Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Βλεννογόνος
Κείμενο όρμου Ιπποκράτη
2 Ιώδιο
Αιτίες και συμπτώματα χρόνιας θυρεοειδίτιδας
3 Βλεννογόνος
Χαρακτηριστικά των φαρμάκων για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα
4 Ιώδιο
Πώς να πίνετε Duphaston και γιατί συνταγογραφείται σε γυναίκες?
5 Ιώδιο
Αντισώματα έναντι της μικροσωμικής θυρεοπεροξειδάσης, Anti-TPO
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Θυροξίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης


Η εγκυμοσύνη είναι ίσως το πιο σημαντικό στάδιο της ζωής κάθε γυναίκας, αλλά δυστυχώς, πολύ συχνά αυτή τη στιγμή το δίκαιο σεξ αντιμετωπίζει διάφορες ασθένειες. Και λόγω της ειδικής του θέσης, η συνήθης θεραπεία εδώ ενδέχεται να μην είναι κατάλληλη και όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ειδικούς, ώστε να μην βλάψουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της. Τι υπάρχει για τα σύμπλοκα βιταμινών που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών ή την επαναφέρουν στο φυσιολογικό. Σήμερα θέλουμε να σας πούμε για ένα από αυτά..

Γιατί μια γυναίκα χρειάζεται θυροξίνη

Ο θυρεοειδής αδένας παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Χάρη σε αυτήν παράγονται ορμόνες, χωρίς τις οποίες είναι αδύνατη η διαδικασία της φυσιολογικής ανθρώπινης ζωής. Μεταξύ αυτών υπάρχουν 2 ειδικά που περιέχουν ιώδιο:
• θυροξίνη;
• Τριιωδοθυρονίνη.
Τώρα ξέρετε ότι αυτό δεν είναι κάποιο είδος φαρμάκου με φανταχτερό όνομα, αλλά μια σημαντική ορμόνη, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν διαταραχθεί ο θυρεοειδής αδένας, το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας διαταράσσεται, ακόμα κι αν συνέβη πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό το πρόβλημα θα εκδηλωθεί σίγουρα κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για το μωρό.

Τι είναι αυτή η ορμόνη

Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι αυτό όλων των άλλων, μόνο αυτός και η τριιωδοθυρονίνη παράγουν ιώδιο.
Είναι απόλυτα ίσες στις λειτουργίες τους και έχουν σχεδιαστεί για να ενεργοποιούν ενεργειακούς πόρους, ειδικά όταν εργάζονται, επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, καθώς και την εργασία:
• Καρδιά
• Νεφρά;
• Συκώτι.
Επίσης, χάρη στην θυροξίνη, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η ισορροπία της ρυθμίζεται..

Με άλλα λόγια, η ενέργεια και η ψυχο-συναισθηματική σας κατάσταση εξαρτώνται άμεσα από το περιεχόμενό της στο αίμα..

Με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και την παραγωγή αυτών των δύο ορμονών, η μέλλουσα μητέρα, και μάλιστα οποιοδήποτε άλλο άτομο, δεν κινδυνεύει να είναι υπέρβαρη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός επηρεάζει την επιτάχυνση του μεταβολισμού..

Συμπτώματα ανεπαρκούς παραγωγής ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στο πλαίσιο της έλλειψης θυροξίνης, αυτή είναι η βάση που θα δείξετε πρωταρχικά σημάδια εκδήλωσης όπως:
1. Ξηρό δέρμα, που εκδηλώνεται με απολέπιση.
2. Υπνηλία
3. Εύθραυστα μαλλιά και νύχια.
4. Μειωμένη πίεση.
5. Κοκκινίστε στα μάγουλα, ενώ το πρόσωπο γίνεται πρησμένο.
6. Υπερβολικό βάρος.
Κατά συνέπεια, με έλλειψη ορμόνης, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα με τη σύλληψη. Αλλά, ευτυχώς, η θεραπεία είναι πολύ απλή και ακόμη και θα σας πάρει πολύ χρόνο για να ολοκληρώσετε το μάθημα..

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο ή ανάλογο που αντικαθιστά την θυροξίνη.

Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία στις γυναίκες ή είναι συγγενές, στην τελευταία περίπτωση, πιθανότατα θα εκδηλωθεί ακριβώς κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για το μωρό.

Γιατί οι γιατροί συστήνουν τη λήψη θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Βάσει του γεγονότος ότι αυτή είναι μία από τις ορμόνες που περιέχουν ιώδιο που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, προκύπτει ότι δεν είναι ενεργή και η δουλειά του ξεκινά όταν αλληλεπιδρά με ένζυμα. Από μόνη της, παράγεται όταν ιωδιούχα τρόφιμα καταναλώνονται στην καθημερινή διατροφή..
Το πιο επείγον και ίσως το μόνο πρόβλημα που απαιτεί λήψη θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υποθυρεοειδισμός. Αυτό το περίπλοκο όνομα, που μεταφράζεται σε απλή γλώσσα, σημαίνει μείωση του έργου του θυρεοειδούς αδένα.
Λόγω της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, η εγκυμοσύνη κινδυνεύει, καθώς η έλλειψη ενζύμων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανωμαλιών στο σχηματισμό του εμβρύου. Αναλυτικά, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σχηματισμό του νευρικού συστήματος, καθώς και τον θυρεοειδή αδένα του μωρού..

Η πιο δύσκολη περίοδος υποθυρεοειδισμού είναι το πρώτο τρίμηνο, όταν ξεκινά ο σχηματισμός ιστού και η τοποθέτηση ζωτικών οργάνων του εμβρύου.

Εδώ θα πρέπει να ακολουθήσετε σιωπηρά όλες τις συστάσεις ενός ειδικού!

Πώς είναι η διάγνωση του εντοπισμού ενός προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές οι γυναίκες αγνοούν τα μικρότερα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, επομένως, καθίσταται δυνατή η αναγνώρισή της μόνο όταν διεξάγονται πλήρεις εξετάσεις και διέρχονται δοκιμές. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά κάνουν μια πλήρη μέτρηση αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε όλες τις παραβιάσεις στο αρχικό στάδιο, ώστε το έμβρυό σας να μην υποφέρει.
Με βάση αυτό, θέλουμε να σας συμβουλεύσουμε, ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, ώστε να μπορείτε να ελέγχετε την κατάσταση όσον αφορά το περιεχόμενο των ζωνών. Εάν, αφού περάσει όλες τις εξετάσεις, αποδειχθεί ότι η παρουσία τους στο αίμα είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία αντικατάστασης.

