Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Η ορμόνη ανδροστενεδιόνη - τι είναι, ο κανόνας στις γυναίκες, πότε να πάρει και πώς να προετοιμαστεί?
2 Δοκιμές
Πώς να αντιμετωπίσετε τον θυρεοειδή αδένα
3 Δοκιμές
Ενδημικά γκέιτερ
4 Ιώδιο
Είναι το Πεζοπορία στο Σκανδιναβικό Πόλο Αποτελεσματικό για Διαβήτη Τύπου 2;
5 Καρκίνος
Αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες: λειτουργίες, κανόνας και αιτίες απόκλισης
Image
Κύριος // Δοκιμές

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της μονομερούς προλακτίνης και της μακροπρολακτίνης, ποιος είναι ο κανόνας τους και γιατί αυξάνεται το επίπεδο των ορμονών?


Η προλακτίνη είναι μία από τις γυναικείες ορμόνες, η οποία είναι απαραίτητη όχι μόνο για την αναπαραγωγική σφαίρα, αλλά και για ολόκληρο τον οργανισμό. Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου στο αίμα ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικές αιτίες, όπως η εγκυμοσύνη και η γαλουχία και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα επικίνδυνων ασθενειών.

Τι είναι η προλακτίνη, τι ρόλο παίζει?

Η προλακτίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Ο σχηματισμός του περιλαμβάνει ιστό μαστού και πλακούντα. Ο μηχανισμός ρύθμισης της έκκρισης προλακτίνης είναι μάλλον περίπλοκος. Η ντοπαμίνη, που παράγεται από τον υποθάλαμο, αναστέλλει την παραγωγή προλακτίνης, οπότε όταν τα επίπεδα ντοπαμίνης μειώνονται, η προλακτίνη αρχίζει να αυξάνεται. Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ της ποσότητας των οιστρογόνων και της προλακτίνης.

Η προλακτίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα:

  • διασφαλίζει το σχηματισμό γάλακτος στους μαστικούς αδένες.
  • παρατείνει την ύπαρξη του ωχρού σώματος στις ωοθήκες.
  • καταστέλλει την ωορρηξία αναστέλλοντας την έκκριση ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων (FSH) και ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) και περιπλέκει την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
  • έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια του θηλασμού - η μητέρα δεν αντιλαμβάνεται ότι η θηλή του μωρού δαγκώνει τόσο οδυνηρά.
  • παρέχει οργασμό καταστέλλοντας την έκκριση ντοπαμίνης.
  • η προλακτίνη που εκκρίνεται από λεμφοκύτταρα εμπλέκεται στην ανοσοαπόκριση.
  • διεγείρει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων?
  • σχηματίζει πνευμονική επιφανειοδραστική ουσία στο έμβρυο.
  • καταστέλλει την ασυλία του σώματος της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποτρέψει την απόρριψη του εμβρύου.

Τι είναι η προλακτίνη?

Η ορμόνη προλακτίνη έχει 4 ισομορφές που ονομάζονται κλάσματα. Διαφέρουν στη δομή, τη δραστηριότητα και τη λειτουργία τους. Κλάσματα:

  • μικρό (μικροπρολακτίνη, μονομερές, μικρό) - μοριακό βάρος (MW) 22000;
  • μεγάλη προλακτίνη (μεγάλη) - MM 50,000;
  • μακροπρολακτίνη (μεγάλη μεγάλη) - MM 100,000;
  • γλυκολικοποιημένο - MM 25000.

Γλυκοποίηση είναι η προσκόλληση υπολειμμάτων σακχάρου σε οργανικά μόρια. Αυτή η προλακτίνη δεν περιλαμβάνεται στις αναλύσεις..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μονομερούς (βιολογικά ενεργού) προλακτίνης και μακροπρολακτίνης?

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βιολογικά ενεργού και μακροπρολακτίνης; Η κύρια διαφορά μεταξύ της μονομερούς προλακτίνης και της μακροπρολακτίνης είναι η δραστηριότητά τους. Τα μικρά μόρια έχουν χαμηλό μοριακό βάρος, που σημαίνει ότι είναι πιο κινητά, έχουν υψηλή ικανότητα διείσδυσης και εύκολα εισέρχονται σε αντίδραση. Η βιολογική τους δραστηριότητα είναι πολύ υψηλότερη από εκείνη των μακρομορίων, τα οποία παραμένουν παθητικά.

Όλες οι λειτουργίες της προλακτίνης στο ανθρώπινο σώμα εκτελούνται ακριβώς από μονομερή κλάσματα. Τα μακρομόρια δεν μπορούν να διεισδύσουν στα τριχοειδή τοιχώματα και εναποτίθενται στο σώμα. Ένα αυξημένο επίπεδο μακροπρολακτίνης ονομάζεται μακροπρολακτιναιμία..

Ποσοστά προλακτίνης για άνδρες και γυναίκες

Τα ποσοστά ορμονών ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο του ατόμου, τη φάση του κύκλου, το τρίμηνο της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Η χαμηλότερη συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα στο πιο δίκαιο φύλο παρατηρείται κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο - 1,2-14,1 ng / ml.

Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες της προλακτίνης:

γυναίκεςΑνδρες
Φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλουΤρίμηνα της εγκυμοσύνης
ωοθυλακίου - 4,4-33 ng / mlτο πρώτο - 3,2-43 ng / ml2,5-17 ng / ml
ωορρηξία - 6,3-49 ng / mlτο δεύτερο - 13-166 ng / ml
ωχρινικό - 4,9-40 ng / mlτρίτο - 13-318 ng / ml

Πώς γίνεται η δοκιμή προλακτίνης; Το Post-PEG είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας του κλάσματος μονομερούς μετά την καθίζηση των μακρομορίων. Κανονικά, το ποσοστό του βιολογικά ενεργού κλάσματος είναι 85 έως 15. Εάν η PEG έχει δείξει ότι η βιοδραστική ορμόνη έχει μειωθεί στο 40%, τότε η μακροπρολακτίνη επικρατεί στο αίμα. Σε τιμές 60%, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία σημαντικής ποσότητας μακροπρολακτίνης.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ορμονών

Τα επίπεδα ορμονών μπορεί να κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, οι σοβαρές ασθένειες είναι συχνά ο λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσης της βιολογικά ενεργής προλακτίνης στο αίμα. Ορισμένα φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να αυξήσουν το περιεχόμενό του.

Ο πίνακας δείχνει τις ασθένειες που προκαλούν υπερπρολακτιναιμία:

Ασθένειες του υποθάλαμουΑσθένειες της υπόφυσηςΆλλες ασθένειεςΦαρμακευτικά προϊόντα
Καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί - κρανιοφαρυγγίωμα, αμάρτωμα, γλοίωμα, μεταστάσεις καρκίνου άλλων οργάνων.Prolactinoma - εξαρτώμενος από ορμόνες όγκος του πρόσθιου υπόφυσης.Υποθυρεοειδισμός - έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.Αναστολείς υποδοχέων ντοπαμίνης, οι οποίοι περιλαμβάνουν αντιψυχωσικά και αντιεμετικά.
Παθολογίες διείσδυσης.Αδένωμα της υπόφυσης.Σύνδρομο Stein-Leventhal - μια παθολογία που συνοδεύεται από δυσλειτουργία των ωοθηκών, του παγκρέατος, του φλοιού των επινεφριδίων, του υποθάλαμου και της υπόφυσης.Ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης.
Βλάβη στην υπόφυση.Σύνδρομο "κενής τουρκικής σέλας" - λόγω ανεπάρκειας του διαφράγματος της τουρκικής σέλας, το pia mater εισάγεται στην κοιλότητα του και συμπιέζει την υπόφυση.Χρόνια προστατίτιδα.Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Όγκοι - κρανιοφαρυγγίωμα, γέρωμα, μηνιγγίωμα, κύστη.Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει τον συνδετικό ιστό.Ορμονικά αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα.
Ανταγωνιστές ασβεστίου.

Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας είναι πολύπλοκα. Η ασθένεια επηρεάζει όλες τις περιοχές του σώματος:

  • Η αναπαραγωγική σφαίρα στις γυναίκες. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε προλακτίνη προκαλεί εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, οι οποίες εκδηλώνονται με αμηνόρροια και ανοοκυτταρικούς κύκλους. Το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων στειρότητας στις γυναίκες οφείλεται στην υπερπρολακτιναιμία. Στο 30-80% των ασθενών γυναικών, εμφανίζεται γαλακτόρροια - μια ακούσια ροή γάλακτος. Η λίμπιντο μειώνεται, εμφανίζεται η ανοργασμία, εμφανίζονται τα αρσενικά χαρακτηριστικά: ιριδισμός, ακμή.
  • Η αναπαραγωγική σφαίρα στους άνδρες. Το 20% των περιπτώσεων ανικανότητας και το 30% των περιπτώσεων στειρότητας σχετίζονται με υπερπρολακτιναιμία. Το σπερματογράφημα επιδεινώνεται, υπάρχουν πολύ λίγα σπέρματα, έχουν ακανόνιστο σχήμα. Εμφανίζονται γυναικομαστία και γαλακτόρροια.
  • Μεταβολισμός. Η παχυσαρκία εμφανίζεται στο 40-60% των ασθενών με υπερπρολακτιναιμία. Ως αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων, αυξάνεται ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου, αρτηριακής υπέρτασης και σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Μειώσεις της οστικής πυκνότητας, οδηγώντας σε συχνά κατάγματα.
  • Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Οι ασθενείς έχουν συναισθηματική, άγχος-φοβικές διαταραχές, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών, κατάθλιψη.

