Κύριος // Δοκιμές

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - για τι δείχνει και σε τι χρησιμεύει; Προετοιμασία και εφαρμογή, κανόνες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Τεστ εγκυμοσύνης. Πού γίνεται η έρευνα;

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Το τεστ ανοχής γλυκόζης είναι ένα εργαστηριακό τεστ που έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση κρυφών διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, όπως το prediabetes, τα πρώτα στάδια του διαβήτη.

Επισκόπηση του τεστ ανοχής γλυκόζης

Ονόματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης (δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα, δοκιμή 75 g γλυκόζης, δοκιμή ανοχής γλυκόζης)

Προς το παρόν, το όνομα της μεθόδου "Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT)" είναι γενικά αποδεκτό στη Ρωσία. Ωστόσο, στην πράξη, άλλα ονόματα χρησιμοποιούνται επίσης για την ίδια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδο, η οποία είναι εγγενώς συνώνυμη με τον όρο «δοκιμή ανοχής γλυκόζης». Τέτοια συνώνυμα για τον όρο GTT είναι τα ακόλουθα: από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης (OGTT), από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης (OGTT), δοκιμή ανοχής γλυκόζης (TSH), καθώς και δοκιμή γλυκόζης 75 g, δοκιμή φορτίου σακχάρου και καμπύλες σακχάρου. Στα Αγγλικά, το όνομα αυτής της εργαστηριακής μεθόδου ορίζεται από τους όρους δοκιμής ανοχής γλυκόζης (GTT), από του στόματος δοκιμής ανοχής γλυκόζης (ОGTT).

Τι δείχνει και γιατί απαιτείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης?

Έτσι, η δοκιμή ανοχής της γλυκόζης είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα με άδειο στομάχι και δύο ώρες μετά τη λήψη ενός διαλύματος 75 g γλυκόζης διαλυμένης σε ένα ποτήρι νερό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται μια δοκιμή παρατεταμένης ανοχής στη γλυκόζη, στην οποία το επίπεδο σακχάρου στο αίμα καθορίζεται με άδειο στομάχι, 30, 60, 90 και 120 λεπτά μετά την κατανάλωση διαλύματος 75 g γλυκόζης.

Κανονικά, το σάκχαρο στο αίμα νηστείας πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 3,3 - 5,5 mmol / L για το αίμα από το δάχτυλο και 4,0 - 6,1 mmol / L για το αίμα από φλέβα. Μια ώρα αφότου ένα άτομο πίνει 200 ​​ml υγρού με άδειο στομάχι, στο οποίο διαλύονται 75 g γλυκόζης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται στο μέγιστο επίπεδο (8-10 mmol / l). Στη συνέχεια, καθώς η εισερχόμενη γλυκόζη υποβάλλεται σε επεξεργασία και απορροφάται, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειώνεται και 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης, σχεδόν επιστρέφει στο φυσιολογικό και είναι λιγότερο από 7,8 mmol / L για αίμα από το δάχτυλο και τη φλέβα.

Εάν, δύο ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πάνω από 7,8 mmol / l, αλλά κάτω από 11,1 mmol / l, τότε αυτό υποδηλώνει μια λανθάνουσα παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Δηλαδή, το γεγονός ότι οι υδατάνθρακες στο ανθρώπινο σώμα εξομοιώνονται με διαταραχές πολύ αργά, αλλά μέχρι στιγμής αυτές οι διαταραχές αντισταθμίζονται και προχωρούν κρυφά, χωρίς ορατά κλινικά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, ένα ανώμαλο επίπεδο σακχάρου στο αίμα δύο ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης σημαίνει ότι ένα άτομο ήδη αναπτύσσει ενεργά σακχαρώδη διαβήτη, αλλά δεν έχει αποκτήσει ακόμη μια κλασική εκτεταμένη μορφή με όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Με άλλα λόγια, το άτομο είναι ήδη άρρωστο, αλλά το στάδιο της παθολογίας είναι νωρίς και επομένως δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα.

Επομένως, είναι προφανές ότι η αξία του τεστ ανοχής στη γλυκόζη είναι τεράστια, καθώς αυτή η απλή ανάλυση καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παθολογίας του μεταβολισμού των υδατανθράκων (σακχαρώδης διαβήτης) σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν υπάρχουν ακόμα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, αλλά είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί θεραπεία και να αποφευχθεί ο σχηματισμός κλασικού διαβήτη. Και αν οι κρυμμένες διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, οι οποίες εντοπίζονται χρησιμοποιώντας ένα τεστ ανοχής γλυκόζης, μπορούν να διορθωθούν, να αντιστραφούν και να αποτραπούν από την ανάπτυξη της νόσου, τότε στο στάδιο του διαβήτη, όταν η παθολογία έχει ήδη σχηματιστεί πλήρως, δεν είναι πλέον δυνατή η θεραπεία της νόσου, αλλά μπορείτε να διατηρήσετε τεχνητά μόνο ένα φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου με φάρμακα στο αίμα, καθυστερώντας την εμφάνιση επιπλοκών.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη επιτρέπει την ανίχνευση λανθάνουσας διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε πρώιμο στάδιο, αλλά δεν καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου τύπου σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και των αιτίων της ανάπτυξης παθολογίας..

Δεδομένης της σημασίας και του περιεχομένου των διαγνωστικών πληροφοριών του τεστ ανοχής γλυκόζης, αυτή η ανάλυση δικαιολογείται να πραγματοποιηθεί όταν υπάρχουν υποψίες για παρουσία λανθάνουσας διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Τα σημάδια μιας τέτοιας λανθάνουσας διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι τα εξής:

• Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πάνω από το φυσιολογικό, αλλά κάτω από 6,1 mmol / L για το αίμα των δακτύλων και 7,0 mmol / L για το αίμα από μια φλέβα.
• Η περιοδική εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Έντονη δίψα, συχνή και άφθονη ούρηση, καθώς και αυξημένη όρεξη στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θυρεοτοξίκωση, ηπατική νόσο ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
• Νευροπάθεια (μειωμένη νευρική λειτουργία) ή αμφιβληστροειδοπάθεια (εξασθενημένη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς) χωρίς σαφή αιτία.

Εάν ένα άτομο έχει σημάδια λανθάνουσας διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τότε συνιστάται να κάνει μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη για να βεβαιωθείτε για την παρουσία ή την απουσία ενός πρώιμου σταδίου παθολογίας..

Οι απόλυτα υγιείς άνθρωποι, που έχουν φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και δεν έχουν σημάδια λανθάνουσας διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, δεν χρειάζεται να κάνουν μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, καθώς είναι εντελώς άχρηστο. Επίσης, δεν χρειάζεται να κάνετε μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη για εκείνους των οποίων το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας αντιστοιχεί ήδη σε σακχαρώδη διαβήτη (περισσότερο από 6,1 mmol / L για αίμα από το δάχτυλο και περισσότερο από 7,0 για αίμα από φλέβα), καθώς οι παραβιάσεις τους είναι αρκετά προφανείς, όχι κρυμμένο.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Έτσι, το τεστ ανοχής γλυκόζης ενδείκνυται απαραίτητα για εκτέλεση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αμφισβητήσιμα αποτελέσματα προσδιορισμού του επιπέδου γλυκόζης νηστείας (κάτω από 7,0 mmol / l, αλλά πάνω από 6,1 mmol / l).
• Κατά λάθος αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια του στρες.
• Εντοπίστηκε τυχαία παρουσία γλυκόζης στα ούρα στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της απουσίας συμπτωμάτων σακχαρώδους διαβήτη (αυξημένη δίψα και όρεξη, συχνή και έντονη ούρηση).
• Η παρουσία σημείων σακχαρώδους διαβήτη στο πλαίσιο των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Εγκυμοσύνη (για την ανίχνευση σακχαρώδους διαβήτη κύησης)
• Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα με φόντο θυρεοτοξίκωση, ηπατική νόσο, αμφιβληστροειδοπάθεια ή νευροπάθεια.

