Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Βλεννογόνος
Μήνας του μέλιτος διαβήτη
2 Βλεννογόνος
Χρόνια αμυγδαλίτιδα
3 Καρκίνος
Κανονικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα με υπερήχους σε γυναίκες
4 Βλεννογόνος
Πονόλαιμος
5 Δοκιμές
10 σημεία και συμπτώματα ανεπάρκειας ιωδίου
Image
Κύριος // Δοκιμές

Πρότυπες δοκιμές για υποθυρεοειδισμό


Συχνά, οι ενδοκρινολόγοι συνταγογραφούν εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς με σημεία χαμηλών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών.

Εξετάστε ζητήματα που σχετίζονται με τη δειγματοληψία αίματος για αυτήν την ασθένεια - τους κανόνες για την επιτυχία της ανάλυσης και την έννοια των αποτελεσμάτων που αποκτήθηκαν.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε με υποθυρεοειδισμό?

Ο τυπικός κατάλογος των δοκιμών που πρέπει να περάσουν για τον προσδιορισμό της νόσου είναι:

  • πλήρης μέτρηση αίματος χωρίς τον αριθμό λευκοκυττάρων και ESR.
  • βιοχημική ανάλυση.

Δοκιμές που επιβεβαιώνουν χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών:

  • TSH - ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς
  • T3 - ολική και ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη.
  • T4 - ελεύθερη και ολική θυροξίνη.
  • δοκιμή αυτοαντισώματος.

Μια γενική ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του αριθμού των διαφόρων κυττάρων του αίματος, των παραμέτρων τους.

Η βιοχημική ανάλυση δείχνει παραβιάσεις του ισοζυγίου νερού-αλατιού και λίπους. Η μείωση του νατρίου, η αύξηση της κρεατινίνης ή των ηπατικών ενζύμων είναι ακριβείς ενδείξεις υποθυρεοειδισμού.

Το TSH είναι ο πιο σημαντικός δείκτης. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται από την υπόφυση. Η αύξηση των επιπέδων TSH υποδεικνύει μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και μπορεί να προκαλέσει αύξηση. Η υπόφυση διεγείρει τον αδένα για να συνθέσει μια μεγάλη ποσότητα ορμονών του θυρεοειδούς.

Κατά τη λήψη ανάλυσης για TSH, πρέπει να γνωρίζετε ότι το επίπεδο της το πρωί είναι στη μέση του εύρους, μειώνεται το απόγευμα, αυξάνεται το βράδυ.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει 7% τριιωδοθυρονίνη Τ3 και 93% θυροξίνη Τ4.

Το Τ4 είναι μια ανενεργή ορμονική μορφή που τελικά μετατρέπεται σε Τ3. Ολική θυροξίνη κυκλοφορεί με την πρωτεΐνη σφαιρίνη σε δεσμευμένη κατάσταση. Το Free T4 (0,1%) είναι το πιο δραστικό, έχει φυσιολογικό αποτέλεσμα. Είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του πλαστικού και του ενεργειακού μεταβολισμού στο σώμα..

Αυξημένα επίπεδα ελεύθερου Τ4 οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα, αυξημένο μεταβολισμό, υποθυρεοειδισμό.

Η βιολογική δραστικότητα της Τ3 ή της τριιωδοθυρονίνης είναι 3-5 φορές υψηλότερη από την Τ4. Το μεγαλύτερο μέρος του συνδέεται επίσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα και μόνο το 0,3% βρίσκεται σε ελεύθερη, χωρίς περιορισμούς κατάσταση. Η τριιωδοθυρονίνη εμφανίζεται μετά την απώλεια 1 ατόμου ιωδίου από θυροξίνη έξω από τον θυρεοειδή αδένα (στο ήπαρ, τα νεφρά).

Η μελέτη T3 για τον προσδιορισμό του υποθυρεοειδισμού συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • με μείωση του επιπέδου TSH και του ρυθμού ελεύθερης T4 ·
  • παρουσία συμπτωμάτων της νόσου και φυσιολογικού επιπέδου ελεύθερης θυροξίνης.
  • με επίπεδα TSH και T4 που είναι πάνω ή κάτω από τα κανονικά.

Η πιο κοινή αιτία ανισορροπίας στις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι η αυτοάνοση βλάβη στον αδένα, η οποία είναι η παραγωγή αυτοαντισωμάτων για την καταπολέμηση των δικών του ιστών. Βλάπτουν τον ασθενή επιτίθενται στα κύτταρα του αδένα και παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του..

Η δοκιμή αντισωμάτων είναι ο καλύτερος τρόπος για τον εντοπισμό ασθενειών όπως η νόσος του Graves ή η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.

Εκπαίδευση

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προτάσεις:

Εντός 2 ημερών πριν από τη δοκιμή:

  • Μην πάρετε αλκοολούχα ποτά.
  • εξαιρέστε πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή.
  • αντενδείκνυται η χρήση στεροειδών και θυρεοειδικών φαρμάκων.
  • Μην πάρετε προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα, το συναισθηματικό στρες, τις σεξουαλικές επαφές.

Ποιες δοκιμές πρέπει να ληφθούν για υποθυρεοειδισμό?

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε:

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα της νόσου, τότε τίθεται το ερώτημα, ποια δοκιμάζονται για υποθυρεοειδισμό. Αυτό το άρθρο θα σας πει τι πρέπει να γνωρίζετε κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων και επίσης να επισημάνετε τα κύρια σημεία αυτής της ασθένειας..

Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για ανάλυση σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσοτική περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών (T3 και T4), TSH, TRH και αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.

Οι εξετάσεις υποθυρεοειδισμού μπορούν να απαντήσουν σε τρία βασικά ερωτήματα:

  1. Το άτομο έχει υποθυρεοειδισμό;?
  2. Ποια είναι η σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού?
  3. Τι ευθύνεται για τον υποθυρεοειδισμό: θυρεοειδή, υπόφυση, υποθάλαμο ή ανοσοποιητικό σύστημα?

Προσδιορισμός οποιασδήποτε μορφής υποθυρεοειδισμού

Λοιπόν, ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε για τον υποθυρεοειδισμό για να τον εντοπίσετε; Η πρώτη ερώτηση απαντάται από το περιεχόμενο των T3 και T4, καθώς και από το TSH. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκείς ορμόνες ή δεν τις παράγει καθόλου. Είναι ενδιαφέρον ότι η βιολογική δραστικότητα του Τ3 είναι μεγαλύτερη από εκείνη του Τ4, αλλά απαιτείται λιγότερο ιώδιο για την παραγωγή του. Αυτό χρησιμοποιεί το σώμα όταν δεν υπάρχει αρκετό ιώδιο - το Τ4 γίνεται λιγότερο, αλλά το Τ3 αυξάνεται.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει σε αυτήν την κατάσταση για πολύ καιρό, αυτό δεν θα επηρεάσει αισθητά την ευημερία του. Πολύ μη ειδικά συμπτώματα είναι πιθανά: μειωμένη απόδοση, εύθραυστα μαλλιά, νύχια, λήθαργος... Κανονική υποβιταμίνωση ή κόπωση, έτσι δεν είναι; Αυτή η μορφή υποθυρεοειδισμού δεν παρεμβαίνει στη ζωή ενός ατόμου, επομένως δεν συμβουλεύεται γιατρό και, συνεπώς, δεν λαμβάνει θεραπεία..

Εάν και τα δύο T3 και T4 μειωθούν, αυτός είναι ήδη πλήρης υποθυρεοειδισμός. Η σοβαρότητά του μπορεί να προσδιοριστεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από το επίπεδο των ορμονών στην ανάλυση..

Η κλασική ταξινόμηση χωρίζει τον υποθυρεοειδισμό σε:

  • Λανθάνουσα - υποκλινική, λανθάνουσα, ήπια).
  • Manifest - αντιστοιχεί σε μέτρια σοβαρότητα.
  • Περίπλοκος - το πιο σοβαρό, ίσως ακόμη και κώμα. Αυτή η φόρμα περιλαμβάνει το μυξέδεμα, το κώμα του μυξήματος (μυξέδεμα + κώμα που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό) και την παιδική κρητιδία.

Για τι μιλούν οι TSH και TRG;

Αλλά ακόμη και τα φυσιολογικά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σε όλες τις αναλύσεις δεν εγγυώνται καθόλου ότι ένα άτομο δεν έχει υποθυρεοειδισμό! Για έγκαιρη διάγνωση ή ανίχνευση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ TSH. Αυτή η ορμόνη, που ονομάζεται επίσης ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, παράγεται από την υπόφυση για να διεγείρει την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η TSH είναι αυξημένη, τότε το σώμα δεν έχει αρκετές ορμόνες του θυρεοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και οι φυσιολογικές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4 δεν ικανοποιούν τις ανάγκες του σώματος. Αυτός ο υποθυρεοειδισμός ονομάζεται επίσης λανθάνων.