Είναι επικίνδυνη η μακροπρολακτιναιμία; Δεδομένου ότι τα μακρομόρια είναι ανενεργά, τότε με την κανονική μικροπρολακτίνη, ένα αυξημένο περιεχόμενο μακροπρολακτίνης δεν αποτελεί απειλή.

Πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο των κλασμάτων προλακτίνης?

Τι πρέπει να κάνετε εάν η μονομερική προλακτίνη είναι αυξημένη; Για την ομαλοποίηση του επιπέδου των κλασμάτων προλακτίνης, οι ειδικοί καταρχάς καθορίζουν τι προκάλεσε την αύξηση τους. Ανάλογα με το αρχικό πρόβλημα, επιλέγεται μία από τις δύο θεραπευτικές τακτικές - φάρμακα ή χειρουργικά.

Ο πίνακας δείχνει φάρμακα για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας:

P / p Όχι.ΟνομαΔραστική ουσίαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
1DostinexΚαμπεργολίνηΤο φάρμακο διεγείρει τους υποδοχείς της ντοπαμίνης. Κατάλληλο για τη θεραπεία εμμηνορροϊκών ανωμαλιών που σχετίζονται με υπερπρολακτιναιμία, αδένωμα υπόφυσης, σύνδρομο κενής τουρκικής σέλας.
2ΆμπεργινΒρωμοκριπτίνηΔιεγερτικό υποδοχέα ντοπαμίνης που προέρχεται από το αλκαλοειδές ergot. Συνταγογραφείται για υπογονιμότητα που εξαρτάται από προλακτίνη, υπερπρολακτιναιμία στους άνδρες, προλακτινώματα.
3ΠαρλόντενΒρωμοκριπτίνηΑναστέλλει την έκκριση της προλακτίνης.

Για όγκους της υπόφυσης, του υποθάλαμου, η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά. Μπορεί να είναι συντηρητικό, αλλά εάν ο όγκος μεγαλώνει και επηρεάζει ζωτικά κέντρα, τότε οι γιατροί αποφασίζουν να τον αφαιρέσουν. Για κακοήθη νεοπλάσματα, συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας.

Μονομερική προλακτίνη

Η προλακτίνη είναι μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη υπεύθυνη για την ωρίμανση των μαστικών αδένων στα κορίτσια και για τη γαλουχία σε ενήλικες γυναίκες. Συντίθεται σε γαλακτογόνα κύτταρα που βρίσκονται στον πρόσθιο υπόφυση και η απελευθέρωσή του ελέγχεται από την υπόφυση. Αυτή η ορμόνη υπάρχει στο αίμα σε διάφορες μορφές - μονομερή, που αποτελείται από μία πεπτιδική αλυσίδα και εμφανίζει την κύρια βιολογική δραστηριότητα. διμερές και τετραμερικό, βιολογικά αδρανές ή χαμηλής δραστικότητας. Για να εκτιμηθεί η συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα, είναι σημαντική μόνο η συγκέντρωση της μονομερούς μορφής, καθώς μόνο είναι βιολογικά δραστική. Στους άνδρες, η προλακτίνη παράγεται επίσης, αλλά ο σκοπός της είναι άγνωστος..

Κανονική και κανονιστική ρύθμιση

Η σύνθεση και η απελευθέρωση της προλακτίνης στην υπόφυση βρίσκεται υπό τον έλεγχο πολλών κέντρων στον υποθάλαμο. Διεγείρουν την έκκριση μελατονίνης και σεροτονίνης, την άσκηση, τον ύπνο, την εγκυμοσύνη και την υπογλυκαιμία, αναστέλλουν - τις επιδράσεις της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης, της ακετυλοχολίνης και του GABA. Ο μαστικός αδένας, που είναι όργανο στόχος της προλακτίνης, υπό τη δράση του αρχίζει να παράγει και να εκκρίνει γάλα, αυτό δικαιολογεί τη γαλουχία μετά τον τοκετό. Και για τα κορίτσια κατά την εφηβεία, η προλακτίνη καθορίζει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων..

Ο κανόνας της προλακτίνης στο αίμα είναι 4,5 - 49 ng / ml στις γυναίκες, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, στους άνδρες - 2,5 - 17 ng / ml. Τα επίπεδα της προλακτίνης μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς μετά το στρες, τις πρώτες πρωινές ώρες, για ένα ή δύο χρόνια μετά τον τοκετό ή την άμβλωση.

Αιτίες και συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης

Κανονικά, υψηλή περιεκτικότητα σε προλακτίνη εμφανίζεται τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, σε άλλες περιπτώσεις, το υψηλό επίπεδο της δείχνει παθολογία. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο η προλακτίνη αυξάνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι ένα αδένωμα (ένας όγκος που αποτελείται από κύτταρα αδενικού ιστού) της υπόφυσης, ο οποίος εκκρίνει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης. Διεγείρει επίσης την έκκριση του υπέρβαρου υπέρβαρου, των ενδοκρινικών παθήσεων, των παθήσεων του ήπατος και των νεφρών, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα - ντοπαμίνη, σε γυναίκες - λαμβάνοντας αντισυλληπτικά από του στόματος. Τραυματισμοί, εγχειρήσεις και ακτινοβολία της υπόφυσης και των μαστικών αδένων συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπερπρολακτιναιμίας.

Συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες:

  • Άπαχο ή καθόλου έμμηνο.
  • Η γαλακτόρροια είναι η εκροή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες σε μια μη θηλάζουσα γυναίκα. Μπορεί να είναι ήπιο - εάν το γάλα απελευθερώνεται μόνο σε μικρές σταγόνες όταν πατάτε τη θηλή, το μέτριο - το γάλα απελευθερώνεται σε ροές όταν πιέζεται και το σοβαρό - το γάλα απελευθερώνεται από μόνο του, χωρίς να επηρεάζεται η θηλή.
  • Μειωμένη σεξουαλική ορμή.
  • Ανάπτυξη τριχών σώματος - κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς, στο πρόσωπο.
  • Ακμή.
  • Αύξηση βάρους.

Στους άνδρες, η υπερπρολακτιναιμία εκδηλώνεται από γυναικομαστία (σχηματισμός μαστικών αδένων, παρόμοια με τις γυναίκες), μείωση ή έλλειψη δραστικότητας, μείωση της ανάπτυξης των τριχών του σώματος.

Τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης δεν είναι μόνο ένας εργαστηριακός δείκτης, η υπερπρολακτιναιμία έχει σοβαρές συνέπειες. Οι γυναίκες με υψηλό επίπεδο προλακτίνης εκτός της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να γεννήσουν και να γεννήσουν ένα παιδί - αναπτύσσουν κυκλικούς κύκλους (απουσία ωορρηξίας ενώ διατηρούν την εμμηνόρροια), γεγονός που καθιστά αδύνατη τη σύλληψη, αποβολές εμφανίζονται στην αρχή της εγκυμοσύνης (εάν τέτοια επεισόδια επαναλαμβάνονται περισσότερες από δύο φορές στη σειρά, αυτή η κατάσταση συνήθης αποβολή). Επιπλέον, η γαλακτόρροια, ιδιαίτερα σοβαρή, μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρόβλημα..

Στους άνδρες, η περίσσεια της προλακτίνης οδηγεί επίσης σε ανικανότητα και στειρότητα και η γυναικομαστία και η παχυσαρκία "σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο" μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο την εμφάνιση, αλλά και τη σχέση με άλλους.

Χαμηλά επίπεδα προλακτίνης

Κανονικά, το επίπεδο της προλακτίνης μειώνεται σε άνδρες και αγόρια, κορίτσια πριν από την εφηβεία, μπορεί να υπάρχει χαμηλό επίπεδο σε μη έγκυες γυναίκες, κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Μια μικρή ποσότητα προλακτίνης στα τέλη της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό καθιστά αδύνατο τον θηλασμό, μπορεί να προκληθεί από σοβαρή παθολογία της υπόφυσης ή του υποθάλαμου (όγκος, συνέπειες της ακτινοβολίας ή χημειοθεραπεία, φυματίωση ή συφιλητική βλάβη). Αυτή η κατάσταση απαιτεί επιπλέον εξέταση και θεραπεία..

