Αυξημένη και μειωμένη σφαιρίνη που συνδέεται με τις ορμόνες του φύλου
Η υγιής λειτουργία του σώματος εξαρτάται από την ορμονική συγκέντρωση. Η σχετική θέση των ορμονών του φύλου διασφαλίζει τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου των δραστικών συστατικών στο αίμα.
Οι πρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για τη δέσμευση και την κατανομή των ορμονών, μία από τις οποίες είναι η σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου - SHBG.
Ορμόνη SHBG
Η δεσμευτική σφαιρίνη είναι ένα πολύπλοκο στοιχείο που αλληλεπιδρά με την οιστραδιόλη, την τεστοστερόνη και άλλα συστατικά.
Αυτές οι εξαρτώμενες από πρωτεΐνες ουσίες είναι βιολογικά ανενεργές. Δεν έχουν καμία επίδραση στο μεταβολισμό καθώς η πρωτεΐνη τους διατηρεί.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης συνώνυμα αυτού του όρου: σφαιρίνη που δεσμεύει ανδρογόνα, σφαιροσύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (SCHB), σφαιρίνη, σύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (ορμόνη SHBG), σφαιρική δέσμευση σεξ (SSG), τεστοστερόνη οιστραδιόλη.
Σημείωση! Εάν διαταραχθεί η συγκέντρωση οποιασδήποτε πρωτεΐνης, εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία πρέπει να μελετήσει ο γιατρός. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, θα διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας.
Το κύριο μέρος των ανδρογόνων συνδέεται με σφαιρίνη, το υπόλοιπο δεσμεύεται με λευκωματίνη (πρωτεΐνη αίματος). Μόνο το 1% της τεστοστερόνης παραμένει ελεύθερο, επηρεάζοντας τον οργανισμό. Επομένως, ρυθμίζεται η ορμονική πρόσβαση σε κάθε κύτταρο..
Εκτός από την ορμονική κίνηση, οι πρόσθετες λειτουργίες που εκτελούνται από το SHBG είναι:
- ενίσχυση της ανοσοποιητικής κατάστασης, βοηθώντας στην καταπολέμηση λοιμώξεων, ιών.
- προώθηση θρεπτικών ουσιών, ενώσεων βιταμινών κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος ·
- συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος.
Όργανα που συνθέτουν δεσμευτικές πρωτεΐνες:
- συκώτι;
- εγκέφαλος;
- ωοθήκες
- όρχεις.
Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται από το φύλο, το εύρος ηλικιών, την υγεία του ενδοκρινικού συστήματος, το ήπαρ. Ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και τα ανδρογόνα μειώνουν τη συγκέντρωσή του.
Μεταξύ των γυναικών
Η ορμόνη SHBG στις γυναίκες είναι μια πρωτεΐνη που είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παρέχει τη μεταφορά βιολογικών στοιχείων που συντίθενται από τους σεξουαλικούς αδένες.
Παρεμπιπτόντως! Οι γυναίκες έχουν διπλάσια συγκέντρωση δεσμευτικής σφαιρίνης σε σύγκριση με τους άνδρες.
Για κάθε ένα από το δίκαιο σεξ, το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικό. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί άμεση αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων και, επομένως, η ορμόνη SHBG στις γυναίκες μειώνει τη συγκέντρωσή της.
Τέτοιες αποκλίσεις προκαλούν παθολογικές διεργασίες. Έτσι, με αυξημένο επίπεδο δέσμευσης σφαιρίνης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. Με μειωμένη - παχυσαρκία, πολυκυστικές ωοθήκες.
Σε άνδρες
Το ανδρικό σώμα είναι υπό έντονη επιρροή τεστοστερόνης. Αυτό το στοιχείο δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών, απορρίπτει μύκητες, μολύνσεις, ελέγχει τη διαδικασία πήξης του αίματος.
Η εκτίμηση του ποσοστού SHBG στους άνδρες πραγματοποιείται προκειμένου:
- προσδιορισμός των λόγων της υπογονιμότητας ·
- διαγνωστικά για σεξουαλική ανικανότητα ·
- προσδιορισμός των αιτίων της αντίστασης στην ινσουλίνη ·
- προσδιορισμός των τιμών της διαθέσιμης τεστοστερόνης.
Η σφαιροσύνδεση με στεροειδή προκαλεί τη λειτουργικότητα των οιστρογόνων και των ανδρογόνων. Επομένως, το αίμα μελετάται μαζί με την αξιολόγηση του δείκτη τεστοστερόνης..
Πότε και πώς να δοκιμάσετε τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ
Η ανάλυση DES αποκαλύπτει το περιεχόμενο της οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η δειγματοληψία αίματος μόνο για την ανίχνευση του επιπέδου δεσμευτικής πρωτεΐνης σπάνια πραγματοποιείται, συνδυάζεται με αξιολόγηση του δείκτη της μη δεσμευμένης τεστοστερόνης.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάλυση του SHSS ανατίθεται σε εκπροσώπους και των δύο φύλων για τους ακόλουθους λόγους:
- με ένα φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης, η συγκέντρωση των ανδρογόνων αλλάζει.
- αγονία;
- η εξέλιξη της φαλάκρα ·
- μυική δυστροφία;
- παθολογίες του δέρματος (ακμή, σμηγματόρροια).
Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια εξέταση αίματος για DES λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Αποφύγετε το αλκοόλ, το άγχος, το κάπνισμα, την υπερβολική άσκηση και τη σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από την εξέταση.
Να θυμάστε ότι μπορεί να απαιτούνται πολλαπλά δείγματα SHBG σε γυναίκες, καθώς κάθε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου επηρεάζει το αποτέλεσμα.
Επιπλέον, οι άνδρες υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση για σεξουαλικές δυσλειτουργίες, μειωμένη λίμπιντο, προστατίτιδα.
Οι κυρίες αποστέλλονται για την ανάλυση του DES για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, έλλειψη ωορρηξίας, υπερτρίχωση. Το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες προετοιμασίας. Εξετάζεται ορός φλεβικού αίματος.
Κανόνας
Η δεσμευτική σφαιρίνη μετράται σε nmol / ml, ο ρυθμός της οποίας ποικίλλει σε στάδια έως και 14 ετών. Σε κορίτσια κάτω των δύο ετών, οι τιμές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 97 nmol / ml, στα αγόρια - 64. Στη συνέχεια, αυτός ο δείκτης αυξάνεται και εξαρτάται από την αναγνώριση του φύλου, την ηλικία.
Ενδιαφέρων! Η εφηβεία στους εφήβους χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση DES, καθώς εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές.
Ο κανόνας για τα επίπεδα SHBG σε άνδρες κάτω των 60 ετών είναι 18-114 nmol / ml, ο κανόνας για SHBG για τις γυναίκες είναι 13-71 nmol / ml. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στο ενδοκρινικό σύστημα ή στο ήπαρ, οι τιμές μπορεί να ποικίλλουν.
Μειωμένος
Ένα μειωμένο επίπεδο SHBG υποδεικνύει υπερβολική συγκέντρωση τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τέτοιες παθολογίες:
- Διαβήτης;
- Νεφρική Νόσος;
- δυσλειτουργία του ήπατος
- υπερβολικό βάρος;
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Επιπλέον, η μείωση της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οφείλεται στο κάπνισμα, στην κακή διατροφή (χορτοφαγία, διατροφή).
Η ποσότητα της πρωτεΐνης και η απέκκριση στα ούρα μειώνεται, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπών, υπάρχει απώλεια υγρού.
Τα επίπεδα των ανδρογόνων μειώνονται με την ηλικία. Η χαμηλή SHBG προκαλεί μυϊκή ατροφία, ξηρό δέρμα, μειωμένη μνήμη, προβλήματα με την ισχύ στους άνδρες. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση, καρδιακή προσβολή.
Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση του SHBG, πρέπει να προσδιορίσετε τον λόγο της μείωσής του. Βασικά, ως θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη δεσμευτική πρωτεΐνη.
Η μειωμένη οιστραδιόλη μειώνει φυσικά το επίπεδο της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες στις γυναίκες. Αλλά με τη μείωση των ανδρογόνων, η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται. Για κορίτσια που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, η χαμηλή βαθμολογία SHAI προκαλεί προβλήματα με τη σύλληψη.
Ανυψωμένο
Ανάλογα με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, το αποτέλεσμα της μελέτης αλλάζει επίσης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ και συνεπώς την παραγωγή πρωτεϊνών..
Η συγκέντρωση του SHBG αυξάνεται μετά από σωματική κόπωση, τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, ορμονικά φάρμακα.
Οι λόγοι για το αυξημένο επίπεδο SHBG στις γυναίκες είναι:
- υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων
- υπερθυρεοειδισμός
- ηπατίτιδα.
Το αρσενικό σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην επίδραση της δεσμευτικής πρωτεΐνης.
Δεδομένου ότι η αυξημένη DES αυξάνει τη σύνθεση των οιστρογόνων, οδηγεί σε μεγέθυνση του μαστού και κατανομή λίπους μεταξύ γυναικών και γυναικών..
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του δεσμευτικού δείκτη σφαιρίνης:
- υπερβολική παραγωγή θυρεοειδίνης, οιστραδιόλης.
- ηπατικές παθολογίες;
- υπογοναδισμός;
- κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
Εάν οι άνδρες έχουν υπερβολική ποσότητα SHBG, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να το μειώσουμε. Αυτό είναι δυνατό μόνο με ιατρική βοήθεια. Η αυξημένη πρωτεΐνη προκαλεί ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών και κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Αποκρυπτογράφηση
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες. Έτσι, μια αυξημένη ορμόνη SSG ξεκινά την κυτταρική διαίρεση του προστάτη αδένα, η οποία αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη όγκων προστάτη. Ο θυρεοειδής αδένας αποκρίνεται με παρόμοιο τρόπο. Η έγκαιρη διάγνωση θα σώσει έναν άνθρωπο από πιθανές επιπλοκές.
Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του SHBG, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ήπατος. Η υψηλή παραγωγή δεσμευτικής ορμόνης επηρεάζει το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών.
Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί νευρικότητα, κόπωση, ναυτία και αδυναμία. Αλλά η υψηλή σύνθεση σφαιρίνης μαζί με την ηπατίτιδα θεωρείται επίσης ένα επικίνδυνο φαινόμενο..
Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου, της κίρρωσης. Εάν το ορμονικό επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, τότε η γυναίκα ή ο άνδρας θα λάβουν μια ολοκληρωμένη εξέταση.
Είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας, του θυρεοειδούς αδένα. Μόλις παραβιαστεί ο κανόνας του SHBG, ένα άτομο πρέπει να ελέγχει τις παραμέτρους της δεσμευτικής πρωτεΐνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
Πώς να ομαλοποιήσετε το SHBG
Μπορεί να χρειαστούν αρκετές δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης. Εάν εντοπιστεί απόκλιση του επιπέδου της σφαιρίνης από τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία αυτού του συμπτώματος..
Όταν διαγνωστεί αυξημένος αριθμός DES, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του - κορτικοστεροειδή. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για την αύξηση της πρωτεΐνης.
Διαπιστώθηκε ότι η κατανάλωση πρωτεΐνης στα τρόφιμα μειώνει τη συγκέντρωση του SHBG. Συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε στη διατροφή ιχθυέλαιο, το οποίο μειώνει το επίπεδο της σφαιρίνης, και επίσης αυξάνει το συναισθηματικό υπόβαθρο, συμβάλλει στην υγιή λειτουργία του καρδιακού συστήματος.
Επιπλέον, έχει αποδειχθεί το γεγονός της εξάρτησης της σύνθεσης δεσμευτικής σφαιρίνης και τεστοστερόνης από τη βιταμίνη D. Με ένα φυσιολογικό επίπεδο βιταμίνης, παρατηρείται αύξηση της τεστοστερόνης και μείωση της SHBG.
Όλες οι διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο αυτών των ουσιών, αλλά ο κύριος είναι το υγιές περιεχόμενο της δεσμευτικής σφαιρίνης. Ο DES είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία των ορμονών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και την επίδρασή τους στα κύτταρα του σώματος.
Ανάλυση Ssg τι είναι
Βρίσκεστε στην ενημερωμένη σελίδα της πύλης "Κυριολεκτικά".
Εάν θέλετε να επιστρέψετε στην παλιά έκδοση του ιστότοπου, ακολουθήστε αυτόν τον σύνδεσμο.
Είμαστε στο VKontakte
- Επαφές
- Εκείνοι. υποστήριξη:
- +7 (495) 920-81-11
- [email protected]
- Πιστοποιητικά γιατρών
- Οροι χρήσης
- Συνεργάτες
- Η διαδικασία πληρωμής για υπηρεσίες μέσω Διαδικτύου
- Ερώτηση στον γιατρό
- Ευρετήριο
- Δεύτερη ιατρική γνώμη
Όλο το υλικό στον ιστότοπο περιέχει αποκλειστικά
βασικές πληροφορίες και γενικές συστάσεις.
Η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου (SHBG)
Η σφαιρίνη σύνδεσης ορμόνης σεξ (SHBG) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι και συνδέεται με την τεστοστερόνη, τη διυδροτεστοστερόνη (DHT) και την οιστραδιόλη (οιστρογόνο) και τις μεταφέρει στο αίμα σε μεταβολικά ανενεργή μορφή.
Η σφαιρίνη που συνδέεται με στεροειδή, SHBG, SHBG, σφαιρίνη που δεσμεύει την τεστοστερόνη-οιστραδιόλη.
Σεξουαλική δεσμευτική ορμόνη, τεστοστερόνη, δωρεάν τεστοστερόνη, βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη.
Εύρος ανίχνευσης: 0,35 - 2000 nmol / l.
Nmol / L (νανογραμμομόριο ανά λίτρο).
Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?
- Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
- Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη
Το SHBG είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Συνδέεται με την τεστοστερόνη, τη διυδροτεστοστερόνη (DHT) και την οιστραδιόλη (οιστρογόνο) και τις μεταφέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Το περιεχόμενο του SHBG στην κυκλοφορία του αίματος εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την ένταση της παραγωγής τεστοστερόνης ή οιστρογόνου. Επιπλέον, η ηπατική νόσος, ο υπερθυρεοειδισμός, ο υποθυρεοειδισμός και το αυξημένο σωματικό βάρος επηρεάζουν το επίπεδο SHBG στο αίμα..
Η ποσότητα τεστοστερόνης που διατίθεται για χρήση από τους ιστούς του σώματος εξαρτάται από τις διακυμάνσεις στα επίπεδα SHBG. Σε φυσιολογική κατάσταση, από το 40% έως το 60% της τεστοστερόνης σχετίζεται με το SHBG και τα περισσότερα από τα υπόλοιπα συνδέονται ασθενώς με την αλβουμίνη. Και μόνο περίπου το 2% της ελεύθερης τεστοστερόνης διατίθεται απευθείας στους ιστούς.
Το τεστ για την ολική τεστοστερόνη δεν κάνει διάκριση μεταξύ δεσμευμένης και μη δεσμευμένης τεστοστερόνης - μετρά μόνο την ποσότητα της ορμόνης γενικά. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί να προσδιοριστεί η περίσσεια ή η έλλειψη σχηματισμού ορμονών στο σώμα, ωστόσο, εάν ο δείκτης SHBG αποκλίνει από το φυσιολογικό, τότε το αποκαλυπτόμενο επίπεδο ολικής τεστοστερόνης δεν αποτελεί ακριβή αντανάκλαση της ποσότητας της ορμόνης που διατίθεται στους ιστούς του σώματος..
Επί του παρόντος, η ανάλυση για SHBG δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά - στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δοκιμές για ολική και δωρεάν τεστοστερόνη παρέχουν αρκετές πληροφορίες.
Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?
- Για να μάθετε την κατάσταση των ανδρικών ορμονών (ανδρογόνα). Για τους άνδρες, συνταγογραφείται για ανεπάρκεια τεστοστερόνης, για γυναίκες - για την περίσσεια. Μαζί με τη δοκιμή SHBG ή πριν από αυτήν, μπορεί να πραγματοποιηθεί ολική δοκιμή τεστοστερόνης.
- Για τον προσδιορισμό των αιτίων της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής δραστηριότητας και της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες, ειδικά όταν τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης δεν είναι σύμφωνα με την κλινική εικόνα.
- Για τη διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και ασθενειών που χαρακτηρίζονται από υπερπαραγωγή ανδρογόνων.
- Για την εκτίμηση της υπάρχουσας ισορροπίας των ορμονών - μαζί με δοκιμές για δωρεάν τεστοστερόνη, λευκωματίνη, προλακτίνη, οιστραδιόλη και ωχρινοτρόπο ορμόνη.
- Για να προσδιορίσετε το επίπεδο των ελεύθερων ανδρογόνων υπολογίζοντας τον δείκτη τους (ISA) - μαζί με μια δοκιμή για ολική τεστοστερόνη. Αυτό καθιστά δυνατή την εύρεση της ποσότητας τεστοστερόνης που δεν σχετίζεται με SHBG: ISA = ολική τεστοστερόνη / SHBG.
Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?
- Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών για την ολική τεστοστερόνη είναι ασυμβίβαστα με τις κλινικές παρατηρήσεις, όπως η μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα στους άνδρες και ο ιριδισμός στις γυναίκες.
Η σφαιρίνη που δεσμεύει την ορμόνη του φύλου (SHBG)
Τιμή 300 ρούβλια.
+ Λήψη αίματος από φλέβα: 200 ρούβλια
Περίοδος εκτέλεσης
(η καθορισμένη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού)
1 εργάσιμη ημέρα.
Υλικό μελέτης
Μέθοδος προσδιορισμού
Ανοσοδοκιμασία χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης.
- περιγραφή
- εκπαίδευση
- μαρτυρία
- ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Μια πρωτεΐνη πλάσματος αίματος που εμπλέκεται στη σύνδεση και μεταφορά ορμονών φύλου. Υπάρχουν πολλά συνώνυμα για το όνομα αυτής της πρωτεΐνης: σφαιροσύνδεση στεροειδούς φύλου, σφαιρίνη που συνδέεται με ανδρογόνα, σφαιρική δέσμευση στεροειδών σεξ, σφαιρίνη που δεσμεύει ορμόνη φύλου.
Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη συντίθεται στο ήπαρ. Το μοριακό του βάρος είναι περίπου 80.000 - 100.000 daltons, το μόριο έχει 1 θέση σύνδεσης για στεροειδείς ορμόνες. Το SHBG δεσμεύει την τεστοστερόνη και την 5-διυδροτεστοστερόνη με υψηλή συγγένεια και η οιστραδιόλη είναι κάπως ασθενέστερη. Η τεστοστερόνη κυκλοφορεί κυρίως με τη μορφή που σχετίζεται με το SHBG, σε μικρότερο βαθμό με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει την κορτιζόλη. Δεδομένου ότι οι διακυμάνσεις στα επίπεδα πρωτεΐνης φορέα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης στην κυκλοφορία, τα επίπεδα SHBG μετρώνται συνήθως επιπλέον της μέτρησης της ολικής τεστοστερόνης. Το επίπεδο σύνθεσης SHBG στο ήπαρ εξαρτάται από τις ορμόνες του φύλου: τα οιστρογόνα αυξάνονται και τα ανδρογόνα μειώνουν την παραγωγή της. Ως εκ τούτου, το περιεχόμενο SHBG στις γυναίκες είναι σχεδόν διπλάσιο από τους άνδρες..