Εάν ένα άτομο έχει κάποια από τις παραπάνω καταστάσεις, τότε θα πρέπει σίγουρα να περάσει ένα τεστ ανοχής στη γλυκόζη, καθώς υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος της λανθάνουσας πορείας του σακχαρώδη διαβήτη. Και είναι ακριβώς να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε έναν τέτοιο λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη σε τέτοιες περιπτώσεις που πραγματοποιείται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης, η οποία σας επιτρέπει να "αποκαλύψετε" μια ανεπαίσθητη παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα.

Εκτός από τις παραπάνω υποχρεωτικές ενδείξεις, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες είναι επιθυμητό τα άτομα να δίνουν τακτικά αίμα για μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, καθώς έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη. Τέτοιες καταστάσεις δεν είναι υποχρεωτικές ενδείξεις για την επιτυχή δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, αλλά σε αυτές είναι ιδιαίτερα επιθυμητή η περιοδική διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα ο διαβήτης ή ο λανθάνων διαβήτης σε πρώιμο στάδιο..

Παρόμοιες καταστάσεις, στις οποίες συνιστάται να πραγματοποιείτε περιοδικά τεστ ανοχής γλυκόζης, περιλαμβάνουν την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

• Ηλικία άνω των 45 ετών
• Δείκτης μάζας σώματος άνω των 25 kg / cm 2;
• Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη σε γονείς ή αδέρφια αίματος.
• Καθιστική ζωή;
• Σακχαρώδης διαβήτης κύησης σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
• Η γέννηση ενός παιδιού βάρους άνω των 4,5 κιλών.
• Πρόωρη γέννηση, τοκετός, προηγούμενες αποβολές.
• Αρτηριακή υπέρταση;
• Επίπεδα HDL κάτω από 0,9 mmol / L και / ή τριγλυκερίδια άνω των 2,82 mmol / L ·
• Οποιαδήποτε παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (αθηροσκλήρωση, ισχαιμική καρδιακή νόσο κ.λπ.)
• Πολυκυστική ασθένεια των ωοθηκών;
• Αρθρίτιδα;
• Χρόνια περιοδοντική νόσος ή φουρουλίωση;
• Λήψη διουρητικών, γλυκοκορτικοειδών ορμονών και συνθετικών οιστρογόνων (περιλαμβανομένων ως συνδυασμένων στοματικών αντισυλληπτικών) για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν ένα άτομο δεν έχει καμία από τις παραπάνω καταστάσεις ή ασθένειες, αλλά η ηλικία του είναι άνω των 45 ετών, τότε συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης μία φορά κάθε τρία χρόνια.

Εάν ένα άτομο έχει τουλάχιστον δύο από τις παραπάνω καταστάσεις ή ασθένειες, τότε συνιστάται να κάνει μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης χωρίς αποτυχία. Εάν ταυτόχρονα η τιμή της δοκιμής αποδειχθεί φυσιολογική, τότε πρέπει να λαμβάνεται ως μέρος μιας προληπτικής εξέτασης κάθε τρία χρόνια. Αλλά όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι φυσιολογικά, τότε πρέπει να κάνετε τη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και να κάνετε τη δοκιμή μία φορά το χρόνο για να παρακολουθήσετε την κατάσταση και την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Το τεστ ανοχής στη γλυκόζη αντενδείκνυται για απολύτως όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη που είχε προηγουμένως διαγνωστεί και όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας είναι 11,1 mmol / l ή υψηλότερο! Σε μια τέτοια περίπτωση, το GTT δεν εκτελείται ποτέ, καθώς το φορτίο γλυκόζης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπεργλυκαιμικού κώματος..

Επίσης, ένα τεστ ανοχής γλυκόζης αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα και να το κάνουν ανακριβές, δηλαδή ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντένδειξη είναι συνήθως προσωρινή, ενεργώντας μέχρι να εξαφανιστεί ο παράγοντας που επηρεάζει το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Επομένως, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οξεία περίοδος οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής (για παράδειγμα, ARVI, επιδείνωση έλκους στομάχου, εντερική αναστάτωση κ.λπ.).
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκε πριν από λιγότερο από ένα μήνα.
• Η περίοδος του σοβαρού στρες στην οποία το άτομο είναι?
• Τραύμα, τοκετός ή χειρουργική επέμβαση κάτω των 2 έως 3 μηνών.
• Αλκοολική κίρρωση του ήπατος.
• Ηπατίτιδα;
• Η περίοδος της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
• Η περίοδος εγκυμοσύνης υπερβαίνει τις 32 εβδομάδες.
• Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα (αδρεναλίνη, καφεΐνη, ριφαμπικίνη, γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, θυρεοειδικές ορμόνες, διουρητικά, στοματικά αντισυλληπτικά, αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, βήτα-αποκλειστές (ατενολόλη, δισοπρολόλη κ.λπ.)). Πριν από τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τέτοια φάρμακα τουλάχιστον τρεις ημέρες.

Ποιος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τεστ ανοχής γλυκόζης?

Διεξαγωγή δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Προετοιμασία για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης?

Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο, όπου λαμβάνεται αίμα νηστείας από το δάχτυλό του ή από φλέβα για να προσδιορίσει το επίπεδο γλυκόζης νηστείας (πεινασμένο). Μετά από αυτό, παρασκευάζεται ένα διάλυμα γλυκόζης και αφήνεται να πιει για πέντε λεπτά σε μικρές γουλιές. Εάν το διάλυμα υποκειμενικά φαίνεται ζαχαρούχο γλυκό και υπερβολικά άσχημο, προσθέστε λίγο κιτρικό οξύ ή φρέσκο ​​χυμό λεμονιού σε αυτό.

Αφού το διάλυμα γλυκόζης έχει πιει, σημειώνεται ο χρόνος και ο ασθενής κάθεται σε μια άνετη θέση και του ζητείται να καθίσει ήσυχα στην ιατρική εγκατάσταση για τις επόμενες δύο ώρες, χωρίς να κάνει καμία ενεργή εργασία. Συνιστάται να διαβάσετε το αγαπημένο σας βιβλίο για αυτές τις δύο ώρες. Για δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης, δεν πρέπει να τρώτε, να πίνετε, να καπνίζετε, να καταναλώνετε αλκοόλ και ενέργεια, να ασκείστε, να είστε νευρικοί.

Δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης, το αίμα λαμβάνεται ξανά από μια φλέβα ή από ένα δάχτυλο και προσδιορίζεται η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα. Είναι η τιμή του σακχάρου στο αίμα δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης που είναι το αποτέλεσμα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται δοκιμή παρατεταμένης ανοχής στη γλυκόζη, στην οποία το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο ή τη φλέβα 30, 60, 90 και 120 λεπτά μετά τη λήψη διαλύματος γλυκόζης. Κάθε φορά που προσδιορίζεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, οι προκύπτουσες τιμές απεικονίζονται σε γράφημα όπου ο άξονας Χ είναι χρόνος και ο άξονας Υ είναι η συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται ένα γράφημα στο οποίο το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι το πολύ 30 λεπτά μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης, και μετά από 60 και 90 λεπτά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται συνεχώς, φθάνοντας σε σχεδόν άπαχο επίπεδο σακχάρου έως το 120ο λεπτό.

Όταν το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης, η μελέτη θεωρείται πλήρης. Μετά από αυτό, μπορείτε να φύγετε και να κάνετε ό, τι κάνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Το διάλυμα γλυκόζης για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο - μια ορισμένη ποσότητα γλυκόζης διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό. Αλλά η ποσότητα της γλυκόζης μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ατόμου..

