Κύριος // Λάρυγγας
Ο Ιπποκράτης Όρκος: πώς δημιουργήθηκε και το κάνουν πραγματικά οι γιατροί σήμερα?
Πώς γεννήθηκε ο Ιπποκράτειος Όρκος, τι είναι περίεργο γι 'αυτό και πώς συγκρίνεται με τις υποσχέσεις των αποφοίτων ιατρικών σχολών σήμερα; Ζητήσαμε από την Όλγα Aleksandrovna Dzharman, υποψήφια Ιατρική Επιστήμη, Ανώτερο Λέκτορα του Τμήματος Ανθρωπιστικών Επιστημών και Βιοηθικής, Κρατικό Παιδιατρικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης να το πει για αυτό..
1. Πότε και γιατί δημιουργήθηκε ο ιπποκρατικός όρκος?
Γράφτηκε γύρω στο 400 π.Χ. Αυτό είναι ένα από τα παλαιότερα κείμενα αρχαίων γιατρών που σώζονται..
Ο Ιπποκράτης είναι ένας αρχαίος Έλληνας γιατρός που έζησε τον 5ο-4ο αιώνα π.Χ. Ο ιδρυτής της αρχαίας επιστημονικής ιατρικής, στην οποία οι ασθένειες εξηγούνται όχι από την παρέμβαση των θεών, αλλά από μια αλλαγή στη σύνθεση τεσσάρων σωματικών υγρών - αίμα, φλέγμα (βλέννα), χολή και μαύρη χολή. Τα έργα του Ιπποκράτη και των γιατρών, οι σύγχρονοί του, που μοιράστηκαν τη θεωρία του, συμπεριλήφθηκαν στη «Συλλογή του Ιπποκράτη» και είχαν τεράστιο αντίκτυπο στην ευρωπαϊκή ιατρική.
Το κείμενο για το οποίο μιλάμε λέγεται απλά - "Ο Όρκος", χωρίς το όνομα του Ιπποκράτη, αλλά επειδή βρίσκεται στη "Συλλογή του Ιπποκράτη" με άλλες πραγματείες που θεωρούνταν ότι ανήκαν στον μεγάλο "πατέρα της ιατρικής", συνήθως ονομάζεται Ιπποκράτης.
Πρόσφατα, ωστόσο, ορισμένοι μελετητές αμφισβήτησαν αυτή τη χρονολόγηση και ο "όρκος" θεωρείται πολύ νεότερος, μετακινώντας το στη στροφή της εποχής μας.
Τον 1ο αιώνα μ.Χ. ο Σκριβόνιος Λάργκος, ο προσωπικός γιατρός του Αυτοκράτορα Κλαύδιο, αναφέρει τον «Όρκο» του Ιπποκράτη σε σχέση με την απαγόρευση του γιατρού να κάνει αμβλώσεις (το κείμενο του «Όρκου» λέει: «Δεν θα παραδώσω μια αποβολή (κυριολεκτικά: καταστροφική) πεσσός σε έγκυο γυναίκα». ) και εκτιμά ιδιαίτερα τον ίδιο τον Ιπποκράτη ως ιδρυτή της ιατρικής. Ωστόσο, το παλαιότερο κείμενο του "Όρμου" που μας έχει φτάσει είναι ο πάπυρος του 300 μ.Χ. Συνολικά, έχουν επιζήσει 38 χειρόγραφα με τον "Όρκο" που χρονολογούνται από την αρχαιότητα..
Σε γενικές γραμμές, ο όρκος στην αρχαιότητα ήταν ένα συνηθισμένο πράγμα. Πολλοί αρχαίοι όρκοι έχουν επιβιώσει, συμπεριλαμβανομένου του περίφημου «Όρμου», που δόθηκε από νέους νεοσύλλεκτους στην αρχαία Αθήνα. Οι αξιωματούχοι της αρχαίας πόλης ορκίστηκαν ότι θα εκπληρώσουν με ειλικρίνεια τα καθήκοντά τους, όσοι μπήκαν σε συμμαχία της δημοκρατίας ορκίστηκαν να συμμορφωθούν με τις συνθήκες, στα δικαστήρια της Ελλάδας οι δικαστικοί έκαναν διαφορετικούς όρκους. Τα κείμενα των πιο σημαντικών όρκων ήταν χαραγμένα σε στήλες για να το δουν όλοι. Ωστόσο, έχει φτάσει μόνο ένας όρκος. Δεν μπορούμε να πούμε αν υπήρχαν άλλοι ιατρικοί όρκοι.
Ο διάσημος Ρωμαίος πολιτικός Κάτω ο Πρεσβύτερος ήταν επιφυλακτικός από τους Έλληνες γιατρούς ακριβώς λόγω κάποιου όρκου που παίρνουν. Υποψιάστηκε ότι είχαν ορκιστεί να σκοτώσουν όλους τους Ρωμαίους. Προφανώς δεν πήγε βαθιά σε λεπτομέρειες, αλλά, πιθανότατα, μπερδεύτηκε η περίφημη άρνηση του Ιπποκράτη να υπηρετήσει τους Πέρσες - εχθρούς των Ελλήνων και τον ίδιο τον "όρκο", με τον οποίο δεν ήταν εξοικειωμένος.
Γιατί εμφανίστηκε ο "Όρκος" - δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Η πιο διαδεδομένη άποψη είναι ότι η εμφάνισή της σηματοδότησε τη μετάβαση από την οικογενειακή ιατρική σχολή, όταν μόνο τα παιδιά ενός γιατρού, οι απόγονοι του θρυλικού Ασκληπιού που ανέφερε ο Όμηρος στην Ιλιάδα, θα μπορούσαν να γίνουν γιατροί (οι γιατροί ονομάστηκαν Ασκληπιές). Τα οικογενειακά σχολεία άρχισαν να παίρνουν μαθητές από μη ιατρικές οικογένειες και να τους διδάσκουν έναντι αμοιβής. Παρεμπιπτόντως, ο Πλάτων στον διάλογο «Πρωταγόρας» αναφέρει ότι ο ίδιος ο Ιπποκράτης (και ήταν σύγχρονος του Πλάτωνα) παίρνει τους μαθητές έναντι αμοιβής. Ο όρκος αποτελείται ουσιαστικά από δύο μέρη. Το πρώτο μέρος - η σύμβαση του μαθητή με τον δάσκαλο-γιατρό και την οικογένειά του, το δεύτερο μέρος - επίσημες υποσχέσεις και στο τέλος - ευλογίες στον γιατρό, πιστός στον "όρκο".
2. Υπήρχε θρησκευτικό νόημα στην αρχαιότητα;?
Ναί. Ο "όρκος" ξεκινά ακόμη και με μια αναφορά των αρχαίων θεών - του Απόλλωνα, του Ασκληπιού και άλλων, χρησιμοποιεί θρησκευτικούς όρους εκείνης της εποχής - για παράδειγμα, λέξεις από τον "όρκο" όπως "καθαρό και αγνό" και "θεωρούν τέτοια πράγματα ένα μυστικό" που ακούγεται για τους αρχαίους Ελληνικά μοναδικά ως θρησκευτικά φορτωμένα. Σε γενικές γραμμές, το κεντρικό τμήμα του όρμου διαβάζεται σαν ένα υπέροχο θρησκευτικό κείμενο. Επιπλέον, είναι ένα μαργαριτάρι λογοτεχνικής τέχνης - κατασκευάζοντας και αντιπαραβάλλοντας διάφορες έννοιες, το κείμενο μοιάζει με τις ομιλίες διάσημων Αθηναίων φιλοσόφων.
Ο όρκος του Ιπποκράτη
Ορκίζομαι από τον Απόλλωνα, τον γιατρό Ασκληπιό, την Υγεία και την Πανάκεια, όλους τους θεούς και τις θεές, που τους παίρνουν ως μάρτυρες, για να εκπληρώσουν με ειλικρίνεια, σύμφωνα με τη δύναμη και την κατανόησή μου, τον ακόλουθο όρκο και μια γραπτή υποχρέωση: να σκεφτώ αυτόν που μου δίδαξε την τέχνη της ιατρικής σε ισότιμη βάση με τους γονείς μου, να μοιραστεί το δικό μου πλούτος και, αν είναι απαραίτητο, τον βοηθήστε στις ανάγκες του. θεωρήστε τον απόγονο του ως αδερφούς του, και αυτή η τέχνη, αν θέλουν να τη μελετήσουν, τους διδάξτε δωρεάν και χωρίς συμβόλαιο. οδηγίες, προφορικά μαθήματα και οτιδήποτε άλλο στη διδασκαλία να επικοινωνείτε με τους γιους σας, τους γιους του δασκάλου σας και τους μαθητές που δεσμεύονται από την υποχρέωση και τον όρκο σύμφωνα με τον ιατρικό νόμο, αλλά σε κανέναν άλλο.
Οδηγώ το καθεστώς των ασθενών προς όφελός τους σύμφωνα με τη δύναμη και την κατανόησή μου, αποφεύγοντας να προκαλέσω βλάβη και αδικία.
Δεν θα δώσω σε κανέναν τη θανατηφόρα θεραπεία που ζητώ και δεν θα δείξω τον δρόμο για ένα τέτοιο σχέδιο. Ομοίως, δεν θα δώσω σε καμία γυναίκα μια αποβολή αδειών.
Αμιγώς και άψογα θα περάσω τη ζωή μου και την τέχνη μου.
Σε καμία περίπτωση δεν θα κάνω περικοπές σε ασθενείς με ασθένεια πέτρας, αφήνοντάς τα στα άτομα που εμπλέκονται σε αυτήν την επιχείρηση.
Όποιο σπίτι κι αν μπω, θα μπω εκεί προς όφελος του άρρωστου ατόμου, μακριά από κάθε εσκεμμένη, άδικη και επιβλαβής, ειδικά από ερωτικές σχέσεις με γυναίκες και άντρες, ελεύθερους και σκλάβους.
Οτιδήποτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας - και επίσης χωρίς θεραπεία - βλέπω ή ακούω για την ανθρώπινη ζωή από αυτό που δεν πρέπει ποτέ να αποκαλυφθεί, θα σιωπήσω, θεωρώντας τέτοια πράγματα ένα μυστικό.
Εγώ, εκπληρώνοντας με ακατάλληλο τρόπο τον όρκο, μπορεί να μου δοθεί ευτυχία στη ζωή και στην τέχνη και τη δόξα με όλους τους ανθρώπους για αιωνιότητα, αλλά όποιος παραβιάσει και κάνει ψεύτικο όρκο, μπορεί να είναι το αντίθετο.
3. Ορκίστηκαν όλοι οι γιατροί της αρχαιότητας;?
Δεν υπήρχαν πανεπιστήμια ιατρικής στην αρχαιότητα. Γεννήθηκαν ήδη στη χριστιανική εποχή, τον Μεσαίωνα. Επομένως, είναι αδύνατο να φανταστούμε την αποφοίτηση νεαρών αρχαίων γιατρών να ορκίζονται. Επιπλέον, δεν έχουμε πληροφορίες ότι όλοι οι γιατροί ορκίστηκαν γενικά. Αντίθετα, ήταν ένα μάλλον σπάνιο περιστατικό, και συχνά σε έναν αξιέπαινο επίτοπο γράφτηκε σε έναν γιατρό ή στον άλλο ότι ορκίστηκε..
Άρχισε να χορηγείται πιο συχνά κατά την περίοδο της ύστερης αρχαιότητας, αλλά ο γιατρός θα μπορούσε να εξασκηθεί χωρίς όρκο. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η Αγία Καισάρεια, αδελφός του Αγίου Γρηγορίου του Θεολόγου (IV αιώνα). Έλαβε μια εξαιρετική ιατρική εκπαίδευση στην Αλεξάνδρεια, το κέντρο της ιατρικής επιστήμης εκείνη την εποχή, και τότε ήταν δικαστής για τέσσερις αυτοκράτορες. Αλλά δεν έκανε όρκο - ακριβώς επειδή ήταν χριστιανός, και οι ειδωλολατρικοί θεοί αναφέρονται στον όρκο. Και, όπως γράφει ο αδελφός του, ο Γρηγόριος ο Θεολόγος, όλοι τον εμπιστεύτηκαν ακόμη και χωρίς τον Ιπποκρατικό Όρκο. Δεν υπήρχε ακόμη χριστιανική εκδοχή του όρκου.
4. Ποια ήταν η διαφορά μεταξύ της χριστιανικής εκδοχής του όρκου?
Εάν οι Χριστιανοί όρκοι, τροποποιήθηκε μόνο με τα ονόματα των αρχαίων θεών, φυσικά, κανείς δεν ορκίστηκε. Όταν καθιερώθηκε η παράδοση του όρκου της ιατρικής, το κείμενό της άρχισε να αλλάζει, να επεκτείνεται και να τελειοποιεί. Ο στόχος ήταν πάντα να διατηρηθεί όχι το γράμμα, αλλά το πνεύμα, το πνεύμα της ιπποκρατικής ηθικής σε σχέση με την παρούσα εποχή.
Από τον XI αιώνα, υπήρχε μια εκδοχή του όρκου στα Λατινικά, η οποία ξεκίνησε με τις λέξεις «Ευλογημένος Θεός και Πατέρας του Κυρίου μας Ιησού Χριστού! Δεν λέω ψέμματα". Η φράση σχετικά με την άμβλωση ακουγόταν λεπτομερώς: "Δεν θα δώσω μια άμβλωση σε μια γυναίκα με κανέναν τρόπο.".
Είναι ενδιαφέρον ότι στα χειρόγραφα το κείμενο του όρκου γράφτηκε με τη μορφή σταυρού..
5. Υπάρχουν στιγμές στο "Όρκο" του Ιπποκράτη που είναι δύσκολο για έναν σύγχρονο άνθρωπο να κατανοήσει?
Δεν είναι τυχαίο ότι οι ιστορικοί της ιατρικής αποκαλούν το "Όρκο" ένα μυστηριώδες έγγραφο.
