Αντιδιουρητική ορμόνη και οι λειτουργίες της στο σώμα

Η αντιδιουρητική ορμόνη είναι μία από τις πεπτιδικές ορμόνες που παράγεται στον υποθάλαμο. Στο ανθρώπινο σώμα, επηρεάζει το μεταβολισμό του νερού - αυξάνει την περιεκτικότητα σε υγρά στους περιφερικούς ιστούς, τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και μειώνει την ωσμωτικότητα. Η αντιδιουρητική ορμόνη έχει επιπρόσθετη επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και στον εγκέφαλο (ρυθμίζει τη συμπεριφορά). Η έκκριση της ορμόνης μπορεί να διαταραχθεί προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης είναι η ανάπτυξη των αντίστοιχων ασθενειών - διαβήτη insipidus ή σύνδρομο Parkhon.

Αντιδιουρητική ορμόνη - τι είναι?

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH, αγγειοπιεσίνη) είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 9 αμινοξέα. Η ADH υπάρχει όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στα περισσότερα θηλαστικά.

Πού συντίθεται

Η θέση της σύνθεσης ADH είναι ο υπερ-οπτικός πυρήνας του υποθαλάμου. Παρά τη θέση έκκρισης, η αγγειοπιεσίνη θεωρείται συχνά ως ορμόνη της υπόφυσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στον υποθάλαμο η αγγειοπιεσίνη παράγεται μόνο, τότε η ορμόνη μέσω του πυρήνα του συστήματος της υπόφυσης εισέρχεται στον οπίσθιο λοβό της - τη νευροϋπόλυση.

Στη νευροϋπόλυση, η αγγειοπιεσίνη ενεργοποιείται και συσσωρεύεται και, εάν είναι απαραίτητο, απελευθερώνεται από εκεί στο αίμα. Στο αίμα, είναι σε δύο μορφές: ελεύθερη και δεσμευμένη σε πρωτεΐνες..

Πώς κάνει

Η αγγειοπιεσίνη δρα μέσω των υποδοχέων που βρίσκονται στο αγγειακό τοίχωμα, των νεφρικών σωληναρίων, του ήπατος και του εγκεφάλου. Συνολικά, το ανθρώπινο σώμα περιέχει 4 τύπους υποδοχέων, η ενεργοποίηση καθενός από αυτούς οδηγεί σε διαφορετικά αποτελέσματα.

Η ορμόνη αγγειοπιεσίνη: λειτουργεί

Η αγγειοπιεσίνη επηρεάζει τα νεφρά, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και τον εγκέφαλο. Η κύρια λειτουργία του είναι να μειώσει την απέκκριση των ούρων και η πρόσθετη λειτουργία του είναι να αυξήσει την αρτηριακή πίεση..

Η κύρια δράση της ADH είναι η αύξηση της διαπερατότητας των αγωγών συλλογής των νεφρών. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη απορρόφηση του νερού (δηλ. Επαναπορρόφηση) του νερού. Η απορρόφηση νατρίου αυξάνεται επίσης.

Όλα αυτά προκαλούν κατακράτηση υγρών στο σώμα - η περιεκτικότητα σε νερό στους περιφερικούς ιστούς αυξάνεται, ο όγκος του αίματος στα αγγεία αυξάνεται.

Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία

Με τη διέγερση του μυϊκού στρώματος, η αγγειοπιεσίνη αυξάνει τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος. Τελικά, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης (τόσο λόγω της αγγειοσυσταλτικής επίδρασης όσο και λόγω της αύξησης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος).

κεντρικό νευρικό σύστημα

Επιπλέον, η ADH επηρεάζει τον εγκέφαλο:

• συμμετέχει σε διαδικασίες μνήμης.

• διεγείρει την έκκριση του ACTH ως απάντηση στο στρες.

Αναλύσεις

Για τη διάγνωση παραβιάσεων της παραγωγής ADH, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις - εξετάζεται το επίπεδο της ορμόνης στο πλάσμα του αίματος. Ο ρυθμός της αγγειοπιεσίνης στο αίμα δεν καθορίζεται από τα διεθνή πρότυπα. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τις μεθόδους και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο.

Εκτός από τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ADH στο αίμα, πραγματοποιούνται και άλλες μελέτες για τη διάγνωση..

Προσδιορίζει την ημερήσια παραγωγή ούρων (ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα). Η διούρηση εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, συνήθως αυτή η τιμή είναι περίπου 1,5 λίτρα.

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι το ειδικό βάρος των ούρων. Στον διαβήτη insipidus μειώνεται, στο σύνδρομο Parkhon αυξάνεται.

Με τον διαβήτη insipidus, η οσμωτικότητα του αίματος μειώνεται, με το σύνδρομο Parkhon - αυξημένο. Η κανονική ωσμωτικότητα του αίματος είναι 280-300 mosm / l.

Στο διαβήτη insipidus, η ωσμωτικότητα των ούρων αυξάνεται. Στο σύνδρομο Parkhon, μειώνεται.

Η υπερνατριαιμία παρατηρείται με έλλειψη ADH, υπονατριαιμία - με την περίσσεια της.

Για τη διάγνωση του διαβήτη insipidus, χρησιμοποιείται επίσης ένα τεστ αφυδάτωσης (δοκιμή ξηρής διατροφής) και ένα τεστ Desmopressin. Για να ξεχωρίσετε τον διαβήτη insipidus από τον διαβήτη insipidus, πρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα..

Η ορμόνη αγγειοπιεσίνη: διακοπή της παραγωγής

Οι αλλαγές στην παραγωγή ADH αντικατοπτρίζονται, πρώτα απ 'όλα, στον μεταβολισμό νερού-ηλεκτρολυτών. Η ανεπαρκής έκκριση οδηγεί σε διαβήτη insipidus κεντρικής προέλευσης, η περίσσεια είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου Parkhon (σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης της ADH). Και οι δύο ασθένειες οδηγούν σε διαταραχές στην ανταλλαγή νερού και νατρίου στο σώμα, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη διαφόρων συμπτωμάτων.

