Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Διαχυτικές αλλαγές στο πάγκρεας: τι σημαίνει
2 Ιώδιο
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της ορμόνης hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά εβδομάδες ανάπτυξης: τι επηρεάζει το αποτέλεσμα, πότε μπορείτε να δωρίσετε αίμα και τι λένε οι αποκλίσεις
3 Βλεννογόνος
Πώς παράγεται η τεστοστερόνη στους άνδρες?
4 Δοκιμές
Ανάλυση για 17-κετοστεροειδή στα ούρα
5 Καρκίνος
Είναι δυνατόν να πάρετε διαβήτη και τα συμπτώματά του
Image
Κύριος // Ιώδιο

Η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου (SHBG)


Η σφαιρίνη σύνδεσης ορμόνης σεξ (SHBG) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι και συνδέεται με την τεστοστερόνη, τη διυδροτεστοστερόνη (DHT) και την οιστραδιόλη (οιστρογόνο) και τις μεταφέρει στο αίμα σε μεταβολικά ανενεργή μορφή.

Η σφαιρίνη που συνδέεται με στεροειδή, SHBG, SHBG, σφαιρίνη που δεσμεύει την τεστοστερόνη-οιστραδιόλη.

Σεξουαλική δεσμευτική ορμόνη, τεστοστερόνη, δωρεάν τεστοστερόνη, βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη.

Εύρος ανίχνευσης: 0,35 - 2000 nmol / l.

Nmol / L (νανογραμμομόριο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το SHBG είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Συνδέεται με την τεστοστερόνη, τη διυδροτεστοστερόνη (DHT) και την οιστραδιόλη (οιστρογόνο) και τις μεταφέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Το περιεχόμενο του SHBG στην κυκλοφορία του αίματος εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την ένταση της παραγωγής τεστοστερόνης ή οιστρογόνου. Επιπλέον, η ηπατική νόσος, ο υπερθυρεοειδισμός, ο υποθυρεοειδισμός και το αυξημένο σωματικό βάρος επηρεάζουν το επίπεδο SHBG στο αίμα..

Η ποσότητα τεστοστερόνης που διατίθεται για χρήση από τους ιστούς του σώματος εξαρτάται από τις διακυμάνσεις στα επίπεδα SHBG. Σε φυσιολογική κατάσταση, από το 40% έως το 60% της τεστοστερόνης σχετίζεται με το SHBG και τα περισσότερα από τα υπόλοιπα συνδέονται ασθενώς με την αλβουμίνη. Και μόνο περίπου το 2% της ελεύθερης τεστοστερόνης διατίθεται απευθείας στους ιστούς.

Το τεστ για την ολική τεστοστερόνη δεν κάνει διάκριση μεταξύ δεσμευμένης και μη δεσμευμένης τεστοστερόνης - μετρά μόνο την ποσότητα της ορμόνης γενικά. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί να προσδιοριστεί η περίσσεια ή η έλλειψη σχηματισμού ορμονών στο σώμα, ωστόσο, εάν ο δείκτης SHBG αποκλίνει από το φυσιολογικό, τότε το αποκαλυπτόμενο επίπεδο ολικής τεστοστερόνης δεν αποτελεί ακριβή αντανάκλαση της ποσότητας της ορμόνης που διατίθεται στους ιστούς του σώματος..

Επί του παρόντος, η ανάλυση για SHBG δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά - στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δοκιμές για ολική και δωρεάν τεστοστερόνη παρέχουν αρκετές πληροφορίες.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για να μάθετε την κατάσταση των ανδρικών ορμονών (ανδρογόνα). Για τους άνδρες, συνταγογραφείται για ανεπάρκεια τεστοστερόνης, για γυναίκες - για την περίσσεια. Μαζί με τη δοκιμή SHBG ή πριν από αυτήν, μπορεί να πραγματοποιηθεί ολική δοκιμή τεστοστερόνης.
  • Για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής δραστηριότητας και της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες, ειδικά όταν τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης δεν είναι σύμφωνα με την κλινική εικόνα.
  • Για τη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και ασθενειών που χαρακτηρίζονται από υπερπαραγωγή ανδρογόνων.
  • Για την εκτίμηση της υπάρχουσας ισορροπίας των ορμονών - μαζί με δοκιμές για δωρεάν τεστοστερόνη, λευκωματίνη, προλακτίνη, οιστραδιόλη και ωχρινοτρόπο ορμόνη.
  • Για να προσδιορίσετε το επίπεδο των ελεύθερων ανδρογόνων υπολογίζοντας τον δείκτη τους (ISA) - μαζί με μια δοκιμή για ολική τεστοστερόνη. Αυτό καθιστά δυνατή την εύρεση της ποσότητας τεστοστερόνης που δεν σχετίζεται με SHBG: ISA = ολική τεστοστερόνη / SHBG.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών για την ολική τεστοστερόνη είναι ασυμβίβαστα με τις κλινικές παρατηρήσεις, όπως η μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα στους άνδρες και ο ιριδισμός στις γυναίκες.

SHBG ορμόνη - τι είναι στις γυναίκες?

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο γυναικείο σώμα υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα σφαιρίνης δέσμευσης ορμονών φύλου (SHBG) από ό, τι στον άνδρα.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η ορμόνη SHBG στις γυναίκες και γιατί είναι απαραίτητη.

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της σφαιρίνης για τις γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πριν από την ανάλυση, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά - οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή, μην τρώτε φαγητό, συμπεριλαμβανομένου του χυμού, του τσαγιού και του καφέ. Το μόνο πράγμα που μπορεί να ληφθεί πριν από τη διαδικασία είναι το νερό.

SHBG ορμόνη: τι είναι?

Η σφαιρίνη που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες είναι μια ειδική πρωτεΐνη, η σύνθεση της οποίας εμφανίζεται στο ήπαρ.

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι η διασφάλιση της δέσμευσης και μεταφοράς βιολογικά δραστικών ουσιών που παράγονται στις γονάδες.

Οι ειδικοί αποκαλούν επίσης αυτή την ορμόνη «σφαιρική δέσμευση του φύλου», καθώς και τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, η οποία δεσμεύει τη σφαιρίνη.

Η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο δραστηριότητας των γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών αδένων. Έτσι, με αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, αυξάνεται η ποσότητα πρωτεΐνης. Και με αύξηση της συγκέντρωσης ανδρογόνων, η ποσότητα του μειώνεται και η δραστηριότητα μειώνεται.

Ως αποτέλεσμα της μείωσης της οιστραδιόλης στο γυναικείο σώμα, το περιεχόμενο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου μειώνεται ισοδύναμα. Ωστόσο, όταν το επίπεδο των ανδρογόνων μειώνεται, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, αντίθετα, αρχίζει να αυξάνεται..

Η ποσότητα της σφαιρίνης στο αίμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ηλικία και φύλο
  • λειτουργική δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • η παρουσία ορισμένων ταυτόχρονων ασθενειών.
  • μορφολογική και λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
  • λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και της υπόφυσης.
  • μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
  • ευσαρκία.

Η ανάγκη για ανάλυση

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη λήψη ανάλυσης για το επίπεδο SHBG στο γυναικείο σώμα. Περιλαμβάνουν:

  • παραβίαση του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • η ανάπτυξη του ιριδισμού - ανάπτυξη τριχών στο στήθος, την κοιλιά και το πρόσωπο.
  • κύκλο της ωοθυλακιορρηξίας
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • την παρουσία ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • έλλειψη ικανότητας να μείνετε έγκυος
  • σοβαρή κύηση μετά την εγκυμοσύνη
  • η παρουσία παθολογίας του θυρεοειδούς
  • η ανάπτυξη της ηπατίτιδας ·
  • σμηγματόρροια;
  • ακμή;
  • ταχεία απώλεια μαλλιών
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Οι κανονικές τιμές SHBG στις γυναίκες είναι από 18 έως 114 nmol / L.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτοί οι δείκτες διαφέρουν. Στο πρώτο τρίμηνο, κυμαίνονται από 26 έως 241 nmol / L, και στο δεύτερο και τρίτο - από 85 έως 491 nmol / L..

Αυτό το γεγονός πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης..

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μετά την ηλικία των 60 ετών, το περιεχόμενο της σφαιρίνης στο αίμα αυξάνεται επίσης..

Η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη οιστραδιόλη σχηματίζεται επίσης και επηρεάζει πολλές διαδικασίες μέσα στο σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη insipidus αναφέρονται εδώ.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τις λειτουργίες της ορμόνης κορτικοτροπίνης ή ACTH σε αυτό το άρθρο..

Η σφαιρίνη που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες: τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα?

Η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου, επίσης γνωστή ως SHBG, είναι μια εκπληκτική μικρή γλυκοπρωτεΐνη για την οποία οι περισσότεροι από εμάς δεν έχουν ακούσει ποτέ. Δεδομένου ότι το SHBG συνδέεται με την τεστοστερόνη και άλλες ορμόνες του φύλου, πολλές γυναίκες παραμένουν άγνωστες για την κατάστασή τους στο SHBG. Αλλά αυτή η ορμόνη είναι ένας πολύ σημαντικός βιοδείκτης για τις γυναίκες που πρέπει να προσέχουν..

Περιεχόμενο:

Τι είναι η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου?

Η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη της σεξ είναι ένα μόριο που αποτελείται από υδατάνθρακες και πρωτεΐνες και παράγεται κυρίως στο ήπαρ. Δεσμεύει τρεις ορμόνες φύλου που βρίσκονται στις γυναίκες: οιστρογόνα, διυδροτεστοστερόνη (DHT) και τεστοστερόνη. Η δουλειά της ορμόνης είναι να μεταφέρει αυτές τις ορμόνες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλους ιστούς. Το SHBG έχει ισχυρότερη συγγένεια για DHT και τεστοστερόνη (που είναι ανδρογόνα) από τα οιστρογόνα. Επομένως, παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση μιας λεπτής ισορροπίας μεταξύ οιστρογόνων και τεστοστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας..

Η τεστοστερόνη και άλλες ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη συνολική σωματική και συναισθηματική υγεία μιας γυναίκας. Το SHBG διασφαλίζει ότι οι ορμόνες κατανέμονται σε όλο το σώμα και είναι διαθέσιμες στους ιστούς που τις χρειάζονται. Τα βέλτιστα επίπεδα σφαιρίνης μειώνουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να εμφανίσει σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αντίσταση στην ινσουλίνη και διαβήτη τύπου 2.

Τι προκαλεί χαμηλά επίπεδα SHBG στις γυναίκες?

Τα επίπεδα SHBG μειώνονται ως αποτέλεσμα της πρόσληψης ορισμένων ορμονών, όπως ανδρογόνων, αναβολικών στεροειδών και συνθετικών προγεστερονών που σχετίζονται με τη νορεθιστερόνη. Ορισμένες καταστάσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός, η παχυσαρκία, το σύνδρομο Cushing και η ακρομεγαλία (μια κατάσταση στην οποία το σώμα παράγει πάρα πολύ αυξητική ορμόνη) μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα SHBG. Είναι ενδιαφέρον ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη, ακόμη και χωρίς παχυσαρκία, οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα SHBG.

Οι γυναίκες με χαμηλά επίπεδα δεσμευτικής ορμόνης σεξουαλικής σφαιρίνης έχουν υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανδρογόνωση, που είναι η ανάπτυξη ανδρικών χαρακτηριστικών. Το χαμηλό SHBG σχετίζεται συχνά με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Άλλα σημάδια χαμηλών επιπέδων ορμονών στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

  • υψηλά επίπεδα ανδρογόνων,
  • ανδρική ανάπτυξη ή απώλεια μαλλιών,
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως,
  • συρρίκνωση του ιστού του μαστού και ανωμαλίες του δέρματος.

Οι γυναίκες με χαμηλό SHBG διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη τύπου 2 και μεταβολικού συνδρόμου.

Σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες έχουν φυσικά υψηλότερα επίπεδα SHBG. Η διαδικασία γήρανσης, ειδικά στις γυναίκες, αυξάνει τα επίπεδα SHBG, πράγμα που σημαίνει ότι οι νεότερες γυναίκες τείνουν να έχουν χαμηλότερα επίπεδα σφαιρίνης από τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η εγκυμοσύνη αυξάνει τα ποσοστά ακόμη περισσότερο, καθώς το SHBG παράγεται στον ιστό του πλακούντα. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η συνεχιζόμενη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα ορμονών.

Τέλος, ο υποσιτισμός, όπως φαίνεται στη νευρική ανορεξία, και η θεραπεία με ορμόνες οιστρογόνου ή θυρεοειδούς, μπορεί να προκαλέσει υψηλότερα ποσοστά από ό, τι σε μια υγιή γυναίκα. Οι γυναίκες με υψηλά επίπεδα SHBG έχουν λιγότερη τεστοστερόνη διαθέσιμη στο σώμα τους. Αυτό είναι άσχημα νέα για κάθε γυναίκα, καθώς η τεστοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση των ενεργειακών επιπέδων, της ανάπτυξης των μυών, της υγείας των οστών και της σεξουαλικής κίνησης.!

Πότε να ελέγξετε το αίμα για SHBG?

Εάν έχετε σημεία και συμπτώματα υψηλών ή χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης. Το SHBG ελέγχεται κυρίως όταν τα αποτελέσματα της ολικής τεστοστερόνης δεν ταιριάζουν με κλινικά σημεία και συμπτώματα όπως η υπογονιμότητα, η μειωμένη σεξουαλική ορμή, η ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και η υπερβολική τρίχα προσώπου και σώματος στις γυναίκες.

Ο προσδιορισμός σφαιρίνης δεσμευτικής ορμόνης σεξ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση γυναικών με υπερβολική παραγωγή τεστοστερόνης.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις για την αξιολόγηση της κατάστασης των ανθρώπινων σεξουαλικών ορμονών..

SHBG στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Στις γυναίκες, μικρές ποσότητες τεστοστερόνης παράγονται από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια. Ακόμη και μια μικρή αύξηση στην παραγωγή τεστοστερόνης μπορεί να διαταράξει την ισορροπία των ορμονών και να προκαλέσει συμπτώματα όπως ακανόνιστες ή απούσες εμμηνορροϊκές περιόδους, στειρότητα, ακμή και υπερβολική τρίχα προσώπου και σώματος (hirsutism). Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα παρατηρούνται συχνά στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την υπερπαραγωγή ανδρικών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνα). Η δοκιμή SHBG και τεστοστερόνης μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση της υπερβολικής παραγωγής τεστοστερόνης και / ή τη μείωση της συγκέντρωσης SHBG, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης των γυναικών που έχουν υποψίες PCOS.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης?

Τα υψηλά επίπεδα SHBG σημαίνουν ότι έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε λιγότερη ελεύθερη τεστοστερόνη στους ιστούς σας από μια υγιή γυναίκα. Τα χαμηλά επίπεδα SHBG σημαίνουν ότι το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής τεστοστερόνης είναι βιοδιαθέσιμο και δεν συνδέεται με τη σφαιρίνη. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι σημαντικές για τη συνολική εκτίμησή σας όταν έχετε σημεία και συμπτώματα μιας πάθησης που σχετίζεται με υπερβολική ή υπό παραγωγή ορμονών φύλου..

Τα αυξημένα επίπεδα SHBG φαίνονται με:

  • Ηπατική νόσος;
  • Υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας (υπερθυρεοειδισμός)
  • Διατροφική διαταραχή (νευρική ανορεξία)
  • Χρήση οιστρογόνων (θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Εγκυμοσύνη.

Μείωση της SHBG παρατηρείται όταν:

  • Παχυσαρκία, διαβήτης τύπου 2 ή μεταβολικό σύνδρομο.
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
  • Υποανάπτυξη θυρεοειδής αδένας (υποθυρεοειδισμός)
  • Η χρήση ανδρογόνων ("αναβολικό στεροειδές")
  • Σύνδρομο Cushing ή υπερβολική χρήση γλυκοκορτικοειδών (όπως πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη).

Οι συγκεντρώσεις SHBG είναι συνήθως υψηλές σε παιδιά και των δύο φύλων. Μετά την εφηβεία, τα επίπεδα SHBG μειώνονται γρηγορότερα στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Τα επίπεδα είναι συνήθως σταθερά σε ενήλικες και στη συνέχεια αρχίζουν να αυξάνονται σε ηλικιωμένους άνδρες την ίδια στιγμή που τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης αρχίζουν να μειώνονται. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η συγκέντρωση SHBG, τεστοστερόνης και οιστρογόνων μειώνεται καθώς μειώνεται η παραγωγή ορμονών από τις ωοθήκες.

Αυξημένη και μειωμένη σφαιρίνη που συνδέεται με τις ορμόνες του φύλου

Η υγιής λειτουργία του σώματος εξαρτάται από την ορμονική συγκέντρωση. Η σχετική θέση των ορμονών του φύλου διασφαλίζει τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου των δραστικών συστατικών στο αίμα.

Οι πρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για τη δέσμευση και την κατανομή των ορμονών, μία από τις οποίες είναι η σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου - SHBG.

Ορμόνη SHBG

Η δεσμευτική σφαιρίνη είναι ένα πολύπλοκο στοιχείο που αλληλεπιδρά με την οιστραδιόλη, την τεστοστερόνη και άλλα συστατικά.

Αυτές οι εξαρτώμενες από πρωτεΐνες ουσίες είναι βιολογικά ανενεργές. Δεν έχουν καμία επίδραση στο μεταβολισμό καθώς η πρωτεΐνη τους διατηρεί.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης συνώνυμα αυτού του όρου: σφαιρίνη που δεσμεύει ανδρογόνα, σφαιροσύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (SCHB), σφαιρίνη, σύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (ορμόνη SHBG), σφαιρική δέσμευση σεξ (SSG), τεστοστερόνη οιστραδιόλη.

Σημείωση! Εάν διαταραχθεί η συγκέντρωση οποιασδήποτε πρωτεΐνης, εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία πρέπει να μελετήσει ο γιατρός. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, θα διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας.

Το κύριο μέρος των ανδρογόνων συνδέεται με σφαιρίνη, το υπόλοιπο δεσμεύεται με λευκωματίνη (πρωτεΐνη αίματος). Μόνο το 1% της τεστοστερόνης παραμένει ελεύθερο, επηρεάζοντας τον οργανισμό. Επομένως, ρυθμίζεται η ορμονική πρόσβαση σε κάθε κύτταρο..

Εκτός από την ορμονική κίνηση, οι πρόσθετες λειτουργίες που εκτελούνται από το SHBG είναι:

  • ενίσχυση της ανοσοποιητικής κατάστασης, βοηθώντας στην καταπολέμηση λοιμώξεων, ιών.
  • προώθηση θρεπτικών ουσιών, ενώσεων βιταμινών κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος ·
  • συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Όργανα που συνθέτουν δεσμευτικές πρωτεΐνες:

  • συκώτι;
  • εγκέφαλος;
  • ωοθήκες
  • όρχεις.

Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται από το φύλο, το εύρος ηλικιών, την υγεία του ενδοκρινικού συστήματος, το ήπαρ. Ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και τα ανδρογόνα μειώνουν τη συγκέντρωσή του.

Μεταξύ των γυναικών

Η ορμόνη SHBG στις γυναίκες είναι μια πρωτεΐνη που είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παρέχει τη μεταφορά βιολογικών στοιχείων που συντίθενται από τους σεξουαλικούς αδένες.

Παρεμπιπτόντως! Οι γυναίκες έχουν διπλάσια συγκέντρωση δεσμευτικής σφαιρίνης σε σύγκριση με τους άνδρες.

Για κάθε ένα από το δίκαιο σεξ, το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικό. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί άμεση αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων και, επομένως, η ορμόνη SHBG στις γυναίκες μειώνει τη συγκέντρωσή της.

Τέτοιες αποκλίσεις προκαλούν παθολογικές διεργασίες. Έτσι, με αυξημένο επίπεδο δέσμευσης σφαιρίνης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. Με μειωμένη - παχυσαρκία, πολυκυστικές ωοθήκες.

Σε άνδρες

Το ανδρικό σώμα είναι υπό έντονη επιρροή τεστοστερόνης. Αυτό το στοιχείο δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών, απορρίπτει μύκητες, μολύνσεις, ελέγχει τη διαδικασία πήξης του αίματος.

Η εκτίμηση του ποσοστού SHBG στους άνδρες πραγματοποιείται προκειμένου:

  • προσδιορισμός των λόγων της υπογονιμότητας ·
  • διαγνωστικά για σεξουαλική ανικανότητα ·
  • προσδιορισμός των αιτίων της αντίστασης στην ινσουλίνη ·
  • προσδιορισμός των τιμών της διαθέσιμης τεστοστερόνης.

Η σφαιροσύνδεση με στεροειδή προκαλεί τη λειτουργικότητα των οιστρογόνων και των ανδρογόνων. Επομένως, το αίμα μελετάται μαζί με την αξιολόγηση του δείκτη τεστοστερόνης..

Πότε και πώς να δοκιμάσετε τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ

Η ανάλυση DES αποκαλύπτει το περιεχόμενο της οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η δειγματοληψία αίματος μόνο για την ανίχνευση του επιπέδου δεσμευτικής πρωτεΐνης σπάνια πραγματοποιείται, συνδυάζεται με αξιολόγηση του δείκτη της μη δεσμευμένης τεστοστερόνης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάλυση του SHSS ανατίθεται σε εκπροσώπους και των δύο φύλων για τους ακόλουθους λόγους:

  • με ένα φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης, η συγκέντρωση των ανδρογόνων αλλάζει.
  • αγονία;
  • η εξέλιξη της φαλάκρα ·
  • μυική δυστροφία;
  • παθολογίες του δέρματος (ακμή, σμηγματόρροια).

Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια εξέταση αίματος για DES λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Αποφύγετε το αλκοόλ, το άγχος, το κάπνισμα, την υπερβολική άσκηση και τη σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από την εξέταση.

Να θυμάστε ότι μπορεί να απαιτούνται πολλαπλά δείγματα SHBG σε γυναίκες, καθώς κάθε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου επηρεάζει το αποτέλεσμα.

Επιπλέον, οι άνδρες υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση για σεξουαλικές δυσλειτουργίες, μειωμένη λίμπιντο, προστατίτιδα.

Οι κυρίες αποστέλλονται για την ανάλυση του DES για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, έλλειψη ωορρηξίας, υπερτρίχωση. Το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες προετοιμασίας. Εξετάζεται ορός φλεβικού αίματος.

Κανόνας

Η δεσμευτική σφαιρίνη μετράται σε nmol / ml, ο ρυθμός της οποίας ποικίλλει σε στάδια έως και 14 ετών. Σε κορίτσια κάτω των δύο ετών, οι τιμές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 97 nmol / ml, στα αγόρια - 64. Στη συνέχεια, αυτός ο δείκτης αυξάνεται και εξαρτάται από την αναγνώριση του φύλου, την ηλικία.

Ενδιαφέρων! Η εφηβεία στους εφήβους χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση DES, καθώς εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές.

Ο κανόνας για τα επίπεδα SHBG σε άνδρες κάτω των 60 ετών είναι 18-114 nmol / ml, ο κανόνας για SHBG για τις γυναίκες είναι 13-71 nmol / ml. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στο ενδοκρινικό σύστημα ή στο ήπαρ, οι τιμές μπορεί να ποικίλλουν.

