Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Βλεννογόνος
Τα οφέλη του αλατιού με το ιώδιο και γιατί είναι ιωδιούχο
2 Λάρυγγας
Ανδρογόνα
3 Καρκίνος
Πώς να αφαιρέσετε την κοιλιά: 5 ασκήσεις που θα λύσουν γρήγορα το πρόβλημα
4 Καρκίνος
Πώς παρεμβαίνει η κορτιζόλη στην απώλεια βάρους - τρόποι μείωσης των επιπέδων ορμονών
5 Βλεννογόνος
Χαμηλή προγεστερόνη στις γυναίκες: αιτίες και συμπτώματα παθολογίας, μέθοδοι αύξησης των επιπέδων ορμονών
Image
Κύριος // Δοκιμές

Πώς να αντιμετωπίσετε τα χέρια με διαβήτη


Κάθε ένα από τα χέρια μας αποτελείται από τουλάχιστον 27 οστά (ο αριθμός μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ανθρώπων), πολλές αρθρώσεις και πάνω από 100 συνδέσμους! Στη δεκαετία του 1950, οι ερευνητές άρχισαν να συνειδητοποιούν ότι τα άτομα με διαβήτη είναι επιρρεπή σε ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν τα χέρια. Έκτοτε, οι γιατροί έχουν μάθει πολλά για αυτές τις ασθένειες, πολλές από αυτές αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Αλλά υπάρχει ακόμα άγνωστο σε αυτό το θέμα. Οι πιο συχνές ασθένειες των άνω άκρων σε άτομα με διαβήτη, που αναφέρονται συλλογικά ως υδροαρθροπάθεια, περιλαμβάνουν:

  • ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
  • Στενωτική τενοσινοβίτιδα ("δάκτυλο στη σκανδάλη", "θραύση δακτύλου")
  • Περιορισμένη κινητική άρθρωση
  • Το συμβόλαιο του Dupuytren.

Κάθε μία από αυτές τις 4 ασθένειες εμφανίζεται επίσης σε άτομα χωρίς διαβήτη, αλλά λιγότερο συχνά. Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό από τα άτομα με τύπο 2. Μελέτες δείχνουν ότι όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια του διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης υροπάθειας. Μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι η νόσος των χεριών εμφανίζεται σε 2 στους 3 συμμετέχοντες με διαβήτη τύπου 1 για περισσότερα από 30 χρόνια.

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της υδροπάθειας στον διαβήτη δεν είναι πλήρως κατανοητή. Υπάρχουν πολλές θεωρίες. Ένας κοινός αναπτυξιακός μηχανισμός είναι η υπερβολική σύνθεση της πρωτεΐνης κολλαγόνου, η οποία αποτελείται από τένοντες, αρθρώσεις, συνδέσμους στα χέρια και άλλα μέρη του σώματος. Με χαμηλό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα, τα γλυκατικά του κολλαγόνου: τα μόρια γλυκόζης συνδυάζονται με το κολλαγόνο, καθιστώντας έτσι παχύτερο.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη στένωση του μέσου νεύρου από έναν πυκνό σύνδεσμο που διασχίζει την παλάμη. Ο διαβήτης εμφανίζεται στο 5-16% όλων των περιπτώσεων συνδρόμου σήραγγας. Αυτή η σύνδεση εξηγείται πολύ απλά: ο σύνδεσμος πυκνώνει λόγω της γλυκοζυλίωσης του κολλαγόνου, που οδηγεί σε συμπίεση του νεύρου. Ένας άλλος λόγος είναι ότι στη διαβητική νευροπάθεια, τα νεύρα των άνω άκρων βλάπτονται άμεσα, γεγονός που τα καθιστά πιο ευαίσθητα σε εκδηλώσεις συνδρόμου σήραγγας..

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο σήραγγας;?

Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα είναι συνηθισμένο, συνήθως τη νύχτα. Το βράδυ αυτό συμβαίνει επειδή αυτή τη στιγμή μειώνεται η ροή του αίματος με θρεπτικά συστατικά στον βραχίονα και το νεύρο που συμπιέζεται από τον σύνδεσμο αρχίζει να "λιμοκτονεί". Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οποιαδήποτε δραστηριότητα που περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη θέση των χεριών για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως οδήγηση αυτοκινήτου ή μιλώντας σε κινητό τηλέφωνο, μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα..

Ισχυρές κινήσεις των χεριών για ενίσχυση της κυκλοφορίας του αίματος. τέντωμα και ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων. χειρουργική επέμβαση.

Στενωτική τενοσινοβίτιδα ή «τσίμπημα»

Χαρακτηρίζεται από παραβίαση των τενόντων των καμπτήρων ή των εκτατικών μυών των δακτύλων στον αυλό των καναλιών του συνδετικού ιστού. Εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, μπορεί να επηρεάσει όλα τα δάχτυλα του χεριού (στην περιοχή των δακτυλιοειδών συνδέσμων, συχνότερα 1, λιγότερο συχνά 3 και 4, εξαιρετικά σπάνια 2 και 5 δάχτυλα) σε διαφορετικά επίπεδα. Η δύσκολη επέκταση του προσβεβλημένου δακτύλου συνοδεύεται από ένα είδος «κλικ» τη στιγμή της ολίσθησης του παχιού τένοντα τένοντα μέσω του αυλού του δακτυλιοειδούς συνδέσμου ή της αδυναμίας να επεκταθεί πλήρως το δάχτυλο.

Ένεση στεροειδών φαρμάκων. χειρουργική επέμβαση;

Περιορισμένη κινητική άρθρωση

Το 1974, ο Δρ Arlan Rosenbloom περιέγραψε την ανώδυνη κατάσταση των χεριών σε παιδιά ηλικίας 7-18 ετών, τα οποία παρατήρησε σε καταυλισμούς διαβήτη. Η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων είναι μια ανώδυνη, συμμετρική συστολή που επηρεάζει κυρίως τα δάχτυλα. Για να διαγνώσετε αυτό το σύνδρομο, κλείστε τις παλάμες σας μαζί (όπως στην προσευχή). Με αυτήν την ασθένεια, θα βρείτε ατελές κλείσιμο των δακτύλων και των παλάμων. Η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων είναι συχνότερη σε άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και νευροπάθεια και σχετίζεται με γλυκαιμικό έλεγχο.

Χειρουργική (λειτουργία σε κάθε δάχτυλο!), Αλλά όχι υποχρεωτική.

Η σύμβαση του Dupuytren

Είναι μια ανώδυνη ουλές και συντόμευση των παλμών τένοντες, με αποτέλεσμα την παραμόρφωση της κάμψης και την απώλεια της λειτουργίας των χεριών. Εκδηλώνεται ως παραβίαση της ικανότητας να λυγίζει τα δάχτυλα, σφίξιμο του δέρματος στις παλάμες. Τα συμπτώματα συστολής του Dupuytren:

• Οζίδια και εκκρίσεις εμφανίζονται στο δέρμα των παλάμων.

• Τα κορδόνια εμφανίζονται κάτω από το δέρμα, τα οποία αργά και σταδιακά πυκνώνουν.

• Τα δάχτυλα δεμένα με ιμάντες δεν λυγίζουν καλά.

• Μειώνει την ευαισθησία των δακτύλων.

Πιθανές αιτίες της συστολής του Dupuytren - γλυκοζυλίωση κολλαγόνου, κληρονομικότητα.

Χειρουργικός. Ωστόσο, το ποσοστό υποτροπής είναι εξαιρετικά υψηλό.

INTERNET - ΣΧΟΛΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΩΝ ΠΟΔΩΝ

Συνομιλίες με διαβήτη

Διαχείριση διαβήτη.

Ασθένειες των χεριών στον διαβήτη.

Τα χέρια είναι πολύ σημαντικά για τον καθένα μας, εκτελούν πολλές λειτουργίες για τις οποίες δεν σκεφτόμαστε καν. Τα χέρια εκτελούν κινήσεις δύναμης και ωραία εργασία, αρπάζουν ένα αντικείμενο, το σηκώνουν, ράβουν, είναι σε θέση να κρατούν κινεζικά ξυλάκια και να τα χρησιμοποιούν ενώ τρώνε, παίζουν διάφορα όργανα και εκτελούν πολλές άλλες πολύπλοκες λειτουργίες.

Ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς γίνονται τα χέρια, τα οποία είναι ικανά να εκτελούν τόσες πολλές κινήσεις. Υπάρχουν περίπου 27 οστά στα χέρια (ο αριθμός μπορεί να διαφέρει ελαφρώς για διαφορετικούς ανθρώπους), πολλές αρθρώσεις, περισσότεροι από 100 σύνδεσμοι και εάν υπάρχουν παραβιάσεις σε τουλάχιστον ένα από αυτά τα συστατικά, η λειτουργία στα χέρια μπορεί να επηρεαστεί. Τη δεκαετία του 1950, οι γιατροί παρατήρησαν ότι τα άτομα με διαβήτη υποφέρουν επίσης από δυσλειτουργία στα χέρια τους. Έκτοτε, οι επιστήμονες άρχισαν να μελετούν τι ακριβώς επηρεάζει τη λειτουργικότητα των χεριών και ποια θεραπεία χρειάζεται..

Οι πιο συνηθισμένες παθήσεις των χεριών σε άτομα με διαβήτη είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, η στένωση της τενοντοκολπίτιδας, η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων και η νόσος του Dupuytren (συσπάσεις). Κάθε μία από τις τέσσερις καταστάσεις εμφανίζεται επίσης σε άτομα χωρίς διαβήτη, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτές τις καταστάσεις από εκείνα με διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με τους ορθοπεδικούς καθηγητές. Η έρευνα δείχνει ότι όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος δυσλειτουργίας των χεριών.

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να πουν με βεβαιότητα γιατί ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων χεριών, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το θέμα. Αυτό φαίνεται να οφείλεται στην υπερπαραγωγή κολλαγόνου, μιας ινώδους πρωτεΐνης που σχηματίζεται σε τένοντες, αρθρώσεις, συνδέσμους και σε άλλα μέρη του σώματος. Το κύριο πρόβλημα στον διαβήτη είναι η γλυκοζυλίωση κολλαγόνου, όπου τα μόρια γλυκόζης καλύπτουν το κολλαγόνο, το οποίο οδηγεί σε πάχυνση των ιστών.

CARPAL CANAL SYNDROME ή TUNNEL SYNDROME

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τη στένωση του κεντρικού νεύρου στο χέρι που διέρχεται από την παλάμη σε έναν σύνδεσμο. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται στο 5-16% των περιπτώσεων σε διαβητικούς. Η αιτία αυτού του συνδρόμου είναι η πάχυνση του συνδέσμου λόγω γλυκοζυλίωσης, η οποία με τη σειρά της ασκεί πίεση στο νεύρο..
Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν τη διαβητική νευροπάθεια, στην οποία τα νεύρα καταστρέφονται στα χέρια, καθιστώντας τα πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου..

Πολλά άτομα με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν παρατηρούν καμία βλάβη στη λειτουργικότητα των χεριών τους. Το κύριο παράπονο είναι οι νυχτερινές αφυπνίσεις λόγω μούδιασμα ή αίσθημα μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα. Το σύνδρομο εκδηλώνεται τη νύχτα, καθώς τα χέρια είναι κυρίως ακίνητα και η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παρόμοια συμπτώματα θα εμφανιστούν όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν τα χέρια σας είναι λιγότερο κινητά και βρίσκονται σε μία θέση, για παράδειγμα, όταν οδηγείτε αυτοκίνητο ή μιλάτε στο τηλέφωνο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Κρατήστε τα χέρια σας αρκετά για να αυξήσετε το ρυθμό ροής του αίματος για να αποφύγετε αυτά τα συμπτώματα. Οι ασκήσεις τεντώματος και ενδυνάμωσης των μυών θα είναι επίσης χρήσιμες, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον φυσιοθεραπευτή σας, ώστε να μπορεί να συνθέσει ένα σύνολο τέτοιων ασκήσεων για εσάς. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση για να εξαλείψετε αυτό το σύνδρομο..
Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε αυτό το σύνδρομο στα αρχικά στάδια, μπορείτε εύκολα να το πάρετε με στεροειδή και χρησιμοποιώντας νάρθηκα στον καρπό, αλλά πολλοί άνθρωποι στρέφονται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι ήδη απαραίτητη..

ΚΛΙΚ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΔΑΧΤΥΛΙΔΙΟΥ

Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση εμπλέκεται στη διαδικασία του αντίχειρα ή των δακτύλων, τα οποία μπορούν να σταθεροποιηθούν σε λυγισμένη θέση. Όταν ισιώνετε το δάχτυλό σας, ακούτε ένα κλικ, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις και σε σοβαρές περιπτώσεις, το δάχτυλο δεν ισιώνει καθόλου.
Η κύρια αιτία είναι η πάχυνση της άρθρωσης στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου στην περιοχή των ινών κολλαγόνου, που ονομάζονται δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι. Καθώς οι σύνδεσμοι παχύνονται, οι τένοντες αποκτούν μια ισχυρότερη και πιο άκαμπτη δομή. Λόγω της πάχυνσης της άρθρωσης, η προηγούμενη θέση για την κανονική λειτουργία της καθίσταται ανεπαρκής, ο τένοντας αρχίζει να κολλάει και εμφανίζεται ένα κλικ.
Μερικοί άνθρωποι σε αυτήν την κατάσταση βοηθούνται από ενέσεις στεροειδών, σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τους συνδέσμους. Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι η γλυκοζυλίωση του κολλαγόνου μπορεί να είναι η αιτία της πάχυνσης των αρθρώσεων..

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ ΚΟΙΝΗ ΚΙΝΗΣΗ

Για να ελέγξετε εάν υπάρχει περιορισμός της κινητικότητας, αρκεί να ζητήσετε από τον ασθενή (παιδί ή ενήλικος) να συγκεντρώσει τα χέρια του σε θέση προσευχής και να απλώσει τα δάχτυλά του. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον ασθενή να τοποθετήσει την παλάμη του με απλωμένα δάχτυλα σε μια επίπεδη επιφάνεια, για παράδειγμα, σε ένα τραπέζι.
Εάν υπάρχει κάμψη στα δάχτυλα, υπάρχει υποψία για μειωμένη κινητικότητα. Σήμερα, αυτή η κατάσταση είναι σπάνια στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές παρατηρούμε αυτήν την κατάσταση σε άτομα με αμφιβληστροειδοπάθεια και νευροπάθεια (δηλαδή ήδη σε μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη).
Έχοντας αυτήν την κατάσταση σπάνια προκαλεί σοβαρό πρόβλημα σε άτομα με διαβήτη, οπότε κανείς δεν είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσει την πάθηση. Εάν εξακολουθείτε να θέλετε να λύσετε χειρουργικά αυτό το πρόβλημα, τότε θα πρέπει να κάνετε μια επέμβαση στις αρθρώσεις κάθε δακτύλου, κάτι που γενικά δεν είναι πολύ δικαιολογημένο..

ΣΥΜΒΑΣΗ της DUPUITREN

Στις παλάμες, κάτω από το δέρμα, υπάρχει ένα στρώμα συνδετικού ιστού που παρέχει επιπλέον ελαστικότητα. Αυτό είναι για την προστασία των υποκείμενων ιστών. Σε άτομα με σύσπαση του Dupuytren, αυτοί οι ιστοί πυκνώνουν, σχηματίζοντας οπτικά σημάδια.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να συσχετιστεί τόσο με γλυκοζυλίωση κολλαγόνου όσο και με γενετική προδιάθεση..