Με μείωση της παραγωγής οιστραδιόλης, η συνολική περιεκτικότητα σε ορμόνες και η συγκέντρωση της ελεύθερης ορμόνης στο αίμα μειώνονται παράλληλα. Με μια μείωση στην παραγωγή ανδρογόνων, μια αύξηση στην παραγωγή SHBG προκαλεί τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου ολικής τεστοστερόνης, αν και η συγκέντρωση της ελεύθερης ορμόνης μειώνεται. Επομένως, το επίπεδο της ολικής τεστοστερόνης στο πλάσμα μπορεί να είναι παράδοξα φυσιολογικό στα αρχικά στάδια της όρχειας. Τα μειωμένα επίπεδα SHBG συχνά εντοπίζονται στον υπερτρίχωση, στην ακμή vulgaris και στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Με τον ιριδισμό, μια μείωση του SHBG περιγράφεται σε περίπου 30% των γυναικών που ερωτήθηκαν. Τα επίπεδα SHBG στα τέλη της εγκυμοσύνης ή μετά τη χορήγηση οιστρογόνων μπορεί να αυξηθούν σημαντικά. Η εισαγωγή ανδρογόνων συχνά συνδυάζεται με μειωμένο επίπεδο SHBG. Ο δείκτης ελεύθερου ανδρογόνου (FAI), υπολογιζόμενος ως ο λόγος ολικής τεστοστερόνης προς SHBG σε%, συσχετίζεται με το περιεχόμενο της βιολογικά διαθέσιμης ελεύθερης τεστοστερόνης και χρησιμοποιείται ως χρήσιμος δείκτης της παθολογικής κατάστασης των ανδρογόνων.
Μετά από 60 χρόνια, το περιεχόμενο SHBG αυξάνεται κατά περίπου 1,2% ετησίως, επομένως, με την ηλικία, το επίπεδο της βιοδιαθέσιμης τεστοστερόνης μειώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από το επίπεδο της ολικής τεστοστερόνης.
Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Συνιστάται η λήψη αίματος το νωρίτερο 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
Κλινικά σημάδια αύξησης ή μείωσης των επιπέδων ανδρογόνων με φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης. Φαλάκρα. Ακμή. Λιπαρή σμηγματόρροια. Προσδιορισμός δεικτών αντίστασης στην ινσουλίνη.
Στις γυναίκες, Hirsutism. Ανωμοποίηση. Αμηνόρροια. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Προβλέποντας την ανάπτυξη προεκλαμψίας (μειωμένη SHBG).
Αρσενική εμμηνόπαυση στους άνδρες. Χρόνια προστατίτιδα. Παραβίαση ισχύος. Μειωμένη λίμπιντο.
SGH ορμόνη - τι είναι, ανάλυση και κανόνας
Το ανθρώπινο σώμα παράγει πολλές ορμόνες, καθεμία από τις οποίες παίζει τον δικό της, μοναδικό και πολύ σημαντικό ρόλο..
Και για να "πάει" μια συγκεκριμένη ορμόνη ακριβώς όπου είναι απαραίτητη και χρήσιμη, υπάρχει μια ειδική ουσία - η σφαιρίνη, η οποία "συνοδεύει" τις ορμόνες στον προορισμό τους.
Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στον προσδιορισμό της ομαλής λειτουργίας αυτής της διαδικασίας. Ένα από αυτά είναι η ανάλυση του SHSG. Τι είναι και τι είναι - θα το εξετάσουμε τώρα.
Η ουσία της ανάλυσης
Το SHBG (σεξουαλική δέσμευση στεροειδούς σφαιρίνης) είναι συνώνυμο με το SHBG, μια σφαιρική δεσμευτική ορμόνη φύλου Ο ρόλος αυτής της πρωτεΐνης είναι η μεταφορά ορμονών φύλου (οιστραδιόλη, τεστοστερόνη και προγεστερόνη) μέσω του αίματος.
Η διαδικασία παραγωγής σφαιρίνης εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση μιας συγκεκριμένης ορμόνης στο αίμα: χάρη στα οιστρογόνα, η σύνθεση του PCB αυξάνεται, ενώ η τεστοστερόνη βοηθά να την επιβραδύνει.
Αυτό εξηγεί την επικράτηση της σφαιρίνης στο γυναικείο σώμα (σε σύγκριση με το αρσενικό).
Επιπλέον, το ποσό του SHSG εξαρτάται από άλλους παράγοντες:
- ηλικία;
- την ένταση της σύνθεσης των ορμονών του φύλου ·
- λειτουργία του ήπατος.
Έτσι, μια εξέταση αίματος, η οποία αποκαλύπτει τον κανόνα, την περίσσεια ή την έλλειψη σφαιρίνης στο σώμα, σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν την απόδοσή του..
Μια τέτοια ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική αν είναι απαραίτητο να καθοριστούν οι ακριβέστεροι δείκτες της συγκέντρωσης των ξεχωριστά ληφθέντων συνεκτικών και μη συνεκτικών ορμονών (τεστοστερόνη και οιστραδιόλη) τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες ασθενείς..
Παράγεται στο ήπαρ, το SHSSH δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες και ρυθμίζει τη δραστηριότητά τους, εάν είναι απαραίτητο, εξουδετερώνοντας την επίδραση αυτών που παράγονται πέρα από τον κανόνα.
Τι δείχνει η εξέταση αίματος για ορμόνες Schol;?
Στην πραγματικότητα, οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν σε ανάλυση για SHBG, δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καθορισμός του επιπέδου της τεστοστερόνης είναι ενημερωτικός για τη διαπίστωση της διάγνωσης..
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη επειδή μπορεί να δείξει:
- κατάσταση ανδρογόνου
- αιτίες στειρότητας, σεξουαλικές διαταραχές (στους άνδρες), μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα
- την παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών, καθώς και ασθενειών στις οποίες τα ανδρογόνα παράγονται σε περίσσεια ·
- την υπάρχουσα ισορροπία των ορμονών ·
- το επίπεδο των ελεύθερων ανδρογόνων στο σώμα.
Συνήθεις λόγοι για την ανάθεση ανάλυσης στο SHSS είναι:
- παραβίαση του φυσιολογικού επιπέδου ανδρογόνων (αύξηση ή μείωση) με αποδεκτά επίπεδα τεστοστερόνης.
- φαλάκρα;
- αυξημένο λιπαρό δέρμα (σμηγματόρροια), εκδηλώσεις ακμής, ανθεκτική στη θεραπεία.
Για τις γυναίκες, η μελέτη συνιστάται εάν:
- ανωμαλίες ή απουσία εμμήνου ρύσεως
- ακανόνιστη ωορρηξία ή έλλειψη αυτής.
- αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών σε όλο το σώμα (hirsutism).
Ο λόγος για την ανάλυση από τους άνδρες είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:
- παραβίαση ισχύος
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
- ανδρική εμμηνόπαυση
- χρόνια προστατίτιδα.
Εκπαίδευση
Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά και αξιόπιστα, είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε με ορισμένες απαιτήσεις πριν από τη μελέτη:
- Δωρίστε αίμα με άδειο στομάχι (κατά προτίμηση το πρωί).
- Το τελευταίο γεύμα - τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη μελέτη, επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση καφέ, τσαγιού και άλλων υγρών, εκτός από καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
- Την ημέρα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, συναισθηματικό στρες, άγχος, κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα.
- Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, σταματούν να παίρνουν ορμονικά φάρμακα (αφού το έχουν συζητήσει προηγουμένως με το γιατρό) και επίσης απέχουν από τη σεξουαλική επαφή.
Πραγματοποίηση
Η ανάλυση του SHSS πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Για έρευνα, συλλέγονται περίπου δέκα χιλιοστόλιτρα φλεβικού αίματος. Μετά τη λήψη του υλικού, πρέπει να καθίσετε για πέντε έως δέκα λεπτά στο διάδρομο ή στην αίθουσα του εργαστηρίου. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η ζάλη ή ακόμη και η απώλεια συνείδησης, η οποία μερικές φορές συμβαίνει μετά τη λήψη αίματος από φλέβα..
Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι έτοιμο εντός μίας έως δύο ημερών, ανάλογα με την τοποθεσία.
Αποτελέσματα
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει σωστά τους δείκτες, να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση και να δώσει τις απαραίτητες συστάσεις.
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:
- την ηλικία των παιδιών, όταν η αύξηση των δεικτών θεωρείται κανόνας.
- φύλο, καθώς στους άνδρες οι δείκτες αυξάνονται με την ηλικία, και στις γυναίκες μειώνονται καθώς η ορμονική δραστηριότητα των ωοθηκών μειώνεται και εμφανίζεται εμμηνόπαυση.
Ως αποτέλεσμα της μελέτης, ο δείκτης SHSG μπορεί να είναι αποδεκτός, καθώς και υψηλότερος ή χαμηλότερος από τον κανόνα. Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παραπάνω παράγοντες, ο γιατρός εξετάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης και δίνει γνώμη για την κατάσταση της υγείας.
Ο λόγος για τη μείωση των δεικτών μπορεί να είναι:
- πολυκυστικές ωοθήκες
- κολλαγόνωση (καταστροφικές διεργασίες στον συνδετικό ιστό).
- νεφρωτικό σύνδρομο (απομάκρυνση πρωτεΐνης από το σώμα με ούρα).
- υπερανδρογονισμός (αυξημένο περιεχόμενο και δραστηριότητα των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών στο γυναικείο σώμα)
- ακμή (φλεγμονή του δέρματος, ακμή, έντονα εξανθήματα)
- hirsutism (υπερβολική "αρσενική" ανάπτυξη μαλλιών στις γυναίκες)
- αντίσταση στην ινσουλίνη (αυξημένη ποσότητα γλυκόζης)
- σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
- ακρομεγαλία (παθολογική διόγκωση του προσώπου του κρανίου, των ποδιών, των χεριών).
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
- κίρρωση του ήπατος;
- προλακτίνωμα (ένας όγκος της υπόφυσης που προκαλεί υπερβολική παραγωγή προλακτίνης).
- Νόσος του Itenko-Cushing (παθολογίες στις οποίες αυξάνεται η παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων).
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (γλουστεροειδή και ανδρογόνα).
Οι λόγοι για το αυξημένο ποσοστό μπορεί να είναι:
- υπερεστογόνος (υπερβολική ποσότητα οιστρογόνου στο σώμα, τόσο θηλυκό όσο και άνδρα).
