Κύριος // Δοκιμές

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι επικίνδυνο και πώς να αντιμετωπιστεί?

Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται ένα ισχυρό ορμονικό σοκ, γι 'αυτό η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος είναι τόσο σημαντική για την κανονική μεταφορά ενός παιδιού και τον εύκολο τοκετό. Η ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών ή των θυρεοειδικών ορμονών ονομάζεται υποθυρεοειδισμός και πολύ συχνά αυτή η παθολογία ανιχνεύεται ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πόσο επικίνδυνη είναι η διάγνωση για τη μητέρα και το μωρό?

Αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι ιδιαίτερα συχνή στις γυναίκες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ανεπαρκούς παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών ή της χαμηλής βιολογικής τους δράσης. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται στα παιδιά (τότε μιλούν για συγγενή υποθυρεοειδισμό) και σε ενήλικες (ίσως συγγενείς ή επίκτητες). Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή του?

1. Υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή είναι η κύρια αιτία συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Το όργανο απλά δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών Τ3, θυροξίνης και καλσιτονίνης. Στην περίπτωση του επίκτητου υποθυρεοειδισμού, η υπολειτουργία οφείλεται σε φλεγμονώδη νόσο του θυρεοειδούς.
2. Απουσία ή υποανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού (για παράδειγμα, με μια περίπλοκη εγκυμοσύνη).
3. Εάν το παιδί γεννήθηκε από μια μητέρα που έχει διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εκτέθηκε σε αντισώματα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
4. Συγγενείς ανωμαλίες στην παραγωγή της Τ4 ορμόνης.
5. Υποθυλαιμικός υποθυρεοειδισμός υποθάλαμου-υπόφυσης.
6. Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό στην ενηλικίωση. Η βασική αιτία είναι η κατευθυντικότητα της ανοσίας έναντι των κυττάρων της, ως αποτέλεσμα της οποίας ο θυρεοειδής ιστός έχει υποστεί βλάβη.
7. Συνέπειες της χειρουργικής (μερική ή ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) ή φαρμακευτικής αγωγής (θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο).
8. Συνεχής ή σοβαρή έλλειψη ιωδίου στο σώμα, καθώς και η περίσσεια του.
9. Λήψη ορισμένων φαρμάκων (παρασκευάσματα λιθίου, θυρεοστατικά).
10. Τραύμα στο κεφάλι, διάσειση.
11. Νεοπλάσματα της υπόφυσης.
12. Εγκεφαλικά και εγκεφαλικά αιματώματα.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Η θεραπεία και η διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο μαζί με έναν γυναικολόγο. Το πρώτο ασχολείται με τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων και το δεύτερο παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό

Η νόσος ανιχνεύεται σε όχι περισσότερο από 2% των εγκύων γυναικών. Το γεγονός είναι ότι με τον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται συχνά υπογονιμότητα, δηλ. μια γυναίκα, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να συλλάβει ένα μωρό. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης για μια γυναίκα με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση και θεραπεία με ενδοκρινολόγο..

Σύλληψη και υποθυρεοειδισμός

Η διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει άμεσα το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Πολύ συχνά, η αιτία της στειρότητας είναι η ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη σωστή λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων και την ανάπτυξη του εμβρύου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, οπότε το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό δεν χάνει τη σημασία του..

Ποια είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης

Η ορμονική διαταραχή στο πλαίσιο της ενδοκρινικής νόσου δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής, ειδικά εάν μια γυναίκα σχεδιάζει να συλλάβει ένα παιδί. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Κατά τη διάγνωση υποκλινικού και εμφανούς υποθυρεοειδισμού, συχνά παρατηρούνται ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και υπογονιμότητα.

Η αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς συνοδεύεται από αύξηση της προλακτίνης, η περίσσεια της οποίας, με τη σειρά της, αναστέλλει την ωρίμανση των ωοκυττάρων στις ωοθήκες. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ωορρηξίας δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, πράγμα που σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος εγκαίρως..

Η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει επίσης το σχηματισμό του ενδομητρίου, τον τόνο των σαλπίγγων και τη σύνθεση των τραχηλικών εκκρίσεων. Σε τέτοιες δυσμενείς συνθήκες, θα είναι αρκετά δύσκολο για ένα ώριμο αυγό να πραγματοποιήσει μια πλήρη διαδικασία γονιμοποίησης και να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας..

Στο αρχικό στάδιο του υποθυρεοειδισμού, οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διαμυστηριακό εντοπισμό;
• Ακανόνιστος κύκλος μηνιαίας αιμορραγίας.
• Πολύ άφθονη ή, αντίθετα, περιορισμένη εμμηνορροϊκή ροή.

Η σωστή ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού οφείλεται στη συντονισμένη εργασία των ωοθηκών, των ορμονών της υπόφυσης και του ωχρού σώματος. Με μια ορμονική διαταραχή, η αλληλεπίδραση των συστημάτων αποτυγχάνει και η απουσία ωορρηξίας καθιστά τη λειτουργία του ωχρού σώματος χωρίς νόημα.

Ο υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς επηρεάζει επίσης αρνητικά τους μαστικούς αδένες. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει εκκένωση από τις θηλές ποικίλης συνοχής και έντασης. Η εμφάνιση πρωτογάλακτος έξω από την έναρξη της εγκυμοσύνης θεωρείται ένα σημάδι ότι μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό..

Αναζητώντας μια απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε την αποτελεσματική θεραπεία των ορμονικών διαταραχών.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό

Η εγκυμοσύνη και ο υποθυρεοειδισμός είναι ασύμβατες έννοιες. Αλλά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μια τέτοια διάγνωση δεν σταματά πολλές γυναίκες. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού, η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των υποχρεωτικών θεραπευτικών μέτρων.

Πολύ συχνά, μια γυναίκα δεν υποψιάζεται καν ότι το ενδοκρινικό σύστημα έχει διαταραχθεί στο σώμα της. Ως εκ τούτου, ως προληπτικό μέτρο, πριν αρχίσουν να συλλάβουν ένα παιδί, οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα και να περάσουν τις απαραίτητες ορμονικές εξετάσεις.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα βοηθήσουν τον ενδοκρινολόγο να αξιολογήσει τον βαθμό της νόσου, ως αποτέλεσμα του οποίου θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν, από τη θέληση της φύσης, κατά τη διάγνωση μιας ορμονικής διαταραχής του θυρεοειδούς αδένα, συνέβη ωστόσο η σύλληψη, τότε σε μια τέτοια κατάσταση η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό ειδικό έλεγχο καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγής του παιδιού.

Αυτή η προφύλαξη οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές σε έγκυες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό. Οι ορμονικές ανισορροπίες οδηγούν συχνά στα ακόλουθα αρνητικά γεγονότα:

• Πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης.
• Η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών σε ένα παιδί.
• Καθυστέρηση της έναρξης της εργασίας
• Ενδομήτριας θάνατος ενός μωρού
• Ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης
• Έναρξη σακχαρώδους διαβήτη κύησης.

Οι συστηματικές αυθόρμητες αμβλώσεις χρησιμεύουν επίσης ως ανησυχητικό σύμπτωμα, υποδηλώνοντας μια αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος. Η αποβολή μπορεί να προκληθεί από ακόμη και ήπιο υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Εάν η εγκυμοσύνη σώθηκε, τότε στο τέλος της θητείας, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει μια άλλη δυσάρεστη επιπλοκή. Με μια τέτοια διάγνωση, μια γυναίκα μπορεί να έχει καθυστέρηση στην έναρξη της εργασίας. Η υπέρβαση έως και 42 εβδομάδων είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μητέρα, αλλά και για το παιδί. Το μωρό μπορεί να εμφανίσει διάφορους τραυματισμούς και διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Για μια γυναίκα, ένας τέτοιος τοκετός είναι μια επικίνδυνη ρήξη του τραχήλου..

