Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Βλεννογόνος
Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα με λαϊκές θεραπείες;?
2 Λάρυγγας
Ο ρυθμός των ορμονών
3 Καρκίνος
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φαρυγγίτιδας και της λαρυγγίτιδας σε ενήλικες, μεθόδους θεραπείας
4 Βλεννογόνος
Ποια είναι η αιτία της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες?
5 Λάρυγγας
Σταματήστε το κάπνισμα - βλέννα στο λαιμό
Image
Κύριος // Δοκιμές

Γιατί η αντιολισθητική ορμόνη αυξάνεται και πώς να την μειώσετε


Δημοσιεύθηκε: 14 Μαρτίου 2019

Πολλές πηγές διαβάζουν ότι ένα χαμηλό επίπεδο αντιολισθητικής ορμόνης (AMH) είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι, καθώς αντικατοπτρίζει τη μείωση του αποθεματικού των ωοθηκών. Ωστόσο, μια αυξημένη συγκέντρωση AMG θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί μια γυναίκα, καθώς μπορεί να αντικατοπτρίζει μια δυσλειτουργία στη λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτό όχι μόνο εμποδίζει το δρόμο προς την ευτυχισμένη μητρότητα, αλλά είναι επίσης ένα σημάδι σοβαρών γυναικολογικών παθολογιών..

Οι τιμές αυτής της ορμόνης συνήθως κυμαίνονται από 1,0 έως 12,6 ng / ml, αλλά μερικές φορές το επίπεδό της μπορεί να αυξηθεί στα 1124 ng / ml. Τέτοιες συγκεντρώσεις θα πρέπει να σηματοδοτούν ότι είναι απαραίτητο να αναζητηθεί η αιτία της αύξησης των επιπέδων AMH και να εξαλειφθεί..

Είναι δυνατόν να μειώσετε το αυξημένο AMH

Η συγκέντρωση του AMG είναι ένας δείκτης ανωμαλιών στο σώμα μιας γυναίκας, υποδεικνύοντας σοβαρά προβλήματα που αποτρέπουν την εγκυμοσύνη. Και μόνο μετά τον εντοπισμό και την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, το επίπεδο AMH θα επιστρέψει στο φυσιολογικό επίπεδο.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί αύξηση των επιπέδων των αντι-Μυλεριανών ορμονών είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Σε αυτήν την ασθένεια, η συγκέντρωση του AMG αυξάνεται 4 φορές ή περισσότερο..

Γιατί αυξάνεται η αντιολισθητική ορμόνη στην ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών και σε τι οδηγεί;

Με αυτήν την ασθένεια, αυξάνεται το επίπεδο των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας, το οποίο επηρεάζει τη φυσιολογική ωορρηξία. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός μη ωοθυλακίων συσσωρεύεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το οποίο δεν μπορεί να ωορρηξήσει λόγω της υπερβολικής σύνθεσης ανδρογόνων..

Στα αρχικά στάδια του PCOS, ο γιατρός υπερήχων βλέπει μεγεθυμένα θυλάκια διασκορπισμένα σε όλη την ωοθήκη. Με την πάροδο του χρόνου και την εξέλιξη της νόσου, οι ωοθήκες μπορούν να αυξηθούν σημαντικά σε μέγεθος και τα ωοθυλάκια μπορούν να μετατραπούν σε καλοήθεις κύστες. Ο αυξημένος αριθμός ωοθυλακίων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της αντι-μουλεριανικής ορμόνης που παράγουν. Επομένως, ένα υψηλό επίπεδο ΑΜΗ δείχνει τη σοβαρότητα / σοβαρότητα της νόσου..

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι:

  • Ανδρική ανάπτυξη μαλλιών.
  • Η εμφάνιση της ακμής.
  • Ανώμαλες ή ανύπαρκτες περίοδοι που επηρεάζουν τη γονιμότητα.
  • Αλλαγές στην ευαισθησία στην ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη).
  • Κατάθλιψη και νεύρωση.

Στο πλαίσιο των πολυκυστικών ωοθηκών και, κατά συνέπεια, υψηλού επιπέδου AMH, πολλές γυναίκες υποφέρουν από στειρότητα. Ταυτόχρονα, οι επιστήμονες έχουν δείξει σε πειράματα σε ποντίκια ότι μια προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από μητέρα σε κόρη. Αυτό φυσικά δεν αφορά τη γενετική προδιάθεση, αλλά την επίδραση των αυξημένων συγκεντρώσεων τεστοστερόνης στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την έρευνα στο άρθρο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες με πολυκυστική νόσο των ωοθηκών παρουσία ταυτόχρονων μεταβολικών διαταραχών (παχυσαρκία) είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σοβαρές μορφές τοξίκωσης, αναπτύσσεται σακχαρώδης διαβήτης κύησης και ακόμη και επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν συνοδευόμενες από υψηλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και επιληπτικές κρίσεις (προεκλαμψία και εκλαμψία).

Πώς μπορούν να μειωθούν τα επίπεδα των αντιολισθητικών ορμονών στην ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών;

Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιανδρογόνα φάρμακα που μπλοκάρουν τις αρσενικές ορμόνες φύλου. Η λήψη φαρμάκων για αρκετούς μήνες ομαλοποιεί τις ορμόνες και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του σώματος.

Επίσης, στους ασθενείς παρουσιάζεται δίαιτα χαμηλής γλυκαιμίας. Η παχυσαρκία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία της ωορρηξίας και αυξάνει την ορμονική ανισορροπία.

Ποιοι άλλοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων AMH;

Το επίπεδο της AMH αυξάνεται στα κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών - καρκίνωμα των κοκκιωδών κυττάρων. Επομένως, ένα υψηλό επίπεδο αντιολισθητικής ορμόνης αποτελεί ένδειξη για πρόσθετες εξετάσεις. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο όγκος αφαιρείται.

Μετά την αφαίρεση των όγκων των κοκκιωδών κυττάρων, η συγκέντρωση της ΑΜΗ σταδιακά μειώνεται. Ευτυχώς, τέτοιες νεοπλαστικές διεργασίες είναι σπάνιες και αντιπροσωπεύουν ένα μικρό κλάσμα περιπτώσεων αύξησης της αντι-μουλεριανής ορμόνης..

Η σύγχρονη ιατρική στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να εξαλείψετε ασθένειες που αυξάνουν το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης και δίνει σε μια γυναίκα την ευκαιρία να μείνει έγκυος και να αποκτήσει παιδιά.

Αυξήθηκε η αντιμυλεριανή ορμόνη

Τι είναι η αντιολισθητική ορμόνη (AMH)

Αναπαραγωγική ορμόνη υγείας - AMH

Το AMG είναι ένα βιολογικά ενεργό μόριο πρωτεΐνης που παράγεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Στο πρώτο, η συγκέντρωση της ουσίας είναι χαμηλότερη κατά την ενήλικη ζωή. Το AMH παράγεται συνεχώς από τον οργανισμό, καθώς απαιτείται για να σχηματιστούν πλήρως σπερματοζωάρια κατάλληλα για γονιμοποίηση. Στις γυναίκες, η απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα υποδηλώνει διαταραχή στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια. Η παρουσία αυτής της ορμόνης στο γυναικείο σώμα μιλά για την πιθανότητα εγκυμοσύνης και επιβεβαιώνει την παρουσία στις ωοθήκες μιας παροχής αυγών.

Το AMG πήρε το όνομά του από τον επιστήμονα Johann Müller, ο οποίος ανακάλυψε έναν σωλήνα καναλιού σε ανθρώπινα έμβρυα και των δύο φύλων, από τον οποίο τα γεννητικά όργανα αργότερα σχηματίζονται εν μέρει.

Κανονικές τιμές AMG

Ανάλογα με την ηλικία, ο δείκτης ορμονών αλλάζει ελαφρώς. Στους άνδρες, είναι πολύ πιο σταθερό από ό, τι στις γυναίκες, και σε μεγάλη ηλικία παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Στις γυναίκες, παρατηρείται σημαντική μείωση του δείκτη κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία των ωοθηκών εξασθενεί..

Ο κανόνας της ουσίας στους άνδρες κατά ηλικία δίνεται παρακάτω.

ΗλικίαΔείκτης σε ng / ml
Έως 15 ημέρες μετά τη γέννηση32
Έως 1 έτος65.1
Έως 4 χρόνια69.9
Έως 7 χρόνια61.3
Έως 9 ετών47
Η αρχή της διαδικασίας εφηβείας (10-12 ετών)34.9
Τέλος της εφηβείας (15 έως 19 ετών)6,7
Μετά την εφηβεία4.2

Στις γυναίκες, ο δείκτης αλλάζει διαφορετικά, το οποίο αντικατοπτρίζεται στον πίνακα.

ΗλικίαΔείκτης σε ng / ml
Πριν από την εφηβεία (συνήθως πριν από την ηλικία των 10)1.8-34
10 έως 20 ετών2.1-6.8
20 έως 30 ετών3.2-7.3
30 έως 50 ετών6.8-2.6
50 έως 55 (εμμηνόπαυση)2.6-1.1
Μετεμμηνοπαυσιακή περίοδος1.1-0

Αιτίες αυξημένης ΑΜΗ σε άνδρες και γυναίκες

Η αύξηση της ΑΜΗ στις γυναίκες είναι ένας λόγος για εξέταση

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αύξησης του επιπέδου AMH σε γυναίκες και άνδρες είναι διαφορετικοί. Εάν μια γυναίκα ανιχνευθεί κατά την εξέταση υψηλού επιπέδου της ορμόνης, είναι πιθανό να έχει πολυκυστικές ωοθήκες ή όγκο (κακοήθη ή καλοήθη) στην περιοχή των ωοθηκών. Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την παράβαση, η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους.