Λήψη L-θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι ένα συνθετικό ανάλογο μιας φυσικής ορμόνης. Εάν η έλλειψη εντοπιστεί πριν από τη σύλληψη, τότε συνιστάται στη γυναίκα να ξεκινήσει τη διαδικασία αντικατάστασης στο στάδιο προγραμματισμού, αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών.
Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, οπότε δεν θα συνιστούμε καθημερινή λήψη του φαρμάκου. Το πιο σημαντικό, η θεραπεία αντικατάστασης δεν πρέπει να διακόπτεται ακόμη και μετά τη σύλληψη. Αυτό είναι απαραίτητο διότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αυξάνεται και το επίπεδο των Τ4 και Τ3 μειώνεται σημαντικά. Συνήθως, μετά την σύλληψη, η δόση της θυροξίνης αυξάνεται, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη δοσολογία της με βάση τις αναλύσεις σας..
Εάν, ωστόσο, διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, τότε οι εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο μήνες καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Σπουδαίος! Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα της δοκιμής. Τις περισσότερες φορές, η δόση αυξάνεται κατά περίπου το ένα τρίτο.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα το πρωί με άδειο στομάχι και μόνο μετά από μισή ώρα μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε. Εάν πάρετε οποιοδήποτε σύμπλεγμα βιταμινών ή μετάλλων, τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί. Το χάσμα μεταξύ της λήψης θυροξίνης και άλλων φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερις ώρες.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Δραστική ουσία

Φαρμακολογική ομάδα

  • Συνθετική θυρεοειδής ορμόνη [θυρεοειδείς και παραθυρεοειδικές ορμόνες, ανάλογα και ανταγωνιστές τους (συμπεριλαμβανομένων των αντιθυρεοειδών φαρμάκων)]

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

  • C73 Κακοήθη νεόπλασμα του θυρεοειδούς αδένα
  • Ε01 Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα που σχετίζονται με ανεπάρκεια ιωδίου και σχετικές καταστάσεις
  • E02 Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός λόγω έλλειψης ιωδίου
  • E03 Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού
  • E04.0 Μη τοξική διάχυτη βρογχοκήλη
  • E04.1 Μη τοξική βρογχική μονή αιμορραγία
  • E07.8.0 * Σύνδρομο ευθυρεοειδούς

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Χάπια1 καρτέλα.
νάτριο λεβοθυροξίνης50 mcg
έκδοχα: υδατικό όξινο φωσφορικό ασβέστιο. MCC; άλας νατρίου καρβοξυμεθυλο αμύλου (τύπος Α); δεξτρίνη; μερικά γλυκερίδια μακράς αλυσίδας

σε κυψέλη 25 τεμ. σε συσκευασία από χαρτόνι 2 ή 4 κυψέλες.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

Χάπια1 καρτέλα.
νάτριο λεβοθυροξίνης100 mcg
έκδοχα: υδατικό όξινο φωσφορικό ασβέστιο. MCC; άλας νατρίου καρβοξυμεθυλο αμύλου (τύπος Α); δεξτρίνη; μερικά γλυκερίδια μακράς αλυσίδας

σε κυψέλη 25 τεμ. σε συσκευασία από χαρτόνι 2 ή 4 κυψέλες.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: ανοιχτό μπλε δισκία επίπεδη και στις δύο πλευρές, με λοξές άκρες και μονόπλευρη διαχωριστική εγκοπή.

L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie: κίτρινα έως πρασινωπά-κίτρινα δισκία επίπεδα και στις δύο πλευρές, με λοξότμητα άκρα, με διαχωριστική εγκοπή μονόπλευρης.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Συνθετικό levorotatory ισομερές θυροξίνης.

φαρμακολογική επίδραση

Μετά από μερική μετατροπή σε λιοθυρονίνη (στο ήπαρ και τα νεφρά) και μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών και το μεταβολισμό. Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς, διεγείρει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μεγάλες δόσεις αναστέλλει την παραγωγή ορμόνης υποθάλαμου που απελευθερώνει θυροτροπίνη και ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Φαρμακοδυναμική

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, την ίδια στιγμή το αποτέλεσμα παραμένει μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εκδηλώνεται σε 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βρογχοκήλη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Απορροφάται έως και το 80% της δόσης που λαμβάνεται. Η πρόσληψη τροφής μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. ΑΠΟΜέγιστη στον ορό αίματος επιτυγχάνεται 6 ώρες μετά τη χορήγηση. Μετά την απορρόφηση, περισσότερο από το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού. Η μονοδιωδιοποίηση της λεβοθυροξίνης συμβαίνει σε διάφορους ιστούς με το σχηματισμό τριαϊδοθυρορονίνης και ανενεργών προϊόντων. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τους μυς. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται αποαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και στη χολή. Τ1/2 - 6-8 ημέρες.

Ενδείξεις για L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός) οποιασδήποτε γένεσης: πρωτογενής και δευτερογενής υποθυρεοειδισμός, μετά από χειρουργική επέμβαση για τραύμα, ως αποτέλεσμα ραδιενεργού θεραπείας με ιώδιο (ως θεραπεία αντικατάστασης).

Πρόληψη της επανεμφάνισης (ανασχηματισμός) του οζώδους βρογχοκήλης μετά από χειρουργική επέμβαση για βρογχοκήλη με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.

Διάχυτη βρογχοκήλη με κανονική λειτουργία.

Ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας για τη θεραπεία της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα με θυρεοστατικά μετά την επίτευξη της φυσιολογικής λειτουργίας του.

Κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα, κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστολή της υποτροπής του όγκου και ως θεραπεία αντικατάστασης.

Αντενδείξεις

Ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεπάρκεια φλοιού των επινεφριδίων που δεν αντιμετωπίζεται, υπερλειτουργία του θυρεοειδούς.
Με προσοχή: σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - ισχαιμική καρδιακή νόσο (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ιστορία), αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες. με σακχαρώδη διαβήτη σοβαρός μακροχρόνιος υποθυρεοειδισμός σύνδρομο δυσαπορρόφησης (είναι δυνατή η προσαρμογή της δόσης).

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό..

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα). Όταν χρησιμοποιείται σε υπερβολικά υψηλές δόσεις, υπερθυρεοειδισμός (αλλαγή όρεξης, δυσμηνόρροια, πόνος στο στήθος, διάρροια, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πυρετός, τρόμος, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, μυϊκές κράμπες στα κάτω άκρα, νευρικότητα, εφίδρωση, δυσκολία στον ύπνο, έμετος, απώλεια βάρους σώμα). Όταν χρησιμοποιείται σε ανεπαρκώς αποτελεσματικές δόσεις - υποθυρεοειδισμός (δυσμηνόρροια, δυσκοιλιότητα, ξηρότητα, πρήξιμο του δέρματος, κεφαλαλγία, λήθαργος, μυαλγία, υπνηλία, αδυναμία, απάθεια, αύξηση βάρους).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών (πιθανώς μειώνοντας τη δόση τους). Με την ταυτόχρονη χρήση χολεστυραμίνης μειώνεται η συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα αναστέλλοντας την απορρόφησή της στο έντερο. Η ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση φαινυτοΐνης αυξάνει το περιεχόμενο της λεβοθυροξίνης και της λιοθυρονίνης, που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Τα σαλικυλικά, η δικουμαρόλη, η φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις (250 mg) ενισχύουν την επίδραση της λεβοθυροξίνης, επειδή ικανός να το εκτοπίσει από τις θέσεις σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Μέσα, με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το πρωινό. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου καθορίζεται και ελέγχεται μεμονωμένα βάσει δεδομένων εργαστηριακών και κλινικών εξετάσεων..

