Θηλυκή ορμονική κατάσταση (LH, FSH, προλακτίνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, θειικό DHEA), αίμα
Ορμονική κατάσταση (γυναίκα) - μια μελέτη του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, η οποία συνιστάται σε γυναίκες για εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, στειρότητα, hirsutism (ανάπτυξη μαλλιών ανδρικού τύπου), υπέρβαρο, ακμή (ακμή), λαμβάνοντας αντισυλληπτικά από του στόματος. Οι κύριοι δείκτες με τους οποίους μπορεί κανείς να κρίνει την ορμονική κατάσταση μιας γυναίκας είναι η ωχρινοτρόπου ορμόνη (LH), η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), η προλακτίνη, η τεστοστερόνη, η οιστραδιόλη και η θειική αφυδροεπιανδροστερόνη (θειικό DHEA).
LH (ωχρινική ορμόνη) - μια ορμόνη που παράγεται στην υπόφυση (ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου).
Στις γυναίκες, η LH εμπλέκεται στη διαδικασία ωορρηξίας και στην παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες. Τα επίπεδα της LH παραμένουν χαμηλά μέχρι τα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου (περίοδος ωορρηξίας), όταν η συγκέντρωσή του αυξάνεται αρκετές φορές. Η ωορρηξία συμβαίνει εντός 24 ωρών μετά την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης LH. Σημαντική αύξηση της LH παρατηρείται κατά την εμμηνόπαυση (2-10 φορές σε σύγκριση με την ηλικία τεκνοποίησης).
Η FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων) είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Στο γυναικείο σώμα, η FSH συμμετέχει στην ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων στις ωοθήκες και ενισχύει την απελευθέρωση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνα). Η υψηλότερη συγκέντρωση FSH παρατηρείται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και επίσης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της FSH στο αίμα με δυσλειτουργία των ωοθηκών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της ορμονικής ανεπάρκειας. Μειωμένη συγκέντρωση FSH στο αίμα υποδηλώνει δυσλειτουργία του υποθάλαμου ή της υπόφυσης. Η αυξημένη συγκέντρωση FSH στο αίμα υποδηλώνει παθολογία των ωοθηκών..
Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Υπεύθυνος για την φυσιολογική ανάπτυξη και λειτουργία των μαστικών αδένων, εξασφαλίζει τη διαδικασία γαλουχίας. Αυτή η ορμόνη υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο αίμα ανδρών και μη έγκυων γυναικών. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό μέχρι τον τερματισμό του θηλασμού. Ένας άλλος λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο αίμα είναι ο όγκος της υπόφυσης που παράγει προλακτίνη - προλακτίνωμα. Συχνά είναι καλοήθης όγκος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στις γυναίκες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το προλακτίωμα μπορεί να αναπτυχθεί, προκαλώντας πονοκεφάλους και θολή όραση. Επιπλέον, ένας υπερβολικός όγκος επηρεάζει την παραγωγή άλλων ορμονών, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα..
Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρική σεξουαλική ορμόνη. Υπεύθυνος για τη σεξουαλική λειτουργία και τον σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στους άνδρες. Στο γυναικείο σώμα, αυτή η ορμόνη παράγεται από τα επινεφρίδια και σε μικρές ποσότητες από τις ωοθήκες. Κανονικά, στις γυναίκες, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης είναι πολύ χαμηλή. Η αύξηση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης μπορεί να είναι η αιτία της εμφάνισης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες (hirsutism (ανδρική ανάπτυξη τριχών), τραχύτητα της φωνής, μεγέθυνση της κλειτορίδας, ακμή (ακμή), αύξηση της μυϊκής μάζας). Επιπλέον, τα αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες και στειρότητα της εμμήνου ρύσεως. Άλλοι λόγοι για αύξηση της τεστοστερόνης στο αίμα είναι όγκοι των ωοθηκών ή των επινεφριδίων που παράγουν αυτήν την ορμόνη, καθώς και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών και σχηματισμός μεγάλου αριθμού κύστεων σε αυτές).
Η οιστραδιόλη είναι μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη που παράγεται σε γυναίκες στις ωοθήκες, τον πλακούντα και τον φλοιό των επινεφριδίων. Συμμετέχει στον σωστό σχηματισμό και λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη δευτερογενών γυναικείων σεξουαλικών χαρακτηριστικών και συμμετέχει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αύξηση των επιπέδων της οιστραδιόλης εμφανίζεται στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (ταυτόχρονα, το περιεχόμενο των FSH και LH αυξάνεται). Το φυσιολογικό επίπεδο οιστραδιόλης στο αίμα διασφαλίζει την ωορρηξία, τη γονιμοποίηση του αυγού και την πορεία της εγκυμοσύνης.
Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-θειικό, DHEA-θειικό) είναι μια αρσενική σεξουαλική ορμόνη (ανδρογόνο) που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Είναι παρόν στο αίμα τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Συμμετέχει στην ανάπτυξη δευτερογενών ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών κατά την εφηβεία. Είναι ένα ασθενές ανδρογόνο, αλλά στη διαδικασία του μεταβολισμού (μετασχηματισμοί) στο σώμα μετατρέπεται σε ισχυρότερα ανδρογόνα - τεστοστερόνη και ανδροστενεδιόνη, η υπερβολική περιεκτικότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει υπερτρίχωση (ανάπτυξη μαλλιών ανδρικού τύπου) και ιοποίηση (εμφάνιση δευτερογενών ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών).
Ο προσδιορισμός της δεϋδροεπιανδροστερόνης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της πηγής της αυξημένης παραγωγής ανδρογόνων στις γυναίκες. Δεδομένου ότι η παραγωγή DEA-SO4 δεν συμβαίνει στις ωοθήκες, η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης υποδηλώνει αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων από τα επινεφρίδια και σχετικές ασθένειες (όγκοι επινεφριδίων που παράγουν ανδρογόνα, υπερπλασία των επινεφριδίων κ.λπ.)
Η ανάλυση καθορίζει τη συγκέντρωση των ορμονών LH, FSH, προλακτίνης, τεστοστερόνης, οιστραδιόλης, θειικού DHEA στο αίμα.
Μέθοδος
Οι κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών στο αίμα είναι η IHLA (ανάλυση ανοσοχημειοφωταύγειας) και η ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία).
Η μέθοδος IHLA (ανάλυση ανοσοχημειοφωταύγειας) είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους εργαστηριακών διαγνωστικών. Η μέθοδος βασίζεται σε μια ανοσολογική αντίδραση, στην οποία στο τελικό στάδιο της ταυτοποίησης της επιθυμητής ουσίας, οι φωσφόροι συνδέονται σε αυτήν - ουσίες που λάμπουν στο υπεριώδες. Το επίπεδο λάμψης είναι ανάλογο με την ποσότητα της ταυτοποιημένης ουσίας και μετριέται με τη χρήση ειδικών συσκευών - φωτεινόμετρων.
Το ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την επιθυμητή ουσία, λόγω της προσθήκης ενός επισημασμένου αντιδραστηρίου (συζυγές), το οποίο, ειδικά δεσμευμένο μόνο σε αυτήν την ουσία, λεκιάζει. Η ένταση του χρώματος είναι ανάλογη με την ποσότητα του αναλύτη.
Τιμές αναφοράς - κανόνας
(Θηλυκή ορμονική κατάσταση (LH, FSH, προλακτίνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, θειικό DHEA), αίμα)
Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και τη σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση, ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο.!
