Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Βλεννογόνος
Το φάρμακο "Job-baby" για αδενοειδή: κριτικές, περιγραφή και αποτελεσματικότητα
2 Καρκίνος
Επιγλωττίδα φωτογραφία
3 Ιώδιο
Ενδοκρινικές ασθένειες: λίστα, συμπτώματα, σημεία και θεραπεία
4 Ιώδιο
Δοκιμή αντισωμάτων θυροσφαιρίνης
5 Λάρυγγας
Οι συνέπειες της χρόνιας αμυγδαλίτιδας - πόσο επικίνδυνο είναι
Image
Κύριος // Δοκιμές

Τι είναι η κυστική κοιλότητα;


4.2.1.4. Κυστικές κοιλότητες νεοπλασμάτων

Οι κυστικές κοιλότητες αντιπροσωπεύουν ηχογραφικά τις ακουστικές περιοχές διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, με σαφή όρια, που ορίζονται στο τμήμα ιστού των κόμβων (βλέπε Εικ. 120) Οι ανιχωτικές κοιλότητες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του νεοπλάσματος. Περιέχουν ένα υγρό διαφορετικής σύνθεσης.

Συχνά, όταν περιγράφουν ανευγονικές κοιλότητες κόμβων, οι ειδικοί διαγνωστικών υπερήχων χρησιμοποιούν τον όρο «κύστη». Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι μορφολογικά οι κυστικές κοιλότητες δεν είναι αληθινές κύστες: "οι περισσότεροι από τους κόμβους στον οζώδη βρογχοκήλη είναι μερικώς ή εντελώς κυστικές. Οι κυστικές περιοχές των κόμβων είναι συνέπεια αιμορραγικής νέκρωσης που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη σχηματισμών. Αυτές οι δομές προκύπτουν στον κόμβο λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον ιστό του, επομένως προτιμάται ο όρος "ψευδοκύστες" [178].

Ο σχηματισμός κυστικών περιοχών στον ιστό των θυρεοειδικών κόμβων συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ακόλουθων μορφολογικών διεργασιών: 1) κυστικός μετασχηματισμός, 2) συσσώρευση κολλοειδούς σε μακροφολίδια και κυστικές κοιλότητες, 3) αιμορραγικές και 4) νεκρωτικές αλλαγές.

Ανάλογα με τη σύνθεση του υγρού συστατικού, μπορούν να παρατηρηθούν ειδικές πρόσθετες ηχώ μέσα στις ανευωτικές κοιλότητες, υποδεικνύοντας τη φύση των περιεχομένων. Αυτά περιλαμβάνουν: πολλαπλούς μικρούς ισοηχητικούς ηχώ παρουσία ενός λεπτού διασκορπισμένου εναιωρήματος στο υγρό (αιμορραγία στον νεοπλασματικό ιστό), χωριστές μεγάλες υπερηχοϊκές ηχώ (κατά την οργάνωση αιμορραγικών και νεκρωτικών περιοχών), καθώς και η υπερηχητική ηχώ της "ουράς κομήτη" (παρουσία περιεχομένων κολλοειδούς κοιλότητας) 160 - 162, βλ. Επίσης "Μακροφάκια").

Κύστη

Η κύστη είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται σε ιστούς και όργανα ως αποτέλεσμα παθολογικών διαδικασιών, η οποία έχει τοίχους και περιεχόμενο. Το μέγεθος και η δομή των κύστεων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, τον εντοπισμό και την προέλευσή τους. Οι κυστικοί σχηματισμοί μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου, και μερικοί από αυτούς μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύστες είναι συγγενείς και αποκτώνται. Ο λόγος για τον σχηματισμό συγγενών κύστεων είναι ο ακατάλληλος σχηματισμός ιστών και οργάνων στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό, για παράδειγμα, μολυσματικές ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λήψη φαρμάκων που έχουν τερατογόνο δράση.

Οι επίκτητες κύστεις προκαλούνται συνήθως από μολυσματικές διεργασίες ή τραυματισμούς, ως αποτέλεσμα του οποίου ένας ή άλλος αγωγός στο σώμα εμποδίζεται.

Έντυπα

Με βάση τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής του τοιχώματος, οι κύστεις χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • αληθινό (επενδεδυμένο με επιθηλιακά κύτταρα)
  • ψευδής (δεν έχουν επιθηλιακή επένδυση).

Ορισμένες κύστεις μπορεί να γίνουν κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο.

Σύμφωνα με τον παθολογικό μηχανισμό σχηματισμού, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές κύστεων:

  1. Κράτηση. Συνήθως εντοπίζεται στον εκκριτικό ιστό σιδήρου (προστάτης, πάγκρεας, μαστικός, σιελογόνος και σμηγματογόνων αδένων). Οι επίκτητες κύστες κατακράτησης σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του αγωγού του αδένα από μια ουλή, έναν όγκο, την επικάλυψή του με ένα βύσμα παχιάς έκκρισης ή λογισμού. Συγγενής αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ατερίσιας (υπερανάπτυξη) του αγωγού του αδένα.
  2. Ραμολίτικος. Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα αιμορραγίας σε συμπαγή ιστό, ακολουθούμενο από νέκρωση της εστίασης και την απορρόφηση. Αυτές περιλαμβάνουν κυστικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οδοντικές κύστεις, κύστεις του ωχρού σώματος των ωοθηκών, κύστεις οστών στο πλαίσιο της ινώδους οστείτιδας, οστεοβλαστώματα, καθώς και κύστες που σχηματίζονται στο πάχος των κακοήθων όγκων.
  3. Παρασιτικός. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι κύστεις κυστερικού και εχινοκοκκίαση, οι οποίες είναι το σώμα ενός παρασίτου που περιβάλλεται από μια μεμβράνη.
  4. Τραυματικός. Σχηματίζεται όταν ο μαλακός ιστός έχει υποστεί βλάβη, συνήθως εντοπίζεται στην ίριδα των ματιών, των χεριών, του ήπατος, του παγκρέατος.
  5. Δυσοντογενετική. Εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου ως αποτέλεσμα ακατάλληλου σχηματισμού ιστού και εκκόλαψης οργάνων, δηλαδή είναι συγγενείς. Συχνά περιέχουν τα βασικά όργανα (δόντια, μαλλιά). Αυτές περιλαμβάνουν: κύστεις του εγκεφάλου, πνεύμονες και πάγκρεας, πολλαπλές νεφρικές κύστες (πολυκυστικές), δερμοειδείς και παραοβιακές κύστες.
  6. Ογκος. Μπορούν να είναι μονόκλινα ή πολλαπλών θαλάμων. Οι κοιλότητες σχηματίζονται αναπτύσσοντας ιστό όγκου κατά τη διαδικασία καρκινογένεσης ή ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών. Αυτός ο τύπος κύστης είναι χαρακτηριστικός των αδενικών οργάνων (κυστικό αμπελοβλάστωμα, κυστικό λεμφαγγείωμα, κυστικό αδένωμα του σιελογόνου αδένα).

Οι παράσιτες κύστεις μπορούν να σπάσουν αυθόρμητα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, μπορεί να εμφανιστεί παρασιτική σπορά άλλων οργάνων και ιστών.

Συμπτώματα

Με μικρό μέγεθος κυστικού σχηματισμού, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Καθώς η κύστη μεγαλώνει, αρχίζει να ασκεί πίεση στα γύρω όργανα, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση σημείων που χαρακτηρίζουν την παθολογία ενός συγκεκριμένου οργάνου. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα μιας κύστης των ωοθηκών είναι:

  • κάτω κοιλιακό άλγος
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • επώδυνες περιόδους.

Μια νεφρική κύστη έχει εκδηλώσεις παρόμοιες με αυτές της πυελονεφρίτιδας:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • διαταραχές της ούρησης
  • θαμπό πόνος στην κάτω πλάτη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας κύστης βασίζεται σε δεδομένα από την κλινική εικόνα, το ιστορικό, την ιατρική εξέταση και τα αποτελέσματα της εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων:

  • διαδικασία υπερήχων
  • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.
  • ακτινογραφία;
  • κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος
  • προσδιορισμός δεικτών όγκου στο αίμα.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται από τη φύση του κυστικού σχηματισμού, τον εντοπισμό του, το μέγεθος, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας..

Οι κύστες είναι συγγενείς και αποκτώνται. Ο λόγος για τον σχηματισμό συγγενών κύστεων είναι ο ακατάλληλος σχηματισμός ιστών και οργάνων στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Με ορμονικές κύστεις των ωοθηκών, εκτελείται μακροχρόνια θεραπεία με αντισυλληπτικά από του στόματος. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κύστεις αφαιρούνται χειρουργικά.

Με παρασιτικές κύστεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, στους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφούνται αντιπαρασιτικά φάρμακα για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Ορισμένες κύστεις μπορεί να γίνουν κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου, δηλαδή να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο.

Οι κύστες στο πόδι είναι επικίνδυνες όσον αφορά τις επιπλοκές. Με καλή κινητικότητα, μπορούν να στρίψουν. Όταν τα πόδια στρίβονται, τα αγγεία που τροφοδοτούν το τοίχωμα της κύστης συμπιέζονται και αναπτύσσεται η νέκρωση του.

Οι παράσιτες κύστεις μπορούν να σπάσουν αυθόρμητα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, μπορεί να εμφανιστεί παρασιτική σπορά άλλων οργάνων και ιστών.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία κυστικών σχηματισμών, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή..

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη για την πρόληψη του σχηματισμού κύστεων.

Κυστικές κοιλότητες νεοπλασμάτων

Οι κυστικές κοιλότητες αντιπροσωπεύουν ηχογραφικά τις ηχογραφικές περιοχές διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, με σαφή όρια, που ορίζονται στο τμήμα ιστού των κόμβων (βλέπε Εικ. 120). Οι ανιχωτικές κοιλότητες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του νεοπλάσματος. Περιέχουν ένα υγρό που μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση.

