Κύριος // Ιώδιο

Ογκολογία του λαιμού

Το περιεχόμενο του άρθρου

Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια δύσκολη διαδικασία, όχι μόνο λόγω της δηλητηρίασης του σώματος με κακοήθη διαδικασία. Ο κίνδυνος της νόσου οφείλεται επίσης στα λειτουργικά χαρακτηριστικά του λαιμού, στη συμμετοχή της στην αναπνευστική διαδικασία.

Ο λαιμός αποτελείται από φάρυγγα και λάρυγγα. Σε αυτήν την περίπτωση, τόσο το ένα μέρος όσο και το άλλο μπορεί να επηρεαστούν από την κακοήθη διαδικασία. Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι η πιο κοινή ασθένεια όλων των καρκίνων του λαιμού. Από αυτή την άποψη, ο καρκίνος του λαιμού συνήθως σημαίνει μια διαδικασία εντοπισμένη στον λάρυγγα.

Κακοήθης βλάβη του φάρυγγα

Ο φάρυγγας χωρίζεται σε μέρη ανάλογα με τη σύνθεσή του: τον ρινοφάρυγγα, τον στοματοφάρυγγα και τον υποφάρυγγα. Ο καρκίνος του φάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε από τα τμήματά του, το οποίο χαρακτηρίζεται από διάφορα συμπτώματα, τακτικές θεραπείας και πρόγνωση της νόσου. Ο πιο επικίνδυνος είναι ο καρκίνος του φάρυγγα, ο οποίος επηρεάζει το άνω τμήμα του, καθώς επηρεάζει τους κόλπους της μύτης, οι οποίοι βρίσκονται σε άμεση επικοινωνία με τα οστά του κρανίου. Ο εντοπισμός της κακοήθους διαδικασίας σε άλλα μέρη του φάρυγγα είναι πολύ λιγότερο συχνός..

Ο καρκίνος του φάρυγγα διαγιγνώσκεται σε προγενέστερο στάδιο, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωσή του. Η φαρυγγοσκόπηση, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, είναι μια αρκετά ενημερωτική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλοιωμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Συχνά, για διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, οι ασθενείς παραπέμπονται από έναν οδοντίατρο που εξετάζει τη στοματική κοιλότητα και βρίσκει παθολογικές περιοχές. Από αυτή την άποψη, ο καρκίνος του φάρυγγα αναφέρεται σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από έγκαιρη διάγνωση..

Κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα

Οι κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα χωρίζονται σε

• καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων;
• αδενοκαρκίνωμα του λάρυγγα
• όγκος του συνδετικού ιστού, σάρκωμα.

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι η πιο κοινή ανάπτυξη κακοηθών βλαβών του λάρυγγα. Ο καρκίνος του λάρυγγα στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από μια τόσο ιστολογική μορφή. Επιπλέον, μπορεί να είναι κερατινοποίηση ή μη κερατινοποίηση, για την οποία η πιο κακοήθης πορεία είναι τυπική. Αυτή η ιστολογική μορφή της νόσου αναπτύσσεται ταχύτατα και αρχίζει να γίνεται μετάσταση μετά από σύντομο χρονικό διάστημα..

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και καθυστερημένη ανάπτυξη μεταστάσεων.

Η αποσαφήνιση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο μετά από βιοψία, μια μελέτη στην οποία εξετάζεται ένα αφαιρούμενο κομμάτι μιας παθολογικής περιοχής ιστού με μικροσκόπιο. Αυτή η ανάλυση παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη φύση της βλάβης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την κακοήθη φύση του, αλλά και την ιστολογική μορφή. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σάς επιτρέπουν να επιλέξετε τη βέλτιστη τακτική θεραπείας.

Ο καρκίνος του λάρυγγα, ή το λαρυγγικό καρκίνωμα, είναι μια πολύ κοινή παθολογία, που αντιπροσωπεύει το ήμισυ όλων των περιπτώσεων καρκίνου του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ένας μεγάλος αριθμός προκλητικών παραγόντων συμβάλλει στην εξάπλωση της διαδικασίας. Ανάμεσα τους:

• κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκόολ;
• δυσμενή οικολογική κατάσταση ·
• τακτική εισπνοή επικίνδυνων χημικών λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων ·
• η παρουσία προκαρκινικών ασθενειών.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία βελτιώνουν την πρόγνωση της νόσου.

Η διενέργεια ιατρικών εξετάσεων από ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία προκαρκινικών παθήσεων, συμβάλλουν στη βελτίωση της πρόγνωσης της ζωής.

Εντοπισμός του όγκου

Η πορεία της νόσου και η πρόγνωσή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου. Ο λάρυγγας αποτελείται από διάφορες ενότητες:

• επικάλυψη, πάνω;
• φωνητικές χορδές;
• φόδρα.

Το άνω τμήμα χαρακτηρίζεται από χαλαρό ιστό, ένα καλά αναπτυγμένο δίκτυο λεμφικών αγγείων, το οποίο συμβάλλει στην εξάπλωση του όγκου και την ταχεία μετάσταση. Από αυτή την άποψη, ο καρκίνος του λάρυγγα με τον εντοπισμό της διαδικασίας στο άνω τμήμα είναι ο πιο δυσμενής όσον αφορά την πρόγνωση. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, τα κοντινά τμήματα και οι περιφερειακοί λεμφαδένες εμπλέκονται γρήγορα στη διαδικασία.

Για τον εντοπισμό του όγκου στα φωνητικά κορδόνια, είναι χαρακτηριστική μια καλοήθης πορεία, καθώς δεν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση της διαδικασίας.

Επιπλέον, η ασθένεια προχωρά με σοβαρά συμπτώματα, διαταραχή της φωνής και απωνία. Τέτοιοι ασθενείς επισκέπτονται έναν ωτορινολαρυγγολόγο σε προγενέστερο στάδιο της νόσου. Η έγκαιρη απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής και η χρήση ακτινοθεραπείας βελτιώνει την πρόγνωση της ζωής. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σώσει ζωές στο 80% των ασθενών.

Ταυτόχρονα, το τμήμα επένδυσης χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια αλλαγή στη χροιά της φωνής, πνιγμού, αίσθημα ξένου σώματος παρατηρείται μόνο όταν ο όγκος μεγαλώνει στα κοντινά τμήματα. Ένας τέτοιος εντοπισμός της νόσου καλύπτεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στον λάρυγγα και την τραχεία. Από αυτή την άποψη, η διάγνωση της διαδικασίας του όγκου δεν συμβαίνει νωρίτερα από το τρίτο στάδιο, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Στάδια ασθένειας

Ο καθορισμός του σταδίου της νόσου είναι απαραίτητη προϋπόθεση κατά την επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από αυτό. Ο καρκίνος του λαιμού περνά σε διάφορα στάδια της ανάπτυξής του. Τα κύρια κριτήρια είναι

• το μέγεθος του όγκου
• η επικράτησή του σε γειτονικά τμήματα ·
• η παρουσία μεταστάσεων, τόσο στους περιφερειακούς λεμφαδένες όσο και στα απομακρυσμένα όργανα.

Έχει εγκριθεί μια διεθνής ταξινόμηση της κακοήθειας. Αντικατοπτρίζει το μέγεθος του όγκου (Τ), την παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων στους λεμφαδένες (Ν), την ήττα των αφαιρεθέντων οργάνων από τη μεταστατική διαδικασία (Μ). Έτσι, το πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να αντιστοιχεί στο T1N0M0. Για το τέταρτο στάδιο, το Τ3Ν2Μ3 είναι τυπικό, το οποίο ορίζεται ως η παρουσία όγκου που έχει αναπτυχθεί έξω από τον λάρυγγα, μεταστάσεις στους αυχενικούς λεμφαδένες. (Ορίζονται ως πακέτα μεγάλων, σκληρών σχηματισμών που συγκολλούνται σφιχτά στον περιβάλλοντα ιστό.) Επιπλέον, παρατηρείται η παρουσία μεταστάσεων στους βρόγχους, τη σπονδυλική στήλη ή σε άλλα όργανα..

