Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Οιστραδιόλη στις γυναίκες: φυσιολογικά, αυξημένα και μειωμένα επίπεδα, για τα οποία η ορμόνη είναι υπεύθυνη
2 Βλεννογόνος
Ποσοστό TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
3 Δοκιμές
Εάν το ουρικό οξύ στο αίμα είναι αυξημένο, ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία
4 Δοκιμές
Πώς και σε ποια ημέρα του κύκλου δοκιμάζονται για προλακτίνη?
5 Δοκιμές
Ενδοκρινικό σύστημα
Image
Κύριος // Ιώδιο

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων


Η σύγχρονη έρευνα ραδιοϊσοτόπων βασίζεται στη συμμετοχή των ραδιονουκλεϊδίων στις φυσιολογικές διεργασίες του σώματος και διακρίνεται από υψηλό βαθμό περιεχομένου πληροφοριών. Οι μέθοδοι λειτουργικής απεικόνισης των διαγνωστικών ραδιοϊσοτόπων ονομάζονται σπινθηρογραφικές. Πήραν αυτό το όνομα χάρη στον όρο "σπινθηρισμός", που σημαίνει ένα βραχυπρόθεσμο φλας υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Πως δουλεύει? Στον μηχανισμό λειτουργίας των σπινθηρογραφικών διαγνωστικών μεθόδων, χρησιμοποιούνται ραδιοφάρμακα (RP). Αυτή είναι μια μορφή ιατρικής δοσολογίας στην οποία ένα ραδιενεργό ισότοπο υπάρχει στο μόριο. Όντας στον οργανισμό του ατόμου, αποσυντίθεται, ενώ ο πυρήνας του ισότοπου εκπέμπει ένα κβαντικό γάμμα. Πετά κυριολεκτικά από το σώμα του ασθενούς και χτυπά τον ανιχνευτή της διαγνωστικής συσκευής, η οποία είναι κατασκευασμένη από ειδικά υλικά. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ένας μικρο-φλας του ανιχνευτή, ο οποίος καταγράφεται και μετατρέπεται σε pixel στην οθόνη του γιατρού. Σε κάθε μονάδα χρόνου, καταγράφεται ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων αναλαμπών από διάφορα μέρη του σώματος - έτσι σχηματίζεται μια εικόνα.

Στην πραγματικότητα, ένα RP είναι ένας τομέας διάγνωσης ή θεραπείας. Η σύγχρονη παγκόσμια ραδιοφαρμακευτική βιομηχανία διαθέτει δεκάδες φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, κυρίως στην ογκολογία, την καρδιολογία και την ενδοκρινολογία..

Στο εργαστήριο διαγνωστικών ραδιοϊσοτόπων στο Ν.Ν. Ν.Ν. Blokhin "στην καθημερινή πρακτική, τα παιδιά πραγματοποιούν τις ακόλουθες σπινθηρογραφικές εξετάσεις:

  • Σπινθηρογραφία σκελετού (σπινθηρογραφία οστών)
  • 123I-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) σπινθηρογραφία;
  • Σπινθηρογραφία μαλακών ιστών;
  • Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς;
  • Σπινθηρογραφική εξέταση της νεφρικής λειτουργίας (σύνθετη νεφροσκόπηση).

Σπινθηρογραφία οστού με 99m-φωσφορικά άλατα.

Το σπινθηρογράφημα των οστών είναι μια μέθοδος διαγνωστικών ραδιονουκλεϊδίων, με βάση την εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς του RPT, το οποίο είναι τροπικό σε οστό ιστό, και την επακόλουθη καταχώριση της διανομής και της συσσώρευσής του στον σκελετό χρησιμοποιώντας ισότοπο ακτινοβολίας γάμμα (99mTc - technetium 99 μεταστατικό, χρόνος ημίσειας ζωής 6 ώρες), η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου. Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο δημοφιλείς στην πυρηνική ιατρική λόγω της υψηλής ευαισθησίας της ανίχνευσης της παθολογίας των οστών. Η ευαισθησία της μεθόδου βασίζεται στην ικανότητα ανίχνευσης λειτουργικών παρά δομικών αλλαγών.

Ενδείξεις:

  • Όγκοι σχηματισμού οστών (καλοήθεις και κακοήθεις)
  • Όγκοι που σχηματίζουν χόνδρο (καλοήθεις και κακοήθεις).
  • Όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων;
  • Όγκοι στρογγυλών κυττάρων (σάρκωμα Ewing, PNET, κακοήθη λεμφώματα οστού, πολλαπλό μυέλωμα, πλασμυκύτωμα).
  • Όγκοι αγγειακών οστών;
  • Ινοπλαστικοί και ινωδοϊστοκυτταρικοί όγκοι
  • Οστικές βλάβες των οστών (κύστες, ινώδης δυσπλασία, νόσος του Paget, οστεομυελίτιδα κ.λπ.
  • Μεταστατική οστική νόσος;
  • Τραυματισμοί;
  • Αρθροπαθολογία.

Σπινθηρογραφία με 123I-MIBG

Η σάρωση MIBG είναι μια διαδικασία πυρηνικής ιατρικής που περιλαμβάνει ενδοφλέβια ένεση RFP που ονομάζεται ιώδιο-123 metiiodobenzylguanidine (MIBG).

Με τη βοήθεια μιας κάμερας γάμμα, διαμορφώνεται μια διαγνωστική εικόνα, που αντικατοπτρίζει την κατανομή του RP στο σώμα του παιδιού. Αυτό γίνεται για να καταλάβουμε εάν υπάρχει όγκος στο σώμα ή όχι. Το MIBG συσσωρεύεται επιλεκτικά σε όγκους όπως το νευροβλάστωμα, το φαιοχρωμοκύτωμα και το παραγαγγλίωμα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού.

Η προετοιμασία για σάρωση MIBG είναι πολύ ατομική, θα παρέχεται από τον θεράποντα ιατρό. Πριν από τη σάρωση, το παιδί θα πρέπει να λαμβάνει ιώδιο με τη μορφή διαλύματος Lugol για να μειώσει την έκθεση σε ακτινοβολία στον θυρεοειδή αδένα, η οποία είναι πιο ευαίσθητη σε ραδιενέργεια από άλλα όργανα..

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σάρωσης?

Η σάρωση από το MIBG πραγματοποιείται εντός 2 ημερών. Την πρώτη ημέρα, το παιδί θα λάβει ένεση ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. Τη δεύτερη ημέρα, πραγματοποιείται σάρωση με κάμερα γάμμα. Ο χρόνος σάρωσης είναι πολύ εύκολο να υπολογιστεί καθώς σχετίζεται με το ύψος του ασθενούς και είναι 5 εκατοστά ανά λεπτό. Το δεύτερο στάδιο μπορεί να γίνει τομογραφική εξέταση, η οποία διαρκεί περίπου 30 λεπτά για μία περιοχή ενδιαφέροντος.

Υπάρχουν κίνδυνοι?

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο - ερυθρότητα του δέρματος ή αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Το παιδί λαμβάνει μια μικρή δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, είναι απολύτως ασφαλές και δεν προκαλεί άμεσα ή καθυστερημένα αποτελέσματα.

Σπινθηρογραφία μαλακού ιστού με 99mTc-technetril

Η μέθοδος βασίζεται στην επιλεκτική αυξημένη συσσώρευση 99mTc-Technetril στον ιστό του όγκου σε σύγκριση με τους γύρω υγιείς ιστούς. Τα κύτταρα όγκου σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν υψηλότερο διαμεμβρανικό δυναμικό, έτσι ώστε το RP εδώ να δρα ως αξιόπιστος παράγοντας για την οπτικοποίηση των εστιών του όγκου.

Με τη βοήθεια του σπινθηρογράφου, 20 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, εμφανίζονται κακοήθεις όγκοι. Τα αποτελέσματα πολλών μελετών δείχνουν ότι η συγκέντρωση του RP είναι η ίδια τόσο στους πρωτογενείς όγκους όσο και στις εστίες της μετάστασης διαφόρων όγκων..

Κακοήθεις όγκοι των μαλακών ιστών της κεφαλής και του λαιμού, του στήθους, των άνω και κάτω άκρων.

Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς με 99mTc-pertechnetate

Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς (TC) είναι μια μοναδική δυναμική διαδικασία που συνδυάζει δεδομένα από μια φυσική εξέταση με ένα ολόκληρο οπλοστάσιο των πιο ενημερωτικών διαγνωστικών εργαλείων, ένα από τα οποία είναι μια μελέτη ραδιονουκλεϊδίων του θυρεοειδούς αδένα (TG). Σήμερα, η έρευνα ραδιονουκλεϊδίων παραμένει η κύρια μέθοδος λήψης εικόνας, αξιολόγησης της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και εντοπισμένων μοναχικών οζιδίων..

  • Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των θυρεοειδικών οζιδίων που προσδιορίζονται με οποιαδήποτε μέθοδο εξέτασης σε πρωτογενείς ασθενείς.
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπής του καρκίνου του θυρεοειδούς στην προβολή της κλίνης του αφαιρούμενου αδένα ή / και των λοβών σε ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς στο ιστορικό.
  • Ανίχνευση περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων καρκίνου του θυρεοειδούς σε ασθενείς μετά από ριζική θεραπεία.
  • Υποψία παρουσίας οπισθοστερνικής βρογχοκήλης ·
  • Αναζητήστε έναν άτυπα εντοπισμένο θυρεοειδή αδένα.
  • Προσδιορισμός της σχέσης των σχηματισμών όγκων, ψηλαφητό στο λαιμό, με τον θυρεοειδή αδένα.

