Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Καρκίνος
Κόκκινα σημεία στον ουρανίσκο στο στόμα στο πάνω μέρος σε ενήλικες: κηλίδες στο εσωτερικό του χείλους και στα μάγουλα, μικρές κουκίδες πληγωμένες
2 Λάρυγγας
Υποηχητικός σχηματισμός
3 Καρκίνος
Αίσθημα καύσου στο λαιμό - αιτίες του συμπτώματος, διάγνωση πιθανών ασθενειών και θεραπεία τους
4 Ιώδιο
Κριτικές για το φάρμακο L-θυροξίνη 50 berlin-hemi
5 Καρκίνος
Duphaston για στειρότητα
Image
Κύριος // Δοκιμές

Ανυψωμένο TSH και eutirox.


Γειά σου! Χθες επισκέφτηκα έναν νέο γιατρό μετά από σύσταση του φίλου μου και της άρεσε πολύ, μιλάει στο σημείο και είναι πολύ προσεκτικός! Γι 'αυτό ήρθα μαζί της με όλα τα αποτελέσματα της δοκιμής μου, το σπερματογράφημα του συζύγου μου, τη σάρωση με υπερήχους μουριακών αδένων, θυρεοειδούς αδένα κ.λπ. Αφού τα κοίταξε, είπε ότι ο σύζυγός μου και εγώ τα πήγαμε καλά, με εξαίρεση το ελαφρώς αυξημένο TSH μου (TSH-4.290 με ρυθμό 0,27-4,20), συνταγογραφούσα eutirox με ελάχιστη δόση 25 mg ανά ημέρα.

Κορίτσια που βίωσαν αυξημένη TSH, σε ποιον και πόσο γρήγορα ο ευθυροξικός ομαλοποίησε το TSH σας?

Σχόλια χρηστών

Δεν ξέρω πόσο σχετικό είναι το θέμα... ο γιατρός μου μου είπε σήμερα ότι με το TTG 2.9 μου είναι καλύτερο να μην σχεδιάζω, αλλά πρώτα να το χαμηλώσω, αφού είχα ήδη ένα zb και πιθανώς εξαιτίας αυτού. (

Θα πιω Eutirox 50mkg

το πρώτο τεστ για το TTG ήταν 4,7, ο ενδοκρινολόγος είπε ότι το έκανα ξανά επειδή δεν μπορούσα να συνταγογραφήσω ένα φάρμακο σε ένα τεστ, το δεύτερο τεστ ήταν TSH 5, 28 και το eutirox 50 συνταγογραφήθηκε και ιωδομαρίνη, καθώς δεν μπορούσα να μείνω έγκυος περισσότερο από 2, 5 ΧΡΟΝΙΑ. για να μείνετε έγκυος, είπε ότι τουλάχιστον το 2,5 δεν πρέπει να είναι περισσότερο, αλλά ιδανικά το 2.2 είναι καλύτερο, μετά από 1,5 μήνες είπε ότι θα επαναλάβει την ανάλυση για να ελέγξει πώς βοηθά, οπότε τις προάλλες θα πάω να το πάρω και να δω πόσο έχει μειωθεί. Σε γενικές γραμμές, ο κανόνας δεν είναι για εκείνους που θέλουν παιδιά 0,23-3,4 MKME / l. Γενικά, εάν το έχετε αυξήσει, πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Παρεμπιπτόντως, εάν αυξηθεί το TTG, δεν θα χρειαστεί να πίνετε όλη σας τη ζωή, φυσικά, αλλά από καιρό σε καιρό. Ο Ε είπε επίσης ότι όταν μείνει έγκυος θα αυξήσει τη δόση μου, μόνο και μόνο λόγω της αυξημένης TSH, μπορεί να χάσετε ένα παιδί, αυτό είναι στην καλύτερη περίπτωση, και στη χειρότερη περίπτωση θα γεννηθεί με αιματηρές

Το G μου δεν άρεσε το αποτέλεσμα TSH μου, είπα ότι θα το μειώσουμε και θα συνταγογραφήσω μια μικρή δόση eutirox 25mg. Θα τη δω στις 3, 6 ή 8 Οκτωβρίου. Πριν το πάρω, θα πάρω ένα άλλο TSH, θα δω αν υπάρχει αλλαγή... μόλις ένα μήνα θα αποδειχθεί καθώς παίρνω το eutirox))

Και για τις συνέπειες της αυξημένης TSH κατά τη διάρκεια του Β, ξέρω ((

Το TTG αυξήθηκε μετά τη λήψη του eutirox

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

17 απαντήσεις

Μερικές φορές η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων TSH. Αυτή είναι μια ατομική αντίδραση και είναι αδύνατο να την προβλέψουμε εκ των προτέρων..
Θα συνιστούσα να κάνετε μια δωρεάν εξέταση αίματος για T4 στο εγγύς μέλλον, αυτό θα σας βοηθήσει να εκτιμήσετε την κατάσταση πιο σωστά (πρέπει να αυξήσετε τη δόση του Eutirox ή το επίπεδο TSH έχει αυξηθεί λόγω της χρήσης του OC). Την ημέρα της δοκιμής, πρώτα δωρίζετε αίμα στο εργαστήριο με άδειο στομάχι, μετά παίρνετε το Eutirox και μόνο 25-30 λεπτά μετά από αυτό έχετε πρωινό.

Μια εξέταση αίματος για AT-TPO δεν μπορεί να ληφθεί ξανά, δεν έχει νόημα - η παρουσία ή η απουσία αντισωμάτων, και όχι ο αριθμός τους, έχει διαγνωστική αξία, μόλις σχηματιστούν, δεν εξαφανίζονται πλέον από το σώμα.

Πρώτα απ 'όλα, θα σας ζητήσω να συμπληρώσετε την ερώτησή σας ξεχωριστά, μέσω της λειτουργίας "Κάντε μια ερώτηση", δεν χρειάζεται να μπείτε στην αλληλογραφία κάποιου άλλου.

Στην ξεχωριστή ερώτησή σας, αναφέρετε τα πρότυπα TSH στο εργαστήριό σας. Δωρεάν επίπεδο T4 που δεν ελέγχετε?

Αυτήν τη στιγμή παίρνετε άλλα φάρμακα εκτός από το Eutirox?
Πόσο ζυγίζετε?

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να κάνετε μια επιπλέον ερώτηση στον γιατρό στην ίδια σελίδα εάν σχετίζεται με την κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα..

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με γιατρούς στον ιστότοπο. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα τους. Προς το παρόν, στον ιστότοπο μπορείτε να λάβετε συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετική, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδιατρικός ενδοκρινός χειρουργός, παιδιατρικός ενδοκρινός χειρουργός, ειδικός λοιμώξεων, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρικός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευροπαθολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ουρολόγος, ορθοπεδικός-τραυματικός, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, ρευματολόγος, ψυχολόγος, ακτινολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,63% των ερωτήσεων.

Θυρεοειδής αδένας, onco, χειρουργική επέμβαση και λήψη eutirox. Και το TSH ανεβαίνει. Κλάμα ((

Θηλαστικό καρκίνωμα T3N1Mx, πλήρης αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, στάδιο 1, χειρουργική επέμβαση και rt το 2014.
Για δυόμισι χρόνια βρισκόμουν σε καταστολή TSH από 0,05-0,1 - αυτό είναι σε δόση 125-150 mcg eutirox..
Τώρα έχουν ήδη μεταφερθεί σε αναπληρωτή θεραπεία TSH από το 1 έως το 2, με 100 eutirox.

Γιατί δεν αφαιρέσατε όλο το θυρεοειδή; Καταλαβαίνετε ότι δεν μπορείτε να ελέγξετε το TG και το ATTG. Και το ιώδιο δεν μπορείτε να περάσετε.
Μετά την αλλαγή της δόσης της θυροξίνης, η TSH ελέγχεται μετά από 5-8 εβδομάδες, όχι νωρίτερα. Σε γενικές γραμμές, θα είναι δύσκολο για εσάς να βρείτε τη δόση, διότι και ο θυρεοειδής του εκκρίνει μια ορμόνη και εξακολουθείτε να παίρνετε.

Γιατί αυξάνεται η TSH με την αύξηση της δόσης του Eutirox?

γεια!
Διάγνωση: εμφανής υποθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα του AIT.
Βάρος 76 κιλά, ύψος 164 εκ
Μάρτιος - TSH - 8,69 (Eutirox-50 με αύξηση έως 100mkg)
Μάιος- TSH- 0,42 (Eutirox- 75mkg)
Σεπτέμβριος - TSH - 6,77 (Eutirox-100mkg)
Οκτώβριος - TTG-8.01

Στην υπηρεσία AskDoctor, διατίθεται διαδικτυακή διαβούλευση με ενδοκρινολόγους για οποιοδήποτε πρόβλημα που σας αφορά. Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρέχουν συμβουλές όλο το 24ωρο και δωρεάν. Κάντε την ερώτησή σας και λάβετε αμέσως μια απάντηση!

Γιατί οι ορμόνες δεν ομαλοποιούνται μετά τη λήψη θυροξίνης?

Καλή υγεία, αναγνώστες του ιστολογίου μου. Ασθένειες στις οποίες η TSH είναι αυξημένη συνήθως σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς και πολύ σπάνια με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Αυτό το άρθρο αφορά τα ακόλουθα. Με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, δηλαδή με υποθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης. Η σωστά επιλεγμένη δόση θυροξίνης θα μειώσει την αυξημένη TSH, αλλά δεν είναι πάντα δυνατόν να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Στην πρακτική μου, έχω παρατηρήσει διάφορους λόγους για την έλλειψη αποτελέσματος της θεραπείας. Τώρα που έχω την ευκαιρία να απαντήσω ερωτήσεις στο διαδίκτυο, είμαι πεπεισμένος ότι το πρόβλημα είναι πολύ δημοφιλές. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να γράψω αυτό το άρθρο στο οποίο θα προσπαθήσω να απαριθμήσω όλους τους λόγους που γνωρίζω για την έλλειψη θεραπείας όταν η TSH είναι αυξημένη..

Το TSH αυξάνεται και δεν μειώνεται επειδή...

Παράλειψη δόσης ή λήψη φαρμάκου παράνομα

Ο πιο κοινός λόγος είναι η παράλειψη ενός φαρμάκου. Για να μειωθεί το επίπεδο TSH σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, απαιτείται μια μεμονωμένη δόση θυροξίνης, την οποία ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει για μεγάλο χρονικό διάστημα και θα σας πω γιατί, αλλά λίγο αργότερα.

Εάν παραλείψετε τη λήψη του φαρμάκου ή το πάρετε παράνομα, τότε δεν θα λάβετε αυτήν την αποτελεσματική δόση και το αποτέλεσμα ελέγχου θα είναι μη ικανοποιητικό - η TSH είτε δεν θα μειωθεί καθόλου, είτε θα μειωθεί, αλλά μόνο ελαφρώς. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το TSH δεν μειώνεται, αλλά ακόμη και αυξάνεται, θα μιλήσω για αυτό παρακάτω.

