Κύριος // Ιώδιο

Πώς να δωρίσετε και τι δείχνει η εξέταση αίματος TSH;?

Μια εξέταση αίματος για TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς, επομένως, συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο για σχεδόν οποιοδήποτε παράπονο. Τα εξωτερικά συμπτώματα των παθολογιών του θυρεοειδούς είναι τα υπερβολικά λαμπερά μάτια, τα τρέμουλα χέρια και η γρήγορη απώλεια βάρους με καλή όρεξη, τα άτομα με παρόμοιες εκδηλώσεις πρέπει να σκεφτούν την υγεία τους και να συμβουλευτούν έναν ειδικό.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθουμε πώς και πού να κάνουμε μια εξέταση αίματος για TSH και τι δείχνουν τα αποτελέσματά του. Ωστόσο, ακόμη και αν γνωρίζετε τους δείκτες του κανόνα, δεν πρέπει να εξαγάγετε ανεξάρτητα συμπεράσματα, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος TSH?

Η TSH, ή η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης, είναι μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια λειτουργία του TSH είναι να ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Διεγείρει τη σύνθεση των ορμονών T3 - triiodothyronine και T4 - θυροξίνης. Τα Τ3 και Τ4, με τη σειρά τους, επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, των διανοητικών διεργασιών, του καρδιαγγειακού συστήματος και πολλά άλλα. Η ίδια η ορμόνη παράγεται στην υπόφυση, ωστόσο, όπως έχουμε ήδη πει, επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα, και επομένως συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ασθενειών του, καθώς και για τη στειρότητα, που μειώνεται τακτικά στους 35 ° C θερμοκρασία του σώματος, κατάθλιψη, ανικανότητα, καθυστερημένη σεξουαλική και ψυχική ανάπτυξη παιδιά. Κατά κανόνα, το TSH χορηγείται σε συνδυασμό με δοκιμές για την τριιωδοθυρονίνη και την θυροξίνη. Οι δείκτες ορμονών μετρώνται σε μU / ml ή μέλι / Λ. Στη φόρμα δοκιμής, μερικές φορές ονομάζεται όχι TSH, αλλά TSH (από τη λατινική ονομασία "ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς").

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στη διαδικασία επιτυχίας της εξέτασης για TSH, ωστόσο, πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, οπότε πρέπει να ελέγξετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση..

Προετοιμασία και ανάλυση για το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς

Μια εξέταση αίματος για TSH πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τη χρήση αλκοολούχων ποτών, καθώς και από το κάπνισμα. Επιπλέον, εντός ενός μήνα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα και λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη - φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης να καθίσουν ήσυχα για 20-30 λεπτά λίγο πριν από τη δοκιμή. Επομένως, εάν, αργά, τρέξατε στην κλινική από αναπνοή και εφίδρωση, είναι καλύτερα να περιμένετε λίγο στο διάδρομο, να αναπνέετε - για την αξιοπιστία της ανάλυσης. Και μετά προχωρήστε απευθείας στη δωρεά αίματος.

Το υλικό λαμβάνεται από τη φλεβική φλέβα του δεξιού ή του αριστερού χεριού. Η συχνότητα της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Στην παγκόσμια πρακτική, συνιστάται σε γυναίκες άνω των 50 ετών να δοκιμάζονται για TSH ετησίως, καθώς διατρέχουν κίνδυνο για ασθένειες του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μπορούν να δωρίσουν αίμα οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου τους. Οι κανόνες της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης σε άτομα διαφορετικών φύλων και ηλικιών είναι διαφορετικές, επομένως, μόνο ένας ειδικός πρέπει να ασχολείται με την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Τα φυσιολογικά επίπεδα TSH στο αίμα εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και την εργαστηριακή μέθοδο, επομένως, κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της ανάλυσης, ο ενδοκρινολόγος λαμβάνει υπόψη τις τιμές που αναφέρονται στη μορφή του εργαστηρίου ή του κέντρου ως αναφορά.

Η συγκέντρωση της ορμόνης είναι ιδιαίτερα σημαντική στη διάγνωση της θυρεοτοξίκωσης, για τη διαφοροποίηση της πραγματικής θυρεοτοξίκωσης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, κατά την παρακολούθηση της χρήσης φαρμάκων που περιέχουν Τ3, κατά την ανίχνευση ενδομήτριων παθολογιών και σε άλλες περιπτώσεις.

Η «χαμηλότερη γκρίζα ζώνη» είναι μια κατάσταση όταν το επίπεδο TSH είναι 0,1-0,4 mU / L. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη - εξέταση αίματος για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Η "άνω γκρίζα ζώνη" αντιστοιχεί σε δείκτες από 5 έως 10 mU / L και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να περάσετε το τεστ TRH (χρησιμοποιώντας ορμόνη απελευθέρωσης θυροτροπίνης).

Ποσοστό περιεχομένου TSH

Οι κανόνες του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης εξαρτώνται, όπως έχουμε ήδη πει, από το φύλο, την ηλικία και τη μέθοδο ανάλυσης. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα σε κάποια συχνότητα, είναι καλύτερο να το κάνετε στην ίδια κλινική..

Οι γενικά αποδεκτοί κανόνες για το επίπεδο TSH στο αίμα είναι οι εξής:

• σε νεογέννητα - από 1,1 έως 17 mU / l.
• σε βρέφη ηλικίας 2,5 μηνών - από 0,6 έως 10 mU / l.
• σε παιδιά 2,5-14 μήνες - από 0,4 έως 7 mU / l.
• σε παιδιά 14 μηνών έως 15 ετών - από 0,4 έως 6 mU / l.
• σε άνδρες - από 0,4 έως 4 mU / l.
• στις γυναίκες - από 0,4 έως 4 mU / l
• σε έγκυες γυναίκες - από 0,2 έως 3,5 mU / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το τεστ TSH λαμβάνεται αρκετές φορές, καθώς είναι μια απαραίτητη μέθοδος για την ανίχνευση ασθενειών που μπορούν να βλάψουν σοβαρά την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν τοποθετούνται τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα του μελλοντικού οργανισμού. Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας του εμβρύου αυτή τη στιγμή δεν λειτουργεί ακόμη, το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας γίνεται το κλειδί για ένα υγιές μέλλον για το παιδί της..

Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες, μακροχρόνια συμμόρφωση με δίαιτες χαμηλών θερμίδων και άλλους.

TSH αυξημένα: τι σημαίνει?

Η αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα (υποθυρεοειδισμός) υποδηλώνεται από ξηρό δέρμα, δυσανεξία στο κρύο, απώλεια μαλλιών, αυξημένη κόπωση και ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Ο λόγος για τους υπερεκτιμημένους δείκτες μπορεί να είναι:

• φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα
• όγκοι της υπόφυσης
• πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• δηλητηρίαση μολύβδου
• ψυχική διαταραχή;
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης ή αιμοκάθαρσης.

Τα επίπεδα ορμονών είναι χαμηλά

Μείωση του επιπέδου TSH (υπερθυρεοειδισμός) συμβαίνει στο πλαίσιο μιας υψηλής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών. Δείκτες χαμηλών επιπέδων της ορμόνης TSH στο αίμα: αίσθημα παλμών της καρδιάς, νευρικότητα, τρόμος στα χέρια, χαλαρά κόπρανα, απώλεια βάρους σε φόντο καλής όρεξης.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από:

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
• μονοκυτταρική ή πολλαπλή δόση βρογχοκήλης ·
• Θυρεοειδίτιδα Hashimoto στο στάδιο της θυρεοτοξίκωσης (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από αυτοάνοσες αιτίες).
• τραυματισμός στην υπόφυση
• ψυχική ασθένεια;
• λήψη λεβοθυροξίνης (ανεξέλεγκτη).

Συνήθως, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στέλνει τον ασθενή για δεύτερη εξέταση..

