Τι εξετάσεις λαμβάνονται για τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα?

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Βρίσκεται στην περιοχή του χόνδρου με το ίδιο όνομα κάτω από το λάρυγγα. Συνθέτει μια σειρά σημαντικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο (Τ3 και Τ4), καθώς και καλσιτονίνη, που ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα. Κυρίως έχει 3 λοβούς:

• σωστά,
• αριστερά,
• ισθμός.

Αυτό το όργανο δεν πρέπει να υποτιμάται, δεδομένου ότι εκτελεί μια σειρά ζωτικών λειτουργιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διατήρηση και ρύθμιση του βασικού μεταβολισμού. Όλες οι μεταβολικές αντιδράσεις εντός του σώματος ελέγχονται,
• εξασφαλίζοντας σταθερή θερμοκρασία,
• πρόληψη εύθραυστων οστών αναστέλλοντας την οστεοπόρωση,
• συμμετοχή στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του οργανισμού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Μπορεί να εκδηλωθεί με ένα πλήθος διαφορετικών συμπτωμάτων. Για ακριβή επαλήθευση της διάγνωσης και προσδιορισμό της περαιτέρω μεθόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένες ορμόνες.

Πώς συντίθενται οι ορμόνες του θυρεοειδούς και σε τι χρησιμεύουν?

Η βάση για τη δημιουργία αυτών των βιολογικά δραστικών ουσιών είναι η τυροσίνη αμινοξέος. Κατά τη διαδικασία της διατροφής, το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα. Για επαρκή σωματική εργασία, πρέπει να λαμβάνει περίπου 120-135 mcg αυτού του ιχνοστοιχείου ανά ημέρα. Αφού εισέλθει στο έντερο, απορροφάται από τις βίλες του επιθηλίου και με την κυκλοφορία του αίματος στα θυλάκια του οργάνου. Εκεί λαμβάνει χώρα η διαδικασία ενσωμάτωσης του ιωδίου στη μήτρα θυροσφαιρίνης (πρωτεΐνη, πρόδρομος βιολογικά δραστικών ουσιών).

Μετά από αυτό, υπάρχει μια διαφοροποίηση των ορμονών στα Τ3 και Τ4, ανάλογα με τον αριθμό των μορίων ιχνοστοιχείων στη σύνθεσή του.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η ποσότητα του συντεθέντος Τ4 είναι 20 φορές υψηλότερη από εκείνη του Τ3. Αλλά η αποτελεσματικότητα του τελευταίου είναι 6-8 φορές υψηλότερη από την αποτελεσματικότητα της θυροξίνης. Γι 'αυτό είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τη μεγαλύτερη σημασία αυτού ή αυτής της ουσίας..

Οι κύριες λειτουργίες που εκτελούν αυτές οι ουσίες στο ανθρώπινο σώμα είναι οι εξής:

1. Ενεργοποίηση του θερμορυθμιστικού κέντρου. Η παραγωγή θερμότητας και η απορρόφηση οξυγόνου από όλους τους ιστούς και τα κύτταρα αυξάνεται με την εξαίρεση του κύριου εγκεφάλου, του σπλήνα και των όρχεων. Παραμένουν άθικτοι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα από τα συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης ή υπερθυρεοειδισμού παραμένει πυρετός και έντονη εφίδρωση..
2. Διέγερση του σχηματισμού στεροειδών από το φλοιό των επινεφριδίων. Τα Τ3 και Τ4 παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού. Με την έλλειψή τους, παρατηρείται συχνά διανοητική και σωματική καθυστέρηση.
3. Αύξηση της πρόσληψης βιταμινών από τον οργανισμό.
4. Ενεργοποίηση της νευρικής και ψυχικής δραστηριότητας του κύριου εγκεφάλου. Σε περιοχές όπου το έδαφος περιέχει λίγο ιώδιο, στα παιδιά στα σχολεία χορηγείται τακτικά Antistromin, ένα φάρμακο που περιέχει μια 5-ημέρα παροχή αυτού του ιχνοστοιχείου. Αυτό γίνεται για να βελτιώσει την ακαδημαϊκή τους απόδοση και να ομαλοποιήσει το κεντρικό νευρικό σύστημα..

Έχει μελετηθεί καλά το ζήτημα της ποσότητας αυτών των ουσιών στο ανθρώπινο σώμα για την κανονική λειτουργία του. Υπάρχουν ειδικοί πίνακες και γενικά αποδεκτοί δείκτες που δείχνουν τη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου. Αρκεί να παραδώσετε το υλικό για εξέταση και να περιμένετε λίγο.

Πότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί?

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται για να επιβεβαιωθεί η κλινική σκέψη του θεράποντος ιατρού. Ωστόσο, μπορείτε επιπλέον να δώσετε αίμα για προληπτικές εξετάσεις. Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου η παθολογική διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει, αλλά συνεχίζει σε λανθάνουσα φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να ενεργήσετε προληπτικά και να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο..

