Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Καρκίνος
Κορίτσια, μπορεί τα μαλλιά να πέσουν από τη λήψη του Eutirox?
2 Ιώδιο
Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς στο TPO και την αποκωδικοποίησή της
3 Λάρυγγας
Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας και ποια είναι η απειλή για τις γυναίκες θυρεοειδικής νόσου?
4 Καρκίνος
Δοκιμή δεξαμεθαζόνης
5 Δοκιμές
Συμπτώματα έλλειψης προγεστερόνης κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη
Image
Κύριος // Ιώδιο

Νάνος της υπόφυσης: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία


Ο νάνος της υπόφυσης είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη των οργάνων και των ιστών στους ανθρώπους καθυστερεί, ο μεταβολισμός εξασθενεί. Μεταξύ άλλων, η συνολική φυσική ανάπτυξη του σώματος καθυστερεί..

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι είδους ασθένεια είναι - νάνος της υπόφυσης.

Αιτίες παθολογίας

Σε πολλούς ανθρώπους, δεν είναι πάντα δυνατό να εξακριβωθεί η αιτία αυτής της παθολογίας. Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν συνήθως τον νάνο της υπόφυσης:

  • Συχνά αυτή η ασθένεια προκαλείται από προηγούμενη λοίμωξη, η οποία επηρεάζει το σύμπλεγμα της υπόφυσης. Η βλάβη μπορεί να είναι τοξική ή φλεγμονώδης, με αποτέλεσμα την αποτυχία της έκκρισης ορισμένων ορμονών.
  • Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αδενώματος υπόφυσης ή γλοιώματος. Η εμφάνιση της νόσου βασίζεται στους λόγους που οδήγησαν στο σχηματισμό αυτών των όγκων..
  • Η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί παρουσία τραυματισμού κρανιακής γέννησης, καθώς και ως αποτέλεσμα κοκκιωματώδους διαδικασίας του εγκεφάλου. Ποια είναι η παθογένεση του νάνου της υπόφυσης?
  • Η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική.
  • Η παθογένεση της νόσου εμφανίζεται λόγω έλλειψης αυξητικής ορμόνης, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης του σκελετού.
  • Η παθολογία εμφανίζεται λόγω παραβίασης της τροπικής λειτουργίας της υπόφυσης.
  • Σε αυτήν την περίπτωση, η παραλλαγή της παθογένεσης, όταν η αυξητική ορμόνη έχει μεμονωμένη ανεπάρκεια, δεν αποκλείεται..
  • Συμβαίνει ότι υπάρχει απόλυτη ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, η οποία σχετίζεται με παραβίαση της έκκρισης της.
  • Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια των αρθρώσεων στην έκκριση γοναδοτροπικών, διεγερτικών του θυρεοειδούς και αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών.

Ο νάνος της υπόφυσης εμφανίζεται συνήθως στην εμβρυϊκή περίοδο, οδηγώντας σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του σκελετού και των εσωτερικών οργάνων.

Συμπτώματα παθολογίας σε ενήλικες και παιδιά

Αμέσως μετά τη γέννηση, τα άρρωστα παιδιά έχουν φυσιολογικό ύψος και βάρος. Δεν διαφέρουν καθόλου από τους συνομηλίκους τους. Η επιβράδυνση της ανάπτυξης σε άρρωστα παιδιά εμφανίζεται λίγο αργότερα, αλλά ακόμα σε νεαρή ηλικία. Για παράδειγμα, σε παιδιά με νάνο υπόφυσης, ξεκινώντας από δύο έως πέντε χρόνια, τα πρώτα συμπτώματα φυσικής καθυστέρησης θα είναι αισθητά.

Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα, θα πρέπει να καθοδηγηθείτε από τα κριτήρια για το μέσο ύψος σε διαφορετικές περιόδους παιδικής ηλικίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα οικογενειακά, ατομικά και φυλετικά χαρακτηριστικά του ρυθμού ανάπτυξης και, επιπλέον, ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστέρηση.

Σε περίπτωση που η ανάπτυξη του μωρού υστερεί έναντι του μέσου όρου κατά 25% τοις εκατό, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει νάνος. Μεταξύ των ανδρών, η ανάπτυξη νάνων θεωρείται ύψος σώματος μικρότερο από εκατόν τριάντα εκατοστά, και για τις γυναίκες, λιγότερο από εκατόν είκοσι εκατοστά. Το δέρμα των παιδιών με νάνο υπόφυσης είναι συνήθως πολύ λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ευαίσθητο. Έτσι, είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια από την εμφάνισή της..

Σε ενήλικες που είναι άρρωστοι με αυτή τη σπάνια ασθένεια, λόγω της δομής του λάρυγγα του παιδιού, μπορεί να υπάρχει υψηλή φωνή, όπως συμβαίνει με ένα παιδί. Η ανάπτυξη των μαλλιών σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες θα είναι πολύ σπάνια. Τα μαλλιά στο κεφάλι είναι πολύ λεπτά και αραιά. Η ανάπτυξη του στρώματος λίπους είναι επίσης εξαιρετικά αδύναμη, και σε περίπτωση ασθενειών των κέντρων των εγκεφαλικών που είναι υπεύθυνα για την όρεξη, είναι πιθανή η εμφάνιση παχυσαρκίας.

Η ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων σε αυτήν την παθολογία

Συχνά σε άτομα με νάνο υπόφυσης (κωδικός ICD-10 - E23.0), τα γεννητικά όργανα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένα. Μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των ωοθηκών. Στους άνδρες, το όσχεο με το πέος είναι το μέγεθος ενός παιδιού. Μια γυναίκα συνήθως έχει ανεπτυγμένα χείλη και ωοθήκες. Οι φακοί συνήθως απουσιάζουν εντελώς. Η ανάπτυξη της ολιγοϋπομηνόρροιας δεν αποκλείεται. Οι μαστικοί αδένες επίσης δεν εκφράζονται επαρκώς. Έτσι, παρουσία αυτής της ασθένειας, οι γυναίκες και οι άνδρες είναι συχνά στείροι. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις στις οποίες οι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν απογόνους..

Ψυχική ανάπτυξη

Η ψυχική ανάπτυξη σε άτομα με νάνο υπόφυσης είναι φυσιολογική. Λόγω του μικρού τους μεγέθους και της συνεχούς κηδεμονίας των συγγενών τους, η ψυχή των νάνων διακρίνεται από παιδικά σημάδια, είναι πολύ συχνά ιδιότροπα και, επιπλέον, συχνά τείνουν να προσβάλλονται, όπως τα παιδιά. Η εμφάνιση νευρωτικών καταστάσεων και κατάθλιψης δεν αποκλείεται. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση δείχνει την ανωριμότητα με την παρουσία υπέρτασης που ενυπάρχει στα παιδιά.

Πώς καθορίζεται ο νάνος της υπόφυσης σε παιδιά και ενήλικες?

Διάγνωση παθολογίας

Η επιβράδυνση της ανάπτυξης ακόμη και στο πλαίσιο της φυσιολογικής πνευματικής ανάπτυξης δείχνει την παρουσία νάνου υπόφυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ανεπαρκής ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς έχουν ανεπάρκεια θυρεοειδούς και επινεφριδίων. Όλα αυτά τα σημεία δείχνουν την παρουσία παθολογίας. Ένα άμεσο σύμπτωμα του νάνου της υπόφυσης είναι η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης στο αίμα, η οποία προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ραδιοανοσολογικές και συμβατικές ανοσολογικές εξετάσεις.

Στο πλαίσιο της λήψης δείγματος με υπογλυκαιμία ινσουλίνης ή μέσω της χορήγησης αργινίνης, παρατηρείται συνήθως ανεπαρκής αύξηση της αυξητικής ορμόνης. Αυτό δείχνει μια υποτιμημένη ανάπτυξη της αδενοϋπόφυσης, η οποία είναι χαρακτηριστική για τον νάνο της υπόφυσης..

Για να γίνει αυτή η διάγνωση, χρησιμοποιείται ένα σύνολο δεδομένων που μαρτυρούν άμεσα υπέρ αυτής της ασθένειας. Στη διαγνωστική, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές, σε συνδυασμό με οργανικές μελέτες. Από το ιατρικό ιστορικό, ένα σημαντικό κομμάτι πληροφοριών είναι μια αισθητή καθυστέρηση στην ανάπτυξη, ξεκινώντας από την ηλικία των δύο.

Διαγνωστικά: εργαστηριακές δοκιμές

Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών με νάνο υπόφυσης (κωδικός στο ICD 23.0), δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στις διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευση αυξητικής ορμόνης στο αίμα του ασθενούς. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα βιολογικά ενεργά στοιχεία μαζί με φάρμακα. Το πιο συνηθισμένο είναι το τεστ ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας. Χρησιμεύει κυρίως για καλύτερη απορρόφηση της γλυκόζης από το αίμα. Επιπλέον, αυτή η ουσία μπορεί να διεγείρει τη σύνθεση της αυξητικής ορμόνης, η οποία πραγματοποιείται από την υπόφυση..

Η ουσία ενός τέτοιου τεστ είναι ότι στο πλαίσιο της ενδοφλέβιας χορήγησης μικρών δόσεων ινσουλίνης, η συγκέντρωση της αυξητικής ορμόνης θα πρέπει κανονικά να αυξάνεται. Και παρουσία νάνου υπόφυσης, το τεστ είναι αρνητικό, δηλαδή, στην περίπτωση αυτή, το επίπεδο σωματοτροπίνης παραμένει στις ίδιες τιμές. Η ινσουλίνη χορηγείται προσεκτικά και αργά για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση και σημαντική μείωση του σακχάρου στο αίμα.

Επιπλέον, στο πλαίσιο της διάγνωσης, πραγματοποιείται μια δοκιμή με χρήση αργινίνης ή γλυκίνης. Ουσίες όπως η γλυκίνη και η αργινίνη είναι απαραίτητα αμινοξέα που βελτιώνουν τη μεταβολική διαδικασία στο επίπεδο του νευρικού συστήματος. Χρησιμοποιούνται συνήθως στο πλαίσιο του αυξημένου ψυχικού στρες. Η ικανότητα αυτών των αμινοξέων να διεγείρουν την παραγωγή αυξητικής ορμόνης χρησιμοποιείται απευθείας στην ενδοκρινολογία. Το αρνητικό τεστ επιβεβαιώνει τη διάγνωση του νάνου της υπόφυσης.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης αυτής της ασθένειας, διεξάγεται επίσης μια δοκιμή με κλονιδίνη. Αυτή η ουσία μειώνει την αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, χρησιμοποιείται στη σύνθεση δειγμάτων στη διαδικασία ανίχνευσης ανεπάρκειας στην απελευθέρωση αυξητικής ορμόνης.

