Κύριος // Βλεννογόνος

Μετφορμίνη - οδηγίες για τη χρήση δισκίων, ενδείξεις για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, παρενέργειες και τιμή

Η φαρμακευτική αγορά συμπληρώνεται με φάρμακα που μειώνουν αποτελεσματικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Τέτοια φάρμακα είναι ιδιαίτερα απαραίτητα για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες. Από αυτά, μόνο το τελευταίο φάρμακο έχει ριζώσει και χρησιμοποιείται ενεργά στην κλινική πρακτική. Το φάρμακο μετφορμίνη συνταγογραφείται για διαβητικούς, για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, σε συνδυασμό με τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα - για τη μείωση του σωματικού βάρους.

Τι είναι η μετφορμίνη

Η ηγετική θέση στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 έλαβε η Metformin. Ανήκει στα διγουανίδια. Αυτές είναι ουσίες που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας έχει αποδειχθεί από το χρόνο, την πρακτική χρήσης, όπως αποδεικνύεται από τις κριτικές των ασθενών. Είναι το μόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη στα παιδιά. Η μετφορμίνη έχει πολλά ονόματα, πωλείται ως Glucophage, Siofor, Glyformin. Εξαρτάται από τον κατασκευαστή και τη σύνθεση του φαρμακευτικού προϊόντος.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η μετφορμίνη διατίθεται σε μορφή δισκίου. Είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, εντερικά λευκά Το φάρμακο συσκευάζεται σε κυψέλες των 10 ή 15 τεμαχίων. Το κουτί περιέχει 30 δισκία. Ο πίνακας δείχνει τη σύνθεση μιας κάψουλας του φαρμάκου:

Συγκέντρωση της δραστικής ουσίας

Υδροχλωρική μετφορμίνη (ή διμεθυλοδιγουανίδιο)

Άμυλο καλαμποκιού (ή πατάτα)

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η μετφορμίνη αναστέλλει τη σύνθεση του ΑΤΡ (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) στα μιτοχόνδρια (εξειδικευμένα κυτταρικά οργανίδια). Αυτή η διαδικασία έχει άμεσο αντίκτυπο σε έναν αριθμό βιοχημικών αντιδράσεων που σχετίζονται με το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Μόλις βρεθεί στο σώμα, το διμεθυλοδιγουανίδιο προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου μέσω πολλών μηχανισμών:

• αναστέλλει τη γλυκονεογένεση (τη διαδικασία σχηματισμού γλυκόζης από ενώσεις μη υδατανθράκων) στο ήπαρ.
• αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.
• βελτιώνει τη χρήση γλυκόζης από τα κύτταρα.
• επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης στο λεπτό έντερο.

Κάτω από τη δράση του φαρμάκου μετά από ένα γεύμα, δεν υπάρχει απότομη αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης. Φάρμακο:

1. δεν προκαλεί υπογλυκαιμία (παθολογία που σχετίζεται με μείωση των επιπέδων γλυκόζης).
2. δεν έχει καμία επίδραση στη σύνθεση ινσουλίνης.
3. μειώνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων, των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο πλάσμα του αίματος.
4. έχει ινωδολυτική (θρομβο-απορροφητική) δράση καταστέλλοντας έναν αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (μια πρωτεΐνη που προάγει τη σύνθεση ενός ινωδολυτικού ενζύμου).

Το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η συνήθης δόση του φαρμάκου έχει 50-60% βιοδιαθεσιμότητα. Η μετφορμίνη δεν αντιδρά με τις πρωτεΐνες του αίματος. Η ουσία συσσωρεύεται στους σιελογόνους αδένες, στους μυϊκούς ιστούς, στα νεφρά, στο συκώτι. Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Η μονοθεραπεία με μετφορμίνη, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μειώνει:

• τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου
• τη συχνότητα θανάτων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ζωτικών φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από τον ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας). Η μετφορμίνη συνταγογραφείται για καταστάσεις όπως:

1. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (εξάρτηση από ινσουλίνη). Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου καταγράφουν μείωση κατά 30% στη θνησιμότητα των ασθενών σε σύγκριση με άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για διαβήτη. Θετική δυναμική παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς, ειδικά σε υπέρβαρους ασθενείς.
2. Prediabetes (αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη).
3. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του PCOS στις αρχές της δεκαετίας του '80 και του '90 του 20ού αιώνα. Διαπιστώθηκε ότι αυτή η παθολογία σχετίζεται με υπερέκκριση ινσουλίνης, μια παραβίαση της μεταβολικής απόκρισης των ιστών στην ινσουλίνη σε μια φυσιολογική αντίδραση σε αυτήν την ορμόνη των ωοθηκών. Όταν η διμεθυλβουγουανίδη περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα φαρμάκων, το 80% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με πολυκυστική νόσο έχουν θετική τάση.
4. Θεραπεία παχυσαρκίας.
5. Μεταβολικό σύνδρομο.

Πώς να πάρετε

Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα, πλένονται με άφθονο νερό. Η αρχική ελάχιστη δόση είναι 500 mg μία φορά την ημέρα, η μέγιστη είναι 2,5-3 g. Συνιστάται η λήψη δισκίων μετφορμίνης μετά το δείπνο ή λίγο πριν τον ύπνο. Είναι καλύτερα να αυξάνεται σταδιακά η δοσολογία του φαρμάκου. Μια μεγάλη αρχική δόση διμεθυλοδιγουανίδης προκαλεί γαστρική δυσλειτουργία και διαταράσσει την πέψη. Μεταλλική γεύση, ναυτία - σημάδια υπερδοσολογίας στα αρχικά στάδια της χρήσης ενός φαρμακευτικού προϊόντος.

Όταν η μονοθεραπεία με ένα φάρμακο, είναι καλύτερο να ακολουθείτε ένα αποδεδειγμένο σχήμα:

1. Την πρώτη εβδομάδα, το φάρμακο σε ποσότητα 500 mg λαμβάνεται 1 φορά.
2. Περαιτέρω, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 850-1000 mg και διαιρείται σε 2 δόσεις.
3. Σε περίπτωση μη ικανοποιητικής πορείας μεταβολικών διεργασιών σε μέγιστη δόση 2000 mg, πρέπει να προστεθούν σουλφονυλουρίες στη μετφορμίνη ή θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ινσουλίνη.
4. Η αύξηση της δοσολογίας εξαρτάται από τις μετρήσεις γλυκόζης. Το σχήμα επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.
5. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1000 mg..

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Metformin?

Για άτομα που πάσχουν από διαβήτη, οι ενδοκρινολόγοι συνιστούν τη λήψη υπογλυκαιμικών παραγόντων, για παράδειγμα, της μετφορμίνης, για θεραπευτικούς σκοπούς. Όταν συνταγογραφεί, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει αμέσως στον ασθενή για πόσο χρονικό διάστημα μπορεί να ληφθεί η μετφορμίνη. Εάν το φάρμακο βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τότε η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι περιορισμένη..

1. Η αρχή του φαρμάκου

1. Ενδείξεις χρήσης

1. Συνιστώμενο σχήμα

Η αρχή του φαρμάκου

Η μετφορμίνη έχει σχεδιαστεί για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ταυτόχρονα, η λήψη του φαρμάκου στις συνιστώμενες δόσεις δεν προκαλεί την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας. Η μετφορμίνη δεν διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης από τα κύτταρα του παγκρέατος, επομένως, δεν έχει υπογλυκαιμική επίδραση στο σώμα των ατόμων που δεν έχουν διαβήτη.

Ο παράγοντας προάγει την πιο ενεργή χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς του σώματος, αυξάνει την ευαισθησία των περιφερειακών υποδοχέων στην ινσουλίνη. Ταυτόχρονα, η διαδικασία παραγωγής γλυκόζης από ηπατικά κύτταρα αναστέλλεται. Κατά τη λήψη μετφορμίνης, ο μεταβολισμός των λιπιδίων βελτιώνεται. Υπό τη δράση της, μειώνεται η συγκέντρωση χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Για να επιτευχθεί το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι ασθενείς πρέπει να πίνουν Metformin χωρίς διακοπή. Η θεραπεία διακόπτεται ή αναθεωρείται σε περιπτώσεις όπου εμφανίζονται αντενδείξεις ή η κατάσταση επιδεινώνεται στο πλαίσιο της τακτικής χρήσης του φαρμάκου.

Οι ασθενείς σημειώνουν τη θετική επίδραση των χαπιών στην κατάσταση των παχύσαρκων ασθενών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σταματούν να αυξάνουν το βάρος, σε μερικούς ανθρώπους αρχίζει ακόμη και σταδιακά να μειώνεται. Λόγω αυτής της επιρροής, πολλοί αρχίζουν να λαμβάνουν Metformin για απώλεια βάρους..

Η μέγιστη συγκέντρωση δραστικών συστατικών παρατηρείται 2,5 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Αλλά η ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής οδηγεί σε καθυστέρηση και αποδυνάμωση της διαδικασίας απορρόφησης της μετφορμίνης. Το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, ο χρόνος ημιζωής είναι 6,5 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση της μετφορμίνης εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να ομαλοποιήσει το μεταβολισμό των υδατανθράκων μέσω της διατροφής και της άσκησης. Χρησιμοποιείται τόσο για την πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με prediabetes και έχουν εντοπίσει επιπλέον παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ενδοκρινικής παθολογίας, και για θεραπεία.