Κανόνας:
Φάση κύκλου | Τιμές αναφοράς |
Προπαραγωγική περίοδος | 0,01 - 6,0 mIU / ml |
Εμμηνόρροια (1-6η ημέρα) | 1,9 - 12,5 mIU / ml |
Θραύσματα (πολλαπλασιαστικά) (3-14η ημέρα) | 1,9 - 12,5 mIU / ml |
Ωορρηξία (13-15η ημέρα) | 8,7 - 76,3 mIU / ml |
Ωχρινικό (15η ημέρα - αρχή της εμμήνου ρύσεως) | 0,5 - 16,9 mIU / ml |
Εγκυμοσύνη | 0,01 - 1,5 mIU / ml |
Μετεμμηνόπαυση | 15,9 - 54 mIU / ml |
Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH):
Φάση κύκλου | Κανονικές τιμές |
Εμμηνόρροια (1-6η ημέρα) | 2,5 - 10,2 mIU / ml |
Θραύσματα (πολλαπλασιαστικά) (3-14η ημέρα) | 2,5 - 10,2 mIU / ml |
Ωορρηξία (13-15η ημέρα) | 3,4 - 33,4 mIU / ml |
Ωχρινικό (15η ημέρα - αρχή της εμμήνου ρύσεως) | 1,5 - 9,1 mIU / ml |
Εγκυμοσύνη | 0 - 0,3 mIU / ml |
Προεμμηνόπαυση | 23 - 116,3 mIU / ml |
Μετεμμηνόπαυση | 23 - 116,3 mIU / ml |
Φάση κύκλου | Κανονικές τιμές |
Εμμηνόρροια (1-6η ημέρα) | 59 - 619 μIU / ml |
Θραύσματα (πολλαπλασιαστικά) (3-14η ημέρα) | 59 - 619 μIU / ml |
Ωορρηξία (13-15η ημέρα) | 59 - 619 μIU / ml |
Luteal (15η ημέρα - αρχή της εμμήνου ρύσεως) | 59 - 619 μIU / ml |
Προεμμηνόπαυση | 59 - 619 μIU / ml |
Μετεμμηνόπαυση | 38 - 430 μIU / ml |
Εγκυμοσύνη | 205,5 - 4420 μIU / ml |
Ηλικία | Κανονικές τιμές |
Λιγότερο από 2 χρόνια | 0 - 39,8 nmol / l |
2-4 χρόνια | 0 - 1,6 nmol / l |
4-6 ετών | 0 - 2 nmol / l |
6-8 ετών | 0 - 0,9 nmol / l |
8-10 ετών | 0 - 0,8 nmol / l |
10-12 ετών | 0 - 2,4 nmol / l |
12-14 ετών | 0 - 2,1 nmol / l |
14-16 ετών | 0 - 3 nmol / l |
16-18 ετών | 0 - 4,1 nmol / l |
18-20 ετών | 0 - 4,1 nmol / l |
20-30 ετών | 0 - 2,3 nmol / l |
30-40 ετών | 0 - 2,7 nmol / l |
40-50 ετών | 0 - 2,5 nmol / l |
50-60 ετών | 0 - 2,1 nmol / l |
60-70 ετών | 0 - 2,8 nmol / l |
Πάνω από 70 χρόνια | 0 - 1,8 nmol / l |
Φάση κύκλου | Κανονικές τιμές |
Εμμηνόρροια (1-6η ημέρα) | 19,5 - 144,2 pg / ml |
Θραύσματα - πολλαπλασιαστικά (3-14η ημέρα) | 19,5 - 144,2 pg / ml |
Ωορρηξία (13-15η ημέρα) | 63,9 - 356,7 pg / ml |
Ωχρινικό (15η ημέρα - αρχή της εμμήνου ρύσεως) | 55,8 - 214,2 pg / ml |
Μετεμμηνόπαυση | 0 - 32,2 pg / ml |
DHEA - θειικό άλας: 35 - 430 μg / dL
Ενδείξεις
- Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
- Αγονία
- Εξέταση πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών
- Υπέρβαρο στις γυναίκες
Αύξηση τιμών (θετικό αποτέλεσμα)
Αύξηση του επιπέδου των μελετημένων ορμονών παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
Ωχρινική ορμόνη (LH):
- Δυσλειτουργία της υπόφυσης
- Μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών
- Αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας)
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Κατά τη λήψη φαρμάκων (κλομιφαίνη, σπιρονολακτόνη)
Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH):
- Εμμηνόπαυση
- Μειωμένη γεννητική λειτουργία
- Μερικοί όγκοι (ειδικά των πνευμόνων)
- Υπερλειτουργία της υπόφυσης
- Ενδομητρίωση
- Κατά τη λήψη φαρμάκων (κλομιφαίνη, λεβοντόπα)
- όγκοι της υπόφυσης
- Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, στειρότητα
- Έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
- Τραύμα, χειρουργική επέμβαση
- Ερπης
- Υπογλυκαιμία μετά την ινσουλίνη (μείωση της συγκέντρωσης σακχάρου μετά τη χορήγηση ινσουλίνης)
- Κατά τη λήψη φαρμάκων (φαινοθειαζίνη, χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά, άλφα-μεθυλντόπα, ισταμίνες, αργινίνη, οπιούχα (μορφίνη, ηρωίνη), αντικαταθλιπτικά (ιμιζίνη))
- Το άγχος από τραυματισμό, ασθένεια ή φόβο δοκιμών μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση των επιπέδων προλακτίνης
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (εκφυλισμός των ωοθηκών σε πολλαπλές κύστεις)
- Το λουτέωμα είναι ένας ορμονικά ενεργός όγκος των ωοθηκών που εκκρίνει την τεστοστερόνη
- Όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων
- Arrhenoblastoma (ένας όγκος της γυναικείας ωοθήκης, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία δομικών συστατικών του αρσενικού όρχεως)
- Hirsutism (αρσενικό μοτίβο μαλλιών)
- Λήψη φαρμάκων (βαρβιτουρικά, κλομιφαίνη, οιστρογόνα, γοναδοτροπίνη, αντισυλληπτικά από το στόμα, βρωμοκρυπτόν)
- Πρώιμη εφηβεία
- Όγκοι των ωοθηκών ή των επινεφριδίων
- Υπερθυρεοειδισμός
- Η χρήση φαρμάκων όπως τα λουκοκορτικοστεροειδή, η αμπικιλλίνη, τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, οι φαινοθειαζίνες, οι τετρακυκλίνες
- Κίρρωση του ήπατος
- Όγκος των επινεφριδίων
- Πρόωρη εφηβεία
- Υπερπλασία επινεφριδίων
Μειωμένες τιμές (αρνητικό αποτέλεσμα)
Μείωση του επιπέδου των μελετημένων ορμονών παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
Ωχρινική ορμόνη (LH):
- Δυσλειτουργία της υπόφυσης.
- Ατροφία των όρχεων στους άνδρες μετά από φλεγμονή των όρχεων ως αποτέλεσμα προηγούμενων λοιμώξεων (παρωτίτιδα, γονόρροια, βρουκέλλωση)
- Αυξημένη απελευθέρωση προλακτίνης από την υπόφυση
- Νευρική ανορεξία (εσκεμμένη άρνηση φαγητού)
- Καθυστερημένη ανάπτυξη και εφηβεία
- Κατά τη λήψη φαρμάκων (διγοξίνη, μεγεστρόλη, φαινοθειαζίνη, προγεστερόνη, οιστρογόνα)
Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH):
- Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης
- Νάνος
- Αιμοχρωμάτωση (κληρονομική ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η ανταλλαγή σιδήρου στο σώμα)
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Ανορεξία και πείνα
- Όταν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, προγεστερόνη
- Χειρουργική αφαίρεση της υπόφυσης
- Ακτινοθεραπεία
- Θεραπεία βρωμοκριπτίνης
- Λήψη θυροξίνης
- Σύνδρομο Shereshevsky-Turner (χρωμοσωμική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αποκλίσεις στη φυσική ανάπτυξη, το μικρό ανάστημα και τη σεξουαλική ανωριμότητα)
- Υποπολιταρισμός (μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μείωση ή πλήρης διακοπή της παραγωγής ορμονών από την υπόφυση)
- Υπογοναδισμός (μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών λόγω συγγενούς υποανάπτυξης ή βλάβης κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου)
- Νευρική ανορεξία (εσκεμμένη άρνηση φαγητού)
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
- Μετεμμηνόπαυση
- Καθυστερημένη εφηβεία
- Επινεφριδιακή δυσλειτουργία
- Υποπολιταρισμός
Ανάλυση ορμονών στους άνδρες - όλων των τύπων, πότε και πώς να το πάρετε σωστά
Η αξιολόγηση της ορμονικής κατάστασης στους άνδρες αποκαλύπτει διαταραχές στο έργο του υποθάλαμου, της υπόφυσης, των όρχεων κ.λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται τεστ ορμονών για άνδρες για παραβίαση της σεξουαλικής ανάπτυξης, μειωμένη σεξουαλική ορμή, ανάπτυξη ανικανότητας, υπογονιμότητα (η τεστοστερόνη είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία της σπερματογένεσης) κ.λπ..