- κληρονομική προδιάθεση;
- θυρεοτοξίκωση (υπερβολική παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα)
- ηπατίτιδα (επίσης ιογενής)
- Λοίμωξη HIV
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος).
Εάν υπάρχει παθολογική αλλαγή στο επίπεδο της CVH (τόσο αύξηση όσο και μείωση), δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πράγματι, συχνά πίσω από την εκδήλωση "ακατανόητων" συμπτωμάτων κρύβονται χρόνιες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της υπόφυσης ή του ήπατος.
Και μόνο στενοί ειδικοί - ενδοκρινολόγος, ανδρολόγος και γυναικολόγος - μπορούν, με τη συνταγογράφηση πρόσθετων εξετάσεων, να μπορούν να διαγνώσουν υπάρχουσες ασθένειες και να συνταγογραφήσουν ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως με φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση δεικτών.
Ο ρυθμός των ορμονών
Μία από τις πιο δημοφιλείς μελέτες αυτή τη στιγμή για τον εντοπισμό της απουσίας ή της παρουσίας μιας συγκεκριμένης ασθένειας είναι μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν ιδιαίτερα συχνά, καθώς μερικές φορές είναι ο γρηγορότερος τρόπος για να γίνει ακριβής διάγνωση ακόμη και στα αρχικά στάδια, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την αποτελεσματική θεραπεία..
γενική περιγραφή
Μια εξέταση αίματος για ορμόνες, ο κανόνας της οποίας δείχνει μια σταθερή κατάσταση του σώματος, είναι μια πλήρης μελέτη της συγκέντρωσης και της παρουσίας ορισμένων ουσιών στη σύνθεση που παράγονται από τους αδένες του σώματος.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε σύγκριση με άλλα στοιχεία του πλάσματος, οι ορμόνες βρίσκονται στο αίμα σε ασήμαντες ποσότητες, αλλά, παρά το γεγονός αυτό, συμμετέχουν ενεργά σε όλες τις σημαντικές διαδικασίες του σώματος. Επιπλέον, δεν υπάρχουν στατικοί «φυσιολογικοί» δείκτες για αυτόν τον τύπο βιολογικών ουσιών. η συγκέντρωσή τους εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ατόμου.
Ανάλογα με τους αδένες που εκκρίνουν δραστικές ουσίες στο αίμα, τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ακριβώς εκείνες τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για αυτόν τον λόγο, ο ρυθμός των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα για κάθε δείκτη έχει τον δικό του.
Προετοιμασία για ανάλυση
Το αίμα για ορμονική ανάλυση λαμβάνεται καλύτερα το πρωί με άδειο στομάχι. Οι γυναίκες πρέπει επίσης να εξετάσουν το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου τους. Τα πιο προτιμώμενα είναι 4-7 ημέρες από την έναρξη του κύκλου..
Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ, βαρύ φαγητό, είναι καλύτερα να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις και ενεργές δραστηριότητες. Μην καπνίζετε αμέσως πριν από την ανάλυση.
Δοκιμές για ορμόνες: ο ρυθμός των δεικτών, αποκωδικοποίηση
- Ένα τεστ για ορμόνες του φύλου είναι ένα τεστ για το περιεχόμενο ουσιών στο αίμα όπως η τεστοστερόνη, η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη. Η τεστοστερόνη είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των μυών, των οστών και την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Ο κανόνας του στο αίμα πρέπει να είναι στην περιοχή των 4,95-32,02 nm / l στους άνδρες και 0,39-1,98 nm / l στις γυναίκες. Η κανονική τιμή των κύριων οιστρογόνων εξαρτάται από τη φάση του γυναικείου κύκλου. Έτσι, στην πρώτη φάση, η οιστραδιόλη θα πρέπει να είναι 199-285 pM / l και η προγεστερόνη πρέπει να είναι 1,1-2,3 nM / l.
- Οι εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες εξαρτώνται από την επιλεγμένη δραστική ουσία, ο κανόνας για κάθε μία από τις οποίες έχει τη δική της: θυροξίνη (0,6-1,49 ng / dl), T3 - (2,5-5,8 pm / l), AT-TG - (0-4,12 U / ml).
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται δοκιμές για την ορμόνη hCG, η οποία παράγεται από το κέλυφος του εμβρύου ήδη 6-10 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την παθολογική ανάπτυξη του εμβρύου, εάν υπάρχει. Ο δείκτης αυτής της ορμόνης αυξάνεται μέχρι τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης και, στη συνέχεια, μειώνεται απότομα, για αυτόν τον λόγο, πραγματοποιείται πολύ συχνά ορμονική εξέταση αίματος.
- Η εξέταση αίματος για ορμόνες επινεφριδίων βασίζεται στις τρεις ορμόνες κορτιζόλη, DEA-c και αλδοστερόνη. Για τον πρώτο, ο κανόνας είναι 3-22 μg / dl για παιδιά και 3,8-19,5 mgc / dl για ενήλικες, για το δεύτερο - 3592 - 11908 nm / l, για το τρίτο - 36 - 351 pg / ml.
Η ανάλυση για AMG περιλαμβάνεται στη λίστα υποχρεωτικών στο στάδιο της διάγνωσης μιας γυναίκας και της προετοιμασίας για γονιμοποίηση in vitro.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός: το ίδιο το AMH δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη γονιμότητα μιας γυναίκας και την ικανότητα να γεννιέται ένα παιδί. Ωστόσο, είναι το επίπεδο AMH που μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τις πιθανότητες φυσικής σύλληψης ή την πιθανότητα επιτυχίας με εξωσωματική γονιμοποίηση. Ανάλυση AMG - η τιμή είναι αποδεκτή ακόμη και σε ιδιωτικές κλινικές.
Όταν διορίζεται?
Συνήθως, χρησιμοποιείται εξέταση αίματος για ορμόνες εάν υπάρχει υποψία για ασταθή λειτουργία εσωτερικών οργάνων και αύξηση των ενδοκρινών αδένων. Μεταξύ των λόγων για το διορισμό αιμοδοσίας για ανδρικές ορμόνες είναι τα δερματικά προβλήματα, το υπερβολικό βάρος, η διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, ο κίνδυνος καρκίνου, η υπογονιμότητα.
Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται εξετάσεις για γυναικείες ορμόνες σε περίπτωση ασθενειών του μαστού, σε περίπτωση διαταραχών του κύκλου, υπέρβαρου, υπογονιμότητας, δερματικών προβλημάτων.
Έτσι, μια εξέταση αίματος για ορμόνες, ο κανόνας της οποίας αναφέρεται παραπάνω, χρησιμεύει ως το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο σε καταστάσεις όπου κάθε λεπτό έχει τεράστιο αντίκτυπο στη μελλοντική ανάρρωση..
Για τις γυναίκες, οι πιο σημαντικοί δείκτες είναι οι τέσσερις κύριες ορμόνες φύλου:
- οιστρογόνα
- διέγερση θυλακίων
- λουτεϊνοποίηση
- προγεστερόνη.
Τα ορμονικά άλματα είναι αναπόφευκτα ακόμη και αν μια γυναίκα είναι απολύτως υγιής. Μπορούν να αποδοθούν σε μια ποικιλία διαφορετικών παραγόντων. Η αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, την επίδραση των αγχωτικών καταστάσεων, τις εσωτερικές ασθένειες.
Για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από συγκεκριμένες εξετάσεις, μόνο τα αποτελέσματά του είναι διαγνωστικά πολύτιμα για κάθε εξειδικευμένο ειδικό. Με τη βοήθειά τους, θα λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της γυναίκας..
Εάν ο γιατρός θεωρήσει ότι οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι σημαντικές, τότε μπορεί να κάνει μια διάγνωση που σχετίζεται με διαταραχές του ενδοκρινικού ή αναπαραγωγικού συστήματος.
Επαρκή επίπεδα οιστραδιόλης και οιστρογόνου
Το οιστρογόνο και τα παράγωγά του είναι οι κύριες γυναικείες ορμόνες, η γενική ευεξία, η ικανότητα σύλληψης και η εμφάνιση μιας γυναίκας εξαρτώνται από τη συμμόρφωση του επιπέδου τους με τον κανόνα. Με την έλλειψη οιστρογόνων, εντοπίζονται οι ακόλουθες παθολογίες:
- Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες.
- Ψυχο-συναισθηματική αστάθεια.
- Λειτουργική καταπίεση της λίμπιντο.
- Δερματολογικά προβλήματα, αποξήρανση και απολέπιση του δέρματος.
Ωστόσο, η υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη και έχει αρνητική επίδραση στο γυναικείο σώμα. Αυτό είναι γεμάτο, για παράδειγμα, με την εμφάνιση υπερβολικού βάρους, δυσλειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, την ανάπτυξη κυστικών και άλλων καλοήθων όγκων. Ένα αυξημένο επίπεδο ενημερώνει τον γιατρό για προβλήματα με τις ωοθήκες, προκαλώντας αστάθεια του εμμηνορροϊκού κύκλου..
Τιμές κατευθυντήριων γραμμών προγεστερόνης
Όταν υποβάλλονται σε ρουτίνα γυναικολογικής εξέτασης, στους ασθενείς συχνά χορηγείται εξέταση αίματος για ορμόνες προγεστερόνης. Ο ρυθμός αυτής της ορμόνης στις γυναίκες είναι ένα διαγνωστικά σημαντικό κριτήριο κατά τον σχεδιασμό της σύλληψης και είναι επίσης σημαντικό για την πλήρη τεκνοποίηση ενός παιδιού..
Εάν σε ολόκληρο τον εμμηνορροϊκό κύκλο, οι δείκτες προγεστερόνης παραμένουν αμετάβλητοι, τότε ο γιατρός θα υποθέσει την απουσία ωορρηξίας. Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες είναι ο λόγος για τη λήψη φαρμάκων που διευκολύνουν και προστατεύουν τη διαδικασία κύησης.
