Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Τεστοστερόνη
2 Ιώδιο
Κατάλογος βοτάνων που αυξάνουν την προγεστερόνη στις γυναίκες
3 Λάρυγγας
Γλωσσικές αμυγδαλές
4 Βλεννογόνος
Φαρμακολογική ομάδα - Ανδρογόνα, αντιανδρογόνα
5 Καρκίνος
Πώς η νόσος του θυρεοειδούς επηρεάζει τη σύλληψη?
Image
Κύριος // Ιώδιο

Ποιες ορμόνες πρέπει να εξεταστούν για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: μια λίστα με τις απαραίτητες διαδικασίες


Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα που στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τις γυναίκες ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διαδικασιών που προκαλούνται από λανθασμένη ανοσοαπόκριση. Περίπου 6-10 φορές η παθολογία βρίσκεται σε γυναίκες μετά από 25-30 χρόνια. Κατά τη λήψη εξετάσεων για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, εξετάζονται πρώτα οι ορμόνες. Αλλά πρέπει να ξεκινήσετε τη διάγνωση με μια επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο.

Η ασθένεια προχωρά σε καλοήθη μορφή και αν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, τότε η θεραπεία θα είναι γρήγορη και αποτελεσματική. Η ασθένεια του Δρ Hashimoto περιγράφηκε για πρώτη φορά, από τότε ονομάζεται συχνά με το όνομά του, έχοντας συνώνυμο "θυρεοειδίτιδα του Hashimoto".

Στάδια ανάπτυξης παθολογίας

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια, ελλείψει θεραπείας, εξελίσσεται. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου του Hashimoto:

  1. Αρχικός. Από τη στιγμή που οι προϋποθέσεις διαμορφώνονται στο στάδιο 2, διαρκούν από αρκετούς μήνες έως 3-5 χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Ο ασθενής δεν παρατηρεί αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, καθώς οι εκκριτικές λειτουργίες του αδένα δεν επηρεάζονται, οι ορμόνες παράγονται σε κανονική κατάσταση.
  2. Υποκλινική φάση. Τα Τ-λεμφοκύτταρα επαναστατούν εναντίον των ωοθυλακίων, επιτίθενται συνεχώς σε αυτά, διαταράσνοντας την ακεραιότητα και την κανονική λειτουργία. Τώρα οι Τ4 ορμόνες παράγονται αρκετές φορές λιγότερο από ό, τι θα έπρεπε. Τα επίπεδα TSH σε αυτήν τη φάση αυξάνονται δραματικά.
  3. Θυροτοξικό στάδιο. Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 παράγονται αρκετές φορές περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, καθώς αρχίζουν να απελευθερώνονται από κατεστραμμένα θυλάκια και διεισδύουν στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα κινητοποιείται και μπαίνει σε κατάσταση χρόνιου στρες. Η ανοσία παράγει μεγάλο αριθμό αντισωμάτων, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός.
  4. Υποθυρεοειδικό στάδιο. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα είναι εξασθενημένες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να αναρρώσουν μόνες τους. Εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Στον χρόνιο υποθυρεοειδισμό στη φάση ύφεσης, ο θυρεοειδής αδένας έχει χρόνο να ανακάμψει, και με επιδείνωση, τα επίπεδα ορμονών αλλάζουν ξανά..

Σε ορισμένους ασθενείς, κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων για θυρεοειδικές ορμόνες με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διαπιστώνεται πορεία ενός σταδίου ή άλλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν μεταβάλλεται σε νέα μορφή, σε άλλες αναπτύσσεται αρκετά έντονα.

Ορμόνες που ελέγχθηκαν

Ο ενδοκρινολόγος θα πει στον ασθενή ποιες ορμόνες πρέπει να λάβει για εξετάσεις για την ανίχνευση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι προβλέπονται σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις. Συνήθως τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών επαρκούν για τη διάγνωση..

Θυροξίνη

Το κύριο στοιχείο της ορμονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς, με κωδικό όνομα Τ4. Περίπου το 90% των ουσιών που παράγονται από το όργανο προέρχονται από αυτό το προϊόν. Για τη σύνθεσή του, απαιτείται ιώδιο και τυροσίνη αμινοξέος. Αφού τα μόρια Τ4 διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος, μέρος του συνδέεται με πρωτεΐνες και πηγαίνει στο "αποθεματικό".

Μέρος της παραγόμενης ορμόνης μεταφέρεται σε όλο το σώμα, εάν είναι απαραίτητο, μετατρέπεται σε τριοιωδοθυρονίνη με δραστηριότητα που υπερβαίνει το T4 κατά εκατό φορές. Για την ανίχνευση της νόσου, η ορμόνη λαμβάνεται στη φάση απελευθέρωσης για δοκιμές.

Τριιωδοθυρονίνη

Η ορμόνη κωδικοποιείται T3 και παράγεται σε πολύ μικρές ποσότητες εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι φυσιολογικός. Αλλά η βιολογική του σημασία είναι πολύ υψηλή. Μπορεί να παραχθεί από το Τ4 και τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα οδηγούν σε διαταραχές στη λειτουργία του σώματος..

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς

Η ορμόνη για εξετάσεις με υποψία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας λαμβάνεται μαζί με άλλες ουσίες. Η TSH παράγεται στην υπόφυση και διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Εάν το επίπεδο T3 ή T4 είναι πολύ υψηλό, το TSH σταματά να παράγεται κανονικά. Με τον υποθυρεοειδισμό, η TSH αυξάνεται σημαντικά.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Εκτός από τις ορμόνες, τα αντισώματα ελέγχονται για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

  • στους υποδοχείς ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.
  • στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς
  • στη θυροσφαιρίνη.

Είναι σημαντικό να εντοπιστούν δομικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα · γι 'αυτό χρησιμοποιούνται διαγνωστικά υπολογιστών και υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος ανιχνεύει το επίπεδο αλλαγής.

Η παρακέντηση αναρρόφησης του θυρεοειδούς αδένα και οι κυτταρολογικές αναλύσεις επιτρέπουν τον προσδιορισμό των ογκολογικών διεργασιών στο όργανο. Το κυτταρόγραμμα βοηθά στην ανίχνευση της σύνθεσης των θυρεοειδικών κυττάρων.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυσιολογική εμφάνιση των ορμονών και πώς - με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

  1. Τ4 (FT4). Κανονικά, δεν υπερβαίνει τα 22,3 pmol / l, ενώ η ένδειξη δεν είναι χαμηλότερη από 9,56 pmol / l. Με το AIT, οι δείκτες μειώνονται.
  2. T3 (FT3). Κανονικά είναι στην περιοχή των 2,62-5,77 pmol / l, με AIT η ένδειξη μειώνεται.
  3. TSH. Μετρούμενο σε μέλι / λίτρο, κυμαίνεται από 0,47-4,15, με το ΑΙΤ να αυξάνεται.
  4. Anti-TPO. Μετρημένος σε μονάδες / ml, ο δείκτης κυμαίνεται από 0 έως 5,57. Όταν η ασθένεια αυξάνεται απότομα.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τις δοκιμές..