Σύνθετη νευροσκόπηση

Η renoscintigraphy σε παιδιά με καρκίνο πραγματοποιείται συνήθως μετά από χημειοθεραπεία για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της συνταγογραφούμενης θεραπευτικής αγωγής, τα νεφρά μπορεί να εκτίθενται στις τοξικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας.

Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων: τύποι και προετοιμασία

Πρόσφατα, η έρευνα ραδιοϊσοτόπων (ονομάζεται επίσης ραδιονουκλίδιο), η οποία συνίσταται στη χρήση ισοτοπικής ακτινοβολίας για τον προσδιορισμό της νόσου, έχει κερδίσει δημοτικότητα. Η μέθοδος της ιατρικής ακτινοβολίας χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση σύνθετων ασθενειών. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας αυτήν τη μελέτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για κακοήθη νεοπλάσματα - σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την παθολογία και να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου. Το ουροποιητικό σύστημα εξετάζεται αποκλειστικά με τον καθορισμένο τρόπο.

Χαρακτηριστικό της μεθόδου

Οι ερευνητικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων θεωρούνται σήμερα αποτελεσματικές για τη διάγνωση. Η μέθοδος βασίζεται στη φυσική ιδιότητα του ισότοπου για να εκπέμπει ακτίνες γάμμα. Ένα ειδικό ραδιενεργό διάλυμα εγχύεται στο σώμα. Η οδός χορήγησης είναι ενδοφλέβια, από του στόματος ή εισπνοή. Οι γιατροί προτιμούν να κάνουν ενδοφλέβια ένεση. Μετά την εισαγωγή της ουσίας, πρέπει να περιμένετε λίγο για να αρχίσουν να εκπέμπουν τα ραδιενεργά στοιχεία. Όταν ξεκινά η ακτινοβολία, μια ειδική κάμερα γάμμα καταγράφει δεδομένα για την περιοχή ενδιαφέροντος.

Η κάμερα μετατρέπει τις ακτίνες σε παλμούς που αποστέλλονται στην οθόνη του υπολογιστή με τη μορφή ενός 3D μοντέλου. Η μέθοδος βοηθά στη μελέτη οργάνων σε στρώματα. Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων δείχνει μια έγχρωμη εικόνα της προβληματικής περιοχής, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς το όργανο. Η εξέταση διαρκεί 30 λεπτά.

Τύποι διαγνωστικών

Τα διαγνωστικά ισότοπων χωρίζονται σε τύπους που χρησιμοποιούνται για ένα συγκεκριμένο νοσούν όργανο.

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μελέτη ασθενών:

  • Το Scintigraphy χρησιμοποιείται για την οπτική εξέταση ενός εσωτερικού οργάνου - συκώτι, καρδιά, θυρεοειδή αδένα, στομάχι. Η μέθοδος αποκαλύπτει παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Χρησιμοποιείται επίσης για τη μελέτη φλεγμονωδών διεργασιών. Χρησιμοποιείται κάμερα γάμμα και ιωδιούχο νάτριο, η οποία καταγράφει την ισοτοπική ακτινοβολία στην οθόνη της οθόνης.
  • Η σάρωση ραδιοϊσότοπου δείχνει την κατανομή της ύλης σε όλο το σώμα σε μια δισδιάστατη ποιοτική μορφή. Η συσκευή μετατρέπει την ακτινοβολία σε σαρωμένες πινελιές, οι οποίες εμφανίζονται σε χαρτί. Τώρα η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του μεγάλου χρόνου εξέτασης σε σύγκριση με άλλους.
  • Η διαγνωστική μέθοδος ραδιομετρίας χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή λειτουργικής ανάλυσης ενός νοσούντος οργάνου. Η ραδιομετρία πραγματοποιείται με μια συλλογή βιολογικού υλικού, η οποία εξετάζεται από το εργαστήριο. Το δείγμα δοκιμής βρίσκεται δίπλα στον μετρητή στα εργαστήρια - τα δεδομένα καταγράφονται σε χαρτί. Τα διαγνωστικά δίνουν ένα ακριβές αποτέλεσμα που δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενη μελέτη. Στο κλινικό εργαστήριο, διερευνώνται σημαντικά συστήματα του σώματος, επιτρέπεται η μελέτη ενός εσωτερικού οργάνου. Τα δεδομένα εμφανίζονται σε μια ειδική συσκευή, όπου η αξιολόγηση πραγματοποιείται σε ποσοστό. Η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για την εξέταση της ροής του αίματος και του αερισμού των πνευμόνων.
  • Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να καταχωρίσετε την ταχύτητα κίνησης του RFP - το αποτέλεσμα καταγράφεται από ειδικούς ανιχνευτές και μεταφέρεται σε χαρτί. Θεωρείται απλή διάγνωση, αλλά η δυσκολία έγκειται στην ακριβή εγκατάσταση ανιχνευτών στην πληγείσα περιοχή του σώματος. Η έλλειψη οπτικοποίησης αναγνωρίζεται ως μειονέκτημα.
  • Η τομογραφία ραδιοϊσότοπου χρησιμοποιείται σε δύο τύπους - τομογραφία εκπομπών μονών φωτονίων και ποζιτρονίων. Το μονό-φωτόνιο χρησιμοποιείται από καρδιολόγους και νευρολόγους για να προσδιορίσει τον τρόπο χορήγησης της θεραπείας. Υπάρχει μια ευκαιρία να εξεταστεί το όργανο από διαφορετικά σημεία - αυτό δίνει μια υψηλής ποιότητας απεικόνιση. Η μέθοδος ποζιτρόνης ανακαλύφθηκε πρόσφατα. Η μοναδικότητα έγκειται στη δυνατότητα ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο, όταν είναι αδύνατο να εντοπιστεί με τυπικές μεθόδους. Συχνά χρησιμοποιείται στην ογκολογία για την ανάλυση της ανάπτυξης όγκων.
  • Η ρενογραφία χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την εξέταση νεφρικών παθήσεων. Το ενέσιμο διάλυμα συσσωρεύεται στους ιστούς του οργάνου. Είναι σύνηθες για τον νεφρό να εκκρίνει τον ιππούριο από το αίμα και να τον εκκρίνει από το σώμα. Οι αισθητήρες σπινθηρισμού εγκαθίστανται πάνω από τα όργανα - το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε δύο καμπύλες.
  • Η ενδοσκόπηση είναι μια κλειστή εξέταση με χρήση ήχου, υπερήχων ή σεισμικών κυμάτων, ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας σε διαφορετικές περιοχές. Χρησιμοποιείται για οπτική ανάλυση της παθολογίας.

Οι τυποποιημένες ερευνητικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων επιτρέπουν την επίτευξη υψηλής ποιότητας στη μελέτη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η υπολογιστική τομογραφία και η τομογραφία ακτινοβολίας βοηθούν στον εντοπισμό σοβαρών ανωμαλιών στον πεπτικό σωλήνα, στη δομή του σκελετού και των οστών, στους παραθυρεοειδείς αδένες.

Οφέλη και ενδείξεις χρήσης

Το σπινθηρογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με κακοήθη σάρκωμα, το οποίο συνήθως ανιχνεύεται μετά την ανάπτυξη μεταστάσεων. Τα διαγνωστικά ραδιοϊσοτόπων παρέχουν πλήρεις και ακριβείς πληροφορίες. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι επίσης η ικανότητα οπτικής εκτίμησης της νόσου..

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά για την εξέταση των νεφρών και της καρδιάς. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Η χρήση ακτινοβολίας ισότοπων θα βοηθήσει στον εντοπισμό μιας μικροφάρμασης στην καρδιά, ανωμαλιών στην εργασία των νεφρικών κυττάρων.

Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε έρευνα ραδιοϊσότοπου για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρικών ιστών. Τώρα χρησιμοποιείται σε σχεδόν όλους τους τομείς της ιατρικής. Επιτρέπεται η χρήση όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι εξής:

  • Η παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας στα κοιλιακά όργανα.
  • Εξέταση ήπατος για ηπατίτιδα ή κίρρωση.
  • Έγκαιρη ανίχνευση κακοήθους νόσου.
  • Χρόνιες παθολογίες της καρδιάς, των νεφρών.
  • Έλεγχος της κατάστασης ενός οργάνου σε περίπτωση τραυματισμού.
  • Ανίχνευση του συμπτώματος της απόρριψης μοσχευμάτων.

Η εικόνα λόγω της θέσης των ανιχνευτών είναι ογκώδης και ενημερωτική. Το Τμήμα Τραυματολογίας, Καρδιολογίας και Νευρολογίας το χρησιμοποιεί ενεργά για τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας. Στη Ρωσία, αυτή η έρευνα δεν έχει ακόμη εφαρμοστεί σε όλους τους τομείς, διότι ο εξοπλισμός είναι αρκετά ακριβός.

