Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Τεστοστερόνη: τι είναι, λειτουργίες, κανόνας, διόρθωση
2 Δοκιμές
Αδυναμία με την εμμηνόπαυση πώς να θεραπεύσετε, αιτίες και θεραπεία της ζάλης σε γυναίκες με εμμηνόπαυση
3 Ιώδιο
Πονόλαιμος από τη μία πλευρά - είναι επικίνδυνο και τι να κάνετε
4 Βλεννογόνος
Γκρελίνη και λεπτίνη - ορμόνες πείνας και κορεσμού
5 Καρκίνος
Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Γιατί αυξάνεται ο δείκτης όγκου CA-125;?


Μια ποικιλία εξειδικευμένων ιατρικών έργων και άρθρων λένε ακούραστα ότι μια μεμονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης οποιουδήποτε δείκτη όγκου δεν μπορεί ποτέ να χρησιμεύσει ως βάση για τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου. Όμως οι ασθενείς ρωτούν πολύ συχνά σε ραντεβού με ογκολόγους και γυναικολογικούς ογκολόγους τι σημαίνει αυξημένος δείκτης όγκου CA-125 και τι να κάνουν αν αυξηθεί το CA-125; Αυτό το υλικό απαντά στις ερωτήσεις που τίθενται και σας επιτρέπει να ρίξετε μια ευρύτερη ματιά στις λεπτομέρειες του σκοπού των εξετάσεων για δείκτες όγκου γενικά..

Διαγνωστική τιμή CA-125

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διαβεβαιώσετε τις γυναίκες που πιστεύουν ότι οι δείκτες όγκου είναι ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να παράγονται σε ένα υγιές σώμα. Αυτό δεν συμβαίνει όταν πρόκειται για το CA-125. Αυτός ο δείκτης όγκου είναι συνήθως παρών, και παράγεται πάντα στο ενδομήτριο, ή στην εσωτερική επένδυση της μήτρας, στη βλεννογόνο μεμβράνη του. Κατά συνέπεια, αυτός ο δείκτης όγκου υπάρχει επίσης στο ορώδες υγρό, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των οροειδών μεμβρανών που ευθυγραμμίζουν τη μήτρα από το εξωτερικό, δηλαδή, από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Το συνολικό «επίκεντρο» είναι ότι με την κανονική λειτουργία αυτών των ιστών, αυτός ο δείκτης όγκου βρίσκεται μέσα στα κύτταρα και δεν πρέπει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, μια αύξηση στην CA-125 υποδηλώνει κυρίως την καταστροφή αυτών των φυσικών φραγμών. Αλλά αυτό επίσης δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα πρέπει απαραίτητα να έχει καρκίνο. Θυμηθείτε ότι η καταστροφή του ενδομητρίου σε γυναίκες γόνιμης, τεκνοποιητικής ηλικίας είναι ένα συνηθισμένο πράγμα. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην εμμηνόρροια σε περίπτωση που το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί κατά την ωορρηξία. Και υπάρχουν πολύ περισσότερες τέτοιες περιπτώσεις από τον αριθμό των γονιμοποιημένων αυγών και τον αριθμό των κυήσεων..

Το CA-125 μπορεί επίσης να αυξηθεί πάνω από το φυσιολογικό στην ενδομητρίωση, όταν ο παθολογικός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου όπου δεν θα έπρεπε να είναι, οδηγεί στην εμφάνιση εκτοπικών εστιών που βρίσκονται έξω από τη ζώνη της μήτρας. Μαζί, η περιοχή τους είναι πολύ μεγαλύτερη και, όπως ένα ενδομήτριο που λειτουργεί κανονικά, απορρίπτονται περιοδικά. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο δείκτης όγκου CA-125 μπορεί να αυξηθεί στην ενδομητρίωση πολύ υψηλότερος από το κανονικό. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι το πρώτο τρίμηνο μιας φυσιολογικής, φυσιολογικής εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι ο λόγος για τον οποίο αυξάνεται το CA-125.

Ποια είναι η διαγνωστική τιμή του CA-125; Η σημασία αυτού του δείκτη όγκου είναι ότι εάν αναπτυχθεί κακοήθη νεόπλασμα των ωοθηκών, συνήθως αδενοκαρκίνωμα, τότε αυτή η πρωτεΐνη αρχίζει να συντίθεται όχι μόνο βαθιά στους ιστούς, όπως και σε κανονικές συνθήκες, αλλά και στην επιφάνεια του ταχέως διαχωρισμού και αύξησης του αριθμού των καρκινικών κυττάρων. Εάν ο δείκτης όγκου των ωοθηκών είναι αυξημένος, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο των ωοθηκών. Υπάρχει όμως άλλη επιλογή για την ερμηνεία της αύξησης αυτού του δείκτη όγκου; Φυσικά.

Στην ογκολογία και σε άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, για παράδειγμα, όγκοι του ενδομητρίου, της μήτρας ή των σάλπιγγων, όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα, ακόμη και πνεύμονες μπορούν επίσης να φέρουν αυτήν την μη ειδική πρωτεΐνη στην επιφάνεια των κυττάρων τους. Οι ογκογονιδιολόγοι γνωρίζουν ότι εάν μια γυναίκα έχει απομονωμένη τιμή αυξημένης CA-125 και μια γυναίκα, για παράδειγμα, δεν ανήκει σε ομάδα κινδύνου ανά ηλικία και μαιευτικό-γυναικολογικό και οικογενειακό ιστορικό, τότε δεν πρέπει να ηχεί ο συναγερμός εκ των προτέρων.

Σε τελική ανάλυση, αυτή η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να δείξει οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων. Για παράδειγμα, αυξάνεται με την αδενίτιδα, τη σαλπιγγίτιδα, την ενδομητρίτιδα και τη σαλπιγγοοοφίτιδα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ανάλυσης είναι πολύ χαμηλή. Ναι, πράγματι, η ανάλυση είναι ευαίσθητη, αλλά σύμφωνα με έναν μόνο δείκτη όγκου είναι δύσκολο να πούμε ποια διαδικασία προκάλεσε την αύξηση της: κακοήθη ανάπτυξη, φλεγμονή ή ενδομητρίωση.

Αλλά υπάρχει μια ακόμη λεπτότητα: δεν προκαλεί αύξηση του CA-25 σε κάθε κακοήθη νεόπλασμα των ωοθηκών. Υπάρχουν όγκοι-αρνητικοί όγκοι που εντοπίζονται στις ωοθήκες, έχουν έντονη ανάπτυξη, αλλά δεν προκαλούν μόνο σημαντική αύξηση αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα. Δεν τους αντιδρά καθόλου. Στρατολογείται περίπου το 20% αυτών των όγκων. Με άλλα λόγια, κάθε πέμπτος ασθενής με καρκίνο των ωοθηκών έχει φυσιολογική, παρά αυξημένη, τιμή αντιγόνου CA-125..

Ίσως, εάν μιλάμε μόνο για αυτόν τον δείκτη όγκου, χωρίς να συμπεριλάβουμε άλλες εξετάσεις, τότε μπορούμε αξιόπιστα να μιλήσουμε για υψηλό κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών μόνο εάν μια γυναίκα έχει φτάσει την ηλικία των 55 ετών και άνω και έχει έντονη (διπλάσια και μεγαλύτερη) αυξημένα επίπεδα CA-125 στο αίμα.

Αφού βρείτε ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε πλήρη εξέταση. Εάν μια γυναίκα έχει μηδενικό ή πρώτο στάδιο καρκίνου των ωοθηκών, όταν ο όγκος εντοπίζεται αυστηρά μέσα στο όργανο και ακόμη περισσότερο δεν έχει μεταστάσεις, τότε η ανάλυση μπορεί να διακρίνεται από την ανάλυση ενός υγιούς ατόμου και αυτό το κανονικό επίπεδο ενός δείκτη όγκου θα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις με αυτό «Λεπτός» καρκίνος. Ο λόγος είναι ξεκάθαρος: τελικά, το CA-125 εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν ξεκινά μια μαζική αποσύνθεση του όγκου και στο μηδέν και στο πρώτο στάδιο, ο ίδιος ο όγκος είναι ακόμα μικρός και είναι πολύ νωρίς για να αποσυντεθεί: βρίσκεται στο στάδιο της επιτάχυνσης της ανάπτυξης. Μια σημαντική αύξηση του CA-125 συμβαίνει μόνο όταν ο όγκος αναπτύσσεται έξω από τον βλεννογόνο και το υποβλεννογόνο, όταν μεγαλώνει σε μύες και στη συνέχεια - κατά τη διάρκεια του δεύτερου, τρίτου και ακόμη περισσότερο - του τέταρτου σταδίου, παρουσία μακρινών μεταστάσεων.

Αλλά πολύ πιο σημαντικό δεν είναι μόνο η ανακάλυψη του γεγονότος ότι το CA-125 έχει αναβαθμιστεί. Για την πρόγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, για την αξιολόγηση της πορείας και του μέσου προσδόκιμου ζωής, η δυναμική των αλλαγών σε αυτόν τον δείκτη είναι πολύ πιο σημαντική, και ειδικά τους πρώτους τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας της νόσου. Εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί, τότε το πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ υψηλότερο. Ακόμα καλύτερα, εάν αυτός ο δείκτης τείνει να μηδενιστεί καθόλου, αυτό θα δείξει ότι ο όγκος πιθανότατα θεραπεύεται ριζικά. Φυσικά, εάν υπάρχει καρκίνος των ωοθηκών σε μια γυναίκα με ενδομητρίωση, τότε το συστατικό του ενδομητριοειδούς του CA-125 θα αυξάνεται περιοδικά, αλλά με το νεόπλασμα των ωοθηκών, οι "εκρήξεις" αυτού του δείκτη όγκου δεν θα είναι περιοδικές, που αντιστοιχούν στο χρόνο εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως, αλλά θα έχουν σταθερή ανάπτυξη.

Πολύ πιο σοβαρή ανησυχία θα πρέπει να προκαλείται από την επανειλημμένη αύξηση του δείκτη όγκου CA-125 σε ασθενείς με κακοήθη νεόπλασμα των ωοθηκών εάν αρχικά μειώθηκε μετά τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Εάν, μετά από μείωση της CA-125, αυξηθεί ξανά, τότε η αιτία είναι πιθανότατα η υποτροπή του όγκου ή οι μεταστάσεις. Ακόμα κι αν ο αυξημένος δείκτης όγκου CA-125 δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, δηλαδή δεν υπερβαίνει τις 35 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο, αλλά εξακολουθεί να τείνει να αυξάνεται, αυτό μπορεί επίσης να θεωρηθεί προκλινικό, προ-συμπτωματικό, το πρώτο εργαστηριακό σημάδι υποτροπής. Επομένως, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να εξεταστεί επειγόντως και να αναζητήσει ένα μέρος όπου επανεμφανίστηκε η ανάπτυξη όγκων.

Επομένως, με απλούς όρους, είναι πολύ πιο σημαντικό και ενημερωτικό να μην έχουμε απλώς το γεγονός ότι ο δείκτης όγκου των ωοθηκών CA-125 αυξάνεται. Θα είναι πολύ πιο σημαντικό να αλλάξετε τη συγκέντρωση αυτού του δείκτη όγκου με μια ήδη καθιερωμένη διάγνωση καρκίνου. Επομένως, μία από τις κύριες ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ανάλυσης δεν είναι καθόλου διάγνωση καρκίνου, αλλά αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται τόσο πριν από τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όσο και μετά την ολοκλήρωση μεμονωμένων σταδίων θεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών και μετά από χειρουργική θεραπεία..

Πιθανοί λόγοι για αύξηση του δείκτη όγκου

Ας θυμηθούμε ποιες είναι οι τιμές αναφοράς αυτού του δείκτη όγκου. Κανονικά, μπορεί είτε να μην προσδιορίζεται καθόλου, και να είναι ίσο με το μηδέν, ή να έχει ένα όριο τιμών αναφοράς μικρότερο από 35 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο (U / ml). Ας απαριθμήσουμε ξανά τους πιθανούς λόγους για τους οποίους αυξάνεται η ανάλυση για το CA-125. Στο 80% των περιπτώσεων, εξακολουθεί να είναι καρκίνος των ωοθηκών, καθώς και άλλα ογκοπαθολογία: κακοήθη νεοπλάσματα του ενδομητρίου, της μήτρας, των σαλπίγγων και του μαστού, του παγκρέατος, των πνευμόνων, του ήπατος και του ορθού.

Μια μη νεοπλαστική αιτία αύξησης του CA-125 μπορεί να είναι διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας, φλεγμονώδεις βλάβες στο ήπαρ και το πάγκρεας, δηλαδή χρόνια παγκρεατίτιδα και χρόνια ηπατίτιδα, καθώς και διάφορες μορφές αυτοάνοσης παθολογίας (για παράδειγμα, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα).

Τι πρέπει να κάνουν οι γυναίκες; Πρέπει να περάσουν ταυτόχρονα μια ολόκληρη ομάδα δοκιμών, οι οποίες ονομάζονται δείκτες όγκου για τις γυναίκες. Είναι φθηνό και για τρεις αναλύσεις είναι απίθανο ακόμη και σε ιδιωτικό εργαστήριο να σας χρεώσουν περισσότερα από 1.500 ρούβλια. Μια τέτοια μελέτη τριπλού προσυμπτωματικού ελέγχου αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανίχνευσης κακοήθους νεοπλάσματος. Εκτός από το CA-125 που είναι ήδη γνωστό σε εσάς, αυτός είναι ο δείκτης όγκου CA-15-3. Πρώτα απ 'όλα, μαρτυρεί κακοήθη νεοπλάσματα του μαστικού αδένα, και όσο πιο πέρα ​​το στάδιο του όγκου, τόσο πιο αξιόπιστο είναι..

Επίσης, μεταξύ των υποχρεωτικών δεικτών είναι το καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA). Μπορεί ακόμη να ειπωθεί ότι μια γυναίκα συναντά πρώτα απ 'αυτήν την ανάλυση και στη συνέχεια άλλοι δείκτες όγκου, συμπεριλαμβανομένου του CA-125, θεωρούνται ως βελτίωση. Αυτή η ανάλυση έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα που δεν έχει το CA-125. Είναι πραγματικά πολύ καλό για την έγκαιρη διάγνωση και στην περίπτωση έγκαιρης αναζήτησης υποτροπών, είναι αναντικατάστατο όσον αφορά τον καρκίνο του εντέρου και άλλες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου. Αποκαλύφθηκε στατιστικά ότι αυτοί οι τρεις «θηλυκοί» δείκτες όγκων έχουν πολύ υψηλότερο προφίλ για την αξιοπιστία της ανίχνευσης κακοήθους ανάπτυξης από κάθε έναν ξεχωριστά..