Τα επίπεδα TSH χρειάστηκαν για να συλλάβουν ένα μωρό

Για να συμβεί η σύλληψη στον προγραμματισμένο χρόνο, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί εγκαίρως το επίπεδο TSH. Μια τέτοια διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την ακύρωση των ορμονικών αντισυλληπτικών. Όταν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, οι γιατροί δεν θα έχουν αντιρρήσεις για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Εάν το επίπεδο TSH είναι σημαντικά υψηλότερο από τον κανόνα, τότε τέτοιοι δείκτες θα πρέπει να προσαρμοστούν ιατρικά. Μόνο αφού σταθεροποιηθεί το ορμονικό υπόβαθρο, μπορείτε να αρχίσετε να συλλάβετε.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθούν τα ορμονικά επίπεδα καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Συνήθως, ένας ενδοκρινολόγος συνιστά αύξηση της δόσης της θυροξίνης που λαμβάνεται κατά 50%. Μια τέτοια δοσολογία της ορμόνης θα βοηθήσει να διατηρηθεί το επίπεδο TSH εντός του φυσιολογικού εύρους στην αρχή της εγκυμοσύνης..

Ο έλεγχος των επιπέδων ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή πρέπει να συνεχιστεί μετά τον τοκετό. Μια νεαρή μητέρα πρέπει να ελέγχεται για ορμόνες μία φορά κάθε 2-3 μήνες. Ένας τέτοιος έλεγχος θα βοηθήσει στην έγκαιρη πρόληψη πιθανής υποτροπής της νόσου..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εγκυμοσύνη, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί μόνος του. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Προληπτικά μέτρα που αυξάνουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης

Προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης σε περίπτωση ορμονικής ανισορροπίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της αρνητικής επίδρασης του υποθυρεοειδισμού στα εσωτερικά όργανα και συστήματα..

Οι ενδοκρινολόγοι έχουν προτείνει ορισμένα μέτρα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης:

• Η μέλλουσα μητέρα συνιστάται να καταναλώνει τρόφιμα και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο κάθε μέρα. Η δοσολογία αυτού του ιχνοστοιχείου πρέπει να είναι 200 ​​mcg την ημέρα..

• Μια γυναίκα πρέπει να πραγματοποιεί τακτικά εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις.
• Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο επαγγελματία. Η αυτοθεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση αποκλείεται εντελώς..
• Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας ειδικής δίαιτας βάσει των αρχών μιας υγιεινής διατροφής.

Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, θα είναι χρήσιμο να παρακολουθείτε το καθημερινό σχήμα, να πηγαίνετε για αθλήματα, ψυχολογικές προπονήσεις και επικοινωνία με τη φύση.

Προβλέποντας συνέπειες

Ο εντοπισμός της νόσου στο αρχικό στάδιο είναι απαραίτητος για την επιτυχή θεραπεία των διαταραχών του θυρεοειδούς. Μια παραμελημένη ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση κακοήθων όγκων, σακχαρώδη διαβήτη, ψυχική διαταραχή. Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν μάλλον μακροχρόνια θεραπεία..

Χάρη στη σύγχρονη έρευνα στον τομέα της ενδοκρινολογίας, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι με μια έγκαιρη και ικανή προσέγγιση στο πρόβλημα, ο ασθενής έχει κάθε πιθανότητα να πάρει μια ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση..

Η κατάσταση με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό είναι πιο περίπλοκη. Μια τέτοια ασθένεια απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση. Η θεραπεία χρόνιων ασθενών πρέπει να ξεκινά τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Εγκυμοσύνη και υποθυρεοειδισμός: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η εγκυμοσύνη και ο υποθυρεοειδισμός συνδυάζονται συχνά στις γυναίκες. Η νόσος του θυρεοειδούς είναι πολύ επιβλαβής για την υγεία ενός παιδιού. Η ίδια η μέλλουσα μητέρα κινδυνεύει να αποκτήσει έμβρυο.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός ανιχνευθεί έγκαιρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι εύκολα αποδεκτό για θεραπεία αντικατάστασης. Ταυτόχρονα, τόσο η μητέρα όσο και το παιδί δεν εκτίθενται σε κινδύνους..

Αιτίες

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν παράγεται αρκετή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη υπόκειται σε σοβαρές συνέπειες..

• συγγενείς ασθένειες του θυρεοειδούς
• ανεπάρκεια ιωδίου στο έδαφος και στα ύδατα της περιοχής όπου ζουν οι άνθρωποι ·
• ακτινοβολία του αδένα με ραδιενεργό ιώδιο σε κακοήθεις όγκους.
• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
• λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.
• συγγενής μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς
• όγκοι
• βλάβη;
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα.

Η ανεπαρκής ποσότητα ορμονών του θυρεοειδούς οδηγεί σε στειρότητα στις γυναίκες. Επιπλέον, η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται στο σώμα. Ο ίδιος ο θυρεοειδής μπορεί να υποστεί κακοήθη μετασχηματισμό.

Πώς να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη

Με μια καθιερωμένη διάγνωση υποθυρεοειδισμού, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει μια πρώιμη εξέταση και μια θεραπευτική πορεία.

Πράγματι, με μείωση του επιπέδου των ορμονών, είναι δυνατή η αυθόρμητη άμβλωση ή πρόωρος τοκετός ανά πάσα στιγμή..

Πριν από τη σύλληψη, κάθε γυναίκα πρέπει να ελέγχει τα επίπεδα ορμονών της. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος υποκλινικής μορφής της νόσου. Αυτή η μορφή είναι πιο ύπουλη επειδή οι γυναίκες δεν αντιμετωπίζονται. Οδηγεί σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Προσοχή! Εάν δεν ελέγξετε τις ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, τα σημάδια της νόσου απλά δεν μπορούν να παρατηρηθούν..

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό;

Εάν μια γυναίκα έχει αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να γνωρίζει ότι η συνέπεια είναι συχνότερα η υπογονιμότητα. Η σύλληψη είναι δυνατή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος τερματισμού της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, παραμένει η απειλή του θανάτου του παιδιού.

Η πορεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια επικίνδυνη ασθένεια εμφανίζεται στο 2% των εγκύων. Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα με αυτήν την παθολογία. Επομένως, ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Σταδιακά, η ασθένεια προκαλεί μεγάλη βλάβη τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο. Τα ακόλουθα σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ανησυχητικά:

• το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 60 παλμούς ανά λεπτό:
• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία εκδηλώνεται από την ψυχρότητα.
• αδυναμία το πρωί
• τριχόπτωση και ξηρότητα
• μυϊκές κράμπες;
• διαταραχή της μνήμης
• υπνηλία;
• πρήξιμο του προσώπου στην περιοχή των ματιών, καθώς και στα άκρα.
• μειωμένη συγκέντρωση προσοχής
• πόνος στις αρθρώσεις;
• αύξηση βάρους.

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό εκδηλώνονται σε μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, αυξάνεται η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα του..

Οι ορμόνες του μωρού εισέρχονται στη γενική ροή της μητέρας και του εμβρύου. Έτσι, η έλλειψη ορμονών της μητέρας αντισταθμίζεται..

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός αποτελεί κίνδυνο για τη γυναίκα και το έμβρυο. Το παιδί μπορεί να χάσει ζωτικότητα. Για 9 μήνες, η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό απειλείται από:

• πρόωρη αποβολή
• η απειλή της πρόωρης γέννησης ·
• εξασθενημένη εργασία
• αποκόλληση του πλακούντα;
• ανάπτυξη της κύησης - βλάβη στα νεφρά και την καρδιά της μητέρας.

Η συνέπεια είναι τόσο τρομερές επιπλοκές όπως η εκλαμψία, με την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κύησης..

Επίδραση στο έμβρυο

Ο υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες δεν περνά χωρίς να αφήνει ίχνος για το έμβρυο. Η ανεπάρκεια των ορμονών της μητέρας είναι επικίνδυνη κατά το 1ο τρίμηνο κατά την ωοτοκία. Συνέπειες για ένα παιδί με υποθυρεοειδισμό:

• ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος
• τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας συγγενούς μειωμένης λειτουργίας των αδένων σε ένα παιδί.
• μικρή μάζα του μωρού
• αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα
• βλάβη στο έμβρυο μπορεί να εκδηλωθεί ως αναπτυξιακή ανωμαλία.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, εμφανίζονται καθυστερημένα σημάδια συγγενούς μείωσης στην παραγωγή ορμονών - μια καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια αναδιάρθρωση στο σώμα μιας γυναίκας. Το επίπεδο όχι μόνο του φύλου, αλλά και των θυρεοειδικών ορμονών υπόκειται σε αλλαγές, οι οποίες εμφανίζονται στον πίνακα.

