Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Ο θυρεοειδής αδένας στραγγαλίζει τον λαιμό
2 Λάρυγγας
Ενδοκρινολόγος - τι θεραπεύει και πότε πρέπει να εφαρμοστεί
3 Λάρυγγας
Κορυφαίες 9 συμβουλές για γρήγορη εγκυμοσύνη εάν δεν μπορείτε
4 Λάρυγγας
Λευκό cinquefoil - ένα φυτό που περιέχει ιώδιο
5 Βλεννογόνος
Διαχυτικές αλλαγές στο πάγκρεας: τι είναι, αιτίες και πώς να αντιμετωπιστεί
Image
Κύριος // Βλεννογόνος

Τι είναι καλύτερο Duphaston ή Utrozhestan ?


Το Duphaston και το Utrozhestan είναι ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται άμεσα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερη εγκυμοσύνη έρχεται με επιπλοκές, οπότε η χρήση ορμονικών φαρμάκων αυτής της κατηγορίας είναι απλώς απαραίτητη για να κρατήσει το μωρό ζωντανό.

Dyufaston και Utrozhestan. Ποιά είναι η διαφορά?

Περιγραφή του φαρμάκου Duphaston

Η κύρια συστατική ουσία στο φάρμακο Duphaston είναι η υδρογκεστερόνη, η οποία μοιάζει πολύ με την προγεστερόνη στην ποιοτική σύνθεση και δομή της. Έχει αποδειχθεί ότι αυτή η ένωση δεν έχει έντονη ανδρογόνο δράση, επομένως δεν προκαλεί παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές ομάδων ουσιών με τέτοιες ιδιότητες..

Αυτή η ουσία είναι το κύριο προγεστογόνο στοιχείο στην HRT. Επιπλέον, βοηθά στη διατήρηση της λιπιδικής σύνθεσης του πλάσματος του αίματος, αλλά δεν παραβιάζει το επίπεδο των δεικτών πήξης του αίματος, ιδίως της πήξης.

Αυτό το φάρμακο συνιστάται για όλες τις περιπτώσεις ενδογενούς ανεπάρκειας..

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η πορεία της λήψης του φαρμάκου. Μόλις δημιουργηθεί η απαραίτητη συγκέντρωση στο ανθρώπινο σώμα, το φάρμακο δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για τη σύλληψη και τη διατήρηση του εμβρύου κατά την απειλή αποβολής..

Βασικές ενδείξεις

Το Duphaston συνταγογραφείται για την ανεπάρκεια φυσικών ορμονών στο σώμα. Έτσι, οι καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από έλλειψη προγεστερόνης περιλαμβάνουν:

  • στειρότητα διαφόρων προελεύσεων, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας
    η ορμόνη λουτεΐνη
  • ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο
  • κίνδυνος αποβολής

Επιπλέον, το Duphaston θεωρείται το κύριο συστατικό της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών..

Αντενδείξεις για χρήση

Ο κύριος περιορισμός στη λήψη του Duphaston είναι μια συγκεκριμένη δυσανεξία στο κύριο συστατικό του φαρμάκου. Είναι δυνατόν να πάρετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς η υδρογκεστερόνη απεκκρίνεται μαζί με το μητρικό γάλα.

Τρόπος χρήσης του Duphaston

Λόγω του γεγονότος ότι το Duphaston χρησιμοποιείται για τις πιο κοινές γυναικολογικές ασθένειες, τα σχήματα για τη χορήγησή του είναι πολύ διαφορετικά. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, στη θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, της υπογονιμότητας και πολλών άλλων ασθενειών. Κατά κανόνα, κατά τη λήψη του φαρμάκου, η κυκλική δραστηριότητα των αυγών στο γυναικείο σώμα ελέγχεται αυστηρά. Τα πιο συνηθισμένα θεραπευτικά σχήματα λαμβάνουν το φάρμακο σε 10ήμερα μαθήματα από την 5η έως την 25η ημέρα του κύκλου στη θεραπεία της ενδομητρίωσης και από την 11η ή 14η έως την 25η ημέρα του κύκλου, στη θεραπεία της υπογονιμότητας και του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Κατά τη θεραπεία της στειρότητας, ένα τέτοιο σχήμα
επιμένει για τους επόμενους 6 ή περισσότερους κύκλους. Όσον αφορά τη συνεχή στοματική χορήγηση ορμονικών αντισυλληπτικών, ο συνδυασμός λήψης Duphaston και αυτών των φαρμάκων είναι πολύ πιθανός.

Σε αυτήν την περίπτωση, το Duphaston λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα σε μαθήματα δύο εβδομάδων.

Παρενέργειες του Duphaston

Οι πρωταρχικές ή συχνά εμφανιζόμενες παρενέργειες του φαρμάκου είναι ημικρανία, πόνος και επιδείνωση των μαστικών αδένων. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι εμφανίζεται περιφερικό οίδημα και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι πιθανή αιμορραγία και αιμολυτική αναιμία.

Περιγραφή του φαρμάκου Utrozhestan

Τι είναι το Utrozhestan; Σε αντίθεση με το συνθετικό αντίστοιχο Duphaston, είναι φυσικό και περιέχει φυσική προγεστερόνη. Αυτή η ουσία δεν είναι μόνο ένα γεσταγόνο που παράγει το ωχρό σώμα, αλλά επίσης, αλληλεπιδρά με τα κύτταρα των νευρικών απολήξεων των οργάνων-στόχων, διεγείρει την απελευθέρωση του ριβονουκλεϊκού οξέος.

Η φυσική προγεστερόνη έχει άμεση επίδραση στα κύτταρα του ενδομητρίου.

Μειώνει σημαντικά τη συσταλτικότητα των ενδομητρίων κυττάρων, διεγείροντας έτσι την ανάπτυξη των τερματικών στοιχείων των μαστικών αδένων. Μια σημαντική λειτουργία αυτού του γεσταγόνου είναι να μεταφέρει τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας από τη φάση του κυτταρικού πολλαπλασιασμού στη φάση παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες διασφαλίζουν την πρόοδο των αυγών. Αυτό παρέχει πιο άνετες συνθήκες για σύλληψη και περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου..

Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι τόσο η από του στόματος χορήγηση όσο και η κολπική χορήγηση..

Στην περίπτωση της από του στόματος χορήγησης, η προγεστερόνη απορροφάται μέσω των επιθηλιακών κυττάρων του στομάχου. Ως συνέπεια αυτού, η ποσοτική περιεκτικότητά του στο πλάσμα αίματος αυξάνεται ομοιόμορφα, φτάνοντας το μέγιστο 3 ώρες μετά την πρώτη δόση. Όταν εισάγεται στον κόλπο, η απορρόφηση οφείλεται στα εντερικά λάδια, ο μέγιστος ρυθμός σε αυτήν την περίπτωση παρατηρείται εντός μίας ώρας.

Ενδείξεις για τη χρήση του Utrozhestan

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο λαμβάνεται τόσο από του στόματος όσο και ενδοκολπικά, οι ενδείξεις χρήσης για αυτές τις μεθόδους χορήγησης θα είναι ελαφρώς διαφορετικές.

Οι κύριες ενδείξεις για στοματική χορήγηση θα είναι:

  • αμηνόρροια
  • στειρότητα λόγω χαμηλής συγκέντρωσης φυσικών
    ορμόνες
  • ινώδεις σχηματισμοί των μαστικών αδένων
  • ορμονική θεραπεία σε συνδυασμό με τη χρήση αντισυλληπτικών

Για κολπική χορήγηση, οι κύριες ενδείξεις είναι:

  • πρόληψη της πρόωρης γέννησης στις γυναίκες ·
  • διατηρώντας τα επίπεδα της λουτεΐνης
  • η απειλή της άμβλωσης ·
  • υπογονιμότητα λόγω ανεπάρκειας λουτεΐνης
  • θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για ανεπάρκεια προγεστερόνης.

Αντενδείξεις για τη λήψη του Utrozhestan

Η κύρια αντένδειξη για τη λήψη του φαρμάκου είναι η φλεβική θρόμβωση και σοβαρές θρομβοεμβολικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία της μήτρας άγνωστης γένεσης και κακοήθης ανάπτυξη κυττάρων, καθώς η προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει ενεργή ανάπτυξη παθολογικού ιστού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη του Utrozhestan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο ενδοκολπικά, η από του στόματος χορήγηση σε αυτήν την περίπτωση είναι αδύνατη. Η περίοδος του θηλασμού δεν αποτελεί αντένδειξη, ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η προγεστερόνη είναι συγκεντρωμένη στο μητρικό γάλα, είναι καλύτερα να αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πάρτε το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου, καθώς και προοδευτικού βρογχικού άσθματος και ασθενειών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Τρόπος χρήσης του Utrozhestan

Ο κατασκευαστής ανακοίνωσε δύο δόσεις του φαρμάκου - 100 και 200 ​​mg. Το Utrozhestan είναι μια κάψουλα ζελατίνης με υγρή περιεκτικότητα, η οποία απορροφάται τέλεια, τόσο με χορήγηση από το στόμα όσο και με κολπική χορήγηση. Η μέση ημερήσια δόση μιας ουσίας είναι συνήθως 200-300 mg και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 600 mg.

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σε περίπτωση στειρότητας, το φάρμακο λαμβάνεται σε κανονική δόση 200 mg, ξεκινώντας από τη 17η ημέρα του κύκλου, συνεχώς για δύο εβδομάδες.

Για να αποφευχθεί η άμβλωση, το Utrozhestan εγχέεται βαθιά στον κόλπο με δόση 200 mg τη νύχτα. Αυτό το σχήμα ακολουθείται από την 22η έως την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης..

Για να διατηρηθεί το επίπεδο της λουτεΐνης σε ένα ορισμένο επίπεδο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 400 mg.

Παρενέργειες

Αρκετές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλος, φούσκωμα, απουσία εμμηνορροϊκού κύκλου ή ανωμαλίες. Επιπλέον, παρατηρείται υπνηλία, μετατρέποντας σε ίλιγγος. Έμετος, διάρροια, φαγούρα εμφανίζονται σπάνια.

Για σύγκριση φαρμάκων, μπορείτε να δώσετε έναν πίνακα:

ΝτούφστονΟυτροζεστάν
Κύριο δραστικό συστατικόDydrogesterone (συνθετικό ανάλογο φυσικού
προγεστερόνη)
Προγεστερόνη (φυσική προγεστερόνη από
φυσικές πρώτες ύλες)
ΠαρενέργειεςΈλλειψη ανεπιθύμητων ενεργειών που είναι χαρακτηριστικές για
φυσική προγεστερόνη
Αδυναμία, υπνηλία, μεταμόρφωση σε ίλιγγο
Μέθοδος λήψηςΠροφορικάΠροφορικά

Ενδοκολπικά

Τα πλεονεκτήματα του ενός έναντι του άλλουΑποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Κλινικά αποδεδειγμένη υψηλή ασφάλεια
δεδομένα.

Δεν αυξάνει το σωματικό βάρος.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του υπερανδρογονισμού.

Αναστέλλοντας τη σύνθεση της οξυτοκίνης, μειώνει
συσταλτικότητα της μήτρας

Δεν επηρεάζει τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

Dyufaston και Utrozhestan, το οποίο είναι καλύτερο?

