Κύριος // Βλεννογόνος

Εργαστηριακή εξέταση για μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο (MS) είναι ένα σύμπλεγμα παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση.

Μεταβολικό σύνδρομο, MS.

Μεταβολικό σύνδρομο, MS.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό αίμα, καθημερινά ούρα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
• Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν τρώνε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Εξαιρέστε (σε συνεννόηση με το γιατρό) τη λήψη διουρητικών εντός 48 ωρών πριν από τη συλλογή ούρων.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το μεταβολικό σύνδρομο (MS) είναι ένα σύμπλεγμα παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, αθηροσκλήρωση. στεάτωση του ήπατος και ορισμένοι τύποι καρκίνου. Είναι ένας συνδυασμός μεταβολικών, ορμονικών και κλινικών διαταραχών στο πλαίσιο της παχυσαρκίας ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αντίστασης στην ινσουλίνη, δηλαδή της αντίστασης στην ινσουλίνη των σωματικών ιστών, που συνοδεύεται από ανώμαλη απόθεση λιπώδους ιστού. Περιλαμβάνει αντοχή στους ιστούς στην ινσουλίνη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, υπερινσουλιναιμία, αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), μειωμένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) και υπέρταση. Το 1999, η ΠΟΥ καθόρισε τη σκλήρυνση κατά πλάκας ως παρουσία σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη ή παρουσία αντίστασης στην ινσουλίνη, αρτηριακή υπέρταση, κοιλιακή παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία και μικρολευκωματινουρία.

Επί του παρόντος, το MS ταξινομείται ως ειδική κατάσταση που αποτελεί παράγοντα κινδύνου και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια ταξινόμησης.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων της All-Russian Scientific Society of Cardiology για τη διάγνωση και τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου (Δεύτερη αναθεώρηση, 2009), το κύριο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ο κεντρικός (κοιλιακός) τύπος παχυσαρκίας - περιφέρεια μέσης (OT) άνω των 80 cm στις γυναίκες και άνω των 94 cm στους άνδρες. Πρόσθετα κριτήρια:

• αρτηριακή υπέρταση (αρτηριακή πίεση ≥ 130/85 mm Hg);
• αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων (≥ 1,7 mmol / l)
• μείωση του επιπέδου της HDL χοληστερόλης (3,0 mmol / l ·
• υπεργλυκαιμία νηστείας (γλυκόζη πλάσματος νηστείας ≥ 6,1 mmol / L).
• μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (γλυκόζη στο πλάσμα 2 ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης στο εύρος ≥ 7,8 και ≤ 11,1 mmol / l).

Η παρουσία κεντρικής παχυσαρκίας σε έναν ασθενή και δύο επιπλέον κριτήρια είναι η βάση για τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος 2005 (NHLBI) και της American Heart Association (AHA), η σκλήρυνση κατά πλάκας διαγιγνώσκεται εάν ένας ασθενής έχει τουλάχιστον 3 από τα ακόλουθα:

• γλυκόζη πλάσματος νηστείας ≥ 100 mg / dl (ή φάρμακα για τη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας).
• αρτηριακή πίεση ≥ 130/85 mm. rt. Τέχνη. (ή λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης)
• τριγλυκερίδια ≥ 150 mg / dL (ή φάρμακα για τη θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας).
• HDL-C Σε τι χρησιμεύει η μελέτη?

• Για την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης.
• να αξιολογήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων (υπέρταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο).
• για τη διάγνωση, τη διαφορική διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, τον κίνδυνο επιπλοκών σε αυτήν την παθολογία, την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της διατροφής.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης ασθενών, καθώς και εκείνων που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, σακχαρώδους διαβήτη, αθηροσκλήρωσης, παχυσαρκίας.
• ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση για τον έλεγχο της θεραπείας και την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης πιθανών επιπλοκών.

Μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες, αιτίες και θεραπεία

Συμπτώματα μεταβολικού συνδρόμου

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της παθολογίας έχει ως εξής:

1. Η ακατάλληλη διατροφή και η χαμηλή σωματική δραστηριότητα οδηγούν σε μειωμένη ευαισθησία των υποδοχέων που αλληλεπιδρούν με την ινσουλίνη.
2. Περαιτέρω, το πάγκρεας αρχίζει να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να ξεπεράσει αυτήν την ευαισθησία, για να παρέχει στα κύτταρα γλυκόζη.
3. Αναπτύσσεται περίσσεια ινσουλίνης στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παχυσαρκία, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, υψηλή αρτηριακή πίεση.
4. Η ανεκμετάλλευτη γλυκόζη παραμένει στο αίμα, με αποτέλεσμα την υπεργλυκαιμία. Σε υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης, οι πρωτεΐνες καταστρέφονται, εμφανίζονται ελεύθερες ρίζες - βλάπτουν την κυτταρική μεμβράνη και προκαλούν πρόωρη γήρανση.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται ανεπαίσθητα, καθώς δεν προκαλεί πόνο. Αυτό το MC γίνεται πιο επικίνδυνο

Υπάρχουν ορισμένες υποκειμενικές αισθήσεις που πρέπει να προσέξετε:

1. Κακή διάθεση όταν πεινάτε. Λόγω της χαμηλής παροχής γλυκόζης στα κύτταρα του εγκεφάλου, μπορεί να εμφανιστούν ευερεθιστότητα και επιθέσεις επιθετικότητας.
2. Αυξημένη κόπωση. Η απώλεια ενέργειας προκαλείται από το γεγονός ότι τα κύτταρα δεν λαμβάνουν γλυκόζη και αφήνονται χωρίς πηγή ενέργειας. Ο λόγος για αυτό το γρήγορο είναι ότι ο μηχανισμός μεταφοράς γλυκόζης δεν λειτουργεί..
3. Επιλεκτικότητα τροφίμων. Για παράδειγμα, όταν το κρέας και τα λαχανικά δεν προκαλούν όρεξη, αλλά ένα άτομο θέλει συνεχώς γλυκά. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για γλυκόζη. Μετά την κατανάλωση υδατανθράκων για μια χρονική περίοδο, η διάθεσή σας μπορεί να είναι καλύτερη. Και τα λαχανικά, τα πρωτεϊνικά τρόφιμα προκαλούν υπνηλία.
4. Cardiopalmus. Τα υψηλότερα επίπεδα ινσουλίνης καθιστούν την καρδιά σας πιο γρήγορη. Στην αρχή, αυτό οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων του αριστερού μισού, και στη συνέχεια σε φθορά του μυϊκού τοιχώματος..
5. Πόνος στην καρδιά. Η εναπόθεση χοληστερόλης στα αγγεία οδηγεί σε υποσιτισμό της καρδιάς και στην εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων.
6. Πονοκέφαλος που σχετίζεται με αγγειοσυστολή στον εγκέφαλο. Ο τριχοειδής σπασμός εμφανίζεται όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση ή οφείλεται σε αγγειοσυστολή από αθηροσκληρωτική πλάκα.
7. Η ναυτία μπορεί να προκληθεί από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω μειωμένης ροής αίματος από τον εγκέφαλο.
8. Δίψα και ξηροστομία. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της καταστολής των σιελογόνων αδένων με υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα..
9. Τάση δυσκοιλιότητας. Η παχυσαρκία των οργάνων και το αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης οδηγούν σε επιβράδυνση της εργασίας των εντέρων, επιδείνωση της έκκρισης των χυμών τροφίμων. Για το λόγο αυτό, η τροφή μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στην πεπτική οδό..

Υπάρχουν επίσης ορισμένες εξωτερικές εκδηλώσεις MS. Για παράδειγμα, αυτή είναι η κοιλιακή παχυσαρκία, δηλαδή η εναπόθεση λίπους στην κοιλιά και στους ώμους. Μπορεί να εμφανιστεί κοιλιά μπύρας. Θυμηθείτε ότι ο λιπώδης ιστός με αυτήν την παθολογία συσσωρεύεται τόσο κάτω από το δέρμα όσο και γύρω από τα εσωτερικά όργανα. Όχι μόνο τους συμπιέζει, καθιστώντας δύσκολη τη δουλειά, αλλά εκτελεί επίσης τη λειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων. Το λίπος εκκρίνει ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή, να αυξήσουν το επίπεδο της ινώδους στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

Η κοιλιακή παχυσαρκία διαγιγνώσκεται εάν η περιφέρεια της μέσης υπερβαίνει:

• 102 cm - για άνδρες
• 88 cm - για γυναίκες.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες στο στήθος και το λαιμό - αυτό είναι ένα σημάδι της υψηλής αρτηριακής πίεσης, η οποία σχετίζεται με αγγειοσπασμό που προκαλείται από υπερβολική ινσουλίνη. Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης είναι συνήθως οι εξής:

• συστολική, δηλαδή, το άνω μέρος, υπερβαίνει τα 130 mm Hg. Τέχνη.;
• διαστολική, δηλαδή, χαμηλότερη, υπερβαίνει τα 85 mm Hg. αγ.

Διάγνωση της νόσου

Η παρουσία μεταβολικού συνδρόμου αποδεικνύεται από την παχυσαρκία της κοιλιακής-σπλαχνικής, στην οποία το λίπος εναποτίθεται κυρίως πάνω από τη μέση, δηλαδή την ανδρική παχυσαρκία.

Διάγνωση της νόσου στα παιδιά

Το μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά είναι ασυμπτωματικό και τα σημάδια του αρχίζουν να σχηματίζονται μόνο κατά τη διάρκεια των σχολικών ετών, όταν το παιδί αρχίζει να κινείται λιγότερο. Αυτή τη στιγμή, μια εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό της νόσου, δείχνοντας αύξηση των λιπιδίων και των λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Ένα άλλο σημάδι της νόσου είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η ανοσία των κυττάρων υποδοχέα στην ινσουλίνη. Αυτός ο παράγοντας επιτρέπει στον ενδοκρινολόγο να συνταγογραφήσει ένα διαγνωστικό σύμπλεγμα μελετών, κατά το οποίο συλλέγονται τα υπόλοιπα κλινικά σημεία.

Το μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων σημείων, τα οποία μαζί αργά ή γρήγορα οδηγούν στην ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

• Η παχυσαρκία, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση λίπους στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς, στον κορμό πάνω από τη μέση και στην ζώνη του ώμου, το λαιμό και το πρόσωπο.
• Μειώθηκε σημαντικά η ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Αυξημένα λιπίδια του αίματος και λιποπρωτεΐνες, καθώς και ουρικό οξύ.
• Αυξημένη ανάπτυξη τριχών σώματος στα κορίτσια.
• Διαταραχές πήξης αίματος.
• Νεφρική δυσλειτουργία.

Διάγνωση της νόσου στις γυναίκες

Το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες σε πρώιμο στάδιο επίσης δεν εκδηλώνεται με εξωτερικά σημεία. Ωστόσο, η απουσία τους σημαίνει μόνο ότι η ασθένεια εξελίσσεται ενεργά από το εσωτερικό, επηρεάζοντας τα κύτταρα του σώματος..

Τα κύρια σημεία του μεταβολικού συνδρόμου στις γυναίκες είναι τα ακόλουθα:

• αύξηση βάρους λόγω της εναπόθεσης λίπους στο μπροστινό μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.
• αυξημένη όρεξη και ανάγκη γλυκών τροφών.
• ξηροστομία και δίψα
• δυσκοιλιότητα;
• αρτηριακή υπέρταση
• πονοκεφάλους που συνοδεύονται από ζάλη.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός και δύσπνοια
• πόνος στην καρδιά;
• αίσθημα αδυναμίας και αυξημένη ευερεθιστότητα
• αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα
• ανάπτυξη μαλλιών στο σώμα και το πρόσωπο.
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
• αγονία.

