Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Χαμηλή τεστοστερόνη στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία
2 Λάρυγγας
Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι αυξημένα: ποια θεραπεία απαιτείται
3 Καρκίνος
Τι είδους λάδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαβήτη?
4 Ιώδιο
Μπορεί ο υποθυρεοειδισμός να θεραπευτεί μόνιμα;?
5 Καρκίνος
Ραδιενεργό ιώδιο-131: ένας πραγματικός κίνδυνος?
Image
Κύριος // Καρκίνος

Γιατί μειώνεται η θυροτροπίνη TSH


Το GGT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της κατάστασης του ήπατος, καθώς η υψηλότερη συγκέντρωσή του περιέχεται σε αυτό το όργανο. Ωστόσο, παρόλο που το GGT αυξάνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια πολλών ασθενειών στις οποίες συμβαίνει βλάβη στο ήπαρ και στους χοληφόρους πόρους, άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, που σχετίζονται με την καρδιά, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή της..

Τι είναι το GGT

Το Gamma Glutamyl Transferase (GGT ή GGTP) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του σώματος. Κανονικά, το περιεχόμενο GGT είναι χαμηλό, αλλά εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, η ανάλυση GGTP είναι η πρώτη που δείχνει ότι το GGTP αυξάνεται: το επίπεδό του αρχίζει να αυξάνεται μόλις αρχίσει να εμποδίζει τη διέλευση μέσω των χολικών καναλιών από το ήπαρ στο έντερο. Ο χολικός αγωγός μπορεί να παρεμποδιστεί από όγκους ή πέτρες που σχηματίζονται στους χολικούς αγωγούς, στους οποίους ο γάμμα-GGT είναι σχεδόν πάντα αυξημένος. Επομένως, ο προσδιορισμός του GGTP στο αίμα είναι μία από τις πιο ευαίσθητες αναλύσεις, η μέτρηση των οποίων καθιστά δυνατή την ακριβή αναγνώριση ασθενειών των χοληφόρων πόρων..

Ωστόσο, παρά την υψηλή ευαισθησία, μια εξέταση αίματος για GGT δεν είναι συγκεκριμένη για τη διάκριση των αιτίων των ηπατικών νόσων, καθώς μπορεί να αυξηθεί με αρκετές ασθένειες αυτού του οργάνου (καρκίνος, ιογενής ηπατίτιδα). Επιπλέον, το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ήπαρ (για παράδειγμα, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο). Γι 'αυτό το τεστ GGT δεν γίνεται ποτέ από μόνο του..

Από την άλλη πλευρά, το GGT πλάσματος είναι ένα πολύ χρήσιμο τεστ όταν ερμηνεύεται με άλλους προσδιορισμούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την αποσαφήνιση των λόγων για την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), ενός άλλου ενζύμου που παράγεται από το ήπαρ..

Όταν η GGT στο αίμα είναι αυξημένη, η ALP αυξάνεται επίσης με ηπατική νόσο. Όμως, σε ασθένειες του οστικού ιστού, αυξάνεται μόνο το ALP, ενώ το GGT παραμένει φυσιολογικό. Επομένως, η αποκωδικοποίηση της δοκιμής gama-HT μπορεί να πραγματοποιηθεί επιτυχώς μετά την ανάλυση για ALP, προκειμένου να πει με βεβαιότητα εάν η υψηλή ALP είναι αποτέλεσμα οστικής νόσου ή ηπατικής νόσου..

Πότε να πάρετε

Η βιοχημική εξέταση αίματος GGT μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις του ηπατικού πάνελ, όπως αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), χολερυθρίνη και άλλα. Στη γενική περίπτωση, όταν η βιοχημεία δείχνει αύξηση του GGTP, αυτό υποδηλώνει βλάβη στον ηπατικό ιστό, αλλά δεν υποδεικνύει τις ιδιαιτερότητες αυτής της βλάβης. Επιπλέον, η ανάλυση GGT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας ασθενών με αλκοολισμό και αλκοολική ηπατίτιδα..