Προσδιορισμός της προλακτίνης στο αίμα

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας της προλακτίνης στο αίμα, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ενζυμικής ανοσοπροσροφητικής δοκιμασίας (ELISA), με βάση τη χρήση πολλών διαφορετικών δοκιμαστικών συστημάτων που περιέχουν αντισώματα κατά της προλακτίνης. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι η ορμόνη συνδέεται με αντισώματα, σχηματίζοντας σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος, και στη συνέχεια συμβαίνει καθίζηση ή άλλες ορατές αλλαγές στο διάλυμα (ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο σύστημα δοκιμής), μετά το οποίο καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί ποσοτικά τα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος. Τα συστήματα δοκιμής χρησιμοποιούν ζωικά αντισώματα, συνήθως ποντικούς και βαφές ή άλλες ουσίες για να προσδιορίσουν οπτικά την παρουσία μιας αντίδρασης.

Αλλά επειδή μόνο η μονομερής προλακτίνη είναι βιολογικά δραστική, τότε σε υψηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης, για περισσότερο ενημερωτικό περιεχόμενο, πραγματοποιείται μια δοκιμή με καθίζηση PEG. Το PEG-6000 είναι ένα διάλυμα πολυαιθυλενογλυκόλης που χρησιμοποιείται για την επεξεργασία ενός δείγματος αίματος πριν από την επανεξέταση της προλακτίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, καταβυθίζεται η μονομερής μορφή προλακτίνης · συνεπώς, η απόκλιση μεταξύ των αρχικών και μετά-PEG δειγμάτων δείχνει την παρουσία διμερών και τετραμερών μορφών προλακτίνης, καθώς και ενός συμπλέγματος προλακτίνης με ανοσοσφαιρίνη (μακροπρολακτίνη). Η πραγματική συγκέντρωση προλακτίνης καθορίζεται από την αναλογία της συγκέντρωσης στο αρχικό δείγμα και μετά την PEG. Εάν αυτός ο λόγος είναι 60% ή περισσότερο, τότε η προλακτίνη που περιέχεται στο αίμα είναι μονομερική, βιολογικά ενεργή, εάν είναι μικρότερη από 40%, αντίθετα, το μεγαλύτερο μέρος της προλακτίνης είναι βιολογικά ανενεργό, το διάστημα 40-60% ονομάζεται γκρίζα ζώνη, όταν απαιτείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση για προλακτίνη μετά από αρκετές μέρες.

Εκτός από τις εργαστηριακές δοκιμές, υπάρχουν επίσης γρήγορες δοκιμές που παρέχουν μόνο κατά προσέγγιση εκτίμηση της ποσότητας της προλακτίνης, αλλά μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε όταν αυξάνεται. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούν επίσης αντισώματα ποντικού και δύο δείκτες χρώματος, το ένα αλλάζει χρώμα με αυξημένο επίπεδο προλακτίνης και παραμένει αμετάβλητο στο κανονικό του περιεχόμενο, το άλλο δείχνει την αντιδραστικότητα των συστατικών της δοκιμής και αλλάζει το χρώμα σε κάθε περίπτωση.

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να είναι τα αποτελέσματα της ανάλυσης πιο ενημερωτικά, χρειάζεστε:

  • Κατά την ανάθεση ανάλυσης:
    • Για τις γυναίκες, λαμβάνεται υπόψη την ημέρα του κύκλου της ανάλυσης. Ο ιδανικός χρόνος είναι 3-8 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να το πάρετε οποιαδήποτε από τις ημέρες.
    • Για τους άνδρες, ο χρόνος του τεστ δεν έχει σημασία.
  • Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση:
    • Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.
    • Μειώστε την ένταση της σωματικής δραστηριότητας.
    • Περιορίστε την ποσότητα των ζαχαρούχων τροφών.
    • Αποφύγετε το άγχος όποτε είναι δυνατόν.
    • Εξαιρέστε τυχόν επιδράσεις στους μαστικούς αδένες (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης από γυναικολόγο ή μαστολόγο, είναι καλύτερα να τα αναβάλλετε για λίγο μετά την ανάλυση).
  • Την ημέρα της ανάλυσης:
    • Δωρίστε αίμα το πρωί, από 9 έως 12.
    • Ξυπνήστε τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τη δοκιμή, καθώς τα επίπεδα προλακτίνης είναι αυξημένα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής για την υπερπρολακτιναιμία είναι τα παρασκευάσματα εργοστασίου (parlodel, abergin). Μειώνουν την παραγωγή προλακτίνης στα κύτταρα της υπόφυσης και έχουν επίσης την ικανότητα να μειώνουν το μέγεθος του αδενώματος της υπόφυσης. Η λήψη παρλόλ είναι δυνατή για γυναίκες κάτω των τριών ετών, για άνδρες - σύμφωνα με ενδείξεις. Η χρήση αυτών των φαρμάκων στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου, συχνά χάρη στα εργοστασιακά φάρμακα, η εγκυμοσύνη γίνεται γενικά δυνατή. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν το αδένωμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα. Στα μεταγενέστερα στάδια, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε parlodel έτσι ώστε η συγκέντρωση προλακτίνης να επιστρέψει στο φυσιολογικό τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και να αναπτυχθεί φυσιολογική γαλουχία μετά τον τοκετό. Δεν συνιστάται η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή η εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής στο πλαίσιο του parlodel και των αναλόγων του (εάν έχει εγκατασταθεί σπιράλ, είναι καλύτερα να το αφαιρέσετε). Σε αυτήν την περίπτωση, η μέθοδος αντισύλληψης πρέπει να συζητηθεί με τον γυναικολόγο..

Η ένδειξη για τη χειρουργική αντιμετώπιση του αδενώματος της υπόφυσης στις γυναίκες είναι το μεγάλο μέγεθος του αδενώματος, η ταχεία ανάπτυξή του, όταν μια αύξηση στον υπόφυση μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο περίσσεια προλακτίνης, αλλά και διαταραχή της όρασης (απώλεια εξωτερικών οπτικών πεδίων, τότε - πλήρης τύφλωση), καθώς πέρα ​​από την τουρκική σέλα, όπου βρίσκεται η υπόφυση, είναι η τομή των οπτικών νεύρων. Τα μικρά και αργά αναπτυσσόμενα ή μη αναπτυσσόμενα αδενώματα δεν λειτουργούν λόγω των υψηλών κινδύνων εγκεφαλικής χειρουργικής. Στους άνδρες, το αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται σχεδόν πάντα γρήγορα και φτάνει σε μεγάλο μέγεθος και, ως εκ τούτου, σχεδόν πάντα χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Μερικές φορές, με χαμηλή ευαισθησία του αδενώματος στη φαρμακευτική αγωγή και την αδυναμία χειρουργικής αφαίρεσής του, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της υπερπρολακτιναιμίας. Για να μην προκαλέσετε ορμονική διαταραχή, πρέπει να πάρετε από του στόματος αντισυλληπτικά με προσοχή - μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μην κάνετε κατάχρηση της έκθεσης στον ήλιο, επειδή το φως του ήλιου διεγείρει τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Όταν εμφανίζεται απαλλαγή από τον μαστικό αδένα, δεν είναι απαραίτητο να το συμπιέσετε - αυτό αυξάνει την ευαισθησία του ιστού του αδένα στην προλακτίνη. Η απελευθέρωση μικρών ποσοτήτων γάλακτος πριν τον τοκετό, μετά από μια άμβλωση, σε ορισμένες γυναίκες - κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, θεωρείται φυσιολογική.

Λειτουργίες της μονομερούς προλακτίνης στο σώμα μιας γυναίκας και η ρύθμισή της

Η μονομερική προλακτίνη είναι μία από τις τυπικές γυναικείες ορμόνες φύλου. Με την περίσσεια ή την ανεπάρκεια του, είναι πιθανές δυσκολίες με τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού, τη γαλουχία και τη γενική υγεία μιας γυναίκας. Είναι δυνατό να παρακολουθείτε το επίπεδό του. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας, ειδικά κατά τον προγραμματισμό ενός παιδιού.

Ο ρόλος της μονομερούς προλακτίνης και ο κανόνας της

Η προλακτίνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή αρκετού γάλακτος στους μαστικούς αδένες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς και για ορισμένες διεργασίες κατά τη διάρκεια της εφηβείας σε εφηβικά κορίτσια. Σχηματίζεται σε γαλακτογόνα κύτταρα της υπόφυσης και αποτελείται από μια απλή πεπτιδική αλυσίδα. Τα μονομερή επίπεδα προλακτίνης μπορούν να επηρεάσουν τα συνολικά ορμονικά επίπεδα και να μεταβάλουν την ποσότητα άλλων ορμονών στο σώμα.

