Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Δοκιμές
Ορμόνες αύξησης του μαστού στις γυναίκες
2 Καρκίνος
Υψηλά επίπεδα ορμονών 17 προγεστερόνη, πώς να μειώσει
3 Βλεννογόνος
Πίνακας των ορμονών και των λειτουργιών τους
4 Καρκίνος
Τα ανάλογα Galvus
5 Βλεννογόνος
Χαμηλή προλακτίνη στις γυναίκες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη
Image
Κύριος // Βλεννογόνος

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες, συμπτώματα, χαρακτηριστικά θεραπείας, πρόγνωση


Κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνει πολύ σοβαρά την υγεία της. Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες που εμφανίζονται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αποτελούν μια λανθάνουσα απειλή όχι μόνο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το νεογέννητο. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες, εάν δεν διαγνωστούν εγκαίρως, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές..

Συνιστάται οι μέλλουσες μητέρες να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό, όχι μόνο στο στάδιο προγραμματισμού, αλλά και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης. Αυτό θα αναγνωρίσει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Κατά συνέπεια, όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο εύκολη θα είναι η θεραπεία. Και αυτό, με τη σειρά του, δεν θα δώσει την ευκαιρία να βλάψει το μωρό. Κατά κανόνα, η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες εάν η περιεκτικότητα σε TSH υπερβαίνει τον κανόνα των 2,6-3,0 μIU / m.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το διεθνές πρότυπο

Στην ιατρική, ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβολίζεται με δύο κωδικούς:

  • E02 - μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, η οποία συνοδεύεται από ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα.
  • Ε03 - αυτή η μορφή υποθυρεοειδισμού προκαλείται από συγγενείς παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και διάχυτη βρογχοκήλη. Επίσης, οι γιατροί δίνουν παρόμοια διάγνωση σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κώμα myxedema, το αρχικό στάδιο του υποθυρεοειδισμού, την ατροφία του θυρεοειδούς.

Τύποι υποθυρεοειδισμού

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • πρωταρχικός;
  • δευτερεύων.

Ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται απευθείας στο ενδοκρινικό όργανο, δηλαδή στον θυρεοειδή αδένα. Κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα όριά του. Εάν διαγνωστεί δευτερογενής υποθυρεοειδισμός, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια έχει αρχίσει να εξαπλώνεται στα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργικότητα του ενδοκρινικού συστήματος. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται άμεσα λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στην υπόφυση και στον υποθάλαμο.

Κλινική εικόνα

Λίγες γυναίκες θα είναι σε θέση να πουν με ακρίβεια τι συνιστά ασθένεια όπως ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται στο σώμα, τα κύτταρα και οι ιστοί του θυρεοειδούς αδένα αρχίζουν να καταστρέφονται. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα. Λόγω της έλλειψης σημείων, είναι σχεδόν αδύνατο να το διαγνώσετε μόνοι σας. Για αυτούς τους λόγους η ασθένεια αυτή ονομάζεται λανθάνουσα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μετά τις μεταδιδόμενες μολυσματικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα. Επίσης, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός προκαλεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Είναι δυνατή η αναγνώριση της νόσου μόνο μετά την ολοκλήρωση των εξετάσεων. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει δείκτες θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης εντός φυσιολογικών ορίων και το επίπεδο θυρεοτροπίνης έχει αυξηθεί σημαντικά, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Εξετάστε τους λόγους

Ο λανθάνων υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται μετά από ορμονική και ακτινοθεραπεία, ειδική θεραπεία με φάρμακα και επίσης μετά από ορισμένες προηγούμενες ασθένειες. Οι γιατροί λένε ότι υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή του θυρεοειδούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα ή στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στο όργανο.
  • Μακροχρόνια έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο.
  • Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Πλήρης ή μερική αφαίρεση ενδοκρινικού οργάνου.

Στα παιδιά, η ακατάλληλη ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων οδηγεί στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμη και ένας από τους παραπάνω λόγους μπορεί να προκαλέσει την έναρξη αυτής της παθολογίας.

Συμπτώματα

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας εγκυμοσύνης δεν έχει ουσιαστικά εμφανή συμπτώματα. Είναι τόσο αδύναμες που οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες ουσιαστικά δεν τους προσέχουν, εξηγώντας το από μια γενική αλλαγή στην κατάσταση. Ωστόσο, με αυτήν την ασθένεια, μπορούν να διακριθούν αρκετά συμπτώματα:

  • Διάσπαρτη προσοχή.
  • Μειωμένη δραστηριότητα (σεξουαλική και σωματική).
  • Γαλακτόρροια.
  • Εκδήλωση βραδύτητας.
  • Υπνηλία.
  • Υποθερμία.
  • Μειωμένη όρεξη ή καθόλου όρεξη.
  • Γρήγορη κόπωση.
  • Νευρικές διαταραχές.

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα γίνονται πιο αισθητά. Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να βιώσει:

  • σημαντική μείωση των πνευματικών ικανοτήτων ·
  • παραβίαση της αρτηριακής πίεσης ή της ενδοφθάλμιας πίεσης ·
  • γρήγορη αύξηση βάρους
  • προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα
  • ο σχηματισμός οιδήματος
  • αλλαγές στο δέρμα.
  • ξηρά μαλλιά;
  • δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά κανόνα, οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν προβλήματα με το έμβρυο. Υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης και διακοπής του πλακούντα.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, ο λανθάνων υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανακαλύπτεται κατά τύχη. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν περνάτε εξετάσεις ρουτίνας που συνταγογραφούνται από γυναικολόγο. Με την παραμικρή υποψία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εξέταση, χάρη στην οποία μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Οι περισσότεροι γιατροί καθοδηγούνται από το επίπεδο TSH. Σε μέλλουσες μητέρες που είναι ύποπτες για ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, θα ξεπεραστεί σημαντικά. Ωστόσο, βάσει μόνο αυτών των δεικτών, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάγνωση, επομένως οι γιατροί προτείνουν τη διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας. Περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα, σπινθηρογραφία και ακτινογραφία. Χάρη σε αυτήν την εξέταση, μπορείτε να εντοπίσετε ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα. Επίσης, οι γιατροί είναι σε θέση να διαγνώσουν δυσλειτουργίες άλλων οργάνων..

Θεραπεία

Πολλές μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για το πώς ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, προκύπτουν προβλήματα με το έμβρυο. Ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης και αποκόλλησης του πλακούντα αυξάνεται. Όλα αυτά μπορεί να εμφανιστούν έως και 38 εβδομάδες. Και όπως γνωρίζετε, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα σωτηρίας ενός νεογέννητου είναι εξαιρετικά μικρή..

Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό είναι η ομαλοποίηση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Η ποσότητα του ιωδίου παρακολουθείται επίσης συνεχώς. Αλλά οι μέλλουσες μητέρες δεν επιτρέπεται να παίρνουν φάρμακα μόνες τους. Η ορμονική θεραπεία ξεκινά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Επίσης, μην παίρνετε μόνοι σας φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Στην αρχή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση της παθολογίας. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική διατροφή για έγκυες γυναίκες. Αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε μέλλουσα μητέρα. Μια τέτοια ανάγκη θα επιτρέψει στον μεταβολισμό να επανέλθει στο φυσιολογικό, καθώς με αυτή την ασθένεια διαταράσσεται. Εκτός από τα βασικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα μέταλλα και βιταμίνες καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να διακόψετε τη θεραπεία χωρίς την άδειά του..

Υποθυρεοειδισμός κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα θα μειωθεί στο νεογέννητο. Αυτή η ασθένεια απαιτεί δια βίου θεραπεία με ορμονική θεραπεία. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου. Τέτοια παιδιά έχουν συχνά καθυστέρηση στην ψυχική και νευρική ανάπτυξη..

Μετά τη γέννηση του μωρού, η διάγνωση γίνεται απευθείας στο νοσοκομείο μητρότητας την πέμπτη ημέρα της ζωής. Για αυτό γίνεται μια ειδική ανάλυση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου. Σε κίνδυνο διατρέχουν παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό. Τα νεογέννητα μπορεί να έχουν αναπτυξιακές ανωμαλίες, όπως διαρθρωτικές εκτροπές χρωμοσωμάτων.

Επίσης, η γέννηση ενός παιδιού μπορεί να επηρεαστεί από την αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα μιας άρρωστης μητέρας. Τέτοιες γυναίκες δυσκολεύονται να υποστούν την ίδια τη διαδικασία του τοκετού, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου..

Υποθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη: συνέπειες για το μωρό

Στα παιδιά, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται μέσω εξετάσεων. Σε αυτά, ο γιατρός δίνει προσοχή στο επίπεδο της TSH. Εάν υπερβαίνει τον κανόνα, τότε η παθολογία στο σώμα του παιδιού αναπτύσσεται ήδη. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Τις περισσότερες φορές, το παιδί κάνει μια βραχνή κραυγή, έχει χαμηλή θερμοκρασία σώματος, το δέρμα του αποκτά συχνά κιτρινωπή απόχρωση και μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο. Τα νεογνά με υποθυρεοειδισμό αυξάνουν γρήγορα το βάρος τους. Εάν δεν κάνετε έγκαιρη διάγνωση και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε με την πάροδο του χρόνου, η όραση μπορεί να υποφέρει, η ψυχική και σωματική ανάπτυξη θα μειωθεί..

Μετά την ολοκλήρωση των εξετάσεων, στα παιδιά συνταγογραφείται ειδική ορμονική θεραπεία. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η σοβαρότητα της νόσου. Συνιστάται να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο ιωδίου καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου. Όταν μειώνεται, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα εμπλουτισμένη με αυτό το στοιχείο και φάρμακα, για παράδειγμα, "Yodomarin" και άλλα.

Δυστυχώς, εάν αυτή η ασθένεια εμφανιστεί σε ένα παιδί κάτω των 2 ετών, τότε η ορμονική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, διαφορετικά δεν θα είναι σε θέση να αναπτυχθεί πλήρως.

Προβλέψεις

Ποιες προβλέψεις δίνουν οι ειδικοί σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι αναθεωρήσεις των ειδικευμένων ιατρών δείχνουν ότι όλα εξαρτώνται από την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Επίσης, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου επηρεάζει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα με την πρωτογενή μορφή, τότε αυτό θα βοηθήσει στην πλήρη εξάλειψη της παθολογίας. Αλλά με μια προχωρημένη ασθένεια σε ασθενείς, εμφανίζεται δυσλειτουργία πολλών οργάνων, η οποία ως αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει ακόμη και κάποιον.

συμπέρασμα

Πριν προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να καθορίσετε πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας. Επίσης, δεν βλάπτει την συνεχή παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε ιώδιο στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να δοκιμάζεστε. Είναι σημαντικό να προσέχετε το βάρος. Εάν αρχίσει να αυξάνεται γρήγορα, τότε είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση για τις ορμόνες. Μην παραμελείτε μια ειδική δίαιτα που αναπτύσσεται από γιατρό. Με έλλειψη ιωδίου στο σώμα, περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αυτού του στοιχείου. Τέτοιοι απλοί κανόνες θα βοηθήσουν τη μέλλουσα μητέρα να αντέξει με ασφάλεια και να γεννήσει ένα υγιές μωρό..

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει θυρεοειδικές ορμόνες σημαντικές για το σώμα - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Αυτές οι ουσίες σχηματίζονται από τα αμινοξέα τυροσίνη και ιώδιο με τη συμμετοχή του ενζύμου υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς.

Το λατινικό όνομα για τη μείωση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών είναι ο υποθυρεοειδισμός

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς διεγείρουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος, τη διανοητική δραστηριότητα, συμμετέχουν σε όλους τους τύπους του μεταβολισμού και επίσης εκτελούν μια σειρά από άλλες φυσιολογικές λειτουργίες. Η έλλειψη Τ3 και Τ4 στην ιατρική ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο 1,8-2,5% των εγκύων γυναικών και έχει μεγάλη σημασία στη μαιευτική, καθώς χαρακτηρίζεται από υψηλή πιθανότητα αποβολής.

Αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη. Συχνά η αιτία της νόσου είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - μια χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτήν την κληρονομική διαταραχή, το σώμα παράγει αντισώματα στον θυρεοειδή ιστό..

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης:

  • ανεπάρκεια υποθάλαμου-υπόφυσης - βλάβη στην υπόφυση και υποθάλαμο, που χαρακτηρίζεται από μείωση της παραγωγής των ορμονών τους.
  • χειρουργικές επεμβάσεις και νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα.
  • σοβαρό τραύμα στον θυρεοειδή αδένα με βλάβη στους ιστούς του.
  • ακτινοθεραπεία;
  • συχνές κυήσεις
  • θηλασμός για περισσότερο από 2 χρόνια.
  • έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό, οι γυναίκες που είναι ευαίσθητες στον υποθυρεοειδισμό διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης..

Υπάρχουν 3 προκλητικοί παράγοντες που σχετίζονται με τη γέννηση και το παιδί:

  1. Υπερφόρτωση του θυρεοειδούς κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και της γοναδοτροπίνης στους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, ο σχηματισμός των θυρεοειδικών ορμονών αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό συμβαίνει για να ικανοποιήσει την ανάγκη του εμβρύου για τα Τ3 και Τ4, τα οποία είναι απαραίτητα για την φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξή του. Ως αποτέλεσμα, μερικές φορές εμφανίζεται δυσλειτουργία του θυρεοειδούς..
  2. Έλλειψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε έγκυες γυναίκες, η ανάγκη για ιώδιο αυξάνεται, καθώς αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία του πλακούντα και την ανάπτυξη του παιδιού. Επιπλέον, στις μέλλουσες μητέρες, το ιώδιο σε αυξημένες ποσότητες απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά. Με την έλλειψη ιχνοστοιχείου στα τρόφιμα, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε αυτήν την περίπτωση..
  3. Αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η άμυνα του γυναικείου σώματος εξασθενεί. Αυτό είναι φυσιολογικό και είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί το έμβρυο στη μήτρα. Μετά τον τοκετό, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να ανακάμπτει γρήγορα, γι 'αυτό οι προδιάθετες γυναίκες μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσουν αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα, γεγονός που θα προκαλέσει υποθυρεοειδισμό.

Υπερηχογράφημα για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η πιθανότητα υποθυρεοειδισμού μετά τον τοκετό αυξάνεται εάν εντοπιστούν αντισώματα στο ένζυμο υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών, στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Επίσης διατρέχουν κίνδυνο ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη.

Τύποι υποθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες

Ο υποθυρεοειδισμός ταξινομείται ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια, υπάρχουν δύο τύποι ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης:

  • πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός - μια διαταραχή που προκαλείται από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, τις ασθένειες ή τις γενετικές ανωμαλίες, την ανεπάρκεια ιωδίου και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το ίδιο το όργανο.
  • δευτερογενής υποθυρεοειδισμός - έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών λόγω δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα σε παθολογίες της υπόφυσης και του υποθάλαμου.

Μια ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει τον υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από την αντίσταση του σώματος (αντίσταση) στη δράση των θυρεοειδικών ορμονών. Πρόκειται για μια σπάνια γενετική διαταραχή στην οποία οι υποδοχείς δεν συνδέονται με τα Τ3 και Τ4, γι 'αυτό οι ορμόνες δεν έχουν τα επιδιωκόμενα φυσιολογικά αποτελέσματα..

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ανεπάρκειας του θυρεοειδούς:

  1. Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Είναι ασυμπτωματικό. Στο αίμα παρατηρείται αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), μιας υπόφυσης που ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα. Το περιεχόμενο T4 είναι φυσιολογικό.
  2. Εκδηλωμένος υποθυρεοειδισμός. Χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Η συγκέντρωση της θυροτροπίνης αυξάνεται.

Ο υπερβολικός υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται συχνότερα από τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, αλλά δίνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών και επιπλοκών του εμβρύου στην μέλλουσα μητέρα. Εάν εντοπιστεί αυτός ο τύπος παθολογίας, η εγκυμοσύνη διατηρείται με κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα

Τα έντονα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του εμφανούς υποθυρεοειδισμού. Μεταξύ των συμπτωμάτων σε έγκυες γυναίκες είναι:

  • απάθεια;
  • ΑΠΟΣΠΑΣΗ;
  • γρήγορη αύξηση βάρους
  • εύθραυστα νύχια και μαλλιά
  • ναυτία και δυσκοιλιότητα
  • ωχρό και ξηρό δέρμα.
  • νυχτερινό ροχαλητό
  • μειωμένη όρεξη
  • πρήξιμο.

Ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στο πλαίσιο της παθολογίας του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ανωμαλίες ή να είναι φυσιολογικά. Για μια διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται κατάλληλη εξέταση..

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσει εργαστηριακές και ερευνητικές μεθόδους συσκευών, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από την έγκυο γυναίκα, αναλύει τα παράπονα, συλλέγει πληροφορίες για αυτοάνοσες διαταραχές στη γυναίκα και τους συγγενείς της. Εάν υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού σε μέλλουσες μητέρες, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

  • γενικός;
  • σχετικά με το περιεχόμενο της θυροτροπίνης ·
  • σχετικά με το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών.
  • για την παρουσία αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης.

Επίσης, μερικές φορές συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εάν είναι απαραίτητο, η έγκυος γυναίκα παραπέμπεται για διαβούλευση με καρδιολόγο, ογκολόγο και άλλους γιατρούς στενών ειδικοτήτων. Σε περίπτωση ύποπτων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα, σε αμφίβολες περιπτώσεις, συνιστάται βιοψία παρακέντησης.

Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού είναι μη ειδικές και παρόμοιες με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, είναι σημαντικό να αποκλειστούν τόσο σοβαρές παθολογίες όπως το νεφρωτικό σύνδρομο, η χρόνια νεφρίτιδα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς στην μέλλουσα μητέρα..

Θεραπεία

Με ανεπάρκεια θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση. Η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση των παραβιάσεων και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ορμόνες του θυρεοειδούς και παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης..

Με ταυτόχρονες διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων της εγκύου γυναίκας, συνταγογραφούνται καρδιοπροστατευτικοί παράγοντες, αντιαρρυθμικοί, ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες, καθώς και φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ο υποθυρεοειδισμός με προσεκτική παρατήρηση και η απουσία μαιευτικών παθολογιών δεν αποτελεί αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό.

Συνέπειες για το παιδί

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί σοβαρές παθολογίες του εμβρύου. Σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με ανεπάρκεια θυρεοειδούς, υπάρχει συχνά υστέρηση στο βάρος, το ύψος και την ψυχοκινητική ανάπτυξη. Υπάρχουν επίσης ψυχικές διαταραχές που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία ή σε μειωμένο επίπεδο νοημοσύνης.

Οι εγκυμοσύνες των άρρωστων γυναικών πιο συχνά από άλλες καταλήγουν σε αποβολή, πρόωρο τοκετό ή ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο.

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα - ένα σύμπλεγμα διαταραχών του πλακούντα και της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Επιπλοκές για τη μητέρα

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να περιπλέξει σοβαρά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, καθώς και να προκαλέσει προβλήματα στην περίοδο μετά τον τοκετό. Πιο συχνά, οι έγκυες γυναίκες με ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης αντιμετωπίζουν τα ακόλουθα αρνητικά φαινόμενα:

  • σοβαρή καθυστερημένη τοξίκωση ή κύηση.
  • αδυναμία εργασίας
  • αιμορραγία μετά τον τοκετό
  • ανεπαρκής ποσότητα μητρικού γάλακτος.

Επιπλέον, η εγκυμοσύνη επηρεάζει αρνητικά την πορεία των ασθενειών που προκαλούν ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών. Μια σπάνια και εξαιρετικά σοβαρή επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι το κώμα myxedema. Είναι μια κρίσιμη κατάσταση που προκαλείται από ανεπάρκεια του θυρεοειδούς απουσία θεραπείας ή λάθος θεραπεία. Στο 80% των περιπτώσεων, το κώμα myxedema είναι θανατηφόρο.

Πρόληψη

Οι γυναίκες με προδιάθεση για υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να σχεδιάσουν για σύλληψη λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις ενός ενδοκρινολόγου.

Μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, η πρόληψη της ανάπτυξης ανεπάρκειας του θυρεοειδούς συνεπάγεται τα ακόλουθα μέτρα:

  • έγκαιρη εγγραφή στην προγεννητική κλινική ·
  • τακτική εξέταση από ενδοκρινολόγο ·
  • λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο σύμφωνα με ενδείξεις ·
  • εισαγωγή στη διατροφή προϊόντων που περιέχουν ιώδιο: φύκια, θαλασσινά, ιωδιούχο αλάτι κ.λπ..

Για μια έγκυο γυναίκα με υποθυρεοειδισμό ή προδιάθεση για αυτήν, δεν επιτρέπεται σοβαρή σωματική δραστηριότητα. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική εργασία..

Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και των συγγενών ανωμαλιών σε ένα παιδί που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό σε έγκυες γυναίκες είναι σχετικά σπάνιες. Για να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο και την υγεία της μέλλουσας μητέρας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής και να μην χάσετε προγραμματισμένες εξετάσεις..

Υποθυρεοειδισμός - σύλληψη, εγκυμοσύνη και συνέπειες για το παιδί

Οι θυρεοειδικές ορμόνες συμμετέχουν ενεργά στον συντριπτικό αριθμό μεταβολικών διεργασιών που είναι απαραίτητες για την πλήρη λειτουργία του σώματος.

Οποιαδήποτε ορμονική ανισορροπία που έχει προκύψει στο πλαίσιο ενδοκρινικών ασθενειών δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής, ειδικά στο πλαίσιο της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης.

Υποθυρεοειδισμός: ποια είναι αυτή η ασθένεια?

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια παθολογία που επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα, που χαρακτηρίζεται από τακτική μείωση του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Μαζί με τον υπερθυρεοειδισμό, αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνά και επηρεάζει όχι μόνο τις γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού..

Ο διογκωμένος θυρεοειδής αδένας θα επανέλθει στο φυσιολογικό μέσα σε μια εβδομάδα! Ο επικεφαλής ενδοκρινολόγος είπε τι να κάνει! Διαβάστε περισσότερα "

Οι τυροειδείς ορμόνες είναι υπεύθυνες για όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, απαραίτητες για την ορθή λειτουργία όλων των συστημάτων. Οποιαδήποτε διαταραχή στο ορμονικό υπόβαθρο δεν περνά χωρίς ίχνος, ειδικά εάν είναι γυναίκα που φέρνει μωρό.

Υπάρχει πρόληψη?

Απλώς δεν υπάρχει ένα σαφώς ανεπτυγμένο σύστημα για την πρόληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Μπορείτε να ορίσετε μια σειρά από συστάσεις που θα σας επιτρέψουν να διατηρήσετε την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου του σώματός σας υπό έλεγχο.

  • Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς.
  • Για προληπτική λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
  • Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών και αποφυγή έκθεσης σε τοξικές ουσίες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος χαμηλών επιπέδων ορμονών?

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία, μπορεί να συμβεί σύλληψη, αλλά μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει και να γεννήσει ένα κανονικό μωρό, κανείς δεν μπορεί να πει με σιγουριά. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο παραμελημένη είναι η ασθένεια, από τη σωστή θεραπεία και την έγκαιρη έναρξη της..

Το πιο επικίνδυνο είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η μορφή, καθώς τα σημάδια της είναι διφορούμενα. Μόνο μια εργαστηριακή δοκιμή θα καθορίσει την παρουσία μιας ασθένειας, μπορεί να μην υπάρχουν άλλες κλινικές εκδηλώσεις.


Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι συχνός σε έγκυες γυναίκες, κάτι που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί.