Το πρώτο σημάδι αυτής της ασθένειας είναι ο σχηματισμός ενός μικρού, αντιληπτού κορδονιού στο χέρι, το οποίο με την πάροδο των ετών αρχίζει να αναπτύσσεται μέχρι να πάρει τη μορφή ενός γραμμικού κορδονιού, το οποίο τελικά μπορεί να εξαπλωθεί στα δάχτυλα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει την κανονική λειτουργία του χεριού, οι άνθρωποι δεν μπορούν να οδηγήσουν αυτοκίνητο, να χρησιμοποιήσουν μαχαίρι και πιρούνι. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή. Μπορείτε να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, αλλά πολύ συχνά αυτή η ασθένεια επαναλαμβάνεται ξανά..

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΡΟΣΩΠΟΥ (κάψουλα ώμου)

Η άρθρωση του ώμου είναι ανατομικά παρόμοια με τις αρθρώσεις των δακτύλων. Τα άτομα με διαβήτη έχουν την τάση να εμπλέκουν τις αρθρώσεις των ώμων στη διαδικασία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο ώμου ή σύνδρομο παγωμένου ώμου και είναι δύσκολο να περιστρέψετε πλήρως το βραχίονα. Εμφανίζεται, όπως στα χέρια της γλυκοζυλίωσης κολλαγόνου (προσκόλληση μορίων γλυκόζης στον ιστό), πάχυνση του συνδετικού ιστού και περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης του ώμου.

ΧΡΗΣΙΜΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ.

Υπάρχουν 27 ή περισσότερα οστά στο χέρι. Κάθε δάχτυλο είναι ένα πολύπλοκο σύστημα αρθρώσεων, αποτελούμενο από συντηρητικούς τένοντες που διατρέχουν οκτώ αρθρώσεις από την παλάμη μέχρι τις άκρες των δακτύλων. Οι τένοντες προσκολλούνται στην κάτω πλευρά των οστών των δακτύλων, οπότε όταν οι μύες τραβούν τους τένοντες μέσω των αρθρώσεων, τα οστά αρχίζουν να κινούνται και τα δάχτυλα κάμπτονται. Τα χέρια περιέχουν επίσης ένα πολύπλοκο πλέγμα νεύρων και αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν ιστούς με αίμα..

Πώς να αντιμετωπίσετε τα χέρια με διαβήτη

Σήμερα θα μιλήσουμε για μια άλλη επιπλοκή στην οποία μπορεί να οδηγήσει ο διαβήτης - θα μιλήσουμε για το σύνδρομο του διαβητικού χεριού. Πολλοί έχουν ακούσει για το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι για το γεγονός ότι τα χέρια μπορούν να υποφέρουν από διαβήτη..

Μια τέτοια αλλοίωση των χεριών στον διαβήτη ονομάζεται διαβητική υροπάθεια, αν και άλλα ονόματα μπορούν να βρεθούν σε διάφορες ιατρικές βιβλιογραφίες (σύνδρομο περιορισμένης κινητικότητας των αρθρώσεων, διαβητική υδροαρθροπάθεια, χέρι των ορθών κ.λπ.).

Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να βρεθεί στο 20-25% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1 με ασθένεια άνω των 5 ετών. Στον δεύτερο τύπο, ανιχνεύεται σε περίπου 55-60% των ασθενών 3 χρόνια μετά τη στιγμή της διάγνωσης.

Έχετε διαβητική υψηλή υπερπάθεια?

Η διάγνωση της παρουσίας αυτού του συνδρόμου δεν είναι καθόλου δύσκολη. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να ζητήσετε από το άτομο να ενώσει τις παλάμες του. Σε αυτήν την περίπτωση, οι βραχίονες και των δύο χεριών πρέπει να είναι παράλληλοι με το δάπεδο..

Εάν ολοκληρώσει την εργασία "στα πέντε", δηλαδή, διπλώνει εντελώς τις παλάμες των χεριών μαζί, η παρουσία διαβητικής υδροπάθειας μπορεί να απορριφθεί. Εάν υπάρχει ένα ελλιπές κλείσιμο των δακτύλων και των παλάμων, τότε αυτό θα υποστηρίξει το σύνδρομο του διαβητικού χεριού..

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να ελέγξετε αυτό το σύνδρομο. Για την εφαρμογή του, γίνεται εκτύπωση στο χαρτί της παλάμης του ασθενούς. Εάν έχει διαβητική αλλοίωση των χεριών, μόνο τα άκρα των δακτύλων και ένα μικρό μέρος της παλάμης είναι τυπωμένα στο χαρτί και όχι ολόκληρο το χέρι.

Στάδια ανάπτυξης διαβητικής υπερτροφίας

Προκειμένου να διευκολυνθεί η περιγραφή της πορείας της διαβητικής υπερτροφίας, αναπτύχθηκε μια ειδική ταξινόμηση Brink-Starkman. Σύμφωνα με αυτήν, υπάρχουν 6 στάδια του συνδρόμου:

  • στάδιο 0 - χωρίς παθολογία.
  • Στάδιο 1 - η κινητικότητα των αρθρώσεων των χεριών είναι φυσιολογική, ωστόσο, υπάρχει πάχυνση του δέρματος στα χέρια.
  • στάδιο 2 - υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας επέκτασης στο μικρό δάχτυλο.
  • στάδιο 3 - άλλα δάχτυλα επηρεάζονται επίσης και η διαδικασία μπορεί να είναι διμερής.
  • στάδιο 4 - σημειώνεται η συμμετοχή των αρθρώσεων των χεριών στη διαδικασία.
  • στάδιο 5 - άλλες ενώσεις εμπλέκονται στη διαδικασία.

Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από την παραπάνω ταξινόμηση, η πρώτη αλλαγή συμβαίνει στο δέρμα των χεριών: ξηρότητα, συμπύκνωση, ξεφλούδισμα, το δέρμα πυκνώνει και γίνεται κηρώδες.

Επιπλέον, οι αρθρώσεις των μικρών δακτύλων έχουν υποστεί ζημιά, με αποτέλεσμα να μην κάμπτονται καλά. Στη συνέχεια, ενώ διατηρείται η επίμονη υπεργλυκαιμία, η διαδικασία προχωρά μόνο και όλα όσα ειπώθηκαν στην ταξινόμηση συμβαίνουν.

Φυσικά, η παρουσία διαβητικής υψηλής υπερπάθειας δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η βλάβη στα πόδια του διαβήτη (σύνδρομο διαβητικού ποδιού), όταν τα άκρα συχνά ακρωτηριάζονται. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή σε αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων εγκαίρως προκειμένου να αποφευχθούν περιορισμοί στην κινητικότητα και πόνος στα χέρια στο μέλλον, οι οποίοι δεν θα οδηγήσουν σε τίποτα καλό εκτός από την ταλαιπωρία..

Πώς να θεραπεύσετε τη διαβητική υπερτροφία?

Δυστυχώς, προς το παρόν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η υπάρχουσα ζημιά στα χέρια. Ωστόσο, η πορεία του συνδρόμου μπορεί να μετριαστεί σημαντικά με το διορισμό ειδικών ασκήσεων ενδυνάμωσης για τα χέρια. Όλες οι συστάσεις δίδονται συνήθως από τον ορθοπεδικό χειρουργό.

Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται τακτικά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, ευτυχώς για αυτό δεν χρειάζεται να παρευρεθείτε σε ειδικούς κύκλους, ένα περιβάλλον σπιτιού είναι αρκετά κατάλληλο, ο διαβητικός είχε μια επιθυμία. Για τη μείωση του πόνου και της έντασης στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους, χρησιμοποιούνται ειδικά τζελ.

Άλλοι τραυματισμοί χεριών στον διαβήτη

Εκτός από την υδροπάθεια, ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε άλλους τραυματισμούς στα χέρια Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζουμε γι 'αυτά.!

  1. Tendovaginitis, δηλαδή, η φλεγμονή του θηκαριού τένοντα, είναι ίσως μια από τις πιο κοινές ασθένειες του καρπού και των χεριών. Η ασθένεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση συγκεκριμένης κρίσης κατά την κίνηση των χεριών και τον πόνο κατά μήκος των τενόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται πρήξιμο της πληγείσας περιοχής και μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί φραγή του δακτύλου σε οποιαδήποτε θέση. Οι θεραπείες για τενοντοκολπίτιδα περιλαμβάνουν φυσική θεραπεία, ανάπαυση άκρων, στεροειδείς ενέσεις και έκθεση σε κρύο και θερμότητα. Για σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ (ibuprofen, voltaren κ.λπ.).
  1. Η σύσπαση του Dupuytren χαρακτηρίζεται από εμπλοκή των δακτύλων (συχνά 4 ή / και 5 δάχτυλα). Σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα στα δάχτυλα σύρεται στην παλάμη. Η αιτία αυτής της παθολογίας εξακολουθεί να μελετάται. Πιστεύεται ότι είναι κληρονομικής προέλευσης. Αλλά έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι μια κακή πορεία διαβήτη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή του. Με τη σύσπαση του Dupuytren, σχηματίζονται κόμβοι στον συνδετικό ιστό των παλάμων, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε συστολή των ιστών των δακτύλων και των παλάμων. Η θεραπεία της συστολής πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική.
  2. Σύνδρομο σήραγγας, το οποίο είναι αποτέλεσμα βλάβης στις αρτηρίες και τους τένοντες του καρπού, καθώς και το διάμεσο νεύρο, το οποίο εκδηλώνεται από την εμφάνιση μούδιασμα, πόνου, καύσου και μυρμήγκιασμα στα χέρια. Πολύ συχνά, όταν αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται σε έναν ασθενή με διαβήτη, εκλαμβάνεται ως νευροπάθεια. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα νεύρα στον καρπό είναι κατεστραμμένα και μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια αδυναμία του προσβεβλημένου άκρου. Η θεραπεία σε σοβαρές περιπτώσεις είναι χειρουργική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η σταθεροποίηση της διαδικασίας συνταγογραφώντας ειδικές ασκήσεις, αυξάνοντας την κινητικότητα των βραχιόνων, φορώντας ειδικά νάρθηκα και λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή φάρμακα..

Όλοι οι τραυματισμοί στα χέρια που αναφέρονται σε αυτήν την ενότητα μπορούν να παρατηρηθούν απουσία διαβήτη, αλλά μην ξεχνάτε ότι η υψηλή ζάχαρη είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνισή τους..

Διαβητική νευροπάθεια

Η νευροπάθεια αναφέρεται σε βλάβη των νεύρων. Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή του διαβήτη..
Στον σακχαρώδη διαβήτη, το περιφερικό νευρικό σύστημα (νεύρα που πηγαίνουν στα χέρια, τα πόδια, το κεφάλι) επηρεάζεται συχνότερα, επομένως η νόσος ονομάζεται περιφερική (διαπεριφερειακή) διαβητική νευροπάθεια και εκδηλώνεται σε νευρική βλάβη στα άκρα.
Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα της νευροπάθειας εμφανίζονται στα πόδια (πόδια) και μετά μπορούν να εξαπλωθούν στα χέρια.

Στάδια ανάπτυξης νευροπάθειας

Στάδιο 1 - σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν διάφορες εκδηλώσεις νευροπάθειας. Μπορεί να διαγνωστεί μόνο με ειδικό εξοπλισμό..
Στάδιο 2 - προχωρημένη νευροπάθεια. Περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο αισθάνεται όλα τα σημάδια της νευροπάθειας: οξύς πόνος, κάψιμο, «χήνες», μυρμήγκιασμα, μειωμένη ευαισθησία και αντανακλαστικά.
Στη συνέχεια, υπάρχει μείωση της μυϊκής μάζας, αυτό είναι ιδιαίτερα οξύ σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Στάδιο 3 - οι συνέπειες της νευροπάθειας. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς αναπτύσσουν έλκη, γάγγραινα, ακρωτηριασμούς.

Συναισθήματα με ανάπτυξη νευροπάθειας:

  • Σταθερά παγωμένα πόδια και χέρια.
  • Μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια.
  • Οίδημα ποδιών και χεριών
  • Μειωμένη ευαισθησία στα πόδια και τα χέρια
  • Μια αίσθηση καψίματος, πόνος στα χέρια και τα πόδια.
  • Παραμόρφωση των δακτύλων και των ποδιών
  • Ο σχηματισμός καφετέριες, κάλοι, έλκη.

Στην αισθητηριακή διαβητική νευροπάθεια, το άτομο βιώνει πόνο στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος είναι έντονος, συσπάται. Λιγότερο συχνός είναι ο θαμπός πόνος. Συχνά υπάρχει ένα αίσθημα «χήνων» και μυρμήγκιασμα στα πόδια.
Ο πόνος είναι προσωρινός, δηλαδή, χειροτερεύει τη νύχτα.
Ο πόνος εμφανίζεται συχνά νωρίς στον διαβήτη όταν η γλυκόζη στο αίμα είναι υψηλή.

Έλεγχος για διαβητική νευροπάθεια

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημάδια νευροπάθειας (βλ. Παραπάνω), είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση, καθώς η απουσία πόνου και άλλης δυσφορίας δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει νευροπάθεια.
Ελλείψει διάγνωσης και οποιωνδήποτε σημείων, μια εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, εάν υπάρχει υποψία νευροπάθειας και εάν ο ασθενής ανησυχεί για κάτι. Τότε πρέπει να επισκέπτεστε έναν γιατρό 2 φορές το χρόνο.

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση από γιατρό για τον προσδιορισμό του βαθμού μείωσης της ευαισθησίας, δηλαδή:

  • Δοκιμή αντανακλαστικών στο γόνατο και στον Αχιλλέα.
  • Έλεγχος ευαισθησίας στον πόνο με μυρμήγκιασμα.
  • Έλεγχος της αισθητηριακής ευαισθησίας με μια ειδική τρίχα.
  • Έλεγχος ευαισθησίας θερμοκρασίας.
  • Δοκιμή ευαισθησίας δόνησης με ένα πιρούνι συντονισμού.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός εκδήλωσης της αισθητηριακής διαβητικής νευροπάθειας, χρησιμοποιούνται βαθύτερες εξετάσεις χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.

Γιατί η αισθητηριακή διαβητική νευροπάθεια είναι επικίνδυνη?

Με την περιφερική διαβητική νευροπάθεια, η ευαισθησία των άκρων μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, ένα άτομο δεν παρατηρεί όταν τρίβει τα παπούτσια του, κάτι μπαίνει στα παπούτσια και μπορεί να τραυματίσει το πόδι του, δεν αισθάνεται περικοπές και άλλους τραυματισμούς. Το ρύπο μπορεί να μπει στην πληγή και θα ξεκινήσει η φλεγμονή..

Τραυματισμοί όπως εγκαύματα είναι συχνές. Όταν ένα άτομο με μειωμένη ευαισθησία αποφασίσει να κάνει ατμό στα πόδια του, δεν αισθάνεται. Ότι το νερό είναι πολύ ζεστό και καίει. Το ίδιο συμβαίνει όταν θερμαίνετε τα πόδια της μπαταρίας και του θερμαντήρα.

Η σοβαρή φλεγμονή στη νευροπάθεια οδηγεί σε γάγγραινα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των άκρων.

Ως συνέπεια της νευροπάθειας, μπορεί να αρχίσει η παραμόρφωση των ποδιών και των χεριών.

Τι οδηγεί στην ανάπτυξη νευροπάθειας?

  • Κακή αποζημίωση του σακχαρώδους διαβήτη.
  • Ο κίνδυνος νευροπάθειας αυξάνεται με την ηλικία.
  • Υπέρβαρο (ειδικά με διαβήτη τύπου 2)
  • Μεγάλη εμπειρία σακχαρώδους διαβήτη.
  • Πίνοντας αλκοόλ και κάπνισμα.

Θεραπεία για νευροπάθεια

Μέχρι σήμερα, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η νευροπάθεια, αλλά είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καθυστερημένων επιπλοκών της νευροπάθειας και να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς μειώνοντας την εκδήλωση της νευροπάθειας.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επαναφέρετε τη γλυκόζη στο φυσιολογικό. Αυτό είναι το πρώτο και πιο αποτελεσματικό πράγμα που μπορεί και πρέπει να γίνει.