Συχνά, όταν περιγράφουν ανευγονικές κοιλότητες κόμβων, οι ειδικοί διαγνωστικών υπερήχων χρησιμοποιούν τον όρο «κύστη». Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι μορφολογικά οι κυστικές κοιλότητες δεν είναι αληθινές κύστες: "οι περισσότεροι από τους κόμβους στον οζώδη βρογχοκήλη είναι μερικώς ή εντελώς κυστικές. Οι κυστικές περιοχές των κόμβων είναι συνέπεια αιμορραγικής νέκρωσης που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη σχηματισμών. Αυτές οι δομές προκύπτουν στον κόμβο λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον ιστό του, επομένως προτιμάται ο όρος "ψευδοκύστες" [178].

Ο σχηματισμός κυστικών περιοχών στον ιστό των θυρεοειδικών κόμβων συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ακόλουθων μορφολογικών διεργασιών: 1) κυστικός μετασχηματισμός, 2) συσσώρευση κολλοειδούς σε μακροφολίδια και κυστικές κοιλότητες, 3) αιμορραγικές και 4) νεκρωτικές αλλαγές.

Ανάλογα με τη σύνθεση του υγρού συστατικού, μπορούν να παρατηρηθούν ειδικές πρόσθετες ηχώ μέσα στις ανευωτικές κοιλότητες, υποδεικνύοντας τη φύση των περιεχομένων. Αυτά περιλαμβάνουν: πολλαπλούς μικρούς ισοηχητικούς ηχώ παρουσία ενός λεπτού διασκορπισμένου εναιωρήματος στο υγρό (αιμορραγία στον νεοπλασματικό ιστό), χωριστές μεγάλες υπερηχοϊκές ηχώ (κατά την οργάνωση αιμορραγικών και νεκρωτικών περιοχών), καθώς και η υπερηχητική ηχώ της "ουράς κομήτη" (παρουσία περιεχομένων κολλοειδούς κοιλότητας) 160 - 162, βλ. Επίσης "Μακροφάκια").

Κυστικές κοιλότητες βρέθηκαν στον ιστό του 47% των επαληθευμένων κόμβων και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (97%) ήταν καλοήθη νεοπλάσματα. Οι κακοήθεις κυστικοί όγκοι αντιπροσώπευαν μόνο το 3% του συνολικού αριθμού των κυστικών κόμβων. Παρόμοια αποτελέσματα ελήφθησαν από τους Brozkova V. et al. [37] (κακοήθεια 6% στους κυστικούς κόμβους). Τα αποτελέσματά μας δεν συμφωνούν με τις μελέτες των de los Santos E. T. et al. [57] και Hiromura T. [97], οι οποίοι ανίχνευσαν κακοήθεις όγκους στο 14% των ασθενών με κυστικούς κόμβους, καθώς και τους Watters D. A. et al. [207] και Rosen I. B. et al. [173], σύμφωνα με το οποίο το 26 - 32% των κυστικών βλαβών ήταν κακοήθη.

Φιγούρα: 160. Ογκώδης κυστική κοιλότητα με πολλαπλά μικρά σήματα ηχητικής ηχούς: ισοηχητικός σχηματισμός σε μέγεθος 48 mm, κανονικό σχήμα, με λεπτό ομοιόμορφο υδρόφιλο περίγραμμα. Ο κόμβος περιέχει μια τεράστια ανωοϊκή κοιλότητα, εντός της οποίας προσδιορίζονται πολλαπλά μικρά ισοηχητικά ηχώ σήματα (λεπτό εναιώρημα στο υγρό περιεχόμενο της κοιλότητας) Ο ασθενής έχει ιστορικό ταχείας αύξησης του μεγέθους του κόμβου μετά από εμετό. PTHI - φυσιολογικό θυλάκιο αδένωμα με εκτεταμένη αιμορραγία.

Φιγούρα: 161. Μαζική κυστική κοιλότητα με ξεχωριστά μεγάλα σήματα υπερηχοϊκής ηχούς: σχηματισμός μεγέθους 48 mm, κανονικού σχήματος, με ανώμαλο υδρόφιλο περίγραμμα, μειωμένη ανομοιογένεια άνισα. Ο κόμβος περιέχει μια τεράστια ανωοϊκή κοιλότητα ακανόνιστου σχήματος, εντός της οποίας προσδιορίζονται μεμονωμένα μεγάλα υπερηχητικά σήματα ηχούς (μεμονωμένες δομές ιστού στην περιεκτικότητα υγρού της κοιλότητας). PTHI - θυλάκιο αδένωμα μιας ετερογενούς δομής, με έντονες νεκρωτικές αλλαγές και αιμορραγικό εμποτισμό του μεγαλύτερου μέρους του σχηματισμού.

Φιγούρα: 162. Πολυστρωματικές κυστικές κοιλότητες, «ουρά κομήτη»: ισοηχητικός σχηματισμός μεγέθους 58 mm, κανονικού σχήματος, με λεπτό, ομοιόμορφο υδρόφιλο περίγραμμα. Ο κόμβος περιέχει διάφορες ανευωϊκές κοιλότητες διαφόρων μεγεθών, σε μια από τις οποίες προσδιορίζεται το τεχνούργημα της ουράς του κομήτη. PTHI - θυλακιώδες αδένωμα με κυρίως μακροθυλακική δομή με μεγάλες κυστικές κοιλότητες.

Καλοήθεις κόμβοι. Η παρουσία κυστικών κοιλοτήτων είναι πιο τυπική για καλοήθη νεοπλάσματα, παρατηρούνται στον ιστό του 80% των καλοήθων κόμβων. Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν κυρίως «απλή» και ετερογενή ιστολογική δομή. Οι κυστικές κοιλότητες προσδιορίζονται στο 90% των περιπτώσεων οζιδιακής βρογχοκήλης, 85% των αδενωματωδών κόμβων και επίσης στο 64% των θυλακίων αδενωμάτων.

Κακοήθεις όγκοι. Παρατηρήσαμε κυστικές κοιλότητες στα καρκινώματα μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Σε όλες τις περιπτώσεις, αυτά ήταν τα θηλώδη καρκινώματα μιας τυπικής θηλώδους δομής. Ηχογραφικά και μορφολογικά, δεν παρατηρήθηκε η παρουσία κυστικών κοιλοτήτων σε ασθενείς με ωοθυλακικά, μυελικά και αναπλαστικά καρκινώματα.

Έχουμε εντοπίσει τη σχέση μεταξύ των χαρακτηριστικών υπερήχων των κυστικών περιοχών και της μορφολογικής δομής του ιστού του νεοπλάσματος, σε σχέση με την οποία τα οπτικά χαρακτηριστικά των κυστικών κοιλοτήτων υποδιαιρέθηκαν σε 4 τύπους (Εικ. 164 - 167):

1) πολλαπλά, διαφορετικού μεγέθους, χαοτικά εντοπισμένα στον ιστό του κόμβου.

2) μαζική (καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο τον όγκο της εκπαίδευσης).

3) κεντρικές (χωριστές μικρές ή μεγάλες ανώχουσες περιοχές, εντοπισμένες κυρίως στο κεντρικό τμήμα του κόμβου).

4) περιφερειακό (ολόκληρη η κυστική κοιλότητα που περιβάλλει το τμήμα ιστού του σχηματισμού από τις πλευρές).

Οι πρώτοι τρεις τύποι κυστικών κοιλοτήτων ανιχνεύθηκαν μόνο σε ασθενείς με καλοήθη νεοπλάσματα..

Πολλές κυστικές κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών (Εικ. 164) παρατηρούνται συχνότερα σε κυστικούς σχηματισμούς (πάνω από 60%). Αυτοί οι κόμβοι είναι κυρίως «απλοί» ή ετερογενείς ιστολογικές δομές (80%). Μορφολογικά πολλαπλές κυστικές κοιλότητες μπορεί να περιέχουν διαφορετικό υγρό συστατικό, κυρίως κυστικό υγρό ή κολλοειδές (80%). Αυτός ο τύπος κυστικών κοιλοτήτων προσδιορίζεται στην πλειοψηφία των ασθενών με κυστική οζώδη βρογχοκήλη (64%), κυστικούς αδενωματώδεις κόμβους (76%) και "απλά" κυστικά αδενώματα (75%).

Φιγούρα: 164. Πολλαπλές κυστικές κοιλότητες διαφόρων μεγεθών, εντοπισμένες χαοτικά στον ιστό του κόμβου: ισοχοϊκός σχηματισμός μεγέθους 44 mm, κανονικού σχήματος, με λεπτό ομοιόμορφο υδρόφιλο περίγραμμα, καταλαμβάνει το κάτω και το μεσαίο τρίτο του λοβού. Προσδιορίζονται πολλαπλές κυστικές κοιλότητες διαφορετικών μεγεθών. PTHI - θυλακιώδες αδένωμα ετερογενούς (μακρο-, φυσιολογικής, μικροφολιδικής) δομής με μετασχηματισμό κυστικού ιστού.

Μια τεράστια κυστική κοιλότητα (Εικ. 165), που καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο τον όγκο της εκπαίδευσης, παρατηρείται σε περίπου 7% των ασθενών με κυστικούς κόμβους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα καθορίζεται από τη μακροφολιδική ιστολογική δομή των νεοπλασμάτων (77,78%) - σε ασθενείς με θυλακοειδή αδενώματα και οζώδη βρογχοκήλη με μαζικό κυστικό μετασχηματισμό (τα λεγόμενα "κυστεδενώματα").

Φιγούρα: 165. Ογκώδης κυστική κοιλότητα του κόμβου: σχηματισμός με διάμετρο 21 mm, κανονικό σχήμα, με ασαφές περίγραμμα (μεταξύ του υπολειπόμενου ιστού του κόμβου και του αδένα), καταλαμβάνει το κάτω τρίτο του λοβού. Σχεδόν ολόκληρος ο όγκος του ιστού του κόμβου είναι η κυστική κοιλότητα, μέσα στην οποία, παραθετικά, οι ισοχοϊκές δομές απεικονίζονται - τα υπολείμματα του ιστού σχηματισμού. PTHI - οζώδης βρογχοκήλη με κυρίαρχη μακροφολιδική δομή του διατηρημένου βρεγματικού επιθηλίου και του κυστικού μετασχηματισμού.