Παραδοσιακή θεραπεία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν υπάρχουν παραδοσιακές θεραπείες που μπορούν να διορθώσουν την ανεπαρκή παραγωγή ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας. Οποιαδήποτε παρέμβαση στη διαδικασία θεραπείας πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό και να πραγματοποιηθεί υπό την αυστηρή του επίβλεψη..

Η θεραπεία με ιώδιο, που αποτελεί τη βάση όλων των παραδοσιακών μεθόδων αντιμετώπισης των προβλημάτων του θυρεοειδούς, μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πορεία της νόσου και να προκαλέσει ανεπανόρθωτες συνέπειες. Η μόνη ασφαλής μέθοδος είναι η κατανάλωση φυκιών..

Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών που μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο, δύο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα:

  • Ιώδιο με ξύδι (μηλίτης μήλου) - κατά την κατάποση, μπορεί να προκαλέσει χημικό κάψιμο του οισοφάγου και να προκαλέσει επιδείνωση λόγω των τοξικών επιδράσεων του ιωδίου.
  • Juniper με βούτυρο - όταν χρησιμοποιείτε παρόμοια αλοιφή στο δέρμα στον θυρεοειδή αδένα, είναι πιθανές απρόβλεπτες συνέπειες.

Αιτίες υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κύριοι λόγοι που οδήγησαν σε μείωση της παραγωγής ορμονών μπορούν να εξεταστούν:

  • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς
  • θεραπευτικά μέτρα στα οποία χρησιμοποιήθηκε ραδιενεργό ιώδιο, κυρίως για άτομα με ογκολογία.
  • τραυματισμοί στον αυχένα
  • μια μακρά πορεία φαρμάκων που επηρεάζει το ορμονικό υπόβαθρο.
  • ακατάλληλη διατροφή, δεν υπάρχουν εμπλουτισμένα με ιώδιο τρόφιμα.

Η δευτερογενής μορφή υποθυρεοειδισμού εμφανίζεται λόγω:

  • νεοπλάσματα που έχουν επηρεάσει την υπόφυση και τον υποθάλαμο.
  • εγκεφαλική βλάβη
  • αιμορραγία στην υπόφυση
  • ακτινοβολία και εγχείρηση εγκεφάλου.


Εάν μια γυναίκα είχε προβλήματα με τον θυρεοειδή πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό

Συμπτώματα

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις δείχνουν αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικής ορμόνης:

  1. Αδύναμη αύξηση βάρους σε μια έγκυο γυναίκα.
  2. Υπερβολικός ιδρώτας.
  3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  4. Αδυναμία στους μύες, απώλεια δύναμης.
  5. Διογκωμένα μάτια.
  6. Γκέιτερ.
  7. Σοβαρή ταχυκαρδία και δύσπνοια.
  8. Η εμφάνιση της υπέρτασης.
  9. Προβλήματα καρδιακού ρυθμού.
  10. Ναυτία με έμετο.
  11. Επώδυνες αισθήσεις στον ομφαλό.
  12. Διάρροια.
  13. Διευρυμένο συκώτι και κίτρινη κηλίδα.

Η περίσσεια ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευερεθιστότητα, διάθεση και άγχος. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει διακοπή ρεύματος και μειωμένη προσοχή. Οι τρόμοι των χεριών είναι δυνατοί.


Η αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικής ορμόνης υποδηλώνεται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Στις 25-28 εβδομάδες κύησης, τα σημάδια θυρεοτοξίκωσης γίνονται λιγότερο έντονα. Εάν το επίπεδο των ορμονών μειωθεί για φυσιολογικούς λόγους, τότε η ασθένεια μπορεί να τεθεί σε ύφεση..

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα πολύ παρόμοια με αυτά που υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών σε γυναίκες σε μεγάλη ηλικία:

  • υπνηλία, απώλεια δύναμης, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
  • μπερδεμένες σκέψεις και κακή μνήμη
  • μια απότομη απώλεια θερμοκρασίας σώματος, ρίγη ακόμη και σε ένα ζεστό δωμάτιο, ξηρό δέρμα.
  • λεπτά μαλλιά και εύθραυστα νύχια
  • δυσφορία στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα και αίσθημα καύσου στο στομάχι.
  • πρήξιμο των ποδιών, συνεχής αύξηση του σωματικού βάρους
  • δυσλειτουργία της καρδιάς, διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, αλλάζει τη φωνή.

Επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στις αναπαραγωγικές λειτουργίες

Σημείωση! Σήμερα, οι ασθένειες του θυρεοειδούς είναι όλο και συχνότερες σε νεαρή ηλικία αναπαραγωγής - 18-25 ετών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αυτοάνοση παθολογία που σχετίζεται με την αμετάκλητη καταστροφή των κυττάρων οργάνων από το δικό της αμυντικό σύστημα..

Η υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας εξαρτάται άμεσα από τη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα..

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ αλλαγών στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και:

  • παραβίαση της συχνότητας και της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως (στο 80% των ασθενών με υποθυρεοειδισμό)
  • αλλαγή στη φύση της εμμήνου ρύσεως.
  • την εμφάνιση εξαρτώμενων από ορμόνες ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής (πολυκυστική νόσος, ινομυώματα, μαστοπάθεια, ενδομητρίωση) ·
  • η εμφάνιση δευτερογενούς υπογονιμότητας.


Η αμηνόρροια είναι ένα από τα κοινά σημάδια υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες

Η σύγχρονη ιατρική θεωρία συνδέει αυτήν την εξάρτηση με το γεγονός ότι η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και των ωοθηκών ελέγχεται από τον εγκέφαλο από ένα μόνο κέντρο - το υποθάλαμο-υπόφυση. Προβλήματα στην εργασία ενός σώματος σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης οδηγούν αναπόφευκτα σε δυσλειτουργίες ενός άλλου..

Ποικιλίες υποθυρεοειδισμού

Σήμερα, οι γιατροί χωρίζουν την ασθένεια σε δύο μορφές:

  • ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός είναι όταν η ασθένεια επηρεάζει μόνο το ενδοκρινικό σύστημα και δεν υπερβαίνει αυτό.
  • Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός περιλαμβάνει την εξάπλωση της νόσου εκτός του ενδοκρινικού συστήματος, όταν επηρεάζονται ο υποθάλαμος και η υπόφυση.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα της νόσου, είναι τριών τύπων:

  • υποκλινικό?
  • δηλωτικό;
  • ξεκίνησε.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, είναι η υποκλινική μορφή που εμφανίζεται πιο συχνά. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο TSH - την έκκριση της υπόφυσης, αλλά η ίδια η θυροξίνη παραμένει φυσιολογική. Αυτός είναι ο λόγος που η ασθένεια είναι δύσκολο να αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο..

Ο θυρεοειδής αδένας σας θα σας ευχαριστήσει! Αποδεικνύεται ότι η θεραπεία της είναι στοιχειώδης. Διαβάστε περισσότερα "

Ο θυρεοειδής αδένας είναι η πραγματική αιτία του καρκίνου! Συμβουλές του ενδοκρινολόγου - πίνετε καθημερινά για να σώσετε τον εαυτό σας... Διαβάστε περισσότερα »

Δυσλειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας; Για να την βοηθήσετε, παρασκευάστε 1 κουταλιά ξηρό... Διαβάστε περισσότερα »

Το "Goiter" και τα οζίδια του θυρεοειδούς θα εξαφανιστούν εάν παρασκευάζετε και πίνετε καθημερινά... Διαβάστε περισσότερα "


Οι συνεχείς εξετάσεις με έναν γιατρό θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε όχι μόνο το επίπεδο της ορμόνης, αλλά και τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υπερθυρεοειδισμό;?

Ο υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας προκαλεί συχνά υποανάπτυξη του εμβρύου, επομένως οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε υπερθυρεοειδισμό πρέπει να προετοιμαστούν προσεκτικά για να γεννήσουν παιδί. Θα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση του σώματος, να συμβουλευτούν έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα προσαρμόσει τη δοσολογία των φαρμάκων που λαμβάνονται. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα του ασθενούς.

Ο σχεδιασμός για σύλληψη επιτρέπεται μόνο όταν το σώμα εισέρχεται σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού - η ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Επιπλέον, οι γιατροί συμβουλεύουν να σταματήσουν τη χρήση αντισύλληψης αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η βέλτιστη περίοδος είναι 3 μήνες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού, όταν η ανοσία αποκαθίσταται στο σώμα.

Μέθοδοι για την ανίχνευση ασθένειας

Κάθε γυναίκα, πριν προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη, πρέπει να υποβληθεί σε βαθιά εξέταση και να ελέγξει τη λειτουργία καθενός από όλα τα συστήματα, προκειμένου να παρατηρήσει εγκαίρως τόσο σοβαρές ασθένειες όπως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή υποθυρεοειδισμό κύησης και ίσως κάποια άλλη ασθένεια που προκαλεί αλλαγές στην ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.

Για να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εγκαίρως κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης, πρέπει να περάσετε από τους ακόλουθους τύπους έρευνας:

  • προσδιορίστε την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο κυκλοφορικό σύστημα. Ο ρυθμός κυμαίνεται από 0,4-4 mU / l. Εάν το επίπεδο είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη ορμονών στον ασθενή..
  • Το επίπεδο των Τ3 και Τ4 στο αίμα είναι επίσης καθορισμένο, εάν ο αριθμός τους είναι κάτω από το κανονικό: Το Τ4 είναι μικρότερο από 0,9 και το Τ3 είναι κάτω από 2,6 mmol / l, αυτό μπορεί να πει για την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, πράγμα που σημαίνει ότι η μεταφορά μωρού θα είναι δύσκολη.
  • Οι εξετάσεις αίματος για αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης και της θυρεοπεροξειδάσης θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή άλλων βλαβών του θυρεοειδούς αδένα που οδηγούν σε υποθυρεοειδισμό. Η κανονική τους ποσότητα είναι 0-18 U / ml και 0-5,6 U / ml. Εάν η ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών είναι συνέπεια μιας ασθένειας όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, τότε ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται αρκετές φορές.
  • Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, συνιστάται επίσης υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό το είδος εξέτασης αποκαλύπτει την παρουσία κόμβων, νεοπλασμάτων και αλλαγών στη δομή και το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι εξαιρετικά σημαντικός για την επιβεβαίωση του υποθυρεοειδισμού..


Είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε τον υποθυρεοειδισμό πριν από την εγκυμοσύνη, ώστε να μην προκαλεί εμβρυϊκές ανωμαλίες

Ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες για το μωρό

Είναι καλύτερο για τη μέλλουσα μητέρα να μάθει για την παθολογία όσο το δυνατόν νωρίτερα, γιατί τότε θα είναι σε θέση να προστατεύσει το αγέννητο μωρό της.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ακόμη και σε εντελώς υγιείς γυναίκες, παρατηρείται αργή αύξηση της TSH και αυτό οφείλεται στην αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου.

Εάν η ασθενής γνωρίζει για τον υποθυρεοειδισμό και παίρνει το κατάλληλο φάρμακο, τότε το επίπεδο TSH θα παραμείνει φυσιολογικό καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες στις μέλλουσες μητέρες, στο πλαίσιο της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, συντίθενται σε μικρότερες ποσότητες και αυτή η κατάσταση οδηγεί σε προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της υγείας της μητέρας. Εάν το σώμα στερείται συνεχώς θυρεοειδικών ορμονών, τότε αυτό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος..

Ο υποθυρεοειδισμός της κύησης ενώ μεταφέρει ένα μωρό οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί αναπτύσσει μια συγγενή μορφή υπολειτουργίας του θυρεοειδούς, η οποία στη συνέχεια θα απαιτήσει δια βίου ορμονική θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να ξεκινήσουν σοβαρές επιπλοκές, με τη μορφή καθυστέρησης στη νευρική και διανοητική ανάπτυξη..

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί συγγενής υποθυρεοειδισμός σε βρέφος ήδη την πέμπτη ημέρα μετά τη γέννηση. Μια συγκεκριμένη εξέταση αίματος λαμβάνεται από το μωρό από τη φτέρνα, η οποία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία αυτής της παθολογίας.


Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα με υποθυρεοειδισμό να αντισταθμίσει την έλλειψη ορμονών με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων

Ο μητρικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να αυξήσει την εμφάνιση ενός μωρού με αναπτυξιακές ανωμαλίες. Οι μισές έγκυες γυναίκες με παρόμοια διάγνωση αναπτύσσουν αποβολή. Αλλά εάν η εγκυμοσύνη διατηρήθηκε, τότε συχνά συνοδεύεται από αναιμία, προεκλαμψία και τάση να καθυστερήσει.

Ο τοκετός μπορεί να συνοδεύεται από ασθενή τοκετό και μετά τη γέννηση του μωρού, η γυναίκα δεν σταματά την αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό πρέπει πάντα να ελέγχεται όχι μόνο από γυναικολόγο, αλλά και από ενδοκρινολόγο..

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της πάθησης συμβαίνει μόνο με τη βοήθεια θεραπείας αντικατάστασης ορμονών. Σε αυτήν την περίπτωση, το νατριούχο λεβοθυροξίνη δρα ως το κύριο δραστικό συστατικό. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά. Η επιλογή της δοσολογίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, καθώς και από τις ανάγκες της γυναίκας και του εμβρύου σε διάφορες χρονικές στιγμές.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν μπορεί να αποκατασταθεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην εισαγωγή ουσιών από το εξωτερικό, η παραγωγή των οποίων δεν συμβαίνει στο ίδιο το σώμα..

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι επικίνδυνο και πώς να αντιμετωπιστεί?

Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται ένα ισχυρό ορμονικό σοκ, γι 'αυτό η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος είναι τόσο σημαντική για την κανονική μεταφορά ενός παιδιού και τον εύκολο τοκετό. Η ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών ή των θυρεοειδικών ορμονών ονομάζεται υποθυρεοειδισμός και πολύ συχνά αυτή η παθολογία ανιχνεύεται ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πόσο επικίνδυνη είναι η διάγνωση για τη μητέρα και το μωρό?

Αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι ιδιαίτερα συχνή στις γυναίκες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ανεπαρκούς παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών ή της χαμηλής βιολογικής τους δράσης. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται στα παιδιά (τότε μιλούν για συγγενή υποθυρεοειδισμό) και σε ενήλικες (ίσως συγγενείς ή επίκτητες). Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή του?

  1. Υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή είναι η κύρια αιτία συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Το όργανο απλά δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών Τ3, θυροξίνης και καλσιτονίνης. Στην περίπτωση του επίκτητου υποθυρεοειδισμού, η υπολειτουργία οφείλεται σε φλεγμονώδη νόσο του θυρεοειδούς.
  2. Απουσία ή υποανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού (για παράδειγμα, με μια περίπλοκη εγκυμοσύνη).
  3. Εάν το παιδί γεννήθηκε από μια μητέρα που έχει διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εκτέθηκε σε αντισώματα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  4. Συγγενείς ανωμαλίες στην παραγωγή της Τ4 ορμόνης.
  5. Υποθυλαιμικός υποθυρεοειδισμός υποθάλαμου-υπόφυσης.
  6. Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό στην ενηλικίωση. Η βασική αιτία είναι η κατευθυντικότητα της ανοσίας έναντι των κυττάρων της, ως αποτέλεσμα της οποίας ο θυρεοειδής ιστός έχει υποστεί βλάβη.
  7. Συνέπειες της χειρουργικής (μερική ή ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) ή φαρμακευτικής αγωγής (θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο).
  8. Συνεχής ή σοβαρή έλλειψη ιωδίου στο σώμα, καθώς και η περίσσεια του.
  9. Λήψη ορισμένων φαρμάκων (παρασκευάσματα λιθίου, θυρεοστατικά).
  10. Τραύμα στο κεφάλι, διάσειση.
  11. Νεοπλάσματα της υπόφυσης.
  12. Εγκεφαλικά και εγκεφαλικά αιματώματα.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Η θεραπεία και η διάγνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο μαζί με έναν γυναικολόγο. Το πρώτο ασχολείται με τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων και το δεύτερο παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό

Η νόσος ανιχνεύεται σε όχι περισσότερο από 2% των εγκύων γυναικών. Το γεγονός είναι ότι με τον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται συχνά υπογονιμότητα, δηλ. μια γυναίκα, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να συλλάβει ένα μωρό. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης για μια γυναίκα με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση και θεραπεία με ενδοκρινολόγο..

Υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη - Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε νέα γυναίκα

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστος και πολύ επικίνδυνος. Είναι μια ενδοκρινική διαταραχή που προκαλείται από μια επίμονη μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τον μηχανισμό της νόσου..

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες είναι 10-15 φορές πιο συχνές από ό, τι στους άνδρες. Το κύριο κοινωνικό πρόβλημα της νόσου είναι η παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των γυναικών, ακόμη και με μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Ο υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτη γυναίκα με υπογονιμότητα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών του θυρεοειδούς, συχνότερα συμβαίνει σε περιοχές ενδημικές για το ιώδιο.

Αιτίες

Όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 2 κατηγορίες - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της νόσου είναι στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα..

  • συγγενείς δυσπλασίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • φλεγμονώδης διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Στην αρχή, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ασυμπτωματική και στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.
  • παραβίαση της δομής του αδένα μετά από έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο.
  • νεοπλάσματα;
  • μετεγχειρητικές συνέπειες - η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της μείωσης του μεγέθους του οργάνου.

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός Είναι μια επιπλοκή των ασθενειών ενός άλλου οργάνου, ενώ ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας είναι εντελώς υγιής. Οι αιτίες του δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού είναι ασθένειες της υπόφυσης, ως αποτέλεσμα των οποίων παράγεται ανεπαρκής ποσότητα ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) ή ορμόνη απελευθέρωσης ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς, με την οποία ο υποθάλαμος ρυθμίζει την παραγωγή TSH.

  • όγκοι
  • διαταραχές του κυκλοφορικού
  • χειρουργική βλάβη ή αφαίρεση μέρους της υπόφυσης.
  • συγγενείς δυσπλασίες της υπόφυσης.
  • μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (ντοπαμίνη σε υψηλές δόσεις).

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, υπάρχουν 3 μορφές υποθυρεοειδισμού:

  1. ΥΠΟΛΛΗΝΙΚΑ. Χαρακτηρίζεται από την απουσία σημείων και συμπτωμάτων της νόσου. Μπορεί να υπάρχουν φυσιολογικά επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα, αλλά πάντα αυξημένο επίπεδο TSH. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν επηρεάζει περισσότερο από το 20% των γυναικών.
  2. ΚΛΑΣΙΚΗ Ή ΔΙΑΦΗΜΙΣΤΙΚΗ. Πάντα συνοδεύεται από επιδείνωση της υγείας. Το επίπεδο των ορμονών στο αίμα είναι χαμηλό, αλλά η TSH αυξάνεται.
  3. ΒΑΡΥΣ. Χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία της νόσου απουσία κατάλληλης θεραπείας. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα είναι κώμα.

Κλινική

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιτία του μειωμένου μεταβολισμού. Δεδομένου ότι οι υποδοχείς των θυρεοειδικών ορμονών βρίσκονται σχεδόν σε όλο το σώμα, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων. Η σοβαρότητα εξαρτάται από το επίπεδο της ορμονικής ανεπάρκειας. Αυτός είναι ο λόγος που η ασθένεια είναι δύσκολο να υποψιαστεί σε πρώιμο στάδιο, αλλά είναι πολύ σημαντικό για το έμβρυο να λάβει τη σωστή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών ακριβώς τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού εσωτερικών οργάνων.

Όργανα και συστήματαΣυμπτώματα
Δέρμα και βλεννογόνοιΧλωμό, μερικές φορές με μια παγωμένη απόχρωση, οίδημα και πρήξιμο του προσώπου. Ξηρό, κρύο και ιδρωμένο δέρμα. Τριχόπτωση στο τριχωτό της κεφαλής και στα άκρα των φρυδιών.
Αναπνευστικό σύστημαΔύσπνοια κατά τη διάρκεια του ύπνου, πιθανή συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Το καρδιαγγειακό σύστημαΜείωση του ρυθμού σφυγμού κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό, αυξημένη ή συχνότερα χαμηλή αρτηριακή πίεση, η καρδιά συστέλλεται σπάνια και αργά, οι ήχοι είναι σιγασμένοι. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για αδυναμία και δύσπνοια..
Γαστρεντερικός σωλήναςΚακή όρεξη, μειωμένη γεύση για φαγητό, μειωμένη λειτουργικότητα της χολικής οδού, μειωμένη εκροή της χολής, πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
Εκκριτικά όργαναΣτασιμότητα υγρού στο σώμα, παραβίαση της επιστροφής βιολογικών ουσιών από τα ούρα πίσω στο αίμα.
Οστά και αρθρώσειςΦλεγμονή των αρθρώσεων, καταστροφή του οστικού ιστού.
ΑιματοποίησηΑναιμία, παραβίαση των διεργασιών πήξης του αίματος.
Όργανα ΩΡΛΑπώλεια ακοής, βραχνάδα, συμπτώματα δυσκολίας στην αναπνοή μέσω της μύτης.
Νευρικό σύστημαΔιαταραχή ύπνου, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη.
ΑλλαΛόγω του καθιστικού τρόπου ζωής και του μειωμένου μεταβολισμού, οι γυναίκες αυξάνουν το βάρος τους, έχουν χαμηλή θερμοκρασία σώματος, ξηρό δέρμα που είναι κρύο στην αφή.

Διαχείριση εγκύου με υποθυρεοειδισμό

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει νόσο του θυρεοειδούς, της έχει ανατεθεί ξεχωριστό σχέδιο διαχείρισης της εγκυμοσύνης:

  1. Αντιμετωπίζεται το ζήτημα της διατήρησης της εγκυμοσύνης.
  2. Μια γυναίκα παρατηρείται από έναν μαιευτήρα μαζί με έναν ενδοκρινολόγο.
  3. Συνιστάται γενετική συμβουλευτική, το αμνιακό υγρό λαμβάνεται συχνά για ανάλυση προκειμένου να αποκλειστούν συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο.
  1. Η θεραπεία συνταγογραφείται για ακόμη και ήπιες και ασυμπτωματικές μορφές υποθυρεοειδισμού.
  2. Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης να λαμβάνουν παρασκευάσματα ιωδίου.
  3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των ορμονών εξετάζεται αρκετές φορές..
  4. Οι γυναίκες πηγαίνουν στο νοσοκομείο μητρότητας εκ των προτέρων για να επιλύσουν το ζήτημα της μεθόδου τοκετού, οι οποίες είναι συχνά πρόωρες. Μετά τη γέννηση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική γενετική συμβουλευτική.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες για το παιδί?

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν σημαντικά το σχηματισμό και την ωρίμανση του εγκεφάλου του νεογέννητου. Καμία άλλη ορμόνη δεν έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Οι αρνητικές συνέπειες του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το έμβρυο:

  • υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης.
  • θνησιγένεια
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • απώλεια ακοής;
  • στραβισμός;
  • συγγενείς δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπτύσσεται σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία. Αυτή είναι η πιο δύσκολη συνέπεια για το έμβρυο, είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του κρητινισμού. Ο κρητινισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Εκδηλώνεται ως καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, καθυστερημένη οδοντοφυΐα, φτωχό κλείσιμο των γραμματοσειρών, το πρόσωπο έχει χαρακτηριστικά παχιά και οιδήματα χαρακτηριστικά, τα μέρη του σώματος δεν είναι αναλογικά, το αναπαραγωγικό σύστημα του παιδιού υποφέρει

Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, το παιδί συνταγογραφείται φάρμακα αντικατάστασης δια βίου θυρεοειδούς όσο το δυνατόν νωρίτερα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία του παιδιού, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για φυσιολογική ανάπτυξη των διανοητικών του ικανοτήτων. Επιπλέον, κάθε τρίμηνο του έτους, παρακολουθείται η θεραπεία - μετράται το ύψος, το βάρος, η γενική ανάπτυξη και τα επίπεδα ορμονών του παιδιού.

ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΗ ΥΠΟΘΥΡΕΩΣΗ. Μια προσωρινή ασθένεια νεογέννητων παιδιών που εξαφανίζεται μόνη της και χωρίς ίχνος. Είναι πιο συχνή σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου, σε πρόωρα μωρά, εάν η μητέρα έχει πάρει φάρμακα που καταστέλλουν την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί συνταγογραφείται θεραπεία όπως στον υποθυρεοειδισμό, εάν μετά από δεύτερη ανάλυση η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, όλα τα φάρμακα ακυρώνονται.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια στην αρχή της ανάπτυξής της, ο γιατρός αρνείται το ιστορικό της γυναίκας: διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα στο παρελθόν, αποβολές, στειρότητα, συγγενής υποθυρεοειδισμός σε ένα προηγουμένως γεννημένο παιδί.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, αρκεί η δωρεά αίματος για ορμόνες - η ανίχνευση αυξημένου επιπέδου TSH αρκεί, καθώς η αυξημένη TSH είναι το πιο ευαίσθητο σημάδι του υποθυρεοειδισμού, ακόμη και με την υποκλινική πορεία του.

Θεραπεία

Όλες οι γυναίκες χρειάζονται άμεση θεραπεία, ακόμη και με ασυμπτωματική πορεία της νόσου.

Η θεραπεία υποκατάστασης πραγματοποιείται με συνθετικό ανάλογο της ορμόνης θυροξίνης Levothyroxine. Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ανάγκη του γυναικείου σώματος για αυτήν την ορμόνη αυξάνεται, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να διατηρήσει ένα επίπεδο TSH 2 mU / l, το T4 είναι φυσιολογικό, αλλά καλύτερο στα ανώτερα σύνορά του.

Συνήθως, για μια γυναίκα σε θέση, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται κατά το ήμισυ. Στη συνέχεια, κάθε 8-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, λαμβάνονται δοκιμές για ορμόνες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση του φαρμάκου. Μετά από 20 εβδομάδες κύησης, η δόση αυξάνεται κατά 20-50 mcg. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί (σε περίπτωση τοξικότητας με σοβαρό εμετό, η χορήγηση της λεβοθυροξίνης μπορεί να μετατοπιστεί σε ώρες μεσημεριανού γεύματος). Το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, δεν είναι ικανό να προκαλέσει υπερδοσολογία. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει παρασκευάσματα ιωδίου (για παράδειγμα - Ιοδομάρινη).

Εάν η ασθένεια αντισταθμιστεί πλήρως, τότε ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης για μια γυναίκα δεν αντενδείκνυται..

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΙΩΔΙΝΟΥ. Το πιο συνηθισμένο φάρμακο για την ανανέωση της ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα είναι το Iodomarin, διατίθεται σε δισκία που περιέχουν 100 και 200 ​​mg ιωδίου. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς καθώς και για θεραπεία.

Η ιωδομαρίνη ομαλοποιεί την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, παρέχοντας ιωδίωση των προδρόμων θυρεοειδικών ορμονών. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανατροφοδότησης, αναστέλλει τη σύνθεση της TSH, αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό του θυρεοειδούς αδένα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΡΗΣΗΣ:

  • Η ιωδομαρίνη για προφύλαξη πρέπει να λαμβάνεται κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης, δηλαδή παιδιά, έφηβοι, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • Σχεδιασμός εγκυμοσύνης.
  • Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και μια πορεία θεραπείας με ορμόνες.
  • Η ιωδομαρίνη περιλαμβάνεται στο σχήμα θεραπείας για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, η οποία είναι συνέπεια της ανεπάρκειας ιωδίου.
  • Η απειλή κατάποσης ραδιενεργού ιωδίου.
  • Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για σύφιλη, καταρράκτη, αδιαφάνεια του κερατοειδούς και υαλοειδούς σώματος, με μυκητιακή λοίμωξη των ματιών, ως αποχρεμπτικό.

ΤΡΟΠΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ. Για νεογέννητα και παιδιά κάτω των 12 ετών, το Iodomarin χορηγείται 1/2 δισκίο (50 mg), εφήβους - 1-2 δισκία (100-200 mg). Για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, το Iodomarin συνταγογραφείται 200 ​​mg την ημέρα.

Τι λένε οι αγοραστές?

Εξετάσαμε τις κριτικές για το γονικό φόρουμ Όλες οι γυναίκες αφήνουν θετικές απαντήσεις, υποστηρίζοντας ότι η υγεία τους βελτιώθηκε μετά τη λήψη του φαρμάκου, ένιωσαν ένα κύμα δύναμης και ενέργειας. Βρήκαμε κριτικές όπου οι γονείς είπαν ότι μετά τη λήψη του φαρμάκου, τα αποτελέσματα υπερήχων έδειξαν αλλαγές στο έμβρυο προς θετική κατεύθυνση. Δεν υπάρχουν αρνητικές κριτικές στο γονικό φόρουμ.

Προτρέπουμε όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας να αποτρέψουν την ανεπάρκεια ιωδίου με Yodomarin, γυναίκες με υποθυρεοειδισμό να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία.

Πρόσθεσε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

νέες εγγραφές

  • Ραδιενεργό ιώδιο για ασθένειες του θυρεοειδούς
  • Η δομή και η λειτουργία του θυρεοειδούς χόνδρου
  • Διαχυτικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα
  • Η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στον θυρεοειδή αδένα
  • Ανάπτυξη του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Πνευματικά δικαιώματα © 2015-2020 My Iron. Το υλικό σε αυτόν τον ιστότοπο αποτελεί πνευματική ιδιοκτησία του ιδιοκτήτη του διαδικτυακού τόπου. Η αντιγραφή πληροφοριών από αυτόν τον πόρο επιτρέπεται μόνο εάν καθορίσετε έναν πλήρη ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή. Πριν χρησιμοποιήσετε τα υλικά του ιστότοπου, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Πώς ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει την εγκυμοσύνη: ποσοστά ορμονών σύμφωνα με τον πίνακα, πώς ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός επηρεάζει το έμβρυο

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και, χωρίς τη σωστή θεραπεία, μπορεί να αποτρέψει τη μεταφορά του μωρού σας

Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα στο σώμα

Αυτό το όργανο είναι ζευγαρωμένο, μοιάζει με πεταλούδα σε σχήμα και βρίσκεται στην περιοχή του λαιμού. Υπεύθυνος για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες εμπλέκονται άμεσα σε μεταβολικές διεργασίες, έναν μεταφορέα οξυγόνου και ενεργειακό κόστος του ανθρώπινου σώματος.

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, οι θυρεοειδικές ορμόνες εμπλέκονται στο σχηματισμό του εμβρυϊκού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Η έλλειψή τους οδηγεί σε σοβαρές παθολογίες που επηρεάζουν τη μελλοντική διανοητική ανάπτυξη του παιδιού..

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί επισημαίνουν μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα, σύμφωνα με την οποία μπορεί να διαγνωστεί έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο ανθρώπινο σώμα..

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • μειωμένη απόδοση
  • ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας.
  • μυϊκές κράμπες;
  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • συχνή υπνηλία
  • πρόβλημα συγκέντρωσης?
  • μειωμένη νοημοσύνη
  • ξεχαστικότητα και απουσία
  • αύξηση βάρους χωρίς αντικειμενικούς λόγους ·
  • μειωμένη αναπνοή και παλμό.
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια μαλλιών;
  • χονδροειδής φωνή
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, δυσκοιλιότητα)
  • διακοπή της εμμήνου ρύσεως
  • σοβαρό πρήξιμο και των δύο άκρων και άλλων ιστών του σώματος.

Η μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης οδηγεί σε σημαντική μείωση σε όλες τις λειτουργίες του σώματος. Μια γυναίκα αισθάνεται συνεχή αδυναμία, η θερμοκρασία του σώματός της μειώνεται και ένα αίσθημα ψυχρότητας εμφανίζεται σε κάθε καιρό. Το σύνδρομο προκαλεί μια γενική μείωση της ανοσίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες μολυσματικές ασθένειες. Μαζί με την ξηρότητα του δέρματος, παρατηρείται αύξηση της ευθραυστότητας των πλακών και των μαλλιών των νυχιών. Λόγω της συνεχούς διόγκωσης, τα άκρα είναι επιρρεπή σε μούδιασμα.

Η μείωση των φυσιολογικών λειτουργιών συμβαίνει παράλληλα με τη μείωση των διανοητικών ικανοτήτων, καθώς και την απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης. Από την πλευρά των αισθήσεων, παράγονται συνεχώς παράπονα: σημαντική μείωση της ακοής, συνεχής χτύπημα στα αυτιά και θολή όραση. Το πρήξιμο στον λάρυγγα οδηγεί σε τραχύτητα της φωνής και συχνά στο ροχαλητό. Η μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή που δείχνει βλάβη στον καρδιακό μυ.

Διάφορες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορούν να οδηγήσουν σε επακόλουθη στειρότητα απουσία διορθωτικής θεραπείας. Χωρίς ωορρηξία, η προετοιμασία για εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά πρόωρη..

Η αύξηση του επιπέδου της κακής χοληστερόλης στο αίμα μπορεί έμμεσα να δείξει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και στη συνέχεια σε αθηροσκλήρωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι γεμάτο με μειωμένη ροή αίματος και διατροφή του εμβρύου..

Νόσος του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κίνδυνοι

Οι παθολογίες αυτού του οργάνου σχετίζονται με αυξημένη ή μειωμένη δραστηριότητα της εκκριτικής λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υπερβολική ή ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού της..

Με έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, μια γυναίκα αναπτύσσει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, προβλήματα κατά τον τοκετό. Τα παιδιά που αναπτύσσονται με θυρεοτοξίκωση έχουν συγγενείς παθολογίες του θυρεοειδούς.


Με την έλλειψη ορμονών, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός, που συχνά οδηγεί σε διαταραχές ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα παιδιά γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης, υπανάπτυκτο σκελετό, διαφορετικούς βαθμούς διανοητικής καθυστέρησης κ.λπ. Για μια γυναίκα, αυτή η κατάσταση είναι επίσης επικίνδυνη και συνεπάγεται τις ακόλουθες συνέπειες:

  • πρόωρη απόφραξη του πλακούντα
  • αποβολές
  • παράδοση πριν από το χρονοδιάγραμμα ·
  • υπέρταση;
  • αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση παθολογιών του θυρεοειδούς και να πραγματοποιείται αποτελεσματική θεραπεία.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη. Συνέπειες για το παιδί

Η επίδραση του υποθυρεοειδισμού στο έμβρυο είναι σοβαρή: όπως ήδη αναφέρθηκε, στα πρώτα στάδια, το παιδί μπορεί να πεθάνει στη μήτρα. Επίσης, το έμβρυο μπορεί να υποφέρει από υποξία, καθώς με υποθυρεοειδισμό στο 70% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται fetoplacental ανεπάρκεια. Οδηγεί επίσης στη γέννηση παιδιών με χαμηλό βάρος γέννησης..

Το έμβρυο μιας γυναίκας με υποθυρεοειδισμό είναι πιο πιθανό να παρουσιάσει πείνα οξυγόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού και η μητέρα έχει αδυναμία στην εργασία, επομένως είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τον τοκετό. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με υποθυρεοειδισμό είναι πολύ ευάλωτα σε μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, όλοι διατρέχουν τον κίνδυνο για τον υποθυρεοειδισμό..

Πρότυπα ορμονών του θυρεοειδούς: πίνακας

Η εγκυμοσύνη επηρεάζει σημαντικά το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, επομένως, οι κανόνες για αυτήν την κατηγορία ασθενών έχουν τα δικά τους καθορισμένα στοιχεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού, υπάρχει μια απότομη αύξηση του Τ4 και μια μείωση του TSH, ενώ το Τ3 έχει φυσιολογικές τιμές.

