σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου.

Ένας καλοήθης όγκος διακρίνεται από έναν κακοήθη όγκο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Οι κακοήθεις όγκοι συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς. Με καλοήθεις όγκους, τέτοιες αλλαγές δεν παρατηρούνται..
2. Οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να εισβάλλουν στους γύρω ιστούς και καλοήθεις όγκοι ωθούν πίσω τους γύρω ιστούς καθώς μεγαλώνουν..
3. Οι κακοήθεις όγκοι συνοδεύονται από κυτταρικό και ατυπισμό ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται βλάβη στη δομή του ιστού και αυξάνεται ο αριθμός των ανώριμων κυττάρων. Οι καλοήθεις όγκοι συνοδεύονται μόνο από ατυπισμό ιστών, με φυσιολογική κατάσταση κυττάρων.
4. Τα καλοήθη νεοπλάσματα έχουν μια κάψουλα, αλλά τα κακοήθη όχι..
5. Και οι δύο τύποι όγκων μπορεί να επαναληφθούν, αλλά οι καλοήθεις όγκοι είναι πολύ λιγότερο συχνές.
6. Κακοήθεις σχηματισμοί προκαλούν μεταστάσεις, σε καλοήθεις όγκους αυτό δεν παρατηρείται λόγω της παρουσίας κάψουλας και της ισχυρότερης πρόσφυσης στοιχείων.
7. Σε καλοήθεις όγκους, η κατάσταση των τοιχωμάτων των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων είναι φυσιολογική, σε κακοήθεις όγκους, σχηματίζονται παθολογίες.

Με τη σειρά τους, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις όγκοι παρουσιάζονται σε διαφορετικές μορφές. Τα συμπτώματα της νόσου και η πρόγνωσή της εξαρτώνται από το σχήμα του όγκου..

Καλοήθη νεοπλάσματα

Παρουσιάζεται από ένα αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος είναι ένας επιθηλιακός εγκλεισμένος όγκος.

Το αδένωμα μπορεί να είναι:

• ωοθυλακικός (μακρο ή μικροθυλακικός, εμβρυϊκός)
• θηλοειδής;
• αποτελούνται από κελιά Gürtl.

Εάν εμφανιστεί καλοήθης όγκος του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς τα αδενώματα είναι αργά στην ανάπτυξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να είναι μεγάλος ή κακοήθης.

Ο αδενωματώδης κόμβος έχει στρογγυλό ή οβάλ σχήμα, με λεία επιφάνεια και καθαρές άκρες. Υπάρχουν περιπτώσεις πολλαπλών αδενωμάτων, καθώς και συνδυασμός αδενώματος και βρογχοκήλης.

Κακοήθεις όγκοι

Οι κακοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν:

• ωοθυλακικό καρκίνωμα
• θηλώδες καρκίνωμα;
• καρκίνωμα
• αδιαφοροποίητο καρκίνωμα
• άλλοι όγκοι.

Οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από επιθηλιακή προέλευση και έχουν επίσης διάφορες εκδηλώσεις επιθετικότητας και διαφορετική πρόγνωση. Ο επιπολασμός του καρκίνου στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες είναι περίπου 7: 100.000 άνθρωποι. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς ουσιαστικά δεν εμφανίζεται στα παιδιά, αλλά φτάνει το μέγιστο ποσοστό εμφάνισης μεταξύ των ασθενών ηλικίας 50-70 ετών.

Παρεμπιπτόντως, ο καρκίνος των θηλών είναι ο πιο συνηθισμένος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται διάφορα μίγματα μορφών - στερεά, μικτά, διάχυτα σκληρωτικά κλπ..

Οι αιτίες των όγκων

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης και τα αίτια της εμφάνισης όγκων δεν είναι πλήρως κατανοητά. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που έχουν σημαντική επίδραση στην κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα..

1. Αυξημένη δραστηριότητα της υπόφυσης - με υπερβολική παραγωγή ορμονών της υπόφυσης, συχνά εμφανίζονται αδενώματα του θυρεοειδούς.
2. Δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει τη λειτουργία των οργάνων.
3. Κληρονομική προδιάθεση - οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι υπάρχει ένα γονίδιο στο ανθρώπινο σώμα που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη του καρκίνου του θυρεοειδούς. Εάν υπάρχει, η πιθανότητα ενός όγκου είναι περίπου 90-95%.
4. Έκθεση σε τοξικές ουσίες, επαγγελματικοί κίνδυνοι, εισπνοή μολυσμένου αέρα.
5. Πάνω από 40 ετών - καθώς το σώμα μεγαλώνει, ο θυρεοειδής αδένας είναι πιο πιθανό να υποστεί γονιδιακές διαταραχές.
6. Κακές συνήθειες - ο καπνός καπνού περιέχει καρκινογόνες ουσίες και το αλκοόλ περιέχει ουσίες που αποδυναμώνουν την άμυνα του οργανισμού με στόχο τα άτυπα κύτταρα.
7. Συχνές αγχωτικές καταστάσεις και κατάθλιψη, ακολουθούμενη από μακρά ανάκαμψη, υπονομεύουν τις ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος, δηλαδή, τα ανοσοκύτταρα καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.
8. Η παρουσία άλλων ασθενειών που συνοδεύονται από ορμονικές διαταραχές.
9. Ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία στο λαιμό και το κεφάλι. Με παρατεταμένη ακτινοβολία ακτίνων Χ, μπορεί να εμφανιστεί όγκος, ακόμη και μετά από δεκάδες χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οδηγίες είναι τόσο σημαντικές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία - με τη σωστή δόση, τη διάρκεια της έκθεσης και την αρχική κατάσταση του αδένα, οι κίνδυνοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.
10. Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.
11. Με οζώδη βρογχοκήλη, ο κόμβος μπορεί να εκφυλιστεί σε ένα τοξικό αδένωμα.

Εκδηλώσεις όγκου του θυρεοειδούς

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον τύπο του όγκου. Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη εάν η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα διατηρείται ή επηρεάζεται, καθώς και το μέγεθος του όγκου.

Σημείωση! Όγκοι στους οποίους δεν υπάρχει αλλαγή στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και εκείνοι που χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, μπορεί να μην εκδηλώνονται για χρόνια.

Εάν υπάρχει καλοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το εάν η λειτουργικότητα του αδένα είναι μειωμένη, δηλ. συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση αδενώματος ή όχι. Με τοξικό αδένωμα, μια αυξημένη παραγωγή Τ3 και Τ4 εμφανίζεται απευθείας στον κόμβο, παρά τη μειωμένη δραστηριότητα των θυρεοειδών ιστών.

Επίσης, αυτός ο τύπος αδενώματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία των ίδιων μηχανικών συμπτωμάτων με το μη τοξικό αδένωμα, ωστόσο, προστίθενται εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης.

Σημάδια τοξικού και μη τοξικού αδενώματος του θυρεοειδούς:

Μη τοξικό αδένωμα

Τοξικό αδένωμα

Παραμόρφωση των περιγραμμάτων του λαιμού. Αίσθημα συμπίεσης στο λαιμό, δύσπνοια, προβλήματα κατάποσης, ρινικές δυσκολίες στην αναπνοή. Βήχας, αλλαγή φωνής.

Αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα, άγχος, γρήγορη ομιλία, διαταραχές του ύπνου, τρόμος. Αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία. Ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια. Αλλαγή στην όρεξη, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους. Μυϊκή αδυναμία, αυξημένη κόπωση, παράλυση. Πυρετός, εφίδρωση, συνεχής δίψα, πρήξιμο, αραίωση των νυχιών, μαλλιά και δέρμα. Παραβίαση της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, διόγκωση του μαστού στους άνδρες.

Εάν υπάρχει υποψία ότι η υπάρχουσα ασθένεια είναι ένας κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Πολύ συχνά, ο όγκος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, όπως στον καρκίνο των θηλών και να μην προκαλεί μεταστάσεις.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς απευθύνονται σε γιατρό μόνο όταν ο κόμβος που προκύπτει έχει αυξηθεί τόσο πολύ ώστε να μπορεί να ψηλαφεί με τα χέρια του.

Εκδηλώσεις κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα:

Συμπτώματα	Αιτίες
Βλάβη φωνής	Συμπίεση των υποτροπιάζων νεύρων.
Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια και ασφυξία	Συμπίεση των υποτροπιάζων νεύρων, μεταστάσεις στους πνεύμονες, ανάπτυξη του όγκου στην τραχεία.
Exophthalmos, miosis, ptosis	Συμπιεσμένος συμπαθητικός κορμός
Πονοκέφαλοι, ζάλη, κυάνωση των χειλιών, πρήξιμο του προσώπου, γρήγορη και ρηχή αναπνοή	Συμπίεση της ανώτερης φλέβας
Σύγχυση συνείδησης, άγχους, απάθειας, αποπροσανατολισμού	Παρουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο
Διαταραχή κοπράνων	Μεταστάσεις του πεπτικού σωλήνα

Διάγνωση όγκων του θυρεοειδούς

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει οζίδιο στον θυρεοειδή αδένα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο. Τα πρώτα βήματα του γιατρού θα είναι να διασαφηνίσουν τα παράπονα και να συλλέξουν αναμνησία, μετά την οποία θα προχωρήσει στην εξέταση του λαιμού και της ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία του κόμβου, ωστόσο, θα είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η φύση του μόνο μετά από πρόσθετη έρευνα.