Προκειμένου ο γιατρός να δώσει παραπομπή για την ανάλυση της GGT, ο ασθενής πρέπει να έχει τα ακόλουθα σημεία:

  • Αδυναμία, κόπωση.
  • Απώλεια όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Κοιλιακό πρήξιμο ή / και πόνο.
  • Ικτερός.
  • Σκούρα ούρα.
  • Ανοιχτόχρωμη καρέκλα.
  • Κνησμός.

Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση αυξάνεται πάντα όταν το αλκοόλ εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, ακόμη και σε μικρές ποσότητες. Επομένως, η ακατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση, δηλαδή η κατανάλωση αλκοόλ μια ημέρα πριν από την ανάλυση, δίνει λανθασμένα αποτελέσματα. Κατά συνέπεια, το gamma-HT αυξάνεται σημαντικά στους χρόνιους αλκοολικούς και τους μεθυσμένους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση αίματος GGTP μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για να προσδιοριστεί σε ποιο στάδιο του αλκοολισμού ένας ασθενής..

Επίσης, αυτή η δοκιμασία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που έχουν πίνει στο παρελθόν ή που έχουν λάβει θεραπεία για αλκοολισμό. Η κίρρωση είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια και πριν εκδηλωθεί, αναπτύσσεται για περίπου 10-15 χρόνια. Η αύξηση του GGTP θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η έγκαιρη θεραπεία θα καθυστερήσει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Η έννοια των αποτελεσμάτων του τεστ για το GGT

Ο κανόνας της GGT σε γυναίκες και κορίτσια ηλικίας άνω του ενός έτους είναι από 6 έως 29 μονάδες / λίτρο. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες το ένζυμο αυξάνεται με την ηλικία στις γυναίκες. Στους άνδρες, οι δείκτες είναι ελαφρώς υψηλότεροι και επομένως ο ρυθμός GGTP είναι:

  • 1-6 έτη: 7-19 μονάδες l;
  • 7-9 ετών: 9-22 μονάδες l;
  • 10-13 ετών: 9-24 μονάδες l;
  • 14-15 ετών: 9-26 μονάδες l;
  • 16-17 ετών: 9-27 μονάδες l;
  • 18-35 ετών: 9-31 μονάδες l;
  • 36-40 ετών: 8-35 μονάδες l;
  • 41-45 ετών: 9-37 μονάδες l;
  • 46-50 χρόνια: 10-39 μονάδες l;
  • 51-54 ετών: 10-42 μονάδες l;
  • 55 ετών: 11-45 μονάδες l;
  • Από 56 ετών: 12-48 μονάδες l;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο ρυθμός GGTP συνήθως αυξάνεται όταν ο ιστός του ήπατος έχει υποστεί βλάβη, αλλά η ερμηνεία της ανάλυσης δεν δείχνει την ακριβή αιτία της παθολογίας. Συνήθως, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, τόσο πιο σοβαρή είναι η βλάβη. Επιπλέον, μια αύξηση της GGT μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση ή ηπατίτιδα, αλλά μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας, του διαβήτη ή της παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, τα επίπεδα GGT στο αίμα μπορεί να αυξηθούν λόγω της χρήσης τοξικών ουσιών στο ήπαρ..

Ένα αυξημένο επίπεδο GGT μπορεί να υποδηλώνει καρδιαγγειακή νόσο και / ή υπέρταση. Τα φάρμακα που αυξάνουν το GGT περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φάρμακα από την ομάδα των βαρβιτουρικών (φαινοβαρβιτάλη). Επιπλέον, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα των λιπιδίων, τα αντιβιοτικά και οι αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της περίσσειας παραγωγής οξέος του στομάχου) μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο αυτού του ενζύμου. Τα αντιμυκητιασικά, τα αντικαταθλιπτικά, η τεστοστερόνη αυξάνουν επίσης τα επίπεδα GGT.

