Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Δοκιμές
Παραθυρεοειδής ορμόνη και οι λειτουργίες της στο σώμα
2 Λάρυγγας
Ποια ημέρα του κύκλου πρέπει να δοκιμάσετε για προλακτίνη;?
3 Λάρυγγας
Δοκιμές για ορμόνες: από "A" έως "Z"
4 Ιώδιο
Φλεγμονή των αδένων: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες
5 Ιώδιο
Είναι λαρυγγίτιδα μεταδοτική, μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια
Image
Κύριος // Καρκίνος

L-θυροξίνη


Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών, ένα φάρμακο που διεγείρει το θυρεοειδή και βοηθά στην ομαλοποίηση της υπολειτουργίας των ενδοκρινών αδένων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

  • 1 Σύνθεση, μορφή έκδοσης
  • 2 Φαρμακολογική δράση
  • 3 Πώς να εφαρμόσετε σωστά?
  • 4 Ενδείξεις χρήσης
  • 5 Αντενδείξεις
  • 6 Παρενέργειες της L-θυροξίνης
  • 7 Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
  • 8 Υπερδοσολογία
  • 9 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
  • 10 αναλογικά

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου L-θυροξίνη επιλέγεται ανάλογα με τις ενδείξεις εισδοχής, την ηλικία, την παρουσία ταυτόχρονων διαταραχών..

Σύνθεση, μορφή έκδοσης

Το νατριούχο λεβοθυροξίνη χρησιμοποιείται ως δραστικό συστατικό..

Το φάρμακο παρουσιάζεται στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χορήγηση στις ακόλουθες δόσεις:

  • L-θυροξίνη 50 Berlin-hemi.
  • L-θυροξίνη 75 Βερολίνο-Chemie.
  • L-θυροξίνη 100 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 125 Βερολίνο-Chemie.

φαρμακολογική επίδραση

Η λεβοθυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών.

  • Ο μηχανισμός δράσης της L-θυροξίνης οφείλεται στο γεγονός ότι το δραστικό συστατικό μετατρέπεται εν μέρει σε Τ3 στο ήπαρ και στα νεφρά, επηρεάζει τις διαδικασίες ανάπτυξης, ανάπτυξης, μεταβολισμού.
  • Εμφανίζει μέτριες αναβολικές ιδιότητες όταν χρησιμοποιείται σε χαμηλή δόση.
  • Η χρήση σε υψηλή δόση συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής ορμονών απελευθέρωσης θυροτροπίνης του υποθάλαμου και θυροτροπικών ορμονών της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά τη λήψη των χαπιών. Ημιζωή - έως 1 εβδομάδα.

Πώς να εφαρμόσετε σωστά?

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, ο οποίος επιλέγει τη δόση, τη συχνότητα και τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο υπολογισμός της δόσης της L-θυροξίνης εξαρτάται επίσης από το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα, με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, πίνοντας άφθονο νερό. Τα δισκία έχουν εγκοπές για διαχωρισμό, κάτι που σας επιτρέπει να διαχωρίσετε το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο.

Συστάσεις για τη διάρκεια της θεραπείας:

  • Υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδεκτομή: μια δια βίου θεραπεία.
  • Συμπληρωματική θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό: ανάλογα με τη διάρκεια της χρήσης θυρεοστατικών παραγόντων.
  • Euthyroid βρογχοκήλη: από έξι μήνες έως 24 μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αναμενόμενο φαρμακολογικό αποτέλεσμα απουσιάζει, εξετάστε μια άλλη μέθοδο θεραπείας.
  • Πρόληψη της επαναλαμβανόμενης βρογχοκήλης: αρκετοί μήνες - δια βίου θεραπεία.
  • Αδυνάτισμα: από 1 μήνα έως 7 εβδομάδες. Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά για 2 εβδομάδες..

Οι συστάσεις σχετικά με το δοσολογικό σχήμα προορίζονται μόνο για καθοδήγηση. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία, τη συχνότητα, τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, ανάλογα με την επίδραση, την ανοχή, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Υποθυρεοειδισμός- Γυναίκες με φυσιολογική καρδιαγγειακή λειτουργία: 75-100 mcg την ημέρα.