Για να κάνετε μια διάγνωση, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του αδένα, καθώς και στον εντοπισμό της παρουσίας οζιδίων, του εντοπισμού και του μεγέθους τους.
2. Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς.
3. Η βιοψία αναρρόφησης του κόμβου πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ο τύπος του κόμβου και να προσδιοριστεί ο βαθμός καλοήθειας.
4. Η CT και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται εάν ο υπέρηχος δεν είναι ενημερωτικός και με άτυπη θέση του θυρεοειδούς αδένα.
5. Εξετάσεις αίματος - βιοχημική ανάλυση, αίμα για καλσιτονίνη, αίμα για υπόφυση και θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς και για αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα.

Το κόστος των εξετάσεων αίματος και της εξέτασης υπερήχων του αδένα είναι το χαμηλότερο σε σύγκριση με άλλες αναφερόμενες μεθόδους. Αυτό δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο το περιεχόμενο των πληροφοριών τους, ωστόσο, για την επιτυχή διάγνωση ενός όγκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε όλες τις μεθόδους που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για να επιτύχετε το πιο συγκεκριμένο αποτέλεσμα.

Αρχές θεραπείας

Εάν διαγνωστεί όγκος θυρεοειδούς, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί από γιατρό και εξαρτάται από το εάν είναι καλοήθης ή όχι, από την παρουσία συμπτωμάτων και το στάδιο της διαδικασίας σε περίπτωση κακοήθους όγκου.

Εάν η θεραπεία των καλοήθων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα αντιμετωπίζεται είτε από ενδοκρινολόγο είτε από χειρουργό εάν είναι απαραίτητο να τα αφαιρέσετε, τότε σε περίπτωση καρκίνου του θυρεοειδούς, ένας ογκολόγος ασχολείται με κάθε κλινική περίπτωση. Η οδηγία ή η τακτική της θεραπείας του καρκίνου είναι ατομική σε κάθε περίπτωση και μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ογκολογικό ειδικό.

Προσοχή! Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσία καλοήθων σχηματισμών στον ιστό του οργάνου, καταφεύγουν στην αφαίρεσή τους για να μειώσουν τον κίνδυνο κακοήθειας..

Θεραπεία κακοήθους διαδικασίας

• χειρουργική επέμβαση με στόχο τόσο την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα όσο και την εκτομή των περιφερειακών λεμφαδένων.
• ακτινοθεραπεία με στόχο τη διακοπή της ανεξέλεγκτης μιτωτικής δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων.

Η χημειοθεραπεία είναι πολύ σπάνια για αυτόν τον τύπο καρκίνου..

Σπουδαίος! Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια αποσπώμενη παραλλαγή καρκίνου του θυρεοειδούς, για παράδειγμα, με μικρό καρκίνο των θηλών, η προσβεβλημένη περιοχή του οργάνου εκτοπίζεται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για να αντικατασταθεί η χαμένη λειτουργία της με τη βοήθεια της L-θυροξίνης σε δόση συντήρησης. Μετά τη θεραπεία, στους ασθενείς συνταγογραφείται προφυλακτική σάρωση για τον προσδιορισμό της παρουσίας μακρινών μεταστάσεων.

Από τις φωτογραφίες και τα βίντεο σε αυτό το άρθρο, μάθαμε για τους τύπους των όγκων, τα συμπτώματά τους και επίσης εξοικειωθήκαμε με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωσή τους..

Τι είναι ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα?

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε:

Μια κατάσταση όπως ένας όγκος του θυρεοειδούς αδένα υποδεικνύει ότι είναι σε κρίσιμη κατάσταση. Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι καλοήθη και κακοήθη, η θεραπεία είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση. Σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και άλλες αποχρώσεις.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς ενδέχεται να μην παρατηρήσουν εκδηλώσεις όγκου του θυρεοειδούς. Η ανάπτυξη της παρουσιαζόμενης νόσου με την πάροδο του χρόνου προκαλεί μια εμφανή διόγκωση ή πρήξιμο του λαιμού στο μήλο του Αδάμ - και στις δύο πλευρές. Καθώς αυξάνεται, θα πιέζει την τραχεία, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κοντά.

Οπτικά, η διάχυτη βρογχοκήλη μπορεί να αναγνωριστεί με μια ομοιόμορφη αύξηση. Μιλώντας για την κομβική ποικιλία, πρέπει να σημειωθεί ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι πολύ πιο διευρυμένη στη μία πλευρά του λάρυγγα. Η έκθεση σε όργανα που βρίσκονται κοντά στο λαιμό μπορεί να εκδηλωθεί στα ακόλουθα συμπτώματα τόσο για καλοήθεις όσο και για κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς:

• δυσκολία αναπνοής
• μια ταχέως αναπτυσσόμενη αλλαγή φωνής, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή βραχνάδα.
• επιθέσεις ασφυξίας, που εμφανίζονται τη νύχτα και ξεκινούν ξαφνικά.
• βίαιος βήχας
• δυσκολίες στη διαδικασία κατάποσης τροφίμων, που εκδηλώνονται σε άνοδο.
• επιθέσεις ζάλης, ψηλαφητού και συνεχούς βαρύτητας στους ναούς, στο κεφάλι.

Στους άνδρες, εάν υπάρχει ανεπαρκής αναλογία ιωδίου σε έναν όγκο του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχει εξασθένιση της σεξουαλικής επιθυμίας έως την επίμονη ανικανότητα. Για τις γυναίκες, οι χαρακτηριστικές διεργασίες μπορεί να είναι η αποσταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας όγκος του θυρεοειδούς αδένα, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, μπορεί να είναι η αιτία της υπογονιμότητας και των αποβολών..

Καλοήθης όγκος του θυρεοειδούς

Το αδένωμα, όπως και η βρογχοκήλη, είναι ένας καλοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα. Σχηματίζεται λόγω της αυξημένης έκκρισης της θυρεοειδούς ορμόνης. Είναι επίσης δυνατό λόγω αρνητικών διεργασιών στο έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι κύριες αρχικές εκδηλώσεις σε έναν καλοήθη όγκο είναι:

• αλλαγή βάρους προς τα κάτω
• αδυναμία ανεκτικότητας σε υψηλές θερμοκρασίες.
• υψηλός βαθμός ευερεθιστότητας
• αυξημένος βαθμός εφίδρωσης
• ταχυκαρδία ή αίσθημα παλμών της καρδιάς, η οποία εκδηλώνεται όχι μόνο στο πλαίσιο δραστηριότητας, αλλά και σε ηρεμία.
• υψηλή κόπωση σε οποιοδήποτε φυσικό φορτίο.

Στο μέλλον, με την ανάπτυξη καλοήθους όγκου, η δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού διαταράσσεται, σχηματίζονται αλλαγές στην πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί δείχνουν μια ελάχιστη αλλά σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ένας όγκος του θυρεοειδούς μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα και κυτταρολογική εξέταση. Πραγματοποιείται βιοψία (παρακέντηση), σκοπός της οποίας είναι η λήψη βιολογικού υλικού. Είναι αυτός που στο 80% των περιπτώσεων καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση ενός καλοήθους όγκου του θυρεοειδούς από μια ογκολογική διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εξέταση αίματος για την αναλογία των ορμονών μπορεί να είναι μια διαγνωστική μέθοδος.

Κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα

Ο καρκίνος αποδεικνύεται από έναν κακοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα. Το πρώτο σημάδι της έναρξης αυτής της διαδικασίας είναι ο σχηματισμός ενός οζώδους σχηματισμού, καθώς και μια αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Αργότερα στοιχεία για έναν όγκο του θυρεοειδούς αδένα σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να θεωρηθούν επώδυνες αισθήσεις κοντά στο μήλο του Αδάμ και αλλαγή στη φωνή.

Συνήθως, ένας κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα διαγιγνώσκεται σε άτομα με φυσιολογική θυρεοειδή λειτουργία. Οι σχηματισμοί των κόκκων πρέπει να θεωρούνται ιδιαίτερες ανησυχίες όταν βρίσκονται σε άτομα κάτω των 20 ετών. Σε αυτήν την ηλικία, η παρουσία καλοήθων όγκων είναι λιγότερο πιθανή. Σε αυτό το πλαίσιο, η πιθανότητα να είναι κακοήθη είναι πολύ μεγαλύτερη.

Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται:

• αποφυγή ανεπαρκούς πρόσληψης ιωδίου
• χρησιμοποιείτε ιωδιούχο αλάτι ή φύκια καθημερινά.
• αποφύγετε συχνές ακτινογραφίες των κύριων περιοχών, δηλαδή το κεφάλι και το λαιμό.

Η βάση πρόληψης των όγκων είναι η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών, καθώς και συστηματική, κάθε 4-8 μήνες, η μετάβαση ενδοκρινολογικών εξετάσεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο. Μιλάμε για προηγουμένως διαγνωσμένους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα, περιοδική ακτινοβολία.

Θεραπεία

Όταν διαγνωστεί όγκος στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται προς την καταπολέμηση του ανιχνευόμενου νεοπλάσματος. Οι ειδικοί συνταγογραφούν αντιμιτωτικά και αντιμεταβολικά φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα ευρύ φάσμα δράσης: από αντιβακτηριακό έως εξάλειψη τοξινών.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία ενός όγκου του θυρεοειδούς θα πρέπει να θεωρείται η πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών. Το τελευταίο θα ρυθμίσει τον λειτουργικό βαθμό δραστηριότητας στην υπόφυση και τον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα.

Οι θεραπευτικές μέθοδοι για έναν κακοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν: χειρουργική έκθεση, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, χρήση ορμονών, ειδική ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, χρησιμοποιούνται 2 ή περισσότερες μέθοδοι, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της υγείας των ασθενών με ογκολογία.