Ωστόσο, οι ενδείξεις για τον έλεγχο της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα είναι οι εξής:

1. Υπο- ή υπερθυρεοειδισμός. Ο προσδιορισμός της ποσότητας των ορμονών των οργάνων μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια τη λειτουργική δραστηριότητα του παρεγχύματος και των θυρεοκυττάρων.
2. Έλεγχος της ποιότητας της θεραπείας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και τον υποθυρεοειδισμό..
3. Ψυχική καθυστέρηση στην ανάπτυξη των παιδιών. Δωρίζουν αίμα για να εξακριβώσουν την πιθανή αιτία μιας τέτοιας παθολογίας. Ο κρητινισμός είναι μία από τις πολλές ασθένειες που προκαλούν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος σε νεαρή ηλικία.
4. Οποιαδήποτε διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη).
5. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες, ταχυκαρδία, extrasystole).
6. Φαλάκρα.
7. Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος με πιθανή στειρότητα.
8. Έλλειψη εμμήνου ρύσεως.
9. Ανικανότητα ή μειωμένη λαχτάρα για το αντίθετο φύλο.

Σε όλες αυτές τις καταστάσεις, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για εξετάσεις με μέτρηση της συγκέντρωσης ορμονών οργάνων στον ορό.

Ορμόνες και δραστικές ουσίες

Πολλοί ασθενείς, όταν ακούνε ότι είναι απαραίτητο να ελέγχουν την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, δεν γνωρίζουν πάντα ποιες ουσίες αναζητούν οι γιατροί στο αίμα τους και πόσες από αυτές πρέπει να βρίσκονται εκεί. Οι κύριοι δείκτες της λειτουργικής δραστηριότητας ενός οργάνου περιλαμβάνουν:

1. Ορμόνες της υπόφυσης και του υποθάλαμου (όργανα υψηλότερης ρύθμισης του ενδοκρινικού συστήματος):
   • Θυρεολιβρίνη και θυροστατίνη. Και οι δύο ουσίες ενεργοποιούν και αναστέλλουν αντίστοιχα την υπόφυση.
   • Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι η πιο σημαντική βιολογικά δραστική ένωση, η οποία αναγκάζει το σώμα να απελευθερώσει τις δικές του ρυθμιστικές ουσίες. Η ποσότητα του στο αίμα αυξάνεται με την αδύναμη λειτουργία του θυρεοειδούς και το αντίστροφο.
2. Ορμόνες ιωδίου:
   • Triiodothyronine (T3) - διεγείρει τη διαδικασία της κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς. Οι κανονικές τιμές είναι 2,5-5,6 pmol / l.
   • Θυροξίνη (Τ4) - διεγείρει τη διαδικασία δημιουργίας πρωτεϊνών. Οι κανονικές τιμές είναι 9-20 pmol / l.
3. Άλλες ουσίες:
   • Καλσιτονίνη. Υπεύθυνος για τη διαδικασία καταστολής των οστεοκλαστών και ενεργοποίησης των οστεοβλαστών. Αποτρέπει την απορρόφηση των οστών και προστατεύει τον σκελετό από την οστεοπόρωση.
   • Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG). Είναι συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες που εμφανίζονται όταν το αμυντικό σύστημα του οργανισμού διαταράσσεται με την ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών. Τις περισσότερες φορές επιδιορθώνονται με τη βρογχοκήλη του Hashimoto. Κανονικές τιμές 0-15 U / ml.
   • Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ATTPO ή μικροσωμικά αντισώματα). Ειδικές ανοσοσφαιρίνες για τον θυρεοειδή ιστό. Η πιο ακριβής και ευαίσθητη δοκιμή για την ανίχνευση μιας αυτοάνοσης διαδικασίας. Οι κανονικές τιμές είναι κάτω από 5 U / L.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι πάντοτε αξίζει να διεξαχθεί μια μελέτη όλων των παραπάνω δεικτών. Ο ίδιος ο γιατρός καθοδηγείται από αυτό που θέλει να ξέρει. Η τιμή για τις εξετάσεις μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ υψηλή για ορισμένους ασθενείς, οπότε ο γιατρός μερικές φορές σκέφτεται δύο φορές για ποιες συγκεκριμένες εξετάσεις συνιστάται να περάσει σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Προετοιμασία για την έρευνα

Ένα πολύ σημαντικό σημείο σε επαρκή έλεγχο της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα είναι ποιοτικά επιτυχημένες εξετάσεις. Εάν αγνοήσετε τη διαδικασία κατάλληλης εκπαίδευσης, τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να είναι αναξιόπιστα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει επιπλέον να δώσετε αίμα για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση..

