Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα

1 Λάρυγγας
Τροφές που ενισχύουν την τεστοστερόνη: τροφή για πραγματικούς άνδρες
2 Βλεννογόνος
Πίεση στο λαιμό με VSD και αίσθηση ασφυξίας.
3 Λάρυγγας
Συμπτώματα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες
4 Βλεννογόνος
Η προγεστερόνη αυξάνεται σε μια γυναίκα: λόγοι για το τι πρέπει να κάνετε?
5 Καρκίνος
Υψηλά επίπεδα ορμονών 17 προγεστερόνη, πώς να μειώσει
Image
Κύριος // Δοκιμές

C-πεπτίδιο: ορισμός, ερμηνεία της ανάλυσης (κανόνας)


Το C-πεπτίδιο σημαίνει "συνδετικό πεπτίδιο", που μεταφράζεται από τα Αγγλικά. Αυτός είναι ένας δείκτης της έκκρισης της δικής σας ινσουλίνης. Δείχνει το επίπεδο εργασίας των β-κυττάρων του παγκρέατος.

Τα βήτα κύτταρα παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας, όπου αποθηκεύεται ως προϊνσουλίνη με τη μορφή μορίων. Σε αυτά τα μόρια, ως υπόλειμμα αμινοξέος, βρίσκεται ένα θραύσμα, το οποίο ονομάζεται C-πεπτίδιο.

Όταν τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται, τα μόρια προϊνσουλίνης διασπώνται σε πεπτίδια και ινσουλίνη. Αυτός ο συνδυασμός που απελευθερώνεται στο αίμα συσχετίζεται πάντα μεταξύ τους. Έτσι το ποσοστό είναι 5: 1.

Είναι η ανάλυση για το C-πεπτίδιο που καθιστά δυνατή την κατανόηση ότι η έκκριση (παραγωγή) της ινσουλίνης μειώνεται, και επίσης για τον προσδιορισμό της πιθανότητας εμφάνισης ινσουλινώματος, δηλαδή ενός όγκου του παγκρέατος.

Ένα αυξημένο επίπεδο της ουσίας παρατηρείται όταν:

  • ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • χρήση ορμονικών φαρμάκων,
  • ινσουλίνη,
  • υπερτροφία β-κυττάρων.

Ένα μειωμένο επίπεδο c-πεπτιδίου είναι χαρακτηριστικό για:

  • ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης σε υπογλυκαιμικές καταστάσεις,
  • αγχωτικές συνθήκες.

    Χαρακτηριστικά ανάλυσης

    Η ανάλυση για το C-πεπτίδιο είναι ο προσδιορισμός του ποσοτικού βαθμού του πρωτεϊνικού μέρους της προϊνσουλίνης στον ορό του αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοχημειοφωταύγειας.

    Πρώτον, ένας παθητικός πρόδρομος ινσουλίνης, η προϊνσουλίνη, συντίθεται στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, ενεργοποιείται μόνο όταν αυξάνεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα διασπώντας ένα πρωτεϊνικό συστατικό από αυτό - C-πεπτίδιο.

    Μόρια ινσουλίνης και C-πεπτιδίου εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορούν εκεί.

  • Για τον έμμεσο προσδιορισμό της ποσότητας ινσουλίνης με αδρανοποιημένα αντισώματα, τα οποία αλλάζουν τους δείκτες, καθιστώντας τα μικρότερα. Χρησιμοποιείται επίσης για σοβαρές ηπατικές διαταραχές.
  • Για να προσδιορίσετε τον τύπο του σακχαρώδη διαβήτη και τα χαρακτηριστικά των β-κυττάρων του παγκρέατος για να επιλέξετε μια στρατηγική θεραπείας.
  • Για τον εντοπισμό μεταστάσεων όγκου του παγκρέατος μετά από χειρουργική αφαίρεση.

    Συνιστάται εξέταση αίματος για τις ακόλουθες ασθένειες:

    • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, στον οποίο τα επίπεδα πρωτεΐνης είναι χαμηλά.
    • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, στον οποίο οι δείκτες είναι περισσότερο από το κανονικό.
    • Ο σακχαρώδης διαβήτης ανθεκτικός στην ινσουλίνη, λόγω της παραγωγής αντισωμάτων στους υποδοχείς ινσουλίνης, ενώ ο δείκτης C-πεπτιδίων μειώνεται.
    • Η κατάσταση της μετεγχειρητικής εξάλειψης του καρκίνου του παγκρέατος.
    • Υπογονιμότητα και η αιτία της - πολυκυστικές ωοθήκες.
    • Σακχαρώδης διαβήτης κύησης (προσδιορίζεται ο πιθανός κίνδυνος για το παιδί).
    • Διάφορες διαταραχές στην παραμόρφωση του παγκρέατος.
    • Σωματοτροπίνη, όπου το C-πεπτίδιο είναι αυξημένο.
    • Σύνδρομο Cushing.

    Επιπλέον, ο προσδιορισμός μιας ουσίας στο ανθρώπινο αίμα θα αποκαλύψει την αιτία της υπογλυκαιμικής κατάστασης στον διαβήτη. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται με το ινσουλίνωμα, τη χρήση συνθετικών φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη.

    Το C-πεπτίδιο μειώνεται, κατά κανόνα, μετά τη λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ ή στο πλαίσιο της χορήγησης εξωγενούς ινσουλίνης σε διαβητικό σε συνεχή βάση.

    Μια μελέτη διατάσσεται εάν ένα άτομο παραπονιέται:

  • συνεχής δίψα,
  • αυξημένη παραγωγή ούρων,
  • αύξηση βάρους.

    Εάν υπάρχει ήδη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη, τότε η ουσία είναι αποφασισμένη να αξιολογήσει την ποιότητα της θεραπείας. Η ακατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε χρόνια μορφή, συνήθως, σε αυτήν την περίπτωση, οι άνθρωποι παραπονούνται για θολή όραση και μειωμένη ευαισθησία των ποδιών.

    Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις δυσλειτουργίας των νεφρών και αρτηριακής υπέρτασης..

    Για ανάλυση, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται σε πλαστικό κουτί. Κατά τη διάρκεια των οκτώ ωρών πριν από την ανάλυση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει αλλά να πίνει νερό..

    Συνιστάται να μην καπνίζετε ή να υποβάλλονται σε σοβαρό σωματικό και συναισθηματικό στρες τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία. Μερικές φορές απαιτείται διόρθωση της θεραπείας με ινσουλίνη από ενδοκρινολόγο. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να γίνει γνωστό ήδη μετά από 3 ώρες.

    Πρότυπο και ερμηνεία C-πεπτιδίων

    Ο κανόνας του C-πεπτιδίου είναι ο ίδιος στις γυναίκες και στους άνδρες. Το ποσοστό δεν εξαρτάται από την ηλικία των ασθενών και είναι 0,9 - 7,1 ng / ml. Οι κανόνες για τα παιδιά σε κάθε περίπτωση καθορίζονται από τον γιατρό.

    Κατά κανόνα, η δυναμική του C-πεπτιδίου στο αίμα αντιστοιχεί στη δυναμική της συγκέντρωσης ινσουλίνης. Ο κανόνας C-πεπτιδίου νηστείας είναι 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

    Για τα παιδιά, οι κανόνες για τη λήψη αίματος δεν αλλάζουν. Ωστόσο, όταν δοκιμάζεται με άδειο στομάχι, αυτή η ουσία σε ένα παιδί μπορεί να είναι ελαφρώς κάτω από το κατώτερο όριο του κανόνα, καθώς το C-πεπτίδιο αφήνει βήτα κύτταρα στο αίμα μόνο μετά το φαγητό.

    Εάν όλες οι άλλες μελέτες δεν δείχνουν παθολογία, τότε αυτή η αλλαγή στον κανόνα δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία..

    Για τη διάκριση του ινσουλινώματος από την πραγματική υπογλυκαιμία, θα είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο λόγος της περιεκτικότητας σε ινσουλίνη προς την περιεκτικότητα σε C-πεπτίδια.

    Εάν ο λόγος είναι 1 ή μικρότερος, τότε αυτό δείχνει αυξημένη έκκριση ενδογενούς ινσουλίνης. Εάν ξεπεραστεί η αναλογία 1, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η ινσουλίνη εισήχθη από έξω.

    Το C-πεπτίδιο αυξάνεται όταν:

    • υπερτροφία των κυττάρων των νησιών Langerhans. Τα νησάκια του Langerhans είναι οι περιοχές του παγκρέατος όπου συντίθεται η ινσουλίνη.,
    • ευσαρκία,
    • ινσουλίνη,
    • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2,
    • καρκίνος του παγκρέατος,
    • σύνδρομο μακράς QT,
    • χρήση παρασκευασμάτων σουλφονυλουρίας.

    Εκτός από τα παραπάνω, το C-πεπτίδιο μπορεί να αυξηθεί κατά τη λήψη ορισμένων τύπων υπογλυκαιμικών παραγόντων και οιστρογόνων.