Όνομα ορμονών	Κανονικός	Κατα την εγκυμοσύνη
TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς)	04 - 4,0 mIU / ml	0,1-3,0 mIU / ml
T4 (θυροξίνη)	9.0-19.0 pmol / λίτρο	7,6-16,6 pmol / λίτρο
Τ3 (τριιωδοτυροσίνη)	2,6-5,6 pmol / λίτρο	2.2-5.1 pmol / l

Σε μια γυναίκα, η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους:

• κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
• πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια κάθε τριμήνου.
• Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα καθορίζει το μέγεθος, το οποίο μειώνεται με τη μειωμένη λειτουργική του ικανότητα.
• ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) εξέταση της καρδιάς.

Στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα μειώνεται και η θυροξίνη (Τ ₄) διατηρείται εντός των φυσιολογικών ορίων. Αυτό οφείλεται στη διέγερση του αδένα από τα ανώτερα κέντρα του εγκεφάλου..

Το 1992, πραγματοποιήθηκε στη Ρωσία εξέταση διαλογής νεογνών για την ανίχνευση της παθολογίας του θυρεοειδούς..

Μια ενημερωτική μορφή προσδιορισμού του κινδύνου παθολογίας σε ένα μωρό είναι μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH, το οποίο πραγματοποιείται την 5η ημέρα της ζωής.

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθείται από ενδοκρινολόγο και μαιευτήρα-γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης, οι γιατροί παρακολουθούν τα επίπεδα ορμονών της γυναίκας και την ανάπτυξη του μωρού..

Η διόρθωση της νόσου είναι θεραπεία αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό. Η θεραπεία αποτελείται από φάρμακα που περιλαμβάνουν λεβοθυροξίνη νατρίου:

• Bagotyrox;
• Eutirox;
• L-θυροξίνη.

Τα δισκία λαμβάνονται το πρωί πριν από τα γεύματα. Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο.

Δεν χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Σε τελική ανάλυση, η ανεξέλεγκτη χρήση φυτών ή προϊόντων που περιέχουν ιώδιο μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία του θυρεοειδούς και ακόμη και να βλάψει το παιδί. Μόνο τα φύκια είναι ασφαλή.

Προσοχή! Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε επικίνδυνες συνταγές που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Μια αλοιφή φτιαγμένη από αρκεύθου με βούτυρο βλάπτει τα οζίδια του θυρεοειδούς. Ο μηχανικός αντίκτυπος κατά το τρίψιμο και το μασάζ οδηγεί στον εκφυλισμό του κόμβου σε κακοήθη μορφή. Διάλυμα ιωδίου με ξίδι μηλίτη μήλου, όταν χρησιμοποιείται εσωτερικά, προκαλεί δηλητηρίαση υψηλών δόσεων ή εγκαύματα στον οισοφάγο.

Προκειμένου να γεννήσουμε με ασφάλεια και να γεννήσουμε ένα υγιές παιδί, δεν πρέπει να ξεχνάμε αυτήν την ασθένεια. Τα μέλη της οικογένειας που έχουν παθολογία του θυρεοειδούς στην οικογένειά τους πρέπει να εξεταστούν πριν από τη σύλληψη.

Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τη μητέρα και το παιδί εάν ανακαλυφθεί πριν από την εγκυμοσύνη.

telepuzik //

μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό

Καταχώριση δημοσιεύτηκε από telepuzik // 19 Νοεμβρίου 2010

32.988 προβολές

κορίτσια, τελικά βρήκα την αιτία της στειρότητάς μου. Έχω υποθυρεοειδισμό, αυξημένη TSH και μειωμένη Τ4. κοίταξε στο Διαδίκτυο, βρήκε πολλά ενδιαφέροντα πράγματα για αυτήν την ασθένεια. ΝΑΙ SMART DOCTORS HELLO.

Έχω μια ερώτηση, υπάρχουν μερικοί ανάμεσά σας (που έχουν υποθυρεοειδισμό) και κάποιος έμεινε έγκυος και γέννησε ένα μωρό, και μετά από ποια ώρα μετά την έναρξη της θεραπείας και τουλάχιστον γράψτε για αυτό που σας υποβλήθηκε, θέλω να μάθω πώς αντιμετωπίζουν άλλοι γιατροί, θα είμαι πολύ ευγνώμων.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη - οι πιθανότητες σύλληψης, τι απειλεί και τα απαραίτητα μέτρα

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές συγκεκριμένες ορμόνες. Μερικές φορές η στειρότητα στις γυναίκες συνδέεται με αυτό. Τα χαμηλά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να επηρεάσουν την ωορρηξία (απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη), η οποία μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα. Επιπλέον, ορισμένες από τις αιτίες του ίδιου του υποθυρεοειδισμού, όπως αυτοάνοσες και υπόφυση, μπορούν να συμβάλουν στη στειρότητα. 1

Μετά τη σύλληψη, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δοσολογία του φαρμάκου σας για να διατηρήσει (θυρεοειδή διεγερτική ορμόνη) TSH εντός του φυσιολογικού εύρους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σχετικά χαμηλά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς δεν επηρεάζουν το έμβρυο ή την εγκυμοσύνη, αλλά ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός μπορεί να συσχετιστεί με μια σειρά ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής και του εμβρυϊκού θανάτου.

Προετοιμασία για εγκυμοσύνη και υποθυρεοειδισμό

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια απλή εξέταση αίματος TSH για να προσδιορίσετε εάν ο θυρεοειδής σας λειτουργεί κανονικά εάν έχετε μερικά από αυτά τα συμπτώματα:

• κούραση;
• υπερευαισθησία στο κρύο
• δυσκοιλιότητα;
• ξηρό δέρμα;
• αύξηση βάρους;
• μυϊκή αδυναμία;
• πολύ βαριά ή ακανόνιστη εμμηνόρροια κ.λπ..

Η Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης σημειώνει ότι ο υποθυρεοειδισμός είναι μία από τις πολλές κοινές καταστάσεις που ένας γιατρός μπορεί να ελέγξει ως μέρος της εγκυμοσύνης που σχεδιάζει να εντοπίσει καλύτερα και να αντιμετωπίσει προβλήματα πριν από τη σύλληψη. Σύμφωνα με το Βρετανικό Ίδρυμα Θυρεοειδούς, ένα τεστ ορμονών πριν από τη σύλληψη είναι ιδιαίτερα δικαιολογημένο εάν κάποιος στην οικογένεια είχε προβλήματα με αυτόν τον αδένα..

Επίσης, πολλές γυναίκες που έχουν προβλήματα με τη σύλληψη μπορεί να μην έχουν εμφανή συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και μόνο να αυξήσουν ελαφρώς το επίπεδο TSH, γεγονός που καθιστά την ανάλυση ακόμη πιο σημαντική εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί για άγνωστους λόγους. 2

Με τον υποθυρεοειδισμό, μπορεί να έχετε μεγαλύτερες ή βαρύτερες περιόδους, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αναιμία ή η περίοδος σας μπορεί να σταματήσει εντελώς. Όταν λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή (δισκία λεβοθυροξίνης) για τον έλεγχο αυτής της ασθένειας, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών επανέρχονται στο φυσιολογικό και οι πιθανότητες εγκυμοσύνης πρέπει να αυξηθούν δραματικά. 3

Όπως φαίνεται από μια πολύ μεγάλη κινεζική μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2017, τα υψηλότερα επίπεδα TSH πριν από την εγκυμοσύνη (ακόμη και εντός του οριακού κανόνα) μπορεί να σχετίζονται με ανεπιθύμητα αποτελέσματα εγκυμοσύνης - αυξημένο κίνδυνο αποβολής, άμβλωσης, καισαρικής τομής και υψηλότερου βάρους γέννησης. 4 Επομένως, ειδικοί στον τομέα συνιστούν τη διατήρηση των επιπέδων TSH στο κάτω μισό του εύρους ελέγχου πριν από την εγκυμοσύνη κατά τη λήψη λεβοθυροξίνης, καθώς αυτό σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο αποβολής..