Οι χαμηλές τιμές GGT δείχνουν ότι το συκώτι του ασθενούς είναι φυσιολογικό και δεν καταναλώνει καθόλου αλκοόλ. Εάν το αυξημένο επίπεδο ALP συνοδεύεται από πολύ υψηλό GGT, αυτό αποκλείει την οστική νόσο, αλλά εάν το GGT είναι φυσιολογικό ή χαμηλό, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με τα οστά. Επιπλέον, η κλοφιμπράτη και τα αντισυλληπτικά από του στόματος μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα GGT..

Τι είναι το ηπατικό πάνελ

Δεδομένου ότι η δοκιμή GGT πρέπει να εξεταστεί με άλλες δοκιμές, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το ένζυμο περιλαμβάνεται συνήθως στο ηπατικό πάνελ, το οποίο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ηπατικής βλάβης. Είναι ιδιαίτερα σχετικό για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία που μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ..

Το ηπατικό πλαίσιο ή τμήματα αυτού έχουν σχεδιαστεί για τη διάγνωση της ηπατικής νόσου εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα και σημεία ηπατικής νόσου. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, ο έλεγχος επαναλαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα για την παρακολούθηση της κατάστασής του και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για παράδειγμα, πραγματοποιείται μια σειρά δοκιμών χολερυθρίνης για την παρακολούθηση του ίκτερου στα νεογνά.

Το συκώτι αποτελείται από διάφορες εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο ίδιο δείγμα αίματος. Ένα τυπικό συκώτι αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • Το ALP είναι ένα ένζυμο που ανήκει στους χολικούς αγωγούς και παράγεται επίσης στα οστά, τα έντερα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Τις περισσότερες φορές αυξάνεται με απόφραξη των χοληφόρων πόρων.
  • ALT - ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στο συκώτι, ορίζεται καλύτερα για την ηπατίτιδα.
  • AST - ένα ένζυμο που βρίσκεται στο ήπαρ και σε πολλά άλλα όργανα, ειδικά στην καρδιά και τους μύες του σώματος.
  • Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία που παράγεται από το ήπαρ. Η γενική ανάλυση της χολερυθρίνης μετρά τη συνολική ποσότητα στο αίμα, η άμεση χολερυθρίνη καθορίζει τη δεσμευμένη μορφή της χολερυθρίνης (σε συνδυασμό με άλλα συστατικά) του ήπατος.
  • Η λευκωματίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη στο αίμα που παράγεται από το ήπαρ. Το επίπεδό του επηρεάζεται από τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Η μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης στο αίμα μπορεί να επηρεαστεί τόσο από τη μείωση της παραγωγής της από το συκώτι όσο και από την αύξηση της απέκκρισης μέσω των νεφρών με ούρα σε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίας..
  • Total Protein - Αυτή η δοκιμή μετρά την αλβουμίνη και άλλες πρωτεΐνες γενικά, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις.
  • AFP - η εμφάνιση αυτής της πρωτεΐνης σχετίζεται με την αναγέννηση ή τον πολλαπλασιασμό (πολλαπλασιασμός ιστών) των ηπατικών κυττάρων.

Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνονται στο συκώτι ανάλογα με την παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό ή το εργαστήριο. Αυτό μπορεί να είναι μια μέτρηση χρόνου προθρομβίνης για τη μέτρηση της λειτουργίας πήξης του αίματος. Δεδομένου ότι πολλά από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην πήξη παράγονται από το ήπαρ, οι ανώμαλες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη..

Σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων, οι εξετάσεις του ήπατος δεν πραγματοποιούνται μία φορά, αλλά σε τακτά χρονικά διαστήματα, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές ημέρες έως εβδομάδες. Πρέπει να γίνουν προκειμένου να καθοριστεί εάν η μείωση ή η αύξηση των τιμών είναι χρόνια και εάν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές για τον εντοπισμό των αιτιών της ηπατικής δυσλειτουργίας.

