Προγεστερόνη στις γυναίκες: κανόνας, αυξημένα, μειωμένα επίπεδα ορμονών, για τα οποία είναι υπεύθυνα τα παρασκευάσματα προγεστερόνης

Η ισορροπία των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο. Η εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων πραγματοποιείται με την άμεση συμμετοχή τους. Η παραβίαση της παραγωγής οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα του σώματος. Η αναπαραγωγική υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται από τη φυσιολογική συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για τις διαδικασίες γονιμοποίησης του αυγού και για την επιτυχή αναπαραγωγή του εμβρύου..

Τι είναι υπεύθυνη η προγεστερόνη στις γυναίκες

Η προγεστερόνη είναι ένας από τους εκπροσώπους της ομάδας προγεστογόνων. Στις γυναίκες, συντίθεται από το ωχρό σώμα σε μικρή ποσότητα στον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Σε αντίθεση με άλλες γυναικείες ορμόνες φύλου, η προγεστερόνη παράγεται μόνο στην τρίτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Σε τι ευθύνεται η ορμόνη προγεστερόνη στις γυναίκες; Ο κύριος στόχος του είναι να διεγείρει τις διαδικασίες που διασφαλίζουν την εμφύτευση του ωαρίου και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης..

Λειτουργίες της προγεστερόνης στο σώμα της γυναίκας

πυκνώνει την αυχενική βλέννα.
προωθεί την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την ωορρηξία, την εμφύτευση.
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας
κορεσμός της επένδυσης της μήτρας με γλυκογόνο και θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για το ωάριο.
μειώνει την ανοσία για την πρόληψη της απόρριψης του εμβρύου.
ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος στη μήτρα.
μειώνει τη συσταλτικότητα των σαλπίγγων.
ενισχύει τη σεξουαλική επιθυμία
προετοιμάζει τους μαστικούς αδένες για γαλουχία.

Ενδιαφέρον γεγονός! Λόγω της θετικής του επίδρασης στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, η προγεστερόνη ονομάζεται επίσης «ορμόνη της μητέρας».

Εκτός από την περιοχή των γεννητικών οργάνων, η ορμόνη Προγεστερόνη επηρεάζει επίσης άλλα συστήματα του σώματος:

επηρεάζει το μεταβολισμό του λίπους στο σώμα, σας επιτρέπει να εξαγάγετε τη μέγιστη ποσότητα θερμίδων από υδατάνθρακες.
μειώνει την εντερική κινητικότητα, η οποία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή αερίου πριν από την εμμηνόρροια.
έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
διεγείρει την εφίδρωση, την παραγωγή σμήγματος.
χαλαρώνει τους συνδέσμους και τους τένοντες.

Το ποσοστό προγεστερόνης στις γυναίκες

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών, πρέπει να γνωρίζετε ποια ημέρα του κύκλου μπορείτε να δωρίσετε αίμα για προγεστερόνη. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καταλάβετε πώς αλλάζει το επίπεδό του σε συγκεκριμένες χρονικές περιόδους..

Η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης, είναι ελάχιστο, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ορμόνη παράγεται μόνο από τον επινεφρίδιο. Μετά την ωορρηξία, το θυλάκιο που βρίσκεται στην επιφάνεια της ωοθήκης μετατρέπεται σε ωχρό σώμα. Αυτός ο προσωρινός αδένας εκκρίνει το 80% της προγεστερόνης της ωχρινικής φάσης. Εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα αρχίζει να αντιστρέφει την ανάπτυξη και το επίπεδο της ορμόνης πέφτει. Με επιτυχή γονιμοποίηση, ο προσωρινός αδένας συνεχίζει να παράγει προγεστερόνη έως ότου ο πλακούντας αναλάβει τις λειτουργίες του..

Δοκιμή προγεστερόνης

Η δοκιμή προγεστερόνης λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, δηλ. όταν το ωχρό σώμα σχηματίζεται πλήρως. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται τις ημέρες 21-23 (ο κύκλος ξεκινά από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως) σε έναν κανονικό κύκλο. Με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως όπως ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, το αίμα για την προγεστερόνη λαμβάνεται πρώτα την 15η ημέρα του κύκλου και στη συνέχεια σε διαστήματα 3 ημερών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν οποιαδήποτε μέρα..

