Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Ορμόνη ανάπτυξης (σωματοτροπίνη): λειτουργίες, ρυθμός στο σώμα και φάρμακα
2 Βλεννογόνος
Ασθένειες του φάρυγγα και του λάρυγγα
3 Καρκίνος
Γιατί η ινσουλίνη είναι επικίνδυνη?
4 Βλεννογόνος
Πώς να αντιμετωπίσετε μια νεκρή φωνή
5 Δοκιμές
Ποσοστό ελέγχου αίματος για δείκτη όγκου CA-125 σε γυναίκες
Image
Κύριος // Δοκιμές

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυξημένης τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης


Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται σημαντικές αλλαγές που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στη γέννηση ενός υγιή μωρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα. Οι αλλαγές στον μεταβολισμό των ορμονών είναι εξαιρετικά σημαντικές για την επιτυχή γέννηση και γέννηση ενός υγιούς μωρού. Η τεστοστερόνη, η οποία παραδοσιακά θεωρείται ανδρική ορμόνη, παίζει ιδιαίτερο ρόλο σε αυτό. Αυτό που απειλεί μια γυναίκα και ένα έμβρυο με αυξημένη τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι επικίνδυνο - εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Η αξία της τεστοστερόνης για τις γυναίκες

Η ορμόνη παράγεται τόσο στο αρσενικό σώμα όσο και στο θηλυκό. Η διαφορά είναι ότι στους άνδρες είναι η κύρια ανδρογόνη ουσία και παράγεται από τις γονάδες. Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη παράγεται από τις ωοθήκες και τον φλοιό των επινεφριδίων. Μετά την σύλληψη, ο πλακούντας και το έμβρυο προστίθενται σε αυτές τις πηγές. Επομένως, η τεστοστερόνη στην εγκυμοσύνη αυξάνεται αναπόφευκτα αν όλα πάνε καλά..

Η σημασία της ανδρογονικής ορμόνης για τους άνδρες είναι να διεγείρει την ανάπτυξη ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Αλλά η σημασία της τεστοστερόνης για τις γυναίκες είναι επίσης δύσκολο να υπερεκτιμηθεί:

  1. Βοηθά στο σχηματισμό των μαστικών αδένων.
  2. Υπεύθυνος για την ανάπτυξη και τη γραμμή των μαλλιών μιας ενήλικης γυναίκας.
  3. Συμμετέχει στη ρύθμιση της ανάπτυξης των μυών και των οστών.
  4. Παρέχει την ανάπτυξη και την ωρίμανση των σεξουαλικών αδένων στις γυναίκες.
  5. Συμμετέχει ενεργά στην ανταλλαγή φωσφόρου και αζώτου, ως εκ τούτου υπεύθυνος για την ψυχοκινητική σφαίρα.

Η τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απλά απαραίτητη, επειδή εμπλέκεται στενά στις μεταβολικές διαδικασίες και είναι υπεύθυνη για την ομαλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την τιμή αυτού του δείκτη σε διαφορετικές περιόδους κύησης και να λαμβάνετε μέτρα εάν η ορμόνη είναι εκτός του κανονικού.

Τεστ τεστοστερόνης

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια βιοχημική εξέταση αίματος για να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα επίπεδα τεστοστερόνης. Αυτή η κατεύθυνση δεν πρέπει να παραμεληθεί, διότι η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην εύρεση και διόρθωση μεγάλου αριθμού παθολογιών. Έτσι, πολύ υψηλή τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σημαίνει σχηματισμούς όγκων στα επινεφρίδια, οδηγώντας σε αυξημένη παραγωγή αυτής της ουσίας..

Κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυξημένη τεστοστερόνη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό αύξησης αυτού του δείκτη. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η περίσσεια της ανδρικής ορμόνης γίνεται εμπόδιο στη σύλληψη..

Ένα τέτοιο υπόβαθρο απαιτεί απαραίτητα προσαρμογή και ο γιατρός θα συνταγογραφήσει, μετά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, συνθετικούς ορμονικούς παράγοντες και μια ειδική δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες.

Οι διαγνωστικές ενδείξεις μπορεί να είναι οι εξής:

  • Έλλειψη εμμήνου ρύσεως
  • Αυξημένα μαλλιά του σώματος
  • Μειωμένη λίμπιντο
  • Αδυναμία εγκυμοσύνης
  • Έλλειψη ωορρηξίας
  • Μύωμα της μήτρας
  • Διάφορες παθολογίες των ωοθηκών.

Προετοιμασία για ανάλυση

Τα διαγνωστικά δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία. Αρκεί απλώς να τηρούμε τις αρχές της σωστής διατροφής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής: σταματήστε το αλκοόλ, τον καπνό, τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα την ημέρα, μην κάνετε κατάχρηση της σωματικής δραστηριότητας. Δεν συνιστάται η σεξουαλική επαφή και η αθλητική προπόνηση την προηγούμενη ημέρα.

Το αίμα για βιοχημική έρευνα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, νωρίς το πρωί.

Εάν παίρνετε ορμόνες ή συμπληρώματα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Πριν από τη διάγνωση, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σε 2-3 ημέρες..

Οι γυναίκες δοκιμάζονται για τεστοστερόνη τις ημέρες 6-7 του κύκλου τους. Σε άλλες περιπτώσεις, τα διαγνωστικά στοιχεία θα έχουν ελάχιστες πληροφορίες, επομένως, οι προθεσμίες πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Η τεστοστερόνη σε έγκυες γυναίκες μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε μέρα.

Ποσοστό τεστοστερόνης στις γυναίκες

Ελλείψει εγκυμοσύνης, μια τιμή στην περιοχή 0,25-3,75 nmol / L θεωρείται φυσιολογική για τις γυναίκες. Μετά τη σύλληψη, ο ρυθμός ανδρογόνου ορμονών αυξάνεται. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και από το φύλο του εμβρύου - είναι γνωστό ότι οι γυναίκες που μεταφέρουν αγόρια έχουν υψηλότερη τεστοστερόνη από τις γυναίκες που είναι έγκυες με κορίτσια.

Δείκτες για διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης

Η αυξημένη τεστοστερόνη στις γυναίκες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ανησυχητική, αλλά όταν συμβαίνει σύλληψη, είναι φυσιολογικό να την αυξάνουμε. Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι τρεις ή τέσσερις φορές μεγαλύτερη περιεκτικότητα σε ορμόνες από ό, τι πριν από την εγκυμοσύνη: 3,5-4,8 nmol / l.

Το υψηλότερο ποσοστό σημειώνεται στις 8-12 εβδομάδες και κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Στις 13-16 εβδομάδες, ο κανόνας είναι 0,25 για την εγκυμοσύνη με ένα αγόρι και 0,06-0,35 για τα κορίτσια..

Στην περαιτέρω πορεία της κύησης, ο δείκτης για τα αγόρια θα αυξηθεί ακίνητος και για τα κορίτσια θα παραμείνει ουσιαστικά αμετάβλητος..

Λόγοι για την αύξηση της τεστοστερόνης

Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει με αυξημένη τεστοστερόνη, μπορεί να γίνει διάγνωση υπερανδρογονισμού, αλλά αυτή είναι μια εξαιρετικά σπάνια περίπτωση στις ιατρικές στατιστικές. Μετά τη σύλληψη, το σώμα της γυναίκας έχει προστατευτικές δομές που την προστατεύουν και το έμβρυο από τις αρνητικές επιπτώσεις των αυξημένων επιπέδων ορμονών..

Οι λόγοι για μια τέτοια αύξηση μπορεί να είναι:

  1. Συγγενείς διαταραχές των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.
  2. Πολυκυστικοί σχηματισμοί στο αναπαραγωγικό σύστημα.
  3. Ακατάλληλη διατροφή
  4. Λήψη ορισμένων ορμονικών φαρμάκων (όπως από του στόματος αντισυλληπτικά).

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί μια γενετική προδιάθεση σε αυτήν την πάθηση. Η εγκυμοσύνη και η τεστοστερόνη είναι αλληλένδετες, οπότε αν έχετε την παραμικρή αμφιβολία, πρέπει να διαγνωστείτε και να μάθετε την αιτία των αυξημένων ορμονών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος?

Η περίσσεια της ανδρικής ορμόνης επηρεάζει σημαντικά την εμφάνιση μιας γυναίκας και τη συναισθηματική της κατάσταση. Εάν ο κανόνας ξεπεραστεί ελαφρώς, τότε οι εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να περιορίζονται στην αυξημένη ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα, καθώς και σε εστίες ευερεθιστότητας και θυμού.

Με πιο σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πιο εκτεταμένες. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία διαφόρων τύπων ή η υπογονιμότητα. Η περίσσεια τεστοστερόνης σχετίζεται με διάφορες διαταραχές της γυναικείας αναπαραγωγικής σφαίρας. Μπορούν να εκφραστούν σε αποβολές, πρόωρες γεννήσεις, παγωμένες κυήσεις ή ορμονικές παθολογίες του εμβρύου..

Επομένως, πολλοί θα ήθελαν να γνωρίζουν, ακόμη και πριν από τη σύλληψη, εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν αυξηθεί η τεστοστερόνη. Σχεδόν πάντα, η αύξηση των ανδρογόνων προκαλεί διαταραχές στην ωορρηξία. Επιπλέον, η περίσσεια τεστοστερόνης αρχίζει να αναστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία διευκολύνει τη διαδικασία προσκόλλησης των ωών στη μήτρα. Επομένως, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά απίθανη..

Συμπτώματα

Αξίζει να ανησυχείτε για τα διαγνωστικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κοφτό ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα.
  • Η εμφάνιση μιας αγενής φωνής.
  • Κομψότητα προσώπου και σώματος. Στο κεφάλι, από την άλλη πλευρά, τα μαλλιά γίνονται πιο λιπαρά και μπορεί να αρχίσουν να πέφτουν.
  • Η φιγούρα έχει αρρενωπό σχήμα: πλατιά ώμους και στενούς γοφούς.
  • Η λίμπιντο και η λίμπιντο αυξάνονται πολύ έντονα.
  • Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται έως ότου εξαφανιστεί.
  • Η σοβαρή διάθεση αλλάζει προς την ευερεθιστότητα και τις εκρήξεις θυμού.

