Κύριος // Καρκίνος

Ανάλυση για TSH: τι είναι, ενδείξεις, κανόνας και αποκωδικοποίηση

Η TSH είναι μια συντομογραφία για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, μια ορμόνη της υπόφυσης που διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Είναι ένας από τους κύριους κόμβους του ανθρώπινου σώματος και είναι υπεύθυνος για την πλήρη λειτουργία ενός πολύ σημαντικού οργάνου - του θυρεοειδούς αδένα. Μια ορμόνη παράγεται στον εγκέφαλο στην υπόφυση. Η ουσία διεγείρει την έκκριση της θυροξίνης του θυρεοειδούς αδένα και της τριδθυρονίνης - ορμονών που είναι υπεύθυνες για την πλήρη λειτουργία των κύριων συστημάτων στο σώμα, καθώς και για τον σωστό μεταβολισμό του λίπους. Για αυτόν τον λόγο, μια παραβίαση στην παραγωγή αυτών των ορμονών απειλεί την υγεία με σοβαρές συνέπειες..

Για την ανίχνευση ανωμαλιών, εμφανίζεται μια εξέταση αίματος TSH. Μια τέτοια εξέταση πρέπει να γίνεται συχνότερα από γυναίκες, οι οποίες είναι 10 φορές πιο πιθανό από τους άνδρες να υποφέρουν από διαταραχές στην υπόφυση και στον θυρεοειδή αδένα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το αίμα για τον προσδιορισμό των ορμονών TSH χορηγείται ταυτόχρονα με το αίμα για την ανίχνευση των θυρεοειδικών ορμονών. Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος TSH. Με βάση τα αποτελέσματά του, συνταγογραφεί θεραπεία για τον ασθενή με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Κατά κανόνα, με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τι ενέργειες παράγει το TSH στο σώμα;?

Εκτός από τη ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα, η ορμόνη επηρεάζει επίσης ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Η ουσία είναι απαραίτητη για να προχωρήσουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• πλήρης παραγωγή πρωτεϊνών ·
• διατήρηση της σωστής ανταλλαγής θερμότητας ·
• ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών.
• υψηλής ποιότητας σύνθεση νουκλεϊκών οξέων ·
• υψηλής ποιότητας σύνθεση φωσφολιπιδίων ·
• σωστός σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• σωστός μεταβολισμός γλυκόζης
• σωστή αφομοίωση του ιωδίου από τα θυρεοειδή κύτταρα.
• διέγερση της αδενυλικής κυκλάσης.

Επίσης, χωρίς τη δράση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, είναι αδύνατη η πλήρης μυϊκή δραστηριότητα, η πλήρης σκέψη, η οξυγόνωση των ιστών και η ωρίμανση των αυγών..

Ο κανόνας της ορμόνης στο αίμα ανά ηλικία

Όταν πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζεται μια διαταραχή TSH βάσει γενικά αποδεκτών κανόνων. Ανάλογα με την ηλικία, ο ρυθμός της ορμόνης αλλάζει ως εξής:

Ηλικία	TSH μIU / ml
Οι πρώτες 10 ημέρες μετά τη γέννηση	1.1 έως 17
Έως 2,5 μήνες μετά τη γέννηση	0,6 έως 10
Από 2,5 μήνες έως 14 μήνες	0,4 έως 7
Από 14 μήνες έως 5 χρόνια	0,4 έως 6
5 έως 14 ετών	0,4 έως 5
Από 14 έως 50 ετών	0,4 έως 4
Ηλικία άνω των 50	0,27 έως 4,2
Γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης	0,2 έως 3,5

Μερικές φορές σε διαφορετικά εργαστήρια στις αναλύσεις του ίδιου ατόμου, μπορεί να υπάρχει μια απόκλιση 0,2, η οποία θεωρείται ο κανόνας. Αυτή η απόκλιση, κατά κανόνα, σχετίζεται με αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του αίματος για τη διέγερση του θυρεοειδούς ορμόνης.

Λεπτομέρειες σχετικά με τους κανόνες για τους άνδρες στο άρθρο "Ο κανόνας της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στους άνδρες".

Για ποιες ασθένειες υπάρχει αύξηση της ορμόνης

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση των ορμονών. Μια εξέταση αίματος για TSH μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα
• θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο.
• αυτοάνοσες ασθένειες, στις οποίες τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα καταστρέφονται από τα κύτταρα του σώματος, παραπλανώντας τους υγιείς ιστούς για παθολογικά.
• τραυματική βλάβη στον θυρεοειδή αδένα.
• ιδιαίτερα σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου
• καρκινικοί όγκοι που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα.
• ανεπάρκεια στην εργασία των επινεφριδίων, έμφυτη φύση.
• υπερβολική υποθαλαμική λειτουργία
• καλοήθη νεοπλάσματα της υπόφυσης.
• παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών του σώματος σε ορμόνες που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα.
• σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις
• σοβαρό άγχος
• ισχυρή φυσική υπερφόρτωση
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σε περίπτωση που ένα άτομο συνταγογραφηθεί θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να διαταράξουν το επίπεδο των ορμονών, φαίνεται να ελέγχεται τακτικά για ορμόνες TSH. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση των παραβιάσεων και την απαραίτητη διόρθωση της κατάστασης..

Συμπτώματα αυξημένης TSH

Ορισμένα σημεία δείχνουν ότι το ορμονικό υπόβαθρο είναι αυξημένο. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια δοκιμή TSH στις ακόλουθες περιπτώσεις όταν υπάρχουν:

• αύξηση βάρους;
• πρήξιμο των χειλιών, των βλεφάρων, της γλώσσας και των άκρων.
• συχνές ρίγη
• γενική μυϊκή αδυναμία
• καταθλιπτικές καταστάσεις
• συχνή αϋπνία
• διαταραχή της μνήμης
• αργός καρδιακός ρυθμός κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό.
• αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών
• υπερβολική απώλεια μαλλιών
• υπερβολική ωχρότητα του δέρματος.
• τάση για δυσκοιλιότητα
• ειδικό πόνο και έλλειψη εμμήνου ρύσεως
• απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας
• μαστοπάθεια.

Αυτή η συμπτωματολογία είναι μια άμεση ένδειξη για την επίσκεψη σε γιατρό, ο οποίος θα δώσει παραπομπή για εξέταση αίματος για TSH. Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται ταυτόχρονα μόνο εάν το επίπεδο των ορμονών είναι πολύ διαταραγμένο. Με ήπιες παραβιάσεις, μόνο μερικά από τα σημάδια εμφανίζονται και σε ασήμαντη ένταση. Παρά το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή η κατάσταση δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση, δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Είναι εύκολο να μαντέψει κανείς ότι η υπόφυση αυξάνοντας τη σύνθεση του TSH προσπαθεί να "αναγκάσει" να παράγει Τ3 και Τ4, τα οποία σαφώς δεν είναι αρκετά. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, ένα υψηλό επίπεδο TSH μιλάει για μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμό ή μυξέδιο.

Αιτίες χαμηλού TSH

Οι λόγοι για τις μειωμένες ορμόνες μπορεί να είναι διαφορετικοί. Η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή από την προηγούμενη, αλλά ακόμα δεν πρέπει να το ξεχνάμε. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται μειωμένη TSH με σημαντική αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται εξέταση αίματος για τους δείκτες της TSH του θυρεοειδούς αδένα και για πολλές άλλες ορμόνες. Η παθολογία προκαλείται συχνότερα από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Νόσος του Graves και υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση).
• σχηματισμοί όγκου του θυρεοειδούς αδένα.
• όγκοι του εγκεφάλου
• μετάσταση του καρκίνου στην υπόφυση
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• φλεγμονή του εγκεφάλου
• τραυματικές καταστάσεις στις οποίες υπάρχει οξύς πόνος.
• ασθένειες που συνοδεύονται από οξύ πόνο.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Δεν είναι ασυνήθιστο να προκαλείται ανεπάρκεια TSH λόγω λήψης φαρμάκων - αναλόγων των θυρεοειδικών ορμονών. Για το λόγο αυτό, συχνά στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ορμόνες TSH κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας..