Έτσι, για ενήλικες με συνήθη σωματική διάπλαση με φυσιολογικό σωματικό βάρος, 75 g γλυκόζης διαλύονται σε 200 ml νερού. Για πολύ παχύσαρκους ενήλικες, η δόση γλυκόζης υπολογίζεται ξεχωριστά από την αναλογία 1 g γλυκόζης ανά 1 kg σωματικού βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 100 g. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο ζυγίζει 95 kg, τότε η δόση γλυκόζης για αυτόν είναι 95 * 1 = 95 g. Και είναι 95 g που διαλύεται σε 200 ml νερού και αφήστε το να πιει. Εάν ένα άτομο ζυγίζει 105 kg, τότε η εκτιμώμενη δόση γλυκόζης για αυτόν είναι 105 g, αλλά επιτρέπεται το πολύ 100 g για τη δοκιμή. Έτσι, για έναν ασθενή με σωματικό βάρος 105 kg, η δόση της γλυκόζης είναι 100 g, οι οποίοι διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό και αφήνονται να πιουν.

Για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 43 kg, η δόση γλυκόζης υπολογίζεται επίσης μεμονωμένα, με βάση την αναλογία 1,75 g ανά 1 kg σωματικού βάρους. Για παράδειγμα, ένα παιδί ζυγίζει 20 κιλά, πράγμα που σημαίνει ότι η δόση γλυκόζης γι 'αυτό είναι 20 * 1,75 g = 35 g. Έτσι, για ένα παιδί βάρους 20 kg, 35 g γλυκόζης διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό. Σε παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 43 κιλά λαμβάνεται η συνήθης δόση γλυκόζης ενηλίκων, δηλαδή 75 g ανά ποτήρι νερό.

Μετά από δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Όταν ολοκληρωθεί η δοκιμή ανοχής γλυκόζης, μπορείτε να πάρετε πρωινό ό, τι θέλετε, να πιείτε και επίσης να επιστρέψετε στο κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ. Σε γενικές γραμμές, το φορτίο γλυκόζης συνήθως δεν προκαλεί επιδείνωση της ευεξίας και δεν επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της ταχύτητας των αντιδράσεων και, επομένως, μετά από ένα τεστ ανοχής στη γλυκόζη, μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε από τις επιχειρήσεις σας, όπως εργασία, οδήγηση αυτοκινήτου, μελέτη κ.λπ..

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Το αποτέλεσμα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης είναι δύο αριθμοί: ένας είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας και το δεύτερο είναι η τιμή σακχάρου στο αίμα δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης.

Εάν πραγματοποιήθηκε εκτεταμένη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, το αποτέλεσμα είναι πέντε ψηφία. Ο πρώτος αριθμός είναι η τιμή του σακχάρου στο αίμα νηστείας. Το δεύτερο ψηφίο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα 30 λεπτά μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης, το τρίτο ψηφίο είναι το επίπεδο σακχάρου μία ώρα μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης, το τέταρτο ψηφίο είναι το σάκχαρο αίματος μετά από 1,5 ώρες και το πέμπτο ψηφίο είναι το σάκχαρο αίματος μετά από 2 ώρες..

Οι ληφθείσες τιμές του σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι και μετά τη λήψη διαλύματος γλυκόζης συγκρίνονται με τις φυσιολογικές και γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογίας μεταβολισμού υδατανθράκων..

Ποσοστό δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας είναι 3,3 - 5,5 mmol / L για το αίμα των δακτύλων και 4,0 - 6,1 mmol / L για το φλεβικό αίμα.

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης είναι συνήθως μικρότερο από 7,8 mmol / L.

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μισή ώρα μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης θα πρέπει να είναι χαμηλότερο από μία ώρα αργότερα, αλλά υψηλότερο από ό, τι με άδειο στομάχι, και να είναι περίπου 7 - 8 mmol / l.

Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μία ώρα μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης πρέπει να είναι στο υψηλότερο, περίπου 8-10 mmol / L.

Το επίπεδο σακχάρου μετά από 1,5 ώρα μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης θα πρέπει να είναι το ίδιο με μετά από μισή ώρα, δηλαδή περίπου 7 - 8 mmol / l.

Δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη αποκωδικοποίησης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής στη γλυκόζη, ο γιατρός μπορεί να κάνει τρεις επιλογές για το συμπέρασμα - τον κανόνα, το prediabetes (μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη) και τον σακχαρώδη διαβήτη. Η νηστεία του σακχάρου στο αίμα και δύο ώρες μετά τη λήψη διαλύματος γλυκόζης που αντιστοιχεί σε καθένα από τα τρία συμπεράσματα φαίνονται στον παρακάτω πίνακα..

Η φύση του μεταβολισμού των υδατανθράκων	Ζάχαρη αίματος νηστείας	Επίπεδο σακχάρου στο αίμα δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης
Κανόνας	3,3 - 5,5 mmol / L για αίμα από το δάχτυλο 4,0 - 6,1 mmol / L για αίμα από φλέβα	4,1 - 7,8 mmol / L για αίμα από το δάχτυλο και τη φλέβα
Prediabetes (μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη)	Λιγότερο από 6,1 mmol / L για αίμα δακτύλου Λιγότερο από 7,0 mmol / L για αίμα από φλέβα	6,7 - 10,0 mmol / L για αίμα από το δάχτυλο 7,8 - 11,1 mmol / L για αίμα από φλέβα
Διαβήτης	Περισσότερο από 6,1 mmol / L για αίμα από το δάχτυλο Περισσότερο από 7,0 mmol / L για αίμα από φλέβα	Περισσότερο από 10,0 mmol / L για αίμα από το δάχτυλο Πάνω από 11,1 mmol / L για αίμα από φλέβα

Για να καταλάβετε σε ποιο αποτέλεσμα έλαβε ένα συγκεκριμένο άτομο σύμφωνα με τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, πρέπει να εξετάσετε σε ποιο εύρος επιπέδων σακχάρου εμπίπτουν οι αναλύσεις του. Στη συνέχεια, ρίξτε μια ματιά σε ποιο (φυσιολογικό, διαβήτη ή διαβήτης) το εύρος σακχάρου εντός του οποίου έπεσαν οι δικές σας αναλύσεις.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γενικές πληροφορίες

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει από εκείνη που πραγματοποιήθηκε σε γυναίκες εκτός της εγκυμοσύνης και γίνεται για τη διάγνωση σακχαρώδη διαβήτη κύησης. Το γεγονός είναι ότι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται διαβήτης, ο οποίος συνήθως εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Με σκοπό τον εντοπισμό τέτοιου διαβήτη πραγματοποιείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης σε έγκυες γυναίκες..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα τεστ ανοχής γλυκόζης είναι υποχρεωτικό σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, εάν μια γυναίκα έχει αμφισβητήσιμα αποτελέσματα για τον προσδιορισμό της ζάχαρης νηστείας.

Σε άλλες περιπτώσεις, σε υγιείς γυναίκες συνταγογραφείται ένα τεστ ανοχής γλυκόζης στις 24 έως 28 εβδομάδες κύησης για να ανιχνευθεί ο λανθάνων διαβήτης κύησης..

Η παράδοση ενός τεστ ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από ορισμένα ακόλουθα παρασκευάσματα:

• Μια πλούσια σε υδατάνθρακες δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τρεις ημέρες (η ποσότητα των υδατανθράκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 150 g την ημέρα).
• Την ημέρα πριν από τη λήψη του τεστ, θα πρέπει να αποκλείσετε το υπερβολικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, να μην καπνίζετε, να μην πίνετε αλκοόλ.
• Πρέπει να απορρίψετε το φαγητό για 8 - 12 ώρες πριν από τη δοκιμή, κατά την οποία επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό χωρίς αέριο.
• Η ανάλυση λαμβάνεται αυστηρά το πρωί με άδειο στομάχι.
• Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, σταματήστε να παίρνετε γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, θυρεοειδικές ορμόνες, διουρητικά, βήτα-αποκλειστές και άλλα φάρμακα που αυξάνουν ή μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Δεν μπορείτε να λάβετε τεστ ανοχής γλυκόζης στο πλαίσιο οποιασδήποτε οξείας ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης μιας μολυσματικής ασθένειας (για παράδειγμα, γρίπης, επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας κ.λπ.), με ηλικία κύησης άνω των 32 εβδομάδων.

Μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο, δηλαδή: μια γυναίκα έρχεται στο εργαστήριο, αίμα λαμβάνεται από αυτήν για να προσδιορίσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας. Στη συνέχεια, δίνουν το διάλυμα γλυκόζης για κατανάλωση σε αργές γουλιά, μετά από το οποίο ζητούν να καθίσουν ή να ξαπλώσουν για δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτών των δύο ωρών, δεν μπορείτε να παίξετε σπορ, να καπνίσετε, να φάτε, να πιείτε γλυκό νερό, να είστε νευρικοί. Μετά από μία ώρα και δύο ώρες, το αίμα λαμβάνεται ξανά από τη γυναίκα για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του σακχάρου και σε αυτό το τεστ θεωρείται πλήρες.

Το αποτέλεσμα είναι τρία ψηφία - σάκχαρο αίματος νηστείας, σάκχαρο αίματος μία ώρα και δύο ώρες μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης. Αυτά τα στοιχεία συγκρίνονται με τους κανόνες και συμπεραίνεται ότι η παρουσία ή η απουσία σακχαρώδους διαβήτη κύησης.

Το ποσοστό δοκιμής ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, ένα σάκχαρο αίματος νηστείας μιας εγκύου γυναίκας πρέπει να είναι μικρότερο από 5,1 mmol / L. Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα 1 ώρα μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης είναι συνήθως μικρότερο από 10,0 mmol / L και μετά από 2 ώρες - λιγότερο από 8,5 mmol / L.

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης ορίζεται εάν οι τιμές των παραμέτρων της ανθεκτικής στη γλυκόζη tesa σε μια έγκυο γυναίκα είναι οι εξής:

• Σακχάρου στο αίμα νηστείας - περισσότερο από 5,1 mmol / l, αλλά λιγότερο από 7,0 mmol / l.
• Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μία ώρα μετά τη λήψη του διαλύματος γλυκόζης είναι περισσότερο από 10,0 mmol / l.
• Επίπεδο σακχάρου στο αίμα δύο ώρες μετά τη λήψη διαλύματος γλυκόζης - πάνω από 8,5 mmol / L, αλλά κάτω από 11,1 mmol / L.

Πού εκτελείται η δοκιμή ανοχής γλυκόζης;

Εγγραφείτε για έρευνα

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Πού γίνεται το τεστ ανοχής γλυκόζης;?

Η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη πραγματοποιείται σε σχεδόν όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια και στα εργαστήρια των κοινών δημόσιων νοσοκομείων και κλινικών. Επομένως, είναι εύκολο να κάνετε αυτήν την έρευνα - απλώς επικοινωνήστε με το εργαστήριο δημόσιας ή ιδιωτικής κλινικής. Ωστόσο, τα κυβερνητικά εργαστήρια συχνά δεν έχουν γλυκόζη για έλεγχο και σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αγοράσετε μόνοι σας σκόνη γλυκόζης από το φαρμακείο, να το φέρετε μαζί σας και το προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος θα κάνει μια λύση και θα πραγματοποιήσει τη δοκιμή. Η σκόνη γλυκόζης πωλείται συνήθως σε δημόσια φαρμακεία που διαθέτουν τμήμα συνταγογράφησης, αλλά σε ιδιωτικές αλυσίδες φαρμακείων πρακτικά όχι..

Τιμή δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Επί του παρόντος, το κόστος μιας δοκιμής ανοχής γλυκόζης σε διάφορα δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα κυμαίνεται από 50 έως 1400 ρούβλια.

13 πρώτα σημάδια διαβήτη που δεν πρέπει να χάσετε - βίντεο

Σακχάρου στο αίμα και διαβήτη. Σημεία, αιτίες και συμπτώματα του διαβήτη, διατροφικές συνήθειες, φάρμακα - βίντεο

Πώς να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα χωρίς χάπια - βίντεο

Σακχαρώδης διαβήτης και όραση. Η δομή του αμφιβληστροειδούς. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: συμπτώματα - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Πώς πραγματοποιείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης - ενδείξεις για έρευνα και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η συνέπεια του υποσιτισμού, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, μπορεί να είναι μια παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, επομένως είναι σημαντικό να λαμβάνετε περιοδικά αίμα από μια φλέβα προκειμένου να διεξάγετε μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη. Μετά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών, έθεσαν ή αμφισβητούσαν την υποψία διάγνωσης σακχαρώδους διαβήτη ή διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες. Γνωρίστε τη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση, τη διαδικασία διεξαγωγής δείγματος, αποκωδικοποίηση δεικτών.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Το τεστ ανοχής γλυκόζης (GTT) ή το τεστ ανοχής γλυκόζης αναφέρεται σε συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης που βοηθούν στον προσδιορισμό της στάσης του σώματος έναντι της ζάχαρης. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται η τάση για σακχαρώδη διαβήτη, υποψίες λανθάνουσας νόσου. Με βάση τους δείκτες, μπορείτε να παρέμβετε στην κατάσταση εγκαίρως και να εξαλείψετε τις απειλές. Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών:

1. Αντοχή στοματικής γλυκόζης ή από του στόματος - το φορτίο σακχάρου πραγματοποιείται λίγα λεπτά μετά την πρώτη λήψη αίματος, ζητείται από τον ασθενή να πιει γλυκό νερό.
2. Ενδοφλέβια - εάν είναι αδύνατο να καταναλώνεται ανεξάρτητα νερό, χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξίκωση, ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές.

Ενδείξεις για

Οι ασθενείς με τους ακόλουθους παράγοντες μπορούν να λάβουν παραπομπή από έναν θεραπευτή, γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ύποπτου σακχαρώδους διαβήτη:

• υποψία σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 ·
• πραγματική παρουσία διαβήτη
• για την επιλογή και προσαρμογή της θεραπείας ·
• εάν υποψιάζεστε ή έχετε διαβήτη κύησης.
• prediabetes;
• μεταβολικό σύνδρομο;
• δυσλειτουργίες του παγκρέατος, των επινεφριδίων, της υπόφυσης, του ήπατος.
• εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης;
• παχυσαρκία, ενδοκρινικές ασθένειες
• αυτοδιαχείριση του διαβήτη.

Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μία από τις παραπάνω καταστάσεις, αυτός ή αυτή θα σας παραπέμψει για ένα τεστ ανοχής στη γλυκόζη. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι συγκεκριμένη, ευαίσθητη και «ιδιότροπη». Αξίζει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα και, στη συνέχεια, μαζί με έναν γιατρό, να επιλέξετε μια θεραπεία για να εξαλείψετε τους κινδύνους και τις πιθανές απειλές, επιπλοκές κατά τη διάρκεια του διαβήτη.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Προετοιμάστε καλά πριν από τη δοκιμή. Τα μέτρα προετοιμασίας περιλαμβάνουν:

• απαγόρευση της κατανάλωσης αλκοόλ για αρκετές ημέρες ·
• απαγόρευση του καπνίσματος την ημέρα των δοκιμών.
• ενημερώστε το γιατρό σχετικά με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
• Μην τρώτε γλυκά τρόφιμα την ημέρα, μην πίνετε πολύ νερό την ημέρα του τεστ, τηρείτε τη σωστή διατροφή.
• λάβετε υπόψη το άγχος ·
• Μην κάνετε τεστ για μολυσματικές ασθένειες, μετεγχειρητική κατάσταση.
• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα σε τρεις ημέρες: υπογλυκαιμικό, ορμονικό, διεγερτικό μεταβολισμό, καταστολή της ψυχής.

