Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Δοκιμές
Θηλυκές σεξουαλικές ορμόνες σε χάπια
2 Ιώδιο
Φλεγμονή των αμυγδαλών στο λαιμό - συμπτώματα και θεραπεία
3 Βλεννογόνος
Εξέταση αίματος για TSH
4 Καρκίνος
Πώς να μειώσετε το επίπεδο της αδρεναλίνης στο αίμα με λαϊκές θεραπείες?
5 Ιώδιο
1.5.2.9. Ενδοκρινικό σύστημα
Image
Κύριος // Καρκίνος

Ποσοστό TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως το τρίμηνο


Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς έχει μεγάλη σημασία για την ομαλή λειτουργία του γυναικείου σώματος, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο επίπεδο της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η πλήρης ανάπτυξη του εμβρύου και η ασφαλής αναπαραγωγή του παιδιού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν την ουσία..

Λειτουργίες TSH

Η TSH (θυροτροπίνη, θυροτροπίνη, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) είναι μια ουσία που παράγεται από την υπόφυση. Ανήκει στον αριθμό των ενδοκρινικών ορμονών και ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, διεγείροντας την παραγωγή τριαιωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4).

Η TSH είναι υπεύθυνη για πολλές βιολογικές διεργασίες στο γυναικείο σώμα, επηρεάζει τα καρδιαγγειακά, νευρικά, πεπτικά, ανοσοποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα.

Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη του εμβρύου, την τοποθέτηση των ζωτικών συστημάτων του και την κανονική πορεία της κύησης ανά πάσα στιγμή.

Ποσοστό δεικτών

Συνιστάται εξέταση αίματος για TSH για όλες τις μέλλουσες μητέρες. Αυτό γίνεται καλύτερα στις 6-8 εβδομάδες. Μια τέτοια μελέτη θα καταστήσει δυνατή την αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και τον εντοπισμό ανωμαλιών στο ενδοκρινικό σύστημα σε πρώιμο στάδιο. Εάν μια γυναίκα είχε προβλήματα με την παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης ακόμη και πριν από τη σύλληψη, θα πρέπει να δοκιμαστεί για TSH αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες θυρεοτροπίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τους κανόνες TSH σε μη έγκυες γυναίκες. Η συγκέντρωση της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα κατά την περίοδο της κύησης πρέπει να είναι από 0,2 έως 3,5 μIU / ml.

Στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχει μια φυσική μείωση στην παραγωγή TSH, στο 2ο και 3ο τρίμηνο, η ποσότητα της ουσίας στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας αυξάνεται, αλλά ελλείψει ενδοκρινικών παθολογιών δεν υπερβαίνει το ανώτατο όριο του κανόνα. Μετά τον τοκετό, οι τιμές θυρεοτροπίνης φθάνουν σταδιακά τιμές 0,4-4 μIU / ml.

Τρίμηνο τραπέζι

Για τη διευκόλυνση της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της μελέτης για την TSH, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να χρησιμοποιήσει τον πίνακα, ο οποίος παρουσιάζει τις ακριβείς τιμές της ορμόνης ανά εβδομάδα (τρίμηνο):

Ηλικία κύησηςΔείκτες θυροτροπίνης
1-13 εβδομάδες (I τρίμηνο)0,2-0,4 μIU / ml
14-26 εβδομάδες (τρίμηνο II)0,3-2,8 μIU / ml
27-40 εβδομάδες (τρίμηνο III)0,4-3,5 μIU / ml

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι όταν μεταφέρετε 2 ή περισσότερα παιδιά στα αρχικά στάδια, η συγκέντρωση TSH μπορεί να είναι χαμηλότερη από 0,2 μIU / ml και αργότερα, μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της πολλαπλής εγκυμοσύνης και δεν θεωρείται παθολογία, αλλά απαιτεί ακόμη προσεκτική παρακολούθηση από ειδικούς..

Αποκλίσεις από τον κανόνα

  • Η αυξημένη συγκέντρωση θυρεοτροπίνης μπορεί να είναι ένδειξη υπερθυρεοειδισμού και ταυτόχρονης παθολογίας (θυρεοειδίτιδα, όγκοι της υπόφυσης), στα τέλη της εγκυμοσύνης - εκδήλωση σοβαρής κύησης.
  • Η μειωμένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σύμπτωμα υποθυρεοειδισμού, ευθυρεοειδισμού, θυρεοτοξίκωσης.

Διαβάστε περισσότερα για τους λόγους για την αύξηση της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαβάστε εδώ.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, διαπιστωθούν αποκλίσεις στο επίπεδο της ορμόνης από τον κανόνα, η έγκυος γυναίκα πρέπει να δωρίσει αίμα στα Τ3 και Τ4 για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Συνιστάται επίσης να επαναδιαγνώσετε την ορμόνη TSH προκειμένου να αποκλείσετε την εσφαλμένη απόδοση των αποτελεσμάτων, καθώς πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τους δείκτες της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (άγχος, υπερβολική εργασία, ανθυγιεινή διατροφή, λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο).

Επίδραση στο παιδί

Εάν αλλάξει το επίπεδο TSH στην μέλλουσα μητέρα, αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

  • αυθόρμητος τερματισμός της εγκυμοσύνης
  • παγωμένη εγκυμοσύνη
  • πρόωρος τοκετός;
  • σοβαρές δυσπλασίες του παιδιού.

Οι αποκλίσεις στην παραγωγή θυροτροπίνης επιδεινώνουν την ευημερία της ίδιας της γυναίκας, προκαλώντας την ανάπτυξη διαφόρων ενδοκρινικών ασθενειών και παρεμποδίζοντας την πλήρη γέννηση του παιδιού.

Πώς το TSH επηρεάζει τη σύλληψη

Κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης, μια γυναίκα πρέπει να δοκιμάζεται για TSH. Συνιστάται ιδιαίτερα η δωρεά αίματος για τη διέγερση θυρεοειδούς ορμόνης σε όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς η αιτία της υπογονιμότητας είναι συχνά παραβιάσεις στην παραγωγή αυτής της ουσίας.

Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να μείνει έγκυος, πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά το επίπεδο TSH έτσι ώστε η σύλληψη να είναι επιτυχής και η διαδικασία μεταφοράς του παιδιού να προχωρά χωρίς επιπλοκές..

Ποσοστό TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ρόλος της TSH στο σώμα

Η TSH παράγεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Η ουσία δρα στο όργανο μέσω ειδικών υποδοχέων που ανταποκρίνονται σε αλλαγές στο επίπεδό του και παράγουν περισσότερο ή λιγότερο ορμόνη θυροξίνης (Τ4):

  • εάν αυξηθεί το επίπεδο TSH, τότε η παραγωγή του Τ4 επιβραδύνεται και ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται στο σώμα της γυναίκας, η οποία είναι έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • με χαμηλή θυροτροπίνη, η παραγωγή θυροξίνης επιταχύνεται και εμφανίζεται η αντίστροφη κατάσταση του υπερθυρεοειδισμού ή της θυρεοτοξίκωσης.

Η θυροξίνη και μια άλλη θυρεοειδής τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό του λίπους και των υδατανθράκων, την αναπαραγωγική υγεία, το καρδιαγγειακό, το νευρικό σύστημα και το γαστρεντερικό σωλήνα (GIT).

Ο ρυθμός ορμονών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Η θυροτροπίνη επηρεάζει το έργο σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων της μέλλουσας μητέρας. Η επίδρασή της στην αναπαραγωγική λειτουργία είναι ιδιαίτερα σημαντική. Τα υψηλά επίπεδα TSH με χαμηλά T3 και T4 προκαλούν σοβαρές διαταραχές που:

  • παρεμβαίνει στην ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες.
  • οδηγεί σε υπογονιμότητα
  • προκαλούν πρόωρες αποβολές.