Μελέτη ασφάλειας

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων είναι ασφαλής για τον άνθρωπο. Η ουσία απεκκρίνεται από το σώμα μετά από 2-3 ώρες, δεν έχει χρόνο να προκαλέσει βλάβη.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, ο βοηθός εργαστηρίου εγκαταλείπει το γραφείο - αυτό ανησυχεί πολλά από τα θέματα. Υπάρχουν μύθοι ότι χορηγείται μια επικίνδυνη δόση ραδιενεργού στοιχείου. Στην πραγματικότητα, η χορηγούμενη δόση είναι 100 φορές μικρότερη από τη δόση των ακτίνων Χ. Επομένως, οι φόβοι είναι αβάσιμοι.

Η εξέταση ραδιοϊσοτόπων μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Το ιατρικό προσωπικό έρχεται σε επαφή με το στοιχείο όλη την εργάσιμη ημέρα - δεν έχουν καταγραφεί ακόμη περιστατικά της νόσου. Η συγκέντρωση της εισαγόμενης ποσότητας υπολογίζεται ξεχωριστά. Το βάρος, το ύψος και η ηλικία του ασθενούς λαμβάνονται υπόψη.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Οι εξετάσεις ακτινοβολίας και ισοτόπων σχεδόν δεν έχουν αντενδείξεις. Υπάρχουν περιορισμοί στη δόση ακτινοβολίας. Οι γιατροί προτιμούν να μην συνταγογραφούν τη διαδικασία σε μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά με τον υπολογισμό της ατομικής δόσης και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Δεν συνιστάται για άτομα που ζυγίζουν πάνω από 120 κιλά. Οι αντενδείξεις είναι κρυολογήματα - οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, με αλλεργική αντίδραση, επιδείνωση ψυχικών διαταραχών.

Για τη διαδικασία, ένα ειδικό τμήμα της ιατρικής εγκατάστασης είναι εξοπλισμένο:

  • Εξοπλισμένα ειδικά εργαστήρια για ανάλυση.
  • Υπάρχει ξεχωριστός χώρος αποθήκευσης για RFP.
  • Ξεχωριστά δωμάτια για ειδικούς χειρισμούς με ασθενείς και διαχείριση ασθενών.
  • Ξεχωριστά εγκατεστημένο υλικό.

Οι τοίχοι των γραφείων καλύπτονται με ειδικά υλικά που είναι αδιαπέραστα από την ακτινοβολία. Η προστασία αποτρέπει τη διάδοση της ακτινοβολίας.

Η ισοτοπική ουσία μπορεί να κυκλοφορήσει στο αίμα και τη λέμφη. Αυτό δίνει μια επιπλέον ευκαιρία για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του σώματος του ασθενούς..

Προετοιμασία για διάγνωση

Η προετοιμασία για μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων συνίσταται στην ενημέρωση σχετικά με τη διαδικασία και τη λήψη συγκατάθεσης. Ο ασθενής επαναλαμβάνει τις γνώσεις που αποκτήθηκαν στον γιατρό. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να προετοιμαστούν προσεκτικά για τη διαδικασία, λαμβάνοντας υπόψη τις αποχρώσεις. Εάν τα συνιστώμενα μέτρα δεν ληφθούν υπόψη, το αποτέλεσμα θα είναι ανακριβές..

Η προετοιμασία απαιτεί διαβατήριο ασθενούς, συμπληρωμένο ερωτηματολόγιο, αποτελέσματα των εξετάσεων στα χέρια και παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό.

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για τις ακόλουθες μελέτες:

  • Σπινθηρογραφία του εγκεφάλου, των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών.
  • Εξέταση του αυχένα, του κεφαλιού, των νεφρών, της κοιλιακής αορτής με αγγειογραφία.
  • Διαγνωστικά του παγκρέατος
  • Έρευνα με χρήση ραδιομετρίας κακοήθων όγκων του δέρματος.

Πριν από τη διάγνωση ενός θυρεοειδούς αδένα:

  • Δεν μπορείτε να υποβάλετε ακτινογραφία με και χωρίς αντίθεση σε 3 μήνες.
  • Πάρτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
  • Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, μια κάψουλα με ισότοπο πίνεται.
  • Μπορείτε να πάρετε πρωινό μόνο μετά από 30 λεπτά. μετά τη διαδικασία?
  • Το Scintigraphy εκτελείται τη δεύτερη ημέρα.

Το μυοκάρδιο της καρδιάς, το σκελετικό σύστημα, οι χολικοί αγωγοί διαγιγνώσκονται επίσης με άδειο στομάχι. Δεν συνιστάται η λήψη αλκοόλ και ναρκωτικών από την ψυχοτρόπη ομάδα για μια εβδομάδα.

Το τελευταίο γεύμα συνιστάται 5 ώρες πριν από τη διαδικασία. 1 ώρα πριν από τη διάγνωση, πρέπει να πίνετε 0,5 λίτρα απλού νερού. Μην αφήνετε μεταλλικά κοσμήματα στο σώμα - αυτό θα παραμορφώσει το αποτέλεσμα της έρευνας.

Η διαδικασία της ένεσης θεωρείται δυσάρεστη για τον ασθενή. Η διαδικασία εκτελείται ενώ ξαπλώνετε ή κάθεστε. Το ισότοπο απεκκρίνεται στα ούρα. Για να επιταχύνετε την απόσυρση, συνιστάται να καταναλώνετε 3-4 λίτρα νερού.

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων: μια σύγχρονη προσέγγιση στη διάγνωση

Η υψηλή ποιότητα των διαγνωστικών στο εξωτερικό οφείλεται όχι μόνο στο υψηλό επίπεδο ικανότητας ξένων ειδικών, αλλά και στην πληθώρα καινοτόμων μεθόδων εξέτασης υψηλής τεχνολογίας. Ένα από αυτά είναι η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων - μια μη επεμβατική διαδικασία, η οποία συνίσταται στη συσσώρευση ραδιενεργών σωματιδίων σε ιστούς και υγρά μέσα. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την απόδοση του οργάνου και να εντοπίσετε τις μικρότερες εστίες παθολογικής δραστηριότητας σε μια ποικιλία ασθενειών, από την απλή φλεγμονή έως την ογκολογική διαδικασία. Λόγω της απλότητας της συμπεριφοράς, του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών και της απουσίας ανεπιθύμητων αντιδράσεων, οι ερευνητικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση σε ασθενείς όλων των ηλικιών και κατηγοριών και ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών επιτρέπει στους γιατρούς να εξετάζουν ταυτόχρονα αρκετούς τομείς σε μία διαδικασία.

Θέλετε να μάθετε το κόστος της θεραπείας του καρκίνου στο εξωτερικό?

* Έχοντας λάβει δεδομένα σχετικά με τη νόσο του ασθενούς, ο εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

  1. Ενδείξεις για
  2. Έρευνα ραδιοϊσοτόπων στην ογκολογία
  3. Βασικές αρχές της διάγνωσης ραδιοϊσοτόπων
  4. Προετοιμασία για μελέτη ραδιοϊσοτόπων
  5. Μετά από έρευνα ραδιοϊσοτόπων
  6. Το κόστος της έρευνας ραδιοϊσοτόπων
  7. συμπεράσματα

Ενδείξεις για

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων σε γενικές ενδείξεις μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων και των μεμονωμένων οργάνων
  • Προσδιορισμός της πορείας και της δομής του αίματος και των λεμφικών αγγείων
  • Προσδιορισμός εστιών παθολογικής δραστηριότητας

Σε ορισμένες συγκεκριμένες ενδείξεις, η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πραγματοποιείται ραδιοϊσότοπος νεφρών - νεφροσκόπηση, για τον προσδιορισμό των 3 πιο σημαντικών κριτηρίων για τη λειτουργία ενός οργάνου. Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων αξιολογεί την ανατομία και την ευκρίνεια των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν το όργανο. Η δυναμική σπινθηρογραφία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον ρυθμό της σπειραματικής διήθησης, την αποκριτική δραστηριότητα και τον κατά προσέγγιση αριθμό ζωντανών νεφρών. Η νεφρική τομογραφία είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για την έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων όγκου στον νεφρικό ιστό..
  • Η ραδιοϊσότοπη μελέτη του θυρεοειδούς αδένα - του θυρεοειδούς σπινθηρογράφου στοχεύει στην εκτίμηση των περιγραμμάτων του αδένα, της συσσώρευσης και της διανομής του φαρμάκου στους ιστούς του αδένα, της λειτουργικής δραστηριότητας των "κόμβων", καθώς και στην αποκάλυψη της άτυπης θέσης του αδένα και στην ανίχνευση της πρώιμης υποτροπής της διαδικασίας του όγκου.
  • Η ραδιοϊσότοπος εξέταση των οστών του σκελετού - οστεοσπινθηρογραφία πραγματοποιείται με ισότοπα τεχνετίου ή γαλλίου. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την πυκνότητα του οστικού ιστού στην οστεοπόρωση και άλλες ασθένειες, να εντοπίσετε εστίες ανάπτυξης όγκου (πλασμυκύτωμα, μυέλωμα, σάρκωμα Ewing), να προσδιορίσετε μικροκράτηση και παθολογικά κατάγματα που δεν είναι ορατά σε συμβατικά διαγνωστικά.
  • Ραδιοϊσότοπος εξέτασης της καρδιάς - περιλαμβάνει σπινθηρογράφημα τεχνετίου και στεφανιαία αγγειογραφία. Κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειογραφίας, οι γιατροί καθορίζουν την ευρυχωρία των αρτηριών της καρδιάς και η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου καθορίζει το βαθμό μεταβολικής δραστηριότητας, συσταλτικότητας και περιοχών ισχαιμίας που είναι αόρατες κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων.
  • Μελέτη ραδιοϊσότοπου του ήπατος - ηπατοσπινθηρογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των λειτουργικών ηπατικών κυττάρων ανά μονάδα περιοχής, καθώς και την κατανομή της συσσώρευσης φαρμάκων σε ιστούς σε διάφορες ασθένειες (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση). Η τομογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια βλάβης μεταστατικών οργάνων σε διάφορες ογκολογικές διαδικασίες.
  • Ακτινοσκοπική εξέταση του μαστικού αδένα - η μαστογραφία πραγματοποιείται για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στους ιστούς του αδένα, για την παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας του καρκίνου του μαστού με στοχευμένα ή τυπικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα και για την παρακολούθηση της μετανάστευσης των κλώνων όγκου

Αλλά μια ειδική θέση ως ερευνητική μέθοδος ασχολείται με τη διάγνωση ραδιοϊσοτόπων στην ογκολογία..