Και για τη θεραπεία με φάρμακα, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση το άλφα-λιποϊκό οξύ. Ποια φάρμακα να χρησιμοποιήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αναλγητικά για να ανακουφίσει τον έντονο πόνο..

Πρόληψη της Νευροπάθειας και Συμβουλές για τη Νευροπάθεια

Πρέπει να πλένετε τα πόδια σας κάθε βράδυ.
Στεγνώστε καλά τα πόδια σας μετά το πλύσιμο..
Εξετάζετε τα πόδια κάθε μέρα για διάφορες ρωγμές, τραυματισμούς, κάλους. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού και στους διαπολιτισμικούς χώρους.
Πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ενυδατική κρέμα, απλώς βεβαιωθείτε ότι η κρέμα δεν φτάνει ανάμεσα στα δάχτυλά σας.
Πρέπει να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια έτσι ώστε να μην τσιμπήσουν, να μην είναι μεγάλα, να μην τρίβονται.

Και το πιο σημαντικό, είναι σταθερή και καλή αντιστάθμιση για τον διαβήτη..

Επιπλοκές του διαβήτη των αρθρώσεων των χεριών και των χεριών

Υπάρχουν ορισμένες διαταραχές στις αρθρώσεις των χεριών και των χεριών που συνδέονται με τον διαβήτη.

Σε αντίθεση με το διαβητικό πόδι που σχετίζεται με τον διαβήτη, οι τραυματισμοί στα χέρια είναι λιγότερο σοβαροί και ο ακρωτηριασμός είναι απίθανο.

Ωστόσο, ένας διαβητικός πρέπει να γνωρίζει αυτές τις επιπλοκές προκειμένου να μπορεί να αντιμετωπίσει αυτές τις καταστάσεις προτού αναπτυχθούν και να προκαλέσει πόνο, δυσφορία ή περιορισμένη κινητικότητα..

Σύνδρομο διαβητικών χεριών

Το σύνδρομο διαβητικού βραχίονα, επίσης γνωστό ως σύνδρομο περιορισμένης κινητικότητας των αρθρώσεων, χαρακτηρίζεται από αδυναμία επέκτασης των αρθρώσεων στο βραχίονα.

Η τυπική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι να κλείσετε τα χέρια μαζί, από την παλάμη στην παλάμη, σε «θέση προσευχής». Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αγγίξει κάθε μία από τις αρθρώσεις και των δύο χεριών, τότε μπορεί να έχει σύνδρομο διαβητικού χεριού.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις τεντώματος ή ενίσχυσης για τα χέρια. Το τζελ ιπποδύναμης για τις αρθρώσεις έχει επίσης αποδειχθεί καλά, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και της έντασης των φλεγμονών των αρθρώσεων και των συνδέσμων.

Η σύμβαση Duiputren

Η συστολή του Duiputren, όπως το σύνδρομο του διαβητικού χεριού, τραυματίζει επίσης τα δάχτυλα (συχνά ένα δάχτυλο) τραβώντας το δέρμα στην περιοχή της παλάμης.

Το τέταρτο και το πέμπτο δάχτυλο επηρεάζονται συχνότερα..

Η σύσπαση του Duiputren είναι το αποτέλεσμα κόμπων στον συνδετικό ιστό της παλάμης, προκαλώντας τη συστολή των ιστών της παλάμης και των δακτύλων με την πάροδο του χρόνου.

Η θεραπεία απαιτεί συνήθως χειρουργική επέμβαση, η οποία σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις πρέπει να διασφαλίζει την πλήρη λειτουργία του προσβεβλημένου toe.

Τενοσινοβίτιδα

Η τενοντοκολπίτιδα (φλεγμονή του περιβλήματος του τένοντα) επηρεάζει τους τένοντες και είναι η πιο κοινή κατάσταση του χεριού και του καρπού.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επώδυνης φλεγμονής κατά μήκος της θήκης του τένοντα και την εμφάνιση μιας ειδικής κρίσης κατά την μετακίνηση των χεριών και μπορεί να προκαλέσει φραγή των δακτύλων σε μία θέση.
Εάν οι τένοντες τσακίσουν επανειλημμένα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονή, επιδεινώνοντας την κατάσταση των αρθρώσεων..

Συμπτώματα τενοντοκολπίτιδας

Τα συμπτώματα της τενοντοκολπίτιδας περιλαμβάνουν:

  • • Πόνος, ειδικά όταν μετακινείτε το τραυματισμένο άκρο ή τα δάχτυλα
  • • οίδημα
  • • Ένας ασταθής ήχος ή φούσκωμα κατά μήκος της γραμμής του τένοντα

Η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση των άκρων ή των δακτύλων, έκθεση σε θερμότητα και έντονο κρύο (πάγος), φυσιοθεραπεία και ενέσεις στεροειδών.

Τα αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη μπορεί επίσης να συνιστώνται για την αντιμετώπιση τυχόν πόνου.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα είναι πόνος, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα ή κάψιμο στα χέρια και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εκληφθούν ως διαβητική νευροπάθεια σε διαβητικούς.

Η καρπιαία σήραγγα είναι μια λωρίδα ινώδους ιστού που εκτείνεται από τον καρπό μέχρι την παλάμη και συνδέει τους τένοντες του χεριού.

Στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το διάμεσο νεύρο, οι τένοντες και οι αρτηρίες τσιμπήθηκαν, με αποτέλεσμα τα παραπάνω συμπτώματα.

Εάν επιτραπεί να αναπτυχθεί, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αδυναμία του βραχίονα και βλάβη των νεύρων..

Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένες κινούμενες ασκήσεις, φορώντας νάρθηκες στον καρπό, λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο..

    Προηγούμενα άρθρα από την ουσία: Επιπλοκές του διαβήτη
  • Οίδημα των ποδιών με διαβήτη

Οίδημα των ποδιών - προβλήματα κυκλοφορίας Οι διαβητικοί πρέπει να λαμβάνουν επιπλέον, ιδιαίτερη φροντίδα στα πόδια τους. Οίδημα στα πόδια [...]

Οι ασθενείς που έχουν διαβήτη και ακμή συχνά δυσκολεύονται να διαχειριστούν την ακμή και σε ορισμένες [...]

Ο ίδιος ο διαβήτης είναι ήδη ένα πραγματικό σωματικό και συναισθηματικό βάρος για πολλούς που αγωνίζονται με αυτό σε καθημερινή βάση. […]

Διαβήτης Ο διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί από την έλλειψη ινσουλίνης στο σώμα ή λόγω της αδυναμίας να [...]

Δερματικές αλλοιώσεις σε σακχαρώδη διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια που προσβάλλει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Συχνά, η ζωή των ατόμων που ζουν με διαβήτη περιπλέκεται όχι μόνο από την ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, των ματιών, των νεφρών, των καρδιαγγειακών βλαβών, αλλά και από διάφορες δερματικές διαταραχές

Το δέρμα των διαβητικών ασθενών υφίσταται ένα είδος γενικών αλλαγών. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, γίνεται τραχιά στο άγγιγμα, μειώνεται ο τροχίσκος του, αναπτύσσεται σημαντική απολέπιση, ειδικά του τριχωτού της κεφαλής. Τα μαλλιά χάνουν τη λάμψη τους. Κάλους και ρωγμές εμφανίζονται στα πέλματα και τις παλάμες. Συχνά, αναπτύσσεται έντονος κιτρινωπός χρωματισμός του δέρματος. Τα νύχια παραμορφώνονται και πυκνώνουν.

Ορισμένες δερματολογικές εκδηλώσεις μπορούν να λειτουργήσουν ως «σημάδια σηματοδότησης» της μη καθιερωμένης διάγνωσης σακχαρώδους διαβήτη. Κατά κανόνα, η ασθένεια ενδείκνυται από φαγούρα, ξηρές βλεννογόνους και δέρμα, υποτροπιάζουσες δερματικές λοιμώξεις (καντιντίαση, πυόδερμα), διάχυτη τριχόπτωση.

Η αιτιολογία των δερματικών βλαβών στον διαβήτη σχετίζεται σίγουρα με διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. Όσο πιο κοντά είναι αυτός ο δείκτης «μη διαβητικός», τόσο λιγότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης επιπλοκών.

Ξηρό δέρμα με διαβήτη

Όταν το επίπεδο του σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα είναι υψηλό, το σώμα ενός διαβητικού εκκρίνει περίσσεια ούρων και χάνει υγρό. Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα είναι επίσης αφυδατωμένο: το δέρμα γίνεται ξηρό και ξεφλουδισμένο. Διακόπηκε η εργασία των σμηγματογόνων και του ιδρώτα. Εμφανίζεται δυσάρεστη φαγούρα, σχηματίζονται ρωγμές και αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του δέρματος.

Η τήρηση των κανόνων της υγιεινής του δέρματος βοηθά στην πρόληψη βλαβών του δέρματος Αλλά για το άρρωστο δέρμα, τα συνηθισμένα καλλυντικά όπως το σαπούνι τουαλέτας δεν είναι κατάλληλα: μειώνει την οξύτητα του δέρματος, μειώνοντας την αντοχή του στα μικρόβια. Επομένως, πλύνετε το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια σας με σαπούνι ουδέτερο από το pH. Και είναι γενικά καλύτερο να καθαρίζετε το πρόσωπο με λοσιόν νερού ή γάλα καλλυντικών..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο δέρμα των χεριών και των ποδιών. Η διατήρηση της επιδερμίδας καθαρή, η χρήση ειδικών καλλυντικών ενυδάτωσης και απαλότητας είναι απαραίτητη καθημερινή διαδικασία για διαβητικούς. Τα πιο αποτελεσματικά είναι καλλυντικά που περιέχουν ουρία..

Υπερκεράτωση στον σακχαρώδη διαβήτη

Η υπερκεράτωση (υπερβολικοί κάλοι) είναι μια από τις κύριες αιτίες των διαβητικών ελκών. Όταν φοράτε σφιχτά παπούτσια, η συνεχής πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να προκαλέσει κάλους. Συνήθως εμφανίζονται στη σόλα (καλαμπόκια), στην άνω επιφάνεια του δακτύλου, μερικές φορές στην πλευρική πλευρά και στον διαγεννητικό χώρο. Ο προκύπτων τύλος πιέζει το δέρμα, προκαλώντας αιμορραγία από κάτω του, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στο σχηματισμό τροφικού έλκους. Το ξηρό δέρμα της περιοχής της φτέρνας οδηγεί στην κερατινοποίησή του, στην εμφάνιση ρωγμών, που προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία κατά το περπάτημα και μπορούν επίσης να μολυνθούν.

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να φορούν άνετα, κατά προτίμηση ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια για να αποφεύγουν την παραμόρφωση των ποδιών, τους κάλους και τις εκδορές. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κόψετε το ήδη σχηματισμένο καλαμπόκι ή να ψεκάσετε το πόδι σας σε ζεστό νερό. Απαγορεύεται η χρήση υγρού καλαμποκιού και σοβάδων. Τα μέσα επιλογής σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ειδικές κρέμες μαλακώματος και ενυδάτωσης που περιέχουν μεγάλη ποσότητα (περίπου 10%) ουρίας. Είναι καλύτερο να τα χρησιμοποιείτε 2-3 φορές την ημέρα: απλώστε σε καθαρό δέρμα, κατά προτίμηση μετά τη θεραπεία με ελαφρόπετρα και βεβαιωθείτε ότι η κρέμα δεν εισέρχεται στην περιοχή μεταξύ των δακτύλων.

Τροφικά έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη

Τα διαβητικά έλκη εμφανίζονται όταν οι μολυσμένες πληγές δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά. Με τα σχηματισμένα τροφικά έλκη, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζονται στο γραφείο του "Διαβητικού ποδιού". Οι γενικές αρχές της θεραπείας είναι η χρήση σύγχρονων επιδέσμων (αλγινικά, επιθέματα αφρού πολυουρεθάνης, υδρογέλες κ.λπ.), η τακτική θεραπεία της πληγής με αντιβακτηριακούς παράγοντες χωρίς αλκοόλη και η σωστή χρήση αντιβιοτικών.

Λοίμωξη περικοπών και μικρών δερματικών αλλοιώσεων σε σακχαρώδη διαβήτη

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η δερματική λοίμωξη εμφανίζεται συχνά στα σημεία των ενέσεων ινσουλίνης και της δειγματοληψίας αίματος. Μικρές περικοπές στο δέρμα κατά το ψαλίδισμα των νυχιών μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως σημεία εισόδου για μόλυνση. Λόγω της μειωμένης αγωγιμότητας των νεύρων (διαβητική νευροπάθεια), τα άτομα με διαβήτη έχουν μειωμένη ευαισθησία στον πόνο και ακόμη και σοβαρές δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να περάσουν απαρατήρητες, οδηγώντας τελικά σε μόλυνση. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη δίνουν σημαντική προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, υποβάλλονται σε ειδική εκπαίδευση στο πλαίσιο του προγράμματος "Διαβητικός πόδι".

Για τη θεραπεία μικρών πληγών, σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η χρήση διαλυμάτων που περιέχουν αλκοόλη (ιώδιο, λαμπρό πράσινο) ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Είναι καλύτερο να επεξεργαστείτε με υπεροξείδιο του υδρογόνου, φουρακιλίνη, χλωρεξιδίνη ή να εφαρμόσετε ειδικά καλλυντικά που περιέχουν αντιβακτηριακά συστατικά. Εάν εμφανιστούν σημεία φλεγμονής (τα σημάδια του είναι ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος), ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.

Μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών και του δέρματος (μυκητίαση) στον σακχαρώδη διαβήτη

Η πηγή της μυκητιασικής λοίμωξης είναι η επαφή με τα παθογόνα των μυκητών στο δέρμα. Η αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας σε διαβητικούς ασθενείς οδηγεί στο γεγονός ότι ο μύκητας αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Οι βλάβες από μυκητιασικές λοιμώξεις σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι περισσότερες από 2 φορές πιο συχνές από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους.

Η μυκητίαση της πλάκας των νυχιών (ονυχομυκητίαση) εκδηλώνεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού, την πάχυνση ή τη διαστρωμάτωση. Το παχύρρευστο καρφί δημιουργεί επιπλέον πίεση στο δάχτυλο του παπουτσιού, με αποτέλεσμα ένα διαβητικό έλκος. Για τη μείωση του πάχους των νυχιών, οι ασθενείς με διαβήτη πραγματοποιούν τακτικά μηχανική επεξεργασία της πλάκας: λείανση με ένα αρχείο ή ελαφρόπετρα.

Κνησμός, ερεθισμός στις πτυχές του δέρματος ή στον διαθλιπτικό χώρο υποδηλώνει την παρουσία μυκητιασικών βλαβών του δέρματος. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μυκητιάσεων του δέρματος, είναι δυνατόν να συνιστάται στους ασθενείς την καθημερινή χρήση καλλυντικών κρεμών που περιέχουν μυκητοκτόνα και αντιβακτηριακά σύμπλοκα. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται καλά με σύγχρονα φάρμακα, από του στόματος και τοπικά, με την προϋπόθεση ότι δεν αυξάνουν την υγρασία μεταξύ των δακτύλων.

Οι διαβητικοί ασθενείς χαρακτηρίζονται από αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές θερμορύθμισης, ειδικά στις πτυχές του δέρματος, με αποτέλεσμα το εξάνθημα της πάνας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται η θεραπεία περιοχών με εξάνθημα από πάνα με σκόνη ταλκ ή προφυλακτικές κρέμες που περιέχουν οξείδιο του ψευδαργύρου.