Μέθοδοι έρευνας ακτίνων Χ της νόσου

Για να αποσαφηνιστούν οι πιθανές αιτίες του νάνου εγκεφαλικού-υπόφυσης, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ. Στις συνηθισμένες ακτινογραφίες, το κρανίο είναι ορατό με τον τόπο όπου βρίσκεται η υπόφυση. Αυτός ο ιστότοπος ονομάζεται επίσης τουρκική σέλα. Παρουσία ορισμένων παραβιάσεων της δομής της τουρκικής σέλας, παρατηρείται αύξηση ή, αντιστρόφως, μείωση του μεγέθους του, επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορες παραμορφώσεις που προκαλούνται από τραυματισμούς ή όγκους.

Στη διαδικασία χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας, παρατηρούνται υποανάπτυκτες περιοχές σκελετικής οστεοποίησης. Κανονικά, το οστό σχηματίζεται από χόνδρο και στη συνέχεια σταδιακά οστεοποιείται. Τέτοιες διαδικασίες ξεκινούν από τους τόπους οστεοποίησης και τελειώνουν σε ηλικία περίπου είκοσι πέντε ετών. Παρουσία συγγενής παθολογίας, αυτά τα σημεία παραμένουν ορατά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..

Πώς αντιμετωπίζεται ο νάνος της υπόφυσης (στο ICD-10 E23.0.); Ας εξετάσουμε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες..

Θεραπεία αυτής της παθολογίας

Η επιτυχής θεραπεία αυτής της παθολογίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της νόσου. Με την επιφύλαξη έγκαιρης αναγνώρισης και διάγνωσης του νάνου της υπόφυσης, είναι συχνά δυνατό να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς η θεραπεία υποκατάστασης χρησιμοποιώντας αυξητική ορμόνη, η οποία είναι συνθετικής ή φυσικής προέλευσης. Για την παραγωγή του, χρησιμοποιείται εκχύλισμα από την υπόφυση χοίρων..

Η «αυξητική ορμόνη» συνταγογραφείται έως δεκατέσσερα ετών. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη δράση της επίδρασης του φαρμάκου στην αύξηση της συγκέντρωσης σωματομεδινών στο αίμα, χωρίς την οποία η δράση αυτού του παράγοντα είναι εξαιρετικά περιορισμένη. Σε περίπτωση που μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει αύξηση του αριθμού των σωματομεδινών, αυτό δείχνει την επιτυχία της θεραπείας.

Το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η αύξηση του ύψους του ασθενούς. Σε περίπτωση που μετά από ένα χρόνο χρήσης αυτού του φαρμάκου, ένα άτομο έχει αυξηθεί κατά δώδεκα εκατοστά, μια τέτοια θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική. Πάρτε αυτό το φάρμακο αρκετές φορές την εβδομάδα για τρεις μήνες και μετά κάντε ένα διάλειμμα. Η παρατεταμένη και ταυτόχρονα, ανεξέλεγκτη χρήση αυξητικής ορμόνης μπορεί να προκαλέσει την παραγωγή αντισωμάτων σε αυτήν. Από αυτήν την άποψη, όλη η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου..

Επίσης, ως μέρος της θεραπείας, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται "Somatoliberin", το οποίο επηρεάζει την υπόφυση, ασκώντας διεγερτική επίδραση σε αυτό. Αυτό το εργαλείο είναι ένα συνθετικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται όταν το επίπεδο στο αίμα της «αυξητικής ορμόνης» παραμένει φυσιολογικό, αλλά λόγω της έλλειψης σωματομεδινών, η εργασία του μειώνεται στο μηδέν.

Εκτός από οτιδήποτε άλλο, οι στεροειδείς ορμόνες με τη μορφή τεστοστερόνης και ρεταβολίλης χρησιμοποιούνται επίσης στη διαδικασία θεραπείας. Δεν αντικαθιστούν εντελώς τις επιδράσεις που παράγονται από την αυξητική ορμόνη, αλλά ενισχύουν σημαντικά τη διαδικασία ανάπτυξης, τη σκελετική ανάπτυξη, βοηθώντας την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών. Αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται από την ηλικία των πέντε ετών, αλλά όχι αργότερα από την ηλικία των δεκαοκτώ ετών..

Η διόρθωση των ανεπαρκών λειτουργιών των ορμονών του φύλου συνταγογραφείται αφού ένα άτομο φτάσει στην εφηβεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του φύλου επηρεάζουν την ανάπτυξη του σκελετού και δευτερογενή σημάδια με τη μορφή της ανάπτυξης των μαλλιών στην ηβική περιοχή, την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, την ανάπτυξη των τριχών του προσώπου, τις αλλαγές φωνής και τα παρόμοια..

Η θεραπεία για τον νάνο της υπόφυσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το φύλο του ασθενούς..

Θεραπεία της ασθένειας για νεαρούς άνδρες

Ως μέρος της θεραπείας αυτής της ασθένειας, συνταγογραφούνται νεαροί άνδρες:

  • Λήψη χοριακής γοναδοτροπίνης αρκετές φορές την εβδομάδα για τρεις μήνες. Τότε κάντε ένα διάλειμμα.
  • Θεραπεία με μεθυλοτεστοστερόνη (ανδρική σεξουαλική ορμόνη). Συνταγογραφείται μαζί με το προηγούμενο φάρμακο σε περίπτωση χαμηλής αποτελεσματικότητας.

Θεραπεία παθολογίας για κορίτσια

Ως μέρος της θεραπείας αυτής της νόσου, τα κορίτσια συνταγογραφούνται:

  • Θεραπεία με οιστρογόνα - γυναικείες ορμόνες φύλου. Χρησιμοποιούνται ουσίες, σύμφωνα με τον σεξουαλικό κύκλο, προκειμένου να αποφευχθούν ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με καθυστέρηση ή, αντιστρόφως, υπερβολικές εμμηνορροϊκές λειτουργίες.
  • Το Sinestrol συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις κατά το πρώτο μισό της εμμήνου ρύσεως.
  • Η χοριακή γοναδοτροπίνη λαμβάνεται από το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Είναι η αναπηρία λόγω του νάνου της υπόφυσης?

Πρόγνωση αυτής της ασθένειας και αναπηρίας

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις αιτίες της. Παρουσία γενετικών ελαττωμάτων και μετάδοσης της νόσου με κληρονομικότητα, η πρώιμη θεραπεία επιβραδύνει την εξέλιξη αυτής της παθολογίας. Οι ασθενείς με συγγενή ασθένεια που ξεκίνησαν τη θεραπεία εγκαίρως μπορούν να αποκτήσουν καλή ανάπτυξη και στη συνέχεια να είναι αρκετά ικανοί να εργαστούν.

Ο νάνος της υπόφυσης, που προκαλείται από όγκους του εγκεφάλου και της υπόφυσης, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της πολυπλοκότητας της χειρουργικής πρόσβασης στην περιοχή εντοπισμού τέτοιων σχηματισμών. Συχνά συμβαίνει αυτή η κατηγορία ασθενών να λαμβάνει διάφορες ομάδες αναπηρίας, λόγω του γεγονότος ότι το μικρό ανάστημα περιορίζει τις σωματικές ικανότητες, περιορίζοντας το εύρος των τομέων απασχόλησης.

Διάσημοι άνθρωποι με νάνος υπόφυσης:

  • Αυτή η παθολογία υπήρχε στον Άγγλο ηθοποιό David Rappaport. Το ύψος του ήταν 119 εκατοστά.
  • Pauline Masters - είναι γνωστή ως η μικρότερη ενήλικη γυναίκα στην ιστορία της ανθρωπότητας, σύμφωνα με το Guinness Book of Records. Το ύψος της είναι μόνο 58 εκατοστά. Η κυρία μπορεί να θεωρηθεί πραγματική ίντσα.
  • Ο Αμερικανός ηθοποιός Peter Dinklage. Το ύψος του είναι 135 εκατοστά.

Νάνος της υπόφυσης

Αιτίες του νάνου της υπόφυσης

Σε πολλούς ασθενείς, η αιτία του νάνου της υπόφυσης δεν μπορεί να αποδειχθεί.

  1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια σε ασθενείς μπορεί να προκληθεί από προηγούμενη λοίμωξη, η οποία επηρεάζει το σύμπλοκο υποθαλάμου-υπόφυσης και εμφανίζεται ο νάνος της υπόφυσης.
  2. Η βλάβη μπορεί να είναι τοξική ή φλεγμονώδης, ως αποτέλεσμα αυτού, η έκκριση απελευθέρωσης ορμονών διακόπτεται και υπάρχει ανεπάρκεια της έκκρισης τροπικών ορμονών της υπόφυσης και των εκκρίσεων αυξητικής ορμόνης.
  3. Ο νάνος της υπόφυσης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του σχηματισμού αδενώματος υπόφυσης, κρανιοφαρυγγίωμα, γλοιώματος. Η ασθένεια βασίζεται στους λόγους που οδήγησαν στο σχηματισμό αυτών των όγκων.
  4. Η ανάπτυξη του νάνου της υπόφυσης μπορεί να παρατηρηθεί με τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα κατά τη γέννηση, κοκκιωματώδη ή αγγειακή διαδικασία του εγκεφάλου.
  5. Ο νάνος της υπόφυσης μπορεί να είναι κληρονομικός με εκλεκτική ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης σε ασθενείς και στους γονείς τους.
  6. Η παθογένεση του νάνου της υπόφυσης εμφανίζεται λόγω έλλειψης αυξητικής ορμόνης, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης του σκελετού και της ανάπτυξης που σχετίζεται με την ηλικία του και σε παραβίαση της ανάπτυξης οργάνων και ιστών.
  7. Ο νάνος της υπόφυσης εμφανίζεται λόγω παραβίασης των τροπικών λειτουργιών της υπόφυσης: θυρεοτροπικός, αδρενοκορτικοτροπικός, γοναδοτροπικός.
  8. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μια παραλλαγή της παθογένεσης, μια σπάνια αυξητική ορμόνη σε αυτήν την ασθένεια έχει μεμονωμένη ανεπάρκεια.
  9. Υπάρχει επίσης μια απόλυτη ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης, σχετίζεται με παραβίαση της έκκρισης, που προκαλείται από αλλαγές που εμφανίζονται στην αυξητική ορμόνη.
  10. Σπάνια, η έκκριση της ορμόνης μπορεί να απομονωθεί. Σε ασθενείς, η ασθένεια προκαλείται από ανεπάρκεια των αρθρώσεων έκκρισης θυρεοειδικών, γοναδοτροπικών, αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών.
  11. Σε περίπτωση που η έλλειψη έκκρισης της ορμόνης έχει καθοριστική σημασία για την εξασθένιση της ανάπτυξης, το σχηματισμό του σκελετού, άλλα όργανα και ιστούς, τότε η έλλειψη γοναδοτροπικών, διεγερτικών θυρεοειδών και αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών καθορίζει τη λειτουργική και μορφολογική ανεπάρκεια (γονάδες, θυρεοειδείς αδένες και επινεφριδιακός φλοιός),.