Επιπλέον πληροφορίες

Μπορείτε να βρείτε επιπλέον πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στα άλλα άρθρα μας:

Δοκιμή για CA 125 ως μέθοδος διάγνωσης καρκίνου των ωοθηκών - αντίγραφο των αναλύσεων στο Oncoforum

Η εμφάνιση μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών (μετάσταση όγκου) οφείλεται στην παρουσία όγκων σε άλλα όργανα (με ογκοπαθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, του θυρεοειδούς αδένα, του μαστού, της μήτρας). Ο καρκίνος των ωοθηκών συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη ασκίτη. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία πρόοδο. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από γυναίκες με μειωμένη ωοθηκική λειτουργία: μετά τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την ωορρηξία, υποβάλλονται σε αμβλώσεις, με υπογονιμότητα.

Διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών

Η διάγνωση γίνεται βάσει εξέτασης από έναν γυναικολόγο ογκολόγο, την αναγνώριση των συμπτωμάτων, καθώς και τα αποτελέσματα των ακόλουθων οργάνων:

διακολπικό υπερηχογράφημα

λαπαροσκόπηση ακολουθούμενη από βιοψία.

ενδοσκοπική εξέταση άλλων οργάνων (προκειμένου να αποκλειστεί ο πρωτογενής καρκίνος).

Μία από τις μεθόδους εργαστηριακής έρευνας είναι η ανάλυση του επιπέδου του αντιγόνου υδατανθράκων CA 125, το οποίο είναι ο κύριος δείκτης καρκίνου των ωοθηκών..

Τι είναι ο δείκτης όγκου CA 125

Ο δείκτης CA 125 είναι γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος 200-1000 kDa. Κανονικά, μπορεί να υπάρχει σε φυσιολογικούς ενδομητρικούς ιστούς, καθώς και σε υγρά βλεννογόνου και ορού της μήτρας. Εάν δεν καταστραφούν τα φυσικά εμπόδια, αποκλείεται η διείσδυσή του στο κυκλοφορικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και με ενδομητρίωση, υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης CA 125 διπλάσια από την κανονική τιμή. Αυξημένος δείκτης όγκου CA 125 παρατηρείται επίσης σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο.

Γιατί διεξάγεται η μελέτη επιπέδου CA 125;

Με τη μέτρηση των δεικτών του δείκτη όγκου CA 125, παρακολουθείται η πορεία του καρκίνου των ωοθηκών, καθώς και πραγματοποιείται προκλινική διάγνωση μεταστάσεων και αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου..

Μια μελέτη του επιπέδου CA 125 επιτρέπει τη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

νεοπλάσματα του υπεζωκότα και του περιτοναίου.

ορώδης συλλογή στην κοιλότητα (πλευρίτιδα, περιτονίτιδα).

Συνιστάται δοκιμή CA 125 για ύποπτο καρκίνο στις ωοθήκες, τη μήτρα, τους σάλπιγγες, το ενδομήτριο, τους μαστικούς αδένες, το συκώτι, το στομάχι, το ορθό, το πάγκρεας, τους πνεύμονες.

Η δοκιμή CA 125 ελέγχει την απόδοση των ωοθηκών, των μαστικών αδένων, του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος και των πνευμόνων.

Το CA 125 αυξήθηκε: αιτίες

Οι υγιείς, μη έγκυες γυναίκες έχουν τιμές CA 125 μικρότερες από 26,9 U / ml, κάτι που είναι ο κανόνας.

Μια αυξημένη συγκέντρωση CA 125 στον ορό του αίματος βρίσκεται σε περιπτώσεις καρκινώματος επιθηλιακών ωοθηκών, αδενοκαρκινώματος ενδομητρίου της μήτρας και σαλπίγγων. Η συνεχής αύξηση των επιπέδων CA 125 σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου μπορεί να υποδηλώνει ότι ο όγκος εξελίσσεται, καθώς και ανεπαρκής απόκριση στη θεραπεία. Εάν υπάρχει μείωση στο περιεχόμενο του δείκτη όγκου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..

Σε περίπτωση αύξησης της συγκέντρωσης CA 125 κατά τη διάρκεια της ύφεσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί σε βάθος εξέταση των ασθενών προκειμένου να εντοπιστεί μια υποτροπή της παθολογίας.

Υπέρβαση του φυσιολογικού επιπέδου CA 125 μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με καλοήθεις παθολογικές καταστάσεις, καθώς και σε άτομα χωρίς προβλήματα υγείας..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο CA 125 αυξάνεται σε μη γυναικολογικές κακοήθεις νεοπλασίες (καρκίνος των πνευμόνων, του παγκρέατος κ.λπ.), καθώς και σε παθολογίες του ήπατος (ειδικά στην κίρρωση).

Το τεστ δεν είναι ιδιαίτερα ειδικό, επομένως δεν χρησιμοποιείται ως ανίχνευση για την ανίχνευση ενός όγκου.

Το CA 125 αυξάνεται εάν ο κακοήθης όγκος εντοπίζεται στα ακόλουθα όργανα:

Ποιοι είναι οι κανόνες του δείκτη όγκου CA 125 στο αίμα, το οποίο δείχνει αυξημένο αποτέλεσμα?

Η αναγνώριση των δεικτών όγκου είναι η βάση εξέτασης για την παρουσία διαφόρων τύπων καρκίνου. Αυτές είναι ειδικές ουσίες που εκκρίνουν ανθυγιεινά κύτταρα που έχουν αναπτυχθεί από προηγούμενα φυσιολογικά. Ορισμένοι δείκτες όγκου μπορούν να ανιχνευθούν στο στάδιο της αιμοδοσίας. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας του δείκτη όγκου CA-125, τότε είναι πιθανή η παρουσία νεοπλασμάτων.

Κανονική CA-125

Το CA-125, επιστημονικά αποκαλούμενο Cancer Antigen-125, είναι μια ουσία που μπορεί να βρεθεί στην εξέταση αίματος ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών. Ο κανόνας στο αίμα του δείκτη όγκου CA-125 είναι μικρότερος από 35 U / ml. Οι περισσότερες περιπτώσεις αυξημένου δείκτη δείχνουν ότι υπάρχει ένα νεόπλασμα. Αλλά δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να αναστατωθείτε, γιατί ένα κακό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πάντα συγκεκριμένα την παρουσία καρκίνου. Μερικές φορές το επίπεδο του oncomarker αυξάνεται, επειδή το σώμα αντιμετωπίζει διαταραχές που δεν έχουν καμία σχέση με τον καρκίνο.

Λόγοι υπέρβασης του κανόνα

Κανονικά, το CA-125 υπάρχει σε μικρές ποσότητες στον βλεννογόνο της μήτρας. Λόγω των φυσικών φραγμών, ο δείκτης CA-125 δεν μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Η συγκέντρωσή του μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Στο αρχικό τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια δοκιμασία δείκτη όγκου μπορεί επίσης να δείξει περίσσεια 35 U / ml, κάτι που δεν είναι επικίνδυνο. Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι ο κύριος πιθανός λόγος για την αύξηση του CA-125. Επιπλέον, η υπέρβαση των προδιαγραφών του υποδεικνυόμενου δείκτη μπορεί να αποτελεί ένδειξη της παρουσίας άλλων ασθενειών:

  • κύστεις των ωοθηκών,
  • φλεγμονή των εξαρτημάτων,
  • περιτονίτιδα,
  • πλευρίτιδα,
  • χρόνια ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα,
  • νεοπλάσματα του μαστού.

Μια μικρή αύξηση του δείκτη μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια του ARVI. Οι λόγοι για τη σημαντική αύξηση του επιπέδου της CA-125 περιλαμβάνουν την οροσίτιδα της αιτιολογίας του όγκου (η προαναφερόμενη περιτονίτιδα, πλευρίτιδα).

Οι ειδικοί λένε ότι μια αυξημένη συγκέντρωση αυτού του τύπου δείκτη όγκου εμφανίζεται στο 1% των υγιών ανθρώπων και περίπου στο 6% των ατόμων με καλοήθεις ασθένειες..

Έγκαιρη ανίχνευση αυξημένων δεικτών όγκου

Μόνο βάσει της ανιχνευθείσας περίσσειας του δείκτη CA-125, κανένας γιατρός δεν θα πραγματοποιήσει τη διάγνωση. Η εξέταση αίματος δεν αρκεί για ιατρική γνώμη, επειδή αυτό είναι μόνο το πρώτο βήμα προς τη διάγνωση. Μόνο μια ενδελεχής και λεπτομερής εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία μιας πραγματικά σοβαρής νόσου σε πρώιμο στάδιο..

Οι δείκτες όγκου βοηθούν τους ειδικούς να προσδιορίσουν εάν το άτομο που εξετάζεται κινδυνεύει και αποτρέπει την υποτροπή μετά το τέλος της θεραπείας. Επίσης, χάρη στους δείκτες, οι γιατροί μπορούν να διακρίνουν έναν κακοήθη όγκο από έναν καλοήθη όγκο..

Όσο πιο προοδευτικό είναι το στάδιο της νόσου, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του δείκτη καρκίνου 125, επειδή η ευαισθησία της ανάλυσης αυτού του δείκτη εξαρτάται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να έχει αρνητική ανταπόκριση στη θεραπεία. Η διαδικασία ανίχνευσης ενός όγκου σε πρώιμο στάδιο πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα ονομάζεται διαλογή. Στη διαδικασία διαλογής, διαγιγνώσκονται όγκοι πολύ μικρών μεγεθών και υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ο έλεγχος αποκαλύπτει μια προκαρκινική κατάσταση, δηλαδή μια παθολογία που απειλεί να εξελιχθεί σε καρκίνο. Το πρόγραμμα διαλογής αποτελείται από εργαστηριακή διάγνωση και διαβούλευση με ογκολόγους. Όσο νωρίτερα εξεταστεί ο ασθενής, τόσο νωρίτερα θα εντοπιστεί η νόσος των ωοθηκών και, κατά συνέπεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες ανάρρωσης.

Ποσοστό ελέγχου αίματος για δείκτη όγκου CA-125 σε γυναίκες

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, διάφορες ασθένειες μπορούν να επιβεβαιωθούν ή να αποκλειστούν με τη βοήθεια μιας απλής εξέτασης αίματος. Λόγω της ανακάλυψης πολλών δοκιμών, είναι δύσκολο να πούμε πότε και τι έρευνα πρέπει να γίνει..

Η ένδειξη των δεικτών όγκου χρησιμεύει στον εντοπισμό και την επιβεβαίωση της παρουσίας νεοπλασμάτων. Παράγοντες διαφορετικοί από τους όγκους επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Πρέπει να γνωρίζετε και να ακολουθείτε τους κανόνες για τη διεξαγωγή του τεστ. Στη γυναικολογία, ο πιο σημαντικός δείκτης όγκου για όγκους των ωοθηκών είναι το CA-125.

  1. Όγκοι δείκτες και η σημασία τους
  2. Τύποι δεικτών όγκου
  3. Τι είναι το CA-125?
  4. Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί?
  5. Πώς να δοκιμάσετε δείκτη όγκου?
  6. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης CA-125
  7. Δείκτες ανάλυσης CA-125
  8. Κυστική δυσπλασία των ωοθηκών
  9. Ενδομητρίωση
  10. Μύωμα της μήτρας
  11. Επίπεδο δείκτη όγκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  12. Εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση)
  13. Η τιμή του CA-125 στον καρκίνο των ωοθηκών
  14. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα στην αξιολόγηση του CA-125
  15. Τι άλλο μπορεί να δείξει ο δείκτης όγκου CA-125;?
  16. Αποτέλεσμα

Όγκοι δείκτες και η σημασία τους

Δείκτες όγκου - ειδικές πρωτεΐνες που παράγονται από κακοήθεις όγκους ή φυσιολογικούς ιστούς σε ποσότητα που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές λόγω της εισόδου καρκινικών κυττάρων.

Με τη βοήθειά τους, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση, ωστόσο, η ανίχνευση αυτών των ουσιών στο αίμα και / ή στα ούρα επιτρέπει:

  • να υποπτευόμαστε τον καρκίνο και τον εντοπισμό του ·
  • να διακρίνει έναν κακοήθη όγκο από έναν καλοήθη όγκο.
  • διερευνήσει την αποτελεσματικότητα της συνεχιζόμενης θεραπείας με όγκο.
  • στα αρχικά στάδια για τον εντοπισμό της υποτροπής της νόσου.
  • ανιχνεύουν μεταστάσεις πριν από την κλινική εκδήλωσή τους.

Τύποι δεικτών όγκου

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περισσότερους από 200 τύπους δεικτών όγκου, επειδή όλα τα νεοπλάσματα εκκρίνουν τα αντιγόνα τους.

Οι δείκτες όγκου που χρησιμοποιούνται πιο συχνά στα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • Alpha-fetoprotein (AFP) - είναι αποφασισμένος να ανιχνεύσει το καρκίνωμα του ήπατος, το σχηματισμό μεταστάσεων ογκοπαθολογιών άλλων οργάνων και να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Καρκίνος-εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) - η πρωτεΐνη εκκρίνεται από εμβρυϊκά κύτταρα, η ανίχνευσή της σε έναν ενήλικα καθιστά δυνατή την ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου με ακρίβεια άνω του 50%, παρακολούθηση της μετεγχειρητικής υποτροπής και προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου.
  • Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) είναι ένας δείκτης που αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (είναι η αύξηση της ορμόνης που επιβεβαιώνει την παρουσία της). Εάν ο δείκτης αυξηθεί σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες, μπορεί να υποτεθεί ο καρκίνος των όρχεων ή των ωοθηκών, αντίστοιχα.
  • Προστατικό ειδικό αντιγόνο (PSA) - ένα πολυπεπτίδιο, ένα υψηλό επίπεδο του οποίου καθιστά δυνατή την υποψία καλοήθους όγκου προστάτη ή καρκίνου του προστάτη σε έναν ασθενή.
  • Το CA 15-3 (δείκτης όγκου του μαστού) είναι ένας πολύ ειδικός δείκτης που επιτρέπει τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά στάδια, την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την ανίχνευση υποτροπών και μεταστάσεων στην πρώτη περίοδο.
  • Το CA 19-9 (δείκτης όγκου του παγκρέατος) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που δεν έχει επαρκή εξειδίκευση, κατάλληλη για τη μελέτη της δυναμικής ανάπτυξης όγκου και διαφορικής διάγνωσης με άλλους σχηματισμούς του παγκρέατος.
  • Το CA-125 είναι μια ειδική γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους, ένας δείκτης όγκου που χρησιμοποιείται στη διάγνωση τόσο του καρκίνου των ωοθηκών όσο και των μεταστάσεων του.
  • HE 4 (επιδιδυμική εκκριτική πρωτεΐνη) - μια γλυκοπρωτεΐνη, αυξημένη παραγωγή HE4 βρέθηκε σε καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου, σπάνια στο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων. έχει μεγαλύτερη ευαισθησία από το CA-125 και χρησιμοποιείται μαζί για να επιβεβαιώσει την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών.