Οι κεντρικές κυστικές κοιλότητες βρίσκονται στο 30% των κυστικών κόμβων. ένα υπερηχογράφημα παρατηρείται κυρίως στα θυλάκια των αδενωμάτων, λιγότερο συχνά σε αδενωματώδεις κόμβους και οζώδη βρογχοκήλη με κυστικό μετασχηματισμό ή αιμορραγία στο κεντρικό τμήμα του σχηματισμού (Εικ. 166).

Φιγούρα: 166. Κεντρική κυστική κοιλότητα του σχηματισμού: ισοηχητικός σχηματισμός μεγέθους 48 mm, κανονικού σχήματος, με λεπτό ομοιόμορφο υδρόφιλο περίγραμμα, καταλαμβάνει το κάτω και το μεσαίο τρίτο του λοβού. Ξεχωριστές μικρές κυστικές κοιλότητες προσδιορίζονται στο κεντρικό τμήμα του κόμβου. Το PTHI είναι ένα θυλακοειδές αδένωμα, κυρίως μακρο-φυσιολογικής θυλακικής δομής. Ορισμένα μακροφυσικά διογκώνονται κυστικά.

Η περιφερική κυστική κοιλότητα (Εικ. 167) παρατηρείται μόνο στο 3,5% των κυστικών κόμβων. Το υπερηχογράφημα εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα (85%). Οι καλοήθεις βλάβες με περιφερική κυστική κοιλότητα αντιπροσωπεύθηκαν από οζώδη βρογχοκήλη. κακοήθη - θηλώδη καρκινώματα τυπικής θηλώδους δομής.

Φιγούρα: 167. Περιφερική κυστική κοιλότητα του κόμβου: σχηματισμός μεγέθους 14 mm, κανονικού σχήματος, χωρίς σαφή όρια (μεταξύ του υπολειμματικού ιστού του κόμβου και του αδένα), καταλαμβάνει το μεσαίο τρίτο του λοβού, πιο κοντά στην οπίσθια επιφάνεια. Η κυστική κοιλότητα καλύπτει πλευρικά τον υπολειμματικό ισοηχητικό ιστό του σχηματισμού, ο οποίος έχει τη μορφή πολυποειδούς ανάπτυξης. PTHI - ετερογενής οζώδης βρογχοκήλη με κυστικό μετασχηματισμό.

Ένα υπερηχογράφημα μιας περιφερειακής κυστικής κοιλότητας παρατηρείται συχνά σε μερικούς από τους κόμβους με πολυτροπική βρογχοκήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σύμπτωμα έχει την ίδια διαγνωστική τιμή με τις κυστικές κοιλότητες διαφορετικού μεγέθους (βλ. «Πολυσυνθετική βρογχοκήλη»). Η πιθανότητα κακοήθειας είναι σημαντικά υψηλότερη παρουσία μιας περιφερικής κυστικής κοιλότητας σε έναν μοναχικό (μονό) ισοχοϊκό σχηματισμό (βλ. "Σύνθετα μοντέλα νεοπλασμάτων υπερήχων").

Το τεχνούργημα "ουρά κομήτη" (Εικ. 168) καθορίζεται συχνότερα εντός των κυστικών κοιλοτήτων των αδενωματώδων κόμβων (περισσότερες από 2/3 των περιπτώσεων). σε 1/3 των περιπτώσεων κυστικής οζώδους βρογχοκήλης και περίπου στο 10% των κυστικών αδενωμάτων των ωοθυλακίων (μακροφθαλμικά). Η "ουρά του κομήτη" είναι ένα ειδικό σημάδι υπερήχου των κολλοειδών περιεχομένων της κυστικής κοιλότητας του κόμβου [22, 95].

Φιγούρα: 168. Η «ουρά κομήτη» στην κεντρική κυστική κοιλότητα του κόμβου: μέτρια υποηχητικός σχηματισμός κανονικού σχήματος, με ανώμαλο υδρόφιλο περίγραμμα, καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο τον όγκο του λοβού. Στο κεντρικό τμήμα του κόμβου, προσδιορίζεται μια μικρή κυστική κοιλότητα, μέσα στην οποία απεικονίζεται το τεχνούργημα "ουρά κομήτη". PTHI - μικροφθαλμικό αδένωμα.

Μερικές φορές η "ουρά του κομήτη" απεικονίζεται στο φόντο του ιστικού τμήματος των σχηματισμών (Εικ. 169), το οποίο είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των υποηχητικών καλοήθων κόμβων της μικροφολιδώδους και δοκιδωτού-στερεάς δομής - αδενωματώδεις κόμβοι και θυλακοειδή αδενώματα. Στα μικροσωματίδια αυτών των σχηματισμών, το κολλοειδές απουσιάζει συχνότερα, ενώ παρατηρείται εντατική απορρόφηση από καρκινικά κύτταρα [2]. Η παρουσία μιας «ουράς κομήτη» στο πλαίσιο του τμήματος ιστού του κόμβου μπορεί να είναι μια εκδήλωση του ολικού κολλοειδούς περιεχομένου μιας συγκεκριμένης περιοχής του ιστού.

Φιγούρα: 169. Η «ουρά κομήτη» μέσα στο τμήμα ιστού του κόμβου: ο σχηματισμός ενός κανονικού σχήματος, με ένα λεπτό υδρόφιλο περίγραμμα, περιέχει μια μικρή κυστική κοιλότητα, δίπλα στην οποία, καθώς και σε επαρκή απόσταση από αυτό στο φόντο του υποηχοϊκού ιστού, απεικονίζονται χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά «κομήτης ουράς». PTHI - αδενωματώδης κολλοειδής κόμβος.

Η «ουρά του κομήτη», που ορίζεται στο πλαίσιο του υποηχητικού ιστού των σχηματισμών, είναι μάλλον δύσκολο να διαφοροποιηθεί από τα υπερηχοϊκά εγκλείσματα φωτεινών σημείων των καρκινωμάτων (σώματα ψαμόματος). Σε αντίθεση με ένα κολλοειδές σήμα ηχούς, οι υπερεχοϊκές εγκλείσεις σημείου δεν έχουν χαρακτηριστικό "ουρά", είναι πιο στρογγυλεμένες και συχνά συνοδεύονται από ακουστικές σκιές (βλ. Επίσης "Υπερεχοϊκά εγκλείσματα νεοπλασμάτων").

Τα δεδομένα άλλων ερευνητών ότι η "ουρά κομήτη" είναι ένα εξαιρετικό σημάδι καλοσύνης [22], επιβεβαιώσαμε μόνο την παρουσία αυτού του σήματος ηχούς μέσα σε ανιχνευτικές κοιλότητες - μακροφολίδια (βλ. "Μακροφολίδια") και κυστικές περιοχές κόμβων. Η παρουσία μιας «ουράς κομήτη» στο πλαίσιο του ιστού του σχηματισμού μπορεί να παρατηρηθεί σε ενθυλακωμένους υπερκυτταρικούς ωοθυλακικούς όγκους της ομάδας «ωοθυλακικής νεοπλασίας» (Εικ. 170).

Φιγούρα: 170. "Ουρά κομήτη" εντός του ιστικού τμήματος του κόμβου: σχηματισμός μεγέθους 54 mm, κανονικού σχήματος, με ανώμαλο υδρόφιλο όριο, καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο τον όγκο του λοβού. Η ηχογένεια του ιστού του κόμβου μειώνεται άνισα, προσδιορίζονται πολλαπλές γραμμικές αγγειακές δομές. Οι κυστικές κοιλότητες δεν φαίνονται. Στο κάτω μέρος του όγκου, ανιχνεύεται μια ηχώ ουράς κομήτη. PTHI - ενθυλακωμένο, ελάχιστα διεισδυτικό καρκίνωμα θυρεοειδούς θυλακιοειδούς οξυφυλικού κυττάρου στερεάς δοκιδωτούς δομής με αγκύρωση στην κάψουλα του όγκου και στα μικρά υποκαψουλικά αγγεία.

Τα αποτελέσματά μας δεν συμφωνούν με τα δεδομένα των Tsyba A.F. et al. [19] σχετικά με την παρουσία "κύστεων" του θυρεοειδούς αδένα. Επίσης, δεν συμμεριζόμαστε τα συμπεράσματα αυτών των ερευνητών ότι τα λεγόμενα. Οι «κύστες» είναι το αποτέλεσμα της δυσμερυγογένεσης του θυρεοειδούς ιστού ή το αποτέλεσμα προηγούμενων φλεγμονωδών αλλαγών στο θυρεοειδικό παρέγχυμα.

Κατά τη διάρκεια της παθολογικής εξέτασης των μαζών των ασθενών που εξετάστηκαν, δεν αποκαλύφθηκαν πραγματικές κύστεις του θυρεοειδούς στην εργασία μας. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι κυστικές κοιλότητες ορίστηκαν μορφολογικά ως συστατικό στοιχείο του ιστού των νευροπλασμάτων του θυρεοειδούς, επομένως, θεωρούμε ότι η χρήση του όρου υπερήχων "κύστη" δεν είναι λογική από μορφολογική άποψη. Ο σχηματισμός κυστικών περιοχών στον ιστό των θυρεοειδικών κόμβων συμβαίνει ως αποτέλεσμα μορφολογικών διαδικασιών κυστικού μετασχηματισμού, συσσώρευσης κολλοειδούς, αιμορραγικών και νεκρωτικών αλλαγών.

Η παρουσία κυστικών κοιλοτήτων είναι το κυρίαρχο σημάδι υπερήχων των καλοήθων οζιδίων, τα περισσότερα εκ των οποίων αντιπροσωπεύονται από σχηματισμούς μιας «απλής» και ετερογενούς ιστολογικής δομής. Πολύ λιγότερο συχνά παρατηρούνται κυστικές κοιλότητες στον ιστό κακοήθων όγκων, ενώ το υπερηχογράφημα στις περισσότερες περιπτώσεις αντιστοιχεί σε αυτό που περιγράφεται στη βιβλιογραφία, τη λεγόμενη «περιφερειακή» κυστική κοιλότητα του σχηματισμού [85, 97, 143].