Ανάλυση ορμονών στους άνδρες
Η κύρια ανδρική σεξουαλική ορμόνη είναι η τεστοστερόνη. Αυτή η ορμόνη ανήκει στην ομάδα των στεροειδών ανδρογόνων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό και την ανάπτυξη των αρσενικών γεννητικών οργάνων, τη φυσιολογική πορεία της εφηβείας, την πλήρη σπερματογένεση κ.λπ..
Από την άποψη αυτή, κατά τον εντοπισμό συμπτωμάτων ορμονικής ανισορροπίας στους άνδρες, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται ανάλυση για τα επίπεδα τεστοστερόνης (γενικοί και ελεύθεροι δείκτες).
Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί επίσης να εκτιμηθεί το επίπεδο των ωχρινοτρόπων ορμονών (LH), των ορμονών διέγερσης των ωοθυλακίων, της προλακτίνης και του SHBG. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επίπεδα οιστρογόνων και hCG μπορούν να αξιολογηθούν.
Όταν συνταγογραφείται ανάλυση για ορμόνες στους άνδρες?
Το ορμονικό προφίλ αξιολογείται εάν ο ασθενής έχει:
- αγονία;
- καθυστερήσεις στη σεξουαλική ανάπτυξη
- πρόωρη εφηβεία
- αλωπεκίαση;
- σοβαρή ακμή
- λιπαρή σμηγματόρροια;
- απλαστικές αναιμίες
- όγκοι των επινεφριδίων
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
- ανικανότητα;
- συμπτώματα της ανδρικής εμμηνόπαυσης
- σημάδια πρωτογενούς και δευτερογενούς υπογοναδισμού.
- χρόνιες μορφές φλεγμονής του προστάτη
- σοβαρή οστεοπόρωση.
Εάν υπάρχει υποψία για σεμινάριο ή τεράτωμα των όρχεων, συνταγογραφείται ανάλυση για hCG στους άνδρες.
Πώς να δοκιμάσετε τις ορμόνες?
Όλες οι ορμονικές εξετάσεις γίνονται με άδειο στομάχι. Πριν δωρίσετε αίμα, μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο, γλυκαντικό νερό.
Το κάπνισμα πρέπει να αποκλείεται τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
Δύο ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή και η χρήση αλκοολούχων ποτών. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες..
Τι εξετάσεις για τις ορμόνες πρέπει να κάνει ένας άντρας?
Ορμονική εξέταση συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγο. Το εύρος της εξέτασης εξαρτάται από την πιθανή διάγνωση.
Για έρευνα, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα. Η ανίχνευση ορμονών στο αίμα πραγματοποιείται με τη μέθοδο ανάλυσης ανοσοχημικής φωταύγειας (IHLA) ή με ενζυμικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό (ELISA).
Τεστοστερόνη
Αξιολόγηση επιπέδων τεστοστερόνης
Η κύρια ανδρογόνη ορμόνη είναι η τεστοστερόνη. Κανονικά, οι άνδρες έχουν φυσιολογικά υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης έως και εξήντα ετών. Ωστόσο, στο πλαίσιο του χρόνιου στρες, του καπνίσματος, της κατάχρησης αλκοόλ κ.λπ. χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε νεαρή ηλικία.
Η τεστοστερόνη παράγεται κυρίως στους όρχεις. Σε μικρότερο βαθμό, η τεστοστερόνη παράγεται από τα επινεφρίδια.
Στους άνδρες, αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για:
- ο σχηματισμός πρωτογενών και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών ·
- η διαδικασία της πλήρους σπερματογένεσης ·
- πλήρη και έγκαιρη σεξουαλική ανάπτυξη
- κερδίζοντας μυϊκή μάζα
- δραστικότητα και σεξουαλική επιθυμία
- διεργασίες σπερματογένεσης.
- ανάπτυξη οστών;
- τόνωση της παραγωγής σμήγματος ·
- ρύθμιση της σύνθεσης λιποπρωτεϊνών από ηπατικούς ιστούς ·
- ομαλοποίηση της σύνθεσης ινσουλίνης
- διέγερση της σύνθεσης των ενδορφινών (ορμόνες της χαράς) κ.λπ..
Με μειωμένο επίπεδο τεστοστερόνης, ανάπτυξη συμπτωμάτων κατάθλιψης, απάθειας, μείωση της λίμπιντο, ανικανότητα, στειρότητα, παχυσαρκία, σημάδια θηλυκότητας (έλλειψη τριχών του σώματος, σημάδια γυναικομαστίας κ.λπ.), μείωση της μυϊκής μάζας, εξασθένηση της μνήμης, εμφάνιση παθολογικής απουσίας, κλπ..ρε.
Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών κατά την εφηβεία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη, υποανάπτυξη του όσχεου και του πέους, μειωμένη ανάπτυξη των οστών, μειωμένη αύξηση των μυών κ.λπ..
Λόγοι για την αλλαγή των επιπέδων τεστοστερόνης
Αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με:
- Ασθένειες ή σύνδρομα του Itenko-Cushing.
- όγκοι που παράγουν τεστοστερόνη
- νεοπλάσματα στους όρχεις.
- σύνολα χρωμοσώματος XYY;
- μειωμένα επίπεδα σφαιροβουλινών που δεσμεύουν στεροειδή φύλου.
Επίσης, μπορούν να παρατηρηθούν υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δαναζόλη, δεϋδροεπιανδροστερόνη, χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG για άνδρες μπορεί να συνταγογραφηθεί για την αύξηση της τεστοστερόνης), γοσερελίνη, ναφαρελίνη, ταμοξιφαίνη κ.λπ..
Φυσική αύξηση στα επίπεδα τεστοστερόνης παρατηρείται στο πλαίσιο της έντονης σωματικής δραστηριότητας.
Τα μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες μπορούν να παρατηρηθούν λόγω:
- θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα, πραβαστατίνη, τετρακυκλίνη, σπιρολακτόνη κ.λπ.
- Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
- χρόνια φλεγμονή του προστάτη
- σοβαρή παχυσαρκία
- υπογοναδισμός;
- τήρηση μιας χορτοφαγικής διατροφής, ανεπαρκής πρόσληψη λίπους.
- υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
- κάπνισμα;
- χαμηλή σωματική δραστηριότητα
- ανισορροπημένη σεξουαλική ζωή
- ακατάλληλη διατροφή
- χρόνια ανεπάρκεια ύπνου
- συνεχές στρες κ.λπ..
HCG στους άνδρες
Η HCG στους άνδρες μπορεί να διερευνηθεί εάν υπάρχει υποψία σεμινωμάτων, τερατωμάτων όρχεων και άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων.
Ωστόσο, το επίπεδο της hCG δεν είναι ένας ειδικός δείκτης όγκου και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη μέθοδος για τη διάγνωση κακοηθών νεοπλασμάτων..
Δεδομένης της ικανότητας της hCG να διεγείρει τη σύνθεση τεστοστερόνης, η hCG μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιατρικά.
Η θεραπεία με HCG πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από ενδοκρινολόγο και να πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων..
Ενδείξεις για θεραπεία με ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη μπορεί να είναι εάν ο ασθενής έχει:
- δευτερογενής υπογοναδισμός;
- διαταραχές της σπερματογένεσης
- υπογονιμότητα λόγω ανεπάρκειας τεστοστερόνης
- ανεπάρκεια ανδρογόνων που σχετίζεται με την ηλικία
- κρυπτορχιδισμός;
- υποπλασία των όρχεων.
Τα παρασκευάσματα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης λαμβάνονται από τα ούρα των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί.
Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Τα θεραπευτικά σχήματα επιλέγονται ξεχωριστά και εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τη μείωση της σύνθεσης τεστοστερόνης.