Τιμή τεστ αίματος TSH

Το κόστος της ανάλυσης για TSH εξαρτάται από τον τόπο της διαδικασίας, τα προσόντα των ειδικών, καθώς και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στη μελέτη. Για παράδειγμα, ένα από τα ιατρικά κέντρα στο Naberezhnye Chelny προσφέρει μια υπηρεσία για 200 ρούβλια. Μια εξέταση αίματος για TSH είναι ελαφρώς πιο ακριβή στο Καζάν, η μέση τιμή στην πρωτεύουσα του Ταταρστάν είναι 250 ρούβλια. Στην Αγία Πετρούπολη, το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης της υπόφυσης θα καθοριστεί για 450 ρούβλια. Η πιο ακριβή εξέταση αίματος για TSH θα κοστίσει στη Μόσχα. Το κόστος στην πρωτεύουσα κυμαίνεται από 500 έως 2000 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο εξυπηρέτησης και την τεχνική κατάσταση των εργαστηρίων, καθώς και από την τοποθεσία των κλινικών. Η εξυπηρέτηση στο κέντρο της πόλης θα είναι σίγουρα πιο ακριβή από ό, τι στους χώρους ύπνου.

Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για ανάλυση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών?

Αίμα για ανάλυση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να δωρίζεται μακριά από κάθε κλινική. Τα ακριβά αντιδραστήρια που απαιτούνται για τη μελέτη δεν επιτρέπουν σε όλες τις δημοτικές κλινικές να πραγματοποιήσουν αυτήν τη διαδικασία. Ωστόσο, σε κάθε πόλη της Ρωσίας υπάρχει εργαστήριο ή αντιπροσωπευτικό γραφείο ενός μεγάλου ιατρικού κέντρου, όπου το επίπεδο συγκεκριμένων θυρεοειδικών ορμονών θα καθοριστεί γρήγορα και σε προσιτή τιμή..

Ένα από αυτά τα κέντρα είναι το ανεξάρτητο εργαστήριο "INVITRO", το οποίο έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη εκατομμυρίων ανθρώπων για είκοσι χρόνια ύπαρξής του. Τα γραφεία αντιπροσωπείας του εργαστηρίου βρίσκονται σε πολλές πόλεις της Ρωσίας, καθώς και στο Καζακστάν και τη Λευκορωσία. Οι επισκέπτες στο εργαστήριο θα είναι ικανοποιημένοι με την εξειδικευμένη εξυπηρέτηση, την ευκολία και την άνεση κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος και κατά τη λήψη του αποτελέσματος - στο γραφείο, μέσω ταχυδρομείου ή στον προσωπικό σας λογαριασμό. Και η τιμή θα εκπλήξει κάθε πελάτη: στη Μόσχα, μια εξέταση αίματος για TSH κοστίζει 510, στο Νίζνι Νόβγκοροντ - 320 και στο Βόλγκογκραντ - 300 ρούβλια.

Άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων LO-77-01-015932 με ημερομηνία 04/18/2018.

Εξέταση αίματος για TSH

Το έργο των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων ρυθμίζεται από το ορμονικό σύστημα, το οποίο είναι μια εξαιρετικά λεπτή δομή - η παραμικρή αλλαγή στη λειτουργία του οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος - του υποθάλαμου, στον οποίο υπακούουν όλοι οι ενδοκρινικοί αδένες.

Για να συντονίσει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και να διασφαλίσει την προσαρμογή ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος στις συνθήκες του εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος, τα κύτταρα των ενδοκρινών αδένων παράγουν ορμόνες που απελευθερώνονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Οι παρορμήσεις στα ενδοκρινικά όργανα μεταδίδονται μέσω της υπόφυσης, μια μικρή προσάρτηση του εγκεφάλου. Μεταξύ των ενδοκρινών αδένων, καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση, καθώς παράγει ορμόνες που διεγείρουν την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα..

Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που εκκρίνει ελέγχουν πολλές μεταβολικές διεργασίες και τη δραστηριότητα του νευρικού, αναπαραγωγικού, καρδιακού, αγγειακού και πεπτικού συστήματος. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συνίσταται στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη, ρυθμίζεται από τη θυροτροπίνη, η οποία παράγεται από την υπόφυση.

Μια εξέταση αίματος για TSH θεωρείται απαραίτητη διαδικασία για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα - αυτή η μελέτη διεξάγεται ταυτόχρονα με εξέταση αίματος για τα Τ3 και Τ4. Σε αυτό το άρθρο, θέλουμε να ενημερώσουμε τους αναγνώστες μας για το τι είναι μια εξέταση αίματος TSH, γιατί συνταγογραφείται, πώς να προετοιμαστεί για αυτό και τι σημαίνει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της έρευνας σε παιδιά και ενήλικες..

Ο ρόλος της θυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα

Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία περιέχει δύο αλυσίδες:

• α - η δομή του δεν διαφέρει από τις γοναδοτροπίνες, οι οποίες εκκρίνονται από τον πλακούντα και τον πρόσθιο υπόφυση για τη ρύθμιση της εργασίας των γονάδων. Η υποκατηγορία των τροπικών ορμονών περιλαμβάνει θυλακιοτροπίνη, λουτεροτροπίνη, χοριακή γοναδοτροπίνη.
• β - επηρεάζει μόνο τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ενεργοποιώντας την ανάπτυξή τους και αυξάνοντας τη σύνθεση των ορμονών του.

Η επίδραση της θυροτροπίνης στο ανθρώπινο σώμα είναι:

• στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών.
• συμμετοχή στους μηχανισμούς ανταλλαγής θερμότητας ·
• έλεγχος της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) ·
• υποστήριξη της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων?
• παροχή αναπνοής ιστού (αφομοίωση οξυγόνου από κύτταρα) ·
• κίνηση της γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό και την πλήρη επεξεργασία της.

Η σύνθεση της θυροτροπίνης ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα νευροεκκριτικά κύτταρα του υποθαλάμου. Η μορφολειτουργική ένωση των δομών αυτού του ενδοκρινικού αδένα, που είναι το υψηλότερο φυτικό κέντρο, και η υπόφυση διατηρεί σταθερές μεταβολικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα και ένα σταθερό επίπεδο ορμονών στο κυκλοφορούν αίμα.

Η παραβίαση της διασύνδεσης του υποθαλάμου-υπόφυσης προκαλεί διαταραχή στη λειτουργική δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων - αυτός είναι ο λόγος για αυτές τις καταστάσεις όταν το επίπεδο TSH αυξάνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα ξεκινούν τη δραστηριότητά τους τη στιγμή της σύλληψης και συνεχίζονται μέχρι το θάνατο.

Εκτελούν σημαντικές και πολυάριθμες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:

• Υπεύθυνος για την ταχύτητα σκέψης.
• Επηρεάζει την ψυχοκινητική κατάσταση, την ανάπτυξη, τους ενεργειακούς πόρους, την πλήρη λειτουργία των οργάνων όρασης και ακοής, καρδιακών, αγγειακών και νευρικών συστημάτων.
• Ρυθμίστε τη κινητική δραστηριότητα των εντερικών λείων μυών και του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Επηρεάζει το μεταβολισμό με τη σύνθεση των πιο σημαντικών βιοχημικών στοιχείων - πρωτεϊνών, σύνθετων λιπιδίων, πολυνουκλεοτιδίων, υδατανθράκων, λιποβιταμινών.

Μια αλλαγή στην έκκριση θυροτροπίνης, η οποία ρυθμίζει την παραγωγή των Τ3 και Τ4, υποδηλώνει παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου. Η ανεπάρκεια TSH προκαλεί την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού (ή θυρεοτοξίκωσης), η οποία εκδηλώνεται με μείωση της λειτουργίας της υπόφυσης και αύξηση της αποκριτικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Με σημαντική μείωση των δεικτών της ανάλυσης για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, παρατηρείται υπερανάπτυξη των ιστών αυτού του οργάνου - υπερπλασία, η οποία οδηγεί σε μόνιμη αύξηση του μεγέθους του (βρογχοκήλη).