Τι είναι το CA-125?

Το αντιγόνο υδατάνθρακα CA-125, ή βλεννίνη-16, είναι ένα αντιγόνο που βρίσκεται στις μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων των ωοθηκών.

Οι όγκοι των ωοθηκών είναι ένα σοβαρό γυναικολογικό πρόβλημα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ασθενών.

Κανένα άλλο ανθρώπινο όργανο δεν έχει τόσο ιστολογική ποικιλία όγκων όσο στις ωοθήκες..

Η πρωτεΐνη CA-125 ανήκει σε έναν συγκεκριμένο τύπο επιθηλίου, βρίσκεται συνήθως στον ενδομήτριο ιστό υγιών γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι αλλαγές στην CA-125 εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου: παρατηρείται ελαφρά αύξηση του επιπέδου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (ειδικά παρουσία ενδομητρίωσης), καθώς και κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης κατά το τρίτο τρίμηνο.

Φυσιολογικό είναι το περιεχόμενο CA-125 στο υγρό της μήτρας, ενώ δεν διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος. Η ελάχιστη ποσότητα γλυκοπρωτεΐνης μπορεί να βρεθεί στους μεσοθηλιακούς ιστούς των θωρακικών και κοιλιακών οργάνων. Οι τιμές πρωτεΐνης αναφοράς (κατώτατο όριο) στα εργαστηριακά διαγνωστικά είναι έως 35 U / ml.

Ποιος πρέπει να δοκιμαστεί?

  1. Πρώτα απ 'όλα, αυτό το τεστ πρέπει να γίνεται από κάθε γυναίκα που παρακολουθεί την υγεία της. Για σκοπούς διαλογής, η ανάλυση πραγματοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση και την πιο αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί μια αύξηση του επιπέδου του oncomarker, τόσο περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας της νόσου..
  2. Είναι σημαντικό να περάσετε το τεστ από εκείνες τις γυναίκες των οποίων οι συγγενείς βρέθηκαν να έχουν καρκίνο. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται να κάνετε την ανάλυση μία φορά το χρόνο..
  3. Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως διαγνωστεί με καλοήθη νεοπλάσματα, όπως λιομύωμα, ινομυώματα, λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών, νεοπλασματικές βλάβες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου προκειμένου να διαγνώσει και να διαφοροποιήσει τους όγκους..
  4. Είναι υποχρεωτικό να περάσετε το τεστ για γυναίκες που έχουν συμπτώματα κακοήθους νεοπλάσματος. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι μια θετική ανάλυση για τους δείκτες όγκου δεν είναι μια συγκεκριμένη και εκατό τοις εκατό επιβεβαίωση του καρκίνου, επομένως θα συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι οργανολογικής έρευνας (υπερηχογράφημα, βιοψία ιστού όγκου, MRI).
  5. Μετά τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου και τη διεξαγωγή συντηρητικών (χημειοθεραπευτικών, ραδιοθεραπευτικών) και χειρουργικών (αφαίρεση ριζών), ο γιατρός συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου CA-125. Αυτό γίνεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας..
  6. Στη συνέχεια, η ανάλυση πραγματοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα, καθώς και για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής όγκου. Για το σκοπό αυτό, το τεστ λαμβάνεται μηνιαίως τον πρώτο χρόνο μετά τη θεραπεία, στη συνέχεια μία φορά κάθε 2 μήνες κατά το δεύτερο έτος και μία φορά κάθε 3 μήνες το τρίτο έτος. Ελλείψει υποτροπών και μεταστάσεων, η δοκιμή πραγματοποιείται 1-2 φορές το χρόνο μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας.

Πώς να δοκιμάσετε δείκτη όγκου?

Για να αποκτήσετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα της δοκιμής για έναν δείκτη όγκου, πρέπει να προετοιμάσετε και να ακολουθήσετε απλούς, αλλά πολύ σημαντικούς κανόνες:

  1. Το αίμα από φλέβα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι · ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει 8 ώρες πριν πάρει αίμα για ανάλυση. Μόνο νερό επιτρέπεται στα ποτά για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων.
  2. Είναι καλύτερα να κάνετε το τεστ το πρωί, μεταξύ 8 και 11 π.μ..
  3. Μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει το αλκοόλ και το κάπνισμα τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  4. Ηρεμήστε αμέσως πριν από τη δοκιμή. το νευρικό στέλεχος, μαζί με τη νικοτίνη και το αλκοόλ, μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα.
  5. Για ορισμένες ημέρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να ασκήσετε έντονη σωματική δραστηριότητα.
  6. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ιατρικές διαδικασίες (φυσιοθεραπεία, μασάζ, μελέτες υπερήχων) 3-4 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  7. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή σας για μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή: εγκαταλείψτε τα λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
  8. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων πριν από τη δοκιμή. μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
  9. Εάν μια γυναίκα έχει φλεγμονώδεις ασθένειες, το τεστ πρέπει να αναβληθεί και να περάσει μετά την πλήρη εξάλειψή του..
  10. Το τεστ δεν πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. πώς αυτή η περίοδος μπορεί να συνοδεύεται από μια φυσιολογική αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου στο αίμα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης CA-125

Μετά τη λήψη αίματος, αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου προσδιορίζεται το επίπεδο του δείκτη όγκου. Αφού λάβετε ορισμένους αριθμούς, ξεκινά ένα πολύ σημαντικό και κρίσιμο στάδιο - η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Απαιτεί υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού για την ακριβή επαλήθευση της διάγνωσης και, κατά συνέπεια, τη σωστή θεραπεία του ασθενούς..

Αποτελέσματα:

  1. Τα κατώφλια πρωτεΐνης στα εργαστηριακά διαγνωστικά είναι έως 35 U / ml.
  2. Υπό κανονικές συνθήκες, ελλείψει παθολογίας, το επίπεδο του δείκτη όγκου κυμαίνεται από 10-15 U / ml.
  3. Αύξηση του επιπέδου σε 35 U / ml παρατηρείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  4. Εάν η εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου μιας γυναίκας αποκάλυψε αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου CA-125 πάνω από 35 U / ml, μην βγείτε βιαστικά συμπεράσματα και σκεφτείτε τη χειρότερη πρόγνωση.

Δείκτες ανάλυσης CA-125

Η αύξηση του αντιγόνου CA-125 στο αίμα έως και 100 U / ml μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαδικασίες χωρίς όγκο στο σώμα μιας γυναίκας:

  • φλεγμονώδεις αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα (χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, χρόνια παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα),
  • μικρή λεκάνη (πυελιοπεριτονίτιδα),
  • ανωμαλίες κυστικής ωοθήκης,
  • ενδομητρίωση,
  • αδενίτιδα,
  • άλλες γυναικολογικές λοιμώξεις, πλευρίτιδα, αυτοάνοσες ασθένειες.

Κυστική δυσπλασία των ωοθηκών

Οι κύστεις των ωοθηκών δεν είναι αληθινοί όγκοι, καθώς στην παρουσία τους δεν παρατηρείται ανάπτυξη βλαστοκυττάρων (κυττάρων) στους ιστούς.

Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα καθυστέρησης ή συσσώρευσης στην κοιλότητα διαφόρων περιεχομένων, της έκκρισης των αδένων. Οι κύστες μπορούν να σχηματιστούν λόγω μαλακώματος ιστών λόγω αιμορραγίας, νέκρωσης.

Η παρουσία κύστεων σε μια γυναίκα μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο του δείκτη όγκου CA-125 στο αίμα, το οποίο αρχίζει να φτάνει τα 60-70 U / ml (έως 100 U / ml).

Η σωστή διαφοροποίηση των κύστεων των ωοθηκών, η έγκαιρη ανίχνευση και εξέταση των ασθενών είναι πολύ σημαντική. Για ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιείται διμερής εξέταση και υπέρηχος των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Μετά τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη τακτική θεραπείας: από συντηρητικό και μέλλουσα (λειτουργικές κύστεις μπορούν να επιλυθούν από μόνες τους) έως χειρουργική.

Ενδομητρίωση

Η ασθένεια είναι καλοήθης και χαρακτηρίζεται από την παρουσία αδένων ενδομητρίου (ιστού εντός της μήτρας) και κυττάρων έξω από τη μήτρα.

Στο 75% των περιπτώσεων, παρατηρείται σε γυναίκες ηλικίας 25-50 ετών, ανεξάρτητα από την τοποθεσία της. Η συχνότητα εμφάνισης ενδομητρίωσης στις γυναίκες κατά την αναπαραγωγική και μεταγενέστερη περίοδο κατά μέσο όρο 10-15%.

Το επίπεδο του δείκτη όγκου CA-125 στο αίμα με αυτήν την παθολογία μπορεί να φτάσει τα 100 U / ml, το οποίο είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό..

Δεδομένου του γεγονότος ότι η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, είναι απαραίτητο να την διαφοροποιήσουμε προσεκτικά από τα κακοήθη νεοπλάσματα όταν ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης CA-125..

Αυτό μπορεί να βοηθήσει με τη διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης υλικού βιοψίας, καθώς και με υπερηχογραφικά δεδομένα γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Μύωμα της μήτρας

Ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον ιστό των λείων μυών της μήτρας και κατατάσσεται πρώτος στη συχνότητα μεταξύ των όγκων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των γυναικών άνω των 30 ετών έχουν ινομυώματα μήτρας διαφόρων μεγεθών.

Ο όγκος συνήθως δεν αναπτύσσεται μέχρι την εφηβεία, αναπτύσσεται μόνο κατά την αναπαραγωγική ηλικία και υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση.

Οι επιστήμονες συσχετίζουν την ανάπτυξή του με ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας.

Μετά την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, ο δείκτης του δείκτη όγκου CA-125 στο αίμα μπορεί να φτάσει τα 90-110 U / ml.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διμηνιαία εξέταση και υπέρηχο των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Μόνο η ενδελεχής εξέταση και ο υψηλός επαγγελματισμός του γιατρού θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της αύξησης του δείκτη όγκου, καθώς και στη λήψη των απαραίτητων μέτρων για τη θεραπεία της παθολογίας..

Το πρώτο βήμα στη διαχείριση ασθενών με ινομυώματα της μήτρας είναι να διευκρινιστεί το σχήμα και ο ρυθμός ανάπτυξης του όγκου. Ανάλογα με αυτό, επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας του ασθενούς. Το κύριο συστατικό της συντηρητικής θεραπείας είναι η ορμονική θεραπεία με προγεστογόνα..

Παρουσία μεγάλου όγκου, ενδείκνυται η ανάπτυξη επιπλοκών από τη μήτρα και τα γειτονικά όργανα.

Επίπεδο δείκτη όγκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν αυξημένοι δείκτες της πρωτεΐνης CA-125 κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το γυναικείο σώμα υφίσταται σημαντικές ορμονικές αλλαγές, γενικές αλλαγές στο σώμα, συναισθηματική αστάθεια.

Επομένως, η αύξηση του επιπέδου του αντιγόνου CA-125 στο αίμα είναι μια φυσιολογική αλλαγή. Επιπλέον, τα κύτταρα του εμβρύου είναι ικανά να παράγουν αυτό το αντιγόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται το επίπεδο του στο αίμα..

Λόγω των παραπάνω λόγων, το επίπεδο της πρωτεΐνης CA-125 μπορεί να φτάσει το όριο των 35 U / ml στο αίμα και ακόμη και να το υπερβεί ελαφρώς. Ωστόσο, μια τέτοια κατάσταση απαιτεί μόνο προσεκτική παρακολούθηση του επιπέδου του αντιγόνου, μια πρόσθετη εξέταση της γυναίκας. Στη συνέχεια, είναι υποχρεωτικό να δωρίσετε ξανά αίμα για ανάλυση.

Εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση)

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης (διακοπή της εμμήνου ρύσεως), το σώμα της γυναίκας γίνεται πιο ευάλωτο, γεγονός που σχετίζεται με μια αλλαγή στον ορμονικό μεταβολισμό.

Η ανίχνευση αυξημένου δείκτη του δείκτη όγκου CA-125 στο αίμα κατά την περίοδο αυτή δεν θα είναι πλέον χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης, των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, της ενδομητρίωσης (η υποχώρηση της νόσου) ή των λειτουργικών ανωμαλιών της κυστικής ωοθήκης.

Η ανίχνευση αποκλίσεων από τις κανονικές τιμές απαιτεί πρόσθετη έρευνα: υπερηχογράφημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων, διμηνιαία εξέταση, επαναλαμβανόμενες δοκιμές για δείκτες όγκων στο αίμα.

Η τιμή του CA-125 στον καρκίνο των ωοθηκών

Ο κύριος σκοπός της εξέτασης για CA-125 στο αίμα είναι να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει εργαστηριακά την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος σε μια γυναίκα.

Στην περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών, ο δείκτης αντιγόνου CA-125 αυξάνεται περισσότερο από 5 φορές σε σύγκριση με το επίπεδο κατωφλίου, φθάνοντας έτσι σε τιμές άνω των 100 U / ml. Θυμηθείτε ότι στον καρκίνο των ωοθηκών, τα επίπεδα αντιγόνου CA-125 μπορεί να είναι φυσιολογικά..