Ακόμα κι αν τα δισκία συνταγογραφήθηκαν ως προφυλακτικό μέσο, ​​είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η συνιστώμενη θεραπευτική πορεία. Η θεραπεία με μετφορμίνη του διαβήτη δεν περιορίζεται χρονικά. Εάν το φάρμακο συμβάλει στον έλεγχο της κατάστασης, τότε μπορεί να πιει για χρόνια..

Συνταγογραφείται να πίνει χάπια σε ασθενείς άνω των 10 ετών με σακχαρώδη διαβήτη που δεν εξαρτάται από ινσουλίνη. Εάν είναι απαραίτητο, συνδυάζεται με την εισαγωγή ινσουλίνης, στους ενήλικες μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυαστική θεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα από το στόμα..

Συνιστώμενο σχήμα

Ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία με μετφορμίνη. Μπορεί να επιλέξει τη σωστή δοσολογία ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ελλείψει μεμονωμένων συστάσεων, οι γιατροί συνιστούν την εστίαση στο σχήμα που αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης:

• η αρχική δόση είναι 500-850 mg.
• Μετά από 1-2 εβδομάδες διορθώνεται, εστιάζοντας στα αποτελέσματα των δοκιμών, η δοσολογία συντήρησης θεωρείται 1500-2000 mg ανά ημέρα.
• η μέγιστη ημερήσια ποσότητα μετφορμίνης είναι 3000 mg, αρχίζουν να παίρνουν χάπια σε τέτοια ποσότητα όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Πρέπει να πίνετε δισκία Metformin 2-3 φορές την ημέρα. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα, οι γιατροί συμβουλεύουν την έγκαιρη λήψη Metformin. Αρχικά, είναι καλύτερα να τα πίνετε ταυτόχρονα με ένα γεύμα ή αμέσως μετά το γεύμα..

Σε ασθενείς με prediabetes συνταγογραφούνται 1000-1700 mg μετφορμίνης την ημέρα, αυτή η δόση πρέπει να διαιρείται σε 2 δόσεις. Μην περιμένετε ο γιατρός να πει ότι θα πρέπει να πάρετε μετφορμίνη για 10 ημέρες, αυτό το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια θεραπεία.

Εάν ο μεταβολισμός των υδατανθράκων είναι μειωμένος, συνιστάται στους ασθενείς να ελέγχουν τακτικά το σάκχαρο στο αίμα τους (με άδειο στομάχι και μετά την άσκηση). Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, η θεραπεία προσαρμόζεται. Εάν η κατάσταση βελτιωθεί, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια..

Εάν εντοπιστεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη ή επιβεβαιωθεί σακχαρώδης διαβήτης, ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν η πάθηση δεν είναι κρίσιμη, τότε στην αρχή μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας στη δίαιτα και την αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Εάν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, συνταγογραφείται η μετφορμίνη. Πρέπει να παίρνετε χάπια καθημερινά, χωρίς διακοπές στη θεραπεία.

Εάν μια τέτοια θεραπεία διατηρεί τον διαβήτη υπό έλεγχο, τότε δεν διορθώνεται. Οι ασθενείς πρέπει να καταλάβουν ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του..

Πηγές:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0&t=

Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η χρήση της μετφορμίνης: για διαβήτη, γήρας και άλλα...

Το θέμα του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 με ενδιαφέρει εδώ και πολύ καιρό. Αυτό συνέβη ότι ένας στενός συγγενής πέθανε από διαβήτη που προκλήθηκε από άγχος.

Γνωστοί μηχανισμοί δράσης της μετφορμίνης

Παρενέργειες της μετφορμίνης

1. Με τη μακροχρόνια χρήση μετφορμίνης, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12. Εάν εντοπιστεί μεγαπλαστική αναιμία, απαιτείται πρόσθετη ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης Β12.
2. Πολύ συχνά υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια (διάρροια), φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, αλλαγή γεύσης, απώλεια όρεξης). Σε αυτήν την περίπτωση, η μετφορμίνη πρέπει να λαμβάνεται με τροφή για τη μείωση του γαστρεντερικού ερεθισμού..
3. Με μακροχρόνια χρήση, καθώς και κατά τη λήψη μετφορμίνης με μεγάλες δόσεις αλκοόλ, μπορεί να εμφανιστεί γαλακτική οξέωση - υψηλό επίπεδο γαλακτικού οξέος στο αίμα, το οποίο μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Εμφανίζεται συχνότερα με υπερδοσολογία μετφορμίνης και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
4. Πολύ σπάνιες δερματικές αντιδράσεις - ερύθημα, εξάνθημα, φαγούρα δερματώσεις.
5. Πολύ σπάνια, ηπατικές δυσλειτουργίες, ηπατίτιδα που εξαφανίζονται όταν διακόπτεται το φάρμακο.

Μοναδικές ιδιότητες και νέες χρήσεις μετφορμίνης

1. Η μετφορμίνη προλαμβάνει και ελέγχει τον διαβήτη τύπου 2.
2. Η μετφορμίνη δεν μειώνει το σάκχαρο στο αίμα αμέσως μετά την πρώτη δόση. Η δράση του ξεκινά σε 2,5 ώρες. Μείωση της γλυκόζης στο αίμα εμφανίζεται μετά από λίγες ημέρες - από 7 έως 14 ημέρες.
3. Δεν προκαλεί υπογλυκαιμία σε θεραπευτικές δόσεις, σε περίπτωση υπερδοσολογίας - εξαιρετικά σπάνια.
4. Η μετφορμίνη μπορεί να συνδυαστεί με ινσουλίνη, μαννιλίνη κ.λπ..
5. Ο Δρ. R. Bernstein (ΗΠΑ) ισχυρίζεται ότι η μετφορμίνη μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου και επίσης καταστέλλει την ορμόνη της πείνας, βοηθώντας έτσι στη σταθεροποίηση του βάρους.
6. Σύμφωνα με την έρευνα του Craig Kerry, η μετφορμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στη σύνθετη θεραπεία της ογκολογίας και των καρδιαγγειακών παθήσεων..
7. Η μετφορμίνη προάγει την ανάπτυξη νέων νευρώνων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
8. Η νόσος του Alzheimer μειώνει σημαντικά τον αριθμό των νευρικών κυττάρων στον ιππόκαμπο, την περιοχή του εγκεφάλου όπου σχηματίζονται νέες αναμνήσεις. Η εμπειρία δείχνει ότι η λήψη 1000 mg μετφορμίνης ανά ημέρα για άτομα βάρους 60 κιλών βελτιώνει σημαντικά την ικανότητα δημιουργίας νέων αναμνήσεων.
9. Υπάρχει επίσης η αντίθετη άποψη ότι η ίδια η μετφορμίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας. Οι ερευνητές της Ταϊβάν με επικεφαλής τον Δρ. Yichun Kuan διεξήγαγαν μια μελέτη 9.300 ασθενών με διαβήτη τύπου 2, αναλύοντας τις επιδράσεις της μετφορμίνης σε μια ομάδα ελέγχου ασθενών. Το συμπέρασμά τους: όσο περισσότερο ο ασθενής έλαβε μετφορμίνη και όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης άνοιας. Πολλοί ειδικοί αμφισβητούν αυτήν την άποψη..
10. Η μετφορμίνη καταστέλλει τη συστηματική φλεγμονή - μία από τις αιτίες της γήρανσης, προστατεύει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία από τη γήρανση.
11. Το φάρμακο βελτιώνει τα επίπεδα χοληστερόλης μειώνοντας το επίπεδο κακής χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας.
12. Η μετφορμίνη μειώνει τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα και μπορεί να θεραπεύσει μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο σε διαβητικούς ασθενείς.
13. Μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από ένα μπουκέτο διαβητικών επιπλοκών κατά περίπου 30%.
14. Η μετφορμίνη δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις για ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν υπάρχει, ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση και ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει μετφορμίνη. Ωστόσο, η απόφαση του γιατρού για σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς μπορεί να μην είναι υπέρ της λήψης αυτού του φαρμάκου.
15. Η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει το επίπεδο της βιταμίνης Β12, επομένως, όταν τη χρησιμοποιείτε, πρέπει να παρακολουθείτε τον αριθμό αίματος.
16. Χρησιμοποιείται απουσία ωορρηξίας σε στείρους ασθενείς.
17. Η μετφορμίνη σταθεροποιεί το βάρος κατά τη διάρκεια της αύξησης που προκαλείται από αντιψυχωσικά.
18. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοόλ για να αποφευχθούν επιπλοκές όπως η γαλακτική οξέωση (θανατηφόρα επιπλοκή).
19. Η μετφορμίνη είναι υποψήφια για φάρμακα για τη γήρανση.
20. Διερεύνηση ως πιθανό φάρμακο για την πιθανή θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

• Ετικέτες
  • Διαβήτης
  • Φάρμακα
  • Πρόληψη
  τριάντα

Παρόμοιες δημοσιεύσεις

• Πρόληψη του διαβητικού υπεροσμωτικού υπεργλυκαιμικού συνδρόμου
• Πρόληψη επιθέσεων διαβητικής κετοξέωσης
• Διαβητική πολυνευροπάθεια: πώς να σταματήσετε την επιπλοκή?
• Prediabetes. Τι να κάνεις μαζί του?
• Επιπλοκές του διαβήτη και την πρόληψή τους

30 σχόλια (συνολικές σελίδες: 1)

Παίρνω μετφορμίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μου. Πρόσφατα, η υποδεικνυόμενη δόση των 500 σταμάτησε να λειτουργεί πλήρως, την αύξησα κατά 850 αλλά επίσης δεν λειτουργεί, η ζάχαρη κοστίζει 7,5 και δεν πέφτει. Απλώς δεν ξέρω τι να κάνω σε κατάσταση σοκ.