Ένα πολύ δύσκολο μέρος που σκοντάφτει ο καθένας είναι η κοπή πετρών. Γιατί ο γιατρός δεν θα δώσει στον ασθενή ένα κομμάτι πέτρας; Υπήρχαν πολλές επιλογές για μια απάντηση - ανταγωνισμός, μια προειδοποίηση κατά της υπερεκτίμησης των ικανοτήτων κάποιου, εξειδίκευση, ρύθμιση των σχέσεων μεταξύ συναδέλφων... Αλλά το ζήτημα δεν έχει επιλυθεί. Υπάρχει μια άποψη ότι αυτό οφείλεται στην απαγόρευση (ισχύει και στον "Όρκο") για χειρουργική θεραπεία, σε μια τομή με μαχαίρι και διαρροή αίματος. Αυτή η απαγόρευση ήταν, στην πραγματικότητα, ένα τελετουργικό. Επομένως, υπάρχει ακόμη και μια εκδοχή, την οποία ακολούθησαν ορισμένοι σημαντικοί ιστορικοί ιατρικής, ότι ο "Ιπποκράτειος Όρκος" είναι το κείμενο κάποιων θρησκευτικών ιατρικών ομάδων, για παράδειγμα, του Πυθαγορείου.
Ο Όρκος μιλά για ένα «καθεστώς» ή «δίαιτα» («διαίτα»). Αυτή είναι μια πολύ σημαντική έννοια στην αρχαία ιατρική. Αυτό δεν είναι απλώς μια καθημερινή ρουτίνα και πρόσληψη τροφής, αλλά ένας τρόπος ζωής ως τέτοιος. Ήταν ο τρόπος ζωής - με φαγητό, ύπνο, σεξουαλική ζωή, γυμναστική και ούτω καθεξής - αυτό ήταν το κύριο φάρμακο στα χέρια των ιπποκρατικών γιατρών..
Συνήθως πιστεύεται ότι όλο το ζήτημα του όρκου περιορίζεται σε άμβλωση, ευθανασία και ιατρικό απόρρητο. Αυτά είναι εξαιρετικά σημαντικά θέματα τώρα, αλλά ο όρκος είναι πολύ ευρύτερος..
Λίγη προσοχή δίνεται σε πράγματα όπως η διδασκαλία παιδιών σε δασκάλους δωρεάν - τώρα τα παιδιά των γιατρών σπουδάζουν σε ισότιμη βάση με τους συμμαθητές τους από μη ιατρικές οικογένειες.
Ένα άλλο σημείο - σε αυτόν τον όρκο, η στάση απέναντι στους σκλάβους αναφέρεται σε ισότιμη βάση με τους ελεύθερους. Ένας σκλάβος, από την άποψη ενός μορφωμένου ατόμου της εποχής, όπως διατυπώθηκε από τον Αριστοτέλη, είναι ένα εργαλείο ομιλίας. Και ο «όρκος» δεν κάνει διάκριση μεταξύ ανδρών και γυναικών, σκλάβων και ελεύθερων.
Και ένα ακόμη πράγμα - ο γιατρός δεν πρέπει να συνάψει στενές σχέσεις με τους ασθενείς. Έτσι, αποδείχθηκε ότι ο γάμος μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς ήταν εκ των προτέρων αδύνατος..
Ένα άλλο σημαντικό σημείο: Η ιπποκρατική ηθική δεν περιορίζεται στον "όρκο". Συχνά, άλλα κείμενα από τη «Συλλογή του Ιπποκράτη» σχετικά με την ηθική του γιατρού συγχέονται με τον «Όρκο» (πραγματείες «Νόμος», «Στον Γιατρό», «Με Αξιοπρεπή Συμπεριφορά», «Οδηγίες»).
Οι γιατροί της εποχής του Ιπποκράτη και γενικά στην αρχαιότητα έκαναν πολλά, τόσο καλά όσο και κακά. Τα κείμενα της Συλλογής του Ιπποκράτη είναι λογικά και όχι θρησκευτικά. Όμως το "Ο Όρκος" φαίνεται να υψώνεται πάνω από όλα αυτά, ακόμη και πάνω από άλλες ηθικές πραγματείες του Ιπποκράτη, δείχνει ένα είδος υπέροχου ιδανικού κόσμου.
Ο γιατρός της Φιλοσοφίας Ι. V. Siluyanova, ένας από τους ιδρυτές της σύγχρονης ρωσικής βιοηθικής, γράφει για την «καταπληκτική συμφωνία των αρχών της ιπποκρατικής ιατρικής ηθικής με τις χριστιανικές ιδέες για τις ανθρώπινες σχέσεις.
6. Έλαβαν οι μελλοντικοί γιατροί στη μεσαιωνική Ευρώπη τον ιπποκρατικό όρκο;?
Είναι αδύνατο να πούμε με σιγουριά. Ο «όρκος» ήταν σίγουρα γνωστός στον Μεσαίωνα, καθώς η «Συλλογή του Ιπποκράτη» ήταν διάσημη. Δύο απόσπασμα από τον «Όρκο» αναφέρθηκαν από τους συγγραφείς τον 4ο αιώνα μ.Χ. Από τον 5ο έως τον 11ο αιώνα - δύο ακόμη αποσπάσματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των ιερών πατέρων. Ωστόσο, ήταν αναμφίβολα γνωστή - έτσι, το ρητό των μοναχών που ασχολούνταν με τη θεραπεία ασθενών σε μοναστήρια, ήταν: "Αυτό που είπε ο Ιπποκράτης, αυτό επιτρέπεται." Δεν είναι γνωστό εάν αυτό το κείμενο εφαρμόστηκε ως όρκος με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, ή ήταν απλώς ένας οδηγός για την ηθική του θεραπευτή. Σε κάθε περίπτωση, εάν χρησιμοποιήθηκε, ήταν σπάνια και σε διορθωμένη μορφή, χωρίς να αναφερθούν οι ειδωλολατρικοί θεοί.
Ο «όρκος» «ανακαλύφθηκε ξανά» στην Αναγέννηση και σε μια τροποποιημένη μορφή έγινε ευρέως διαδεδομένος από τον 18ο αιώνα.
7. Οι γιατροί παίρνουν τώρα τον Ιπποκράτη Όρκο μετά την αποφοίτησή τους από την ιατρική σχολή;?
Οχι. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι γιατροί παίρνουν τον "Όρκο του γιατρού" Το κείμενό του θεσπίζεται με το άρθρο 71 του ομοσπονδιακού νόμου "Στα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία".
Και στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, κάθε απόφοιτος μπορεί να γράψει τον όρκο του γιατρού του. Ακόμα, ένας γιατρός στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς και στη Ρωσία, δηλαδή στον ευρωπαϊκό πολιτισμό, ορκίζεται από τον «όρκο» του Ιπποκράτη.
8. Επιτρέπεται ένας χριστιανός γιατρός να ορκιστεί - ακόμα κι αν όχι ο Ιπποκράτης, αλλά κάποια σύγχρονη τροποποίηση; Σε τελική ανάλυση, το ευαγγέλιο απαγορεύει να ορκιστεί.
Αυτό που τώρα ονομάζουμε «όρκος γιατρού» δεν είναι ουσιαστικά όρκος που συνεπάγεται έκκληση για υπερφυσικές δυνάμεις, αλλά μια επίσημη υπόσχεση. Αυτό έγινε αντιληπτό, για παράδειγμα, στη Ρωσική Αυτοκρατορία, όταν ο γιατρός έδωσε την «Σχολή Υποσχέσεων», και στην ΕΣΣΔ, όπου υπήρχε ο «Όρκος του Γιατρού της Σοβιετικής Ένωσης»..
Είναι ενδιαφέρον ότι η αρχαία ελληνική λέξη "horkos" ("όρκος") σχετίζεται με τη λέξη "herkos" ("φράχτη"). Ο γιατρός φαίνεται να περιγράφει τα όρια στα οποία θα δράσει.
ΣΥΝΗΜΜΕΝΟ
Υπόσχεση σχολής γιατρού στη Ρωσική Αυτοκρατορία (ΧΙΧ αιώνα)
Αποδέχομαι με βαθιά ευγνωμοσύνη τα δικαιώματα ενός γιατρού που μου έδωσε η επιστήμη και κατανοώντας τη σημασία των καθηκόντων που μου έχουν ανατεθεί από αυτόν τον τίτλο, υπόσχομαι σε όλη μου τη ζωή να μην σκοτεινιάσω την τιμή της τάξης στην οποία συμμετέχω τώρα. Υπόσχομαι ανά πάσα στιγμή να βοηθήσω, σύμφωνα με την καλύτερη κατανόησή μου, εκείνους που καταφεύγουν στη βοήθειά μου στον πόνο. είναι ιερό να διατηρώ τα οικογενειακά μυστικά που μου εμπιστεύονται και να μην κακοποιώ την εμπιστοσύνη που μου έχω. Υπόσχομαι να συνεχίσω να σπουδάζω ιατρική επιστήμη και να συνεισφέρω με όλη μου τη δύναμη στην ευημερία της, λέγοντας στον επιστημονικό κόσμο όλα όσα θα ανακαλύψω. Υπόσχομαι να μην ασχοληθώ με την προετοιμασία και πώληση μυστικών μέσων. Υπόσχομαι να είμαι δίκαιος στους συναδέλφους γιατρούς μου και να μην προσβάλλω τις προσωπικότητές τους. Ωστόσο, εάν το απαιτούσε το όφελος του ασθενούς, μιλήστε την αλήθεια απευθείας και χωρίς μεροληψία. Σε σημαντικές περιπτώσεις, υπόσχομαι να προσφύγω σε συμβουλές γιατρών, οι οποίοι είναι πιο γνώστες και έμπειροι από εμένα, όταν ο ίδιος καλούμαι σε μια συνάντηση, θα δώσω ειλικρινά δικαιοσύνη στα προσόντα και τις προσπάθειές τους..
Το κείμενο του σύγχρονου όρκου γιατρού στη Ρωσική Ομοσπονδία
Αποκτώντας τον υψηλό τίτλο του γιατρού και ξεκινώντας την επαγγελματική μου καριέρα, ορκίζομαι σοβαρά:
εκπληρώσουν ειλικρινά το ιατρικό τους καθήκον, αφιερώσουν τις γνώσεις και τις δεξιότητές τους στην πρόληψη και θεραπεία ασθενειών, τη διατήρηση και την ενίσχυση της ανθρώπινης υγείας ·
να είστε πάντα έτοιμοι να παρέχετε ιατρική περίθαλψη, να διατηρείτε το ιατρικό απόρρητο, να αντιμετωπίζετε προσεκτικά και προσεκτικά τον ασθενή, να ενεργείτε αποκλειστικά προς το συμφέρον του, ανεξάρτητα από το φύλο, τη φυλή, την εθνικότητα, τη γλώσσα, την καταγωγή, την ιδιοκτησία και την επίσημη κατάσταση, τον τόπο διαμονής, τη στάση απέναντι στη θρησκεία, τις πεποιθήσεις, τη σχέση σε δημόσιες ενώσεις, καθώς και σε άλλες περιστάσεις ·
δείξτε τον υψηλότερο σεβασμό για την ανθρώπινη ζωή, μην καταφεύγετε ποτέ στην ευθανασία.
διατηρούν την ευγνωμοσύνη και το σεβασμό για τους δασκάλους τους, να είναι απαιτητικοί και δίκαιοι στους μαθητές τους, να συμβάλλουν στην επαγγελματική τους ανάπτυξη.
να είστε ευγενικοί με τους συναδέλφους, να απευθυνθείτε σε αυτούς για βοήθεια και συμβουλές εάν το απαιτούν τα συμφέροντα του ασθενούς και ποτέ να μην αρνούνται βοήθεια και συμβουλές στους συναδέλφους.
βελτιώνουν συνεχώς τις επαγγελματικές τους δεξιότητες, διατηρούν και αναπτύσσουν τις ευγενείς παραδόσεις της ιατρικής.
Πώς παίρνουν οι γιατροί τον ιπποκρατικό όρκο; Πώς πραγματοποιείται αυτή η διαδικασία;?
Τώρα οι γιατροί παίρνουν τον όρκο ενός γιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Δεδομένου ότι έχουμε ένα κοσμικό κράτος, και ο Ιπποκράτης αναφέρει θεούς.
Συνήθως συμβαίνει κατά την τελετουργική έκδοση διπλωμάτων :)
Ομοσπονδιακός νόμος της 21.11.2011 N 323-FZ (όπως τροποποιήθηκε στις 03.07.2016) "Στα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" (όπως τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε, τέθηκε σε ισχύ στις 03.10.2016)
Άρθρο 71. Ορκισμός γιατρού
- Τα άτομα που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξη του εκπαιδευτικού προγράμματος της τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης, αφού λάβουν ένα έγγραφο για την εκπαίδευση και τα προσόντα, παίρνουν τον όρκο ενός γιατρού με το ακόλουθο περιεχόμενο:
(όπως τροποποιήθηκε από τον ομοσπονδιακό νόμο της 02.07.2013 N 185-FZ)
(βλέπε κείμενο στην προηγούμενη έκδοση)
"Αποκτώντας τον υψηλό τίτλο γιατρού και ξεκινώντας μια επαγγελματική καριέρα, ορκίζομαι σοβαρά:
εκπληρώσουν ειλικρινά το ιατρικό τους καθήκον, αφιερώσουν τις γνώσεις και τις δεξιότητές τους στην πρόληψη και θεραπεία ασθενειών, τη διατήρηση και την ενίσχυση της ανθρώπινης υγείας ·
να είναι πάντα έτοιμοι να παρέχουν ιατρική περίθαλψη, να διατηρούν το ιατρικό απόρρητο, να αντιμετωπίζουν τον ασθενή προσεκτικά και προσεκτικά, να ενεργούν αποκλειστικά προς το συμφέρον του, ανεξάρτητα από το φύλο, τη φυλή, την εθνικότητα, τη γλώσσα, την καταγωγή, την ιδιοκτησία και την επίσημη κατάσταση, τον τόπο διαμονής, τη στάση απέναντι στη θρησκεία, τις πεποιθήσεις, τη σχέση σε δημόσιες ενώσεις, καθώς και σε άλλες περιστάσεις ·
δείξτε τον υψηλότερο σεβασμό για την ανθρώπινη ζωή, μην καταφεύγετε ποτέ στην ευθανασία.
διατηρούν την ευγνωμοσύνη και το σεβασμό για τους δασκάλους τους, να είναι απαιτητικοί και δίκαιοι στους μαθητές τους, να συμβάλλουν στην επαγγελματική τους ανάπτυξη.