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το μικρό μέγεθος του όγκου, το οποίο, ανάλογα με τη φύση της διαδικασίας, μπορεί να μοιάζει με tuberosity στη βλεννογόνο μεμβράνη. Όταν ο όγκος αναπτύσσεται στο επιθήλιο, παρατηρείται μια περιορισμένη περιοχή των εγχυμένων αγγείων. Οι γειτονικοί ιστοί δεν αλλάζουν. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο συμβάλλει στη διατήρηση της ζωής και της υγείας κατά τα επόμενα 5 χρόνια σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του όγκου, τη βλάστηση των γειτονικών περιοχών. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν, αλλά δεν εντοπίζονται μεταστάσεις σε αυτά. Ο ασθενής σημειώνει αύξηση των συμπτωμάτων, σε σχέση με το οποίο επισκέπτεται έναν γιατρό. Ο καρκίνος του λαιμού στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε αυτό το στάδιο..

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Ο ασθενής παραπονιέται όχι μόνο για αλλαγή φωνής, αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό και ξηρό βήχα, αλλά και για την εμφάνιση πονόλαιμου, κακής αναπνοής, εξάντλησης. Υπάρχει μια αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι γίνονται πυκνοί, δεν κινούνται με ψηλάφηση. Μια βιοψία δείχνει την παρουσία μεταστάσεων σε αυτές.

Αυτή η κατάσταση του ασθενούς οφείλεται στην εξάπλωση της διαδικασίας. Σε αυτό το στάδιο, δεν αρκεί μόνο η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Εφαρμόζεται το περίπλοκο αποτέλεσμα όλων των μεθόδων θεραπείας, ακτινοθεραπείας και αντικαρκινικών παραγόντων.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, καχεξία. Οι ασθενείς φαίνονται εξουθενωμένοι, παραπονιούνται για συνεχή πονόλαιμο, επιδεινώνονται με κατάποση και ομιλία, ξαφνική αδιαθεσία, επιθέσεις ασφυξίας, αιμόπτυση, πυρετό. Το δέρμα είναι χλωμό, έχει γήινη απόχρωση. Σημειώνεται δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας. Μια αλλαγή στη γενική ανάλυση του αίματος είναι χαρακτηριστική. Το ESR μπορεί να φτάσει τα 50 mm / h, σημειώνεται αναιμία.

Οι τεχνικές του οργάνου και του υλικού επιτρέπουν τον εντοπισμό της εξάπλωσης του όγκου, τη βλάστηση άλλων οργάνων.

Οι μεταστάσεις παρατηρούνται όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και σε απομακρυσμένα όργανα και ιστούς.

Τις περισσότερες φορές, η τραχεία, οι πνεύμονες, ο ιστός των οστών και των χόνδρων, το ήπαρ και τα νεφρά επηρεάζονται. Οι μακροπρόθεσμες προβλέψεις σε αυτό το στάδιο είναι αμφίβολες.

Η ογκολογία του λαιμού είναι μια επιστήμη που ασχολείται με τα προβλήματα κακοήθων όγκων που επηρεάζουν το λαιμό. Οι προσπάθειες της σύγχρονης ιατρικής στοχεύουν στην εξεύρεση νέων αποτελεσματικών μεθόδων αντιμετώπισης αυτής της σοβαρής ασθένειας που μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωσή της. Ο καρκίνος του φάρυγγα και του λάρυγγα με έγκαιρη διάγνωση έχει καλές προγνωστικές ικανότητες. Από αυτήν την άποψη, η παρουσία εντός τριών εβδομάδων καταγγελιών σχετικά με αλλαγή της ώρας της φωνής, αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό, πνιγμός κατά την κατάποση, ξηρό βήχα είναι λόγος να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο και να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου παρέχει ευνοϊκή πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς. Το ποσοστό επιβίωσης για περισσότερα από 5 χρόνια στο τρίτο στάδιο είναι περίπου 40%. Στο τελευταίο στάδιο, τα θεραπευτικά μέτρα είναι συμπτωματικά και στοχεύουν στην παράταση της ζωής..

Καρκίνος του λαιμού και του λάρυγγα

Καρκίνος του λαιμού και του λάρυγγα

• Καρκίνος του λαιμού και του λάρυγγα
• Συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα (λαιμός)

Καρκίνος του λαιμού και του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λαιμού και του λάρυγγα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στην περιοχή του λάρυγγα όπου βρίσκεται το φωνητικό κουτί. Οι περισσότεροι καρκίνοι του λαιμού επηρεάζουν τους καπνιστές.

Έτσι, το κάπνισμα τσιγάρων και καπνού, καθώς και η κατάχρηση αλκοόλ, θεωρούνται οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο κακοήθης όγκος εμφανίζεται στους άνδρες. Ο καρκίνος του λάρυγγα αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 50 και 70. Ταυτόχρονα, η μέγιστη επίπτωση μειώνεται στα 64-66 χρόνια.

Ο ορισμός του «καρκίνου του λάρυγγα» ή «καρκίνου του λαιμού» χρησιμοποιείται συνήθως για έναν κακοήθη όγκο του ίδιου του λάρυγγα, καθώς και για τον φάρυγγα (στοματοφάρυγγα, ρινοφάρυγγα ή λαρυγγοφαρυγγικό) και τα αρχικά μέρη του οισοφάγου. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων του λάρυγγα διαγιγνώσκεται συχνότερα..

Συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα (λαιμός)

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα είναι συχνά μη ειδικά και εμφανίζονται ως σημάδια σχετικά αβλαβούς νόσου ή άλλων κακοήθων όγκων. Αρκετά μη ειδικά συμπτώματα δεν αποτελούν ακόμη ένδειξη καρκίνου του λαιμού και συχνά εμποδίζουν τους γιατρούς να κάνουν αυτήν τη διάγνωση..

Ωστόσο, η παρουσία κακοήθους όγκου μπορεί πάντα να ανιχνευθεί με την παρατεταμένη παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, την εμφάνιση νέων σημείων ή τη σταδιακή επιδείνωση των υπαρχόντων:

• Βραχνάδα: Η τραχιά φωνή είναι το πρώτο και πρώιμο σημάδι.
• Λάρυγγα δυσφορία, αίσθηση ξένου σώματος ή πρήξιμο.
• Ένα πραγματικό νεόπλασμα στον λάρυγγα (ένα σημάδι κακοήθους όγκου).
• Πονόλαιμος που επιδεινώνεται κατά την κατάποση (κοινό σύμπτωμα καρκίνου του λάρυγγα). Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί ή στην περιοχή του κεφαλιού.
• Βήχας, συχνά με πυώδη αιματηρά πτύελα με δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές ακόμη και με την εμφάνιση αληθινού αίματος.
• Κακή αναπνοή.
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Δυσκολία στην αναπνοή (λάρυγγα), αίσθημα δύσπνοιας.
• Δεν υπάρχουν διαφορές στα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα σε άνδρες και γυναίκες.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του λαιμού είναι συνήθως συμπτώματα όπως αυξημένη βραχνάδα, δυσφορία (κάτι που εμποδίζει τον λάρυγγα).

Καρκίνος του λαιμού

Η νόσος του καρκίνου του λαιμού είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα στο φάρυγγα ή στο λάρυγγα, το οποίο προέκυψε ως αποτέλεσμα μεταβολών των ιστών υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων. Αρχικά, ο όγκος εντοπίζεται στο λαιμό. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, ο όγκος από τον λάρυγγα και τον φάρυγγα διεισδύει σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.

Όλες οι συνθήκες για τη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού έχουν δημιουργηθεί στην ογκολογική κλινική του νοσοκομείου Yusupov:

• Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας μένουν σε άνετους θαλάμους.
• Παρέχονται προϊόντα ατομικής υγιεινής και υψηλής ποιότητας διαιτητικά τρόφιμα.
• Η εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό από κορυφαίες εταιρείες στις ΗΠΑ, την Ιαπωνία, την Ιταλία.
• Οι γιατροί πραγματοποιούν πολύπλοκη θεραπεία ογκολογίας του λάρυγγα και του φάρυγγα.

Το ιατρικό προσωπικό παρέχει επαγγελματική φροντίδα ασθενών.

Αιτίες

Υπάρχουν οι ακόλουθες κύριες αιτίες καρκίνου του λαιμού:

• Κάπνισμα ή μάσημα καπνού.
• Κατανάλωση αλκοόλ;
• Κακή στοματική υγιεινή;
• Κληρονομική προδιάθεση;
• Λοίμωξη από τον ιό των θηλωμάτων του ανθρώπου.