Προετοιμασία για την εξέταση

Πριν από τις εξετάσεις εάν υποψιάζεστε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, πρέπει να προστατευτείτε από πιθανά σφάλματα:

  • ένα μήνα πριν από τη διάγνωση, αποκλείονται οι πολυβιταμίνες και τα ορμονικά φάρμακα, η περίοδος μπορεί να μειωθεί από έναν γιατρό σε 15 ημέρες.
  • με τη συνεχή χρήση ορισμένων φαρμάκων, αυτό υποδηλώνεται κατά τη διεξαγωγή δοκιμών.
  • το αλκοόλ, η έντονη σωματική δραστηριότητα και το νευρικό στέλεχος αποκλείονται σε 2-3 ημέρες.
  • το βράδυ πριν από τη διάγνωση, τα λιπαρά πιάτα απομακρύνονται από τη διατροφή, είναι καλύτερα να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα ελαφρύ δείπνο 10-12 ώρες πριν από τον τοκετό.
  • σύμφωνα με το κανονικό καθεστώς της ημέρας, το αίμα δωρίζεται από 8 έως 10 το πρωί.
  • δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό, να πιείτε τσάι και καφέ, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι ακόμα νερό.
  • το κάπνισμα απαγορεύεται 30 λεπτά πριν από τη διάγνωση.
  • 15-20 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να χαλαρώσετε στον καθαρό αέρα ή να χαλαρώσετε στο δωμάτιο του νοσοκομείου, να ρυθμίσετε τον καρδιακό σας ρυθμό και να προσπαθήσετε να μην είστε νευρικοί..

Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο εντός 1-3 ημερών, ανάλογα με τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου με το οποίο ο ασθενής ήρθε σε επαφή.

Αναλύσεις ελέγχου

Αφού γίνει η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις ελέγχου. Αλλά συνήθως η μέθοδος θεραπείας καθιερώνεται, επιλέγονται ορμονικά φάρμακα. Μετά από λίγο καιρό μετά τη θεραπεία, τα Τ4 και TSH επαναλαμβάνονται. Ωστόσο, η ανάλυση των αντισωμάτων κατά του TPO δεν χρειάζεται να πραγματοποιείται τακτικά, καθώς με την θυρεοειδίτιδα σχεδόν ποτέ δεν επιστρέφει στις κανονικές τιμές.

Για την ακριβή διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, απαιτούνται ορμονικές εξετάσεις. Σχεδόν πάντα, όταν εντοπίζεται μια ασθένεια, συνταγογραφείται θεραπεία με ισχυρά φάρμακα. Ωστόσο, η πρόγνωση των γιατρών είναι ευνοϊκή εάν ο ασθενής τηρεί αυστηρά όλες τις απαιτήσεις..

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό αδενικό όργανο που εκκρίνει ορμόνες και, με τη βοήθειά τους, επηρεάζει τις λειτουργίες άλλων οργάνων. Εάν υπάρχει δυσλειτουργία στην κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τότε ολόκληρο το σώμα πάσχει.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο θυρεοειδής αδένας γίνεται φλεγμονή λόγω της επίθεσης των κυττάρων του από τα δικά του αντισώματα. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται αργά, αλλά τελικά οδηγεί σε ανώμαλη λειτουργία του αδένα. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται συνταγογραφώντας ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα..

Χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, θυρεοειδίτιδα Hashimoto (νόσος Hashimoto), βρογχοκήλη Hashimoto, AIT.

Χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, θυρεοειδίτιδα Hashimoto (νόσος Hashimoto), αυτοάνοση θυρεοειδής νόσος (AITD).

Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος - μια κατάσταση που ονομάζεται βρογχοκήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, το μπροστινό μέρος του λαιμού φαίνεται πρησμένο και μπορεί να αισθάνεται σαν ένα κομμάτι στο λαιμό. Αλλά με μια μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας, ο θυρεοειδής αδένας θα μειωθεί λόγω ατροφίας. Ο κατεστραμμένος θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά του, γεγονός που οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό - ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος, δυσφορία στο λαιμό, κόπωση, αδυναμία, γρήγορη κόπωση, ευαισθησία στο κρύο, πρήξιμο ή ζαλάδα, υπνηλία, βραδύτητα, διευρυμένη γλώσσα, δυσκοιλιότητα, ανοιχτόχρωμο, ξηρό δέρμα και εύθραυστα νύχια, τριχόπτωση, διεύρυνση βάρος, μυϊκός πόνος και πόνος στις αρθρώσεις, κατάθλιψη, εξασθένηση της μνήμης, έλλειψη προσοχής, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.

Είναι πιθανό να εμφανιστεί θυρεοτοξίκωση (περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης) πριν εμφανιστούν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, διαταραχές της καρδιάς, ευερεθιστότητα, πυρετός, απώλεια βάρους, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, τρόμος στα άκρα θα διαταράξουν. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα είναι ήπια και αντικαθίστανται από συμπτώματα υποθυρεοειδισμού..

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις συχνά δεν γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή και η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η βρογχοκήλη φτάνει σε τέτοιο μέγεθος που συμπιέζει την τραχεία και τον οισοφάγο και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν παράπονα όπως δύσπνοια, πνιγμός και δυσκολία στην κατάποση..

Ποιος κινδυνεύει?

  • Έγκυες γυναίκες, ειδικά εκείνες στην οικογένεια των οποίων έχουν ήδη υπάρξει κρούσματα αυτής της ασθένειας.
  • άτομα με άλλη αυτοάνοση νόσο (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα).
  • μεσήλικες γυναίκες;
  • άτομα που έχουν αυτήν την ασθένεια στην οικογένειά τους ·
  • άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία.

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Αποτελείται από δύο λοβούς που συνδέονται με έναν ισθμό. Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού. Όταν συμβαίνει λόγω του σώματος που δημιουργεί αντισώματα που προσβάλλουν κατά λάθος αυτόν τον αδένα, η κατάσταση ονομάζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με γενετικό ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μεταξύ ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, το AIT είναι περίπου 5%, πολύ πιο συχνό στις γυναίκες.
Τα αντισώματα βλάπτουν τα θυρεοειδή κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους οδηγούν στην παραγωγή νέων αντισωμάτων. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ο θάνατος του λειτουργικού ιστού του αδένα με την αντικατάστασή του με συνδετικό ιστό και την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού. Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, η λειτουργική κατάσταση του αδένα μπορεί να είναι είτε με μειωμένη ορμονική λειτουργία (υποθυρεοειδισμός) είτε αυξημένη (υπερθυρεοειδισμός). Κάποτε πιστεύεται ότι μπορεί να υπάρχει κατάσταση ευθυρεοειδούς (κανονική), αλλά τώρα αρνούνται να εφαρμόσουν αυτήν την ιδέα στο AIT. Σε κάθε περίπτωση, η μακροχρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίς επαρκή θεραπεία θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε υποθυρεοειδισμό..

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας βασίζεται σε συμπτώματα, φυσική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και αποτελέσματα των εξετάσεων. Για να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις, για παράδειγμα, καρκίνο του θυρεοειδούς, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, απαιτούνται ορισμένες επιπλέον μελέτες..

  • Κλινική εξέταση αίματος - Το AIT έχει μικρή επίδραση στους δείκτες του, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση.
  • ATTG - αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (TG) - μια πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Το ATTG βρίσκεται στο 40-70% των ασθενών με χρόνια θυρεοειδίτιδα. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να περιορίζεται σε λεμφοκύτταρα εντός του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που θα οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα. Επίσης, η απουσία αντισωμάτων κατά της TG σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να οφείλεται είτε στην παρουσία δεσμευμένων συμπλοκών θυρεοσφαιρίνης-αντισώματος στο αίμα είτε στον σχηματισμό αντισωμάτων έναντι άλλου αντιγόνου.
  • ATTPO - αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς - μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μόνο στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Το επίπεδο αυτών των αντισωμάτων σε αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να αυξηθεί.
  • Αντισώματα στους υποδοχείς TSH - αντισώματα στον υποδοχέα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Με το AT, θα είναι θετικοί.
  • Ανάλυση για τις θυρεοειδικές ορμόνες (T3 και T4, prohormone - thyroglobulin), για TSH (υπόφυση).
  • Μελέτη απορρόφησης ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα.
  • Δοκιμή απορρόφησης θυρεοειδικής ορμόνης ή πρόσληψη T.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα - δίνει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό διεύρυνσης, τη δομή του αδένα, την παρουσία ή την απουσία "ψευδο-κόμβων".
  • Η βιοψία διάτρησης του θυρεοειδούς αδένα είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους. Ενδείκνυται σε περίπτωση ανίχνευσης σχηματισμών με διάμετρο 1 cm ή περισσότερο στον θυρεοειδή ιστό.