Φροντίστε τους συναδέλφους σας ευγενικά, απευθυνθείτε σε αυτούς για βοήθεια και συμβουλές εάν το απαιτούν τα συμφέροντα του ασθενούς και ποτέ δεν αρνούνται βοήθεια και συμβουλές στους συναδέλφους
να βελτιώνουν συνεχώς τις επαγγελματικές τους δεξιότητες, να διατηρούν και να αναπτύσσουν τις ευγενείς παραδόσεις της ιατρικής. ".
- Ο όρκος ενός γιατρού γίνεται σε μια επίσημη ατμόσφαιρα.
Ο Ιπποκρατικός Όρκος. Ποιος το χρειάζεται και γιατί?
Εάν ένας γιατρός κάνει ένα λάθος, αντέδρασε αμελητέα στα επίσημα καθήκοντά του ή παραβίαζε τα ηθικά πρότυπα στην επαγγελματική δραστηριότητα, τις περισσότερες φορές θα του υπενθυμίσει την παραβίαση του Ιπποκράτη. Επιπλέον, ένας γιατρός που ασχολείται με την πλήρη εγκληματικότητα κατηγορείται για μη συμμόρφωση με τον ίδιο ιπποκρατικό όρκο, αν και οι ενέργειές του εμπίπτουν συχνά στον Ποινικό Κώδικα. Τι είδους όρκος είναι αυτό, για το οποίο σχεδόν όλοι έχουν ακούσει, αλλά λίγοι σκέφτηκαν ποιος το θυμάται και γιατί;?
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο Ιπποκράτειος Όρκος σχετίζεται με την ανιδιοτελή υπηρεσία του γιατρού στους ανθρώπους και την αφοσίωσή του στα ιδανικά του ανθρωπισμού, της ανιδιοτέλειας και της αυτοθυσίας. Σχεδόν όλοι όσοι έχουν συναντήσει επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου στη ζωή τους είναι σίγουροι ότι ο γιατρός πρέπει να είναι ένας πολύ επαγγελματίας ειδικός, ευγενικός και συμπαθητικός άνθρωπος και να αποφεύγει τα χρήματα. Σε γενικές γραμμές, η συλλογική εικόνα ενός γιατρού στις απαιτήσεις μας για αυτόν είναι ένα άγγελο πλάσμα που τρέφεται με το νέκταρ και είναι έτοιμο να «κάψει τον εαυτό μας, να λάμπει σε άλλους. " Γιατί; Έτσι λοιπόν είναι γραμμένο στον όρκο του Ιπποκράτη!
Ο Ιπποκράτειος Όρκος χρησιμοποιείται από όλους και για να τονίσει ότι ένας γιατρός, στην ουσία του επιλεγμένου επαγγέλματός του, είναι υποχρεωμένος να υπηρετεί (!) Άνθρωποι ευγενικά (δηλαδή δωρεάν), θυσιάζοντας τον εαυτό του και την ευημερία των αγαπημένων του. Γιατί; Και πάλι: "Πήρε τον Ιπποκρατικό όρκο!"
Ας ασχοληθούμε πρώτα με τον ίδιο τον όρκο του Ιπποκράτη, και στη συνέχεια αποφασίσουμε γιατί και ποιος χρησιμοποιεί αυτόν τον όρκο και γιατί το κάνει. Ας μην εμπιστευτούμε τους συνδέσμους, αλλά διαβάστε το πρωτότυπο κείμενο:
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem απαγόρευση. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sace colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsana fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et richo successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium συνέπεια. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam ".
Δεν θέλω να προσβάλλω τους χρήστες της πύλης, αλλά θα ήθελα να προτείνω ότι πολλοί από αυτούς δεν έχουν διδαχθεί Λατινικά στη δευτεροβάθμια ή στο γυμνάσιο, επομένως θα προσφέρω μια μετάφραση από τα Λατινικά στα Ρωσικά:
«Ορκίζομαι από τον Απόλλωνα, ο γιατρός, ο Ασκληπιός, η Υγεία και η Πανάκεια και όλοι οι θεοί και οι θεές, τους παίρνω ως μάρτυρες, για να εκπληρώσω με ειλικρίνεια, σύμφωνα με τις δυνάμεις μου και την κατανόησή μου, τον ακόλουθο όρκο και μια γραπτή δέσμευση: να τιμήσω αυτόν που με δίδαξε σε ισότιμη βάση με τους γονείς μου, να μοιραστεί το δικό μου πλούτος και, εάν είναι απαραίτητο, τον βοηθήστε στις ανάγκες. θεωρήστε τον απόγονο του ως αδερφούς του, και αυτή η τέχνη, αν θέλουν να τη μελετήσουν, τους διδάξτε δωρεάν και χωρίς συμβόλαιο. οδηγίες, προφορικά μαθήματα και οτιδήποτε άλλο στη διδασκαλία να επικοινωνείτε με τους γιους σας, τους γιους του δασκάλου και των μαθητών σας που δεσμεύονται από την υποχρέωση και τον όρκο σύμφωνα με τον ιατρικό νόμο, αλλά σε κανέναν.
Θα κατευθύνω το καθεστώς των ασθενών προς όφελός τους σύμφωνα με τη δύναμή μου και την αντίληψή μου, αποφεύγοντας να προκαλέσω βλάβη και αδικία.
Δεν θα δώσω σε κανέναν τη θανατηφόρα θεραπεία που ζητώ και δεν θα δείξω τον δρόμο για ένα τέτοιο σχέδιο. Ομοίως, δεν θα δώσω σε καμία γυναίκα μια αποβολή αδειών. Αμιγώς και άψογα θα περάσω τη ζωή μου και την τέχνη μου.
Σε καμία περίπτωση δεν θα κάνω περικοπές σε ασθενείς με ασθένεια πέτρας, αφήνοντάς τα στα άτομα που εμπλέκονται σε αυτήν την επιχείρηση.
Όποιο σπίτι κι αν εισέλθω, θα μπω εκεί προς όφελος του άρρωστου ατόμου, μακριά από όλα εσκεμμένα, άδικα και επιβλαβή, ειδικά από ερωτικές σχέσεις με γυναίκες και άντρες, ελεύθερους και σκλάβους..
Ό, τι και κατά τη διάρκεια της θεραπείας - καθώς και χωρίς θεραπεία - βλέπω ή ακούω για την ανθρώπινη ζωή από κάτι που δεν πρέπει ποτέ να αποκαλυφθεί, θα σιωπήσω, θεωρώντας τέτοια πράγματα ένα μυστικό.
Εγώ, που εκπληρώσω αδιάκοπα τον όρκο μου, μπορεί να μου δοθεί ευτυχία στη ζωή και στην τέχνη και τη δόξα με όλους τους ανθρώπους για αιώνιες εποχές. και αυτός που παραβιάζει και παίρνει ψεύτικο όρκο, ας είναι το αντίθετο αληθινό ".
Όντας λογικοί και αμερόληπτοι άνθρωποι (και πραγματικά το ελπίζω), ας αναλύσουμε το κείμενο του Ιπποκράτειου Όρκου και προσπαθήστε να το αντιληφθείτε από την άποψη των υπαρχόντων πραγματικοτήτων.
«Ορκίζομαι από τον Απόλλωνα γιατρό, Ασκληπιό, Υγία και Πανάκεια, και όλους τους θεούς και τις θεές. "
Συγχώρεσέ με, αλλά το να κάνεις όρκους στους ειδωλολατρικούς θεούς στην καλύτερη περίπτωση δεν είναι σταθερό για έναν σύγχρονο γιατρό, και για έναν Χριστιανό είναι εντελώς αμαρτωλό.
«Να τιμήσω αυτόν που με δίδαξε ισότιμα με τους γονείς μου, να μοιραστώ μαζί του τον πλούτο μου και, αν χρειαστεί, να τον βοηθήσω στις ανάγκες. θεωρήστε τον απόγονο του ως αδερφούς του, και αυτή η τέχνη, αν θέλουν να τη μελετήσουν, τους διδάξτε δωρεάν και χωρίς συμβόλαιο. οδηγίες, προφορικά μαθήματα και οτιδήποτε άλλο στη διδασκαλία να επικοινωνούν με τους γιους τους, τους γιους του δασκάλου και των μαθητών τους, δεσμευμένοι από την υποχρέωση και τον όρκο βάσει του ιατρικού νόμου, αλλά σε κανέναν άλλο ".
Είναι υποχρεωμένος ο γιατρός να διδάξει την τέχνη του στα παιδιά όλων των εκπαιδευτικών του ιατρικού ιδρύματος; Πρέπει να τους υποστηρίζει οικονομικά, ανεξάρτητα από το ποιοι είναι και τι κάνουν; Ένας γιατρός πρέπει να θεωρήσει όλους τους συγγενείς του διδακτικού προσωπικού του ιατρικού ιδρύματος όπου σπούδασε ως αδέρφια του; Ας αφήσουμε αυτό το μέρος του όρκου χωρίς σχόλιο..
«Δεν θα δώσω σε κανέναν τη θανατηφόρα θεραπεία που ζητώ και δεν θα δείξω το δρόμο για ένα τέτοιο σχέδιο. "
Δεν χρειάζεται να έχετε επτά ανοίγματα στο μέτωπό σας για να καταλάβετε ότι πρόκειται για άμεση απαγόρευση σε έναν γιατρό να εμπλακεί σε ευθανασία. Σαφώς και ξεκάθαρα. Και εδώ ο Ιπποκράτειος Όρκος έρχεται σε άμεση σύγκρουση με την ισχύουσα νομοθεσία ορισμένων χωρών. Η Ευθανασία είναι νόμιμη στην Ολλανδία, στο Βέλγιο και σε ένα από τα κράτη των ΗΠΑ - το Όρεγκον. Εκείνοι. ένας γιατρός που παρατηρεί τον Ιπποκράτη Όρκο μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να χαρακτηριστεί εγκληματίας, αυτός, εξ ορισμού, δεν μπορεί να συμμορφωθεί με τους νόμους και να είναι πιστός στον όρκο του.
" με τον ίδιο τρόπο, δεν θα δώσω σε μια γυναίκα μια αποβολή άμβλωσης. ".
Απλό και σαφές: όλοι οι ασκούμενοι γυναικολόγοι είναι ψεύτες που δεν τηρούν τον Ιπποκράτη Όρκο. Ακόμη και εκείνοι που κάνουν αμβλώσεις για ιατρικούς και κοινωνικούς λόγους, όπως επιτρέπεται από τη νομοθεσία των περισσότερων χωρών. Δεν ταιριάζει; Ή θα κηρύξουμε ψευδορκία σε όλους τους γυναικολόγους?
"Σε καμία περίπτωση δεν θα κάνω περικοπές σε ασθενείς με πέτρα, αφήνοντάς τα στα άτομα που εμπλέκονται σε αυτήν την επιχείρηση.".
Με βάση αυτό, οι χειρουργοί δεν μπορούν να θεωρηθούν γιατροί. Λοιπόν, και έχουν δίκιο γι 'αυτούς - τεχνίτες, ξέρουν μόνο πώς να κόβουν και να ράβουν.
"Όποιο σπίτι κι εγώ μπαίνω, θα μπω εκεί προς όφελος του ασθενούς, που απέχει πολύ από όλα εσκεμμένα, άδικα και επιβλαβή, ειδικά από ερωτικές σχέσεις με γυναίκες και άντρες, ελεύθερους και σκλάβους.".
Λοιπόν, και τέλος: «Κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς, δεν θα κάνω άσχημα πράγματα στο σπίτι του, συμπεριλαμβανομένου. και σεξουαλική επαφή με τον ασθενή και τους συγγενείς του. " Κατά τη γνώμη μου, αυτή είναι η μόνη πραγματική απαίτηση για έναν σύγχρονο γιατρό. Οι σκλάβοι είναι λίγο εκτός τόπου, αλλά υπό το φως των τρεχουσών τάσεων δίωξης για σεξουαλική παρενόχληση, είναι επίσης κατάλληλοι ως νομικά πρόσωπα.
Συγγνώμη, αλλά αυτό είναι! Δεν υπάρχει τίποτα άλλο που να μπορεί να ερμηνευθεί ως υποχρέωση ιατρού για τους ασθενείς, τους συναδέλφους και την κοινωνία στον Ιπποκράτη Όρκο! Γιατί λοιπόν να υποθέσουμε τι δεν υπάρχει στο κείμενο του όρκου; Ας προσπαθήσουμε να ξεκινήσουμε από την αρχή, δηλαδή από την εμφάνιση του ιπποκρατικού όρκου.
Έτσι, ο Ιπποκράτειος Όρκος εμφανίστηκε τον 5ο αιώνα π.Χ. και γράφτηκε στην ιόνια διάλεκτο της αρχαίας ελληνικής γλώσσας. Και από τότε, αρχίζουν οι ασυνέπειες. Είναι γενικά αποδεκτό ότι το κείμενο του όρκου γράφτηκε από τον ίδιο τον Ιπποκράτη. Ωστόσο, πολλοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι το κείμενο του όρκου εμφανίστηκε πολύ αργότερα μετά το θάνατο του Ιπποκράτη, δηλαδή μετά το 356 (ή, σύμφωνα με άλλες πηγές - 377) π.Χ. Αλλά κανείς δεν αρνείται καν ότι το αρχικό κείμενο του όρκου ξαναγράφηκε και επεξεργάστηκε επανειλημμένα, και με σημαντική αλλαγή στην έννοια του όρκου. Παρεμπιπτόντως, η εντολή "μην θεραπεύετε δωρεάν" υπήρχε πράγματι σε μια από τις αρχαίες ρωμαϊκές εκδόσεις του κειμένου. Η παραπάνω έκδοση του Ιπποκράτεου Όρκου είναι πολλές φορές αναθεωρημένη και επεξεργασμένη έκδοση του κειμένου, που δημοσιεύθηκε το 1848 στη Γενεύη με τον τίτλο "Η ιατρική εντολή".
Είναι απίθανο ότι η αρχική έκδοση του Ιπποκράτεου Όρκου, που γράφτηκε πριν από 2.400 χρόνια, θα είναι διαθέσιμη σε εμάς, ειδικά επειδή δεν είναι όλα τα 72 έργα που αποδίδονται στον Ιπποκράτη (αυθεντικά) (ο Galen υποστήριξε ότι μόνο 11 από αυτά ανήκουν στον Ιπποκράτη και τα υπόλοιπα γράφτηκαν από τους γιους ή τους μαθητές του) ).