Η εμπειρία έχει δείξει ότι με χαμηλό σωματικό βάρος και παρουσία μεγάλου οζώδους τραύματος, αρκεί μια χαμηλή δόση..

Εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά, ισχύουν οι ακόλουθες συστάσεις δοσολογίας:

Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, η αρχική ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 25–100 mcg, τότε η δόση αυξάνεται όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό κάθε 2–4 εβδομάδες κατά 25–50 mcg έως ότου επιτευχθεί ημερήσια δόση συντήρησης 125–250 mcg. παιδιά - 12,5-50 mcg, με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση καθορίζεται από το σωματικό βάρος και το ύψος του παιδιού (με βάση κατά προσέγγιση υπολογισμό 100 έως 150 mcg λεβοθυροξίνης νατρίου ανά 1 m 2 επιφάνειας σώματος).

για την πρόληψη της επανεμφάνισης της βρογχοκήλης και με διάχυτη βρογχοκήλη σε ενήλικες - 75-200 mcg / ημέρα.

ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας για τη θεραπεία της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα με θυρεοστατικά - 50-100 mcg / ημέρα.

στη θεραπεία κακοήθων όγκων, η ημερήσια δόση είναι 150-300 mcg.

Εκτιμώμενη συντήρηση ημερήσιας δόσης νατρίου λεβοθυροξίνης

ΗλικίαΔόση για βρογχοκήλη, mcg / kg / ημέραΔόση για υποθυρεοειδισμό, mcg / kg / ημέρα
Νεογέννητος12.54
Βρέφη, 1/4 ετών25-37.525
Μωρά, 1/2 ετών25-37.537.5
Μικρά παιδιά, 1 έτος25-37.537.5
Μικρά παιδιά, 5 ετών25-62.550
Παιδιά σχολικής ηλικίας, 7 ετών50-10075-100
Παιδιά σχολικής ηλικίας, 12 ετών100-150100
Ενήλικες75-200125-250

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου ορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τις ενδείξεις..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η ανάγκη για ορμόνες του θυρεοειδούς, επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την υπάρχουσα ή την εμφανιζόμενη εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να ρυθμιστεί η δόση του φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: θυρεοτοξική κρίση, μερικές φορές καθυστερεί για αρκετές ημέρες μετά τη χορήγηση.

Θεραπεία: ο διορισμός β-αποκλειστών, ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή, πλασμαφαίρεση.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Συνιστάται να προσδιορίζετε περιοδικά το επίπεδο TSH στο αίμα, ένα αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδεικνύει ανεπαρκή δόση. Η επάρκεια της κατασταλτικής θεραπείας με θυρεοειδή αξιολογείται επίσης με την καταστολή της πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου. Με μια μακροχρόνια πολυτροπική βρογχοκήλη, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή διέγερσης με ορμόνη απελευθέρωσης θυροτροπίνης πριν από την έναρξη της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με υποθυρεοειδισμό, η μεταβολική κατάσταση πρέπει να αποκατασταθεί σταδιακά, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Για ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mcg. Όταν χρησιμοποιείται στα τρίμηνα II και III της εγκυμοσύνης, η δόση συνήθως αυξάνεται κατά 25%.

Συνιστάται με προσοχή για σοβαρή μακροχρόνια υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα υπόφυσης ή υποθαλάμου υποθυρεοειδισμού.

Κατασκευαστής

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Γερμανία.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

δισκία 50 mcg - 2 χρόνια.

δισκία 50 mcg - 2 χρόνια.

δισκία 100 mcg - 3 χρόνια.

δισκία 100 mcg - 3 χρόνια.

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

L-θυροξίνη

Σύνθεση

Ένα δισκίο L-Thyroxine μπορεί να περιέχει από 25 έως 200 mcg νατρίου λεβοθυροξίνης.

Η σύνθεση των εκδόχων μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με την φαρμακευτική εταιρεία που παρήγαγε το φάρμακο.

Φόρμα έκδοσης

Το προϊόν διατίθεται σε μορφή δισκίου, παραδίδεται στα φαρμακεία σε συσκευασίες # 25, # 50 ή # 100.

φαρμακολογική επίδραση

Η L-Thyroxine είναι ένας παράγοντας διέγερσης του θυρεοειδούς που χρησιμοποιείται για τον υποθυρεοειδισμό (θυρεοειδής αδένας).

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το νατριούχο λεβοθυροξίνη, το οποίο είναι μέρος των δισκίων, εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με την ενδογενή (που παράγεται από τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα) θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Στο σώμα, η ουσία βιομετασχηματίζεται σε λιοθυρονίνη, η οποία, με τη σειρά της, διεισδύει σε κύτταρα και ιστούς, επηρεάζει τους μηχανισμούς ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και την πορεία των μεταβολικών διεργασιών.

Συγκεκριμένα, η L-θυροξίνη χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επηρεάζει τον οξειδωτικό μεταβολισμό στα μιτοχόνδρια και να ρυθμίζει επιλεκτικά τη ροή κατιόντων τόσο στον ενδοκυτταρικό χώρο όσο και έξω από το κύτταρο..

Η επίδραση της ουσίας εξαρτάται από τη δοσολογία της: η χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολικό αποτέλεσμα, σε υψηλότερες δόσεις επηρεάζει κυρίως κύτταρα και ιστούς, αυξάνοντας την ανάγκη του τελευταίου για οξυγόνο, διεγείροντας οξειδωτικές αντιδράσεις, επιταχύνοντας τη διάσπαση και το μεταβολισμό των λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων ενεργοποίηση των λειτουργιών της καρδιάς, του αγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η κλινική εκδήλωση της δράσης της λεβοθυροξίνης στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται ήδη τις πρώτες 5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Κατά τους επόμενους 3-6 μήνες, υπό την προϋπόθεση της συνεχούς χρήσης του φαρμάκου, η διάχυτη βρογχοκήλη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Η λεβοθυροξίνη που χορηγείται από το στόμα απορροφάται κυρίως στο λεπτό έντερο. Η απορρόφηση οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη γαληνική μορφή του φαρμάκου - έως και 80% όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Η ουσία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά σχεδόν 100%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοθυροξίνη δεν αποκρίνεται ούτε στην αιμοδιέγχυση ούτε στην αιμοκάθαρση. Ο χρόνος ημιζωής του καθορίζεται από τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του ασθενούς: με καταστάσεις ευθυρεοειδούς, η διάρκειά του είναι 6-7 ημέρες, με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες).

Περίπου το ένα τρίτο της ενέσιμης ουσίας συσσωρεύεται στο ήπαρ. Ταυτόχρονα, αρχίζει γρήγορα να αλληλεπιδρά με τη λεβοθυροξίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος..

Η διάσπαση της λεβοθυροξίνης πραγματοποιείται κυρίως σε μυϊκό ιστό, ήπαρ και εγκεφαλικό ιστό. Η δραστική λιοθυρονίνη, η οποία είναι ένα μεταβολικό προϊόν μιας ουσίας, απεκκρίνεται στα ούρα και στο εντερικό περιεχόμενο.