• Σαλάτα κολοκύθας: νόστιμες συνταγές
• Ομιλητής ακμής: συνταγές
• Υπεροξείδιο του υδρογόνου για τη θεραπεία της ακμής και των κηλίδων μετά από αυτά

Δείγμα αίματος νηστείας

Η εξέταση σακχάρου στο αίμα διαρκεί δύο ώρες, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή η συλλογή βέλτιστων πληροφοριών σχετικά με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Το πρώτο βήμα στη δοκιμή είναι η δειγματοληψία αίματος, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Η νηστεία διαρκεί 8-12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 14, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να λάβετε αναξιόπιστα αποτελέσματα GTT. Δοκιμάζονται νωρίς το πρωί, ώστε να είναι δυνατό να ελέγξετε την άνοδο ή την πτώση των αποτελεσμάτων.

Φορτίο γλυκόζης

Το δεύτερο στάδιο είναι η πρόσληψη γλυκόζης. Ο ασθενής είτε πίνει το γλυκό σιρόπι είτε χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα ειδικό διάλυμα γλυκόζης 50% εγχέεται αργά για 2-4 λεπτά. Για την παρασκευή, χρησιμοποιείται ένα υδατικό διάλυμα με 25 g γλυκόζης, για παιδιά, το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό 0,5 g ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, φυσιολογικό, αλλά όχι περισσότερο από 75 g. Στη συνέχεια, δωρίστε αίμα.

Με προφορική εξέταση, ένα άτομο πίνει 250-300 ml γλυκού ζεστού νερού με 75 g γλυκόζης σε πέντε λεπτά. Για έγκυες γυναίκες, 75-100 γραμμάρια διαλύονται στην ίδια ποσότητα. Για τους ασθματικούς, ασθενείς με στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, συνιστάται η λήψη μόνο 20 g. Η φόρτωση υδατανθράκων δεν πραγματοποιείται από μόνη της, αν και η σκόνη γλυκόζης πωλείται σε φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή..

Επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αίματος

Στο τελευταίο στάδιο, πραγματοποιούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας ώρας, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα αρκετές φορές για να ελέγξει για διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, έχουν ήδη εξαχθεί συμπεράσματα, γίνεται διάγνωση. Η δοκιμή απαιτεί πάντα επανεξέταση, ειδικά εάν έχει θετικές δοκιμές και η καμπύλη ζάχαρης δείχνει τα στάδια του διαβήτη. Πρέπει να κάνετε εξετάσεις σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

• Πλεκτά κοστούμια μωρού για νεογέννητα
• Πώς να αντιμετωπίσετε τον μύκητα μεταξύ των ποδιών με λαϊκές θεραπείες
• Βρείτε το τηλέφωνό σας Android. Πώς να παρακολουθείτε ένα απενεργοποιημένο ή χαμένο τηλέφωνο σε Android μέσω IMEI ή υπολογιστή

Αποτελέσματα δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Με βάση τα αποτελέσματα της επιτυχίας της δοκιμής ζάχαρης, καθορίζεται μια καμπύλη ζάχαρης, η οποία δείχνει την κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ο κανόνας είναι 5,5-6 mmol ανά λίτρο τριχοειδούς αίματος και 6,1-7 φλεβικό αίμα. Οι παραπάνω τιμές σακχάρου υποδηλώνουν προδιαβήτη και πιθανή εξασθενημένη λειτουργία ανοχής γλυκόζης, δυσλειτουργία του παγκρέατος. Με δείκτες 7,8-11,1 από το δάχτυλο και πάνω από 8,6 mmol ανά λίτρο από φλέβα, διαγιγνώσκεται σακχαρώδης διαβήτης. Εάν μετά την πρώτη δειγματοληψία αίματος οι αριθμοί είναι υψηλότεροι από 7,8 από το δάχτυλο και 11,1 από φλέβα, η δοκιμή απαγορεύεται λόγω της ανάπτυξης υπεργλυκαιμικού κώματος.

Λόγοι για λανθασμένους δείκτες

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (υψηλό σε ένα υγιές άτομο) είναι πιθανό εάν παρατηρηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι ή μετά από παρατεταμένη νηστεία. Οι λόγοι για ψευδείς αρνητικές ενδείξεις (το επίπεδο σακχάρου του ασθενούς είναι φυσιολογικό) είναι:

• μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης
• υποθερμική δίαιτα - περιορισμός σε υδατάνθρακες ή τρόφιμα πριν από τη δοκιμή.
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Αντενδείξεις

Δεν επιτρέπεται πάντα η διεξαγωγή δοκιμής ανοχής στη γλυκόζη. Οι αντενδείξεις για την επιτυχή εξέταση είναι:

• ατομική δυσανεξία στη ζάχαρη
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
• οξεία φλεγμονώδης ή μολυσματική ασθένεια
• σοβαρή τοξίκωση
• μετεγχειρητική περίοδος
• συμμόρφωση με την τυπική ανάπαυση κρεβατιού.

Δοκιμή γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας εκτίθεται σε σοβαρό στρες, υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων, μετάλλων, βιταμινών. Οι έγκυες γυναίκες κάνουν δίαιτα, αλλά μερικές μπορεί να καταναλώνουν αυξημένες ποσότητες τροφής, ειδικά υδατάνθρακες, που μπορεί να οδηγήσουν σε διαβήτη κύησης (παρατεταμένη υπεργλυκαιμία). Ο έλεγχος ευαισθησίας στη γλυκόζη γίνεται επίσης για τον εντοπισμό και την πρόληψή του. Διατηρώντας παράλληλα ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα στο δεύτερο στάδιο, η καμπύλη σακχάρου δείχνει την ανάπτυξη διαβήτη.

Οι δείκτες δείχνουν την ασθένεια: το επίπεδο σακχάρου με άδειο στομάχι είναι μεγαλύτερο από 5,3 mmol / l, μία ώρα μετά την κατάποση είναι πάνω από 10, μετά από δύο ώρες 8.6. Αφού ανιχνεύσει μια κατάσταση κύησης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για τη γυναίκα προκειμένου να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τοκετός πραγματοποιείται σε 38 εβδομάδες. 1,5 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, επαναλαμβάνεται η ανάλυση ανοχής στη γλυκόζη του σώματος.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (εκτεταμένη)

Η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα (παρατεταμένη) συνίσταται στον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος με άδειο στομάχι και κάθε 30 λεπτά (30, 60, 90, 120 λεπτά) μετά το φορτίο υδατανθράκων για τη διάγνωση διαφόρων διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων (σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, γλυκαιμία νηστείας).

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με ένα δωρεάν σχόλιο γιατρού.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT), δοκιμή ανοχής γλυκόζης, δοκιμή γλυκόζης 75 γραμμαρίων.

Αγγλικά συνώνυμα

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT), δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα (Σχετικά με το GTT).

Ενζυματική μέθοδος UV (εξακινάση).

Mmol / L (millimol ανά λίτρο), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Μια στοματική δοκιμή ανοχής γλυκόζης πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί με τουλάχιστον 3 ημέρες απεριόριστης τροφής (περισσότεροι από 150 g υδατανθράκων ανά ημέρα) και φυσιολογική σωματική δραστηριότητα. Πριν από τη δοκιμή πρέπει να προηγηθεί μια ολονύκτια νηστεία για 8-14 ώρες (μπορείτε να πιείτε νερό).
• Το προηγούμενο βραδινό γεύμα πρέπει να περιέχει 30-50 γραμμάρια υδατανθράκων.
• Μην πίνετε αλκοόλ 10-15 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Μην καπνίζετε τη νύχτα πριν από τη δοκιμή και μέχρι μετά.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Μια στοματική δοκιμή ανοχής γλυκόζης πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί με τουλάχιστον 3 ημέρες απεριόριστης τροφής (περισσότεροι από 150 g υδατανθράκων ανά ημέρα) και φυσιολογική σωματική δραστηριότητα. Πριν από τη δοκιμή πρέπει να προηγηθεί μια ολονύκτια νηστεία για 8-14 ώρες (μπορείτε να πιείτε νερό). Το τελευταίο γεύμα το βράδυ πρέπει να περιέχει 30-50 γραμμάρια υδατανθράκων. Μην καπνίζετε το βράδυ πριν και μέχρι το τέλος του τεστ. Μετά τη λήψη αίματος με άδειο στομάχι, το άτομο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 λεπτά. πιείτε 75 g άνυδρης γλυκόζης ή 82,5 g μονοϋδρικής γλυκόζης, διαλυμένα σε 250-300 ml νερού. Για παιδιά, το φορτίο είναι 1,75 g άνυδρης γλυκόζης (ή 1,925 g μονοϋδρικής γλυκόζης) ανά kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 75 g (82,5 g), με ένα παιδί βάρους 43 kg και άνω, δίνεται η συνήθης δόση (75 g). Κατά τη διάρκεια του τεστ, το κάπνισμα και η ενεργή σωματική δραστηριότητα δεν επιτρέπονται. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται κάθε 30 λεπτά (30, 60, 90, 120 λεπτά) με τον προσδιορισμό του υπεργλυκαιμικού και μεταγλυκαιμικού συντελεστή.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας υπερβαίνει τα 7,0 mmol / L, τότε δεν πραγματοποιείται η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα, καθώς ένα τέτοιο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι ένα από τα κριτήρια για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη..