Γιατί συμβαίνει; Φαίνεται ότι μπορείτε να παίρνετε θυροξίνη τακτικά τις τελευταίες 2-3 εβδομάδες, αλλά το αποτέλεσμα δεν θα είναι αυτό που θα θέλατε; Το θέμα είναι ότι αυτή η ορμόνη ανταποκρίνεται αργά στη λήψη του φαρμάκου και μόνο μετά από 6-8 εβδομάδες θα είναι σαφές πώς αυτή η δόση δρα στο αυξημένο TSH.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις κατά τις οποίες επιλέγεται η δόση της θυροξίνης. Πράγματι, εάν η λήψη είναι ακανόνιστη, τότε δεν είναι σαφές ποια δόση πήρατε τελικά, και ως εκ τούτου θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να αποφασίσει για περαιτέρω τακτικές όταν έρθετε για ένα δεύτερο ραντεβού..

Πάρτε το φάρμακο κάθε μέρα, επειδή ένα υγιές άτομο παράγει θυροξίνη κάθε μέρα και το σώμα το χρειάζεται κάθε μέρα. Και ο στόχος της θεραπείας είναι η προσομοίωση της φυσιολογικής έκκρισης της ορμόνης.

Λήψη του φαρμάκου ταυτόχρονα με το φαγητό

Ο δεύτερος πιο συνηθισμένος λόγος είναι η παραβίαση του κανόνα "να παίρνετε το φάρμακο το πρωί, αυστηρά 30 λεπτά πριν από τα γεύματα." Εάν πάρετε το φάρμακο αμέσως πριν ή μετά από ένα γεύμα, τότε περίπου το 50% του φαρμάκου δεν απορροφάται και συνεπώς η δόση είναι ανεπαρκής. Πάρτε αυστηρά 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Μερικοί άνθρωποι ρωτούν: "Και αν δεν στέκεστε για 30 λεπτά πριν το φαγητό, αλλά περισσότερα;" Σε αυτήν την περίπτωση, λέω ότι δεν έχει σημασία, το πιο σημαντικό, με άδειο στομάχι και όχι αργότερα από 30 λεπτά, και το γεγονός ότι θα περάσει λίγο περισσότερος χρόνος δεν είναι πρόβλημα.

Στο άρθρο μου "Πώς να πάρω θυροξίνη" μιλάω για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Διαίρεση της δόσης του φαρμάκου σε διάφορες δόσεις

Συμβαίνει ότι ακούω από τους ασθενείς ότι διαιρούν την ημερήσια δόση θυροξίνης σε αρκετές δόσεις, για παράδειγμα, πριν από το πρωινό και πριν από το μεσημεριανό γεύμα. Λένε ότι ο γιατρός το συνταγογράφησε. Αυτή είναι μια λανθασμένη γνώμη, καθώς το φάρμακο δεν χρειάζεται να διαιρεθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Λαμβάνεται αμέσως το πρωί. Γιατί; Σε ένα υγιές άτομο, η κορυφή της έκκρισης αυτής της ορμόνης εμφανίζεται στις πρώτες πρωινές ώρες και το σώμα είναι συντονισμένο σε ένα τέτοιο καθεστώς και όταν το παίρνετε επίσης κατά το μεσημέρι, ο φυσικός ρυθμός διαταράσσεται, ο οποίος δεν μπορεί να φέρει κάτι καλό.

Η θυροξίνη, μια ορμόνη του θυρεοειδούς, είναι μια ορμόνη αφύπνισης και όταν λαμβάνεται το απόγευμα, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές του ύπνου, καθώς δεν έχει ακόμη τελειώσει την επίδρασή της μέχρι το τέλος της ημέρας.

Μην χωρίσετε το χάπι, πάρτε ολόκληρο.

Μακρά διαλείμματα στη λήψη του φαρμάκου

Πολύ συχνά, μερικοί άνθρωποι κάνουν διαλείμματα από τη λήψη του ναρκωτικού για αρκετούς μήνες, υποκινώντας την βλαβερότητα του φαρμάκου ή την ανάπτυξη εθισμού. Δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό, γιατί μετά τη διακοπή της πρόσληψης, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται και η TSH αυξάνεται ξανά.

Συνθετικά παρασκευάσματα θυροξίνης, είτε πρόκειται για ευτυρία, L-θυροξίνη ή άλλο παρασκεύασμα, επαναλαμβάνονται πλήρως στη δομή τους φυσική ανθρώπινη θυροξίνη, η οποία παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό σημαίνει ότι παράγει μια επίδραση παρόμοια με την ανθρώπινη θυροξίνη..

Το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς τις ορμόνες του θυρεοειδούς και τον ρόλο που διαδραματίζουν στο ανθρώπινο σώμα.

Πολλοί άνθρωποι με ρωτούν για τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου. Πώς μπορεί η ορμόνη σας να έχει παρενέργεια; Ναι, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ή ατομική δυσανεξία, αλλά αυτό δεν συμβαίνει στο συστατικό της ορμόνης, αλλά στα έκδοχα που περιέχονται σε οποιοδήποτε δισκίο.

Τα παρασκευάσματα L-θυροξίνης είναι εντελώς ακίνδυνα και μη εθιστικά. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται χωρίς διακοπή για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό τον έλεγχο της TSH.

Επιδείνωση της ευεξίας λόγω της λήψης του φαρμάκου

Μερικοί ασθενείς ακυρώνουν ανεξάρτητα το φάρμακο, εξηγώντας αυτό από την επιδείνωση της ευεξίας, τον αίσθημα παλμών, τον πόνο στην καρδιά, τις αρρυθμίες. Μια τέτοια αντίδραση στο φάρμακο δεν είναι παρενέργεια και δεν απαιτεί πλήρη απόσυρση του φαρμάκου..

Πρόκειται για μια κατάσταση υπερβολικής δόσης ναρκωτικών και απαιτεί τη μείωσή του. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να δωρίσετε ανεξάρτητα αίμα για TSH μόνοι σας και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για τυχόν παράπονα και έτοιμο τεστ TSH. Η αυξημένη TSH στα αποτελέσματα των δοκιμών απορρίπτει την υπερβολική δόση φαρμάκων.

Ή να μειώσετε ανεξάρτητα (όχι να ακυρώσετε) τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται κατά 50% και μετά από 2 μήνες να εξετάσετε το TSH, πώς αντέδρασε στη μείωση της δοσολογίας. Εάν το TSH γίνει υψηλότερο από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι έχουν μειωθεί πάρα πολύ και πρέπει να προσθέσετε ξανά, αλλά όχι το ίδιο 50%, αλλά 25%. Για παράδειγμα, πήρατε 100 mcg την ημέρα και αισθανθήκατε άσχημα, το μειώσατε κατά 50 mcg και μετά από 2 μήνες TSH 6 μέλι / λίτρο. Επομένως, πρέπει να προσθέσετε όχι 50 mcg, αλλά μόνο 25 mcg ανά ημέρα.

Αντίθετα, εάν η TSH είναι φυσιολογική, τότε δεν χρειάζεται να προστεθεί τίποτα και αυτή η δόση είναι κατάλληλη για εσάς..

Αλλά αυτό το σχήμα είναι κατάλληλο για νέους και άτομα που δεν πάσχουν από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Εάν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες και υπάρχουν πόνοι, αίσθημα παλμών, τότε σε αυτήν την περίπτωση δεν συνιστάται η επίτευξη της ιδανικής τιμής TSH, είναι πιθανό να αυξηθεί ελαφρώς.

Ψεύτικο φάρμακο

Ένας από τους λόγους για την αποτυχία αντιστάθμισης του υποθυρεοειδισμού είναι η παραποίηση φαρμάκων. Δυστυχώς, αυτό έχει γίνει συχνό φαινόμενο. Εάν δεν έχετε κάνει όλα τα λάθη που περιγράφηκαν παραπάνω, τότε μπορείτε να προχωρήσετε ως εξής. Αγοράστε ένα νέο πακέτο του φαρμάκου, κατά προτίμηση από άλλη εταιρεία και πιείτε το μέσα σε ένα μήνα. Εάν πρόκειται για το φάρμακο, τότε η λήψη του φαρμάκου από διαφορετική συσκευασία θα βελτιώσει τα αποτελέσματα TSH..

Ανεπαρκής δόση θυροξίνης

Υπήρξαν περιπτώσεις όπου όλα φαίνονται να γίνονται σωστά, αλλά το TSH δεν μειώνεται ή, επιπλέον, γίνεται ακόμη μεγαλύτερο. Δεν είναι ένας ασυνήθιστος λόγος - η δόση δεν είναι αρκετή, μόνο για εσάς. Η μόνη λύση είναι η αύξηση της δόσης. Αυτό είναι πολύ σημαντικό στο στάδιο της επιλογής της δόσης, αλλά μερικές φορές με μια ήδη σταθερή δόση στον επόμενο έλεγχο, ανιχνεύεται αύξηση της περιεκτικότητας σε ορμόνες.

Εδώ το γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει, και αν 6 μήνες. ή ακόμη και πριν από ένα χρόνο, αυτή η δόση ήταν αρκετή για εσάς, αλλά τώρα η ανάγκη για θυροξίνη έχει αυξηθεί.

Κατά τη διάρκεια της αλλαγής των εποχών, υπάρχει επίσης μια διαφορετική ανάγκη για το φάρμακο, για παράδειγμα, η δόση μπορεί να μειωθεί μέχρι το καλοκαίρι και να αυξηθεί ξανά το χειμώνα. Το ποσό που πρέπει να προσθέσετε στη δόση του φαρμάκου θα αποφασιστεί από το γιατρό σας. Και εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου για να λαμβάνετε νέα άρθρα σχετικά με τον θυρεοειδή αδένα και άλλα...

Έγκαιρος έλεγχος της TSH

Μερικοί γιατροί και ασθενείς βιάζονται να επιλέξουν τη δόση τους και να κάνουν την ανάλυση νωρίτερα. Η TSH αλλάζει πλήρως σε μια δεδομένη δόση μόνο μετά από 6-8 εβδομάδες. Δεν έχει νόημα να νοικιάσετε νωρίτερα.

Αλλά συμβαίνει επίσης. Η ασθενής είχε υποθυρεοειδισμό για αρκετά χρόνια, την οποία δεν αντιμετώπισε. Η TSH αυξήθηκε σημαντικά. Στη συνέχεια συνταγογραφήθηκε θεραπεία, φρόντισε τον καθορισμένο χρόνο και η TSH μειώθηκε ελαφρώς, στη συνέχεια η δόση αυξήθηκε ξανά και φρόντισε μετά από 8 εβδομάδες και ξανά την ίδια ιστορία. Άρχισαν να σκέφτονται, αποκλείουν όλους τους λόγους. Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι με παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία, η TSH μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό εντός μερικών μηνών.

