25-ΟΗ βιταμίνη D, ολική, καλσιφερόλη, D3 + D2
Ο κύριος ρόλος της βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα είναι να ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη, καρκίνου, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, σκλήρυνσης κατά πλάκας και φυματίωσης..
Η αύξηση της περιεκτικότητάς του στο αίμα είναι δυνατή μόνο λόγω υπερβολικής έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία. Η μείωση της συγκέντρωσής της οδηγεί σε θυρεοτοξίκωση, ραχίτιδα, κίρρωση, οστείτιδα, δυσαπορρόφηση, υπερπαραθυρεοειδισμό, κοιλιοκάκη, φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο και νόσο του Αλτσχάιμερ.
Πώς να δοκιμάσετε τη βιταμίνη D?
Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν την εξέταση είναι η οστεοπόρωση, σαφή σημάδια εξασθενημένου μεταβολισμού ασβεστίου και η ανάγκη προσδιορισμού της έλλειψης βιταμίνης D.
Κατά την προετοιμασία για εξέταση αίματος με φασματομετρία μάζας ή IHLA, πρέπει:
- την παραμονή, αποκλείστε ένα πλούσιο δείπνο με μεγάλο αριθμό λιπαρών πιάτων - τα λαχανικά έχουν προτεραιότητα.
- Μην εκθέτετε το σώμα σε άγχος, τόσο σωματικό όσο και συναισθηματικό.
- μην πίνετε αλκοολούχα ποτά ή καπνό.
- αποφυγή ακτινογραφιών και διαδικασιών φυσικής θεραπείας.
Η κλινική μας προσφέρει τις πιο άνετες και ασφαλείς συνθήκες για την παράδοση βιολογικού υλικού, καθώς και ευνοϊκές τιμές. Τα αποτελέσματα της συνοπτικής ανάλυσης της βιταμίνης D 25-OH για την εξυπηρέτηση των πελατών αποστέλλονται μέσω e-mail.
ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.
Βιταμίνη D, 25-υδροξυ (καλσιφερόλη)
Η 25-υδροξυκαλσιφερόλη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν του μετασχηματισμού της βιταμίνης D, από το επίπεδο του οποίου στο αίμα μπορεί κανείς να κρίνει τον κορεσμό του σώματος με καλσιφερόλη και να αποκαλύψει ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμίνης D.
Βιταμίνη D, 25-υδροξυβιταμίνη D, 25-υδροξυκαλσιφερόλη.
Βιταμίνη D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.
Ηλεκτροχημειοφωταύγεια Immunoassay (ECLIA).
- 3,0-167 ng / ml (Αναλυτής Access 2, Beckman Coulter);
- 4.4-210 ng / ml (Αναλυτής UniCel DxI 800, Beckman Coulter).
Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).
Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?
- Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
- Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη
Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή ουσία που απαιτείται για τη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου στο αίμα. Με τη δράση του, είναι ορμόνη και αντιραχιτικός παράγοντας. Υπάρχουν διάφορες μορφές βιταμίνης D που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα: 25-υδροξυβιταμίνη D [25 (OH) D] και 1,25-διυδροξυβιταμίνη D [1,25 (OH) (2) D]. Η 25-υδροξυβιταμίνη D είναι η κύρια ανενεργή μορφή της ορμόνης που βρίσκεται στο αίμα, ένας πρόδρομος της δραστικής ορμόνης 1,25-διυδροξυβιταμίνη D. Η 25-υδροξυβιταμίνη D χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό της ποσότητας βιταμίνης D λόγω της υψηλής συγκέντρωσης και της μακράς ημιζωής της.