- Άνδρες με φυσιολογική καρδιαγγειακή λειτουργία: 100-150 mcg ανά ημέρα.

- Ασθενείς άνω των 55 ετών, άτομα με δυσλειτουργία CVD: 25 mcg την ημέρα. Μετά από 8 εβδομάδες, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Στο μέλλον, η δόση αυξάνεται κατά 25 μg κάθε 8 εβδομάδες μέχρι να εξομαλυνθεί η θυροτροπίνη.

- Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ο γιατρός θα πρέπει να αναθεωρήσει το θεραπευτικό σχήμα και να επιλέξει φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία αναδυόμενων διαταραχών του CVS.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός- Ο γιατρός επιλέγει τη δόση ξεχωριστά.

- Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Παιδική ηλικία- Ημερήσια δόση για ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 μηνών: 25-50 mcg.

- 6-12 μήνες: 50-75 mcg ανά ημέρα.

- 1-5 χρόνια: 75-100 mcg ανά ημέρα.

- 6 ετών και άνω: 100-150 mcg ανά ημέρα.

- 12 ετών και άνω: 100-200 mcg ανά ημέρα.

- Κατά τη θεραπεία βρεφών και παιδιών κάτω των 36 μηνών, δώστε την ημερήσια δόση σε μία δόση 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση.

- Το φάρμακο πρέπει πρώτα να αραιωθεί σε νερό έως ότου σχηματιστεί ένα ελαφρύ εναιώρημα..

Απώλεια βάρους- 50 mcg ανά ημέρα, χωρισμένο σε διάφορες δόσεις το πρωί. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται βήτα-αποκλειστές.

- Σταδιακή αύξηση της δόσης στα 150-300 mcg την ημέρα, χωρισμένη σε 3 δόσεις, η τελευταία από τις οποίες πραγματοποιείται έως τις 18:00.

- Η δόση μειώνεται με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Εάν απαιτείται μια δεύτερη πορεία θεραπείας, κάντε ένα διάλειμμα έως 1 μήνα.

Ενδείξεις χρήσης

Για καθεμία από τις δόσεις, παρουσιάζονται ξεχωριστές ενδείξεις χρήσης..

L-θυροξίνη 50- Καλοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα.

- Συμπληρωματική θυρεοστατική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

- Θεραπεία αντικατάστασης για μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

- Προληπτική θεραπεία της βρογχοκήλης μετά την εκτομή.

L-θυροξίνη 100Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες με τη δόση 50 + επιπλέον:

- Διάγνωση στη δοκιμή καταστολής του θυρεοειδούς.

- Υποκατάσταση και κατασταλτική θεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα (στην αναμνησία υπάρχει θυρεοειδεκτομή).

L-θυροξίνη 125, 150- Υποθυρεοειδισμός.

- Πρόληψη της επαναλαμβανόμενης βρογχοκήλης.

- Θυροστατική και θεραπεία αντικατάστασης κακοήθων όγκων των θυρεοειδών αδένων.

L-θυροξίνη 75- Συμπληρωματική θυρεοστατική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

- Οι υπόλοιπες ενδείξεις είναι οι ίδιες με τις δόσεις 125, 150

Αντενδείξεις

Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε L-θυροξίνη:

  • Για αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
  • Θυρεοτοξίκωση.
  • Αυξημένη συγκέντρωση θυροτροπίνης διαφόρων προελεύσεων (και χωρίς θεραπεία).
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, παγκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
  • Ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων και ανεπάρκεια της υπόφυσης (και έλλειψη θεραπείας).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η L-θυροξίνη δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που παρουσιάζουν θυρεοστατικές ιδιότητες..

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Με την επιφύλαξη των συστάσεων σχετικά με τη δοσολογία, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Εάν η δοσολογία δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή, τότε είναι πιθανές οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη L-θυροξίνης από το καρδιαγγειακό, νευρικό, αναπαραγωγικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα, το δέρμα, καθώς και την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης..

Μπορεί να υπάρχει αύξηση της εφίδρωσης, πυρετός, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, μείωση του σωματικού βάρους, ανάπτυξη σπασμών, αδυναμία.

Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, η δόση μειώνεται ή η χρήση του φαρμάκου ακυρώνεται για 24-48 ώρες. Η μακροχρόνια χρήση της L-θυροξίνης σε υψηλή δόση είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, έως και το θάνατο..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες που να επιβεβαιώνουν την απόλυτη ασφάλεια της χρήσης L-θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό για αντικειμενικές ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση οφέλους / κινδύνου.

Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα σε ποσότητα που μπορεί να προκαλέσει θυρεοτοξίκωση σε ένα παιδί. Κατά τη γαλουχία, το φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με το δοσολογικό σχήμα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας L-θυροξίνης, ενδέχεται να εμφανιστούν παράπονα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένος παλμός και καρδιακός ρυθμός, στηθάγχη.
  • Αυξημένο άγχος, εφίδρωση, θερμοκρασία, πυρετός.
  • Αρρυθμία, διαταραχές ύπνου, ανάπτυξη τρόμου.
  • Ανάπτυξη εμετού, διάρροιας, επιληπτικών κρίσεων, κεφαλαλγίας, αδυναμίας.
  • Απώλεια βάρους, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Η χρήση του φαρμάκου διακόπτεται, πραγματοποιούνται διαγνωστικά ελέγχου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή αλληλεπίδραση φαρμάκων της L-θυροξίνης με άλλες ομάδες φαρμάκων:

Αντιδιαβητικοί παράγοντες- Μείωση της αποτελεσματικότητας των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα.

- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συχνότερα τα επίπεδα γλυκόζης στην αρχή της θεραπείας και κατά τη διάρκεια της προσαρμογής της δόσης.

Βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη- Αυξημένη ηπατική κάθαρση της L-θυροξίνης.
Χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη, κολεβεβελάμη- Αναστολή της απορρόφησης της δραστικής ουσίας L-θυροξίνη.

- Απαιτείται διάστημα τουλάχιστον 4-5 ωρών μεταξύ της λήψης ναρκωτικών.

Παρασκευάσματα με βάση τη σόγια, με δίαιτα σόγιας- Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης της L-θυροξίνης.

- Η σόγια βοηθά στην αναστολή της εντερικής απορρόφησης του δραστικού συστατικού L-θυροξίνης.

Παρασκευάσματα με βάση το αλουμίνιο (αντιόξινα, σουκραλφάτη), σίδηρο, ανθρακικό ασβέστιο- Μειωμένη αποτελεσματικότητα της L-θυροξίνης.

- Η L-θυροξίνη λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 120 λεπτά πριν από τη χρήση των περιγραφόμενων φαρμάκων.

Γλυκοκορτικοστεροειδή, αμιωδαρόνη, φάρμακα με βάση το ιώδιο- Καταστολή της μετατροπής της ορμόνης Τ4 σε Τ3.

- Η πιθανότητα εμφάνισης υπερ- / υποθυρεοειδισμού.

- Προσέξτε ιδιαίτερα όταν αντιμετωπίζετε ασθενείς με βρογχοκήλη άγνωστης προέλευσης.

Φαινυτοΐνη- Προωθεί τη μετατόπιση του δραστικού συστατικού της L-θυροξίνης από το πλάσμα του αίματος.

- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τους δείκτες των θυρεοειδικών ορμονών.

Οιστρογόνο- Ενδέχεται να απαιτείται αύξηση της δόσης L-θυροξίνης.
Σαλικυλικά, φουρασεμίδη (δόσεις άνω των 250 mg), δικουμαρόλη- Μετατόπιση του δραστικού συστατικού L-θυροξίνη.
Αναστολείς πρωτεάσης (ινδιναβίρη, λοπιναβίρη, ριτοναβίρη)- Επηρεάζει τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας L-θυροξίνη.

- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους δείκτες των θυρεοειδικών ορμονών, να προσαρμόζετε τη συγκέντρωση της L-θυροξίνης, εάν είναι απαραίτητο.

Παράγωγα κουμαρίνης- Τα αντιπηκτικά αυξάνουν την επίδρασή τους, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, γαστρεντερικής αιμορραγίας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο.

- Απαιτείται παρακολούθηση των παραμέτρων εργαστηριακής πήξης, προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο.

