Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Καρκίνος
L-θυροξίνη
2 Δοκιμές
Αδρεναλίνη
3 Ιώδιο
Εισπνοή με λαρυγγίτιδα με νεφελοποιητή: φάρμακα, κανόνες
4 Λάρυγγας
Παρασκευές γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, αναλόγων και ανταγωνιστών τους
5 Ιώδιο
Πώς να πάρετε ιώδιο για καλύτερη απορρόφηση
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Νορεπινεφρίνη


Λατινική ονομασία: Noradrenaline

Κωδικός ATX: C01CA03

Δραστικό συστατικό: Norepinephrine (Norepinephrinum)

Παραγωγός: CJSC EcoFarmPlus, Russia Laboratoir Aguettant, Γαλλία

Η περιγραφή έληξε στις: 17/17/17

Τιμή στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η νορεπινεφρίνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αδρενεργικών και των συμπαθομιμητικών. Το δραστικό συστατικό είναι η μονοένυδρη τρυγική νορεπινεφρίνη. Αυξάνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και ενισχύει τους καρδιακούς παλμούς.

Δραστική ουσία

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Διατίθεται με τη μορφή διαυγούς, άχρωμου διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Διατίθεται σε γυάλινες αμπούλες των 2, 4 ή 8 ml.

Συμπύκνωση για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση1 ml
Υδροτρυγική νορεπινεφρίνη (μορφή μονοένυδρης)1 mg
Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ ή υδροξείδιο του νατρίου, νερό d / και.

Ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται για οξεία μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από καρδιαγγειακή κατάρρευση και σοκ κατά τη χειρουργική επέμβαση, τραύμα, δηλητηρίαση, καρδιογενές σοκ μέτριας σοβαρότητας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για ενδοφλέβια χορήγηση σε:

  • σοβαρή ατομική δυσανεξία στα ναρκωτικά
  • αρτηριακή υπόταση που προκαλείται από υποοναιμία, εκτός από τις περιπτώσεις κατά τις οποίες το φάρμακο πρέπει να χορηγείται για τη διατήρηση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς και των αρτηριών του εγκεφάλου μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας με στόχο την αποκατάσταση του κυκλοφορούντος αίματος.

Αντενδείξεις για το διορισμό της υδροτρυγικής νορεπινεφρίνης είναι η θρόμβωση των μεσεντερικών και περιφερειακών αγγείων, καθώς η χρήση του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο επιδείνωσης της ισχαιμίας και αύξησης στη ζώνη εμφράγματος, φθοροθάνης και γενικής αναισθησίας κυκλοπροπανίου, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί κοιλιακή ταχυκαρδία και μαρμαρυγή. Η χρήση αντενδείκνυται επίσης σε σοβαρή υποξία και υπερκαπνία..

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε περιπτώσεις οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρής αριστερής κοιλιακής ανεπάρκειας, πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου, ανάπτυξης συμπτωμάτων καρδιακής αρρυθμίας (συνιστάται να μειωθεί η δόση του φαρμάκου), πολυμορφικών εξωσυστολών ή ανάπτυξης βολών εξωσυστολών (η δοσολογία μειώνεται επίσης ή ακυρώνεται).

Οδηγίες χρήσης νορεπινεφρίνη (μέθοδος και δοσολογία)

Το συμπύκνωμα προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην. Το συμπύκνωμα αμπούλας χρησιμοποιείται για αραίωση σε διάλυμα δεξτρόζης 5%. Μην αναμιγνύετε με άλλα φάρμακα.

Ο ρυθμός χορήγησης θα πρέπει αρχικά να είναι 0,1 έως 0,3 μg / kg / λεπτό, μετά τον οποίο συνήθως αυξάνεται έως ότου επιτευχθεί η επιθυμητή νορμοτονία. Όταν χορηγείται, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Η ένεση κάτω από το δέρμα και στους μύες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νέκρωσης (θάνατος ιστού). Μετά την αραίωση του συμπυκνώματος, το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 12 ωρών.

Η θεραπευτική δόση ορίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς..

Παρενέργειες

Η εισαγωγή υδροτρυγικού άλατος μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικές διαταραχές έως τη νέκρωση, που προκαλούνται από αγγειοσυστολή και υποξία των ιστών, καθώς και από εξαγγείωση.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι επίσης δυνατές:

  • αρρυθμία,
  • ανησυχία,
  • αντανακλαστική βραδυκαρδία,
  • δυσκολία αναπνοής,
  • τρόμος,
  • παροδικό πονοκέφαλο,
  • οπισθοστερνικός ή φαρυγγικός πόνος,
  • αυτόνομες αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης εφίδρωσης,
  • χλωμάδα,
  • ταχυκαρδία,
  • εμετος.