Ο νάνος της υπόφυσης μπορεί να εμφανιστεί στην εμβρυϊκή περίοδο, από τη γέννηση και οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του σκελετού, καθώς και στη μικροσωμία των μαλακών ιστών και των εσωτερικών οργάνων.

Τα συμπτώματα του νάνου της υπόφυσης

Μετά τη γέννηση, οι ασθενείς με νάνο της υπόφυσης έχουν φυσιολογικούς δείκτες ανάπτυξης και βάρους, στην ανάπτυξη που δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους.

Μια επιβράδυνση της ανάπτυξης εμφανίζεται στους νάνους της υπόφυσης λίγο αργότερα, αλλά και σε νεαρή ηλικία: σε παιδιά από δύο έως έξι ετών, σημάδια σωματικής καθυστέρησης θα είναι ήδη αισθητά.

Για να σχεδιάσετε μια πλήρη εικόνα, θα πρέπει να καθοδηγείτε τα δεδομένα σχετικά με το μέσο ύψος, δείκτες σε διαφορετικές περιόδους της παιδικής ηλικίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ατομικά και οικογενειακά, φυλετικά χαρακτηριστικά των ρυθμών ανάπτυξης, καθώς και οι ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστέρηση..

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Εάν η ανάπτυξη του παιδιού υστερεί έναντι του μέσου ρυθμού ανάπτυξης κατά είκοσι πέντε τοις εκατό, τότε μπορούμε να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία του νανισμού.

Στους άνδρες, η ανάπτυξη νάνων θεωρείται μικρότερη από 130 cm και στις γυναίκες μικρότερη από 120 cm.

Η εμφάνιση του δέρματος

Το δέρμα των παιδιών που υποφέρουν από νάνος της υπόφυσης είναι πολύ λεπτό και ευαίσθητο και σε ενήλικες, εάν εξακολουθούν να υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό, το δέρμα είναι ζαρωμένο, ξηρό και έχει κίτρινο χρώμα. Έτσι, από την εμφάνιση, αυτή η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί..

Χαρακτηριστικά φωνής και δομή μαλλιών σώματος

Στους ενήλικες, λόγω της δομής του λάρυγγα του παιδιού, παρατηρείται μια υψηλή, ηχηρή φωνή όπως αυτή ενός παιδιού.

Η ανάπτυξη των μαλλιών στους άνδρες και τις γυναίκες είναι κακή και τα μαλλιά στο κεφάλι είναι λεπτά και αραιά. Η ανάπτυξη του υποδόριου στρώματος λίπους είναι πολύ αδύναμη, και με μια ασθένεια των κέντρων των εγκεφαλικών, που είναι υπεύθυνα για την όρεξη, μπορεί να εμφανιστεί παχυσαρκία.

Χαρακτηριστικά της δομής των μυών και των οστών

Οι μύες αναπτύσσονται πολύ ανεπαρκώς, αυτό οφείλεται στην έλλειψη αναβολικού αποτελέσματος, αυξητικής ορμόνης και ανδρογόνων του επινεφριδιακού φλοιού και των όρχεων στους άνδρες.

Τα οστά είναι πολύ λεπτά, έχουν ένα λεπτό φλοιώδες στρώμα και είναι κοντά. Με τον νάνο της υπόφυσης, το κρανίο σε έναν ενήλικα μπορεί να συγκριθεί σε μέγεθος με τη δομή του κρανίου ενός παιδιού.

Η καθυστέρηση στη διαφοροποίηση και την οστεοποίηση του σκελετού είναι μία από τις αιτίες του νάνου της υπόφυσης. Ο ρυθμός ανάπτυξης μπορεί να εκτιμηθεί στη διαφορά μεταξύ της ακτινολογικής ηλικίας και της ηλικίας του διαβατηρίου. Ο σκελετός σε ασθενείς με νάνο υπόφυσης μπορεί να καθυστερήσει κατά ένα, δύο χρόνια, ακόμη και δέκα χρόνια. Η υστέρηση είναι ιδιαίτερα έντονη σε ασθενείς ηλικίας 18 έως 20 ετών. Η καθυστέρηση στο σχηματισμό του σκελετού αυξάνεται εάν οι ασθενείς έχουν υποθυρεοειδισμό και υπογοναδισμό.

Συχνά σημεία της νόσου είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση (αραίωση των οστών του κρανίου, ψηφιακές εντυπώσεις, αυξημένο αγγειακό μοτίβο).

Σε πολλούς ασθενείς, δεν παρατηρούνται αλλαγές στην τουρκική σέλα, και σε ορισμένους παρατηρείται μείωση ή αύξηση του μεγέθους της. Η τουρκική σέλα διευρύνεται, εάν υπάρχει αγγειακό ανεύρυσμα, ενδοκυτταρικοί όγκοι.

Χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων και της απόδοσής τους

Τα όργανα σε ασθενείς (πεπτικά όργανα, καρδιά, πνεύμονες), που έχουν νάνο υπόφυσης, έχουν πολύ μικρό μέγεθος. Το μέγεθός τους αντιστοιχεί στο ύψος του ασθενούς και όχι στην ηλικία του.

Όχι ένα σπάνιο σύμπτωμα του νάνου της υπόφυσης είναι η αρτηριακή υπόταση, ενώ ο παλμός, η συστολική, διαστολική πίεση είναι πολύ υποτιμημένη. Ο καρδιακός παλμός στο πάνω μέρος είναι πολύ αδύναμος. Μπορείτε να παρατηρήσετε ένα συστολικό μουρμουρητό πάνω από την καρδιά. Ο θόρυβος συμβαίνει λόγω παραβίασης του μυοκαρδιακού τροφισμού: Με ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη, μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένο ύψος των δοντιών, χαμηλή τάση.

Κατά τη διάρκεια της φωνοκαρδιογραφικής εξέτασης, μπορούν να παρατηρηθούν ήχοι χαμηλότερου πλάτους, λειτουργικοί θόρυβοι και επιπλέον τόνοι. Ανιχνεύεται από οξυμετρία, επιβραδύνει τη ροή του αίματος, υποξία και έντονη έλλειψη οξυγόνου. Το ενδοκυτταρικό κάλιο υποτιμάται στο μυοκάρδιο.

Γεννητική ανάπτυξη

Τις περισσότερες φορές, τα γεννητικά όργανα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένα. Εμφανίζεται ατροφία των όρχεων, δεν κατεβαίνουν στο όσχεο. Το όσχεο και το πέος έχουν μέγεθος περίπου ενός παιδιού. Οι γυναίκες έχουν ανεπτυγμένα χείλη, ωοθήκες, κόλπο, μήτρα. Οι φακοί απουσιάζουν εντελώς. Μπορεί να αναπτυχθεί ολιγοϋπομηνόρροια. Οι μαστικοί αδένες δεν είναι πολύ έντονοι.

Με τον νάνο της υπόφυσης, οι γυναίκες και οι άνδρες είναι συχνά στείροι. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις όταν οι ασθενείς έχουν απογόνους..

Ψυχική ανάπτυξη

Η ψυχική ανάπτυξη σε ασθενείς με νάνο υπόφυσης είναι φυσιολογική. Λόγω του μικρού μεγέθους και της συνεχούς φροντίδας των ενηλίκων για τους ασθενείς, η ψυχή των νάνων έχει παιδικά σημάδια, είναι συχνά ιδιότροπα και προσβεβλημένα όπως τα παιδιά. Συχνά εμφανίζονται νευρωτικές καταστάσεις και κατάθλιψη. Η εξέταση ηλεκτροεγκεφαλογγραφικής (EEG) δείχνει την ανωριμότητα διατηρώντας παράλληλα την υπερεκτιμημένη τάση EEG που είναι εγγενής στα παιδιά.

Διαγνωστικά του νάνου της υπόφυσης

Η καθυστέρηση της ανάπτυξης με φυσιολογική ανάπτυξη νοημοσύνης υποδηλώνει την παρουσία του νάνου της υπόφυσης, παρατηρείται επίσης κακή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, στους περισσότερους ασθενείς, ανεπάρκεια του θυρεοειδούς και του φλοιού των επινεφριδίων - όλα αυτά υποδηλώνουν τον νάνο της υπόφυσης.

Ένα σύμπτωμα του νάνου της υπόφυσης μπορεί να είναι ένα υποτιμημένο επίπεδο αυξητικής ορμόνης στο αίμα, προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ραδιοανοσολογικές και ανοσολογικές εξετάσεις.

Κατά τη λήψη δείγματος με υπογλυκαιμία ινσουλίνης ή με την εισαγωγή αργινίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ανεπαρκής αύξηση της σύνθεσης της αυξητικής ορμόνης, γεγονός που υποδηλώνει υποτιμημένη ανάπτυξη της αδενοϋπόφυσης, η οποία είναι χαρακτηριστική του νάνου της υπόφυσης.

Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη και νανισμός της υπόφυσης, που προκαλείται από διάφορες διαταραχές των οστών και την παραμόρφωση τους (φυματίωση της σπονδυλικής στήλης με κύφωση, καμπυλότητα και πολλαπλά κατάγματα σε ινώδη υπερπαραθυρεοειδή οστεοδυστροφία)..

Κατά τη διάρκεια της χονδροδυστροφίας, ο σκελετός της κεφαλής και του κορμού αναπτύσσεται κανονικά, αλλά τα άκρα είναι κοντά, σχηματίστηκαν λόγω της παθολογίας του χόνδρου των σωληνοειδών οστών. Αν συγκρίνουμε τον νάνο της υπόφυσης, όπου υπάρχει πάντα καθυστέρηση στην ανάπτυξη, κατά τη διάρκεια της χονδροδυστροφίας, τα κάτω και τα άνω άκρα αναπτύσσονται δυσανάλογα.

Υπάρχει πάντα καθυστερημένη ανάπτυξη σε ασθενείς με συγγενή ή ανεπτυγμένη ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα στην παιδική ηλικία και μπορεί επίσης να υπάρξει αναστολή στη σωματική ανάπτυξη και την ψυχική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα αυτού, η νοημοσύνη μειώνεται (κρητινισμός).

Κλινικά και εργαστηριακά εμφανή σημεία σοβαρού υποθυρεοειδισμού παρατηρούνται σε αυτούς τους ασθενείς, ενώ σε ασθενείς που πάσχουν από νάνο υπόφυσης, ο υποθυρεοειδισμός δεν έχει υψηλή ένταση ανάπτυξης, δεν έχει κορυφαίες θέσεις στην εικόνα της νόσου και ταυτόχρονα δεν υπάρχει ψυχική διαταραχή που εμφανίζεται με τον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση του νάνου της υπόφυσης σε έναν ενήλικα, συνήθως δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, αρκεί μια οπτική εξέταση για τον προσδιορισμό της κλινικής εικόνας. Για τα παιδιά, η διάγνωση είναι κάπως δύσκολη..