Συγκρίνοντας το Utrozhestan και το συνθετικό ανάλογό του, μπορεί να σημειωθεί ότι οι ενδείξεις για τη χρήση και των δύο είναι πολύ παρόμοιες, αλλά αυτό δεν τις καθιστά ανάλογες από χημική άποψη. Επομένως, κατά την επιλογή μεταξύ τους, πρέπει πρώτα απ 'όλα να ακούσετε τη γνώμη ενός ειδικού.

Το Duphaston και το Utrozhestan ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι αυτό δυνατό?

Πολλές μέλλουσες μητέρες φοβούνται την ταυτόχρονη χρήση του Utrozhestan και του Duphaston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σπεύδουμε να σας διαβεβαιώσουμε, μια τέτοια εφαρμογή είναι δυνατή. Ωστόσο, από ιατρική άποψη, η λήψη δύο φαρμάκων ταυτόχρονα δεν παρέχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Είναι πολύ καλύτερο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα όχι ταυτόχρονα, αλλά διαδοχικά, εναλλακτικά μαθήματα.

Κριτικές εμπειρογνωμόνων

Η γνώμη των γιατρών σε αυτό το θέμα είναι πολύ σαφής - ο Dyufaston και το Utrozhestan έχουν καθιερωθεί ως ένα από τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της στειρότητας. Αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της προετοιμασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, δημιουργώντας ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου..

Αξίζει επίσης να συγκρίνουμε το κόστος των ναρκωτικών: Το κόστος του Utrozhestan είναι 484 ρούβλια, το κόστος του Duphaston είναι 613 ρούβλια..

Βασική θερμοκρασία από Α έως Ω

Οι κυβερνήτες μας είναι σχεδιαστές. Δοκιμάστε το και δώστε τη γνώμη σας! ->

* Αγαπητοί φίλοι και φίλες! Ναι, πρόκειται για διαφήμιση, περιστροφή έτσι!

Οι ενέσεις Dufaston και προγεστερόνης είναι οι ίδιες?

Κορίτσια, ποιος μπορεί να πει ότι οι ενέσεις Dufaston και προγεστερόνης είναι το ίδιο πράγμα; Σε ποιον άλλαξαν τα χάπια για ενέσιμα; Πολύ σημαντικό.

Διαβάστε 20 σχόλια:

Τώρα κάνω ένεση προγεστερόνης, όπως μου είπε ο G. ότι οι ενέσεις είναι καλύτερες, το συστατικό εκεί είναι καθαρότερο, αλλά επειδή οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς προγεστερόνη και οι ενέσεις δεν μπορούν να βοηθήσουν και για τις 16-20 εβδομάδες, συνταγογραφούν duphaston ή πρωί

Η δοσολογία είναι διαφορετική. Μία ένεση προγεστερόνης 2,5% ισούται με 2,5 τόνους διουφαστόνης

Το Aquilegia, η προγεστερόνη είναι επίσης 1%. Έχω μια διαφορετική ερώτηση. Γιατί να αλλάξετε

Έπινα duff σε αυτόν τον κύκλο, αλλά οι περίοδοι μου ήρθαν σε 11 ημέρες, σε αυτήν την προγεστερόνη 2, 5% κάθε δεύτερη μέρα.

Vishnya Yurievna, γιατί δεν μπορείς να το κάνεις; Χρησιμοποίησα προγεστερόνη έως 17, 5 εβδομάδες

προστέθηκε πριν από λιγότερο από ένα λεπτό

Τι κάνει κάθε μέρα)))

προστέθηκε μετά από 2 λεπτά

Στην ουσία, η προγεστερόνη είναι εκεί και εκεί, όλα εξαρτώνται από την προσωπική ανοχή και την επιλογή του γιατρού, μερικές φορές το σώμα απορροφάται ελάχιστα από το "δισκίο"

MalyaFka, μπορείτε να το κάνετε, λίγο ευχάριστο, αφού εμφανιστούν ενέσεις και εξογκώματα.

προστέθηκε μετά από 1 λεπτό

Ο Vishnya Yurievna και ο dyufaston ήταν ανεκτά ανεκτικοί?

Το Duphaston είναι συνθετική προγεστερόνη, φυσική προγεστερόνη. MalyaFka, έγραψα τα πάντα σωστά, κάποιος απορροφά ένα φάρμακο καλύτερα, κάποιο άλλο. Λοιπόν, οι γιατροί έχουν τη δική τους τακτική. Αλλά εγώ, ειλικρινά δεν ήξερα ότι όταν συνταγογραφείται, συνήθως διαχειρίζονται με dyufaston / πρωί, παρεμπιπτόντως, το πρωί είναι επίσης φυσικό, γιατί όχι, για παράδειγμα; Όταν έβγαλα το progik κάθε μέρα κοιμόμουν με κομπρέσες, ίσως υπήρχαν κώνους. Το Dyufaston φυτεύει το συκώτι, αλλά εξαρτάται από τις δόσεις. Αλλά διατηρούν την εγκυμοσύνη με αιμορραγία με διουφαστόνη. Υπάρχει ακόμη και ένα ειδικό σχήμα στην περιγραφή.

MalyaFka, ω, δεν πίεσα εκεί) και ο dyufaston ήταν ανεκτός?

προστέθηκε μετά από 3 λεπτά

Κορίτσια, και κανείς δεν έχει συναντήσει ποτέ μια ορμόνη όπως το Anti-Müllers, ιδίως όταν είναι αυξημένη; Πώς μειώθηκε και είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος?

Βισνία Γιουριέφνα, πόσα έχει τεθεί; Έχω προαχθεί. Δεν το μείωσα με κανέναν τρόπο. Ήταν αυτός. Το υπόλοιπο της ορμόνης ως?

Ksyunchik, υπάρχει ρυθμός έως 3, αλλά έχω 5, 2. Τα υπόλοιπα είναι φυσιολογικά. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος; Όπως το καταλαβαίνω, είναι επίσης υπεύθυνος για την ωορρηξία και την ωρίμανση των ωοθυλακίων.

Vishnya Yurievna, είναι αδύνατο να μειωθεί το AMG, αυτό είναι ένα αποθεματικό των ωοθηκών, δηλαδή παροχή ωαρίων. Έχω AMG -8. Ο ειδικός γονιμότητας είπε ότι ήταν πολύ καλό. Είναι κακό όταν είναι λιγότερο από ένα.

προστέθηκε μετά από 4 λεπτά

Ένεσα την προγεστερόνη με Utrozhestan από την 16η ημέρα των 5 ενέσεων. Και είναι 10 ημέρες. Όλο το πρόσωπο ήταν καλυμμένο με σπυράκια, προφανώς αυτή είναι η προσωπική μου αντίδραση. Και το κομμάτι από την ένεση πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε έπρεπε να πιω αντιβιοτικά και να μοιάζω με φυσιολογία για να περάσω.

MashkaRomashka, μόλις αντιμετώπισα το γεγονός ότι τώρα δεν υπάρχει ωορρηξία, υπάρχουν πολλά θυλάκια, δεν υπάρχει κυρίαρχο, τώρα εγχέω επίσης προγεστερόνη από την 16η ημέρα των 5 ενέσεων. Και από τον επόμενο κύκλο, ο γυναικολόγος είπε ότι ήταν απαραίτητο να γίνει διέγερση.

προστέθηκε μετά από 10 λεπτά

Μάσα, μαργαρίτα, ωοθήκες?

Vishnya Yurievna, στον τελευταίο κύκλο δεν ήταν. Και συμβαίνει. Αλλά δεν κατάφερα να το κάνω για 2, 5 χρόνια Σε αυτόν τον κύκλο θα τονωθώ.

Χαμομήλι, ορμόνες ή όχι?

Ίσως η Βισνία Γιουριέφνα. Έχω ήδη γεννήσει. Επίσης μαζί του αυξήθηκε. Αλλά το έχω
τι άλλο λένε οι γιατροί

Η Ksyunchik, η γυναικολόγος δεν με έβαλε PCOS ακόμη, είναι ένα μυστήριο γι 'αυτήν, επειδή όλες οι άλλες εξετάσεις φαίνεται να είναι φυσιολογικές, λέει ότι οι ωοθήκες κοιμούνται ακόμα, είναι απαραίτητο να τονωθεί. Τον Μάρτιο του 2014, είχα ένα ZB, καθαρίζοντας και μετά ήπια 3 μήνες.

Vishnya Yurievna, ίσως η συνέπεια είναι εντάξει?

Ksyunchik, ίσως εντάξει, γενικά λυπάμαι που τα πήρα.

Vishnya Yurievna, όχι, έχω απλώς έναν «φυσιολατρικό» γιατρό, οπότε του αρέσει το φυσικό, για παράδειγμα, η προγεστερόνη και όχι το συνθετικό, και το πρωτόκολλο δεν ισχύει για να στριφογυρίσετε τη μύτη σας και να πειραματιστεί καλύτερα

Κορίτσια, σχετικά με τους κώνους προγεστερόνης: πρώτα, ένεσα το ingesta, το διάλυμα λαδιού είναι πιο εύκολο εκεί, ίσως αυτό έπαιξε σημαντικό ρόλο, αλλά υπάρχει ένας υποχρεωτικός κανόνας - πρέπει να κάνετε την ένεση προγεστερόνης με μια σύριγγα 5, ανεξάρτητα από τη δοσολογία, τουλάχιστον 1 mg, αυτό είναι όλο και το πιο σημαντικό πράγμα είναι για ολόκληρη τη βελόνα, δηλαδή, πρέπει να εγχέεται όσο το δυνατόν περισσότερο στο δέρμα, έτσι ώστε οι προσκρούσεις να μην ανεβαίνουν έτσι. Έχω ήδη γράψει, το έκοψα έως και 17, 5 εβδομάδες, αλλά ουσιαστικά δεν υπήρχαν κώνοι ως τέτοιοι, υπήρχαν σίγουρα σκληρυμένοι χώροι αλλά χωρίς φρουρά, μια άλλη μέρα πήγε

MalyaFka, και εγχέω 5, το ζεστάνω ακόμα στο χέρι μου, υπάρχει μια σύσταση εκεί, βαθμοί έως 40, λιγότερο επώδυνοι.

Αφήστε ένα σχόλιο:

Πρέπει να εγγραφείτε ή να συνδεθείτε για να μπορείτε να σχολιάσετε.

Dyufaston και Utrozhestan (περιγραφή και σύγκριση)

Utrozhestan και Duphaston
Ορμονικά φάρμακα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι σχεδόν καμία εγκυμοσύνη δεν είναι πλήρης χωρίς να συνταγογραφήσει τουλάχιστον κάποιο είδος χαπιού. Και ακόμη και αν μιλάμε για «ακίνδυνες» βιταμίνες, οι έγκυες γυναίκες έχουν φυσικά ερωτήματα: γιατί είναι απαραίτητο να πάρετε το φάρμακο και πόσο ασφαλές είναι για το αγέννητο μωρό; Σε αυτήν την ενότητα θα σας πούμε για φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται σε μέλλουσες μητέρες..

Τα φάρμακα UROZHESTAN και DUFASTON συνταγογραφούνται συνήθως σε μέλλουσες μητέρες όταν υπάρχει τόσο κοινό πρόβλημα όπως η απειλή της άμβλωσης. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν την ορμόνη προγεστερόνη, υπό την επίδραση της οποίας συμβαίνουν σημαντικές βιολογικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας που συμβάλλουν στην επιτυχή έδραση του εμβρύου..