    Το C-πεπτίδιο μειώνεται σε:

    • αλκοολική υπογλυκαιμία,
    • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.

    Η ουσία στον ορό μπορεί να μειωθεί για δύο λόγους:

  • Διαβήτης,
  • Χρήση θειαζολιδινοδιόνης, όπως τρογλιταζόνης ή ροσιγλιταζόνης.

    Λόγω της θεραπείας με ινσουλίνη, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του επιπέδου του C-πεπτιδίου. Αυτό δείχνει μια υγιή αντίδραση του παγκρέατος στην εμφάνιση της «τεχνητής» ινσουλίνης στο σώμα.

    Ωστόσο, συχνά συμβαίνει ότι το επίπεδο πεπτιδίων στο αίμα νηστείας είναι φυσιολογικό ή σχεδόν πέραν του κανονικού. Αυτό σημαίνει ότι ο κανόνας δεν μπορεί να πει τι είδους διαβήτη έχει ένα άτομο..

    Με βάση αυτό, συνιστάται η διεξαγωγή ειδικής δοκιμασμένης διέγερσης, ώστε να γίνει γνωστή ο κανόνας για ένα συγκεκριμένο άτομο. Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας:

  • Ενέσεις γλυκαγόνης (ανταγωνιστής ινσουλίνης), αντενδείκνυται αυστηρά σε άτομα με υπέρταση ή φαιοχρωμοκύτωμα,
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

    Είναι καλύτερο να περάσετε δύο δείκτες: το τεστ νηστείας και το διεγερμένο τεστ. Τώρα σε διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά σύνολα προσδιορισμού μιας ουσίας και ο κανόνας είναι κάπως διαφορετικός.

    Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο ασθενής μπορεί να το συγκρίνει ανεξάρτητα με τις τιμές αναφοράς.

    Πεπτίδιο και διαβήτης

    Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι ο έλεγχος του επιπέδου του C-πεπτιδίου αντικατοπτρίζει καλύτερα την ποσότητα ινσουλίνης από τη μέτρηση της ίδιας της ινσουλίνης..

    Το δεύτερο πλεονέκτημα είναι ότι είναι εύκολο να διακρίνουμε την ενδογενή (εσωτερική) ινσουλίνη από την εξωγενή ινσουλίνη χρησιμοποιώντας έρευνα. Σε αντίθεση με την ινσουλίνη, το C-πεπτίδιο δεν αποκρίνεται στα αντισώματα ινσουλίνης και δεν καταστρέφεται από αυτά τα αντισώματα.

    Επειδή τα φάρμακα ινσουλίνης δεν περιέχουν αυτήν την ουσία, η συγκέντρωσή της στο αίμα του ασθενούς καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας των β-κυττάρων. Θυμηθείτε: τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος παράγουν ενδογενή ινσουλίνη.

    Σε ένα άτομο με σακχαρώδη διαβήτη, το βασικό επίπεδο του C-πεπτιδίου, και ιδιαίτερα η συγκέντρωσή του μετά τη φόρτωση της γλυκόζης, καθιστά δυνατή την κατανόηση εάν υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη και ευαισθησία..

    Επιπλέον, καθορίζονται οι φάσεις ύφεσης, οι οποίες σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε σωστά τα μέτρα θεραπείας. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης έχει επιδεινωθεί, τότε το επίπεδο της ουσίας δεν αυξάνεται, αλλά μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι η ενδογενής ινσουλίνη δεν είναι αρκετή.

    Λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες, μπορούμε να πούμε ότι η ανάλυση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την έκκριση ινσουλίνης σε διάφορες περιπτώσεις..

    Ο προσδιορισμός του επιπέδου του C-πεπτιδίου παρέχει επίσης ευκαιρίες για την ερμηνεία των διακυμάνσεων στη συγκέντρωση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της κατακράτησής του στο ήπαρ..

    Τα άτομα με διαβήτη που έχουν αντισώματα στην ινσουλίνη έχουν μερικές φορές λανθασμένα αυξημένα επίπεδα C-πεπτιδίου λόγω αντισωμάτων που αντιδρούν σταυρωτά με την προϊνσουλίνη. Οι ασθενείς με ινσουλίνωμα έχουν αυξημένα επίπεδα C-πεπτιδίων.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αλλαγή της συγκέντρωσης της ουσίας σε άτομα μετά από χειρουργική επέμβαση ινσουλίνης. Το υψηλό C-πεπτίδιο υποδηλώνει είτε έναν υποτροπιάζοντα όγκο είτε μεταστάσεις.

    Παρακαλώ σημειώστε: εάν η λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών είναι μειωμένη, η αναλογία C-πεπτιδίου και ινσουλίνης στο αίμα μπορεί να αλλάξει.

    Απαιτείται έρευνα για:

  • Διακριτικά διαγνωστικά μέτρα μορφών σακχαρώδους διαβήτη,
  • Επιλογή τύπων θεραπευτικής θεραπείας,
  • Επιλογή του τύπου του φαρμάκου και της δοσολογίας,
  • Προσδιορισμός του επιπέδου ανεπάρκειας βήτα κυττάρων,
  • Διαγνωστικά της υπογλυκαιμικής κατάστασης,
  • Αξιολόγηση της παραγωγής ινσουλίνης,
  • Προσδιορισμός της αντίστασης στην ινσουλίνη,
  • Στοιχείο ελέγχου της κατάστασης μετά την αποβολή του παγκρέατος.

    Σύγχρονη ιατρική

    Για πολύ καιρό, η σύγχρονη ιατρική έχει δηλώσει ότι η ίδια η ουσία δεν έχει καμία λειτουργία και ότι μόνο ο κανόνας της είναι σημαντικός. Φυσικά, διασπάται από το μόριο της προϊνσουλίνης και ανοίγει το δρόμο για την περαιτέρω πορεία της ινσουλίνης, αλλά αυτό είναι ίσως όλο.

    Ποια είναι η ίδια η έννοια του C-πεπτιδίου; Μετά από πολλά χρόνια έρευνας και εκατοντάδων επιστημονικών εργασιών, έγινε γνωστό ότι εάν η ινσουλίνη χορηγείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μαζί με C-πεπτίδιο, τότε υπάρχει σημαντική μείωση του κινδύνου τέτοιων επικίνδυνων επιπλοκών σακχαρώδους διαβήτη όπως:

    • νεφροπάθεια,
    • νευροπόθεια,
    • διαβητική αγγειοπάθεια.

    Οι επιστήμονες το δηλώνουν τώρα με πλήρη αυτοπεποίθηση. Ωστόσο, δεν ήταν ακόμη δυνατό να αποσαφηνιστεί αξιόπιστα οι πολύ προστατευτικοί μηχανισμοί αυτής της ουσίας..

    Προς το παρόν, αυτό το θέμα παραμένει συζητημένο και ανοιχτό. Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες πληροφορίες σχετικά με τους λόγους που εξηγούν αυτό το φαινόμενο..

    Παρακαλώ σημειώστε: πρόσφατα, οι δηλώσεις των παραϊατρικών μορφών έγιναν συχνότερες που θεραπεύουν τον σακχαρώδη διαβήτη χάρη στην εισαγωγή μιας μόνο ένεσης θαύματος. Αυτή η "θεραπεία" είναι συνήθως πολύ ακριβή.

    Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει κανείς να συμφωνήσει με μια τέτοια αμφίβολη μεταχείριση. Ο ρυθμός της ουσίας, η ερμηνεία και η περαιτέρω στρατηγική θεραπείας πρέπει να βρίσκονται υπό την πλήρη επίβλεψη ειδικευμένου ιατρού.

    Υπάρχει, φυσικά, μια τεράστια διαφορά μεταξύ της κλινικής έρευνας και της πρακτικής. Ως εκ τούτου, όσον αφορά το C-πεπτίδιο, υπάρχει ακόμη μια συζήτηση σε ιατρικούς κύκλους. Δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες και τους κινδύνους του C-πεπτιδίου.

    C πεπτίδιο: ανάλυση, κανόνες, αποκωδικοποίηση

    Το πεπτίδιο C (C), εάν μεταφράζεται από τα Αγγλικά, σημαίνει σύνδεση πεπτιδίου. Δείχνει το επίπεδο έκκρισης και αποτελεί ένδειξη της λειτουργίας των κυττάρων του παγκρέατος. Τα παραπάνω κύτταρα απαιτούνται για την παραγωγή ινσουλίνης.

    Χαρακτηριστικά ανάλυσης

    Ενδείξεις

    Η ανάλυση για το πεπτίδιο C συνεπάγεται τον προσδιορισμό του βαθμού προϊνσουλίνης στα αιμοφόρα αγγεία. Πριν από το σχηματισμό ινσουλίνης, η προϊνσουλίνη συντίθεται, η οποία ενεργοποιείται μόνο αφού το Ο-πεπτίδιο διαχωριστεί από αυτό. Αυτό συμβαίνει όταν αυξάνεται η συγκέντρωση σακχάρου στα αιμοφόρα αγγεία..