Για τον υποθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται ένα φάρμακο που ονομάζεται λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη, ευτηροξίνη). Είναι ένα συνθετικό ανάλογο μιας ουσίας που παράγει ένας υγιής θυρεοειδής αδένας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ορισμένα τρόφιμα, όπως αυτά με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες ή σόγια, μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, χολεστυραμίνη, αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου, σουκραλφάτη, συμπληρώματα ασβεστίου.
Η Mercazolil συνταγογραφείται εάν υπάρχουν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού..

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία (υποψία κακοήθους εκφυλισμού, συμπίεση της τραχείας ή του οισοφάγου), τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Ως εκ τούτου, ορισμένοι άνθρωποι που κινδυνεύουν από την ανάπτυξη αυτής της νόσου (για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες) συνιστάται να δοκιμάζονται για να προσδιορίσουν το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα σε ένα διάστημα που συνιστάται από το γιατρό τους..

[40-481] Πρωτοβάθμια εξέταση θυρεοειδούς

[40-482] Έλεγχος καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα

[08-144] T-πρόσληψη (ικανότητα δέσμευσης θυροξίνης)

[40-065] Πλήρης εργαστηριακή εξέταση του θυρεοειδούς αδένα

[12-019] Ιστολογική εξέταση κλινικού υλικού που λαμβάνεται με βιοψία παχιάς βελόνας του θυρεοειδούς αδένα

[08-027] Ορός καλσιτονίνη

[90-055] Εξέταση με υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - εργαστηριακά διαγνωστικά

Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική - σε ασθενείς με αυξημένη συχνότητα, εντοπίζονται οι απλότυποι HLA-DR3, DR5, B8. Στο 50% των περιπτώσεων, κυκλοφορούν αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα βρίσκονται σε συγγενείς ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Επιπλέον, υπάρχει ένας συνδυασμός αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στον ίδιο ασθενή ή εντός της ίδιας οικογένειας με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες - κακοήθης αναιμία, αυτοάνοσος πρωτοπαθής υποκορτικοποίηση, χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, λεύκη, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.λπ..

Ακόμη και με κληρονομική προδιάθεση, απαιτούνται πρόσθετοι δυσμενείς παράγοντες πρόκλησης για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • αναβαλλόμενες οξείες αναπνευστικές ασθένειες του ιού.
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης (στις αμυγδαλές, τους κόλπους, τα τερηδόνα)
  • περιβαλλοντικοί παράγοντες - μια περίσσεια ενώσεων ιωδίου, χλωρίου και φθορίου στο περιβάλλον, τα τρόφιμα και το νερό (επηρεάζει τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων).
  • μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών (φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμονικά φάρμακα).
  • ακτινοβολία, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
  • τραυματικές καταστάσεις.

Σε όλες τις αυτοάνοσες θυρεοειδίτιδες, διακρίνονται οι ακόλουθες φάσεις:

  • Ευθυρεοειδής φάση της νόσου (χωρίς δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, δεκαετίες ή για μια ζωή.
  • Υποκλινική φάση. Σε περίπτωση εξέλιξης της νόσου, η μαζική επιθετικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και στη μείωση της ποσότητας των θυρεοειδικών ορμονών. Αυξάνοντας την παραγωγή της θυρεοειδούς ορμόνης (TSH), η οποία υπερδιέγερση του θυρεοειδούς αδένα, το σώμα καταφέρνει να διατηρήσει την κανονική παραγωγή Τ4.
  • Θυροτοξική φάση. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της επιθετικότητας των Τ-λεμφοκυττάρων και της βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς, οι υπάρχουσες θυρεοειδικές ορμόνες απελευθερώνονται στο αίμα και την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης. Επιπλέον, τα κατεστραμμένα μέρη των εσωτερικών δομών των ωοθυλακικών κυττάρων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία προκαλούν περαιτέρω παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Όταν, με περαιτέρω καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα, ο αριθμός των κυττάρων που παράγουν ορμόνες πέφτει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο, το περιεχόμενο του Τ4 στο αίμα μειώνεται απότομα, αρχίζει η φάση του προφανή υποθυρεοειδισμού.
  • Υποθυρεοειδής φάση. Διαρκεί περίπου ένα χρόνο, μετά τον οποίο συνήθως αποκαθίσταται η λειτουργία του θυρεοειδούς. Μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός παραμένει επίμονος.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει μονοφασική φύση (έχει μόνο θυρεοτοξική ή μόνο υποθυρεοειδική φάση).

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε μορφές:

  • Λανθάνων (υπάρχουν μόνο ανοσολογικά σημεία, χωρίς κλινικά συμπτώματα). Ο αδένας είναι φυσιολογικού μεγέθους ή ελαφρώς διογκωμένος (1-2 μοίρες), χωρίς σφραγίδες, οι λειτουργίες του αδένα δεν επηρεάζονται, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν μέτρια συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης ή υποθυρεοειδισμού.
  • Υπερτροφική (συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη), συχνές μέτριες εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξίκωσης). Μπορεί να υπάρξει μια ομοιόμορφη αύξηση του θυρεοειδούς αδένα σε ολόκληρο τον όγκο (διάχυτη μορφή) ή ο σχηματισμός κόμβων (οζιδική μορφή), μερικές φορές ένας συνδυασμός διάχυτων και οζιδικών μορφών, μπορεί να παρατηρηθεί. Η υπερτροφική μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση στο αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά συνήθως διατηρείται ή μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Καθώς η αυτοάνοση διαδικασία στον θυρεοειδή ιστό εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται και ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται.
  • Ατροφικό (το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικό ή μειωμένο, σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα - υποθυρεοειδισμός). Παρατηρείται συχνότερα στα γηρατειά και στους νέους - σε περίπτωση έκθεσης σε ακτινοβολία. Η πιο σοβαρή μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, λόγω της μαζικής καταστροφής των θυρεοκυττάρων - η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται απότομα.

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα διαρκεί συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα σημάδια περιλαμβάνουν δυσφορία στον θυρεοειδή αδένα, ένα κομμάτι στο λαιμό κατά την κατάποση και ένα αίσθημα πίεσης στο λαιμό. Μερικές φορές υπάρχουν ήπιοι πόνοι στον θυρεοειδή αδένα, κυρίως κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για ελαφρά αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει υπερθυρεοειδισμό (λόγω της μεγάλης απελευθέρωσης ορμονών στο αίμα όταν τα κύτταρα του θυρεοειδούς είναι κατεστραμμένα), προκύπτουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • τρέμουλο των δακτύλων?
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • ιδρώνοντας;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

  • γενική εξέταση αίματος - προσδιορίζεται αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στα συστατικά του θυρεοειδούς - χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων έναντι της θυροσφαιρίνης (AT-TG), της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (AT-TPO) και του μικροσωματικού κλάσματος των θυρεοκυττάρων (AT-MAG) ·
  • προσδιορισμός των T3 και T4 (συνολικά και ελεύθερα), επίπεδα TSH στον ορό - μια αύξηση των επιπέδων TSH με φυσιολογικό περιεχόμενο T4 υποδηλώνει υποκλινική υποθύρωση. Αυξημένο επίπεδο TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 - σχετικά με τον κλινικό υποθυρεοειδισμό.
  • Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα - δείχνει αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, αλλαγή στη δομή του. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και άλλα εργαστηριακά ευρήματα..