Η επίδραση της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας στοχεύει, καταρχάς, στην παροχή ευνοϊκών συνθηκών για γονιμοποίηση, προσκόλληση στο τοίχωμα της μήτρας και ανάπτυξη του ωαρίου. Η έλλειψη παραγωγής αυτής της ορμόνης γίνεται συχνά η αιτία ενός τόσο δυσμενούς επεισοδίου εγκυμοσύνης όπως αποβολής του πρώτου τριμήνου, επειδή Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ωάριο δεν είχε ακόμη προσκολληθεί στη μήτρα «σφιχτά» και το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας δεν είχε σχηματιστεί πλήρως και σταθερά.

Η ορμόνη προγεστερόνη αναφέρεται σε γεστογόνα - γυναικείες ορμόνες φύλου που παράγονται στις ωοθήκες. Ακόμα και πριν από τη γονιμοποίηση, προετοιμάζει τη μήτρα για την υιοθέτηση του εμβρύου, διεγείρει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων. Με την έλλειψη προγεστερόνης, το σώμα της μητέρας δίνει λάθος σήμα στο ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα το έμβρυο να θεωρείται από το σώμα ως ξένος παράγοντας και αυτό οδηγεί στην αποκόλληση του τροφοβλάστη - του "φύλλου" που τροφοδοτεί το έμβρυο, από το οποίο ο πλακούντας πρέπει να σχηματιστεί στο μέλλον. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί αποβολή πρώτου τριμήνου..

Η προγεστερόνη άρχισε να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης κατά τη δεκαετία του '60 - του '70 του περασμένου αιώνα, αλλά ταυτόχρονα οι ανεπιθύμητες ενέργειές της στο παιδί και στη μητέρα εκδηλώθηκαν πλήρως, ιδίως, δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθούν οι δυσπλασίες του εμβρύου. Μόνο με την ανάπτυξη υψηλών τεχνολογιών και τις δυνατότητες χρήσης μοριακών μεθόδων σύνθεσης ήταν δυνατή η απόκτηση φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν ποιοτικά και με ασφάλεια αυτήν την δυσμενής στιγμή της εγκυμοσύνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το DUFASTON και το UTROZHESTAN.
ΝΤΟΥΦΑΣΤΟΝ

Το DUFASTON είναι μια ισχυρή ορμόνη προγεστογόνου. η οποία, στη μοριακή δομή και τη φαρμακολογική δράση της, είναι κοντά στην ενδογενή (δηλ., που παράγεται από το σώμα) προγεστερόνη και, ως εκ τούτου, έχει υψηλή συγγένεια για τους υποδοχείς προγεστερόνης (δομές που αντιλαμβάνονται τη δράση αυτής της ορμόνης), δηλαδή ταιριάζει απόλυτα σαν ένα κλειδί για μια κλειδαριά.

Μια "συνθετική" αλλαγή στη διαμόρφωση του μορίου οδηγεί στο γεγονός ότι το DUFASTON απορροφάται εύκολα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Σε αντίθεση με πολλές ορμόνες-γεστογόνα, το DUFASTON δεν είναι παράγωγο της τεστοστερόνης ανδρικής ορμόνης - η δομή του διαφέρει από τη δομή των περισσότερων συνθετικών γεσταγόνων, ως αποτέλεσμα του οποίου το φάρμακο στερείται των χαρακτηριστικών παρενεργειών τους. Σε αντίθεση με άλλα συνθετικά gestagens, το DUFASTON:
δεν προκαλεί την εμφάνιση "θηλυκών" σημείων σε ένα αρσενικό έμβρυο και δεν έχει παρενέργειες στη λειτουργία του ήπατος και στην πήξη του αίματος.
δεν προκαλεί εκδηλώσεις όπως ακμή, τραχύτητα της φωνής, υπερτρίχωση (αυξημένη ανάπτυξη των μαλλιών) και αρρενωπότητα των γεννητικών οργάνων (διευρυμένη κλειτορίδα) σε ένα θηλυκό έμβρυο.
δεν προκαλεί αλλαγές στο φάσμα των λιπιδίων της συγκέντρωσης αίματος και γλυκόζης.
δεν επηρεάζει αρνητικά άλλα όργανα εσωτερικής έκκρισης.

Η υψηλή ασφάλεια του DYFASTON, που επιβεβαιώνεται από πολυετή εμπειρία στη χρήση του (δεν υπήρχε ούτε μία περίπτωση ανίχνευσης ενδομήτριας εμβρυϊκής δυσπλασίας), σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε με σιγουριά το φάρμακο ως ορμονική υποστήριξη. Επιπλέον, σε σύγκριση με το UTROZHESTAN, η υδρογκεστερόνη δεν έχει ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) αποτέλεσμα. Μερικές φορές αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στο γεγονός ότι αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο επιλέγεται για θεραπεία..

Λόγω της μοναδικής του αντιστοιχίας με τη φυσική προγεστερόνη, το DUFASTON αναδημιουργεί τους φυσικούς μηχανισμούς της κανονικής εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα πολλών μελετών σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι εμπνευσμένα: η χρήση του DU-FASTON μειώνει κατά το ήμισυ την επίπτωση της εμβρυϊκής ανεπάρκειας και της πρόωρης γέννησης. Και τα παιδιά λιγότερο συχνά έχουν έλλειψη μάζας κατά τη γέννηση, λαμβάνουν υψηλότερη βαθμολογία στην κλίμακα Apgar (σύμφωνα με αυτήν την κλίμακα, αξιολογούνται όλα τα νεογέννητα, δίνοντας προσοχή στην αναπνοή, τον καρδιακό παλμό, τα αντανακλαστικά, το δέρμα, τον μυϊκό τόνο). Στα νεογέννητα, η υποξική (δηλ. Στέρηση οξυγόνου) είναι εγκεφαλική βλάβη. Το ποσοστό γεννήσεων των υγιών παιδιών αυξάνεται κατά το ένα τρίτο.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανή αιμορραγία της μήτρας (σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό). Δεν έχουν εντοπιστεί άλλες παρενέργειες με αυτό το φάρμακο..

Η μόνη σημαντική αντένδειξη για τη λήψη του DUFASTON είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, δηλαδή η ατομική δυσανεξία.

Το DUFASTONE (dydrogesterone) είναι ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης, το UTROZHESTAN είναι μια φυσική προγεστερόνη. Αυτή είναι η κύρια διαφορά τους, η οποία οδηγεί σε κάποιες διαφορές στα αποτελέσματα και στη χρήση αυτών των φαρμάκων..

Η διδρογεστερόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη γαλουχία, ο γιατρός θέτει το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού.

Το DUFASTON χρησιμοποιείται ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται τεχνολογία IVF - in vitro γονιμοποίηση. Πολλές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η χρήση ενός συνθετικού φαρμάκου στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιο αποτελεσματική από ένα φυσικό φυσικό ανάλογο, αν και δεν έχουν δημοσιευτεί μεγάλες διεθνείς μελέτες για το θέμα αυτό. Η μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου σε μεγάλη δόση είναι δυνατή λόγω των πλεονεκτημάτων του DUFASTON - υψηλή σταθερή διαθεσιμότητα σε ιστούς και απουσία παρενεργειών.
UTROZHESTAN

Το UTROZHESTAN είναι η μόνη προγεστερόνη στον κόσμο που παράγεται από φυτικά υλικά. Αυτό το παρασκεύασμα είναι φυσικό μικρονισμένο, δηλαδή παράγεται σε ειδική μορφή, προγεστερόνη (τα μόρια ορμονών περιβάλλεται από φυστικοβούτυρο). Παράγεται με τη μορφή καψουλών για στοματική (εσωτερική) και ενδοκολπική (σε υπόθετα) χρήση.

Αυτό το φάρμακο έχει πλήρη ομοιότητα με το μόριο προγεστερόνης και αυτή η ιδιότητα παρέχει μια σειρά από μοναδικά αποτελέσματα που το διακρίνουν από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Το UTROZHESTAN διαθέτει πλήρως τις ιδιότητες της ενδογενούς (που παράγεται στο σώμα) προγεστερόνης. Προωθεί την εγκυμοσύνη, προετοιμάζει το ενδομήτριο για εμφύτευση ωαρίων. Το UTROZHESTAN (όπως το DUFASTON) δεν αλλάζει το σωματικό βάρος και δεν συμβάλλει στην κατακράτηση υγρών στο σώμα, δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων και δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Η μοναδική δομή του μορίου UTROZHESTAN του επιτρέπει να επηρεάζει την ανταλλαγή ανδρογόνων ανδρικών ορμονών (και είναι επίσης παρόντα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). η οποία όχι μόνο έχει θετική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά επίσης βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος.

Το UTROZHESTAN έχει επίσης θετική επίδραση με αυξημένη ποσότητα ανδρικών σεξουαλικών ορμονών σε μια γυναίκα (υπερανδρογονισμός) λόγω του γεγονότος ότι αυτό το φάρμακο αλληλεπιδρά στο σώμα με τους ίδιους υποδοχείς με τα ανδρογόνα, δηλαδή ανταγωνίζεται μαζί τους.

Ένας άλλος μοναδικός μηχανισμός διατήρησης και διατήρησης της εγκυμοσύνης για το MOROZHESTAN είναι η ικανότητά του να καταστέλλει τις επιδράσεις της ωκυτοκίνης (αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από τις ωοθήκες και αυτή η ορμόνη διεγείρει τη συστολή της μήτρας και οδηγεί σε αποβολή). Αυτή η επίδραση του UTROZHESTAN είναι ιδιαίτερα έντονη όταν λαμβάνεται από το στόμα..

Η συνήθης δόση του UTROZHESTAN είναι 200-300 mg την ημέρα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε από τις δύο οδούς χορήγησης του φαρμάκου - ενδοκολπικό ή στοματικό. Κατά την εξάλειψη της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης, ο συνδυασμός ενδοκολπικής χορήγησης UTROZHESTAN με στοματική χορήγηση είναι προτιμότερος και αποτελεσματικότερος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αρχική δόση του UTROZHESTAN με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης είναι 400-600 mg τη φορά, ακολουθούμενη από μια δόση συντήρησης 400-600 mg ανά ημέρα. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας αυτής της θεραπείας, η δόση του UTROZHESTAN μπορεί να αυξηθεί στα 800-1000 mg την ημέρα. Αλλά ο διορισμός της θεραπείας, όπως η αλλαγή της δόσης, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, καθώς είναι ορμονικό φάρμακο και η υπερβολική δόση ή έλλειψη στο σώμα μπορεί τραυματικά να τελειώσει για την εγκυμοσύνη. Η ακύρωση του UTROZHESTAN ή η αλλαγή της δόσης του πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο διαφόρων δεικτών εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο αίμα: αλλάζει ομαλά κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης - και η ακύρωση πρέπει επίσης να συμβεί χωρίς "εκρήξεις"..

Ας πούμε λίγα λόγια για τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Όπως η «δική» προγεστερόνη, το UTROZHESTAN αυξάνει ελαφρώς τη θερμοκρασία του σώματος και έχει μια ηρεμιστική και υπνωτική δράση, πιο έντονη όταν λαμβάνεται από το στόμα. Όταν παίρνετε το φάρμακο μέσα, μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία, ζάλη.