Αυτό, με τη σειρά του, δεν πρέπει να θεωρηθεί ως σαφής αποκλεισμός του καρκίνου. Η διάγνωση μπορεί να εξακριβωθεί μόνο μετά από διπλή ανάλυση με αύξηση των δεικτών στη δυναμική.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, παρουσία αμφιλεγόμενων δεικτών της πρωτεΐνης CA-125, είναι χρήσιμο να περάσετε το τεστ για το HE-4, το οποίο είναι πιο ευαίσθητο. Η συνδυασμένη δοκιμή με τον υπολογισμό ενός ειδικού δείκτη καθιστά δυνατή την αναγνώριση της ογκοπαθολογίας σε πρώιμο στάδιο, καθώς και τη διαφοροποίηση κακοήθων όγκων της μικρής λεκάνης από καλοήθη.

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου, ο δείκτης CA-125 αυξάνεται ελαφρώς ή δεν αλλάζει. Με την ανάπτυξη του όγκου και την εξέλιξη των σταδίων της νόσου, το επίπεδό του στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα. Η ανάλυση αυτού του αντιγόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου: εάν το επίπεδο μειωθεί μετά την έναρξη της θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών αυξάνεται σημαντικά.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τη γυναίκα μετά την ανάρρωση στο στάδιο της ύφεσης του όγκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο της πρωτεΐνης CA-125 μειώνεται στο μηδέν. Η αύξηση του ακόμη και στην τιμή κατωφλίου μπορεί να σημαίνει υποτροπή πριν από την κλινική εκδήλωσή της. Αυτή η κατάσταση απαιτεί προσεκτική εξέταση..

Εάν ένα σταθερό επίπεδο αντιγόνου καθιερωθεί μετά την έναρξη της θεραπείας, μπορεί κανείς να κρίνει για μια κακή ανταπόκριση στη θεραπεία και τη συνεχιζόμενη ανάπτυξη της ογκοπαθολογίας..

Ψευδώς θετικά αποτελέσματα στην αξιολόγηση του CA-125

Ασθένειες που δεν έχουν όγκο προέλευσης οδηγούν σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατά την εκτίμηση του επιπέδου του αντιγόνου CA-125. Ονομάζονται ως τέτοια, επειδή ο κύριος σκοπός του τεστ είναι να επιβεβαιώσει και να δείξει την παρουσία καρκίνου..

Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα, χρόνια παγκρεατίτιδα).
  • πυελική φλεγμονώδης νόσος (pelvioperitonitis)
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της θωρακικής κοιλότητας (πλευρίτιδα).
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • μολυσματικές βλάβες των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Στη διαφοροποίηση αυτών των ασθενειών και των ογκοπαθολογιών, βοηθούν επιπλέον μέθοδοι εξέτασης. Είναι σημαντικό να επιβεβαιώσετε και να θεραπεύσετε εγκαίρως ή να αποκλείσετε τυχόν βλάβες στα εσωτερικά όργανα.

Τι άλλο μπορεί να δείξει ο δείκτης όγκου CA-125;?

Κατά την αρχική ανίχνευση ενός υψηλού επιπέδου πρωτεΐνης, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε υψηλής ποιότητας και λεπτομερή διαφορική διάγνωση με άλλες ογκολογικές ασθένειες..

Η πρωτεΐνη CA-125 δεν είναι αυστηρά ειδική για τον καρκίνο των ωοθηκών, ανιχνεύεται επίσης σε διάφορες άλλες ογκοπαθολογίες:

  • καρκίνος του μαστού,
  • μήτρα, ενδομήτριο,
  • παγκρέας,
  • πνεύμονες,
  • συκώτι και στομάχι.

Ελλείψει σημείων καρκίνου των ωοθηκών σε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ιστολογική εξέταση υλικού βιοψίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές παθολογίες άλλων οργάνων που αναφέρονται παραπάνω.

Όταν συνταγογραφεί ανάλυση για δείκτη όγκου, μια γυναίκα θα πρέπει να κάνει το παρασκεύασμα πριν το πραγματοποιήσει με πλήρη σοβαρότητα, διαφορετικά το αποτέλεσμα και η περαιτέρω ερμηνεία μπορεί να είναι λανθασμένα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή, οπότε αξίζει να προετοιμαστείτε:

  • φαγητό πριν τον τοκετό
  • πόσιμο και κάπνισμα σε λίγες μέρες.
  • πίνοντας καφέ, τσάι πριν από την παράδοση
  • χρήση ναρκωτικών
  • υποβάλλονται σε εξετάσεις υπερήχων και ακτίνων Χ ·
  • τρώγοντας πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα?
  • στρες;
  • Εμμηνόρροια.

Μετά την εξαίρεση αυτών των παραγόντων, απομένει να αποκρυπτογραφηθεί σωστά ο πίνακας των αποτελεσμάτων ανάλυσης. Αυτό απαιτεί έναν εξαιρετικό ειδικό και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Εάν είναι απαραίτητο, η δοκιμή επαναλαμβάνεται.

Επιπλέον, η ανάλυση για HE-4 μπορεί να ανατεθεί επιπλέον. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η απουσία ή η παρουσία αυξημένου επιπέδου αντιγόνου δεν μπορεί να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει εντελώς τον σχηματισμό κακοήθους όγκου..

Η έγκαιρη διάγνωση και οι σωστά επιλεγμένες τακτικές θεραπείας είναι το κλειδί για την αποτελεσματική και ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.!

Ο δείκτης όγκου CA-125 αυξήθηκε

Καλό απόγευμα. Ηλικία 46 ετών. Δωρεά αίματος για τον δείκτη όγκου CA125. Το αποτέλεσμα είναι 42. Έχω ένα μεγάλο ινομυώδες (10 cm), φοβάμαι ότι μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο και ο δείκτης ανάλυσης CA125 είναι "καμπάνα"; ευχαριστώ

Ηλικία: 46

Χρόνιες παθήσεις: μεγάλο λειομύωμα της μήτρας.

Στην υπηρεσία Ρωτήστε έναν γιατρό, μπορείτε να ρωτήσετε έναν ογκολόγο μια ερώτηση σχετικά με οποιοδήποτε πρόβλημα που σας αφορά. Οι ειδικοί γιατροί παρέχουν συμβουλές όλο το 24ωρο. Κάντε την ερώτησή σας και λάβετε αμέσως μια απάντηση!

Δείκτες όγκου. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτά; (2) CA-125 - τι είναι, γιατί χρειάζεται, ποιος πρέπει να πάρει, τι δείχνει.

"Τι είναι το CA-125;"
Είναι μια ένωση υψηλού μοριακού βάρους που βρίσκεται στα κύτταρα του ενδομητρίου, του υπεζωκότα, του περιτοναίου, του περικαρδίου, των όρχεων στους άνδρες, καθώς και στο επιθήλιο του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, των νεφρών, των βρόγχων, του στομάχου και των εντέρων. Δηλαδή, αυτός ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος.
Η υψηλή συγκέντρωση CA-125 υποδηλώνει καρκίνο των ωοθηκών, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αύξηση του επιπέδου του δεν υποδηλώνει πάντοτε ογκοπαθολογία, αλλά μπορεί να υποδεικνύει άλλες μη καρκινικές, φλεγμονώδεις ασθένειες. Εάν το επίπεδο CA-125 είναι φυσιολογικό, τότε αυτό είναι καλό. Και εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τότε από μόνο του δεν χρησιμοποιείται για διάγνωση, μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων.

"Πότε ανεβαίνει το CA-125;"
Το επίπεδο CA 125 αυξάνεται με:
-ογκολογικές ασθένειες των ωοθηκών (στο 80% των περιπτώσεων)
-όγκοι της μήτρας, τα εξαρτήματα της, μαστικοί αδένες, πνεύμονες, πάγκρεας, καθώς και πεπτικά όργανα (στομάχι, ήπαρ, έντερα).
-γυναικολογικές λοιμώξεις;
-φλεγμονώδεις βλάβες των σαλπίγγων.
-περιτονίτιδα;
-φλεγμονή του υπεζωκότα ή του περικαρδίου.
-καλοήθη κύστη των ωοθηκών;
-χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ ή καταστροφή των κυττάρων του (κίρρωση).
-χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).
-ενδομητρίωση.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι παρατηρείται αύξηση του επιπέδου CA 125 κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης).
Όπως μπορείτε να δείτε, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι, αλλά σε ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων, αυτές είναι ακριβώς ασθένειες των ωοθηκών και της μήτρας..

"Γιατί λοιπόν να το πάρετε;"
Αυτός ο δείκτης δεν χρησιμοποιείται ως διαλογή (υπάρχουν πολλοί εντοπισμοί, μπορεί να μην αυξηθεί στα αρχικά στάδια του καρκίνου των ωοθηκών).
Αλλά! Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια πολύ κοινή παθολογία και μετά από μια γενική τάση, διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο σε νέες γυναίκες. Εμφανίζεται τόσο σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας όσο και σε γυναίκες σε εμμηνόπαυση. Στα αρχικά στάδια, είναι ασυμπτωματικό ή τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά και οι ασθενείς δεν τους αποδίδουν σημασία. Γι 'αυτό αποδεικνύεται ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς αναζητούν βοήθεια όταν η κοιλιά είναι ήδη πρησμένη και γεμάτη μεταστάσεις (τρίτο, τέταρτο στάδιο).
Και για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο και να πάρετε επίσης το CA-125. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση του CA-125 καθιστά δυνατή την ανίχνευση νεοπλασμάτων νωρίτερα από ό, τι είναι δυνατό με διαγνωστικές μεθόδους απεικόνισης (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT).

"Ποιο είναι το φυσιολογικό περιεχόμενο CA-125; Και στον καρκίνο των ωοθηκών;"
Ο κανόνας σε μια μη έγκυο γυναίκα είναι έως 25 U / ml. Ας δούμε την αύξηση μετά. Η αύξηση του επιπέδου CA-125 μπορεί να είναι διαφορετική. Ίσως 40-45 U / ml, ίσως 90-110 U / ml, και ίσως 200 U / ml, και 600 και ακόμη υψηλότερα. Κύστες, ενδομητρίωση, φλεγμονώδεις ασθένειες, ινομυώματα της μήτρας μπορούν να δώσουν αποτελέσματα έως και 100-110 U / ml. Μια έντονη αύξηση 500-600-1000 και άνω των U / ml, τις περισσότερες φορές, υποδηλώνει καρκίνο των ωοθηκών. Όταν το CA-125 είναι αυξημένο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση για τον δείκτη HE 4 (μια αύξηση δείχνει ογκολογία, δεν αυξάνεται σε καλοήθεις ασθένειες των ωοθηκών).

"Πρέπει να κάνω αυτό το τεστ;"
Στη συνέχεια, θα γράψω σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να τρέξετε στον γιατρό:
-γρήγορη απώλεια βάρους
-επίμονη ναυτία
-διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος χωρίς προφανή λόγο.
-δυσκοιλιότητα;
-πρησμένοι λεμφαδένες
-αδυναμία, κόπωση (αυτά είναι τα ίδια μη ειδικά συμπτώματα, θυμηθείτε;);
-πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία εκδηλώνεται στην κάτω πλάτη.
-πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
-διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
-μια απότομη αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
-αιματηρή απόρριψη από τα γεννητικά όργανα μεταξύ περιόδων.
Πρέπει να καταλάβετε ότι το αρχικό στάδιο των ογκολογικών διεργασιών δεν θα έχει έντονα συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις μπορούν να απομονωθούν ή να απουσιάζουν εντελώς. Μια έντονη κλινική εικόνα θα είναι χαρακτηριστική του σταδίου 3-4 της ογκοπαθολογίας.

"Έχω ένα αναβαθμισμένο CA-125, τι πρέπει να κάνω."
Σε περίπτωση ανίχνευσης αύξησης του επιπέδου CA-125, ο γυναικολόγος διαγνώζει:
-ψηλάφηση και οπτική εξέταση, ενώ μπορείτε να εντοπίσετε έναν όγκο, να προσδιορίσετε το σχήμα, τα χαρακτηριστικά της επιφάνειας, τη συνέπεια, τις κατά προσέγγιση διαστάσεις.
-συνιστάται υπερηχογράφημα, με τη βοήθεια του είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του όγκου, η πυκνότητα και το μέγεθός του.
-παράλληλα, συνιστάται να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (δίνουν μια λεπτομερή εικόνα της τρέχουσας παθολογικής διαδικασίας στο εσωτερικό, σας επιτρέπουν να καθορίσετε επιλογές θεραπείας).
Δεδομένου ότι μια εξέταση αίματος CA 125 μπορεί επίσης να δείξει ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την περάτωση διαφόρων άλλων εξετάσεων.

Αντί για έξοδο. Αν και η ανάλυση για το CA-125 δεν αποτελεί έλεγχο, ορισμένοι ασθενείς χρησιμοποιούν μια τέτοια διάγνωση ως συμπλήρωμα μιας προληπτικής εξέτασης από γυναικολόγο. Μερικές φορές είναι το πέρασμα μιας τέτοιας ανάλυσης μία φορά το χρόνο που καθιστά δυνατή την υποψία παθολογίας στα αρχικά στάδια και την ανάληψη δράσης εγκαίρως.

ευχαριστώ για την προσοχή.

Δεν βρέθηκαν διπλότυπα

"- αδυναμία, κόπωση" - εάν η αδυναμία και η κούραση σχεδόν όλη τη ζωή, τότε μην λάβετε υπόψη?

Είμαι 24 ετών, όλη μου η ζωή είναι σίγουρα υπερβολική, αλλά σίγουρα 15 χρόνια. Αδυναμία. για διαφορετικούς λόγους. Εν μέρει λόγω ηπατίτιδας, εν μέρει λόγω υποθυρεοειδισμού, εν μέρει κανείς δεν ξέρει.

Ναι, αλλά η ηπατίτιδα θεραπεύεται, παίρνω χάπια για να διατηρήσω τον θυρεοειδή αδένα (eutirox), αλλά δεν βελτιώνεται, ακόμη και κατά κάποιον τρόπο το αντίστροφο)

Φίλοι, καλησπέρα.

Χθες δωρίσαμε αίμα για CA125 και HE4, οπότε CA125 = 107 και HE4 = 39,77. Όταν ήμουν στο γραφείο του γιατρού, βρήκαν τρεις κύστες στην ωοθήκη. Σε μια δεύτερη επίσκεψη στο γιατρό την Πέμπτη, όλα έτρεχαν, η νύχτα σχεδόν δεν κοιμόταν, ανησυχώ πολύ, πες μου ότι είναι πολύ κακές εξετάσεις; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Inside American Oncology, Μέρος 43

Συνεχίζω την ιστορία μου για τον καρκίνο του οισοφάγου, την αμερικανική ογκολογία και σχετικά γεγονότα. Προηγούμενη ανάρτηση σχετικά με την ογκολογία εδώ, άλλοι στο προφίλ.