Ο βέλτιστος δείκτης θυρεοτροπίνης στις γυναίκες στο στάδιο του σχεδιασμού ενός παιδιού είναι 2,5 μIU / ml. Με ασήμαντες αποκλίσεις, δεν απαιτείται ιατρική διόρθωση. Εάν το TSH πλησιάσει το ανώτατο όριο του κανόνα (3,5-4 μIU / ml), ενδείκνυται συνθετική θυροξίνη.

Η χαμηλή TSH υποδηλώνει υπερδραστήριο θυρεοειδή. Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αυτήν τη διάγνωση, αλλά δεν είναι επιθυμητό. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών για τη γυναίκα και το έμβρυο, επιπλέον, τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού αντενδείκνυται κατά τη μεταφορά ενός παιδιού..

Ο φυσιολογικός δείκτης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,1 έως 3,5 mIU / L.

Επίδραση της TSH στην εγκυμοσύνη και την υγεία του εμβρύου

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια ισχυρή ορμονική αλλαγή ξεκινά στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, συνοδευόμενη από αύξηση των επιπέδων T3, T4 και μείωση της TSH. Η ενεργοποίηση του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει υπό την επίδραση της ορμόνης hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη), η οποία αρχίζει να παράγεται από τη στιγμή εμφύτευσης του εμβρύου. Στο τρίμηνο 2-3, ο δείκτης TSH αυξάνεται σταδιακά και επιστρέφει στις κανονικές τιμές.

Η εγκυμοσύνη, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο της υψηλής θυροτροπίνης, είναι πολύ δύσκολη. Αυτό μερικές φορές οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές:

  • πρόωρες αποβολές και ενδομήτρια εμβρυϊκό θάνατο
  • απόφραξη του πλακούντα και ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • εμβρυϊκή ανεπάρκεια
  • σοβαρή τοξίκωση.

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στο 65% των νεογνών. 18-25% έχουν ενδοκρινικές διαταραχές. Η σοβαρή ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε κρητινισμό, που χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Για τη μητέρα, ο παρατεταμένος υποθυρεοειδισμός είναι επικίνδυνος από την ανάπτυξη αναιμίας, την εμφάνιση οιδήματος και την ταχεία αύξηση βάρους.

Αλλαγές στους δείκτες ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς ανάλογα με την ηλικία κύησης

Ο κανόνας της TSH στην περίοδο κύησης κυμαίνεται από 0,1 έως 3,5 mIU / L.

Στο πρώτο τρίμηνο, οι δείκτες του είναι 0,1-0,4 mIU / L, το οποίο σχετίζεται με αύξηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και αύξηση των Τ3 και Τ4. Στο δεύτερο, το TSH αυξάνεται στα 0,3-2,8 mIU / L. Αυτό οφείλεται στη μείωση των επιπέδων hCG. Πιο κοντά στον τοκετό, ο δείκτης θυρεοτροπίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3,5 mIU / L.

Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς πρέπει να παρακολουθείται σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Οι μικρές αποκλίσεις είναι ακίνδυνες. Εάν το επίπεδο της ορμόνης υπερβεί σημαντικά, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Αυξημένα επίπεδα θυρεοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υψηλή θυροτροπίνη δείχνει έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση βάρους, παχυσαρκία
  • υπνηλία;
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων
  • αδυναμία και κατάθλιψη
  • απώλεια μαλλιών;
  • ξηρό δέρμα;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας εκτίθεται σε σοβαρό στρες, οπότε επιτρέπονται μικρές διακυμάνσεις. Σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • ανεπάρκεια ιωδίου
  • αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου ή άλλων οργάνων.
  • σοβαρή σωματική ή ψυχική ασθένεια
  • λήψη νευροληπτικών, πρεδνιζόνης
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η τακτική παρακολούθηση του επιπέδου TSH θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε έγκαιρα τη δυσλειτουργία του αδένα και να αναλάβετε δράση.

Στις αρχές της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός TSH είναι 0,1-0,4 mIU / L, ο οποίος σχετίζεται με αύξηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και αύξηση των Τ3 και Τ4. Πιο κοντά στο 3ο τρίμηνο, το επίπεδό του σταθεροποιείται

Μειωμένη TSH σε έγκυες γυναίκες

Η μειωμένη TSH υποδηλώνει θυρεοτοξίκωση. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • διογκωμένα μάτια
  • υπερκινητικότητα
  • τρέμουλο στα άκρα?
  • απώλεια βάρους με φυσιολογική όρεξη.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος
  • ναυτία και έμετος.

Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται επίσης από ταχυκαρδία - αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με μείωση της λειτουργικότητας των οργάνων..

Οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού είναι:

  • άρνηση φαγητού
  • εσφαλμένα επιλεγμένη δοσολογία συνθετικής θυροξίνης, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.
  • λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης
  • σχηματισμοί όγκων στον θυρεοειδή αδένα, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.
  • διάχυτη βρογχοκήλη
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Εάν το επίπεδο θυρεοτροπίνης έχει μειωθεί ελαφρώς κατά το πρώτο τρίμηνο, τότε αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου στο αίμα. Ξεκινώντας από 11-12 εβδομάδες, ο δείκτης θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να υποψιαστεί θυρεοτοξίκωση..

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Αυτό είναι το όνομα μιας αυτοάνοσης φλεγμονώδους βλάβης του θυρεοειδούς αδένα με σταδιακή μείωση της λειτουργίας του. Άλλα ονόματα για την παθολογία είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto ή του Hashimoto. Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξή του είναι άγνωστοι στην επιστήμη. Πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ιστός του θυρεοειδούς επηρεάζεται από τα δικά του αντισώματα.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • σοβαρό άγχος
  • σωματική και ψυχολογική εξάντληση
  • ενεργές ή παρελθούσες λοιμώξεις ·
  • ψυχοσωματικές διαταραχές (δυσαρέσκεια με τη ζωή κάποιου, εσωτερική σύγκρουση).

Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η υψηλή TSH είναι πιο συχνή. Στα πρώτα στάδια, είναι χαμηλό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1-4% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μερικούς ανθρώπους, η πρόοδος ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά συχνότερα συμβαίνει στην ενηλικίωση υπό την επήρεια ορισμένων παραγόντων (ορμονικές αλλαγές, εγκυμοσύνη).

Λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto:

  • σοβαρές ασθένειες (γρίπη, ερυθρά, HIV, έρπης, ογκολογία)
  • εξάντληση του σώματος, τόσο σωματική όσο και ψυχολογική.
  • υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων ή τροφίμων που περιέχουν ιώδιο ·
  • κατάθλιψη και ψυχική ασθένεια.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ωστόσο, 6-24 μήνες μετά τον τοκετό, η κατάσταση της γυναίκας μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνη της. Μη φυσιολογικά αντισώματα παραμένουν στο σώμα, αλλά ο ιστός του θυρεοειδούς δεν επηρεάζεται. Στην επόμενη εγκυμοσύνη, η κατάσταση επαναλαμβάνεται συχνότερα. Σε πολλές γυναίκες, το όργανο συνεχίζει να επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε επίμονο υποθυρεοειδισμό και την ανάγκη λήψης ορμονικών φαρμάκων για τη ζωή.

Τα αυξημένα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνουν ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς

Πρόσθετη εξέταση και θεραπεία

Η σκοπιμότητα χρήσης πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων καθορίζεται ξεχωριστά. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας, εξετάζονται οι γυναίκες, όπως:

  • ανάλυση για T3, T4, TG, αντισώματα έναντι TPO.
  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.

Σπουδαίος! Η σπινθηρογραφία και η υπολογιστική τομογραφία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επειδή παρουσιάζουν έκθεση σε ακτινοβολία.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Με αυξημένη θυροτροπίνη, συνταγογραφούνται ορμονικά παρασκευάσματα με βάση τη λεβοθυροξίνη. Είναι απολύτως ασφαλείς για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου, οπότε δεν πρέπει να αρνηθείτε να τα πάρετε. Οι μειωμένοι ρυθμοί διορθώνονται λαμβάνοντας θυρεοστατικά - φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Πραγματοποιείται επίσης χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το μωρό. Η χειρουργική αφαίρεση ενός οργάνου ενδείκνυται για:

  • Καρκίνος θυροειδούς;
  • πολυδιαρθρωτική και διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
  • υποψία κακοήθους αδενώματος των ωοθυλακίων.