ΑσθένειαΜπιλιρουμπίνALT και ASTALFΛεύκωμαΧρόνος προθρομβίνης
Οξεία ηπατική νόσος λόγω μόλυνσης, τοξινών ή φαρμάκων κ.λπ..Κανονικό ή υψηλότεροΠολύ μεγεθυνμένες τιμές (> 10 φορές). Το ALT είναι υψηλότερο από το ASTΚανονική τιμή ή μόνο ελαφρώς αυξημένη τιμήΚανόναςΚανόνας
Χρόνιες μορφές διαφόρων ηπατικών παθήσεωνΚανονικό ή υψηλότεροΕλαφρώς αυξημένες τιμές. Το ALT έχει σταθερή αυξημένη τιμήΚανονικό ή ελαφρώς υψηλότεροΚανόναςΚανόνας
Αλκοολική ηπατίτιδαΚανονικό ή υψηλότεροΤο AST είναι ελαφρώς μεγαλύτερο. Το AST είναι διπλάσιο από το ALTΚανονικό ή ελαφρώς υψηλότεροΚανόναςΚανόνας
ΚίρρωσηΠάνω από το φυσιολογικό στην αρχή, αλλά μειώνεται σε μεταγενέστερα στάδιαΤο AST είναι υψηλότερο από το ALT, αλλά τα επίπεδα είναι χαμηλότερα από ό, τι στην ασθένεια που σχετίζεται με το αλκοόλ, καθώς το κατεστραμμένο ήπαρ σταματά να τα παράγειΚανονικό ή ελαφρώς υψηλότεροΚανονικό ή λιγότεροΣυνήθως πάνω από το κανονικό
Αποκλεισμένοι χολικοί αγωγοί, χολόστασηΚανονικές ή περισσότερες, ιδιαίτερα υψηλές τιμές με πλήρη αποκλεισμόΚανονικό ή λίγο περισσότερο4 φορές υψηλότερο από το κανονικόΣυνήθως φυσιολογικό, αλλά εάν η ασθένεια είναι χρόνια, μπορεί να είναι κάτω από την κανονικήΚανόνας
Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρΚανόναςΚανονικό ή λίγο περισσότεροΠολύ αυξημένη αξίαΚανόναςΚανόνας
Καρκίνος στο συκώτιΜπορεί να αυξηθεί, ειδικά εάν η ασθένεια εξελίσσεταιΤο AST είναι υψηλότερο από το ALTΚανονικό ή υψηλότεροΚανονικό ή λιγότεροΜεγαλύτερο από το κανονικό
Αυτοάνοσο νόσημαΚανονικό ή περισσότεροελαφρώς αυξημένη τιμή. Το ALT είναι κάτι παραπάνω από AST

Αντί για ηπατικό πάνελ, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη ομάδα μεταβολισμού ως μέρος της συνολικής αξιολόγησης της υγείας του ασθενούς. Προβλέπει την παράδοση των περισσότερων από τις δοκιμές που περιλαμβάνονται στην ηπατική ομάδα, αλλά επιπλέον περιλαμβάνει και άλλες δοκιμές απαραίτητες για την αξιολόγηση οργάνων και συστημάτων..

Η TSH μειώνεται - τι σημαίνει στις γυναίκες, ενδείξεις για ανάλυση, συμπτώματα και θεραπεία

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) ανήκει στην ομάδα των γλυκοπρωτεϊνών που συντίθενται από βασεόφιλα κύτταρα της PDH (πρόσθια υπόφυση). Στο ανθρώπινο σώμα, η TSH εκτελεί μια ουσιαστική λειτουργία, είναι ο κύριος ρυθμιστής της σύνθεσης και της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών (T3 - triiodothyronine και T4 - θυροξίνη).