Κατά την τελική διάγνωση, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

• κληρονομική προδιάθεση;
• γυναικολογία, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης της πρώτης εμμήνου ρύσεως, της διάρκειας και της έντασης της απόρριψης, των γυναικολογικών ασθενειών που μεταφέρθηκαν, καθώς και του αριθμού των κυήσεων και των αποτελεσμάτων τους

Η διάγνωση γίνεται με βάση τις ακόλουθες μελέτες:

• βιοχημική εξέταση αίματος
• εξέταση πήξης αίματος
• μια δοκιμή που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας σκόνη γλυκόζης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του σώματος σε μια δεδομένη ουσία ·
• προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα.
• καρδιακή εξέταση
• μια μελέτη για τον προσδιορισμό της αναλογίας λίπους και μυϊκού ιστού στο σώμα.
• εξειδικευμένες διαβουλεύσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ενδοκρινολόγου και ενός γυναικολόγου.

Διάγνωση της νόσου στους άνδρες

Το μεταβολικό σύνδρομο στους άνδρες προσδιορίζεται με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

• παχυσαρκία, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση λίπους στο μπροστινό μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.
• περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα μεγαλύτερη από 6,1 mmol ανά 1 λίτρο, υπό την προϋπόθεση ανάλυσης με άδειο στομάχι ·
• αρτηριακή υπέρταση
• μείωση του επιπέδου της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης χοληστερόλης ·
• αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
• προβλήματα με τη στύση
• αγονία.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τις ίδιες ερευνητικές δραστηριότητες που ανατίθενται σε γυναίκες. Ωστόσο, η γυναικολογία στους άνδρες αντικαθίσταται από έναν ουρολόγο που αξιολογεί το ανδρικό σώμα.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος, βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, μπορεί να στείλει τον ασθενή για διαβούλευση με άλλους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός καρδιολόγου, διατροφολόγου και θεραπευτή.

Πώς εκδηλώνεται το μεταβολικό σύνδρομο;

Η παθολογία αναπτύσσεται ανεπαίσθητα, πρόσφατα εμφανίζεται όλο και πιο συχνά ήδη στην εφηβεία. Αλλά πολλές από τις εκδηλώσεις του δεν παρατηρούνται στα αρχικά στάδια. Επομένως, οι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε γιατρό όταν έχουν ήδη παρατηρηθεί σοβαρές διαταραχές στην εργασία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Πώς μπορείτε να προσδιορίσετε σε χρόνο που το μεταβολικό σύνδρομο αναπτύσσεται στις γυναίκες; Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι τα εξής:

• αυξημένη κόπωση, απώλεια δύναμης, μειωμένη απόδοση
• με ένα μεγάλο διάλειμμα στο φαγητό, εμφανίζεται μια κακή διάθεση, ακόμη και επιθετικότητα.
• θέλετε συνεχώς γλυκά, η χρήση υδατανθράκων βελτιώνει την κατάσταση και βελτιώνει τη διάθεση.
• υπάρχει ένας γρήγορος καρδιακός παλμός, και στη συνέχεια - πόνος στην καρδιά.
• συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλοι και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
• μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, ξηροστομία και αυξημένη δίψα.
• Η πέψη επιβραδύνεται, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.
• αναπτύσσονται συμπτώματα της παθολογίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος - ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση, μειωμένος συντονισμός κινήσεων και άλλα.

Υπάρχουν επίσης εξωτερικά σημάδια αυτής της παθολογίας. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες με την πρώτη ματιά. Μια φωτογραφία τέτοιων ασθενών δείχνει ένα κοινό σύμπτωμα για όλους: παχυσαρκία του κοιλιακού τύπου. Αυτό σημαίνει ότι το λίπος συσσωρεύεται κυρίως στην κοιλιά. Και όχι μόνο στον υποδόριο ιστό, αλλά και γύρω από τα εσωτερικά όργανα, που διαταράσσει περαιτέρω την εργασία τους. Πιστεύεται ότι η κοιλιακή παχυσαρκία αναπτύσσεται εάν η μέση μιας γυναίκας υπερβαίνει τα 88 εκατοστά.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρήσετε κόκκινες κηλίδες στο λαιμό και στο άνω στήθος. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με αγγειοσπασμό με αυξημένη πίεση ή στρες..

Θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου στις γυναίκες

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του κινδύνου δευτερογενούς βλάβης σε όλα τα όργανα..

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία δεν είναι να αφήσετε την ασθένεια να περιφέρεται για να αποφευχθούν επιπλοκές: αγγειακές και κυκλοφορικές ασθένειες.

Η θεραπεία σχετίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Πολλά αθλήματα, άσκηση.
• Ισορροπημένη διατροφή χαμηλή σε λιπαρά.
• Μειωμένο βάρος και αρτηριακή πίεση.
• Ομαλοποίηση του σακχάρου στο αίμα.

Σε άτομα με μειωμένο μεταβολισμό ή πολύ υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, απαιτείται ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία.

Για απώλεια βάρους, εάν είναι απαραίτητο:

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σε κρίσιμες περιπτώσεις για απώλεια βάρους έκτακτης ανάγκης:

• Ορλιστάτη (σύνδεση λιπάσης στο στομάχι και τα έντερα και απορρόφηση λιπών). Αυτά είναι φάρμακα - Xenical, Orsoten.
• Αυτό αφαιρεί το λίπος από την αποθήκη.
• Η χοληστερόλη είναι πιο δύσκολο να διαλυθεί, μειώνεται η είσοδος στο αίμα.
• Η σπλαχνική παχυσαρκία μειώνεται.

Μείωση της χοληστερόλης στο αίμα:

Οι φιβράτες και οι στατίνες είναι από τις σημαντικότερες θεραπείες για την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Βοηθούν στη μείωση της «κακής» χοληστερόλης LDL και στην αύξηση της «καλής» HDL χοληστερόλης..

Φιμπράτες:

• Φαινοφιμπράτη.
• Gemfibrozil.
• Bezafibrate.
• Κλοφιμπράτη.

Μειώστε τα τριγλυκερίδια στο αίμα - λαμβάνονται με άδειο στομάχι.

Στατίνες:

• Ατορβαστατίνη.
• Σιμβαστατίνες.
• Πραβαστατίνες.
• Ροσουβαστατίνη.
• Λοβαστιτίνες.

Μειώστε τέλεια την κακή χοληστερόλη και το σύνολο, αυξήστε την καλή χοληστερόλη - συνταγογραφείται μόνο από γιατρό λόγω παρενεργειών.

Υψηλή πίεση του αίματος:

• Για τη θεραπεία, λαμβάνονται οι λεγόμενοι αναστολείς ACE και αποκλειστές ATP, οι οποίοι μειώνουν την ένταση του αρτηριακού τοιχώματος, αναγκάζοντας την καρδιά να ξεπεράσει την αντίσταση.
• Μερικές φορές συνταγογραφούνται δύο ή τρεις μικρές δόσεις φαρμάκων της ίδιας δράσης. Υπάρχουν πολλά από αυτά, ξεκινώντας από λισινοπρίλη, εναλαπρίλη, καπτοπρίλη και τελειώνοντας με φάρμακα νέας γενιάς, τα οποία ενημερώνονται πολύ συχνά..
• Συμπληρώνεται με διουρητικά για τη μείωση του υγρού στο αίμα και τους ιστούς.
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου.
• Α-αποκλειστές.
• Επιλεκτικοί β-αποκλειστές.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης εδώ.

Όλη η θεραπεία και τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις σχετικές ασθένειες και μετά από ενδελεχή εξέταση.

Αντοχή στην ινσουλίνη και υψηλό σάκχαρο στο αίμα:

Τα φάρμακα - μετφορμίνη ή ακαρβόζη, αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας, βελτιώνουν την επίδραση της ινσουλίνης στα κύτταρα. Και οι δύο παράγοντες συμβάλλουν στην απορρόφηση του σακχάρου στο αίμα από τα κύτταρα..

Μετφορμίνη:

• Το κύριο φάρμακο, το οποίο δεν προωθεί την παραγωγή ινσουλίνης, είναι καλό στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Οι δικοί σας ιστοί απορροφούν καλύτερα τη δική τους ινσουλίνη.
• Μειώνει την αιτία ινσουλίνης στο αίμα Αισθάνεστε λιγότερο πεινασμένοι, θα τρώτε λιγότερο, η ζάχαρη θα μειωθεί.
• Μειώνει ελαφρώς την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει τη χοληστερόλη.

Χειρουργική επέμβαση:

Μια αρκετά κοινή μέθοδος: βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Το κάνουν με έναν στόχο - να μειώσουν την πρόσληψη τροφής..

• Λωρίδες στομάχου.
• Γαστρεκτομή (γαστρικός σωλήνας, παράκαμψη).

Φτιάχνονται για να σώσουν τη ζωή ενός άρρωστου ατόμου..

Τρόπος ζωής με μεταβολικό σύνδρομο

Προκειμένου να καθιερωθούν μεταβολικές διεργασίες και να αυξηθεί η ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη, είναι πολύ σημαντικό να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Αλλά όταν παίζετε αθλήματα, πρέπει να τηρείτε πολλούς κανόνες, τότε η θεραπεία της παχυσαρκίας θα είναι αποτελεσματική: πρέπει να επιλέξετε το είδος του αθλήματος που θα φέρει ευχαρίστηση, καθώς πρέπει να το κάνετε σε καλή διάθεση.
η εκπαίδευση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα.
το φορτίο πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, δεν μπορείτε να υπερκαλύψετε?
δεν μπορείτε να εμπλακείτε σε υψηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρές παραβιάσεις της καρδιάς ή των νεφρών.

• πρέπει να επιλέξετε το είδος του αθλήματος που θα φέρει ευχαρίστηση, καθώς πρέπει να το κάνετε σε καλή διάθεση.
• η εκπαίδευση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα.
• το φορτίο πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, δεν μπορείτε να υπερκαλύψετε?
• δεν μπορείτε να εμπλακείτε σε υψηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρές παραβιάσεις της καρδιάς ή των νεφρών.

Τι είδους εκπαίδευση θα βοηθήσει τα άτομα με μεταβολικό σύνδρομο; Για γυναίκες κάτω των 50 ετών, η αναερόβια άσκηση και η προπόνηση δύναμης είναι κατάλληλες. Αυτό είναι τζόκινγκ, εκπαίδευση σε προσομοιωτές, καταλήψεις, κολύμπι με γρήγορο ρυθμό, αερόμπικ. Μετά από 50 χρόνια, είναι καλύτερα να κάνετε σκανδιναβικό περπάτημα, κολύμπι, ήσυχο χορό, ποδηλασία.

Συμπτώματα παθολογίας

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά και στα αρχικά στάδια δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία και τον τρόπο ζωής.