Σε περίπτωση σοβαρών ηπατικών παθήσεων, η λήψη του UTROZHEST στο εσωτερικό αντενδείκνυται - συνιστάται η μετάβαση σε ενδοκολπική χρήση, καθώς το φάρμακο μεταβολίζεται ενεργά (επεξεργάζεται) από το ήπαρ.

Εν κατακλείδι, επιτρέψτε μου να υπενθυμίσω στις αγαπημένες μητέρες ότι εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει οποιοδήποτε από τα θεωρούμενα φάρμακα σε μια έγκυο γυναίκα, τότε αυτό σημαίνει μια πλήρη και σοβαρή θεραπεία, καθώς σχετίζεται με την πρόσληψη ορμονών, οι ελάχιστες αλλαγές στη συγκέντρωση των οποίων στο αίμα (συμπεριλαμβανομένων χωρίς τη γνώση του γιατρού) σε αυτό ή η άλλη πλευρά μπορεί να ακυρωθεί τόσο από τις προσπάθειες του γιατρού όσο και από την εγκυμοσύνη σας. Επομένως, ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα, κρατήστε πάντα το δάχτυλό σας στον σφυγμό - επισκεφτείτε το γιατρό σας τακτικά και ακολουθήστε αυστηρά τις συμβουλές του.

Duphaston - μια ωρολογιακή βόμβα?

Το Duphaston είναι ένα γεσταγενές φάρμακο. Παράγεται σε στρογγυλά μικρά λευκά δισκία. Η δραστική ουσία είναι η υδρογκεστερόνη, η οποία είναι ένα ανάλογο της φυσικής ορμόνης προγεστερόνης. Κατά συνέπεια, αυτό το φάρμακο είναι ορμονικό. Μια κυψέλη περιέχει 20 κομμάτια και μια συσκευασία περιέχει μια κυψέλη. Υπάρχουν επίσης βοηθητικά συστατικά στη σύνθεση. Αυτά είναι υπρομελλόζη, μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο και κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου..

Ανακύπτει το ερώτημα: γιατί μια γυναίκα χρειάζεται ένα τεχνητό ανάλογο μιας από τις ορμόνες της; Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι σωτήρας όταν λαμβάνεται σωστά. Υπό την επιρροή της, η θερμογένεση δεν διαταράσσεται στο γυναικείο σώμα και δεν επηρεάζονται οι μεταβολικές διεργασίες. Δηλαδή, όλες οι γνωστές παρενέργειες από τη λήψη συνθετικής προγεστερόνης απουσιάζουν σε αυτήν την περίπτωση..

Αλλά η γυναίκα έχει την ευεργετική επίδραση των οιστρογόνων στο προφίλ λιπιδίων του αίματος. Είναι ένα ποιοτικό συστατικό της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών για την εμμηνόπαυση. Όταν λαμβάνεται, σημειώνεται η ενίσχυση του ενδομητρίου, αλλά χωρίς το παραμικρό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Επίσης, το φάρμακο δεν επηρεάζει την ωορρηξία και δεν «επιβραδύνει» την εμμηνόρροια. Αντίθετα, το "Duphaston" θα βοηθήσει να μείνετε έγκυος και να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη.

Η οδηγία δεν περιγράφει την αποτελεσματικότητά της στην καταπολέμηση της στειρότητας για τίποτα. Κατά τη διαδικασία λήψης, η δραστηριότητα της συσταλτικής εργασίας της μήτρας μειώνεται. Σε γενικές γραμμές, το φάρμακο μειώνει τις αρνητικές επιδράσεις των φυσικών οιστρογόνων στο σώμα και επομένως είναι αποτελεσματικό στη στειρότητα, το PMS, την αποβολή, την εμμηνόπαυση και άλλα προβλήματα αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Περιγραφή του φαρμάκου

Το δραστικό συστατικό του Duphaston είναι η υδρογκεστερόνη. Τα βοηθητικά περιλαμβάνουν: λακτόζη, άμυλο και διάφορα άλατα.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων.

Το Duphaston είναι το πιο σύγχρονο φάρμακο. Το φάρμακο στις φαρμακολογικές του ιδιότητες είναι πολύ κοντά στη φυσιολογική προγεστερόνη και έχει μεγάλη ομοιότητα με τους υποδοχείς του.

Λόγω της έλλειψης ανδρογόνων, γλυκοκορτικοειδών, οιστρογονικών και αντι-ορυκτοκορτικοειδών επιδράσεων, οι κατασκευαστές απέφυγαν αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το Duphaston μπορεί να συνταγογραφηθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες με έλλειψη δικής προγεστερόνης. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για να αντικαταστήσει την έλλειψη της δικής της ορμόνης υδρογκεστερόνης δεν επηρεάζει τα οιστρογόνα αποτελέσματα. Η επίδρασή του στον μεταβολισμό του λίπους εξακολουθεί επίσης. Η υδρογκεστερόνη δεν έχει περιττή επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος, χωρίς να προκαλεί διαδικασίες σχηματισμού θρόμβων. Και δεν διαταράσσει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και τη λειτουργία του ήπατος.

Το φάρμακο δεν έχει αντισυλληπτικές ιδιότητες. Οι οδηγίες για τη χρήση του Duphaston διευκρινίζουν ότι δεν επηρεάζει τις διαδικασίες της εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας. Είναι πιθανή η εμφάνιση εγκυμοσύνης κατά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτό το γεγονός δεν αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου.

Κατά τη λήψη υδρογκεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαλείφεται ο κίνδυνος απειλής του τερματισμού της. Η προγεστερόνη επηρεάζει την εσωτερική επένδυση της μήτρας, δημιουργώντας τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την προσκόλληση του ωαρίου, και επίσης χαλαρώνει το μυϊκό συστατικό της μήτρας. Το Duphaston επηρεάζει την ασυλία της μητέρας, εμποδίζοντας την ανάπτυξη διαδικασιών απόρριψης του εμβρύου, ως "ξένος παράγοντας".

Γιατί να πάρετε

Γιατί συνταγογραφείται το Dufaston σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση; Η δράση του εξαρτάται από την κατάσταση..

Πριν από τη σύλληψη

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να ελεγχθεί για το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα. Εάν υποτιμηθεί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το Dufaston ως την κύρια θεραπεία. Θα επιταχύνει τη σύλληψη και θα διευκολύνει την εύκολη εγκυμοσύνη τους πρώτους 3-4 μήνες..

Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν η θεραπεία με Duphaston είναι υποχρεωτική:

  1. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή λαμβάνει χώρα εγκυμοσύνη. Συχνά η αιτία τέτοιων καταστάσεων είναι η ωχρινή ανεπάρκεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, προκαλεί περίπου το 40% όλων των αποβολών. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία παρουσιάζεται δυσλειτουργία του ωχρού σώματος. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας δεν παράγει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Το Duphaston συνταγογραφείται προκειμένου να αποκατασταθούν οι λειτουργίες της βλεννογόνου μεμβράνης και, ως αποτέλεσμα, να επανέλθει στο φυσιολογικό ωχρό σώμα.
  2. Υπάρχει ένα φαινόμενο που ονομάζεται συνήθης αποβολή. Εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργιών στο ορμονικό σύστημα. Το Duphaston σε τέτοιες περιπτώσεις αποκαθιστά το ορμονικό υπόβαθρο. Συνταγογραφείται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και λαμβάνεται μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου..
  3. Η απειλή αποβολής και αποβολής. Στο 90% των περιπτώσεων, ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι ένα χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης στο μητρικό σώμα. Με τέτοιες παθολογίες, το Duphaston συνταγογραφείται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης..
  4. Εάν στο παρελθόν μια γυναίκα αντιμετώπισε παγωμένη εγκυμοσύνη, το Duphaston συνταγογραφείται τόσο κατά τη διάρκεια της περιόδου προγραμματισμού όσο και στα αρχικά στάδια. Βοηθά το έμβρυο να αποκτήσει βάθος στη μήτρα, να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί σωστά..

Προβλήματα ενδομητρίου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Duphaston βοηθά να νικήσει αυτή την ασθένεια:

  • Το κύριο δραστικό συστατικό επηρεάζει τους υποδοχείς του ενδομητρίου, εμποδίζοντας την ταχεία ανάπτυξή του. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν αλλάζει..
  • Τα μη φυσιολογικά κύτταρα του ενδομητρίου μπορούν να εξελιχθούν σε καρκινικά κύτταρα. Το Duphaston συνταγογραφείται για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου τέτοιων αλλαγών.
  • Παρά το γεγονός ότι το Duphaston επηρεάζει το ενδομήτριο, δεν παρεμβαίνει στην έναρξη της εγκυμοσύνης και στη στερέωση του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας.

Αίτηση για PMS

Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα παθολογικών διαταραχών (βλαστικών-αγγειακών, νευροψυχιατρικών, νευροενδοκρινών και άλλων) που εμφανίζονται στη δεύτερη φάση του κύκλου. Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές PMS. Τα κύρια είναι:

  • οίδημα - συνοδεύεται από περιφερικό οίδημα.
  • κεφαλαγική - το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι πονοκέφαλος.
  • επικρατούν νευροψυχικές - ψυχοκινητικές διαταραχές.
  • κρίση - εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί με διαφορετικούς τρόπους. Συνήθως συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτή είναι συμπτωματική θεραπεία. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως παθογενετική θεραπεία. Αλλά μερικές γυναίκες σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Τα αντισυλληπτικά χάπια αντενδείκνυται για αυτά. Σε αυτήν την περίπτωση, το Dufaston μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Συνταγογραφείται από 11 έως 25 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, 20 mg ανά ημέρα, σε 2 δόσεις.

Δοσολογία φαρμάκου

Εάν σας συνταγογραφηθεί το φάρμακο "Duphaston", πόσο να το πιείτε και για πόσο καιρό, ο γιατρός αποφασίζει σε ατομική βάση. Όλα θα εξαρτηθούν από τον σκοπό για τον οποίο έχει συνταγογραφηθεί η θεραπεία. Εξετάστε κάθε μεμονωμένη περίπτωση λήψης του φαρμάκου "Duphaston". Πώς να το πάρετε με τον ένα ή τον άλλο τρόπο?

Για αρχάριους, αξίζει να σημειωθεί ότι ένα δισκίο λαμβάνεται συνήθως κάθε φορά. Πρέπει να τρέφεται με άφθονο νερό. Η λήψη του φαρμάκου δεν εξαρτάται καθόλου από την κατανάλωση τροφής. Όπως όλες οι ορμόνες, αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά ταυτόχρονα. Προσπαθήστε να μην χάσετε το επόμενο χάπι, γιατί διαφορετικά η επίδραση της ουσίας θα μειωθεί και το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν θα φτάσει στο μέγιστο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να επιτευχθεί αποτελεσματικό αποτέλεσμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με την πρόσληψη οιστρογόνων. Πρώτα, παίρνετε φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μέχρι περίπου τα μέσα του κύκλου σας. Μετά από αυτό, είναι καιρός να πάρετε το φάρμακο "Duphaston". Συνήθως ένα δισκίο συνταγογραφείται ανά ημέρα. Η πορεία εισαγωγής είναι από 12 έως 14 ημέρες.