Λοιπόν, βλέπω ότι οι άνθρωποι ανησυχούν

που έχει παλιά κουτιά, κοίτα

διαφορετικοί κατασκευαστές / έτσι η ζάχαρη δεν πέφτει

και ποιος κατασκευαστής θα πρέπει να επιλέξετε?

Είμαι αρχάριος διαβητικός (ακούγεται απαίσιο), μετά το θάνατο του μπαμπά μου, η ζάχαρη μου άρχισε να αυξάνεται. Ο γιατρός Metformin έγραψε το βράδυ με φαγητό και αυτό είναι. Και έχω 6,5 με άδειο στομάχι και δύο ώρες μετά το φαγητό 8.4. Και ο γιατρός δεν αλλάζει τίποτα. Είναι φυσιολογικό; Άρχισα επίσης να πίνω ηρεμιστικά, ίσως να ηρεμήσω και όλα θα περάσουν?

Καλό απόγευμα. 2 ώρες μετά το γεύμα, με σάκχαρο νηστείας 6,5 mmol / l, επιτρέπεται αύξηση του σακχάρου στο αίμα έως 8 mmol / l και με σάκχαρο στο αίμα νηστείας 7,0 mmol / l - έως 9,0 mmol / l 2 ώρες μετά το φαγητό. Σας συμβουλεύω να ξεκινήσετε ένα σημειωματάριο και να γράψετε τα γλυκαιμικά στοιχεία σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Για παράδειγμα, 1 ημέρα - μετράμε τη ζάχαρη πριν από το πρωινό και 2 ώρες μετά. Ημέρα 2 - μετρήστε τη ζάχαρη πριν από το μεσημεριανό και 2 ώρες μετά. Ημέρα 3 - πριν το δείπνο και 2 ώρες μετά. Ημέρα 4 - ξανά πριν και μετά το πρωινό κ.λπ. Μετρήστε με αυτόν τον τρόπο για 6 ημέρες. Εάν το σάκχαρο είναι σταθερά υψηλότερο από τα πρότυπα που ανέφερα παραπάνω, πρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία της μετφορμίνης ή να εισαγάγετε ένα επιπλέον φάρμακο για τη μείωση της γλυκαιμίας (σάκχαρο στο αίμα). Εάν το σάκχαρο στο αίμα είναι μερικές φορές ελαφρώς υψηλότερο από το κανονικό (έως 0,5 mmol / L), αυτό είναι αποδεκτό. Επιπλέον, μετά από 3 μήνες από την έναρξη της θεραπείας, το αίμα πρέπει να ελέγχεται για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη..
Αυτός ο δείκτης μετρά το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα για 3 μήνες. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς σας ταιριάζει η συνταγογραφούμενη θεραπεία και εάν απαιτείται διόρθωση. Το επίπεδο στόχος της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης για τη μέση ηλικία είναι μικρότερο από 7,0 mmol / l (εάν υπάρχει αγγειακή αθηροσκλήρωση - λιγότερο από 7,5 mmol / l).

Λοιπόν, για την πείνα, μην γράφετε σε κάποιον άλλο ή μην στέλνετε άτομα σε κάποιον

και η ζάχαρη δεν του αρέσει η πείνα / γίνεται ακόμη υψηλότερη

έτσι για να ξεκινήσετε με μια δίαιτα για διαβήτη / φορτίο καλά, και φάρμακα που χρειάζονται βοήθεια, γράψτε σε ένα προσωπικό (μην φοβάστε, δεν είμαι διαφημιζόμενος / Είμαι διαβητικός με εμπειρία

Προσπαθήστε να αγοράσετε σε άλλο φαρμακείο. Ίσως απλώς ένα ψεύτικο. Διαφορετικά, πρέπει να πάτε στο ραντεβού του γιατρού. Ίσως θα προσθέσουν κάτι άλλο.

Ο μετρητής μπορεί να είναι ψέμα εάν μετράτε το σάκχαρο στο αίμα σας στο σπίτι. Είτε οι δοκιμαστικές ταινίες έχουν λήξει είτε το ίδιο το μηχάνημα προσθέτει 10-15%. Το συνηθισμένο πράγμα. Δοκιμάστε για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη και θα ξέρετε σίγουρα.

Η ημερήσια δόση μου των 1000 mg γλυκοφάγου και σταμάτησε επίσης ξαφνικά να λειτουργεί. Υποψιάζομαι ότι η αιτία είναι μια ισχυρή δόση του b-12, την οποία πήρα με σκοπό την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη - ο συγχρονισμός είναι ο ίδιος. Ή απλά το σώμα έχει προσαρμοστεί στη μετφορμίνη μέσα σε ένα μήνα από τη λήψη και η ημερήσια δόση θα πρέπει να αυξηθεί στα 2000 mg. Την πρώτη εβδομάδα, ακόμη και 500 mg δούλεψαν - έκοψα το χάπι στα μισά για 2 δόσεις.

Για αρκετά χρόνια παίρνω το Glucophage Long 2000 mg το βράδυ, το πρωί παίρνω Amaryl 4 mg, διατηρούν τη ζάχαρη καλά, αλλά υπόκεινται σε δίαιτα. Αυτές είναι πολύ μεγάλες δόσεις, ανησυχώ για πόσο καιρό μπορώ να ζήσω σε τέτοιες δόσεις και να μην αλλάξω ινσουλίνη

Το διάβασα στο Διαδίκτυο, η μετφορμίνη δεν μπορεί να ληφθεί σε ηλικία 70 ετών και άνω και είμαι 73 ετών

Παίρνω το Siofor 1000 δύο φορές την ημέρα για δύο χρόνια, πριν πάρω τη ζάχαρη ήταν 4,8 τώρα 5,88.?

Γιατί να μειώσετε το 4,8; Εάν ο ρυθμός σακχάρου στο αίμα είναι 3,3-5,5

πιθανώς το υποδεικνυόμενο επίπεδο ζάχαρης ήταν μετά την έναρξη της πρόσληψης (και πριν από τον κανόνα)

mojno li prinimati glukofaj posle70let

Πίνω μετφορμίνη για 2 μήνες, 1000 2 φορές την ημέρα, το sahor δεν μειώνει 9,5 10 τι να κάνω Είμαι 31 ετών. Είναι απλώς τρομακτικό και οι γιατροί δεν λένε τίποτα

γιατί μετά τη λήψη μετφορμίνης 1000 κάθε φορά δεν μειώνεται το σάκχαρο Corvi 2 φορές νηστεία 10

Μετφορμίνη: πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε και είναι εθιστικό?

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, προκύπτει συχνά το ερώτημα, πόσο καιρό να πάρετε μετφορμίνη; Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να σας δώσει ένα ακριβές χρονικό πλαίσιο, καθώς η θεραπεία κάθε ασθενούς εξαρτάται από τη γενική υγεία, τα επίπεδα γλυκόζης, τη σοβαρότητα του διαβήτη και τις υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις..

Ο σακχαρώδης διαβήτης ονομάζεται πανούκλα του 21ου αιώνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών με αυτή την παθολογία αυξάνεται. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 90% όλων των διαβητικών πάσχουν από τον δεύτερο τύπο της νόσου, μεταξύ των οποίων υπάρχει μεγάλος αριθμός υπέρβαρων γυναικών από τους άνδρες..

Η μετφορμίνη είναι ένα δημοφιλές φάρμακο στους διαβητικούς που δεν εξαρτώνται από την ινσουλίνη και δεν μπορούν να επιτύχουν μείωση του σακχάρου με ειδική διατροφή και άσκηση. Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών του διαβήτη και ακόμη και του καρκίνου. Αλλά ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου, πώς να το πάρετε σωστά ώστε να μην βλάψετε τον εαυτό σας; Λοιπόν, ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το ζήτημα..

Ο μηχανισμός δράσης της μετφορμίνης

Η δράση της ουσίας στοχεύει στην αναστολή της διαδικασίας της γλυκονεογένεσης στο ήπαρ. Όταν η παραγωγή γλυκόζης στο όργανο μειώνεται, το επίπεδο στο αίμα μειώνεται επίσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι στους διαβητικούς, ο ρυθμός σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ υπερβαίνει τουλάχιστον τρεις φορές τις κανονικές τιμές..

Το ήπαρ περιέχει ένα ένζυμο που ονομάζεται AMP-ενεργοποιημένη πρωτεϊνική κινάση (AMPK), το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη σηματοδότηση ινσουλίνης, το μεταβολισμό του λίπους και της γλυκόζης και την ενεργειακή ισορροπία. Η μετφορμίνη ενεργοποιεί την ΑΜΡΚ για την αναστολή της παραγωγής γλυκόζης.