Ημερομηνία δημοσίευσης: 2014-11-28; Διαβάστε: 2389 | Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων σελίδας

Κύστη

Μια κύστη είναι μια κοιλότητα με σαφή όρια, σχήμα σαν φυσαλίδα και διάφορα περιεχόμενα. Η δομή της κύστης είναι διαφορετική. Μπορεί να γεμίσει με οστά, μαλλιά ή η σύνθεση μπορεί να είναι υγρή (πύον, αίμα). Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και την τοποθεσία. Κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 k76.8. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος. Μπορεί να εντοπιστεί σε όλους τους ιστούς και τα όργανα: στο ήπαρ, στα νεφρά, στα επινεφρίδια, στη βουβωνική χώρα, στις ωοθήκες, στις αρθρώσεις, κάτω από το γόνατο, στο δάχτυλο, στον μηνίσκο, στη μικρή λεκάνη.

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από μια κύστη μπορεί να είναι επικίνδυνες. Τα νεοπλάσματα αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας διαφορετικές προσεγγίσεις. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που εμφανίζεται πύον, η κύστη έχει εκφυλιστεί σε καρκίνο ή έχει υποστεί ρήξη. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή. Είναι δυνατή η αποστράγγιση ή η διάτρηση. Η αφαίρεση λέιζερ δεν πραγματοποιείται για όλους τους τύπους.

Μια κύστη διαφέρει από έναν όγκο στο ότι είναι πάντα καλοήθης. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Τύποι κύστεων

Στην ιατρική πρακτική, διακρίνεται μια ψεύτικη και αληθινή κύστη. Ανάλογα με την προέλευση - συγγενή και αποκτηθείσα, σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού - τραυματική, κατακράτηση, δυστογενετική, παρασιτική και όγκος.

  • Οι κύστες κατακράτησης βρίσκονται στα αδενικά εκκριτικά όργανα. Μπορούν να σχηματιστούν λόγω της μερικής ή ολικής παύσης της εκροής έκκρισης από τον αδένα. Αυτό οφείλεται σε απόφραξη του αγωγού με μικροσκοπικά συντρίμμια (πέτρες, γύρη κ.λπ.), όγκους ή ουλές. Υπάρχει στασιμότητα της έκκρισης στον αγωγό ή στον αδενικό λοβό. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται το τέντωμα τους. Σχηματίζεται μια κοιλότητα με διάφορα περιεχόμενα. Το τοίχωμα μιας τέτοιας κύστης αποτελείται από το επιθήλιο του αδένα ή τον αγωγό του.
  • Η τριχοδερμική κύστη ή το αθήρωμα, διαγιγνώσκεται στο 5-10% του πληθυσμού.
  • Η ραμολυτική κύστη αναπτύσσεται όταν νέκρωση ιστών ως αποτέλεσμα αιμορραγίας, φλεγμονής ή καρδιακής προσβολής. Στη συνέχεια, ο νεκρός ιστός μαλακώνει ή διαλύεται. Το τοίχωμα σχηματίζεται από τα κύτταρα του οργάνου στο οποίο εντοπίζεται και στο μέλλον μπορεί να αντικατασταθεί από κύτταρα συνδετικού ιστού. Συχνά αυτός ο τύπος νεοπλάσματος βρίσκεται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό και σε όγκους.
  • Παρασιτικός. Αυτό είναι το φυσαλιδώδες στάδιο της προνύμφης των ταινιών..
  • Τραυματικός. Σχηματίστηκε λόγω της μετατόπισης των επιθηλιακών κυττάρων. Βρίσκονται στα δάχτυλα, τις παλάμες, την ίριδα και το πάγκρεας.
  • Δυσοντογενετική κύστη. Συχνά εμφανίζεται σε εκτοπισμένα κύτταρα κατά τον σχηματισμό εμβρύου. Αυτό περιλαμβάνει κύστεις από τις σχισμές των βράγχων, τα υπολείμματα του κρόκου-εντερικού σωλήνα και άλλα.
  • Ογκος. Αναπτύσσεται σε καταστάσεις όπου ένας αναπτυσσόμενος όγκος σχηματίζει διάφορες κοιλότητες. Συχνά βρίσκεται στα αδενικά όργανα.

Κύστης των ωοθηκών

Αυτός ο τύπος είναι πολύ συνηθισμένος. Οι αιτίες του περιστατικού έχουν μελετηθεί ελάχιστα. Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να γίνει απαραίτητη προϋπόθεση.

  • Η βλεννώδης κύστη των ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα και εμφανίζεται σε γυναίκες κάθε ηλικίας.
  • Η κύστη του ενδομητριοειδούς είναι ένας σχηματισμός που αναπτύσσεται στην ωοθήκη και αποτελείται από εμμηνορροϊκό αίμα.
  • Μια περιπλανώμενη κύστη εμφανίζεται και εξαφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Είναι επικίνδυνη από ξαφνικό διάλειμμα.

Μια κύστη διαφέρει από ένα κύστη σε αργή ανάπτυξη. Το μέγεθος φτάνει τα 15 εκ. Μπορούν να διακριθούν από τα αποτελέσματα του υπερήχου. Το κυστόμα της δεξιάς ή της αριστερής ωοθήκης έχει αόριστα όρια. Τα κύστευμα μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθη όγκο.

Ταξινομούνται ανάλογα με την εμφάνιση και τον εντοπισμό τους:

  1. Περικάρπιου. Αναπτύσσονται λόγω διαταραχών ωορρηξίας και αύξησης του ωοθυλακίου. Είναι ασυμπτωματικά και έχουν μέγεθος έως 6 εκ. Συχνά ανιχνεύονται λόγω διαταραχών του κύκλου. Στην ωοθυλακική μορφή, η κύστη μπορεί να σπάσει. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  2. Δερμοειδές (παραισθητικό). Το περιεχόμενο μιας τέτοιας κύστης αντιπροσωπεύεται συχνά από εξαρτήματα παρά από υγρά. Η κοιλότητα μπορεί να περιέχει ιστό οστών, δόντια, λιπώδη κύτταρα.
  3. Χαμάμ. Εντοπίζεται στην περιοχή των σαλπίγγων. Μπορεί να έχει μέγεθος έως 20 cm.
  4. Κύστη Corpus luteum. Εντοπίζεται σε ένα μη υποχωρημένο ωχρό σώμα. Λόγω των κυκλοφοριακών διαταραχών, το αιμορραγικό υγρό συσσωρεύεται στο κέντρο και το νεόπλασμα μεγαλώνει.
  5. Ενδομετριοειδές. Αναπτύσσεται από ενδομήτριο ιστό και εντοπίζεται εντός της ωοθήκης. Μπορεί να έχει μέγεθος έως 15 cm.

Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η ρήξη του ωχρού σώματος. Ο κυστικός σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, το νεόπλασμα παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορεί να αναπτυχθεί κύστη του πλακούντα ως απόκριση στη φλεγμονή..

Μια κύστη των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια αναπαραγωγικών ετών.

Για να διακρίνετε τον κυστικό σχηματισμό από τον καρκίνο, πραγματοποιήστε προσδιορισμό για τους δείκτες όγκων, συμπεριλαμβανομένου του CA 125. Ο κανόνας στις γυναίκες είναι 0-15 IU / ml, με κύστη - 0-30. Εάν ο δείκτης αυξηθεί σε 100, τότε αυτό σημαίνει την πιθανή ανάπτυξη της ογκολογίας. Πραγματοποιούν επίσης ανάλυση για ορμόνες, CBC, βιοχημεία αίματος και ανάλυση για λοίμωξη.

Εάν ένας καλοήθης όγκος έχει γίνει κακοήθης, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η κύρια μέθοδος για την αφαίρεση των κυστικών σχηματισμών είναι η λαπαροσκόπηση. Θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Μετά τη λαπαροσκόπηση, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

Εάν η κύστη έχει εκραγεί, συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κάτω κοιλιακό άλγος
  • ναυτία;
  • έμετος
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • πρήξιμο της κοιλιάς.

Το σώμα αντιμετωπίζει από μόνος του ορισμένους τύπους, άλλοι πρέπει να αντιμετωπίζονται με ορμονική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Κύστη του τραχήλου και του μαστού

Αυτό το είδος δεν είναι επικίνδυνο, καθώς δεν αναπτύσσεται σε κακοήθη μορφή. Αλλά απαιτεί επείγουσα θεραπεία, λόγω του κινδύνου αύξησης του μεγέθους. Ένα διευρυμένο νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας ή άλλων ασθενειών.

Επίσης, η φλεγμονή και ο υπερκαπνισμός μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη γενική κατάσταση του σώματος. Η ιατρική χρησιμοποιεί διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία της παθολογίας. Συμπεριλαμβάνονται ραδιοκύματα και καταστροφή λέιζερ. Και στις δύο περιπτώσεις, πραγματοποιείται δράση χωρίς επαφή στο νεόπλασμα. Αυτό μειώνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης και ανάρρωσης..

Η παθολογία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Βρίσκεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ή όταν γίνεται αισθητή σωματικά. Κατανομή μονομερών και διμερών μορφών, καθώς και μεμονωμένων και πολλαπλών.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα ή μαστογραφία. Προκαταρκτικά, ο θεράπων ιατρός κάνει ψηλάφηση. Η ανάπτυξη συμβαίνει χωρίς πόνο, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί ανεξάρτητα η παθολογία. Για την πρόληψη, συνιστάται να κάνετε αυτοεξέταση στο σπίτι και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια με την παραμικρή υποψία..

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος της κύστης και η τρέχουσα κατάσταση. Με μικρό μέγεθος, χρησιμοποιείται απορρόφηση και αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται επίσης..

Εάν το νεόπλασμα είναι μεγάλο και εύκολα ψηλαφητό, συνταγογραφείται παρακέντηση στο στήθος. Ταυτόχρονα, τα περιεχόμενα αντλούνται έξω από την κοιλότητα του νεοπλάσματος και εγχέονται φάρμακα. Αφού πραγματοποιήσει αυτόν τον χειρισμό, η κύστη υποχωρεί και ο ασθενής αναρρώνει εντελώς..

