Αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες: λειτουργίες, κανόνας και αιτίες απόκλισης
Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες (AMH) είναι μια ουσία που παράγεται από τις ωοθήκες. Είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό ώριμων αυγών. Η ΑΜΗ δεν επηρεάζει τους κύκλους της εμμήνου ρύσεως και δεν εξαρτάται από την FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων).
Κανένας εξωτερικός παράγοντας (διατροφή, ορμονική πρόσληψη, τρόπος ζωής) δεν επηρεάζει την παραγωγή αυτής της ορμόνης. Εάν δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα, τότε απειλεί με τη στειρότητα. Επομένως, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες να δίνουν περιοδικά αίμα και να γνωρίζουν το επίπεδο της ΑΜΗ τους.
- 1 Λειτουργίες της αντι-Μυλεριανής ορμόνης
- 2 Σκοπός μέτρησης επιπέδου AMH
- 3 Χρόνος αιμοδοσίας
- 4 AMH πρότυπα σε διαφορετικές ηλικίες
- 5 Χαμηλά επίπεδα ορμονών
- 6 Αυξημένα επίπεδα AMH
Αυτή η ορμόνη πήρε το όνομά της χάρη στον Γερμανό επιστήμονα Müller, ο οποίος διαπίστωσε ότι η εμβρυϊκή ανάπτυξη ανδρών και γυναικών προχωρά με τον ίδιο τρόπο. Όλα τα έμβρυα έχουν ειδικό σωλήνα, ο οποίος στα αγόρια απορροφάται 9-10 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Στα κορίτσια, η μήτρα και ο κόλπος σχηματίζονται από αυτόν τον σωλήνα. Από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα θυλάκια του εμβρύου αρχίζουν να παράγουν AMH.
Μετά τη γέννηση, το επίπεδο ορμονών του κοριτσιού θα είναι χαμηλό και κατά τη στιγμή της εφηβείας αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των υγιών αυγών είναι περίπου 400-500 χιλιάδες. Ονομάζονται αποθεματικό των ωοθηκών. Σε κάθε κύκλο, ωριμάζουν αρκετά αυγά, αλλά βγαίνει η υψηλότερη ποιότητα. Τα επίπεδα των αντι-μουλεριανών ορμονών μειώνονται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν τα αυγά έχουν φύγει.
Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες έχει δύο λειτουργίες:
- διασφαλίζει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωρίμανση των ωαρίων.
- διεγείρει τη σύνθεση των οιστρογόνων υπό την επίδραση της FSH.
Τα επίπεδα ορμονών εξαρτώνται από την παροχή αυγών στις ωοθήκες της γυναίκας. Εάν παρακολουθείτε το επίπεδο της AMH, μπορείτε να μάθετε πώς δαπανώνται. Χάρη σε αυτήν την ιδιότητα, εκτιμάται η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος..
Αντι-Μυλεριανή ορμόνη και αποθεματικό των ωοθηκών
Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε ορμόνες καθορίζει:
- πιθανότητες φυσικής σύλληψης ·
- τη σκοπιμότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης ·
- προσδιορισμός της έναρξης της εμμηνόπαυσης περίπου 4 χρόνια πριν από την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
Οι ειδικοί συνιστούν στα κορίτσια να γίνουν τακτικά παρακολούθηση των επιπέδων τους κατά της Μυλεριανικής ορμόνης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η πτώση του είναι δύσκολο να αποφευχθεί, αλλά οδηγεί σε στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να εξαγάγετε και να παγώσετε τα αυγά σας έως ότου το επίπεδο AMH πέσει πολύ χαμηλά..
Μια εξέταση αίματος για AMG πρέπει να λαμβάνεται την 3-5η ημέρα του κύκλου το πρωί. Αυτό μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε εργαστήριο..
Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση:
- δεν υπάρχει τίποτα;
- αποφύγετε το άγχος
- μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ την ημέρα.
- εξαιρέστε τη μεγάλη σωματική δραστηριότητα σε 3 ημέρες.
Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα οδηγήσει σε εσφαλμένα αποτελέσματα.
Το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι ατομικό για κάθε γυναίκα. Εξαρτάται από το πόσα αυγά είχαν αρχικά αποθηκευτεί. Συχνά συμβαίνει ότι οι γυναίκες σε ηλικία 45 ετών είναι σε θέση να συλλάβουν ένα παιδί και σε 25 ετών, η παροχή αυγών τελειώνει και η πιθανότητα σύλληψης μειώνεται σημαντικά.
Η κανονικότητα των αλλαγών στο επίπεδο της ορμόνης παρουσιάζεται στον πίνακα:
Ηλικία | Αλλαγές στα επίπεδα ορμονών |
12-14 ετών (εφηβεία) | Το AMG αρχίζει να αυξάνεται |
20-30 ετών | Το επίπεδο ορμονών φτάνει στο μέγιστο |
Μετά από 30 χρόνια και πριν από την εμμηνόπαυση | Η ένδειξη αρχίζει να μειώνεται αργά |
Εμμηνόπαυση | Η τιμή της ορμόνης είναι 0 καθώς οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν |
Ο πίνακας δείχνει τις κανονικές μέσες τιμές της ορμόνης ανάλογα με την ηλικία:
Ηλικία | Περιεχόμενο της αντι-μουλεριανής ορμόνης, ng / ml αίματος |
Έως 10 χρόνια (πριν την εφηβεία) | 1.8-3.4 |
10-20 έτη (αρχή της αναπαραγωγικής ηλικίας) | 2.1-6.8 |
20-30 ετών | 3.2-7.3 |
30-50 ετών | 6.8-2.6 |
50-55 χρόνια (εμμηνόπαυση) | 2.6-1.1 |
55 ετών και άνω | 1.1-0 |
Σε αναπαραγωγικά έτη, τα επίπεδα AMH άνω των 7,3 ng / ml θεωρούνται αυξημένα. Οι κανονικές τιμές είναι 4-7,3 ng / ml. Ένας δείκτης αντιολισθητικών ορμονών 0,3-2,2 ng / ml θεωρείται χαμηλός και η εγκυμοσύνη σε αυτήν την περίπτωση είναι αδύνατη.
Η AMH αλλάζει επίσης ελαφρώς κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου - στην ωοθυλακική φάση το επίπεδό της αυξάνεται, κατά την ωορρηξία φτάνει στο μέγιστο, στην αρχή της ωχρινικής φάσης μειώνεται ελαφρώς και δεν αλλάζει μέχρι το τέλος της επόμενης εμμήνου ρύσεως.
Εάν οι εξετάσεις δείχνουν χαμηλό επίπεδο AMH στο αίμα μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας, τότε αυτό υποδεικνύει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του σώματος:
- πρώιμη εφηβεία, ως αποτέλεσμα της οποίας τελειώνει η παροχή θυλακίων ·
- πλησιάζοντας την εμμηνόπαυση
- γενετικές διαταραχές στην ανάπτυξη των ωοθηκών.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αυξηθεί η ποσότητα της ορμόνης..
Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να μειωθεί με υπερβολικό βάρος, διάφορες βλάβες στις ωοθήκες (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία). Σε αυτήν την περίπτωση, όταν εξαλειφθεί η αιτία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, είναι δυνατή η επαναφορά του επιπέδου AMH..
Με τη βοήθεια ναρκωτικών, δεν θα είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδο αυτής της ορμόνης. Αλλά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αιτιών που επηρέασαν τη μείωση, καθώς και για την τόνωση των ωοθηκών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις ωοθήκες και την εξάλειψη της φλεγμονής..
Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο AMH, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος φυσικά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση..
Λόγοι για την αύξηση της αντι-Μυλεριανής ορμόνης:
- συγγενείς παθολογίες στους ιστούς των ωοθηκών.
- καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας
- διεξήγαγε ακτινοθεραπεία για καρκίνο
- μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών.
- λήψη φαρμάκων για την εξάλειψη του όγκου
- κακοήθης όγκος στην ωοθήκη.
- μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες (παρωτίτιδα, φυματίωση, σύφιλη και άλλες παθολογίες στις οποίες επηρεάζονται ταυτόχρονα πολλά όργανα).
- πολυκυστικές ωοθήκες
- κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
- στρες;
- χρόνιες ασθένειες;
- λήψη φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας.
Η περίσσεια της AMH υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα στο σώμα, η οποία απαιτεί διεξοδική έρευνα από ειδικούς. Η υπέρβαση των δεικτών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των νεφρών, της καρδιάς, των αναπνευστικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.
Σε περίπτωση υπέρβασης της τιμής AMH, συνιστώνται πρόσθετες μελέτες και θεραπεία, ο κύριος στόχος της οποίας είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου της ορμόνης. Σε κάθε περίπτωση χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι. Εάν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος, τότε συνταγογραφείται τεχνητή διέγερση ωορρηξίας χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:
- Menogon;
- Klostilbegit;
- Πουργόν.
Η πρόβλεψη σε αυτήν την περίπτωση θα είναι θετική εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του ειδικού.
Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η χορήγηση μιας πολυλειτουργικής ορμόνης, DHEA, είναι αποτελεσματική στην αύξηση του αριθμού των αυγών. Αλλά επιτρέπεται να το παίρνει μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Οι συμβατικοί ορμονικοί παράγοντες δεν μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των βιώσιμων αυγών.
Παρατηρήθηκε επίσης ότι τα επίπεδα ορμονών το καλοκαίρι είναι 18% υψηλότερα από ό, τι το χειμώνα. Επομένως, συνιστάται να κάνετε ηλιοθεραπεία και να τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D:
- χαβιάρι;
- λιπαρά ψάρια (γάδος, σολομός)
- κρόκοι αυγών;
- χοιρινό συκώτι
- χόρτα.
Μπορείτε να προσαρμόσετε την αύξηση του AMG χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Πριν όμως τα χρησιμοποιήσετε, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Συνταγές:
Πρότυπο AMH στις γυναίκες: λόγοι αύξησης και μείωσης, θεραπεία
Γιατί πρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο της ορμόνης
Το επίπεδο AMH επιτρέπει:
- Μάθετε πόσα αυγά μένουν στο σώμα μιας γυναίκας και αν είναι ρεαλιστικό να συλλάβει ένα παιδί τεχνητά.
- μάθετε πότε έρχεται η εμμηνόπαυση.
- καθορίστε γιατί μια γυναίκα είναι στείρη.
Ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει το επίπεδο της AMH θεωρείται αξιόπιστος στη διάγνωση, καθώς δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μεταβολικοί παράγοντες και τρόπος ζωής - διατροφή, φαρμακευτική αγωγή, άγχος - δεν επηρεάζουν απολύτως την αξία του.
Η ορμόνη ονομάζεται έτσι επειδή η αρχική της λειτουργία είναι να αναστέλλει την ανάπτυξη του αγωγού Müllerian, ο οποίος παίζει το ρόλο ενός είδους σεξουαλικού «διαχωριστή». Υπό την επιρροή του στις γυναίκες, η μήτρα, ο κόλπος και οι σάλπιγγες θα αναπτυχθούν από το εμβρυϊκό υπόστρωμα, και στους άνδρες μειώνεται στην προστατική μήτρα και τις επιδιδυμίδες.
Η ορμόνη παράγεται από τα κύτταρα των θυλακίων - στρογγυλεμένες κάψουλες που περιέχουν τα αυγά. Αυτό συμβαίνει όταν βρίσκονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους. Η AMG παρέχει αρχική ανάπτυξη. Όταν τα θυλάκια φτάνουν σε μέγεθος 8 mm, η παραγωγή AMG σταματά. Στη συνέχεια, η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων - η FSH τους βοηθά να μεγαλώσουν.
Ο αριθμός των ωαρίων που μπορεί δυνητικά να φθάσουν στην ωριμότητα και να γονιμοποιηθεί είναι το λεγόμενο αποθεματικό των ωοθηκών και προσδιορίζεται πολύ νωρίς - ακόμη και στη μήτρα. Μετά τη γέννηση, δεν γίνονται πλέον. Με κάθε ωορρηξία, αυτό το ποσό μειώνεται μόνο..
Έτσι, ο ρυθμός AMH στις γυναίκες δείχνει πόσα αυγά έχει που μπορεί δυνητικά να φθάσουν στην ωριμότητα και να γονιμοποιηθούν..
Ενδείξεις για ανάλυση
Προβλέπεται ένα τεστ αντιολισθητικών ορμονών για:
- προσδιορισμός των πιθανοτήτων εγκυμοσύνης χωρίς τη βοήθεια τεχνητής γονιμοποίησης (IVF) ·
- να ανακαλύψετε εάν έχει νόημα να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα χρησιμοποιώντας διέγερση των ωοθηκών ή είναι καλύτερα να υιοθετήσετε ένα μωρό ή να βρείτε μια υποκατάστατη μητέρα.
- προβλέποντας το χρόνο έναρξης της εμμηνόπαυσης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης βοηθούν στον εντοπισμό του χρόνου έναρξης της 4-5 ετών πριν από την έναρξη.
- ανίχνευση καρκίνου ή ασθένειας πολυκυστικών ωοθηκών ·
- ανακαλύπτοντας εάν υπάρχει ταχεία μείωση στον αριθμό των αυγών, ώστε να μπορούν να καταψυχθούν και να χρησιμοποιηθούν για σύλληψη στο μέλλον.
Σε ένα υγιές γυναικείο σώμα, ο ρυθμός ωρίμανσης των αυγών αυξάνεται έντονα όταν ένα κορίτσι φτάσει στην εφηβεία. Μία φορά το μήνα, ένα από τα θυλάκια της μετατρέπεται σε φούσκα graaf. Περιέχει ήδη ένα ώριμο αυγό.
Η ορμόνη φτάνει τις μέγιστες τιμές της στο αίμα όταν το κορίτσι γίνει 25-30 ετών. Στη συνέχεια, η συγκέντρωσή του στο πλάσμα μειώνεται και μετά την εμμηνόπαυση μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Το ίδιο συμβαίνει και με τον αριθμό των αυγών που είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση..
Ο κανόνας AMH στις γυναίκες ανά ηλικία
Τα ακόλουθα είναι κανονικές τιμές AMH σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / ml) ανά ηλικία:
- προ εφηβική περίοδος - 1-3.3
- πρώιμη αναπαραγωγική ηλικία (12-20 ετών) - 1,9-2
- αναπαραγωγική αιχμή (20-30 χρόνια) - 2,2-7
- μείωση της αναπαραγωγικής απόδοσης (30-45 ετών) - 2,6-6,8
- προεμμηνόπαυση (45–55 ετών) - 1.1–2.6
- η έναρξη της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνόπαυσης (συνήθως άνω των 55 ετών) - 0-1.1.
Η παραπάνω ηλικία δεν είναι παρά ένας μέσος όρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα διατηρεί την αναπαραγωγική ικανότητα περισσότερο. Κατά συνέπεια, το ποσοστό ΑΜΗ στις γυναίκες αποκλίνει κάπως από τις αναφερόμενες τιμές..
Το επίπεδο της αντιολισθητικής ορμόνης αρχίζει να μειώνεται σταδιακά στην ηλικία των 30-45. Αφού έρθει η τελική εμμηνόπαυση και η εμμηνόρροια σταματήσει εντελώς, η ουσία παύει να παράγεται εντελώς. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωσή του στον ορό μειώνεται στο μηδέν..
Εάν το επίπεδο της AMH είναι 0,3-1,05 ng / ml, είναι πολύ δύσκολο να μείνετε έγκυος, ακόμη και με τεχνητή γονιμοποίηση. Εάν η ορμόνη στο αίμα είναι μικρότερη από 0,3 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, η εγκυμοσύνη καθίσταται σχεδόν αδύνατη ακόμη και με εξωσωματική γονιμοποίηση.
Αυξημένη AMH: αιτίες
Ο ρυθμός ΑΜΗ σε γυναίκες στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις:
- πολυκυστικές ωοθήκες - το επίπεδο της αντιολισθητικής ορμόνης είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το κανονικό. Η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, τα ανώριμα αυγά απελευθερώνονται από τα θυλάκια, τα οποία δεν είναι κατάλληλα για σύλληψη. Η πολυκυστική νόσος αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, μια σοβαρή επιπλοκή που προκύπτει από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Προκαλεί σοβαρά προβλήματα με την καρδιά, την αναπνοή, τα νεφρά, το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα.
- ιστορικό παρωτίτιδας ή φυματίωσης.
- πρωτογενής ανεπάρκεια των ωοθηκών - τα αυγά ωριμάζουν πολύ γρήγορα (3 ή περισσότερα ανά κύκλο), γι 'αυτό η τροφοδοσία τους εξαντλείται γρήγορα.
- όγκου κοκκώδους ωοθηκών. Τα κοκκιώδη κύτταρα των ωοθυλακίων παράγουν αντι-μουλεριανή ορμόνη. Μια απότομη αύξηση του αριθμού τους αυξάνει τη συγκέντρωση της AMH στο πλάσμα του αίματος.
- συγγενείς γενετικές ανωμαλίες των ωοθηκών.
- καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
- βαριά σωματική άσκηση, παίζοντας σπορ πολύ κουραστική για το σώμα.
Επίσης, η αντιολισθητική ορμόνη αυξάνεται με ορισμένες ιατρικές διαδικασίες και φάρμακα:
- προσπαθεί να διεγείρει τη λειτουργία των ωοθηκών και την ωορρηξία με ορμονικούς παράγοντες.
- με ακτινοθεραπεία κακοήθων όγκων.
- μετά από χειρουργική επέμβαση ωοθηκών.
Η αυξημένη περιεκτικότητα σε AMG αποτρέπει την ωρίμανση των ωοθυλακίων, τα διατηρεί στην ανώριμη φάση ανάπτυξης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας δείκτης που εμπίπτει στον κανόνα ηλικίας μπορεί ακόμη να υποδηλώνει πολυκυστική νόσο.
Λόγοι για μείωση των επιπέδων AMH
Πριν από την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα AMH μπορεί να είναι χαμηλά για τους ακόλουθους λόγους:
- αυτοάνοση παθολογία - ασθένεια του εντέρου, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες ασθένειες.