Ο υποθάλαμος είναι υπεύθυνος για την ισορροπία της μονομερούς προλακτίνης στο σώμα. Η παραγωγή του διεγείρεται από:

  • Μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
  • Τακτική άσκηση
  • Εγκυμοσύνη;
  • Ύπνος και σωστή ανάπαυση.
  • Παραγωγή μελατονίνης.

Η μονομερική προλακτίνη είναι μια τυπική γυναικεία ορμόνη. Χωρίς αυτό, ο σχηματισμός μαστικών αδένων και γάλακτος σε αυτά κατά τη γαλουχία μετά τη γέννηση ενός παιδιού είναι αδύνατος. Ωστόσο, βρίσκεται επίσης σε ορισμένες ποσότητες στο ανδρικό σώμα. Ο κύριος σκοπός του για τους άνδρες δεν είναι γνωστός με βεβαιότητα, αλλά μια αλλαγή στην ισορροπία σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για την υγεία και την αναπαραγωγική λειτουργία..

Πρότυπα μονομερούς προλακτίνης

Καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το εκτιμώμενο επίπεδο ορμονών αλλάζει συνεχώς. Η ποσότητα του στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται από 4,5 έως 49 ng / ml σε ενήλικες γυναίκες. Στους εφήβους, είναι κάπως χαμηλότερο, ανάλογα με την ηλικία. Στους άνδρες, η προλακτίνη παράγεται επίσης σε ποσότητα 2,5 έως 17 ng / ml. Τα χαμηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 60-70 ετών. Τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν έχουν σαφή κανόνα, επομένως δεν απαιτείται να το παρακολουθείτε σε όλες τις περιπτώσεις.

Συμπτώματα ορμονικής ανισορροπίας

Για μια γυναίκα, τόσο η αυξημένη όσο και η μειωμένη προλακτίνη είναι επικίνδυνα. Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις χαρακτηρίζεται από το δικό της σύνολο συμπτωμάτων και επιπλοκών..

Με μείωση της ορμόνης

Κανονικά, χαμηλά επίπεδα μονομερούς προλακτίνης παρατηρούνται σε αγόρια και άνδρες όλων των ηλικιών, καθώς και σε κορίτσια και εφήβους πριν από την εφηβεία. Τα κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν μια μικρή συγκέντρωση της ορμόνης όταν περνούν εξετάσεις.

Όταν αυξάνεται

Όταν το επίπεδο της μονομερούς προλακτίνης αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω, συνήθως παρατηρούνται πιο έντονα συμπτώματα. Οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν:

  • Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου έως την πλήρη εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως.
  • Έλλειψη ωορρηξίας (προσδιορίζεται με ειδικές δοκιμές).
  • Διαρκές άγχος και κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση.
  • Ανδρική ανάπτυξη τριχών, αυξημένη τριχοφυΐα προσώπου και σώματος.
  • Αύξηση βάρους χωρίς αλλαγή διατροφικών συνηθειών, παχυσαρκίας.
  • Έλλειψη λίμπιντο
  • Απαλλαγή από τις θηλές εκτός της περιόδου γαλουχίας.
  • Επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος, πρόοδος της ακμής.

Ορμονικές ανισορροπίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν στους άνδρες. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Μειωμένη ισχύς
  • Έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας
  • Υπογονιμότητα που προκαλείται από την έλλειψη αρσενικών βλαστικών κυττάρων.
  • Αύξηση στήθους γυναικείου τύπου.
  • Φαλάκρα του σώματος και του κεφαλιού.

Στο πλαίσιο της αύξησης του επιπέδου της μονομερούς προλακτίνης, είναι δυνατή η μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης και άλλων ορμονών.

Πώς και πού να προσδιορίσετε το επίπεδο της ορμόνης

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της μονομερούς προλακτίνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος από φλέβα. Επιτρέπεται η πραγματοποίηση της ανάλυσης σε δημόσιες ή ιδιωτικές κλινικές. Κατά κανόνα, παράγεται επί πληρωμή..

Προκειμένου τα αποτελέσματα της δειγματοληψίας να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τους ακόλουθους κανόνες για την προετοιμασία της δειγματοληψίας αίματος:

  1. Μία ημέρα πριν από τη διαδικασία, αρνούνται τη σεξουαλική επαφή, καθώς και επισκέπτονται λουτρά και σάουνες.
  2. Να αρνηθείτε από κακές συνήθειες.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα το αργότερο μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε ένα ηρεμιστικό εκ των προτέρων, καθώς το άγχος στρεβλώνει την αξιοπιστία των δοκιμών.
  5. Μην τρώτε τρεις έως τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο (είναι καλύτερο να κάνετε το τεστ το πρωί πιο κοντά στο μεσημέρι και με άδειο στομάχι).
  6. Τρεις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, εγκαταλείψτε τα επιβλαβή και λιπαρά τρόφιμα.

Το κόστος ανάλυσης στα ρωσικά νοσοκομεία μπορεί να κυμαίνεται από 200 έως 1000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή και τον τύπο της κλινικής. Σε υψηλότερες τιμές, ορισμένα ιδρύματα προσφέρουν υπηρεσίες δωρεάν.

Λόγοι ανισορροπίας

Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η ανίχνευσή τους είναι απαραίτητη, καθώς το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από αυτό..

Προϋποθέσεις για χαμηλότερα ποσοστά

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα χαμηλά επίπεδα της μονομερούς ορμόνης είναι χαρακτηριστικά σχετικά υγιών ανδρών, ηλικιωμένων και παιδιών. Στις γυναίκες, οι λόγοι για την αλλαγή του δείκτη προς τα κάτω μπορεί να είναι τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Παθολογία της υπόφυσης
  • Ασθένειες του υποθάλαμου
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι τμημάτων του εγκεφάλου.
  • Σύφιλη;
  • Φυματίωση.

Η μακροχρόνια χρήση ισχυρών και ορμονικών φαρμάκων, καθώς και η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, μπορούν επίσης να αποτελούν προϋποθέσεις. Κατά τη διάγνωση, εάν υπάρχει ένας από τους αναφερόμενους παράγοντες και καταστάσεις, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Ανυψωμένο επίπεδο

Όλες οι προϋποθέσεις και οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου της μονομερούς προλακτίνης μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: φυσιολογικούς και παθολογικούς. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει τις συνθήκες μιας γυναίκας:

  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Συναισθηματικό και ψυχολογικό άγχος.
  • Συνεχής εντυπωσιακή σωματική δραστηριότητα, αθλητισμός.
  • Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
  • Ενεργή σεξουαλική δραστηριότητα (συχνά μια ελαφρά απόκλιση της μονομερούς προλακτίνης παρατηρείται αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ενεργού σεξουαλικής δραστηριότητας, η οποία θεωρείται ο κανόνας και δεν προκαλεί δυσφορία).
  • Η περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική θεραπεία του εγκεφάλου.
  • Διεξαγωγή θεραπείας με αντιισταμινικά και αντικαταθλιπτικά.
  • Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μαστού
  • Υπέρβαρος.

Οι παθολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχές στη λειτουργία της υπόφυσης και του υποθάλαμου.
  • Ακατάλληλη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • Έλλειψη βιταμινών Β;
  • Οι αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο σώμα.
  • Πολυκυστική ασθένεια των ωοθηκών;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Ασυνήθιστα υψηλή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Διαγνωστικά

Ένα από τα πιο σημαντικά διαγνωστικά τεστ είναι η αιμοδοσία. Αλλά αυτή η διαδικασία θα αποκαλύψει μόνο την ύπαρξη ενός προβλήματος, αλλά δεν θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των αιτίων της εμφάνισής του. Καθώς προχωράτε στην ιατρική σας εξέταση, μπορεί επίσης να χρειαστείτε:

  • Μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία.
  • Υπέρηχος;
  • Μελέτη ιατρικού ιστορικού.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου άλλων ορμονών στο σώμα.
  • Αναμνησία.

Χωρίς να προσδιοριστούν οι λόγοι για την ανισορροπία, δεν απαιτείται θεραπεία Επιπλέον, ορισμένες βλάβες στο σώμα που προκαλούν ορμονική ανισορροπία αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για αυτό..