Πόσο κάπνισμα χρειάζεστε για να έχετε καρκίνο του λαιμού; Έρευνες που πραγματοποιήθηκαν από επιστήμονες βρήκαν μια σχέση μεταξύ του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, του ιστορικού καπνίσματος και της πιθανότητας καρκίνου του λαιμού. Όσο υψηλότερος είναι ο πρώτος 2 δείκτης, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου. Άλλες μορφές χρήσης καπνού συμβάλλουν επίσης στον αυξημένο κίνδυνο. Τόσο οι καπνιστές όσο και οι καπνιστές κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του λάρυγγα. Άτομα με και τις δύο αυτές συνήθειες έχουν 3-4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του λαιμού. Η υπερβολική κατανάλωση ισχυρών αλκοολούχων ποτών είναι ο πρώτος λόγος που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Ο καρκίνος του λάρυγγα που σχετίζεται με τον ιό των θηλωμάτων του ανθρώπου έχει χαρακτηριστικά βιολογικά χαρακτηριστικά. Στη θεραπεία του, χρησιμοποιούνται λιγότερο επιθετικά σχήματα χημειοθεραπείας που διατηρούν όργανα. Πόσο διαρκεί ο καρκίνος του λαιμού; Η διαδικασία μετατροπής των φυσιολογικών κυττάρων σε άτυπα είναι ατομική για κάθε άτομο. Ο καρκίνος του λαιμού δεν αναπτύσσεται αμέσως. Πριν από τις μακροχρόνιες προκαρκινικές ασθένειες:

• Λαρυγγική δυσκεράτωση (λευκοπλακία, λευκοκεράτωση)
• Παχύδερμα;
• Ίνωμα;
• Θηλώματα;
• Κύστες;
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα, οι οποίες συνοδεύονται από συχνή κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα.
• Λαρυγγικές ουλές ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας ή τραυματισμού.

Η αιτία της ανάπτυξης καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να είναι ο αντίκτυπος επιβλαβών παραγόντων στην εργασία, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ιοντίζουσα ακτινοβολία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι χρώματα, σκόνη ξύλου, αμίαντος, θειικό οξύ, νικέλιο. Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του λαιμού; Από την εμφάνιση των πρώτων αλλαγών στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα ή του λάρυγγα στο κλινικό στάδιο της νόσου, μπορεί να περάσουν μήνες ή χρόνια..

Γνώμη ειδικού

Επικεφαλής του Ογκολογικού Τμήματος, Ογκολόγος, Χημειοθεραπευτής, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Ο καρκίνος του λαιμού αντιπροσωπεύει το 3% όλων των καρκίνων. Ταυτόχρονα, ο όγκος είναι ο συνηθέστερος μεταξύ των νεοπλασμάτων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Διαγιγνώσκεται στο 50-70% των περιπτώσεων. Καθώς ο καρκίνος του λαιμού εξελίσσεται, αναπτύσσεται μόνιμη αναπηρία. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος παραμένει πρόβλημα για την κλινική ιατρική..

Πρόσφατα, σημειώθηκε αύξηση του αριθμού του πρόσφατα διαγνωσμένου καρκίνου του λαιμού στη Ρωσία. Αυτό οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Σε όλο τον κόσμο, οι στατιστικές δεν είναι λιγότερο παρηγορητικές. 15.000 νέες περιπτώσεις παθολογίας διαγιγνώσκονται ετησίως. Η αναλογία των ασθενών προς τις γυναίκες είναι 1000: 8.

Στο νοσοκομείο Yusupov, πραγματοποιείται πλήρης πορεία διαγνωστικών, απαραίτητη για την ανίχνευση της παθολογίας ακόμη και στα στάδια του σχηματισμού. Όσο νωρίτερα γίνει η εξέταση, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Η ποιότητα της παρεχόμενης θεραπείας πληροί τα διεθνή πρότυπα. Ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας και αποκατάστασης αναπτύσσεται για κάθε ασθενή, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την πρόληψη της υποτροπής..

Πρώιμα συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα ποικίλλουν. Εξαρτώνται από το σχήμα και τη θέση της ανάπτυξης του όγκου, τον βαθμό εξάπλωσής του. Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του λαιμού είναι λανθάνουσα. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ήπια. Τα πρώτα πρώτα σημάδια κακοήθειας που εντοπίζονται σε διαφορετικά μέρη του λάρυγγα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βραχνά φωνή;
• Αντίληψη;
• Αίσθημα δυσφορίας ή ξένο σώμα στον λάρυγγα κατά την κατάποση.
• Πονόλαιμος;
• Επίμονος βήχας.

Εάν είναι διαθέσιμα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Πώς φαίνεται ο καρκίνος του λαιμού σε πρώιμο στάδιο; Αρχικά, ο όγκος μπορεί να έχει τη μορφή οζώδους ή θηλώματος σχηματισμού, πολύποδα, καθώς και διάχυτη διήθηση. Η επιφάνεια του όγκου είναι συνήθως ανώμαλη και μπορεί να είναι γκρι, κόκκινο ή σκούρο. Ο καρκίνος της λαρυγγικής κοιλίας αρχικά μοιάζει με μια μικρή, σταδιακά αυξανόμενη προεξοχή του κοιλιακού συνδέσμου προς τα πάνω. Ο καρκίνος του Epiglottis εμφανίζεται ως περιορισμένη διείσδυση ή μια κονδυλώδης μάζα σαν μανιτάρι στην λαρυγγική του επιφάνεια, εξαπλώνεται στον χώρο πριν από την επιγλωττίδα.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται από τη θέση του νεοπλάσματος. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου στη μέση του λάρυγγα, όπου βρίσκονται τα φωνητικά κορδόνια, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού είναι βραχνάδα και άλλες αλλαγές στη φωνή. Η αίσθηση ενός κομματιού ή ξένου σώματος στο λαιμό αυξάνεται με το φαγητό, την κατάποση νερού.

Η κατάποση δυσλειτουργίας εμφανίζεται όταν ο όγκος εντοπίζεται στην επιγλωττίδα. Αρχικά, εμφανίζεται ένας πονόλαιμος, που ακτινοβολεί στο αυτί στην πληγείσα πλευρά κατά το μάσημα, και στη συνέχεια υπάρχει μια συνεχής αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό. Λόγω του πόνου, αρχίζει να τρώει λιγότερο, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια σωματικού βάρους και εξάντληση του ασθενούς. Ένας παρατεταμένος ξηρός βήχας που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση καρκίνου του λαιμού. Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου του λαιμού, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα. Πώς να ανιχνεύσετε καρκίνο του λαιμού σε πρώιμο στάδιο Εάν η βραχνάδα ή άλλα 1 σημάδια καρκίνου του λαιμού παραμένουν εντός 2 εβδομάδων, θα πρέπει να δείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιούν μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό και σύνθετη θεραπεία σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρωτόκολλα. Εάν στα πρώτα στάδια ανιχνευθεί καρκίνος του λαιμού και του λάρυγγα, πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία, ο ασθενής έχει αυξημένες πιθανότητες ανάρρωσης. Με την πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Συμπτώματα και σημεία

Πώς ξεκινά ο καρκίνος του λαιμού; Στην αρχή της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Ο καρκίνος του λαιμού εκδηλώνεται με τα γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ογκολογία:

• Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας (έως 37,5 ° C).
• Υπνηλία και συνεχής κόπωση
• Αδυναμία και γενική αδιαθεσία
• Κούραση.

Όταν το πρήξιμο του λαιμού και του φάρυγγα αυξάνεται σε μέγεθος, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα κακοήθη νεόπλασμα. Τα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού που βρίσκονται στον αιθουσαίο λάρυγγα; Αρχικά, ο ασθενής δεν κάνει παράπονα. Με την πρόοδο ενός όγκου του λάρυγγα, τα συμπτώματα γίνονται συγκεκριμένα. Υπάρχει πόνος και δυσφορία κατά την κατάποση. Αυτό οφείλεται στην παραμόρφωση της επιγλωττίδας και στη βλάβη των νευρικών απολήξεων. Η επιγλωττίδα παραμορφώνεται και δεν κλείνει εντελώς την είσοδο του λάρυγγα. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής κατακλύζει συνεχώς..

Τα κακοήθη νεοπλάσματα της αιθουσαίας περιοχής είναι επιθετικά. Ο όγκος εξαπλώνεται γρήγορα στα γύρω όργανα και μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού. Ο λόγος για αυτό είναι το καλά αναπτυγμένο λεμφικό σύστημα της αιθουσαίας περιοχής και οι πολυάριθμες συνδέσεις του με τα λεμφικά αγγεία του φάρυγγα..