Μειωμένος

Ένα μειωμένο επίπεδο SHBG υποδεικνύει υπερβολική συγκέντρωση τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τέτοιες παθολογίες:

  • Διαβήτης;
  • Νεφρική Νόσος;
  • δυσλειτουργία του ήπατος
  • υπερβολικό βάρος;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Επιπλέον, η μείωση της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οφείλεται στο κάπνισμα, στην κακή διατροφή (χορτοφαγία, διατροφή).

Η ποσότητα της πρωτεΐνης και η απέκκριση στα ούρα μειώνεται, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπών, υπάρχει απώλεια υγρού.

Τα επίπεδα των ανδρογόνων μειώνονται με την ηλικία. Η χαμηλή SHBG προκαλεί μυϊκή ατροφία, ξηρό δέρμα, μειωμένη μνήμη, προβλήματα με την ισχύ στους άνδρες. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση, καρδιακή προσβολή.

Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση του SHBG, πρέπει να προσδιορίσετε τον λόγο της μείωσής του. Βασικά, ως θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη δεσμευτική πρωτεΐνη.

Η μειωμένη οιστραδιόλη μειώνει φυσικά το επίπεδο της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες στις γυναίκες. Αλλά με τη μείωση των ανδρογόνων, η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται. Για κορίτσια που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, η χαμηλή βαθμολογία SHAI προκαλεί προβλήματα με τη σύλληψη.

Ανυψωμένο

Ανάλογα με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, το αποτέλεσμα της μελέτης αλλάζει επίσης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ και συνεπώς την παραγωγή πρωτεϊνών..

Η συγκέντρωση του SHBG αυξάνεται μετά από σωματική κόπωση, τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, ορμονικά φάρμακα.

Οι λόγοι για το αυξημένο επίπεδο SHBG στις γυναίκες είναι:

  • υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων
  • υπερθυρεοειδισμός
  • ηπατίτιδα.

Το αρσενικό σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην επίδραση της δεσμευτικής πρωτεΐνης.

Δεδομένου ότι η αυξημένη DES αυξάνει τη σύνθεση των οιστρογόνων, οδηγεί σε μεγέθυνση του μαστού και κατανομή λίπους μεταξύ γυναικών και γυναικών..

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του δεσμευτικού δείκτη σφαιρίνης:

  • υπερβολική παραγωγή θυρεοειδίνης, οιστραδιόλης.
  • ηπατικές παθολογίες;
  • υπογοναδισμός;
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Εάν οι άνδρες έχουν υπερβολική ποσότητα SHBG, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να το μειώσουμε. Αυτό είναι δυνατό μόνο με ιατρική βοήθεια. Η αυξημένη πρωτεΐνη προκαλεί ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών και κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.

Αποκρυπτογράφηση

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες. Έτσι, μια αυξημένη ορμόνη SSG ξεκινά την κυτταρική διαίρεση του προστάτη αδένα, η οποία αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη όγκων προστάτη. Ο θυρεοειδής αδένας αποκρίνεται με παρόμοιο τρόπο. Η έγκαιρη διάγνωση θα σώσει έναν άνθρωπο από πιθανές επιπλοκές.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του SHBG, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ήπατος. Η υψηλή παραγωγή δεσμευτικής ορμόνης επηρεάζει το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών.

Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί νευρικότητα, κόπωση, ναυτία και αδυναμία. Αλλά η υψηλή σύνθεση σφαιρίνης μαζί με την ηπατίτιδα θεωρείται επίσης ένα επικίνδυνο φαινόμενο..

Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου, της κίρρωσης. Εάν το ορμονικό επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, τότε η γυναίκα ή ο άνδρας θα λάβουν μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας, του θυρεοειδούς αδένα. Μόλις παραβιαστεί ο κανόνας του SHBG, ένα άτομο πρέπει να ελέγχει τις παραμέτρους της δεσμευτικής πρωτεΐνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Πώς να ομαλοποιήσετε το SHBG

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης. Εάν εντοπιστεί απόκλιση του επιπέδου της σφαιρίνης από τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία αυτού του συμπτώματος..

Όταν διαγνωστεί αυξημένος αριθμός DES, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του - κορτικοστεροειδή. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για την αύξηση της πρωτεΐνης.

Διαπιστώθηκε ότι η κατανάλωση πρωτεΐνης στα τρόφιμα μειώνει τη συγκέντρωση του SHBG. Συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε στη διατροφή ιχθυέλαιο, το οποίο μειώνει το επίπεδο της σφαιρίνης, και επίσης αυξάνει το συναισθηματικό υπόβαθρο, συμβάλλει στην υγιή λειτουργία του καρδιακού συστήματος.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί το γεγονός της εξάρτησης της σύνθεσης δεσμευτικής σφαιρίνης και τεστοστερόνης από τη βιταμίνη D. Με ένα φυσιολογικό επίπεδο βιταμίνης, παρατηρείται αύξηση της τεστοστερόνης και μείωση της SHBG.

Όλες οι διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο αυτών των ουσιών, αλλά ο κύριος είναι το υγιές περιεχόμενο της δεσμευτικής σφαιρίνης. Ο DES είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία των ορμονών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και την επίδρασή τους στα κύτταρα του σώματος.

Ορμόνη SHBG στις γυναίκες: τι είναι αυτό; Ποιος είναι ο κανόνας, οι συνέπειες της διακύμανσής του?

Οι περισσότεροι άνθρωποι που σπάνια αντιμετωπίζουν εξετάσεις ενδοκρινικού συστήματος πρέπει μόνο να ελέγχουν το επίπεδο ανδρογόνων, οιστρογόνων, τεστοστερόνης, προλακτίνης. Η κατάσταση των υπολειπόμενων ορμονών πρέπει να αξιολογείται πολύ σπάνια, επομένως τα ονόματά τους, ειδικά συντομογραφίες, μοιάζουν με ξένη ομιλία. Για παράδειγμα, η ορμόνη SHBG - τι είναι στις γυναίκες, για ποιον είναι υπεύθυνη, γιατί μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί - λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν.

Τι είναι η ορμόνη SHBG?

Η αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας "SHBG" άγνωστη στους περισσότερους ήχους όπως η "σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του σεξ". Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος στο αίμα που αναλαμβάνει το ρόλο ενός μεταφορέα για ένα ζευγάρι γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών ορμονών - ανδρογόνων και τεστοστερόνης, επιτρέποντάς τους να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, είναι χάρη σε αυτόν που αυτές οι 2 ορμόνες καθίστανται διαθέσιμες για τους περισσότερους ιστούς του σώματος, καθώς το SHBG ρυθμίζει επίσης την είσοδό τους σε ορισμένες περιοχές, καθώς και την κατανομή τους. Μερικά βασικά σημεία:

  • Η σημασία της SHBG τονίζεται από το γεγονός ότι υπό την επίδραση των πρωτεασών, οι ορμόνες του φύλου τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες διαλύονται, επομένως δεν μπορούν να μεταφερθούν μόνες τους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μόνο το 2% διατηρεί την αρχική του κατάσταση και φτάνει στον προορισμό του. Και το SHBG τους βοηθά να παραμείνουν αδρανείς.
  • Το SHBG μεταφέρει όχι μόνο καθαρή οιστραδιόλη και τεστοστερόνη, αλλά και οιστρόλη, διυδροτεστοστερόνη, οιστρόνη, διυδροεπιανδροστερόνη. Λόγω του γεγονότος ότι στερούνται βιολογικής δραστηριότητας, δεν μπορούν να το κάνουν χωρίς συνδετικά..
  • Η σύνθεση της ορμόνης SHBG εμφανίζεται στο ήπαρ, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει στους όρχεις, τη μήτρα, τον πλακούντα και τον εγκέφαλο. Και η θυροξίνη, η σωματοτροπίνη και τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την εμφάνισή της..

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αρσενικές ορμόνες έχουν γενικά κατασταλτική επίδραση στη σύνθεση των σφαιρινών: τεστοστερόνη, διυδροτεστοστερόνη, καθώς και ινσουλίνη και IGF-1, επομένως, το επίπεδο SHBG συνδέεται άρρηκτα με την ποσότητα τεστοστερόνης και οιστρογόνου, καθώς και με τις διακυμάνσεις τους.

Όταν πρέπει να ελέγξετε για SHBG?

Στη σύγχρονη ενδοκρινολογία, σπάνια εκδίδεται η κατεύθυνση για τη διενέργεια εξετάσεων απευθείας στο GSPD - κυρίως οι γιατροί εκτιμούν το επίπεδο της ελεύθερης τεστοστερόνης και του συνόλου: με βάση τα αποτελέσματα, μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάσταση της δεσμευτικής σφαιρίνης. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από τους κανονικούς, πρέπει επιπλέον να ελέγξετε το SHBG ξεχωριστά. Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:

  • ακμή;
  • σμηγματόρροια;
  • αλωπεκίαση;
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • έλλειψη ωορρηξίας
  • το φαινόμενο του hirsutism στις γυναίκες ·
  • πολυκυστικές ωοθήκες
  • αποκλίσεις στο επίπεδο των στεροειδών ορμονών (ελλείψει προβλημάτων με την τεστοστερόνη).
  • εμμηνόπαυση στους άνδρες
  • μειωμένη λίμπιντο
  • επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας
  • χρόνια προστατίτιδα.

Επίσης, οι γιατροί δεν αρνούνται την πιθανή ανάγκη να ελέγξουν την κατάσταση της δεσμευτικής σφαιρίνης σε άνδρες που αντιμετωπίζουν την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και σε γυναίκες με κύηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για το SHBG κατά τη συνολική εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος, προκειμένου να ελέγξετε την ισορροπία των ορμονών του φύλου.

Ποσοστό ορμονών SHBG και παράγοντες επιρροής

Η σύνθεση της δεσμευτικής σφαιρίνης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων, πρώτα απ 'όλα, το φύλο και την ηλικία του ατόμου (το τελευταίο λόγω της κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος) και επίσης:

  • το έργο του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων?
  • το γενικό επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών ·
  • σωματικό βάρος (η παχυσαρκία προκαλεί διαταραχές στην εργασία του ενδοκρινικού συστήματος και καταστρέφει τις ορμόνες).
  • ηπατική κατάσταση (παρουσία ή απουσία παθολογικών προβλημάτων).

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα υψηλό επίπεδο SHBG δεν είναι καθόλου φυσιολογική κατάσταση, καθώς όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο χειρότερη είναι η μεταφορά ανδρικών και θηλυκών σεξουαλικών ορμονών και λιγότερες από αυτές διατίθενται στους ιστούς. Επιπλέον, η αυξημένη SHBG είναι γεμάτη με καρδιαγγειακές παθήσεις..

Εάν μιλάμε για κανονιστικούς δείκτες, τότε για άτομα άνω των 15 ετών (κατά προσέγγιση ηλικία σχηματισμού του αναπαραγωγικού συστήματος), οι αριθμοί είναι οι εξής:

  • 28-112 nmol / l για τις γυναίκες (στην κλιμακτηρική περίοδο - 14-69 nmol / l);
  • 13-71 nmol / άνδρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί παρακολουθούν επιπλέον την αναλογία μεταξύ ολικής τεστοστερόνης και δεσμευτικής σφαιρίνης (αυτό είναι κυρίως σημαντικό για την παρακολούθηση της κατάστασης της σεξουαλικής υγείας των ανδρών). Εδώ οι δείκτες (σύνολο μετά τη διαίρεση) μπορούν να κυμαίνονται εντός 14,8-95%. Για τις γυναίκες, οι κανονιστικές τιμές είναι χαμηλότερες - λιγότερο από 11%. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους άνδρες, ο ίδιος ο κανόνας της δέσμευσης της σφαιρίνης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία..

Ταυτόχρονα, για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα των δοκιμών 3 ημέρες πριν από τον έλεγχο SHBG, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ορμονικά φάρμακα, να προστατευτείτε από τη σεξουαλική επαφή και επίσης να μην τρώτε το πρωί πριν δώσετε αίμα. Οι γυναίκες έρχονται για έλεγχο SHBG στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου (το αργότερο την 7η ημέρα). Επιπλέον, μπορεί να ελεγχθεί η γλυκόζη, η ινσουλίνη, η αλβουμίνη.