Ασθενείς με υπερευαισθησία στην υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αισθάνονται πονοκέφαλο, φωτοφοβία, πόνο στο στήθος, που συνοδεύεται από ωχρότητα του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση και έμετο.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από αγγειόσπασμο των δερματικών αγγείων, κατάρρευση, ανουρία, έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη αυτών των καταστάσεων, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.

Αναλογικά

Ανάλογα σύμφωνα με τον κωδικό ATC: Norepinephrine Agetan, Norepinephrine Kaby, Norepinephrine.

Μην λάβετε την απόφαση να αλλάξετε το φάρμακο μόνοι σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

φαρμακολογική επίδραση

Η νορεπινεφρίνη έχει έντονη διεγερτική επίδραση στους άλφα1- και άλφα2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η διεγερτική επίδραση στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς είναι πολύ ασθενέστερη και το φάρμακο δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής, τα αγγεία στενεύουν και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού και στην ανάπτυξη βραδυκαρδίας. Ταυτόχρονα, παραμένει ένα ευνοϊκό ινοτροπικό αποτέλεσμα στην καρδιά.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, προκαλεί στένωση των μεσεντερικών αγγείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία εσωτερικών οργάνων και να διευκολύνει τη διείσδυση βακτηρίων από τον εντερικό αυλό. Επιπλέον, το φάρμακο αυξάνει τη νεφρική αγγειακή αντίσταση. Υπό την επιρροή του, αυξάνεται η ζήτηση του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο) για οξυγόνο..

Δεν απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση. Η νορεπινεφρίνη υφίσταται μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ, στα νεφρά και στο πλάσμα του αίματος με τη συμμετοχή της μονοαμινοξειδάσης και της κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης σε μεταβολίτες που δεν έχουν σχεδόν καμία βιοχημική δραστηριότητα, οι οποίοι εκκρίνονται από τα νεφρά.

Ειδικές Οδηγίες

Η μακροχρόνια χρήση πρέπει να ακυρωθεί με βαθμιαίες προσαρμογές της δόσης για να αποφευχθεί η υποτροπιάζουσα υπόταση με απότομη διακοπή της χρήσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση νορεπινεφρίνης. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, ο θηλασμός πρέπει να ακυρωθεί, καθώς δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση του σε θηλάζουσες γυναίκες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Τιμή στα φαρμακεία

Η τιμή της νορεπινεφρίνης για 1 πακέτο είναι από 1.376 ρούβλια.

Η περιγραφή που δημοσιεύτηκε σε αυτήν τη σελίδα είναι μια απλοποιημένη έκδοση της επίσημης έκδοσης του σχολιασμού για το φάρμακο. Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε το φαρμακευτικό προϊόν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να εξοικειωθείτε με τις οδηγίες που έχουν εγκριθεί από τον κατασκευαστή.

Νοραδρεναλίνη Aguettant

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

  • Τρισδιάστατες εικόνες
  • Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
  • φαρμακολογική επίδραση
  • Φαρμακοδυναμική
  • Φαρμακοκινητική
  • Ενδείξεις για το φάρμακο Norepinephrine Agetan
  • Αντενδείξεις
  • Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
  • Παρενέργειες
  • ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
  • Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
  • Υπερβολική δόση
  • Σχόλιο
  • Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Norepinephrine Agetan
  • Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Norepinephrine Agetan
  • Τιμές στα φαρμακεία

Φαρμακολογική ομάδα

  • Αδρενο- και συμπαθομιμητικά (άλφα, βήτα)

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

  • I95 Υπόταση
  • R55 Λιποθυμία [syncope] και κατάρρευση
  • R57.0 Καρδιογενές σοκ

Τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση1 ml
μονοένυδρη τρυγική νορεπινεφρίνη (σε όρους τρυγική νορεπινεφρίνη)2 mg / ml
έκδοχα: χλωριούχο νάτριο; υδροξείδιο του νατρίου ή υδροχλωρικό οξύ (pH = 3,0-4,5) · νερό για ενέσιμα

σε αμπούλες των 4 ή 8 ml. σε συσκευασία πλαστικού περιγράμματος 5 αμπούλες. σε ένα πακέτο από χαρτόνι 2 πακέτα.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Διαυγές άχρωμο υγρό.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Αγωνιστής αμεγάλο- και α2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Διεγείρει ασθενώς β1- και πρακτικά δεν επηρεάζει το β2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Φαρμακοκινητική

Δεν απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, φτάνει γρήγορα στο CΜέγιστη στο πλάσμα (εντός 2-3 λεπτών).

Μεταβολίζεται στο ήπαρ, στα νεφρά και στο πλάσμα του αίματος με τη συμμετοχή των ΜΑΟ και κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT) σε πρακτικά ανενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι εκκρίνονται μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις για το φάρμακο Norepinephrine Agetan

Οξεία υπόταση που συνοδεύει την καρδιαγγειακή κατάρρευση και σοκ (για αποκατάσταση και διατήρηση της αρτηριακής πίεσης - ενδοφλέβια έγχυση).