Κατά προέλευση, η βιταμίνη D είναι δύο τύπων: ενδογενής (χοληκαλσιφερόλη), η οποία σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός και εξωγενής (εργοκαλσιφερόλη), η οποία εισέρχεται στο σώμα με τροφή. Διατροφικές πηγές βιταμίνης D: λιπαρά ψάρια (π.χ. σολομός, σκουμπρί), ιχθυέλαιο. Βασικά, η βιταμίνη D είναι προϊόν της μετατροπής της 7-αφυδροχολστερόλης, που σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση υπεριώδους ακτινοβολίας με μήκος κύματος 290-315 nm. Η σύνθεση της βιταμίνης D εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και την ένταση της ακτινοβολίας. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται περίσσεια καλσιφερόλης, καθώς υπάρχουν φωτοευαίσθητοι αμυντικοί μηχανισμοί που μεταβολίζουν την περίσσεια βιταμίνης D σε ταχυστερόλη και λουμιστερόλη. Στο ήπαρ, η βιταμίνη D μετατρέπεται σε 25-υδροξυκαλσιφερόλη, η οποία είναι ο κύριος εργαστηριακός δείκτης των επιπέδων βιταμίνης D στο σώμα. Στο αίμα, αυτή η μορφή της βιταμίνης μεταφέρεται σε ένα σύμπλεγμα με πρωτεΐνη. Στα νεφρά, το 25-OH-D μετατρέπεται σε βιολογικά ενεργή μορφή βιταμίνης D - 1,25-διυδροξυκαλσιφερόλη (1,25-OH (2) -D), η οποία διεγείρει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και την επαναπορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στα νεφρά.
Όταν η βιταμίνη D είναι ανεπαρκής, τα επίπεδα ασβεστίου αντισταθμίζονται μέσω της κινητοποίησής του από τον οστικό ιστό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομαλακία, ραχίτιδα στα παιδιά και οστεοπόρωση σε ενήλικες. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται επίσης με αυτοάνοσες ασθένειες, καρκίνο του προστάτη, καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, σκλήρυνση κατά πλάκας και διαβήτη τύπου 1. Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι υψηλός σε άτομα με εντερική δυσαπορρόφηση (π.χ. νόσος του Crohn, εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη, καταστάσεις μετά την εκτομή του στομάχου και των εντέρων), ηπατική νόσο, νεφρωσικό σύνδρομο. Ηλικιωμένοι, κάτοικοι βόρειου γεωγραφικού πλάτους και άτομα που αποφεύγουν το ηλιακό φως υποφέρουν επίσης από έλλειψη βιταμίνης D. Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο για παιδιά και ενήλικες με κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D να συνταγογραφούνται φάρμακα με εργο- ή χοληκαλσιφερόλη.
Ωστόσο, η υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D έχει αρνητικές συνέπειες. Η περίσσεια του είναι τοξική και μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, ανασταλτική ανάπτυξη και ανάπτυξη, βλάβη στα νεφρά, μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου και το ανοσοποιητικό σύστημα. Από αυτήν την άποψη, είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα, την έγκαιρη διάγνωση της ανεπάρκειας ή της περίσσειας.
Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?
- Για τη διάγνωση ανεπάρκειας ή υπερβολικής βιταμίνης D.
- Για τον εντοπισμό των αιτίων του μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου, παθολογία του οστικού ιστού.
- Για παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με παρασκευάσματα βιταμίνης D και προσαρμογή της δόσης.
Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?
- Για συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D, όπως στραβά οστά στα παιδιά (ραχίτιδα) και αδυναμία, μαλάκωμα και εύθραυστα οστά σε ενήλικες (οστεομαλακία).
- Στην πολύπλοκη διάγνωση του μεταβολισμού του ασβεστίου.
- Με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και αλλαγές στα επίπεδα παραθυρεοειδικών ορμονών.
- Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την οστεοπόρωση (ορισμένα σύγχρονα φάρμακα οστεοπόρωσης περιέχουν τη συνιστώμενη δόση βιταμίνης D).
- Με σύνδρομο δυσαπορρόφησης (στο πλαίσιο της κυστικής ίνωσης, της νόσου του Crohn, της κοιλιοκάκης).
- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?
Τιμές αναφοράς: 30 - 100 ng / ml.
Λόγοι για χαμηλά επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D:
- έλλειψη ηλιακού φωτός
- ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D από τα τρόφιμα.
- μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D από το έντερο με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
- νεφρωτικό σύνδρομο (λόγω αυξημένης απώλειας υγρών και πρωτεϊνών)
- ηπατική νόσο (παραβίαση ενός από τα στάδια του μεταβολισμού της βιταμίνης D)
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως η φαινυτοΐνη, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του ήπατος να παράγει 25-υδροξυβιταμίνη D).
Αυξημένα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D:
- υπερβολική χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνη D.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?
- Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της 25-υδροξυκαλσιφερόλης στο αίμα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, από του στόματος αντιπηκτικά.
- Εγκυμοσύνη.
- Υψηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης D και ασβεστίου μπορούν να οδηγήσουν σε ασβεστοποίηση και βλάβη στα όργανα, ειδικά στα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία.
- Τα επίπεδα βιταμίνης D, ασβεστίου, φωσφόρου και παραθυρεοειδούς ορμόνης σχετίζονται στενά. Έτσι, με την περίσσεια βιταμίνης D και ασβεστίου, η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μεταβολισμός της βιταμίνης D ελέγχεται από την προλακτίνη και την αυξητική ορμόνη..
Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?
Παιδίατρος, θεραπευτής, ορθοπεδικός, τραυματικός, ρευματολόγος, ενδοκρινολόγος.
Ανάλυση για τη βιταμίνη D: σε τι χρησιμεύει, πώς να το πάρετε, αποκωδικοποίηση
Η βιταμίνη D (μια ομάδα καλσιφερόλης) είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία ενός ενήλικα και ενός παιδιού.
Οι πιο σημαντικές του μορφές - το D3 (που συντίθεται από το δέρμα και τροφοδοτείται με τροφή) και το D2 (που καταναλώνεται μόνο μέσω της τροφικής οδού) έχουν πολλαπλά αποτελέσματα:
- ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου και συμμετοχή σε πολλές βιοχημικές αντιδράσεις ·
- επιπτώσεις στο ανθρώπινο γονιδίωμα ·
- πρόληψη ορισμένων ασθενειών εσωτερικών οργάνων (ενδοκρινικές παθολογίες, καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθη νεοπλάσματα κ.λπ.) ·
- βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος ·
- θετική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία, τη νευροψυχική κατάσταση ενός ατόμου και άλλες επιδράσεις.
Η μείωση της συγκέντρωσης της καλσιφερόλης στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης σε ενήλικες και ραχίτιδα στα παιδιά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών ασθενειών όπως ο αυτισμός, η σχιζοφρένεια, ο σακχαρώδης διαβήτης και το έμφραγμα του καρδιακού μυός. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προσδιορίσετε το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα..
Γιατί να κάνετε μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D?
Στις ανεπτυγμένες χώρες, τα νεογέννητα μωρά εξετάζονται αμέσως για αίμα βιταμίνης D, λαμβάνοντας υλικό από τα αγγεία του ομφάλιου λώρου. Αυτό αναφέρεται στην υπερβολική σημασία αυτού του τεστ. Δυστυχώς, στη Ρωσία ο ορισμός της καλσιφερόλης δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών.
Ωστόσο, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, σχεδόν κάθε παιδί και ενήλικας πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο της βιταμίνης D, καθώς έχει ανεπάρκεια..
Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται να κάνετε ανάλυση κάθε χρόνο (Φεβρουάριος-Μάρτιος). Εάν κατά τη διάρκεια της αρχικής μελέτης διαπιστώθηκε μείωση της συγκέντρωσης μιας ουσίας, ενδείκνυται η διαβούλευση με το γιατρό και ο διορισμός θεραπευτικών δόσεων φυσικών παρασκευασμάτων χοληκαλσιφερόλης (μορφή D3). Στη συνέχεια, ο έλεγχος πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή ενός ειδικού. Στα αρχικά στάδια, η έλλειψη «ηλιακού κυττάρου» μπορεί να είναι «αόρατη» για τον άνθρωπο.
Τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για τη βιταμίνη D σε ενήλικες:
- πόνος, δυσφορία και αδυναμία στους μύες, τις αρθρώσεις και τα οστά
- γενική αδιαθεσία, γρήγορη κόπωση, απώλεια δύναμης
- διαταραχή ύπνου;
- μυϊκές κράμπες;
- σκύψιμο, παραμόρφωση των οστών και των δοντιών, συχνά κατάγματα
- μη κινητήρια απώλεια βάρους
- ανεπαρκής εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος
- ορμονικές διαταραχές
- φωτοδερματίτιδα, δερματολογικές ασθένειες
- υπογονιμότητα, προβλήματα με τα αναπαραγωγικά όργανα
- ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, κατάθλιψη, απώλεια μνήμης κ.λπ.
- η εμφάνιση ασθενειών που σχετίζονται με ανεπάρκεια του "ηλιακού κυττάρου".