Πώς να επιστρέψετε τα ορμονικά επίπεδα

Ο γιατρός, αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που διορθώνουν την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών. Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων, συνταγογραφούνται συχνά φάρμακα που περιέχουν γλυκόζη. Μερικές φορές δικαιολογείται η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μιας νέας γενιάς - Janine ή Yarina.

Ποσοστό τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ορμόνες ήταν πάντα δύσκολο να αντιμετωπιστούν: επιλεκτικοί, απρόβλεπτοι, αλλά πολύ σημαντικοί. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η κατάσταση γίνεται ακόμη πιο περίπλοκη: ολόκληρο το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αναπόφευκτα αλλάζει, και σε κάθε έγκυο γυναίκα - με τον δικό του τρόπο. Και πώς θα συμπεριφέρονται οι ορμόνες σε αυτήν ή σε αυτήν τη γυναίκα, κανείς δεν θα αναλάβει να μαντέψει. Αλλά ίσως το πιο δύσκολο πράγμα να αντιμετωπιστεί είναι τα επίπεδα τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επειδή υπάρχουν κάποιοι κανόνες εκεί, αλλά για τις εγκύους φαίνεται να απουσιάζουν και, κατά την έννοια των εγκύων, όπως γνωρίζετε, είναι ύποπτοι άνθρωποι και τείνουν να αντιλαμβάνονται τυχόν αλλαγές ως καταστροφή.

Πώς είναι τα πράγματα με την τεστοστερόνη?

Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες είναι η ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη. Στο σώμα της γυναίκας, συνήθως υπάρχει και σε μικρές ποσότητες, αλλά αυξάνεται φυσικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή, εκτός από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια, που παράγουν τεστοστερόνη στο σώμα μιας γυναίκας, μετά τη σύλληψη, εμφανίζεται ένα άλλο όργανο που εκκρίνει τεστοστερόνη - τον πλακούντα. Αργότερα, μια μικρή ποσότητα αυτής της ορμόνης εκκρίνεται από τα εμβρυϊκά όργανα. Εάν μια γυναίκα φοράει αγόρι, τότε το επίπεδο τεστοστερόνης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο..

Ωστόσο, όλοι όσοι έχουν ασχοληθεί με το σχεδιασμό, καθώς και εκείνοι που είχαν αποβολές στο παρελθόν λόγω της υψηλής τεστοστερόνης, γνωρίζουν ότι τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης εμποδίζουν την έναρξη και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Γι 'αυτό οι μέλλουσες μητέρες τον φοβούνται τόσο πολύ, και οι γιατροί τις βοηθούν με αυτό..

Ποσοστά τεστοστερόνης για έγκυες γυναίκες

Τα επίπεδα τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται στο δεύτερο μισό και στο τρίτο τρίμηνο, η συγκέντρωση της ελεύθερης τεστοστερόνης διπλασιάζεται. Ο φόβος στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από την αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης στις 4-8 εβδομάδες, η οποία μπορεί να είναι απειλή για την κύηση. Η δεύτερη κορυφή κινδύνου πέφτει στις 13-20 εβδομάδες.

Το επίπεδο τεστοστερόνης σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο προγραμματισμός της: τι να κάνετε εάν είναι υψηλό ή χαμηλό?

Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Η αξία της τεστοστερόνης για το γυναικείο σώμα

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρογόνος ουσία που παράγεται από τους αρσενικούς σεξουαλικούς αδένες. Στις γυναίκες, η ορμόνη τεστοστερόνης παράγεται στις ωοθήκες και στον φλοιό των επινεφριδίων. Μετά τη σύλληψη, πρόσθετες πηγές αυτής της ορμόνης εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα - τον εμβρυϊκό οργανισμό και τις δομές του πλακούντα, έτσι οι δείκτες του αρχίζουν να αυξάνονται. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι μητέρες που είναι έγκυες με αγόρια έχουν ελαφρώς υψηλότερο επίπεδο τεστοστερόνης από ό, τι περιμένουν οι κόρες. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις του εμβρύου. Ορμονικές ουσίες όπως η FSH και η LH ρυθμίζουν την έκκριση και την παραγωγή τεστοστερόνης.

  • Η κύρια λειτουργία της ανδρογόνου ορμόνης είναι να διασφαλίσει την εμφάνιση των αρσενικών χαρακτηριστικών του φύλου.
  • Είναι επίσης απαραίτητο για τις γυναίκες, επειδή συμμετέχει στη διαμόρφωση των γαλακτοκομικών δομών, είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό της σύστασης του σώματος, καθώς και για την ανάπτυξη και την εξάπλωση των μαλλιών..
  • Επιπλέον, οι ανδρογόνες ορμόνες στο γυναικείο σώμα ρυθμίζουν επίσης την ανάπτυξη των μυοσκελετικών δομών, τη λειτουργικότητα του σμηγματογόνου και την ωρίμανση των γυναικείων σεξουαλικών αδένων..
  • Υπό την εξουσία αυτής της ορμόνης είναι οι μεταβολικές διεργασίες φωσφόρου-αζώτου, ψυχοκινητικές και συμπεριφορικές σφαίρες των γυναικών.

Για την ομαλή λειτουργία του σώματος, η τεστοστερόνη είναι απαραίτητη, ειδικά σε έγκυες γυναίκες, επομένως συμπεριλήφθηκε στη λίστα σημαντικών δεικτών που πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτή η ορμόνη παράγεται στο γυναικείο σώμα και επηρεάζει σοβαρά τη δραστηριότητα του αναπαραγωγικού συστήματος και των διαδικασιών ανταλλαγής υλικών..

Κριτικές

Έλενα, 33 ετών: - «Πέρυσι παρατήρησα ότι τα μαλλιά στο σώμα, ειδικά στα πόδια και στα χέρια, έγιναν πολύ περισσότερα. Πήγα στον γιατρό, με συμβούλεψε να υποβληθώ σε ανάλυση για την παρουσία τεστοστερόνης. Αποδείχθηκε ότι αυτή η ορμόνη στο σώμα μου είναι κάπως περισσότερο από απαραίτητη. Άρχισαν να αναλύουν τους πιθανούς λόγους, αποδείχθηκε ότι έχω μια τέτοια κληρονομικότητα. Ορμόνες συνταγογραφήθηκαν και μετά από λίγο η κατάστασή μου επέστρεψε στο φυσιολογικό. "

Αλεξάνδρα, 26 ετών: «Πρόσφατα, η ψυχική μου κατάσταση άρχισε να με ενοχλεί: μερικοί φίλοι απομακρύνθηκαν από μένα, οι συγγενείς μου άρχισαν να παραπονιούνται για τη συμπεριφορά μου. Υποψιάστηκα αμέσως μια ορμονική ανεπάρκεια: ο κύκλος μου έσπασε, εμφανίστηκε ακμή. Ο γιατρός συνταγογράφησε φάρμακα σε φυσική βάση, ενώ παρατηρούμε την επίδρασή τους και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, θα πάρω χάπια. "

Άννα, 39 ετών: - «Υποψιάστηκα ότι η υπερβολική τεστοστερόνη ήταν η αιτία ορισμένων παθήσεων. Ο γιατρός με έστειλε για εξετάσεις, με πήρε, όπως αναμενόταν, την πέμπτη ημέρα του κύκλου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αποδείχθηκε ότι το περιεχόμενο της ορμόνης είναι 7,5 nm / l. Συνήθως αυτός ο δείκτης δεν υπερβαίνει τα 3,1 nm / l. Ο γιατρός μου συνταγογράφησε δεξαμεθαζόνη και συνέστησε επίσης γιόγκα. Η κατάστασή μου έχει ήδη επιστρέψει στο φυσιολογικό, έχω λύσει τα προβλήματα με τη γυναικολογία. "

Δοκιμή τεστοστερόνης

Ο σκοπός του διορισμού μιας τέτοιας εργαστηριακής διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός των πιθανών αποκλίσεων στο περιεχόμενο μιας τέτοιας ορμόνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων ειδών παθολογιών. Με υπερβολική αύξηση της τεστοστερόνης, είναι πιθανό ο ασθενής να έχει αλλοιώσεις όγκου ή υπερπλαστικές αλλαγές στον επινεφρικό φλοιό. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ίδιοι οι σχηματισμοί όγκων μπορούν να παράγουν αυτήν την ορμόνη, η οποία προκαλεί τη σημαντική αύξηση της.

Τα επίπεδα των ανδρικών ορμονών αυξάνονται για πολλούς λόγους

Επίσης, παρατηρείται υπερβολική περίσσεια τεστοστερόνης στο πλαίσιο των όγκων των ωοθηκών ή με πρόωρη εφηβεία στα κορίτσια. Εάν ένα κορίτσι βρίσκεται στο στάδιο σχεδιασμού της σύλληψης και έχει περίσσεια τεστοστερόνης, τότε στο μέλλον μια τέτοια δυνατότητα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην κύηση. Επομένως, τέτοιες καταστάσεις απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, για την οποία οι ασθενείς συνταγογραφούνται ανάλογα συνθετικών ορμονών και θεραπεία διατροφής που αποκλείει τη χρήση πρωτεϊνικών τροφών.

Τα διαγνωστικά για την ορμόνη τεστοστερόνης στις γυναίκες πραγματοποιούνται απουσία εμμήνου ρύσεως, υπερβολική βλάστηση στο σώμα, με διάφορα είδη ανωμαλιών των ωοθηκών, υπογονιμότητα ή έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας. Επίσης, μια παρόμοια μελέτη συνταγογραφείται για γυναίκες παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας ή απουσία ωορρηξίας, με όγκους γαλακτικού οξέος και αιμορραγία εντοπισμού της μήτρας, πολυκυστική και ενδομητρίωση των ωοθηκών, αδρενογεννητικό σύνδρομο ή υποπλαστικές διαδικασίες στη μήτρα και το στήθος..