Μια από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης επιτρέπει τη διάγνωση διαφόρων διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, η γλυκαιμία νηστείας, αλλά δεν μπορεί να επιτρέψει την αποσαφήνιση του τύπου και των αιτίων του σακχαρώδους διαβήτη, και ως εκ τούτου, αφού λάβετε οποιοδήποτε αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης από το στόμα, συνιστάται η διεξαγωγή υποχρεωτικής διαβούλευσης ενδοκρινολόγος.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του [06-071] Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (εκτεταμένο) από 06-258 Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (στάνταρ) είναι η απόδοσή του όχι σε δύο, αλλά σε πέντε σημεία (με άδειο στομάχι και κάθε 30 λεπτά: 30, 60, 90, 120 λεπτά) με τον ορισμό υπεργλυκαιμικός και μεταγλυκαιμικός συντελεστής.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• σακχαρώδης διαβήτης;
• εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης,
• μειωμένη γλυκόζη αίματος νηστείας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Σε περίπτωση αμφισβητούμενων γλυκαιμικών τιμών, να αποσαφηνιστεί η κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
• κατά την εξέταση ασθενών με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη:
  • άνω των 45 ετών
  • ΔΜΣ άνω των 25 kg / m 2;
  • οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη (γονείς ή αδέλφια με διαβήτη τύπου 2) ·
  • συνήθως χαμηλή σωματική δραστηριότητα
  • ιστορικό γλυκαιμίας νηστείας ή μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη ·
  • σακχαρώδης διαβήτης κύησης ή γέννηση εμβρύου άνω των 4,5 κιλών στο ιστορικό.
  • αρτηριακή υπέρταση (οποιασδήποτε αιτιολογίας)
  • παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων (επίπεδο HDL κάτω από 0,9 mmol / l και / ή επίπεδο τριγλυκεριδίων άνω των 2,82 mmol / l).
  • την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Όταν είναι σκόπιμο να κάνετε μια δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα για να ελέγξετε για μεταβολικές διαταραχές υδατανθράκων

Τεχνική για την εκτέλεση και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής ανοχής γλυκόζης

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε:

Σύμφωνα με τα τελευταία ερευνητικά δεδομένα, ο αριθμός των περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη στον κόσμο έχει διπλασιαστεί τα τελευταία 10 χρόνια. Μια τόσο γρήγορη αύξηση της συχνότητας εμφάνισης διαβήτη ήταν ο λόγος για την έγκριση του ψηφίσματος του ΟΗΕ για τον σακχαρώδη διαβήτη με σύσταση προς όλα τα κράτη να αναπτύξουν πρότυπα για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης περιλαμβάνεται στα πρότυπα για τη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, μιλούν για την παρουσία ή την απουσία μιας ασθένειας σε ένα άτομο..

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μπορεί να πραγματοποιηθεί από το στόμα (πίνοντας το διάλυμα γλυκόζης απευθείας από τον ασθενή) και ενδοφλεβίως. Η δεύτερη μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται. Η προφορική δοκιμή είναι πανταχού παρούσα.

Είναι γνωστό ότι η ορμόνη ινσουλίνη δεσμεύει τη γλυκόζη στο αίμα και την παραδίδει σε κάθε κύτταρο του σώματος, σύμφωνα με τις ενεργειακές ανάγκες ενός συγκεκριμένου οργάνου. Εάν ένα άτομο εκκρίνει ανεπαρκή ποσότητα ινσουλίνης (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1) ή παράγεται κανονικά, αλλά η ευαισθησία του στη γλυκόζη είναι εξασθενημένη (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2), τότε το τεστ ανοχής θα αντικατοπτρίζει τις υπερεκτιμημένες τιμές του σακχάρου στο αίμα.

Δράση ινσουλίνης στο κύτταρο

Η ευκολία εφαρμογής, καθώς και η γενική διαθεσιμότητα, καθιστούν δυνατό σε όλους με υποψία παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων να το περάσουν σε ιατρικό ίδρυμα.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή δοκιμής ανοχής

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται σε μεγαλύτερο βαθμό για την ανίχνευση των προδιάβητων. Για να επιβεβαιωθεί ο σακχαρώδης διαβήτης, δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να διεξάγεται μια δοκιμή άσκησης. Μια υψηλή τιμή σακχάρου στο αίμα που καταγράφεται σε εργαστηριακές συνθήκες είναι επαρκής.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα τεστ ανοχής γλυκόζης σε ένα άτομο:

• υπάρχουν συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη, αλλά οι συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις δεν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.
• Η κληρονομικότητα για σακχαρώδη διαβήτη επιβαρύνεται (η μητέρα ή ο πατέρας έχει αυτήν την ασθένεια).
• Οι τιμές γλυκόζης στο αίμα νηστείας είναι ελαφρώς αυξημένες από τον κανόνα, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη.
• γλυκοζουρία (η παρουσία γλυκόζης στα ούρα)
• υπέρβαρος;
• Η ανάλυση ανοχής στη γλυκόζη πραγματοποιείται σε παιδιά εάν υπάρχει προδιάθεση για τη νόσο και κατά τη γέννηση το παιδί είχε βάρος μεγαλύτερο από 4,5 κιλά, και επίσης έχει αυξημένο σωματικό βάρος κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης.
• σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιείται κατά το δεύτερο τρίμηνο, με υπερεκτιμημένη γλυκόζη αίματος νηστείας.
• συχνές και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις στο δέρμα, στο στόμα ή παρατεταμένη μη επούλωση πληγών στο δέρμα.

Αντενδείξεις για την ανάλυση

Ειδικές αντενδείξεις για τις οποίες δεν είναι δυνατή η εκτέλεση της δοκιμής ανοχής γλυκόζης:

• καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή), τραύμα ή χειρουργική επέμβαση.
• έντονος σακχαρώδης διαβήτης
• οξείες ασθένειες (παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα στην οξεία φάση, κολίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και άλλα)
• λήψη φαρμάκων που αλλάζουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Προετοιμασία για τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι πριν από τη δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη, χρειάζεστε μια απλή αλλά υποχρεωτική προετοιμασία. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται μόνο στο πλαίσιο μιας υγιούς κατάστασης ενός ατόμου.
2. αίμα δίνεται με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-10 ώρες).
3. είναι ανεπιθύμητο να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να χρησιμοποιείτε τσίχλες πριν από την ανάλυση (τσίχλες και οδοντόκρεμα μπορεί να περιέχουν μια μικρή ποσότητα σακχάρου, η οποία αρχίζει να απορροφάται ήδη στην στοματική κοιλότητα, επομένως, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι υπερβολικά υπερεκτιμημένα)
4. την παραμονή του τεστ, η κατανάλωση αλκοόλ είναι ανεπιθύμητη και το κάπνισμα αποκλείεται.
5. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να ακολουθήσετε τον κανονικό κανονικό τρόπο ζωής σας, δεν είναι επιθυμητή υπερβολική σωματική δραστηριότητα, άγχος ή άλλες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
6. απαγορεύεται η εκτέλεση αυτού του τεστ ενώ παίρνετε φάρμακα (τα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματα των δοκιμών).