Ενδείξεις χρήσης

Η L-Thyroxine χρησιμοποιείται για συντήρηση HRT σε υποθυρεοειδικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων, συμπεριλαμβανομένου του πρωτογενούς και δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού που αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, καθώς και καταστάσεις που προκλήθηκαν από θεραπεία με ραδιενεργά παρασκευάσματα ιωδίου.

Το διορισμό του φαρμάκου θεωρείται επίσης κατάλληλο:

  • με υποθυρεοειδισμό (τόσο σε συγγενή όσο και σε περίπτωση που η παθολογία είναι συνέπεια βλαβών του υποθαλάμου-υπόφυσης).
  • με παχυσαρκία ή / και κρητινισμό, που συνοδεύονται από εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού.
  • με εγκεφαλική-υπόφυση ασθένειες?
  • ως προφυλακτικός παράγοντας για υποτροπιάζουσα οζώδη βρογχοκήλη μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα (εάν η λειτουργία του δεν αλλάξει).
  • για τη θεραπεία της διάχυτης βρογχοειδούς ευθυρεοειδούς (η L-Thyroxin χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητο φάρμακο).
  • για τη θεραπεία της υπερπλασίας του ευθυρεοειδούς του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και της νόσου του Graves μετά την επίτευξη αποζημίωσης για τοξικότητα με θυρεοειδικές ορμόνες χρησιμοποιώντας θυρεοστατικούς παράγοντες (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • με τη νόσο του Graves και τη νόσο του Hashimoto (σε πολύπλοκη θεραπεία).
  • για τη θεραπεία ασθενών με εξαρτώμενα από την ορμόνη διαφοροποιημένα κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (συμπεριλαμβανομένου του θηλώδους ή του ωοθυλακικού καρκινώματος).
  • για κατασταλτική θεραπεία και HRT σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του θυρεοειδούς). ως διαγνωστικό εργαλείο για τεστ καταστολής του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η θυροξίνη χρησιμοποιείται συχνά στο bodybuilding ως βοήθημα απώλειας βάρους..

Αντενδείξεις

Η L-Thyroxine αντενδείκνυται σε περίπτωση:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • οξείες φλεγμονώδεις βλάβες του καρδιακού μυός.
  • θυρεοτοξίκωση χωρίς θεραπεία
  • μη θεραπευμένος υποκορτικοποίηση ·
  • κληρονομική γαλακτοζαιμία, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων, ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχης, αθηροσκλήρωσης, αρρυθμίας, αρτηριακής υπέρτασης), μακροχρόνιος σοβαρός υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης.

Η παρουσία οποιασδήποτε από τις παραπάνω ασθένειες στον ασθενή αποτελεί προϋπόθεση για την αλλαγή της δόσης..

Παρενέργειες της L-θυροξίνης

Η σωστή χρήση του φαρμάκου υπό την επίβλεψη ιατρού δεν συνοδεύεται από παρενέργειες. Σε άτομα με υπερευαισθησία, η θεραπεία με λεβοθυροξίνη μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες οφείλονται συνήθως σε υπερβολική δόση L-Thyroxine. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι μπορεί να προκληθεί με τη λήψη του φαρμάκου σε λάθος δόση, καθώς και με την αύξηση της δόσης πολύ γρήγορα (ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της L-θυροξίνης εκφράζονται συχνότερα ως:

  • συναισθήματα άγχους, τρόμου, πονοκεφάλων, αϋπνίας, ψευδοογκικού εγκεφάλου.
  • αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής), ταχυκαρδία, στηθάγχη, αίσθημα παλμών, εξωσυστόλες.
  • έμετος και διάρροια
  • εξανθήματα στο δέρμα, κνησμός, αγγειοοίδημα
  • παθολογίες του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • υπεριδρωσία, υπερθερμία, αίσθημα θερμότητας, απώλεια βάρους, αυξημένη αδυναμία, μυϊκές κράμπες.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι ο λόγος για τη μείωση της δόσης της L-Thyroxine ή τη διακοπή της θεραπείας με το φάρμακο για αρκετές ημέρες.

Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις ξαφνικού θανάτου στο φόντο των καρδιακών ανωμαλιών σε ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει υψηλές δόσεις λεβοθυροξίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την εξαφάνιση των παρενεργειών, η θεραπεία συνεχίζεται, επιλέγοντας προσεκτικά τη βέλτιστη δόση. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, κνίδωση, λαρυγγικό οίδημα και - σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ), το φάρμακο διακόπτεται.

L-θυροξίνη: οδηγίες χρήσης

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τις ενδείξεις. Τα δισκία λαμβάνονται με άδειο στομάχι με μικρή ποσότητα υγρού (χωρίς μάσημα), τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών με υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία φαίνεται να λαμβάνουν το φάρμακο σε δόση 1,6 έως 1,8 μg / kg κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης. Για άτομα που έχουν διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές / αγγειακές παθήσεις, καθώς και για ασθενείς άνω των 55 ετών, η δόση μειώνεται στα 0,9 μg / kg.

Για άτομα των οποίων ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 30 kg / m2, ο υπολογισμός γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, το δοσολογικό σχήμα για διαφορετικές ομάδες ασθενών έχει ως εξής:

  • 75-100 mcg / ημέρα / 100-150 mcg / ημέρα - αντίστοιχα, για γυναίκες και άνδρες, υπό τον όρο ότι η καρδιά και το αγγειακό τους σύστημα λειτουργούν κανονικά.
  • 25 mcg / ημέρα - άτομα άνω των 55 ετών, καθώς και άτομα με διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Μετά από δύο μήνες, η δόση αυξάνεται στα 50 mcg. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται, αυξάνοντάς την κατά 25 mcg κάθε επόμενο 2 μήνες, έως ότου ομαλοποιηθούν τα επίπεδα θυρεοτροπίνης στο αίμα. Σε περίπτωση έναρξης ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων από την καρδιά ή τα αγγεία, απαιτείται αλλαγή στο σχήμα θεραπείας για καρδιακή / αγγειακή νόσο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση νατρίου λεβοθυροξίνης, σε ασθενείς με συγγενή υποθυρεοειδισμό, η δόση πρέπει να υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία.

Για παιδιά από τη γέννηση έως έξι μήνες, η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 25 έως 50 μg, που αντιστοιχεί σε 10-15 μg / kg / ημέρα. όταν μετατρέπεται σε σωματικό βάρος. Τα παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ενός έτους συνταγογραφούνται 50-75 mcg / ημέρα, παιδιά από ένα έως πέντε ετών - από 75 έως 100 mcg / ημέρα, παιδιά άνω των 6 ετών - από 100 έως 150 mcg / ημέρα, έφηβοι άνω των 12 ετών - από 100 έως 200 mcg / ημέρα.

Οι οδηγίες για την L-Thyroxin υποδεικνύουν ότι σε βρέφη και παιδιά κάτω των 36 μηνών θα πρέπει να χορηγείται η ημερήσια δόση μία φορά, μισή ώρα πριν από την πρώτη σίτιση. Αμέσως πριν από τη λήψη του δισκίου L-Thyroxin τοποθετείται σε νερό και διαλύεται έως ότου σχηματιστεί ένα λεπτό εναιώρημα.