Αναλογικά

Ως ανάλογα της L-θυροξίνης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη χρήση των Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, παρατηρώντας το καθεστώς θερμοκρασίας: όχι περισσότερο από 25 βαθμούς.

L-θυροξίνη

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: L-Thyroxin

Κωδικός ATX: H03AA01

Δραστικό συστατικό: νάτριο λεβοθυροξίνης

Παραγωγός: Ozone LLC (Ρωσία)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 08/20/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 77 ρούβλια.

L-θυροξίνη - φάρμακο που διεγείρει το θυρεοειδή, θυρεοειδή ορμόνη.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων (10 τεμ. Σε κυψέλες, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 20 ή 50 τεμ. Σε δοχεία πολυμερούς, 1 δοχείο σε κουτί από χαρτόνι συσκευασία; 50 τεμ. σε κυψέλες, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι. 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1 κυψέλη σε κουτί από χαρτόνι).

1 δισκίο περιέχει τη δραστική ουσία: λεβοθυροξίνη νατρίου - 50 ή 100 mcg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό της L-Thyroxine είναι η λεβοθυροξίνη νατρίου - ένα συνθετικό levorotatory ισομερές θυροξίνης, το οποίο στους νεφρούς και το ήπαρ μετατρέπεται εν μέρει σε triiodothyronine, στη συνέχεια περνά στα κύτταρα του σώματος και επηρεάζει το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.

Σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στο μεταβολισμό του λίπους και των πρωτεϊνών. Σε μεσαίες δόσεις, αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς, βελτιώνει τη λειτουργική δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, βελτιώνοντας τον μεταβολισμό των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Σε υψηλές δόσεις, το νάτριο της λεβοθυροξίνης αναστέλλει την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης και ορμόνης του υποθάλαμου που απελευθερώνει θυροτροπίνη.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 7-12 ημερών από τη λήψη του φαρμάκου. Με τον ίδιο αριθμό ημερών μετά την ακύρωσή της, η ενέργεια παραμένει. Στον υποθυρεοειδισμό, το κλινικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βρογχοκήλη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την είσοδο στο γαστρεντερικό σωλήνα, το νάτριο της λεβοθυροξίνης απορροφάται σχεδόν μόνο στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται. Με την ταυτόχρονη λήψη τροφής, η απορρόφηση της ουσίας μειώνεται.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου. Το νατριούχο λεβοθυροξίνη χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλή (τουλάχιστον 99%) σύνδεση με τις πρωτεΐνες του ορού - λευκωματίνη, TSPA (προλευκωματίνη που συνδέεται με θυροξίνη) και TSH (σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη). Σε διάφορους ιστούς, η μονοδιυδίνωση περίπου 80% της δραστικής ουσίας του φαρμάκου συμβαίνει με το σχηματισμό τριαιωδοθυρονίνης (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Ο μεταβολισμός των θυρεοειδικών ορμονών πραγματοποιείται κυρίως στα νεφρά, το ήπαρ, τους μυς και τον εγκέφαλο. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται αποκαρβοξυλίωση και αποαμίνωση, καθώς και σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Η οδός απέκκρισης των μεταβολιτών είναι μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6-7 ημέρες, σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

  • Αιθυρεοειδής βρογχοκήλη;
  • Υποθυρεοειδισμός;
  • Η περίοδος μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα (με σκοπό την πρόληψη της υποτροπής της βρογχοκήλης και ως θεραπεία αντικατάστασης).
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική επέμβαση)
  • Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (για μονοθεραπεία ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας όταν φτάσετε στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς με θυρεοστατικά).
  • Εκτέλεση δοκιμής καταστολής του θυρεοειδούς (ως διαγνωστικό εργαλείο).

Αντενδείξεις

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • Μη επεξεργασμένη θυρεοτοξίκωση;
  • Ανεπάρκεια επινεφριδίων χωρίς θεραπεία
  • Κληρονομική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη (μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης)
  • Υπερευαισθησία στη λεβοθυροξίνη.