Γιατί λοιπόν ένα τόσο αρχαίο κείμενο σε τόσο μεγάλη ζήτηση στη σύγχρονη κοινωνία που ξαναγράφεται, επεξεργάζεται, συμπληρώνεται και μερικές φορές με την αντίθετη αλλαγή στην έννοια του τι γράφεται;?
Υπάρχουν τώρα πολλοί κλώνοι του Ιπποκράτεου Όρμου με τη μορφή διαφόρων εκδόσεων του ηθικού και επαγγελματικού κώδικα ενός γιατρού, αλλά όλοι αναφέρονται ως συνηθισμένοι ως ο Ιπποκράτειος Όρκος. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη, υπάρχει τώρα ένας «Επαγγελματικός Κώδικας Ιατρού» (υιοθετήθηκε το 2006), στο Ισραήλ - «Ο Όρκος ενός Εβραϊκού Ιατρού» (για τους Ισραηλινούς, ένας όρκος στους θεούς του αρχαίου ελληνικού πάνθεου, που αντιβαίνει στις αρχές του Ιουδαϊσμού, είναι απαράδεκτος), στη Σοβιετική Ένωση πήραν τον «Όρκο ενός Σοβιετικού Ιατρού» Union "(εγκρίθηκε το 1971). Στα μέσα της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα, αυτός ο όρκος άλλαξε σε "Όρκος Ρώσου γιατρού", ο οποίος, με τη σειρά του, αντικαταστάθηκε από το κείμενο του "Όρκος ενός γιατρού", που εγκρίθηκε από την Κρατική Δούμα της Ρωσίας το 1999.
Το 1948, η Γενική Συνέλευση της Διεθνούς Ιατρικής Ένωσης ενέκρινε μια δήλωση (τη λεγόμενη Διακήρυξη της Γενεύης), η οποία, στην ουσία, δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια σύγχρονη εκδοχή του Ιπποκράτη. Αργότερα το 1949, η δήλωση έγινε μέρος του Διεθνούς Κώδικα Ιατρικής Ηθικής..
Υπόσχεση σχολής: «Αποδοχή με βαθιά ευγνωμοσύνη τα δικαιώματα ενός γιατρού που μου έδωσε η επιστήμη και κατανοώντας τη σημασία των καθηκόντων που μου έχουν ανατεθεί από αυτόν τον τίτλο, υπόσχομαι σε όλη μου τη ζωή να μην σκοτεινιάσω την τιμή της περιουσίας στην οποία μπαίνω τώρα: Βοηθώντας όσους υποφέρουν, υπόσχομαι να κρατήσω ιερά αυτούς που εμπιστεύονται οικογενειακά μυστικά για μένα και να μην κάνω κατάχρηση της εμπιστοσύνης που εμφανίζεται: Υπόσχομαι να είμαι δίκαιος στους συναδέλφους μου γιατρούς και να μην προσβάλλω τις προσωπικότητές τους, ωστόσο, εάν το απαιτούσε το όφελος του ασθενή, πείτε την αλήθεια χωρίς υποκρισία Σε σημαντικές περιπτώσεις υπόσχομαι να προσφύγω σε συμβουλές γιατρών που είναι πιο γνώστες και έμπειροι από εμένα. όταν ο ίδιος καλούμαι στη συνάντηση, δεσμεύομαι να δώσω ειλικρινά δικαιοσύνη στα πλεονεκτήματα και τις προσπάθειές τους ".
Και το κείμενο της Διακήρυξης της Γενεύης: «Ορκίζομαι να αφιερώσω τη ζωή μου στην εξυπηρέτηση της ανθρωπότητας. Θα δώσω στους δασκάλους μου τον σεβασμό και την ευγνωμοσύνη τους. Θα εκπληρώσω τα επαγγελματικά μου καθήκοντα με αξιοπρέπεια και συνείδηση. Η υγεία του ασθενούς μου θα είναι το κύριο μέλημά μου. Θα σεβαστώ τα μυστικά που μου εμπιστεύτηκαν. Θα υποστηρίξω, με κάθε τρόπο στη δύναμή μου, την τιμή και τις ευγενείς παραδόσεις του ιατρικού επαγγέλματος. Θα αντιμετωπίσω τους συναδέλφους μου ως αδέλφια. Δεν θα επιτρέψω θρησκευτικά, εθνικά, φυλετικά, πολιτικά ή κοινωνικά κίνητρα να με εμποδίσουν να εκπληρώσω το καθήκον μου προς τον ασθενή. Θα κρατήσω τον βαθύτερο σεβασμό για την ανθρώπινη ζωή από τη στιγμή της σύλληψης. Ακόμη και υπό απειλή, δεν θα χρησιμοποιήσω τις γνώσεις μου ενάντια στους νόμους της ανθρωπότητας. Το υπόσχομαι επίσημα, εθελοντικά και ειλικρινά ".
Ελπίζω ότι κανείς δεν θα έχει ψευδαισθήσεις ότι ο γιατρός ορκίστηκε ότι είναι φτωχός και πεινασμένος και ότι θα δώσει τον εαυτό του στην υπηρεσία όλων των μελών της κοινωνίας. Αλλά, ξεκινώντας με το κείμενο του όρκου του σοβιετικού γιατρού, και αρχίζουν όλες οι "παρεξηγήσεις".
Και πάλι - το κείμενο της Διακήρυξης της Γενεύης αντιστοιχεί περίπου στην Ιατρική Εντολή του 1848, αλλά εδώ εμφανίζεται η αρχή «διακριτικά». αφιερώστε τη ζωή σας στην εξυπηρέτηση της ανθρωπότητας. " Και ήδη στον "Όρκο ενός γιατρού της Σοβιετικής Ένωσης" ένα ιδεολογικό στοιχείο όπως ". να δουλεύει ευσυνείδητα όπου το απαιτεί η κοινωνία. " Κατά τύχη? Οχι. Επιπλέον, αυτές οι αρχές δεν απουσιάζουν μόνο στις πιο αρχαίες (έστω και πολλές φορές αναθεωρημένες και επεξεργασμένες) εκδόσεις του κειμένου του Ιπποκράτη.
Και τώρα ας θυμηθούμε τον Σοβιετικό Λαϊκό Επίτροπο Ν. Σεμασκό και τη φράση του: «Οι άνθρωποι θα ταΐσουν έναν καλό γιατρό, αλλά δεν χρειαζόμαστε τους κακούς». Από τότε, εμφανίστηκε η εικόνα ενός ασθενούς ιατρού. Έκτοτε, για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα στη συνείδηση όλων των μελών της κοινωνίας, η ιδέα έχει τεθεί επίμονα ότι ο γιατρός πρέπει να είναι ζητιάνος και να ακολουθεί τις ηθικές και ηθικές αρχές που έχει ορίσει η υπάρχουσα κυβέρνηση. Ο γιατρός αφήνεται στην ιδιοκτησία των γνώσεων, της εμπειρίας, των επαγγελματικών δεξιοτήτων και της φυσικής ικανότητας να τις χρησιμοποιήσει. Είναι υπεύθυνος για όλα όσα χρειάζεται η ίδια δύναμη. Εν ολίγοις, για την εφαρμογή του μοντέλου υγειονομικής περίθαλψης που επέλεξε η τρέχουσα κυβέρνηση. Και χωρίς συλλογισμό! «Πήρες τον Ιπποκράτη Όρκο (ή άλλες εκδόσεις του)! Για κάποιο λόγο, όλοι ξέχασαν ότι ένας γιατρός, στην πραγματικότητα, λειτουργεί όπως άλλα μέλη της κοινωνίας και αυτό το έργο πρέπει να πληρώσει. Το κράτος "πληρώνει" για αυτό το έργο στο εύρος των 150-200 δολαρίων και κάνει τεράστιες απαιτήσεις για τα λειτουργικά καθήκοντα του γιατρού - έως και την πόρτα-από-πόρτα μετ 'επιστροφής των κατοίκων που εμπίπτουν σε τακτικά κοινωνικά, ιατρικά, δημόσια προγράμματα (άτομα μολυσμένα με φυματίωση, HIV-φτωχοί, φτωχοί, άτομα με ειδικές ανάγκες κ.λπ.) ). Το πληρώνει κάποιος; Οχι. "Πήρες τον Ιπποκράτη Όρκο!".
Αν κάποιος ζητήσει το όνομα του Ιπποκράτη, τότε θα επιτρέψω στον εαυτό μου να υπενθυμίσω ότι τα τέλη του Ιπποκράτη και των συναδέλφων του ήταν πολύ μεγάλα από τα πρότυπα εκείνης της εποχής (ακόμη υψηλότερα από εκείνα των διάσημων και ακόμα διάσημων αρχιτεκτόνων). Επιπλέον, ο Ιπποκράτης δεν ήταν μόνο ιδιοφυής γιατρός, αλλά και πολύ έξυπνος ειδικός στον τομέα της διαφήμισης: «Και σας συμβουλεύω να μην συμπεριφέρεστε πολύ απάνθρωπα, αλλά να προσέχετε τόσο την αφθονία χρημάτων (για τον ασθενή) όσο και τη συγκράτησή τους, και Μερικές φορές θα θεραπεύονταν για τίποτα, θεωρώντας μια ευγνωμοσύνη μνήμη υψηλότερη από τη στιγμιαία δόξα. " Παρεμπιπτόντως, ο Ιπποκράτης συμβουλεύει να αντιμετωπίζετε δωρεάν μόνο μερικές φορές, για να βελτιώσετε την εικόνα σας: «Εάν ξεκινήσετε πρώτα ένα θέμα αμοιβής, τότε, φυσικά, θα οδηγήσετε τον ασθενή στην ιδέα ότι εάν δεν έχει γίνει η σύμβαση, θα τον αφήσετε ή θα είστε απρόσεκτοι σε αυτόν, και δεν θα του δώσετε συμβουλές αυτή τη στιγμή. Δεν πρέπει να ανησυχούμε για τη δημιουργία ανταμοιβής, καθώς πιστεύουμε ότι η προσοχή σε αυτό είναι επιβλαβής για τον ασθενή, ειδικά σε οξεία ασθένεια - η ταχύτητα της νόσου, η οποία δεν δίνει ευκαιρία για καθυστέρηση, κάνει έναν καλό γιατρό να αναζητά όχι για οφέλη, αλλά για να κερδίσει φήμη. Είναι καλύτερο να επιπλήξεις τους σωζόμενους παρά να ληστέψεις τους που βρίσκονται σε κίνδυνο εκ των προτέρων. ".
Προς το παρόν, έχει αναπτυχθεί ένα μάλλον παράλογο, αλλά, παρόλα αυτά, ένα αρκετά μακρύ υφιστάμενο κρατικό μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης, το οποίο προϋποθέτει ότι τα άτομα (γιατροί) που την εφαρμόζουν θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα επαγγελματίες ειδικοί, αλλά η εργασία τους πρέπει να πληρώνεται τουλάχιστον. Συγχώρεσέ με για ένα τέτοιο παράδειγμα, αλλά μια πόρνη στο Tverskaya ορίζει την τιμή για τις υπηρεσίες της (κατά κανόνα, σταθερή και πολύ σημαντική), ένα κορίτσι με κοντή φούστα και με πλήρη έλλειψη φωνής «τραγουδά» για πολύ αξιοπρεπή χρήματα σε ένα κλαμπ ή μια αίθουσα συναυλιών, οικοδόμοι, στο τέλος στο τέλος, εργάζονται, έχοντας συμφωνήσει εκ των προτέρων την τιμή για την εργασία τους. Αλλά ένας γιατρός είναι υποχρεωμένος να εργάζεται για έναν επαίτια μισθό, έχοντας προηγουμένως περάσει 8-10 χρόνια διαβάζοντας βιβλία ή σε μια κλινική. Για να μην είναι αβάσιμος, θα δώσω το ακόλουθο παράδειγμα: ένας τόμος του εγχειριδίου του Mitkov σχετικά με τη διάγνωση υπερήχων (αυτό, στην πραγματικότητα, η «Βίβλος» ενός διαγνωστικού υπερήχου) κοστίζει τώρα περίπου 200 $, ο μηνιαίος μισθός ενός γιατρού είναι περίπου το ίδιο ποσό (ή ακόμα λιγότερο) Πώς μπορεί να είναι αυτό να είναι? Αλλά πρέπει να διαβάσετε (και να το αγοράσετε κάπου) περιοδικά, για να αποκτήσετε βιβλιογραφία όχι μόνο στην ειδικότητα, αλλά και σε άλλους κλινικούς τομείς (ώστε να μην γίνει βαρετό, στο τέλος). Συγχώρεσέ με που είμαι ανήθικος, αλλά οι γιατροί έχουν επίσης οικογένειες, παιδιά, θέλουν επίσης να τρώνε, να πληρώνουν λογαριασμούς κοινής ωφέλειας, να διδάσκουν στα παιδιά για κάτι και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να πηγαίνουν στη θάλασσα. Όμως αυτό δεν το αντιλαμβάνεται η καθιερωμένη κοινή γνώμη: "Ορκίστηκε ο Ιπποκρατικός όρκος!" Αυτό σημαίνει ότι είναι υποχρεωμένος να εργάζεται και να εκπληρώνει το καθήκον του, το οποίο αναφέρεται στον ίδιο Ιπποκράτη Όρκο.
Τώρα δεν θέλω να θεοποιήσω την εικόνα ενός σύγχρονου γιατρού, και ακόμη περισσότερο - για να τον υπερασπιστώ. Αλλά θέλω να καταλάβετε ότι οι γιατροί είναι άνθρωποι! Ειλικρινής και απατηλή. Το καλό και το κακό. Ευγενικό και αγενές. Στέκεται στο τραπέζι λειτουργίας τη νύχτα και ξοδεύει χρόνο σε μια ταπετσαρία καρέκλα στο γραφείο του τμήματος υγείας της πόλης. Πτώση από κόπωση σε μια ενότητα και καθορισμός του αριθμού των κλήσεων σε αυτήν την ίδια ενότητα. Χειρουργοί με χρυσά χέρια και ηλίθιοι ιππείς. Έξυπνοι διαγνωστικοί και υπάλληλοι που τους διαχειρίζονται. Είναι όλοι διαφορετικοί, όπως όλοι μας, αλλά είναι άνθρωποι, με όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Αλλά το να απαιτήσουμε από αυτά κάτι που περιγράφεται σε ένα προϊστορικό χειρόγραφο είναι τουλάχιστον παράλογο.