Σε αυτήν την περίπτωση, αποφασίστηκε να βασιστεί στους δείκτες του ελεύθερου Τ4, που θα έπρεπε να βρίσκονται σχεδόν στο ανώτερο όριο του κανόνα..

Η αντιστάθμιση του υποθυρεοειδισμού είναι μια μακροχρόνια άσκηση και δεν έχουν όλοι υπομονή και αντοχή, ακόμη και γιατροί. Θα είναι εντάξει αν περπατήσετε με αυξημένο TSH για μερικούς μήνες ενώ η L-θυροξίνη είναι ενεργή.

Αυτό είναι μόνο για μένα. Τέλος, σας συνιστώ να διαβάσετε το άρθρο "Εάν ο θυρεοειδής αδένας διευρυνθεί..." στο οποίο σας λέω πώς μπορείτε να εξετάσετε ανεξάρτητα τον θυρεοειδή αδένα.

Γιατί αυξάνεται το TTG κατά τη λήψη του eutirox;

Δωρεάν θυροξίνη T4: λόγοι για μείωση ή αύξηση της ορμόνης, ο κανόνας στις γυναίκες

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Monastic tea. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το Free T4 (ορμόνη T4) είναι μια ορμονική μονάδα που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ορμόνη περιέχει ιώδιο (4 μονάδες) και απαιτείται για την τόνωση της παραγωγής πρωτεϊνών.

Η ουσία του προβλήματος

Η γενική θυροξίνη Τ4 είναι μια δραστική ορμόνη και μια ορμόνη (CT4) χωρίς μέρος αποτελεί μέρος αυτής. Το συνολικό T4 μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων - ασθένειες, φάρμακα, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση κ.λπ. Όσον αφορά τη δωρεάν θυροξίνη, αλλάζει ασήμαντα, και κανονικά πρέπει να παραμείνει πρακτικά στο ίδιο επίπεδο..

Είναι η ελεύθερη θυροξίνη που αποτελεί ένδειξη της κατάστασης του θυρεοειδούς του ανθρώπινου σώματος. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της ολικής και της ελεύθερης ορμόνης θυροξίνης. Ποια είναι αυτή η ορμόνη Τ4, τι οδηγεί σε περίσσεια θυροξίνης, έλλειψη θυροξίνης, σε τι είναι αυτή η ορμόνη καθόλου, σε τι ευθύνεται η θυροξίνη, οι λειτουργίες της ορμόνης και άλλα θέματα θα συζητηθούν παρακάτω.

Τι είναι αυτή η ορμόνη

Η ελεύθερη θυροξίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από τον θυρεοειδή αδένα, το κύριο μέρος της ήταν σε πρωτεϊνικό δεσμό και όταν υπάρχει ανάγκη, εισέρχεται στο σώμα ως Τ4 και το υπόλοιπο συνεχίζει να είναι σε ελεύθερη μορφή.

Ποια είναι λοιπόν αυτή η ορμόνη; Η ορμόνη Τ4 είναι υπεύθυνη για τον καταβολισμό, δηλαδή, συμμετέχει στη διαδικασία απόκτησης ενέργειας και επηρεάζει τον κορεσμό των ιστών με την απαιτούμενη δόση οξυγόνου. Με την ποσότητα του Τ4 στο αίμα, οι ενδοκρινολόγοι κρίνουν το έργο του θυρεοειδούς αδένα.

Για άνδρες και γυναίκες δωρεάν θυροξίνη, η τιμή είναι η ίδια. Η μόνη διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, η παραγωγή θυροξίνης αυξάνεται και μετά από 40 χρόνια μειώνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Επιπλέον, παράγεται περισσότερο ελεύθερο T4 το πρωί και η σύνθεσή του μειώνεται μέχρι το βράδυ. Το επίπεδο της θυροξίνης (T4) επηρεάζεται από την εποχή - το χειμώνα και το φθινόπωρο η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται και το καλοκαίρι και την άνοιξη μειώνεται.

Η ελεύθερη θυροξίνη (ft4) αντιπροσωπεύει το 90% όλων των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Η TSH είναι επίσης μια ορμόνη του θυρεοειδούς, οι ακόλουθες διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από αυτές τις ορμόνες:

  • αρτηριακή πίεση
  • καρδιακός ρυθμός
  • την ταχύτητα της διαδικασίας σκέψης ·
  • ενέργεια και κινητικότητα ·
  • μεταβολικές διεργασίες και άλλες.

Οι κοινές και ελεύθερες Τ4 είναι ορμόνες που εξαρτώνται από:

  • διατηρώντας τη βέλτιστη θερμοκρασία του σώματος.
  • πρωτεϊνική σύνθεση;
  • ενδομήτρια ανάπτυξη;
  • οξειδωτικές διεργασίες.

Ποσοστό θυροξίνης

Γενική θυροξίνη. Το ποσοστό του στους άνδρες και τις γυναίκες είναι διαφορετικό. Η δωρεάν θυροξίνη είναι η ίδια τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, η ποσότητα της δεν εξαρτάται από το φύλο, αλλά από την ηλικία του ατόμου. Ο κανόνας στους άνδρες άνω των 18 ετών κυμαίνεται από 4,5 έως 10,5 mcg / dl. Ο κανόνας στις γυναίκες είναι από 5,5 έως 11 μg / dl.

Για τις έγκυες γυναίκες, υπάρχει ποσοστό T4. Σε μια γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο, αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται. Η θυροξίνη είναι μια ορμόνη, η αύξηση της οποίας είναι πολύ επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, καθώς η σημαντική περίσσεια της μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές παθολογίες και να προκαλέσει αποβολή. Επομένως, σε αυτό το στάδιο, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τα ορμονικά επίπεδα..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Εάν ο γιατρός δώσει παραπομπή για την ανάλυση Τ4, πρέπει να γνωρίζετε ποιοι είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της εξέτασης:

  1. Το αίμα λαμβάνεται μόνο το πρωί και με άδειο στομάχι, το βραδινό γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερο 8 ώρες πριν από την ανάλυση. Μπορείτε να πίνετε νερό μόνο χωρίς αέριο.
  2. Λίγες ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.
  3. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να εξαιρέσετε το καπνιστό, τηγανητό και το λιπαρό. Εξαιρούνται τα αλκοολούχα ποτά, τα ενεργειακά ποτά ή τα τονωτικά ποτά.
  4. Το σωματικό και συναισθηματικό στρες μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα θυροξίνης.
  5. Λίγες εβδομάδες πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε θυρεοειδείς και στεροειδείς ορμόνες.

Για ποιους λόγους, η συγκέντρωση του Τ4 μειώνεται. Γιατί μπορεί η συγκέντρωση του Τ4 στο αίμα να είναι ανεπαρκής; Οι λόγοι για τη μείωση του T4 μπορεί να είναι οι εξής:

  • μια απότομη μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή.
  • ανεπάρκεια ιωδίου
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.
  • στρες;
  • βρογχοκήλη
  • καλοήθεις σχηματισμοί στον ενδοκρινικό αδένα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο (στην υπόφυση).
  • υποθυρεοειδισμός
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη και ούτω καθεξής.

Εάν το ελεύθερο T4 μειωθεί, τότε το άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απάθεια, ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση και άλλες αλλαγές στην ψυχολογική κατάσταση.
  • στέγνωμα από το δέρμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
  • δυσλειτουργία της καρδιάς
  • αύξηση βάρους;
  • διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • Στα παιδιά, η θυροξίνη κάτω από το φυσιολογικό προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, έως τον κρητινισμό.

Η έλλειψη θυροξίνης μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Μειωμένο (χαμηλό) T4 μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε παθολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα, αλλά και σε ασθένειες άλλων οργάνων, επιπλέον, το επίπεδό του επηρεάζεται από ακατάλληλο τρόπο ζωής.

Εάν οι δοκιμές έδειξαν χαμηλό επίπεδο θυροξίνης, αυτό σημαίνει ότι απαιτείται επείγουσα διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Θα εξηγήσει πώς να αυξήσει τα επίπεδα ορμονών με ορμονικά φάρμακα. Απαγορεύεται να παίρνετε μόνοι σας φάρμακα ή παραδοσιακά φάρμακα, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορούν να επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση της υγείας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, επομένως, είναι απαραίτητο να δωρίσει αίμα στο επίπεδο Τ4 τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Γιατί το Τ4 μπορεί να αυξηθεί

Εάν αυξηθεί το ελεύθερο T4, αυτό σημαίνει ότι το σώμα έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • παραβίαση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα.
  • Νεφρική Νόσος;
  • υπερβολικό βάρος;
  • μυελωμα;
  • προβλήματα στο ήπαρ
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.

Επιπλέον, παρατηρείται αυξημένη θυροξίνη σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι λόγοι για υπερβολική συγκέντρωση μπορεί να οφείλονται στην ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ηπαρίνης..

Με περίσσεια θυροξίνης, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευερεθιστότητα και επιθέσεις άσθιας
  • γρήγορος παλμός
  • απότομη απώλεια βάρους
  • τρόμος των άκρων?
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αρρυθμία.

Στην ουσία, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Το βάρος του ασθενούς μειώνεται ως αποτέλεσμα της θυροξίνης (θυρεοειδής ορμόνη) που επηρεάζει την κατανομή των λιπών. Η επιτάχυνση αυτής της διαδικασίας επηρεάζει αρνητικά την εργασία των οργάνων - η εφίδρωση αρχίζει να αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται.

Οι εναλλαγές της διάθεσης επηρεάζονται επίσης από τις ορμόνες - η θυροξίνη διεγείρει το νευρικό σύστημα. Όσον αφορά τον τρόμο των άκρων, αυτό το φαινόμενο προκαλείται από μια ώθηση που δημιουργείται και μεταδίδεται μέσω του νευρομυϊκού συστήματος..

Εάν το Τ4 είναι αυξημένο, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς το υψηλό Τ4 προάγει την έκπλυση ασβεστίου από το σκελετικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Είναι δυνατή η μείωση της θυρεοειδικής ορμόνης - T4 με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων, αλλά μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να τις συνταγογραφήσει.

Ποιος φαίνεται να έχει δοκιμαστεί στο T4

Η δωρεάν ανάλυση T4 εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιβεβαίωση μιας αύξησης ή μείωσης των επιπέδων TSH και το Τ4 είναι ο καθοριστικός παράγοντας σε αυτήν την περίπτωση.
  • εξέταση αίματος για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για υπερ- ή υποθυρεοειδισμό ·
  • ρουτίνα εξέταση αίματος
  • εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παρακολούθηση νεογνών που γεννήθηκαν από μητέρες με παθολογίες ενδοκρινικού συστήματος ·
  • υπογονιμότητα σε ηλικία τεκνοποίησης.