Για μια υποκλινική, λανθάνουσα μορφή υποθυρεοειδισμού, η TSH στην ανάλυση θα πρέπει να κυμαίνεται από 4,5 έως 10 mIU / L. Εάν το TSH είναι υψηλότερο, τότε αυτός είναι επίσης υποθυρεοειδισμός, αλλά πιο σοβαρός. Παρεμπιπτόντως, ο κανόνας έως 4 mIU / L είναι παλιός, αλλά στις νέες συστάσεις για τον υποθυρεοειδισμό για τους γιατρούς μειώθηκε σε 2 mIU / L.

Η TSH παράγεται από την υπόφυση. Για να το κάνει αυτό, ο υποθάλαμος τον διεγείρει μέσω TRH. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το γεγονός για να αποδείξουν / αποκλείσουν την υπόφυση ως την αιτία του υποθυρεοειδισμού. Ένα φάρμακο TRH χορηγείται σε ένα άτομο με χαμηλή TSH και παρατηρούνται αλλαγές στις αναλύσεις. Εάν η υπόφυση ανταποκρίνεται στην εντολή TRH να αυξήσει τη συγκέντρωση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή και την κάνει εγκαίρως, τότε η αιτία του υποθυρεοειδισμού δεν είναι σε αυτήν. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση στην είσοδο TRG σύμφωνα με τις αναλύσεις, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε τον λόγο για τη μη λειτουργικότητα της υπόφυσης - συνήθως συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία..

Έμμεσα, η νόσος της υπόφυσης υποδεικνύεται από την ανεπαρκή συγκέντρωση των άλλων ορμονών της, η οποία μπορεί να ελεγχθεί επιπλέον.

Το επίπεδο TRH ή θυρολιβρίνης υποδηλώνει τη δραστηριότητα του υποθαλάμου.

Αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης και άλλων δοκιμών

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, η θυρεοπεροξειδάση, η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, η ΤΡΟ είναι όλα διαφορετικά ονόματα για το ίδιο ένζυμο. Απαιτείται για τη σύνθεση των Τ3 και Τ4. Τα αντισώματα καταστρέφουν το ένζυμο υπεροξειδάση, αντίστοιχα, εάν δωρίσετε αίμα για τις θυρεοειδικές ορμόνες, θα λείπουν. Εάν αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα, τότε αυτό συνεπάγεται μια αυτοάνοση διαδικασία στο σώμα, ο υποθυρεοειδισμός προκαλείται από την εξέλιξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η αυτοάνοση διαδικασία είναι επίσης φλεγμονή, επομένως συχνά χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο αίμα. Μια συνηθισμένη γενική εξέταση αίματος θα δείξει τουλάχιστον μια αύξηση στην ESR, είναι πολύ πιθανό, αλλά η λευκοκυττάρωση δεν είναι απαραίτητη. Εξαρτάται από το πόσο ενεργή είναι η αυτοάνοση διαδικασία..

Το διαγνωστικά σημαντικό επίπεδο αντι-TPO είναι 100 U / ml ή περισσότερο.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού, ακόμη και ο ασυμπτωματικός υποθυρεοειδισμός είναι επιβλαβής για την υγεία.

  • Έτσι, η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια αυξάνονται - αυτό προκαλεί αθηροσκλήρωση, η οποία περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και διακόπτει την παροχή αίματος..
  • Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί διάφορες μορφές αναιμίας. Υποχρωματική αναιμία με έλλειψη αιμοσφαιρίνης, νορμοχρωμική με ανεπαρκή αριθμό ερυθροκυττάρων.
  • Η κρεατινίνη αυξάνεται.
  • Ο μηχανισμός αύξησης των ενζύμων AST και ALT στον υποθυρεοειδισμό δεν έχει καθιερωθεί αξιόπιστα, αλλά αυτό συμβαίνει σε σχεδόν κάθε άτομο με τέτοια διάγνωση..
  • Ο υποθυρεοειδισμός συλλαμβάνει επίσης άλλα συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος, προκαλώντας διαταραχές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στα δύο φύλα, συχνότερα στις γυναίκες. Η ποσότητα της προλακτίνης αυξάνεται, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα των γοναδοτροπικών ορμονών.

Υποθυρεοειδισμός περιφερικού ή υποδοχέα

Μια σπάνια μορφή. Λόγω αλλαγών στο γονιδιακό επίπεδο από τη γέννηση, οι υποδοχείς ανθρώπινης θυρεοειδικής ορμόνης είναι ελαττωματικοί. Σε αυτήν την περίπτωση, το ενδοκρινικό σύστημα προσπαθεί ευσυνείδητα να παρέχει στο σώμα ορμόνες, αλλά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να τα αντιληφθούν. Η συγκέντρωση των ορμονών αυξάνεται σε μια προσπάθεια «προσέγγισης» στους υποδοχείς, αλλά, φυσικά, χωρίς αποτέλεσμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο θυρεοειδής, οι θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα είναι αυξημένες, η υπόφυση προσπαθεί να διεγείρει τον ήδη υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, αλλά τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού δεν εξαφανίζονται. Εάν όλοι οι υποδοχείς θυρεοειδικών ορμονών είναι ελαττωματικοί, τότε αυτό δεν συμβιβάζεται με τη ζωή. Μερικές περιπτώσεις έχουν καταγραφεί όταν αλλάζει μόνο μέρος των υποδοχέων. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για γενετικό μωσαϊκό, όταν μέρος των κυττάρων στο σώμα με φυσιολογικούς υποδοχείς και φυσιολογικό γονότυπο και μέρος με ελαττωματικό και αλλοιωμένο γονότυπο.

Αυτή η ενδιαφέρουσα μετάλλαξη είναι σπάνια και η θεραπεία της δεν έχει αναπτυχθεί σήμερα, οι γιατροί πρέπει να ακολουθήσουν τη συμπτωματική θεραπεία..

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν το μεταβολισμό, επηρεάζουν το συναισθηματικό υπόβαθρο, την αντίσταση του σώματος στο άγχος και το άγχος.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας: να διαταράξει τη λειτουργία της καρδιάς και των νεφρών, να προκαλέσει παχυσαρκία, να μειώσει την ανοσία και να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται συχνότερα στην ενηλικίωση, κυρίως στις γυναίκες. Η αργή ανάπτυξη της διαδικασίας είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου. Οι ασθενείς σπάνια αποδίδουν σημασία σε τέτοια αρχικά συμπτώματα όπως λήθαργος, απάθεια ή λήθη, αποδίδοντάς τα σε υπερβολική εργασία και έλλειψη βιταμινών.

Παρά το γεγονός ότι η εργαστηριακή διάγνωση του υποθυρεοειδισμού δεν είναι δύσκολη, οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται έναν γιατρό στο στάδιο ανάπτυξης επιπλοκών που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός ονομάζεται μυξίδημα. Μπορείτε να το αποφύγετε με την έγκαιρη λήψη συνθετικών ορμονικών φαρμάκων. Η δόση τους επιλέγεται από έναν ενδοκρινολόγο βάσει εργαστηριακών εξετάσεων..

Νόσος της χοληδόχου κύστης, υποθυρεοειδισμός, μυξίδημα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της ορμονικής ανεπάρκειας και είναι αρκετά διαφορετικές. Η διαδικασία αναπτύσσεται αργά και διαρκεί αρκετά χρόνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Σε σοβαρές, προχωρημένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται κώμα (myxedema coma).

Ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • λήθαργος και απάθεια
  • μυϊκή αδυναμία και μυϊκός πόνος
  • δυσκαμψία και πόνος στις αρθρώσεις
  • ανοιχτόχρωμο, ξηρό δέρμα.
  • πρήξιμο;
  • εύθραυστα νύχια και μαλλιά
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • ανεξήγητη αύξηση βάρους.
  • υπερευαισθησία στο κρύο, στην ψυχρότητα.

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες στο ενδοκρινικό σύστημα. Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και αποτελείται από δύο λοβούς, οι οποίοι, με τη μορφή φτερών πεταλούδας, καλύπτουν την τραχεία. Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, την θυροξίνη (τετραϊωδοθυρονίνη ή Τ4) και την τριιωδοθυρονίνη (Τ3), εμπλέκονται στη ρύθμιση σχεδόν όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Το ιώδιο απαιτείται για το σχηματισμό τους..

Η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου από την τροφή είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού. Είναι κοινό σε χώρες όπου η κατανάλωση θαλασσινών είναι χαμηλή..

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα
  • ακτινοθεραπεία;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα.

Οι πιο σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν:

  • συγγενής υποανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα και της υπόφυσης.
  • σοβαρή τοξίκωση και υποξία εγκύων γυναικών.