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το ερώτημα: πώς να λαμβάνουν προγεστερόνη, εάν απαιτείται προετοιμασία. Πέντε ημέρες πριν πάτε στο εργαστήριο, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να παρέχετε στον βοηθό του εργαστηρίου μια λίστα με τα φάρμακα που πήρατε. Προσπαθώντας να αποφύγετε το άγχος, τη βαριά σωματική άσκηση, να αρνηθείτε να κάνετε σεξ - όλα αυτά μπορούν να αλλάξουν τη συγκέντρωση της ορμόνης, το αποτέλεσμα δεν είναι αξιόπιστο. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Κανονικά επίπεδα προγεστερόνης στις γυναίκες

Ωοθυλακική φάση 1-2,85 nmol / l.
Ωορρηξική φάση 6-9,5 nmol / l.
Ωχρινική φάση 24,8-80 nmol / l.
Στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι φυσιολογικές τιμές είναι 35-100,4 nmol / l, στο 2ο τρίμηνο, 120-288 n / mol, στο 3ο τρίμηνο, 153-756,5 n / mol.
Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, οι τιμές πέφτουν στα 0,05 n / mol.

Αυξημένη προγεστερόνη στις γυναίκες

Η αυξημένη προγεστερόνη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ο κανόνας, σε άλλες περιπτώσεις, μια αλλαγή στο επίπεδο θεωρείται παθολογία.

Αιτίες αυξημένης προγεστερόνης στις γυναίκες

Η υπερπρογεστερονναιμία εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

αμηνόρροια
κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων ή των ωοθηκών.
κυστική μετατόπιση;
αιμορραγία της μήτρας
πολλαπλή εγκυμοσύνη
κύστεις luteum corpus;
συγγενείς δυσπλασίες των ωοθηκών.
παθολογία του ήπατος
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει επίσης την ισορροπία του γεσταγόνου στο αίμα. Τα αντιμυκητιασικά, αντιεπιληπτικά, ορμονικά φάρμακα έχουν τέτοια παρενέργεια.

Συμπτώματα αυξημένης προγεστερόνης στις γυναίκες

Η συμπτωματολογία της υπερπρογεστερονναιμίας είναι μη ειδική, η εκδήλωσή της είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες. Οι γυναίκες παρουσιάζουν διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, εμφανίζεται απάθεια και η απόδοση μειώνεται. Συχνά παρατηρούνται αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, πονοκεφάλους, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη. Η κατάσταση των μαλλιών και του δέρματος επιδεινώνεται.

Συνέπειες της αυξημένης προγεστερόνης

Εάν η προγεστερόνη 17-ΟΗ μιας γυναίκας υπερβαίνει τον κανόνα, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων στη λεκάνη και την οστεοπόρωση..

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα προγεστερόνης

Οι θεραπευτικές τακτικές για την υπερπρογεστερονναιμία καθορίζονται σύμφωνα με την αιτία που την προκάλεσε. Τα κακοήθη νεοπλάσματα υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία. Κύστες, καλοήθεις όγκοι συχνά εξαρτώνται από ορμόνες, σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Συνήθως, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

Αντιγόνα. Παρεμποδίζουν τους υποδοχείς προγεστερόνης, μειώνοντας την ευαισθησία των ιστών στη ζάλη. Επιβραδύνει την ανάπτυξη των όγκων, των ινομυωμάτων.
Συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος. Καταστολή της ωορρηξίας, ως αποτέλεσμα, μειώνεται η λειτουργία του ωχρού σώματος. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συνδυάζεται με τη διατροφή. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει περισσότερα λαχανικά, φρούτα, βότανα. Η πρόσληψη τροφής σε πρωτεΐνες είναι περιορισμένη.

Μειωμένη προγεστερόνη στις γυναίκες

Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης ονομάζονται αλλοιώδης ανεπάρκεια. Η διαταραχή παρατηρείται συχνά μεταξύ των ηλικιών 18-30.

Ενδιαφέρον γεγονός! Ακόμα και πριν από 10-15 χρόνια, οι γυναίκες δεν είχαν ορμονικές διαταραχές. Αυτές τις μέρες, το συνεχές άγχος και ο υπερβολικός ρυθμός ζωής οδηγούν σε ορμονικές ανισορροπίες..