Η αύξηση και μείωση της θυροξίνης είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία που απαιτεί τη διαβούλευση με έναν αρμόδιο ενδοκρινολόγο. Απαγορεύεται η αυτοχορήγηση φαρμάκων! Επιτρέπεται η χρήση θεραπείας που υποδεικνύεται μόνο από ειδικό. Με επαρκή θεραπεία, το ορμονικό επίπεδο μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό, αποφεύγοντας σοβαρές παθολογίες.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και θεραπείας της θυρεοτοξίκωσης που προκαλείται από καρδαρόνη

Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, εμφανίζεται ένας ειδικός τύπος θυρεοτοξίκωσης - που προκαλείται από καρδαρόνη. Αυτή η ασθένεια ενέχει ορισμένο κίνδυνο για τον άνθρωπο, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψή της..

Γιατί το Cordaron είναι τόσο κακό για τον θυρεοειδή αδένα?

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αμιωδαρόνη, η οποία περιέχει έως και 37% ιώδιο. Ένα δισκίο περιέχει περίπου 75 mg αυτού του ιχνοστοιχείου. Ο καθημερινός κανόνας του ιωδίου για ένα υγιές άτομο είναι από 150 έως 200 mcg. Από αυτό αποδεικνύεται ότι λαμβάνοντας ένα δισκίο Cordaron, ο ασθενής τροφοδοτεί το σώμα του με μια ποσότητα αυτού του ιχνοστοιχείου, η οποία είναι 500 φορές η συνιστώμενη ημερήσια δόση. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι δεν απορροφάται όλο το ιώδιο από το φάρμακο από το σώμα. Παράλληλα, περίπου 7,5 mg ανόργανης ουσίας απελευθερώνονται από ένα δισκίο. Αυτό το ποσό αντιστοιχεί σε 50 ημερήσιες δόσεις ιωδίου..

Συνήθως, ο μέσος ασθενής συνταγογραφείται περίπου 1200 mg αμιωδαρόνης ανά ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν ένας ετήσιος ρυθμός ιωδίου εισέρχεται στο σώμα του σε μια μέρα. Αυτό εξηγεί την παρουσία μεγάλου αριθμού διαφορετικών παρενεργειών του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής του θυρεοειδούς αδένα..

Επίσης, τα χαρακτηριστικά του Cordaron περιλαμβάνουν μακρά ημιζωή από τα κύρια δραστικά συστατικά του. Κυμαίνεται από 31 έως 160 ημέρες. Λαμβάνοντας υπόψη ότι για να επιτευχθεί ένα αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, ένα άτομο πρέπει να πάρει τουλάχιστον 10-15 g αμιωδαρόνης, η ποσότητα του ιωδίου που καταναλώνεται είναι τεράστια.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης θυρεοτοξίκωσης κατά τη λήψη του Cordaron

Εκτός από το γεγονός ότι η αμιωδαρόνη περιέχει μεγάλη ποσότητα ιωδίου, το μόριό της είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με την θυροξίνη. Είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Ως αποτέλεσμα της λήψης του Cordaron κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες, παρατηρείται μείωση των Τ3 και Τ4. Αυτό παρατηρείται στο πλαίσιο της μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς σε απόκριση στο υψηλό φορτίο ιωδίου. Ως αποτέλεσμα, μια τέτοια αρνητική επίπτωση εξουδετερώνεται. Μετά από λίγο, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί με πλήρη ισχύ, αποφεύγοντας τον υποθυρεοειδισμό.

Επίσης, η αρνητική επίδραση της αμιωδαρόνης εξηγείται από τον αποκλεισμό της διαδικασίας κατά την οποία η μετατροπή του Τ4 σε Τ3 λαμβάνει χώρα σε περιφερειακούς ιστούς. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται αλλαγή στην κανονική ποσότητα των κύριων θυρεοειδικών ορμονών. Για παράδειγμα, το επίπεδο του ελεύθερου Τ4 και του αντίστροφου Τ3 αυξάνεται και το Τ3 μειώνεται κατά 25%. Αυτό το φαινόμενο συνήθως επιμένει τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cordaron όσο και μετά την ακύρωσή του για αρκετούς μήνες. Επίσης, στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, η παραγωγή TSH αυξάνεται, η οποία συμβαίνει σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάδρασης σε απόκριση σε μειωμένη συγκέντρωση του Τ3.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η αμιωδαρόνη είναι ικανή να εμποδίσει τη ροή των θυρεοειδικών ορμονών στους ιστούς και τα όργανα. Συγκεκριμένα, το ήπαρ υποφέρει περισσότερο από αυτό. Αυτό το αρνητικό αποτέλεσμα εξηγείται από την επίδραση της δεσιθυλαμιδαρόνης, μιας ουσίας που είναι μεταβολίτης της αμιωδαρόνης. Είναι επίσης ικανό να έχει ισχυρή τοξική επίδραση στα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα..

Συνήθως, παρατηρείται αλλαγή στο επίπεδο των TSH, T3, T4 μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του Cordaron. Αλλά μετά από 10 ημέρες, παρατηρείται μια εντελώς διαφορετική εικόνα. Το επίπεδο των TSH, T4 και αντίστροφης T3 διπλασιάζεται περίπου, και η συγκέντρωση του T3 μειώνεται ελαφρώς. Μετά από 3 μήνες ή περισσότερο, η ποσότητα των ορμονών μειώνεται ελαφρώς. Το επίπεδο TSH επιστρέφει στο κανονικό, το T4 είναι μόνο 40% υψηλότερο από τον επιτρεπόμενο αριθμό. Η συγκέντρωση Τ3 παραμένει ανεπαρκής ή βρίσκεται στο κατώτερο όριο του κανόνα.

Ποιες άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του Cordaron?

Η ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης που προκαλείται από αμιωδαρόνη δεν είναι η μόνη παρενέργεια της λήψης Cordarone. Στο πλαίσιο της θεραπείας με ένα τέτοιο φάρμακο, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης:

  • δερματικές βλάβες και διάφορα δερματολογικά προβλήματα.
  • γαστρεντερικές παθολογίες.
  • η εμφάνιση πνευμονικών διηθήσεων ·
  • υποθυρεοειδισμός και άλλα προβλήματα του θυρεοειδούς.

Λόγοι για την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης

Οι λόγοι για την εμφάνιση της θυρεοτοξικώσεως που προκαλείται από την αμιωδαρόνη δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Αυτή η ασθένεια μπορεί να βρεθεί τόσο σε ασθενείς με παθολογίες του θυρεοειδούς όσο και χωρίς αυτές. Σύμφωνα με τις διεξαγόμενες μελέτες, διάχυτη ή οζώδης βρογχοκήλη διαγνώστηκε νωρίτερα σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Cordaron με θυρεοτοξίκωση (στο 67% όλων των περιπτώσεων) Ταυτόχρονα, η χυμική αυτοανοσία δεν παίζει κανένα ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του προβλήματος..

Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα που είχαν διαγνωστεί πριν από τη λήψη του φαρμάκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι θυρεοτοξίκωσης που προκαλείται από αμιοδαρόνη:

  • 1 τύπος. Αναπτύσσεται σε ασθενείς με αρχικές παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσονται εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν τα άτομα που λαμβάνουν παρασκευάσματα ιωδίου για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  • Τύπος 2. Εμφανίζεται σε ασθενείς με απουσίες παθολογιών θυρεοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, καταστροφικές διαδικασίες αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά σε αυτό το όργανο. Αυτό οφείλεται στις αρνητικές επιπτώσεις της αμιωδαρόνης και των συστατικών της. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί πολύ συχνά να αναπτυχθεί (ειδικά ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας θεραπείας με Cordaron).
  • Μικτός. Συνδυάζει σημάδια και των δύο τύπων θυρεοτοξίκωσης 1 και 2.

Επιδημιολογία θυρεοτοξίκωσης

Η πιθανότητα εμφάνισης αυτού του τύπου θυρεοτοξίκωσης δεν εξαρτάται από την ποσότητα της αμιωδαρόνης που καταναλώνεται, αλλά από τον κορεσμό του σώματος με ιώδιο πριν ξεκινήσει μια τέτοια θεραπεία. Αυτός ο παράγοντας καθορίζεται συχνά από την περιοχή κατοικίας του ασθενούς. Εάν παραμείνει σε μια περιοχή όπου δεν υπάρχουν προβλήματα με ανεπάρκεια ιωδίου, είναι πιθανό να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από καρδαρόνη. Διαφορετικά, η πιθανότητα εμφάνισης θυρεοτοξίκωσης είναι μεγαλύτερη. Επίσης, αυτό το πρόβλημα είναι πιο σχετικό για τους άνδρες. Συνήθως υπάρχουν τρεις φορές περισσότεροι ασθενείς από τους ασθενείς..

Επίσης, η θυρεοτοξίκωση κατά τη λήψη του Cordaron μπορεί να αναπτυχθεί τόσο τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας όσο και μετά από αρκετά χρόνια. Λόγω του γεγονότος ότι τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται αργά από το σώμα και είναι σε θέση να συσσωρευτούν σε ιστούς, αυτή η ασθένεια μερικές φορές εμφανίζεται μετά την απόσυρσή της (για αρκετούς μήνες).

Συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης

Κατά τη λήψη του Cordaron και την εμφάνιση θυρεοτοξίκωσης, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια δεν εμφανίζονται πάντα. Σε αυτούς τους ασθενείς, παρατηρείται πολύ σπάνια αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, αυξημένη εφίδρωση και απότομη απώλεια βάρους. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σε μεγαλύτερο βαθμό, που υποδηλώνουν παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος και διάφορες ψυχικές διαταραχές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ο καρδιακός παλμός αυξάνεται σημαντικά.
  • εμφανίζεται δύσπνοια, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή μετά την άσκηση.
  • αυξημένη κόπωση
  • Διαταραχή ύπνου;
  • αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα
  • συναισθηματική αστάθεια.

Για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Monastic tea. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Με προσεκτική εξέταση τέτοιων ασθενών, διαγιγνώσκεται ταχυκαρδία. Επίσης, ο γιατρός σημειώνει ένα συστολικό μουρμούρισμα, σε πολλές περιπτώσεις η διαφορά στην πίεση του σφυγμού αυξάνεται σημαντικά και πολύ περισσότερο..