Η έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης εμφανίζεται σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης με το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Εάν υπάρχει χαμηλό επίπεδο ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα, η έκκριση TSH αυξάνεται.

Εάν το TSH είναι κάτω από το φυσιολογικό, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση από ενδοκρινολόγο, καθώς τέτοιες αλλαγές στις αναλύσεις σηματοδοτούν διαταραχές στην εργασία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης και του θυρεοειδούς.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH

Τα επίπεδα ορμόνης που διεγείρουν το θυρεοειδή μετρούν τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Αυτή η ανάλυση είναι η πιο σημαντική δοκιμή διαλογής για την ανίχνευση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, του υποθάλαμου και της υπόφυσης..

Επίσης, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς πρέπει να εκτιμάται όταν:

  • υποψία παρουσίας ασθενειών του θυρεοειδούς στον ασθενή (παρουσία βρογχοκήλης, θυρεοειδίτιδας) ή παθολογιών του υποθάλαμου και της υπόφυσης.
  • ο ασθενής έχει καρδιακές αρρυθμίες (αρρυθμίες, εξωσυστόλες) άγνωστης προέλευσης.
  • ρουτίνα εξέταση εγκύων γυναικών και εξέταση συγγενών υποθυρεοειδισμού σε νεογέννητα.
  • ο ασθενής έχει στειρότητα άγνωστης προέλευσης, ανωμαλίες της εμμηνόρροιας του τύπου (απουσία εμμήνου ρύσεως).
  • αποτυχία;
  • τοξίκωση εγκύων γυναικών, συνοδευόμενη από αέναο εμετό.
  • αλωπεκία (απώλεια μαλλιών)
  • μυοπάθειες (χρόνια προοδευτική μυϊκή ατροφία) άγνωστης προέλευσης.
  • καθυστερήσεις στην εφηβεία ή διανοητική ανάπτυξη στα παιδιά.
  • μειωμένη σεξουαλική ορμή ή ανικανότητα στους άνδρες
  • ο ασθενής έχει υπερπρολακτιναιμία (σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να εκτιμηθεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών για να αποκλειστεί ο υποθυρεοειδισμός).
  • υποθερμία άγνωστης προέλευσης.
  • καταθλιπτικές διαταραχές
  • έλεγχος της διάγνωσης των επιπέδων ορμονών στη δυναμική σε άτομα με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • έλεγχος διαγνωστικών επιπέδων ορμονών στη δυναμική σε άτομα με υποθυρεοειδισμό.
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς σε δυναμική στο πλαίσιο και μετά από μια πορεία θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Πώς ελέγχεται το επίπεδο TSH

Μια εβδομάδα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ. Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, η σωματική δραστηριότητα, το άγχος, η έκθεση σε χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες στο σώμα πρέπει να αποκλειστεί.

Την παραμονή του τεστ, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται η χρήση νερού χωρίς αέριο.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το προσωπικό του εργαστηρίου για τα φάρμακα που παίρνετε..

Τι μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο TSH στο αίμα?

Αυξημένα επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία:

  • αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό οξύ ®, φαινυτοΐνη ®, βενσεραζίδη ®).
  • βήτα-αποκλειστές (atenol®, metoprolol®, propranolol®)
  • amiodarone ® (σε ασθενείς με ευθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό)
  • καλσιτονίνη ®;
  • νευροληπτικά (παράγωγα φαινοθειαζίνης ή αμινογλουτεθυμίδη ®)
  • clomiphene ®;
  • αντιεμετικά (motilium ®, metoclopramide ®)
  • θειικά σίδηρο;
  • διουρητικά (φουροσεμίδη ®);
  • λοβαστατίνη ®;
  • μεθυμαζόλη® (μερκαζολίλη®);
  • μορφίνη®;
  • διφαινίνη ® (φαινυτοΐνη ®);
  • πρεδνιζολόνη ®;
  • ριφαμπικίνη ®.

