Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Ιώδιο
Συσκευές μέτρησης σακχάρου στο αίμα
2 Καρκίνος
Πότε και πώς να δοκιμάσετε σωστά την προγεστερόνη?
3 Ιώδιο
Duphaston - ένα ορμονικό φάρμακο για την υγεία των γυναικών
4 Ιώδιο
Τι είναι η διάχυτη βρογχοκήλη και πώς να την θεραπεύσει
5 Καρκίνος
Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH)
Image
Κύριος // Ιώδιο

Αντιολισθητική ορμόνη


Η αντιολισθητική ορμόνη διασφαλίζει τη διαφοροποίηση του φύλου στο έμβρυο και συμμετέχει επίσης στη σπερματογένεση και την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Χρησιμεύει ως δείκτης της λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων και χρησιμοποιείται για να ανακαλύψει την αιτία της παραβίασης της διαφοροποίησης των φύλων, της στειρότητας των ανδρών και των γυναικών, καθώς και στη διάγνωση ορισμένων όγκων.

AMG, ανασταλτική ουσία του Muller.

Αγγλικά συνώνυμα

Αντιολισθητική ορμόνη, AMH, ανασταλτικός παράγοντας Müllerian, MIF, ανασταλτική ορμόνη Müllerian, MIH, ανασταλτική ουσία Müllerian, MIS.

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Αποφύγετε τη λήψη οιστρογόνων και ανδρογόνων εντός 48 ωρών από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) συντίθεται κανονικά μόνο από κύτταρα Sertoli των όρχεων (τόσο κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης όσο και μετά τη γέννηση) και των κοκκωδών ωοθηκών (μόνο μετά τη γέννηση). Πήρε το όνομά του από τη μοναδική ιδιότητα της αναστολής της ανάπτυξης γυναικείων αναπαραγωγικών δομών από το υπόστρωμα που ονομάζεται Müllerian duct. Παρόλο που το φύλο του παιδιού καθορίζεται τη στιγμή της σύλληψης, μέχρι την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει αδιαφοροποίητες αναπαραγωγικές γονάδες και τα βασικά στοιχεία των εσωτερικών αναπαραγωγικών δομών και των δύο φύλων: ο μεσονεφριτικός αγωγός (Wolf) και ο παραμεσονεφριτικός αγωγός (Müller). Αρχικά, το έμβρυο αναπτύσσεται σε γυναικείο πρότυπο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αγωγός Müllerian διεγείρει την ανάπτυξη της μήτρας, των σαλπίγγων και του άνω μέρους του κόλπου και τα κύτταρα του αγωγού του Wolf καταστρέφονται. Και αντιστρόφως, παρουσία κατασταλτικών παραγόντων, ο αγωγός Mullerian καταστρέφεται και ο Wolfov προκαλεί επιδιδυμίδες, vas deferens και σπερματικά κυστίδια - έτσι, η ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος συμβαίνει ανάλογα με τον αρσενικό τύπο. Ένας από αυτούς τους παράγοντες, που τελικά ανατομικά σχηματίζει το αρσενικό φύλο του παιδιού, είναι η αντι-Μυλεριανή ορμόνη. Παράγεται από κύτταρα Sertoli των όρχεων από περίπου την 7η εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η κύρια λειτουργία του είναι η καταστολή του σχηματισμού γυναικείων αναπαραγωγικών δομών από τον αγωγό Müllerian. Εάν ένα γενετικά αρσενικό έμβρυο έχει μεταλλάξεις στο γονίδιο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης ή μεταλλάξεις στο γονίδιο του υποδοχέα του, τότε η ανάπτυξη του αγωγού Müllerian συνεχίζεται και, μαζί με τις εσωτερικές αρσενικές αναπαραγωγικές δομές, σχηματίζονται γυναικείες αναπαραγωγικές δομές (μήτρα, σάλπιγγες ή τράχηλος). Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί έχει αναπτύξει φυσιολογικά όρχεις, εσωτερικές αρσενικές αναπαραγωγικές δομές (επιδιδυμίδες, vas deferens και σπερματικά κυστίδια) και εξωτερικά αρσενικά γεννητικά όργανα, το φύλο κατά τη γέννηση ορίζεται ως αρσενικό και δεν είναι πιθανό να υποπτευθεί μια αναπτυξιακή ανωμαλία.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία του AMG είναι να χαμηλώσουν τους όρχεις από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Όταν το AMG απορρίπτεται, η κάθοδος των όρχεων μειώνεται. Η καθυστερημένη κάθοδος των όρχεων (κρυπτορχιδισμός) είναι η πιο κοινή παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος στα αγόρια, εμφανίζεται στο 30% των πρόωρων μωρών και στο 5% των μωρών όρου. Κατά κανόνα, η κάθοδος των όρχεων εξακολουθεί να εμφανίζεται αυθόρμητα από τον 3ο μήνα της ζωής. Εάν αυτό δεν συμβεί εντός 6 μηνών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη μετακίνηση των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα ή τον βουβωνικό σωλήνα στο όσχεο (orchidopexy). Οι περισσότεροι ασθενείς με ανεπάρκεια ή ευαισθησία στην AMH έχουν κρυπτορχιδισμό, οπότε συνταγογραφούνται αυτή η επέμβαση. Συχνά κατά τη διάρκεια της ορχιδεολογίας εντοπίζονται πρόσθετες εσωτερικές γυναικείες αναπαραγωγικές δομές και προτείνεται επίμονο σύνδρομο Müllerian duct. Εκτός από τα ανατομικά ελαττώματα που αυξάνουν την πιθανότητα βουβωνικής κήλης στα παιδιά, αυτό το σύνδρομο σχετίζεται με τη στειρότητα..

Γιατροί που παρατηρούν ένα αγόρι με κρυπτορχιδισμό αντιμετωπίζουν ορισμένες δυσκολίες. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί τόσο κατά την κατάβαση των όρχεων, όσο και στην απουσία τους. Αυτές οι αποκλίσεις έχουν εντελώς διαφορετική πρόγνωση και θεραπεία, επομένως, είναι απαραίτητη η σωστή διαφορική διάγνωσή τους. Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει την ανίχνευση ιστού όρχεων στην κοιλιακή κοιλότητα ή τον βουβωνικό σωλήνα μόνο στο 70-80% των περιπτώσεων, ενώ η AMG είναι ένας ειδικός (98%) και ευαίσθητος (91%) δείκτης της παρουσίας του όρχεως. Ένα θετικό τεστ για το AMG σε ένα αγόρι υποδηλώνει παραβίαση της καθόδου των όρχεων, η οποία μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση. Η απουσία AMH καθιστά δυνατή τη διάγνωση της ανοχίας (συγγενής διμερής απουσία των όρχεων), στην οποία δεν υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Από αυτή την άποψη, η μέτρηση AMG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαφορική διάγνωση κρυπτορχιδισμού.

Η συγκέντρωση του AMG ποικίλλει σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το επίπεδο AMH ενός αγοριού είναι χαμηλό κατά τη γέννηση, αλλά αυξάνεται σημαντικά κατά 6 μήνες. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, η ΑΜΗ σταδιακά μειώνεται και φτάνει τις χαμηλότερες τιμές στην ενηλικίωση. Σε αντίθεση με τα νεογέννητα αγόρια, το επίπεδο ΑΜΗ στα θηλυκά βρέφη είναι συνήθως πολύ χαμηλό (μη ανιχνεύσιμο) και παραμένει έτσι κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Κατά την εφηβεία στα κορίτσια, αυξάνεται ελαφρώς και κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης αντιστοιχεί σε αυτήν των ενηλίκων ανδρών. Τα επίπεδα AMH μετά την εμμηνόπαυση δεν προσδιορίζονται κανονικά Έτσι, οι συγκεντρώσεις της AMH σε αγόρια και κορίτσια κατά τη διάρκεια της νεογνικής και της πρώιμης παιδικής ηλικίας διαφέρουν σημαντικά, επομένως η AMG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση συνδρόμων μειωμένης διαφοροποίησης του φύλου. Εάν ένα βρέφος έχει εξωτερικές γεννητικές δομές με γυναικεία και αρσενικά χαρακτηριστικά, το AMG, σε συνδυασμό με κάποιους άλλους δείκτες, επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του πραγματικού φύλου, αλλά και τον εντοπισμό της αιτίας της παραβίασης της διαφοροποίησης του φύλου. Έτσι, για παράδειγμα, η απομονωμένη δυσλειτουργία των κυττάρων Leydig που παράγουν τεστοστερόνη συνοδεύεται από υποανάπτυξη των εξωτερικών ανδρικών γεννητικών οργάνων, ενώ η συγκέντρωση της AMH που συντίθεται από τα κύτταρα Sertoli παραμένει φυσιολογική. Αντιθέτως, η υποανάπτυξη των εξωτερικών ανδρικών γεννητικών οργάνων, που προκύπτει από την υποανάπτυξη των όρχεων, συνοδευόμενη από την απώλεια τόσο των κυττάρων Sertoli όσο και των Leydig, χαρακτηρίζεται από χαμηλή τιμή AMH. Τα νεογέννητα κορίτσια έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα AMH (δεν ανιχνεύονται). Από την άποψη αυτή, η ανάλυση AMG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση διαταραχών διαφοροποίησης φύλου και τον εντοπισμό της αιτίας της..

