Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Ο κανόνας TSH ανά ηλικία στον πίνακα για γυναίκες, παιδιά με μεταγραφές
2 Λάρυγγας
Πώς να επαναφέρετε τη φωνή σας και να θεραπεύσετε τα φωνητικά σας κορδόνια
3 Καρκίνος
Η αναλογία FSH και LH: πώς να μετράτε σωστά και πού είναι ο κανόνας
4 Λάρυγγας
Ποια σανατόρια στη Ρωσία θεραπεύουν ασθένειες του θυρεοειδούς
5 Λάρυγγας
Ποσοστό ελέγχου αίματος για δείκτη όγκου CA-125 σε γυναίκες
Image
Κύριος // Δοκιμές

Διαβητική πολυνευροπάθεια: συμπτώματα, ταξινόμηση και οδηγίες θεραπείας


Η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι ένα σύμπλεγμα ασθενειών του νευρικού συστήματος, που προχωρά αργά και προκύπτει από υπερβολική ποσότητα σακχάρου στο σώμα. Για να καταλάβετε τι είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια, πρέπει να θυμάστε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης ανήκει στην κατηγορία των σοβαρών μεταβολικών διαταραχών που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Σε περίπτωση που δεν έχει πραγματοποιηθεί κατάλληλη ιατρική θεραπεία, ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα αρχίζει να αναστέλλει τις ζωτικές διαδικασίες ολόκληρου του οργανισμού. Όχι μόνο τα νεφρά, το ήπαρ, τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν, αλλά και τα περιφερειακά νεύρα, τα οποία εκδηλώνονται από διάφορα συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα. Λόγω των διακυμάνσεων στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα, η εργασία του αυτόνομου και αυτόνομου νευρικού συστήματος διακόπτεται, η οποία εκδηλώνεται από δυσκολία στην αναπνοή, διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό, ζάλη.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια εμφανίζεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, διαγιγνώσκεται στο 70% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, βρίσκεται στα μεταγενέστερα στάδια, ωστόσο, με τακτικές προληπτικές εξετάσεις και προσεκτική στάση απέναντι στην κατάσταση του σώματος, μπορεί να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Αυτό καθιστά δυνατή τη διακοπή της ανάπτυξης της νόσου και την αποφυγή επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων εκδηλώνεται από παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος και του πόνου, η οποία συμβαίνει συχνότερα τη νύχτα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μεταβολικών διαταραχών στον σακχαρώδη διαβήτη

  • Η περίσσεια σακχάρου στο αίμα αυξάνει το οξειδωτικό στρες, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού ελεύθερων ριζών. Έχουν τοξική επίδραση στα κύτταρα, διαταράσσοντας την κανονική λειτουργία τους..
  • Η περίσσεια γλυκόζης ενεργοποιεί αυτοάνοσες διαδικασίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη κυττάρων που σχηματίζουν αγώγιμες νευρικές ίνες και έχουν καταστρεπτική επίδραση στον νευρικό ιστό.
  • Η παραβίαση του μεταβολισμού της φρουκτόζης οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή γλυκόζης, η οποία συσσωρεύεται σε μεγάλους όγκους και διαταράσσει την οσμωτικότητα του ενδοκυτταρικού χώρου. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί οίδημα του νευρικού ιστού και μειωμένη αγωγιμότητα μεταξύ των νευρώνων..
  • Η μειωμένη περιεκτικότητα της μυοϊνοσιτόλης στο κύτταρο αναστέλλει την παραγωγή φωσφοϊνοσιτόλης, η οποία είναι βασικό συστατικό του νευρικού κυττάρου. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα του ενεργειακού μεταβολισμού μειώνεται και η απόλυτη παραβίαση της διαδικασίας αγωγιμότητας.

Πώς να αναγνωρίσετε τη διαβητική πολυνευροπάθεια: αρχικές εκδηλώσεις

Οι δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος που αναπτύσσονται στο πλαίσιο του διαβήτη εκδηλώνονται από διάφορα συμπτώματα. Ανάλογα με το ποιες νευρικές ίνες επηρεάζονται, εκπέμπουν συγκεκριμένα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν καταστρέφονται μικρές νευρικές ίνες και συμπτώματα βλάβης μεγάλων νευρικών ινών.

1. Συμπτώματα που αναπτύσσονται όταν καταστρέφονται οι μικρές νευρικές ίνες:

  • μούδιασμα των κάτω και άνω άκρων.
  • μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου στα άκρα.
  • απώλεια ευαισθησίας του δέρματος στις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • ρίγη των άκρων?
  • ερυθρότητα του δέρματος των ποδιών
  • πρήξιμο στα πόδια
  • οδυνηρές αισθήσεις που ενοχλούν τον ασθενή τη νύχτα.
  • αυξημένη εφίδρωση των ποδιών
  • ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα στα πόδια.
  • την εμφάνιση κάλων, πληγών και μη θεραπευτικών ρωγμών στην περιοχή των ποδιών.

2. Συμπτώματα που προκύπτουν από βλάβη σε μεγάλες νευρικές ίνες:

  • διαταραχές ισορροπίας
  • βλάβη σε μεγάλες και μικρές αρθρώσεις.
  • παθολογικά αυξημένη ευαισθησία του δέρματος των κάτω άκρων.
  • επώδυνες αισθήσεις που προκύπτουν από ελαφριά αφή?
  • ευαισθησία στις κινήσεις των δακτύλων.


Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, παρατηρούνται επίσης οι ακόλουθες μη ειδικές εκδηλώσεις της διαβητικής πολυνευροπάθειας:

  • ακράτεια ούρων
  • διαταραχές κοπράνων
  • γενική μυϊκή αδυναμία
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • σπασμωδικό σύνδρομο
  • χαλάρωση του δέρματος και των μυών γύρω από το πρόσωπο και το λαιμό.
  • διαταραχές της ομιλίας
  • ζάλη;
  • παραβιάσεις του αντανακλαστικού κατάποσης
  • σεξουαλικές διαταραχές: ανοργασία στις γυναίκες, στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη θέση των προσβεβλημένων νεύρων και των συμπτωμάτων, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της διαβητικής πολυνευροπάθειας. Η κλασική ταξινόμηση βασίζεται σε ποιο μέρος του νευρικού συστήματος επηρεάζεται περισσότερο από μεταβολικές διαταραχές.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

  • Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας και μυελοπάθειας.
  • Βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα, που οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών όπως:
    - διαβητική πολυνευροπάθεια της κινητικής μορφής ·
    - διαβητική πολυνευροπάθεια της αισθητηριακής μορφής ·
    - διαβητική πολυνευροπάθεια αισθητικής κινητικής μικτής μορφής.
  • Βλάβη στα νευρικά μονοπάτια που οδηγούν στην ανάπτυξη διαβητικής μονονευροπάθειας.
  • Η διαβητική πολυνευροπάθεια που προκαλείται από βλάβη στο αυτόνομο νευρικό σύστημα:
    - ουρογεννητική μορφή ·
    - ασυμπτωματική γλυκαιμία
    - καρδιαγγειακή μορφή
    - γαστρεντερική μορφή.

Διαβητική αλκοολική πολυνευροπάθεια, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της τακτικής κατανάλωσης αλκοόλ, διακρίνεται επίσης. Εκδηλώνεται επίσης ως αίσθημα καψίματος και μυρμήγκιασμα, πόνος, μυϊκή αδυναμία και πλήρης μούδιασμα στα άνω και κάτω άκρα. Σταδιακά η ασθένεια εξελίσσεται και στερεί σε ένα άτομο την ικανότητα να κινείται ελεύθερα.

Η σύγχρονη ταξινόμηση της διαβητικής πολυνευροπάθειας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές:

  • Γενικευμένες συμμετρικές πολυνευροπάθειες.
  • Υπεργλυκαιμική νευροπάθεια.
  • Πολυεστιακές και εστιακές νευροπάθειες.
  • Οσφυϊκή-θωρακική ριζοσυναισθηματοπάθεια.
  • Διαβητική πολυνευροπάθεια: οξεία αισθητηριακή μορφή.
  • Διαβητική πολυνευροπάθεια: μια χρόνια αισθητοκινητική μορφή.
  • Αυτόνομη νευροπάθεια.
  • Κρανιακή νευροπάθεια.
  • Εστιακές νευροπάθειες σήραγγας.
  • Αμυοτροφία.
  • Χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική νευροπάθεια.

Ποιες είναι οι πιο κοινές μορφές?

Περιφερική διαβητική πολυνευροπάθεια ή μικτή πολυνευροπάθεια.

Αυτή η μορφή είναι η πιο κοινή και εμφανίζεται σε περίπου τους μισούς ασθενείς με χρόνιο σακχαρώδη διαβήτη. Λόγω της περίσσειας σακχάρου στο αίμα, οι μακρές νευρικές ίνες υποφέρουν, γεγονός που προκαλεί βλάβη στα άνω ή κάτω άκρα.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • απώλεια της ικανότητας να αισθάνεται πίεση στο δέρμα.
  • παθολογική ξηρότητα του δέρματος, έντονος κοκκινωπός τόνος δέρματος.
  • διαταραχή των αδένων του ιδρώτα.
  • ευαισθησία στις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
  • έλλειψη κατωφλίου πόνου
  • αδυναμία να αισθανθείτε μια αλλαγή στη θέση του σώματος στο χώρο και τους κραδασμούς.

Ο κίνδυνος αυτής της μορφής της νόσου είναι ότι ένα άτομο που πάσχει από ασθένεια μπορεί να τραυματίσει σοβαρά ένα πόδι ή να κάψει χωρίς να το αισθανθεί. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τραύματα, ρωγμές, εκδορές, έλκη στα κάτω άκρα και είναι επίσης δυνατοί σοβαρότεροι τραυματισμοί των κάτω άκρων - κατάγματα στις αρθρώσεις, εξάρθρωση, σοβαρές μώλωπες.

Όλα αυτά οδηγούν περαιτέρω σε διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος, μυϊκή δυστροφία και παραμόρφωση των οστών. Ένα επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η παρουσία πληγών που σχηματίζονται μεταξύ των δακτύλων και στα πέλματα των ποδιών. Οι ελκώδεις σχηματισμοί δεν προκαλούν βλάβη, καθώς ο ασθενής δεν έχει πόνο, ωστόσο, μια αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης εστίαση μπορεί να προκαλέσει ακρωτηριασμό των άκρων.