Με την ογκολογία, η επέμβαση πρέπει να εκτελείται το συντομότερο δυνατό. Σε άλλες περιπτώσεις, το ζήτημα επιλύεται ανάλογα με την κατάσταση. Το ραδιενεργό ιώδιο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και είναι τοξικό για το έμβρυο.

συμπεράσματα

Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αυξάνει τις πιθανότητες γέννησης και γέννησης ενός υγιούς μωρού. Η τακτική αξιολόγηση του επιπέδου TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία που αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών ή για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα.

Ανάλυση για TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας κατά το τρίμηνο, αιτίες και συνέπειες χαμηλών και υψηλών επιπέδων

Δοκιμές TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό να κάνετε το τεστ ορμονών σωστά για να λάβετε αξιόπιστους δείκτες. Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν μόνο τον απλό κανόνα "Όλες οι εξετάσεις αίματος είναι με άδειο στομάχι"

Ωστόσο, αυτό ακριβώς τους επιτρέπει στη συνέχεια να υποβληθούν σε θεραπεία για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια..

Η διαδικασία προετοιμασίας για τη δοκιμή:

Για 3 ημέρες πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Αυτό ισχύει μόνο για τις γυναίκες που βρίσκονται στο στάδιο της εγκυμοσύνης, καθώς η μέλλουσα μητέρα είναι απίθανο να έχει τέτοιες συνήθειες..
Η δειγματοληψία αίματος γίνεται μόνο το πρωί και με άδειο στομάχι

Δεν μπορείτε καν να πιείτε τσάι, νερό και να βουρτσίζετε τα δόντια σας.
Για να δείτε πώς αλλάζει το επίπεδο ορμονών, είναι σημαντικό να λαμβάνονται δείγματα αίματος για ανάλυση ταυτόχρονα, λεπτό ανά λεπτό.

Συστάσεις ενδοκρινολόγου

Για να μάθετε την πραγματική αιτία των αποκλίσεων στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από τις κανονικές τιμές του 3,5, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Έχοντας λάβει μια εξέταση αίματος για TSH, ο γιατρός, βάσει αυτής, θα εκδώσει παραπομπή για υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και θα πραγματοποιήσει μια επιπλέον εξέταση.

Εάν η TSH υπερβεί τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε στις γυναίκες συνταγογραφείται το φάρμακο Levothyroxine, το οποίο περιλαμβάνει ένα τεχνητό ανάλογο της Τ4 ορμόνης. Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να μειώσετε την παραγωγή θυροτροπίνης, επαναφέροντάς την στην κανονική.

Εάν, στο 2ο και 3ο τρίμηνο, υπάρχει μείωση στο επίπεδο της θυροτροπίνης, συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Άλλες δραστηριότητες μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν για τη διατήρηση ορμονών στο σωστό επίπεδο..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί χειρουργική επέμβαση σε έγκυες γυναίκες, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και την εξάλειψη των συνεπειών με τη μορφή συγγενούς θυρεοτοξίκωσης στο μωρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια δοκιμή για το περιεχόμενο TSH μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις γυναίκες σε περίπτωση που ανακαλύψουν πόσο γλυκόζη απορροφάται στο σώμα τους. Αυτό το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει διαβήτη κύησης. Αυτή η ασθένεια συνήθως εξαφανίζεται μόνη της μετά τον τοκετό. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τέτοιες γυναίκες πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη ενδοκρινολόγου..

Ορμόνες που ομαλοποιούν το μεταβολισμό

Είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα σε θέση να τρώει καλά, να τρώει σωστά, να καταναλώνει όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα. Αλλά αυτό μπορεί να έχει απολύτως κανένα νόημα εάν ο μεταβολισμός είναι χαμηλός και όλα όσα χρειάζεστε δεν απορροφώνται και δεν χωνεύονται.

Όταν το πεπτικό σύστημα είναι αδύναμο και ο θυρεοειδής αδένας σταματά να παράγει σημαντικές ορμόνες, αυτό ακριβώς συμβαίνει. Για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή - θα πρέπει να υπάρχει ρυθμός TTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται για γυναίκες πολύ πριν από τη σύλληψη για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα. Εάν εντοπιστούν προβλήματα, πρέπει να θεραπευτούν. Φυσικά, δεν θα επηρεάσουν με κανέναν τρόπο το ίδιο το γεγονός της σύλληψης - δεν θα εμποδίσουν το παιδί να γεννηθεί στο σώμα της μητέρας. Αλλά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της ανάπτυξής του, μπορεί να προκύψουν μεγάλα προβλήματα και καθυστερήσεις στην ανάπτυξη..

Ταυτόχρονα, το πρόβλημα προκύπτει συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να είναι αρκετά αδύναμος, ένα μη εκπαιδευμένο ενδοκρινικό σύστημα δεν μπορεί να φροντίσει δύο ζωντανά πράγματα ταυτόχρονα, οπότε μια δοκιμή ttg θα δείξει μια σοβαρή απόκλιση.

Τι είναι?

Το TTG είναι μια ειδική ορμόνη που ονομάζεται ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Παράγεται από τον πρόσθιο υπόφυση για τη σταθεροποίηση του θυρεοειδούς αδένα. Είναι αυτή που δημιουργεί την αυξητική ορμόνη, επίσης γνωστή ως t4. Η δράση λαμβάνει χώρα σύμφωνα με την αρχή της συμπλήρωσης - εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετό Τ4, η υπόφυση παράγει λίγο περισσότερο TTG, έτσι ώστε, με τη σειρά του, να σταθεροποιεί τη δράση του θυρεοειδούς αδένα. Ομοίως, αντίθετα - εάν υπάρχει πάρα πολύ t4, δεν απαιτείται διέγερση, η ποσότητα θυροτροπίνης μειώνεται απότομα ως περιττή. Ο αριθμός τους είναι αντιστρόφως ανάλογος μεταξύ τους..

Αυτές οι δύο ορμόνες είναι εξαιρετικά σημαντικές στο σώμα. Επηρεάζουν:

  • Πεπτικό σύστημα
  • Καρδιαγγειακό σύστημα
  • ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Ταυτόχρονα, χάρη σε αυτές, ουσίες όπως πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη απορροφώνται στο αίμα. Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια θα είναι επιβλαβή για το σώμα της μητέρας και του παιδιού..

Αντίκτυπος και συνέπειες

Δεδομένου ότι αυτή η ίδια η ορμόνη δεν είναι πολύ σημαντική - δεν επηρεάζει το σώμα, αλλά μόνο τον θυρεοειδή αδένα, το επίπεδό του πρέπει πραγματικά να είναι γνωστό. Όπως αναφέρθηκε ήδη, είναι αντιστρόφως ανάλογο με τον αριθμό του m4. Όσο περισσότερα mtg, τόσο λιγότερο m4, και αντίστροφα. Ταυτόχρονα, είναι δύσκολο να υπολογιστεί άμεσα το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στο σώμα - μια τέτοια δοκιμή είναι πολύπλοκη και δεν είναι αρκετά ακριβής. Επομένως, είναι πολύ πιο εύκολο και πιο αποτελεσματικό να ελέγχετε το TTG..

Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αυτές οι ορμόνες έχουν ισχυρή επίδραση στο έμβρυο - υπό την επιρροή τους, αναπτύσσεται το προσωπικό του ενδοκρινικό σύστημα και σχηματίζεται ο θυρεοειδής αδένας. Λόγω της έλλειψης m4, μπορεί να δημιουργηθεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη ή ανεπιθύμητες παθολογίες Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει καλή απόκλιση από τον κανόνα για το μωρό..