Εκτός από την καταστολή της διαδικασίας γλυκονεογένεσης, η μετφορμίνη εκτελεί και άλλες λειτουργίες, όπως:

• βελτιώνει την ευαισθησία των περιφερικών ιστών και κυττάρων στην ορμόνη που μειώνει τη ζάχαρη.
• αυξάνει την πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα.
• οδηγεί σε αύξηση της διαδικασίας οξείδωσης των λιπαρών οξέων.
• εξουδετερώνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το πεπτικό σύστημα.

Η λήψη του φαρμάκου βοηθά στη μείωση του υπερβολικού βάρους σε άτομα. Η μετφορμίνη μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στον ορό, TG και LDL με άδειο στομάχι. Ταυτόχρονα, δεν αλλάζει την ποσότητα των λιποπρωτεϊνών άλλων πυκνότητας. Ένα υγιές άτομο (με φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης) που λαμβάνει μετφορμίνη δεν θα έχει θεραπευτικά οφέλη.

Χρησιμοποιώντας το φάρμακο, ο ασθενής μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα κατά 20%, καθώς και τη συγκέντρωση της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κατά περίπου 1,5%. Η χρήση του φαρμάκου ως μονοθεραπείας, σε σύγκριση με άλλα αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα, ινσουλίνη και ειδικά τρόφιμα, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Επιπλέον, μια μελέτη του 2005 (Cochrane Collaboration) έδειξε ότι το ποσοστό θανάτου μεταξύ ασθενών με διαβήτη τύπου 2 μειώνεται με τη λήψη του φαρμάκου Metformin.

Αφού ο ασθενής πάρει ένα χάπι μετφορμίνης, το επίπεδο του αίματος θα αυξηθεί εντός 1-3 ωρών και θα αρχίσει να δρα. Το φάρμακο απορροφάται αρκετά γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Το συστατικό δεν μεταβολίζεται, αλλά εκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα μαζί με τα ούρα.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου

Το φάρμακο Metformin παράγεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία περιέχουν 500 mg της δραστικής ουσίας (υδροχλωρική μετφορμίνη). Εκτός από αυτό, το προϊόν περιλαμβάνει μια μικρή ποσότητα πρόσθετων συστατικών: άμυλο αραβοσίτου, κροσποβιδόνη, Κ90 ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο και τάλκη. Ένα πακέτο περιέχει 3 κυψέλες των 10 δισκίων.

Μόνο ένας ειδικός που αξιολογεί αντικειμενικά την υγεία του ασθενούς μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση της μετφορμίνης. Όταν ο ασθενής παίρνει τα χάπια, θα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού..

Το ένθετο συσκευασίας περιλαμβάνεται σε κάθε συσκευασία του φαρμάκου. Περιέχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

1. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, ειδικά σε υπέρβαρα άτομα που δεν είναι επιρρεπή σε κετοξέωση (μεταβολική διαταραχή υδατανθράκων).
2. Σε συνδυασμό με θεραπεία με ινσουλίνη για αντοχή στις ορμόνες, η οποία εμφανίστηκε για δεύτερη φορά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να υπολογίσει τις σωστές δόσεις, λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα σακχάρου στο αίμα ενός διαβητικού. Οι οδηγίες παρέχουν μέσες δόσεις του φαρμάκου, οι οποίες συχνά απαιτούν αναθεώρηση και προσαρμογή..

Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 1-2 δισκία (έως 1000 mg ανά ημέρα). Μετά από δύο εβδομάδες, η δόση της μετφορμίνης μπορεί να αυξηθεί.

Οι δόσεις συντήρησης του φαρμάκου είναι 3-4 δισκία (έως 2000 mg την ημέρα). Η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία (3000 mg). Για ηλικιωμένους (άνω των 60 ετών), συνιστάται να πίνετε μετφορμίνη όχι περισσότερο από 2 δισκία την ημέρα.

Πώς να πάρετε σωστά τα χάπια; Καταναλώνονται ολόκληρα με ένα μικρό ποτήρι νερό, κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα. Για να μειωθούν οι πιθανότητες αρνητικών αντιδράσεων που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, το φάρμακο πρέπει να διαιρείται αρκετές φορές. Όταν εμφανιστούν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί για να αποφευχθεί η ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης (κώμα γαλακτικού οξέος).

Η μετφορμίνη πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος χωρίς πρόσβαση σε μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης κυμαίνεται από +15 έως +25 βαθμούς. Η διάρκεια του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Αντενδείξεις και αρνητικά αποτελέσματα

Όπως και άλλα φάρμακα, η χρήση μετφορμίνης μπορεί να αντενδείκνυται σε άτομα με συγκεκριμένες παθολογίες ή για άλλους λόγους..

Όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, οι ασθενείς άνω των 60 ετών, ειδικά εκείνοι που εκτελούν εργασία με μεγάλη ένταση εργασίας, αποθαρρύνονται ιδιαίτερα από τη χρήση του φαρμάκου, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης.

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για αυτό το φάρμακο δεν είναι τόσο μικρός. Η χρήση μετφορμίνης απαγορεύεται όταν:

• πρόπωμα ή κώμα, διαγνωσμένο με διαβητική κετοξέωση.
• δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος
• οξείες ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών (αφυδάτωση, υποξία, διάφορες λοιμώξεις, πυρετός).
• δηλητηρίαση με αλκοολούχα ποτά ή χρόνιο αλκοολισμό ·
• χρόνιες ή οξείες παθολογίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, αναπνευστικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
• κώμα γαλακτικού οξέος (συγκεκριμένα, ιστορικό)
• διεξαγωγή τουλάχιστον δύο ημερών πριν και εντός δύο ημερών μετά τις εξετάσεις ακτίνων Χ και ραδιοϊσότοπου με την ένεση ενός συστατικού αντίθεσης που περιέχει ιώδιο ·
• δίαιτα χαμηλών θερμίδων (λιγότερες από 1000 θερμίδες την ημέρα)
• μεταφορά μωρού και θηλασμού.
• αυξημένη ευαισθησία στο περιεχόμενο ναρκωτικών.

Όταν ένας ασθενής χρησιμοποιεί ένα φάρμακο χωρίς να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνδέονται με εσφαλμένη εργασία:

1. πεπτικό σύστημα (έμετος, αλλαγή στη γεύση, αυξημένη παραγωγή αερίου, έλλειψη όρεξης, διάρροια ή κοιλιακό άλγος).
2. αιμοποιητικά όργανα (ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας - έλλειψη φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 στο σώμα).
3. μεταβολισμός (ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης και υποβιταμίνωση Β12 που σχετίζεται με δυσαπορρόφηση).
4. ενδοκρινικό σύστημα (ανάπτυξη υπογλυκαιμίας, η οποία εκδηλώνεται από κόπωση, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους και ζάλη, απώλεια συνείδησης).

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη διαταραχή του πεπτικού συστήματος συμβαίνουν αρκετά συχνά κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, μετά από 14 ημέρες, εμφανίζεται εθισμός στη μετφορμίνη και τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους.

Ανακούφιση από υπερβολική δόση

Ένας διαβητικός που παίρνει φάρμακα σε μεγαλύτερες δόσεις από αυτές που αναφέρονται στις οδηγίες ή συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό μπορεί να προκαλέσει τεράστια βλάβη στο σώμα του, για να μην αναφέρουμε το θάνατο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να συμβεί επικίνδυνη συνέπεια - γαλακτική οξέωση στον διαβήτη. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξή του είναι η συσσώρευση φαρμάκων για νεφρική δυσλειτουργία..

Σημάδια γαλακτικής οξέωσης είναι δυσπεψία, κοιλιακός πόνος, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, μυϊκός πόνος, αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός, ζάλη και πονοκέφαλοι, λιποθυμία και ακόμη και κώμα.

Εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, απαιτείται επείγουσα ακύρωση της μετφορμίνης. Στη συνέχεια, θα πρέπει να νοσηλεύσετε αμέσως τον ασθενή για επείγουσα περίθαλψη. Ο γιατρός καθορίζει το γαλακτικό περιεχόμενο, με βάση αυτό, επιβεβαιώνει ή απορρίπτει τη διάγνωση.

Το καλύτερο μέτρο για την απομάκρυνση της περίσσειας γαλακτικής συγκέντρωσης με μετφορμίνη είναι η αιμοκάθαρση. Για την εξάλειψη των υπολειπόμενων σημείων, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σύνθετη χρήση μετφορμίνης και φαρμάκων με παράγωγα σουλφονυλουρίας μπορεί να προκαλέσει ταχεία μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη χρήση της μετφορμίνης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, εμφανίζονται χημικές αντιδράσεις μεταξύ των συστατικών των κεφαλαίων που αυξάνουν ή μειώνουν τη δράση της μετφορμίνης στη μείωση του σακχάρου.

Έτσι, η χρήση μετφορμίνης και δαναζόλης οδηγεί ταυτόχρονα σε ταχεία αύξηση των επιπέδων σακχάρου. Η χλωροπρομαζίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, γεγονός που μειώνει την απελευθέρωση ινσουλίνης, αυξάνοντας έτσι τη γλυκαιμία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιψυχωσικά και ακόμη και μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η δοσολογία της μετφορμίνης πρέπει να προσαρμοστεί.