- η γυναίκα ξεκίνησε την εφηβεία νωρίτερα από το συνηθισμένο και την ωρίμανση των ωοθυλακίων, λόγω της οποίας τα αυγά καταναλώνονταν γρηγορότερα.
- δυσγενέση των γονάδων - υπανάπτυξη των γονάδων
- έχετε αποβολές ή αποτυχημένες αμβλώσεις.
- μηχανική βλάβη στις ωοθήκες που προκαλείται από τραύμα ή ανεπιτυχή επέμβαση.
- έκτοπη κύηση, ενδομητρίωση και στρέψη των ωοθηκών.
- σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του καρκίνου με χημειοθεραπευτικά φάρμακα οδηγεί σε παρόμοιο αποτέλεσμα.
- ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος ή μειωμένη μεταφορά.
Η χαμηλή περιεκτικότητα της ορμόνης προκαλείται επίσης από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, μεταβολικά προβλήματα:
- σοβαρή παχυσαρκία - υπάρχουν πάρα πολλά τρόφιμα με κορεσμένα λιπαρά, trans λιπαρά και απλούς υδατάνθρακες στη διατροφή.
- μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων και αντισυλληπτικών, κατάχρησης αλκοόλ.
- ανεπάρκεια βιταμίνης D.
Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν μείωση της AMH.
Επίσης, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται λόγω γενετικών μεταλλάξεων στη δομή των ωοθηκών. Εάν οι αδένες έχουν αφαιρεθεί, τότε το AMG σταματά να παράγεται καθόλου.
Πότε και πώς να δοκιμάσετε
Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας. Πρέπει να κάνετε την ανάλυση για να:
- καθορίστε τον καλύτερο τρόπο για την τόνωση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, ποια φάρμακα είναι προτιμότερα να χρησιμοποιηθούν πριν από τη σύλληψη σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα
- βεβαιωθείτε ότι η αδιαθεσία δεν προκαλείται από την εμφάνιση νεοπλασμάτων στις ωοθήκες.
- καθορισμός του τρόπου αντιμετώπισης της υπογονιμότητας που προκαλείται από ενδοκρινικά προβλήματα - υποσιτισμός ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
- μάθετε γιατί οι απόπειρες τεχνητής γονιμοποίησης είναι συνεχώς ανεπιτυχείς.
Δεν έχει νόημα να προετοιμαστείς για τη δοκιμή ειδικότερα, καθώς το AMG ουσιαστικά δεν επηρεάζεται από τίποτα - ούτε από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ούτε από την ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας, ούτε από το άγχος, ούτε από τη σωματική δραστηριότητα. Η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, το σεξ, το κάπνισμα και ακόμη και η κατανάλωση αλκοόλ δεν έχουν καμία επίδραση στα αποτελέσματα των τεστ ορμονικής κατά των Μυλεριανών..
Για τη μελέτη, 3-5 ml αίματος λαμβάνονται από τη φλέβα. Μπορείτε να κάνετε ένα τεστ αντιολισθητικών ορμονών οποιαδήποτε μέρα. Το αποτέλεσμα γίνεται συνήθως γνωστό μετά από 2-3 ημέρες..
Μερικές φορές, εκτός από το να περάσει μια δοκιμή για μια ορμόνη για τον προσδιορισμό του αποθεματικού των ωοθηκών, συνταγογραφείται ανάλυση του επιπέδου της FSH, καθώς και αναστολίνη Β, η οποία καταστέλλει την παραγωγή της τελευταίας. Ωστόσο, η τελευταία έρευνα δείχνει ότι τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών δεν είναι πολύ αξιόπιστα. Η συγκέντρωση της FSH και της αναστολίνης Β είναι ασταθής, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη συναισθηματική και σωματική κατάσταση της γυναίκας.
Θεραπεία
Για να επαναφέρετε τα επίπεδα AMH στο φυσιολογικό, πρέπει να αντιμετωπίσετε την αιτία που οδήγησε σε ασυνήθιστα χαμηλά ή πολύ υψηλά επίπεδα. Εάν το πρόβλημα δεν προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια, είναι απλώς απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Συγκεκριμένα:
- εάν το επίπεδο βιταμίνης D είναι χαμηλό στο σώμα, είναι απαραίτητο να βρίσκεστε πιο συχνά στον ήλιο και να τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτά - ιχθυέλαιο, τόνος, σολομός, σαρδέλες.
- Εάν τα προβλήματα προκαλούνται από την παχυσαρκία, θα πρέπει να τρώτε περισσότερες φυσικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), ακόρεστα λίπη, πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Υπάρχουν λιγότερα τρόφιμα που περιέχουν πολλά απλά σάκχαρα, κορεσμένα και διαγονιδιακά λίπη: καπνιστά λουκάνικα, χοιρινό, λαρδί, ζάχαρη, αρτοσκευάσματα και προϊόντα αλευριού.
Τι πρέπει να προστεθεί στη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας:
- φρέσκα λαχανικά και φρούτα
- μέλι, πλιγούρι βρώμης, ημερομηνίες
- πράσινο τσάι, τσάι ιβάν, μέντα
- όσπρια, κρεμμύδια, σκόρδο
- αυγά, στιφάδο και βραστά άπαχα κρέατα.
- ψάρια και θαλασσινά
- λιπαρό κρέας, ειδικά τηγανητό και καπνιστό.
- κέτσαπ, μαγιονέζα, ζεστά μπαχαρικά και σάλτσες, λιπαρή ξινή κρέμα.
- πρόχειρο φαγητό - μάρκες, κράκερ, σόδα, ενεργειακά ποτά.
- αλκοόλ.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προσπαθείτε να αποφύγετε το άγχος, τις υπερβολικά εξαντλητικές δίαιτες και την υπερβολική σωματική άσκηση. Ο υγιής ύπνος έχει επίσης μεγάλη σημασία. Εάν τηρείτε όλες τις παραπάνω συστάσεις, το ποσοστό AMH στις γυναίκες δεν θα υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια.
AMG και IVF
In vitro γονιμοποίηση, μια γυναίκα συνήθως λαμβάνει ορμονική θεραπεία για να διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Με τη βοήθειά του, σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, οι ωοθήκες παράγουν μεγάλο αριθμό αυγών. Η ορμόνη δεϋδροεπιανδροστερόνη, DHEA, έχει αποδειχθεί καλά. Συνταγογραφείται για πολύ χαμηλά επίπεδα AMH 3-4 μήνες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, συνήθως παράλληλα με τη λήψη βιταμίνης D.
Ανάλογα με το επιλεγμένο πρωτόκολλο, η θεραπεία διαρκεί από μιάμιση έως τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, η θεραπεία μερικές φορές διαρκεί πολύ περισσότερο. Λαμβάνεται συνεχώς αίμα για ανάλυση και πραγματοποιείται επίσης διακολπικός υπέρηχος. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ρυθμό ανάπτυξης και ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Έτσι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ρυθμός AMH στις γυναίκες ελέγχεται τακτικά..
Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η ορμονική θεραπεία δεν είναι πάντα ασφαλής. Εκτός από την προαναφερθείσα υπερδιέγερση των ωοθηκών, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:
- πολλαπλή εγκυμοσύνη - τρία ή ακόμα και τέσσερα έμβρυα.
- ετεροτοπική εγκυμοσύνη (ταυτόχρονη μήτρα και έκτοπη σύλληψη).
- διάφορες γενετικές μεταλλάξεις στο σώμα του αγέννητου μωρού.
Επομένως, είναι τόσο σημαντικό το ποσοστό AMH στις γυναίκες να μην υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια..
Παραγωγή
Η ΑΜΗ επηρεάζει την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και πώς θα αναπτυχθεί το έμβρυο στο σώμα της. Το επίπεδό του εξαρτάται κυρίως από την ηλικία. Εάν παρεκκλίνει από τον κανόνα, είναι παράλογο να κάνετε αυτοθεραπεία, να κάνετε εξετάσεις και να παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο ειδικευμένη βοήθεια από γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο μπορεί να αποκαταστήσει την υγεία του γυναικείου σώματος.
Πώς να πάρετε αντιολισθητική ορμόνη
2 Σκοπός μέτρησης επιπέδου AMH
Τα επίπεδα ορμονών εξαρτώνται από την παροχή αυγών στις ωοθήκες της γυναίκας. Εάν παρακολουθείτε το επίπεδο της AMH, μπορείτε να μάθετε πώς δαπανώνται. Χάρη σε αυτήν την ιδιότητα, εκτιμάται η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος..
Αντι-Μυλεριανή ορμόνη και αποθεματικό των ωοθηκών
Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε ορμόνες καθορίζει:
- πιθανότητες φυσικής σύλληψης ·
- τη σκοπιμότητα της εξωσωματικής γονιμοποίησης ·
- προσδιορισμός της έναρξης της εμμηνόπαυσης περίπου 4 χρόνια πριν από την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
Οι ειδικοί συνιστούν στα κορίτσια να γίνουν τακτικά παρακολούθηση των επιπέδων τους κατά της Μυλεριανικής ορμόνης όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η πτώση του είναι δύσκολο να αποφευχθεί, αλλά οδηγεί σε στειρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να εξαγάγετε και να παγώσετε τα αυγά σας έως ότου το επίπεδο AMH πέσει πολύ χαμηλά..
