Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Βλεννογόνος
L-Thyroxin Berlin-Chemie
2 Λάρυγγας
Γλυκαγόνη
3 Καρκίνος
Χαμηλωμένο TSH. Λόγοι για το τι πρέπει να κάνετε και πώς να αυξήσετε
4 Ιώδιο
Ποια τρόφιμα περιέχουν μελανίνη
5 Δοκιμές
Συσκευές μέτρησης σακχάρου στο αίμα
Image
Κύριος // Βλεννογόνος

Επίδραση γυναικείας ανδρογονικής ανεπάρκειας και διόρθωσή της στις ουρολογικές διαταραχές σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες


Να μελετήσει την επίδραση της γυναικείας ανδρογόνου ανεπάρκειας που σχετίζεται με την ηλικία και της θεραπείας ανδρογόνων στις ουρολογικές διαταραχές στις γυναίκες. Η χρήση τεστοστερόνης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη νυκτουρία και την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη.

Μελέτη της επίδρασης της γυναικείας ανδρογονικής ανεπάρκειας που εξαρτάται από την ηλικία και την ανδρογόνο στη διαταραχή της ούρησης των γυναικών. Η εφαρμογή τεστοστερόνης σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι το αποτελεσματικό μέσο θεραπείας της νουκουρίας και της υπερ-ενεργού ουροδόχου κύστης.

Σε άνδρες και γυναίκες, με τη γήρανση, υπάρχει μια αλλαγή στη λειτουργική δραστηριότητα πολλών συστημάτων σώματος, μεταξύ των οποίων το ενδοκρινικό σύστημα δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι πιο σημαντικές αλλαγές αφορούν τη μείωση της έκκρισης των ορμονών του φύλου - τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, υπάρχει μια μείωση τόσο στα οιστρογόνα όσο και στα ανδρογόνα. Καθώς οι γυναίκες γερνούν, υπάρχει σημαντική μείωση σε όλα τα ανδρογόνα. Έτσι, το επίπεδο ολικής και ελεύθερης τεστοστερόνης, ανδροστενεδιόνης και δεϋδροεπιανδροστερόνης (DHEA) στα 45 ετών είναι κατά μέσο όρο 50%, σε 60 ετών - περίπου 30%, σε 70 ετών - 10% του επιπέδου αυτών των ορμονών σε γυναίκες 20 ετών [12]. Η ανεπάρκεια ανδρογόνων, η οποία πρακτικά δεν λαμβάνεται υπόψη στις γυναίκες, έχει αρνητική επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ουροποιητικού συστήματος. Η μείωση των ανδρογόνων, καθώς και η ανεπάρκεια οιστρογόνων που σχετίζεται με την ηλικία, συσχετίζεται με την ανάπτυξη συμπτωμάτων κυστουρηθρικής και κολπικής ατροφίας..

Οι υποδοχείς ανδρογόνων υπάρχουν σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του γυναικείου σώματος: το κεντρικό νευρικό σύστημα, το δέρμα, οστικός ιστός, αιμοφόρα αγγεία, λιπώδης ιστός, λείοι και ραβδωτοί μύες (συμπεριλαμβανομένων των μυών του πυελικού εδάφους), καθώς και στο κάτω μέρος τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος [3].

Την τελευταία δεκαετία, υπήρξε ένα αυξανόμενο ενδιαφέρον στον επιστημονικό κόσμο για τη μελέτη του ρόλου της ανεπάρκειας ανδρογόνων και της διόρθωσής της στις γυναίκες. Τα ανδρογόνα μπορούν να δράσουν στον κολπικό βλεννογόνο τόσο μέσω υποδοχέων οιστρογόνων με αρωματισμό σε οιστρογόνα, όσο και απευθείας μέσω υποδοχέων ανδρογόνων, ανακουφίζοντας αποτελεσματικά τα συμπτώματα της κολπικής ατροφίας, όπως φαίνεται σε μια μελέτη σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή για καρκίνο του μαστού και έλαβαν μια κολπική τεστοστερόνη κρέμα σε συνδυασμό με αναστολείς αρωματάσης, εξαλείφοντας πλήρως την αρωματική τεστοστερόνη σε οιστραδιόλη [4].

Προηγουμένως, είχαμε δείξει θετική επίδραση της διόρθωσης της ανεπάρκειας ανδρογόνων στις διαταραχές ούρησης σε άνδρες στους οποίους η κλασική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, με την οποία συσχετίστηκαν διαταραχές της ούρησης, δεν είχε αποτελεσματικό αποτέλεσμα [5].

Επί του παρόντος, η γενικά αποδεκτή άποψη είναι ότι η αιτία της ανάπτυξης ουρογεννητικών διαταραχών σε περι- και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι μια προοδευτική ανεπάρκεια οιστρογόνων. Οι υποδοχείς οιστρογόνου υπάρχουν ευρέως στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Τα οιστρογόνα έχουν τροφική επίδραση σε αυτούς τους ιστούς, κυρίως λόγω της ενεργοποίησης της σύνθεσης συνθάσης νιτρικού οξειδίου (συνθετάση ΝΟ) - του κύριου ενδογενούς αγγειοδιασταλτικού [6].

Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων έχει έντονη θετική επίδραση στις κλινικές εκδηλώσεις των ουρογεννητικών ατροφικών αλλαγών, σε ένα αρκετά μεγάλο (30-40%) μέρος αυτών των ασθενών, η θεραπεία συστημικής αντικατάστασης ορμονών (HRT) είναι αναποτελεσματική [7, 8], η οποία απαιτεί αναζήτηση νέων μεθόδων θεραπείας. διαταραχές των ούρων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς οι διαταραχές των ούρων είναι ένα σοβαρό κλινικό πρόβλημα και σημαντική αιτία που οδηγεί σε αναπηρία. Με την αναποτελεσματικότητα της συστηματικής HRT, συνήθως συνταγογραφείται επιπρόσθετη τοπική θεραπεία με οιστριόλη, η κύρια βιολογική επίδραση της οποίας είναι τροφική επίδραση στα κάτω μέρη του ουρογεννητικού συστήματος, ωστόσο, ακόμη και με αυτήν την προσέγγιση, τα προβλήματα παραμένουν σε σημαντικό μέρος των ασθενών.

Ορισμένες πιλοτικές και πειραματικές μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της χρήσης ανδρογόνων φαρμάκων - DHEA (Prasterone) και τεστοστερόνης σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς με σεξουαλικές δυσλειτουργίες και ουρογεννητικές διαταραχές [4, 9–11]. Επιπλέον, σύμφωνα με τους H. Maia et al., Η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να είναι αποτελεσματική για την πρόληψη της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αυξάνοντας τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη των μυών του πυελικού εδάφους και επιβραδύνοντας την υποβάθμιση του κολλαγόνου στις συνδέσμους των πυελικών οργάνων [12]..

Λαμβάνοντας υπόψη την ομοιότητα των ουρολογικών διαταραχών που προκαλούνται από τον υπογοναδισμό σε άνδρες και γυναίκες και την έντονη θετική επίδραση της θεραπείας ανδρογόνων στους άνδρες στις διαταραχές της ούρησης [5], υποθέσαμε την πιθανότητα θετικής επίδρασης της διόρθωσης της ανεπάρκειας ανδρογόνων στις διαταραχές ούρησης σε γυναίκες στις οποίες η ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της θεραπείας των διαταραχών ούρησης συσχετίστηκε με υποεκτίμηση του ρόλου ανεπάρκεια ανδρογόνων που σχετίζονται με την ηλικία.

Ο στόχος αυτής της εργασίας ήταν να μελετήσει την επίδραση της ανεπάρκειας ανδρογόνων που σχετίζεται με την ηλικία των γυναικών και της θεραπείας ανδρογόνων στις διαταραχές των ούρων στις γυναίκες..

Υλικά και μέθοδοι

Η μελέτη περιελάμβανε 26 μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς ηλικίας 49-67 ετών (μέσος όρος ηλικίας 57,2 ± 2,4 ετών) με ορμονική και κλινικά επιβεβαιωμένη ανεπάρκεια ανδρογόνων και διαταραχές των ουροφόρων οδών, συμπεριλαμβανομένων σε έναν αριθμό ασθενών με κλασική συστηματική HRT. Όλοι οι ασθενείς είχαν χαλάρωση των μυών της πλάτης - οι λαμπρεκίνες της Palkova (ένα κλινικό σημάδι ανδρογονικής ανεπάρκειας που αναπτύχθηκε από εμάς). Η εξέταση των ασθενών περιελάμβανε τη συλλογή αναμνηστικής, μια αντικειμενική και γυναικολογική εξέταση, μια υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης, μια γενική κλινική εργαστηριακή εξέταση, καθώς και μια ορμονική μελέτη, η οποία περιελάμβανε τον προσδιορισμό, εκτός από την ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων, την ολική τεστοστερόνη, τη σφαιρίνη σύνδεσης ορμονών φύλου (SHBG), επίσης ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, προλακτίνη - για τον αποκλεισμό του υποθυρεοειδισμού και της υπερπρολακτιναιμίας. Η ορμονική μελέτη πραγματοποιήθηκε με τη μέθοδο ανοσοχημειοφωταύγειας στη συσκευή Immulite 2000. Επιπλέον, το επίπεδο της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης προσδιορίστηκε για να αποκλείσει τον σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος μπορεί επίσης να συμβάλει σε διαταραχές των ούρων.

Εκτός από αυτές τις μελέτες, ζητήθηκε η γνώμη των ασθενών από έναν ουρολόγο για τον αποκλεισμό της χρόνιας κυστίτιδας και από έναν νευρολόγο για τον αποκλεισμό ασθενειών του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, οι οποίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές των ούρων. Όλοι οι ασθενείς ολοκλήρωσαν ένα ημερολόγιο ούρησης. Η σοβαρότητα των ουρογεννητικών διαταραχών εκτιμήθηκε σύμφωνα με την ταξινόμηση του VE Balan και την ένταση - σύμφωνα με την κλίμακα D. Barlow [13, 14].