Για να διαπιστωθεί η αιτία της ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων, επηρεάζοντας έτσι το σωματικό βάρος, παρέχοντας θερμορύθμιση του σώματος και ακόμη και επηρεάζοντας τον καρδιακό ρυθμό. Η έλλειψη ή η περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να αλλάξει σημαντικά την εμφάνιση, τη συμπεριφορά και το συναισθηματικό υπόβαθρο ενός ατόμου.

Η τρίτη ορμόνη του θυρεοειδούς, η καλσιτονίνη, ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη συντίθενται από τον θυρεοειδή αδένα υπό την επίδραση της θυρεοειδούς ορμόνης από την υπόφυση, η οποία βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και είναι ο κύριος ρυθμιστής του θυρεοειδούς αδένα. Το σήμα για την παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης είναι η μείωση των επιπέδων των Τ3 και Τ4 στο αίμα. Με αυτόν τον τρόπο, πραγματοποιείται μια χημική σχέση μεταξύ των ενδοκρινών αδένων. Η παραβίαση αυτής της σχέσης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς και δευτερογενή υποθυρεοειδισμό..

Υπάρχει επίσης τριτογενής υποθυρεοειδισμός. Εμφανίζεται όταν ο υποθάλαμος - το κέντρο της ενδοκρινικής ρύθμισης ολόκληρου του οργανισμού, που βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Ποιος κινδυνεύει?

  • Γυναίκες άνω των 50 ετών.
  • Άτομα που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου.
  • Κάτοικοι περιοχών με αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου, καθώς και εκτεθειμένοι σε μόλυνση από ραδιονουκλίδια.
  • Άτομα που πάσχουν από αυτοάνοσες ασθένειες ή έχουν στενούς συγγενείς με αυτήν την παθολογία.
  • Λειτουργούσε προηγουμένως για παθολογία του θυρεοειδούς.
  • Έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργά φάρμακα ιωδίου ή έχουν λάβει ακτινοθεραπεία στην περιοχή του λαιμού.

Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι αρκετά απλή και συνίσταται στον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Σημαντικές δυσκολίες μπορεί να προκύψουν στον εντοπισμό των αιτίων του υποθυρεοειδισμού, ειδικά του δεύτερου και του τρίτου τύπου..

  • Πλήρης μέτρηση αίματος (χωρίς αριθμό λευκοκυττάρων και ESR). Η μειωμένη απορρόφηση σιδήρου είναι μία από τις εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού. Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης με φυσιολογικό ή μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία).
  • Μια βιοχημική εξέταση αίματος αντικατοπτρίζει τις συνέπειες των παραβιάσεων του μεταβολισμού νερού-αλατιού και λίπους. Με σοβαρό υποθυρεοειδισμό, τα επίπεδα νατρίου μπορεί να μειωθούν, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να αυξηθούν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ηπατικά ένζυμα.

Δοκιμές που επιβεβαιώνουν χαμηλά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς

  • Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μια ορμόνη της υπόφυσης. Το αυξημένο επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται υπόψη εάν η υπόφυση λειτουργεί κανονικά. Εάν εντοπιστούν ταυτόχρονα χαμηλά επίπεδα TSH και θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, μπορεί να υποψιαστεί δευτερογενής υποθυρεοειδισμός.
  • Ολική και ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (T3). Η χαμηλή περιεκτικότητα του ελεύθερου Τ3 στο αίμα έχει σημασία.
  • Ολική και ελεύθερη θυροξίνη (T4). Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στον υποθυρεοειδισμό είναι επίσης μειωμένο..
  • Πρωτεΐνες που συνδέονται με θυροξίνη (πρόσληψη t). Αυτή η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση πρωτεϊνών που μεταφέρουν ορμόνες του θυρεοειδούς σε όργανα και ιστούς. Το ποσοστό των ελεύθερων και δεσμευμένων πρωτεϊνών μεταφοράς μπορεί να προσδιοριστεί σε εργαστηριακές δοκιμές. Στον υποθυρεοειδισμό, είναι προκατειλημμένο προς τις ελεύθερες (όχι ορμονικές) πρωτεΐνες.
  • Χοληστερόλη στον ορό. Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης.

Για να αποκλειστεί η αυτοάνοση φύση του υποθυρεοειδισμού, πραγματοποιούνται δοκιμές για:

  • ATTG - αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης - μια πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • ATTPO - αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς - μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μόνο στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων σε αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να αυξηθεί.

Ο όγκος της πρόσθετης εξέτασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό σε κάθε περίπτωση..

  • Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος και τη δομή του αδένα, να εντοπίσετε εστιακούς σχηματισμούς σε αυτό.
  • Μια μελέτη ραδιοϊσότοπου δείχνει την ικανότητα του αδένα να συσσωρεύει ιώδιο, το μέγεθος του αδένα, την παρουσία ογκομετρικών βλαβών.
  • Βιοψία παρακέντησης - η μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης, με νεφρικές βλάβες - ο αποκλεισμός κακοήθειας.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στα μεταγενέστερα στάδια του υποθυρεοειδισμού, υπάρχουν αλλαγές στο ΗΚΓ.
  • Ακτινογραφία θώρακος - αποκαλύπτεται αύξηση του μεγέθους της καρδιάς.

Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο, με βάση το επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Όταν επιβεβαιώνεται η αυτοάνοση φύση του υποθυρεοειδισμού, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια.

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού βασίζεται στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα: κατανάλωση ιωδιούχου αλατιού και θαλασσινών.

Συνιστώμενες αναλύσεις

  • Αντισώματα στους υποδοχείς TSH (αντι-pTTG)
  • Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (αντι-TH)
  • Αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (αντι-TPO)
  • Ορός Καλσιτονίνη
  • Θυροσφαιρίνη
  • Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)
  • Δωρεάν θυροξίνη (δωρεάν T4)
  • Ολική θυροξίνη (T4)
  • Ολική τριιωδοθυρονίνη (T3)
  • Δωρεάν τριιωδοθυρονίνη (δωρεάν T3)
  • Χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL)
  • Χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)
  • Ολική χοληστερόλη

Αναλύσεις για υποθυρεοειδισμό. Δοκιμές θυρεοειδούς ορμόνης

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζουν πρώτα την ευημερία του ασθενούς, επειδή οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα παίζουν σημαντικό ρόλο σε πολλές διαδικασίες. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν υποθυρεοειδισμό, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αλλά πώς καθορίζεται ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες στο σώμα δεν είναι αρκετές?

Έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών

Ο θυρεοειδής αδένας, ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες του σώματος. Οι ορμόνες του εμπλέκονται στο μεταβολισμό, βοηθούν στην ανάπτυξη των οστών. Η γενική ευεξία εξαρτάται από τον αριθμό τους. Αλλά όλα πρέπει να είναι ισορροπημένα, η περίσσεια ή η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει αρνητικά την ευημερία και την υγεία των ανθρώπων. Υποθυρεοειδισμός - ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών στο ανθρώπινο αίμα.

Ποιος κινδυνεύει

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η συνέπεια της οποίας είναι η μείωση του επιπέδου των παραγόμενων ορμονών ή η αδυναμία επαρκούς αφομοίωσης αυτών των στοιχείων από τους ιστούς του σώματος, επηρεάζουν, πρώτα απ 'όλα, την ευημερία του ασθενούς, χωρίς να του δοθούν συγκεκριμένες οδυνηρές αισθήσεις. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά, μπορεί να συμβεί ως αντίδραση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή παρατεταμένη έκθεση σε χημικές ουσίες. Επίσης, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται συχνά με έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα. Η έλλειψη απορρόφησης ή παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες που πρέπει να διαγνωστούν. Υπάρχει μια σοβαρή ερώτηση - τι δοκιμές πρέπει να κάνουν οι έγκυες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό, επειδή η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται άμεσα από την υγεία της μητέρας. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, η εξέταση ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια τυπική διαδικασία..

Τι υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι

Η ιατρική χωρίζει τον υποθυρεοειδισμό σε δύο τύπους:

  • πρωτογενής - ως εκδήλωση διαταραχών στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα.
  • δευτεροβάθμια - αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργιών του υποσιδίου.

Για να εντοπίσετε το υπάρχον πρόβλημα στο ενδοκρινικό σύστημα, πρέπει να γνωρίζετε ποιες εξετάσεις λαμβάνονται για τον υποθυρεοειδισμό. Θα πρέπει να βοηθήσουν στον εντοπισμό μιας μείωσης του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να υποβληθεί σε περαιτέρω εξετάσεις για να διαπιστώσει την αιτία του υποθυρεοειδισμού..