Παρά το γεγονός ότι η κύρια λειτουργία του AMG πραγματοποιείται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, αυτή η ορμόνη εκτελεί διάφορες εργασίες μετά τη γέννηση. Στο σώμα ενός ενήλικα άνδρα, εμπλέκεται στη ρύθμιση της σύνθεσης ανδρογόνων. Το επίπεδο AMH στον ορό σε άνδρες με μη αποφρακτική αζωοσπερμία (απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτωση λόγω του μειωμένου σχηματισμού τους) είναι 50% χαμηλότερο από ό, τι σε ασθενείς με αποφρακτική αζωοσπερμία (απουσία σπέρματος στην εκσπερμάτωση λόγω απόφραξης στο αγγείο deferens). Αυτός ο εργαστηριακός δείκτης είναι μια ακόμη πιο ακριβής μέθοδος διαφορικής διάγνωσης δύο παραλλαγών της αζωοσπερμίας από την παραδοσιακά χρησιμοποιούμενη δοκιμή για ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH), επομένως η AMH μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της αιτίας της ανδρικής υπογονιμότητας.

Στο σώμα μιας γυναίκας, το AMH εμπλέκεται στην ωρίμανση των ωοθυλακίων, καθώς και στην επιλογή τους για ωορρηξία. Συντίθεται από κοκκώδη κύτταρα αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων, αναστέλλει την ανάπτυξη γειτονικών αρχέγονων ωοθυλακίων και επίσης μειώνει την ευαισθησία των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων στη δράση της FSH. Όλα αυτά συμβάλλουν στην τελική ωρίμανση και ωορρηξία ενός θυλακίου κάθε μήνα. Δεδομένου ότι η σύνθεση του AMG πραγματοποιείται από την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, ο αριθμός τους εκτιμάται από τη συγκέντρωσή του. Με τη σειρά του, ο αριθμός των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων αντικατοπτρίζει τον αριθμό των αρχέγονων ωοθυλακίων ανάπαυσης, τα οποία ονομάζονται λειτουργικά αποθεματικά των ωοθηκών. Αυτό το αποθεματικό μειώνεται με την ηλικία, καθώς και σε καταστάσεις που συνοδεύονται από πρόωρη εμμηνόπαυση (για παράδειγμα, με χημειοθεραπεία). Η αξιολόγηση του λειτουργικού αποθεματικού χρησιμοποιώντας AMG σας επιτρέπει να απαντήσετε σε πολλές ερωτήσεις. Πολύ συχνά, μια σύγχρονη γυναίκα αναβάλλει σκόπιμα τη γέννηση ενός παιδιού. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ότι η πιθανότητα σύλληψης του πρώτου παιδιού εντός ενός έτους από μια γυναίκα άνω των 31 ετών μειώνεται κατά 6 φορές σε σύγκριση με τις νεότερες γυναίκες. Μέχρι την ηλικία των 41 ετών, οι ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στα θυλάκια στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οδηγούν στη λεγόμενη φυσική υπογονιμότητα και συμβαίνει πολύ νωρίτερα από την εμμηνόπαυση. Επομένως, η αξιολόγηση του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την κατά προσέγγιση ηλικία της εμμηνόπαυσης και της στειρότητας (στειρότητα), η οποία μπορεί να ληφθεί υπόψη από τις νέες γυναίκες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Τα χαμηλά επίπεδα AMH υποδηλώνουν εμμηνόπαυση μέσα στα επόμενα 5 χρόνια. Τα πλεονεκτήματα της δοκιμής AMH είναι ότι η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης δεν αλλάζει σημαντικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και παραμένει σταθερή από τον ένα κύκλο στον άλλο..

Η αξιολόγηση του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών χρησιμοποιώντας AMG πραγματοποιείται επίσης κατά την επιλογή και την προετοιμασία των ασθενών για προγράμματα γονιμοποίησης in vitro για τη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας. Ασθενείς με ανεπαρκές λειτουργικό αποθεματικό των ωοθηκών και μειωμένη ΑΜΗ ανταποκρίνονται χειρότερα στη διέγερση της ωορρηξίας και η εγκυμοσύνη τους εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Από την άλλη πλευρά, το AMG χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου υπερδιέγερσης της ωορρηξίας. Όχι μόνο συνοδεύεται από κοιλιακή δυσφορία και την παραγωγή πιο ελαττωματικών αυγών, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση - σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Το AMG επιτρέπει την ταυτοποίηση ασθενών με υψηλό κίνδυνο υπερδιέγερσης ωορρηξίας, η οποία είναι απαραίτητη για περαιτέρω επιλογή του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος στειρότητας.

Το AMH είναι ένας δείκτης για όγκους ωοθηκών που προέρχονται από κοκκώδη κύτταρα (όγκοι κοκκώδους κυττάρου) Αντιπροσωπεύουν περίπου το 3% των νεοπλασμάτων των ωοθηκών. Η λεγόμενη ενήλικη παραλλαγή του όγκου, που παρατηρείται σε γυναίκες πριν και μετά την εμμηνόπαυση, είναι πιο συχνή (η μέση ηλικία κατά την οποία διαγιγνώσκεται ένας όγκος είναι 51 έτη). Ταυτόχρονα, μαζί με την αυξημένη παραγωγή AMG, η ποσότητα των οιστρογόνων αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε υπερπλασία του ενδομητρίου, η οποία εκδηλώνεται από ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ο υπερεστογενισμός εκδηλώνεται συχνότερα με αιμορραγία της μήτρας ή αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου. Στους άνδρες, η περίσσεια οιστρογόνων συνοδεύεται από γυναικομαστία. Άλλοι σπάνιοι ορμονικοί όγκοι είναι οι όγκοι των κυττάρων Sertoli. Και στις δύο περιπτώσεις, το επίπεδο AMH θα αυξηθεί σημαντικά.

Επαναλαμβανόμενες δοκιμές για AMG μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο στάδιο της παρακολούθησης της θεραπείας του όγκου.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για διαφορική διάγνωση των αιτιών του κρυπτορχιδισμού: καθυστερημένη κάθοδος των όρχεων ή της ανορχίας (καθώς και επίμονο σύνδρομο Müllerian duct).
  • Να διαγνώσει μια παραβίαση της διαφοροποίησης του φύλου και να εντοπίσει την αιτία της.
  • Για τη διάγνωση της μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας ως αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας.
  • Να αξιολογηθεί το λειτουργικό απόθεμα των ωοθηκών προκειμένου να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη και να προβλεφθεί ο χρόνος της εμμηνόπαυσης.
  • Για τον εντοπισμό ομάδων ασθενών με ανεπαρκή ή υπερβολική ανταπόκριση στη διέγερση της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια προγραμμάτων in vitro γονιμοποίησης και διόρθωση της θεραπείας της γυναικείας υπογονιμότητας.
  • Για τη διάγνωση των όγκων των κοκκίων των ωοθηκών και των όρχεων και τον έλεγχο της θεραπείας τους, καθώς και για τη διάγνωση νεοπλασμάτων από κύτταρα Sertoli.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με κρυπτορχιδισμό - η απουσία όρχεων στο όσχεο σε ένα νεογέννητο αγόρι.
  • Εάν το νεογέννητο έχει εξωτερικές γεννητικές δομές που έχουν τόσο γυναικεία όσο και αρσενικά χαρακτηριστικά.
  • Στη διαφορική διάγνωση της αποφρακτικής και της μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας.
  • Όταν προβλέπεται η ηλικία έναρξης της στειρότητας και της εμμηνόπαυσης.
  • Κατά τον εντοπισμό ομάδων ασθενών: α) με ανεπαρκή ανταπόκριση στη διέγερση της ωορρηξίας και με δυσμενή πρόγνωση της εγκυμοσύνης. β) με υπερβολική ανταπόκριση στη διέγερση της ωορρηξίας και δυσμενή πρόγνωση για την ανάπτυξη συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών.
  • Με συμπτώματα υπερεστογόνου στις γυναίκες (αιμορραγία της μήτρας) και στους άνδρες (γυναικομαστία).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Πάτωμα

Ηλικία (έτη) / Στάδιο μαυρίσματος

Τιμές αναφοράς, ng / ml

Αντιολισθητική ορμόνη: ένας ολοκληρωμένος οδηγός

Η αντιολισθητική ορμόνη είναι μια βιοδραστική οργανική ουσία που θεωρείται το πιο σημαντικό συστατικό του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης. Αυτό το σύνθετο μόριο συντίθεται σε όλους τους οργανισμούς, αλλά η ΑΜΗ στους άνδρες είναι σημαντικά χαμηλότερη. Η παρουσία του δείχνει τον βαθμό γονιμότητας του σώματος και μια απόκλιση από τον κανονικό δείκτη υποδεικνύει προβλήματα υγείας..

Σε τι ευθύνεται η ορμόνη κατά των Μυλεριανών στις γυναίκες;?