Προετοιμασία για διάγνωση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Γενικά, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις παραδοσιακές απαιτήσεις, όπως η απόρριψη λιπαρών τροφών και αλκοολούχων ποτών την παραμονή του τεστ. Επίσης, πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποκλείσετε τη σεξουαλική επαφή και την αθλητική προπόνηση, να εγκαταλείψετε τη σκληρή σωματική εργασία και τα τσιγάρα. Επίσης, πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να είστε νευρικοί και να υπερφορτώνετε τις δομές του νευρικού συστήματος, και όχι μόνο με αρνητικά, αλλά και θετικά συναισθήματα. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί.

Σπουδαίος! Εάν μια γυναίκα παίρνει φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και μερικές μέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να αρνηθείτε να τα πάρετε.

Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, οι ασθενείς θα πρέπει να δωρίζουν αίμα την 6-7η ημέρα του κύκλου, διότι σε άλλες ημέρες τα αποτελέσματα θα είναι ελλιπή. Εάν το τεστ δοθεί για τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η ημέρα της παράδοσης δεν έχει σημασία. Εάν μια από τις προϋποθέσεις παραμεληθεί, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας..

Θεραπεία

Εάν η αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης συνεπάγεται κίνδυνο για τη γυναίκα ή το έμβρυο, στη έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται φάρμακο.

Τα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης περιλαμβάνουν Metypred, Dexamethasone, Prednisolone, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.

Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση της ορμόνης, συνιστάται η λήψη δεξαμεθαζόνης, διγοξίνης και γλυκοκορτικοστεροειδών.

Η αυτοχορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να επιβλέπεται από έμπειρο γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων παίζει η διατροφή μιας γυναίκας. Για τη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φυσικό μέλι, φυτικά έλαια, ζάχαρη, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, ψημένα προϊόντα και σόγια.

Η συγκέντρωση της αρσενικής ορμόνης στο αίμα μιας εγκύου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και δεν δείχνει πάντα τον κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του παιδιού. Εάν η μητέρα-προς-νοιώθει φυσιολογική και δεν εμφανίζει απειλητικά συμπτώματα, η αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης δεν προκαλεί ανησυχία..

Κανονικά επίπεδα τεστοστερόνης για τις γυναίκες

Το περιεχόμενο ανδρογόνων ορμονών στις γυναίκες είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι στον ανδρικό πληθυσμό. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, τότε οι φυσιολογικοί δείκτες για τις γυναίκες είναι περίπου 0,25-3,75 nmol / l. Εάν έχει συμβεί σύλληψη, τότε το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, σε διαφορετικούς χρόνους, οι δείκτες τεστοστερόνης μπορεί να διαφέρουν και το φύλο του μωρού που γεννιέται είναι επίσης πολύ σημαντικό..

Ο κανόνας της τεστοστερόνης όταν μεταφέρεται σε διαφορετικές περιόδους

Ένα υγιές μωρό είναι η μεγαλύτερη ευτυχία για τους γονείς

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της ορμόνης τεστοστερόνης σε έγκυες γυναίκες είναι περίπου 3,5-4,8 nmol / l, η οποία είναι τρεις έως τέσσερις φορές υψηλότερη από το επίπεδό της σε μη έγκυους ασθενείς. Επιπλέον, οι δείκτες της ορμόνης διαφέρουν ανάλογα με την εγκυμοσύνη ανά εβδομάδα. Τα μέγιστα επίπεδα της ορμόνης σημειώνονται στις 8-12 εβδομάδες και κατά το δεύτερο τρίμηνο. Κατά την εξέταση του αίματος του ομφάλιου λώρου, τα επίπεδα τεστοστερόνης θα είναι ελαφρώς χαμηλότερα - 1,2 nmol / l. Είναι απλώς ότι οι ιστοί του πλακούντα προστατεύουν το έμβρυο από τη διείσδυση μεγάλων ποσοτήτων τεστοστερόνης μετατρέποντάς το σε ορμόνες οιστρογόνου. Τα ελεύθερα κλάσματα της ορμόνης τεστοστερόνης διπλασιάζονται επίσης στο τρίτο τρίμηνο της κύησης.

Στο αίμα, η αναλογία τεστοστερόνης είναι πολύ υπερεκτιμημένη από ότι στο αμνιακό υγρό, καθώς η τεστοστερόνη διεισδύει στο νερό από το έμβρυο.

Οι δείκτες ορμονών διαφέρουν στα αρχικά στάδια και σε μεταγενέστερες περιόδους κύησης, για παράδειγμα, σε 2-12 εβδομάδες, οι δείκτες τεστοστερόνης όταν μεταφέρουν ένα αγόρι είναι 0,07-2,52 nmol / l και τα κορίτσια - 0,05-0,14 nmol / Λ.

Στις 13-16 εβδομάδες, η ορμόνη αυξάνεται στα 0,25 nmol / L για τα αγόρια και 0,06-0,35 nmol / L για τα κορίτσια. Στις 17-19 εβδομάδες, ο κανόνας της τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 0,29-o, 80 και 0,03-0,31 nmol / l για κορίτσια για αγόρια. Για περίοδο 28-34 εβδομάδων, η περιεκτικότητα ορμονών στα αγόρια είναι 0,93-2,91 nmol / l και για τα κορίτσια - 0,08-0,35 nmol / l.

Λόγοι για την αύξηση της ορμόνης

Εάν τα επίπεδα τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπερβαίνουν σημαντικά τα δεδομένα αναφοράς, τότε διαγιγνώσκεται υπερανδρογονισμός, αν και οι περιπτώσεις πραγματικής virilization είναι πολύ σπάνιες στην ιατρική πρακτική. Είναι ακριβώς ότι οι προστατευτικές δομές λειτουργούν ενεργά στο έγκυο σώμα, οι οποίες αποτρέπουν τις αρνητικές επιπτώσεις των ορμονών στο έμβρυο..

  • Αυτό περιλαμβάνει ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνικών ενώσεων που δεσμεύουν ανδρογόνα και την καταστολή της δραστικότητας της τεστοστερόνης στους ιστούς..
  • Επιπλέον, οι προστατευτικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν την ενεργή αλληλεπίδραση της ορμόνης προγεστερόνης με δομές υποδοχέων για ανδρογόνα, καθώς και τον μετασχηματισμό πλακούντων ανδρογόνων ορμονικών ουσιών σε οιστρογόνα.
  • Χάρη σε αυτούς τους μηχανισμούς, ακόμη και με την πολλαπλή αύξηση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης στις γυναίκες στο πλάσμα, στη ροή του αίματος του ομφάλιου λώρου, δεν θα υπερβαίνει το 2%.
  • Επιπλέον, τα οιστρογόνα σε μια τέτοια κατάσταση μπορούν να αυξηθούν πολλές φορές, λόγω του οποίου θα ασκείται ένα πρόσθετο ανασταλτικό αποτέλεσμα στη δραστικότητα τεστοστερόνης..

Οι έγκαιρες εξετάσεις επιτρέπουν την έγκαιρη αναγνώριση της παθολογίας

Αλλά με όλα αυτά, κανένας μηχανισμός δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως το έμβρυο από ανδρογόνο πλεονασμό. Θεωρείται πιο επικίνδυνο εάν η τεστοστερόνη αυξηθεί στις 4-8 εβδομάδες και στις 13-20 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης αυξάνεται ή η εξασθένιση του εμβρύου εμφανίζεται στο πλαίσιο διαταραχών στην ανάπτυξη της μήτρας.

Σε έγκυες γυναίκες, μια αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνη τεστοστερόνης εξηγεί την παρουσία συγκεκριμένων παθολογικών καταστάσεων, για παράδειγμα, αναπτύσσεται υπερανδρογονισμός στο πλαίσιο της παθολογίας του Itsenko-Cushing, των όγκων των επινεφριδίων και των ωοθηκών, των πολυκυστικών διεργασιών στις γονάδες, των τροφοβλαστικών παθολογιών κ.λπ. λήψη ορισμένων ορμονικών φαρμάκων όπως από του στόματος αντισυλληπτικά. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι ο υπερανδρογονισμός στις γυναίκες μπορεί να είναι κληρονομικός, δηλαδή είναι ένας γενετικά καθορισμένος παράγοντας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι, επομένως, όταν εντοπίζεται μια τέτοια απόκλιση, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διάγνωση προκειμένου να εντοπιστούν οι πραγματικές αιτίες του υπερανδρογονισμού.

