25-ΟΗ βιταμίνη D, ολική, καλσιφερόλη, D3 + D2

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: IHLA

Η βιταμίνη D - ένας ρυθμιστής του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, συνδυάζει μια ομάδα βιταμινών, εκ των οποίων δύο μορφές έχουν μεγάλη βιολογική σημασία.

Η βιταμίνη D3 (χοληκαλσιφερόλη) συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και προέρχεται από τροφές ζωικής προέλευσης (ιχθυέλαιο, συκώτι, κρόκος αυγού). Αντιθέτως, η βιταμίνη D2 (εργοκαλσιφερόλη) εισέρχεται στο σώμα μόνο με φυτικές τροφές και σε πολύ μικρές ποσότητες.

Και οι δύο μορφές βιταμίνης D είναι ορμονικά ανενεργές, αλλά όταν εισέρχονται στο ήπαρ, μεταβολίζονται σε καλσιδιόλη 25 (ΟΗ) και στη συνέχεια στα νεφρά, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH), μετατρέπονται σε καλσιτριόλη 1,25 (OH) 2.

Η κατάσταση της βιταμίνης D καθορίζεται συνήθως από το επίπεδο των 25 (OH) D, καθώς ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 2-3 εβδομάδες, ενώ για 1,25 (OH) 2 D - 4 ώρες.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΜΕΛΕΤΗ:

• Άτομα που ζουν σε περιοχές με μειωμένη ηλιακή μόνωση (μεσαία λωρίδα και στις βόρειες περιοχές της Ρωσίας) ·
• Ηλικιωμένα άτομα
• Εγκυος;
• Παιδιά;
• Γυναίκες εμμηνόπαυσης
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
• Ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων
• Αυτοάνοσο νόσημα;
• Ενδοκρινική παθολογία;
• Ογκολογικές ασθένειες;
• Παρακολούθηση της θεραπείας με παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη D (όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας).

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (παραλλαγή του κανόνα):

Πνευματικά δικαιώματα FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Ανάλυση για τη βιταμίνη D: σε τι χρησιμεύει, πώς να το πάρετε, αποκωδικοποίηση

Η βιταμίνη D (μια ομάδα καλσιφερόλης) είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία ενός ενήλικα και ενός παιδιού.

Οι πιο σημαντικές του μορφές - το D3 (που συντίθεται από το δέρμα και τροφοδοτείται με τροφή) και το D2 (που καταναλώνεται μόνο μέσω της τροφικής οδού) έχουν πολλαπλά αποτελέσματα:

• ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου και συμμετοχή σε πολλές βιοχημικές αντιδράσεις ·
• επιπτώσεις στο ανθρώπινο γονιδίωμα ·
• πρόληψη ορισμένων ασθενειών εσωτερικών οργάνων (ενδοκρινικές παθολογίες, καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθη νεοπλάσματα κ.λπ.) ·
• βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος ·
• θετική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία, τη νευροψυχική κατάσταση ενός ατόμου και άλλες επιδράσεις.

Η μείωση της συγκέντρωσης της καλσιφερόλης στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης σε ενήλικες και ραχίτιδα στα παιδιά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών ασθενειών όπως ο αυτισμός, η σχιζοφρένεια, ο σακχαρώδης διαβήτης και το έμφραγμα του καρδιακού μυός. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προσδιορίσετε το επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα..

Γιατί να κάνετε μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D?

Στις ανεπτυγμένες χώρες, τα νεογέννητα μωρά εξετάζονται αμέσως για αίμα βιταμίνης D, λαμβάνοντας υλικό από τα αγγεία του ομφάλιου λώρου. Αυτό αναφέρεται στην υπερβολική σημασία αυτού του τεστ. Δυστυχώς, στη Ρωσία ο ορισμός της καλσιφερόλης δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών.

Ωστόσο, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, σχεδόν κάθε παιδί και ενήλικας πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο της βιταμίνης D, καθώς έχει ανεπάρκεια..

Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται να κάνετε ανάλυση κάθε χρόνο (Φεβρουάριος-Μάρτιος). Εάν κατά τη διάρκεια της αρχικής μελέτης διαπιστώθηκε μείωση της συγκέντρωσης μιας ουσίας, ενδείκνυται η διαβούλευση με το γιατρό και ο διορισμός θεραπευτικών δόσεων φυσικών παρασκευασμάτων χοληκαλσιφερόλης (μορφή D3). Στη συνέχεια, ο έλεγχος πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή ενός ειδικού. Στα αρχικά στάδια, η έλλειψη «ηλιακού κυττάρου» μπορεί να είναι «αόρατη» για τον άνθρωπο.

Τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να είναι ο λόγος για τη λήψη ανάλυσης για τη βιταμίνη D σε ενήλικες:

• πόνος, δυσφορία και αδυναμία στους μύες, τις αρθρώσεις και τα οστά
• γενική αδιαθεσία, γρήγορη κόπωση, απώλεια δύναμης
• διαταραχή ύπνου;
• μυϊκές κράμπες;
• σκύψιμο, παραμόρφωση των οστών και των δοντιών, συχνά κατάγματα
• μη κινητήρια απώλεια βάρους
• ανεπαρκής εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος
• ορμονικές διαταραχές
• φωτοδερματίτιδα, δερματολογικές ασθένειες
• υπογονιμότητα, προβλήματα με τα αναπαραγωγικά όργανα
• ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, κατάθλιψη, απώλεια μνήμης κ.λπ.
• η εμφάνιση ασθενειών που σχετίζονται με ανεπάρκεια του "ηλιακού κυττάρου".

Για τη διάγνωση της υποβιταμίνωσης, πρέπει να πραγματοποιείται από όλους εξέταση αίματος για βιταμίνη D. Εάν ένα παιδί υστερεί σε σχέση με τους συναδέλφους του στη φυσική ή πνευματική ανάπτυξη, είναι επείγουσα ανάγκη να ελέγξετε τη συγκέντρωση της καλσιφερόλης και να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Επίσης, όλοι οι ασθενείς στο κρεβάτι και τα άτομα με χαμηλό ασβέστιο και φώσφορο στο αίμα ή αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη πρέπει να εξετάζονται για ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών..

Προετοιμασία για έρευνα

Για να έχετε ένα εξαιρετικά ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη. Μπορείτε να αποσαφηνίσετε όλες τις αποχρώσεις από έναν γιατρό που δίνει παραπομπή για να προσδιορίσει το περιεχόμενο της βιταμίνης D στο αίμα.