Λόγοι για την πτώση
Χαμηλές τιμές AMH παρατηρούνται όχι μόνο μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης σε ηλικία 50-55 ετών, αλλά και ως αποτέλεσμα γυναικολογικών παθήσεων, όπως:
- Πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη - η παθολογία διαγιγνώσκεται όταν εμφανίζονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά σε κορίτσια πριν από την ηλικία των 8 ετών, η οποία μπορεί να προκληθεί από την ενεργή απελευθέρωση οιστρογόνων ή ανδρογόνων ως αποτέλεσμα κύστεων ωοθηκών ή υπερπλασίας επινεφριδίων.
- Καθυστέρηση της εφηβείας - παρατηρείται απουσία εμμήνου ρύσεως έως την ηλικία των 16 ετών λόγω όγκων του εγκεφάλου, κυστικής ίνωσης, νεφρικής νόσου, σακχαρώδους διαβήτη, λιποβαρικού ή υπερβολικού βάρους.
- Κύστη ωοθηκών - κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της κύστης και ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, το αποθεματικό των ωοθηκών μειώνεται σημαντικά. Η χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης της λαπαροσκοπικής κύστης αυξάνει την πιθανότητα υπογονιμότητας κατά 15%.
- Η εξάντληση των ωοθηκών είναι πρόωρη εμμηνόπαυση που οφείλεται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αυτοάνοσες διαταραχές (αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός) και υποθαλαμική δυσλειτουργία. Επίσης, η αιτία της εξάντλησης μπορεί να είναι βλάβη στη θυλακοειδή συσκευή στο εμβρυϊκό στάδιο λόγω της κύησης στη μητέρα, τη χρήση φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, αναλγητικά, αντιπηκτικά, αντιυπερτασικά και αντικαρκινικά φάρμακα) και ιογενείς ασθένειες (ερυθρά, γρίπη, παρωτίτιδα).
- Ογκολογικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
Σε περιπτώσεις όπου η αντι-Μυλεριανή ορμόνη μειώνεται, συνταγογραφείται μια δοκιμή FSH, η οποία ελέγχει την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων, η διάγνωση καθορίζεται και πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία.
Τι μπορεί να προκαλέσει στειρότητα
Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες δεν είναι μια αιτία, αλλά ένας δείκτης υπογονιμότητας. Αλλά δεν αντιπροσωπεύει πάντα το πρόβλημα. Άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα δεν παράγει ένα ωάριο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η αιτία μπορεί να είναι προβλήματα με την ωορρηξία, η οποία εμφανίζεται σε ένα στα τέσσερα ζευγάρια. Για ορισμένες γυναίκες αυτό είναι ένα διαρκές πρόβλημα, για άλλες συμβαίνει μόνο κατά καιρούς. Η ωορρηξία συμβαίνει σε ορισμένους κύκλους, αλλά όχι σε άλλους.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για διαταραχές της ωορρηξίας:
- Πρώιμη, πρόωρη εμμηνόπαυση.
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
- Ορμονικές διαταραχές όπως υψηλά επίπεδα προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γάλακτος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Χαμηλές ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη στειρότητα.
- Υπέρβαρα ή λιποβαρή.
- Αυξημένη σωματική και αθλητική δραστηριότητα.
- Μακροχρόνια και χρόνια ασθένεια. Σε ορισμένες γυναίκες, οι χρόνιες ασθένειες (ανεξέλεγκτος διαβήτης, καρκίνος, νεφρική βλάβη) μπορούν να οδηγήσουν στην εξαφάνιση της ωορρηξίας.
- Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα χημειοθεραπείας.
- Διάφορα προβλήματα με την ωορρηξία είναι κληρονομικής φύσης..
Οι ασθένειες των σαλπίγγων, του τραχήλου της μήτρας ή του σώματος της μήτρας μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπογονιμότητα στις γυναίκες. Μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι η ενδομητρίωση, η οποία οδηγεί σε στειρότητα στο 5% των στείρων ζευγαριών. Σε αυτήν την ασθένεια, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας (ενδομήτριο) αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Αυτό οδηγεί σε διάφορες διαταραχές στις ωοθήκες, τη μήτρα και τα κοντινά όργανα..
Προηγούμενες λοιμώξεις της μήτρας και των σάλπιγγων (πυελική φλεγμονώδης νόσος) είναι μια άλλη πολύ συχνή αιτία υπογονιμότητας. Αυτές περιλαμβάνουν μόλυνση από χλαμύδια. Οι πυελικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν ουλώδη ιστό και βλάβη στους σάλπιγγες, οδηγώντας σε στειρότητα.
Άλλες αιτίες στειρότητας περιλαμβάνουν χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε σάλπιγγες, μήτρα ή τράχηλο. Οι μεγάλες αυξήσεις του ινομυώματος (καλοήθεις) μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ανικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος..
Έτσι, οι γιατροί συνήθως συμβουλεύουν ζευγάρια που δεν έχουν συλλάβει παιδί εντός ενός έτους να δοκιμαστούν για να προσδιορίσουν την αιτία του προβλήματος. Ο θεραπευτής μπορεί να δώσει μια κατεύθυνση για αναλύσεις για να εντοπίσει κοινές αιτίες, καθώς και να προσφέρει πιθανές επιλογές για την έξοδο από αυτήν την κατάσταση..
Amg ορμόνη τι είναι πότε να πάρετε
Αντι-Μυλεριανή ορμόνη (AMH) - στις γυναίκες, αυτή η ορμόνη παράγεται από τη γέννηση έως την εμμηνόπαυση από κοκκιωματώδη κύτταρα των ωοθηκών.
Ο κανόνας της αντιολισθητικής ορμόνης στις γυναίκες είναι 1,0-2,5 ng / ml. Το επίπεδό του αυξάνεται στα μέσα της αναπαραγωγικής περιόδου και μειώνεται σχεδόν στο μηδέν κατά την εμμηνόπαυση. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης σχεδόν δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο καλύτερος χρόνος για να κάνετε ένα τεστ αντιολισθητικών ορμονών είναι 3-5 ημέρες του κύκλου.
Τι δείχνει η αντιολισθητική ορμόνη?
Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας δείκτης για:
- αποθεματικό των ωοθηκών
- γήρανση των ωοθηκών
- απόκριση των ωοθηκών στην εξωσωματική γονιμοποίηση
Η φυσιολογική μείωση του επιπέδου της αντιολισθητικής ορμόνης παρατηρείται στην ώριμη αναπαραγωγική ηλικία μιας γυναίκας σε σύγκριση με την αρχή της αναπαραγωγικής περιόδου.
Η αντιολισθητική ορμόνη και η FSH είναι δείκτες του αποθεματικού των ωοθηκών. Το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον αριθμό και την ποιότητα των ωαρίων στις ωοθήκες από το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων, καθώς ο κύκλος είναι ένας ανεξάρτητος δείκτης. Το επίπεδο της ορμόνης κατά των Μυλεριανών χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών σε διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Η αντιολισθητική ορμόνη έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών στα κοκκώδη κύτταρα στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, είναι ο ειδικός δείκτης της. Ένα αυξημένο επίπεδο αντι-Μυλεριανής ορμόνης είναι ο λόγος για περαιτέρω δοκιμές.
Δεν μπορείτε να δοκιμάσετε αντιολισθητική ορμόνη κατά τη διάρκεια της οξείας ασθένειας, μετά από παρατεταμένη προπόνηση. Θα πρέπει να ελεγχθεί για αυτήν την ορμόνη την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η αντιολισθητική ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της ανδρικής υπογονιμότητας, είναι ένας δείκτης της εξωκρινικής λειτουργίας των όρχεων, δηλαδή της σπερματογένεσης. Κανονικά, στο ανδρικό σώμα, αυτή η ορμόνη παράγεται σε κύτταρα Sertoli, μια παραβίαση της παραγωγής της αντι-Μυλεριανής ορμόνης εκδηλώνεται από κρυπτορχιδισμό, βουβωνικές κήλες, αναπαραγωγική δυσλειτουργία.
Έτσι, η αντιολισθητική ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος τόσο των θηλυκών όσο και των ανδρικών οργανισμών, και αποτελεί δείκτη πολλών παθολογικών διεργασιών. Η έγκαιρη αναγνώριση των αποκλίσεων στο επίπεδο παραγωγής της αντι-Μυλεριανής ορμόνης στο σώμα θα βοηθήσει στην εύρεση της πραγματικής αιτίας πολλών δυσλειτουργιών, στην ανίχνευση της διαδικασίας του όγκου εγκαίρως.
Μάθετε το επίπεδο AMG σας! Δωρίστε αίμα για την ορμόνη "AMG" στο ιατρικό μας κέντρο. Πρόγραμμα πρόσληψης αίματος από Δευ-Παρ από 8.00 έως 09.30.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?
- Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό).
- Σταματήστε να παίρνετε στεροειδείς και θυρεοειδικές ορμόνες 48 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με τον γιατρό).
- Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.
- Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.
Λόγοι για την αύξηση
Η αύξηση της αντιολισθητικής ορμόνης μπορεί να αποτελεί ένδειξη παθολογικών διεργασιών και υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών όπως:
- PCOS - με πολυκυστικό σύνδρομο, τα ωοθυλάκια περνούν από όλα τα στάδια ωρίμανσης, αλλά οι κυστικοί ιστοί δεν επιτρέπουν στο ωάριο να εισέλθει στη μήτρα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, με αποτέλεσμα την αύξηση της AMH.
- Το Folliculoma είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων. Κατά κανόνα, συμβαίνει λόγω γενετικών μεταλλάξεων ή πρώιμης έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Το ωοθυλάκωμα μπορεί να είναι καλοήθη, κακοήθη και οριακό, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτεί χειρουργική αφαίρεση, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί σε σημαντικό μέγεθος και να διαταράξει τη λειτουργία των αναπαραγωγικών, πεπτικών και εκκριτικών συστημάτων..
Λιγότερο συχνά, υψηλή ΑΜΗ μπορεί να παρατηρηθεί απουσία ωορρηξίας λόγω διαταραχής του υποθάλαμου και της υπόφυσης, οι οποίοι ελέγχουν την παραγωγή στεροειδών, παθήσεων του θυρεοειδούς, ανορεξίας, ορμονικών αντισυλληπτικών..
Ποιες εξετάσεις για τις ορμόνες πρέπει να λαμβάνονται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης
Οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη είναι πιθανότερο να αντιμετωπίσουν την ανάγκη για τις ακόλουθες εξετάσεις:
Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς TSH είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Διεγείρει τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών και το επίπεδο τους, με τη σειρά του, επηρεάζει την παραγωγή του - την αρχή της ανατροφοδότησης.
Στις γυναίκες, η συγκέντρωση της TSH στο αίμα είναι περίπου 20% υψηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Με την ηλικία, η συγκέντρωση του TSH αυξάνεται ελαφρώς. Για TSH, ένας ημερήσιος ρυθμός είναι χαρακτηριστικός: οι υψηλότερες τιμές TSH στο αίμα φτάνουν κατά 2-4 π.μ., τις πρωινές ώρες, το υψηλότερο επίπεδο στο αίμα καθορίζεται στις 6 π.μ., οι ελάχιστες τιμές TSH σημειώνονται στις 17-18 μ.μ. Σε μεσήλικες γυναίκες και ηλικιωμένους άνδρες, η μέγιστη μέγιστη TSH στον ορό εμφανίζεται τον Δεκέμβριο.
Οι λόγοι για την αύξηση του κανόνα της ορμόνης TSH:
- πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς, αυξημένη TSH με βάση την αρχή της ανατροφοδότησης)
- Όγκοι που παράγουν TSH
Οι λόγοι για τη μείωση του κανόνα της ορμόνης TSH:
- πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός (περίσσεια θυρεοειδούς λειτουργίας, μειωμένη TSH βάσει ανατροφοδότησης)
- μειωμένη υπόφυση
- θεραπεία με φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης
Δωρεάν θυροξίνη FT4 και ολική θυροξίνη T4
Η θυροξίνη είναι η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς. Ρυθμίζει το μεταβολισμό, τον ενεργειακό μεταβολισμό, τις διαδικασίες σύνθεσης και αποσύνθεσης πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, ανάπτυξης, ανάπτυξης και αναπαραγωγής, μεταβολισμού οξυγόνου, θερμοκρασίας σώματος. Συντίθεται υπό την επίδραση της TSH της υπόφυσης, η ίδια, με τη σειρά της, καταστέλλει την έκκρισή της.
Προετοιμασία για τη δοκιμή Κατά τη λήψη αίματος, μην χρησιμοποιείτε απολυμαντικά που περιέχουν ιώδιο!
Σε ενήλικες, το επίπεδο των Τ4 και FT4 μετά από 40 χρόνια μειώνεται με την ηλικία. Στις γυναίκες, η συγκέντρωση της θυροξίνης είναι χαμηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της θυροξίνης αυξάνεται, φτάνοντας τις μέγιστες τιμές στο τρίτο τρίμηνο.
Κατά τη διάρκεια του έτους, οι μέγιστες τιμές του T4 παρατηρούνται μεταξύ Σεπτεμβρίου και Φεβρουαρίου, το ελάχιστο - το καλοκαίρι. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μέγιστη συγκέντρωση θυροξίνης καθορίζεται από 8 έως 12 ώρες, το ελάχιστο - από 23 έως 3 ώρες.
Η νηστεία, η κακή πρόσληψη διατροφής με χαμηλή πρωτεΐνη, η έκθεση σε μόλυβδο, η άσκηση και η άσκηση βαρέων μυών, διάφορα είδη στρες, η απώλεια βάρους σε γυναίκες με παχυσαρκία, χειρουργική επέμβαση, αιμοκάθαρση μπορεί να μειώσει τα T4 και FT4. Η υπεραιμία, η παχυσαρκία, η διακοπή της πρόσληψης ηρωίνης (λόγω της αύξησης των πρωτεϊνών μεταφοράς) προκαλούν αύξηση του T4, η ηρωίνη μειώνει την FT4 στον ορό. Το κάπνισμα προκαλεί τόσο υποεκτίμηση όσο και υπερεκτίμηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής θυροξίνης. Η εφαρμογή τουρνουά κατά τη λήψη αίματος με και χωρίς «εργασία με το χέρι» προκαλεί αύξηση των T4 και FT4.
Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης Τ4 γενικά:
Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της ορμόνης Τ4 γενικά:
- υποθυρεοειδισμός
- μειωμένη υπόφυση
Ελεύθερο Τ4 (το κλάσμα του Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι το ενεργό μέρος του)
Λόγοι για την αύξηση του δωρεάν T4:
- υπερθυρεοειδισμός
- λήψη παρασκευασμάτων θυροξίνης
Οι λόγοι για τη μείωση του ελεύθερου T4:
- υποθυρεοειδισμός
- 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (αύξηση της ποσότητας των δεσμευτικών πρωτεϊνών)
Περιγραφή του AMG και πού παράγεται
Αναλύοντας την αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες, μπορεί να σημειωθεί ότι αυτή η βιολογικά δραστική ουσία παράγεται ανεξάρτητα από τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει την υπόφυση, τον υποθάλαμο και άλλα στοιχεία. Η ορμόνη παράγεται πριν από την ηλικία της εμμηνόπαυσης από τα κύτταρα των πρωτογενών ωοθυλακίων που βρίσκονται στις ωοθήκες.
Δεδομένου ότι η ΑΜΗ παράγεται σε αρσενικά έμβρυα σχεδόν από την αρχή της ανάπτυξης, είναι αυτή η ορμόνη που 8-10 εβδομάδες προωθεί την απορρόφηση του αγωγού του Μυλεριανού, από τον οποίο πρέπει να σχηματιστεί η μήτρα στα κορίτσια. Τα νεογνά έχουν επίσης μια ενεργή σύνθεση της ορμόνης κατά της Μυλεριανής, η συγκέντρωση της οποίας φτάνει σε υψηλές τιμές κατά την ηλικία της εφηβείας. Τα κορίτσια μπορεί να έχουν αυτήν την κατάσταση στην ηλικία των 11-12..
Στους άνδρες, η εφηβεία αρχίζει κατά μέσο όρο στα 12 και μερικές φορές διαρκεί έως και 19 χρόνια. Στη συνέχεια, με ελαφρά μείωση, το επίπεδο παραμένει σταθερό μέχρι την ηλικία των 40 ετών, μετά το οποίο μπορεί να πέσει λίγο περισσότερο, αλλά η παραγωγή δεν σταματά μέχρι τα γηρατειά, διατηρώντας την ανδρική ικανότητα να συλλάβει.
Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη DHA-S DHEA-S
Το DHA-S (DHEA-S) είναι μια αρσενική ορμόνη φύλου που συντίθεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Αποφασισμένος να διαγνώσει την προέλευση του υπερανδρογονισμού (περίσσεια ανδρικών σεξουαλικών ορμονών) στις γυναίκες.
Προετοιμασία για την ανάλυση του DHA-S: Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο DEA-S στο πλάσμα, την άσκηση, το κάπνισμα, τη χορήγηση και την πρόσληψη γλυκόζης.
Σε νεογέννητα, ειδικά πρόωρα βρέφη, η συγκέντρωση του DEA-C στο πλάσμα αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται απότομα κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Αρκετά χρόνια πριν από την εφηβεία και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συγκέντρωση του DEA-C στο πλάσμα αυξάνεται. Επιπλέον, με την ηλικία, υπάρχει σταδιακή μείωση του DEA-C σε άνδρες και γυναίκες. Δεν βρέθηκε καθορισμένος κιρκαδικός ρυθμός για αυτήν την ορμόνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή του στο πλάσμα μειώνεται.
Ο αλκοολισμός, η πρόσληψη 75 g γλυκόζης, οι σοβαρές ασθένειες προκαλούν μείωση του DEA-C. Άσκηση, νηστεία, κάπνισμα - αύξηση.
Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου DHA-S:
επινεφριδιακός υπερανδρογονισμός (υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού, όγκοι, νόσος του Cushing)
Οι λόγοι για το χαμηλό επίπεδο DHA-S:
Τα 17-κετοστεροειδή είναι μεταβολικά προϊόντα αρσενικών ορμονών φύλου. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το συνολικό επίπεδο όλων των ανδρικών ορμονών ανά ημέρα. Αυτό είναι το πλεονέκτημά του σε σχέση με μια εξέταση αίματος για μεμονωμένες ορμόνες, η οποία καθορίζει το επίπεδο των μεμονωμένων ορμονών σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή και επομένως είναι λιγότερο ευαίσθητη. Τα καθημερινά ούρα στα 17-KS σάς επιτρέπουν να παρατηρείτε διακυμάνσεις την ημέρα των ανδρικών ορμονών ανά ημέρα. Αυτή η μέθοδος θα ήταν πιο ενημερωτική από μια εξέταση αίματος για ορμόνες, εάν όλα συλλέγονταν σωστά και προετοιμάστηκαν για ανάλυση. Σε σύγχρονες συνθήκες, εάν το εργαστήριο προσδιορίσει 17-υδροξυπρογεστερόνη στο αίμα, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα.
Σε νεογέννητα και παιδιά ηλικίας 15 ετών, το περιεχόμενο 17-KC στα ούρα είναι χαμηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Η απέκκριση του 17-KS αυξάνεται με την ηλικία. Μετά από 30-40 χρόνια, υπάρχει σταδιακή μείωση της συγκέντρωσης 17-KC στα ούρα. Στους άνδρες, η απέκκριση του 17-KS είναι υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες. Η απέκκριση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κορυφή της απέκκρισης παρατηρείται τις πρωινές ώρες και η ελάχιστη απέκκριση παρατηρείται τη νύχτα. Το χειμώνα, η περιεκτικότητα 17-KC στα ούρα είναι υψηλότερη από ό, τι το καλοκαίρι.
3 ημέρες πριν από τη συλλογή και την ημέρα της συλλογής, τα τρόφιμα χρωματισμού (κίτρινο, πορτοκαλί, κόκκινο) εξαιρούνται από τα τρόφιμα: καρότα, τεύτλα, κόκκινα μήλα, εσπεριδοειδή (όλα περιλαμβάνουν χυμούς, σαλάτες, σάλτσες, σούπες κ.λπ.), βιταμίνες Διαφορετικά, ο δείκτης θα υπερεκτιμηθεί. Την παραμονή της μελέτης, αποκλείεται η σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα και το άγχος.
Την ημέρα συλλογής, τα πρώτα πρωινά ούρα δεν συλλέγονται. Επιπλέον, όλη την ημέρα, όλη τη νύχτα και το πρώτο πρωί μερίδα της επόμενης ημέρας (ταυτόχρονα, ακόμη και την προηγούμενη μέρα, δηλαδή, ώστε να περάσουν ακριβώς 24 ώρες μεταξύ δύο πρωινών μερίδων) - συλλέγονται σε ένα μεγάλο δοχείο. Επιπλέον, ο όγκος των ημερήσιων ούρων μετράται προσεκτικά με ένα κύπελλο μέτρησης (η ακρίβεια της ανάλυσης εξαρτάται από την ακρίβεια του όγκου) και καταγράφεται σε ένα κομμάτι χαρτί μαζί με το πλήρες όνομα. Τα περιεχόμενα του δοχείου αναμιγνύονται και χύνονται σε ένα μικρό βάζο, όπως μια φυσιολογική ούρηση. Το επίπεδο 17-KS θα υπολογιστεί εκ νέου για τη συνολική ημερήσια ένταση που αναφέρεται στο κομμάτι χαρτί.
Η βήτα υπομονάδα της χοριακής γοναδοτροπίνης. Η χοριακή γοναδοτροπίνη συντίθεται από τα κύτταρα του χορίου - το κέλυφος του εμβρύου. Ο προσδιορισμός του στο αίμα ή στα ούρα σημαίνει την παρουσία χοριακού ιστού στο σώμα: εγκυμοσύνη, υπολείμματα μεμβρανών μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, όγκος χοριακού ιστού (χοληδόχος κύστη, χοριακό καρκίνωμα). Για να κρίνουμε την ευημερία της εγκυμοσύνης, τη βιωσιμότητα του εμβρύου κ.λπ. στο hCG, είναι αδύνατο άμεσα, επειδή εκκρίνεται από τα κύτταρα όχι από το έμβρυο, αλλά από τις μεμβράνες, τα οποία μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται ακόμη και μετά την εξασθένιση της εγκυμοσύνης. Το HCG αποτελείται από δύο υπομονάδες, είναι η υπομονάδα beta που είναι συγκεκριμένη και στον ορισμό της βασίζεται η διάγνωση της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, έχει επίσης περισσότερο από το ήμισυ της σύνθεσης του LH της υπόφυσης..
Υπέρβαση του κανόνα για μια δεδομένη ηλικία κύησης:
- κυστική μετατόπιση, χοριακό καρκίνωμα
- πολλαπλή εγκυμοσύνη
Μείωση, ανεπαρκής δυναμική ανάπτυξης του hCG:
- απειλώντας την άμβλωση
- έκτοπη εγκυμοσύνη
- ανεπάρκεια του πλακούντα
- πολιτική απορρήτου
- Οροι χρήσης
- Για κατόχους πνευματικών δικαιωμάτων
- Αδένωμα
- Χωρίς κατηγορία
- Γυναικολογία
- Τσίχλα
- Σχετικά με το αίμα
- Ψωρίαση
- Κυτταρίτιδα
- Ωοθήκες
Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ο κανόνας στις γυναίκες
Η αντιολισθητική ορμόνη είναι μια ορμόνη που επηρεάζει τον αυξητικό παράγοντα. Στις γυναίκες, αυτή η ορμόνη παράγεται από τη γέννηση έως την εμμηνόπαυση από κοκκώδη κύτταρα ωοθηκών..
Ο κανόνας της αντιολισθητικής ορμόνης στις γυναίκες είναι 1,0-2,5 ng / ml. Πριν από την έναρξη της περιόδου εφηβείας, η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες δεν ανιχνεύεται κανονικά, το επίπεδό της αυξάνεται στα μέσα της αναπαραγωγικής περιόδου και μειώνεται σχεδόν στο μηδέν κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης σχεδόν δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η καλύτερη στιγμή για να δοκιμάσετε την αντιολισθητική ορμόνη είναι η τρίτη ημέρα του κύκλου.
Τι δείχνει η αντιολισθητική ορμόνη?
Η αντιολισθητική ορμόνη είναι ένας δείκτης για:
- αποθεματικό των ωοθηκών
- γήρανση των ωοθηκών
- δυσλειτουργία των ωοθηκών
- απόκριση των ωοθηκών.
Η αντιολισθητική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της εξόδου του ωοθυλακίου σε κατάσταση ηρεμίας, καθορίζει τον ρυθμό με τον οποίο εμφανίζεται η μύωση και επηρεάζει τον ρυθμό μείωσης της πρωτεύουσας δεξαμενής. Είναι μια ουσιαστική ορμόνη που εκκρίνεται από το θυλάκιο και παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ωοθυλακίων που εξακολουθούν να είναι μικρά και μόλις εισέρχονται στη φάση ανάπτυξης. Η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης σε μια γυναίκα δείχνει την παρουσία ενός μεγαλύτερου αριθμού μικρών ωτρικών ωοθυλακίων και εκδηλώνεται κλινικά ως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η μείωση του επιπέδου αυτής της ορμόνης υποδηλώνει μείωση των ωοθηκών. Η φυσιολογική μείωση του επιπέδου της αντιολισθητικής ορμόνης παρατηρείται στην ώριμη αναπαραγωγική ηλικία μιας γυναίκας σε σύγκριση με την αρχή της αναπαραγωγικής περιόδου.
Η αντιολισθητική ορμόνη και η FSH είναι δείκτες του αποθεματικού των ωοθηκών. Το επίπεδο της αντι-Μυλεριανής ορμόνης αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον αριθμό και την ποιότητα των ωαρίων στις ωοθήκες από το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων, καθώς ο κύκλος είναι ένας ανεξάρτητος δείκτης. Τα επίπεδα της αντι-μουλεριανικής ορμόνης και της αναστολίνης Β χρησιμοποιούνται μαζί για την αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών και αποτελούν νέους δείκτες στις διαδικασίες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση:
- καθυστερημένη εφηβεία
- πρόωρη εφηβεία
- έλεγχος του κοκκιωματώδους καρκίνου των ωοθηκών ·
- στειρότητα άγνωστης προέλευσης ·
- ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.
- αυξημένες τιμές FSH.
Η αντι-Μυλεριανή ορμόνη έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών των κοκκίων και είναι ο ειδικός δείκτης της. Ένα αυξημένο επίπεδο αντι-Μυλεριανής ορμόνης είναι ο λόγος για περαιτέρω δοκιμές.
Για να προετοιμαστείτε για τον έλεγχο της αντιολισθητικής ορμόνης, δεν πρέπει να καπνίζετε μία ώρα πριν από τη δοκιμή, να θυμάστε ότι σε καταστάσεις άγχους, το επίπεδό της μπορεί να μειωθεί. Δεν μπορείτε να δοκιμάσετε αντιολισθητική ορμόνη κατά τη διάρκεια της οξείας ασθένειας, μετά από παρατεταμένη προπόνηση. Θα πρέπει να ελεγχθεί για αυτήν την ορμόνη την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για συμβουλές και παραπομπή στην ανάλυση του επιπέδου της αντι-Μυλεριανής ορμόνης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο.
Η ορμόνη Ινφιμπίνης Β και αντι-Μυλεριανός παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της ανδρικής υπογονιμότητας, είναι δείκτης της εξωκρινικής λειτουργίας των όρχεων, δηλαδή της σπερματογένεσης. Κανονικό στο ανδρικό σώμα
Έτσι, η αντιολισθητική ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος τόσο των θηλυκών όσο και των ανδρικών οργανισμών, και αποτελεί δείκτη πολλών παθολογικών διεργασιών. Η έγκαιρη αναγνώριση των αποκλίσεων στο επίπεδο της παραγωγής αντι-Μυλεριανών ορμονών στο σώμα θα βοηθήσει στην εύρεση της πραγματικής αιτίας πολλών δυσλειτουργιών, στην επίλυση του προβλήματος με τη στειρότητα της ανεξήγητης γένεσης και στον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου εγκαίρως.
- πολιτική απορρήτου
- Οροι χρήσης
- Για κατόχους πνευματικών δικαιωμάτων
- Αδένωμα
- Χωρίς κατηγορία
- Γυναικολογία
- Τσίχλα
- Σχετικά με το αίμα
- Ψωρίαση
- Κυτταρίτιδα
- Ωοθήκες
Τι λένε οι αποκλίσεις από τον κανόνα στις γυναίκες;
Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν παραβίαση των αναπαραγωγικών οργάνων σε μια γυναίκα.
Πάνω από τα κανονικά αποτελέσματα είναι δυνατά στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Έλλειψη ωορρηξίας σε αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους.
- Πολυκυστικές ωοθήκες.
- Όγκοι κοκκώδους ωοθήκης.
- Συγγενής παθολογία των ωοθηκών.
- Αγονία.
- Καθυστέρηση πίσω από τους κανόνες της σεξουαλικής ανάπτυξης.
- Το αποτέλεσμα της αντιανδρογόνου θεραπείας.
Τα αποτελέσματα κάτω από το κανονικό δείχνουν την παρουσία τέτοιων αποκλίσεων:
- Πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη σε ένα κορίτσι.
- Η έναρξη της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.
- Χαμηλά επίπεδα FSH.
- Ovariotoxic φάρμακα αντιμετωπίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση.
Επίσης, ο δείκτης μπορεί να είναι χαμηλός παρουσία παχυσαρκίας, κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και μετά από σοβαρή δηλητηρίαση..
Πώς να αυξήσετε το AMG
Εάν ο ορός αίματος δωρίζεται σύμφωνα με τους καθορισμένους κανόνες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αξιόπιστο. Ένα μειωμένο επίπεδο AMH είναι ένα σύμπτωμα παθολογίας. Απαιτείται για τη σταθεροποίηση των τιμών αναφοράς. Για να αυξήσει την ΑΜΗ, ο ασθενής χρειάζεται:
- ακολουθήστε μια θεραπευτική δίαιτα
- Ελέγξτε το επίπεδο των ορμονών στο αίμα.
- επιπλέον πρόσληψη συνθετικών ορμονών.
Πώς να αυξήσετε το AMG με λαϊκές θεραπείες
Η εναλλακτική ιατρική εμπλέκεται επίσης στη διατήρηση της ορμονικής ισορροπίας. Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο AMH, είναι απαραίτητο να περάσετε ξανά το τεστ. Εάν η κλινική εικόνα δεν αλλάξει, ενεργήστε επειγόντως. Για να αυξήσετε το AMG με λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές στην πράξη:
Μια αποτελεσματική μέθοδος για την αύξηση της AMH είναι να καταναλώνετε τα απόβλητα των μελισσών. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε αλλεργικοί στο μέλι..
Η λήψη βιταμίνης D, το περπάτημα σε ηλιόλουστες καιρικές συνθήκες είναι μια άλλη λαϊκή θεραπεία για την αύξηση της αντι-Μυλεριανής ορμόνης.
Μέθοδοι κανονικοποίησης
Τα σημάδια χαμηλής αντιολισθητικής ορμόνης είναι ένας ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, παρατεταμένη απουσία εγκυμοσύνης, συνεχής κόπωση, εξάψεις. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί πώς να αυξηθεί το επίπεδο και αν μπορεί να γίνει αρκετά αποτελεσματικά.
Πρέπει να σημειωθεί ότι για την ανάπτυξη βιώσιμων αυγών πραγματοποιείται η τεχνητή διέγερσή τους, ακολουθούμενη από εξωσωματική γονιμοποίηση. Η αύξηση των ορμονικών επιπέδων είναι αδύνατη εάν εμφανιστεί πρώιμη εμμηνόπαυση. Επίσης, σε άλλες κλινικές περιπτώσεις με την ανίχνευση χαμηλής αντιμυελιανικής ορμόνης, η αποτελεσματική θεραπεία είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς το αποθεματικό των ωοθηκών δεν μπορεί να αναπτυχθεί, δεδομένου ότι έχει μια σταθερή τιμή. Αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, καθίσταται δυνατή η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών που προκάλεσαν την απόκλιση του A.M.G. από τον κανόνα.
Εάν εντοπιστεί υπερβολικά αυξημένο A.M.G., τότε όταν συνταγογραφείται παραδοσιακή θεραπεία ή όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες - ηλικία, λόγοι, συνακόλουθες παθολογίες κ.λπ. Για παράδειγμα, με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, απαιτούνται μέτρα για την εξάλειψή του - ομαλοποίηση του βάρους, ισορροπημένη διατροφή, βέλτιστη σωματική δραστηριότητα και επαρκής ανάπαυση. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται θεραπεία για την ομαλοποίηση της ορμονικής κατάστασης..
- Αποβολή, λοίμωξη, έμφυτη ανοσία Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media". - Μόσχα. - 73 σελ. - 2007.
- Αποβολή, λοίμωξη, έμφυτη ανοσία. O. V. Makarov, L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaya. Μόσχα, "GEOTAR-Media", 2007.
- Εντατική θεραπεία. Αναισθησιολογία. Ρανιματολογία. Manevich A.Z. 2007 Μ. "Medizdat".
- Αποβολή εγκυμοσύνης. Εγχειρίδιο για μαθητές, κατοίκους, μεταπτυχιακούς, φοιτητές του FUVL. Ozolinya, Τ.Ν. Savchenko, Τ.Ν., Sumedi.-Μόσχα. -21 σελ. - 2010.
- Μαιευτική. Κλινικές διαλέξεις: βιβλίο με CD / Ed. καθηγητής Ο. V. Makarova. - Μ.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 σελ.: Λάσπη.
Όταν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για γυναικείες ορμόνες
Για ορισμένα προβλήματα με τη σύλληψη, την κύηση και απλώς σε περίπτωση αστοχιών του κύκλου, στις γυναίκες ανατίθενται τεστ ορμονών.
Ο προσδιορισμός της ορμονικής κατάστασης πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων θα πρέπει επίσης να εξεταστεί από τον γιατρό, δεδομένου ότι υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που οι απλοί ασθενείς ενδέχεται να μην λάβουν υπόψη:
Παράδειγμα 1. Ανάλυση για LH και FSH:
Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των LH και FSH, οι γυναίκες συχνά ξεχνούν (ή δεν γνωρίζουν) ότι η αναλογία LH / FSH είναι σημαντική. Κανονικά, πριν από την εμμηνόρροια (πρώτη εμμηνόρροια), είναι 1, μετά από ένα έτος εμμηναρχίας - από 1 έως 1,5, στην περίοδο από δύο χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόρροιας και πριν από την εμμηνόπαυση - από 1,5 έως 2
Παράδειγμα 2. Ανάλυση για LH, προλακτίνη, κορτιζόλη:
Ορμόνες στρες: προλακτίνη, LH, κορτιζόλη - μπορεί να αυξηθεί όχι λόγω ορμονικών παθήσεων, αλλά λόγω χρόνιας ή οξείας (μετάβαση στο νοσοκομείο και δωρεά αίματος από φλέβα). Πρέπει να επαναληφθούν. Για τη διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας, για παράδειγμα, απαιτείται τριπλή μέτρηση του αυξημένου επιπέδου προλακτίνης.
Ελπίζω ότι αυτά τα πολύ κοινά παραδείγματα θα πείσουν τους σχεδιαστές να ακολουθήσουν μια πιο υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή ενός γιατρού κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων..
Πότε να πάρετε το AMG, ποια ημέρα του κύκλου συμβουλές και κόλπα
Οι ορμόνες παίζουν μεγάλο ρόλο στο σώμα μας. Επηρεάζουν τη δραστηριότητα όλων των συστημάτων. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύλληψη και την αναπαραγωγή ενός παιδιού. Έτσι, για παντρεμένα ζευγάρια που δεν μπορούν να γίνουν γονείς με κανέναν τρόπο, οι γιατροί συμβουλεύουν να εξεταστούν για τα επίπεδα ορμονών. Συχνά αυτές οι αποκλίσεις παίζουν καθοριστικό ρόλο. Υπάρχουν πολλές τέτοιες αναλύσεις, αλλά θα ήθελα να σταθώ στην ανάλυση του AMG. Πότε να το πάρετε, σε ποια ημέρα του κύκλου είναι η ορμόνη, τι αξία έχει για το γυναικείο σώμα και τον άνδρα. Περισσότερα για αυτό αργότερα στο άρθρο, καθώς και μερικές συμβουλές σχετικά με τις συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσετε για να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή.
Η αντιολισθητική ορμόνη παίζει διαφορετικούς ρόλους στο ανδρικό και γυναικείο σώμα. Αλλά στη μία και στην άλλη περίπτωση αφορά την αναπαραγωγική λειτουργία. Πριν απαντήσετε στην ερώτηση ποια ημέρα του κύκλου πρέπει να πάρετε το AMG, λάβετε υπόψη τη σημασία του για το γυναικείο σώμα:
- Παράγεται από τη γέννηση έως την εμμηνόπαυση.
- Δεν υπάρχει τρόπος να το προσδιορίσετε πριν από την έναρξη της εφηβείας.
- Στη μέση της αναπαραγωγικής περιόδου, ο αριθμός αυξάνεται.
- Κατά την εμμηνόπαυση, πέφτει σχεδόν στο μηδέν.
- Δείχνει πώς λειτουργούν οι ωοθήκες.
- Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου των γυναικείων αναπαραγωγικών αδένων κατά την εμμηνόπαυση.
- Είναι ένας δείκτης για το πόσα αυγά είναι κατάλληλα για γονιμοποίηση.
- Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο AMH, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να μείνετε έγκυος.
- Τα επίπεδα AMH μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσουν πότε εμφανίζεται η εμμηνόπαυση..
- Προσδιορίστε το επίπεδο της AMH για να αξιολογήσετε το αποθεματικό των ωοθηκών για τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Εξετάστε το ρόλο του AMG στο ανδρικό σώμα.
Στους άνδρες, η αντιολισθητική ορμόνη είναι επίσης υπεύθυνη για τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος. Και συγκεκριμένα:
- Αρχίζει να σχηματίζεται στο σώμα κατά την εμβρυϊκή περίοδο.
- Ελέγχει το σχηματισμό οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Παράγεται πριν από την εφηβεία.
- Μειώνεται κατά την εφηβεία.
- Έχει αντίκτυπο στη σεξουαλική λειτουργία.
- Ένα υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει μια διαδικασία όγκου ή μια ανωμαλία στη δομή των γεννητικών οργάνων.
Πάνω, εξετάστηκε ο ρόλος της AMG για άνδρες και γυναίκες. Πότε πρέπει να ληφθεί, ποια είναι η επόμενη ημέρα του κύκλου αφού προσδιορίσουμε σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται αυτή η ανάλυση:
- Η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει για ασαφείς λόγους.
- Χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών.
- Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- Πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.
- Εξέταση των ωοθηκών για την ανίχνευση κακοηθών διεργασιών.
- Διεξαγωγή θεραπείας ανδρογόνων.
- Προσδιορισμός της παρουσίας των όρχεων ιστού.
- Αμφιβολίες για το φύλο του παιδιού.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της AMH.
Πότε πρέπει να γίνει, σε ποια ημέρα του κύκλου και ποια ανάλυση απαιτεί προετοιμασία, περισσότερο σε αυτό αργότερα.
Πώς να επιλέξετε την ημέρα της ανάλυσης
Δεν πρέπει να παίρνετε τέτοιες αποφάσεις μόνοι σας. Απαιτείται διαβούλευση με γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο. Όλα εξαρτώνται από τον σκοπό της επίσκεψής σας στο γιατρό. Ποια ημέρα του κύκλου είναι καλύτερο να πάρετε AMG?
Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τη λήψη ανάλυσης την τρίτη ημέρα του κύκλου. Αυτό είναι κατάλληλο για αυτούς:
- Ποιος έχει διατηρήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
- Με τεχνητή διέγερση ωορρηξίας για εξωσωματική γονιμοποίηση.
- Για ασθένειες που διαταράσσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται να περάσει το τεστ την τέταρτη ή πέμπτη ημέρα του κύκλου. Εξαρτάται από την ασθένεια με την οποία σχετίζεται το επίπεδο AMH.
Επίσης, οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι μπορείτε να πάτε στο εργαστήριο οποιαδήποτε ημέρα του μηνιαίου κύκλου, τα αποτελέσματα δεν θα διαφέρουν πολύ, αλλά για μια πιο ακριβή απάντηση, λαμβάνοντας υπόψη τον λόγο, είναι καλύτερα να το πάρετε στο διάστημα από τη 2η έως την 5η ημέρα.
Ελλείψει εμμηνορροϊκού κύκλου, το τεστ μπορεί να γίνει οποιαδήποτε μέρα.
Οι άνδρες λαμβάνουν επίσης ανάλυση AMG. Ποια ημέρα του κύκλου δεν είναι σχετικό για αυτούς να το πάρουν. Μπορεί να είναι οποιαδήποτε ημερολογιακή ημέρα.
Κανονικές τιμές ορμονών
Πίνακας 1 - A.M.G. - το μέσο ποσοστό στις γυναίκες, σε ng / ml.
Ηλικία | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | τριάντα | 31 |
Η ποσότητα | 4.1 | 4.1 | 4.2 | 3.7 | 3.8 | 3.5 | 3.2 | 3.1 |
Ηλικία | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
Η ποσότητα | 2.5 | 2.6 | 2,3 | 2.1 | 1.8 | 1.6 | 1.4 | 1,3 |
Ηλικία | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46-47 | 48 |
Η ποσότητα | 1.1 | 1.0 | 0,9 | 0.7 | 0.6 | 0,5 | 0,4 | 0.2 |
Η ορμόνη AMG έως 8 - 9 ετών στα κορίτσια κυμαίνεται μεταξύ 1,7 - 5,3 ng / ml. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αυτοί οι δείκτες είναι δείκτες που δείχνουν τον απαιτούμενο αριθμό ωτρικών θυλακίων στις ωοθήκες. Μπορούμε να μιλήσουμε για μείωση του λειτουργικού αποθεματικού τους όταν οι τιμές
Οι τιμές αναφοράς στις γυναίκες προεφηβικής ηλικίας είναι
Το επίπεδο A.M.G. ελέγχεται σε κορίτσια στη δυτική πρακτική. από 12 ετών. Εάν παρατηρηθεί υπερβολική μείωση από την ηλικία των 14 ετών, τότε καταφεύγουν στο πάγωμα του αυγού για να διασφαλίσουν την εμφάνιση των απογόνων στο μέλλον.
Εάν η τιμή της αντι-Μυλεριανής ορμόνης είναι 3 ή ελαφρώς υψηλότερη (έως 4,2 ng / ml) στην ηλικία των 24 - 31, τότε αυτό δείχνει ότι μια γυναίκα θα είναι σε θέση να συλλάβει και να φέρει ένα υγιές μωρό.
1 Λειτουργίες της αντι-Μυλεριανής ορμόνης
Αυτή η ορμόνη πήρε το όνομά της χάρη στον Γερμανό επιστήμονα Müller, ο οποίος διαπίστωσε ότι η εμβρυϊκή ανάπτυξη ανδρών και γυναικών προχωρά με τον ίδιο τρόπο. Όλα τα έμβρυα έχουν ειδικό σωλήνα, ο οποίος στα αγόρια απορροφάται 9-10 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Στα κορίτσια, η μήτρα και ο κόλπος σχηματίζονται από αυτόν τον σωλήνα. Από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα θυλάκια του εμβρύου αρχίζουν να παράγουν AMH.
Μετά τη γέννηση, το επίπεδο ορμονών του κοριτσιού θα είναι χαμηλό και κατά τη στιγμή της εφηβείας αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των υγιών αυγών είναι περίπου 400-500 χιλιάδες. Ονομάζονται αποθεματικό των ωοθηκών. Σε κάθε κύκλο, ωριμάζουν αρκετά αυγά, αλλά βγαίνει η υψηλότερη ποιότητα. Τα επίπεδα των αντι-μουλεριανών ορμονών μειώνονται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν τα αυγά έχουν φύγει.
Η αντιολισθητική ορμόνη στις γυναίκες έχει δύο λειτουργίες:
- διασφαλίζει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωρίμανση των ωαρίων.
- διεγείρει τη σύνθεση των οιστρογόνων υπό την επίδραση της FSH.