Πραγματοποιείται αποσπασματική ή απόλυτη αφαίρεση του οργάνου. Εν:

• Οι λεμφαδένες και οι προσκολλημένοι ιστοί εκτοπίζονται.
• στις ίδιες καταστάσεις όταν το νεόπλασμα βρίσκεται μόνο σε ένα μέρος του θυρεοειδούς αδένα, και οι δύο λοβοί υπόκεινται σε πλήρη αφαίρεση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο 80% των περιπτώσεων, μέσω των λεμφικών οδών μέσα στα όργανα, ο όγκος εξαπλώνεται στο κάποτε υγιές μέρος.

Μετά την εκτομή ενός κακοήθους όγκου, εμφανίζεται υποχρεωτική αποκατάσταση λόγω των θυρεοειδικών ορμονών. Καθιστούν δυνατή την καταστολή της παραγωγής TSH και του βαθμού δραστηριότητας αυτών των κυττάρων που δεν μπορούσαν να αφαιρεθούν ή να ανιχνευθούν.

Μετά την εφαρμογή ραδιενεργού ιωδίου, ένα άτομο υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση ιστών. Εάν διαγνωστεί μόνο υπολειμματικός ιστός θυρεοειδούς, δεν χρειάζεται να επαναλάβετε την πορεία. Διαφορετικά, μέσα σε ένα μήνα, είναι απαραίτητο να περάσουμε από έναν άλλο κύκλο, περισσότερο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ογκολογικές διεργασίες στους ιστούς του θυρεοειδούς, οι οποίες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν την ανάπτυξη νησιωτικών μεταστάσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία του δραστικού συστατικού πρέπει να αυξηθεί..

Έτσι, η ταξινόμηση των όγκων του θυρεοειδούς είναι διαφορετική. Η διατήρηση της υγείας της πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη προσοχή σε εκπροσώπους όλων των φύλων και ηλικιών. Τουλάχιστον, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο και να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής, τρώγοντας ορθολογικά και μην ξεχνάτε τη σωματική δραστηριότητα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού καλοήθων και κακοήθων όγκων..

Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα και τη θεραπεία τους

Ένας όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι η πιο κοινή παθολογία αυτού του οργάνου. Ο θυρεοειδής αδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο στο σώμα μας, το οποίο παράγει το μεγαλύτερο μέρος των ορμονών και ρυθμίζει πολλές μεταβολικές διαδικασίες. Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, και συχνά σε αρκετά νεαρή ηλικία.

Η καταστροφική διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες να διατηρηθεί το όργανο και να αποκατασταθεί το έργο του.

Αιτίες της νόσου του θυρεοειδούς

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη κόμβων στον θυρεοειδή αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη βασική αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Εξετάστε τις πιο πιθανές αιτίες καταστροφής οργάνων.

Σε μια σημείωση! Τα προβλήματα του θυρεοειδούς είναι πιο κοινά σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Οι γυναίκες πάσχουν από την ασθένεια πιο συχνά από τους άνδρες, λόγω ενός πιο περίπλοκου ορμονικού υποβάθρου. Στα παιδιά, η ασθένεια είναι πολύ σπάνια..

Πιθανοί παράγοντες που προκαλούν νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα:

• Ανεπάρκεια ιωδίου. Αυτός ο λόγος είναι ο συνηθέστερος μεταξύ του πληθυσμού περιοχών που βρίσκονται μακριά από τη θάλασσα και τρώει μικρές ποσότητες τροφίμων εμπλουτισμένων με ιώδιο..
• Ζώντας ή εργάζεστε σε εχθρικό περιβάλλον. Ο αδένας βρίσκεται κοντά στα αναπνευστικά όργανα. Η εργασία σε τοξικά εργοστάσια ή σε μια βιομηχανική περιοχή προκαλεί επίμονη χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Οι ατμοί βαρέων μετάλλων και το μονοξείδιο του άνθρακα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για αυτόν τον τύπο ασθένειας..
• Ραδιενεργή έκθεση. Η έκθεση σε ακτίνες Χ επηρεάζει αρνητικά τη δομή των αδένων κυττάρων. Η ισχυρότερη ανάπτυξη σχηματισμών όγκων παρατηρείται σε άτομα που εκτίθενται σε ατμούς υδραργύρου και άλλες πηγές ραδιενεργού ακτινοβολίας.
• Κακές συνήθειες. Σε άτομα που καπνίζουν και καταναλώνουν αλκοόλ, ένα νεόπλασμα στον θυρεοειδή αδένα εμφανίζεται 3 φορές πιο συχνά από ό, τι σε εκείνους που δεν πίνουν ή καπνίζουν.
• Παρατεταμένο άγχος. Λίγοι άνθρωποι πιστεύουν ότι το συχνό άγχος, η κατάθλιψη, η απαθής κατάσταση, η συνεχής ευερεθιστότητα, η έλλειψη ανάπαυσης και η συναισθηματική εκφόρτωση αποτελούν ισχυρό ερέθισμα για την ανάπτυξη καρκινικών όγκων όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα, αλλά και σε άλλα όργανα..
• Γενετική προδιάθεση. Η παθολογία παρατηρείται συχνά σε άτομα των οποίων οι συγγενείς σε ευθεία γραμμή είχαν επίσης την ασθένεια..
• Απότομες ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
• Ηλικία άνω των 40-45 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικιακής περιόδου, εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στο σώμα, ορισμένες λειτουργίες αρχίζουν να χάνονται σταδιακά, για παράδειγμα, σταματά η εργασία των ωοθηκών στις γυναίκες. Το γενικό ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει και ο αδένας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος σε τέτοιες αλλαγές..

Επίσης, οι λόγοι μπορεί να είναι σε ένα ασθενές ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, σε αυτοάνοσες διαδικασίες. Οι σχηματισμοί όγκου είναι ευαίσθητοι σε άτομα που πάσχουν από σύνδρομο Cowden, σύνδρομο Gardner, λοιμώξεις TORCH.

Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους οι όγκοι αρχίζουν να σχηματίζονται στον αδένα, μερικές φορές εξελίσσονται σε καρκίνο..

Ταξινόμηση των όγκων

Οι αλλαγές στον θυρεοειδή ιστό, η παρουσία ενός κόμβου ή όγκου σε αυτό, δεν σημαίνει ογκολογία. Ορισμένες μορφές της νόσου είναι καλοήθεις και έχουν θετική πρόγνωση.

Τύποι καλοήθων όγκων

Πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ της συνολικής μάζας των ασθενών, η ογκολογία και οι παθολογίες οριακής κακοήθειας είναι λιγότερο συχνές. Τα περισσότερα από τα άτομα που υπέβαλαν αίτηση με χαρακτηριστικά παράπονα έχουν θεραπευτικές μορφές της νόσου.

• Οφθαλμικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία στρογγυλεμένων οζιδίων, μικρού μεγέθους, με επικράτηση των ωοθυλακικών κυττάρων. Η παθολογία διακόπτει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, προκαλώντας ανισορροπίες σε όλο το σώμα.
• Θηλώδες αδένωμα. Ένας άλλος καλοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα, που χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη των θηλών.
• Τοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer). Είναι επίσης γνωστό ως τοξική βρογχοκήλη. Το όργανο αυξάνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα.
• Κυστικοί σχηματισμοί. Συχνά είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής των οργάνων.

Το πιο συνηθισμένο είναι το αδένωμα του θυρεοειδούς. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί γρήγορα. Η αποκατάσταση του οργάνου δεν γίνεται αμέσως, αλλά όλες οι λειτουργίες βελτιώνονται σταδιακά.

Σε μια σημείωση! Ο καρκίνος του θυρεοειδούς απέχει πολύ από την πρώτη θέση στη γενική λίστα τύπων καρκίνου και τη συχνότητά τους μεταξύ του πληθυσμού..

Τύποι κακοήθων όγκων

Ταξινόμηση κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα:

• Θωρακικό καρκίνωμα. Αναπτύσσεται πολύ αργά και πιο συχνά μόνο στη μία πλευρά του οργάνου. Το σχήμα του όγκου δεν έχει καθαρές άκρες και είναι παρόμοιο με ανάπτυξη που μοιάζει με θηλώματα. Αυτός είναι ένας από τους πιο «ειρηνικούς» καρκίνους, επιδεκτικούς στη θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία δίνει καλή πρόγνωση.
• Όγκος κυττάρων Gyrtle. Με το καρκίνωμα των κυττάρων Hürthle, υπάρχει μια ταχεία και έντονη αύξηση στο όργανο. Η ασθένεια είναι επιθετική, πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση είναι θετική.
• Φολκώδες καρκίνωμα. Σχηματίζεται από τον πολλαπλασιασμό μικρών ωοθυλακίων, γρήγορα μεταστάσεων και είναι ένα από τα πιο εκτεταμένα. Η θεραπεία περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο ογκολογικός ιστός επηρεάζει τα οστά, τα αιμοφόρα αγγεία, τους λεμφαδένες. Δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Καρκίνωμα μυελού. Μια πολύ σπάνια μορφή ογκολογίας. Με τον καρκίνο του θυρεοειδούς του μυελού, η παραγωγή καλσιτονίνης αυξάνεται απότομα, γεγονός που επηρεάζει άμεσα ολόκληρο το σώμα. Η εκπαίδευση αναπτύσσεται γρήγορα μέσω της μεμβράνης της κάψουλας στην τραχεία και τους μύες. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.
• Αναπλαστικό καρκίνωμα. Μία από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου, που σε σύντομο χρονικό διάστημα μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Διαφέρει από άλλες μορφές στο ότι τροποποιεί πλήρως τα κύτταρα, πρακτικά δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ακτινοβολίας και σε άλλους τύπους θεραπείας.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να βλέπετε μικτούς και μη αναγνωρισμένους καρκίνους..