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων TSH

Είναι επίσης απαραίτητο να ελεγχθεί για TSH σε περίπτωση συμπτωμάτων χαμηλότερου επιπέδου. Τα κύρια είναι:

• απώλεια βάρους;
• σχηματισμός βρογχοκήλης;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 37,5 το πολύ.
• αυξημένη όρεξη
• συχνές κοπράνες
• ταχυκαρδία;
• συγκοπή;
• αυξημένη ευθραυστότητα των οστών
• νευροσθενικές διαταραχές στο έργο της ψυχής
• κρίσεις πανικού;
• σοβαρή μυϊκή αδυναμία
• δεν αναβοσβήνει αρκετά συχνά.
• ανοιχτά μάτια
• αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια, διόγκωση
• αυξημένη ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού
• αυξημένο ξηρό δέρμα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ενδεικτικά του υπερθυρεοειδισμού. Η περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχει ανάγκη να τον διεγερθεί και η έκκριση του TSH σταματά απλώς. Αυτά τα συμπτώματα αποτελούν ένδειξη για εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες και TSH (tsh). Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν πρέπει να αρνείται τις εξετάσεις αίματος για ορμόνες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι θα χαθεί η αρχή της ανάπτυξης σοβαρής παθολογίας σε σοβαρή μορφή, η θεραπεία της οποίας θα είναι εξαιρετικά δύσκολη και δύσκολη. Η ανάγκη για εξέταση πρέπει πάντα να καθορίζεται από τον γιατρό και όχι από τον ασθενή.

Ενδείξεις για δοκιμή TSH

Βιοχημεία - μια εξέταση αίματος για TSH ορμόνες συνταγογραφείται για πολλούς λόγους. Η ανάγκη για εξέταση αίματος εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υποψία υποθυρεοειδισμού με λανθάνουσα πορεία.
• αμηνόρροια
• γυναικεία υπογονιμότητα με φυσιολογική κατάσταση των γεννητικών οργάνων.
• φαλάκρα;
• συχνή κατάθλιψη
• επιδείνωση της μυϊκής λειτουργίας (ειδικά των μυών των άκρων)
• σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς προφανή λόγο ·
• καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη
• νοητική υστέρηση;
• μειωμένη λίμπιντο
• ανικανότητα;
• αρρυθμία απουσία παθολογίας καρδιακών μυών.
• κούραση.

Σε περίπτωση που ο γιατρός υποψιάζεται την ανάγκη για ορμονική θεραπεία, συνταγογραφεί ανάλυση για TSH. Αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ειδικός επιλέγει τη βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Γνωρίζοντας τι είναι το TSH, είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για να δοκιμάσετε το TSH. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο στο ανθρώπινο σώμα, εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις, θα είναι αδύνατο να κατανοήσουμε τι μιλά για το ερευνητικό αποτέλεσμα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκρυπτογραφούνται με βάση το γεγονός ότι ο ασθενής ακολούθησε ορισμένες συστάσεις προτού πάρει το αίμα την προηγούμενη ημέρα. Πώς να περάσει σωστά την ανάλυση, ενημερώνει ο γιατρός που δίνει την παραπομπή. Εάν αυτό δεν γίνει, πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο σωστής δωρεάς αίματος για ανάλυση TSH μπορούν να ληφθούν από τη νοσοκόμα που συλλέγει το υλικό..

Πρώτα απ 'όλα, η κατανάλωση τροφής επηρεάζει τον δείκτη της ορμόνης στο αίμα, και ως εκ τούτου, όταν προετοιμάζεται να κάνει εξετάσεις για ορμόνες, πρέπει να αρνηθεί κανείς να φάει τροφή για τουλάχιστον 12 ώρες. Επίσης, προκειμένου το τεστ να δείξει σωστά το TSH, 5 ημέρες πριν από αυτό, αρνούνται προϊόντα που επηρεάζουν αρνητικά το ορμονικό σύστημα και συνεπώς αποκλείουν λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, αναψυκτικά και fast food Εάν αυτό δεν γίνει, τότε οι τιμές που εμφανίζονται στο αποτέλεσμα ανάλυσης TSH δεν θα αντιστοιχούν στην πραγματική εικόνα και θα πρέπει να κάνετε ξανά τη δοκιμή TSH.

Για τους λάτρεις των τσιγάρων, το ζήτημα του πόσο καιρό δεν πρέπει να καπνίζει πριν δωρίσει αίμα για την ορμόνη TSH είναι σχετικό. Ιδανικά, φυσικά, εγκαταλείψτε την κακή συνήθεια λίγες μέρες πριν πάρετε το υλικό, αλλά εάν αυτό δεν είναι δυνατό, 4 ώρες πριν από τη διαδικασία θα είναι αρκετή, η οποία θα πραγματοποιηθεί χωρίς τσιγάρο.

Όταν γίνεται ανάλυση, δεν υπάρχουν περιορισμοί στο υγρό, εάν, φυσικά, ένα άτομο πίνει μόνο καθαρό, μη ανθρακούχο νερό. Μπορείτε να το πιείτε σε οποιαδήποτε ποσότητα και ακόμη και λίγο πριν κάνετε μια εξέταση αίματος. Σε περίπτωση που η επιθυμία να φάτε πριν από τη διαδικασία αποδειχθεί ακαταμάχητη, επιτρέπεται να πιείτε ένα φλιτζάνι ζεστό, αδύναμο πράσινο τσάι. Σε τέτοια ποσότητα, δεν θα αλλάξει την εικόνα του αίματος, αλλά θα εξαλείψει το δυσάρεστο αίσθημα της πείνας. Αυτό το ποτό, αλλά έχει ήδη παρασκευαστεί σταθερά, συνιστάται μετά από δειγματοληψία αίματος εάν αισθανθείτε αδυναμία και ζάλη μετά από αυτό..

Όταν ένα άτομο προετοιμάζεται για την ανάλυση, για μια περίοδο 5 ημερών πριν από αυτόν, είναι απαραίτητο να απορρίψετε φάρμακα, εάν είναι δυνατόν, καθώς μπορεί να διαταράξει την εικόνα, πράγμα που σημαίνει την αναξιόπιστη εικόνα των αποτελεσμάτων και, ως αποτέλεσμα, την ανακρίβεια της περαιτέρω θεραπείας. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε τα φάρμακα, υπάρχει ακόμα ένας τρόπος με τον οποίο μπορείτε να περάσετε σωστά το τεστ TSH. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι κανόνες για την υποβολή βιοχημικής ανάλυσης καθορίζουν την ανάγκη ενημέρωσης του γιατρού που αντλεί το αίμα, ποιος πόρος και σε ποιον όγκο ελήφθησαν και πόσο καιρό πριν από την ανάλυση, πράγμα που σημαίνει ότι το αποτέλεσμα θα καθοριστεί λαμβάνοντας υπόψη το πιθανό σφάλμα σύμφωνα με έναν ειδικό πίνακα. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει για ενήλικες που λαμβάνουν σωστικά φάρμακα.

Η λήψη υλικού για ανάλυση από γυναίκες αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Συχνά ενδιαφέρονται για το ερώτημα πώς να δωρίσουν αίμα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η συνθήκη δεν επηρεάζει τον δείκτη TSH, ο οποίος επιτρέπει την ανάλυση.

Μια ανάλυση πραγματοποιείται τις πρωινές ώρες, όταν το ορμονικό επίπεδο δεν έχει αλλάξει ακόμη από τη σωματική δραστηριότητα και το άγχος, από τις 8 π.μ. έως τις 12 το μεσημέρι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να φάτε αμέσως.

Γνωρίζοντας πώς να περάσετε σωστά την ανάλυση, μπορείτε να πάρετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, το οποίο θα δώσει στον γιατρό όλα τα απαραίτητα δεδομένα για την κατάλληλη θεραπεία.

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, που συντίθεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί μια συνεχή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών - θυρεοειδικών ορμονών που ρυθμίζουν τις διαδικασίες παραγωγής ενέργειας στο σώμα. Όταν τα επίπεδα στο αίμα μειώνονται, ο υποθάλαμος απελευθερώνει μια ορμόνη που διεγείρει την έκκριση της TSH από την υπόφυση..

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, θυροτροπίνη, TTU.

Αγγλικά συνώνυμα

Θυρεοειδής ορμόνη (THS), θυροτροπίνη.

Εύρος ανίχνευσης: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (μικρο-διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό).
• Αποφύγετε τη λήψη στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 48 ώρες πριν από τη μελέτη (σε συνεννόηση με το γιατρό σας).
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) παράγεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου πίσω από την κοιλότητα του κόλπου. Ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) σύμφωνα με ένα «σύστημα ανατροφοδότησης» που επιτρέπει τη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης αυτών των ορμονών στο αίμα. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών, η έκκριση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή αυξάνεται και η παραγωγή τους διεγείρεται από τον θυρεοειδή αδένα και αντιστρόφως - με αύξηση της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, μειώνεται η έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ενεργειακής δαπάνης στο σώμα και η διατήρηση της συγκέντρωσής τους στο απαιτούμενο επίπεδο είναι εξαιρετικά σημαντική για την κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων..