Όταν μια γυναίκα άκουσε για πρώτη φορά για την AMG, αναρωτήθηκε τι ήταν. Αυτή η ορμόνη παράγεται από κύτταρα που βρίσκονται στους θηλυκούς αναπαραγωγικούς αδένες. Επηρεάζει την εμφάνιση των ωαρίων. Στο σώμα, η ορμόνη AMG παράγεται σε 32 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης.

Οι επιστήμονες έχουν καθορίσει για τι είναι υπεύθυνη η αντι-Μυλεριανή ορμόνη. Στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, σχηματίζεται μύλος - ένα είδος σωλήνα. Σε έμβρυο με αρσενικό φύλο, εξαφανίζεται σε 10 εβδομάδες παραμονής στην κοιλότητα της μήτρας. Και στο θηλυκό έμβρυο, εμφανίζεται ένας χώρος από το σωλήνα, όπου η μήτρα σχηματίζεται αργότερα.

Αυτή η ουσία εκδηλώνεται κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης στην εφηβεία. Στη συνέχεια, το AMG δεν παράγεται. Εάν σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μειώνεται ο αριθμός ΑΜΗ, τότε παρατηρούνται δυσκολίες στην ανάπτυξη του αυγού. Κατά συνέπεια, λόγω της χαμηλής γονιμότητας, οι γυναίκες δεν μπορούν να έχουν παιδιά..

Η AMH είναι δύσκολο να επηρεαστεί με συγκεκριμένα φάρμακα. Το ποσοστό της ορμόνης εξαρτάται από το πόσα αυγά βρίσκονται στους θηλυκούς αναπαραγωγικούς αδένες.

Τι δείχνει το επίπεδο ορμονών;?

Κατά την παράδοση μιας βιοχημικής ανάλυσης, είναι σημαντικό να μάθετε τι δείχνει:

  • τις βέλτιστες πιθανότητες για την έναρξη της κύησης στη σύνθετη θεραπεία της στειρότητας ·
  • προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση για την αξιολόγηση της σκοπιμότητας αυτής της διαδικασίας (ως μέρος μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής εξέτασης) ·
  • την ικανότητα του ασθενούς να γεννήσει ένα παιδί (πιθανότητες να συλλάβει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί) ·
  • αξιολόγηση της πιθανής εμφάνισης της εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα (4 χρόνια πριν από την έναρξη της εξαφάνισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας, η ανάλυση δείχνει μια αργή μείωση της AMH και την ταχεία ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης).
  • την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ή πολυκυστικών ωοθηκών.
  • δείκτες ανδρικών ορμονών στο αίμα των γυναικών.
  • την ανάγκη διόρθωσης των ορμονικών επιπέδων (για την πρόληψη της αρνητικής επίδρασης της υπερδιέγερσης των ωοθηκών).

Μπορούν να αλλάξουν τα επίπεδα ορμονών;?

Οι περισσότερες γυναίκες ανησυχούν για το αν μπορεί να αυξηθεί η αντιολισθητική ορμόνη και ως αποτέλεσμα του τι συμβαίνει. Τα επίπεδα AMH ποικίλλουν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μεγάλο αριθμό παθογόνων παραγόντων. Σε οποιαδήποτε γυναίκα, η ΑΜΗ είναι ατομική και εξαρτάται από τον αρχικό αριθμό ωοκυττάρων..

Τέτοιες διαφορές δείχνουν εύκολα γιατί μερικές γυναίκες μείνουν έγκυες σχετικά εύκολα στα 40 (και ακόμη και στα 45), ενώ άλλες έχουν ήδη προβλήματα με τη γονιμοποίηση ή με τη γέννηση ενός παιδιού έως την ηλικία των 25 ετών..

Τι επηρεάζει την αντιολισθητική ορμόνη?

Αυτή η ορμόνη επηρεάζεται από:

  • η παρουσία κύστεων στις ωοθήκες.
  • την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στα γυναικεία γεννητικά όργανα ·
  • παραβίαση της εφηβείας
  • ακατάλληλη διατροφή
  • εθνοτικά χαρακτηριστικά;
  • τη χρήση ορισμένων ορμονικών φαρμάκων που αλλάζουν την ισορροπία των βιολογικά δραστικών ουσιών ·
  • παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα
  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ·
  • ορμονικές αλλαγές, που υποδηλώνουν είτε παραβίαση του χρόνου εφηβείας, είτε προσέγγιση της φυσικής περιόδου μείωσης της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (τόσο η εξασθένηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας όσο και η υπερβολική αιμορραγία επηρεάζονται αρνητικά).
  • μείωση του αποθέματος υγιών και ανεπτυγμένων αυγών.

Εάν τα δεδομένα δοκιμής AMG υποδεικνύουν απόκλιση, τότε οι γιατροί αναζητούν τη βασική αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η υποκείμενη ασθένεια εξαλειφθεί, τότε, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, επιτυγχάνονται φυσιολογικές τιμές ΑΜΗ. Ταυτόχρονα, εάν η κύηση δεν αναπτυχθεί λόγω της μείωσης της ποιότητας και του αριθμού των αυγών, τότε με την εισαγωγή συγκεκριμένων φαρμάκων, επιτυγχάνεται διέγερση της λειτουργίας των ωοθηκών.

AMH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη με διαφορετικές παραλλαγές AMH είναι δυνατή εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται επαρκώς. Οι περισσότερες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μείνουν έγκυες μετά από θεραπεία για την υποκείμενη κατάστασή τους. Η έναρξη της εγκυμοσύνης δείχνει ότι ο δείκτης ορμονών έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Ο στόχος της θεραπείας για χαμηλή AMH:

  • εξάλειψη της αιτίας μείωσης της συγκέντρωσης της ορμόνης ·
  • διέγερση της ωορρηξίας
  • διέγερση ρήξης των ωοθυλακίων και επακόλουθη απελευθέρωση των ωαρίων από αυτό.
  • η εισαγωγή της σωστής ποσότητας προγεστίνης για την αύξηση της εμφύτευσης γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.

Αντι-Μυλεριανή ορμόνη κατά την εμμηνόπαυση

Η AMH και η εμμηνόπαυση σχετίζονται στενά. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, υπάρχει σταδιακή μείωση των λειτουργιών των σεξουαλικών αδένων. Αυτό επηρεάζει την ποσότητα των οιστρογόνων στο αίμα και τη συγκέντρωση της AMH..

Με την έναρξη της κλιμακτηρικής περιόδου, ο ρυθμός ορμονών μειώνεται απότομα και σταδιακά πέφτει. Μόλις μια γυναίκα τελειώσει την τελευταία εμμηνόρροια στη ζωή της, η συγκέντρωση της ορμόνης πρέπει να πλησιάσει το 0.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα της ορμόνης:

  • δυσμενή γενετική διάθεση ·
  • αλλαγές στο σωματικό βάρος (οι δείκτες AMG αλλάζουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις).
  • κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα
  • εργασία που σχετίζεται με έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • σταθερό άγχος
  • σοβαρή κατάθλιψη.

Η υπερβολική ορμόνη κατά την εμμηνόπαυση είναι πάντα ένα σημάδι προβληματικής κατάστασης. Μερικές φορές δείχνει την ανάπτυξη μιας καλοήθους ή κακοήθης διαδικασίας στο σώμα. Έτσι, παρατηρείται αύξηση της ΑΜΗ κατά την εμμηνόπαυση με την ανάπτυξη πολυκυστικών και γοναδικών όγκων. Επιπλέον, οι όγκοι στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους είναι καλοήθεις, αλλά χωρίς επαρκή θεραπεία γίνονται γρήγορα κακοήθεις..

Επίπεδο AMH σε πολυκυστικά

Με την πολυκυστική νόσο, αυξάνεται η δραστηριότητα των θυλακίων. Εξαιτίας αυτού, το AMH αυξάνεται αρκετές φορές έναντι των κανονικών τιμών. Η αύξηση συμβαίνει λόγω της ταχείας αύξησης του αριθμού των ωοθυλακίων. Η πιο δραστική ανάπτυξη παρατηρείται σε κορίτσια με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών πριν από την έναρξη της εμμηνόρροιας, καθώς και σε εκείνα των οποίων οι μητέρες έχουν υποφέρει ποτέ από αυτήν την ασθένεια..

Η αύξηση των δεικτών εξηγείται από το γεγονός ότι το θυλάκιο αναπτύσσεται, αλλά δεν μπορεί να διεισδύσει στην κυστική επιφάνεια. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της ποσότητας της ορμόνης με αύξηση της μάζας των ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση έχει έναν επικίνδυνα υψηλό κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού των γυναικείων αναπαραγωγικών αδένων..

Για να μειωθεί το επίπεδο της ορμόνης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια. Οι γιατροί συστήνουν την ομαλοποίηση της διατροφής, ξεκούραση.

Επίπεδα αντιολισθητικών ορμονών στις γυναίκες

Αυτός ο δείκτης αλλάζει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ηλικίας και τρόπου ζωής..

Ποσοστά ορμονών ανά ηλικία

Ανάλογα με την ηλικία, οι κανόνες AMH αλλάζουν:

Amg ορμόνη τι είναι

Ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος στο έμβρυο ανάλογα με τον θηλυκό ή τον αρσενικό τύπο, τη σπερματογένεση, την ωρίμανση των ωοθυλακίων - όλες αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται από την αντι-μουλεριανή ορμόνη. Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν πολλά ονόματα για αυτήν την ουσία: αντι-Μυλεριανή, αντι-Μυλεριανή, αντι-Μυλεριανή ορμόνη, χρησιμοποιείται η συντομογραφία της - AMG.