Σύνδρομο διαβητικού ποδιού

Είναι κοινή γνώση ότι τα άτομα με διαβήτη έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού στα πόδια από άλλα άτομα. Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού (SDS) - ένα σύμπλεγμα πυώδους καταστροφικών βλαβών των κάτω άκρων του διαβήτη - είναι μια από τις σοβαρές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, που συχνά οδηγεί σε ακρωτηριασμό των ποδιών. Πολύ εύγλωττα, αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι ο κίνδυνος εμφάνισης γάγγραινας των ποδιών σε ασθενείς με διαβήτη είναι 10-15 φορές υψηλότερος..

Εάν τα άκρα του περιφερικού νεύρου έχουν υποστεί ζημιά, το δέρμα των ποδιών θα σταματήσει να αισθάνεται πόνο, αλλαγές θερμοκρασίας και άγγιγμα. Αυτό ενέχει υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Ο ασθενής μπορεί να πατήσει ένα αιχμηρό αντικείμενο, να καεί, να τρίψει το πόδι του - και να μην το νιώσει. Οι διαταραχές της τριχοειδούς ροής του αίματος (μικροαγγειοπάθεια) μειώνουν δραματικά την ικανότητα μιας πληγής να επουλωθεί.

Οι εκδηλώσεις του SDS περιλαμβάνουν: τροφικά έλκη. χρόνιες, μακράς διάρκειας πυώδεις πληγές φλέγμα του ποδιού οστεομυελίτιδα των οστών του ποδιού. γάγγραινα ενός ή περισσοτέρων δακτύλων, ολόκληρου ή μέρους του ποδιού. Η θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού είναι πολύ δύσκολη και δαπανηρή, συχνά οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό σε ένα τέτοιο στάδιο ανάπτυξης επιπλοκών που μόνο ο ακρωτηριασμός μπορεί να σώσει τη ζωή τους. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν ότι η έγκαιρη θεραπεία, η πρόληψη των βλαβών του δέρματος και η φροντίδα των ποδιών είναι απαραίτητα για την πρόληψη της αναπηρίας..

Η φροντίδα των ποδιών σας στον διαβήτη διαφέρει σημαντικά από την κανονική υγιεινή σε άτομα χωρίς διαβήτη. Το κύριο σημείο στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι η διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, επομένως, η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται από χειρουργό μαζί με έναν ενδοκρινολόγο. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία μολυσματικών δερματικών παθήσεων χωρίς διόρθωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων..

Για τους ασθενείς, έχουν αναπτυχθεί ειδικοί κανόνες για τη φροντίδα των ποδιών, γραφεία ή τμήματα του "Diabetic Foot" εργάζονται στις πολυκλινικές.

Σήμερα οι διαβητικοί μπορούν να βρουν όλα όσα χρειάζονται για ειδική φροντίδα του δέρματος στα φαρμακεία. Μια επαρκής επιλογή ακριβών εισαγόμενων και αποτελεσματικών αλλά οικονομικά προσιτών ρωσικών προϊόντων θα συμβάλει στην καλή φροντίδα του δέρματος για τον σακχαρώδη διαβήτη, μια καλή συνήθεια, θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών και θα αποφύγει την εμφάνιση ορισμένων σοβαρών επιπλοκών.

Οι συντάκτες θα ήθελαν να ευχαριστήσουν τους ειδικούς της AVANTA για τη βοήθειά τους στην προετοιμασία του υλικού..

Θεραπεία του διαβήτη

Τα στοιχεία του δέρματος προορίζονται από τη φύση, πρώτα απ 'όλα, για την προστασία του εσωτερικού περιβάλλοντος και των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου από εξωτερικές επιδράσεις. Ωστόσο, η λειτουργία του δέρματος είναι πολύ πιο περίπλοκη από απλώς προστατευτική. Ασχολείται με τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, την ανταλλαγή ορμονών και βιολογικώς δραστικών ουσιών (μελανίνη, βιταμίνη D, κ.λπ.), θερμορύθμιση, προσαρμογή κ.λπ. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι υπάρχουν βιολογικά ενεργά σημεία στο ανθρώπινο δέρμα, η επίδραση στην οποία επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια ανατροφοδότηση..

Πίσω στον Μεσαίωνα, οι γιατροί παρατήρησης έμαθαν να αναγνωρίζουν τα σημάδια των εσωτερικών ασθενειών λόγω αλλαγών στη δομή του δέρματος και την εμφάνιση διαφόρων «σημείων» στην επιφάνειά του. Σε ενδοκρινικές ασθένειες, που περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη (DM), οι εκδηλώσεις του δέρματος είναι ιδιαίτερα συχνές. Μερικές από αυτές τις εκδηλώσεις μπορούν να θεωρηθούν ως πρώιμα σημάδια σακχαρώδους διαβήτη, άλλες εμφανίζονται αργότερα και είναι ήδη επιπλοκές του διαβήτη..

Τα πρώτα σημάδια διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων περιλαμβάνουν κνησμό, ειδικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, παρατεταμένη επούλωση επιφανειακών τραυματισμών (τραύματα), τάση για εξάτμιση των εκδορών, γρατσουνιές και εκδορές, εμφάνιση χρώσης στα άνω και κάτω βλέφαρα, περιοχή των γεννητικών οργάνων, εσωτερικούς μηρούς, μασχαλιαία περιοχές (acanthosis, acanthokeratoderma).

Σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ νωρίτερα από το ξηροστομία, τη δίψα ή την αυξημένη ούρηση. Η εμφάνιση των σημείων που αναφέρονται - ο λόγος θα επικοινωνήσει αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα και θα ελέγξει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Μπορείτε να ελέγξετε μόνοι σας τη γλυκόζη αίματος νηστείας χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο και 2 ώρες μετά το φαγητό και να πάτε στο γιατρό με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών.

Σε ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, όταν πολλά όργανα και συστήματα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, το δέρμα πάσχει επίσης. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ρουβίαση («ρουζ», ερυθρότητα του προσώπου), μερικές φορές λεύκη (ελαφρές περιοχές του δέρματος λόγω της εξαφάνισης της χρωστικής μελανίνης).

Οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή δερματοπάθειας (ανοιχτό καφέ κηλίδες με φολιδωτή απολέπιση) έως την ανάπτυξη νεκροβίωσης - σταδιακά αυξανόμενα ροζ-κόκκινα οζίδια είναι πυκνά και ανώδυνα με λαμπερό δέρμα πάνω τους, τα οποία συγχωνεύονται μεταξύ τους, οδηγούν σε βλάβη και έλκος (Εικ. 1).

Σχήμα 1. Λιποειδής νεκροβίαση.

Διαβητική λιποδυστροφία - ατροφία του υποδόριου στρώματος λίπους, αραίωση του δέρματος, τελαγγειεκτασία (διασταλμένα υποδόρια τριχοειδή αγγεία, αγγειακά «αστέρια»), βλάβη και έλκος (Εικ. 2).

Σχήμα 2. Διαβητική λιποδυστροφία.

Οι μυκητιακές βλάβες του δέρματος των ποδιών και των νυχιών, η βουβωνική επιδερμοφύτωση δεν συνδέονται πάντα με ασθενείς με διαβήτη, ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις είναι συνέπεια δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας που προκαλείται από διαβήτη και μειωμένη παροχή αίματος.

Υπερκεράτωση - ξηρότητα και πάχυνση του δέρματος των ποδιών που σχετίζεται με μειωμένη παροχή αίματος και ενυδάτωση λόγω διαβητικής βλάβης στα περιφερειακά αγγεία και τα νεύρα. Οδηγεί στο σχηματισμό ρωγμών και φλεγμονής, προηγείται (είναι το αρχικό στάδιο) της ανάπτυξης του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού.

Η ξανθομάτωση είναι ο σχηματισμός ενός κίτρινου χρώματος στρογγυλεμένων ή επίπεδων σχηματισμών που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, πιο συχνά στο δέρμα της πλάτης και των γλουτών, αλλά μπορεί επίσης να είναι στα πόδια και στο πρόσωπο. Δείχνουν ότι ο ασθενής χρειάζεται όχι μόνο διόρθωση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αλλά και των λιπιδίων (λίπος).

Η φουρουκλίωση, ο σχηματισμός καρβουνιών (συσσωρεύσεις μικρών φλυκταινών) είναι επίσης συνέπεια μη ικανοποιητικής αντιστάθμισης για τον διαβήτη, τροφικές διαταραχές σε επίπεδο ιστού και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, παρατηρούνται παροδικές αλλαγές στο δέρμα - διαβητικοί πεμφίγοι - φουσκάλες που μοιάζουν με διαφανές υγρό (στα αντιβράχια και στους αστραγάλους). Ή κοκκώδες δακτυλιοειδές - ένα αψιδωτό εξάνθημα στο δέρμα των χεριών και των ποδιών.

Αλλά οι πιο σοβαρές δερματικές βλάβες εμφανίζονται σε ασθενείς με σύνδρομο διαβητικού ποδιού (DFS). Το SDS χωρίς αποτυχία περιλαμβάνει εκδηλώσεις δέρματος - ξηρότητα, ρωγμές, μολυσμένα έλκη, σύνδρομο μπλε δακτύλου, νέκρωση. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει DFS. Η αποστολή του ασθενούς είναι να συμβουλευτεί έναν ειδικό σε εύθετο χρόνο.

Οι γιατροί γνωρίζουν καλά ότι η αποτελεσματική θεραπεία των βλαβών του δέρματος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο της αντιστάθμισης για διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Κανένα από τα πιο ακριβά και υψηλής ποιότητας μέσα "τοπικής" επιρροής δεν θα σας επιτρέψει να έχετε ένα καλό αποτέλεσμα από τη θεραπεία χωρίς να ομαλοποιήσετε τις γλυκαιμικές παραμέτρους και να επιτύχετε το επίπεδο στόχου της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης.

Μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία, με τη σειρά της, αποτρέπει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία απαιτεί αύξηση ή διόρθωση της υπογλυκαιμικής θεραπείας (καθορίζεται από τον γιατρό) και συχνότερο έλεγχο της γλυκαιμίας από τον ασθενή (τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα).

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με διαβήτη χρειάζονται τακτική φροντίδα του δέρματος. Οι κανόνες είναι πολύ απλοί:

1. Τακτικός γλυκαιμικός έλεγχος.

2. Πίνοντας επαρκή ποσότητα υγρού (τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού ημερησίως).

3. Διατήρηση του δέρματος καθαρού (τακτικές επεξεργασίες νερού με ζεστό νερό και ενυδατικά).

4. Προστασία του δέρματος από τις επιπτώσεις υψηλών ή χαμηλών θερμοκρασιών (εξαιρέστε ακραία μέτρα έκθεσης - λούσιμο με κρύο νερό, κολύμπι σε μια τρύπα πάγου, μαυρίσματος στον ήλιο ή σολάριουμ, περπάτημα με γυμνά πόδια στο έδαφος κ.λπ.).

5. Απολυμάνετε αμέσως κοψίματα, γρατζουνιές, εγκαύματα και κάλους με βακτηριοκτόνα. Εάν εμφανιστούν σημεία φλεγμονής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό..

6. Εξετάζετε το δέρμα καθημερινά.

Η γνώση των πρώιμων συμπτωμάτων των δερματικών εκδηλώσεων σακχαρώδους διαβήτη, η σωστή συμπεριφορά του ασθενούς και η τακτική προφύλαξη θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εμφάνισης και της εξέλιξης των δερματικών βλαβών!

Kournikova Irina Alekseevna - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Καθηγητής του Τμήματος Νοσοκομειακής Θεραπείας με μαθήματα ενδοκρινολογίας, αιματολογίας και κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης του Ιατρικού Ινστιτούτου του Πανεπιστημίου RUDN, Καθηγητής του Τμήματος Ενδοκρινολογίας του FPK MR RUDN.

Σοβαρές μεταβολικές διαταραχές που βασίζονται στην παθογένεση του σακχαρώδους διαβήτη (DM) οδηγούν σε αλλαγές σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος. Η αιτιολογία των δερματικών βλαβών στον διαβήτη σχετίζεται αναμφίβολα με μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων και τη συσσώρευση των αντίστοιχων προϊόντων μειωμένου μεταβολισμού, γεγονός που οδηγεί σε δομικές αλλαγές στο χόριο, την επιδερμίδα, τα θυλάκια και τους ιδρωτοποιούς αδένες. Σε συνδυασμό με διαβητική πολυνευροπάθεια, μικρο- και μακροαγγειοπάθειες, παραβίαση της τοπικής και γενικής ανοσίας, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων τύπων εξανθημάτων, σημείων ηλικίας, εξελκώσεων, καθώς και πυώδους-σηπτικών επιπλοκών.

Το δέρμα των ασθενών με διαβήτη υφίσταται ένα είδος γενικών αλλαγών. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, γίνεται τραχιά στο άγγιγμα, μειώνεται ο τροχίσκος του, αναπτύσσεται σημαντική απολέπιση, ειδικά του τριχωτού της κεφαλής. Τα μαλλιά χάνουν τη λάμψη τους. Κάλους και ρωγμές εμφανίζονται στα πέλματα και τις παλάμες. Συχνά, αναπτύσσεται έντονος κιτρινωπός χρωματισμός του δέρματος. Τα νύχια παραμορφώνονται και πυκνώνονται εξαιτίας της υπογλώσσιας υπερκεράτωσης. Η διάχυτη απώλεια μαλλιών μπορεί να είναι σύμπτωμα κακώς ελεγχόμενου διαβήτη.

Συχνά οι δερματολογικές εκδηλώσεις μπορούν να λειτουργήσουν ως «σηματοδοτικά σημάδια» του διαβήτη: κνησμός του δέρματος, ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες και δέρμα, υποτροπιάζουσες δερματικές λοιμώξεις (καντιντίαση, πυόδερμα).

Επί του παρόντος, έχουν περιγραφεί περισσότεροι από 30 τύποι δερματώσεων που είτε προηγούνται του διαβήτη είτε αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας εκδηλωμένης ασθένειας. Μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 3 ομάδες:

  1. Πρωτογενής - προκαλείται από διαβητικές αγγειοπάθειες και μεταβολικές διαταραχές (διαβητικές δερματοπάθειες, λιποειδή νεκροβίαση, διαβητική ξανθομάτωση, διαβητικές φουσκάλες κ.λπ..
  2. Δευτερογενείς - μυκητιακές και βακτηριακές λοιμώξεις.
  3. Δερματοπάθειες που προκαλούνται από φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του διαβήτη (εκζεματικές αντιδράσεις, κνίδωση, τοξιδερμία, λιποδυστροφία μετά την ένεση).

Κατά κανόνα, οι διαβητικές βλάβες του δέρματος έχουν μακρά και επίμονη πορεία με συχνές παροξύνσεις και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Διαβητική δερματοπάθεια. Η πιο συχνή βλάβη στον διαβήτη εκφράζεται με την εμφάνιση συμμετρικών κοκκινωπό-καφέ θηλών με διάμετρο 5-12 mm στην πρόσθια επιφάνεια των ποδιών, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε χρωματισμένα ατροφικά σημεία (συχνότερα ανιχνεύονται σε άνδρες με μακρά διάρκεια διαβήτη). Τα υποκειμενικά συμπτώματα απουσιάζουν, για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους εντός 1-2 ετών. Η παθογένεση σχετίζεται με διαβητική μικροαγγειοπάθεια. Χωρίς ειδική θεραπεία για τη δερματοπάθεια.

Διαβητική ουροδόχος κύστη. Αναφέρεται σε σπάνιες δερματικές αλλοιώσεις με διαβήτη. Οι φουσκάλες εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς ερυθρότητα, στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών και στο πόδι. Τα μεγέθη κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Το φυσαλιδώδες υγρό είναι διαυγές, μερικές φορές αιμορραγικό και πάντα στείρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φουσκάλες επουλώνονται χωρίς ουλές μετά από 2-4 εβδομάδες συμπτωματικής θεραπείας.