    Τι είναι η ανάλυση και τι σημαίνει το αποτέλεσμα?

    Η ανάλυση για το C - πεπτίδιο είναι απαραίτητη κυρίως για να προσδιοριστεί ο ακριβής όγκος των κυττάρων ινσουλίνης με αντισώματα στο πάγκρεας. Σε περίπτωση παραβιάσεων της λειτουργίας του ήπατος, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μελέτη για το C - πεπτίδιο.

    Για μια πιο ακριβή διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, δηλαδή για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών των κυττάρων του παγκρέατος. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της περαιτέρω πορείας της θεραπείας..

    Για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στο πάγκρεας μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Προβλέπεται ανάλυση των αιμοφόρων αγγείων για ορισμένες ασθένειες..

    Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2, στον οποίο οι δείκτες μπορεί να είναι υψηλότεροι ή χαμηλότεροι από το κανονικό.

    Διαταραχές στο σώμα κατά την παραμόρφωση του παγκρέατος

    Επίσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για πεπτίδιο C για να εξακριβωθεί η αιτία της υπογλυκαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη. Ο δείκτης θα είναι υψηλός εάν παίρνετε υπογλυκαιμικά φάρμακα.

    Η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ή μετά τη χορήγηση ινσουλίνης σε άτομο που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση στο αίμα αυτής της ουσίας.

    Η ανάλυση δεν συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό εάν υπάρχουν παράπονα:

    • το συνεχές αίσθημα δίψας,
    • σε μια απότομη αλλαγή του σωματικού βάρους προς τα πάνω,
    • εάν η ημερήσια παραγωγή ούρων έχει αυξηθεί.

    Στον σακχαρώδη διαβήτη, η ανάλυση της πεπτιδικής ουσίας παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι η ακατάλληλη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας..

    Πρότυπα

    Η δοκιμή C - πεπτιδίων χρησιμοποιεί αίμα από φλέβα σε πλαστικό δοχείο. 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος, απαγορεύεται σε ένα άτομο να τρώει.

    Το φυσιολογικό επίπεδο της πεπτιδικής ουσίας δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία. Η φυσιολογική συγκέντρωση του c-πεπτιδίου στο αίμα κυμαίνεται από 1 έως 7 ng ανά χιλιοστόγραμμα..

    Στα παιδιά, μια εξέταση αίματος για C - πεπτίδιο πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχει μια ιδιαιτερότητα κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Ένας μειωτικός παράγοντας στο επίπεδο του C - πεπτιδίου στο αίμα είναι μια ανάλυση με άδειο στομάχι. Για το λόγο αυτό, δεν θα πρέπει να εκπλαγείτε εάν μειωθεί το C - πεπτίδιο του παιδιού σας. Εάν όλες οι άλλες διαγνωστικές εξετάσεις δεν αποκάλυψαν ανωμαλίες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

    Εάν ξεπεραστεί η συγκέντρωση γλυκόζης, τα κύτταρα της διασπώνται σε ινσουλίνη και πεπτίδιο. Κανονικά, η αναλογία θα είναι πέντε προς ένα. Μια ανάλυση για ένα πεπτίδιο καθιστά δυνατή τη διαπίστωση του πότε η συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα είναι κάτω από την κανονική και αυτό είναι ένας δείκτης ινσουλινώματος ή, με άλλα λόγια, νεοπλασμάτων στην περιοχή του παγκρέατος.

    Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες μπορεί να ξεπεραστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    Υπερτροφία ορισμένων κυττάρων του παγκρέατος.

    Όγκοι κακοήθειας του παγκρέατος.

    Τα παρασκευάσματα σουλφονυλουρίας χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου.

    Εάν το επίπεδο του πεπτιδίου στο αίμα είναι μειωμένο, αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των ακόλουθων καταστάσεων:

    • Εάν ένας άντρας ή μια γυναίκα έχει χαμηλή συγκέντρωση C - πεπτιδίου στο αίμα, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η εξάρτηση από την ινσουλίνη στην υπογλυκαιμία..
    • Στρες.

    Επίσης, ο ρυθμός πεπτιδίου μπορεί να αυξηθεί στην περίπτωση χρήσης οιστρογόνων. Η συγκέντρωση της ορμόνης από το πεπτίδιο μειώνεται όχι μόνο όταν πίνετε ποτά που περιέχουν αλκοόλ, αλλά και σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

    Ωστόσο, πολύ συχνά μια ανάλυση πεπτιδίων δεν μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια στο ερώτημα τι είδους διαβήτη έχει ένας ασθενής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση για το C - πεπτίδιο είναι ελαφρώς πάνω από το φυσιολογικό ή βρίσκεται εντός των ορίων του. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί ιατρικής συνταγογραφούν ένα διεγερμένο τεστ που δεν δείχνει εύρος, αλλά μια συγκεκριμένη τιμή του ρυθμού συγκέντρωσης από ένα πεπτίδιο για κάθε άτομο.

    Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές.

    Ανοχή στη γλυκόζη.

    Πυροβολισμός ανταγωνιστή ινσουλίνης.

    Η καλύτερη επιλογή θα ήταν εάν ο ασθενής δωρίζει αίμα για ανάλυση και εξέταση πεπτιδικής ουσίας. Διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά κιτ για να προσδιορίσουν εάν το πεπτίδιο αυξάνεται ή μειώνεται. Εάν ο ασθενής γνωρίζει για τα πεπτίδια c και τι είναι, μπορεί να συγκρίνει μόνος του τις δύο αναλύσεις.

    Πεπτιδική ουσία και σακχαρώδης διαβήτης

    Οι σύγχρονοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πιστεύουν ότι μια δοκιμή πεπτιδίων απαντά στο ερώτημα της περιεκτικότητας σε ινσουλίνη με μεγαλύτερη ακρίβεια από μια ίδια την εξέταση ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να ονομαστεί ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της ανάλυσης..

    Το δεύτερο πλεονέκτημα είναι ότι μια τέτοια ανάλυση καθιστά εύκολο να γίνει διάκριση μεταξύ εξωγενούς και ενδογενούς ινσουλίνης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το C - πεπτίδιο δεν έχει καμία αντίδραση στα αντισώματα ινσουλίνης και δεν μπορεί να καταστραφεί από αυτά..

    Δεδομένου ότι τα φάρμακα δεν περιέχουν πεπτιδική ουσία, η ανάλυση θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εργασία των β-κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα. Μην ξεχνάτε ότι τα βήτα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενδογενούς ινσουλίνης..

    Εάν ένα άτομο πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, μια δοκιμή C - πεπτιδίου θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία και την αντίσταση του σώματος στην ινσουλίνη.

    Επίσης, με βάση την ανάλυση, μπορείτε να μάθετε τις φάσεις ύφεσης, αυτές οι πληροφορίες θα σας επιτρέψουν να σχεδιάσετε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Με την επιδείνωση του σακχαρώδους διαβήτη, η συγκέντρωση του πεπτιδίου στα αιμοφόρα αγγεία θα είναι κάτω από την κανονική. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν υπάρχει αρκετή ενδογενής ινσουλίνη στο σώμα..

    Εάν ληφθούν υπόψη όλοι οι παραπάνω παράγοντες, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το επίπεδο έκκρισης ινσουλίνης σε διαφορετικές καταστάσεις. Εάν ο ασθενής έχει αντισώματα έναντι της ινσουλίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις το επίπεδο του C - πεπτιδίου ενδέχεται να αυξηθεί. Αυτό εξηγείται από την αλληλεπίδραση των κυττάρων με την προϊνσουλίνη.

    Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στη συγκέντρωση του C - πεπτιδίου στα αιμοφόρα αγγεία μετά από εγχείρηση ινσουλινώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αυξημένη περιεκτικότητα της πεπτιδικής ουσίας υποδηλώνει υποτροπή κακοήθους όγκου ή τη διαδικασία μετάστασης. Μην ξεχνάτε ότι το επίπεδο του C - πεπτιδίου μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία του παγκρέατος ή των νεφρών..

    Γιατί απαιτείται έρευνα για το C - πεπτίδιο?

    Η ανάλυση θα καθορίσει τον τύπο του διαβήτη.

    Η ανάλυση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας.

    Αποφασίστε για τη δοσολογία και τον τύπο των φαρμάκων.

    Η ανάλυση θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των β-κυττάρων στο πάγκρεας,

    Θα εμφανιστούν πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό σύνθεσης ινσουλίνης.

    Το πεπτίδιο C μπορεί να ελεγχθεί μετά την αφαίρεση του παγκρέατος.

    Γιατί είναι απαραίτητο το πεπτίδιο C?

    Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί της ιατρικής υποστήριξαν ότι η πεπτιδική ουσία δεν χρησιμοποιείται από τον οργανισμό με κανέναν τρόπο και οι γιατροί χρειάζονται το πεπτίδιο μόνο για τη διάγνωση επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη.

    Ωστόσο, πρόσφατα, ιατροί ειδικοί διαπίστωσαν ότι η εισαγωγή μιας πεπτιδικής ουσίας μαζί με την ινσουλίνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη, δηλαδή νευροπάθεια, αγγειοπάθεια και νεφροπάθεια..

    Ενεργές διαμάχες συνεχίζονται για αυτό το ζήτημα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι δεν έχουν αποδειχθεί στοιχεία για την επίδραση της πεπτιδικής ουσίας στις αιτίες των επιπλοκών. Είναι ακόμα ένα φαινόμενο σήμερα..

    Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, δεν πρέπει να σταματήσετε για μια άμεση θεραπεία με μία μόνο ένεση που προσφέρεται από άτομα που δεν είναι ειδικευμένοι ιατροί. Ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό.

    Ο-πεπτίδιο ορού

    Το C-πεπτίδιο είναι ένα συστατικό της έκκρισης του ενδοκρινικού τμήματος του παγκρέατος, το οποίο είναι ένας δείκτης παραγωγής ινσουλίνης και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη (DM), την πρόγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας του, καθώς και για τη διάγνωση ορισμένων παγκρεατικών όγκων.

    Συνδέστε το πεπτίδιο, συνδέστε το πεπτίδιο.

    Αγγλικά συνώνυμα

    Σύνδεση πεπτιδίου, C-πεπτιδίου.

    Ανταγωνιστικός ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης.

    Εύρος ανίχνευσης: 0,01 - 400 ng / ml.

    Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

    Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

    Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

    • Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή την ημέρα πριν από τη μελέτη.
    • Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
    • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
    • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

    Το C-πεπτίδιο (από το αγγλικό συνδετικό πεπτίδιο - "σύνδεση", "συνδετικό πεπτίδιο") ονομάζεται έτσι επειδή συνδέει τις άλφα και βήτα πεπτιδικές αλυσίδες στο μόριο προϊνσουλίνης. Αυτή η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την εφαρμογή της σύνθεσης ινσουλίνης στα κύτταρα του παγκρέατος - μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων, στο τελικό στάδιο της οποίας η ανενεργή προϊνσουλίνη διασπάται με την απελευθέρωση ενεργού ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζεται επίσης ποσότητα C-πεπτιδίου ίση με την ινσουλίνη, και ως εκ τούτου αυτός ο εργαστηριακός δείκτης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του επιπέδου της ενδογενούς ινσουλίνης (η συγκέντρωση της ίδιας της ινσουλίνης μετράται σπάνια για το σκοπό αυτό). Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού της ινσουλίνης σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος. Μετά την έκκριση, η ινσουλίνη με την πύλη ροή του αίματος κατευθύνεται στο ήπαρ, το οποίο συσσωρεύει ένα σημαντικό μέρος της («φαινόμενο πρώτης διέλευσης»), και μόνο τότε εισέρχεται στη συστημική κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση ινσουλίνης στο φλεβικό αίμα δεν αντικατοπτρίζει το επίπεδο έκκρισης από το πάγκρεας. Επιπλέον, τα επίπεδα ινσουλίνης ποικίλλουν σημαντικά σε πολλές φυσιολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, η πρόσληψη τροφής διεγείρει την παραγωγή της, αλλά κατά τη διάρκεια της νηστείας μειώνεται). Η συγκέντρωσή του αλλάζει επίσης σε ασθένειες που συνοδεύονται από σημαντική μείωση στα επίπεδα ινσουλίνης (σακχαρώδης διαβήτης). Όταν εμφανίζονται αυτοαντισώματα στην ινσουλίνη, οι χημικές αντιδράσεις για τον προσδιορισμό της είναι πολύ δύσκολες. Τέλος, εάν η ανασυνδυασμένη ινσουλίνη χρησιμοποιείται ως θεραπεία αντικατάστασης, δεν είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ εξωγενούς και ενδογενούς ινσουλίνης. Σε αντίθεση με την ινσουλίνη, το C-πεπτίδιο δεν υφίσταται «φαινόμενο πρώτης διέλευσης» στο ήπαρ, επομένως η συγκέντρωση του C-πεπτιδίου στο αίμα αντιστοιχεί στην παραγωγή του στο πάγκρεας. Δεδομένου ότι το C-πεπτίδιο παράγεται σε ίση αναλογία με την ινσουλίνη, η συγκέντρωση του C-πεπτιδίου στο περιφερικό αίμα αντιστοιχεί στην άμεση παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας. Επιπλέον, η συγκέντρωση C-πεπτιδίου είναι ανεξάρτητη από τις αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και είναι σχετικά σταθερή. Αυτά τα χαρακτηριστικά καθιστούν τον προσδιορισμό C-πεπτιδίου την καλύτερη μέθοδο για την αξιολόγηση της παραγωγής ινσουλίνης στο πάγκρεας..

    Κανονικά, η ινσουλίνη παράγεται στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος σε απόκριση στα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η ορμόνη εκτελεί πολλές λειτουργίες, η κύρια από τις οποίες, ωστόσο, είναι να διασφαλίσει την παροχή γλυκόζης σε ινσουλινοεξαρτώμενους ιστούς (ήπαρ, λιπώδη και μυϊκό ιστό). Ασθένειες στις οποίες υπάρχει απόλυτη ή σχετική μείωση στα επίπεδα ινσουλίνης, επηρεάζουν τη χρήση γλυκόζης και συνοδεύονται από υπεργλυκαιμία. Παρά το γεγονός ότι οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτών των ασθενειών είναι διαφορετικοί, η υπεργλυκαιμία είναι μια κοινή μεταβολική διαταραχή που προκαλεί την κλινική εικόνα τους. είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για σακχαρώδη διαβήτη. Διακρίνετε μεταξύ σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, καθώς και ορισμένα άλλα σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από υπεργλυκαιμία (LADA, MODY-διαβήτης, διαβήτης εγκυμοσύνης κ.λπ.).

    Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από αυτοάνοση καταστροφή του παγκρεατικού ιστού. Ενώ τα βήτα κύτταρα καταστρέφονται κυρίως από αυτοαντιδραστικά Τ-λεμφοκύτταρα, αυτοαντισώματα σε ορισμένα αντιγόνα βήτα-κυττάρων μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στο αίμα ασθενών με διαβήτη τύπου 1. Η καταστροφή των κυττάρων οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ινσουλίνης στο αίμα.

    Η ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 σε ευπαθή άτομα διευκολύνεται από παράγοντες όπως ορισμένους ιούς (ιός Epstein-Barr, ιός Coxsackie, παραμυξοϊός), στρες, ορμονικές διαταραχές κ.λπ. Ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 1 στον πληθυσμό είναι περίπου 0,3-0, 4% και σημαντικά κατώτερο από τον διαβήτη τύπου 2. Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται συχνά πριν από την ηλικία των 30 ετών και χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπεργλυκαιμία και συμπτώματα και στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ξαφνικά στο πλαίσιο της πλήρους υγείας. Η οξεία έναρξη του διαβήτη τύπου 1 χαρακτηρίζεται από σοβαρή πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία και απώλεια βάρους. Η διαβητική κετοξέωση είναι συχνά η πρώτη εκδήλωση. Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα αντικατοπτρίζουν μια σημαντική απώλεια βήτα κυττάρων που έχουν ήδη συμβεί. Στους νέους, ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να αναπτυχθεί περισσότερο και σταδιακά. Η σημαντική απώλεια β-κυττάρων κατά την έναρξη της νόσου σχετίζεται με τον ανεπαρκή έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ινσουλίνης και την ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη. Αντιθέτως, η παρουσία υπολειμματικής λειτουργίας β-κυττάρων σχετίζεται με τον κατάλληλο έλεγχο της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινσουλίνη, με μετέπειτα ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη και είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι. Η μόνη μέθοδος για την εκτίμηση της υπολειμματικής λειτουργίας των β-κυττάρων είναι η μέτρηση του C-πεπτιδίου, οπότε αυτός ο δείκτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη του διαβήτη τύπου 1 στην αρχική του διάγνωση..