Εάν υπάρχει υποψία για τη μετάβαση μιας κύστης σε έναν όγκο, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση από τον θεράποντα ιατρό. Η κύστη αφαιρείται και συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Εάν η ασθενής θέλει να αποκαταστήσει την αισθητική εμφάνιση του μαστού, μπορεί να χρησιμοποιήσει τις υπηρεσίες ενός πλαστικού χειρουργού..

Η διατροφή είναι μέρος σύνθετης θεραπείας. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.

Κύστη των όρχεων

Στους άνδρες, η κύστη εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης. Εξωτερικά παρόμοια με άλλα νεοπλάσματα. Ως εκ τούτου, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται υπερηχογραφήματα και γενικές εξετάσεις. Στους άνδρες, τα αυξημένα επίπεδα hCG στο αίμα μπορεί να αποτελούν ένδειξη όγκου των όρχεων. Οι ασθένειες άλλων οργάνων μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της hCG.

Οι αιτίες της παθολογίας στην περιοχή της βουβωνικής χώρας είναι ελάχιστα κατανοητές. Προαπαιτούμενα μπορεί να είναι τραυματισμοί και φλεγμονές.

Στα παιδιά, η παθολογία εξαφανίζεται συχνά χωρίς θεραπεία. Εάν η θεραπεία δεν είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση, τότε χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση. Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η αναπαραγωγική ικανότητα και η υγεία των ανδρών αποκαθίστανται πλήρως.

Κύστη των νεφρών

Η κύστη των νεφρών είναι μια κοινή παθολογία. Τα διαγνωστικά έγιναν δυνατά με την εισαγωγή μιας μηχανής υπερήχων στην ιατρική πρακτική. Εάν ο κυστικός σχηματισμός έχει μέγεθος έως 60 mm, τότε δεν παραβιάζει τις λειτουργίες του οργάνου και δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο.

Ελλείψει παραπόνων και φυσιολογικών αποτελεσμάτων, οι γιατροί δεν πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση, αλλά συνταγογραφούν περιοδικές εξετάσεις. Εάν εντοπιστεί αυτή η παθολογία, μπορεί να γίνει διάτρηση.

Η πολυκυστική νόσος απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι ένα φαινόμενο όταν το όργανο επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό μικρών κυστικών σχηματισμών. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση της παθολογίας, δεν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Κύστη δοντιών

Η τοποθεσία είναι το κόμμι, στην περιοχή της ρίζας των δοντιών. Μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή λοίμωξη. Πρώτον, αναπτύσσεται περιοδοντίτιδα, η οποία προκαλεί πολλαπλασιασμό των ιστών και την εμφάνιση κοκκιωμάτων. Στη συνέχεια, το κοκκίωμα εκφυλίζεται σε κύστη και γεμίζει με υγρά περιεχόμενα..

Ο σχηματισμός κυστικών βλαβών μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Στη συνέχεια, η κύστη μεγαλώνει και συμβαίνει βλάβη στις ρίζες των δοντιών. Ως αποτέλεσμα, ενδέχεται να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, η αδυναμία, οι πονοκέφαλοι ή η ροή στο μάγουλο είναι συμπτώματα φλεγμονής και υπερανάπτυξη κυστικών σχηματισμών..

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια. Συχνά, υπάρχει παθολογία στον οδοντίατρο όταν λαμβάνονται ακτίνες Χ των γειτονικών δοντιών. Σε αυτήν την περίπτωση, μια θεραπευτική μέθοδος είναι αποτελεσματική. Είναι μακρά και δαπανηρή, αλλά το 70% των ασθενών απαλλάσσονται από την παθολογία..

Η μέθοδος βασίζεται στη θεραπεία ενός κατεστραμμένου δοντιού, στη διάτρηση, στον καθαρισμό του ριζικού σωλήνα και στην ένωση με κυστικό σχηματισμό. Η διάτρηση πραγματοποιείται έτσι ώστε το υγρό περιεχόμενο να ρέει έξω. Σε αυτήν την περίπτωση, εισάγονται αντιμικροβιακοί παράγοντες και απολυμαντικά διαλύματα, και στη συνέχεια η κοιλότητα γεμίζει με μια ουσία που προωθεί την ανάπτυξη οστικού ιστού.

Μετά από αυτές τις διαδικασίες, το δόντι γεμίζει προσωρινά. Έξι μήνες αργότερα, λαμβάνονται ακτινογραφίες. Εάν ο κυστικός σχηματισμός δεν έχει αναπτυχθεί ξανά, το δόντι τελικά επεξεργάζεται. Επίσης σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να πραγματοποιήσετε αφαίρεση λέιζερ.

Η αποφόρηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας του κυστικού σχηματισμού. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός εναιωρήματος στο κανάλι, το οποίο καταστρέφει τα μικρόβια και τους κατεστραμμένους ιστούς. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίδραση ενός αδύναμου ηλεκτρικού ρεύματος. Η μέθοδος είναι υψηλής ποιότητας και γρήγορη, αλλά δεν διαθέτουν όλα τα ιατρικά ιδρύματα τον απαραίτητο εξοπλισμό για την αποφόρηση.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Hemisection είναι η απομάκρυνση της ρίζας και μέρος του δοντιού. Στο μέλλον, η εμφάνιση αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας στέμμα. Η κυστεκτομή είναι ένας χειρισμός στον οποίο αφαιρείται ένας κυστικός σχηματισμός χωρίς να επηρεάζεται ένα υγιές δόντι. Η επέμβαση είναι περίπλοκη και δεν συμφωνούν όλοι οι οδοντίατροι να γίνουν σε γομφίους..

Κύστη οστών

Οι κυστικοί σχηματισμοί μπορούν να αναπτυχθούν όχι μόνο στα εσωτερικά όργανα, αλλά και στα οστά και τους μυς. Υπάρχουν διάφοροι τύποι:

  • Η ανευρυσσμική κύστη των οστών είναι μια καλοήθης νεοπλασματική παθολογία που εμφανίζεται συχνά σε παιδιά και εφήβους. Στο 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια ανιχνεύεται σε άτομα κάτω των 20 ετών..
  • Το Ganglion (ganglionic, ganglionic) cyst είναι ένας κυστικός σχηματισμός με τη μορφή ενός σάκου υγρού που σχηματίζεται σε μια άρθρωση ή τένοντα. Η περιγραφή του γαγγλίου εμφανίζεται για πρώτη φορά στα γραπτά του Ιπποκράτη ως "κόμβος που περιέχει βλέννα".
  • Μπορεί να αναπτυχθεί παραμεσιακή (parameniscal) κύστη στο σημείο των παλαιών τραυματισμών.

Μια κύστη στο πόδι μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετική περιοχή. Τον 19ο αιώνα, μια κύστη ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά, η οποία εντοπίζεται στην άρθρωση του γόνατος. Ονομάστηκε από το γιατρό που το ανακάλυψε..

Κύστη αρτοποιίας (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) της άρθρωσης του γόνατος

Η κύστη του γόνατος είναι ένας ελαστικός καλοήθης όγκος που βρίσκεται στο popliteal fossa. Αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής των βλεννογόνων αλληλοσυνδεόμενων σάκων. Μια κύστη μηνίσκου μπορεί επίσης να σχηματιστεί - τόσο πλευρική όσο και μεσαία. Με την αύξηση του κυστικού σχηματισμού, η περιεκτικότητα σε υγρό από την κοιλότητα της άρθρωσης εισέρχεται στην λαϊκή περιοχή. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται διαταραχές στην εργασία της άρθρωσης, οι κινήσεις είναι δύσκολες.

Εάν η παθολογία ανιχνευθεί γρήγορα, πραγματοποιείται παρακέντηση. Η υγρή περιεκτικότητα αντλείται και εκτελείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα.

Οι ασθενείς έχουν μεγάλες ελπίδες για παραδοσιακή ιατρική. Η χρήση τέτοιων μεθόδων είναι αποδεκτή ως πρόσθετο μέτρο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Συχνά αυτός ο τύπος κυστικών σχηματισμών εμφανίζεται σε αθλητές ή άτομα που έχουν συνεχές στρες στην επιγονατίδα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, βλάβη στον χόνδρο ή από μεγάλη σωματική δραστηριότητα..

Δεν αξίζει να αναβληθεί η θεραπεία, καθώς οι κυστικοί σχηματισμοί είναι επικίνδυνοι στις συνέπειές τους. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν κιρσούς, διαταραχές της ροής του αίματος ή θρόμβωση.

Κύστη του θυρεοειδούς

Είναι ένας οζώδης σχηματισμός, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει ένα υγρό με σφαιρική κάψουλα. Ο κόμβος μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός, σε κατάσταση τοξικής ή ηρεμίας. Όπως και σε άλλα όργανα, αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο. Όταν ο σχηματισμός μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος, ο ασθενής αρχίζει να το αισθάνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί βραχνάδα, πόνος κατά την κατάποση, γαργάλημα ή πνιγμός..

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες γειτονικών ιστών και πυώδους σχηματισμού μπορούν να γίνουν επικίνδυνες συνέπειες του κυστικού σχηματισμού. Η πιο κρίσιμη επιπλοκή είναι η μετάβαση του κόμβου σε κακοήθη όγκο. Για να αποφύγετε τις συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία..

  • Στάδιο 1. Εμφανίζονται μικρές αλλαγές ιστού.
  • Στάδιο 2. Οι αλλαγές γίνονται πιο έντονες, ψηλαφητές.
  • Στάδιο 3. Εμφανίζονται περιοχές με εκφυλισμό του δέρματος.

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ένας κυστικός σχηματισμός, να διευκρινιστεί το μέγεθος και η δομή χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Λαρυγγοσκόπηση, βρογχοσκόπηση ή CT μπορεί να γίνει για να διευκρινιστεί η διάγνωση..