Καθιέρωση διάγνωσης

Malaise, δερματικές αντιδράσεις, κατάθλιψη, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες - πολύ συχνά τέτοια συμπτώματα είναι αποτέλεσμα υποθυρεοειδισμού. Δυστυχώς, το πρόβλημα της σωστής διάγνωσης είναι πολύ οξύ. Μετά από όλα, τα συμπτώματα είναι θολά, οι γιατροί μιλούν για την κάλυψη μιας ανεπάρκειας στον θυρεοειδή αδένα και πολλές άλλες ασθένειες χαρακτηρίζονται από παρόμοιες εκδηλώσεις. Για να γίνει σωστά η διάγνωση, ένας ασθενής με υποψία υποθυρεοειδισμού πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις χωρίς αποτυχία..

Γενική ανάλυση αίματος

Η γενική εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική διαδικασία όταν επικοινωνείτε με ιατρικό ίδρυμα. Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την υγεία του ασθενούς. Αλλά αυτά είναι γενικευμένα δεδομένα. Ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού, δεν μπορούν να εντοπιστούν ή ακόμη και να προταθούν από γενική εξέταση αίματος Ως εκ τούτου, για να συγκεκριμενοποιήσει περαιτέρω έρευνα, ο γιατρός συλλέγει την αναισθησία του ασθενούς, συστηματοποιεί τα παράπονα, υποδηλώνοντας μια συγκεκριμένη ασθένεια. Το επόμενο στάδιο της εξέτασης θα είναι η απάντηση στην ερώτηση: "Εάν αναμένεται υποθυρεοειδισμός, ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω;"

Χημεία αίματος

Αυτή η εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στην εργασία του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο θα χρησιμεύσει ως ένα άλλο μήνυμα για την ορμονική ανάλυση. Η μελέτη βοηθά επίσης στον εντοπισμό άλλων προβλημάτων, όχι μόνο στον πιθανό υποθυρεοειδισμό. Ποιοι δείκτες δείχνουν την παρουσία ενός προβλήματος με τον θυρεοειδή αδένα;?

  1. Η χοληστερόλη στον ορό είναι υψηλότερη από την κανονική.
  2. Η μυοσφαιρίνη αυξάνεται σε όλες τις μορφές υποθυρεοειδισμού.
  3. Η φωσφοκινάση κρεατίνης υπερβαίνει το επιτρεπόμενο επίπεδο κατά 10-15 φορές. Αυτό το ένζυμο χρησιμεύει ως δείκτης της καταστροφής των μυϊκών ινών, που χρησιμεύει ως καθοριστικός παράγοντας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο μπορεί να αποκλειστεί από ένα ΗΚΓ.
  4. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι πάνω από το φυσιολογικό. Είναι ένα ένζυμο του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, ο δείκτης του οποίου, υπερβαίνει τον κανόνα, χρησιμεύει ως σήμα καταστροφής των κυττάρων.
  5. Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) υπερβαίνει το επιτρεπόμενο επίπεδο στη νέκρωση των ιστών.
  6. Το ασβέστιο ορού υπερβαίνει τον κανόνα.
  7. Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
  8. Ο σίδηρος ορού βρίσκεται σε ιχνοστοιχεία, δεν φτάνει τα κανονικά επίπεδα.

Η προσεκτική βιοχημεία αίματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές ανωμαλίες στο σώμα και να συνταγογραφήσετε πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την προκαταρκτική διάγνωση.

Εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες

Μια ακριβής ανάλυση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι αναμφίβολα μια εξέταση αίματος για το επίπεδο τέτοιων συστατικών. Προσδιορίστε τρεις κύριες ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ποιοτική λειτουργία του σώματος, που παράγονται απευθείας από τον θυρεοειδή αδένα και παράγονται από την υπόφυση του εγκεφάλου. Αυτές είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και η ορμόνη T4. Η TSH παράγεται από την υπόφυση και τα T3 και T4 παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επίσης, ο θυρεοειδής αδένας παράγει έναν άλλο τύπο ορμονών - την καλσιτονίνη, αλλά η ποσότητα του διερευνάται για άλλες ασθένειες. Έτσι, μια εξέταση αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες σας επιτρέπει να εντοπίσετε την υπάρχουσα ανισορροπία και να επιλέξετε μια μέθοδο για περαιτέρω έρευνα και θεραπεία.

Τα αυξημένα επίπεδα TSH και τα φυσιολογικά επίπεδα Τ4 υποδεικνύουν το αρχικό στάδιο της νόσου, τον λεγόμενο υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Εάν το επίπεδο TSH αυξηθεί και η παρουσία του Τ4 είναι μικρότερη από το φυσιολογικό, τότε ο γιατρός διαγνώζει εμφανή ή εμφανή υποθυρεοειδισμό. Μια τέτοια ασθένεια απαιτεί την άμεση χρήση φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς το επόμενο στάδιο μιας μη θεραπευόμενης νόσου είναι ο περίπλοκος υποθυρεοειδισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε μυξέδημα, κώμα μυξήματος και θάνατο.

Το πιο σημαντικό στάδιο της εξέτασης είναι ορμονικές εξετάσεις. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αποδειχθεί μόνο με τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης. Αυτή είναι μια τυπική διαδικασία, απλή, προσβάσιμη και απολύτως συγκεκριμένη..

Δοκιμές αντισωμάτων

Ένας άλλος δείκτης της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και της αφομοίωσης των θυρεοειδικών ορμονών είναι μια εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο..

  • Αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης. Αυτό το ένζυμο εμπλέκεται άμεσα στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτός ο δείκτης δεν είναι σαφής, αλλά η αυξημένη περιεκτικότητά του στο αίμα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση.
  • Τα αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης είναι ένας πολυπαραγοντικός δείκτης. Μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης ή ογκολογικής νόσου του θυρεοειδούς αδένα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα, εάν το επίπεδο αντισωμάτων κατά του TG είναι αυξημένο, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της DTZ ή της ογκολογίας.
  • Τα αντισώματα στον υποδοχέα TSH είναι ένας δείκτης ποιοτικής θεραπείας. Εάν το επίπεδο αντισωμάτων έναντι του rTTG δεν επανέλθει στο φυσιολογικό κατά τη διάρκεια επαρκούς θεραπείας, τότε θα πρέπει να μιλήσουμε για μια δυσμενή πορεία της νόσου και πιθανή χειρουργική επέμβαση..

Πώς να δοκιμάσετε

Σε όλους τους ασθενείς με υποψία υποθυρεοειδισμού, τίθεται το ερώτημα πώς να ελέγξετε για υποθυρεοειδισμό. Αυτή είναι μια εντελώς απλή διαδικασία όσον αφορά την προετοιμασία. Όλες οι εξετάσεις αίματος λαμβάνονται το πρωί, με άδειο στομάχι ή όχι - δεν έχει σημασία, καθώς αυτά τα συστατικά δεν εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής. Οι αναλύσεις λαμβάνονται από μια φλέβα, η οποία τους επιτρέπει να πραγματοποιούνται με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί

Μια υποχρεωτική διαδικασία για τη σωστή διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι μια εξέταση αίματος. Η αποκρυπτογράφηση των δεικτών αυτής της μελέτης δεν είναι δύσκολη. Ο παρακάτω πίνακας θα δείξει ποιες προδιαγραφές των θυρεοειδικών ορμονών και αντισωμάτων στα συστατικά που περιέχουν ιώδιο πρέπει να είναι.

Αναλύσεις για υποθυρεοειδισμό: ένας τυπικός κατάλογος δοκιμών, ενδείξεις διεξαγωγής, συστάσεις για προετοιμασία και κανόνες δεικτών

Ο λήθαργος, η ψυχρότητα των χεριών και των ποδιών, η έλλειψη ζωτικότητας είναι μερικά από τα συμπτώματα της μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Οι αναλύσεις για τον υποθυρεοειδισμό δείχνουν ανισορροπία στις ορμόνες TSH, T3 και T4.

Η ασθένεια διαρκεί για χρόνια και μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Μια μελέτη διαλογής που αποκαλύπτει ακόμη και μια λανθάνουσα μορφή υποθυρεοειδισμού είναι η TSH.

Ας προσδιορίσουμε ποιες άλλες εξετάσεις χρειάζονται για τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Υποθυρεοειδισμός και τα είδη του

Παρεμπιπτόντως! Η ασθένεια προσβάλλει κυρίως γυναίκες. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία είναι σπάνια..

Ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται όταν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει ανεπαρκείς ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών. Η λειτουργία αυτού του οργάνου κατευθύνεται από την υπόφυση του εγκεφάλου, η οποία παράγει ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).

Ανάλογα με το επίπεδο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν 3 τύποι νόσων:

  • Ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή του αδένα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μόλυνσης, έκθεσης σε ακτίνες, μερική απομάκρυνση και αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κύρια μορφή είναι η πιο κοινή.
  • Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται όταν η υπόφυση καταστρέφεται λόγω όγκου, τραύματος κρανίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν η υπόφυση παράγει λίγο TSH, μειώνεται η έκκριση των ορμονών T3 και T4 από τον θυρεοειδή αδένα.
  • Η τριτογενής μορφή της νόσου εμφανίζεται με την παθολογία του υποθαλάμου - το υψηλότερο κέντρο του εγκεφάλου. Η ορμονική ουσία θυρολιβρίνη που συντίθεται από αυτόν διεγείρει τη λειτουργία της υπόφυσης.