Ποια είναι τα σημάδια του καρκίνου του λαιμού που εντοπίζονται στον υπεργλοτικό λάρυγγα; Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης καρκίνου του υπεργλοτικού λάρυγγα, δεν υπάρχουν συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου. Με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, ο τόνος της φωνής του ασθενούς αλλάζει, η δυσφορία γίνεται αισθητή κατά την κατάποση. Όταν ο όγκος μεγαλώνει στους γύρω ιστούς, υπάρχει έντονος πόνος κατά την κατάποση, ο οποίος εκπέμπεται στο αυτί και βραχνάδα της φωνής.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στα φωνητικά κορδόνια; Με μια τέτοια διάταξη κακοήθους όγκου, ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και με μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος. Ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα:

• Η φωνή είναι διαταραγμένη.
• Η βραχνάδα και η βραχνάδα εμφανίζονται.
• Χαμένη ηχηρότητα και μελωδία.

Ο ασθενής αρχίζει να κουράζεται ακόμη και μετά από μια σύντομη συνομιλία. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί στον αυλό της γλωττίδας, η αναπνοή του ασθενούς εξασθενεί.

Ο καρκίνος του μεσαίου λάρυγγα προχωρά πολύ ευνοϊκά. Η έλλειψη λεμφικών αγγείων σε αυτήν την περιοχή εξηγεί τη σπάνια μετάσταση κακοήθων όγκων. Η βραχνάδα, η οποία εμφανίζεται ακόμη και με έναν μικρό όγκο, κάνει ένα άτομο να δει έναν γιατρό αμέσως μετά την έναρξη αυτού του συμπτώματος.

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος του λαιμού εάν ο όγκος βρίσκεται στον υπογλωττό λάρυγγα; Οι κακοήθεις όγκοι σε αυτήν την περιοχή έχουν επίσης πολλά χαρακτηριστικά:

• Ενδοφυτική μορφή ανάπτυξης;
• Αντοχή στην ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Μεταστάσεις κυρίως στους προρρυθμιακούς και προτραχειακούς λεμφαδένες.

Δεν υπάρχουν πρώιμα συμπτώματα της νόσου. Το πρώτο σημάδι του καρκίνου του λάρυγγα είναι ένας ξηρός, παροξυσμικός βήχας. Αφού ο όγκος μεγαλώσει στα φωνητικά κορδόνια, η φωνή του ασθενούς εξασθενεί. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας και τη βλάστηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στον αυλό του λάρυγγα, ο ασθενής αναπτύσσει τέτοια συμπτώματα καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα ως αναπνευστική ανεπάρκεια με επιθέσεις ασφυξίας. Εάν η ασθένεια εισέλθει στο τελικό στάδιο και αρχίσει να καταστρέφει τους γύρω ιστούς, εμφανίζεται μια απογοητευμένη αναπνοή και βήχας με θρόμβους αίματος.

Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών εισάγεται στο νοσοκομείο Yusupov με βλάβες δύο ή τριών μερών του λάρυγγα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις ζημιών σε διάφορα τμήματα. Παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων, η τακτική της θεραπείας των ασθενών αναπτύσσεται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Ειδικών. Καθηγητές και γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας συμμετέχουν στο έργο του. Κορυφαίοι ογκολόγοι-ωτορινολαρυγγολόγοι καταρτίζουν συλλογικά ένα σχέδιο θεραπείας για έναν ασθενή με καρκίνο του λαιμού.

Πώς ξέρετε εάν έχετε καρκίνο του λαιμού; Τα κακοήθη νεοπλάσματα του φάρυγγα και του λάρυγγα δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov καθιερώνουν μια ακριβή διάγνωση μετά από εξέταση και οργανική εξέταση του ασθενούς. Εάν υπάρχει ογκολογία του λαιμού, συμπτώματα της νόσου, οι γιατροί τραβούν μια φωτογραφία κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μπορεί να σταλεί σε συνεργαζόμενη κλινική και μπορείτε να λάβετε συμβουλές από άλλους ειδικούς.

Στάδια

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του λάρυγγα:

1. Το πρώτο στάδιο - το νεόπλασμα εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο όγκος είναι περιορισμένος και δεν καταλαμβάνει ολόκληρο τον λάρυγγα. Το νεόπλασμα δεν επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς και όργανα, δεν δίνει μεταστάσεις.
2. Το δεύτερο στάδιο - ένας όγκος ή έλκος καταλαμβάνει ολόκληρο το τμήμα του λάρυγγα, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό. Η κινητικότητα του λάρυγγα διατηρείται. Σε περιφερειακούς λεμφαδένες, δεν εντοπίζονται μεταστάσεις.
3. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε 3Α και 3Β. Στο στάδιο 3α, ο όγκος περνά στα γειτονικά μέρη του λάρυγγα, προκαλεί ακινησία του αντίστοιχου μισού του οργάνου, ή παρόλο που περιορίζεται σε ένα επίπεδο του λάρυγγα, συνοδεύεται από ακινησία του συνδέσμου ή του αρτινοειδούς χόνδρου ή του συνδέσμου. Ο καρκίνος του λαιμού του σταδίου 3 χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στα όργανα που γειτνιάζουν με τον λάρυγγα, περιφερειακούς λεμφαδένες.
4. Στάδιο τέσσερα - ένας εκτεταμένος όγκος καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του λάρυγγα, διεισδύει σε γειτονικούς ιστούς, υπάρχουν ακίνητες μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού ή ένα νεόπλασμα οποιουδήποτε μεγέθους με μακρινές μεταστάσεις.

Με τον καρκίνο του λαιμού του σταδίου 1, οι ασθενείς έχουν επίμονο βήχα, αλλάζει η συχνότητα της φωνής. Μετά από σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η υποτροπή του όγκου εντός πέντε ετών δεν εμφανίζεται στο 80% των ασθενών. Ο καρκίνος του λαιμού του σταδίου 2 εκδηλώνεται με παραβίαση της εργασίας των φωνητικών πτυχών, αναπνευστικά προβλήματα. Η φωνή του ασθενούς γίνεται βραχνή, οι πόνοι εμφανίζονται κατά την κατάποση. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 70%.

Ο καρκίνος του λαιμού βαθμού 3 εκδηλώνεται με πλήρη απουσία φωνής λόγω βλάβης στα φωνητικά κορδόνια. Με καρκίνο του λάρυγγα βαθμού 3, το προσδόκιμο ζωής του 60% των ασθενών είναι 5 ετών.

Η διάγνωση του «καρκίνου του λάρυγγου βαθμού 4» εκδηλώνεται από συμπτώματα βλάβης στον λάρυγγα και στα εσωτερικά όργανα, στα οποία εντοπίζονται μεταστάσεις (οισοφάγος, πνεύμονες και βρόγχοι, πεπτικά όργανα). Λιγότερο συχνά, προσδιορίζονται μεταστάσεις στο ήπαρ και στον εγκέφαλο. Μπορεί ο καρκίνος του λάρυγγα σταδίου 4 να θεραπευτεί; Με τον καρκίνο του λαιμού βαθμού 4, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρό. Πενταετές ποσοστό επιβίωσης μικρότερο από 25%.

Διαγνωστικά

Πώς διαγιγνώσκεται νωρίς ο καρκίνος του λαιμού; Παρουσία συμπτωμάτων καρκίνου του λαιμού, η διάγνωση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του λαιμού και του λάρυγγα χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Άμεση και έμμεση λαρυγγοσκόπηση,
• Υποφαρυγγοσκόπηση;
• Υπολογιστική τομογραφία;
• Ιστολογική εξέταση;
• Δοκιμασία λαρυγγοφιλισμού;
• Κυτταρολογική εξέταση των εκτυπώσεων από τον λάρυγγα και τους λεμφαδένες.
• Προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του λαιμού; Οι ωτορινολαρυγγολόγοι πραγματοποιούν πρώτα μια έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Κατά την εξέταση των πραγματικών φωνητικών κορδονιών, δίνεται προσοχή στην κινητικότητά τους κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης και την ασυμμετρία της βλάβης που είναι εγγενής στη διαδικασία του όγκου, το μέγεθος της βλάβης του νεοπλάσματος και ο εντοπισμός του. Για να εξετάσουν τα οπίσθια μέρη του λάρυγγα, καταφεύγουν να τα εξετάσουν με λαρυγγικό καθρέφτη από κάτω προς τα πάνω, όταν ο γιατρός κάθεται μπροστά από έναν όρθιο ασθενή.