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗΣ

Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού και αποτελείται από τα ακόλουθα:

• το πρωί, αυστηρά με άδειο στομάχι, ο ασθενής λαμβάνεται αίμα από φλέβα και καθορίζεται το επίπεδο γλυκόζης σε αυτό.
• στον ασθενή προσφέρεται να πιει 75 γραμμάρια άνυδρης γλυκόζης διαλυμένης σε 300 ml καθαρού νερού (για παιδιά, η γλυκόζη διαλύεται με ρυθμό 1,75 γραμμάρια ανά 1 κιλό σωματικού βάρους).
• 2 ώρες μετά το μεθυσμένο διάλυμα γλυκόζης, προσδιορίζεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.
• αξιολογεί τη δυναμική των αλλαγών στο σάκχαρο του αίματος σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής.

Είναι σημαντικό για ένα αποτέλεσμα χωρίς λάθη, το επίπεδο γλυκόζης να προσδιορίζεται αμέσως στο ληφθέν αίμα. Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη, η μακροχρόνια μεταφορά ή η μακροχρόνια παραμονή σε θερμοκρασία δωματίου.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών ζάχαρης

Αξιολογήστε τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με κανονικές τιμές, οι οποίες θα πρέπει να είναι σε ένα υγιές άτομο.

Η εξασθενημένη ανοχή στη γλυκόζη και η εξασθενημένη γλυκαιμία νηστείας είναι prediabetes. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένα τεστ ανοχής γλυκόζης μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας προδιάθεσης για διαβήτη..

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή φορτίου γλυκόζης είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη σε μια έγκυο γυναίκα (σακχαρώδης διαβήτης κύησης). Στις περισσότερες προγεννητικές κλινικές, συμπεριλήφθηκε στον υποχρεωτικό κατάλογο διαγνωστικών μέτρων και ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες, μαζί με τον συνηθισμένο προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα νηστείας. Όμως, τις περισσότερες φορές, εκτελείται για τις ίδιες ενδείξεις με τις μη έγκυες γυναίκες..

Λόγω αλλαγής στο έργο των ενδοκρινών αδένων και αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη. Η απειλή αυτής της κατάστασης παρουσιάζεται όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο αγέννητο παιδί..

Εάν το αίμα μιας γυναίκας έχει υψηλό επίπεδο γλυκόζης, τότε σίγουρα θα εισέλθει στο έμβρυο. Η υπερβολική ποσότητα γλυκόζης οδηγεί στη γέννηση ενός μεγάλου παιδιού (πάνω από 4–4,5 κιλά), τάση για διαβήτη και βλάβη στο νευρικό σύστημα. Πολύ σπάνια, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη μπορεί να λήξει σε πρόωρη γέννηση ή αποβολή.

Η ερμηνεία των ληφθέντων τιμών δοκιμής παρουσιάζεται παρακάτω..

συμπέρασμα

Το τεστ ανοχής γλυκόζης συμπεριλήφθηκε στα πρότυπα για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό καθιστά δυνατό για όλους τους ασθενείς με προδιάθεση για σακχαρώδη διαβήτη ή για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι υπάρχει prediabetes να υποβληθούν σε δωρεάν σύμφωνα με ένα συμβόλαιο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας σε πολυκλινική.

Η πληροφόρηση της μεθόδου καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της διάγνωσης στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου και την έναρξη της πρόληψής της εγκαίρως. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας τρόπος ζωής που πρέπει να υιοθετηθεί. Το προσδόκιμο ζωής με αυτήν τη διάγνωση εξαρτάται πλέον πλήρως από τον ίδιο τον ασθενή, την πειθαρχία του και τη σωστή εφαρμογή των συστάσεων των ειδικών.

Αιτίες μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη. Πώς να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης?

Όταν το σώμα αποτυγχάνει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, η κατανάλωση και η απορρόφηση του σακχάρου μειώνεται. Κατά συνέπεια, μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT). Εάν δεν ληφθούν κατάλληλα μέτρα, αυτό απειλεί την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως ο διαβήτης. Μία από τις μεθόδους για την ανίχνευση αυτής της νόσου είναι η δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT).

Βιοχημική διάγνωση διαταραχών μεταβολισμού υδατανθράκων

Απαιτείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης για την παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Πραγματοποιείται αβίαστα με ελάχιστο ποσό. Αυτή η ανάλυση είναι σημαντική για διαβητικούς, υγιείς και μέλλουσες μητέρες αργότερα..

Παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να βρεθεί ακόμη και στο σπίτι. Η μελέτη διεξάγεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά άνω των 14 ετών. Η συμμόρφωση με τους απαραίτητους κανόνες σάς επιτρέπει να το κάνετε πιο ακριβές.

Υπάρχουν δύο τύποι GTT:

• προφορική (προφορική),
• ενδοφλεβίως.

Οι επιλογές ανάλυσης διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο εισαγωγής υδατανθράκων. Η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης από το στόμα θεωρείται απλή μέθοδος δοκιμής. Απλά πρέπει να πίνετε γλυκό νερό λίγα λεπτά μετά την πρώτη λήψη αίματος.

Η δεύτερη μέθοδος δοκιμής ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται με χορήγηση του διαλύματος ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να πιει μόνο του το γλυκό διάλυμα. Για παράδειγμα, ενδοφλέβια δοκιμή ανοχής γλυκόζης ενδείκνυται για σοβαρή τοξίκωση εγκύων γυναικών..

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος αξιολογούνται δύο ώρες μετά την πρόσληψη σακχάρου στο σώμα. Το σημείο εκκίνησης είναι η στιγμή της πρώτης δειγματοληψίας αίματος.

Η δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη βασίζεται στη μελέτη της αντίδρασης της νησιωτικής συσκευής στην είσοδό της στο αίμα. Η βιοχημεία του μεταβολισμού των υδατανθράκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για να απορροφηθεί σωστά η γλυκόζη, απαιτείται ινσουλίνη για να ρυθμίσει το επίπεδό της. Η ανεπάρκεια της νησιωτικής συσκευής προκαλεί υπεργλυκαιμία - υπέρβαση του κανόνα του μονοσακχαρίτη στον ορό του αίματος.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την ανάλυση?

Μια τέτοια διάγνωση, με την υποψία ενός γιατρού, επιτρέπει σε κάποιον να κάνει διάκριση μεταξύ σακχαρώδους διαβήτη και μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη (κατάσταση προ-διαβήτη). Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, η NTG έχει τον δικό της αριθμό (κωδικός ICD 10 - R73.0).

Εκχωρήστε μια ανάλυση καμπύλης ζάχαρης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, καθώς και για αυτοέλεγχο,
• ύποπτος διαβήτης τύπου 2. Συνιστάται επίσης δοκιμή ανοχής γλυκόζης για επιλογή και προσαρμογή της θεραπείας,
• προ-διαβητική κατάσταση,
• υποψίες για ανάπτυξη διαβήτη κύησης σε έγκυο γυναίκα ή παρουσία του,
• μεταβολική ανεπάρκεια,
• διαταραχή του παγκρέατος, των επινεφριδίων, της υπόφυσης, του ήπατος,
• ευσαρκία.

Το αίμα μπορεί να ελεγχθεί για μια καμπύλη σακχάρου, ακόμη και με μια εφάπαξ καταγεγραμμένη υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια του στρες που παρατηρείται. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία κ.λπ..