Για την εξάλειψη μικρών κύστεων, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  1. Αντιβιοτικά.
  2. Αντιφλεγμονώδες.
  3. Παρασκευάσματα ιωδίου.

Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων δίνει καλά αποτελέσματα. Μετά την παρακέντηση, ο κυστικός σχηματισμός μπορεί να συλλέξει γρήγορα υγρό και να ανακάμψει σε μέγεθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση..

Ο θυρεοειδής αδένας εμπλέκεται στη ρύθμιση των λειτουργιών ολόκληρου του σώματος, επομένως, χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Η δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών μπορεί συχνά να αποτελεί επιπλοκή. Ως εκ τούτου, οι γιατροί, εάν είναι δυνατόν, αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση και συνταγογραφούν φαρμακευτική θεραπεία..

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη λήψη αρκετού ιωδίου και βιταμινών. Εάν εντοπιστούν κυστικοί σχηματισμοί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά διαδικασίες φυσικοθεραπείας και να παρακολουθείτε από ενδοκρινολόγο.

Κύστη του ήπατος

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι κοινός και, ανάλογα με την αιτία, διακρίνονται δύο τύποι:

  1. Παρασιτικός.
  2. Μη παρασιτικός.

Η κύρια αιτία των κυστικών σχηματισμών στο ήπαρ θεωρείται ότι είναι ελμινθών. Η προνύμφη της ταινίας έχει τη μορφή κάψουλας και μπορεί να παραμείνει σε αυτήν την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κοιλότητα της κάψουλας είναι γεμάτη με υγρά περιεχόμενα και συμβάλλει στην ανάπτυξη λοιμώξεων.

Οι μη παρασιτικοί κυστικοί σχηματισμοί χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώνται. Συγγενής ή αληθινή μπορεί να έχει ως εξής:

  • Μονόκλινο.
  • Πολυκυστικό.
  • Συγγενής ίνωση του ήπατος.

Συχνά διαγιγνώσκονται και είναι αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών. Λάθος (αποκτήθηκε) αναπτύσσεται λόγω προηγούμενων εργασιών ή τραυματισμών. Οι αρχικές εκδηλώσεις παθολογιών είναι παρόμοιες.

Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, ο κυστικός σχηματισμός αρχίζει να εκδηλώνεται μετά από σημαντική αύξηση του μεγέθους. Τα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικά. Ο ασθενής σπάνια ανακαλύπτει τη διάγνωσή του χωρίς να εξετάσει το κατεστραμμένο όργανο.

Με την εξέλιξη της παθολογίας, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, αδυναμία, κακή όρεξη, πόνος στη δεξιά πλευρά. Η μεταβολική λειτουργία του ήπατος μπορεί επίσης να μειωθεί.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η εξάλειψη, η αιμορραγία, η ρήξη του κυστικού σχηματισμού και η εξάπλωση των παρασίτων. Κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας, αφαιρούνται τα μεγάλα νεοπλάσματα. Μικρές κύστες που δεν παρεμβαίνουν στη λειτουργία του οργάνου παρατηρούνται από έναν ειδικό.

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η απομάκρυνση ενός κυστικού σχηματισμού με την πληγείσα περιοχή του ήπατος, η απολέπιση της κύστης, η εκτομή του τοιχώματος του νεοπλάσματος. Μπορούν επίσης να εφαρμοστούν τεχνικές παρηγορητικής.

Κύστη στο κεφάλι

Οι κυστικοί σχηματισμοί μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσωπο ή στο αυτί. Στο αυτί, εντοπίζονται συχνότερα στον λοβό λόγω του μεγάλου αριθμού σμηγματογόνων αδένων..

Ο τριχολικός τύπος των νεοπλασμάτων του δέρματος βρίσκεται στο τριχωτό της κεφαλής. Ένα υποδόριο ή μεταναστευτικό κοκκίωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο πρόσωπο. Απαγορεύεται να κάνετε κάτι μόνοι σας!

Μια κύστη του επίφυτου αδένα (επίφυση) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιληψίας.

Οι αιτίες της ανάπτυξης είναι αιμορραγίες, τραύματα, συγγενείς παθολογίες ή φλεγμονή..

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, οι κύστεις είναι δύο τύπων:

  1. Ενδοεγκεφαλική. Βρίσκεται στον εγκέφαλο.
  2. Αραχνοειδές. Βρίσκεται μεταξύ των μηνιγγών. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άνδρες από τις γυναίκες.

Οι κυστικοί σχηματισμοί ταξινομούνται ανάλογα με τον ιστό στον οποίο έχει σχηματιστεί η παθολογία:

  1. Αραχνοειδές.
  2. Δερμοειδές.
  3. Κολλοειδής.
  4. Επιδερμοειδές.
  5. Κωνοειδής.

Όλοι οι κυστικοί σχηματισμοί, εξαιρουμένων των αραχνοειδών, ταξινομούνται ως ενδοεγκεφαλικοί. Είναι ασυμπτωματικά. Με αυτές τις παθολογίες, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Μια αραχνοειδής κύστη μπορεί να παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από ειδικούς χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες..

Όταν μεγαλώνει ο κυστικός σχηματισμός, αρχίζει να πιέζει σε κοντινούς ιστούς και διαταράσσει την εκροή εγκεφαλικού υγρού. Ένα νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή των χασματικών πωλητών. Υπάρχουν τα οπτικά νεύρα. Η διάγνωση μικρών νεοπλασμάτων είναι δυνατή με μαγνητική τομογραφία ή CT.

Με την ανάπτυξη της κύστης, εμφανίζονται ζάλη, πόνος, προβλήματα ακοής, εμβοές, ψευδαισθήσεις, μειωμένος συντονισμός, ναυτία, έμετος.

Τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν. Εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος, λαμβάνεται υπόψη η θέση, το μέγεθος και το σχήμα του κυστικού σχηματισμού..

Οι πληγείσες περιοχές και η κατάσταση του εγκεφάλου εξετάζονται με χρήση υπερήχου Doppler. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια ανάπτυξης, πραγματοποιείται θεραπεία με φάρμακα. Χρησιμοποιούν φάρμακα που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος και προάγουν την απορρόφηση των συμφύσεων.

Με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Κύστη κύστης

Η παθολογία μπορεί να σχηματιστεί στην επιφάνεια της ουροδόχου κύστης ή μέσα σε ένα όργανο. Στην ουροδόχο κύστη, τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται στον βλεννογόνο. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά την ούρηση. Το πρόβλημα αποκαλύπτεται κατά την εξέταση της μικρής λεκάνης.

Κύστη στην κοιλιακή κοιλότητα

Στην κοιλιακή κοιλότητα, οι κυστικές βλάβες συχνά σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη, στα έντερα και στον σπλήνα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.

Η κύστη της χοληδόχου κύστης είναι μια δευτερογενής παθολογική διαδικασία κατά την οποία η βλέννα συσσωρεύεται μέσα στο όργανο.

Με μια κύστη του κοινού χολικού πόρου, ο χολικός αγωγός τεντώνεται.

Κύστη σε νεογέννητα και παιδιά

  1. Η κύστη των επινεφριδίων είναι ένας όγκος που είναι καλοήθης. Η κύστη των επινεφριδίων είναι μια σπάνια παθολογία που συχνά σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην ενηλικίωση. Οι συνέπειες για το παιδί θα είναι επωφελείς εάν η θεραπεία δεν καθυστερήσει..
  2. Το presacral εντοπίζεται στον παρακτορικό ιστό και είναι συχνά συγγενής στη φύση. Η ακριβής αιτία του σχηματισμού όγκου είναι άγνωστη.
  3. Βρογχογόνο (βρογχοπνευμονικές, βρογχικές κύστεις) ή μεσοθωρακική κύστη είναι ένα συγγενές νεόπλασμα που εντοπίζεται στον μεσοθωρακικό χώρο.

Διαφορές

Η διαφορά μεταξύ κύστεων και όγκων:

  1. Ο όγκος αποτελείται από ξένα κύτταρα και η κύστη αποτελείται από κύτταρα του οργάνου στο οποίο βρίσκεται.
  2. Οι όγκοι τείνουν να κάνουν μετάσταση. Η κύστη δεν έχει αυτήν την ιδιότητα..
  3. Μια κύστη, σε αντίθεση με τον όγκο, είναι πάντα καλοήθης..
  4. Οι κυστικές βλάβες μπορεί να σπάσουν και συχνά είναι μικρές. Η ανάπτυξη του όγκου είναι απεριόριστη.
  5. Ο όγκος μπορεί να εισβάλει σε άλλα όργανα και να καταστρέψει παρακείμενους ιστούς. Η κύστη μπορεί να τα πιέσει μόνο.
  6. Ένας πραγματικός όγκος αναπτύσσεται λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων και των κυστικών σχηματισμών - λόγω του υγρού που συσσωρεύεται στην κοιλότητα.

Διάγνωση και θεραπεία των κύστεων του μαστού

Η κύστη του μαστού είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια κάψουλα και είναι γεμάτη με υγρό. Η παθολογία είναι μια εκδήλωση της ινοκυστικής μαστοπάθειας. Πάνω απ 'όλα, η ασθένεια πλήττει γυναίκες ηλικίας 35-55 ετών, ειδικά σε εκείνες που δεν έχουν γεννήσει. Οι μαστολόγοι στο Νοσοκομείο Yusupov πραγματοποιούν έγκαιρη διάγνωση σχηματισμών κυστικού μαστού χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό από κορυφαίους Ευρωπαίους και Αμερικανούς κατασκευαστές.

Οι γιατροί έχουν μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας για τους ασθενείς. Παρουσία μιας μικρής κύστης στον μαστικό αδένα χωρίς σημάδια κακοήθειας και ενδοσωματικών θηλωμάτων, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Εάν εντοπιστούν πολλαπλές κύστεις πολλαπλών θαλάμων στους μαστικούς αδένες, ο πολλαπλασιασμός του άτυπου επιθηλίου και η παρουσία άτυπων κυττάρων, οι χειρουργοί εκτελούν μια επέμβαση που ονομάζεται «τομεακή εκτομή», κατά την οποία το νεόπλασμα αφαιρείται με υποχρεωτική ιστολογική εξέταση του εκχυλισμένου υλικού.