Η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση των επιπέδων ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή. Με αύξηση της συγκέντρωσής του, οι ορμόνες του θυρεοειδούς απελευθερώνονται στο αίμα σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Με μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επίσης μειώνεται και αναπτύσσονται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Οι λόγοι για την παραβίαση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ασθένειες του υποθαλάμου, ο οποίος αρχίζει να παράγει αυξημένες ή μειωμένες ποσότητες θυρολιβρίνης, ρυθμιστή της έκκρισης TSH από την υπόφυση. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από παραβίαση της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών, μπορούν έμμεσα (μέσω ενός μηχανισμού ανατροφοδότησης) να επηρεάσουν την έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, προκαλώντας μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Έτσι, η μελέτη της TSH είναι μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις για τις ορμόνες..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Για να προσδιορίσετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, εκτιμήστε έμμεσα την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• Για τον έλεγχο της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς.
• Για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογνά.
• Για τη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας και παρακολούθηση της θεραπείας της.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

1. Με έναν διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, καθώς και με συμπτώματα υπερ- και υποθυρεοειδισμού.
   • Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:
     • καρδιοπαλμος,
     • αυξημένο άγχος,
     • απώλεια βάρους,
     • αυπνία,
     • χειραψία,
     • αδυναμία, κόπωση,
     • διάρροια,
     • δυσανεξία στο έντονο φως,
     • μειωμένη οπτική οξύτητα,
     • πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ξηρότητα, υπεραιμία, διόγκωση.
   • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:
     • ξηρό δέρμα,
     • δυσκοιλιότητα,
     • κρύα δυσανεξία,
     • πρήξιμο,
     • απώλεια μαλλιών,
     • αδυναμία, αυξημένη κόπωση,
     • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.

• Σε τακτά χρονικά διαστήματα, μπορεί να ζητηθούν δοκιμές για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με θυρεοειδή. Τα επίπεδα TSH συχνά αξιολογούνται σε νεογέννητα που διατρέχουν κίνδυνο για νόσο του θυρεοειδούς.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (TSH κανόνας):

Ηλικία	Τιμές αναφοράς
20 χρόνια	0,3 - 4,2 μIU / ml

Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

• υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής και δευτερογενής),
• όγκος της υπόφυσης (θυρεοτροπίνη, βασεόφιλο αδένωμα),
• Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto,
• σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης έκκρισης TSH,
• όγκοι που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη,
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης,
• προεκλαμψία,
• δηλητηρίαση από μόλυβδο,
• ψυχική ασθένεια.

Οι λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη,
• Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH,
• θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer),
• υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών,
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης,
• ψυχική ασθένεια,
• καχεξία.

Η αύξηση και η μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς υποδηλώνει παραβίαση της ρύθμισης του θυρεοειδούς αδένα, ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αυτών μόνο από το επίπεδο της TSH. Συνήθως, για αυτό, προσδιορίζεται επιπλέον το επίπεδο της θυροξίνης (Τ4) και της τριαιωδοθυρονίνης (Τ3)..

• Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε υπερεκτίμηση της συγκέντρωσης ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή: φαινυτοΐνη, ατενολόλη, κλομιφαίνη, μοτίλιο, μετοπρολόλη, βαλπροϊκό οξύ, προπρανολόλη, αμιωδαρόνη, καλσιτονίνη, πρεδνιζολόνη, μορφίνη, παράγωγα φαινοθειαζίνης, βενσεραζίδη, αμινογλουδομιδομιδίνη, διφαίνη, ριφαμπικίνη.
• Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αντικατοπτρίζει την κατάσταση στο σύστημα υπόφυσης-θυρεοειδούς αδένα τις τελευταίες 3-6 εβδομάδες, επομένως, συνιστάται να ελέγχετε τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης TSH στο αίμα 2 μήνες μετά την προσαρμογή της δόσης φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης.
• Το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
• Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αλλαγές στα επίπεδα TSH καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του TSH, συνιστάται να κάνετε το τεστ την ίδια ώρα της ημέρας..
• Τα επίπεδα TSH σε έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να είναι αυξημένα.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, γυναικολόγος, νευρολόγος, χειρουργός.

Εξέταση αίματος για TSH: αποκωδικοποίηση και διόρθωση

Λειτουργίες της TSH στο σώμα

Μία από τις λειτουργίες της TSH είναι η συμμετοχή στις διαδικασίες της αιματοποίησης

Η TSH ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα και την παραγωγή των δικών του ορμονών. Μια ορμόνη απαιτείται επίσης στις ακόλουθες διαδικασίες:

• κατάλληλος πλήρης σχηματισμός πρωτεϊνών.
• έλεγχος και διατήρηση της ορθότητας της ανταλλαγής θερμότητας ·
• επιτάχυνση του μεταβολισμού
• πλήρης παραγωγή νουκλεϊκών οξέων ·
• σωστός πλήρης σχηματισμός φωσφολιπιδίων ·
• πλήρης παραγωγή ερυθροκυττάρων ·
• υψηλής ποιότητας μεταβολισμός γλυκόζης
• πλήρης αφομοίωση του ιωδίου από τα θυρεοειδή κύτταρα.
• διέγερση της αδενυλικής κυκλάσης.

Ποσοστό ορμονών ανά ηλικία

Οι φυσιολογικές τιμές των ενζύμων ποικίλλουν ανάλογα με το εργαστήριο

Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, υπάρχει μια αλλαγή στις φυσιολογικές τιμές της ορμόνης. Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ουσίας στο αίμα, χρησιμοποιούνται γενικά αποδεκτά πρότυπα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αποδεκτή απόκλιση θεωρείται 0,1 μIU / ml. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ίδια αντιδραστήρια για έρευνα..

Ηλικία	Δείκτης σε μIU / ml
πρώτες 10 ημέρες	1.1 - 17
από 10 ημέρες έως 2,5 μήνες	0,6 - 10
από 2,5 μήνες έως 14 μήνες	0,4 - 7
από 14 μήνες έως την ηλικία των 5 ετών	0,4 - 6
από 5 έως 14	0,4 - 5
από 14 έως 50	0,4 - 4
από 50 ετών	0,27 - 4,2
Κατα την εγκυμοσύνη	0,2 - 3,5

Αυξημένα επίπεδα ορμονών: αιτίες και συμπτώματα

Η λήψη μη ελεγχόμενων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα TSH.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο επίπεδο της ορμόνης στο σώμα. Ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε την αύξηση της ουσίας, τα συμπτώματα της διαταραχής θα είναι τα ίδια. Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα ως τους κύριους παράγοντες που προκαλούν:

• μεταφορά χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
• θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιώντας ραδιενεργά παρασκευάσματα ιωδίου.
• αυτοάνοσες παθολογίες που προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
• τραύμα στον αδένα
• ανεπάρκεια ιωδίου στο αίμα σε σοβαρή μορφή.
• καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα
• συγγενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• υπερλειτουργία του υποθάλαμου
• τα νεοπλάσματα στην υπόφυση είναι κυρίως καλοήθη.
• πτώση της ευαισθησίας του σώματος στις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
• μια πρόσφατη σοβαρή ιογενή ασθένεια.
• ισχυρή υπερφόρτωση
• σοβαρό άγχος σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα TSH επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς

Το γεγονός ότι υπάρχει αύξηση της TSH στο σώμα αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γρήγορη αύξηση βάρους
• η εμφάνιση πρήξιμο των άκρων, των βλεφάρων, της γλώσσας και των χειλιών.
• επίμονη μυϊκή αδυναμία, συμπεριλαμβανομένης της βραδυκαρδίας.
• ρίγη που εμφανίζονται τακτικά χωρίς λόγο.
• τάση για κατάθλιψη
• διαταραχή της μνήμης
• προβλήματα ύπνου
• υψηλή ευθραυστότητα των νυχιών
• χλωμάδα;
• σοβαρές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, στις οποίες η εμμηνόρροια γίνεται λιγοστή και πολύ επώδυνη.
• ανάπτυξη μαστοπάθειας
• απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών: αιτίες και συμπτώματα

Ο όγκος του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει χαμηλή TSH

Ένα μειωμένο επίπεδο μιας ουσίας είναι πολύ λιγότερο κοινό. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως όταν αυξάνεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο προκαλείται από:

• Νόσος του Graves;
• πρήξιμο του αδένα
• έναν όγκο στον εγκέφαλο
• μεταστάσεις καρκινικών όγκων στην υπόφυση
• τραυματισμοί στο κεφάλι που επηρεάζουν τον εγκέφαλο
• φλεγμονώδεις εγκεφαλικές βλάβες
• τραυματισμοί που συνοδεύονται από οξύ πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• φαρμακευτική αγωγή.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πιο αργά σε αυτήν την κατάσταση από ό, τι στην προηγούμενη. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν βρογχοκήλη, αραίωση, επίμονο ελαφρύ πυρετό, ταχυκαρδία, κρίσεις πανικού και ανεπαρκή αναβοσβήνει. Οι εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης είναι χαρακτηριστικές των παθήσεων του θυρεοειδούς, και επομένως, όταν εμφανίζονται, ελέγχεται πρώτα..