Στον υποθυρεοειδισμό, η El-Tyroxin λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Με τη θυρεοτοξίκωση, αφού επιτευχθεί η κατάσταση του ευθυρεοειδούς, το νατριούχο λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται για λήψη σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τον γιατρό.

Θεραπεία αδυνατίσματος L-Thyroxine

Για να χάσετε επιπλέον κιλά, το φάρμακο αρχίζει να παίρνει 50 mcg / ημέρα, διαιρώντας την ενδεικνυόμενη δόση σε 2 δόσεις (και οι δύο δόσεις θα πρέπει να είναι το πρώτο μισό της ημέρας).

Η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση β-αποκλειστών, η δόση των οποίων προσαρμόζεται ανάλογα με τον ρυθμό παλμού.

Στο μέλλον, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά στα 150-300 mcg / ημέρα, διαιρώντας την σε 3 δόσεις έως τις 18:00. Παράλληλα με αυτό, αυξάνεται η ημερήσια δόση του β-αποκλειστή. Συνιστάται να το επιλέξετε ξεχωριστά, έτσι ώστε ο καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης να μην υπερβαίνει τους 70 παλμούς ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα να είναι μεγαλύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.

Η εμφάνιση έντονων παρενεργειών αποτελεί προϋπόθεση για τη μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Η διάρκεια του μαθήματος είναι από 4 έως 7 εβδομάδες. Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο σταδιακά, μειώνοντας τη δόση κάθε 14 ημέρες έως ότου ακυρωθεί εντελώς..

Εάν εμφανιστεί διάρροια στο πλαίσιο της χρήσης, η πορεία συμπληρώνεται με το διορισμό του Loperamide, το οποίο λαμβάνεται 1 ή 2 κάψουλες την ημέρα..

Μεταξύ των κύκλων λήψης λεβοθυροξίνης θα πρέπει να διατηρείται σε διαστήματα τουλάχιστον 3-4 εβδομάδων.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι:

  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός και παλμός
  • αυξημένο άγχος
  • ζεσταίνομαι;
  • υπερθερμία;
  • υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση)
  • αυπνία;
  • αρρυθμία;
  • αυξημένη συχνότητα στηθάγχης.
  • απώλεια βάρους;
  • ανησυχία;
  • τρόμος;
  • διάρροια;
  • έμετος
  • μυϊκή αδυναμία και κράμπες
  • ψευδοόγκοι του εγκεφάλου
  • διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διακοπή της L-Thyroxine και εξετάσεις παρακολούθησης.

Με την ανάπτυξη σοβαρής ταχυκαρδίας, συνταγογραφούνται β-αποκλειστές στον ασθενή για να μειώσουν τη σοβαρότητά του. Λόγω του γεγονότος ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς καταστέλλεται πλήρως, δεν συνιστάται η χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων..

Κατά τη λήψη λεβοθυροξίνης σε ακραίες δόσεις (κατά την απόπειρα αυτοκτονίας), η πλασμαφαίρεση είναι αποτελεσματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η χρήση λεβοθυροξίνης μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιδιαβητικών παραγόντων. Στην αρχή της θεραπείας με το φάρμακο, καθώς και κάθε φορά μετά την αλλαγή της δόσης, η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα.

Η λεβοθυροξίνη ενισχύει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών (ιδίως της σειράς κουμαρίνης), αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας (σπονδυλική στήλη ή κεφάλι), καθώς και γαστρεντερική αιμορραγία (ειδικά στους ηλικιωμένους).

Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό, συνιστάται να διεξάγετε τακτικά μια εξέταση πήξης του αίματος και, εάν χρειάζεται, να μειώσετε τη δόση των αντιπηκτικών..

Η επίδραση της λεβοθυροξίνης μπορεί να μειωθεί όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς πρωτεάσης. Από αυτήν την άποψη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αναθεωρήσετε τη δόση της L-Thyroxine.

Η χολεστυραμίνη και η κολεστιπόλη επιβραδύνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, επομένως η L-θυροξίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 4-5 ώρες πριν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν αλουμίνιο, ανθρακικό ασβέστιο ή σίδηρο μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των επιδράσεων της λεβοθυροξίνης, επομένως η L-Thyroxine λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη λήψη τους..

Η απορρόφηση της λεβοθυροξίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με ανθρακικό λανθάνιο ή σεβελαμέρη, οπότε πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν ή τρεις ώρες μετά τη χρήση αυτών των παραγόντων..

Στην περίπτωση λήψης φαρμάκων σε συνδυασμό στο αρχικό και τελικό στάδιο της ταυτόχρονης χρήσης τους, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης της λεβοθυροξίνης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αναστολείς της τυροσίνης κινάσης, και ως εκ τούτου θα πρέπει να παρακολουθείται για αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς στα αρχικά και τελικά στάδια της ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων..

Η προγουανίλη / χλωροκίνη και η σερτραλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της θυροτροπίνης στο πλάσμα.

Τα ένζυμα που προκαλούνται από τα ναρκωτικά (π.χ. καρβαμαζεπίνη ή βαρβιτουρικά) μπορούν να αυξήσουν το CI της λεβοθυροξίνης.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνο συστατικό, καθώς και οι γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα αντικατάστασης ορμονών σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία, μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν τη δόση της λεβοθυροξίνης.

Θυροξίνη και L-θυροξίνη

Η φουροσεμίδη σε αυξημένη δοσολογία, τα σαλικυλικά, η κλοφιμπράτη και μια σειρά από άλλες ουσίες συμβάλλουν στη μετατόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η οποία με τη σειρά της προκαλεί αύξηση του κλάσματος του fT4 (ελεύθερη θυροξίνη).

Παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, sympatholytics αναστέλλουν τον περιφερειακό μετασχηματισμό της θυροξίνης σε τριοιωδοθυρονίνη. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ιωδίου, η αμιωδαρόνη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή να αναπτύξει τόσο υπο- όσο και υπερθυρεοειδικές καταστάσεις.

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε συνδυασμό με L-Thyroxine για τη θεραπεία ασθενών με οζώδη βρογχοκήλη μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Η φαινυτοΐνη προωθεί τη μετατόπιση της λεβοθυροξίνης από τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει αυξημένο επίπεδο ελεύθερων κλασμάτων θυροξίνης και ελεύθερων τριαιωδοθυρονίνης.

Επιπλέον, η φαινυτοΐνη διεγείρει τους μεταβολικούς μετασχηματισμούς της λεβοθυροξίνης στο ήπαρ, επομένως, συνιστάται σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με φαινυτοΐνη να παρακολουθούν συνεχώς τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, προστατευμένο από το φως μέρος, μακριά από παιδιά. Βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης - έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση εντός 3 ετών μετά την ημερομηνία έκδοσής του.