Και ας αντιμετωπίσουμε τους γιατρούς ως πραγματικούς ανθρώπους, και όχι φανταστικούς χαρακτήρες από ένα παραμύθι, που επιβάλλονται στους ανθρώπους από την εικόνα ενός μυθικού πλάσματος από τον Ιπποκράτη Όρκο. Πιστεύετε ότι ένας γιατρός που πουλάει συμπληρώματα διατροφής θα θυμάται τον Ιπποκράτη Όρκο; Ή μήπως ένας ειδικός της κλινικής που συνταγογράφησε μια εντελώς άχρηστη αλλά πολύ ακριβή εργαστηριακή εξέταση ανησυχεί για την ιατρική ηθική; Πιστεύετε ακόμη ότι υπάρχει δωρεάν ιατρική περίθαλψη που εγγυάται το Σύνταγμα; Ας είμαστε ρεαλιστές. Η ιατρική είναι πλέον μία από τις μορφές παροχής υπηρεσιών στον πληθυσμό. Σύμφωνα με την ποιότητα και τον όγκο αυτών των υπηρεσιών, το κόστος τους διαμορφώνεται. Αυτή είναι η πραγματικότητά μας. Και δεν υπάρχει λόγος να δημιουργείτε ψευδαισθήσεις ότι μπορείτε να λάβετε τις υπηρεσίες ενός ειδικού υψηλού επιπέδου για μια μικρή τιμή μόνο επειδή δεσμεύεται από κάποιο εφήμερο όρκο..
Και, επιστρέφοντας στην πραγματικότητα. Ο όρκος του γιατρού μετά την αποφοίτησή του από κάποιο ινστιτούτο ή πανεπιστήμιο δεν έχει νομική βάση. Ναι, κάποιος υπογράφει το κείμενο του όρκου (το ρεύμα μας, για παράδειγμα, στη δεκαετία του '90, όταν δεν ήταν σαφές πού ζούμε και σε ποιον πρέπει να ορκιστούμε, δεν υπέγραψε καθόλου). Αλλά αυτή η υπογραφή δεν έχει απολύτως μηχανισμούς για να επηρεάσει όποιον δεν θα το ακολουθήσει. Ο Ιπποκράτειος Όρκος εκμεταλλεύεται σε μεγάλο βαθμό τις αρχές, οι οποίες δεν μπορούν να δημιουργήσουν ένα αποτελεσματικό και αποτελεσματικό μοντέλο υγειονομικής περίθαλψης και προσπαθούν να βάλουν τρύπες στο υπάρχον σύστημα παροχής υγειονομικής περίθαλψης στον πληθυσμό, ενώ απευθύνονται σε μερικά μεσαιωνικά παραδείγματα εταιρικής ηθικής. Το κράτος προσπαθεί πραγματικά να υποστηρίξει τον λαϊκιστικό μύθο της δωρεάν υγειονομικής περίθαλψης μέσω της βίαιης εκμετάλλευσης της γνώσης, της εμπειρίας και των προσόντων των γιατρών. Και αυτή η βία εκφράζεται στο γεγονός ότι ο γιατρός αναγκάζεται να λύσει τα υλικά του προβλήματα σε βάρος των ασθενών. Δεν θα μιλήσουμε για το ποιος λαμβάνει αυτήν την αμοιβή και σε ποιο ποσό (μερικοί αγοράζουν κρέας φθηνότερα, άλλοι σκίζονται να επιλέξουν μεταξύ BMW και Mercedes), αλλά το υπάρχον σύστημα όχι μόνο αναγκάζει τους έντιμους και αξιοπρεπούς γιατρούς να λαμβάνουν αμοιβή από ασθενείς (πάρτε το λόγο μου για αυτό - πολύ ταπεινωτική και δυσάρεστη διαδικασία), αλλά επίσης ανοίγει τεράστιες ευκαιρίες για όλα τα είδη απατεώνων και χρηστών δωροδοκίας.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να παραθέσω τα λόγια του διάσημου οφθαλμίατρου Svyatoslav Fedorov: «Είμαι καλός γιατρός, επειδή είμαι ελεύθερος και έχω 480 δωρεάν γιατρούς. Ο "Ιπποκράτης Όρκος" είναι όλα μυθοπλασία. Αλλά στην πραγματικότητα υπάρχει μια πραγματική ζωή - πρέπει να τρώτε καθημερινά, να έχετε ένα διαμέρισμα, ένα φόρεμα. Πιστεύουν ότι είμαστε μερικοί ιπτάμενοι άγγελοι. Ένας άγγελος λαμβάνει μισθό 350 ρούβλια; Υπάρχουν σήμερα ενάμιση εκατομμύριο τέτοιοι γιατροί στη Ρωσία. Ενάμισι εκατομμύριο φτωχοί με τριτοβάθμια εκπαίδευση, πνευματικοί σκλάβοι. Το να απαιτούμε να λειτουργεί καλά το φάρμακο υπό αυτές τις συνθήκες είναι παράλογο! "
Κατά την προετοιμασία του υλικού, χρησιμοποιήθηκαν πληροφορίες από τη Wikipedia - η δωρεάν εγκυκλοπαίδεια
Γιατί οι γιατροί δεν παίρνουν τον ιπποκρατικό όρκο?
Μερικές φορές με ρωτούν αν έπαιρνα τον Ιπποκρατικό Όρκο; Στην οποία απαντώ ειλικρινά: όχι. Πήρα τον όρκο ενός γιατρού, και είναι διαφορετικό από τον όρκο του Ιπποκράτη. Αλλά πρώτα τα πράγματα πρώτα.
Ο Ιπποκράτης έγραψε το κείμενο του όρκου πριν από περίπου 2,5 χιλιάδες χρόνια. Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα για να παρακινήσετε τους μελλοντικούς γιατρούς, αλλά στην αρχική του μορφή δεν είναι κατάλληλο για χρήση σήμερα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:
Ορκίζομαι από τον Απόλλωνα γιατρό, Ασκληπιό, Υγία και Πανάκεια και όλους τους θεούς και τις θεές...
Για να πούμε ότι δεν είναι σταθερό για έναν σύγχρονο γιατρό. Κανείς δεν πιστεύει στους ειδωλολατρικούς θεούς τώρα.
να τιμήσω αυτόν που με δίδαξε ισότιμα με τους γονείς μου, να μοιραστεί μαζί του τον πλούτο μου και, αν είναι απαραίτητο, να τον βοηθήσει σε ανάγκες. θεωρήστε τον απόγονο του ως αδερφούς του, και αυτή η τέχνη, αν θέλουν να τη μελετήσουν, τους διδάξτε δωρεάν και χωρίς συμβόλαιο. οδηγίες, προφορικά μαθήματα και οτιδήποτε άλλο στη διδασκαλία να επικοινωνείτε με τους γιους σας, τους γιους του δασκάλου και των μαθητών σας που δεσμεύονται από την υποχρέωση και τον όρκο σύμφωνα με τον ιατρικό νόμο, αλλά σε κανέναν.
Σύμφωνα με αυτό το μέρος του όρκου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε δασκάλους και καθηγητές όπως οι γονείς σας (βοηθήστε τους σε ημέρες δυσκολιών, μοιραστείτε εισόδημα, υπακούστε) και διδάξτε στα παιδιά τους την τέχνη της ιατρικής δωρεάν. Στην υλική εποχή μας με δίψα για κέρδος, αυτό φαίνεται κάπως ξεπερασμένο..
Δεν θα δώσω σε κανέναν τη θανατηφόρα θεραπεία που ζητώ και δεν θα δείξω το δρόμο για ένα τέτοιο σχέδιο
Βλέπουμε μια σαφή απαγόρευση της ευθανασίας - τη δολοφονία ενός γιατρού ενός ατόμου που πάσχει από μια ανίατη ασθένεια, που βιώνει αφόρητα βάσανα, κατόπιν αιτήματός του. Η ευθανασία επιτρέπεται νόμιμα μόνο στην Ολλανδία, το Βέλγιο και το Όρεγκον (ΗΠΑ).
Ομοίως, δεν θα δώσω σε καμία γυναίκα μια αποβολή άμβλωσης
Σε αντίθεση με τη δολοφονία ενηλίκων, πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο επιτρέπουν τη θανάτωση αγέννητων παιδιών χωρίς ιατρική ένδειξη. Ο Ιπποκράτης δεν θα το έκανε ποτέ αυτό.
Ένα άλλο απόσπασμα:
Το άρθρο 143, παράγραφος 1 του νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας "περί υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία" προβλέπει τη δυνατότητα τερματισμού της εγκυμοσύνης "για κοινωνικούς λόγους σε ηλικία κύησης έως 22 εβδομάδων". Και αυτό παρά το γεγονός ότι στη Ρωσία υπάρχει ένας διεθνής κανόνας δικαίου, σύμφωνα με τον οποίο ένα έμβρυο πέντε μηνών που ζυγίζει 500 γραμμάρια θεωρείται πλήρες άτομο που είναι εγγυημένο το δικαίωμα στη ζωή..
Σύμφωνα με τους διεθνείς νόμους και τη θρησκευτική ηθική, ένας γιατρός μπορεί να αρνηθεί να κάνει άμβλωση. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα λάβει πιστοποιητικό δραστηριότητας, δεν θα του χορηγηθεί κατηγορία προσόντων και μπορεί να του επιβληθεί πειθαρχική κύρωση, μέχρι και την απόλυση..
Ταυτόχρονα, ο Ποινικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ερμηνεύει τον τερματισμό της εγκυμοσύνης ως σοβαρό σωματικό τραυματισμό. Οι ενέργειες του γιατρού για τον τερματισμό μιας εγκυμοσύνης σε περίοδο 22 εβδομάδων εμπίπτουν στο άρθρο. 105 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας - δολοφονία. Ως αποτέλεσμα, ο γυναικολόγος βρίσκεται ανάμεσα σε δύο πυρκαγιές. Το εάν έχει καταδικαστεί ή απολυθεί εξαρτάται από τη βούληση του εισαγγελέα και του επικεφαλής ιατρού. Φυσικά, στην πραγματική πρακτική υπάρχει πάντα ένας συμβιβασμός. (μια πηγή)
Αλλά πίσω στον Ιπποκράτη.
Σε καμία περίπτωση δεν θα κάνω περικοπές σε ασθενείς με ασθένεια πέτρας, αφήνοντάς τα στα άτομα που εμπλέκονται σε αυτήν την επιχείρηση.
Καταργήθηκε. Ο Ιπποκράτης δεν ήταν χειρουργός, αλλά χειρουργός είναι επίσης γιατρός.
Όποιο σπίτι κι αν εισέλθω, θα μπω εκεί προς όφελος του άρρωστου ατόμου, μακριά από όλα εσκεμμένα, άδικα και επιβλαβή, ειδικά από ερωτικές σχέσεις με γυναίκες και άντρες, ελεύθερους και σκλάβους..
Οι στόχοι είναι υπέροχοι, αλλά η αναφορά των σκλάβων έχει γίνει επίσης αρχαϊκή.
Σε γενικές γραμμές, όπως είδατε, ο Ιπποκράτειος Όρκος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον σύγχρονο κόσμο στην αρχική του μορφή. Επομένως, το 1948, η Γενική Συνέλευση της Διεθνούς Ιατρικής Ένωσης ενέκρινε τη Διακήρυξη της Γενεύης, η οποία περιείχε τον Ιπποκράτη Όρκο σε μια σύγχρονη εκδοχή.
Διαφορετικές χώρες του κόσμου εγκρίνουν τις δικές τους ποικιλίες όρκων γιατρών. Στην ΕΣΣΔ, οι μελλοντικοί γιατροί πήραν τον «Όρκο ενός γιατρού της Σοβιετικής Ένωσης». Στη Ρωσία, ο όρκος ενός γιατρού εγκρίθηκε από την Κρατική Δούμα το 1999.
Πώς πήρα τον όρκο; Θυμάμαι ότι πριν από την παρουσίαση των διπλωμάτων, η διοίκηση συγκέντρωσε όλους τους αποφοίτους του BSMU στην αίθουσα συνελεύσεων. Ο πρύτανης πήρε ξανά τους όρκους και όλοι τον επαναλάβαμε. Νομικά, δεν υπογράψαμε τίποτα και φαίνεται ότι μπορούμε να δηλώσουμε ότι δεν πάρουμε τον όρκο (για παράδειγμα, δεν ήμασταν στην αίθουσα εκείνη την εποχή).
Ωστόσο, η απόκτηση ιατρικού διπλώματος επιβάλλει όχι μόνο ηθικές, αλλά και πολύ συγκεκριμένες επαγγελματικές υποχρεώσεις, που υποστηρίζονται από τον Ποινικό Κώδικα. Και δεν είναι τόσο εύκολο να ξεφύγεις από αυτούς.
Ο ισχύων Ποινικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας προβλέπει την ποινική ευθύνη των ιατρών για τα ακόλουθα είδη επαγγελματικών εγκλημάτων:
προκαλώντας θάνατο λόγω αμέλειας (άρθρο 109) ·
καταναγκασμός αφαίρεσης ανθρώπινων οργάνων ή ιστών για μεταμόσχευση (άρθρο 120) ·
Λοίμωξη από τον ιό HIV (άρθρο 122) ·
παράνομη άμβλωση (άρθρο 123) ·
αδυναμία παροχής βοήθειας στον ασθενή (άρθρο 124) ·
παράνομη τοποθέτηση σε ψυχιατρικό νοσοκομείο (άρθρο 128) ·
εμπορία ανηλίκων (άρθρο 152) ·
αντικατάσταση παιδιού (άρθρο 153) ·
αποκαλύπτοντας το απόρρητο της υιοθεσίας (άρθρο 155) ·
παράνομος χειρισμός ραδιενεργών υλικών (άρθρο 220) ·
παράνομη παραγωγή, απόκτηση, αποθήκευση, μεταφορά, πώληση ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών (άρθρο 228) ·
κλοπή ή εκβιασμό ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών (άρθρο 229) ·
παράνομη έκδοση ή παραποίηση συνταγών ή άλλα έγγραφα που παρέχουν το δικαίωμα λήψης ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών (άρθρο 233) ·
παράνομη κυκλοφορία ισχυρών ή δηλητηριωδών ουσιών με σκοπό την εμπορία (άρθρο 234) ·
παράνομη συμμετοχή σε ιδιωτική ιατρική πρακτική ή ιδιωτική φαρμακευτική δραστηριότητα (άρθρο 235) ·
παραβίαση των υγειονομικών και επιδημιολογικών κανόνων (άρθρο 236) ·
απόκρυψη πληροφοριών σχετικά με περιστάσεις που αποτελούν απειλή για τη ζωή ή την υγεία των ανθρώπων (άρθρο 237) ·
παραβίαση των κανόνων ασφαλείας κατά το χειρισμό μικροβιολογικών ή άλλων βιολογικών παραγόντων ή τοξινών (άρθρο 248).