Συμπτώματα διεργασιών όγκου στον θυρεοειδή αδένα

Τα συμπτώματα ενός όγκου του θυρεοειδούς μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με την ταξινόμηση της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τόσο οι καρκινικοί όσο και οι καλοήθεις όγκοι στο αρχικό στάδιο δεν εκδηλώνονται καθόλου. Ή τα σημάδια είναι τόσο «θολά» που οι άνθρωποι καταγράφουν την κακή τους υγεία λόγω υπερβολικής εργασίας.

• Οπτικές αλλαγές στο λαιμό: τα περιγράμματα παραμορφώνονται, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να διογκώνεται αισθητά, μπορούν να παρατηρηθούν προεξέχοντες κόμβοι.
• Συμπίεση στο λαιμό, αίσθηση κομματιού, δυσφορία κατά την κατάποση φαγητού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πονόλαιμος.
• Βήχας, προβλήματα αναπνοής.
• Αλλαγές στη φωνή, βραχνάδα ή βραχνάδα.
• Διαταραχές της όρεξης (αύξηση βάρους ή, αντιστρόφως, απώλεια βάρους).
• Η εμφάνιση πρήξιμο.
• Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα στις γυναίκες είναι παραβίαση του κύκλου.
• Αυξημένη εφίδρωση, τρόμος στα άκρα.
• Γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση κατά τη σωματική άσκηση.
• Πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός).
• Ασχημο όνειρο.
• Ψυχικές αλλαγές: αυξημένη ευερεθιστότητα, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, απάθεια, εκρήξεις θυμού, άγχος.
• Η εμφάνιση κράμπες στα άκρα.
• Ξαφνικές εκρήξεις ταχυκαρδίας.
• Πονοκέφαλοι, ζάλη.

Σημείωση! Πολύ συχνά τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς συμπίπτουν με τα σημάδια της νεύρωσης.

Αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα ενός όγκου στον θυρεοειδή αδένα. Σπάνια εμφανίζονται μοναδικά. Συνήθως, ένα άτομο παρατηρεί ταυτόχρονα πολλά «κουδούνια». Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα εντείνονται μόνο..

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση μόνο μετά από εκτεταμένη διάγνωση υπό την καθοδήγηση αρμόδιων ειδικών. Κάθε τύπος ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό ο οποίος είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα όσο το δυνατόν ακριβέστερα..

Διαγνωστικά

Οι ενδοκρινολόγοι ασχολούνται με την έρευνα και τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Τα διαγνωστικά όγκων περιλαμβάνουν διάφορες διαδικασίες. Η παρουσία νεοπλάσματος στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να απαιτεί εξέταση ολόκληρου του σώματος για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Από πού να ξεκινήσετε και σε ποιες μορφές διάγνωσης πρέπει να καταφύγετε, αποφασίζει ο θεράπων ενδοκρινολόγος.

Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία και ψηλαφεί το όργανο. Ένας έμπειρος γιατρός θα καθορίσει με άγγιγμα εάν ο αδένας έχει αλλάξει. Όμως, ορισμένοι όγκοι είναι τόσο μικροί και βρίσκονται μέσα στη δομή του ιστού που είναι αδύνατο να βρεθούν..

• Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η μελέτη δείχνει αντικειμενικές αλλαγές στο αίμα, την παρουσία άτυπων κυττάρων σε αυτό.
• Εξέταση αίματος για ορμόνες. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει τεράστιο αριθμό ορμονών και οι δυσλειτουργίες του αντικατοπτρίζονται πάντα στο γενικό ορμονικό υπόβαθρο.
• Υπέρηχος - βοηθά όχι μόνο στην ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου, αλλά και στον σωστό προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης και του σχήματος.
• MRI, CT - η τομογραφία δείχνει μια πιο ενημερωτική εικόνα από το υπερηχογράφημα, βοηθά με την πιο πιθανή ακρίβεια να προσδιορίσει την ταξινόμηση και τη φύση του όγκου, την κατάσταση των ιστών γύρω του.
• Scintigraphy - βοηθά στην εκτίμηση του επιπέδου λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και στον εντοπισμό μορφολογικών αλλαγών στους ιστούς εσωτερικής έκκρισης.

Εάν ανιχνευθεί όγκος στον θυρεοειδή αδένα και διαπιστωθεί η φύση του, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ή άλλη θεραπεία. Στην περίπτωση διάγνωσης της ογκολογίας, στον ασθενή μπορεί να προσφερθούν διάφορες μορφές θεραπείας, για να διαλέξετε, με συστάσεις για την καλύτερη επιλογή.

Μέθοδοι θεραπείας

Κάθε όγκος του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι θεραπείες εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της εκπαίδευσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες μεθόδους:

• φαρμακευτική αγωγή.
• Συντηρητικός.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθένα από αυτά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε πρώιμο στάδιο μιας καλοήθους νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ιωδιούχα φάρμακα (εάν υπάρχει έλλειψη ιωδίου στο σώμα), ορμονικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μαζί με αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με στόχο την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς..

Συνήθως η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα διαρκεί πολύ, από 1 μήνα έως έξι μήνες ή και περισσότερο. Με μια θετική δυναμική της νόσου, η θεραπεία προσαρμόζεται από τον παρατηρούμενο γιατρό.

Μετά την επιτυχή εξάλειψη της νόσου, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε προληπτικά διαγνωστικά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με άλλες μεθόδους, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής εγγράφεται σε ιατρείο ογκολογίας.

Συντηρητική θεραπεία

Οι συντηρητικές θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, ακόμη και αν είναι καλοήθης. Για παράδειγμα, με μη ογκογόνο κύστη σε διάμετρο έως 3 cm, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μπορεί να θεραπευτεί με φαρμακευτική θεραπεία. Αλλά όταν η ασθένεια ξεκινά ή εξελίσσεται πολύ γρήγορα, η εκτομή του κατεστραμμένου ιστού γίνεται ο μόνος δυνατός τρόπος διατήρησης της υγείας..

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς.

Λειτουργία

Στις επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, ολόκληρο το όργανο δεν αφαιρείται πάντα. Εάν ο όγκος βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά και δεν αγγίζει τα παρακείμενα όργανα, αποκόπτεται μόνο το κατεστραμμένο τμήμα του αδένα. Η μερική αφαίρεση του αδένα ονομάζεται υποσύνολο θυρεοειδεκτομή..

Ο υπόλοιπος λοβός είναι αρκετά ικανός να λειτουργεί κανονικά και να παράγει τις απαραίτητες ορμόνες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν θα χρειάζεται να χρησιμοποιεί θεραπεία αντικατάστασης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του (λήψη φαρμάκων αντικατάστασης ορμονών).

Όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 70% του ιστού, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο αδένας (ολική θυρεοειδεκτομή). Εάν ο σχηματισμός είναι κακοήθης και ο όγκος έχει μεταστάσεις σε γειτονικούς ιστούς, αφαιρούνται επίσης. Εάν ένα μεγάλο μέρος του σώματος επηρεάζεται από μεταστάσεις και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του λεμφικού συστήματος, η επέμβαση ενδέχεται να μην φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Χημειοθεραπεία

Αυτοί οι τύποι διαδικασιών είναι επίσης συντηρητικοί. Συνήθως συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστολή των μεταστάσεων. Στο αρχικό στάδιο, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται αμέσως και μόνο εάν είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια διαδικασία έχει καταστροφική επίδραση στο σώμα, αφαιρώντας υγιή κύτταρα μαζί με καρκινικά..

Αυτό περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

• Χημική ουσία.
• Δέσμη.
• Ραδιενεργός.

Πρόγνωση ασθενειών

Δυστυχώς, δεν μπορείτε ποτέ να προβλέψετε με ακρίβεια την πορεία της νόσου και τις πιθανές συνέπειες. Οποιοσδήποτε καλοήθης σχηματισμός, αν και είναι θεραπεύσιμος, ενέχει πάντα τον κίνδυνο ογκογονικότητας. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς ανταποκρίνεται καλά στην έγκαιρη θεραπεία. Η εξαίρεση είναι το μυελό του καρκίνου - είναι εξαιρετικά δύσκολο να το καταπολεμήσουμε και στις περισσότερες περιπτώσεις το αποτέλεσμα είναι δυσμενές. Η θετική δυναμική της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάθεση του ίδιου του ασθενούς.

Εξετάσαμε τις κύριες αιτίες και τη θεραπεία των όγκων στον θυρεοειδή αδένα. Με οποιαδήποτε υποψία για ασθένεια των οργάνων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, πρώτα τουλάχιστον σε έναν θεραπευτή. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απαλλαγούμε από αυτήν..

6 λεπτά συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας από τους πιο ύπουλους. Μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να συνοδεύεται από απροσδόκητα συμπτώματα που είναι απίθανο να συσχετίσετε με την ογκολογία. Αυτά τα έξι σημεία πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη..

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αποτελεί ένα σχετικά μικρό ποσοστό όλων των καρκίνων (περίπου 2%), αλλά ο επιπολασμός του αυξάνεται ραγδαία. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, στις περισσότερες χώρες του κόσμου, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου αυξάνεται ετησίως κατά 4%. Όπως και με άλλους κακοήθεις όγκους, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Μην καθυστερείτε την εξέταση του θυρεοειδούς εάν εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Κομμάτι στο λαιμό

Οι στατιστικές είναι στο πλευρό μας: η συντριπτική πλειονότητα των νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς είναι καλοήθη Αλλά αν παρατηρήσετε ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει αυξηθεί σε μέγεθος ή εμφανίζονται εξογκώματα στο λαιμό που δεν υπήρχαν πριν, ένας υπέρηχος είναι απλά απαραίτητος.