Ειδικές Οδηγίες

Τι είναι το νάτριο Levothyroxine; Η Wikipedia υποδεικνύει ότι ο καθορισμένος παράγοντας είναι το άλας νατρίου της l-θυροξίνης, το οποίο, μετά από μερική βιομετατροπή στα νεφρά και το ήπαρ, επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες, καθώς και την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών του σώματος.

Ο ακαθάριστος τύπος της ουσίας είναι C15H11I4NO4.

Με τη σειρά του, η θυροξίνη είναι ένα ιωδιούχο παράγωγο της αμινοξέος τυροσίνης, της κύριας θυρεοειδικής ορμόνης.

Όντας βιολογικά αδρανής, η ορμόνη θυροξίνη υπό την επίδραση ενός ειδικού ενζύμου μετατρέπεται σε πιο δραστική μορφή - τριοϊδοθυρονίνη, δηλαδή στην ουσία είναι μια προορμόνη.

Οι κύριες λειτουργίες της θυρεοειδούς ορμόνης είναι:

  • τόνωση της ανάπτυξης και διαφοροποίησης των ιστών, καθώς και αύξηση της ανάγκης τους για οξυγόνο.
  • αύξηση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης, καθώς και της δύναμης και της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • αύξηση του επιπέδου αφύπνισης
  • διέγερση της ψυχικής δραστηριότητας, της κινητικής και της ψυχικής δραστηριότητας.
  • διέγερση του βασικού μεταβολικού ρυθμού.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
  • αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αναστολή της παραγωγής γλυκογόνου στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι.
  • αύξηση της πρόσληψης και της χρήσης της γλυκόζης από τα κύτταρα ·
  • διέγερση της δραστηριότητας των κύριων ενζύμων της γλυκόλυσης ·
  • αυξημένη λιπόλυση
  • αναστολή του σχηματισμού και αποθήκευσης λιπών ·
  • αυξημένη ευαισθησία των ιστών στις κατεχολαμίνες.
  • αυξημένη ερυθροποίηση στο μυελό των οστών.
  • μείωση της απορρόφησης του σωληνοειδούς νερού και της υδρόφιλου ιστού.

Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών σε μικρές δόσεις προκαλεί αναβολικό αποτέλεσμα, σε υψηλές δόσεις έχει ισχυρή καταβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Στην ιατρική, η θυροξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων υποθυρεοειδούς.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας θυροξίνης είναι τα εξής:

  • αδυναμία, κόπωση
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • ανεξήγητη αύξηση βάρους.
  • αλωπεκίαση;
  • ξηρό δέρμα;
  • κατάθλιψη;
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • δυσκοιλιότητα.

Για τη σωστή επιλογή της δόσης του φαρμάκου, οι ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό και να κάνουν εξετάσεις αίματος, οι κύριοι δείκτες των οποίων είναι δείκτες συγκέντρωσης:

  • θυρεοτροπίνη;
  • δωρεάν τριιωδοθυρονίνη;
  • δωρεάν θυροξίνη
  • αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης
  • μικροσωμικά αντισώματα (αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς).

Ο κανόνας της θυροξίνης στους άνδρες είναι από 59 έως 135 nmol / l, ο κανόνας της ορμόνης στις γυναίκες είναι από 71 έως 142 nmol / l.

Δωρεάν τριιωδοθυρονίνη ft3 και δωρεάν θυροξίνη ft4 - τι είναι αυτά; Η ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη είναι μια ορμόνη που διεγείρει το μεταβολισμό και τη χρήση οξυγόνου από τους ιστούς. Η ελεύθερη θυροξίνη διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Κατά κανόνα, παρατηρείται μείωση της ολικής θυροξίνης Τ4 μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, θεραπεία με ραδιενεργά παρασκευάσματα ιωδίου, θεραπεία της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς, καθώς και στο πλαίσιο της ανάπτυξης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ο κανόνας της ελεύθερης θυροξίνης Τ4 σε γυναίκες και άνδρες είναι 9,0-19,1 pmol / l, η ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη είναι 2,6-5,7 pmol / l. Εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη Τ4, μιλούν για ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς, δηλαδή υποθυρεοειδισμό.

Εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη Τ4 και η συγκέντρωση της θυροτροπίνης βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, υπάρχει πιθανότητα η εξέταση αίματος να πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα.

Ορμονικά παρασκευάσματα BERLIN-CHEMIE L -THYROXIN - αναθεώρηση

L-θυροξίνη κατά την εγκυμοσύνη, όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό

Πήγα σε έναν ενδοκρινολόγο για προγραμματισμένο ραντεβού στο τέλος του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή, προήλθε από τον τρίτο κύκλο, ο σύζυγός μου και εγώ εξετάστηκαν και είμαστε υγιείς. Φυσικά, πριν από την εγκυμοσύνη, κανείς δεν έπεσε βαθιά στις αναλύσεις, αλλά οι γενικές αναλύσεις ούρων και αίματος + βιοχημείας αίματος ήταν εντάξει, ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα, στην πόλη μου (τρομερή οικολογία, ένα πρόβλημα με τον αδένα σε κάθε δευτερόλεπτο) είναι επίσης φυσιολογικό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις μου δεν προκάλεσαν φόβο, αλλά για να αποκλείσω την πιθανότητα εμφάνισης υποθυρεοειδισμού, μου έστειλαν να πάρω ορμόνες - χωρίς TSH + T4. Πριν από αυτό, τον τελευταίο χρόνο, δεν τα πήρα. Τα αποτελέσματα του γιατρού δεν ήταν ενθαρρυντικά και μου προσφέρθηκε να ξεκινήσω θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, η οποία συνίσταται στη λήψη χαμηλών δόσεων του φαρμάκου L-θυροξίνη. Μου συνταγογραφήθηκαν 50 mg κάθε μέρα. Αυτή είναι η ελάχιστη δόση μεταξύ των εργοστασίων δισκίων (όταν συνταγογραφούνται χαμηλότερες δόσεις, τα δισκία σπάνε). Έχω ένα πακέτο των 50 τεμαχίων των 50 mg το καθένα, το οποίο είναι αρκετό για σχεδόν 2 μήνες. Πλήρωσα μια δεκάρα για ένα πακέτο του φαρμάκου - 98 ρούβλια (βγαίνει ημερήσια δόση μικρότερη από 2 ρούβλια).

Η συσκευασία περιέχει 2 κυψέλες μικροσκοπικών δισκίων. Το "χτυπημένο από τη ζωή μου", tk. αν πάω κάπου με μια διανυκτέρευση, κόβω 1 κομμάτι μαζί μου. Το φυλάω σε κουτί, γιατί στη γάτα μου αρέσει πολύ αυτή η κυψέλη ναρκωτικών, άλλοι δεν κουνιέται πολύ, προφανώς.