Συγγραφέας Ιατρός-θεραπευτής "Laboratory Gemotest"
Ζαντάρμοβα Άννα Βλαντιμίροβνα

  • 8 495 532 13 13 - κεντρικό γραφείο
  • 8 800 550 13 13 - δωρεάν κλήση

Ειδική φλεγμονή. Τι είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?

Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα «σηκώνει όπλα» ενάντια σε φυσιολογικά όργανα και ιστούς του σώματος, μιλούν για αυτοάνοση ασθένεια. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Μιλήσαμε για αυτόν με τον ενδοκρινολόγο "Expert Clinic" Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?

- Αυτή είναι μια συγκεκριμένη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Με αυτήν την ασθένεια, αντισώματα στο σίδηρο βρίσκονται στο σώμα. Θα δώσω μερικές πληροφορίες γι 'αυτήν.

Ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας είναι μικρός, αλλά ταυτόχρονα είναι ο μεγαλύτερος ενδοκρινικός αδένας στο σώμα μας. Αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό και μοιάζει με πεταλούδα σε σχήμα. Είναι αλήθεια, μερικές φορές υπάρχει ένας επιπλέον πυραμιδικός λοβός. Το μέγεθος κάθε λοβού είναι περίπου το μέγεθος της φάλαγγας των νυχιών ενός ανθρώπινου αντίχειρα. Κατά μέσο όρο, ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τα 18 χιλιοστόλιτρα, στους άνδρες - όχι περισσότερο από 25. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το κατώτερο όριο του μεγέθους του δεν υπάρχει σήμερα: μπορεί να είναι πολύ μικρό, αλλά ταυτόχρονα εκτελεί τακτικά τις λειτουργίες του - σε επαρκή ποσότητα παράγουν ορμόνες.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον ιαπωνικό ιατρό Hashimoto το 1912, οπότε η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.

Με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα βρίσκονται στο σώμα.

- Πόσο συχνή είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στους Ρώσους και στον κόσμο;?

- Ο επιπολασμός μεταφοράς αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα φτάνει το 26% στις γυναίκες και το 9% στους άνδρες. Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι όλοι αυτοί οι άνθρωποι είναι άρρωστοι με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, πραγματοποιήθηκε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν περίπου τρεις χιλιάδες άτομα, και αυτό αποδείχθηκε. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου ήταν μόνο 2%. Δηλαδή, από 100 φορείς αυξημένης περιεκτικότητας αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα, μια παραβίαση της λειτουργίας του αναπτύχθηκε μόνο σε δύο.

- Ποιες είναι οι αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας; Γιατί προκύπτει?

- Πρόκειται για μια μάλλον περίπλοκη ασθένεια. Για ορισμένους ακόμα μη σαφείς λόγους, το ανοσοποιητικό μας σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τον θυρεοειδή αδένα ως ξένο όργανο και αναπτύσσει αντισώματα έναντι αυτού. Βλάπτουν τα κύτταρα που αποτελούν τις θυρεοειδικές ορμόνες. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα των ορμονών μειώνεται και αναπτύσσεται μια κατάσταση, η οποία ονομάζεται "υποθυρεοειδισμός" (με απλά λόγια - μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα).

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τον υποθυρεοειδισμό στο άρθρο μας.

- Ποια είναι τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας?

- Η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλει από την πλήρη απουσία καταγγελιών έως σοβαρές συνέπειες, απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα. Οι πιο τυπικές εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να θεωρηθούν η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • γενική αδυναμία
  • κούραση;
  • αύξηση βάρους;
  • αίσθημα κρύου χωρίς προφανή λόγο.
  • μειωμένη όρεξη
  • πρήξιμο;
  • η εμφάνιση μιας βραχνής φωνής.
  • ξηρό δέρμα;
  • αυξημένη ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών
  • εύθραυστα νύχια.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, αυτά είναι παράπονα όπως υπνηλία, μειωμένη μνήμη, συγκέντρωση, αδυναμία συγκέντρωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις κατάθλιψη.

Όσο για το καρδιαγγειακό σύστημα: μπορεί να υπάρχει αργός παλμός, αύξηση της διαστολικής (χαμηλότερης) αρτηριακής πίεσης.

Γαστρεντερική οδός: υπάρχει μια τάση για χρόνια δυσκοιλιότητα.

Αναπαραγωγικό σύστημα: οι γυναίκες έχουν εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, στειρότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η άμβλωση. στους άνδρες - στυτική δυσλειτουργία.

Τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να είναι αυξημένα.

Διαβάστε σχετικό υλικό:

- Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια; Υπάρχουν δοκιμές που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας?

- Είναι πολύ εύκολο να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - αυτή είναι η πιο σημαντική και απαραίτητη δοκιμή για οποιαδήποτε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και αντισώματα κατά του TPO (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς). Με τις κανονικές τιμές TSH, η παθολογία αυτού του οργάνου μπορεί να αποκλειστεί σχεδόν εντελώς. Με τον υποθυρεοειδισμό στο πλαίσιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, το επίπεδο TSH θα αυξηθεί και η ελεύθερη θυροξίνη (θυρεοειδής ορμόνη) θα μειωθεί, σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης. Έτσι λειτουργούν οι περισσότερες ορμόνες στο σώμα μας. Τι σημαίνει? Όταν η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται, η υπόφυση, σε ορισμένα κύτταρα από τα οποία σχηματίζεται TSH, «μαθαίνει» για αυτό πρώτα. Έχοντας «πιάσει» μια μείωση του επιπέδου των ορμονών, τα κύτταρα της υπόφυσης αρχίζουν να παράγουν περισσότερο TSH προκειμένου να «ωθήσουν», να διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παίρνετε αίμα και μετρήσετε το επίπεδο TSH, θα αυξηθεί.

Η ανάλυση φαίνεται αρκετά γνωστή σε όλους - δωρίζει αίμα από φλέβα με άδειο στομάχι.

- Μπορώ να διαγνωστώ με "αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα" με φυσιολογικές ορμόνες?

- Επί του παρόντος, αυτή η διάγνωση με κανονική τιμή ορμονών δεν είναι επιλέξιμη.

- Και αν ταυτόχρονα έγινε ανάλυση για αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα, και εντοπίστηκαν?

- Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων δεν δείχνει πάντα την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Από μόνη της, η μεταφορά τους δεν είναι ασθένεια. Σε σχεδόν 20% των υγιών ανθρώπων, αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα βρίσκονται στο αίμα. Για παράδειγμα, στην ξένη επιστημονική βιβλιογραφία, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ως ανεξάρτητο κλινικό πρόβλημα δεν θεωρείται πρακτικά. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο εάν αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός, δηλαδή μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

- Πώς αντιμετωπίζεται η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;?