Εάν ένα άτομο υποβάλει ανάλυση με δική του πρωτοβουλία, μπορείτε να μάθετε όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με την επικείμενη διαδικασία από το προσωπικό του εργαστηρίου.

Προετοιμασία για την αρχική εξέταση

Κατά την προετοιμασία για ανάλυση της βιταμίνης D, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

• Μην τρώτε 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
• για λίγες ημέρες μην καταναλώνετε αλκοόλ και ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό της καλσιφερόλης.
• μην καπνίζετε σε μερικές ώρες,
• αποκλείει κάθε συναισθηματικό και σωματικό άγχος
• η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Εάν ένα άτομο λαμβάνει φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής με καλσιφερόλη (ειδικά σε δόσεις που υπερβαίνουν τις 7000 IU ανά ημέρα), η δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιείται το νωρίτερο από τρεις (σύμφωνα με τις απαιτήσεις ορισμένων εργαστηρίων, 10-14) ημέρες από τη στιγμή της τελευταίας λήψης φαρμάκου.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ελέγχου

Για να είναι ενημερωτική η ανάλυση ελέγχου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να λαμβάνετε τακτικά βιταμίνη D στην καθορισμένη δοσολογία (με εξαίρεση μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη).

Η αυστηρή τήρηση του θεραπευτικού σχήματος θα επιτρέψει στον γιατρό να κατανοήσει "σε ποια δόση" ο ασθενής έχει φτάσει στο διαθέσιμο επίπεδο καλσιφερόλης. Με βάση το αποτέλεσμα ελέγχου, η θεραπεία θα διορθωθεί και θα καθοριστούν περαιτέρω τακτικές..

Μέθοδοι και συσκευές ανάλυσης

Η περιεκτικότητα της βιταμίνης D και των μεταβολικών της προϊόντων μπορεί να προσδιοριστεί με διαφορετικές μεθόδους. Για μελέτη, πάρτε ούρα ή αίμα. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για το τεστ Sulkovich.

Ο ορός μπορεί να εξεταστεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου, συγκεκριμένα μια δοκιμασία μικροσωματιδίων ανοσοχημείας,
• διαδοχική φασματομετρία μάζας με υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης (HPLC-MSMS).

Η μέθοδος ELISA είναι πιο κοινή, ειδικά σε επαρχιακές πόλεις της Ρωσίας. Το κύριο μειονέκτημά του είναι ότι δίνει σφάλμα, υπερεκτιμώντας τον δείκτη κατά 0,1-4,5 ng / ml, μερικές φορές ακόμη περισσότερο. Αυτή η δυνατότητα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία του αποτελέσματος..

Η φασματομετρία μάζας είναι μια πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό του 25 (OH) D, επιτρέποντας ξεχωριστή αξιολόγηση διαφορετικών κλασμάτων καλσιφερόλης. Το μόνο μειονέκτημά του είναι η υψηλή τιμή..

Πώς γίνεται μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D;

Πριν κάνετε μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D, πρέπει να επιλέξετε μια τεχνική και ένα εργαστήριο. Μετά την προετοιμασία, ένα άτομο έρχεται την καθορισμένη ημέρα για να συλλέξει υλικό.

Για έρευνα, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Εάν ένας άντρας ή μια γυναίκα παίρνει φάρμακα, το προσωπικό της αίθουσας θεραπείας θα πρέπει να προειδοποιείται για αυτό. Το προκύπτον βιολογικό υλικό παρασκευάζεται και τοποθετείται σε ειδική συσκευή. Ο εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας αναλύει και δίνει γνώμη.

Για τη διάγνωση σε παιδιά, χρησιμοποιούνται οι ίδιες μέθοδοι - ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich και μελέτη του φλεβικού αίματος. Κατά τη διεξαγωγή δοκιμής ελέγχου, είναι καλύτερα να το κάνετε στο ίδιο εργαστήριο..

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τον έλεγχο της βιταμίνης D?

Ανάλογα με τον τύπο της ανάλυσης και την τεχνική της εφαρμογής του, ο χρόνος εκτέλεσης μπορεί να κυμαίνεται από 24 ώρες έως 1 εβδομάδα. Κατά μέσο όρο, μετά από 2-3 ημέρες, ένα άτομο μπορεί ήδη να ανακαλύψει το αποτέλεσμά του καλώντας ή έρχοντάς στο εργαστήριο.

Ανάλυση βιταμίνης D κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Η ανεπάρκεια καλσιφερόλης προκαλεί στειρότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στο πλαίσιο της υποβιταμίνωσης, η ποιότητα του σπέρματος στους άνδρες γίνεται φτωχή, οι γυναίκες έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες και προβλήματα με τα αναπαραγωγικά όργανα.

Επομένως, πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, και οι δύο γονείς θα πρέπει να ελέγχονται για βιταμίνη D. Ο δείκτης 25 (OH) D πρέπει να είναι τουλάχιστον 50-75 ng / ml. Αυτή η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη συμβάλλει στη φυσιολογική σύλληψη και ανάπτυξη του εμβρύου σε όλα τα στάδια της κύησης..

Εάν μια έγκυος γυναίκα στερείται καλσιφερόλης, ο κίνδυνος σχηματισμού συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο και προϋποθέσεις για την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών στο μέλλον (αυτισμός, σχιζοφρένεια, ραχίτιδα, καρκίνος κ.λπ.).

Ποιο είναι το όνομα μιας εξέτασης αίματος για βιταμίνη D

Μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D έχει πολλές ποικιλίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προσδιορίζεται το επίπεδο του συνολικού (συνολικού) ενεργού μεταβολίτη - 25-υδροξυκαλσιφερόλη, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ από χοληκαλσιφερόλη (D3) και εργοργασιλσιφερόλη (D3).

Αυτή η ένωση έχει χρόνο ημιζωής 14-21 ημερών και είναι μια μορφή αποθέματος του θρεπτικού. Είναι βολικό να το αξιολογείτε κατά την αρχική διάγνωση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Σε διαφορετικά εργαστήρια, μπορείτε να βρείτε τις ακόλουθες ονομασίες δοκιμών:

• 25 (ΟΗ) Δ;
• 25 ΟΗ υδροξυ βιταμίνη D;
• 25-hyDroxycalciferol;
• 25-ΟΗ βιταμίνη D.