  • 1 AMH και το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα
  • 2 Αυξημένο περιεχόμενο
  • 3 Μειωμένο περιεχόμενο
  • 4 Αντιολισθητική ορμόνη και εγκυμοσύνη
  • 5 Αντιολισθητική ορμόνη και εξωσωματική γονιμοποίηση

Το AMH και το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα

Μια βιολογικά δραστική ουσία παράγεται και στα δύο φύλα. Στις γυναίκες, η ορμόνη παράγεται από πρωτογενή ωοθυλάκια, σε άνδρες - από κύτταρα Sertoli, όρχεις. Σε αντίθεση με άλλες ορμόνες, η έκκριση AMH δεν ελέγχεται πρακτικά από τον εγκέφαλο.

Η ορμόνη AMG επηρεάζει το σχηματισμό ιστών του αναπτυσσόμενου οργανισμού. Αυτή η ουσία παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη δημιουργία και ανάπτυξη του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος. Στα αρχικά στάδια της ατομικής ανάπτυξης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το φύλο ενός φυσιολογικού εμβρύου..

Το πρώιμο έμβρυο είναι τόσο θηλυκό (Müllerian ducts) όσο και αρσενικό (Wolffian ducts). Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω ανάπτυξης του εμβρύου, η αντιολισθητική ορμόνη παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό γυναικείων και ανδρικών γεννητικών οργάνων..

Σκοπός των αγωγών Müllerian είναι ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο, καθώς αναπτύσσονται από αυτά η μήτρα, οι σάλπιγγες και άλλα γυναικεία γεννητικά όργανα..

Για να ξεκινήσει ο σχηματισμός αρσενικών γεννητικών οργάνων, οι αγωγοί Müllerian πρέπει να καταστραφούν. Αυτό είναι το έργο που εκτελεί η αντι-Μυλεριανή ορμόνη (AMH). Η συγκέντρωσή του στα αρσενικά έμβρυα αυξάνεται από την 8η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης..

Περαιτέρω, η δράση της ουσίας στοχεύει στον σχηματισμό πλήρων αρσενικών γεννητικών οργάνων. Μετά τη γέννηση, ένα αρσενικό βρέφος συνεχίζει να συνθέτει την αντιολισθητική ορμόνη από τους όρχεις (όρχεις) μέχρι την εφηβεία. Η ανεπαρκής συγκέντρωση μιας ουσίας στα αγόρια οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα:

  • Οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο.
  • πιθανή ανάπτυξη βουβωνικής κήλης.
  • ψευδής ερμαφροδιτισμός
  • μειωμένη γονιμότητα.

Η AMH στους άνδρες στην ενηλικίωση είναι παρούσα σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία σύλληψης ενός παιδιού, καθώς επηρεάζει τη διαδικασία της σπερματογένεσης..

Η AMH συμπεριφέρεται διαφορετικά στις γυναίκες. Η σύνθεσή του ξεκινά επίσης κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Από τη στιγμή της γέννησης έως την αρχή της εφηβείας στα κορίτσια, η ποσότητα αυτής της ουσίας είναι ασήμαντη. Με την έναρξη της εφηβείας και πριν από τα πρώτα σημάδια της αναπαραγωγικής μείωσης που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, η κατάσταση αλλάζει δραματικά.

Το επίπεδο AMH κατά τη διάρκεια αυτής της μακράς περιόδου της ζωής μιας γυναίκας παραμένει αρκετά υψηλό. Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες έχει αποφασιστική σημασία για την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την έναρξη της ωορρηξίας και τη δημιουργία συνθηκών γονιμοποίησης. Δεν επηρεάζει άμεσα τη σύλληψη, είναι μάλλον ένας δείκτης της κατάστασης της αναπαραγωγικής υγείας μιας γυναίκας

Η ουσία υπάρχει στο σώμα και των δύο φύλων και είναι πολύ σημαντική για την αναπαραγωγική λειτουργία. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για το ποσό του AMG σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

  • ποσοτικά χαρακτηριστικά του αποθεματικού των ωοθηκών ·
  • η παρουσία ογκολογίας των ωοθηκών ·
  • ποιοτικά χαρακτηριστικά της σπερματογένεσης.

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της AMH συνταγογραφείται εάν οι νέοι σε ηλικία τεκνοποίησης έχουν προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αιτίες της στειρότητας, υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης της διάγνωσης που σχετίζεται με ογκολογικές ασθένειες.

Αυξημένο περιεχόμενο

Μια αυξημένη ορμόνη AMH δείχνει:

  • σχετικά με την καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη σε έναν νεαρό άνδρα.
  • σχετικά με την εκδήλωση κρυπτορχιδισμού (η θέση του όρχεως έξω από το όσχεο) ·
  • σχετικά με την παρουσία όγκου πολυκυστικών ή ωοθηκών ·
  • για τη γοναδοτροπική ανεπάρκεια.

Μειωμένο περιεχόμενο

Οι λόγοι για τα αυξημένα επίπεδα ορμονών είναι:

  • γοναδοτροπικός υπογοναδισμός;
  • υπέρβαρος;
  • υποανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων (όρχεις ή ωοθήκες)
  • πρόωρη ωρίμανση μιας γυναίκας
  • εμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση?
  • γενετικές διαταραχές.

Αντιολισθητική ορμόνη και εγκυμοσύνη

Η χαμηλή συγκέντρωση της αντιολισθητικής ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να προκαλέσει μειωμένη γονιμότητα. Οι χαμηλές τιμές AMH σχετίζονται με τον αριθμό των γεννητικών κυττάρων σε μια γυναίκα. Η ορμόνη ονομάζεται εικονικά "μετρητής αυγών"

Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο της AMH δεν εξαρτάται από την ποσότητα άλλων ορμονών, για να προσδιοριστούν οι πιθανότητες σύλληψης, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση του ορμονικού υποβάθρου. Υπάρχουν αρκετές ορμόνες υπεύθυνες για το σχηματισμό του γυναικείου κυττάρου και την ωορρηξία: οιστρογόνα, προγεστερόνη, ωχρινοποίηση, διέγερση ωοθυλακίων.

Για παράδειγμα, η απελευθέρωση ενός ώριμου, βιώσιμου αυγού παρέχεται από την αναλογία της αντι-Μυλεριανής και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH). Με αποδεκτή αναλογία χαμηλού AMH και υψηλού FSH, η σύλληψη είναι δυνατή με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Στην ιατρική πρακτική, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις όταν οι γυναίκες είχαν αποβολές με χαμηλές τιμές AMH. Πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο αυτής της ουσίας δεν έχει καμία σχέση με την αυθόρμητη άμβλωση..

Με χαμηλές τιμές AMG στη γυναικολογία, η τεχνική διέγερσης των ωοθηκών χρησιμοποιείται για τη λήψη υγιών αυγών. Στο μέλλον, χρησιμοποιούνται για γονιμοποίηση και κύηση χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους..

Ένας χαμηλός δείκτης αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να αποτελεί ένδειξη παθολογικών διαδικασιών στο σώμα. Όταν εξαλειφθούν, αποκαθίστανται οι φυσιολογικοί δείκτες της ουσίας.

Αντιολισθητική ορμόνη και εξωσωματική γονιμοποίηση

Η in vitro διαδικασία γονιμοποίησης επιτρέπει τη διαδικασία σύντηξης ενός ώριμου ωαρίου και ενός βιώσιμου σπέρματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από 2-5 ημέρες, το έμβρυο που προκύπτει μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας. Η αντιολισθητική ορμόνη δεν επηρεάζει τη διαδικασία προσκόλλησης και την περαιτέρω ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Για τη διαδικασία, πρέπει να πάρετε ένα υγιές αυγό. Χαμηλές και υψηλές συγκεντρώσεις της ουσίας έχουν αρνητική επίδραση στη διέγερση των ωοθηκών. Με ανεπαρκή ποσότητα ουσίας, δεν είναι δυνατή η λήψη ώριμων αυγών. Τα συλλεχθέντα κύτταρα δεν είναι έτοιμα για γονιμοποίηση (δεν συμβαίνει ή οι ιστοί του εμβρύου δεν χωρίζονται σωστά).

Με υψηλό επίπεδο AMH, παρατηρείται μια επικίνδυνη κατάσταση - υπερδιέγερση των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, κακή κυκλοφορία των πυελικών οργάνων και απειλή για τη ζωή του ασθενούς..

Η αντιολισθητική ορμόνη παίζει καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό του φύλου στο έμβρυο. Το επίπεδό του είναι αρκετά υψηλό στα αγόρια πριν από την εφηβεία, γεγονός που δείχνει τη σημασία της ουσίας στη διαδικασία σωστού σχηματισμού και λειτουργίας των γεννητικών οργάνων σε έναν μελλοντικό άνδρα. Στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται απότομα μόνο από τη στιγμή της εφηβείας. Είναι δείκτης της κατάστασης του αναπαραγωγικού της συστήματος και της πιθανότητας να γίνει μητέρα.