Για να αποφύγετε αμφιβολίες και τα αποτελέσματα των δοκιμών ήταν σωστά, αξίζει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

1. 30 ημέρες πριν από τις δοκιμές, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν T3 και T4. Θα επηρεάσουν σημαντικά το τελικό συμπέρασμα του βοηθού εργαστηρίου και δεν θα επιτρέψουν μια αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του υπό μελέτη οργάνου. Εξαιρέσεις μπορεί να είναι ειδικές συνταγές ή συστάσεις γιατρού..
2. 2-3 ημέρες πριν από τον έλεγχο του ασθενούς, πρέπει να εξαιρέσει από τη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο (φύκια, ιχθυέλαιο, πατάτες, σπανάκι).
3. Αμέσως 24 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση αλκοόλ και καπνού. Ελαχιστοποιήστε το άγχος και την άσκηση.
4. Το αίμα για ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Μην τρώτε 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
5. Ποικίλες εξετάσεις ακτίνων Χ μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά την παράδοση ορού για τον προσδιορισμό των ορμονών T3, T4 και TSH.

Η τήρηση αυτών των απλών κανόνων αρκεί για να έχετε ένα υψηλής ποιότητας, και το πιο σημαντικό, αξιόπιστο αποτέλεσμα. Βασικά, χρειάζεται μια μέρα βοηθός εργαστηρίου για να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα ανάλυσης. Εάν ο ορός υποβλήθηκε το πρωί, τότε μέχρι το βράδυ μπορείτε να περιμένετε έτοιμα συμπεράσματα του γιατρού. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, οι ασθενείς λαμβάνουν φόρμες με λεπτομερείς περιγραφές όλων των δεικτών μόνο την επόμενη μέρα..

Ερμηνεία

Πρέπει να καταλάβετε ποιοι αριθμοί υποδεικνύουν υπερλειτουργία του οργάνου και ποιοι, αντίθετα, μιλούν για τη μειωμένη δραστηριότητά του. Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί ασχολούνται με αυτό, και μόνο αυτοί μπορούν να αξιολογήσουν αντικειμενικά ορισμένες αλλαγές στο αίμα του ασθενούς. Για ένα συνηθισμένο άτομο, αρκεί να γνωρίζετε πώς να παραδώσετε σωστά υλικό για μια έρευνα και να πλοηγηθείτε στις ακόλουθες έννοιες:

• Παρόμοιες τιμές σε σχέση με τις μέσες τιμές στη στήλη "Κανονική" - η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν επηρεάζεται.
• Δείκτες πάνω από το κανονικό - υπερλειτουργία. Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, η θυρεοειδίτιδα, το αδένωμα πρέπει να θεωρούνται ως πιθανοί λόγοι..
• Δείκτες κάτω από το κανονικό - υπολειτουργία. Το όργανο δεν παράγει αρκετές ορμόνες, οι οποίες μπορεί να είναι συνέπεια υποθυρεοειδισμού, βρογχοκήλης Hashimoto, καρκίνου.

Για ιατρούς και για ασθενείς που θέλουν να μάθουν περισσότερα για την ασθένειά τους, υπάρχει μια ειδική πινακίδα. Βοηθά να κατανοήσουμε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια την παθογένεση και τον μηχανισμό ανάπτυξης συγκεκριμένης βλάβης οργάνων.

Για να μάθετε πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, είναι απαραίτητο να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις. Με τη σωστή εξέταση, θα είναι πολύ γρήγορα δυνατό να προσδιοριστεί η φύση της βλάβης του οργάνου. Ωστόσο, η δωρεά ορού δεν είναι αρκετή. Είναι απαραίτητο να βρούμε επαρκή θεραπεία. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση θα είναι δυνατή η θεραπεία του ασθενούς..

Πώς να ελέγξετε σωστά τον θυρεοειδή αδένα?

Κατά τη διάρκεια της ανιχνευόμενης νόσου, αντιμετωπίζεται ταχύτερα και αποτελεσματικότερα, ωστόσο, ακόμη και με τις εκτεταμένες ιατρικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις, είναι αδύνατο να ελεγχθούν τα πάντα. Δυστυχώς, τα συμπτώματα πολλών παθήσεων του θυρεοειδούς κρύβονται επιδέξια με το πρόσχημα της υπερβολικής εργασίας, της ανεπάρκειας βιταμινών και του στρες, οπότε δεν προσπαθούν καν όλοι να ανακαλύψουν ποια ασθένεια είναι μια ανθυγιεινή κατάσταση. Πίσω από την πιο κοινή αδιαθεσία, μπορεί να καλυφθεί ένα σοβαρό πρόβλημα - η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς..