Πώς να διαγνώσετε τον καρκίνο του λαιμού σε ένα ηλικιωμένο άτομο εάν η εικόνα δεν είναι αρκετά σαφής ή εάν ο όγκος καλύπτεται από δευτερογενή φλεγμονή με αποσύνθεση, διήθηση και οίδημα; Σε αυτήν την περίπτωση, οι ωτορινολαρυγγολόγοι καταφεύγουν σε τοπική αναισθησία, σηκώνοντας την επιγλωττίδα, ψηλαφώντας με έναν ανιχνευτή, χρησιμοποιώντας έναν μεγεθυντικό καθρέφτη, και δίνοντας επίσης μια αντίστοιχη κλίση στο κεφάλι του ασθενούς. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει βλάβη της υπογλωττικής περιοχής ή των κάτω τμημάτων του φάρυγγα, χρησιμοποιείται άμεση λαρυγγοσκόπηση και υποφαρυγγοσκόπηση.

Πώς να ελέγξετε τον λαιμό σας για καρκίνο χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η ερευνητική μέθοδος επεκτείνει τις διαγνωστικές δυνατότητες όγκων που εντοπίζονται στην περιοχή των κοιλιακών και αληθινών φωνητικών κορδονιών και των λαρυγγικών κοιλιών, καθώς και όταν ο όγκος εξαπλώνεται στην υπογλωττική περιοχή. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς εξετάζονται χρησιμοποιώντας την τελευταία γενιά υπολογιστικών τομογραφιών υψηλής ανάλυσης.

Πώς να ελέγξετε τον λαιμό και τον λάρυγγα για καρκίνο χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις; Η ιστολογική εξέταση καθορίζει τη φύση του όγκου, τη δομή του, τον βαθμό διαφοροποίησης των κυτταρικών στοιχείων και τον βαθμό κακοήθειας του όγκου - όλες αυτές οι λεπτομέρειες επηρεάζουν την πορεία της νόσου και λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας

Για να αποφευχθεί η διέγερση αυξημένης ανάπτυξης και εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου λόγω βλάβης στα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της βιοψίας, οι ογκολόγοι πραγματοποιούν αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για σειριακή μικροσκοπία, λαμβάνονται κομμάτια από τον όγκο και στα όρια του νεοπλάσματος και του υγιούς ιστού. Η ιστολογική επαλήθευση του καρκίνου του λαιμού σχετίζεται με πολλές δυσκολίες. Οι ιστολόγοι του νοσοκομείου Yusupov έχουν την υψηλότερη κατηγορία προσόντων, έχουν εκτεταμένη εμπειρία και δεν επιτρέπουν διαγνωστικά λάθη.

Πώς να διαγνώσετε τον καρκίνο του λάρυγγα με άλλες μεθόδους; Σε περιπτώσεις όπου τα δεδομένα της βιοψίας δεν είναι αρκετά πειστικά ή είναι αδύνατο, χρησιμοποιείται μια δοκιμαστική λαρυγγοσπαστική. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να συμβεί σπορά άτυπων κυττάρων των γύρω ιστών, σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επειγόντως ιστολογική εξέταση στο τραπέζι χειρουργείου, έχοντας προηγουμένως λάβει τη συγκατάθεση του ασθενούς για ριζική παρέμβαση. Η κυτταρολογική εξέταση των εκτυπώσεων από τον λάρυγγα και τους λεμφαδένες πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αρνείται κατηγορηματικά τη λειτουργία και δεν υποδεικνύεται βιοψία.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του λαιμού σε πρώιμο στάδιο; Για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov εξετάζουν το επίπεδο των όγκων SCC και CYFRA 21-1. Οι γιατροί με υψηλή εξειδίκευση, ο εξοπλισμός των χειρουργείων με σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και όργανα επιτρέπει στους ογκολόγους του νοσοκομείου Yusupov να βελτιώσουν το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του λαιμού.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λάρυγγα; Οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov έχουν εκτεταμένη εμπειρία στη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον τύπο και την εξάπλωση του όγκου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Χειρουργικές επεμβάσεις (χορδεκτομή, λαρυγγική εκτομή)
• Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ συντήρησης οργάνων για λαρυγγικούς όγκους.
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεοπλασμάτων χρησιμοποιώντας ξυριστική μηχανή.
• Θεραπεία ακτινοβολίας (απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα)
• Nejujuvant, ανοσοενισχυτικό και θεραπευτική χημειοθεραπεία.
• Παρηγορητική φροντίδα.

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα είναι η χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση του λάρυγγα είναι μια ριζική χειρουργική επέμβαση για έναν κακοήθη όγκο. Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές. Μετά την επέμβαση, ορισμένοι ασθενείς χάνουν τη φωνή τους, η ανάπτυξη του όγκου συνεχίζεται.

Η λαρυγγόγλυση εφαρμόζεται όταν ένας εξωφυτικός όγκος εντοπίζεται στην ελεύθερη άκρη του πρόσθιου δύο τρίτων του πραγματικού φωνητικού κορδονιού, χωρίς την εξάπλωση του νεοπλάσματος στην πρόσθια σχισμή και την περιοχή του αρτενοειδούς.

Εάν μια σημαντική περιοχή του λάρυγγα επηρεάζεται από μια καρκινική διαδικασία και η κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή είναι πολύ περιορισμένη ή ακόμη και εντελώς απουσία, η διαδικασία είναι μακροσκοπικά μονόπλευρη, οι χειρουργοί εκτελούν χειρουργική επέμβαση στο λαιμό στην ογκολογία - εκτομή του μισού λάρυγγα. Η ημιρυλαγγεκτομή ενδείκνυται όχι μόνο για τον εσωτερικό καρκίνο που δεν αναπτύσσεται μέσω του χόνδρου του λάρυγγα, αλλά και για την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στην πρόσθια σχισμή και στην περιοχή του αρτηνοειδούς χόνδρου.

Εάν ο όγκος εντοπίζεται στα πρόσθια δύο τρίτα ενός πραγματικού φωνητικού κορδονιού με μετάβαση στην πρόσθια σχισμή ή ακόμη και στο πρόσθιο τμήμα του άλλου πραγματικού φωνητικού κορδονιού, πραγματοποιείται μισή εκτομή του λάρυγγα σύμφωνα με τον Otan. Σε αυτή τη λειτουργία, τα πρόσθια μέρη του λάρυγγα αφαιρούνται, αφήνοντας το οπίσθιο τοίχωμα. Μετά την παρέμβαση, η κατάποση και η φωνητική λειτουργία διατηρούνται. Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο του λάρυγγα περιλαμβάνουν μετωπική εκτομή του λάρυγγα. Χρησιμοποιείται για την ήττα της πρόσθιας κοπής.

Επί του παρόντος, οι πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις συντήρησης οργάνων για περιορισμένο καρκίνο του λάρυγγα είναι η χορδεκτομή και η διαγώνια εκτομή του λάρυγγα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς έχουν εξασθενημένη φωνητική λειτουργία, σημειώνουν βραχνάδα, ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας και σημαντική επιδείνωση του ήχου κατά την υπερφόρτωση. Μια ανεπιθύμητη συνέπεια της οβελιαίας εκτομής του λάρυγγα είναι η διαταραχή της κατάποσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πώς να θεραπεύσετε τον καρκίνο του λαιμού πρώιμου σταδίου; Η λαρυγγική χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση όγκου) πραγματοποιείται με ξυριστική μηχανή. Ο υγιής ιστός δεν τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η επέμβαση εκτελείται ενδοσκοπικά. Μετά την ολική αφαίρεση του οργάνου εφαρμόζεται τραχειοστομία για καρκίνο του λάρυγγα. Το νοσοκομείο Yusupov παρέχει διατροφή μετά την αφαίρεση του λάρυγγα για καρκίνο του λαιμού.

Ο καρκίνος του λαιμού αντιμετωπίζεται με αντικαρκινικά φάρμακα. Οι ογκολόγοι ασκούν δύο επιλογές θεραπείας: μονοθεραπεία και πολυχημειοθεραπεία. Στη μονοθεραπεία χρησιμοποιείται 1 φάρμακο, στο οποίο τα καρκινικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε μεγάλες δόσεις. Για την πολυχημειοθεραπεία, διάφορα κυτταροστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται διαδοχικά ή ταυτόχρονα.