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των κλιματολογικών διαταραχών, που προτάθηκε από τον VP Smetnik το 1997, οι ουρογεννητικές διαταραχές (UGR) αναφέρονται σε μεσοπρόθεσμες διαταραχές, δηλαδή, αναπτύσσονται, κατά κανόνα, 5-7 χρόνια μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως και η συχνότητά τους αυξάνεται με την ηλικία. Μεταξύ των ατροφικών αλλαγών στον ουρογεννητικό σωλήνα στις γυναίκες, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται τα συμπτώματα της κολπικής και της κυστεουρηθρικής ατροφίας. Τα συμπτώματα της ατροφίας της κυστεουρήθρας περιλαμβάνουν συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (πολακουρία), νυχτερινή ούρηση (νυκτουρία), ώθηση ούρησης, επείγουσα ακράτεια ούρων, ακράτεια ούρων στρες, μικτή ακράτεια ούρων. Η κολπική ατροφία εκδηλώνεται με ξηρότητα και κνησμό στον κόλπο, πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων, δυσπαρένεια και άλλες σεξουαλικές διαταραχές, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς, οι κυστεουραθρικές και κολπικές ατροφικές αλλαγές είναι συνδυασμένης φύσης [7].

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει ενοποιημένη διεθνής ταξινόμηση του UGR σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Στη χώρα μας, η κατάταξη που προτείνει η Balan VE χρησιμοποιείται παραδοσιακά [13]. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, οι ήπιες ουρογεννητικές διαταραχές περιλαμβάνουν συμπτώματα ατροφικής κολπίτιδας σε συνδυασμό με κυσταλγία, πολκαουρία και νυκτουρία. Το μέτριο MUD περιλαμβάνει τα ίδια συμπτώματα σε συνδυασμό με την ακράτεια ούρων. Η σοβαρή UGR χαρακτηρίζεται από συμπτώματα κολπικής και κυστουρηθρικής ατροφίας, ακράτειας ούρων στρες σε συνδυασμό με επιτακτικές ουρολογικές διαταραχές.

Η ένταση των ουρογεννητικών διαταραχών εκτιμάται στην κλίμακα D. Barlow [14] από 1 έως 5 σημεία:

1 βαθμός - ελάχιστες διαταραχές που δεν επηρεάζουν την καθημερινή ζωή.
2 βαθμοί - δυσφορία που επηρεάζει περιοδικά την καθημερινή ζωή.
3 βαθμοί - μέτριες παραβιάσεις.
4 βαθμοί - σοβαρές παραβιάσεις.
5 βαθμοί - εξαιρετικά έντονες διαταραχές που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η αξιολόγηση είναι μάλλον υποκειμενική, καθώς αξιολογείται από τους ίδιους τους ασθενείς..

Κατά τη συλλογή της αναιμίας, διαπιστώθηκε ότι 11 στους 26 ασθενείς έλαβαν συστημική θεραπεία οιστρογόνου-προγεστίνης σε μονοφασικό τρόπο. Η διάρκεια της HRT σε αυτούς τους ασθενείς, ανάλογα με το χρονικό διάστημα της εμμηνόπαυσης, ήταν 3-8 χρόνια. Ταυτόχρονα, παρά τη μείωση του εμμηνοπαυσιακού δείκτη Kupperman στο πλαίσιο μιας τέτοιας θεραπείας, η ταλαιπωρία στα κάτω μέρη του ουροποιητικού συστήματος και οι ουρολογικές διαταραχές (επείγον και νυκτουρία) δεν σταμάτησαν. Η συχνότητα της νυκτουρίας ήταν 2–4 επεισόδια ανά διανυκτέρευση και δεν εξαρτάται από την ηλικία των ασθενών και τη διάρκεια της μετεμμηνόπαυσης. Σε 1 ασθενή, ηλικίας 58 ετών, η συχνότητα νυκτερινών επεισοδίων ούρησης έφτασε τα 8, καθιστώντας σχεδόν αδύνατο τον ύπνο τη νύχτα και επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής. Κατά την εκτίμηση της σοβαρότητας των ουρογεννητικών διαταραχών, διαπιστώθηκε ότι 16 ασθενείς είχαν ήπιες ουρογεννητικές διαταραχές, 6 - μέτριες και 4 - σοβαρές. Η ένταση του UGR στην κλίμακα Barlow ήταν 1-2 βαθμούς σε 11 ασθενείς, 3-4 βαθμούς σε 9 και 5 βαθμούς σε 6 ασθενείς. Κατά τη διάρκεια γενικών κλινικών εργαστηριακών μελετών, δεν ελήφθησαν δεδομένα για φλεγμονώδεις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα..

Κατά την ανάλυση των ορμονικών παραμέτρων, βρέθηκε ότι τα επίπεδα TSH και προλακτίνης στις εξεταζόμενες ήταν εντός των τιμών αναφοράς, η συγκέντρωση της ολικής τεστοστερόνης ήταν μικρότερη από 0,69 nmol / l, με τις τιμές αναφοράς για αυτήν τη μέθοδο να είναι 1,7-3,4 nmol / l. Οι συγκεντρώσεις SHBG ήταν εντός των τιμών αναφοράς σε 15 γυναίκες που δεν έλαβαν HRT, που ανέρχονταν σε 64,3 ± 2,6 nmol / L, ενώ σε γυναίκες που έλαβαν HRT, οι συγκεντρώσεις SHBG ήταν 124,0 ± 6,7 nmol / L υπέρβαση του ανώτατου ορίου των τιμών αναφοράς 18–114 nmol / l. Σε όλους τους ασθενείς χορηγήθηκε στοματική τεστοστερόνη undecanoate σε δόση 40 mg ανά ημέρα σε συνεχή λειτουργία. Η εξέταση ελέγχου πραγματοποιήθηκε 3 και 6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας παρουσιάζονται στον πίνακα. 1 και 2.

Πίνακας 1. Σοβαρότητα των ουρογεννητικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τεστοστερόνη
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτωνΠριν από τη θεραπεία (αριθμός ασθενών)3 μήνες θεραπείας (αριθμός ασθενών)6 μήνες θεραπείας (αριθμός ασθενών)
Αδύναμοςδεκαέξι8πέντε
Μέση σοβαρότητα644
Βαρύς4--
Πίνακας 2. Η σοβαρότητα των ουρογεννητικών συμπτωμάτων σύμφωνα με τον Barlow
Εκφραστικότητα, σημείαΠριν από τη θεραπεία (αριθμός ασθενών)3 μήνες θεραπείας (αριθμός ασθενών)6 μήνες θεραπείας (αριθμός ασθενών)
1-2έντεκα64
3-4εννέαπέντε4
πέντε6--

Στο πλαίσιο της θεραπείας για 3 μήνες, 24 στους 26 ασθενείς σημείωσαν βελτίωση στα συμπτώματα των διαταραχών ούρησης, τα οποία εκδηλώθηκαν με τη μορφή μείωσης των επεισοδίων νυκτερινής ούρησης σε 1-2, καθώς και με τη μορφή μείωσης του επείγοντος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ταυτόχρονα, τα επεισόδια νυκτουρίας σταμάτησαν εντελώς σε 12 ασθενείς. Δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στη δυναμική σε 2 ασθενείς. Οι ασθενείς με ακράτεια ούρων στρες δεν παρουσίασαν επίσης κλινικά σημαντική βελτίωση. Κατά την εκτίμηση της σοβαρότητας του MUD, 8 ασθενείς είχαν ήπια MUD και 4 - μέτρια. Σοβαρός UGR δεν ανιχνεύθηκε σε κανέναν ασθενή. Στην κλίμακα Barlow, 6 ασθενείς είχαν 1-2 βαθμούς, 5 - 3-4 βαθμούς. Κανένας από τους ασθενείς δεν είχε 5 βαθμούς, κάτι που αντιστοιχεί στη μέγιστη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Κατά την αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων, παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής τεστοστερόνης στον ορό του αίματος σε 2,5 ± 0,6 nmol / L, ενώ δεν παρατηρήθηκε σημαντική μείωση του SHBG σε κανέναν ασθενή.

Μετά από 6 μήνες από την έναρξη της θεραπείας, μόνο 2 ασθενείς παραπονέθηκαν για νυκτερινή ούρηση, ενώ η συχνότητα των νυκτερινών επεισοδίων μειώθηκε σε 1 ανά διανυκτέρευση. Ασθενείς με ακράτεια ούρων στρες συνέχισαν να παρουσιάζουν αντίστοιχα παράπονα. Δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στην ορμονική κατάσταση μετά από 6 μήνες θεραπείας.

Συζήτηση

Τα αποτελέσματα της πιλοτικής μελέτης καταδεικνύουν σαφώς ότι η ομαλοποίηση της τεστοστερόνης στις γυναίκες οδηγεί όχι μόνο σε βελτίωση της γενικής κατάστασης, η οποία παρουσιάστηκε στις προηγούμενες μελέτες μας, αλλά και σε μείωση των κλινικών εκδηλώσεων των ουρολογικών διαταραχών σύμφωνα με την κλίμακα Barlow..

Ο μηχανισμός δράσης των ανδρογόνων στα κάτω μέρη του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Στη διαθέσιμη βιβλιογραφία, δεν έχουμε συναντήσει τέτοιες μελέτες σε ανθρώπους. Σε μελέτες σε ζώα, έχουν ληφθεί αντικρουόμενα δεδομένα. Pessina et al. διαπίστωσε ότι η παροχή αίματος στον κόλπο σε αρουραίους βελτιώθηκε σημαντικά μετά τη χορήγηση οιστραδιόλης, αλλά όχι τεστοστερόνης, ενώ υπό την επίδραση της τεστοστερόνης υπήρξε σημαντική ανάκαμψη και μυελίνωση ατροφικών νευρικών ινών, η οποία δεν παρατηρήθηκε σε απόκριση στη χορήγηση οιστραδιόλης [15]. Αντιθέτως, οι Traish et al. διαπίστωσε ότι η χορήγηση τεστοστερόνης σε αρουραίους μετά από ωοθηκτομή οδήγησε σε βελτίωση της παροχής αίματος στον κόλπο, ενώ το επίπεδο της οιστραδιόλης δεν αυξήθηκε ακόμη και σε υπερφυσιολογικές συγκεντρώσεις, γεγονός που έδειξε την απουσία αρωματισμού τεστοστερόνης και την επίδρασή του απευθείας στους υποδοχείς ανδρογόνων της βλεννογόνου μεμβράνης των κάτω τμημάτων του ουρογεννητικού σωλήνα [16].

Μία από τις βασικές θεωρίες των διαταραχών ούρησης που σχετίζονται με την ηλικία σε άνδρες και γυναίκες είναι η θεωρία της ισχαιμικής υποξίας, που οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης [17].