Ο ρυθμός TSH στο αίμα

Η έκκριση της θυροτροπίνης εξαρτάται από τον καθημερινό ρυθμό - η μέγιστη ποσότητα αυτής της ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα καταγράφεται τη νύχτα (από 2 έως 4 ώρες). Η συγκέντρωσή του μειώνεται σταδιακά, το ελάχιστο επίπεδο παρατηρείται στην περίοδο από 5 έως 6 μ.μ. Ακατάλληλες καθημερινές ρουτίνες και νυχτερινές βάρδιες επηρεάζουν την παραγωγή TSH. Οι τιμές αναφοράς της θυροτροπίνης βασίζονται στην ηλικία και το φύλο:

• σε νεογέννητα μωρά - από 0,5 έως 10,5 mU / l.
• έως 2 μήνες - από 0,8 έως 10,3.
• έως 1 έτος - από 0,6 έως 8,1.
• έως 5 ετών - από 0,4 έως 7,2
• έως 15 ετών - από 0,4 έως 5,1.
• σε άνδρες - από 0,3 έως 4,9
• στις γυναίκες - από 0,3 έως 4,4.

Οι εξειδικευμένοι ειδικοί συνταγογραφούν πάντα μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH, T3, T4 και την ποσότητα σακχάρου. Γι 'αυτό είναι επίσης σημαντικό να σημειωθούν οι κανονικοί δείκτες αυτών των ουσιών:

• τριαιωδοθυρονίνη - από 1,1 έως 3,15 nmol / l;
• ολική θυροξίνη - 62 έως 150 nmol / l, δωρεάν - από 7,7 έως 14,2 pmol / l;
• γλυκόζη - από 2,72 έως 6,11 mmol / l.

Ανάλογα με τις περιοδικές αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, μπορεί να παρατηρηθούν αποκλίσεις από φυσιολογικούς δείκτες στο αίμα της. Μια σημαντική αλλαγή στις παραμέτρους δείχνει την λανθάνουσα πορεία διαφόρων παθολογικών διαδικασιών. Η ποσότητα της θυροτροπίνης αλλάζει κατά την περίοδο της κύησης - κατά το πρώτο τρίμηνο, η ποσότητα της μειώνεται και από το δεύτερο τρίμηνο αυξάνεται σταδιακά.

Ο κανόνας για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,3 έως 3,7 mU / l. Σημαντικές διακυμάνσεις στην ορμόνη απαιτούν επιπρόσθετη εξέταση της εγκύου γυναίκας - ηχογραφία και βιοψία λεπτής βελόνας του θυρεοειδούς αδένα.

Συμπτώματα αυξημένης θυροτροπίνης

Η αύξηση της έκκρισης TSH εντοπίζεται συχνότερα με ανεπαρκή λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού:

• μια αύξηση του μέσου δείκτη μάζας σώματος - μια επιβράδυνση των μεταβολικών διαδικασιών συμβάλλει στην προσθήκη ενός στρώματος υποδόριου λίπους.
• πρήξιμο των χειλιών, των άκρων και των βλεφάρων, που διευκολύνεται από την κατακράτηση υγρών μεταξύ των κυττάρων του συνδετικού ιστού.
• ψυχρότητα (μια μη φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε χαμηλή θερμοκρασία), η οποία είναι δύσκολο να ζεσταθεί - αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με αργό μεταβολισμό και ανεπαρκή απελευθέρωση ενέργειας.
• σοβαρή μυϊκή αδυναμία, η οποία εκδηλώνεται με μυρμήγκιασμα και μούδιασμα - αυτό προκαλείται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.
• νευρικές διαταραχές - αϋπνία, απάθεια, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραχή της μνήμης
• επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 55 παλμούς σε 1 λεπτό.
• ξηρότητα και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• ευθραυστότητα των πλακών νυχιών
• αλωπεκία - παθολογική απώλεια μαλλιών
• δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων - ηπατομεγαλία, μειωμένη όρεξη, αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας του στομάχου, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία.
• απουσία μηνιαίας αιμορραγίας
• απώλεια λίμπιντο
• η εμφάνιση μαστοπάθειας - ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός του μαστού.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν εμφανίζονται όλα μαζί - αυτό συμβαίνει με μια μακροχρόνια ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών. Η μέτρια αύξηση της ποσότητας TSH δεν χαρακτηρίζεται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Η αύξηση της θυροτροπίνης μπορεί να σχετίζεται με καλοήθη όγκο που σχηματίζεται από κύτταρα της αδενοϋπόφυσης - αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται από πονοκέφαλο στην χρονική περιοχή, μειωμένη οπτική οξύτητα, απώλεια ευαισθησίας στο χρώμα και εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων στο οπτικό πεδίο.

Μείωση της ποσότητας

Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί μείωση της παραγωγής ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή. Τα κλινικά συμπτώματα της ανεπάρκειας του συμπίπτουν με τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης:

• μείωση του σωματικού βάρους με κανονική διατροφή και φυσιολογική σωματική δραστηριότητα - αυτό οφείλεται σε επιταχυνόμενο μεταβολισμό.
• η εμφάνιση μιας διόγκωσης στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού - βρογχοκήλη ·
• αίσθημα ζέστης, θερμοκρασίας του υποπλεγμένου σώματος, υπερβολική εφίδρωση απουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.
• συχνές κοπράνες
• αρτηριακή υπέρταση
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών που σχετίζονται με την απώλεια ασβεστίου λόγω παραβίασης της ισορροπίας των ανόργανων ουσιών στο ανθρώπινο σώμα.
• αυξημένη κόπωση
• νευροσθενικές καταστάσεις - ευερεθιστότητα, επιθέσεις ξαφνικού ισχυρού άγχους και ιδεοληπτικού φόβου, αναστάτωση, εκρήξεις οργής
• ατροφία μυϊκού ιστού
• συμπτώματα των ματιών Delrimple (ευρύ άνοιγμα των σχισμών των ματιών) και Graefe (υστέρηση του άνω βλεφάρου με την κίνηση του βολβού)
• αραίωση του δέρματος
• αργή ανάπτυξη των νυχιών και των μαλλιών.

Όταν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για μια ορμόνη

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της θυροτροπίνης στο σώμα μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• με υποψία για λανθάνουσα πορεία υποθυρεοειδισμού.
• αμηνόρροια
• συχνές καταθλιπτικές καταστάσεις
• σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος άγνωστης αιτιολογίας.
• η υστέρηση του παιδιού στην ψυχική και σεξουαλική ανάπτυξη ·
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού απουσία παθολογίας του μυοκαρδίου
• γρήγορη κόπωση
• επιδείνωση της λειτουργίας της μυϊκής συσκευής.
• ανικανότητα;
• αγονία;
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• φαλάκρα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν στον θεράποντα ιατρό να επιλέξει μια λογική τακτική θεραπευτικών μέτρων και τη βέλτιστη πορεία ορμονικής θεραπείας. Η προετοιμασία για την ανάλυση, που γίνεται σωστά και εύλογα από τον ασθενή, επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστου αποτελέσματος και την αποφυγή επαναλαμβανόμενων δοκιμών. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για μια δοκιμή TSH σε αυτό το άρθρο..

Πώς ισχύει η απόκριση ανάλυσης?

Μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της έρευνας! Είναι αυτός που θα διενεργήσει μια αρμόδια αξιολόγηση των τελικών δεδομένων δοκιμής, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν τη φυσιολογική δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος ή να υποδεικνύουν σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας τους.

Ο ασθενής δεν πρέπει να καταλάβει μόνος του τι δείχνει το αποτέλεσμα της εξέτασης - τις περισσότερες φορές, αυτές οι προσπάθειες οδηγούν σε λανθασμένα συμπεράσματα και περιττό άγχος. Εάν μια εξέταση αίματος για ορμόνες πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με όλους τους κανόνες και τα αποτελέσματά της περιέχουν αλλαγή στους φυσιολογικούς δείκτες, αυτό αποτελεί ένδειξη της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς..

Παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα:

• με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από «επίθεση» του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιστούς του ίδιου του σώματος.
• γενικευμένη ή υπόφυση θυρεοειδική ορμόνη αντίσταση?
• αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
• διαδικασίες όγκου
• αδένωμα της υπόφυσης
• ανεπαρκής λειτουργία των επινεφριδίων?
• δηλητηρίαση του σώματος με βαρέα μέταλλα ·
• εξωφρενικός καθαρισμός αίματος σε νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση.
• λήψη παρασκευασμάτων ιωδίου, αντιψυχωσικά, πρεδνιζολόνη, βήτα-αναστολείς
• ιογενής φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
• πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός - μια συγγενής διαταραχή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών.
• προεκλαμψία
• σοβαρές σωματικές παθολογίες
• ψυχική ασθένεια.