Για τη διάγνωση της υποβιταμίνωσης, πρέπει να πραγματοποιείται από όλους εξέταση αίματος για βιταμίνη D. Εάν ένα παιδί υστερεί σε σχέση με τους συναδέλφους του στη φυσική ή πνευματική ανάπτυξη, είναι επείγουσα ανάγκη να ελέγξετε τη συγκέντρωση της καλσιφερόλης και να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.
Επίσης, όλοι οι ασθενείς στο κρεβάτι και τα άτομα με χαμηλό ασβέστιο και φώσφορο στο αίμα ή αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη πρέπει να εξετάζονται για ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών..
Προετοιμασία για έρευνα
Για να έχετε ένα εξαιρετικά ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη. Μπορείτε να αποσαφηνίσετε όλες τις αποχρώσεις από έναν γιατρό που δίνει παραπομπή για να προσδιορίσει το περιεχόμενο της βιταμίνης D στο αίμα.
Εάν ένα άτομο υποβάλει ανάλυση με δική του πρωτοβουλία, μπορείτε να μάθετε όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με την επικείμενη διαδικασία από το προσωπικό του εργαστηρίου.
Προετοιμασία για την αρχική εξέταση
Κατά την προετοιμασία για ανάλυση της βιταμίνης D, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις:
- Μην τρώτε 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
- για λίγες ημέρες μην καταναλώνετε αλκοόλ και ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό της καλσιφερόλης.
- μην καπνίζετε σε μερικές ώρες,
- αποκλείει κάθε συναισθηματικό και σωματικό άγχος
- η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.
Εάν ένα άτομο λαμβάνει φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής με καλσιφερόλη (ειδικά σε δόσεις που υπερβαίνουν τις 7000 IU ανά ημέρα), η δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιείται το νωρίτερο από τρεις (σύμφωνα με τις απαιτήσεις ορισμένων εργαστηρίων, 10-14) ημέρες από τη στιγμή της τελευταίας λήψης φαρμάκου.
Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ελέγχου
Για να είναι ενημερωτική η ανάλυση ελέγχου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να λαμβάνετε τακτικά βιταμίνη D στην καθορισμένη δοσολογία (με εξαίρεση μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη).
Η αυστηρή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος θα επιτρέψει στον γιατρό να κατανοήσει "σε ποια δόση" ο ασθενής έχει φτάσει στο διαθέσιμο επίπεδο καλσιφερόλης. Με βάση το αποτέλεσμα ελέγχου, η θεραπεία θα διορθωθεί και θα καθοριστούν περαιτέρω τακτικές..
Μέθοδοι και συσκευές ανάλυσης
Η περιεκτικότητα της βιταμίνης D και των μεταβολικών της προϊόντων μπορεί να προσδιοριστεί με διαφορετικές μεθόδους. Για μελέτη, πάρτε ούρα ή αίμα. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για το τεστ Sulkovich.
Ο ορός μπορεί να εξεταστεί με τις ακόλουθες μεθόδους:
- μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου, συγκεκριμένα μια δοκιμασία μικροσωματιδίων ανοσοχημείας,
- διαδοχική φασματομετρία μάζας με υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης (HPLC-MSMS).
Η μέθοδος ELISA είναι πιο κοινή, ειδικά σε επαρχιακές πόλεις της Ρωσίας. Το κύριο μειονέκτημά του είναι ότι δίνει σφάλμα, υπερεκτιμώντας τον δείκτη κατά 0,1-4,5 ng / ml, μερικές φορές ακόμη περισσότερο. Αυτή η δυνατότητα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία του αποτελέσματος..
Η φασματομετρία μάζας είναι μια πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό του 25 (OH) D, επιτρέποντας ξεχωριστή αξιολόγηση διαφορετικών κλασμάτων καλσιφερόλης. Το μόνο μειονέκτημά του είναι η υψηλή τιμή..
Πώς γίνεται μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D;
Πριν κάνετε μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D, πρέπει να επιλέξετε μια τεχνική και ένα εργαστήριο. Μετά την προετοιμασία, ένα άτομο έρχεται την καθορισμένη ημέρα για να συλλέξει υλικό.
Για έρευνα, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Εάν ένας άντρας ή μια γυναίκα παίρνει φάρμακα, το προσωπικό της αίθουσας θεραπείας θα πρέπει να προειδοποιείται για αυτό. Το προκύπτον βιολογικό υλικό παρασκευάζεται και τοποθετείται σε ειδική συσκευή. Ο εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας αναλύει και δίνει γνώμη.