Ανάλυση για TSH: ενδείξεις και προετοιμασία για ανάλυση

Παθολογία του θυρεοειδούς - ενδείξεις για έρευνα

Οι ενδείξεις για τον διορισμό μιας ανάλυσης είναι η παρουσία συμπτωμάτων που δείχνουν αύξηση ή μείωση της ορμόνης. Επίσης, η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με γενική ιατρική εξέταση εάν ένα άτομο έχει την τάση για προβλήματα στον θυρεοειδή αδένα ή σε ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα στο σύνολό του..

Η σωστή προετοιμασία για ανάλυση είναι απαραίτητη για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο, λόγω του οποίου, εάν δεν ακολουθούνται οι οδηγίες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λανθασμένο. Οι κύριες προϋποθέσεις στην προετοιμασία είναι η άρνηση λιπαρών αλκοόλ και γρήγορου φαγητού 5 ημέρες πριν από τη μελέτη και μια εντελώς λιμοκτονική δίαιτα για 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Είναι σημαντικό για τους καπνιστές να εξαλείψουν εντελώς τη χρήση καπνού λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απολύτως αδύνατο να το κάνετε αυτό, τότε αξίζει να αντικαταστήσετε τα τσιγάρα με ένα έμπλαστρο νικοτίνης, το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί 2-3 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.

Επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ρυθμός TSH εξαρτάται από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, το επίπεδο της ορμόνης σε μια γυναίκα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το επίπεδο της ουσίας στο σώμα μειώνεται και κυμαίνεται από 0,2 έως 0,4 μIU / ml. Επιπλέον, αρχίζει μια σταδιακή αύξηση του δείκτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο αρχίζει να λειτουργεί με τον δικό του θυρεοειδή αδένα και η διαδικασία παραγωγής των ορμονών του αναπτύσσεται και βελτιώνεται, ανεξάρτητα από το έργο του σώματος της μητέρας. Σε αυτό το πλαίσιο, μια γυναίκα έχει πτώση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και σταδιακή αύξηση της TSH. Ο δείκτης κυμαίνεται από 0,3 έως 2,8 μIU / ml. Στο τρίτο τρίμηνο, η ορμόνη επιστρέφει σταδιακά στις συνήθεις τιμές που είχε η γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο ενδοκρινολόγος, ο οποίος έδωσε την κατεύθυνση της έρευνας, αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα που ελήφθησαν με τη βοήθεια της ανάλυσης. Για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, χρησιμοποιείται η γενικά αποδεκτή τιμή, εντός της οποίας η ουσία πρέπει να βρίσκεται στο σώμα, εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις.

Διόρθωση επιπέδου

Η αποκάλυψη της αιτίας καθορίζει την τακτική θεραπείας

Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα, απαιτείται να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την παραβίαση. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε τις αλλαγές. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα, χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας ή φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Εάν εντοπιστούν ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα, αλλά επηρεάζουν το έργο του, τότε, εκτός από τον ενδοκρινολόγο, και άλλοι ειδικοί στενού προφίλ θα συνταγογραφήσουν επίσης θεραπεία..

Εξέταση αίματος για TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Σημάδια αύξησης και μείωσης της ορμόνης, ο κανόνας για την ηλικία, η μέθοδος προσδιορισμού. Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH ή θυροτροπίνη) είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, έναν αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του TSH είναι η ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες των οποίων ελέγχουν την εργασία όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Υπό την επίδραση της θυροτροπίνης, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών αυξάνεται ή μειώνεται - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3).

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς περιλαμβάνει δύο συστατικά - α και β. Η α-αλυσίδα είναι η ίδια με εκείνη των γοναδοτροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη λειτουργία των γονάδων - χοριακή (hCG), διέγερση ωοθυλακίων (FSH), λουτεϊνοποίηση (LH). Το β-συστατικό επηρεάζει μόνο τον θυρεοειδή ιστό. Η TSH δεσμεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς, προκαλώντας την ενεργή ανάπτυξή τους (υπερτροφία) και την αναπαραγωγή. Η δεύτερη λειτουργία της θυροτροπίνης είναι η αύξηση της σύνθεσης των Τ3 και Τ4.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μέσω ανατροφοδότησης. Με μείωση των Τ3 και Τ4, η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερο TSH για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Αντίθετα, σε υψηλές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4, η υπόφυση μειώνει τη σύνθεση της TSH. Αυτός ο μηχανισμός σάς επιτρέπει να διατηρείτε σταθερή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών και σταθερό μεταβολισμό. Εάν η σχέση μεταξύ του υποθάλαμου, της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα διαταράσσεται, η σειρά λειτουργίας αυτών των ενδοκρινών αδένων διαταράσσεται και είναι πιθανές καταστάσεις όταν, σε υψηλά επίπεδα T3 και T4, η θυρεοτροπίνη συνεχίζει να αυξάνεται.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από έναν κιρκαδικό ρυθμό έκκρισης. Η μέγιστη συγκέντρωση TSH εμφανίζεται στις 2-4 π.μ. Σταδιακά, η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται και το χαμηλότερο επίπεδο καταγράφεται στις 18 ώρες. Με λάθος καθημερινή ρουτίνα ή όταν εργάζεστε τη νύχτα, η σύνθεση του TSH διακόπτεται.

Το υλικό για τον προσδιορισμό της TSH είναι φλεβικό αίμα. Το επίπεδο της ορμόνης προσδιορίζεται στον ορό του αίματος με ανοσοχημική μέθοδο. Η περίοδος αναμονής για το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι 1 ημέρα.

Ο ρόλος της TSH στο σώμα μιας γυναίκας

Επίδραση στον θυρεοειδή αδένα

Η θυροτροπίνη ρυθμίζει την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και τη διαίρεση των κυττάρων της. Τα υψηλά επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα προκαλούν τον υποθάλαμο να παράγει θυροστατίνη. Αυτή η ουσία προκαλεί την υπόφυση
μείωση της σύνθεσης του TSH. Ο θυρεοειδής ευαίσθητος στα επίπεδα θυρεοτροπίνης μειώνει επίσης την παραγωγή των Τ3 και Τ4.
Με μείωση των Τ3 και Τ4, ο υποθάλαμος παράγει θυρεολιβρίνη, η οποία προκαλεί την υπόφυση να παράγει περισσότερο TSH. Η αύξηση των επιπέδων θυρεοτροπίνης διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα - η σύνθεση των ορμονών, το μέγεθος και ο αριθμός των θυρεοκυττάρων (κύτταρα του θυρεοειδούς) αυξάνονται.

1. Εμφανίζεται ανεπάρκεια TSH:

• με ασθένειες του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Προκαλεί δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, που συνοδεύεται από επιβράδυνση σε όλες τις μεταβολικές διαδικασίες.
• με θυρεοτοξίκωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανεπάρκεια TSH είναι μια αντίδραση της υπόφυσης σε υψηλές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4..

2. Χρόνια περίσσεια TSH

• με όγκο της υπόφυσης και άλλες παθολογίες προκαλεί διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, σχηματισμό οζώδους βρογχοκήλης και συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση).
• με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς - μια προσπάθεια από το ενδοκρινικό σύστημα να διεγείρει την παραγωγή Τ3 και Τ4.

Τα σημάδια αυτών των αλλαγών θα περιγραφούν παρακάτω..

Ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως

Η TSH καθορίζει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και τη σύνθεση των γοναδοτροπικών και των σεξουαλικών ορμονών, οι οποίες επηρεάζουν άμεσα τη γυναικολογική υγεία μιας γυναίκας και τον εμμηνορροϊκό κύκλο της.

1. Σε χρόνια ανεπάρκεια TSH που σχετίζεται με την παθολογία της υπόφυσης και του υποθάλαμου, αναπτύσσεται δευτερογενής υποθυρεοειδισμός. Τα χαμηλά επίπεδα T3 και T4 προκαλούν μείωση της σφαιρίνης που δεσμεύει την τεστοστερόνη-οιστρογόνα (TESH). Αυτή η ουσία δεσμεύει την τεστοστερόνη, καθιστώντας την ανενεργή. Η μείωση του TESG οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα. Μεταξύ των οιστρογόνων, η οιστριόλη βγαίνει στην κορυφή, το οποίο είναι ένα λιγότερο ενεργό κλάσμα σε σύγκριση με την οιστραδιόλη. Οι γοναδοτροπικές ορμόνες αντιδρούν άσχημα σε αυτήν, γεγονός που συνεπάγεται ορισμένες διαταραχές. Οι εκδηλώσεις τους:

• Η επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου σχετίζεται με αργή ανάπτυξη και ωρίμανση του ωοθυλακίου στην ωοθήκη.
• Η ελάχιστη απόρριψη κατά την εμμηνόρροια εξηγείται από την ανεπαρκή ανάπτυξη του ενδομητρίου και τη μείωση της ποσότητας της βλέννας της μήτρας
• άνιση κηλίδες - λίγη μέρα, άφθονη την επόμενη.
• αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.

Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη περιόδων (αμηνόρροια), χρόνια έλλειψη ωορρηξίας και, ως αποτέλεσμα, στειρότητα..

2. Η χρόνια περίσσεια TSH στο αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει τις αντίθετες αλλαγές χαρακτηριστικές του υπερθυρεοειδισμού:

• συντόμευση του διαστήματος μεταξύ περιόδων, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος κατά παράβαση της έκκρισης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
• αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως στο πλαίσιο παραβιάσεων της σύνθεσης των γοναδοτροπικών ορμονών.
• λίγη απόρριψη, που συνοδεύεται από πόνο και αδυναμία σε κρίσιμες ημέρες.
• υπογονιμότητα που προκαλείται από μειωμένη έκκριση γοναδοτροπικών ορμονών.

Ο σχηματισμός δευτερογενών γεννητικών οργάνων

Η απελευθέρωση του γυναικείου φύλου και των γοναδοτροπικών ορμονών εξαρτάται από το επίπεδο της TSH.

1. Με μείωση της TSH αντί της ενεργού οιστραδιόλης, η ανενεργή μορφή, οιστριόλη, βγαίνει στην κορυφή. Δεν διεγείρει επαρκώς την παραγωγή ορμονών διέγερσης θυλακίων (FSH) και ωχρινοτρόπων ορμονών (LH).
Η ανεπαρκής παραγωγή αυτών των ορμονών στα κορίτσια προκαλεί:

• καθυστερημένη εφηβεία
• καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως
• σεξουαλικός παιδισμός - έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξ
• οι μαστικοί αδένες μειώνονται.
• τα χείλη και η κλειτορίδα μειώνονται.

2. Με παρατεταμένη αύξηση της TSH σε κορίτσια κάτω των 8 ετών, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης. Τα υψηλά επίπεδα TSH προκαλούν αύξηση των οιστρογόνων, FSH και LH. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών:

• διεύρυνση των μαστικών αδένων
• ανάπτυξη μαλλιών της ηβικής και της μασχάλης.
• πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Γιατί συνταγογραφείται η δοκιμή TSH;

Μια εξέταση αίματος για θυρεοτροπίνη θεωρείται το πιο σημαντικό τεστ για τις ορμόνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τις θυρεοειδικές ορμόνες T3 και T4.

Ενδείξεις για ραντεβού

• Αναπαραγωγική δυσλειτουργία:

• ωοθυλακιορρηκτικοί κύκλοι ·
• έλλειψη εμμήνου ρύσεως
• αγονία.

• Διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς:

• ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας.
• οζώδης ή διάχυτη βρογχοκήλη
• συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
• συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.

• Νεογέννητα και παιδιά με σημεία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς:

• κακή αύξηση βάρους
• καθυστέρηση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

• Παθολογίες που σχετίζονται με:

• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
• φαλάκρα;
• μειωμένη σεξουαλική ορμή και ανικανότητα.
• πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.

• Παρακολούθηση της θεραπείας της στειρότητας και των παθήσεων του θυρεοειδούς.

• Έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο, εάν εντοπιστεί λανθάνων υποθυρεοειδισμός.

Σημάδια αυξημένης TSH

Η αυξημένη θυρεοτροπίνη ανιχνεύεται συχνά με υποθυρεοειδισμό. Από την άποψη αυτή, τα σημάδια αυξημένης TSH συμπίπτουν με τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού..

• Αύξηση βάρους. Η επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών οδηγεί στην απόθεση θρεπτικών ουσιών στο υποδόριο στρώμα λίπους.
• Οίδημα των βλεφάρων, των χειλιών, της γλώσσας, των άκρων. Πρήξιμο συμβαίνει λόγω κατακράτησης νερού στους ιστούς. Η μεγαλύτερη ποσότητα υγρού διατηρείται στους χώρους μεταξύ των κυττάρων του συνδετικού ιστού.
• Η ψυχρότητα και τα ρίγη σχετίζονται με την επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και την απελευθέρωση ανεπαρκούς ενέργειας.
• Αδύναμοι μύες. Συνοδεύεται από ένα αίσθημα μούδιασμα, «χήνες» και μυρμήγκιασμα. Τέτοιες επιδράσεις προκαλούνται από μειωμένη κυκλοφορία.
• Διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος: λήθαργος, απάθεια, κατάθλιψη, νυκτερινή αϋπνία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραχή της μνήμης.
• Βραδυκαρδία - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό.
• Αλλαγές στο δέρμα. Η τριχόπτωση, το ξηρό δέρμα, τα εύθραυστα νύχια, η μειωμένη ευαισθησία του δέρματος προκαλούνται από μειωμένη περιφερική κυκλοφορία.
• Επιδείνωση του πεπτικού συστήματος. Εκδηλώσεις: μειωμένη όρεξη, διευρυμένο ήπαρ, δυσκοιλιότητα, καθυστερημένη γαστρική εκκένωση, συνοδευόμενη από αίσθημα πληρότητας, βαρύτητας. Αλλαγές συμβαίνουν όταν η κινητική δραστηριότητα των εντέρων επιδεινώνεται, οι διαδικασίες πέψης και απορρόφησης επιβραδύνονται.
• Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες - ελάχιστη επώδυνη εμμηνόρροια, αμηνόρροια, απουσία εμμήνου ρύσεως, αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Η μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου συνοδεύεται από απώλεια της σεξουαλικής ορμής. Συχνά υπάρχει μαστοπάθεια - ένας καλοήθων πολλαπλασιασμός του μαστού.

Αυτά τα συμπτώματα σπάνια εμφανίζονται όλα μαζί, αυτό συμβαίνει μόνο με παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μέτρια αύξηση του TSH δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο. Για παράδειγμα, σε μια κατάσταση όπου η TSH είναι αυξημένη και η θυροξίνη (Τ4) παραμένει φυσιολογική, η οποία συμβαίνει με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς..

Με αύξηση της TSH σε συνδυασμό με αδένωμα της υπόφυσης, ενδέχεται να συμβούν τα ακόλουθα:

• πονοκεφάλους, συχνότερα στην χρονική περιοχή.
• πρόβλημα όρασης:
• απώλεια ευαισθησίας χρώματος στη χρονική περιοχή.
• επιδείνωση της πλευρικής όρασης
• την εμφάνιση διαφανών ή σκοτεινών κηλίδων στο οπτικό πεδίο.

Σημάδια μειωμένου TSH

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή TSH

Ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου λαμβάνεται αίμα για ανάλυση?

Κανονικές τιμές TSH στις γυναίκες ανά ηλικία

Ηλικία	TSH κανόνας μIU / ml
Νεογέννητος	1.1-17.0
Έως 2,5 μήνες	0.6-10.0
2,5 - 14 μήνες	0.4-7.0
14 μήνες - 5 χρόνια	0.4-6.0
5-14 ετών	0.4-5.0
Πάνω από 14 ετών	0.4-4.0
Εγκυος	0.2-3.5
Πάνω από 50 ετών	0.27-4.2

Σε διαφορετικά εργαστήρια, τα όρια του κανόνα μπορεί να διαφέρουν, επομένως, ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να συμμετέχει στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων..