Οι χημειοθεραπευτές του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν συνδυασμούς κυτταροστατικών που συνιστά η Διεθνής Ένωση Ογκολόγων για να επιτύχουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιούν φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Οι ασθενείς της ογκολογικής κλινικής έχουν την ευκαιρία να λάβουν τα τελευταία αντικαρκινικά φάρμακα χάρη στο ερευνητικό πρόγραμμα στο οποίο συμμετέχει το Νοσοκομείο Yusupov. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του λαιμού πραγματοποιείται από καθηγητές και γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας.

Μια συνδυασμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του λαιμού χρησιμοποιείται τόσο ως πρωταρχική θεραπεία όσο και ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας. Αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λαιμού; Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα πρώιμου σταδίου θεραπεύονται με ακτινοθεραπεία. Η κατάλληλη ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα για έναν συγκεκριμένο ασθενή εξαρτάται από τον όγκο και τη θέση του όγκου και καθορίζεται από το βάθος της ανάπτυξής του στον ιστό του λαιμού.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνεδρίες ακτινοβολίας πραγματοποιούνται 5 φορές την εβδομάδα για 3-7 εβδομάδες. Ο ακτινοθεραπευτής υπολογίζει τη συνολική δόση ακτινοβολίας για καρκίνο του λάρυγγα για ολόκληρη την πορεία και στη συνέχεια τη διαιρεί σε κλάσματα. Αυτός ο διαχωρισμός βοηθά στη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών της θεραπείας. Μπορεί ο καρκίνος του λαιμού να θεραπευτεί; Εάν η περίπλοκη θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, η πρόγνωση για ανάρρωση βελτιώνεται σημαντικά..

Πρόγνωση επιβίωσης

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του λάρυγγα; Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο του λαιμού, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τη θέση του όγκου και τον επιπολασμό της διαδικασίας του καρκίνου..

Τραπέζι 1. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από τη θέση του λαρυγγικού όγκου

Θέση του νεοπλάσματος	Πρόγνωση επιβίωσης πέντε ετών
Περιοχή κρικοειδών	20%
Το πίσω τοίχωμα του λάρυγγα	21%
Piriform κόλπος	50%

Είναι ο καρκίνος του λαιμού θανατηφόρος; Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί εγκαίρως, είναι πολύ πιθανό η ασθένεια να νικήσει. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του λαιμού του σταδίου 1 είναι 85%. Όταν ανιχνεύεται καρκίνος, στάδιο 4, η πρόγνωση είναι λιγότερο αισιόδοξη. Εάν διαγνωστεί καρκίνος του λαιμού βαθμού 4, πόσο καιρό ζουν; Η πρόγνωση του ποσοστού επιβίωσης πέντε ετών για ασθενείς με καρκίνο του λαρυγγικού σταδίου 4 είναι 20%. Πολλά εξαρτώνται από το εάν ο ασθενής συμφωνεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών, κάτι που μπορεί να κάνει ένα άτομο να χαζή.

Το ποσοστό μακροχρόνιας επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του λαιμού παρέμεινε σχεδόν αμετάβλητο τα τελευταία 20 χρόνια, αλλά η ποιότητα ζωής των θεραπευμένων ασθενών έχει βελτιωθεί σημαντικά. Εάν η ακτινοθεραπεία δεν οδηγήσει στο αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν μεθόδους ασφαλούς χειρουργικής επέμβασης, οι οποίες επιτρέπουν στον ασθενή να διατηρήσει εν μέρει την ομιλία.

Πρόληψη

Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια ασθένεια που σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη χρήση αλκοόλ, νικοτίνης και άλλων τοξικών ουσιών. Οι ογκολόγοι συνιστούν στους ασθενείς που υποβάλλουν αίτηση σε αυτό το θέμα να εγκαταλείψουν εθισμούς για να μειώσουν την πιθανότητα παθολογίας.

Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί είναι οι καρκινογόνες ουσίες, η εισπνοή των οποίων προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στους βλεννογόνους. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο φαίνεται να περιορίζουν τους χειρισμούς με ουσίες αυξημένης καρκινογένεσης: βενζόλιο, αμίαντο, προϊόντα πετρελαίου, φαινολικές ρητίνες, σκόνη άνθρακα. Εάν κατά την εκτέλεση των καθηκόντων εργασίας δεν μπορεί να αποκλειστεί η επαφή με αυτές τις ουσίες, πρέπει να χρησιμοποιούνται αναπνευστικές συσκευές για την προστασία της αναπνευστικής οδού..

Η έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της παθολογικής διαδικασίας. Ογκολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov συμβουλεύουν ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο και τους ενημερώνουν για παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την αναπνευστική οδό, εκδηλώσεις καρκίνου του λαιμού στο αρχικό στάδιο και μεθόδους πρόληψης.

Θεραπεία στη Μόσχα

Η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού στη Μόσχα χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους πραγματοποιείται από γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov. Η Ογκολογική Κλινική ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα. Η δεξίωση πραγματοποιείται από κορυφαίους ογκολόγους της Μόσχας, οι οποίοι έχουν επιστημονικούς τίτλους και την υψηλότερη ιατρική κατηγορία. Υποψήφιοι και γιατροί ιατρικών επιστημών, συγγραφείς επιστημονικών έργων συμμετέχουν στη διαδικασία θεραπείας.

Οι ασθενείς βρίσκονται σε άνετους θαλάμους. Το ιατρικό προσωπικό παρέχει υγιεινή φροντίδα για την τραχειοστομία. Οι σεφ παρέχουν στους ασθενείς ειδικά γεύματα. Το κόστος της θεραπείας είναι χαμηλότερο από ό, τι σε άλλες κλινικές καρκίνου του λαιμού. Η τιμή των υπηρεσιών που παρέχονται στον ασθενή αντιστοιχεί στην ποιότητά τους. Πόσο κοστίζει η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού; Μπορείτε να μάθετε τηλεφωνώντας στο Νοσοκομείο Yusupov.

Καρκίνος του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας κακοήθης όγκος του λάρυγγα, κυρίως πλακώδους φύσης. Ανάλογα με τη θέση και τον επιπολασμό, ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να εκδηλωθεί ως φωνητική διαταραχή, αναπνευστικές διαταραχές (δύσπνοια, χρόνια και οξεία λαρυγγική στένωση), δυσφαγία, σύνδρομο πόνου, βήχας, συμπτώματα καχεξίας καρκίνου. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι η λαρυγγοσκόπηση, η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία του λάρυγγα, η ενδοσκοπική βιοψία του λαρυγγικού βλεννογόνου και η βιοψία των περιφερειακών λεμφαδένων. Η θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα αποτελείται από ριζική χειρουργική επέμβαση (εκτομή του λάρυγγα ή λαρυγγεκτομή), ακτινοθεραπεία και αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας, μερικές φορές χημειοθεραπεία.

• Αιτίες καρκίνου του λάρυγγα
• Ταξινόμηση καρκίνου του λάρυγγα
• Συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα
• Διάγνωση καρκίνου του λάρυγγα
• Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα
• Πρόγνωση καρκίνου του λάρυγγα
• Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας αρκετά κοινός καρκίνος. Στη γενική δομή των κακοήθων όγκων, αντιπροσωπεύει το 2,6% των περιπτώσεων. Μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων της κεφαλής και του λαιμού, ο καρκίνος του λάρυγγα κατατάσσεται πρώτος ως προς τη συχνότητα εμφάνισης. Οι ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% όλων των ασθενών με καρκίνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο καρκίνος του λάρυγγα επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, υπάρχουν 9-10 άνδρες ανά 1 άρρωστη γυναίκα. Ο πιο κοινός καρκίνος του λάρυγγα εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 65-75 ετών, σε γυναίκες - σε 70-80 χρόνια.

Αιτίες καρκίνου του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λάρυγγα, όπως και άλλοι κακοήθεις όγκοι, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κακοήθους μετασχηματισμού αρχικά φυσιολογικών κυττάρων. Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν τη διαδικασία είναι:

• κάπνισμα καπνού, κατάχρηση αλκοόλ
• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (χρόνια λαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα, σύφιλη)
• επαγγελματικοί κίνδυνοι (εργασία στην παραγωγή αμιάντου, νικελίου, θειικού οξέος).