Ορμόνες: οι κανόνες των ορμονών του φύλου στις γυναίκες, ένας πίνακας τιμών προγεστερόνης
Υπομονετικος | Φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου | Επίπεδο προγεστερόνης nmol / L |
Κορίτσια 0-9 ετών | Λιγότερο από 1,1 | |
9 έως 18 ετών, στην εφηβεία. Στάδιο βυρσοδεψίας: | ||
Στάδιο Ι | Λιγότερο από 1,1 | |
Στάδιο II | Λιγότερο από 1,8 | |
III στάδιο | 0.3-14.4 | |
Στάδιο IV | 0.3-41.6 | |
Στάδιο V | 0.3-30.4 | |
Γυναίκες από 18 έως 90 ετών | ||
Μετά την εφηβεία και πριν από την εμμηνόπαυση | ||
Στη φάση των ωοθυλακίων | 0.3-2.2 | |
Στην φάση της ωορρηξίας | 0.5-9.4 | |
Ωχρινική φάση | 7.0-56.6 | |
Μετεμμηνόπαυση | Λιγότερο από 0,6 | |
Εγκυμοσύνη | ||
Τρίμηνο | 8.9-468.4 | |
ΙΙ τρίμηνο | 71.5-303.1 | |
III τρίμηνο | 88.7-771.5 |
Τυπικές γυναικείες ορμόνες, πίνακας προτύπων: λουτεϊνοποίηση (LH) και διέγερση ωοθυλακίων (FSH)
Η FSH είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την ωρίμανση των ωαρίων, ενώ η LH απαιτείται για τη διέγερση των ωοθηκών. Συγκρίνω τα επίπεδα αυτών των ορμονών με τον πίνακα των κανόνων και, με βάση τις αποκλίσεις που εντοπίστηκαν, κάνω μια υπόθεση για την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει. Υψηλοί ποσοτικοί δείκτες FSH και LH δείχνουν επίκτητη στειρότητα.
Ορμόνες: κανόνας - ένας πίνακας δεικτών LH, FSH κ.λπ..
Ορμόνη | Ένδειξη τιμής |
Αδρενοκορτικοτροπικά (ACTH) | 0-50 ng / ml |
Ορμόνη ανάπτυξης (STH) | 0-10 ng / ml |
Προλακτίνη | 130-540 mcg / l σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. 107 |
107-290 mcg / l σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση | |
Διεγερτικό του θυρεοειδούς (TSH) | 0,6-3,8 μIU / ml με τη μέθοδο RIA |
0,24-2,9 μ IU / ml με τη μέθοδο IF | |
Φολιτροπίνη (FSH) | 2.7-6.7 IU / ml κατά την ωορρηξία |
2.1-4.1 μέλι / ml στην ωχρινική φάση | |
29,6-54,9 IU / ml στη φάση της εμμηνόπαυσης | |
Λουτεϊνοποίηση (LH) | 18.2-52.9 μέλι / ml κατά την ωορρηξία |
3.3-4.66 IU / ml στην ωοθυλακική φάση | |
1,54-2,57 μέλι / ml στην ωχρινική φάση | |
29,7-43,9 IU / ml στη φάση της εμμηνόπαυσης |
Δεν έχει νόημα να προσπαθήσουμε να αποκρυπτογραφήσουμε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα των δοκιμών και να τα συγκρίνουμε με τις τυπικές τιμές. Οι αποκλίσεις στο επίπεδο των γυναικείων ορμονών πρέπει να ερμηνεύονται μόνο από τον κατάλληλο ειδικό, καθώς βασίζει τη γνώμη του όχι μόνο στα δεδομένα που λαμβάνονται, αλλά και στη συσχέτιση τους. Κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες, για παράδειγμα, ο λόγος των δεικτών FSH προς τα επίπεδα LH. Και αυτό σημαίνει ότι μόνο ένας γιατρός, αφού έχει ολοκληρώσει μια πλήρη αξιολόγηση και συλλέγει μια αναισθησία του ασθενούς, μπορεί να προτείνει πολυκυστικές ωοθήκες ή να υποψιάζεται την παρουσία όγκου. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται για περαιτέρω οργανικές εξετάσεις..
Πρέπει να καταλάβετε ότι οποιαδήποτε απόκλιση από τους κανόνες που δίνονται στους πίνακες μπορεί να διορθωθεί μόνο υπό την επίβλεψη ενός στενού ειδικού και επομένως η αυτοθεραπεία είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη..
Ο κανόνας των ορμονών στους άνδρες
Δεδομένου ότι οι ανδρικές ορμόνες του φύλου εκκρίνονται από τους όρχεις και τα επινεφρίδια, η ποσότητα τους εξαρτάται από την πλήρη λειτουργία αυτών των αδένων..
Κατά την ερμηνεία των δοκιμών για ορμόνες, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη τα κριτήρια ηλικίας, την παρουσία σωματικών ταυτόχρονων ασθενειών, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.
Εάν είναι απαραίτητο να μελετηθεί το ορμονικό προφίλ ενός άνδρα, συνήθως συνταγογραφούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών όπως: διυδροτεστοστερόνη, τεστοστερόνη, σφαιρίνη που συνδέεται με το φύλο, FSH, λουτροπίνη, οιστραδιόλη, προλακτίνη και προγεστερόνη. Παρά το γεγονός ότι δεν αναφέρονται μόνο οι "αρσενικές" ορμόνες, η μέτρηση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών βοηθά συχνά στη διάγνωση των ενδοκρινικών διαταραχών στους άνδρες, καθώς και στον προσδιορισμό των αιτίων της ανδρικής υπογονιμότητας.
Ο ρυθμός των ορμονών στους άνδρες. Τραπέζι 1
Διυδροτεστοστερόνη | 250 - 990 pg / ml |
Τεστοστερόνη | 345 - 950 ng / dL |
Σεξουαλική δέσμευση σφαιρίνης | 13-70 nmol / λίτρο |
FSH | 1,37 - 13,58 mU |
ΛΗ | 2 - 9 mU / l |
Οιστραδιόλη | 16 - 73 pg / ml |
Προλακτίνη | 2,5 - 15 ng / ml |
Προγεστερόνη | 0,35 - 0,63 nmol / l |
Ο ρυθμός ανάλυσης των ορμονών στους άνδρες μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια, επομένως τα δεδομένα που εμφανίζονται στον πίνακα ενδέχεται να μην συμπίπτουν πάντα με τα ποσοστά σε διαφορετικά εργαστήρια. Είναι επιθυμητό η αξιολόγηση του ορμονογραφήματος να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο ειδικό που θα λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις κάθε μεμονωμένου ασθενούς και θα καθορίζει σε ποιο επίπεδο ανιχνεύεται η παθολογία και πώς να αντιμετωπιστεί. Συνήθως, τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη διόρθωση των επιπέδων ορμονών..
Το ποσοστό των ανδρικών ορμονών στις γυναίκες, φυσικά, είναι πολύ διαφορετικό από τα ποσοστά στους άνδρες. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ανδρογόνων σε μια γυναίκα ενδείκνυται σε περίπτωση σημείων ιοποίησης, υπερβολικής ανάπτυξης μαλλιών, διαταραχών κύκλου, πολυκυστικών παθήσεων, υπογονιμότητας.
Pssh ορμόνη τι είναι
Ηλικία (έτη) | Δείκτες (nmol / l) |
Έως 12 | 76-137 |
12-18 | 44-113 |
18-60 | 13-71 |
Πάνω από 60 | 15-85 |
Οι ειδικοί εξηγούν ότι σπάνια συνταγογραφείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της σφαιροειδούς δέσμευσης στεροειδούς φύλου (σεξουαλική σύνδεση στεροειδών).
Σε τελική ανάλυση, είναι πολύ πιο εύκολο να εξετάσουμε την ποσότητα της ολικής και ελεύθερης τεστοστερόνης στους άνδρες και, βάσει αυτών των πληροφοριών, να υπολογίσουμε τη συγκέντρωση του SHBG.
Υπάρχουν όμως και παθολογικές διεργασίες, προκειμένου να εντοπιστούν οι αιτίες των οποίων είναι απαραίτητη η μελέτη αυτής της συγκεκριμένης πρωτεΐνης που παράγεται από το ήπαρ..
Μια παρόμοια ανάλυση του SHBG είναι απαραίτητη για τους άνδρες με καταθλιπτική λίμπιντο, χαμηλή δραστικότητα, υπογονιμότητα.
Μια εμπεριστατωμένη μελέτη του CCSS (σεξουαλική σύνδεση στεροειδούς σφαιρίνης) θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τα αίτια των αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και να κατανοήσετε γιατί το επίπεδο των ορμονών του φύλου είναι χαμηλό.
Συνήθως, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της προλακτίνης, της οιστραδιόλης, της κορτιζόλης και άλλων ορμονικών ουσιών..
Υπάρχουν επίσης εξωτερικά συμπτώματα, η εμφάνιση των οποίων μπορεί να σημαίνει τόσο χαμηλό ή υψηλό SHBG, και την ανάπτυξη άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου στο αίμα..
Επομένως, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται σε περίπτωση σμηγματόρροιας, παχυσαρκίας, ακμής, μυϊκής δυστροφίας, καταθλιπτικών καταστάσεων..
Η σημασία αυτής της διαγνωστικής μελέτης δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, διότι, όταν βλέπει μια απόκλιση από τον κανόνα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ακριβή δοσολογία φαρμάκων προκειμένου να μειώσει ποιοτικά τυχόν ανωμαλίες..
Πριν από την εξέταση, οι άνδρες πρέπει να ακολουθήσουν ορισμένους κανόνες. Έτσι, 5-7 ημέρες πριν πάρετε αίμα, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ, να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Το πρωινό και τα ζαχαρούχα ποτά παραμένουν απαγορευμένα, αλλά το σεξ και η κατανάλωση καθαρού νερού είναι αποδεκτά. Στην κλινική, ένας ειδικός θα πάρει αίμα από φλέβα και θα δώσει αποτελέσματα σε 24-48 ώρες.
Η συγκέντρωση του SHBG καθορίζεται από την ποσότητα της ολικής και της ελεύθερης τεστοστερόνης.