Γιατί αυξάνεται η ορμόνη SHBG?

Δεδομένου ότι, όπως ήδη αναφέρθηκε, το επίπεδο της δεσμευτικής σφαιρίνης επηρεάζεται από έναν ολόκληρο κατάλογο διαφόρων παραγόντων, οι καταστάσεις υπέρβασης των τυπικών τιμών ή των ελλείψεων θα πρέπει να εξετάζονται ξεχωριστά. Στις γυναίκες, η ορμόνη SHBG αυξάνεται συχνά στο πλαίσιο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως της υπερλειτουργίας του (η οποία οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή των ορμονών του, θυρεοτοξίκωση). Επιπλέον, οι γιατροί δεν αποκλείουν την επίδραση:

  • ανορεξία;
  • ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης
  • η χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνουν γυναικεία στεροειδή (κυρίως τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται στην εμμηνόπαυση).

Είναι επίσης πιθανή η παρουσία ενός συνδρόμου ευαισθησίας στις ανδρικές ορμόνες του φύλου, το οποίο δημιουργεί ανισορροπία στο σώμα, κίρρωση ή ηπατίτιδα του ήπατος, αυτοάνοσες ασθένειες. Συχνά, εμφανίζεται αυξημένο SHBG στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Η φυσιολογική ανάπτυξη αυτού του δείκτη συμβαίνει κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Γιατί μειώνεται η ορμόνη SHBG?

Οι άνδρες και οι γυναίκες εμφανίζουν μείωση του επιπέδου δέσμευσης σφαιρίνης πολύ λιγότερο συχνά, αν και, πάλι, στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων που αυξάνουν την προλακτίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπογλοβουλναιμία είναι συνέπεια της επίδρασης:

  • υποκλινικός υποθυρεοειδισμός
  • hirsutism (στις γυναίκες)
  • ευσαρκία;
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ή σωματοτροπινών.
  • πολύ έντονη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού.
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • διαταραχές ευαισθησίας στην ινσουλίνη (συχνά σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη).
  • προλακτινώματα;
  • πολυκυστικές ωοθήκες.

Διαβάστε επίσης:

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους υπάρχουν αποκλίσεις στο επίπεδο της ορμόνης SHBG σε γυναίκες και άνδρες, οπότε πρέπει να αποφασίσετε τι να κάνετε με αυτό μόνο με το γιατρό σας. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να επηρεάζετε τόσο πολύ το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά την κύρια πηγή των διακυμάνσεών του, έτσι μια ανεξάρτητη προσπάθεια συνταγογράφησης φαρμάκων για τον εαυτό σας που μειώνουν τη δεσμευτική σφαιρίνη, οιστρογόνα και τεστοστερόνη μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Ορμόνη GSPG τι είναι στις γυναίκες: σφαιρίνη που δεσμεύει το σεξ. Οι ορμόνες αυξάνονται, πράγμα που σημαίνει μείωση του κανόνα

Γλυβουλίνη που δεσμεύει την οιστραδιόλη-τεστοστερόνη στις γυναίκες.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί οι ορμόνες του φύλου πρέπει να συνδέονται με τη σφαιρίνη, ποια είναι αυτή η πρωτεΐνη, πού σχηματίζεται και πώς προσδιορίζεται. Θα επισημάνουμε επίσης τους κύριους λόγους για την αλλαγή αυτού του δείκτη στις γυναίκες και θα δώσουμε σύντομες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας των εντοπισμένων παθολογιών..

Εισαγωγή

Οι περισσότερες από τις βιολογικά δραστικές ουσίες περιέχονται στο αίμα σε μορφή που σχετίζεται με πρωτεΐνες μεταφοράς, ώστε να μην επηρεάζουν το σώμα στο σύνολό του, αλλά μόνο τα κύτταρα των οργάνων-στόχων, τα οποία έχουν αντίστοιχους υποδοχείς στην επιφάνειά τους. Ομοίως, το αίμα μεταφέρει στεροειδείς ορμόνες φύλου - τεστοστερόνη και οιστρογόνα.

Η πρωτεΐνη σε σχέση με την οποία μεταφέρεται παράγεται από ηπατικά κύτταρα και ονομάζεται τεστοστερόνη που συνδέει τη σφαιρίνη (TESH). Τα συνώνυμα είναι επίσης γυναικεία σφαιρική δέσμευση ορμονών φύλου (SHBG), σφαιροσύνδεση στεροειδούς φύλου.

Όσον αφορά τη χημική δομή, είναι μια γλυκοπρωτεΐνη με μοριακό βάρος περίπου 86.000. Το SHBG δεσμεύει και μεταφέρει ορμόνες όπως τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, διυδροτεστοστερόνη και ανδροστενεδιόνη. Αυτός ο τύπος σφαιρίνης έχει μεγαλύτερη συγγένεια για τις ανδρικές ορμόνες του φύλου, δηλαδή, παρουσία οιστραδιόλης και ανδρογόνων, είναι πιο πιθανό να συνδεθεί με τις.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα SHBG

  • Η περιεκτικότητα της στεροειδούς ορμόνης που δεσμεύει τη σφαιρίνη στο αίμα των γυναικών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
  • · Η ηλικία του ασθενούς
  • · Η συγκέντρωση οιστρογόνων και ανδρογόνων
  • · Η κατάσταση λειτουργίας των επινεφριδίων και των νεφρών.
  • · Παρουσία ή απουσία παχυσαρκίας.
  • · Λειτουργική κατάσταση του ήπατος
  • · Συγκέντρωση ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
  • · Θεραπεία με ανδρογόνα φάρμακα.
  • Παρουσία ή απουσία εγκυμοσύνης.

Η δραστηριότητα των σεξουαλικών ορμονών εξαρτάται από την ποσότητα του SHBG στο αίμα. Η ευαισθησία των ιστών οργάνων-στόχων είναι χαμηλότερη σε υψηλή περιεκτικότητα σφαιρίνης και το αντίστροφο. Κανονικά, περίπου οι μισές από όλες τις ορμόνες του φύλου που περιέχονται στο αίμα σχετίζονται με SHBG. Το υπόλοιπο 50% συνδέεται με μια άλλη πρωτεΐνη - αλβουμίνη, αλλά η σύνδεση με αυτήν είναι ασθενέστερη, επομένως οι ορμόνες είναι πιο εύκολο να αποσπαστούν και να επηρεάσουν τα αναπαραγωγικά και άλλα όργανα που είναι ευαίσθητα σε αυτές. Έτσι, μόνο το 1-2% των παραγόμενων ορμονών του φύλου επηρεάζουν τις σεξουαλικές λειτουργίες του σώματος. Ο κανόνας της δέσμευσης της σφαιρίνης στις ορμόνες του φύλου στις γυναίκες κυμαίνεται από 7,2 έως 100,0 nmol / l.

Στα παιδιά, το SHBG μπορεί να είναι πολύ υψηλότερο από 100,0 nmol / L. Με την έναρξη της εφηβείας, η συγκέντρωση στο SHBG στο αίμα μειώνεται, και στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, αντίθετα, αυξάνεται. Όταν φτάσει στην ηλικία των 60 ετών, το περιεχόμενο TESG αυξάνεται κατά μέσο όρο 1-1,5% ετησίως.

Η ποσότητα της σφαιρίνης στο αίμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο των ορμονών του φύλου. Τα οιστρογόνα αυξάνουν τον ρυθμό και τα ανδρογόνα το μειώνουν. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι οι γυναίκες έχουν διπλάσια ποσότητα σφαιρίνης στο αίμα τους από τους άνδρες. Με ανεπαρκή σύνθεση οιστρογόνων, όχι μόνο μειώνεται η περιεκτικότητα σε SHBG, αλλά και ελεύθερη οιστραδιόλη.

Ωστόσο, ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει τη συγκέντρωση του SHBG είναι η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος, όπου παράγεται αυτή η ουσία. Στην ηπατική ανεπάρκεια, η σύνθεση του SHBG μειώνεται σημαντικά, αντίστοιχα, η βιολογική δραστηριότητα των ορμονών του φύλου αυξάνεται, ειδικά η οιστραδιόλη, η οποία έχει ήδη μειωμένη συγγένεια με το SHBG.

Αυτές οι περιστάσεις εξηγούν το γεγονός ότι με ηπατική ανεπάρκεια στους άνδρες, αναπτύσσονται εκδηλώσεις γυναικομαστίας, στις γυναίκες αυτό οδηγεί σε διαταραχές του κύκλου και ογκολογικές ασθένειες (καλοήθεις ή κακοήθεις) της μήτρας, των μαστικών αδένων.

Μέθοδοι προσδιορισμού και ενδείξεις

Η μελέτη της συγκέντρωσης της σφαιρίνης που δεσμεύει στεροειδείς ορμόνες φύλου διεξάγεται σε εργαστηριακές συνθήκες χρησιμοποιώντας τεχνολογία ανοσοχημειοφωτισμού. 10 ml αίματος λαμβάνονται από τον ασθενή από φλέβα.

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι.

30-60 λεπτά πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα, το συναισθηματικό και σωματικό στρες, μια ημέρα - από τη σεξουαλική επαφή και να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα για τρεις ημέρες (εάν είναι δυνατόν).

Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, χρησιμοποιείται ένας δείκτης όπως ο δείκτης ελεύθερης τεστοστερόνης. Αυτή είναι η αναλογία ολικής τεστοστερόνης προς SHBG. Στις γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι συνήθως περίπου 0,8-11%.

Ενδείξεις

  1. Ο σκοπός του προσδιορισμού του επιπέδου της SHBG είναι η αξιολόγηση της ορμονικής ισορροπίας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μια τέτοια εξέταση μπορεί να χρειαστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • · Υπογονιμότητα
  • · Μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  • Σημάδια αυξημένης περιεκτικότητας ανδρογόνων στις γυναίκες (ενδοκρινικοί όγκοι, κύστες, παθολογία των επινεφριδίων κ.λπ..

    );

  • • υποψία πολυκυστικών ωοθηκών.
  • • ακανόνιστη εμμηνόρροια
  • Η ανάγκη προσδιορισμού του κινδύνου εμφάνισης σοβαρής κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση του επιπέδου της σφαιρίνης πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του περιεχομένου διαφόρων ορμονών του φύλου, για παράδειγμα, προλακτίνης, οιστρογόνων, ωχρινοτρόπου ορμόνης, γεσταγόνων κ.λπ. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μελετήσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης, των επινεφριδίων, του υπερήχου των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, του ήπατος, των επινεφριδίων. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος, συχνά προσδιορίζονται βιοχημικές παράμετροι όπως η αλανίνη αμινοτρανσφεράση, η ασπαραγίνη αμινοτρανσφεράση, η αλκαλική φωσφατάση, η χολερυθρίνη και πραγματοποιείται μια δοκιμή θυμόλης..

    Η ουσία της μεθόδου

    Η μέθοδος ανοσοχημειοφωταύγειας για τον προσδιορισμό του SHBG βασίζεται σε ανοσολογική αντίδραση μεταξύ αντιγόνου και αντισώματος, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ανοσοσυμπλοκών. Το αντιγόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι η σφαιρίνη και αντισώματα σε αυτό περιέχονται σε ειδικούς σωλήνες που περιλαμβάνονται στο κιτ ανάλυσης..

    Προσθέτουν επίσης αντισώματα επισημασμένα με ραδιενεργό ισότοπο. Οι σωλήνες με το μείγμα αντίδρασης επωάζονται για 2 ώρες και στη συνέχεια μετράται η ραδιενέργεια τους χρησιμοποιώντας έναν μετρητή γάμμα. Η συσκευή καθορίζει τη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα από την ένταση της ακτινοβολίας.