- Η θεραπεία συνίσταται στην αντιστάθμιση της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Αυτό ονομάζεται θεραπεία υποκατάστασης. Πρέπει να δοθεί στο άτομο αυτό που του λείπει - σε αυτήν την περίπτωση, η θυροξίνη που λείπει (η κύρια μορφή των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα). Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει σύγχρονα φάρμακα με βάση την θυροξίνη κάθε μέρα. Στη δομή τους, δεν διαφέρουν καθόλου από τη δική μας ορμόνη, η οποία υπό κανονικές συνθήκες παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η σωστή δοσολογία αυτών των φαρμάκων αποτρέπει όλες τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της ανεπάρκειας ορμονών. Δεν απαιτείται νοσηλεία. Αλλά η θεραπεία υποκατάστασης σε περιπτώσεις της νόσου πραγματοποιείται για τη ζωή, καθώς η φυσιολογική λειτουργία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

- Πόσο αποτελεσματική είναι η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?

- Όταν αντιμετωπίζετε όχι μόνο αυτό, αλλά και άλλες ασθένειες, δεν υπάρχει χώρος για συμπληρώματα διατροφής. Οποιοσδήποτε σύγχρονος γιατρός ευσυνείδητος θα πρέπει να συμμορφώνεται με τις αρχές της ιατρικής βάσει αποδεικτικών στοιχείων. Με άλλα λόγια, η προσέγγιση για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς εφαρμόζεται με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των φαρμάκων. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Αυτή η διάταξη ρυθμίζεται σε όλες τις χώρες.

Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

- Εάν αυτή η ασθένεια βρεθεί σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, τίθεται το ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?

- Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω: η μεταφορά αντισωμάτων δεν είναι ασθένεια και, κατά συνέπεια, δεν λειτουργεί ως εμπόδιο στην έναρξη της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα που θέλει να γεννήσει ένα παιδί έχει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, τότε μπορεί να επηρεάσει την έναρξη της εγκυμοσύνης και να φέρει το έμβρυο. Εάν μια γυναίκα πάσχει από υποθυρεοειδισμό, τότε το παιδί κατά τη γέννηση μπορεί να έχει διάφορες ανωμαλίες και ελαττώματα (αυτό αποτελεί παραβίαση της ψυχικής ανάπτυξης και προβλήματα ανάπτυξης). Το παιδί μπορεί επίσης να έχει συγγενή υποθυρεοειδισμό. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια εκ των προτέρων..

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο εδώ
ΠΡΟΣΟΧΗ: η υπηρεσία δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις πόλεις

Σε συνέντευξη από τον Igor Chichinov

Οι συντάκτες προτείνουν

Για αναφορά

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Μέλος της Ρωσικής Ένωσης Ενδοκρινολόγων, Μέλος της Ένωσης Ενδοκρινολόγων της Περιφέρειας Ροστόφ.

Συνολική εργασιακή εμπειρία άνω των 10 ετών.

Εμπειρία από τη λειτουργία του "Σχολείου διαβήτη τύπου 1 και 2".

Εμπειρία λειτουργίας της Σχολής Υγιεινής Διατροφής και Αδυνατίσματος.

Συγγραφέας περίπου 20 δημοσιεύσεων σε επιστημονικά περιοδικά.

Λαμβάνει στη διεύθυνση: Rostov-on-Don, st. Krasnoarmeiskaya, 262.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα (AIT)

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα (AIT) είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα καταστρέφονται σταδιακά. Η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι μειωμένη, καθώς επηρεάζεται από αυτοαντισώματα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια ορίζεται ως αυτοάνοση. Οι λόγοι για την ανάπτυξη του ΑΙΤ δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά οι ειδικοί έχουν βρει έναν τρόπο να επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη της παθολογίας. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είδους ασθένεια είναι, γιατί αναπτύσσεται, ποια συμπτώματα έχει και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα: τι είναι αυτό, συμπτώματα, τρόπος αντιμετώπισης

Το AIT ονομάζεται συχνά ασθένεια Hashimoto. Αυτό είναι το όνομα του επιστήμονα που για πρώτη φορά κατάφερε να περιγράψει την παθολογία και να εντοπίσει τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταστρέφει τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, καταστρέφοντας τα κύτταρα.

Αυτό συχνά οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας σταματά να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών. Εξαιτίας αυτού, το καρδιαγγειακό σύστημα, οι μεταβολικές διεργασίες μπορεί να υποφέρουν.

Η φλεγμονή των ιστών γίνεται χρόνια ως αποτέλεσμα των αυτοάνοσων αλλαγών. Δεν θα είναι δυνατό να θεραπευτεί πλήρως το ΑΙΤ, αλλά οι γιατροί βοηθούν στην εξάλειψη των σημείων, στην εξάλειψη των συνεπειών της έλλειψης ορμονών και στην προστασία του σώματος από βλάβες.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης νόσου

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει διάφορες μορφές, εδώ είναι οι κύριες:

  • Χρόνια ΑΙΤ. Εμφανίζεται λόγω της αυξημένης ανάπτυξης των Τ-λεμφοκυττάρων. Στο πλαίσιο αυτής της αυτοάνοσης παθολογίας, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός. Η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  • Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Εμφανίζεται επίσης πολύ συχνά, εμφανίζεται λόγω αλλαγής στη δομή του σώματος μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της αύξησης των ορμονών. Αρκεί απλώς να ανακάμψει, η λειτουργία του αδένα σταθεροποιείται.
  • Ανώδυνη μορφή. Ο πιο απρόβλεπτος τύπος, είναι δύσκολο να κατανοήσουμε την πορεία του μαθήματος, είναι δύσκολο να παρατηρήσουμε ορμονικές διαταραχές στο πρώτο στάδιο. Για την αναγνώρισή του, συνιστάται να υποβάλλονται σε περιοδική ολοκληρωμένη εξέταση..
  • Θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη. Εμφανίζεται λόγω της πρόσληψης φαρμακολογικών φαρμάκων με ηπατική βλάβη, διαταραχές του αίματος. Η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά και περίπλοκη.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της μορφής της νόσου, του επιπέδου των ορμονών και της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με τη μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το AIT μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγάλη επιτυχία. Είναι αδύνατο να το ξεφορτωθεί εντελώς, αλλά είναι εύκολο να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη. Το κυριότερο είναι να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς για βοήθεια..

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι τα συμπτώματα αλλάζουν ανάλογα με την ποσότητα ενός συγκεκριμένου τύπου ορμόνης. Η ασθένεια μπορεί γενικά να εξαφανιστεί χωρίς συμπτώματα, να μην προκαλέσει πόνο και δυσφορία. Μερικές φορές ανακαλύπτεται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή μιας ρουτίνας δοκιμής. Αλλά ορισμένα συμπτώματα είναι συχνά παρόντα. Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • το σώμα γίνεται ληθαργικό, συμπληρώνεται από απάθεια και κατάθλιψη.
  • το βάρος μπορεί να αποκτηθεί γρήγορα ή, αντίστροφα, να μειωθεί αδικαιολόγητα.
  • τα μαλλιά πέφτουν
  • το δέρμα γίνεται ξηρό.
  • εμφανίζεται συχνά πόνος στο λαιμό.
  • η φωνή αλλάζει, γίνεται βραχνή, χονδροειδής.
  • η μνήμη επιδεινώνεται
  • ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος?
  • υπάρχουν προβλήματα στην εργασία της καρδιάς.
  • ο καρδιακός παλμός γίνεται γρήγορος, αναπτύσσεται ταχυκαρδία.
  • εμφανίζεται τρόμος των άκρων.
  • εμφανίζεται ευερεθιστότητα, σοβαρή κόπωση, από την οποία είναι αδύνατο να απαλλαγείτε ακόμη και μετά από παρατεταμένο ύπνο.
  • η διάθεση αλλάζει τακτικά.