Λεπτομέρειες σχετικά με την ανάλυση AMG: ο κανόνας στον πίνακα ανά ηλικία

Εάν μετά από ένα χρόνο φυσιολογικής σεξουαλικής ζωής, εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδί, δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό, ο οποίος, κατά κανόνα, θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη διάγνωση. Η κύρια μελέτη πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης. Η ανάλυση AMG είναι ένας δείκτης του αριθμού των υγιών αυγών, των ώριμων ωοθυλακίων.

Τι είναι το AMG

Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας δείκτης της ικανότητας της γυναίκας να εκτελεί αναπαραγωγική λειτουργία. Η AMH παράγεται σε θυλάκια. Η ποσότητα της ουσίας δεν εξαρτάται από άλλες ορμόνες στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο ορμονικός δείκτης είναι σταθερός, γεγονός που καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του αριθμού των ώριμων ωαρίων.

Χαμηλή AMH με εξωσωματική γονιμοποίηση σε μια γυναίκα

Το AMH (ανασταλτική ουσία Mueller) είναι ο κύριος δείκτης γήρανσης των ωοθηκών. Ακόμη και με έναν αμετάβλητο γυναικείο κύκλο, ένα χαμηλό επίπεδο AMH σηματοδοτεί την έναρξη της εξάντλησης των ωοθηκών. Μειωμένη ποσότητα AMH δείχνει ανωμαλίες στη γονιμότητα, αλλά η IVF παραμένει δυνατή σε αυτήν την περίπτωση..

Πότε είναι απαραίτητο ένα τεστ ορμονών;

Η δοκιμή AMH σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το αποθεματικό της λειτουργίας των ωοθηκών. Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  1. Έλλειψη σύλληψης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Παράλογη στειρότητα.
  3. IVF με αρνητικό αποτέλεσμα.
  4. Αυξημένα επίπεδα FSH.
  5. Ασθένειες των ωοθηκών (νεοπλάσματα κυττάρων κοκκώδους στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, πολυκυστικά).
  6. Καθυστερημένη ωρίμανση του σώματος.

Η θεραπεία κατά των ανδρογόνων μπορεί επίσης να είναι αιτία χαμηλών επιπέδων ΑΜΗ..

Έρευνα πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση

Ο ασθενής υποβάλλεται σε γυναικολογική εξέταση, οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις. Πραγματοποιείται γυναικολογική εξέταση για την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, για τον αποκλεισμό συγγενών και επίκτητων παθολογιών..

Λαμβάνονται επιχρίσματα για τον προσδιορισμό της καθαρότητας του κόλπου εξετάζοντας τη μικροχλωρίδα. Οι βακτηριολογικές δοκιμές καθιστούν δυνατή την αναγνώριση μολυσματικών αφροδισιακών ασθενειών. Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία από τον αυχενικό σωλήνα παρέχει έγκαιρη ανίχνευση κακοήθους ανάπτυξης και προκαρκινικών καταστάσεων.

Προετοιμασία για τη δοκιμή AMG

Για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις:

  • η ανάλυση πραγματοποιείται την 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται για 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων?
  • την ημέρα πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ.
  • μια ώρα πριν από τη δοκιμή, απαγορεύεται να πίνετε, να παίρνετε φαγητό.

Σπουδαίος! Αντενδείκνυται η διεξαγωγή δοκιμής για τον προσδιορισμό του επιπέδου AMH παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, μολυσματικών ασθενειών.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης προ-εμφύτευσης (PGD) καθιστούν δυνατή τη μεταφορά μόνο γενετικά πλήρων εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Πώς είναι η ανάλυση για το AMG

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα, η ανάλυση διαρκεί 2-3 λεπτά έως 2 ημέρες. Αφού πάρετε αίμα, χρησιμοποιώντας ειδικό ορό, ορίστε το επίπεδο της AMH.

Η συγκέντρωση της AMH ποικίλλει σημαντικά καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής των γυναικών και των ανδρών.

Παράγοντες μείωσης ορμονών

Η μείωση του αποθεματικού των ωοθηκών επηρεάζεται από την ηλικία τεκνοποίησης του ασθενούς, η οποία αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Μία μείωση στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στον κανονικό γυναικείο κύκλο. Ένας δείκτης AMH που δεν φτάνει τα 1,0 ng / ml, που λαμβάνεται σε εργαστηριακή μελέτη, σημαίνει ότι δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα γονιμοποίησης, εξαιρουμένης της μεθόδου IVF.

Κανονικές τιμές AMH σε γυναίκες και άνδρες

Η ληφθείσα ορμόνη εξετάζεται για αρκετές ημέρες. Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση την εικόνα που λαμβάνεται από τη μελέτη του επιπέδου AMH. Στην περίπτωση που η ορμόνη είναι κάτω από το φυσιολογικό, συμπεραίνεται ότι το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας δεν είναι σε θέση να παράγει υγιή αυγά, κάτι που θα ήταν αρκετό για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι δείκτες εξαρτώνται πολύ από την ηλικία, οι κανονικές τιμές παρουσιάζονται στον πίνακα.

Αυτός ο πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές (αναφοράς) AMH για άνδρες και γυναίκες ανά ηλικία. Τιμές AMG

Τι προκαλεί ανεπάρκεια AMH

Οι κύριες αιτίες των χαμηλών επιπέδων ορμονών είναι:

  1. Εμμηνόπαυση. Χαρακτηρίζεται από τον τερματισμό του γυναικείου κύκλου. Δεν υπάρχει ωορρηξία, το αναπαραγωγικό σύστημα χάνει τις λειτουργίες του.
  2. Αναρχισμός. Αρσενική παθολογία, στην οποία υπάρχει συγγενής υπανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι επίσης εγγενής στην υποανάπτυξη του προστάτη..
  3. Χαμηλά ποσοστά αποθεματικών των ωοθηκών. Ο αριθμός των ωαρίων που μπορούν να γονιμοποιηθούν δεν παράγονται λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών του γυναικείου σώματος.
  4. Υποανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων. Οι παθολογίες είναι δυνατές σε γυναίκες και άνδρες. Πιο συχνά αυτά είναι συγγενή ελαττώματα των ωοθηκών, των όρχεων.
  5. Επιταχυνόμενη εφηβεία. Η επιταχυνόμενη ανάπτυξη των συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος, αποτελεί παραβίαση της ωρίμανσης του σώματος.
  6. Παθολογικές αλλαγές στην υπόφυση. Με αυτήν την απόκλιση, εμφανίζονται αλλαγές στα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία εξασφαλίζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η παχυσαρκία θεωρείται επίσης ένας από τους λόγους για τα χαμηλά επίπεδα της αντι-μουλεριανικής ορμόνης..

Αυτό που καθορίζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν αρνητικά αποτελέσματα AMG:

  • ηλικίας άνω των 40 ετών
  • ωοθήκες με όγκο μικρότερο από 3 cm3.
  • ο δείκτης του επιπέδου των ωοθυλακίων στην ωοθήκη είναι κάτω από 10-15 τεμ.

Το τελευταίο εδάφιο είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς με έναν μικρό αριθμό θυλακίων κατά την διέγερση του αυγού, η απόκριση δεν θα είναι σημαντική, γεγονός που θα οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα σύλληψης, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής γονιμοποίησης.

Η κλινική σημασία του τεστ AMH

Ο αριθμός των κυττάρων που είναι έτοιμα για γονιμοποίηση εξαρτάται από το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα. Χρησιμοποιώντας μια μελέτη για το AMG, αξιολογούνται τα ακόλουθα:

  1. Διατήρηση του αποθεματικού των ωοθυλακίων. Εάν η αντι-Μυλεριανή ορμόνη μειωθεί, μπορεί κανείς να κρίνει για την πρόωρη εξάντληση των ωοθηκών, κάτι που είναι δυνατό με μαζική σκλήρυνση των ωοθηκών, καθώς και ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στα προσαρτήματα.
  2. Λειτουργία των ωοθηκών.
  3. Δυνητικά ποσοστά γονιμότητας, ειδικά σε νέες γυναίκες.
  4. Οι προοπτικές του αποτελέσματος με εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν τα επίπεδα AMH είναι χαμηλότερα από τα φυσιολογικά, είναι πιθανό να υπάρχει μια ήπια θυλακική απόκριση σε τυπικά πρωτόκολλα.
  5. Ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά εάν ο ρυθμός ACG αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αξιολογείται επίσης η έναρξη και οι πιθανές αιτίες της πρώιμης εμμηνόπαυσης..

Χαρακτηριστικά της εξωσωματικής γονιμοποίησης με αποκλίσεις FSH

Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση αναλύσεων για AMG, διαπιστωθεί ότι το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης είναι υποτιμημένο, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης είναι πολύ μικρές λόγω της δυσκολίας επιλογής του απαιτούμενου αριθμού κυττάρων που είναι γεμάτα για γονιμοποίηση..