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού και εγκυμοσύνη

Μια ιρανική μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015 διαπίστωσε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούνται υψηλότερες δόσεις λεβοθυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και μερικές φορές δεν απαιτούνται αλλαγές ή η δόση μειώνεται ακόμη και (με βάση την ανάλυση TSH και T4) 5. Η αύξηση της δόσης είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες για να διασφαλιστεί ότι το μωρό έχει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη..

Σύμφωνα με το Βρετανικό Ίδρυμα Θυρεοειδούς, εάν παίρνετε λεβοθυροξίνη, θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση σας κατά περίπου 25 mcg ημερησίως μόλις διαπιστώσετε θετική εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν για τις ορμόνες του θυρεοειδούς, ώστε να γίνουν πιο ακριβείς προσαρμογές..

Ακόμα κι αν τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι τέλεια στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερος από το συνηθισμένο και εξακολουθείτε να έχετε μια καλή πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης και τοκετού. Ωστόσο, η θεραπεία με λεβοθυροξίνη θα πρέπει να προσαρμόζεται ώστε να ομαλοποιείται η λειτουργία αυτού του οργάνου το συντομότερο δυνατό..

Εάν σας συνταγογραφούνται συμπληρώματα που περιέχουν σίδηρο, ασβέστιο ή φάρμακα όπως το Gaviscon, πρέπει να τα πάρετε αρκετές ώρες πριν ή μετά τη λεβοθυροξίνη, καθώς μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση αυτού του φαρμάκου.

Μετά τη γέννηση του μωρού

Μετά τον τοκετό, πιθανότατα θα πρέπει να επιστρέψετε στη δόση λεβοθυροξίνης πριν από την εγκυμοσύνη. Απαιτείται εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών αρκετές εβδομάδες μετά τον τοκετό. Είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ παίρνετε λεβοθυροξίνη. 3

Πώς ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει το έμβρυο?

Κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, οι θυρεοειδικές ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η στέρηση των μητρικών ορμονών του λόγω υποθυρεοειδισμού μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για αυτόν. 6

Οι γιατροί γνωρίζουν εδώ και πολλά χρόνια τη σχέση μεταξύ σοβαρού υποθυρεοειδισμού, η οποία δεν αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της καθυστερημένης ανάπτυξης στα μωρά μετά τη γέννηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό σε μητέρες με ανεπάρκεια ιωδίου (η οποία είναι απαραίτητη για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και τώρα προστίθεται συνήθως στο επιτραπέζιο αλάτι) και σε μητέρες με αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς όπως η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι ο ήπιος, υπο θεραπευμένος υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου ενός παιδιού, αλλά αυτός ο σύνδεσμος είναι λιγότερο καλά κατανοητός..

Ο μητρικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαδραματίσει ρόλο νωρίς, προτού πολλές γυναίκες συνειδητοποιήσουν ότι είναι έγκυες. Στην πραγματικότητα, η ανάπτυξη παιδιών σε μητέρες με υποθυρεοειδισμό στο πρώτο μέρος της εγκυμοσύνης, οι οποίες στη συνέχεια έλαβαν επαρκή θεραπεία, ήταν πιο αργή. Ωστόσο, κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο παιδί με τη μορφή διανοητικής αναπηρίας..

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Ορισμένες ιατρικές ενώσεις και οργανισμοί έχουν αναπτύξει κατευθυντήριες γραμμές για ένα σύμπλεγμα έρευνας για τις ασθένειες του θυρεοειδούς. Ακολουθούν ορισμένες από αυτές τις οδηγίες:

• Όλες οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη πρέπει να εξετάζονται για τη νόσο του θυρεοειδούς.
• Όλες οι έγκυες γυναίκες με βρογχοκήλη (διογκωμένος θυρεοειδής αδένας), υψηλά αντισώματα θυρεοειδούς (AT-TPO), οικογενειακό ιστορικό της νόσου ή συμπτώματα υποθυρεοειδισμού θα πρέπει να ελέγχονται για την παρουσία της.
• Σε γυναίκες με οριακό ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό (π.χ. όχι στο εργαστηριακό εύρος του πραγματικού υποθυρεοειδισμού, αλλά εντός του χαμηλού φυσιολογικού εύρους) και που έχουν επίσης θετικά αντισώματα (αυτά μπορεί να υποδηλώνουν συνεχιζόμενη αυτοάνοση καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα), ορμονική θεραπεία χαμηλής δόσης στην αρχή η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ευεργετική.
• Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι τα συμπληρώματα σεληνίου μπορεί να είναι ευεργετικά για γυναίκες με υψηλά αντισώματα κατά τη διάρκεια της σύλληψης. Αυτό πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας..
• Οι γυναίκες που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη θα πρέπει επίσης να εξετάζονται για να βεβαιωθεί ότι τα επίπεδα τους είναι φυσιολογικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί έως και 50%. Ενδέχεται να απαιτείται αύξηση ήδη από το πρώτο τρίμηνο.
• Η δοσολογία είναι δυναμική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να παρακολουθείται στενά με τακτικές εξετάσεις αίματος. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, πολλές γυναίκες απαιτούν υψηλότερες δόσεις αντικατάστασης ορμονών..
• Οι περισσότερες γυναίκες με προ-σύλληψη υποθυρεοειδισμό επιστρέφουν στη δόση θυρεοειδικής ορμόνης πριν από την εγκυμοσύνη εντός μερικών εβδομάδων ή μηνών μετά τον τοκετό. 7

Εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό: ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι?

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από την επίμονη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η επίπτωση της παθολογίας στις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί φτάνει το 2%. Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, επειδή η έλλειψη διόρθωσης αυτής της κατάστασης είναι γεμάτη με αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μέρος του ενδοκρινικού συστήματος που έχει άμεση ή έμμεση επίδραση σε σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος. Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό πίσω από την ανάπτυξη ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης, πρέπει να εξεταστούν τα αίτια του..

Αιτίες

Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε τη μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, διακρίνονται διάφοροι τύποι υποθυρεοειδισμού..

Ανάμεσα τους:

• Πρωταρχικός.
• Δευτερεύων.
• Τριτογενής.
• Περιφερειακός.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Αντιπροσωπεύει το 95% όλων των μορφών υποθυρεοειδισμού. Προκαλείται από άμεση βλάβη στον θυρεοειδή αδένα. Τις περισσότερες φορές, μιλάμε για βλάβη στον ιστό ενός οργάνου ή για τη λειτουργική του αποτυχία..

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός είναι συχνός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Οι συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά την αφαίρεση όλου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα.
• Αναπτυξιακές ανωμαλίες. Μιλάμε για agenesis (συγγενής απουσία) και δυσγενέση (δυσπλασία) του θυρεοειδούς αδένα.
• Μεταδοτικές ασθένειες. Συχνά οι επιπλοκές του ARVI οδηγούν σε φλεγμονή..
• Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση κακοηθών νεοπλασμάτων.
• Παροδικός υποθυρεοειδισμός Μερικές φορές λόγω θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό.

Ένας άλλος πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προκαλείται από μια διαταραχή στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Αιτίες:

• Η πρόσληψη τοξινών που διεγείρουν το θυρεοειδή στο σώμα, η χρήση ορισμένων φαρμάκων.
• Συγγενής βλάβη της συνθετικής λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• Σοβαρή ανεπάρκεια ή περίσσεια ιωδίου στο σώμα (για αυτόν τον λόγο, συνιστάται η λήψη ιωδομαρίνης με καθιερωμένο υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού).