Σύμφωνα με ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για να εντοπίσει έναν άλλο σημαντικό μεταβολίτη - καλσιτριόλη (1,25 (OH) D3). Η τελευταία, ως η δραστική μορφή της βιταμίνης D (ορμόνη D), κυκλοφορεί στο αίμα για όχι περισσότερο από 4 ώρες και είναι υπεύθυνη για τη σταθερότητα της συγκέντρωσης ασβεστίου. Η απόκλιση από τον κανόνα θα δείξει συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στον μεταβολισμό της βιταμίνης D και των μετάλλων.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποβιταμίνωσης, μια δοκιμή που αξιολογεί ξεχωριστά τη συγκέντρωση των 25-OH-D2 και 25-OH-D3 είναι μερικές φορές χρήσιμη. Συνιστάται σε ασθενείς που δεν έχουν το αποτέλεσμα της θεραπείας προκειμένου να βρουν το βέλτιστο φάρμακο (χοληκαλσιφερόλη ή εργοκαλσιφερόλη).

Υπάρχει επίσης μια εκτεταμένη ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για βιταμίνη D, που περιλαμβάνει:

• 1,25-ΟΗ D3,
• 25-ΟΗ D3,
• 25-ΟΗ D2,
• 24.25-ΟΗ D3.

Η επιλεκτική μέτρηση του επιπέδου των D2, D3 και των υπόλοιπων μεταβολιτών του "ηλιακού κυττάρου" (πάνω από 50) δεν έχει διαγνωστική και πρακτική σημασία.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης

Μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο περιεκτικότητας σε βιταμίνη D χρησιμοποιώντας τον δείκτη 25-OH D ως εξής:

• λιγότερο από 12 ng / ml (30 nmol / l) - οξεία ανεπάρκεια που εμφανίζεται σε παιδιά με ραχίτιδα.
• λιγότερο από 20 ng / ml (50 nmol / l) - ανεπάρκεια
• από 21 έως 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - ανεπάρκεια
• από 30 έως 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - κανονικό.
• πάνω από 100 ng / ml (250 nmol / l) - περίσσεια.

Αυτές οι αριθμητικές τιμές αντικατοπτρίζουν κυρίως τη σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης της καλσιφερόλης και του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου..

Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις ξένων και Ρώσων επιστημόνων, το βέλτιστο επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα, το οποίο θα παρέχει πλήρως όλες τις θετικές επιδράσεις της δραστικής ουσίας, κυμαίνεται από 50 έως 75 ng / ml.

Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανονικές τιμές μπορεί να κυμαίνονται από 8 έως 60 ng / ml (20-150 nmol / L). Για να μετατρέψετε ng / ml σε nmol / l, ο υπάρχων αριθμός πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 2,5.

Ανάλυση της αφομοίωσης της βιταμίνης D

Παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, ή μεταλλάξεων του γονιδίου VRD (υποδοχέας βιταμίνης D), η συγκέντρωση της καλσιφερόλης στο αίμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Εάν μια εξέταση αίματος για 25-OH D δείχνει συνεχώς ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια του "ηλιακού κυττάρου", παρά την τρέχουσα θεραπεία, αυτοί οι λόγοι πρέπει να αποκλειστούν.

Σε περίπτωση προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα, επιλέγονται μορφές φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής που δεν αλληλεπιδρούν με αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν ενέσιμα, υπογλώσσια δισκία και σπρέι.

Για να αποκλειστεί μια γενετική διάσπαση που επηρεάζει το επίπεδο της βιταμίνης D, συνταγογραφείται μια μελέτη που καθορίζει τον αλληλόμορφο πολυμορφισμό του γονιδίου VRD και την ευαισθησία στην καλσιφερόλη.

Ανάλογα με το ληφθέν αποτέλεσμα, επιλέγεται η δόση του φαρμάκου.

Πόσο κοστίζει η δοκιμή βιταμίνης D;

Το κόστος μιας εξέτασης αίματος για βιταμίνη D θα διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, την κατάσταση του διαγνωστικού οργανισμού και την περιοχή της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η μέση τιμή εμφανίζεται στον πίνακα:

Συνολική βιταμίνη D (25-OH βιταμίνη D2 και 25-OH βιταμίνη D3, συνολικό αποτέλεσμα)

25-OH βιταμίνη D σύνολο (25-OH βιταμίνη D2 και 25-OH βιταμίνη D3, συνολικό αποτέλεσμα)

25-O βιταμίνη D summa

25-ΟΗ βιταμίνη D συνολικά

Πληροφορίες μελέτης

Ένα άτομο παίρνει βιταμίνη D με δύο τρόπους: από την τροφή και από την έκθεση στο δέρμα της υπεριώδους ακτινοβολίας. Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την καλή κατάσταση των οστών και των μυών - βοηθά το ασβέστιο και τον φώσφορο, το «δομικό υλικό» του σώματός μας, να απορροφηθούν στο λεπτό έντερο.

Η βιταμίνη D χρησιμοποιείται επίσης από λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν εσωτερικές και εξωτερικές απειλές: καρκινικά κύτταρα, ιούς και βακτήρια. Ακόμη και μια ελάχιστη μείωση στο επίπεδό της οδηγεί στο γεγονός ότι η ανοσολογική άμυνα εξασθενεί.

Ελέγξτε τα επίπεδα της βιταμίνης D και δείτε αν το σώμα σας διαθέτει τους πόρους για να υπερασπιστεί τις εποχικές εστίες, να διατηρήσει τη ζωτικότητα και να διατηρήσει την υγεία των οστών.

Η βιταμίνη D, ή η καλσιφερόλη, είναι το συλλογικό όνομα για μια ομάδα λιποδιαλυτών ουσιών με βιολογική δραστηριότητα. Στο σώμα, η βιταμίνη D υπάρχει κυρίως σε δύο μορφές: D2 (εργοκαλσιφερόλη) και D3 (χοληκαλσιφερόλη). Η εργοκαλσιφερόλη εισέρχεται στο σώμα μόνο με τροφή και η χοληκαλσιφερόλη σχηματίζεται στο δέρμα με υπεριώδη ακτινοβολία.