Σε ποιες παθολογίες αυξάνονται οι τιμές TSH;?

Η αύξηση και η μείωση της TSH μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς αδένα ή αποκλειστικά με προβλήματα του θυρεοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αύξηση της TSH εμφανίζεται ως απόκριση σε μείωση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών..

Κατάλογος ασθενειών

1. Οι παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενες από μείωση των Τ3 και Τ4, προκαλούν αύξηση της TSH μέσω της ανατροφοδότησης.

• Καταστάσεις μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο.
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
• Θυρεοειδίτιδα Φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ορμονικής λειτουργίας του.
• Τραυματισμός του θυρεοειδούς - Η παραγωγή ορμονών μειώνεται ως αποτέλεσμα της βλάβης και του πρηξίματος των ιστών.
• Σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου. Η απουσία του προκαλεί μείωση της παραγωγής των Τ3 και Τ4, γεγονός που συνεπάγεται αύξηση της TSH.
• Κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα.

2. Ασθένειες άλλων οργάνων, συνοδευόμενες από αυξημένη παραγωγή TSH

• Υπερπρολακτιναιμία. Η ορμόνη προλακτίνη, όπως η TSH, παράγεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου η σύνθεση αυτών των δύο ορμονών ενισχύεται ταυτόχρονα.
• Συγγενής ανεπάρκεια επινεφριδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η αύξηση της TSH σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης..
• Υπερλειτουργία του υποθαλάμου - παράγει περίσσεια θυρολιβρίνης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική σύνθεση της υπόφυσης.
• Θυροτροπίνη - ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης που παράγει TSH.
• Μη ευαισθησία της υπόφυσης στις ορμόνες Τ3 και Τ4. Η γενετική νόσος εκδηλώνεται με συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης. Η υπόφυση αυξάνει τη σύνθεση της TSH με καλή λειτουργία του θυρεοειδούς και έναν φυσιολογικό τίτλο των θυρεοειδικών ορμονών.
• Ευαισθησία των ιστών του σώματος στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Μια γενετική διαταραχή που εκδηλώνεται από την καθυστερημένη ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων TSH:

• στρες;
• σοβαρά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες
• σκληρή σωματική εργασία
• ισχυρές συναισθηματικές εμπειρίες
• νεογνική περίοδος
• παλιά εποχή;

Φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της TSH:

• αντισπασμωδικά - φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ, βενσεραζίδη.
• αντιεμετικό - μετοκλοπραμίδιο, motilium;
• ορμονική - πρεδνιζόνη, καλσιτονίνη, κλομιφαίνη, μεθυμαζόλη
• καρδιαγγειακά - αμιωδαρόνη, λοβαστατίνη
• διουρητικά - φουροσεμίδη;
• αντιβιοτικά - ριφαμπικίνη;
• βήτα-αποκλειστές - μετοπρολόλη, ατενολόλη, προπρανολόλη
• αντιψυχωσικά - βουτυρυλοπεραζίνη, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
• ναρκωτικά αναλγητικά - μορφίνη;
• ανασυνδυασμένα παρασκευάσματα TSH.

Σε ποιες παθολογίες μειώνονται τα επίπεδα TSH;?

Η μείωση της TSH είναι πολύ λιγότερο συχνή από την αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης. Κυρίως κάτω από την κανονική θυρεοτροπίνη είναι ένα σημάδι αύξησης των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εμφανίζεται σε υπερθυρεοειδισμό και θυρεοτοξίκωση.

1. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενες από υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση), όπου υψηλά επίπεδα Τ3 και Τ4 αναστέλλουν τη σύνθεση της TSH.

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Basedow-Graves)
• πολυτροπική τοξική βρογχοκήλη ·
• την αρχική φάση της θυρεοειδίτιδας - φλεγμονή που προκαλείται από λοίμωξη ή ανοσολογική επίθεση.
• θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• όγκοι του θυρεοειδούς που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες.
• καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς.

2. Ασθένειες άλλων οργάνων, συνοδευόμενες από ανεπάρκεια TSH.

• Διαταραχή του υποθάλαμου. Παράγει περίσσεια θυροστατίνης, η οποία εμποδίζει τη σύνθεση TSH.
• Φυσαλίδες (μη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης) και χοριακό καρκίνωμα (κακοήθης όγκος του πλακούντα). Η μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς προκαλείται από σημαντική αύξηση του επιπέδου της hCG (χοριακή γοναδοορμόνη).
• Η υπόφυση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα της υπόφυσης. Παραβιάζει τη λειτουργία σχηματισμού ορμονών του αδένα.
• Φλεγμονή και τραύμα εγκεφάλου, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν οίδημα, μειωμένη ενδοσκόπηση και παροχή αίματος σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια διαταραχή στη λειτουργία των κυττάρων που παράγουν TSH..
• Όγκοι του υποθάλαμου και της υπόφυσης στον οποίο ο καρκινικός ιστός δεν συνθέτει TSH.
• Όγκοι του εγκεφάλου που συμπιέζουν την υπόφυση και διαταράσσουν την παραγωγή ορμονών.
• Καρκινικές μεταστάσεις στην υπόφυση - μια σπάνια επιπλοκή σε καρκινοπαθείς.

Συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση των επιπέδων TSH:

• στρες;
• τραυματισμοί και ασθένειες που συνοδεύονται από επιθέσεις οξέος πόνου

Φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της TSH:

• β-αδρενεργικοί αγωνιστές - δοβουταμίνη, ντοπαξαμίνη;
• ορμονικά - αναβολικά στεροειδή, κορτικοστεροειδή, σωματοστατίνη, οκτρεοτίδη, ντοπαμίνη.
• φάρμακα για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας - μετργολίνη, βρωμοκριπτίνη, piribedil
• αντισπασμωδικά - καρβαμαζεπίνη;
• υποτασική - νιφεδιπίνη.

Συχνά, η ανεπάρκεια TSH σχετίζεται με την πρόσληψη αναλόγων θυρεοειδικών ορμονών - L-θυροξίνη, liothyronine, triiodothyronine. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Η λανθασμένη δοσολογία μπορεί να αναστείλει τη σύνθεση ορμονών που διεγείρει τον θυρεοειδή.

Εξέταση αίματος για TSH τι είναι και γιατί

Οι τροπικές ορμόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν TSH, παράγονται από τον πρόσθιο αδένα της υπόφυσης (αδενοϋπόλυση), έναν μικρό ενδοκρινικό αδένα που βρίσκεται στο sella turcica (τσέπη οστών) του εγκεφάλου. Ο μικροσκοπικός αδένας της υπόφυσης που ζυγίζει μόνο 0,7 γραμμάρια - για παράδειγμα, ο θυρεοειδής αδένας ζυγίζει 20 γραμμάρια - είναι το κύριο όργανο ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος και παράγει ορμονικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της TSH (8 πολυπεπτίδια συνολικά), χωρίς τις οποίες η ανθρώπινη ανάπτυξη και ανάπτυξη, ο μεταβολισμός, η αναπαραγωγή είναι αδύνατες.

Οι δομές της υπόφυσης σχηματίζουν με τον υποθάλαμο ένα ειδικό σύστημα (υποθάλαμο-υπόφυση), το οποίο ελέγχει τη δραστηριότητα των περιφερικών ενδοκρινών αδένων, δηλαδή:

• επινεφρίδια (δέσμες και σπειραματικές ζώνες)
• θυρεοειδής αδένας (θυρεοκύτταρα ή θυλάκια)
• ωοθήκες
• όρχεις.

Οι τροπικές ορμόνες δεν ρυθμίζουν τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Χαρακτηριστικά της θυροτροπίνης

Η TSH (θυρεοτροπίνη, θυρεοειδής ορμόνη, θυροτροπίνη) είναι η κύρια ρυθμιστική ουσία για τη σύνθεση και την απελευθέρωση ορμονών του πιο σημαντικού ενδοκρινικού αδένα - του θυρεοειδούς. Τα επιθηλιακά κύτταρα του οργάνου παράγουν ιωδοθυρονίνες (ορμονικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο).