Η πιθανότητα αύξησης της μείωσης της ζάχαρης εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε:

1. Γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS).
2. Συμπαθομιμητικά.
3. Αντισυλληπτικά για εσωτερική χρήση.
4. Επινεφρίνη.
5. Χορήγηση γλυκαγόνης.
6. Η ορμόνη του θυρεοειδούς.
7. Παράγωγα φαινοθειαζόνης.
8. Διουρητικά βρόχου και θειαζίδες.
9. Παράγωγα νικοτινικού οξέος.

Η θεραπεία με σιμετιδίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης. Η χρήση μετφορμίνης, με τη σειρά της, αποδυναμώνει την επίδραση των αντιπηκτικών.

Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών γενικά αντενδείκνυται κατά τη χρήση μετφορμίνης. Η σοβαρή δηλητηρίαση με δίαιτα χαμηλών θερμίδων και μη ισορροπημένη, πείνα ή ηπατική ανεπάρκεια οδηγεί στο σχηματισμό γαλακτικής οξέωσης.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετφορμίνη, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν τη νεφρική λειτουργία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να μελετήσουν τη συγκέντρωση γαλακτικού στο πλάσμα τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Είναι επίσης απαραίτητο να ελεγχθεί η περιεκτικότητα της κρεατινίνης στο αίμα. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η συγκέντρωση της κρεατινίνης είναι μεγαλύτερη από 135 μmol / L (αρσενικό) και 110 μmol / L (θηλυκό), διακόψτε το φάρμακο.

Εάν ένας ασθενής έχει βρογχοπνευμονική λοιμώδη νόσο ή μολυσματική παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ο συνδυασμός μετφορμίνης με άλλους αντιδιαβητικούς παράγοντες όπως ενέσεις ινσουλίνης και παράγωγα σουλφονυλουρίας οδηγεί μερικές φορές σε μειωμένη συγκέντρωση. Αυτό το φαινόμενο πρέπει να ληφθεί υπόψη από ασθενείς που οδηγούν οχήματα ή πολύπλοκους μηχανισμούς. Ίσως χρειαστεί να εγκαταλείψετε μια τέτοια επικίνδυνη εργασία κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας..

Όταν χρησιμοποιεί άλλα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό, ο οποίος μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας..

Κόστος, κριτικές και ανάλογα

Η τιμή της μετφορμίνης εξαρτάται από το εάν εισάγεται ή παράγεται στην εγχώρια αγορά..

Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό είναι ένας δημοφιλής υπογλυκαιμικός παράγοντας σε διάφορα μέρη του κόσμου, παρασκευάζεται σε πολλές χώρες..

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο παρουσιάζοντας μια συνταγή στο φαρμακείο, υπάρχει επίσης μια επιλογή να παραγγείλετε το φάρμακο στο διαδίκτυο.

Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από την περιοχή πώλησης του φαρμάκου στη Ρωσική Ομοσπονδία και τον κατασκευαστή

• Metformin (Ρωσία) Νο. 60 - το ελάχιστο κόστος είναι 196 ρούβλια και το μέγιστο κόστος είναι 305 ρούβλια.
• Metformin-Teva (Πολωνία) # 60 - το ελάχιστο κόστος είναι 247 ρούβλια και το μέγιστο κόστος είναι 324 ρούβλια.
• Metformin-Richter (Ουγγαρία) No. 60 - το ελάχιστο κόστος είναι 287 ρούβλια και το μέγιστο κόστος είναι 344 ρούβλια.
• Metformin Zentiva (Σλοβακία) Νο. 30 - το ελάχιστο κόστος είναι 87 ρούβλια και το μέγιστο κόστος είναι 208 ρούβλια.
• Metformin Canon (Ρωσία) № 60 - το ελάχιστο κόστος είναι 230 ρούβλια και το μέγιστο κόστος είναι 278 ρούβλια.

Όπως μπορείτε να δείτε, το κόστος του φαρμάκου Metformin είναι αρκετά χαμηλό, οπότε όλοι με διαφορετικά εισοδήματα μπορούν να το αγοράσουν. Επιπλέον, είναι πιο επικερδές να αγοράσετε ένα εγχώριο παραγόμενο φάρμακο, καθώς η τιμή του είναι χαμηλότερη και το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο.

Οι κριτικές πολλών διαβητικών δείχνουν ότι η μετφορμίνη είναι ένα αποτελεσματικό υπογλυκαιμικό φάρμακο. Μειώνει γρήγορα τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και παρατείνει την υπογλυκαιμική δράση με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου. Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν την ευκολία χρήσης του φαρμάκου και το χαμηλό κόστος του, κάτι που αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα. Όταν ρωτήθηκε εάν είναι δυνατόν να πίνετε μετφορμίνη για να χάσετε βάρος, οι άνθρωποι ανταποκρίνονται θετικά.

Πολλοί αναρωτιούνται εάν η απόσυρση συμβαίνει μετά τη λήψη μετφορμίνης; Η ακύρωση του φαρμάκου δεν προκαλεί αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και αύξηση του σωματικού βάρους.

Μεταξύ των ελλείψεων, υπάρχει μια διαταραχή στο έργο του πεπτικού σωλήνα που σχετίζεται με τον εθισμό του σώματος στη δράση του φαρμάκου. Μετά από δύο εβδομάδες, τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους..

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο με τη δραστική ουσία μετφορμίνη παράγεται σε όλο τον κόσμο, έχει πολλά ονόματα. Η μόνη διαφορά θα είναι σε ποιες πρόσθετες ουσίες χρησιμοποιούνται. Τα ανάλογα του φαρμάκου Metformin είναι Glyformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glukofazh, Oltar και άλλα. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται πρέπει να έχει θετική επίδραση στην υγεία του ασθενούς χωρίς να προκαλεί αρνητικές συνέπειες..

Η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με μετφορμίνη σχετίζεται με τη μη τήρηση ειδικής διατροφής για διαβήτη, καθιστικού τρόπου ζωής και ασυνεπή έλεγχο των επιπέδων σακχάρου. Στην πραγματικότητα, η λήψη φαρμάκων από μόνη της δεν μπορεί να έχει το πλήρες υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα. Μόνο η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η φαρμακευτική θεραπεία και η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του ασθενούς και να τον απαλλάξουν από τα σημάδια του διαβήτη. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα δώσει επιπλέον πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο..

Πλούσια μετφορμίνη - αναθεώρηση

Η μετφορμίνη μπορεί να είναι μεθυσμένη και υγιής! ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΔΙΑΒΗΤΗΣ, εάν διατρέχετε κίνδυνο. ΛΕΠΤΟΜΕΡΗΣ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ!

Καλησπέρα φίλοι μου. Αποφάσισα να γράψω για τη μετφορμίνη, γιατί αφού διάβασα τις κριτικές εδώ, συνειδητοποίησα σε ποιο βαθμό οι άνθρωποι σε αυτόν τον ιστότοπο έξυπνος απληροφόρητος!

Η μετφορμίνη είναι ο πρώτος αντιδιαβητικός παράγοντας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί προφυλακτικώς! Καταλαβαίνετε αυτή τη λέξη; Αυτό σημαίνει ότι εάν διατρέχετε κίνδυνο διαβήτη και εάν έχετε ακόμη ζάχαρη 5+ με άδειο στομάχι, τότε όταν τρώτε γλυκά, θα είναι ήδη 7 ή 8, και αυτό είναι prediabetes και η μετφορμίνη εμφανίζεται. 5.5. Και ναι, επιπλέον, εάν είστε γεμάτοι, τότε έχετε 100% αντίσταση στην ινσουλίνη ιστού στη γλυκόζη και ό, τι κι αν προκαλεί η παχυσαρκία ή ακόμη και η προ-παχυσαρκία.

Εάν έχετε περιόδους ανεξέλεγκτης πείνας, εάν η διατροφή σας δεν σας βοηθήσει, τότε είναι είτε υψηλή ζάχαρη είτε αντίσταση στην ινσουλίνη.

Τι είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη; Αυτό συμβαίνει όταν τα κύτταρα σας δεν ανταποκρίνονται στη γλυκόζη λόγω του λίπους και δεν μπορούν να λάβουν διατροφή και είναι πεινασμένα. Ο εγκέφαλός σου σε ουρλιάζει - πεινάω, ας φάμε, αν και μόλις φάγατε. Αυτή τη στιγμή, το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό, η ινσουλίνη αυξάνεται επίσης για να απομακρύνει την περίσσεια σακχάρου και αρχίζει να μεταφέρει γλυκόζη στα κύτταρα. Πλησιάζει και χτυπά: - Χτυπήστε, φαγητό, κύριε, στην πόρτα, πηγαίνετε να φάτε παρακαλώ. - Και αυτή τη στιγμή το κελί είναι απασχολημένο και η πόρτα δεν ανοίγει και κάθεται πεινασμένη και κλαίει. Αυτή είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη. Τι κάνει τότε η ινσουλίνη; Ο στόχος του είναι να μειώσει τη ζάχαρη με οποιοδήποτε τρόπο, το παίρνει και το μετατρέπει σε αποθέσεις λίπους, ανεξάρτητα από το πόσα από αυτά υπάρχουν.

Εδώ είναι ένα παράδοξο.

Τι κάνει η μετφορμίνη; Αυξάνει την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη και τα κύτταρα αρχίζουν να τρώνε και η ζάχαρη μειώνεται.