Αιτίες χαμηλών επιπέδων προγεστερόνης

Ο λόγος για την παραβίαση της δραστηριότητας του ωχρού σώματος είναι το άγχος, ο ακατάλληλος τρόπος ζωής, η υπερβολική εργασία, η υπερβολική σωματική άσκηση. Ακατάλληλη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, συχνές αμβλώσεις - όλοι αυτοί οι παράγοντες διαταράσσουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Οι φυσιολογικοί λόγοι για ανεπάρκεια ορμονών περιλαμβάνουν την εμμηνόπαυση και την ηλικία μετά από 30 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, η σύνθεση της ορμόνης μειώνεται σημαντικά λόγω της εξαφάνισης της δραστηριότητας του ωχρού σώματος, η οποία δεν θεωρείται παθολογία. Η λειτουργία των ωοθηκών επηρεάζεται παρουσία θυρεοειδικών ασθενειών, κακοήθων όγκων.

Συμπτώματα χαμηλής προγεστερόνης

Συμπτώματα έλλειψης προγεστερόνης στις γυναίκες:

επιμήκυνση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου
οδυνηρές περιόδους
ζάλη, ναυτία
αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα?
αυξημένη εφίδρωση
αυξημένη κόπωση
πόνος των μαστικών αδένων
καταθλιπτικές διαταραχές
εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία.

Μια αλλαγή στο ρυθμό της προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από κηλίδες αιμορραγίας, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κάτω πλάτη.

Συνέπειες της μειωμένης προγεστερόνης

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της ανεπάρκειας του γεσταγόνου είναι προβλήματα με την έμβρυο και τη στειρότητα. Παραβίαση της ισορροπίας των ορμονών του φύλου, όταν κυριαρχούν τα οιστρογόνα, η επένδυση της μήτρας μεγαλώνει, σχηματίζοντας πολλούς πολύποδες. Η περιοδική διόγκωση των μαστικών αδένων οδηγεί στο σχηματισμό μαστοπάθειας, κύστεων, ινωδοδεωμάτων.

Πώς να αυξήσετε την προγεστερόνη στις γυναίκες

Εάν, μετά την εξέταση, αποκαλυφθεί ανεπάρκεια του ωχρού σώματος, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Συνήθως αυτά είναι φάρμακα προγεστερόνης, διατίθενται σε δισκία, ενέσιμα διαλύματα, κολπικά υπόθετα. Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά, μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής. Όσοι δεν έχουν κρίσιμους δείκτες ή δεν θέλουν να υποβληθούν σε θεραπεία με ορμόνες ενδιαφέρονται: πώς να αυξήσετε την προγεστερόνη στις γυναίκες με φυσικό τρόπο; Μπορείτε να αυξήσετε ελαφρώς την παραγωγή προγεστογόνου εάν τρώτε σωστά, αποφύγετε το άγχος, ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.

Παρασκευάσματα προγεστερόνης

Τα προγεσταγόνα φάρμακα χωρίζονται σε φυσικά και συνθετικά. Τα φυσικά gestagens χρησιμοποιούνται συνήθως στη μαιευτική πρακτική. Πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες, αλλά είναι κάπως ασθενέστερες από τις συνθετικές..

Ουτροζεστάν

Το φάρμακο είναι παρόμοιο με την ορμόνη του ωχρού σώματος. Είναι συνταγογραφείται για ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, απειλούμενη άμβλωση, μαστοπάθεια. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας που μπορεί επίσης να ληφθεί κολπικά.

Ντούφστον

Ένα φάρμακο που περιέχει dydrogesterone είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης. Χρησιμοποιείται για αποβολή, εμμηνόπαυση, ενδομητρίωση, στειρότητα. Αυτή η προγεστερόνη έρχεται σε χάπια.

Νόρκολατ

Το κύριο δραστικό συστατικό του Norkolut είναι η νορεθισερόνη. Παράγεται σε μορφή δισκίου. Χρησιμοποιείται για σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, υπερπλαστικές ασθένειες του ενδομητρίου, μυώμα, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Orgametryl, Exluton

Παρασκευάσματα με το ίδιο δραστικό συστατικό - λινεστρινόλη. Τα παρασκευάσματα προγεστερόνης συνταγογραφούνται για αιμορραγία της μήτρας, ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, ενδομητρίωση, καθώς και για την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Παράγεται σε δισκία.

