Κύριος // Ιώδιο

Δοκιμή αντισωμάτων θυροσφαιρίνης

Τα αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης είναι συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες που στρέφονται κατά του προδρόμου θυρεοειδικών ορμονών. Είναι ένας ειδικός δείκτης αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς (νόσος του Graves, θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).

Αντισώματα κατά TG, ATTG, antiTG.

Αγγλικά συνώνυμα

Αυτοαντισώματα αντι-θυρεοσφαιρίνης, αντισώματα θυροσφαιρίνης, Tg Autoantibody, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Εύρος ανίχνευσης: 10 - 4000 IU / ml.

IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η θυροσφαιρίνη είναι ένα γλυκοπεπτίδιο, ένας πρόδρομος της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4). Παράγεται μόνο από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και συσσωρεύεται στα θυλάκια του με τη μορφή κολλοειδούς. Με την έκκριση ορμονών, η θυροσφαιρίνη εισέρχεται στο αίμα σε μικρή ποσότητα. Για άγνωστους λόγους, μπορεί να γίνει αυτοαντιγόνο, και σε απάντηση το σώμα παράγει αντισώματα σε αυτό, το οποίο προκαλεί φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Το ATTG μπορεί να μπλοκάρει τη θυρεοσφαιρίνη, διαταράσσοντας τη φυσιολογική σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και προκαλώντας υποθυρεοειδισμό ή, αντίστροφα, υπερδιέγερση του αδένα, προκαλώντας την υπερλειτουργία του.

Τα αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης αλληλεπιδρούν ταυτόχρονα με συστατικά του συνδετικού ιστού της τροχιάς, των μυών των ματιών και του ενζύμου ακετυλοχολινεστεράση. Είναι πιθανό ότι μια αυτοάνοση αντίδραση είναι η αιτία αλλαγών στους ιστούς της τροχιάς στη θυρεοτοξική οφθαλμοπάθεια.

Το ATTG βρίσκεται στο 40-70% των ασθενών με χρόνια θυρεοειδίτιδα, στο 70% των ασθενών με υποθυρεοειδισμό, στο 40% με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και σε μικρό αριθμό ασθενών με άλλες αυτοάνοσες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της κακοήθης αναιμίας. Αν και τα επίπεδα αντισωμάτων είναι ελαφρώς αυξημένα σε υγιείς ανθρώπους, ειδικά σε ηλικιωμένες γυναίκες.

Η δοκιμή είναι κυρίως χρήσιμη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης και / ή υποθυρεοειδισμού λόγω αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε έναν ασθενή. Επιπλέον, είναι πολύτιμο στη διαφορική διάγνωση της νόσου του Graves και του τοξικού οζώδους βρογχοκήλης. Παρά το γεγονός ότι το ATTG ανιχνεύεται λιγότερο συχνά στον ορό του αίματος από τα μικροσωμικά αντισώματα του θυρεοειδούς (αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης), σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς, τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι επίσης σημαντικά για την επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς ή κάποια άλλη αυτοάνοση παθολογία, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί μια δοκιμή για ένα ή περισσότερα αντισώματα θυρεοειδούς στις αρχές της εγκυμοσύνης και λίγο πριν τον τοκετό για να προβλεφθεί ο κίνδυνος βλάβης του θυρεοειδούς στο νεογέννητο.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για την ανίχνευση της αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς (κυρίως διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).
• Για τον προσδιορισμό ομάδων κινδύνου για την ανάπτυξη θυρεοειδικών παθήσεων μεταξύ παιδιών που γεννιούνται από μητέρες με παθολογία των ενδοκρινών οργάνων.
• Για παρακολούθηση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς, προκειμένου να αποκλειστούν οι υποτροπές και οι μεταστάσεις (σε συνδυασμό με την ανάλυση της θυρεοσφαιρίνης).

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Εάν υπάρχει υποψία για νόσο του θυρεοειδούς, όπως υποδεικνύεται από αλλαγή στο μέγεθος και τη δομή του, οφθαλμοπάθεια, απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, αυξημένη κόπωση.
• Κατά τη συνταγογράφηση θυρεοσφαιρίνης για παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών μετά την αφαίρεση ενός όγκου του θυρεοειδούς.
• Για συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες (για τον προσδιορισμό του κινδύνου βλάβης του θυρεοειδούς).
• Σε περίπτωση παραβίασης της γυναικείας αναπαραγωγικής λειτουργίας και υποψίας της σύνδεσής της με την παρουσία αυτοαντισωμάτων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 0 - 115 IU / ml.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει την κλινική εικόνα της νόσου, άλλους δείκτες της λειτουργίας του θυρεοειδούς, δεδομένα από οργανικές εξετάσεις.

Λόγοι για την αύξηση του επιπέδου αντισωμάτων έναντι της θυροσφαιρίνης:

• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto,
• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος του Graves, νόσος του Graves),
• ιδιοπαθητικό μυξίδημα,
• υποξεία θυρεοειδίτιδα,
• πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός,
• κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα,
• μη τοξική οζώδης βρογχοκήλη,
• Καρκίνος θυροειδούς,
• άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (κακοήθης αναιμία, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νόσος Sjogren, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μυασθένεια gravis),
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1,
• γενετικές ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (σύνδρομο Down, Shereshevsky-Turner, σύνδρομο Klinefelter).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

• Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα του ATTG στο αίμα.
• Η παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να περιοριστεί από λεμφοκύτταρα εντός του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που θα οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα σε φλεγμονώδεις αλλαγές στη δομή του θυρεοειδούς αδένα.
• Η απουσία αντισωμάτων κατά της TG σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα οφείλεται είτε στην παρουσία δεσμευμένων συμπλοκών θυρεοσφαιρίνης-αντισώματος στο αίμα, είτε στον σχηματισμό αντισωμάτων έναντι άλλου αντιγόνου.

• Το ATTG στη μητέρα αυξάνει τον κίνδυνο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο ή το νεογέννητο.
• Αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης ανιχνεύονται λιγότερο συχνά σε παιδιά με αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς από ό, τι στους ενήλικες.
• Η ποσότητα αντισωμάτων δεν υποδεικνύει τη σοβαρότητα της νόσου.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, γενικός ιατρός, μαιευτήρας-γυναικολόγος, χειρουργός, ογκολόγος.