Η κύρια λειτουργία της βιταμίνης D είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου, από την οποία εξαρτώνται οι διαδικασίες ορυκτοποίησης των οστών, η νευρομυϊκή μετάδοση και οι μεταβολικές αντιδράσεις. Η μέτρια ανεπάρκεια βιταμίνης D πιστεύεται ότι είναι ο λόγος για τη μειωμένη απόδοση για την απορρόφηση ασβεστίου από τα τρόφιμα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στα παιδιά οδηγεί σε οστεομαλακία, επίσης γνωστή ως ραχίτιδα. Σε ενήλικες, οι εκδηλώσεις ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι παρόμοιες με τον υπερπαραθυρεοειδισμό, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής. Σε ηλικιωμένους ενήλικες, η ανεπάρκεια βιταμίνης D, ειδικά όταν συνδυάζεται με αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδικής ορμόνης (PTH), μπορεί να οδηγήσει σε οστεομαλακία, αναδιαμόρφωση των οστών, μειωμένη οστική μάζα και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων.

Η καλσιφερόλη παίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο στις διαδικασίες σχηματισμού οστών. Η έρευνα τις τελευταίες δύο δεκαετίες δείχνει σαφώς ότι τα επίπεδα της βιταμίνης D σχετίζονται με την ανοσολογική δραστηριότητα και την εμφάνιση κρυολογήματος. Αυτό οφείλεται στη συμμετοχή της καλσιφερόλης στην ενεργοποίηση των ανοσοκυττάρων. Η βιταμίνη D απαιτείται επίσης από τον οργανισμό για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης «ορμόνης ευτυχίας». Η βιταμίνη D επηρεάζει την έκφραση πάνω από 200 διαφορετικών γονιδίων. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι μια επαρκής ποσότητα βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων καρκίνων και καρδιαγγειακών παθήσεων, σακχαρώδη διαβήτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, φυματίωση.

Η περίσσεια βιταμίνης D είναι δυνατή με ακανόνιστη λήψη φαρμάκων που περιέχουν D2 ή D3. Μπορεί να οδηγήσει σε τοξικές επιδράσεις (πιο συχνά παρατηρούνται σε παιδιά), η οποία εκδηλώνεται από υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία, ασβεστοποίηση μαλακών ιστών, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, ανορεξία, ανάπτυξη και καθυστέρηση ανάπτυξης. Υψηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης D και ασβεστίου μπορούν να οδηγήσουν σε ασβεστοποίηση και βλάβη στα όργανα, ειδικά στα νεφρά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Τα επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία (οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να παρατηρήσουν μείωση στα επίπεδα), σεζόν (υψηλότερα στα τέλη του καλοκαιριού, χαμηλότερα το χειμώνα), πρόσληψη τροφής, εθνικότητα και γεωγραφικός πληθυσμός. Υπάρχει μείωση της βιταμίνης D στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

• Ζώντας σε περιοχές με μειωμένη ηλιακή μόνωση (μεσαία λωρίδα και βόρειες περιοχές της Ρωσίας)
• Παιδική ηλικία
• Ηλικιωμένη ηλικία
• Εγκυμοσύνη
• Εμμηνόπαυση
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
• Ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων
• Αυτοάνοσο νόσημα
• Ογκολογικές ασθένειες
• Παρακολούθηση της θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη D

Η μελέτη μπορεί να συμπληρωθεί προσδιορίζοντας το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα (με έντονη ανεπάρκεια, αναμένεται μείωση αυτών των δεικτών), καθώς και ουρία, κρεατινίνη και μαγνήσιο για τον αποκλεισμό καταστάσεων που σχετίζονται με την παθολογία των νεφρών και την ανεπάρκεια μαγνησίου.

Προετοιμασία για έρευνα

Είναι προτιμότερο να σταθείτε τουλάχιστον 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα, δεν υπάρχουν υποχρεωτικές απαιτήσεις. Το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται 12 ώρες πριν από τη μελέτη. Για 1-2 ώρες πριν δωρίσετε αίμα, αποφύγετε το κάπνισμα, μην πίνετε χυμό, τσάι, καφέ (μπορείτε να πιείτε νερό ακόμα). Συνιστάται να ξεκουραστείτε, να ηρεμήσετε 15 λεπτά πριν τη δωρεά αίματος.

Με αυτήν τη μελέτη περνούν

• 1.37. Ολικό ασβέστιο
• 1.4. Κρεατινίνη
• 1.43. Μαγνήσιο
• 1.5. Ουρία
• 2.24. Παραθυρεοειδής ορμόνη
• 1.44. Ανόργανος φωσφόρος
• 28.153. ΟΡΓΑΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Αποτελέσματα έρευνας

• 150 - μια τοξική επίδραση είναι δυνατή

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

1. Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της 25-υδροξυκαλσιφερόλης στο αίμα: φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, από του στόματος αντιπηκτικά.
2. Εγκυμοσύνη.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Αύξηση της τιμής

• Υπερβολική χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν βιταμίνη D.

Μειώστε την τιμή

• Έλλειψη ηλιακού φωτός
• Ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D από τα τρόφιμα
• Μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης D από το έντερο στο σύνδρομο δυσαπορρόφησης
• Νεφρωτικό σύνδρομο (λόγω αυξημένης απώλειας υγρών και πρωτεϊνών)
• Ηπατική νόσος (παραβίαση ενός από τα στάδια του μεταβολισμού της βιταμίνης D)
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως η φαινυτοΐνη, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του ήπατος να παράγει 25-υδροξυβιταμίνη D)

Ανάλυση για τη βιταμίνη D - 25 (OH) D: βάλτε την στα ράφια

Η δοκιμή βιταμίνης D είναι προαιρετική αλλά επιθυμητή. Σας επιτρέπει να μάθετε την αιτία ορισμένων δυσάρεστων συμπτωμάτων, καθώς και να προσδιορίσετε πόσο μεγάλη είναι η ανάγκη του σώματος για καλσιφερόλη. Η μελέτη διαφέρει ελάχιστα από τη συνηθισμένη βιοχημεία αίματος · μπορεί να γίνει σε Invitro, KDL και σε άλλα παρόμοια εργαστήρια. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τι είναι μια εξέταση αίματος βιταμίνης D 25-ΟΗ, ποιος το χρειάζεται και πώς να προετοιμαστεί για τη δοκιμή..