Η χαμηλή TSH μπορεί να σχετίζεται με τη θεραπεία:

  • αναβολικά στεροειδή παρασκευάσματα
  • κορτικοστεροειδή παρασκευάσματα
  • κυτταροστατική;
  • β-αδρενεργικοί αγωνιστές (dobutamine ®, dopexamine ®);
  • ντοπαμίνη ®;
  • amiodarone ® (σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό)
  • θυροξίνη ®;
  • triiodothyronine®;
  • καρβαμαζεπίνη®;
  • σωματοστατίνη ® και οκτρεονίδη ®;
  • νιφεδιπίνη®;
  • φάρμακα για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας (μετργολίνη ®, piribelide ®, βρωμοκριπτίνη ®).

Κανονικά επίπεδα TSH

Το επίπεδο δεν διαφέρει σεξουαλικά, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς.

Η μονάδα μέτρησης του επιπέδου TSH είναι MED / L.

Στα νεογέννητα, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κυμαίνεται από 1,1 έως 17,0.

Μέχρι 2,5 μήνες, το επίπεδο TSH είναι 0,6 - 10.

Από 2,5 έως δεκατέσσερις μήνες, οι βέλτιστες τιμές TSH θεωρούνται δείκτες από 0,4 έως 7,0.

Από δεκατέσσερις μήνες έως πέντε χρόνια επίπεδο TSH - από 0,4 έως έξι.

Από πέντε έως δεκατέσσερα ετών, το βέλτιστο επίπεδο TSH είναι από 0,4 έως πέντε.

Σε παιδιά άνω των 14 ετών και ενήλικες, ο ρυθμός TSH κυμαίνεται από 0,4 έως τέσσερα.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) μειώθηκε - τι σημαίνει στις γυναίκες?

Κανονικά, η έκκριση TSH χαρακτηρίζεται από κιρκαδικούς ρυθμούς. Τα υψηλότερα επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα παρατηρούνται από δύο έως τέσσερα το πρωί. Τα υψηλά επίπεδα TSH παραμένουν έως τις έξι έως οκτώ το πρωί.

Φυσιολογικά χαμηλά επίπεδα TSH παρατηρούνται το βράδυ (17-18 ώρες).

Με την ηλικία, υπάρχει μέτρια αύξηση της έκκρισης της θυρεοειδούς ορμόνης. Σε ασθενείς που εργάζονται τη νύχτα, ο ρυθμός της έκκρισης TSH διακόπτεται, πράγμα που σημαίνει ότι σε αυτούς τους ανθρώπους, χαμηλά επίπεδα TSH μπορούν να παρατηρηθούν το πρωί. Επομένως, η παράδοση των εξετάσεων πρέπει να λαμβάνει υπόψη το πρόγραμμα εργασίας του ασθενούς..

Ο φυσιολογικός λόγος για τη μείωση των επιπέδων TSH στις γυναίκες είναι η εγκυμοσύνη. Το χαμηλότερο TSH στις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί παρατηρείται στο 1ο τρίμηνο, περαιτέρω υπάρχει σταδιακή ομαλοποίηση των επιπέδων αυτής της ορμόνης.

Ένα πολύ χαμηλό TSH σε έγκυες γυναίκες σε συνδυασμό με αυξημένη hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κυστικής μετατόπισης ή την ανάπτυξη χοριακού καρκινώματος.

Επίσης, η χαμηλή TSH μπορεί να οφείλεται σε στρες, κατάθλιψη, λιμοκτονία, εξάντληση, ανεπάρκεια βιταμινών ή βαριά σωματική άσκηση την παραμονή του τεστ..