Πρώτα απ 'όλα, το πιο σημαντικό σημείο θα είναι η συλλογή της αναμνηστικής και κάποια έρευνα:

  • Ακτινογραφία του κρανίου.
  • το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στο αίμα.
  • Ακτινογραφία θώρακα, καρπού, οστών χεριών.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία του νάνου της υπόφυσης

Πρώτα απ 'όλα, κατά τη θεραπεία ασθενών με νάνο υπόφυσης, πρέπει να δοθεί προσοχή στην καλή διατροφή, στο περιεχόμενο βιταμινών και πρωτεϊνών στη διατροφή..

Είναι απαραίτητο να παρέχεται στους ασθενείς ηρεμία και να διευκολύνονται οι σπουδές τους, η εργασία τους.

Οι ασθενείς με νανισμό της υπόφυσης πρέπει να χρησιμοποιούν παρασκευάσματα ανθρώπινης ορμόνης και αναβολικών στεροειδών για να αυξήσουν την ανάπτυξη ιστών και οργάνων. Ο ρυθμός ανάπτυξης κατά τη χρήση ορμονών και αναβολικών στεροειδών είναι πολύ υψηλότερος, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά σε νεαρή ηλικία ή τουλάχιστον έφηβος.

Χρήση αναβολικών στεροειδών

Συχνά σε ασθενείς με νάνο υπόφυσης συνταγογραφούνται αναβολικά στεροειδή, τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την ανάπτυξη και να βελτιώσουν τη φυσική ανάπτυξη. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, αυξάνεται η δραστηριότητα των οστεοβλαστών, αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση.

Τα αναβολικά στεροειδή αυξάνουν την ανάπτυξη των οστών σε ύψος και δεν έχουν ισχυρή επίδραση στη σκελετική οστεοποίηση και διαφοροποίηση. Δεν ασκούν έντονο αρρενωπότητα στις γυναίκες, αλλά επηρεάζουν την ανάπτυξη της μήτρας και στους άνδρες, τα αναβολικά στεροειδή επηρεάζουν τη σεξουαλική ανάπτυξη (εάν έχουν ασθένειες υπογοναδισμού και νάνος υπόφυσης).

Το πρώτο αναβολικό στεροειδές ήταν η μεθυανδροστενεδιόλη.

Από τα αναβολικά στεροειδή που χρησιμοποιούνται ακόμη σήμερα, μπορούμε να ονομάσουμε: deca-durabolin, nerobolil, retabolil. Εγχύονται ενδομυϊκά, ένα mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους του ασθενούς. Αποκαλύφθηκε επίσης ότι όταν αλλάζετε φάρμακα με αναβολικές πρωτεϊνικές επιδράσεις, ο ρυθμός ανάπτυξης αυξάνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν ορισμένα φάρμακα με άλλα..

Κάθε έξι μήνες, πρέπει να ελέγχετε την κατάσταση των οστών. Όταν χρησιμοποιείτε αναβολικά φάρμακα, εμφανίζεται μια μικρή ιοποίηση στα κορίτσια και εξαφανίζεται μετά την ακύρωση της χρήσης τους. Το Retabolil έχει μικρότερο αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιείτε αναβολικά στεροειδή, μπορεί να εμφανιστεί χολοστατικό αποτέλεσμα, ενώ η χρήση χολερετικών φαρμάκων σταματά την εμφάνισή του. Μπορούν να παρατηρηθούν αλλεργίες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή εξανθήματος και κνησμού. Η θεραπεία με αναβολικά στεροειδή πρέπει να πραγματοποιείται για πολλά χρόνια και πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν αρχίσει να αυξάνεται η ανάπτυξη.

Θεραπεία ορμόνης ανάπτυξης

Η μέθοδος θεραπείας του νάνου της υπόφυσης βασίζεται στη χρήση σωματοτροπικών ορμονών. Για αυτήν τη θεραπεία, χρησιμοποιείται η ανθρώπινη και πρωτεύουσα σαμοτροπίνη. Η αυτοδιεγερτική ορμόνη ελήφθη μέσω γενετικής μηχανικής (μέγεθοςen, humatron). Τέτοια φάρμακα αντικαθίστανται με σωματοτροπίνη, η οποία λαμβάνεται από την υπόφυση ατόμων που πέθαναν από μη μολυσματικές και μη νεοπλασματικές ασθένειες..

Η θεραπεία με αυξητική ορμόνη και η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία ο ασθενής άρχισε να χρησιμοποιεί.

Τα μικρότερα παιδιά που έχουν καθυστερήσει την ανάπτυξη των οστών και την ανεπαρκή ανάπτυξη ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία με αυξητική ορμόνη. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 3 φορές την εβδομάδα, μέσω του τρόπου χορήγησης.

Η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη (γενετικά τροποποιημένη), όπως η λεσένη ή η γονοτροπίνη, χρησιμοποιείται ως εξής: η δόση κατά την προ-εφηβική περίοδο πρέπει να είναι 0,5 IU / kg την εβδομάδα, και μετά την εφηβική περίοδο η δόση είναι 1 IU / kg σε 7 ημέρες. Η δόση του φαρμάκου πρέπει να κατανέμεται σε επτά ενέσεις (1 κάθε μέρα).

Η εταιρεία KabL, ο κατασκευαστής της γονοτροπίνης, συνιστά τη χρήση του φαρμάκου σε δόση 0,5-0,7 IU / kg για 7 ημέρες, δηλαδή, 6 τεμάχια πρέπει να ενίονται υποδορίως. Για ενέσεις, πρέπει να εναλλάσσετε τα σημεία της ένεσης ώστε να μην σχηματιστεί λιποατροφία.

Είναι γνωστό ότι η κορυφή της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης εμφανίζεται τη νύχτα, οπότε θα πρέπει να μιμηθείτε την έκκριση της ορμόνης και να την εγχύσετε πριν από το κρεβάτι..

Η θεραπεία με αυξητική ορμόνη μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια, έως ότου εφαρμοστούν όλες οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας της νόσου.

Πιο πρόσφατα, όταν χρησιμοποιήθηκε αυξητική ορμόνη από ανθρώπινα πτώματα υπόφυσης, η θεραπεία χρειάστηκε έως και δύο χρόνια, εμφανίστηκε ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της αυξητικής ορμόνης.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μια ασθένεια με αυξητική ορμόνη σε διαφορετικές ηλικίες, μόνο εάν η ζώνη ανάπτυξης δεν είναι κλειστή.

Πρόγνωση της νάνος της υπόφυσης

Πρώτα απ 'όλα, η πρόγνωση του νάνου της υπόφυσης πρέπει να γίνει με βάση την κύρια αιτία και την ανάπτυξή της. Εάν ο νάνος της υπόφυσης έχει γενετικό χαρακτήρα, τότε η θεραπεία βελτιώνει την ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται. Τέτοιοι ασθενείς θα είναι σε θέση να εκτελέσουν εργασία που δεν θα σχετίζεται με νευροψυχικό και σωματικό στρες..

Για ασθενείς με περιορισμένη ικανότητα εργασίας, εκχωρείται ομάδα αναπηρίας III. Εάν οι ασθενείς με νάνο της υπόφυσης είναι μικροί και έχουν σωματική αδυναμία, τότε ανατίθεται η ομάδα αναπηρίας II.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια μέθοδος αντιμετώπισης της απόκλισης με τη χρήση διαγνωστικών βιοσυντονισμού και θεραπείας με ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις υψηλής συχνότητας..

Η θεραπεία με βιοαισθησία είναι σήμερα μια από τις καλύτερες θεραπείες.

Νάνος της υπόφυσης - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι ο νάνος της υπόφυσης; Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο του Dr. O. Skvortsova, παιδιατρικού ενδοκρινολόγου με 6 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Ο νάνος της υπόφυσης ή ο υποπολιταρισμός είναι μια ασθένεια στην οποία η παραγωγή αυξητικής ορμόνης - σωματοτροπίνης (σωματοτροπική ορμόνη) έχει διακοπεί εν μέρει ή πλήρως [1]. Συνοδεύεται από παραβίαση της ανάπτυξης του σκελετού, λόγω της οποίας οι άνδρες δεν μεγαλώνουν πάνω από 130 cm, και οι γυναίκες - πάνω από 120 cm. Σε σχέση με αυτή τη χαρακτηριστική εκδήλωση, η ασθένεια ονομάζεται επίσης νανισμός.

Οι πιο συχνές αιτίες του νάνου της υπόφυσης είναι:

  1. Κληρονομικότητα - μεταλλάξεις στο γονίδιο αυξητικής ορμόνης (GH1) ή στους υποδοχείς του. Η συχνότητα εμφάνισης συγγενών υποπολιταρισμών κυμαίνεται από 1: 4000 έως 1: 10000 [5].
  2. Ελαττώματα στην ανάπτυξη του υποθαλάμου-υπόφυσης συστήματος - η περιοχή του εγκεφάλου όπου παράγεται αυξητική ορμόνη:
  3. υποπλασία (υπανάπτυξη) της υπόφυσης.
  4. πλήρης απουσία της υπόφυσης. Ταυτόχρονα, η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης συνδυάζεται με την έλλειψη άλλων ορμονών που παράγονται στην υπόφυση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πανοφυπηταϊσμός. Εκδηλώνεται ως ανεπάρκεια των επινεφριδίων, επιδείνωση του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός), διαβήτης insipidus, υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός (έλλειψη σεξουαλικής ανάπτυξης και ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης).
  5. Όγκοι της υπόφυσης:
  6. κρανιοφαρυγγίωμα - ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης, ένας από τους πιο συνηθισμένους στην παιδική ηλικία.
  7. hamartoma - ένας σπάνιος τύπος καλοήθους όγκου.
  8. γέρωμα - ένας σπάνιος τύπος όγκου, συνήθως κακοήθεις - και άλλοι.
  9. Τραυματισμοί στον εγκέφαλο με βλάβη στην υπόφυση που εμφανίστηκε πριν ένα άτομο φτάσει στο κοινωνικά αποδεκτό ύψος - 155-170 cm (για παράδειγμα, τραυματισμός κατά τη γέννηση).
  10. Λοιμώδεις ασθένειες - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ..
  11. Ακτινοβολία κεφαλής και λαιμού.
  12. Τοξικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας.

Θεωρητικά, κάθε ασθένεια που επηρεάζει το έργο της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του νάνου της υπόφυσης..

Τα συμπτώματα του νάνου της υπόφυσης

Ο νάνος της υπόφυσης εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τις αιτίες της ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η καθυστέρηση του ρυθμού γραμμικής ανάπτυξης [2]. Τέτοια παιδιά μεγαλώνουν λιγότερο από 4 εκατοστά ετησίως. Η παραβίαση της δυναμικής ανάπτυξης θα είναι αισθητή ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Εάν προκληθεί βλάβη στον υποθάλαμο ή την υπόφυση σε μεταγενέστερη ηλικία, τότε το κάπνισμα θα σημειωθεί αργότερα. Επίσης, για παιδιά με νάνο υπόφυσης, η καθυστέρηση της οστικής (βιολογικής) ηλικίας από την πραγματική ηλικία του διαβατηρίου είναι μεγαλύτερη από 2-3 χρόνια..