Σύνδρομο Parhon

Το σύνδρομο Parkhon είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης. Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου σχετίζονται με βλάβη στην υπόφυση ή έκτοπη παραγωγή αγγειοπιεσίνης:

• όγκους, συμπεριλαμβανομένων μεταστατικών αλλοιώσεων.
• λοιμώδεις ή αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.
• καρκίνος των πνευμόνων
• παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.

Στο σύνδρομο Parkhon, υπάρχει αυξημένη απορρόφηση νερού στα νεφρά. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Μειωμένη παραγωγή ούρων.
2. Σημάδια δηλητηρίασης από νερό: πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.
3. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα. Αυτό εκδηλώνεται με εμετό, σπασμούς, μειωμένη συνείδηση..

Ειδική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων από την ομάδα του vaptan (για παράδειγμα, Tolvaptan). Παρεμποδίζουν τη δράση της αγγειοπιεσίνης στα νεφρά, γεγονός που οδηγεί στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του νερού και των ηλεκτρολυτών..

Επίσης, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (έως 1 λίτρο την ημέρα), τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για συμπτωματική θεραπεία.

Διαβήτης insipidus

Ο διαβήτης insipidus είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση της έκκρισης της αγγειοπιεσίνης. Η ασθένεια είναι σπάνια. Ο διαβήτης insipidus μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στον εγκέφαλο (κεντρικό) ή στα νεφρά (νεφρογόνο). Οι κύριες αιτίες του διαβήτη insipidus κεντρικής προέλευσης περιλαμβάνουν:

• όγκοι της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• χειρουργικές επεμβάσεις στη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης.
• γενετικές ανωμαλίες.

Με την ασθένεια, η απορρόφηση του νερού στα νεφρά μειώνεται, κλινικά αυτό εκδηλώνεται με την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ούρων, την ανάπτυξη συμπτωμάτων αφυδάτωσης. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

Αυξημένη παραγωγή και απέκκριση των ούρων. Περισσότερα από 3 λίτρα ούρων απεκκρίνονται από το σώμα την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων μπορεί να φτάσει τα 10-15 λίτρα.

Λόγω της αυξημένης απέκκρισης των ούρων, ένα άτομο είναι πολύ διψασμένο, πίνει πολύ νερό.

Λόγω του γεγονότος ότι το νερό δεν συγκρατείται στο σώμα, εμφανίζονται συμπτώματα αφυδάτωσης:

• ξηρό δέρμα και βλεννογόνους.

• ξηροστομία (λόγω μειωμένης σιελόρροιας).

Η διαφορά από τον σακχαρώδη διαβήτη είναι ότι η πολυουρία και η δίψα προκαλούνται όχι από περίσσεια γλυκόζης, αλλά από έλλειψη ADH.

Η θεραπεία είναι υποκατάστατη. Συνιστάται ένα συνθετικό ανάλογο της ADH, η δεσμοπρεσσίνη. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιο συχνά για τη ζωή.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ροστόφ, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Εάν το συκώτι σας σταματήσει να λειτουργεί, ο θάνατος θα συμβεί εντός 24 ωρών.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η απομάκρυνση των κακών δοντιών ήταν μέρος των καθηκόντων ενός συνηθισμένου κομμωτή..

Η πτώση ενός γαϊδουριού είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας παρά να πέσει από ένα άλογο. Απλώς μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτήν τη δήλωση..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. πρόσεχε.

Το χαμόγελο δύο φορές την ημέρα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων..

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.

Η εργασία που δεν αρέσει σε ένα άτομο είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από ό, τι καμία εργασία.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος ζυγίζει περίπου 2% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Αυτό το γεγονός κάνει τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο σε βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου..

Όταν οι λάτρεις φιλούν, καθένας τους χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσουν σχεδόν 300 διαφορετικούς τύπους βακτηρίων..

Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένα από τα best seller, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης διεξήγαγαν μια σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Επομένως, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή σας..

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Όταν φτερνίζουμε, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Τα άτομα που έχουν συνηθίσει να τρώνε πρωινό τακτικά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκα..

Κάποτε πιστεύεται ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, αυτή η γνώμη απορρίφθηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Η εγκυμοσύνη είναι μια υπέροχη αλλά εξαιρετικά κρίσιμη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Συχνά η χαρά της γέννησης μιας νέας ζωής επισκιάζεται από φόβους και ανησυχίες για την υγεία του μωρού..

Λειτουργίες αντιδιουρητικής ορμόνης

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεσίνη δεν συγκρατείται και περνά στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα, και όταν φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης, απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ βρίσκεται στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση ορμονών στον επινεφριδιακό φλοιό.

Εν συντομία, μιλάμε για την επίδραση της αγγειοπιεσίνης στο σώμα, μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι ενέργειές της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος του αίματος. Ένα χαρακτηριστικό του ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την απέκκριση νερού από το σώμα από τα νεφρά..

Υπό την επιρροή του, αυξάνεται η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγωγών συλλογής των νεφρών για νερό, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν συμβαίνει η επιστροφή των θρεπτικών ουσιών από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι υπερβολικές ουσίες παραμένουν στους σωλήνες.

Χάρη σε αυτό, τα νεφρά δεν εκκρίνουν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που δεν χρειάζεται το σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι περνούν από μόνα τους περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων την ημέρα, στα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά πολλά μεταβολικά προϊόντα περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Τα πρωτογενή ούρα είναι το αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απεκκρίνονται αφού το αίμα στους νεφρούς φιλτραριστεί και καθαριστεί από περίσσεια στοιχείων.

Η αντιδιουρητική ορμόνη επηρεάζει επίσης την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερειακής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό..

Η αγγειοπιεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερσης της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος. Επομένως, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλειας αίματος, πόνου, ψύχωσης.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηρίων (αιμοφόρα αγγεία που καταλήγουν σε αρτηρίες), η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη της υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεσίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη συστολική δράση των κατεχολαμινών.