Σύμφωνα με την American Thyroid Association, περίπου 20 εκατομμύρια κάτοικοι των ΗΠΑ πάσχουν από διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς, και το 60% από αυτούς δεν το γνωρίζουν καν. Σύμφωνα με διάφορες πηγές πληροφοριών στη Ρωσία, αυτή η παθολογία μπορεί να υπάρχει στο 40% του πληθυσμού. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί, καθώς τα συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές διαταραχές. Πώς να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα για παθολογίες, με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε και ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε?

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο

Αξίζει να σκεφτούμε πώς να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα όταν ένα άτομο παρατηρεί συμπτώματα υπερβολικής εργασίας για περισσότερες από μία συνεχόμενες ημέρες και ούτε καν ένα μήνα. Είναι πολύ πιθανό ότι αυτό δεν είναι εποχιακή συσσωρευμένη κόπωση και όχι υπερβολική εργασία που προκαλείται από σκληρή δουλειά, αλλά αναπτύσσει υποθυρεοειδισμό.

Με τον υποθυρεοειδισμό, η ψυχική δραστηριότητα είναι βαρετή, η μνήμη αρχίζει να αποτυγχάνει. Ωστόσο, ένα άτομο θα προτιμούσε να αποφασίσει ότι δεν πήρε αρκετό ύπνο ή ότι ήταν κουρασμένος ή απλώς αποφάσισε να πιει βιταμίνες ηλικίας, παρά να σκεφτεί τον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, εάν δώσετε προσοχή στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων - κατάθλιψη, επιδείνωση της διάθεσης, υπνηλία, τότε μπορείτε ακόμα να υποψιάζεστε μια αποτυχία από το ενδοκρινικό σύστημα.
Ένας ελαφρώς λιγότερο κοινός υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο. Με αυτήν την ασθένεια, το κεντρικό νευρικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί πιο ενεργά, εμφανίζεται συναισθηματική αστάθεια: ένα άτομο στη συνέχεια βυθίζεται σε μια κατάσταση απεριόριστης κατάθλιψης, τότε μια προσβολή αδικαιολόγητης διασκέδασης τον προσπερνά, ένα άτομο τρώει πολύ και χάνει βάρος, αισθάνεται πυρετό και εφίδρωση. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια στις συνέπειές της. Εάν δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, το καρδιακό σύστημα μπορεί να υποφέρει, η ασθένεια επηρεάζει τους μυς, δεν περνά από τα εσωτερικά όργανα.
Στις γυναίκες, με δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, η εμφάνιση υποφέρει: τα μαλλιά και τα νύχια στεγνώνουν και γίνονται εύθραυστα, το σωματικό βάρος είτε αυξάνεται είτε μειώνεται αδικαιολόγητα. Ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει τη λίμπιντο μιας γυναίκας και την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος και στις νεαρές γυναίκες διαταράσσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Στους άνδρες, η αρχική φαλάκρα και η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες του θυρεοειδούς. Το όργανο ελέγχεται για παιδιά με καθυστερημένη διανοητική, σεξουαλική και σωματική ανάπτυξη. Απαιτείται έλεγχος θυρεοειδούς τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια και άνω των 45 ετών - μία φορά το χρόνο.

Πώς να ελέγξετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

Πρώτον, φυσικά, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό που ασχολείται με τις ασθένειες του θυρεοειδούς - έναν ενδοκρινολόγο. Στη δεξίωση, πρέπει να περιγράψετε τα συμπτώματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής, να θυμάστε εάν κάποιος από τους συγγενείς υπέφερε από ασθένειες του θυρεοειδούς. Ο γιατρός, αφού μελετήσει την ιστορία, θα εξετάσει οπτικά τον αδένα και θα τον ψηφίσει με τα δάχτυλά του. Μερικές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι ορατές, όπως λένε, με γυμνό μάτι - αυτοί είναι μεγάλοι κόμβοι και μεγάλος βαθμός διάχυτης διεύρυνσης του οργάνου. Επίσης, κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί αύξηση στον αδένα, σχηματισμό στους ιστούς του, ανεπαίσθητη στην όραση, ανίχνευση αύξησης στους γειτονικούς λεμφαδένες, η οποία πιθανότατα υποδηλώνει φλεγμονώδη νόσο.

Εάν ο γιατρός ανακαλύψει κάτι ή δεν εντοπίσει κάτι, στο αρχικό ραντεβού, θα στείλει σίγουρα τον ασθενή για υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και θα περάσει εξετάσεις σε εργαστήριο για να προσδιορίσει το επίπεδο των ορμονών. Αυτές είναι οι 2 κύριες μελέτες βάσει των οποίων διαγιγνώσκεται ο θυρεοειδής αδένας..

Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα?