Η γλυκόζη είναι το βασικό κυτταρικό "καύσιμο", είναι που παρέχει ενέργεια για όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Όταν αναπτύσσεται αντίσταση στην ινσουλίνη, το αίμα ενός ατόμου περιέχει επαρκή ποσότητα γλυκόζης, αλλά δεν εισέρχεται στα κύτταρα και δεν έχει θρεπτικά συστατικά. Αυτό προκαλεί συμπτώματα χαρακτηριστικά του μεταβολικού συνδρόμου:

1. Ψυχολογικά συμπτώματα: κακή διάθεση, επιθέσεις επιθετικότητας, ευερεθιστότητα. Αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή γλυκόζης στους νευρώνες του εγκεφάλου..
2. Επιλεκτική διατροφή και γλυκό δόντι. Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από την έλλειψη γλυκόζης στα κύτταρα..
3. Η χρόνια κόπωση, η μειωμένη απόδοση, καθώς η έλλειψη γλυκόζης οδηγεί σε έλλειψη ενέργειας.
4. Συνεχής δίψα, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση γλυκόζης στο αίμα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα:

1. Κοιλιακή παχυσαρκία (εναποθέσεις λίπους στην κοιλιά και τους ώμους).
2. Νυχτερινό ροχαλητό και προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου - σύνδρομο άπνοιας ύπνου. Οι διαταραχές του ύπνου οδηγούν σε υπνηλία και χρόνια κόπωση και αυξάνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να μην έχει συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης (ναυτία, ζάλη) και δεν θα γνωρίζει καν ότι η πίεση φτάνει σε κρίσιμα επίπεδα.
4. Επιληπτικές κρίσεις (γρήγορος καρδιακός παλμός) που προκαλούνται από αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα. Τέτοιες επιθέσεις τελικά οδηγούν σε πάχυνση των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός, διακοπή της παροχής αίματος στην ίδια την καρδιά και ανάπτυξη στεφανιαίων παθήσεων..
5. Οι καρδιακοί πόνοι αναπτύσσονται στο πλαίσιο παραβίασης της εργασίας του καρδιακού μυός. / Li>
6. Κόκκινα σημεία στο δέρμα του στήθους και του λαιμού, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση.
7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ανάπτυξη νεφρίτιδας και διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Στο πλαίσιο της αύξησης του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα, ο ασθενής μπορεί επίσης να αναπτύξει ουρική αρθρίτιδα..
8. Υπερβολική εφίδρωση που προκαλείται από την ινσουλίνη στο αίμα.
9. Ναυτία, ζάλη που σχετίζεται με μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
10. Τακτική δυσκοιλιότητα που προκαλείται από το γεγονός ότι στο πλαίσιο της εναπόθεσης χοληστερόλης στα αγγεία, τα έντερα αρχίζουν να λειτουργούν χειρότερα.

Αιτίες ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου στις γυναίκες

Οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα με αυτήν την παθολογία σχετίζονται με την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Αυτή η διαδικασία προκαλεί όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες. Οι αιτίες της αντίστασης στην ινσουλίνη ποικίλλουν..

• Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης υδατανθράκων και λιπαρών τροφών. Ως αποτέλεσμα, πολλή γλυκόζη και λιπαρά οξέα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν και να κατατεθούν σε ιστούς. Επομένως, η παχυσαρκία αναπτύσσεται. Και τα λιπαρά οξέα προκαλούν αλλαγές στα κύτταρα που επηρεάζουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη.
• Παραδόξως, οι δίαιτες χαμηλών θερμίδων οδηγούν επίσης σε μεταβολικές διαταραχές. Το σώμα δημιουργεί αποθέματα λιπώδους ιστού, ως αποτέλεσμα των οποίων η γλυκόζη απορροφάται λιγότερο καλά.
• Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας προκαλεί επιβράδυνση σε όλες τις μεταβολικές διαδικασίες. Ειδικά λόγω αυτού, η απορρόφηση των λιπών, που εναποτίθενται στον υποδόριο ιστό και στα εσωτερικά όργανα, διακόπτεται..
• Μερικές φορές το μεταβολικό σύνδρομο στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από μια γενετική προδιάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, με καθιστικό τρόπο ζωής ή ακατάλληλη διατροφή, η παχυσαρκία αναπτύσσεται ραγδαία..
• Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τα κύτταρα να μην είναι ευαίσθητα στην ινσουλίνη. Αυτά είναι κορτικοστεροειδή, ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς, αντισυλληπτικά από του στόματος και ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη.
• Το συχνό στρες και το παρατεταμένο ψυχικό στρες διαταράσσουν τη διαδικασία παραγωγής ορμονών. Αυτό επηρεάζει συχνά την παραγωγή ινσουλίνης και την ευαισθησία των κυττάρων σε αυτήν..
• Οι ορμονικές διαταραχές οδηγούν στο γεγονός ότι το μεταβολικό σύνδρομο αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Συνδέεται με μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων..
• Οι κυκλοφοριακές διαταραχές, η αυξημένη αρτηριακή πίεση ή η πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου μειώνουν επίσης την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη.

Θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου στις γυναίκες

Δεδομένου ότι η αιτία της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι η κακή απορρόφηση της ινσουλίνης από τα κύτταρα, είναι αδύνατο να διορθωθεί πλήρως αυτή η παραβίαση, δεδομένου ότι συχνά οι δυσμεταβολικές διαταραχές προσδιορίζονται γενετικά. Η θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου είναι συμπτωματική, αποσκοπεί στην εξάλειψη των συνεπειών των ορμονικών διαταραχών και στην πρόληψη επιπλοκών.

Οι κύριες οδηγίες αντιμετώπισης του μεταβολικού συνδρόμου:

• Διατροφική προσαρμογή.
• Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Θεραπεία φαρμάκων.

Αυτές οι μέθοδοι σχετίζονται μεταξύ τους και πρέπει να εφαρμόζονται σε ένα συγκρότημα.

Η απώλεια βάρους είναι υψίστης σημασίας για την εξάλειψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, ο μεταβολισμός βελτιώνεται, επιταχύνεται η κατανομή των λιπών. Η άσκηση προάγει την παραγωγή ενδορφινών (ορμόνες ευτυχίας). Ως αποτέλεσμα, η διάθεση ενός ατόμου βελτιώνεται, ο πόθος για γλυκά μειώνεται και η ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη αυξάνεται..

Η άσκηση πρέπει να είναι μέτρια, ευχάριστη και να μην σας κάνει να αισθάνεστε χειρότερα. Ο συντονισμός και η κανονικότητα είναι σημαντικές αρχές της φυσικής αγωγής. Η επιλογή του αθλητισμού εξαρτάται από την ευεξία του ασθενούς και την παρουσία χρόνιων παθήσεων. Εάν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, της καρδιάς, τότε μπορείτε να κάνετε άσκηση θεραπείας ή απλά να κάνετε καθημερινές βόλτες. Οι πρωινές ασκήσεις επιταχύνουν καλά το μεταβολισμό, ενεργοποιούν.

Ορισμένες προϋποθέσεις είναι αντενδείξεις για αθλητικές δραστηριότητες. Δεν μπορείτε να ασκήσετε φυσική αγωγή με:

• πολύ υψηλή πίεση (πάνω από 140: 90).
• αυξημένο επίπεδο σακχάρου (άνω των 9 mmol / l) ·
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η δίαιτα για το μεταβολικό σύνδρομο είναι η δεύτερη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Βασικές διατροφικές αρχές:

• μείωση της ποσότητας ζωικών λιπών στη διατροφή.
• μείωση της κατανάλωσης υδατανθράκων ·
• απόρριψη απλών υδατανθράκων ·
• αποκλεισμός του γρήγορου φαγητού ·
• αυξημένη πρόσληψη φυτικών τροφών.
• κλασματικά γεύματα (5-6 γεύματα την ημέρα)
• συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού ανά ημέρα).
• περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας - όχι περισσότερο από 2000 kcal.

Απαγορεύονται οι ακόλουθοι τύποι προϊόντων:

• ζαχαροπλαστική; γλυκιά σόδα
• λουκάνικα και άλλα ημιτελή προϊόντα ·
• γλυκά φρούτα
• λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα
• Ασπρο ψωμί;
• σιμιγδάλι και χυλό ρυζιού.
• ζάχαρη;
• μαγιονέζα;
• βούτυρο;
• Λίπος.

Η βάση της διατροφής ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι:

• λαχανικά;
• φρούτα, μούρα χωρίς ζάχαρη
• φρέσκα βότανα;
• άπαχο κρέας;
• ψωμί ολικής;
• γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
• είδος σίκαλης;
• σούπες με ζωμό λαχανικών.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης. Αυτές είναι στατίνες και φιβράτες (Fenofibrate, Rosuvastatin).

• Μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη (μετφορμίνη).

• Αύξηση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη (Glucophage).

• Αραιωτικά αίματος (ασπιρίνη καρδιο).

• Αμινοξέα για τη βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος (άλφα λιποϊκό οξύ).

• Ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης (καπτοπρίλη, φελοδιπίνη).

• Ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων (Estradiol).

Με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που εμποδίζουν την απορρόφηση λίπους στο έντερο (Orlistat, Xenical).

Σπουδαίος! Μην χρησιμοποιείτε κατασταλτικά της όρεξης (Reduxin) για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τέτοια φάρμακα αυξάνουν περαιτέρω την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Οι ριζικές μέθοδοι είναι πράξεις για τη μείωση του όγκου του στομάχου: λωρίδα, γαστρική παράκαμψη, γαστρεκτομή μανικιού.

Κύριοι λόγοι

Η ινσουλίνη έχει διάφορες λειτουργίες στο σώμα. Αλλά το κύριο καθήκον του είναι να συνδέεται με υποδοχείς που βρίσκονται στη μεμβράνη κάθε κυττάρου. Μετά από αυτό, αρχίζει η μεταφορά γλυκόζης από τον μεσοκυτταρικό χώρο στο κύτταρο..

Με άλλα λόγια, η ινσουλίνη βοηθά τη γλυκόζη να εισέλθει στο κύτταρο. Εάν οι υποδοχείς για οποιονδήποτε λόγο δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη, η γλυκόζη αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα. Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου βασίζεται στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, δηλαδή στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους..

Γενετική προδιάθεση

Σε μερικούς ανθρώπους, η ευαισθησία στην ινσουλίνη βρίσκεται στο γενετικό επίπεδο. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου εντοπίζονται στο χρωμόσωμα 19. Οι μεταλλάξεις σε αυτήν την περίπτωση μπορούν να προκαλέσουν:

• τα κύτταρα δεν έχουν αρκετούς υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση με την ινσουλίνη.
• οι υποδοχείς καθίστανται μη ευαίσθητοι στην ινσουλίνη.
• το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ινσουλίνης.
• το πάγκρεας παράγει ανώμαλη ινσουλίνη.

Υπάρχει μια θεωρία ότι η μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη είναι το αποτέλεσμα της εξέλιξης. Αυτή η ιδιότητα βοηθά το σώμα να επιβιώσει καλύτερα από την πείνα. Αλλά στους σύγχρονους ανθρώπους, όταν καταναλώνουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, η παχυσαρκία αναπτύσσεται εξαιτίας αυτού και, ως εκ τούτου, μεταβολικό σύνδρομο.

Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες

Είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για την ανάπτυξη ΣΚΠ. Τα κορεσμένα λιπαρά οξέα, τα οποία έρχονται με ζωικά λίπη, οδηγούν σε παχυσαρκία. Επιπλέον, τα λιπαρά οξέα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αλλαγές στη μεμβράνη του κυττάρου, καθιστώντας τα ευαίσθητα στη δράση της ινσουλίνης. Και μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες προκαλεί μια μεγάλη ποσότητα γλυκόζης και διαφόρων οξέων στο αίμα. Η περίσσεια τους εναποτίθεται σε λιπώδη κύτταρα, υποδόριο λιπώδη ιστό, σε ιστούς, γεγονός που προκαλεί επίσης μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

1. Καθιστική ζωή. Με μείωση της φυσικής δραστηριότητας, ο ρυθμός όλων των μεταβολικών διεργασιών μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, τα λιπαρά οξέα εμποδίζουν τη ροή της γλυκόζης στο κύτταρο, μειώνουν την ευαισθησία της κυτταρικής μεμβράνης στην ινσουλίνη.
2. Παρατεταμένη υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η περιφερειακή κυκλοφορία είναι μειωμένη..
3. Εθισμός σε δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Εάν η περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής είναι μικρότερη από 300 kcal, αυτό γίνεται η αιτία των μη αναστρέψιμων μεταβολικών διαταραχών. Το σώμα αρχίζει να εξοικονομεί, δημιουργεί αποθέματα, γεγονός που οδηγεί σε ισχυρή εναπόθεση λίπους.
4. Στρες. Το μακροχρόνιο ψυχικό στρες οδηγεί σε παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των οργάνων και των ιστών. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές στην παραγωγή ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης..
5. Μακροχρόνια χρήση ανταγωνιστικών φαρμάκων ινσουλίνης, όπως γλυκαγόνη, κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς, γεγονός που προκαλεί μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
6. Υπερδοσολογία ινσουλίνης στη θεραπεία του διαβήτη. Με λανθασμένη δόση, μια μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης συσσωρεύεται στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, οι υποδοχείς αρχίζουν να το συνηθίζουν. Η αντίσταση στην ινσουλίνη στην περίπτωση αυτή είναι ένα είδος προστασίας του σώματος από υψηλές συγκεντρώσεις ινσουλίνης..
7. Ορμονικές διαταραχές Στις γυναίκες, με αυξημένη παραγωγή τεστοστερόνης, μείωση του οιστρογόνου, το λίπος αρχίζει να συσσωρεύεται στο αρσενικό πρότυπο. Ως αποτέλεσμα, η εργασία των αιμοφόρων αγγείων διακόπτεται, μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπέρταση..
8. Η μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στον υποθυρεοειδισμό μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένο επίπεδο λιπιδίων στο αίμα και ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη..
9. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους άνδρες. Με την ηλικία, η παραγωγή τεστοστερόνης αρχίζει να μειώνεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στην ινσουλίνη, υπέρταση, παχυσαρκία.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένη συμπτωματική εικόνα, η διαδικασία καθορισμού της σωστής διάγνωσης πρέπει να ακολουθεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου ξεκινά αναγκαστικά με χειρισμούς που πραγματοποιούνται προσωπικά από έναν ενδοκρινολόγο. Μεταξύ αυτών αξίζει να τονιστεί:

• μελέτη του ιατρικού ιστορικού τόσο του ασθενούς όσο και της άμεσης οικογένειάς του ·
• συλλογή και ανάλυση ιστορικού ζωής.
• διεξοδική φυσική εξέταση του ασθενούς ·
• μέτρηση της περιφέρειας της μέσης για άνδρες και γυναίκες ·
• προσδιορισμός των τιμών τόνου αίματος
• λεπτομερή ανάκριση του ασθενούς για να ανακαλύψει την πρώτη φορά έναρξης και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Η εργαστηριακή έρευνα σε αυτήν την περίπτωση παρουσιάζεται:

• γενική κλινική εξέταση αίματος
• Δοκιμές PCR;
• βιοχημεία αίματος
• ορμονικές εξετάσεις
• γενική εξέταση αίματος;
• ανοσολογικές δοκιμές;
• γλυκαιμικό προφίλ;
• δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα είναι οι ακόλουθες οργανικές διαδικασίες:

• καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ ·
• υπερηχογραφία του ήπατος και των νεφρών. Υπερηχογραφία
• ακτινογραφία;
• CT ή MRI των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Εκτός από τον ενδοκρινολόγο, οι ακόλουθοι ειδικοί συμμετέχουν στη διαδικασία διάγνωσης:

• καρδιολόγος
• γαστρεντερολόγος
• διατροφολόγος - μόνο αυτός ο γιατρός μπορεί να συνθέσει μια δίαιτα για το μεταβολικό σύνδρομο.
• γυναικολόγος;
• ανδρολόγος
• θεραπευτής;
• παιδίατρος.

Το μεταβολικό σύνδρομο πρέπει να διαφοροποιείται από:

• Η νόσος του Itenko-Cushing
• θυρεοειδίτιδα αυτοάνοσης φύσης.
• υποθυρεοειδισμός
• .

Συμπτώματα μεταβολικού συνδρόμου

Το μεταβολικό σύνδρομο ξεκινά με ελάχιστες μεταβολικές διαταραχές, αναπτύσσεται αργά, σταδιακά συσσωρεύοντας ταυτόχρονες ασθένειες. Δεν έχει σαφή σημάδια - πόνος, απώλεια συνείδησης ή υψηλή θερμοκρασία, επομένως, οι αλλαγές στο σώμα συνήθως δεν δίδονται προσοχή, καταλαβαίνοντας όταν το μεταβολικό σύνδρομο έχει χρόνο να φέρει σημαντική βλάβη στο σώμα.

Τυπικά συμπτώματα:

• τροφή χωρίς γρήγορους υδατάνθρακες δεν είναι ικανοποιητική. Το κρέας με σαλάτα δεν είναι αρκετό, το σώμα απαιτεί επιδόρπιο ή ψήσιμο με γλυκό τσάι.
• μια καθυστέρηση στην πρόσληψη τροφής οδηγεί σε ένα αίσθημα ερεθισμού, επιδεινώνει τη διάθεση, προκαλεί θυμό.
• μέχρι το βράδυ, αυξάνεται η κόπωση, ακόμη και αν δεν υπήρχε σωματική δραστηριότητα όλη την ημέρα.
• το βάρος αυξάνεται, το λίπος εναποτίθεται στην πλάτη, τους ώμους, την κοιλιά. Εκτός από το υποδόριο λίπος, το πάχος του οποίου είναι εύκολο να αισθανθεί, ο όγκος της κοιλιάς αυξάνεται λόγω των λιπαρών εναποθέσεων γύρω από τα εσωτερικά όργανα.
• είναι δύσκολο να αναγκάσεις τον εαυτό σου να σηκωθείς νωρίτερα, να περπατήσεις το επιπλέον χιλιόμετρο, να ανέβεις τις σκάλες και όχι με ανελκυστήρα
• αρχίζει περιοδικά ένας ισχυρός καρδιακός παλμός, που προκαλείται από την αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης στο μεταβολικό σύνδρομο.
• θαμπή πόνος ή αίσθημα συμπίεσης είναι μερικές φορές αισθητή στο στήθος.
• η συχνότητα των πονοκεφάλων αυξάνεται.
• ζάλη, ναυτία εμφανίζονται
• περιοχές ερυθρότητας είναι ορατές στον αυχένα και στο στήθος λόγω αγγειόσπασμου.
• αυξημένη πρόσληψη υγρών λόγω μόνιμης αίσθησης δίψας και ξηροστομίας.
• η κανονικότητα των κινήσεων του εντέρου διαταράσσεται, η δυσκοιλιότητα δεν είναι ασυνήθιστη. Η επιβράδυνση της εργασίας της πέψης διευκολύνεται από την υπερινσουλιναιμία στο μεταβολικό σύνδρομο. Λόγω της περίσσειας υδατανθράκων, ο σχηματισμός αερίου αυξάνεται.
• αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.

Έχει αποδειχθεί ότι η προδιάθεση για μεταβολικές διαταραχές κληρονομείται, επομένως, άτομα των οποίων οι γονείς ή τα αδέλφια έχουν κοιλιακή παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδη διαβήτη ή αντίσταση στην ινσουλίνη, καρδιακά προβλήματα, κιρσούς περιλαμβάνονται επίσης στην ομάδα κινδύνου..

Σημάδια μεταβολικού συμπτώματος με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος:

Μεταβολικό σύνδρομο

Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί το μεταβολικό σύνδρομο ως μια συλλογή σχετικών παραγόντων που, μαζί και μεμονωμένα, αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαβήτη τύπου 2..

Οι παθολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα, συσσώρευση σπλαχνικού λίπους και ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα ή τριγλυκεριδίων.

Η παρουσία μόνο ενός από αυτούς τους παράγοντες δεν υποδηλώνει μεταβολικό σύνδρομο, αλλά δείχνει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο ανάπτυξης και επιπλοκών στο μέλλον. Όσο περισσότεροι προδιαθετικοί παράγοντες, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου

Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η πρωτογενής αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ο κεντρικός αιθοπαθογενετικός μηχανισμός ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου. Είναι αυτή που ξεκινά μια αλυσίδα μεταβολικών και ορμονικών διαταραχών, συμβάλλει στην ανάπτυξη της κοιλιακής παχυσαρκίας.

Με την αντίσταση στην ινσουλίνη, η διαδικασία χρήσης γλυκόζης από κύτταρα περιφερικών ιστών διακόπτεται και τα κύτταρα αντιδρούν αφύσικα στην ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Η ορμόνη βοηθά τη ζάχαρη να εισέλθει στα κύτταρα και να χρησιμοποιηθεί ως καύσιμο.

Όταν η ινσουλίνη δεν είναι ευαίσθητη, η γλυκόζη δεν μπορεί εύκολα να εισέλθει στα κύτταρα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το φορτίο στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος και να αυξάνεται η παραγωγή ινσουλίνης (υπερινσουλιναιμία). Αυτό διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός του φυσιολογικού εύρους για λίγο, αλλά στη συνέχεια τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται, παρόλο που το σώμα σας παράγει όλο και περισσότερη ινσουλίνη. Από τη μία πλευρά, η υπερινσουλιναιμία είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση, από την άλλη πλευρά, είναι ένας παθολογικός μηχανισμός που συμβάλλει στην εμφάνιση άλλων μεταβολικών, αιμοδυναμικών και διαταραχών οργάνων.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της αντίστασης στην ινσουλίνη εξακολουθούν να μελετώνται. Είναι όμως γνωστό ότι η ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη είναι συνέπεια γενετικών και περιβαλλοντικών επιδράσεων. Υπάρχουν διάφορα επίπεδα βλάβης που οδηγούν στο σχηματισμό ενός συμπλέγματος αντοχής στην ινσουλίνη..

1. Το πρώτο επίπεδο - οι γενετικές μεταλλάξεις περιγράφονται, λόγω του οποίου η ινσουλίνη σχηματίζεται αρχικά ανώμαλη.

2. Το δεύτερο επίπεδο είναι η παθολογία των ίδιων των υποδοχέων ινσουλίνης, η οποία εκδηλώνεται από την ευαισθησία στην ινσουλίνη, τον μειωμένο αριθμό ή την καταστροφή των υποδοχέων υπό τη δράση αντισωμάτων που συντίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

3. Το τρίτο επίπεδο είναι παραβίαση της διαδικασίας μετάδοσης σήματος, όταν η ινσουλίνη και οι υποδοχείς είναι σε καλή κατάσταση, αλλά υπάρχει παραβίαση της μετάδοσης σήματος στο κελί.