Κεφάλαιο 125. Μια άλλη έγχυση του Opdivo.

Ήταν πίσω στις 28 Μαΐου. Δεν υπήρχαν ιδιαίτερες διαφορές από τις προηγούμενες, αλλά υπήρχε μια ουρά στο σημείο ελέγχου στην είσοδο του τμήματος. Η νοσοκόμα μέτρησε τη θερμοκρασία, έγραψε τα ονόματα και δεν άφησε τους συνοδούς. Μπροστά μου ήταν μια ημι-νεκρή ηλικιωμένη γυναίκα σε μια καρέκλα, η οποία κυλούσε από ένα μεγάλο νέγρο, δεν ξέρω, συγγενή ή νοσοκόμα (τρόφιμος). Ονόμασε την ημερομηνία γέννησης, αποδείχθηκε ότι δεν ήταν τόσο μεγάλη, 65 ετών, απλά ένα πολύ προχωρημένο στάδιο καρκίνου. Απαίτησε να τον αφήσουν, εξήγησε ότι η ηλικιωμένη γυναίκα έπρεπε να τρέφεται, να ποτίζεται και ότι πρέπει να μιλήσει με το γιατρό, η ίδια δεν μπορούσε να κάνει τίποτα. Η νοσοκόμα ζήτησε συγγνώμη για τους ακόλουθους κανόνες: συνήθως υπάρχουν κάτω από 50 άτομα στην αίθουσα, αλλά τώρα όχι περισσότεροι από 17, και ο ίδιος αριθμός ασθενών θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία, εάν του επιτρέπεται, τότε ορισμένοι από τους ασθενείς δεν θα χωρέσουν. Και θα φροντίσουν τον ασθενή, και όταν εμφανιστεί ο γιατρός, θα καλέσουν και θα αφήσουν τον γιατρό να μιλήσει.

Πείθηκα, ο νέγρος άφησε έναν αριθμό τηλεφώνου και πήγε να περιμένει κάπου κάτω, και η νοσοκόμα άφησε τη θέση της, μου ζήτησε να περιμένω και οδήγησα τη γριά να εγγραφεί. Τότε το είδα αρκετές φορές ήρθε και έδωσε ένα ποτό στη γριά. Υπήρχαν αρκετοί άλλοι ασθενείς που δεν περπατούσαν στην ουρά χωρίς να τους συνοδεύουν, οι ίδιοι οι νοσηλευτές τους κυλούσαν όπου χρειαζόταν.

Η έγχυση έγινε χωρίς περιστατικό, αλλά σε μια συνομιλία με τον παραϊατρικό Christie, κάτι έγινε ξεκάθαρο. Πρώτον, αποδείχθηκε ότι οι ημερομηνίες των εγχύσεων είχαν προγραμματιστεί για μένα μέχρι τα τέλη Σεπτεμβρίου. Με εξέπληξε λίγο, είχε προγραμματιστεί να τελειώσει τον Ιούλιο. Ρώτησα ποιο ήταν το πρόβλημα - απάντησε ότι θα πραγματοποιηθεί άλλη αξονική τομογραφία στα μέσα Ιουλίου και με βάση τα αποτελέσματά της, ο γιατρός θα αποφασίσει αν θα συνεχίσει το Opdivo. Τώρα κοίταξα τον ιστότοπο - διορθώθηκε, τώρα αναφέρεται ως Opdivo στις 25 Ιουνίου, CT στις 16 Ιουλίου, ραντεβού Opdivo και γιατρού C στις 23 Ιουλίου και μετά σιωπή.

Δεύτερον, είπα ότι είχα κάνει μια γαστροσκόπηση στην κλινική 1, αλλά δεν γνωρίζω ακόμα τα αποτελέσματα. Η Κρίστι μπήκε στον υπολογιστή, αποδεικνύεται ότι μπορεί να δει την έκθεση λειτουργίας από την Κλινική 1. Το διάβασε άπταιστα, είπε ότι είπε μόνο για διαστολή (διεύρυνση του οισοφάγου), αλλά τίποτα για τη βιοψία και τον όγκο. Αλλά το ήξερα πριν.

Κεφάλαιο 126. Αποτυχημένη συνομιλία με το γιατρό O.

Αν θυμάστε, μετά από τη γαστροσκόπηση, διατάχτηκα να κλείσω ραντεβού με τον χειρουργό, το οποίο έκανα για την 1η Ιουνίου. Την 1η Ιουνίου, το πρωί, πήγα στον ιστότοπο - η επίσκεψη δεν καταχωρήθηκε. Τους κάλεσα - oh-oh, δεν το έχουμε στο σύστημα, έχει πάει κάπου. Η ώρα ορίστηκε σε μια εβδομάδα, 8 Ιουνίου. Έχουν ένα πλήρες χάος.

Στις 8 Ιουνίου, ο Δρ Ο δεν τηλεφώνησε ούτε, κάτοικος κάλεσε. Στην κύρια ερώτηση, αν βρήκαν κάτι κακό, δεν απάντησε, επανέλαβε το ίδιο τραγούδι: δεδομένου ότι η βιοψία δεν λήφθηκε, τότε δεν υπήρχε τίποτα να πάρουμε. Ρώτησα γιατί δεν υπάρχει ακόμη αναφορά στον ιστότοπο - είπα ότι συνήθως δεν τα δίνουν σε ασθενείς, αλλά για χάρη μου θα τα δημοσιεύσουν. Πράγματι, μια ώρα αργότερα, το δημοσίευσαν, το ίδιο πράγμα: μια τέτοια αναισθησία, η διαστολή έγινε με τέτοιο τρόπο, όχι μια λέξη για την παρουσία ή την απουσία ενός όγκου. Λοιπόν, ας υποθέσουμε ότι όλα είναι εντάξει.

Όταν ρωτήθηκε πόσο συχνά εμφανίζονται συμφύσεις και πότε θα είναι απαραίτητο να γίνει ξανά διαστολή, δεν απάντησε σε τίποτα συγκεκριμένο. Αλλά ο Δρ Ο θέλει να με δει σε 2 μήνες, στις αρχές Αυγούστου, και με αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία θα είναι απλώς έτοιμη στην κλινική 2.

Νιώθω φυσιολογικά, το φαγητό περνά, χωρίς πόνο. Για να γιορτάσω, άρχισα να περιποιηθώ τον εαυτό μου με νόστιμα και πρόσθεσα 2 κιλά. Σταμάτησε αμέσως και επέστρεψε στην κανονική του διατροφή. Ανακάλυψα το ποδήλατό μου, πήγα για οδήγηση το περασμένο Σάββατο. Υπάρχει ένα αρκετά μεγάλο μονοπάτι ποδηλασίας που διασχίζει το πάρκο κατά μήκος του ποταμού. Οι είσοδοι στο πάρκο είναι κλειστές, αλλά αν ξέρετε πού να αφήσετε το αυτοκίνητό σας και πώς να μπείτε στο πάρκο με φυτικούς κήπους, μπορείτε να οδηγήσετε για δική σας ευχαρίστηση. Υπήρχαν αρκετά έξυπνα, αλλά όχι το πλήθος. Οδήγησα για 3 ώρες με στάσεις και διαλείμματα, μετά κοίταξα τον χάρτη - οδήγησα 25 χλμ, κάτι που είναι πολύ για μένα. Δοκίμασα επίσης ένα φουσκωτό καγιάκ, όχι δικό μου, η καστανά μαλλιά γυναίκα ζήτησε βόλτα.

Κεφάλαιο 127. Σχετικά με τα covid και τα πογκρόμ.

Εδώ έχουμε μια επανάσταση. Όλες οι γνωριμίες τσακώθηκαν, μερικές για τον Τραμπ, άλλοι για το BLM, φοβάστε να πείτε μια λέξη, ώστε κάποιος να μην σας προσβληθεί θανάσιμα. Η δήμαρχος του Σικάγου, η Λόρι Λάφφουτ, παρόλο που ήταν μαύρη και πέρασε και ήρθε στην εξουσία με το σύνθημα Black Lives Matter, έχοντας δει τα πογκρόμ, κάλεσε την Εθνική Φρουρά το πρωί της Κυριακής (31 Μαΐου). Με φιλικό τρόπο, θα έπρεπε να ήταν το Σάββατο. Μέχρι την Τρίτη, τα πογκρόμ είχαν σταματήσει, μόνο δύο σκοτώθηκαν στην πόλη, εκατό και κάτι τραυματίστηκε. Η υλική ζημιά είναι μεγάλη. Ο Στόχος έσπασε και λεηλατήθηκε κοντά στο σπίτι όπου ζει η μητέρα μου. Ευτυχώς, δεν πηγαίνει για ψώνια τώρα εξαιτίας του covid.

Τώρα υπάρχουν ειρηνικές διαδηλώσεις. Δεν υπήρχαν πογκρόμ στα λευκά προάστια μας, υπήρχαν ράλι. Νέοι και μαθητές, όλοι οι δημοκράτες, εξέφρασαν αλληλεγγύη στον αποθανόντα Φλόιντ, στάθηκαν στα γόνατά τους για 8 λεπτά και για μερικά δευτερόλεπτα, η αστυνομία στο τέλος τους ευχαρίστησε για τον περιορισμό τους.

Η μέση κόρη μου στη Νέα Υόρκη πηγαίνει σε ράλι. Η μεγαλύτερη δεν περπατά, εργάζεται, αλλά είναι αλληλεγγύη με την αδερφή της. Προσπάθησα να καταλάβω τι ενδιαφέρονται, επιτυχημένα λευκά κορίτσια. Προετοιμάστηκα για τη συζήτηση, διάβασα διάφορα πράγματα σχετικά με τη θέση των μαύρων, αν ενδιαφέρομαι, θα παρουσιάσω τα συμπεράσματά μου. Αλλά οι κόρες δεν ανέφεραν ποτέ το χρώμα του δέρματος τους, σύμφωνα με αυτούς, ο κύριος στόχος των διαδηλώσεων είναι να μεταρρυθμίσουν την αστυνομία και να την ελέγξουν, έτσι ώστε ούτε οι μαύροι ούτε οι λευκοί να φοβούνται την αστυνομία. Ένας τέτοιος στόχος έχει δικαίωμα ύπαρξης, αλλά κατά κάποιο τρόπο δεν ταιριάζει καλά με αυτό που βλέπουμε στην τηλεόραση..

Πώς αντέδρασα η εταιρεία στην εταιρεία. Ο διευθυντής (Διευθύνων Σύμβουλος) έστειλε ένα γράμμα: γνωρίζουμε και αλληλεγγύη, στην εταιρεία μας όλα είναι καλά με την ισότητα, αλλά μόνο σε περίπτωση που δημιούργησα μια επιτροπή τριών έγχρωμων υπαλλήλων (ο επικεφαλής του HR και δύο διευθυντές που δεν γνωρίζω), εάν θα έχουν κάποιες προτάσεις για το πώς να το κάνουν ακόμα καλύτερο, θα χαρώ να το εφαρμόσω. Έχουμε μαύρους στην εταιρεία μας, κυρίως κορίτσια στο τηλεφωνικό κέντρο, αλλά υπάρχουν επίσης δύο στο IT, ένας δοκιμαστής και ένας enikey. Υπήρχε ένας υπέροχος μαύρος - ο επικεφαλής της QA, παραιτήθηκε πριν από τρία χρόνια. Δουλεύουν απόλυτα φυσιολογικά, όχι χειρότερα από τους εργαζόμενους σε άλλα χρώματα του ουράνιου τόξου, χωρίς παράπονα για αυτούς.

Η πόλη ανοίγει σταδιακά μετά το covid. Στα προάστια, έχουν ανοίξει εστιατόρια με υπαίθρια τραπέζια. Το κέντρο έπρεπε επίσης να ήταν, αλλά οι ιδιοκτήτες φοβούνται να ανοίξουν λόγω των διαδηλώσεων. Σε ορισμένες άλλες πολιτείες, όλα είναι ανοιχτά και ακόμη και δεν απαιτούνται μάσκες. Οι άνθρωποι έσπευσαν να ξεκουραστούν σε αυτές τις πολιτείες, ώστε το καλοκαίρι να μην χαθεί εντελώς. Φοβούνται να ζήσουν σε ξενοδοχεία, νοικιάζουν σπίτια στο AirBnb. Ο αδερφός μου και η οικογένειά του είναι τώρα στη Βόρεια Καρολίνα, ζουν επίσης σε ένα σπίτι, πηγαίνουν στην παραλία, είναι πολύ χαρούμενοι.