Ρούβωση. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη στο δέρμα του μετώπου, στα μάγουλα (λιγότερο συχνά - το πηγούνι), υπάρχει υπεραιμία με τη μορφή ελαφρού ρουζ, η οποία μερικές φορές συνδυάζεται με αραίωση των φρυδιών.

Διαβητικό ερύθημα. Προχωρά σύμφωνα με τον τύπο των εφήμερων ερυθηματικών κηλίδων, τα οποία παρατηρούνται κυρίως σε άνδρες άνω των 40 ετών, που πάσχουν από διαβήτη για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτά τα σημεία χαρακτηρίζονται από μεγάλο μέγεθος, αιχμηρά περιγράμματα, στρογγυλεμένα περιγράμματα και πλούσιο ροζ-κόκκινο χρώμα. Εντοπίζεται κυρίως σε ανοιχτό δέρμα - πρόσωπο, λαιμός, πίσω μέρος του χεριού. Οι υποκειμενικές αισθήσεις απουσιάζουν ή οι ασθενείς παραπονιούνται για μια μικρή αίσθηση μυρμηγκιάσματος. Οι κηλίδες έχουν πολύ μικρή διάρκεια ζωής (2-3 ημέρες), εξαφανίζονται αυθόρμητα.

Νικήτριες της ακάνθωσης. Χαρακτηρίζεται από βλαβερές υπερχρωματισμένες αναπτύξεις, κυρίως στις πτυχές του λαιμού και της μασχάλης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για "βρώμικο δέρμα" που δεν μπορεί να ξεπλυθεί. Στα πιο εμφανή σημεία των αρθρώσεων των δακτύλων, μερικές φορές υπάρχουν επίσης μικρές βλατίδες. Η παθογένεση βασίζεται στην παραγωγή ινσουλινοειδών αυξητικών παραγόντων από το ήπαρ, οι οποίοι συνδέονται με τους επιδερμικούς υποδοχείς και προκαλούν πάχυνση της επιδερμίδας και της υπερκεράτωσης.

Διαβητικό ξάνθωμα. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπερλιπιδαιμίας και ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από την αύξηση της περιεκτικότητας των τριγλυκεριδίων στο αίμα. Οι κιτρινωπές πλάκες εντοπίζονται κυρίως στις επιφάνειες κάμψης των άκρων, στο στήθος, στο πρόσωπο, στο λαιμό και αποτελούνται από συσσωρεύσεις τριγλυκεριδίων και ιστιοκυττάρων.

Λιποειδής νεκροβίαση. Μια σχετικά σπάνια χρόνια δερμάτωση που χαρακτηρίζεται από εστιακή αποδιοργάνωση και εκφυλισμό λιπιδίων του κολλαγόνου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης που εξαρτάται από ινσουλίνη είναι η πιο κοινή αιτία του λιποειδούς νεκροβίωσης και εμφανίζεται στο 1-4% αυτών των ασθενών. Οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορεί να είναι οι πρώτες - και για μεγάλο χρονικό διάστημα οι μόνες - εκδηλώσεις του διαβήτη. Πιστεύεται ότι στο 18-20% των ασθενών, η λιποειδής νεκροβίαση μπορεί να εμφανιστεί 1-10 χρόνια πριν από την ανάπτυξη τυπικών συμπτωμάτων διαβήτη, στο 25-32% των ασθενών αναπτύσσονται ταυτόχρονα με αυτήν την ασθένεια, αλλά στην πλειονότητα (55-60%), ο διαβήτης προηγείται από δερματικές βλάβες. Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων του λιποειδούς νεκροβίωσης και της σοβαρότητας του διαβήτη..

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα επηρεάζει άτομα ηλικίας από 15 έως 40 ετών (κυρίως γυναίκες). Προχωρά στο πλαίσιο του εξαρτώμενου από ινσουλίνη διαβήτη και χαρακτηρίζεται από μεγάλες μεμονωμένες βλάβες στο δέρμα των ποδιών. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά με την εμφάνιση μικρών μπλε-ροζ κηλίδων ή λείων επίπεδων οζιδίων στρογγυλεμένων ή ακανόνιστων περιγραμμάτων, επιρρεπείς σε περιφερειακή ανάπτυξη, ακολουθούμενη από το σχηματισμό σαφώς οριοθετημένων, επιμήκων ωοειδών ή πολυκυκλικών επαγωγικών-ατροφικών πλακών.

το κεντρικό τμήμα (κιτρινωπό-καφέ) βυθίζεται ελαφρώς και το περιθωριακό μέρος (κυανο-κόκκινο) ανεβαίνει κάπως. Οι πλάκες έχουν λεία επιφάνεια, μερικές φορές φολιδωτές κατά μήκος της περιφέρειας. Σταδιακά, το κεντρικό μέρος των πλακών ατροφίες, τελαγγειεκτασίες, ελαφρά υπερχρωματισμός και μερικές φορές έλκος εμφανίζονται σε αυτό. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις. Ο πόνος εμφανίζεται με έλκος.

Η εμφάνιση των βλαβών είναι τόσο χαρακτηριστική που συνήθως δεν απαιτούνται πρόσθετες μελέτες. Σε άτυπες μορφές, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με δακτυλιοειδή κοκκίωμα, σαρκοείδωση, ξανθομάτωση.

Προς το παρόν δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Οι παράγοντες χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin). βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Curantil, Trental, Theonikol). Εμφανίζονται φάρμακα όπως το Aevit, το Dipromonium, το Nicotinamide, το Angiotrophin. Η ενδοφθάλμια χορήγηση κορτικοστεροειδών, ινσουλίνης, ηπαρίνης είναι αποτελεσματική. Εξωτερικά: εφαρμογή διαλύματος Dimexidum 25-30%, εφαρμογή αλοιφών Troxevasinic, Heparin, εφαρμογή αποφρακτικών επιδέσμων με αλοιφές κορτικοστεροειδών που περιέχουν φθόριο. Φυσιοθεραπεία: φωνοφόρηση της υδροκορτιζόνης, ηλεκτροφόρηση του Aevita, Trental. Θεραπεία με λέιζερ: σε περίπτωση έλκους, μερικές φορές καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση εστιών με επακόλουθο μεταμόσχευση δέρματος).

Φαγούρα δερματώσεις (φαγούρα στο δέρμα, νευροδερματίτιδα). Είναι συχνά τα πρώτα σημάδια του διαβήτη. Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας του διαβήτη και της έντασης του κνησμού. Αντίθετα: έχει παρατηρηθεί ότι η πιο σοβαρή και επίμονη φαγούρα παρατηρείται σε λανθάνουσες και ήπιες μορφές διαβήτη. Στους περισσότερους ασθενείς, φαγούρα στο δέρμα προηγείται της ανάπτυξης όχι μόνο δερματικών αλλοιώσεων στον διαβήτη, αλλά και της ίδιας της διάγνωσης (από 2 μήνες έως 7 χρόνια). Λιγότερο συχνά, ο κνησμός αναπτύσσεται στο πλαίσιο του καθιερωμένου και θεραπευμένου διαβήτη.

Ο κυρίαρχος εντοπισμός είναι οι πτυχές της κοιλιάς, του βουβωνικού, του εσωτερικού γλουτιού, του ulnar. Οι βλάβες είναι συχνά μονόπλευρες.

Μυκητιακές δερματικές αλλοιώσεις. Η πιο κοινή αιτία της καντιντίασης είναι το Candida albicans. Είναι πιο συχνή σε γηρατειά και σε παχύσαρκους ασθενείς με κυρίαρχο εντοπισμό εστιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και μεγάλες πτυχές του δέρματος, μεσοδιεγερτικές πτυχές, βλεννογόνους (αιδοιοκολπίτιδα, βαλνοπαστίτιδα, γωνιακή χειλίτιδα). Η Candidomycosis μπορεί να διαδραματίσει το ρόλο ενός «συμπτώματος σηματοδότησης» του διαβήτη.

Η καντιντίαση οποιουδήποτε εντοπισμού ξεκινά με σοβαρό και επίμονο κνησμό, αργότερα, αντικειμενικά σημάδια της νόσου ενώνουν. Πρώτον, μια λευκή λωρίδα από διαβρωμένο στρώμα κερατοειδούς εμφανίζεται στο βάθος της πτυχής, σχηματίζονται ρωγμές στην επιφάνεια και σχηματίζεται διάβρωση. Η επιφάνεια της διάβρωσης είναι υγρή, λαμπερή, κυανωτική-κόκκινη, περιβάλλεται από ένα λευκό χείλος. Γύρω από την κύρια εστίαση εμφανίζονται οι «σταγόνες», που αντιπροσωπεύονται από μικρά επιφανειακά κυστίδια και φλύκταινες. Όταν ανοίγουν, αυτά τα στοιχεία μετατρέπονται σε διάβρωση, επίσης επιρρεπή σε ανάπτυξη και σύντηξη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με μικροσκοπική εξέταση ή εξέταση καλλιέργειας.

Για τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται χρονικά δοκιμασμένα, απλά και προσιτά μέσα - αλκοόλ ή νερό (το τελευταίο είναι καλύτερο για μεγάλες πτυχές) διαλύματα βαφής ανιλίνης: μπλε μεθυλενίου (2-3%), λαμπρό πράσινο (1%), καθώς και υγρό, αλοιφές και πάστες που περιέχει 10% βορικό οξύ. Από τα τοπικά αντιμυκητιασικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σχεδόν οποιαδήποτε με τη μορφή κρεμών, αλοιφών, διαλυμάτων 1-2%. Οι εξωτερικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται έως ότου οι βλάβες του δέρματος επιλυθούν πλήρως και στη συνέχεια για άλλη μια εβδομάδα. Από τα συστηματικά αντιμυκητικά, χρησιμοποιούνται φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη ή κετοκοναζόλη. Η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται 150 mg / ημέρα μία φορά, με ροή στρέψης, 150 mg / ημέρα 1 φορά την εβδομάδα για 2-3 εβδομάδες. Η ιτρακοναζόλη συνταγογραφείται στα 100 mg / ημέρα για 2 εβδομάδες ή 400 mg / ημέρα για 7 ημέρες. Η κετοκοναζόλη συνταγογραφείται στα 200 mg / ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Η σκοπιμότητα συνταγογράφησης συστημικών αντιμυκητικών καθορίζεται από την αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας, το κίνητρο του ασθενούς, ο οποίος θέλει να απαλλαγεί από τις εκδηλώσεις της νόσου το συντομότερο δυνατό, καθώς και από τη διαθεσιμότητα φαρμάκων..

Μεταδοτικές ασθένειες. Οι βακτηριακές δερματικές αλλοιώσεις εμφανίζονται σε διαβητικούς ασθενείς πολύ πιο συχνά από ό, τι στον πληθυσμό και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Τα διαβητικά έλκη των ποδιών είναι η πιο τρομερή επιπλοκή και μπορούν να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό των άκρων και ακόμη και θάνατο..

Το πυόδερμα, οι βρασμοί, οι καρμπέλες, το φλέγμα, η ερυσίπελα, η παρονυχία και το παναρίτιου προκαλούνται συχνότερα από χλωρίδα σταφυλόκοκκων και στρεπτοκοκκικών. Η προσθήκη μολυσματικών και φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων, κατά κανόνα, οδηγεί σε σοβαρή και παρατεταμένη αποζημίωση του διαβήτη και αυξάνει την ανάγκη του οργανισμού για ινσουλίνη. Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί λαμβάνοντας μια καλλιέργεια ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Ο ασθενής συνταγογραφείται από του στόματος δικλοξακιλλίνη ή ερυθρομυκίνη (σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλλίνη). Η λήψη δικλοξακιλλίνης είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας εξωτερικών ασθενών, καθώς το 97% των μικροοργανισμών είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Οι μη υπερφυσικές βλάβες μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με τοπική εφαρμογή θερμότητας. Όταν κυμαίνεται, ο βρασμός πρέπει να ανοίξει και να στραγγιστεί. Τα μεγάλα αποστήματα απαιτούν μερικές φορές τομή και αποστράγγιση.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι οι δερματικές βλάβες στον διαβήτη είναι σήμερα κοινές καταστάσεις που είναι αρκετά συχνές στην κλινική πρακτική. Η θεραπεία τους έχει ορισμένες δυσκολίες και πρέπει να ξεκινήσει με αποτελεσματικό έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και την ανάπτυξη κατάλληλου σχήματος για τη λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων. Χωρίς διόρθωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε αυτήν την ομάδα ασθενών, όλα τα θεραπευτικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά..

Βιβλιογραφία

  1. S.G. Lykova, O.B. Nemchaninova. Δερματικές αλλοιώσεις σε σακχαρώδη διαβήτη (παθογένεση, παθομορφολογία, κλινική εικόνα, θεραπεία). Νοβοσιμπίρσκ: Ιατρικό Ινστιτούτο Νοβοσιμπίρσκ. 1997,44 δ.
  2. A.S. Mashkillyson, Yu.N. Pearlumutrov. Αλλαγές δέρματος στον σακχαρώδη διαβήτη // Δελτίο Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας. 1989. Νο. 5. σ. 29–31.
  3. A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev. Μυκητιασικές λοιμώξεις. Ένας οδηγός για γιατρούς. Μ., 2003.
  4. I.I.Dedov, V.V. Fadeev. Εισαγωγή στη Διαβητολογία: Ένας Οδηγός για Ιατρούς. Μ., 1998.404 s.
  5. Μ. Ι. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. Χαρακτηριστικά των δερματικών διαταραχών στον σακχαρώδη διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη "Θεραπευτής".

I. B. Mertsalova, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
RMAPO, Μόσχα

Οι αιτίες του διαβητικού κνησμού

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, επηρεάζονται μικρά και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και αναπτύσσεται η λεγόμενη αγγειοπάθεια. Ως αποτέλεσμα τέτοιων βλαβών, το κυκλοφορικό σύστημα δεν μπορεί να παρέχει πλήρως σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος γλυκόζη, οξυγόνο και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Αυτό οδηγεί σε ορισμένες διαταραχές του σώματος, οι οποίες συνοδεύονται από τοπικό ή γενικό κνησμό..

Οι πιο σημαντικές αλλαγές περιλαμβάνουν:

  1. Μείωση της άμυνας του σώματος, που οδηγεί σε μυκητιασικές, βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις ή δυσβίωση.
  2. Δομικές αλλαγές στο δέρμα και στους βλεννογόνους, που οδηγούν σε ξηρότητα, βλάβη και μικροκράτηση.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την εμφάνιση κνησμού στον σακχαρώδη διαβήτη στις γυναίκες είναι η παχυσαρκία, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, η γενετική προδιάθεση, η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων (ειδικά αντισυλληπτικών), μια παραβίαση της διατροφής με την επικράτηση «γρήγορων» υδατανθράκων, ταυτόχρονες ασθένειες του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, στο παρελθόν λοιμώξεις, συχνό άγχος και ψυχολογική πίεση.

Αυτός είναι ένας μικρός κατάλογος παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του διαβήτη και η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά στο αδύναμο μισό της ανθρωπότητας, αυτή η παθολογία παρατηρείται πολύ πιο συχνά.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Τα πιο συνηθισμένα κλινικά συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη περιλαμβάνουν δίψα, απώλεια βάρους και αυξημένη ούρηση. Τα δευτερεύοντα κλινικά συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν: κνησμό, κόπωση, ζάλη, οσμή ακετόνης από το στόμα και ναυτία..