1. Γιατί να προσδιορίσετε το επίπεδο της καλσιφερόλης
2. Σε ποιον και πότε συνιστάται η εξέταση
3. Πώς γίνεται η δοκιμή 25 (OH) D
4. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων
5. Κανονικό επίπεδο
6. Ανεπάρκεια, τα αίτια και πώς να πολεμήσουμε
7. Υψηλό επίπεδο, οι λόγοι και πώς να πολεμήσετε
8. Πού να κάνετε έρευνα
9. Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο
10. Σε πληρωμένη βάση

Γιατί να προσδιορίσετε το επίπεδο της καλσιφερόλης

Η βιταμίνη D είναι ένα σύμπλεγμα βιολογικά δραστικών ουσιών, εκ των οποίων οι πιο σημαντικές για τον άνθρωπο είναι: ergocalciferol (D₂), μπαίνοντας στο σώμα με τροφή και χοληκαλσιφερόλη (D₃), σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Δεν εμφανίζεται υπερβολική δόση βιταμίνης - η περίσσεια μεταβολίζεται σε ανενεργές ενώσεις λουμιστερόλη και ταχυστερόλη.

Μόλις στο ήπαρ, η καλσιφερόλη μετατρέπεται σε καλσιδιόλη ή 25-ΟΗ-υδροξυχοληκαλσιφερόλη. Είναι αυτός που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποσότητας βιταμίνης D στο σώμα. Στα νεφρά, με τη συμμετοχή της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το 25-OH-D μετατρέπεται σε καλσιτριόλη (1,25-OH (2) -D) - ένας ενεργός μεταβολίτης υπεύθυνος για το μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου και έναν αριθμό άλλες διαδικασίες.

Η ανάλυση της βιταμίνης D 25-ΟΗ δείχνει τον κορεσμό του σώματος με καλσιφερόλη και βοηθά στον εντοπισμό ανεπάρκειας ή περίσσειας της ουσίας. Οι ασθενείς που πάσχουν από μεταβολικές ασθένειες του σκελετού (οστεοπενία, οστεοπόρωση) καθορίζουν την ποσότητα καλσιδιόλης καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να προσαρμόζουν τη δόση. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση πριν χρησιμοποιήσετε παρασκευάσματα βιταμινών για τη διάγνωση της υπο- ή υπερβιταμίνωσης D. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά εξετάζονται εάν υποπτεύονται την ανάπτυξη ασβεστοποίησης ή ραχίτιδας.

Μια βιοχημική δοκιμή για τη βιταμίνη D στο αίμα μπορεί να κληθεί διαφορετικά. Στα περισσότερα εργαστήρια, η δοκιμή χαρακτηρίζεται ως 25-ΟΗ βιταμίνη D συνολικά, 25-ΟΗ βιταμίνη D, 25 (OH) D ή 25-υδροξυκαλσιφερόλη.

Σε ποιον και πότε συνιστάται η εξέταση

Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για εξέταση λαμβάνεται συνήθως από γιατρό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Δεδομένου ότι η βιταμίνη D επηρεάζει την απορρόφηση του φωσφόρου και του ασβεστίου, οι ενδείξεις για έρευνα μπορεί να είναι η αυξημένη ευθραυστότητα των οστών σε ενήλικες ή η αναπτυξιακή καθυστέρηση και η καμπυλότητα του σκελετού στα παιδιά..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου βιταμίνης D στον ορό 25 (OH) συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ζουν στα μεσαία και βόρεια γεωγραφικά πλάτη της Ρωσίας ·
• χρώμα σκούρου δέρματος από τη γέννηση
• περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
• παθολογία της οστεο-συνδετικής συσκευής.
• ογκολογία;
• προβλήματα με το πεπτικό σύστημα (εντερίτιδα, ασθένειες Crohn και Whipple, γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα)
• υποφωσφαταιμία, υποκαλιαιμία;
• περίοδος εμμηνόπαυσης
• πόνος στα οστά και τους μύες
• ευερεθιστότητα, επιδείνωση της απόδοσης, κόπωση
• παιδιά και γηρατειά.

Συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλης στον ορό για ασθενείς που λαμβάνουν ορμονικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς και για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Αξίζει επίσης να κάνετε έρευνα για άτομα που περνούν το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας σε κλειστά δωμάτια και πάσχουν από φωτοδερματίτιδα. Για προληπτικούς σκοπούς, η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, την άνοιξη.

Δείτε στο βίντεο ποιος πρέπει να καθορίσει πρώτα το επίπεδο της 25-υδροξυκαλσιφερόλης:

Πώς γίνεται η δοκιμή 25 (OH) D

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι προσδιορισμού της ποσότητας βιταμίνης D στο αίμα. Η υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης (HPLC) είναι η πιο ακριβής, αλλά δεν χρησιμοποιεί όλα τα εργαστήρια αυτή τη μέθοδο. Τα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα κάνουν μια δοκιμασία ανοσοχημείας (IHA, IHLA ή CHIAM).

Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη:

• 7 ημέρες πριν περάσετε το τεστ, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα με καλσιφερόλη.
• αποφύγετε τις εξετάσεις ακτίνων Χ και τις διαδικασίες φυσικοθεραπείας την προηγούμενη ημέρα.
• αφαιρέστε το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή σε 12 ώρες.
• σε 1,5-2 ώρες για να απαλλαγείτε από τσιγάρα και ποτά, εκτός από απλό νερό.
• πριν από τη δοκιμή, πρέπει να καθίσετε για λίγα λεπτά, να ηρεμήσετε.

Πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D με άδειο στομάχι, 8-10 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ή ένα σύστημα κενού σε ένα κενό. Τα αποτελέσματα της μελέτης προετοιμάζονται εντός 1-5 ημερών, για τη διευκόλυνση των πελατών, οι δείκτες αποστέλλονται μέσω e-mail ή αναφέρονται μέσω τηλεφώνου.

Έχοντας λάβει τα έγγραφα στο χέρι, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να αυτοθεραπεύσετε εάν μειωθεί το επίπεδο 25 (OH) D. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τις έννοιες και να βγάλει τα σωστά συμπεράσματα. Θα συνταγογραφήσει επίσης θεραπεία και θα σας πει ποια φάρμακα είναι καλύτερα να αγοράσετε..

Προσοχή! Τα παιδιά δεν χρειάζεται να λάβουν ειδική προετοιμασία για εξέταση αίματος για βιταμίνη D. Αρκεί να διατηρηθεί ένα διάστημα τριών ωρών μεταξύ της πρόσληψης τροφής και της δειγματοληψίας βιοϋλικών.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα επίπεδα της 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλης στο αίμα μπορούν να κυμαίνονται. Η συγκέντρωσή του εξαρτάται από την ηλικία (μετά από 60 χρόνια, οι τιμές είναι χαμηλότερες), τη διατροφή, τη φυλή και τη γεωγραφία, την εποχή. Παρατηρείται μείωση των δεικτών σε έγκυες γυναίκες. Αλλά το φύλο δεν επηρεάζει τον κανόνα της βιταμίνης D στο αίμα - σε άνδρες και γυναίκες στις ίδιες συνθήκες, οι δείκτες είναι οι ίδιοι.