Στο διαγνωστικό στάδιο, ο ενδοκρινολόγος αποφασίζει ποιες δοκιμές πρέπει να ληφθούν για υποθυρεοειδισμό προκειμένου να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο έχει εμφανιστεί η ορμονική ανισορροπία.

Συνήθως, πραγματοποιούνται επίσης ορχηστρικοί τύποι εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα - υπερηχογράφημα (χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα), μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Εργαστηριακά διαγνωστικά πρότυπα

Υπάρχει μια λίστα τυπικών μελετών που απαιτούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Προσοχή! Ο γιατρός αναλύει το επίπεδο των ορμονών που παράγονται όχι μόνο από τον θυρεοειδή αδένα, αλλά και από την υπόφυση.

Αυτοί οι ενδοκρινικοί αδένες αλληλοσυνδέονται με νευροσωματικές οδούς. Υπό την επίδραση της υπόφυσης ορμόνης TSH, T3 και T4 συντίθενται από τον θυρεοειδή αδένα.

Τι εξετάσεις λαμβάνονται εάν υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού:

  • Η πρώτη δοκιμή που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια εξέταση αίματος για το επίπεδο της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Η μέθοδος είναι τόσο ευαίσθητη που ανιχνεύει υποθυρεοειδισμό όταν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Το άτομο δεν παραπονιέται στον γιατρό για την υγεία του. Η φυσιολογική ποσότητα TSH στο αίμα είναι 0,4-4,0 mU / l. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το βέλτιστο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι 0,2-3,5 mU / l.
  • Ο ρυθμός ολικής Τ3 (τριοϊωδοθυρονίνη) στον ορό του αίματος είναι 0,8-2,8 nmol / l. Το ελεύθερο κλάσμα που κυκλοφορεί στο πλάσμα ονομάζεται FT3. Η ποσότητα του κυμαίνεται από 2,6 έως 4,6 nmol / l.
  • Τα φυσιολογικά επίπεδα της Τ4 (τετραϊωδοθυρονίνη ή θυροξίνη) ποικίλλουν σε άτομα από 59 έως 142 nmol / L. Η ποσότητα της ελεύθερης θυροξίνης FT4 κυμαίνεται από 9 έως 19 nmol / l.

Η κύρια λειτουργία του TSH είναι να ρυθμίζει την παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Τα επίπεδα ορμονών υφίστανται ημερήσιες αλλαγές. Υψηλότερη TSH στις 2-4 π.μ..

Παρεμπιπτόντως! Όταν η TSH είναι φυσιολογική, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί κανονικά.

Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μια φυσιολογική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, η σεξουαλική λειτουργία είναι σε τάξη, ο καρδιακός μυς συστέλλεται καλά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου


Εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού από διαφορετικά συστήματα.

Όλα τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να συνδυαστούν σε ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη την επίδρασή τους στο ένα ή το άλλο σύστημα του γυναικείου σώματος:

  1. Νευρικό: υπνηλία, λησμοσύνη, εμφανίζεται κάποια λήθαργος. Η κυρία είναι επιρρεπής σε συχνή κατάθλιψη. Δεν είναι ανθεκτική στο στρες και είναι συχνά απαθής. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η ομιλία επιβραδύνεται, φαίνεται σε μια γυναίκα ότι η γλώσσα της είναι "πλεγμένη".
  2. Καρδιαγγειακά: συχνός πονοκέφαλος που μπορεί να γίνει μόνιμος, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση (μέσος όρος 100/60 mm Hg), πόνος στα αριστερά του στέρνου που δεν εξαφανίζεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
  3. Πεπτικό - πιθανή διάρροια ή κατακράτηση κοπράνων, διευρυμένο ήπαρ, ναυτία.
  4. Κάλυψη - το δέρμα γίνεται ξηρό και επιρρεπές στο ξεφλούδισμα, τα νύχια απολέπιση, τα μαλλιά πέφτουν έντονα.
  5. Αναπαραγωγικό - υπάρχει μείωση της λίμπιντο, διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, πιθανή μαστοπάθεια. Με σημαντική ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών, εμφανίζεται στειρότητα.

Εκτός από την υποδεικνυόμενη επίδραση στη δραστηριότητα του σώματος, τα συμπτώματα εμφανίζονται στην εμφάνιση της κυρίας. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και τα βλέφαρα διογκώνονται. Το χρώμα του δέρματος γίνεται κιτρινωπό. Ρέουν τα άκρα.

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός δεν έχει συμπτώματα βλάβης στα όργανα εσωτερικής έκκρισης (ωοθήκες και επινεφρίδια) - αυτό είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του πρωτογενούς τύπου της νόσου. Η κυρία θα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, μειωμένη νοημοσύνη, διαταραχές της στενής σφαίρας, εμφάνιση αϋπνίας και άλλα.

Ο υποθυρεοειδισμός δεν έχει τα δικά του ειδικά συμπτώματα. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με αυτά άλλων ψυχικών και σωματικών ασθενειών. Επομένως, εάν μια γυναίκα βρεθεί με τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο για να εξακριβώσει μια ακριβή διάγνωση..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η TSH στον υποθυρεοειδισμό αλληλεπιδρά στενά με τις ορμόνες T3 και T4. Όταν η παραγωγή της θυρεοειδούς ορμόνης από την υπόφυση μειώνεται, ο θυρεοειδής αδένας δεν συνθέτει επαρκώς τα δικά του μυστικά των Τ3 και Τ4.

Η χαμηλή TSH εμφανίζεται με υποθυρεοειδισμό κεντρικής προέλευσης. Ο υποθάλαμος, εάν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν παράγει ορμόνη, επομένως, δεν μπορεί να διεγείρει την υπόφυση..

Επομένως, στον δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, η TSH είναι χαμηλή ή φυσιολογική και ο θυρεοειδής αδένας παράγει μειωμένες ποσότητες Τ3 και Τ4. Η χαμηλή TSH με φυσιολογικό Τ4 εμφανίζεται στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό ή στους ηλικιωμένους.

Τα τεστ ορμονών Τ3 δεν έχουν διαγνωστική αξία στον υποθυρεοειδισμό, καθώς ο δείκτης παραμένει φυσιολογικός ακόμη και με έντονη μορφή της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η TSH διεγείρει, πρώτα απ 'όλα, την παραγωγή τριαιωδοθυρονίνης Τ3.

Οι δοκιμές δείχνουν χαμηλά επίπεδα ολικής και ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στον υποθυρεοειδισμό. Στο αρχικό στάδιο, το επίπεδο TSH αυξάνεται και το ελεύθερο T4 διατηρείται εντός των φυσιολογικών ορίων. Ο λόγος των δεικτών είναι το αντίθετο.

Για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων, οι αναλύσεις πραγματοποιούνται αρκετές φορές προκειμένου να αποκλειστεί το εργαστηριακό σφάλμα.

Ποιος δείκτης είναι ήδη επικίνδυνος

Όταν διανέμετε μια φόρμα εξέτασης αίματος για υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν διάφορες επιλογές που εμφανίζονται στον πίνακα.

Μορφή υποθυρεοειδισμούΕπίπεδα ορμονών
Υποκλινική επιλογή, όταν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια της νόσουΗ TSH αυξάνεται.
Τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά
ΠρωταρχικόςΤο TSH είναι 10 φορές μεγαλύτερο από το κανονικό.
Το περιεχόμενο T4 μειώνεται
ΔευτερεύωνTSH - κανονικό ποσό
μειωμένη δωρεάν T4
Μανιφέστη φόρμαΤο TSH ανεβαίνει πάνω από το ανώτερο όριο του κανόνα, δηλαδή> 4,0 mU / l.
Μειώθηκε το T3 t T4

Υψηλά επίπεδα TSH ανιχνεύονται στον υποθυρεοειδισμό επίσης μετεγχειρητικής προέλευσης. Εάν ο δείκτης αυξηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση της αντικατάστασης ορμονών.

Μερικές φορές μια αύξηση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή σηματοδοτεί την ανάπτυξη της νόσου του Hashimoto. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση της TSH οφείλεται σε όγκο υπόφυσης.

Προσοχή! Ένας υπερβολικά υψηλός δείκτης TSH εμφανίζεται στην παθολογία των επινεφριδίων, δηλητηρίαση μολύβδου, καθυστερημένη τοξίκωση εγκύων γυναικών, με αδένωμα.

Τα επίπεδα TSH αυξάνονται μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης. Λαμβάνοντας β-αποκλειστές, αντιψυχωσικά, ιωδίδια οδηγεί επίσης σε αύξηση.