Αντενδείξεις για τη χρήση σκευασμάτων χοριακής γοναδοτροπίνης είναι η παρουσία στον ασθενή κακοηθών νεοπλασμάτων του προστάτη αδένα, υπερευαισθησίας ή δυσανεξίας στο φάρμακο, όγκοι της υπόφυσης, σοβαρές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, βρογχικό άσθμα, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ..
Ωχρινοτρόπου ορμόνη στους άνδρες
Στους άνδρες, η ωχρινοποιητική ορμόνη της υπόφυσης είναι υπεύθυνη για την τόνωση της σύνθεσης τεστοστερόνης από τους όρχεις..
Ενδείξεις για εξέταση του επιπέδου της ωχρινοτρόπου ορμόνης είναι η παρουσία ανικανότητας στον ασθενή, η μειωμένη λίμπιντο, η υπογονιμότητα, ο σεξουαλικός παιδισμός, η καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη κ.λπ..
Αύξηση του επιπέδου της ωχρινοτρόπου ορμόνης στους άνδρες μπορεί να παρατηρηθεί με βασεόφιλα αδενώματα της υπόφυσης, θηλυκοποίηση των όρχεων (σύνδρομο ανευαισθησίας ανδρογόνου), σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ατροφία των γονάδων μετά από φλεγμονή των όρχεων, θεραπεία με σπιρολακτόνη®, κετοκοναζόλη®, ναλοξόνη κ.λπ..
Μειωμένα επίπεδα ωχρινοτρόπου ορμόνης στους άνδρες παρατηρούνται στον νάνο της υπόφυσης, την παχυσαρκία, το κάπνισμα, το έντονο στρες, τις μετεγχειρητικές καταστάσεις, τη θεραπεία με αναβολικά στεροειδή, αντισπασμωδικά, πραβαστατίνη κ.λπ..
Αξιολόγηση των επιπέδων ορμόνης που διεγείρουν τα ωοθυλάκια
Η παραγωγή ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων πραγματοποιείται από την υπόφυση. Στους άνδρες, αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της εργασίας των γονάδων, διεγείρει την ωρίμανση του σπέρματος, ενεργοποιεί την ανάπτυξη των αγγείων και των όρχεων στα αγόρια κατά την εφηβεία και διεγείρει τη σύνθεση της τεστοστερόνης.
Διεξάγεται ανάλυση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων στους άνδρες με μείωση της λίμπιντο και της δραστικότητας, της υπογονιμότητας, της πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης, της καθυστέρησης της ανάπτυξης κ.λπ..
Ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων στους άνδρες μπορεί να παρατηρηθεί με πρωτοπαθή υπογοναδισμό, βασεόφιλα αδενώματα υπόφυσης, θηλυκοποίηση όρχεων, κάπνισμα, σεμινάρια, θεραπεία με λεβοντόπα, ναλοξόνη, πραβαστατίνη.
Μειωμένα επίπεδα της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν σε παχυσαρκία, λιμοκτονία, υπογοναδοτροπικούς υπογοναδισμούς, νάνος υπόφυσης, μετεγχειρητικές καταστάσεις, δηλητηρίαση από μόλυβδο κ.λπ..
Ανάλυση του επιπέδου της προλακτίνης στους άνδρες
Η προλακτίνη είναι μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες της υπόφυσης. Κανονικά, αυτή η ορμόνη στους άνδρες ανιχνεύεται σε ελάχιστες ποσότητες και είναι υπεύθυνη για:
- ομαλοποίηση των ανοσολογικών αντιδράσεων
- ρύθμιση της κινητικότητας του σπέρματος
- ομαλοποίηση και διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας.
Η ποσότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα αυτής της ορμόνης ανιχνεύεται το πρωί. Μέχρι το βράδυ, η ποσότητα της προλακτίνης στο αίμα μειώνεται.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα επίπεδα προλακτίνης σχετίζονται άμεσα με τα επίπεδα τεστοστερόνης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο τεστοστερόνης, τόσο χαμηλότερα είναι τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προλακτίνης και το αντίστροφο.
Υψηλά επίπεδα προλακτίνης στους άνδρες παρατηρούνται συχνότερα στη γυναικομαστία (διευρυμένο γυναικείο στήθος) και στα προλακτινώματα (όγκοι της υπόφυσης που μπορούν να παράγουν προλακτίνη).
Αναλύσεις για το επίπεδο αυτής της ορμόνης στους άνδρες πραγματοποιούνται εάν ο ασθενής έχει υπογονιμότητα, παχυσαρκία, σημάδια σεξουαλικού βρεφικού εμβολίου, χρόνια προστατίτιδα, μειωμένη ισχύ και σεξουαλική επιθυμία, σοβαρή οστεοπόρωση, πονοκεφάλους και προοδευτική απώλεια όρασης, καταθλιπτικές διαταραχές κ.λπ..
Ο λόγος για την αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στους άνδρες είναι συχνότερα όγκοι της υπόφυσης, διηθητικές βλάβες του υποθάλαμου, πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός, χρόνια νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, ανεπάρκεια επινεφριδίων, παρουσία όγκων που παράγουν ορμόνες, ανεπάρκειες βιταμίνης Β6, θεραπεία με αντιψυχωσικά, καλσιτονίνη®, cimetidine®.
Χαμηλά επίπεδα της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με φάρμακα όπως η ντοπαμίνη®, η καρβαμαζεπίνη®, η λεβοντόπα, κ.λπ..
Πότε να δοκιμάσετε ανδρικές ορμόνες?
Η ανάλυση των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τυχόν αποκλίσεις στο σχηματισμό οργάνων και συστημάτων ανδρών και εφήβων. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση κρυφών λοιμώξεων στο σώμα. Η σωστή λειτουργία του σώματος και όλων των συστημάτων του εξαρτάται από το πόσο ισορροπημένο είναι το ορμονικό περιβάλλον στους άνδρες. Στην παραμικρή αποτυχία, προκύπτουν αρνητικές συνέπειες. Επομένως, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε έγκαιρα τυχόν παραβιάσεις και να τις εξαλείψετε..
Δωρεάν διαγνωστικά τεστοστερόνης
Η ελεύθερη τεστοστερόνη είναι ένα κινητό σωματίδιο τεστοστερόνης στο υγρό του αίματος. Τα βασικά καθήκοντά του είναι: εξασφάλιση πλήρους στυτικής λειτουργίας, σχηματισμός οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, σχηματισμός δευτερογενών διαφορών φύλου. Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή εξετάσεων για τη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης είναι:
- Η παρουσία της ακμής ή της ακμής?
- Ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας.
- Προβλήματα με τη σύλληψη
- Επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας
- Αλωπεκίαση;
- Πρώιμη ανάπτυξη κλιματικών αλλαγών.
- Ανάπτυξη της οστεοπόρωσης;
- Υπογοναδισμός.
Για να δοκιμάσετε, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη διαδικασία. Για έρευνα, θα χρειαστείτε μια παραπομπή από έναν ανδρολόγο ή έναν ενδοκρινολόγο. Μην τρώτε για 8 ώρες πριν πάρετε αίμα. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό, χωρίς ζάχαρη, χωρίς αέριο.
Διυδροτεστοστερόνη
Η διυδροτεστοστερόνη είναι ένα φυσικό ανδρογόνο, η σύνθεσή του πραγματοποιείται από τεστοστερόνη υπό την επίδραση ενζυματικών στοιχείων. Τα καθήκοντά του είναι: η εξασφάλιση της πλήρους δραστηριότητας του προστάτη, η ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η παραγωγή σπέρματος. Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή εξετάσεων για αυτήν την ορμόνη είναι: προβλήματα με τη στυτική λειτουργία, διάγνωση του υπερφυσικού συστήματος, διεξαγωγή μελέτης της ανδρογονικής κατάστασης του σώματος ενός άνδρα.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για δοκιμές; Την ημέρα πριν από τη λήψη υγρού αίματος, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε ορμονικά φάρμακα, να αποκλείσετε εντελώς οποιαδήποτε σωματική ή αθλητική δραστηριότητα, να αποκλείσετε λιπαρές τροφές και αλκοόλ από τη διατροφή. 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, δεν πρέπει να τρώτε ζαχαρούχα τρόφιμα και ποτά, λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αποκλείσετε έντονο συναισθηματικό στρες και κάπνισμα.