Πίνακας 1 - Τιμές αναφοράς που προτείνει η Ένωση Ενδοκρινολόγων της Ρωσίας (2015)

Προσοχή! Η περιεκτικότητα της 25-υδροξυκαλσιφερόλης μετράται συχνά σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / ml). Ένα νανογραμμάριο είναι 10 9 g (σημαίνει το ένα δισεκατομμυριοστό του γραμμαρίου). Για μετατροπή σε nmol / l, ο αριθμός που προκύπτει πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 2,5.

Κανονικό επίπεδο

Εάν η συγκέντρωση της βιταμίνης D στο αίμα είναι 40-60 ng / ml ή 100-150 nmol / l, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη λήψη φαρμάκων για την αύξηση της καλσιφερόλης. Αρκεί να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να συμπεριλαμβάνετε περισσότερα λιπαρά ψάρια, συκώτι, γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή το χειμώνα και να επισκέπτεστε τον ήλιο πιο συχνά. Ως προληπτικό μέτρο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ελάχιστη δόση καλσιφερόλης - 400 IU ανά ημέρα.

Ανεπάρκεια, οι αιτίες της και πώς να πολεμήσετε

Ένα επίπεδο βιταμίνης D 25-OH κάτω από 30 ng / ml υποδηλώνει ανεπάρκεια. Γιατί μπορούν να μειωθούν τα επίπεδα καλσιφερόλης; Ο ασθενής έχει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• ελάττωμα στην απορρόφηση μακρο- και μικροστοιχείων στο λεπτό έντερο.
• χρόνιες παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
• παλιά εποχή.

Η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό της βιταμίνης D (αντιεπιληπτικά, ηρεμιστικά, αντι-φυματίωση, αντιπηκτικά) μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των επιπέδων της καλσιφερόλης. Η ανεπαρκής έκθεση στον ήλιο, η κακή διατροφή, η εκτομή του εντέρου επηρεάζουν επίσης αρνητικά το σώμα.

Η μείωση της βιταμίνης D στα παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη ραχίτιδας, ψυχικής και σωματικής υστέρησης και σκελετικών αλλαγών. Σε ενήλικες, η έλλειψη ουσίας προκαλεί θυρεοτοξίκωση, φλεγμονή οστικού ιστού, υπερπαραθυρεοειδισμό, δυσπεψία, νόσο του Αλτσχάιμερ.

Τα συμπληρώματα βιταμινών σε δόση 500 έως 1.000 IU ημερησίως θα βοηθήσουν στην αύξηση του επιπέδου της καλσιφερόλης στο σώμα. Ο γιατρός αποφασίζει εάν θα αυξήσει το ποσοστό..

Υψηλό επίπεδο, οι λόγοι και πώς να πολεμήσετε

Είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για τον κίνδυνο περίσσειας εάν οι τιμές της 25-υδροξυκαλσιφερόλης υπερβούν το όριο των 100 ng / ml ή 250 nmol / l.

Η αύξηση του επιπέδου βιταμίνης D στο αίμα προκύπτει από υπερβολικό ενθουσιασμό για συμπληρώματα διατροφής, λαμβάνοντας το etidronate νατρίου. Η περίσσεια της ουσίας μπορεί να εκδηλωθεί ως ναυτία, απώλεια όρεξης, διαταραχή των κοπράνων και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερφωσφαταιμίας και υπερασβεστιαιμίας. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις σχηματισμού ασβεστοποίησης μαλακών ιστών και εσωτερικών οργάνων, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Για να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα, να μειώσετε την πρόσληψη τροφών που περιέχουν ασβέστιο και να περιορίσετε τον χρόνο που ξοδεύετε στον ήλιο. Εάν τέτοιες ενέργειες δεν βελτιώνουν την ευημερία σας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό..

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες βιταμίνης D και τις μονάδες μέτρησης μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Πού να κάνετε έρευνα

Τα επίπεδα του ορού 25-OH-D μπορούν να ελεγχθούν σε οποιοδήποτε ιδιωτικό εργαστήριο ή διαγνωστικό κέντρο που ελέγχει τη βιταμίνη D₃ περιλαμβάνεται στη λίστα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Η έρευνα δεν απαιτεί παραπομπή από γιατρό - απλώς μεταβείτε στον διαχειριστή και εκφράστε τις επιθυμίες σας.

Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο

Σήμερα είναι δύσκολο να περάσετε την ανάλυση της βιταμίνης D 25-OH σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 326-FZ της 29ης Νοεμβρίου 2010, το τεστ δεν περιλαμβάνεται στη λίστα υποχρεωτικών υπηρεσιών που παρέχονται δωρεάν..

Ωστόσο, ο βασικός κατάλογος της ιατρικής έρευνας που παρέχεται στη Ρωσία μπορεί να επεκταθεί μέσω περιφερειακών προγραμμάτων και πακέτων εργοδοτών. Μπορείτε να δείτε ολόκληρη τη λίστα των υπηρεσιών που παρέχονται στην περιοχή στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας. Εάν ο εργοδότης παρέχει ασφάλιση υγείας, οι εξετάσεις που περιλαμβάνονται σε αυτήν πρέπει να αναφέρονται στο παράρτημα της σύμβασης εργασίας..

Προσοχή! Μόνο οι πολίτες που είναι εγγεγραμμένοι σε αυτήν την περιοχή και έχουν εκδώσει ασφαλιστήριο συμβόλαιο με τοπική ασφαλιστική εταιρεία μπορούν να λάβουν δωρεάν υπηρεσίες για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση..

Σε πληρωμένη βάση

Είναι πολύ πιο γρήγορο και πιο εύκολο να κάνετε ένα τεστ σε ένα από τα ιατρικά εργαστήρια. Η διαδικασία πληρώνεται, το κόστος της ανάλυσης περιλαμβάνει τη συλλογή βιοϋλικών και την απόδοση της ίδιας της μελέτης. Για ξεχωριστή επίσκεψη στο σπίτι σας χρεώνεται ξεχωριστή χρέωση. Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι προαιρετική.