Με την έλλειψη αυξητικών ορμονών, η σωματική διάπλαση παραμένει ανάλογη. Αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο: σας επιτρέπει να αποκλείσετε διάφορες μορφές σκελετικής δυσπλασίας [9].

Η καθυστέρηση της σεξουαλικής ανάπτυξης κατά την εφηβεία εξηγείται από την καθυστέρηση της ηλικίας των οστών. Κανονικά, η έναρξη της εφηβείας στα κορίτσια συμβαίνει από 8-13 ετών, σε αγόρια - από 9-14 ετών. Ταυτόχρονα, οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να αυξάνονται στα κορίτσια, και στα αγόρια, ο όγκος των όρχεων αυξάνεται. Σε παιδιά με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, αυτά τα σημάδια της εφηβείας εμφανίζονται αργότερα από το συνηθισμένο..

Τα συμπτώματα του συγγενούς νάνου της υπόφυσης στα νεογέννητα είναι:

  • υπογλυκαιμία - γλυκόζη αίματος χαμηλής νηστείας. Αυτή η φυσιολογική κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιή παιδιά λόγω της ανωριμότητας του παγκρέατος. Τα παιδιά με νανισμό το συναντούν πολύ πιο συχνά, ειδικά στον πρώτο χρόνο της ζωής, καθώς η αυξητική ορμόνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
  • καθυστερημένο κλείσιμο της μεγάλης γραμματοσειράς.
  • καθυστερημένη ωρίμανση των οστών
  • αραίωση του δέρματος - μπορεί να σχετίζεται με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • αργή ανάπτυξη των νυχιών και των μαλλιών
  • υψηλή φωνή.

Συχνά, τα παιδιά με υποπολιταρισμό έχουν πολλαπλή τερηδόνα. Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση της σκελετικής οστεοποίησης και στη μείωση των μεταβολικών διεργασιών στον ιστό των οστών..

Η ψυχο-διανοητική ανάπτυξη σε παιδιά με νάνο υπόφυσης, κατά κανόνα, δεν υποφέρει, αλλά είναι πιθανά ορισμένα ψυχολογικά προβλήματα: αυξημένη ανάγκη για γονική μέριμνα, μείωση της αυτοεκτίμησης, δυσκολίες στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους.

Παθογένεση του νάνου της υπόφυσης

Ανάλογα με τα αίτια της ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης, υπάρχουν πολλές επιλογές για τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η βάση της παθογένεσης θα είναι πάντα παραβίαση της παραγωγής αυξητικής ορμόνης. Στο μέλλον, η έλλειψή του θα προκαλέσει διαταραχή των οργάνων και των συστημάτων που επηρεάζει: οστά, μυς και συνδετικό ιστό, μεταβολισμό λιπαρών υδατανθράκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υποθαλαμικές διαταραχές θα αναπτυχθούν αρχικά και η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης θα γίνει δευτερεύουσα εκδήλωση.

Η μοριακή βάση της μεμονωμένης ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης είναι μια μετάλλαξη σε ένα συγκεκριμένο γονίδιο που εμποδίζει το σώμα να συνθέσει την ορμόνη. Εξαρτάται από τους τύπους των γενετικών μεταλλάξεων κατά πόσον η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης θα απομονωθεί ή θα συνδυαστεί με την έλλειψη άλλων ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες βασίζονται σε άλλες παθολογίες:

  • ανεπάρκεια θυρεοειδούς ορμόνης - δευτερογενής υποθυρεοειδισμός
  • ανεπάρκεια προλακτίνης - υποπρολακτιναιμία.
  • ανεπάρκεια γοναδοτροπινών - αμηνόρροια και υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, μειωμένη δραστικότητα και λίμπιντο στους άνδρες.
  • Ανεπάρκεια ACTH - δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων.
  • ανεπάρκεια αγγειοπιεσίνης - διαβήτης insipidus
  • ανεπάρκεια κορτιζόλης - υποκορτικοποίηση.

Μερικοί ασθενείς με συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις έχουν υπερπλασία του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης (αδενοϋπόλυση). Στη διαδικασία της ζωής, η ατροφία της μπορεί να εμφανιστεί μέχρι το σχηματισμό του συνδρόμου της "κενής τουρκικής σέλας" - μια ανεπάρκεια της περιοχής του εγκεφάλου όπου βρίσκεται η υπόφυση. Αυτό το σύνδρομο οδηγεί στην εισαγωγή του pia mater στην κοιλότητα του sella turcica, τη συμπίεση και τη μείωση της υπόφυσης, η οποία διαταράσσει ή σταματά εντελώς την εργασία της.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης και άλλων ορμονών της υπόφυσης θα εμφανιστεί σταδιακά [3].

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης του νάνου της υπόφυσης

Δεν υπάρχει ενιαία, γενικά αποδεκτή ταξινόμηση του νάνου της υπόφυσης. Η πιο κατάλληλη ταξινόμηση για ιατρού βασίζεται στην αιτία της νόσου. Διακρίνει δύο μεγάλες ομάδες: τον συγγενή και τον επίκτητο υποπολιταρισμό [4].

Ο συγγενής νάνος της υπόφυσης χωρίζεται σε τρεις υποομάδες:

  1. Κληρονομικός:
  2. μεμονωμένη ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης: μεταλλάξεις στο γονίδιο της ίδιας της ορμόνης (GH1) ή μεταλλάξεις στο γονίδιο υποδοχέα αυξητικής ορμόνης (GHRHR).
  3. ανεπάρκεια πολλαπλών ορμονών στον πρόσθιο υπόφυση: μεταλλάξεις στο γονίδιο PIT-1 ή στο γονίδιο PROP1.
  4. Idiopathic (ανεξάρτητη) ανεπάρκεια των STH που απελευθερώνουν ορμόνες που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών στον πρόσθιο υπόφυση.
  5. Ελαττώματα στην ανάπτυξη του υποθαλάμου-υπόφυσης συστήματος:
  6. παθολογία του μεσαίου σωλήνα.
  7. παραβίαση της ανάπτυξης της υπόφυσης: συγγενής απλασία (απουσία της υπόφυσης), υποπλασία (υπανάπτυξη), έκτοπη (λανθασμένη τοποθεσία).

Ο επίκτητος νάνος της υπόφυσης περιλαμβάνει εννέα αιτίες ανάπτυξης της νόσου:

  1. Όγκοι του υποθάλαμου και της υπόφυσης: κρανιοφαρυγγίωμα, αμάρτωμα, νευροϊνώμα, γέρωμα, αδένωμα της υπόφυσης.
  2. Όγκοι άλλων μερών του εγκεφάλου: οπτικό διάλειμμα γλοιώματος.
  3. Τραυματισμοί: κρανιακή, χειρουργική βλάβη στην υπόφυση.
  4. Λοιμώδεις ασθένειες: ιογενής, βακτηριακή εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα, μη ειδική υποφυσίτιδα (φλεγμονή της υπόφυσης).
  5. Οι υπερσέλιδες αραχνοειδείς κύστες είναι κοίλοι όγκοι γεμάτοι με υγρό (CSF) που εξαπλώνονται στην κρανιακή κοιλότητα.
  6. Αγγειακές διαταραχές: ανευρύσματα της υπόφυσης, έμφραγμα της υπόφυσης.
  7. Ακτινοβολία της κεφαλής και του λαιμού για λευχαιμία, μυελοβλάστωμα, ρετινοβλάστωμα ολική ακτινοβολία σώματος (με μεταμόσχευση μυελού των οστών).
  8. Τοξικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας.
  9. Διηθητικές ασθένειες: σαρκοείδωση, ιστιοκυττάρωση.

Επιπλοκές του νάνου της υπόφυσης

Οι επιπλοκές της νόσου σχετίζονται με την απώλεια της επίδρασης της αυξητικής ορμόνης στα όργανα και τα συστήματα. Αναπτύσσονται λόγω έγκαιρης διάγνωσης..

Σε ένα νεογέννητο με ανεπάρκεια σωματοτροπίνης, μια υπογλυκαιμική κατάσταση μπορεί να αποτελεί σχετικό κίνδυνο, καθώς αυτή η ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Κλινικά, η υπογλυκαιμία εκδηλώνεται με ωχρότητα, εφίδρωση, αυξημένη όρεξη, άγχος του παιδιού και μερικές φορές παρατηρείται σπασμωδικό σύνδρομο [5].

Δεδομένου ότι η σωματοτροπίνη αυξάνει τη σύνθεση πρωτεϊνών και αναστέλλει τη διάσπασή της, σε παιδιά με ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης, το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης στο σώμα και τα κλάσματά του μπορεί να μειωθούν. Αυτό επηρεάζει τη γενική φυσική ανάπτυξη: μειώνεται η ανοσία, αυξάνεται ο κίνδυνος άλλων σχετικών με ορμονικές διαταραχές.

Ένα σημαντικό μέρος των επιδράσεων της αυξητικής ορμόνης μεταδίδεται μέσω του IPFR-I (ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας-Ι). Παράγεται στο ήπαρ υπό τη δράση της αυξητικής ορμόνης και διεγείρει την ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων. Λόγω ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης, η ανάπτυξη και η έγκαιρη ανάπτυξη των οργάνων μπορεί να διαταραχθεί εν μέρει. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια..

Με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης μαζί με άλλες ορμόνες της υπόφυσης (πανυποπιτηταρισμός), θα αναπτυχθεί ανεπάρκεια άλλων ενδοκρινών αδένων - ο θυρεοειδής αδένας, τα επινεφρίδια και το αναπαραγωγικό σύστημα. Η αποτυχία διάγνωσης αυτών των διαταραχών μετά τη γέννηση είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί επίσης να προκαλέσει μη αναστρέψιμες διαταραχές διανοητικής ή πνευματικής ανάπτυξης..

Διαγνωστικά του νάνου της υπόφυσης

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με μια εκτίμηση της γραμμικής ανάπτυξης του παιδιού και του ρυθμού αύξησης του ύψους. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συγκρίνουν τις πραγματικές παραμέτρους του παιδιού με το αναμενόμενο ύψος και το μέσο ρυθμό ανάπτυξης. Αντικαθιστώντας όλα τα δεδομένα σε έναν ειδικό τύπο, υπολογίζουν τον συντελεστή τυπικής απόκλισης. Εάν το παιδί έχει καθυστέρηση ανάπτυξης μεγαλύτερη από δύο αποκλίσεις σίγμα, χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης, τότε πραγματοποιείται περαιτέρω εξέταση.