Στους άνδρες, μια αύξηση του δείκτη πάνω από τον κανόνα δείχνει επίσης την παθολογία. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση της αλλαγής είναι:

  • διαταραχές στο σχηματισμό ανδρογόνων.
  • κρυπτορχιδισμός - με τέτοιο δομικό ελάττωμα, οι όρχεις δεν βρίσκονται στο όσχεο, αλλά έξω από αυτό.
  • αργή ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος.

Και στα δύο φύλα, μπορεί να σημειωθεί αύξηση του δείκτη εάν υπήρχε σοβαρό άγχος ή απότομη έναρξη του αθλητισμού με υψηλά φορτία.

Αυξημένη AMH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια σημαντική αύξηση της AMH - η αδυναμία σύλληψης

Η αύξηση των επιπέδων AMH επηρεάζει αρνητικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης, καθώς αυτή η ένωση καθορίζει επαρκή αριθμό βιώσιμων αυγών. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται ανάλυση για το AMG με παρατεταμένη αδυναμία εγκυμοσύνης..

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ελαφρά αύξηση της τάξης των 3 ng / ml και δεν υπάρχουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, η πιθανότητα εγκυμοσύνης παραμένει, καθώς αυτό υποδηλώνει ότι οι ωοθήκες περιέχουν επαρκή αριθμό αυγών. Το αυξημένο επίπεδο αντιολισθητικής ορμόνης δεν επηρεάζει τη διαδικασία της κύησης..

Ποιος είναι ο κίνδυνος της αυξημένης αξίας του AMG

Οι συνέπειες που θα αναπτυχθούν στο πλαίσιο μιας αυξημένης ορμόνης εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε την παραβίαση.

Ενδείξεις και προετοιμασία για τη δοκιμή

Νόσος των πολυκυστικών ωοθηκών - ένδειξη για τη δοκιμή

Οι ενδείξεις για την ανάλυση για το επίπεδο AMH είναι οι εξής:

  • παρατεταμένη αδυναμία σύλληψης
  • στειρότητα άγνωστης φύσης ·
  • δεν έρχεται εγκυμοσύνη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.
  • υπερβολικά υψηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων.
  • πολυκυστική ωοθηκική νόσος ή υποψία παρουσίας της.

Για την απόκτηση αξιόπιστων ερευνητικών αποτελεσμάτων, απαιτείται κατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση. Τα κύρια στάδια είναι:

  • άρνηση κατανάλωσης 14 ώρες πριν από την ανάλυση ·
  • απόρριψη από υγρό 4 ώρες πριν από τη μελέτη ·
  • διακοπή του καπνίσματος 2 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  • απόρριψη από το αλκοόλ την ημέρα πριν από την ανάλυση.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία του τεστ είναι θέμα για τον θεράποντα ιατρό

Ο γιατρός που έδωσε την παραπομπή σε αυτόν αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Για να προσδιοριστεί εάν το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης είναι φυσιολογικό ή όχι, χρησιμοποιείται ένας πίνακας, ο οποίος αντικατοπτρίζει τα όρια στα οποία, ελλείψει αποκλίσεων, μπορεί να είναι ο δείκτης. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ασθενούς..

Διόρθωση επιπέδου AMH

Ποια μέθοδος διόρθωσης του δείκτη θα επιλεγεί εξαρτάται από την αιτία της παραβίασης. Ένα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο αντιολισθητικής ορμόνης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση μιας συγκεκριμένης παθολογίας, λόγω της οποίας μόνο ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Πρότυπο AMH στις γυναίκες: λόγοι αύξησης και μείωσης, θεραπεία

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο της ορμόνης

Το επίπεδο AMH επιτρέπει:

  1. Μάθετε πόσα αυγά μένουν στο σώμα μιας γυναίκας και αν είναι ρεαλιστικό να συλλάβει ένα παιδί τεχνητά.
  2. μάθετε πότε έρχεται η εμμηνόπαυση.
  3. καθορίστε γιατί μια γυναίκα είναι στείρη.

Ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει το επίπεδο της AMH θεωρείται αξιόπιστος στη διάγνωση, καθώς δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μεταβολικοί παράγοντες και τρόπος ζωής - διατροφή, φαρμακευτική αγωγή, άγχος - δεν επηρεάζουν απολύτως την αξία του.

Η ορμόνη ονομάζεται έτσι επειδή η αρχική της λειτουργία είναι να αναστέλλει την ανάπτυξη του αγωγού Müllerian, ο οποίος παίζει το ρόλο ενός είδους σεξουαλικού «διαχωριστή». Υπό την επιρροή του στις γυναίκες, η μήτρα, ο κόλπος και οι σάλπιγγες θα αναπτυχθούν από το εμβρυϊκό υπόστρωμα, και στους άνδρες μειώνεται στην προστατική μήτρα και τις επιδιδυμίδες.

Η ορμόνη παράγεται από τα κύτταρα των θυλακίων - στρογγυλεμένες κάψουλες που περιέχουν τα αυγά. Αυτό συμβαίνει όταν βρίσκονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους. Η AMG παρέχει αρχική ανάπτυξη. Όταν τα θυλάκια φτάνουν σε μέγεθος 8 mm, η παραγωγή AMG σταματά. Στη συνέχεια, η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων - η FSH τους βοηθά να μεγαλώσουν.

Ο αριθμός των ωαρίων που μπορεί δυνητικά να φθάσουν στην ωριμότητα και να γονιμοποιηθεί είναι το λεγόμενο αποθεματικό των ωοθηκών και προσδιορίζεται πολύ νωρίς - ακόμη και στη μήτρα. Μετά τη γέννηση, δεν γίνονται πλέον. Με κάθε ωορρηξία, αυτό το ποσό μειώνεται μόνο..

Έτσι, ο ρυθμός AMH στις γυναίκες δείχνει πόσα αυγά έχει που μπορεί δυνητικά να φθάσουν στην ωριμότητα και να γονιμοποιηθούν..

Ενδείξεις για ανάλυση

Προβλέπεται ένα τεστ αντιολισθητικών ορμονών για:

  • προσδιορισμός των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης χωρίς τη βοήθεια τεχνητής γονιμοποίησης (IVF) ·
  • να ανακαλύψετε εάν έχει νόημα να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα χρησιμοποιώντας διέγερση των ωοθηκών ή είναι καλύτερα να υιοθετήσετε ένα μωρό ή να βρείτε μια υποκατάστατη μητέρα.
  • προβλέποντας το χρόνο έναρξης της εμμηνόπαυσης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης βοηθούν στον εντοπισμό του χρόνου έναρξης της 4-5 ετών πριν από την έναρξη.
  • ανίχνευση καρκίνου ή ασθένειας πολυκυστικών ωοθηκών ·
  • ανακαλύπτοντας εάν υπάρχει ταχεία μείωση στον αριθμό των αυγών, ώστε να μπορούν να καταψυχθούν και να χρησιμοποιηθούν για σύλληψη στο μέλλον.

Σε ένα υγιές γυναικείο σώμα, ο ρυθμός ωρίμανσης των αυγών αυξάνεται έντονα όταν ένα κορίτσι φτάσει στην εφηβεία. Μία φορά το μήνα, ένα από τα θυλάκια της μετατρέπεται σε φούσκα graaf. Περιέχει ήδη ένα ώριμο αυγό.

Η ορμόνη φτάνει τις μέγιστες τιμές της στο αίμα όταν το κορίτσι γίνει 25-30 ετών. Στη συνέχεια, η συγκέντρωσή του στο πλάσμα μειώνεται και μετά την εμμηνόπαυση μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Το ίδιο συμβαίνει και με τον αριθμό των αυγών που είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση..

Ο κανόνας AMH στις γυναίκες ανά ηλικία

Τα ακόλουθα είναι κανονικές τιμές AMH σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / ml) ανά ηλικία:

  • προ εφηβική περίοδος - 1-3.3
  • πρώιμη αναπαραγωγική ηλικία (12-20 ετών) - 1,9-2
  • αναπαραγωγική αιχμή (20-30 χρόνια) - 2,2-7
  • μείωση της αναπαραγωγικής απόδοσης (30-45 ετών) - 2,6-6,8
  • προεμμηνόπαυση (45–55 ετών) - 1.1–2.6
  • η έναρξη της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνόπαυσης (συνήθως άνω των 55 ετών) - 0-1.1.

Η παραπάνω ηλικία δεν είναι παρά ένας μέσος όρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα διατηρεί την αναπαραγωγική ικανότητα περισσότερο. Κατά συνέπεια, το ποσοστό ΑΜΗ στις γυναίκες αποκλίνει κάπως από τις αναφερόμενες τιμές..

Το επίπεδο της αντιολισθητικής ορμόνης αρχίζει να μειώνεται σταδιακά στην ηλικία των 30-45. Αφού έρθει η τελική εμμηνόπαυση και η εμμηνόρροια σταματήσει εντελώς, η ουσία παύει να παράγεται εντελώς. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωσή του στον ορό μειώνεται στο μηδέν..