Αισθητηριακή μορφή διαβητικής πολυνευροπάθειας.

Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια του σακχαρώδη διαβήτη, όταν εκδηλώνονται νευρολογικές επιπλοκές. Κατά κανόνα, αισθητηριακές διαταραχές παρατηρούνται 5-7 χρόνια μετά τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη. Από άλλες μορφές διβητικής πολυνευροπάθειας, η αισθητηριακή μορφή διαφέρει σε συγκεκριμένα έντονα συμπτώματα:

  • επίμονες παραισθησίες
  • αίσθημα μούδιασμα του δέρματος.
  • διαταραχές ευαισθησίας σε κάθε τρόπο?
  • συμμετρικός πόνος στα κάτω άκρα που εμφανίζονται τη νύχτα.

Αυτόνομη διαβητική πολυνευροπάθεια.

Η αιτία των αυτόνομων διαταραχών είναι η περίσσεια σακχάρου στο αίμα - ένα άτομο εμφανίζει κόπωση, απάθεια, πονοκέφαλο, ζάλη, επιθέσεις ταχυκαρδίας, αυξημένη εφίδρωση, σκουρόχρωμο στα μάτια με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Επιπλέον, η αυτόνομη μορφή χαρακτηρίζεται από πεπτικές διαταραχές, οι οποίες επιβραδύνουν τη ροή των θρεπτικών ουσιών στα έντερα. Οι πεπτικές διαταραχές περιπλέκουν την αντιδιαβητική θεραπεία: είναι δύσκολο να σταθεροποιηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού, που συχνά σχετίζονται με την αυτόνομη διαβητική πολυνευροπάθεια, μπορεί να είναι θανατηφόρες λόγω ξαφνικής καρδιακής ανακοπής.

Θεραπεία: κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας

Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη είναι πάντα περίπλοκη και στοχεύει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, καθώς και στην εξουδετέρωση των συμπτωμάτων ασθενειών που είναι δευτερεύουσες στη φύση. Τα σύγχρονα συνδυασμένα φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο τις μεταβολικές διαταραχές, αλλά και τις ταυτόχρονες ασθένειες. Αρχικά, πρέπει να επαναφέρετε το επίπεδο της ζάχαρης στο φυσιολογικό - μερικές φορές αυτό αρκεί για να σταματήσετε την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Η θεραπεία για τη διαβητική πολυνευροπάθεια περιλαμβάνει:

  • Η χρήση φαρμάκων για τη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  • Η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών, που περιέχουν απαραίτητα βιταμίνη Ε, η οποία βελτιώνει την αγωγιμότητα των νευρικών ινών και εξουδετερώνει την αρνητική επίδραση της υψηλής συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα..
  • Λήψη βιταμινών Β, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος.
  • Λήψη αντιοξειδωτικών, ιδίως λιποϊκών και άλφα οξέων, που εμποδίζουν τη συσσώρευση υπερβολικής γλυκόζης στον ενδοκυτταρικό χώρο και βοηθούν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων νεύρων.
  • Λήψη παυσίπονων - αναλγητικά και τοπικά αναισθητικά, τα οποία εξουδετερώνουν τον πόνο στα άκρα.
  • Λήψη αντιβιοτικών, που μπορεί να χρειαστούν σε περίπτωση λοίμωξης των ελκών των ποδιών.
  • Συνταγή παρασκευασμάτων μαγνησίου για επιληπτικές κρίσεις, καθώς και μυοχαλαρωτικά για σπασμούς.
  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα που διορθώνουν τον καρδιακό ρυθμό για επίμονη ταχυκαρδία.
  • Ορισμός ελάχιστης δόσης αντικαταθλιπτικών.
  • Διορισμός του Actovegin - ένα φάρμακο που αναπληρώνει τους ενεργειακούς πόρους των νευρικών κυττάρων.
  • Τοπικοί παράγοντες επούλωσης πληγών: capsicam, finalgon, apizartron κ.λπ..
  • Μη φαρμακευτική θεραπεία: θεραπευτικό μασάζ, ειδική γυμναστική, φυσιοθεραπεία.

Έγκαιρα διαγνωστικά που βασίζονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις, διεξαγωγή κατάλληλης ιατρικής θεραπείας και τήρησης προληπτικών μέτρων - όλα αυτά βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της διαβητικής πολυνευροπάθειας, καθώς και στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου Ένα άτομο που πάσχει από μια τόσο σοβαρή μεταβολική διαταραχή όπως ο διαβήτης πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός στην υγεία του. Η παρουσία αρχικών νευρολογικών συμπτωμάτων, ακόμη και των πιο μικρών, είναι ένας λόγος για επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαβητική πολυνευροπάθεια?

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε:

Η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων κατατάσσεται σωστά στην πρώτη θέση μεταξύ των επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη, που επηρεάζουν το ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Αναπτύσσοντας ανεπαίσθητα, με την πάροδο του χρόνου, οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στα πόδια, έως γάγγραινα και ακρωτηριασμό.

Ωστόσο, όχι μόνο τα πόδια επηρεάζονται από σακχαρώδη διαβήτη, επειδή οι νευρικές ίνες πηγαίνουν επίσης στα εσωτερικά όργανα. Επομένως, θα εξοικειωθούμε με τη δομή του νευρικού συστήματος..

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα αποτελείται από ένα κεντρικό μέρος και ένα περιφερειακό.

Το κεντρικό τμήμα περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτά είναι τα «κέντρα ελέγχου» για όλες τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Λαμβάνουν και επεξεργάζονται πληροφορίες, τις αναλύουν και στέλνουν σήματα στα απαραίτητα όργανα. Ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για τη γνωστική δραστηριότητα (όραση, ακοή, μυρωδιά, διαδικασίες σκέψης) και ρυθμίζει την εργασία των εσωτερικών οργάνων. Ο νωτιαίος μυελός είναι υπεύθυνος για την κίνηση.

Το περιφερικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνει όλα τα νεύρα και τα πλέγματα που συνδέουν τους μύες και τα εσωτερικά όργανα με τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Το περιφερικό νευρικό σύστημα χωρίζεται σε:

  • Σωματικοί, που συνδέουν τους μυς με τον νωτιαίο μυελό, καθώς και τα αισθητήρια όργανα με τον εγκέφαλο.
  • Φυτικό, ή αυτόνομο, που ρυθμίζει το έργο των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, επηρεάζονται τα περιφερειακά μέρη του νευρικού συστήματος.

Γιατί αναπτύσσεται η διαβητική πολυνευροπάθεια;?

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται. Η περίσσεια γλυκόζης στα νευρικά κύτταρα διασπάται για να σχηματίσει τοξικά προϊόντα. Αυτά τα τρόφιμα βλάπτουν τόσο τα ίδια τα νευρικά κύτταρα όσο και τα προστατευτικά περιβλήματα των νεύρων..

Επιπλέον, με σακχαρώδη διαβήτη, τα μικροβιακά που τροφοδοτούν τα νεύρα είναι επίσης κατεστραμμένα, γεγονός που οδηγεί στην πείνα οξυγόνου και στο θάνατο των νευρικών τομών.

Όλοι οι διαβητικοί ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής πολυνευροπάθειας. Αυξάνεται με τη διάρκεια της νόσου και σε ασθενείς με ανεξέλεγκτα άλματα στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, καθώς και σε εκείνους που έχουν αυτό το επίπεδο συνεχώς κριτικά υψηλού.

Διαβητική περιφερική πολυνευροπάθεια

Η πιο κοινή μορφή διαβητικής πολυνευροπάθειας είναι η περιφερική, ή αισθητοκινητική, μορφή. Επηρεάζει τα τερματικά μέρη των νεύρων, προκαλώντας κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές.

Συμπτώματα της διαβητικής περιφερικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων:

  • Ο πόνος στα πόδια, χειρότερα τη νύχτα, όταν έρχεται σε επαφή με ρούχα, μπορεί να είναι αφόρητος, εξαντλητικός, καλύτερα όταν περπατάτε.
  • Μυρμήγκιασμα, ψυχρότητα, μούδιασμα.
  • Μείωση όλων των τύπων ευαισθησίας - θερμοκρασία, πόνος, αφής, δόνηση.
  • Ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα, καλαμπόκι.
  • Αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο των ποδιών.
  • Κράμπες στους μύες του μοσχαριού.
  • Μυϊκή αδυναμία, ασταθές βάδισμα.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εμφάνιση ελκωτικών ελαττωμάτων στα πόδια.

Το πιο δυσμενές σημάδι είναι η εξαφάνιση του πόνου στα πόδια χωρίς τη θεραπεία και ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτό δείχνει μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεύρα και την πιθανή επικείμενη εμφάνιση τροφικών ελκών..

Διαγνωστικά

Εάν ανιχνευθεί σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, καθώς και 5 χρόνια μετά την ανίχνευση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία απόμακρης αισθητικής κινητικής πολυνευροπάθειας. Ένας νευρολόγος διεξάγει λειτουργικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των διαταραχών ευαισθησίας:

  • Δόνηση - χρησιμοποιείται ένα ειδικό πιρούνι συντονισμού, το οποίο είναι εγκατεστημένο σε ορισμένα σημεία του ποδιού.
  • Θερμοκρασία - ο γιατρός αγγίζει το πόδι με αντικείμενα διαφορετικών θερμοκρασιών.
  • Επώδυνο - μυρμήγκιασμα των ποδιών γίνεται με ειδική βελόνα, προσδιορίζονται θέσεις με μειωμένη και αυξημένη ευαισθησία.
  • Tactile - ένα άγγιγμα γίνεται με ένα ειδικό εργαλείο - μονόινα - η πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.
  • Μελέτη αντανακλαστικών τένοντα με νευρολογικό σφυρί.
Μονόνημα

Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές ερευνητικές μέθοδοι: ηλεκτρομυογραφία, βιοψία του σαλικού νεύρου, μαγνητική τομογραφία.

Οξεία διαβητική αισθητήρια πολυνευροπάθεια

Η οξεία διαβητική αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων εμφανίζεται με την αποζημίωση του σακχαρώδους διαβήτη, όταν η ακετόνη αρχίζει να εμφανίζεται στα ούρα ή με απότομη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η οποία συμβαίνει συχνά στην αρχή της θεραπείας του διαβήτη. Εμφανίζεται οξύς αφόρητος πόνος στα πόδια, προκαλείται από κάτι που συνήθως δεν προκαλεί πόνο. Μια τέτοια πολυνευροπάθεια εξαφανίζεται μόνη της μετά από λίγο (έως αρκετούς μήνες) χωρίς συνέπειες..