Ποια είναι η πρόγνωση για καλοήθεις και κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς

Ένας όγκος του θυρεοειδούς είναι μια καλοήθης ή καρκινική ανάπτυξη που προέρχεται από τα κύτταρα ενός οργάνου. Στο αρχικό στάδιο, προχωρά σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Καθώς ο κόμβος μεγαλώνει, οι κινήσεις κατάποσης και η αναπνοή γίνονται δυσκολότερες, ο λαιμός παραμορφώνεται, αλλάζει η χροιά της φωνής και επιδεινώνεται η γενική ευεξία. Για τη διάγνωση νεοπλασματικών παθήσεων, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ανάλυση για θυρεοειδικές ορμόνες, σπινθηρογραφία, ιστολογική ανάλυση ιστών.

1. Ταξινόμηση των όγκων
2. Αγαθός
3. Κακοήθης
4. Εξωτερικές εκδηλώσεις και υποκειμενικά σημάδια
5. Διάγνωση νεοπλασμάτων
6. Μέθοδοι θεραπείας
7. Φαρμακευτική θεραπεία
8. Λειτουργία
9. Άλλες μέθοδοι
10. Τι καθορίζει την πρόγνωση των όγκων του θυρεοειδούς

Ταξινόμηση των όγκων

Στην ενδοκρινολογία, διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων του θυρεοειδούς (TG), που διαφέρουν ως προς τη δομή, την ποσότητα και τον λόγο για το σχηματισμό τους. Με τη ροή, μπορεί να είναι ένας καλοήθης ή κακοήθης σχηματισμός. Στη δομή των παθολογιών του καρκίνου, τα καρκινώματα του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύουν όχι περισσότερο από 2,2%. Αναπτύσσονται αργά, σπάνια μεταφέρονται σε απομακρυσμένα όργανα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια διαγιγνώσκεται 3 φορές συχνότερα στις γυναίκες.

Αγαθός

Ένας όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι συνέπεια του μετασχηματισμού των θυρεοκυττάρων (επιθηλιακά κύτταρα του αδένα), ο οποίος εμφανίζεται όταν τα γονίδια έχουν υποστεί βλάβη. Ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης του DNA, η διαδικασία κυτταρικής διαίρεσης και ανανέωσης διακόπτεται. Λόγω των νεοπλασματικών αλλαγών, οι αδενικοί ιστοί χάνουν την ικανότητά τους να ρυθμίζουν τη μίτωση (διαίρεση). Διατηρείται όμως η διαφοροποίηση των θυρεοκυττάρων, δηλαδή στη δομή δεν διαφέρουν από τα κύτταρα σε περιοχές που λειτουργούν κανονικά στον αδένα.

Ένας διογκωμένος θυρεοειδής αδένας ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής διαίρεσης και ανάπτυξης θυρεοκυττάρων ονομάζεται υπερπλασία. Χωρίς τη σωστή θεραπεία, ένας βρογχοκήλη σχηματίζεται στον αδένα - ένα περιορισμένο ή διάχυτο οζώδες νεόπλασμα.

Τύποι καλοήθων όγκων (νεοπλασίες) του θυρεοειδούς αδένα:

• Η κύστη είναι ένας κοίλος σχηματισμός με υγρή περιεκτικότητα, που περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Εμφανίζεται λόγω αιμορραγίας ή βλάβης στο αδένωμα. Οι κύστες δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 10% όλων των νεοπλασμάτων του ενδοκρινικού αδένα. Σπάνια γίνονται κακοήθη, επομένως δεν προκαλούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές..
• Το ωοθυλακικό αδένωμα είναι ένας όγκος των ωοθυλακικών κυττάρων του αδένα, εγκλεισμένος σε μια πυκνή κάψουλα. Προχωράει αργά και δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
• Το τοξικό αδένωμα είναι ένας σχηματισμός οζιδίων που παράγει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο. Αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος, προκαλώντας θυρεοτοξίκωση.

Οι μη κακοήθεις όγκοι στους λοβούς του θυρεοειδούς προκαλούνται από ανεπάρκεια ιωδίου, αυτοάνοσες διαταραχές, γενετική προδιάθεση, εθισμό.

Κακοήθης

Οι κακοήθεις νεοπλασίες προέρχονται από θυλακιώδη, μη θυρεοειδή, παραφολικά κύτταρα C. Ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησής τους, διακρίνονται διάφοροι τύποι καρκίνου του αδένα - αδιαφοροποίητοι, διαφοροποιημένοι, ελάχιστα διαφοροποιημένοι.

Στο αρχικό στάδιο, η ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων δεν προκαλεί αίσθηση, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση.

Τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα:

• Το ωοθυλακικό καρκίνωμα είναι μια οζώδης ανάπτυξη των ωοθυλακικών κυττάρων που εμφανίζεται στο 5% των ατόμων με καρκίνο του θυρεοειδούς. Οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ αργά, σπάνια μεταφέρονται σε γειτονικά και μακρινά όργανα.
• Θηλώδες καρκίνωμα - σχηματισμοί θηλοειδών κυττάρων του αδένα, που δεν είναι επιρρεπείς σε επεμβατική ανάπτυξη (βλάστηση στους γύρω ιστούς). Βρέθηκε στο 90% των ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ασυμπτωματικοί, επομένως ανιχνεύονται με εμφανή παραμόρφωση ενός από τους λοβούς του θυρεοειδούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εντοπίζονται περιφερειακές μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
• Κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα - ωοθυλακικοί και θηλώδεις κόμβοι, αποτελούμενοι από κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα. Συχνά φυτρώνουν σε γειτονικούς ιστούς, αναπτύσσονται γρήγορα.
• Ο καρκίνος του μυελού είναι ένας σπάνιος τύπος παθολογίας που εντοπίζεται μόνο στο 1% των ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς. Ένας όγκος σχηματίζεται σε έναν από τους λοβούς του θυρεοειδούς από παραφολιδικά κύτταρα που παράγουν καλσιτονίνη. Με καθυστερημένη διάγνωση, περιπλέκεται από άλλες ενδοκρινικές ασθένειες.
• Το λέμφωμα είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα λεμφοειδούς ιστού. Στο 92% των περιπτώσεων, εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων νεοπλασιών. Οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς σε παθολογίες. Στις γυναίκες, ανιχνεύεται 3 φορές συχνότερα.
• Μη διαφοροποιημένο καρκίνωμα - νεοπλασία ανώριμων (αναπλαστικών) κυττάρων, επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη. Οζίδια στον θυρεοειδή αδένα αναπτύσσονται γρήγορα στο όργανο, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Ο αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι πολύ κακοήθης, καθώς μεταδίδεται σε απομακρυσμένα όργανα. 2 φορές συχνότερα ανιχνεύεται σε ηλικιωμένους άνδρες.

Οι κακές νεοπλασίες τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα, η οποία είναι γεμάτη με αναπνευστική ανεπάρκεια και ασφυξία.

Εξωτερικές εκδηλώσεις και υποκειμενικά σημάδια

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα νεόπλασμα στον θυρεοειδή αδένα δεν προκαλεί δυσφορία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο όγκος συμπιέζει τους γύρω ιστούς, βλάβη στην κάψουλα του θυρεοειδούς.

Τα πρώτα συμπτώματα της νεοπλασίας του θυρεοειδούς:

• αίσθημα κομματιού στο λαιμό.
• δυσκολία στην κατάποση
• διάταση στον αυχένα
• βραχνάδα της φωνής
• δύσπνοια;
• ξηρός βήχας.

Με διάχυτη βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, ο λαιμός διογκώνεται και με τοπική βλάβη, παραμορφώνεται. Η ψηλάφηση είναι επώδυνη. Με τη βλάστηση των νεοπλασμάτων στην κάψουλα του οργάνου, ο πόνος εντείνεται. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς συνοδεύεται από:

• πρήξιμο του λαιμού
• λήθαργος;
• υπνηλία;
• μείωση του σωματικού βάρους
• Ελλειψη ορεξης;
• μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Με την ορμόνη-ενεργή βρογχοκήλη στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται, ο οποίος σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Επιπλέον, τα άτομα και των δύο φύλων παρουσιάζουν συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης:

• ευερέθιστο;
• ασταθή κόπρανα?
• αυξημένη κόπωση
• διογκωμένα μάτια
• αίσθημα καρδιακού παλμού
• αυξημένη εφίδρωση
• τρόμος χεριών;
• ξαφνική αλλαγή της διάθεσης.

Η μειωμένη λίμπιντο, η επιθετικότητα, οι διακοπές στην εργασία της καρδιάς είναι τα κύρια συμπτώματα σε άνδρες με τοξικό αδένωμα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο πόνος από τον θυρεοειδή αδένα εξαπλώνεται σε:

• στοματική κοιλότητα;
• αυτιά;
• κάτω γνάθο.

Λόγω της ορμονικής ανισορροπίας, οι ασθενείς γίνονται ανήσυχοι και καταθλιπτικοί. Οι μισοί από αυτούς έχουν μειωμένη πνευματική ικανότητα, η μνήμη επιδεινώνεται..

Εάν προηγείται νεοπλασία από αυτοάνοση φλεγμονή, εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού - αρτηριακή υπόταση, απάθεια, αύξηση βάρους, πρήξιμο του προσώπου, ρίγη, υπνηλία.

