Κύριος // Ιώδιο

Διευρυμένες αμυγδαλές: για αφαίρεση ή όχι, ενδείξεις, μεθόδους, ανάκτηση μετά την αφαίρεση

Οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) είναι ωοειδείς συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, οι οποίες αποτελούν μέρος του λεμφοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου. Κατανομή ζευγαρωμένων (σαλπίγγων και παλατίνης) και μη ζευγαρωμένων (φαρυγγικών και γλωσσικών) αμυγδαλών. Οι αμυγδαλές είναι πορώδεις. Η Παλατίνη διαποτίζεται με κενά, τα οποία είναι ένα είδος παγίδας για μολυσματικούς παράγοντες, και επίσης έχουν θυλάκια που παράγουν προστατευτικά κύτταρα.

• φράγμα: κατακράτηση μικροοργανισμών παγιδευμένων στην στοματική κοιλότητα με αέρα.
• ανοσογόνο: Β- και Τ-λεμφοκύτταρα ωριμάζουν στα κενά των αμυγδαλών.

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας (συνεχώς διευρυμένη αμυγδαλή) σε παιδιά και ενήλικες

• Οι συχνές οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες σε λεμφοειδείς σχηματισμούς (αμυγδαλίτιδα, ARVI) οδηγούν σε:
  • αλλαγές στον ιστό αμυγδαλής - μεταμόρφωση λεμφοειδούς ιστού σε συνδετικό ιστό - απώλεια της ικανότητας αυτοκαθαρισμού
  • στένωση και παραμόρφωση των κενών ·
  • ο σχηματισμός στασιμότητας του περιεχομένου των κενών και ο σχηματισμός πυώδους βύσματος ·
  • ο σχηματισμός ουλών που κλείνουν εντελώς ορισμένα κενά και το μολυσματικό περιεχόμενο είναι μέσα τους.
• Κληρονομική προδιάθεση με πολύ υψηλό ποσοστό μετάδοσης.
• Παράλληλοι παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσία: άγχος, διατροφή κακής ποιότητας, δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση κ.λπ..

Το ανοσοποιητικό σύστημα υφίσταται σημαντικές αλλαγές, επομένως η χρόνια αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται ως αυτοάνοση ασθένεια. Οι αλλοιωμένες αμυγδαλές παύουν να εκτελούν τη λειτουργία τους και γίνονται χρόνια πηγή μόλυνσης. Η παραμικρή λοιμώδης προσβολή από το εξωτερικό προκαλεί κλινικά σοβαρό SARS, αμυγδαλίτιδα και η συνεχής παρουσία παθολογικής μικροχλωρίδας οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά και τα αντιιικά φάρμακα, κάθε φορά που περιπλέκει τη θεραπεία των νόσων του ΩΡΛ.

Χαρακτηριστικά των αμυγδαλών στα παιδιά

Οι φαρυγγικοί λεμφοειδείς σχηματισμοί φτάνουν στο μέγιστο μέγεθός τους κατά 5-7 χρόνια. Στην παιδική ηλικία, οι αδένες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά - εκτός από το γεγονός ότι εξακολουθούν να αναπτύσσονται σχηματισμοί, τα κενά έχουν στενό σχήμα, το οποίο συμβάλλει στη στασιμότητα των περιεχομένων μέσα τους.

Αλλά η φυσιολογική ανάπτυξη των αμυγδαλών διαταράσσεται επίσης από παθολογικές εκρήξεις ανάπτυξης λόγω φυσικών (ασθενειών) και τεχνητών (εμβολιασμών) βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων.

Έτσι, η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος, του οποίου αποτελούν οι αμυγδαλές, μια μολυσματική επίθεση, η κληρονομική προδιάθεση και η παθολογική ανάπτυξη των αμυγδαλών οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας..

Γιατί είναι επικίνδυνη η χρόνια αμυγδαλίτιδα;?

Η χρόνια εστία της μόλυνσης, η οποία βρίσκεται συνεχώς στις αμυγδαλές, είναι μια πηγή τοξινών που δηλητηριάζουν το σώμα και αναστέλλουν περαιτέρω το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα τοξικά προϊόντα μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος μέσω των εσωτερικών οργάνων και τα επηρεάζουν (βακτηριακή βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς, των νεφρικών ιστών, των αρθρώσεων), αλλά πάνω από όλα "φτάνει" σε κοντινές δομές και το άτομο / παιδί επιδιώκεται συνεχώς από μέση ωτίτιδα, ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Ο υπερτροφικός αλλοιωμένος λεμφοειδής ιστός διαταράσσει την αναπνοή, τον κανονικό ύπνο, ακόμη και την ομιλία. Επομένως, το πρόβλημα της αμυγδαλεκτομής εμφανίζεται συχνά στην παιδική ηλικία, μερικές φορές έχει ζωτικές ενδείξεις.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Υπάρχουν οι λεγόμενες άνευ όρων ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες και παιδιά, στις οποίες η αμυγδαλεκτομή είναι ζωτικής σημασίας:

• Θρόμβωση σπονδυλικής φλέβας ή σήψη που περιπλέκει στηθάγχη.
• Επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα λόγω μόλυνσης με βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο Α σε έναν ασθενή ή την άμεση οικογένειά του (πολύ υψηλός κίνδυνος).
• Διαρκώς σοβαρή πορεία στηθάγχης (υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος, μαζική εξάλειψη).
• Σοβαρή στηθάγχη + αλλεργία στις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία.
• Ο σχηματισμός περιτοναϊκού αποστήματος στο πλαίσιο της αμυγδαλίτιδας.
• Οξεία ρευματική καρδιακή νόσο;
• Υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού που παρεμποδίζει την αναπνοή ή την κατάποση.
• Έλλειψη ύφεσης χρόνιας νόσου στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής, φυσικοθεραπευτικής, θεραπείας σπα για 1 έτος.

Επίσης, η αμυγδαλεκτομή θεωρείται δικαιολογημένη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• περισσότερες από 7 περιπτώσεις πονόλαιμου κατά τη διάρκεια του έτους.
• περισσότερες από 5 περιπτώσεις στηθάγχης ανά έτος για 2 συνεχόμενα χρόνια.
• περισσότερες από 3 περιπτώσεις πονόλαιμου το χρόνο για 3 συνεχόμενα χρόνια.

Επιπλέον, η συνοδευτική κάθε περίπτωση στηθάγχης με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• T πάνω από 38,8 C;
• πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές ·
• σημαντική αύξηση του τραχήλου της μήτρας / έτος ·
• σπορά αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδα Α.

• Σύνδρομο PFAPA - συχνές υποτροπές πονόλαιμου μετά από 3-6 εβδομάδες.
• αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές σε παιδιά με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται να λαμβάνετε μια θέση αναμονής και παρακολούθησης με συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών

Όλες οι μέθοδοι αφαίρεσης αμυγδαλών πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο και σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις, απαιτούν κάποια προετοιμασία και εξέταση. Η μέθοδος αναισθησίας σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά - είναι δυνατή η χρήση τοπικής και γενικής αναισθησίας.

Διακρίνετε μεταξύ της "ψυχρής" και της "καυτής" αμυγδαλεκτομής, αλλά αυτή η ταξινόμηση δεν είναι απολύτως σωστή, καθώς ορισμένες σύγχρονες μέθοδοι βασίζονται στις επιδράσεις του κρύου.

"Κρύο"

Hot (μερικές σύγχρονες μέθοδοι)

Μέθοδοι
Η ουσία	Αφαίρεση με χειρουργικό όργανο (νυστέρι, βρόχος σύρματος, χειρουργικό ψαλίδι)	Απομάκρυνση με ειδικά εργαλεία που παράγουν θερμότητα, καταστρέφουν και καυτηρούν τον ιστό.
πλεονεκτήματα	χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας τεχνολογία αποδεδειγμένη με την πάροδο των ετών.	η λειτουργία είναι γρήγορη. πρακτικά δεν συνοδεύεται από αιμορραγία.
Μειονεκτήματα	συνοδεύεται από αιμορραγία. μεγαλύτερη λειτουργία μια μακρά περίοδο ανάκαμψης (έως και ένα μήνα), μπορεί να υπάρξει υποτροπή της ανάπτυξης αμυγδαλών.	η διαδικασία επούλωσης είναι πιο αργή. βλάβη σε κοντινούς συνδετικούς ιστούς. υψηλότερη συχνότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας.
Κόστος αφαίρεσης αμυγδαλών	15 χιλιάδες.	20-50 χιλιάδες.

Προετοιμασία για αμυγδαλεκτομή

Η ελάχιστη εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
• εξέταση πήξης και ομάδας αίματος
• ΗΚΓ
• Άλλες αναλύσεις και μελέτες συνταγογραφούνται ξεχωριστά
• την ημέρα της επέμβασης, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε.

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες σύγχρονες μεθόδους αμυγδαλεκτομής

Αφαίρεση λέιζερ

Χρησιμοποιούνται και οι δύο ριζικές αφαιρέσεις αμυγδαλών με λέιζερ και αφαίρεση λέιζερ, οδηγώντας στην καταστροφή των ανώτερων στρωμάτων ιστών (μερική αφαίρεση) Χρησιμοποιεί τα πυροσυσσωματωμένα και καταστρεπτικά αποτελέσματα μιας ακτίνας λέιζερ για την απομάκρυνση του λεμφοειδούς ιστού, την πρόληψη της αιμορραγίας και την αποφυγή του σχηματισμού ανοικτής πληγής.

Τεχνικές:	Ένα τοπικό αναισθητικό ψεκάζεται πάνω στον βλεννογόνο. Η αμυγδαλή πιάνεται με λαβίδα και σταδιακά ξεφλουδίζει τον ιστό με ακτίνα λέιζερ.
Αντενδείξεις:	Οξείες μολυσματικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών. Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων Ογκοπαθολογία; Σακχαρώδης διαβήτης 1 τόνος και αποσυμπίεση σακχαρώδους διαβήτη 2 τόνους. Ασθένειες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της αντιστάθμισης. Ασθένειες του αίματος, που συνοδεύονται από παραβίαση της πήξης του αίματος. Παιδιά κάτω των 10 ετών Εγκυμοσύνη.
Πλεονεκτήματα:	Εκτέλεση σε εξωτερικούς ασθενείς · Έλλειψη αιμορραγίας και κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν. Δεν υπάρχει ανάγκη για ηλεκτροπηξία αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι 15-30 λεπτά. Μια σύντομη περίοδος ανάρρωσης χωρίς αναπηρία. Δεν υπάρχει κίνδυνος ανοικτής πληγής και συναφείς λοιμώξεις. Η απόδοση εκτιμάται στο 80%.
Μειονεκτήματα:	Είναι δυνατός ο σχηματισμός εγκαύματος γειτονικών ιστών. Πόνος μετά τον τερματισμό της αναισθησίας Απώλεια σημαντικού φραγμού λεμφοειδούς οργάνου και κίνδυνος σοβαρότερων ασθενειών - φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ. Οι υποτροπές είναι δυνατές κατά τη χρήση αφαίρεσης λέιζερ. Υψηλή τιμή.

Καυτηριασμός με υγρό άζωτο (κρυοαφαίρεση)

Η κατάψυξη του παθολογικού ιστού με υγρό άζωτο πραγματοποιείται στους Τ - 196 C.

Τεχνικές:	Μετά από τοπική αναισθησία, παρέχεται αέριο στις αμυγδαλές χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο. Κάθε αμυγδαλή επηρεάζεται για περίπου 2 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο νεκρός ιστός απορρίπτεται σταδιακά (εντός 2 εβδομάδων).
Αντενδείξεις:	το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό με λέιζερ, με εξαίρεση την παιδική ηλικία.
Πλεονεκτήματα:	Εκτέλεση σε εξωτερικούς ασθενείς · Δεν υπάρχει όριο ηλικίας. Διατήρηση βαθιών, άθικτων περιοχών των αμυγδαλών, δηλαδή διατήρηση της λειτουργίας φραγμού τους · Χωρίς πόνο κατά τη χειρουργική επέμβαση. Μέθοδος χωρίς αίμα - σε χαμηλό Τ, τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεψυγμένα. Μικρή μακρά διαδικασία 15-20 λεπτά. Το βάθος των κενών του εναπομείναντος ιστού μειώνεται, γεγονός που απλοποιεί την υγιεινή τους.
Μειονεκτήματα:	Μπορεί να παραμείνουν παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές ιστού. Η απόρριψη του αναισθητοποιημένου ιστού συνοδεύεται από κακή αναπνοή και κάποια δυσφορία. Μετά τη διαδικασία, ο πόνος στα αυτιά και το λαιμό παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Απομάκρυνση αμυγδαλών με συμπιεστή

Το coblator είναι μια ειδική συσκευή που μετατρέπει την ηλεκτρική ενέργεια σε μια ροή πλάσματος. Η ενέργεια του πλάσματος σπάζει τους δεσμούς σε οργανικές ενώσεις, οδηγώντας σε ψυχρή καταστροφή ιστών που διαλύονται σε νερό, ενώσεις αζώτου και διοξείδιο του άνθρακα.

Τεχνικές:	Μετά από τοπική αναισθησία του βλεννογόνου, η αμυγδαλή πιάνεται με λαβίδα και ενεργεί σε αυτήν με έναν συμπιεστή, ως αποτέλεσμα της οποίας η αμυγδαλή διαχωρίζεται από τους γύρω ιστούς.
Αντενδείξεις:	το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό με λέιζερ, με εξαίρεση την παιδική ηλικία.
Πλεονεκτήματα:	Απουσία συνδρόμου σοβαρού πόνου που απαιτεί γενική αναισθησία. Χωρίς αιμορραγία και εγκαύματα ιστών. Χαμηλός κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Δεν σχηματίζεται ανοιχτή επιφάνεια πληγής. Δοσολογική έκθεση που δεν βλάπτει τους γύρω ιστούς. Μια ευέλικτη συσκευή που σας επιτρέπει να εργάζεστε σε δυσπρόσιτα μέρη. Γρήγορη ανάρρωση χωρίς αναπηρία. Δεν υπάρχει μετεγχειρητική νέκρωση ιστών. Χωρίς περιορισμούς ηλικίας.
Μειονεκτήματα:	Υψηλή τιμή; Απαιτείται υψηλός τίτλος γιατρού. Υπάρχουν αντενδείξεις.

Αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων

Μετουσίωση του ιστού αμυγδαλών χρησιμοποιώντας συσκευή χειρουργικής ραδιοκυμάτων.

Τεχνικές:	μετά την αναισθησία, ένας ενεργός αγωγός βυθίζεται στον αλλοιωμένο λεμφοειδή ιστό. Τα ραδιοκύματα θερμαίνουν τους ιστούς, η μετουσίωση των ιστών συμβαίνει χωρίς καταστροφή και με ελάχιστο κίνδυνο βλάβης στους γειτονικούς ιστούς. Η θερμοκρασία θέρμανσης καταστρέφει επίσης την παθογόνο χλωρίδα. Όταν επιτευχθεί μια συγκεκριμένη αντίσταση στους ιστούς, η συσκευή απενεργοποιείται αυτόματα.
Αντενδείξεις:	το ίδιο όπως και για τον καυτηριασμό λέιζερ.
Πλεονεκτήματα:	Ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση που δεν απαιτεί νοσηλεία. Γρήγορη διαδικασία (20-30 λεπτά) Τεχνική χωρίς αίμα; Χαμηλός κίνδυνος ενδο- και μετεγχειρητικών επιπλοκών. Απουσία συνδρόμου πόνου. Απουσία νέκρωσης ιστού και εγκαυμάτων. Γρήγορη ανάρρωση χωρίς αναπηρία.
Μειονεκτήματα:	Μια ακριβή τεχνική. Απαιτείται υψηλός τίτλος γιατρού. Οι υποτροπές είναι δυνατές.

Αμυγδαλεκτομή υπερήχου

Χρήση κραδασμών υψηλής συχνότητας με χρήση νυστέρι υπερήχων. Η ενέργεια των υπερηχητικών δονήσεων κόβει τον ιστό και τους πήζει αμέσως, εξαλείφοντας την αιμορραγία. Η μέγιστη θερμοκρασία των γύρω ιστών φτάνει τους 80 C.

Σε δράση, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, η διαδικασία είναι παρόμοια με την αμυγδαλεκτομή ραδιοκυμάτων.

Πιθανές επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής

Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία δεν ανήκει στην κατηγορία του συγκροτήματος και σχεδόν πάντα προχωρά χωρίς επιπλοκές, η πιθανότητά τους δεν αποκλείεται.

Κατά τη λειτουργία:

• λαρυγγικό οίδημα, το οποίο ενέχει τον κίνδυνο πνιγμού.
• αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικό φάρμακο.
• ακατάσχετη αιμορραγία;
• αναρρόφηση γαστρικού χυμού με την ανάπτυξη πνευμονίας.
• θρόμβωση σφαγίτιδας
• βλάβη στα δόντια
• κάταγμα της κάτω γνάθου
• εγκαύματα χειλιών, μάγουλων, ματιών.
• τραύμα στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
• συγκοπή.

• μακρινή αιμορραγία
• σηψαιμία (πιθανή με χαμηλή ανοσία, σε HIV-λοίμωξη).
• παραβίαση της γεύσης
• πονόλαιμος.

Μετεγχειρητική περίοδος μετά την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Αισθήσεις τις πρώτες ώρες

• Μετά την εξάντληση της αναισθησίας, μπορεί να αισθανθείτε ένα «κομμάτι ή ξένο σώμα στο λαιμό» λόγω οιδήματος μαλακών ιστών.
• Πόνος που αυξάνεται με την απελευθέρωση της αναισθησίας (ανακουφίζεται από ενέσεις ανακουφιστικών).
• Βραχνάδα και ρινική φωνή, που σχετίζεται επίσης με οίδημα.
• Ναυτία που σχετίζεται με ερεθισμό των υποδοχέων.
• Είναι πιθανό να αυξηθεί το T έως 38 C (παραλλαγή του κανόνα).

η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ

• Ξεκούραση στο κρεβάτι - ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του και φτύνει το εκκρινόμενο αίμα και ichor.
• Λίγες ώρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να σηκωθείτε.

Θέα στο λαιμό

• Μια φωτεινή κόκκινη επιφάνεια πληγής που γρήγορα φλεγμονή (κανονική παραλλαγή).

Θρέψη

Μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε επίσης να πιείτε ή να φάτε για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (από 4 ώρες έως 1 ημέρα). Όταν ο γιατρός σας σας επιτρέπει να τρώτε, μπορείτε να το κάνετε αφού τεθεί σε εφαρμογή το αναλγητικό για τη μείωση της δυσφορίας. Φαγητό - κρύο ή ελαφρώς ζεστό, μαλακό, όχι ξινό.

Επόμενες 2-3 ημέρες

Σταδιακά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η κακή αναπνοή και ο μικρός πόνος στον αυχένα παραμένουν. Τα μέρη όπου οι αμυγδαλές γινόταν βρώμικο γκρι. Ο πονόλαιμος παραμένει ακόμα, ειδικά κατά την κατάποση, οπότε αξίζει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ανακουφιστικά.

Το φαγητό πρέπει να είναι υγρό και όχι ζεστό.

Περίοδος αποκατάστασης

Η πλήρης επούλωση του τραύματος πραγματοποιείται εντός 2-3 εβδομάδων: η βρώμικη γκρίζα πλάκα αντικαθίσταται από λευκό-κίτρινο και στη συνέχεια σχηματίζεται μια νέα βλεννογόνος μεμβράνη. Ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης, τα ταξίδια, το άγχος αποκλείονται, καθώς η ανάπτυξη ή εκδήλωση επιπλοκών είναι δυνατή. Απαιτείται επανειλημμένη επίσκεψη στο γιατρό αφού επουλωθεί η πληγή.

Δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με την αμυγδαλεκτομή

Είναι δυνατόν να πονάτε στο λαιμό μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών?

Η στηθάγχη είναι διαφορετικών τύπων και επηρεάζει όχι μόνο τις αμυγδαλές, επομένως παραμένει η πιθανότητα υποτροπής. Αλλά κατά τη διάρκεια της παρατήρησης των χειρουργών παιδιών, οι υποτροπές του πονόλαιμου έγιναν πολύ λιγότερο συχνές ή ακόμη και σταμάτησαν εντελώς. Σε ενήλικες ασθενείς, παρατηρούνται επίσης βελτιώσεις, όχι τόσο προφανείς, αλλά υπάρχει.

Μειώνεται η επίπτωση του πονόλαιμου?

Ναι, τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα, που προηγουμένως εκδηλώθηκαν με την παραμικρή υποθερμία, θα ενοχλούν πολύ λιγότερο συχνά..

Όταν μπορείτε να περιμένετε και να δείτε τη στάση και να αναβάλλετε τη λειτουργία για ένα παιδί?

Η αναμονή δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις (με επίβλεψη του παιδιού για 12 μήνες):

• λιγότερο από 7 περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας τον τελευταίο χρόνο.
• λιγότερα από 5 κρούσματα πονόλαιμου ετησίως τα τελευταία 2 χρόνια.
• λιγότερα από 3 κρούσματα πονόλαιμου ετησίως τα τελευταία 3 χρόνια.

Εξαλείφεται ο κίνδυνος επιπλοκών εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του λαιμού μετά τη χειρουργική επέμβαση;?

Όχι, το πρόβλημα παραμένει σχετικό για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Η κακή αναπνοή εξαφανίζεται μετά από αμυγδαλεκτομή?

Εάν η μυρωδιά σχετίζεται με τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών στα κενά του λεμφοειδούς ιστού, τότε θα εξαφανιστεί. Ωστόσο, η κακή αναπνοή έχει και άλλες αιτίες..

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές μόνο με την υπερτροφία τους?

Εάν οι διογκωμένες αμυγδαλές παρεμποδίζουν την κατάποση και την αναπνοή, τότε συνιστάται να τα αφαιρέσετε ή να τα κόψετε.

Βοηθά η αμυγδαλεκτομή με τη φάρυγγα σπορά αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α?

Ο μικροοργανισμός ζει όχι μόνο στις αμυγδαλές, οπότε η επέμβαση δεν θα είναι σε θέση να λύσει πλήρως το πρόβλημα.

Πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών αναπνευστικών παθήσεων μετά την αμυγδαλεκτομή?

Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αυτός ο κίνδυνος - όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της ασυλίας και την προσαρμοστικότητα του σώματος σε νέες συνθήκες ύπαρξης, χωρίς αμυγδαλές.

Ποιες είναι οι απομακρυσμένες συνέπειες της αφαίρεσης αμυγδαλών?

Δεδομένου ότι οι αμυγδαλές αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιθανό να εμφανιστεί μείωση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας και των σχετικών αναπνευστικών ασθενειών, καθώς και αύξηση των αλλεργικών αντιδράσεων σε διάφορα ερεθιστικά.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές από χρόνια αμυγδαλίτιδα?

Οχι. Είναι πολύ πιο σημαντικό να ενισχυθεί η άμυνα του σώματος (υγιεινός τρόπος ζωής, αθλητισμός, ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση). Με θετική δυναμική κατά τη διάρκεια του έτους, δεν υπάρχει σκοπιμότητα στη λειτουργία.

Λειτουργία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών από χρόνια αμυγδαλίτιδα και αποκατάσταση μετά

Η φλεγμονή των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα και συχνά περιπλέκεται από ανοσολογικές διαταραχές και συστηματικές λοιμώξεις. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και τις συχνές υποτροπές χρόνιας φλεγμονής, συνιστάται στους ασθενείς να αφαιρούν τις αμυγδαλές (αμυγδαλεκτομή). Η αμυγδαλεκτομή είναι μια πλήρης επέμβαση που απαιτεί διεξοδική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση μετά από αυτήν..

Ενδείξεις για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Οι παλατίνες αμυγδαλές (αμυγδαλές) είναι ένα φυσικό εμπόδιο στη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων που συσσωρεύονται στο φάρυγγα με φαρυγγίτιδα, στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Η αφαίρεσή τους δεν γίνεται προληπτικά, αλλά παρουσία αυστηρών ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή είναι:

• συχνές υποτροπές χρόνιας φλεγμονής των αδένων (περισσότερες από 4 φορές το χρόνο), ειδικά εάν η επιδείνωση περνά σε πυώδη μορφή.
• η εμφάνιση αποστημάτων στον περιτο ορθικό ιστό κατά την επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας.
• έλλειψη αντίδρασης σε οποιεσδήποτε μεθόδους συντηρητικής θεραπείας (αντιβακτηριακοί παράγοντες, που επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας, έκπλυση των αμυγδαλών, μεθόδους φυσικοθεραπείας).
• αλλεργική αντίδραση σε αντιβακτηριακά φάρμακα διαφόρων ομάδων.
• ρευματική νόσος ή οξύς ρευματικός πυρετός, που προέκυψε ως αποτέλεσμα συχνών υποτροπών μιας μολυσματικής νόσου και συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια, βλάβη στο μυοκάρδιο ή βαλβίδες, θρόμβωση των τραχηλικών αγγείων.
• αντιδραστική αρθρίτιδα
• φλεγμονώδεις βλάβες των νεφρών από στρεπτοκοκκική χλωρίδα.
• άπνοια, επιδείνωση της ρινικής αναπνοής και κατάποση λόγω υπερτροφίας του λεμφοειδούς ιστού των αμυγδαλών.

Ελλείψει αυστηρών ενδείξεων για την απομάκρυνση των αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία ή μερική εκτομή του μολυσμένου λεμφοειδούς ιστού.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειρουργικής

Τα οφέλη της αφαίρεσης αμυγδαλών για χρόνια φλεγμονή περιλαμβάνουν:

1. Εξάλειψη της μολυσματικής εστίασης. Η εκτομή μολυσμένου ιστού αποτρέπει την εξάπλωση βακτηριακής λοίμωξης στα νεφρά, τον καρδιακό μυ και άλλα εσωτερικά όργανα.
2. Μείωση του κινδύνου ανοσολογικών διαταραχών. Οι συχνές υποτροπές λοιμώξεων ευαισθητοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των κυττάρων του ίδιου του σώματος. Όταν αφαιρεθεί το επίκεντρο της χρόνιας φλεγμονής, ο κίνδυνος παθολογίας μειώνεται απότομα.
3. Πρόληψη της στηθάγχης στο μέλλον. Η πλήρης απομάκρυνση των αμυγδαλών και η μετεγχειρητική φαρμακευτική θεραπεία εξαλείφουν πλήρως την πιθανότητα πονόλαιμου μετά τη διαδικασία.
4. Πρόληψη πυώδους και θρομβωτικών επιπλοκών της αμυγδαλίτιδας. Η εκτομή μολυσμένου λεμφοειδούς ιστού μειώνει τον κίνδυνο αποστήματος και αγγειακής θρόμβωσης από φλεγμονή των άνω αεραγωγών.
5. Μείωση του κινδύνου κακοήθων ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι πρωτεΐνες που παράγονται από τις αμυγδαλές και αναμιγνύονται με σάλιο εφαρμόζουν τον ανοσοποιητικό μηχανισμό άμυνας και μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του λαιμού και του φάρυγγα κατά 3 φορές.

Τα μειονεκτήματα της αμυγδαλεκτομής είναι:

1. Μειωμένη αντίσταση στη μόλυνση. Η αφαίρεση των αμυγδαλών διευκολύνει την είσοδο βακτηρίων στον φάρυγγα, τους βρόγχους και τους πνεύμονες, οδηγώντας σε συχνή λαρυγγίτιδα, βρογχοτραχειίτιδα και πνευμονία.
2. Ο κίνδυνος επιπλοκών. Η χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους δυσάρεστων και απειλητικών για την υγεία επιπλοκών. Μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα παθολογικής αντίδρασης στην αναισθησία, ανεπαρκούς διάγνωσης, βλάβης σε μεγάλα αγγεία στην περιοχή παρέμβασης, παραβίαση της τεχνικής της επέμβασης.
3. Δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των αμυγδαλών κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Ακόμη και απουσία επιπλοκών της αμυγδαλεκτομής, αμέσως μετά τον τερματισμό της αναισθησίας, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία μέχρι να επουλωθούν οι ιστοί. Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία μετά την παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση ή δυσβολία..

Παρουσία ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, το κόστος και η ταλαιπωρία κατά την αποκατάσταση είναι σημαντικά χαμηλότερα από ό, τι κατά τη θεραπεία συχνών υποτροπών και επιπλοκών χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση?

Η προετοιμασία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις για παρέμβαση και να μειωθούν οι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• κλινικές αναλύσεις αίματος και ούρων.
• εξέταση αίματος για συγκέντρωση αιμοπεταλίων και πήξη (πήξη) ·
• διαβούλευση με έναν θεραπευτή, καρδιολόγο, οδοντίατρο
• πρόσθετη έρευνα.

Η διαδικασία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών από χρόνια αμυγδαλίτιδα

Γιατί και πότε απαιτείται χειρουργική θεραπεία

Προηγουμένως, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών θεωρήθηκε συνηθισμένη και πολύ συχνή. Στις ΗΠΑ, ήταν συνηθισμένο να μην αφαιρούνται οι αμυγδαλές (αδενοειδή) για παιδιά κάτω των 6 ετών.

Στην εποχή μας, η εξάλειψη των αδενοειδών αποφασίζεται πολύ λιγότερο συχνά, καθώς αυτή η επέμβαση προκαλεί πολλές αρνητικές συνέπειες για το σώμα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν την αφαίρεση αμυγδαλών εάν:

1. Ένα άτομο έχει διαγνωστεί με σύνθετη μορφή στηθάγχης (φλεγμονή των αμυγδαλών υπερώας). Η ασθένεια εμφανίζεται περισσότερο από 4 φορές το χρόνο, που χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό και γενική αδυναμία,
2. Λόγω των επίμονων πονόλαιμων, υπάρχει χρόνια αμυγδαλίτιδα, δηλαδή αμετάκλητη διαταραχή των αμυγδαλών, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι συνεχώς φλεγμονή,
3. Στο πλαίσιο της στηθάγχης, αναπτύσσονται πυώδη αποστήματα. Τα έλκη επηρεάζουν την περιοχή του λάρυγγα, πονάει στο λαιμό, υπάρχει θερμοκρασία και είναι σαφές γιατί μπορεί να χρειαστεί επέμβαση αμυγδαλεκτομής.
4. Υπάρχει ασυνείδητο κλείσιμο των αεραγωγών από τις αμυγδαλές: ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, λόγω του οποίου υπάρχουν βραχυπρόθεσμες στάσεις στην αναπνοή,
5. Καταγράφεται σημαντική αποδυνάμωση της ασυλίας.

Όταν εμφανίζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα, είναι απαραίτητη μια διαδικασία αφαίρεσης των αμυγδαλών, καθώς υπάρχει έντονη παθολογική διαδικασία.

Στη διαδικασία αυτής της ασθένειας, οι φυσικές προστατευτικές λειτουργίες των αμυγδαλών χάνονται, επομένως οι ίδιες οι αμυγδαλές αρχίζουν να δρουν ως εστίες φλεγμονωδών διεργασιών.

Σε ενήλικες, η ενεργός χρόνια αμυγδαλίτιδα εκφράζεται όχι μόνο στο γεγονός ότι πονάει ο λαιμός - οι ασθένειες των αρθρώσεων και της καρδιάς αρχίζουν και το αμυντικό σύστημα του σώματος διαταράσσεται. Επιπλέον, προκαλεί σοβαρές εκδηλώσεις ρευματισμών και δυσλειτουργίας των νεφρών..

Η αμυγδαλίτιδα στα αρχικά στάδια σε ενήλικες αντιμετωπίζεται με τις συνήθεις συντηρητικές μεθόδους: πλύσιμο των αμυγδαλών, λίπανση, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Όταν η θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας περνά χωρίς αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ενεργά, εμφανίζεται μια θερμοκρασία, ένας πονόλαιμος και οι αμυγδαλές δεν έχουν πλέον υγιή λεμφοειδή ιστό.

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η λειτουργία. Παρεμβάσεις για την εξάλειψη μερικώς ή πλήρως των αδενοειδών της Παλατίνης ονομάζονται αμυγδαλεκτομή.

Μπορεί να υπάρχει πονόλαιμος εάν αφαιρεθούν οι αμυγδαλές;

Σε αντίθεση με την κάποτε επικρατούσα άποψη, η απομάκρυνση δεν αποτελεί θεραπεία που βοηθά το 100% από τη στηθάγχη. Όπως γνωρίζετε, οι υγιείς αμυγδαλές περιορίζουν τη διείσδυση λοίμωξης στο σώμα, αποτρέπουν την ανάπτυξη ασθενειών ΩΡΛ και άλλων παθολογιών. Η απουσία τους οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη διαφόρων μορφών στηθάγχης:

1. Καταρροϊκός.
2. Περικάρπιου.
3. Λακωνάρνο.
4. Ερπητικός.
5. Ινώδες κ.λπ..

Ελλείψει αμυγδαλών, η θεραπεία της στηθάγχης γίνεται πολύ πιο περίπλοκη και η παραδοσιακή ιατρική είναι συχνά αδύναμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ισχυρά αντιβιοτικά, αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή..

Η απουσία αμυγδαλών μειώνει επίσης τον βαθμό αναπνευστικής προστασίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνή βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού. Γι 'αυτό οι περισσότεροι ειδικοί επιμένουν ότι οι αμυγδαλές πρέπει να αντιμετωπίζονται με υψηλή ποιότητα και να προσπαθούν να διατηρηθούν με όλες τις υπάρχουσες μεθόδους. Σε αντίθεση με την ιατρική πρακτική των τελευταίων ετών, οι σύγχρονοι γιατροί προσπαθούν να καταφύγουν στην απομάκρυνση των αμυγδαλών μόνο σε ακραίες περιπτώσεις..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα αφαίρεσης αδένων

Προηγουμένως, έγινε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών για χρόνια αμυγδαλίτιδα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, Αμερικανοί γιατροί απέδειξαν ότι οι αμυγδαλές δεν είναι άχρηστα όργανα που μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς συνέπειες. Οι καταθλίψεις στις αμυγδαλές είναι ένα είδος εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιούνται διάφορες λειτουργίες:

• ανάλυση τροφίμων και αέρα ·
• την παραγωγή προστατευτικών πρωτεϊνών ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του οργανισμού στα παθογόνα.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομία) μειώνει την άμυνα του σώματος και μειώνει την αντίσταση σε λοιμώξεις και ασθένειες. Ο πίνακας περιέχει τρία ορίσματα που θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να εγκαταλείψετε τη λειτουργία:

Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης, ενδείξεις	Μειονεκτήματα της λειτουργίας
Όπως συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ιατρό.	Χωρίς προστατευτικό φράγμα έναντι λοιμώξεων.
Είχα πονόλαιμο περισσότερες από 5 φορές το χρόνο.	Τα άτομα χωρίς αμυγδαλές έχουν 3 φορές περισσότερο καρκίνο.
Περίπλοκη αναπνοή λόγω μεγάλων αδένων.	Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση: φαρυγγίτιδα και καταρροή του αναπνευστικού συστήματος, ατροφία του βλεννογόνου.

Γιατί αφαιρούνται οι αμυγδαλές;

Συχνές εκδηλώσεις αμυγδαλίτιδας, η αμυγδαλίτιδα συμβάλλει στη συσσώρευση λοιμώξεων στις φαρυγγικές αμυγδαλές, οι οποίες υφίστανται ουλές. Η απάντηση στην ερώτηση και οι λόγοι για τους οποίους κόβονται οι αμυγδαλές είναι σαφείς. Προκειμένου τα μικρόβια με στηθάγχη να μην εξαπλωθούν στους πνεύμονες και τους βρόγχους, οι γιατροί εξαλείφουν τη χρόνια εστίαση της λοίμωξης. Οι αμυγδαλές που προσβάλλονται από την ασθένεια δεν λειτουργούν ως προστατευτικό όργανο, αλλά αποτελούν μέρος για την ανάπτυξη μικροβίων, η παρουσία των οποίων στο σώμα επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα.

Αξίζει να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές

Ακόμη και γνωρίζοντας όλα τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με κριτικές, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με αξιοπιστία εάν οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν. Οι παρακάτω γιατροί μπορούν να συζητήσουν μαζί σας τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• αλλεργιολόγος-ανοσολόγος
• παιδίατρος;
• θεραπευτής;
• ουρολόγος;
• γυναικολόγος.

Μια λίστα με τις περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να σας ανατεθεί μια λειτουργία:

1. Ένα άτομο που έχει πονόλαιμο έχει σήψη ή θρόμβωση της σφαγίτιδας φλέβας, β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής πορείας της νόσου (απόστημα στον λαιμό, υψηλός πυρετός, εξάτμιση των αμυγδαλών) ή αλλεργίες, τότε η επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη λύση.
2. Κατά τη διεξαγωγή ειδικών δοκιμών για τον προσδιορισμό των αντιδράσεων που συμβαίνουν στο στόμα με τη συμμετοχή αμυγδαλών, αποδείχθηκε ότι δεν ανταποκρίνονται στο άγχος. Με ανεπαρκή απελευθέρωση προστατευτικών πρωτεϊνών με σάλιο, η επέμβαση θα αποτρέψει χρόνια αμυγδαλίτιδα, ρευματισμούς και νεφρική νόσο.
3. Παθολογικές αλλαγές στις αμυγδαλές. Εάν το σώμα είναι επιρρεπές σε πονόλαιμο, τότε η επέμβαση δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα, ο συνδετικός ιστός μπορεί να γίνει λεμφοειδής και να είναι χώρος συλλογής μικροβίων..

Αφαίρεση αμυγδαλών - συνέπειες

Εάν δεν μπορούσε να αποφευχθεί η απομάκρυνση των αμυγδαλών, τότε μετά τη διαδικασία εξαφανίζεται η προστασία στην περιοχή του φάρυγγα. Αυτό το μέρος γίνεται ευαίσθητο στη διείσδυση ιών. Άλλες συνέπειες της απομάκρυνσης των αμυγδαλών: εξασθένιση της ανοσίας, οδυνηρές αισθήσεις μέσα σε μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση, πρήξιμο του λάρυγγα, ανοιχτή πληγή όπου τραβήχτηκαν οι αμυγδαλές, γενικό στρες για το σώμα. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την προστασία της τραυματισμένης περιοχής από βακτήρια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η αιμορραγία σε άτομα με ρευματισμούς..

Τι συμβαίνει εάν αφαιρεθούν οι αμυγδαλές

Αυτή η λειτουργία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τα σαφή οφέλη της..

Ποιος είναι ο κίνδυνος άρνησης της επέμβασης; Εάν ο γιατρός συνέστησε την αφαίρεση των αμυγδαλών και ο ασθενής αρνείται τη διαδικασία, αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

1. Οι αμυγδαλές όχι μόνο δεν μπορούν να εκπληρώσουν την προστατευτική τους λειτουργία, αλλά και να γίνουν έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων. Όλα τα παθογόνα που πετούν στον αέρα και εισέρχονται στο στόμα ενός ατόμου μπορούν να εγκατασταθούν στις αμυγδαλές και να δημιουργήσουν τη δική τους αποικία. Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, μπαίνουν σε άλλα όργανα και συστήματα και επιδεινώνουν την κατάστασή τους. Αποδεικνύεται ότι ολόκληρο το σώμα πάσχει από το λαιμό, και πρώτα απ 'όλα - την καρδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή τα βακτήρια επιλέγουν το βλεννογόνο του λαιμού, αλλά αυτός ο ιστός είναι πολύ παρόμοιος με τον βλεννογόνο του καρδιακού μυός.
2. Κακή αναπνοή. Εάν οι αδένες ενός ατόμου φλεγμούν τακτικά, τότε δεν θα μπορεί να απαλλαγεί από την κακή αναπνοή. Για ορισμένα άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν συνεχή προσωπική επικοινωνία με άλλα άτομα, αυτός ο παράγοντας έχει μεγάλη σημασία..
3. Οι υποτροπές της αμυγδαλίτιδας με την πάροδο του χρόνου θα είναι ολοένα και συχνότερες, και οι ίδιες οι επιδεινώσεις - όλο και περισσότερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ υποτροπών ένα άτομο δεν λάβει μέτρα για την ενίσχυση της ανοσίας, ιδίως - σκλήρυνση του λαιμού.
4. Ροχαλητό τη νύχτα. Αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα δεν εμποδίζει μόνο τα νοικοκυριά να κοιμούνται. Μιλά για έλλειψη παροχής οξυγόνου, και ως αποτέλεσμα, λιμοκτονία οξυγόνου, σπασμένη κατάσταση το πρωί και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Όλα αυτά θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί ακολουθώντας τη συμβουλή του γιατρού και κόβοντας τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές..

Αλλά έχει επίσης σαφή πλεονεκτήματα. Έτσι, η απομάκρυνση των αμυγδαλών στη χρόνια αμυγδαλίτιδα θα επιτρέψει σε ένα άτομο να ξεχάσει επιτέλους τις συνεχείς υποτροπές και την ατελείωτη θεραπεία..

Απομάκρυνση των αμυγδαλών πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων της μεθόδου

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της απομάκρυνσης των αμυγδαλών περιλαμβάνουν την απομάκρυνση του σώματος από μια συνεχή απειλή και πηγή μόλυνσης. Η παρουσία αμυγδαλίτιδας, η οποία δεν είναι επιδεκτική ιατρικής συντηρητικής θεραπείας, φέρνει ένα άτομο άνευ όρων βλάβη και πολλά περιττά βάσανα.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την καταστροφή του προστατευτικού φραγμού, το οποίο εμποδίζει τη διείσδυση μικροοργανισμών στο λαιμό, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι η απομάκρυνση των αμυγδαλών που βοηθά να ανακουφίσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς και να αντιμετωπίσει τις συνέπειες μιας μακροχρόνιας ασθένειας..

Από όλες τις σύγχρονες μεθόδους απομάκρυνσης των αμυγδαλών, η παρέμβαση με λέιζερ μπορεί να θεωρηθεί η πιο τέλεια, γρήγορη, ασφαλής και σχετικά ακίνδυνη..

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της μεθόδου χειρισμού και της επακόλουθης θεραπείας είναι αποκλειστικά ιατρικό προνόμιο..

Δεν μπορείτε να είστε επιπόλαιοι για την απομάκρυνση των αμυγδαλών, αλλά δεν πρέπει να διστάσετε με την επέμβαση εάν ο γιατρός σας προτείνει τη διεξαγωγή του σύμφωνα με ζωτικά σημεία. Η αδενική χειρουργική επέμβαση μπορεί γρήγορα να ανακουφίσει έναν ασθενή από μια υπάρχουσα ασθένεια αμυγδαλίτιδας, αλλά δεν εγγυάται ότι το σώμα θα προστατεύεται από άλλα προβλήματα. Μετά την αμυγδαλεκτομή, ο ασθενής πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός για το σώμα του, την ψυχραιμία του, να τρώει σωστά, να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να προσπαθεί να ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα με κάθε δυνατό τρόπο..

Η αμυγδαλεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η οποία συνίσταται στην πλήρη ή μερική αφαίρεση των αμυγδαλών. Έχει πολλές δεκαετίες ιστορίας, κατά τη διάρκεια της οποίας έχει τροποποιηθεί επανειλημμένα και κατάφερε να αποκτήσει μύθους όχι χειρότερος από τον αρχαίο Ελληνικό Ηρακλή ή τον Οδυσσέα. Σε αυτό το άρθρο, θα διαλύσω μερικούς από τους μύθους που έχουν μπει τόσο έντονα στο μυαλό των περισσότερων ανθρώπων με τα χρόνια. Θα μάθετε επίσης τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την αμυγδαλεκτομή και τις πιθανές συνέπειες μετά την επέμβαση..

Εναλλακτικές λύσεις στην παραδοσιακή αμυγδαλεκτομή

Κρυοχειρουργική

Υπάρχει επίσης μια κρυοχειρουργική θεραπεία για χρόνια αμυγδαλίτιδα. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η τοπική επίδραση στις φαρυγγικές αμυγδαλές με άζωτο στο εύρος θερμοκρασιών από (-185) έως (-195) C. Τέτοιες χαμηλές θερμοκρασίες οδηγούν σε νέκρωση ιστών των προσβεβλημένων αμυγδαλών. Αμέσως μετά την έκθεση στο cryoapplicator, μπορείτε να δείτε ότι ο ιστός της αμυγδαλής γίνεται ωχρός, επίπεδος και σκληρυμένος. 1 ημέρα μετά την επέμβαση, οι αμυγδαλές αποκτούν μια μπλε απόχρωση, η γραμμή νέκρωσης είναι καλά περιγραμμένη. Τις επόμενες μέρες, εμφανίζεται μια σταδιακή απόρριψη ιστού, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αιμορραγία, η οποία, κατά κανόνα, δεν απαιτεί παρέμβαση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (με ορισμένες ασθένειες του αίματος), με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκρινική παθολογία.

Όταν εκτίθενται σε ψυχρές θερμοκρασίες στην περιοχή των αμυγδαλών, είναι πιθανά 4 επίπεδα βλάβης των ιστών:

• Επίπεδο 1 - επιφανειακή ζημιά.
• Επίπεδο 2 - καταστροφή του 50% του ιστού αμυγδαλών.
• Επίπεδο 3 - νέκρωση του 70% των ιστών.
• Επίπεδο 4 - πλήρης καταστροφή της αμυγδαλής.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι η κρυοχειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται με τη μορφή μαθημάτων διαδικασιών έως 1,5 μήνες. Επίσης, ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η πιθανή υποτροπή της νόσου (εάν ο ιστός της αμυγδαλής δεν ήταν εντελώς νεκρωτικός με χαμηλές θερμοκρασίες). Γενικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη λόγω ορισμένων αντενδείξεων..

Αφαίρεση αμυγδαλών με λέιζερ

Η χρήση ενέργειας λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στην αμυγδαλεκτομή. Οι αντενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι οι ίδιες με αυτές της κλασικής χειρουργικής μεθόδου..

1. Τοπική αναισθησία με αναισθητικό διάλυμα.
2. Στερέωση της αμυγδαλής με σφιγκτήρα.
3. Κατεύθυνση της δέσμης λέιζερ στην περιοχή της διασταύρωσης της αμυγδαλής με τους υποκείμενους ιστούς.
4. Αφαίρεση αμυγδαλών λέιζερ.

Στάδια αμυγδαλεκτομής με χρήση λέιζερ

Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι:

• Ταυτόχρονος διαχωρισμός της αμυγδαλής από τους υποκείμενους ιστούς και πήξη των αιμοφόρων αγγείων. Όλα τα δοχεία που εμπίπτουν στην περιοχή έκθεσης στη δέσμη λέιζερ «συγκολλούνται». Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο κίνδυνος αιμορραγίας μειώνεται σημαντικά..
• Ταχύτερη ανάκαμψη (σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική επέμβαση).
• Μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των ιστών (λόγω του άμεσου σχηματισμού μιας κηλίδας στην περιοχή του αφαιρεθέντος ιστού).
• Μειωμένος χρόνος λειτουργίας.

1. Πιθανή υποτροπή (με ατελή αφαίρεση ιστών).
2. Πιο ακριβή διαδικασία.
3. Εγκαύματα σε κοντινούς ιστούς (αυτές οι συνέπειες της επέμβασης είναι δυνατές όταν η ακτίνα λέιζερ χτυπά τους ιστούς που γειτνιάζουν με την αμυγδαλή).

Εναλλακτικές μέθοδοι

Λιγότερο χρησιμοποιούμενες τεχνικές:

1. Ηλεκτροπηξία αμυγδαλών. Επιπτώσεις στους ιστούς με τη βοήθεια της τρέχουσας ενέργειας. Μετά από αυτήν την τεχνική, παραμένει μια αρκετά τραχιά ψώρα, με απόρριψη της οποίας είναι δυνατή η αιμορραγία. Για αυτόν τον λόγο, αυτή η τεχνική σπάνια χρησιμοποιείται..
2. Ένα χειρουργικό νυστέρι υπερήχων είναι ικανό να κόβει έναν ασθενή ιστό. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική στα χέρια ενός ειδικού υψηλού επιπέδου. Εφόσον παραβιαστούν οι απαραίτητοι κανόνες, είναι πιθανό να κάψετε την βλεννογόνο μεμβράνη των ανατομικών δομών που βρίσκονται κοντά στις αμυγδαλές.
3. Θεραπεία ραδιοκυμάτων. Η μέθοδος βασίζεται στη μετατροπή της ενέργειας ραδιοκυμάτων σε θερμική ενέργεια. Με τη βοήθεια ενός ραδιο μαχαιριού, μπορείτε να διαχωρίσετε τον ιστό αμυγδαλής και να τον αφαιρέσετε. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ο σχηματισμός μιας απαλής κηλίδας στη θέση των αφαιρεμένων αμυγδαλών, καθώς και η ταχεία ανάρρωση του ασθενούς μετά την επέμβαση. Λιγότερο - υψηλή πιθανότητα υποτροπής (λόγω ατελούς αφαίρεσης ιστού).
4. Μέθοδος κρύου πλάσματος. Η ουσία αυτής της τεχνικής βασίζεται στην ικανότητα του ηλεκτρικού ρεύματος σε χαμηλές θερμοκρασίες (45-55 C) να σχηματίζει πλάσμα. Αυτή η ενέργεια είναι ικανή να σπάσει δεσμούς σε οργανικά μόρια · το προϊόν αυτής της επίδρασης στους ιστούς είναι νερό, διοξείδιο του άνθρακα και ενώσεις που περιέχουν άζωτο. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η επίδραση σε ιστούς χαμηλών θερμοκρασιών (σε σύγκριση με άλλες μεθόδους), γεγονός που καθιστά αυτή τη μέθοδο πολύ ασφαλέστερη. Επιπλέον, η χρήση αυτής της τεχνικής μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας, καθώς τα αγγεία πήζουν ταυτόχρονα. Αυτή η επέμβαση γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς, καθώς το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο έντονο σε σύγκριση με άλλες μεθόδους..

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές από χρόνια αμυγδαλίτιδα

Στο πρόσφατο παρελθόν, οι αμυγδαλές απομακρύνθηκαν με υπερτροφία II και III βαθμούς. Σύμφωνα με ειδικούς, εκτελούν σημαντικές λειτουργίες έως 5 ετών.

Στο μέλλον, οι λειτουργίες τους είναι περιορισμένες, οπότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό το σώμα. Επιτράπηκε χειρουργική αφαίρεση για χρόνια αμυγδαλίτιδα για ένα παιδί στην ηλικία των 3 ετών.

Σήμερα οι ωτορινολαρυγγολόγοι δεν είναι τόσο κατηγορηματικοί για τη χειρουργική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας. Πρώτον, εφαρμόζονται συντηρητικές θεραπείες. Επιπλέον, τα σύγχρονα φαρμακολογικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν το μέγεθος των αμυγδαλών.

Η πολύπλοκη θεραπεία σε συνδυασμό με τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας δείχνει καλά αποτελέσματα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Οι παροξύνσεις της χρόνιας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται συχνότερα 3-4 φορές το χρόνο. Σπουδαίος! Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου προσδιορίζεται με εργαστηριακά μέσα - προσδιορίζοντας τον τίτλο της στρεπτολυσίνης Ο. Εάν ο δείκτης είναι αυξημένος και δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Επομένως, οι αμυγδαλές που προκαλούνται από το στρεπτόκοκκο πρέπει να αφαιρεθούν..
2. Επιπλοκή στηθάγχης, μέσης ωτίτιδας, ιγμορίτιδας. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται μετά τη θεραπεία της οξείας διαδικασίας.
3. Η αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών είναι σημαντική όταν ο υπερβολικός λεμφοειδής ιστός δυσκολεύει την αναπνοή, συνοδεύεται από ροχαλητό και άπνοια τη νύχτα - αναπνευστική ανακοπή.
4. Έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, όπως έκπλυση, αφαίρεση κενού από βύσματα, φάρμακα και φυσιοθεραπεία.
5. Κλινικές εκδηλώσεις ρευματισμού, σπειραματονεφρίτιδας λόγω δηλητηρίασης του σώματος. Η σύνδεση μεταξύ καρδιακής νόσου και των συνεπειών της χρόνιας αμυγδαλίτιδας υποδεικνύεται από ρευματικές εξετάσεις - σιαλικά οξέα, ρευματοειδείς παράγοντες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών σε χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες δεν επηρεάζει την κατάσταση της ανοσίας.

Είναι ενδιαφέρον! Ξεκινώντας από την εφηβεία, όχι μόνο η υπερώα, αλλά και το φάρυγγα, καθώς και η υπογλώσσια αμυγδαλή χρησιμεύουν ως εμπόδιο στην εισαγωγή μικροοργανισμών. Όλα ενεργοποιούνται μετά την επέμβαση, αναλαμβάνοντας το ρόλο ενός απομακρυσμένου οργάνου..

Ταυτόχρονα, η διατήρηση των προσβεβλημένων αδένων απειλεί το σώμα με σοβαρές συνέπειες. Το φλεγμονώδες όργανο χάνει τις προστατευτικές του λειτουργίες, μετατρέποντας σε έδαφος αναπαραγωγής για μόλυνση. Η απομάκρυνση των πονεμένων αμυγδαλών σημαίνει να καταδικάζεις τον εαυτό σου σε ρευματισμούς με καρδιακά ελαττώματα.

Αργά ή γρήγορα, θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε τις καρδιακές βαλβίδες. Η νεφρική βλάβη απειλεί την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας.

Ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση για την απομάκρυνση των αμυγδαλών, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις και την κατάσταση της ανοσίας.

Μέθοδοι λειτουργίας

Εκτός από το κλασικό, χρησιμοποιούνται επίσης πολλές σύγχρονες μέθοδοι εκτέλεσης της λειτουργίας. Έτσι, η απομάκρυνση των αμυγδαλών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λέιζερ, υπερήχους, υγρό άζωτο και πλάσμα.

1. Το κλασικό είναι μια λειτουργία υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας νυστέρι, ψαλίδι ή βρόχο, όταν ολόκληρη η αμυγδαλή κόβεται ή τραβιέται τελείως. Η αιμορραγία σταματά με ηλεκτροπηξία. Μια ριζική μέθοδος που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την πηγή της λοίμωξης για πάντα. Θεραπεία, ιδανικά, συμβαίνει με σύνδρομο μέτριου πόνου, δεν εμφανίζεται υποτροπή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, η πλήρης απομάκρυνση των λεμφοειδών σχηματισμών μειώνει την τοπική κυτταρική και χυμική ανοσία, ανοίγει το δρόμο για λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα. Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι ανάπτυξης αλλεργικών αναπνευστικών παθολογιών..
2. Ένας πιο εξελιγμένος κλασικός τρόπος είναι η εκτομία με περιστρεφόμενο μικροδιαβρωτή σε συχνότητα 6000 rpm. Η παραλλαγή έχει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας απλής επιχειρησιακής προσέγγισης. Ελαφρώς λιγότερο σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά η επέμβαση είναι μεγαλύτερη, δηλαδή, η ανακούφιση του πόνου πρέπει να πραγματοποιείται με μεγάλες δόσεις φαρμάκων.
3. Αμυγδαλεκτομή λέιζερ. Μια σύντομη διαδικασία που διαρκεί όχι περισσότερο από μισή ώρα με τοπική αναισθησία. Το λέιζερ αφαιρεί τους ιστούς και εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την άφθονη απώλεια αίματος. Υπάρχουν κίνδυνοι εγκαυμάτων βλεννογόνου, επομένως η περίοδος επούλωσης καθυστερεί κάπως. Οι παραλλαγές της μεθόδου περιλαμβάνουν την εργασία με διαφορετικούς τύπους λέιζερ: υπέρυθρες, οπτικές ίνες (όταν απαιτείται να αφαιρεθεί το μεγαλύτερο μέρος της αμυγδαλής), holmium (όταν διατηρείται η κάψουλα και απομακρύνονται οι βαθιές εστίες), άνθρακας (ο όγκος του λεμφοειδούς ιστού μειώνεται απότομα). Χειρουργική επέμβαση λέιζερ εξοικονόμησης οργάνων - αφαίρεση (μερική αφαίρεση αμυγδαλών), στην οποία αφαιρούνται μόνο τα άνω μέρη ή οι μολυσμένες περιοχές.
4. Ηλεκτροπηξία. Δεν είναι πάντα δυνατό να καυτηριοποιήσετε τις αμυγδαλές σε επαρκές βάθος για να λύσετε πλήρως το πρόβλημα σε μία συνεδρία. Είναι γεμάτο με εγκαύματα εάν η ισχύς δεν έχει επιλεγεί σωστά και, συνεπώς, μεγαλώνει περισσότερο. Συνδυάζει την αφαίρεση λεμφοειδούς ιστού και τον καυτηριασμό των αιμοφόρων αγγείων με μία συσκευή.
5. Μέθοδος υγρού πλάσματος (coblator). Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία διασωλήνωσης. Η ποιότητα της διαδικασίας εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού. Με επαρκή γνώση του γιατρού, ουσιαστικά δεν υπάρχει αιμορραγία και οι αμυγδαλές αφαιρούνται προσεκτικά. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σημαντικά μικρότερος από ό, τι στην κλασική έκδοση. Η ουσία της μεθόδου είναι ο σχηματισμός πλάσματος από κατευθυνόμενο μαγνητικό πεδίο. Για αυτό, επιλέγεται μια τάση που μπορεί να θερμάνει το ύφασμα στους 45-60 βαθμούς Κελσίου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πρωτεΐνες αποσυντίθενται σε διοξείδιο του άνθρακα, νερό και προϊόντα που περιέχουν άζωτο χαμηλού μοριακού βάρους.
6. Η Cryodestruction με υγρό άζωτο περιλαμβάνει την κατάψυξη του λεμφοειδούς ιστού με το θάνατό του. Δεδομένου ότι η κατάψυξη εμποδίζει τους υποδοχείς πόνου, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία κατά τον χειρισμό. Ωστόσο, η μετεγχειρητική περίοδος είναι επώδυνη. Το αποτέλεσμα απέχει πολύ από πάντα ριζικό, οπότε μερικές φορές απαιτούνται επαναλαμβανόμενες διαδικασίες. Δεδομένου ότι οι κατεψυγμένοι ιστοί απορρίπτονται για κάποιο χρονικό διάστημα, απαιτείται πιο διεξοδική αντισηπτική φροντίδα του φάρυγγου βλεννογόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση..
7. Υπερήχων νυστέρι. Συχνότητες άνω των 20.000 kHz θερμικών υφασμάτων έως ογδόντα βαθμούς Κελσίου. Ως αποτέλεσμα, ο υπερηχητικός πομπός λειτουργεί σαν νυστέρι. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια ριζική αμυγδαλεκτομή. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων βλεννογόνου.

Η επιλογή της μεθόδου αφαίρεσης παραμένει στον γιατρό, καθώς είναι υπεύθυνος για την πορεία και το αποτέλεσμα της θεραπείας και μπορεί να αξιολογήσει πλήρως τόσο την κατάσταση του ασθενούς όσο και τον όγκο της επερχόμενης επέμβασης.

Αφαίρεση αμυγδαλών ποια μέθοδος θα επιλέξετε

Η μέθοδος του αιματηρού παππού

Εκτομή με ψαλίδι και συρμάτινο βρόχο ή ρηχικό «σχίσιμο» των αμυγδαλών: απώλεια αίματος έως 300-500 ml. 7-10 ημέρες στο νοσοκομείο και μετά 3 εβδομάδες στο σπίτι.

Ηλεκτροπηξία

Γενικά, η ηλεκτροκαυτηρίαση είναι μια ανεπιθύμητη μέθοδος αφαίρεσης αμυγδαλών. Ένας ηλεκτροπηκτικός παράγοντας είναι μια συσκευή (για παράδειγμα, ηλεκτροχειρουργικό ψαλίδι) που θερμαίνεται με ηλεκτρικό ρεύμα έως 400 ° C, κόβει τη σάρκα: λόγω της ανθρακοποίησης ιστών, υπάρχει λιγότερο αίμα από ό, τι όταν «βγάζουμε» τις αμυγδαλές. το έγκαυμα ιστού θεραπεύει μακρά και επώδυνη!

Microdebrider

Το microdebrider κόβει τον μαλακό ιστό με μια ειδική λεπίδα που περιστρέφεται με ταχύτητα 6000 σ.α.λ. Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να "αλέσουν" τις αμυγδαλές - η διάρκεια της γενικής αναισθησίας θα αυξηθεί. μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ηλεκτροκαυτηρίαση για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Συμμετοχή

Η διπολική κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων ή κομπλίωση (κοβλίωση: κρύα αφαίρεση - ψυχρή καταστροφή) είναι η ΠΙΟ ΕΠΙΘΥΜΗ ΜΕΘΟΔΟΣ ΓΙΑ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΝΓΚ Η διαδικασία βασίζεται στη μετατροπή της ενέργειας ραδιοσυχνοτήτων σε ιοντική διάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται ένα ιονισμένο στρώμα, το οποίο διαχωρίζει μοριακούς δεσμούς χωρίς τη χρήση θερμότητας:

1. πρακτικά δεν υπάρχει αίμα.
2. χωρίς καύση των γύρω ιστών (θέρμανση έως 60 ° C).
3. ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαφανίζεται ταχύτερα από ό, τι με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο
4. την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μετά από πέντε ώρες, ο ασθενής μπορεί ελεύθερα να φάει.

Υπερήχων νυστέρι

Ένα νυστέρι υπερήχων κάνει μια τομή με θέρμανση ιστών στους 80 ° C χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Υπέρυθρο λέιζερ

Μέθοδος θερμικής συγκόλλησης - μια υπέρυθρη ακτίνα λέιζερ με θερμοκρασία 300-400 ° C κόβει τις αμυγδαλές.

Βίντεο. Διαφορετικοί τρόποι αφαίρεσης αμυγδαλών

Σπουδαίος. Το κύριο πράγμα είναι να βρείτε έναν έμπειρο χειρουργό. Στα χέρια του πλοιάρχου, ακόμη και ο αιματηρός παλιομοδίτικος τρόπος δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα.

Πώς καλύτερα να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές: με τοπική ή γενική αναισθησία

Ίσως να μην είμαι τυχερός. Για κάποιο λόγο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης με τοπική αναισθησία δεν ήταν μόνο δυσάρεστο, αλλά αφόρητα επώδυνο... πνιγώ στο αίμα... Δεν θυμάμαι πώς ολοκληρώθηκε η επέμβαση... Όλγα

Οι χειρουργικές επεμβάσεις ΩΡ πρέπει να πραγματοποιούνται με σύγχρονη γενική αναισθησία.

Στις πολιτισμένες χώρες, οι αμυγδαλές έχουν αφαιρεθεί μόνο με γενική αναισθησία για περισσότερα από σαράντα χρόνια. Ζητήστε από έναν γιατρό να κάνει χειρουργική επέμβαση στο παιδί σας με τοπική αναισθησία - θα έχετε 100% απόρριψη. Γιατί; Μετά από μια τέτοια επέμβαση, μπορείτε να μηνύσετε με ασφάλεια έναν γιατρό για κακοποίηση παιδιών. Θα κερδίσετε σίγουρα τη διαδικασία. Ο γιατρός θα χάσει την άδεια, ή ακόμα και την ελευθερία του.

Σχετικά με διάφορα "ισχυρά" φάρμακα για τον πόνο

Μην πέσετε για τα λόγια των γιατρών: "Θα σας δώσουμε ένα δισκίο." Η προποξυφαίνη, η κωδεΐνη, η τραμαδόλη (Tramal) είναι κατάλληλες μόνο για πονοκεφάλους. Η οξυκωδόνη, η υδρομορφόνη, η φαιντανύλη, η μορφίνη ανακουφίζουν πραγματικά τον πόνο. Οκτώ χάπια μορφίνης μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν.

Η τοπική αναισθησία είναι ένα τεστ για την καρδιά

Με τοπική αναισθησία, εκτός από αναισθητικό, ενέσιμο και αγγειοσυσταλτικό φάρμακο. Πιο συχνά είναι συνηθισμένη αδρεναλίνη ή παρόμοια ουσία. Η καρδιά γράφεται σαν πολυβόλο. Η πίεση είναι υψηλή. Το αίμα χύνεται από έναν κάδο. Πνιγείς στο αίμα. Ο χειρουργός δεν μπορεί να δει ένα σύκο. Σκουπίζει συνεχώς την περιοχή λειτουργίας με ταμπόν, προσπαθώντας να καθαρίσει το αίμα. Για να σταματήσετε κάπως το αίμα, σας χορηγείται ένεση με φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Σας κάνουν αδύναμους και ανίκανοι να σηκωθείτε από την καρέκλα. Όλα γυρίζουν...

Υπόμνημα για μαζοχιστή

Είστε λάτρης της τοπικής αναισθησίας με αδενικά νεύρα. Θέλετε να δείτε και να νιώσετε τα πάντα. Σούπερ επαγγελματίας χειρουργός. Για να έχει χρόνο μέχρι το τέλος της αναισθησίας, θα λειτουργήσει σε ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΑ επτά λεπτά. Μια τυπική λειτουργία διαρκεί 45 λεπτά. Είστε έτοιμοι να αναλάβετε κινδύνους ταχύτητας?

Η γενική αναισθησία έκανε τον κόσμο ένα καλύτερο μέρος

Θα εισαγάγετε αναισθησία σχεδόν αμέσως (τα φάρμακα εγχέονται σε φλέβα). Το καθαρότερο οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες. Οι αισθητήρες στο κεφάλι σας αναφέρουν βαθύ ύπνο. Ο χειρουργός με μεγάλη ροή υγρού καθαρίζει αμέσως και καθαρά την περιοχή της χειρουργικής από το αίμα και όχι με την τοπική αναισθησία με ταμπόν 100 τεμαχίων. Το αίμα που ρέει στο στομάχι αναρροφάται μέσω ενός σωλήνα. Ξυπνήστε εύκολα. Μετά την επέμβαση, δεν θα κάνετε εμετό θρόμβους αίματος και ταμπόν ξεχασμένα βιαστικά.

Διαγραφή ή όχι

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών ή η συνέχιση της συντηρητικής θεραπείας είναι ένα επείγον ζήτημα που ένας μεγάλος αριθμός γιατρών προσπαθούν να λύσουν. Από τη μία πλευρά, μιλάμε για μια χρόνια πηγή μόλυνσης στο σώμα, από την άλλη πλευρά, οι αμυγδαλές είναι ένα σημαντικό όργανο για τον άνθρωπο..

Η απόφαση για την ανάγκη για αμυγδαλεκτομή λαμβάνεται όχι από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά από τον θεράποντα ιατρό του, συχνά σε συνεργασία με άλλους ειδικούς. Μην φοβάστε ότι το σώμα, έχοντας χάσει τις αμυγδαλές του, θα γίνει ανυπεράσπιστο έναντι διαφόρων λοιμώξεων..

Πρώτον, αφαιρούνται μόνο 2 από τις 6 αμυγδαλές και δεύτερον, όταν ληφθεί η απόφαση σχετικά με το αναπόφευκτο της επέμβασης, δεν εκτελούν πλέον καμία προστατευτική λειτουργία.

Λαμβάνοντας υπόψη το ζήτημα σε ποιες περιπτώσεις αφαιρούνται οι αμυγδαλές, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όχι μόνο η δυναμική της πορείας της αμυγδαλίτιδας, αλλά και η λειτουργική κατάσταση των ιστών.

Εάν οι ιστοί των αδένων είναι ατροφικοί και δεν εκτελούν τη λειτουργία τους, η επέμβαση θα είναι η καλύτερη λύση για να απαλλαγείτε εντελώς από τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Προετοιμασία για την απομάκρυνση των αμυγδαλών

Αυτή η επέμβαση (αμυγδαλεκτομή) είναι απλή, συχνά πραγματοποιείται από ειδικούς, αλλά απαιτεί ακόμη προετοιμασία του ασθενούς:

1. ο γιατρός εξετάζει τις αμυγδαλές, το λαιμό, το λαιμό
2. διεξάγονται δοκιμές (αίμα - απαιτείται, ούρα - εάν είναι απαραίτητο).
3. ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό, αναλύει τα φάρμακα.

Το δείπνο επιτρέπεται την παραμονή της επιχείρησης, αλλά τίποτα για φαγητό ή ποτό τη νύχτα. Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται κυρίως με γενική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επίσης με τοπική αναισθησία. Για πλήρη χαλάρωση, στον ασθενή χορηγούνται ηρεμιστικά. Η λειτουργία είναι σύντομη σε διάρκεια - από 20 λεπτά έως μία ώρα.

Ο πόνος κατά τη χειρουργική επέμβαση αποτρέπεται με τη χρήση αναισθησίας. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι δύσκολο να καταπιεί τον πόνο, ο οποίος συχνά εκπέμπεται από το λαιμό στα αυτιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Κατά κανόνα, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Μερικοί ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο περισσότερο.

Μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης αμυγδαλών

Το οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής περιέχει διάφορες μεθόδους για την αφαίρεση των αμυγδαλών, οι οποίες διαφέρουν ως προς την ποσότητα του χαμένου αίματος, τη διάρκεια των οδυνηρών αισθήσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση και την περίοδο ανάρρωσης.

Η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

1. Κλασσικός. Υπό τοπική ή γενική αναισθησία, χρησιμοποιώντας νυστέρι, ψαλίδι και βρόχους, η αμυγδαλή κόβεται ή τραβιέται.
2. Η αφαίρεση των αμυγδαλών με μικροδεσμό σας επιτρέπει επίσης να αφαιρέσετε εντελώς τις προσβεβλημένες αμυγδαλές, ωστόσο, θα χρειαστεί περισσότερη αναισθησία, καθώς η διαδικασία λειτουργίας είναι μεγαλύτερη. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής: το σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πολύ λιγότερο.
3. Η αφαίρεση λέιζερ είναι μια σύντομη διαδικασία με την οποία το λέιζερ αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό, κλείνει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας έτσι την απώλεια αίματος, εξατμίζει μέρος του ιστού, βοηθώντας στη συρρίκνωση των αμυγδαλών. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μειονεκτήματα: πιθανά εγκαύματα στη βλεννογόνο - μεγαλύτερη περίοδος επούλωσης. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χειρουργική επέμβαση σε παιδιά κάτω των 10 ετών.
4. Η ηλεκτροπηξία προκαλεί μικρή απώλεια αίματος. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ρεύμα ιστού.
5. Υπερήχων νυστέρι - μικρή απώλεια αίματος, ελάχιστη ζημιά.
6. Το λέιζερ ραδιοσυχνότητας είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη μείωση του όγκου των αμυγδαλών. Πλεονεκτήματα: απαιτείται τοπική αναισθησία, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο - γρήγορη ανάρρωση, σύνδρομο ελάχιστου πόνου, οι επιπλοκές είναι μικρές.
7. Λέιζερ άνθρακα. Πλεονεκτήματα: μέτριος πόνος, ελαφρά αιμορραγία.

Αξιολογώντας τον όγκο της επέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για την πραγματοποίησή του.

Επιπλοκές της αμυγδαλεκτομής

Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία ανήκει στην κατηγορία των απλών και σχεδόν πάντα προχωρά χωρίς επιπλοκές, δεν αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισής τους.

Κατά τη λειτουργία:

1. λαρυγγικό οίδημα με κίνδυνο ασφυξίας
2. αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία
3. βαριά αιμορραγία
4. αναρρόφηση γαστρικού χυμού με κίνδυνο πνευμονίας.
5. βλάβη στα δόντια
6. θρόμβωση σφαγίτιδας
7. κάταγμα της κάτω γνάθου
8. εγκαύματα στα μάγουλα, τα χείλη, τα μάτια.
9. τραύμα στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας.
10. συγκοπή.

Μετά τη λειτουργία:

1. σηψαιμία (με χαμηλή ανοσία)
2. μακρινή αιμορραγία
3. παραβίαση της γεύσης
4. πόνος στο λαιμό.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Μετά την επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, ο ασθενής παρακολουθείται για μικρό χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο. Ωστόσο, για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάρρωσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού στο σπίτι, να πάρετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες:

1. μην μιλάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα σε μια εβδομάδα, αποφύγετε το βήχα.
2. πιείτε περισσότερα υγρά?
3. πάρτε μόνο εύκολα εύπεπτα, ήπια, αλατισμένα τρόφιμα.
4. τρώτε μαλακά τρόφιμα για τις πρώτες ημέρες.
5. αποφύγετε τα προϊόντα "ξύσιμο".
6. εκτελεί τακτικά διαδικασίες νερού.

Αφαίρεση αμυγδαλών: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η αμυγδαλεκτομή δεν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ενήλικα, καθώς ήδη στην εφηβεία, οι αμυγδαλές δεν είναι το μόνο φίλτρο κατά της διείσδυσης ιών και βακτηρίων. Οι φάρυγγες και οι υπογλώσσιοι αμυγδαλές βοηθούν. Μετά τη λειτουργία, ενεργοποιούνται και εκτελούν όλες τις λειτουργίες των αφαιρούμενων αμυγδαλών.

Ωστόσο, η διατήρηση των αμυγδαλών, εάν υπάρχουν ενδείξεις για την εξάλειψή τους, απειλεί την ανάπτυξη προβλημάτων υγείας, καθώς οι φλεγμονώδεις ιστοί έχουν χάσει τις ιδιότητές τους και έχουν γίνει έδαφος αναπαραγωγής για λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, το να αρνηθείτε να τα αφαιρέσετε σημαίνει να καταστρέψετε τον εαυτό σας σε πιο επικίνδυνες παθολογίες, όπως ασθένειες των νεφρών, των αρθρώσεων και ακόμη και της καρδιάς. Στις γυναίκες, η έλλειψη θεραπείας για χρόνια αμυγδαλίτιδα επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία.

Βασικές μέθοδοι

1. Μερική (μέθοδος αμυγδαλοτομίας);
2. Πλήρης (αμυγδαλεκτομή).

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι υλικού, το κύριο πλεονέκτημα της οποίας είναι το ελάχιστο τραύμα. Και χάρη σε αυτό, ο ασθενής χρειάζεται πολύ λιγότερο χρόνο για να ανακάμψει.

Αμυγδαλοτομή

Η αφαίρεση των αμυγδαλών πραγματοποιείται εν μέρει, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης της αναπνοής και σε περίπτωση αντενδείξεων για πλήρη αφαίρεση.

1. Μέθοδος κρυοχειρουργικής (χρησιμοποιώντας επεξεργασία υγρού αζώτου).
2. Μέθοδος εφαρμογής υπέρυθρων λέιζερ (μέθοδος moxibustion).

Οι αναφερόμενες τεχνικές είναι ανώδυνες. Η πιθανότητα αιμορραγίας είναι ελάχιστη. Ωστόσο, μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανός ο πόνος και η αύξηση της θερμοκρασίας..

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, οι αμυγδαλές μπορεί και πάλι να αυξηθούν σε όγκο

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες και τις συστάσεις που ορίζει ο γιατρός.

Αμυγδαλεκτομία

Σε περίπτωση επιπλοκών της αμυγδαλίτιδας ή σε χρόνιες διεργασίες, οι γιατροί συστήνουν να αφαιρέσετε εντελώς τις αμυγδαλές. Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ενημερωμένος για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της μεθόδου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με γενική όσο και με τοπική αναισθησία. Τις περισσότερες φορές είναι τοπική αναισθησία.

Η λειτουργία προχωρά ως εξής:

1. Αρχικά, ο γιατρός αντιμετωπίζει τις αμυγδαλές με αναισθητικό.
2. Στη συνέχεια, γίνεται μια τομή πάνω στην αμυγδαλή από πάνω και ο αδένας διαχωρίζεται από τον ιστό.
3. Η αμυγδαλή αφαιρείται με βρόχο και εφαρμόζονται ειδικοί σφιγκτήρες στις περιοχές που αιμορραγούν.
4. Στη συνέχεια, η πληγή αντιμετωπίζεται με αιμοστατικό παράγοντα..
5. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να δώσει συστάσεις στον ασθενή για περαιτέρω φροντίδα και θεραπεία, κάτι που δεν πρέπει να τελειώνει με την επέμβαση..

Το μειονέκτημα της επέμβασης είναι η μεγάλη περίοδος ανάρρωσης, που είναι περίπου δύο εβδομάδες. Πιθανός κίνδυνος αιμορραγίας.

Η χειρουργική επέμβαση, η οποία ήταν η μόνη μέθοδος κατά τη σοβιετική εποχή, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές για τον ασθενή. Τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται μόνο δύο χιλιοστά από τις αμυγδαλές, οπότε υπάρχει κίνδυνος να τα αγγίξετε, κάτι που τελικά οδηγεί σε αιμορραγία.

Είναι σημαντικό να αφαιρεθεί εντελώς ο λεμφοειδής ιστός. Ακόμα κι αν αφήσετε μια πολύ μικρή περιοχή, ο ιστός μεγαλώνει, γεγονός που θα μειώσει το αποτέλεσμα της επέμβασης στο μηδέν, καθώς ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται.

Το λέιζερ είναι επίσης μια δημοφιλής μέθοδος σήμερα. Η λειτουργία ακολουθεί το ίδιο μοτίβο. Το λέιζερ καυτηριοποιεί τα αιμοφόρα αγγεία, λόγω του οποίου ο ασθενής δεν έχει αίμα, και ο γιατρός μπορεί να δει τον ιστό καλά.

Επιπλέον, επιταχύνεται η διαδικασία επούλωσης. Το αδύνατο σημείο αυτής της μεθόδου αφαίρεσης είναι ο υψηλός κίνδυνος ουλών. Για το λόγο αυτό, το λέιζερ δεν χρησιμοποιείται για παιδιατρικούς ασθενείς. Αυτή η μέθοδος πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας..

• Ανώδυνο;
• Εξωτερικοί ασθενείς (δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο)
• Ελάχιστη απώλεια αίματος;
• Γρήγορη περίοδος ανάκαμψης.

Η ηλεκτροπηξία είναι μια άλλη δημοφιλής μέθοδος. Η ουσία του είναι ότι ένας ηλεκτροκαυστοποιητής έρχεται να αντικαταστήσει το λέιζερ. Η μέθοδος είναι λιγότερο δημοφιλής από τις δύο προηγούμενες μεθόδους..

Με αυτήν τη μέθοδο, οι αμυγδαλές καυτηριοποιούνται χρησιμοποιώντας ένα ρεύμα. Αυτή η μέθοδος θα είναι ανώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υγιής ιστός μπορεί να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάτι που θα προκαλέσει πόνο μετά την επέμβαση.