Διαβητική αυτόνομη νευροπάθεια

Η διαβητική αυτόνομη νευροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις νευρικές ίνες που είναι κατάλληλες για εσωτερικά όργανα.

Πίνακας - Μορφές διαβητικής αυτόνομης νευροπάθειας και τα συμπτώματά τους
Η μορφήΣυμπτώματα
Καρδιαγγειακά
  • Γρήγορος καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης, χωρίς αύξηση του καρδιακού ρυθμού ως απόκριση στην άσκηση.
  • Αρρυθμίες.
  • Ανώδυνο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Παραβίαση των διαδικασιών χαλάρωσης του καρδιακού μυός.
Γαστρεντερικό
  • Μειωμένος τόνος του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων.
  • Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • Στομαχόπονος.
  • Στασιμότητα της χολής στη χοληδόχο κύστη.
Ουρογεννητική
  • Μειωμένος τόνος κύστης, στάση ούρων.
  • Στυτική δυσλειτουργία.
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος
  • Διακοπή αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Μειωμένος έλεγχος του εγκεφάλου κατά την αναπνοή.
  • Μειωμένη παραγωγή τασιενεργού, μιας ουσίας που αποτρέπει την κατάρρευση των πνευμόνων.
Διαταραχή των αδένων του ιδρώτα
  • Ξηρό δέρμα των ποδιών και των παλάμων.
  • Αυξήθηκε η εφίδρωση ενώ τρώγατε.
Ασυμπτωματική υπογλυκαιμίαΈλλειψη ευαισθησίας στα χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε εξαιρετικά χαμηλούς αριθμούς.

Για τη διάγνωση της διαβητικής αυτόνομης νευροπάθειας, εκτός από την ερώτηση και την εξέταση, χρησιμοποιούνται ειδικές λειτουργικές δοκιμές. Πραγματοποιούνται επίσης μέθοδοι οργανολογικής έρευνας (καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, εξέταση του στομάχου, υπερήχων κ.λπ.).

Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, εκτός από τα συμπτώματα της διαβητικής πολυνευροπάθειας, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τροφικών ελκών στις άκρες των ποδιών, των τακουνιών και στο τρίψιμο των παπουτσιών. Στα μεταγενέστερα στάδια, οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας και σε περαιτέρω ακρωτηριασμό των τμημάτων των ποδιών..

Θεραπεία: αρχές, φάρμακα, εναλλακτικές μέθοδοι

Η θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας, όπως όλες οι άλλες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, ξεκινά με την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Πρέπει να επιτευχθεί το στοχευόμενο επίπεδο γλυκοζωμένης αιμοσφαιρίνης, που αντικατοπτρίζει την αντιστάθμιση του διαβήτη. Δεν πρέπει να υπερβαίνει το 7%. Οι δόσεις των υπογλυκαιμικών φαρμάκων ή της ινσουλίνης προσαρμόζονται εάν είναι απαραίτητο.

Είναι επιτακτική η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο φυσιολογικό. Αυτό θα βελτιώσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και θα εμπλουτίσει τα νεύρα με οξυγόνο..

Στην άμεση θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας, χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα αντισπασμωδικά και τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου. Παρεμποδίζουν την αγωγή της ώθησης του πόνου, μειώνουν την απελευθέρωση ουσιών που διεγείρουν τον πόνο και έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι Gabapentin, Lamotrigine, Duloxetine.

Τα οπιοειδή (Tramadol) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία σοβαρού πόνου. Τα συμβατικά αναλγητικά όπως το Analgin ή το Nimesulide είναι αναποτελεσματικά.

  1. Οι βιταμίνες Β βελτιώνουν την κατάσταση των νεύρων, βοηθούν στην αποκατάσταση των προστατευτικών θηκών τους και μειώνουν τον πόνο. Το πιο διάσημο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το Milgamma, το οποίο περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα βιταμινών Β1, Β6 και Β12.
  2. Τα αντιοξειδωτικά προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα από τοξικές τροφικές βλάβες. Η μεγαλύτερη επίδραση στον νευρικό ιστό είναι το α-λιποϊκό ή το θειοκτικό οξύ, γνωστό με την ονομασία Thioctacid και Thiogamma. Εκτός από την κύρια αντιοξειδωτική δράση, αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, επομένως, με την έναρξη της θεραπείας, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης των αντιδιαβητικών φαρμάκων..
  3. Τα αγγειακά φάρμακα (Actovegin) χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας, αν και η επίδρασή τους δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα.

Η θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας θα πρέπει να είναι πολύπλοκη, χρησιμοποιώντας πολλές ομάδες φαρμάκων και μακροχρόνιες σειρές 2-3 μηνών.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών επίσης δεν έχει καμία βάση απόδειξης. Είναι δυνατόν να αυξηθεί η ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν βιταμίνες Β στη διατροφή (ψωμί που παρασκευάζεται από αλεύρι ολικής αλέσεως, συκώτι, κρέας, ψάρι, δημητριακά), αλλά μόνο μια τέτοια δίαιτα δεν θα θεραπεύσει τη διαβητική πολυνευροπάθεια.

Τι είναι η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων?

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Οι διαβητικοί είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πολυνευροπάθεια με την ηλικία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Στα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη, πρέπει επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για εξειδικευμένη βοήθεια, προκειμένου να αποφύγετε ορισμένες επιπλοκές.

Επίσης, μην αγνοείτε τα ανησυχητικά συμπτώματα της πολυνευροπάθειας, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες επιπλοκές στο σώμα. Εάν ο ασθενής διαθέτει επαρκή θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή..

Διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων - τι είναι?

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων είναι μια παθολογία που προκαλεί βλάβη στους περιφερειακούς κόμβους αυτών των τμημάτων του σώματος. Στο σακχαρώδη διαβήτη, η νευροπάθεια δρα ως επιπλοκή αυτής της νόσου και αναπτύσσεται στους τύπους 1 και 2.

Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται βλάβη σε νευρικές ίνες διαφορετικών μεγεθών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διεξαγωγή παλμών του σωματικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος..

Αισθητοκινητική νευροπάθεια

Η αισθητοκινητική νευροπάθεια είναι μια μειωμένη ικανότητα κίνησης, που συνοδεύεται από ένα δυσάρεστο συναίσθημα λόγω βλάβης στον νευρικό ιστό. Αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα νεύρα και την κίνηση ενός ατόμου..

Η νευροπάθεια Sensomotor είναι μια συστηματική διαδικασία που μπορεί να βλάψει τα νευρικά κύτταρα, τις νευρικές ίνες και τις νευρικές επικαλύψεις.

Εάν ένας ασθενής έχει βλάβη στην επικάλυψη των νευρικών κυττάρων, τότε τα νευρικά σήματα επιβραδύνονται. Εάν ο ασθενής έχει βλάβη σε ίνες ή ολόκληρα κύτταρα, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια νευρικής απόδοσης.

Διαβητική αυτόνομη νευροπάθεια

Η αυτόνομη διαβητική νευροπάθεια είναι μια βλάβη του αυτόνομου μέρους του νευρικού συστήματος που ελέγχει και συντονίζει την απόδοση των εσωτερικών οργάνων. Παράλληλα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει παραβιάσεις οργάνων και συστημάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω βλάβης στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για το πεπτικό σύστημα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:

  1. Ναυτία.
  2. Καούρα.
  3. Βαριά στο στομάχι.
  4. Φούσκωμα.
  5. Αναστατωμένος γαστρεντερικός σωλήνας.
  6. Δυσκοιλιότητα.

Εάν υπάρχουν διαταραχές των νεύρων που ελέγχουν την εργασία του λεπτού εντέρου. Τότε ο ασθενής θα αρχίσει να υποφέρει από νυχτερινή διάρροια.

Εάν υπάρχει βλάβη στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για το ουρογεννητικό σύστημα, τότε μπορεί να αναπτυχθεί πάρεση της ουροδόχου κύστης, η οποία οδηγεί σε μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Η ούρηση γίνεται συχνή, μερικές φορές ακούσια. Επίσης, οι άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν στυτική δυσλειτουργία και οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ξηρότητα στον κόλπο..

Εάν υπάρχει βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα με αυτήν την παθολογία, τότε ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • απώλεια συνείδησης;
  • ταχυκαρδία;
  • στηθάγχη χωρίς πόνο και ούτω καθεξής.

Το δέρμα με αυτόνομη νευροπάθεια στεγνώνει, υπάρχει άφθονη εφίδρωση ή κανένας ιδρώτας.

Περιφερική διαβητική πολυνευροπάθεια

Περιφερική διαβητική πολυνευροπάθεια - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των νευρικών ινών και συνεπάγεται απώλεια ευαισθησίας και την ανάπτυξη ελκών των ποδιών.

Αυτή η παθολογία θεωρείται η πιο κοινή στον διαβήτη, η οποία μπορεί να μειώσει την απόδοση του ασθενούς και σε ποιο βαθμό απειλεί τη ζωή. Η περιφερική πολυνευροπάθεια επηρεάζει τα κάτω άκρα, μερικές φορές τα άνω.

Η πιο κοινή συμπτωματολογία αυτού του τύπου πολυνευροπάθειας είναι ο πόνος. Βασικά, αυτά είναι τραβώντας και θαμπή αίσθηση πόνου. Υπάρχουν φορές που ο πόνος επιδεινώνεται τη νύχτα και προκαλεί κάποια δυσφορία.

Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται σε ηρεμία. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει βαρύτητα στα πόδια, μυρμήγκιασμα, ψύχρα και κάψιμο. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα άνω πόδια - τους μηρούς. Εάν ο ασθενής δεν διαθέτει έγκαιρη θεραπεία, ενδέχεται να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές..

Γιατί αναπτύσσεται σε ασθενείς με διαβήτη?

Η πολυνευροπάθεια αναπτύσσει ένα πλεονέκτημα σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα η γλυκόζη στο αίμα του ασθενούς βρίσκεται σε αυξημένο επίπεδο.