Συνέπειες του υποθυρεοειδισμού

Με την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, τα αγγεία και η καρδιά υποφέρουν και η λειτουργία των ωοθηκών επιδεινώνεται. Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • οστεοπόρωση - τα οστά γίνονται εύθραυστα.
  • τα πόδια είναι πρησμένα λόγω οιδήματος.
  • πρησμένο πρόσωπο
  • η καρδιακή λειτουργία επιδεινώνεται, η οποία εκδηλώνεται από αρρυθμία, βραδυκαρδία.
  • δυσκολία αναπνοής.

Σπουδαίος! Η μειωμένη απόδοση οδηγεί σε αναπηρία ενός ατόμου. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο κώμα μυξήματος.

Με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί μια δια βίου πρόσληψη τεχνητών υποκατάστατων για την ορμόνη θυροξίνη.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Στο υποκλινικό στάδιο, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι συγκεκριμένες. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για λήθαργο, αδυναμία, απώλεια όρεξης.

Σε αυτήν την περίπτωση, το βάρος του ασθενούς, αντίθετα, αυξάνεται, οι μυϊκοί πόνοι εμφανίζονται, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται (κρύα χέρια και πόδια), η ψυχρότητα. Η απάθεια, η κατάθλιψη μπορεί να συνοδεύσει ένα άτομο με υποθυρεοειδισμό.

Συνιστούμε να γνωρίζετε: Ο κανόνας στην ανάλυση του TSH και πόσο επικίνδυνες αποκλίσεις από αυτό

Δεδομένου ότι ο υποθυρεοειδισμός έχει αρνητική επίδραση στον ενεργειακό μεταβολισμό, είναι σαν το άτομο να "απενεργοποιεί την ηλεκτρική ενέργεια".

Ενδέχεται να υπάρχουν παράπονα σχετικά με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • δυσκοιλιότητα;
  • κούραση;
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης
  • αλλαγές διάθεσης;
  • υπνηλία;
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Με τέτοιες εκδηλώσεις, δυστυχώς, ο ασθενής μπορεί να ζήσει πολύ καιρό χωρίς να γνωρίζει για τη βλάβη στο ενδοκρινικό σύστημα. Ο κίνδυνος έγκειται στην επιδείνωση της διαδικασίας, τη μετάβαση του υποκλινικού σταδίου στο κλινικό και περίπλοκη.

Συνήθως, οι ασθενείς έρχονται σε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο όταν η εικόνα της νόσου έχει ήδη αναπτυχθεί και εξωτερικά σημεία, σε συνδυασμό με τα δεδομένα της εξέτασης, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση.

Ο γιατρός ανακαλύπτει, εκτός από τα αναφερόμενα σημεία, βραδυκαρδία, υπόταση.

Εάν η διάγνωση του «υποθυρεοειδισμού» μετά την ολοκλήρωση όλων των μελετών, τότε περαιτέρω ενέργειες είναι η συνταγογράφηση ορμονικής θεραπείας από τον ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Ποιο φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία αντικατάστασης του υποθυρεοειδισμού?

Για τη θεραπεία του υποκλινικού και εμφανούς υποθυρεοειδισμού, η ορμόνη L-θυροξίνη (λεβοθυροξίνη) χρησιμοποιείται σε μεμονωμένη δοσολογία.

Ένα ευνοϊκό σημάδι της αποτελεσματικότητας της θεραπείας θα είναι η σταθεροποίηση του επιπέδου TSH, TF4 στο φυσιολογικό. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να πάρετε λεβοθυροξίνη για τη ζωή..

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Απαγορεύεται η αυτοχορήγηση ορμονικών φαρμάκων!

Η θετική επίδραση της θεραπείας με λεβοθυροξίνη (ομαλοποίηση της TSH, FT4) είναι αισθητή μετά από 3 έως 4 μήνες από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, απαιτείται ο ακόλουθος έλεγχος:

  • ΗΚΓ;
  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ;
  • πίεση αίματος.

Εάν ο ασθενής ήδη πάσχει από ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφούνται βήτα-αναστολείς για τη μείωση της επίδρασης των συνθετικών ορμονών στο μυοκάρδιο.

Πότε πρέπει να δωρίσετε αίμα για TSH

Συνιστάται έρευνα για να αντικρούσετε ή να επιβεβαιώσετε τον υποθυρεοειδισμό όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία:

  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
  • διάχυτη τριχόπτωση
  • βρογχοκήλη - μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • κατάθλιψη;
  • αύξηση βάρους;
  • Καρδιακή αρρυθμία;
  • μειωμένη λίμπιντο
  • ανικανότητα;
  • αγονία.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με αδικαιολόγητη αδυναμία, απάθεια, υπνηλία ή διαταραχή της μνήμης, πρέπει να βιαστείτε για να δοκιμάσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Συμπτώματα

Αποδοχή (πόσο συχνά ένα σύμπτωμα εκδηλώνεται με μια δεδομένη ασθένεια)

Αυξημένη εφίδρωση του δέρματος του σώματος (υπερβολική εφίδρωση, υπεριδρωσία, υπερβολική εφίδρωση, υπερβολική εφίδρωση)100%
Αυξημένη διέγερση85%
Απώλεια βάρους (αραίωση, απώλεια βάρους, λεπτότητα, απώλεια βάρους, απώλεια βάρους)80%
Παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς διαφόρων φύσεων (αρρυθμία) (παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, διακοπές στην καρδιά)70%
Γρήγορος καρδιακός παλμός - περισσότεροι από 60 παλμοί ανά λεπτό (ταχυκαρδία)70%

Πώς να δωρίσετε αίμα για ορμόνες

Για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα για τον υποθυρεοειδισμό, πρέπει να κάνετε δοκιμές, ακολουθώντας τους κανόνες:

  1. Το αίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς λαμβάνεται από μια φλέβα, με άδειο στομάχι το πρωί. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  2. Φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς ακυρώνονται δύο εβδομάδες νωρίτερα.
  3. Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ μια ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος.
  4. Απαγορεύεται η υπερθέρμανση ή η κατάψυξη την παραμονή.
  5. Μια ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, η σωματική δραστηριότητα και το κάπνισμα απαγορεύονται.
  6. Ο εργαστηριακός βοηθός χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με τη λήψη κορτικοστεροειδών, αντισυλληπτικών, ασπιρίνης τις τελευταίες 24 ώρες.

Η εξέταση αίματος πραγματοποιείται με βάση την ανάλυση ανοσοχημείας φωταύγειας (IHLA). Με αυτόν τον τρόπο, το επίπεδο TSH, καθώς και τα T3 και T4, καθορίζεται στον υποθυρεοειδισμό. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι διαθέσιμα σε 1-2 ημέρες. Στις κυβερνητικές υπηρεσίες, αυτή η περίοδος μπορεί να συνεχιστεί για μια εβδομάδα..

Η αιμοδοσία για το επίπεδο ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή είναι ο κύριος τρόπος προσδιορισμού της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Οι οργανικές μέθοδοι βοηθούν στην τελική διάγνωση.

Εάν ένα άτομο βιώνει έλλειψη ζωτικής ενέργειας, υπνηλία, κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί για τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός απαιτεί δια βίου χρήση θυρεοειδικών ορμονών.

Τι εξετάσεις χρειάζονται εάν υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού?

Οι γιατροί σημειώνουν ότι πρόσφατα, οι ασθένειες του θυρεοειδούς έχουν γίνει πιο συχνές σε ασθενείς. Ένα από αυτά τα προβλήματα είναι ο υποθυρεοειδισμός. Η εμφάνισή του οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο εξωτερικό περιβάλλον, καθώς και στην κακή οικολογία. Λοιπόν, τι ακριβώς είναι ο υποθυρεοειδισμός; Ποια είναι τα συμπτώματα; Και ποιες δοκιμές για υποθυρεοειδισμό πρέπει να γίνουν?

Ορισμός του υποθυρεοειδισμού

Ο κατάλογος ορισμένων συμπτωμάτων, που εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στην ορμονική ισορροπία του θυρεοειδούς αδένα, ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες είναι ευαίσθητες σε αυτήν την ασθένεια, αλλά οι άνδρες επίσης δεν είναι απαλλαγμένοι από αυτήν..

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Η παρουσία αυτής της ασθένειας στον άνθρωπο μπορεί να εκφραστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • λήθαργος, λήθαργος, μειωμένη απόδοση
  • αυξημένη κόπωση, μειωμένη μνήμη
  • πρήξιμο των άκρων
  • υπνηλία;
  • επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος, των μαλλιών και του δέρματος.