Η ισορροπία της μονομερούς προλακτίνης στο σώμα είναι το θεμέλιο της υγείας των γυναικών. Χωρίς επαρκή ποσότητα, είναι αδύνατο να παραχθεί σωστά γάλα για θηλασμό, καθώς και σταθερή ευεξία. Επιπλέον, μια ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να υποδηλώνει την πρόοδο επικίνδυνων αρνητικών διεργασιών. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδό του καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Θεραπείες και αποκατάσταση της ισορροπίας

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την αιτία του προβλήματος, καθώς και τον τύπο της διαταραχής (μείωση ή αύξηση των επιπέδων ορμονών). Εάν βρεθούν όγκοι, χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία. Η διόρθωση χρησιμοποιώντας συντηρητικές και λιγότερο ριζικές μεθόδους πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
  • Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί το μέγεθος του διαγνωσμένου όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Για τη θεραπεία της στειρότητας
  • Εάν η αύξηση των επιπέδων ορμονών προκαλείται από φυσικές συνθήκες.

Η κύρια συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι τα φάρμακα Abergin, Parlodel και Dostinex. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως έως και ένα μήνα και στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνεται και πάλι δείγματα αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται έως και έξι μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με τις αιτίες του προβλήματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Πρόληψη ανισορροπίας

Σε σχετικά υγιείς ανθρώπους, η παραγωγή μονομερούς προλακτίνης πραγματοποιείται πάντα σε κανονικά επίπεδα. Για να διατηρήσετε πάντα τον κανόνα, πρέπει:

  1. Δημιουργήστε μια καθημερινή διατροφή με βάση τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής.
  2. Ρυθμίστε τη σωματική δραστηριότητα και εγκαταλείψτε έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
  3. Κοιμηθείτε τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα.
  4. Περιοδικά υποβάλλετε ιατρικές εξετάσεις και παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο αίμα.
  5. Αποφύγετε αγχωτικές και τραυματικές καταστάσεις.
  6. Έγκαιρη εξάλειψη των παθολογιών των εσωτερικών συστημάτων του σώματος.
  7. Η σωστή προσέγγιση στον προγραμματισμό των απογόνων.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συστηματικά την ευημερία σας και, με τα πρώτα σημάδια αποκλίσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτή η σύσταση ισχύει για άνδρες και γυναίκες.

συμπέρασμα

Η μονομερική προλακτίνη είναι μια τυπική γυναικεία ορμόνη, αλλά απαιτείται επίσης παρακολούθηση των επιπέδων της για τους άνδρες. Τυχόν αλλαγές στην κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης της συγκέντρωσης μπορεί να απειλήσουν με σοβαρές συνέπειες και στειρότητα. Επιπλέον, οι αιτίες τέτοιων προβλημάτων είναι από μόνες τους επικίνδυνες. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των ορμονικών επιπέδων ανάλογα με την ηλικία..

Μακροπρολακτίνη

Η μακροπρολακτίνη είναι ένα σύμπλοκο υψηλού μοριακού βάρους της ορμόνης προλακτίνης και ανοσοσφαιρίνης G.

Αγγλικά συνώνυμα

Μακροπρολακτίνη, macroPRL, μεγάλη προλακτίνη.

Ανοσοδοκιμασία ηλεκτροχημιφωταύγειας, κατακρήμνιση PEG ανοσοσυμπλεγμάτων.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Σταματήστε να παίρνετε οιστρογόνα και ανδρογόνα 2 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Εξαιρέστε εντελώς τη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την ανάλυση (σε συμφωνία με το γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η προλακτίνη υπάρχει στο αίμα σε τρεις μορφές: 85% ως μονομερές (μονοπρολακτίνη), το οποίο είναι η πιο δραστική μορφή προλακτίνης, 10% ως διμερές (μεγάλη προλακτίνη) και περίπου 5% είναι ένα σύμπλοκο μονομερούς προλακτίνης και ανοσοσφαιρίνης G που ονομάζεται μακροπρολακτίνη. (μεγάλη-μεγάλη προλακτίνη), αυτή η μορφή είναι η μεγαλύτερη (το μοριακό της βάρος είναι περίπου 200 kDa), αλλά η λιγότερο δραστική.

Η προλακτίνη (από την αγγλική προώθηση - "διέγερση", γαλουχία - "γαλουχία") σχηματίζεται στα γαλακτοτρόπια της αδενοϋπόφυσης. Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι να παρέχει γαλουχία στους μαστικούς αδένες μιας θηλάζουσας γυναίκας. Επιπλέον, η κύηση και η γαλουχία είναι οι μόνες συνθήκες στις οποίες η επίμονη αύξηση των επιπέδων προλακτίνης είναι ο κανόνας, σε άλλες περιπτώσεις αυτό αποτελεί.

Η ρύθμιση της σύνθεσης προλακτίνης παρέχεται μέσω αλληλεπίδρασης με υποθαλαμικές ορμόνες και ορμόνες φύλου. Στο σώμα μιας υγιούς μη εγκύου γυναίκας και ενός υγιούς άνδρα, η σύνθεση και η έκκριση της προλακτίνης καταστέλλεται λόγω της επίδρασης της ντοπαμίνης που εκκρίνεται από τα κύτταρα του υποθάλαμου στα γαλακτοτρόπια της αδενοϋπόφισης. Εάν η σχέση μεταξύ του υποθάλαμου και της υπόφυσης είναι εξασθενημένη (για παράδειγμα, με όγκο ή εγκεφαλική βλάβη που καταστρέφει την ανατομική σύνδεση μεταξύ του υποθάλαμου και της υπόφυσης ή με τη χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης), τα γαλακτοτρόπια συνθέτουν την προλακτίνη, η συγκέντρωσή του στον ορό αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερπρολακτιναιμία.

Τα επίπεδα προλακτίνης μπορεί να αυξηθούν σε πολλές καταστάσεις (π.χ. υποθυρεοειδισμός, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, HIV). Η πιο συνηθισμένη αιτία υπερπρολακτιναιμίας σε ενήλικες είναι ένας καλοήθης όγκος του προλακτινώματος αδενοϋπόφυσης. Τα κύτταρα όγκου του προλακτινώματος έχουν σημαντικά λιγότερους υποδοχείς ντοπαμίνης και επομένως λειτουργούν ανεξάρτητα από τον υποθάλαμο. Από την άλλη πλευρά, όπως και με άλλες καλοήθεις αυξήσεις, αυτά τα κύτταρα είναι σε θέση να συνθέσουν φυσιολογική προλακτίνη. Δεδομένου ότι η σύνθεση της προλακτίνης εμφανίζεται σε αυτόνομο τρόπο από τον υποθάλαμο, εμφανίζεται υπερπρολακτιναιμία. Συνήθως, το επίπεδο της υπερπρολακτιναιμίας εξαρτάται από το μέγεθος του προλακτινώματος. Στο μικροδεδένωμα (μέγεθος προλακτίνου μικρότερο από 10 mm σε διάμετρο), το επίπεδο της προλακτίνης φτάνει τα 200-250 mg / l, ενώ στο μακροδόδενωμα (διάμετρος άνω των 10 mm) - έως 500 mg / l και άνω. Αν και πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η εξάρτηση δεν παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις.

Στο σώμα μιας θηλάζουσας γυναίκας, ένα υψηλό επίπεδο προλακτίνης καταστέλλει την έκκριση της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) του υποθάλαμου, διαταράσσει την κυκλική έκκριση των ορμονών του φύλου και εξασφαλίζει την απουσία ωορρηξίας για σχεδόν ολόκληρη την περίοδο γαλουχίας. Η αυξημένη ποσότητα προλακτίνης στο σώμα μιας μη-εγκύου γυναίκας καταστέλλει επίσης την GnRH και τη λειτουργία των γονάδων, γεγονός που οδηγεί σε ωορρηξία, αμηνόρροια και, ως αποτέλεσμα, στειρότητα. Η μακροχρόνια διακοπή της κυκλικής έκκρισης των σεξουαλικών ορμονών αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και καρκίνου του μαστού στις γυναίκες. Στο σώμα ενός άνδρα, η καταστολή της GnRH και η μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης συνοδεύονται από μείωση της λίμπιντο και της στυτικής δυσλειτουργίας..

Μια συχνή εκδήλωση υπερπρολακτιναιμίας (μόνο σε γυναίκες) είναι η γαλακτόρροια, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης της προλακτίνης στα κύτταρα του μαστού. Το μεγάλο προλακτίωμα συμπιέζει παρακείμενες δομές του εγκεφάλου, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από προβλήματα όρασης (συμπίεση του οπτικού χάσματος) και κεφαλαλγία (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση).

Η δεύτερη πιο κοινή αιτία της υπερπρολακτιναιμίας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Η υπερπρολακτιναιμία που προκαλείται από αυτήν, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης. Ωστόσο, κατά τη λήψη ρισπεριδόνης, φαινοθειαζινών και μετοκλοπραμίδης, το επίπεδο προλακτίνης μπορεί να φτάσει πάνω από 200 mg / l (για σύγκριση, η συγκέντρωση της προλακτίνης στα τέλη της εγκυμοσύνης είναι 150-300 mg / l).