Στη συνέχεια, οι γιατροί καθορίζουν την ηλικία των οστών. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ή υπέρηχο του καρπού. Κανονικά, η ηλικία των οστών μπορεί να είναι δύο χρόνια πίσω ή πριν από την ηλικία του διαβατηρίου.

Είναι επίσης σημαντικό να αξιολογηθεί το ορμονικό προφίλ:

  • το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και της ελεύθερης θυροξίνης (T4) - ελέγξτε τον θυρεοειδή αδένα.
  • το επίπεδο κορτιζόλης και ACTH (κορτικοτροπίνη) - αποκλεισμός των διαταραχών των επινεφριδίων [10] ·
  • το επίπεδο της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και της θυλακιοτροπίνης (FSH) - αποκλεισμός του υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού στην ηλικία που πρέπει να ξεκινήσει η εφηβεία.
  • ινσουλίνη αυξητικός παράγοντας-Ι (IPFR-I) - αξιολόγηση του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης.

Δεν γίνεται άμεση αξιολόγηση του επιπέδου της αυξητικής ορμόνης. Η αυξητική ορμόνη εκκρίνεται σε διαφορετικές ποσότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας, οπότε είναι αδύνατο να ανακαλυφθεί το πραγματικό της επίπεδο.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και της υπόφυσης με ενίσχυση της αντίθεσης [6]. Σας επιτρέπει να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία ογκομετρικών σχηματισμών της υπόφυσης και του εγκεφάλου.

Για τη διαφορική διάγνωση επιβράδυνσης ανάπτυξης που δεν σχετίζεται με αυξητική ορμόνη, ανεπάρκεια σιδήρου, ανεπάρκεια βιταμίνης D, ολική ανεπάρκεια πρωτεΐνης και άλλες ελλείψεις, καθώς η παρουσία τους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον ρυθμό γραμμικής ανάπτυξης. Η ακτινογραφία του κρανίου σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι ενημερωτική.

Μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με γενετιστή για να αποκλειστούν ορισμένα γενετικά σύνδρομα.

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πραγματική ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, διεξάγονται δοκιμές για την τόνωση της αυξητικής ορμόνης. Αυτές οι προκλητικές δοκιμές διεγείρουν την απελευθέρωση της αυξητικής ορμόνης όταν χορηγούνται ορισμένα φάρμακα. Πραγματοποιούνται μόνο μετά την εξαίρεση άλλων πιθανών αιτίων μικρού μεγέθους. Με βάση αυτές τις δοκιμές, ελλείψει σωστής απελευθέρωσης αυξητικής ορμόνης, θα καθιερωθεί διάγνωση του "υποπολιταρισμού".

Θεραπεία του νάνου της υπόφυσης

Η θεραπεία πραγματοποιείται με γενετικά τροποποιημένη ανασυνδυασμένη αυξητική ορμόνη. Συνταγογραφείται μετά τον αποκλεισμό ενεργών κακοηθών νεοπλασμάτων και σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών (σωματικών και ψυχικών). Αυτές οι καταστάσεις είναι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου..

Εάν υπάρχουν άλλες ανεπάρκειες στις ορμόνες της υπόφυσης, τότε πρέπει επίσης να αντισταθμιστούν πριν από τη θεραπεία. Διαφορετικά, το σωστό αποτέλεσμα της χρήσης της αυξητικής ορμόνης δεν θα είναι.

Στόχοι θεραπείας:

  • επιταχύνει την ανάπτυξη και ομαλοποιεί την ανάπτυξη.
  • διεγείρει την έναρξη της εφηβείας με φυσιολογική ανάπτυξη.
  • φτάσει ή ξεπεράσει τη γενετικά προβλέψιμη ανάπτυξη του παιδιού.
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής ·
  • αύξηση της οστικής πυκνότητας
  • μείωση των παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αντενδείξεις για το διορισμό ανασυνδυασμένης αυξητικής ορμόνης:

  • κλειστές ζώνες ανάπτυξης, λόγω της οποίας εμφανίζεται γραμμική ανάπτυξη (όταν είναι κλειστές, ένα άτομο σταματά να αναπτύσσεται).
  • ενεργά κακοήθη νεοπλάσματα.
  • προοδευτική ανάπτυξη ενδοκρανιακών όγκων.
  • αλλεργία στα ναρκωτικά.

Διακόψτε τη θεραπεία με αυξητική ορμόνη εάν:

  • κλείσιμο ζωνών ανάπτυξης ·
  • κακός ρυθμός ανάπτυξης - λιγότερο από 2 cm ετησίως.
  • επίτευξη κοινωνικά αποδεκτής ανάπτυξης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές της θεραπείας με αυξητική ορμόνη είναι εξαιρετικά σπάνιες:

  • καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση - αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • πόνος στις αρθρώσεις - συνήθως παρατηρείται με σημαντική επιτάχυνση της γραμμικής ανάπτυξης.
  • πιθανή επιδείνωση των ασθενειών που σχετίζονται με αδιαφοροποίητη δυσπλασία του συνδετικού ιστού (σκολίωση).
  • οίδημα - σχετίζεται με τη λειτουργία της αυξητικής ορμόνης για τη συγκράτηση υγρών στο σώμα.
  • εφηβική γυναικομαστία - αύξηση των μαστικών αδένων λόγω της ανάπτυξης αδενικού ιστού στα αγόρια [7].

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόγνωση της νόσου με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία είναι συνήθως ευνοϊκή. Τα παιδιά φτάνουν στο γενετικά προβλεπόμενο ύψος τους και μερικές φορές ξεπερνούν ακόμη και αυτό.

Εάν η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης συνδυάζεται με ανεπάρκεια άλλων ορμονών της υπόφυσης, τότε για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, να αποφευχθεί η επιδείνωση των συνθηκών και η ευκολότερη κοινωνική προσαρμογή του παιδιού, είναι απαραίτητη η θεραπεία άλλων ελλείψεων..

Επίσης πολύ σημαντικό είναι ο σαφής και έγκαιρος έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυξητική ορμόνη: αξιολόγηση της δυναμικής της γραμμικής ανάπτυξης, της ορμονικής κατάστασης και της ηλικίας των οστών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο θεραπευτικό σχήμα και στην έγκαιρη διόρθωση της δόσης του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη την αύξηση του ύψους και του βάρους. Όταν χρησιμοποιείτε αυξητική ορμόνη, η δόση του φαρμάκου θα αυξηθεί. Με μια πρόωρη αύξηση της δόσης, η δυναμική της ανάπτυξης μπορεί να επιδεινωθεί [8].

Η παρακολούθηση των παιδιών που υποβάλλονται σε θεραπεία πραγματοποιείται κάθε έξι μήνες, με άλλες ταυτόχρονες ανεπάρκειες των ορμονών της υπόφυσης - σύμφωνα με ενδείξεις.

Το ζήτημα της πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι περίπλοκο, καθώς μιλάμε για γενετικές διαταραχές. Πρώτα απ 'όλα, μια υπεύθυνη προσέγγιση των μελλοντικών γονέων στη γέννηση ενός παιδιού είναι σημαντική:

  • έγκαιρη εξέταση και θεραπεία ασθενειών ·
  • αναπλήρωση ελλείψεων στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Για να αποφευχθεί η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλης ασθένειας (λοίμωξη, όγκος, τραυματισμός), πρέπει να πραγματοποιείται πρόληψη πρωτογενούς πηγής.

Νάνος της υπόφυσης

Ο νάνος της υπόφυσης είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω έλλειψης αυξητικής ορμόνης και άλλων τροπικών ορμονών της υπόφυσης. ως αποτέλεσμα αυτού, η ανάπτυξη, τα όργανα και οι ιστοί καθυστερούν, σκελετική διαφοροποίηση, ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, η φυσική ανάπτυξη καθυστερεί.

  • Αιτίες του νάνου της υπόφυσης
  • Τα συμπτώματα του νάνου της υπόφυσης
  • Διαγνωστικά του νάνου της υπόφυσης
  • Διαγνωστικές μέθοδοι
  • Θεραπεία του νάνου της υπόφυσης
  • Πρόγνωση της νάνος της υπόφυσης

Αιτίες του νάνου της υπόφυσης

Σε πολλούς ασθενείς, η αιτία του νάνου της υπόφυσης δεν μπορεί να αποδειχθεί.

  1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια σε ασθενείς μπορεί να προκληθεί από προηγούμενη λοίμωξη, η οποία επηρεάζει το σύμπλοκο υποθαλάμου-υπόφυσης και εμφανίζεται ο νάνος της υπόφυσης.
  2. Η βλάβη μπορεί να είναι τοξική ή φλεγμονώδης, ως αποτέλεσμα αυτού, η έκκριση απελευθέρωσης ορμονών διακόπτεται και υπάρχει ανεπάρκεια της έκκρισης τροπικών ορμονών της υπόφυσης και των εκκρίσεων αυξητικής ορμόνης.
  3. Ο νάνος της υπόφυσης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του σχηματισμού αδενώματος υπόφυσης, κρανιοφαρυγγίωμα, γλοιώματος. Η ασθένεια βασίζεται στους λόγους που οδήγησαν στο σχηματισμό αυτών των όγκων.
  4. Η ανάπτυξη του νάνου της υπόφυσης μπορεί να παρατηρηθεί με τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα κατά τη γέννηση, κοκκιωματώδη ή αγγειακή διαδικασία του εγκεφάλου.
  5. Ο νάνος της υπόφυσης μπορεί να είναι κληρονομικός με εκλεκτική ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης σε ασθενείς και στους γονείς τους.
  6. Η παθογένεση του νάνου της υπόφυσης εμφανίζεται λόγω έλλειψης αυξητικής ορμόνης, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης του σκελετού και της ανάπτυξης που σχετίζεται με την ηλικία του και σε παραβίαση της ανάπτυξης οργάνων και ιστών.
  7. Ο νάνος της υπόφυσης εμφανίζεται λόγω παραβίασης των τροπικών λειτουργιών της υπόφυσης: θυρεοτροπικός, αδρενοκορτικοτροπικός, γοναδοτροπικός.
  8. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μια παραλλαγή της παθογένεσης, μια σπάνια αυξητική ορμόνη σε αυτήν την ασθένεια έχει μεμονωμένη ανεπάρκεια.
  9. Υπάρχει επίσης μια απόλυτη ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης, σχετίζεται με παραβίαση της έκκρισης, που προκαλείται από αλλαγές που εμφανίζονται στην αυξητική ορμόνη.
  10. Σπάνια, η έκκριση της ορμόνης μπορεί να απομονωθεί. Σε ασθενείς, η ασθένεια προκαλείται από ανεπάρκεια των αρθρώσεων έκκρισης θυρεοειδικών, γοναδοτροπικών, αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών.
  11. Σε περίπτωση που η έλλειψη έκκρισης της ορμόνης έχει καθοριστική σημασία για την εξασθένιση της ανάπτυξης, το σχηματισμό του σκελετού, άλλα όργανα και ιστούς, τότε η έλλειψη γοναδοτροπικών, διεγερτικών θυρεοειδών και αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών καθορίζει τη λειτουργική και μορφολογική ανεπάρκεια (γονάδες, θυρεοειδείς αδένες και επινεφριδιακός φλοιός),.