Με πολλούς τρόπους, η ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη και του μεταβολικού συνδρόμου διευκολύνεται από ορισμένες συμπεριφορικές αποκρίσεις:

• Μια τάση για υπερβολική κατανάλωση ή διατροφικές ανισορροπίες. Συνδέεται με την αύξηση της αναλογίας υδατανθράκων και λιπών στη διατροφή, τη χρήση γρήγορων υδατανθράκων, trans λιπαρών, την τάση για συχνές σνακ και φαγητό "εν κινήσει".
• Καθιστική ζωή.
• Έλλειψη δεξιοτήτων για την αντιμετώπιση του συναισθηματικού και άλλου στρες, άγχους.
• Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
• Διαταραχή της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής (άπνοια), ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Μακροχρόνια υπέρταση ή κακή θεραπεία υπέρτασης.

Το μεταβολικό σύνδρομο σχετίζεται στενά με το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο και αδρανές.

Παράγοντες κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο συνδέεται στενά με το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία, την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Επομένως, τα άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη και ανενεργός τρόπος ζωής έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου..

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου:

1. Ηλικία. Ο κίνδυνος μεταβολικού συνδρόμου αυξάνεται με την ηλικία.

2. Φυλή και εθνικότητα. Οι Ισπανόφωνοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου.

3. Σακχαρώδης διαβήτης. Ένα άτομο με προσωπικό (π.χ. διαβήτη κύησης) και οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2 κινδυνεύει να αναπτύξει μεταβολικό σύνδρομο. Έχει αποδειχθεί ότι το μεταβολικό σύνδρομο σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 στο 80% των περιπτώσεων..

4. Άλλες ασθένειες. Ο κίνδυνος μεταβολικού συνδρόμου είναι υψηλότερος σε σχετικές καταστάσεις: μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος, νόσος της χολόλιθου, αθηρογόνος δυσλιπιδαιμία, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και γοναδική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μεταβολικό σύνδρομο σχετίζεται με δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, νεφρική δυσλειτουργία (μικρο- και μακρολευκωματινουρία), φλεγμονή (αυξημένη C-αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP), ιντερλευκίνες και άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές), υπερπηκτικότητα (αυξημένο ινωδογόνο και αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού-1), αθηροσκλήρωση.

Συμπτώματα

Το μεταβολικό σύνδρομο αναπτύσσεται σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα. Οι περισσότερες διαταραχές που σχετίζονται με το μεταβολικό σύνδρομο δεν έχουν εμφανείς εκδηλώσεις και μπορούν να εντοπιστούν κατά λάθος μέσω εργαστηριακής εξέτασης. Το μόνο αξιοσημείωτο σημάδι του μεταβολικού συνδρόμου είναι η μεγάλη περιφέρεια της μέσης και μια χαρακτηριστική κατανομή του λιπώδους ιστού. Στο μεταβολικό σύνδρομο, το λίπος εναποτίθεται στην κοιλιακή χώρα και στην άνω ζώνη ώμου..

Διαγνωστικά κριτήρια

Κύριο κριτήριο:

• Κεντρικός (κοιλιακός) τύπος παχυσαρκίας - περιφέρεια μέσης άνω των 80 cm στις γυναίκες και άνω των 94 cm στους άνδρες.
  

Πρόσθετα κριτήρια:

• ΒΡ> 130 και 85 mm Hg, ή θεραπεία της υπέρτασης με φάρμακα.

• Αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων ≥ 1,7 mmol / L.
• Αυξημένη χοληστερόλη LDL> 3,0 mmol / L.
• Μειωμένη HDL χοληστερόλη

Πρώιμες διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων:

• Μειωμένη γλυκαιμία νηστείας (IFG) - αυξημένη γλυκόζη πλάσματος νηστείας ≥ 6.1 και
• Μειωμένη ανοχή γλυκόζης (IGT) - αυξημένη γλυκόζη στο πλάσμα 2 ώρες μετά την άσκηση 75 g γλυκόζης ≥ 7,8 και
• Συνδυασμένη εξασθένηση του NGN / IGT - αυξημένη γλυκόζη πλάσματος νηστείας ≥ 6.1 και

Η βάση για τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου είναι ένας συνδυασμός παχυσαρκίας και δύο επιπλέον κριτηρίων.

Πρόληψη

Η δια βίου δέσμευση για έναν υγιεινό τρόπο ζωής βοηθά στην πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής περιλαμβάνει:

• Να λαμβάνετε τουλάχιστον 30 λεπτά σωματικής άσκησης καθημερινά.
  
• Τρώτε μεγάλες ποσότητες λαχανικών, φρούτων, άπαχης πρωτεΐνης και δημητριακών ολικής αλέσεως και φυτικών ινών.
• Περιορισμός κορεσμένων λιπαρών και αλατιού.
• Ελεγχος βάρους.
• Για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Μεταβολικό σύνδρομο. Αιτίες, συμπτώματα και σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα αλλαγών που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές. Η ορμόνη ινσουλίνη παύει να γίνεται αντιληπτή από τα κύτταρα και δεν εκτελεί τις λειτουργίες της. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται αντίσταση στην ινσουλίνη ή ευαισθησία στην ινσουλίνη, η οποία οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση της γλυκόζης από τα κύτταρα, καθώς και παθολογικές αλλαγές σε όλα τα συστήματα και τους ιστούς..

Σήμερα, σύμφωνα με τον 10ο Διεθνή Ταξινομητή Νοσημάτων, το μεταβολικό σύνδρομο δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια. Αυτή είναι μια κατάσταση όταν το σώμα ταυτόχρονα πάσχει από τέσσερις ασθένειες:

• υπέρταση;
• ευσαρκία;
• ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Αυτό το σύμπλεγμα ασθενειών είναι τόσο επικίνδυνο που οι γιατροί το ονόμασαν «θανατηφόρο κουαρτέτο». Οδηγεί σε πολύ σοβαρές συνέπειες: αγγειακή αθηροσκλήρωση, μειωμένη ισχύς και πολυκυστικές ωοθήκες, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή.

Στατιστικά στοιχεία για το μεταβολικό σύνδρομο.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου η πλειονότητα του πληθυσμού ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής, το 10-25% των ατόμων άνω των 30 υποφέρουν από αυτές τις διαταραχές. Στην ηλικιακή ομάδα, οι δείκτες αυξάνονται στο 40%. Έτσι, στην Ευρώπη, ο αριθμός των ασθενών έχει ξεπεράσει τα 50 εκατομμύρια. Κατά το επόμενο τέταρτο ενός αιώνα, η επίπτωση θα αυξηθεί κατά 50%.

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, ο αριθμός των ασθενών παιδιών και εφήβων έχει αυξηθεί σε 6,5%. Αυτές οι ανησυχητικές στατιστικές έχουν συνδεθεί με τον εθισμό σε υδατάνθρακες..

Το μεταβολικό σύνδρομο επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτήν την ασθένεια κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση. Στο πιο δίκαιο σεξ μετά από 50 χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου αυξάνεται 5 φορές.

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει το μεταβολικό σύνδρομο. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά καλά νέα. Οι περισσότερες από τις αλλαγές που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του μεταβολικού συνδρόμου είναι αναστρέψιμες. Η κατάλληλη θεραπεία, η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής βοηθούν στη σταθεροποίηση της κατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες του μεταβολικού συνδρόμου.

Η ινσουλίνη έχει πολλές λειτουργίες στο σώμα. Αλλά το κύριο καθήκον του είναι να συνδέεται με ευαίσθητους στην ινσουλίνη υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στη μεμβράνη κάθε κυττάρου. Μετά από αυτό, ξεκινά ο μηχανισμός μεταφοράς γλυκόζης από τον ενδοκυτταρικό χώρο στο κύτταρο. Έτσι, η ινσουλίνη «ανοίγει την πόρτα» στο κύτταρο για γλυκόζη. Εάν οι υποδοχείς δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη, τότε η ίδια η ορμόνη και η γλυκόζη συσσωρεύονται στο αίμα..

Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου βασίζεται στην ευαισθησία στην ινσουλίνη - στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους..

1. Γενετική προδιάθεση. Σε μερικούς ανθρώπους, η ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι γενετική. Το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου βρίσκεται στο χρωμόσωμα 19. Οι μεταλλάξεις του μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι
   • τα κύτταρα δεν έχουν αρκετούς υποδοχείς υπεύθυνους για τη σύνδεση της ινσουλίνης
   • οι υποδοχείς δεν είναι ευαίσθητοι στην ινσουλίνη.
   • το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αντισώματα που εμποδίζουν τους υποδοχείς ινσουλίνης.
   • το πάγκρεας παράγει ανώμαλη ινσουλίνη.
   
   Υπάρχει μια θεωρία ότι η μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι αποτέλεσμα της εξέλιξης. Αυτή η ιδιότητα βοηθά το σώμα να επιβιώσει με ασφάλεια την πείνα. Αλλά στους σύγχρονους ανθρώπους, όταν καταναλώνουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά, αυτοί οι άνθρωποι αναπτύσσουν παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο.
   
2. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για την ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου. Τα κορεσμένα λιπαρά οξέα, που παρέχονται σε μεγάλες ποσότητες με ζωικά λίπη, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Επιπλέον, τα λιπαρά οξέα προκαλούν αλλαγές στις κυτταρικές μεμβράνες, καθιστώντας τις ευαίσθητες στη δράση της ινσουλίνης. Η υπερβολική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες οδηγεί στο γεγονός ότι πολλή γλυκόζη και λιπαρά οξέα εισέρχονται στο αίμα. Η περίσσεια τους εναποτίθεται σε λιπώδη κύτταρα στον υποδόριο λιπώδη ιστό, καθώς και σε άλλους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη..
   
3. Καθιστική ζωή. Η μείωση της σωματικής δραστηριότητας συνεπάγεται μείωση της ταχύτητας όλων των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της διάσπασης και της αφομοίωσης των λιπών. Τα λιπαρά οξέα εμποδίζουν τη μεταφορά γλυκόζης στο κύτταρο και μειώνουν την ευαισθησία της μεμβράνης της στην ινσουλίνη.
   
4. Μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση χωρίς θεραπεία. Προκαλεί μειωμένη περιφερειακή κυκλοφορία, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη.
   
5. Εθισμός σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων. Εάν η περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής είναι μικρότερη από 300 kcal, αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολικές διαταραχές. Το σώμα «σώζει» και συσσωρεύει αποθέματα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη εναπόθεση λίπους.
   
6. Στρες. Το μακροχρόνιο ψυχικό στρες διαταράσσει τη νευρική ρύθμιση των οργάνων και των ιστών. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, και η αντίδραση των κυττάρων σε αυτές διακόπτεται..
   
7. Λήψη ανταγωνιστικών φαρμάκων ινσουλίνης:
   • γλυκαγόνη
   • κορτικοστεροειδή
   • αντισυλληπτικά από το στόμα
   • ορμόνες του θυρεοειδούς
   
   Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πρόσληψη γλυκόζης από τους ιστούς, η οποία συνοδεύεται από μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
   
8. Υπερδοσολογία ινσουλίνης στη θεραπεία του διαβήτη. Η λανθασμένα επιλεγμένη θεραπεία οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα. Είναι εθιστικοί υποδοχείς. Η αντίσταση στην ινσουλίνη στην περίπτωση αυτή είναι ένα είδος προστατευτικής αντίδρασης του σώματος έναντι μιας υψηλής συγκέντρωσης ινσουλίνης.
   