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων στην ογκολογία

Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν διαγνωστικά ραδιοϊσοτόπων για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • Ανίχνευση όγκων και προσδιορισμός του μεταβολικού ρυθμού σε αυτούς
  • Έγκαιρη διάγνωση μικρομεταστάσεων
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
  • Έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών
  • Προσδιορισμός οδών μετανάστευσης βλαστών στο λέμφωμα
  • Προσδιορισμός της οστικής πυκνότητας σε μοναχικό πλασμυκύτωμα και μεταστατικές οστικές βλάβες

Βασικές αρχές της διάγνωσης ραδιοϊσοτόπων

Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή στο σώμα ενός συγκεκριμένου τύπου ραδιενεργών σωματιδίων που κατανέμονται μέσα σε κύτταρα ή υγρά μέσα. Ανάλογα με τη διάρκεια της μελέτης και την περιοχή της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται ραδιοϊσότοπα με διαφορετικές δραστηριότητες αποσύνθεσης, αλλά στο 90% των περιπτώσεων, το τεχνήτιο παραμένει το κορυφαίο ραδιοφαρμακευτικό προϊόν (συσσωρεύεται εξίσου στους περισσότερους ιστούς, έχει βέλτιστο χρόνο ημιζωής 6 ωρών) ή επισημαίνεται άτομα γλυκόζης.

Ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλυμα του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος με τη μορφή ένεσης ή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση. Μετά από λίγο καιρό, όταν το φάρμακο υποτίθεται ομοιόμορφα κατανεμημένο σε όλο το σώμα, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν από τους τύπους συσκευών σάρωσης:

  • Η τοπογραφία γάμμα (σπινθηρογράφημα) είναι η μέθοδος επιλογής για ρουτίνα σπινθηρογράφημα των νεφρών, του μυοκαρδίου, του θυρεοειδούς αδένα και του οστικού ιστού. Ο ασθενής τοποθετείται σε κάμερα γάμμα, οι αισθητήρες καταγράφουν τις ζώνες της πιο ενεργής ακτινοβολίας, μετατρέποντάς τις σε ψηφιακή εικόνα. Επίσης, ο τοπογράφος μπορεί να καταγράψει δυναμικές αλλαγές στην κατανομή της ακτινοβολίας, οι οποίες θα επιτρέψουν την εκτίμηση της φυσιολογικής δραστηριότητας του οργάνου (για παράδειγμα, της εκκριτικής ικανότητας των νεφρών). Διεξάγεται επίσης για τον προσδιορισμό "καυτών" εστιών στον ιστό ενός οργάνου σε περίπτωση υποψίας αδενώματος ή όγκου.
  • Μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι ο πιο ακριβής τύπος μελέτης ραδιοϊσοτόπων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μεμονωμένων και ανενεργών καρκινικών κυττάρων. Τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν τα επισημασμένα άτομα γλυκόζης πολύ πιο ενεργά από τα κανονικά υγιή κύτταρα, οπότε η τομογραφία PET μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μεμονωμένες μεταστάσεις, ακόμη και αν δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης. Η τομογραφία ποζιτρονίων είναι μια πολύ πιο αξιόπιστη μελέτη από τη μαγνητική τομογραφία με αντίθεση ή εργαστηριακή παρακολούθηση του επιπέδου των δεικτών όγκου, επομένως είναι το «χρυσό πρότυπο» της διάγνωσης στο Ισραήλ και σε άλλες χώρες.

Προετοιμασία για μελέτη ραδιοϊσοτόπων

Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες διαγνωστικές μεθόδους, οι δοκιμές ραδιοϊσοτόπων δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή, για παράδειγμα, τη συμμόρφωση με μια δίαιτα ή ένα σύστημα νερού. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι η σπινθηρογραφία του συστήματος απέκκρισης και του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά την εξέταση του συστήματος αποβολής, σαράντα λεπτά πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να πιει 400-500 ml νερό χωρίς αέριο. Με τη διάγνωση ραδιοϊσοτόπων του ήπατος και άλλων μερών του γαστρεντερικού σωλήνα, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί να φάει κατά μέσο όρο 4 ώρες πριν από τη μελέτη. Επίσης, εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό για πιθανή διόρθωση των τακτικών εξέτασης..
Η ίδια η εξέταση πραγματοποιείται συχνότερα σε δύο φάσεις σε μία ημέρα: η πρώτη σάρωση πραγματοποιείται 10-15 λεπτά μετά τη λήψη του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος και οι επόμενες εικόνες για την αξιολόγηση της δυναμικής λαμβάνονται σε διαστήματα 2-3 ωρών. Εξαίρεση μπορεί να είναι η σπινθηρογραφία οστών και λεμφικών αγγείων..

Μετά από έρευνα ραδιοϊσοτόπων

Οι πρώτες 12 ώρες μετά την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

  • Πίνετε πολλά υγρά (τσάι γάλακτος, χυμούς, μεταλλικό νερό) για να επιταχύνετε την εξάλειψη των ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων
  • Περιορίστε την επαφή με παιδιά και έγκυες γυναίκες για 48 ώρες
  • Άρνηση θηλασμού για 48-60 ώρες (μεταφορά του μωρού σε τεχνητή διατροφή, συστηματική άντληση)

Μετά τη μελέτη, ο γιατρός θα απαντήσει λεπτομερώς στις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν και θα δώσει ολοκληρωμένες συστάσεις.

Το κόστος της έρευνας ραδιοϊσοτόπων

Το κόστος μιας μελέτης ραδιοϊσότοπου εξαρτάται από τον τύπο της διάγνωσης, τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση. Ωστόσο, μπορείτε να υπολογίσετε τον προϋπολογισμό ταξιδιού εκ των προτέρων, ζητώντας απλώς έναν δωρεάν οικονομικό έλεγχο από τον σύμβουλο. Αυτή η Λευκή Βίβλος δείχνει τις τρέχουσες τιμές για τη διαδικασία, καθώς και τη σύγκριση τους από διάφορες κλινικές σε όλο τον κόσμο..

Θέλετε να μάθετε το κόστος της θεραπείας του καρκίνου στο εξωτερικό?

* Έχοντας λάβει δεδομένα σχετικά με τη νόσο του ασθενούς, ο εκπρόσωπος της κλινικής θα είναι σε θέση να υπολογίσει την ακριβή τιμή της θεραπείας.

συμπεράσματα

Η διαγνωστική έρευνα ραδιοϊσοτόπων είναι η πιο πολύ ενημερωτική και ευέλικτη μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Μην χάνετε χρόνο σε διάφορες ξεπερασμένες και μη ενημερωτικές μελέτες, αλλά επικοινωνήστε με ξένους ειδικούς για να βρείτε διαγνωστικά υψηλής ποιότητας και υψηλής ακρίβειας.

Πρόκειται για εξέταση: τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαγνωστικών ραδιοϊσοτόπων

Στερεά οφέλη

Αυτή η μέθοδος έρευνας βασίζεται στην ικανότητα εκπομπών ραδιενεργών ισοτόπων. Σήμερα, πραγματοποιείται συχνότερα έρευνα με ηλεκτρονικό ραδιοϊσότοπο - σπινθηρογραφία. Πρώτον, μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται σε φλέβα, στόμα ή εισπνοή στον ασθενή. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ενώσεις του βραχυχρόνιου ισότοπου τεχνετίου με διάφορες οργανικές ουσίες.

Η ακτινοβολία από τα ισότοπα συλλαμβάνεται από μια κάμερα γάμμα, η οποία τοποθετείται πάνω από το υπό μελέτη όργανο. Αυτή η ακτινοβολία μετατρέπεται και μεταδίδεται σε υπολογιστή, στην οθόνη του οποίου εμφανίζεται μια εικόνα του οργάνου. Οι σύγχρονες κάμερες γάμμα καθιστούν επίσης δυνατή την απόκτηση των "φετών" στρώμα-προς-στρώμα. Το αποτέλεσμα είναι μια έγχρωμη εικόνα που είναι κατανοητή ακόμη και για μη επαγγελματίες. Η μελέτη διεξάγεται για 10-30 λεπτά και όλο αυτό το διάστημα η εικόνα στην οθόνη αλλάζει. Ως εκ τούτου, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει όχι μόνο το ίδιο το όργανο, αλλά και να παρατηρήσει το έργο του..