Οι πιο δραστικές ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι T3 (triiodothyronine) και T4 (θυροξίνη), αυτοί είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ανθρώπινης ανάπτυξης και ανάπτυξης, είναι υπεύθυνοι για την ωρίμανση των οργάνων, την ενέργεια, συμμετέχουν στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των πρωτεϊνών.

Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών επηρεάζει την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, το έργο των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, τη διανοητική, αναπαραγωγική, σεξουαλική λειτουργία, το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ακουστική και οπτική οξύτητα, τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η υγιής σωματική δραστηριότητα, οι ψυχικές διεργασίες, η σύνθεση ανόργανων συστατικών, βιταμινών, νουκλεϊκών οξέων είναι αδύνατες χωρίς την κανονική παραγωγή ιωδοθυρονινών. Τα T3 και T4 αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση, τον παλμό, τον καρδιακό ρυθμό, συμμετέχουν στη χρήση γλυκόζης.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει 80-100 μg ιωδοθυροξίνης την ημέρα. Ο ορός περιέχει δύο μορφές ορμονών: ελεύθερη μορφή, μη δεσμευμένη σε πρωτεΐνες και δεσμευμένη σε πρωτεΐνες..

Η ενεργοποίηση της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης συμβαίνει υπό τη δράση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στους υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα που βρίσκονται στην επιφάνεια του επιθηλίου της. Με τη σειρά του, η παραγωγή του ελέγχεται από την υποθαλαμική ορμόνη σωματοστατίνη, βιογενείς αμίνες. Οι ιωδοθυρονίνες αλληλεπιδρούν με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης: με αύξηση της συγκέντρωσης των Τ3 και Τ4, η σύνθεση της TSH καταστέλλεται. Εάν το επίπεδο της ορμόνης αυξηθεί, τότε η παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται. Επομένως, συνιστάται να κάνετε ταυτόχρονα την ανάλυση των ορμονών TSH, T3, T4.

Στο ανθρώπινο σώμα, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει τις ακόλουθες λειτουργίες:

• συμμετοχή στο μεταβολισμό, την ενεργοποίησή του.
• ρύθμιση της ανταλλαγής θερμότητας ·
• έλεγχος της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
• διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας, καρδιακή δραστηριότητα
• βελτίωση της απορρόφησης οξυγόνου από τα κύτταρα ·
• συμμετοχή στην παραγωγή γλυκόζης ·
• ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης.
• αυξημένη λιπόλυση (λιπόλυση)
• συμμετοχή στην παραγωγή φωσφολιπιδίων, νουκλεϊκών οξέων ·
• επίδραση στον αριθμό και την ανάπτυξη των θυρεοκυττάρων (θυρεοειδή κύτταρα).
• αύξηση της ευαισθησίας των υποδοχέων των περιφερικών ιστών στις ορμόνες του αδένα, προετοιμασία ιστών για τη δράση των θυρεοειδικών ορμονών.
• ρύθμιση της προσφοράς ιωδίου στους ιστούς.

Η ανεπάρκεια ή υπερβολική ποσότητα TSH και θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών καταστάσεων που επηρεάζουν περισσότερο από το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ορισμένες αποκλίσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζονται στο 15-40% των Ρώσων πολιτών, συχνότερα στις γυναίκες. Επομένως, περιοδικά είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται ανάλυση για TSH και οι ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι σε έναν ενδοκρινολόγο θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και των ιωδοθυρονινών..

Ενδείξεις για έρευνα

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για TSH για τον εντοπισμό ασθενειών του οργάνου. Μαζί με αυτήν την εξέταση αίματος, οι ορμόνες του θυρεοειδούς διερευνώνται σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• υποψία θυρεοειδούς νόσου
• γρήγορη αύξηση βάρους ή απότομη απώλεια βάρους.
• μη παροδικό πρήξιμο των μαλακών ιστών, που δεν σχετίζεται με παθολογίες άλλων οργάνων.
• μια τάση για δυσκοιλιότητα (TSH ρυθμίζει την εντερική κινητικότητα).
• φαλάκρα χωρίς προφανή λόγο?
• διάφορες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, που δεν σχετίζονται με ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
• την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης σε αναπαραγωγική ηλικία ή αμηνόρροια απουσία γεννητικών ασθενειών ·
• συνεχείς διακυμάνσεις της πίεσης προς τα πάνω, αυξημένος καρδιακός ρυθμός χωρίς σωματικό ή ψυχολογικό στρες, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• μειωμένη ευαισθησία στο κρύο
• συχνή πτώση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 36-35 βαθμούς.
• έλλειψη σωματικής δύναμης, συνεχής επιθυμία να ξαπλώσει?
• μειωμένη ψυχική δραστηριότητα, επιδείνωση της συγκέντρωσης, προβλήματα μνήμης
• ψυχοκινητική αστάθεια χωρίς λόγο.
• δακρύρροια, κόπωση των ματιών, πρήξιμο των βλεφάρων (απουσία παθολογίας της διοφθαλμικής συσκευής).
• δυσκολία στον ύπνο, κακή ύπνο
• διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας, μειωμένη λίμπιντο, στους άνδρες - εκσπερμάτιση δυσλειτουργία, ανικανότητα
• μειωμένη γονιμότητα, στειρότητα
• διόγκωση στον θυρεοειδή αδένα, δυσκολία στην κατάποση ελλείψει παθήσεων του λαιμού.
• διανοητική καθυστέρηση παιδιών
• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
• αναντιστοιχία ύψους για την ηλικία στους εφήβους.
• έλεγχος της πορείας της ορμονικής θεραπείας και των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος TSH από γυναικολόγο σε έγκυες γυναίκες για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων που απειλούν την υγεία ή τη ζωή του εμβρύου ή της μητέρας. Η TSH πρέπει να ελέγχεται ετησίως για γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω και μετά την εμμηνόπαυση.

Τιμές θυροτροπίνης

Εάν στους άνδρες η συγκέντρωση της θυροτροπίνης πρακτικά δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, τότε στις γυναίκες το επίπεδό της, όπως και άλλες τροπικές ορμόνες, υφίσταται καθημερινές διακυμάνσεις, επομένως, την ίδια ώρα της ημέρας, οι τιμές της θυροτροπικής ορμόνης διαφέρουν μεταξύ τους. Εκτός από την ώρα της ημέρας, η συγκέντρωση της TSH στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, το θηλασμό. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, καθώς και με την ηλικία, οι τιμές της θυροτροπίνης μειώνονται, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό. Το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης είναι επίσης ασταθές υπό την επίδραση ορισμένων φαρμάκων..

Η χαμηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται το πρωί μεταξύ 2 και 4 ωρών, μεταξύ 6 και 8 ωρών. Η μεγαλύτερη απελευθέρωση της ορμόνης εμφανίζεται το βράδυ μεταξύ 5 και 7 η ώρα. Μετρημένο TSH σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (mU / L).

Πίνακας φυσιολογικών τιμών TSH για γυναίκες:

Ηλικία	Κανονικές τιμές TSH, μέλι / λίτρο
14-25	0.6-4.5
25-50	0.4-4.0
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης	2,5 μέγιστο
Εγκυμοσύνη	0.2-3.5

Πίνακας φυσιολογικών τιμών TSH σε παιδιά και άνδρες για συγκριτικά χαρακτηριστικά:

Ηλικία	Κανονικές τιμές TSH, μέλι / λίτρο
Νεογέννητος	1.1-17
Παιδιά 2,5 μηνών	0,6-10
Παιδιά 2,5-14 μηνών	0,4-7
Παιδιά από 14 μηνών έως 15 ετών	0.4-6
Ανδρες	0.4-4

Μια αλλαγή στις τιμές TSH υποδηλώνει μια ορμονική ανισορροπία, η οποία είναι ένα σημάδι ή αιτία μιας παθολογικής διαδικασίας, που συχνά προχωρά σε λανθάνουσα κατάσταση..

Προετοιμασία και εξέταση

Μια εξέταση αίματος για TSH λαμβάνεται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων απαιτήσεων:

• εξαιρέστε την πρόσληψη τροφής μετά τις 6 μ.μ. την παραμονή της εξέτασης ·
• 2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, λιπαρά τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν ή γλυκό ανθρακούχο νερό.
• εξαιρέστε τις θερμικές διαδικασίες (σάουνες, ιαματικά λουτρά, σάουνες, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες) σε 2-3 ημέρες.
• πριν από την εξέταση, μην παίζετε σπορ, σκληρή σωματική εργασία, δεν συνιστάται καν να κάνετε ασκήσεις.
• εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε συναισθηματικές εμπειρίες.
• μην πάρετε φάρμακα την προηγούμενη ημέρα και εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα συνεχώς, ειδικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμόνες, σύμπλοκα βιταμινών, τότε ο ειδικός που συνταγογραφεί τη διάγνωση πρέπει να γνωρίζει σχετικά με αυτό.