Συνήθως, συνταγογραφείται μια μελέτη της ορμόνης της υπόφυσης TSH, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι ανησυχητικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για αντισώματα για την ανίχνευση μιας αυτοάνοσης νόσου..
Στο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ο ειδικός θα καθορίσει τον όγκο του οργάνου, τη μάζα του, την παρουσία δομικών αλλαγών - μια διάχυτη αύξηση στους ιστούς ή την παρουσία δομικών σχηματισμών σε αυτό - κόμβοι, κύστεις, σχηματισμοί όγκων κ.λπ. Εάν ο σχηματισμός είναι πιθανώς καλοήθης (και υπάρχουν 95% από αυτούς), και σε μέγεθος δεν υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο - δεν αγγίζεται, συνιστάται μόνο ο ασθενής να έρχεται περιοδικά για εξέταση. Μόνο εάν είναι μεγάλο, χαλάει την εμφάνιση ενός ατόμου, πιέζει γειτονικά συστήματα και παρεμβαίνει στη λειτουργία του - ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως για χειρουργική αφαίρεση.
Παρουσία σχηματισμών με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, και με προδιάθεση κληρονομικού παράγοντα και μικρότερη, συνταγογραφείται βιοψία για τη διάκριση της φύσης του σχηματισμού. Η βιοψία στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων. Οι πρώτες παρατηρούνται συνήθως και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται (εάν είναι μεγάλες ή παράγουν υπερβολικές ορμόνες). Κακοήθεις - και αυτοί περιλαμβάνουν καρκίνο του μυελού και των θηλών, αναπλαστικά και πλακώδη - αυτό αποτελεί ένδειξη για την πλήρη αφαίρεση του οργάνου.

Εάν μια βιοψία αποκαλύψει σχηματισμό όγκου που είναι εξίσου πιθανό να είναι καλοήθης (αδένωμα) και κακοήθης (καρκίνωμα), συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, η οποία πραγματοποιείται εντός 7-10 λεπτών, επιλέγονται περαιτέρω τακτικές χειρουργικής θεραπείας: εάν πρόκειται για αδένωμα, ο λοβός οργάνου που περιέχει τον σχηματισμό αφαιρείται, εάν είναι καρκίνωμα, αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας, συχνά με κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες..
Εάν ελέγχθηκε ο θυρεοειδής αδένας, οι εξετάσεις έγιναν για ορμόνες και, στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα αυτού του ελέγχου και δεδομένα υπερήχων, μπορούν να διαγνωστούν οι ακόλουθες κοινές παθολογίες:

• υποθυρεοειδισμός
• υπερθυρεοειδισμός
• θυρεοειδίτιδα
• Καρκίνος θυροειδούς.

Εάν, μετά την ολοκλήρωση των εξετάσεων, ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, μπορεί να στείλει:

• ακτινογραφία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία θα δείξει καρκίνο, μεταστάσεις ή μετατόπιση της τραχείας με οπισθοστερνική βρογχοκήλη - μια ασθένεια χαρακτηριστική των ηλικιωμένων.
• CT - προηγμένη μέθοδος ακτίνων Χ
• Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μάλλον ακριβή ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα, αλλά όχι πάντα ενημερωτική σε σχέση με τις ασθένειες του θυρεοειδούς.
• scintigraphy - μια ακτινολογική μελέτη, για την οποία ο ασθενής καταπιεί μια κάψουλα με ραδιενεργό ιώδιο (ή το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα). Στη συνέχεια διερευνάται η απορρόφηση της ουσίας από τους ιστούς, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβέστερη διάγνωση του καρκίνου και άλλων παθολογικών διεργασιών στο όργανο..

Ποιες δοκιμές απαιτούνται για τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα

Είναι απολύτως κατανοητό και δικαιολογημένο ότι όταν αποστέλλονται για εξετάσεις για τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα, γυναίκες και άνδρες σε ένα εμπορικό κέντρο, για παράδειγμα, ένα ιατρικό κέντρο, προκειμένου να εξοικονομήσουν χρήματα των ασθενών, μπορούν πρώτα να σταλούν για μια βασική ανάλυση και, στη συνέχεια, όταν λάβουν αποτελέσματα που διαφέρουν από τον κανόνα, προωθείτε σε άλλο εκτεταμένο.