Ένα άλλο ενδιαφέρον σημείο της μετφορμίνης, γράφω επίσης αυτήν τη φράση για άτομα που δεν διαβάζουν σχολιασμούς και μελέτες σχετικά με το φάρμακο: Η ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΔΕΝ Μειώνει τον ρυθμό της ζάχαρης στο αίμα παρακάτω, ακόμη και ένα υγιές άτομο.

Λοιπόν, προκαλεί λίγο διάρροια στην αρχή, ή πρησμένη κοιλιά και αυτό είναι όλο - όχι θανατηφόρο.

Τώρα για το PLUSES,

Άρχισα να το παίρνω μόνος μου, αφού αγόρασα έναν μετρητή γλυκόζης και μέτρησα τη ζάχαρη και το είχα 8. Εκείνη τη στιγμή ήμουν πολύ συγκλονισμένος, δηλαδή, υπήρχε ένας τρόμος, ένας άγριος πονοκέφαλος και ευερεθιστότητα. Έζησα μια σοβαρή, βάναυση, ανεξέλεγκτη πείνα. Όπως και το λα, η καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής πρόκειται να ξεκινήσει. Και όλα αποδείχθηκαν απλώς βασικά - prediabetes. Ή διαβήτη τύπου 2.

Στη συνέχεια, διαγνώστηκα επίσημα και συνταγογραφήθηκα να πίνω μετφορμίνη για αντίσταση στην ινσουλίνη για έξι μήνες.

Παρεμπιπτόντως, μείωσα τη ζάχαρη, αλλά η αντίσταση στην ινσουλίνη παρέμεινε υψηλή. Μειώνεται περισσότερο Μπορείτε να το υπολογίσετε μόνοι σας. Και στο πρώτο στάδιο, ακόμη και χωρίς γιατρό. Πηγαίνετε στο αιμοστάτη και το παίρνετε μαζί σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε διαβήτη ή prediabetes και παίρνετε ινσουλίνη και ζάχαρη. Και κοίτα.

Είναι καλό εάν η ζάχαρη με άδειο στομάχι δεν είναι μεγαλύτερη από 4,2 ή 3,8, εάν είναι υψηλότερη, τότε μπορεί, όπως και εγώ, αφού φάω ένα μανταρίνι, να πετάξει έως και 8.

Μέτρησα με έναν μετρητή γλυκόζης: με άδειο στομάχι και μετά τα γεύματα και πριν από τα γεύματα και έγραψα σε ένα τραπέζι.

Αφού επισκέφτηκα το Gemotest (αυτό είναι ένα γνωστό εργαστήριο, το οποίο βρίσκεται σχεδόν σε κάθε πόλη), υπολόγισα την ινσουλίνη χρησιμοποιώντας τον τύπο. Το είχα φυσιολογικό, σύμφωνα με τις εργαστηριακές παραμέτρους, αλλά σε σχέση με τη γλυκόζη, είχα αντίσταση στην ινσουλίνη.

ΠΩΣ ΝΑ ΕΚΤΙΜΗΣΕΤΕ ΤΗΝ ΑΝΤΟΧΗ ΤΗΣ ΙΣΟΥΛΙΝΗΣ?

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για την εκτίμηση της αντίστασης στην ινσουλίνη βασίζεται σε μια βασική αναλογία γλυκόζης προς ινσουλίνη (νηστείας).

Η μελέτη διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι, μετά από περίοδο 8-12 ωρών ολονύκτιας νηστείας. Το προφίλ περιλαμβάνει δείκτες: γλυκόζη, ινσουλίνη και τον υπολογισμένο δείκτη αντίστασης στην ινσουλίνη HOMA-IR.

Ο δείκτης HOMA-IR υπολογίζεται με τον τύπο: HOMA-IR = γλυκόζη νηστείας (mmol / L) x ινσουλίνη νηστείας (μU / ml) / 22,5.

Με αύξηση των επιπέδων γλυκόζης ή ινσουλίνης νηστείας, ο δείκτης HOMA-IR, αντίστοιχα, αυξάνεται. Για παράδειγμα, εάν η γλυκόζη νηστείας είναι 4,5 mmol / L και η ινσουλίνη είναι 5,0 μU / mL, HOMA-IR = 1,0; εάν η γλυκόζη νηστείας είναι 6,0 mmol και η ινσουλίνη είναι 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Μετφορμίνη (1000, 850, 500 mg) - ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ανάλογα φαρμάκων

Χαιρετισμούς, αγαπητοί αναγνώστες και νεοφερμένοι στο blog μου. Σήμερα το άρθρο θα αφιερωθεί στη θεραπεία της «γλυκιάς νόσου», ως ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα στη διαβητολογία. Έχω ήδη δει αρκετά παραδείγματα λανθασμένης συνταγογράφησης που δεν οδήγησαν σε βελτίωση και προκάλεσαν κάποια ζημιά..

Σήμερα θα λάβετε οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης της μετφορμίνης, θα μάθετε για τον μηχανισμό δράσης, τα φθηνά ανάλογα του φαρμάκου, καθώς και το σχήμα για τη λήψη του φαρμάκου. Ωστόσο, αυτό δεν είναι όλο, καθώς το θέμα είναι πολύ μεγάλο και το άρθρο αποδείχθηκε μάλλον μεγάλο. Διαβάστε το άρθρο μέχρι το τέλος και μάθετε τα πάντα μόνοι σας.

Υδροχλωρική μετφορμίνη - ανάλογα και εμπορικές ονομασίες του φαρμάκου

Η φαρμακευτική επιχείρηση θεωρείται μία από τις πιο κερδοφόρες και μόνο η πιο αργή εταιρεία δεν παράγει φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η μετφορμίνη..
Προς το παρόν, μπορείτε να βρείτε πολλά ανάλογα με μια ποικιλία εμπορικών ονομάτων. Ανάμεσά τους υπάρχουν τόσο ακριβά, σχεδόν επώνυμα φάρμακα, και άγνωστα, φθηνότερα. Παρακάτω σας προτείνω να εξοικειωθείτε με τη λίστα των φαρμάκων, αλλά πρώτα, ας το καταλάβουμε με την ίδια τη μετφορμίνη.

Διεθνές όνομα για μετφορμίνη

Στην πραγματικότητα, η μετφορμίνη είναι το διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα, ή μάλλον υδροχλωρική μετφορμίνη. Η μετφορμίνη ανήκει στον όμιλο biguanide και είναι ο μόνος εκπρόσωπός της. Όλα τα άλλα ονόματα που βρίσκονται στο φαρμακείο είναι εμπορικά ονόματα διαφορετικών εταιρειών που παράγουν αυτό το φάρμακο.

Όταν πήρατε τη συνταγή του γιατρού σας για δωρεάν φάρμακο στο φαρμακείο, αυτό το όνομα γράφεται σε αυτό. Και ποια εταιρεία θα λάβετε εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα στο φαρμακείο και από την ηγεσία από ψηλά, η οποία υπογράφει την άδεια για την πώληση αυτού ή αυτού του φαρμάκου. Το ανέφερα ήδη στο άρθρο μου "Πώς να θεραπεύσω τον διαβήτη τύπου 2;", και επομένως συνιστώ ανεπιφύλακτα να το διαβάσετε πρώτα.

Ας υποθέσουμε ότι οι ανώτερες αρχές υπέγραψαν συμβόλαιο μόνο με τον Akrihin, τότε το φαρμακείο θα έχει μόνο γλυφορμίνη και χωρίς γλυκοφάγο ή syophore. Επομένως, μην εκπλαγείτε και μην ορκίζεστε στους γιατρούς ότι δεν συνταγογραφούν αυτό που χρειάζεστε. Απλώς δεν εξαρτάται από αυτά, και δεν είναι ιδιοτροπία γιατρού. Γράφουν το γενικό όνομα στη συνταγή. Τέτοιοι κανόνες.

Παρασκευάσματα που περιέχουν μετφορμίνη (ανάλογα φαρμάκων και εμπορικές ονομασίες)

Προτού κυκλοφορήσει οποιοδήποτε φάρμακο για πώληση, χρειάζεται πολύς χρόνος, κάπου από 10 χρόνια. Αρχικά, μια εταιρεία ασχολείται με την ανάπτυξη και έρευνα του φαρμάκου. Το πρώτο φάρμακο που κυκλοφορεί από αυτήν την εταιρεία θα είναι πρωτότυπο. Δηλαδή, η εταιρεία που παρήγαγε το αρχικό φάρμακο εφευρέθηκε και το ανέπτυξε την πρώτη και στη συνέχεια πούλησε το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μόνο για την παρασκευή του φαρμάκου σε άλλες εταιρείες. Τα ναρκωτικά που παράγονται από άλλες εταιρείες θα ονομάζονται γενόσημα φάρμακα.

Το αρχικό φάρμακο θα είναι πάντα πιο ακριβό από το γενικό, αλλά θα είναι επίσης το καλύτερο σε ποιότητα, επειδή δοκιμάστηκε σε αυτήν τη συγκεκριμένη σύνθεση, συμπεριλαμβανομένων των πληρωτικών για δισκία ή κάψουλες. Και οι εταιρείες γενικής χρήσης έχουν το δικαίωμα να χρησιμοποιούν άλλα συστατικά και βοηθητικά συστατικά, αλλά δεν μελετούν πλέον τη δουλειά τους και επομένως η αποδοτικότητα μπορεί να είναι χαμηλότερη.