Εάν εμφανιστεί θυρεοτοξίκωση σε ηλικιωμένους, πολύ συχνά παρατηρούνται πολύ διαφορετικά συμπτώματα. Τέτοιοι ασθενείς είναι συνήθως πιο ανασταλτικοί, έχουν απάθεια για όλα όσα συμβαίνουν, κατάθλιψη.

Διάγνωση θυρεοτοξίκωσης

Είναι δυνατό να διαγνωστεί η θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από τη λήψη του Cordaron με βάση:

  • ιστορικό του ασθενούς. Η παρουσία στην αναισθησία των γεγονότων των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, η εμφάνιση θυρεοτοξίκωσης νωρίτερα κ.λπ.
  • εξέταση υπερήχων με χαρτογράφηση Doppler. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας, υπάρχουν πολλές παραβιάσεις που υποδηλώνουν παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
  • σπινθηρογραφία. Υπονοεί την εισαγωγή ραδιενεργών ισοτόπων στο σώμα, μετά την οποία λαμβάνεται μια εικόνα από την ακτινοβολία που παράγεται. Με βάση αυτή τη μελέτη, είναι δυνατόν να κατανοήσουμε τι είδους θυρεοτοξίκωση έχει ένα συγκεκριμένο άτομο.
  • προσδιορισμός των επιπέδων ορμονών. Η θυρεοτοξίκωση χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου TSH και αλλαγή στα Τ3, Τ4.

Θεραπεία θυρεοτοξίκωσης τύπου 1

Για να εξαλειφθεί η θυρεοτοξίκωση, η οποία προκαλείται από τη λήψη Cordaron, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της παθολογίας και ο βαθμός αρνητικών αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα..

Σε πολλές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις φαρμάκων με αντιθυρεοειδή δράση για την καταστολή της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν Tyrozol, Propitsil, Metizol, Mercazolil και άλλα. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται μέχρι τη στιγμή που το γεγονός της ομαλοποίησης του επιπέδου Τ4 δεν επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Με μείωση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης, μειώνεται επίσης η ποσότητα των αντιθυρεοειδών φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας διαρκεί 6 έως 12 εβδομάδες..

Συνήθως, η μακροχρόνια χρήση θυρεοστατικών ενδείκνυται για ασθενείς που συνεχίζουν να συνεχίζουν τη θεραπεία με Cordaron παρουσία σοβαρών ενδείξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη συνεχή λήψη δόσεων συντήρησης αυτών των φαρμάκων. Αυτό θα αντισταθμίσει εν μέρει την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών κατά τη λήψη του Cordaron.

Θεραπεία θυρεοτοξίκωσης 2 και μικτού τύπου

Με την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης τύπου 2 κατά τη λήψη του Cordaron, οι προηγουμένως συνθετικές ορμόνες εισέρχονται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Συνήθως, η πορεία της θεραπείας διαρκεί έως και 3 μήνες, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανανέωσης της θυρεοτοξίκωσης με μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου. Εάν οι ασθενείς αναπτύξουν επίσης υποθυρεοειδισμό, προστίθεται L-θυροξίνη στη θεραπεία τους.

Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, η οποία συνήθως εντοπίζεται με μικτό τύπο θυρεοτοξίκωσης, η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο με γλυκοκορτικοειδή όσο και με αντιθυρεοειδή φάρμακα. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν δώσει θετικά αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Η ολική εκτομή ενδείκνυται επίσης εάν η θυρεοτοξίκωση συνδυάζεται με οζώδη βρογχοκήλη. Μια τέτοια επέμβαση σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από τη θυρεοτοξίκωση και να συνεχίσετε τη θεραπεία με Cordaron.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε θεραπεία με ραδιενεργά ιώδια. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει. Είναι αποτελεσματικό για ασθενείς με διάχυτη ή οζώδη βρογχοκήλη. Θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται εάν το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για ασθενείς που ζουν σε περιοχές όπου υπάρχει ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου..

Πρόβλεψη

Το Cordaron συνταγογραφείται παρουσία σοβαρής αρρυθμίας, η οποία αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, η ακύρωσή του για την πρόληψη των διαταραχών του θυρεοειδούς είναι απαράδεκτη. Πολύ συχνά, μαζί με το Cordaron, λαμβάνονται φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν τη θυρεοτοξίκωση ή να ανακουφίσουν την πορεία της.

Επίσης, η αμιωδαρόνη και οι μεταβολίτες της προκαλούν τοπικό υποθυρεοειδισμό. Αυτό το φαινόμενο αποτρέπει την τοξική επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στον καρδιακό μυ. Μετά την ακύρωση του Kordaron, αυτή η προστασία εξαφανίζεται. Επομένως, το ζήτημα της αντικατάστασης αυτού του αντιαρρυθμικού φαρμάκου θα πρέπει να επιλυθεί με ολοκληρωμένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες.

Πρόληψη θυρεοτοξίκωσης

Όλοι οι ασθενείς που ενδείκνυνται για θεραπεία με Cordaron πρέπει να υποβληθούν σε ενδελεχή εξέταση του σώματος, ιδίως του θυρεοειδούς αδένα, πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία. Αυτό θα καθορίσει την πιθανότητα επιπλοκών που σχετίζονται με τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Τα προληπτικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • Πραγματοποιείται ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Προσδιορίζεται εάν αυξάνεται.
  • Συνιστάται σάρωση υπερήχων για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Προσδιορίζεται η δομή, το μέγεθος, η παρουσία κόμβων ή άλλων σχηματισμών.
  • Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH. Εάν η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης είναι φυσιολογική (από 0,4 έως 4 μIU / ml), δεν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες. Διαφορετικά, οι δοκιμές ανατίθενται για τον προσδιορισμό του επιπέδου TK, T4 και άλλων.

Μετά την έναρξη της θεραπείας με Cordaron, πραγματοποιείται δεύτερη εξέταση αίματος για τις κύριες θυρεοειδικές ορμόνες μετά από 3 μήνες. Στη συνέχεια, οι δείκτες παρακολουθούνται κάθε έξι μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση τυχόν προβλημάτων που σχετίζονται με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία..

Κανόνες για το διορισμό και τη χρήση του Thyroxin L

Παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο για τον θυρεοειδή αδένα

Υποκατάστατα και συμπτωματικά φάρμακα για τον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς

Σχετικά με τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ή γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να καταπολεμήσει τον θυρεοειδή αδένα

Εφαρμογή αλοιφής υδροκορτιζόνης

Πώς να οργανώσετε τη σωστή διατροφή με θυρεοτοξίκωση

Ο θυρεοειδής θυροτροπίνη (TSH) είναι το όνομα της ορμόνης της υπόφυσης. Ρυθμίζει τη σύνθεση της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4), που συνδέονται στενά με πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες που ελέγχουν το έργο της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των εντέρων και διαφόρων ψυχικών λειτουργιών. Τα TSH, T3, T4 αλληλοσυνδέονται: η θυροτροπίνη είναι υπεύθυνη για τη διέγερση των T3 και T4, και όταν τα επίπεδα τους αυξάνονται, καταστέλλουν την ίδια τη θυροτροπίνη.

Εάν υπάρχει πολύ ενεργή παραγωγή Τ3 και Τ4, τότε αναπτύσσεται υπερθυρεοειδισμός, εάν δεν είναι αρκετοί, τότε μιλούν για υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα. Όταν το σώμα είναι δηλητηριασμένο από αυτές τις ορμόνες, μπορεί να ξεκινήσει η θυρεοτοξίκωση, αλλά υπό κανονικές συνθήκες μιλούν για ευθυρίωση, στο πλαίσιο του οποίου μπορούν να ξεκινήσουν διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με την εργασία του θυρεοειδούς.

Διαβάστε περισσότερα για τους τύπους ασθενειών του θυρεοειδούς που διαβάζονται εδώ.

Πολύ συχνά η διέξοδος είναι να αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας. Μην φοβάστε αυτό, γιατί μετά την απομάκρυνση μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή.

Ανάλυση ορμονών

Όταν συνταγογραφείται μια τέτοια ανάλυση, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς καθορίζεται μαζί με αυτήν. Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες οδηγίες πριν την υποβάλετε:

  • Λίγες μέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα, πρέπει να αποκλείεται κάθε σωματική δραστηριότητα, να μην καπνίζετε ή να πίνετε αλκοόλ.
  • δεν μπορείτε να φάτε πριν περάσετε απευθείας την ανάλυση.
  • εάν πρέπει να προσδιορίσετε πώς αλλάζει το επίπεδο της ορμόνης, τότε πρέπει να κάνετε αρκετές εξετάσεις και κάθε μία γίνεται ταυτόχρονα για να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε παθολογίας ή νόσου του θυρεοειδούς αδένα, πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση του επιπέδου της ορμόνης, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του επιπέδου της TSH. Είναι αδύνατο να διαγνωστούν ασθένειες για πρώτη φορά χωρίς αυτά τα αποτελέσματα. Δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες του θυρεοειδούς, μετά από 45 χρόνια, οι γιατροί συμβουλεύουν να λαμβάνουν τακτικά τεστ TSH Όταν ανιχνεύεται κακοήθης όγκος, η αφαίρεση του αδένα είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφούμενη. Απαιτείται θεραπεία δια βίου αντικατάστασης μετά την αφαίρεση.

Ποιος είναι ο κανόνας για την ορμόνη TSH?

Για τους άνδρες και τις γυναίκες, ο κανόνας είναι πάντα διαφορετικός, επομένως είναι πολύ δύσκολο να δοθούν συγκεκριμένοι αριθμοί. Δεδομένου ότι ένα άτομο και το σώμα του είναι ατομικά, μπορείτε να μάθετε τι είναι ο κανόνας της θυροτροπίνης από έναν ενδοκρινολόγο που μπορεί να καθορίσει το επίπεδό του ή να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για αυτό. Το επίπεδο TSH σε υγιείς ανθρώπους ανά ημέρα μπορεί να αλλάξει, για παράδειγμα, το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται το πρωί.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε την αντιστοιχία μεταξύ του κανόνα της θυροτροπίνης και της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς και μετά από 45. Παραβιάσεις μπορεί να συμβούν ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα και σοβαρά συμπτώματα. Εάν η TSH αυξηθεί ή μειωθεί, τότε υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο αγέννητο παιδί.

Δοκιμή θυροτροπίνης: αυξημένη

Εάν οι αναλύσεις δείχνουν ότι το TSH είναι αυξημένο, τότε αυτό θα είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης πολλών ασθενειών:

  • ψυχική ασθένεια;
  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων?
  • όγκοι στην υπόφυση
  • αιμοκάθαρση
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • χολοκυστεκτομή;
  • η ανάπτυξη συνδρόμου αντοχής θυρεοειδικών ορμονών ·
  • κύηση.