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην υπερπρολακτιναιμία εξαρτάται όχι μόνο από τη συγκέντρωση της προλακτίνης, αλλά και από τη μορφή της. Σε περίπου 40% των περιπτώσεων, η συγκέντρωση της προλακτίνης αυξάνεται από τη μακροπρολακτίνη (μακροπρολακτιναιμία).

Η μακροπρολακτιναιμία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Στο μόριο μακροπρολακτίνης, η προλακτίνη είναι σε συνδυασμό με ένα αυτοαντισώμα σε αυτό - ανοσοσφαιρίνη IgG. Το εάν αυτά τα αυτοαντισώματα αποτελούν άμεση αιτία ασθένειας (όπως αυτοαντισώματα στην ινσουλίνη σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1) ή προκύπτουν ως απόκριση σε αύξηση της συγκέντρωσης προλακτίνης (αντιδραστικά αυτοαντισώματα) δεν είναι πλήρως κατανοητό. Σε αντίθεση με το μονομερές προλακτίνη, η μεγαλύτερη μακροπρολακτίνη απομακρύνεται από τους νεφρούς περισσότερο. Επομένως, με τη μακροπρολακτιναιμία, το επίπεδο της προλακτίνης συχνά αυξάνεται σημαντικά, έως και 600 mg / l ή περισσότερο. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης με αυτοαντισώματα, η δραστικότητα της προλακτίνης στο μόριο μακροπρολακτίνης μειώνεται σημαντικά. Επομένως, σε αντίθεση με την υπερπρολακτιναιμία που προκαλείται από την αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης με τη μορφή ενός μονομερούς (πραγματική υπερπρολακτιναιμία), η μακροπρολακτιναιμία είναι ασυμπτωματική ή ήπια. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, ενώ η γαλακτόρροια και η στειρότητα είναι λιγότερο συχνές..

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της μακροπρολακτιναιμίας είναι ότι είναι δυνατή η διάγνωση του προλακτινώματος μόνο στο 10-20% των ασθενών. Κατά κανόνα, τα προλακτινώματα στη μακροπρολακτιναιμία είναι μικροδεδονώματα. Επομένως, συμπτώματα όπως θολή όραση ή πονοκέφαλος είναι ασυνήθιστα για τη μακροπρολακτιναιμία. Στα υπόλοιπα, ο κυρίαρχος αριθμός περιπτώσεων μακροπρολακτιναιμίας, η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσης της προλακτίνης δεν μπορεί να εντοπιστεί και η μακροπρολακτιναιμία ταξινομείται ως ιδιοπαθή.

Η μακροπρολακτιναιμία χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πορεία. Ακόμη και με μια επίμονη αύξηση της συγκέντρωσης της μακροπρολακτίνης, τα συμπτώματα της νόσου δεν εξελίσσονται και, σε αντίθεση με την πραγματική υπερπρολακτιναιμία, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών όπως η οστεοπόρωση και ο καρκίνος του μαστού δεν αυξάνεται.

Με τη μακροπρολακτιναιμία, παρατηρούνται αυτοαντισώματα στην προλακτίνη, αλλά δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις για αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσων ασθενειών σε αυτούς τους ασθενείς.

Επιπλέον, παρά τα εγγενή χαρακτηριστικά της μακροπρολακτιναιμίας, δεν είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ της πραγματικής υπερπρολακτιναιμίας και της μακροπρολακτιναιμίας με βάση μόνο την κλινική εικόνα, επομένως, όλοι οι ασθενείς με υπερπρολακτιναιμία πρέπει να μετρήσουν το επίπεδο της μακροπρολακτίνης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση της μορφής της υπερπρολακτιναιμίας, ειδικά όταν δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα με σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης.
  • Για τον προσδιορισμό της ανάγκης για θεραπεία ασθενών με υπερπρολακτιναιμία, καθώς και για την πρόγνωση της νόσου.
  • Να αποκλειστεί η μακροπρολακτιναιμία ως αιτία των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως.
  • Να αποκλειστεί η μακροπρολακτιναιμία ως αιτία της γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας: με ολίγο / αμηνόρροια, γαλακτόρροια και στειρότητα στις γυναίκες, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και στειρότητα στους άνδρες.
  • Με ασυμπτωματική υπερπρολακτιναιμία (αύξηση της συγκέντρωσης προλακτίνης στον ορό άνω των 250 mg / l ελλείψει συμπτωμάτων υπερπρολακτιναιμίας).
  • Στη διαφορική διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας που προκαλείται από την αύξηση της συγκέντρωσης του μονομερούς προλακτίνης (πραγματική g

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Μονομερής προλακτίνης (μετά την PEG)> 60%.

Ερμηνεία: Δεν ανιχνεύθηκε σημαντική παρουσία μακροπρολακτίνης.

  • προλακτίνωμα;
  • άλλοι όγκοι της αδενοϋπόφισης (σωματοτροπίνη, όγκος υπόφυσης που δεν λειτουργεί)
  • τραυματισμός στον υποθάλαμο και την αδενοϋπόλυση (ή χειρουργική επέμβαση σε αυτά).
  • άλλες ασθένειες του υποθαλάμου και της αδενοϋπόλυσης (λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα, σαρκοείδωση, κύστη, μεταστάσεις κακοήθων όγκων).
  • ακτινοθεραπεία για όγκους του εγκεφάλου.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • υποθυρεοειδισμός.

Υπερπρολακτιναιμία που προκαλείται από φάρμακα (προκύπτει από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων):

  • αντιψυχωσικά φάρμακα (ρισπεριδόνη)
  • συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (ή απότομη απόσυρση)
  • αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη)
  • αντιισταμινικά (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη)
  • αντιυπερτασικά φάρμακα (βεραπαμίλη)
  • προκινητική (μετοκλοπραμίδη).

Λόγοι για μείωση του επιπέδου της μακροπρολακτίνης:

  • έμφραγμα της υπόφυσης
  • λήψη βρωμοκριπτίνης, καμπεργολίνης, λεβοντόπα ή ντοπαμίνης.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Το επίπεδο της μακροπρολακτίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της επαφής, του στρες, της έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, γενικός ιατρός, ουρολόγος.

Η μονομερική προλακτίνη αυξάνεται σε μια γυναίκα. Αιτίες, συνέπειες, συμπτώματα, θεραπεία, τι πρέπει να κάνετε

Η μονομερική προλακτίνη μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο στις γυναίκες αλλά και στους άνδρες. Οι λόγοι που προκαλούν αποκλίσεις από τον κανόνα σχετίζονται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή την παρουσία ενδοκρινικών διαταραχών.

Για να κατανοήσουμε τι ακριβώς προκάλεσε την αύξηση της μονομερούς προλακτίνης, θα πρέπει να διεξαχθούν ορισμένες εργαστηριακές μελέτες.

Λειτουργεί στο σώμα

Η μονομερική προλακτίνη είναι μια ορμόνη της οποίας η κύρια λειτουργία είναι να παρέχει γαλουχία. Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος της προλακτίνης αποδίδεται στη ρύθμιση και τη συντήρηση του αναπαραγωγικού συστήματος, όχι μόνο στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες..

Άλλες λειτουργίες της ορμόνης στο σώμα και των δύο φύλων περιλαμβάνουν:

  • ρύθμιση της σεξουαλικής συμπεριφοράς ·
  • μείωση της εκδήλωσης του στρες?
  • διέγερση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
  • διατηρώντας τα επίπεδα των φυσικών ηλεκτρολυτών.
  • ρύθμιση του μεταβολισμού ·
  • τόνωση της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων.
Λειτουργίες στους άνδρεςΛειτουργίες στις γυναίκες
  • ρύθμιση του μεταβολισμού των ανδρογόνων.
  • επίδραση στην έκκριση τεστοστερόνης.
  • επιρροή στην κανονική κίνηση του σπέρματος.
  • διέγερση της ανάπτυξης και ανάπτυξης των μαστικών αδένων
  • επίδραση στη διαδικασία της λακτογένεσης.
  • υποστήριξη για την ύπαρξη του ωχρού σώματος και τον σχηματισμό προγεστερόνης σε αυτό ·
  • συμμετοχή στη ωρίμανση του ωοθυλακίου και στην εξασφάλιση της ωορρηξίας.

Πώς και υπό ποιες συνθήκες παράγεται

Η προλακτίνη είναι μία από τις ορμόνες που εκκρίνονται από την υπόφυση. Η έκκριση της ορμόνης εμπλέκεται επίσης στους ιστούς των μαστικών αδένων, του πλακούντα, του κεντρικού νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο όγκος της προλακτίνης που αναπαράγεται ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο, ο οποίος παράγει τη νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη.

Ο νευροδιαβιβαστής δρα καταθλιπτικά στην ορμόνη και δεν επιτρέπει την αναπαραγωγή του σε όγκους που υπερβαίνουν τον κανόνα. Μόλις σταματήσει η παραγωγή ντοπαμίνης, η συγκέντρωση της μονομερούς προλακτίνης στο αίμα αυξάνεται απότομα.