Ευχαριστώ, Peekaboo # 3

Ζητώ συγγνώμη εκ των προτέρων στους συνδρομητές που δεν γράφω για τόσο πολύ καιρό. Δεν ήθελα να χαράξω μια ακατάστατη ανάρτηση, ήταν δύσκολο να συλλέξω τις σκέψεις μου.
Μετά από όλες τις αναλύσεις και τις εξετάσεις, εγώ λειτουργούσα. Για τις πρώτες δύο ημέρες, τα απόβλητα ήταν άγρια, υπό την προϋπόθεση ότι, όπως αποδείχθηκε, ο όρχεος σε τέτοιες περιπτώσεις αφαιρείται όχι μέσω μιας τομής στο όσχεο, αλλά μέσω μιας τομής 13 εκατοστών στην ηβική. Στο όσχεο, γίνεται διάτρηση και αφαιρείται η αποστράγγιση του ichor. Η αποχέτευση είναι μια άλλη ιστορία. Ο σωλήνας είναι ραμμένος με ένα νήμα στο δέρμα και ένα πλαστικό κυματοειδές δοχείο κρέμεται στο τέλος του. Νομίζω ότι δεν χρειάζεται να εξηγήσουμε ότι οποιαδήποτε κίνηση, και, συγνώμη, η μετάβαση στην τουαλέτα μετατρέπεται σε μια ενδιαφέρουσα αναζήτηση. Την πρώτη μέρα δεν είναι απλώς αδύνατο να σηκωθείς, αλλά κάθε 15 λεπτά μια νοσοκόμα πέφτει μέσα και ορκίζεται. Το να γυρίσεις από την πλευρά σου δεν είναι επίσης επιλογή, αλλά θέλεις, γιατί η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει πολύ. Ένα άλλο πρόβλημα είναι οι ενδομυϊκές ενέσεις στο μηρό, επειδή δεν μπορείτε να φτάσετε στους ιερείς. Χαίρομαι που ο καθετήρας εγκαταστάθηκε και τα σταγονόμετρα έγιναν ευκολότερα.
Είναι πολύ δύσκολο να ανακάμψεις. 4 μήνες μετά την επέμβαση, το ράμμα εξακολουθεί να είναι λίγο πρησμένο και περιστασιακά πονό. Για όσους ενδιαφέρθηκαν: η σεξουαλική λειτουργία αποκαταστάθηκε πλήρως, η στύση είναι σταθερή, το σπέρμα είναι ενεργό. Το Linex βοηθά πολύ μετά τα αντιβιοτικά.
Και τώρα για τους λυπημένους. Ο γαμημένος ιός, οι πολυκλινικές / τα νοσοκομεία δεν έχουν πάρει εδώ και πολύ καιρό. Χθες δεν ήταν μια πολύ ευχάριστη αξονική τομογραφία του στήθους, της κοιλιάς και της λεκάνης με αντίθεση. Πρώτα, δίνουν ένα μικρό ποτήρι με ένα άσχημο διάλυμα γεύσης για να πιουν, περιμένετε μια ώρα, πριν από τη διαδικασία το δεύτερο μέρος. Στη συνέχεια, το διάλυμα χορηγείται επίσης από το ορθό. Τοποθετούνται σε ένα κρεβάτι της συσκευής, μια βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα και συνδέεται με την παροχή ενός παράγοντα αντίθεσης. Εδώ είναι το πιο αστείο μέρος. Στη διαδικασία της έρευνας, αυτή η ουσία θερμαίνεται και απότομα. Στο χέρι υπάρχει μια αίσθηση ότι αντλήθηκε με μια αντλία, στην περιοχή του άκρου είναι επίσης ζεστή. Έκανα σχεδόν εμετό, αλλά αντιστάθηκα.
Και εδώ είναι η κατώτατη γραμμή. Μεταστάσεις στο άνω μέρος και των δύο πνευμόνων. 2 στα δεξιά, 5 στα αριστερά. Οι προβλέψεις είναι 50/50, σήμερα θα συνταγογραφήσουν χημειοθεραπεία και μετά θα εξετάσουν τη δυναμική. Λέγεται ότι είναι έτοιμο για ακτινοθεραπεία αμέσως.
Ευχαριστώ όλους για την υποστήριξή σας, ευχαριστώ στην οικογένεια Pikabu για το γεγονός ότι όταν λυπημένοι, αστείες δημοσιεύσεις και ιστορίες για το πώς οι άνθρωποι παλεύουν με τις αντιξοότητες αυξάνουν τη διάθεση.
Ας σπάσουμε.

Ογκολογικές σημειώσεις. Μέρος 1

Η πρόληψη είναι σημαντική, απαιτείται πρόληψη.

Το 2018, πραγματοποιήθηκε έρευνα για τη δημόσια υγεία στη Βρετανία. Οι ερευνητές ήθελαν να μάθουν πόσο σωστά εκτιμά ο πληθυσμός τους πραγματικούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο και πιστεύει στους μύθους του καρκίνου. Τα αποτελέσματα ήταν διασκεδαστικά.

Για παράδειγμα, τα άτομα που αξιολόγησαν σωστά τους πραγματικούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο ήταν πιο πιθανό να πιστεύουν στους μύθους του καρκίνου. Και αντίστροφα. Στο τέλος, οι άνδρες απάντησαν στις ερωτήσεις λίγο καλύτερα από τις γυναίκες · οι Καυκάσιοι απάντησαν σημαντικά καλύτερα από άλλες εθνοτικές ομάδες. τα άτομα με υγιεινό τρόπο ζωής - ελαφρώς καλύτερα από τα άτομα με ανθυγιεινό τρόπο ζωής και άτομα με υψηλό μορφωτικό επίπεδο και υψηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση - είναι αρκετά καλύτερα από τα φτωχά και τα άτομα με χαμηλή μόρφωση. Παρεμπιπτόντως, τα αποτελέσματα έχουν επιδεινωθεί σε σύγκριση με την τελευταία δημοσκόπηση..

Λοιπόν, ποιοι παράγοντες στην ανάπτυξη του καρκίνου δεν είναι μύθοι; Τι είναι γνωστό και τι έχει αποδειχθεί μέχρι σήμερα; Από στατιστική άποψη, εάν αφαιρέσετε όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου μπορεί να μειωθεί κατά 30-50 τοις εκατό. Οι στατιστικές μας λένε ότι από τα 100 άτομα που έχουν επισκεφτεί αυτό το θέμα, σχεδόν 30 θα αναπτύξουν καρκίνο κατά τη διάρκεια της ζωής τους. ιδ. "μαύρος" καρκίνος του δέρματος), καρκίνος του προστάτη. Οι πιθανότητες πλήρους θεραπείας στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του μαστού είναι επίσης εξαιρετικές (περίπου 100%).

Αν αποκλείσετε τους κύριους (τονίζω - τους κύριους) παράγοντες κινδύνου, αντί για 30 άτομα, περίπου 15-20 στους 100 θα αρρωσταίνουν. Τώρα λίγο περισσότερο για τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν από την αλλαγή του τρόπου ζωής σας:

1. Φυσικά, το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του μεταχειρισμένου καπνού (ο σημαντικότερος παράγοντας όλων).

2. Αυξημένο σωματικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος άνω των 25, ο μεγαλύτερος αρνητικός ρόλος σε αυτό παίζει το κοιλιακό λίπος). Παρεμπιπτόντως, η μάζα του κοιλιακού λίπους παίζει κολοσσιαίο ρόλο σε άλλες ασθένειες: από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή έως ανικανότητα και νόσο του Πάρκινσον..

4. Μια ισορροπημένη διατροφή προστατεύει από τον καρκίνο: λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, φυτικά έλαια υψηλής ποιότητας (λιναρόσπορος, κολοκύθα, ελαιοκράμβη). Λιγότερα ζαχαρούχα ποτά. Λιγότερο κόκκινο κρέας, λιγότερο αλάτι. Αν θέλετε, τέτοια τρόφιμα μπορούν να ονομαστούν μεσογειακά..

Πώς προστατεύουν τα φρούτα και τα λαχανικά από τον καρκίνο; Δεν είναι γνωστό ακριβώς. Οι ουσίες έρματος πιστεύεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς και ορισμένες βιταμίνες και δευτερογενείς φυτικές ουσίες. Για παράδειγμα, υπάρχουν ενδείξεις ότι το πράσινο τσάι και ο κουρκούμη προστατεύουν από λεμφώματα. Το πρόβλημα είναι ότι σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πίνετε αρκετά λίτρα πράσινου τσαγιού την ημέρα: στη μελέτη, οι άνθρωποι πήραν συμπυκνωμένο πράσινο τσάι σε κάψουλες...

Το κύριο πράγμα δεν είναι να σπάσετε το μέτωπό σας από την προσπάθεια. Διαφορετικά, όπως συμβαίνει συχνά, ένα άτομο κάνει τα πάντα όσο πιο σωστά γίνεται, δεν πάσχει από καρκίνο, και ο κούκος πετάει πάνω από τη φωλιά και η στέγη διαρρέει. )))

5. Αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ. Όχι περισσότερο από 10 g απόλυτου αλκοόλ για τις γυναίκες και όχι περισσότερο από 20 g για τους άνδρες την ημέρα.

6. Αυξημένη έκθεση στον ήλιο, ειδικά στο ηλιακό έγκαυμα, το οποίο έχει αθροιστική (αθροιστική) επίδραση.

7. Επαγγελματική επαφή με χημικά (βενζόλιο, διαλύτες), τα λεγόμενα καρκινογόνα. Η λίστα είναι μεγάλη. Το ίδιο ισχύει για τους αμίαντο, καλούπι τροφίμων. Επιπλέον ακτινοβολία, ραδόνιο εσωτερικού χώρου.

8. Για τις γυναίκες, ο τοκετός και ιδιαίτερα ο θηλασμός είναι ευεργετικοί. Η χρήση της θεραπείας υποκατάστασης για τη θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών καταγγελιών αυξάνει επίσης ελαφρά τους κινδύνους..

9. Ο ιός της ηπατίτιδας B, C, D και του ιού των θηλωμάτων.

10. Ορισμένες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις μπορούν να αποτρέψουν τον καρκίνο.

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου στις ανεπτυγμένες χώρες είναι οι πρώτοι τρεις. Για τις χώρες του τρίτου κόσμου, οι χρόνιες ιογενείς λοιμώξεις έχουν επίσης μεγάλο βάρος μεταξύ των πρωταρχικών παραγόντων κινδύνου.

Τι γίνεται όμως με τους μύθους; Οι μύθοι είναι οτιδήποτε άλλο: άγχος, ακρυλαμίδιο, ηλεκτρική αιθαλομίχλη, γλυκαντικά, πόσιμο από πλαστικά μπουκάλια, ΓΤΟ... Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις για αυτούς τους παράγοντες. Δηλαδή, είναι θέμα πίστης.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, ο πληθυσμός έχει πρόσβαση σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Δεν θα αναφερθώ σε λεπτομέρειες σχετικά με τους τύπους πρόληψης που υπάρχουν στην ογκολογία. Αλλά είναι λογικό να περιγράψουμε εν συντομία τις μεθόδους της σύγχρονης διαγνωστικής. Και φυσικά, οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων όγκων χρειάζονται ένα μεμονωμένο σχέδιο προληπτικών εξετάσεων (για παράδειγμα, σε οικογενειακή αδενωματώδη πολυπόσταση, σε ελκώδη κολίτιδα, σύνδρομα όγκων, κ.λπ.). Θα το συζητήσουμε άλλη μια φορά. © Onkologikum, 2020

Ογκολογικές σημειώσεις. Μέρος 0

Κάποτε σε έναν από τους ιστότοπους έκανα μια σειρά δημοσιεύσεων σε ένα ευρύ φάσμα θεμάτων σχετικά με την ογκολογία και την αιματολογία. Η ανάληψη εκείνης της περιόδου αργά εξαφανίστηκε. Τώρα αποφάσισα να αναθεωρήσω και να επεκτείνω τις παλιές δημοσιεύσεις, να προσθέσω νέες πληροφορίες και να γράψω νέες. ποιος ξέρει, ίσως με την πάροδο του χρόνου κάποιο είδος βιβλίου θα αποδειχθεί σαν "Oncology for Dummies".

Θα προσπαθήσω να μιλήσω όσο το δυνατόν πιο απλή για το συγκρότημα.

Είθε οι συνάδελφοι και οι βιολογικές ειδικότητες να με συγχωρήσουν τις σκόπιμες απλουστεύσεις στις οποίες πρέπει να καταφύγω..

Στους κύκλους του κοινού, συχνά κυριαρχούν λανθασμένες και βλαβερές ιδέες για την ογκολογία και τις ογκολογικές ασθένειες. Αυτές οι εσφαλμένες αντιλήψεις υποστηρίζονται εύκολα από μια σειρά διαδικτυακών τρελών, περιθωριοποιημένων και απατεώνων. Όλα αυτά περιπλέκονται από το γεγονός ότι η ρωσική ιατρική λειτουργεί σε μια βαθιά κρίση πολλών ετών..

Οι ογκολογικές ασθένειες ονομάζονται συχνά καρκίνος, αλλά ο «καρκίνος» στην ιατρική ορολογία είναι ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής φύσης (ένας όγκος που προέρχεται από το δέρμα και τους βλεννογόνους), αυτό περιλαμβάνει καρκινώματα και καρκίνους (π.χ. καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αδενοκαρκίνωμα). Άλλοι όγκοι προέρχονται από άλλους τύπους ιστών: σάρκωμα (μυϊκός ιστός), κακοήθεις ασθένειες αίματος, νευροενδοκρινικοί όγκοι κ.λπ. Ένας πιο σωστός, βέλτιστος όρος για έναν καρκίνο είναι μια ογκολογική ασθένεια, ένας κακοήθης όγκος. Για απλότητα και συντομία, στο μέλλον, θα χρησιμοποιώ συχνά τον γενικό όρο καρκίνος ή όγκο.

Σήμερα, στον 21ο αιώνα, μια διάγνωση του "ΚΑΡΚΙΝΟΥ" δεν είναι αρκετή. Είναι σαν να σας είπα ότι είδα ένα δροσερό αυτοκίνητο, το οποίο μου άρεσε πολύ, αλλά αρνήθηκα να το περιγράψω, και ακόμη περισσότερο δεν θα ονόμαζα τη μάρκα και το μοντέλο του αυτοκινήτου. Αργότερα, θα περιγράψω άλλους παράγοντες που βοηθούν στην καλύτερη κατανόηση και περιγραφή, και ως εκ τούτου θεραπεία, ενός συγκεκριμένου όγκου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή..

Στο Διαδίκτυο και στη ζωή μου, μου έγραψαν / μου έδωσαν περισσότερες από μία φορές με αγωνία: "Αλλά κανείς δεν ξέρει πώς εμφανίζεται ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ!" Ήταν πριν από 30-40-100 χρόνια. Με λίγα λόγια, η αιτία της κακοήθους ανάπτυξης είναι μια γενετική διάσπαση που οδηγεί σε κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων..

Ο καθένας από εμάς προέκυψε από ένα μόνο κύτταρο, το οποίο χωρίστηκε γρήγορα και σκόπιμα σε περίπου 9 μήνες έχει εξελιχθεί σε οργανισμό 3-4-5-6 κιλών. Για να το επιτύχει αυτό, η φύση έχει επινοήσει πονηρούς μηχανισμούς για την κυτταρική διαίρεση, απόκλιση, μετανάστευση και διαφοροποίηση, οι οποίοι μελετήθηκαν για πολλές δεκαετίες. Σημαντική πρόοδος: τα εργαστήρια λαμβάνουν τακτικά ειδήσεις ότι, για παράδειγμα, ένας καρδιακός μυς ή ένα δόντι ποντικού έχει αναπτυχθεί από ένα κύτταρο, έχουν μάθει να αναπτύσσουν δέρμα κ.λπ. (εδώ έμεινα σκόπιμα σιωπηλή για την επιγενετική, ώστε να μην περιπλέκω).