Για τη διάγνωση σε παιδιά, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι - ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich και μελέτη του φλεβικού αίματος. Κατά τη διεξαγωγή δοκιμής ελέγχου, είναι καλύτερα να το κάνετε στο ίδιο εργαστήριο..
Πόσος χρόνος χρειάζεται για τον έλεγχο της βιταμίνης D?
Ανάλογα με τον τύπο της ανάλυσης και την τεχνική της εφαρμογής του, ο χρόνος εκτέλεσης μπορεί να κυμαίνεται από 24 ώρες έως 1 εβδομάδα. Κατά μέσο όρο, μετά από 2-3 ημέρες, ένα άτομο μπορεί ήδη να ανακαλύψει το αποτέλεσμά του καλώντας ή έρχοντάς στο εργαστήριο.
Ανάλυση βιταμίνης D κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης
Η ανεπάρκεια καλσιφερόλης προκαλεί στειρότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στο πλαίσιο της υποβιταμίνωσης, η ποιότητα του σπέρματος στους άνδρες γίνεται φτωχή, οι γυναίκες έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες και προβλήματα με τα αναπαραγωγικά όργανα.
Επομένως, πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, και οι δύο γονείς θα πρέπει να ελέγχονται για βιταμίνη D. Ο δείκτης 25 (OH) D πρέπει να είναι τουλάχιστον 50-75 ng / ml. Αυτή η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη συμβάλλει στη φυσιολογική σύλληψη και ανάπτυξη του εμβρύου σε όλα τα στάδια της κύησης..
Εάν μια έγκυος γυναίκα στερείται καλσιφερόλης, ο κίνδυνος σχηματισμού συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο και προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών στο μέλλον (αυτισμός, σχιζοφρένεια, ραχίτιδα, καρκίνος κ.λπ.).
Ποιο είναι το όνομα μιας εξέτασης αίματος για βιταμίνη D
Μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D έχει πολλές ποικιλίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προσδιορίζεται το επίπεδο του συνολικού (συνολικού) ενεργού μεταβολίτη - 25-υδροξυκαλσιφερόλη, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ από χοληκαλσιφερόλη (D3) και εργοργασιλσιφερόλη (D3).
Αυτή η ένωση έχει χρόνο ημιζωής 14-21 ημερών και είναι μια μορφή αποθέματος του θρεπτικού. Είναι βολικό να το αξιολογείτε κατά την αρχική διάγνωση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας..
Σε διαφορετικά εργαστήρια, μπορείτε να βρείτε τις ακόλουθες ονομασίες δοκιμών:
- 25 (ΟΗ) Δ;
- 25 ΟΗ υδροξυ βιταμίνη D;
- 25-hyDroxycalciferol;
- 25-ΟΗ βιταμίνη D.
Σύμφωνα με ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για να εντοπίσει έναν άλλο σημαντικό μεταβολίτη - καλσιτριόλη (1,25 (OH) D3). Η τελευταία, ως η δραστική μορφή της βιταμίνης D (ορμόνη D), κυκλοφορεί στο αίμα για όχι περισσότερο από 4 ώρες και είναι υπεύθυνη για τη σταθερότητα της συγκέντρωσης ασβεστίου. Η απόκλιση από τον κανόνα θα δείξει συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στον μεταβολισμό της βιταμίνης D και των μετάλλων.
Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποβιταμίνωσης, μια δοκιμή που αξιολογεί ξεχωριστά τη συγκέντρωση των 25-OH-D2 και 25-OH-D3 είναι μερικές φορές χρήσιμη. Συνιστάται σε ασθενείς που δεν έχουν το αποτέλεσμα της θεραπείας προκειμένου να βρουν το βέλτιστο φάρμακο (χοληκαλσιφερόλη ή εργοκαλσιφερόλη).
Υπάρχει επίσης μια εκτεταμένη ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για βιταμίνη D, που περιλαμβάνει:
- 1,25-ΟΗ D3,
- 25-ΟΗ D3,
- 25-ΟΗ D2,
- 24.25-ΟΗ D3.