Αφού το νεογέννητο εφαρμοστεί στο στήθος της μητέρας, αρχίζει να ενεργεί στη θηλή μηχανικά. Διεγείροντας τους υποδοχείς των θηλών, στέλνεται ένα σήμα στον υποθάλαμο, ο οποίος αναστέλλει την παραγωγή ντοπαμίνης, αυξάνοντας έτσι τον όγκο της προλακτίνης στο αίμα. Για αυτόν τον λόγο, τα επίπεδα προλακτίνης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες αυξάνονται.

Σε άνδρες και γυναίκες που δεν είναι σε θέση, η ορμόνη αναπαράγεται σε ελάχιστη ποσότητα και η αύξηση της μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.

Ο πίνακας δεικτών είναι φυσιολογικός

Η παραγωγή προλακτίνης είναι παρορμητική, επομένως, η συγκέντρωσή της στο αίμα των γυναικών ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του κύκλου, την κατάσταση των ορμονικών επιπέδων και την ηλικία. Τα επίπεδα μονομερούς προλακτίνης είναι πιο σταθερά στους άνδρες..

Κανονικά επίπεδα προλακτίνης σε άνδρες και γυναίκες:

Στις γυναίκες (ng / ml)Σε άνδρες (ng / ml)
  • εφηβεία - 2.0-23.1;
  • ηλικία τεκνοποίησης - 4.4-23.5;
  • περίοδο εμμηνόπαυσης - 1.3-14.2.
  • από 13 έως 15 ετών –1.4-16.8
  • από 16 έως 18 ετών - 2,5-15,4
  • από 18 και άνω - 4.3-21.6.

Η μονομερική προλακτίνη αυξάνεται σε μια γυναίκα (οι λόγοι μπορεί να σχετίζονται με το σχηματισμό όγκου στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης), όταν οι δείκτες υπερβαίνουν σημαντικά τα 30 νανογραμμάρια ανά 1 ml.

Η υψηλότερη συγκέντρωση μονομερούς προλακτίνης στο αίμα στις γυναίκες παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ οι φυσιολογικές τιμές είναι:

  • έως 13 εβδομάδες - 3,1-42 ng / ml.
  • από 13 έως 27 εβδομάδες - 13-167 ng / ml.
  • από 27 έως 40 εβδομάδες - 13–316 ng / ml.

Αυξήστε τα συμπτώματα

Η αύξηση του επιπέδου της μονομερούς προλακτίνης στο αίμα προκαλεί έναν αριθμό σημείων που δείχνουν την παρουσία ορμονικών διαταραχών.

Τα κύρια συμπτώματα ανισορροπίας των ορμονών στις γυναίκες είναι:

  • η ανάπτυξη αμηνόρροιας ή ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως.
  • κύκλο της ωοθυλακιορρηξίας
  • εκκένωση υγρού από τις θηλές όταν πιέζεται.
  • ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης
  • υπερβολική αρσενική τρίχα μοτίβο?
  • έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας
  • μεταβολική διαταραχή, η οποία οδηγεί σε απότομη αύξηση του βάρους.
  • την εμφάνιση άγχους-φοβικών διαταραχών και κατάθλιψης ·
  • ακμή;
  • αυξημένη όρεξη.

Η υπερπρολακτιναιμία είναι όταν η μονομερική προλακτίνη αυξάνεται σε μια γυναίκα

Η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα στους άνδρες εκδηλώνεται:

  • μειωμένη ισχύς
  • αύξηση βάρους;
  • έλλειψη λίμπιντο
  • ακμή;
  • αυπνία.

Λόγοι για την αύξηση

Η μονομερική προλακτίνη αυξάνεται σε μια γυναίκα (οι λόγοι σχετίζονται με φυσιολογικές και παθολογικές διεργασίες) στο πλαίσιο της ανάπτυξης των ακόλουθων διαταραχών:

  • η παρουσία καλοήθων και κακοήθων αδενωμάτων της υπόφυσης ·
  • αυτοάνοσες ασθένειες: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • ανεπαρκής αναπαραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών.
  • ηπατική νόσο;
  • πολυκυστικές ωοθήκες
  • έλλειψη βιταμίνης Β.

Οι φυσιολογικοί λόγοι που προκαλούν βραχυπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας
  • ανεπαρκής ύπνος
  • κάπνισμα;
  • τρώει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών?
  • συναισθηματικό στρες την παραμονή του τεστ ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων - σιμετίνη, ρανιτιδίνη, καρβιδόλη, δαναζόλη, περιδόλη.

Θεωρείται επίσης φυσικό να αυξάνεται η μονομερής προλακτίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Ενδείξεις για έρευνα

Ο κύριος λόγος για την επιτυχή ανάλυση της προλακτίνης είναι τα παράπονα του ασθενούς. Τα συμπτώματα της ορμονικής ανισορροπίας έχουν κάποιες διαφορές στους άνδρες και τις γυναίκες, επομένως, τα παράπονα και από τα δύο φύλα θα διαφέρουν..

Οι κύριες ενδείξεις για τη διάγνωση στις γυναίκες:

  • αδυναμία εγκυμοσύνης για 12 μήνες ή περισσότερο
  • παθολογική απόρριψη του πρωτογάλακτος από τις θηλές.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • ξαφνική αλλαγή της διάθεσης.

Παράπονα ανδρών, βάσει των οποίων συνταγογραφείται το τεστ:

  • μειωμένη λίμπιντο
  • σοβαρή ανικανότητα
  • μια απότομη αύξηση του βάρους?
  • πολλαπλές τερηδόνες
  • θολή όραση στο πλαίσιο των παραπάνω συμπτωμάτων.

Ο γενικός ιατρός, γυναικολόγος, ανδρολόγος ή ενδοκρινολόγος εμπλέκεται στην αποσαφήνιση των λόγων που προκάλεσαν υπερπρολακτιναιμία..

Πώς να προσδιορίσετε

Για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της προλακτίνης στον ορό του αίματος, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι. Το αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό..

Το βιοϋλικό εξετάζεται χρησιμοποιώντας 2 διαγνωστικές μεθόδους:

  • μέθοδος ανοσοδοκιμασίας ενζύμου (ELISA) ·
  • Δοκιμή καθίζησης PEG.

Το ELISA βασίζεται στη χρήση ενός αριθμού δοκιμαστικών συστημάτων που περιέχουν αντισώματα έναντι της προλακτίνης. Η ορμόνη συνδυάζεται με αντισώματα, μετά από τα οποία καθιζάνει, η οποία μελετάται και προσδιορίζεται ο αριθμός των συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος σε αυτήν.

Μεταξύ όλων των κλασμάτων της προλακτίνης, το μονομερές είναι το μόνο βιολογικά ενεργό, επομένως, με αύξηση του συνολικού δείκτη της ορμόνης, πραγματοποιείται μια πρόσθετη ερευνητική μέθοδος - μια δοκιμή με καθίζηση PEG.

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικών, χρησιμοποιείται μια ειδική λύση, με την οποία ένα δείγμα αίματος χρωματίζεται πριν από μια δεύτερη μελέτη, ενώ καταβυθίζεται η μονομερής μορφή προλακτίνης. Η συγκέντρωση προλακτίνης προσδιορίζεται από την αναλογία μεταξύ του αρχικού δείγματος και του δείγματος PEG.

Η αναλογία 60% ή περισσότερο δείχνει την επικράτηση του βιολογικά ενεργού κλάσματος της ορμόνης - μονομερούς προλακτίνης. Μια αναλογία μικρότερη από 40% δείχνει ότι το μεγαλύτερο μέρος της μονομερούς προλακτίνης δεν είναι βιολογικά ενεργό. Εάν τα αποτελέσματα κυμαίνονται στο εύρος 40-60%, απαιτείται πρόσθετη ανάλυση.

Η μονομερική προλακτίνη είναι αυξημένη σε μια γυναίκα (οι λόγοι μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία προλακτινώματος ή αδενώματος), όταν τα αποτελέσματα 3 δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν σε ένα ορισμένο διάστημα δείχνουν υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα.

Προετοιμασία και ανάλυση

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη προετοιμασία πριν από τη διάγνωση..

Για το προπαρασκευαστικό στάδιο, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά:

  1. 48 ώρες πριν από τη δοκιμή, τα ορμονικά φάρμακα, οι πολυβιταμίνες και τα συμπληρώματα διατροφής ακυρώνονται.
  2. Για 24 ώρες, αρνούνται να πίνουν αλκοόλ, έντονη σωματική δραστηριότητα.
  3. Περιορίστε την έκθεση σε αγχωτικές καταστάσεις πριν από τη δοκιμή.
  4. Μία ημέρα πριν από τη διάγνωση, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή και την υπερβολική υπερθέρμανση.