Στις γυναίκες, η κλινική εικόνα του σακχαρώδους διαβήτη είναι κάπως διαφορετική: οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και η τάση κατάθλιψης προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης του διαβήτη, η κλινική εικόνα της νόσου είναι λίγο αισθητή και συχνά οι ασθενείς δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό.

Η ένταση και η σοβαρότητα του κνησμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τον βαθμό παραμέλησης του διαβήτη. Μερικές φορές ο κνησμός μπορεί να συσχετιστεί με εντελώς διαφορετικές αιτίες και μπορεί να εμφανιστεί πολύ πριν από την έναρξη της πολυουρίας, της πολυφαγίας και της πολυδιψίας, χαρακτηριστικό του διαβήτη, - "PPP", που σημαίνει αυξημένη ούρηση, αυξημένη δίψα και αυξημένη όρεξη.

Αντιμετώπιση του κνησμού στον διαβήτη

Είναι εντελώς απαράδεκτο να αντιμετωπίζετε ανεξάρτητα τον κνησμό στον σακχαρώδη διαβήτη με αυτοσχέδια μέσα και άγνωστα φάρμακα. Η αυτοθεραπεία μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε παραμέληση και επιδείνωση της νόσου, καθώς και στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Κατά κύριο λόγο, η θεραπεία για κνησμό πρέπει να στοχεύει την υποκείμενη αιτία, δηλαδή τον διαβήτη και τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της σωστής διατροφής, της φαρμακευτικής αγωγής και της θεραπείας με ινσουλίνη..

Η ζαχαροπλαστική, η ζάχαρη, τα ψημένα προϊόντα εξαιρούνται από τη διατροφή, ορισμένα γλυκά φρούτα και λαχανικά είναι περιορισμένα. Τα γλυκά μπορούν να αντικατασταθούν με φυσικό μέλι, σάλτσα μήλου, marshmallows. Χρησιμοποιήστε φρουκτόζη αντί για λευκή ζάχαρη από ζαχαροκάλαμο. Ακολουθώντας μια δίαιτα, μπορείτε να επιτύχετε σημαντική μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, αντίστοιχα, και ο κνησμός θα είναι μικρότερος.

Εκτός από την αυστηρή τήρηση της διατροφής, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, για παράδειγμα, φάρμακα σουλφονυλοουρίας της 1ης και 2ης γενιάς: τολβουταμίδη (βουταμίδη), Orabet, Rastinon, Diabetol, Gliclazide (Diamicron, Diabeton, Predian), καθώς και διγουανίδες - Buformin ( Adebit, Glibutide, Buformin) και Metformin (Glucophage). Η θεραπεία με ινσουλίνη χρησιμοποιείται για διαβήτη τύπου 1 και σε ορισμένες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2. Υπάρχουν διαφορετικά σχήματα, περίοδοι δράσης και μέθοδοι χορήγησης ινσουλίνης..

Εκτός από τα αναφερόμενα μέσα και μεθόδους, η συμπτωματική ή αντιπυριτική θεραπεία συνταγογραφείται συχνά για την κύρια θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη - αντιισταμινικά ή ορμονικές αλοιφές, κρέμες, αντιισταμινικά διαφορετικών γενεών (Suprastit, Kestin, Erius), ορμονική θεραπεία (Πρεδνιζολόνη, Betamethasone). Για παράδειγμα, για τη μείωση του τοπικού κνησμού του περινέου και των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, οι αλοιφές και οι κρέμες είναι αποτελεσματικές, οι οποίες περιλαμβάνουν πρεδνιζολόνη - Latikort (Jelfa, Πολωνία) ή Locoid (Yamanouchi Europe, Netherlands).

Με μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακές αλοιφές και κρέμες. Για φλυκταινώδεις δερματικές αλλοιώσεις και νευροδερματίτιδα - αλοιφές και αντιισταμινικά με βάση αντιβιοτικά.

Η καθοδήγηση ενός ενεργού τρόπου ζωής με μέτρια άσκηση βοηθά επίσης στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και είναι καλύτερο να επιλέξετε σπορ που δεν απαιτούν πολλή σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, αερόμπικ στο νερό, γυμναστική.

Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά επίσης στην ομαλοποίηση του επιπέδου σακχάρου στο σώμα, ωστόσο, η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την άδεια ενός ειδικού και πάντα σε συνδυασμό με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ενδοκρινολόγο.

Ασθένεια και οι αιτίες της

Σοβαρές μεταβολικές διαταραχές που ενυπάρχουν στον διαβήτη οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στα περισσότερα συστήματα και όργανα..

Σημείωση! Οι λόγοι για την ανάπτυξη δερματικών παθήσεων στον σακχαρώδη διαβήτη είναι αρκετά προφανείς. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και συσσώρευση προϊόντων ακατάλληλου μεταβολισμού σε ιστούς και κύτταρα..

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται αλλαγές στο χόριο, τους ιδρωτοποιούς αδένες, την επιδερμίδα, τη φλεγμονή στα θυλάκια.

Η προκύπτουσα μείωση της τοπικής ανοσίας προκαλεί μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, το χόριο του ασθενούς αλλάζει σύμφωνα με γενικά κριτήρια, εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις του δέρματος.

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται τραχύ και τραχύ, αρχίζει να ξεφλουδίζει σαν ένα ακανθώδες κερατόδερμα, εμφανίζονται κηλίδες.

Πώς ταξινομούνται οι αλλαγές στο δέρμα

Σήμερα στην ιατρική, περιγράφονται περισσότερα από τριάντα είδη δερματώσεων. Αυτές οι ασθένειες είναι πρόδρομοι του σακχαρώδους διαβήτη ή εμφανίζονται ταυτόχρονα με αυτό.

  1. Πρωτογενείς ασθένειες. Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει όλες τις δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές του σώματος..
  2. Δευτερογενείς ασθένειες. Αυτή η ομάδα ενώνει όλα τα είδη μολυσματικών δερματικών παθήσεων: βακτηριακά, μυκητιακά. Σε διαβητικούς ασθενείς, εκδηλώσεις συμβαίνουν λόγω της μείωσης των τοπικών και γενικών ανοσολογικών αποκρίσεων.
  3. Η τρίτη ομάδα περιελάμβανε ασθένειες του δέρματος, οι οποίες προέκυψαν ως αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του διαβήτη.

Πρωτογενείς δερματώσεις

Ταξινόμηση

Διαβητική δερματοπάθεια

Οι πρωτογενείς δερματώσεις χαρακτηρίζονται από αλλαγές στα μικρά αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτές οι εκδηλώσεις προκλήθηκαν από μεταβολικές διαταραχές.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανοιχτό καφέ κηλίδες, οι οποίες καλύπτονται με κλίμακες ξηρού, νιφάδες δέρματος. Αυτά τα σημεία είναι στρογγυλά και, κατά κανόνα, εντοπίζονται στα κάτω άκρα..

Η διαβητική δερματοπάθεια δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις στον ασθενή και τα συμπτώματά της θεωρούνται συχνά από τους ασθενείς ως εμφάνιση γεροντικών ή άλλων σημείων ηλικίας, επομένως δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα σημεία.

Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια..

Λιποειδής νεκροβίαση

Η ασθένεια είναι σπάνια σύντροφος του διαβήτη. Ωστόσο, η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, η λιποείδωση της νεκροβίας μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα ανάπτυξης διαβήτη..

Αυτή η ασθένεια θεωρείται γυναίκα, καθώς προσβάλλει τις γυναίκες πιο συχνά. Μπλε-κόκκινες μεγάλες κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα του κάτω ποδιού του ασθενούς. Καθώς η δερματοπάθεια εξελίσσεται, το εξάνθημα και οι κηλίδες εξελίσσονται σε πολύ μεγάλες πλάκες. Το κέντρο αυτών των αναπτύξεων γίνεται κίτρινο-καφέ και οι άκρες παραμένουν γαλαζοπράσινες..

Με την πάροδο του χρόνου, μια περιοχή ατροφίας, καλυμμένη με τελαγγειεκτασίες, αναπτύσσεται στο κέντρο του σημείου. Μερικές φορές, το στέλεχος στην περιοχή των πλακών καλύπτεται με έλκη. Αυτό φαίνεται στη φωτογραφία. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η ήττα δεν φέρνει ταλαιπωρία στον ασθενή, ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά την περίοδο του έλκους, και εδώ πρέπει ήδη να μάθετε πώς να θεραπεύσετε ένα διαβητικό πόδι και τροφικά έλκη.

Περιφερική αθηροσκλήρωση

Η ήττα των αγγείων των κάτω άκρων προχωρά με το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών, που εμποδίζουν τα αγγεία και παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος. Το αποτέλεσμα είναι ένας υποσιτισμός της επιδερμίδας. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται ξηρό και λεπτότερο.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολύ κακή επούλωση τραυμάτων του δέρματος..

Ακόμα και οι μικρές γρατσουνιές μπορούν να μετατραπούν σε πληγές. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στους μύες του μοσχαριού, ο οποίος εμφανίζεται όταν περπατά και εξαφανίζεται σε ηρεμία.

Διαβητικοί φουσκάλες

Σε έναν διαβητικό ασθενή, σχηματίζονται φουσκάλες και κηλίδες στο δέρμα των δακτύλων, της πλάτης, του αντιβραχίου και των αστραγάλων, με αποτέλεσμα να μοιάζει καμένο. Οι φουσκάλες είναι πιο συχνές σε άτομα με διαβητική νευροπάθεια. Αυτές οι φουσκάλες δεν προκαλούν πόνο και εξαφανίζονται μόνες τους μετά από 3 εβδομάδες χωρίς ειδική θεραπεία..

Εκρηκτική ξανθομάτωση

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής: ένα κίτρινο εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα του ασθενούς, τα νησάκια του οποίου περιβάλλονται από κόκκινες κορώνες. Τα ξανθώματα εντοπίζονται στα πόδια, τους γλουτούς και την πλάτη. Αυτός ο τύπος δερμάτωσης είναι χαρακτηριστικός των ασθενών οι οποίοι, εκτός από τον σακχαρώδη διαβήτη, έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης..

Κοκκώδες δακτυλιοειδές

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τοξοειδών ή δακτυλιοειδών εκρήξεων. Συχνά, εξανθήματα και κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα των ποδιών, των δακτύλων και των χεριών.

Θωρακική-χρωστική δυστροφία του δέρματος

Αυτός ο τύπος δερματοπάθειας εκδηλώνεται με την εμφάνιση καφετιών κηλίδων στις πτυχώσεις των βουβωνών, στις μασχάλες, στις πλευρικές επιφάνειες του λαιμού. Η δυστροφία του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με κυτταρίτιδα.

Δερματίζει κνησμό

Συχνά είναι οι κάτοικοι του διαβήτη. Ωστόσο, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των μεταβολικών διαταραχών και της σοβαρότητας του κνησμού. Αντιθέτως, συχνά οι ασθενείς στους οποίους η ασθένεια προχωρά σε ήπια ή λανθάνουσα μορφή υποφέρουν περισσότερο από επίμονο κνησμό.

Οι δερματώσεις είναι δευτερεύουσες

Τα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσουν συχνά μυκητιασικές δερματώσεις. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση σοβαρού κνησμού του δέρματος στις πτυχές. Μετά από αυτό, αναπτύσσονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της καντιντίασης, αλλά ταυτόχρονα, είναι ακριβώς ο κνησμός στον σακχαρώδη διαβήτη:

  • λευκή άνθιση
  • ρωγμές;
  • εξάνθημα;
  • έλκωση.

Όχι λιγότερο συχνά, με σακχαρώδη διαβήτη, βακτηριακές λοιμώξεις παρατηρούνται με τη μορφή:

  1. ερυσίπελας;
  2. πυόδερμα;
  3. βράζει
  4. καρμπέλια;
  5. φλέγμα
  6. παρανυχίδα.

Κυρίως οι βακτηριακές δερματικές δερματοπάθειες είναι το αποτέλεσμα της σταφυλοκοκκικής ή της στρεπτοκοκκικής χλωρίδας.

Φαρμακευτικές δερματώσεις

Δυστυχώς, οι διαβητικοί πρέπει να παίρνουν φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Φυσικά, αυτό μπορεί να προκαλέσει όλα τα είδη αλλεργικών εκδηλώσεων που φαίνονται στη φωτογραφία..

Πώς διαγιγνώσκονται οι δερματώσεις

Ο πρώτος ασθενής παραπέμπεται για πρώτη φορά σε εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν μελέτη των επιπέδων σακχάρου. Ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά διαγιγνώσκεται στο γραφείο του δερματολόγου..

Περαιτέρω, η διάγνωση δερματώσεων σε σακχαρώδη διαβήτη συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως και σε άλλες δερματικές παθήσεις:

  1. Πρώτον, υπάρχει μια εξέταση του δέρματος.
  2. Εργαστηριακή και οργανική έρευνα.
  3. Βακτηριολογικές δοκιμές.

Πώς να θεραπεύσετε

Συνήθως, οι πρωτοπαθείς διαβητικές δερματώσεις δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν..

Η θεραπεία μολυσματικών δερματώσεων απαιτεί τον διορισμό ειδικής θεραπείας με αντιμυκητιασικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Δερματώσεις και παραδοσιακή ιατρική

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εκδηλώσεων του δέρματος στον σακχαρώδη διαβήτη, η λαϊκή ιατρική χρησιμοποιείται αρκετά ενεργά σήμερα..

  1. Για 100 γρ. Η ρίζα του σέλινου θα χρειαστεί 1 λεμόνι με φλούδα. Αφαιρέστε τους σπόρους από το λεμόνι και αλέστε και τα δύο συστατικά σε ένα μπλέντερ. Βάλτε το μείγμα που προκύπτει σε υδατόλουτρο και θερμάνετε για 1 ώρα. Βάλτε τη μάζα σε γυάλινο πιάτο, κλείστε το καπάκι και ψύξτε για αποθήκευση. Πάρτε τη σύνθεση με άδειο στομάχι το πρωί για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι. Αυτή η πορεία θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - τουλάχιστον 2 χρόνια.
  2. Για να βελτιώσετε την κατάσταση του δέρματος, πρέπει να χρησιμοποιήσετε λουτρά με αφέψημα από κορδόνι ή δρύινο φλοιό.
  3. Ένα αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας χρησιμοποιείται για να σκουπίσει το δέρμα που έχει φλεγμονή με δερματώσεις.
  4. Η δερμάτωση αντιμετωπίζεται καλά με αλόη. Τα φύλλα κόβονται από το φυτό και, αφαιρώντας το τραχύ δέρμα, εφαρμόζονται στον εντοπισμό του εξανθήματος ή της φλεγμονής.
  5. Για να ανακουφίσετε το φαγούρα του δέρματος, αξίζει να δοκιμάσετε ένα αφέψημα από φύλλα μέντας, φλοιό βελανιδιάς και βαλσαμόχορτο. Για 1 ποτήρι νερό βάζετε 3 κουταλιές της σούπας. κουτάλια του μείγματος. Τα μαντηλάκια υγραίνονται με ζεστό ζωμό, που εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές.

Πώς να μάθετε εάν έχετε διαβήτη

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν την παρουσία ενδοκρινικής διαταραχής στο σώμα. Εν τω μεταξύ, όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία της νόσου, τόσο πιο εύκολο είναι να αποφευχθούν επιπλοκές. Η ανάπτυξη διαβήτη μπορεί να αναγνωριστεί από πολλά κλινικά σημεία:

  • έντονη δίψα
  • συχνή, άφθονη ούρηση.
  • κόπωση, υπνηλία
  • συνεχής αίσθηση πείνας.
  • ναυτία, ζάλη
  • τη γεύση της ακετόνης στο στόμα.