9. Ορμονικές διαταραχές Ο λιπώδης ιστός είναι ένα ενδοκρινικό όργανο και εκκρίνει ορμόνες που μειώνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Επιπλέον, όσο πιο έντονη είναι η παχυσαρκία, τόσο χαμηλότερη είναι η ευαισθησία. Στις γυναίκες, με αυξημένη παραγωγή τεστοστερόνης και μειωμένα οιστρογόνα, τα λίπη συσσωρεύονται στον «αρσενικό» τύπο, η εργασία των αιμοφόρων αγγείων διακόπτεται και αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση. Η μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στον υποθυρεοειδισμό μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου των λιπιδίων (λίπη) στο αίμα και την ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη.
   
10. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους άνδρες. Η παραγωγή τεστοστερόνης μειώνεται με την ηλικία, οδηγώντας σε αντίσταση στην ινσουλίνη, την παχυσαρκία και την υπέρταση.
    
11. Απνοια ύπνου. Κρατώντας την αναπνοή κατά τον ύπνο προκαλεί πείνα οξυγόνου στον εγκέφαλο και αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης. Αυτή η ουσία συμβάλλει στην ανάπτυξη της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Συμπτώματα μεταβολικού συνδρόμου

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του μεταβολικού συνδρόμου

1. Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα και η κακή διατροφή οδηγούν σε παραβίαση της ευαισθησίας των υποδοχέων που αλληλεπιδρούν με την ινσουλίνη.
2. Το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να ξεπεράσει το μούδιασμα των κυττάρων και να παρέχει γλυκόζη.
3. Αναπτύσσεται υπερινσουλιναιμία (περίσσεια ινσουλίνης στο αίμα), η οποία οδηγεί σε παχυσαρκία, μειωμένο μεταβολισμό των λιπιδίων και αγγειακή λειτουργία, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
4. Η άπεπτη γλυκόζη παραμένει στο αίμα - αναπτύσσεται υπεργλυκαιμία. Υψηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης έξω από το κύτταρο και χαμηλές στο εσωτερικό προκαλούν την καταστροφή των πρωτεϊνών και την εμφάνιση ελεύθερων ριζών, οι οποίες βλάπτουν την κυτταρική μεμβράνη και προκαλούν την πρόωρη γήρανσή τους.

Η ασθένεια ξεκινά ανεπαίσθητα. Δεν πονάει, αλλά δεν το καθιστά λιγότερο επικίνδυνο..

Υποκειμενικές αισθήσεις στο μεταβολικό σύνδρομο

• Επιθέσεις κακής διάθεσης σε πεινασμένη κατάσταση. Η κακή παροχή γλυκόζης στα εγκεφαλικά κύτταρα προκαλεί ευερεθιστότητα, επιθέσεις επιθετικότητας και κακή διάθεση.
• Αυξημένη κόπωση. Η απώλεια ενέργειας προκαλείται από το γεγονός ότι, παρά τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν γλυκόζη, παραμένουν χωρίς διατροφή και πηγή ενέργειας. Ο λόγος για την «λιμοκτονία» των κυττάρων είναι ότι ο μηχανισμός που μεταφέρει γλυκόζη μέσω της κυτταρικής μεμβράνης δεν λειτουργεί.
• Επιλεκτικότητα τροφίμων. Το κρέας και τα λαχανικά δεν προκαλούν όρεξη, θέλετε γλυκά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα εγκεφαλικά κύτταρα έχουν ανάγκη για γλυκόζη. Μετά την κατανάλωση υδατανθράκων, η διάθεση βελτιώνεται για μικρό χρονικό διάστημα. Τα λαχανικά και οι πρωτεϊνικές τροφές (τυρί cottage, αυγά, κρέας) προκαλούν υπνηλία.
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς. Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης επιταχύνουν τον καρδιακό παλμό και αυξάνουν την απελευθέρωση αίματος από την καρδιά με κάθε συστολή. Αυτό πρώτα οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων του αριστερού μισού της καρδιάς και στη συνέχεια φθορά του μυϊκού τοιχώματος..
• Πόνος στην καρδιά. Οι εναποθέσεις χοληστερόλης στα στεφανιαία αγγεία προκαλούν υποσιτισμό και πόνο στην καρδιά.
• Ο πονοκέφαλος σχετίζεται με αγγειοσυστολή στον εγκέφαλο. Ο τριχοειδής σπασμός εμφανίζεται όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση ή οφείλεται σε αγγειοσυστολή από αθηροσκληρωτικές πλάκες.
• Η ναυτία και ο κακός συντονισμός προκαλούνται από την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω της μειωμένης ροής αίματος από τον εγκέφαλο.
• Δίψα και ξηροστομία. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της καταστολής των σιελογόνων αδένων από τα συμπαθητικά νεύρα σε υψηλές συγκεντρώσεις ινσουλίνης στο αίμα.
• Τάση δυσκοιλιότητας. Η παχυσαρκία των εσωτερικών οργάνων και τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης επιβραδύνουν την εντερική λειτουργία και επηρεάζουν την έκκριση των πεπτικών χυμών. Ως εκ τούτου, η τροφή διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα στον πεπτικό σωλήνα..
• Η υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, είναι το αποτέλεσμα της διέγερσης της ινσουλίνης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Εξωτερικές εκδηλώσεις μεταβολικού συνδρόμου

• Κοιλιακή παχυσαρκία, εναπόθεση λίπους στην κοιλιά και ζώνη ώμου. Εμφανίζεται μια κοιλιά μπύρας. Ο λιπαρός ιστός συσσωρεύεται όχι μόνο κάτω από το δέρμα, αλλά και γύρω από τα εσωτερικά όργανα. Όχι μόνο τους συμπιέζει, καθιστώντας δύσκολο για αυτούς να εργαστούν, αλλά παίζει επίσης το ρόλο ενός ενδοκρινικού οργάνου. Το λίπος απελευθερώνει ουσίες που προκαλούν φλεγμονή και αυξάνουν το επίπεδο της ινώδους στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Η κοιλιακή παχυσαρκία διαγιγνώσκεται εάν η περιφέρεια της μέσης υπερβαίνει:
  • σε άντρες άνω των 102 cm.
  • σε γυναίκες άνω των 88 cm.
• Κόκκινα σημεία στο στήθος και το λαιμό. Αυτά είναι σημάδια αύξησης της πίεσης που σχετίζονται με τον αγγειοσπασμό, η οποία προκαλείται από την υπερβολική ινσουλίνη..

  Δείκτες αρτηριακής πίεσης (χωρίς τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων)

  • η συστολική (άνω) αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 130 mm Hg. αγ.
  • η διαστολική (χαμηλότερη) πίεση υπερβαίνει τα 85 mm Hg. αγ.

Εργαστηριακά συμπτώματα μεταβολικού συνδρόμου

Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο, εντοπίζονται σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα.

1. Τα τριγλυκερίδια είναι λίπη χωρίς χοληστερόλη. Σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, ο αριθμός τους υπερβαίνει τα 1,7 mmol / l. Το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι με την εσωτερική παχυσαρκία, τα λίπη εκκρίνονται στην πύλη φλέβα.
   
2. Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) ή «καλή» χοληστερόλη. Η συγκέντρωση μειώνεται λόγω της ανεπαρκούς κατανάλωσης φυτικών ελαίων και ενός καθιστικού τρόπου ζωής.
   • γυναίκες - λιγότερο από 1,3 mmol / l
   • άνδρες - λιγότερο από 1,0 mmol / l
3. Χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή «κακή» χοληστερόλη, αύξηση στο επίπεδο άνω των 3,0 mmol / L. Η πυλαία φλέβα δέχεται μεγάλη ποσότητα λιπαρών οξέων από τον λιπώδη ιστό που περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα. Αυτά τα λιπαρά οξέα διεγείρουν το συκώτι για να συνθέσει χοληστερόλη.
   
4. Γλυκόζη αίματος νηστείας μεγαλύτερη από 5,6-6,1 mmol / l. Τα κύτταρα του σώματος δεν απορροφούν καλά τη γλυκόζη, επομένως η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι υψηλή ακόμη και μετά από νηστεία..
   
5. Ανοχή στη γλυκόζη. 75 g γλυκόζης λαμβάνονται από το στόμα και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα προσδιορίζεται 2 ώρες αργότερα. Σε ένα υγιές άτομο, η γλυκόζη απορροφάται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και το επίπεδό της επιστρέφει στο φυσιολογικό, δεν υπερβαίνει τα 6,6 mmol / l. Με το μεταβολικό σύνδρομο, η συγκέντρωση γλυκόζης είναι 7,8-11,1 mmol / l. Αυτό υποδηλώνει ότι η γλυκόζη δεν απορροφάται από τα κύτταρα και παραμένει στο αίμα..
   
6. Το ουρικό οξύ είναι περισσότερο από 415 μmol / l. Το επίπεδό του αυξάνεται λόγω μειωμένου μεταβολισμού πουρίνης. Στο μεταβολικό σύνδρομο, το ουρικό οξύ παράγεται από τον κυτταρικό θάνατο και απεκκρίνεται ελάχιστα από τα νεφρά. Υποδεικνύει παχυσαρκία και υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ουρικής αρθρίτιδας..
   
7. Μικρολευκωματινουρία. Η εμφάνιση μορίων πρωτεΐνης στα ούρα δείχνει αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών που προκαλούνται από σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση. Τα νεφρά δεν φιλτράρουν τα ούρα αρκετά καλά, ως αποτέλεσμα των οποίων τα μόρια πρωτεΐνης εισέρχονται σε αυτά.

Διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου

Σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε σε περίπτωση προβλημάτων με υπερβολικό βάρος?

Οι ενδοκρινολόγοι συμμετέχουν στη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου. Ωστόσο, δεδομένου ότι ποικίλες παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση: θεραπευτής, καρδιολόγος, διατροφολόγος.

Με ραντεβού γιατρού (ενδοκρινολόγος)

Συνέντευξη

Κατά το ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία και κάνει ιατρικό ιστορικό. Η έρευνα συμβάλλει στον προσδιορισμό των αιτίων που οδήγησαν στην παχυσαρκία και στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου:

• συνθήκες διαβίωσης;
• διατροφικές συνήθειες, εθισμός σε γλυκές και λιπαρές τροφές.
• πόσο χρονών ήταν υπέρβαροι;
• εάν οι συγγενείς πάσχουν από παχυσαρκία;
• η παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων ·
• επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Εξέταση ασθενούς

• Προσδιορισμός του τύπου της παχυσαρκίας. Στο μεταβολικό σύνδρομο, το λίπος συγκεντρώνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στον κορμό, στο λαιμό και στο πρόσωπο. Πρόκειται για κοιλιακή ή αρσενική παχυσαρκία. Με γυναικοειδή ή γυναικεία παχυσαρκία, το λίπος εναποτίθεται στο κάτω μισό του σώματος: στους μηρούς και τους γλουτούς.
  
• Μέτρηση της περιφέρειας της μέσης. Η ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου αποδεικνύεται από τους ακόλουθους δείκτες:
  • σε άντρες άνω των 102 cm.
  • σε γυναίκες άνω των 88 cm.
  
  Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, τότε η διάγνωση της "παχυσαρκίας" γίνεται στα 94 cm και 80 cm, αντίστοιχα.
  
• Μέτρηση του λόγου της περιφέρειας της μέσης και της περιφέρειας του ισχίου (OT / OB). Η αναλογία τους δεν πρέπει να υπερβαίνει
  • στους άνδρες, περισσότερο από 1,0.
  • σε γυναίκες άνω των 0,8.
  