Μηχανισμοί άμυνας κατά της ιοποίησης της μητέρας και του εμβρύου

Παρά την αύξηση της συγκέντρωσης ορού και ελεύθερων ανδρογόνων στον ορό σε έγκυες γυναίκες, οι περισσότερες γυναίκες και τα παιδιά τους δεν έχουν μολυνθεί. Οι λόγοι για αυτό είναι:

  • Υψηλές συγκεντρώσεις SHBG στον ορό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της συγκέντρωσης ανδρογόνων στον ορό οφείλεται στα ανδρογόνα που σχετίζονται με SHBG. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η συγκέντρωση των ελεύθερων ανδρογόνων στον ορό του αίματος αυξάνεται ασήμαντα και μόνο στα τέλη της εγκυμοσύνης, επομένως, τα περισσότερα ανδρογόνα δεν είναι διαθέσιμα για δράση στον ιστό στόχο.
  • Επίδραση της προγεστερόνης στους υποδοχείς ανδρογόνων. Η συγκέντρωση της προγεστερόνης αυξάνεται κατά 10 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να φτάσει τα 250 mg / ημέρα. Ενώ η συγγένεια της προγεστερόνης για τους υποδοχείς ανδρογόνων είναι χαμηλή, η αύξηση της παραγωγής προγεστερόνης είναι τόσο μεγάλη που μπορεί να καταστείλει τη σύνδεση των ανδρογόνων στους υποδοχείς τους σε ιστούς στόχους..
  • Επιδράσεις της προγεστερόνης στην ενεργοποίηση ανδρογόνων στους ιστούς στόχους. Στους ιστούς στόχους, η τεστοστερόνη μετατρέπεται στην πιο βιολογικά ενεργή διυδροτεστοστερόνη υπό την επίδραση της 5-άλφα αναγωγάσης. Η προγεστερόνη έχει ασθενή συγγένεια για την 5-άλφα αναγωγάση, επομένως η πρόσθετη προγεστερόνη που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμποδίσει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη σε ιστούς στόχους.
  • Αρωματισμός ανδρογόνων στον πλακούντα. Ο πλακούντας έχει το ευρύτερο δυναμικό μετατροπής ανδρογόνων σε οιστρογόνα. Επομένως, είναι πολύ πιθανό τα περισσότερα ανδρογόνα της μητέρας και του εμβρύου να μεταβολίζονται στον πλακούντα. Αυτός ο μηχανισμός προστατεύει τόσο τις εγκύους όσο και τα θηλυκά έμβρυα από ιοποίηση. Η ανδροστενεδιόνη και η τεστοστερόνη είναι υποστρώματα υψηλής συγγένειας για το σύστημα πλακούντων των ενζύμων αρωματάσης και μετατρέπονται σε οιστρόνη και οιστραδιόλη, αντίστοιχα. Η διυδροτεστοστερόνη δεν είναι υπόστρωμα για αρωματισμό, μεταβολίζεται από άλλα ένζυμα πλακούντα (οξυστεροειδείς αφυδρογονάσες) σε λιγότερο δραστικούς μεταβολίτες, όπως 5-άλφα-ανδροσταν-3-βήτα, 17 βήτα-διόλη.

Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η έκθεση σε ανδρογόνα του εμβρύου μπορεί να μειωθεί με την αρωματοποίηση ανδρογόνου του πλακούντα και την παραγωγή οιστρογόνων. Επίσης, η επιβεβαίωση αυτής της υπόθεσης είναι η ανίχνευση της ιοποίησης στα θηλυκά έμβρυα με έλλειψη αρωματάσης του πλακούντα. Σε ένα από αυτά τα βρέφη, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης, της διυδροτεστοστερόνης και της ανδροστενεδιόνης στο αίμα του ομφάλιου λώρου ήταν 26, 26 και 207 φορές υψηλότερη από το φυσιολογικό και η συγκέντρωση της οιστρόνης, της οιστραδιόλης και της οιστριόλης ήταν μόνο 0,6, 0,9 και 0,2 τοις εκατό της κανονικής.

Ωστόσο, ο αρωματισμός συνήθως δεν επαρκεί για την πλήρη προστασία του εμβρύου από τη μεταφορά τεστοστερόνης και αυτό δεν εξηγεί πλήρως την έλλειψη εμβολιασμού του εμβρύου. Υπάρχουν αναφορές εγκύων γυναικών με ωάρια ωοθηκών που έχουν υψηλές συγκεντρώσεις διυδροτεστοστερόνης στον ορό, αλλά γεννήθηκαν υγιή κορίτσια. Δεδομένου ότι η διυδροτεστοστερόνη δεν υποβάλλεται σε αρωματοποίηση στα οιστρογόνα, κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, τα θηλυκά έμβρυα πρέπει να προστατεύονται από ιοποίηση μειώνοντας τη δράση των ανδρογόνων.

Η προγεννητική έκθεση σε ανδρογόνα που είναι φυσιολογικά για την εγκυμοσύνη είναι απίθανο να προκαλέσει αλλαγές στις ωοθήκες που οδηγούν σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) κατά την εφηβεία.

Ετικέτες: ανδρογόνα τεστοστερόνη εγκυμοσύνη virilization PCOS διυδροτεστοστερόνη androstenedione androstanediol-γλυκουρονίδη SHBG υπερανδρογονισμός

Γιατί είναι επικίνδυνο

Ο πλεονασμός της τεστοστερόνης αντανακλάται αισθητά στη γυναικεία εμφάνιση και την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Εάν η συγκέντρωση τεστοστερόνης είναι ελαφρώς αυξημένη, τότε ο ασθενής θα παρουσιάσει μόνο αλλαγές στη διάθεση, ξαφνικές εκρήξεις ευερεθιστότητας, υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στα άκρα, το πρόσωπο και το στήθος. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σημαντική αύξηση της σωματικής δραστηριότητας..

Εάν η αύξηση των δεικτών είναι πιο σημαντική κλίμακα, τότε οι συνέπειες θα είναι επίσης σημαντικές. Οι επιβλαβείς επιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα, να προκαλέσουν διαβήτη ή να οδηγήσουν σε παχυσαρκία και μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μόνιμη υπογονιμότητα. Με υπερανδρογονισμό, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής, πρόωρης παράδοσης, αποβολής, κατάψυξης εμβρύου ή γέννησης μωρού με υπάρχουσες ορμονικές διαταραχές.

Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υψηλή τεστοστερόνη. Οι διαταραχές της εμμηνόρροιας συμβαίνουν με διαταραχές της ωορρηξίας, όταν ωριμάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο, αλλά δεν βγαίνει από το θυλάκιο, δηλαδή δεν υπάρχει ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αυξημένη τεστοστερόνη, αλλά είναι πολύ δύσκολο. Η τεστοστερόνη, αυξάνεται, αναστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την υψηλής ποιότητας στερέωση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα και προάγει την ανάπτυξη του πλακούντα. Αυτός ο παράγοντας περιπλέκει επίσης την έναρξη της σύλληψης, οπότε δεν είναι πάντα δυνατό να πετάξετε με υπερανδρογονισμό.

Τι μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός?

Η θεραπεία της αυξημένης τεστοστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων..

Από φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • Digostin;
  • Ντιάνα 35;
  • Δεξαμεθαζόνη.

Κάθε ένα από τα φάρμακα αναστέλλει την παραγωγή τεστοστερόνης στο σώμα. Συνιστώνται επίσης ορμονικά αντισυλληπτικά. Συχνά συμβαίνει ότι αμέσως μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, μια γυναίκα μείνει έγκυος, η οποία σχετίζεται με αυξημένη σύνθεση γυναικείων ορμονών.

Αυξήστε τα συμπτώματα

Η αύξηση της ορμόνης τεστοστερόνης σε μια γυναίκα μπορεί να μαντέψει από εκδηλώσεις όπως:

  1. Ξεφλούδισμα του δέρματος, αυξημένη ξηρότητα
  2. Ευθραυστότητα, τραχύτητα της φωνής.
  3. Ενεργή ανάπτυξη των μαλλιών στην επιφάνεια του σώματος, ακόμη και στο πρόσωπο, αλλά στο κεφάλι, τα μαλλιά, αντίθετα, γίνονται λιπαρά και αρχίζει να πέφτει.
  4. Αρρενωπότητα της εμφάνισης, στην οποία το γυναικείο σώμα παίρνει ένα αρσενικό σχήμα - οι ώμοι γίνονται πλατύτεροι και η μέση εξαφανίζεται.
  5. Αυξάνει τη λίμπιντο και τη λίμπιντο, μέχρι την εμμονή με το σεξ.
  6. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται.
  7. Μια γυναίκα γίνεται απρόβλεπτη, μπορεί να είναι αγενής, να θυμώνει, να δείχνει χωρίς κίνητρο επιθετικότητα χωρίς λόγο.

Οικιακές μέθοδοι

Στα σύγχρονα κορίτσια, οι αποκλίσεις από τον κανόνα των ορμονών εκδηλώνονται όλο και περισσότερο. Η διάγνωση της πολυκυστικής νόσου των ωοθηκών είναι πολύ συχνή. Πολλοί γιατροί συνδέουν την εκδήλωση μιας τέτοιας τάσης με την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  1. Επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης.
  2. Οι γυναίκες γίνονται περισσότερο σαν άνδρες, φροντίζουν την ευημερία της οικογένειας στους ώμους τους.
  3. Πρόσφατα, τα κορίτσια έχουν εθισμούς σε κακές συνήθειες..

Το σώμα κάθε γυναίκας, παρά τις εξωτερικές και εσωτερικές ομοιότητες, έχει θεμελιώδεις διαφορές. Μερικά κορίτσια μείνουν έγκυες πολύ εύκολα, άλλα δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί για αρκετά χρόνια.

Πώς να αποκαταστήσετε τις ορμόνες

Εάν ο ασθενής έχει υψηλό δείκτη τεστοστερόνης, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα όπως η δεξαμεθαζόνη, η Digostin, Cyproterone, Diethylstilbestrol κ.λπ. Η λήψη φαρμάκων γλυκόζης (Glucophage, Siofor) θα βοηθήσει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με τέτοια φάρμακα. Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιέχει μεταμορφίνη και σπιρονολακτόνη, οι οποίες έχουν συντριπτική επίδραση στην παραγωγή υπερβολικής ορμόνης τεστοστερόνης. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα, όπως το Yarina ή το Zhanin.

Μια ασφαλής μέθοδος διόρθωσης των ορμονικών επιπέδων είναι η διατροφική θεραπεία, η οποία, σε περίπτωση υπερανδρογονισμού, συνιστά να εγκαταλείψετε το σκόρδο, το κόκκινο κρασί, τα αυγά και τα αμύγδαλα. Εάν η αύξηση της τεστοστερόνης είναι ασήμαντη και παρατηρηθεί σε έγκυο ασθενή, τότε δεν απαιτείται θεραπεία, επειδή ένα τέτοιο φαινόμενο αναφέρεται σε φυσιολογικές παραλλαγές.