Εάν το επίπεδο της AMH είναι 0,3-1,05 ng / ml, είναι πολύ δύσκολο να μείνετε έγκυος, ακόμη και με τεχνητή γονιμοποίηση. Εάν η ορμόνη στο αίμα είναι μικρότερη από 0,3 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, η εγκυμοσύνη καθίσταται σχεδόν αδύνατη ακόμη και με εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αυξημένη AMH: αιτίες

Ο ρυθμός ΑΜΗ σε γυναίκες στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • πολυκυστικές ωοθήκες - το επίπεδο της αντιολισθητικής ορμόνης είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το κανονικό. Η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, τα ανώριμα αυγά απελευθερώνονται από τα θυλάκια, τα οποία δεν είναι κατάλληλα για σύλληψη. Η πολυκυστική νόσος αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, μια σοβαρή επιπλοκή που προκύπτει από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Προκαλεί σοβαρά προβλήματα με την καρδιά, την αναπνοή, τα νεφρά, το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα.
  • ιστορικό παρωτίτιδας ή φυματίωσης.
  • πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών - τα αυγά ωριμάζουν πολύ γρήγορα (3 ή περισσότερα ανά κύκλο), γι 'αυτό η τροφοδοσία τους εξαντλείται γρήγορα.
  • όγκου κοκκώδους ωοθηκών. Τα κοκκιώδη κύτταρα των ωοθυλακίων παράγουν αντι-μουλεριανή ορμόνη. Μια απότομη αύξηση του αριθμού τους αυξάνει τη συγκέντρωση της AMH στο πλάσμα του αίματος.
  • συγγενείς γενετικές ανωμαλίες των ωοθηκών.
  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
  • βαριά σωματική άσκηση, παίζοντας σπορ πολύ κουραστική για το σώμα.

Επίσης, η αντιολισθητική ορμόνη αυξάνεται με ορισμένες ιατρικές διαδικασίες και φάρμακα:

  • προσπαθεί να διεγείρει τη λειτουργία των ωοθηκών και την ωορρηξία με ορμονικούς παράγοντες.
  • με ακτινοθεραπεία κακοήθων όγκων.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση ωοθηκών.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε AMG αποτρέπει την ωρίμανση των ωοθυλακίων, τα διατηρεί στην ανώριμη φάση ανάπτυξης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας δείκτης που εμπίπτει στον κανόνα ηλικίας μπορεί ακόμη να υποδηλώνει πολυκυστική νόσο.

Λόγοι για μείωση των επιπέδων AMH

Πριν από την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα AMH μπορεί να είναι χαμηλά για τους ακόλουθους λόγους:

  • αυτοάνοση παθολογία - ασθένεια του εντέρου, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες ασθένειες.
  • η γυναίκα ξεκίνησε την εφηβεία νωρίτερα από το συνηθισμένο και την ωρίμανση των ωοθυλακίων, λόγω της οποίας τα αυγά καταναλώνονταν γρηγορότερα.
  • δυσγενέση των γονάδων - υπανάπτυξη των γονάδων
  • έχετε αποβολές ή αποτυχημένες αμβλώσεις.
  • μηχανική βλάβη στις ωοθήκες που προκαλείται από τραύμα ή ανεπιτυχή επέμβαση.
  • έκτοπη κύηση, ενδομητρίωση και στρέψη των ωοθηκών.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του καρκίνου με χημειοθεραπευτικά φάρμακα οδηγεί σε παρόμοιο αποτέλεσμα.
  • ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος ή μειωμένη μεταφορά.

Η χαμηλή περιεκτικότητα της ορμόνης προκαλείται επίσης από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, μεταβολικά προβλήματα:

  • σοβαρή παχυσαρκία - υπάρχουν πάρα πολλά τρόφιμα με κορεσμένα λιπαρά, trans λιπαρά και απλούς υδατάνθρακες στη διατροφή.
  • μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων και αντισυλληπτικών, κατάχρησης αλκοόλ.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν μείωση της AMH.

Επίσης, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται λόγω γενετικών μεταλλάξεων στη δομή των ωοθηκών. Εάν οι αδένες έχουν αφαιρεθεί, τότε το AMG σταματά να παράγεται καθόλου.

Πότε και πώς να δοκιμάσετε

Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας. Πρέπει να κάνετε την ανάλυση για να:

  • καθορίστε τον καλύτερο τρόπο για την τόνωση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, ποια φάρμακα είναι προτιμότερα να χρησιμοποιηθούν πριν από τη σύλληψη σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα
  • βεβαιωθείτε ότι η αδιαθεσία δεν προκαλείται από την εμφάνιση νεοπλασμάτων στις ωοθήκες.
  • καθορισμός του τρόπου αντιμετώπισης της υπογονιμότητας που προκαλείται από ενδοκρινικά προβλήματα - υποσιτισμός ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • μάθετε γιατί οι απόπειρες τεχνητής γονιμοποίησης είναι συνεχώς ανεπιτυχείς.

Δεν έχει νόημα να προετοιμαστείς για τη δοκιμή ειδικότερα, καθώς το AMG ουσιαστικά δεν επηρεάζεται από τίποτα - ούτε από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ούτε από την ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας, ούτε από το άγχος, ούτε από τη σωματική δραστηριότητα. Η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, το σεξ, το κάπνισμα και ακόμη και η κατανάλωση αλκοόλ δεν έχουν καμία επίδραση στα αποτελέσματα των τεστ ορμονικής κατά των Μυλεριανών..

Για τη μελέτη, 3-5 ml αίματος λαμβάνονται από τη φλέβα. Μπορείτε να κάνετε ένα τεστ αντιολισθητικών ορμονών οποιαδήποτε μέρα. Το αποτέλεσμα γίνεται συνήθως γνωστό μετά από 2-3 ημέρες..

Μερικές φορές, εκτός από το να περάσει μια δοκιμή για μια ορμόνη για τον προσδιορισμό του αποθεματικού των ωοθηκών, συνταγογραφείται ανάλυση του επιπέδου της FSH, καθώς και αναστολίνη Β, η οποία καταστέλλει την παραγωγή της τελευταίας. Ωστόσο, η τελευταία έρευνα δείχνει ότι τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών δεν είναι πολύ αξιόπιστα. Η συγκέντρωση της FSH και της αναστολίνης Β είναι ασταθής, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη συναισθηματική και σωματική κατάσταση της γυναίκας.

Θεραπεία

Για να επαναφέρετε τα επίπεδα AMH στο φυσιολογικό, πρέπει να αντιμετωπίσετε την αιτία που οδήγησε σε ασυνήθιστα χαμηλά ή πολύ υψηλά επίπεδα. Εάν το πρόβλημα δεν προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια, είναι απλώς απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Συγκεκριμένα:

  • εάν το επίπεδο βιταμίνης D είναι χαμηλό στο σώμα, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε πιο συχνά στον ήλιο και να τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτά - ιχθυέλαιο, τόνος, σολομός, σαρδέλες.
  • Εάν τα προβλήματα προκαλούνται από την παχυσαρκία, θα πρέπει να τρώτε περισσότερες φυσικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), ακόρεστα λίπη, πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Υπάρχουν λιγότερα τρόφιμα που περιέχουν πολλά απλά σάκχαρα, κορεσμένα και διαγονιδιακά λίπη: καπνιστά λουκάνικα, χοιρινό, λαρδί, ζάχαρη, αρτοσκευάσματα και προϊόντα αλευριού.

Τι πρέπει να προστεθεί στη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • φρέσκα λαχανικά και φρούτα
  • μέλι, πλιγούρι βρώμης, ημερομηνίες
  • πράσινο τσάι, τσάι ιβάν, μέντα
  • όσπρια, κρεμμύδια, σκόρδο
  • αυγά, στιφάδο και βραστά άπαχα κρέατα.
  • ψάρια και θαλασσινά
  • λιπαρό κρέας, ειδικά τηγανητό και καπνιστό.
  • κέτσαπ, μαγιονέζα, ζεστά μπαχαρικά και σάλτσες, λιπαρή ξινή κρέμα.
  • πρόχειρο φαγητό - μάρκες, κράκερ, σόδα, ενεργειακά ποτά.
  • αλκοόλ.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προσπαθείτε να αποφύγετε το άγχος, τις υπερβολικά εξαντλητικές δίαιτες και την υπερβολική σωματική άσκηση. Ο υγιής ύπνος έχει επίσης μεγάλη σημασία. Εάν τηρείτε όλες τις παραπάνω συστάσεις, το ποσοστό AMH στις γυναίκες δεν θα υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια.

AMG και IVF

In vitro γονιμοποίηση, μια γυναίκα συνήθως λαμβάνει ορμονική θεραπεία για να διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Με τη βοήθειά του, σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, οι ωοθήκες παράγουν μεγάλο αριθμό αυγών. Η ορμόνη δεϋδροεπιανδροστερόνη, DHEA, έχει αποδειχθεί καλά. Συνταγογραφείται για πολύ χαμηλά επίπεδα AMH 3-4 μήνες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, συνήθως παράλληλα με τη λήψη βιταμίνης D.