Με ορμονικές ασθένειες

Σε περίπτωση θεραπείας της ενδομητρίωσης ή με ακανόνιστο κύκλο, ο ασθενής συνταγογραφείται να πάρει το φάρμακο από 5 έως 25 ημέρες του κύκλου. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χωρίσετε την ημέρα σε δύο ίσα μέρη και να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε τακτά χρονικά διαστήματα. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιτύχετε τη μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα..

Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται για μία εβδομάδα. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Με παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως

Εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι ο λόγος για την απουσία εμμήνου ρύσεως, τότε τα δισκία Duphaston συνταγογραφούνται από 11 έως 25 ημέρες του γυναικείου κύκλου. Πρέπει να παίρνετε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα..

PMS και ακανόνιστες περίοδοι

Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο ξεκινά την ημέρα 11 και συνεχίζεται μέχρι την ημέρα 25. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, μία κάψουλα.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε περίπτωση έλλειψης προγεστερόνης. Εάν μια γυναίκα αρχίσει να αιμορραγεί, τότε πρέπει να παίρνει 4 δισκία κάθε φορά. Μετά από αυτό, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μία κάψουλα κάθε 8 ώρες. Όταν τα συμπτώματα εξαφανιστούν, ο ορμονικός παράγοντας μπορεί να αποσυρθεί, αλλά πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα δεν θα επαναληφθούν.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει έλλειψη προγεστερόνης, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, ένα δισκίο. Σε αυτήν την περίπτωση, η απόσυρση φαρμάκου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την πλήρη ολοκλήρωση του σχηματισμού πλακούντα, σε περίπου 20 εβδομάδες.

Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται αμέσως μετά την ωορρηξία. Κατά μέσο όρο, από 14 έως 25 ημέρες του κύκλου. Ωστόσο, κατά την επιλογή μιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο ατομικός γυναικείος κύκλος, καθώς το φάρμακο "Duphaston" μπορεί απλώς να καταστέλλει την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη.

Παρενέργειες όταν εφαρμόζονται

Δυστυχώς, εκτός από ένα θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία, το "Duphaston" έχει επίσης παρενέργειες. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες ποια επίδραση έχει στο σώμα.

Πονοκέφαλοι και ημικρανίες


Η λήψη του "Duphaston" οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης. Οι ορμονικές αυξήσεις επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους ή ημικρανίες.

Εάν κατά τη λήψη του "Duphaston" παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, πρέπει να ενημερώσετε επειγόντως το γιατρό σας για αυτά και να ακυρώσετε το φάρμακο..

Αιμολυτική αναιμία

Μία από τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του "Duphaston" είναι η ανάπτυξη αιμολυτικής αναιμίας - μια απόκλιση στο έργο του κυκλοφορικού συστήματος. Με αυτό, παρατηρείται καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Κατάθλιψη

Δυστυχώς, η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί επίσης να επηρεάσει την ψυχή μιας γυναίκας. Μια δυσάρεστη παρενέργεια σε αυτήν την περίπτωση είναι η κατάθλιψη. Ταυτόχρονα, υπάρχουν συμπτώματα όπως κόπωση, λήθαργος, λήθαργος, έλλειψη διάθεσης και επιθυμία να κάνουμε κάτι..

Ναυτία και έμετος

Μόλις φτάσει στο ανθρώπινο αίμα, η προγεστερόνη επηρεάζει επίσης τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα. Επομένως, οι γυναίκες συχνά παραπονούνται για αίσθημα ναυτίας, αλλά παρατηρείται εμετός σε μεμονωμένες περιπτώσεις..

Ηπατική δυσλειτουργία

Κατά τη λήψη του "Duphaston", μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γυναίκες σημειώνουν την εμφάνιση αδυναμίας, κοιλιακό άλγος, μπορεί να ξεκινήσει ο ίκτερος. Εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αυτού του φαρμάκου..

Αιμορραγία της μήτρας

Δυστυχώς, εάν αποδειχθεί ότι τα χάπια δεν είναι κατάλληλα για εσάς ή έχουν συνταγογραφηθεί λανθασμένα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα του διορισμού ανεπαρκούς δόσης. Επιπλέον, οι γυναίκες αναφέρουν αυξημένη ευαισθησία στο στήθος..

Κνησμός και αλλεργικές αντιδράσεις

Οι ορμόνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Η αλλεργία στο "Duphaston" αναφέρεται συχνά, η οποία εκδηλώνεται με φαγούρα, πρώτες ύλες, κνίδωση, μερικές φορές - οίδημα του Quincke.

Αποτυχίες βρόχου

Ένας από τους κύριους σκοπούς του "Duphaston" είναι η ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν διακοπές στους πρώτους μήνες της εισαγωγής.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ωοθυλακικές, ωοθυλακικές και ωχρινικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αύξηση βάρους

Μερικές γυναίκες σημειώνουν ότι ενώ παίρνουν το φάρμακο, το σωματικό βάρος αυξάνεται. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς λόγοι για να το συσχετίσετε με το "Dufaston".

Το ήξερες? Μια υγιής γυναίκα παράγει περίπου 220 mg προγεστερόνης σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερών και αυτός ο αριθμός είναι περίπου 2600 mg ετησίως..

Άλλες ενδείξεις

Κατά τη λήψη του Duphaston με φάρμακα από την ομάδα μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος, τα οποία περιλαμβάνουν φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν το μεταβολισμό των φαρμάκων προγεστερόνης.

Δεν καταγράφηκε η εμφάνιση περιπτώσεων υπερβολικής δόσης ναρκωτικών.

Όταν χρησιμοποιείτε μια δόση που υπερβαίνει αυτήν που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης, είναι δυνατή η συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει αντίδοτο για το Duphaston.

Προκειμένου να μελετήσουν τις ιδιότητες του φαρμάκου, οι κατασκευαστές έχουν πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό μελετών. Τα αποτελέσματά τους είναι εμπνευσμένα.

Με το σωστό ραντεβού του Duphaston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται:

  1. Μείωση της συχνότητας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
  2. Μείωση της πιθανότητας πρόωρης γέννησης.
  3. Τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν με λιποβαρή.
  4. Μειώνει επίσης την πιθανότητα βλάβης στον εγκέφαλο του μωρού λόγω της έλλειψης ενδομήτριου οξυγόνου..
  5. Η πιθανότητα να έχουν υγιή παιδιά αυξήθηκαν κατά 30%.

Τα δισκία Duphaston συνταγογραφούνται συχνά κατά τη χρήση τεχνολογίας γονιμοποίησης in vitro. Σε αυτήν την ομάδα, οι γυναίκες έχουν υψηλό κίνδυνο αποβολής λόγω έλλειψης προγεστερόνης. Επομένως, κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι απαραίτητη η εισαγωγή μιας εξωγενούς ορμόνης. Επίσης, η χρήση του Duphaston βοηθά στην προετοιμασία της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα προσθήκης γονιμοποιημένου αυγού σε αυτήν..

Όταν το πρόβλημα δεν είναι αρκετό

Δεν καταλαβαίνει κάθε γυναίκα πώς ακριβώς θα το βοηθήσει το φάρμακο "Duphaston". Οι οδηγίες χρήσης, φυσικά, αποσαφηνίζουν, αλλά σε κάποιο βαθμό. Βασικά, για το δίκαιο σεξ, η λεγόμενη ανεπάρκεια προγεστερόνης παραμένει μυστικό..

Πώς μπορείτε να υποψιάζεστε τον εαυτό σας για μια τόσο παράξενη ασθένεια; Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η δυσκολία σύλληψης και συγκεκριμένα η διάγνωση της «υπογονιμότητας λόγω ωχρινικής ανεπάρκειας», καθώς και η ενδομητρίωση, η επαναλαμβανόμενη ή απειλητική αποβολή, η αιμορραγία της μήτρας, η δευτερογενής αναιμία, η οξεία PMS, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Είναι επίσης ένα καλό φάρμακο για την εξουδετέρωση των αρνητικών επιδράσεων του οιστρογόνου στο ενδομήτριο σε ασθενείς με άθικτη μήτρα..

Όταν η εγκυμοσύνη έχει ήδη ξεκινήσει

Γιατί το Duphaston συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες:

  1. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο μειώνει τον τόνο της μήτρας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
  2. Συμμετέχει στην προετοιμασία των μαστών για θηλασμό.
  3. Βοηθά το σώμα να αποθηκεύει το λίπος που χρειάζεται για να μεταφέρει ένα μωρό.
  4. Σταματά τη διαδικασία αφαίρεσης του ωαρίου από τη μήτρα (αυθόρμητη άμβλωση).
  5. Βελτιώνει την κατάσταση του ενδομητρίου.

Διαταραχές του ορμονικού συστήματος

Παραβιάσεις μπορεί να συμβούν στο έργο του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας. Προκαλούνται από διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, οι παραβιάσεις σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτά είναι δυσμηνόρροια (σοβαρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως), σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), αμηνόρροια (χωρίς εμμηνόρροια).

Πώς αντιμετωπίζει το Dufaston αυτά τα προβλήματα; Η τακτική εμμηνόρροια είναι ένα σημάδι ότι το σώμα μιας γυναίκας εκτελεί σαφώς όλες τις λειτουργίες του. Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι κατά μέσο όρο 28 ημέρες. Εάν μετά από αυτό το χρονικό διάστημα δεν υπάρχουν περίοδοι, τότε έχει προκύψει αποτυχία. Συνήθως προκαλείται από διαταραχές του ορμονικού συστήματος, ιδίως από την έλλειψη προγεστερόνης. Το Duphaston συνταγογραφείται για να επαναφέρει τον εμμηνορροϊκό κύκλο στο φυσιολογικό.

Πώς μοιάζει ο σωστός κύκλος; Στη δεύτερη εβδομάδα του κύκλου, ρήξη της μεμβράνης των ωοθηκών, μετά την οποία εμφανίζεται ένα ώριμο ωάριο. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται το ωχρό σώμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή προγεστερόνης. Μια επαρκής ποσότητα ξεκινά τόσο σημαντικές διαδικασίες όπως η ανάπτυξη και η ανανέωση του ενδομητρίου. Επιτρέπει επίσης στο σώμα να μεταφέρει το μωρό..

Τη στιγμή που τα επίπεδα προγεστερόνης επιστρέφουν στο φυσιολογικό, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται κανονικός. Μερικές φορές οι διαταραχές στο ορμονικό σύστημα οδηγούν στην εμφάνιση νεοπλασμάτων. Οι κύστες σχηματίζονται στην κοιλότητα του ωχρού σώματος. Θα διαλυθούν μόνες τους εάν το σώμα έχει αρκετή γυναικεία ορμόνη. Διαφορετικά, η κύστη θα αναπτυχθεί περαιτέρω. Απαιτείται λήψη του Duphaston σε αυτήν την περίπτωση.

Πολυκυστικό

Η ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ασθένεια που σχετίζεται και πάλι με διαταραχές στο ορμονικό σύστημα. Το Duphaston συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Οι γυναίκες που πάσχουν από ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής από άλλες. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να έχουν αποβολή ή αυθόρμητη άμβλωση. Η πρόωρη γέννηση ή η ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά (ο τράχηλος δεν μπορεί πλέον να κρατήσει το έμβρυο στη μήτρα).