Η πιο επικίνδυνη είναι η συνδυασμένη επίδραση αλκοόλ και καπνού στους ιστούς του λάρυγγα, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη καλοήθων όγκων της στοματικής κοιλότητας, την εμφάνιση καρκίνου της γλώσσας, των χειλιών, των μάγουλων κ.λπ..

Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα κακοήθους μετασχηματισμού ορισμένων καλοήθων όγκων του λάρυγγα (για παράδειγμα, μακροχρόνια θηλώματα) και της λαρυγγικής λευκοπλακίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του λάρυγγα είναι συνέπεια της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου στον καρκίνο του φάρυγγα.

Ταξινόμηση καρκίνου του λάρυγγα

Στην ωτορινολαρυγγολογία, ο καρκίνος του λάρυγγα ταξινομείται ανάλογα με τον ιστολογικό του τύπο, τον εντοπισμό του, τον τρόπο ανάπτυξης, το στάδιο της εξάπλωσης όγκου, καθώς και σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM. Εάν μιλάμε για την ιστολογική μορφή, τότε στο 95% του καρκίνου του λάρυγγα είναι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, 2% είναι καρκίνος των αδένων, άλλο 2% είναι καρκίνωμα βασικών κυττάρων, 1% σε άλλους, σπάνους τύπους καρκίνου. Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να έχει εξωφυτικά, ενδοφυτικά (διηθητικά) και μικτά πρότυπα ανάπτυξης.

Σύμφωνα με το τοπογραφικό χαρακτηριστικό, διακρίνεται ο καρκίνος του λάρυγγα των άνω (70%), μεσαίων (28%) και κάτω (2%) τμημάτων. Ο καρκίνος του λάρυγγα, που βρίσκεται στο άνω τμήμα του, μπορεί να εντοπιστεί στις επιγλωττίδες, στις κοιλίες του λάρυγγα, στις ωμοπλάτες. Συνήθως εμφανίζεται από τη μία πλευρά, αλλά εξαπλώνεται γρήγορα στην άλλη πλευρά. Όταν ένας όγκος βρίσκεται στις κοιλίες του λάρυγγα, μπλοκάρει γρήγορα τον αυλό του λάρυγγα, προκαλώντας αναπνευστικές διαταραχές και φωνητικές διαταραχές. Ο πιο κοινός καρκίνος του λάρυγγα, που επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του. Συνήθως, ο όγκος βρίσκεται μόνο σε ένα φωνητικό κορδόνι. Ακόμη και στο αρχικό στάδιο, οδηγεί σε εξασθενημένο σχηματισμό φωνής, ο οποίος συμβάλλει στην πρόωρη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα αυτού του εντοπισμού. Ο καρκίνος του λάρυγγα, που επηρεάζει τα κάτω μέρη του (υπογλωστικός χώρος), στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από έντονη διηθητική ανάπτυξη και σε σύντομο χρονικό διάστημα συλλαμβάνει την αντίθετη πλευρά.

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου στην κλινική πρακτική, ο καρκίνος του λάρυγγα χωρίζεται σε 4 στάδια. Το στάδιο Ι αντιστοιχεί σε περιορισμένο καρκίνο του λάρυγγα, εντοπισμένος εντός του βλεννογόνου ή υποβλεννογόνου στρώματος μιας ανατομικής περιοχής του λάρυγγα. Το στάδιο II χαρακτηρίζεται από μια διαδικασία όγκου που πλήττει πλήρως ένα μέρος του λάρυγγα, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό και δεν κάνει μετάσταση. Ο καρκίνος του λαρυγγικού σταδίου ΙΙΙα συνοδεύεται από την εξάπλωση της διαδικασίας στους υποκείμενους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας του λάρυγγα. Στο στάδιο IIIb, τα γειτονικά μέρη του λάρυγγα και / ή των περιφερειακών λεμφαδένων εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία. Ο καρκίνος του λαρυγγικού σταδίου IV επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του λάρυγγα, εξαπλώνεται σε παρακείμενα όργανα ή / και παράγει περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα

Η κλινική καρκίνου του λάρυγγα εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας και τον επιπολασμό της. Σύμφωνα με αυτό, ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα, τη σειρά εμφάνισης και τον βαθμό εκδήλωσης των κύριων συμπτωμάτων..

Οι φωνητικές διαταραχές εμφανίζονται στην αρχική περίοδο του καρκίνου του λάρυγγα εάν εντοπίζονται στην περιοχή των φωνητικών πτυχών. Εάν ο καρκίνος του λάρυγγα βρίσκεται σε άλλα μέρη, η διαταραχή της φωνητικής λειτουργίας παρατηρείται σε μεταγενέστερη περίοδο και σχετίζεται με την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας. Οι φωνητικές διαταραχές στον καρκίνο του λάρυγγα εκδηλώνονται συνήθως από τη βραχνάδα ή τη βραχνάδα του. Το διακριτικό τους χαρακτηριστικό είναι ένας μόνιμος χαρακτήρας χωρίς περιόδους βελτίωσης της φωνής, οι οποίοι παρατηρούνται σε νευροπαθητική και λειτουργική πάρεση του λάρυγγα. Οι ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα έχουν σταδιακή εξέλιξη βραχνάδας, η φωνή γίνεται όλο και πιο θαμπή και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Η διαταραχή κατάποσης (δυσφαγία) έρχεται στο προσκήνιο με καρκίνο του λάρυγγα, ο οποίος καταλαμβάνει το άνω μέρος του. Συνοδεύεται από αίσθηση ξένου σώματος στον λάρυγγα και αυξανόμενο σύνδρομο πόνου..

Οι αναπνευστικές διαταραχές αναπτύσσονται πιο νωρίς στον καρκίνο του λάρυγγα στο κάτω τμήμα. Εάν ο καρκίνος του λάρυγγα περιορίζεται στον φωνητικό κορμό, τότε αναπνευστικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν μόνο λίγους μήνες ή ακόμη και ένα χρόνο μετά την έναρξη της ανάπτυξης όγκου. Στον καρκίνο του άνω λάρυγγα, αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται επίσης σε μεταγενέστερο προχωρημένο στάδιο. Χαρακτηρίζονται από σταδιακά αυξανόμενη δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται πρώτα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και στη συνέχεια σε ηρεμία. Η σταδιακή στένωση του αυλού του λάρυγγα καθώς μεγαλώνει επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί στην υποξία που προκύπτει. Έτσι, στον καρκίνο του λάρυγγα, αναπτύσσεται η κλινική εικόνα της χρόνιας στένωσης του λάρυγγα. Στο πλαίσιο του, όταν εκτίθεται σε ανεπιθύμητους παράγοντες (ARVI, αλλεργία, δευτερογενής λοίμωξη), μπορεί να εμφανιστεί οξεία στένωση του λάρυγγα.

Το σύνδρομο πόνου παρατηρείται με καρκίνο του λάρυγγα στο άνω τμήμα και με συχνές διαδικασίες όγκου. Μπορεί να συσχετιστεί με τη φθορά και το έλκος του καρκίνου. Συχνά, με καρκίνο του λάρυγγα, συνοδεύεται από ακτινοβολία πόνου στο αυτί και εντατικότητά του κατά την κατάποση. Το σύνδρομο σοβαρού πόνου κάνει τους ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα να αρνούνται να φάνε.

Ο βήχας στον καρκίνο του λάρυγγα έχει ανακλαστική προέλευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από επιθέσεις τυπικές ψευδείς. Ο βήχας εμφανίζεται με την απελευθέρωση μικρής ποσότητας βλεννογόνου φλέγματος. Όταν ο καρκίνος του λάρυγγα καταρρέει ή έλκος, παρατηρούνται ραβδώσεις στο αίμα στα πτύελα. Με την εκτεταμένη φύση του καρκίνου του λάρυγγα, η λειτουργία του αποφρακτήρα του λάρυγγα πάσχει και η τροφή εισέρχεται στον λάρυγγα και την τραχεία, η οποία προκαλεί επίθεση ενός αδικαιολόγητου οδυνηρού βήχα.

Τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα οφείλονται σε δηλητηρίαση από καρκίνο και εμφανίζονται με σημαντικό επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου. Αυτές περιλαμβάνουν ωχρότητα, αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, αναιμία, σημαντική απώλεια βάρους.