Παράγραφος 113. 1. Αντιδιουρητική ορμόνη. ADH

Ο συγγραφέας του κειμένου είναι η Anisimova E.S. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Δεν μπορείτε να πουλήσετε κείμενο.
Μπορείτε να παραλείψετε πλάγιους χαρακτήρες. Τα σχόλια μπορούν να σταλούν μέσω ταχυδρομείου: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Αντιδιουρητική ορμόνη". (ADH)

Περιεχόμενο της παραγράφου:
1. Αντιδιουρητική δράση της ADH:
2. Ο μηχανισμός μείωσης της διούρησης υπό την επίδραση της ADH.
3. Άλλες επιδράσεις της ADH.
4. Λειτουργίες της ADH.
5. Τόποι σχηματισμού και έκκρισης της ADH.
6. Κανονισμός της έκκρισης ADH - ρήτρες 6, 91.
7. Διαταραχές που σχετίζονται με ADH (παθολογικές πτυχές).
8. Φάρμακα για τον διαβήτη insipidus:
9. Σύγκριση του διαβήτη insipidus και του σακχαρώδους διαβήτη (ρήτρα 103) (ομοιότητες και διαφορές).

1. Αντιδιουρητική δράση της ADH:

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) μειώνει την παραγωγή ούρων
(μειώνει την ποσότητα των ούρων),
όπως υποδηλώνει το όνομά του.

Η έννοια της μείωσης της διούρησης είναι να
Διατηρήστε νερό στο σώμα σε περίπτωση ανεπάρκειας, αποφύγετε την αφυδάτωση (αφυδάτωση), η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο.

Επομένως, με ανεπάρκεια ADH, η διούρηση μειώνεται σε μικρότερο βαθμό.,
που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων έως και 10 λίτρα την ημέρα.
και η εμφάνιση πολύ σοβαρής αφυδάτωσης, απειλητική για τη ζωή.

Επιπλέον, η αναπλήρωση των αποθεμάτων νερού στο σώμα
οδηγεί στο γεγονός ότι διατηρείται η κανονική συγκέντρωση ουσιών,
Δηλαδή, διατηρείται η κανονική οσμωτική πίεση (OD).
Διαφορετικά, με την απώλεια νερού, η συγκέντρωση θα γίνει πολύ υψηλή.

Ένα άλλο όνομα για την ADH είναι η αγγειοπιεσίνη.
Επομένως, οι υποδοχείς ADH καλούνται υποδοχείς V.

2. Ο μηχανισμός μείωσης της διούρησης υπό την επίδραση της ADH.

Για τη μείωση της παραγωγής ούρων,
Η ADH δρα στο νεφρό μέσω υποδοχέων V2,
ενώ ο δεύτερος μεσολαβητής είναι cAMP - σελ. 95.
Αυτό οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση πρωτεϊνών,
που ονομάζονται AQUAPORINS
και που εξασφαλίζουν τη ροή (επιστροφή) του νερού
από τα πρωτογενή ούρα έως το πίσω στο αίμα
(δηλαδή επαναπορρόφηση νερού).

3. Άλλες επιδράσεις της ADH.

Η μειωμένη παραγωγή ούρων μειώνει, αλλά δεν σταματά την απώλεια υγρών στο σώμα.
Για να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών από το σώμα, πρέπει επίσης να πίνετε νερό,
επομένως η ADH σε κάνει να νιώθεις ΤΡΙΤΕΣ
(ενεργεί σε υποθαλάμους υποδοχείς).

Εάν δεν υπάρχει ευκαιρία να πιείτε, τότε η απώλεια υγρών οδηγεί σε αφυδάτωση -
Ταυτόχρονα, μειώνεται ο όγκος του πλάσματος και η αρτηριακή πίεση,
που οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στους ιστούς,
συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των νεφρών.

Για να αυξήσετε την αρτηριακή πίεση
και να βελτιώσει την παροχή αίματος στους ιστούς
υπό συνθήκες είναι αδύνατο να αυξηθεί ο όγκος του πλάσματος (απουσία νερού),
Η ADH συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειοσυστολή)
λόγω συστολής των αγγειακών λείων μυών,
ενεργεί μέσω υποδοχέων V1.
Ο δεύτερος μεσολαβητής σε αυτό το αποτέλεσμα είναι τα ιόντα ασβεστίου Ca ++ - σελ. 97.

Έτσι, η λειτουργία του ADH είναι να προσαρμόζει το σώμα στην απώλεια νερού:
1) Μειώστε την απώλεια νερού στα ούρα (μειώνοντας την παραγωγή ούρων),
2) Παρέχετε στο σώμα νερό λόγω της πρόκλησης δίψας
3) και αποτρέψτε την πτώση της αρτηριακής πίεσης απουσία νερού
λόγω αγγειοσυστολής.

5. Τόποι σχηματισμού και έκκρισης της ADH.

Η σύνθεση ADH εμφανίζεται στον υποθάλαμο,
τότε ADH κατά μήκος των διεργασιών των νευρώνων (κατά μήκος των αξόνων)
εισέρχεται στη νευροϋπόλυση, η οποία εκκρίνεται στο αίμα.
Έτσι, η νευροϋπόλυση δεν συνθέτει ADH.,
το εκκρίνει μόνο στο αίμα και συνθέτει τον υποθάλαμο.

6. Κανονισμός της έκκρισης ADH - σελ. 6, 91.

Η ADH πρέπει να εκκρίνει και να ενεργεί μόνο όταν το σώμα το χρειάζεται, δηλαδή όταν υπάρχει έλλειψη νερού.
Με άλλα λόγια, η έκκριση της ADH πρέπει να καλύπτει τις ανάγκες του σώματος..

Η έκκριση ADH αυξάνεται,
όταν χρειάζεται, δηλαδή με έλλειψη νερού στο σώμα (με αφυδάτωση).
Η έλλειψη νερού εκδηλώνεται σε:
1) στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του BCC,
2) σε υψηλή [Na +, Cl -] και, κατά συνέπεια, υψηλή οσμωτική πίεση.
(Πολύ υψηλή συγκέντρωση ουσιών).

Μειωμένη έκκριση ADH.

Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του BCC
Η έκκριση ADH, αντίθετα, μειώνεται
(καθώς μειώνεται η ανάγκη για τα αποτελέσματά της).