Σχετικά (τα δισκία L-θυροξίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή):

  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες, ισχαιμική καρδιακή νόσο (ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη).
  • Διαβήτης;
  • Σοβαρός (μακροπρόθεσμος) υποθυρεοειδισμός.
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Οδηγίες για τη χρήση της L-θυροξίνης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία L-θυροξίνης λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 /2 ώρες πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και κατανάλωση μικρής ποσότητας (1 /2 ποτήρια νερό.

Η ημερήσια δόση της L-θυροξίνης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά και εξαρτάται από τις ενδείξεις.

Για θεραπεία αντικατάστασης υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, ελλείψει καρδιαγγειακών παθήσεων, η συνιστώμενη ημερήσια δόση L-θυροξίνης είναι 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. Για ασθενείς άνω των 55 ετών ή παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η δόση καθορίζεται με ρυθμό 0,9 μg / kg σωματικού βάρους. Οι ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος ≥ 30 kg / m 2) υπολογίζονται για το "ιδανικό βάρος".

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό, η συνιστώμενη δόση λεβοθυροξίνης είναι:

  • Ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα κάτω των 55 ετών: άνδρες - 100-150 mcg / ημέρα, γυναίκες - 75-100 mcg / ημέρα.
  • Ασθενείς άνω των 55 ετών και / ή με καρδιαγγειακά νοσήματα: ανεξάρτητα από το φύλο - 25 mcg / ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης (25 mcg με μεσοδιάστημα 2 μηνών), μέχρι την ομαλοποίηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα.

Σε περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα, θα πρέπει να διορθωθεί η πορεία της θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων..

Συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (δόση λεβοθυροξίνης / δόση λεβοθυροξίνης ανά σωματικό βάρος):

  • Από τη γέννηση έως 1 /2 έτη - 25-50 μg / 10-15 μg / kg
  • Από 1 /2 έως 1 έτος - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg ·
  • Από 1 έως 5 ετών - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg.
  • Από 6 έως 12 ετών - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg.
  • Πάνω από 12 ετών - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης, ανάλογα με την κατάσταση / ασθένεια:

  • Θεραπεία για βούτυρο ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg;
  • Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του βρογχίου του ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg.
  • Θυροτοξίκωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 50-100 mcg.
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς (για κατασταλτική θεραπεία) - 150-300 mcg;
  • Διεξαγωγή δοκιμής καταστολής του θυρεοειδούς - 3-4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 75 mcg, 1-2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 150-200 mcg.

Για παιδιά από τη γέννηση έως 3 ετών, η ημερήσια δόση λεβοθυροξίνης χορηγείται για 1 /2 ώρες πριν από την πρώτη σίτιση (ταυτόχρονα). Αμέσως πριν από τη χρήση, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε νερό έως ότου σχηματιστεί ένα λεπτό εναιώρημα..

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Για τη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα αφού φτάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Η διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη για οποιεσδήποτε καταστάσεις / ασθένειες καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε L-θυροξίνη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και υπό ιατρική παρακολούθηση, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοθυροξίνη, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν μόνο με υπερβολική δόση φαρμάκων.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτωμάτων θυρεοτοξίκωσης: αυξημένη εφίδρωση, πόνος στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών της καρδιάς, τρόμος, αυξημένη όρεξη, διάρροια, διαταραχές του ύπνου, άγχος, απώλεια βάρους.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης L-Thyroxine, σύντομο (αρκετές ημέρες) διακοπή της πρόσληψης και / ή τη χρήση β-αποκλειστών. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, με ελάχιστη δόση.

Ειδικές Οδηγίες

Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε και να μάθετε εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια φλοιού των επινεφριδίων. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε θεραπεία αντικατάστασης GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή) πριν πάρετε ορμόνες θυρεοειδούς για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Περιοδικά, η συγκέντρωση της TSH στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδεικνύει ανεπαρκή δόση L-θυροξίνης.

Η λεβοθυροξίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που είναι απαραίτητες για τον έλεγχο πολύπλοκων μηχανισμών και φορέων.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η θεραπεία υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο TSH αυξάνεται, επομένως απαιτείται αύξηση της δόσης της L-Thyroxine.