Τεστοστερόνη
Η τεστοστερόνη είναι ανδρογόνο στεροειδής ορμόνη. Η παραγωγή του πραγματοποιείται στους όρχεις, τα καθήκοντα της ορμόνης είναι τα εξής: ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στους άνδρες, η φυσιολογική λειτουργία μιας στύσης, ο σχηματισμός των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, η ενεργοποίηση της παραγωγής σπέρματος, ένα σταθερό συναισθηματικό υπόβαθρο, ομαλοποίηση της λειτουργίας του μυελού των οστών, ένα σύνολο μυϊκής μάζας, ομαλοποίηση της λειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων.
Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή εξετάσεων για αυτό το ανδρογόνο είναι: η έναρξη των πρώιμων κλιμακτηρικών διεργασιών, η ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας, σοβαρή τριχόπτωση του κεφαλιού, προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, ακμή, επιδείνωση της λίμπιντο, η ανάπτυξη οστεοπόρωσης ή υπογοναδισμού.
Για να προετοιμαστεί σωστά για τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα φορτία δύναμης ή αθλητισμού δύο ημέρες πριν από τους προβλεπόμενους χειρισμούς και να μην καπνίζετε λίγες ώρες πριν πάρετε υγρό αίματος. Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής έρευνας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι κατά την εφηβεία, η συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί επίσης να αποκλίνει από τον κανόνα, επομένως, κατά τη διεξαγωγή δοκιμών, πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό που παρακολουθεί σχετικά με τη θεραπεία.
Ορμόνη διέγερσης θυλακίων
Αυτή η ουσία παράγεται στην υπόφυση. Τα καθήκοντά του είναι: η διέγερση της παραγωγής σπέρματος, ο σχηματισμός σπερματοζωαρίων σωληναρίων και η αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης στο πλάσμα Οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία αίματος περιλαμβάνουν: αναστολή ανάπτυξης, προβλήματα γονιμοποίησης, υπερβολικά γρήγορη σεξουαλική ανάπτυξη, επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας.
Η προετοιμασία για τη δοκιμή συνεπάγεται την άρνηση της προπόνησης 36 ώρες πριν από τη διαδικασία, μην καπνίζετε για μία ώρα και αποφεύγετε το συναισθηματικό στρες. Με σημαντική υπέρβαση της συγκέντρωσης μιας ουσίας στο σώμα, υπάρχουν υποψίες για την ανάπτυξη τέτοιων προβλημάτων:
- Ανεπαρκής λειτουργία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Παθολογικές διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.
- Διαδικασίες όγκου στην υπόφυση
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στον όρχι.
Επίσης, μπορεί να διαγνωστεί αυξημένη συγκέντρωση ορμόνης διέγερσης ωοθυλακίων εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες προετοιμασίας για δοκιμή, για παράδειγμα, όταν πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα ή εάν ο ασθενής πάσχει από αλκοολισμό. Μείωση της συγκέντρωσης της ουσίας παρατηρείται κατά την μετεγχειρητική περίοδο, με έντονο λιμό, με επιδείνωση της λειτουργίας της υπόφυσης.
Συνιστάται να κάνετε τακτικά εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς για τους άνδρες και σύμφωνα με τις ενδείξεις για τις γυναίκες. Μετά την έναρξη μιας σταθερής σεξουαλικής ζωής σε έναν άνδρα, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος για ορμόνες όχι μόνο για να διατηρηθεί η φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά και για να αποκαλυφθούν εγκαίρως λανθάνουσες μολυσματικές διεργασίες.
Ωχρινική ορμόνη
Αυτή η ορμονική ουσία συντίθεται από την υπόφυση. Χάρη σε αυτήν την ορμόνη, οι ακόλουθες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα του άνδρα: διέγερση της σύνθεσης τεστοστερόνης, διέγερση της σύνθεσης των σφαιρινών για τη δέσμευση της τεστοστερόνης, αύξηση της διαπερατότητας των ημιπερατών σωληναρίων για καλύτερη διείσδυση της τεστοστερόνης.
Αυτή η ορμόνη είναι μια από τις πιο σημαντικές για τη φυσιολογική λειτουργία του γυναικείου σώματος. Στο ανδρικό σώμα, δεν παράγεται, αλλά συντίθεται μόνο.
Προλακτίνη
Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης αυξηθεί, αυτό δείχνει την πιθανή ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει νεόπλασμα στην υπόφυση, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, διαταράσσεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν όλα τα είδη αυτοάνοσων διαταραχών, αναπτύσσονται ηπατικές παθολογίες όπως ηπατίτιδα ή κίρρωση.
Εάν η αύξηση της προλακτίνης στους άνδρες είναι χρόνια, αυτό είναι γεμάτο με τη σταδιακή ανάπτυξη της υπογονιμότητας στο μέλλον..
Αυτές οι ορμόνες παράγονται ανεξάρτητα στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες συντίθενται από την υπόφυση. Όχι η έλλειψη προλακτίνης στο σώμα ενός άνδρα, μπορούμε να πούμε ότι η υπόφυση δεν λειτουργεί σωστά. Το έντονο άγχος ή το συναισθηματικό στρες μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας, επομένως είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε αίμα σε ήρεμη κατάσταση.
Οιστραδιόλη
Με επιδείνωση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης στο αρσενικό σώμα, μια τέτοια κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη οστεοπόρωσης, μπορεί να αναπτυχθεί στειρότητα, ο κίνδυνος καρδιακών διαταραχών ή στο αγγειακό σύστημα αυξάνεται σημαντικά. Η μείωση των επιπέδων της οιστραδιόλης μπορεί να προκληθεί από τέτοιες καταστάσεις ή παράγοντες: κάπνισμα, αυξημένο αθλητισμό ή σωματική δραστηριότητα, μια μη ισορροπημένη διατροφή χωρίς ζωικές πρωτεΐνες, αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο υγρό του αίματος.
Αυξημένη παραγωγή οιστραδιόλης παρατηρείται με την εμφάνιση νεοπλασμάτων στους όρχεις, με το σχηματισμό παχυσαρκίας.
Ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων: επιδείνωση της στυτικής λειτουργίας, σοβαρό οίδημα, αλωπεκία των μαλλιών, εμφάνιση υποδόριου λίπους στην κοιλιά και τους μηρούς.
Η μελέτη της ποσότητας αυτού του πρωτεϊνικού στοιχείου είναι ένα σημαντικό βήμα στην πολύπλοκη διάγνωση του μη αποζημιωμένου διαβήτη. Η ανάλυση του υγρού του αίματος για την περιεκτικότητα σε ουσίες ενδείκνυται παρουσία προβλημάτων όπως: επιδείνωση της στύσης, σεξουαλική επιθυμία, έναρξη πολύ πρώιμων αλλαγών στην εμμηνόπαυση στο ανδρικό σώμα.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από προκαταρκτικά διαγνωστικά μέτρα.
Η έρευνα για τις ορμόνες είναι ένα σημαντικό σύμπλεγμα στη διάγνωση των ορμονικών διαταραχών στο σώμα ενός άνδρα, αυτή είναι μια σημαντική εξέταση, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να διαπιστωθούν παραβιάσεις στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, να εντοπιστούν παθολογίες σε άλλα όργανα και συστήματα εγκαίρως, συμπεριλαμβανομένων όγκων που μοιάζουν με διαδικασίες, για να συνταγογραφηθεί μια κατάλληλη πορεία θεραπείας με το σωστό επιλεγμένα ορμονικά παρασκευάσματα.
Ανάλυση ορμονών στους άνδρες
- Υπηρεσίες
- Αριθμομηχανή ωορρηξίας
- Ημερολόγιο εγκυμοσύνης εξωσωματικής γονιμοποίησης
- Μάθετε την ημερομηνία λήξης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση
- Ημερολόγιο δοκιμών
- Υπολογιστής απόδοσης IVF
- Αριθμομηχανή HCG
Η ορμονική ανισορροπία προκαλεί διάφορες παθολογικές ανωμαλίες στο ανθρώπινο σώμα και μερικές φορές εξαιρετικά σοβαρές. Οι κύριες αλλαγές συμβαίνουν στο ενδοκρινικό και αναπαραγωγικό σύστημα.