Ο νάνος της υπόφυσης μπορεί να εμφανιστεί στην εμβρυϊκή περίοδο, από τη γέννηση και οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του σκελετού, καθώς και στη μικροσωμία των μαλακών ιστών και των εσωτερικών οργάνων.

Τα συμπτώματα του νάνου της υπόφυσης

Μετά τη γέννηση, οι ασθενείς με νάνο της υπόφυσης έχουν φυσιολογικούς δείκτες ανάπτυξης και βάρους, στην ανάπτυξη που δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους.

Μια επιβράδυνση της ανάπτυξης εμφανίζεται στους νάνους της υπόφυσης λίγο αργότερα, αλλά και σε νεαρή ηλικία: σε παιδιά από δύο έως έξι ετών, σημάδια σωματικής καθυστέρησης θα είναι ήδη αισθητά.

Για να σχεδιάσετε μια πλήρη εικόνα, θα πρέπει να καθοδηγείτε τα δεδομένα σχετικά με το μέσο ύψος, δείκτες σε διαφορετικές περιόδους της παιδικής ηλικίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ατομικά και οικογενειακά, φυλετικά χαρακτηριστικά των ρυθμών ανάπτυξης, καθώς και οι ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστέρηση..

Χαρακτηριστικά ανάπτυξης

Εάν η ανάπτυξη του παιδιού υστερεί έναντι του μέσου ρυθμού ανάπτυξης κατά είκοσι πέντε τοις εκατό, τότε μπορούμε να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία του νανισμού.

Στους άνδρες, η ανάπτυξη νάνων θεωρείται μικρότερη από 130 cm και στις γυναίκες μικρότερη από 120 cm.

Η εμφάνιση του δέρματος

Το δέρμα των παιδιών που υποφέρουν από νάνος της υπόφυσης είναι πολύ λεπτό και ευαίσθητο και σε ενήλικες, εάν εξακολουθούν να υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό, το δέρμα είναι ζαρωμένο, ξηρό και έχει κίτρινο χρώμα. Έτσι, από την εμφάνιση, αυτή η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί..

Χαρακτηριστικά φωνής και δομή μαλλιών σώματος

Στους ενήλικες, λόγω της δομής του λάρυγγα του παιδιού, παρατηρείται μια υψηλή, ηχηρή φωνή όπως αυτή ενός παιδιού.

Η ανάπτυξη των μαλλιών στους άνδρες και τις γυναίκες είναι κακή και τα μαλλιά στο κεφάλι είναι λεπτά και αραιά. Η ανάπτυξη του υποδόριου στρώματος λίπους είναι πολύ αδύναμη, και με μια ασθένεια των κέντρων των εγκεφαλικών, που είναι υπεύθυνα για την όρεξη, μπορεί να εμφανιστεί παχυσαρκία.

Χαρακτηριστικά της δομής των μυών και των οστών

Οι μύες αναπτύσσονται πολύ ανεπαρκώς, αυτό οφείλεται στην έλλειψη αναβολικού αποτελέσματος, αυξητικής ορμόνης και ανδρογόνων του επινεφριδιακού φλοιού και των όρχεων στους άνδρες.

Τα οστά είναι πολύ λεπτά, έχουν ένα λεπτό φλοιώδες στρώμα και είναι κοντά. Με τον νάνο της υπόφυσης, το κρανίο σε έναν ενήλικα μπορεί να συγκριθεί σε μέγεθος με τη δομή του κρανίου ενός παιδιού.

Η καθυστέρηση στη διαφοροποίηση και την οστεοποίηση του σκελετού είναι μία από τις αιτίες του νάνου της υπόφυσης. Ο ρυθμός ανάπτυξης μπορεί να εκτιμηθεί στη διαφορά μεταξύ της ακτινολογικής ηλικίας και της ηλικίας του διαβατηρίου. Ο σκελετός σε ασθενείς με νάνο υπόφυσης μπορεί να καθυστερήσει κατά ένα, δύο χρόνια, ακόμη και δέκα χρόνια. Η υστέρηση είναι ιδιαίτερα έντονη σε ασθενείς ηλικίας 18 έως 20 ετών. Η καθυστέρηση στο σχηματισμό του σκελετού αυξάνεται εάν οι ασθενείς έχουν υποθυρεοειδισμό και υπογοναδισμό.

Συχνά σημεία της νόσου είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση (αραίωση των οστών του κρανίου, ψηφιακές εντυπώσεις, αυξημένο αγγειακό μοτίβο).

Σε πολλούς ασθενείς, δεν παρατηρούνται αλλαγές στην τουρκική σέλα, και σε ορισμένους παρατηρείται μείωση ή αύξηση του μεγέθους της. Η τουρκική σέλα διευρύνεται, εάν υπάρχει αγγειακό ανεύρυσμα, ενδοκυτταρικοί όγκοι.

Χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων και της απόδοσής τους

Τα όργανα σε ασθενείς (πεπτικά όργανα, καρδιά, πνεύμονες), που έχουν νάνο υπόφυσης, έχουν πολύ μικρό μέγεθος. Το μέγεθός τους αντιστοιχεί στο ύψος του ασθενούς και όχι στην ηλικία του.

Όχι ένα σπάνιο σύμπτωμα του νάνου της υπόφυσης είναι η αρτηριακή υπόταση, ενώ ο παλμός, η συστολική, διαστολική πίεση είναι πολύ υποτιμημένη. Ο καρδιακός παλμός στο πάνω μέρος είναι πολύ αδύναμος. Μπορείτε να παρατηρήσετε ένα συστολικό μουρμουρητό πάνω από την καρδιά. Ο θόρυβος συμβαίνει λόγω παραβίασης του μυοκαρδιακού τροφισμού: Με ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη, μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένο ύψος των δοντιών, χαμηλή τάση.

Κατά τη διάρκεια της φωνοκαρδιογραφικής εξέτασης, μπορούν να παρατηρηθούν ήχοι χαμηλότερου πλάτους, λειτουργικοί θόρυβοι και επιπλέον τόνοι. Ανιχνεύεται από οξυμετρία, επιβραδύνει τη ροή του αίματος, υποξία και έντονη έλλειψη οξυγόνου. Το ενδοκυτταρικό κάλιο υποτιμάται στο μυοκάρδιο.

Γεννητική ανάπτυξη

Τις περισσότερες φορές, τα γεννητικά όργανα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένα. Εμφανίζεται ατροφία των ωοθηκών, δεν κατεβαίνουν στο όσχεο. Το όσχεο και το πέος έχουν μέγεθος περίπου ενός παιδιού. Οι γυναίκες έχουν ανεπτυγμένα χείλη, ωοθήκες, κόλπο, μήτρα. Οι φακοί απουσιάζουν εντελώς. Μπορεί να αναπτυχθεί ολιγοϋπομηνόρροια. Οι μαστικοί αδένες δεν είναι πολύ έντονοι.

Με τον νάνο της υπόφυσης, οι γυναίκες και οι άνδρες είναι συχνά στείροι. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις όταν οι ασθενείς έχουν απογόνους..

Ψυχική ανάπτυξη

Η ψυχική ανάπτυξη σε ασθενείς με νάνο υπόφυσης είναι φυσιολογική. Λόγω του μικρού μεγέθους και της συνεχούς φροντίδας των ενηλίκων για τους ασθενείς, η ψυχή των νάνων έχει παιδικά σημάδια, είναι συχνά ιδιότροπα και προσβεβλημένα όπως τα παιδιά. Συχνά εμφανίζονται νευρωτικές καταστάσεις και κατάθλιψη. Η εξέταση ηλεκτροεγκεφαλογγραφικής (EEG) δείχνει την ανωριμότητα διατηρώντας παράλληλα την υπερεκτιμημένη τάση EEG που είναι εγγενής στα παιδιά.

Διαγνωστικά του νάνου της υπόφυσης

Η καθυστέρηση της ανάπτυξης με φυσιολογική ανάπτυξη νοημοσύνης υποδηλώνει την παρουσία του νάνου της υπόφυσης, παρατηρείται επίσης κακή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, στους περισσότερους ασθενείς, ανεπάρκεια του θυρεοειδούς και του φλοιού των επινεφριδίων - όλα αυτά υποδηλώνουν τον νάνο της υπόφυσης.

Ένα σύμπτωμα του νάνου της υπόφυσης μπορεί να είναι ένα υποτιμημένο επίπεδο αυξητικής ορμόνης στο αίμα, προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ραδιοανοσολογικές και ανοσολογικές εξετάσεις.

Κατά τη λήψη δείγματος με υπογλυκαιμία ινσουλίνης ή με την εισαγωγή αργινίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ανεπαρκής αύξηση της σύνθεσης της αυξητικής ορμόνης, γεγονός που υποδηλώνει υποτιμημένη ανάπτυξη της αδενοϋπόφυσης, η οποία είναι χαρακτηριστική του νάνου της υπόφυσης.

Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη και νανισμός της υπόφυσης, που προκαλείται από διάφορες διαταραχές των οστών και την παραμόρφωση τους (φυματίωση της σπονδυλικής στήλης με κύφωση, καμπυλότητα και πολλαπλά κατάγματα σε ινώδη υπερπαραθυρεοειδή οστεοδυστροφία)..

Κατά τη διάρκεια της χονδροδυστροφίας, ο σκελετός της κεφαλής και του κορμού αναπτύσσεται κανονικά, αλλά τα άκρα είναι κοντά, σχηματίστηκαν λόγω της παθολογίας του χόνδρου των σωληνοειδών οστών. Αν συγκρίνουμε τον νάνο της υπόφυσης, όπου υπάρχει πάντα καθυστέρηση στην ανάπτυξη, κατά τη διάρκεια της χονδροδυστροφίας, τα κάτω και τα άνω άκρα αναπτύσσονται δυσανάλογα.

Υπάρχει πάντα καθυστερημένη ανάπτυξη σε ασθενείς με συγγενή ή ανεπτυγμένη ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα στην παιδική ηλικία και μπορεί επίσης να υπάρξει αναστολή στη σωματική ανάπτυξη και την ψυχική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα αυτού, η νοημοσύνη μειώνεται (κρητινισμός).

Κλινικά και εργαστηριακά εμφανή σημεία σοβαρού υποθυρεοειδισμού παρατηρούνται σε αυτούς τους ασθενείς, ενώ σε ασθενείς που πάσχουν από νάνο υπόφυσης, ο υποθυρεοειδισμός δεν έχει υψηλή ένταση ανάπτυξης, δεν έχει κορυφαίες θέσεις στην εικόνα της νόσου και ταυτόχρονα δεν υπάρχει ψυχική διαταραχή που εμφανίζεται με τον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση του νάνου της υπόφυσης σε έναν ενήλικα, συνήθως δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, αρκεί μια οπτική εξέταση για τον προσδιορισμό της κλινικής εικόνας. Για τα παιδιά, η διάγνωση είναι κάπως δύσκολη..