Ανάλογα με το επιλεγμένο πρωτόκολλο, η θεραπεία διαρκεί από μιάμιση έως τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, η θεραπεία μερικές φορές διαρκεί πολύ περισσότερο. Λαμβάνεται συνεχώς αίμα για ανάλυση και πραγματοποιείται επίσης διακολπικός υπέρηχος. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ρυθμό ανάπτυξης και ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Έτσι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ρυθμός AMH στις γυναίκες ελέγχεται τακτικά..

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η ορμονική θεραπεία δεν είναι πάντα ασφαλής. Εκτός από την προαναφερθείσα υπερδιέγερση των ωοθηκών, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη - τρία ή ακόμα και τέσσερα έμβρυα.
  • ετεροτοπική εγκυμοσύνη (ταυτόχρονη μήτρα και έκτοπη σύλληψη).
  • διάφορες γενετικές μεταλλάξεις στο σώμα του αγέννητου μωρού.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό το ποσοστό AMH στις γυναίκες να μην υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια..

Παραγωγή

Η ΑΜΗ επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και πώς θα αναπτυχθεί το έμβρυο στο σώμα της. Το επίπεδό του εξαρτάται κυρίως από την ηλικία. Εάν παρεκκλίνει από τον κανόνα, είναι παράλογο να κάνετε αυτοθεραπεία, να κάνετε εξετάσεις και να παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο ειδικευμένη βοήθεια από γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο μπορεί να αποκαταστήσει την υγεία του γυναικείου σώματος.

Αντι-Μυλεριανή ορμόνη - ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία για εξωσωματική γονιμοποίηση, σύλληψη στον πίνακα

Μιλάμε για την αντι-Μυλεριανή ορμόνη, τι δείχνει και για τι χρησιμεύει, ποιος είναι ο κανόνας στις γυναίκες από την ηλικία. Σύμφωνα με κοινωνικο-στατιστικές μελέτες το 2017, η μέση ηλικία για τη γέννηση του πρώτου παιδιού μεταξύ των γυναικών στη Ρωσία ήταν 27,5 χρόνια. Η τάση γέννησης σε μεταγενέστερη ηλικία οφείλεται σε οικονομικές και ψυχολογικές πτυχές. Τα ζευγάρια αρχίζουν να σχεδιάζουν τα παιδιά τους πολύ νωρίτερα, προσπαθώντας να αποκτήσουν οικονομική ανεξαρτησία και ανεξαρτησία.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μετά από 31 χρόνια, η πιθανότητα εγκυμοσύνης για μια γυναίκα αρχίζει σταδιακά να μειώνεται..

Προκειμένου να εκτιμηθεί το απόθεμα των εναπομείναντων αδρανών θυλακίων που εξακολουθούν να είναι ικανά γονιμοποίησης, διεξάγεται μια μελέτη κατά των Μυλεριανών ορμονών. Το πλεονέκτημα της ανάλυσης σε μια σταθερή τιμή της ορμόνης, η οποία δεν εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το κόστος της έρευνας για ιδιωτικά εργαστήρια ξεκινά από 850 έως 1200 ρούβλια. Χρησιμοποιείται μια ανοσολογική μέθοδος, ακολουθούμενη από ανίχνευση σε υπεριώδες φως. Ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα μπορεί να είναι έως 7 ημέρες.

  • 1 Τι επηρεάζει η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες;?
  • 2 Τι δείχνει η αντιολισθητική ορμόνη?
    • 2.1 Αντιολισθητική ορμόνη - πότε αναλύεται και πώς να ληφθεί?
  • 3 Πίνακας του κανόνα της αντι-Μυλεριανής ορμόνης στις γυναίκες κατά ηλικία
  • 4 Τι σημαίνει αν η αντιολισθητική ορμόνη είναι αυξημένη στις γυναίκες?
  • 5 Εάν η αντιολισθητική ορμόνη μειωθεί
    • 5.1 Πώς να επαναφέρετε τις ενδείξεις στο φυσιολογικό?
  • 6. Συμπεράσματα

Τι επηρεάζει η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες;?

Το μελλοντικό φύλο ενός παιδιού καθορίζεται τη στιγμή της σύλληψης και εξαρτάται από το συνδυασμό χρωμοσωμάτων: XX ή XY. Μέχρι την έκτη εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, το μωρό αναπτύσσει αδιαφοροποίητες αναπαραγωγικές δομές και των δύο φύλων, τοποθετούνται οι αγωγοί Wolf και Müllerian. Η οντογένεση ενός παιδιού οποιουδήποτε φύλου εμφανίζεται αρχικά σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο: αναπτύσσεται η μήτρα με εξαρτήματα και ο αγωγός του Λύκου καταστρέφεται.

Εάν εμφανιστεί η επίδραση των κατασταλτικών παραγόντων, τότε σχηματίζονται οι ατροφίες των αγωγών του Mueller και τα σπερματικά κυστίδια και τα αγγεία deferens από τα κύτταρα του αγωγού του Wolf.

Η κοινή συντομογραφία για την αντι-Μυλεριανή ορμόνη είναι η AMH. Αυτή η πρωτεϊνούχος ουσία παράγεται από τα υποστηρικτικά κύτταρα στα περίπλοκα σωληνάρια των όρχεων στο εμβρυικό στάδιο ανάπτυξης από την έβδομη εβδομάδα. Στις γυναίκες, μετά τη γέννηση, συντίθεται από κοκκώδη κύτταρα ωριμάτων ωοθυλακίων..

Η μοναδική ιδιότητα της ορμόνης είναι να παρεμβαίνει στον σχηματισμό γυναικείων εσωτερικών οργάνων από τον αγωγό Müllerian. Ωστόσο, ακόμη και μετά τη γέννηση της ΑΜΗ στις γυναίκες, συμμετέχει στη διαδικασία της τελικής ωρίμανσης των ωοθυλακίων και της επιλογής τους για περαιτέρω ωορρηξία..

Τι δείχνει η αντιολισθητική ορμόνη?

Το επίπεδο της AMH καθορίζει τον αριθμό των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό του εναπομείναντος αποθεματικού των ωαρίων ανάπαυσης. Η μελέτη θα επιτρέψει στον γιατρό να προσδιορίσει την κατά προσέγγιση ηλικία της εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα.

Ο προσδιορισμός του αποθεματικού των ωοθηκών είναι απαραίτητος κατά την προετοιμασία μιας γυναίκας για γονιμοποίηση in vitro (IVF). Σημειώνεται ότι σε ασθενείς με χαμηλή αντιολισθητική ορμόνη, η εγκυμοσύνη κατά την τεχνητή γονιμοποίηση εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, διεγείρεται η διαδικασία ωορρηξίας, με αποτέλεσμα να υπάρχει αυξημένη παραγωγή αυγών, συμπεριλαμβανομένων κατώτερων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κατάσταση συνοδεύεται από αρνητικές συνέπειες για την υγεία μιας γυναίκας. Προκειμένου να εκτιμηθεί ο κίνδυνος του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών, πραγματοποιείται προκαταρκτικός προσδιορισμός της τιμής ΑΜΗ.

Επιπλέον, η ορμόνη είναι ένας δείκτης όγκου νεοπλασμάτων στις ωοθήκες. Η μέση ηλικία σχηματισμού όγκου στις γυναίκες είναι 51.

Η ανίχνευση αυξημένης αντιολισθητικής ορμόνης πραγματοποιείται με μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς.

Αντιολισθητική ορμόνη - όταν αναλύεται και πώς να λαμβάνεται?

Ένας γενικός ιατρός, γυναικολόγος ή γενετιστής μπορεί να στείλει στο εργαστήριο για ανάλυση AMG. Ενδείξεις για έρευνα:

  • την ανάγκη αξιολόγησης του λειτουργικού αποθέματος των ωοθηκών ·
  • διαφορική διάγνωση ογκολογικών παθήσεων, πολυκυστικών ωοθηκών και ενδοεξαιμικών διαταραχών.
  • προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες προετοιμασίας για τη συλλογή βιοϋλικών:

  • πρέπει να περάσει τουλάχιστον 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • δεν μπορείτε να καπνίζετε τρεις ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο.
  • το αλκοόλ αποκλείεται δύο ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • η σεξουαλική επαφή αποκλείεται ανά ημέρα.
  • Η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα και ορμονικών φαρμάκων αναβάλλεται για 2 ημέρες.
  • καμία σωματική ή συναισθηματική υπερβολική πίεση σε 2 ώρες.

Σημαντικό: η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν έχει σημασία για ανάλυση για AMG. Ωστόσο, δεδομένου ότι το AMG λαμβάνεται μαζί με ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις από την πέμπτη έως την έβδομη ημέρα του κύκλου (μερικές φορές από την τρίτη έως την πέμπτη).

Πίνακας του κανόνα της αντι-Μυλεριανής ορμόνης στις γυναίκες κατά ηλικία

Το περιεχόμενο AMH στο αίμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Έτσι, η ελάχιστη συγκέντρωση παρατηρείται στα νεογέννητα αγόρια, και στη συνέχεια αυξάνεται το περιεχόμενο της ορμόνης. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή εφαρμογή της διαδικασίας μείωσης των όρχεων στο όσχεο από την κοιλιά. Ξεκινώντας από την εφηβεία, η τιμή AMH μειώνεται σημαντικά.