Το όνομα της ορμόνηςΚανονικός δείκτης
Τ3 γενικός1,3-2,7 nmol / λίτρο
T3 δωρεάν2,3-6,3 pmol / l
Τ4 γενικός54-156 nmol / λίτρο
T4 δωρεάν10.3-24.5 pmol / λίτρο
TSH0,4-2,0 mmU / l

Τυχόν αποκλίσεις από αυτές τις τιμές απαιτούν εξειδικευμένες συμβουλές..

Μέθοδοι για την ανίχνευση ασθένειας

Κάθε γυναίκα, πριν προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη, πρέπει να υποβληθεί σε βαθιά εξέταση και να ελέγξει τη λειτουργία καθενός από όλα τα συστήματα, προκειμένου να παρατηρήσει εγκαίρως τόσο σοβαρές ασθένειες όπως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή υποθυρεοειδισμό κύησης και ίσως κάποια άλλη ασθένεια που προκαλεί αλλαγές στην ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.

Για να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εγκαίρως κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης, πρέπει να περάσετε από τους ακόλουθους τύπους έρευνας:

  • προσδιορίστε την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο κυκλοφορικό σύστημα. Ο ρυθμός κυμαίνεται από 0,4-4 mU / l. Εάν το επίπεδο είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη ορμονών στον ασθενή..
  • Το επίπεδο των Τ3 και Τ4 στο αίμα είναι επίσης καθορισμένο, εάν ο αριθμός τους είναι κάτω από το κανονικό: Το Τ4 είναι μικρότερο από 0,9 και το Τ3 είναι κάτω από 2,6 mmol / l, αυτό μπορεί να πει για την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, πράγμα που σημαίνει ότι η μεταφορά μωρού θα είναι δύσκολη.
  • Οι εξετάσεις αίματος για αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης και της θυρεοπεροξειδάσης θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή άλλων βλαβών του θυρεοειδούς αδένα που οδηγούν σε υποθυρεοειδισμό. Η κανονική τους ποσότητα είναι 0-18 U / ml και 0-5,6 U / ml. Εάν η ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών είναι συνέπεια μιας ασθένειας όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, τότε ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται αρκετές φορές.
  • Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, συνιστάται επίσης υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό το είδος εξέτασης αποκαλύπτει την παρουσία κόμβων, νεοπλασμάτων και αλλαγών στη δομή και το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι εξαιρετικά σημαντικός για την επιβεβαίωση του υποθυρεοειδισμού..


Είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε τον υποθυρεοειδισμό πριν από την εγκυμοσύνη, ώστε να μην προκαλεί εμβρυϊκές ανωμαλίες

Τα πρώτα σημάδια της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα δεν περνούν χωρίς να αφήνουν ίχνη για μια γυναίκα, συνοδεύονται από διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα. Μείωση ή αύξηση του επιπέδου των ορμονών συνεπάγεται διαφορετικά σημεία.

Υποθυρεοειδισμός κύησης

Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει έλλειψη στην παραγωγή θυροξίνης και τριαιωδοθυρονίνης. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αυξημένη κόπωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και παλμό, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, προβλήματα στα έντερα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), κεφαλαλγία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μια γυναίκα έχει σοβαρή πρήξιμο στο σώμα της, ειδικά το πρωί, τριχόπτωση, ξεφλούδισμα του δέρματος, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης.

Υπερθυρεοειδισμός

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • ευερέθιστο;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  • ξαφνική απώλεια βάρους
  • διαταραχή του εντέρου
  • επίμονη τοξίκωση.

Με έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων, συνιστάται σε μια γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη, διαφορετικά ο υπερθυρεοειδισμός αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή της.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

  • αίσθημα ρίγη, λήθαργος, υπνηλία
  • απώλεια όρεξης
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός οδηγεί στην ανάπτυξη της στειρότητας, επομένως δεν είναι συνηθισμένο στις έγκυες γυναίκες.

Θυρεοειδίτιδα

Παρατηρείται σε αυτοάνοσες διαταραχές, όταν το σώμα παράγει αντισώματα στα δικά του κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων παρατηρούνται:

  • ελαφρά ναυτία και έμετο
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • αυξημένη ευερεθιστότητα και νευρικότητα
  • απώλεια βάρους.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, οδηγεί σε σοβαρή μορφή υποθυρεοειδισμού.

Θυρεοτοξίκωση και διευρυμένος θυρεοειδής

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα εκδήλωσης είναι σοβαρός έμετος, αυξημένη εφίδρωση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Επίσης, σε γυναίκες με τέτοια διάγνωση, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και είναι σαφώς ψηλαφητός κατά την ψηλάφηση..

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα πολύ παρόμοια με αυτά που υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών σε γυναίκες σε μεγάλη ηλικία:

  • υπνηλία, απώλεια δύναμης, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
  • μπερδεμένες σκέψεις και κακή μνήμη
  • μια απότομη απώλεια θερμοκρασίας σώματος, ρίγη ακόμη και σε ένα ζεστό δωμάτιο, ξηρό δέρμα.
  • λεπτά μαλλιά και εύθραυστα νύχια
  • δυσφορία στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα και αίσθημα καύσου στο στομάχι.
  • πρήξιμο των ποδιών, συνεχής αύξηση του σωματικού βάρους
  • δυσλειτουργία της καρδιάς, διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, αλλάζει τη φωνή.

Επίδραση της νόσου του θυρεοειδούς στην ανάπτυξη του εμβρύου


Οποιαδήποτε απόκλιση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Το παιδί κατά τη γέννηση είναι λιποβαρή ή έχει ανώμαλη δομή του μυοσκελετικού συστήματος. Παρατηρούνται συχνά ανωμαλίες στην ψυχική ανάπτυξη, συγγενείς παθολογίες του θυρεοειδούς. Τέτοια παιδιά είναι ευερέθιστα, εμφανίζονται νωρίτερα.
Ο υπερθυρεοειδισμός απειλεί με πρόωρη γέννηση, παγωμένη εγκυμοσύνη ή αποβολή. Με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, παρατηρείται οξεία ανεπάρκεια του πλακούντα και προβλήματα στο σχηματισμό του εμβρυϊκού θυρεοειδούς αδένα.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση και η θεραπεία;

Εργαστηριακή διάγνωση πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού

Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να πάει για εργαστηριακές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση παραβίασης της παραγωγής Τ3. Επομένως, όταν επιβεβαιώνεται η ορμονική διαταραχή, σημειώνεται η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, ανάλογα με το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, θα υπάρξει είτε επιδείνωση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα είτε θυρεοτοξίκωση.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Όταν εντοπίζεται μια αντισταθμισμένη μορφή της νόσου κατά τον προγραμματισμό, τότε δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται θεραπεία αντικατάστασης με L-θυροξίνη. Όμως, κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, οι παρενέργειες δεν αποκλείονται. Μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως ταχυκαρδία ή καρδιακές αρρυθμίες. Επιπλέον, συμβαίνουν συχνά πονοκέφαλοι και παρατηρείται σημαντική αύξηση βάρους. Ωστόσο, αυτές οι συνέπειες της θεραπείας δεν μπορούν να συγκριθούν με αυτές που απειλούν ένα αγέννητο μωρό..

Δεν πρέπει να παραμελήσετε τον προγραμματισμό του παιδιού, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να ελέγξετε την υγεία όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του πατέρα, και αυτό θα βοηθήσει στη γέννηση ενός πλήρους υγιούς μωρού. Σε τελική ανάλυση, ακόμη και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να γίνει κληρονομικό φαινόμενο που θα επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός παιδιού στο μέλλον. Η έγκαιρη θεραπεία με θυρεοειδή μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση μιας υγιούς εγκυμοσύνης.

Πώς αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας με ασθένειες του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πιο σημαντικός δείκτης κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού είναι το επίπεδο TSH, σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, αξιολογείται πλήρως η υγεία μιας γυναίκας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αριθμοί μπορούν να αλλάξουν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μείωση του ποσοστού TSH τους πρώτους μήνες σχετίζεται με αύξηση της hCG στο σώμα, αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογικά φυσιολογική.

Ωστόσο, εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί σημαντικά, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη της παθολογίας της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να περάσετε πολλές επαναλαμβανόμενες δοκιμές για TSH, οι οποίες σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την αλλαγή στην ένδειξη με την πάροδο του χρόνου..

Διαγνωστικά

Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση και εάν έχουν πραγματοποιηθεί επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου TSH στο αίμα. Ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης υποδηλώνει χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή υποθυρεοειδισμό και ένα χαμηλό επίπεδο υποδεικνύει θυρεοτοξίκωση.

Πρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές:

  • βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος ·
  • προσδιορισμός της πήξης του αίματος σε κάθε τρίμηνο ·
  • προσδιορισμός του δεσμευμένου σε πρωτεΐνη ιωδίου στο αίμα.
  • Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα. Προσδιορίζεται ο όγκος του (συνήθως όχι περισσότερο από 18 ml) και οι διαστάσεις. Με τον επίκτητο υποθυρεοειδισμό, το μέγεθος μπορεί να είναι φυσιολογικό και με συγγενή - αυξημένη ή μειωμένη.
  • ΗΚΓ.
  • Υπερηχογράφημα καρδιάς.

Σπουδαίος! Από το 1992, τα νεογέννητα εξετάστηκαν για υποθυρεοειδισμό χωρίς αποτυχία. Το επίπεδο TSH στο αίμα καθορίζεται την 5η ημέρα της ζωής του παιδιού, σε παιδιά με χαμηλό σωματικό βάρος ή χαμηλό σκορ Apgar - την 8-10η ημέρα. 20 mIU / L θεωρείται φυσιολογικό. Εάν οι τιμές είναι υψηλότερες, είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί, καθώς αυτό μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία φυσιολογικού υποθυρεοειδισμού στα νεογνά. Πραγματοποιείται επίσης υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα. Με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Διαφορική διάγνωση

Ο πρωτογενής ή δευτερογενής υποθυρεοειδισμός προσδιορίζεται πριν από την εγκυμοσύνη. 500 μg TRH (η θυρολιβρίνη είναι μια ορμόνη του υποθαλάμου) χορηγείται ενδοφλεβίως, εάν ταυτόχρονα η TSH αυξάνεται ασήμαντα ή παραμένει φυσιολογική στο αίμα, τότε αυτό υποδηλώνει δευτερογενή υποθυρεοειδισμό. Επίσης, πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αναιμία, οίδημα, απώλεια ακοής, αλωπεκία (φαλάκρα, παθολογική τριχόπτωση) κ.λπ..

Ο υποθυρεοειδισμός πρέπει επίσης να διαφοροποιηθεί από τις ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις:

  • με υποθυρεοειδισμό, παρατηρείται βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός) και με καρδιακές παθήσεις, ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
  • εάν πατήσετε το πρήξιμο και δεν υπάρχει ίχνος, αυτό υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό.
  • υπάρχουν διαφορές στα δεδομένα ΗΚΓ.

Θεραπεία

Ένας σημαντικός δείκτης δεν είναι μόνο το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, αλλά και η γενική κατάσταση μιας γυναίκας..
Εάν δεν έχει δυσάρεστα συμπτώματα και δεν υπάρχουν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν απαιτούνται θεραπευτικά μέτρα. Διαφορετικά, το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την υπάρχουσα ασθένεια και τη σοβαρότητά της..

φαρμακευτική αγωγή

Με την έλλειψη σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών, σε μια γυναίκα συνταγογραφείται θυροξίνη σε αποδεκτές δόσεις, αυτό το φάρμακο δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του εμβρύου. Για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, συνταγογραφούνται αντιθυρεοειδή φάρμακα, τα οποία μειώνουν τη σύνθεση της θυροξίνης. Επίσης, ως μέρος της σύνθετης φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται βήτα-αποκλειστές (για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων) και φάρμακα με βάση το ιώδιο.

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θεωρείται ο βέλτιστος χρόνος για τη θεραπεία με φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται άμβλωση ή χειρουργική επέμβαση (όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο).

Επιχειρήσεων

Εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει αυξηθεί σε μεγάλο βαθμό, τότε η γυναίκα αφαιρείται η βρογχοκήλη. Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο υπό αυστηρές ενδείξεις (σε περίπτωση έντονης πίεσης του βρογχοκήλη στην τραχεία και δυσκολίας στην αναπνοή) και όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση, η γυναίκα συνταγογραφείται υποστηρικτική ορμονική θεραπεία.

Διαχείριση εγκύου με υποθυρεοειδισμό

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει νόσο του θυρεοειδούς, της έχει ανατεθεί ξεχωριστό σχέδιο διαχείρισης της εγκυμοσύνης:

  1. Αντιμετωπίζεται το ζήτημα της διατήρησης της εγκυμοσύνης.
  2. Μια γυναίκα παρατηρείται από έναν μαιευτήρα μαζί με έναν ενδοκρινολόγο.
  3. Συνιστάται γενετική συμβουλευτική, το αμνιακό υγρό λαμβάνεται συχνά για ανάλυση προκειμένου να αποκλειστούν συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο.
  1. Η θεραπεία συνταγογραφείται για ακόμη και ήπιες και ασυμπτωματικές μορφές υποθυρεοειδισμού.
  2. Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης να λαμβάνουν παρασκευάσματα ιωδίου.
  3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των ορμονών εξετάζεται αρκετές φορές..
  4. Οι γυναίκες πηγαίνουν στο νοσοκομείο μητρότητας εκ των προτέρων για να επιλύσουν το ζήτημα της μεθόδου τοκετού, οι οποίες είναι συχνά πρόωρες. Μετά τη γέννηση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική γενετική συμβουλευτική.

Καθορισμός γενικής άδειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, μια γυναίκα γεννά με φυσικό τρόπο. Η καισαρική τομή πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν άμεσες αντενδείξεις (μη φυσιολογική παρουσίαση του εμβρύου, ανωμαλία των πυελικών οστών κ.λπ.).

Συνήθως, με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η εγκυμοσύνη προχωρά με ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα, ανάλογα με την αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών (προς την κατεύθυνση της μείωσης ή της αύξησης), μπορεί να αναπτυχθούν ενδομήτριες εμβρυϊκές παθολογίες. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία υφιστάμενων ασθενειών, προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες φυσιολογικής εγκυμοσύνης και γέννησης ενός υγιούς μωρού..

Γιατί αποτυγχάνει μετά την εγκυμοσύνη

Το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταστέλλεται πολύ. Αυτό οφείλεται στις φυσικές διαδικασίες που διασφαλίζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Μετά τον τοκετό, τα ανοσοκύτταρα ενεργοποιούνται, αλλά ως αποτέλεσμα της αποτυχίας, αρχίζουν να επιτίθενται στους ιστούς του σώματός τους.

Φυσικά, ο υποθυρεοειδισμός δεν εκδηλώνεται σε όλες τις γυναίκες, αλλά μόνο εάν υπάρχει προδιάθεση. Έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται για τους ιδιοκτήτες αντισωμάτων κατά της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς κατά 50%. με επακόλουθες εγκυμοσύνες, αυξάνεται συστηματικά η πιθανότητα εκδήλωσης παθολογίας.

Τα κύρια συμπτώματα

Στην ιατρική ταξινόμηση, υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • θυρεοτοξίκωση;
  • υποθυρεοειδισμός
  • περίοδο ανάκαμψης.

Ο παρακάτω πίνακας θα βοηθήσει στην κατανόηση των χαρακτηριστικών της εκδήλωσης ενός συμπτώματος παθολογίας.

Στάδια του υποθυρεοειδισμού μετά τον τοκετό
ΣτάδιοΤα κύρια χαρακτηριστικά
Θυρεοτοξίκωση (πρώτο στάδιο)Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται 14 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Στο αίμα της γυναίκας, εκδηλώνεται μείωση της συγκέντρωσης TSH και αύξηση των τιμών ελεύθερου Τ4. μπορεί να μην εμφανίζονται συμπτώματα της διαταραχής. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τις γυναίκες να διαμαρτύρονται για αυξημένη ευερεθιστότητα και να την αποδίδουν σε εκδηλώσεις της κρίσης μετά τον τοκετό. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν συνταγογραφείται, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ανοσολογικές διαταραχές αποκαθίστανται από μόνες τους και η παθολογία δεν προχωρά.
Στην περίπτωση που η πάθηση συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται βήτα-αποκλειστές. ο θηλασμός δεν ακυρώνεται. Σε μια γυναίκα εμφανίζεται μια εξέταση για να αποκλειστεί η πιθανότητα διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται ραδιοφάρμακα. Δεν θα είναι δυνατόν να διορθώσετε την κατάσταση με τα χέρια σας και αυτοσχέδια μέσα - η βοήθεια ενός ειδικού είναι απαραίτητη.
Υποθυρεοειδισμός (δεύτερο στάδιο)Εμφανίζεται μετά από 19 εβδομάδες από την ημερομηνία παράδοσης. Οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν συχνότερα, υπάρχουν αλλαγές στους δείκτες εργαστηριακών δοκιμών: η συγκέντρωση TSH αυξάνεται, το ελεύθερο T4 επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας, η TSH αυξάνεται σημαντικά στα 50 mU / l.
Για τη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών με χρήση L-θυροξίνης. Οι οδηγίες για τη χρήση των σκευασμάτων προειδοποιούν ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να σταθεροποιηθεί εντός 9-12 μηνών. Μετά την ομαλοποίηση της υγείας, το φάρμακο ακυρώνεται. Εάν η συγκέντρωση της TSH μετά την απόρριψη των ορμονών αυξάνει γρήγορα την πρόσληψη ορμονών, είναι απαραίτητο να γίνεται συνεχώς.
Φάση ανάκτησηςΤα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται μετά από 6-8 μήνες από την ημερομηνία γέννησης. Η παθολογία συχνά δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, αλλά μια γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για TSH στο αίμα. Η τεχνική εξέτασης θα εξαλείψει την πιθανότητα εμφάνισης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ανάπτυξης παθολογίας συχνά απουσιάζουν, επομένως είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία μιας ασθένειας χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι ορατά στη φωτογραφία..

Μερικά κορίτσια σημειώνουν την εκδήλωση των ακόλουθων αλλαγών:

  • υπεριδρωσία;
  • μεταβολή του καρδιακού ρυθμού
  • αυξημένη ευερεθιστότητα
  • τρόμος στα άκρα.

Ο κίνδυνος είναι ότι πολλές νέες μητέρες συνδέουν τέτοια συμπτώματα με χρόνια κόπωση και έλλειψη ύπνου..

Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να θυμούνται ότι είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των επιπέδων ορμονών στο αίμα πριν από την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά τον τοκετό. Τέτοιες τιμές είναι ενημερωτικές και ο γιατρός, γνωρίζοντας τις, μπορεί να λάβει τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας πει για τους κρυμμένους κινδύνους του υποθυρεοειδισμού.

Χαρακτηριστικά θεραπείας ενώ περιμένετε το μωρό

Ο υποθυρεοειδισμός για έγκυες γυναίκες απειλεί με διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού. Από τις πρώτες εβδομάδες, θα αισθανθεί έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, η οποία θα έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Προηγουμένως, οι γυναίκες με παρόμοια νόσο αντιμετώπιζαν σοβαρά προβλήματα στη γέννηση ενός παιδιού και του τοκετού. Ωστόσο, οι σύγχρονες μέθοδοι μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις επιπλοκές. Όλα εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Ξεχωρίστε μεταξύ του εμφανούς και του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού. Το μανιφέστο είναι μια αύξηση του επιπέδου των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς στο πλαίσιο της μείωσης του ελεύθερου Τ4 και υποκλινικής - μια αύξηση του TSH διατηρώντας παράλληλα ένα φυσιολογικό επίπεδο του Τ4. Όπως λένε οι επιστήμονες, ακόμη και μια σχεδόν αισθητή αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα σε μια υποκλινική πορεία αυξάνει κατά καιρούς τους κινδύνους επιπλοκών, προκύπτει, κατ 'αρχήν, η απειλή για το έμβρυο και την υγεία της γυναίκας. Η θεραπευτική προσέγγιση μεταξύ εμφανούς και υποκλινικού υποθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει.

Είναι υποχρεωτικό να περάσετε την ανάλυση για τις ορμόνες: TSH, T3 και T4. Ο πιθανός υποθυρεοειδισμός υποδεικνύεται από ένα υπερεκτιμημένο επίπεδο ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς. Τα πρότυπα για TSH κυμαίνονται από 0,5 έως 5,5 mIU / L. T3 από 1 έως 2,9 nmol / l, T4 από 50 έως 160 nmol / l.

Ο υποθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη απαιτεί θεραπεία, η οποία είναι θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Αυτή τη στιγμή, η ανάγκη για L-θυροξίνη αυξάνεται περισσότερο από ποτέ, προκύπτει η ανάγκη αύξησης της δόσης. Πρέπει να το φροντίσετε εκ των προτέρων, πριν από την εγκυμοσύνη. Εκτός αυτής της περιόδου, η δοσολογία κυμαίνεται από 50 έως 100 mcg. ανά μέρα.

Το επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 0,4 και 2 mIU / L. Μετά την εγκυμοσύνη, η δόση αυξάνεται κατά 50 mcg. Κάθε 9-10 εβδομάδες, το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς παρακολουθείται μέσω εξέτασης αίματος

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους δείκτες T4 και TSH. Το κύριο καθήκον είναι να διατηρηθεί το κατάλληλο επίπεδο αυτών των ορμονών (T4 στο υψηλότερο όριο του κανόνα και TSH στο χαμηλότερο)

Η αύξηση της ημερήσιας δόσης κατά 50 mcg είναι ένα ασφαλές μέτρο. Αυτό δεν απειλεί υπερβολική δόση, αλλά μπορεί να αποφύγει αξιόπιστα την υποθυροξυναιμία σε ένα μωρό. Συνήθως, με υποθυρεοειδισμό σε έγκυες γυναίκες, η ημερήσια πρόσληψη δεν υπερβαίνει τα 150, σε ακραίες περιπτώσεις, 200 mcg.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μετά από μια προκαταρκτική μελέτη, μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση σε μικρή ποσότητα από 25 σε 50 mcg. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο τις πρωινές ώρες, μισή ώρα πριν από το πρωινό. Εάν εμφανιστεί εμετός, συνιστάται να προσπαθήσετε να αναβάλλετε τη χρήση για μεσημεριανό ή βραδινό..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι στον υποθυρεοειδισμό, η ορμονική θεραπεία είναι δια βίου, καθώς η φυσική παραγωγή ορμονών στην απαιτούμενη ποσότητα δεν είναι πλέον δυνατή. Εάν για πρώτη φορά η διάγνωση έγινε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η θεραπεία ξεκινά αμέσως με αυξημένη δοσολογία, χωρίς σταδιακή αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου

Ενώ περιμένετε το μωρό, απαιτείται θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες. Ο υποθυρεοειδισμός για τις έγκυες γυναίκες δεν είναι πρόταση. Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό μπορεί να περάσει χωρίς επιπλοκές, το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού σας.

Επικίνδυνες επιπλοκές

Οι συνέπειες του υπερθυρεοειδισμού και της εγκυμοσύνης χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι ανεπανόρθωτες. Οι πιο συνηθισμένες από αυτές είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Εξασθενεί η εγκυμοσύνη.
  • Αποτυχία.
  • Πρόωρος τοκετός.
  • Σοβαρή τοξίκωση.
  • Αναιμία.
  • Ανεπάρκεια πλακούντα, καθώς η ροή του αίματος των πυελικών οργάνων και του πλακούντα διαταράσσεται.
  • Αιμορραγία.
  • Απόσπαση του πλακούντα, που μπορεί να απειλήσει τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.

Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη

Εκδηλώσεις της νόσου του Graves:

  • ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας.
  • συμπτώματα της αντίδρασης του σώματος σε περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών (ταχυκαρδία, απώλεια βάρους, αδυναμία, εφίδρωση, τρόμος, συναισθηματική αστάθεια).
  • συμπτώματα των οφθαλμών (εξόφθαλμος, υπεραιμία του σκληρού χιτώνα και των βλεφάρων, μειωμένη κινητικότητα του βολβού, σπάνια αναλαμπή, λάμψη των ματιών).

Εάν αυτή η κατάσταση είναι ήπια, τότε μπορεί να συγχέεται (χωρίς εξέταση και εξέταση γιατρού) με τις συνήθεις εκδηλώσεις εγκυμοσύνης. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να είναι ευερέθιστη, επιρρεπής σε αλλαγές στη διάθεση, δύσπνοια, ταχυκαρδία, μπορεί να αισθάνεται αδύναμη, κουρασμένη, εφίδρωση.

Με την εξέλιξη της απόκρισης του σώματος σε υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι πιο συγκεκριμένα για αυτήν την ασθένεια - βρογχοκήλη, εξόφθαλμος, ταχυκαρδία, τρόμος των δακτύλων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, υπάρχουν:

  • ήπια πορεία, στην οποία υπάρχουν: ταχυκαρδία έως 100 παλμοί ανά λεπτό.
  • μέτρια πορεία, στην οποία παρατηρούνται: ταχυκαρδία έως 120 παλμούς ανά λεπτό, γενική αδυναμία, σοβαρός τρόμος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερβολική εφίδρωση, μειώνεται η απόδοση μιας γυναίκας.
  • σοβαρή πορεία της νόσου, στην οποία παρατηρούνται: καχεξία (απότομη μείωση βάρους έως εξάντληση), αριθμός καρδιακών συσπάσεων έως 140 παλμούς ανά λεπτό, κολπική μαρμαρυγή (διαταραχή καρδιακού ρυθμού), ηπατικές αλλαγές, ασθενείς καθίστανται ανάπηροι.

Με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, μπορεί να συμβεί ελαφρά αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μόνο ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν μια τέτοια αύξηση είναι ο κανόνας ή η απόκλιση της!

Υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου του Graves. Επίσης, το άγχος, οι λοιμώξεις και η υπεριώδης ακτινοβολία μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση και την πορεία του..

Οι μέλλουσες μητέρες που έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα (με δυσλειτουργία) παρουσιάζονται στην κοινή διαχείριση της εγκυμοσύνης από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Είναι δυνατόν να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς.

Για τη διάγνωση, την πρόληψη και την απαραίτητη θεραπεία, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις (βιοχημεία, ορμόνες), οργανικές μελέτες (υπερηχογράφημα, ΗΚΓ κ.λπ.).

Εμφανίζεται μια έγκυος γυναίκα με τοξική βρογχοκήλη

  • νοσηλεία (στα αρχικά στάδια ή όταν ενταχθούν σοβαρά συμπτώματα).
  • μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες?
  • αποκλεισμός ψυχικού τραύματος (ήρεμο οικιακό περιβάλλον, παροχή συμβουλών από ψυχολόγο).
  • φαρμακευτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από γιατρό, με βάση τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Αιτίες υπερθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες

Ο υπερθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται σε περίπου 2 περιπτώσεις ανά 1000 εγκυμοσύνες. Η πιο κοινή αιτία είναι ο υπερθυρεοειδισμός του Graves - υπερκινητικότητα που προκαλείται από την παρουσία αντισωμάτων κατά της TSH. Ο υπερθυρεοειδισμός του Graves εκτιμάται ότι εμφανίζεται σε περίπου 0,15% των εγκύων γυναικών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί παροδικός υπερθυρεοειδισμός κύησης - είναι 2-3% επικρατέστερος στην Ευρώπη, αλλά πολύ υψηλότερος στους Νότιους Ασιάτες. Επίσης, οι αιτίες μπορεί να είναι τοξική πολυδομική βρογχοκήλη ή η ανάπτυξη ενός μόνο τοξικού αδενώματος. Οι προκλητές υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι

  • Υποξεία θυρεοειδίτιδα
  • Υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από ιώδιο.
  • Κυστική ασθένεια των ωοθηκών;
  • Ενεργοποίηση υποδοχέων θυροτροπίνης.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολυάριθμα λόγω της παρουσίας πολλαπλών υποδοχέων σε διάφορα μέρη του σώματος. Πολλά θα εξαρτηθούν από τη διάρκεια της παθολογίας και τις παραβιάσεις της συνθετικής δραστηριότητας του οργάνου. Τα σημάδια προκαλούνται από τη μείωση των ορμονών, η οποία επιβραδύνει τις μεταβολικές διαδικασίες.

Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για:

  • αδυναμία, κόπωση, απώλεια δύναμης
  • αυξημένο σωματικό βάρος
  • υπνηλία;
  • δυσκοιλιότητα;
  • διαταραχή της μνήμης και της εγκεφαλικής δραστηριότητας
  • ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια και μαλλιά.

Άλλες κλινικές εκδηλώσεις αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα..

Τραπέζι. Σημάδια υποθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες:


Επιδείνωση των αναλυτών


Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος

ΣύμπτωμαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σχετίζεται με την αναστολή των ενεργειακών μεταβολικών διεργασιών, η οποία οδηγεί σε ένα αίσθημα κρύου.
Η ανεπάρκεια της θυρεοειδικής ορμόνης παρεμποδίζει την παραγωγή αντισωμάτων. Η έλλειψη τέτοιας διέγερσης προκαλεί χαμηλή αντίσταση του σώματος έναντι αναπνευστικών λοιμώξεων, μια γυναίκα αρχίζει να αρρωσταίνει συχνότερα.
Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πονοκεφάλους, καθώς και πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς. Συχνά παρατηρείται μούδιασμα των άπω άκρων, το οποίο σχετίζεται με οίδημα και συμπίεση των νευρικών κορδονιών.
Με ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μειωμένης όρασης και ακοής. Είναι επίσης δυνατό να αλλάξετε τη φωνή - βραχνάδα μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό βρογχοκήλης ή πρήξιμο των ιστών του λάρυγγα.
Η έλλειψη ορμονών προκαλεί την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης ή την επιδείνωσή της. Επίσης, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μειωθεί, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.

Η ανάπτυξη κλινικών σημείων επηρεάζεται αρνητικά από:

  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • υποθερμία;
  • συναισθηματικό στρες και άγχος.

Το σημείωμα. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τον προγραμματισμό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνετε αντισταθμιστική θεραπεία για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και της ευημερίας της γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ο αριθμός των St. Η Τ4 στο αίμα της μέλλουσας μητέρας αυξάνεται.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον υποθυρεοειδισμό σε μέλλουσες μητέρες?

Οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα σε έγκυες γυναίκες με σημεία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς με προσοχή, ώστε να μην βλάψουν το έμβρυο. Κατά συνέπεια, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα συζητούνται μεταξύ του γυναικολόγου και του ενδοκρινολόγου..

Σε έγκυες γυναίκες παρουσιάζεται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών από το πρώτο τρίμηνο, καθώς και πριν από τη σύλληψη. Για αυτό, συνταγογραφείται νάτριο Levothyroxine. Η δοσολογία της στα στάδια προγραμματισμού είναι περίπου 50-100 mcg / ημέρα. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η δοσολογία πρέπει να αυξηθεί κατά 50 mcg επιπλέον. Συχνά, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα κύησης, συνιστάται η αύξηση της δόσης της λεβοθυροξίνης. Ένα αποτελεσματικό υποκατάστατο ενός ορμονικού παράγοντα μπορεί να είναι η L-θυροξίνη ή το Eutirox.

Σημείωση! Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εκτελείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση υπερήχων, στην οποία διευκρινίζονται τα χαρακτηριστικά της εμβρυϊκής ανάπτυξης και προσδιορίζεται επίσης η παρουσία παθολογιών..

Πρόβλεψη

Ο καλός έλεγχος του θυρεοειδούς σχετίζεται με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη με καλή υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Είναι ενδιαφέρον ότι, παρόλο που η καθολική εξέταση και η εύρεση περιπτώσεων δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τη διαγνωστική και τη συνέχεια, οι μελέτες δεν έχουν δείξει σαφείς διαφορές σχετικά με την απειλή της προεκλαμψίας ή του πρόωρου τοκετού, ή δευτερογενή αποτελέσματα, όπως αποβολή και θάνατο του εμβρύου ή του νεογέννητου. σχετικά με τη θεραπεία.

Alena Paretskaya, παιδίατρος, ιατρός αρθρογράφος

1, συνολικά, σήμερα

(44 ψήφοι, μέσος όρος: 4,82 από 5)

Παρόμοιες δημοσιεύσεις
Πρόωρη γέννηση: χρόνος, κίνδυνοι, προβολές
Πώς να αποφύγετε το σχίσιμο στην εργασία?

Κριτικές

Alexandra, 24 ετών, Αγία Πετρούπολη: «Ο γιατρός βρήκε παροδικό υπερθυρεοειδισμό. Ορίστηκε υποστηρικτική θεραπεία με L-θυροξίνη. Η κατάσταση έχει βελτιωθεί, το παιδί έχει γεννήσει ακριβώς στον καθορισμένο χρόνο και χωρίς αποκλίσεις ".

Svetlana, 27 ετών, Μόσχα: «Η εξέταση με υπερήχους έδειξε κάποια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα σε μέγεθος. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός έστειλε για επιπλέον εξέταση. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες που διεγείρουν το θυρεοειδή έδειξε ότι η ποσότητα τους είναι φυσιολογική και δεν υπάρχει κίνδυνος για το σώμα. ".

Irina, 30 ετών, Izhevsk: «Κατά το πρώτο τρίμηνο, διαπιστώθηκε αύξηση της ποσότητας των ορμονών λόγω υπερθυρεοειδισμού. Ο γιατρός συνταγογράφησε θεραπεία αντικατάστασης με L-θυροξίνη και βήτα-αναστολείς. Η κατάσταση βελτιώθηκε και δεν υπήρχαν άλλες επιπλοκές πριν από τον τοκετό. ".

Παθογένεση

Υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, της παρουσίας δεικτών αυτοάνοσων θυρεοειδών (ATTPO, ATTG) και αρκετών απλοτύπων HLA που χαρακτηρίζουν τη διάχυτη βρογχοκήλη, την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Στο επίπεδο της μορφολογίας, βρίσκονται τα φαινόμενα της λεμφοκυτταρικής διήθησης και των διάχυτων καταστροφικών αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα, παρόμοια με εκείνα της ανώδυνης και αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Στην παθογένεση του PT, διακρίνεται το φαινόμενο της επανενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος ή του «φαινομένου ανάκαμψης». Η αύξηση της ποσότητας αντι-ΤΡΟ κατά την περίοδο μετά τον τοκετό είναι το αποτέλεσμα μιας γενικής αύξησης της σύνθεσης των ανοσοσφαιρινών μετά από παρατεταμένη φυσική ανοσοκαταστολή. Η θυρεοτοξίκωση προκαλείται από την επίδραση του συστήματος συμπληρώματος στα θυροκύτταρα. Ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής επίθεσης, τα κύτταρα του αδένα καταστρέφονται εν μέρει, αποθέματα ιωδιωμένων ορμονών απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και εμφανίζεται θυρεοτοξίκωση. Με μια παρατεταμένη αυτοάνοση διαδικασία, τα θυρεοκύτταρα καταστρέφονται εντελώς, σχηματίζεται υποθυρεοειδισμός.

Υπάρχει πρόληψη

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο υποθυρεοειδισμός με τη σωστή θεραπεία της υγείας σας. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες κινδύνου, παρακολούθηση της υγείας και αναγνώριση συμπτωμάτων. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών..

Τα προληπτικά μέτρα είναι απλά:

  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • μείωση των αγχωτικών καταστάσεων
  • καθαρός αέρας και υγιεινός τρόπος ζωής
  • πρόσληψη φιλτραρισμένου νερού ·
  • υγιεινή διατροφή;
  • μέτρια πρόσληψη ιωδίου.
Top