Διάγνωση νεοπλασμάτων

Με νεοπλασία, διάχυτοι ή οζώδεις σχηματισμοί εμφανίζονται στον θυρεοειδή αδένα. Η διάγνωση ξεκινά με φυσική εξέταση, ψηλάφηση του λαιμού και περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε περίπτωση ανίχνευσης νεοπλασμάτων, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

• Δοκιμές για ορμόνες. Με το αδένωμα που λειτουργεί με ορμόνες και την πολυτροπική βρογχοκήλη, το επίπεδο των ενδοκρινικών ορμονών - τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) - αυξάνεται στο αίμα. Μερικές φορές η θυρεοτοξίκωση διαγιγνώσκεται με θυλακικούς όγκους. Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, αποκαλύπτεται έλλειψη ορμονών που περιέχουν ιώδιο..
• Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα. Τα μη κακοήθη νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα βρίσκονται ως υπερεχοϊκά αντικείμενα με καθαρά περιγράμματα και ομοιογενή δομή. Οι κακοήθεις όγκοι είναι ετερογενείς, έχουν ασαφείς άκρες, περιέχουν εγκλείσματα υγρών, έτσι σε 90% των περιπτώσεων είναι υποηχητικοί.
• Σπινθηρογραφία. Πραγματοποιείται μελέτη ραδιοϊσότοπου πριν από την επέμβαση για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της νεοπλασίας. Οι όγκοι που είναι ενεργοί στην ορμόνη συσσωρεύουν έναν παράγοντα αντίθεσης, οπότε μοιάζουν με ζεστές κίτρινες-κόκκινες ζώνες στις εικόνες. Εάν τα νεοπλάσματα δεν συνθέτουν ορμόνες και δεν συλλαμβάνουν ραδιενεργό ιώδιο, αποκτούν απαλό μπλε απόχρωση (ψυχρή ζώνη).
• Δοκιμή καλσιτονίνης. Η υπερβολική ποσότητα της ορμόνης είναι δείκτης καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού. Η ασθένεια επιβεβαιώνεται εάν, εντός 3 λεπτών μετά τη χορήγηση πενταγαστρίνης, το επίπεδο καλσιτονίνης αυξάνεται απότομα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία λεπτής βελόνας, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση δειγμάτων ιστού. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο των νεοπλασμάτων στον αδένα - κολλοειδές βρογχοκήλη, καρκίνο των θηλών, τοξικό αδένωμα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η στρατηγική θεραπείας αναπτύσσεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, την τάση αύξησης, την επεμβατική ανάπτυξη όγκου. Με καλοήθη νεοπλάσματα στον αδένα, περιορίζονται στη χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση ορμονικών ενεργών και κακοήθων όγκων, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιθυρεοειδείς και αντικαρκινικοί παράγοντες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε 8 από τις 10 περιπτώσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα της χειρουργικής επέμβασης. Τα υπολείμματα νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα απομακρύνονται με αντινεοπλασματικούς παράγοντες που αναστέλλουν τη διαίρεση των άτυπων κυττάρων. Ανάλογα με την ένδειξη, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται με ένα ή περισσότερα φάρμακα. Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως αντικαρκινικά φάρμακα:

• Αδριαμυκίνη;
• Vizdokso;
• Δακαρβαζίνη;
• Βλεομυκίνη;
• Σισπλατίνη;
• Βινκριστίνη;
• Doxopeg;
• Αδριμπλαστίνη.

Σε περίπτωση καλοήθους αδενώματος και καρκινώματος στον αδένα, ενδείκνυται θεραπεία με ραδιοϊώδιο, στο πλαίσιο της οποίας είναι απαραίτητη η λήψη φαρμάκων με βάση ραδιενεργά ισότοπα ιωδίου (I-131). Συλλαμβάνονται από θυρεοκύτταρα, μετά από τα οποία διασπώνται σε σωματίδια γάμμα και βήτα. Αυτό οδηγεί στο θάνατο του θυρεοειδούς ιστού, μείωση του όγκου.

Λειτουργία

Ελλείψει αντενδείξεων, συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση του όγκου του θυρεοειδούς για όλους τους ασθενείς. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της νεοπλασίας, καταφεύγουν σε διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές:

• Οικονομική εκτομή - μια απαλή λειτουργία, κατά την οποία μόνο το νεόπλασμα αποκόπτεται με μέγιστη διατήρηση του αδενικού ιστού.
• Υποσύνολο θυρεοειδεκτομής - αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα διατηρώντας παράλληλα ένα μικρό κομμάτι αδενικού ιστού. Εκτελέστηκε για πολλαπλούς όγκους, τη νόσο του Graves.
• Ολική εκτομή - εκτομή ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα μαζί με τον ισθμό. Η ριζική χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για καρκινώματα ωοθυλακίων, θηλών και μυελού.

Με υψηλή κακοήθεια του καρκίνου, πραγματοποιείται ανατομή του τραχήλου της μήτρας - εγχείρηση εκτομής των λεμφαδένων στον αυχένα.

Άλλες μέθοδοι

Εάν ένα άτομο δεν έχει μόνο πρησμένο θυρεοειδή αδένα, αλλά και μεταστάσεις σε άλλα όργανα, του χορηγείται θεραπεία με ιονίζουσα ακτινοβολία - ακτινοθεραπεία. Διεξάγεται όταν:

• λέμφωμα;
• καρκίνος του μυελού
• αναπλαστικοί όγκοι.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση. Κατά την ακτινοβόληση, τα κύτταρα των νεοπλασμάτων καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε ανάκαμψη. Συχνά, η ακτινοθεραπεία χορηγείται μετά την αφαίρεση των αδενικών νεοπλασμάτων για την αποφυγή υποτροπής.

Τι καθορίζει την πρόγνωση των όγκων του θυρεοειδούς

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς του ενδοκρινολόγου έχουν καλοήθεις όγκους του θυρεοειδούς που ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Η πρόγνωση επιβίωσης εξαρτάται από:

• ένας τύπος νεοπλασίας του θυρεοειδούς.
• έγκαιρη διάγνωση
• μέθοδος αφαίρεσης του όγκου
• αλφαβητισμός της παρακολούθησης ·
• σχετικές επιπλοκές.

Με την έγκαιρη θεραπεία των καλοήθων όγκων, το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται. Από τα κακοήθη νεοπλάσματα, το ωοθυλακικό καρκίνωμα είναι το λιγότερο επικίνδυνο, καθώς το 10ετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών υπερβαίνει το 90%.

Η χειρότερη πρόγνωση στον κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο του μυελού, η οποία χαρακτηρίζεται από:

• λανθάνουσα πορεία;
• γρήγορη εξέλιξη
• μετάσταση στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο.

Οι πιο τρομερές συνέπειες παρατηρούνται με δευτερογενείς όγκους στον οστικό ιστό. Με εκτεταμένες βλάβες, όχι περισσότερο από το 60% των ασθενών ξεπερνούν το 10ετές όριο επιβίωσης.

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, η κακοήθης νεοπλασία του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε θάνατο από ασφυξία εντός 6-12 μηνών.

Σε σύγκριση με καλοήθεις και κακοήθεις όγκους άλλων οργάνων, τα καρκινώματα του θυρεοειδούς είναι ευκολότερα στη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι καλή. Αλλά η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της επαφής με έναν ενδοκρινολόγο. Επομένως, στα πρώτα σημάδια ασθένειας, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με γιατρό..

Όγκοι του θυρεοειδούς αδένα

Οι όγκοι του θυρεοειδούς αδένα είναι καλοήθεις και κακοήθεις οζίδια που αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ίδιου του οργάνου. Τα κύρια συμπτώματα είναι δυσκολία στην αναπνοή, διαταραχές στην κατάποση, βήχας, πονόλαιμος, βραχνάδα, οίδημα και πρήξιμο του πρόσθιου τοιχώματος του λαιμού, υπνηλία, κόπωση, αυξημένη εφίδρωση, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται εξέταση με ψηλάφηση, εξετάζονται αιματολογικές εξετάσεις για ορμόνες θυρεοειδούς και καλσιτονίνη, υπερηχογράφημα και σπινθηρογραφία του αδένα, ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση βιοψίας. Η θεραπεία περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ολική ή μερική θυρεοειδεκτομή.

ICD-10

• Αιτίες
• Παθογένεση
• Ταξινόμηση
• Συμπτώματα όγκων του θυρεοειδούς
• Επιπλοκές
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία των όγκων του θυρεοειδούς
• Πρόβλεψη και πρόληψη
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Από τη φύση τους, οι όγκοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Οι πρώτες δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και αντιπροσωπεύουν έως και το 90-95% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων. Διάφοροι τύποι καρκίνου ονομάζονται κακοήθη νεοπλάσματα. Στη δομή της επιδημιολογίας των ογκολογικών παθήσεων, το μερίδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς αντιστοιχεί στο 2,2%. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα τέτοιων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς - αργή ανάπτυξη, σπάνια μετάσταση σε άλλα όργανα - μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου. Τις περισσότερες φορές, όγκοι και των δύο τύπων ανιχνεύονται σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών. Στους άνδρες, η παθολογία ανιχνεύεται 3-4 φορές λιγότερο συχνά..