Η μείωση των επιπέδων TSH είναι τυπική για:

• καταστάσεις αυξημένου συναισθηματικού στρες ·
• περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής ·
• τοξική οζώδης βρογχοκήλη;
• σοβαρή εξάντληση του σώματος
• μετά τον τοκετό νέκρωση της υπόφυσης - ο θάνατος των κυττάρων του ως αποτέλεσμα περίπλοκης παράδοσης.
• ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών, αντισπασμωδικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• σχηματισμοί όγκου στον θυρεοειδή αδένα.
• φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• υπολειτουργία της υπόφυσης.

Εν κατακλείδι των παραπάνω πληροφοριών, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια - αυτό θα αποτρέψει πολλές σοβαρές συνέπειες! Τα αρχικά στάδια των ορμονικών διαταραχών μπορούν να διορθωθούν εύκολα χάρη στις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής, της απλής φαρμακευτικής θεραπείας και της ορθολογικής διατροφής. Οι προηγμένες μορφές ορμονικής ανισορροπίας είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν!

Εξέταση αίματος για TSH: αποκωδικοποίηση και διόρθωση

Λειτουργίες της TSH στο σώμα

Μία από τις λειτουργίες της TSH είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες της αιματοποίησης

Η TSH ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα και την παραγωγή των δικών του ορμονών. Μια ορμόνη απαιτείται επίσης στις ακόλουθες διαδικασίες:

• κατάλληλος πλήρης σχηματισμός πρωτεϊνών.
• έλεγχος και διατήρηση της ορθότητας της ανταλλαγής θερμότητας ·
• επιτάχυνση του μεταβολισμού
• πλήρης παραγωγή νουκλεϊκών οξέων ·
• σωστός πλήρης σχηματισμός φωσφολιπιδίων ·
• πλήρης παραγωγή ερυθροκυττάρων ·
• υψηλής ποιότητας μεταβολισμός γλυκόζης
• πλήρης αφομοίωση του ιωδίου από τα θυρεοειδή κύτταρα.
• διέγερση της αδενυλικής κυκλάσης.

Ποσοστό ορμονών ανά ηλικία

Οι φυσιολογικές τιμές των ενζύμων ποικίλλουν ανάλογα με το εργαστήριο

Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, υπάρχει μια αλλαγή στις φυσιολογικές τιμές της ορμόνης. Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ουσίας στο αίμα, χρησιμοποιούνται γενικά αποδεκτά πρότυπα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αποδεκτή απόκλιση θεωρείται 0,1 μIU / ml. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ίδια αντιδραστήρια για έρευνα..

Ηλικία	Δείκτης σε μIU / ml
πρώτες 10 ημέρες	1.1 - 17
από 10 ημέρες έως 2,5 μήνες	0,6 - 10
από 2,5 μήνες έως 14 μήνες	0,4 - 7
από 14 μήνες έως την ηλικία των 5 ετών	0,4 - 6
από 5 έως 14	0,4 - 5
από 14 έως 50	0,4 - 4
από 50 ετών	0,27 - 4,2
Κατα την εγκυμοσύνη	0,2 - 3,5

Αυξημένα επίπεδα ορμονών: αιτίες και συμπτώματα

Η λήψη μη ελεγχόμενων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα TSH.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο επίπεδο της ορμόνης στο σώμα. Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε την αύξηση της ουσίας, τα συμπτώματα της διαταραχής θα είναι τα ίδια. Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα ως τους κύριους παράγοντες που προκαλούν:

• μεταφορά χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
• θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιώντας ραδιενεργά παρασκευάσματα ιωδίου.
• αυτοάνοσες παθολογίες που προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
• τραύμα στον αδένα
• ανεπάρκεια ιωδίου στο αίμα σε σοβαρή μορφή.
• καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα
• συγγενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• υπερλειτουργία του υποθάλαμου
• τα νεοπλάσματα στην υπόφυση είναι κυρίως καλοήθη.
• πτώση της ευαισθησίας του σώματος στις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
• μια πρόσφατη σοβαρή ιογενή ασθένεια.
• ισχυρή υπερφόρτωση
• σοβαρό άγχος σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα TSH επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς

Το γεγονός ότι υπάρχει αύξηση της TSH στο σώμα αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γρήγορη αύξηση βάρους
• η εμφάνιση πρήξιμο των άκρων, των βλεφάρων, της γλώσσας και των χειλιών.
• επίμονη μυϊκή αδυναμία, συμπεριλαμβανομένης της βραδυκαρδίας.
• ρίγη που εμφανίζονται τακτικά χωρίς λόγο.
• τάση για κατάθλιψη
• διαταραχή της μνήμης
• προβλήματα ύπνου
• υψηλή ευθραυστότητα των νυχιών
• χλωμάδα;
• σοβαρές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, στις οποίες η εμμηνόρροια γίνεται λιγοστή και πολύ επώδυνη.
• ανάπτυξη μαστοπάθειας
• απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών: αιτίες και συμπτώματα

Ο όγκος του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει χαμηλή TSH

Ένα μειωμένο επίπεδο μιας ουσίας είναι πολύ λιγότερο κοινό. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως όταν αυξάνεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο προκαλείται από:

• Νόσος του Graves;
• πρήξιμο του αδένα
• έναν όγκο στον εγκέφαλο
• μεταστάσεις καρκινικών όγκων στην υπόφυση
• τραυματισμοί στο κεφάλι που επηρεάζουν τον εγκέφαλο
• φλεγμονώδεις εγκεφαλικές βλάβες
• τραυματισμοί που συνοδεύονται από οξύ πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• φαρμακευτική αγωγή.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πιο αργά σε αυτήν την κατάσταση από ό, τι στην προηγούμενη. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βρογχοκήλη, αραίωση, επίμονο ελαφρύ πυρετό, ταχυκαρδία, κρίσεις πανικού και ανεπαρκή αναβοσβήνει. Οι εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης είναι χαρακτηριστικές των παθήσεων του θυρεοειδούς, και επομένως, όταν εμφανίζονται, ελέγχεται πρώτα..

Ανάλυση για TSH: ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση

Παθολογία του θυρεοειδούς - ενδείξεις για έρευνα

Οι ενδείξεις για τον διορισμό μιας ανάλυσης είναι η παρουσία συμπτωμάτων που δείχνουν αύξηση ή μείωση της ορμόνης. Επίσης, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με γενική ιατρική εξέταση εάν ένα άτομο έχει την τάση για προβλήματα στον θυρεοειδή αδένα ή σε ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα στο σύνολό του..

Η σωστή προετοιμασία για ανάλυση είναι απαραίτητη για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο, λόγω του οποίου, εάν δεν ακολουθούνται οι οδηγίες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο. Οι κύριες προϋποθέσεις στην προετοιμασία είναι η άρνηση λιπαρών αλκοόλ και γρήγορου φαγητού 5 ημέρες πριν από τη μελέτη και μια εντελώς λιμοκτονική δίαιτα για 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Είναι σημαντικό για τους καπνιστές να εξαλείψουν εντελώς τη χρήση καπνού λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απολύτως αδύνατο να το κάνετε αυτό, τότε αξίζει να αντικαταστήσετε τα τσιγάρα με ένα έμπλαστρο νικοτίνης, το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί 2-3 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ρυθμός TSH εξαρτάται από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, το επίπεδο της ορμόνης σε μια γυναίκα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το επίπεδο της ουσίας στο σώμα μειώνεται και κυμαίνεται από 0,2 έως 0,4 μIU / ml. Επιπλέον, αρχίζει μια σταδιακή αύξηση του δείκτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο αρχίζει να λειτουργεί με τον δικό του θυρεοειδή αδένα και η διαδικασία παραγωγής των ορμονών του αναπτύσσεται και βελτιώνεται, ανεξάρτητα από το έργο του σώματος της μητέρας. Σε αυτό το πλαίσιο, μια γυναίκα έχει πτώση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και σταδιακή αύξηση της TSH. Ο δείκτης κυμαίνεται από 0,3 έως 2,8 μIU / ml. Στο τρίτο τρίμηνο, η ορμόνη επιστρέφει σταδιακά στις συνήθεις τιμές που είχε η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο ενδοκρινολόγος, ο οποίος έδωσε την κατεύθυνση της έρευνας, αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα που ελήφθησαν με τη βοήθεια της ανάλυσης. Για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, χρησιμοποιείται η γενικά αποδεκτή τιμή, εντός της οποίας η ουσία πρέπει να βρίσκεται στο σώμα, εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις.