Στο δίκαιο μισό, η εικόνα συχνά συμπληρώνεται από καταθλιπτικές καταστάσεις, διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ένα από τα πιο εμφανή σημάδια είναι ο κνησμός του σώματος. Η έντασή της εξαρτάται από το επίπεδο της ζάχαρης και από το πόσο παραμελείται η ίδια η ασθένεια. Πρέπει να πω ότι το σύμπτωμα δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι η βουβωνική χώρα, η πλάτη, οι παλάμες των χεριών, ο λαιμός και ακόμη και τα αυτιά φαίνονται αφόρητα.

Αιτίες κνησμού

Για να δώσουμε μια απάντηση στο ερώτημα αν το σώμα μπορεί να φαγούρα με διαβήτη και γιατί συμβαίνει αυτό, ας θυμηθούμε τη βιολογία. Τα κύτταρα λαμβάνουν ενέργεια για ζωτική δραστηριότητα από τη ζάχαρη διασπώντας την. Η «Διατροφή» παρέχει την ορμόνη ινσουλίνη. Όταν μειώνεται η ποσότητα του, η ελεύθερη ζάχαρη παραμένει στο αίμα, κυκλοφορεί στο σώμα. Δεδομένου ότι είναι ένας αρκετά ισχυρός οξειδωτικός παράγοντας, προκαλεί αντίστοιχη αντίδραση σε μόρια πρωτεΐνης.

Με απλά λόγια, τα σωματίδια σακχάρου απλώς φράζουν (σκληροποιούνται) μικρά τριχοειδή αγγεία..

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αγγειοπάθεια..

Η παθολογία εκδηλώνεται με σημεία όπως:

  • ξεφλούδισμα,
  • ο σχηματισμός μικροπραγμάτων στο δέρμα,
  • μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος,

αλλαγές στην ισορροπία οξέος-βάσης του δέρματος.

Το δέρμα δεν λαμβάνει επαρκή υγρασία, τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται περιορισμένα. Επιπλέον, καθίσταται δύσκολη η απομάκρυνση των τοξικών αποβλήτων από το σώμα. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν σε φαγούρα. Συχνά, το ξηρό δέρμα και ο ερεθισμός για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν τα μόνα συμπτώματα μιας σοβαρής παθολογίας. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί..

Παθολογίες του δέρματος στον διαβήτη

Υπάρχουν πρωτογενείς παθολογίες του δέρματος που προκαλούνται άμεσα από μόρια ελεύθερου σακχάρου στο αίμα. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ξανθομάτωση, η δερματοπάθεια και οι διαβητικοί φουσκάλες. Ο εξευγενισμός και η φλεγμονή του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν όταν η λοίμωξη εισέρχεται μέσω των πληγών που εμφανίζονται μετά το χτένισμα των φαγούρων. Αυτή είναι μια δευτερογενής ομάδα ασθενειών, που περιλαμβάνουν καντιντίαση και πυοδερμία..

Ο τρίτος τύπος είναι μια αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα που παίρνει ο ασθενής με υψηλή ζάχαρη. Πρόκειται για κνίδωση, δερματώσεις, αλλεργικά εξανθήματα.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους τύπους των πρωτογενών ασθενειών. Διαβητικοί κυψέλες ή Bullosis Το Diabeticorum χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών κυψελών που περιέχουν μια υγρή ουσία στο εσωτερικό. Οι κύριοι τομείς εντοπισμού: τα πόδια και τα χέρια, ή μάλλον οι παλάμες και τα πόδια. Μερικές φορές οι ασθενείς κάνουν λάθος αυτήν την ασθένεια για ψώρα, καθώς και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει φαγούρα και εξανθήματα στο δέρμα των χεριών.

Η εκρηκτική ξανθωμάτωση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου εάν διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων. Το κύριο σύμπτωμα είναι κιτρινωπό ή πράσινο πλάκες, με κόκκινο φωτοστέφανο, που φαγούρα πολύ. Αυτή η επιπλοκή δείχνει μια κρίσιμη κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η παθολογία αναπτύσσεται με αυξημένη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη. Οι πλάκες εντοπίζονται στις θέσεις των στροφών του αγκώνα ή του γόνατος. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες με διαβήτη τύπου 1.

Το ερύθημα έχει διάφορες ποικιλίες: εξιδρωματικό, οζώδες, πολύμορφο, δακτυλιοειδές. Στο πλαίσιο του διαβήτη, μια παρόμοια ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Ωστόσο, οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι επίσης ευαίσθητες σε αυτό. Το κύριο χαρακτηριστικό: περιοχές διαφόρων μεγεθών, βαμμένες σε έντονο κόκκινο.

Η διαβητική δερματοπάθεια μοιάζει με σημεία ηλικίας. Είναι καφέ και νιφάδες. Βρίσκονται συνήθως στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού.

Αρχικά, τα συμπτώματα κνησμού στον διαβήτη μπορεί να εμφανιστούν χωρίς το σχηματισμό εξανθημάτων. Αλλά την ίδια στιγμή, το δέρμα του σώματος θα είναι ξηρό, νιφάδες. Ένα συχνό φαινόμενο όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων είναι η μικρή πιτυρίδα, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να ξεφορτωθεί.

Ο κνησμός του διαβήτη δεν είναι μόνο στο δέρμα. Τα γυναικεία γεννητικά όργανα υποφέρουν επίσης από ένα δυσάρεστο σύμπτωμα. Η μείωση της ανοσίας οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύκητες του γένους "Candida" ενεργοποιούνται στη μικροχλωρίδα, προκαλώντας τσίχλα. Η οξεία απόρριψη προκαλεί ερεθισμό στον κόλπο, αίσθηση καψίματος, κνησμό. Το δέρμα γύρω από τα χείλη και τον πρωκτό διογκώνεται και γίνεται κόκκινο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η Candida επηρεάζει όχι μόνο τα γεννητικά όργανα, αλλά και τυχόν πτυχές του δέρματος όπου σχηματίζεται υψηλή υγρασία. Μπορούν να εντοπιστούν κάτω από το στήθος, στις μασχάλες. Αυτή η πορεία της νόσου είναι χαρακτηριστική των γυναικών που είναι υπέρβαρα. Ωστόσο, οι λεπτές κυρίες δεν είναι σε καμία περίπτωση ασφαλισμένες από το γεγονός ότι, στο πλαίσιο του διαβήτη, ο μύκητας θα μολύνει το δέρμα των ποδιών, τα δάχτυλα ή θα «εγκατασταθεί», για παράδειγμα, στα αυτιά.

Η καντιντίαση δεν είναι η μόνη αιτία φαγούρα των γεννητικών οργάνων στον διαβήτη. Για να προσδιορίσετε αξιόπιστα γιατί το περίνεο και η ηβική περιοχή φαγούρα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ο οποίος εκδηλώνεται επίσης πιο συχνά ακριβώς σε στιγμές εξασθένησης της αντίστασης του σώματος στις λοιμώξεις.

Θεραπεία

Μετά τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων αίματος και ούρων, ο γιατρός θα εξοικειώσει τον ασθενή με ένα θεραπευτικό σχήμα που αποτελείται από δίαιτα και φαρμακευτική αγωγή. Επιπλέον, ένας ειδικός θα σας πει πώς να απαλλαγείτε από την ενοχλητική φαγούρα..

Ανάλογα με το πόσο μακριά έχει περάσει η διαδικασία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά ("Erius", "Kestin", "Suprastin"), ορμονικές αλοιφές ("Latikort", "Locoid"). Η θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος και των γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται με αντιμυκητιασικά φάρμακα που περιέχουν κλοτριμαζόλη. Για να απαλλαγείτε από τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης επιτρέπει επίσης το "Fluomizin" σε υπόθετα ή δισκία. Το φάρμακο "Acyclovir" συνταγογραφείται παρουσία έρπητα. Οι φλυκταινώδεις βλάβες και η νευροδερματίτιδα αντιμετωπίζονται με φάρμακα που περιέχουν αντιβιοτικά (Levomekol) ή αντιισταμινικά (Loratadin, Fenistil).

Τώρα λίγο για το πώς να αντιμετωπίσετε τον κνησμό και το κάψιμο στην οικεία περιοχή σε γυναίκες με διαβήτη. Με μια τέτοια διάγνωση, καθίσταται δύσκολο να αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Η χαμηλή ανοσία, καθώς και το ευνοϊκό "γλυκό" περιβάλλον που λατρεύουν διάφοροι τύποι μυκήτων, δημιουργούν ένα συγκεκριμένο πρόβλημα. Επομένως, ο ίδιος ο ασθενής θα πρέπει να καταβάλει μεγάλη προσπάθεια. Εκτός από το γεγονός ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βασική αιτία του κνησμού, η καντιντίαση μπορεί να σταματήσει μόνο εάν τηρείται προσεκτική υγιεινή..

Για να απαλλαγείτε από τον κνησμό, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις απλές οδηγίες:

  • ξεπλύνετε το οικείο μέρος το πρωί και πριν τον ύπνο.
  • πλύνετε καλά και με κάθε τρόπο σιδερώστε τα λευκά είδη με ένα ζεστό σίδερο.
  • όταν κάνετε ντους, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα με ουδέτερο pH ώστε να μην ερεθιστεί το δέρμα.
  • ακολουθήστε τις συνταγές του γιατρού, παρατηρώντας προσεκτικά τη δοσολογία των φαρμάκων.

Για να μειώσετε το κάψιμο και τον κνησμό με τσίχλα, θα βοηθήσετε τα λουτρά με διάλυμα σόδας, το άρωμα με χαμομήλι, καλέντουλα, φλοιό βελανιδιάς.

Αναμφίβολα, μόνο οι ιατρικές συμβουλές πρέπει να αποτελούν οδηγό δράσης. Μόνο ο γιατρός αποφασίζει πώς να θεραπεύσει την ίδια την ασθένεια και τα συμπτώματά της. Η ανάλυση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα πρέπει να γίνεται τακτικά, ακόμη και αν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ασθένειας. Η περίσσεια γλυκόζης καθιστά τα αιμοφόρα αγγεία εύθραυστα και αυτό είναι γεμάτο με εγκεφαλικό επεισόδιο, μετά το οποίο είναι δύσκολο να ανακάμψει ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια οδηγεί σε γάγγραινα και στη συνέχεια σε ακρωτηριασμό ή ακόμα και σε θάνατο.

Το δέρμα των διαβητικών ασθενών υφίσταται ένα είδος γενικών αλλαγών. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, γίνεται τραχιά στο άγγιγμα, μειώνεται ο τροχίσκος του, αναπτύσσεται σημαντική απολέπιση, ειδικά του τριχωτού της κεφαλής. Τα μαλλιά χάνουν τη λάμψη τους. Κάλους και ρωγμές εμφανίζονται στα πέλματα και τις παλάμες. Συχνά, αναπτύσσεται έντονος κιτρινωπός χρωματισμός του δέρματος. Τα νύχια παραμορφώνονται και πυκνώνουν.

Ορισμένες δερματολογικές εκδηλώσεις μπορούν να λειτουργήσουν ως «σημάδια σηματοδότησης» της μη καθιερωμένης διάγνωσης σακχαρώδους διαβήτη. Κατά κανόνα, η ασθένεια ενδείκνυται από φαγούρα, ξηρές βλεννογόνους και δέρμα, υποτροπιάζουσες δερματικές λοιμώξεις (καντιντίαση, πυόδερμα), διάχυτη τριχόπτωση.

Η αιτιολογία των δερματικών βλαβών στον διαβήτη σχετίζεται σίγουρα με διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. Όσο πιο κοντά είναι αυτός ο δείκτης «μη διαβητικός», τόσο λιγότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης επιπλοκών.

Ξηρό δέρμα

Όταν το επίπεδο του σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα είναι υψηλό, το σώμα ενός διαβητικού εκκρίνει περίσσεια ούρων και χάνει υγρό. Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα είναι επίσης αφυδατωμένο: το δέρμα γίνεται ξηρό και ξεφλουδισμένο. Διακόπηκε η εργασία των σμηγματογόνων και του ιδρώτα. Εμφανίζεται δυσάρεστη φαγούρα, σχηματίζονται ρωγμές και αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του δέρματος.

Η τήρηση των κανόνων της υγιεινής του δέρματος βοηθά στην πρόληψη βλαβών του δέρματος Αλλά για το άρρωστο δέρμα, τα συνηθισμένα καλλυντικά όπως το σαπούνι τουαλέτας δεν είναι κατάλληλα: μειώνει την οξύτητα του δέρματος, μειώνοντας την αντοχή του στα μικρόβια. Επομένως, πλύνετε το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια σας με σαπούνι ουδέτερο από το pH. Και είναι γενικά καλύτερο να καθαρίζετε το πρόσωπο με λοσιόν νερού ή γάλα καλλυντικών..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο δέρμα των χεριών και των ποδιών. Η διατήρηση της επιδερμίδας καθαρή, η χρήση ειδικών καλλυντικών ενυδάτωσης και απαλότητας είναι απαραίτητη καθημερινή διαδικασία για διαβητικούς. Τα πιο αποτελεσματικά είναι καλλυντικά που περιέχουν ουρία..

Υπερκεράτωση

Η υπερκεράτωση (υπερβολικοί κάλοι) είναι μια από τις κύριες αιτίες των διαβητικών ελκών. Όταν φοράτε σφιχτά παπούτσια, η συνεχής πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να προκαλέσει κάλους. Συνήθως εμφανίζονται στη σόλα (καλαμπόκια), στην άνω επιφάνεια του δακτύλου, μερικές φορές στην πλευρική πλευρά και στον διαγεννητικό χώρο. Ο προκύπτων τύλος πιέζει το δέρμα, προκαλώντας αιμορραγία από κάτω του, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στο σχηματισμό τροφικού έλκους. Το ξηρό δέρμα της περιοχής της φτέρνας οδηγεί στην κερατινοποίησή του, στην εμφάνιση ρωγμών, που προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία κατά το περπάτημα και μπορούν επίσης να μολυνθούν.

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να φορούν άνετα, κατά προτίμηση ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια για να αποφεύγουν την παραμόρφωση των ποδιών, τους κάλους και τις εκδορές. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κόψετε το ήδη σχηματισμένο καλαμπόκι ή να ψεκάσετε το πόδι σας σε ζεστό νερό. Απαγορεύεται η χρήση υγρού καλαμποκιού και σοβάδων. Τα μέσα επιλογής σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ειδικές κρέμες μαλακώματος και ενυδάτωσης που περιέχουν μεγάλη ποσότητα (περίπου 10%) ουρίας. Είναι καλύτερο να τα χρησιμοποιείτε 2-3 φορές την ημέρα: απλώστε σε καθαρό δέρμα, κατά προτίμηση μετά τη θεραπεία με ελαφρόπετρα και βεβαιωθείτε ότι η κρέμα δεν εισέρχεται στην περιοχή μεταξύ των δακτύλων.

Τροφικά έλκη

Τα διαβητικά έλκη εμφανίζονται όταν οι μολυσμένες πληγές δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά. Με τα σχηματισμένα τροφικά έλκη, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζονται στο γραφείο του "Διαβητικού ποδιού". Οι γενικές αρχές της θεραπείας είναι η χρήση σύγχρονων επιδέσμων (αλγινικά, επιθέματα αφρού πολυουρεθάνης, υδρογέλες κ.λπ.), η τακτική θεραπεία της πληγής με αντιβακτηριακούς παράγοντες χωρίς αλκοόλη και η σωστή χρήση αντιβιοτικών.