Εάν πάσχετε από παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό κέντρο και να διαγνωστείτε. Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αυτοάνοσης νόσου. Όσο πιο γρήγορα λάβετε μέτρα για την αποκατάσταση του ορμονικού συστήματος, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα..

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Τέλος, οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Το ανθρώπινο ορμονικό σύστημα δεν είναι πλήρως κατανοητό, επομένως, οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν προκλητικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή ιστό.
  • η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων σε όλο το σώμα.
  • ανεξέλεγκτη λήψη διαφόρων φαρμάκων.
  • τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ιωδίου σε οποιαδήποτε μορφή ·
  • κανονικό άγχος
  • ακτινοβολία;
  • ARVI, κατάσταση γρίπης
  • εγκυμοσύνη και τοκετός, όπου η πιθανότητα ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται κατά 20%.
  • γενετικός παράγοντας.

Είναι οι γενετικές αλλαγές και η προδιάθεση που θεωρούνται ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτό το θέμα διαφέρουν. Το πρόβλημα είναι ότι είναι αδύνατο να προσδιοριστεί κάποιος από τους λόγους που προκαλούν σαφώς διαταραχές στον θυρεοειδή ιστό. Επομένως, η προδιάθεση αναγνωρίζεται ως ο κύριος παράγοντας. Εάν η οικογένεια έχει συγγενείς που πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς, αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το ζήτημα..

Διάγνωση της νόσου

Για να εξαλειφθούν οι συνέπειες της νόσου και να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξή της, θα πρέπει να επιλεγεί μια αποτελεσματική πορεία προαγωγής της υγείας σε περίπτωση αυτοάνοσης νόσου. Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε μια λεπτομερή εξέταση θυρεοειδούς. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια ποιες ορμόνες πρέπει να δοθούν προσοχή και πώς να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς..

Κατά κανόνα, η διάγνωση γίνεται βάσει κλινικών εκδηλώσεων, ανίχνευσης παθολογιών ιστού του θυρεοειδούς και ορισμένων εξετάσεων. Οι αναλύσεις σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη μορφή μιας αυτοάνοσης νόσου, τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Αφού λάβει τα αποτελέσματα, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία, επιλέγοντας τις βέλτιστες μεθόδους έκθεσης.

Ποιες δοκιμές απαιτούνται για τον προσδιορισμό του ΑΙΤ: μελέτη μιας αυτοάνοσης νόσου

Πραγματοποιείται πρώτα μια εξέταση αίματος. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ορμόνες, την ποσότητα τους και τυχόν αλλαγές. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, υπάρχουν και άλλοι τρόποι προσδιορισμού του AIT:

  • ανοσογράφημα;
  • εξέταση αίματος για το επίπεδο της θυροξίνης, TSH.
  • υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.
  • βιοψία λεπτής βελόνας του θυρεοειδούς ιστού.

Όταν όλες οι εξετάσεις είναι έτοιμες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία. Επιπλέον, το οικογενειακό ιστορικό πρέπει να επανεξεταστεί από τον ειδικό. Εάν οι συγγενείς έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, ο γιατρός πρέπει σίγουρα να το γνωρίζει.

Γιατροί που προωθούν τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Εάν έχετε συμπτώματα ή υποψίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα αποδειχθεί ότι σταματά την ανάπτυξη της παθολογίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης της υγείας. Μετά από όλα, οι ορμόνες επηρεάζουν τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το ΑΙΤ.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα αυτοάνοσο όργανο. Ένας ενδοκρινολόγος ειδικεύεται στις ορμόνες. Είναι αυτός που θα πραγματοποιήσει διάφορες μελέτες, θα βοηθήσει να προσδιορίσει ποιες ορμόνες δεν έχουν θέση στο σώμα και ποιος, αντίθετα, χρειάζεται επιπλέον διέγερση. Ενδέχεται να απαιτούνται υπηρεσίες ανοσολόγου, ειδικού υπερήχων και άλλων γιατρών. Κλείστε ραντεβού με έναν γιατρό στην κλινική μας σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι αρκετά μεγάλη. Το πιο δυσάρεστο είναι ότι οι γιατροί δεν θα θεραπεύσουν την ασθένεια 100%, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ασθένεια. Εκείνοι που υπόσχονται να εξαλείψουν μόνιμα μια τέτοια ασθένεια, να το θέσουν ήπια, ψεύδονται. Ωστόσο, η επιτυχής θεραπεία καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, τον έλεγχο της θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο:

  • Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε κατάσταση υπερλειτουργίας, χρησιμοποιείται μια μέθοδος για την εξάλειψη των σημείων της νόσου. Οι γιατροί αποτρέπουν την καρδιακή νόσο με βήτα αποκλειστές.
  • Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, χρησιμοποιούνται συνθετικά υποκατάστατα ορμονικών συστατικών. Οι «τεχνητές» ορμόνες μπορούν να ελέγξουν την παραγωγή αυτών στον θυρεοειδή αδένα. Σταδιακά, η ποσότητα μειώνεται έως ότου ξεπεραστεί ο υποθυρεοειδισμός. Το εμβόλιο χορηγείται τακτικά, η ορμονική πορεία δεν μπορεί να διακοπεί χωρίς την καθοδήγηση ενός ειδικού.
  • Ένας άλλος τρόπος για τον έλεγχο του αυτοάνοσου συστήματος είναι η χρήση ανοσορρυθμιστικής διόρθωσης. Ειδικοί εμβολιασμοί χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι επιτακτική ανάγκη οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΑΙΤ να εμβολιάζονται τακτικά κατά της γρίπης και άλλων ασθενειών που αποτελούν απειλή για την ασυλία.
  • Χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά. Μπορούν να έχουν τη μορφή χαπιών ή ο γιατρός χορηγεί το εμβόλιο.
  • Εάν αναπτυχθεί υποξεία θυρεοειδίτιδα, αυτή η μορφή ΑΙΤ αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή.
  • Μερικές φορές εμφανίζεται υπερανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν εγχείρηση για την αφαίρεση του αδένα. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά πρέπει να κάνετε χειρισμούς.

Εάν εντοπιστούν σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Πραγματοποιούνται δοκιμές, πραγματοποιούνται διαγνωστικά, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του αίματος και επιλέγει έναν τρόπο εξάλειψης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι πιθανές αλλαγές στο σώμα, καθώς η διαδικασία σχετίζεται με ορμόνες. Όμως, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην υγεία σας βοηθά να ενισχύσετε το σώμα και να ζήσετε μια μακρά ζωή..

Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας: πώς οι ομοιοπαθητικοί εξαλείφουν την ασθένεια

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, οι ομοιοπαθητικοί προσφέρουν πλήρη ανάκαμψη, προειδοποιώντας ότι το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι ικανοποιημένο..

Πράγματι, υπάρχουν παραδοσιακά φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα. Αλλά δεν αποτελούν υποκατάστατο της πλήρους θεραπείας. Πρέπει ακόμη να κάνετε εμβόλια γρίπης, να χρησιμοποιήσετε ορμονικά φάρμακα. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στην παραδοσιακή ιατρική, η χρήση τέτοιων προϊόντων επιτρέπεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Μην χάσετε το αυτοάνοσο σύστημα. Συνιστάται να απαλλαγείτε από τη γρίπη και άλλες ασθένειες που προκαλούν το AIT.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη λήψη ολοκληρωμένων μέτρων για την αποκατάσταση του αυτοάνοσου συστήματος είναι οι εξής:

  • ο αδένας αυξάνεται σε μέγεθος?
  • αρνητικές ορμονικές εξετάσεις
  • κακή μέτρηση αίματος
  • επιβεβαιώνεται η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού.
  • ο ασθενής εμβολιάστηκε, αλλά τα συμπτώματα παραμένουν.

Τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν προβλήματα είναι η αλλαγή της διάθεσης, οι αλλαγές στο βάρος, η αυξημένη ευερεθιστότητα. Εάν δεν αναγνωρίσετε τον εαυτό σας, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα υγείας. Η κλινική μας είναι πάντα ανοιχτή για εσάς.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για την εξάλειψη της αυτοάνοσης παθολογίας είναι οι εξής:

  • οι γιατροί έχουν λάβει έναν εμβολιασμό που δεν είναι συμβατός με την πορεία ανάρρωσης, πρέπει να περιμένετε λίγο.
  • ο πολλαπλασιασμός του θυρεοειδούς ιστού συμβαίνει πολύ γρήγορα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, κατέστη σαφές ότι το σώμα δεν αντιλαμβάνεται ορμονική θεραπεία ή άλλες μεθόδους έκθεσης.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση τροφίμων και άλλων συστατικών. Ο σίδηρος για κανονική λειτουργία δεν χρειάζεται περισσότερα από 150 mcg ιωδίου, αξίζει τον περιορισμό των προϊόντων που περιέχουν αυτό το συστατικό. Επίσης, δεν επιτρέπεται να κάνετε πλαστικά περιγράμματος. Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερέστερα για όλους τους περιορισμούς..

Προετοιμασία για θεραπεία: ποιες τιμές, συνθήκες

Πρέπει να εξαλειφθεί μια αυτοάνοση ασθένεια, να μην επιτρέπεται να αναπτυχθεί. Πολλοί ασθενείς θέλουν να γνωρίζουν εκ των προτέρων πώς γίνεται η προετοιμασία για τη θεραπεία, ποιες είναι οι τιμές για τις υπηρεσίες.

Θα χρειαστεί να δώσετε αίμα, να υποβληθείτε σε λεπτομερή ανάλυση του σώματος, ώστε ο γιατρός να μπορεί να μελετήσει την κατάσταση του ασθενούς και να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια πορεία αποκατάστασης. Οι τιμές για τη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας παρουσιάζονται στον ιστότοπο, μπορείτε επίσης να καλέσετε και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για επίσκεψη σε ειδικό.

Οφέλη της θεραπείας στην κλινική μας

Προτείνουμε την αποκατάσταση του θυρεοειδούς αδένα στο JSC "Medicine" (κλινική του ακαδημαϊκού Roitberg). Η διαδικασία θεραπείας στην κλινική μας είναι αποτελεσματική, έχουμε έμπειρους γιατρούς, σύγχρονο εξοπλισμό χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό προβλημάτων και την εξάλειψή τους. Τα πλεονεκτήματα του κέντρου μας είναι τα εξής:

  1. Είμαστε πάντα ανοιχτοί για εσάς. Το ιατρικό κέντρο είναι ανοιχτό τις αργίες και τα σαββατοκύριακα. Μπορείτε να καλέσετε σε μια κατάλληλη στιγμή και να κλείσετε ραντεβού.
  2. Υπάρχει ασθενοφόρο. Δεν θα χρειαστεί να περιμένετε πολύ για ένα αυτοκίνητο εάν η κατάσταση της υγείας σας είναι κρίσιμη. Καλέστε το ασθενοφόρο μας, τα αυτοκίνητα είναι εξοπλισμένα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό.
  3. Βολικά άνετα δωμάτια. Θα νιώσετε σαν στο σπίτι σας, οι θάλαμοι μας θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε το συντομότερο δυνατό με την άνεση και την ηρεμία. Το καθήκον του κέντρου είναι να δημιουργήσει μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα για ανάκαμψη.
  4. Ειδικευμένοι ειδικοί. Οι γιατροί θα βοηθήσουν στη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, έχουν εκτεταμένη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Όλοι οι γιατροί εκπαιδεύονται τακτικά, συμβουλευτείτε ξένους συναδέλφους.
  5. Ευγενικό προσωπικό. Δεν θα χρειαστεί να σταθείτε στην ουρά, θα σας δοθεί ένας βοηθός για να σας συνοδεύσει στα τμήματα. Ο γιατρός είναι πάντα σε επαφή, σας επιβλέπει προσωπικά.

Καλέστε μας και μάθετε το κόστος, καθώς και άλλες πληροφορίες σχετικά με την παροχή υπηρεσιών. Οι σύμβουλοι θα απαντήσουν λεπτομερώς στις ερωτήσεις σας. Επιλέξτε ποιοτικό φάρμακο.

Διαγνωστικά της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα που σχετίζεται με την παθολογική καταστροφή των ωοθυλακίων του ίδιου του οργάνου. Συχνά, η ασθένεια προχωρά χωρίς προφανή συμπτώματα και συχνά διαγιγνώσκεται κατά λάθος κατά τη διάγνωση άλλων ασθενειών.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει διαφορετική αιτιολογία και πορεία, καθώς και κλινική εικόνα. Επομένως, υπάρχουν διάφοροι τύποι:

  • Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ονομάζεται επίσης βρογχοκήλη Hashimoto ή λεμφική θυρεοειδίτιδα. Προχωρά λόγω της διείσδυσης των λεμφοκυττάρων στα κύτταρα του θυρεοειδούς, αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά το όργανο. Λόγω οργανικών αλλαγών στον αδένα, ενδέχεται να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός. Το χρόνιο ΑΙΤ είναι συχνά μια γενετική διαταραχή.
  • Η θυρεοειδίτιδα της περιόδου μετά τον τοκετό θεωρείται η πιο μελετημένη. Λόγω της εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, αρχίζει μια επιταχυνόμενη και συχνά απότομη αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία προκαλεί την ασθένεια.
  • Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο πλαίσιο της ηπατίτιδας C και των παθολογιών του αίματος ή της λέμφου.
  • Η ανώδυνη θυρεοειδίτιδα ονομάζεται επίσης σιωπηλή. Είναι παρόμοιο στη συμπτωματολογία με τον δεύτερο τύπο, αλλά η αιτιολογία του δεν είναι πλήρως κατανοητή..

Οι τρεις τελευταίοι τύποι θυρεοειδίτιδας είναι παρόμοιοι σε στάδια ανάπτυξης αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα. Πρώτον, αναπτύσσεται θυρεοτοξίκωση και μετά υποθυρεοειδισμός, ο οποίος σε πολλές περιπτώσεις τελειώνει με την αποκατάσταση της φυσικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Φάσεις της νόσου

Οποιαδήποτε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια της ανάπτυξης της νόσου:

  • Η φάση του ευθυρεοειδούς - η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα δεν διαταράσσεται και το ίδιο το στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετές δεκαετίες.
  • Υποκλινική φάση - με την πρόοδο της πρώτης φάσης, οι μαζικές προσβολές λεμφοκυττάρων στον αδένα αρχίζουν να οδηγούν στην καταστροφή του και στη μείωση της ποσότητας των παραγόμενων θυρεοειδικών ορμονών.
  • Θυροτοξική περίοδος - με ενεργή αύξηση στις προσβολές των λεμφοκυττάρων, η διαθέσιμη ποσότητα έκκρισης του θυρεοειδούς απελευθερώνεται στο αίμα, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, που ονομάζεται θυρεοτοξίκωση. Τα απομεινάρια του αδένα βρίσκονται επίσης στο αίμα, το οποίο συμβάλλει επίσης στην ενεργή παραγωγή λεμφοκυττάρων..
  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι η τελευταία φάση, η οποία συνήθως τελειώνει με την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς επαρκή θεραπεία.