Ας δούμε ποιες ορμόνες και αντισώματα ελέγχονται για τον θυρεοειδή αδένα σε γυναίκες και σε άνδρες:

1. Η TSH είναι, καταρχήν, μια ορμόνη της υπόφυσης, αλλά δεδομένου ότι εκτελεί μια λειτουργία ελέγχου και ρύθμισης για την παραγωγή των Τ3 και Τ4, θεωρείται δικαίως ορμόνη του θυρεοειδούς. Η αυξημένη TSH είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονής ή καλοήθων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα, του υποθυρεοειδισμού κ.λπ. Η μειωμένη TSH είναι ένα σημάδι τοξικής βρογχοκήλης, θυρεοτοξίκωσης, υπερθυρεοειδισμού εγκύων γυναικών.
2. Το δωρεάν T3 είναι πιο ακριβές από το συνολικό T3. Αυξάνεται με τοξική βρογχοκήλη και μετά τον τοκετό δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Η μείωση του Τ3 είναι χαρακτηριστικό των διαφορετικών σταδίων του υποθυρεοειδισμού..
3. Το ελεύθερο T4 αυξάνεται με τοξική βρογχοκήλη, δυσλειτουργία των οργάνων μετά τον τοκετό και καλοήθεις όγκους. Μειώνεται με υποθυρεοειδισμό.
4. AT to thyroglobulin (ATTG) - η παρουσία ATTG υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης νόσου: νόσος του Hashimoto, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, ατροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
5. Τα αντισώματα κατά της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (ATTPO) εμφανίζονται με τοξική βρογχοκήλη, νόσο του Hashimoto, θυρεοειδίτιδα de Krevin, ιδιοπαθή υποθυρεοειδισμό κ.λπ..
6. Υποδοχείς AT to TSH (ATrTTG) - δείκτης τοξικής διάχυτης βρογχοκήλης.

Πότε να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα σας

Πριν ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα και δοκιμάσετε, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Οι εξετάσεις για ορμόνες μπορούν να πραγματοποιούνται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, με άδειο στομάχι και με γεμάτο στομάχι, οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με τη θεραπεία με θυροξίνη, αρκεί να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνο την ημέρα της αιμοδοσίας. Όταν η θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, δεν χρειάζεται να ακυρωθεί.

Για να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα, μπορείτε να ελέγξετε τις τιμές αναφοράς, τις οποίες κάθε εργαστήριο υποδεικνύει δίπλα στα αποτελέσματα στη φόρμα του. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο για την αποκωδικοποίηση, καθώς τα επίπεδα ορμονών μπορούν επίσης να επηρεαστούν από άλλες ασθένειες, καθώς και από ορισμένα φάρμακα που συνήθως λαμβάνονται από ηλικιωμένους ασθενείς..

Πού να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα συνήθως ένα άτομο επιλέγει τον εαυτό του. Μπορείτε να πάτε στη δημοτική κλινική για να δείτε έναν ενδοκρινολόγο και θα σας στείλει για να κάνετε την ίδια σάρωση υπερήχων και να κάνετε τις ίδιες εξετάσεις με έναν ειδικό από ένα εμπορικό ιατρικό κέντρο. Η μόνη διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, ίσως χρειαστεί να περιμένετε μία ή δύο εβδομάδες για την είσοδο στο κουπόνι, και σε ένα εμπορικό νοσοκομείο μπορείτε να πάτε όσο το δυνατόν συντομότερα, μόλις εμφανιστεί η επιθυμία.

Δοκιμές για έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο που ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα. Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην περιοχή του χόνδρου, που ονομάζεται θυρεοειδής, κάτω από το άνω μέρος του αναπνευστικού οργάνου. Παράγει βασικές ορμόνες που περιέχουν ιώδιο (T3 και T4) και καλσιτονίνη, οι οποίες είναι απαραίτητες για το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.

Εκτελεί διάφορες βασικές λειτουργίες:

• Ρυθμίζει και διατηρεί το μεταβολισμό. Ελέγχει πλήρως τον μεταβολισμό.
• Παρέχει στο σώμα μια σταθερή θερμοκρασία.
• Αποτρέπει εύθραυστα οστά.
• Συμμετέχει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δυστυχώς, μερικές φορές υπάρχουν διάφορες ανωμαλίες του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν με πολλά συμπτώματα. Για να το ελέγξετε με ακρίβεια, να κάνετε μια διάγνωση, να προσδιορίσετε τη μέθοδο περαιτέρω θεραπείας, θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις αίματος για ορμόνες.

Ο σχηματισμός θυρεοειδικών ορμονών και οι λειτουργίες τους

Η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών διευκολύνεται από το αμινοξύ τυροσίνη. Όταν ένα άτομο τρώει, το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα του (ο κανόνας είναι 119-134 μg). Αφού το ιώδιο εισέλθει στα έντερα, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Με τη ροή του αίματος, εγκαθίσταται στα θυλάκια του οργάνου του ενδοκρινικού συστήματος, όπου είναι ενσωματωμένο στη μήτρα θυρεοσφαιρίνης (πρωτεΐνη).