Τις περισσότερες φορές, χαμηλή TSH εμφανίζεται σε ασθενείς με:

  • τοξική βρογχοκήλη;
  • θυρεοτοξικά αδενώματα;
  • Θυρεοτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH.
  • υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • μετά τον τοκετό νέκρωση του ιστού της υπόφυσης
  • Τοξίκωση TK;
  • λανθάνουσα θυρεοτοξίκωση;
  • παροδική θυρεοτοξίκωση;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • θυρεοτοξίκωση που σχετίζεται με αυτο-συνταγογράφηση του Τ4.
  • βλάβες της υπόφυσης
  • σοβαρό άγχος, κατάθλιψη
  • εξάντληση.

Χαμηλή TSH με φυσιολογικά T4 και T3 μπορεί να παρατηρηθεί σε υποκλινικές μορφές υπερθυρεοειδισμού ή σε κεντρικό υποθυρεοειδισμό.

Συμπτώματα χαμηλής TSH στις γυναίκες

Τα συμπτώματα χαμηλού επιπέδου θυρεοειδούς ορμόνης εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τις αλλαγές στις δοκιμές.

Σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, υπάρχει αύξηση της εφίδρωσης, της ταχυκαρδίας και της αρρυθμίας, της σταθερής δύσπνοιας, της αίσθησης θερμότητας και εξάψεων, αυξημένης αρτηριακής πίεσης, κράμπες και ξηρών ματιών, υδαρών ματιών, μετατόπιση των οφθαλμών προς τα εμπρός (διογκωμένα μάτια), αυξημένο άγχος και ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια βάρους, διάρροια, κακή ανοχή στη θερμότητα, ανωμαλίες στην εμμηνόρροια έως αμηνόρροια, κοιλιακό άλγος, μειωμένη σεξουαλική ορμή, απώλεια μαλλιών.

Τα συμπτώματα του κεντρικού υποθυρεοειδισμού θα είναι η εμφάνιση στον ασθενή της παχυσαρκίας, της ψυχρότητας, της κακής ανοχής στο κρύο, του ίκτερου του δέρματος, της υπνηλίας, του λήθαργου, του υπερβολικού βάρους, της απώλειας ακοής, της βραχνής φωνής, του πρηξίματος του προσώπου και της γλώσσας, λήθαργος, απώλεια μνήμης, ξηρό δέρμα, αναιμία, βραδυκαρδία, θαμπό τριχόπτωση, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες, αμηνόρροια στις γυναίκες, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία κ.λπ..

Στα παιδιά, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εκδηλωθεί ως ίκτερος, αναπτυξιακή καθυστέρηση, αύξηση του μεγέθους της γλώσσας, κακή αύξηση βάρους, οίδημα, βραδυκαρδία και υποθερμία, διανοητική καθυστέρηση (με καθυστερημένη θεραπεία) κ.λπ..

Πώς να αυξήσετε το TSH στο φυσιολογικό με φάρμακα και χωρίς χάπια

Η θεραπεία της χαμηλής TSH συνταγογραφείται αποκλειστικά από έναν ενδοκρινολόγο και εξαρτάται από την αιτία της μείωσης του επιπέδου της ορμόνης.

Η χαμηλή TSH, λόγω της έντονης σωματικής άσκησης, του στρες και της πείνας, δεν χρειάζεται διόρθωση φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται καλή διατροφή, λαμβάνοντας πολυβιταμίνες, ομαλοποίηση του ύπνου και ανάπαυσης, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας ηρεμιστικά.

Ορμονική θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό, κεντρικό υποθυρεοειδισμό κ.λπ. επιλέγεται από έναν ενδοκρινολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Τι δείχνει το GGT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Ο κατάλογος των ηπατικών εξετάσεων περιλαμβάνει μια ανάλυση για το GGT, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές ανωμαλίες στη λειτουργία του οργάνου. Ποια είναι τα πρότυπα για το περιεχόμενο της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης στο αίμα και ποιες είναι οι αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς;?

Τι είναι

Η γάμμα γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (GGT) είναι ένα ένζυμο, η ποσότητα και η δραστηριότητα του οποίου αυξάνεται με την παρουσία παθολογιών στη λειτουργία του σώματος. Έμφυτη στα όργανα GGT που εκτελούν ενεργά τη λειτουργία της απέκκρισης και της απορρόφησης, ιδίως του ήπατος και των νεφρών.