Διόρθωση επιπέδου

Η αποκάλυψη της αιτίας καθορίζει την τακτική θεραπείας

Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα, απαιτείται να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την παραβίαση. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε τις αλλαγές. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα, χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας ή φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Εάν εντοπιστούν ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα, αλλά επηρεάζουν το έργο του, τότε, εκτός από τον ενδοκρινολόγο, και άλλοι ειδικοί στενού προφίλ θα συνταγογραφήσουν επίσης θεραπεία..

Εξέταση αίματος για TSH, TSH κανόνα ανά ηλικία

Η θυροτροπίνη είναι μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση για τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ολόκληρη η ισορροπία του θυρεοειδούς εξαρτάται από τη συγκέντρωση της TSH στο αίμα. Εάν οι δείκτες παραβιάζονται, τότε αυτό υποδηλώνει υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με τις τιμές που λαμβάνονται. Για να εντοπίσετε πιθανές αποκλίσεις, πρέπει να μάθετε τους κανόνες ανάλυσης για το TSH.

Ποιες δράσεις παράγει η θυροτροπίνη στο σώμα;

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το κύριο καθήκον της ορμόνης TSH είναι να διατηρήσει την ισορροπία του θυρεοειδούς, η οποία ρυθμίζει τις ενεργειακές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Όταν εμφανίζονται ορμονικές ανωμαλίες, αυτές οι λειτουργίες διακόπτονται. Σοβαρές συνέπειες προκύπτουν χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Τα επίπεδα TSH σχετίζονται στενά με άλλες ορμόνες του θυρεοειδούς - Τ4 και Τ3 (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Με μείωση του αριθμού τους, οι τιμές TSH αυξάνονται. Τα φυσιολογικά επίπεδα θυροτροπίνης εμποδίζουν την αύξηση ή πτώση των Τ3 και Τ4. Είναι γενικά αποδεκτό ότι εάν η θυρεοτροπίνη αυξάνεται, τότε αυτό υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Με μείωση του επιπέδου της ορμόνης, μιλάμε για υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η TSH στις γυναίκες παίζει ειδικό ρόλο στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Η σύνθεση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών εξαρτάται άμεσα από την υγεία του θυρεοειδούς αδένα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στα επίπεδα θυρεοτροπίνης, τότε συχνά παρατηρούνται προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, σχηματίζονται κύστεις και εμφανίζεται ορμονική ανισορροπία. Για την επίλυση του προβλήματος, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος..

Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη όχι μόνο διατηρούν την κανονική ενεργειακή ισορροπία, αλλά επίσης συμμετέχουν στη σύνθεση πρωτεϊνών, ρετινόλης, ρυθμίζουν την εντερική λειτουργία και επηρεάζουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και της καρδιάς. Η TSH διασφαλίζει τη ροή του ιωδίου από το πλάσμα του αίματος στον θυρεοειδή αδένα, επιταχύνει την παραγωγή φωσφολιπιδίων, νουκλεϊκών οξέων και πρωτεϊνών.

Με ανεπαρκή παραγωγή θυρεοτροπίνης, παρατηρείται αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Το όνομα της νόσου είναι βρογχοκήλη. Η πλήρης διάγνωση της λειτουργικότητας των οργάνων αξιολογείται με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων για TSH, T3, St. T4 και μετά από υπερήχους.

Ο κανόνας της ορμόνης TSH στο αίμα ανά ηλικία

Τα πρότυπα της ορμόνης TSH κυμαίνονται ανάλογα με τις ενδείξεις ηλικίας. Με την ηλικία, το ποσοστό TSH στους άνδρες είναι σχεδόν το ίδιο με τις γυναίκες. Η διαφορά στην απόδοση στους ενήλικες δεν είναι σημαντική. Η σωστή ερμηνεία της δοκιμής TSH θα καταστήσει σαφές εάν όλα είναι εντάξει με τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αυτή τη στιγμή.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες ανά ηλικία, πίνακας:

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
Έως 4 μήνες	0,7 - 11 μIU / ml
Έως 1 έτος	0,7 - 8,35 μIU / ml
1 έως 7 ετών	0,7 - 6 μIU / ml
7 έως 12 ετών	0,6 - 4,8 μIU / ml
12 έως 20 ετών	0,5 - 4,3 μIU / ml
από 20 χρόνια	0,3 - 4,2 μIU / ml

Ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία είναι σχεδόν ίδιος με τους άνδρες, αλλά κάποιες διαφορές οφείλονται σε ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Το γυναικείο σώμα είναι επιρρεπές σε διακυμάνσεις στις ορμόνες του φύλου, οπότε μπορεί να υπάρχουν κάποιες διαφορές κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση..

Ο δείκτης TSH ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• 13 - 15 ετών - 0,7 - 6,4 μIU / ml (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία).
• 16 - 25 ετών - 0,6 - 4,5 μIU / ml (η περίοδος ολοκλήρωσης της σεξουαλικής ανάπτυξης και η είσοδος σε πλήρη αναπαραγωγική ηλικία).
• 26 - 25 ετών - 0,26 - 4,1 μIU / ml (σε αυτό το ηλικιακό εύρος, εμφανίζεται η κορυφή της αναπαραγωγικής λειτουργίας).
• 35 - 40 ετών - 0,4 - 4 μIU / ml (όψιμη ηλικία αναπαραγωγής)
• 41 - 50 έτη - 0,2 - 4 μIU / ml (περίοδος πριν από την εμμηνόπαυση).
• 50 - 60 έτη - 0,4 - 10 μIU / ml (η έναρξη της εμμηνόπαυσης, που χαρακτηρίζεται από ισχυρή ορμονική αστάθεια, και ως εκ τούτου οι κανόνες διαφέρουν).
• 60 - 80 έτη - 0,4 - 6,0 μIU / ml (γήρανση του σώματος μετά την εμμηνόπαυση).
• Από 80 ετών - 0,4 - 6,7 μIU / ml (γήρας).

Στα εργαστηριακά διαγνωστικά, τέτοιες εξετάσεις αίματος δεν λαμβάνονται υπόψη. Οι γενικά αποδεκτοί κανόνες κυμαίνονται από 0,4 - 4 μIU / ml και η υπέρβαση των αναφορών θεωρείται παράβαση. Επιπλέον, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συμβουλεύουν να μειώσουν τις τιμές TSH εντός 1,5 - 2 μIU / ml.

TSH κανόνας σε παιδιά ανά ηλικία:

• Νεογέννητα - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Έως 2,5 μήνες - 0,6 - 10 μIU / ml.
• 2,5 - 14 μήνες - 0,4 - 7 μIU / ml.
• 14 μήνες - 5 έτη - 0,4 - 6 μIU / ml.
• 5 - 14 ετών - 0,4 - 5 μIU / ml.
• Από 14 ετών - τυπικές τιμές για ενήλικες.

Πρότυπο αίματος για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• 1 τρίμηνο - 0,1 - 2,5 μIU / ml.
• 2ο τρίμηνο - 0,2 - 3 μIU / ml.
• 3ο τρίμηνο - 0,3 - 3 μIU / ml.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ενισχύεται, λόγω της οποίας αυξάνουν τα ελεύθερα T4 και T3.

Ο κανόνας της TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα δεν πρέπει να αλλάξει σημαντικά, καθώς μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια δια βίου επιλογή φαρμάκων αντικατάστασης ορμονών με βάση την θυροξίνη. Επίσης, οι δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί εάν ένας καλοήθης όγκος αφαιρέθηκε χειρουργικά. Αναφορές - 0,4 - 4 μIU / ml.