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούν οι ασθενείς μόνοι τους χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο δεν είναι κατάλληλες για τη διάγνωση. Οι λόγοι για αυτό κρύβονται στα επιστρεφόμενα ανακριβή αποτελέσματα. Η επιμήκυνση μπορεί να φτάσει το 1 mmol / l ή περισσότερο.

Αντενδείξεις για GTT

Το τεστ ανοχής στη γλυκόζη είναι η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη και της κατάστασης πριν από τον διαβήτη με τη διενέργεια τεστ στρες. Μετά τη φόρτωση των β-κυττάρων του παγκρέατος με υδατάνθρακες, εξαντλούνται. Επομένως, μια δοκιμή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητη. Επιπλέον, ο προσδιορισμός της ανοχής της γλυκόζης στον διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή γλυκαιμικό σοκ..

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις για το GTT:

• ατομική δυσανεξία στη γλυκόζη,
• γαστρεντερικές παθήσεις,
• φλεγμονή ή λοίμωξη στην οξεία φάση (η υψηλή γλυκόζη αυξάνει την εξάτμιση),
• έντονες εκδηλώσεις τοξικότητας,
• μετεγχειρητική περίοδος,
• οξύ κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση και θεραπεία,
• μια σειρά από ενδοκρινικές ασθένειες (ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα, ασθένεια Cushing, υπερθυρεοειδισμός),
• λήψη φαρμάκων που προκαλούν αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα,
• ανεπαρκές κάλιο και μαγνήσιο (αύξηση της επίδρασης της ινσουλίνης).

Αιτίες και συμπτώματα

Όταν ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αποτυγχάνει, η ανοχή στη γλυκόζη μειώνεται. Τι είναι? Το NTG συνοδεύεται από αύξηση του σακχάρου στο αίμα πάνω από τον κανόνα, ωστόσο, δεν υπερβαίνει το όριο του διαβητικού. Αυτές οι έννοιες αναφέρονται στα κύρια κριτήρια για τη διάγνωση μεταβολικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα το NTG μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε ένα παιδί. Αυτό οφείλεται στο έντονα εκφρασμένο πρόβλημα της κοινωνίας - την παχυσαρκία, η οποία προκαλεί σοβαρή βλάβη στο σώμα του παιδιού. Εάν προγενέστερος σακχαρώδης διαβήτης σε νεαρή ηλικία προέκυψε λόγω κληρονομικότητας, τώρα αυτή η ασθένεια γίνεται όλο και περισσότερο αποτέλεσμα ακατάλληλου τρόπου ζωής.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση. Αυτές περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση, αντίσταση στην ινσουλίνη, προβλήματα με το πάγκρεας, ορισμένες ασθένειες, παχυσαρκία, έλλειψη άσκησης.

Η ιδιαιτερότητα της παραβίασης είναι ασυμπτωματική. Τα ανησυχητικά σημάδια εμφανίζονται με διαβήτη τύπου 1 και 2. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει καθυστερήσει στη θεραπεία, αγνοώντας τα προβλήματα υγείας..

Μερικές φορές, καθώς αναπτύσσεται το NTG, εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα για τον διαβήτη: έντονη δίψα, αίσθημα ξηροστομίας, κατανάλωση πολλών υγρών και συχνή ούρηση. Ωστόσο, τέτοια σημεία δεν λειτουργούν ως βάση εκατό τοις εκατό για την επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Τι σημαίνουν οι ληφθέντες δείκτες;?

Κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης από το στόμα, ένα χαρακτηριστικό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Το αίμα από μια φλέβα στην κανονική κατάσταση περιέχει μια ελαφρώς υψηλότερη ποσότητα μονοσακχαρίτη από το τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο.

Η αποκρυπτογράφηση μιας στοματικής δοκιμής ανοχής γλυκόζης στο αίμα αξιολογείται σύμφωνα με τα ακόλουθα σημεία:

• Η κανονική τιμή του GTT είναι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα 2 ώρες μετά τη χορήγηση του γλυκού διαλύματος δεν υπερβαίνει τα 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L κατά τη λήψη φλεβικού αίματος).
• Μειωμένη ανοχή - δείκτης άνω των 7,8 mmol / l, αλλά μικρότερος από 11 mmol / l.
• Προγνωσμένος σακχαρώδης διαβήτης - υψηλά ποσοστά, δηλαδή άνω των 11 mmol / l.

Ένα μόνο δείγμα βαθμολόγησης έχει το μειονέκτημα ότι μπορεί να παραλειφθεί η πτώση της καμπύλης ζάχαρης. Επομένως, πιο αξιόπιστα δεδομένα λαμβάνονται με μέτρηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα 5 φορές σε 3 ώρες ή 4 φορές κάθε μισή ώρα. Η καμπύλη ζάχαρης, ο κανόνας της οποίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,7 mmol / l στην κορυφή, στους διαβητικούς παγώνει σε υψηλούς αριθμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται μια επίπεδη καμπύλη ζάχαρης. Ενώ οι υγιείς άνθρωποι δείχνουν γρήγορα χαμηλό.

Προπαρασκευαστικό στάδιο της μελέτης

Πώς να κάνετε σωστά μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης; Η προετοιμασία για ανάλυση παίζει σημαντικό ρόλο στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Η διάρκεια της μελέτης είναι δύο ώρες - αυτό οφείλεται στο ασυνεπές επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Η τελική διάγνωση εξαρτάται από την ικανότητα του παγκρέατος να ρυθμίζει αυτόν τον δείκτη..

Στο πρώτο στάδιο της εξέτασης, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο ή τη φλέβα με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση νωρίς το πρωί.

Στη συνέχεια, ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης, το οποίο βασίζεται σε μια ειδική σκόνη που περιέχει ζάχαρη. Για να φτιάξετε σιρόπι ζύμης, πρέπει να αραιωθεί σε μια ορισμένη αναλογία. Έτσι, ένας ενήλικας δίνεται να πίνει 250-300 ml νερού, με γλυκόζη αραιωμένο σε αυτό σε όγκο 75 g. Η δοσολογία για τα παιδιά είναι 1,75 g / kg σωματικού βάρους. Εάν ο ασθενής κάνει εμετό (τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες), ο μονοσακχαρίτης χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, το αίμα λαμβάνεται αρκετές φορές. Αυτό γίνεται για τη λήψη των πιο ακριβών δεδομένων..

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης στο αίμα. Συνιστάται να συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες (πάνω από 150 g) στο μενού 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Είναι λάθος να τρώτε τροφές χαμηλών θερμίδων πριν από την ανάλυση - η διάγνωση της υπεργλυκαιμίας θα είναι λανθασμένη, καθώς τα αποτελέσματα θα υποτιμηθούν.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και αντισυλληπτικά από το στόμα 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν από τη δοκιμή, να πιείτε καφέ και να πιείτε αλκοόλ 10-14 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατόν να βουρτσίζετε τα δόντια σας πριν δώσετε αίμα; Αυτό δεν αξίζει να το κάνετε γιατί οι οδοντόκρεμες περιέχουν γλυκαντικά. Μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας 10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Χαρακτηριστικά του αγώνα κατά της NVT

Αφού εντοπιστεί παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη. Η καταπολέμηση της NTH είναι πολύ πιο εύκολη από την καταπολέμηση του διαβήτη. Ποιο είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε; Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για επιτυχημένη θεραπεία είναι η αλλαγή του συνήθους τρόπου ζωής. Ένα ιδιαίτερο μέρος ασχολείται με μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων με παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Βασίζεται στη διατροφή σύμφωνα με το σύστημα Pevzner.

Συνιστάται αναερόβια άσκηση. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε το σωματικό βάρος. Εάν η απώλεια βάρους δεν είναι επιτυχής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα, όπως η μετφορμίνη. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες..

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την πρόληψη της NTG, η οποία συνίσταται στον αυτοέλεγχο. Τα προληπτικά μέτρα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για άτομα που κινδυνεύουν: περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια, υπέρβαρο, ηλικία μετά τα 50.