    Στον διαβήτη τύπου 2, η έκκριση ινσουλίνης και η ευαισθησία των περιφερικών ιστών στα αποτελέσματά της είναι μειωμένη. Αν και τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα μπορεί να είναι φυσιολογικά ή ακόμη και αυξημένα, παραμένουν χαμηλά όταν υπάρχει υπεργλυκαιμία (σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης). Επιπλέον, στον διαβήτη τύπου 2, διαταράσσονται οι φυσιολογικοί ρυθμοί της έκκρισης ινσουλίνης (η φάση ταχείας έκκρισης στα αρχικά στάδια της νόσου και η βασική έκκριση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου). Οι αιτίες και οι μηχανισμοί της μειωμένης έκκρισης ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 2 δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου και η σωματική δραστηριότητα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 (ή έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία του)

    Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 αποτελούν περίπου το 90-95% όλων των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη. Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν διαβήτη τύπου 2 στην οικογένειά τους, γεγονός που επιβεβαιώνει μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Συνήθως, ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται μετά την ηλικία των 40 ετών και αναπτύσσεται σταδιακά. Η υπεργλυκαιμία δεν είναι τόσο έντονη όσο στον διαβήτη τύπου 1, οπότε η οσμωτική διούρηση και η αφυδάτωση είναι ασυνήθιστα για τον διαβήτη τύπου 2. Τα πρώτα στάδια της νόσου συνοδεύονται από μη ειδικά συμπτώματα: ζάλη, αδυναμία και προβλήματα όρασης. Συχνά ο ασθενής δεν τους δίνει προσοχή, ωστόσο, κατά τη διάρκεια αρκετών ετών η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές: έμφραγμα του μυοκαρδίου και υπερτασική κρίση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ή απώλεια όρασης, μειωμένη ευαισθησία των άκρων με έλκος.

    Παρά την παρουσία χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών που καθιστούν δυνατή την υποψία διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 σε έναν ασθενή με πρόσφατα διαγνωσμένη υπεργλυκαιμία, η μόνη μέθοδος που επιτρέπει να εκτιμηθεί σαφώς ο βαθμός μείωσης της λειτουργίας των β-κυττάρων είναι η μέτρηση του C-πεπτιδίου, επομένως αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση τύποι σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική.

    Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα τόσο του διαβήτη τύπου 2 όσο και του διαβήτη τύπου 1 αρχίζει να κυριαρχεί στις εκδηλώσεις παρατεταμένης χρόνιας υπεργλυκαιμίας - ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του αμφιβληστροειδούς και των περιφερικών νεύρων. Με έγκαιρη διάγνωση, έγκαιρη θεραπεία και επαρκή έλεγχο της γλυκόζης, οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές μπορούν να προληφθούν. Οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει κατά κύριο λόγο να επικεντρώνονται στη διατήρηση της υπολειμματικής λειτουργίας των β-κυττάρων, καθώς και στη διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων γλυκόζης. Η θεραπεία με ανασυνδυασμένη ινσουλίνη είναι η καλύτερη θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1. Αποδείχθηκε ότι η έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη επιβραδύνει τη διαδικασία αυτοάνοσης καταστροφής των β-κυττάρων και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών του διαβήτη. Γλυκόζη και γλυκοσυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1ντο). Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες δεν μπορούν να χαρακτηρίσουν την επίδραση της θεραπείας στη διατήρηση της λειτουργίας των β-κυττάρων. Η μέτρηση του C-πεπτιδίου χρησιμοποιείται για την εκτίμηση αυτού του αποτελέσματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εκτιμηθεί το επίπεδο έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξωγενή παρασκευάσματα ινσουλίνης. Μία από τις πολλά υποσχόμενες μεθόδους θεραπείας του διαβήτη τύπου 1 είναι η μεταμόσχευση (έγχυση) παγκρεατικών κυττάρων δότη. Αυτή η μέθοδος παρέχει βέλτιστο έλεγχο γλυκόζης χωρίς την ανάγκη πολλαπλών ημερήσιων ενέσεων ινσουλίνης. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της συμβατότητας των ιστών του δότη και του δέκτη. Η λειτουργία των β-κυττάρων δότη του παγκρέατος μετά τη μεταμόσχευση αξιολογείται μετρώντας τη συγκέντρωση του C-πεπτιδίου. Δυστυχώς, η χρήση αυτής της μεθόδου στη Ρωσία εξακολουθεί να είναι περιορισμένη..

    Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, ο διαβήτης τύπου 2 δεν απαιτεί θεραπεία ινσουλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο έλεγχος της νόσου επιτυγχάνεται μέσω μιας αλλαγής στον τρόπο ζωής και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Τελικά, ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 εξακολουθούν να χρειάζονται θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης για βέλτιστο έλεγχο της γλυκόζης. Κατά κανόνα, η ανάγκη μεταφοράς ενός ασθενούς σε παρασκευάσματα ινσουλίνης προκύπτει ως αποτέλεσμα της αδυναμίας ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης ακόμη και όταν χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός υπογλυκαιμικών παραγόντων σε μέγιστες θεραπευτικές δόσεις. Αυτή η πορεία της νόσου σχετίζεται με σημαντική μείωση της λειτουργίας των β-κυττάρων, η οποία αναπτύσσεται μετά από αρκετά χρόνια σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέτρηση του C-πεπτιδίου καθιστά δυνατή την τεκμηρίωση της ανάγκης αλλαγής της τακτικής της θεραπείας και την άμεση έναρξη της θεραπείας με παρασκευάσματα ινσουλίνης..

    Οι όγκοι είναι αρκετά σπάνιες ασθένειες του παγκρέατος. Ο πιο συνηθισμένος όγκος του ενδοκρινικού παγκρέατος είναι το ινσουλίνη. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται μεταξύ των ηλικιών 40-60. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ινσουλίνη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός. Το ινσουλίνωμα μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο εντός του ιστού του παγκρέατος, αλλά και σε οποιοδήποτε άλλο όργανο (έκτοπο ινσουλίνωμα). Το 80% της ινσουλίνης είναι ορμονικά ενεργοί όγκοι. Η κλινική εικόνα της νόσου οφείλεται στη δράση περίσσειας ινσουλίνης και υπογλυκαιμίας. Συχνά συμπτώματα ινσουλινώματος είναι ανησυχία, αίσθημα παλμών, υπερβολική εφίδρωση (έντονος ιδρώτας), ζάλη, πείνα και εξασθενημένη συνείδηση. Τα συμπτώματα ανακουφίζονται με το φαγητό. Συχνά επεισόδια υπογλυκαιμίας οδηγούν σε μειωμένη μνήμη, ύπνο και νοητικές αλλαγές. Η ανίχνευση αυξημένου C-πεπτιδίου βοηθά στη διάγνωση του ινσουλινώματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ινσουλίνωμα είναι συστατικό του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας και μπορεί επίσης να συνδυαστεί με έναν άλλο όγκο του παγκρέατος - γαστρίωμα..

    Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

    • Να αξιολογηθεί το επίπεδο έκκρισης ινσουλίνης από β-κύτταρα του παγκρέατος σε περίπτωση ύποπτου σακχαρώδους διαβήτη.
    • να αξιολογήσει την επίδραση της θεραπείας στη διατήρηση της υπολειμματικής λειτουργίας των β-κυττάρων του παγκρέατος και να αξιολογήσει την πρόγνωση του διαβήτη τύπου 1 ·
    • να ανιχνεύσει μια σημαντική μείωση της λειτουργίας των β-κυττάρων του παγκρέατος και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ·
    • για τη διάγνωση του ινσουλινώματος, καθώς και ταυτόχρονα όγκων του παγκρέατος.

    Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

    • Παρουσία συμπτωμάτων σοβαρής υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη τύπου 1: δίψα, αυξημένος ημερήσιος όγκος ούρων, αύξηση βάρους, αυξημένη όρεξη.
    • παρουσία συμπτωμάτων μέτριας υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη τύπου 2: διαταραχή της όρασης, ζάλη, αδυναμία, ειδικά σε άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος ή παχυσαρκία.
    • παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας υπεργλυκαιμίας: προοδευτική μείωση της όρασης, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, σχηματισμός μακροχρόνιων μη θεραπευτικών ελκών των κάτω άκρων, ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, στεφανιαίας νόσου και αρτηριακής υπέρτασης, ειδικά σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα.
    • κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης διαβήτη τύπου 1 και 2, ειδικά στην περίπτωση διάγνωσης διαβήτη σε παιδιά και νέους ·
    • στο στάδιο της παρακολούθησης της θεραπείας του διαβήτη τύπου 1 ·
    • όταν αποφασίζετε εάν θα ξεκινήσετε θεραπεία με ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που δεν μπορούν να επιτύχουν βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης με συνδυασμό υπογλυκαιμικών φαρμάκων στις μέγιστες δυνατές θεραπευτικές δόσεις.
    • παρουσία συμπτωμάτων υπογλυκαιμίας με ινσουλίνη: άγχος, αίσθημα παλμών, υπερβολική εφίδρωση, ζάλη, πείνα, μειωμένη συνείδηση, μνήμη, ύπνος και ψυχή.

    Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

    Τιμές αναφοράς: 1,1 - 4,4 ng / ml.

    Λόγοι για αυξημένα επίπεδα C-πεπτιδίων στον ορό:

    • παχυσαρκία (αρσενικός τύπος)
    • όγκοι του παγκρέατος
    • λήψη παρασκευασμάτων σουλφονυλουρίας (γλιβενκλαμίδη).
    • σύνδρομο μακράς QT.