Παράλληλα με αυτό, υπάρχουν κλινικές μελέτες που δείχνουν μια χαλαρωτική επίδραση της τεστοστερόνης στα αιμοφόρα αγγεία σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ έχει αποδειχθεί ότι η τεστοστερόνη μπορεί να επηρεάσει την αγγειοδιαστολή τόσο εξαρτώμενη από το ενδοθήλιο (έμμεσα, μέσω της αύξησης της σύνθεσης / απελευθέρωσης του μονοξειδίου του αζώτου) και του ενδοθηλίου. - ανεξάρτητος τρόπος [18].

Μελέτες σε ζώα επιβεβαιώνουν επίσης ότι το μονοξείδιο του αζώτου αναστέλλει τη συστολή της ουροδόχου κύστης που οδηγεί σε υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη [19, 20]. Έτσι, η μειωμένη λειτουργία του αγγειακού ενδοθηλίου οδηγεί σε διαταραχές ούρησης που σχετίζονται με την ηλικία..

Μια άλλη μελέτη έδειξε το ρόλο της τεστοστερόνης και των μεταβολιτών της στη διατήρηση των αντανακλαστικών οδών του πυελικού αυτόνομου νευρικού συστήματος [21], ιδίως εκείνων που ευθύνονται για τη συσσώρευση ούρων στην ουροδόχο κύστη. Η ίδια εργασία δείχνει μια άμεση επίδραση της τεστοστερόνης στην γονιδιακή έκφραση στους νευρώνες. Στο έργο τους, οι Hall et al. πρότεινε την πιθανή επίδραση της τεστοστερόνης στους μετασυναπτικούς μη-γονιδιωματικούς υποδοχείς που καταστέλλουν τη συστολή των εξωστήρων [22].

Έτσι, η ανεπάρκεια τεστοστερόνης επηρεάζει τις διαταραχές της ούρησης μέσω ενός αριθμού παθογόνων μηχανισμών, οι οποίοι απαιτούν όχι μόνο περαιτέρω έρευνα σε αυτόν τον τομέα, αλλά και τον προσδιορισμό των επιπέδων τεστοστερόνης σε όλες τις γυναίκες με διαταραχές των ούρων..

συμπεράσματα

Η χρήση τεστοστερόνης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη νυκτουρία και την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, τόσο με όσο και χωρίς τη χρήση συστηματικής HRT με φάρμακα οιστρογόνου-προγεστογόνου. Σε ασθενείς με ακράτεια ούρων, η θεραπεία με ανδρογόνα μπορεί να μειώσει ελαφρώς τη συχνότητα των επεισοδίων, αλλά γενικά δεν επηρεάζει σημαντικά τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου. Εκτός από την ομαλοποίηση των λειτουργιών ούρησης, η τεστοστερόνη undecanoate έχει θετική επίδραση στη διάθεση και την απόδοση των ασθενών, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής..

Βιβλιογραφία

  1. Panzer C., Guay A. Θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης σε γυναίκες με εμμηνόπαυση φυσικά και χειρουργικά // J Sex Med. 2009, τομ. 6, σελ. 8-18.
  2. Davison S. L., Bell R., Donath S., Montalto J. G., Davis S. R. Επίπεδα ανδρογόνων σε ενήλικες γυναίκες: Αλλαγές με την ηλικία, την εμμηνόπαυση και την οοφορεκτομή // J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3847–3853.
  3. Davis S. R. Androgen θεραπεία σε γυναίκα // Ιατρικό περιοδικό της Αυστραλίας. 1999, 170: 545-549.
  4. Witherby S. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της τοπικής τεστοστερόνης για ατροφική κολπίτιδα σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού σε αναστολείς αρωματάσης: πιλοτική μελέτη // Breast Canser Res Treat. 2007, 106: περίληψη 6086.
  5. Kalinchenko S., Vishnevskiy E. L., Koval A. N., Mskhalaya G. J., Saad F. Ευεργετικά αποτελέσματα της χορήγησης τεστοστερόνης στα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες με υπογοναδισμό καθυστερημένης έναρξης: Μια πιλοτική μελέτη // The Aging Male. 2008, τομ. 11, τεύχος 2: 57-61.
  6. Musicki B., Liu T., Lagoda G. A., Bivalacqua T. J., Strong T. D., Burnett A. L. Ενδοθηλιακή ρύθμιση συνθάσης νιτρικού οξειδίου σε δομές γυναικείας γεννητικής οδού // J Sex Med. 2009, 6, συμπ. 3: 247-253.
  7. Tikhomirov A.L., Oleinik Ch. G. Ουρογεννητικές διαταραχές σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και θεραπεία αντικατάστασης ορμονών // Μαιευτική, γυναικολογία, αναπαραγωγική. 2010, 317, θεματικό τεύχος, διάλεξη.
  8. Sylvestre C., Buckett 'W. Υπάρχει ρόλος για τα ανδρογόνα σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες; Σε: Tularidi T, Gelfand M, συντάκτες. Ανδρογόνα και αναπαραγωγική γήρανση. Λονδίνο: Taylor & Francis; 2006. σ. 93-97.
  9. Melisko M., Rugo H., DeLuca A. Μελέτη φάσης II για κολπική τεστοστερόνη κρέμα έναντι Estring για κολπική ξηρότητα ή μειωμένη λίμπιντο σε γυναίκα με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού που αντιμετωπίζεται με αναστολείς αρωματάσης // Cancer Res. 2009; 69: 5038.
  10. Witherby S., Johnson J., Demers L., Mount Sh., Littenberg B., Maclean Ch. D., Wood M., Muss H. Τοπική τεστοστερόνη για ασθενείς με καρκίνο του μαστού με κολπική ατροφία που σχετίζεται με αναστολείς της αρωματάσης: μελέτη φάσης Ι / ΙΙ // Ο ογκολόγος. 2011, 16 (12): 424.
  11. Panjari M., Davis S. R. Vaginal DHEA για τη θεραπεία της ατροφίας που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση: ανασκόπηση των στοιχείων // Maturitas. 2011, Σεπ 70 (1): 22-25.
  12. Maia H., Casoy J., Valente J. Θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης στο κλιμακτηρικό: οφέλη πέρα ​​από τη σεξουαλικότητα // Gynecol. Ενδοκριν. 2009; τομ. 25 (1), 12–20.
  13. Balan V.E. Ουρογεννητικές διαταραχές στην εμμηνόπαυση (κλινική εικόνα, διαγνωστικά, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών). Δρ.... Δρ. Med. επιστήμες. Μ. 1998.
  14. Barlow D. H., Samsioe G., van Geelen I. M. Μια μελέτη για τις γυναίκες της Ευρώπης βιώνει τα προβλήματα της γήρανσης των ουρογεννητικών οργάνων και τη διαχείρισή της // Maturitas. 1997, 27 (3): 239–247.
  15. Pessina M. A., Hoyt Jr. R. F., Goldstein I., Traish A. M. Διαφορετικές επιδράσεις της οιστραδιόλης, της προγεστερόνης και της τεστοστερόνης στο κολπικό δομικό intergrity // Ενδοκρινολογία. 2006, τομ. 147, αρ. 1: 61–69.
  16. Traish A. M., Kim S. W., Stancovic M., Goldstein I., Kim N. N. Η τεστοστερόνη αυξάνει τη ροή του αίματος και την έκφραση των υποδοχέων ανδρογόνων και οιστρογόνων στον κόλπο του αρουραίου // J Sex Med. 2007; 4: 609-619.
  17. Vishnevsky AE Ο ρόλος της υποξίας του εξωστήρα στην παθογένεση διαταραχών ούρησης σε ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και τεκμηρίωση των μεθόδων της συντηρητικής τους θεραπείας. Περίληψη του συγγραφέα. δισ. Διδακτορικό Μ. 1998.
  18. Worboys S., Kostopoulos D., Teede H., McGrath B., Davis S. Απόδειξη ότι η παρεντερική θεραπεία τεστοστερόνης μπορεί να βελτιώσει την εξαρτώμενη από ενδοθήλιο και ανεξάρτητη από το ενδοθήλιο αγγειοδιαστολή σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν ήδη οιστρογόνα // Journ Clin Endocr Met. 2001, τομ. 86, αρ. 1: 158-161.
  19. Mevorach R. A., Bogaert G. A., Kogan B. A. Ο ρόλος του μονοξειδίου του αζώτου στη λειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος του εμβρύου // J Urol. 1994; 152: 510-514.
  20. Persson K., Igawa Y., Mattiasson A., Andersson K. E. Επιδράσεις της αναστολής της οδού L-αργινίνης / νιτρικού οξειδίου στην κάτω ουροποιητική οδό αρουραίου in vivo και in vitro // Br J Pharmacol. 1992; 107: 178-184.
  21. Keast J. R. Η αυτόνομη νευρική παροχή ανδρικών σεξουαλικών οργάνων - ένας σημαντικός στόχος των ανδρογόνων που κυκλοφορούν // Behav Brain Res. 1999, 1 Νοεμβρίου 105 (1): 81–92.
  22. Hall R., Andrews P. L. R., Hoyle C. H. V. Επιδράσεις της τεστοστερόνης στη νευρομυϊκή μετάδοση σε ουροδόχο κύστη απομονωμένη σε αρουραίους // Eur J Pharmacol. 2002, 449: 301-309.

S. Yu. Kalinchenko, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής
S. S. Apetov, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής
Ε. A. Grekov
Yu.A. Tishova, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Ανεπάρκεια ανδρογόνων στις γυναίκες

Χρόνος ανάγνωσης: ελάχ.

Τα ανδρογόνα είναι ένας τύπος στεροειδούς ορμόνης. Οι ωοθήκες και τα επινεφρίδια είναι τα όργανα που τα παράγουν. Η ανεπαρκής σύνθεση ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας ανδρογόνων.

Ο ρόλος των ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα

Η ανεπάρκεια ανδρογόνων είναι μία από τις πιο συχνές ορμονικές διαταραχές. Τα ανδρογόνα στο σώμα μιας γυναίκας παίζουν σημαντικό ρόλο. Κατά την εφηβεία, η ορμόνη διεγείρει την ανάπτυξη στις μασχαλιαίες και ηβικές περιοχές των μαλλιών.