Φάρμακο Duphaston - παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Τα δισκία "Duphaston", όπως και οποιοδήποτε άλλο χημικό προϊόν, έχουν έναν αριθμό προειδοποιήσεων και αντενδείξεων, οι οποίες αναφέρονται σαφώς από τον κατασκευαστή στις οδηγίες για το φάρμακο. Ένα από τα πρώτα εκεί επισημαίνεται η δυσανεξία των συστατικών. Εάν αγνοηθεί, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, που κυμαίνονται από ένα απλό εξάνθημα κυψελών έως μια πιο σοβαρή μορφή όπως αναφυλακτικό σοκ. Απαγορεύεται επίσης αυστηρά η λήψη του φαρμάκου από άτομα με σύνδρομα Dubin-Johnson και Rotor..

Μαζί με τις απαγορεύσεις, οι οδηγίες περιγράφουν επίσης τις προφυλάξεις κατά τη χρήση. Έτσι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία εξαλείφεται αυξάνοντας τη δόση του φαρμάκου

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ιατρική έρευνα του ασθενούς προτού συνταγογραφηθεί θεραπεία, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το Dufaston είναι ορμονικό φάρμακο και η περίσσεια του μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος

Σε ειδικές οδηγίες λέγεται ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά κατά τη γαλουχία, η χρήση του είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς η ορμόνη διεισδύει στο μητρικό γάλα και το παιδί δεν το χρειάζεται καθόλου.

Η θεραπεία με το φάρμακο "Dufaston" δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή εργασίας σε μια παραγωγή με αυξημένο βαθμό κινδύνου.

Rumyantseva, md

Προτείνω να ασχοληθώ με δύο φάρμακα που συνταγογραφούνται στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική απίστευτα συχνά: Dyufaston και Utrozhestan. Ποια είναι αυτά τα φάρμακα; Κάποιος τους θεωρεί αναποτελεσματικούς (και αβλαβείς), άλλοι φοβούνται σαν φωτιά, και άλλοι τους θεωρούν σωτηρία από σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια στο γυναικείο σώμα.

Έτσι, στην πραγματικότητα, το Duphaston και το Utrozhestan είναι παρασκευάσματα προγεστερόνης:

  • Dyufaston - dydrogesterone (δισκία που λαμβάνονται από το στόμα)
  • Utrozhestan - φυσική μικρο-ιονισμένη προγεστερόνη (κάψουλες, λαμβάνονται από το στόμα ή εισάγονται στον κόλπο).

Η προγεστερόνη είναι ορμόνη φάσης 2 και ορμόνη εγκυμοσύνης. Παράγεται από το ωχρό σώμα στο ωοθήκη μετά την ωορρηξία (προετοιμάζει το σώμα της γυναίκας να δεχτεί γονιμοποιημένο ωάριο σε περίπτωση εγκυμοσύνης), καθώς και από τον πλακούντα περαιτέρω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Ενδείξεις για τη χρήση του Duphaston και του Utrozhestan

Οι ενδείξεις (από τις οδηγίες) για τη λήψη αυτών των φαρμάκων δείχνουν ότι πρέπει να λαμβάνονται με ανεπαρκή παραγωγή της δικής τους προγεστερόνης (και αυτό πρέπει να αποδεικνύεται κατά την εξέταση μιας γυναίκας!) Σε γυναίκες στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • στειρότητα λόγω ωχρινικής ανεπάρκειας (ανεπαρκής παραγωγή της δικής της προγεστερόνης στη ωχρινή (δεύτερη) φάση του κύκλου).
  • σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης
  • ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο λόγω μειωμένης ωορρηξίας ή ωορρηξίας (εάν δεν υπάρχει ωορρηξία, χωρίς ωχρό σώμα, δεν υπάρχει παραγωγή της δικής της προγεστερόνης).
  • ινοκυστική μαστοπάθεια (αυτό λαμβάνεται από τις οδηγίες, θα πω αμέσως, δεν έχω καμία εξήγηση και βάση στοιχείων για αυτό το στοιχείο).
  • απειλώντας την άμβλωση ή την πρόληψη της συνήθους άμβλωσης λόγω ανεπάρκειας προγεστερόνης
  • πρόληψη (προφύλαξη) πρόωρου τοκετού σε γυναίκες που κινδυνεύουν (με συντόμευση του τραχήλου της μήτρας και / ή παρουσία αναμνηστικών δεδομένων πρόωρης γέννησης ή / και πρόωρης ρήξης μεμβρανών) ·
  • υποστήριξη της ωχρινικής φάσης κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για εξωσωματική γονιμοποίηση ·
  • υποστήριξη της ωχρινικής φάσης σε έναν αυθόρμητο ή επαγόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα)
  • θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης για ανεπάρκεια προγεστερόνης με μη λειτουργικές (απόντες) ωοθήκες (δωρεά ωαρίων).
  • ενδομητρίωση;
  • δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Τονίζω και πάλι ότι ακόμη και στις οδηγίες για το Duphaston και το Utrozhestan αναφέρεται ότι μπορούν / πρέπει να συνταγογραφούνται για ανεπάρκεια προγεστερόνης στις παραπάνω περιπτώσεις και όχι για όλες τις γυναίκες με υπογονιμότητα / ακανόνιστο κύκλο / αποβολή.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι γνωστό για τη χρήση φαρμάκων προγεστερόνης για διάφορες ασθένειες / καταστάσεις / παρεμβάσεις.

Σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης (PMS)

Συζητείται η χρήση παρασκευασμάτων προγεστερόνης για το PMS (το οποίο, παρεμπιπτόντως, επηρεάζει το 5% των γυναικών και όχι κάθε πρώτη κυρία), καθώς τα συμπτώματα του PMS εμφανίζονται πριν από την εμμηνόρροια, όταν αυτή η ορμόνη "κυριαρχεί" στο σώμα μιας γυναίκας.

Για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι απολύτως σαφές εάν οι σοβαρές εκδηλώσεις του PMS είναι αποτέλεσμα υψηλών επιπέδων προγεστερόνης στο σώμα ή, αντίθετα, μείωσης του επιπέδου της προγεστερόνης πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Παρά τα πολλά αμφιλεγόμενα σημεία τόσο στον ορισμό του ίδιου του PMS όσο και στην κατανόηση των μηχανισμών του, έχουν γίνει επανειλημμένες προσπάθειες χρήσης φαρμάκων προγεστερόνης και τα αποτελέσματά τους καλύπτονται καλά στην επιστημονική βιβλιογραφία..

Τι έχουμε σήμερα; Μόνο μία μελέτη έδειξε θετικό αποτέλεσμα από τη χρήση παρασκευασμάτων προγεστερόνης στη δεύτερη φάση του κύκλου σε γυναίκες με PMS, αλλά η επίδραση αξιολογήθηκε αποκλειστικά από τα υποκειμενικά συναισθήματα των συμμετεχόντων. Οι υπόλοιπες μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα είτε δεν είναι αρκετά καλές για να λάβουν υπόψη τα αποτελέσματά τους, ή δεν έχουν δείξει καμία επίδραση στη χρήση φαρμάκων προγεστερόνης σε διάφορες μορφές (από του στόματος ή κολπικού) για PMS.

Συμπέρασμα: Μέχρι σήμερα, η χρήση παρασκευασμάτων προγεστερόνης για PMS δεν μπορεί να θεωρηθεί επιστημονικά βασισμένη.

Αιμορραγία της μήτρας

Η αιμορραγία της μήτρας είναι ένα κοινό πρόβλημα για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από μια ποικιλία ασθενειών. Τα σχήματα από χάπια έως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας. Η χρήση παρασκευασμάτων προγεστερόνης σε αυτήν την περίπτωση έχει λογικό σκεπτικό: η προγεστερόνη είναι η ορμόνη της δεύτερης φάσης του κύκλου, είναι υπεύθυνη για τις αλλαγές που συμβαίνουν αυτή τη στιγμή στο ενδομήτριο (η εσωτερική επένδυση της μήτρας) και για τη «διατήρηση» του ενδομητρίου στη θέση του (πριν από την εμμηνόρροια, το επίπεδο προγεστερόνης πέφτει, ξεκινά ο μηχανισμός αιμορραγίας). Έτσι, η προσπάθεια διατήρησης υψηλών επιπέδων προγεστερόνης σε γυναίκες με αιμορραγία της μήτρας φαίνεται να αξίζει τον κόπο. Τι λέει η έρευνα; Πράγματι, υπάρχει μια επίδραση από τη χρήση φαρμάκων προγεστερόνης σε δισκία, ωστόσο, άλλες μέθοδοι θεραπείας (συγκεκριμένα, το πηνίο με λεβονοργεστρέλη) έχουν πολύ πιο έντονο αποτέλεσμα και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών. Δυστυχώς, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Ωστόσο, πηνία που περιέχουν λεβονοργεστρέλη πρέπει να δοκιμαστούν πριν αποφασίσετε για χειρουργική θεραπεία..

Κατώτατη γραμμή: Τα χάπια προγεστερόνης μπορεί να είναι ευεργετικά σε ασθενείς με αιμορραγία της μήτρας, αλλά υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικές θεραπείες που πρέπει να προτιμώνται..

Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως και είναι επιτακτική ανάγκη να καθοριστεί μια συγκεκριμένη διάγνωση πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ποιος είναι ο πιθανός μηχανισμός δράσης των φαρμάκων προγεστερόνης στις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως?

1. Εάν η πρώτη φάση του κύκλου λειτουργεί τέλεια για μια γυναίκα

Εάν η πρώτη φάση του κύκλου μιας γυναίκας λειτουργεί τέλεια (το κυρίαρχο θυλάκιο μεγαλώνει, το ενδομήτριο πυκνώνει κ.λπ.), τότε εμφανίζεται η ωορρηξία και το ωχρό σώμα δεν λειτουργεί αρκετά αποτελεσματικά και δεν παράγει επαρκές επίπεδο προγεστερόνης, η δεύτερη φάση αποδεικνύεται ελαττωματική και η εμμηνόρροια εμφανίζεται σε διαφορετικά χρόνος (καθώς το πιο σημαντικό σήμα για την έναρξη της εμμήνου ρύσεως είναι η μείωση των επιπέδων προγεστερόνης μετά την αιχμή της στη δεύτερη φάση).

Η καταλληλότερη λύση στο πρόβλημα σε μια τέτοια κατάσταση είναι ο διορισμός φαρμάκων προγεστερόνης για τη δεύτερη φάση του κύκλου (από την 16η έως την 25η ημέρα του κύκλου). Πριν συνταγογραφήσετε φάρμακα προγεστερόνης, θα πρέπει να αξιολογήσετε τις ορμόνες της πρώτης φάσης, να κάνετε σάρωση υπερήχων (συχνότερα σε δυναμική αρκετές φορές) για να δείτε ότι υπάρχει κυρίαρχο θυλάκιο και, στη συνέχεια, ωχρό σώμα (σημάδι προηγούμενης ωορρηξίας) και, στη συνέχεια, δωρίστε αίμα για να προσδιορίσετε το επίπεδο της προγεστερόνης.

Και αν όλα είναι καλά με τις ορμόνες της πρώτης φάσης, δεν ανιχνεύθηκαν ανωμαλίες από υπερήχους και η προγεστερόνη μετά την ωορρηξία είναι χαμηλή, τότε είναι λογικό να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα προγεστερόνης. Όλα είναι λογικά και σωστά, αλλά ένας παράγοντας πρέπει να ληφθεί υπόψη: είναι ένα τέτοιο πρόβλημα που είναι περιστασιακά σπάνιο..