- Αυξημένη τεστοστερόνη στους άνδρες
- Μειωμένη τεστοστερόνη σε άνδρες "data-ga-event =" Άρθρα "data-ga-category =" Πίνακας περιεχομένων "data-ga-goal =" Μειωμένη τεστοστερόνη στους άνδρες "> Μειωμένη τεστοστερόνη στους άνδρες
- Ανάλυση για FSH σε άνδρες
- Δοκιμή LH σε άνδρες
- Ανάλυση για προλακτίνη στους άνδρες
- Ανάλυση για οιστραδιόλη στους άνδρες
- Ανάλυση για hCG στους άνδρες
- Ήρθε η ώρα να γίνεις πατέρας
Η έλλειψη ή η περίσσεια μιας ή της άλλης σεξουαλικής ορμόνης στους άνδρες προκαλεί υπογονιμότητα και μείωση της δραστικότητας.
Ως εκ τούτου, η μελέτη των ορμονών πρέπει να διεξάγεται όχι μόνο για ασθένειες, αλλά και για προληπτικούς σκοπούς, προκειμένου να ανιχνεύεται η παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να διευκολύνεται η διαδικασία θεραπείας..
Η ορμόνη τεστοστερόνη στους άνδρες
Αυτή η ορμόνη ανήκει στην ομάδα των ανδρογόνων (στεροειδές), παράγεται από κύτταρα Leydig στους όρχεις και στον φλοιό των επινεφριδίων.
Η τεστοστερόνη στους άνδρες σχετίζεται και είναι ενεργή. Το ανδρογόνο συνδέεται με πρωτεΐνες που εκτελούν τη λειτουργία μεταφοράς, παρέχοντας τη δραστική ουσία στα όργανα-στόχους. Η ενεργή τεστοστερόνη κινείται μέσω του σώματος και εισέρχεται στα κύτταρα ανεμπόδιστα. Το ποσοστό δεσμευμένης ενεργού τεστοστερόνης είναι 98% κατά 2%, αντίστοιχα.
Η ποσότητα τεστοστερόνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- Ηλικία νεαρών ενηλίκων - ο κανόνας είναι 300-1000 ng / l.
- Μετά από 60 χρόνια - 50% χαμηλότερο.
- Εποχές: Τα επίπεδα των ανδρογόνων αυξάνονται το φθινόπωρο.
- Ώρα της ημέρας: το βράδυ, η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται κατά 13%, το πρωί αυξάνεται.
Η τεστοστερόνη αρχίζει να λειτουργεί σε άνδρες από την ηλικία των 13 ετών. Ο στόχος του είναι να διεγείρει την ανάπτυξη της γραμμής των μαλλιών, την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων, την επίδραση στη σπερματογένεση, την ικανότητα εκσπερμάτωσης, στην εμφάνιση της λίμπιντο και του σπασίματος της φωνής. Στους εφήβους, τα μαλλιά του σώματος αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά, η φωνή "σπάει" και ο ιστός των οστών ωριμάζει. Σε ενήλικες άνδρες, η τεστοστερόνη "κατευθύνει" τη σεξουαλική λειτουργία και την διέγερση.
Αυξημένη τεστοστερόνη στους άνδρες
Η ποσότητα της τεστοστερόνης ελέγχεται από την υπόφυση (τον ενδοκρινικό αδένα στον εγκέφαλο). Όταν το επίπεδο είναι πολύ χαμηλό, η υπόφυση εκκρίνει ορμονικές ουσίες που διεγείρουν τους όρχεις να παράγουν τεστοστερόνη. Ο λόγος για την περίσσεια αυτής της ορμόνης είναι η ενεργή σωματική δραστηριότητα, οι ενδοκρινικοί όγκοι, το σύνδρομο Itsenko-Cushing, οι γενετικές διαταραχές.
Συνέπειες της αύξησης της τεστοστερόνης:
- Αγονία;
- Ισχυρή ανάπτυξη των τριχών του σώματος.
- Αλωπεκία στο κεφάλι
- Ακμή στο πρόσωπο
- Άπνοια;
- Θρόμβοι αίματος;
- Κακοήθη νεόπλασμα του προστάτη
- Αστάθεια της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
Μειωμένη τεστοστερόνη στους άνδρες
Ο λόγος για τη μείωση της ποσότητας τεστοστερόνης είναι η δυσλειτουργία της υπόφυσης, του υποθάλαμου, των όρχεων, των επινεφριδίων, της νόσου του Αλτσχάιμερ, της παχυσαρκίας, της χρήσης στεροειδών, της κατάχρησης αλκοόλ και του καπνίσματος. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η ανθυγιεινή διατροφή, το άγχος, το συναισθηματικό άγχος στις οικογενειακές σχέσεις και οι συγκρούσεις επηρεάζουν επίσης. Μια φυσική μείωση της σεξουαλικής ορμόνης εμφανίζεται μετά το σεξ. Η κύρια εκδήλωση της ανεπάρκειας ανδρογόνων είναι ο σχηματισμός γυναικείου τύπου σώματος.
Η ανικανότητα ενός άνδρα να συλλάβει ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνει ένα χαμηλό επίπεδο της ορμόνης, επομένως, εάν υπάρχει υποψία υπογονιμότητας, απαιτείται ανάλυση για την τεστοστερόνη στους άνδρες, η τιμή μπορεί να ληφθεί από έναν σύμβουλο κλινικής..
Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της τεστοστερόνης, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά: το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι, 10 ώρες πριν από αυτό πρέπει να εγκαταλείψετε το φαγητό και το νερό, να αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.
Ανάλυση για FSH σε άνδρες
Η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) παράγεται από την υπόφυση, είναι μία από τις κύριες ορμόνες, χωρίς τις οποίες χάνεται η ικανότητα σύλληψης. Η FSH συμβάλλει στην ομαλή λειτουργία του όρχεως και της επιδιδυμίδας, ενεργοποιεί τη σπερματογένεση και την παραγωγή οιστραδιόλης.
Σε έναν ενήλικα άνδρα μετά την ηλικία των 21 ετών, ο ρυθμός της FSH στο αίμα είναι 0,95-11,95 mU / l. Ένα αυξημένο περιεχόμενο FGS μπορεί να είναι σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ογκολογία της υπόφυσης, αναπαραγωγική δυσλειτουργία και ορχίτιδα. Μειωμένα επίπεδα - με υπερβολικό βάρος, δυσλειτουργία της υπόφυσης, λήψη αναβολικών ορμονών και νηστεία.
Σε ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, ιδίως στη στειρότητα, η ανάλυση για FSH είναι βασική. Μην πίνετε αλκοόλ, καπνίζετε και μην εργάζεστε σωματικά πριν από τη δοκιμή. Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα τρεις φορές μέσα σε μισή ώρα.
Δοκιμή LH σε άνδρες
Η ωχρινοτρόπου ορμόνη (LH) ανήκει στην ομάδα των γοναδοτροπινών, ορμόνες που παράγονται από τον πρόσθιο υπόφυση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων. Το καθήκον των γοναδοτροπινών είναι να ενεργοποιήσει την ανάπτυξη των γονάδων (κύτταρα Leydig) και την παραγωγή ορμονών φύλου. Η ημερήσια ποσότητα LH κυμαίνεται συνεχώς, καθώς απελευθερώνεται από την υπόφυση στο αίμα παρορμητικά. Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε LH σε υγιείς άνδρες είναι 1,14-8,75 mU / L.
Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την αύξηση των επιπέδων LH:
- όγκοι της υπόφυσης,
- γενετικές παθολογίες,
- χρωμοσωμικές ανωμαλίες,
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
- συνέπειες των μολυσματικών διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα (παρωτίτιδα, γονόρροια),
- συνεχή έντονη σωματική δραστηριότητα,
- λήψη ορισμένων ορμονικών φαρμάκων.
Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τη μείωση των επιπέδων LH:
- δυσλειτουργία του υποθάλαμου και της υπόφυσης,
- χρόνιο άγχος,
- ευσαρκία,
- κακές συνήθειες,
- μετεγχειρητικές επιπλοκές και λήψη αναβολικών στεροειδών.