    Λόγοι για μείωση των επιπέδων C-πεπτιδίου στον ορό:

    • Διαβήτης;
    • χρήση θειαζολιδινοδιόνης (ροσιγλιταζόνη, τρογλιταζόνη).

    Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

    Σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος), το επίπεδο του C-πεπτιδίου αυξάνεται.

    • Γλυκόζη πλάσματος
    • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης
    • Γλυκόζη στα ούρα
    • Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)
    • C-πεπτίδιο στα καθημερινά ούρα
    • Αντισώματα ινσουλίνης
    • Παγκρεατικά νησίδια αντισώματα
    • Ινσουλίνη
    • Γενετικός κίνδυνος εμφάνισης υπεργλυκαιμίας

    Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

    Ενδοκρινολόγος, γενικός ιατρός, παιδίατρος, αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, οφθαλμίατρος, νεφρολόγος, νευρολόγος.

    Βιβλιογραφία

    Chernecky C. C. Εργαστηριακές δοκιμές και διαγνωστικές διαδικασίες / С. С. Chernecky, B.J. Μπέργκερ 5η έκδοση - Saunder Elsevier, 2008.

    Τιμή ανάλυσης C-πεπτιδίου

    Η περιεκτικότητα του C-πεπτιδίου στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης της δραστηριότητας του παγκρέατος, δηλαδή της ικανότητάς του να παράγει ινσουλίνη. Το C-πεπτίδιο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης της προϊνσουλίνης, στην οποία παίζει το ρόλο ενός συνδέσμου μεταξύ των λεγόμενων αλυσίδων Α και Β των πολυπεπτιδίων. Όταν η προϊνσουλίνη διασπάται από ένζυμα, η ινσουλίνη (από τα θραύσματα Α και Β) και ένα συνδετικό πεπτίδιο σχηματίζονται σε ίσες αναλογίες. Δεδομένου ότι αυτό το υπόλειμμα είναι χημικά πιο σταθερό από την ίδια την ινσουλίνη, η ανάλυση για το C-πεπτίδιο είναι πιο ενδεικτική για τον γιατρό από την ανάλυση για την ίδια την ορμόνη.

    Όταν συνταγογραφείται δοκιμή C-πεπτιδίου?

    Μια ανάλυση για το περιεχόμενο αυτής της ουσίας συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, δηλαδή εάν υπάρχει υποψία ότι ένα άτομο έχει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2. Στον διαβήτη τύπου 1, το επίπεδο του C-πεπτιδίου και της ινσουλίνης είναι χαμηλό και στον διαβήτη τύπου 2, το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό και μπορεί ακόμη και να το υπερβεί.

    Η ανάλυση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου:

    • το άτομο έχει σημάδια διαβήτη και είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του.
    • υπάρχουν υποψίες για σχηματισμό όγκου στο πάγκρεας, που μπορεί να υποδηλώνεται από την εμφάνιση συχνών επιθέσεων υπογλυκαιμίας.
    • πραγματοποιήθηκε εγχείρηση για την απομάκρυνση του όγκου και απαιτείται παρακολούθηση της επακόλουθης κατάστασης του παγκρέατος (χωρίς υποτροπή ή μετάσταση).
    • Είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η δόση της ινσουλίνης που χορηγείται στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη.

    Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές των νεφρών και στην ανάπτυξη υπέρτασης. Επιπλέον, είναι πιθανή μείωση της όρασης του ασθενούς και μούδιασμα των ποδιών. υπάρχουν υποψίες διαβήτη σε έγκυες γυναίκες ή ασθενείς με πολυκυστικές ωοθήκες. παρατηρείται παχυσαρκία (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων).

    Ο ασθενής έχει ανατεθεί να εξεταστεί για C-πεπτίδιο εάν έχει συμπτώματα όπως η ακόρεστη δίψα, μια απότομη αύξηση του βάρους (ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και το άγχος στο σώμα), καθώς και αύξηση του όγκου των ούρων, που δεν σχετίζεται με αυξημένη πρόσληψη υγρών.

    Προετοιμασία για την ανάλυση και τη διεξαγωγή της

    Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να λαμβάνονται εντός 10 ωρών πριν από τη διαδικασία (αργότερα, επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό). Μια μέρα πριν από τη δωρεά αίματος, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ, ακυρώστε τα σπορ. Προς το παρόν, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί οποιαδήποτε άλλη σωματική δραστηριότητα, καθώς και κάθε ενθουσιασμός. Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη διαδικασία. Πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να κοιμάστε καλά, ώστε το σώμα να μην αισθάνεται άγχος.

    Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα. Σε εργαστήρια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι δύο τύπων - ELISA (ανάλυση ανοσολογικού φθορισμού) και RIA (ανοσολογική ανάλυση ισοτόπων). Προκειμένου να αποφευχθούν ανακρίβειες λόγω χρήσης διαφορετικού εξοπλισμού, εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες αναλύσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το ίδιο εργαστήριο. Συνήθως χρειάζονται αρκετές ώρες για να αποκρυπτογραφηθεί το αποτέλεσμα..

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Ο δείκτης του κανόνα δεν εξαρτάται από το φύλο του ατόμου. Σε ενήλικες, είναι 0,9-7,1 ng / ml. Στα παιδιά, το φυσιολογικό όριο μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερο λόγω των ιδιαιτεροτήτων του πεπτικού συστήματος..

    Το επίπεδο C-πεπτιδίου αυξάνεται. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να είναι η παχυσαρκία, η υπερπλασία των νησιών Langerhans (υπερλειτουργία κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη), η παρουσία καλοήθους ή κακοήθους όγκου του παγκρέατος. Ο λόγος για υπέρβαση του κανόνα μπορεί επίσης να παίρνει ορισμένα φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (με βάση τη σουλφονυλουρία ή τις ορμόνες).

    Το επίπεδο C-πεπτιδίου μειώνεται. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται στην αλκοολική υπογλυκαιμία και στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, όταν παρατηρείται υπολειτουργία του παγκρέατος. Η ανεπάρκεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα μερικής αφαίρεσης αυτού του οργάνου, καθώς και συνέπεια υπερβολικής δόσης ινσουλίνης ή υπό πίεση.

    Ανάλυση για το C-πεπτίδιο (πώς να πάρετε και γιατί το χρειάζεστε)

    Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί ασθένεια, καθώς τα συμπτώματά του είναι αρκετά εκτεταμένα και μπορεί να είναι σημάδια άλλων ασθενειών..

    Μερικές φορές υπάρχει επείγουσα ανάγκη όχι μόνο να διεξαχθούν τυπικές εξετάσεις για διαβήτη, αλλά και να συνταγογραφηθούν ορισμένες ειδικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου, τύπου ενδοκρινικής νόσου, προκειμένου να συντεθεί ένα ατομικό ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

    Αυτό βοηθάται από μια ειδική δοκιμή - ανάλυση για το C-πεπτίδιο.

    Τι είναι το C-πεπτίδιο

    Με απλά λόγια, το C-πεπτίδιο είναι ένα «υποπροϊόν» που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύνθεσης της ορμόνης ινσουλίνης.

    Όλοι γνωρίζετε ήδη ότι μια ιδιαίτερα σημαντική ορμόνη για διαβητικούς - η ινσουλίνη συντίθεται από το πάγκρεας. Ο τρόπος του ενδογενούς σχηματισμού του (φυσικός, μέσα στο σώμα) είναι μια πολύ περίπλοκη και πολύπλευρη διαδικασία που λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια..

    Αλλά για να μιλήσουμε για αυτό, είναι απαραίτητο να περιγράψουμε λίγο τις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν κάθε δευτερόλεπτο στο σώμα μας..

    Όλα τα όργανα «επικοινωνούν» μεταξύ τους μέσω αίματος, το οποίο παραδίδει από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο ένα ορισμένο σύνολο χημικών που παράγονται από το ένα ή το άλλο ανθρώπινο σώμα ή εισέρχονται μέσω τροφής. Αυτές οι ουσίες μπορούν να είναι χρήσιμες και επιβλαβείς, οι οποίες σχηματίστηκαν κατά τη διαδικασία της τροφοδοσίας των κυττάρων (αυτά είναι τα λεγόμενα μεταβολικά απόβλητα που εισέρχονται στο αίμα και απεκκρίνονται μέσω του οργάνου που φιλτράρει το αίμα - τα νεφρά).

    Η γλυκόζη απαιτείται για τον κορεσμό του κυττάρου με ενέργεια.

    Μπορεί να παραχθεί από τα αποθέματα του σώματός σας (υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό αποθεμάτων με τη μορφή γλυκογόνου στο ήπαρ, τους μύες, τα αποθέματα λίπους, τα οποία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως «τροφή» για το σώμα), και από τρόφιμα υδατανθράκων (αυτή η πηγή ενέργειας είναι η κύρια).