Η συγκέντρωση της σφαιρίνης στο αίμα διαφέρει σε άνδρες διαφορετικών ηλικιών. Αυτή η τιμή κυμαίνεται από 13 έως 71 nmol / λίτρο. Για τα αγόρια κατά την εφηβεία, ο κανόνας κυμαίνεται από 27-150 nmol / λίτρο. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φυσιολογική συγκέντρωση του SHBG είναι 15-85 nmol / λίτρο.
Η πρωτεΐνη σφαιρίνης εκτελεί μια σειρά σημαντικών λειτουργιών στο σώμα ενός άνδρα, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης της ορμονικής ισορροπίας. Τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας υποδεικνύουν πολύπλοκες παθολογικές αλλαγές στο σώμα που απαιτούν άμεση θεραπεία..
Οι λόγοι για την αύξηση της σφαιρίνης περιλαμβάνουν: δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού αδένα, υπερθυρεοειδισμός. Η ανεπάρκεια SHBG μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:
- έλλειψη ορμονών λόγω μείωσης στην παραγωγή ορμονών φύλου.
- παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του ήπατος (κίρρωση, νέκρωση, ηπατίτιδα).
- Νόσος του Cushing
- ακρομεγαλία;
- ακατάλληλη διατροφή, στην οποία ο οργανισμός δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα ιχνοστοιχείων.
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδή)
- υπέρβαρος;
- απώλεια πρωτεΐνης.
Η έλλειψη και η περίσσεια της σφαιρίνης που δεσμεύει τα ανδρογόνα συνοδεύεται από διάφορες διαταραχές.
Έτσι, με αύξηση της συγκέντρωσης της πρωτεϊνικής ουσίας, τα κύτταρα του προστάτη αρχίζουν να διαιρούνται πιο ενεργά, και αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αδενώματος και αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθων νεοπλασμάτων στους ιστούς του προστάτη..
Στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου SHBG, αναπτύσσεται συχνά ο σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου, καθώς αυτή η ουσία εμπλέκεται στην παραγωγή ινσουλίνης.
Τα όρια του κανόνα εξαρτώνται από το φύλο
Το SHBG είναι υπεύθυνο για την ισορροπία των ανδρογόνων στο σώμα ενός άνδρα. Εάν είναι απαραίτητο, αναλαμβάνει το πλεόνασμα της δωρεάν τεστοστερόνης. Το επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ επηρεάζει το επίπεδο της διαθέσιμης τεστοστερόνης στο αίμα.
Το SHBG ρυθμίζει όχι μόνο τα επίπεδα τεστοστερόνης στο ανδρικό σώμα, αλλά και τα επίπεδα οιστρογόνων. Παράγονται σε άντρες πολύ λίγο, ενώ περίπου το 20% της συνολικής ποσότητας οιστρογόνων μεταφέρεται από το SHBG..
Η κατάσταση με τις ορμόνες είναι κάπως διαφορετική στους άνδρες άνω των 60 ετών..
Έχουν περισσότερες γυναικείες ορμόνες φύλου στο αίμα τους, αλλά η SHBG δεν τις αναλαμβάνει, καθώς ασχολείται κυρίως με τη μεταφορά τεστοστερόνης.
Το SHBG καθορίζει την υγεία των ανδρών. Το επίπεδό του επηρεάζεται από την ηλικία ενός άνδρα, καθώς σε διαφορετικές περιόδους ζωής, η ποσότητα των ορμονών του φύλου στο αίμα διαφέρει.
Εκτός από το SHBG και την τεστοστερόνη, η σεξουαλική υγεία των ανδρών επηρεάζεται από έναν άλλο δείκτη - τον ελεύθερο δείκτη ανδρογόνων (ISA). Χαρακτηρίζει το επίπεδο της βιολογικά δραστικής ουσίας ή της ελεύθερης τεστοστερόνης στο αίμα.
Για να προσδιορίσετε τον δείκτη του, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο τύπο: η ολική τεστοστερόνη σε nmol / l πρέπει να διαιρείται με σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ σε nmol / l και πολλαπλασιάζεται επί 100% (Συνολικό: SHBG x 100% = ISA).
Κανονικά, το επίπεδο ISA σε υγιείς άνδρες πρέπει να είναι 50%. Εάν αυτή η τιμή είναι κάτω από αυτό το όριο, τότε πρέπει να υπάρχει υποψία υπογοναδισμού ή χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στον προστάτη. Επίσης, το επίπεδο του ISA στους άνδρες στα γηρατειά μειώνεται, το οποίο σχετίζεται με μειωμένη δραστηριότητα σεξουαλικών λειτουργιών.
Το επίπεδο SHBG έχει μεγάλη σημασία για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται ως βοηθητική μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ολικής τεστοστερόνης στο αίμα, κατά τον υπολογισμό του επιπέδου ISA.
Ο κανόνας του SHBG στο πλάσμα στις γυναίκες μπορεί να είναι ενάμισι έως δύο φορές υψηλότερος από ό, τι στους άνδρες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι στο αίμα ενός ισχυρού μισού της ανθρωπότητας, διεξάγεται μια δοκιμή που καθορίζει τη συγκέντρωση της περιγραφόμενης πρωτεΐνης εάν το επίπεδο του κύριου ανδρογόνου στο αίμα είναι χαμηλό, στις γυναίκες ο ορός δοκιμάζεται προς αυτή την κατεύθυνση, εάν υποτίθεται ή ανιχνεύεται υψηλός δείκτης του κύριου αρσενικού PG στον ορό του αίματος..
Συνήθως, για τον προσδιορισμό της σεξουαλικής σφαιρίνης, χρησιμοποιείται η μέθοδος της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμο (ELISA) ή μιας πιο ακριβούς και σύγχρονης δοκιμασίας ανοσοχημειοφωτισμού (IHLA). Τα αποτελέσματα των δοκιμών υπολογίζονται σε μg / ml ή nmol / l.
Οι τιμές του περιγραφέντος δείκτη μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες:
- Φύλο, ηλικία
- Περιεχόμενο σεξουαλικών ορμονών στο αίμα (αρσενικό ή / και θηλυκό).
- Βάρος ανθρώπινου σώματος (το υπερβολικό βάρος επηρεάζει αρνητικά το επίπεδο SHBG).
- Η κατάσταση του ήπατος, καθώς τα κύτταρα του ασχολούνται με την παραγωγή αυτής της γλυκοπρωτεΐνης.
- Εργασία των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
- Υπό ορισμένες συνθήκες, λήψη ορμονικών φαρμάκων (τεχνητά ανάλογα ανθρώπινων ορμονών).
Εν τω μεταξύ, στο μεγαλύτερο βαθμό, τα όρια του κανόνα των βιολογικά ενεργών ουσιών που καθορίζουν τις σεξουαλικές λειτουργίες του σώματος εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο ενός ατόμου, επομένως, τα όρια των φυσιολογικών τιμών των πρωτεϊνών που τα δεσμεύουν επίσης υπακούουν σε αυτούς τους νόμους.
Αυξημένη και μειωμένη σφαιρίνη που συνδέεται με τις ορμόνες του φύλου
Η υγιής λειτουργία του σώματος εξαρτάται από την ορμονική συγκέντρωση. Η σχετική θέση των ορμονών του φύλου διασφαλίζει τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου των δραστικών συστατικών στο αίμα.
Οι πρωτεΐνες είναι υπεύθυνες για τη δέσμευση και την κατανομή των ορμονών, μία από τις οποίες είναι η σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου - SHBG.
Ορμόνη SHBG
Η δεσμευτική σφαιρίνη είναι ένα πολύπλοκο στοιχείο που αλληλεπιδρά με την οιστραδιόλη, την τεστοστερόνη και άλλα συστατικά.
Αυτές οι εξαρτώμενες από πρωτεΐνες ουσίες είναι βιολογικά ανενεργές. Δεν έχουν καμία επίδραση στο μεταβολισμό καθώς η πρωτεΐνη τους διατηρεί.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης συνώνυμα αυτού του όρου: σφαιρίνη που δεσμεύει ανδρογόνα, σφαιροσύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (SCHB), σφαιρίνη, σύνδεση σεξουαλικού στεροειδούς (ορμόνη SHBG), σφαιρική δέσμευση σεξ (SSG), τεστοστερόνη οιστραδιόλη.
Σημείωση! Εάν διαταραχθεί η συγκέντρωση οποιασδήποτε πρωτεΐνης, εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία πρέπει να μελετήσει ο γιατρός. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, θα διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας.
Το κύριο μέρος των ανδρογόνων συνδέεται με σφαιρίνη, το υπόλοιπο δεσμεύεται με λευκωματίνη (πρωτεΐνη αίματος). Μόνο το 1% της τεστοστερόνης παραμένει ελεύθερο, επηρεάζοντας τον οργανισμό. Επομένως, ρυθμίζεται η ορμονική πρόσβαση σε κάθε κύτταρο..
Εκτός από την ορμονική κίνηση, οι πρόσθετες λειτουργίες που εκτελούνται από το SHBG είναι:
- ενίσχυση της ανοσοποιητικής κατάστασης, βοηθώντας στην καταπολέμηση λοιμώξεων, ιών.
- προώθηση θρεπτικών ουσιών, ενώσεων βιταμινών κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος ·
- συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος.
Όργανα που συνθέτουν δεσμευτικές πρωτεΐνες:
- συκώτι;
- εγκέφαλος;
- ωοθήκες
- όρχεις.
Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται από το φύλο, το εύρος ηλικιών, την υγεία του ενδοκρινικού συστήματος, το ήπαρ. Ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και τα ανδρογόνα μειώνουν τη συγκέντρωσή του.
Μεταξύ των γυναικών
Η ορμόνη SHBG στις γυναίκες είναι μια πρωτεΐνη που είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παρέχει τη μεταφορά βιολογικών στοιχείων που συντίθενται από τους σεξουαλικούς αδένες.
Παρεμπιπτόντως! Οι γυναίκες έχουν διπλάσια συγκέντρωση δεσμευτικής σφαιρίνης σε σύγκριση με τους άνδρες.