Δοκιμές υποθυρεοειδισμού

Ο θεράπων ιατρός θα πει στον ασθενή ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει για υποθυρεοειδισμό. Ένας από τους κύριους δείκτες για τη διάγνωση μιας ασθένειας είναι μια εξέταση αίματος, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση εάν υπάρχουν δυσλειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα και πόσο σωστά παράγει ορμόνες.

Κατάλογος δοκιμών που απαιτούνται για τη διάγνωση:

  • TSH;
  • ATPO;
  • θυρεοσφαιρίνη;
  • δωρεάν και κοινό T4;
  • αντισώματα έναντι των υποδοχέων TSH.
  • δωρεάν και κοινό T3;
  • AMC;
  • καλσιτονίνη.

TSH για υποθυρεοειδισμό

Οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι καθοδηγούνται ακριβώς από το επίπεδο TSH στο αίμα κατά τη διάγνωση. Αυτή η ορμόνη παράγεται από την υπόφυση και έχει σχεδιαστεί για να προειδοποιεί τον θυρεοειδή αδένα για την παραγωγή ορμονών στην απαιτούμενη ποσότητα. Επομένως, εάν ξεπεραστεί ο ρυθμός TSH, αυτό δείχνει ότι η υπόφυση προκαλεί στον θυρεοειδή αδένα να παράγει περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες. Ο βέλτιστος δείκτης TSH θεωρείται 0,4-4,0 mIU / L. Οτιδήποτε λιγότερο ή περισσότερο από το κανονικό είναι ένα σημάδι υποθυρεοειδισμού..

Το επίπεδο TSH είναι μία από τις πιο ακριβείς παραμέτρους που δείχνουν μια διαταραχή του θυρεοειδούς. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, αυτός ο δείκτης δεν δείχνει την πραγματική εικόνα. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει όγκο υπόφυσης, τότε η παραγωγή φυσιολογικού επιπέδου TSH είναι αδύνατη. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για υποθάλαμους τραυματισμούς, εγκεφαλικά επεισόδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και αν ο θυρεοειδής αδένας έχει χαμηλά επίπεδα ορμονών, η TSH μπορεί να είναι φυσιολογική..

Είναι καλύτερα να κάνετε αυτήν την ανάλυση το πρωί, καθώς σε αυτό το διάστημα το επίπεδο TSH έχει ένα μέσο εύρος.

Κοινό και δωρεάν T4

Για μια ολοκληρωμένη εξέταση, πρέπει να κάνετε εξετάσεις για να προσδιορίσετε το επίπεδο του T4. Προηγουμένως, η αξιολόγηση των δεικτών του συνολικού Τ4 χρησιμοποιήθηκε ενεργά για τον προσδιορισμό του υποθυρεοειδισμού, αλλά προς το παρόν αυτός ο τύπος μελέτης έχει γίνει λιγότερο σχετικός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συγκέντρωσή του σχετίζεται με την ποσότητα των δεσμευτικών σφαιρινών και επηρεάζονται από ασθένειες της εγκυμοσύνης, των νεφρών και του ήπατος. Αλλά, κατά κανόνα, οι χαμηλές συνολικές τιμές Τ4 δείχνουν ακριβώς την παρουσία υποθυρεοειδισμού..

Μια πιο αποδεκτή επιλογή από την άποψη του προσδιορισμού της νόσου είναι η ανάλυση δωρεάν Τ4. Αυτός ο τύπος μελέτης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε δείκτες ελεύθερης θυροξίνης στο αίμα. Αποδεικνύεται ότι τα χαμηλά αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία υποθυρεοειδισμού. Τα άτομα με αρχική νόσο μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα TSH και τυπικά επίπεδα ελεύθερης Τ4, ή αντίστροφα..

Κοινό και δωρεάν T3

Οι συνολικές τιμές Τ3 δεν είναι ακριβές σύμπτωμα της νόσου, αλλά οι πληροφορίες που λαμβάνονται χρησιμοποιούνται για γενική διάγνωση. Ο περιοδικός προσδιορισμός του επιπέδου του ελεύθερου Τ3 βοηθά στον καθορισμό ιατρικής γνώμης. Τα άτομα με υποθυρεοειδισμό σπάνια έχουν χαμηλές τιμές Τ3, κατά κανόνα, είναι φυσιολογικό..

Δοκιμή αντισωμάτων

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε σε περίπτωση ασθένειας να αρχίζει να αναπαράγει αντισώματα. Ωστόσο, εάν η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση, τότε παράγονται αυτοαντισώματα που καταπολεμούν τους ιστούς του σώματος του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να γίνει στόχος για την επίθεσή τους. Ως εκ τούτου, ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας επίθεσης, θα ξεκινήσει η παραγωγή αντισωμάτων. Είναι πολύ απλό να προσδιοριστεί η παρουσία τους στο αίμα και απαιτείται ανάλυση για να αποδειχθεί η πορεία της παθολογικής διαδικασίας. Μια αυτοάνοση διαταραχή στο σώμα θα προκαλέσει την παραγωγή αντισωμάτων κατά του TPO.

Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος, κατά τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, δεν θα εμπιστευτεί μόνο την ανάλυση των ορμονών TSH, καθώς αυτό δεν αντικατοπτρίζει την πλήρη εικόνα. Για μια συνολική εξέταση, τουλάχιστον, απαιτείται ανάλυση των δωρεάν Τ3 και Τ4.

Προετοιμασία για δοκιμή

Για να δείξουν οι αναλύσεις τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Περίπου ένα μήνα πριν από την εξέταση, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε θυρεοειδικές ορμόνες. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει αφού συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο..
  2. Τρεις ημέρες πριν από την παράδοση, αποκλείστε τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο στη σύνθεση.
  3. Σταματήστε τη σωματική δραστηριότητα, το άγχος, το αλκοόλ και τη νικοτίνη την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  4. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Αμέσως πριν περάσει την ανάλυση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε ηρεμία για μισή ώρα.

Γενικά, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό των αναλύσεων για τον υποθυρεοειδισμό είναι καθήκον ενός ενδοκρινολόγου. Είναι αυτός που θα διορίσει όλες τις απαραίτητες μελέτες και θα σας πει πώς να τις περάσει σωστά..

Από τον υποθυρεοειδισμό απειλεί?

Η σωστή λειτουργία σχεδόν όλων των συστημάτων του σώματος εξαρτάται από τη σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και, εάν υπάρχουν υποψίες, επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο. Ο υποθυρεοειδισμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για εγκύους και διαβητικούς. Επίσης, οι διαταραχές στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα..

Όσο περισσότερο διαρκεί αυτή η ασθένεια, τόσο πιθανότερο είναι το μη αναστρέψιμο των αλλαγών που έχουν συμβεί λόγω της παραβίασης του κανόνα των ορμονών στο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση των επιπέδων ορμονών είναι πολύ σημαντική..

Δεδομένου ότι διαβάζετε τώρα αυτό το άρθρο, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή η ασθένεια σας στοιχειώνει.

Πιθανότατα είχατε επίσης σκέψεις για χειρουργική επέμβαση. Είναι σαφές, επειδή ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα από τα οποία εξαρτάται η ευημερία και η υγεία σας. Δύσπνοια, συνεχής κόπωση, ευερεθιστότητα και άλλα συμπτώματα παρεμβαίνουν σαφώς στην απόλαυση της ζωής σας..

Όμως, πρέπει να συμφωνήσετε, είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζετε την αιτία και όχι το αποτέλεσμα. Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Irina Savenkova σχετικά με το πώς κατάφερε να θεραπεύσει τον θυρεοειδή αδένα.

Δοκιμές υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι ένα από τα στάδια της γενικευμένης προσβολής του ανοσοποιητικού συστήματος στο σώμα του αδένα. Μερικές φορές η ασθένεια προχωρά σε μονοφάση, χωρίς να περάσει σε άλλες παθολογίες. Μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τη συγκέντρωση των ορμονών σε αυτό..

Συμπτώματα

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο σε προχωρημένη περίπτωση εμφανίζει μια ζωντανή κλινική εικόνα. Είναι οι δοκιμές για υποθυρεοειδισμό που έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στην τελική διάγνωση..

Μεταξύ της έντονης κλινικής εικόνας του υποθυρεοειδισμού, πρέπει να σημειωθεί:

  • Αδυναμία, λήθαργος
  • Αδιαφορία σε ό, τι συμβαίνει.
  • Ταχεία κόπωση, μειωμένη απόδοση
  • Υπνηλία;
  • Απουσία μυαλού, κακή μνήμη
  • Οίδημα των χεριών, των ποδιών
  • Ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, μαλλιά.

Όλα αυτά είναι οι συνέπειες της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Εκτός από τα εργαστηριακά διαγνωστικά, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση του αδένα και μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί βιοψία εάν υπάρχουν υποψίες κακοήθων οζιδίων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι δοκιμές δείχνουν για τον υποθυρεοειδισμό.

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς

Οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι βασίζονται στο επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα του ασθενούς ή TSH. Αυτή η ορμόνη παράγεται από την υπόφυση και έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα..

Με υψηλό επίπεδο μιας τέτοιας ορμόνης στο αίμα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η υπόφυση λειτουργεί για να ενεργοποιήσει τον αδένα, αντίστοιχα, το σώμα δεν έχει αρκετές ορμόνες του θυρεοειδούς.

Τα επίπεδα ορμόνης που διεγείρουν το θυρεοειδή ποικίλλουν από χώρα σε χώρα. Το φάσμα μοιάζει με αυτό:

  • Για τη Ρωσία, το φυσιολογικό επίπεδο TSH στο αίμα του ασθενούς κυμαίνεται στο εύρος 0,4-4,0 mIU / L.
  • Οι Αμερικανοί ενδοκρινολόγοι έχουν υιοθετήσει μια νέα σειρά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνάς τους, η οποία αντιστοιχεί σε μια πιο πραγματική εικόνα - 0,3-3,0 mIU / L.

Προηγουμένως, το φυσιολογικό εύρος TSH ήταν 0,5-5,0 mIU / L - αυτός ο δείκτης άλλαξε στα πρώτα 15 χρόνια, γεγονός που οδήγησε σε αύξηση της διάγνωσης των ανωμαλιών του θυρεοειδούς.

Στην περιοχή μας, αξίζει να επικεντρωθούμε στον πρώτο δείκτη. Η TSH πάνω από τέσσερα mIU / L δείχνει υποθυρεοειδισμό και κάτω - υπερθυρεοειδισμό.

Από την άλλη πλευρά, η συγκέντρωση του TSH εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, χαμηλές συγκεντρώσεις ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς παρατηρούνται σε ογκολογικές ασθένειες της υπόφυσης, καθώς δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες. Μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό που επηρεάζει τον υποθάλαμο.

Ο χρόνος της δειγματοληψίας αίματος έχει μεγάλη επίδραση στο αποτέλεσμα της εξέτασης. Νωρίς το πρωί, το επίπεδο TSH στο αίμα είναι κατά μέσο όρο, με το μεσημεριανό γεύμα μειώνεται και το βράδυ αυξάνεται και πάλι πάνω από το μέσο όρο.

Η ορμόνη Τ4 μπορεί να ελεγχθεί με τις ακόλουθες μορφές:

  • Σύνολο Τ4 - η συγκέντρωση δεσμευμένων και ελεύθερων μορφών της ορμόνης Τ4.
  • Δωρεάν - μια ορμόνη που δεν συνδέεται με ένα μόριο πρωτεΐνης και είναι διαθέσιμη για χρήση στο σώμα.
  • Δεσμευμένη - η συγκέντρωση της Τ4 ορμόνης, η οποία δεσμεύεται ήδη από ένα μόριο πρωτεΐνης και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό. Το μεγαλύτερο μέρος του T4 στο σώμα είναι δεσμευμένο.

Η περιεκτική εργαστηριακή διάγνωση του υποθυρεοειδισμού δεν μπορεί να βασιστεί μόνο στη μελέτη της συγκέντρωσης, καθώς φωτίζει το πρόβλημα μόνο από τη μία πλευρά - πόσο ο εγκέφαλος διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Για μια πλήρη μελέτη, οι δοκιμές συνταγογραφούνται για δωρεάν μορφές ορμονών T3 και T4.

Το συνολικό T4 εξαρτάται άμεσα από το σχετικό T4. Αλλά πρόσφατα, έχει δοθεί λιγότερη προσοχή σε αυτό, καθώς η δέσμευση του Τ4 από ένα μόριο πρωτεΐνης εξαρτάται επίσης από την ποσότητα της ίδιας της πρωτεΐνης στο αίμα. Και δεδομένου ότι η συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί σε νεφρικές και ηπατικές ασθένειες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η μέτρηση του συνολικού Τ4 δεν είναι πάντα αρκετά αποτελεσματική..

Περισσότερη προσοχή δίνεται στο ελεύθερο Τ4 - αυτή είναι μια μορφή της ορμόνης που πρέπει στη συνέχεια να διεισδύσει στα κύτταρα και να μετατραπεί σε Τ3. Το τελευταίο είναι η ενεργή μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης.

Εάν η ελεύθερη Τ4 - θυροξίνη - είναι κάτω από το φυσιολογικό, παρά το γεγονός ότι η TSH αυξάνεται, η εικόνα ωθεί πραγματικά τον ενδοκρινολόγο στον υποθυρεοειδισμό. Αυτοί οι δείκτες λαμβάνονται συχνά υπόψη σε συνδυασμό.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το Τ3 σχηματίζεται στα κύτταρα του σώματος από το Τ4. Αυτή η ορμόνη ονομάζεται τριοθυρονίνη και είναι η ενεργός, ενεργή μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης..

Όπως και στην περίπτωση του Τ4, διερευνούνται οι συνολικές, ελεύθερες και δεσμευμένες μορφές τριαιωδοθυρονίνης. Το Total T3 δεν είναι ακριβής δείκτης υποθυρεοειδισμού, αλλά μπορεί να συμπληρώσει τη διαγνωστική εικόνα..

Το Free T3 έχει μεγαλύτερη σημασία για τη διάγνωση, αν και στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται συχνά ότι παραμένει στο φυσιολογικό εύρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ακόμη και με ανεπάρκεια θυροξίνης, το σώμα παράγει περισσότερα ένζυμα που μετασχηματίζουν το Τ4 σε Τ3, και ως εκ τούτου οι υπολειμματικές συγκεντρώσεις της θυροξίνης μετατρέπονται σε τριιωδοθυρονίνη, διατηρώντας το φυσιολογικό επίπεδο του Τ3..

AT-TPO

Οποιαδήποτε ασθένεια στο σώμα προκαλείται από λοίμωξη, βακτήρια ή ιός προκαλεί άμεση ανταπόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα με τη μορφή απελευθέρωσης αντισωμάτων που πρέπει να καταστρέψουν το ξένο σώμα - την αιτία της νόσου.

Σε περίπτωση ασθένειας με αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα εντοπίζει κάπως εσφαλμένα το παθογόνο, επηρεάζοντας τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα με αντισώματα.

Στη διαδικασία μιας αυτοάνοσης επίθεσης στον αδένα, παράγονται ειδικά και μη ειδικά αντισώματα. Συγκεκριμένα - αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, είναι επίσης AT-TPO.

Αυτά τα αντισώματα επιτίθενται στα κύτταρα του αδένα, καταστρέφοντας τα. Δεδομένου ότι τα κύτταρα έχουν ωοθυλακική δομή, μετά την καταστροφή τους, οι μεμβράνες εισέρχονται στο αίμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύει ξένα σώματα στο αίμα - μεμβράνες - καθορίζει την πηγή τους και ξεκινά ξανά την επίθεση - έτσι, η παραγωγή AT-TPO συμβαίνει σε κύκλο.

Ο προσδιορισμός αυτών των αντισωμάτων στο αίμα είναι αρκετά απλός και καθίστανται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν αυξημένη ποσότητα AT-TPO στο αίμα, ο υποθυρεοειδισμός είναι πιθανώς ένα από τα στάδια της θυρεοειδίτιδας και αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Άλλοι δείκτες

Αυτοί οι δείκτες είναι περίπλοκοι και συχνά ελέγχονται μαζί και όταν αποκρυπτογραφούνται, συνδέονται μεταξύ τους. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ανοσογράφημα, μια βιοψία του αδένα και μια γενική εξέταση ούρων..

  • Η γενική ανάλυση των ούρων παραμένει χωρίς απόκλιση από τον κανόνα.
  • Το ανοσογράφημα δείχνει μείωση της συγκέντρωσης των Τ-λεμφοκυττάρων κάτω από τα κανονικά όρια, αύξηση της συγκέντρωσης των ανοσοσφαιρινών, παρόμοια εικόνα με βιοψία - υπάρχουν πολλά αντισώματα στα κύτταρα του αδένα.
  • Πλήρης μέτρηση αίματος - δείχνει αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, σχετική λεμφοκυττάρωση - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • Η έρευνα βιοχημείας δείχνει μείωση του κλάσματος της αλβουμίνης της πρωτεΐνης, αύξηση της συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης, σφαιρινών και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών διαγνωστικών πραγματοποιείται από τον ενδοκρινολόγο που αναφέρεται σε αυτή τη μελέτη. Οποιοδήποτε εργαστήριο δεν αναλαμβάνει την ευθύνη για αυτοθεραπεία ασθενών, καθώς τα αποτελέσματα των εξετάσεων για υποθυρεοειδισμό, ακόμη και αν η περιγραφόμενη εικόνα συμπίπτει με τη ληφθείσα εικόνα, δεν αποτελούν κλινική διάγνωση, αλλά μόνο βοήθεια για αυτόν.

Top