    Αλλά η ίδια η γλυκόζη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από κύτταρα χωρίς ειδική ορμόνη που έχει την ικανότητα να διεισδύει σε αυτά. Η ινσουλίνη μπορεί να φανταστεί ως σερβιτόρος που θέτει έναν ειδικό πίνακα μπουφέ για κάθε συγκεκριμένο κελί. Γι 'αυτό λέγεται ορμόνη μεταφοράς (διανέμει γλυκόζη).

    Χωρίς αυτό, τα κύτταρα δεν μπορούν τα ίδια να «τρώνε» και σταδιακά θα αρχίσουν να υποφέρουν από πείνα και να πεθάνουν! Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό.!

    Στο πάγκρεας, όπως και πολλά άλλα εσωτερικά όργανα, υπάρχουν ειδικές ζώνες που είναι υπεύθυνες για την έκκριση (διαχωρισμός, σχηματισμός) ορισμένων ουσιών που επιταχύνουν ή επιβραδύνουν τις μεταβολικές (μεταβολικές) διαδικασίες, η οποία είναι η βάση για την ευημερία ολόκληρου του εσωτερικού ανθρώπινου σώματος.

    Συγκεκριμένα, ο ήρωας μας γεννιέται με τη μορφή μιας ειδικής ουσίας, που αποτελείται από πολλά στοιχεία.

    Αρχικά, σε μια ειδική ζώνη του αδένα (σε β-κύτταρα ή στο πάγκρεας, αυτή είναι μια ειδική ομάδα κυττάρων που ονομάζεται νησίδες Langerhans) ξεκινά μια ειδική κύρια διαδικασία χημικών αντιδράσεων ως απόκριση σε αυξημένη ποσότητα σακχάρου στο αίμα, ως αποτέλεσμα της οποίας μια μεγάλη μάζα αμινοξέων (110 αμινοξέα ).

    Με απλά λόγια, υπάρχει ένα χημικό εργαστήριο στα β-κύτταρα, στο οποίο, προσθέτοντας διάφορα στοιχεία, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού ενεργού ινσουλίνης.

    Αυτά τα 110 αμινοξέα ονομάζονται προπροϊνσουλίνη, η οποία αποτελείται από Α-πεπτίδιο, L-πεπτίδιο, Β-πεπτίδιο, C-πεπτίδιο.

    Αυτή η μάζα δεν μοιάζει καθόλου με τη συνήθη ινσουλίνη, αλλά είναι απλώς ένα τραχύ κομμάτι εργασίας που απαιτεί κάποια στερεή επεξεργασία, η οποία μας επιτρέπει να διαχωρίσουμε τα στοιχεία που χρειαζόμαστε.

    Η επεξεργασία συνίσταται στο γεγονός ότι η χημική αλυσίδα διασπάται από ένζυμα (είναι επίσης ένζυμα), τα οποία σας επιτρέπουν να διαχωρίσετε μόνο αυτό που θα είναι απαραίτητο για το σχηματισμό της ορμόνης που αναζητούμε.

    Έτσι διαχωρίζεται ένα μικρό μέρος του L-πεπτιδίου..

    Σε αυτό το στάδιο, η λεγόμενη προϊνσουλίνη εμφανίζεται ήδη - μια ουσία πιο κοντά στην «καθαρή» ινσουλίνη.

    Αλλά είναι «άδειο», ανενεργό και δεν μπορεί να συνάψει ειδικές σχέσεις με γλυκό γλυκόζη και άλλες ουσίες. Ενεργοποιείται από ένα άλλο σύνολο ενζύμων που διαχωρίζουν το C-πεπτίδιο από την ουσία, αλλά ταυτόχρονα σχηματίζει έναν ισχυρό δεσμό μεταξύ των πεπτιδίων Α και Β. Αυτός ο δεσμός αντιπροσωπεύει ειδικές γέφυρες δισουλφιδίου.

    Ακριβώς οι αλυσίδες πεπτιδίων Α-Β που συνδέονται με δισουλφιδικές γέφυρες είναι η ορμόνη μας ινσουλίνη, η οποία είναι ήδη σε θέση να εκπληρώσει το ρόλο της και να διανείμει γλυκόζη σε όλα τα κύτταρα..

    Η ινσουλίνη και το C-πεπτίδιο απελευθερώνονται στο αίμα σε ίση ποσότητα!

    Αλλά ποιος είναι ο ρόλος του υπολειμματικού C δεν είναι ακόμη σαφής. Οι επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι δεν παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό και το αποδίδουν σε έναν αριθμό υπολειμμάτων προϊόντων που λαμβάνονται στη μεταβολική διαδικασία.

    Γι 'αυτό το C-πεπτίδιο αποδίδεται τόσο ανεύθυνα σε υποπροϊόντα που εισέρχονται στο αίμα μετά το σχηματισμό μιας ουσίας ινσουλίνης..

    Αυτό εξακολουθεί να θεωρείται, δεδομένου ότι οι χημικοί δεν μπορούν να καταλάβουν τι είναι αυτό το στοιχείο. Η λειτουργία και τα οφέλη του για το σώμα παραμένουν μυστήριο. Ωστόσο, μετά τη διεξαγωγή μιας σειράς μελετών, οι Αμερικανοί επιστήμονες κατέληξαν σε ένα απροσδόκητο συμπέρασμα. Εάν η ίδια ποσότητα C-πεπτιδίου χορηγείται σε διαβητικούς ταυτόχρονα με ινσουλίνη, τότε υπάρχει αισθητή μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη, ειδικά όπως:

    Όμως ο διαβήτης δεν μπορεί να θεραπευτεί με C-πεπτίδιο!

    Επιπλέον, το κόστος μιας τέτοιας τεχνητά συνθεμένης ουσίας είναι υπερβολικά υψηλό, δεδομένου ότι δεν παράγεται στο πλαίσιο μαζικών φαρμακευτικών προϊόντων και δεν έχει ακόμη υιοθετηθεί επίσημα ως θεραπευτικό φάρμακο..

    Πώς να δοκιμάσετε το C-πεπτίδιο

    Η ανάλυση για το c-πεπτίδιο, όπως πολλοί άλλοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων, γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι.!

    Πρέπει να έχει περάσει τουλάχιστον 8 ώρες από το τελευταίο γεύμα.

    Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε κάποια ειδική διατροφή ή πολλές άλλες συστάσεις.

    Για να δείξει η δοκιμή αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας, αλλά να μην τρώτε νωρίς το πρωί πριν δώσετε αίμα για ανάλυση. Φυσικά, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, να καπνίζετε ή να χρησιμοποιείτε άλλα ναρκωτικά..

    Το άγχος επηρεάζει επίσης την κατάσταση του αίματος που λαμβάνεται για ανάλυση..

    Φυσικά, μην ξεχνάτε ότι η γλυκόζη επηρεάζει άμεσα τη σύνθεση της ινσουλίνης. Εάν η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι υψηλή, τότε αυτό διεγείρει το πάγκρεας για να απελευθερώσει μεγαλύτερο όγκο ορμόνης στο αίμα, η ίδια ποσότητα θα είναι στο αίμα και στο C-πεπτίδιο.

    Συνήθως το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για τη δοκιμή..

    Γιατί η εργαστηριακή ανάλυση καθορίζει την ποσότητα του C-πεπτιδίου και όχι την ίδια την ινσουλίνη?

    Φυσικά, αυτό το γεγονός είναι μάλλον περίεργο, δεδομένου ότι το C-πεπτίδιο είναι ένα υποπροϊόν, περιττό προϊόν ορμονικής σύνθεσης. Τότε γιατί δίνεται τόση προσοχή όταν μια δραστική και έτοιμη για εργασία ορμόνη είναι πιο σημαντική;?

    Όλα είναι εξαιρετικά απλά! Η συγκέντρωση ουσιών στο αίμα δεν είναι σταθερή, δεδομένου ότι διαδραματίζουν κάποιο ρόλο και καταναλώνεται σταδιακά.

    Η ινσουλίνη έχει πολύ μικρή διάρκεια ζωής - μόνο 4 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, βοηθά στην απορρόφηση της γλυκόζης στη διαδικασία του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού..

    Η διάρκεια ζωής του C-πεπτιδίου είναι πολύ μεγαλύτερη - 20 λεπτά.

    Και δεδομένου ότι απελευθερώνονται σε ίσες ποσότητες, είναι πολύ πιο εύκολο να εκτιμηθεί ο όγκος της ινσουλίνης από τη «πλευρική» συγκέντρωση πεπτιδίων..

    Αυτό υποδηλώνει ότι ο όγκος της ινσουλίνης στο αίμα είναι 5 φορές μικρότερος από την ποσότητα του C-πεπτιδίου.!