Για κάθε ένα από το δίκαιο σεξ, το φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σημαντικό. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα προκαλεί άμεση αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων και, επομένως, η ορμόνη SHBG στις γυναίκες μειώνει τη συγκέντρωσή της.
Τέτοιες αποκλίσεις προκαλούν παθολογικές διεργασίες. Έτσι, με αυξημένο επίπεδο δέσμευσης σφαιρίνης, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος. Με μειωμένη - παχυσαρκία, πολυκυστικές ωοθήκες.
Σε άνδρες
Το ανδρικό σώμα είναι υπό έντονη επιρροή τεστοστερόνης. Αυτό το στοιχείο δεν επιτρέπει τη συσσώρευση τοξινών, απορρίπτει μύκητες, μολύνσεις, ελέγχει τη διαδικασία πήξης του αίματος.
Η εκτίμηση του ποσοστού SHBG στους άνδρες πραγματοποιείται προκειμένου:
- προσδιορισμός των λόγων της υπογονιμότητας ·
- διαγνωστικά για σεξουαλική ανικανότητα ·
- προσδιορισμός των αιτίων της αντίστασης στην ινσουλίνη ·
- προσδιορισμός των τιμών της διαθέσιμης τεστοστερόνης.
Η σφαιροσύνδεση με στεροειδή προκαλεί τη λειτουργικότητα των οιστρογόνων και των ανδρογόνων. Επομένως, το αίμα μελετάται μαζί με την αξιολόγηση του δείκτη τεστοστερόνης..
Πότε και πώς να δοκιμάσετε τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του σεξ
Η ανάλυση DES αποκαλύπτει το περιεχόμενο της οιστραδιόλης και της τεστοστερόνης τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η δειγματοληψία αίματος μόνο για την ανίχνευση του επιπέδου δεσμευτικής πρωτεΐνης σπάνια πραγματοποιείται, συνδυάζεται με αξιολόγηση του δείκτη της μη δεσμευμένης τεστοστερόνης.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάλυση του SHSS ανατίθεται σε εκπροσώπους και των δύο φύλων για τους ακόλουθους λόγους:
- με ένα φυσιολογικό επίπεδο τεστοστερόνης, η συγκέντρωση των ανδρογόνων αλλάζει.
- αγονία;
- η εξέλιξη της φαλάκρα ·
- μυική δυστροφία;
- παθολογίες του δέρματος (ακμή, σμηγματόρροια).
Πρέπει να γνωρίζετε ότι μια εξέταση αίματος για DES λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Αποφύγετε το αλκοόλ, το άγχος, το κάπνισμα, την υπερβολική άσκηση και τη σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από την εξέταση.
Να θυμάστε ότι μπορεί να απαιτούνται πολλαπλά δείγματα SHBG σε γυναίκες, καθώς κάθε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου επηρεάζει το αποτέλεσμα.
Επιπλέον, οι άνδρες υποβάλλονται σε αυτήν την εξέταση για σεξουαλικές δυσλειτουργίες, μειωμένη λίμπιντο, προστατίτιδα.
Οι κυρίες αποστέλλονται για την ανάλυση του DES για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, έλλειψη ωορρηξίας, υπερτρίχωση. Το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες προετοιμασίας. Εξετάζεται ορός φλεβικού αίματος.
Κανόνας
Η δεσμευτική σφαιρίνη μετράται σε nmol / ml, ο ρυθμός της οποίας ποικίλλει σε στάδια έως και 14 ετών. Σε κορίτσια κάτω των δύο ετών, οι τιμές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 97 nmol / ml, στα αγόρια - 64. Στη συνέχεια, αυτός ο δείκτης αυξάνεται και εξαρτάται από την αναγνώριση του φύλου, την ηλικία.
Ενδιαφέρων! Η εφηβεία στους εφήβους χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση DES, καθώς εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές.
Ο κανόνας για τα επίπεδα SHBG σε άνδρες κάτω των 60 ετών είναι 18-114 nmol / ml, ο κανόνας για SHBG για τις γυναίκες είναι 13-71 nmol / ml. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στο ενδοκρινικό σύστημα ή στο ήπαρ, οι τιμές μπορεί να ποικίλλουν.
Μειωμένος
Ένα μειωμένο επίπεδο SHBG υποδεικνύει υπερβολική συγκέντρωση τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τέτοιες παθολογίες:
- Διαβήτης;
- Νεφρική Νόσος;
- δυσλειτουργία του ήπατος
- υπερβολικό βάρος;
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Επιπλέον, η μείωση της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οφείλεται στο κάπνισμα, στην κακή διατροφή (χορτοφαγία, διατροφή).
Η ποσότητα της πρωτεΐνης και η απέκκριση στα ούρα μειώνεται, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπών, υπάρχει απώλεια υγρού.
Τα επίπεδα των ανδρογόνων μειώνονται με την ηλικία. Η χαμηλή SHBG προκαλεί μυϊκή ατροφία, ξηρό δέρμα, μειωμένη μνήμη, προβλήματα με την ισχύ στους άνδρες. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση, καρδιακή προσβολή.
Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση του SHBG, πρέπει να προσδιορίσετε τον λόγο της μείωσής του. Βασικά, ως θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν τη δεσμευτική πρωτεΐνη.
Η μειωμένη οιστραδιόλη μειώνει φυσικά το επίπεδο της σφαιρίνης που συνδέει τις σεξουαλικές ορμόνες στις γυναίκες. Αλλά με τη μείωση των ανδρογόνων, η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται. Για κορίτσια που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, η χαμηλή βαθμολογία SHAI προκαλεί προβλήματα με τη σύλληψη.
Ανυψωμένο
Ανάλογα με τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, το αποτέλεσμα της μελέτης αλλάζει επίσης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ και συνεπώς την παραγωγή πρωτεϊνών..
Η συγκέντρωση του SHBG αυξάνεται μετά από σωματική κόπωση, τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, ορμονικά φάρμακα.
Οι λόγοι για το αυξημένο επίπεδο SHBG στις γυναίκες είναι:
- υψηλή συγκέντρωση οιστρογόνων
- υπερθυρεοειδισμός
- ηπατίτιδα.
Το αρσενικό σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην επίδραση της δεσμευτικής πρωτεΐνης.
Δεδομένου ότι η αυξημένη DES αυξάνει τη σύνθεση των οιστρογόνων, οδηγεί σε μεγέθυνση του μαστού και κατανομή λίπους μεταξύ γυναικών και γυναικών..
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του δεσμευτικού δείκτη σφαιρίνης:
- υπερβολική παραγωγή θυρεοειδίνης, οιστραδιόλης.
- ηπατικές παθολογίες;
- υπογοναδισμός;
- κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
Εάν οι άνδρες έχουν υπερβολική ποσότητα SHBG, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να το μειώσουμε. Αυτό είναι δυνατό μόνο με ιατρική βοήθεια. Η αυξημένη πρωτεΐνη προκαλεί ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών και κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Αποκρυπτογράφηση
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες. Έτσι, μια αυξημένη ορμόνη SSG ξεκινά την κυτταρική διαίρεση του προστάτη αδένα, η οποία αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη όγκων προστάτη. Ο θυρεοειδής αδένας αποκρίνεται με παρόμοιο τρόπο. Η έγκαιρη διάγνωση θα σώσει έναν άνθρωπο από πιθανές επιπλοκές.
Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του SHBG, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του ήπατος. Η υψηλή παραγωγή δεσμευτικής ορμόνης επηρεάζει το ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών.
Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί νευρικότητα, κόπωση, ναυτία και αδυναμία. Αλλά η υψηλή σύνθεση σφαιρίνης μαζί με την ηπατίτιδα θεωρείται επίσης ένα επικίνδυνο φαινόμενο..
Τέτοιες διαδικασίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου, της κίρρωσης. Εάν το ορμονικό επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τις σεξουαλικές ορμόνες δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, τότε η γυναίκα ή ο άνδρας θα λάβουν μια ολοκληρωμένη εξέταση.
Είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας, του θυρεοειδούς αδένα. Μόλις παραβιαστεί ο κανόνας του SHBG, ένα άτομο πρέπει να ελέγχει τις παραμέτρους της δεσμευτικής πρωτεΐνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
Πώς να ομαλοποιήσετε το SHBG
Μπορεί να χρειαστούν αρκετές δοκιμές για τον ακριβή προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης. Εάν εντοπιστεί απόκλιση του επιπέδου της σφαιρίνης από τον κανόνα, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία αυτού του συμπτώματος..
Όταν διαγνωστεί αυξημένος αριθμός DES, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του - κορτικοστεροειδή. Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για την αύξηση της πρωτεΐνης.
Διαπιστώθηκε ότι η κατανάλωση πρωτεΐνης στα τρόφιμα μειώνει τη συγκέντρωση του SHBG. Συνιστάται να συμπεριλαμβάνετε στη διατροφή ιχθυέλαιο, το οποίο μειώνει το επίπεδο της σφαιρίνης, και επίσης αυξάνει το συναισθηματικό υπόβαθρο, συμβάλλει στην υγιή λειτουργία του καρδιακού συστήματος.
Επιπλέον, έχει αποδειχθεί το γεγονός της εξάρτησης της σύνθεσης δεσμευτικής σφαιρίνης και τεστοστερόνης από τη βιταμίνη D. Με ένα φυσιολογικό επίπεδο βιταμίνης, παρατηρείται αύξηση της τεστοστερόνης και μείωση της SHBG.
Όλες οι διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο αυτών των ουσιών, αλλά ο κύριος είναι το υγιές περιεχόμενο της δεσμευτικής σφαιρίνης. Ο DES είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία των ορμονών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και την επίδρασή τους στα κύτταρα του σώματος.
Συνώνυμα: Ορμόνες φύλου που συνδέουν τη σφαιρίνη, SHBG, σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου
Γενικές πληροφορίες
Το SHBG (σφαιρίνη σύνδεσης ορμόνης φύλου) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη - μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ.
Δεσμεύοντας τις ορμόνες του φύλου, εξασφαλίζει την ελεύθερη κυκλοφορία τους στην κυκλοφορία του αίματος και την προστασία από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων.