Η δειγματοληψία αίματος για TSH πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, μπορείτε να πιείτε απλό νερό, δεν μπορείτε να καπνίζετε πριν από τις εξετάσεις. Δεδομένου ότι το επίπεδο των ορμονών είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στις ψυχολογικές διακυμάνσεις, πρέπει να είστε σε ισορροπημένη συναισθηματική κατάσταση αμέσως πριν από τη διάγνωση. Εάν ο ασθενής ανησυχεί, πρέπει να καθίσετε για 10-20 λεπτά, να ηρεμήσετε και μετά να κάνετε μια δοκιμή TSH, διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα. Επομένως, είναι προς το συμφέρον του ασθενούς να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις για την προετοιμασία της αιμοδοσίας για τη διέγερση θυρεοειδούς ορμόνης.

Οι γυναίκες μπορούν να δωρίσουν αίμα για TSH οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο της θυροτροπίνης δεν εξαρτάται από τη φάση του κύκλου. Στη μελέτη της TSH στη δυναμική, το αίμα λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας, στο ίδιο εργαστήριο. Εάν εξεταστούν σε διαφορετικά εργαστήρια, τότε τα αποτελέσματα των δοκιμών για TSH μπορεί να διαφέρουν, γεγονός που οφείλεται στα χαρακτηριστικά της μελέτης σε κάθε εργαστήριο, τον τύπο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται, τον εξοπλισμό, την κλίμακα βαθμολογίας.

Η TSH διερευνάται με τη μέθοδο της αντίδρασης ανοσοχημειοφωταύγειας (IHLA), η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της αντίδρασης ενός αντιγόνου με ένα αντίσωμα. Για διαγνωστικά, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, ένας σωλήνας με το υλικό τοποθετείται σε φυγόκεντρο για να διαχωρίσει τον ορό, ο οποίος χρησιμοποιείται για την απομόνωση της TSH.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση TSH συνταγογραφείται από ειδικούς όπως ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, ψυχίατρος. Μετά την εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του ή μέσω e-mail μια επίσημη μορφή του εργαστηρίου με τη σφραγίδα και την υπογραφή του επικεφαλής του εργαστηρίου. Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έτοιμα μία ημέρα μετά την παράδοση του υλικού. Ορισμένα αμειβόμενα εργαστήρια μπορούν να πραγματοποιήσουν επείγοντα διαγνωστικά αποτελέσματα με 2 ώρες μετά τη συλλογή αίματος.

Η φόρμα συνήθως υποδεικνύει τους κανόνες TSH και τις ληφθείσες τιμές ενός συγκεκριμένου ασθενούς, ο οποίος μπορεί να συγκρίνει τα δεδομένα του για συμμόρφωση με τους κανόνες, αλλά μόνο ο γιατρός που διέταξε τη μελέτη μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα. Μερικές φορές η TSH (από τη λατινική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) μπορεί να αναφέρεται στη φόρμα και όχι TSH.

Η μελέτη θα δείξει την κατάσταση TSH κατά την τελευταία περίοδο 3-6 εβδομάδων. Για τη διόρθωση της θεραπείας, η διάγνωση ελέγχου συνταγογραφείται περίπου 9 εβδομάδες μετά την έναρξη της διαδικασίας θεραπείας..

Η αύξηση των επιπέδων TSH είναι δυνατή στις ακόλουθες συνθήκες:

• ανεπαρκής παραγωγή ιωδίου από θυρεοειδικές ορμόνες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδίτιδα).
• Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (αυτοάνοση ασθένεια).
• υποθυρεοειδισμός (μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα T3, T4).
• παραβίαση της ευαισθησίας των υποδοχέων στις θυρεοειδικές ορμόνες (σύνδρομο αντίστασης).
• χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα.
• ογκολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα (θυρεοτροπίνη)
• καρκίνος της υπόφυσης
• όγκος του πνεύμονα
• όγκοι που εκκρίνουν ορμόνες
• γενετικές διαταραχές
• αποζημιωμένη ανεπάρκεια επινεφριδίων.
• κατάσταση μετά την εκτομή της χοληδόχου κύστης
• λήψη φαρμάκων για νεφρική παθολογία ·
• μερικές ψυχικές διαταραχές
• κύηση σε έγκυες γυναίκες.
• υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
• δηλητηρίαση από μόλυβδο;
• αντισπασμωδική θεραπεία, λαμβάνοντας νευροληπτικά, φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, πρεδνιζολόνη.
• κληρονομική προδιάθεση σε υψηλά επίπεδα TSH.

Κανονικά, το TSH αυξάνεται μετά από ενεργό αθλητισμό ή έντονη σωματική εργασία.

Εάν μια υψηλή συγκέντρωση θυροτροπίνης παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της μάζας, του μεγέθους, του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, του πολλαπλασιασμού (πολλαπλασιασμού) των ιστών του και της αύξησης των κολλοειδών ουσιών.

Με υψηλό TSH, οι ασθενείς παραπονιούνται για εξασθένιση της μνήμης, συγκέντρωση, απάθεια, κατάθλιψη, συνεχή κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, κακή όρεξη και σε αυτό το πλαίσιο η αύξηση βάρους έως την παχυσαρκία. Υπάρχουν επίσης δυσκοιλιότητα, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος, υπνηλία, απώλεια ενδιαφέροντος για σεξουαλικές σχέσεις, μυϊκές κράμπες. Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, σημειώνεται πόνος, γίνονται αισθητές φώκιες.

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε αυτά τα σημεία, διαφορετικά, χωρίς θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια αλλαγή στη φωνή, μια παραμόρφωση στον θυρεοειδή αδένα και η ομιλία επιδεινώνεται. Η αναπαραγωγική λειτουργία υποφέρει: η γονιμότητα επηρεάζεται έως τη στειρότητα.

Είναι δυνατή η μείωση του επιπέδου TSH στις ακόλουθες συνθήκες:

• υπερθυρεοειδισμός ή νόσος του Βαστάνου (παθολογική κατάσταση που προκαλείται από υψηλά επίπεδα Τ3, Τ4).
• ανεπάρκεια του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης
• νέκρωση της υπόφυσης
• τραυματισμοί στο κεφάλι που βλάπτουν την υπόφυση
• κακοήθη νεοπλάσματα, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
• υπερβολική δόση ορμονικών φαρμάκων.
• ισχυρό ψυχολογικό άγχος.
• νηστεία, αυστηρές ανεξέλεγκτες δίαιτες
• λήψη θυροξίνης, στεροειδών ορμονών, κυτταροστατικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Ένα χαμηλό TSH θεωρείται τιμή 0,1 mU / l. Το σώμα των γυναικών αντιδρά οδυνηρά στην ανεπάρκεια θυροτροπίνης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, πυρετό και αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη όρεξη και σε αυτό το πλαίσιο απώλεια βάρους, δυσπεψία, ευερεθιστότητα.

Εάν η ανάλυση TSH έδειξε ανωμαλίες, τότε συνταγογραφείται υπερηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα, εάν είναι απαραίτητο, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για τον αποκλεισμό όγκου της υπόφυσης. Με βάση τις κύριες και πρόσθετες εξετάσεις, προσδιορίζεται ο λόγος για τις αποκλίσεις του TSH από τις κανονικές τιμές.

Μετά τη διάγνωση, επιλέγεται μια ατομική θεραπευτική πορεία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ταυτόχρονες παθολογίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, καθώς και μετά από αυτό, το αίμα εξετάζεται για τη συγκέντρωση της θυροτροπίνης, έτσι ώστε η δοσολογία των φαρμάκων να μπορεί να ρυθμιστεί σωστά. Για ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τη ζωή ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά από αποτελεσματική θεραπεία, ομαλοποίηση του επιπέδου διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης, βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μια εξέταση αίματος TSH πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για να διατηρηθεί η κατάσταση υπό έλεγχο. Αυτές οι μελέτες μπορούν να γίνουν στην κλινική AltraVita, όπου καινοτόμος εξοπλισμός και εξαιρετικά ευαίσθητα αντιδραστήρια χρησιμοποιούνται στο δικό του εργαστήριο..