Πρώτα απ 'όλα, το πιο σημαντικό σημείο θα είναι η συλλογή της αναμνηστικής και κάποια έρευνα:

  • Ακτινογραφία του κρανίου.
  • το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στο αίμα.
  • Ακτινογραφία θώρακα, καρπού, οστών χεριών.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία του νάνου της υπόφυσης

Πρώτα απ 'όλα, κατά τη θεραπεία ασθενών με νάνο υπόφυσης, πρέπει να δοθεί προσοχή στην καλή διατροφή, στο περιεχόμενο βιταμινών και πρωτεϊνών στη διατροφή..

Είναι απαραίτητο να παρέχεται στους ασθενείς ηρεμία και να διευκολύνονται οι σπουδές τους, η εργασία τους.

Οι ασθενείς με νανισμό της υπόφυσης πρέπει να χρησιμοποιούν παρασκευάσματα ανθρώπινης ορμόνης και αναβολικών στεροειδών για να αυξήσουν την ανάπτυξη ιστών και οργάνων. Ο ρυθμός ανάπτυξης κατά τη χρήση ορμονών και αναβολικών στεροειδών είναι πολύ υψηλότερος, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά σε νεαρή ηλικία ή τουλάχιστον έφηβος.

Χρήση αναβολικών στεροειδών

Συχνά σε ασθενείς με νάνο υπόφυσης συνταγογραφούνται αναβολικά στεροειδή, τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν την ανάπτυξη και να βελτιώσουν τη φυσική ανάπτυξη. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, αυξάνεται η δραστηριότητα των οστεοβλαστών, αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση.

Τα αναβολικά στεροειδή αυξάνουν την ανάπτυξη των οστών σε ύψος και δεν έχουν ισχυρή επίδραση στη σκελετική οστεοποίηση και διαφοροποίηση. Δεν ασκούν έντονο αρρενωπότητα στις γυναίκες, αλλά επηρεάζουν την ανάπτυξη της μήτρας και στους άνδρες, τα αναβολικά στεροειδή επηρεάζουν τη σεξουαλική ανάπτυξη (εάν έχουν ασθένειες υπογοναδισμού και νάνος υπόφυσης).

Το πρώτο αναβολικό στεροειδές ήταν η μεθυανδροστενεδιόλη.

Από τα αναβολικά στεροειδή που χρησιμοποιούνται ακόμη σήμερα, μπορούμε να ονομάσουμε: deca-durabolin, nerobolil, retabolil. Εγχύονται ενδομυϊκά, ένα mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους του ασθενούς. Αποκαλύφθηκε επίσης ότι όταν αλλάζετε φάρμακα με αναβολικές πρωτεϊνικές επιδράσεις, ο ρυθμός ανάπτυξης αυξάνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν ορισμένα φάρμακα με άλλα..

Κάθε έξι μήνες, πρέπει να ελέγχετε την κατάσταση των οστών. Όταν χρησιμοποιείτε αναβολικά φάρμακα, εμφανίζεται μια μικρή ιοποίηση στα κορίτσια και εξαφανίζεται μετά την ακύρωση της χρήσης τους. Το Retabolil έχει μικρότερο αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιείτε αναβολικά στεροειδή, μπορεί να εμφανιστεί χολοστατικό αποτέλεσμα, ενώ η χρήση χολερετικών φαρμάκων σταματά την εμφάνισή του. Μπορούν να παρατηρηθούν αλλεργίες, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή εξανθήματος και κνησμού. Η θεραπεία με αναβολικά στεροειδή πρέπει να πραγματοποιείται για πολλά χρόνια και πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν αρχίσει να αυξάνεται η ανάπτυξη.

Χρήση θυρεοειδούς

Εάν ένας ασθενής με νάνος υπόφυσης πάσχει από υποθυρεοειδισμό, τότε μαζί με αναβολικά στεροειδή είναι απαραίτητη η χρήση θυρεοειδίνης σε μικρές ποσότητες.

Η δόση θυρεοειδούς 0,001-0,005 πρέπει να χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το ύψος και την ηλικία του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη δόση της θυρεοειδούς μετά από δεκατέσσερις ημέρες και να την φέρετε στην απαιτούμενη, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά, θα παρέχει κατάσταση ευθυρεοειδούς σύμφωνα με εργαστηριακά δεδομένα.

Με τον νάνο της υπόφυσης, η θεραπεία πρέπει να είναι αυστηρά ατομική, αποτελείται από διαφορετικούς δείκτες:

  • την ηλικία του ασθενούς
  • την κατάσταση των ενδοκρινών αδένων.
  • ο βαθμός κατακράτησης της ορμόνης ανάπτυξης και της τροφικής ορμόνης της υπόφυσης.

Με τη σωστή θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση στην ανάπτυξη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διανοητική ανάπτυξη ενός ασθενούς με νάνο υπόφυσης δεν επηρεάζεται, επομένως, δεν απαιτείται διόρθωσή του. Μπορεί να χρειαστεί ψυχική βοήθεια, αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της εργασίας ότι ο ασθενής έχει αντιδράσεις παιδιών και ορισμένα ψυχολογικά χαρακτηριστικά στη συμπεριφορά..

Πρόγραμμα θεραπείας για τον νάνο της υπόφυσης

  1. Γενική θεραπεία ενίσχυσης;
  2. Θεραπεία με αυξητική ορμόνη
  3. Θεραπεία με αναβολικά στεροειδή.
  4. Διόρθωση στην εφηβική περίοδο της σεξουαλικής ανάπτυξης και χρήση της θεραπείας υποκατάστασης κατά την περίοδο μετά τον εορτασμό.
  5. Η χρήση θεραπείας υποκατάστασης με χρήση θυρεοειδικών φαρμάκων (για υποθυρεοειδισμό).

Οι απλούστερες θεραπείες είναι:

  • αποκαταστατική θεραπεία;
  • θεραπεία με αυξητική ορμόνη.

Γενική θεραπεία ενίσχυσης

Η θεραπεία ενίσχυσης περιλαμβάνει γεύματα που περιέχουν μια κανονική ποσότητα πρωτεϊνών (ψάρια, κρέας, άλλα τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες), φρούτα, λαχανικά. Επίσης, η διατροφή περιλαμβάνει φωσφόρο, βιταμίνες, ασβέστιο..

Ο ασθενής πρέπει να διαθέτει ένα ευνοϊκό ψυχο-συναισθηματικό περιβάλλον, να δημιουργεί συνθήκες αναψυχής, να σπουδάζει και η εργασία πρέπει να αντιστοιχεί στη φυσική ανάπτυξη.

Θεραπεία ορμόνης ανάπτυξης

Η μέθοδος θεραπείας του νάνου της υπόφυσης βασίζεται στη χρήση σωματοτροπικών ορμονών. Για αυτήν τη θεραπεία, χρησιμοποιείται η ανθρώπινη και πρωτεύουσα σαμοτροπίνη. Η αυτοδιεγερτική ορμόνη ελήφθη μέσω γενετικής μηχανικής (μέγεθοςen, humatron). Τέτοια φάρμακα αντικαθίστανται με σωματοτροπίνη, η οποία λαμβάνεται από την υπόφυση ατόμων που πέθαναν από μη μολυσματικές και μη νεοπλασματικές ασθένειες..

Η θεραπεία με αυξητική ορμόνη και η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία ο ασθενής άρχισε να χρησιμοποιεί.

Τα μικρότερα παιδιά που έχουν καθυστερήσει την ανάπτυξη των οστών και την ανεπαρκή ανάπτυξη ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία με αυξητική ορμόνη. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 3 φορές την εβδομάδα, μέσω του τρόπου χορήγησης.

Η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη (γενετικά τροποποιημένη), όπως η λεσένη ή η γονοτροπίνη, χρησιμοποιείται ως εξής: η δόση κατά την προ-εφηβική περίοδο πρέπει να είναι 0,5 IU / kg την εβδομάδα, και μετά την εφηβική περίοδο η δόση είναι 1 IU / kg σε 7 ημέρες. Η δόση του φαρμάκου πρέπει να κατανέμεται σε επτά ενέσεις (1 κάθε μέρα).

Η εταιρεία KabL, ο κατασκευαστής της γονοτροπίνης, συνιστά τη χρήση του φαρμάκου σε δόση 0,5-0,7 IU / kg για 7 ημέρες, δηλαδή, 6 τεμάχια πρέπει να ενίονται υποδορίως. Για ενέσεις, πρέπει να εναλλάσσετε τα σημεία της ένεσης ώστε να μην σχηματιστεί λιποατροφία.

Είναι γνωστό ότι η κορυφή της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης εμφανίζεται τη νύχτα, οπότε θα πρέπει να μιμηθείτε την έκκριση της ορμόνης και να την εγχύσετε πριν από το κρεβάτι..

Η θεραπεία με αυξητική ορμόνη μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια, έως ότου εφαρμοστούν όλες οι πιθανές μέθοδοι θεραπείας της νόσου.

Πιο πρόσφατα, όταν χρησιμοποιήθηκε αυξητική ορμόνη από ανθρώπινα πτώματα υπόφυσης, η θεραπεία χρειάστηκε έως και δύο χρόνια, εμφανίστηκε ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της αυξητικής ορμόνης.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μια ασθένεια με αυξητική ορμόνη σε διαφορετικές ηλικίες, μόνο εάν η ζώνη ανάπτυξης δεν είναι κλειστή.

Πρόγνωση της νάνος της υπόφυσης

Πρώτα απ 'όλα, η πρόγνωση του νάνου της υπόφυσης πρέπει να γίνει με βάση την κύρια αιτία και την ανάπτυξή της. Εάν ο νάνος της υπόφυσης έχει γενετικό χαρακτήρα, τότε η θεραπεία βελτιώνει την ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται. Τέτοιοι ασθενείς θα είναι σε θέση να εκτελέσουν εργασία που δεν θα σχετίζεται με νευροψυχικό και σωματικό στρες..

Για ασθενείς με περιορισμένη ικανότητα εργασίας, εκχωρείται ομάδα αναπηρίας III. Εάν οι ασθενείς με νάνο της υπόφυσης είναι μικροί και έχουν σωματική αδυναμία, τότε ανατίθεται η ομάδα αναπηρίας II.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια μέθοδος αντιμετώπισης της απόκλισης με τη χρήση διαγνωστικών βιοσυντονισμού και θεραπείας με ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις υψηλής συχνότητας..

Η θεραπεία με βιοαισθησία είναι σήμερα μια από τις καλύτερες θεραπείες.

Top