Η αποστείρωση ανδρών και γυναικών χωρίς ιατρικές ενδείξεις, η οποία θεωρείται ως εσκεμμένη πρόκληση σοβαρής σωματικής βλάβης, πρέπει επίσης να χαρακτηριστεί ως επαγγελματικό έγκλημα ιατρών (άρθρο 111). Τα απαράδεκτα πειράματα στον άνθρωπο πρέπει επίσης να αποδοθούν σε επαγγελματικά αδικήματα ιατρών, καθώς σε περίπτωση δυσμενούς έκβασης, μπορεί να προκληθεί θάνατος λόγω αμέλειας (άρθρο 109) ή σκόπιμης πρόκλησης σοβαρής ή μέτριας βλάβης στην υγεία (άρθρα 111, 112).
Η αποκάλυψη του ιατρικού απορρήτου φαίνεται να μην αναφέρεται.
Εδώ δεν αναφέρω πιθανή κακοποίηση στο γραφείο: κατάχρηση γραφείου (άρθρο 285), κατάχρηση γραφείου (άρθρο 286), δωροδοκία (άρθρο 290), επίσημη πλαστογραφία (άρθρο 292), αμέλεια (άρθρο 293), εγκλήματα κατά της δικαιοσύνης, για παράδειγμα, εν γνώσει ψευδούς γνώμης εμπειρογνωμόνων (άρθρο 307), εγκλήματα στον οικονομικό τομέα (για παράδειγμα, εκβιασμός, άρθρο 163).
Σε γενικές γραμμές, θα υπήρχε γιατρός, αλλά το άρθρο μπορεί να βρεθεί. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως δεν τους αρέσει να υπερασπίζονται τα δικαιώματά τους ενώπιον του εργοδότη..
Και τελικά:
Η ιατρική υπηρεσία είναι θεμελιωδώς διαφορετική από άλλες επαγγελματικές υπηρεσίες, καθώς εστιάζεται σε ένα συγκεκριμένο όφελος - την υγεία. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του είναι η αγριότητα του. Οποιαδήποτε παρέμβαση στις διαδικασίες της ανθρώπινης ζωής συνοδεύεται από κάποιο βαθμό ιατρικού κινδύνου και εάν αυτός ο κίνδυνος είναι δικαιολογημένος, τότε ακόμη και σε περίπτωση βλάβης της υγείας του ασθενούς, δεν θα αναγνωριστεί ως έγκλημα. Ομοίως, οι ενέργειες ενός ιατρού που οδήγησαν σε επιβλαβείς συνέπειες για τον ασθενή, αλλά του υπέστησαν σε συνθήκες ακραίας ανάγκης, για παράδειγμα, για να σώσει τη ζωή ή την υγεία του, δεν αποτελούν ποινικό αδίκημα εάν η ζημία που προκαλείται με αυτόν τον τρόπο αναγνωρίζεται ως μικρότερη από την παρεμποδισμένη.
Όλοι πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας γιατρός, του οποίου τα δικαιώματα, παρεμπιπτόντως, παραβιάζονται σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από τα δικαιώματα του ασθενούς, συχνά λειτουργεί σε επικίνδυνες και ακόμη και ακραίες συνθήκες. Μερικές φορές δεν μπορεί αντικειμενικά να προβλέψει την εμφάνιση αρνητικών συνεπειών για τον ασθενή. Και παρόλο που το φάρμακό μας εξακολουθεί να απέχει πολύ από το ιδανικό, ας, πριν γράψουμε μια δήλωση σχετικά με το να φέρει έναν ιατρό σε εγκληματική ευθύνη, να προσπαθήσουμε να αξιολογήσουμε αντικειμενικά εάν οι ενέργειές του περιέχουν το πλήρες σώμα delicti..
Ας διαλύσουμε τον μύθο του Ιπποκράτη Όρκου
Σας παρουσιάζουμε μια ερώτηση, για να το πούμε, που έχει αφήσει τα δόντια όλων να είναι άκρη: από πού προήλθε η έκφραση "Ιπποκράτης όρκος";.
Μία από τις λανθασμένες δηλώσεις που διαδίδονται από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης και το κοινό είναι ο «Ιπποκράτης όρκος», που φαίνεται να δίνεται από όλους τους γιατρούς (συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας) πριν αρχίσει να ασκεί.
Θέλω να παραθέσω το πλήρες κείμενο του παρόντος Ιπποκράτη Όρκου, καθώς και τον επίσημα όρκο του γιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, και τότε εσείς οι ίδιοι μπορείτε να εξαγάγετε συμπεράσματα..
Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της δημόσιας υγείας. Άρθρο 60. Όρκος γιατρού:
Άτομα που αποφοίτησαν από ανώτερα ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αφού έλαβαν δίπλωμα, ορκίζονται γιατρός με το ακόλουθο περιεχόμενο:
«Αποκτώντας τον υψηλό τίτλο γιατρού και ξεκινώντας μια επαγγελματική καριέρα, ορκίζομαι σοβαρά: εκπληρώσω με ειλικρίνεια το ιατρικό μου καθήκον, αφιερώνοντας τις γνώσεις και τις δεξιότητές μου στην πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών, τη διατήρηση και την ενίσχυση της ανθρώπινης υγείας.
να είναι πάντα έτοιμοι να παρέχουν ιατρική περίθαλψη, να διατηρούν το ιατρικό απόρρητο, να αντιμετωπίζουν τον ασθενή προσεκτικά και προσεκτικά, να ενεργούν αποκλειστικά προς το συμφέρον του, ανεξάρτητα από το φύλο, τη φυλή, την εθνικότητα, τη γλώσσα, την καταγωγή, την ιδιοκτησία και την επίσημη κατάσταση, τον τόπο διαμονής, τη στάση απέναντι στη θρησκεία, τις πεποιθήσεις, τη σχέση σε δημόσιες ενώσεις, καθώς και σε άλλες περιστάσεις ·
δείξτε τον υψηλότερο σεβασμό για την ανθρώπινη ζωή, μην καταφεύγετε ποτέ στην ευθανασία.
διατηρούν την ευγνωμοσύνη και το σεβασμό για τους δασκάλους τους, να είναι απαιτητικοί και δίκαιοι στους μαθητές τους, να συμβάλλουν στην επαγγελματική τους ανάπτυξη. Αντιμετωπίστε τους συναδέλφους σας καλοπροαίρετα, απευθυνθείτε σε αυτούς για βοήθεια και συμβουλές εάν το απαιτούν τα συμφέροντα του ασθενούς και ποτέ να αρνηθείτε βοήθεια και συμβουλές στους συναδέλφους.
βελτιώνουν συνεχώς τις επαγγελματικές τους δεξιότητες, διατηρούν και αναπτύσσουν τις ευγενείς παραδόσεις της ιατρικής ".
Ο όρκος ενός γιατρού γίνεται σε μια επίσημη ατμόσφαιρα. Το γεγονός ότι ορκίζομαι έναν γιατρό πιστοποιείται με προσωπική υπογραφή με το κατάλληλο σήμα στο δίπλωμα του γιατρού με την ημερομηνία. Οι γιατροί για παραβίαση του όρκου του γιατρού ευθύνονται σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Και τώρα, για να το πούμε, το πρωτότυπο:
«Ορκίζομαι από τον Απόλλωνα, τον γιατρό Ασκληπιό, την Υγεία και την Πανάκεια, όλους τους θεούς και τις θεές, που τους παίρνουν ως μάρτυρες, για να εκπληρώσουν ειλικρινά, σύμφωνα με τη δύναμη και την κατανόησή μου, τον ακόλουθο όρκο και μια γραπτή δέσμευση: να σκεφτώ αυτόν που μου δίδαξε την τέχνη της ιατρικής σε ίση βάση με τους γονείς μου, να μοιραστώ μαζί του από τον πλούτο τους και, αν είναι απαραίτητο, για να τον βοηθήσουν στις ανάγκες του, θεωρήστε τον απόγονο του ως αδελφούς, και αυτή η τέχνη, αν θέλουν να το μελετήσουν, τους διδάξτε δωρεάν και χωρίς συμβόλαιο. οδηγίες, προφορικά μαθήματα, και οτιδήποτε άλλο στη διδασκαλία να επικοινωνείτε με τους γιους σας, τους γιους του δασκάλου και των μαθητών σας που δεσμεύονται από την υποχρέωση και τον όρκο σύμφωνα με τον ιατρικό νόμο, αλλά σε κανέναν άλλο. Καθοδηγώ το καθεστώς των ασθενών προς όφελός τους σύμφωνα με τη δύναμη και την κατανόησή μου, αποφεύγοντας να προκαλέσω βλάβη και αδικία. Δεν θα δώσω σε κανέναν τη θανατηφόρα θεραπεία που ζητώ και δεν θα δείξω τον δρόμο για ένα τέτοιο σχέδιο. Ούτε θα δώσω σε γυναίκα μια αποβολή άμβλωσης. Αμιγώς και άψογα, θα περάσω τη ζωή μου και την τέχνη μου. Όποιο σπίτι κι αν μπω, θα μπω εκεί προς όφελος του άρρωστου ατόμου, μακριά από κάθε εσκεμμένη, άδικη και επιβλαβής, ειδικά από ερωτικές σχέσεις με γυναίκες και άντρες, ελεύθερους και σκλάβους. Ό, τι και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και χωρίς θεραπεία, βλέπω ή ακούω για την ανθρώπινη ζωή από αυτό που δεν πρέπει ποτέ να αποκαλυφθεί, θα σιωπήσω, θεωρώντας τέτοια πράγματα ένα μυστικό. Εγώ, που εκπληρώσω αφόρητα τον όρκο, μπορεί να μου δοθεί ευτυχία στη ζωή και την τέχνη και τη δόξα με όλους τους ανθρώπους για αιώνιες εποχές, αλλά αυτός που παραβιάζει και παίρνει έναν ψεύτικο όρκο μπορεί το αντίθετο να είναι αλήθεια. ".
Είναι απλώς εκπληκτικό πόσο ισχυρή είναι η πεποίθηση μεταξύ των απλών ανθρώπων ότι κάθε γιατρός δεσμεύεται από τον πραγματικό Ιπποκράτη Όρκο. Και σε τελική ανάλυση, κανείς ποτέ, ούτε ένας επίσημος ιατρικός οργανισμός, κανένας από τους γιατρούς, για κάποιο λόγο, δεν προσπάθησε να ξεφορτωθεί αυτή την παραίσθηση ενώπιον των πολιτών (διαβάστε ασθενείς). Και θα ήταν δίκαιο αν οι εκπρόσωποι όλων των επαγγελμάτων εν γένει όρκους...
Όπως λέει η παροιμία, «αφού ο γιατρός παίρνει τον όρκο του Ιπποκράτη, ένα στηθοσκόπιο σφίγγεται στο λαιμό του και τίθεται στη ζωή ένας μεγάλος κόκκινος σταυρός»..
Ποιες σκέψεις σκέφτεστε για τις λέξεις "Ιπποκράτης όρκος"; Να μην εμφανίζονται μπροστά στα μάτια σας, ούτε για μια δεύτερη, λεπτές σειρές αγγέλων, ντυμένων με λευκές ρόμπες, οι οποίοι, χωρίς φρουρά και χρόνο, φρουρούν την υγεία των ανθρώπων; Η ίδια η κοινωνία δημιούργησε αυτόν τον μύθο και την πιστεύει. Αφού εφευρέθηκε ο μύθος του «Ιπποκράτεου όρκου», η κοινωνία συνωμότησε αξιόπιστα με την αρχική πηγή (υπήρχε καθόλου;), και άρχισε να διατηρεί επίμονα στην κοινωνία μια παραπλανητική ιδέα γιατρού και τι θα έπρεπε να είναι. Σταδιακά, η κοινωνία μας πίστευε τόσο έντονα σε αυτόν τον μύθο και συνηθίστηκε στην εικόνα ενός ανίσχυρου γιατρού - ασθενούς, είτε ενός ιερού ανόητου, είτε ενός μοναχού ερημίτη, εντελώς απαλλαγμένου από υλικές και πνευματικές ανάγκες και δικαιώματα, που σε οποιαδήποτε προσπάθεια των γιατρών να αλλάξουν την οικονομική τους θέση στην κοινωνία, απολογητές η μυθολογία άρχισε να αναφέρεται σε αυτόν τον όρκο - «Έχετε ορκιστεί; Κάνε υπομονή. " Αλλά ποιος ορκίστηκε; Ποιοι από τους σημερινούς γιατρούς πήραν τον "Ιπποκράτη Όρκο" στην αρχική, πρωτότυπη μορφή του; Ποιος από τους τρομερούς και άθλιους δημόσιους επιμελητές και αξιωματούχους το έχει διαβάσει και γνωρίζει τι αφορά; Και γενικά, ζούμε σε μια κοινωνία της χριστιανικής θρησκείας (με μερικές εξαιρέσεις) - τι έχουν να κάνουν με τα αρχαία έθιμα και τους όρκους; Τι σχέση έχουν οι ειδωλολάτρες και οι Έλληνες θεοί; Το "όρκο", φυσικά, είναι μια τρομερή λέξη, αλλά τελικά, μας έχει φτάσει ήδη από την προχριστιανική εποχή, αμετάκλητα εξαφανίστηκε... Σήμερα, υπάρχουν νόμοι για τους άπιστους και οι εντολές πρέπει να είναι αρκετές για έναν χριστιανό. Εξάλλου, ζούμε σε μια πολιτισμένη κοινωνία! Επομένως, ακόμη και ένας Χριστιανός γιατρός (αν δεν είναι άθεος, αν και το 99% των γιατρών είναι άθεοι) δεν χρειάζεται όρκο, λόγω του γεγονότος ότι η χριστιανική διδασκαλία είναι πολύ υψηλότερη και πιο ηθική από κάθε ειδωλολατρικό όρκο.