Το ανθρώπινο σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από την περίσσεια, αλλά αυτό οδηγεί στο σχηματισμό δύο πλευρικών οδών για την απομάκρυνση των υδατανθράκων. Λόγω ενός μονοπατιού, η δομή των νευρώνων αλλάζει, συμβαίνει μείωση της ταχύτητας της ώθησης.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα του ασθενούς, το οποίο προσδίδει ελάχιστα οξυγόνο και, ως εκ τούτου, το δίνει άσχημα στους ιστούς..

Συμπτώματα

Τα πρώιμα συμπτώματα της διαβητικής πολυνευροπάθειας των ποδιών περιλαμβάνουν:

  1. "Ανατριχίλες.
  2. Μούδιασμα στα άκρα.
  3. Επώδυνες αισθήσεις κοντά στα πόδια και τα πόδια.
  4. Αυξημένος πόνος τη νύχτα, ενώ ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αίσθημα καύσου στο πόδι.
  5. Η ευαισθησία στη θερμοκρασία και τον πόνο στα πόδια και στα πόδια μειώνεται σταδιακά.

Τα καθυστερημένα συμπτώματα της διαβητικής πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν:

  • Ο πόνος στα πόδια είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου, η οποία μπορεί:
  1. Παρατηρήθηκε ακόμη και σε ξεκούραση.
  2. Εμφανίζεται όταν είναι υπερβολικά καταπονημένος.
  3. Εμφανίζεται τη νύχτα, οδηγώντας σε αϋπνία.
  4. Ενίσχυση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  5. Μείωση κατά το περπάτημα.
  6. Αλλάξτε τον χαρακτήρα τους εάν αλλάξετε τη θέση των άκρων.
  • Εάν αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε συμβαίνει:
  1. Ατροφία μυών κάτω άκρων.
  2. Αδυναμία των μυών των δακτύλων και των ποδιών.
  3. Το δέρμα των άκρων γίνεται ροζ, μερικές φορές κόκκινο. Οι σκοτεινές περιοχές μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος.
  4. Αλλαγή του πάχους της πλάκας νυχιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
  5. Ανάπτυξη της οστεοαρθροπάθειας του ποδιού.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής αρχίσει να εμφανίζει τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε πρόσθετες συμβουλές από ενδοκρινολόγο, χειρουργό και νευρολόγο. Αυτοί οι ειδικοί, λαμβάνοντας υπόψη τα παράπονα και τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, έχουν λάβει επιπλέον μελέτες.

Απαιτείται αναγκαστικά:

  • εξέταση των άκρων ·
  • δίνεται προσοχή στον παλμό των αρτηριών των κάτω άκρων.
  • μέτρηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης στα άνω και κάτω άκρα ·
  • ΗΚΓ και υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • Προσδιορισμός των επιπέδων χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της διαβητικής πολυνευροπάθειας περιλαμβάνουν:

  1. Προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα.
  2. Προσδιορισμός της συγκέντρωσης ινσουλίνης στο αίμα.
  3. Προσδιορισμός του C-πεπτιδίου.
  4. Προσδιορισμός του επιπέδου γλυκιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Όταν ένας ασθενής έρχεται να δει έναν νευρολόγο, ο γιατρός πραγματοποιεί την ακόλουθη εξέταση:

  1. Αξιολογεί τα αντανακλαστικά των τενόντων.
  2. Καθορίζει την ευαισθησία σε αίσθηση και δόνηση.
  3. Καθορίζει το επίπεδο παραβίασης της ευαισθησίας θερμοκρασίας.
  4. Αξιολογεί την ιδιοδεκτική ευαισθησία.

Οι οργανικές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

  1. Ηλεκτρονευρομυογραφία.
  2. Προκλητική πιθανή μέθοδος.

Με βάση τα αποτελέσματα σύνθετων μελετών, οι ειδικοί κάνουν ακριβή διάγνωση και συνταγογραφούν αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο - φαρμακευτική αγωγή και μη φαρμακευτική αγωγή.

Θεραπεία φαρμάκων

Η φαρμακευτική αγωγή θεωρείται η πιο αποτελεσματική, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Πράγματι, λόγω του αυξημένου ρυθμού εμφανίζεται μια επιπλοκή με τη μορφή νευροπάθειας..

  • Εάν ο ασθενής έχει τον πρώτο τύπο ασθένειας, τότε συνταγογραφείται ινσουλίνη.
  • Εάν ο ασθενής έχει έναν δεύτερο τύπο ασθένειας, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη.

Αφού ο ασθενής έχει ομαλοποιήσει τα επίπεδα του σακχάρου του, του χορηγούνται ταυτόχρονα φάρμακα που βοηθούν στη σταθεροποίηση της κατάστασής του.

Θεραπεία χωρίς ναρκωτικά

Η μη φαρμακευτική θεραπεία για τη νευροπάθεια περιλαμβάνει:

  1. Προθέρμανση των κάτω άκρων με μασάζ. Οι θερμές κάλτσες πρέπει να φορεθούν μετά τη διαδικασία. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε ότι απαγορεύεται αυστηρά η χρήση μαξιλαριών θέρμανσης, η λήψη ζεστών λουτρών..
  2. Χρήση ορθοπεδικών σόλων που ανακουφίζουν το άγχος από τα πόδια.
  3. Εάν ο ασθενής έχει ανοιχτή πληγή, τότε αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, συνιστάται να ντύσετε με απορροφητικό υλικό.
  4. Διενέργεια θεραπευτικού συγκροτήματος φυσικής άσκησης. Συνιστάται να ασκείστε για τουλάχιστον 15 λεπτά την ημέρα..

Φάρμακα

Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται παράλληλα:

  1. Με βάση το θειοκτικό οξύ: "Berlition", "Dialipon", "Thioctacid". Αυτά τα φάρμακα αποτελούν τη βάση θεραπείας για διαβητική πολυνευροπάθεια..
  2. Το "Pentoxifylline" βοηθά στη μείωση των ιζημάτων αιμοπεταλίων στα αγγειακά τοιχώματα, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.
  3. Το "Vasaprostan" βοηθά στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει το επίπεδο των ιζημάτων των αιμοπεταλίων στα αγγειακά τοιχώματα.

Εάν ο ασθενής δεν έχει επούλωση πληγών, τότε συνταγογραφείται αντιβιοτικά και οι πληγές αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Συνιστάται για ασθενείς με διαβήτη.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση δεν θα είναι αποτελεσματική και μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία βάσει μιας εμπεριστατωμένης μελέτης.

Η θεραπεία της παθολογίας θα εξαρτηθεί από την ένταση και τον τύπο. Επίσης, για να αποφευχθούν επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, πρέπει να υποβληθείτε σε τακτικές εξετάσεις και να κάνετε όλες τις εξετάσεις για την παρακολούθηση ζωτικών σημείων..

Διαβητική νευροπάθεια

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της διαβητικής πολυνευροπάθειας είναι ευθέως ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της ανάπτυξής της, καθώς και τη θεραπεία που χρησιμοποιείται.

Ευαίσθητες διαταραχές

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της αισθητηριακής παθολογίας. Μπορούν να προσδιοριστούν αποκλειστικά με διαγνωστικές εξετάσεις (υποκλινική μορφή) ή να γίνουν παράπονα ασθενών (κλινική μορφή). Οι ασθενείς πάσχουν από σύνδρομο πόνου. Ο πόνος μπορεί να είναι καύση, ψήσιμο, σκοποβολή, παλμός. Η εμφάνισή του μπορεί να προκληθεί ακόμη και από παράγοντες που δεν προκαλούν δυσφορία σε υγιείς ανθρώπους..

Σπουδαίος! Η διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από παρόμοιες εκδηλώσεις εκ μέρους των ποδιών και των ποδιών, καθώς εκεί τα ενδογενή αγγεία υποφέρουν κυρίως.

Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για μούδιασμα, αίσθημα σέρνεται, αίσθημα καψίματος, υπερευαισθησία στις επιπτώσεις του κρύου, της θερμότητας, της δόνησης. Τα φυσιολογικά αντανακλαστικά διατηρούνται, αλλά τα παθολογικά μπορεί να απουσιάζουν.

Κατά κανόνα, οι αισθητηριακές διαταραχές είναι συμμετρικές. Με την εμφάνιση ασύμμετρης παθολογίας, το σύνδρομο πόνου ξεκινά στην πυελική περιοχή και κατεβαίνει στο μηρό. Αυτό συνοδεύεται από μείωση του όγκου του προσβεβλημένου άκρου, παραβίαση της αναλογικότητάς του σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα.


Η ευαισθησία στον πόνο είναι ένα από τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα της πολυνευροπάθειας

Συνδυασμένη παθολογία

Η ανάπτυξη αισθητηριακής πολυνευροπάθειας στις περισσότερες περιπτώσεις έχει χρόνια πορεία. Οι διαβητικοί διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αίσθημα μούδιασμα
  • πόνος διαφορετικής φύσης.
  • παραβίαση της ευαισθησίας έως την πλήρη απουσία
  • μυϊκή αδυναμία;
  • απουσία φυσιολογικών και εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών ·
  • νυχτερινές κράμπες στα κάτω και άνω άκρα.
  • έλλειψη σταθερότητας κατά το περπάτημα.

Μια συχνή επιπλοκή των χρόνιων διεργασιών σε συνδυασμό με μηχανική βλάβη είναι το διαβητικό πόδι - μια παθολογική κατάσταση στην οποία η βλάβη συλλαμβάνει όλες τις δομές, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των στοιχείων των οστών. Το αποτέλεσμα είναι παραμόρφωση και διαταραχή βάδισης.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η διαφοροποίηση της διαβητικής αισθητικής κίνησης με την αλκοολική πολυνευροπάθεια..

Αυτόνομη ήττα

Τα νευρικά κύτταρα που εντοπίζονται στα εσωτερικά όργανα μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το όργανο ή το σύστημα που επηρεάζεται. Η παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων εκδηλώνεται με ορθοστατική υπέρταση, πνευμονικό οίδημα, μειωμένη ευαισθησία στη σωματική δραστηριότητα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια και βήχα. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρα.


Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - ένα πιθανό σύμπτωμα παθολογίας αυτόνομου τύπου

Η ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνεται με πάρεση, μείωση του τόνου των τμημάτων του, παραβίαση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και παλινδρόμηση. Οι ασθενείς πάσχουν από έμετο, καούρα, διάρροια, απώλεια βάρους, σύνδρομο πόνου.