Δωρεά κυττάρων

Το έμβρυο που λαμβάνεται από τον δοκιμαστικό σωλήνα εμφυτεύεται στη μήτρα. Με ανεπαρκές επίπεδο απόδοσης των λειτουργιών του αποθεματικού των ωοθηκών, δεν συμβαίνει η σύντηξη του σπέρματος και του ωαρίου, το οποίο δεν δίνει ένα έτοιμο έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά προτείνεται η χρήση της δωρεάς μικροβιακών κυττάρων νεαρών γυναικών..

Σπουδαίος! Εάν καταφέρατε να πάρετε ένα γονιμοποιημένο έμβρυο με χαμηλό επίπεδο AMH, η πιθανότητα εγκυμοσύνης παραμένει χαμηλή..

Ορμονική θεραπεία

Συχνά, οι γυναίκες άνω των σαράντα ετών έχουν ακούσιες αμβλώσεις, καθώς και χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε ένα ενδομήτριο παιδί, επομένως, πρέπει να πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για να αυξηθεί ο αριθμός των κυττάρων που είναι ικανά να γονιμοποιηθούν. Οι δόσεις φαρμάκων διπλασιάζονται, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν επηρεάζει την υγεία μιας γυναίκας υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Τι περιλαμβάνεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, ξεκινά η εξωσωματική γονιμοποίηση:

  • Λαμβάνεται τρύπημα από τις ωοθήκες.
  • Γίνεται γονιμοποίηση με σπέρμα.
  • Το τελικό έμβρυο μεταμοσχεύεται στη μήτρα.

Ένα σημαντικό μέρος της επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η παρακολούθηση της διαδικασίας εγκυμοσύνης καθώς και η ανάπτυξη του εμβρύου..

Πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης με χαμηλό AMH

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τρόποι για την εφαρμογή του προγράμματος IVF εάν μειωθεί ο δείκτης AMH:

  1. Κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση με διέγερση. Χρησιμοποιείται εάν η αντι-Μυλεριανή ορμόνη μειωθεί και στις δύο ωοθήκες.
  2. Τροποποιημένος κύκλος. Λήψη 2-4 θυλακίων με χρήση χαμηλών δόσεων φαρμάκων. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του φορτίου στο σώμα του ασθενούς. Το κόστος του πρωτοκόλλου μειώνεται επίσης. Η ταχεία ανάρρωση μιας γυναίκας μετά από διέγερση καθιστά δυνατή την αύξηση της συχνότητας των προγραμμάτων τεχνητής γονιμοποίησης.
  3. Ιαπωνικό πρωτόκολλο. Χρησιμοποιείται κατάψυξη εμβρύων, ακολουθούμενη από την απομόνωση του ισχυρότερου και τη μεταφορά του στην κοιλότητα της μήτρας με ελάχιστη ορμονική διέγερση.
  4. Πρωτόκολλο της Σαγκάης. 2 διεγέρσεις και 2 τρυπήματα πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να αυξηθεί ο αριθμός των βιώσιμων κυττάρων σε μικρότερο χρονικό διάστημα.

Συχνά, ανάλογα με το πώς εκδηλώνεται η κλινική εικόνα, οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης επιλέγονται εναλλακτικά. Κατά την επιλογή οποιασδήποτε μεθόδου τεχνητής γονιμοποίησης, πρέπει να προηγείται γενετικός έλεγχος πριν από την εμφύτευση.

IVF με αυγά δότης με χαμηλή περιεκτικότητα σε AMH

Υπάρχουν 2 τρόποι τεχνητής γονιμοποίησης με κύτταρα δότες:

  1. Ιη vitro γονιμοποίηση με υαλοποιημένα κύτταρα δότες. Η πιο προσιτή μέθοδος. Τα αυγά του δότη αποψύχονται, γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συζύγου, καλλιεργούνται έμβρυα, τα οποία πρέπει να μεταφερθούν στη μήτρα.
  2. Τεχνητή γονιμοποίηση με φρέσκα κύτταρα δότες. Αυτός ο τύπος εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολύπλοκος και ακριβός. Λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες του ζευγαριού, επιλέγεται ένας δότης ξεχωριστά, ο οποίος πρέπει να υποβληθεί σε διέγερση. Τα αυγά που λαμβάνονται από τον δότη κατά τη διάρκεια της παρακέντησης γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συζύγου. Τα καλλιεργημένα έμβρυα τοποθετούνται στη μήτρα του ασθενούς.

Συχνά, σε διάφορες κλινικές καταστάσεις, συνιστώνται εναλλακτικές μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης για την επίτευξη αποτελεσματικών αποτελεσμάτων.

Σπουδαίος! Σε γυναίκες με μειωμένο επίπεδο AMH, όταν αλλάζετε την τακτική της χρήσης αυγών δότη, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας αυξάνεται κατά τάξη μεγέθους.

Προβλέψεις εξάντλησης ιστών ωοθηκών

Στην αναπαραγωγική ιατρική, είναι πολύ σημαντικό να προβλεφθεί η μείωση των ιστών των ωοθηκών. Για το σκοπό αυτό, πρέπει:

  • οργανώστε μια σχολαστική συλλογή αναμνηστικής παθολογίας.
  • συλλέξτε μια ιστορία κληρονομικότητας?
  • διεξαγωγή εργαστηριακών διαγνωστικών με τον προσδιορισμό των AMH, FSH, LH ·
  • διεξάγετε υπερήχους υψηλής ακρίβειας για να υπολογίσετε τον αριθμό των ωοθυλακίων.
  • εκτελέστε μια γενετική ανάλυση της πρόωρης σπατάλης των ωοθηκών.

Εάν μια γυναίκα έχει σημαντικούς κινδύνους, θα πρέπει να χρησιμοποιήσει αμέσως το αναπαραγωγικό της δυναμικό. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει την ασθενή ότι με χαμηλό επίπεδο AMH είναι πιο δύσκολο γι 'αυτήν να γίνεται μητέρα κάθε μέρα. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την αυθόρμητη εγκυμοσύνη, αλλά και με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

συμπέρασμα

Η σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό, καθώς για την πρόγνωση κατά την πραγματοποίηση εξωσωματικής γονιμοποίησης, πρέπει να γίνει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Το φυσιολογικό επίπεδο της AMH δεν είναι η πιο σημαντική κατάσταση που επηρεάζει την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών..

Αντιολισθητική ορμόνη: ρόλος στο σώμα των γυναικών και των ανδρών

Η αντιολισθητική ορμόνη (AMH) είναι μια ειδική ουσία που είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Αυτή η ορμόνη υπάρχει τόσο στο γυναικείο όσο και στο αρσενικό σώμα.

Το επίπεδο της αντιολισθητικής ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ετοιμότητας της να συλλάβει, της κατάστασης των ωοθηκών και άλλων παραμέτρων.

Ο φυσιολογικός δείκτης αυτής της ορμόνης για μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας είναι από 1 έως 2,5 ng / ml. Η μειωμένη συγκέντρωση μπορεί να υποδηλώνει ανεπαρκή εργασία των ωοθηκών, η οποία εμποδίζει την έναρξη της σύλληψης και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, καθώς και την προσέγγιση της εμμηνόπαυσης. Επιπλέον, στην παχυσαρκία βρίσκονται χαμηλά επίπεδα αντιολισθητικής ορμόνης. Η αυξημένη περιεκτικότητα της αντιολισθητικής ορμόνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολυκυστικών ωοθηκών και διαφόρων όγκων.

Ο κανόνας της αντιολισθητικής ορμόνης για τους άνδρες είναι από 0,5 έως 6 ng / ml.

Αντιολισθητική ορμόνη στους άνδρες

Η αντιολισθητική ορμόνη παίζει ιδιαίτερο ρόλο στο ανδρικό σώμα κατά τη διάρκεια του εμβρύου και της εφηβείας. Ο σχηματισμός του ξεκινά την εμβρυϊκή περίοδο. Η AMG συμμετέχει στην αντίστροφη ανάπτυξη των αγωγών Müllerian, οι οποίοι είναι στοιχειώδεις σχηματισμοί των μελλοντικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Ελλείψει αναπτυξιακών διαταραχών σε έναν άνθρωπο, εμφανίζεται ο σχηματισμός γεννητικών γεννητικών οργάνων.

Κατά την εφηβεία, υπάρχει σταδιακή μείωση της σύνθεσης AMG. Με μειωμένη σύνθεση αυτής της ορμόνης σε αγόρια, σχηματίζεται κρυπτορχιδισμός (ο όρχις δεν κατεβαίνει στο όσχεο), μπορεί να αναπτυχθεί βουβωνική κήλη, αναπαραγωγική δυσλειτουργία, σε μερικούς, μπορεί να αναπτυχθεί ψευδής ερμαφροδιτισμός.

Με χαμηλό ορμονικό υπόβαθρο, ένας άντρας μπορεί να διαγνωστεί με υπογονιμότητα ακόμη και με φυσιολογικά σχηματισμένους όρχεις..

Αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες

Η παραγωγή AMH στις γυναίκες ξεκινά κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης και συνεχίζεται μέχρι τη στιγμή που η σεξουαλική λειτουργία εξασθενεί, ωστόσο, μια χαμηλή συγκέντρωση της ορμόνης θεωρείται φυσιολογική έως την εφηβεία. Κατά τη διάρκεια της εφηβείας παρατηρείται αύξηση των επιπέδων των αντι-Μυλεριανών ορμονών.

Με χαμηλό επίπεδο AMH στις γυναίκες, η αναπαραγωγική λειτουργία εξασθενεί, η οποία οφείλεται σε παραβίαση της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η υπογονιμότητα.

Με την έλλειψη αντιολισθητικής ορμόνης, τα αυγά στερούνται της ευκαιρίας να ωριμάσουν κανονικά.

Ανάλυση για το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης

Για τους ακόλουθους σκοπούς συνταγογραφείται εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα της ορμόνης κατά της Μυλεριανής:

  • αξιολογεί τη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες.
  • προσδιορίζει την καθυστέρηση ή την πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη ·
  • αναγνώριση πολυκυστικών ή ωοθηκών όγκων.
  • προσδιορίστε την αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας.

Οι αλλαγές στα επίπεδα AMH σε μια γυναίκα μπορεί να υποδηλώνουν πρώιμη εμμηνόπαυση.

Ενδείξεις για ανάλυση αντιολισθητικής ορμόνης

Προβλέπεται ανάλυση για AMG προκειμένου:

  • επιβεβαιώστε την πρόωρη ή καθυστερημένη εφηβεία ·
  • καθιερώστε το φύλο του παιδιού με ερμαφροδιτισμό.
  • επιβεβαιώστε τη διάγνωση του μονοχρίσματος ή του κρυπτορχιδισμού.
  • αξιολόγηση της ανδρικής γονιμότητας
  • αξιολόγηση της γυναικείας γονιμότητας ·
  • αξιολογεί το αποθεματικό των ωοθηκών ·
  • να αποδείξει το γεγονός της έναρξης της πρώιμης εμμηνόπαυσης ·
  • διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών.

Η μελέτη του επιπέδου της αντι-Μυλεριανής ορμόνης συνταγογραφείται επίσης για τη στειρότητα άγνωστης προέλευσης και τις ανεπιτυχείς προσπάθειες γονιμοποίησης in vitro.

Αυξημένα επίπεδα αντιολισθητικών ορμονών

Μια αυξημένη συγκέντρωση AMG παρατηρείται σε παθολογίες όπως:

  • όγκοι των ωοθηκών
  • καθυστερημένη εφηβεία
  • ελαττώματα στη συσκευή υποδοχέα για σεξουαλικές ορμόνες.
  • κρυπτορχιδισμός;
  • πολυκυστικές ωοθήκες
  • αγονία.

Η αύξηση των δεικτών κατά των Μυλεριανών ορμονών δεν οφείλεται πάντα στην παρουσία ορισμένων παθολογιών, αλλά μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις άγχους, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων και έντονη σωματική άσκηση.

Μειώθηκαν τα επίπεδα των αντι-μουλεριανών ορμονών

Η μείωση του επιπέδου AMH στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών στο σώμα:

  • μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών
  • παχυσαρκία σε αναπαραγωγική ηλικία
  • εμμηνόπαυση;
  • υπανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • έλλειψη όρχεων
  • πρόωρη εφηβεία.

Προετοιμασία για έλεγχο αντιολισθητικής ορμόνης

Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη σχετικά με το επίπεδο της AMH, θα πρέπει να σταματήσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα, ιδίως την αθλητική προπόνηση. Συνιστάται να περιορίσετε τις αγχωτικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή γοναδοτροπινών. Αφού υποφέρει από οξείες ασθένειες, θα πρέπει να απέχει από τη διεξαγωγή ανάλυσης για αρκετές ημέρες. Μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα και η κατανάλωση υγρού.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο της αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να κυμαίνεται ελαφρώς, επομένως, η έρευνα επιτρέπεται σε οποιαδήποτε φάση του κύκλου. Ωστόσο, για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, συνιστάται η αιμοδοσία μεταξύ 2 και 5 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Πώς γίνεται η δοκιμή AMH;

Την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος για την αντι-μουλεριανή ορμόνη, μια γυναίκα πρέπει να έρθει σε κλινικό εργαστήριο, όπου ο απαιτούμενος όγκος αίματος θα ληφθεί από αυτήν από μια φλέβα χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο σύστημα. Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι, κατά κανόνα, έτοιμα, 2-7 ημέρες μετά την παράδοση του βιοϋλικού.

Εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν αντιστοιχούν σε κανονικές τιμές, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με στενά εξειδικευμένους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός ενδοκρινολόγου και ενός αναπαραγωγικού..

Μέθοδοι για τη διόρθωση του επιπέδου της αντι-Μυλεριανής ορμόνης

Το περιεχόμενο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης στο αίμα δεν είναι πρακτικά αποδεκτό για διόρθωση.

Εάν οι δείκτες MAG δεν αντιστοιχούν στις τιμές αναφοράς, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη διεξοδική εξέταση για να εντοπιστεί η αιτία αυτών των παραβιάσεων, εξαλείφοντας τις πιο συχνά δυνατό να επιτευχθεί η ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου.

Εάν μια αλλαγή στο φυσιολογικό επίπεδο της AMH προκαλείται από νεοπλάσματα στις ωοθήκες, τους όγκους ή τις οξείες ασθένειες, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας για την ομαλοποίηση της ορμόνης, μετά την οποία το επίπεδό της επιστρέφει συνήθως στο φυσιολογικό..

Με χαμηλό επίπεδο ορμονών και, ως αποτέλεσμα, στειρότητα, η ορμονική θεραπεία δεν έχει νόημα, διότι Αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση και δεν αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης. Ο μόνος τρόπος για να μείνετε έγκυος είναι η γονιμοποίηση in vitro (IVF). Η διέγερση των ωοθηκών με χαμηλές τιμές AMH είναι επίσης αναποτελεσματική και απειλεί με ταχεία εξάντληση του αποθεματικού των ωοθηκών.

Εάν μια μείωση του επιπέδου της αντι-Μυλεριανής ορμόνης προκαλείται από την είσοδο μιας γυναίκας στην εμμηνόπαυση, η έναρξη της μπορεί να καθυστερήσει με τη διεξαγωγή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών, λόγω της οποίας η ηλικία αναπαραγωγής της γυναίκας παρατείνεται.

Τα πρότυπα της αντι-Μυλεριανής ορμόνης σε γυναίκες και άνδρες, τι είναι η AMH, ο ρόλος και η ανάλυσή της

Εκτός από τις γνωστές ορμόνες προγεστερόνη και οιστραδιόλη, ορισμένοι έχουν ακούσει για προλακτίνη. Εν τω μεταξύ, υπάρχει επίσης μια αντιολισθητική ορμόνη που ονομάζεται AMH, η οποία παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του σώματος και στην εξασφάλιση της αναπαραγωγικής απόδοσης των ενήλικων γυναικών και ανδρών. Η ορμόνη AMH καθορίζει εάν μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.

Ο ρόλος της ορμόνης στο σώμα

Τι είναι το AMG; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε. Η ορμόνη διέγερσης των θυλακίων είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό των ωοθυλακίων. Κατά τη διάρκεια του κύκλου, πολλά από αυτά σχηματίζονται σε γυναίκες. Από αυτά, 1 ή το πολύ, 2-3 είναι κατάλληλα για την ωρίμανση ενός ωαρίου που είναι ικανό να γονιμοποιήσει με ένα σπέρμα και να γίνει έμβρυο (ζυγώτης). Η ΑΜΗ εμπλέκεται στον σχηματισμό ενός τέτοιου κυρίαρχου θύλακα.

Στους άνδρες, η AMH εμπλέκεται στην ανάπτυξη του σπέρματος. Επηρεάζει τα αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα έτσι ώστε να γίνουν αρκετά ισχυρά και επιδέξια ώστε να εκτελούν τη λειτουργία της γονιμοποίησης. Παρέχει πλήρη ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων για αγόρια.

Η επίδραση της ορμόνης στο μελλοντικό άτομο ξεκινά όταν το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η AMG σχηματίζει Müllerian σωληνάρια στο έμβρυο, τα οποία αποτελούν τη βάση των μελλοντικών γεννητικών οργάνων. Με τη βοήθεια αυτής της πολύτιμης ουσίας, το φύλο του παιδιού καθορίζεται, δηλαδή, το έμβρυο γίνεται αγόρι ή κορίτσι. Συμβαίνει μετά από 6 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Το AMH διαφέρει από παρόμοιες ουσίες, καθώς ο σχηματισμός του στις ωοθήκες πραγματοποιείται χωρίς την παρεμβολή σημάτων από τον εγκέφαλο. Είναι μια ορμόνη τοπικής ανάπτυξης και δράσης. Καλό ή κακό, είναι δύσκολο να το πούμε. Είναι λογικό να συμπεριληφθούν τα μειονεκτήματα του γεγονότος ότι είναι αδύνατο να διεγερθεί η αύξηση του σχηματισμού της ορμόνης στις ωοθήκες.

Τι επηρεάζει το επίπεδο AMH σε άνδρες και γυναίκες;?