Όλες οι άλλες μελέτες ισοτόπων αντικαθίστανται σταδιακά από τη σπινθηρογραφία. Έτσι, η σάρωση, η οποία πριν από την έλευση των υπολογιστών ήταν η κύρια μέθοδος διαγνωστικών ραδιοϊσοτόπων, χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο σήμερα. Κατά τη σάρωση, η εικόνα του οργάνου δεν εμφανίζεται στον υπολογιστή, αλλά σε χαρτί με τη μορφή χρωματισμένων σκιασμένων γραμμών. Αλλά με αυτή τη μέθοδο, η εικόνα είναι επίπεδη και δίνει επίσης λίγες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του οργάνου. Ναι, και για τον ασθενή, η σάρωση προκαλεί ορισμένες δυσκολίες - απαιτεί να είναι εντελώς ακίνητος για τριάντα έως σαράντα λεπτά.

Ακριβώς στο στόχο

Με την έλευση του σπινθηρογράφου, η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων έλαβε μια δεύτερη ζωή. Αυτή είναι μια από τις λίγες μεθόδους που ανιχνεύει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Για παράδειγμα, καρκινικές μεταστάσεις στα οστά ανιχνεύονται από ισότοπα έξι μήνες νωρίτερα από ό, τι στις ακτίνες Χ. Αυτοί οι έξι μήνες μπορούν να κοστίσουν σε ένα άτομο τη ζωή του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ισότοπα είναι γενικά η μόνη μέθοδος που μπορεί να δώσει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός νοσούντος οργάνου. Με τη βοήθειά τους, ανιχνεύονται ασθένειες των νεφρών, όταν τίποτα δεν προσδιορίζεται στο υπερηχογράφημα, διαγιγνώσκουν μικροφάρμακα της καρδιάς, τα οποία είναι αόρατα στο ΗΚΓ και το ECHO-καρδιογράφημα. Μερικές φορές μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων επιτρέπει στον γιατρό να "δει" πνευμονική εμβολή, η οποία δεν είναι ορατή σε ακτινογραφία. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για το σχήμα, τη δομή και τη δομή του οργάνου, αλλά και σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργική του κατάσταση, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική.

Εάν νωρίτερα με τη βοήθεια ισοτόπων εξετάστηκαν μόνο νεφρά, ήπαρ, χοληδόχος κύστη και θυρεοειδής αδένας, τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει. Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της μικροχειρουργικής, της νευροχειρουργικής και της μεταμόσχευσης. Επιπλέον, αυτή η διαγνωστική τεχνική επιτρέπει όχι μόνο να κάνει και να αποσαφηνίσει τη διάγνωση, αλλά και να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της συνεχούς παρακολούθησης των μετεγχειρητικών ασθενών. Για παράδειγμα, η σπινθηρογραφία είναι απαραίτητη κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Και στη συνέχεια βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επέμβασης. Τα ισότοπα ανιχνεύουν καταστάσεις που απειλούν την ανθρώπινη ζωή: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική εμβολή, τραυματικές εγκεφαλικές αιμορραγίες, αιμορραγία και οξείες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Τα διαγνωστικά ραδιοϊσότοπα βοηθούν στη διάκριση της κίρρωσης από την ηπατίτιδα, στην εμφάνιση κακοήθους όγκου στο πρώτο στάδιο, στον εντοπισμό σημείων απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων.

Υπό έλεγχο

Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου αντενδείξεις στην έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Για την εφαρμογή του, εισάγεται μια ασήμαντη ποσότητα βραχύβια και γρήγορα εγκατέλειψε τα σωματικά ισότοπα. Η ποσότητα του φαρμάκου υπολογίζεται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με το βάρος και το ύψος του ασθενούς και την κατάσταση του οργάνου που μελετάται. Και ο γιατρός πρέπει να επιλέξει έναν φτηνό τρόπο μελέτης. Και το πιο σημαντικό: η έκθεση στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ραδιοϊσοτόπων είναι συνήθως ακόμη μικρότερη από ό, τι με μια ακτινογραφία. Η έρευνα ραδιοϊσοτόπων είναι τόσο ασφαλής που μπορεί να εκτελεστεί πολλές φορές το χρόνο και να συνδυαστεί με ακτίνες Χ.

Σε περίπτωση απρόβλεπτης βλάβης ή ατυχήματος, το τμήμα ισότοπων σε οποιοδήποτε νοσοκομείο προστατεύεται αξιόπιστα. Κατά κανόνα, βρίσκεται μακριά από τα ιατρικά τμήματα - στο ισόγειο ή στο υπόγειο. Τα δάπεδα, οι τοίχοι και οι οροφές είναι πολύ παχιά και καλύπτονται με ειδικά υλικά. Το απόθεμα ραδιενεργών ουσιών βρίσκεται βαθιά υπόγεια σε ειδικές εγκαταστάσεις αποθήκευσης με μόλυβδο. Και η προετοιμασία ραδιοϊσοτόπων παρασκευάζεται σε αναθυμιάσεις με οθόνες μολύβδου.

Επίσης, η συνεχής παρακολούθηση της ακτινοβολίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πολλούς μετρητές. Το τμήμα απασχολεί εκπαιδευμένο προσωπικό που όχι μόνο καθορίζει το επίπεδο της ακτινοβολίας, αλλά επίσης ξέρει τι να κάνει σε περίπτωση διαρροής ραδιενεργών ουσιών. Εκτός από τους υπαλλήλους του τμήματος, το επίπεδο ακτινοβολίας παρακολουθείται από ειδικούς των SES, Gosatomnadzor, Moskompriroda και ATC.

Απλότητα και αξιοπιστία

Ο ασθενής πρέπει επίσης να τηρεί ορισμένους κανόνες κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ραδιοϊσοτόπων. Όλα εξαρτώνται από το ποιο όργανο πρέπει να εξεταστεί, καθώς και από την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του άρρωστου ατόμου. Έτσι, κατά την εξέταση της καρδιάς, ο ασθενής θα πρέπει να είναι έτοιμος για σωματική δραστηριότητα σε εργορόμετρο ποδηλάτου ή σε διαδρομή πεζοπορίας. Η μελέτη θα είναι καλύτερης ποιότητας εάν γίνει με άδειο στομάχι. Και, φυσικά, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα λίγες ώρες πριν από τη μελέτη..

Πριν από τη σπινθηρογραφία των οστών, ο ασθενής θα πρέπει να πίνει πολύ νερό και να ούρηση συχνά. Αυτή η έξαψη θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των ισότοπων από το σώμα που δεν έχουν εγκατασταθεί στα οστά. Κατά την εξέταση των νεφρών, πρέπει επίσης να πίνετε πολλά υγρά. Η σπινθηρογραφία του ήπατος και της χολής οδού γίνεται με άδειο στομάχι. Και ο θυρεοειδής αδένας, οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος εξετάζονται χωρίς καμία προετοιμασία..

Μεταλλικά αντικείμενα που παγιδεύονται μεταξύ του σώματος και της κάμερας γάμμα μπορούν να επηρεάσουν την έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα, πρέπει να περιμένετε μέχρι να φτάσει στο επιθυμητό όργανο και να διανεμηθεί σε αυτό. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της μελέτης, ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί.

Η απλότητα των διαγνωστικών ραδιοϊσοτόπων καθιστά δυνατή την εξέταση ακόμη και εξαιρετικά σοβαρών ασθενών. Χρησιμοποιείται επίσης σε παιδιά, ξεκινώντας από την ηλικία των τριών, εξετάζονται κυρίως νεφρά και οστά. Αν και, φυσικά, τα παιδιά χρειάζονται επιπλέον εκπαίδευση. Πριν από τη διαδικασία, τους δίνεται ηρεμιστικό για να μην τους γυρίσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αλλά οι έγκυες γυναίκες δεν υποβάλλονται σε έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι πολύ ευαίσθητο ακόμη και σε ελάχιστη ακτινοβολία..

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων στο Ισραήλ

Η έρευνα ραδιοϊσοτόπων είναι ένας από τους τομείς της πυρηνικής ιατρικής και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών χρησιμοποιώντας ραδιενεργά ισότοπα. Στις ισραηλινές κλινικές υπάρχουν μόνο σύγχρονες συσκευές για σάρωση ραδιοϊσοτόπων και τα ίδια τα ραδιενεργά ισότοπα πληρούν όλες τις απαιτήσεις ασφαλείας.

Η πυρηνική διάγνωση βοηθά τους γιατρούς μας να εντοπίσουν ασθένειες σε πρώιμα στάδια, να παρακολουθούν προσεκτικά την πορεία της θεραπείας τους και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια διαγνωστική μέθοδος που δεν μπορεί να αντικατασταθεί από κανέναν από τους υπάρχοντες τύπους έρευνας.

Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων

Κατά μία έννοια, η πυρηνική ιατρική μπορεί να αντιπαραβληθεί με την ακτινολογία. Εάν κατά τη διάρκεια μελετών ακτίνων Χ, η παθολογία απεικονίζεται λόγω της διείσδυσης ραδιενεργού ακτινοβολίας από το εξωτερικό περιβάλλον στο σώμα του ασθενούς, τότε κατά τη διάρκεια μελετών ραδιοϊσοτόπων, η ακτινοβολία που εκπέμπεται από ισότοπα που εισάγονται στο σώμα κατευθύνεται από τα όργανα και τις δομές του σώματος του ασθενούς στο εξωτερικό περιβάλλον.

Κατά τη διεξαγωγή μελετών ραδιοϊσοτόπων, ραδιενεργά ισότοπα χορηγούνται στον ασθενή ενδοφλεβίως ή από του στόματος (μέσω του στόματος). Στη συνέχεια, η κατανομή τους στο σώμα καταγράφεται χρησιμοποιώντας εξωτερικούς ανιχνευτές - κάμερες γάμμα. Οι πυρηνικές διαγνωστικές μέθοδοι έχουν βρει ευρεία εφαρμογή στην ανίχνευση ασθενειών των οστών, στη διάγνωση της στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών, ασθενειών της χοληδόχου κύστης και των παραθυρεοειδών αδένων, ογκολογικών παθήσεων, πνευμονικής εμβολής κ.λπ. στην πυρηνική διάγνωση.

Τρεις μέθοδοι διαγνωστικών ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιούνται ευρύτερα σε ισραηλινές κλινικές..

  • Σπινθηρογραφία.
  • Υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής με μονό φωτονίο (SPECT).
  • Υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).

Σπινθηρογραφία

Κατά την εκτέλεση σπινθηρογραφίας, ραδιοϊσότοπα που αποτελούν μέρος ειδικών παρασκευασμάτων εισάγονται στο σώμα και συγκεντρώνονται σε συγκεκριμένους ιστούς ή όργανα. Η ακτινοβολία γάμμα που εκπέμπεται από ισότοπα συλλαμβάνεται στην οθόνη του ανιχνευτή και παράγει μια δισδιάστατη εικόνα που μοιάζει με ακτινογραφία.

Υπάρχουν πολλοί τύποι σπινθηρογραφικών μελετών - τα ραδιοϊσότοπα βοηθούν στη διάγνωση ασθενειών των χολικών αγωγών, του αναπνευστικού συστήματος, των οστών, της καρδιάς, των αδένων της εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης, των νεφρών και του εκκριτικού συστήματος. Η σπινθηρογραφία χολικών αγωγών (χολική γραμματοσειρά) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των φραγμών των χολόλιθων. Το σπινθηρογράφημα των πνευμόνων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εμβολής και της μεταμόσχευσης πνευμόνων. Το σπινθηρογράφημα των οστών σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε ρωγμές και κατάγματα και το σπινθηρογράφημα της καρδιάς καθιστά δυνατή την εκτίμηση της παροχής αίματος, για την απεικόνιση των συνεπειών του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η σπινθηρογραφική εξέταση των παραθυρεοειδών αδένων επιτρέπει την ανίχνευση αδενώματος και η σπινθηρογραφία θυρεοειδούς ανιχνεύει μεταστάσεις.

Τα ισότοπα του ξένου, το τεχνήτιο, το θάλλιο και το ιώδιο χρησιμοποιούνται ως ραδιενεργά φάρμακα για τη σπινθηρογραφία..

Η υπολογιστική τομογραφία εκπομπών μονών φωτονίων (SPECT) είναι μια τομογραφική μέθοδος πυρηνικών διαγνωστικών που είναι πολύ παρόμοια με τη σπινθηρογραφία, αλλά διαφέρει από την τελευταία ως προς την ικανότητα να δίνει μια τρισδιάστατη και όχι δισδιάστατη εικόνα των εσωτερικών δομών του σώματος.

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής εγχέεται ραδιενεργό φάρμακο (για παράδειγμα, ισότοπο θαλίου), το οποίο μπορεί να συσσωρευτεί σε ορισμένους ιστούς. Χρησιμοποιώντας διαφορετικούς τύπους ραδιενεργών φαρμάκων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η επιλεκτική τους συσσώρευση στις δομές του σώματος που ενδιαφέρει τον γιατρό.

Η ακτινοβολία γάμμα που εκπέμπεται από την προετοιμασία ραδιοφώνου καταγράφεται από κάμερα γάμμα, με την οποία μπορείτε να τραβήξετε μια σειρά εικόνων από διαφορετικές γωνίες και, στη βάση τους, να αναδημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων σε έναν υπολογιστή. Η πλήρης ανακατασκευή απαιτεί περιστροφή 360 μοιρών της κάμερας γάμμα γύρω από το τραπέζι του ασθενούς με διακριτικότητα προβολών 3-6 μοιρών (ο τυπικός χρόνος για τη δημιουργία εικόνας σε κάθε προβολή είναι 15-20 δευτερόλεπτα και η όλη διαδικασία για πλήρη σάρωση διαρκεί περίπου 20 λεπτά).

Το SPECT χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων της σπινθηρογραφίας ή της ακτινογραφίας, καθώς και σε περιπτώσεις όπου απαιτείται οπτικοποίηση μιας τρισδιάστατης εικόνας - για παράδειγμα, στη διάγνωση όγκων, μολυσματικών βλαβών, εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, σε λειτουργικές μελέτες του εγκεφάλου και της καρδιάς (λειτουργική εξέταση ραδιοϊσοτόπων της καρδιάς χρησιμοποιείται στη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου, και μια ραδιοϊσότοπη μελέτη του εγκεφάλου βοηθά στην εκτίμηση της εγκεφαλικής ροής και του μεταβολισμού του αίματος).

Η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιείται για το SPECT είναι ως επί το πλείστον η ίδια με τη σπινθηρογραφία (ισότοπα τεχνετίου, ιώδιο και άλλα στοιχεία).

PET-CT

Η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπών ποζιτρονίων (PET-CT) είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με το SPECT με μία θεμελιώδη διαφορά - εάν κατά τη διάρκεια του SPECT μια κάμερα γάμμα καταγράφει ακτινοβολία γάμμα που προέρχεται απευθείας από ραδιοϊσότοπο, τότε το PET-CT χρησιμοποιεί ισότοπα που μπορούν να απελευθερώσουν ποζιτρόνια και κατά τη διάρκεια του αφανισμού τους, το gamma quanta καταγράφεται από το σαρωτή.

Σχηματικά, η αρχή SPECT μπορεί να εκφραστεί ως εξής: ραδιοϊσότοπο - ακτινοβολία γάμμα - στερέωση ακτινοβολίας γάμμα από σαρωτή.

Και η αρχή του PET-CT εκφράζεται σχηματικά ως εξής: ένα ραδιοϊσότοπο - η απελευθέρωση των ποζιτρονίων από αυτό - η σύγκρουση των ποζιτρονίων με τα ηλεκτρόνια των ιστών του σώματος του ασθενούς - εκμηδένιση των ποζιτρονίων με την απελευθέρωση του γάμμα κβάντα - στερέωση του γάμμα κβάντα από έναν σαρωτή.

Το PET-CT είναι ένας ενεργά αναπτυσσόμενος τύπος διαγνωστικών, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην κλινική πρακτική, αλλά και στην επιστημονική έρευνα. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σας επιτρέπει να χαρτογραφήσετε τον εγκέφαλο, να διερευνήσετε μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, να διαγνώσετε αθηροσκλήρωση, βακτηριακές λοιμώξεις, να διερευνήσετε τη φαρμακοκινητική των νέων φαρμάκων κ.λπ..

Το PET-CT χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία. Οι ταχέως αναπτυσσόμενοι κακοήθεις όγκοι καταναλώνουν ενεργά γλυκόζη, επομένως, η χορήγηση ενός φαρμάκου που είναι συνδυασμός γλυκόζης και ραδιοϊσότοπου στον ασθενή οδηγεί στη συσσώρευση του ισότοπου στον όγκο λόγω της αντίδρασης φωσφορυλίωσης. Αυτό καθιστά δυνατή την απεικόνιση του όγκου χρησιμοποιώντας σαρωτή PET (το PET-CT είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο στη διάγνωση όγκων του εγκεφάλου).

Τα ισότοπα φθορίου, οξυγόνου, άνθρακα και αζώτου χρησιμοποιούνται ως ραδιοπαρασκευάσματα για σάρωση ΡΕΤ. Το φθόριο-18 είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη.

Δόσεις ακτινοβολίας κατά την έρευνα ραδιοϊσοτόπων

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εξετάσεις ραδιοϊσοτόπων λαμβάνουν μια συγκεκριμένη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η κορυφαία κλινική Ichilov χρησιμοποιεί μόνο σύγχρονα και ασφαλή ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα και εξοπλισμό από τους κορυφαίους κατασκευαστές στον κόσμο. Επομένως, τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν σπινθηρογραφία ή υπολογιστική τομογραφία στην κλινική μας είναι απολύτως ασφαλή για τους ασθενείς..

Ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών μετά από μελέτη ραδιοϊσοτόπων είναι τόσο αμελητέος όσο με τα συμβατικά διαγνωστικά ακτίνων Χ (αν και η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ο ασθενής είναι ελαφρώς υψηλότερη από ότι με την ακτινογραφία) Για σύγκριση: η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνει ένας ασθενής κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας σάρωσης ΡΕΤ χρησιμοποιώντας το ισότοπο φθόριο-18 αντιστοιχεί στην ετήσια δόση φυσικής ακτινοβολίας που λαμβάνει κάθε κάτοικος της αμερικανικής πόλης του Ντένβερ, στο Κολοράντο (12-14 χιλιοστά), και αρκετές φορές χαμηλότερη από τη μέγιστη επιτρεπόμενη ετήσια έκθεση σε ακτινοβολία για υπαλλήλους αμερικανικών πυρηνικών σταθμών (50 millisieverts).

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων στο Ισραήλ - κόστος

Όσον αφορά τις τιμές, μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων στο Ισραήλ είναι πολύ διαφορετική από παρόμοια διαγνωστικά στην Ευρωπαϊκή Ένωση και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Συνήθως, οι εξοικονομήσεις στις ισραηλινές κλινικές φτάνουν το 25-45% και περισσότερο. Αυτό οφείλεται στην ενεργό συμμετοχή της κυβέρνησης της χώρας μας στην ανάπτυξη της οικιακής ιατρικής - χάρη στη δράση κρατικών προγραμμάτων, οι ισραηλινές κλινικές έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν τον πιο σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένης συσκευής για έρευνα ραδιοϊσοτόπων..

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μελέτη ραδιοϊσότοπου στο Ισραήλ, κρίνοντας από τις κριτικές τους, μπόρεσαν να εξοικονομήσουν σημαντικά χρήματα και να τους στείλουν για θεραπεία.

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων: μια σύγχρονη προσέγγιση στη διάγνωση

Η ακτινογραφία ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης διαφόρων νεφρικών παθολογιών, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος διακρίνεται από την υψηλή ευαισθησία, τη διαθεσιμότητα, την ταχύτητα της μελέτης, τη σχετική ασφάλεια για τον ασθενή και την απουσία της ανάγκης για ειδική εκπαίδευση..

Ενδείξεις για εξέταση

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για άτομα με διάφορες παθολογίες των νεφρών προκειμένου να λάβουν τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη φύση της παθολογίας. Επιπλέον, οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση παραπέμπονται σε νεφρογραφία. Αυτό θα αποκαλύψει τις προϋποθέσεις για αλλαγές στη διαστολική αρτηριακή πίεση. Οι διαβητικοί υποβάλλονται επίσης σε δοκιμές ραδιοϊσοτόπων. Τους βοηθά στη διάγνωση πρώιμων επιπλοκών. Και επίσης αυτή η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται από ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, μετά από χειρουργική επέμβαση νεφρού, καθώς και με διάφορες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος..

Εάν έχει συνταγογραφηθεί μια ισότοπη μελέτη των νεφρών σε νοσοκομείο, τότε ένας υπάλληλος του τμήματος υποχρεούται να συνοδεύει τον ασθενή.

Χαρακτηριστικά χρήσης για παιδιά

Μια ραδιοϊσότοπη μελέτη των νεφρών σε παιδιά χρησιμοποιείται συχνότερα σε σύγκριση με την ακτινογραφία. Αυτό οφείλεται στη χαμηλότερη ακτινοβολία ραδιενεργών σωματιδίων κατά αρκετές δεκάδες φορές. Υπάρχουν περιορισμοί στη διαγνωστική διαδικασία, ανάλογα με την ηλικία. Για παιδιά κάτω των 3 ετών, η διεξαγωγή ραδιοϊσοτόπων μελέτης ενός ζευγαρωμένου οργάνου αντενδείκνυται.

Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης συνταγογράφησης διαγνωστικής διαδικασίας 4 ώρες πριν από τη διεξαγωγή του, το μωρό λαμβάνει ιωδιούχο κάλιο, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της αρνητικής επίδρασης του ισότοπου. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 100 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων πρέπει να ακολουθούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού. Τα παιδιά δεν ακούνε πάντα το γιατρό · εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένα ηρεμιστικό φάρμακο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Υπό κανονικές συνθήκες, οι ενήλικες ασθενείς συνήθως δεν απαιτούν προηγούμενη προετοιμασία. Η εξέταση πρέπει κατά προτίμηση να πραγματοποιείται με πλήρες στομάχι. Μπορείτε επίσης να πιείτε λίγο νερό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση διουρητικών. Τα διουρητικά ενισχύουν την απέκκριση και την απέκκριση των νεφρών και συνεπώς η δράση τους μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.

Όσον αφορά τα παιδιά, θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για τη διαδικασία. Η προετοιμασία συνίσταται στη χρήση μικρής ποσότητας ιωδίου. Εντός 3 ημερών πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, το παιδί θα πρέπει να λάβει 3 σταγόνες Lugol. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση αλλεργιών, καθώς και θαμπή την αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα. Μια άλλη μέθοδος κορεσμού ιωδίου είναι η θεραπεία του δέρματος με διάλυμα ιωδίου. Αυτό μπορεί να γίνει με παιχνιδιάρικο τρόπο, κάνοντας αστεία σχέδια στα χέρια και τα πόδια με ιώδιο..

Πιθανές αντενδείξεις

Ο τύπος εξέτασης ακτινοβολίας χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό αντενδείξεων για τη διαγνωστική διαδικασία. Ωστόσο, δεδομένης της εισαγωγής ραδιενεργού ουσίας στο σώμα, αν και σε μικρές ποσότητες, η χρήση μιας τεχνικής ραδιοϊσότοπου δεν συνιστάται για γυναίκες στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς και για άτομα που πάσχουν από υπερβολικό βάρος, πάνω από 125 κιλά.

Απαιτείται να εκτιμηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι διεξαγωγής μελέτης ραδιοϊσοτόπων στην ανάπτυξη ψυχικών ασθενειών. Η άρνηση διεξαγωγής διαγνωστικής ακτινοβολίας είναι αλλεργική αντίδραση στις χρησιμοποιούμενες ουσίες. Η δοσολογία του φαρμάκου που χορηγείται στο κυκλοφορικό σύστημα καθορίζεται με βάση την ευεξία, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικό χώρο ιατρικού ιδρύματος, όπου τοίχοι και δάπεδα με οροφές αντιμετωπίζονται με προστατευτικά υλικά.

Διαδικασία έρευνας

Δεν πρέπει να ανησυχείτε και να φοβάστε τη διαδικασία. Χρειάζονται μόνο 20-30 λεπτά. Όλα είναι εύκολα και ανώδυνα, χωρίς να προκαλούν επιπλοκές και παρενέργειες. Το πιο δυσάρεστο μέρος αυτής της διαδικασίας είναι η ένεση του ισότοπου σε μια φλέβα. Ο ασθενής (εάν δεν είναι σοβαρά άρρωστος) πρέπει να καθίσει στον καναπέ. Ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν εγχέεται στη φλέβα του. Οι αισθητήρες της συσκευής συνδέονται στο σώμα. Θα δείξουν τη φύση της κίνησης, της συσσώρευσης και της εξάλειψης του ισότοπου. Με τη βοήθεια αυτών των αισθητήρων, δημιουργείται μια προβολή της καρδιάς, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν ασθενείς για τους οποίους είναι δύσκολο να γίνει ακριβής προβολή. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν ανώμαλη νεφρική θέση (συγγενής ανωμαλία, νεφροπάθεια). Μπορείτε να αποσαφηνίσετε τα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία.

Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι δύο γραφικές καμπύλες (renograms), για κάθε νεφρό το δικό του. Κάθε καμπύλη χωρίζεται σε τρία μέρη:

  1. Αγγειακό (αγγειακό). Δείχνει πώς διανεμήθηκε το ραδιοφάρμακο μέσω των αγγείων του νεφρού.
  2. Εκκριτικό (σωληνοειδές). Απεικονίζει πώς συσσωρεύτηκε η ουσία στο νεφρό.
  3. Εκκένωση (αποβολή). Δείχνει πώς το ραδιενεργό φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Κάθε δείκτης του ρετρογράμματος έχει τη δική του κανονική τιμή. Ο καθορισμός της απόκλισης της τιμής δείκτη από τον καθορισμένο κανόνα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σε ποιο επίπεδο συνέβη η παραβίαση. Σε ασθενείς με αμυλοείδωση και σπειραματονεφρίτιδα, καταγράφονται αποκλίσεις και στις δύο καμπύλες και παρουσιάζουν διαταραχές στην απέκκριση του ιππουρανίου. Σε αυτήν την περίπτωση, το πλάτος των καμπυλών μειώνεται, γίνονται πιο επίπεδες. Σε ασθενείς με νεφροαγγειακή υπέρταση, οι καμπύλες γίνονται ασύμμετρες. Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας μπορεί να εμφανίζει καμπύλη με μειωμένο πλάτος και φυσιολογική έκκριση ιππουρανίου. Εάν το γράφημα δείχνει χαμηλό ποσοστό καθαρισμού αίματος από το ισότοπο, τότε αυτό δείχνει νεφρική ανεπάρκεια..

Είναι δύσκολο για έναν απλό λαό να αποκρυπτογραφήσει τις αναγνώσεις του διαγράμματος. Για να εξαγάγει τα σωστά συμπεράσματα και να διαγνώσει σωστά, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει επιπλέον.

Πώς το κάνεις?