Κανόνας

Η συνήθης ένδειξη του επιπέδου TTG είναι 0,4-4,0 mU / l. Σε μια γυναίκα, πριν από την εγκυμοσύνη, κυμαίνεται περίπου 2-3 ​​mU / l. Ωστόσο, μετά τη σύλληψη, ένας άλλος οργανισμός θα εμφανιστεί σε μια γυναίκα, η οποία αλλάζει εντελώς την εικόνα..

Το γεγονός είναι ότι περίπου τη 10η εβδομάδα, το μωρό έχει το δικό του θυρεοειδή αδένα, αλλά το TTG δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Αλλά είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί το επίπεδο των ορμονών σε αυτό. Δεδομένου ότι ο πλακούντας δεν περνά mtg, η απαραίτητη ποσότητα m4 αφήνει τη μητέρα στο παιδί. Έτσι, στα μέσα του 1ου τριμήνου, η αυξητική ορμόνη στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται απότομα, ενώ η ttg - μειώνεται απότομα.

Κάπου στην 20η εβδομάδα, το μωρό αρχίζει να απελευθερώνει το δικό του TTG, έτσι οι ορμόνες του θυρεοειδούς σταματούν να ρέουν από γυναίκα σε παιδί. Έτσι, το επίπεδο του m4 πέφτει - δεν χρειάζεται πλέον να υπάρχει πρόβλεψη για δύο από αυτά και το mtg αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται. Επομένως, όσο υψηλότερη είναι η ηλικία κύησης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός που πρέπει να δείξει το τεστ. Μέχρι τη στιγμή της παράδοσης, το αποτέλεσμα θα πρέπει να έχει σταθεροποιηθεί και να είναι ίσο με το συνηθισμένο, καθώς και πριν από τη σύλληψη.

Ωστόσο, μην εκφοβιστείτε από μια χαμηλή ένδειξη εάν δείτε έναν μικρό αριθμό στο αποτέλεσμα. Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, σε πολλές εγκυμοσύνες, το επίπεδο ttg είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι στις κυήσεις μεμονωμένων. Ταυτόχρονα, διαφορετικά εργαστήρια πραγματοποιούν διαφορετικές δοκιμές: διαφέρουν στο ευαίσθητο σύστημα δοκιμών. Το κανονικό επίπεδο αναφέρεται πάντα στο αποτέλεσμα σε μια σημείωση Εάν δεν είστε σίγουροι εάν ο δείκτης σας είναι καλός ή όχι, συμβουλευτείτε έναν γιατρό - θα αποκρυπτογραφήσει τα πάντα για εσάς.

Χαμηλό ποσοστό

Εάν η δοκιμή σας δείχνει χαμηλό επίπεδο ttg, αυτό σημαίνει ότι έχετε πάρα πολλές ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται υποθυρεοειδισμός - είναι πολύ επικίνδυνο για το παιδί, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ίδια ασθένεια στο έμβρυο. Μπορεί να ανιχνευθεί χωρίς ειδικές δοκιμές για TTG, για αυτό υπάρχουν μερικά σημάδια:

Πολύ δυνατός καρδιακός παλμός

Επίπεδα γονιμοποίησης ωοκυττάρων και θυροτροπίνης

Είναι ρεαλιστικό να μείνετε έγκυος με αυξημένη TSH?

Η αύξηση της τιμής TSH δείχνει όχι μόνο ασθένειες της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα. Το επίπεδό του αυξάνεται προσωρινά μετά:

  • σοβαρό άγχος
  • ασυμπτωματική μικροφάρμακα;
  • τραυματική έγχυση στο στήθος.

Κυμαίνεται σε χρόνια νεφρική ή ηπατική νόσο, κάποια ψυχική ασθένεια. Η μακροχρόνια διαταραχή του ύπνου μπορεί επίσης να είναι ο ένοχος για τη διαταραχή του φυσιολογικού ρυθμού της έκκρισης θυροτροπίνης..

Εάν το αυξημένο επίπεδο TSH δεν είχε χρόνο να επηρεάσει την πλήρη ανάπτυξη του αυγού και την ωορρηξία του, τότε η εγκυμοσύνη είναι πολύ πιθανή..

Αμέσως μετά την έναρξη της διαίρεσης ενός γονιμοποιημένου αυγού, η χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) αρχίζει να εκκρίνεται, γεγονός που κάνει τον θυρεοειδή αδένα να λειτουργεί σε βελτιωμένη λειτουργία - 1,5 ή 2 φορές περισσότερο από το κανονικό. Ως αποτέλεσμα, μια δραματικά αυξημένη σύνθεση των Τ3 και Τ4, πολύ γρήγορα μειώνει το επίπεδο της TSH.

Δεν είναι ο δείκτης TSH που αποτρέπει την εμφάνιση εγκυμοσύνης, αλλά ασθένειες που αναστέλλουν τη γονιμότητα και προκαλούν υπογονιμότητα:

  • εμφανής υποθυρεοειδισμός - υψηλό TSH + χαμηλό T4;
  • υπερπρολακτιναιμία - αυξημένα επίπεδα προλακτίνης (άλλη ορμόνη υπόφυσης).

Η υποκλινική μορφή υποθυρεοειδισμού (η TSH είναι αυξημένη, τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά) δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και αν δεν υπάρχουν ασθένειες, ένα μακροχρόνιο αυξημένο TSH θα οδηγήσει σε χαμηλά T3 και T4, τα οποία θα επηρεάσουν δυσμενώς τις μεταβολικές διεργασίες και το έργο των ωοθηκών: η ωρίμανση των ωοθυλακίων με αυγά θα διακοπεί και η ανάπτυξη του ωχρού σωματίου θα επιβραδυνθεί, δημιουργώντας έτσι προβλήματα με τη σύλληψη.

Τι πρέπει να είναι TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κάθε τρίμηνο έχει τους δικούς του δείκτες ορμονικής δραστηριότητας..

Στο 1ο τρίμηνο

Στο πρώτο τρίμηνο, το επιτρεπόμενο επίπεδο είναι σημαντικά χαμηλότερο από το πρότυπο - 0,1 - 2,5 mU / l. Εάν η μέλλουσα μητέρα φέρνει περισσότερα από ένα παιδιά, η τιμή της ορμόνης τείνει στο μηδέν. Και όπως είπαμε ήδη, αυτό είναι πολύ φυσιολογικό, δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθούμε. Η αύξηση των δεικτών θα πρέπει να αρχίσει μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου, κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας αναπτύσσεται στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων δέκα εβδομάδων ανάπτυξης, το μωρό λαμβάνει θυροτροπική ορμόνη από τη μητέρα. Και αν είχε έλλειψη ή περίσσεια από αυτά πριν από τη σύλληψη, τότε είναι πιθανή παραβίαση στη διαδικασία σχηματισμού όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού.

Στο 2ο τρίμηνο

Στο δεύτερο τρίμηνο, ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας μπαίνει στο παιχνίδι. Η γυναίκα ξεκινά μια σταδιακή ανάπτυξη του θειοτροπίου, η οποία συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Παρά το γεγονός ότι έως 15-16 εβδομάδες το παιδί παράγει τη δική του ορμόνη, για την ανάπτυξή του, ο θυρεοειδής αδένας της μητέρας χρειάζεται πλήρη εργασία. Ο ρυθμός αυξάνεται από 0,2 σε 3,0 ml / l. Επιπλέον, το επίπεδο της Τ4 ορμόνης αυξάνεται επίσης..

Στο 3ο τρίμηνο

Μέχρι το τρίτο τρίμηνο, ο ρυθμός συνεχίζει να αυξάνεται στα 0,3 - 3,0 mU / l και το T4 επιστρέφει στο κανονικό. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί γίνεται ανεξάρτητο στην παροχή ορμονών. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας επιστρέφει στο πρωτότυπο, όπως ήταν πριν από τη σύλληψη.