Στα νεογέννητα κορίτσια, ο προσδιορισμός του επιπέδου AMH δεν είναι δυνατός λόγω της εξαιρετικά μικρής τιμής. Κατά την εφηβεία, υπάρχει μια αύξηση στην τιμή της ορμόνης, και μετά την εμμηνόπαυση φτάνει και πάλι τις ελάχιστες τιμές της..

Ακολουθεί ένας πίνακας των προτύπων AMH στις γυναίκες κατά ηλικία, ο οποίος χρησιμοποιείται για να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα μιας μελέτης σχετικά με την ορμονική κατάσταση.

Ηλικία της εξεταζόμενης γυναίκαςΠοσοστό AMG, ng / ml
18 έως 25 ετών0,95 - 13,4
25 έως 30 ετών0,15 - 7,4
Περίπου 30 έως 35 ετών0,05 - 7,45
35 έως 40 ετών0,03 - 7,2
40 έως 45 ετών0 - 3.3
Πάνω από 45 ετών0 - 1.1

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μείωση της τιμής του δείκτη σε 1 ng / ml υποδηλώνει ένα μικρό αποθεματικό των ωοθηκών σε μια γυναίκα. Το ποσοστό της αντι-Μυλεριανής ορμόνης στις γυναίκες για σύλληψη ξεκινά από 1,2 ng / ml και άνω.

Είτε θα διεγείρετε την ωορρηξία πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση ή θα χρησιμοποιήσετε υλικό δότη?

Πρέπει να γνωρίζετε το ακριβές επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης. Ο ελάχιστος κανόνας AMH για την εξωσωματική γονιμοποίηση κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ng / ml.

Τι σημαίνει εάν η αντιολισθητική ορμόνη είναι αυξημένη στις γυναίκες?

Εάν η ορμονική τιμή του ασθενούς βρίσκεται στο ανώτερο όριο του κανόνα, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με ένα μεγάλο αποθεματικό των ωοθηκών. Η έναρξη της εμμηνόπαυσης και της στειρότητας δεν θα συμβεί τα επόμενα χρόνια.

Ωστόσο, εάν η αντιολισθητική ορμόνη αυξηθεί περισσότερο από τις αποδεκτές τιμές, τότε ο ασθενής χρειάζεται επιπλέον διαγνωστικά. Μια παρόμοια κατάσταση δείχνει 2 κύριες παθολογίες.

Σύνδρομο Stein-Leventhal (πολυκυστικές ωοθήκες), στο οποίο υπάρχει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας των ωοθηκών. Μια γυναίκα δεν έχει καθόλου ωορρηξία ή εμφανίζεται ακανόνιστα. Σε συνδυασμό με αυτό, υπάρχει αύξηση των γυναικείων και ανδρικών σεξουαλικών ορμονών.

Οι ασθενείς με πολυκυστική νόσο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, σακχαρώδους διαβήτη και καρδιαγγειακών παθολογιών. Σύμφωνα με τη σύγχρονη έρευνα, οι γυναίκες με πολυκυστικές ασθένειες είναι πιο πιθανό να έχουν αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρο τοκετό..

Εάν ο γιατρός επιλέξει σωστά τις μεθόδους θεραπείας και ο ασθενής ακολουθεί αυστηρά όλες τις συνταγές, τότε θα είναι δυνατή η επιτυχής σύλληψη και γέννηση ενός υγιούς μωρού..

Με βάση το γεγονός ότι το AMG είναι δείκτης όγκου, η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων ή μεταστάσεων. Περισσότερο από το 70% όλων των όγκων των ωοθηκών είναι πρωτογενείς. Δευτερογενή νεοπλάσματα παρατηρούνται με την εξάπλωση μεταστάσεων από τους μαστικούς αδένες, το στομάχι ή το παχύ έντερο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 220 χιλιάδες νέα κρούσματα καρκίνου των ωοθηκών καταγράφονται ετησίως, τα μισά από αυτά είναι θανατηφόρα. Τα θλιβερά στατιστικά στοιχεία οφείλονται στο γεγονός ότι η παθολογία ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν οι γνωστές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον αρκετά αποτελεσματικές.

Στα πρώτα στάδια, ο όγκος δεν προκαλεί δυσφορία στη γυναίκα, η ασθένεια προχωρά χωρίς έντονα κλινικά σημεία. Τα πρώτα σημάδια κακοήθειας είναι παρόμοια με τη φλεγμονή των ωοθηκών..

Η θεραπεία είναι χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή την εκτομή της ωοθήκης. Με βάση το γεγονός ότι η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η αφαίρεση των ωοθηκών θα οδηγήσει στη στειρότητα..

Εάν η αντιολισθητική ορμόνη είναι χαμηλή

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με χαμηλά επίπεδα της εν λόγω ορμόνης; Ναι, υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης. Η αντιολισθητική ορμόνη μειώνεται στο πλαίσιο χαμηλού λειτουργικού αποθέματος ωοθηκών, αλλά δεν αποτελεί 100% απόδειξη της δυσλειτουργίας της.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, ο εν λόγω δείκτης είναι ίσος με τις ελάχιστες τιμές και η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.

Πώς να επαναφέρετε τους δείκτες στο φυσιολογικό?

Εάν η απόκλιση AMH προκλήθηκε από σωματικό ή συναισθηματικό στρες, τότε η αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς θα επιτρέψει στον δείκτη να επιστρέψει στις κανονικές τιμές..

Η έναρξη της πρόωρης εμμηνόπαυσης είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Κατά κανόνα, μια γυναίκα επιλέγεται για ορμονική θεραπεία με στόχο την αύξηση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

συμπεράσματα

Συνοψίζοντας, πρέπει να τονιστεί:

  • Η αξία της αντι-Μυλεριανής ορμόνης καθορίζει τη λειτουργική αποθήκη των ωοθηκών της γυναίκας. Με άλλα λόγια, πόσο καιρό θα είναι σε θέση να συλλάβει με επιτυχία ένα παιδί.
  • ο ελάχιστος κανόνας για το επίπεδο της αντιολισθητικής ορμόνης για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι 1 - 2,5 ng / ml.
  • οι κανόνες του δείκτη εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς.
  • δεν συνιστάται να προσπαθείτε να προσαρμόσετε μόνοι σας το επίπεδο της ορμόνης. Η λανθασμένη επιλογή φαρμάκων θα οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
  • Ακόμα και με χαμηλές τιμές AMH, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος με επιτυχία.
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχία από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε ένα προχωρημένο πρόγραμμα κατάρτισης στο πλαίσιο του πρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Η αντιμυλεριανή ορμόνη αυξήθηκε - τι να κάνετε?

Η ορμόνη AMH ή αντι-Μυλεριανή είναι δείκτης της λειτουργίας των ωοθηκών. Αυτή η εργαστηριακή τιμή αντικατοπτρίζει το αποθεματικό των ωοθηκών. Η μειωμένη AMH παρατηρείται συνήθως σε γυναίκες με φθίνουσα αναπαραγωγική λειτουργία και η αυξημένη AMH παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών..

Τι AMH πρέπει να θεωρηθεί αυξημένο?

Δεν υπάρχουν κανόνες ως τέτοιοι. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τον σκοπό της διάγνωσης.

Τις περισσότερες φορές, η ΑΜΗ μετράται για να εκτιμηθεί η γονιμότητα (γονιμότητα). Στην περίπτωση αυτή, η βέλτιστη τιμή θεωρείται συγκέντρωση από 4 έως 6,8 ng / ml. Η συγκέντρωση κάτω από 1,0 ng / ml μπορεί να υποδηλώνει μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών, αλλά αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες (επίπεδο FSH, ingbin-B, ο αριθμός των ωοθυλακίων στις πρώτες ημέρες του κύκλου, όγκος των ωοθηκών).

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει συναίνεση ως προς το ποια AMH πρέπει να θεωρηθεί αυξημένη. Τις περισσότερες φορές, το επίπεδό του αυξάνεται με πολυκυστικές ωοθήκες. Διαπιστώθηκε ότι σε τέτοιες γυναίκες αυξάνεται 2-3 φορές σε σύγκριση με τον μέσο όρο σε αυτήν την ηλικιακή κατηγορία..

Φυσιολογικός ρόλος

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η λειτουργία του AMG στο γυναικείο σώμα παρέμεινε άγνωστη. Παράγεται στα κοκκιώδη κύτταρα των θυλάκων. Αρχίζει να παράγεται ακόμη και στη μήτρα. Μετά τη γέννηση του κοριτσιού, το επίπεδο της ουσίας στο αίμα αυξάνεται σταδιακά. Κορυφώνεται στα 20-30 χρόνια. Στη συνέχεια αρχίζει σταδιακά να μειώνεται καθώς εξασθενεί η λειτουργία των ωοθηκών.

  • τον περιορισμό της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων κατά την προγεννητική περίοδο ·
  • έναρξη της ανάπτυξης των αρχέγονων ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
  • προστασία της κοκκώδους ανάπτυξης των ωοθυλακίων από την υπερβολική μιτογονική επίδραση της FSH (υπό τη δράση της, αναπτύσσονται ωοθυλάκια με αυγά).