Τι σημαίνει αυξημένη τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Σχετικά με την τεστοστερόνη

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι εάν η ορμόνη είναι αρσενική, τότε δεν είναι στο γυναικείο σώμα και το αντίστροφο. Αυτό είναι βασικά λάθος. Η ορμόνη ονομάζεται ανδρική ορμόνη επειδή βρίσκεται σε μεγαλύτερο ποσοστό στο σώμα ενός άνδρα, το ίδιο ισχύει και για τα οιστρογόνα. Η ισορροπία αυτών των ορμονών στο σώμα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών επηρεάζει το σχηματισμό και την ανάπτυξη πρωτογενών και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Η παραβίαση της παραγωγής μιας ή άλλης ορμόνης οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες και διάφορες αποκλίσεις. Η συμπερίληψη επηρεάζει την ικανότητα απογόνου.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα των ανδρικών ορμονών?

Μια μη συμβατική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει μια αναθεώρηση της συμπεριφοράς μιας γυναίκας:

  1. Πρέπει να ξεκινήσετε αλλάζοντας τον τρόπο ζωής σας. Το κορίτσι πρέπει να σταματήσει το αλκοόλ και το κάπνισμα. Η χημική εξάρτηση διαταράσσει τη σύνθεση ενζύμων και ορμονών.
  2. Είναι χρήσιμο να λαμβάνετε ζωμό μέντας. Το φυτό έχει ευεργετική επίδραση στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας και βοηθά στη μείωση του επιπέδου των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών. Η σύνθεση συνιστάται να λαμβάνεται το απόγευμα. Οι ορμόνες θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό εντός έξι μηνών από την έναρξη της χορήγησης.
  3. Συνιστάται οι σαλάτες λαχανικών να καρυκεύονται με λιναρόσπορο, φέρνει επίσης ορμόνες στο φυσιολογικό.
  4. Τα σπιτικά προϊόντα που δεν είναι ΓΤΟ πρέπει να προτιμώνται. Η διατροφή μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι ισορροπημένη, πρέπει να παρακολουθείτε την καθημερινή πρόσληψη όλων των απαραίτητων ουσιών στο σώμα.
  5. Είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η ωορρηξία χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ημερολόγιο (για ειδικούς ελέγχους πωλούνται στο φαρμακείο). Το σεξ αυτές τις μέρες είναι απαραίτητο.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές ισχυρίζονται ότι για να συμβεί εγκυμοσύνη, ένα κορίτσι πρέπει να νιώσει τη θηλυκή φύση και το σκοπό της..

Γεγονός! Η τεστοστερόνη τείνει να αυξάνεται στο σώμα των κοριτσιών που δεν θέλουν να είναι κατώτεροι από τους άνδρες, ειδικά στα ανδρικά αθλήματα.

Η τεστοστερόνη τείνει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό δεν δείχνει την παρουσία παθολογίας. Τα επίπεδα ορμονών μειώνονται μετά τον τοκετό.

Κανονικά επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη ή υπάρχουν σχέδια για την επιθυμητή εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο των ορμονών, ιδίως της τεστοστερόνης. Για μια γυναίκα, ο δείκτης 0,66 ή 1,2 ng / mol είναι φυσιολογικός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το επίπεδο τεστοστερόνης μετατοπίζεται προς τα πάνω αρκετές φορές. Εάν οι δείκτες δεν υπερβαίνουν τον κανόνα, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, διαφορετικά απαιτείται διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Τα επίπεδα τεστοστερόνης συνήθως αυξάνονται λόγω δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή άφθονων τριχών σώματος και αλλαγών στο σχήμα, γίνεται πιο αρσενικό.

Είναι η κατάσταση πάντα τόσο τρομερή και είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος?

Επιπλέον, η αύξηση της τεστοστερόνης επηρεάζει την παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αποτρέποντας την ωορρηξία. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των στείρων γυναικών έχουν αυξημένη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης..

Οι περισσότεροι ανησυχούν για την ερώτηση, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης; Σε περίπτωση αύξησης του, δημιουργούνται εμπόδια στα αρχικά στάδια: στη διαδικασία της ωορρηξίας, της σύλληψης, της εμφύτευσης του ωαρίου και των αρχικών ημερών της κύησης. Ακόμη και στην περίπτωση της γονιμοποίησης, υπάρχει κίνδυνος βραχυπρόθεσμης άμβλωσης. Αν και ως τέτοια, η διαταραχή μπορεί να θεραπευτεί.

Μη φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης

Μειωμένη τεστοστερόνη

Τα ακόλουθα οδηγούν σε μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στις γυναίκες:

  • Υπερβολική λεπτότητα, ανθυγιεινή διατροφή.
  • Παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Κακές συνήθειες.
  • Συγγενείς γενετικές ανωμαλίες.
  • Εμμηνόπαυση.
  • Ακατάλληλη λειτουργία των νεφρών και των επινεφριδίων.

Με χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης, οι γυναίκες αναπτύσσουν κατάθλιψη, σύνδρομο συνεχούς κόπωσης, μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, απώλεια βάρους, έντονη εφίδρωση.

Αυξημένη τεστοστερόνη

Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα που σχετίζονται με κακοήθη νεοπλάσματα στα γυναικεία γεννητικά όργανα και τον εγκεφαλικό φλοιό οδηγούν σε υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα. Επίσης, διαταραχή των προσαρτημάτων. Πριν προχωρήσετε στην εξάλειψη των συνεπειών της αύξησης της τεστοστερόνης, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση..

Χαρακτηριστικό της ορμόνης

Σε μια έγκυο γυναίκα, όχι μόνο τα επινεφρίδια και οι ωοθήκες, αλλά και ο πλακούντας είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή τεστοστερόνης

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρική ορμόνη, αλλά μια μικρή ποσότητα συντίθεται από τις ωοθήκες στις γυναίκες και τον επινεφρικό φλοιό και στα δύο φύλα. Το επίπεδο τεστοστερόνης στο σώμα εξαρτάται από παράγοντες όπως ο τρόπος ζωής, η σωματική δραστηριότητα, η διατροφή και άλλοι.

Στις γυναίκες, η τεστοστερόνη έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό του μαστικού αδένα κατά την εφηβεία
  2. επηρεάζει το σχηματισμό μιας μορφής γυναίκας
  3. ελέγχει τη λίμπιντο
  4. ρυθμίζει το μεταβολισμό του αζώτου και του φωσφόρου
  5. απλά δεν αντικαθίσταται στο σχηματισμό θυλακίων στις γυναίκες
  6. συμμετέχει στο σχηματισμό μυελού των οστών και του μυοσκελετικού συστήματος

Η τεστοστερόνη ελέγχει τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων στο γυναικείο σώμα. Σε περίπτωση που η συγκέντρωση μιας τέτοιας ορμόνης αυξηθεί, τότε η εμφάνιση της γυναίκας θα μειωθεί αισθητά. Τα μαλλιά και το δέρμα γίνονται λιπαρά, εμφανίζονται πιτυρίδα και ακμή.

Η τεστοστερόνη ελέγχει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος και είναι υπό την επήρεια του να κυριαρχεί μια συγκεκριμένη διάθεση σε μια γυναίκα.

Με αύξηση του επιπέδου της ορμόνης στο σώμα, παρατηρείται αυξημένη ευερεθιστότητα και επιθετικότητα και με χαμηλή περιεκτικότητα, μια γυναίκα βρίσκεται σε συνεχή κατάθλιψη και παραπονείται για χρόνια κόπωση.

Ποσοστό ορμονών και διάγνωση

Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο της ορμόνης πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι από την κυβική φλέβα

Ενώ περιμένουμε ένα παιδί, το περιεχόμενο τεστοστερόνης στις γυναίκες αυξάνεται στο δεύτερο μισό και στο τρίτο τρίμηνο, το επίπεδό του σχεδόν διπλασιάζεται. Ο κίνδυνος προκαλείται συχνότερα από αυξημένη συγκέντρωση τεστοστερόνης στις 4-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο κίνδυνος αποβολής είναι πολύ υψηλός.

Η δεύτερη επικίνδυνη περίοδος πέφτει στις 13-20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε μη έγκυες γυναίκες, ο κανόνας ορμονών κυμαίνεται από 0,45 έως 3,75 nmol / l., Αλλά στις μέλλουσες μητέρες αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς αυξημένος και αυτό έχει τις δικές του εξηγήσεις.

Η τεστοστερόνη στις γυναίκες παράγεται από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια. Μετά την επιτυχή σύλληψη, παράγεται από ένα τόσο νέο όργανο όπως ο πλακούντας. Αυτός είναι ο λόγος που σχεδόν όλες οι μέλλουσες μητέρες έχουν ελαφρώς αυξημένη συγκέντρωση τεστοστερόνης στο σώμα. Ταυτόχρονα, μια τέτοια ανάπτυξη δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο, καθώς ο πλακούντας μετατρέπει την ορμόνη σε οιστρογόνα και έτσι αποτρέπει τις απειλές που σχετίζονται με την αύξησή της. Από το τρίτο τρίμηνο, η παραγωγή τεστοστερόνης ξεκινά στο σώμα του παιδιού, το οποίο μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένας από τους λόγους για την αύξηση του επιπέδου του..

Ιδιαίτερα υψηλή περιεκτικότητα τεστοστερόνης παρατηρείται σε εκείνες τις γυναίκες που περιμένουν ένα αγόρι..

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος και για να ληφθούν ενημερωτικά αποτελέσματα, απαιτείται κάποια προετοιμασία:

  • Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για έρευνα την 6-8 ημέρα του κύκλου και περίπου 8-10 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής.
  • Συνιστάται να εγκαταλείπετε τα αλμυρά και γλυκά τρόφιμα, καθώς και να αποφεύγετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα στο σώμα.
  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν συνιστάται η σεξουαλική επαφή και απαγορεύεται επίσης η λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες..
  • Αποφύγετε το στρες και το νευρικό στέλεχος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της τεστοστερόνης στο αίμα.

Σε περίπτωση που η ανάλυση πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνθήκες προετοιμασίας παραμένουν οι ίδιες. Το μόνο πράγμα που δεν προσέχουν είναι την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Πώς να ομαλοποιήσετε τις ορμόνες?