Αιτίες

Οι παράγοντες που προκαλούν το μετασχηματισμό φυσιολογικών ιστών σε όγκο δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Διαπιστώθηκε ότι ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται όταν το κληρονομικό υλικό των κυττάρων έχει υποστεί βλάβη, αλλάζει στους μηχανισμούς ανάπτυξης, διαίρεσης και προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου. Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί αρκετοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές αυτού του τύπου στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα:

• Ανεπάρκεια ιωδίου. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στη διατροφή θεωρείται ως ένας από τους παράγοντες στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του οζιδίου, ο καρκίνος των ωοθυλακίων και των θηλών διαγιγνώσκονται συχνότερα σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου..
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Η ανάπτυξη νεοπλασμάτων προωθείται από χρόνια φλεγμονή του οργάνου, ορμονική ανισορροπία και υπερέκκριση TSH. Η αιτία καλοήθους και κακοήθους φώκιας μπορεί να είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποξεία θυρεοειδίτιδα, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
• Ακτινοβολία. Ο ιονισμός και η ακτινοβολία είναι πιο επικίνδυνες στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Όγκοι του θυρεοειδούς απαντώνται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία για ακμή, μυκητιασικές λοιμώξεις του τριχωτού της κεφαλής, διευρυμένες αμυγδαλές και αδενοειδή. Επίσης κινδυνεύουν οι συμμετέχοντες και οι μάρτυρες ατυχημάτων σε πυρηνικούς σταθμούς, δοκιμές ατομικών όπλων.
• Κληρονομικότητα. Ορισμένοι τύποι καρκίνου - θηλώδεις, θυλακοειδείς, μυελικοί - είναι το αποτέλεσμα της ενεργοποίησης κληρονομικών μεταλλαγμένων γονιδίων. Η αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης νεοπλάσματος καθορίζεται με κληρονομικές ασθένειες: σύνδρομο Gardner, οικογενειακή πολυπόρωση, νόσος Cowden.
• Κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ. Ο καπνός και τα αλκοολούχα ποτά περιέχουν τοξικές και καρκινογόνες ουσίες - θειοκυανικά, ακεταλδεΰδη. Παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του αδένα, προκαλούν κυτταρικό θάνατο, καταστρέφουν το DNA και προάγουν τη μετάλλαξη των κυτταρικών πρωτεϊνών.

Παθογένεση

Ο μετασχηματισμός του όγκου των κυττάρων βασίζεται σε βλάβη σε γενετικό υλικό. Οι μεταλλάξεις του DNA οδηγούν σε διακοπή των διαδικασιών φυσιολογικής διαίρεσης, ανάπτυξης και απόπτωσης. Ως αποτέλεσμα των νεοπλασματικών αλλαγών, τα κύτταρα των καλοήθων νεοπλασμάτων χάνουν την ικανότητά τους να ελέγχουν τη μίτωση, αλλά διατηρούν τη διαφοροποίησή τους - στη δομή παραμένουν κύτταρα του ιστού από τον οποίο προέρχονται (επιθηλιακά, συνδετικά), συνεχίζουν να εκτελούν πλήρως ή εν μέρει τις λειτουργίες τους. Αναπτύσσονται αργά, σταδιακά συμπιέζουν τα γύρω όργανα, αλλά δεν τα διεισδύουν.

Τα κύτταρα των κακοηθών όγκων χάνουν εντελώς τον έλεγχο της διαίρεσης και της διαφοροποίησης. Οι νεοπλασίες μεγαλώνουν γρήγορα και χαοτικά σε μέγεθος. Όσον αφορά τη δομή και τη λειτουργία, τα κύτταρα γίνονται σε αντίθεση με τα αρχικά, αναπτύσσονται σε στενούς ιστούς και όργανα, δηλαδή είναι ικανά να διαχέουν τη διήθηση και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Μερικές φορές τα νεοπλάσματα είναι τόσο ιστολογικά άτυπα που δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιο όργανο είναι η πηγή τους. Οι καρκινικοί όγκοι του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζονται από ταχεία επιθετική ανάπτυξη, την πιθανότητα επανεμφάνισης.

Ταξινόμηση

Η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα λόγω παθολογικών διεργασιών ονομάζεται υπερπλασία. Η συνεχιζόμενη ανώμαλη ανάπτυξη ιστών οδηγεί στο σχηματισμό τοπικής ή διάχυτης βρογχοκήλης - ενός οζώδους σχηματισμού Στο στάδιο της διάγνωσής του, απαιτείται ακριβέστερη διαφοροποίηση του όγκου - προσδιορισμός της καλοήθειας ή της κακοήθειας. Τα καλοήθη οζίδια περιλαμβάνουν:

• Οφθαλμικό αδένωμα Ένα στρογγυλεμένο νεόπλασμα, καλυμμένο με κάψουλα και αποτελούμενο κυρίως από κύτταρα του ωοθυλακίου. Περίπου το 20% των νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύονται από αυτόν τον τύπο αδενώματος. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την ορμονική λειτουργία του αδένα.
• Τοξικό αδένωμα. Ονομάζεται «ασθένεια του Plummer». Η εκπαίδευση αυξάνεται σταδιακά, αλλά εκδηλώνεται γρήγορα κλινικά ως πηγή αυτόνομης παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Διαγνώστηκε όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.
• Κύστη του θυρεοειδούς. Αντιπροσωπεύει μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό που εκκρίνεται από το επιθήλιο. Μπορεί να είναι πρωτογενής (αληθινή) ή δευτερογενής, που προκύπτει από παραμόρφωση ή αιμορραγία στο αδένωμα. Οι κύστεις του θυρεοειδούς αποτελούν περίπου το 10% όλων των νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς. Πολύ σπάνια κακοήθη.

Οι κακοήθεις νεοπλασίες μπορούν να αναπτυχθούν από ωοθυλακικά κύτταρα δύο τύπων - Α και Β, από παραφολικά C-κύτταρα, μη θυρεοειδή κύτταρα. Διαφέρουν ως προς τον βαθμό διαφοροποίησης (διαφοροποιημένο, κακώς διαφοροποιημένο, αδιαφοροποίητο) και προκαλούνται από διαφορετικούς λόγους. Διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές του καρκίνου του θυρεοειδούς:

• Θωρακικό καρκίνωμα. Διαγιγνώσκεται στο 90% των ασθενών με ογκολογικές βλάβες του οργάνου. Χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη, χαμηλή διεισδυτικότητα. Λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων, συχνά βρίσκεται στα μεταγενέστερα στάδια. Οι μεταστάσεις σπάνια επηρεάζουν τα όργανα, μπορούν να επηρεάσουν τους πλησιέστερους λεμφαδένες.
• Φολκώδες καρκίνωμα. Αντιπροσωπεύει το 5% του συνολικού αριθμού κακοήθων όγκων του αδένα. Αναπτύσσεται αργά, που εκδηλώνεται με το σταδιακό σχηματισμό σφραγίδας στο λαιμό. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, το 10ετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι 90%.
• Κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει θηλώδεις και ωοθυλακικούς όγκους, που αποτελούνται από κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα. Αναπτύσσονται γρήγορα, είναι πιο κακοήθη - διεισδύουν σε γειτονικά όργανα και ιστούς, απαιτούν ριζική θεραπεία και περιοδική παρακολούθηση για τον εντοπισμό υποτροπών..
• Καρκίνωμα μυελού. Είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου - 1% όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς. Καρκίνος του μυελοειδούς θυρεοειδούς Αναπτύσσεται σε παραθυλακιώδη κύτταρα που παράγουν καλσιτονίνη, με βάση μια γενετική προδιάθεση. Προκαλεί άλλες ενδοκρινικές ασθένειες.
• Αδιαφοροποίητο καρκίνωμα. Τα ανώριμα κύτταρα (αναπλαστικά) προσδιορίζονται ως μέρος του όγκου. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και υψηλό βαθμό κακοήθειας. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους, η αναλογία γυναικών προς άνδρες είναι 2: 1.
• Λέμφωμα. Νεοπλασία λεμφοειδών ιστών. Το πρωτογενές λέμφωμα σχηματίζεται από μόνο του και εμφανίζεται στο 2-8% των περιπτώσεων καρκίνου. Η δευτερογενής βλάβη προκύπτει από άλλους λεμφοειδείς όγκους. Τα άτομα ηλικίας 60-70 ετών και άνω είναι πιο ευαίσθητα στο λέμφωμα. Στις γυναίκες, ένα νεόπλασμα βρίσκεται τρεις φορές πιο συχνά.

Συμπτώματα όγκων του θυρεοειδούς

Η νεοπλασία είναι μια απλή σφραγίδα, σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά την έναρξη της νόσου, προσδιορίζεται μια διάχυτη διεύρυνση του αδένα. Οι ρυθμοί ανάπτυξης καθορίζονται από τη φύση του όγκου. Τα αρχικά στάδια χαρακτηρίζονται από μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις βρίσκονται με αύξηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, βλάστησή του μέσω της κάψουλας του αδένα, στερέωση των οργάνων του μεσοθωρακίου. Οι ασθενείς σημειώνουν ένα αίσθημα κώμα, ένα ξένο σώμα στο λαιμό, ένα αίσθημα δυσφορίας, συμπίεσης και απόστασης στον αυχένα. Εξωτερικά, η περιοχή της νεοπλασίας γίνεται οιδήσιμη. Μερικές φορές υπάρχει δυσκολία στην κατάποση, δύσπνοια, πνιγμός, βραχνάδα, βραχνάδα και τραχύτητα της φωνής. Ο βήχας μπορεί να συσχετιστεί τόσο με τη συμπίεση της τραχείας από τον καρκινικό ιστό όσο και με την εξάπλωση των μεταστάσεων στους πνεύμονες.