Η επιλεκτική μέτρηση του επιπέδου των D2, D3 και των υπόλοιπων μεταβολιτών του "ηλιακού κυττάρου" (πάνω από 50) δεν έχει διαγνωστική και πρακτική σημασία.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης
Μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο περιεκτικότητας σε βιταμίνη D χρησιμοποιώντας τον δείκτη 25-OH D ως εξής:
- λιγότερο από 12 ng / ml (30 nmol / l) - οξεία ανεπάρκεια που εμφανίζεται σε παιδιά με ραχίτιδα.
- λιγότερο από 20 ng / ml (50 nmol / l) - ανεπάρκεια
- από 21 έως 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - ανεπάρκεια
- από 30 έως 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - κανονικό.
- πάνω από 100 ng / ml (250 nmol / l) - περίσσεια.
Αυτές οι αριθμητικές τιμές αντικατοπτρίζουν κυρίως τη σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης της καλσιφερόλης και του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου..
Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις ξένων και Ρώσων επιστημόνων, το βέλτιστο επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα, το οποίο θα παρέχει πλήρως όλες τις θετικές επιδράσεις της δραστικής ουσίας, κυμαίνεται από 50 έως 75 ng / ml.
Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανονικές τιμές μπορεί να κυμαίνονται από 8 έως 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Για να μετατρέψετε ng / ml σε nmol / l, ο υπάρχων αριθμός πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 2,5.
Ανάλυση της αφομοίωσης της βιταμίνης D
Παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, ή μεταλλάξεων του γονιδίου VRD (υποδοχέας βιταμίνης D), η συγκέντρωση της καλσιφερόλης στο αίμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Εάν μια εξέταση αίματος για 25-OH D δείχνει συνεχώς ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια του "ηλιακού κυττάρου", παρά την τρέχουσα θεραπεία, αυτοί οι λόγοι πρέπει να αποκλειστούν.
Σε περίπτωση προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα, επιλέγονται μορφές φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής που δεν αλληλεπιδρούν με αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν ενέσιμα, υπογλώσσια δισκία και σπρέι.
Για να αποκλειστεί μια γενετική διάσπαση που επηρεάζει το επίπεδο της βιταμίνης D, συνταγογραφείται μια μελέτη που καθορίζει τον αλληλόμορφο πολυμορφισμό του γονιδίου VRD και την ευαισθησία στην καλσιφερόλη.
Ανάλογα με το ληφθέν αποτέλεσμα, επιλέγεται η δόση του φαρμάκου.
Πόσο κοστίζει η δοκιμή βιταμίνης D;
Το κόστος μιας εξέτασης αίματος για βιταμίνη D θα διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, την κατάσταση του διαγνωστικού οργανισμού και την περιοχή της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Η μέση τιμή εμφανίζεται στον πίνακα:
Βιταμίνη D (ειδική τιμή), συνολική (25-OH βιταμίνη D, καλσιφερόλη)
Μπορείτε να προσθέσετε περισσότερες δοκιμές στην παραγγελία σας εντός 7 ημερών
Γενικές πληροφορίες.
Η βιταμίνη D είναι μια ουσία απαραίτητη για τη ζωή. Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της βιταμίνης D είναι ότι είναι και μια λιποδιαλυτή βιταμίνη και μια ορμονική ουσία. Η βιταμίνη D συνήθως καταναλώνεται μέσω τροφής (π.χ. ψάρια, συμπληρώματα ιχθυελαίου, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρόκος αυγού) και παράγεται επίσης στο δέρμα όταν εκτίθεται σε ηλιακό φως (υπεριώδες φως). Σύμφωνα με τις διαφορές στη χημική δομή, διακρίνονται διάφορες παραλλαγές της φυσικής βιταμίνης D. D2 (η εργοκαλσιφερόλη είναι μια βιταμίνη φυτικής προέλευσης) και η D3 (χοληκαλσιφερόλη που παρέχεται με ζωικά προϊόντα). Η φόρμα D2 απαντάται συνήθως σε εμπλουτισμένα τρόφιμα και στα περισσότερα φάρμακα και συμπληρώματα. Η βιταμίνη D3 είναι μια μορφή που παράγεται στο σώμα και χρησιμοποιείται επίσης σε διάφορα συμπληρώματα διατροφής. Οι "προβιταμίνες" D που εισέρχονται στο σώμα μετατρέπονται σε καθολική μορφή: 25 - OH βιταμίνη D. Η μορφή 25-OH της βιταμίνης D θεωρείται ο κύριος δείκτης κορεσμού του σώματος με βιταμίνη D. Αυτή η μορφή είναι σταθερή, κυκλοφορεί στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και αντανακλά την ομάδα όλων των μεταβολικών παραλλαγών των μετασχηματισμών βιταμίνης D στο σώμα.