Ενδείξεις για ανάλυση

Προβλέπεται βιοχημική εξέταση αίματος για GGT για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος, των πεπτικών οργάνων και την ανίχνευση της στασιμότητας της χολής. Συνιστάται όταν εμφανίζονται συμπτώματα άγχους σε έναν ασθενή: ίκτερος, ναυτία, έμετος, γενική αδυναμία και σκουρόχρωμα ούρα. Η μελέτη σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τον αλκοολισμό και να ελέγξετε τη διαδικασία αποχής από τον εθισμό.

Η ανάλυση του GGT παίζει σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων, καθώς και στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στο σώμα κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Προετοιμασία και ανάλυση

Μπορείτε να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης για το GGT μόνο ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού. Το βιολογικό υλικό για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Απορρίψτε τα τρόφιμα 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο καθαρό νερό. Εξαλείψτε τη σωματική δραστηριότητα και τη συναισθηματική αγωνία Μην καπνίζετε μία ώρα πριν από την ανάλυση, αλλά εγκαταλείπετε το αλκοόλ τουλάχιστον μια ημέρα πριν, γιατί ακόμη και μια μικρή κατάποση αυτού στο σώμα μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Μην κάνετε ακτινογραφίες, φθοριογραφία ή υπερήχους πριν από τη δοκιμή.

Πρότυπα

Ο ρυθμός GGT στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Επιπλέον, η τιμή αναφοράς σε διαφορετικές κλινικές και εργαστήρια μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται..

Μέσοι ρυθμοί GGT στη βιοχημική εξέταση αίματος:

  • σε μωρά έως 6 μηνών - έως 204 IU / l.
  • σε παιδιά 6-12 μηνών - 34 IU / l
  • από ένα έτος έως τρία έτη - 18 IU / l ·
  • από 3 έως 12 ετών - 20 IU / l.
  • από 13 έως 17 ετών - 40 IU / l;
  • σε γυναίκες άνω των 18 ετών - 5-36 IU / l
  • σε άνδρες άνω των 18 ετών - 8-61 IU / l.

Η αυξημένη τιμή αναφοράς στο ισχυρότερο φύλο οφείλεται στην παρουσία ενζύμου στον προστάτη.

Αυξημένη GGT

Ένα υψηλό επίπεδο GGT υποδηλώνει παθολογική κατάσταση του ήπατος και καθυστέρηση στην απέκκριση της χολής. Υπέρβαση της τιμής αναφοράς παρατηρείται στην ιική ηπατίτιδα, η οποία αναστέλλει την κίνηση της χολής μέσω των αγωγών, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη χολόστασης. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται στην αλκοολική ή μετά την ηπατική κίρρωση του ήπατος, καθώς και στον αποφρακτικό ίκτερο. Τοξική βλάβη στο ήπαρ, δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένης της αλκοολικής δηλητηρίασης, αυξάνει την ποσότητα GGT στο αίμα έως και 10 φορές.

Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθων όγκων ή μεταστάσεων στο ήπαρ. Λιγότερο συχνά, μια αύξηση του ενζύμου υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και αρθρίτιδα.

Μειωμένο GGT

Μείωση στο επίπεδο της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης εμφανίζεται με αυξημένη φυσική δραστηριότητα, χορτοφαγία και αποχή από το αλκοόλ. Ο λόγος για τη μείωση του GGT μπορεί να είναι υποθυρεοειδισμός, όταν όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα επιβραδύνονται σημαντικά. Επιπλέον, η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου του ενζύμου..

Η ανάλυση του GGT δεν είναι αρκετή για μια ακριβή διάγνωση, επομένως τα αποτελέσματά της αξιολογούνται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες (εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας).

Top