Ρυθμίζουν την εργασία πολλών εσωτερικών οργάνων (καρδιά, νεφρά), ειδικά το αναπαραγωγικό σύστημα. Επηρεάζουν την εκδήλωση της σεξουαλικής επιθυμίας και των αισθήσεων ικανοποίησης, τον σωστό σχηματισμό, την ανάπτυξη των μυών και τον σκελετό των κοριτσιών. Τα ανδρογόνα είναι απαραίτητα για τη σύνθεση των οιστρογόνων.

Λόγοι για την ανάπτυξη ανεπάρκειας ανδρογόνων

Η μείωση του δείκτη ανδρογόνων προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • Πρόοδος ενδοκρινικής νόσου.
  • Δυσλειτουργία των ωοθηκών που προκύπτει από χειρουργική επέμβαση, φυσική ή πρόωρη εμμηνόπαυση.
  • Χρόνιες παθήσεις: κίρρωση του ήπατος, σύνδρομο απότομης μείωσης του σωματικού βάρους, ανορεξία του νευρικού συστήματος, σακχαρώδης διαβήτης τύπου II.
  • Λήψη πολλών φαρμάκων: αντιεπιληπτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, κατά του έλκους, αντιυπερτασικά, αντιψυχωσικά, αγωνιστές των γοναδοτροπικών ορμονών απελευθέρωσης, γλυκοκορτικοειδή, καθώς και φάρμακα με οιστρογόνα και γεσταγόνα.

Εκτός από την κύρια ομάδα λόγων, οι γιατροί διακρίνουν επιπλέον αυτούς. Η ανδρογονική ανεπάρκεια σε μια γυναίκα μπορεί να προκαλέσει:

  • Αγχωτική κατάσταση. Το στρες ή η έντονη νευρική ένταση συνοδεύονται πάντα από την παραγωγή ορμονών - ανταγωνιστών ανδρογόνων.
  • Αλκοόλ. Η παρουσία του στο σώμα μπορεί να μειώσει το συνολικό επίπεδο ανδρογόνων κατά 20-25% τις πρώτες 12-20 ώρες μετά τη χορήγηση. Εάν λαμβάνεται τακτικά, η καταστολή των ανδρογόνων θα είναι μόνιμη. Επιδράσεις ορμονών, χρήση ναρκωτικών, κάπνισμα.
  • Φυσική αδράνεια. Ο παθητικός τρόπος ζωής, η ακανόνιστη σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε μείωση των ανδρογόνων.
  • Επιβλαβές περιβάλλον εργασίας: έκθεση σε ακτινοβολία, εργασία σε υψηλές θερμοκρασίες.

Μια γυναίκα, γνωρίζοντας τους λόγους για την ανάπτυξη της ανδρογενεφιτίνης, είναι σε θέση να καθυστερήσει την εκδήλωση της νόσου.

Μάθετε τι οι άνδρες σιωπούν με ανεπάρκεια ανδρογόνων. Χρήσιμα στοιχεία για την καταπολέμηση των ασθενειών.

Σημάδια ανάπτυξης παθολογίας

Η ανεπάρκεια ανδρογόνων προκαλεί αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Το αποτέλεσμα αυτής της παραβίασης είναι:

  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
  • μειωμένη γυναικεία λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση και μακροχρόνια ανάκαμψη δύναμης.
  • συχνές και παράλογες αλλαγές στη διάθεση.
  • διέγερση και ευερεθιστότητα
  • εξάψεις;
  • εκδήλωση νευρολογικών συμπτωμάτων: ζάλη, πονοκέφαλοι, ημικρανία.
  • μειωμένη οστική μάζα, οστεοπόρωση και συχνή κατάγματα των οστών.
  • αύξηση του σωματικού βάρους
  • αυπνία;
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα
  • απώλεια μνήμης.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα δεν αφορούν ειδικά την ανεπάρκεια ανδρογόνων. Μπορούν να σχετίζονται με την ανάπτυξη άλλων ασθενειών ή διαταραχών.

Ανδρογόνο ανεπάρκεια στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σημαντική μείωση του δείκτη του παρατηρείται από 23-25 ​​χρόνια. Η ενεργή εκδήλωση της νόσου ξεκινά κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο ορμονών μειώνεται κατά 50% του κανόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός αυτός είναι ακόμη υψηλότερος. Εάν η πτώση τους είναι νωρίς ή ταχεία, τότε η γυναίκα έχει σημάδια πρόωρης γήρανσης..

Η μείωση των επιπέδων ορμονών μετά την εμμηνόπαυση υποδηλώνει μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα μέχρι την ηλικία των 50 ετών. Αλλά αν εμφανιστούν πριν από αυτήν την ηλικία, η γυναίκα πρέπει να δει έναν ειδικό και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση..

Διάγνωση της νόσου

Η παρουσία συμπτωμάτων δεν αρκεί για την ακριβή διάγνωση της νόσου. Κατά τον χειρισμό παραπόνων, ο γυναικολόγος τις αναλύει, ανακαλύπτει τις μεταφερόμενες ή υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για ορμόνες φύλου, θυρεοειδή και υπόφυση.

Διεξάγεται μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης της ανοσίας, της παρουσίας εστιών φλεγμονής στο σώμα. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, είναι δυνατόν να διοριστεί διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Μετά την εξέταση, η γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών..

Πρόληψη

Για να καθυστερήσετε την έναρξη της ανεπάρκειας ανδρογόνων ή να μειώσετε τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τα βασικά προληπτικά μέτρα:

  • Περιορίστε τη χρήση καπνιστών, τηγανητών, λιπαρών, αλμυρών τροφίμων. Εισαγάγετε στη διατροφή γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, λαχανικά, βότανα, δημητριακά.
  • Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • Πάρτε συμπλέγματα βιταμινών που σχετίζονται με την ηλικία.
  • Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις χρόνιες ασθένειες.
  • Παρακολουθήστε την ένδειξη πίεσης.
  • Επισκεφτείτε τακτικά τον γυναικολόγο σας και παρακολουθείτε ορμονικό έλεγχο κάθε χρόνο.

Με την ηλικία, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται πιο έντονα. Η έγκαιρη διάγνωση, μια πορεία ορμονικής θεραπείας και η εφαρμογή βασικών προληπτικών μέτρων θα βοηθήσει μια γυναίκα να αντιμετωπίσει την ανεπάρκεια ανδρογόνων.

Αγοράζω απο το Ιντερνετ

Ιστότοπος του εκδοτικού οίκου "Media Sphere"
περιέχει υλικό που προορίζεται αποκλειστικά για επαγγελματίες υγείας.
Κλείνοντας αυτό το μήνυμα, επιβεβαιώνετε ότι είστε πιστοποιημένοι
ιατρικός επαγγελματίας ή φοιτητής ιατρικού εκπαιδευτικού ιδρύματος.

κορωνοϊός

Ένα επαγγελματικό δωμάτιο συνομιλίας για αναισθησιολόγους-αναζωογονητές στη Μόσχα παρέχει πρόσβαση σε μια ζωντανή και συνεχώς ενημερωμένη βιβλιοθήκη υλικών που σχετίζονται με το COVID-19. Η βιβλιοθήκη ενημερώνεται καθημερινά με τις προσπάθειες της διεθνούς κοινότητας γιατρών που εργάζονται επί του παρόντος σε επιδημικές ζώνες και περιλαμβάνει υλικό εργασίας για την υποστήριξη ασθενών και την οργάνωση του έργου των νοσοκομείων..

Τα υλικά επιλέγονται από γιατρούς και μεταφράζονται από εθελοντές μεταφραστές:

Ανεπάρκεια ανδρογόνων στα συμπτώματα και θεραπεία των γυναικών

Τα ανδρογόνα είναι ένας τύπος στεροειδούς ορμόνης. Οι ωοθήκες και τα επινεφρίδια είναι τα όργανα που τα παράγουν. Η ανεπαρκής σύνθεση ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας ανδρογόνων.

Ο ρόλος των ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα

Η ανεπάρκεια ανδρογόνων είναι μία από τις πιο συχνές ορμονικές διαταραχές. Τα ανδρογόνα στο σώμα μιας γυναίκας παίζουν σημαντικό ρόλο. Κατά την εφηβεία, η ορμόνη διεγείρει την ανάπτυξη στις μασχαλιαίες και ηβικές περιοχές των μαλλιών.

Ρυθμίζουν την εργασία πολλών εσωτερικών οργάνων (καρδιά, νεφρά), ειδικά το αναπαραγωγικό σύστημα. Επηρεάζουν την εκδήλωση της σεξουαλικής επιθυμίας και των αισθήσεων ικανοποίησης, τον σωστό σχηματισμό, την ανάπτυξη των μυών και τον σκελετό των κοριτσιών. Τα ανδρογόνα είναι απαραίτητα για τη σύνθεση των οιστρογόνων.

Λόγοι για την ανάπτυξη ανεπάρκειας ανδρογόνων

Η μείωση του δείκτη ανδρογόνων προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • Πρόοδος ενδοκρινικής νόσου.
  • Δυσλειτουργία των ωοθηκών που προκύπτει από χειρουργική επέμβαση, φυσική ή πρόωρη εμμηνόπαυση.
  • Χρόνιες παθήσεις: κίρρωση του ήπατος, σύνδρομο απότομης μείωσης του σωματικού βάρους, ανορεξία του νευρικού συστήματος, σακχαρώδης διαβήτης τύπου II.
  • Λήψη πολλών φαρμάκων: αντιεπιληπτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, κατά του έλκους, αντιυπερτασικά, αντιψυχωσικά, αγωνιστές των γοναδοτροπικών ορμονών απελευθέρωσης, γλυκοκορτικοειδή, καθώς και φάρμακα με οιστρογόνα και γεσταγόνα.

Εκτός από την κύρια ομάδα λόγων, οι γιατροί διακρίνουν επιπλέον αυτούς. Η ανδρογονική ανεπάρκεια σε μια γυναίκα μπορεί να προκαλέσει:

  • Αγχωτική κατάσταση. Το στρες ή η έντονη νευρική ένταση συνοδεύονται πάντα από την παραγωγή ορμονών - ανταγωνιστών ανδρογόνων.
  • Αλκοόλ. Η παρουσία του στο σώμα μπορεί να μειώσει το συνολικό επίπεδο ανδρογόνων κατά 20-25% τις πρώτες 12-20 ώρες μετά τη χορήγηση. Εάν λαμβάνεται τακτικά, η καταστολή των ανδρογόνων θα είναι μόνιμη. Επιδράσεις ορμονών, χρήση ναρκωτικών, κάπνισμα.
  • Φυσική αδράνεια. Ο παθητικός τρόπος ζωής, η ακανόνιστη σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε μείωση των ανδρογόνων.
  • Επιβλαβές περιβάλλον εργασίας: έκθεση σε ακτινοβολία, εργασία σε υψηλές θερμοκρασίες.