Πίνακας 2 - Τιμές για την ανάλυση της βιταμίνης D 25-ΟΗ στα εργαστήρια της Μόσχας (εξαιρουμένης της δειγματοληψίας αίματος)

Πολλά εργαστήρια παρέχουν δωρεάν ερμηνεία των αποτελεσμάτων από τους ειδικούς τους. Η ημερομηνία της ανάλυσης δεν περιλαμβάνει την ημέρα της δειγματοληψίας αίματος, τα σαββατοκύριακα και τις αργίες.

Προσοχή! Οι τιμές της έρευνας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από περιοχή σε περιοχή. Επομένως, είναι καλύτερο να ελέγξετε το κόστος σε ένα τοπικό εργαστήριο μέσω τηλεφώνου ή μέσω διαδικτύου..

Ο προσδιορισμός 25-OH για βιταμίνη D κερδίζει δημοτικότητα. Η μελέτη είναι φθηνή, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και πραγματοποιείται χωρίς παραπομπή από γιατρό. Κάθε άτομο μπορεί να το κάνει, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ευημερία. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της συνολικής υγείας, στη ρύθμιση της διατροφής και στην ανίχνευση μόνο αναδυόμενων προβλημάτων στο σώμα.

Σας άρεσε το άρθρο; Μοιραστείτε το στα κοινωνικά δίκτυα.

Δοκιμή βιταμίνης D

Μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D αποκαλύπτει μια παθολογική ανεπάρκεια (υποβιταμίνωση) ή περίσσεια του κανόνα (υπερβιταμίνωση) των καλσιφερολών στο σώμα, αποτρέποντας έτσι ή σταματώντας την ανάπτυξη των αντίστοιχων ασθενειών.

Ο χρόνος της ανάλυσης είναι 7-8 ημέρες από την ημερομηνία της δειγματοληψίας αίματος. Μπορείτε να δώσετε αίμα για ανάλυση στην κλινική ή στο σπίτι μας.

Η βιταμίνη D είναι ο κύριος ρυθμιστής του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Χωρίς αυτό, το ασβέστιο δεν θα απορροφηθεί, επομένως, δεν θα απειλείται μόνο η κατάσταση του οστικού ιστού, αλλά και ολόκληρος ο καταρράκτης σημαντικών βιοχημικών αντιδράσεων. Η έλλειψη βιταμίνης προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και διάφορες μορφές καρκίνου (μελάνωμα, καρκίνος του μαστού, καρκίνος του προστάτη). μια περίσσεια μπορεί να βλάψει τα νεφρά, το ήπαρ και να καταστήσει αδύνατη την ομαλή λειτουργία των βαλβίδων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Σε τι χρησιμεύει η εξέταση αίματος για βιταμίνη D (25-OH);

Το όνομα «βιταμίνη D» κρύβει μια ολόκληρη ομάδα ουσιών με παρόμοια δομή (D3 χοληκαλσιφερόλη, D2 ergocalciferol), επομένως, για να εκτιμηθεί η δραστηριότητα εργασίας, αξιολογείται το επίπεδο της ίδιας της βιταμίνης, αλλά ο κύριος μεταβολίτης της, η 25-υδροξυκαλσιφερόλη (25-OH).

Ο πιο κοινός λόγος για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης για τη βιταμίνη D είναι η έλλειψή της. Η ανεπάρκεια εμφανίζεται σε παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου εντατικής ανάπτυξης, σε εφήβους κατά την εφηβεία, σε ενήλικες - με αυξημένη σωματική άσκηση, στις γυναίκες - στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Επιπλέον, ο καθένας έχει ανεπάρκεια καλσιφερόλης όταν υπάρχει έλλειψη ηλιακού φωτός, καθώς στο σώμα αυτή η βιταμίνη συντίθεται μόνο υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας..

Ένα μειωμένο επίπεδο 25-υδροξυκαλσιφερόλης (25-OH) είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι ορισμένων ασθενειών:

• χρόνια παγκρεατίτιδα
• χρόνια γαστρίτιδα
• οστεοδυστροφία του νεφρικού συστήματος (παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών στον οστικό ιστό λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας).
• υπερλειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα (η έλλειψη βιταμίνης D αναγκάζει το σώμα να συνθέσει την παραθυρεοειδή ορμόνη σε βελτιωμένη λειτουργία).
• ραχίτιδα (διαταραχή της ορυκτοποίησης των οστών στα παιδιά)
• Νόσος του Crohn (ανοσοεξαρτώμενη εντερική βλάβη άγνωστης αιτιολογίας).
• Νόσος του Whipple (εντερική λοίμωξη με δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών)
• εντεροπάθειες γλουτένης.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η σύνδεση μεταξύ των επιπέδων βιταμίνης D και των κακοήθων νεοπλασμάτων αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Πιστεύεται ότι η βιταμίνη έχει αντιδιαγενετική δράση (αποτρέπει τον εκφυλισμό των κυττάρων) και έχει επιζήμια επίδραση στους όγκους, σταματώντας την ανάπτυξή τους. Μια απότομη ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δραστηριότητας του καρκίνου και την ανάπτυξη μεταστάσεων υπαρχόντων όγκων.

Σε ποιον ανατίθεται η ανάλυση;

Συνιστάται ανάλυση για το 25-OH για όλους όσους έχουν ανεπάρκεια ή περίσσεια καλσιφερόλης.

Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης D:

• συνεχή χρόνια κόπωση
• διάχυτος μυϊκός πόνος
• υποτονική όρεξη
• δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία
• παραμορφώσεις των οστών (καμπυλότητα των ποδιών, κρανίο, σπονδυλική στήλη) στα παιδιά.
• αραίωση του σκελετού των οστών σε ενήλικες.
• συχνή κατάγματα, επώδυνες αισθήσεις στην πυελική περιοχή και τη θωρακική σπονδυλική στήλη.

Με την ανεξέλεγκτη πρόσληψη συνθετικών παρασκευασμάτων βιταμίνης D, η αντίθετη κατάσταση είναι δυνατή - υπερβολική. Τα συμπτώματα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα και απαιτούν άμεση παρέμβαση:

• διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (διάρροια, δυσπεψία)
• πόνος στους μύες, καθώς και στην περιοχή των βολβών των ματιών (πονάει να κυλήσει τα μάτια σας).
• ξηρό δέρμα, κνησμός
• δραστική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
• αυξημένη ούρηση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, διάρροια), καθώς και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τις καρδιακές βαλβίδες.