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός

Το σύνδρομο προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση. Ο πρόσθιος λοβός αυτού του ενδοκρινικού αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο εκκρίνει την ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή. Η TSH δρα ως διεγερτικό του θυρεοειδούς. Η καταστολή της υπόφυσης προκαλεί μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Περισσότερα για την TSH στην εγκυμοσύνη →

Τριτογενής υποθυρεοειδισμός

Η παθολογία προκαλείται από μια διακοπή της εργασίας ενός άλλου μέρους του ενδοκρινικού συστήματος - του υποθάλαμου, ο οποίος βρίσκεται επίσης στον εγκέφαλο. Αυτό το νευρικό κέντρο έχει διεγερτική επίδραση στην έκκριση TSH από την υπόφυση μέσω της απελευθέρωσης της θυρεοτροπίνης που απελευθερώνει ορμόνη. Μια συντριπτική επίδραση στον υποθάλαμο μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.

Ένας τέτοιος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς μπορεί να είναι ένα από τα δευτερεύοντα σημάδια σοβαρής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Η πρωτογενής και δευτερογενής ανεπάρκεια θυρεοειδούς ονομάζεται κεντρικός υποθυρεοειδισμός..

Περιφερικός υποθυρεοειδισμός

Εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αυτού του τύπου συνδρόμου καταγράφονται συνήθως με τη μορφή οικογενειακών μορφών. Η εγκυμοσύνη με συγγενή υποθυρεοειδισμό υπό εξέταση πρέπει να προγραμματίζεται και να πραγματοποιείται υπό στενή ενδοκρινολογική παρακολούθηση. Ο περιφερικός υποθυρεοειδισμός προκαλείται από μειωμένη ευαισθησία των ιστών του σώματος στις θυρεοειδικές ορμόνες. Ταυτόχρονα, υπάρχει απουσία σοβαρών παραβιάσεων στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, του υποθάλαμου και της υπόφυσης..

Συμπτώματα

Η κλινική πορεία του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης. Συχνά, η παθολογία είναι μυστική. Έτσι, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν προκαλεί παράπονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό..

Μέτριες και σοβαρές ορμονικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή "μάσκας" διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, οι συνέπειες του μη αποζημιωμένου υποθυρεοειδισμού μπορούν να συζητηθούν όταν συμβαίνουν αρρυθμίες που δεν σχετίζονται στην πραγματικότητα με πρωτοπαθή καρδιακή βλάβη..

Σύνδρομα υποθυρεοειδισμού:

• Υποθερμική ανταλλαγή. Περιλαμβάνει παχυσαρκία και μειωμένη θερμοκρασία σώματος. Το πρώτο σύμπτωμα που συνοδεύει τον υποθυρεοειδισμό κύησης (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) θεωρείται συχνά ως φυσιολογική αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης. Η παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
• Σύνδρομο βλάβης στο νευρικό σύστημα. Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα που μπορεί να συγχέονται με σημάδια εγκεφαλοπάθειας κύησης, μια κατάσταση που προκαλείται από αναστρέψιμες ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να ανησυχεί για απώλεια μνήμης, υπνηλία, λήθαργο, μερικές φορές εναλλάσσονται με κρίσεις πανικού.
• Αναιμικό σύνδρομο. Υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας σιδήρου και ανεπάρκειας βιταμίνης Β. Μερικές φορές λείπει η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού επειδή τα συμπτώματα στις γυναίκες μοιάζουν με αναιμία κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης..
• Σύνδρομο βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Στα αρχικά στάδια, εκδηλώνεται με τη μορφή βραδυκαρδίας (μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό). Ο τυπικός υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από αρτηριακή υπόταση. Με σοβαρές ορμονικές διαταραχές, εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
• Σύνδρομο βλάβης του πεπτικού συστήματος. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, εμφανίζονται σημάδια διογκωμένου ήπατος. Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποδίδεται στη συμπίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας του εντέρου.
• Σύνδρομο εξωδερμικών διαταραχών με υποθυρεοειδική δερματοπάθεια. Υπάρχει πρήξιμο του προσώπου, των άκρων και της περιοχής γύρω από τα μάτια. Τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, πέφτουν (μέχρι το σχηματισμό περιοχών φαλάκρα).
• Αποφρακτικό υποξαιμικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται με τη μορφή άπνοιας (βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή) κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη

Είναι η πιο ύπουλη μορφή ορμονικής διαταραχής. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν ενοχλεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως οι συνέπειές του μπορεί να είναι σοβαρές λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης. Η επιδείνωση της ορμονικής ανισορροπίας θα οδηγήσει τελικά στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι συγκεκριμένη.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Το κύριο σημάδι είναι μια αύξηση της TSH στο πλαίσιο ενός φυσιολογικού επιπέδου συνολικού Τ4 (τετραϊωδοθυροξίνη). Αυτό οφείλεται στην αντισταθμιστική διέγερση του θυρεοειδούς αδένα από το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης..

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν αποτελεί αιτία πανικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οι συνέπειες για ένα παιδί που γεννιέται στο πλαίσιο του, κατά κανόνα, δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Στο 55% των περιπτώσεων γεννιέται ένα σχετικά υγιές νεογέννητο. Τα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν καθυστερημένα, για παράδειγμα, με τη μορφή μειωμένης ανοσίας.

Αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός

Η φλεγμονώδης βλάβη στον θυρεοειδή αδένα είναι συχνή στις γυναίκες που μεταφέρουν έμβρυο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης εκείνους που βρίσκονται στην πρόωρη περίοδο μετά τον τοκετό. Η σχετικά υψηλή συχνότητα εξηγείται από τη μεταφορά αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα μεταξύ 10-20% των εγκύων γυναικών.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, που προκαλείται από αυτοαντισώματα, προκαλεί υποθυρεοειδισμό, ο οποίος μπορεί να διαταράξει την εγκυμοσύνη και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, να επηρεάσει αρνητικά το αγέννητο παιδί. Η ασθένεια εξελίσσεται σε υπερτροφική και ατροφική μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για αντισταθμιστική αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, στη δεύτερη - για την αντικατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών με συνδετικό ιστό.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό

Η παρουσία υποθυρεοειδισμού δεν πρέπει να παραβλέπεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Η σοβαρή ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Η θεραπεία του προηγουμένως διαπιστωμένου υποθυρεοειδισμού πρέπει να πραγματοποιείται εκ των προτέρων: η εγκυμοσύνη, ακόμη και αν συμβεί, διατρέχει τον κίνδυνο τερματισμού σε αυτόματη έκτρωση ή σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι γυναίκες που δεν είχαν υποφέρει προηγουμένως από υποθυρεοειδισμό συνιστάται επίσης να ελέγχουν τον θυρεοειδή κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα σύλληψης ενός παιδιού με υποκλινική μορφή παθολογίας. Εάν δεν προσδιορίσετε την ορμονική ανισορροπία πριν από την εγκυμοσύνη, τότε τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού που εμφανίζονται αργότερα μπορεί να μην παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της κύησης..

Συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα και παιδί

Η ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να έχει αρνητική επίδραση τόσο στην μέλλουσα μητέρα όσο και στο έγκυο έμβρυο. Η παθολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν τοποθετούνται τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.

Ο μη αντισταθμιζόμενος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για το παιδί:

• Χαμηλό βάρος γέννησης.
• Καθυστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη.
• Διαρθρωτικές ανωμαλίες.
• Συγγενής υποθυρεοειδισμός.

Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός έχει αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και μπορεί να είναι επικίνδυνος για μια γυναίκα. Η επιδείνωση της παθολογίας εξηγείται από τη χρήση μητρικών θυρεοειδικών ορμονών από το έμβρυο στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Πιθανές επιπλοκές:

• Αυθόρμητος τερματισμός της εγκυμοσύνης.
• Πρόωρη απόφραξη του πλακούντα με σοβαρή αιμορραγία.
• Αδύναμη εργασία.
• Σιδηροπενική αναιμία.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Ολόκληρη η περίοδος εγκυμοσύνης στον υποθυρεοειδισμό διατηρείται υπό την κοινή επίβλεψη ενδοκρινολόγου και μαιευτήρα-γυναικολόγου. Ο πρώτος ειδικός διορθώνει τις ορμονικές ανισορροπίες και παρακολουθεί τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί και ο δεύτερος διεξάγει προγεννητική διάγνωση πιθανών εμβρυϊκών διαταραχών και παρακολουθεί την πορεία της κύησης. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τους πιθανούς κινδύνους που περιμένουν τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της..

Θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός, που αντισταθμίζεται ικανοποιητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα. Η θεραπεία βασίζεται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Ως φάρμακο, φάρμακα που περιέχουν λεβοθυροξίνη νατρίου δρουν: Eutirox, L-θυροξίνη, Bagothyrox.

Η δοσολογία καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο και κυμαίνεται από 50 έως 150 mcg την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το νατριούχο λεβοθυροξίνη δεν αποκαθιστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά αντικαθιστά μόνο το έργο του.

Παραδοσιακή θεραπεία

Δεν υπάρχουν δημοφιλείς συνταγές για τη λήψη νατρίου λεβοθυροξίνης στο σπίτι. Η εγκυμοσύνη που συμβαίνει με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και δεν ανέχεται την αυτοθεραπεία. Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

Οι περισσότερες από τις δημοφιλείς συνταγές επικεντρώνονται στη λήψη τροφίμων που περιέχουν ιώδιο. Ωστόσο, η υπερβολική πρόσληψη μπορεί να επιδεινώσει τον υποθυρεοειδισμό και να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη. Οι ασφαλείς τρόποι για την ανανέωση της ανεπάρκειας ιωδίου περιλαμβάνουν μέτρια κατανάλωση πιάτων με φύκια.

Παραδείγματα συνταγών που δημοσιεύονται στο Διαδίκτυο και ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιούνται:

• Διάλυμα ιωδίου με ξύδι μήλου μηλίτη στο εσωτερικό. Αυτή η μέθοδος όχι μόνο δεν θα θεραπεύσει τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και θα προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: πρώτον, μπορεί να καεί και δεύτερον, δηλητηρίαση με υψηλή δόση ιωδίου.
• Αλοιφή αρκεύθου και βουτύρου. Οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα είναι ανεπιθύμητη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για περιπτώσεις όπου οι κόμβοι βρίσκονται στο όργανο..

Υπάρχει πρόληψη?

Δεν έχουν αναπτυχθεί συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης. Τα κύρια μέτρα στοχεύουν στην έγκαιρη διόρθωση των υφιστάμενων παραβιάσεων.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αποφευχθούν οι πιθανές επιπλοκές του, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

• Έλεγχος των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
• Λήψη παρασκευασμάτων που περιέχουν ιώδιο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
• Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των θεραπευτικών θεραπειών κατά τη χρήση λεβοθυροξίνης.
• Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, αποκλεισμός επαφής με τοξικές ουσίες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε πόσο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Η υποτίμηση της σημασίας ενός «μικρού» ενδοκρινικού αδένα μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα. Το κλειδί για μια κανονική εγκυμοσύνη είναι η έγκαιρη έκκληση για έναν ενδοκρινολόγο και έναν γυναικολόγο, καθώς και την εφαρμογή των συστάσεων τους.

Συγγραφέας: Christina Mishchenko, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς και πώς?

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό; Φυσικά μπορείτε να. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς γίνεται κατά την εγγραφή και την εξέταση ιατρών μετά την εγκυμοσύνη..

Η ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα είναι τυπική για περιοχές και περιοχές με ανεπάρκεια στοιχείων που περιέχουν ιώδιο στον αέρα και στα τρόφιμα. Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι η κύρια αιτία της παθολογίας.

Ο τύπος του υποθυρεοειδισμού είναι πιθανός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η έλλειψη ορμονικής περιεκτικότητας των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε έναν εμφανή τύπο ασθένειας.

Υπάρχουν τρεις τύποι υποθυρεοειδισμού:

1. Πρωταρχικός. Τα T3 και T4 βρίσκονται σε μειωμένο επίπεδο, το TSH σε αυξημένο επίπεδο.
2. Δευτερεύων. T4 λιγότερο από το κανονικό, TSH - λιγότερο ή κανονικό.
3. Τριτογενής. Το Τ4 χαμηλώνει. Η TSH μειώθηκε ή ήταν κανονική.

Η εμφανής εμφάνιση δεν είναι έντονη, δεν υπάρχουν πρακτικά παράπονα. Είναι πολύ δύσκολο να το αναγνωρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Ο πρωταρχικός υποκλινικός τύπος υποθυρεώσεως διαγιγνώσκεται με αυξημένο επίπεδο TSH (ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς). Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που σχεδιάζουν να γεννήσουν, ο δείκτης πρέπει να είναι φυσιολογικός - 2,5 μέλι / λίτρο.

Ιατρικές στατιστικές πληροφορίες παρέχουν δεδομένα σχετικά με τη συμβατότητα της εγκυμοσύνης και του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού. Οι γιατροί δηλώνουν τα γεγονότα όταν ο ασθενής έμεινε έγκυος και γεννήθηκε. Πώς να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό, ώστε να μην παρεμβαίνει σε αυτές τις διαδικασίες. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η σύλληψη είναι δυνατή σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Αλλά είναι αδύνατο να αφήσετε την περίοδο σύλληψης και εγκυμοσύνης χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Η ενδομήτρια ανάπτυξη ενός αγέννητου μωρού με υποθυρεοειδισμό συνοδεύεται από προβλήματα. Η σοβαρότητά του προέρχεται από την ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Ολόκληρη η περίοδος κύησης και τοκετού είναι υπό έλεγχο. Συνιστάται να επιλέξετε ένα ίδρυμα που ειδικεύεται στη θεραπεία των ενδοκρινών αδένων. Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα μωρό με υποθυρεοειδισμό με τον συνηθισμένο φυσικό τρόπο και ο τοκετός μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Εάν υπάρχει ένδειξη για καισαρική τομή, καταφεύγουν στη χρήση αυτής της μεθόδου..

Οι επιπλοκές που είναι συχνές κατά την περίοδο μετά τον τοκετό παρουσία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• αδύναμη συστολή της μήτρας
• παραβίαση της ομοιόστασης
• αιμορραγία της μήτρας.

Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, οι γιατροί έχουν αναπτύξει ένα έγγραφο: ένα ειδικό πρωτόκολλο για την κατάσταση μιας γυναίκας κατά τον τοκετό. Καταγράφει συμπτωματικά σημεία, αιτίες παθολογίας, μέθοδο θεραπείας, ιατρικές ενέργειες. Η ελεγχόμενη πορεία εργασίας σε έγκυες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της υγείας του μωρού και της μητέρας.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά τη σύλληψη, το σώμα μιας γυναίκας ανακατασκευάζεται σε ορμονικό επίπεδο. Εάν η μητέρα έχει διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γυναικολόγο για την υπάρχουσα ασθένεια, τη μορφή και το στάδιο της. Τυχόν αποκλίσεις στην εργασία του οργάνου απαιτούν επίβλεψη από γιατρούς.

Όταν η ασθένεια απαιτείται κατά τη στιγμή της ανίχνευσης της εγκυμοσύνης:

1. Εγγραφή για στατική εγγραφή (κατά προτίμηση νωρίς).
2. Επισκεφτείτε συστηματικά στενούς ειδικούς (ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος).
3. Ελέγξτε τα επίπεδα της ορμόνης στο αίμα σας.

Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 που παράγονται από τον αδένα είναι υπεύθυνες για το ιώδιο. Κορεσίζει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Το ιώδιο εμπλέκεται στο σχηματισμό σημαντικών συστημάτων μωρών:

• νευρικός;
• μεταβολισμός;
• εγκέφαλος.

Το νεογέννητο μπορεί να έχει αποκλίσεις:

• νάνος
• νοητική υστέρηση;
• στραβισμός;
• κώφωση;
• μουγγαμάρα.

Σε περίπτωση νόσου του θυρεοειδούς, απαιτείται υποχρεωτική ορμονική διόρθωση.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί, η ασθένεια αγνοείται, η γυναίκα θα αναπτύξει αποκλίσεις και διαταραχές της υγείας:

1. Σοβαρή σωματική αδυναμία.
2. Έλλειψη απόδοσης.
3. Συνεχής επιθυμία για ύπνο.
4. Ξαφνική αύξηση βάρους.
5. Απώλεια μνήμης, ξεχνώντας τις σωστές στιγμές.
6. Περίπλοκες κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
7. Σπάσιμο μαλλιών.
8. Ξηρό δέρμα.
9. Οίδημα του προσώπου και των άκρων.