Μια γυναίκα, γνωρίζοντας τους λόγους για την ανάπτυξη της ανδρογενεφιτίνης, είναι σε θέση να καθυστερήσει την εκδήλωση της νόσου.

Λάβετε μια δωρεάν συμβουλή γιατρού

Σημάδια ανάπτυξης παθολογίας

Η ανεπάρκεια ανδρογόνων προκαλεί αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Το αποτέλεσμα αυτής της παραβίασης είναι:

  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
  • μειωμένη γυναικεία λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση και μακροχρόνια ανάκαμψη δύναμης.
  • συχνές και παράλογες αλλαγές στη διάθεση.
  • διέγερση και ευερεθιστότητα
  • εξάψεις;
  • εκδήλωση νευρολογικών συμπτωμάτων: ζάλη, πονοκέφαλοι, ημικρανία.
  • μειωμένη οστική μάζα, οστεοπόρωση και συχνή κατάγματα των οστών.
  • αύξηση του σωματικού βάρους
  • αυπνία;
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα
  • απώλεια μνήμης.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα δεν αφορούν ειδικά την ανεπάρκεια ανδρογόνων. Μπορούν να σχετίζονται με την ανάπτυξη άλλων ασθενειών ή διαταραχών.

Ανδρογόνο ανεπάρκεια στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σημαντική μείωση του δείκτη του παρατηρείται από 23-25 ​​χρόνια. Η ενεργή εκδήλωση της νόσου ξεκινά κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο ορμονών μειώνεται κατά 50% του κανόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός αυτός είναι ακόμη υψηλότερος. Εάν η πτώση τους είναι νωρίς ή ταχεία, τότε η γυναίκα έχει σημάδια πρόωρης γήρανσης..

Η μείωση των επιπέδων ορμονών μετά την εμμηνόπαυση υποδηλώνει μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα μέχρι την ηλικία των 50 ετών. Αλλά αν εμφανιστούν πριν από αυτήν την ηλικία, η γυναίκα πρέπει να δει έναν ειδικό και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση..

Διάγνωση της νόσου

Η παρουσία συμπτωμάτων δεν αρκεί για την ακριβή διάγνωση της νόσου. Κατά τον χειρισμό παραπόνων, ο γυναικολόγος τις αναλύει, ανακαλύπτει τις μεταφερόμενες ή υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για ορμόνες φύλου, θυρεοειδή και υπόφυση.

Διεξάγεται μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης της ανοσίας, της παρουσίας εστιών φλεγμονής στο σώμα. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, είναι δυνατόν να διοριστεί διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Μετά την εξέταση, η γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών..

Πρόληψη

Για να καθυστερήσετε την έναρξη της ανεπάρκειας ανδρογόνων ή να μειώσετε τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τα βασικά προληπτικά μέτρα:

  • Περιορίστε τη χρήση καπνιστών, τηγανητών, λιπαρών, αλμυρών τροφίμων. Εισαγάγετε στη διατροφή γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, λαχανικά, βότανα, δημητριακά.
  • Για να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • Πάρτε συμπλέγματα βιταμινών που σχετίζονται με την ηλικία.
  • Αντιμετωπίστε έγκαιρα τις χρόνιες ασθένειες.
  • Παρακολουθήστε την ένδειξη πίεσης.
  • Επισκεφτείτε τακτικά τον γυναικολόγο σας και παρακολουθείτε ορμονικό έλεγχο κάθε χρόνο.

Με την ηλικία, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται πιο έντονα. Η έγκαιρη διάγνωση, μια πορεία ορμονικής θεραπείας και η εφαρμογή βασικών προληπτικών μέτρων θα βοηθήσει μια γυναίκα να αντιμετωπίσει την ανεπάρκεια ανδρογόνων.

Τα ανδρογόνα είναι γυναικείες και ανδρικές ορμόνες φύλου που παράγονται και στα δύο φύλα..

Τα περισσότερα από αυτά παράγονται στο ισχυρότερο σεξ, και αυτοί ελέγχουν τη σεξουαλική τους ανάπτυξη και το σχηματισμό δευτερογενών σημείων.

Η ορμόνη ανδρογόνων, όταν ξεπεραστούν τα επιτρεπόμενα επίπεδα, οδηγεί στην εμφάνιση σημείων χαρακτηριστικών του ανδρικού φύλου.

Σε τι ευθύνονται τα ανδρογόνα στο γυναικείο σώμα

Η ανδροστενεδιόνη στις γυναίκες είναι ένας πρόδρομος σεξουαλικών ορμονών όπως η τεστοστερόνη και η οιστρόνη, οι οποίες παράγονται στις ωοθήκες και στα επινεφρίδια..

Στη συνέχεια, η ανδροστενεδιόνη μετατρέπεται σε τεστοστερόνη, και αυτό συμβαίνει στις γονάδες.

Τα ανδρογόνα είναι ανδρικές ορμόνες στις γυναίκες, από τις οποίες παράγονται στη συνέχεια οιστρογόνα. Παράγονται στους επινεφριδιακούς αδένες και τις ωοθήκες του γυναικείου σώματος και χωρίς αυτά είναι αδύνατη η πλήρης λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος..

Ωστόσο, είναι πολύ άλλο θέμα όταν ξεπερνάται σημαντικά ο κανόνας των ορμονών στις γυναίκες. Σε μια τέτοια κατάσταση, παρατηρούνται διάφορες γεννητικές, ορμονικές και άλλες διαταραχές στην εργασία οργάνων και συστημάτων..

Τα ανδρογόνα στο γυναικείο σώμα μειώνουν την έκκριση της φυσικής λίπανσης του κόλπου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επώδυνη επαφή.

Η ανδρογόνωση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • ανδρογεννητικό σύνδρομο ή όγκος που έχει επηρεάσει τα επινεφρίδια ή τις ωοθήκες.
  • ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών ή την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
  • γενετική προδιάθεση;
  • συνεχές νευρικό στρες και συναισθηματικό στρες.
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  • διαταραχές στη λειτουργία των τμημάτων του εγκεφάλου που ελέγχουν την εργασία των ωοθηκών, του υποθάλαμου και της υπόφυσης.
  • διαταραχή του επινεφριδιακού φλοιού συγγενής φύσης.
  • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Η μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας είναι εξίσου ανεπιθύμητη με την αύξηση. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι συνέπεια των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

  • λήψη χαπιών ή φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων ·
  • δυσλειτουργίες των επινεφριδίων στο έμβρυο
  • προβλήματα με τη λειτουργία των γονάδων και τη σύνθεση των ορμονών που παράγονται από την υπόφυση ·
  • παράλογο και υποσιτισμό.

Η ανδρογόνος δράση διασφαλίζει και διατηρεί την φυσιολογική ανάπτυξη της μυϊκής μάζας στις γυναίκες. Με την περίσσεια τους, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια που χαρακτηρίζουν το αρσενικό.

Στις γυναίκες, υπάρχει αυξημένη ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και το πρόσωπο, η μυϊκή μάζα συσσωρεύεται γρήγορα και η παχυσαρκία αναπτύσσεται..

Τα ανδρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση των γλυκολυτικών ενζύμων και βοηθούν στη χρήση γλυκόζης. Επιπλέον, επιταχύνουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και παρέχουν αναβολικό αποτέλεσμα..

Οι ορμόνες μειώνουν τα επίπεδα υποδόριου λίπους και χοληστερόλης για να υποστηρίξουν την καρδιαγγειακή υγεία.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας Η ασθένεια του θυρεοειδούς στο σπίτι ηττήθηκε. Έχει περάσει ένας μήνας από τότε που ξέχασα να παίρνω ορμόνες. Ω, πόσο δοκίμασα τα πάντα - τίποτα δεν βοήθησε. Πόσες φορές πήγα στην κλινική, αλλά μου συνταγογραφήθηκαν άχρηστα φάρμακα ξανά και ξανά, και όταν επέστρεψα, οι γιατροί απλώς σηκώθηκαν. Τέλος, έχω ασχοληθεί με τη βρογχοκήλη, και όλα αυτά χάρη σε αυτό το άρθρο. Όλοι όσοι έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα πρέπει να το διαβάσουν! Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο >>

Υπερβολικά συμπτώματα

Ο υπερανδρογονισμός είναι η κυριαρχία των ανδρικών ορμονών στις γυναίκες, και ειδικότερα του ανδρογόνου. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη και συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων..

Ακόμη και μια μικρή υπέρβαση του κανόνα επηρεάζει το έργο του γυναικείου σώματος, επομένως είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ανδρογόνος κατάσταση μιας γυναίκας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων στις γυναίκες:

  1. Ακμή και σμηγματόρροια. Η αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων στις γυναίκες οδηγεί στο φράξιμο των εκκριτικών αγωγών και συχνότερα αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στην εφηβεία.

Τέτοιες ορμόνες σεξ στους εφήβους προκαλούν εξανθήματα στο πρόσωπο, αλλά από μια ορισμένη ηλικία εξαφανίζονται.

Σε περίπτωση που η ακμή και η σμηγματόρροια παραμένουν σε μια ήδη ενήλικη γυναίκα, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο και γυναικολόγο. Συχνά αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει μια ασθένεια όπως η ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών..

  1. Hirsutism. Η αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων στο σώμα των γυναικών μπορεί να προκαλέσει ένα φαινόμενο όπως ο ιριδισμός, που επηρεάζει την εμφάνιση.

Τα κορίτσια έχουν υπερβολική ποσότητα μαλλιών στο πρόσωπό τους, η οποία βρίσκεται σε μέρη που είναι πιο οικεία στους άνδρες.

Αρχικά, τα μαλλιά είναι μαλακά και ελαφριά, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνεται χοντρό και χοντρό.

  1. Αλωπεκίαση. Η αλωπεκία ή η φαλάκρα μπορεί να αποτελούν ένδειξη περίσσειας ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα..

Εάν για τους άνδρες αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά οικείο, τότε για τις γυναίκες γίνεται πραγματική καταστροφή. Φαλακρά σημεία αρχίζουν να εμφανίζονται στους ναούς, το στέμμα και το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού.