Μια ειδική δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία θα βοηθήσει στην επαναφορά των ορμονών στο φυσιολογικό. Σε περίπτωση παραβίασης της παραγωγής προς την κατεύθυνση της αύξησης της τεστοστερόνης, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Για παράδειγμα, "Digoxin", "Digitalis", "Prednisolone", κλπ. Και για να αυξήσετε τα επίπεδα τεστοστερόνης - βαρβιτουρικά, "Danazol", "Clomiphene". Κατά τη μεταφορά ενός μωρού, τα περισσότερα φάρμακα, ειδικά τα ορμονικά, αντενδείκνυται. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αντίστοιχα φυτικά με βάση γλυκόριζα, νυχτολούλουδο ή ιερό vitex για την εξάλειψη της περίσσειας παρασκευασμάτων τεστοστερόνης και βιταμίνης C για την αύξηση του περιεχομένου της. Τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνουν περισσότερα φυτικά προϊόντα, ιδίως μέλι, προϊόντα σόγιας (γάλα, κεφτεδάκια, τόφου), φυτικά έλαια, εάν το επίπεδο της ανδρικής ορμόνης είναι αυξημένο και όσπρια, θαλασσινά και δημητριακά με υποτιμημένη παραγωγή. Η ορμονική ισορροπία επηρεάζει άμεσα την ευημερία και την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, τυχόν αποκλίσεις δημιουργούν σοβαρά προβλήματα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό, εάν η τακτική μη προστατευμένη επαφή δεν οδήγησε σε εγκυμοσύνη ή η σύλληψη έληξε ανεπιτυχώς, να διαγνωστεί για τεστοστερόνη στο αίμα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Τόσο κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης όσο και όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, το γυναικείο σώμα πρέπει να είναι προετοιμασμένο για τη δοκιμή. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα την 6-8η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οκτώ ώρες πριν επισκεφθείτε την κλινική, εξαιρέστε λιπαρά, αλμυρά, γλυκά τρόφιμα. Πρέπει επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση τροφίμων, επιτρέπεται μόνο νερό.

Μια ημέρα πριν από τη δωρεά φλεβικού αίματος, σταματήστε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και σεξουαλική επαφή. Μην πάρετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες. Επίσης, μην είστε νευρικοί ή επιθετικοί - όλα αυτά θα οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης στο αίμα. Για τις εγκύους, οι συνθήκες προετοιμασίας για την ανάλυση παραμένουν οι ίδιες. Το μόνο πράγμα που δεν έχει σημασία είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος..

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Η υπέρταση της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φάρμακα για τη μείωση της ορμόνης

Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει με αυξημένη τεστοστερόνη, τότε πρέπει να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για τη διατήρησή της. Με μια σημαντική περίσσεια της ορμόνης, η οποία απειλεί τη φυσιολογική συμπεριφορά του εμβρύου, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα:

Επιπλέον, τα παρασκευάσματα γλυκόζης θα βοηθήσουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής. Αυτά περιλαμβάνουν το "Siofor" ή το "Glucophage". Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στο στάδιο προγραμματισμού, ο γιατρός συνήθως συνιστά τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα ("Yarina" ή "Janine").

Μόνο ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει τα παραπάνω φάρμακα. Η λήψη φαρμάκων μόνοι σας μπορεί να βλάψει το μωρό σας.

Απόκλιση στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και των μεθόδων διόρθωσης

Σε περιπτώσεις όπου οι αλλαγές στο επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα δεν σχετίζονται με φυσιολογικές διεργασίες, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας της παθολογίας και στη διόρθωση της κατάστασης που αποτρέπει την εγκυμοσύνη..

Προωθείται

Η αύξηση της συγκέντρωσης ανδρογόνων μπορεί να αναγνωριστεί ακόμη και πριν πάτε στο εργαστήριο. Στις γυναίκες, τα αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης αναφέρονται από:

  • σοβαρά εξανθήματα στο πρόσωπο, την πλάτη και το στήθος.
  • αραίωση μαλλιών
  • υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο σώμα, το πηγούνι και πάνω από τα χείλη.
  • τύπος ανδρικού σώματος με μεγάλους ώμους και στενούς γοφούς.

Επιπλέον, μια κυρία μπορεί να είναι πολύ επιθετική ή συχνά βρίσκεται σε κατάσταση συναισθηματικού ενθουσιασμού, δεν σχετίζεται με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων ή τη λήψη φαρμάκων.

Η αύξηση της τεστοστερόνης είναι συχνός σύντροφος ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Τα αντίστοιχα αποτελέσματα δοκιμών για αυτήν την ορμόνη μπορεί να υποδεικνύουν:

  • μια φλεγμονώδη διαδικασία στις ωοθήκες ή τις σάλπιγγες.
  • αλλαγές στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • ανάπτυξη όγκου.

Οι ανθυγιεινές συνήθειες μπορούν να διεγείρουν την υπερβολική παραγωγή ορμονών:

  • συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
  • τη χρήση ναρκωτικών ·
  • συνεχής υπερκατανάλωση τροφής
  • βουλιμία.

Πώς να μείνετε έγκυος με υψηλή τεστοστερόνη. Μη συμβατικός τρόπος

Εάν έχετε προχωρήσει με τον τρόπο που προτείνουν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, έχετε ξοδέψει πολλά χρήματα, νεύρα και υγεία, αλλά δεν έχετε επιτύχει το αποτέλεσμα, ή είστε απογοητευμένοι σε γιατρούς ή δεν θέλετε να καταφύγετε στις υπηρεσίες τους χωρίς να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας με τη βοήθεια των δυνάμεων της φύσης - αυτός ο τρόπος θεραπείας είναι για εσάς.

Πρόσφατα, η διάγνωση της νόσου των πολυκυστικών ωοθηκών και τα αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης γίνονται όλο και πιο συχνά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος. Όχι τόσο σύντομα - ναι.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι, για παράδειγμα, με αυτόν τον τρόπο υπάρχει μια φυσική ρύθμιση του πληθυσμού. Μία γυναίκα μείνει έγκυος εύκολα και συνεχώς, σχεδόν από το να βλέπεις έναν άνδρα. Και το δεύτερο προορίζεται να γεννήσει μόνο ένα παιδί. Όλο και περισσότερο, στην παρασκευή τροφίμων, χρησιμοποιούνται ορμόνες που επηρεάζουν τη δική μας. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες άρχισαν επίσης να συμπεριφέρονται περισσότερο σαν άντρας, έτσι αυξάνεται η τεστοστερόνη..

Ας γράψουμε ένα σκληρό σχέδιο δράσης για τη μείωση της τεστοστερόνης και να μείνουμε έγκυος. Το κύριο πράγμα σε αυτό το θέμα είναι να ακούσετε τον εαυτό σας. Δεν είναι απαραίτητο να πάρετε όλες τις αναφερόμενες τροφές και φυτά εάν κάποια από αυτά δεν είναι κατάλληλα για εσάς, αλλά η προσέγγιση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Και πάλι, δεν υπάρχει μαγικό χάπι. Το σώμα μας είναι ένα ολοκληρωμένο σύστημα, πρέπει να εργαστούμε γενικά.

Γιατί είναι επικίνδυνο

Ο πλεονασμός της τεστοστερόνης αντανακλάται αισθητά στη γυναικεία εμφάνιση και την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Εάν η συγκέντρωση τεστοστερόνης είναι ελαφρώς αυξημένη, τότε ο ασθενής θα παρουσιάσει μόνο αλλαγές στη διάθεση, ξαφνικές εκρήξεις ευερεθιστότητας, υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στα άκρα, το πρόσωπο και το στήθος. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σημαντική αύξηση της σωματικής δραστηριότητας..

Εάν η αύξηση των δεικτών είναι πιο σημαντική κλίμακα, τότε οι συνέπειες θα είναι επίσης σημαντικές. Οι επιβλαβείς επιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα, να προκαλέσουν διαβήτη ή να οδηγήσουν σε παχυσαρκία και μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μόνιμη υπογονιμότητα. Με υπερανδρογονισμό, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής, πρόωρης παράδοσης, αποβολής, κατάψυξης εμβρύου ή γέννησης μωρού με υπάρχουσες ορμονικές διαταραχές.

Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υψηλή τεστοστερόνη. Οι διαταραχές της εμμηνόρροιας συμβαίνουν με διαταραχές της ωορρηξίας, όταν ωριμάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο, αλλά δεν βγαίνει από το θυλάκιο, δηλαδή δεν υπάρχει ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αυξημένη τεστοστερόνη, αλλά είναι πολύ δύσκολο. Η τεστοστερόνη, αυξάνεται, αναστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την υψηλής ποιότητας στερέωση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα και προάγει την ανάπτυξη του πλακούντα. Αυτός ο παράγοντας περιπλέκει επίσης την έναρξη της σύλληψης, οπότε δεν είναι πάντα δυνατό να πετάξετε με υπερανδρογονισμό.

Αιτίες και θεραπεία

Ως αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί ότι η κατάσταση στην οποία ορισμένα κορίτσια ανακαλύπτουν για την περίσσεια του επιπέδου ορμονών δεν είναι καθόλου ασυνήθιστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στο επίπεδο της σύγχρονης ζωής:

  1. σταθερό άγχος
  2. έλλειψη βιταμινών
  3. ακατάλληλη διατροφή
  4. έλλειψη σωματικής άσκησης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρόκειται για πρόταση · μπορεί να καταπολεμηθεί. Ειδικά αν έχετε αποφασίσει να θέλατε να μείνετε έγκυος.

Το τεμαχισμό του ώμου δεν αξίζει τον κόπο. Συνιστάται να τηρείτε τις συστάσεις που ορίζει ο θεράπων ιατρός αφού περάσετε τη διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούμε να μιλήσουμε για το διορισμό μιας συγκεκριμένης δίαιτας από έναν ειδικό, την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, τη χρήση ορισμένων τελών θεραπείας. Σε σπάνιες δύσκολες περιπτώσεις, η κατάσταση έρχεται στην ανάγκη θεραπείας με βάση φάρμακα. Ωστόσο, η συνεχής παρακολούθηση και συμμόρφωση με τις οδηγίες θα σας επιτρέψει να πραγματοποιήσετε τα σχέδιά σας και να μείνετε έγκυος.!