ΑΝΑΛΟΓΙΑ ΜΕΤΡΟΜΜΡΙΝΗΣ

Το αρχικό φάρμακο μετφορμίνης είναι το GLUCOFAGE, (Γαλλία)
Υπάρχουν πολλά γενόσημα και θα παρουσιάσω τα πιο δημοφιλή από αυτά:

• Siofor, (Γερμανία)
• Formin pliva, (Κροατία)
• Bagomet, (Αργεντινή)
• Glyformin, (Ρωσία)
• Metfogamma, (Γερμανία)
• Νοβοφορμίνη, (Ρωσία)
• Φορμετίνη, (Ρωσία)
• Μετφορμίνη, (Σερβία)
• Metformin-Richter, (Ρωσία)
• Μετφορμίνη-Τέβα, (Ισραήλ)

Εκτός από αυτά, υπάρχουν πάρα πολλά φάρμακα από Ινδούς και Κινέζους κατασκευαστές, τα οποία είναι πολλές φορές φθηνότερα από αυτά που παρουσιάζονται, αλλά από την άποψη της αποτελεσματικότητας είναι επίσης μακριά από αυτά..

Υπάρχουν επίσης φάρμακα με παρατεταμένη δράση, για παράδειγμα, με τον ίδιο γλυκοφάγο. Επίσης, η μετφορμίνη μπορεί να είναι μέρος συνδυασμένων φαρμάκων όπως γλυκοβάνες, γλυκονορμόνη, γλιμπομέτη, γιανουμέτ, γαλβός μεθ, αμαρυλ Μ και άλλα. Αλλά για αυτά πιο συγκεκριμένα στα ακόλουθα άρθρα, γι 'αυτό σας συμβουλεύω να εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου, ώστε να μην χάσετε.

Εάν λάβετε μετφορμίνη δωρεάν, με συνταγή μειωμένης τιμής, τότε δεν χρειάζεται να επιλέξετε. Και όποιος το αγοράσει με τα δικά του χρήματα μπορεί να επιλέξει το καταλληλότερο φάρμακο από άποψη τιμής και ποιότητας..

Οδηγίες για τη χρήση μετφορμίνης

Όπως κάθε φάρμακο, η μετφορμίνη έχει τις δικές της οδηγίες. Παρουσίασα συγκεκριμένα το υλικό σε πιο δημοφιλή μορφή, ώστε να καταλάβετε πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο. Ας ξεκινήσουμε από την αρχή και να εξετάσουμε το ζήτημα της δράσης της μετφορμίνης στο σώμα, και εάν στην επιστημονική γλώσσα, τότε η φαρμακοδυναμική και η φαρμακοκινητική του φαρμάκου, αλλά μόνο με απλούστερο τρόπο. Στη συνέχεια, θα μάθετε σε ποιον συνταγογραφείται, παρενέργειες, αντενδείξεις και πολλά άλλα. Διαβάστε το άρθρο μέχρι το τέλος...

Βασικοί μηχανισμοί δράσης

Η μετφορμίνη έχει περιφερειακό υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι δεν διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας. Αυτό το φάρμακο έχει πολλά περιφερειακά αποτελέσματα και θα αναφέρω τα πιο σημαντικά από αυτά, και στην παρακάτω εικόνα μπορείτε να δείτε καθαρά τα πάντα (κάντε κλικ για μεγέθυνση).

• μείωση της απελευθέρωσης γλυκογόνου από το ήπαρ, μειώνοντας έτσι τη βασική αύξηση του σακχάρου στο αίμα
• αναστέλλει τη σύνθεση γλυκόζης από πρωτεΐνες και λίπη
• διεγείρει την απόθεση γλυκόζης στο ήπαρ
• αυξάνει την ευαισθησία των περιφερειακών υποδοχέων στην ινσουλίνη, μειώνοντας έτσι την αντίσταση στην ινσουλίνη
• μειώνει την απορρόφηση της γλυκόζης από τα έντερα
• αυξημένη μετατροπή γλυκόζης σε γαλακτικό στον πεπτικό σωλήνα
• έχει ευεργετική επίδραση στα λιπίδια του αίματος, αυξάνει την λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL), μειώνει την ολική χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια και τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)
• αυξημένη μεταφορά γλυκόζης μέσω της μεμβράνης στους μύες, δηλαδή, αυξάνει την πρόσληψη γλυκόζης από τους μυς

Δεδομένου ότι η μετφορμίνη δεν έχει διεγερτική επίδραση στο πάγκρεας, δεν έχει παρενέργειες όπως η υπογλυκαιμία (απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα), αλλά περισσότερο σε αυτό αργότερα..

Ενδείξεις για το διορισμό της μετφορμίνης

Τα φάρμακα της ομάδας μετφορμίνης δεν είναι μόνο αντιδιαβητικά φάρμακα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και μειωμένη γλυκαιμία νηστείας. Έχω ήδη γράψει για αυτές τις καταστάσεις στο άρθρο μου "Σημάδια και συμπτώματα του prediabetes", ώστε να μπορείτε ήδη να διαβάσετε.
• Στη θεραπεία της παχυσαρκίας, η οποία συνοδεύεται από αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Στη θεραπεία της κλοροπολυκυστικής νόσου των ωοθηκών (PCOS) στη γυναικολογία.
• Με μεταβολικό σύνδρομο.
• Για την πρόληψη της γήρανσης.
• Στα αθλήματα.

Όπως μπορείτε να δείτε, η μετφορμίνη έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα χρήσεων και θα μιλήσω πολύ περισσότερο για αυτό στα μελλοντικά άρθρα μου. Πρόσφατα, προέκυψαν πληροφορίες ότι το φάρμακο επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας από 10 ετών για τη θεραπεία του MODY σακχαρώδους διαβήτη και της παχυσαρκίας. Κατά τη λήψη μετφορμίνης, συνιστάται να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, τον λόγο που ανέφερα παραπάνω.

Αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κύηση και γαλουχία
• σοβαρή χειρουργική επέμβαση και τραυματισμό
• δυσλειτουργία του ήπατος
• παιδιά κάτω των 10 ετών
• δίαιτα χαμηλών θερμίδων (λιγότερο από 1000 kcal ανά ημέρα), καθώς υπάρχει οξίνιση του σώματος, δηλαδή αναπτύσσεται μεταβολική οξέωση
• νεφρική ανεπάρκεια (επίπεδα κρεατινίνης άνω των 0,132 mmol / L στους άνδρες και 0,123 mmol / L στις γυναίκες)
• γαλακτική οξέωση στο παρελθόν
• την παρουσία καταστάσεων που οδηγούν σε γαλουχία

Θέλω να αναφερθώ στο τελευταίο με περισσότερες λεπτομέρειες. Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη επιπλοκή της λήψης του φαρμάκου είναι η ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης (συσσώρευση γαλακτικού οξέος), αλλά αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο και συμβαίνει με την ταυτόχρονη παθολογία, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τη γαλακτική οξέωση. Προηγούμενες γενιές παρασκευασμάτων διγουανίδης αμάρτησαν με αυτήν την επιπλοκή και τα παρασκευάσματα μετφορμίνης είναι η τρίτη, ασφαλέστερη γενιά του φαρμάκου..
Θα σας ενδιαφέρει επίσης να μάθετε εάν η μετφορμίνη μπορεί να πιει με αλκοόλ. Διαβάστε το άρθρο "Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ με διαβήτη τύπου 2" και όλα θα είναι ξεκάθαρα για εσάς.
Συνθήκες που μπορούν να συμβάλουν στη συσσώρευση γαλακτικού οξέος και στην επιδείνωση της γαλακτικής οξέωσης:

• μειωμένη νεφρική λειτουργία, η οποία αποτρέπει την απομάκρυνση αυτού του οξέος από το σώμα
• χρόνιος αλκοολισμός και οξεία δηλητηρίαση από αιθανόλη
• χρόνιες και οξείες ασθένειες που οδηγούν σε επιδείνωση της αναπνοής των ιστών (αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αποφρακτική πνευμονοπάθεια)
• διαβητική κετοξέωση
• οξείες μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται με αφυδάτωση (έμετος, διάρροια, υψηλός πυρετός)

Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο, πιθανώς μόνο προσωρινά, έως ότου αποκατασταθεί η ομοιόσταση του σώματος. Γράφω για τις εκδηλώσεις γαλακτικής οξέωσης στην ενότητα υπερδοσολογίας.

Παρενέργειες και φαινόμενα

Κάθε συνθετικό φάρμακο, εκτός από τις θετικές ιδιότητες, έχει παρενέργειες. Η μετφορμίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που έχει είναι μια διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ατόμων που λαμβάνουν μετφορμίνη διαμαρτύρονται για:

• διάρροια
• φούσκωμα
• ναυτία
• εμετος
• παραβίαση της γεύσης (μεταλλική γεύση στο στόμα)
• μειωμένη όρεξη

Κατά κανόνα, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχή της θεραπείας και εξαφανίζονται μετά από 2 εβδομάδες εισαγωγής. Όλα αυτά συνδέονται με τον αποκλεισμό της απορρόφησης της γλυκόζης στο έντερο, με αποτέλεσμα τη ζύμωση των υδατανθράκων με το σχηματισμό διοξειδίου του άνθρακα, που προκαλεί διάρροια και φούσκωμα κατά τη λήψη μετφορμίνης, και μετά από μερικές εβδομάδες το ανθρώπινο σώμα εθίζεται.