Μετασταση. Ο καρκίνος του λάρυγγα από το άνω τμήμα μεταστάσεις στους άνω σφαγίτιδες λεμφαδένες, ο καρκίνος του λάρυγγα του κάτω τμήματος - στους περιτραχειακούς και κάτω σφαγίτιδες λεμφαδένες. Τις περισσότερες φορές, οι περιφερειακές μεταστάσεις συνοδεύονται από καρκίνο του άνω λάρυγγα (35-45%), με καρκίνο του κάτω λάρυγγα, περιφερειακές μεταστάσεις παρατηρούνται στο 15-20% των περιπτώσεων. Λόγω του κακώς αναπτυγμένου δικτύου λεμφικών αγγείων στο μεσαίο τμήμα του λάρυγγα, ο καρκίνος του λάρυγγα εντοπίστηκε σε αυτό αργά και σπάνια μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Η μακρινή μετάσταση στον καρκίνο του λάρυγγα είναι σπάνια. Στο 4% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις καρκίνου του λάρυγγα στους πνεύμονες με την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα, 1,2% πέφτει στις μεταστάσεις στο ήπαρ, τον οισοφάγο και τα οστά. Οι μεταστάσεις καρκίνου του λάρυγγα στον εγκέφαλο, το στομάχι και τα έντερα είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Διάγνωση καρκίνου του λάρυγγα

Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για την πρόγνωση και την επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου του λάρυγγα. Από αυτήν την άποψη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί κάθε άτομο με ωτορινολαρυγγολόγο με βραχνάδα ή βήχα άγνωστης προέλευσης, εάν επιμείνει για περισσότερο από 2-3 εβδομάδες. Τα ανησυχητικά συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα είναι επίσης μια αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, που δεν συνοδεύεται από ωτοσκοπικές αλλαγές στον πόνο στο αυτί, πρησμένους λεμφαδένες στον αυχένα.

Η προκαταρκτική διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα επιτρέπει μια ενδελεχή λαρυγγοσκόπηση. Οι εντοπισμένες ενδοσκοπικές αλλαγές στον καρκίνο του λάρυγγα μπορεί να έχουν την πιο διαφορετική φύση. Στην περίπτωση του επιθηλίου του φωνητικού κορμού, αποκαλύπτεται ένας περιορισμένος σχηματισμός που επηρεάζει μόνο έναν σύνδεσμο και μοιάζει με φυματίωση. Σε άλλες περιπτώσεις, ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να οριστεί ως ένας κοινός, ανώμαλος, κοκκινωπός σβώλος..

Ο διηθητικός καρκίνος του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από πάχυνση του φωνητικού κορμού και αιμορραγία κατά την ανίχνευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του λάρυγγα έχει πολυποειδή εμφάνιση. Μια βιοψία του σχηματισμού που έγινε κατά τη διάρκεια της λαρυγγοσκόπησης βοηθά στην απόδειξη της ακριβούς διάγνωσης. Εάν η ιστολογική εξέταση δεν αποκαλύπτει καρκινικά κύτταρα και η κλινική εικόνα δείχνει υπέρ του καρκίνου του λάρυγγα, τότε είναι δυνατή η ενδοεγχειρητική διάγνωση..

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι μελέτες της φωνητικής λειτουργίας, οι οποίες επιτρέπουν την εκτίμηση της κινητικότητας των φωνητικών χορδών, το σχήμα της γλωττίδας, κ.λπ. Ο επιπολασμός του καρκίνου του λάρυγγα αξιολογείται με ακτινογραφία και MSCT του λάρυγγα. Η παρουσία μεταστάσεων στον ιστό του αυχένα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Για τον προσδιορισμό της περιφερειακής μετάστασης, πραγματοποιείται βιοψία του λεμφαδένα.

Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα

Τα θεραπευτικά μέτρα για τον καρκίνο του λάρυγγα στοχεύουν στην πλήρη απομάκρυνση του όγκου και στην αποκατάσταση των λειτουργιών σχηματισμού φωνής και του αναπνευστικού του λάρυγγα. Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών για τον καρκίνο του λάρυγγα εξαρτάται από την τοποθεσία του καρκίνου, τα όρια και την εξάπλωσή του, την παρουσία εισβολής σε γειτονικές δομές και μετάσταση και την ραδιοευαισθησία των καρκινικών κυττάρων.

Ακτινοθεραπεία. Ο καρκίνος του λάρυγγα στο μεσαίο τμήμα είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στην ακτινοβολία. Επομένως, αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λάρυγγα αυτού του εντοπισμού, ξεκινώντας με ακτινοθεραπεία. Εάν, ως αποτέλεσμα της πορείας έκθεσης σε ακτινοβολία, ο όγκος μειώνεται κατά 2 φορές, τότε η πορεία της προεγχειρητικής ακτινοβολίας μπορεί να επαναληφθεί. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η έκθεση σε ακτινοβολία, ως το αρχικό στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιείται επίσης στο καρκίνο του λαρυγγικού σταδίου I-II που βρίσκεται στα άνω και κάτω τμήματα. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του λάρυγγα πραγματοποιείται υπό κανονικές συνθήκες και σε συνδυασμό με υπερβαρική οξυγόνωση, η οποία αυξάνει την επιβλαβής επίδραση της ακτινοβολίας στα καρκινικά κύτταρα και μειώνει τη βλάβη σε υγιείς ιστούς.

Χημειοθεραπεία Με χημειοθεραπεία, η θεραπεία ξεκινά για καρκίνο του λαρυγγικού σταδίου ΙΙΙ-IV που βρίσκεται στο άνω τμήμα. Για τον καρκίνο του λάρυγγα, που εντοπίζεται στα μεσαία και κάτω τμήματα, η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα πραγματοποιείται το αργότερο 2 εβδομάδες μετά την ακτινοθεραπεία, καθώς 14 ημέρες μετά το τέλος της έκθεσης σε ακτινοβολία, τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να ανακάμπτουν. Οι διατομές του λάρυγγα, η ημιρυλαγγεκτομή που διατηρούν τα όργανα είναι αποτελεσματικές στον καρκίνο του λαρυγγικού σταδίου I-II. Για να αποφευχθεί η μετεγχειρητική στένωση του λάρυγγα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εισάγεται μια επεκτεινόμενη ενδοπρόθεση, η οποία αφαιρείται 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση..

Ο καρκίνος του λαρυγγικού σταδίου III-IV αποτελεί ένδειξη λαρυγγεκτομής. Στο στάδιο ΙΙΙ-IV του καρκίνου του λαρυγγικού κατώτερου, η ακτινοθεραπεία μπορεί να περιπλέκεται από οξεία στένωση. Επομένως, η θεραπεία ξεκινά αμέσως με λαρυγκεκτομή, αφαιρώντας 5-6 άνω τραχειακούς δακτυλίους κατά τη διάρκεια της επέμβασης και συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας μετά την επέμβαση. Εάν ο καρκίνος του λάρυγγα συνοδεύεται από τοπική μετάσταση, τότε η επέμβαση συμπληρώνεται με εκτομή του τραχήλου της μήτρας και των λεμφαδένων. Εάν είναι απαραίτητο, εκτομή των ανατομικών σχηματισμών του λαιμού που εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου (στερνοκλειδομαστοειδής μυς, εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα).

Η αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας μετά από τη λαρυγκεκτομή αποτελεί σημαντικό καθήκον να βοηθήσει έναν ασθενή με καρκίνο του λάρυγγα να διατηρήσει την επαγγελματική και κοινωνική του θέση. Αυτή η εργασία επιτυγχάνεται με την εγκατάσταση μιας φωνητικής πρόσθεσης και επακόλουθων συνεδριών με έναν φωνολόγο.

Πρόγνωση καρκίνου του λάρυγγα

Χωρίς θεραπεία, ο καρκίνος του λάρυγγα διαρκεί 1-3 χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη περισσότερο. Οι ασθενείς με καρκίνο του λάρυγγα πεθαίνουν από ασφυξία, καρκινική καχεξία, αιμορραγική αιμορραγία όταν ο όγκος εξαπλώνεται σε μεγάλα αγγεία του λαιμού, βρογχοπνευμονικές επιπλοκές (μολυσματική πνευμονία, πνευμονία αναρρόφησης, πλευρίτιδα), μακρινές μεταστάσεις. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του λαρυγγικού σταδίου I είναι 92%, με καρκίνο του σταδίου II - 80% και καρκίνο του σταδίου III - 67%.