Λοίμωξη κοψίματος και μικρών δερματικών αλλοιώσεων

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η δερματική λοίμωξη εμφανίζεται συχνά στα σημεία των ενέσεων ινσουλίνης και της δειγματοληψίας αίματος. Μικρές περικοπές στο δέρμα κατά το ψαλίδισμα των νυχιών μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως σημεία εισόδου για μόλυνση. Λόγω της μειωμένης αγωγιμότητας των νεύρων (διαβητική νευροπάθεια), τα άτομα με διαβήτη έχουν μειωμένη ευαισθησία στον πόνο και ακόμη και σοβαρές δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να περάσουν απαρατήρητες, οδηγώντας τελικά σε μόλυνση. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη δίνουν σημαντική προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, υποβάλλονται σε ειδική εκπαίδευση στο πλαίσιο του προγράμματος "Διαβητικός πόδι".

Για τη θεραπεία μικρών πληγών, σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η χρήση διαλυμάτων που περιέχουν αλκοόλη (ιώδιο, λαμπρό πράσινο) ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Είναι καλύτερο να επεξεργαστείτε με υπεροξείδιο του υδρογόνου, φουρακιλίνη, χλωρεξιδίνη ή να εφαρμόσετε ειδικά καλλυντικά που περιέχουν αντιβακτηριακά συστατικά. Εάν εμφανιστούν σημεία φλεγμονής (τα σημάδια του είναι ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος), ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν γιατρό.

Μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών και του δέρματος (μυκητίαση)

Η πηγή της μυκητιασικής λοίμωξης είναι η επαφή με τα παθογόνα των μυκητών στο δέρμα. Η αποδυνάμωση της ανοσολογικής άμυνας σε διαβητικούς ασθενείς οδηγεί στο γεγονός ότι ο μύκητας αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Οι βλάβες από μυκητιασικές λοιμώξεις σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι περισσότερες από 2 φορές πιο συχνές από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους.

Η μυκητίαση της πλάκας των νυχιών (ονυχομυκητίαση) εκδηλώνεται από μια αλλαγή στο χρώμα του νυχιού, την πάχυνση ή τη διαστρωμάτωση. Το παχύρρευστο καρφί δημιουργεί επιπλέον πίεση στο δάχτυλο του παπουτσιού, με αποτέλεσμα ένα διαβητικό έλκος. Για τη μείωση του πάχους των νυχιών, οι ασθενείς με διαβήτη πραγματοποιούν τακτικά μηχανική επεξεργασία της πλάκας: λείανση με ένα αρχείο ή ελαφρόπετρα.

Κνησμός, ερεθισμός στις πτυχές του δέρματος ή στον διαθλιπτικό χώρο υποδηλώνει την παρουσία μυκητιασικών βλαβών του δέρματος. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μυκητιάσεων του δέρματος, είναι δυνατόν να συνιστάται στους ασθενείς την καθημερινή χρήση καλλυντικών κρεμών που περιέχουν μυκητοκτόνα και αντιβακτηριακά σύμπλοκα. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται καλά με σύγχρονα φάρμακα, από του στόματος και τοπικά, με την προϋπόθεση ότι δεν αυξάνουν την υγρασία μεταξύ των δακτύλων.

Οι διαβητικοί ασθενείς χαρακτηρίζονται από αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές θερμορύθμισης, ειδικά στις πτυχές του δέρματος, με αποτέλεσμα το εξάνθημα της πάνας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται η θεραπεία περιοχών με εξάνθημα από πάνα με σκόνη ταλκ ή προφυλακτικές κρέμες που περιέχουν οξείδιο του ψευδαργύρου.

Σύνδρομο διαβητικού ποδιού

Είναι κοινή γνώση ότι τα άτομα με διαβήτη έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού στα πόδια από άλλα άτομα. Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού (SDS) - ένα σύμπλεγμα πυώδους καταστροφικών βλαβών των κάτω άκρων του διαβήτη - είναι μια από τις σοβαρές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη, που συχνά οδηγεί σε ακρωτηριασμό των ποδιών. Πολύ εύγλωττα, αυτό αποδεικνύεται από το γεγονός ότι ο κίνδυνος εμφάνισης γάγγραινας των ποδιών σε ασθενείς με διαβήτη είναι 10-15 φορές υψηλότερος..

Εάν τα άκρα του περιφερικού νεύρου έχουν υποστεί ζημιά, το δέρμα των ποδιών θα σταματήσει να αισθάνεται πόνο, αλλαγές θερμοκρασίας και άγγιγμα. Αυτό ενέχει υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Ο ασθενής μπορεί να πατήσει ένα αιχμηρό αντικείμενο, να καεί, να τρίψει το πόδι του - και να μην το νιώσει. Οι διαταραχές της τριχοειδούς ροής του αίματος (μικροαγγειοπάθεια) μειώνουν δραματικά την ικανότητα μιας πληγής να επουλωθεί.

Οι εκδηλώσεις του SDS περιλαμβάνουν: τροφικά έλκη. χρόνιες, μακράς διάρκειας πυώδεις πληγές φλέγμα του ποδιού οστεομυελίτιδα των οστών του ποδιού. γάγγραινα ενός ή περισσοτέρων δακτύλων, ολόκληρου ή μέρους του ποδιού. Η θεραπεία ενός διαβητικού ποδιού είναι πολύ δύσκολη και δαπανηρή, συχνά οι ασθενείς έρχονται στο γιατρό σε ένα τέτοιο στάδιο ανάπτυξης επιπλοκών που μόνο ο ακρωτηριασμός μπορεί να σώσει τη ζωή τους. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν ότι η έγκαιρη θεραπεία, η πρόληψη των βλαβών του δέρματος και η φροντίδα των ποδιών είναι απαραίτητα για την πρόληψη της αναπηρίας..

Η φροντίδα των ποδιών σας στον διαβήτη διαφέρει σημαντικά από την κανονική υγιεινή σε άτομα χωρίς διαβήτη. Το κύριο σημείο στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι η διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, επομένως, η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται από χειρουργό μαζί με έναν ενδοκρινολόγο. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία μολυσματικών δερματικών παθήσεων χωρίς διόρθωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων..

Για τους ασθενείς, έχουν αναπτυχθεί ειδικοί κανόνες για τη φροντίδα των ποδιών, γραφεία ή τμήματα του "Diabetic Foot" εργάζονται στις πολυκλινικές.

Σήμερα οι διαβητικοί μπορούν να βρουν όλα όσα χρειάζονται για ειδική φροντίδα του δέρματος στα φαρμακεία. Μια επαρκής επιλογή ακριβών εισαγόμενων και αποτελεσματικών αλλά οικονομικά προσιτών ρωσικών προϊόντων θα συμβάλει στην καλή φροντίδα του δέρματος για τον σακχαρώδη διαβήτη, μια καλή συνήθεια, θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών και θα αποφύγει την εμφάνιση ορισμένων σοβαρών επιπλοκών.

Οι συντάκτες θα ήθελαν να ευχαριστήσουν τους ειδικούς της AVANTA για τη βοήθειά τους στην προετοιμασία του υλικού..

Δερματικές βλάβες

Η ασθένεια με σακχαρώδη διαβήτη συνοδεύεται από προβλήματα βλάβης στο δέρμα. Το πιο κοινό και δυσάρεστο σύμπτωμα είναι ο κνησμός. Ολόκληρο το σώμα κνησμός και το δέρμα ερεθίζεται σοβαρά. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου είναι η αιτία αυτής της δυσφορίας. Βουλώνει μικρά αγγεία και κρυσταλλώνει σε αυτά. Το δέρμα συλλέγει τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης που δεν εκκρίνονται από το σώμα. Η συχνή φαγούρα ενοχλεί το άτομο και τραυματίζει το δέρμα. Από εδώ, εμφανίζονται διάφορα σημεία και ερυθρότητα. Τα σημεία του διαβήτη διατίθενται σε διάφορα σχήματα και χρώματα, όπως φαίνεται στη φωτογραφία..

Οι ειδικευμένοι ειδικοί σημειώνουν τους πιο συνηθισμένους τύπους δερματικών βλαβών στον σακχαρώδη διαβήτη:

  • Διαβητική δερματοπάθεια - πιο συχνά βρίσκεται στο κάτω μέρος του ποδιού. Είναι αυτονόητο ότι η ασθένεια δεν είναι επιβλαβής. Η δερματοπάθεια μοιάζει με κίτρινα-καφέ κηλίδες.
  • Η λιποειδής νεκροβίαση επηρεάζει την πρόσθια επιφάνεια του κάτω άκρου. Οι ενδοκρινολόγοι το αποκαλούν καφέ διαβήτη, ο οποίος εκδηλώνεται στο δέρμα. Η ασθένεια συμβάλλει στο θάνατο των ανώτερων στρωμάτων του επιθηλίου, αλλά ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Οι εκδηλώσεις της νεκροβίωσης ονομάζονται πλάκες, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν σε μεγάλα σημεία. Η ασθένεια φέρνει τα περισσότερα προβλήματα στον ασθενή, μόνο λόγω της μη αισθητικής εμφάνισης. Διεξάγονται επίσης ιστολογικές μελέτες τέτοιων ασθενών προκειμένου να εντοπιστεί εάν υπάρχει φλεγμονή του χόριου. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.
  • Ο κνησμός στο δέρμα προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και αυξάνει το συναισθηματικό στρες, μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του συμπτώματος είναι ο έλεγχος του επιπέδου του σακχάρου.
  • Διαβητική ουροδόχος κύστη - εμφανίζεται στα πόδια και στα κάτω πόδια. Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η στιγμή της έναρξης της νόσου, καθώς δεν υπάρχουν συνοδευτικές φλεγμονώδεις διαδικασίες. Μπορεί να αναπτυχθεί σε μεγάλες περιοχές του δέρματος χωρίς κατάλληλη θεραπεία.
  • Η λεύκη είναι μια κοινή ασθένεια σε σύγκριση με άλλους. Το διακριτικό χαρακτηριστικό του είναι τα σκούρα σημεία στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, που φαίνονται στη φωτογραφία. Αυτό συμβαίνει επειδή το δέρμα χάνει τη χρωστική του, εμφανίζονται ανώμαλα σημεία.

Κηλίδες στα πόδια

Οι ενδοκρινολόγοι έχουν εισαγάγει έναν όρο που χαρακτηρίζει τις κηλίδες στα πόδια στον σακχαρώδη διαβήτη. Το σύμπτωμα ονομάζεται δερματοπάθεια. Τα σημεία διαφέρουν σε χρώμα και μέγεθος.

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος και μηχανισμοί βλάβης στα κάτω άκρα:

  • Η αρτηριακή κυκλοφορία εξασθενεί λόγω αγγειακών προβλημάτων. Η αυξημένη ζάχαρη τα καθιστά λιγότερο ελαστικά και οι κρύσταλλοι του συμβάλλουν στην κακή ροή του αίματος.
  • Ένα ινωδοειδές αποδιοργανώνεται στα τοιχώματα των μικρών αρτηριών, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι τα σημεία στα πόδια με διαβήτη γίνονται κόκκινα όπως φαίνεται στη φωτογραφία.
  • Η πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζεται ο νευρικός ιστός και ελαφρά ερυθρότητα εμφανίζεται στα πόδια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης διαφόρων βαθμών συχνά προκαλεί επιπλοκές στα κάτω άκρα. Εάν το λάβετε σε ποσοστιαία βάση, τότε περίπου το 40% των ασθενών πάσχουν από κηλίδες με διαβήτη, όπως φαίνεται στη φωτογραφία. Επίσης, οι ασθένειες των ποδιών είναι ενοχλητικές όχι μόνο για τους ασθενείς, αλλά και για τους ειδικούς στον τομέα της θεραπείας. Ο προσδιορισμός ταυτόχρονης δερματικής κατάστασης σε διαβητικό ασθενή δεν είναι εύκολος. Η ερυθρότητα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, επομένως πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις και να κάνετε μια πλήρη διάγνωση του σώματος. Μόνο βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών θα είναι γνωστή η αιτία της νόσου. Εάν δεν κάνετε αναλύσεις, τότε με τη διάγνωση κηλίδων στο δέρμα και μια εξωτερική εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε ορισμένους τύπους ασθενειών:

  • Τα κόκκινα σημεία στα πόδια και η εμφάνισή τους στον σακχαρώδη διαβήτη υποδηλώνουν μια υπογλυκαιμική κρίση. Εμφανίζονται κυρίως στα κάτω άκρα σε περίπτωση υψηλών επιπέδων σακχάρου. Επίσης, οι κόκκινες κηλίδες δείχνουν ότι δεν έχει χορηγηθεί επαρκής δόση ινσουλίνης..
  • Η ερυθρότητα και ο κνησμός στο πόδι με σακχαρώδη διαβήτη εκδηλώνονται συχνότερα με έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης ή την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών. Η διαδικασία προέλευσης είναι η ίδια όπως όταν υπάρχουν κόκκινες κηλίδες..
  • Οι κόκκινες μικρές κουκίδες που υπάρχουν στα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη υποδηλώνουν μια ασθένεια όπως η διαβητική δερματοπάθεια. Στη συνέχεια, οι κουκίδες μετατρέπονται σε μικρές φυσαλίδες που αναπτύσσουν μελάγχρωση στο δέρμα.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, καφέ κηλίδες εμφανίζονται στα πόδια, είναι ορατά στη φωτογραφία. Βασικά, ο εντοπισμός τους είναι μπροστά από το κάτω πόδι. Αρχικά, τέτοιες εκδηλώσεις στο δέρμα φαίνονται δυσδιάκριτες. Αφού οι κόκκινες κηλίδες γίνουν πιο φωτεινές, μπορούν να γίνουν καφέ και να γίνουν ατροφικές..

Οι άνδρες συνήθως έχουν μεγάλη ερυθρότητα στην περιοχή των ποδιών, αυτό συμβαίνει με σακχαρώδη διαβήτη, είναι ορατά στη φωτογραφία. Η ασθένεια έχει το δικό της όνομα - διαβητικό ερύθημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην ηλικία των 40, το σώμα εξασθενεί, δεν μπορεί να καταπολεμήσει διάφορες ασθένειες.

Πρώτες βοήθειες για τη θεραπεία κηλίδων ποδιών

Τα άτομα με διαβήτη λαμβάνουν αυστηρή δίαιτα. Σε αντίθετη περίπτωση, οδηγεί σε δερματικά προβλήματα. Υπάρχουν επίσης παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την εξάπλωση της δερματικής νόσου στον διαβήτη..

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες είναι:

  • Αλκοολούχα ποτά
  • Κάπνισμα
  • Τρώτε πολλά γλυκά
  • Έλλειψη προσωπικής υγιεινής
  • Μεγάλη μάζα σώματος
  • Βλάβη στο δέρμα
  • Πρόωρη θεραπεία

Προκειμένου να αποφευχθούν δερματικά προβλήματα με σακχαρώδη διαβήτη, συνιστάται να ακολουθείτε τους βασικούς κανόνες:

  • Τα απορρυπαντικά σώματος πρέπει να είναι ήπια και ουδέτερα. Μετά τη λήψη νερού, το δέρμα πρέπει να στεγνώσει εντελώς.
  • Πρέπει να χρησιμοποιήσετε ενυδατικές κρέμες και λοσιόν, αυτό θα προστατεύσει το σώμα από το στέγνωμα και τον τραυματισμό.
  • Ενυδάτωση του σώματος με καθαρό νερό και προσήλωση στο καθεστώς κατανάλωσης.
  • Συνιστάται να φοράτε ρούχα μόνο από φυσικά υλικά..
  • Σε περίπτωση εμφάνισης διαφόρων σημείων, σημείων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • Η χρήση ειδικών εσωρούχων για τα πόδια μπορεί να αποτρέψει βλάβη στο δέρμα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια επικίνδυνη και πολύπλοκη ασθένεια. Οι άνθρωποι που αρρωσταίνουν με αυτό θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στο σώμα τους. Ακολουθώντας τη διατροφή και τους βασικούς κανόνες, ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε ορισμένες επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν κόκκινες κηλίδες στο δέρμα.

Top