Περαιτέρω, πραγματοποιείται ο διαχωρισμός των ορμονών σε τριοϊωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Συνήθως, η ποσότητα της Τ4 ορμόνης παράγεται περίπου 19 φορές μεγαλύτερη από την Τ3. Δεν αξίζει να εστιάσουμε την προσοχή σε αυτό, είναι αδύνατο να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα ποιο από αυτά είναι πιο σημαντικό. Μπορούμε όμως να πούμε ότι η απόδοση του T3 είναι 5-7 φορές πιο αποτελεσματική από την T4.

Οι κύριες λειτουργίες της ορμόνης

1. Αυξήστε την πρόσληψη βιταμινών από τον οργανισμό.
2. Ενεργοποιούν τη θερμορύθμιση. Η ποσότητα θερμότητας που παράγεται αυξάνεται, καθώς και η απορρόφηση οξυγόνου από όλα τα κύτταρα και τους ιστούς, με εξαίρεση εκείνα που βρίσκονται στον εγκέφαλο, στους όρχεις και στον σπλήνα. Αυτά τα κύτταρα παραμένουν ανέπαφα. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι ένα από τα σημάδια θυρεοτοξίκωσης, καθώς και ο υπερθυρεοειδισμός, είναι πυρετός, ρίγη και έντονη εφίδρωση..
3. Ενεργοποιούν τη νευρική και ψυχική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Με έλλειψη ιωδίου, για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου και την ομαλοποίηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν προϊόντα ή παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο.
4. Διεγείρει το σχηματισμό στεροειδών από τον φλοιό των επινεφριδίων. Τα Τ4, Τ3 επηρεάζουν έντονα την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος. Σε περίπτωση έλλειψης ορμονών, μπορεί να εμφανιστεί σωματική και διανοητική καθυστέρηση..

Για να καταλάβει πόσο χρειάζεται ένα άτομο αυτές τις ουσίες για να λειτουργεί κανονικά το σώμα του, πρέπει να κάνει εξετάσεις, να ελέγξει το αίμα. Οι ειδικοί γιατροί έχουν δημιουργήσει ειδικούς πίνακες, με τους οποίους μπορείτε να προσδιορίσετε πόσες ουσίες χρειάζεται ένα συγκεκριμένο άτομο.

Επισκόπηση

Όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας σας. Ωστόσο, δεν απαγορεύεται η δωρεά αίματος για εξετάσεις πρόληψης. Συχνά συμβαίνει ότι η παθολογική διαδικασία της νόσου του θυρεοειδούς έχει ήδη ξεκινήσει, αλλά προχωρά κρυφά. Στη συνέχεια, υπάρχει η ευκαιρία να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, το οποίο θα έχει ευεργετική επίδραση στο μέλλον..

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις που δείχνουν ότι είναι απαραίτητο να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα:

• Υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός. Η αποκάλυψη του αριθμού των ορμονών των οργάνων θα δείξει με ακρίβεια τη λειτουργική δραστηριότητα του παρεγχύματος και των θυρεοκυττάρων.
• Καθυστερημένη διανοητική ανάπτυξη των παιδιών.
• Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη θεραπεία και τη θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό και τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
• Διαταραχή του αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
• Αυξημένο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα.
• Απώλεια μαλλιών.
• Αρρυθμία, εξωσυστόλη, ταχυκαρδία και άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Ανικανότητα, έλλειψη έλξης στο αντίθετο φύλο.
• Έλλειψη εμμήνου ρύσεως.

Εάν συμβούν οι περιγραφόμενες καταστάσεις, το αίμα πρέπει να δωρίζεται για εξετάσεις, με τη μέτρηση των ορμονών στον ορό.

Δραστικές ουσίες και ορμόνες

Οι περισσότεροι άνθρωποι που πηγαίνουν σε γιατρό δεν γνωρίζουν ποιες ουσίες αναζητούν οι ειδικοί στο αίμα και πόσο πρέπει να περιέχονται. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κύριους δείκτες της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα:

Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν απαιτείται πάντα να ελέγχετε όλους τους δείκτες κατά τη δωρεά αίματος για εξετάσεις. Αυτό που πρέπει να διερευνηθεί, θα υποδεικνύεται και θα κατευθύνεται από τον ενδοκρινολόγο.

Προετοιμασία για παράδοση

Κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να περάσετε δοκιμές ποιότητας. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτήν τη διαδικασία εκ των προτέρων και να αγνοήσετε την προετοιμασία, για να προσδιορίσετε τα ακριβή αποτελέσματα, δεν αξίζει τον κόπο. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί να δώσετε ξανά αίμα για εξετάσεις.