Σε ενήλικες άνδρες, η αντιολισθητική ορμόνη είναι αρκετά χαμηλή. Βασικά, υπάρχει στα αγόρια πριν φτάσουν στην εφηβεία, συμμετέχοντας στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Προς το παρόν, είναι λογικό να ελέγχεται το περιεχόμενό της, καθώς η έλλειψη αυτής της ουσίας απειλεί μελλοντικούς άνδρες με την αδυναμία να γίνουν πατέρας λόγω μη μορφοποιημένων όρχεων (ένας από αυτούς μπορεί να μην κατέβει στο όσχεο), ψευδής ερμαφροδιτισμός, τάση για βουβωνικές κήλες.

Στα θηλυκά έμβρυα, η αντιολισθητική ορμόνη επηρεάζει την ανάπτυξη της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του κόλπου. Μετά τη γέννηση ενός κοριτσιού και πριν από την εφηβεία της, δεν υπάρχει αρκετή AMH στο σώμα. Μετά την ωρίμανση μέχρι την εμμηνόπαυση, αυτή η ουσία είναι άφθονη στις γυναίκες. Εάν δεν είναι αρκετό, η γυναίκα δεν θα είναι σε θέση να μείνει έγκυος..

Λίγο και πολύ είναι πόσο?

Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες αλλάζει σε ποσότητα με την πάροδο των ετών. Κατά την περίοδο 20-30 ετών, το ελάχιστο είναι 4 ng / ml, το μέγιστο είναι 6,8 ng / ml. Ένα πιο εκτεταμένο εύρος κυμαίνεται από 2,2 ng / ml έως 8 ng / ml. Προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη ότι η αναπαραγωγική ηλικία ξεκινά πριν από 20 χρόνια και τελειώνει πολύ αργότερα από τα 30. Σε κορίτσια έως 9 ετών, το επίπεδο μπορεί να είναι τουλάχιστον 1,7 ng / ml, αμέσως μετά την εφηβεία, τουλάχιστον 2,1. Για γυναίκες μετά από 45 χρόνια, ο δείκτης είναι μικρότερος από 1,0 ng / lm.

Στους άνδρες, οι δείκτες έχουν ως εξής - σε αγόρια κάτω των 9 ετών, η περιεκτικότητα σε AMH μπορεί να κυμαίνεται από 46,4 έως 78,1 ng / ml. Κατά την εφηβεία, η ποσότητα της ορμόνης πρέπει να κυμαίνεται από 31,2 έως 38,6 ng / ml. Στη συνέχεια, ο όγκος της ουσίας στο σώμα μειώνεται απότομα και παραμένει στο εύρος από 4,8 έως 9,6 ng / ml. Σε ενήλικες άνδρες, η περιεκτικότητα σε ορμόνες δεν πρέπει να υπερβαίνει το εύρος από 4,8 έως 5,6 ng / ml.

Αυτό που απειλεί χαμηλό δείκτη?

Σε έγκυες γυναίκες, χαμηλή περιεκτικότητα σε AMH απειλεί το έμβρυο με ερμαφροδιτισμό. Το παιδί θα αναπτύξει σεξουαλικά χαρακτηριστικά και των δύο φύλων - τον αγωγό του λύκου (συνήθως αναπτύσσεται σε αγόρια) και τον αγωγό Müllerian (που σχηματίζεται σε κορίτσια με μια υγιή μητέρα).

Η γυναικεία ορμόνη κατά του Μυλεριανού είναι χαμηλή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρώιμη εφηβεία
  • μικρό αριθμό αυγών ικανών γονιμοποίησης ·
  • υπέρβαρο (παχύσαρκο)
  • η έναρξη της εμμηνόπαυσης
  • στους άνδρες, έλλειψη όρχεων, vas deferens ή προστάτη.
  • καθυστερημένη εφηβεία
  • ανεπάρκεια των ωοθηκών στις γυναίκες
  • ανεπαρκής παραγωγή ορμονών φύλου.

Για να παρέμβει το φάρμακο και να διορθώσει την κατάσταση, είναι απαραίτητο, μετά από σύσταση ενός γιατρού, να γίνει ορμονική εξέταση. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε ορμόνη, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Εάν η οικογένεια σχεδιάζει να αποκτήσει μωρό, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, να θεραπεύσει όλες τις ασθένειες και να αποφασίσει σχετικά με την τεχνητή γονιμοποίηση (IVF). Σε περίπτωση που η κυρία δεν έχει βιώσιμα αυγά, υπάρχει η πιθανότητα γονιμοποίησης του αυγού του δότη.

Αυξημένη AMH, είναι επικίνδυνο?

Εάν υπάρχει πολλή ορμόνη AMG, τι είναι; Ένα αυξημένο περιεχόμενο της ορμόνης κατά του Muller μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες:

  1. πολυκυστική ασθένεια των ωοθηκών σε μια γυναίκα. Με αυτό, υπάρχει αυξημένη παραγωγή ορμονών από την ωοθήκη (ανδρογόνα και οιστρογόνα). Η λειτουργία των επινεφριδίων, του παγκρέατος, της υπόφυσης και του υποθαλάμου είναι μειωμένη. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, ογκολογικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες και το ενδομήτριο.
  2. πολύ αργή εφηβεία του κοριτσιού.
  3. πρώιμη εφηβεία
  4. οι όγκοι των ωοθηκών είναι καλοήθεις και ογκολογικοί. Τέτοιες ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει μετά από πολλά χρόνια. Μερικές φορές οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεση των ασθενών ωοθηκών. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να διεξάγει συνεχώς εξετάσεις, ώστε να μην χάσει την επανάληψη της κατάστασης..

Το αυξημένο AMH μπορεί να βλάψει μια έγκυο γυναίκα - να προκαλέσει αποβολή. Μερικές φορές οδηγεί επίσης στην πρόωρη γέννηση. Η υπέρβαση του κανόνα είναι ο λόγος για την απουσία ωορρηξίας και υπογονιμότητας..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ανάλυση?

Σε ποια κατάσταση αξίζει να πάμε σε μια έρευνα; Πραγματοποιείται δοκιμή AMG πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αντιμετωπιστεί σε περίπτωση αποκλίσεων, έτσι ώστε να γνωρίζετε τις πιθανότητες να αποκτήσετε μωρό. Αλλοι λόγοι:

  • στειρότητα για κάποιο άγνωστο λόγο.
  • πρόωρη εφηβεία (νωρίς ή αργά) ·
  • δυσκολίες στον προσδιορισμό του φύλου του αγέννητου παιδιού ·
  • ανεπιτυχείς προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης ·
  • διαγνωστικά ογκολογικών παθήσεων.

Για μια πρακτικά υγιή γυναίκα, ένα τεστ αντιολισθητικών ορμονών είναι πολύ ενημερωτικό, υποδεικνύοντας τον αριθμό των αυγών που έχουν την ικανότητα να γίνουν το έμβρυο ενός μικρού ατόμου μετά τη γονιμοποίηση.

Κανόνες ανάλυσης

Για ανάλυση, το αίμα για την ορμόνη AMH λαμβάνεται από μια φλέβα. Την ημέρα της ανάλυσης, πρέπει να έρθετε στην κλινική με άδειο στομάχι. Μην καπνίζετε και μην βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί. Τι ημέρα του κύκλου για να κάνετε αυτήν την ανάλυση, ο γιατρός θα σας πει. Δεν απαιτείται πολύ εξέταση αίματος για AMG.

Την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να κάνετε βαριά δουλειά, υπερβολική εργασία, να είστε νευρικοί. Το άγχος προκαλεί την αλλαγή των ορμονικών αλληλεπιδράσεων στο σώμα. Εάν ο ασθενής είχε πρόσφατα μια μολυσματική ασθένεια, είναι καλύτερα να αναβάλει τη μελέτη έως ότου το σώμα ανακάμψει από την ασθένεια..

Πότε να δοκιμάσετε αντιολισθητική ορμόνη; Συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν αίμα τη 2η - 5η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Θα λάβετε το αποτέλεσμα σε 2-3 ημέρες. Εάν δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια νέα ανάλυση για να αποκλείσει εργαστηριακά λάθη και καταστάσεις που επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα..

Μέθοδοι θεραπείας για την ομαλοποίηση του περιεχομένου AMH

Μια εξέταση αίματος για αντιολισθητική ορμόνη δείχνει ότι ο δείκτης είναι εκτός του κανόνα, αυτό μιλάει, καταρχάς, για πιθανή στειρότητα. Επομένως, πρέπει να πάτε στην κλινική και να πάρετε μια σύσταση γιατρού σχετικά με τον τρόπο διόρθωσης της κατάστασης..

Μέθοδοι για την τόνωση της παραγωγής της ορμόνης κατά του Müller δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί και ούτε έχουν συνθετικά υποκατάστατα. Εάν μια γυναίκα είναι στείρη, θα πρέπει να κάνει τεχνητή γονιμοποίηση.

Για τη διευκόλυνση της εξωσωματικής γονιμοποίησης, υπάρχουν δίαιτες και συμπληρώματα που έχουν την ικανότητα να αυξάνουν ελαφρώς τη συγκέντρωση της ορμόνης. Επιπλέον, εάν ο γιατρός καθορίσει τον λόγο για την απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα και τον θεραπεύσει, η παραγωγή AMH από το σώμα θα ομαλοποιηθεί και η γυναίκα θα έχει την ευκαιρία να γίνει μητέρα..

Top