Η γυναίκα βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση άγχους και κατάθλιψης. Δεν μπορεί να αυξήσει τα πνεύματα της, δεν είναι ευχαριστημένη με τα αντικείμενα που είχε συνηθίσει. Τα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τη μέλλουσα μητέρα. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, να συμβουλευτείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η επικαιρότητα της θεραπείας θα αποτρέψει βλάβες στο σώμα του μωρού. Η καλύτερη στιγμή για να ξεκινήσετε τη θεραπεία είναι το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, το πρώτο τρίμηνο.

Προληπτικά μέτρα

Το ποσοστό πρόσληψης ιωδίου στο σώμα της γυναίκας είναι 200 ​​mcg την ημέρα. Εάν μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται έλλειψη ουσίας ή ο γιατρός την λέει για αυτό, πρέπει να αποφασίσετε πώς να αντισταθμίσετε την έλλειψη.

Τα προληπτικά μέτρα δεν μπορούν να εφαρμοστούν και να επιλεγούν ανεξάρτητα. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές. Η ιωδομαρίνη είναι το πιο δημοφιλές φάρμακο στους γυναικολόγους. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην ξεκινήσουν προληπτική θεραπεία μαζί του. Τις περισσότερες φορές θα είναι ένα σύμπλεγμα: μια συγκεκριμένη δόση φαρμάκων και μια αλλαγή στη διατροφή.

Οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να αυξήσουν την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε ιώδιο:

• είδη θαλάσσιων ψαριών ·
• ποικιλίες φυκιών ·
• λαχανικά: ντομάτες, τεύτλα, πατάτες;
• εσπεριδοειδές.

Ο ειδικός θα καθορίσει τη δοσολογία για τη λήψη φαρμάκων για ένα συγκεκριμένο τρίμηνο και όχι για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό αρκετές φορές, μην χάσετε ραντεβού με τη δική σας ελεύθερη βούληση. Η δόση και η ποσότητα που θα ληφθεί θα βασίζονται στα αποτελέσματα των δοκιμών. Μετά από κάθε δωρεά αίματος για τη μελέτη της περιεκτικότητας σε TSH, η δόση μπορεί να αλλάξει. Η δράση των ορμονικών παραγόντων δεν επηρεάζει τα αναπτυσσόμενα συστήματα του μωρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μητέρα είναι η μόνη πηγή ορμονών στο έμβρυο..

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, γνωρίζοντας για την παρουσία υποθυρεοειδισμού, συνιστάται να αξιολογείτε αντικειμενικά την κατάσταση της υγείας και όλους τους πιθανούς κινδύνους. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού, χωρίς να λαμβάνετε ανεξάρτητες αποφάσεις και αλλαγές σε αυτές..

Υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη - Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε νέα γυναίκα

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστος και πολύ επικίνδυνος. Είναι μια ενδοκρινική διαταραχή που προκαλείται από μια επίμονη μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τον μηχανισμό της νόσου..

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες είναι 10-15 φορές πιο συχνές από ό, τι στους άνδρες. Το κύριο κοινωνικό πρόβλημα της νόσου είναι η παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των γυναικών, ακόμη και με μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Ο υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτη γυναίκα με υπογονιμότητα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών του θυρεοειδούς, συχνότερα συμβαίνει σε περιοχές ενδημικές για το ιώδιο.

Αιτίες

Όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 2 κατηγορίες - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της νόσου είναι στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα..

• συγγενείς δυσπλασίες του θυρεοειδούς αδένα.
• φλεγμονώδης διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Στην αρχή, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ασυμπτωματική και στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.
• παραβίαση της δομής του αδένα μετά από έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο.
• νεοπλάσματα;
• μετεγχειρητικές συνέπειες - η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της μείωσης του μεγέθους του οργάνου.

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός Είναι μια επιπλοκή των ασθενειών ενός άλλου οργάνου, ενώ ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας είναι εντελώς υγιής. Οι αιτίες του δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού είναι ασθένειες της υπόφυσης, ως αποτέλεσμα των οποίων παράγεται ανεπαρκής ποσότητα ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) ή ορμόνη απελευθέρωσης ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς, με την οποία ο υποθάλαμος ρυθμίζει την παραγωγή TSH.

• όγκοι
• διαταραχές του κυκλοφορικού
• χειρουργική βλάβη ή αφαίρεση μέρους της υπόφυσης.
• συγγενείς δυσπλασίες της υπόφυσης.

• μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (ντοπαμίνη σε υψηλές δόσεις).

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν 3 μορφές υποθυρεοειδισμού:

1. ΥΠΟΛΛΗΝΙΚΑ. Χαρακτηρίζεται από την απουσία σημείων και συμπτωμάτων της νόσου. Μπορεί να υπάρχουν φυσιολογικά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα, αλλά πάντα αυξημένο επίπεδο TSH. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν επηρεάζει περισσότερο από το 20% των γυναικών.
2. ΚΛΑΣΙΚΗ Ή ΔΙΑΦΗΜΙΣΤΙΚΗ. Πάντα συνοδεύεται από επιδείνωση της υγείας. Το επίπεδο των ορμονών στο αίμα είναι χαμηλό, αλλά η TSH αυξάνεται.
3. ΒΑΡΥΣ. Χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία της νόσου απουσία κατάλληλης θεραπείας. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα είναι κώμα.

Κλινική

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιτία του μειωμένου μεταβολισμού. Δεδομένου ότι οι υποδοχείς των θυρεοειδικών ορμονών βρίσκονται σχεδόν σε όλο το σώμα, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων. Η σοβαρότητα εξαρτάται από το επίπεδο της ορμονικής ανεπάρκειας. Αυτός είναι ο λόγος που η ασθένεια είναι δύσκολο να υποψιαστεί σε πρώιμο στάδιο, αλλά είναι πολύ σημαντικό για το έμβρυο να λάβει τη σωστή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών ακριβώς τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εσωτερικών οργάνων.

Όργανα και συστήματα	Συμπτώματα
Δέρμα και βλεννογόνοι	Χλωμό, μερικές φορές με μια παγωμένη απόχρωση, οίδημα και πρήξιμο του προσώπου. Ξηρό, κρύο και ιδρωμένο δέρμα. Τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής και στα άκρα των φρυδιών.
Αναπνευστικό σύστημα	Δύσπνοια κατά τη διάρκεια του ύπνου, πιθανή συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Το καρδιαγγειακό σύστημα	Μείωση του ρυθμού σφυγμού κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό, αυξημένη ή συχνότερα χαμηλή αρτηριακή πίεση, η καρδιά συστέλλεται σπάνια και αργά, οι ήχοι είναι σιγασμένοι. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία και δύσπνοια..
Γαστρεντερικός σωλήνας	Κακή όρεξη, μειωμένη γεύση για φαγητό, μειωμένη λειτουργικότητα της χολικής οδού, μειωμένη εκροή της χολής, πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
Εκκριτικά όργανα	Στασιμότητα υγρού στο σώμα, παραβίαση της επιστροφής βιολογικών ουσιών από τα ούρα πίσω στο αίμα.
Οστά και αρθρώσεις	Φλεγμονή των αρθρώσεων, καταστροφή του οστικού ιστού.
Αιματοποίηση	Αναιμία, παραβίαση των διεργασιών πήξης του αίματος.
Όργανα ΩΡΛ	Απώλεια ακοής, βραχνάδα, συμπτώματα δυσκολίας στην αναπνοή μέσω της μύτης.
Νευρικό σύστημα	Διαταραχή ύπνου, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη.
Αλλα	Λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής και του μειωμένου μεταβολισμού, οι γυναίκες αυξάνουν το βάρος τους, έχουν χαμηλή θερμοκρασία σώματος, ξηρό δέρμα που είναι κρύο στην αφή.