Η σύνθεση είναι σωστή στη συσκευασία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα δισκία μπορούν να ληφθούν. Με GV - επίσης. Αλλά, φυσικά, μετά από σύσταση γιατρού και μόνο στην απαιτούμενη δοσολογία. Αυτό αναφέρεται στις οδηγίες. Ξεχωριστά, σημειώθηκε ότι η διατήρηση της δοσολογίας, η ανάπτυξη του εμβρύου δεν βλάπτεται, η δραστική ουσία δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμοί στο συνδυασμό φαρμάκων. Ο θεράπων ιατρός θα προειδοποιήσει πιθανώς για αυτό. Εκτός από την L-Thyroxin, έπινα ιωδιούχο κάλιο, Vitazhinal (βιταμίνες για εγκύους) και AquaDetrim - όλα σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών. Πάντα μιλούσα για τη λήψη όλων των ναρκωτικών όταν μου έκαναν αυτήν την ερώτηση ή συνταγογραφούσα κάτι νέο. Οι γιατροί δεν φοβήθηκαν, οπότε όλα είναι εντάξει))

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό..

Μέσα, με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το πρωινό.

Όσο για μένα, μια εξαιρετικά άβολη ρουτίνα. Ενώ δούλευα, σηκώθηκα στις 6:30 π.μ., για να πάρω ένα χάπι 30-40 λεπτά πριν από το πρωινό, έπρεπε να θέσω τον συναγερμό μισή ώρα νωρίτερα, να καταπιώ το χάπι και να πάω στο κρεβάτι για να γεμίσω αυτά τα λυπημένα 30 λεπτά. Για μια έγκυο και εύκολα κουρασμένη γυναίκα, ένας δυστυχισμένος μισός χρόνος ύπνου είναι ακριβός. Αλλά η υγεία του θυρεοειδούς είναι πολύ πιο σημαντική..

Εάν ξεχάσω να πάρω ένα χάπι το πρωί, τότε ο γιατρός μου συνέστησε να ζήσω όπως συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, την επόμενη μέρα πίνω 1 κομμάτι. ΔΕΝ αυξάνουμε τη δόση. Παρακολουθώ προσεκτικά τη ρεσεψιόν και μέχρι στιγμής δεν έχουν περάσει. Την ημέρα της δωρεάς αίματος για TSH / ελεύθερο T4, παίρνουμε ένα χάπι μετά τη δοκιμή. Φεύγω από το γραφείο και πίνω αμέσως. Έχω πρωινό στο σπίτι ή στη δουλειά - θα επιστρέψω περίπου μισή ώρα..

Μετά από 7-10 ημέρες από τη λήψη των χαπιών, όταν, σύμφωνα με τις οδηγίες, ξεκινά η πρώτη περίοδος αποτελεσματικότητας του φαρμάκου στο σώμα, μου στάλθηκε να πάρω δωρεάν T4 για τον έλεγχο της κατάστασης. Όλη η ευχαρίστηση μου κόστισε 400 ρούβλια σε ένα ιδιωτικό γνωστό εργαστήριο. Μπορείτε επίσης να το πάρετε δωρεάν, σε μια κλινική με εγγραφή, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε 2 εβδομάδες (μπορεί να εξαρτάται από το εργαστήριο, αλλά από το δικό μου - έτσι). Σε περίπτωση ανάλυσης του κατά πόσον η δοσολογία και το ίδιο το φάρμακο είναι κατάλληλα για ένα έγκυο σώμα, δεν μπορεί κανείς να περιμένει τόσο πολύ. Τα αποτελέσματα επί πληρωμή ήταν έτοιμα την ημέρα της παράδοσης. Μαζί τους, την επόμενη μέρα ήρθα για ένα δεύτερο ραντεβού, όπου μου είπαν ότι όλα ήταν καλά - το φάρμακο και η δοσολογία μου ταιριάζουν. σε ενάμιση μήνα, θα χρειαστεί να ξαναπαίξω τις ορμόνες μου για να βεβαιωθώ ότι όλα είναι καλά.

Φυσικά, έκανα και πάλι ορμόνες, αν και αυτή τη φορά η προσδοκία δεν ήταν κρίσιμη, αλλά υπήρχε ήδη μια επιδημία της κορώνας και μου συνιστούσε έντονα να μην τρίβω την πλάτη μου με γιαγιά που βήχα στην ουρά στην κλινική στον τόπο εγγραφής, αλλά να περάσω σε ιδιωτικό εργαστήριο, εάν δυνατότητα. 400 ρούβλια δεν είναι χρήματα όταν πρόκειται για υγεία, γι 'αυτό πλήρωσα χωρίς προβλήματα. Αυτή τη φορά, οι δείκτες μου ήταν σαφώς στο μέσο του κανόνα..

Συνέχισα την υποδοχή με σαφήνεια μέχρι τη γέννηση. Πήγα στο νοσοκομείο χωρίς χάπια καθόλου. Και μετά την επιστροφή στο σπίτι στη ρεσεψιόν δεν επέστρεψε.

Οι παρενέργειες, σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι αρκετά εκτεταμένες και αντιφατικές. Προειδοποιήθηκα ότι είναι πιθανές παρενέργειες από την καρδιά - ταχυκαρδία και παρόμοια. Αλλά δεν παρατήρησα ειδικές αλλαγές στην κατάστασή μου. Ο λήθαργος, η υπνηλία και το πρήξιμο ήταν ήπια, αλλά αμαρτάνω κατά την εγκυμοσύνη, τα χάπια με έκαναν να νιώσω ακόμα καλύτερα.

Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα). Όταν χρησιμοποιείται σε υπερβολικά υψηλές δόσεις, υπερθυρεοειδισμός (αλλαγή όρεξης, δυσμηνόρροια, πόνος στο στήθος, διάρροια, ταχυκαρδία, αρρυθμία, πυρετός, τρόμος, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, μυϊκές κράμπες στα κάτω άκρα, νευρικότητα, εφίδρωση, δυσκολία στον ύπνο, έμετος, απώλεια βάρους σώμα). Όταν χρησιμοποιείται σε ανεπαρκώς αποτελεσματικές δόσεις - υποθυρεοειδισμός (δυσμηνόρροια, δυσκοιλιότητα, ξηρότητα, πρήξιμο του δέρματος, κεφαλαλγία, λήθαργος, μυαλγία, υπνηλία, αδυναμία, απάθεια, αύξηση βάρους).

  • Το κεφάλι μου άρχισε να πονάει πολύ λιγότερο συχνά, αν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγινε το συχνό μου πρόβλημα.
  • Η κόπωση έχει μειωθεί ελαφρώς, αλλά είμαι έγκυος, είναι φυσιολογικό να είμαστε κουρασμένοι.
  • Η συναισθηματική κατάσταση επέστρεψε στο φυσιολογικό, κάτι που με έκανε εξαιρετικά χαρούμενο. Επειδή μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου, ήμουν ένα εξαιρετικά συγκρατημένο άτομο, που μπορεί να συγκλονιστεί μόνο με πολύ τρομερά γεγονότα, και στη συνέχεια η διάθεση αλλάζει από φυσιολογικά σε λυγμούς σε δύο λεπτά, που δεν με έκανε ποτέ ευτυχισμένο.
  • Η ταχεία αύξηση βάρους έχει σταματήσει. Σε έξι μήνες, κέρδισα 12 κιλά, χωρίς να ακολουθώ μια διατροφή, αλλά όχι πάρα πολύ. Επιπλέον, δεν έτρωγα αυστηρά μετά τις 19:00, ωστόσο, συνέχισα να φουσκώνω και να μην φουσκώνω αδύναμα. Από την αρχή της λήψης των χαπιών, το οίδημα έχει μειωθεί, το βάρος έχει επίσης σταματήσει. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το τρίτο τρίμηνο είναι η ταχεία ανάπτυξη ενός παιδιού στη μήτρα, έχω "χάσει βάρος", δηλαδή. το παιδί κέρδισε, η κοιλιά μεγάλωνε και έμεινα στο ίδιο βάρος.