Η πολυνευροπάθεια του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από ατονία της ουροδόχου κύστης, αντίστροφη παλινδρόμηση ούρων, σεξουαλική δυσλειτουργία και πιθανώς δευτερογενείς λοιμώξεις. Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης και πάνω από την παμπ, η ούρηση γίνεται συχνή, συνοδευόμενη από πόνο και αίσθηση καψίματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παθολογική απόρριψη από τον κόλπο και ουρήθρα.

  • παραβίαση των διαδικασιών εφίδρωσης (αυξημένη ή απότομη μείωση, έως την πλήρη απουσία της εργασίας των ιδρωτοποιούς αδένες).
  • παθολογία του οπτικού αναλυτή (ο μαθητής μειώνεται σε διάμετρο, η οπτική οξύτητα μειώνεται έντονα, ειδικά κατά το σούρουπο).
  • Η πολυνευροπάθεια των επινεφριδίων δεν έχει συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Θεραπεία με διαβητική νευροπάθεια

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι ο αντίκτυπος στην κύρια αιτία της πολυνευροπάθειας στον σακχαρώδη διαβήτη - υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Επιπλέον, συνιστάται να απαλλαγείτε από παράγοντες κινδύνου για την εξέλιξη των νευρολογικών διαταραχών - κάπνισμα, αλκοολισμός, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τα αντιοξειδωτικά, οι βιταμίνες και τα μέσα για τη βελτίωση του μεταβολισμού των ιστών είναι πολύ αποτελεσματικά. Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με νευροτροπικά φάρμακα. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια και για την πρόληψη..

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας. Από αυτό θα μάθετε για την πρωτογενή διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας, διαγνωστικά κιτ, καθώς και ηλεκτροφυσιολογικές διαγνωστικές μεθόδους και πρόσθετη εξέταση..

Και εδώ είναι περισσότερα για τη διαβητική νευροπάθεια των κάτω άκρων.

Φάρμακα αντιστάθμισης του διαβήτη

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα προκαλεί μια ολόκληρη αλυσίδα παθολογικών αντιδράσεων. Συμβάλλουν στη βλάβη των νευρικών ινών σε όλα σχεδόν τα επίπεδα. Επομένως, η βάση όλων των θεραπευτικών μέτρων είναι η μείωση των επιπέδων γλυκόζης..

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες, θεραπεία με ινσουλίνη και χάπια μεταβολισμού υδατανθράκων. Ένα εντατικό σχήμα ινσουλίνης, το οποίο χρησιμοποιεί συνδυασμό φαρμάκων μακράς δράσης και βραχείας δράσης, βοηθά στη μείωση της πιθανότητας πολυνευροπάθειας έως και 60% σε σύγκριση με την παραδοσιακή χορήγηση.

Στον διαβήτη τύπου 2, οι Siofor, Glukofazh, Diabeton και Pyoglar έχουν δείξει καλή αποτελεσματικότητα. Εάν με τη βοήθεια δισκίων δεν είναι δυνατή η αντιστάθμιση του υψηλού σακχάρου στο αίμα, τότε η ινσουλίνη πρέπει να συνδεθεί με τη θεραπεία.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό το επίπεδο της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης από τα πρώτα στάδια του διαβήτη να μην αυξάνεται υψηλότερα από 7%. Αυτή η διόρθωση στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνει τον πόνο, βελτιώνει τη γενική κατάσταση των ασθενών και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των νευρικών ινών.

Θειοκτικό οξύ

Οι μεταβολικές διαταραχές στον σακχαρώδη διαβήτη συνοδεύονται από αυξημένο επίπεδο σχηματισμού ελευθέρων ριζών με μειωμένο επίπεδο αντιοξειδωτικής δράσης των δικών τους συστημάτων. Αυτό εκδηλώνεται με την καταστροφή των νευρικών ινών και την εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων..

Τα παρασκευάσματα με βάση το άλφα-λιποϊκό οξύ αποτρέπουν την επιδείνωση της διατροφής των νεύρων, η οποία μειώνει τόσο τα παράπονα των ασθενών για πόνο όσο και την αίσθηση καψίματος στα πόδια και βοηθά στην αύξηση της ευαισθησίας σύμφωνα με την ηλεκτρονενευρογραφία.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που βασίζονται στο θειοκτικό οξύ είναι: "Espa-Lipon", "Berlition", "Tiogamma". Η χρήση τους δικαιολογείται για:

  • πρόληψη της γλυκοζυλίωσης της αιμοσφαιρίνης και της πείνας οξυγόνου των ιστών.
  • βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου.
  • αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα.

Το πλεονέκτημα του άλφα-λιποϊκού οξέος είναι η καλή ανοχή, η βελτίωση της ποιότητας ζωής των διαβητικών, οι δείκτες του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η μείωση των εκδηλώσεων της λιπώδους ηπατίωσης.

Οι πρώτες εκδηλώσεις του θεραπευτικού αποτελέσματος εμφανίζονται μετά από ένα μήνα χρήσης. Το ελάχιστο μάθημα είναι τρεις μήνες. Μετά από έναν ή τρεις μήνες, η εισαγωγή θειοκτικού οξέος πρέπει να επαναληφθεί..

Βιταμίνες

Η ανεπάρκεια βιταμίνης εντοπίζεται στους διαβητικούς στις περισσότερες περιπτώσεις, γεγονός που καθιστά τις νευρικές ίνες πιο ευάλωτες σε μεταβολικές διαταραχές. Η εισαγωγή παρασκευασμάτων βιταμινών βοηθά:

  • βελτίωση της μετάδοσης των παλμών μεταξύ των νευρικών κυττάρων και από τα νεύρα στους μυς.
  • επιβραδύνει την καταστροφή των νευρώνων και τη σύνδεση των πρωτεϊνών με τη γλυκόζη.
  • ενεργοποίηση ενζύμων που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών.
  • εξασφάλιση του σχηματισμού νευροδιαβιβαστών (σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη).
  • αφομοίωση της γλυκόζης από νευρώνες.
  • διεγείρει την αιματοποίηση?
  • αποκαταστήστε τη θήκη μυελίνης.
  • μείωση του πόνου.

Έχει αποδειχθεί ότι η απομονωμένη χορήγηση βιταμινών είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη χρήση σύνθετων παρασκευασμάτων. Συνήθως, στην αρχή, οι ενέσεις "Neurobion" ή "Milgamma" χρησιμοποιούνται για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια μετατρέπονται σε δισκία για τουλάχιστον ένα μήνα. Τα διαβητικά συνταγογραφούνται από 2 έως 4 τέτοια μαθήματα ετησίως.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη νευροπάθεια των κάτω άκρων

Για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε ένα σύστημα θεραπείας που θα επηρεάσει συνολικά όλους τους δεσμούς στην παθογένεση της παθολογίας. Η νευροπάθεια των κάτω άκρων έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά θεραπείας: Η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα πρέπει να ρυθμίζεται σαφώς, είναι απαραίτητο να διατηρείται μια σταθερή τιμή κοντά στον κανόνα, χωρίς έντονες διακυμάνσεις

Τα αντιοξειδωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση των ελεύθερων ριζών. Αυτό θα μειώσει τον βαθμό βλάβης στα περιφερειακά νεύρα. Για την αποκατάσταση των ήδη κατεστραμμένων νευρικών απολήξεων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αγγειακοί και μεταβολικοί παράγοντες. Χρειάζεστε ανακούφιση από τον πόνο υψηλής ποιότητας. Η χρήση μη φαρμακολογικής (υποστηρικτικής) θεραπείας είναι κατάλληλη.

  • Η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα πρέπει να ρυθμίζεται σαφώς, είναι απαραίτητο να διατηρείται μια σταθερή τιμή κοντά στον κανόνα, χωρίς έντονες διακυμάνσεις.
  • Τα αντιοξειδωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση των ελεύθερων ριζών. Αυτό θα μειώσει την έκταση της βλάβης των περιφερικών νεύρων..
  • Για την αποκατάσταση ήδη κατεστραμμένων νευρικών απολήξεων, πρέπει να χρησιμοποιούνται αγγειακοί, μεταβολικοί παράγοντες.
  • Χρειάζεστε ποιοτική ανακούφιση από τον πόνο.
  • Η χρήση μη φαρμακολογικής (υποστηρικτικής) θεραπείας είναι κατάλληλη.

Θεραπεία φαρμάκων

Το κύριο στάδιο της θεραπείας της διαβητικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων είναι η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα. Το σύστημα αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

  1. Τα χάπια ή η ινσουλίνη χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του σακχαρώδους διαβήτη. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία με ινσουλίνη.
  2. Ως αντιοξειδωτικά, συνταγογραφείται άλφα-λιπολικό οξύ, βιταμίνη C, E, τα οποία επιβραδύνουν τη βλάβη στα νεύρα. Το ALA χορηγείται αρκετές φορές το χρόνο για τη θεραπεία της περιφερικής πολυνευροπάθειας. Ξεκινήστε με ενδοφλέβια ένεση για 3 εβδομάδες στα 600 mg ανά χτύπημα. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται σε δισκία - 4 μήνες στα 600 mg σε 24 ώρες.
  3. Τα σύμπλοκα βιταμινών Β αντιπροσωπεύονται από παρασκευάσματα Milgamma, Kombilipen. Το μάθημα διαρκεί 10-30 ημέρες με τη μορφή ενέσεων και στη συνέχεια αντικαθίστανται με δισκία (έως 3 ανά ημέρα για έναν ή δύο μήνες). Οι βιταμίνες βοηθούν στη μείωση των νευρολογικών συμπτωμάτων της πολυνευροπάθειας των άκρων, στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεύρων.
  4. Τα παραδοσιακά παυσίπονα (Diclofenac, Ibuprofen) δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μη οπιοειδή αναλγητικά: Tramadol, Flupirtin.
  5. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των αυτόνομων διαταραχών, βοηθούν επίσης στην εξάλειψη της κατάθλιψης, των νευρώσεων.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μεθόδους φυσικής θεραπείας. Περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα θεραπείας. Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας θεραπείας είναι η βελτίωση της ροής του αίματος, η αύξηση της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα και η ικανότητα των χαλασμένων νευρικών ιστών να συστέλλονται. Οι διαδικασίες θα βοηθήσουν:

  1. επαναφέρετε τον τόνο στους μυς που έχουν αλλάξει.
  2. αποκαταστήστε την ευαισθησία των ιστών.
  3. αύξηση της αγωγιμότητας των νεύρων.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, οπότε η θεραπεία αποτελείται από μαθήματα που επαναλαμβάνονται κάθε 40-45 ημέρες για 2 χρόνια ή περισσότερο. Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί:

  • υπερηνοθεραπεία της πληγείσας περιοχής, τμηματικές ζώνες.
  • darsonvalization των ίδιων περιοχών?
  • γαλβανικά λουτρά;
  • φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση παραγόντων που ανακουφίζουν τον σπασμό (Papaverine, No-shpa) ή παυσίπονα (Novocaine).
  • υπερηφανοφόρηση αμινοφυλλίνης, υδροκορτιζόνης, αναλγίνης ή άλλων παρόμοιων φαρμάκων.
  • εφαρμογές όπως "γάντια" και "κάλτσες" οζοκερίτη, παραφίνη.
  • θεραπευτικές μάζες των άκρων, τμηματικές ζώνες της σπονδυλικής στήλης.
  • υποβρύχιο μασάζ ντους
  • φυσιοθεραπεία.