Γιατί λοιπόν ο μύθος του Ιπποκράτειου όρμου είναι τόσο ανθεκτικός;?
Γυρίζοντας τώρα στην ιστορία.
Ο λεγόμενος "Ιπποκράτης Όρκος" δεν ανήκει στην πραγματικότητα στον Ιπποκράτη. Όταν ο Ιπποκράτης πέθανε το 377 π.Χ. (σύμφωνα με άλλες πηγές το 356), δεν υπήρχε ακόμη τέτοιος όρκος. Όπως και πολλά άλλα, πιστώθηκε με αυτόν τον όρκο σε μεταγενέστερες συλλογές των γραπτών του. Στην πραγματικότητα, τα «έργα του Ιπποκράτη», όπως και τα έργα του αξέχαστου Λεονίντ Ίλιχ Λένιν, είναι μια συλλογή έργων διαφόρων συγγραφέων, και είναι σχεδόν αδύνατο να ξεχωρίσουμε τους πραγματικούς Ιπποκράτες από αυτούς. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από τα 72 έργα που αποδίδονται στον Ιπποκράτη, ο Γκάλεν αναγνώρισε τους 11 ως γνήσιους, τον Χάλερ - 18 και τον Κόβνερ μόνο 8. Τα υπόλοιπα έργα ανήκαν προφανώς στους γιους του, τους γιατρούς Θεσσαλός και τον Δράκο, και τον γαμπρό του Πολύμπους (V.I. Rudnev, 1998).
Η πιο κοινή εκδοχή του όρκου σήμερα, η λεγόμενη Ιατρική Εντολή, που δημοσιεύθηκε το 1848 στη Γενεύη, δεν περιέχει μεγάλα τμήματα του αρχικού κειμένου (ή κείμενα).
Ο Ιπποκρατικός Όρκος στα Λατινικά:
ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΙΟΥΣ-ΙΟΥΡΝΤΟΥΜ
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem απαγορευτικό. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sace colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arsZna fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et richo successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium συνέπεια. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.
Τώρα μετάφραση. Ή μάλλον - η πιο κοινή επιλογή (αναφέρεται από τον Ιπποκράτη. Όρκος. Νόμος. Σχετικά με τον γιατρό. Οδηγίες. - 1998).
«Ορκίζομαι από τον Απόλλωνα - ο γιατρός, ο Ασκληπιός, η Υγεία και η Πανάκεια και όλοι οι θεοί και οι θεές, τους παίρνουν ως μάρτυρες, για να εκπληρώσουν με ειλικρίνεια, σύμφωνα με τη δύναμη και την κατανόησή μου, τον ακόλουθο όρκο και μια γραπτή δέσμευση: να σκεφτώ αυτόν που μου δίδαξε την τέχνη της ιατρικής ισοδύναμο με τους γονείς μου, να μοιραστεί μαζί του τον πλούτο τους και, εάν είναι απαραίτητο, για να τον βοηθήσουν στις ανάγκες του, θεωρήστε τους απογόνους του ως αδέρφια τους και αυτήν την τέχνη, εάν θέλουν να το μελετήσουν, τους διδάξτε δωρεάν και χωρίς καμία σύμβαση, οδηγίες, προφορικά μαθήματα και οτιδήποτε άλλο στη διδασκαλία να επικοινωνήσουν με τους γιους τους, τους γιους τους καθηγητές και μαθητές δεσμευμένοι από ιατρική υποχρέωση και όρκο, αλλά κανένας άλλος.
Θα κατευθύνω το καθεστώς των ασθενών προς όφελός τους σύμφωνα με τη δύναμή μου και την κατανόησή μου, αποφεύγοντας να προκαλέσω βλάβη και αδικία, δεν θα δώσω σε κανέναν τη θανατηφόρα θεραπεία που ζητώ και δεν θα δείξω τον δρόμο για ένα τέτοιο σχέδιο, όπως δεν θα δώσω σε καμία γυναίκα μια αποβολή άμβλωσης. Αμιγώς και άψογα, θα περάσω τη ζωή μου και την τέχνη μου. Όποιο σπίτι κι αν εισέλθω, θα μπω εκεί προς όφελος του ασθενούς, που απέχει πολύ από κάθε σκόπιμο, άδικο και επιβλαβές, ειδικά από ερωτικές σχέσεις με γυναίκες και άντρες, ελεύθερους και σκλάβους.
Έτσι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και χωρίς θεραπεία, δεν βλέπω ούτε ακούω για την ανθρώπινη ζωή από κάτι που δεν πρέπει ποτέ να αποκαλυφθεί, θα σιωπήσω, θεωρώντας τέτοια πράγματα ένα μυστικό.
Εγώ, που εκπληρώσω αδιάκοπα τον όρκο μου, μπορεί να μου δοθεί ευτυχία στη ζωή και στην τέχνη και τη δόξα με όλους τους ανθρώπους για αιωνιότητα. Και αυτός που παραβιάζει και παίρνει ψεύτικο όρκο, ας ισχύει το αντίθετο. ".
Το έχετε διαβάσει; Τι λέει λοιπόν ο "Ιπποκράτης Όρκος"; Ναι, δεν είναι καθόλου γι 'αυτό - "... να λάμπεις σε άλλους, να καίνε τον εαυτό σου και να μετατρέψεις σε τριβείο." Διαβάστε και ξαναδιαβάστε προσεκτικά τον Όρκο. Και πρέπει να συμφωνήσετε ότι ακόμη και σε μια τέτοια «χτενισμένη» έκδοση του κειμένου, μιλάμε μόνο για υποχρεώσεις προς δασκάλους, συναδέλφους και μαθητές, για εγγυήσεις αβλαβούς για τους ασθενείς, για αρνητική στάση απέναντι στην ευθανασία (θανάτωση ασθενών κατά βούληση), αμβλώσεις, για την άρνηση ιατρών από οικείες σχέσεις με τους ασθενείς, για την αποθήκευση ιατρικών μυστικών. Πουθενά στο κείμενο δεν αναφέρεται ότι ο γιατρός θα πρέπει να θεραπεύσει δωρεάν και να υπομείνει χωρίς λόγια τη διάβολη που μπορεί να φροντίζει και την αδιάφορη στάση της κοινωνίας απέναντι στον εαυτό του.
Ας επιστρέψουμε στην ιστορία. Στην αρχαία Ελλάδα, της οποίας υπήρξε θέμα ο Ιπποκράτης, η συντριπτική πλειονότητα των γιατρών ζούσε άνετα εις βάρος των αμοιβών που έλαβαν οι ασθενείς. Το έργο τους πληρώθηκε πολύ (καλύτερα, για παράδειγμα, από το έργο των αρχιτεκτόνων). Αν και η φιλανθρωπία δεν ήταν ξένη για τους γιατρούς (όταν έχετε χρήματα, μπορείτε να γίνετε ευεργέτης). Ο ίδιος Ιπποκράτης στις «Οδηγίες» του συμβουλεύει τον μαθητή του, όταν πρόκειται για αμοιβή για θεραπεία, να διαφοροποιήσει την προσέγγιση σε διαφορετικούς ασθενείς - «Και σας συμβουλεύω να μην συμπεριφέρεστε πολύ απάνθρωπα, αλλά να προσέχετε την αφθονία χρημάτων (ο ασθενής ) και η μετριοπάθεια τους, και μερικές φορές θα θεραπεύονταν δωρεάν, λαμβάνοντας υπόψη την ευγνώμων μνήμη πάνω από τη στιγμιαία δόξα. " Σημειώστε ότι για τίποτα ο Ιπποκράτης συνιστά να αντιμετωπίζετε μόνο μερικές φορές.
Ίσως ο Ιπποκράτης έχει ήδη καταλάβει τη σημασία της φιλανθρωπίας για τη διαφήμιση; Πιθανότατα είναι. Έτσι, στις ίδιες "Οδηγίες", συμβουλεύει τον μαθητή του - "Εάν διεξάγετε πρώτα το ζήτημα της ανταμοιβής, τότε, φυσικά, θα οδηγήσετε τον ασθενή στην ιδέα ότι εάν δεν γίνει η σύμβαση, θα τον αφήσετε ή θα είστε απρόσεκτοι γι 'αυτόν, και μην του δώσετε συμβουλές αυτή τη στιγμή. Δεν πρέπει να ανησυχούμε για την καθιέρωση ανταμοιβής, καθώς πιστεύουμε ότι η προσοχή σε αυτό είναι επιβλαβής για τον ασθενή, ειδικά σε οξεία ασθένεια - η ταχύτητα της νόσου, η οποία δεν δίνει ευκαιρία για καθυστέρηση, κάνει έναν καλό γιατρό να ψάξει χωρίς οφέλη, αλλά μάλλον η απόκτηση της δόξας. Καλύτερα να επιπλήξω τους σωζόμενους παρά να λεηλατήσουμε εκ των προτέρων αυτούς που βρίσκονται σε κίνδυνο. " Όπως μπορείτε να δείτε, η ευγνωμοσύνη των σωσμένων ασθενών σε σχέση με τον γιατρό αξίζει να προσβληθεί, ακόμη και από την άποψη του Ιπποκράτη.!
Τι είναι λοιπόν ο "Ιπποκράτης όρκος";?
Ας αναλύσουμε πρώτα τι λέει ο "Όρκος".
Ας πάρουμε τη λέξη ως ενότητα πληροφοριών. Λέξεις στον Ιπποκράτη Όρκο - 251.
Από αυτά, σε φθίνουσα σειρά:
1. Λέξεις αφιερωμένες στη σχέση "μαθητής - δάσκαλος" και "μαθητές ενός δασκάλου" - 69.
2. Λέξεις αφιερωμένες στη θεραπεία ασθενών - 34.
3. Λέξεις αφιερωμένες στο ιατρικό απόρρητο - 33.
4. Λέξεις που αναφέρονται στην «ευτυχία» και «δόξα» του «σωστού» γιατρού, και κατάρα στο κεφάλι ενός γιατρού που απομακρύνεται από τον όρκο - 31.
5. Λέξεις αφιερωμένες στον ηθικό χαρακτήρα του γιατρού - 30.
6. Λέξεις αφιερωμένες σε θεούς που δεν είναι έγκυροι για Χριστιανούς - 29.
7. Λέξεις αφιερωμένες στη μη συμμετοχή στην άμβλωση και την ευθανασία - 25.
Και τώρα θα καταλήξουμε σε ένα απολύτως λογικό συμπέρασμα ότι ένα άτομο σε όρκο που παίρνει δίνει μεγαλύτερη προσοχή σε αυτό που θεωρεί πιο σημαντικό και λιγότερο προσοχή και, κατά συνέπεια, τον αριθμό των λέξεων - λιγότερο σημαντικό. Αρκετά δίκαιο.
Με τον αριθμό των λέξεων που σχετίζονται με τις παραπάνω κατηγορίες, ας δούμε τώρα τη λεγόμενη κλίμακα των επαγγελματικών αξιών ενός γιατρού σύμφωνα με τον Ιπποκράτη.
Καταρχάς είναι το σύστημα των σχέσεων «δάσκαλος - μαθητής» - 69 λέξεις, δηλαδή το 27,6% του συνολικού αριθμού λέξεων.
Στη δεύτερη θέση είναι οι υποσχέσεις του γιατρού για θεραπεία ανθρώπων - 34 λέξεις ή 13,6% των λέξεων. (Δύο φορές λιγότερο από "δάσκαλος - μαθητές"!).
Στην τρίτη θέση είναι η διατήρηση του ιατρικού απορρήτου - 33 λέξεις, ή 12,8%.
Στην τέταρτη θέση - οφέλη για όσους τηρούν τον όρκο και κατάρα για όσους παραβιάζουν αυτόν τον όρκο - 31 λέξεις - 12,4%.
Στην πέμπτη θέση είναι ο ηθικός χαρακτήρας του γιατρού, στον οποίο αφιερώνονται 30 λέξεις - 12%.
Στην έκτη θέση είναι οι Έλληνες θεοί, στους οποίους αποδίδονται 29 λέξεις - 11,6%.
Και, τέλος, στην τελευταία έβδομη θέση είναι η αρχή της μη συμμετοχής στην άμβλωση και την ευθανασία, η οποία κατανέμεται 25 λέξεις, δηλαδή το 10% του συνολικού αριθμού των λέξεων του Ιπποκράτη.
Ας ξανασκεφτούμε. Λοιπόν, τι είναι ο "Όρκος"?
Ίσως ήρθε η ώρα να σταματήσετε να κατηγορείτε τους γιατρούς για οποιονδήποτε λόγο (και συχνά χωρίς λόγο) - «Έχετε ορκιστεί; Κάνε υπομονή. " Ίσως ήρθε η ώρα να διαλύσετε τους ψεύτικους μύθους σχετικά με τα "καθήκοντα των γιατρών"?
Ένας περίεργος νους περιμένει μεγάλες εκπλήξεις σε πράγματα γνωστά από την παιδική ηλικία.
Η βασική αρχή της ηθικής του Ιπποκράτη θεωρούσε ανέκαθεν «μη νοκιά» - μην βλάπτεις. Το παρατήρησε ο ίδιος ο Ιπποκράτης;?
Πρώτον, ποιος θα θεραπεύσει; Εδώ είναι ένα απόσπασμα από την ιατρική εντολή, που έκοψε (και κόπηκε) και δημοσιεύθηκε το 1848 στη Γενεύη - "Το πρώτο μου έργο είναι να αποκαταστήσω και να διατηρήσω την υγεία των ασθενών μου." Ωστόσο, η αρχική αρχική έκδοση του The Oath, η οποία πιθανώς βασίστηκε στην ιπποκρατική κοσμοθεωρία, περιέχει την ακόλουθη συνέχεια αυτής της φράσης, η οποία παραλείφθηκε από τους εκδότες της Γενεύης για "ασαφή λόγο" - "... αλλά όχι όλοι, αλλά μόνο σε θέση να πληρώσουν για την ανάκαμψή τους...".