Αντενδείξεις

σοβαρή υπερευαισθησία στο φάρμακο

αρτηριακή υπόταση που οφείλεται σε υποογκαιμία. Εξαίρεση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η ανάγκη χορήγησης του φαρμάκου για τη διατήρηση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς και στις αρτηρίες του εγκεφάλου έως το τέλος της θεραπείας με στόχο την αποκατάσταση του BCC.

θρόμβωση των μεσεντερικών και περιφερειακών αγγείων λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της ισχαιμίας και της αύξησης στη ζώνη εμφράγματος.

διεξαγωγή γενικής αναισθησίας φθοροθάνης και κυκλοπροπανίου (λόγω του κινδύνου κοιλιακής ταχυκαρδίας και μαρμαρυγής).

σοβαρή υποξία και υπερκαπνία.

Προσεκτικά:

σοβαρή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων ΜΑΟ της σειράς ιμιπραμίνης και τριπτιλίνης (λόγω του κινδύνου εμφάνισης έντονης και παρατεταμένης αύξησης της αρτηριακής πίεσης).

την ανάπτυξη συμπτωμάτων καρδιακής αρρυθμίας (σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μείωση της δόσης του φαρμάκου). Με την πολυμορφική εξωσυστόλη ή την ανάπτυξη βολών εξωσυστολών, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά ή να ακυρωθεί η θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, με την ταυτόχρονη χρήση του Norepinephrine Aghetan και μετάγγιση αίματος ή πλάσματος, το φάρμακο χορηγείται ξεχωριστά.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί περιορισμό για τη χρήση του Agetan norepinephrine. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται (δεν υπάρχει εμπειρία με το φάρμακο σε γυναίκες που θηλάζουν).

Παρενέργειες

Με την εισαγωγή της νορεπινεφρίνης Agetan, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

- ισχαιμικές διαταραχές έως τη νέκρωση που προκαλούνται από αγγειοσυστολή και υποξία των ιστών, καθώς και από εξαγγείωση.

- παροδικό πονοκέφαλο

- οπισθοστερνικός ή φαρυγγικός πόνος

- αυτόνομες αντιδράσεις - ωχρότητα, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, ταχυκαρδία. Σε ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, φωτοφοβία, πόνο στο στήθος με μαχαιρώματα, ωχρότητα στο δέρμα, αυξημένη εφίδρωση και έμετο..

Με παρατεταμένη χρήση, απαιτείται προσαρμογή της δόσης για την αποφυγή επαναλαμβανόμενης υπότασης όταν το φάρμακο διακόπτεται.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες όταν συνδυάζονται με ορισμένες ομάδες φαρμάκων είναι φαρμακοδυναμικές.

Όταν συνδυάζεται με εισπνεόμενα αναισθητικά, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες (αυξημένη διέγερση της καρδιάς).

Όταν συνδυάζεται με σεροτονινεργικά και αδρενεργικά αντικαταθλιπτικά, καθώς και παράγωγα της ιμιπραμίνης και της αμιτριπτυλίνης, η παροξυσμική υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί με κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών λόγω της αδρενεργικής δράσης αποκλεισμού στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Ο συνδυασμός της Agetan νορεπινεφρίνης με εκλεκτικούς και μη εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ, το linezolid αντενδείκνυται. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια συνεργιστική αύξηση της δράσης της νορεπινεφρίνης στην πίεση, η οποία απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

IV, κατά προτίμηση στη φλέβα του αγκώνα.

Το συμπύκνωμα πρέπει να αραιώνεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Μην αναμιγνύετε με άλλα φάρμακα. Με την εισαγωγή της νορεπινεφρίνης Agetan, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

Μετά την αραίωση του συμπυκνώματος, το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 12 ωρών..

Η μεμονωμένη δόση ορίζεται ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Η συνιστώμενη αρχική δόση και ρυθμός χορήγησης είναι 0,1 έως 0,3 μg / kg / λεπτό τρυγικής νοραδρεναλίνης. Η μέγιστη δόση και ρυθμός χορήγησης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σηπτικού και του αιμορραγικού σοκ μπορεί να φτάσει τα 3-5 μg / kg / min..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: μπορεί να εμφανιστεί αγγειόσπασμος δέρματος, κατάρρευση, ανουρία, σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία: σε περίπτωση εκδηλώσεων υπερδοσολογίας, η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.

Σχόλιο

Στην επικράτεια της Ρωσίας, το φάρμακο εκπροσωπείται από την εταιρεία "Cosmopharm".

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Norepinephrine Agetan

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Norepinephrine Agetan

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Top