  1. Η ταυτόχρονη εμφάνιση αρκετών σημείων περίσσειας ανδρογόνου στο γυναικείο σώμα μπορεί να υποδηλώνει παρατεταμένο υπερανδρογονισμό, που συμβαίνει συχνά με νεοπλάσματα που εκκρίνουν ορμόνες.

Ένα σύμπτωμα αυξημένου επιπέδου ανδρικών ορμονών μπορεί να είναι διαταραχή του νευρικού συστήματος, δηλαδή, μια γυναίκα γίνεται υπερβολικά επιθετική και ανησυχεί για καταθλιπτικές σκέψεις.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα και την απουσία εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Υπάρχουν συνεχείς διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και είναι δυνατή η ενδομήτρια αιμορραγία, καθώς και η απουσία ωορρηξίας.

Για να εξαλειφθούν τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο των ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα και αυτό πρέπει να γίνει υπό την επίβλεψη ενός γιατρού..

Σημάδια έλλειψης

Η έλλειψη ανδρογόνων στο σώμα προκαλεί διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων, καθώς και την πρόωρη γήρανση..

Συχνά η ανδρογόνος ανεπάρκεια στις γυναίκες προκαλεί κακή υγεία και τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • άλματα της αρτηριακής πίεσης
  • η διαδικασία της θερμορύθμισης διακόπτεται, δηλαδή, τη ρίχνει στη θερμότητα και μετά στο κρύο.
  • ανησυχούν για συνεχή αδυναμία, απώλεια δύναμης και κακή διάθεση.

Το μειωμένο επίπεδο ανδρογόνων στις γυναίκες επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος και ένα άτομο γεμάτο δύναμη μετατρέπεται σταδιακά σε ναυάγιο με κακή μνήμη και έλλειψη συγκέντρωσης.

Με μείωση της ποσότητας οιστρογόνων στην ενηλικίωση και ιδιαίτερα μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, παρατηρείται μείωση της οστικής πυκνότητας.

Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι συχνά σύνθετα κατάγματα στις γυναίκες..

Με έλλειψη ανδρογόνων κατά την εφηβεία, η εφηβεία καθυστερεί και η εμμηνόρροια εμφανίζεται αργά. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη φαλάκρα και η στειρότητα αναπτύσσεται στο μέλλον..

Η κύρια εκδήλωση της έλλειψης ανδρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας θεωρείται ότι είναι η αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού και για αυτόν τον λόγο στρέφονται σε έναν ειδικό για βοήθεια..

Ορισμένες μελέτες αποκαλύπτουν μια ανισορροπία των ορμονών στο σώμα και είναι δυνατόν να αυξηθούν τα οιστρογόνα μόνο μέσω ειδικής θεραπείας.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα σημάδια υπερβολικής ποσότητας ή έλλειψης σεξουαλικής ορμόνης, συνιστάται να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού. Θα εξετάσει και θα διαγνώσει ορμονική ανισορροπία, καθώς και θα επιλέξει μια πορεία θεραπείας.

Στην ιατρική πρακτική, τέτοιοι τύποι εξετάσεων πραγματοποιούνται ως πρωτοβάθμιοι και δευτεροβάθμιοι.

Κατά την αρχική διάγνωση, ο ασθενής εξετάζεται και γίνεται παραπομπή για όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Ένας ειδικός καθορίζει την ορμονική κατάσταση μιας γυναίκας, δηλαδή, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, αναπαραγωγικά και ενδοκρινικά συστήματα και την ικανότητα γονιμοποίησης.

Σε μια δευτερογενή διάγνωση, ο σκοπός της εξέτασης μιας γυναίκας είναι να διευκρινιστεί η διάγνωση. Μπορεί να γίνει εξέταση αίματος με ορμόνη για την εκτίμηση της ποσότητας τεστοστερόνης στο σώμα.

Επιπλέον, διεξάγεται μελέτη για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών που είναι απαραίτητες για την πλήρη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος..

Με μια δευτεροβάθμια εξέταση, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του στήθους, καθώς και μια ολοκληρωμένη μελέτη της υπόφυσης και της λειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο δείκτης ελεύθερων ανδρογόνων καθορίζεται σε γυναίκες που έχουν αυξημένη αρσενική τριχόπτωση, κύηση, έλλειψη ωορρηξίας και προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Αντιανδρογόνο θεραπεία

Η ανδρογονία στις γυναίκες δεν θεωρείται τόσο συχνό φαινόμενο και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σε ανθρώπους ανδρών και γυναικών.

Η επιλογή αυτής ή αυτής της μεθόδου εξάλειψης των συμπτωμάτων υπερανδρογόνωσης εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξή της.

Με έναν ορμονικά ενεργό όγκο των ωοθηκών ή των επινεφριδίων, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεσή της.

Σε περίπτωση που τα συμπτώματα προκαλούνται από συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, τότε επιλέγεται φαρμακευτική θεραπεία και συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή και αντιανδρογόνα φάρμακα για γυναίκες..

Η εξάλειψη του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών εστιάζεται σε πτυχές όπως υπερβολικό βάρος, προβλήματα γονιμότητας και μεταβολισμός λιπιδίων.

Διάφορες αλλαγές στα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορούν να διορθωθούν με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Η θεραπεία της υπερτρίχωσης γίνεται με τη χρήση αναστολέων ενζύμων άλφα-αναγωγάσης. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μετάβαση της τεστοστερόνης σε ενεργές μορφές, οι οποίες έχουν σημαντική επίδραση στην τόνωση της ανάπτυξης των θυλάκων των μαλλιών.

Η κυπροτερόνη, η οποία διατίθεται ως συστατικό ενός αντισυλληπτικού χαπιού, έχει επίσης ανδρογόνο δράση..

Η καταπολέμηση της υπερβολικής τρίχας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορεί να γίνει με σπιρονολακτόνη.

Οι παχύσαρκοι ασθενείς πρέπει να απαλλαγούν από αυτά τα επιπλέον κιλά και αυτό μπορεί να γίνει μέσω μιας υγιεινής διατροφής και ενός ενεργού τρόπου ζωής. Με τη βοήθειά τους, το σωματικό βάρος κανονικοποιείται, το οποίο μπορεί να έχει θεραπευτική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα..

Οι ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών μπορούν να λάβουν θεραπεία με μετφορμίνη, η οποία βοηθά στην απώλεια βάρους και τη μείωση των επιπέδων ανδρογόνων στο σώμα. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας καλλυντικής διαδικασίας όπως η αποτρίχωση με λέιζερ.

Η θεραπεία του υπερανδρογονισμού σε γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες, αλλά μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Πιστεύεται ότι τα φυσικά αντιανδρογόνα και οι συνδυασμοί τους μπορούν να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Μια ευχάριστη προσθήκη σε τέτοια βότανα είναι η πρόληψη της ακμής, της αλωπεκίας και του υπερφυσισμού..

Για να αποκαταστήσετε το επίπεδο των ορμονών στο γυναικείο σώμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα βότανα με αντιανδρογόνο δράση:

Τέτοια αντιανδρογόνα βότανα βοηθούν τις γυναίκες να απαλλαγούν από τη στειρότητα και να αποκαταστήσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια ως βοηθητική μέθοδος..

Με αναστρέψιμες παθολογίες, η λήψη φαρμάκων μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει το επίπεδο των ανδρογόνων.

αισθητή μετά από πολλά μαθήματα, υπό την προϋπόθεση ότι η αιτία έχει εξαλειφθεί πλήρως.

Σε περίπτωση που εντοπιστούν μη αναστρέψιμα σύνδρομα, τότε μια γυναίκα θα πρέπει να πάρει φάρμακα για να διατηρήσει την ισορροπία των ανδρογόνων στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της..

Το 2009. αποφοίτησε από τη Σχολή Ψυχολογίας του Διεθνούς Σλαβικού Ινστιτούτου, το 2003. - Το Ιατρικό Κολλέγιο Νίζνι Νόβγκοροντ, εργάστηκε ως φαρμακοποιός και ασκεί ενδοκρινολόγος.

Στο σώμα κάθε όμορφης κυρίας, παράγονται τόσο γυναικείες όσο και ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες (δηλαδή παράγονται από τα γεννητικά όργανα). Κάθε σετ ελέγχει όχι μόνο τις αναπαραγωγικές λειτουργίες, αλλά και την εργασία όλων των εσωτερικών συστημάτων. Τι γίνεται όμως αν οι γυναίκες αρχίσουν να έχουν περίσσεια ανδρογόνων ή τα επίπεδα οιστρογόνων στις γυναίκες γίνονται πολύ χαμηλά; Γιατί είναι επικίνδυνο, ποιες ασθένειες προκαλεί, τι πρέπει να γίνει για να αποκατασταθούν τα βέλτιστα επίπεδα ορμονών?

Ποιοι παράγοντες προκαλούν διακοπές?

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανδρογόνων τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Τα κυριότερα είναι η παραγωγή τεστοστερόνης και θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης (DEA-SO4) - είναι τα πιο δραστικά.

Τα ανδρογόνα στο γυναικείο σώμα δεν οδηγούν σε αρνητικές συνέπειες μόνο εάν παράγονται σε περιορισμένες ποσότητες. Οι ακόλουθοι δείκτες ανά λίτρο αίματος θεωρούνται αποδεκτός κανόνας:

  • Τεστοστερόνη: 0,45-3,75 νανομόλια.
  • Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη: 35-430 μικρογραμμάρια.
  • Λευκωματίνη: 35 έως 50 μονάδες.
  • 17-ΟΗ-προγεστερόνη: 0,07-2,90 νανογραμμάρια.
  • Κορτιζόλη: 140-600 nanomoles.
  • Ανδροστενεδιόνη: 0,73-10,75 νανογραμμομόρια.