Εάν υπήρχε επιθετική ογκολογική διαδικασία στην αναισθησία, τότε ο ρυθμός TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα διατηρείται σε επίπεδο έως 0,1 μIU / ml με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων φαρμάκων.

Ποιες ασθένειες υπάρχει αύξηση της ορμόνης TSH

Τα επίπεδα TSH αυξάνονται με τον υποθυρεοειδισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρείται αύξηση των επιπέδων TSH:

1. Δευτερογενής ή πρωτογενής υποθυρεοειδισμός (η πιο κοινή αιτία).
2. Η παρουσία όγκου στην υπόφυση του τύπου θυρεοτροπινώματος ή βασεόφιλου αδενώματος.
3. Προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Με κάποιες ψυχικές διαταραχές.
5. Μετά από οξεία δηλητηρίαση από μόλυβδο.
6. Όταν εμφανιστεί θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
7. Με το σύνδρομο της μη ρυθμιζόμενης έκκρισης της θυροτροπίνης.
8. Σε οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
9. Όγκοι στους πνεύμονες που εκκρίνουν θυροτροπίνη.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση μιας ανάλυσης είναι η παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Επίσης, για λόγους ενδελεχούς διάγνωσης, συνταγογραφείται ανάλυση για αντισώματα στους υποδοχείς ορμόνης που διεγείρουν τον θυρεοειδή (RTTG). Τα αντισώματα αντι-TSH υποδοχέα ανιχνεύουν αυτοάνοσες διαταραχές.

Μερικές φορές υπάρχει ένα σύνδρομο ευθυρεοειδικής παθολογίας, στο οποίο τα επίπεδα θυροτροπίνης αυξάνονται, αλλά ελαφρώς, στο πλαίσιο του φυσιολογικού Τ3 και του ελεύθερου Τ4.

Συμπτώματα αυξημένης θυροτροπίνης

Οι αυξημένες τιμές TSH μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γρήγορη αύξηση βάρους στο πλαίσιο της φυσιολογικής διατροφής, χωρίς αύξηση της όρεξης.
• μειωμένη όρεξη στο πλαίσιο της αύξησης βάρους.
• δυσκοιλιότητα και φούσκωμα
• εύθραυστα μαλλιά, ξηρότητα, πιτυρίδα
• προβλήματα ύπνου, αϋπνία
• μια συνεχής αίσθηση ψυχρότητας, ακόμη και σε κανονικές συνθήκες θερμοκρασίας.
• μειωμένος καρδιακός ρυθμός - έως και 50 παλμούς ανά λεπτό.
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
• προσωρινή ανικανότητα στους άνδρες
• υπόταση;
• αργή απόκριση, μειωμένη νοημοσύνη και ταχύτητα ομιλίας.
• απάθεια, κατάθλιψη
• ξηρό δέρμα;
• πρήξιμο του προσώπου, του σώματος
• την εμφάνιση ενός κίτρινου τόνου δέρματος.

Εάν εντοπιστούν αρκετά συμπτώματα, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για την ορμόνη TSH. Εάν η ανάλυση της ορμόνης TSH αποκάλυψε την αύξηση της, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Μια ισχυρή αύξηση είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, όπως η ασθένεια της βρογχοκήλης, ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός.

Αιτίες μειωμένης θυροτροπίνης

Εάν η ανάλυση για τις ορμόνες TSH έδειξε χαμηλό αποτέλεσμα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ασθένειες:

1. Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
2. Σοβαρή εξάντληση του σώματος.
3. Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH.
4. Θυρεοτοξικό αδένωμα.
5. Υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
6. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού.
7. Ορισμένες ψυχικές διαταραχές.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει επίσης να περάσετε πρόσθετες εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της AT στους υποδοχείς TSH, προκειμένου να αποκλείσετε τη νόσο του Graves.

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς

Εάν μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες αποκάλυψε χαμηλά επίπεδα θυρεοτροπίνης, τότε θα πρέπει να ζητήσετε θεραπεία από έναν ενδοκρινολόγο το συντομότερο δυνατό για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του σώματος. Με έλλειψη TSH, εμφανίζονται συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Διεύρυνση του θυρεοειδούς με χαμηλό TSH.
2. Απώλεια βάρους στο φόντο της υψηλής θερμιδικής διατροφής.
3. Αυξημένη όρεξη.
4. Η διάρροια εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
5. Φούσκωμα.
6. Έμετος.
7. Τρόμος στα χέρια.
8. Εύθραυστα μαλλιά και νύχια.
9. Νωρίτερα εμφάνιση γκρίζων μαλλιών.
10. Μυϊκή αδυναμία.
11. Μειωμένη απόδοση.
12. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
13. Εμφανίζεται φωτοφοβία, διόγκωση.
14. Υπέρταση.
15. Αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, φόβους, άγχος.
16. Εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία στις γυναίκες.
17. Προσωρινή ανικανότητα.
18. Αραίωση του δέρματος.
19. Διαταραχή ύπνου.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για TSH

Συνιστάται μελέτη εάν ο γιατρός υποψιάζεται υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό βάσει εξωτερικών σημείων. Κατά την ψηλάφηση, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διογκωθεί ή να είναι ετερογενής..

Οι δοκιμές για το αποτέλεσμα TSH είναι απαραίτητες για:

1. Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα και έλεγχος της ορμονικής ισορροπίας.
2. Παρακολούθηση της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς.
3. Δοκιμές για λειτουργικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα σε νεογέννητα.
4. Διαγνωστικά των αιτιών των εμμηνορροϊκών ανωμαλιών στις γυναίκες.

Το πόσο ανάλυση γίνεται εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Συνήθως τα αποτελέσματα μπορούν να ανακαλυφθούν γρήγορα, εντός 1-2 ημερών. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Ερευνητής του Εργαστηρίου για την Πρόληψη Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας των Εργαζομένων του Ν. Ν.Φ. Izmerova.

Εξέταση αίματος για TSH τι είναι και γιατί

Οι τροπικές ορμόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν TSH, παράγονται από τον πρόσθιο αδένα της υπόφυσης (αδενοϋπόλυση), έναν μικρό ενδοκρινικό αδένα που βρίσκεται στο sella turcica (τσέπη οστών) του εγκεφάλου. Ο μικροσκοπικός αδένας της υπόφυσης που ζυγίζει μόνο 0,7 γραμμάρια - για παράδειγμα, ο θυρεοειδής αδένας ζυγίζει 20 γραμμάρια - είναι το κύριο όργανο ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος και παράγει ορμονικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της TSH (8 πολυπεπτίδια συνολικά), χωρίς τις οποίες η ανθρώπινη ανάπτυξη και ανάπτυξη, ο μεταβολισμός, η αναπαραγωγή είναι αδύνατες.

Οι δομές της υπόφυσης σχηματίζουν με τον υποθάλαμο ένα ειδικό σύστημα (υποθάλαμο-υπόφυση), το οποίο ελέγχει τη δραστηριότητα των περιφερικών ενδοκρινών αδένων, δηλαδή:

• επινεφρίδια (δέσμες και σπειραματικές ζώνες)
• θυρεοειδής αδένας (θυρεοκύτταρα ή θυλάκια)
• ωοθήκες
• όρχεις.

Οι τροπικές ορμόνες δεν ρυθμίζουν τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Χαρακτηριστικά της θυροτροπίνης

Η TSH (θυρεοτροπίνη, θυρεοειδής ορμόνη, θυροτροπίνη) είναι η κύρια ρυθμιστική ουσία για τη σύνθεση και την απελευθέρωση ορμονών του πιο σημαντικού ενδοκρινικού αδένα - του θυρεοειδούς. Τα επιθηλιακά κύτταρα του οργάνου παράγουν ιωδοθυρονίνες (ορμονικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο).

Οι πιο δραστικές ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι T3 (triiodothyronine) και T4 (θυροξίνη), αυτοί είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ανθρώπινης ανάπτυξης και ανάπτυξης, είναι υπεύθυνοι για την ωρίμανση των οργάνων, την ενέργεια, συμμετέχουν στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των πρωτεϊνών.

Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών επηρεάζει την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, το έργο των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, τη διανοητική, αναπαραγωγική, σεξουαλική λειτουργία, το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ακουστική και οπτική οξύτητα, τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η υγιής σωματική δραστηριότητα, οι ψυχικές διεργασίες, η σύνθεση ανόργανων συστατικών, βιταμινών, νουκλεϊκών οξέων είναι αδύνατες χωρίς την κανονική παραγωγή ιωδοθυρονινών. Τα T3 και T4 αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, τον καρδιακό ρυθμό, συμμετέχουν στη χρήση γλυκόζης.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει 80-100 μg ιωδοθυροξίνης την ημέρα. Ο ορός περιέχει δύο μορφές ορμονών: ελεύθερη μορφή, μη δεσμευμένη σε πρωτεΐνες και δεσμευμένη σε πρωτεΐνες..

Η ενεργοποίηση της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης συμβαίνει υπό τη δράση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στους υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα που βρίσκονται στην επιφάνεια του επιθηλίου της. Με τη σειρά του, η παραγωγή του ελέγχεται από την υποθαλαμική ορμόνη σωματοστατίνη, βιογενείς αμίνες. Οι ιωδοθυρονίνες αλληλεπιδρούν με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης: με αύξηση της συγκέντρωσης των Τ3 και Τ4, η σύνθεση της TSH καταστέλλεται. Εάν το επίπεδο της ορμόνης αυξηθεί, τότε η παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται. Επομένως, συνιστάται να κάνετε ταυτόχρονα την ανάλυση των ορμονών TSH, T3, T4.

Στο ανθρώπινο σώμα, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει τις ακόλουθες λειτουργίες:

• συμμετοχή στο μεταβολισμό, την ενεργοποίησή του.
• ρύθμιση της ανταλλαγής θερμότητας ·
• έλεγχος της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
• διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας, καρδιακή δραστηριότητα
• βελτίωση της απορρόφησης οξυγόνου από τα κύτταρα ·
• συμμετοχή στην παραγωγή γλυκόζης ·
• ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης.
• αυξημένη λιπόλυση (λιπόλυση)
• συμμετοχή στην παραγωγή φωσφολιπιδίων, νουκλεϊκών οξέων ·
• επίδραση στον αριθμό και την ανάπτυξη των θυρεοκυττάρων (θυρεοειδή κύτταρα).
• αύξηση της ευαισθησίας των υποδοχέων των περιφερικών ιστών στις ορμόνες του αδένα, προετοιμασία ιστών για τη δράση των θυρεοειδικών ορμονών.
• ρύθμιση της προσφοράς ιωδίου στους ιστούς.

Η ανεπάρκεια ή υπερβολική ποσότητα TSH και θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν περισσότερο από το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ορισμένες αποκλίσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζονται στο 15-40% των Ρώσων πολιτών, συχνότερα στις γυναίκες. Επομένως, περιοδικά είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται ανάλυση για TSH και οι ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι σε έναν ενδοκρινολόγο θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και των ιωδοθυρονινών..

Ενδείξεις για έρευνα

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για TSH για τον εντοπισμό ασθενειών του οργάνου. Μαζί με αυτήν την εξέταση αίματος, οι ορμόνες του θυρεοειδούς διερευνώνται σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• υποψία θυρεοειδούς νόσου
• γρήγορη αύξηση βάρους ή απότομη απώλεια βάρους.
• μη παροδικό πρήξιμο των μαλακών ιστών, που δεν σχετίζεται με παθολογίες άλλων οργάνων.
• μια τάση για δυσκοιλιότητα (TSH ρυθμίζει την εντερική κινητικότητα).
• φαλάκρα χωρίς προφανή λόγο?
• διάφορες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, που δεν σχετίζονται με ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
• την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης σε αναπαραγωγική ηλικία ή αμηνόρροια απουσία γεννητικών ασθενειών ·
• συνεχείς διακυμάνσεις της πίεσης προς τα πάνω, αυξημένος καρδιακός ρυθμός χωρίς σωματικό ή ψυχολογικό στρες, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• μειωμένη ευαισθησία στο κρύο
• συχνή πτώση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 36-35 βαθμούς.
• έλλειψη σωματικής δύναμης, συνεχής επιθυμία να ξαπλώσει?
• μειωμένη ψυχική δραστηριότητα, επιδείνωση της συγκέντρωσης, προβλήματα μνήμης
• ψυχοκινητική αστάθεια χωρίς λόγο.
• δακρύρροια, κόπωση των ματιών, πρήξιμο των βλεφάρων (απουσία παθολογίας της διοφθαλμικής συσκευής).
• δυσκολία στον ύπνο, κακή ύπνο
• διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας, μειωμένη λίμπιντο, στους άνδρες - εκσπερμάτιση δυσλειτουργία, ανικανότητα
• μειωμένη γονιμότητα, στειρότητα
• διόγκωση στον θυρεοειδή αδένα, δυσκολία στην κατάποση ελλείψει παθήσεων του λαιμού.
• διανοητική καθυστέρηση παιδιών
• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
• αναντιστοιχία ύψους για την ηλικία στους εφήβους.
• έλεγχος της πορείας της ορμονικής θεραπείας και των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος TSH από γυναικολόγο σε έγκυες γυναίκες για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων που απειλούν την υγεία ή τη ζωή του εμβρύου ή της μητέρας. Η TSH πρέπει να ελέγχεται ετησίως για γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω και μετά την εμμηνόπαυση.

Τιμές θυροτροπίνης

Εάν στους άνδρες η συγκέντρωση της θυροτροπίνης πρακτικά δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, τότε στις γυναίκες το επίπεδό της, όπως και άλλες τροπικές ορμόνες, υφίσταται καθημερινές διακυμάνσεις, επομένως, την ίδια ώρα της ημέρας, οι τιμές της θυροτροπικής ορμόνης διαφέρουν μεταξύ τους. Εκτός από την ώρα της ημέρας, η συγκέντρωση της TSH στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, το θηλασμό. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, καθώς και με την ηλικία, οι τιμές της θυροτροπίνης μειώνονται, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό. Το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης είναι επίσης ασταθές υπό την επίδραση ορισμένων φαρμάκων..

Η χαμηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται το πρωί μεταξύ 2 και 4 ωρών, μεταξύ 6 και 8 ωρών. Η μεγαλύτερη απελευθέρωση της ορμόνης εμφανίζεται το βράδυ μεταξύ 5 και 7 η ώρα. Μετρημένο TSH σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (mU / L).

Πίνακας φυσιολογικών τιμών TSH για γυναίκες:

Ηλικία	Κανονικές τιμές TSH, μέλι / λίτρο
14-25	0.6-4.5
25-50	0.4-4.0
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης	2,5 μέγιστο
Εγκυμοσύνη	0.2-3.5

Πίνακας φυσιολογικών τιμών TSH σε παιδιά και άνδρες για συγκριτικά χαρακτηριστικά:

Ηλικία	Κανονικές τιμές TSH, μέλι / λίτρο
Νεογέννητος	1.1-17
Παιδιά 2,5 μηνών	0,6-10
Παιδιά 2,5-14 μηνών	0,4-7
Παιδιά από 14 μηνών έως 15 ετών	0.4-6
Ανδρες	0.4-4

Μια αλλαγή στις τιμές TSH υποδηλώνει μια ορμονική ανισορροπία, η οποία είναι ένα σημάδι ή αιτία μιας παθολογικής διαδικασίας, που συχνά προχωρά σε λανθάνουσα κατάσταση..

Προετοιμασία και εξέταση

Μια εξέταση αίματος για TSH λαμβάνεται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων απαιτήσεων:

• εξαιρέστε την πρόσληψη τροφής μετά τις 6 μ.μ. την παραμονή της εξέτασης ·
• 2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, λιπαρά τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν ή γλυκό ανθρακούχο νερό.
• εξαιρέστε τις θερμικές διαδικασίες (σάουνες, ιαματικά λουτρά, σάουνες, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες) σε 2-3 ημέρες.
• πριν από την εξέταση, μην παίζετε σπορ, σκληρή σωματική εργασία, δεν συνιστάται καν να κάνετε ασκήσεις.
• εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε συναισθηματικές εμπειρίες.
• μην πάρετε φάρμακα την προηγούμενη ημέρα και εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα συνεχώς, ειδικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμόνες, σύμπλοκα βιταμινών, τότε ο ειδικός που συνταγογραφεί τη διάγνωση πρέπει να γνωρίζει σχετικά με αυτό.