Η ανάλυση του SHBG σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε το ενεργό κλάσμα των ανδρικών και θηλυκών ορμονών φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη κ.λπ.) και να εντοπίσετε παθολογίες του αναπαραγωγικού και ενδοκρινικού συστήματος.
Το μεγαλύτερο μέρος του όγκου του SHBG παράγεται στο ήπαρ, με μικρή μόνο ποσότητα στους όρχεις, τις ωοθήκες και τον εγκέφαλο.
Μετά την έκκριση, η σφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδέεται με τις ορμόνες του αναπαραγωγικού συστήματος και τον θυρεοειδή αδένα (οιστρογόνα, τεστοστερόνη, ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς, ινσουλίνη κ.λπ.).
Το SHBG ελέγχει το επίπεδο διαθεσιμότητας αυτών των ορμονών για κύτταρα και ιστούς, με αποτέλεσμα το σώμα να διατηρεί ένα υγιές ορμονικό υπόβαθρο.
Η συγκέντρωση του SHBG εξαρτάται άμεσα από την ένταση και τον όγκο της παραγωγής ορμονών φύλου. Αυτό εξηγεί το αυξημένο επίπεδο γλυκοπρωτεΐνης στις γυναίκες (τα οιστρογόνα προκαλούν την έκκριση του SHBG).
Οι αρσενικές ανδρογόνες ορμόνες, μεταξύ των οποίων, η τεστοστερόνη, αντιθέτως, καταστέλλουν την παραγωγή SHBG.
Γι 'αυτό, σε ένα φυσιολογικό επίπεδο σφαιρίνης στο αίμα, η συγκέντρωση της δεσμευμένης τεστοστερόνης φτάνει το 40-60%, αν και μόνο 2-3% θα ήταν αρκετό για τους ιστούς του σώματος.
Εάν ο ασθενής έχει παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος (μειωμένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού, υπόφυση, αναπαραγωγικό σύστημα), σύνδρομο ευαισθησίας ήπατος ή ανδρογόνου, τότε η διαθέσιμη συγκέντρωση του SHBG θα μειωθεί σημαντικά..
Τα επίπεδα της σφαιρίνης στο πλάσμα εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:
- την ένταση της παραγωγής ορμονών του αναπαραγωγικού συστήματος ·
- το φύλο και την ηλικία του ασθενούς ·
- την παρουσία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και των παθολογιών των ενδοκρινικών συστημάτων ·
- σωματικό βάρος κ.λπ..
Σημείωση: μετά από 60 χρόνια, η συγκέντρωση του SHBG αυξάνεται σταδιακά (κατά μέσο όρο, κατά 1,2% ετησίως) και το επίπεδο της διαθέσιμης βιολογικώς δραστικής ορμόνης φύλου (οιστρογόνα, ελεύθερη τεστοστερόνη).
Επίσης, το SHBG μπορεί να αυξηθεί τεχνητά μετά τη χορήγηση οιστραδιόλης στο 3ο τρίμηνο της κύησης. Ταυτόχρονα, η εισαγωγή ανδρικών ορμονών προκαλεί απότομη μείωση του επιπέδου SHBG.
Η μείωση της συγκέντρωσης του SHBG είναι δυνατή με το σύνδρομο ανδρογόνου δραστηριότητας, την υπερπρολακτιναιμία (υπερέκκριση προλακτίνης), το μυξέδεμα (οξεία ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών).
Κλινικές εκδηλώσεις παραβίασης της σύνθεσης SHBG
- Μειωμένη λίμπιντο;
- Αδυναμία γονιμοποίησης και στα δύο φύλα.
- Πρόωρη ή καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
- Λίπος;
- Ακμή;
- Σμηγματόρροια και λιπαρό τριχωτό της κεφαλής.
- Τριχόπτωση, φαλάκρα
- Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
- Οίδημα των μαστικών αδένων στους άνδρες (γυναικομαστία)
- Η εμφάνιση σκληρών και σκούρων μαλλιών σε γυναίκες πάνω από το άνω χείλος, στο πίσω μέρος, καθώς και στα πόδια στην ηβική περιοχή (hirsutism, ανάπτυξη μαλλιών με αρσενικό μοτίβο).
Εκτός από την ανάλυση της συγκέντρωσης της γλυκοπρωτεΐνης στο πλάσμα, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο δείκτης ελεύθερης τεστοστερόνης. Ορίζεται ως ο λόγος της συνολικής ορμόνης προς το επίπεδο της σφαιρίνης (τα δεδομένα λαμβάνονται σε%).
Ενδείξεις για έρευνα
Το επίπεδο SHBG πρέπει να καθοριστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- προσδιορισμός της κατάστασης των ανδρογόνων (στους άνδρες συνταγογραφείται με έλλειψη τεστοστερόνης, και στις γυναίκες, αντίθετα, με την περίσσεια)
- αποσαφήνιση των πραγματικών αιτιών διαταραχών της αναπαραγωγικής υγείας (μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, ανοργασμία, στειρότητα).
- αξιολόγηση της ισορροπίας της αλβουμίνης, της ινσουλίνης, της προλακτίνης, των οιστρογόνων, της τεστοστερόνης, της ωχρινοτρόπου ορμόνης κ.λπ.
- υπολογισμός του δείκτη των ελεύθερων ανδρογόνων ·
- προσδιορισμός των αιτίων της πρώιμης ή καθυστερημένης σεξουαλικής ανάπτυξης ·
- προσδιορισμός δεικτών αντίστασης στην ινσουλίνη (μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη)
- πρόγνωση της εξέλιξης της κύησης σε έγκυες γυναίκες (σοβαρή επιπλοκή του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία, καρδιαγγειακά και κεντρικά νευρικά συστήματα).
Επίσης, η μελέτη του SHBG διεξάγεται στη διάγνωση των παθολογιών:
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (η δυσλειτουργία τους στο πλαίσιο των διαταραχών του κύκλου).
- hirsutism στις γυναίκες (υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών σε άντρες)
- αλωπεκία (φαλάκρα), λιπαρή σμηγματόρροια.
- ακμή (ακμή)
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως:
- αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
- ολιγομηνόρροια (ο κύκλος παρατείνεται σε 35 ημέρες)
- ωορρηξία (χωρίς ωορρηξία)
- χρόνια προστατίτιδα.
Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος, καθώς και ένας ανδρολόγος, ουρολόγος, γυναικολόγος, παιδίατρος και άλλοι ειδικοί μπορούν να αποκρυπτογραφήσουν την ανάλυση..
Τιμές αναφοράς
Ηλικία ασθενούς | Γυναίκες, nmol / l | Άνδρες, nmol / l | ||
0 - 2 χρόνια | > 64 | 70 χρόνια | 39 - 154 | 15 - 85 |
Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται ο υπολογισμένος δείκτης ελεύθερης τεστοστερόνης (IST) στο αίμα. Για το IST, έχουν καθοριστεί οι ακόλουθοι δείκτες προτύπων:
Φύλο και ηλικία του ασθενούς | IST,% |
Γυναίκες από 14 έως 50 ετών | 0,8 - 11 |
Άνδρες από 14 έως 50 ετών | 14.8 - 95 |
Υψηλή SHBG
- Υπερεστογενισμός (υπερέκκριση οιστραδιόλης)
- Υπερθυρεοειδικές παθολογίες (που σχετίζονται με αύξηση της σύνθεσης των ιωδιωμένων θυρεοειδικών ορμονών)
- Φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος.
- Ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα)
- HIV AIDS;
- Λήψη φαρμάκων με βάση ορμόνες, φαινυτοΐνη.
Χαμηλότερες τιμές
- Νεφρωτικό σύνδρομο (βλάβη στα νεφρά που οδηγεί σε γενικευμένο οίδημα).
- Αυξημένη έκκριση ανδρογόνων ορμονών.
- Υποθυρεοειδισμός (ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς)
- Hirsutism;
- Νόσος του Cushing (αυξημένη παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων).
- Αντίσταση στην ινσουλίνη ορμόνη
- Ηπατική βλάβη (κίρρωση)
- Κολλαγόνωση (αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού).
- Υψηλή συγκέντρωση προλακτίνης
- Αδρενογεννητικό σύνδρομο (παραβίαση της παραγωγής ορμονών από το φλοιό των επινεφριδίων).
- Ακρομεγαλία (δυσλειτουργία του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης)
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
- Λήψη φαρμάκων: ανδρογόνες ορμόνες, στεροειδή, γλυκοκορτικοειδή, δαναζόλη, σωματοστατίνη.
Σημείωση: κατά την αποκωδικοποίηση του τεστ, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι στα παιδιά, το επίπεδο SHBG μπορεί κανονικά να αυξηθεί. Σε ηλικιωμένους άνδρες, η συγκέντρωση της σφαιρίνης αυξάνεται επίσης. Αλλά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αντίθετα, μειώνεται σταδιακά, η οποία σχετίζεται με μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών.
Προετοιμασία για ανάλυση
Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει λήψη φλεβικού αίματος με τη μέθοδο της τυπικής φλεβοκέντησης της κυβικής φλέβας. Ο χειρισμός πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί (8-9 ώρες). Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο κανονικό μη ανθρακούχο νερό.
Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν:
- άγχος και ενθουσιασμός
- άρση βαρών, ενεργά παιχνίδια, αθλητικές ασκήσεις ·
- αλκοολούχα και τονωτικά ποτά ·
- λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα
- επίσκεψη στα λουτρά και τις σάουνες.
3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των στοματικών αντισυλληπτικών), να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
Το κάπνισμα απαγορεύεται 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να πάρετε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, να χαλαρώσετε εντελώς, να αποφύγετε οποιοδήποτε σωματικό ή διανοητικό στρες.
Σπουδαίος! Η μελέτη για το SHBG δεν διεξάγεται αμέσως μετά από διαδικασίες φυσικοθεραπείας, άλλες εξετάσεις, μαγνητική τομογραφία, CT, ακτινογραφία, φθοριογραφία κ.λπ..