Εάν ένα κορίτσι, για οποιονδήποτε λόγο, έχει αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων ή, αντίθετα, το επίπεδο οιστρογόνων στις γυναίκες είναι πολύ χαμηλό, τότε προκύπτουν δυσάρεστα συμπτώματα. Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση ορμονικών «βλαβών» στο σώμα μιας γυναίκας; Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο κοινές αιτίες:

  1. Πάρα πολλές ανδρικές ορμόνες (που ονομάζονται ανδρογόνα) παράγονται υπό τον έλεγχο της υπόφυσης στις ωοθήκες και τα επινεφρίδια. Αυτή η παθολογία ονομάζεται υπερανδρογονισμός. Υψηλή συγκέντρωση συμβαίνει λόγω μιας συγγενούς καλοήθους αύξησης του αριθμού των κυττάρων στον φλοιό των επινεφριδίων ή των ωοθηκών (με αυτήν την παθολογία, ανδρογόνα στις γυναίκες μπορούν να παραχθούν στην ίδια ποσότητα όπως σε έναν σεξουαλικά ώριμο άντρα). Μπορεί να συμβεί με πολυκυστικές ωοθήκες.
  2. Οι ορμόνες-ανδρογόνα σε μια όμορφη κυρία παράγονται σε αποδεκτή ποσότητα, αλλά υπάρχει μια μείωση στο επίπεδο των πρωτεϊνικών ενώσεων SHBG και λευκωματίνης, οι οποίες μεταφέρουν ανδρογόνα (ως αποτέλεσμα, οι ορμόνες παραμένουν αχρησιμοποίητες). Αυτό είναι ένα σύμπτωμα παθολογιών όπως το σύνδρομο υπερκορτιζόλης ή η υπερόσταση..
  3. Προβλήματα προκύπτουν με υπερευαισθησία στα ανδρογόνα, αν και οι ίδιες οι αρσενικές ορμόνες υπάρχουν στο αίμα του ασθενούς σε αποδεκτή ποσότητα.

Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο της ορμόνης λόγω της λήψης φαρμάκων.

Μερικές φορές οι ορμόνες αυξάνονται όχι λόγω ασθενειών, αλλά λόγω ακατάλληλης χρήσης φαρμάκων που περιέχουν ανδρογόνα. Άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μείωση της ποσότητας ανδρογόνων. Παράγοντες που επηρεάζουν το ανδρογόνο επίπεδο είναι επίσης αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία (εμμηνόπαυση), υπερβολικό σωματικό πρόγραμμα, πρόχειρο φαγητό, κάπνισμα, δηλητηρίαση, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη.

Διαταραχές στο σώμα

Τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων στις γυναίκες χαρακτηρίζονται από σοβαρά συμπτώματα. Στη συνέχεια, σημάδια ορμονικής ανισορροπίας θα εμφανιστούν μέσω δυσλειτουργιών σχεδόν όλων των συστημάτων του σώματος..

  • Διαδικασίες ανταλλαγής

Οι γυναίκες θα παρατηρήσουν αμέσως αυτό το σύμπτωμα: τόσο τα χαμηλά όσο και τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων θα οδηγήσουν σε ανεξέλεγκτες αλλαγές βάρους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες ελέγχουν το μεταβολισμό του λίπους και των υδατανθράκων και με μια ανισορροπία, το λίπος και οι υδατάνθρακες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα μιας γυναίκας. Με χαμηλό επίπεδο ανδρογόνων και πολύ υψηλή ποσότητα οιστρογόνων, το κορίτσι θα αρχίσει να στρογγυλοποιείται (ειδικά γρήγορα, λιπαρά στρώματα θα συσσωρεύονται στην κοιλιά και τους ιερείς). Αύξηση των επιπέδων ανδρογόνων αναδιανέμουν τις εναποθέσεις - το σώμα μιας γυναίκας κατασκευάζεται σε αρσενικό μοτίβο (το στήθος γίνεται μερικά μεγέθη μικρότερα, η αναλογία μέσης προς ισχίου αλλάζει. Επιπλέον, οι τοξίνες και η χοληστερόλη αρχίζουν να εξαλείφονται ελάχιστα και αυτό συμβάλλει στην καρδιακή νόσο.

  • Μυοσκελετικό σύστημα

Από αύξηση ή μείωση των ανδρογόνων, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως επιδείνωση της κατάστασης των οστών, των μυών, των αρθρώσεων, του χόνδρου. Αυτό εκδηλώνεται με την ευθραυστότητα της δομής, την τάση βλάβης, τραυματισμού, κατάγματος, υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης, οστεοχόνδρωσης, κοξάρθροσης και άλλων παθολογιών. Η απότομη μείωση της ελεύθερης τεστοστερόνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για το οστικό σύστημα..

  • Διαβήτης

Οι διαταραχές στις ορμόνες μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα γίνεται υπερβολικά υψηλό και ο δεύτερος τύπος διαβήτη αρχίζει να αναπτύσσεται..

Ορμονικές διαταραχές μπορεί να συμβούν λόγω του διαβήτη.

  • Νευρικό σύστημα

Με ορμονικές ανωμαλίες, αναπτύσσονται ανδρογόνες ανωμαλίες. Η έλλειψη ανδρογόνων στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί σε συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη, υπερβολική κόπωση και μειωμένη συγκέντρωση. Με αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων, επιθετικότητα, νευρική υπερεκτικότητα, αύξηση υστερίας, ημικρανίες, αϋπνία, διατροφικές διαταραχές κ.λπ..

  • Γεννητικό σύστημα

Μια γυναίκα με ασταθή ποσότητα ανδρογόνων έχει ακανόνιστη εμμηνόρροια, μείωση της λίμπιντο, δυσκολίες στη σύλληψη ενός παιδιού (μερικές φορές μια πλήρη αδυναμία ωορρηξίας και στειρότητας). Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος λοιμώξεων και καρκίνων του ουροποιητικού συστήματος..

  • Ιοποίηση

Αυτό σημαίνει ότι υπό την επήρεια υπερβολικών επιπέδων ανδρογόνων, μια όμορφη κυρία αναπτύσσει φυσιολογικές ιδιότητες εγγενείς στο ισχυρότερο σεξ. Για παράδειγμα, η φωνή ενός κοριτσιού μπορεί να γίνει σκληρή, περισσότερα μαλλιά θα μεγαλώνουν στο σώμα της και στο κεφάλι, αντίθετα, τα μαλλιά θα αρχίσουν να πέφτουν..

Πως να βοηθήσω

Τι γίνεται αν μια γυναίκα έχει προβλήματα με ανδρογόνα; Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες. Στην αρχή, πρέπει να κάνετε εξετάσεις, για να προσδιορίσετε με ποιες ορμόνες συνέβη η αποτυχία.

Για τη διάγνωση της ορμονικής ανισορροπίας, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος.

Πώς εξετάζεται ο ασθενής; Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία (ρωτά για τα συμπτώματα που ενοχλούν τη γυναίκα), πραγματοποιεί εξωτερική εξέταση για την παρουσία εξωτερικών εκδηλώσεων ορμονικής διαταραχής. Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε μια εξέταση αίματος (ονομάζεται «εξέταση ορμονών»). Για να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση, μπορεί να χρειαστείτε το λεγόμενο "προφίλ ορμονών" όταν πρέπει να υποβληθείτε σε ένα σύνολο εξετάσεων: κάνετε μαγνητική τομογραφία, CT, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, υποθάλαμο, επινεφρίδια, υπόφυση ή άλλο όργανο που εμπλέκεται στο σχηματισμό ορμονών.

Μια ανάλυση στην κλινική θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου ορμονικής διαταραχής (ανεπάρκεια, περίσσεια, αυξημένη ευαισθησία στις παραγόμενες ορμόνες ή απουσία πρωτεϊνών που μεταφέρουν ανδρογόνα). Από αυτές τις πληροφορίες εξαρτάται το είδος της θεραπείας από το είδος των φαρμάκων που πρέπει να παίρνει μια γυναίκα.

Αφού τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα, ο γιατρός καθορίζει πώς να αυξήσει ή πώς να μειώσει τα ανδρογόνα, να καταρτίσει μια λίστα φαρμάκων ή πιο δραστικά μέτρα θεραπείας. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την αναγνωρισμένη αιτία της νόσου (για παράδειγμα, εάν η αποτυχία ανδρογόνων προκαλείται από κακοήθεις όγκους, τότε θα πρέπει να πάρετε ισχυρά φάρμακα που καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα, ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση).

Ένα επιπλέον μέρος της θεραπείας είναι η φαρμακευτική θεραπεία για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ορμονών έως ότου ομαλοποιηθεί. Για παράδειγμα, μια γυναίκα μπορεί να μειώσει την αυξημένη ποσότητα ανδρογόνων με αντισυλληπτικά που περιέχουν την αντιανδρογόνο οξική κυπροτερόνη και / ή οιστρογόνο. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και μη αναστρέψιμη, δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσικής ισορροπίας των ορμονών, τότε μια γυναίκα θα πρέπει να πίνει τέτοια φάρμακα που περιέχουν ορμόνες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της.

Οι ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες, και αυτό σημαίνουν όταν μιλούν για ανδρογόνα, υπάρχουν επίσης σε γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία. Τι εξαρτάται από το σώμα από το επίπεδο των ανδρογόνων στις γυναίκες. Όταν τα ανδρογόνα στις γυναίκες δεν υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος, αυτό τους επιτρέπει να παραμείνουν υγιείς, διατηρώντας παράλληλα την εξωτερική ομορφιά. Η υπερβολική ποσότητα στεροειδών υποδηλώνει ενδοκρινική διαταραχή και προκαλεί την εκδήλωση ποιοτήτων πιο κατάλληλων για έναν άνδρα. Η ορμονική αποτυχία δεν γίνεται απαρατήρητη, ένα αυξημένο επίπεδο ανδρογόνων καθιστά μια εκλεπτυσμένη κυρία πολύ αρρενωπή στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά.

Ισχυρό και θαρραλέο: πόσο φυσικό είναι

Υπερανδρογονισμός - καλό ή κακό, η απάντηση είναι ξεκάθαρη. Η αυξημένη παραγωγή ορμονών-ανδρογόνων στις γυναίκες, οι οποίες είναι πιο χαρακτηριστικές για το ανδρικό μέρος της ανθρωπότητας, είναι μια επικίνδυνη ανισορροπία που μπορεί να εκδηλωθεί από τον «αβλαβή» ιριδισμό έως το σύνδρομο viril. Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και ένας ελαφρώς αυξημένος δείκτης ανδρογόνων εισάγει μια διαταραχή στη λειτουργία του γυναικείου σώματος, η οποία είναι γεμάτη με την εκδήλωση των πιο κοινών σημείων.