  Για παράδειγμα, η περιφέρεια της μέσης μιας γυναίκας είναι 85 cm και η περιφέρεια του ισχίου είναι 100 cm. 85/100 = 0,85 - αυτός ο δείκτης υποδηλώνει παχυσαρκία και ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου.
  
• Ζύγιση και μέτρηση της ανάπτυξης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ιατρική κλίμακα και μετρητή ύψους..
  
• Υπολογισμός δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Για να προσδιορίσετε το ευρετήριο, χρησιμοποιήστε τον τύπο:

ΔΜΣ = βάρος (kg) / ύψος (m) 2

Εάν ο δείκτης κυμαίνεται από 25-30, αυτό υποδηλώνει υπερβολικό βάρος. Οι τιμές δείκτη άνω των 30 υποδεικνύουν παχυσαρκία.

Για παράδειγμα, το βάρος μιας γυναίκας είναι 90 κιλά, το ύψος είναι 160 εκ. 90/160 = 35,16, που υποδηλώνει παχυσαρκία.

Η παρουσία ραγάδων (ραγάδες) στο δέρμα. Με μια απότομη αύξηση του βάρους, το στρώμα των ματιών του δέρματος σχίζεται και τα μικρά τριχοειδή αίματα σχίζονται. Η επιδερμίδα παραμένει άθικτη. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται κόκκινες λωρίδες πλάτους 2-5 mm στο δέρμα, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου γεμίζουν με συνδετικές ίνες και φωτίζουν.

Εργαστηριακή διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου

Η ολική χοληστερόλη είναι αυξημένη ≤5,0 mmol / L. Προκαλείται από διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων και την αδυναμία του σώματος να απορροφήσει σωστά τα λίπη. Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης σχετίζονται με την υπερκατανάλωση τροφής και τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους (HDL ή υψηλή πυκνότητα χοληστερόλης) μειώνονται κατά λιγότερο από 1 mmol / L στους άνδρες και λιγότερο από 1,3 mmol / L στις γυναίκες. Η HDL είναι η «καλή» χοληστερόλη. Είναι πολύ διαλυτό, επομένως δεν εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και δεν προκαλεί αθηροσκλήρωση. Η υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης και μεθυλογλυοξάλης (προϊόν διάσπασης των μονοσακχαριτών) οδηγεί στην καταστροφή της HDL.

Η συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους (LDL ή χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης) αυξάνεται ≤3,0 mmol / L. Η «κακή χοληστερόλη» σχηματίζεται όταν υπάρχει υπερβολική ινσουλίνη. Είναι ελάχιστα διαλυτό, επομένως εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Τα τριγλυκερίδια είναι αυξημένα> 1,7 mmol / L. Εστέρες λιπαρών οξέων που χρησιμοποιούνται από τον οργανισμό για τη μεταφορά λιπών. Εισέρχονται στο φλεβικό σύστημα από λιπώδη ιστό, επομένως, με παχυσαρκία, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται.

Η γλυκόζη αίματος νηστείας είναι αυξημένη> 6,1 mmol / L. Το σώμα δεν είναι σε θέση να μεταβολίσει τη γλυκόζη και το επίπεδό του παραμένει υψηλό ακόμη και μετά από μια νυχτερινή νηστεία.

Ινσουλίνη αυξημένη> 6,5 mmol / L. Τα υψηλά επίπεδα αυτής της παγκρεατικής ορμόνης προκαλούνται από την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Αυξάνοντας την παραγωγή της ορμόνης, το σώμα προσπαθεί να δράσει στους ευαίσθητους στην ινσουλίνη υποδοχείς των κυττάρων και να διασφαλίσει την απορρόφηση της γλυκόζης.

Αυξήθηκε η λεπτίνη> 15-20 ng / ml. Μια ορμόνη που παράγεται από λιπώδη ιστό που προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη. Όσο περισσότερος λιπώδης ιστός, τόσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης.

Θεραπεία

Φάρμακα για το μεταβολικό σύνδρομο

Η ιατρική θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου στοχεύει στη βελτίωση της απορρόφησης της ινσουλίνης, στη σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης και στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους.

Ομάδα φαρμάκων	Ο μηχανισμός της επεξεργασμένης δράσης	Εκπρόσωποι	Τρόπος χρήσης
Θεραπεία διαταραχών μεταβολισμού λιπιδίων
Φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες)	Μειώστε τη σύνθεση ενδοκυτταρικής χοληστερόλης, βοηθήστε στην απομάκρυνση της «κακής χοληστερόλης» από την κυκλοφορία του αίματος. Τα φιβράτα μειώνουν τα επίπεδα ουρικού οξέος μέσω της απορρόφησης των αλάτων ουρικού οξέος από τα νεφρά.	Ροσουβαστατίνη	Πάρτε 5-10 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Μετά από 4 εβδομάδες, ο γιατρός θα αξιολογήσει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα και μπορεί να αυξήσει τη δόση.
		Φαινοφιμπράτη	Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα: 2 κάψουλες κατά τη διάρκεια του πρωινού και 1 κάψουλα κατά τη διάρκεια του δείπνου.
Θεραπεία αντίστασης στην ινσουλίνη και έλεγχος γλυκόζης
Φάρμακα για τη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη	Βελτιώνει την είσοδο γλυκόζης στο κύτταρο χωρίς να διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης. Επιβραδύνουν την παραγωγή λιπαρών οξέων, επιταχύνουν τη μετατροπή της γλυκόζης σε γλυκογόνο. Βελτιώνει τη σύνδεση της ινσουλίνης στους κυτταρικούς υποδοχείς, αυξάνοντας την ευαισθησία των ιστών σε αυτήν.	Μετφορμίνη	Η δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα 1-4 δισκία. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Καταναλώθηκε μετά τα γεύματα.
Φάρμακα ευαισθησίας στην ινσουλίνη	Τα φάρμακα επιβραδύνουν την απορρόφηση της γλυκόζης από τα έντερα, μειώνουν την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ και αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Μειώνει την όρεξη και βοηθά στην απώλεια βάρους.	Siofor Γλυκοφάγος	Η αρχική δόση είναι 500-850 mg 2-3 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Μετά από 2 εβδομάδες, απαιτείται προσαρμογή της δόσης λαμβάνοντας υπόψη τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Βιταμίνες	Το άλφα λιποϊκό οξύ ρυθμίζει τη λειτουργία του ήπατος, βελτιώνει το μεταβολισμό της χοληστερόλης. Βελτιώνει την πρόσληψη γλυκόζης στο σκελετικό μυ.	Άλφα χείλος	Πάρτε 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.
Φάρμακα που ομαλοποιούν το μεταβολισμό και την αρτηριακή πίεση
Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης	Αποκλείει τη δράση ενός ενζύμου που προκαλεί αγγειοσυστολή. Επεκτείνετε τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, μειώστε την πίεση, διευκολύνετε την εργασία της καρδιάς.	Καπτοπρίλη	Το φάρμακο λαμβάνεται με άδειο στομάχι 3 φορές την ημέρα. Ημερήσια δόση από 25 έως 150 mg.
		Εναλαπρίλη	0,01 g μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
Ανταγωνιστές ασβεστίου ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου	Μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός και ταυτόχρονα βελτιώνουν τη διατροφή του. Έχουν ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα.	Φελοδιπίνη	Λαμβάνετε 1 δισκίο (5 mg) μία φορά την ημέρα. Καταναλώνεται ανεξάρτητα από το φαγητό.
Θεραπεία παχυσαρκίας
Αναστολείς απορρόφησης λίπους	Μειώνει τη δραστηριότητα των πεπτικών ενζύμων και έτσι παρεμποδίζει τη διάσπαση και την απορρόφηση του λίπους στο λεπτό έντερο.	Xenical	Πάρτε μία κάψουλα (120 mg) με κάθε κύριο γεύμα ή το αργότερο μία ώρα μετά το γεύμα.
		Ορλιστάτη	Πάρτε 120 mg κατά τη διάρκεια του κύριου γεύματος 3 φορές την ημέρα. Εάν το φαγητό περιέχει λίγο λίπος, τότε η ορλιστάτη μπορεί να παραλειφθεί.
Φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και καταστέλλουν την όρεξη	Προσομοιώνουν τη διατροφική συμπεριφορά, μειώνουν την ανάγκη για φαγητό, μειώνουν την όρεξη. Βοηθά στην αντιμετώπιση της πείνας ενώ κάνετε δίαιτα.	Φλουοξετίνη	Το αντικαταθλιπτικό συνταγογραφείται 1-3 δισκία όλη την ημέρα μετά τα γεύματα..

Προσοχή! Τα ανορεκτικά (κατασταλτικά της όρεξης) δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του βάρους κατά τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν περαιτέρω την ευαισθησία στην ινσουλίνη των ιστών. Τα ανορεκτικά περιλαμβάνουν τόσο δημοφιλή φάρμακα: Fluoxetine, Prozac, Meridia, Reduxin.

Τρόπος ζωής με μεταβολικό σύνδρομο

Προκειμένου να αποκατασταθεί ο μεταβολισμός και να αυξηθεί η ευαισθησία στην ινσουλίνη, πρέπει να πληρούνται 2 καταστάσεις:

• σωστή διατροφή, χαμηλή σε υδατάνθρακες?
• μέτρια φυσική δραστηριότητα.

Ας εξετάσουμε κάθε μια από αυτές τις περιοχές με περισσότερες λεπτομέρειες..

Φυσική προπόνηση για μεταβολικό σύνδρομο.

Κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, το σώμα καίει λίπη. Επιπλέον, ο μεταβολισμός επιταχύνεται, οπότε ακόμη και σε ηρεμία, το σώμα συνεχίζει να επεξεργάζεται λίπη σε ενέργεια..

Μέσω της προπόνησης, ο εγκέφαλος παράγει τις ορμόνες της ευτυχίας - τις ενδορφίνες. Αυτές οι ουσίες όχι μόνο βελτιώνουν τη διάθεση, αλλά βοηθούν επίσης στον έλεγχο της όρεξης, μειώνουν την όρεξη για υδατάνθρακες. Επομένως, όταν υπάρχει ένα αίσθημα πείνας, τότε τα υγιή πρωτεϊνικά τρόφιμα βοηθούν να το ξεπεράσουμε..

Καλή διάθεση και ευεξία, αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη και λεπτό σχήμα και επιβράδυνση των διαδικασιών γήρανσης, αυξημένη απόδοση - μπόνους από τακτικά αθλήματα.

Μερικοί κανόνες για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε καλύτερα την παχυσαρκία.

1. Απόλαυσέ το. Βρείτε το άθλημα που είναι κατάλληλο για εσάς. Εάν τα μαθήματα είναι διασκεδαστικά, τότε δεν θα σταματήσετε την προπόνηση..
   
2. Προπονήστε τακτικά. Αφιερώστε χρόνο για σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα. Πρέπει να καταλάβετε ότι η υγεία σας εξαρτάται από την πειθαρχία σε αυτό το θέμα. Η προπόνηση 6 ημέρες την εβδομάδα για 60 λεπτά θεωρείται βέλτιστη..
   
3. Επιλέξτε το σωστό άθλημα.
   • Για άτομα άνω των 50 ετών με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και καρδιακές παθήσεις, είναι κατάλληλη η πεζοπορία ή το περπάτημα με σκανδιναβικές πεζοπορίες με σκι..
   • Χαλαρό τζόκινγκ για άτομα κάτω των 50 ετών.
   • Σε οποιαδήποτε ηλικία, το κολύμπι, η ποδηλασία, το σκι, μια μηχανή κωπηλασίας θα συμβάλει στη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς.
     