Η διαδικασία μελέτης της αποτελεσματικότητας της δραστηριότητας διήθησης των νεφρών διαρκεί περίπου μισή ώρα. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε καθιστή θέση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τρεις αισθητήρες συσκευής είναι στερεωμένοι στον ασθενή: ένας στην πλάτη πάνω από κάθε νεφρό και ο τρίτος στην περιοχή της καρδιάς.

Μετά από αυτό, ο διαγνωστής εγχέει ενδοφλεβίως στον ασθενή μια ραδιενεργή ουσία: το άλας νατρίου του ο-ιωδο-ιππουρικού οξέος, που ονομάζεται ιππουράνιο.

Για την επόμενη μισή ώρα, ο ασθενής θα πρέπει να καθίσει, περιμένοντας τη στιγμή που ο ραδιογράφος δεν τελειώνει τη λήψη και καταγραφή των μετρήσεων. Ο κύριος στόχος του είναι να καταγράψει τον χρόνο εμφάνισης του ιππουρανίου στο αίμα και τον χρόνο ημιζωής του (αφαίρεση του μισού της ποσότητας που εγχύθηκε από το αίμα).

Τα γραφήματα που προκύπτουν θα δώσουν στον νεφρολόγο την ευκαιρία να αποκτήσει μια αντικειμενική ιδέα της χωρητικότητας διήθησης και των δύο νεφρών ξεχωριστά.

Αποτελέσματα νευρογραφίας των νεφρών

Τι διερευνάται?

Το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών που εξετάστηκαν με τη βοήθεια μιας νευρογραφίας είναι οι κάτοχοι παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Η ακτινογραφία ραδιοϊσοτόπων θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει τους ακόλουθους χειρισμούς:

  1. διορθώστε τις εκκριτικές λειτουργίες των εγγύς σωληναρίων.
  2. ελέγξτε τη ροή του αίματος στα νεφρά.
  3. ανίχνευση της παρουσίας φλυκταινώδους παλινδρόμησης.
  4. προσδιορίστε την κατάσταση του νεφρικού ιστού στα μεγαλύτερα, μικρότερα τμήματα των νεφρών.
  5. εξετάστε την ικανότητα του νεφρού να λειτουργεί μετά τη μεταμόσχευση.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη σπινθηρογραφία

Η χαμηλότερη ραδιοτοξικότητα υπάρχει σε παρασκευάσματα τεχνετίου σε κολλοειδές διάλυμα. Χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για σπινθηρογραφία οστών..

Ο παράγοντας δοκιμής σπειραματικής διήθησης Pentatech 99mTc μπορεί να θεωρηθεί πιο τοξικός. Το τρίτο φάρμακο (ιωδιοπυρικό νάτριο) είναι πιο ραδιενεργό από τα προηγούμενα, αλλά αυτός που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος, τη διήθηση μέσω των σπειραμάτων και την σωληναριακή έκκριση.

Δεδομένης της αρνητικής του επίδρασης στο σώμα, σε ένα παιδί αυτό το RP έχει περιορισμούς στη χρήση. Η επιλογή ενός ή άλλου ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος θα εξαρτηθεί από τον σκοπό της μελέτης, την οποία ο γιατρός καθορίζει για τον εαυτό του.

Μετά από έρευνα ραδιοϊσοτόπων

Οι πρώτες 12 ώρες μετά την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

  • Πίνετε πολλά υγρά (τσάι γάλακτος, χυμούς, μεταλλικό νερό) για να επιταχύνετε την εξάλειψη των ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων
  • Περιορίστε την επαφή με παιδιά και έγκυες γυναίκες για 48 ώρες
  • Άρνηση θηλασμού για 48-60 ώρες (μεταφορά του μωρού σε τεχνητή διατροφή, συστηματική άντληση)

Μετά τη μελέτη, ο γιατρός θα απαντήσει λεπτομερώς στις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν και θα δώσει ολοκληρωμένες συστάσεις.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Στην κανονική κατάσταση των νεφρών, η αποκωδικοποίηση της ακτινογραφίας θα δείξει:

  • φυσιολογική σκιά των οσφυϊκών μυών.
  • νεφρά σε σχήμα φασολιού
  • ομοιόμορφη κατανομή αντίθεσης κατά μήκος των ουρητήρων.
  • απουσία μη φυσιολογικών σχηματισμών.
  • ομοιόμορφη πλήρωση των κυπέλλων και της λεκάνης με παράγοντα αντίθεσης.
  • οστική βλάβη
  • απουσία όγκων
  • χωρίς πέτρες στα νεφρά.

Η εικόνα δεν δείχνει αρνητικές πέτρες ακτίνων Χ στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, μπορούν να προβληθούν στο CT..

Η άνιση πλήρωση του συστήματος πυελικού πυρετού είναι ένα σημάδι ουρολιθίασης..

Εμφανίζεται επίσης στην εικόνα ως:

  • κακή αντανάκλαση της αντίθεσης σε έναν από τους ουρητήρες.
  • έλλειψη αντίθεσης σε έναν από τους ουρητήρες.

Η πυελονεφρίτιδα είναι ορατή στην εικόνα ως σκιά του παρεγχύματος.

Το στιγμιότυπο μπορεί να αποδειχθεί λανθασμένο εάν:

  • έρευνα για παρωχημένο εξοπλισμό ·
  • μη τήρηση του αλγορίθμου των δράσεων.

Στα παιδιά, η εικόνα μπορεί να μην είναι καλή λόγω της ενεργού αναπνοής.

Μέθοδοι ακτινογραφίας νεφρού

Με τις μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας στα αρχικά στάδια, ο γιατρός βλέπει αλλαγές στο έργο των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από τη μελέτη θα του επιτρέψουν να καθορίσει τη θεραπεία και να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Φθοροσκόπηση

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχέεται στο σώμα του ασθενούς, ο οποίος γεμίζει τα όργανα και τα κανάλια, βοηθά να τα "επισημάνετε" στην εικόνα.

Ο ουρολόγος συνταγογραφεί μια ανάλυση λαμβάνοντας υπόψη:

  • την κατάσταση του ασθενούς
  • η δόση ακτινοβολίας που έχει ήδη λάβει ·
  • πιθανές συνέπειες.

Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει για αλλεργίες σε αντίθεση.

Απλή ακτινογραφία

Η ανάλυση πραγματοποιείται χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

Έχει συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση ασθενειών:

  • Κύστη;
  • νεφρό;
  • ουρητήρες.

Επίσης, λαμβάνονται φωτογραφίες για τον έλεγχο της ακεραιότητας των οστών:

  • παϊδάκια;
  • λεκάνη.

Ακτινογραφία με αντίθεση

Η ακτινογραφία με αντίθεση δείχνει μια λεπτομερή εικόνα της εργασίας του ουροποιητικού συστήματος:

  • αλλαγές στο έργο των οργάνων?
  • παθολογία;
  • την εμφάνιση νεοπλασμάτων.

Ενδοφλέβια ουρογραφία

Η ανάλυση πραγματοποιείται για τη διάγνωση:

  • νεφρική λειτουργία;
  • Καρκίνος;
  • παθολογίες.

Αυτή είναι μια αποτελεσματική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • νεφρίτιδα;
  • προβλήματα με άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Ουρογραφία αποβολής

Κατά τη διεξαγωγή της απεκκριτικής ουρογραφίας, εγχύεται περισσότερη αντίθεση.

Αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες και ενημερωτικές μελέτες που δείχνουν την κατάσταση:

  • κανάλια;
  • σκάφη.

Οπισθοδρομική ουρογραφία

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η αντίθεση εγχέεται στην ουρήθρα και προωθείται κατά της κίνησης των ούρων.

Με αυτήν τη μέθοδο αντίθεσης, φαίνονται:

  • κατάσταση καναλιού
  • ευγένεια
  • λειτουργικότητα
  • σχήμα.

Διαδερμική ουρογραφία

Για διαδερμική ουρογραφία, η αντίθεση χορηγείται ως υποδόρια παρακέντηση.

Η διαδικασία ορίζεται για:

  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • απόφραξη των ουρητήρων.

Ουρογραφία

Η έρευνα είναι αποτελεσματική στον εντοπισμό ασθενειών:

  • ουρητήρες
  • σύστημα λεκάνης
  • άνω μέρη του ουροποιητικού συστήματος
  • την κατάσταση του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η αντίθεση εισάγεται μέσω αποχέτευσης.

Κυτογραφία

Γίνεται κυστογραφία για τη διάγνωση προβλημάτων της ουροδόχου κύστης. Στη μελέτη, η αντίθεση εγχέεται στην ουρήθρα. Συχνά, για μια πιο ακριβή διάγνωση, εκτός από την αντίθεση, το αέριο εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα.

Η κυτταρογραφία δείχνει προβλήματα στην ουροδόχο κύστη:

  • πέτρες
  • αλλαγές στο σχήμα του.
  • αλλαγή στον όγκο του.
  • όγκοι
  • παθολογία.

Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται όταν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι. Κατά τη διάρκεια αυτής, η αντίθεση εγχέεται απευθείας στην αορτή των νεφρών. Αυτή είναι μια επώδυνη διαδικασία, επομένως, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, στον ασθενή χορηγείται αναισθησία.

Με αγγειογραφία, ελέγξτε:

  • θρόμβωση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • αγγειακή κατάσταση
  • παρουσία όγκου.
Top