Θεραπεία υψηλού και χαμηλού TSH

Πολλές έγκυες γυναίκες δεν εστιάζουν ιδιαίτερα την προσοχή τους σε τέτοιες παθολογίες, πιστεύοντας ότι αυτές είναι απλώς ορμόνες που επιστρέφουν στο συνηθισμένο καθεστώς τους κατά τον τοκετό. Αυτοθεραπεύουν, παίρνουν άλλες ορμόνες ή βιταμίνες, αλλά οι ίδιοι δεν καταλαβαίνουν ότι βλάπτουν τον εαυτό τους και το αγέννητο παιδί τους

Η διάγνωση γίνεται μόνο από ειδικό μετά από εξέταση αίματος για ορμόνες. Καμία αρχική εξέταση δεν θα παρέχει ακριβείς δείκτες για τη διάγνωση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλες οι ορμόνες από τη μητέρα έρχονται στο μωρό και με ποιες κακίες μπορεί να γεννηθεί μόνο η μητέρα αποφασίζει, αυτοθεραπεία

Εάν νωρίτερα δεν υπήρχαν φάρμακα που διατηρούν την φυσιολογική κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου, τώρα εμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες κάθε χρόνο. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει από καιρό φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν το επίπεδο TSH στο αίμα..

  1. Με την αύξηση της TSH, αρχίζει να αναπτύσσεται υπερθυρεοειδισμός. Ως θεραπευτική θεραπεία, συνταγογραφείται ένα ειδικό φάρμακο - θυροξίνη (συνθετική ορμόνη Τ4). Η δοσολογία μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ηλικίας της γυναίκας, την παρουσία εγκυμοσύνης και άλλες συναφείς ασθένειες. Η θυροξίνη πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς, ελέγχοντας τακτικά το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα.
  2. Εάν η ορμόνη TSH μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η γυναίκα αναπτύσσει υποθυρεοειδισμό. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, στις γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν ειδική μορφή.

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται μόνο από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Συχνά, για τον υπερθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται ένα φάρμακο όπως το Eutirox. Είναι μια συνθετική ορμόνη Τ4. Ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου. Ωστόσο, πρέπει κανείς να τηρήσει έναν τέτοιο κανόνα όπως μια σταδιακή αύξηση της δόσης. Πολλοί ειδικοί δίνουν στους ασθενείς λάθος δόση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαδικασία μείωσης του επιπέδου αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αλλά αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη άλλων ασθενειών, όπως: ταχυκαρδία, αρρυθμία. Η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί με επιταχυνόμενη λειτουργία και μπορεί να προκληθεί ρυθμός αστοχίας από ασυνήθιστη εργασία. Με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται σταθερή δύσπνοια, τρόμο στα χέρια και τα πόδια, κακή ύπνο και συχνό καρδιακό παλμό ακόμη και όταν κοιμάται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει προσωρινά να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Ο ειδικός θα επιλέξει τη σωστή δοσολογία και θα συνταγογραφήσει ένα νέο θεραπευτικό σχήμα. Μην φοβάστε να μιλήσετε για τα προειδοποιητικά σας σημάδια. Εξάλλου, όλη η πορεία της αποτελεσματικής και γρήγορης θεραπείας εξαρτάται από αυτό..

Κάθε γυναίκα πρέπει να φροντίζει την υγεία της. Όχι επειδή περιμένει ένα παιδί, σχεδιάζει, αλλά επειδή είναι μητέρα τώρα ή στο μέλλον. Η υγεία της επηρεάζει άμεσα τη σωστή ανάπτυξη του μωρού..

Το ορμονικό υπόβαθρο προσφέρεται εύκολα σε αποτυχία ακόμη και από τον παραμικρό ενθουσιασμό, από μια έξαρση συναισθημάτων στην εργασία, μια δύσκολη μέρα και είναι ευκολότερο να παρακολουθείτε την κατάστασή του και να διορθώνετε έγκαιρες αποκλίσεις από τον κανόνα παρά να αντιμετωπίζετε πιο σοβαρές ασθένειες.

Επιπλέον, το επίπεδο TSH δεν μπορεί ποτέ να επανέλθει στο κανονικό για σταθερό χρόνο. Μόνο με συνεχή υποστήριξη με ειδικά παρασκευάσματα ή λήψη βιταμίνης, μπορείτε να επιτύχετε την κανονική λειτουργία ενός υγιούς σώματος.

Τι δείχνει το χαμηλό TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χαμηλή TSH είναι φυσιολογική, ειδικά στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς - θυρεοτοξίκωση. Λιγότερο συχνή είναι η μείωση του φόντου των ασθενειών της υπόφυσης και του υποθάλαμου με τραυματισμούς, φλεγμονή, εγκεφαλικούς όγκους, αγγειακές διαταραχές.

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων ορμονών

Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης εκδηλώνεται με συμπτώματα μόνο με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Παράγει επιπλέον θυροξίνη. Όταν ανεβαίνει το επίπεδό του, τότε οι γυναίκες διαμαρτύρονται για:

  • αδύναμη αύξηση βάρους καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη.
  • ιδρώνοντας;
  • δυσανεξία στη ζέστη και στο πνίξιμο
  • αυξημένη όρεξη
  • κουνώντας τα χέρια;
  • ισχυρός και συχνός καρδιακός παλμός, χτύπημα στο κεφάλι, το λαιμό, την κοιλιά
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς σημάδια μόλυνσης.

Οι έγκυες γυναίκες γίνονται πολύ εντυπωσιακές και λευκές, ο ύπνος διαταράσσεται. Ενδεχομένως προεξέχοντα μάτια, δακρύρροια, πόνος όταν κοιτάζετε μια πηγή φωτός, διπλή όραση αντικειμένων.

Ο ρόλος της TSH στο σώμα σε έγκυες γυναίκες

Η ορμόνη σχηματίζεται στην υπόφυση και ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα. Έχει το πιο σημαντικό σε ολόκληρο το μεταβολικό σύστημα.

Το θυρεοτρόπο βοηθά στην εργασία άλλων σημαντικών ορμονών - τριαϊδοθυρορονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Χάρη στο συντονισμένο έργο αυτών των τριών, η ενεργειακή ισορροπία παραμένει φυσιολογική, συντίθενται πρωτεΐνες και βιταμίνη Α, ρυθμίζεται η κινητική λειτουργία των εντέρων και η ζωτική δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι ενεργές ορμόνες διατηρούν την όρασή μας, την ακοή, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Όλοι τους συνδέονται στενά μεταξύ τους - το θυροτρόπο βοηθά στην παραγωγή T3 και T4, αλλά εάν ξεπεραστεί το επίπεδό τους, είναι σε θέση να το καταστέλλουν. Όταν αυτά τα στοιχεία δεν παράγονται αρκετά στο σώμα, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να αναπτύσσεται.

Κατά συνέπεια, ο δείκτης αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην αρχή, όταν το έμβρυο δεν μπορεί ακόμη να δημιουργήσει κάτι από μόνο του, τα δανείζεται από τη μητέρα. Το έμβρυο αναπτύσσεται και αναπτύσσει τον δικό του θυρεοειδή αδένα και αποκαθίσταται το TSH της εγκύου. Αποδεικνύεται ότι οι δείκτες διαφέρουν κατά τη διάρκεια εννέα μηνών. Αλλά με σημαντικές αποκλίσεις από τις αρχικές τιμές, υπάρχει κίνδυνος για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού..

Συμπτωματικές εκδηλώσεις υψηλού TSH

Εάν τα επίπεδα TSH είναι 2,5 φορές ή περισσότερο από το κανονικό, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο τις πρώτες 12 εβδομάδες..

Εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  • βραδύτητα των αντιδράσεων
  • λήθαργος;
  • ΑΠΟΣΠΑΣΗ;
  • ευερέθιστο;
  • παραμορφώσεις στον αυχένα
  • μειωμένη όρεξη έως την πλήρη απουσία της
  • τα συμπτώματα της επίμονης ναυτίας συνδυάζονται με σταθερή αύξηση βάρους.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα
  • η θερμοκρασία είναι μικρότερη από την κανονική.
  • Υπάρχουν επίσης συμπτώματα αλλαγών στο δέρμα: είναι ξηρό και χλωμό.
  • τα μαλλιά πέφτουν
  • εύθραυστα νύχια
  • στο σώμα και στο πρόσωπο μια τάση για οίδημα.
  • την εμφάνιση το πρωί της κόπωσης και της αδυναμίας.
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας υπνηλία και αϋπνία τη νύχτα.