Στο νοσοκομείο Yusupov, η αφαίρεση κύστεων μαστών πραγματοποιείται από χειρουργούς μαστού εκπαιδευμένους σε γνωστά κέντρα μαστολογίας χρησιμοποιώντας τις πιο τεχνικές και τις τεχνικές συντήρησης οργάνων. Κατά την εκτέλεση όλων των τύπων χειρουργικών επεμβάσεων, οι χειρουργοί φροντίζουν το αποτέλεσμα των καλλυντικών, επιτυγχάνοντας αόρατα μετεγχειρητικά ράμματα.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι κύστεων του μαστού:

  • Σε σχήμα - οβάλ, στρογγυλεμένο, ακανόνιστο.
  • Σε μέγεθος - μικρό, μεσαίο και μεγάλο.
  • Κατά ποσότητα - μεμονωμένη ή πολλαπλή.
  • Με τον αριθμό των καμερών - μονές ή πολλαπλές αίθουσες.
  • Για σημεία φλεγμονής - κύστεις με ή χωρίς φλεγμονή.

Οι τυπικές κύστεις έχουν λεία εσωτερικά τοιχώματα, ενώ οι άτυπες κύστεις έχουν αναπτύξεις στους τοίχους. Υπάρχει μια άτυπη, ινώδης, πόρος, μοναχική, κύστη πολλαπλών θαλάμων των μαστικών αδένων. Εάν μια σύνθετη κύστη του μαστού περιέχει εγκλείσματα ιστών στίγματος, οι γιατροί διεξάγουν σε βάθος διαγνωστικά.

Άτυπη κύστη του μαστού

Μια άτυπη κύστη του μαστού είναι μια συσσώρευση υγρού σε μια κοιλότητα που σχηματίζεται όταν ο αγωγός του αδένα επεκτείνεται. Έχει σχήμα στρογγυλό ή οβάλ, μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, έχει ινώδη κάψουλα. Μια άτυπη κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα με αναπτύξεις που προεξέχουν στην κοιλότητα.

  • Μια άτυπη κύστη σχηματίζεται για τους ακόλουθους λόγους:
  • Μακροχρόνια ύπαρξη κυστικού σχηματισμού.
  • Συχνά επαναλαμβανόμενες κύστεις του μαστού:
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην κύστη.
  • Η παρουσία των θηλωμάτων σχηματισμών στην κυστική κοιλότητα.

Εάν η κοιλότητα της άτυπης κύστης είναι μικρή, δεν αποτελεί πρόβλημα για τον ασθενή και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προδίδει την παρουσία του. Μετά από μια αύξηση στην κοιλότητα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παθολογίας - τραβώντας πόνο στους μαστικούς αδένες, ο οποίος εντείνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν το νεόπλασμα είναι μεγάλο, εμφανίζονται χαρακτηριστικά στήθη στο στήθος. Μπορούν εύκολα να γίνουν αισθητές με τα δάχτυλά σας. Μια μεγάλη κύστη στον μαστικό αδένα παραμορφώνει το γυναικείο στήθος.

Ιώδης κύστη του μαστού

Η ινώδης κύστη του μαστού είναι κεντρική στη μαστολογία και είναι η υποκείμενη ασθένεια στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Διάκριση μεταξύ μη πολλαπλασιαστικών και πολλαπλασιαστικών μορφών ινωδών κύστεων. Οι ινώδεις κύστεις των μαστικών αδένων αναπτύσσονται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων που προκαλούν:

  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Διαταραχές των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, θυρεοειδής αδένας).

Η ασθένεια εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • Αυξημένος πόνος την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.
  • Η παρουσία οσφυϊκών σφραγίδων που μοιάζουν με βουβωνική χώρα στον μαστικό αδένα.
  • Αποχέτευση από τις θηλές.

Η ινώδης κύστη με παχύ περιεχόμενο μαστικού αδένα αποβάλλεται κυρίως από θηλώματα.

Μοναχική κύστη του μαστού

Μια μοναχική κύστη μαστού είναι μια καλοήθης δυσπλασία που δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Το νεόπλασμα έχει στρογγυλεμένο σχήμα και ελαστική συνοχή. Είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό διαφόρων χρωμάτων και περιβάλλεται από κάψουλα. Το καφέ υγρό σε κύστη του μαστού μπορεί να αποτελεί ένδειξη ατυπίας ή μικροαγγειακού τραυματισμού. Όσο περισσότερο υπάρχει κύστη, τόσο πιο πυκνή είναι η κάψουλα. Μια μοναχική κύστη βρίσκεται σε ένα στήθος.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας μοναχικής κύστης:

  • Μειώθηκε η κληρονομικότητα.
  • Νευροενδοκρινικές διαταραχές
  • Πολλαπλές αμβλώσεις
  • Ηλικία μετά από 35 χρόνια
  • Υπέρβαρος;
  • Καθυστερημένη εργασία.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι άγχος, νευρική ένταση, πρώιμη εφηβεία, πλήρης άρνηση θηλασμού, μαστίτιδα και τραύμα του μαστού.

Μια μοναχική κύστη εκδηλώνεται τραβώντας, πιέζοντας ή πονώντας πόνους στον μαστικό αδένα, οι οποίοι εντείνονται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει την ωμοπλάτη, τον αυχένα ή τον ώμο. Στο τέλος της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος σταματά. Μια γυναίκα μπορεί να προσδιορίσει μόνη της μια μεγάλη μοναχική κύστη με ψηλάφηση.

Οι κύστεις του πόρου των μαστικών αδένων αναπτύσσονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές ανιχνεύονται μετά από 48 χρόνια. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 1% όλων των νεοπλασμάτων του μαστού. Η κύστη του πόρου είναι μια μικρή ανάπτυξη στο στήθος. Είναι ένας καλοήθης όγκος που είναι μια προκαρκινική κατάσταση. Ο κίνδυνος εμφάνισης κακοήθους όγκου μαστού στο βάθος του είναι υψηλός.

Οι κύστεις των πόρων αναπτύσσονται υπό την επίδραση των ακόλουθων προκαλώντων παραγόντων:

  • Ορμονικές διαταραχές;
  • Δυσλειτουργία των ωοθηκών
  • Αμβλωση;
  • Φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας
  • Ευσαρκία;
  • Σακχαρώδης διαβήτης και άλλες ενδοκρινικές ασθένειες.

Κλινικά, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με την απόρριψη από τις θηλές ενός διαφανούς, καφέ, αιματηρού ή πρασινωπού υγρού. Μια κύστη του πόρου μπορεί να ψηλαφηθεί εάν υπάρχει στην περιοχή των αγωγών γάλακτος. Είναι ψηλαφητή ως πυκνή ανώδυνη μάζα. Η ασθένεια ανιχνεύεται συχνότερα κατά τύχη, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Κύστη μαστού πολλαπλών θαλάμων

Μια κύστη πολλαπλών ζώων αναπτύσσεται με ακατάλληλο τρόπο ζωής, κατάχρηση αλκοόλ, χρήση νικοτίνης και ναρκωτικών και μια ανθυγιεινή διατροφή. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι υποσιτισμός, μεταβολικές διαταραχές, άγχος, άγχος, ορμονικές διαταραχές. Αρχικά, αναπτύσσεται μια κυστική κοιλότητα, στη συνέχεια εμφανίζονται νέες, μετά την οποία συγχωνεύονται. Έτσι σχηματίζεται μια κύστη πολλαπλών θαλάμων..

Η κύστη πολλαπλών θαλάμων των μαστικών αδένων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο. Όταν ψηλαφούν, οι κύστεις μοιάζουν με μαλακά μπαλόνια, αλλά μερικές φορές είναι επίσης σκληρές. Μπορεί να είναι στρογγυλό, οβάλ ή ακανόνιστο.

Διαγνωστικά

Οι μαστολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov διαγιγνώσκουν τη "κύστη του μαστού" βάσει κλινικής, οργανικής και εργαστηριακής εξέτασης ασθενών. Αφού αποσαφηνίσει τα παράπονα, συλλέγοντας την αναισθησία, ο γιατρός συνταγογραφεί την ακόλουθη εξέταση:

  • Μαστογραφία (ακτινογραφία του μαστού), η οποία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία, το μέγεθος, το σχήμα και τον αριθμό των κύστεων.
  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - βοηθά στη λεπτομερή μελέτη της παθολογίας.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Ακτινομετρία;
  • Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας υπό τον έλεγχο ενός υπερηχογράφου.
  • Πνευμονοκυτταρογραφία;
  • Κυτταρολογική εξέταση.

Η παρουσία του δικού μας κλινικού διαγνωστικού εργαστηρίου επιτρέπει στους μαστολόγους του νοσοκομείου Yusupov να λαμβάνουν γρήγορα αποτελέσματα των εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων μετά από εξετάσεις αίματος για ογκολογικούς δείκτες και ορμόνες. Πολύπλοκες εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε συνεργαζόμενες κλινικές.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων, οι κύστεις του μαστού μοιάζουν με στρογγυλούς σχηματισμούς με καθαρά περιγράμματα, τα οποία είναι εντελώς μαύρα στο χρώμα (στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται anechoic). Η ροή του αίματος σε κύστες δεν καταγράφεται κατά την εξέταση Doppler. Το μέγεθος των κύστεων που ανιχνεύονται μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Συχνά, οι ηχολόγοι εντοπίζουν πολλαπλές κύστεις των μαστικών αδένων, καθώς και πολύπλοκες κύστες που επικοινωνούν μεταξύ τους. Ένας αγγειακός τόπος στον μαστικό αδένα σε μια πολύπλοκη κύστη αναγνωρίζεται χρησιμοποιώντας τη λειτουργία χαρτογράφησης χρώματος Doppler. Τα εγκλείσματα ιστού σημείου σε υπερήχους υποδεικνύουν την παρουσία κύστης του μαστού. Εάν βρεθεί θρόμβος σε κύστη του μαστού, μάθετε τον λόγο για την εμφάνισή του.