Τύποι νευροπάθειας

Δεδομένου ότι το περιφερικό νευρικό σύστημα υποδιαιρείται σε σωματικό και αυτόνομο (αυτόνομο), καλούνται επίσης δύο τύποι διαβητικής πολυνευροπάθειας. Το πρώτο δημιουργεί πολλαπλά μη θεραπευτικά τροφικά έλκη των κάτω άκρων, το δεύτερο - προβλήματα με ούρηση, ανικανότητα και καρδιαγγειακά ατυχήματα, συχνά θανατηφόρα.

Μια άλλη ταξινόμηση βασίζεται στις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, οι οποίες διαταράσσονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογίας:

  • αισθητηριακή πολυνευροπάθεια που σχετίζεται με αυξημένο πόνο στα πόδια ή, αντιστρόφως, με απώλεια αφής ευαισθησίας.
  • κινητική πολυνευροπάθεια, για την οποία η μυϊκή δυστροφία και η απώλεια της ικανότητας κίνησης είναι τυπικά.
  • αισθητηριοκινητική πολυνευροπάθεια, συνδυάζοντας τα χαρακτηριστικά και των δύο αυτών επιπλοκών.

Η εκδήλωση της τελευταίας, μικτής παθολογίας είναι η νευροπάθεια του περιτοναϊκού νεύρου. Οι διαβητικοί με αυτήν την ασθένεια δεν αισθάνονται πόνο σε ορισμένα μέρη του ποδιού και του κάτω ποδιού. Τα ίδια μέρη των επιφανειών των ποδιών δεν αντιδρούν ούτε στο κρύο ούτε στη ζέστη. Επιπλέον, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να ελέγχουν τα πόδια τους. Οι ασθενείς αναγκάζονται να περπατούν, σηκώνοντας τα πόδια τους αφύσικα ψηλά (βάδισμα "κόκορας").

Διαβητική περιφερική πολυνευροπάθεια

Αυτή είναι μια παθολογία που προκαλεί το θάνατο των νευρικών ινών. Η ασθένεια οδηγεί σε πλήρη απώλεια ευαισθησίας στην αίσθηση και έλκος του απώτατου τμήματος των κάτω άκρων - των ποδιών. Μια τυπική κατάσταση για διαβητικούς με περιφερικό DPN είναι ένας θαμπός πόνος που συχνά είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορεί να κοιμηθεί. Επιπλέον, οι ώμοι μερικές φορές αρχίζουν να πονάνε. Η πολυνευροπάθεια εξελίσσεται και αυτό οδηγεί σε μυϊκή ατροφία, παραμόρφωση των οστών, επίπεδα πόδια, ακρωτηριασμό των ποδιών.

Περιφερειακός

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές των αισθητηριακών κινητικών λειτουργιών των ποδιών. Σε διαβητικούς, όχι μόνο τα πόδια, οι αστράγαλοι, τα κάτω πόδια, αλλά και τα χέρια πονάνε και μούδιασμα. Η περιφερική πολυνευροπάθεια εμφανίζεται κυρίως όταν οι γιατροί συνταγογραφούν ισχυρά αντιιικά φάρμακα με σοβαρές παρενέργειες: Stavudine, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine

Είναι σημαντικό να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία εγκαίρως προκειμένου να ακυρώσετε αμέσως το φάρμακο..

Αισθητηριακή πολυνευροπάθεια

Το κύριο χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η απώλεια ευαισθησίας στα πόδια, ο βαθμός της οποίας μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Από μικρές αισθήσεις μυρμήγκιασμα έως πλήρες μούδιασμα, που συνοδεύεται από σχηματισμό ελκών και παραμόρφωση των ποδιών. Ταυτόχρονα, η έλλειψη ευαισθησίας συνδυάζεται παράδοξα με αφόρητα σοβαρούς πόνους που προκύπτουν αυθόρμητα. Η ασθένεια πρώτα προσβάλλει το ένα πόδι, και μετά περνά συχνά στο δεύτερο, αυξάνοντας ψηλότερα και υψηλότερα, επηρεάζοντας τα δάχτυλα και τα χέρια, τον κορμό, το κεφάλι.

Δυσμεταβολικό

Η εμφάνιση αυτού του τύπου επιπλοκών προκαλείται συχνά, εκτός από τον διαβήτη, ασθένειες του στομάχου, των εντέρων, των νεφρών, του ήπατος. Πολλά από τα νευρικά πλέγματα των άκρων μπορεί να επηρεαστούν. Σε περίπτωση παραβίασης των ισχιακών, των μηριαίων νευρώνων, των πόνων, των τροφικών ελκών, εμφανίζονται δυσκολίες στην κίνηση, τα αντανακλαστικά του γόνατος και των τενόντων εξαφανίζονται. Τα νεύρα, τα τρίδυμα και τα οπτικά νεύρα συχνά είναι κατεστραμμένα. Η δυσμεταβολική πολυνευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πόνο..

Επιπλοκές

Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια ιατρική κατάσταση με πολλές πιθανές επιπλοκές. Κακή επούλωση πληγών, ειδικά στα πόδια και η μόλυνσή τους μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα, ως εκ τούτου (ως αποτέλεσμα μιας απειλητικής για τη ζωή λοίμωξης, της εξάπλωσής της σε όλο το σώμα), στην ανάγκη ακρωτηριασμού ενός άκρου, μερικές φορές ολόκληρης της.

Κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, παραμένει μια ορισμένη ποσότητα ούρων, η οποία παρέχει ένα περιβάλλον για την επιβίωση και την ανάπτυξη βακτηρίων. Τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν στα νεφρά, προκαλώντας συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ένας μεγάλος κίνδυνος με βλάβη στα αυτόνομα νεύρα είναι η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας. Αυτά τα συμπτώματα (εφίδρωση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, τρόμος, σιελόρροια) παρέχονται από αυτό το σύστημα. Η έλλειψη σημείων υψηλών επιπέδων γλυκόζης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η απώλεια του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης επικίνδυνη. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων, πτώσεις, τραυματισμό στο κεφάλι.

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν την αδυναμία ελέγχου των αλλαγών στη θερμοκρασία του σώματος λόγω μειωμένης εφίδρωσης, διαταραχής της πεπτικής λειτουργίας, πέψη με έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία.

Σοβαρές επιπλοκές - πόνος, αναπηρία, απώλεια αυτάρκειας, κατάθλιψη, κοινωνική απομόνωση.

Θεραπεία

Η εξάλειψη της διαβητικής νευροπάθειας διαρκεί πολύ χρόνο και συνεπάγεται το πέρασμα πολλών σταδίων. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να φέρουμε τον σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της αποζημίωσης - για αυτό, στους ασθενείς συνταγογραφείται ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια τέτοια θεραπεία, υπάρχει αύξηση της έντασης της εκδήλωσης συμπτωμάτων διαβητικής νευροπάθειας. Η διάρκεια μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να φτάσει τους δύο μήνες, αυτό υποδηλώνει ότι συμβαίνουν αντίστροφες αλλαγές στα νεύρα, δηλαδή αποκαθίστανται σταδιακά.

Η πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή της διαβητικής νευροπάθειας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στην εξάλειψη του πόνου και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεύρων. Για αυτό, οι ασθενείς πρέπει να πάρουν:

  • παρασκευάσματα που περιέχουν θειοκτικό οξύ ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • νευροτροπικά φάρμακα
  • αντικαταθλιπτικά
  • αντισπασμωδικά.
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα
  • αναισθητικά.

Οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση απαιτείται να ακολουθήσουν μια διατροφική διατροφή, οι βασικοί κανόνες της οποίας περιλαμβάνουν την ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Ο κατάλογος απαγορευμένων και επιτρεπόμενων τροφίμων, συστάσεις για την προετοιμασία και συνταγές πιάτων παρέχεται από τον θεράποντα ιατρό.

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • βελονισμός;
  • λέιζερ και μαγνητική θεραπεία.
  • ηλεκτροδιέγερση των νεύρων.
  • ασκήσεις θεραπείας άσκησης
  • ελαφριά θεραπεία.

Επιπλέον, καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια θεραπεία πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό. Οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής περιλαμβάνουν:

  • μπλε ή πράσινο θεραπευτικό πηλό - χρησιμοποιήστε ως λοσιόν.
  • λάδι καμφοράς - συνιστάται να το χρησιμοποιείτε κατά το μασάζ της πληγείσας περιοχής των χεριών ή των ποδιών.
  • ένα αφέψημα με βάση λουλούδια καλέντουλας - για στοματική χορήγηση.
  • φλούδα λεμονιού - πρέπει να τρίβεται στα χέρια μέχρι να ληφθεί χυμός και να εφαρμοστεί στην προβληματική περιοχή.
  • θεραπευτική έγχυση eleutherococcus, μέλι και λεμόνι
  • αφέψημα τσουκνίδας και χαμομηλιού, το οποίο πρέπει να χρησιμοποιείται ως λουτρό ποδιών. Αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται μία φορά την ημέρα, όχι περισσότερο από είκοσι λεπτά..

Η πορεία θεραπείας για τη διαβητική νευροπάθεια των κάτω άκρων και των χεριών χρησιμοποιώντας εναλλακτική ιατρική δεν πρέπει να υπερβαίνει τον ένα μήνα.