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται σημαντικές αλλαγές που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στη γέννηση ενός υγιή μωρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα. Οι αλλαγές στον μεταβολισμό των ορμονών είναι εξαιρετικά σημαντικές για την επιτυχή γέννηση και γέννηση ενός υγιούς μωρού. Η τεστοστερόνη, η οποία παραδοσιακά θεωρείται ανδρική ορμόνη, παίζει ιδιαίτερο ρόλο σε αυτό. Αυτό που απειλεί μια γυναίκα και ένα έμβρυο με αυξημένη τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι επικίνδυνο - εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Πώς η τεστοστερόνη επηρεάζει τη σύλληψη

Στις γυναίκες, οι ορμόνες παράγονται από τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και την υπόφυση. Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο πλακούντας αρχίζει επίσης να εκτελεί την ίδια λειτουργία. Όλες οι χημικές ουσίες εμπλέκονται σε βιολογικές διεργασίες στο σώμα. Ως εκ τούτου, η έλλειψή τους, καθώς και μια περίσσεια, οδηγεί σε κάθε είδους παραβιάσεις.

Στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας, η τεστοστερόνη είναι περίπου 25 φορές μικρότερη από αυτήν ενός άνδρα. Αυτή η ποσότητα της ορμόνης είναι αρκετή για:

  • να προωθήσει την ανάπτυξη του θυλακίου ·
  • επηρεάζουν το σχηματισμό του σκελετού των οστών και των μυών.
  • ρυθμίζουν την εργασία των σμηγματογόνων αδένων.
  • τόνωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • βελτιώστε τη διάθεση.

Φυσιολογικά, η ανδρική ορμόνη βοηθά να αντέξει δυσφορία και μειώνει το κατώφλι του πόνου κατά την πλησιέστερη εμμηνόρροια.

Ωστόσο, μια τέτοια θετική επίδραση είναι δυνατή μόνο όταν η τεστοστερόνη βρίσκεται σε ασφαλές εύρος για μια γυναίκα. Μόλις αυξηθεί η παραγωγή της ορμόνης, εμφανίζεται μια αποτυχία. Τις περισσότερες φορές, αυτό προκαλεί μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης, χωρίς την οποία το αναπαραγωγικό σύστημα δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται, η ωορρηξία καθυστερεί ή το ωάριο δεν ωριμάζει καθόλου.

Σε αυτήν την περίπτωση, το ενδομήτριο της μήτρας δεν έχει χρόνο να προετοιμαστεί για την προσκόλληση του εμβρύου. Όλα αυτά μειώνουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης και εάν συνέβη η σύλληψη - η επιτυχής γέννηση του παιδιού.

Και εδώ είναι περισσότερα για τις δοκιμές για οιστραδιόλη.

Αυξημένη τεστοστερόνη και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το γυναικείο σώμα και οι ενδοοργανικές δομές υφίστανται παγκόσμιες αλλαγές. Ειδικά το ορμονικό υπόβαθρο των ασθενών που προετοιμάζονται να γίνουν μητέρες αλλάζει. Οι ορμόνες οιστρογόνου και προγεστερόνης αυξάνονται, παρέχοντας στον οργανισμό φυσιολογικές συνθήκες κύησης. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της κύησης είναι πολύ σημαντικές, καθώς καθορίζουν πόσο ομαλά θα πάει η εγκυμοσύνη. Η τεστοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο. Αν και ανήκει στις κύριες ανδρικές ορμόνες, παράγεται επίσης στο γυναικείο σώμα. Η ελαφρώς αυξημένη τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας, αλλά εάν η αύξηση είναι απαγορευτική ή υπάρχει ανεπάρκεια ορμονών, τότε κατά τη μεταφορά μιας γυναίκας μπορεί να αντιμετωπίσει διάφορα προβλήματα.

Η αξία της τεστοστερόνης για το γυναικείο σώμα

Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρογόνος ουσία που παράγεται από τους αρσενικούς σεξουαλικούς αδένες. Στις γυναίκες, η ορμόνη τεστοστερόνης παράγεται στις ωοθήκες και στον φλοιό των επινεφριδίων. Μετά τη σύλληψη, πρόσθετες πηγές αυτής της ορμόνης εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα - τον εμβρυϊκό οργανισμό και τις δομές του πλακούντα, έτσι οι δείκτες του αρχίζουν να αυξάνονται. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι μητέρες που είναι έγκυες με αγόρια έχουν ελαφρώς υψηλότερο επίπεδο τεστοστερόνης από ό, τι περιμένουν οι κόρες. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις του εμβρύου. Ορμονικές ουσίες όπως η FSH και η LH ρυθμίζουν την έκκριση και την παραγωγή τεστοστερόνης.

  • Η κύρια λειτουργία της ανδρογόνου ορμόνης είναι να διασφαλίσει την εμφάνιση των αρσενικών χαρακτηριστικών του φύλου.
  • Είναι επίσης απαραίτητο για τις γυναίκες, επειδή συμμετέχει στη διαμόρφωση των γαλακτοκομικών δομών, είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό της σύστασης του σώματος, καθώς και για την ανάπτυξη και την εξάπλωση των μαλλιών..
  • Επιπλέον, οι ανδρογόνες ορμόνες στο γυναικείο σώμα ρυθμίζουν επίσης την ανάπτυξη των μυοσκελετικών δομών, τη λειτουργικότητα του σμηγματογόνου και την ωρίμανση των γυναικείων σεξουαλικών αδένων..
  • Υπό την εξουσία αυτής της ορμόνης είναι οι μεταβολικές διεργασίες φωσφόρου-αζώτου, ψυχοκινητικές και συμπεριφορικές σφαίρες των γυναικών.

Για την ομαλή λειτουργία του σώματος, η τεστοστερόνη είναι απαραίτητη, ειδικά σε έγκυες γυναίκες, επομένως συμπεριλήφθηκε στη λίστα σημαντικών δεικτών που πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά κατά τη διάρκεια της κύησης. Αυτή η ορμόνη παράγεται στο γυναικείο σώμα και επηρεάζει σοβαρά τη δραστηριότητα του αναπαραγωγικού συστήματος και των διαδικασιών ανταλλαγής υλικών..

Δοκιμή τεστοστερόνης

Ο σκοπός του διορισμού μιας τέτοιας εργαστηριακής διάγνωσης είναι ο προσδιορισμός των πιθανών αποκλίσεων στο περιεχόμενο μιας τέτοιας ορμόνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων ειδών παθολογιών. Με υπερβολική αύξηση της τεστοστερόνης, είναι πιθανό ο ασθενής να έχει αλλοιώσεις όγκου ή υπερπλαστικές αλλαγές στον επινεφρικό φλοιό. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ίδιοι οι σχηματισμοί όγκων μπορούν να παράγουν αυτήν την ορμόνη, η οποία προκαλεί τη σημαντική αύξηση της.

Επίσης, παρατηρείται υπερβολική περίσσεια τεστοστερόνης στο πλαίσιο των όγκων των ωοθηκών ή με πρόωρη εφηβεία στα κορίτσια. Εάν ένα κορίτσι βρίσκεται στο στάδιο σχεδιασμού της σύλληψης και έχει περίσσεια τεστοστερόνης, τότε στο μέλλον μια τέτοια δυνατότητα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην κύηση. Επομένως, τέτοιες καταστάσεις απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, για την οποία οι ασθενείς συνταγογραφούνται ανάλογα συνθετικών ορμονών και θεραπεία διατροφής που αποκλείει τη χρήση πρωτεϊνικών τροφών.

Τα διαγνωστικά για την ορμόνη τεστοστερόνης στις γυναίκες πραγματοποιούνται απουσία εμμήνου ρύσεως, υπερβολική βλάστηση στο σώμα, με διάφορα είδη ανωμαλιών των ωοθηκών, υπογονιμότητα ή έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας. Επίσης, μια παρόμοια μελέτη συνταγογραφείται για γυναίκες παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας ή απουσία ωορρηξίας, με όγκους γαλακτικού οξέος και αιμορραγία εντοπισμού της μήτρας, πολυκυστική και ενδομητρίωση των ωοθηκών, αδρενογεννητικό σύνδρομο ή υποπλαστικές διαδικασίες στη μήτρα και το στήθος..

Προετοιμασία για διάγνωση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Γενικά, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις παραδοσιακές απαιτήσεις, όπως η απόρριψη λιπαρών τροφών και αλκοολούχων ποτών την παραμονή του τεστ. Επίσης, πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποκλείσετε τη σεξουαλική επαφή και την αθλητική προπόνηση, να εγκαταλείψετε τη σκληρή σωματική εργασία και τα τσιγάρα. Επίσης, πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να είστε νευρικοί και να υπερφορτώνετε τις δομές του νευρικού συστήματος, και όχι μόνο με αρνητικά, αλλά και θετικά συναισθήματα. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί.

Σπουδαίος! Εάν μια γυναίκα παίρνει φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και μερικές μέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να αρνηθείτε να τα πάρετε.

Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, οι ασθενείς θα πρέπει να δωρίζουν αίμα την 6-7η ημέρα του κύκλου, διότι σε άλλες ημέρες τα αποτελέσματα θα είναι ελλιπή. Εάν το τεστ δοθεί για τεστοστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η ημέρα της παράδοσης δεν έχει σημασία. Εάν μια από τις προϋποθέσεις παραμεληθεί, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας..

Κανονικά επίπεδα τεστοστερόνης για τις γυναίκες

Το περιεχόμενο ανδρογόνων ορμονών στις γυναίκες είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι στον ανδρικό πληθυσμό. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, τότε οι φυσιολογικοί δείκτες για τις γυναίκες είναι περίπου 0,25-3,75 nmol / l. Εάν έχει συμβεί σύλληψη, τότε το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, σε διαφορετικούς χρόνους, οι δείκτες τεστοστερόνης μπορεί να διαφέρουν και το φύλο του μωρού που γεννιέται είναι επίσης πολύ σημαντικό..