    Λόγοι για το διορισμό μιας τέτοιας ανάλυσης

    Έχουμε ήδη αναφέρει γιατί απαιτείται μια τέτοια ανάλυση στην αρχή του άρθρου, αλλά μπορεί να ανατεθεί για την παράδοσή της για άλλους λόγους:

    • σχεδιάζεται να εισαχθεί ατομική θεραπεία ινσουλίνης στη διαδικασία θεραπείας ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

    Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί για τις ποιοτικές ιδιότητες του παγκρέατος ώστε να παράγει κάποιο ποσοστό ενδογενούς ινσουλίνης σε απόκριση στην υπεργλυκαιμία. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, είναι πολύ πιο εύκολο να προσαρμόσετε την απαιτούμενη δόση της ορμόνης. Στο μέλλον, αυτό το τεστ μπορεί να συνταγογραφηθεί και να επαναληφθεί.

    • ανακρίβειες στη διάγνωση

    Όταν ελήφθησαν άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά τα αποτελέσματά τους είναι δύσκολο να εκτιμηθούν ο τύπος σακχαρώδους διαβήτη, τότε αυτή η ανάλυση μπορεί εύκολα να προσδιορίσει τον συγκεκριμένο τύπο ασθένειας: εάν υπάρχει πολύ C-πεπτίδιο στο αίμα, τότε διαγιγνώσκεται διαβήτης τύπου 2, εάν σημειωθεί χαμηλή συγκέντρωσή του, τότε αυτό δείχνει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

    • ένα άτομο έχει διαγνωστεί με πολυκυστική ωοθήκη

    Η λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών επηρεάζεται άμεσα από την ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα. Εάν υπάρχει λίγο από αυτό στο αίμα, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει: πρωτοπαθής αμηνόρροια, ωορρηξία, πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης ή χρησιμεύσει ως ένας από τους λόγους για τους οποίους η γονιμοποίηση αποδεικνύεται μια πολύ δύσκολη διαδικασία και μερικές φορές αδύνατη. Επιπλέον, η ινσουλίνη επηρεάζει επίσης την παραγωγή στεροειδών ορμονών στις ωοθήκες..

    • Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η υπολειμματική ικανότητα σύνθεσης ενδογενούς ορμόνης μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας
    • ένα άτομο πάσχει από συχνές επιθέσεις υπογλυκαιμίας, αλλά ταυτόχρονα δεν έχει διαβήτη

    Αποκωδικοποίηση και κανόνας του C-πεπτιδίου

    Ανάλογα με τη μέθοδο της έρευνας, ο κανόνας ή οι τιμές αναφοράς έχουν ως εξής:

    • 298 - 1324 pmol / λίτρο
    • 0,5 - 2,0 mng / l
    • 0,9 - 7,1 ng / ml

    Εάν υπάρχει αυξημένο περιεχόμενο αυτής της ουσίας στο αίμα, τότε αυτό υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και αποκλίσεις:

    • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
    • νεφροπάθεια σταδίου V (νεφρική νόσος)
    • ινσουλίνη
    • πολυκυστικές ωοθήκες
    • τη χρήση της θεραπείας με δισκία μείωσης της γλυκόζης
    • Η ασθένεια του Itenko-Cushing
    • λήψη ορισμένων φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδή, οιστρογόνα, προγεστερόνη)

    Εάν η συγκέντρωση είναι χαμηλή:

    • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1
    • ασταθής ψυχική κατάσταση που προκαλείται από συχνό άγχος
    • αλκοολική δηλητηρίαση

    Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

    Δοκιμή αίματος C-πεπτιδίου

    Το C-πεπτίδιο είναι ένα από τα συστατικά της προϊνσουλίνης, ονομάζεται επίσης δεσμευτική πρωτεΐνη. Στη διαδικασία σύνθεσης, ένα δεσμευτικό πεπτίδιο διασπάται από την προϊνσουλίνη και σχηματίζεται η ορμόνη ινσουλίνη. Τα C-πεπτίδια και η ινσουλίνη παράγονται σε αναλογία 1: 1, αλλά μετράται η πρωτεΐνη επειδή είναι πιο σταθερή. Δηλαδή, μια εξέταση αίματος για C-πεπτίδιο μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την ποσότητα ινσουλίνης που παράγεται από τον οργανισμό..

    Ενδείξεις για δοκιμές

    Εκχωρήστε στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • για τη διάγνωση του διαβήτη
    • για τον έλεγχο και την προσαρμογή φαρμάκων για διαβήτη ·
    • με διάφορες ασθένειες του ήπατος.
    • να παρακολουθεί την ορμονική κατάσταση του σώματος μετά την εκτομή του παγκρέατος.
    • με διαβήτη σε υπέρβαρους εφήβους.
    • με υπογονιμότητα που προκαλείται από πολυκυστικές ωοθήκες.
    • για τη διάγνωση της υπογλυκαιμίας.
    • για τη διάγνωση των ενδοκρινικών παγκρεατικών όγκων.
    • για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου και της εγκύου με διαβήτη.

    Η μελέτη για το c-πεπτίδιο, κατά κανόνα, συνταγογραφείται όταν έχει ήδη αναγνωριστεί πολλές φορές αυξημένο σάκχαρο και γλυκοσυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Με τη βοήθεια αυτής της πρωτεΐνης, ο τύπος του διαβήτη προσδιορίζεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα και με μεγαλύτερη ακρίβεια, ρυθμίζεται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη και διαγιγνώσκεται ένας όγκος που παράγει ορμόνες.

    Προπαρασκευαστικό στάδιο

    Τα αποτελέσματα της έρευνας θα είναι ακριβή αν ακολουθήσετε απλές οδηγίες για την προετοιμασία του. Οι απαιτήσεις για δωρεά αίματος για C-πεπτίδιο είναι οι ίδιες για γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος:

    1. Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε για περίοδο τουλάχιστον 8 ωρών πριν από τη μελέτη.
    2. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, αποκλείστε οποιοδήποτε άγχος, τόσο σωματικό όσο και ψυχο-συναισθηματικό.
    3. Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
    4. Μην καπνίζετε μία ώρα πριν από την εξέταση.
    5. Τηρήστε τη συνήθη διατροφή σας, μην μειώσετε την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται.
    6. Διατηρήστε την ισορροπία νερού του σώματος.
    7. Μην κάνετε έρευνα μετά από εντερικές διαταραχές.
    8. Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, βιταμίνη C, καθώς επηρεάζουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Η ακύρωση των χαπιών πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού..

    Πώς διενεργείται η εξέταση

    Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για περιεκτικότητα σε C-πεπτίδια σε ιδιωτικά εργαστήρια στη Μόσχα που διεξάγουν βιοχημικές και ανοσολογικές εξετάσεις αίματος. Η τιμή για αυτήν την ανάλυση είναι περίπου η ίδια, κοστίζει περίπου 600 ρούβλια. Για τη διάγνωση του διαβήτη ή ενός όγκου στο πάγκρεας, αρκεί να περάσετε το τεστ μία φορά.

    Το υλικό για την ανάλυση του επιπέδου του C-πεπτιδίου είναι ορός αίματος. Το βιοϋλικό λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια διαδικασία φλεβοκέντησης (διάτρηση φλέβας).

    Η διαδικασία λήψης αίματος σε όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια δεν περιλαμβάνεται στο κόστος της μελέτης και πληρώνεται ξεχωριστά.

    Μετά τη λήψη του υλικού σύμφωνα με το πρότυπο, τοποθετείται σε ειδικό αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα, φροντίστε να σημειώσετε την ημερομηνία και την ώρα λήψης. Το πλάσμα διαχωρίζεται με χρήση φυγοκέντρου. Καταψύξτε το υλικό εάν είναι απαραίτητο.

    Υπάρχουν διάφοροι τρόποι προσδιορισμού του C-πεπτιδίου στον ορό:

    • συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία.
    • ραδιοανοσοδοκιμασία;
    • ανοσοτροβιδομετρική μέθοδος.

    Εκτός από την τυπική μέθοδο με άδειο στομάχι, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξέταση αίματος για πεπτίδια που διεγείρονται από γλυκόζη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πίνει σιρόπι γλυκόζης και μετά από 2 ώρες το αίμα του λαμβάνεται για εξέταση χρησιμοποιώντας τη διαδικασία φλεβοκέντησης.

    Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε αυτές τις δύο αναλύσεις ταυτόχρονα..

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Το αποτέλεσμα που προκύπτει δεν είναι διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τους δείκτες, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

    Η φυσιολογική τιμή του C-πεπτιδίου είναι η ίδια για γυναίκες και άνδρες, όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για εφήβους και παιδιά. Το φυσιολογικό εύρος μπορεί να ποικίλλει μόνο ανάλογα με τη μέθοδο παράδοσης: με άδειο στομάχι ή με άσκηση.

    Υπάρχουν επίσης αρκετές μονάδες για τη μέτρηση αυτού του δείκτη: pmol / l και ng / ml.

    Κανονικές τιμές σε εξέταση αίματος για C-πεπτίδιο:

  • Top