Η ανάλυση στις γυναίκες πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι πιο κατάλληλες ημέρες του κύκλου για τη διάγνωση είναι από 3 έως 8. Σε άνδρες, η συλλογή αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε από τις καθορισμένες ημέρες.

Δεν διενεργείται εξέταση αίματος για προλακτίνη κατά την περίοδο φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και μετά από μυϊκούς τραυματισμούς στο στήθος, καθώς σε αυτήν την περίπτωση τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά το ξύπνημα. Αίμα από φλέβα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της προλακτίνης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα των δοκιμών υποβάλλονται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πίνακα με 4 στήλες, στην πρώτη από τις οποίες υποδεικνύονται τα κλάσματα της ορμόνης (προλακτίνη και μονομερική μετα-PEG προλακτίνη), στο δεύτερο - οι τρέχοντες δείκτες του ασθενούς, στο τρίτο - οι επιτρεπόμενες τιμές αναφοράς και στο τέταρτο - η μονάδα μέτρησης.

Η περιεκτικότητα προλακτίνης μετράται σε διαφορετικές μονάδες:

  • μέλι / λίτρο;
  • mIU / l;
  • ng / ml.

Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τη δική του μονάδα μέτρησης, σύμφωνα με την οποία προσαρμόζονται οι τρέχοντες δείκτες. Για να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θα πρέπει να συγκρίνετε τους επιμέρους δείκτες με την τιμή αναφοράς, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο και την ηλικία.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν εντοπιστεί αυξημένη συγκέντρωση μονομερούς προλακτίνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο. Η παρουσία αυξημένης προλακτίνης θα υποδεικνύεται από δείκτες που υπερβαίνουν σημαντικά τις τιμές αναφοράς..

Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στην παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων υπερπρολακτιναιμίας:

  • παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας
  • έλλειψη σταθερού εμμηνορροϊκού κύκλου
  • συχνές κεφαλαλγίες
  • ψυχοκινητικές διαταραχές
  • παράλογη αύξηση βάρους.

Πώς να επιστρέψετε

Η μονομερική προλακτίνη αυξάνεται σε μια γυναίκα (οι λόγοι μπορεί να σχετίζονται με παραβίαση της σύνθεσης στην υπόφυση), όταν η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα υπερβαίνει τα 25 ng / ml. Οι τακτικές αντιμετώπισης της υπερπρολακτιναιμίας καθορίζονται από τη βασική αιτία της νόσου.

Για την ομαλοποίηση των δεικτών ορμονών, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Οι όγκοι της υπόφυσης και του υποθαλάμου μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Με αύξηση της μονομερούς προλακτίνης διαφόρων αιτιολογιών, ιδίως, με καλοήθη νεοπλάσματα στην υπόφυση, συνταγογραφούνται φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση ντοπαμίνης:

  • Η βρωμοκρυπτίνη είναι ένα φάρμακο που μειώνει την έκκριση προλακτίνης χωρίς να μεταβάλλει τα φυσιολογικά επίπεδα άλλων ορμονών της υπόφυσης. Το φάρμακο ομαλοποιεί επίσης την εμμηνορροϊκή λειτουργία. Το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 1,25-2,5 mg 2-3 φορές την ημέρα. Κόστος - περίπου 330 ρούβλια.
  • Cabergoline - έχει θεραπευτική δράση με αυξημένο επίπεδο προλακτίνης, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο αγώνας με τέτοιες εκδηλώσεις υπερπρολακτιναιμίας όπως η υπογονιμότητα, μείωσε τη λίμπιντο. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 500 mcg 1 φορά την εβδομάδα. Κόστος - από 320 ρούβλια.
  • Το Abergin είναι διεγερτικό των κεντρικών και περιφερειακών υποδοχέων ντοπαμίνης. Μετά τη λήψη εφάπαξ δόσης, το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα μειώνεται μετά από 2 ώρες. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 8 ώρες μετά τη χορήγηση. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 1,25-2,5 mg 2-3 φορές την ημέρα. Τιμή - 350 ρούβλια.

Εάν η αύξηση του επιπέδου της μονομερούς προλακτίνης προκαλείται από υπερθυρεοειδισμό, χρησιμοποιούνται ορμόνες του θυρεοειδούς:

  • Το Eutirox είναι ένα φάρμακο με τη μορφή δισκίων με βάση τη λεβοθυροξίνη νατρίου, όμοια με την θυροξίνη, η οποία συντίθεται από τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου παρατηρείται τις ημέρες 7-12. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι με άφθονο νερό. Κόστος - από 130 ρούβλια.
  • Το Propicil είναι φάρμακο με έντονο θυρεοστατικό αποτέλεσμα. Μειώνει το σχηματισμό ενεργού ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα. Η μέση εφάπαξ δόση είναι 100-300 mg 3-6 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 έως 18 μήνες. Κόστος - περίπου 600 ρούβλια.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η μονομερική προλακτίνη μπορεί να αυξηθεί στις γυναίκες λόγω στρες, έλλειψης ύπνου, υπερβολικής εργασίας ή κακής διατροφής. Εάν η υπερπρολακτιναιμία προκαλείται από τους παραπάνω λόγους και δεν σχετίζεται με την παρουσία σοβαρών παθολογιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές συνταγές φαρμάκων για τη μείωση της προλακτίνης:

  1. Έγχυση σπουργίτι. Για μαγείρεμα, πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. ψιλοκομμένα φύλλα και ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό. Το μείγμα πρέπει να εγχυθεί για 2 ώρες. Η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 1 μήνα..
  2. Βάμμα κλαδίσκου. 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. οι φυτικές πρώτες ύλες πρέπει να χύνονται με 1 ποτήρι αλκοόλ και να διατηρούνται σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. Χρησιμοποιήστε το προκύπτον βάμμα 1 κουτ. πριν από τα γεύματα 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια μαθημάτων - 1 μήνας.
  3. Sage ζωμός. 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. Ρίξτε 300 ml ζεστού νερού πάνω σε ψιλοκομμένα βότανα και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Ψύξτε και στραγγίστε το προκύπτον ζωμό. Είναι απαραίτητο να το πάρετε 20 ml 3 φορές την ημέρα, από 3 έως 14 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου κάθε μήνα.
  4. Ένα αφέψημα από τις ρίζες του λιβαδιού λιβάδι. 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Ρίχνουμε 400 ml νερού σε θρυμματισμένα αποξηραμένα ριζώματα του φυτού και βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 5-7 λεπτά. Ψύξτε και στραγγίστε τον τελικό ζωμό. Πάρτε το φάρμακο για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. 3 φορές την ημέρα.

Άλλες μέθοδοι

Παρουσία του προλακτινώματος - ένας όγκος του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης, που επηρεάζει την υπερβολική παραγωγή προλακτίνης, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η ένδειξη για χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος είναι η έλλειψη του επιθυμητού αποτελέσματος από τη φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και η πρόοδος της όρασης και η αύξηση του μεγέθους του όγκου.

Ως μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιούν:

  • Η χειρουργική επέμβαση ενδοθηκών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω του ρινικού σωλήνα και ο όγκος αφαιρείται υπό τον έλεγχο κάμερας. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1-3 ώρες. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου 2 μήνες..
  • Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της μεθόδου είναι η χρήση ακτινοβόλησης με α-σωματίδια και δέσμες, που εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη όγκου και μειώνουν την παραγωγή ορμονών. Η παραδοσιακή θεραπεία ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας χρησιμοποιείται 5 ημέρες την εβδομάδα για 4-5 εβδομάδες. Μείωση στο επίπεδο παραγωγής ορμονών παρατηρείται 3-6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές

Με καθυστερημένη θεραπεία ή απουσία της, μια παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της μονομερούς προλακτίνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς επιπτώσεις τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες:

  • βλάβη στο οπτικό νεύρο, οδηγώντας σε πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης.
  • μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν παχυσαρκία
  • μειωμένη λίμπιντο και στειρότητα
  • ανάπτυξη δευτερογενών συνεπειών - φαλάκρα, ακμή, ασταθή συναισθηματική κατάσταση.

Παρουσία νεοπλασμάτων στην υπόφυση, υπάρχουν κίνδυνοι μετάβασης των όγκων σε κακοήθεις μορφές.

Η μονομερική προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παίζει σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος σε γυναίκες και άνδρες. Η προλακτίνη μπορεί να αυξηθεί με παρατεταμένο στρες, υπερβολική εργασία ή ορισμένα φάρμακα. Οι πιο επικίνδυνες αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας περιλαμβάνουν διάφορους όγκους της υπόφυσης, αυτοάνοσες ασθένειες ή ηπατική ανεπάρκεια..

Top