    Για ποιοτικό έλεγχο, χρησιμοποιούνται ειδικοί βαθμονομητές..

    Ο προσδιορισμός του δείκτη πραγματοποιείται σε ορολογικά εργαστήρια από έμπειρους γιατρούς κλινικής και εργαστηριακής διάγνωσης αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες για το σύνολο των αντιδραστηρίων. Όλοι οι σωλήνες επισημαίνονται και αριθμούνται όπως προορίζεται για την αποφυγή σφαλμάτων. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αξιολογούνται από τον θεράποντα ιατρό (ενδοκρινολόγος ή γυναικολόγος).

    Λόγοι για τη χαμηλή περιεκτικότητα σφαιρίνης

    • Ανεπαρκές περιεχόμενο SHBG στις γυναίκες εμφανίζεται στις ακόλουθες συνθήκες:
    • · Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στον συνδετικό ιστό (ρευματισμοί, ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, οζώδης περιαρρίτιδα και άλλες, αποκαλούμενες κολλαγονόζες).
    • PCOS (ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών)
    • · Νεφρωτικό σύνδρομο, που συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια και αυξημένη απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα (με σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική νόσο).

    Υπερανδρογονισμός (ένα από τα σημάδια είναι ο υπερτροφισμός, δηλαδή η εμφάνιση των μαλλιών σε μέρη άτυπα για τις γυναίκες - στο στομάχι, στην πλάτη, στο πρόσωπο).

    1. · Παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, που χαρακτηρίζονται από παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας του (υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός).
    2. Ακρομεγαλία και γιγαντισμός (παρατηρείται με υπερβολική σύνθεση αυξητικής ορμόνης - σωματοτροπίνης σε ενήλικες και παιδιά, αντίστοιχα).
    3. · Διαβήτης;
    4. Prolactinoma - ένας όγκος της υπόφυσης που εκκρίνει τα υπερβολικά επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης στις γυναίκες.
    5. · Ηπατικές παθήσεις, που συνοδεύονται από παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκοι).
    6. · Λανθασμένα επιλεγμένες δόσεις ορμονικών φαρμάκων.
    7. Αδρενογεννητικό σύνδρομο (κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων στον επινεφριδιακό φλοιό και συνοδεύεται από hirsutism και άλλα συμπτώματα virilization μιας γυναίκας).
    8. · Μαστοπάθεια και ογκολογικές παθολογίες.
    9. · Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.
    10. Σύνδρομο Νόσου και Cushing-Itsenko, που χαρακτηρίζεται από περίσσεια γλυκοκορτικοειδών στο αίμα.
    11. Το SHBG μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα όπως παρασκευάσματα σωματοστατίνης, δαναζόλης, ανδρογόνων και γλυκοκορτικοειδών.

    Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων σφαιρίνης

    • Εάν η συγκέντρωση του SHBG στο αίμα είναι υψηλότερη από την κανονική, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:
    • · Υπερεστογενεμία;
    • Μερικές μορφές ηπατίτιδας.
    • Υπερθυρεοειδισμός (για παράδειγμα, με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδα).
    • Λοίμωξη HIV
    • · Όγκοι που παράγουν ορμόνες που απελευθερώνουν οιστρογόνα.
    • Λήψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα.

    Είναι ενδιαφέρον ότι η ηπατική νόσος δεν σχετίζεται πάντα με μειωμένα επίπεδα σφαιρίνης. Τα προσβεβλημένα κύτταρα δεν μπορούν να εκκρίνουν αρκετή σφαιρίνη, λευκωματίνη και άλλες πρωτεΐνες. Αλλά ταυτόχρονα, η σύνθεση των ενζύμων πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην απενεργοποίηση και την απέκκριση των επινεφριδίων ορμονών επίσης μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια περίσσεια επιπέδων οιστρογόνων στις γυναίκες, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου SHBG. Ιογενείς λοιμώξεις, κατάχρηση αλκοόλ, φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα και κίρρωση.

    Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της σφαιρίνης που συνδέεται με στεροειδή φύλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι φυσιολογική. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, ολόκληρο το ορμονικό σύστημα αναδιαρθρώνεται, ιδιαίτερα, το περιεχόμενο των γυναικείων ορμονών αυξάνεται. Το υψηλότερο επίπεδο SHBG εμφανίζεται στο τέλος της εγκυμοσύνης και λίγο πριν τον τοκετό..

    Θεραπεία

    Η μείωση ή αύξηση της ποσότητας της σφαιρίνης από μόνη της δεν είναι ασθένεια. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο ο δείκτης είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους. Έτσι, σε περίπτωση παραβίασης της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος ως αποτέλεσμα της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιιικά φάρμακα (για ηπατική ηπατίτιδα), ηπατοπροστατευτικά, βιταμίνες.

    Στον σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να επιλεγεί η βέλτιστη δόση ινσουλίνης ή αντιυπεργλυκαιμικής θεραπείας (στο δεύτερο τύπο). Οι κολλαγονόζες συχνά απαιτούν το διορισμό γλυκοκορτικοειδών και κυτταροστατικών. Η έλλειψη οιστρογόνων αντισταθμίζεται με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

    1. Πόνος στη μαστοπάθεια του μαστού
    2. Εάν ο λόγος για την αλλαγή στο επίπεδο του SHBG είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων, τότε η δόση τους προσαρμόζεται υπό εργαστηριακή επίβλεψη, εάν είναι δυνατόν, ακυρώνεται ή αντικαθίσταται με άλλα φάρμακα..

    Η διόρθωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς καθορίζεται από το επίπεδο της ορμονικής δραστηριότητάς του. Εάν ο ασθενής έχει υποθυρεοειδισμό, χρησιμοποιήστε θεραπεία αντικατάστασης με ορμόνες που περιέχουν ιώδιο και παρασκευάσματα ιωδίου.

    Με κατάσταση υπερθυρεοειδούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ορμονών του αδένα.

    Έτσι, η θεραπεία θα πρέπει να επηρεάσει άμεσα την υποκείμενη ασθένεια, η οποία οδήγησε στη διακοπή της παραγωγής σφαιρίνης..

    συμπέρασμα

    Το επίπεδο της σεξουαλικής δέσμευσης στεροειδούς σφαιρίνης είναι ένας διαγνωστικά πολύτιμος δείκτης ορμονών και ορμονικής κατάστασης στις γυναίκες για τον εντοπισμό ορισμένων αναπαραγωγικών ασθενειών στις γυναίκες..

    Αλλά κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση του σώματος, οι υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες, η συνεχιζόμενη θεραπεία και άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο του SHBG.

    Για μια πιο ακριβή διάγνωση παθολογιών, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αρχικής αιτίας.

    Ορμόνη Gspg - τι είναι στις γυναίκες?

    • Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στο γυναικείο σώμα υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα σφαιρίνης δέσμευσης ορμονών φύλου (SHBG) από ό, τι στον άνδρα.
    • Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η ορμόνη SHBG στις γυναίκες και γιατί είναι απαραίτητη.
    • Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της σφαιρίνης για τις γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

    Πριν από την ανάλυση, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά - οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή, μην τρώτε φαγητό, συμπεριλαμβανομένου του χυμού, του τσαγιού και του καφέ. Το μόνο πράγμα που μπορεί να ληφθεί πριν από τη διαδικασία είναι το νερό.

    Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι η διασφάλιση της δέσμευσης και μεταφοράς βιολογικά δραστικών ουσιών που παράγονται στις γονάδες.

    Οι ειδικοί αποκαλούν επίσης αυτή την ορμόνη «σφαιρική δέσμευση του φύλου», καθώς και τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, η οποία δεσμεύει τη σφαιρίνη.

    Η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο δραστηριότητας των γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών αδένων. Έτσι, με αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, αυξάνεται η ποσότητα πρωτεΐνης. Και με αύξηση της συγκέντρωσης ανδρογόνων, η ποσότητα του μειώνεται και η δραστηριότητα μειώνεται.

    Ως αποτέλεσμα της μείωσης της οιστραδιόλης στο γυναικείο σώμα, το περιεχόμενο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου μειώνεται ισοδύναμα. Ωστόσο, όταν το επίπεδο των ανδρογόνων μειώνεται, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, αντίθετα, αρχίζει να αυξάνεται..

    Η ποσότητα της σφαιρίνης στο αίμα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • ηλικία και φύλο
    • λειτουργική δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος ·
    • η παρουσία ορισμένων ταυτόχρονων ασθενειών.
    • μορφολογική και λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
    • λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και της υπόφυσης.
    • μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
    • ευσαρκία.

    Όλες αυτές οι καταστάσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά, καθώς καθεμία από αυτές μπορεί να υποδεικνύει αλλαγή στη συγκέντρωση της πρωτεΐνης σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου στο αίμα.

    Η ανάγκη για ανάλυση

    Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη λήψη ανάλυσης για το επίπεδο SHBG στο γυναικείο σώμα. Περιλαμβάνουν:

    • παραβίαση του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου.
    • η ανάπτυξη του ιριδισμού - ανάπτυξη τριχών στο στήθος, την κοιλιά και το πρόσωπο.
    • κύκλο της ωοθυλακιορρηξίας
    • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
    • την παρουσία ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος ·
    • έλλειψη ικανότητας να μείνετε έγκυος
    • σοβαρή κύηση μετά την εγκυμοσύνη
    • η παρουσία παθολογίας του θυρεοειδούς
    • η ανάπτυξη της ηπατίτιδας ·
    • σμηγματόρροια;
    • ακμή;
    • ταχεία απώλεια μαλλιών
    • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
    • πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

    Για αυτήν τη μελέτη, ο ορός αίματος λαμβάνεται από φλέβα. Τα αποτελέσματα προσδιορίζονται συνήθως εντός μίας έως δύο ημερών.

    Δείκτες αποκωδικοποίησης

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτοί οι δείκτες διαφέρουν. Στο πρώτο τρίμηνο, κυμαίνονται από 26 έως 241 nmol / L, και στο δεύτερο και τρίτο - από 85 έως 491 nmol / L..

    Αυτό το γεγονός πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης..

    Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μετά την ηλικία των 60 ετών, το περιεχόμενο της σφαιρίνης στο αίμα αυξάνεται επίσης..

    Κανόνας

    Ο κανόνας της ορμόνης SHBG στο γυναικείο σώμα διαφέρει σημαντικά σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.

    Για να κατανοήσετε ποιοι δείκτες είναι φυσιολογικοί από την άποψη του φαρμάκου, θα βοηθήσει ο παρακάτω πίνακας.

    ΗλικίαΕπίπεδο SHBG
    8-1026-126 nmol / λίτρο
    10-1216-112 nmol / λίτρο
    12-1419-89 nmol / λίτρο
    14-6018-114 nmol / λίτρο

    Αποκλίσεις

    Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα προς αύξηση ή μείωση μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.

    Εάν ο δείκτης είναι κάτω από το φυσιολογικό, μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

    • νεφρωτικό σύνδρομο, το οποίο αποτελεί παραβίαση της φυσικής εργασίας του συστήματος αποβολής.
    • Διαβήτης;
    • υπερανδρογονισμός - αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων στο αίμα.
    • Νόσος του Cushing
    • ακρομεγαλία;
    • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
    • κίρρωση του ήπατος;
    • αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα.

    Εάν η ορμόνη SHBG στις γυναίκες είναι αυξημένη, αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να υποδεικνύει:

    • αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων
    • ηπατίτιδα;
    • κατάσταση υπερθυρεοειδούς.

    Μια μικρή αλλαγή στο επίπεδο της συγκέντρωσης της σφαιρίνης δεν δείχνει πάντα παθολογίες στο σώμα. Για να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, οι γιατροί πρέπει να συγκρίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τη συνολική κλινική εικόνα..