Οι τακτικοί έλεγχοι βιταμίνης D πρέπει να γίνονται τακτικά για όσους κινδυνεύουν:

• ηλικιωμένα άτομα άνω των 60 ετών
• γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση
• τεχνητά τροφοδοτούμενα παιδιά ·
• ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παχυσαρκία.
• όσοι λαμβάνουν τα αντισπασμωδικά και στεροειδή σε τακτική βάση.
• ζουν στις περιοχές της μεσαίας ζώνης και του βορρά ·
• εγκυος γυναικα;
• ασθενείς με αυτοάνοσες παθολογίες.
• ασθενείς με βλάβη στα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος.
• ασθενείς με καρκίνο (συμπεριλαμβανομένης της ύφεσης).

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας με συμπλέγματα ανόργανων συστατικών και παρασκευάσματα βιταμινών, γεγονός που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε τη δοσολογία εγκαίρως και να αποτρέψετε υπερβολικές συγκεντρώσεις καλσιφερόλης στο σώμα..

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D

Ένας θεραπευτής ή ένας στενός ειδικός (ογκολόγος, καρδιολόγος, ουρολόγος, νευροπαθολόγος) μπορεί να σταλεί για ανάλυση. Οι πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την αποκωδικοποίηση των δεδομένων μπορούν να παρέχονται από έναν ενδοκρινολόγο, καθώς η βιταμίνη D είναι εκ φύσεως μια στεροειδής ορμόνη και σχετίζεται στενά με όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα μας.

Το αίμα για το 25-OH λαμβάνεται από μια φλέβα χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα όργανα μίας χρήσης, ασηψία και απολυμαντικά. Το ληφθέν αίμα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ειδικό πήκτωμα που αποτρέπει την πήξη του και αποστέλλεται για εξέταση.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Μια μικρή προκαταρκτική προετοιμασία εκ μέρους του ασθενούς θα βελτιώσει την ποιότητα της ανάλυσης και θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Κατάλογος απαιτήσεων:

1. Σταματήστε προσωρινά τη λήψη φαρμάκων (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, προειδοποιήστε το γιατρό σχετικά με τη σύνθεση των φαρμάκων και τη δόση).
2. Για 2-3 ημέρες, εξαιρέστε το αλκοόλ, τον καφέ, άλλα διεγερτικά από το μενού και αποφύγετε επίσης γλυκά και ανθρακούχα ποτά.
3. Αποφύγετε την ειδική δίαιτα που περιέχει καλσιφερόλη (συκώτι γάδου, αυγά, λιπαρά ψάρια) τις ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
4. Μακροχρόνια παραμονή κάτω από τον καυτό ήλιο, αναβολή επίσκεψης στο σολάριουμ για την περίοδο μετά τη δοκιμή.
5. Το πρωί, πριν πάρετε αίμα, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό.

Πού να κάνετε μια εξέταση αίματος για βιταμίνη D.

Το πρώτο πράγμα που προσέχουν είναι η τιμή. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επιλέξετε μεταξύ δημόσιου ιδρύματος και ιδιωτικών ιατρικών κέντρων. Ωστόσο, μην ξεχνάτε την ποιότητα: η ανάλυση της βιταμίνης D (25-OH) θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ενδοκρινολογικό κέντρο ή σε εργαστήριο με κατάλληλο επίπεδο εξοπλισμού..

Το Polyclinic Otradnoe προσφέρει στους ασθενείς τις υπηρεσίες του εργαστηρίου του. Διαθέτουμε όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας που υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους και βαθμονομήσεις για τα διαθέσιμα αντιδραστήρια.

Ανάλυση για τη βιταμίνη D (25-OH) - τιμές στη Μόσχα

Η τιμή μιας ανάλυσης για τη βιταμίνη D διαμορφώνεται από 2 πτυχές: καλή εργασία και αντιδραστήρια υψηλής ποιότητας. Κατά μέσο όρο, το κόστος μιας υπηρεσίας στη Μόσχα κυμαίνεται στο εύρος των 2000-3500 ρούβλια. Στην κλινική μας, το κόστος μιας ανάλυσης για τη βιταμίνη D επίσης δεν υπερβαίνει αυτά τα όρια, καθώς το δικό μας εργαστήριο σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλέον χρεώσεις, διατηρώντας παράλληλα την υψηλή ποιότητα εξυπηρέτησης και την αξιοπιστία του αποτελέσματος.

Ο κανόνας της βιταμίνης D στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες

Το βέλτιστο επίπεδο της 25-υδροξυβιταμίνης D κυμαίνεται από 50-130 nmol / L. Όλα έξω από αυτό το εύρος οδηγούν σε διακοπή των εσωτερικών συστημάτων του σώματος:

• 20-50 nmol / l - καταστάσεις ανεπάρκειας (υποβιταμίνωση): μειωμένη ανοσία, κόπωση, ευερεθιστότητα, θαμπό μαλλιά, εύθραυστα νύχια, αϋπνία.
• κάτω από 20 nmol / l - ανεπάρκεια βιταμίνης: σημάδια ανεπάρκειας συμπληρώνονται με μαλάκωμα του οστικού ιστού και ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος συνολικά, μειωμένη νοημοσύνη, ευαισθησία σε ιογενείς λοιμώξεις, ανωμαλίες στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, γαστρεντερική οδός, υψηλός κίνδυνος καρκίνου.
• 130-225 nmol / l - αυξημένο ιστορικό: αυξημένη ούρηση, υπερασβεστιαιμία, καρδιαγγειακές παθολογίες (καρδιοπάθεια, καρδιοναύρωση), ουρολιθίαση.
• περισσότερο από 225 nmol / l - τοξικό: συμπτώματα αυξημένου υποβάθρου συμπληρώνονται από ναυτία, έμετο, δυσπεψία, οξεία ηπατική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα.

Και για τα δύο φύλα, οι κανόνες είναι οι ίδιοι. Τα κανονικά όρια μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Ελλείψει προφανών λόγων για έλλειψη ή περίσσεια βιταμίνης D, θα πρέπει να προσέχετε τον τρόπο ζωής σας. Ρυθμίστε το χρόνο που περνάτε στον ήλιο, ισορροπήστε τη θρεπτική διατροφή σας, παρέχετε στο σώμα μέτρια σωματική δραστηριότητα.