2. Εάν τα προβλήματα στον κύκλο σχετίζονται με παραβίαση στην πρώτη φάση

Εάν προβλήματα στον κύκλο σχετίζονται με παραβίαση στην πρώτη φάση και απαιτείται διέγερση της ωορρηξίας, τα φάρμακα προγεστερόνης μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα (τα πρώτα φάρμακα λαμβάνονται για να διεγείρουν την ωορρηξία, τότε η έναρξη της ωορρηξίας παρακολουθείται με υπερήχους και μόνο τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα προγεστερόνης).

Σε μια τέτοια κατάσταση, με ικανή και αποτελεσματική διέγερση της ωορρηξίας, το επίπεδο της προγεστερόνης μπορεί να είναι φυσιολογικό, δηλ. Μπορεί να μην χρειάζονται φάρμακα προγεστερόνης. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται προφυλακτικά, έτσι ώστε να μην ελέγχεται ξανά το επίπεδο της προγεστερόνης σε κάθε κύκλο μετά από διέγερση της ωορρηξίας και να μην "χάνεται" οποιοσδήποτε κύκλος που προσπαθεί να συλλάβει κατά τη διάρκεια της διέγερσης.

Και τι συμβαίνει εάν η προγεστερόνη συνταγογραφείται χωρίς να αποδειχθεί η αιτία της παραβίασης του κύκλου?

Τις περισσότερες φορές, είναι η έλλειψη ωορρηξίας και προβλήματα στην πρώτη φάση του κύκλου (για τους οποίους υπάρχουν πολλοί λόγοι) που οδηγεί σε χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης και όχι μεμονωμένες παραβιάσεις της δεύτερης φάσης. Τι θα συμβεί σε αυτούς τους ασθενείς εάν τα συνταγογραφούμενα προγεστερόνη δεν συνταγογραφούνται σωστά;?

Η κλασική κατάσταση: έχουμε έναν ασθενή με παραβίαση του κύκλου, περνάμε την ανάλυση για την προγεστερόνη στη δεύτερη φάση, βλέπουμε χαμηλή προγεστερόνη, συνταγογραφούμε την προγεστερόνη από έξω για να την αυξήσουμε! Είναι λογικό; Οχι. Ένας τέτοιος ασθενής συνήθως δεν έχει ωορρηξία, ωχρό σώμα, και το ενδομήτριο δεν σχηματίζεται! Τι κάνουμε κατά τη συνταγογράφηση προγεστερόνης; «Εξαπατάμε» το σώμα, δείχνοντάς του ότι όλα είναι εντάξει, είναι το ωχρό σώμα, παράγεται προγεστερόνη. Το σώμα δεν προσπαθεί καν να ρίξει όλους τους πόρους του στην επίτευξη ωορρηξίας: υπάρχει προγεστερόνη - η ωορρηξία έχει ήδη περάσει, μπορείτε να χαλαρώσετε. Δηλαδή, συνταγογραφώντας προγεστερόνη σύμφωνα με το τυπικό σχήμα (από την 16η έως την 25η ημέρα του κύκλου) σε μια γυναίκα με ακανόνιστο κύκλο, εμείς με κάποια πιθανότητα παρεμβαίνουμε στην έναρξη της ωορρηξίας της (χωρίς προγεστερόνη, το σώμα «αγωνίζεται για ωορρηξία» μέχρι την τελευταία · η ωορρηξία μπορεί να συμβεί στις 20, και την 30η ημέρα του κύκλου, εάν δεν είχαμε παρέμβει με προγεστερόνη).

Τι συμβαίνει στον κύκλο; Μια γυναίκα παίρνει προγεστερόνη έως την 25η ημέρα του κύκλου, στη συνέχεια το φάρμακο ακυρώνεται, το σώμα παίρνει ένα σήμα για μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα και ξεκινά τον μηχανισμό της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Από μια γυναίκα με ακανόνιστο κύκλο, παίρνουμε μια γυναίκα με έναν κανονικό κύκλο. Εάν ο στόχος της θεραπείας είναι η προβλεψιμότητα της ζωής μιας γυναίκας και ενός κανονικού κύκλου, αυτή η προσέγγιση μπορεί να εφαρμοστεί. Εάν ο στόχος της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση των ωοθηκών και η σύλληψη ενός παιδιού, φάρμακα προγεστερόνης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά την επιβεβαίωση της παρουσίας ωορρηξίας σε κάθε κύκλο.

Για να μην κάνετε τέτοια λάθη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τι συμβαίνει στον κύκλο σε μια γυναίκα με ακανόνιστη εμμηνόρροια (ορμόνες της πρώτης φάσης, υπερηχογράφημα στη δυναμική, προγεστερόνη στη δεύτερη φάση, εάν υπάρχει ωορρηξία) και μόνο μετά τη διάγνωση γίνεται για να αποφασίσετε σχετικά με το διορισμό / μη διορισμό οποιουδήποτε ορμονικά φάρμακα.

Συμπέρασμα: Απαιτούνται παρασκευάσματα προγεστερόνης είτε για γυναίκες με εντελώς άθικτη πρώτη φάση του κύκλου και ωορρηξία, αλλά χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης μετά την ωορρηξία (που είναι εξαιρετικά σπάνια) ή για γυναίκες με διαταραχές της πρώτης φάσης μετά από διέγερση της ωορρηξίας (υπό αυστηρό έλεγχο της ωορρηξίας με υπερήχους).

Υποστήριξη για τη δεύτερη φάση του κύκλου με εξωσωματική γονιμοποίηση

Όπως έχει ήδη αναφερθεί πολλές φορές, η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη της δεύτερης φάσης του κύκλου. Μετά την ωορρηξία, σχηματίζεται ωχρό σώμα στην ωοθήκη, η οποία παράγει προγεστερόνη, η οποία, με τη σειρά της, προετοιμάζει το ενδομήτριο (η εσωτερική επένδυση της μήτρας) για εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού.

Οι γυναίκες που πηγαίνουν στην εξωσωματική γονιμοποίηση χρειάζονται υποστήριξη φαρμάκων για τη δεύτερη φάση του κύκλου, είτε λόγω των αρχικά υφιστάμενων προβλημάτων με τον κύκλο, είτε λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής της δικής τους προγεστερόνης μετά τη διέγερση της πρώτης φάσης του κύκλου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα προγεστερόνης είναι απαραίτητα και σημαντικά, αλλά υπάρχουν θεμελιώδη σημεία στο διορισμό τους:

  1. Τα φάρμακα προγεστερόνης πρέπει να χορηγούνται μόνο κατά τη δεύτερη φάση (δηλ. Μετά την εμφάνιση όλων των ενδείξεων ωορρηξίας).
  2. Μια γυναίκα που λαμβάνει παρασκευάσματα προγεστερόνης στη δεύτερη φάση θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρούς κατά τη διάρκεια του κύκλου (με τακτική παρακολούθηση με υπερήχους ή / και το επίπεδο ορισμένων ορμονών στο αίμα).
  3. Οι γυναίκες με ακανόνιστους κύκλους πρέπει ειδικά να ελέγχουν την ωορρηξία σε κάθε κύκλο πριν ξεκινήσουν τα φάρμακα προγεστερόνης, καθώς έχουν καλύτερες πιθανότητες να καταστέλλουν τεχνητά την ωορρηξία με αυτά τα φάρμακα εάν ληφθούν εκτός χρόνου.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων προγεστερόνης για τη διατήρηση της δεύτερης φάσης του κύκλου ως μέρος του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης και εξέλιξης της εγκυμοσύνης και της γέννησης ενός υγιούς μωρού, ωστόσο, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν ανεπίλυτα ζητήματα και η έρευνα για άλλους τρόπους υποστήριξης της δεύτερης φάσης του κύκλου συνεχίζεται..

Συμπέρασμα: Τα χάπια προγεστερόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση της δεύτερης φάσης του κύκλου σε προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά μόνο αφού διαπιστωθεί το γεγονός της ωορρηξίας.

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) πραγματοποιείται όταν μια γυναίκα δεν παράγει επαρκή επίπεδα των δικών της ορμονών (κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (θεραπεία εμμηνόπαυσης ορμονών) ή μετά από χειρουργική επέμβαση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι λογικό να "αναδημιουργείτε" τον δικό σας κύκλο εισάγοντας κατάλληλες ορμόνες στην πρώτη και τη δεύτερη φάση του κύκλου..

Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης (σε συνδυασμό με παρασκευάσματα οιστρογόνων που μιμούνται την πρώτη φάση του κύκλου) μπορούν να εξεταστούν για αυτούς τους σκοπούς, ωστόσο, στον σύγχρονο κόσμο υπάρχουν πολλά συνδυασμένα παρασκευάσματα HRT (που περιέχουν τόσο συστατικό οιστρογόνου όσο και προγεστίνη), τα οποία προτιμώνται σε τέτοιες περιπτώσεις.

Συμπέρασμα: Το Duphaston / Utrozhestan μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με οιστρογόνα για θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, αλλά δεν είναι τα φάρμακα επιλογής.

Ενδομητρίωση

Με την ενδομητρίωση, όλα είναι απλά και περίπλοκα ταυτόχρονα. Η δυσκολία είναι ότι οι αιτίες και οι μηχανισμοί της εμφάνισής της δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς · υπάρχουν πολλές θεωρίες και συζητήσεις σχετικά με αυτό το σκορ. Η απλότητα είναι ότι θεωρούμε αυτήν την ασθένεια στο πλαίσιο της χρήσης δύο φαρμάκων (Duphaston και Utrozhestan), η αποτελεσματικότητα των οποίων στη θεραπεία αυτής της νόσου δεν έχει αποδειχθεί.

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, ωστόσο πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλα φάρμακα, διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ.

Συμπέρασμα: Τα φάρμακα προγεστερόνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Πρόληψη αποβολής

Πιθανώς η πιο κοινή ένδειξη για το διορισμό του Duphaston και του Utrozhestan στη Ρωσία είναι η πρόληψη της αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης (ακριβώς πρόληψη, δηλαδή συνταγογράφηση του φαρμάκου σε μια υγιή έγκυο γυναίκα χωρίς σημάδια απειλητικής άμβλωσης. Σχετικά με καταστάσεις όπου υπάρχει απειλή τερματισμού, διαβάστε παρακάτω)... Σε αυτό το άρθρο, δεν θα αναφερθώ στο γεγονός ότι σε πολλές χώρες δεν είναι συνηθισμένο να διατηρείται μια εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, επειδή οι περισσότερες αποβολές κατά το πρώτο τρίμηνο σχετίζονται με γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο και θα εξετάσω άμεσα την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων προγεστερόνης σε αυτήν την κατάσταση.

Και πάλι, δεδομένου ότι η προγεστερόνη είναι ορμόνη εγκυμοσύνης, είναι πολύ λογικό να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε την εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα που, για έναν ή τον άλλο λόγο, ταξινομείται ως ομάδα κινδύνου (στη Ρωσία, γυναίκες με προηγούμενη απώλεια εγκυμοσύνης, τραυματίζοντας πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πέφτουν στην ομάδα κινδύνου (συχνότερα ανεπιθύμητα) στα αρχικά στάδια, "τόνος" με υπερήχους στο πρώτο τρίμηνο, κ.λπ.).