Ως εργαστηριακός δείκτης, η AMG έχει υψηλή αξία. Είναι βολικό, καθώς παραμένει σταθερό σε διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας και δεν αλλάζει, ανάλογα με τη φάση του κύκλου. Δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα, τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, την εγκυμοσύνη, την αύξηση ή μείωση του επιπέδου άλλων ορμονών στο αίμα.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αύξηση των επιπέδων AMH. Αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι πολύ σπάνια. Εάν μια γυναίκα έχει κάνει μια εξέταση αίματος και το επίπεδο της ορμόνης κατά της Μυλεριανής είναι αυξημένο, αυτό είναι σχεδόν πάντα ενδεικτικό του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτή η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στον πληθυσμό και είναι μια από τις κύριες αιτίες της ενδοκρινικής υπογονιμότητας..

Παρόλο που η ΑΜΗ αυξάνεται πάντοτε στην πάθηση των πολυκυστικών ωοθηκών κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με τον μέσο όρο στον πληθυσμό, δεν αποτελεί κριτήριο για τη διάγνωση.

Άλλα σημεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών:

  • χρόνια ωοθυλακιορρηξία (ωοθυλάκια στις ωοθήκες δεν ωριμάζουν)
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια
  • σημάδια υπερανδρογονισμού - αυξημένο επίπεδο ανδρικών ορμονών (ανάπτυξη τριχών του προσώπου, τραχύτητα της φωνής, ακμή).
  • οι ωοθήκες και στις δύο πλευρές μεγεθύνονται 3-5 φορές, παρουσιάζουν πολλαπλές κύστες σε διάμετρο έως 8 mm και πάχυνση της κάψουλας.

Μια γυναίκα με πολυκυστική αντι-μουλεριανή νόσο έχει αυξημένη ορμόνη. Το επίπεδό του συσχετίζεται με τη συγκέντρωση στο αίμα ορισμένων άλλων ορμονών, κυρίως τεστοστερόνης και ανδροστενεδιόνης (ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες). Επιπλέον, η ΑΜΗ αυξάνεται πιο έντονα στις γυναίκες, στις ωοθήκες των οποίων τα ωχρότερα ωοθυλάκια καθορίζονται κατά τις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν αυξημένο αποθεματικό των ωοθηκών. Διαπιστώθηκε ότι η εμμηνόπαυση εμφανίζεται κατά μέσο όρο 2 χρόνια αργότερα από τον μέσο όρο στον πληθυσμό. Παρόλα αυτά, πολλοί ασθενείς που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια δεν μπορούν να μείνουν έγκυοι. Αυτό οφείλεται εν μέρει σε αυξημένη αντιολισθητική ορμόνη σε μια γυναίκα. Πράγματι, μία από τις λειτουργίες του είναι να αναστέλλει την ανάπτυξη του θυλακίου και να μειώνει την επίδραση της FSH σε αυτό.

Ωστόσο, ο λόγος για τον οποίο σταματά η ανάπτυξη των ωοθυλακίων δεν είναι σαφής. Συνήθως αναπτύσσονται μέχρι τα μέσα του κύκλου. Λίγο πριν από την ωορρηξία, ένα από τα θυλάκια, που ονομάζεται κυρίαρχο, είναι μπροστά από τα υπόλοιπα. Είναι αυτός που δίνει το αυγό, το οποίο αργότερα γονιμοποιείται από το σπέρμα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει με το PCOS. Όλα τα θυλάκια σταματούν στο στάδιο της κυρίαρχης επιλογής. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ωορρηξία και πολλές κύστες παραμένουν στις ωοθήκες (ανώριμα ωοθυλάκια).

Αύξηση πριν από τη διέγερση της υπερδιέγερσης

Πολύ συχνά οι γυναίκες με αυξημένα επίπεδα AMH πάσχουν από ωορρηξία υπογονιμότητα. Τους δίνεται διέγερση ωορρηξίας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ως μέρος ενός προγράμματος γονιμοποίησης in vitro όσο και ως ανεξάρτητης μεθόδου αντιμετώπισης της στειρότητας. Και στις δύο περιπτώσεις, το AMG χρησιμοποιείται ως δείκτης για να βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει τη δόση φαρμάκων για να εξασφαλίσει διαδικασίες ωορρηξίας στις ωοθήκες..

Όταν ένας γιατρός επιλέξει ένα σχήμα για την τόνωση της ωορρηξίας σε ένα πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια τέτοια δόση γοναδοτροπινών έτσι ώστε:

  • διασφαλίστε την ωρίμανση όσο το δυνατόν περισσότερων ωοθυλακίων με αυγά.
  • αποτρέπουν την ανάπτυξη συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Δηλαδή, ο γιατρός πρέπει να βρει το «χρυσό μέσο». Είναι κακό εάν η δόση των ορμονών είναι ανεπαρκής και τα ωοθυλάκια ωριμάζουν μόνο 3-4 αντί για 10-15. Αλλά είναι ακόμη χειρότερο εάν οι δόσεις είναι υπερβολικές. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται μια επιπλοκή που ονομάζεται σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών..

Στις πρώτες μέρες των υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών, η υπερβολική αντίδραση των ωοθηκών ήταν συχνή. Αλλά τότε οι γιατροί έμαθαν να προβλέπουν την ανταπόκρισή τους στη διέγερση. Συμπεριλαμβάνεται η χρήση ενός τέτοιου δείκτη όπως το AMG. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένη αντιολισθητική ορμόνη, αυτό υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Εάν ο γιατρός το γνωρίζει, θα λάβει μέτρα για την αποφυγή αυτής της κατάστασης, δηλαδή:

  • θα ξεκινήσει διέγερση με χαμηλότερες δόσεις ορμονών.
  • θα παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της γυναίκας χρησιμοποιώντας υπερήχους, εξετάσεις αίματος για ορμόνες.
  • Σε καμία περίπτωση δεν θα συνταγογραφήσει διέγερση για 2 κύκλους στη σειρά, αλλά θα κάνει ένα διάλειμμα μεταξύ δύο προσπαθειών εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • σε περίπτωση που τα πρώτα σημάδια υπερδράσεως των ωοθηκών, θα σταματήσουν το πρωτόκολλο ή τουλάχιστον δεν θα το μεταφέρουν έτσι ώστε η γυναίκα να μην μείνει έγκυος (εάν συνέβη η σύλληψη, το σύνδρομο υπερδιέγερσης προχωρά πιο σοβαρά και περισσότερο).

Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το πρωτόκολλο και να παγώσετε όλα τα έμβρυα σε γυναίκες με AMH άνω των 7,0 ng / ml. Η τιμή κατωφλίου στην οποία ο κίνδυνος του συνδρόμου υπερδιέγερσης θεωρείται υψηλή είναι μια συγκέντρωση μεγαλύτερη από 3,36 ng / ml.

Τι να κάνετε σε περίπτωση προώθησης?

Όλα εξαρτώνται από τον λόγο για την αύξηση της AMH, καθώς και από τους θεραπευτικούς στόχους. Για παράδειγμα, εάν ένας όγκος κυττάρων κοκκώδους ωοθηκών είναι η αιτία αύξησης των επιπέδων των αντι-Μυλεριανών ορμονών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αλλά, όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη AMH εμφανίζεται σε ασθένειες πολυκυστικών ωοθηκών - το 10% του γυναικείου πληθυσμού πάσχει από αυτήν την ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται κυρίως από το τι θέλει να λάβει η γυναίκα ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι στόχοι μπορούν να είναι οι εξής:

  • η έναρξη της εγκυμοσύνης
  • εξάλειψη των συμπτωμάτων (που σχετίζονται κυρίως με τον υπερανδρογονισμό).
  • πρόληψη αρνητικών συνεπειών ορμονικών διαταραχών (πρόληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου, παχυσαρκία, αυξημένοι καρδιαγγειακοί κίνδυνοι, ομαλοποίηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και μεταβολισμός των υδατανθράκων).

Όποιος κι αν είναι ο στόχος, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν θεραπεία που στοχεύει στη μείωση των επιπέδων ΑΜΗ. Με την ηλικία, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης θα μειωθεί από μόνη της, καθώς η λειτουργία των ωοθηκών εξασθενεί - όπως συμβαίνει και σε άλλες γυναίκες..

Σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας, η θεραπεία πολυκυστικών ασθενειών στοχεύει συχνότερα στην επίλυση του προβλήματος της υπογονιμότητας. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν θεραπείες που θα αποκαθιστούσαν μόνιμα τη φυσική γονιμότητα. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ανίατη ασθένεια. Αλλά στο πλαίσιο του, μπορείτε να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε ένα παιδί. Για αυτό, χρησιμοποιούνται προγράμματα επαγωγής ωορρηξίας. Συνήθως οι γυναίκες συνταγογραφούνται κλομιφαίνη. Εάν δεν λειτουργεί, μεταβαίνουν σε διέγερση γοναδοτροπίνης.

Είναι δυνατόν να μειωθεί?

Θεωρητικά, είναι δυνατό να μειωθεί το επίπεδο AMH. Για να γίνει αυτό, αρκεί να αφαιρέσετε πλήρως ή μερικώς τις ωοθήκες. Στην πράξη, φυσικά, αυτό δεν γίνεται. Δεν έχει νόημα να μειωθεί η συγκέντρωση της ΑΜΗ στο αίμα. Δεν θα είχε ως αποτέλεσμα αυξημένη γονιμότητα ή μειωμένα συμπτώματα ασθένειας πολυκυστικών ωοθηκών..

Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μερικές φορές η μερική αφαίρεση του στρωμάτων αυτών των οργάνων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Αυτό γίνεται προκειμένου να μειωθούν τα επίπεδα ανδρογόνων. Ταυτόχρονα, η μείωση της συγκέντρωσης του AMG είναι «παρενέργεια» αυτής της επέμβασης. Αλλά τα τελευταία χρόνια, η χειρουργική θεραπεία για PCOS πραγματοποιείται όλο και λιγότερο, καθώς δεν δίνει πάντα τα αναμενόμενα αποτελέσματα..

Έτσι, μια αυξημένη ΑΜΗ στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Στο πλαίσιο αυτής της νόσου, συχνά αναπτύσσεται η γονιμοποίηση της υπογονιμότητας. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό. Συνήθως, ένα σωστά επιλεγμένο σχήμα επαγωγής ωορρηξίας από φάρμακα επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος μέσα στους επόμενους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας..

Αυξημένη αντιμυλεριανή ορμόνη - αιτίες και μέθοδοι διόρθωσης

Η αντιολισθητική ορμόνη, επίσης γνωστή ως ανασταλτική ουσία Müller, έχει σχεδιαστεί για να περιορίζει την υπερανάπτυξη στα γυναικεία και τα αρσενικά γεννητικά όργανα..

Στους άνδρες, έντονη έκκριση αυτής της ορμόνης εμφανίζεται στα κύτταρα Sertoli..

Και στο γυναικείο σώμα, τα κοκκιωματώδη κύτταρα των ωοθηκών είναι υπεύθυνα για την παραγωγή του - αυτό συμβαίνει πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Στην ιατρική πρακτική, οι περιπτώσεις κατά τις οποίες η αντιολισθητική ορμόνη είναι αυξημένη δεν είναι ασυνήθιστες. Δεν μπορούν να αγνοηθούν, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων παθολογιών..

Κανόνας

Ο ρυθμός της αντιολισθητικής ορμόνης στο αρσενικό και το γυναικείο σώμα είναι σημαντικά διαφορετικός. Στους άνδρες, μπορεί να κυμαίνεται από 0,49 έως 5,98 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Επιπλέον, το υψηλότερο επίπεδο αυτής της ουσίας παρατηρείται ακόμη και πριν από την εφηβεία, όταν το AMG συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό ανδρικών γεννητικών οργάνων. Μετά από αυτό, το επίπεδό του μειώνεται σημαντικά και παραμένει αμετάβλητο σε όλη την υπόλοιπη ζωή..

Στο μέσο του αναπαραγωγικού κύκλου, το επίπεδο AMH αυξάνεται ελαφρώς και μαζί με την έναρξη της εμμηνόπαυσης πλησιάζει το ελάχιστο σημάδι..

Ο κύριος ρόλος που παίζει αυτή η ουσία στο γυναικείο σώμα είναι να προσδιορίσει τον αριθμό των ωοθυλακίων με υγιή αυγά και την πρόγνωση για την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Πριν κάνετε μια ανάλυση για την αντιολισθητική ορμόνη, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που θα σας βοηθήσουν να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα. Για τρεις ημέρες πριν από αυτό, πρέπει να αποφύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα, να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τη συναισθηματική υπερβολική πίεση και επίσης να προσπαθήσετε να αφιερώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο για να ξεκουραστείτε.

Αμέσως την ημέρα της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πλήρως τα αλκοολούχα ποτά και τα προϊόντα καπνού. Μία ώρα πριν από αυτήν τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε καθόλου.

Αιτίες αυξημένης AMH

Η αυξημένη περιεκτικότητα της αντιολισθητικής ορμόνης στο αίμα των γυναικών μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Πολυκυστική νόσος των ωοθηκών. Με αυτήν την παθολογία, παρατηρείται η σωστή σταθερή εργασία των υγιών ωοθυλακίων, ωστόσο, δεν είναι σε θέση να υπερβούν τις ωοθήκες..
  2. Διαδικασίες όγκου που αναπτύσσονται στις ωοθήκες. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση στο επίπεδο της ΑΜΗ συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του κοκκώδους ιστού και της αύξησης της μάζας του..

Για καθεμία από αυτές τις επιλογές, υπάρχουν μεμονωμένοι τρόποι για την εξάλειψη του προβλήματος, επομένως, η πιο ακριβής αποσαφήνιση της αιτίας της αυξημένης AMH παίζει πρωταρχικό ρόλο εδώ. Επομένως, αφού τα αποτελέσματα της εξέτασης επιβεβαιώσουν ότι το περιεχόμενο ορμονών είναι υψηλότερο από το κανονικό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική σάρωση για να προσδιορίσει τι ακριβώς προκλήθηκαν τέτοιες αλλαγές..

Εάν τα επίπεδα AMH αυξάνονται στους άνδρες, αυτό μπορεί να οφείλεται σε παράγοντες όπως:

  • κρυπτορχιδισμός - ένα φαινόμενο στο οποίο οι όρχεις βρίσκονται έξω από το όσχεο.
  • ελαττώματα στην παραγωγή ανδρογόνων
  • καθυστερημένη ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο της AMH μπορεί να μην αυξάνεται πάντα λόγω σοβαρών παθολογιών. Συχνά, τα εντατικά αθλήματα, οι οξείες μορφές ορισμένων ασθενειών, καθώς και οι αγχωτικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξή του..

Υψηλή ΑΜΗ και εγκυμοσύνη

Έτσι, η αντιολισθητική ορμόνη αυξάνεται - είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος;?

Ένα υψηλό επίπεδο αντιολισθητικής ορμόνης έχει δυσμενείς επιπτώσεις στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή η ουσία καθορίζει τον αριθμό των βιώσιμων αυγών που είναι έτοιμα για γονιμοποίηση.

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται να διεξάγονται αναλύσεις των ορμονικών επιπέδων της. Οι κύριες προϋποθέσεις για τον έλεγχο του περιεχομένου του αναστολέα Mueller είναι:

  • αδυναμία να μείνετε έγκυος φυσικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • την παρουσία αρκετών ανεπιτυχών προσπαθειών να μείνετε έγκυος μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • στειρότητα, η αιτιολογία της οποίας παραμένει ασαφής.
  • εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων.
  • υποψία πολυκυστικών ωοθηκών.
  • υποψία όγκου κοκκιώδους κυττάρου των ωοθηκών ·
  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.

Υπάρχουν πιθανότητες να μείνετε έγκυος σε περίπτωση αυξημένου επιπέδου AMH; Αυτή είναι μια πολύ επείγουσα ερώτηση που ανησυχεί πολλές γυναίκες.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και ταυτόχρονα υπάρχει ελαφρά αύξηση της ορμόνης (έως 3 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο), αυτό σημαίνει ότι οι ωοθήκες περιέχουν επαρκή αριθμό ωαρίων που είναι απαραίτητα για αποτελεσματική σύλληψη.

Μια παθολογική κατάσταση είναι μια κατάσταση στην οποία το επίπεδο ΑΜΗ υπερβαίνει τον κανόνα κατά αρκετές φορές και κυμαίνεται από 5 έως 9 ng / ml. Για να αποκτήσετε την ικανότητα να συλλάβετε, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια συμπτωματική θεραπεία μετά τη διάγνωση..

Η αποτυχία παραγωγής αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Αντι-Μυλεριανή ορμόνη - πότε πρέπει να ληφθεί και ποιος πρέπει να ελεγχθεί?

Εδώ θα σας πούμε για τις αιτίες της συμπίεσης του μαστού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η υπερβολική παραγωγή τεστοστερόνης στους άνδρες είναι παθολογία. Μερικά από τα συμπτώματα αυτού του φαινομένου μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι. Διαβάστε περισσότερα για αυτό.

Θεραπεία

Για να επιστρέψει το επίπεδο στο φυσιολογικό, απαιτείται η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την αύξηση.

Επομένως, σε κάθε περίπτωση, χρησιμοποιούνται διαφορετικές θεραπευτικές μέθοδοι..

Εάν η αντιολισθητική ορμόνη έχει αυξηθεί λόγω του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • ατομική επιλογή διατροφής
  • διατηρώντας τη βέλτιστη ισορροπία μεταξύ σωματικής δραστηριότητας και ανάπαυσης.
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των ορμονικών επιπέδων.

Εάν μια γυναίκα με αυξημένο επίπεδο AMH επιθυμεί να μείνει έγκυος, μπορεί να συνταγογραφηθεί τεχνητή διέγερση ωορρηξίας λαμβάνοντας τέτοια φάρμακα:

  • Μενόγκολ;
  • Klostilbegit;
  • Puregon et αϊ.

Μια τέτοια πορεία θεραπείας πρέπει απαραίτητα να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γυναικολόγου.

Παρουσία παθολογιών όγκου που αναπτύσσονται στις ωοθήκες, η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται ξεχωριστά και πρέπει να συμφωνηθεί με εξειδικευμένους ογκολόγους.

Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι θανατική ποινή εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως. Στάδιο 1 καρκίνος του μαστού - πρόγνωση για ανάρρωση, διαβάστε στον ιστότοπό μας.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν με μια υπερηχογραφική εξέταση του μαστικού αδένα, θα μάθετε διαβάζοντας αυτές τις πληροφορίες.