Πολλά σημεία μπορεί να μοιάζουν με πρώιμη τοξίκωση, επομένως είναι καλύτερο να μάθετε τα αίτια της πάθησης από γιατρό. Αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα δεν προσελκύουν την προσοχή, επειδή στην ΚΑΚ το ατύχημα του Τσερνομπίλ εξακολουθεί να στοιχειώνει και παρατηρείται χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου.

Το υψηλό TSH δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, γιατί είναι εύκολο να διορθωθεί με συντηρητικό τρόπο. Αλλά ένα υψηλό TSH υποδηλώνει την εμφάνιση βρογχοκήλης ή θυρεοειδίτιδας. Η απόφαση σχετικά με τις εξετάσεις λαμβάνεται από τον γιατρό. Εάν η θυρεοειδεκτομή πραγματοποιήθηκε πριν από τη σύλληψη, οι ορμόνες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι συνθήκες μπορεί να έχει ο θυρεοειδής?

  1. Euteriosis - η εργασία του αδένα είναι φυσιολογική.
  2. Θυροτοξίκωση - σημειώνεται όχι μόνο μείωση της TSH, αλλά και περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και δηλητηρίαση από αυτές. Είναι η νόσος του Graves.
  3. Υπερθυρεοειδισμός - μια περίσσεια ορμονών χωρίς δηλητηρίαση.
  4. Υποθυρεοειδισμός - έλλειψη Τ3 και Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ρόλος της ορμόνης και ο κίνδυνος από την περίσσεια της

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι μια ουσία που συντίθεται σε μια δομή του εγκεφάλου που ονομάζεται υπόφυση. Ο κύριος και μοναδικός στόχος αυτής της βιολογικά δραστικής ένωσης είναι ο έλεγχος του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα..

Ο θυρεοειδής αδένας παρέχει στο ανθρώπινο σώμα δύο κύριες ουσίες: Τ3 και Τ4. Και οι δύο αυτές ενώσεις επηρεάζουν πολλές διαδικασίες, από το μεταβολισμό έως τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων..

Το επίπεδο TSH εξαρτάται κυρίως από το αν το T4 θα είναι φυσιολογικό, δεδομένου ότι σε αυτή την ένωση κατευθύνεται η κύρια δράση του. Το Τ4 δρα επίσης ως προορμόνη, δηλαδή ουσία με χαμηλή βιολογική δραστικότητα. Μόνο μετά την είσοδο στο αίμα μετατρέπεται σε T3, που είναι δεκάδες φορές υψηλότερο από το T4.

Εάν μια γυναίκα έχει εγκυμοσύνη, ένα πολύ υψηλό TSH μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη εγκυμοσύνη και να επηρεάσει το μωρό. Πρώτα απ 'όλα, η ψυχή του παιδιού και η ψυχική του ανάπτυξη δέχονται επίθεση..

Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα υψηλά επίπεδα θυρεοτροπίνης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν έχει ακόμη το δικό του θυρεοειδή αδένα, αναγκάζεται να αντιληφθεί όλες τις ορμόνες που προέρχονται από την κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει ένας ενεργός σχηματισμός ζωτικών οργάνων και συστημάτων, στα οποία η περίσσεια TSH μπορεί να επηρεάσει αρνητικά.

Η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε μια γυναίκα με ταυτόχρονο άλμα στα επίπεδα TSH μπορεί να υποδηλώνει έναν αριθμό παθολογιών που μπορεί να καταλήξουν σε άμβλωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • προεκλαμψία (ονομάζεται επίσης σοβαρή προεκλαμψία).
  • αιμοκάθαρση
  • ανεπαρκής λειτουργία των επινεφριδίων?
  • ασθένειες όγκου
  • ψυχικές διαταραχές κ.λπ..

Οι συνέπειες για το παιδί εάν αγνοηθούν τα υψηλά επίπεδα TSH μπορεί να είναι οι εξής:

  • την ανάπτυξη συγγενών υποθυρεοειδισμού.
  • ανάπτυξη συγγενών υπερθυρεοειδισμού.
  • νοητική υστέρηση;
  • ανάπτυξη ψυχικής ασθένειας κ.λπ..

Πότε πρέπει να δωρίσετε αίμα για TSH

Όπως μπορείτε να δείτε, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς έχει μία από τις βασικές επιρροές στη μεταφορά ενός υγιούς μωρού. Είναι καλύτερο να δοκιμάσετε το περιεχόμενό του κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης. Ο κανόνας θεωρείται δείκτης από 0,4-4,0 mU / l. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να τις κατανοήσετε καλά.

Κάντε μια επιπλέον δοκιμή για την παρουσία αντισωμάτων κατά του TPO. Η αύξηση του επιπέδου τους δείχνει συχνά ότι οποιαδήποτε ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιηθεί. Αλλά μην πανικοβληθείτε εάν τα αποτελέσματά σας δεν ταιριάζουν με τις κανονικές τιμές. Οι σύγχρονες ιατρικές συσκευές και ένας ικανός ειδικός θα σας βοηθήσουν να επαναφέρετε την ορμονική σας ισορροπία στο φυσιολογικό και να παράσχετε ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο TSH καθορίζεται σε 6, 7, 8, 9 εβδομάδες, με σκοπό την ανίχνευση διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα σε πρώιμο στάδιο. Εάν τα αποτελέσματά σας είναι φυσιολογικά, οι επόμενες δοκιμές θα πρέπει να γίνουν το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο (την εβδομάδα 20 ή αργότερα). Εάν κάτι δεν πάει καλά, ο γιατρός σας θα σας ελέγχει πιο συχνά..

Ποιο είναι το επίπεδο

Τα πρότυπα TSH συνταγογραφούνται με ακρίβεια, καθώς οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι απαραίτητες. Συμμετέχουν στη διαδικασία του μεταβολισμού (μεταβολισμός) στο σώμα του κοριτσιού.

Ο ρόλος τους στη διασφάλιση των ψυχικών λειτουργιών, στη διατήρηση του αναπαραγωγικού συστήματος και της γαστρικής οδού έχει αποδειχθεί. Επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Ο ρυθμός T4 και T3 ρυθμίζεται από TSH. Αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται με βάση τα σχόλια. Με ανεπαρκή περιεκτικότητα αυτών των ουσιών στο σώμα, ο εγκέφαλος στέλνει σήματα και η TSH παράγεται περισσότερο.

Υπό την επιρροή του, τα Τ3, Τ4 παράγονται επιμελώς. Όταν το περιεχόμενό τους έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, αρχίζουν να καταστέλλουν την παραγωγή TSH..

Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, αυτό το μοτίβο αλλάζει. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται ολόκληρο το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος.

Μια παραλλαγή του κανόνα είναι η κανονική ρύθμιση της συγκέντρωσης ορμονών. Υπάρχουν όμως διάφορες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες αυτή η αλληλεξάρτηση παραβιάζεται έντονα. Οι ακόλουθες ασθένειες αναπτύσσονται:

  • υπερθυρεοειδισμός - ένα παθολογικά αυξημένο περιεχόμενο των Τ4 και Τ3 στο σώμα.
  • υποθυρεοειδισμός - χαμηλή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών.
  • θυρεοτοξίκωση - η ανάλυση δείχνει έναν υπερβολικά ενεργό σχηματισμό ορμονών Τ4 και Τ3, που δηλητηριάζει το σώμα.

Το φυσιολογικό περιεχόμενο των ορμονών του αδένα (T4, T3), το πλήρες έργο του ονομάζεται ευθυρεοειδισμός. Κάθε άτομο πρέπει να παρακολουθεί την υγεία του.

Οι ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διασφαλίζουν την κανονική της πορεία. Σε περίπτωση παραβίασης του ορμονικού υποβάθρου, είναι πιθανές απειλές διακοπής του.