Και ποιο είναι το αποτέλεσμα?

Με βοήθησε, δεν έβλαψε το παιδί. Το ποτό είναι ελαφρώς άβολο, αλλά δεν είναι κρίσιμο. Δεν είμαι εγώ που πρέπει να προτείνω τα χάπια, αλλά ένας ικανός ειδικός αφού περάσει τις εξετάσεις, αλλά όλα μου ταιριάζουν)

L-Thyroxine - οδηγίες χρήσης, σχόλια, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg και 150 mcg) ενός συνθετικού φαρμάκου θυρεοειδικής ορμόνης για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της βρογχοκήλης σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου L-Thyroxin. Παρουσιάζονται οι κριτικές των επισκεπτών της ιστοσελίδας - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση της L-Thyroxine στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: βοήθησε το φάρμακο ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες ενδέχεται να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της L-θυροξίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της βρογχοκήλης σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Σύνθεση του παρασκευάσματος.

Η L-Thyroxine είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα θυρεοειδικής ορμόνης, ένα levorotatory ισομερές της θυροξίνης. Μετά από μερική μετατροπή σε τριοιωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και στα νεφρά) και μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών, στον μεταβολισμό.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς, διεγείρει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή TSH του υποθάλαμου και TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, την ίδια στιγμή το αποτέλεσμα παραμένει μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βρογχοκήλη μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Σύνθεση

Λεβοθυροξίνη νάτριο + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η L-Thyroxine απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Απορροφάται έως και το 80% της δόσης που λαμβάνεται. Η ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού (σφαιρίνη που συνδέεται με την θυροξίνη, την προλευκωματίνη που δεσμεύει την θυροξίνη και την αλβουμίνη) κατά περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονοδιωδιωμένο για να σχηματίσει τριαιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τους μυς. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται αποαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και στη χολή.

Ενδείξεις

  • υποθυρεοειδισμός
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη;
  • ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη της επανεμφάνισης της βρογχοκήλης μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καρκίνος του θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική επέμβαση)
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη: αφού φτάσετε στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς με θυρεοστατικά (υπό μορφή συνδυασμένης ή μονοθεραπείας).
  • ως διαγνωστικό εργαλείο για τη δοκιμή καταστολής του θυρεοειδούς.

Έντυπα απελευθέρωσης

Δισκία 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg και 150 mcg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Η ημερήσια δόση καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τις ενδείξεις.

Η L-θυροξίνη σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το γεύμα, με ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και χωρίς μάσημα.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς κάτω των 55 ετών απουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η L-Thyroxine συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 μg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται στο "ιδανικό σωματικό βάρος".

Συνιστώμενες δόσεις θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • 0-6 μήνες - ημερήσια δόση 25-50 mcg.
  • 6-24 μήνες - ημερήσια δόση 50-75 mcg.
  • από 2 έως 10 ετών - ημερήσια δόση 75-125 mcg.
  • από 10 έως 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mcg.
  • άνω των 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mcg.

Συνιστώμενες δόσεις L-Thyroxine:

  1. Θεραπεία του βλεννογόνου του ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  2. Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του αιθυρεοειδούς βρογχοκήλης - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  3. Στη σύνθετη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης - 50-100 mcg ανά ημέρα.
  4. Κατασταλτική θεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς - 150-300 mcg ανά ημέρα.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου, πρέπει να χρησιμοποιείται η καταλληλότερη δοσολογία του φαρμάκου L-Thyroxin (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε σοβαρό μακροπρόθεσμο υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με εξαιρετική προσοχή, με χαμηλές δόσεις - από 25 μg την ημέρα, η δόση αυξάνεται σε δόση συντήρησης σε μεγαλύτερα διαστήματα - κατά 25 μg ανά ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα προσδιορίζεται το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-Thyroxine λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Με τη θυρεοτοξίκωση, η L-Thyroxin χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία με θυρεοστατικά μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδούς κατάστασης. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής καθορίζεται από τον γιατρό..

Για βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου L-Thyroxin χορηγείται σε μία δόση 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Παρενέργεια

  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

  • θυρεοτοξίκωση χωρίς θεραπεία
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • ανεπάρκεια επινεφριδίων χωρίς θεραπεία
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (θηλασμός), θα πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία με φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για υποθυρεοειδισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω της αύξησης του επιπέδου της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ακόμη και όταν λαμβάνεται θεραπεία με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, επειδή Η λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να απαιτεί αύξηση των δόσεων των θυρεοστατικών. Δεδομένου ότι τα θυροστατικά, σε αντίθεση με τη λεβοθυροξίνη, μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο έμβρυο..

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό ιατρική παρακολούθηση.

Εφαρμογή σε παιδιά

Στα παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 mcg. Με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου καθορίζεται από κατά προσέγγιση υπολογισμό της επιφάνειας σώματος 100-150 μg / m2.

Ειδικές Οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να μάθετε εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία υποκατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) πριν ξεκινήσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα για επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς λειτουργίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η L-Thyroxine ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, που μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της επίδρασης των αντικαταθλιπτικών.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και υπογλυκαιμικά φάρμακα από το στόμα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τις περιόδους έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και όταν αλλάζει η δόση του φαρμάκου..

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση κολεστυραμίνης, κολεστιπόλης και υδροξειδίου του αργιλίου, η συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα μειώνεται αναστέλλοντας την απορρόφησή της στο έντερο.

Με ταυτόχρονη χρήση με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφαίνη, φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση είναι δυνατή στο επίπεδο δέσμευσης πρωτεϊνών.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, αυξάνεται το περιεχόμενο της λεβοθυροξίνης και του Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος.

Η αυξητική ορμόνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την L-Thyroxin, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.

Η λήψη φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση του κλάσματος που σχετίζεται με τη θυροσφαιρίνη, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιωδαρόνη, η αμινογλουτεθυμίδη, το PASK, το αιθιοναμίδιο, τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, οι β-αποκλειστές, η καρβαμαζεπίνη, η ένυδρη χλωράλη, η διαζεπάμη, η λεβοντόπα, η ντοπαμίνη, η μετοκλοπραμίδη, η λοβαστατίνη, η σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, την έκκριση, τη διανομή και το μεταβολισμό του φαρμάκου..

Ανάλογα του φαρμάκου L-Thyroxin

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη Hexal;
  • L-θυροξίνη Acri;
  • L-θυροξίνη Farmak;
  • Bagotyrox;
  • L-Τιρόκ;
  • Νάτριο λεβοθυροξίνης;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.
Top