Η δειγματοληψία αίματος για TSH πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, μπορείτε να πιείτε απλό νερό, δεν μπορείτε να καπνίζετε πριν από τις εξετάσεις. Δεδομένου ότι το επίπεδο των ορμονών είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στις ψυχολογικές διακυμάνσεις, πρέπει να είστε σε ισορροπημένη συναισθηματική κατάσταση αμέσως πριν από τη διάγνωση. Εάν ο ασθενής ανησυχεί, πρέπει να καθίσετε για 10-20 λεπτά, να ηρεμήσετε και μετά να κάνετε μια δοκιμή TSH, διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα. Επομένως, είναι προς το συμφέρον του ασθενούς να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις για την προετοιμασία της αιμοδοσίας για τη διέγερση θυρεοειδούς ορμόνης.

Οι γυναίκες μπορούν να δωρίσουν αίμα για TSH οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο της θυροτροπίνης δεν εξαρτάται από τη φάση του κύκλου. Στη μελέτη της TSH στη δυναμική, το αίμα λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας, στο ίδιο εργαστήριο. Εάν εξεταστούν σε διαφορετικά εργαστήρια, τότε τα αποτελέσματα των δοκιμών για TSH μπορεί να διαφέρουν, γεγονός που οφείλεται στα χαρακτηριστικά της μελέτης σε κάθε εργαστήριο, τον τύπο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται, τον εξοπλισμό, την κλίμακα βαθμολογίας.

Η TSH διερευνάται με τη μέθοδο της αντίδρασης ανοσοχημειοφωταύγειας (IHLA), η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της αντίδρασης ενός αντιγόνου με ένα αντίσωμα. Για διαγνωστικά, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, ένας σωλήνας με το υλικό τοποθετείται σε φυγόκεντρο για να διαχωρίσει τον ορό, ο οποίος χρησιμοποιείται για την απομόνωση της TSH.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση TSH συνταγογραφείται από ειδικούς όπως ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, ψυχίατρος. Μετά την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του ή μέσω e-mail μια επίσημη μορφή του εργαστηρίου με τη σφραγίδα και την υπογραφή του επικεφαλής του εργαστηρίου. Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έτοιμα μία ημέρα μετά την παράδοση του υλικού. Ορισμένα αμειβόμενα εργαστήρια μπορούν να πραγματοποιήσουν επείγοντα διαγνωστικά αποτελέσματα με 2 ώρες μετά τη συλλογή αίματος.

Η φόρμα συνήθως υποδεικνύει τους κανόνες TSH και τις ληφθείσες τιμές ενός συγκεκριμένου ασθενούς, ο οποίος μπορεί να συγκρίνει τα δεδομένα του για συμμόρφωση με τους κανόνες, αλλά μόνο ο γιατρός που διέταξε τη μελέτη μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα. Μερικές φορές η TSH (από τη λατινική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) μπορεί να αναφέρεται στη φόρμα και όχι TSH.

Η μελέτη θα δείξει την κατάσταση TSH κατά την τελευταία περίοδο 3-6 εβδομάδων. Για τη διόρθωση της θεραπείας, η διάγνωση ελέγχου συνταγογραφείται περίπου 9 εβδομάδες μετά την έναρξη της διαδικασίας θεραπείας..

Η αύξηση των επιπέδων TSH είναι δυνατή στις ακόλουθες συνθήκες:

• ανεπαρκής παραγωγή ιωδίου από θυρεοειδικές ορμόνες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδίτιδα).
• Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (αυτοάνοση ασθένεια).
• υποθυρεοειδισμός (μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα T3, T4).
• παραβίαση της ευαισθησίας των υποδοχέων στις θυρεοειδικές ορμόνες (σύνδρομο αντίστασης).
• χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα.
• ογκολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα (θυρεοτροπίνη)
• καρκίνος της υπόφυσης
• όγκος του πνεύμονα
• όγκοι που εκκρίνουν ορμόνες
• γενετικές διαταραχές
• αποζημιωμένη ανεπάρκεια επινεφριδίων.
• κατάσταση μετά την εκτομή της χοληδόχου κύστης
• λήψη φαρμάκων για νεφρική παθολογία ·
• μερικές ψυχικές διαταραχές
• κύηση σε έγκυες γυναίκες.
• υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
• δηλητηρίαση από μόλυβδο;
• αντισπασμωδική θεραπεία, λαμβάνοντας νευροληπτικά, φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, πρεδνιζολόνη.
• κληρονομική προδιάθεση σε υψηλά επίπεδα TSH.

Κανονικά, το TSH αυξάνεται μετά από ενεργό αθλητισμό ή έντονη σωματική εργασία.

Εάν μια υψηλή συγκέντρωση θυροτροπίνης παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της μάζας, του μεγέθους, του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, του πολλαπλασιασμού (πολλαπλασιασμού) των ιστών του και της αύξησης των κολλοειδών ουσιών.

Με υψηλό TSH, οι ασθενείς παραπονιούνται για εξασθένιση της μνήμης, συγκέντρωση, απάθεια, κατάθλιψη, συνεχή κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, κακή όρεξη και σε αυτό το πλαίσιο η αύξηση βάρους έως την παχυσαρκία. Υπάρχουν επίσης δυσκοιλιότητα, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος, υπνηλία, απώλεια ενδιαφέροντος για σεξουαλικές σχέσεις, μυϊκές κράμπες. Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, σημειώνεται πόνος, γίνονται αισθητές φώκιες.

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε αυτά τα σημεία, διαφορετικά, χωρίς θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φωνή, μια παραμόρφωση στον θυρεοειδή αδένα και η ομιλία επιδεινώνεται. Η αναπαραγωγική λειτουργία υποφέρει: η γονιμότητα επηρεάζεται έως τη στειρότητα.

Είναι δυνατή η μείωση του επιπέδου TSH στις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερθυρεοειδισμός ή νόσος του Βαστάνου (παθολογική κατάσταση που προκαλείται από υψηλά επίπεδα Τ3, Τ4).
• ανεπάρκεια του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης
• νέκρωση της υπόφυσης
• τραυματισμοί στο κεφάλι που βλάπτουν την υπόφυση
• κακοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
• υπερβολική δόση ορμονικών φαρμάκων.
• ισχυρό ψυχολογικό άγχος.
• νηστεία, αυστηρές ανεξέλεγκτες δίαιτες
• λήψη θυροξίνης, στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Ένα χαμηλό TSH θεωρείται τιμή 0,1 mU / l. Το σώμα των γυναικών αντιδρά οδυνηρά στην ανεπάρκεια θυροτροπίνης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, πυρετό και αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη όρεξη και σε αυτό το πλαίσιο απώλεια βάρους, δυσπεψία, ευερεθιστότητα.

Εάν η ανάλυση TSH έδειξε ανωμαλίες, τότε συνταγογραφείται υπερηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα, εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για τον αποκλεισμό όγκου της υπόφυσης. Με βάση τις κύριες και πρόσθετες εξετάσεις, προσδιορίζεται ο λόγος για τις αποκλίσεις του TSH από τις κανονικές τιμές.

Μετά τη διάγνωση, επιλέγεται μια ατομική θεραπευτική πορεία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ταυτόχρονες παθολογίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, καθώς και μετά από αυτό, το αίμα εξετάζεται για τη συγκέντρωση της θυροτροπίνης, έτσι ώστε η δοσολογία των φαρμάκων να μπορεί να ρυθμιστεί σωστά. Για ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τη ζωή ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά από αποτελεσματική θεραπεία, ομαλοποίηση του επιπέδου διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης, βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μια εξέταση αίματος TSH πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να διατηρηθεί η κατάσταση υπό έλεγχο. Αυτές οι μελέτες μπορούν να γίνουν στην κλινική AltraVita, όπου καινοτόμος εξοπλισμός και εξαιρετικά ευαίσθητα αντιδραστήρια χρησιμοποιούνται στο δικό του εργαστήριο..