Ο κανόνας της τεστοστερόνης όταν μεταφέρεται σε διαφορετικές περιόδους

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της ορμόνης τεστοστερόνης σε έγκυες γυναίκες είναι περίπου 3,5-4,8 nmol / l, η οποία είναι τρεις έως τέσσερις φορές υψηλότερη από το επίπεδό της σε μη έγκυους ασθενείς. Επιπλέον, οι δείκτες της ορμόνης διαφέρουν ανάλογα με την εγκυμοσύνη ανά εβδομάδα. Τα μέγιστα επίπεδα της ορμόνης σημειώνονται στις 8-12 εβδομάδες και κατά το δεύτερο τρίμηνο. Κατά την εξέταση του αίματος του ομφάλιου λώρου, τα επίπεδα τεστοστερόνης θα είναι ελαφρώς χαμηλότερα - 1,2 nmol / l. Είναι απλώς ότι οι ιστοί του πλακούντα προστατεύουν το έμβρυο από τη διείσδυση μεγάλων ποσοτήτων τεστοστερόνης μετατρέποντάς το σε ορμόνες οιστρογόνου. Τα ελεύθερα κλάσματα της ορμόνης τεστοστερόνης διπλασιάζονται επίσης στο τρίτο τρίμηνο της κύησης.

Στο αίμα, η αναλογία τεστοστερόνης είναι πολύ υπερεκτιμημένη από ότι στο αμνιακό υγρό, καθώς η τεστοστερόνη διεισδύει στο νερό από το έμβρυο.

Οι δείκτες ορμονών διαφέρουν στα αρχικά στάδια και σε μεταγενέστερες περιόδους κύησης, για παράδειγμα, σε 2-12 εβδομάδες, οι δείκτες τεστοστερόνης όταν μεταφέρουν ένα αγόρι είναι 0,07-2,52 nmol / l και τα κορίτσια - 0,05-0,14 nmol / Λ.

Στις 13-16 εβδομάδες, η ορμόνη αυξάνεται στα 0,25 nmol / L για τα αγόρια και 0,06-0,35 nmol / L για τα κορίτσια. Στις 17-19 εβδομάδες, ο κανόνας της τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 0,29-o, 80 και 0,03-0,31 nmol / l για κορίτσια για αγόρια. Για περίοδο 28-34 εβδομάδων, η περιεκτικότητα ορμονών στα αγόρια είναι 0,93-2,91 nmol / l και για τα κορίτσια - 0,08-0,35 nmol / l.

Λόγοι για την αύξηση της ορμόνης

Εάν τα επίπεδα τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπερβαίνουν σημαντικά τα δεδομένα αναφοράς, τότε διαγιγνώσκεται υπερανδρογονισμός, αν και οι περιπτώσεις πραγματικής virilization είναι πολύ σπάνιες στην ιατρική πρακτική. Είναι ακριβώς ότι οι προστατευτικές δομές λειτουργούν ενεργά στο έγκυο σώμα, οι οποίες αποτρέπουν τις αρνητικές επιπτώσεις των ορμονών στο έμβρυο..

  • Αυτό περιλαμβάνει ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνικών ενώσεων που δεσμεύουν ανδρογόνα και την καταστολή της δραστικότητας της τεστοστερόνης στους ιστούς..
  • Επιπλέον, οι προστατευτικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν την ενεργή αλληλεπίδραση της ορμόνης προγεστερόνης με δομές υποδοχέων για ανδρογόνα, καθώς και τον μετασχηματισμό πλακούντων ανδρογόνων ορμονικών ουσιών σε οιστρογόνα.
  • Χάρη σε αυτούς τους μηχανισμούς, ακόμη και με την πολλαπλή αύξηση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης στις γυναίκες στο πλάσμα, στη ροή του αίματος του ομφάλιου λώρου, δεν θα υπερβαίνει το 2%.
  • Επιπλέον, τα οιστρογόνα σε μια τέτοια κατάσταση μπορούν να αυξηθούν πολλές φορές, λόγω του οποίου θα ασκείται ένα πρόσθετο ανασταλτικό αποτέλεσμα στη δραστικότητα τεστοστερόνης..

Αλλά με όλα αυτά, κανένας μηχανισμός δεν μπορεί να προστατεύσει πλήρως το έμβρυο από ανδρογόνο πλεονασμό. Θεωρείται πιο επικίνδυνο εάν η τεστοστερόνη αυξηθεί στις 4-8 εβδομάδες και στις 13-20 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης αυξάνεται ή η εξασθένιση του εμβρύου εμφανίζεται στο πλαίσιο διαταραχών στην ανάπτυξη της μήτρας.

Σε έγκυες γυναίκες, μια αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνη τεστοστερόνης εξηγεί την παρουσία συγκεκριμένων παθολογικών καταστάσεων, για παράδειγμα, αναπτύσσεται υπερανδρογονισμός στο πλαίσιο της παθολογίας του Itsenko-Cushing, των όγκων των επινεφριδίων και των ωοθηκών, των πολυκυστικών διεργασιών στις γονάδες, των τροφοβλαστικών παθολογιών κ.λπ. λήψη ορισμένων ορμονικών φαρμάκων όπως από του στόματος αντισυλληπτικά. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι ο υπερανδρογονισμός στις γυναίκες μπορεί να είναι κληρονομικός, δηλαδή είναι ένας γενετικά καθορισμένος παράγοντας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι, επομένως, όταν εντοπίζεται μια τέτοια απόκλιση, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διάγνωση προκειμένου να εντοπιστούν οι πραγματικές αιτίες του υπερανδρογονισμού.

Γιατί είναι επικίνδυνο

Ο πλεονασμός της τεστοστερόνης αντανακλάται αισθητά στη γυναικεία εμφάνιση και την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Εάν η συγκέντρωση τεστοστερόνης είναι ελαφρώς αυξημένη, τότε ο ασθενής θα παρουσιάσει μόνο αλλαγές στη διάθεση, ξαφνικές εκρήξεις ευερεθιστότητας, υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στα άκρα, το πρόσωπο και το στήθος. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει σημαντική αύξηση της σωματικής δραστηριότητας..

Εάν η αύξηση των δεικτών είναι πιο σημαντική κλίμακα, τότε οι συνέπειες θα είναι επίσης σημαντικές. Οι επιβλαβείς επιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν το αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα, να προκαλέσουν διαβήτη ή να οδηγήσουν σε παχυσαρκία και μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μόνιμη υπογονιμότητα. Με υπερανδρογονισμό, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής, πρόωρης παράδοσης, αποβολής, κατάψυξης εμβρύου ή γέννησης μωρού με υπάρχουσες ορμονικές διαταραχές.

Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υψηλή τεστοστερόνη. Οι διαταραχές της εμμηνόρροιας συμβαίνουν με διαταραχές της ωορρηξίας, όταν ωριμάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό κύτταρο, αλλά δεν βγαίνει από το θυλάκιο, δηλαδή δεν υπάρχει ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αυξημένη τεστοστερόνη, αλλά είναι πολύ δύσκολο. Η τεστοστερόνη, αυξάνεται, αναστέλλει την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την υψηλής ποιότητας στερέωση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα και προάγει την ανάπτυξη του πλακούντα. Αυτός ο παράγοντας περιπλέκει επίσης την έναρξη της σύλληψης, οπότε δεν είναι πάντα δυνατό να πετάξετε με υπερανδρογονισμό.

Αυξήστε τα συμπτώματα

Η αύξηση της ορμόνης τεστοστερόνης σε μια γυναίκα μπορεί να μαντέψει από εκδηλώσεις όπως:

  1. Ξεφλούδισμα του δέρματος, αυξημένη ξηρότητα
  2. Ευθραυστότητα, τραχύτητα της φωνής.
  3. Ενεργή ανάπτυξη των μαλλιών στην επιφάνεια του σώματος, ακόμη και στο πρόσωπο, αλλά στο κεφάλι, τα μαλλιά, αντίθετα, γίνονται λιπαρά και αρχίζει να πέφτει.
  4. Αρρενωπότητα της εμφάνισης, στην οποία το γυναικείο σώμα παίρνει ένα αρσενικό σχήμα - οι ώμοι γίνονται πλατύτεροι και η μέση εξαφανίζεται.
  5. Αυξάνει τη λίμπιντο και τη λίμπιντο, μέχρι την εμμονή με το σεξ.
  6. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται.
  7. Μια γυναίκα γίνεται απρόβλεπτη, μπορεί να είναι αγενής, να θυμώνει, να δείχνει χωρίς κίνητρο επιθετικότητα χωρίς λόγο.

Πώς να αποκαταστήσετε τις ορμόνες

Εάν ο ασθενής έχει υψηλό δείκτη τεστοστερόνης, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα όπως η δεξαμεθαζόνη, η Digostin, Cyproterone, Diethylstilbestrol κ.λπ. Η λήψη φαρμάκων γλυκόζης (Glucophage, Siofor) θα βοηθήσει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με τέτοια φάρμακα. Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιέχει μεταμορφίνη και σπιρονολακτόνη, οι οποίες έχουν συντριπτική επίδραση στην παραγωγή υπερβολικής ορμόνης τεστοστερόνης. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά από το στόμα, όπως το Yarina ή το Zhanin.

Μια ασφαλής μέθοδος διόρθωσης των ορμονικών επιπέδων είναι η διατροφική θεραπεία, η οποία, σε περίπτωση υπερανδρογονισμού, συνιστά να εγκαταλείψετε το σκόρδο, το κόκκινο κρασί, τα αυγά και τα αμύγδαλα. Εάν η αύξηση της τεστοστερόνης είναι ασήμαντη και παρατηρηθεί σε έγκυο ασθενή, τότε δεν απαιτείται θεραπεία, επειδή ένα τέτοιο φαινόμενο αναφέρεται σε φυσιολογικές παραλλαγές.

Top