Ο πρωταρχικός ρόλος της βιταμίνης D είναι να ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου και (σε μικρότερο βαθμό) μαγνησίου. Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τη δύναμη και την υγεία των οστών, του μυϊκού τόνου. Έχει αποδειχθεί ότι τα φυσιολογικά επίπεδα χοληκαλσιφερόλης επηρεάζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη ιστών του σώματος, είναι σημαντικό για πλήρη ανοσοαπόκριση και μειώνει τον κίνδυνο αυτοάνοσων ασθενειών.
Η βιταμίνη D θεωρείται ένας ογκοπροστατευτής - μια ουσία που αποτρέπει τον μετασχηματισμό των κυττάρων του όγκου.
Ποιος συνήθως στερείται βιταμίνης D:
- μεγαλύτεροι άνθρωποι,
- υπέρβαροι ασθενείς,
- ασθενείς που ζουν σε μια περιοχή όπου υπάρχουν λίγες ηλιόλουστες μέρες ή φορούν ρούχα που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα,
- ασθενείς που χρησιμοποιούν ημιτελή προϊόντα ή άλλα μονότονα τρόφιμα.
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται συνήθως η μελέτη;?
Η δοκιμή για ολική βιταμίνη D (25-OH βιταμίνη D) συνταγογραφείται για ασθενείς με σημεία ανεπάρκειας βιταμίνης D. Η μελέτη συνιστάται κατά την παρακολούθηση ασθενών με εντερικές παθήσεις, καθώς η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή και πρέπει κανονικά να απορροφάται στο έντερο με λίπη που υπάρχουν στα τρόφιμα.
Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το επίπεδο της βιταμίνης D όταν λαμβάνετε αλλοιωμένες τιμές ολικού ασβεστίου στο αίμα..
Τα σημάδια πιθανής ανεπάρκειας βιταμίνης D μπορεί να περιλαμβάνουν: μυϊκή αδυναμία, πόνο στους μύες και τα οστά, παραισθησία («ανατριχιαστικό συναίσθημα») στα χείλη, τη γλώσσα και τα δάχτυλα, αυξημένη τάση κατάγματος.
Για όσους ενδιαφέρονται να αξιολογήσουν την ισορροπία διαφορετικών μεταβολικών παραλλαγών ουσιών της ομάδας βιταμίνης D, υπάρχουν ξεχωριστές εργαστηριακές εξετάσεις:
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών?
Τα χαμηλά επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D στο αίμα μπορεί να σχετίζονται με ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης D ή με ελάττωμα στην εντερική απορρόφηση. Ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αντισπασμωδικά και γλυκοκορτικοειδή) μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον μεταβολισμό της βιταμίνης D στο σώμα, και όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, η ανάγκη για βιταμίνη D αυξάνεται. Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, η σύνθεση του ενεργού μεταβολίτη της βιταμίνης D - 1,25 (OH) 2 D συνήθως μειώνεται.
Τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D 25-OH αντανακλούν συνήθως την υπερβολική πρόσληψη τροφής και συμπληρωμάτων.
Χρόνος δοκιμής.
Συνήθως το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εντός 1-2 ημερών..
Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?
Μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά το γεύμα ή το πρωί με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό ως συνήθως. Συνιστάται να αποκλείσετε παρασκευάσματα βιταμινών και συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν βιταμίνη D 3-4 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος.
Μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά το γεύμα ή το πρωί με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό ως συνήθως. Συνιστάται ο αποκλεισμός των παρασκευασμάτων βιταμινών και των συμπληρωμάτων διατροφής.
Λιγότερο από 20 ng / ml - ανεπάρκεια βιταμίνης D.
21-30 ng / ml - ανεπάρκεια βιταμίνης D
περισσότερο από 30 ng / ml - επαρκή επίπεδα.
πάνω από 150 ng / ml - επίπεδα με πιθανή εκδήλωση τοξικότητας βιταμίνης D.