Ένα επεισόδιο παραβίασης της συγκέντρωσης ουσιών δεν υποδηλώνει την παρουσία ασθένειας. Για την επιβεβαίωση της παθολογίας, οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές, μια επιπλέον δοκιμή και άλλες εξετάσεις συνταγογραφούνται.

Πώς ρυθμίζονται οι ουσίες

Ο έλεγχος της ορμονικής ομοιόστασης πραγματοποιείται με τη βοήθεια υποδοχέων TSH. Αυτές είναι ειδικές δομές που ανταποκρίνονται στην ορμόνη και διεγείρουν το επίπεδο των Τ3, Τ4, το οποίο θα έπρεπε να είναι.

Τέτοιοι υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για τις ορμόνες του αδένα, και ως εκ τούτου βρίσκονται απευθείας σε αυτό..

Στο δεύτερο τρίμηνο, η ανοσολογική ρύθμιση συχνά αποτυγχάνει. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί, παράγονται αντισώματα σε αυτούς τους υποδοχείς. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς χάνει τη δύναμή της έναντι των ορμονών του αδένα.

Υπάρχουν 3 τύποι αντισωμάτων:

  1. Δομές που επηρεάζουν άμεσα τη δραστηριότητα TSH. Η διέγερση του θυρεοειδούς είναι αποκλεισμένη. Τα κύτταρα της δεν ανταποκρίνονται στην TSH, γι 'αυτό διαταράσσεται ο μεταβολισμός, η συγκέντρωση αρχίζει να μειώνεται, παρατηρείται δυσμενή επίδραση στη σύλληψη.
  2. Αντισώματα που εμποδίζουν την εργασία των υποδοχέων και μιμούνται την επίδραση μιας ορμόνης σε ένα όργανο. Αυτό προκαλεί ψευδοδιέγερση του αδένα. Στο σώμα, η παραγωγή T3, T4 αυξάνεται ανεξέλεγκτα, γεγονός που επηρεάζει δυσμενώς τη σύλληψη. Συμβαίνουν και στις τρεις περιόδους της εγκυμοσύνης..
  3. Αντισώματα που δεσμεύονται στενά στους υποδοχείς και εμποδίζουν την ορμόνη να τους επηρεάσει. Τέτοια στοιχεία βρίσκονται στον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης..

Ποιος είναι ο κίνδυνος αντισωμάτων για ένα παιδί; Το πρώτο τρίμηνο είναι η πιο σημαντική περίοδος ολόκληρης της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτού, γεννιούνται όλα τα όργανα και τα συστήματα..

Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου της μητέρας προκαλεί αποτυχία του σελιδοδείκτη του εμβρύου. Οι επιθέσεις αντισωμάτων μπορεί να είναι απρόβλεπτες κατά την εγκυμοσύνη.

Τα αντισώματα διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα, επηρεάζοντας αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Τι αποτέλεσμα; Αναπτύσσει ενδομήτρια θυρεοειδή βλάβη.

Το πιο δυσμενές είναι το 3ο τρίμηνο, όταν η ανεπάρκεια των ορμονών των οργάνων προκαλεί καθυστέρηση στη νευροψυχική ανάπτυξη.

Επομένως, σε όλες τις έγκυες γυναίκες (παρουσία παθολογίας των αδένων) συνταγογραφούνται δοκιμές για αντισώματα έναντι των υποδοχέων χωρίς αποτυχία. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον κίνδυνο βλάβης του αδένα σε ένα παιδί..

Πιθανές αιτίες διακυμάνσεων TSH

Οι ορμόνες έχουν μεγάλη επιρροή στην πορεία ολόκληρης της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη του παιδιού, επομένως, αξίζει να εξετάσουμε προσεκτικά τις αλλαγές στο TSH, τόσο στην ανεπάρκεια όσο και στην υπερβολική του. Αυτές οι παραβιάσεις μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτες συνέπειες: αποβολή, απόφραξη του πλακούντα, δυσπλασίες και μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου, πρόωρη γέννηση.

Γνωρίζουμε ήδη ότι στο πρώτο τρίμηνο, ο δείκτης θυρεοτρόπου μειώνεται. Ωστόσο, ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος θα σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν αυτή η πτώση οφείλεται σε φυσιολογικές ή παθολογικές διαδικασίες. Το τελευταίο μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ορμονών

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το επίπεδο της θυροτροπίνης βρίσκεται υπό τον έλεγχο του υποθαλάμου, ο οποίος παράγει μια βιολογικά δραστική ουσία που δρα στην υπόφυση και αυξάνει το επίπεδο της TSH. Όλα τα στοιχεία του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς αδένα σχετίζονται στενά μεταξύ τους.

Τις περισσότερες φορές, ο υποθάλαμος αρχίζει να παράγει ενεργά TRH, το οποίο δρα στην υπόφυση, σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει εξασθενημένο θυρεοειδή αδένα. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να αναγκάσει το όργανο να λειτουργεί σωστά και να παράγει επαρκή ποσότητα ορμονών απαραίτητων για την ίδια τη γυναίκα και για την πλήρη πορεία της εγκυμοσύνης της..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται μια μικρή αύξηση της TSH και θεωρείται ο κανόνας μόνο στην αρχή, καθώς το γυναικείο σώμα δεν είχε ακόμη χρόνο να προσαρμοστεί σε μια νέα κατάσταση από μόνη της. Στο πρώτο τρίμηνο, μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση του επιπέδου TSH, το οποίο θεωρείται επίσης παραλλαγή του κανόνα λόγω της εργασίας προσαρμοστικών μηχανισμών..

Το επίπεδο ορμονών επιστρέφει στον βιολογικό του κανόνα προς το τέλος της εγκυμοσύνης και μερικές φορές μόνο μετά τον τοκετό.

Οι γυναίκες πρέπει να ανησυχούν εάν, σύμφωνα με αναλύσεις, ο κανόνας έχει ξεπεραστεί πολλές φορές. Μικρές αποκλίσεις πάνω ή κάτω είναι φυσιολογικές.

Συνέπειες για τη μαμά και το έμβρυο

Όταν η TSH είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό συνοδεύεται από αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο και την έγκυο γυναίκα:

  • πρώιμη τοξίκωση με αέναο εμετό.
  • σοβαρή εγκυμοσύνη
  • τον κίνδυνο πρόωρης αποβολής, πρόωρης γέννησης, διακοπής της εμβρυϊκής ανάπτυξης, θνησιγένειας
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • καρδιακή ανεπάρκεια - αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πρήξιμο, διευρυμένο ήπαρ
  • απόσπαση του πλακούντα
  • αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Η περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών αναστέλλει το σχηματισμό του πλακούντα. Ο υποσιτισμός του εμβρύου προκαλεί συχνά ανωμαλίες στην ανάπτυξή του, μερικές από τις οποίες είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Τα παιδιά μπορούν να γεννηθούν με χαμηλό σωματικό βάρος, αυξημένη διέγερση και υστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη..

Ποσοστό TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η TSH είναι μια ορμόνη της υπόφυσης υπεύθυνη για τον θυρεοειδή αδένα. Η απόκλιση της TSH από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μειωμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη, πρόωρη γέννηση Πρέπει να κάνετε την ανάλυση μία φορά σε κάθε τρίμηνο, σύμφωνα με τις ενδείξεις - πιο συχνά.

Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, η TSH πρέπει να κυμαίνεται από 2,5-4 mMU / L.

Ποσοστό TSH κατά τον προγραμματισμό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι υπεύθυνη για τη σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Δημιουργείται σύμφωνα με την αρχή ανατροφοδότησης. Εάν αυξηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η ποσότητα της θυροτροπίνης μειώνεται και το αντίστροφο. Ο ρυθμός TSH είναι 0,4-4,2 mIU / L.

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλουν ανά τρίμηνο. Το χαμηλότερο ποσοστό παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο. Μέχρι το τρίτο τρίμηνο, ο ρυθμός TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται ο ίδιος με πριν.