    Θεραπείες

    Εάν, ως αποτέλεσμα αναλύσεων για το επίπεδο της ορμόνης SHBG, εντοπίστηκαν τυχόν ανωμαλίες, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε επαγγελματική ιατρική συμβουλή. Σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, ένας έμπειρος γιατρός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπευτική μέθοδο.

    1. Αυτές είναι συνήθως συνθετικές ορμόνες, κορτικοστεροειδή, με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων.
    2. Ταυτόχρονα με μείωση του επιπέδου SHBG, πραγματοποιείται θεραπεία για ταυτόχρονες ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων προκάλεσε αύξηση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα.
    3. Με χαμηλό επίπεδο SHBG, συνιστάται η χρήση στατινών, η δοσολογία του οποίου καθορίζεται σε ατομική βάση.
    4. Επιπλέον, σε περίπτωση παραβίασης του επιπέδου SHBG, οι γιατροί συνιστούν τη διατήρηση του βέλτιστου επιπέδου των κύριων γυναικείων ορμονών - οιστρογόνων..

    Προκειμένου να μειωθεί η παραγωγή, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Εξεμεστάν;
    • Αναστροζόλη;
    • Proviron.
    • Προκειμένου να αυξηθεί η παραγωγή, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και βήτα-αναστολείς μπορεί να συνταγογραφούνται ως πρόσθετα φάρμακα.
    • Παράλληλα, μπορείτε να πάρετε φυσικά φυτικά φάρμακα:
    • αφέψημα ρίγανης
    • motherwort;
    • ΣΟΦΌΣ;
    • St. John's wort;
    • αλογοουρά;
    • είδος βανανιάς;
    • elecampane.

    Για να αποφευχθούν οι ορμονικές ανωμαλίες, οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν αγχωτικές καταστάσεις, να εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες, να παρακολουθούν τον έμμηνο κύκλο, να παρέχουν επαρκή διατροφή και να ομαλοποιούν την εργασία και την ανάπαυση..

    Η σφαιρίνη, η οποία δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου, θα πρέπει πάντα να είναι φυσιολογική, καθώς η κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας εξαρτάται από αυτήν.

    Μια ειδική ανάλυση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό τυχόν αποκλίσεων, και με βάση τα αποτελέσματά της, θα συνταγογραφηθεί η βέλτιστη επιλογή θεραπείας. Στις γυναίκες, η συγκέντρωση του SHBG σχετίζεται κυρίως με την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα, επομένως, αυτές οι σημαντικές ορμόνες του φύλου πρέπει πάντα να διατηρούνται υπό έλεγχο..

    Βίντεο σχετικά με το θέμα

    Ορμόνη SHBG στις γυναίκες: τι είναι αυτό; Ποιος είναι ο κανόνας, οι συνέπειες της διακύμανσής του?

    Οι περισσότεροι άνθρωποι που σπάνια συναντούν εξετάσεις ενδοκρινικού συστήματος πρέπει μόνο να ελέγχουν το επίπεδο ανδρογόνων, οιστρογόνων, τεστοστερόνης, προλακτίνης.

    Η κατάσταση των υπολειπόμενων ορμονών πρέπει να εκτιμάται πολύ σπάνια, επομένως τα ονόματά τους, ειδικά συντομογραφίες, ακούγονται σαν ξένη ομιλία.

    Για παράδειγμα, η ορμόνη SHBG - τι είναι στις γυναίκες, για ποιον είναι υπεύθυνη, γιατί μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί - λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν.

    Τι είναι η ορμόνη SHBG?

    Η αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας "SHBG" άγνωστη στους περισσότερους ήχους όπως η "σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του σεξ".

    Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος που αναλαμβάνει το ρόλο ενός μεταφορέα για ένα ζευγάρι γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών ορμονών - ανδρογόνων και τεστοστερόνης, επιτρέποντάς τους να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

    Επιπλέον, είναι χάρη σε αυτόν που αυτές οι 2 ορμόνες καθίστανται διαθέσιμες για τους περισσότερους ιστούς του σώματος, καθώς το SHBG ρυθμίζει επίσης την είσοδό τους σε ορισμένες περιοχές, καθώς και την κατανομή τους. Μερικά βασικά σημεία:

    • Η σημασία της SHBG τονίζεται από το γεγονός ότι υπό την επίδραση των πρωτεασών, οι ορμόνες του φύλου τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες διαλύονται, επομένως δεν μπορούν να μεταφερθούν μόνες τους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Μόνο το 2% διατηρεί την αρχική του κατάσταση και φτάνει στον προορισμό του. Και το SHBG τους βοηθά να παραμείνουν αδρανείς.
    • Το SHBG μεταφέρει όχι μόνο καθαρή οιστραδιόλη και τεστοστερόνη, αλλά και οιστρόλη, διυδροτεστοστερόνη, οιστρόνη, διυδροεπιανδροστερόνη. Λόγω του γεγονότος ότι στερούνται βιολογικής δραστηριότητας, δεν μπορούν να το κάνουν χωρίς συνδετικά..
    • Η σύνθεση της ορμόνης SHBG εμφανίζεται στο ήπαρ, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει στους όρχεις, τη μήτρα, τον πλακούντα και τον εγκέφαλο. Και η θυροξίνη, η σωματοτροπίνη και τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την εμφάνισή της..

    Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αρσενικές ορμόνες έχουν γενικά κατασταλτική επίδραση στη σύνθεση των σφαιρινών: τεστοστερόνη, διυδροτεστοστερόνη, καθώς και ινσουλίνη και IGF-1, επομένως, το επίπεδο SHBG συνδέεται άρρηκτα με την ποσότητα τεστοστερόνης και οιστρογόνου, καθώς και με τις διακυμάνσεις τους.

    Όταν πρέπει να ελέγξετε για SHBG?

    Στη σύγχρονη ενδοκρινολογία, σπάνια εκδίδεται η κατεύθυνση για τη διενέργεια εξετάσεων απευθείας στο GSPD - κυρίως οι γιατροί εκτιμούν το επίπεδο της ελεύθερης τεστοστερόνης και του συνόλου: με βάση τα αποτελέσματα, μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάσταση της δεσμευτικής σφαιρίνης. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι υψηλότεροι από τους κανονικούς, πρέπει επιπλέον να ελέγξετε το SHBG ξεχωριστά. Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:

    • ακμή;
    • σμηγματόρροια;
    • αλωπεκίαση;
    • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
    • έλλειψη ωορρηξίας
    • το φαινόμενο του hirsutism στις γυναίκες ·
    • πολυκυστικές ωοθήκες
    • αποκλίσεις στο επίπεδο των στεροειδών ορμονών (ελλείψει προβλημάτων με την τεστοστερόνη).
    • εμμηνόπαυση στους άνδρες
    • μειωμένη λίμπιντο
    • επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας
    • χρόνια προστατίτιδα.

    Επίσης, οι γιατροί δεν αρνούνται την πιθανή ανάγκη να ελέγξουν την κατάσταση της δεσμευτικής σφαιρίνης σε άνδρες που αντιμετωπίζουν την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και σε γυναίκες με κύηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για το SHBG κατά τη συνολική εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος, προκειμένου να ελέγξετε την ισορροπία των ορμονών του φύλου.

    Ποσοστό ορμονών SHBG και παράγοντες επιρροής

    Η σύνθεση της δεσμευτικής σφαιρίνης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων, πρώτα απ 'όλα, το φύλο και την ηλικία του ατόμου (το τελευταίο λόγω της κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος) και επίσης:

    • το έργο του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων?
    • το γενικό επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών ·
    • σωματικό βάρος (η παχυσαρκία προκαλεί διαταραχές στην εργασία του ενδοκρινικού συστήματος και καταστρέφει τις ορμόνες).
    • ηπατική κατάσταση (παρουσία ή απουσία παθολογικών προβλημάτων).

    Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα υψηλό επίπεδο SHBG δεν είναι καθόλου φυσιολογική κατάσταση, καθώς όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο χειρότερη είναι η μεταφορά ανδρικών και θηλυκών σεξουαλικών ορμονών και λιγότερες από αυτές διατίθενται στους ιστούς. Επιπλέον, η αυξημένη SHBG είναι γεμάτη με καρδιαγγειακές παθήσεις..

    Εάν μιλάμε για κανονιστικούς δείκτες, τότε για άτομα άνω των 15 ετών (κατά προσέγγιση ηλικία σχηματισμού του αναπαραγωγικού συστήματος), οι αριθμοί είναι οι εξής:

    • 28-112 nmol / l για τις γυναίκες (στην κλιμακτηρική περίοδο - 14-69 nmol / l);
    • 13-71 nmol / άνδρες.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί παρακολουθούν επιπλέον την αναλογία μεταξύ της ολικής τεστοστερόνης στη δέσμευση της σφαιρίνης (αυτό είναι κυρίως σημαντικό για την παρακολούθηση της κατάστασης της σεξουαλικής υγείας των ανδρών).

    Εδώ οι δείκτες (σύνολο μετά τη διαίρεση) μπορούν να κυμαίνονται εντός 14,8-95%. Για τις γυναίκες, τα κανονιστικά στοιχεία είναι χαμηλότερα - λιγότερο από 11%.

    Ωστόσο, σε αντίθεση με τους άνδρες, ο ίδιος ο κανόνας της δέσμευσης της σφαιρίνης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία..

    Ταυτόχρονα, για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα των δοκιμών 3 ημέρες πριν από τον έλεγχο SHBG, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ορμονικά φάρμακα, να προστατευτείτε από τη σεξουαλική επαφή και επίσης να μην τρώτε το πρωί πριν δώσετε αίμα. Οι γυναίκες έρχονται για έλεγχο SHBG στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου (το αργότερο την 7η ημέρα). Επιπλέον, μπορεί να ελεγχθεί η γλυκόζη, η ινσουλίνη, η αλβουμίνη.

    Γιατί αυξάνεται η ορμόνη SHBG?

    Δεδομένου ότι, όπως ήδη αναφέρθηκε, το επίπεδο της δεσμευτικής σφαιρίνης επηρεάζεται από έναν ολόκληρο κατάλογο διαφόρων παραγόντων, οι καταστάσεις υπέρβασης των τυπικών τιμών ή των ελλείψεων θα πρέπει να εξετάζονται ξεχωριστά. Στις γυναίκες, η ορμόνη SHBG αυξάνεται συχνά στο πλαίσιο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως της υπερλειτουργίας του (η οποία οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή των ορμονών του, θυρεοτοξίκωση). Επιπλέον, οι γιατροί δεν αποκλείουν την επίδραση:

    • ανορεξία;
    • ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης
    • η χρήση φαρμάκων που περιλαμβάνουν γυναικεία στεροειδή (κυρίως τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται στην εμμηνόπαυση).

    Είναι επίσης πιθανή η παρουσία ενός συνδρόμου ευαισθησίας στις ανδρικές ορμόνες του φύλου, το οποίο δημιουργεί ανισορροπία στο σώμα, κίρρωση ή ηπατίτιδα του ήπατος, αυτοάνοσες ασθένειες. Συχνά, εμφανίζεται αυξημένο SHBG στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Η φυσιολογική ανάπτυξη αυτού του δείκτη συμβαίνει κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

    Γιατί μειώνεται η ορμόνη SHBG?

    Οι άνδρες και οι γυναίκες εμφανίζουν μείωση του επιπέδου δέσμευσης σφαιρίνης πολύ λιγότερο συχνά, αν και, πάλι, στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων που αυξάνουν την προλακτίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπογλοβουλναιμία είναι συνέπεια της επίδρασης:

    • υποκλινικός υποθυρεοειδισμός
    • hirsutism (στις γυναίκες)
    • ευσαρκία;
    • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ή σωματοτροπινών.
    • πολύ έντονη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού.
    • νεφρωτικό σύνδρομο
    • διαταραχές ευαισθησίας στην ινσουλίνη (συχνά σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη).
    • προλακτινώματα;
    • πολυκυστικές ωοθήκες.

    Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους υπάρχουν αποκλίσεις στο επίπεδο της ορμόνης SHBG σε γυναίκες και άνδρες, οπότε πρέπει να αποφασίσετε τι να κάνετε με αυτό μόνο με έναν γιατρό..

    Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να επηρεάζετε τόσο πολύ το ορμονικό υπόβαθρο, αλλά την κύρια πηγή των διακυμάνσεών του, έτσι μια ανεξάρτητη προσπάθεια συνταγογράφησης φαρμάκων για τον εαυτό σας που μειώνουν τη δεσμευτική σφαιρίνη, οιστρογόνα και τεστοστερόνη μπορεί να είναι επικίνδυνη.

    Αυξημένη και μειωμένη σφαιρίνη που συνδέεται με τις ορμόνες του φύλου

    Η υγιής λειτουργία του σώματος εξαρτάται από την ορμονική συγκέντρωση. Η σχετική θέση των ορμονών του φύλου διασφαλίζει τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου των δραστικών συστατικών στο αίμα.

    Οι πρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για τη δέσμευση και την κατανομή των ορμονών, μία από τις οποίες είναι η σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου - SHBG.

    Ορμόνη SHBG

    Η δεσμευτική σφαιρίνη είναι ένα πολύπλοκο στοιχείο που αλληλεπιδρά με την οιστραδιόλη, την τεστοστερόνη και άλλα συστατικά.

    Αυτές οι εξαρτώμενες από πρωτεΐνες ουσίες είναι βιολογικά ανενεργές. Δεν έχουν καμία επίδραση στο μεταβολισμό καθώς η πρωτεΐνη τους διατηρεί.

    Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης συνώνυμα αυτού του όρου: σφαιρίνη που δεσμεύει ανδρογόνα, σφαιροσύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (SCHB), σφαιρίνη, σύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (ορμόνη SHBG), σφαιρική δέσμευση σεξ (SSG), τεστοστερόνη οιστραδιόλη.

    Σημείωση! Εάν διαταραχθεί η συγκέντρωση οποιασδήποτε πρωτεΐνης, εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία πρέπει να μελετήσει ο γιατρός. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, θα διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας.

    Το κύριο μέρος των ανδρογόνων συνδέεται με σφαιρίνη, το υπόλοιπο δεσμεύεται με λευκωματίνη (πρωτεΐνη αίματος). Μόνο το 1% της τεστοστερόνης παραμένει ελεύθερο, επηρεάζοντας τον οργανισμό. Επομένως, ρυθμίζεται η ορμονική πρόσβαση σε κάθε κύτταρο..

    Εκτός από την ορμονική κίνηση, οι πρόσθετες λειτουργίες που εκτελούνται από το SHBG είναι:

    • ενίσχυση της ανοσοποιητικής κατάστασης, βοηθώντας στην καταπολέμηση λοιμώξεων, ιών.
    • προώθηση θρεπτικών ουσιών, ενώσεων βιταμινών κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος ·
    • συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

    Όργανα που συνθέτουν δεσμευτικές πρωτεΐνες:

    • συκώτι;
    • εγκέφαλος;
    • ωοθήκες
    • όρχεις.

    Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται από το φύλο, το εύρος ηλικιών, την υγεία του ενδοκρινικού συστήματος, το ήπαρ. Ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και τα ανδρογόνα μειώνουν τη συγκέντρωσή του.

    Μεταξύ των γυναικών

    Η ορμόνη SHBG στις γυναίκες είναι μια πρωτεΐνη που είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παρέχει τη μεταφορά βιολογικών στοιχείων που συντίθενται από τους σεξουαλικούς αδένες.

    Παρεμπιπτόντως! Οι γυναίκες έχουν διπλάσια συγκέντρωση δεσμευτικής σφαιρίνης σε σύγκριση με τους άνδρες.

    Για κάθε ένα από το δίκαιο σεξ, το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικό. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί άμεση αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων και, επομένως, η ορμόνη SHBG στις γυναίκες μειώνει τη συγκέντρωσή της.

    Ποιοι αδένες ανήκουν στους αδένες μικτής έκκρισης

    Τέτοιες αποκλίσεις προκαλούν παθολογικές διεργασίες. Έτσι, με αυξημένο επίπεδο δέσμευσης σφαιρίνης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. Με μειωμένη - παχυσαρκία, πολυκυστικές ωοθήκες.

    Σε άνδρες

    Το ανδρικό σώμα είναι υπό έντονη επιρροή τεστοστερόνης. Αυτό το στοιχείο δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών, απορρίπτει μύκητες, μολύνσεις, ελέγχει τη διαδικασία πήξης του αίματος.

    Η εκτίμηση του ποσοστού SHBG στους άνδρες πραγματοποιείται προκειμένου:

    • προσδιορισμός των λόγων της υπογονιμότητας ·
    • διαγνωστικά για σεξουαλική ανικανότητα ·
    • προσδιορισμός των αιτίων της αντίστασης στην ινσουλίνη ·
    • προσδιορισμός των τιμών της διαθέσιμης τεστοστερόνης.

    Η σφαιροσύνδεση με στεροειδή προκαλεί τη λειτουργικότητα των οιστρογόνων και των ανδρογόνων. Επομένως, το αίμα μελετάται μαζί με την αξιολόγηση του δείκτη τεστοστερόνης..

    Πότε και πώς να δοκιμάσετε τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ

    Η ανάλυση DES αποκαλύπτει το περιεχόμενο της οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η δειγματοληψία αίματος μόνο για την ανίχνευση του επιπέδου δεσμευτικής πρωτεΐνης σπάνια πραγματοποιείται, συνδυάζεται με αξιολόγηση του δείκτη της μη δεσμευμένης τεστοστερόνης.

    Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάλυση του SHSS ανατίθεται σε εκπροσώπους και των δύο φύλων για τους ακόλουθους λόγους:

    • με ένα φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης, η συγκέντρωση των ανδρογόνων αλλάζει.
    • αγονία;
    • η εξέλιξη της φαλάκρα ·
    • μυική δυστροφία;
    • παθολογίες του δέρματος (ακμή, σμηγματόρροια).

    Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια εξέταση αίματος για DES λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Αποφύγετε το αλκοόλ, το άγχος, το κάπνισμα, την υπερβολική άσκηση και τη σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από την εξέταση.

    Να θυμάστε ότι μπορεί να απαιτούνται πολλαπλά δείγματα SHBG σε γυναίκες, καθώς κάθε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου επηρεάζει το αποτέλεσμα.

    Επιπλέον, οι άνδρες υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση για σεξουαλικές δυσλειτουργίες, μειωμένη λίμπιντο, προστατίτιδα.

    Οι κυρίες αποστέλλονται για την ανάλυση του DES για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, έλλειψη ωορρηξίας, υπερτρίχωση. Το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες προετοιμασίας. Εξετάζεται ορός φλεβικού αίματος.

    Κανόνας

    Η δεσμευτική σφαιρίνη μετράται σε nmol / ml, ο ρυθμός της οποίας ποικίλλει σε στάδια έως και 14 ετών. Σε κορίτσια κάτω των δύο ετών, οι τιμές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 97 nmol / ml, στα αγόρια - 64. Στη συνέχεια, αυτός ο δείκτης αυξάνεται και εξαρτάται από την αναγνώριση του φύλου, την ηλικία.

    Ενδιαφέρων! Η εφηβεία στους εφήβους χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση DES, καθώς εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές.

    Ο κανόνας για τα επίπεδα SHBG σε άνδρες κάτω των 60 ετών είναι 18-114 nmol / ml, ο κανόνας για SHBG για τις γυναίκες είναι 13-71 nmol / ml. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στο ενδοκρινικό σύστημα ή στο ήπαρ, οι τιμές μπορεί να ποικίλλουν.

    Διεγερτική Ανδροστερόνη - Πώς να ενισχύσετε την ορμόνη

    Μειωμένος

    Ένα μειωμένο επίπεδο SHBG υποδεικνύει υπερβολική συγκέντρωση τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τέτοιες παθολογίες:

    • Διαβήτης;
    • Νεφρική Νόσος;
    • δυσλειτουργία του ήπατος
    • υπερβολικό βάρος;
    • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

    Επιπλέον, η μείωση της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οφείλεται στο κάπνισμα, στην κακή διατροφή (χορτοφαγία, διατροφή).

    Η ποσότητα της πρωτεΐνης και η απέκκριση στα ούρα μειώνεται, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπών, υπάρχει απώλεια υγρού.

    Τα επίπεδα των ανδρογόνων μειώνονται με την ηλικία. Η χαμηλή SHBG προκαλεί μυϊκή ατροφία, ξηρό δέρμα, μειωμένη μνήμη, προβλήματα με την ισχύ στους άνδρες. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση, καρδιακή προσβολή.

    Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση του SHBG, πρέπει να προσδιορίσετε τον λόγο της μείωσής του. Βασικά, ως θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη δεσμευτική πρωτεΐνη.

    Η μειωμένη οιστραδιόλη μειώνει φυσικά το επίπεδο της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες στις γυναίκες. Αλλά με τη μείωση των ανδρογόνων, η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται. Για κορίτσια που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, η χαμηλή βαθμολογία SHAI προκαλεί προβλήματα με τη σύλληψη.

    Ανυψωμένο

    Ανάλογα με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, το αποτέλεσμα της μελέτης αλλάζει επίσης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ και συνεπώς την παραγωγή πρωτεϊνών..

    Η συγκέντρωση του SHBG αυξάνεται μετά από σωματική κόπωση, τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, ορμονικά φάρμακα.

    Οι λόγοι για το αυξημένο επίπεδο SHBG στις γυναίκες είναι:

    • υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων
    • υπερθυρεοειδισμός
    • ηπατίτιδα.
    • Το αρσενικό σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην επίδραση της δεσμευτικής πρωτεΐνης.
    • Δεδομένου ότι η αυξημένη DES αυξάνει τη σύνθεση των οιστρογόνων, οδηγεί σε μεγέθυνση του μαστού και κατανομή λίπους μεταξύ γυναικών και γυναικών..
    • Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του δεσμευτικού δείκτη σφαιρίνης:
    • υπερβολική παραγωγή θυρεοειδίνης, οιστραδιόλης.
    • ηπατικές παθολογίες;
    • υπογοναδισμός;
    • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

    Εάν οι άνδρες έχουν υπερβολική ποσότητα SHBG, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να το μειώσουμε. Αυτό είναι δυνατό μόνο με ιατρική βοήθεια. Η αυξημένη πρωτεΐνη προκαλεί ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών και κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.

    Οιστραδιόλη και προγεστερόνη

    Αποκρυπτογράφηση

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες. Έτσι, μια αυξημένη ορμόνη SSG ξεκινά την κυτταρική διαίρεση του προστάτη αδένα, η οποία αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη όγκων προστάτη. Ο θυρεοειδής αδένας αποκρίνεται με παρόμοιο τρόπο. Η έγκαιρη διάγνωση θα σώσει έναν άνθρωπο από πιθανές επιπλοκές.

    Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του SHBG, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ήπατος. Η υψηλή παραγωγή δεσμευτικής ορμόνης επηρεάζει το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών.

    Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί νευρικότητα, κόπωση, ναυτία και αδυναμία. Αλλά η υψηλή σύνθεση σφαιρίνης μαζί με την ηπατίτιδα θεωρείται επίσης ένα επικίνδυνο φαινόμενο..

    Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου, της κίρρωσης. Εάν το ορμονικό επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, τότε η γυναίκα ή ο άνδρας θα λάβουν μια ολοκληρωμένη εξέταση.

    Είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας, του θυρεοειδούς αδένα. Μόλις παραβιαστεί ο κανόνας του SHBG, ένα άτομο πρέπει να ελέγχει τις παραμέτρους της δεσμευτικής πρωτεΐνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

    Πώς να ομαλοποιήσετε το SHBG

    Μπορεί να χρειαστούν αρκετές δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης. Εάν εντοπιστεί απόκλιση του επιπέδου της σφαιρίνης από τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία αυτού του συμπτώματος..

    Όταν διαγνωστεί αυξημένος αριθμός DES, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του - κορτικοστεροειδή. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για την αύξηση της πρωτεΐνης.

    Διαπιστώθηκε ότι η κατανάλωση πρωτεΐνης στα τρόφιμα μειώνει τη συγκέντρωση του SHBG. Συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε στη διατροφή ιχθυέλαιο, το οποίο μειώνει το επίπεδο της σφαιρίνης, και επίσης αυξάνει το συναισθηματικό υπόβαθρο, συμβάλλει στην υγιή λειτουργία του καρδιακού συστήματος.

    Επιπλέον, έχει αποδειχθεί το γεγονός της εξάρτησης της σύνθεσης δεσμευτικής σφαιρίνης και τεστοστερόνης από τη βιταμίνη D. Με ένα φυσιολογικό επίπεδο βιταμίνης, παρατηρείται αύξηση της τεστοστερόνης και μείωση της SHBG.

    Όλες οι διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο αυτών των ουσιών, αλλά ο κύριος είναι το υγιές περιεχόμενο της δεσμευτικής σφαιρίνης. Ο DES είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία των ορμονών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και την επίδρασή τους στα κύτταρα του σώματος.

    Συνώνυμα: Ορμόνες φύλου που συνδέουν τη σφαιρίνη, SHBG, σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου

    Γενικές πληροφορίες

    Το SHBG (σφαιρίνη σύνδεσης ορμόνης φύλου) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη - μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ.

    Δεσμεύοντας τις ορμόνες του φύλου, εξασφαλίζει την ελεύθερη κυκλοφορία τους στην κυκλοφορία του αίματος και την προστασία από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων.

    Η ανάλυση του SHBG σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε το ενεργό κλάσμα των ανδρικών και θηλυκών ορμονών φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη κ.λπ.) και να εντοπίσετε παθολογίες του αναπαραγωγικού και ενδοκρινικού συστήματος.

    Το μεγαλύτερο μέρος του όγκου του SHBG παράγεται στο ήπαρ, με μικρή μόνο ποσότητα στους όρχεις, τις ωοθήκες και τον εγκέφαλο.

    Μετά την έκκριση, η σφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδέεται με τις ορμόνες του αναπαραγωγικού συστήματος και τον θυρεοειδή αδένα (οιστρογόνα, τεστοστερόνη, ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς, ινσουλίνη κ.λπ.).

    Το SHBG ελέγχει το επίπεδο διαθεσιμότητας αυτών των ορμονών για κύτταρα και ιστούς, με αποτέλεσμα το σώμα να διατηρεί ένα υγιές ορμονικό υπόβαθρο.

    Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται άμεσα από την ένταση και τον όγκο της παραγωγής ορμονών φύλου. Αυτό εξηγεί το αυξημένο επίπεδο γλυκοπρωτεΐνης στις γυναίκες (τα οιστρογόνα προκαλούν την έκκριση του SHBG).

    Οι αρσενικές ανδρογόνες ορμόνες, μεταξύ των οποίων, η τεστοστερόνη, αντιθέτως, καταστέλλουν την παραγωγή SHBG.

    Γι 'αυτό, σε ένα φυσιολογικό επίπεδο σφαιρίνης στο αίμα, η συγκέντρωση της δεσμευμένης τεστοστερόνης φτάνει το 40-60%, αν και μόνο 2-3% θα ήταν αρκετό για τους ιστούς του σώματος.

    Εάν ο ασθενής έχει παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος (μειωμένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού, υπόφυση, αναπαραγωγικό σύστημα), σύνδρομο ευαισθησίας ήπατος ή ανδρογόνου, τότε η διαθέσιμη συγκέντρωση του SHBG θα μειωθεί σημαντικά..

    Τα επίπεδα της σφαιρίνης στο πλάσμα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

    • την ένταση της παραγωγής ορμονών του αναπαραγωγικού συστήματος ·
    • το φύλο και την ηλικία του ασθενούς ·
    • την παρουσία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και των παθολογιών των ενδοκρινικών συστημάτων ·
    • σωματικό βάρος κ.λπ..

    Σημείωση: μετά από 60 χρόνια, η συγκέντρωση του SHBG αυξάνεται σταδιακά (κατά μέσο όρο, κατά 1,2% ετησίως) και το επίπεδο της διαθέσιμης βιολογικώς δραστικής ορμόνης φύλου (οιστρογόνα, ελεύθερη τεστοστερόνη).

    Επίσης, το SHBG μπορεί να αυξηθεί τεχνητά μετά τη χορήγηση οιστραδιόλης στο 3ο τρίμηνο της κύησης. Ταυτόχρονα, η εισαγωγή ανδρικών ορμονών προκαλεί απότομη μείωση του επιπέδου SHBG.

    Η μείωση της συγκέντρωσης του SHBG είναι δυνατή με το σύνδρομο ανδρογόνου δραστηριότητας, την υπερπρολακτιναιμία (υπερέκκριση προλακτίνης), το μυξέδεμα (οξεία ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών).

    Κλινικές εκδηλώσεις παραβίασης της σύνθεσης SHBG

    • Μειωμένη λίμπιντο;
    • Αδυναμία γονιμοποίησης και στα δύο φύλα.
    • Πρόωρη ή καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
    • Λίπος;
    • Ακμή;
    • Σμηγματόρροια και λιπαρό τριχωτό της κεφαλής.
    • Τριχόπτωση, φαλάκρα
    • Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
    • Οίδημα των μαστικών αδένων στους άνδρες (γυναικομαστία)
    • Η εμφάνιση σκληρών και σκούρων μαλλιών σε γυναίκες πάνω από το άνω χείλος, στο πίσω μέρος, καθώς και στα πόδια στην ηβική περιοχή (hirsutism, ανάπτυξη μαλλιών με αρσενικό μοτίβο).

    Εκτός από την ανάλυση της συγκέντρωσης της γλυκοπρωτεΐνης στο πλάσμα, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο δείκτης ελεύθερης τεστοστερόνης. Ορίζεται ως ο λόγος της συνολικής ορμόνης προς το επίπεδο της σφαιρίνης (τα δεδομένα λαμβάνονται σε%).

    Ενδείξεις για έρευνα

    Το επίπεδο SHBG πρέπει να καθοριστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • προσδιορισμός της κατάστασης των ανδρογόνων (στους άνδρες συνταγογραφείται με έλλειψη τεστοστερόνης, και στις γυναίκες, αντίθετα, με την περίσσεια)
    • αποσαφήνιση των πραγματικών αιτιών διαταραχών της αναπαραγωγικής υγείας (μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, ανοργασμία, στειρότητα).
    • αξιολόγηση της ισορροπίας της αλβουμίνης, της ινσουλίνης, της προλακτίνης, των οιστρογόνων, της τεστοστερόνης, της ωχρινοτρόπου ορμόνης κ.λπ.
    • υπολογισμός του δείκτη των ελεύθερων ανδρογόνων ·
    • προσδιορισμός των αιτίων της πρώιμης ή καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης ·
    • προσδιορισμός δεικτών αντίστασης στην ινσουλίνη (μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη)
    • πρόγνωση της εξέλιξης της κύησης σε έγκυες γυναίκες (σοβαρή επιπλοκή του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία, καρδιαγγειακά και κεντρικά νευρικά συστήματα).

    Επίσης, η μελέτη του SHBG διεξάγεται στη διάγνωση των παθολογιών:

    • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (η δυσλειτουργία τους στο πλαίσιο των διαταραχών του κύκλου).
    • hirsutism στις γυναίκες (υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών σε άντρες)
    • αλωπεκία (φαλάκρα), λιπαρή σμηγματόρροια.
    • ακμή (ακμή)
    • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως:
      • αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
      • ολιγομηνόρροια (ο κύκλος παρατείνεται σε 35 ημέρες)
      • ωορρηξία (χωρίς ωορρηξία)
    • χρόνια προστατίτιδα.

    Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος, καθώς και ένας ανδρολόγος, ουρολόγος, γυναικολόγος, παιδίατρος και άλλοι ειδικοί μπορούν να αποκρυπτογραφήσουν την ανάλυση..

    Τιμές αναφοράς

    Ηλικία ασθενούςΓυναίκες, nmol / lΆνδρες, nmol / l
    0 - 2 χρόνια> 6470 χρόνια39 - 15415 - 85

    Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται ο υπολογισμένος δείκτης ελεύθερης τεστοστερόνης (IST) στο αίμα. Για το IST, έχουν καθοριστεί οι ακόλουθοι δείκτες προτύπων:

    Φύλο και ηλικία του ασθενούςIST,%
    Γυναίκες από 14 έως 50 ετών0,8 - 11
    Άνδρες από 14 έως 50 ετών14.8 - 95

    Υψηλή SHBG

    • Υπερεστογενισμός (υπερέκκριση οιστραδιόλης)
    • Υπερθυρεοειδικές παθολογίες (που σχετίζονται με αύξηση της σύνθεσης των ιωδιωμένων θυρεοειδικών ορμονών)
    • Φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος.
    • Ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα)
    • HIV AIDS;
    • Λήψη φαρμάκων με βάση ορμόνες, φαινυτοΐνη.

    Χαμηλότερες τιμές

    • Νεφρωτικό σύνδρομο (βλάβη στα νεφρά που οδηγεί σε γενικευμένο οίδημα).
    • Αυξημένη έκκριση ανδρογόνων ορμονών.
    • Υποθυρεοειδισμός (ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς)
    • Hirsutism;
    • Νόσος του Cushing (αυξημένη παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων).
    • Αντίσταση στην ινσουλίνη ορμόνη
    • Ηπατική βλάβη (κίρρωση)
    • Κολλαγόνωση (αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού).
    • Υψηλή συγκέντρωση προλακτίνης
    • Αδρενογεννητικό σύνδρομο (παραβίαση της παραγωγής ορμονών από το φλοιό των επινεφριδίων).
    • Ακρομεγαλία (δυσλειτουργία του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης)
    • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
    • Λήψη φαρμάκων: ανδρογόνες ορμόνες, στεροειδή, γλυκοκορτικοειδή, δαναζόλη, σωματοστατίνη.

    Σημείωση: κατά την αποκωδικοποίηση του τεστ, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στα παιδιά, το επίπεδο SHBG μπορεί κανονικά να αυξηθεί. Σε ηλικιωμένους άνδρες, η συγκέντρωση της σφαιρίνης αυξάνεται επίσης. Αλλά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αντίθετα, μειώνεται σταδιακά, η οποία σχετίζεται με μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών.

    Προετοιμασία για ανάλυση

    Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει λήψη φλεβικού αίματος με τη μέθοδο της τυπικής φλεβοκέντησης της κυβικής φλέβας. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί (8-9 ώρες). Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο κανονικό μη ανθρακούχο νερό.

    Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν:

    • άγχος και ενθουσιασμός
    • άρση βαρών, ενεργά παιχνίδια, αθλητικές ασκήσεις ·
    • αλκοολούχα και τονωτικά ποτά ·
    • λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα
    • επίσκεψη στα λουτρά και τις σάουνες.

    3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των στοματικών αντισυλληπτικών), να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

    Το κάπνισμα απαγορεύεται 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να πάρετε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, να χαλαρώσετε εντελώς, να αποφύγετε οποιοδήποτε σωματικό ή διανοητικό στρες.

    Σπουδαίος! Η μελέτη για το SHBG δεν διεξάγεται αμέσως μετά από διαδικασίες φυσικοθεραπείας, άλλες εξετάσεις, μαγνητική τομογραφία, CT, ακτινογραφία, φθοριογραφία κ.λπ..

    Top