Με αύξηση της ΑΜΗ σε ασήμαντο επίπεδο και δεν υπάρχει σχέση με τις παραπάνω καταστάσεις, μια πορεία ορμονικής θεραπείας αποδεικνύεται πολύ αποτελεσματική.

Σωστά τεκμηριωμένες αιτίες αυξημένης AMH, κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων και τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα φέρει γρήγορα το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο φυσιολογικό, θα αποκτήσει την ικανότητα να συλλάβει και να αποφύγει σοβαρές συνέπειες.

Αυξημένη αντιμυλεριανή ορμόνη: αιτίες, συνέπειες

  • Υπηρεσίες
    • Αριθμομηχανή ωορρηξίας
    • Ημερολόγιο εγκυμοσύνης εξωσωματικής γονιμοποίησης
    • Μάθετε την ημερομηνία λήξης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • Ημερολόγιο δοκιμών
    • Υπολογιστής απόδοσης IVF
    • Αριθμομηχανή HCG

Η σύνθετη γλυκοπρωτεΐνη αντι-Μυλεριανή ορμόνη (AMH) λειτουργεί για να περιορίσει την υπερανάπτυξη στις γονάδες. Στους άνδρες, ασχολείται ενεργά με το σχηματισμό των αναπαραγωγικών οργάνων. Μετά την εφηβεία, η παραγωγή της ορμόνης μειώνεται σταδιακά. Στις γυναίκες, το AMH παράγεται μόνο σε αναπαραγωγική ηλικία από ωοθυλακικά κύτταρα, σε άνδρες - από κύτταρα Sertoli.

  • AMG: παράμετροι και ρόλος στο σώμα
  • Αυξημένη AMH: αιτίες και συνέπειες
  • Αυξημένη AMH: εγκυμοσύνη και θεραπεία
  • Εγγραφείτε για διαγνωστικά

AMG: παράμετροι και ρόλος στο σώμα

Η αντιολισθητική ορμόνη δεν επηρεάζει τη γονιμότητα μιας γυναίκας, αλλά το επίπεδό της μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί ο αριθμός των γυναικείων γεννητικών κυττάρων που είναι έτοιμα για γονιμοποίηση (αποθεματικό των ωοθηκών), η ικανότητα των ωοθηκών, να προβλέψουν την επιτυχία της τεχνητής γονιμοποίησης και να προβλέψουν την έναρξη της εμμηνόπαυσης (διαβάστε περισσότερα εδώ).

Η ορμόνη προάγει την ανάπτυξη των αρχέγονων (πρωτογενών) ωοθυλακίων, προετοιμάζει την ωοθήκη να συνεργαστεί με την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων. Ο σχηματισμός πρωτευόντων ωοθυλακίων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης στην ηλικία των τριών μηνών του εμβρύου. Αυτό καθορίζει τον αριθμό των ωαρίων: πόσα πρωτογενή ωοθυλάκια σχηματίζονται στην προγεννητική περίοδο, αυτό θα είναι το αποθεματικό των ωοθηκών μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία.

Στις γυναίκες, το AMH εκτελεί ουσιαστική λειτουργία καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής από τη γέννηση έως την εμμηνόπαυση. Δηλαδή, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το επίπεδό του πριν από την εφηβεία και μετά την εμμηνόπαυση, με σπάνιες εξαιρέσεις.

Η ορμόνη μετράται σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, οι παράμετροι της είναι μεταβλητές: για άνδρες - 0,49-5,98, για γυναίκες - 1,0-2,5. Η μέγιστη συγκέντρωση ΑΜΗ στις γυναίκες παρατηρείται στο αποκορύφωμα της γονιμότητας - 20-30 χρόνια. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο, τόσο λιγότερο μια γυναίκα έχει την πιθανότητα να μείνει έγκυος και να γίνει μητέρα..

Αυξημένο AMH: αιτίες και συνέπειες

Η αντιολισθητική ορμόνη αυξάνεται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • PCOS, στο οποίο τα θυλάκια δεν μπορούν να φύγουν από τις γονάδες.
  • ογκολογικές ασθένειες των ωοθηκών, στις οποίες αναπτύσσεται ιστός κοκκώδους.
  • υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία ·
  • συμπερίληψη αντισταθμιστικών μηχανισμών μετά από ωοφοκτομή
  • ορμονική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
  • μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών.
  • διέγερση των ωοθηκών
  • σοβαρές λοιμώξεις που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη δραστηριότητα του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • στους άνδρες: κρυπτορχιδισμός, όταν οι όρχεις βρίσκονται έξω από το όσχεο, μεταφέρθηκε επιπαρίτιδα.
  • σε εφήβους: ανώμαλη ανάπτυξη των ενδοκρινών αδένων, ερμαφροδιτισμός, συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αναπαραγωγικών οργάνων, όγκοι της υπόφυσης ή των γεννητικών οργάνων, καθυστερημένη εφηβεία.

Κατά την εμμηνόπαυση, η AMH μπορεί να αυξηθεί μόνο με καρκίνο των ωοθηκών.

Το αυξημένο AMH δεν σημαίνει απαραίτητα παθολογία. Μια προσωρινή αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης παρατηρείται κατά τη διάρκεια έντονης αθλητικής προπόνησης, άγχους και ορισμένων χρόνιων ασθενειών. Η πιο σοβαρή συνέπεια της αυξημένης ΑΜΗ είναι η υπογονιμότητα.

Η αντιολισθητική ορμόνη πρέπει να προσδιορίζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προβλήματα με τη σύλληψη?
  • ασαφής αιτία στειρότητας στις γυναίκες.
  • πολυκυστικές ωοθήκες
  • εξάντληση των αδένων του σεξ?
  • αποτυχημένη προσπάθεια τεχνητής γονιμοποίησης.
  • έλλειψη ανταπόκρισης στη διέγερση των ωοθηκών.
  • υποψία για ογκολογία των παραρτημάτων ορμονικής αιτιολογίας ·
  • πρόωρη ή καθυστερημένη εφηβεία ·
  • μετά από χειρουργική επέμβαση στα προσαρτήματα ή / και μετά από ακτινοθεραπεία ·
  • στειρότητα στους άνδρες
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας.

Η μελέτη διαρκεί 2-7 ημέρες.

Αυξημένη AMH: εγκυμοσύνη και θεραπεία

Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης με αυξημένη AMH, καθώς και με μειωμένη AMH, είναι δύσκολος. Σε τελική ανάλυση, οι παράμετροι αυτής της συγκεκριμένης ορμόνης καθορίζουν πόσο το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας είναι έτοιμο για φυσική σύλληψη και ρουλεμάν.

Εάν η αύξηση είναι ασήμαντη, έως 3 ng / ml, τότε είναι πιθανή η εγκυμοσύνη, καθώς οι ωοθήκες έχουν επαρκές αποθεματικό των ωοθηκών. Τα προβλήματα γονιμότητας ξεκινούν με τιμές AMH 5 ng / ml ή περισσότερο. Σε περίπτωση αύξησης της ορμόνης κατά της Μυλεριανής, η ορμονική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Για να προσαρμόσει το επίπεδο του "μετρητή αυγών", το οποίο καθορίζεται με εξέταση του αίματος, ο γιατρός ανακαλύπτει τους λόγους της αύξησης μετά την εξέταση του ασθενούς και τη λήψη της αναμνηστικής. Η πιο κοινή αιτία αύξησης των επιπέδων ΑΜΗ είναι οι πολυκυστικές ωοθήκες. Με αυτήν την ασθένεια, κάθε αλλοιωμένο ωοθυλάκιο παράγει μια ορμονική ουσία, η οποία προκαλεί μια ανώμαλη αύξηση στην κυκλοφορία του αίματος και του θυλακίου.

Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας καινοτόμος τρόπος προσδιορισμού του αποθεματικού των ωοθηκών, η χρήση του οποίου είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην παθολογία των γυναικείων γεννητικών αδένων, η οποία επιτρέπει στις γυναίκες να προσδιορίσουν τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ζωής. Αυτός ο προσδιορισμός είναι ένας πιο αξιόπιστος δείκτης του αποθεματικού των ωοθηκών από τον ορισμό του FSH που έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες δεκαετίες..

Μια αυξημένη ΑΜΗ σε μια γυναίκα που επιθυμεί να μείνει έγκυος μπορεί να είναι ένας δείκτης για τη χρήση αναπαραγωγικών τεχνολογιών, ιδίως για τη διέγερση των φαρμάκων από την ωορρηξία. Μια τέτοια διαδικασία, μετά από συνεννόηση με εξειδικευμένο ειδικό και διαγνωστικά, μπορεί να πραγματοποιηθεί στην εξειδικευμένη κλινική "AltraVita".

Η αυξημένη AMH δεν είναι λόγος απελπισίας για γυναίκες που θέλουν να γίνουν μητέρα. Είναι απαραίτητο να μην καθυστερήσετε μια επίσκεψη στον γιατρό και να εμπιστευτείτε έμπειρους ειδικούς που ξέρουν ακριβώς πώς να λύσουν αυτό το πρόβλημα, να διορθώσουν το επίπεδο ορμονών, να αποκαταστήσουν τη γονιμότητα και να αποφύγουν τις αρνητικές συνέπειες.

Top