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διάρροια μετά τη λήψη μετφορμίνης?
Το μόνο πράγμα που μπορεί να βοηθήσει είναι μια προσωρινή μείωση / απόσυρση του φαρμάκου ή η λήψη του με τα γεύματα. Εάν αυτό δεν βοηθήσει και τα συμπτώματα επιμένουν, τότε πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς αυτό το φάρμακο. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να αλλάξετε το φάρμακο σε φάρμακο από άλλη εταιρεία. Κρίνοντας από τις κριτικές, το Glucophage είναι λιγότερο ικανό να προκαλέσει τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα..
Η αλλεργία στη μετφορμίνη είναι σπάνια, η οποία απαιτεί επίσης άμεση διακοπή του φαρμάκου. Μπορεί να είναι ένα εξάνθημα, ερύθημα ή φαγούρα στο δέρμα. Λοιπόν, δεν πρέπει να ξεχάσετε τη γαλακτική οξέωση, την οποία ανέφερα παραπάνω..

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης μετφορμίνης

Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται ήδη στα πρώτα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη και αυτό δικαιολογεί το ραντεβού, επειδή η θεραπεία συνταγογραφήθηκε εγκαίρως και αυτό είναι ήδη 50% της επιτυχίας. Πρώτον, θα σας πω σε ποια μορφή παράγεται η υδροχλωρική μετφορμίνη. Σήμερα υπάρχουν δύο μορφές του φαρμάκου, που διαφέρουν στο χρόνο δράσης: η εκτεταμένη μορφή και η συνήθης μορφή..

Και τα δύο διατίθενται ως χάπια, αλλά διαφέρουν ως προς τη δοσολογία.

• Η συμβατική μετφορμίνη διατίθεται σε δόσεις των 1000, 850 και 500 mg
• Η μετφορμίνη μακράς δράσης διατίθεται σε δόσεις των 750 και 500 mg

Σε συνδυασμένα φάρμακα, η μετφορμίνη μπορεί να χορηγηθεί σε δόση 400 mg. Για παράδειγμα, στο glibomet.

Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι μόνο 500 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται αυστηρά μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων 2-3 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, μετά από 1-2 εβδομάδες, είναι πιθανό να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης. Η μέγιστη δόση μετφορμίνης ανά ημέρα είναι 2000 mg.

Εάν πάρετε το φάρμακο πριν από τα γεύματα, τότε η αποτελεσματικότητα της μετφορμίνης μειώνεται απότομα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτός ο τύπος αντιυπεργλυκαιμικού παράγοντα έχει σχεδιαστεί για να ομαλοποιεί τα επίπεδα γλυκόζης νηστείας και όχι μετά τα γεύματα. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι χωρίς να περιορίζετε τα τρόφιμα σε υδατάνθρακες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι πολύ χαμηλότερη. Επομένως, πρέπει να τρώτε ενώ παίρνετε μετφορμίνη σύμφωνα με τις γενικές αρχές της διατροφής για τον διαβήτη και την παχυσαρκία..

Η μετφορμίνη μπορεί να συνδυαστεί με άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα και ινσουλίνη για να μεγιστοποιηθεί η επίδραση της τελευταίας. Για να αξιολογήσετε την επίδραση αυτού του φαρμάκου, δεν χρειάζεται να βιαστείτε και να περιμένετε αμέσως για μείωση των επιπέδων γλυκόζης. Είναι απαραίτητο να περιμένετε εντός 1-2 εβδομάδων για να αναπτύξει το φάρμακο τη μέγιστη δράση του.

Μετά από αυτό, συνιστάται η εκτίμηση του σακχάρου στο αίμα νηστείας (το πρωί πριν από το πρωινό) χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο (για παράδειγμα, το περίγραμμα TC), καθώς και αμέσως πριν από τα γεύματα και πριν πάτε για ύπνο. Αλλά πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων δεν υπερβαίνει τις 4-5 ώρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων η τιμή-στόχος του σακχάρου στο αίμα δεν επιτευχθεί, τότε η δόση μπορεί να αυξηθεί, αλλά όχι περισσότερο από τη μέγιστη επιτρεπόμενη.

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε μετφορμίνη

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Η διάρκεια χρήσης εξαρτάται από τους στόχους και τις ενδείξεις στο διορισμό της μετφορμίνης. Εάν επιτευχθούν βραχυπρόθεσμοι στόχοι, για παράδειγμα, απώλεια βάρους, η μετφορμίνη ακυρώνεται αμέσως μετά την επίτευξή τους. Στον σακχαρώδη διαβήτη, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται σοβαρά και είναι πιθανό το φάρμακο να συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να αποφασίσετε το ζήτημα της ακύρωσης του φαρμάκου μαζί με το γιατρό σας. Παρεμπιπτόντως, έγραψα ένα ξεχωριστό άρθρο σχετικά με τη χρήση για λόγους απώλειας βάρους, προτείνω να διαβάσετε "Metformin για απώλεια βάρους: πώς να πάρετε;".

Σας προσφέρω μια κλινική περίπτωση συνταγογράφησης μετφορμίνης (κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση).

Βοήθεια για υπερδοσολογία μετφορμίνης

Με υπερβολική δόση μετφορμίνης, δεν εμφανίζεται υπογλυκαιμία, αλλά συχνά αναπτύσσεται γαλακτική οξέωση ή γαλακτική οξέωση. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να αποβεί μοιραία. Μπορεί να συμβεί με συνδυασμό παραγόντων που οδηγούν σε υποξία και πρόσληψη μετφορμίνης. Πάνω, σας είπα ποια κατάσταση μπορεί να είναι.

Τα κλινικά συμπτώματα γαλακτικής οξέωσης είναι:

• ναυτία και έμετος
• διάρροια
• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος
• μυϊκός πόνος
• αυξημένη αναπνοή
• ζάλη
• απώλεια συνείδησης

Εάν ένα άτομο δεν βοηθηθεί, θα βυθιστεί σε κώμα και στη συνέχεια θα συμβεί βιολογικός θάνατος..
Ποια είναι η βοήθεια για τη γαλακτική οξέωση; Πρώτα απ 'όλα, η κατάργηση της μετφορμίνης και η επείγουσα νοσηλεία. Προηγουμένως, αυτή η κατάσταση αντιμετωπίστηκε με έγχυση όξινου ανθρακικού νατρίου (σόδα), αλλά αυτή η θεραπεία έχει περισσότερη βλάβη παρά καλή, επομένως εγκαταλείφθηκε ή έγινε σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Πώς να αντικαταστήσετε τη μετφορμίνη

Υπάρχουν φορές που το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο ή υπάρχουν αντενδείξεις για το διορισμό του. Πώς να προχωρήσετε και τι μπορεί να αντικαταστήσει τη μετφορμίνη; Εάν πρόκειται για σοβαρή δυσανεξία στα χάπια, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ανταλλάξετε φάρμακο από άλλη εταιρεία, αλλά περιέχει επίσης μετφορμίνη, δηλαδή να το αντικαταστήσετε με κάποιο ανάλογο.
Αλλά όταν υπάρχει οποιαδήποτε αντένδειξη, τότε η αντικατάστασή της με ένα ανάλογο δεν θα λύσει το πρόβλημα, καθώς θα έχει ακριβώς τις ίδιες αντενδείξεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η μετφορμίνη μπορεί να αντικατασταθεί με τα ακόλουθα φάρμακα, τα οποία θα έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης:

1. Αναστολέας DPP-4 (Januvia, Galvus, Onglyza, Trajenta)
2. ανάλογα GLP-1 (baetta και victoza)
3. θειαζολιδινεδιόνες (avandia και actos)

Αλλά είναι απαραίτητο να αλλάξετε φάρμακα μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Γιατί η μετφορμίνη δεν λειτουργεί

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται ότι το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν βοηθά, δηλαδή δεν αντιμετωπίζει το κύριο καθήκον του - την ομαλοποίηση της γλυκόζης νηστείας. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Ακολουθεί μια λίστα με τους λόγους για τους οποίους η μετφορμίνη ενδέχεται να μην λειτουργεί..

• Η μετφορμίνη συνταγογραφήθηκε εκτός ετικέτας
• Δεν υπάρχει αρκετή δόση
• Λείπει φάρμακο
• Αποτυχία διατροφής κατά τη λήψη μετφορμίνης
• Ατομική ευαισθησία

Μερικές φορές αρκεί να διορθώσουμε τα λάθη στη λήψη και το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα δεν θα σας κάνει να περιμένετε.
Εδώ θέλω να τελειώσω το άρθρο μου. Εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου για να λαμβάνετε αξιόπιστες και πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τον διαβήτη και άλλα. Κάντε κλικ στα κοινωνικά κουμπιά. δίκτυα, αν σας άρεσε το άρθρο και θα σας δούμε σύντομα!

Με ζεστασιά και φροντίδα, ενδοκρινολόγος Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Με ζεστασιά και φροντίδα, ενδοκρινολόγος Lebedeva Dilyara Ilgizovna