Αλλά δεν πρέπει να φοβάστε, μερικές φορές ένα αυξημένο επίπεδο θυρεοτροπίνης δείχνει ότι δεν ακολουθήθηκαν όλες οι οδηγίες του γιατρού πριν από τη δωρεά αίματος ή ότι ο ασθενής έλαβε βήτα-αναστολείς, αντιψυχωσικά, πρεδνιζόνη και ούτω καθεξής. Σε έγκυες γυναίκες, η απόκλιση της TSH από τον κανόνα θεωρείται συχνή, όταν αφαιρείται η χοληδόχος κύστη ή μετά την αιμοκάθαρση, αυξάνεται επίσης το επίπεδο της θυροτροπίνης. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο που θα εντοπίσει τις αιτίες της αυξημένης θυροτροπίνης..

Ανάλυση θυροτροπίνης: χαμηλότερη

Κάτω από το κανονικό TSH υποδηλώνει συχνά τις ακόλουθες ασθένειες:

  • στρες;
  • εκπαίδευση στον θυρεοειδή αδένα
  • μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης
  • θάνατος κυττάρων υπόφυσης σε γυναίκες μετά τον τοκετό.
  • περίσσεια ορμονών με ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • Η νόσος του Plummer.

Το κύριο σύμπτωμα μειωμένου επιπέδου θυρεοτροπίνης είναι για τοξική βρογχοκήλη και υπερβολική δόση ορμονικών φαρμάκων. Επίσης, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει πείνα ή σοβαρό στρες, καρκίνο του θυρεοειδούς, όγκο της υπόφυσης, σοβαρή φλεγμονή του αδένα, στην οποία δεν παράγονται ορμόνες στην απαιτούμενη ποσότητα. Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται επίσης μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Τιροτροπίνη σε έγκυες γυναίκες

Εάν μιλάμε για συγκεκριμένους αριθμούς, τότε ο ρυθμός TSH στις μέλλουσες μητέρες πρέπει να κυμαίνεται από 0,2 έως 3,5 mU / l. Αλλά συχνά, όταν περνάτε μια ανάλυση σε διαφορετικά εργαστήρια, όταν χρησιμοποιείτε διαφορετικά αντιδραστήρια, αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Σε ένα παιδί, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί μόνο μετά από 10 εβδομάδες, οπότε πριν από αυτήν την περίοδο είναι σημαντικό να ελέγξετε το ορμονικό σας υπόβαθρο και τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, το επίπεδο TSH συχνά αυξάνεται ή μειώνεται, αλλά με έντονη απόκλιση, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος για την υγεία του μωρού και γενικά η πορεία της εγκυμοσύνης. Σε διαφορετικούς χρόνους, ο ρυθμός της ορμόνης αλλάζει επίσης: στο 1ο τρίμηνο, το επίπεδο της θυροτροπίνης είναι πολύ χαμηλό, αλλά σε ορισμένες γυναίκες αυτό παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH είναι σχεδόν πάντα χαμηλή. Με αύξηση της θυροτροπίνης κατά τις πρώτες εβδομάδες, συνταγογραφείται το φάρμακο L-θυροξίνη.

Θεραπεία για χαμηλό και υψηλό TSH

Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι να λάμψετε μόνοι σας, ειδικά, είναι αδύνατο να θεραπευτεί με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Εάν η TSH μειωθεί, τότε η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό ιατρό. Με μειωμένη θυροτροπίνη, παρατηρούνται πονοκέφαλοι, αυξημένη όρεξη, πίεση, θερμοκρασία, τρόμος, συχνός καρδιακός παλμός.

Χλωμό δέρμα, δυσκοιλιότητα, οίδημα, νυχτερινή αϋπνία, χαμηλή θερμοκρασία σώματος και απάθεια σε όλα μπορεί να "πει" για ένα υψηλό επίπεδο TSH. Με αύξηση του επιπέδου της ορμόνης TSH, μπορεί να αναπτυχθεί υπερθυρεοειδισμός, στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφείται μια συνθετική ορμόνη θυροξίνη, η οποία είναι παρόμοια με την παρούσα. Γενικά, τα συνθετικά φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν πρόσφατα με επιτυχία για τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς, καθώς δρουν συνεχώς και είναι "καθαρά".

Η θυροξίνη συνταγογραφείται αρχικά σε μικρές δόσεις και στη συνέχεια αυξάνεται έως ότου οι ορμόνες επανέλθουν στο φυσιολογικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει το επίπεδο της ορμόνης που λαμβάνεται. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρών και υποβάλλονται συνεχώς σε ιατρικές εξετάσεις προκειμένου να παρακολουθούν τα επίπεδα των TSH, T3 και T4. Ο ρυθμός αυτών των ορμονών θα δείξει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής και αποκαθίσταται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα..

Επίπεδο TSH κατά τη λήψη του Eutirox

  • 23 Ιουλίου 2012

Κορίτσια, πες μου ποιος ξέρει!
Είχα αυξημένο επίπεδο TSH σε 6,0, ενώ ο κανόνας ήταν έως 4,0
ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφησε το eutirox 25 mg ημερησίως για ένα μήνα και, στη συνέχεια, αυξήστε τη δόση κατά 25 mg μηνιαίως έως ότου επιτευχθεί επίπεδο TSH μικρότερο από 2 (αυτό είναι το βέλτιστο επίπεδο για διακοπή)
Τον πρώτο μήνα λήψης TSH, μειώθηκε σε 3,49 και σε άλλο μήνα σε 2,12
τώρα παίρνει μια δόση 50 mg

Από όσο καταλαβαίνω, δεν χρειάζεται πλέον να αυξήσετε τη δόση, μόνο μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί στην περίπτωση Β

Απλώς μια ερώτηση - θα συνεχίσει να μειώνεται το επίπεδο TSH; Πώς μπορείτε να το διατηρήσετε κάτω από το 2; Ή, χωρίς αύξηση της δόσης, θα πρέπει να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο με τώρα?

  • Απαντήσεις

Η επιλογή μας

Κατά την επιδίωξη της ωορρηξίας: θυλακομετρία

Συνιστάται

Τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης. Δημοσκοπήσεις.

Η Sofya Sokolova δημοσίευσε ένα άρθρο στα Συμπτώματα εγκυμοσύνης, στις 13 Σεπτεμβρίου 2019

Πολύ χαμηλή δόση TSH και υψηλή δόση Eutirox

και αισθάνομαι έτσι με την TSH στην αναφορά, αλλά με τέτοια TSH νιώθω υπέροχα

Γράφω ως υποθυρεοειδές άτομο με εμπειρία
αυξάνεται η δόση - μειώνεται η TSH

χαμηλότερη δόση - αύξηση TSH

Τώρα έχω περάσει ξανά την ανάλυση 0,01 δεδομένων με τους ίδιους ρυθμούς.

Γιατί ο ενδοκρινολόγος εξακολουθεί να μειώνει το TTG με ένα φάρμακο.
Πάρτε επειγόντως χωρίς φάρμακα με άδειο στομάχι έως 12 ώρες ttg, tfree4 t3
και πάμε σε άλλο γιατρό, μην καθυστερήσεις, πληρώνεται

Κάθε ενδοκρινολόγος θα ξεκαθαρίσει τα πάντα

,
Ευχαριστώ, θα προσπαθήσω αύριο.
Σήμερα έγραψα στον ιστότοπο του meddok, ενώ η σιωπή (((

Είναι επείγον, μην περιμένετε τίποτα και δοκιμάστε,
(αν υπάρχουν δοκιμές, πηγαίνετε μαζί τους)

και να δεις έναν γιατρό - χωρίς χρήματα,

διαβάστε τις συνέπειες του χαμηλού ttg.

Σε οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο - θα αυξήσει το TTG,

και ότι ο γιατρός ή η μητέρα μπερδεύτηκαν, ή. Δεν ξέρω τι συνέβη


Σε ένα φίλο, περίμενε πολύ, στη συνέχεια δοκιμάστηκε και δεν πήγε στο γιατρό
Και μετά ένα εγκεφαλικό

Οι απαντήσεις του ενδοκρινολόγου στις ερωτήσεις σας

Ένας εξειδικευμένος ενδοκρινολόγος με πάνω από 10 χρόνια εμπειρίας συνεχίζει να απαντά στις ερωτήσεις σας. Κάντε τις ερωτήσεις σας στα σχόλια εάν θέλετε να λάβετε δωρεάν απάντηση από έναν ενδοκρινολόγο.

Ερώτηση 1 (Alyonushka)

Καλησπέρα, διαγνώστηκα με υποθυρεοειδισμό. οι αναλύσεις μου:
TTG-5,22 miUL
T4 ΚΟΙΝΟ-61,46 nmol
T4 ΔΩΡΕΑΝ - 11,28 pmolL
Αντισώματα έναντι TPO-0,38 uml
ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΣΕ TG-4,99 uml
Αυξήθηκε επίσης η προλακτίνη-48,5

Γεια σας, έχετε υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος εκδηλώνεται μόνο με αύξηση της TSH. Θα πρέπει να πάρετε L-θυροξίνη για να διορθώσετε αυτήν την κατάσταση. Εάν η TSH δεν μειωθεί στο πλαίσιο των 25 mg του φαρμάκου, τότε η δόση θα πρέπει να αυξηθεί. Αλλά κάντε το μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο πλήρους απασχόλησης. Τα παιδιά με αναπηρίες γεννιούνται μόνο εάν μια έγκυος γυναίκα έχει υποθερμοειδισμό χωρίς θεραπεία. Εάν επιτύχετε μείωση της TSH και μείνετε έγκυος σε αυτό το πλαίσιο, τότε το μωρό θα γεννηθεί υγιές. Φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνετε L-θυροξίνη καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και χορηγείτε τακτικά αίμα για TSH και Free T4. Συμφωνώ με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου, καθώς μπορεί να αυξήσει τον υπάρχοντα υποθυρεοειδισμό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να μην μείνετε έγκυος, γι 'αυτό επικοινωνήστε με το γραφείο οικογενειακού προγραμματισμού σας για αυτό. Ειδικά αν δεν μπορείτε να συλλάβετε ένα παιδί μέσα σε ένα χρόνο.

Ερώτηση 2 (Όλγα Γκριγκόριεβνα)

Γεια σας, το 2011 διαγνώστηκα με αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό. TTG το 2011 10,35 μMU ml, το 2012 4,97, το 2014 4,81. Δεν πήρα τίποτα για τον θυρεοειδή αδένα. Η ομαλοποίηση του επιπέδου TSH συνέβη αυθαίρετα, απλά φοβόμουν να πίνω ορμόνες, αν και ο ενδοκρινολόγος μου συνταγογράφησε ιωδοκομβίνη. Παρατηρήθηκαν σημάδια υποθυρεοειδισμού: ελαφρά μεταβολή του βάρους από 60 σε 70 kg με αύξηση 1 m 56 cm σε 10 χρόνια, απώλεια μαλλιών και επιδείνωση της δομής τους, ξηρό δέρμα εμφανίστηκε. Φέτος, ο ενδοκρινολόγος μου συνταγογράφησε ιωδομαρίνη 200 mg και μετφορμίνη. 6 * 6 * 9 χιλ. Πρέπει να πίνω θυρεοειδή αρμονική ιωδομαρίνη?