Οι πόνοι εντοπίζονται στην περιοχή του αδένα, συχνά ακτινοβολούν στα αυτιά, στην κάτω γνάθο και στην στοματική κοιλότητα. Οι φολιδώδεις κακοήθεις όγκοι διεγείρουν τις ορμονικές λειτουργίες του οργάνου και το ίδιο το θυρεοτοξικό αδένωμα αποτελεί πηγή έκκρισης ορμονών, επομένως, οι ασθένειες συνοδεύονται από συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού και θυρεοτοξίκωσης. Οι ασθενείς γίνονται ευερέθιστοι, ανήσυχοι και αντιμετωπίζουν εξάψεις. Η εφίδρωση αυξάνεται, η θερμορύθμιση διαταράσσεται, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνονται. Η όρεξη συχνά αυξάνεται, αλλά το σωματικό βάρος παραμένει το ίδιο ή μειώνεται. Σπάνια, τα νεοπλάσματα είναι η αιτία του υποθυρεοειδισμού. Συνήθως, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ορμονών σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη νεοπλασίας προηγείται από αυτοάνοση ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Οι ασθενείς είναι ληθαργικοί, απαθείς, αργοί, κουράζονται γρήγορα, συχνά παγώνουν. Χαρακτηρίζεται από αρτηριακή υπόταση, αργό σφυγμό.

Επιπλοκές

Οι επικίνδυνοι τύποι όγκων περιλαμβάνουν κακώς διαφοροποιημένα και αδιαφοροποίητα καρκινώματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από λανθάνουσα πορεία στα αρχικά στάδια και ταχεία εξέλιξη. Η διάγνωση συχνά εκτίθεται στο στάδιο των μεταστάσεων των πνευμόνων, των οστών, του εγκεφάλου, των επινεφριδίων. Οι πιο δύσκολες στη θεραπεία είναι μεταστάσεις στον οστικό ιστό, ένα σημαντικό μέρος των ασθενών βιώνουν πόνο, περιορισμό στην κίνηση. Με εκτεταμένη διείσδυση των γύρω ιστών, το ποσοστό δεκαετούς επιβίωσης των ασθενών φτάνει μόνο το 60%. Ελλείψει θυρεοειδεκτομής, οι μη διαφοροποιημένοι όγκοι, που αναπτύσσονται γρήγορα, είναι σε θέση να προκαλέσουν θάνατο από ασφυξία εντός 0,5-1 έτους.

Διαγνωστικά

Οι περισσότερες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύονται από την εμφάνιση οζιδίων ή διάχυτων σχηματισμών. Επομένως, το πρωταρχικό καθήκον ενός ενδοκρινολόγου και ενός ογκολόγου είναι να διακρίνει μια κακοήθη διαδικασία από μια καλοήθη. Με τη βοήθεια κλινικών και φυσικών μεθόδων, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί αυτό - οι όγκοι εμφανίζονται με παρόμοια συμπτώματα, κατά την ψηλάφηση ορίζονται ως τοπικές σφραγίδες που προσκολλώνται στους γύρω ιστούς. Ένα σχετικά ειδικό σημάδι καρκίνου είναι η διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων. Για πιο ακριβή διαφορική διάγνωση, συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές διαδικασίες:

• Δοκιμές για ορμόνες (αίμα). Η αύξηση των επιπέδων των Τ4 και Τ3 είναι χαρακτηριστική του τοξικού αδενώματος (νόσος του Plummer), της νόσου του Graves, του πολυκορμικού κολλοειδούς βρογχοκήλη. Λιγότερο συχνά, η θυρεοτοξίκωση γίνεται σημάδι καρκωμάτων των ωοθυλακίων. Μειωμένα επίπεδα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης ανιχνεύονται στην θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου.
• Δοκιμή καλσιτονίνης (αίμα). Η υψηλή συγκέντρωση καλσιτονίνης θεωρείται δείκτης μυελού όγκου. Πραγματοποιείται δοκιμή με πενταγαστρίνη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται εάν η συγκέντρωση της καλσιτονίνης αυξάνεται 3-5 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση πενταγαστρίνης. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται σε συνδυασμό με τα δεδομένα της κλινικής, φυσικής και οργανικής εξέτασης, καθώς η καλσιτονίνη αυξάνεται επίσης με νεοπλάσματα άλλου εντοπισμού.
• Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα. Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει τον εντοπισμό πολυτροπικής βρογχοκήλης, για να διαπιστωθεί μεγαλύτερη ή μικρότερη πιθανότητα κακοήθειας σχηματισμού, για διεξαγωγή βιοψίας αναρρόφησης μικρών κόμβων. Ένας καλοήθης όγκος είναι συνήθως υπερεχοϊκός, καλά οριοθετημένος, ομοιόμορφος, με καθαρό περίγραμμα, το οποίο συχνά περιβάλλεται από ένα χείλος (αλογόνο). Ένας κακοήθης κόμβος σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις είναι υποηχητικός, με ακανόνιστο περίγραμμα, κακώς καθορισμένο, συμπαγές, με μικρή ποσότητα εγκλεισμάτων υγρών.
• Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς. Μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων είναι μια επιπλέον μέθοδος για τη διάγνωση νεοπλασμάτων πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι ογκώδεις κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται συχνότερα ως ψυχρές ζώνες που δεν συσσωρεύουν το φάρμακο. Τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι ζεστά, απορροφούν τα ισότοπα πιο ενεργά από τον υπόλοιπο υγιή ιστό. Για τη λήψη των πιο αξιόπιστων πληροφοριών, πραγματοποιείται συγκριτική ανάλυση δεδομένων σπινθηρογραφίας και ιστολογική εξέταση του υλικού.
• Κυτταρολογική, ιστολογική εξέταση. Πραγματοποιείται βιοψία αναρρόφησης με βελόνες για τη συλλογή υλικού. Σε μια κυτταρολογική μελέτη βιοψίας, είναι δυνατόν να αναγνωριστούν νεοπλάσματα με θυλακικές δομές - καρκινώματα του θυλακικού και θηλώδους τύπου, αδενώματα των ωοθυλακίων, κολλοειδής βρογχοκήλη. Για την τελική διάκριση μεταξύ κακοηθών και καλοήθων σφραγίδων, απαιτείται ιστολογική ανάλυση του υλικού λειτουργίας..

Θεραπεία των όγκων του θυρεοειδούς

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται πάντα ξεχωριστά. Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από τη φύση του νεοπλάσματος (διαφοροποίηση, επιθετικότητα, τάση υποτροπής), το μέγεθός του και την παρουσία μεταστάσεων. Οι προσπάθειες των γιατρών - ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, χειρουργός - στοχεύουν στην απομάκρυνση της νεοπλασίας, αποτρέποντας την επανεμφάνιση της. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα ή όγκους των ωοθυλακίων οποιουδήποτε είδους, όταν συμπιέζονται από βρογχοκήλη ή έναν κόμβο γειτονικών ιστών και οργάνων, με σοβαρή ταυτόχρονη θυρεοτοξίκωση. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται αντικατάσταση ορμονών και κατασταλτική θεραπεία με θυροξίνη. Υπάρχουν πολλές επιλογές παρέμβασης:

1. Οικονομική εκτομή. Σε περίπτωση καλοήθους μοναχικής νεοπλασίας, που επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα ιστολογικής και κυτταρολογικής εξέτασης, ο κόμβος και οι γειτονικοί ατροφικοί ιστοί του αδένα πρέπει να αφαιρεθούν. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στον ισθμό, αποκόπτεται και τμήμα κάθε λοβού του αδένα εκτοπίζεται.
2. Ριζική εκτομή. Η ολική αφαίρεση του αδένα αφήνοντας μικρές πλευρικές περιοχές και στις δύο πλευρές της τραχείας ενδείκνυται για τη νόσο του Graves, τους πολυμορφικούς σχηματισμούς, την υπερτροφία των ιστών. Οι διατηρημένες περιοχές καλύπτουν τους παραθυρεοειδείς αδένες και το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο.
3. Ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Η θυρεοειδεκτομή συνιστάται για κακοήθεις όγκους. Μερικές φορές για καρκινώματα θηλώδους, θηλώδους-ωοθυλακίου και μυελού, πραγματοποιείται ανατομή του τραχήλου της μήτρας - αφαίρεση μεταστατικών λεμφαδένων του λαιμού.

• Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η μέθοδος βασίζεται στην καταστροφική επίδραση του ραδιενεργού ισότοπου ιωδίου σε όγκους και αδενικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των υπολειπόμενων ιστών όγκου, μεταστάσεων, καθώς και παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν το νεόπλασμα είναι καλοήθη.
• Ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για αναπλαστικές μορφές όγκων, λέμφωμα, μεταστάσεις μυελού καρκινώματος. Χρησιμοποιούνται ηλεκτρόνια γάμμα, bremsstrahlung ή υψηλής ενέργειας. Η θεραπεία με ακτινοβολία είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.
• Χημειοθεραπεία Σε περίπτωση μη λειτουργικού καρκίνου, της αντοχής του στο ραδιενεργό ιώδιο και της αναποτελεσματικότητας της έκθεσης σε απομακρυσμένη ακτινοβολία, συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα. Το σχήμα χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει ένα φάρμακο ή συνδυασμό και των δύο.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Σε σύγκριση με όγκους άλλων εντοπισμών, τα οζίδια του θυρεοειδούς ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία και είναι λιγότερο επικίνδυνα για την υγεία και τη ζωή των ασθενών. Η πρόβλεψη γίνεται μεμονωμένα, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ευνοϊκή. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την αποφυγή εξετάσεων ακτινογραφίας του λαιμού και του κεφαλιού στα παιδιά, προληπτικές εξετάσεις ατόμων με κληρονομικά βάρη, διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοόλ, παρακολούθηση της επάρκειας ιωδίου και εάν είναι ανεπαρκής, λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο..