Κύριος // Βλεννογόνος
Η ακμή ως εκδήλωση υπερανδρογονικού συνδρόμου: μέθοδοι διόρθωσης
Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινιτολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (σκηνοθέτης - Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής V.I. Kulakov), Μόσχα
Λειτουργίες ανδρογόνων στο σώμα
Οι σεξουαλικές ορμόνες μιας στεροειδούς δομής - τα ανδρογόνα παίζουν σημαντικό ρόλο στη ζωή του σώματος. Οι πρόσφατες εξελίξεις στην ενδοκρινολογία και τη μοριακή βιολογία κατέστησαν δυνατή τη διαπίστωση ότι οι υποδοχείς για ανδρογόνα και, επομένως, η εξάρτηση από τη δραστηριότητα αυτών των ορμονών υπάρχουν σε πολλά όργανα, όχι μόνο στους άνδρες, αλλά και στις γυναίκες. Έχει αποδειχθεί η συμμετοχή αυτών των ορμονών στην ωρίμανση του οστικού ιστού, η ρύθμιση της έκκρισης γοναδοτροπίνης και η σύνθεση λιπιδίων, η παραγωγή ενδορφινών, αυξητικών παραγόντων, ινσουλίνης και άλλων βιολογικών ουσιών. Μαζί με το αναβολικό αποτέλεσμα, τα ανδρογόνα ρυθμίζουν τη λίμπιντο και τη σεξουαλική ισχύ. Σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, τα ανδρογόνα εμπλέκονται στον μηχανισμό παλινδρόμησης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και καθορίζουν την ανάπτυξη των ηβικών μαλλιών και μασχάλες. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η διεγερτική επίδραση των ανδρογόνων στη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων και των τριχοθυλακίων..
Πού παράγονται ανδρογόνα;
Τα ανδρογόνα μπορούν να εκκριθούν από τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και άλλα όργανα και ιστούς. Οι κλινικές εκδηλώσεις του υπερανδρογονισμού είναι εξαιρετικά διαφορετικές και το κύριο καθήκον - η αναγνώριση της πηγής του υπερανδρογονισμού - είναι συχνά πολύ δύσκολη. Όγκοι των επινεφριδίων και των ωοθηκών, ερμαφροδιτισμός, υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού, πολυκυστικές ωοθήκες - αυτός είναι ένας ελλιπής κατάλογος των σύνθετων ασθενειών και συνδρόμων που σχετίζονται με την αύξηση της σύνθεσης ανδρογόνων.
Αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων στις γυναίκες: σε τι οδηγεί αυτό
Στον κόσμο, το 15-30% των γυναικών έχει ορισμένα σημάδια υπερανδρογονισμού. Μέχρι στιγμής, δεν έχει βρεθεί καμία εξήγηση για μια τόσο υψηλή συχνότητα ανδρογόνωσης στον γυναικείο πληθυσμό, ιδιαίτερα του ευρωπαϊκού αγώνα. Φυσικά, η επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης παίζει ρόλο, την ευρεία και μερικές φορές ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων, όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της απομόνωσης και ορισμένων άλλων παραγόντων..
Το υπερανδρογονικό σύνδρομο (ΗΑ) περιλαμβάνει αλλαγές στην εμφάνιση και το σχήμα μιας γυναίκας, της φωνής, του δέρματος, του μυοσκελετικού συστήματος, των μαστικών αδένων και των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν με μερικά σημάδια virilization των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, clitoromegaly, η οποία αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Οι διαγραμμένες μορφές SGA είναι συχνά η αιτία της στειρότητας, των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, της αποβολής και άλλων προβλημάτων. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος υπερανδρογονισμού είναι ως παράγοντας αυξημένου κινδύνου για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών όπως σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκίας, όγκων, καρδιαγγειακών παθήσεων κ.λπ..
Τα καλλυντικά προβλήματα είναι το πιο κοινό παράπονο σε γυναίκες με ήπιο υπερανδρογονισμό. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ακμή, το λιπαρό, πορώδες δέρμα, καθώς και ο τριχωτός, η λιπαρότητα και η τριχόπτωση στο κεφάλι. (Ο όρος «hirsutism» ισχύει για περιπτώσεις υπερβολικής ανάπτυξης τελικών μαλλιών σε περιοχές που εξαρτώνται από ανδρογόνα του δέρματος.) Αυτή η συμπτωματολογία οφείλεται στο γεγονός ότι τα παράγωγα του δέρματος - σμηγματογόνοι αδένες και θυλάκια τρίχας - είναι εξαρτώμενοι από ανδρογόνα και ανταποκρίνονται στην αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων αυξάνοντας την παραγωγή σμήγματος, υπερβολική ανάπτυξη Τρίχες του σώματος. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό οι υποδοχείς των παραγώγων του δέρματος να είναι ευαίσθητοι όχι στην τεστοστερόνη, αλλά στον μεταβολίτη της, την αφυδροτεστοστερόνη, η οποία σχηματίζεται στο δέρμα με τη βοήθεια του ενζύμου 5-α-αναγωγάσης, η δραστηριότητα του οποίου καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής.
Χαρακτηριστικά του συνδρόμου υπερανδρογονισμού σε παιδιά και εφήβους
Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού SHA, οι περισσότεροι έφηβοι έχουν δερματικές εκδηλώσεις υπερανδρογονισμού: ακμή vulgaris και λιπαρή σμηγματόρροια. Θα συνοδεύονται από το κύριο σύμπτωμα του SHA - hirsutism. Τα κορίτσια μπορεί να έχουν διάφορες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως..
Η κύρια σημασία στο σχηματισμό του SHA στους εφήβους δίνεται στην παθολογία των κεντρικών μηχανισμών ρύθμισης της λειτουργίας των ωοθηκών και των επινεφριδίων. Διευκρινίζει το ρόλο της υπερπρολακτιναιμίας, της ντοπαμίνης και των οπιοθερμικών συστημάτων του υποθαλάμου-υπόφυσης, της παχυσαρκίας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση και η θεραπεία διαφόρων μορφών υπερανδρογονισμού βρίσκεται στη διασταύρωση πολλών ιατρικών κλάδων: μαιευτική και γυναικολογία, ενδοκρινολογία, δερματολογία, ανδρολογία κ.λπ. Όλες οι απαραίτητες μελέτες διεξάγονται για τον προσδιορισμό της αιτίας του αυξημένου σχηματισμού ανδρογόνων.
Πώς να αντιμετωπίσετε τον υπερανδρογονισμό
Εάν εντοπιστούν όγκοι των επινεφριδίων ή των ωοθηκών ως πηγή αυξημένου σχηματισμού ανδρογόνων, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων με SGA, φάρμακα που ονομάζονται αντιανδρογόνα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ανδρογόνωσης λόγω της ικανότητάς τους να περιορίζουν τη σύνθεση ενεργών ανδρογόνων και τις επιπτώσεις τους στα όργανα-στόχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διορισμός αντιανδρογόνων μπορεί να είναι το μόνο μέσο αποτελεσματικής συμπτωματικής θεραπείας, όπως στην ακμή ή τον ήπιο υπερτρίχωση.
Μεταξύ των ανδρογόνων, το παράγωγο υδροξυπρογεστερόνης, η οξική κυπροτερόνη, παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Η μοναδικότητά του έγκειται στο γεγονός ότι ταυτόχρονα διαθέτει αντιανδρογονικές και γεσταγενείς δράσεις, δηλ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη θεραπεία του υπερανδρογονισμού όσο και ως συστατικό των συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών. Η οξική κυπροτερόνη όχι μόνο συνδέεται ανταγωνιστικά με τους υποδοχείς ανδρογόνων και τους εμποδίζει στο επίπεδο των ενδοκυτταρικών μηχανισμών, αλλά επίσης καταστέλλει την κυκλική έκκριση των γοναδοτροπινών και των στεροειδών του σεξ, αναστέλλει την ωορρηξία και τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, και επίσης μειώνει τη δραστηριότητα της 5-α-αναγωγάσης.
Η οξική κυπροτερόνη χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με αιθινυλοιστραδιόλη - το φάρμακο "Diane-35" (0,035 mg αιθινυλοιστραδιόλης + 2 mg οξικής κυπροτερόνης). Το Diane-35 αυξάνει τη σύνθεση στο ήπαρ της σφαιρίνης που δεσμεύει τα σεξουαλικά στεροειδή, αναστέλλει την έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση και μειώνει την παραγωγή τεστοστερόνης στους επινεφριδιακούς αδένες, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται το ελεύθερο κλάσμα των ανδρογόνων του ορού. Επιπλέον, η οξεική κυπροτερόνη, η οποία αποτελεί μέρος του Diane-35, αναστέλλει ανταγωνιστικά τους υποδοχείς ανδρογόνων ιστών, μειώνοντας έτσι τις εκδηλώσεις ανδρογόνωσης του δέρματος: ακμή, σμηγματόρροια, ιριδισμός. Σε περίπτωση μέτριας ανδρογόνωσης, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα νέο μονοφασικό αντισυλληπτικό, το Janine, που αναπτύχθηκε πρόσφατα στη Γερμανία, το οποίο περιέχει το dienogest ως προγεστατικό συστατικό - ένα μοναδικό προγεστογόνο μιας νέας κατηγορίας, το πιο κοντινό σε ιδιότητες με τη φυσική γυναικεία ορμόνη προγεστερόνη και έχει αντιανδρογόνο δράση. Η Janine παρέχει όχι μόνο αξιόπιστη αντισύλληψη και σταθερό εμμηνορροϊκό κύκλο, αλλά έχει επίσης μια επιπλέον θετική επίδραση στο δέρμα και τα μαλλιά. Η Janine είναι επίσημα καταχωρημένη για αντισύλληψη και για τη θεραπεία της ακμής (σπέρματος), της σμηγματόρροιας και μπορεί να συνιστάται για γυναίκες με λιπαρό δέρμα και μαλλιά. Η θεραπεία της ακμής μπορεί να συμπληρωθεί με τοπικά παρασκευάσματα όπως το αζελαϊκό οξύ (skinoren). Το Skinoren ομαλοποιεί τη διαδικασία κερατινοποίησης στο τοίχωμα του θυλακίου των μαλλιών, έχει αντιφλεγμονώδη αντιμικροβιακή δράση κατά του Propionibacterium acneax.
Το παραδοσιακό σχήμα χρήσης των φαρμάκων "Diane-35" και "Zhanin", όπως όλα τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, περιλαμβάνει τη λήψη τους σε πρόγραμμα 21 ημερών, ακολουθούμενο από διάλειμμα 7 ημερών και επανάληψη του προηγούμενου κύκλου..
Κατά κανόνα, με ήπιους βαθμούς υπερανδρογονισμού, η επίδραση του Diane-35 εκδηλώνεται μετά από 3 μήνες. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα τις κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή της ακμής και της σμηγματόρροιας, οι οποίες οδήγησαν στην ευρεία χρήση του φαρμάκου σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις..
Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να εξατομικεύεται για κάθε ασθενή, ανάλογα με το σκοπό της θεραπείας, την απόκριση στο φάρμακο, την αποτελεσματικότητα και την αποδοχή του.
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Diane-35 είναι οι ίδιες όπως ορίζονται από τον ΠΟΥ για όλα τα συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης.
Πρόσθετα οφέλη από τη χρήση Diane-35 και Zhanin σε εφήβους
Τις τελευταίες δεκαετίες, σημειώθηκε αύξηση του ποσοστού των εφήβων που κάνουν σεξ σε μια ολοένα και πιο μικρή ηλικία. Μέχρι τα μέσα του 1990, η ηλικία στην οποία αποκτήθηκε η σεξουαλική εμπειρία στη Ρωσία έγινε συγκρίσιμη με εκείνη των δυτικών χωρών: περίπου το 70-80% των εφήβων αγοριών και περισσότερο από το 50% των εφήβων κοριτσιών είχαν σεξουαλική εμπειρία έως την ηλικία των 18 ετών.
Το ποσοστό των αμβλώσεων για γυναίκες κάτω των 20 ετών στη Ρωσία εξακολουθεί να είναι ένα από τα υψηλότερα στον ανεπτυγμένο κόσμο. Μια συγκεντρωτική εκτίμηση του επιπολασμού της άμβλωσης, βάσει τόσο επίσημων δεδομένων όσο και δεδομένων από δείγματα μελετών, δείχνει ότι το 30 έως 60% των κυήσεων κάτω των 20 ετών τερματίζονται με άμβλωση.
Η γυναικολογική νοσηρότητα σε κορίτσια εφήβων έχει επίσης αυξηθεί. Οι πιο κοινές παθολογίες είναι διάφορες ενδοκρινοπάθειες και φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιπλέον, η φύση και η συχνότητα της παθολογίας σχετίζεται άμεσα με τη σεξουαλική δραστηριότητα ενός εφήβου.
Στο πλαίσιο του υψηλού ποσοστού αμβλώσεων, ο αριθμός της χρήσης σύγχρονων μεθόδων αντισύλληψης παραμένει χαμηλός. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι προτιμήσεις των εφήβων στη Ρωσία αλλάζουν από παραδοσιακές σε πιο σύγχρονες μεθόδους αντισύλληψης. Ο αριθμός των εφήβων που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη αυξάνεται, αλλά ο επιπολασμός του παραμένει χαμηλότερος από ό, τι σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες.
Οι περισσότεροι έφηβοι αρχίζουν να χρησιμοποιούν συνδυασμένη στοματική αντισύλληψη (COC) λόγω της παρουσίας μη αντισυλληπτικών αποτελεσμάτων. Μόνο το 36% των εφήβων χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη ως μέθοδο για την πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων. Οι περισσότεροι από αυτούς αρχίζουν να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για θεραπευτικούς σκοπούς: 30% - για τη θεραπεία της δυσμηνόρροιας, 24% - για την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, 18% - για τη θεραπεία της ακμής και περίπου 5% - για τη θεραπεία κύστεων και μαστοπάθειας των ωοθηκών.
Το 1997, στην τελική συνέλευση της ΠΟΥ, αποφασίστηκε τελικά το ζήτημα της δυνατότητας μακροχρόνιας χρήσης ορμονικής αντισύλληψης στους εφήβους. Δεδομένης της υψηλής συχνότητας ανεπιθύμητων κυήσεων και αμβλώσεων σε εφήβους, το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης αντισύλληψης είναι η πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων. Τα φάρμακα επιλογής είναι ορμονικά φάρμακα χαμηλής δόσης και μικρο δόσεων (Diane-35, Janine)
Μεταξύ των πιο μελετημένων οφελών των Diane-35 και Janine, εκτός από τις θετικές επιδράσεις στην ακμή, τα ακόλουθα έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους εφήβους:
Ανδρογόνα: ρόλος στο ανδρικό σώμα, θεραπεία περίσσειας και έλλειψη ορμονών
Τα ανδρογόνα είναι αρσενικές ορμόνες φύλου που παράγονται από τους σεξουαλικούς αδένες και τον φλοιό των επινεφριδίων. Είναι υπεύθυνοι για τις διαδικασίες στο σώμα που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του φύλου και τη δραστηριότητα του αναπαραγωγικού συστήματος. Η έλλειψη ή η υπερβολική τους πρόκληση παραβιάσεων και αποτελεί ένδειξη σοβαρών παθολογιών. Οι διαταραχές στα επίπεδα ορμονών απαιτούν διόρθωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη της αιτίας της απόκλισης και μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική.
- 1. Τα ονόματα των ορμονών και οι λειτουργίες τους
- 2. Κανονικό
- 3. Έλλειψη ανδρογόνων
- 3.1. Συμπτώματα
- 3.2. Σύνδρομο Klinefelter
- 3.3. Κρυπτορχιδισμός
- 3.4. Ορχίτιδα
- 3.5. Σύνδρομο Kalman
- 3.6. Ανεπάρκεια της υπόφυσης
- 3.7. Θεραπεία
1 Ονόματα ορμονών και οι λειτουργίες τους
Τα ανδρογόνα εμπλέκονται στη φυσιολογική ανάπτυξη του ανδρικού σώματος. Είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών και υποστηρίζουν τη λειτουργία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι αποκλίσεις τους οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές, οι οποίες είναι δύσκολο να διορθωθούν.
Λειτουργίες ορμονών:
- Το φύλο του αγέννητου παιδιού τοποθετείται κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Αργότερα, υπό την επίδραση αυτών των ορμονών, σχηματίζονται τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, διεγείρουν την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών: τρίχες σώματος αρσενικού τύπου, πέος κ.λπ..
- Υπεύθυνος για αύξηση του ύψους, σχηματισμό μυϊκού κορσέ και σωματική δύναμη.
- Υπό την επίδραση των ανδρογόνων, μειώνεται η μάζα λίπους. Συμβάλλουν επίσης στην αύξηση του λιπαρού στρώματος στην κοιλιά. Κατά την εφηβεία, τα φωνητικά τοιχώματα γίνονται πυκνότερα, γεγονός που επηρεάζει την ένταση της φωνής. Είναι υπεύθυνοι για τη χαρακτηριστική μυρωδιά του ιδρώτα αυξάνοντας το έργο των σμηγματογόνων αδένων.
- Επηρεάζουν την ανάπτυξη του πέους, διευρύνουν τον προστάτη και τους όρχεις. Αλλάξτε το χρώμα και το δίπλωμα του όσχεου.
- Λίγο αργότερα, τα ανδρογόνα ξεκινούν τη διαδικασία σχηματισμού σπέρματος και κάνουν έναν άνδρα πιο ελκυστικό για τις γυναίκες, παρέχουν λίμπιντο και δραστικότητα.
- Οι ορμόνες εμπλέκονται στη σύνθεση των δομών σφαιρίνης και στην πρόληψη της διάσπασής τους. Ενεργοποιεί τα ένζυμα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- Συμμετέχετε στην καθιέρωση του μεταβολισμού, ρυθμίστε το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών (κλάσματα χοληστερόλης), αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
- Υπεύθυνος για τη διέγερση των κέντρων του κεντρικού νευρικού συστήματος, που σχετίζονται με τη σεξουαλικότητα. Το επίπεδό τους είναι ανάλογο με τη συχνότητα και τη δύναμη της στύσης σε έναν άνδρα..
Κατάλογος ανδρογόνων:
Ονομα Ιδιότητες Τεστοστερόνη Η κύρια αρσενική ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Η παρουσία του στο αίμα προκαλεί την ανάπτυξη των μαλλιών και τη φαλάκρα, αλλάζει την ένταση της φωνής Διυδροτεστοστερόνη Βιολογικά ενεργή μορφή τεστοστερόνης Ανδροστερόνη Ο μεταβολίτης της τεστοστερόνης, έχει παρόμοιο ρόλο, αλλά είναι ασθενέστερος Ανδροστενεδιόνη Βρίσκεται κυρίως στις γυναίκες, στους άνδρες παράγεται σε μικρές ποσότητες από τον φλοιό των επινεφριδίων. Μετατράπηκε σε οιστρογόνα στον λιπώδη ιστό Ανδροστενεδιόλη Αρωματισμένο με οιστρογόνα, προκαλεί μια συγκεκριμένη μυρωδιά ιδρώτα 2 Κανον
Τα περισσότερα εργαστήρια που διεξάγουν δοκιμές για ορμονικά επίπεδα λαμβάνουν τις τιμές τεστοστερόνης 11-13 nmol ανά λίτρο ως κανόνας. Αυτή η ποσότητα διασφαλίζει τη σωστή λειτουργία των νευρικών και αναπαραγωγικών συστημάτων, καλή φυσική κατάσταση, σχήμα του άνδρα.
Κανονικά επίπεδα τεστοστερόνης ανά ηλικία:
Ηλικία Συγκέντρωση τεστοστερόνης (nmol / l) Έως ένα χρόνο 0-17.2 1-6 ετών 0-1.52 6-11 ετών 0.38-2.02 11-15 ετών 0.47-22.04 18-50 ετών 5.74-30.44 Πάνω από 50 χρόνια 5.40-19.55 Ο κανόνας της διυδροτεστοστερόνης στους άνδρες:
Ηλικία Χαμηλότερο επιτρεπτό επίπεδο, pg / ml Ανώτερο αποδεκτό επίπεδο, pg / ml Εβδομάδα 1 125 845 2-7 εβδομάδες - 25 8-10 εβδομάδες 125 855 Έως 10 χρόνια - 10-11 10-11 ετών - 31 11-12 ετών 31 175 12-13 ετών 75 333 13-15 ετών 225 655 Από 15 ετών 245 995 3 Έλλειψη ανδρογόνων
Κατά την περίοδο πριν από το τέλος της εφηβείας, η έλλειψη ορμονών οδηγεί σε υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και στην απουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, στειρότητα.
Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από μείωση της παραγωγής ανδρογόνων ή παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών. Ορισμένες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό..
3.1 Συμπτώματα
Τα κύρια σημάδια ανεπάρκειας ανδρογόνων είναι:
- προβλήματα στύσης
- υπανάπτυξη πρωτογενούς, απουσία δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών ·
- επιβράδυνση της ανάπτυξης.
Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που υποδηλώνουν έμμεσα μείωση των επιπέδων ορμονών:
- ταχυκαρδία;
- υπερβολικός ιδρώτας;
- ξηρό δέρμα;
- γυναικομαστία;
- εξάψεις;
- μείωση της μυϊκής μάζας
- συχνή ώθηση να αδειάσετε την κύστη.
- μειωμένη μνήμη.
3.2 Σύνδρομο Klinefelter
Μια ανίατη γενετική ασθένεια. Συνοδεύεται από υπερβολική ανάπτυξη, μακριά πόδια, έλλειψη ανδρικών μοτίβων μαλλιών, υψηλή μέση.
Στους εφήβους που πάσχουν από αυτή την παθολογία, παραμένει μια υψηλή φωνή και μικροί όρχεις. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μειωμένη νοημοσύνη και κακή σχολική απόδοση.
3.3 Κρυπτορχιδισμός
Μια κατάσταση στην οποία οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο. Δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά επειδή πρέπει να βρίσκονται στην κατάλληλη θερμοκρασία. Αυτό προκαλεί ατροφικές διαδικασίες. Ο λόγος για τη μείωση της τεστοστερόνης είναι το γεγονός ότι μια σημαντική ποσότητα της ορμόνης παράγεται σε αυτό το όργανο..
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία του όσχεου ή απουσία όρχεως σε αυτό. Αργότερα, εμφανίζεται υπερβολικό βάρος και χαμηλή φωνή. Μερικές φορές τα πρόωρα μωρά γεννιούνται με κρυπτορχιδισμό, αλλά μετά από αυτό, υπάρχει μια ανεξάρτητη κάθοδος των όρχεων στο όσχεο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική παρακολούθηση..
3.4 Ορχίτιδα
Φλεγμονή του όρχεως, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία και μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά - ως επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης, τραύματος στα γεννητικά όργανα ή δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα συμπτώματα της ορχίτιδας είναι πυρετός, διόγκωση των όρχεων, πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας που εκπέμπεται στην κάτω πλάτη, κεφαλαλγία και ναυτία.
3.5 Σύνδρομο Kalman
Μια άλλη γενετικά καθορισμένη παθολογία, που χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων ορμονών. Με αυτήν, υπάρχει ανεπάρκεια γοναδοτροπίνης, η οποία με τη σειρά της θα πρέπει να διεγείρει τη σύνθεση ανδρογόνων. Συνοδεύεται από κρυπτορχιδισμό, που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.
Τα παιδιά με αυτή την παθολογία γεννιούνται συχνά με ανατομικά ελαττώματα: έξι δάχτυλα, σχισμένα χείλη και σχισμή..
3.6 Ανεπάρκεια της υπόφυσης
Η παθολογία οδηγεί σε ανεπάρκεια ανδρογόνων, καθώς η υπόφυση παράγει ορμόνες που διεγείρουν την παραγωγή τεστοστερόνης και ανδροστερόνης.
Προκαλείται από μια διαδικασία όγκου. Συνοδεύεται από δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος στους άνδρες.
3.7 Θεραπεία
Η σοβαρότητα των συνεπειών της κατάστασης εξαρτάται από την επικαιρότητα της ιατρικής παρέμβασης. Απαιτείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να το εκτελέσετε προσωρινά, αλλά τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο για τη ζωή. Η θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη πιθανών αιτίων μείωσης της παραγωγής ορμονών.
Για φλεγμονώδεις ασθένειες, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιβιοτικών. Με τον κρυπτορχισμό, εκτελείται μια λειτουργία. Σε παιδιά με γενετικές ασθένειες ανατίθεται ειδική διαβούλευση.
Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αυτές περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, αναιμία, οστεοπόρωση, ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα και πολλά άλλα..
4 Υπερβολικά ανδρογόνα
Άνδρες με περίσσεια ανδρογόνων εμφανίζουν καλά ανεπτυγμένους μυς και χαμηλό τόνο φωνής. Χαρακτηρίζονται από χαλάρωση, παρορμητικότητα και αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα. Είναι πολυγαμικά, έχουν προβλήματα ναρκωτικών και αλκοόλ..
Συχνά οι άνδρες μπορούν να συμπεριφέρονται πολύ επιθετικά, να δείχνουν ευερεθιστότητα, να παραβιάζουν το νόμο. Είναι επιρρεπείς σε αυτοκτονικές σκέψεις. Το πρόβλημα εκδηλώνεται με την αυξημένη ανάπτυξη των μαλλιών και τον σχηματισμό ακμής. Ένα φαλακρό σημείο εμφανίζεται στο κεφάλι, το οποίο επιβεβαιώνει την υπερβολική δραστηριότητα της διυδροτεστοστερόνης.
Μερικοί bodybuilders έχουν αυξημένα επίπεδα ορμονών επειδή χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή για την οικοδόμηση μυών. Μια παρενέργεια είναι η ορμονική ανισορροπία. Για να αποφευχθεί η υπερβολική τεστοστερόνη, το σώμα αναστέλλει την παραγωγή του, με αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία. Η εργασία των όρχεων αναστέλλεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ατροφία τους.
Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, η περίσσεια των ορμονών προκαλεί διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως υπέρταση, θρόμβωση και καρδιακή προσβολή..
4.1 Μέθοδοι για τη μείωση των επιπέδων ορμονών
Για τη μείωση της συγκέντρωσης ανδρογόνων, συνταγογραφούνται δισκία με τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:
- finasteride;
- κυκλοφωσφαμίδιο;
- καρβαμαζεπίνη;
- μαγνησία.
Εάν υπάρχει όγκος των επινεφριδίων, απαιτείται απομάκρυνση. Εάν είναι καλοήθης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση της πρόωρης εφηβείας, η αιτία μπορεί να είναι ένας όγκος των όρχεων. Μετά την επέμβαση, η οποία εξαλείφει την παθολογία, το ορμονικό υπόβαθρο είναι κανονικοποιημένο.
Η μείωση των επιπέδων ανδρογόνων μπορεί να επιτευχθεί μέσω της διατροφής. Εξαιρούνται τα τρόφιμα ζάχαρης και τα τρόφιμα πλούσια σε άμυλο, καθώς η γλυκόζη αυξάνει την τεστοστερόνη. Περιορίζει το κρέας, το οποίο διεγείρει την παραγωγή ανδρογόνων και τα αλμυρά τρόφιμα αυξάνονται καθώς επηρεάζουν αρνητικά τα επίπεδα ορμονών.
Επιτρέπεται η συμπερίληψη φυτοοιστρογόνων στη διατροφή: λιναρόσπορο, πράσινο τσάι και λυκίσκος. Το γάλα και τα αυγά βοηθούν επίσης στη μείωση της τεστοστερόνης, όπως και ο καφές και τα καφεϊνούχα ποτά. Μια τέτοια δίαιτα συνταγογραφείται μόνο εάν ένα αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων είναι κλινικά αποδεδειγμένο..
Ανδρογόνα
Το STYLAB προσφέρει συστήματα δοκιμών για την ανάλυση ανδρογόνων σε διάφορα δείγματα, καθώς και τυπικές λύσεις και τυπικά δείγματα ανδρογόνων.
Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA), ριγέ πλάκα R3611 RIDASCREEN ® Methyltestosteron R2801 RIDASCREEN ® 19-Nortestosteron 5081STAN Stanozolol ELISA R2401 RIDASCREEN ® τεστοστερόνη 5081TRENBO Trenbolone ELISA Βιοσύστημα Ανάλυσης Ανδρογόνων AR CALUX ® Πρότυπες λύσεις R3699 RIDA ® Methyltestosteron Spiking Solution R2499 RIDA ® Testosteron Spiking Solution Πρότυπο τεστοστερόνης LCS-5186 SPEX R2699 RIDA ® Trenbolon Spiking Solution Πρότυπα δείγματα R2608 Αρνητικός έλεγχος R2607 Trenbolone θετικός μάρτυρας Πρότυπα και μείγματα στεροειδών αναβολικών στεροειδών και στιλβενίων για την ανάλυσή τους σύμφωνα με το GOST 33482-2015 Τα ανδρογόνα είναι στεροειδείς ανδρικές ορμόνες φύλου - τεστοστερόνη, διυδροτεστοστερόνη, διυδροεπιανδροστερόνη, ανδροστερόνη, ανδροστενεδιόνη και ανδροστενεδιόλη. Αυτές οι ουσίες υπάρχουν σε οργανισμούς και των δύο φύλων, αλλά σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Για παράδειγμα, το περιεχόμενο της ολικής τεστοστερόνης στα σώματα υγιών γυναικών και ανδρών κάτω των 50 ετών μπορεί να διαφέρει περισσότερο από 100 φορές. Τα ανδρογόνα παράγονται κυρίως από τους αδένες του φύλου και τον φλοιό των επινεφριδίων. Η διυδροτεστοστερόνη, ένας μεταβολίτης της τεστοστερόνης, σχηματίζεται στο δέρμα, τα θυλάκια των τριχών, το δέρμα, το ήπαρ και τον εγκέφαλο. Εκτός από τις φυσικές ορμόνες, τα ανδρογόνα περιλαμβάνουν επίσης συνθετικές ουσίες που έχουν παρόμοια αποτελέσματα..
Τα ανδρογόνα προκαλούν διαφορές μεταξύ των φύλων από την εμβρυϊκή ανάπτυξη και μετά. Αυτοί προκαλούν την εμφάνιση σε άντρες με δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά όπως μουστάκι και γενειάδα, μεγάλη ποσότητα μαλλιών σώματος, χαμηλή περιεκτικότητα υποδόριου λίπους, καθώς και χαμηλότερη φωνή κ.λπ. Τα ανδρογόνα επιταχύνουν την απορρόφηση της γλυκόζης από τα κύτταρα. Υπό την επιρροή τους, η σύνθεση πρωτεϊνών γίνεται πιο έντονη. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της μυϊκής μάζας..
Αυτή η επίδραση των ανδρογόνων οδήγησε στην ενεργή χρήση πρώτων φυσικών και στη συνέχεια συνθετικών ορμονών στην κτηνοτροφία και τον αθλητισμό. Σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε γρήγορα μυϊκή μάζα, να αποτρέψετε την αύξηση του λίπους και να επιταχύνετε την ανάπτυξη των ζώων. Ωστόσο, προς το παρόν, στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, απαγορεύεται η χρήση διεγερτικών ορμονικής ανάπτυξης σε ζώα στην κτηνοτροφία και ορμονικών φαρμάκων για ντόπινγκ στον αθλητισμό..
Οι απαγορεύσεις για τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ανδρογόνων, σχετίζονται με τις παρενέργειες και τις βλάβες στο περιβάλλον. Οι ορμόνες δρουν ακόμη και σε πολύ μικρές ποσότητες, και οι μεταβολίτες τους είναι επίσης βιολογικά δραστικοί. Επομένως, η είσοδος ακόμη και μιας μικρής ποσότητας ορμονών στο περιβάλλον, ειδικά του νερού, επηρεάζει τους ζωντανούς οργανισμούς, μπορεί να αλλάξει τη σύνθεση του πληθυσμού και να οδηγήσει σε άλλες επικίνδυνες συνέπειες. Με τα τρόφιμα, οι ορμόνες, ειδικά οι συνθετικές, μπορούν να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα. Εκτός από τα θετικά αποτελέσματα, τα ανδρογόνα έχουν επίσης αρνητικά αποτελέσματα. Η περίσσεια τους στις γυναίκες οδηγεί σε αλλαγές στην εμφάνιση ανάλογα με τον άνδρα, συμπεριλαμβανομένης της φαλάκρας και της γενειάδας, καθώς και στη στειρότητα. Ανεξάρτητα από το φύλο, μεγάλες ποσότητες ανδρογόνων προκαλούν μεταβολικές διαταραχές και καταστέλλουν τη σύνθεση άλλων ορμονών. Επιπλέον, η τεστοστερόνη είναι πρόδρομος του οιστρογόνου και η περίσσεια της οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου αυτών των ορμονών..
Για την ανίχνευση ανδρογόνων στα τρόφιμα, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε συστήματα δοκιμών ενζύμου ανοσοπροσδιορισμού. Σας επιτρέπουν να επεξεργάζεστε γρήγορα έναν μεγάλο αριθμό δειγμάτων και να λαμβάνετε αποτελέσματα χωρίς τη χρήση ακριβού εξοπλισμού. Για τον προσδιορισμό των ανδρογόνων σε δείγματα, είναι βολικό να χρησιμοποιούνται βιοσυστήματα ανάλυσης ανδρογόνων. Είναι πολύ ευαίσθητα.
Ανδρογόνα και οιστρογόνα - τι είναι αυτό
Στο ανθρώπινο σώμα, παράγονται ορμόνες που συμμετέχουν σε διάφορες διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης, οι θηλυκές ωοθήκες και οι αρσενικοί όρχεις αρχίζουν να παράγουν οιστρογόνα και ανδρογόνα. Αφού επιτευχθεί η επιθυμητή συγκέντρωση αυτών των στοιχείων, εμφανίζονται σεξουαλικά χαρακτηριστικά..
συμπέρασμα
- Ανδρογόνα - ορμόνες, που περιλαμβάνουν διυδροτεστερόνη, ανδροστενεδιόνη, τεστοστερόνη.
- Οιστρογόνα - μια ομάδα ορμονών: οιστραδιόλη, οιστριόλη, οιστρόνη.
- Η περίσσεια, η μείωση των οιστρογόνων και των ανδρογόνων προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών.
- Η διόρθωση των παραμέτρων ορμονών πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή. Σε γυναίκες και άνδρες συνταγογραφείται σωστή διατροφή, δείχνοντας μέτρια σωματική δραστηριότητα.
Σχετικά με τα οιστρογόνα και τους τύπους τους
Οι επιστήμονες ταξινομούν τα οιστρογόνα ως εξής:
- Οιστραδιόλη. Περιλαμβάνεται στη σύνθεση από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν ορμόνη. Στις γυναίκες, η οιστραδιόλη βοηθά στο σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών: τύπος σώματος, στήθος, γραμμή μαλλιών, ελαστικότητα και απαλότητα της επιδερμίδας, υψηλή φωνή.
- Οιστριόλη. Σχηματίστηκε κατά τον μετασχηματισμό της οιστρόνης και της οιστραδιόλης. Συμμετέχει στην ανάπτυξη του πλακούντα, του εμβρύου.
- Έστρον. Υπεύθυνος για την ανάπτυξη του σώματος της μήτρας, την ανάπτυξη του ενδομητρίου στους τοίχους του.
Ο ρόλος των οιστρογόνων στο σώμα
Όλες οι ορμόνες που ανήκουν στην ομάδα των οιστρογόνων εκτελούν σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Το πιο σημαντικό είναι η οιστραδιόλη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη θηλυκότητα..
Σε γυναίκες
Σε γυναίκες ασθενείς, τα οιστρογόνα εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:
- ανάπτυξη, ανάπτυξη οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, μαστικοί αδένες.
- το σχηματισμό γυναικείου τύπου φιγούρας, τριχών σώματος, χρώσης των γεννητικών οργάνων και θηλών ·
- ενίσχυση της μνήμης, της συγκέντρωσης, των ικανοτήτων?
- ενίσχυση του οστικού ιστού, των πλακών των νυχιών, των μαλλιών.
- διασφάλιση της σύλληψης, της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης, της ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- εξάλειψη της κακής χοληστερόλης, καθυστέρηση του καλού?
- αυξημένη συγκέντρωση σιδήρου και χαλκού.
Σε αρσενικό
Στο ανδρικό κοινό, τα οιστρογόνα εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:
- αντοχή των οστών
- αποκατάσταση μυών, ενεργή ανάπτυξη
- ομαλοποίηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, καρδιαγγειακό σύστημα?
- ενεργοποίηση της σεξουαλικής επιθυμίας
- πρόληψη της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.
Αιτίες διαταραχών οιστρογόνων
Εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ορμονική ανισορροπία. Τις περισσότερες φορές, ο λόγος έγκειται στις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα εσωτερικά όργανα και συστήματα..
Ανεπάρκεια οιστρογόνου
Οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια παθολογική κατάσταση:
- δυσλειτουργίες της υπόφυσης, η λοιμώδης βλάβη του
- υπολειτουργία των ωοθηκών, χειρουργική επέμβαση, νεοπλάσματα, κύστεις, πρώιμη εμμηνόπαυση, πολυκυστική
- ακατάλληλη διατροφή
- γρήγορη απώλεια βάρους
- υπερβολική σωματική άσκηση, άγχος
- έλλειψη βιταμινών των ομάδων B, C;
- επινεφρίδια;
- κακές συνήθειες, λαμβάνοντας ορισμένα είδη φαρμάκων?
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες
- αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Υπερβολικά οιστρογόνα
Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να προκληθεί από:
- νεφρική, ηπατική παθολογία
- περίοδος εγκυμοσύνης
- έλλειψη βιταμινών
- εθισμοί;
- ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, του φλοιού των επινεφριδίων.
- οποιοδήποτε στάδιο της παχυσαρκίας
- ακατάλληλη διατροφή
- ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση
- πρώιμη σεξουαλική ανάπτυξη
- παθολογίες στις ωοθήκες, κύστες, όγκους
- συστηματική επαφή με τη χημεία ·
- λήψη αντισυλληπτικών που περιέχουν ορμόνες, φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη, φάρμακα κατά της φυματίωσης, βαρβιτουρικά.
- αδένωμα της υπόφυσης
- ανάπτυξη χοριονεπιθηλίου.
Ανάλυση για οιστρογόνα
Για να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορμονών, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις. Η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Ο ασθενής πρέπει να έρθει στο νοσοκομείο για 2-5 ημέρες του κύκλου 28 ημερών (έως 28 ημέρες για 2-3 ημέρες, από 28 ημέρες για 5-7 ημέρες).
Διόρθωση των επιπέδων των οιστρογόνων
Επαναφέρετε τα επίπεδα ορμονών ως εξής:
- έχει καθιερωθεί ένα πρόγραμμα ξεκούρασης και ύπνου.
- η διατροφή προσαρμόζεται.
- συνταγογραφούνται φάρμακα.
- οι ασθενείς εγκαταλείπουν τους εθισμούς
- αντιμετωπίζονται χρόνιες ασθένειες.
- το σωματικό βάρος είναι κανονικοποιημένο.
- η σεξουαλική ζωή είναι κανονικοποιημένη (κανονικό σεξ).
- εξαλείφει το άγχος?
- Πραγματοποιούνται συνεδρίες αρωματοθεραπείας.
Ανδρογόνα: για ποιον είναι υπεύθυνο
Οι ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες (διυδροτεστοστερόνη, ανδροστενεδιόνη, τεστοστερόνη) υπάρχουν και στα δύο φύλα. Τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του προστάτη, των εξαρτημάτων, του πέους και άλλων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
Σε άνδρες
Στο ισχυρότερο σεξ, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για τις ακόλουθες λειτουργίες:
- σεξουαλικός;
- γονιμοποίηση;
- εφηβεία;
- παραγωγή σπέρματος
- ανάπτυξη μυϊκής και οστικής μάζας
- σεξουαλική έλξη
- νοητική δραστηριότητα;
- διάθεση.
Μεταξύ των γυναικών
Τα ενεργά στοιχεία εκτελούν τις λειτουργίες:
- ανάπτυξη σεξουαλικών χαρακτηριστικών: ανάπτυξη μαλλιών
- ομαλοποίηση της εργασίας πολλών οργάνων.
- είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό μυϊκού και οστικού ιστού.
- παρέχουν σεξουαλική ορμή, σεξουαλική ικανοποίηση.
Υπερβολικά ανδρογόνα σε γυναίκες και άνδρες: συμπτώματα
Η υπερβολική συγκέντρωση ανδρογόνων υποδεικνύεται από μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα:
- λαδωμένα ΜΑΛΛΙΑ;
- υπερβολική ανάπτυξη των μυών
- ανδρική μυρωδιά;
- αλωπεκίαση;
- ιριδισμός;
- πονοκεφάλους
- κατάθλιψη, αλλαγές στη διάθεση
- ακμή, σπυράκια, ακμή
- αυξημένη ή μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
- χρόνια κόπωση;
- επιθέσεις επιθετικότητας.
Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε και πώς να προετοιμαστείτε για αυτές
Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την περίσσεια ή τη μείωση των ανδρογόνων κατά την εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας αναμνησία. Πηγαίνει στο εργαστήριο για να δωρίσει αίμα από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι.
Διόρθωση των επιπέδων ανδρογόνων
Μπορείτε να αυξήσετε ή να μειώσετε το επίπεδο των ανδρογόνων χρησιμοποιώντας:
Ανδρογόνα ανδρικών ορμονών - τι είναι και πώς να αυξηθεί
Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Golitsyn Sergey Alexandrovich - ουρολόγος με 10 χρόνια εμπειρίας. Λεπτομέρειες του συγγραφέα.
Τα ανδρογόνα είναι αρσενικές ορμόνες φύλου. Στα αρσενικά, παράγονται από τους σεξουαλικούς αδένες (όρχεις) και τον φλοιό των επινεφριδίων. Αυτές οι ορμόνες πραγματοποιούν ορισμένες διαδικασίες στο σώμα που σχετίζονται με τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά και τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος..
Στην περίπτωση που ένας άντρας έχει περίσσεια ή έλλειψη ανδρογόνων, εμφανίζεται αστοχία στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Επιπλέον, οι ανώμαλες ποσότητες ορμονών στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, η οποία θα στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Η θεραπεία μπορεί να είναι και τα δύο φάρμακα, δηλαδή, με τη χρήση ναρκωτικών, και λειτουργική.
Λειτουργίες ανδρογόνων
- Επηρεάζει το σχηματισμό του φύλου του παιδιού κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Οι ορμόνες επηρεάζουν την εμφάνιση και ανάπτυξη εμβρυϊκών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και στην εφηβεία συμβάλλουν στην εμφάνιση και ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
- Προώθηση της ανθρώπινης ανάπτυξης, του μυϊκού σχηματισμού και της σωματικής δύναμης.
- Αυτές οι ορμόνες του σεξ βοηθούν στη μείωση του σωματικού λίπους, αλλά το λίπος της κοιλιάς αυξάνεται λόγω της παρουσίας ανδρογόνων..
- Στην εφηβεία, τα ανδρογόνα εμπλέκονται στην αλλαγή της χροιάς της φωνής..
- Προωθεί την ανάπτυξη του πέους διευρύνοντας τον προστάτη και τους όρχεις. Επίσης, οι ορμόνες αλλάζουν το χρώμα και την αναδίπλωση του όσχεου..
- Τα ανδρογόνα, ως ανδρικές ορμόνες, επηρεάζουν την ελκυστικότητα των ανδρών. Παρέχουν λίμπιντο και δραστικότητα, και εμπλέκονται επίσης στο σχηματισμό σπερματικού υγρού.
- Ενεργοποιεί τα ένζυμα που μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα.
- Ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο σώμα, αποτρέποντας την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Τα ανδρογόνα ομαλοποιούν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών (κλάσματα χοληστερόλης).
- Επηρεάζει τη δύναμη των ανδρών και τη συχνότητα της στύσης, επειδή ευθύνονται για την διέγερση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Τύποι ανδρογόνων
Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της σεξουαλικής ορμόνης, καθεμία από τις οποίες είναι σημαντική για τη λειτουργία του σώματος και έχει ορισμένες ιδιότητες..
Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ορμόνη του φύλου στους άνδρες. Συντίθεται από τα επινεφρίδια και προάγει την ανάπτυξη των μαλλιών και τις φωνές. Η ανδροστερόνη έχει παρόμοιες λειτουργίες, αλλά είναι ασθενέστερη από την τεστοστερόνη. Η διυδροτεστοστερόνη είναι μια βιολογικά ενεργή μορφή τεστοστερόνης.
Η ανδροστενεδιόνη υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στις γυναίκες, αλλά είναι επίσης ελαφρώς παρούσα στους άνδρες. Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό του και μετατρέπεται σε οιστρογόνα στον λιπώδη ιστό. Η ανδροστενεδιόλη σχηματίζεται από οιστρογόνα και συμβάλλει στη χαρακτηριστική μυρωδιά του ιδρώτα.
Κανονική τεστοστερόνη
Υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα τεστοστερόνης που θεωρείται φυσιολογική. Συνήθως αυτό είναι 11-13 nmol ανά 1 λίτρο, αλλά η ακριβής τιμή εξαρτάται από την ηλικία του άνδρα. Μια φυσιολογική ποσότητα τεστοστερόνης συμβάλλει στην ορθή λειτουργία του νευρικού και αναπαραγωγικού συστήματος, και επίσης βελτιώνει το φυσικό σχήμα και το σχήμα ενός άνδρα. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών, καθώς η έλλειψη ή η περίσσεια τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου και άλλες αρνητικές συνέπειες.
Έλλειψη ανδρογόνων
Κατά την εφηβεία, ο φυσιολογικός ρυθμός των ορμονών του φύλου είναι πολύ σημαντικός, καθώς επηρεάζουν την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά ανδρογόνα στο σώμα, τότε υπάρχει πιθανότητα υποανάπτυξης των γεννητικών οργάνων και της υπογονιμότητας. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από μείωση του σχηματισμού ανδρογόνων ή παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών..
Συμπτώματα ανεπάρκειας ανδρογόνων
- Στυτική δυσλειτουργία.
- Υποανάπτυξη πρωτογενών οργάνων, έλλειψη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
- Η επιβράδυνση στην ανάπτυξη.
Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που επηρεάζουν έμμεσα τη μείωση των επιπέδων ανδρογόνων:
- Ταχυκαρδία.
- Βαριά εφίδρωση.
- Ξηρό δέρμα.
- Γυναικομαστία.
- Παλίρροιες.
- Μειωμένη μυϊκή μάζα.
- Συχνουρία.
- Μειωμένη χωρητικότητα μνήμης.
Σύνδρομο Klinefelter
Προς το παρόν, αυτή η γενετική ασθένεια θεωρείται ανίατη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολικά ψηλά, μακριά πόδια, ψηλή μέση και χωρίς μαλλιά στο σώμα..
Στην εφηβεία, η παρουσία αυτής της παθολογίας οδηγεί στη διατήρηση μιας υψηλής φωνής και μικρών όρχεων. Επιπλέον, η ασθένεια επηρεάζει το επίπεδο της νοημοσύνης και των διανοητικών ικανοτήτων..
Κρυπτορχιδισμός
Ο κρυπτορχιδισμός χαρακτηρίζεται από μη κατεβασμένους όρχεις στο όσχεο. Οι όρχεις μπορεί να βρίσκονται μέσα στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα ή πάνω από το όσχεο, η οποία δεν είναι η κανονική τους θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, καθώς οι όρχεις πρέπει να βρίσκονται σε μια ορισμένη θερμοκρασία για να λειτουργήσουν. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ατροφικές διεργασίες και μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης..
Ένα σύμπτωμα της νόσου είναι η ασυμμετρία του όσχεου ή η απουσία όρχεως σε αυτό. Στη συνέχεια εμφανίζεται υπερβολικό βάρος και μια βαθιά φωνή. Υπάρχουν καταστάσεις όταν ένα πρόωρο μωρό έχει ήδη γεννηθεί με κρυπτορχιδισμό, αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι όρχεις κατεβαίνουν στο όσχεο από μόνα τους. Καλύτερα να ελέγχετε την κατάσταση με έναν ειδικό γιατρό.
Ορχίτιδα
Η ορχίτιδα προκαλεί φλεγμονή των όρχεων, καθώς και διακοπή της εργασίας τους και μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία λόγω ιογενούς λοίμωξης, τραύματος των γεννητικών οργάνων ή δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα συμπτώματα της ορχίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, διεύρυνση των όρχεων, πόνο στη βουβωνική χώρα, πονοκέφαλο και ναυτία..
Σύνδρομο Kalman
Αυτή η παθολογία έχει γενετική προέλευση και συνοδεύεται από μείωση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα. Ο ασθενής έχει ανεπάρκεια γοναδοτροπίνης, η οποία διεγείρει τη σύνθεση ανδρογόνων. Επιπλέον, το σύνδρομο Kalman μπορεί να συνυπάρχει με τον κρυπτορχιδισμό, γεγονός που κάνει την κατάσταση ακόμη χειρότερη..
Τα παιδιά με αυτήν την πάθηση γεννιούνται μερικές φορές με ανατομικά ελαττώματα, όπως έξι δάχτυλα, σχιστόλιθο ή ουρανίσκο.
Ανεπάρκεια της υπόφυσης
Η παθολογία οδηγεί σε έλλειψη ανδρογόνων, επειδή η υπόφυση παράγει ορμόνες που διεγείρουν τη σύνθεση της τεστοστερόνης και της ανδροστερόνης. Η αιτία της ανεπάρκειας της υπόφυσης είναι η διαδικασία του όγκου και η ίδια η παθολογία συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.
Θεραπεία
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να κάνετε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών αρκετές φορές, αλλά τις περισσότερες φορές πρέπει να πραγματοποιείται για τη ζωή. Αυτή η θεραπεία εξαλείφει τα αίτια της μείωσης των επιπέδων ορμονών..
Σε φλεγμονώδεις διαδικασίες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Σε περίπτωση ανίχνευσης κρυπτορχιδισμού, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και στα παιδιά συνταγογραφείται ειδική συμβουλευτική. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σεξουαλική δυσλειτουργία, αναιμία, οστεοπόρωση, ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα και άλλες αρνητικές συνέπειες για το σώμα.
Υπερβολικά ανδρογόνα
Οι άνδρες που έχουν περίσσεια ανδρογόνων έχουν καλά αναπτυγμένους μυς και βαθιά φωνή. Συχνά είναι πιο επικίνδυνες, παρορμητικές και έχουν επίσης αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα. Τέτοιοι άντρες μπορούν ταυτόχρονα να αισθάνονται συναισθήματα τόσο για το φύλο τους όσο και για το αντίθετο και έχουν προβλήματα με τα ναρκωτικά και το αλκοόλ..
Σε πολλές περιπτώσεις, συμπεριφέρονται επιθετικά και γρήγορα ερεθίζονται. Άνδρες με περίσσεια ανδρογόνων μπορεί να έχουν αυτοκτονικές σκέψεις. Επίσης, τα μαλλιά τους μεγαλώνουν πολύ γρήγορα και ένα φαλακρό σημείο εμφανίζεται στο κεφάλι λόγω της υπερβολικής δραστηριότητας της διυδροτεστοστερόνης.
Συχνά, τα υπερβολικά επίπεδα ανδρογόνων παρατηρούνται σε bodybuilders. Χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή για να αυξήσουν τη μυϊκή τους μάζα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ορμόνη φύλου και το σώμα προσπαθεί να λύσει αυτό το πρόβλημα από μόνο του, λόγω του οποίου η εργασία των όρχεων επιδεινώνεται και η ατροφία τους είναι δυνατή..
Εάν δεν ασχοληθείτε με τη θεραπεία της παθολογίας, τότε η περίσσεια ανδρογόνων θα προκαλέσει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, για παράδειγμα, υπέρταση, θρόμβωση ή καρδιακή προσβολή.
Μέθοδοι για τη μείωση των επιπέδων ορμονών
Για τη μείωση της περιεκτικότητας σε ορμόνες στο αίμα, χρησιμοποιούνται δισκία, τα οποία περιέχουν ουσίες όπως: φινναστερίδη, κυκλοφωσφαμίδη, καρβαμαζεπίνη και μαγνησία.
Εάν εμφανιστούν νεοπλαστικοί σχηματισμοί των επινεφριδίων, πρέπει να αφαιρεθούν. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, τότε μπορείτε εύκολα να τον απαλλαγείτε. Εάν η εφηβεία συμβαίνει νωρίτερα από το φυσιολογικό, τότε μπορεί να υπάρχει όγκος των όρχεων. Μετά από μια επέμβαση που εξαλείφει την παθολογία, το ορμονικό υπόβαθρο ομαλοποιείται.
Η δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στην επαναφορά των επιπέδων ορμονών στο φυσιολογικό, αλλά αξίζει να στραφείτε σε μια τέτοια δίαιτα όταν επιβεβαιωθεί ένα ειδικό επίπεδο ανδρογόνων από έναν ειδικό. Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε γλυκά και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο από τη διατροφή. Θα πρέπει επίσης να μειώσετε την ποσότητα κρέατος στη διατροφή, καθώς διεγείρει την παραγωγή ανδρογόνων και τα αλμυρά τρόφιμα είναι καλύτερα να τρώτε περισσότερο. Επιτρέπεται το λιναρόσπορο, το πράσινο τσάι και ο λυκίσκος. Το γάλα, τα αυγά και ο καφές βοηθούν επίσης στη μείωση των επιπέδων ορμονών..
Ανδρογόνα στις γυναίκες - περίσσεια τριχοφυΐας (hirsutism), ακμή
Ανδρογόνα στις γυναίκες
Οι ανδρικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα) και οι γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνα) παράγονται στο σώμα τόσο γυναικών όσο και ανδρών. Το γεγονός είναι ότι, στους άνδρες, φυσικά, τα ανδρογόνα έχουν βιολογικό πλεονέκτημα, και στις γυναίκες, τα οιστρογόνα. Εάν το επίπεδο ή η βιολογική δραστηριότητα των ανδρογόνων, καθώς και η αναλογία προς τα οιστρογόνα, αυξάνεται, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται συνήθως υπερανδρογονισμός, η οποία χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη εικόνα:
- ανδρική ανάπτυξη τριχών (η εμφάνιση των μαλλιών σε μέρη όπου δεν πρέπει να μεγαλώνει στις γυναίκες) είναι ένα φαινόμενο του υπερτρίχωση.
- ανδρογόνο αλωπεκία, δηλαδή "χρονική", με χαρακτηριστική εμφάνιση τριχόπτωσης - στα άκρα στριμμένα, λεπτές ρίζες χωρίς βολβό (πάχυνση).
- ακμή;
- διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου
- αλλαγή της χροιάς της φωνής σε χαμηλότερη.
- και πολλά άλλα συμπτώματα που έχουν το ίδιο όνομα σε όλο τον κόσμο - ιοποίηση (δηλ. αποπληθωρισμός και αρρενωπότητα - αφομοίωση σε έναν άνθρωπο)
Hirsutism και υπερανδρογονισμός
Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες στρέφονται σε έναν ενδοκρινολόγο μετά το πρώτο σύμπτωμα που παρατηρήθηκε - το φαινόμενο του hirsutism. Σε γενικές γραμμές, κανείς δεν πρέπει να εκπλαγεί - το ιδανικό της γυναικείας ομορφιάς (βλ. Birth of Venus Botticelli) είναι να αφαιρέσει την άφθονη ανάπτυξη των μαλλιών ακόμη και σε φυσιολογικά μέρη. Θαυμάζοντας την ομορφιά των έργων αντίκες ή της Αναγέννησης, δεν μπορεί κανείς να χάσει τα πλεονεκτήματα της τότε καλλυντικής τέχνης και να θέσει μια πρόκληση στην ιστορία, σήμερα τα "επιπλέον" μαλλιά μπορούν να ξεπεραστούν με τη βοήθεια σύγχρονων καλλυντικών, διαγνωστικών και, όταν είναι απαραίτητο, ναρκωτικών.
Κατά την εξέταση του προβλήματος, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν συνδυάζεται κάθε περίπτωση υπερτροφίας με υπερανδρογονισμό. Υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες (εάν μπορεί να ονομαστεί ακόμη και μια διαταραχή) που επηρεάζουν τον υπερτρίχωση χωρίς υπερανδρογονισμό λόγω της αυξημένης μετατροπής ανδρογόνων τοπικά στα θυλάκια των μαλλιών. Ο γιατρός πρέπει να καταλάβει πότε πρέπει να πραγματοποιήσει διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς δεν το απαιτεί κάθε περίπτωση υπερβολικής ανάπτυξης μαλλιών. Ο Hirsutism μετράται στη λεγόμενη κλίμακα Ferriman-Galway: σε 9 σημεία στο σώμα, η πρόσθετη ανάπτυξη των μαλλιών εκτιμάται στην περιοχή από 1 (μία τρίχα) έως 4 (ισχυρή πυκνή ανάπτυξη μαλλιών). Ως ένδειξη για την έναρξη της διάγνωσης, κατά κανόνα, λαμβάνεται υπόψη ένα συνολικό όριο 5-6 μονάδων. (8 βαθμοί σε ορισμένα εγχειρίδια). Έτσι, αυτή η μέθοδος δείχνει ότι μεμονωμένες τρίχες σε οποιοδήποτε σημείο (για παράδειγμα, γενειάδα, κοιλιά, στήθος - δηλ. 3 σημεία) δεν αποτελούν ακόμη ενδείξεις για ιατρική παρέμβαση, αλλά μπορούν απλώς να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας καλλυντικές διαδικασίες..
Αιτίες υπερανδρογονισμού
Τα ανδρογόνα στο σώμα μιας γυναίκας είναι επινεφριδιακής και ωοθηκικής προέλευσης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ορμονών του φύλου είναι ότι υπάρχει μια μετάβαση ορισμένων ορμονών αυτής της κατηγορίας σε άλλες - ανδρογόνα σε οιστρογόνα και αντίστροφα. Αυτό διευκολύνει τη διάγνωση μειώνοντας τον αριθμό των απαιτούμενων εξετάσεων, αλλά καθιστά δύσκολη την εύρεση της αιτίας..
Οι αιτίες των επινεφριδίων παρουσιάζονται στο κεφάλαιο για τα επινεφρίδια. Συνήθως:
- συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.
- επινεφρίδια οζίδια που παράγουν ορμόνες.
Οι ωοθήκες (ωοθήκες) προκαλούν:
- σπάνια, κόμβοι που παράγουν ορμόνες.
- συχνά σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Εμφανίζεται η λεγόμενη υπερκύτωση - ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων της μεμβράνης των ωοθηκών.
- συχνά λειτουργική υπερανδρογονιοποίηση των ωοθηκών - μια σειρά από διαταραχές με ανδρογόνο των ωοθηκών που δεν πληρούν τα κριτήρια για τις παραπάνω καταστάσεις.
Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση συμπτωμάτων ανδρογόνου, όπως σημειώθηκε νωρίτερα, είναι η ανισορροπία μεταξύ της δραστηριότητας και της συγκέντρωσης των ανδρικών και θηλυκών ορμονών, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια:
- μετεμμηνόπαυση (υπάρχει μείωση στα επίπεδα των οιστρογόνων)
- υπερπρολακτιναιμία (η προλακτίνη δρα ως ανταγωνιστής έναντι των ορμονών του σεξ σε διάφορα στάδια).
Τέλος, είναι απαραίτητο να αναφερθούν πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, το Danazol - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ενδομητρίωσης.
Μια ξεχωριστή ομάδα είναι μια τοπική αύξηση της δραστηριότητας των ανδρογόνων, πιο συχνά στα θυλάκια των τριχών, με φυσιολογικό επίπεδο ανδρογόνων στο σώμα. Αυτό οφείλεται σε μια τοπική αύξηση της μετατροπής των ανδρογόνων σε ενεργές μορφές - τότε, κατά κανόνα, δεν ασχολούνται με τον υπερανδρογονισμό, αλλά μόνο με εκδηλώσεις ιδιοπαθούς υπερτριβής (δηλαδή, ουσιαστικά χωρίς προφανή λόγο).
Διάγνωση υπερανδρογονισμού
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο αμοιβαίος μετασχηματισμός των ορμονών του φύλου διευκολύνει τη διαγνωστική διαδικασία.
Εάν ο γιατρός υποψιαζόταν υπερανδρογονισμό λόγω των συμπτωμάτων και των καταγγελιών και αποφάσισε να πραγματοποιήσει την απαραίτητη έρευνα (βλ. Παραπάνω την περιγραφή των συμπτωμάτων και την κλίμακα Ferriman-Galway), τότε είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της ανδρικής ορμόνης στο αίμα - ολική τεστοστερόνη (TTE), εάν υπάρχει αμφιβολία - το ελεύθερο κλάσμα της (όχι σχετίζεται με φορείς πρωτεΐνης).
Ο εντοπισμός παραβιάσεων στο ορμονικό υπόβαθρο προβλέπει περαιτέρω διάγνωση:
- γυναικολογική εξέταση + υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό των διαταραχών των ωοθηκών.
- Ο προσδιορισμός των επινεφριδίων (DHEA-S, 17-ONP) απαιτείται για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό των επινεφριδίων και, εάν είναι απαραίτητο, μια περιγραφή περαιτέρω διαγνωστικών βημάτων μπορεί να βρεθεί στο κεφάλαιο για τα επινεφρίδια.
- Φυσικά, δεν πρέπει να ξεκινήσουμε τέτοιες ερευνητικές μεθόδους χωρίς να αποκλείσουμε την πιθανότητα υπερπρολακτιναιμίας.
- στο παρελθόν, δοκιμάστηκε επίσης ρουτίνα (διαλογή) για να ελεγχθεί μια άλλη ορμόνη (ανδροστενεδιόνη) που επί του παρόντος δεν θεωρείται χρήσιμη.
Θεραπεία του υπερανδρογονισμού
Εάν έχει εντοπιστεί μια πιθανή αιτία εμφάνισης υπερανδρογονισμού (νεοπλάσματα όγκου, παρενέργειες φαρμάκων, υπερπρολακτιναιμία), παραμένει απλώς η αφαίρεσή του. Μια ξεχωριστή φιλοσοφία είναι η θεραπεία της συγγενούς υπερπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων - συνίσταται στη λήψη φαρμάκων από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών (δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη).
Δυστυχώς, τις περισσότερες φορές οι γιατροί αντιμετωπίζουν ανδρογόνο των ωοθηκών, που προκαλούνται από άγνωστες ή γνωστές αιτίες, αλλά αδύνατες από την άποψη της εξάλειψης (ειδικά PCOS). Στο οπλοστάσιο τότε παραμένουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, δηλαδή, απλώς συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Λαμβάνονται επίσης μερικές φορές σε συνδυασμό με αντιανδρογόνα φάρμακα (Diane 35). Η χρήση των ίδιων των αντιανδρογόνων φαρμάκων (κυπροτερόνη - Androkur, Flutamide) είναι επικίνδυνη, λόγω των επιβλαβών επιδράσεών τους στο έμβρυο, επομένως είναι καλύτερα να τα παίρνετε σε συνδυασμό με αντισυλληπτικά φάρμακα. Μερικές φορές οι γυναικολόγοι αποφασίζουν για το φαρμακολογικό «αποκλεισμό» της δραστηριότητας των ωοθηκών, δίνοντας τα λεγόμενα ανάλογα της γοναδολιβερίνης (τι παίρνουν οι άνδρες για να «μπλοκάρουν» την έκκριση και τη λειτουργική δραστηριότητα του αδένα στον καρκίνο του προστάτη). Στην περίπτωση του PCOS, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιείται ένα αντιδιαβητικό φάρμακο που ονομάζεται μετφορμίνη - πώς επηρεάζει αυτό το πρόβλημα δεν είναι πλήρως κατανοητό, αλλά ανακουφίζει από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και μπορεί επίσης να μειώσει το επίπεδο τεστοστερόνης στο αίμα.
Θεραπεία Hirsutism
Σε περίπτωση ανίχνευσης υπερανδρογονισμού, εφαρμόζεται η παραπάνω θεραπεία. Αλλά τι πρέπει να κάνετε όταν υπάρχει υπερθερμανισμός και δεν έχει επιβεβαιωθεί υπερανδρογονισμός; Φυσικά, οι καλλυντικές διαδικασίες είναι οι καλύτερες! Η αποτρίχωση γίνεται σε μη μόνιμη (αποτρίχωση με κερί, αποτριχωτικό, ξυράφι) και μακροχρόνιες βάσεις (λέιζερ, ηλεκτρόλυση).
Τι γίνεται με τα φάρμακα?
Υπάρχουν φάρμακα που μειώνουν την τοπική δραστηριότητα των ανδρογόνων στα θυλάκια των μαλλιών. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι το finasteride, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως για άνδρες με αδένωμα του προστάτη. Είναι σε θέση να μειώσει αυτό που μιλάμε - την τοπική μετατροπή της τεστοστερόνης σε δραστική μορφή, η οποία έχει καταθλιπτική επίδραση στον περιστροφικό ρυθμό και αναστέλλει την ανδρογόνο αλωπεκία. Αυτό το φάρμακο, δυστυχώς, είναι επίσημα καταχωρημένο μόνο για άνδρες, υπάρχει ακόμη και μια περίεργη ένδειξη για τη θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας, για την οποία παράγεται μια ειδική μορφή με χαμηλή δόση της δραστικής ουσίας..
Γιατί η θεραπεία της φαλάκρας σε υγιείς άνδρες καταστέλλοντας τη δραστηριότητα των ανδρογόνων που ονομάζεται «παράξενη» - δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς.
Η αντιμετώπιση των προβλημάτων των γυναικών με αυτά τα φάρμακα είναι υπό συζήτηση, αλλά η νομοθεσία δεν απαγορεύει τη χρήση του ναρκωτικού για σκοπούς άλλους από ενδείξεις, αλλά τέτοιες ενέργειες δεν αποζημιώνονται από το κράτος. Φυσικά, όπως η λήψη οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου που επηρεάζει τα ορμονικά επίπεδα, απαιτεί αντισύλληψη..
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αδύναμα γενικά αντιανδρογόνα φάρμακα. Αυτό είναι το Spironol (χρησιμοποιείται ως διουρητικό στην καρδιολογία) - ένα φτηνό αλλά ασθενές φάρμακο που απαιτεί επίσης αντισύλληψη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η φαρμακολογική θεραπεία εμποδίζει την ανάπτυξη νέων μαλλιών, μειώνει τον ρυθμό ανάπτυξης των υπαρχόντων μαλλιών, αλλά δεν μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη εξαφάνισή τους. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με μόνιμη αποτρίχωση. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται συχνά τακτικές θεραπείας, οι οποίες συνίστανται στην αναστολή της ανάπτυξης νέων μαλλιών φαρμακολογικά (για άλλη μια φορά αξίζει να τονιστεί - εάν υπάρχουν ενδείξεις, δεδομένου ότι δεν μπορεί κανείς να παρεμποδίσει ανεπιθύμητα τον ορμονικό μεταβολισμό λόγω αρκετών τριχών) και στη συνέχεια στη διεξαγωγή μακροχρόνιας αποτρίχωσης με καλλυντικές μεθόδους.
Πρέπει να τονιστεί ότι τα περισσότερα από τα αναφερόμενα φάρμακα απαιτούν αντισύλληψη και, σε κάθε περίπτωση, παίρνει την ορμόνη οιστρογόνο με όλες τις θετικές και αρνητικές συνέπειές της (αυξημένη συχνότητα θρόμβωσης και καρκίνου του μαστού, μειωμένη συχνότητα καρκίνου των ωοθηκών). Για παράδειγμα, το Diane 35 διαφημίζεται για να αφαιρέσει την "ακμή" ή "υπερβολικά μαλλιά". Αυτή η διαφήμιση του φαρμάκου είναι λανθασμένη, καθώς είναι αμέσως απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία αυτών των ανεπιθύμητων καλλυντικών εκδηλώσεων και ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τις πιθανές θετικές και αρνητικές συνέπειες..
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το σκάνδαλο που σχετίζεται με το ναρκωτικό Diane-35 και τους κανόνες για τη χρήση αυτής της ομάδας ναρκωτικών γράφονται στο ιστολόγιο.