Εάν προετοιμάσετε εσφαλμένα την ανάλυση για LH, τότε τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν. Πριν δωρίσετε αίμα, δεν πρέπει να καπνίζετε για τουλάχιστον μία ώρα, να παίρνετε φαγητό για 8-10 ώρες, να είστε νευρικοί. Η αθλητική προπόνηση αποκλείεται τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση.
Ανάλυση για προλακτίνη στους άνδρες
Η προλακτίνη συντίθεται από την υπόφυση και επηρεάζει την ικανότητα ενός άνδρα να συλλάβει. Το καθήκον της προλακτίνης είναι να διεγείρει την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, να ρυθμίσει τη σπερματογένεση, να συμμετάσχει στο σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και να επηρεάσει το βάρος. Το φυσιολογικό επίπεδο προλακτίνης στο αίμα ενός υγιούς άνδρα είναι 50-400 mU / L.
Η ποσότητα της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Βαριά σωματική δραστηριότητα πριν από τη δωρεά αίματος.
- Αυπνία;
- Νηστεία πριν δωρίσετε αίμα (12 ώρες ή περισσότερο)
- Υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης πριν από τη δοκιμή.
- Στρες;
- Χρόνιος πόνος
- Ασθένειες της υπόφυσης
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
- Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
- Θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, βήτα-αναστολείς και αντιυπερτασικά φάρμακα.
- Χρήση ναρκωτικών.
Η υπερπρολακτιναιμία εκδηλώνεται με μείωση της δραστικότητας, της υπογονιμότητας, των χαμηλών επιπέδων ανδρικών ορμονών, της κατάθλιψης, της αϋπνίας, της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη, της οστεοπόρωσης, της γυναικομαστίας και της υπερβολικής αύξησης βάρους.
Το επίπεδο της προλακτίνης μειώνεται λόγω ασθενειών της υπόφυσης, ενώ λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα.
Πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να ανησυχείτε, να εργάζεστε σκληρά, να κάνετε σεξ, να πηγαίνετε στη σάουνα, να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε.
Ανάλυση για οιστραδιόλη στους άνδρες
Η οιστραδιόλη ανήκει στην ομάδα των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου), που παράγεται στους άνδρες από τα επινεφρίδια. Λειτουργίες της οιστραδιόλης στους άνδρες: σύνθεση εκσπερμάτισης, διέγερση του μεταβολισμού οξυγόνου, ενίσχυση του σκελετικού συστήματος, αποκατάσταση των νευρικών απολήξεων, επίδραση στην πήξη του αίματος και ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών.
Τα φυσιολογικά επίπεδα αίματος είναι 15-71 pg / mg. Μια ανοδική απόκλιση από τον κανόνα οδηγεί σε γυναικομαστία, μειωμένη εφηβεία (πολύ νωρίς ή πολύ αργά), καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος, στυτική δυσλειτουργία και οστεοπόρωση. Η αυξημένη οιστραδιόλη μπορεί να προκληθεί από κίρρωση, οίδημα των όρχεων, χρήση στεροειδών και υπερβολικό βάρος..
Σωστή προετοιμασία για αιμοδοσία για ανάλυση για τον προσδιορισμό της οιστραδιόλης: 48 ώρες πριν τον τοκετό, διακοπή του σεξ, αλκοολούχα ποτά, κάπνισμα και έντονη σωματική εργασία. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι.
Ανάλυση για hCG στους άνδρες
Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) παράγεται στους άνδρες από τους όρχεις, ο κανόνας της hCG είναι 2,5 mU / ml. Το κύριο καθήκον του hCG είναι να ενεργοποιήσει τα κύτταρα Leydig στα αρσενικά έμβρυα, τα κύτταρα Leydig παράγουν τεστοστερόνη. Ένα αυξημένο επίπεδο hCG στους άνδρες μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκινικού όγκου στα όργανα του αναπαραγωγικού ή πεπτικού συστήματος. Κανόνες για τη δωρεά αίματος για ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG: μην τρώτε, πίνετε νερό, μην υπερψύχετε, μην παίζετε σπορ ή σκληρή σωματική εργασία και αποφεύγετε το άγχος για 12 ώρες.
Η ανάλυση των ορμονών στους άνδρες μπορεί να πραγματοποιηθεί στο εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο "AltraVita". Ένας ειδικευμένος ειδικός θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα των δοκιμών και θα σας συμβουλεύσει.
Ανδρική ορμονική κατάσταση - βασικές εργαστηριακές τιμές
Πλήρης εξέταση για τις κύριες ορμόνες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, το οποίο χρησιμοποιείται στη διάγνωση του υπογοναδισμού και της στειρότητας.
Ανδρικές αναπαραγωγικές ορμόνες.
Έλεγχος ανδρικών σεξουαλικών ορμονών;
Εργαστήριο εργαστηρίου αναπαραγωγικού συστήματος ανδρών.
Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?
- Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
- Εξαιρέστε (σε συνεννόηση με τον γιατρό) την πρόσληψη στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών εντός 48 ωρών πριν από τη μελέτη.
- Ελλείψει ειδικών οδηγιών από τον γιατρό, συνιστάται η λήψη αίματος για ανάλυση πριν από τις 11 π.μ..
- Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
- Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη
Η ανδρική αναπαραγωγική λειτουργία υποστηρίζεται από τη συντονισμένη αλληλεπίδραση πολλών ορμονικών παραγόντων. Οι αναπαραγωγικές διαταραχές (υπογονιμότητα, μειωμένη ή απώλεια λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία) μπορεί να υποδηλώνουν υπογοναδισμό. Για την εκτίμηση της ανδρικής ορμονικής κατάστασης, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη μελέτη των ορμονών του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Οι πιο σημαντικές ορμόνες του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος είναι:
1. Ανδρογόνα. Στο σώμα ενός υγιούς άνδρα, οι όρχεις είναι η κύρια πηγή ανδρογόνων. Η τεστοστερόνη είναι το κύριο ανδρογόνο που παράγεται από τους όρχεις και την κύρια ανδρική σεξουαλική ορμόνη. Η συγκέντρωση τεστοστερόνης αυξάνεται σημαντικά κατά την εφηβεία και παραμένει υψηλή έως 40-50 χρόνια, μετά την οποία αρχίζει σταδιακά να μειώνεται, ακόμη και σε υγιείς άνδρες.
Εκτός από την τεστοστερόνη, οι όρχεις συνθέτουν επίσης μικρές ποσότητες ανδροστενεδιόνης, διυδροτεστοστερόνης και οιστραδιόλης. Μια άλλη σημαντική πηγή ανδρογόνων στο αρσενικό σώμα είναι τα επινεφρίδια, τα οποία συνθέτουν αφυδροεπιανδροστερόνη, θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DEA-SO4) και ανδροστενεδιόνη. Παρόλο που τα ανδρογόνα των επινεφριδίων είναι πολύ ασθενέστερα από την τεστοστερόνη, μπορούν να μετατραπούν σε πιο ενεργά ανδρογόνα όπως η τεστοστερόνη και η διυδροτεστοστερόνη σε περιφερειακούς ιστούς. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το πιο βιολογικά ενεργό ανδρογόνο στο ανδρικό σώμα είναι η διυδροτεστοστερόνη και όχι η τεστοστερόνη. Πιστεύεται ότι η διυδροτεστοστερόνη σχηματίζεται από τεστοστερόνη στα κύτταρα του προστάτη και στο δέρμα υπό την επίδραση του ενζύμου 5α-αναγωγάση. Μερικές από τις βιολογικές επιδράσεις της τεστοστερόνης εμφανίζονται μετά τη μετατροπή αυτής της ορμόνης σε οιστραδιόλη από το ένζυμο αρωματάσης.
Έτσι, η αναπαραγωγική λειτουργία προκαλείται από τις βιολογικές επιδράσεις ενός ολόκληρου φάσματος ανδρογόνων και όχι μόνο της τεστοστερόνης. Επιπλέον, οι βιολογικές επιδράσεις των ανδρογόνων εξαρτώνται από τη συγκέντρωσή τους όχι τόσο στο αίμα όσο στα όργανα-στόχους. Στην κλινική πρακτική, ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία για εξασθενημένη αναπαραγωγική λειτουργία, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στο αίμα εξετάζεται συχνότερα..