Η γενετική διάσπαση (μετάλλαξη) μπορεί να συμβεί σε διάφορα μέρη του γονιδιώματος: στα λεγόμενα ογκογόνα, τα οποία απαιτούνται κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εμβρυϊκής ανάπτυξης, σε γονίδια για την αποκατάσταση βλάβης του DNA (επισκευή) Για ορισμένες ογκολογικές παθήσεις, αυτός ο μηχανισμός είναι απλός και εξαιρετικά σαφής: για παράδειγμα, η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία εμφανίζεται με μία συγκεκριμένη κατανομή. Αυτή η ανάλυση οδηγεί επίσης στο σχηματισμό ενός νέου γονιδίου που παράγει ένα προϊόν - μια πρωτεΐνη, η οποία είναι ένα ένζυμο. Και αυτό το ένζυμο διαταράσσει τη διαφοροποίηση (ωρίμανση) και τη διαίρεση των κυττάρων, οδηγώντας σε λευχαιμία - καρκίνο του αίματος (στην περίπτωση αυτή, αυτός ο ασθενής πληθυσμός κυττάρων γίνεται κυρίαρχος, επειδή λαμβάνει πλεονεκτήματα στην ανάπτυξη και την επιβίωση). Αποκλείοντας αυτό το ένζυμο, θεραπεύουμε γρήγορα αυτή τη λευχαιμία. Σε πολλές άλλες ογκολογικές ασθένειες, ο μηχανισμός είναι πιο περίπλοκος και εκεί μιλάμε για μια σειρά βλαβών.

Τις περισσότερες φορές, η γενετική βλάβη συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, δηλαδή η γήρανση είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο. Είναι απλώς ότι δεν επιβιώνουν όλοι από τον καρκίνο τους. Λιγότερο συχνά, η τάση για καρκίνο κληρονομείται (δεν είναι ακόμη γνωστά όλα αυτά τα σύνδρομα). Επίσης, αναμφίβολα αποδεδειγμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθων ασθενειών είναι το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η σωματική αδράνεια, μια δίαιτα φτωχή σε λαχανικά και φρούτα, ο αλκοολισμός, ορισμένες ιογενείς ασθένειες (ιική ηπατίτιδα B, C, D, ιός του ανθρώπινου θηλώματος), ακτινοβολία, ορισμένες χημικές ουσίες (βενζόλιο), έλλειψη ύπνου, αυξημένη έκθεση στον ήλιο του δέρματος (παράδειγμα: υψηλός κίνδυνος μελανώματος στον λευκό πληθυσμό της Αυστραλίας) κ.λπ. © Onkologikum, 2020

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Συγγνώμη για καμία φωτογραφία.

Διαβάζοντας τα σχόλιά σας, θα προγραμματίσω άλλα θέματα Σημειώσεων..

Αυτά τα κείμενα προστατεύονται από πνευματικά δικαιώματα, η εκτύπωση τους ή άλλη αντιγραφή, εκτός από μη εμπορική χρήση, προστατεύονται από τη νομοθεσία περί πνευματικών δικαιωμάτων. Δεν επιτρέπεται μερική ή πλήρης αντιγραφή, αναφορά ή άλλη εμπορική χρήση του περιεχομένου μου που δημοσιεύτηκε στο Pikabu. Μερική ή πλήρης αντιγραφή του Περιεχομένου που δημοσιεύτηκε στο Κανάλι για μη εμπορικούς σκοπούς είναι δυνατή μόνο εάν αναφέρεται η πηγή πληροφοριών. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται η αλλαγή του Περιεχομένου χωρίς τη συγκατάθεση του συγγραφέα..

Ογκολογία μέσω των ματιών των αγαπημένων σας

Πώς να συνδυάσετε την εργασία και τη φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου.

Αντιμετωπίζουμε ένα αδενοκαρκίνωμα πνευμονικού σταδίου 4. Η γυναίκα μου είναι άρρωστη. Αυτό είναι το 27ο μέρος της ιστορίας μου.

Έχω ήδη μιλήσει για το περίεργο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας, για να χειριστώ τα αντίθετα συναισθήματα. Από τη θριαμβευτική διάθεση στην απόγνωση, μια σύντομη στιγμή. Και απλά δεν μπορώ να το συνηθίσω.

Μόλις ήμασταν ικανοποιημένοι που η αιμοσφαιρίνη ανέβηκε, μερικές μέρες αργότερα αποδείχθηκε ότι κατέρρευσε ξανά. Και ξεκινήστε ξανά από την αρχή. Τέτοια γεγονότα με ενοχλούν και με ενοχλούν πολύ. Πρέπει να ξεπεράσετε τα συναισθήματά σας και με μια χαρούμενη, ίσως και ανόητη εμφάνιση, να καθησυχάσετε τον σύζυγό σας και να πείτε ότι αυτό δεν είναι τίποτα. Και μπορείτε να κάνετε κύλιση στις επιλογές μόνοι σας και να λάβετε τις σωστές αποφάσεις. Όμως παραδόξως, οι προβλέψεις μου γίνονται πραγματικότητα. Επειδή μετά από μια εβδομάδα, η μέτρηση της αιμοσφαιρίνης αυξήθηκε σε 107. Επομένως, η γυναίκα μου με πιστεύει.

Διατηρούμε επαφή με τον θεράποντα ιατρό μέσω του αγγελιοφόρου. Αφού έμαθε για τα αποτελέσματα των δοκιμών, συμφώνησε με τον χημειοθεραπευτή να μας συμβουλευτεί. Μετά από όλα, το διάλειμμα αποδείχθηκε αξιοπρεπές.

Λοιπόν, εδώ ξεκινά η διασκέδαση. Θέλω να οργανώσω τέτοια ταξίδια. Όλα τα ραντεβού και οι διαβουλεύσεις πραγματοποιούνται τις καθημερινές. Και εγώ, όπως γνωρίζετε, ξεκίνησα να δουλεύω την 1η Ιουνίου. Αυτό το έργο είναι αρκετά συγκεκριμένο και απαιτεί σχεδόν 24ωρη προσοχή. Υπάρχουν πολλές πληροφορίες, αναφορές και πολλά διαφορετικά σκουπίδια, τα οποία, κατά τη γνώμη μου, εμποδίζουν την εκτέλεση των άμεσων καθηκόντων μου. Δηλαδή, η πώληση των προϊόντων μας.

Και εν μέσω αυτής της αναταραχής και της έντασης, αφού δούλεψα μόνο για μια εβδομάδα, πρέπει να δείξω θαύματα διπλωματίας και να καταφέρω μια δωρεάν μέρα για να επισκεφτώ ένα ογκολογικό κέντρο.

Φυσικά, δεν έχω άλλη επιλογή. Και το κατάλαβα.

Αφού εργαζόμουν για μια εβδομάδα, συνειδητοποίησα ότι η διαμονή μου εδώ εξαρτάται από τη διάρκεια της ευημερίας της γυναίκας μου. Τώρα, όταν αισθάνεται τέλεια, ότι είναι μακριά από αυτήν και δεν είναι σε θέση να ελέγξει προσωπικά την κατάστασή της, δεν βρίσκω θέση για τον εαυτό μου. Φοβάμαι να χάσω μια στιγμή πιθανής αλλαγής. Και καταλαβαίνω ότι με το παραμικρό αρνητικό, απλά δεν μπορώ να κάνω αυτό που κάνω τώρα. Τώρα βλέπουμε ο ένας τον άλλον πολύ λίγο. 15 λεπτά το πρωί και μιάμιση ώρα το βράδυ.

Φυσικά, απαιτείται χρηματοδότηση. Πουθενά να πάει. Αλλά το κόστος απόκτησής τους είναι επίσης σημαντικό. Η φροντίδα για το πλησιέστερο και πιο αγαπητό άτομο, για το οποίο υπάρχει θνητός κίνδυνος, δεν έχει καμία τιμή!

Γενικά, είναι λίγο δύσκολο για τώρα. Αλλά δουλεύω.

Και τέλος, πήραν αναπηρία. Έδωσαν την πρώτη ομάδα, για δύο χρόνια. Έπρεπε επίσης να περάσω το ήμισυ της καραντίνας. Η ίδια η γυναίκα θα είχε ταξιδέψει για αρκετές ημέρες. Όλα τα ιδρύματά μας (κοινωνική υπηρεσία, σύνταξη, MFC) βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη της πόλης. Για ευκολία, πιθανώς.

Χθες και πάλι στο Balashikha, στο περιφερειακό ιατρείο. Έχουμε ραντεβού με χημειοθεραπευτή. Δεν θα έλεγα ότι είμαι χαρούμενος. Ένας νευρικός νεαρός που τραβήχτηκε από όλους. Η ρεσεψιόν είναι μεταξύ ωρών. Είναι εξαιρετικά απρόσεκτος στις εκφράσεις: "Ω! Έχετε αδενοκαρκίνωμα! Και δύο μήνες μακριά! Αυτό είναι πολύ! Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οτιδήποτε μπορεί να συμβεί! Πρέπει να κάνετε PET CT."

Κοιτάζω την εκφοβισμένη σύζυγό μου και πρόκειται να πω: "Αλλά πότε θα σταματήσετε!"

Είναι καλό που το έκανε χωρίς τη σύστασή μου.

Σε γενικές γραμμές, είπε ότι η περαιτέρω στρατηγική θα οικοδομηθεί με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας. Αν όλα είναι καλά, τότε διακοπές. Εάν όχι, αλλάζουμε το σχήμα θεραπείας.

Μετά τη διαβούλευση του, έπρεπε να εργαστώ σκληρά για να ηρεμήσω τον σύζυγό μου. Φυσικά, δεν είναι υστερική και τα πάει καλά. Ένας πραγματικός μαχητής. Αλλά εδώ, ο καθένας θα είναι αναστατωμένος από μια τέτοια επικοινωνία.

Περιμέναμε οδηγίες. Εγγραφή για το επόμενο Σάββατο (τυχερός). Και έκανα ραντεβού με το γιατρό με τα αποτελέσματα. Ελπίζω ότι όλα θα είναι αισιόδοξα εκεί.

Στο δρόμο της επιστροφής, περνώντας από αξέχαστες τοποθεσίες για εμάς, χωρίς προειδοποίηση, μετατράπηκα στο πλησιέστερο κατάστημα. Αγοράσαμε ένα σνακ και περπατήσαμε σε μια μικρή λίμνη στη μέση ενός σημύδα. Δεν είμαστε εδώ για δέκα χρόνια. Εντάξει! Και τα αηδόνια τραγουδούν. Ηρεμήθηκε λίγο, μίλησε και χαρούμενος, συνέχισε στο σπίτι του.

Το πρωί ο θεράπων ιατρός απάντησε. Έγραψε ότι σταματάμε την ένεση διεγερτικών αιμο.

Τώρα πηγαίνω με τρένο, εν αναμονή της εργάσιμης ημέρας. Και ο σύζυγος πρόκειται για μια επείγουσα ανάλυση για την κρεατινίνη. Το PET CT δεν θα γίνει χωρίς αυτό.

Ελπίζουμε για το καλύτερο. Και ελπίζω να κάνουμε τα πάντα για αυτό.

Καλή μέρα και αισιοδοξία σε όλους!

Δύναμη του Peekaboo, βοήθεια. Θέμα ζωής!

Ανεβείτε στην κορυφή! Η ανθρώπινη ζωή εξαρτάται από αυτήν!

Αγαπητοί χρήστες του φόρουμ! Έγινε πρόβλημα στην οικογένειά μου, η δική μου θεία αρρώστησε: ογκολογία, 4ος βαθμός, ακατάλληλη. Ανακαλύψαμε πριν από 2 εβδομάδες, ο γιατρός προβλέπει ότι στην καλύτερη περίπτωση απομένουν 2 μήνες. Το αλίευμα είναι ότι ζει στο Μπισκέκ! Είμαι στην περιοχή της Μόσχας και η μητέρα μου είναι η αδερφή της, στο Κρασνοντάρ! Η θεία δεν εισάγεται στο νοσοκομείο σχεδόν χωρίς να φύγει. Είναι ζωτικής σημασίας να είμαστε δίπλα της! Αλλά απλώς δεν μπορούμε να βγούμε, βιαζόμαστε σαν τραυματίες ζώα σε ένα κλουβί - τα σύνορα είναι κλειστά! Αλλά ο Θεός άκουσε τις προσευχές μας, σήμερα ο κ. Mishustin είπε ότι οι πτήσεις προς 15 χώρες, συμπεριλαμβανομένης της CIS, θα ήταν δυνατές για τη φροντίδα σοβαρών ασθενών. Ζητώ πάρα πολύ, αν κάποιος ξέρει πώς μπορείτε να μπείτε στη λίστα των επιβατών, πώς να πετάξετε στο Μπισκέκ από το Κρασνοντάρ ή τη Μόσχα τις επόμενες μέρες, ξεκινώντας από τις 14 Ιουνίου, γράψτε! Πού να γράψετε, να καλέσετε, τι χρειάζεται για αυτό, είμαστε σε βαθύ άγχος, δεν μπορούμε να βρούμε τις πληροφορίες που χρειαζόμαστε! Ευχαριστώ ειλικρινά όλους όσους προσφέρουν εθελοντικά βοήθεια!

Ο αδερφός μου

Αύριο είναι τα γενέθλια του νεότερου (9 ετών) αδερφού μου, 44 ετών. Σε ηλικία 8 ετών ήρθε στο σχολείο αποφοίτησής μου στο SVU, γεμάτο ευτυχία! Στις 11 για την απελευθέρωση στη δεξαμενή, μάζευα μισή τσέπη από σιδερένια ρούβλια στο έδαφος της παρέλασης μετά την επίσημη πορεία, γενικά χαρούμενη. Στα 15 έγινε πτυχιούχος στρατιωτικής σχολής στην ορχήστρα. Στον στρατό κατέληξε στο Totsk, τμήμα διατήρησης της ειρήνης. Πήγα ακόμη και στο Κάνσας για μια άσκηση στα 95μ. Μετά την απόλυση μου, έζησα δίπλα του και μετά έφυγα. Ζω πολύ μακριά, 8000 χλμ. Ως εκ τούτου, αντί για δώρο, σχεδίασα να μεταφέρω χρήματα και να παραγγείλω ένα shish kebab με μπύρα. Και πριν από 10 ώρες, η μητέρα μου, γκρίνια και τραγούδι, είπε ότι η Μίσκα δεν ήταν πια. Κάηκε σε μισό μήνα, καρκίνο. Μετέφερα τα χρήματα στη μητέρα μου. Κρατάω. Συγνώμη. Δεν καταλαβαίνω ετικέτες.