Γεια σας, η ομαλοποίηση του επιπέδου TSH συμβαίνει μερικές φορές από μόνη της, καθώς το AIT είναι επίσης μια ασθένεια που μπορεί να περάσει. Προς το παρόν, ο ενδοκρινολόγος δεν σας έχει συνταγογραφήσει ορμόνες. Το Iodomarin είναι ένα παρασκεύασμα ιωδίου (παίρνετε το ίδιο ιώδιο με τροφή, αλλά συνήθως δεν είναι αρκετό στα τρόφιμα). Θα πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, καθώς αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω προβλήματα. Η μετφορμίνη συνταγογραφείται για τη διόρθωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και δεν έχει καμία σχέση με τον θυρεοειδή αδένα..

Ερώτηση 3 (Shugla Pavlycheva)

Γειά σου! Είμαι 44 ετών, ύψος - 159 εκατοστά, βάρος - 57 κιλά, φύλο - γυναίκα. Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος: TSH - 0,190 μIU / ml, T3sv - 3,4 pg / ml, T4sv - ng / dl, υπερηχογράφημα - μέγεθος λοβού δεξιού: 3,21 - 2,44-5,34 cm, V-21,86 ml. οζιδιακοί σχηματισμοί από 0,3 cm έως 1 cm, ηχώ δομή - ετερογενής, ηχογένεια - αυξημένη. Το μέγεθος του αριστερού λοβού: 2,98-2,28-5,3 cm, V - 18,96 ml, ηχοδομή - ετερογενής, ηχογένεια - αυξημένη. υποηχητικοί σχηματισμοί έως 0,2 cm. Ο ισθμός είναι 0,74 cm, η ροή του αίματος στο CDC αυξάνεται. Παρακαλώ ενημερώστε τι μπορεί να ειπωθεί για αυτά τα αποτελέσματα
ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι η ορμόνη TSH είναι χαμηλή. Το T3 είναι δωρεάν εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά το T4 είναι δωρεάν, προφανώς τυχαία, δεν το υποδείξατε. Έχετε επίσης έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Πιθανότατα, η διάγνωση ακούγεται έτσι: αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με οζώδη, υποθυρεοειδισμό. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να κάνετε μια επιπλέον εξέταση: δωρίστε αίμα για αντισώματα στο TPO και τρυπήστε τους κόμβους που είναι ίσοι ή μεγαλύτεροι από 10 mm. Με τα αποτελέσματα, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο πλήρους απασχόλησης, καθώς πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης (Eutirox, L-θυροξίνη κ.λπ.). Η δόση θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό μετά την εξέταση.
Ερώτηση 4 (Nailya Minnigulova)

Είμαι 55 ετών, ύψος 142 εκατοστά, το βάρος ήταν 54 κιλά εκατόν 40 κιλά. Τι σημαίνει η εμφάνιση ασβεστοποίησης στους κόμβους του θυρεοειδούς αδένα;?

Γεια σας, οι ασβεστοποιήσεις στους κόμβους εμφανίζονται λόγω της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου. Αυτό είναι τυπικό για κόμβους που υπάρχουν εδώ και πολύ καιρό. Οι ίδιες οι ασβεστοποιήσεις δεν επηρεάζουν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών και δεν μπορούν να είναι η αιτία απώλειας βάρους. Θα πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για TSH, χωρίς T4 και αντισώματα κατά του TPO. Εάν υπάρχουν κόμβοι μεγαλύτεροι από 10 mm, τότε θα πρέπει να κάνετε διάτρηση αυτών των κόμβων υπό έλεγχο υπερήχων.
Ερώτηση 5 (Natalia Pchelintseva)

Αγαπητέ γιατρό! Χθες κάναμε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ο γιος μου είναι 6 ετών 8 μηνών. βάρος - 30 κιλά, όγκος αδένα - 5 cm κύβος (αλλά κανονικά θα πρέπει να είναι 4,7 cm κύβος, όπως είπε ο γιατρός), διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα. όγκος λοβού: δεξιά - 3,7 υποηχητικές εστίες σε ολόκληρο τον αδένα, αριστερός λοβός - 1,3, αγγειακό μοτίβο του αδένα: μέτρια υπεραγγειακή. Θα μπείτε στο σχολείο των μαθητών, θα ήθελα να μάθω με ένα τέτοιο υπερηχογράφημα, είναι δυνατόν να ασκηθείτε; και ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσουν.

Γεια σας, μια μικρή αύξηση στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα. Για να αποσαφηνίσετε την υγεία του παιδιού, κάντε μια εξέταση αίματος για ορμόνες TSH και δωρεάν T4 Χωρίς αυτές τις αναλύσεις, είναι δύσκολο να απαντήσετε στην ερώτησή σας. Μόνο το συμπέρασμα μιας σάρωσης υπερήχων δεν μπορεί να προκαλέσει ανησυχία. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το παιδί και τα αποτελέσματα της εξέτασης στο σύνολό της. Επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο σας όταν λάβετε τα αποτελέσματα των τεστ ορμονών σας. Ξεκινήστε να παίρνετε ιωδομαρίνη, μετά από τρεις μήνες, επαναλάβετε τον υπέρηχο.

Ερώτηση 6 (Elena Ustyuzhanina)
Γεια! Είμαι η Έλενα - 50 ετών, ύψος 148, βάρος 45. Από την 8η τάξη έχω διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, αντίστοιχα, πίνω ορμόνες όλη μου τη ζωή. Μέχρι πρόσφατα, όλα ήταν καλά. Τώρα βασανίζομαι από τέτοιες ατυχίες όπως έλλειψη όρεξης με ναυτία, ζάλη. αδυναμία, απάθεια, ανήσυχος ύπνος, πίεση στην περιοχή της καρδιάς, βαρύ κεφάλι και σκέψεις, αντίστοιχα, βαριά και καταθλιπτική. Ήταν στη ρεσεψιόν με έναν θεραπευτή - δυστονία. Οι δοκιμές δεν είναι κακές. Η ζάχαρη αυξάνεται ελαφρώς. Πίνω δόσεις L-θυροξίνης 50. Δεν ξέρω τον κανόνα. Αλλά το να κλείσω ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο είναι ένα ολόκληρο πρόβλημα Παρόλο που καταλαβαίνω ότι πρέπει να μπω μέσα. Παρακαλώ συμβουλευτείτε, γιατί η θεραπεία για ένα φυτικό αγγείο δυστονίας δεν βοηθά. Ίσως αυτός ο θυρεοειδής αδένας να με βασανίζει τόσο ?

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τον υποθυρεοειδισμό, αλλά είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα χωρίς τα αποτελέσματα των δοκιμών. Ορισμένα κέντρα έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ορμονών, επομένως θα πρέπει να αναφέρουν τις φυσιολογικές τιμές του εργαστηρίου τους σε παρένθεση. Η έννοια της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας είναι πολύ ασαφής. Με μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητη η θεραπεία του νευρικού συστήματος, η λήψη καταπραϋντικών, συνιστάται διακοπές και ένα φυσιολογικό πρότυπο ύπνου. Για υψηλό σάκχαρο στο αίμα, κάντε μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη. Θα πρέπει να γίνει δωρεάν στην τοπική πολυκλινική. Με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης και των τεστ ορμονών, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Ερώτηση 7 (Galina Neuvarueva)
Έχω AIT για 10 χρόνια, είμαι 63 ετών, βάρος 73 κιλά, ύψος 62 εκατοστά, πήρα l-θυροξίνη 75 mg. -75 τι να κάνω; φυσικά η ορμόνη θα συνεχίσω!
ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ-ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, θα πρέπει σίγουρα να συνεχίσετε να παίρνετε L-θυροξίνη στην ίδια δοσολογία. Επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτή η κατάσταση πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό πλήρους απασχόλησης. Μετά από ένα μήνα από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, κάντε μια άλλη εξέταση αίματος για TSH. Επίσης, λάβετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Όσον αφορά την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντιυπερτασικά φάρμακα σε καθημερινή βάση. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με ένα φάρμακο και μια μικρή δόση. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από θεραπευτή ή καρδιολόγο στην κλινική. Αυτό θα αποτρέψει την υψηλή αρτηριακή πίεση, πράγμα που σημαίνει ότι θα σας σώσει από σοβαρές επιπλοκές - εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ερώτηση 8
Γεια. Η κόρη μου είναι 13 ετών, ύψος 143 εκατοστά, βάρος 34 κιλά. Τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος της: T4 free-1,15 ng / dl., TSH-2,670 μIU / ml, AT-TPO - 25,33 IU / ml. Υπέρηχος: η τοποθεσία είναι τυπική. η κάψουλα διατηρείται, ομοιόμορφη λεπτή. τα περιγράμματα είναι διαυγή, ανώμαλα, ανώμαλα, πολυκυκλικά. διαστάσεις Dex-15,19 * 16,80 * 47,74 mm., Sin-13,53 * 16,88 * 47,19 mm., V ισθμός - 0,54 cm3 Όγκος: Dex-5,79 cc, Sin-5,11 cc, Volume 11,44 cc, (N-3,22-11,13 cc). Η δομή είναι ετερογενής, οι βαριές δομές είναι υπεργονικές στα αριστερά και στα δεξιά. Η ηχογένεση είναι άνιση, περιοχές χαμηλής ηχογονικότητας εναλλάσσονται με περιοχές υψηλότερης ηχογονικότητας. Η ελαστικότητα διατηρείται, η γενική ηχογονικότητα είναι υψηλότερη από την ηχογένεια των αδένων σηματοδότησης. Αγγειακό μοτίβο του παρεγχύματος του Sh. σε λειτουργίες κωδικοποίησης χρώματος: συμμετρική αριστερά και δεξιά, άλλαξε: σημαντικό κέρδος έως 1-2 st. MIC: 20-40 και περισσότερο από 40%. Τοπογραφικές και ανατομικές σχέσεις Sh. με τους μυς και τα όργανα δεν αλλάζουν. Σημάδια Uz: Διαχωρίστε την αυτοάνοση διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα. (υπερτροφική θυρεοειδίτιδα) με διάχυτη μη οζιδική βρογχοκήλη. Παρακαλώ ενημερώστε τι μπορεί να ειπωθεί για αυτά τα αποτελέσματα. ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, η κόρη σας έχει μια διάχυτη μη τοξική βρογχοκήλη. Εάν ζείτε σε μια περιοχή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο περιβάλλον, τότε αυτή η βρογχοκήλη ονομάζεται ενδημική. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, οι ορμόνες του κοριτσιού είναι σε τάξη. Συνιστώ να κάνετε μια εξέταση αίματος για TSH μία φορά κάθε 6 μήνες. Εάν αυτή η ορμόνη αυξηθεί ή μειωθεί, τότε επαναλάβετε αμέσως το αίμα δωρεάν T4 και αντισώματα κατά του TPO. Δώστε προσοχή στη διατροφή της κόρης σας, καθώς η βρογχοκήλη εμφανίζεται συχνά όταν υπάρχει έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών στα τρόφιμα. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνετε 200 mcg ιωδομαρίνης ημερησίως για 6 μήνες. Εγγραφείτε σε έναν ενδοκρινολόγο πλήρους απασχόλησης, καθώς το παιδί χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση της υγείας του.