Ποια συμπτώματα δείχνουν περίσσεια ανδρογόνων στις γυναίκες, ανάλυση:

  • Σμηγματόρροια και ακμή

Ο υπερανδρογονισμός είναι ένας από τους συνδέσμους στην παθογένεση της ανάπτυξης της νόσου των σμηγματογόνων αδένων και των τριχοθυλακίων. Ένα υψηλό επίπεδο ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα προκαλεί απόφραξη των εκκριτικών αγωγών, που παρατηρείται συχνά στην εφηβεία. Οι ορμόνες ανδρογόνα στους εφήβους προκαλούν χαρακτηριστικά εξανθήματα στο πρόσωπο, αλλά εξαφανίζονται από μια συγκεκριμένη ηλικία. Εάν τα συμπτώματα της σμηγματόρροιας και της ακμής επιμένουν σε μια ώριμη γυναίκα, αυτός είναι ένας λόγος που πρέπει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο και γυναικολόγο, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό μπορεί να υποδηλώνει πολυκυστικές ωοθήκες.

  • Hirsutism

Τα ανδρογόνα στο γυναικείο σώμα μπορούν να προκαλέσουν υπερτρίχωση. Ποιο για τις περισσότερες κυρίες είναι ένα σοβαρό πλήγμα για την εμφάνισή τους. Ένα κορίτσι με υπερβολικό τρίχωμα σώματος και προσώπου δεν φαίνεται ελκυστικό, ειδικά αν βρίσκεται σε μέρη που είναι πιο οικεία στους άνδρες. Επιπλέον, τα μαλλιά από μαλακό (downy) και φως γίνονται ακραία, χονδροειδή και χονδροειδή.

Τα συμπτώματα ενός υπερεκτιμημένου επιπέδου ανδρογόνων στις γυναίκες μπορούν να εκδηλωθούν παρουσία αλωπεκίας, φαλάκρα. Αυτό που είναι τυπικό για τους άνδρες γίνεται καταστροφή για τις γυναίκες όταν έχουν "φαλακρές κηλίδες" στο στέμμα, τους ναούς ή το μετωπικό τμήμα του κεφαλιού. Η εξέταση και ανάλυση των σημείων υποδηλώνει παρατεταμένο και υψηλό υπερανδρογονισμό, που συμβαίνει όταν υπάρχουν νεοπλάσματα στο σώμα που εκκρίνουν ανδρογόνα.

Σύνδρομο Viril

Ξεχωριστά, μπορούμε να εξετάσουμε τη ιοποίηση, την περίπτωση κατά την οποία οι ανδρογόνες ορμόνες σε μια γυναίκα αυξάνονται στο μέγιστο και, στην πραγματικότητα, το πρωταρχικό χαρακτηριστικό του φύλου εξαφανίζεται, δίνοντας τη θέση στο σχηματισμό τυπικών ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Φυσικά, η ιοποίηση δεν σημαίνει πλήρη αναγέννηση με το τυπικό σύνολο αρετών που υποδηλώνει ότι αυτός είναι ένας βάναυσος τύπος..

Δυστυχώς, εξωτερικά, ένα άτομο αποκτά μια όχι πολύ τυπική εμφάνιση τόσο για μια γυναίκα όσο και για έναν άνδρα, ο κύριος παράγοντας σε έναν τέτοιο μετασχηματισμό είναι το αδρενοβλάστωμα και η τεκωματία των ωοθηκών. Μερικές φορές η ανάλυση δείχνει την παρουσία όγκων επινεφριδίων.

Μια λίστα συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου viril:

  • Χαμηλός τόνος φωνής.
  • Διεύρυνση της κλειτορίδας.
  • Διαμόρφωση ανδρικού σώματος.
  • Αμηνόρροια, αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού.
  • Αυξημένη σεξουαλική ορμή.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ακμή, αλωπεκία και μυϊκή υπερανάπτυξη. Ένα παράδειγμα για virilization είναι μια γυναίκα που παίρνει στεροειδή και ασχολείται με το bodybuilding, παρασυρμένη από το σχηματισμό μυών και δεν παρατήρησε μια σαφή αλλαγή στην εμφάνιση..

Όταν τα οιστρογόνα «φύγουν»

Το επίπεδο των οιστρογόνων στις γυναίκες καθορίζει πολλά, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας τους καθορίζονται από διάφορες παθολογίες, η έλλειψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονών οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων, καθώς και στην πρόωρη γήρανση.

Η μείωση των οιστρογόνων συχνά οδηγεί σε κακή υγεία, ιδίως:

  1. Η πίεση του αίματος αυξάνεται.
  2. Παραβίαση της θερμορύθμισης, την ρίχνει στη ζέστη και μετά στο κρύο.
  3. Κακή διάθεση, απώλεια δύναμης και συνεχής αδυναμία.

Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα, ένα άτομο αρχίζει να "εγκαταλείπει" και από ενεργητικό, γεμάτο ζωντάνια και σχέδια, θα μετατραπεί σε "ναυάγιο", που πάσχει από εξασθένηση της μνήμης, έλλειψη συγκέντρωσης.

Τα συμπτώματα της μείωσης των οιστρογόνων στην ενηλικίωση, ειδικά μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, εκφράζονται σε μείωση της οστικής πυκνότητας, γι 'αυτό και τα σύνθετα κατάγματα είναι τόσο συχνά στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Η έλλειψη οιστρογόνων στην εφηβεία προκαλεί καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη, παρατηρείται αυξημένη ανάπτυξη τριχών, εμμηνόρροια έρχεται αργά και αργότερα αναπτύσσεται η υπογονιμότητα.

Η αδυναμία σύλληψης είναι το κύριο σύμπτωμα της έλλειψης οιστρογόνων στις γυναίκες, είναι αυτή η περίσταση που τους οδηγεί σε γυναικολόγο, αναγκάζοντάς τους να υποβληθούν σε μια λίστα μελετών και περαιτέρω κατάλληλης θεραπείας.

Η έξοδος από την κατάσταση, τι είναι

Δεν υπάρχει τίποτα πιο φυσικό από μια αρσενική γυναίκα, αν και αυτό συμβαίνει και οι γιατροί έχουν μάθει με επιτυχία να αντιμετωπίζουν μια περίσσεια ανδρογόνων στις γυναίκες..

Πριν αποφασίσετε πώς να μειώσετε την περίσσεια των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνα) στο σώμα μιας γυναίκας, πρέπει να γνωρίζετε ποιος δείκτης ανδρογόνων είναι φυσιολογικός:

  1. Τεστοστερόνη - 0,31-3,78 nmol.
  2. Ανάλυση για DHEA-S - 0,9-11,7 μmol.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει και στις δύο κατευθύνσεις, αλλά μια περίσσεια ανδρογόνων ορμονών σίγουρα οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στην εργασία του σώματος και καθιστά το σώμα τραχύ και αρρενωπό.

Είναι δυνατόν να μειωθεί επιτυχώς η επίδραση των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνα) στο σώμα μιας γυναίκας μόνο εάν ο λόγος που οδήγησε στην ορμονική ανεπάρκεια έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια. Τι να κάνετε - διεξαγάγετε μια πλήρη εξέταση, ιδίως, ο παράγοντας αύξησης των ανδρογόνων μπορεί να είναι ο εξής:

  • Αλλαγή στο έργο της υπόφυσης.
  • Παθολογία των επινεφριδίων (όγκος).
  • Ασθένεια των ωοθηκών (πολυκυστική).
  • Διακοπή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Η πορεία της θεραπείας θα σχετίζεται άμεσα με τη βασική αιτία που προκάλεσε την περίσσεια ανδρογόνων. Συγκεκριμένα, ο γιατρός θα μειώσει τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων προκειμένου να επιτύχει ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Επιλογές θεραπείας (εάν τα επίπεδα ανδρογόνων είναι υψηλά):

  • Συντηρητικός. Μια δίαιτα, ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης και μια πορεία λήψης φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα είναι υποχρεωτικά. Επίσης, χρειάζονται φάρμακα που καταστέλλουν την υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων, ομαλοποιώντας την εργασία της υπόφυσης..
  • Παρουσία παθολογιών που προκαλούν περίσσεια ανδρογόνων, συνταγογραφείται θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη αυτών των ασθενειών. Για όγκους, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
  • Η ανάπτυξη μαλλιών ανδρικού τύπου στις γυναίκες μπορεί να εξαλειφθεί εάν πραγματοποιηθούν αρκετές αισθητικές διαδικασίες για την απομάκρυνση της υπερβολικής βλάστησης.

Με αυξημένη ευαισθησία στα ανδρογόνα, η θεραπεία προσαρμόζεται έχοντας κατά νου, εν πάση περιπτώσει, όλα τα θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται μόνο μετά από πλήρη εξέταση, γίνεται ανάλυση του περιεχομένου των ανδρογόνων ορμονών.

Επίδραση βοτάνων και συνταγών

Είναι δυνατόν να μειωθεί το επίπεδο ανδρογόνων χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ή όχι. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι οι φυτικοί αντιανδρογονικοί παράγοντες είναι πολύ πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία από τους συνθετικούς τους. Σε καλά εξοπλισμένους συνδυασμούς, όχι μόνο εξαλείφουν προβλήματα υγείας, χαμηλότερα επίπεδα ανδρογόνων, αλλά επίσης βελτιώνουν σημαντικά την εμφάνιση της κυρίας.

Saw Palmetto - αυτή η ουσία θεωρείται μία από τις ισχυρότερες που μπορεί να μειώσει την ποσότητα των ανδρογόνων στο αίμα, ο συνδυασμός της με τη βιταμίνη B6 και Zn δείχνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα χωρίς παρενέργειες. Φυσική θεραπεία, από 6-7 μήνες.

Rinfoltil - ένα φάρμακο για τη θεραπεία της αλωπεκίας, που δημιουργήθηκε με βάση έναν φοίνικα νάνου και μπορεί να μειώσει το επίπεδο των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνα).

Black cohosh (Tsimitsifuga) - είναι μια αποτελεσματική θεραπεία που μπορεί να αντικαταστήσει την παραδοσιακή ορμονική θεραπεία, που ενδείκνυται για γυναίκες μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Έχει επαρκή αντιανδρογόνο δράση για τη θεραπεία της αλωπεκίας και του υπερφυσισμού.

Prutnyak - δρα στο υποθαλαμικό σύστημα υπόφυσης, ομαλοποιεί την ισορροπία μεταξύ LH και FSH, προγεστερόνης, προλακτίνης, ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ομαλή λειτουργία οποιουδήποτε οργανισμού (ανδρογόνα και οιστρογόνα), επομένως, η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία είναι απαραίτητη τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες..

Top