Η χρήση νατρίου λεβοθυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα, καθώς η δόση τους μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί κατά τη λήψη L-Thyroxine. Επιπλέον, σε αντίθεση με το νάτριο λεβοθυροξίνης, τα αντιθυρεοειδή φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο..

Η ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα (ακόμη και όταν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις) είναι μικρή, επομένως δεν είναι σε θέση να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί. Ωστόσο, οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική παρακολούθηση, τηρώντας αυστηρά τις συστάσεις.

Παιδιατρική χρήση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η L-Thyroxine έχει εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική σύμφωνα με το σχήμα δοσολογίας ανάλογα με την ηλικία.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Η L-Thyroxine χρησιμοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις σε ηλικιωμένους ασθενείς σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αμοιβαία επίδραση των ακόλουθων ουσιών / φαρμάκων και της λεβοθυροξίνης με ταυτόχρονη χρήση:

  • Ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα - μπορεί να απαιτείται αύξηση της δόσης τους (στην αρχή της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, καθώς στην περίπτωση αλλαγής του δοσολογικού σχήματος, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα πρέπει να ελέγχεται πιο συχνά).
  • Έμμεσα αντιπηκτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - η επίδρασή τους αυξάνεται (μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης).
  • Κολεστιπόλη, χολεστυραμίνη, υδροξείδιο του αργιλίου - μείωση της συγκέντρωσης νατρίου λεβοθυροξίνης στο πλάσμα του αίματος λόγω της μείωσης του ρυθμού απορρόφησής της στο έντερο.
  • Αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφαίνη - υπάρχει πιθανότητα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης στο επίπεδο δέσμευσης πρωτεϊνών.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), φαινυτοΐνη - αυξάνουν τα επίπεδα πλάσματος της λεβοθυροξίνης νατρίου που δεν συνδέονται με πρωτεΐνες και ελεύθερη θυροξίνη (Τ4). Η φαινυτοΐνη μειώνει τον όγκο της λεβοθυροξίνης που συνδέεται με τις πρωτεΐνες κατά 15%, τη συγκέντρωση του Τ4 - κατά 25%.
  • Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα - αυξάνουν την ποσότητα της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για λεβοθυροξίνη σε ορισμένους ασθενείς.
  • Ορμόνη ανάπτυξης - είναι δυνατόν να επιταχυνθεί το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσης.
  • Φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη - μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης νατρίου, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι πιθανή αύξηση της δόσης της.
  • Αμινογλουτεθυμίδη, αμιωδαρόνη, παραμινοσαλικυλικό οξύ (PASK), αντιθυρεοειδή φάρμακα, β-αποκλειστές, αιθιοναμίδιο, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, διαζεπάμη, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, σωματοστατίνη, λοβαστατίνη.

Αναλογικά

Ανάλογα της L-Thyroxin είναι: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για την L-Thyroxine

Οι κριτικές για το L-Thyroxine είναι κυρίως καλές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών και αυτό έχει θετική επίδραση στη συνολική ευημερία. Ορισμένα αρνητικά μηνύματα περιέχουν παράπονα σχετικά με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine προορίζεται για τη θεραπεία ενδοκρινολογικών παθήσεων, η αναβολική της δράση χρησιμοποιείται συχνά για λόγους απώλειας βάρους. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η θεραπεία βοηθά στη διόρθωση του σωματικού βάρους, ειδικά όταν συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι γιατροί, ωστόσο, τονίζουν ότι το νάτριο λεβοθυροξίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια δυσλειτουργίας αυτού του οργάνου, επομένως, η μείωση του σωματικού λίπους μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος παρενέργειας του φαρμάκου. Η λήψη L-Thyroxin αποκλειστικά για απώλεια βάρους αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς είναι γεμάτη με διάφορα προβλήματα υγείας. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μόνο μετά την ακριβή διάγνωση..

Τιμή για L-Thyroxine στα φαρμακεία

Οι τιμές για τη L-θυροξίνη, ανάλογα με τη δοσολογία, μπορούν να είναι: 50 δισκία των 50 mcg - από 80 ρούβλια, 50 δισκία των 100 mcg - από 100 ρούβλια, 100 δισκία των 100 mcg - από 120 ρούβλια.

Top