Υπάρχουν διάφοροι κανόνες που επηρεάζουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Αυτοί είναι οι κανόνες:

• 30 ημέρες πριν από τις εξετάσεις, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν Τ4 και Τ3, καθώς αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν έντονα το συμπέρασμα. Εξαίρεση μπορεί να είναι μια ειδική εγκατάσταση ή μια ένδειξη ενός ειδικού.
• 3 ημέρες πριν από την παράδοση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο (κόκκινα ψάρια, θαλασσινά, φύκια και άλλα).
• Την ημέρα πριν από την παράδοση, θα πρέπει να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα. Εξαλείψτε την εμφάνιση αγχωτικών καταστάσεων, μειώστε τη σωματική δραστηριότητα στο ελάχιστο.
• 12 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να τρώτε φαγητό, καθώς το αίμα δωρίζεται με άδειο στομάχι.
• Η εξέταση ακτινογραφίας πραγματοποιείται μόνο μετά την ολοκλήρωση δοκιμών για τον προσδιορισμό των ορμονών TSH, T3, T4.

Η συμμόρφωση με αυτές τις οδηγίες θα σας επιτρέψει να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Οι αναλύσεις αποκωδικοποιούνται εντός 24 ωρών.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Οι αριθμοί που λαμβάνονται στα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να υποδηλώνουν είτε αυξημένη είτε μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγους, μόνο που μπορούν να αξιολογήσουν τυχόν αλλαγές στο αίμα. Αρκεί ο ασθενής να γνωρίζει πώς να δωρίζει αίμα και να κατανοεί τις έννοιες ορισμένων εννοιών:

• Υπερλειτουργία - αποτελέσματα πάνω από τα φυσιολογικά. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, αδένωμα, θυρεοειδίτιδα..
• Υπολειτουργία - τα αποτελέσματα είναι κάτω από τα κανονικά. Δεν παράγονται αρκετές ορμόνες, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν υποθυρεοειδισμό, βρογχοκήλη Hashimoto και ογκολογικές ασθένειες.
• Τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά - η λειτουργία του θυρεοειδούς δεν επηρεάζεται.

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει έναν ειδικό πίνακα που θα σας επιτρέψει να μάθετε για την ασθένεια, να κατανοήσετε την προέλευση και την ανάπτυξή της. Αυτός ο πίνακας φαίνεται στην παρακάτω εικόνα:

Για να αξιολογήσετε σωστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, πρέπει να δοκιμάσετε. Με ποιοτική εξέταση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της βλάβης του θυρεοειδούς. Αλλά η δωρεά αίματος δεν είναι αρκετή · απαιτείται επίσης να αναπτυχθεί κατάλληλη θεραπεία. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση θα είναι δυνατή η θεραπεία.

Θυμηθείτε, η τακτική εξέταση από έναν ειδικό, καθώς και από έναν γιατρό που έχει επισκεφθεί, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου με αυτοπεποίθηση και θα την θεραπεύσει χωρίς συνέπειες..

Δοκιμές για ορμόνες: TSH, T4, AT έως TPO. Ποιες δοκιμές δεν χρειάζεται να ληφθούν

Πώς λειτουργούν οι ορμόνες του θυρεοειδούς. Υποθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση

Ο Anton Rodionov, καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής του Τμήματος Θεραπείας της Σχολής Νο. 1 του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, πήρε το όνομά του από τον Sechenov

Γιατί ένας γιατρός συχνά ζητά από τους ασθενείς να δοκιμάζονται για τις θυρεοειδικές ορμόνες και να μην κάνουν υπερήχους; Ποιες ορμόνες πρέπει να δοκιμαστούν πρώτα και ποιες δοκιμές είναι σπατάλη χρημάτων; Ο Δρ Anton Rodionov στο βιβλίο «Αποκωδικοποίηση των τεστ: πώς να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας» μιλά λεπτομερώς για το τι δείχνει κάθε ορμόνη του θυρεοειδούς, για τους κανόνες των TSH, T3 και T4 και για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξίκωσης.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ρυθμιστής των μεταβολικών διεργασιών που ελέγχει πολλές λειτουργίες του σώματος. Ποιος θα είναι ο παλμός, συχνός ή σπάνιος, ποια θα είναι η πίεση, υψηλή ή χαμηλή, ποια θα είναι η θερμοκρασία - όλες αυτές οι ερωτήσεις απαντώνται σε κάποιο βαθμό από τον θυρεοειδή αδένα. Ακόμη και ο βαθμός νοημοσύνης καθορίζεται από τον τρόπο λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στην παιδική ηλικία, αυτό είναι ένα επιστημονικό γεγονός!

Επομένως, η επίλυση σύνθετων διαγνωστικών προβλημάτων και η απάντηση σε δύσκολες ερωτήσεις των ασθενών: "Γιατί στεγνώνει το δέρμα μου;", "Γιατί χτυπάει η καρδιά μου;", "Γιατί έχω δυσκοιλιότητα;" ; " κλπ., αναρωτιόμαστε πάντοτε μια αντίθετη ερώτηση: υπάρχει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα;?

Και σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα μας βοηθήσει ένας υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μια εξέταση αίματος.