Ray of Hope ή για την υγεία του γιου # 3

Γεια σας Pikabu ξανά! Έφτασε το καλοκαίρι. Θα ήθελα να ζητήσω συγγνώμη εκ των προτέρων στους συναδέλφους μου που μου έχουν εγγραφεί και περιμένουν πληροφορίες για το πώς αντιμετωπίζεται ο Υιός μου..
Έχουν περάσει σχεδόν δύο μήνες από την επιχείρηση. Ολοκληρώθηκε το πρώτο τμήμα της χημειοθεραπείας.
Μεταξύ των διαδικασιών, κατάφερα ακόμη και να βγω στη φύση!

Χθες πήγα τον Γιο και τη σύζυγό μου στη Μόσχα, στο Εθνικό Κέντρο Ιατρικής Έρευνας για την Παιδιατρική Αιματολογία, Ογκολογία και Ανοσολογία. Μας έστειλαν για θεραπεία από το Ίδρυμα Dobrosvet.
Προς το παρόν, ο Υιός αισθάνεται καλά, αν και μετά από χημειοθεραπεία άρχισε να φαλακρός και έτσι ώστε να μην αναστατωθεί, φτιάξαμε μαζί μας τα καλοκαιρινά χτενίσματα:

Τον ξυρίστηκε και με ξυρίστηκε%). Την επόμενη εβδομάδα, ο Son θα ξεκινήσει μια πορεία ακτινοθεραπείας, η οποία θα διαρκέσει περίπου δύο μήνες..

Θέλω να ευχαριστήσω πάλι όλους για την υποστήριξη και τη συμμετοχή τους. Φροντίστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα!

Sehydrin - Θα το δώσω δωρεάν

Χαιρετισμούς αγαπητή Pikabushniki. Όπως πολλοί άνθρωποι της απέραντης, οικολογικά καθαρής μας χώρας, με εντυπωσίασε το πρόβλημα της υγείας των μελών της οικογένειας - η αδερφή μου αρρώστησε με ογκολογία. Δεν θα περιγράψω τη δοκιμασία που έπρεπε να περάσουμε στη διαδικασία της θεραπείας και στις προσπάθειες θεραπείας. Η αδερφή μου πέθανε στις 27 Μαΐου, σε ηλικία 44 ετών, ένα παιδί ανήλθε με ψυχολογικό τραύμα απροσδιόριστης κλίμακας, βρισκόταν σε νευροψυχιατρικό νοσοκομείο, με διάγνωση προδιάθεσης για αυτοκτονία, αλλά αυτή είναι μια άλλη ιστορία.

Η αδερφή πήρε το φάρμακο Sehydrin, αλλά τους τελευταίους μήνες της ζωής της δεν μπορούσε να το πιει γιατί το στομάχι χτυπήθηκε με μεταστάσεις και οποιοδήποτε φάρμακο προκάλεσε κορεσμό. Απομένουν 4 βάζα με ημερομηνία λήξης στις 08.2021. Ψάχνοντας, βρήκα αναρτήσεις που στο παρελθόν το φάρμακο ήταν σε έλλειψη και το έψαχναν ως ορυκτό. Ως εκ τούτου, είμαι έτοιμος να το δώσω για τίποτα, ίσως μπορώ να βοηθήσω κάποιον που πραγματικά χρειάζεται το φάρμακο όπως στον αέρα, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να αγοράσετε / συνταγογραφήσετε.

αλληλογραφία για επικοινωνία - [email protected]

Λέμφωμα Hodgkin 4Β. Συμπτώματα, διάγνωση

Γεια, το όνομά μου είναι Vova και είμαι 20 ετών. Λίγο πριν από τα γενέθλιά μου, έμαθα ότι έχω καρκίνο. Κάπου από την 7η τάξη, φοβόμουν να πάρω καρκίνο και τώρα έχω ένα σήμα.

Τα συμπτώματα ξεκίνησαν πριν από πολύ καιρό. Αφού τελείωσα το πρώτο έτος του πανεπιστημίου (2018), άρχισα να έχω έναν σοβαρό βήχα που δεν εξαφανίστηκε για δύο μήνες. Σπούδασα στην Πολωνία, αλλά επέστρεψα στην Ουκρανία για τις διακοπές. Με βήχα, πήγα στον τοπικό γιατρό και δεν με οδήγησε καν για ακτινογραφία και συνταγογράφησε ένα αντιβιοτικό για βρογχίτιδα. Πήρα αντιβιοτικά και ένιωσα καλύτερα, αλλά μετά από ένα μήνα ο βήχας επέστρεψε, αλλά δεν ήταν τόσο δυνατός. Αποφάσισα να σκοράρω το x "* και να μην πάω πουθενά, αλλά πέρασε ο χρόνος, αλλά ο βήχας παρέμεινε. Το χειμώνα, μετά τη συνεδρία, αποφάσισα να πάω σε ιδιωτική κλινική στη Βαρσοβία. Πήγα σε πνευμονολόγο και με έκανε να υποβληθώ σε ακτινογραφία θώρακος (μπροστά και αριστερά) χωριστά επειδή δεν του άρεσε η αναπνοή του αριστερού πνεύμονα), όλα αποδείχθηκαν καθαρά εκεί, οπότε πέταξε τα χέρια του και είπε ότι δεν ήξερε γιατί έχω βήχα, ήταν τον Δεκέμβριο του 2018. Έφυγα από το γραφείο με ηρεμία και την επόμενη επίσκεψή μου στον γιατρό Ήταν ήδη το καλοκαίρι του 2019, αυτή τη φορά ανησυχούσα για την καούρα και τη δυσκολία στην κατάποση φαγητού. Μου συνταγογραφήθηκε ομεπραζόλη και πήγα για μια βόλτα.

Τον Δεκέμβριο του 2019, λίγο πριν από τη νέα χρονιά, η αδυναμία, η ταχυκαρδία και οι νυχτερινοί ιδρώτες άρχισαν να με ενοχλούν, οπότε πήγα ξανά στο γιατρό. Παρατήρησα αδυναμία και ταχυκαρδία, αλλά για νυχτερινές εφιδρώσεις δεν είπα στους γιατρούς, γιατί. Είχα ένα EKG, μια ηχώ της καρδιάς και είπαν ότι όλα είναι καλά, παρεμπιπτόντως, ήταν κατά τη διάρκεια του χειμερινού διαλείμματος στις σπουδές μου, έτσι ήμουν στην Ουκρανία. Μου έστειλαν να κάνω εξετάσεις και έδειξαν αυξημένα λευκοκύτταρα, μειωμένα λεμφοκύτταρα και μερικούς άλλους δείκτες, οι αποκλίσεις ήταν ασήμαντες, οπότε σημείωσα ένα πούτσο και πήγα στην Πολωνία για να μελετήσω.

Αλλά τον Φεβρουάριο του τρέχοντος έτους, βρήκα σκληρές μπάλες στο λαιμό μου. Δεν έβλαψαν, αλλά τους παρατήρησα μετά το πρήξιμο του λαιμού, τότε έβλαψε. Διάβασα στο Διαδίκτυο για το τι μπορεί να μιλήσει και για να το θέσω ελαφρώς χάλια. Εγγραφή αμέσως στον ίδιο θεραπευτή που ήμουν τον Δεκέμβριο του 2018. Με ένιωσε και είπε ότι τα πράγματα μπορεί να μην είναι πολύ καλά, μου έστειλε για υπερηχογράφημα των λεμφαδένων και ακτινογραφία. Την επόμενη μέρα έκανα υπέρηχο και ακτινογραφία. Εάν μετά τον υπέρηχο ήταν ακόμα εντελώς ακατανόητο να το πάρω, τότε όταν διάβασα τη γνώμη του ακτινολόγου, η γη έφυγε κάτω από τα πόδια μου. Η επιγραφή "wskazana pilna konsultacja onkologiczna" στα ρωσικά σημαίνει "εμφανίζεται μια επείγουσα ογκολογική διαβούλευση". Εν ολίγοις, είχα μια διασταλμένη σκιά του μεσοθωρακίου και των ριζών των πνευμόνων.

Δεν ήξερα τι να κάνω, αφού ο γιατρός είδε τα αποτελέσματα, είπε αμέσως ότι μπορεί να είναι λέμφωμα του Χόντκιν και ότι έπρεπε να πάω στο νοσοκομείο για διάγνωση. Απαιτείται αξονική τομογραφία και βιοψία λεμφαδένων. Εκτύπωσε την παραπομπή, κάλεσε τους επικεφαλής του γιατρού του νοσοκομείου και του είπε να έρθει δύο ημέρες αργότερα με πράγματα στην καθορισμένη διεύθυνση. Ήμουν λίγο φοβισμένος, αλλά ήξερα πολύ καλά ότι δεν είχα ασφάλιση. Όπως αποδείχθηκε, είναι πολύ εύκολο να το φτιάξετε, ειδικά αν είστε φοιτητής, αλλά επικείμενη πανδημία κοραναϊού και την επόμενη μέρα ήμουν στην Ουκρανία.

Μια μέρα αργότερα, πήγα στο νοσοκομείο, όπου πριν από ενάμισι χρόνο ο παππούς μου έκανε μια επέμβαση για να αφαιρέσει έναν εντερικό όγκο (η επέμβαση ήταν επιτυχής). Δεν ήξερα σε ποιον να πάω, γι 'αυτό ζήτησα τη συμβουλή του γιατρού που χειρουργούσε τον παππού μου. Αφού άκουσε τα συμπτώματά μου, πρότεινε επίσης το λέμφωμα και με οδήγησε να κάνω υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και όλων των περιφερειακών λεμφαδένων. Αποδείχθηκε ότι οι λεμφαδένες βρίσκονταν στην κοιλιακή κοιλότητα και στη βουβωνική χώρα και στη μασχάλη και στο λαιμό και στις δύο πλευρές + ο σπλήνας διογκώθηκε. Στάλθηκε σε αιματολόγο. Δεν ήταν εκεί εκείνη την ημέρα, οπότε ο χειρουργός ανακάλυψε τον κατάλογο των εξετάσεων από αυτήν μέσω τηλεφώνου και μας έδινε ένα βέλος κάθε δεύτερη μέρα.

Πέρασα τις εξετάσεις (ήμουν 51, τα λευκοκύτταρα αυξήθηκαν, τα λεμφοκύτταρα μειώθηκαν), πήγα στον γιατρό (ο γιατρός αποδείχθηκε υποψήφιος των ιατρικών επιστημών). Με εξέτασε, με ρώτησε αν οι λεμφαδένες μου πονάνε, απάντησα όχι και άκουσα ξανά για πιθανή διάγνωση - λέμφωμα του Χόντκιν. Επιπλέον, είπε πώς να θεραπεύσει αυτήν την ασθένεια και έδωσε πολλά παραδείγματα από κλινικές περιπτώσεις ασθενών με λέμφωμα. Κάλεσε επίσης τον χειρουργό και την ίδια μέρα συνταγογράφησε βιοψία και συμφώνησε επίσης με τον επικεφαλής γιατρό του κέντρου αναπαραγωγής, ώστε την επόμενη μέρα να δωρίσω μέρος του γενετικού μου υλικού για κρυοσυντήρηση (σε περίπτωση απώλειας γονιμότητας)

Η ίδια η βιοψία ήταν επιτυχής. Όλα συνέβησαν με τοπική αναισθησία. Ένεσα με αναισθησία και έκοψα 4 λεμφαδένες από το λαιμό (ήταν απλώς ένα συγκρότημα). Ο χειρουργός ήταν πολύ αστείος, αστειεύτηκε συνεχώς και κατάφερε ακόμη και να απαντήσει σε τηλεφωνικές κλήσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επίσης ρώτησε συνεχώς αν με πληγώνει και όταν είπα ότι κάτι τραβάει, ένεσε αμέσως novocaine. Οι λεμφαδένες τοποθετήθηκαν σε ένα βάζο φορμαλίνης. Ο γιατρός είπε να τους στείλει στην ιστολογία και στο IHC. Έπρεπε να πάω στο άλλο άκρο της πόλης στο εργαστήριο, όπου δώσαμε τα δείγματα. Μία εβδομάδα αργότερα, κατέληξε ένα συμπέρασμα, όπου αναφέρθηκε ότι ήταν πράγματι λέμφωμα του Hodgkin, οζώδης σκλήρυνση. Αφού έμαθε τα αποτελέσματα, ο γιατρός είπε να κάνει PET CT.

Εδώ συναντήσαμε λίγο πρόβλημα. Υπάρχουν μόνο 3 μέρη στην Ουκρανία όπου μπορείτε να το κάνετε αυτό, η Feofania, το Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής και η κλινική Isarilian "Lisod".

Ο γιατρός συνέστησε τη Feofaniya, αλλά υπήρξε κάποια ανακαίνιση και εγγραφή στο Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής. Υπήρχε μια θέση νωρίτερα στο Λισόδο, αλλά η διαφορά τιμής είναι σχεδόν δύο φορές, 9k έναντι 17k εθνικού νομίσματος

Στις 25 Μαρτίου είχα μια σάρωση PET και όταν διάβασα τα αποτελέσματα, τρομοκρατήθηκα. Σίγουρα περίμενα να είναι κακό, αλλά δεν είναι έτσι.

"τη στιγμή της μελέτης, το PET / CT έδειξε σημάδια μεταβολικής συσσώρευσης FDG στους λεμφαδένες πάνω και κάτω από το διάφραγμα, στον σπλήνα, στα οστά του σκελετού, στο σχηματισμό στον 1ο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά με εξάπλωση στην κορυφή του αριστερού πνεύμονα.

Η υπερδιόρθωση Rfp στο ανερχόμενο κόλον απαιτεί επιπρόσθετη εξέταση - κολονοσκόπηση με ιστολογική επαλήθευση για τον αποκλεισμό μιας κακοήθους διαδικασίας. "

Εδώ είναι ένα καπέλο. Για να πω ότι ήμουν κατάθλιψη, για να μην πω τίποτα, αλλά οι γιατροί πίστεψαν σε μένα, και τους πίστευαν, και κυριολεκτικά μια μέρα αργότερα ξεκίνησα χημειοθεραπεία στο πλαίσιο του πρωτοκόλλου beacopp esc.

Τώρα περνάω το τέταρτο μάθημα. Θα γράψω για τα πρώτα τρία και το αποτέλεσμα του ενδιάμεσου PET στην επόμενη δημοσίευση. ευχαριστώ για την προσοχή.

Top