Όταν η ποσότητα νερού στα αγγεία γίνεται φυσιολογική
ως αποτέλεσμα της εργασίας της ADG, τότε
η συγκέντρωση ουσιών στο αίμα μειώνεται
και η οσμωτική πίεση μειώνεται -
αυτό είναι ένα σήμα για
μείωση της σύνθεσης της ADH από τον υποθάλαμο (σύμφωνα με την αρχή του OOS).

Με ναυτία, έμετο, επεμβάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, αυξάνεται η έκκριση ADH
(αυτό εκδηλώνεται με τη διακοπή της απέκκρισης των ούρων - στην ανουρία) -
πιθανώς επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει πιθανότητα σημαντικής απώλειας υγρού.

7. Διαταραχές που σχετίζονται με ADH (παθολογικές πτυχές).

Η ανεπάρκεια ADH οδηγεί σε:
για τη μείωση των επιπτώσεων της ADH και της έντονης αύξησης της παραγωγής ούρων (πολυουρία) έως 10 λίτρα ή περισσότερο την ημέρα.
Αυτή η διαταραχή ονομάζεται διαβήτης insipidus.
(ο διαβήτης σημαίνει "διαβήτης").
Απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρού
οδηγεί σε σοβαρή αφυδάτωση,
που σε κάνει να διψάς:
τόσο ισχυρό που ένα άτομο μπορεί να πιει από λακκούβα κ.λπ...

8. Φάρμακα για τον διαβήτη insipidus:

Για να σώσετε ένα άτομο με διαβήτη insipidus
Χρησιμοποιούνται αγωνιστές υποδοχέα ADH (δεσμοπρεσσίνη).

Αιτία ανεπάρκειας ADH
μπορεί να υπάρξει βλάβη στον υποθάλαμο (θέση σύνθεσης) και στη νευροϋπόλυση.

Υπάρχει βλάβη στους υποδοχείς ADH -
Οι αγωνιστές ADH δεν θα βοηθήσουν σε αυτήν την περίπτωση.

9. Σύγκριση του διαβήτη insipidus και του σακχαρώδους διαβήτη (παράγραφος 103).
(ομοιότητες και διαφορές)
Η ομοιότητα του διαβήτη insipidus και του σακχαρώδους διαβήτη είναι μόνο αυτό
Και με τις δύο παθολογίες υπάρχει πολλά ούρα, δηλαδή στην πολυουρία.
Οι αιτίες της πολυουρίας.
Αιτίες πολυουρίας στο διαβήτη insipidus - ανεπάρκεια ADH,
και η αιτία της πολυουρίας στον σακχαρώδη διαβήτη είναι υπερβολική ουσία,
διαλυμένο στα ούρα (δηλαδή υψηλή οσμωτική πίεση ούρων).
Συγκέντρωση ούρων.
Με το διαβήτη insipidus, η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα είναι πολύ χαμηλή,
δηλαδή, τα ούρα αραιώνονται.
Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα είναι πολύ υψηλή,
δηλαδή, συμπυκνωμένο σόχα.

ADH. Τι είναι η αγγειοπιεσίνη, γιατί είναι απαραίτητη, σε τι είναι υπεύθυνη

Όλοι γνωρίζουν πόσο σημαντικό είναι το νερό για το ανθρώπινο σώμα. Οι περισσότερες πηγές αναφέρουν το 70% ως τη μέση περιεκτικότητα σε νερό σώματος για το μέσο άτομο στην ενηλικίωση. Μόνο όταν περιβάλλεται από νερό μπορούν τα ανθρώπινα κύτταρα να εκτελούν τις λειτουργίες τους και να παρέχουν ομοιόσταση (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος). Κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών, η ισορροπία του νερού διαταράσσεται συνεχώς, επομένως υπάρχουν μηχανισμοί που συμβάλλουν στη διατήρηση της σταθερότητας του περιβάλλοντος.

Ένας από αυτούς τους μηχανισμούς είναι ορμονικός. Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), ή η αγγειοπιεσίνη, ρυθμίζει την αποθήκευση και την αποβολή του νερού από το σώμα. Ξεκινά τη διαδικασία επαναπορρόφησης στις μικροδομές των νεφρών, κατά τη διάρκεια της οποίας σχηματίζονται δευτερογενή ούρα. Η δόση του είναι δοσολογία και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5-2 λίτρα την ημέρα. Ακόμα και όταν το σώμα αφυδατώνεται, η δράση της αγγειοπιεσίνης σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες εμποδίζει το στέγνωμα του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Σύνθεση της ADH και της βιοχημικής της φύσης

Ο υποθάλαμος (μέρος του diencephalon) παράγει μια αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεσίνη). Η σύνθεσή του πραγματοποιείται από τα νευρικά κύτταρα του υποθάλαμου. Σε αυτό το μέρος του εγκεφάλου, συντίθεται μόνο, μετά μετακινείται στην υπόφυση (στον οπίσθιο λοβό του), όπου συσσωρεύεται.

Η απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα συμβαίνει μόνο όταν η συγκέντρωσή της φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο. Συσσωρεύοντας στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, η ορμόνη αγγειοπιεσίνη επηρεάζει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Το ACTH ενεργοποιεί τη σύνθεση ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Το ADH αποτελείται από εννέα αμινοξέα, ένα εκ των οποίων ονομάζεται αργινίνη. Ως εκ τούτου, ένα άλλο όνομα για τη δραστική ουσία είναι η αργινίνη αγγειοπιεσίνη. Η χημική του φύση είναι πολύ παρόμοια με την οξυτοκίνη. Αυτή είναι μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τον υποθάλαμο και συσσωρεύεται με τον ίδιο τρόπο στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Έχουν περιγραφεί πολλά παραδείγματα αλληλεπίδρασης και λειτουργικής υποκατάστασης αυτών των ορμονών..

Για παράδειγμα, όταν διασπάται ο χημικός δεσμός μεταξύ δύο αμινοξέων, γλυκίνης και αργινίνης, η δράση της αγγειοπιεσίνης αλλάζει. Ένα υψηλό επίπεδο ADH προκαλεί συστολή των τοιχωμάτων της μήτρας (χαρακτηριστική λειτουργία της ωκυτοκίνης) και ένα αυξημένο επίπεδο ωκυτοκίνης προκαλεί αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Κανονικά, η ορμόνη ADH ρυθμίζει την ποσότητα του υγρού, τη συγκέντρωση νατρίου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Έμμεσα, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία, καθώς και την ενδοκρανιακή πίεση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αγγειοπιεσίνη δεν διαφέρει σε μια ποικιλία λειτουργιών, αλλά η σημασία της για το σώμα είναι πολύ μεγάλη.