Διαχείριση εγκύου με υποθυρεοειδισμό

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει νόσο του θυρεοειδούς, της έχει ανατεθεί ξεχωριστό σχέδιο διαχείρισης της εγκυμοσύνης:

1. Αντιμετωπίζεται το ζήτημα της διατήρησης της εγκυμοσύνης.
2. Μια γυναίκα παρατηρείται από έναν μαιευτήρα μαζί με έναν ενδοκρινολόγο.
3. Συνιστάται γενετική συμβουλευτική, το αμνιακό υγρό λαμβάνεται συχνά για ανάλυση προκειμένου να αποκλειστούν συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο.

1. Η θεραπεία συνταγογραφείται για ακόμη και ήπιες και ασυμπτωματικές μορφές υποθυρεοειδισμού.
2. Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης να λαμβάνουν παρασκευάσματα ιωδίου.
3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των ορμονών εξετάζεται αρκετές φορές..
4. Οι γυναίκες πηγαίνουν στο νοσοκομείο μητρότητας εκ των προτέρων για να επιλύσουν το ζήτημα της μεθόδου τοκετού, οι οποίες είναι συχνά πρόωρες. Μετά τη γέννηση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική γενετική συμβουλευτική.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες για το παιδί?

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν σημαντικά το σχηματισμό και την ωρίμανση του εγκεφάλου του νεογέννητου. Καμία άλλη ορμόνη δεν έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Οι αρνητικές συνέπειες του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το έμβρυο:

• υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης.
• θνησιγένεια
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
• απώλεια ακοής;
• στραβισμός;
• συγγενείς δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων.
• συγγενής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπτύσσεται σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία. Αυτή είναι η πιο δύσκολη συνέπεια για το έμβρυο, είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του κρητινισμού. Ο κρητινισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Εκδηλώνεται ως καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, καθυστερημένη οδοντοφυΐα, φτωχό κλείσιμο των γραμματοσειρών, το πρόσωπο έχει χαρακτηριστικά παχιά και οιδήματα χαρακτηριστικά, τα μέρη του σώματος δεν είναι αναλογικά, το αναπαραγωγικό σύστημα του παιδιού υποφέρει

Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, το παιδί συνταγογραφείται φάρμακα αντικατάστασης δια βίου θυρεοειδούς όσο το δυνατόν νωρίτερα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία του παιδιού, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για φυσιολογική ανάπτυξη των διανοητικών του ικανοτήτων. Επιπλέον, κάθε τρίμηνο του έτους, παρακολουθείται η θεραπεία - μετράται το ύψος, το βάρος, η γενική ανάπτυξη και τα επίπεδα ορμονών του παιδιού.

ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΗ ΥΠΟΘΥΡΕΩΣΗ. Μια προσωρινή ασθένεια νεογέννητων παιδιών που εξαφανίζεται μόνη της και χωρίς ίχνος. Είναι πιο συχνή σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου, σε πρόωρα μωρά, εάν η μητέρα έχει πάρει φάρμακα που καταστέλλουν την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί συνταγογραφείται θεραπεία όπως στον υποθυρεοειδισμό, εάν μετά από δεύτερη ανάλυση η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, όλα τα φάρμακα ακυρώνονται.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια στην αρχή της ανάπτυξής της, ο γιατρός αρνείται το ιστορικό της γυναίκας: διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα στο παρελθόν, αποβολές, στειρότητα, συγγενής υποθυρεοειδισμός σε ένα προηγουμένως γεννημένο παιδί.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, αρκεί η δωρεά αίματος για ορμόνες - η ανίχνευση αυξημένου επιπέδου TSH αρκεί, καθώς η αυξημένη TSH είναι το πιο ευαίσθητο σημάδι του υποθυρεοειδισμού, ακόμη και με την υποκλινική πορεία του.

Θεραπεία

Όλες οι γυναίκες χρειάζονται άμεση θεραπεία, ακόμη και με ασυμπτωματική πορεία της νόσου.

Η θεραπεία υποκατάστασης πραγματοποιείται με συνθετικό ανάλογο της ορμόνης θυροξίνης Levothyroxine. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ανάγκη του γυναικείου σώματος για αυτήν την ορμόνη αυξάνεται, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να διατηρήσει ένα επίπεδο TSH 2 mU / l, το T4 είναι φυσιολογικό, αλλά καλύτερο στα ανώτερα σύνορά του.

Συνήθως, για μια γυναίκα σε θέση, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται κατά το ήμισυ. Στη συνέχεια, κάθε 8-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, λαμβάνονται δοκιμές για ορμόνες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση του φαρμάκου. Μετά από 20 εβδομάδες κύησης, η δόση αυξάνεται κατά 20-50 mcg. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί (σε περίπτωση τοξικότητας με σοβαρό εμετό, η χορήγηση της λεβοθυροξίνης μπορεί να μετατοπιστεί σε ώρες μεσημεριανού γεύματος). Το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, δεν είναι ικανό να προκαλέσει υπερδοσολογία. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει παρασκευάσματα ιωδίου (για παράδειγμα - Ιοδομάρινη).

Εάν η ασθένεια αντισταθμιστεί πλήρως, τότε ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης για μια γυναίκα δεν αντενδείκνυται..

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΙΩΔΙΝΟΥ. Το πιο συνηθισμένο φάρμακο για την ανανέωση της ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα είναι το Iodomarin, διατίθεται σε δισκία που περιέχουν 100 και 200 ​​mg ιωδίου. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς καθώς και για θεραπεία.

Η ιωδομαρίνη ομαλοποιεί την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, παρέχοντας ιωδίωση των προδρόμων θυρεοειδικών ορμονών. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανατροφοδότησης, αναστέλλει τη σύνθεση της TSH, αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό του θυρεοειδούς αδένα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ:

• Η ιωδομαρίνη για προφύλαξη πρέπει να λαμβάνεται κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης, δηλαδή παιδιά, έφηβοι, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• Σχεδιασμός εγκυμοσύνης.
• Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και μια πορεία θεραπείας με ορμόνες.
• Η ιωδομαρίνη περιλαμβάνεται στο σχήμα θεραπείας για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, η οποία είναι συνέπεια της ανεπάρκειας ιωδίου.
• Η απειλή κατάποσης ραδιενεργού ιωδίου.
• Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για σύφιλη, καταρράκτη, αδιαφάνεια του κερατοειδούς και υαλοειδούς σώματος, με μυκητιακή λοίμωξη των ματιών, ως αποχρεμπτικό.

ΤΡΟΠΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ. Για νεογέννητα και παιδιά κάτω των 12 ετών, το Iodomarin χορηγείται 1/2 δισκίο (50 mg), εφήβους - 1-2 δισκία (100-200 mg). Για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, το Iodomarin συνταγογραφείται 200 ​​mg την ημέρα.

Τι λένε οι αγοραστές?

Εξετάσαμε τις κριτικές για το γονικό φόρουμ Όλες οι γυναίκες αφήνουν θετικές απαντήσεις, υποστηρίζοντας ότι η υγεία τους βελτιώθηκε μετά τη λήψη του φαρμάκου, ένιωσαν ένα κύμα δύναμης και ενέργειας. Βρήκαμε κριτικές όπου οι γονείς είπαν ότι μετά τη λήψη του φαρμάκου, τα αποτελέσματα υπερήχων έδειξαν αλλαγές στο έμβρυο προς θετική κατεύθυνση. Δεν υπάρχουν αρνητικές κριτικές στο γονικό φόρουμ.

Προτρέπουμε όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας να αποτρέψουν την ανεπάρκεια ιωδίου με Yodomarin, γυναίκες με υποθυρεοειδισμό να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία.

Πρόσθεσε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

νέες εγγραφές

• Ραδιενεργό ιώδιο για ασθένειες του θυρεοειδούς
• Η δομή και η λειτουργία του θυρεοειδούς χόνδρου
• Διαχυτικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα
• Η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στον θυρεοειδή αδένα
• Ανάπτυξη του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Πνευματικά δικαιώματα © 2015-2020 My Iron. Το υλικό σε αυτόν τον ιστότοπο αποτελεί πνευματική ιδιοκτησία του ιδιοκτήτη του διαδικτυακού τόπου. Η αντιγραφή πληροφοριών από αυτόν τον πόρο επιτρέπεται μόνο εάν καθορίσετε έναν πλήρη ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή. Πριν χρησιμοποιήσετε τα υλικά του ιστότοπου, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.