Το τεστ τεστοστερόνης είναι το πρώτο τεστ που υποπτεύεται υπογοναδισμός. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος αυτής της μελέτης, θα πρέπει να έχουμε κατά νου ορισμένα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού της τεστοστερόνης. Η τεστοστερόνη αίματος περιλαμβάνει δύο κλάσματα: δεσμευμένη και ελεύθερη τεστοστερόνη. Το 98% της τεστοστερόνης στο αίμα είναι σε κατάσταση συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (με τη σφαιρίνη, η οποία δεσμεύει τις ορμόνες του SHBG - το κύριο μέρος, με την αλβουμίνη - μικρότερο μέρος). Όταν δεσμεύεται με SHBG ή αλβουμίνη, η τεστοστερόνη χάνει προσωρινά τη βιολογική της δραστηριότητα. Το μερίδιο των μη δεσμευμένων σε πρωτεΐνες πλάσματος (δωρεάν) τεστοστερόνης αντιπροσωπεύει μόνο το 2% της ορμόνης, αλλά αυτή είναι η μη δεσμευμένη τεστοστερόνη που είναι βιολογικά ενεργή. Η συγκέντρωση της ελεύθερης τεστοστερόνης εξαρτάται από τη συγκέντρωση και την ικανότητα δέσμευσης του SHBG. Έτσι, με αύξηση της συγκέντρωσης ή της ικανότητας δέσμευσης του SHBG, το ποσοστό της δεσμευμένης τεστοστερόνης αυξάνεται και η ελεύθερη τεστοστερόνη μειώνεται (αυτή η διαδικασία θεωρείται ένας από τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη υπογοναδισμού σε άνδρες με γήρανση). Ο έλεγχος της τεστοστερόνης στο αίμα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωση της ολικής τεστοστερόνης, αλλά όχι μεμονωμένα κλάσματά της. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή τεστοστερόνης στο αίμα συμπληρώνεται από τη δοκιμή για SHBG ή / και τη δοκιμή για δωρεάν τεστοστερόνη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η δοκιμή ολικής τεστοστερόνης δείχνει ένα "οριακό" αποτέλεσμα.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η άμεση μέτρηση της ελεύθερης τεστοστερόνης είναι μάλλον δύσκολο έργο. Για αυτόν τον λόγο, δύο "έμμεσοι" δείκτες χρησιμοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση της ελεύθερης τεστοστερόνης: υπολογισμένη ελεύθερη τεστοστερόνη και ελεύθερος δείκτης ανδρογόνων:
Η δωρεάν υπολογισμένη τεστοστερόνη λαμβάνεται με υπολογισμό της συγκέντρωσης της ελεύθερης τεστοστερόνης χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μαθηματικό τύπο χρησιμοποιώντας τη συγκέντρωση της ολικής τεστοστερόνης στο αίμα και τη συγκέντρωση του SHBG.
Ο δείκτης Free Androgen είναι επίσης μια υπολογισμένη τιμή που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας τη συγκέντρωση της ολικής τεστοστερόνης και SHBG, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έμμεσο υπολογισμό του επιπέδου της ελεύθερης τεστοστερόνης. Έχει αποδειχθεί, ωστόσο, ότι αυτός ο δείκτης «υπερεκτιμά» την αξία της ελεύθερης τεστοστερόνης.
Η συγκέντρωση της ολικής και της ελεύθερης τεστοστερόνης συνήθως αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη συγκέντρωση τεστοστερόνης εμφανίζεται τις πρωινές ώρες (6-8 π.μ.). Η χαμηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται τις βραδινές ώρες (18-20 ώρες). Η συγκέντρωση του SHBG υπόκειται επίσης σε φυσικές διακυμάνσεις (η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται στις 16:00, η ελάχιστη - στις 4:00 το πρωί). Δεδομένων αυτών των χαρακτηριστικών, συνιστάται η λήψη αίματος για τεστοστερόνη στις πρώτες πρωινές ώρες (βέλτιστα: 8-11 π.μ.).
Συνήθως, απαιτούνται 2 εξετάσεις για χαμηλή τεστοστερόνη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του υπογοναδισμού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ακόμη «επίσημο» κατώτερο όριο για την τεστοστερόνη. Σε αυτήν την περίπτωση, μια συγκέντρωση ίση ή μεγαλύτερη από 12 nmol / l θεωρείται επαρκής.
Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης υποδηλώνουν υπογοναδισμό, αλλά δεν κάνουν διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς υπογοναδισμού. Για να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις, εξετάζονται οι ορμόνες της αδενοϋπόλυσης LH και FSH..
2. Ορμόνες αδενοϋπόλυσης LH και FSH. Η λειτουργία των όρχεων ρυθμίζεται από ορμόνες της αδενοϋπόφυσης: ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) και ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH). Υπό την επίδραση της LH, τα κύτταρα Leydig των όρχεων συνθέτουν την τεστοστερόνη, η οποία στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η συγκέντρωση της LH και της FSH ρυθμίζεται από τις ορμόνες που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη του υποθάλαμου, καθώς επίσης, μέσω ενός μηχανισμού ανατροφοδότησης, ανδρογόνων, οιστρογόνων και αναστολίνης Β όρχεων. Ο πρωτογενής υπογοναδισμός (ιδιοπαθής, μετατραυματικός, που προκύπτει στο πλαίσιο της κιρσοκήλης, κ.λπ.) χαρακτηρίζεται από αύξηση της LH και της FSH (υπεργοναδοτροπικός υπογοναδισμός). Ο δευτερογενής υπογοναδισμός (σε ασθένειες του υποθαλάμου και της υπόφυσης) χαρακτηρίζεται από μείωση των LH και FSH (υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός).
3. Προλακτίνη. Η υπερπρολακτιναιμία είναι μία από τις αιτίες του δευτερογενούς υπογοναδισμού. Η προλακτίνη πιστεύεται ότι έχει άμεση τοξική επίδραση στην τεστοστερόνη. Επιπλέον, έχει επίσης έμμεσες ανασταλτικές επιδράσεις στην αναπαραγωγική λειτουργία: (1) αναστέλλει την 5-α-αναγωγάση και αποτρέπει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη σε περιφερειακούς ιστούς, (2) έχει ανασταλτική επίδραση στα ντοπαμινεργικά νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο, η οποία τελικά οδηγεί σε μειωμένη λίμπιντο. Αυτά τα χαρακτηριστικά εξηγούν γιατί πολλοί άνδρες με υπερπρολακτιναιμία και υπογοναδισμό έχουν επίπεδα τεστοστερόνης εντός φυσιολογικών ορίων..
Αυτή η περιεκτική μελέτη περιλαμβάνει όλες τις βασικές (βασικές) εργαστηριακές παραμέτρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές (για παράδειγμα, ανάλυση σπέρματος).
Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?
- Να εκτιμήσει την ορμονική κατάσταση ενός άνδρα.
- για τη διάγνωση του υπογοναδισμού.
Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?
- Κατά την εξέταση ενός στείρου ζευγαριού.
- παρουσία συμπτωμάτων υπογοναδισμού: μειωμένη ή απώλεια λίμπιντο, συναισθηματική αστάθεια, στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη μυϊκή μάζα, αυξημένη κόπωση και άλλα.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?
Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:
- Συνιστάται η διενέργεια ετήσιων αναλύσεων χρησιμοποιώντας τα ίδια συστήματα δοκιμών, δηλαδή στο ίδιο εργαστήριο.
- Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούνται λαμβάνοντας υπόψη επιπλέον κλινικά, οργανικά και εργαστηριακά δεδομένα.
Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?
Ουρολόγος, ανδρολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός.
Βιβλιογραφία
- Χο ΚΚ. Δοκιμή τεστοστερόνης σε ενήλικες άνδρες. Μαλαισία J Pathol. 2011 Δεκ. 33 (2): 71-81.
- Buvat J. Υπερπρολακτιναιμία και σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες: μια σύντομη ανασκόπηση. Int J Impot Res. 2003 Οκτ. 15 (5): 373-7.