Λειτουργία της αγγειοπιεσίνης

Οι κύριες λειτουργίες της αγγειοπιεσίνης:

• ρύθμιση της διαδικασίας αφαίρεσης περίσσειας υγρού από τα νεφρά ·
• με έλλειψη υγρού, μείωση του όγκου των δευτερογενών ούρων και αύξηση της συγκέντρωσής του.
• συμμετοχή σε φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα αιμοφόρα αγγεία και στον εγκέφαλο.
• επηρεάζει τη σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
• βοηθά στη διατήρηση του μυϊκού τόνου, που βρίσκονται στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων.
• αυξάνει την αρτηριακή πίεση
• επιταχύνει την πήξη του αίματος.
• βελτιώνει την απομνημόνευση.
• όταν συνδυάζεται με την ορμόνη οξυτοκίνη, επηρεάζει την επιλογή ενός σεξουαλικού συντρόφου, την εκδήλωση του γονικού ενστίκτου.
• βοηθά το σώμα να προσαρμοστεί σε καταστάσεις άγχους.

Όλες αυτές οι λειτουργίες βοηθούν στην αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται διατηρώντας επαρκή ποσότητα υγρού και αραιώνοντας το πλάσμα. Η αντιδιουρητική ορμόνη βελτιώνει την κυκλοφορία στους μικροσωληνίσκους των νεφρών, καθώς αυξάνει τη διαπερατότητά τους. Η ADH αυξάνει την αρτηριακή πίεση διατηρώντας τον μυϊκό τόνο στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τα πεπτικά όργανα.

Προκαλώντας σπασμό μικρών αιμοφόρων αγγείων, ενεργοποιώντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, η αγγειοπιεσίνη βελτιώνει την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, σε μια αγχωτική κατάσταση, με αιμορραγία, με έντονο πόνο, κατά τη διάρκεια σοβαρών νευρικών διαταραχών, η συγκέντρωσή του στο σώμα αυξάνεται.

Υπερβολική αντιδιουρητική ορμόνη

Περιγράφονται καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της αγγειοπιεσίνης στο αίμα:

• μεγάλη απώλεια αίματος
• παρατεταμένη παραμονή του σώματος σε όρθια θέση.
• υψηλή θερμοκρασία;
• σοβαρός πόνος
• έλλειψη καλίου
• στρες.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην παραγωγή πρόσθετων ποσοτήτων της ορμόνης, η οποία έχει προστατευτική επίδραση στο σώμα και δεν προκαλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών. Το σώμα επαναφέρει ανεξάρτητα τη συγκέντρωση της ουσίας στην κανονική.

Ένα υψηλό επίπεδο ADH δείχνει πιο σοβαρές διαταραχές και σχετίζεται με ασθένειες:

• διαβήτης insipidus;
• Σύνδρομο Parkhon;
• όγκοι του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα
• δυσλειτουργία του υποθάλαμου και της υπόφυσης
• ογκολογικά νεοπλάσματα
• αναπνευστικές ασθένειες
• λοιμώξεις
• ασθένειες αίματος.

Στο διαβήτη insipidus, τα κύτταρα καθίστανται μη ευαίσθητα στη αγγειοπιεσίνη, αυξάνεται η συγκέντρωση νατρίου και ο οργανισμός χάνει την ικανότητά του να συγκρατεί υγρό. Αποβάλλεται σε μεγάλες ποσότητες από το σώμα..

Το σύνδρομο Parkhon έχει αντίθετες εκδηλώσεις. Στο σώμα διατηρείται μεγάλη ποσότητα υγρού, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης νατρίου. Αυτή η κατάσταση προκαλεί γενική αδυναμία, σοβαρό πρήξιμο και ναυτία. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ιόντα νατρίου έχουν επίσης μεγάλη σημασία στις διαδικασίες εσωτερικής κυκλοφορίας του νερού. Επομένως, η καθημερινή ανθρώπινη απαίτηση νατρίου είναι 4-6 g.

Το σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης της ADH έχει παρόμοιες εκδηλώσεις. Προκαλείται από τη μείωση της δράσης της ορμόνης, την ευαισθησία σε αυτήν και χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα υγρού στους ιστούς με φόντο έλλειψη νατρίου. Το σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πολυουρία (υπερβολική ούρηση)
• ευσαρκία;
• πρήξιμο;
• αδυναμία;
• ναυτία, έμετος
• πονοκεφάλους.

Έλλειψη ADH

Υπάρχουν σημαντικά λιγότεροι παράγοντες που μειώνουν την έκκριση της αγγειοπιεσίνης. Η ανεπαρκής έκκριση της ορμόνης προκαλείται από τον κεντρικό διαβήτη insipidus. Η αντιδιουρητική δράση της ορμόνης μειώνεται με τραυματισμούς στο κεφάλι, ασθένειες της υπόφυσης, υποθερμία. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται μετά από σταγονόμετρα ή χειρουργική επέμβαση, καθώς ο συνολικός όγκος αίματος αυξάνεται..

Εξέταση αίματος για ADH

Η αγγειοπιεσίνη είναι μια ορμόνη που πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά. Με αυξημένη δίψα ή έλλειψη, συνεχώς χαμηλή πίεση, μικρή ποσότητα ούρων, συχνή ούρηση και άλλες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της αγγειοπιεσίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προσδιοριστεί η ποσότητα νατρίου και η οσμωτικότητα του πλάσματος..

Πριν από την ανάλυση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, καπνίζετε και πίνετε αλκοόλ, η άσκηση απαγορεύεται αυστηρά.

1-5 εικονογράμματα / χιλιοστόλιτρο ορμόνης θεωρείται φυσιολογικό. Υπάρχει σχέση μεταξύ της ποσότητας ADH και της ωσμωτικότητας του αίματος. Με δείκτη ωμοριακότητας αίματος έως 285 mmol / kg, οι τιμές ADH είναι ελάχιστες 0-2 ng / L. Εάν η οσμωτικότητα υπερβαίνει τα 280, η συγκέντρωση της ορμόνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

ADH (ng / l) = 0,45 x οσμωτικότητα (mol / kg) - 126

Ο ρυθμός της αγγειοπιεσίνης δεν έχει προσδιοριστεί από τα διεθνή πρότυπα. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές και αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας στα εργαστήρια.

Ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με τη αγγειοπιεσίνη

Μια ομάδα νευροεπιστημόνων από τη Φλόριντα διεξήγαγε μια ενδιαφέρουσα μελέτη σχετικά με τις επιδράσεις της αγγειοπιεσίνης και της οξυτοκίνης στην επιλογή του ζευγαριού, στο ζευγάρωμα και στην πίστη. Τα ποντίκια ελήφθησαν ως πειραματόζωα..

Διαπιστώθηκε ότι όταν χορηγείται η συγκέντρωση της αγγειοπιεσίνης και της οξυτοκίνης, και μετά το ζευγάρωμα των τρωκτικών, ενεργοποιείται μια περιοχή του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί στην πιστότητα των συντρόφων.

Προϋπόθεση για την πίστη ήταν η κοινή παραμονή των ζώων για τουλάχιστον έξι ώρες. Χωρίς να πληροί αυτή την απαίτηση, η ένεση ορμονών δεν είχε αποτέλεσμα προσκόλλησης..

Η αγγειοπιεσίνη δεν είναι πολυλειτουργική, αλλά η παραβίαση της συγκέντρωσής της στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών. Επομένως, όταν εμφανίζονται άτυπες καταστάσεις που σχετίζονται με την αφαίρεση υγρού από το σώμα, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να κάνετε μια εξέταση.

Αντιδιουρητικά - Λίστα φαρμάκων και φαρμάκων

Περιγραφή της φαρμακολογικής δράσης

Η αντι-δυουρική δράση στοχεύει στη μείωση της δυναμικής και μηχανικής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, η οποία διευκολύνει την ούρηση και εξαλείφει τη δυσουρία. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τον επιλεκτικό αποκλεισμό των μετασυναπτικών α1-αδρενεργικών υποδοχέων στην περιοχή του προστάτη, της ουρήθρας και του «τριγώνου» της ουροδόχου κύστης, η οποία μειώνει την πίεση στην ουρήθρα και μειώνει την αντίσταση στη ροή των ούρων. Επίσης, ο μηχανισμός δράσης μπορεί να συσχετιστεί με την πρόληψη περαιτέρω υπερτροφίας του προστάτη και τη μείωση του οιδήματος αυτού, μειώνοντας τη διαπερατότητα των τριχοειδών και την αγγειακή στάση. Φάρμακα με αντι-δυουρική δράση χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα) των σταδίων I και II.

Αναζητήστε ένα φάρμακο

Φάρμακα με φαρμακολογική δράση "Αντιδισουρικό"

• ΚΑΙ
• Amitriptyline-Grindeks (δισκία)
• Afala (παστίλιες)
• ΚΑΙ
• Ipertrofan 40 (από του στόματος δισκία)
• ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
• Omnik Okas (από του στόματος δισκία)
• Π
• Peponen (κάψουλα)
• Πραζοσίνη (από του στόματος δισκία)
• Prostavernous Urtica (πόσιμο διάλυμα)
• ΑΠΟ
• Sabal-Homaccord (από του στόματος σταγόνες)
• Solidago compositum S (Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση)

• Τ
• Ταμσουλοσίνη (Κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα)
• Ταμσουλοσίνη (κάψουλα)
• Ταμσουλοσίνη (σβόλοι)
• Ταμσουλοσίνη (σκόνη ουσίας)
• Tamsulosin retard (από του στόματος δισκία)
• Ταμσουλοσίνη-Teva (κάψουλα)
• Tamsulon-FS (αεροζόλ)
• Taniz-K (κάψουλα)

Προσοχή! Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως βάση για αυτοθεραπεία. Οι περιγραφές των φαρμάκων παρέχονται μόνο για ενημέρωση και δεν προορίζονται να συνταγογραφήσουν θεραπεία χωρίς τη συμμετοχή ιατρού. Υπάρχουν αντενδείξεις. Οι ασθενείς χρειάζονται ειδικές συμβουλές!

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα αντιδιουρητικά φάρμακα και φάρμακα, τις περιγραφές και οδηγίες χρήσης τους, συνώνυμα και ανάλογα, πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες, μεθόδους εφαρμογής, δοσολογίες και αντενδείξεις, σημειώσεις σχετικά με τη θεραπεία παιδιών με φάρμακα, νεογέννητα και έγκυες γυναίκες, την τιμή και τις κριτικές των φαρμάκων ή εάν έχετε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Τι είναι η αντιδιουρητική δράση;

Αποτελείται από 9 αμινοξέα: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg ή Lys) -Gly. Στα περισσότερα θηλαστικά, η θέση 8 είναι η αργινίνη (αργινίνη-αγγειοπιεσίνη, AVP), σε χοίρους και σε ορισμένα σχετικά ζώα - λυσίνη (λυσίνη-αγγειοπιεσίνη, LVP). Μεταξύ των υπολειμμάτων Cys₁ και Cys₆ σχηματίζεται ένας δεσμός δισουλφιδίου.

Σύνθεση και έκκριση

Το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης συντίθεται από μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες του υπεραπτικού πυρήνα του υποθαλάμου, του οποίου οι άξονες κατευθύνονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης («νευροϋπόφυση») και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με αιμοφόρα αγγεία. Η αγγειοπιεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με αξονική μεταφορά στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται στα προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν ο νευρώνας διεγείρεται.

Τύποι υποδοχέων και συστήματα μεταγωγής ενδοκυτταρικού ορμονικού σήματος

Όλοι οι υποδοχείς αγγειοπιεσίνης είναι κλασικοί υποδοχείς μεμβράνης που σχετίζονται με ετεροτριμερείς Ο-πρωτεΐνες.

Β_1Α και V_1Β-υποδοχείς που σχετίζονται με το G_ε-πρωτεΐνες και διεγείρουν τον μηχανισμό φωσφολιπάσης-ασβεστίου μετάδοσης ορμονικού σήματος.

Β_1Α-υποδοχείς (V₁R) εντοπίζονται στους αγγειακούς λείους μυς και στο ήπαρ, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι αγωνιστές αυτών των υποδοχέων είναι γνωστικά διεγερτικά και εξαλείφουν τις διαταραχές στη χωρική μνήμη που προκαλούνται από τη σκοπολαμίνη. ανταγωνιστές βλάπτουν την αναπαραγωγή της μνήμης. Η χρήση αυτών των ουσιών περιορίζεται από την οδό χορήγησης. Ως παράδειγμα αγωνιστών V.₁Το R, ενεργώντας στη μνήμη, μπορεί να αναφερθεί στις NC-1900 και [pGlu4, Cyt6] AVP_4-9 [1].

Β_1Β (Ε₃) - οι υποδοχείς εκφράζονται στον πρόσθιο αδένα της υπόφυσης ("αδενοϋπόλυση") και στον εγκέφαλο, όπου η αγγειοπιεσίνη δρα ως νευροδιαβιβαστής. Είναι υπεύθυνοι για τη συμπεριφορά και τη νευροενδοκρινική προσαρμογή στο άγχος, και επίσης εμπλέκονται σε ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις, ιδίως στην κατάθλιψη. Η μελέτη αυτών των υποδοχέων πραγματοποιείται κυρίως χρησιμοποιώντας τον επιλεκτικό ανταγωνιστή SSR149415 [2].

Β₂-υποδοχείς που σχετίζονται με το G_μικρό-πρωτεΐνες και διεγείρουν τον μηχανισμό αδενυλικής κυκλάσης της μετάδοσης ορμονικού σήματος. Εντοπισμένος κυρίως στον σωλήνα συλλογής των νεφρών. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ο στόχος πολλών φαρμάκων για τον διαβήτη insipidus. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτοί οι υποδοχείς μπορεί να είναι στόχοι για την καταπολέμηση των γνωστικών διαταραχών, αλλά η μόνη ουσία που έχει αποτελέσει αντικείμενο λεπτομερών μελετών είναι ένας αγωνιστής αυτών των υποδοχέων DDAVP (δεσμοπρεσσίνη, 1-δεαμινο-8-D-αργινίνη-αγγειοπιεσίνη), η οποία ενισχύει τη μνήμη και γνωστική ικανότητα [2].

Φυσιολογικές επιδράσεις

Νεφρό

Η αγγειοπιεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της απέκκρισης του νερού από τα νεφρά. Η σύνδεσή του με το V₂-Οι υποδοχείς του σωλήνα συλλογής οδηγούν στην ενσωμάτωση της πρωτεΐνης υδατοπορίνης 2 του καναλιού νερού στην κορυφαία μεμβράνη των κύριων κυττάρων της, η οποία αυξάνει τη διαπερατότητα του επιθηλίου του σωλήνα συλλογής για νερό και οδηγεί σε αυξημένη απορρόφηση νερού. Ελλείψει αγγειοπιεσίνης, για παράδειγμα, στο διαβήτη insipidus, η ημερήσια παραγωγή ούρων ενός ατόμου μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ συνήθως είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεσίνη αυξάνει την απορρόφηση νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση στην απέκκριση αυτού του κατιόντος. Ο τρόπος επίλυσης αυτής της αντίφασης δεν είναι ακόμη σαφής.

Η τελική επίδραση της αγγειοπιεσίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό του σώματος, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (BCC) (υπερβολιμία) και η αραίωση στο πλάσμα του αίματος (υπονατριαιμία και μειωμένη ωσμωτικότητα).

Το καρδιαγγειακό σύστημα

Μέσω V_1Α-υποδοχείς (eng.) η αγγειοπιεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και συνεπώς προκαλεί αύξηση της περιφερικής αντίστασης. Λόγω αυτού, καθώς και λόγω της ανάπτυξης του BCC, η αγγειοπιεσίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, η αγγειοκινητική της δράση είναι μικρή. Η αγγειοπιεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) δράση, λόγω σπασμού μικρών αγγείων και επίσης λόγω αύξησης της έκκρισης από το ήπαρ, όπου V_1Α-υποδοχείς, ορισμένοι παράγοντες πήξης του αίματος, ειδικά ο παράγοντας VIII (παράγοντας von Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, αυξάνοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Σε υψηλές δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηρίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης διευκολύνεται επίσης από την αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη συστολική δράση των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, η ADH ονομάζεται αγγειοπιεσίνη.

κεντρικό νευρικό σύστημα

Στον εγκέφαλο, εμπλέκεται στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Υποτίθεται ότι η συμμετοχή της σε μηχανισμούς μνήμης [3].

Η αργινίνη-αγγειοπιεσίνη, ή μάλλον ο υποδοχέας V (1A) στον εγκέφαλο (en: AVPR1A [1]), παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εύρεση συντρόφου, στο πατρικό ένστικτο στα ζώα και στην πατρική αγάπη στους άνδρες [4]. Στο λιβάδι voles (Microtus ochrogaster (Αγγλικά) του γένους Gray voles) (τα οποία, σε αντίθεση με τα σχετικά βουνά (Αγγλικά) Ρωσικά και λιβάδια (Πενσυλβανικά) (Αγγλικά) Ρωσικά [5], είναι αυστηρά μονογαμικά (αληθινά στους συνεργάτες του)) λόγω του μεγαλύτερου μήκους του υποκινητή [6] -μικροδορυφορικού RS3 [7] μπροστά από το γονίδιο του υποδοχέα, η έκφρασή του αυξάνεται [6] [8]. Επιπλέον, οι πολυγαμικοί όγκοι με μεγαλύτερο μήκος RS3 από τους άλλους είναι πιο πιστοί στους συντρόφους τους [6], και επιπλέον, το "Don Juan" μπορεί να μετατραπεί σε πιστούς συζύγους αυξάνοντας την έκφραση των υποδοχέων της αγγειοπιεσίνης στον εγκέφαλο [7]. Έχει επίσης αναφερθεί ότι βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ του μήκους του μικροδορυφόρου υποκινητή και της ισχύος των οικογενειακών σχέσεων στον άνθρωπο [7] [9].

Κανονισμός λειτουργίας

Το κύριο ερέθισμα για την έκκριση της αγγειοπιεσίνης είναι η αύξηση της οσμωτικότητας του πλάσματος του αίματος, που βρέθηκε από τους οσμοϋποδοχείς στους παρακεντρικούς και υπεραπτικούς πυρήνες του υποθάλαμου, στην περιοχή του πρόσθιου τοιχώματος της τρίτης κοιλίας και, προφανώς, στο ήπαρ και σε πολλά άλλα όργανα. Επιπλέον, η έκκριση της ορμόνης αυξάνεται με μείωση του BCC, η οποία γίνεται αντιληπτή από τους ογκοϋποδοχείς των ενδοθωρακικών φλεβών και των κόλπων. Η επακόλουθη έκκριση του AVP οδηγεί στη διόρθωση αυτών των διαταραχών.

Η αγγειοπιεσίνη είναι χημικά πολύ παρόμοια με την οξυτοκίνη, επομένως μπορεί να προσκολληθεί σε υποδοχείς οξυτοκίνης και μέσω αυτών έχει αποτέλεσμα μητροτονικής και οξυκυτταρικής (διεγερτικό τόνο και συστολή της μήτρας). Ωστόσο, η συγγένεια της με τους υποδοχείς ΟΤ είναι χαμηλή · επομένως, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, οι μητροτονικές και οξυκυτταρικές επιδράσεις της αγγειοπιεσίνης είναι πολύ ασθενέστερες από αυτές της οξυτοκίνης. Παρομοίως, η ωκυτοκίνη, δεσμεύοντας τους υποδοχείς της αγγειοπιεσίνης, έχει κάποια, αν και ασθενή, παρόμοια με τη βαζοπρεσίνη αποτελέσματα - αντιδιουρητική και αγγειοσυσταλτική.

Το επίπεδο της αγγειοπιεσίνης στο αίμα αυξάνεται με καταστάσεις σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεσίνης

Διαβήτης insipidus

Στο διαβήτη insipidus, μειώνεται η επαναπορρόφηση νερού στους αγωγούς συλλογής των νεφρών. Η παθογένεση της νόσου οφείλεται σε ανεπαρκή έκκριση της αγγειοπιεσίνης - ADH (κεντρικός διαβήτης insipidus) ή σε μειωμένη νεφρική απόκριση στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρικός διαβήτης insipidus). Λιγότερο συχνά, η αιτία του διαβήτη insipidus είναι η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεσίνης από την κυκλοφορία αγγειοπιεσσινασών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης insipidus γίνεται πιο σοβαρός λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της αγγειοπιεσσινάσης ή της μειωμένης ευαισθησίας των αγωγών συλλογής.

Οι ασθενείς με διαβήτη insipidus εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενώς συμπυκνωμένων ούρων ανά ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνουν πολύ νερό (πολυδιψία). Για τη διάγνωση κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη insipidus, χρησιμοποιείται ένα ανάλογο της αγγειοπιεσίνης δεσμοπρεσίνης - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο προκαλείται από την ατελή καταστολή της έκκρισης ADH με χαμηλή ωσμωτική πίεση στο πλάσμα και την απουσία υποογκαιμίας. Το σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή ούρων, υπονατριαιμία και υποοσμωτική κατάσταση του αίματος. Κλινικά συμπτώματα - λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, έμετος, συσπάσεις των μυών, σπασμοί, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντιθέτως, η ύφεση συμβαίνει όταν η πρόσληψη νερού είναι περιορισμένη.

Σημειώσεις

1. ↑ Κ. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki and M. Fujiwara Βελτιωτικό αποτέλεσμα του NC-1900, ένα νέο AVP_4-9 αναλογικό, μέσω της αγγειοπιεσίνης V_1Α υποδοχέας για διαταραχές της χωρικής μνήμης που προκαλούνται από τη σκοπολαμίνη στον ακτινωτό λαβύρινθο οκτώ βραχιόνων // Νευροφαρμακολογία. - 2003. - T. 44. - No. 4. - S. 541-552 (12).
2. ↑ 12 Robert H. Ring Το κεντρικό αγγειοπινενεργικό σύστημα: Εξέταση των ευκαιριών για ανάπτυξη ψυχιατρικών φαρμάκων // Τρέχων φαρμακευτικός σχεδιασμός. - 2005. - Τ. 11. - Σ. 205-225.
3. ↑ ADH (Vasopressin): γενικές πληροφορίες
4. ^ Νευροπεπτίδια Leonie Welberg: Vasopressin: όχι μόνο για τους άνδρες. Κριτικές Φύσης Νευροεπιστήμη. Φύση (Δεκέμβριος 2008). Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 25 Αυγούστου 2011.Ανακτήθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2010.
5. ↑ Φόρμουλα της αγάπης - Εφημερίδα. Ρου
6. ↑ 123biomolekula.ru: Μια λέξη για τη γενετική συμπεριφοράς
7. ↑ 123 Στοιχεία - Επιστημονικά νέα γονίδια ελέγχου συμπεριφοράς, γονίδια ελέγχου συμπεριφοράς
8. ^ Zoe R. Donaldson, Larry J. Young. Oxytocin, vasopressin και η νευρογενετική της κοινωνικότητας. Επιστήμη (7 Νοεμβρίου 2008). Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 25 Αυγούστου 2011.Ανακτήθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2010.
9. ^ Hasse Walum, Lars Westberg, Susanne Henningsson, Jenae M. Neiderhiser, David Reiss, Wilmar Igl, Jody M. Ganiban, Erica L. Spotts, Nancy L. Pedersen, Elias Eriksson, Paul Lichtenstein Γενετική παραλλαγή στο γονίδιο υποδοχέα αγγειοπιεσίνης 1α (AVPR1A συσχετίζεται με τη συμπεριφορά ζευγαρώματος στους ανθρώπους. PNAS (14 Ιουλίου 2008). Αρχειοθετήθηκε από το πρωτότυπο στις 25 Αυγούστου 2011.Ανακτήθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2010.