Συχνά η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μονοφασική, παραμένει στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο.

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι δύσκολη μέχρι το τελευταίο στάδιο. Ο υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν άλλα μέλη της οικογένειας βρουν παρόμοιες ασθένειες, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να διαγνώσει με αυτοπεποίθηση.

Η εργαστηριακή διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σημαίνει:

  • Πλήρης μέτρηση αίματος - ελεγμένη για τον προσδιορισμό αυξημένων συγκεντρώσεων λεμφοκυττάρων.
  • Ανοσογράφημα - δείχνει την παρουσία αντισωμάτων στις θυρεοειδικές ορμόνες, θυροσφαιρίνη, θυρεοπεροξειδάση.
  • Προσδιορίζεται μια εξέταση αίματος για T4 και T3, TSH - ολικές και ελεύθερες ορμόνες T4 και T3, η TSH προσδιορίζεται στον ορό. Με τη συγκέντρωση και την αναλογία αυτών των ορμονών, μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, ένα αυξημένο TSH και T4 αντιστοιχούν κανονικά σε υποκλινικό υποθυρεοειδισμό και το ίδιο TSH με μειωμένο Τ4 αντιστοιχεί σε κλινικό υποθυρεοειδισμό..
  • Μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους έρευνας είναι ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς. Βοηθά στην αξιολόγηση των παραμέτρων του αδένα, των παθολογικών αλλαγών στη δομή.
  • Βιοψία - η εξέταση πραγματοποιείται με μια λεπτή βελόνα, επιτρέποντας την εύρεση υψηλών συγκεντρώσεων λεμφοκυττάρων. Διεξάγεται εάν υπάρχει πιθανότητα εκφυλισμού κόμβων σε κακοήθεις σχηματισμούς.

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε ένα σύμπλεγμα περιέχει συστατικά όπως αύξηση του AT-TPO στο αίμα - κυκλοφορούν αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα, καθώς και υποοχογονικότητα του αδένα σε υπερήχους και κλινικά συμπτωματικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Η παρουσία μόνο ενός από αυτούς τους δείκτες μπορεί μόνο να υποδηλώσει μια ασθένεια. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο στην υποθυρεοειδική φάση, επομένως, σε προηγούμενα στάδια, η διάγνωση της νόσου δεν έχει νόημα.

Συμπτώματα

Στο 85% των περιπτώσεων, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μεταφέρεται ασυμπτωματικά για αρκετά χρόνια. Το όργανο δεν αλλάζει σε μέγεθος, η ψηλάφηση δεν φέρνει οδυνηρές αισθήσεις και οι ορμονικές αλλαγές δεν προκαλούν προφανείς διαταραχές για να προκαλέσουν διάγνωση.

Περιστασιακά, ο ασθενής παραπονιέται για ελαφρά διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, που ονομάζεται βρογχοκήλη, προκαλεί επίσης αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό και δυσφορία, συμπίεση. Ελαφρά αδυναμία εμφανίζεται, οι αρθρώσεις μπορεί να βλάψουν.

Η θυρεοτοξίκωση διαγιγνώσκεται τον πρώτο ή δεύτερο χρόνο μετά την έναρξη της νόσου. Χαρακτηρίζεται από αρκετά έντονα συμπτώματα: απότομη απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο, συναισθηματική αστάθεια, αδύναμα νύχια, τριχόπτωση, ωχρότητα του δέρματος.

Η θυρεοειδίτιδα που εμφανίζεται μετά τον τοκετό μπορεί να εκδηλωθεί ως ήπια θυρεοτοξίκωση. Ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ενδοκρινολόγο είναι η γρήγορη κόπωση, η αδυναμία και η απότομη μείωση του βάρους. Σε πιο έντονες μορφές, συμβαίνει αρρυθμία, ταχυκαρδία, τρόμος, εφίδρωση και αίσθημα θερμότητας. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στις 14 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Η ανώδυνη θυρεοειδίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνεται με ελαφρά θυρεοτοξίκωση και η θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από κυτοκίνη μπορεί να μην συνοδεύεται καθόλου.

Είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθούν σε ορμονικές μελέτες κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, καθώς συχνά συμπίπτει με ενδοκρινικές παθήσεις, και μερικές φορές γίνεται ακόμη και η συνέπεια τους λόγω συναισθηματικής αστάθειας.

Αιτίες της νόσου

Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κληρονομικότητα, μόνο εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ενεργό ανάπτυξη της νόσου. Οι παράγοντες ανάπτυξης θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι:

  • Αναβληθείσες ιογενείς ασθένειες ή οξείες μολυσματικές ασθένειες, με επιπλοκές.
  • Έχοντας χρόνια λοίμωξη στο σώμα, όπως φθορά των δοντιών, λοιμώξεις των κόλπων με λοίμωξη, χρόνια αμυγδαλίτιδα.
  • Η υψηλή συγκέντρωση αλογόνων σε τρόφιμα, νερό, περιβάλλον, ιώδιο, χλώριο, φθόριο, τα οποία αυξάνουν τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, έχουν ιδιαίτερο αποτέλεσμα.
  • Συνεχής έκθεση σε ακτινοβολία ή υπερβολική έκθεση στον καυτό ήλιο.
  • Χρήση ορμονικών φαρμάκων και φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο με ανεπαρκές θεραπευτικό σχήμα.
  • Περιπτώσεις με σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Αυτά μπορεί να είναι η απώλεια αγαπημένων, απώλεια σπιτιού, δουλειά, απογοήτευση.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει αντιδραστικότητα λεμφοκυττάρων στον θυρεοειδή αδένα, ειδικά εάν υπάρχει επίδραση κληρονομικών παραγόντων.

Μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ανάλογα με την ένταση των κλινικών εκδηλώσεων, τις αλλαγές στο σώμα του αδένα και το μέγεθός του, υποδιαιρούνται διάφορες μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • Η λανθάνουσα μορφή υποδηλώνει την παρουσία μόνο ανοσολογικών σημείων, χωρίς έντονα συμπτώματα. Ο αδένας δεν αλλάζει σε μέγεθος, μπορεί να υπάρχει μόνο μια μικρή αύξηση, δεν υπάρχουν κομβικές σφραγίδες, το όργανο εκτελεί τακτικά τις λειτουργίες του. Περιστασιακά, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει υπερβολική εφίδρωση ή συναισθηματική αστάθεια.
  • Η υπερτροφική μορφή θυρεοειδίτιδας συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του αδένα, παρατηρούνται συμπτώματα ήπιας θυρεοτοξίκωσης. Ο αδένας μπορεί να διογκωθεί ομοιόμορφα, που ονομάζεται διάχυτη μορφή, ή μερικώς να διευρυνθεί με το σχηματισμό κόμβων. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένας συνδυασμός αυτών των μορφών. Η λειτουργία των οργάνων παραμένει σταθερή, αλλά αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.
  • Η ατροφική μορφή υποδηλώνει μια αλλαγή στο μέγεθος του οργάνου με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Η πιο σοβαρή μορφή μπορεί να είναι μια απότομη μείωση της λειτουργίας των αδένων.

Οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Αυτό μπορεί να είναι θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, η οποία τελειώνει μετά από πολλά μαθήματα με βαθμιαία μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης ή μπορεί να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η οποία, γενικά, δεν μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς..

Top