Ακόμη και στην πρακτική του ίδιου του Ιπποκράτη, υπήρχαν τουλάχιστον δύο περιπτώσεις όταν παραιτήθηκε από τον όρκο του. Το 380 π.Χ. κάποιος Akrahersite άρχισε να αντιμετωπίζεται από τροφική δηλητηρίαση. Αφού παρείχε στον ασθενή επείγουσα φροντίδα, ο γιατρός ρώτησε πρώτα απ 'όλα τους συγγενείς του Akrakhersit εάν κατάφεραν να πληρώσουν για την ανάρρωση του ασθενούς. Ακούγοντας μια αρνητική απάντηση, πρόσφερε... - "να δώσει στο φτωχό σύντροφο δηλητήριο ώστε να μην υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα", στο οποίο συμφώνησαν οι συγγενείς. Αυτό που δεν έχει συμπληρώσει το δηλητήριο τροφής συμπληρώνεται από το δηλητήριο του Ιπποκράτη. (Τι γίνεται με το «μην βλάψετε» και δεν συμμετέχετε στην ευθανασία;).
Δύο χρόνια πριν από το θάνατό του, ο Ιπποκράτης ανέλαβε να χρησιμοποιήσει έναν συγκεκριμένο Καίσαρα του Σουέτον, ο οποίος υπέφερε από υψηλή αρτηριακή πίεση. Όταν αποδείχθηκε ότι ο Καίσαρας δεν ήταν σε θέση να πληρώσει για όλη τη διάρκεια της θεραπείας με βότανα, ο Ιπποκράτης τον παρέδωσε στους συγγενείς του, όχι μόνο για να τον θεραπεύσει, αλλά και να τους ενημερώσει για τη λανθασμένη διάγνωση, λέγοντας ότι ο ασθενής υπέφερε απλώς από ημικρανία. Οι εσκεμμένα παραπλανημένοι συγγενείς δεν στράφηκαν σε άλλο γιατρό και σύντομα ο 54χρονος πολεμιστής πέθανε κατά τη διάρκεια μιας άλλης υπερτασικής κρίσης.
Δεύτερον, ο Ιπποκράτης δεν μπορούσε να αντέξει τον ανταγωνισμό, πίστευε ότι όσο λιγότεροι γιατροί υπήρχαν, τόσο πιο γρήγορα θα ήταν τα κέρδη. Εδώ είναι απόδειξη για εσάς - τα λόγια του ίδιου όρκου: "... οδηγίες, προφορικά μαθήματα και οτιδήποτε άλλο στη διδασκαλία να επικοινωνείτε με τους γιους σας, τους γιους του δασκάλου και των μαθητών σας, δεσμευμένοι από υποχρέωση και όρκο σύμφωνα με τον ιατρικό νόμο, αλλά σε κανέναν άλλο." Δεν είναι πολύ ανθρώπινο; Και τέλος, το τελευταίο πράγμα. Σε κάποιες παλιές ερμηνείες του "Ιπποκράτη Όρμου" αναφέρεται ότι ένας γιατρός πρέπει να παρέχει δωρεάν βοήθεια στους συναδέλφους και τις οικογένειές τους και ΔΕΝ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ βοήθεια στους φτωχούς ανθρώπους, ώστε όλοι να μην φτάνουν δωρεάν για φάρμακα και να σπάσουν την ιατρική επιχείρηση.
Γιατί είναι τόσο μόνιμος ο μύθος του "Ιπποκρατικού Όρμου";?
Η εικόνα του «ασυμβίβαστου γιατρού» είναι ένα πολύ κερδοφόρο εύρημα προπαγάνδας. Με αυτόν τον τρόπο, η ιδέα ότι ένας γιατρός πρέπει να είναι ζητιάνος ήταν επίμονα και εμφυτεύεται στη συνείδηση της κοινωνίας. Σήμερα, η πλήρης απουσία ιατρικού νόμου έχει αντικατασταθεί από χειροτεχνίες "ηθικές και ηθικές αρχές" που είναι ανήθικες και ανήθικες σε σχέση με τον γιατρό. Ως αποτέλεσμα, οι «διεφθαρμένοι» ιατροί είναι και πάλι υπεύθυνοι για την «έλλειψη χρημάτων» σήμερα..
Η κοινωνία έχει ξεχάσει εντελώς και δεν θέλει να θυμηθεί ότι το έργο ενός γιατρού αξίζει κάτι, ότι η υλοποίηση του συνταγματικά εγγυημένου δικαιώματος των πολιτών στην προστασία της υγείας πρέπει να βασίζεται όχι μόνο στα επαγγελματικά καθήκοντα, αλλά και στις απολύτως αντικειμενικές δυνατότητες των γιατρών να το παρέχουν. Η κοινωνία δεν θέλει να καταλάβει ότι οι γιατροί είναι επίσης πολίτες της κοινωνίας, πολίτες που πρέπει να έχουν τα δικαιολογημένα και νομικά προστατευμένα δικαιώματά τους, πολίτες που δεν είναι χειρότεροι από άλλους. Και πρώτα απ 'όλα, το δικαίωμα στην ικανοποίηση ως αποτέλεσμα της δουλειάς τους μέσω της πραγματοποίησης των υλικών και πνευματικών τους αναγκών. Η περιουσία και ο πλούτος ενός γιατρού είναι η γνώση του, οι επαγγελματικές του δεξιότητες και η ικανότητά του να εργάζεται, να θεραπεύει ανθρώπους, να απαλλάσσει από τα δεινά. Ως εκ τούτου, το καθήκον ενός γιατρού να παρέχει βοήθεια με τη σειρά του συνεπάγεται το καθήκον της κοινωνίας, σύμφωνα με την αρχή της δικαιοσύνης, την οποία λατρεύει επίσης, να τον ανταμείψει επαρκώς για το έργο που έχει γίνει. Όταν ένας γιατρός δεν αμείβεται για την εργασία του με υψηλά προσόντα, ή αμειβόμενος μισθός, ο οποίος είναι χαμηλότερος από την αμοιβή μιας καθαριστής στο γραφείο μιας αμφίβολης ημι-εγκληματικής εταιρείας, αυτή είναι μια φοβερή κοινωνική αδικία. Εάν το μέτρο της ευθύνης ενός γιατρού για πιθανά αδικήματα και λάθη, που κατοχυρώνονται στον Ποινικό Κώδικα, είναι εντελώς αντίθετο με τη φτώχεια της ύπαρξής του για την αμοιβή που προσφέρει μια "δίκαιη" κοινωνία για το έργο του, τότε αυτό είναι επίσης μια κυνική κοινωνική αδικία. Είναι αδύνατο να ασκήσουμε το δίκαιο δικαίωμα των πολιτών στην υγειονομική περίθαλψη εις βάρος της αδικαιολόγητης αποξένωσης της υψηλής ειδίκευσης εργασίας από εκατοντάδες χιλιάδες γιατρούς. Η λαϊκιστική απαίτηση για δωρεάν υγειονομική περίθαλψη, η οποία είναι τόσο δημοφιλής τόσο στους πολιτικούς όσο και στον πληθυσμό, οδήγησε στην πραγματικότητα σε «ιατρική απαλλοτρίωση» - βίαιη αποξένωση για ένα μικρό ποσό, και συχνά για τίποτα (συμβαίνει ότι οι μισθοί δεν καταβάλλονται καθόλου) από αυτό που αποτελεί ιδιοκτησία των ιατρών - της εργασίας τους, προσόντα, γνώσεις και ταλέντα. Αυτή είναι μια μορφή κατάφωρης άδικης κοινωνικής βίας κατά των γιατρών..
Στην κοινωνία μας δεν υπάρχει χώρος για όσους εργάζονται ειλικρινά, συμπεριλαμβανομένου ενός γιατρού. "Με δίκαιη εργασία, δεν μπορείτε να φτιάξετε πέτρινα θαλάμους." Καλά ειπώθηκαν! Αλλά ο γιατρός ζει εδώ, στην ίδια κοινωνία. Είναι μέρος αυτού. Γνωρίζει ξεκάθαρα ότι η απελπισία της ύπαρξής του το καθιστά άσκοπο να συμμορφώνεται με τους κανόνες συμπεριφοράς που του έχουν θεσπιστεί από τη σύγχρονη κοινωνία. Επειδή αυτά τα πρότυπα δεν εγγυώνται τίποτα παρά την απελπιστική φτώχεια για έναν γιατρό. Σε ένα από τα παλαιά τεύχη της εφημερίδας "Fakty" δημοσιεύθηκε μια φωτογραφία, η οποία καταγράφει τη στιγμή που ένας ποδοσφαιριστής έδωσε ένα αυτοκίνητο αξίας 70 χιλιάδων δολαρίων. Και τώρα φανταστείτε έναν χειρουργό στα παπούτσια ενός ποδοσφαιριστή (τουλάχιστον ο ίδιος μοναδικός φανατικός της χειρουργικής της καρδιάς, ο Δρ. BM Todurov, για τον οποίο η ίδια εφημερίδα Fakty ανέφερε πώς λειτουργούσε ηρωικά σε μια ανοιχτή καρδιά με το φως ενός φακού, όταν η αδράνεια των μηχανικών ισχύος, το ερευνητικό κεφάλαιο χειρουργικού ιδρύματος απενεργοποιήθηκε). Αυτό είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς. Ο χειρουργός δεν θα παρουσιαστεί ποτέ αυτοκίνητο. Θα καταβληθεί ο μισθός του για μια τετράωρη επιχείρηση και, στη συνέχεια, θα γράψουν επίσης ένα παράπονο ότι, λένε, η ραφή αποδείχθηκε στραβά... Και η κοινωνία θα φωνάζει - «Atu τον. Και κάτι άλλο για τον "Ιπποκράτη Όρκο".
Και εδώ ο γιατρός σκέφτεται - "Γιατί μπορεί μια πόρνη να ονομάσει την τιμή της, μια άφωνη, αλλά χαριτωμένη τραγουδίστρια για κωμωδίες κάτω από το" κόντρα πλακέ "μπορεί να ζητήσει χρέωση χιλιάδων Σας ευχαριστώ, δεν θα επιθυμούσε ένα ευτυχισμένο ταξίδι, ο δικηγόρος δεν θα ξεκινήσει την υπόθεση, ο σερβιτόρος δεν θα εξυπηρετήσει χωρίς συμβουλή, ο κομμωτής δεν θα κόψει τα μαλλιά του, ο αναπληρωτής δεν θα ψηφίσει και αυτός, ο γιατρός που σώζει τη ζωή τους, στην ιδιοτροπία της ίδιας κοινωνίας, στερείται του δικαιώματος να ορίσει την τιμή του τόσο απαραίτητη για όλους δουλειά? " Θυμάμαι τα αθάνατα λόγια του πρώτου Λαϊκού Επιτρόπου Υγείας Ν. Σεμάσκο - «Οι άνθρωποι θα ταΐσουν έναν καλό γιατρό, αλλά δεν χρειαζόμαστε τους κακούς». Λοιπόν, ο Λαϊκός Επίτροπος γνώριζε την τιμή ενός καλού γιατρού; Και η πηγή του «φαγητού» - οι άνθρωποι - σαφώς καθορισμένη. Χρυσές λέξεις, δεν θα πεις τίποτα.
Φυσικά, η άδικη στάση απέναντι στον γιατρό και, στην πραγματικότητα, η βίαιη αποξένωση των αποτελεσμάτων της εργασίας του δωρεάν (ή σχεδόν δωρεάν) - σύμφωνα με την αρχή της «ιατρικής απαλλοτρίωσης» και, στερώντας την ευκαιρία να επιτύχουμε υλική ευημερία με εντελώς ειλικρινές τρόπο, προκάλεσε, ως αντίδραση αντίστασης, την καταπολέμηση της βίας των γιατρών εναντίον μελών μια άδικη κοινωνία γι 'αυτόν. Αυτή η βία εκφράζεται στην επιθυμία να λάβει υλικές ανταμοιβές από τον ασθενή και το κύριο κίνητρο για μια τέτοια βία δεν είναι τόσο ο εμπλουτισμός όσο η διασφάλιση της πιθανότητας στοιχειώδους βιολογικής επιβίωσης. Ο γιατρός σήμερα αναγκάζεται, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, να απαιτήσει πρόσθετες ανταμοιβές από τους ασθενείς. Τουλάχιστον από αυτούς που μπορούν να πληρώσουν. Διαφορετικά δεν μπορεί να είναι. Εξάλλου, όλοι γνωρίζουν ότι το οικονομικό αξίωμα είναι η πρόβλεψη ότι η μείωση του μεγέθους των μισθών κάτω από το επίπεδο διαβίωσης οδηγεί αναπόφευκτα στο γεγονός ότι οι σκέψεις επιβίωσης αρχίζουν να επικρατούν έναντι του επαγγελματικού καθήκοντος και των υποχρεώσεων έναντι των ασθενών. Δεν μπορείτε να ταΐσετε τον εαυτό σας με ηθικά και ηθικά πρότυπα και δεν μπορείτε να ζήσετε χωρίς χρήματα και δεν μπορείτε να ταΐσετε την οικογένειά σας. Ο γνωστός οφθαλμίατρος Svyatoslav Fyodorov είπε καλά για αυτό στην τελευταία του συνέντευξη - «Είμαι καλός γιατρός, γιατί είμαι ελεύθερος και έχω 480 δωρεάν γιατρούς. Ο "Ιπποκράτης όρκος" είναι όλα μυθοπλασία. Αλλά στην πραγματικότητα υπάρχει μια πραγματική ζωή - πρέπει να τρώτε κάθε μέρα, να έχετε ένα διαμέρισμα, ένα φόρεμα. Πιστεύουν ότι είμαστε μερικοί ιπτάμενοι άγγελοι. Ένας άγγελος λαμβάνει μισθό 350 ρούβλια; Υπάρχουν σήμερα ενάμιση εκατομμύριο τέτοιοι γιατροί στη Ρωσία. Ενάμισι εκατομμύριο φτωχοί με τριτοβάθμια εκπαίδευση, πνευματικοί σκλάβοι. Το να απαιτούμε να λειτουργεί καλά το φάρμακο υπό αυτές τις συνθήκες είναι παράλογο! "
Ας ξεχάσουμε λοιπόν με ασφάλεια τον «Ιπποκράτη Όρκο» (στην εσφαλμένη ερμηνεία του).