(Ρωσική Ένωση Ενδοκρινολόγων, "Κλινικές οδηγίες", 2014)
25-ΟΗ βιταμίνη D (25-υδροξυβιταμίνη D)
Κόστος υπηρεσίας: | RUB 1790 * Παραγγελία |
- Premium class (για γυναίκες 30+) - I 42 810 τρίψιμο. Αυτό το πρόγραμμα αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης εργαστηριακής εξέτασης που έχει σχεδιαστεί για γυναίκες άνω των 30 ετών με σκοπό την ανίχνευση διαταραχών σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικίας. Για παραγγελία
- Premium class (για άντρες 30+) RUB 37,990 Για παραγγελία
- Premium class (για γυναίκες 50+) 49 035 ρούβλια. Αυτό το πρόγραμμα είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση που έχει σχεδιαστεί για γυναίκες άνω των 50 ετών, προκειμένου να εντοπίζει διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας: γενική ανάλυση. Για παραγγελία
- Premium class (άνδρες 50+) RUB 5.085 Αυτό το πρόγραμμα είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή εξέταση που προορίζεται για άνδρες άνω των 50 ετών, προκειμένου να εντοπιστούν διαταραχές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, κυρίως χαρακτηριστικό αυτής της ηλικιακής ομάδας: γενική ανάλυση. Για παραγγελία
Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.
Μέθοδος έρευνας: IHLA
Η βιταμίνη D - ένας ρυθμιστής του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, συνδυάζει μια ομάδα βιταμινών, εκ των οποίων δύο μορφές έχουν μεγάλη βιολογική σημασία.
Η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και προέρχεται από τροφές ζωικής προέλευσης (ιχθυέλαιο, συκώτι, κρόκος αυγού). Αντιθέτως, η βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μόνο με φυτικές τροφές και σε πολύ μικρές ποσότητες.
Και οι δύο μορφές βιταμίνης D είναι ορμονικά ανενεργές, αλλά όταν εισέρχονται στο ήπαρ, μεταβολίζονται σε καλσιδιόλη 25 (ΟΗ) και στη συνέχεια στα νεφρά, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH), μετατρέπονται σε καλσιτριόλη 1,25 (OH) 2.
Η κατάσταση της βιταμίνης D καθορίζεται συνήθως από το επίπεδο των 25 (OH) D, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 2-3 εβδομάδες, ενώ για 1,25 (OH) 2 D - 4 ώρες.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:
- Άτομα που ζουν σε περιοχές με μειωμένη ηλιακή μόνωση (μεσαία λωρίδα και στις βόρειες περιοχές της Ρωσίας) ·
- Ηλικιωμένα άτομα
- Εγκυος;
- Παιδιά;
- Γυναίκες εμμηνόπαυσης
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
- Ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων
- Αυτοάνοσο νόσημα;
- Ενδοκρινική παθολογία;
- Ογκολογικές ασθένειες;
- Παρακολούθηση της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D (όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας).
ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:
Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):
Παράμετρος | Τιμές αναφοράς | Μονάδες | |||
---|---|---|---|---|---|
25-ΟΗ βιταμίνη D (25-υδροξυβιταμίνη D) | |||||
Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι λήψης: |
| ||||
Προετοιμασία για έρευνα: | Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο. Μέθοδος έρευνας: IHLA Η βιταμίνη D - ένας ρυθμιστής του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, συνδυάζει μια ομάδα βιταμινών, εκ των οποίων δύο μορφές έχουν μεγάλη βιολογική σημασία. Η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και προέρχεται από τροφές ζωικής προέλευσης (ιχθυέλαιο, συκώτι, κρόκος αυγού). Αντιθέτως, η βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μόνο με φυτικές τροφές και σε πολύ μικρές ποσότητες. Και οι δύο μορφές βιταμίνης D είναι ορμονικά ανενεργές, αλλά όταν εισέρχονται στο ήπαρ, μεταβολίζονται σε καλσιδιόλη 25 (ΟΗ) και στη συνέχεια στα νεφρά, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH), μετατρέπονται σε καλσιτριόλη 1,25 (OH) 2. Η κατάσταση της βιταμίνης D καθορίζεται συνήθως από το επίπεδο των 25 (OH) D, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 2-3 εβδομάδες, ενώ για 1,25 (OH) 2 D - 4 ώρες. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:
ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):
|