Η υπολογιστική τομογραφία των μαστικών αδένων συνταγογραφείται ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης εάν υπάρχει υποψία ότι μια κύστη είναι κακοήθεια. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των μαστικών αδένων δεν επιτρέπει σαφή διαφοροποίηση μεταξύ φυσιολογικού αδένα και κύστης. Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται πάντα μετά από παραδοσιακή εξέταση ακτινοβολίας, τα δεδομένα που λαμβάνονται αξιολογούνται διεξοδικά.

Η κυτταρολογική εξέταση διενεργείται παρουσία αιματηρής ή άφθονης ορώδους εκκένωσης από έναν αγωγό. Το υλικό για την κυτταρολογία είναι βιολογικό υλικό, το οποίο λαμβάνεται με διάτρηση με λεπτή βελόνα, καθώς και επιχρίσματα από επιφάνειες ή απόρριψη από τον μαστικό αδένα.

Η κυτταρολογική εξέταση του στίγματος επιτρέπει την αποκάλυψη της κακοήθειας της παθολογικής διαδικασίας με την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων ή τη διάγνωση καλοήθων αλλαγών, προσδιορίζοντας την παρουσία και το βαθμό πολλαπλασιασμού και δυσπλασίας επιθηλιακών κυττάρων του αδένα. Η ακρίβεια της κυτταρολογικής εξέτασης φτάνει το 40-90%.

Μόνο μια βιοψία μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της κύστης, να διαπιστώσει εάν είναι κακοήθης όγκος ή καλοήθης. Οι μέθοδοι παρακέντησης του μαστού είναι μη λειτουργικές και λειτουργικές..

Οι βιοψίες του μαστού πραγματοποιούνται από μαστολόγους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ο ασθενής ή ο θεράπων ιατρός βρήκαν ένα κομμάτι στον μαστικό αδένα.
  • Ύποπτες περιοχές σε μαστογραφία ή υπερηχογράφημα.
  • Στην περιοχή της θηλής εμφανίζονται κρούστα, απολέπιση, πληγές ή αιμορραγία από το στήθος.

Η παρακέντηση με αναρρόφηση με βελόνες του μαστού είναι ο ευκολότερος τρόπος λήψης υλικού για κυτταρολογική εξέταση σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν απαιτεί αναισθησία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια συμβατική σύριγγα εγχύσεων 20 ml 3. Κατά τη διάρκεια της διάτρησης της κύστης, η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα και αναρροφάται το περιεχόμενο της κύστης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αποφεύγει περιττές κινήσεις με τη βελόνα, ώστε να μην τραυματιστεί το τοίχωμα της κύστης. Με αιματηρή φύση του περιεχομένου, πραγματοποιείται κυτταρολογία της κύστης του μαστού και πραγματοποιείται πνευμονοκυτογραφία.

Παρουσία κύστεων μαστού, η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα δεν είναι μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική. Μετά την αναρρόφηση των περιεχομένων, η κύστη της κύστης γεμίζεται με ένα μείγμα όζοντος-οξυγόνου, μετά το οποίο τα τοιχώματα του σχηματισμού «κολλάνε μεταξύ τους» και η κοιλότητα είναι άδεια.

Η βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας είναι μια γρήγορη και ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική διαδικασία που διακρίνει το ινωδοδένωμα από την κύστη του μαστού. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής μελέτης, οι μαστολόγοι του νοσοκομείου Yusupov αποφασίζουν μεμονωμένα το ζήτημα της τακτικής θεραπείας.

Μια στερεοτακτική βιοψία βελόνας έχει σχεδιαστεί για να καθοδηγεί με ακρίβεια μια βελόνα σε μια υποψία βλάβης χρησιμοποιώντας μαστογραφία ακτινογραφίας ή υπέρηχο. Η διαδικασία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο κυστικός σχηματισμός δεν μπορεί να γίνει αισθητός και βρίσκεται βαθιά στους ιστούς..

Η χρήση ειδικής βελόνας καθιστά δυνατή την απόκτηση της απαιτούμενης ποσότητας ιστού για το ιστολογικό συμπέρασμα της φύσης της παθολογικής διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς μεταξύ των διηθητικών όγκων και του καρκίνου in situ, την παρουσία υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης στα νεοπλάσματα και τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου. Αυτή η μέθοδος εκτελείται σε πολυκλινική υπό τοπική αναισθησία. Για όγκους που δεν είναι ψηλαφητοί, την παρουσία μικροκαταλύσεων, η βελόνα πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή μαστογραφίας (στερεοτακτική βιοψία). Στην περίπτωση βιοψίας μιας τοποθεσίας ιστού με μικροαποκρίσεις, λαμβάνεται μια εικόνα των λαμβανόμενων θέσεων ιστού για να επιβεβαιωθεί η παρουσία μικρο-ασβεστοποιήσεων σε αυτές.

Για τη βιοψία του μαστού χρησιμοποιούνται πιστόλι βιοψίας και αυτόματες βελόνες μίας χρήσης. Αυτή η βελόνα αποτελείται από δύο μέρη, ένα μαχαίρι και έναν ειδικό σωλήνα. Το πιστόλι πυροβολεί ένα μαχαίρι με μεγάλη ταχύτητα, το οποίο «κόβει» μια λεπτή στήλη από ύφασμα. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να πάρετε όχι λίγα κύτταρα, αλλά έναν πλήρη ιστό σχηματισμού.

Για να γίνει διάκριση μεταξύ κύστεων και καρκίνου του μαστού, οι μαστολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov πραγματοποιούν βιοψία καθοδηγούμενη από απεικόνιση. Πρόκειται για βιοψία βελόνας με απεικόνιση υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού. Η μέθοδος λήψης υλικού για έρευνα είναι η ίδια με την εκτέλεση μιας βιοψίας στερεοταξικής βελόνας. Οι κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των τεχνικών βιοψίας είναι οι τεχνικές απεικόνισης. Σε μία περίπτωση, είναι ένας ήχος υψηλής συχνότητας (υπερηχογράφημα), στην άλλη - 3-d ανακατασκευή, που δημιουργείται από εικόνες του μαστού σε πολλά επίπεδα.

Εάν απαιτείται διαφορική διάγνωση κύστης μαστού με κακοήθη όγκο, πραγματοποιείται προσωρινή βιοψία. Συνίσταται στην αποκοπή ενός μικρού κομματιού ιστού όγκου. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση. Μια προσωρινή βιοψία πραγματοποιείται όταν τα αποτελέσματα μιας βιοψίας αναρρόφησης δεν είναι αρκετά αξιόπιστα. Μια εκτομή βιοψίας είναι μια μίνι χειρουργική επέμβαση στην οποία ο χειρουργός αποκόπτει μέρος ή ολόκληρο τον όγκο. Με μεγάλα νεοπλάσματα, μόνο μέρος του αφαιρείται.

Διαφορά μεταξύ ινομυωμάτων και κύστης του μαστού

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κύστης και όγκου μαστού; Η κύστη είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που περιβάλλεται από μια κάψουλα και γεμίζει με υγρό. Όταν ψηλαφείται, η κύστη έχει απαλή ελαστική σύσταση, λεία επιφάνεια και δεν συγχωνεύεται με τον περιβάλλοντα ιστό. Το δέρμα πάνω από τον κυστικό σχηματισμό δεν αλλάζει.

Το ινωδοπένωμα ανήκει επίσης σε καλοήθη νεοπλάσματα. Δεν συγχωνεύεται με τους γύρω ιστούς και το δέρμα, μεγαλώνει αργά. Δεν δίνει μεταστάσεις, αφού η αφαίρεση δεν επαναλαμβάνεται.

Ένας κακοήθης όγκος του μαστικού αδένα έχει πυκνή υφή, μια ανώμαλη επιφάνεια. Το νεόπλασμα είναι ματισμένο με τους γύρω ιστούς, ακίνητο. Το δέρμα πάνω από έναν κακοήθη όγκο του μαστού μοιάζει με φλούδα λεμονιού. Εάν το κακοήθη νεόπλασμα βρίσκεται κάτω από το areola, η θηλή θα τραβηχτεί βαθιά στο στήθος. Παρουσία μεταστάσεων, οι λεμφαδένες επηρεάζονται πρώτα.

Θεραπεία

Η θεραπεία των κύστεων του μαστού βασίζεται στην εξάλειψη της ορμονικής ανισορροπίας, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Μια μικρή κύστη στον μαστικό αδένα δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην πραγματοποίηση παρακέντησης με λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων, στην άντληση του υγρού που περιέχεται στην κάψουλα και στην εισαγωγή ουσιών που συμβάλλουν στην εξάλειψη του νεοπλάσματος. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής παρακολουθείται τακτικά από μαστολόγο. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές μόνο με την παρουσία μονοκαμερών κύστεων χωρίς ενδείξεις κακοήθειας και ενδοσωματικών θηλωμάτων.

Εάν, μετά την αναρρόφηση της κύστης και την εισαγωγή του όζοντος, εξακολουθούν να εμφανίζονται υποτροπές, αλλά ταυτόχρονα δεν εντοπίζονται άτυπα κύτταρα στη στίξη, ένας τέτοιος σχηματισμός αφαιρείται χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού.

Εάν ενδείκνυται, οι χειρουργοί εκτελούν τομεακή εκτομή του μαστικού αδένα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι αγωγοί του μαστού μπορούν να καταστραφούν. Αυτό επηρεάζει περαιτέρω το θηλασμό. Οι μαστολόγοι προτιμούν την απομάκρυνση της ενδοσκοπικής κύστης. Μετά την επέμβαση, ο ιστός του μαστού τραυματίζεται ελάχιστα, παραμένουν μικρές, σχεδόν αόρατες τομές, οι μετεγχειρητικές πληγές επουλώνονται γρήγορα. Για να κλείσετε ραντεβού με έναν μαστολόγο, καλέστε το κέντρο επικοινωνίας του νοσοκομείου Yusupov.

Top