4. Μην το παρακάνετε. Η προπόνηση δεν πρέπει να είναι εξαντλητική, διαφορετικά θα έχει επιζήμια επίδραση στην ασυλία. Ξεκινήστε με ελάχιστη δραστηριότητα και αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια και την ένταση της δραστηριότητας.
   
5. Παρακολουθήστε τον σφυγμό σας. Το λίπος καίγεται πιο αποτελεσματικά με συχνότητα 110-130 παλμών ανά λεπτό. Μέγιστος καρδιακός ρυθμός: 220 μείον ηλικία σε χρόνια. Για παράδειγμα, εάν είστε 40, τότε μια επικίνδυνη ένδειξη για εσάς είναι ήδη 220-40 = 180 παλμούς ανά λεπτό. Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ένα όργανο ελέγχου καρδιακού ρυθμού για να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης.
   
6. Εξετάστε τις αντενδείξεις, οι οποίες εξαρτώνται από ταυτόχρονες ασθένειες και επιπλοκές που προκαλούνται από το μεταβολικό σύνδρομο. Συνιστάται να μην ασκείτε εάν:
   • Η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα.
   • η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλότερη από την κανονική σας.
   • επίπεδα γλυκόζης στο αίμα άνω των 9,5 mmol / L.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ερώτηση: "Ποια αθλήματα είναι τα πιο αποτελεσματικά για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας;" Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο τις προπονήσεις σας, εναλλάξτε μεταξύ αναερόβιας και αερόβιας άσκησης κάθε δεύτερη μέρα..

Η αναερόβια άσκηση ή η άσκηση δύναμης (όταν οι μύες λειτουργούν όταν το οξυγόνο είναι ανεπαρκές) συμβάλλουν στη βελτίωση του μεταβολισμού και στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη αυξάνοντας τον αριθμό των μεταφορέων γλυκόζης. Οι ασκήσεις δύναμης κάνουν την ανακούφιση των μυών πιο αισθητή, ενισχύει τα οστά και τις αρθρώσεις και σας επιτρέπει να γίνετε πολύ πιο δυνατοί. Η προπόνηση δύναμης λειτουργεί καλά για νέους άνδρες και γυναίκες.

Οι ασκήσεις εκτελούνται με γρήγορο ρυθμό και απαιτούν σημαντική προσπάθεια. Προκαλούν έντονο πόνο στους μυς εργασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μικρο-δάκρυα εμφανίζονται στις μυϊκές ίνες και το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στον μυϊκό ιστό..

Αυτή η άσκηση πιστεύεται ότι αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, αλλά πρέπει να γίνεται μόνο από άτομα με υγιή καρδιά. Η αναερόβια άσκηση περιλαμβάνει:

• τρέξιμο σπριντ;
• κολύμπι με γρήγορο ρυθμό?
• ποδηλασία προς τα κάτω;
• καταλήψεις;
• κάμψεις;
• άρση βαρών (εκπαίδευση σε προσομοιωτές).

Οι ασκήσεις γίνονται σε 3-5 σετ όχι περισσότερο από 1,5 λεπτά. Εναλλακτικές ασκήσεις για να εργαστούν διαφορετικές ομάδες μυών. Η συνολική διάρκεια του μαθήματος για έναν αρχάριο είναι 20 λεπτά. Αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια της προπόνησής σας έως και μία ώρα.

Η αερόβια άσκηση γίνεται αργά με χαμηλή έως μέτρια ένταση. Ταυτόχρονα, οι μύες τροφοδοτούνται καλά με οξυγόνο και καίγεται το υποδόριο λίπος. Η αερόβια άσκηση, που ονομάζεται επίσης καρδιο άσκηση, αποτρέπει τις καρδιακές παθήσεις, βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων και βοηθά στην καταπολέμηση του στρες. Η αερόβια άσκηση περιλαμβάνει:

• είδος γυμναστικής;
• χορός;
• ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ;
• ποδηλασία ή ποδήλατο γυμναστικής.

Οι πρώτες προπονήσεις δεν πρέπει να ξεπερνούν τα 15 λεπτά την ημέρα. Αυξήστε το χρόνο συνεδρίας κατά 5-10 λεπτά εβδομαδιαίως. Σταδιακά, θα φτάσετε στο απαιτούμενο επίπεδο αντοχής και οι συνεδρίες σας θα διαρκέσουν περίπου μία ώρα. Όσο περισσότερο ασκείστε, τόσο περισσότερο λίπος "καίει".

Ελαφριά επιλογή άσκησης. Εάν προκύψουν επιπλοκές στα νεφρά (νεφροπάθεια) ή στα μάτια (αμφιβληστροειδοπάθεια), τότε χρησιμοποιείται ένα ελαφρύ σύνολο σωματικών ασκήσεων. Δεν προκαλεί αύξηση της πίεσης και δεν αυξάνει το φορτίο στα νοσούντα όργανα. Οι ελαφριές προπονήσεις ενισχύουν τις αρθρώσεις, βελτιώνουν το συντονισμό των κινήσεων και ενεργοποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες.

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, χρησιμοποιούνται αλτήρες (ή πλαστικά μπουκάλια νερού) βάρους 300-500 g. Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι ασκήσεων:

• κάμψη και επέκταση του δικέφαλου.
• σηκώνοντας τα χέρια;
• εμπρός στροφές.
• απλώνοντας τα χέρια στις πλευρές ενώ ξαπλώνετε.

Κάθε άσκηση γίνεται αργά και ομαλά 3 σετ των 10 φορές. Κάντε ένα διάλειμμα 10-15 λεπτών μεταξύ των σετ..
Θυμηθείτε, όσο περισσότερο μυς και λιγότερο λίπος έχετε στο σώμα σας, τόσο υψηλότερη είναι η ευαισθησία του ιστού σας στην ινσουλίνη. Επομένως, εάν απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος, τότε οι εκδηλώσεις του μεταβολικού συνδρόμου θα είναι ελάχιστες..

Η σωστή διατροφή για το μεταβολικό σύνδρομο.

Ο κύριος στόχος μιας δίαιτας μεταβολικού συνδρόμου είναι ο περιορισμός της πρόσληψης υδατανθράκων και λίπους. Θα βοηθήσει στη διακοπή της παχυσαρκίας και σταδιακά θα χάσει βάρος..

Οι σύγχρονοι διατροφολόγοι αντιτίθενται στη δίαιτα νηστείας και χαμηλών θερμίδων. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο συνεχώς στοιχειώνεται από ένα αίσθημα πείνας, οπότε μόνο τα άτομα με ισχυρή θέληση μπορούν να ακολουθήσουν μια τέτοια διατροφή. Μια δίαιτα περιορισμένη σε υδατάνθρακες (χαμηλή σε υδατάνθρακες) είναι νόστιμη και ικανοποιητική. Μπορείτε να ετοιμάσετε μια ποικιλία πιάτων από επιτρεπόμενα προϊόντα.

Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων υπονομεύει την ανοσολογική άμυνα έναντι ιών και βακτηρίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν λαμβάνει αρκετές πρωτεΐνες και βιταμίνες απαραίτητες για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σύστημα τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, αντίθετα, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα, χάρη στα πρωτεϊνικά και τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φρούτα και τα λαχανικά.

Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες θα πρέπει να είναι ένα δια βίου σύστημα διατροφής. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής είναι 1600-1900 kilocalories. Πρέπει να τρώτε συχνά 4-5 φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες. Αυτή η διατροφή βοηθά στην αποφυγή της πείνας..

Προτεινόμενη λίστα προϊόντων:

• ποικιλίες χαμηλού λίπους ζωικού κρέατος (μοσχαρίσιο κρέας, κουνέλι, κοτόπουλο χωρίς δέρμα) και πουλερικά 150-200 g την ημέρα.
• ψάρια και θαλασσινά 150 g;
• αυγά - 1-2 την ημέρα με τη μορφή ομελέτας ή βραστό
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
• τυρί cottage 100-200 g;
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ήπιες ποικιλίες σκληρού τυριού - περιορίζεται σε 30 g.
• λουκάνικα βοείου κρέατος με χαμηλά λιπαρά ή βραστό λουκάνικο 2 φορές την εβδομάδα.
• λαχανικά 25% ωμά, τα υπόλοιπα μαγειρευτά, βραστά, ψημένα, στον ατμό (τουλάχιστον 400 g).

Συνιστώνται πράσινα λαχανικά.

• φρούτα και μούρα χωρίς ζάχαρη έως 400 γρ. Φρέσκα, κατεψυγμένα ή κονσερβοποιημένα χωρίς ζάχαρη.
• λάχανο τουρσί, πλένεται με νερό.
• κουάκερ από μαργαριτάρι κριθάρι, φαγόπυρο, πλιγούρι αυγού, καστανό ρύζι. 150-200 g ανά μερίδα, με περιορισμένο ψωμί.
• Πρώτα πιάτα (250-300 g) σε κρέας, ψάρι ή ζωμό μανιταριών χωρίς λιπαρά, χορτοφαγικές σούπες.
• ψωμί ολικής αλέσεως, προϊόντα πίτουρου έως 200 g.
• τσάι χωρίς ζάχαρη, χυμούς φρούτων και λαχανικών ·
• μια λωρίδα μαύρης σοκολάτας, ζελέ και υποκατάστατα ζάχαρης μους ·
• Η κατανάλωση υγρού περιορίζεται στα 1,5 λίτρα. Αυτό προκαλεί αυξημένη διάσπαση του λίπους στο σώμα..

Είναι απαραίτητο να απορρίψετε τέτοια προϊόντα:

• ζαχαροπλαστική: γλυκά, μπισκότα, προϊόντα κρέμας
• τα αρτοσκευάσματα, τα βούτυρα και τα σφολιάτα είναι ιδιαίτερα επιβλαβή.
• λιπαρά κρέατα: χοιρινό, αρνί, πάπια;
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστό κρέας και ψάρι, λουκάνικο, ζαμπόν
• ρύζι, σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά ·
• κρέμα, γλυκό γιαούρτι, λιπαρό τυρί και προϊόντα από αυτό ·
• μαργαρίνη, μαγειρικό λάδι
• σταφίδες, μπανάνες, σταφύλια, ημερομηνίες και άλλα γλυκά φρούτα.
• μαγιονέζα, λιπαρές καυτές σάλτσες, μπαχαρικά
• γλυκά ανθρακούχα ποτά, χυμούς και νέκταρ με ζάχαρη.

1 φορά σε 1-2 εβδομάδες μπορείτε να πάρετε μια ημέρα διακοπής και να καταναλώσετε μέτρια "ανεπιθύμητα" τρόφιμα.

Δείγμα μενού για την ημέρα

Πρωινό: κουάκερ φαγόπυρου με βούτυρο, βραστό αυγό ή ομελέτα, τσάι ή χυμό.

Δεύτερο πρωινό: φρούτα.

Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών με ξινή κρέμα (χωρίς τηγάνισμα και χωρίς κρέας), βρασμένα λαχανικά σε φυτικό λάδι, βραστό κρέας, κομπόστα χωρίς ζάχαρη.

Δείπνο: σαλάτα από φρέσκα λαχανικά, ψητά ή βραστά ψάρια 150-200 g, τσάι.

Δεύτερο δείπνο: κεφίρ ή γιαούρτι χωρίς ζάχαρη.