Veraplex, Provera

Πανομοιότυπα φάρμακα που περιέχουν ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης - μεδροξυπρογεστερόνη. Χρησιμοποιούνται για την αναστολή της ανάπτυξης όγκων του ενδομητρίου, με εξαρτώμενους από ορμόνες σχηματισμούς των μαστικών αδένων. Απελευθερώστε τα δισκία.

Βυζάνη

Το προϊόν περιέχει dienogest, ένα παράγωγο της νορτεστοστερόνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Διατίθεται σε δισκία.

Ισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης

Για το γυναικείο σώμα, η φυσιολογική αναλογία οιστρογόνων και προγεστογόνου είναι πολύ σημαντική. Τα οιστρογόνα κυριαρχούν σε όλες τις φάσεις του κύκλου, εκτός από το δεύτερο. Η αναλογία τους αλλάζει ανάλογα με τη φάση του κύκλου. Λόγω της υπεροχής των οιστρογόνων και του ανεπαρκούς αποκλεισμού τους από την προγεστερόνη, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη όγκων του μαστού και του τραχήλου. Συνολικά επιδεινώνεται η υγεία, σοβαρή κατάθλιψη, οίδημα, συχνές κεφαλαλγίες.

Οι δραστηριότητες που στοχεύουν στην αύξηση της προγεστερόνης βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας των ορμονών. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ορμονών του φύλου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να φάτε ορθολογικά και να πάρετε πολυβιταμίνες. Ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση, επί του παρόντος η θεραπεία πραγματοποιείται στις κατάλληλες αναλογίες προγεστερόνης και προγεστογόνων, η οποία ασφαλίζει τον οργανισμό από ανεπιθύμητες συνέπειες.

Μια εξέταση αίματος για προγεστερόνη - ενδείξεις, προετοιμασία, κανόνες και αποκωδικοποίηση. Τι επηρεάζει το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Μια δοκιμή προγεστερόνης είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της προγεστερόνης της ορμόνης του φύλου στο αίμα. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτίων παραβιάσεων των σεξουαλικών και εμμηνορροϊκών λειτουργιών στις γυναίκες, δηλαδή, κυρίως σε περιπτώσεις εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, αιμορραγίας της μήτρας, υπογονιμότητας, λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών και για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ωχρού σώματος..

Ανάλυση για την προγεστερόνη - τι είναι αυτό (αυτό δείχνει)?

Για να καταλάβετε τι είναι μια δοκιμή προγεστερόνης, πρέπει να γνωρίζετε τα γενικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες της ίδιας της προγεστερόνης, που εκτελούνται από αυτό στο ανθρώπινο σώμα..

Έτσι, η ίδια η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία ορμόνη φύλου που εμπλέκεται στην κανονική πορεία του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για κανονικούς τακτικούς μηνιαίους κύκλους και για να διασφαλιστεί η πορεία της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε να μην υπάρχουν αυθόρμητες αποβολές ή παγωμένη εγκυμοσύνη..

Η προγεστερόνη παράγεται συνήθως στο γυναικείο σώμα σε άνισες ποσότητες σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και από διαφορετικά όργανα. Έτσι, στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, που ονομάζεται ωοθυλακικός και διαρκεί από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως έως την ωορρηξία, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα μιας γυναίκας είναι χαμηλό, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παράγεται μόνο στους επινεφριδιακούς αδένες σε πολύ περιορισμένη ποσότητα. Και στην ωοθυλακική φάση, δεν απαιτείται προγεστερόνη, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να τονωθεί η ανάπτυξη και η ωρίμανση του ωαρίου στο ωοθυλάκιο και να μην προετοιμαστούν όργανα για πιθανή εγκυμοσύνη.

Στην ωοθυλακική φάση στις ωοθήκες, εμφανίζεται η ανάπτυξη και ωρίμανση του ωοθυλακίου ("φυσαλίδα"), στην οποία βρίσκεται το μελλοντικό ωάριο. Αφού μεγαλώσει το ωοθυλάκιο και ωριμάσει το ωάριο, αυτή η «φυσαλίδα» ρήξη, δηλαδή, εμφανίζεται ωορρηξία. Ως αποτέλεσμα της ωορρηξίας, το αυγό απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, από όπου εισέρχεται στη σάλπιγγα και κινείται κατά μήκος του στη μήτρα. