Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Θηλυκή ορμονική κατάσταση (LH, FSH, προλακτίνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, θειικό DHEA), αίμα
2 Ιώδιο
Τι είναι οι διάχυτες αλλαγές στο πάγκρεας
3 Δοκιμές
Γιατί συμβαίνει ο πόνος του θυρεοειδούς;?
4 Λάρυγγας
Θεραπεία λαδιού Thuja για αδενοειδή σε παιδιά
5 Λάρυγγας
Μέλι, χυμό λεμονιού και ελαιόλαδο με άδειο στομάχι - το ελιξίριο της νεολαίας
Image
Κύριος // Λάρυγγας

Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού (E03)


Εξαιρούνται:

  • υποθυρεοειδισμός που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου (E00-E02)
  • υποθυρεοειδισμός μετά από ιατρικές διαδικασίες (E89.0)

Συγγενής βρογχοκήλη (μη τοξική):

  • NOS
  • παρεγχυματικό

Εξαιρούνται: παροδική συγγενής βρογχοκήλη με φυσιολογική λειτουργία (P72.0)

Απλασία θυρεοειδούς (με μυξέδημα)

Εκ γενετής:

  • ατροφία του θυρεοειδούς
  • υποθυρεοειδισμός NOS

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον εξωτερικό κωδικό αιτίας (κλάση XX).

Εξαιρούνται 1: συγγενής ατροφία του θυρεοειδούς αδένα (E03.1)

Αναζήτηση στο MKB-10

Ευρετήρια ICD-10

Εξωτερικές αιτίες τραυματισμού - οι όροι σε αυτήν την ενότητα δεν είναι ιατρικές διαγνώσεις, αλλά περιγραφές των περιστάσεων υπό τις οποίες συνέβη το συμβάν (Κλάση XX. Εξωτερικές αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας. Κωδικοί στήλης V01-Y98).

Φάρμακα και χημικά - Πίνακας φαρμάκων και χημικών ουσιών που προκαλούν δηλητηρίαση ή άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) έχει εγκριθεί ως ένα ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να ληφθούν υπόψη τα περιστατικά, οι λόγοι για τους οποίους ο πληθυσμός απευθύνεται σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και οι αιτίες θανάτου..

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 27 Μαΐου 1997, αρ. 170

Μια νέα αναθεώρηση (ICD-11) προγραμματίζεται από τον ΠΟΥ το 2022.

Συντομογραφίες και σύμβολα στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, αναθεώρηση 10

NOS - χωρίς πρόσθετες διευκρινίσεις.

NCDR - δεν έχουν ταξινομηθεί (-ες) αλλού.

† - ο κωδικός της υποκείμενης νόσου. Ο κύριος κώδικας σε ένα σύστημα διπλής κωδικοποίησης, περιέχει πληροφορίες για την κύρια γενικευμένη ασθένεια.

* - προαιρετικός κωδικός. Ένας πρόσθετος κωδικός στο σύστημα διπλής κωδικοποίησης, περιέχει πληροφορίες σχετικά με την εκδήλωση της κύριας γενικευμένης νόσου σε ξεχωριστό όργανο ή περιοχή του σώματος.

Τι είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός?

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός (λανθάνων) είναι το αρχικό στάδιο μιας ασθένειας που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και τον εμποδίζει να λειτουργεί κανονικά.

Διεθνής ταξινόμηση

Ο κωδικός MBK-10 για τον υποθυρεοειδισμό χωρίζεται σε:

  • E 02 - μια μορφή υποκλινικού υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου.
  • E 03 - μορφές υποθυρεοειδισμού που εμφανίζονται για άλλους λόγους.

Το ICD-10 με κωδικό Ε 03 συνεπάγεται την ανάπτυξη της νόσου λόγω συγγενών παθολογιών του θυρεοειδούς, διάχυτης βρογχοκήλης, αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και μετα-μολυσματικού ή πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης ατροφία του θυρεοειδούς και κώμα μυξήματος. Συνολικά, το ICD-10 έχει περισσότερες από 10 ποικιλίες.

Κλινική εικόνα

Δεν γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι τι είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Με αυτήν την ασθένεια, η βλάβη στα κύτταρα και στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει χωρίς την εκδήλωση προφανών συμπτωμάτων και σημείων. Γι 'αυτό ο υποθυρεοειδισμός στην περίπτωση αυτή ονομάζεται υποκλινικός. Μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα ή θυρεοειδίτιδα της αυτοάνοσης μορφής.

Η ασθένεια είναι εύκολο να εντοπιστεί αφού περάσει ορμόνες για εξετάσεις. Τα επίπεδα θυρεοτροπίνης θα είναι πάνω από τα φυσιολογικά, ενώ η θυροξίνη και η τριιωδοθυρενίνη παραμένουν εντός των φυσιολογικών επιπέδων.

Αιτίες λανθάνουσας υποθυρεοειδισμού

Αυτή η μορφή υποθυρεοειδισμού μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), φαρμακευτική αγωγή, καθώς και από ακτινοβολία και ορμονική θεραπεία..

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • ακατάλληλη ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του παιδιού.
  • ανεπάρκεια ιωδίου
  • ένας μερικώς κομμένος ή πλήρως αφαιρεμένος αδένας (θυρεοειδής).
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • φλεγμονή που εμφανίζεται σε ένα όργανο ή σε παρακείμενους ιστούς.
  • έκθεση του αδένα (θυρεοειδής) σε ραδιενεργό ιώδιο.

Συμπτώματα λανθάνουσας υποθυρεοειδισμού

Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της νόσου, προχωρούν αργά και ανεπαίσθητα, οπότε είναι πολύ εύκολο να τα χάσετε.

Με ασθένεια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υποθερμία;
  • βραδύτης;
  • μειωμένη ή απώλεια όρεξης
  • γαλακτόρροια;
  • κρυάδα;
  • υπνηλία και κόπωση
  • απροθυμία για σωματική άσκηση
  • μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα
  • νευρικές διαταραχές και κατάθλιψη
  • ΑΠΟΣΠΑΣΗ.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • οι πνευματικές ικανότητες μειώνονται.
  • υπερβολική αύξηση βάρους
  • η μνήμη επιδεινώνεται
  • αυξάνεται η αρτηριακή και η ενδοφθάλμια πίεση.
  • ο κύκλος της εμμηνόρροιας διακόπτεται.
  • οι γυναίκες παρουσιάζουν κολπική αιμορραγία.
  • στους άνδρες ξεκινούν προβλήματα με την ισχύ.
  • το δέρμα γίνεται τραχύ και κιτρινίζει.
  • αρχίζουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα (καούρα, αυξημένη παραγωγή αερίου).
  • ξηρά μαλλιά;
  • πρήξιμο του προσώπου
  • η λειτουργία της εξόδου ούρων είναι μειωμένη.
  • το επίπεδο ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας αυξάνεται.
  • βραδυκαρδία;
  • υποχρωματική αναιμία.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν προβλήματα σύλληψης και μεταφοράς εμβρύου. Αυτό εκδηλώνεται με απόπτωση του πλακούντα και τον τοκετό έως και 38 εβδομάδες.

Διάγνωση της νόσου

Τα αργά και ανεπαίσθητα συμπτώματα δεν συμβάλλουν στον εντοπισμό της νόσου, επομένως, συνήθως καθορίζεται κατά τύχη κατά τη διάρκεια επίσκεψης στον γιατρό. Με τη βοήθεια εξετάσεων και εξετάσεων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο υποθυρεοειδισμός της υποκλινικής μορφής. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα θα υπερβούν το επίπεδο του TSH και το επίπεδο του Τ4 θα είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, μερικές φορές είναι πιθανή μια μικρή περίσσεια. Είναι πολύ δύσκολο να κάνουμε μια σωστή διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, έτσι οι γιατροί κάνουν μερικές εξετάσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σπινθηρογραφία;
  • εξέταση υπερήχων
  • ακτινογραφία;
  • ηλεκτροκαρδιογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό αποκλίσεων στο έργο του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και δυσλειτουργιών στην εργασία άλλων οργάνων που προκύπτουν λόγω της νόσου. Για παράδειγμα, η ηλεκτροκαρδιογραφία μπορεί να υπολογίσει τον καρδιακό ρυθμό και την τάση κατάγματος, η οποία με τη σειρά της είναι ένα σύμπτωμα υποκλινικού υποθυρεοειδισμού..

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού είναι η ομαλοποίηση της θυρεοειδικής ορμόνης και του ιωδίου στο σώμα. Η χρήση ορμονικών ναρκωτικών και "ιωδομαρίνης" επιτρέπεται μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και περάσει τις εξετάσεις που του έχει συνταγογραφηθεί. Αυτή η θεραπεία ομαλοποιεί τις ορμόνες που παράγει ο αδένας (θυρεοειδής). Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο "Eutirox" χρησιμοποιείται, αλλά δεν πρέπει να το παίρνετε χωρίς ιατρική συνταγή..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, την οποία ο γιατρός αναπτύσσει ξεχωριστά. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου ο υλικός μεταβολισμός να επανέλθει στο φυσιολογικό, καθώς διαταράσσεται στον υποθυρεοειδισμό.

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση βιταμινών και μετάλλων. Είναι μεθυσμένοι σε μαθήματα για 12 μήνες..

Με ανεπάρκεια ιωδίου, οι γιατροί συνταγογραφούν "Ιοδομάρινη" και παρόμοια φάρμακα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Πολλοί άνθρωποι ασκούν τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με λαϊκές θεραπείες. Τα βότανα και τα φυτικά φρούτα έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες που είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό..

Όλες οι συνταγές μπορούν να παρασκευαστούν με έναν τρόπο.

  1. Κόψτε τη συλλογή βοτάνων και φρούτων και προσθέστε 1000 ml νερού που θερμαίνεται στους 65 βαθμούς.
  2. Βάλτε φωτιά και σιγοβράστε για περίπου 13 λεπτά.
  3. Ρίξτε το ζωμό σε ένα θερμό και αφήστε για 6 ώρες, έτσι ώστε να εγχυθεί.
  4. Μετά, θα πρέπει να μεταφερθεί σε γυάλινο πιάτο και να τοποθετηθεί σε δροσερό μέρος..
  5. Πάρτε ένα αφέψημα 2-4 φορές την ημέρα, μαθήματα για 90 ημέρες.

Μια τέτοια θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και κάνετε μια διάγνωση. Μην κάνετε αυτοθεραπεία.

ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΦΥΤΩΝ ΚΑΙ ΦΡΟΥΤΩΝ. Για τη θεραπεία του αδένα (θυρεοειδής), χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χρεώσεις:

  • Chamomile and St. John's wort (λουλούδια), rosehip και cocklebur (φρούτα), elecampane (ρίζα).
  • Celandine and St. John's wort, rose hips and cocklebur, root of pink rhodiola, licorice and angelica.
  • Μπουμπούκια σημύδας, καρποί της τέφρας του βουνού και κοκτέιλ, ρίζα του Αγίου Ιωάννη και ρίζα του ελεκαμπάνιου.
  • Χαμομήλι, σελαντίνη και yarrow, φύλλα σημύδας (νεαρά), γρασίδι, αγγελική και γλυκόριζα (ρίζες).

Αυτοί οι φυτικοί συνδυασμοί είναι κοινές λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στις διαταραχές του θυρεοειδούς και την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα..

Διατροφή κατά τη διάρκεια της ασθένειας

Η δίαιτα συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή μετά τη διάγνωση και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διαταραχές των ορμονικών επιπέδων.
  • μεταβολικός ρυθμός (αύξηση βάρους ή απώλεια)
  • περιεκτικότητα σε ιώδιο
  • η ισχύς της νόσου ·
  • μορφή υποθυρεοειδισμού.

Ωστόσο, η διατροφή βασίζεται σε στοιχεία που είναι κατάλληλα για όλα τα άτομα με αυτήν τη διάγνωση..

  • Λιπαρά, κονσέρβες και καπνιστές τροφές πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή σε ελάχιστη ποσότητα. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν πλήρως αυτά τα τρόφιμα το συντομότερο δυνατόν..
  • Τα προϊόντα αλευριού και αρτοποιίας πρέπει να εξαιρούνται από το μενού σας.
  • Περιορίστε τα γλυκά, το βούτυρο και τα λιπαρά ψάρια. Συνιστάται να το κάνετε αμέσως μετά την έναρξη της δίαιτας..
  • Εάν εμφανίσετε πρήξιμο, τότε πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση αλατιού εν όλω ή εν μέρει. Εξαρτάται από την ισχύ του οιδήματος.

Η πρόσληψη υγρών πρέπει να παρακολουθείται. Ο γιατρός θα υπολογίσει το ποσοστό για εσάς. Μην ξεχνάτε ότι αυτό σημαίνει όχι μόνο το υγρό που καταναλώνετε στην καθαρή του μορφή, αλλά και αυτό που βρίσκεται σε λαχανικά, φρούτα και μαγειρεμένα τρόφιμα..

Μια τέτοια δίαιτα βοηθά ένα άτομο να αποκαταστήσει γρήγορα την υγεία και να απαλλαγεί από την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το βάρος και να παρατηρείτε τις διακυμάνσεις του καθ 'όλη τη διάρκεια της διατροφής..

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στις γυναίκες

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε γυναίκες άνω των 27–32 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες που παράγονται από τον αδένα (θυρεοειδή) επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών. Μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία του. Το αντίθετο συμβαίνει επίσης. Μερικές φορές, λόγω προβλημάτων με τα γυναικεία όργανα, αρχίζουν δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα. Η πιο κοινή αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι η αυτοάνοση αντίδραση του σώματος και η ασθένεια "αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα". Λιγότερο συχνά, οφείλεται στην ενδομητρίωση..

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν οι ιστοί στη μήτρα αρχίζουν να αναπτύσσονται. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία της ισορροπίας των ορμονών που είναι υπεύθυνες για την ομαλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος..

Με τον υποθυρεοειδισμό, οι γυναίκες συνήθως κερδίζουν υπερβολικό βάρος, κάτι που είναι δύσκολο να ξεφορτωθεί..

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα, όπως "Eutirox" και "Yodomarin". Ομαλοποιούν τη λειτουργία του αδένα και ισορροπούν την περιεκτικότητα σε ιώδιο στο σώμα..

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υποθυρεοειδισμός πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως. Η ασθένεια δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της και μπορεί να βλάψει μια γυναίκα και ένα αγέννητο παιδί. Μερικές φορές, όταν η ασθένεια εκδηλώνεται στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο μπορεί να μην αναπτυχθεί σωστά ή να παγώσει.

Επομένως, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό κατά τη διάρκεια του σταδίου προγραμματισμού και κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό υποκλινικού υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και την άμεση έναρξη της θεραπείας. Μόλις εμφανιστεί ένα αυξημένο επίπεδο TSH στα αποτελέσματα των δοκιμών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία αντικατάστασης και σε περίπτωση ανεπάρκειας ιωδίου, πάρτε το Ο γιατρός θα υπολογίσει την ποσότητα της δόσης ορμονών ξεχωριστά, ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι γυναίκες, οι έφηβοι και τα παιδιά διαγιγνώσκονται με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό πολύ πιο συχνά από τους άνδρες..

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Σε ένα παιδί, η έναρξη της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από τα αποτελέσματα των δοκιμών, όπου το επίπεδο TSH υπερβαίνει τον κανόνα. Τα συμπτώματα είναι παρόντα, αλλά έχουν ήπια μορφή, μερικές φορές τα παιδιά και οι έφηβοι δεν τα παρατηρούν καν.

Σε ένα μικρό παιδί, ένα τεστ TSH πραγματοποιείται τις πρώτες ώρες μετά τη γέννησή του. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν βραχνό κλάμα, οίδημα, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, κίτρινη ή ξηρότητα του δέρματος, καθώς και ταχεία αύξηση βάρους σε ένα παιδί, τότε είναι απαραίτητο να τον δείξετε αμέσως στον γιατρό.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν την έναρξη μιας ασθένειας. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός σε ένα μεγαλύτερο παιδί βλάπτει τη γνωστική λειτουργία, τη σωματική και διανοητική ανάπτυξη και την όραση.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται θυρεοειδικές ορμόνες. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, το παιδί πρέπει να ελέγξει το επίπεδο ιωδίου. Όταν μειώνεται, πρέπει να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε αυτό το στοιχείο και, εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το "Yodomarin" και παρόμοια φάρμακα.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία (ειδικά στην πρωτογενή μορφή) θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ασθένεια το συντομότερο δυνατό. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Οι παραμελημένες μορφές της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε κώμα και σοβαρές διαταραχές στην εργασία πολλών οργάνων και συστημάτων..

Πρόληψη ασθενείας

Προληπτικά μέτρα είναι ο έλεγχος του ιωδίου στο σώμα.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να παρακολουθείτε το περιεχόμενό του. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να πάρετε το "Iodomarin" και να φάτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Με την περίσσεια αυτού, αντίθετα, αποκλείστε τέτοια προϊόντα, εάν είναι απαραίτητο, πάρτε ειδικά μέσα που βοηθούν στη μείωση της ποσότητας ιωδίου στο σώμα.

Συνιστάται επίσης να ελέγχετε το βάρος σας. Ένας γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την ομαλοποίησή του. Επειδή όταν φτάσει στο φυσιολογικό του επίπεδο, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όπως αυτοάνοση ή πρωτογενής θυρεοειδίτιδα. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι κρυμμένα ή υποτονικά, οπότε είναι πολύ δύσκολο να παρατηρηθούν. Είναι δυνατή η αναγνώριση της νόσου μόνο με επιτυχία σε εξετάσεις. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν αυξημένο επίπεδο TSH, τότε αυτό δείχνει την παρουσία της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε μια γυναίκα και ένα παιδί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα (ορμόνες, "Yodomarin") και λαϊκές θεραπείες, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Πρόσθεσε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

νέες εγγραφές

  • Ραδιενεργό ιώδιο για ασθένειες του θυρεοειδούς
  • Η δομή και η λειτουργία του θυρεοειδούς χόνδρου
  • Διαχυτικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα
  • Η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στον θυρεοειδή αδένα
  • Ανάπτυξη του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Πνευματικά δικαιώματα © 2015-2020 My Iron. Το υλικό σε αυτόν τον ιστότοπο αποτελεί πνευματική ιδιοκτησία του ιδιοκτήτη του διαδικτυακού τόπου. Η αντιγραφή πληροφοριών από αυτόν τον πόρο επιτρέπεται μόνο εάν καθορίσετε έναν πλήρη ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή. Πριν χρησιμοποιήσετε τα υλικά του ιστότοπου, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού (E03)

Εξαιρούνται:

  • υποθυρεοειδισμός που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου (E00-E02)
  • υποθυρεοειδισμός μετά από ιατρικές διαδικασίες (E89.0)

Συγγενής βρογχοκήλη (μη τοξική):

  • NOS
  • παρεγχυματικό

Εξαιρούνται: παροδική συγγενής βρογχοκήλη με φυσιολογική λειτουργία (P72.0)

Απλασία θυρεοειδούς (με μυξέδημα)

Εκ γενετής:

  • ατροφία του θυρεοειδούς
  • υποθυρεοειδισμός NOS

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον εξωτερικό κωδικό αιτίας (κλάση XX).

Εξαιρούνται 1: συγγενής ατροφία του θυρεοειδούς αδένα (E03.1)

Αναζήτηση στο κείμενο ICD-10

Αναζήτηση με κωδικό ICD-10

Αναζήτηση αλφαβήτου

  • ΚΑΙ
  • σι
  • ΣΤΟ
  • ρε
  • ρε
  • μι
  • φά
  • Ζ
  • ΚΑΙ
  • ΠΡΟΣ ΤΗΝ
  • μεγάλο
  • Μ
  • Η
  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
  • Π
  • Ρ
  • ΑΠΟ
  • Τ
  • Εχω
  • φά
  • Χ
  • ντο
  • Η
  • SH
  • Ε
  • μι
  • Γιου
  • Εγώ

Μαθήματα ICD-10

  • Μερικές μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες
    (A00-B99)

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) έχει εγκριθεί ως ένα ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να ληφθούν υπόψη τα περιστατικά, οι λόγοι για τους οποίους ο πληθυσμός απευθύνεται σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και οι αιτίες θανάτου..

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 05/27/97. Αρ. 170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) προγραμματίζεται από τον ΠΟΥ το 2002 2017, 2018, 2022 έτος.

Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού

Εξαιρούνται:

  • υποθυρεοειδισμός που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου (E00-E02)
  • υποθυρεοειδισμός μετά από ιατρικές διαδικασίες (E89.0)

Συγγενής υποθυρεοειδισμός με διάχυτη βρογχοκήλη

Συγγενής βρογχοκήλη (μη τοξική):

  • NOS
  • παρεγχυματικό

Εξαιρούνται: παροδική συγγενής βρογχοκήλη με φυσιολογική λειτουργία (P72.0)

Συγγενής υποθυρεοειδισμός χωρίς βρογχοκήλη

Απλασία θυρεοειδούς (με μυξέδημα)

Εκ γενετής:

  • ατροφία του θυρεοειδούς
  • υποθυρεοειδισμός NOS

Υποθυρεοειδισμός λόγω φαρμάκων και άλλων εξωγενών ουσιών

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον εξωτερικό κωδικό αιτίας (κλάση XX).

Μετα-μολυσματικός υποθυρεοειδισμός

Ατροφία του θυρεοειδούς (αποκτήθηκε)

Εξαιρούνται 1: συγγενής ατροφία του θυρεοειδούς αδένα (E03.1)

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός είναι ο υποθυρεοειδισμός που προκύπτει από μια συγγενή ή επίκτητη διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού

Ο πιο συνηθισμένος τύπος υποθυρεοειδισμού (εμφανίζεται σε περίπου 95% όλων των περιπτώσεων υποθυρεοειδισμού. Ο επιπολασμός του κλινικά έντονου υποθυρεοειδισμού στον πληθυσμό είναι 0,2-2%, η συχνότητα εμφάνισης πρωτοπαθούς υποκλινικού υποθυρεοειδισμού φτάνει το 10% στις γυναίκες και το 3% στους άνδρες. Ο συγγενής πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται με συχνότητα 1: 4000-5000 νεογέννητα.

Αιτίες πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού

Τις περισσότερες φορές, ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός είναι το αποτέλεσμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, λιγότερο συχνά - το αποτέλεσμα της θεραπείας για το σύνδρομο θυρεοτοξίκωσης, αν και είναι επίσης δυνατή μια αυθόρμητη έκβαση της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης στον υποθυρεοειδισμό. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι η απλασία και η δυσπλασία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και οι συγγενείς ενζυμοπάθειες, που συνοδεύονται από παραβίαση της βιοσύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών.

Με εξαιρετικά σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου, η κατανάλωση ιωδίου μικρότερη από 25 μg / ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα) μπορεί να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό με έλλειψη ιωδίου. Πολλά φάρμακα και χημικά (προπυλοθειοουρακίλη, θειοκυανικά, υπερχλωρικό κάλιο, ανθρακικό λίθιο) μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υποθυρεοειδισμός που προκαλείται από την αμιωδαρόνη είναι συχνότερα παροδικής φύσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός είναι συνέπεια της αντικατάστασης του θυρεοειδούς ιστού με την παθολογική διαδικασία στη σαρκοείδωση, την κυστίνωση, την αμυλοείδωση, τη θυρεοειδίτιδα του Riedel). Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι παροδικός. Αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων λόγων, όπως η πρόωρη ωρίμανση, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, η μεταμόσχευση μεταφοράς αντισωμάτων σε θυροσφαιρίνη και θυρεοπεροξειδάση, λαμβάνοντας θυρεοστατικά από τη μητέρα.

Παθογένεση του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μείωση του ρυθμού μεταβολικών διεργασιών, η οποία εκδηλώνεται από σημαντική μείωση της ζήτησης οξυγόνου, επιβράδυνση των οξειδοαναγωγικών αντιδράσεων και μείωση των βασικών μεταβολικών ρυθμών. Εμφανίζεται αναστολή της διαδικασίας σύνθεσης και καταβολισμού. Ένα καθολικό σημάδι σοβαρού υποθυρεοειδισμού είναι το βλεννώδες οίδημα (μυξέδημα), το οποίο είναι πιο έντονο στις δομές του συνδετικού ιστού. Η συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών, τα οποία είναι προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών με αυξημένη υδροφιλία, προκαλεί κατακράτηση υγρών και νατρίου στον εξωαγγειακό χώρο. Η περίσσεια της αγγειοπιεσίνης και η ανεπάρκεια της νατριουρητικής ορμόνης παίζουν ρόλο στην παθογένεση της κατακράτησης νατρίου..

Η ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών στην παιδική ηλικία αναστέλλει τη σωματική και διανοητική ανάπτυξη και, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδικό νάνο και κρητινισμό.

Συμπτώματα πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού

Οι κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

  • υποθερμικό μεταβολικό σύνδρομο: παχυσαρκία, μειωμένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων και LDL. Παρά την μέτρια περίσσεια σωματικού βάρους, η όρεξη στον υποθυρεοειδισμό μειώνεται, η οποία, σε συνδυασμό με την κατάθλιψη, αποτρέπει μια σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους. Η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων συνοδεύεται από επιβράδυνση τόσο της σύνθεσης όσο και της αποδόμησης των λιπιδίων με επικράτηση της επιβράδυνσης της υποβάθμισης, η οποία τελικά οδηγεί σε επιταχυνόμενη πρόοδο της αθηροσκλήρωσης.
  • υποθυρεοειδική δερματοπάθεια και σύνδρομο εξωδερμικών διαταραχών: οίδημα του μυξιδήματος του προσώπου και των άκρων, περιφεριακό οίδημα, κίτρινη έλλειψη του δέρματος (λόγω υπερκαροτιναιμίας), ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών στα πλευρικά μέρη των φρυδιών, του κεφαλιού, της πιθανής αλωπεκίας areata και της αλωπεκίας. Λόγω της συρρίκνωσης των χαρακτηριστικών του προσώπου, τέτοιοι ασθενείς μερικές φορές αποκτούν ομοιότητα με τους ασθενείς με ακρομεγαλία.
  • σύνδρομο βλάβης των αισθητηριακών οργάνων, δυσκολία στη ρινική αναπνοή (λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου), διαταραχή της ακοής (λόγω οιδήματος του ακουστικού σωλήνα και του μέσου ωτός), βραχνάδα (λόγω οιδήματος και πάχυνσης των φωνητικών χορδών), μειωμένη νυχτερινή όραση.
  • σύνδρομο βλάβης στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, λήθαργος, απώλεια μνήμης, βραδυφρένεια, μυϊκός πόνος, παραισθησία, μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα, πολυνευροπάθεια. Ίσως η ανάπτυξη της κατάθλιψης, του παραληρήματος (myxedema delirium), σπάνια - τυπικοί παροξυσμοί κρίσεων πανικού (με επιθέσεις ταχυκαρδίας).
  • σύνδρομο βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα («μυξέδεμα καρδιά») σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, χαρακτηριστικές αλλαγές ΗΚΓ (βραδυκαρδία, χαμηλή τάση του συμπλέγματος QRS, αρνητικό κύμα Τ), αυξημένα επίπεδα CPK, ACT και γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH). Επιπλέον, η αρτηριακή υπέρταση, η διάχυση των υπεζωκοτικών, των περικαρδιακών και κοιλιακών κοιλοτήτων είναι χαρακτηριστικές. Πιθανές άτυπες παραλλαγές βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα (με αρτηριακή υπέρταση, χωρίς βραδυκαρδία, με ταχυκαρδία σε περίπτωση κυκλοφοριακής ανεπάρκειας).
  • σύνδρομο βλάβης του πεπτικού συστήματος: ηπατομεγαλία, δυσκινησία της χολής, μειωμένη κινητικότητα του παχέος εντέρου, τάση για δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου.
  • αναιμικό σύνδρομο: νορμοχρωμική νορμοκυτταρική ή υποχρωματική έλλειψη σιδήρου ή μακροκυτταρική αναιμία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Επιπλέον, η ήττα του μικροβίου των αιμοπεταλίων, χαρακτηριστικό του υποθυρεοειδισμού, οδηγεί σε μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, η οποία, σε συνδυασμό με μείωση του επιπέδου των παραγόντων VIII και IX στο πλάσμα, καθώς και αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών, επιδεινώνει την αιμορραγία.
  • σύνδρομο υπερπρολακτιναιμικού υπογοναδισμού: ολιγοψωμηνόρροια ή αμηνόρροια, γαλακτόρροια, δευτερογενής πολυκυστική ωοθήκη. Στην καρδιά αυτού του συνδρόμου βρίσκεται η υπερπαραγωγή του TRH από τον υποθάλαμο σε υποθυροξυναιμία, η οποία αυξάνει την απελευθέρωση όχι μόνο της TSH από την αδενοϋπόφυση, αλλά και την προλακτίνη.
  • αποφρακτικό υποξαιμικό σύνδρομο: σύνδρομο άπνοιας ύπνου (λόγω διείσδυσης του βλεννογόνου του μυξήματος και μειωμένης ευαισθησίας του αναπνευστικού κέντρου), βλάβες του μυξήματος των αναπνευστικών μυών με μείωση του παλιρροιακού όγκου από τον κυψελιδικό υποαερισμό (που οδηγεί σε υπερκαπνία έως την ανάπτυξη υποθυρεοειδικού κώματος).

Υποθυρεοειδές ή μυξίδημα κώμα

Αυτή είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού. Οι λόγοι της είναι η απουσία ή η ανεπαρκής θεραπεία αντικατάστασης. Ψύξη, λοιμώξεις, δηλητηρίαση, απώλεια αίματος, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και η χρήση ηρεμιστικών προκαλούν την ανάπτυξη υποθυρεοειδικού κώματος.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδικού κώματος περιλαμβάνουν υποθερμία, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, υπερκαπνία, βλεννώδες οίδημα του προσώπου και άκρα, συμπτώματα βλάβης του ΚΝΣ (σύγχυση, λήθαργος, διακοπή και πιθανώς κατακράτηση ούρων ή εντερική απόφραξη. Η άμεση αιτία θανάτου μπορεί να είναι καρδιακό ταμπόν λόγω υδροϋπερκαρδίου.

E03 Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού

Υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, η οποία επιβραδύνει πολλές διαδικασίες στο σώμα.
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό, ειδικά άνω των 40 ετών. Μερικές φορές η προδιάθεση για την ασθένεια κληρονομείται. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφών με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου είναι η θυρεοειδίτιδα. Η πιο κοινή μορφή θυρεοειδίτιδας είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, μια αυτοάνοση ασθένεια που κληρονομείται. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων από το σώμα που καταστρέφουν ανεπανόρθωτα τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας υποθυρεοειδισμού.

Η έλλειψη ιωδίου στη διατροφή, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου, αν και αυτό σπάνια παρατηρείται στις ανεπτυγμένες χώρες..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω της ανεπαρκούς απελευθέρωσης των θυρεοειδικών ορμονών από την υπόφυση, οι οποίες διεγείρουν την έκκριση των δικών του ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Τις περισσότερες φορές, η ανεπάρκεια θυρεοειδούς ορμόνης προκαλείται από όγκο της υπόφυσης.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού συνήθως αναπτύσσονται αργά για αρκετούς μήνες και ποικίλλουν σε σοβαρότητα.

Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

- κόπωση που εμφανίζεται ακόμη και μετά από ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.

- αύξηση βάρους;

- κακή ανοχή στο κρύο

- πρήξιμο του προσώπου, γέρνοντας βλέφαρα, ξηρότητα, τραχύτητα του δέρματος.

- αραίωση μαλλιών σε όλο το σώμα.

- βαριά εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Μερικοί ασθενείς με υποθυρεοειδισμό έχουν πρήξιμο στο λαιμό.

Εάν υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού, θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και η παρουσία αντισωμάτων που βλάπτουν τον θυρεοειδή αδένα. Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της. Τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν σταδιακά περίπου 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Η ορμονική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για να αξιολογείται η σωστή επιλογή των δόσεων ορμονών. Εάν ο όγκος της υπόφυσης είναι η αιτία, μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να δοθεί θεραπεία με ακτινοβολία. Ο αναστρέψιμος υποθυρεοειδισμός συνήθως δεν απαιτεί συγκεκριμένη θεραπεία.

Πλήρης ιατρική αναφορά / Per. από τα Αγγλικά Ε. Makhiyanova and I. Dreval. - Μ.: AST, Astrel, 2006. - 1104 σελ.

Υποθυρεοειδισμός σε ενήλικες

RCHD (Δημοκρατικό Κέντρο Ανάπτυξης Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Clinical Protocols MH RK - 2017

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από επίμονη ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών ή από τη μείωση της βιολογικής τους επίδρασης σε επίπεδο ιστού.

Κωδικοί ICD-10:

ICD-10 (παιδιά)
Ο κώδικαςΟνομα
Ε00Σύνδρομο συγγενούς ανεπάρκειας ιωδίου
Ε00.0Σύνδρομο συγγενής ανεπάρκειας ιωδίου, νευρολογική μορφή, ενδημική κρητινία, νευρολογική μορφή
Ε00.1Σύνδρομο συγγενούς ανεπάρκειας ιωδίου, μορφή μυξιδήματος, ενδημική κρητινία: υποθυρεοειδές. μορφή μυξιδήματος
Ε00.2Σύνδρομο συγγενούς ανεπάρκειας ιωδίου, μικτή μορφή, Ενδημική κρητινία, μικτή μορφή
Ε00.9Σύνδρομο συγγενούς ανεπάρκειας ιωδίου, μη καθορισμένο, συγγενής υποθυρεοειδισμός λόγω έλλειψης ιωδίου. Ενδημικό κρητιδικό NOS.
Ε03Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού
Ε03.0Συγγενής υποθυρεοειδισμός με διάχυτη βρογχοκήλη, βρογχοκήλη (μη τοξική) συγγενής: παρεγχυματικό NOS Εξαιρείται: παροδικό συγγενές βρογχοκήλη με φυσιολογική λειτουργία (P72.0)
Ε03.1Συγγενής υποθυρεοειδισμός χωρίς βρογχοκήλη, απλασία θυρεοειδούς (με μυξίδημα) Συγγενής: ατροφία του θυρεοειδούς αδένα. υποθυρεοειδισμός NOS
Ε03.3Μετα-μολυσματικός υποθυρεοειδισμός
Ε03.4Ατροφία του θυρεοειδούς (αποκτήθηκε) Εξαιρούνται: συγγενής ατροφία του θυρεοειδούς (E03.1)
Ε03.5Myxedema κώμα
Ε03.8Άλλος καθορισμένος υποθυρεοειδισμός
Ε03.9Υποθυρεοειδισμός, απροσδιόριστο, μυξέδεμα NOS
Ε06Θυρεοειδίτιδα
Ε06.5Θυρεοειδίτιδα: χρόνια: NOS. ινώδης. ξυλώδης. Ρέιντελ
Ε06.9Θυρεοειδίτιδα, μη καθορισμένη

Ημερομηνία ανάπτυξης / αναθεώρησης του πρωτοκόλλου: 2013 (αναθεώρηση 2017).

Συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται στο πρωτόκολλο:

ΑΙΤ-αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
VG-συγγενής υποθυρίωση
Γαστρεντερικός σωλήνας-γαστρεντερικός σωλήνας
svT3-δωρεάν τριιωδοθυρονίνη
CCC-το καρδιαγγειακό σύστημα
Σύνολο T4-γενικός Τ3
Τ4 sv-δωρεάν T4
TG-θυρεοσφαιρίνη
TVET-θυρεοπεροξειδάση
TSH-ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς
Θυροειδής-θυροειδής

Χρήστες πρωτοκόλλων: γενικοί ιατροί, θεραπευτές, παιδίατροι, ενδοκρινολόγοι, μαιευτήρες-γυναικολόγοι, οφθαλμολαρυγγολόγοι, νευροπαθολόγοι, αιματολόγοι, καρδιολόγοι, ψυχίατροι.

Κατηγορία ασθενούς: ενήλικες.

Κλίμακα επιπέδου αποδεικτικών στοιχείων:

ΚΑΙΜετα-ανάλυση υψηλής ποιότητας, συστηματική ανασκόπηση των RCT ή μεγάλων RCT με πολύ χαμηλή πιθανότητα (++) προκατάληψης που μπορεί να γενικευτεί στον σχετικό πληθυσμό.
ΣΤΟΥψηλής ποιότητας (++) συστηματική ανασκόπηση μελετών κοόρτης ή ελέγχου περιπτώσεων ή υψηλής ποιότητας (++) μελετών κοόρτης ή περιπτωσιολογικού ελέγχου με πολύ χαμηλό κίνδυνο μεροληψίας ή RCT με χαμηλό (+) κίνδυνο μεροληψίας που μπορεί να γενικευτεί στον σχετικό πληθυσμό.
ΑΠΟΜελέτη κοόρτης ή ελέγχου περιπτώσεων ή ελεγχόμενη δοκιμή χωρίς τυχαιοποίηση με χαμηλό κίνδυνο προκατάληψης (+), τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να γενικευθούν στον σχετικό πληθυσμό ή RCT με πολύ χαμηλό ή χαμηλό κίνδυνο μεροληψίας (++ ή +), τα αποτελέσματα των οποίων δεν μπορούν να είναι επεκτείνεται άμεσα στον σχετικό πληθυσμό.
ρεΠεριγραφή σειράς περιπτώσεων ή ανεξέλεγκτη έρευνα ή γνώμη εμπειρογνωμόνων.
GPPΒέλτιστη κλινική πρακτική.

- Επαγγελματικά ιατρικά βιβλία αναφοράς. Πρότυπα θεραπείας

- Επικοινωνία με ασθενείς: ερωτήσεις, κριτικές, ραντεβού

Λήψη εφαρμογής για ANDROID / για iOS

- Επαγγελματικοί ιατρικοί οδηγοί

- Επικοινωνία με ασθενείς: ερωτήσεις, κριτικές, ραντεβού

Λήψη εφαρμογής για ANDROID / για iOS

Ταξινόμηση

Κλινική ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού [1]:
Πρωταρχικός:
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto:
- με βρογχοκήλη
- "Ιδιόπαθη" ατροφία του θυρεοειδούς αδένα. πιθανώς το τελικό στάδιο των αυτοάνοσων ασθενειών - θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή νόσος του Graves.
- νεογνικός υποθυρεοειδισμός λόγω της μεταφοράς πλακούντα αντισωμάτων αποκλεισμού του θυρεοειδούς.
Ακτινοθεραπεία για τη νόσο του Graves.
Υποσύνολο θυρεοειδεκτομής για νόσο του Graves, οζώδη βρογχοκήλη ή καρκίνο του θυρεοειδούς.
Υπερβολική πρόσληψη ιωδιούχου (φύκια, παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας).
Υποξεία θυρεοειδίτιδα (συνήθως παροδική).
Ανεπάρκεια ιωδίου.
Συγγενή ελαττώματα στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.
Φαρμακευτικές ουσίες (λίθιο, ιντερφερόνη-άλφα, αμιωδαρόνη).

Δευτερεύων:
Υποπολιταρισμός λόγω αδενωμάτων υπόφυσης, απομάκρυνσης ή καταστροφής της υπόφυσης.

Τριτογενής:
Υποθαλαμική δυσλειτουργία (σπάνια).

Αντίσταση περιφερικής θυρεοειδικής ορμόνης

Ταξινόμηση του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού κατά σοβαρότητα:

ΑυστηρότηταΕργαστηριακές αλλαγέςΚλινική εικόνα
ΥποκλινικάTSH - αυξημένη, sv.
T4 - κανονικό ή
χαμηλώθηκε
Ασυμπτωματικά ή μόνο μη ειδικά συμπτώματα
ΕκδηλώθηκεTSH - αυξημένη, sv.
T4 - μειωμένη
Υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
Περίπλοκος (σοβαρός)TSH - αυξημένη, sv.
T4 - μειωμένη
Μια λεπτομερής κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού. Υπάρχουν βαριά
επιπλοκές: «πολυσερίτιδα», καρδιακή ανεπάρκεια, κρητινισμός, κώμα myxedema κ.λπ..

Διαγνωστικά

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ, ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ [1]

Διαγνωστικά κριτήρια

Καταγγελίες:
Αδυναμία;
Ψυχρότης;
Λήθαργος;
Υπνηλία;
· «Αδικαιολόγητη» αύξηση βάρους ·
· Παραισθησία
Δυσκοιλιότητα;
· απώλεια μαλλιών;
· Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου (συχνά μηννορραγία) και αναπαραγωγική λειτουργία.
Σπασμοί.

Σωματική εξέταση:
Υπερβολική μάζα, πυκνό τοπικό ή γενικό οίδημα έως την ανασαρκά (σε σοβαρές περιπτώσεις - υδροθώρακας, υδροϋπερικάρδιο, ασκίτης), μειωμένη χροιά φωνής, ξηρό και κρύο δέρμα, εύθραυστα μαλλιά, μεγεθυμένα χαρακτηριστικά του προσώπου, περιφεριακό οίδημα, στένωση των σχισμών των ματιών, γλώσσα με οδοντικές εκτυπώσεις.

CNS:
Χρόνια κόπωση, υπνηλία, απάθεια, κατάθλιψη ή «ψύχωση του μυξήματος», λήθαργος, επιβράδυνση της κίνησης και της ομιλίας, δυσρυθρία, αδυναμία συγκέντρωσης, απώλεια μνήμης και ακοής, υπο- ή αναιμία.

Το καρδιαγγειακό σύστημα:
επέκταση των περιθωρίων της καρδιάς σε διάμετρο, μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, βραδυκαρδία, διαστολική αρτηριακή υπέρταση, αύξηση της συνολικής περιφερειακής αντίστασης, μείωση της καρδιακής εξόδου.

Πνεύμονες:
Αργή ρηχή αναπνοή, μειωμένη ανταπόκριση του αναπνευστικού κέντρου στην υποξία και την υπερκαπνία. Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με μυξοδερματικό κώμα.

Γαστρεντερικός σωλήνας:
Είναι πιθανή η επιβράδυνση της περισταλτικότητας, της δυσκοιλιότητας, της πρόσπτωσης των κοπράνων και της εντερικής απόφραξης.

Νεφρά:
Μειωμένη GFR, κατακράτηση υγρών, πιθανή δηλητηρίαση από νερό.

Νευρομυϊκές διαταραχές:
Επώδυνες μυϊκές κράμπες, παραισθησίες και μυϊκή αδυναμία.

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ:
Παραβίαση της έκκρισης της LH, FSH, στις γυναίκες, της ωοθυλακιορρηξίας και της στειρότητας, της εμμηνόρροιας.

Εργαστηριακή έρευνα:
Το ορμονικό προφίλ του θυρεοειδούς καθορίζεται από το επίπεδο βλάβης στον άξονα «υποθάλαμος-υπόφυση-θυρεοειδής αδένας»:

Επίπεδο ήτταςTSHsvT4svT3
Πρωταρχικόςπροωθείταιχαμηλώθηκεφυσιολογικό ή μειωμένο
Δευτεροβάθμια / τριτοβάθμιαμειωμένη ή φυσιολογικήχαμηλώθηκεχαμηλώθηκε
Περιφερική αντίστασηφυσιολογικό ή αυξημένοφυσιολογικό ή αυξημένοφυσιολογικό ή αυξημένο

Αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων κατά του TPO και / ή του TG σε περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού λόγω θυρεοειδίτιδας του Hashimoto.

Αναιμία λόγω μειωμένης σύνθεσης αιμοσφαιρίνης, ανεπάρκειας σιδήρου, βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος (λόγω απώλειας κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και μειωμένης εντερικής απορρόφησης) κ.λπ..
Υπερχοληστερολαιμία, αυξημένη LDL, λιποπρωτεΐνη Α και ομοκυστεΐνη.

Οργάνωση έρευνας:
· Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα: συχνά - μείωση του όγκου του οργάνου, αλλαγές στο χαρακτηριστικό του ΑΙΤ, οζώδεις και κυστικοί σχηματισμοί.
ΗΚΓ: μειωμένη τάση των συμπλεγμάτων QRS, κύματα Τ και Ρ, βραδυκαρδία κόλπων, μειωμένη διαδικασία επαναπόλωσης στο κοιλιακό μυοκάρδιο.
· Ακτινογραφία θώρακα: διόγκωση της καρδιάς λόγω διάμεσου οιδήματος του μυοκαρδίου, πρήξιμο μυοϊνών, διαστολή της αριστερής κοιλίας και συλλογή του μυοκαρδίου, είναι δυνατή η υδροϋπερκαρδία.
· Η μαγνητική τομογραφία ή η CT της υπόφυσης ενδείκνυται για κεντρικό υποθυρεοειδισμό.
EchoCG σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ενδείξεις για εξειδικευμένη διαβούλευση:
· Διαβούλευση με καρδιολόγο - με CHF και υποψίες στεφανιαίας νόσου.
· Διαβούλευση με οφθαλμίατρο, νευροχειρουργό, νευροπαθολόγο - σε περίπτωση κεντρικού υποθυρεοειδισμού.
Διαβούλευση με αιματολόγο - για μέτρια και σοβαρή αναιμία.

Διαγνωστικός αλγόριθμος: (διάγραμμα)

E00 - E07 Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Πρόσθεσε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Λίστα μαθημάτων

  • Κατηγορία I. A00 - B99. Μερικές μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες

ανθρώπινη νόσος του ιού της ανοσοανεπάρκειας HIV (B20 - B24)
συγγενείς ανωμαλίες (δυσπλασίες), παραμορφώσεις και χρωμοσωμικές ανωμαλίες (Q00 - Q99)
νεοπλάσματα (C00 - D48)
επιπλοκές της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του puerperium (O00 - O99)
ορισμένες συνθήκες που προέρχονται από την περιγεννητική περίοδο (P00 - P96)
συμπτώματα, σημεία και ανωμαλίες που εντοπίζονται σε κλινικές και εργαστηριακές δοκιμές, που δεν ταξινομούνται αλλού (R00 - R99)
τραυματισμός, δηλητηρίαση και ορισμένες άλλες συνέπειες της έκθεσης σε εξωτερικές αιτίες (S00 - T98)
ενδοκρινικές ασθένειες, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές (E00 - E90).

  • E00 - E07 Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα
  • E40 - E46 Ανεπαρκής τροφοδοσία
  • E50 - E64 Άλλοι τύποι υποσιτισμού
  • E65-E68 Παχυσαρκία και άλλοι τύποι υπερβολικής διατροφής
  • E70-E90 Μεταβολικές διαταραχές
  • Ε20 - ΕЗ5 Διαταραχές άλλων ενδοκρινών αδένων
  • Ε10-Ε14 Σακχαρώδης διαβήτης
  • E15-E16 Άλλες διαταραχές της ρύθμισης της γλυκόζης και της εσωτερικής έκκρισης του παγκρέατος

Αποκλειστεί:
ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές (E00-E90)
συγγενείς δυσπλασίες, παραμορφώσεις και χρωμοσωμικές ανωμαλίες (Q00-Q99)
μερικές μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες (A00-B99)
νεοπλάσματα (C00-D48)
επιπλοκές της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του puerperium (O00-O99)
ορισμένες συνθήκες που προέρχονται από την περιγεννητική περίοδο (P00-P96)
συμπτώματα, σημεία και ανωμαλίες που εντοπίστηκαν σε κλινικές και εργαστηριακές δοκιμές, που δεν ταξινομούνται αλλού (R00-R99)
διαταραχές συστηματικού συνδετικού ιστού (M30-M36)
τραύμα, δηλητηρίαση και ορισμένες άλλες συνέπειες της έκθεσης σε εξωτερικές αιτίες (S00-T98)
παροδικές εγκεφαλικές ισχαιμικές προσβολές και συναφή σύνδρομα (G45.-)

Αυτό το κεφάλαιο περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:
I00-I02 Οξύς ρευματικός πυρετός
I05-I09 Χρόνιες ρευματικές καρδιακές παθήσεις
I10-I15 Υπερτασικές ασθένειες
I20-I25 Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις
I26-I28 Πνευμονική καρδιακή νόσος και ασθένειες πνευμονικής κυκλοφορίας
I30-I52 Άλλες μορφές καρδιακών παθήσεων
I60-I69 Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις
I70-I79 Ασθένειες αρτηριών, αρτηρίων και τριχοειδών αγγείων
I80-I89 Ασθένειες των φλεβών, των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων, που δεν ταξινομούνται αλλού
I95-I99 Άλλες και μη καθορισμένες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος

Υποθυρεοειδισμός - περιγραφή, αιτίες, συμπτώματα (σημεία), διάγνωση, θεραπεία.

  • Περιγραφή
  • Αιτίες
  • Συμπτώματα (σημεία)
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία

Σύντομη περιγραφή

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ανεπαρκή έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερεύοντος υποθυρεοειδισμού με την ανάπτυξη ανεπάρκειας θυρολιβρίνης.

ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ. 5-10 περιπτώσεις ανά 1000 στον γενικό πληθυσμό. Η κυρίαρχη ηλικία είναι άνω των 40 ετών. Το κυρίαρχο σεξ είναι γυναίκα (7.5: 1).

Αιτίες

Αιτιολογία • Πρωτογενής υποθυρεοειδισμός •• Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία του υποθυρεοειδισμού •• Η ιδιοπαθή ατροφία του θυρεοειδούς. Τα αντιθυρεοειδή αντισώματα συχνά εντοπίζονται, γεγονός που μας επιτρέπει να θεωρήσουμε αυτήν την ασθένεια ως ατροφική μορφή χρόνιας θυρεοειδίτιδας •• Θεραπεία διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης. Η συχνότητα μπορεί να φτάσει το 50% σε ασθενείς που λαμβάνουν ραδιενεργό ιώδιο. Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται επίσης μετά από συνολικό θυρεοειδεκτομή ή αντιθυρεοειδή φάρμακα.

Γενετικές πτυχές

• Κρητινισμός (συγγενές μυξίδημα) - σοβαρός κληρονομικός υποθυρεοειδισμός που εκδηλώθηκε στην παιδική ηλικία (# 218700, TSHB γονιδιακή μετάλλαξη TSHB, 1p13, ρ; ή * 275120, μετάλλαξη του γονιδίου θυρολιβρίνης TRH, 3ρ, ρ). Η καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη και η καθυστέρηση της φυσικής ανάπτυξης και ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικά •• Κοντά άκρα, μεγάλη κεφαλή με φαρδιά πεπλατυσμένη μύτη, πλατιά μάτια και μεγάλη γλώσσα Η έγκαιρη αναγνώριση και η θεραπεία αποτρέπουν την αναστρέψιμη ψυχική και σωματική βλάβη • Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι συστατικό του αυτοάνοσου πολυγαδικού συνδρόμου τύπου II.

• Σπάνιες κληρονομικές μορφές: •• Υποθυρεοειδισμός σε συνδυασμό με εξωδερμική δυσπλασία και αγενέσεις του corpus callosum (225040, ρ ή ΕΝΑ) •• Υποθυρεοειδισμός σε συνδυασμό με εξωδερμική δυσπλασία και δυσκινησία της ακτινοβολίας (225050, ρ) •• Υποθυρεοειδισμός σε συνδυασμό με έκτοπη του θυρεοειδούς αδένα (225250, ρ) •• Υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με ρωγμή υπερώα, αρωρία της χοάνης και άλλα αναπτυξιακά ελαττώματα (241850, ρ) •• Κληρονομική αντίσταση υποδοχέα TSH (* 275200, ελάττωμα γονιδίου TSHR, 14q31, ρ).

Παράγοντες κινδύνου • Μεγαλύτερη ηλικία • Αυτοάνοσες ασθένειες.

Παθομορφολογία. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να μειωθεί ή να διευρυνθεί.

Συμπτώματα (σημεία)

Κλινική εικόνα

• Αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, επιβράδυνση της ομιλίας και της σκέψης, συνεχής αίσθηση κρύου λόγω της μείωσης της επίδρασης των ορμονών του θυρεοειδούς στους ιστούς και της επιβράδυνσης του μεταβολισμού.

• Το πρήξιμο του προσώπου και το πρήξιμο των άκρων, τα οποία δεν αφήνουν κοιλότητες σε πίεση, προκαλούνται από τη συσσώρευση μιας βλεννώδους, πλούσιας σε βλεννοπολυσακχαρίτη ουσίας στους ιστούς. Το φαινόμενο περιγράφεται με τον όρο «μυξέδεμα», μερικές φορές χρησιμοποιείται ως συνώνυμο του σοβαρού υποθυρεοειδισμού.

• Αλλαγή φωνής και ακοή λόγω οιδήματος του λάρυγγα, της γλώσσας και του μέσου ωτός σε σοβαρές περιπτώσεις.

• Η αύξηση του σωματικού βάρους αντικατοπτρίζει μείωση του μεταβολικού ρυθμού, ωστόσο, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση, διότι μειωμένη όρεξη.

• Αλλαγές από άλλα συστήματα •• Από την πλευρά του CVS - μειωμένη καρδιακή παροχή, βραδυκαρδία, περικαρδιακή συλλογή, καρδιομεγαλία, τάση μείωσης της αρτηριακής πίεσης Από την πλευρά των νεφρών - μείωση του GFR λόγω μειωμένης περιφερικής αιμοδυναμικής και αυξημένου επιπέδου ADH •• σι - καροτένιο, μετασχηματίζοντας αργά σε βιταμίνη Α στο ήπαρ υποχρωματική) νορμοκυτταρική αναιμία και ψευδοϋπονατριαιμία. Υπάρχει μια τάση υπέρ της υπερπηκτικότητας λόγω της αυξημένης ανοχής στο πλάσμα έναντι της ηπαρίνης και της αύξησης του επιπέδου του ελεύθερου ινωδογόνου •• Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες (μετρορραγία ή αμηνόρροια).

Διαγνωστικά

Εργαστηριακά διαγνωστικά • Μειωμένη συνολική συγκέντρωση Τ4 και Τ3 στον ορό • Μειωμένη απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα • Αυξημένη συγκέντρωση TSH στον ορό: το πρώιμο και πιο ευαίσθητο σημάδι πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού. για δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, αντίθετα, η μείωση της συγκέντρωσης TSH είναι χαρακτηριστική • Σε σοβαρό υποθυρεοειδισμό - αναιμία, ψευδοϋπονατριαιμία, υπερχοληστερολαιμία, αυξημένη CPK, LDH, AST.

Φάρμακα που επηρεάζουν τα αποτελέσματα • Φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης • Κορτιζόνη • Ντοπαμίνη • Φαινυτοΐνη • Μεγάλες δόσεις οιστρογόνων ή ανδρογόνων • Αμιοδαρόνη • Σαλικυλικά.

Ασθένειες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα • Οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια • Ηπατική ανεπάρκεια • Νεφρωτικό σύνδρομο.

Διαφορική διάγνωση • Νεφρωτικό σύνδρομο • Χρόνια νεφρίτιδα • Καταθλιπτικό σύνδρομο • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια • Πρωτογενής αμυλοείδωση.

Θεραπεία

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η διατροφή είναι χτισμένη στο δρόμο της αύξησης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και του περιορισμού των λιπών και των υδατανθράκων (κυρίως, εύπεπτα - μέλι, μαρμελάδα, ζάχαρη, προϊόντα αλευριού). για παχυσαρκία - δίαιτα αριθμός 8, 8a, 8b.

Το φάρμακο επιλογής είναι το νάτριο λεβοθυροξίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται για την ομαλοποίηση του επιπέδου TSH. • Πάρτε μια δόση 50-100 mcg μία φορά το πρωί με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν από το γεύμα. Η δόση αυξάνεται κάθε 4-6 εβδομάδες κατά 25 mcg / ημέρα • Η δόση συντήρησης για τους περισσότερους ασθενείς είναι 75-150 mcg / ημέρα (διορθώνεται από το περιεχόμενο TSH και θυρεοειδικών ορμονών).

Εναλλακτικά φάρμακα: θυροκόμβος, νάτριο λεβοθυροξίνης + λιοθυρονίνη.

Παρακολούθηση • Κάθε 6 εβδομάδες έως τη σταθεροποίηση, στη συνέχεια κάθε 6 μήνες • Αξιολόγηση των λειτουργιών CVS σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Επιπλοκές • Υποθυρεοειδικό κώμα • Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού μπορεί να προκαλέσει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Πορεία και πρόγνωση • Με μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή • Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδικό κώμα.

Κύηση • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται έλεγχος του ελεύθερου κλάσματος Τ4 • Η θεραπεία αντικατάστασης μπορεί να απαιτεί διόρθωση. Το επίπεδο TSH πρέπει να μετράται μηνιαίως κατά το πρώτο τρίμηνο • Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, το επίπεδο TSH πρέπει να αξιολογείται κάθε 6 εβδομάδες. μπορεί να αναπτυχθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.

Συννοσηρότητες • Ψευδοϋπονατριαιμία • Normochromic normocytic anemia • Idiopathic adrenal ορμονική ανεπάρκεια • Σακχαρώδης διαβήτης • Υποπαραθυρεοειδισμός • Σοβαρή ψευδοπαραλυτική μυασθένεια gravis • Vitiligo • Υπερχοληστερολαιμία • Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας • Κατάθλιψη.

Χαρακτηριστικά ηλικίας στους ηλικιωμένους • Η κλινική εικόνα είναι συχνά θολή. Η διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακά κριτήρια • Μερικές φορές παρατηρείται υπερευαισθησία στις θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτή η ομάδα ασθενών έχει αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από το CVS και άλλα συστήματα, ειδικά εάν η διόρθωση του υποθυρεοειδισμού πραγματοποιείται εντατικά. Επομένως, η θεραπεία ξεκινά με χαμηλές δόσεις νατρίου λεβοθυροξίνης (25 μg), οι οποίες στη συνέχεια αυξάνονται στη δόση πλήρους συντήρησης για 6-12 εβδομάδες.

Συνώνυμα • Υποθυρεοειδισμός • Νόσος της χοληφόρου.

ICD-10 • E02 Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός λόγω ανεπάρκειας ιωδίου • E03 Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού

Σημειώσεις • Ο υποθυρεοειδισμός περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον W. Gall το 1873 • Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να μεταφερθούν σε κατάσταση ευθυρεοειδούς.

Top