Ταξινόμηση

Αυτόνομη και περιφερική διαβητική νευροπάθεια

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μιας τέτοιας διαταραχής, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της συμπτώματα και βλάβη σε ορισμένα νεύρα:

  • γενικευμένη συμμετρική πολυνευροπάθεια;
  • αυτόνομη νευροπάθεια
  • εστιακή ή πολυεστιακή διαβητική νευροπάθεια.

Κάθε μία από αυτές τις φόρμες έχει τη δική της ταξινόμηση. Έτσι, η γενικευμένη ποικιλία χωρίζεται σε:

  • αισθητηριακή νευροπάθεια - τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για την ευαισθησία είναι κατεστραμμένα Αυτό μπορεί να εκφραστεί στην αδυναμία ενός ατόμου να διακρίνει το καυτό από το κρύο, τον πόνο και άλλες αίσθηση αφής.
  • κινητήρας - υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την κίνηση των άκρων. Στην κλινική εικόνα, αυτό θα εκφραστεί σε μυϊκή αδυναμία, μειωμένα αντανακλαστικά στα χέρια και τα πόδια.
  • αισθητήρα κινητήρα ή συνδυασμένη νευροπάθεια.
  • υπεργλυκαιμική νευροπάθεια.

Με τη σειρά του, η αυτόνομη νευροπάθεια είναι:

  • καρδιαγγειακό, δηλαδή, διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία των νεύρων του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • γαστρεντερικό - σχετίζεται με βλάβη στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για το πεπτικό σύστημα.
  • ουρογεννητικό - χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή των νεύρων στην παθολογική διαδικασία, τα οποία ρυθμίζουν το έργο του ουρογεννητικού συστήματος.
  • αναπνευστικός;
  • σχετίζεται με το έργο του μαθητή.
  • επινεφριδιακό μυελό;
  • ενδοκρινικό;
  • σχετίζεται με τη λειτουργία των αδένων του ιδρώτα και της θερμορύθμισης.
  • διαβητική καχεξία.

Ο εστιακός τύπος αυτής της διαταραχής έχει επίσης διάφορους τύπους:

  • νευροπάθεια κρανιακού και σήραγγας
  • αμυοτροφία;
  • πλεξοπάθεια;
  • χρόνια απομυελινωτική πολυνευροπάθεια φλεγμονώδους φύσης.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφορα στάδια που η ασθένεια περνά και διαφέρει στην ένταση της εκδήλωσης συμπτωμάτων:

  • υποκλινική νευροπάθεια;
  • κλινική, η οποία μπορεί να είναι χρόνια, οξεία ή περιφερική, με πλήρη απώλεια αίσθησης.
  • στάδιο των καθυστερημένων επιπλοκών.

Στάδια της διαβητικής νευροπάθειας

Θεραπεία με διαβητική νευροπάθεια

Η θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας αντιμετωπίζεται κυρίως από έναν ενδοκρινολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, παραπέμπει τον ασθενή σε έναν νευρολόγο, καθώς και σε έναν διαβητικό ειδικό ποδιών (ποδίατρος, για να μην συγχέεται με έναν παιδίατρο). Μπορεί να χρειαστεί να συμμετάσχει ένας ειδικός λοιμώξεων και ουρολόγος, καθώς και ένας ειδικός που μπορεί να βοηθήσει έναν διαβητικό να σταματήσει το κάπνισμα.

Οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν θαυματουργές θεραπείες για επιπλοκές του διαβήτη που θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν τη λήψη δίαιτας και ινσουλίνης. Δεν υπάρχουν ακόμη τέτοιες μέθοδοι. Χωρίς να φτάσετε και να διατηρήσετε τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, δεν υπάρχει θεραπεία για τη διαβητική νευροπάθεια. Διαβάστε και χρησιμοποιήστε το βήμα-προς-βήμα θεραπεία διαβήτη τύπου 2 ή το πρόγραμμα διαχείρισης διαβήτη τύπου 1. Επαναλαμβάνουμε ότι η βλάβη στις νευρικές ίνες είναι μια αναστρέψιμη επιπλοκή. Μπορείτε να το απαλλαγείτε εντελώς εάν διατηρήσετε μια σταθερή κανονική ζάχαρη, παρατηρώντας το σχήμα καθημερινά.

Επιλογές διατροφής ανάλογα με τη διάγνωση:


Διαβήτης τύπου 2
Διαβήτης τύπου 1
Πίνακας διατροφής αριθμός 9
Μενού για την εβδομάδα: δείγμα

Ορισμένοι ιστότοποι εγχώριων και ξένων κλινικών δίνουν στον Τσαρλάτα υποσχέσεις γρήγορης και εύκολης θεραπείας για τη διαβητική νευροπάθεια. Άλλοι ισχυροί ιατρικοί πόροι λένε ότι αυτή η επιπλοκή είναι ανίατη, μπορείτε μόνο να επιβραδύνετε την ανάπτυξή της. Η αλήθεια είναι στη μέση. Χωρίς να φτάσετε και να διατηρήσετε το φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα, όπως και σε υγιείς ανθρώπους, η βλάβη του διαβητικού νεύρου είναι πραγματικά ανίατη. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε σε θέση να επαναφέρετε τα επίπεδα γλυκόζης στα φυσιολογικά χρησιμοποιώντας την προσέγγιση του Dr. Bernstein. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μεταβείτε σε μια πλούσια και νόστιμη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων..

Μπορείτε να συστήσετε χάπια για διαβητική νευροπάθεια?

Κανένα από τα χάπια δεν βοηθά με το μούδιασμα και το μούδιασμα που προκαλείται από τη διαβητική νευροπάθεια. Τίποτα δεν βοηθά καθόλου σε αυτά τα προβλήματα, εκτός από την επαναφορά του σακχάρου στο αίμα. Όσον αφορά τον πόνο, υπάρχουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως και μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Αυτά είναι αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά και οπιοειδή αναλγητικά. Περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο "Πόνος στον διαβήτη".

Από τα συμπληρώματα διατροφής, πολλοί διαβητικοί λαμβάνουν άλφα-λιποϊκό οξύ, καθώς και βιταμίνες Β. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι αμφισβητήσιμη, τα αποτελέσματα της έρευνας είναι τόσο θετικά όσο και αρνητικά. Ούτε το άλφα λιποϊκό οξύ ούτε οι βιταμίνες Β μπορούν να αντικαταστήσουν μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και τα πλάσματα ινσουλίνης για τη διατήρηση του φυσιολογικού σακχάρου στο αίμα.

Αν θέλετε να το δοκιμάσετε, παραγγείλετε εδώ β-βιταμίνες άλφα λιποϊκού οξέος και Β από τις ΗΠΑ. Θα είναι αρκετές φορές φθηνότερη από τα Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine και άλλα χάπια που πωλούνται στα φαρμακεία. Μπορείτε να επιλέξετε ποιοτικά συμπληρώματα που έχουν δεκάδες και εκατοντάδες πραγματικά θετικές κριτικές..

Οι ασθενείς συχνά έχουν υπολειμματική κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη. Πρέπει να ελέγχετε για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Πάρτε αντιβιοτικά όπως απαιτείται για να τα καταπολεμήσετε. Το πρόβλημα της ακράτειας ούρων έχει πολλές λύσεις που μπορείτε εύκολα να βρείτε σε εξειδικευμένους ιστότοπους. Για προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, μελετήστε το άρθρο "Διαβητική γαστροπάρεση" και κάντε ό, τι λέει. Για να αποτρέψετε την ορθοστατική υπόταση να οδηγήσει σε λιποθυμία, πρέπει να μάθετε να σηκώνεστε αργά από μια καθιστή και ξαπλωμένη.

Τι είναι καλές λαϊκές θεραπείες?

Δεν βοηθούν λαϊκές θεραπείες για τη διαβητική νευροπάθεια. Περιλαμβάνονται κολλιτσίδα, καλέντουλα, ελεκαμπάνη, δεντρολίβανο, γαρίφαλα και άλλα φυτά, καθώς και μπλε πηλός και τερεβινθίνη. Ορισμένες τροφές που συνιστά η παραδοσιακή ιατρική αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα και επιδεινώνουν τον διαβήτη. Αυτά είναι η αγκινάρα της Ιερουσαλήμ, οι ημερομηνίες, το μέλι, το λεμόνι, το κατσικίσιο γάλα. Η εναλλακτική θεραπεία της νευροπάθειας και άλλων επιπλοκών του διαβήτη δεν βοηθά, αλλά φέρνει στον τάφο μη αναπτυγμένους, τεμπέληδες και εύθραυστους ασθενείς. Θα έχετε περισσότερα οφέλη από την κατανάλωση καθαρού νερού παρά από τη χρήση των προϊόντων που αναφέρονται.

Ταξινόμηση

Ο διαχωρισμός της πολυνευροπάθειας είναι αρκετά δύσκολος, καθώς συνδυάζει ορισμένα σύνδρομα. Μερικοί συγγραφείς προτιμούν να ταξινομήσουν τη βλάβη ανάλογα με τα μέρη του νευρικού συστήματος που εμπλέκονται στη διαδικασία: περιφερικά (νωτιαία νεύρα) και αυτόνομες (φυτικές) μορφές.

Μια άλλη ευρέως χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση:

  • Γρήγορα αναστρέψιμη πολυνευροπάθεια (προσωρινή, προκαλούμενη από ξαφνικές αυξήσεις στο σάκχαρο του αίματος).
  • Σταθερή συμμετρική πολυνευροπάθεια: βλάβη σε παχιές νευρικές ίνες (περιφερική σωματική). βλάβη στις λεπτές ίνες. αυτόνομη βλάβη.
  • Εστιακή / πολυεστιακή πολυνευροπάθεια: κρανιακός τύπος; τύπος συμπίεσης; εγγύς τύπος; θωρακοκοιλιακός τύπος; νευροπάθεια των άκρων.

Σπουδαίος! Η περιφερική βλάβη στις παχιές νευρικές ίνες, με τη σειρά της, μπορεί να είναι αισθητηριακή (αφορά αισθητήρια νεύρα), κινητήρα (κινητικά νεύρα), αισθητήρα κίνησης (συνδυασμένη παθολογία).