Το τεστ για τη θυροτροπίνη για τον προγραμματισμό της σύλληψης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί έξι μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, θα είναι καιρός να υποβληθεί σε διορθωτική θεραπεία. Η επόμενη ανάλυση πραγματοποιείται 3 μήνες πριν από τη σύλληψη..

Είναι απαραίτητο να περάσετε την πρώτη ανάλυση μετά τη σύλληψη έως 6-10 εβδομάδες. Πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε παρασκευάσματα ιωδίου, συμπληρώματα βιταμινών. Τα δείγματα αίματος λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Πριν από την εξέταση, θα πρέπει να αποκλείσετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Πίνακας προτύπων ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς κατά το τρίμηνο (εβδομάδες).

ΕβδομάδεςΔείκτης, mMe / λίτρο
1-14 (1 τρίμηνο)0.1-2.0
15-28 (2ο τρίμηνο)0.3-2.8
29-39 (3 τρίμηνο)0.4-3.5

Σχεδιασμός σύλληψης

Για να σχεδιάσετε τη σύλληψη, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ανάλυση για τη θυροτροπίνη. Το TSH επηρεάζει άμεσα τη σύλληψη. Όταν υπάρχει πολλή ορμόνη, η ωρίμανση των ωαρίων στις ωοθήκες διακόπτεται. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος..

Ο ρυθμός TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι 2,5-4 mIU / L.

Η αύξηση των επιπέδων θυροτροπίνης κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της θυροτροπίνης. Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με αυξημένη TSH, αλλά αυτό είναι γεμάτο δυσκολίες. Μια γυναίκα με ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα θα πρέπει να λαμβάνει συνεχώς ορμονικά φάρμακα.

Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς υποδεικνύουν αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς Είναι επίσης πιθανό να μείνετε έγκυος σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στο στάδιο προγραμματισμού.

TSH στο πρώτο τρίμηνο

Στο πρώτο τρίμηνο, πραγματοποιούνται οι πιο δραστικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Για τον σωστό σχηματισμό του εμβρύου, οι θυρεοειδικές ορμόνες καταναλώνονται ενεργά. Επομένως, η υπόφυση παράγει λιγότερη θυροτροπίνη. Η ποσότητα της θυροτροπίνης στο 1ο τρίμηνο είναι 0,1-2,0 mMU / L. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, ο δείκτης μπορεί να μην προσδιορίζεται καν..

Ποσοστό TSH στο δεύτερο τρίμηνο

Στο δεύτερο τρίμηνο, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να ισοπεδώνει. Η παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, η θυροτροπίνη αυξάνεται σταδιακά. Για το 2ο τρίμηνο, ο κανόνας της θυροτροπίνης είναι 0,3-2,8 mMU / L.

TSH στο τρίτο τρίμηνο

Στο 3ο τρίμηνο, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς φτάνει στις κανονικές της τιμές, όπως πριν από την εγκυμοσύνη. Η ένδειξη ισούται με 0,4-3,5 mMe / l.

Μειωμένη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς

Χαμηλά επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Ο λόγος για αυτό είναι τοξική βρογχοκήλη, τραύμα οργάνων. Επίσης, η μείωση της θυροτροπίνης σχετίζεται με βλάβη στην υπόφυση..

Συμπτώματα για αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς:

  • συχνές αλλαγές στη διάθεση.
  • χάνω βάρος;
  • αυξημένη όρεξη
  • θερμοκρασία κάτω των εμπύρετων;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • καρδιοπαλμος.

Τα άτομα με θυρεοτοξίκωση χαρακτηρίζονται από διόγκωση των ματιών, αυξημένη εφίδρωση.

Γιατί ένα χαμηλό επίπεδο TSH είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μειωμένη θυροτροπίνη είναι συνέπεια της υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς. Μια μεγάλη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, μειωμένη ψυχική ανάπτυξη του παιδιού.

Το TSH κάτω από το κανονικό δεν συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες όπως το υψηλό επίπεδο του δείκτη. Η μέτρια μείωση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο για τις έγκυες γυναίκες. Πρέπει να ανησυχείτε εάν η τιμή της ορμόνης δεν αυξηθεί έως το τέλος του δεύτερου τριμήνου.

Οι λόγοι για την αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε μια έγκυο γυναίκα

Ο κύριος λόγος για την αυξημένη TSH σε μια έγκυο γυναίκα είναι η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, η μείωση στην παραγωγή των ορμονών T3 και T4. Αυτό οφείλεται σε:

  • έλλειψη ιωδίου στο σώμα
  • φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα
  • τραυματισμός του θυρεοειδούς
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η θυροτροπίνη μπορεί επίσης να αυξηθεί στο πλαίσιο ενός κανονικά λειτουργούσας θυρεοειδούς αδένα - λόγω άμεσης βλάβης στην υπόφυση από τραύμα ή όγκο.

Τα υψηλά επίπεδα TSH σε έγκυες γυναίκες απειλούν:

  • αποβολή ή πρόωρη γέννηση
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • αιμορραγία της μήτρας
  • έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο.

Ως αποτέλεσμα της αυξημένης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παιδιά γεννιούνται με σημάδια εγκεφαλικής βλάβης - περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στο 65% των νεογνών. Ενδοκρινικές διαταραχές εντοπίζονται στο 25% των παιδιών. Η συνέπεια του γεγονότος ότι μια έγκυος γυναίκα έχει αυξημένη TSH είναι συγγενής κρητινισμός, που εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού.

Συμπτώματα αύξησης της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η TSH αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δείχνει ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς. Η πάθηση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γρήγορη αύξηση βάρους
  • αυξημένη κόπωση, υπνηλία
  • κακή διάθεση, ευερεθιστότητα
  • ψυχρότης;
  • απώλεια μαλλιών;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • μειωμένη μνήμη.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά. Τα χαμηλά επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο επικίνδυνα από τα υψηλά.

Τι να κάνετε εάν η θυρεοτροπίνη είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί πρόσθετες δοκιμές:

  • ανάλυση για τα Τ3 και Τ4 ·
  • υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.
  • χημεία αίματος.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, η γυναίκα παραπέμπεται σε διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διορθωτική θεραπεία.

Ανάλυση για TSH μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη

Η υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει το σταφύλι να σταματήσει να αναπτύσσεται. Μια τέτοια εγκυμοσύνη ονομάζεται παγωμένη. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα αρχικά στάδια. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν έχει ελεγχθεί για τη διέγερση του θυρεοειδούς ορμόνης και το έμβρυο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, η εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά την αφαίρεση του εμβρύου.

Συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος για TSH αμέσως μετά τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία. Ο έλεγχος της θεραπείας συνταγογραφείται τρεις μήνες μετά την έναρξη της. Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση την 10-12η ημέρα του κύκλου, όταν το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι μέγιστο.

Διόρθωση των επιπέδων θυροτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία για αυξημένη ή μειωμένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Για τη μείωση του δείκτη, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν την εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Είναι δυνατόν να αυξηθεί το επίπεδο θυρεοτροπίνης με τη βοήθεια φαρμάκων που καταστέλλουν την εργασία του θυρεοειδούς αδένα..

Οι μικρές αποκλίσεις του δείκτη μπορούν να ρυθμιστούν ανάλογα με τον τρόπο ζωής:

  • ισορροπημένη διατροφή;
  • εξάλειψη του στρες?
  • επαρκή σωματική δραστηριότητα.

Οι φυτικές λαϊκές θεραπείες δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες. Θα πρέπει να γίνει ανάλυση για TSH σε γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν και που έχουν ήδη μείνει έγκυες. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία διεγείροντας την ωρίμανση των ωαρίων. Οι αποκλίσεις της θυροτροπίνης από τον κανόνα σε έγκυες γυναίκες διαταράσσουν την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη γέννηση.

Ερευνητής του Εργαστηρίου για την Πρόληψη Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας των Εργαζομένων του Ν. Ν.Φ. Izmerova.

Top