ΕΡΩΤΗΣΗ 9
Olesya Ivanova
γεια, είμαι 20 ετών, ύψος 158 βάρος 63 Τα αποτελέσματά μου: Αποτέλεσμα έρευνας Τιμές αναφοράς Σχόλιο T4 ελεύθερο 11,7 pmol / l 9,0 - 22,0 pmol / l TSH 1,83 mU / l 0,4 - 4,0 mU / lAT-TPO

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, οι εξετάσεις σας για τις θυρεοειδικές ορμόνες βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων. Το AT-TG είναι ελαφρώς αυξημένο, οπότε επαναλάβετε αυτήν την ανάλυση μετά από 6 μήνες. Πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, γιατί χωρίς αυτό, η εξέταση δεν μπορεί να θεωρηθεί πλήρης. Εάν ο υπέρηχος αποκαλύψει σχηματισμούς άνω των 10 mm, τότε θα πρέπει να τρυπηθούν. Τα παράπονα που αναφέρατε συχνά σχετίζονται με ασθένειες του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα άλλων προβλημάτων. Θα πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, να έχετε EKG ή Holter EKG, να μιλήσετε με ψυχοθεραπευτή.

Zulfira Fatikhova
Είμαι 60 ετών ύψος 158 βάρος 65 υποθυρεοειδισμός πώς να αντιμετωπίσω σωστά

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, εάν έχετε υποθυρεοειδισμό, τότε η θεραπεία του θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου πλήρους απασχόλησης. Για να διορθωθεί το ορμονικό υπόβαθρο, χρησιμοποιούνται φάρμακα L-θυροξίνη ή Eutirox. Η δοσολογία τους εξαρτάται από το ποιο είναι το αποτέλεσμα της δοκιμής της θυρεοειδικής ορμόνης Εάν πάρετε πάρα πολύ από το φάρμακο, μπορεί να ξεκινήσει η θυρεοτοξίκωση. Δεν συνιστώ τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού από μόνοι μου, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Ερώτηση 12
Lyubov Polorusova
Αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα σε ηλικία 76 ετών. Είναι δυνατόν?

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ DOCTOR_ENDOCRINOLOGIST
Γεια σας, εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα και ταυτόχρονα δεν υπάρχουν αντενδείξεις από τα καρδιαγγειακά και νευρικά συστήματα, τότε είναι δυνατή η επέμβαση σε αυτήν την ηλικία.

Ερώτηση 13
Τατιάνα Μαζουρίνα
Γεια σας, είμαι 53 ετών. Τον Οκτώβριο του 2014, για πρώτη φορά στα 52 μου χρόνια, διαγνώστηκα με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, μετά από δωρεά αίματος για ορμόνες, υπήρχαν 2 αποτελέσματα: TSH-6.3; AT-TPO-0. Βάρος 80 kg, ύψος -160 εκ. Πριν από 7 χρόνια ήμουν 60-62 κιλά. Ένας ενδοκρινολόγος μου συνταγογράφησε L-Θυροξίνη για 3 μήνες στα 0,25 mg - για 2 εβδομάδες, μετά 50 mg και σύντομο χρονικό διάστημα στα 100 mg, αλλά όταν ξεκίνησε η ταχυκαρδία και το ηλεκτροκαρδιογράφημα επιδεινώθηκε - επέστρεψε 50 mg. Μετά από 3 μήνες, μου συνταγογράφησε να πάρω μόνο TSH. Το αποτέλεσμα ήταν 3,93 μIU / ml. Ελπίζω ότι η δόση θα ακυρωθεί ή θα μειωθεί, αλλά ο γιατρός, αντίθετα, αύξησε και διάγνωσε υπερθυρεοειδισμό. Τώρα για άλλους 3 μήνες πρέπει να πίνω ακόμη και ημέρες, 50 mg το καθένα και σε περίεργες ημέρες, 75 mg. Θα ήθελα να σας διευκρινίσω εάν συνταγογραφείται θυροξίνη για τέτοιους δείκτες, με υπερθυρεοειδισμό; Το σάκχαρο στο αίμα ήταν 5,1, τώρα μετά τη θεραπεία είναι 5, 5, λένε ότι είναι φυσιολογικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το βάρος δεν έχει μειωθεί. Δεν θέλω πραγματικά να πίνω ορμόνες, αλλά είναι ενοχλητικό να πει ο γιατρός, λέει ότι είναι ζωτικής σημασίας. Φοβάμαι πολύ να κόψω τις ορμόνες και να πάρω διαβήτη. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη διαβούλευση..

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, αν ήμουν εσείς, θα ήθελα να επισκεφτώ έναν άλλο ενδοκρινολόγο πλήρους απασχόλησης, καθώς το αποτέλεσμα TSH 3,93 μIU / ml είναι ο κανόνας. Με τέτοια δεδομένα, δεν θα μπορούσατε να διαγνωστείτε με υπερθυρεοειδισμό. Επιπλέον, ο υπερθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπίζεται με θυροξίνη, αλλά με τυροσόλη. Πιθανότατα, έγραψε αυτή τη διάγνωση λανθασμένη. Οι τακτικές στη διαχείριση ασθενών με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό έχουν ως εξής: επιδιώκουν να ομαλοποιήσουν το επίπεδο TSH και στη συνέχεια οι ασθενείς πίνουν θυροξίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα (δόση συντήρησης). Πιθανότατα, εάν σταματήσετε να παίρνετε θυροξίνη τώρα, το TSH σας θα αυξηθεί ξανά..
Όσον αφορά το βάρος: εάν το βάρος δεν έχει μειωθεί κατά τη λήψη θυροξίνης, τότε ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι η αιτία του αυξημένου σωματικού βάρους. Ακολουθήστε μια δίαιτα και ασκείστε τακτικά. Θα βοηθήσει επίσης στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα..

Ερώτηση 14
Zulfira Fatikhova
Είμαι 60 ετών ύψος 158 βάρος 65 υποθυρεοειδισμός πώς να αντιμετωπίσω σωστά

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, η σωστή θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό εξαρτάται από τα παράπονα που έχετε, το επίπεδο των ορμονών στο αίμα σας, εάν υπάρχουν αντισώματα έναντι του TPO. Χρειάζεστε επίσης τα αποτελέσματα ενός υπερήχου του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, είναι αδύνατο να δοθούν συγκεκριμένες συστάσεις για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού σε απευθείας σύνδεση διαβουλεύσεις. Ένα πράγμα που μπορώ να πω σίγουρα: εάν αυξηθεί η TSH και μειωθεί το ελεύθερο T4, τότε θα πρέπει να πάρετε L-θυροξίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου και εξετάσεις αίματος για ορμόνες. Η δόση επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τα δεδομένα της εξέτασής σας.

Ερώτηση 15
Όλα τα Κάπωνα
καλό απόγευμα!
Είμαι 25 ετών, σχεδιάζω ένα δεύτερο παιδί, έπινα dyufaston για 3 μήνες, καθώς ο κύκλος ήταν με μεγάλες καθυστερήσεις. Πέρασα ορό αίματος για ορμόνες από 5 έως 9 ημέρες του κύκλου, το αποτέλεσμα: TSH 2,390 μIU, θυροξίνη 83,72 nmol, ωχρινοτρόπο ορμόνη 10,74 mIU, ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων 3,83 mIU, προλακτίνη 304,20 μIU, προγεστερόνη 1,80 nmol, δεϋδροεπιανδροστερόνη -σουλφικό 5,86, αντισώματα έναντι TP 282,80 IU. Έκανα υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, τα αποτελέσματα: Δεν είχε μεγεθυνθεί σε μέγεθος, η θέση ήταν φυσιολογική, ο ισθμός ήταν 3 mm, ο δεξί λοβός ήταν 18 επί 15 επί 46 mm, V 5,9 ml, ο αριστερός λοβός 16 επί 12 επί 44 mm, V 54,0 ml. Η δομή είναι ετερογενής με πεδία μειωμένης ηχογονικότητας χωρίς καθαρά περιγράμματα, η ηχογένεια είναι ομοιόμορφα φυσιολογική, τα περιγράμματα είναι άνιση, διαυγή. Δεν υπάρχουν εστιακές αλλαγές, δεν έχουν εντοπιστεί πρόσθετοι σχηματισμοί, η αγγείωση του παρεγχύματος βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν αλλάζουν. Συμπέρασμα: διάχυτες αλλαγές θυρεοειδούς τύπου θυρεοειδούς. Πείτε μου τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα και είναι δυνατόν να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη; Έχω ωορρηξία κάθε μήνα...

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ
Γεια σας, έχετε αυξήσει σημαντικά τα αντισώματα στο TPO. Αυτό υποδηλώνει ότι μια αυτοάνοση διαδικασία εμφανίζεται στον θυρεοειδή αδένα, η οποία διαταράσσει την κανονική λειτουργία αυτού του οργάνου. Προς το παρόν, η TSH και η θυροξίνη βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Αυτό σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας αντιμετωπίζει και διατηρεί το επίπεδο των ορμονών του απαραίτητων για το σώμα. Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αυτήν την ασθένεια, δεν είναι ακόμη απαραίτητο να τη θεραπεύσετε. Κάθε έξι μήνες, πρέπει να λαμβάνετε TSH και T4 δωρεάν, υπερήχους μία φορά το χρόνο. Εάν αλλάξετε την ποσότητα των ορμονών στο αίμα, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο πλήρους απασχόλησης.
Θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί περαιτέρω για αύξηση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης. Ο κανόνας είναι 0,8-3,9 μg / ml (το εργαστήριό σας μπορεί να έχει διαφορετικούς κανόνες, αλλά δεν τα προσδιορίσατε). Δωρίστε αίμα για κορτιζόλη, κάντε υπερηχογράφημα των επινεφριδίων. Αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την παραβίαση του κύκλου και την απουσία εγκυμοσύνης..

Top