Διαγνωστικά

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος εξαρτάται από τη μορφή της διαβητικής νευροπάθειας. Κατά την αρχική διαβούλευση, αναλύονται αναλυτικά και παράπονα για αλλαγές στα καρδιαγγειακά, πεπτικά, αναπνευστικά, ουρογεννητικά και οπτικά συστήματα. Σε ασθενείς με διαβητική νευροπάθεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης, ινσουλίνης, C-πεπτιδίου, γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. μελέτη παλμών σε περιφερειακές αρτηρίες, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. εξέταση των κάτω άκρων για την παρουσία παραμορφώσεων, μυκητιακών βλαβών, καλαμποκιού και κάλων.

Ανάλογα με τις εκδηλώσεις στη διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας, εκτός από τον ενδοκρινολόγο και τον διαβητολόγο, μπορούν να συμμετέχουν και άλλοι ειδικοί - καρδιολόγος, γαστρεντερολόγος, νευρολόγος, οφθαλμίατρος, ποδολόγος. Η πρωτογενής εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος συνίσταται στη διεξαγωγή ΗΚΓ, καρδιαγγειακών εξετάσεων (εξέταση Valsalva, ορθοστατική δοκιμή, κ.λπ.), EchoCG. προσδιορισμός των επιπέδων χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών.

Η νευρολογική εξέταση για τη διαβητική νευροπάθεια περιλαμβάνει ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες: ηλεκτρομυογραφία, ηλεκτρονευρογραφία, προκαλούμενα δυναμικά. Αξιολογούνται τα αντανακλαστικά και διάφοροι τύποι αισθητηριακής ευαισθησίας: αφής χρησιμοποιώντας ένα μονό νήμα. δόνηση - χρησιμοποιώντας ένα πιρούνι συντονισμού. θερμοκρασία - αγγίζοντας ένα κρύο ή ζεστό αντικείμενο. επώδυνη - μυρμήγκιασμα του δέρματος με την αμβλύ πλευρά της βελόνας. proprioceptive - χρησιμοποιώντας μια δοκιμή για σταθερότητα στη θέση Romberg. Η βιοψία του πνευμονικού νεύρου και η βιοψία του δέρματος χρησιμοποιούνται για άτυπες μορφές διαβητικής νευροπάθειας.

Η γαστρεντερολογική εξέταση για διαβητική νευροπάθεια περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, EGDS, ακτινογραφία του στομάχου, μελέτες για τη διέλευση του βαρίου μέσω του λεπτού εντέρου, δοκιμές για το Helicobacter pylori. Σε περίπτωση παραπόνων από το ουροποιητικό σύστημα, εξετάζεται μια γενική ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα των νεφρών, ουροδόχος κύστη (συμπεριλαμβανομένου υπερήχου με προσδιορισμό υπολειμμάτων ούρων), κυστεοσκόπηση, ενδοφλέβια ουρογραφία, ηλεκτρομυογραφία των μυών της ουροδόχου κύστης κ.λπ..

Η επίπτωση της κύριας επιπλοκής του σακχαρώδους διαβήτη

Μία από τις κύριες επιπλοκές στον σακχαρώδη διαβήτη είναι ακριβώς η νευροπάθεια και μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στον πρώτο όσο και στον δεύτερο τύπο..

Κατά τη διάρκεια της νόσου, επηρεάζονται οι νευρικές ίνες διαφόρων διαμετρημάτων, οι οποίες ρυθμίζουν την αγωγή παλμών του αυτόνομου και σωματικού νευρικού συστήματος.

Έτσι, ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί την εμφάνιση διαβητικής νευροπάθειας. Η επιπλοκή αναπτύσσεται στο 15-65% των περιπτώσεων διαβήτη.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη για 5 χρόνια, τότε η πολυνευροπάθεια προσδιορίζεται σε περίπου 15 τοις εκατό των περιπτώσεων. Εάν είχατε διαβήτη για πολλά χρόνια, για παράδειγμα, 30 χρόνια, τότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι εμφανίστηκε νευροπάθεια, καθώς σε αυτήν την περίπτωση καταγράφεται σε 75 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Ο σχηματισμός της νόσου προκαλεί βασική κατάσταση - την παρουσία τεράστιας ποσότητας γλυκόζης στο αίμα.
Το σώμα προσπαθεί με όλη του τη δύναμη να «εξαλείψει» τη γλυκόζη, ενώ ενεργοποιεί δύο τρόπους για να χρησιμοποιήσει τους υδατάνθρακες.

Για το λόγο αυτό, η δομή των νευρώνων υφίσταται αλλαγές και η ένταση και ο ρυθμός μετάδοσης παλμών μειώνονται σε αυτούς..

Λόγω της αύξησης του επιπέδου γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, το οξυγόνο αρχίζει να ρέει πολύ άσχημα στους ιστούς. Έτσι αναπτύσσεται η διαβητική πολυνευροπάθεια..

Διάγνωση παθολογίας

Η διαβητική νευροπάθεια έχει πολλούς κλάδους, καθένας από τους οποίους έχει ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της. Για τη διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας, ο γιατρός παίρνει πρώτα το ιστορικό του ασθενούς.

Για να αποκτήσετε την πληρέστερη κλινική εικόνα, χρησιμοποιείται μια ειδική κλίμακα και ερωτηματολόγια. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται μια κλίμακα σημείων νευραλγικής φύσης, μια γενική κλίμακα συμπτωμάτων και άλλα..

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τις αρθρώσεις, εξετάζει την κατάσταση του ποδιού, των ποδιών και των παλάμων, η παραμόρφωση του οποίου υποδηλώνει νευροπάθεια. Καθορίζει εάν υπάρχει ερυθρότητα, ξηρότητα και άλλες εκδηλώσεις της νόσου στο δέρμα.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς, αποκαλύπτεται ένα τόσο σημαντικό σύμπτωμα όπως η εξάντληση και άλλα δευτερεύοντα σημεία. Η διαβητική καχεξία μπορεί να είναι ακραία όταν ο ασθενής στερείται εντελώς υποδόριου λίπους και κοιλιακού λίπους.

Μετά την εξέταση, πραγματοποιείται δοκιμή ευαισθησίας σε κραδασμούς. Μέσω μιας ειδικής συσκευής δόνησης, την οποία ο γιατρός παρουσιάζει στο δάκτυλο του ποδιού ή σε άλλες περιοχές. Αυτή η μελέτη διεξάγεται τρεις φορές. Εάν ο ασθενής δεν αισθανθεί τη συχνότητα δόνησης των 128 Hz, τότε αυτό υποδηλώνει μείωση της ευαισθησίας.

Για να προσδιορίσετε τον τύπο της παθολογίας και να μάθετε πώς να την αντιμετωπίζετε περαιτέρω, λαμβάνονται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της διαβητικής νευροπάθειας:

  1. Προσδιορίζεται η ευαισθησία στην αίσθηση.
  2. Προσδιορισμένη ευαισθησία θερμοκρασίας.
  3. Προσδιορίζεται η ευαισθησία στον πόνο.
  4. Αξιολογούνται τα αντανακλαστικά.

Η διαβητική νευροπάθεια χαρακτηρίζεται από ποικίλη πορεία, επομένως, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όλα τα διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται χωρίς εξαίρεση..

Η θεραπεία της νευροπάθειας είναι μια περίπλοκη, επίπονη και δαπανηρή διαδικασία. Αλλά με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή..

Θεραπεία

Η θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας είναι πολύπλοκη και δεν είναι γνωστή αιτιώδης θεραπεία. Η θεραπεία βασίζεται στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, στη θεραπεία του πόνου και άλλων ενοχλήσεων (μυρμήγκιασμα, κάψιμο).

Η βάση της θεραπείας με φάρμακα είναι η σταθεροποίηση, η διατήρηση ενός αποδεκτού επιπέδου γλυκαιμίας. Αυτό βοηθά στην καθυστέρηση της ανάπτυξης της νόσου σε σοβαρό στάδιο, μερικές φορές - ανακουφίζει από τα ήδη υπάρχοντα συμπτώματα. Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, με έλλειψη ινσουλίνης, χορηγείται με τη μορφή ενέσεων. Σε ορισμένους ανθρώπους, ο έντονος γλυκαιμικός έλεγχος και η ρύθμιση της γλυκόζης μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο νευροπάθειας κατά περισσότερο από 60%.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην αναγέννηση των ιστών, στη βελτίωση του μεταβολισμού των ιστών (Actovegin gel).

Ο πόνος στη διαβητική νευροπάθεια των κάτω άκρων, η θεραπεία του οποίου είναι περίπλοκη, ατομική, θεραπεύεται με τη βοήθεια αντιεπιληπτικών φαρμάκων, αντικαταθλιπτικών. Συνιστώνται επίσης αλοιφές που περιέχουν καψαϊκίνη..

Εκτός από τα συνθετικά φάρμακα, χάπια ανακούφισης πόνου, συνιστώνται εναλλακτικές μέθοδοι ιατρικής - βελονισμός, χαλάρωση.

Μια αποτελεσματική ιατρική προσέγγιση περιλαμβάνει τη χρήση ουσιών που προάγουν την αναγέννηση, τη διατροφή των νεύρων (α-λιποϊκό, λινελαϊκό οξύ). Συνιστώνται βιταμίνες Β και Ε.

Κατά τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, απαιτείται προσοχή όταν παίρνετε το φάρμακο Γλουταλίτης - η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης από λίθιο!

Μέθοδοι αυτοβοήθειας

Πρέπει να τηρείτε τις αρχές της πρόληψης. Η φροντίδα των ποδιών σας, η διατήρηση της γλυκόζης και της αρτηριακής πίεσης στο φυσιολογικό εύρος, η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση είναι σημαντική. Στην πρόληψη και την επιτάχυνση της θεραπείας της νευροπάθειας, η νευρίτιδα παίζει ρόλο στη διακοπή του καπνίσματος, στο αλκοόλ.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπιστείτε (ως βοηθητική θεραπεία) στο σπίτι χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας βότανα που μπορούν να βελτιώσουν τον διαβήτη:

  • βατόμουρο - τα φύλλα βατόμουρου περιέχουν μυρτιλίνη.
  • calamus - calamus root αντιμετωπίζει όλες τις ασθένειες του παγκρέατος, επομένως, βοηθά στον σακχαρώδη διαβήτη.
  • γκι - το φυτό είναι επίσης καλό για το πάγκρεας.
Top