Και τώρα μια έκπληξη για πολλούς: τα φάρμακα προγεστερόνης δεν βοηθούν στην πρόληψη της αυτόματης έκτρωσης κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο.!

Με άλλα λόγια, εάν η εγκυμοσύνη είχε επιβιώσει στο πλαίσιο του Duphaston, θα είχε επιζήσει χωρίς αυτόν και το αντίστροφο (αν η εγκυμοσύνη είχε διακοπεί χωρίς το Duphaston, θα είχε τερματιστεί με αυτό το φάρμακο)! Και δεν υπάρχει διαφορά σε ποια μορφή λαμβάνεται η προγεστερόνη: μέσα σε μορφή δισκίων, κολπικά σε υπόθετα ή ενδομυϊκά.

Θέλω να κάνω κράτηση αμέσως: σε ορισμένες περιπτώσεις, με συνήθη αποβολή, τα παρασκευάσματα προγεστερόνης μειώνουν την πιθανότητα αποβολής, αλλά αυτό ισχύει μόνο για τις γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποστεί 3 ή περισσότερες απώλειες εγκυμοσύνης στη σειρά.

Συμπέρασμα: Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης σε δισκία, υπόθετα και ενέσεις δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για την πρόληψη της αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία απειλούμενων αποβολών

Η παρουσία αιματηρής έκκρισης με κλειστό τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 20 εβδομάδων θεωρείται απειλή αποβολής. Με την έναρξη του ανοίγματος του τραχήλου σε αυτήν την περίοδο, η διατήρηση της εγκυμοσύνης με οποιαδήποτε φάρμακα είναι εξαιρετικά απίθανη. Τονίζω ότι το τράβηγμα των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και ο «τόνος» της μήτρας με υπερήχους, δεν αποτελούν σημάδια απειλητικής αποβολής.

Η θεραπεία της απειλής τερματισμού της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο μετά από υπερηχογράφημα, η οποία θα επιβεβαιώσει ότι το έμβρυο:

  1. Βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας
  2. Ζωντανός
  3. Δεν έχει σημάδια σοβαρών δυσπλασιών.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα προγεστερόνης είναι αποτελεσματικά και βοηθούν στη μείωση της συχνότητας αυθόρμητης άμβλωσης, ωστόσο, οι περισσότερες μελέτες σε αυτόν τον τομέα αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της προγεστερόνης που χορηγήθηκε ενδομυϊκά και όχι με τη μορφή δισκίων ή υπόθετων (δεδομένου ότι η γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο).

Συμπέρασμα: Τα φάρμακα προγεστερόνης μειώνουν την πιθανότητα αποβολής εάν υπάρχει απειλή αποβολής (η κηλίδα είναι το κύριο σύμπτωμα.) Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων με τη μορφή χαπιών ή υπόθετων..

Πρόωρη θεραπεία

Η πρόωρη γέννηση είναι μια γέννηση που συμβαίνει πριν από 37 εβδομάδες κύησης. Η πρόωρη γέννηση μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες, ιδίως στον θάνατο του παιδιού ή σε σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία του μωρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας τεράστιος αριθμός μελετών αφιερώνεται στο ζήτημα της μελέτης μεθόδων θεραπείας (ή διακοπής) πρόωρου τοκετού..

Η προγεστερόνη είναι μια βασική «ορμόνη εγκυμοσύνης», και ως εκ τούτου προσπαθεί να τη χρησιμοποιήσει σε μια γυναίκα της οποίας η εργασία ξεκίνησε πολύ νωρίς φαίνεται λογική.

Η τυπική επιλογή θεραπείας για πρόωρο τοκετό είναι η χρήση τοκολυτικών (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας και σταματούν / αποδυναμώνουν την εμφάνιση συσπάσεων). Ορισμένες μελέτες προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα προγεστερόνης για τη θεραπεία του πρόωρου τοκετού, με ή χωρίς τοκολυτικά. Παρά το γεγονός ότι σε ορισμένες μελέτες βρέθηκε η επίδραση της χρήσης προγεστερόνης σε γυναίκες με έναρξη πρόωρου τοκετού (εξασθένιση των συστολών, επιβράδυνση της διαδικασίας του βραχίονα του τραχήλου της μήτρας), εξακολουθούν να υπάρχουν ανεπαρκή στοιχεία για να συμπεριληφθεί αυτή η ομάδα φαρμάκων σε τυπικά πρωτόκολλα για τη διαχείριση γυναικών με πρόωρο τοκετό. Και ακόμη περισσότερο, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να αντικαταστήσουν την τυπική τοκολυτική θεραπεία στον πρόωρο τοκετό..

Συμπέρασμα: Τα φάρμακα προγεστερόνης μπορούν να προσθέσουν θετική επίδραση σε γυναίκες που έχουν αρχίσει πρόωρο τοκετό, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την τυπική θεραπεία και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή υπόθετων (δηλαδή εκείνες τις μορφές που συζητούνται σε αυτό το άρθρο).

Πρόληψη πρόωρου τοκετού σε απλή εγκυμοσύνη σε γυναίκες σε κίνδυνο

Μπορούν τα φάρμακα προγεστερόνης να αποτρέψουν την εμφάνιση πρόωρου τοκετού σε γυναίκες που κινδυνεύουν (δηλ. Γυναίκες που είχαν πρόωρο τοκετό πριν ή γυναίκες με βραχύτερο τράχηλο με υπερηχογράφημα).

Και πάλι, η προγεστερόνη, που είναι ορμόνη της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να βοηθήσει στην παράταση της εγκυμοσύνης και να αποτρέψει την έναρξη της εργασίας..

Τα αποτελέσματα πολλών μελετών υποστηρίζουν αυτήν την υπόθεση και καταδεικνύουν ότι η προφυλακτική χορήγηση προγεστερόνης στα τέλη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που κινδυνεύουν μειώνει πράγματι την πιθανότητα πρόωρου τοκετού, τοκετού και άλλων αρνητικών συνεπειών για το έμβρυο. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα δεδομένα ελήφθησαν για ενέσεις προγεστερόνης ή πεσσών που περιέχουν προγεστερόνη (συσκευή που εισάγεται στον κόλπο μιας γυναίκας και εκκρίνει το επιθυμητό φάρμακο). Τα δισκία και τα υπόθετα σε αυτό το πλαίσιο δεν έχουν μελετηθεί αρκετά.

Κατώτατη γραμμή: Τα φάρμακα προγεστερόνης βοηθούν στη μείωση της πιθανότητας πρόωρου τοκετού σε γυναίκες που κινδυνεύουν, αλλά οι ενέσεις και οι πεσσοί έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές. Τα δισκία και τα υπόθετα δεν έχουν μελετηθεί αρκετά.

Πρόληψη πρόωρης γέννησης σε πολλαπλές εγκυμοσύνες

Περίπου οι μισές γυναίκες που μεταφέρουν δίδυμα θα γεννήσουν τα μωρά τους νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα (δηλαδή πριν από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Με τρίδυμα και περισσότερα έμβρυα, αυτός ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος. Οι πρόωρες γεννήσεις αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του παιδιού, και ως εκ τούτου πολλές μελέτες αφιερώνονται στα ζητήματα της πρόληψής τους, συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών κυήσεων..

Δεδομένου ότι η προγεστερόνη είναι η κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η χρήση του θα παρατείνει την εγκυμοσύνη και θα βελτιώσει τα αποτελέσματα των παιδιών. Ωστόσο, οι διαθέσιμες μελέτες σχετικά με τη χρήση της προγεστερόνης με τη μορφή ενέσεων ή υπόθετων (τα χάπια σε αυτήν την πτυχή δεν μελετήθηκαν καλά), δεν αποκάλυψαν οφέλη για τη μητέρα και το παιδί. Με άλλα λόγια, σήμερα δεν υπάρχει λόγος να συνταγογραφούνται προγεστερόνη φάρμακα προφυλακτικά σε γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες..

Συμπέρασμα: Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης σε υπόθετα και ενέσεις δεν βοηθούν στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού σε γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες. Τα χάπια σε αυτήν την πτυχή είναι ελάχιστα κατανοητά.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) και οίδημα. Η προεκλαμψία εμφανίζεται στο 2 έως 8% των εγκύων γυναικών. Σε αυτήν την κατάσταση, τα αιμοφόρα αγγεία σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, επηρεάζονται, τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου και πρόωρη γέννηση. Η ίδια η γυναίκα πάσχει συχνότερα από τα νεφρά, το συκώτι, τον εγκέφαλο, καθώς και από το σύστημα πήξης του αίματος..

Όπως συμβαίνει με πολλές άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει ακριβής κατανόηση των μηχανισμών και των αιτιών της προεκλαμψίας, επομένως, η έλλειψη προγεστερόνης θεωρείται μία από (ωστόσο, όχι η πιο πιθανή) αιτία της ανάπτυξης αυτών των διαταραχών..

Υπάρχουν λίγες μελέτες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων προγεστερόνης για την πρόληψη και τη θεραπεία της προεκλαμψίας (περιλαμβάνουν συνολικά περίπου 1500 γυναίκες), αλλά καμία από αυτές δεν έχει αποδείξει πειστικά στοιχεία υπέρ της χρήσης προγεστερόνης. Αυτά τα φάρμακα δεν περιλαμβάνονται επίσης στις διεθνείς συστάσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της προεκλαμψίας..

Συμπέρασμα: Μέχρι σήμερα, η χρήση φαρμάκων προγεστερόνης για τη θεραπεία και την πρόληψη της προεκλαμψίας δεν μπορεί να θεωρηθεί δικαιολογημένη..

Ανακεφαλαίωση

Πότε μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα προγεστερόνης, τα οποία συζητούνται σε αυτό το άρθρο (Duphaston, Utrozhestan)?

  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (μετά από επιβεβαίωση της ωορρηξίας και ανεπάρκεια προγεστερόνης μετά την ωορρηξία)
  • Προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης (μετά την επιβεβαίωση της ωορρηξίας)
  • αιμορραγία της μήτρας (αλλά υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικές θεραπείες)
  • θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (με πολύ μεγάλη έκταση, καθώς υπάρχουν πιο βολικά και μελετημένα φάρμακα).

Τα φάρμακα προγεστερόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη και τη θεραπεία της πρόωρης γέννησης και για τη θεραπεία της απειλούμενης αποβολής, αλλά όχι με τη μορφή υπόθετων και χαπιών.

Και μερικά ακόμη σχόλια.

Τα φάρμακα προγεστερόνης δεν είναι ούτε ακίνδυνα ούτε ακίνδυνα. Έχουν αρκετές παρενέργειες, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι:

  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
  • πονοκέφαλο
  • φούσκωμα

Και η τελευταία εξαιρετικά σημαντική πτυχή!

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφείτε και να ακυρώνετε μόνοι σας τα φάρμακα προγεστερόνης.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα, ιδίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν, αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, έχετε αμφιβολίες σχετικά με το πόσο δικαιολογημένη είναι η χρήση αυτών των φαρμάκων στην περίπτωσή σας, φροντίστε να συζητήσετε τις αμφιβολίες σας με το γιατρό σας και να σταματήσετε τα ναρκωτικά μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού..

Top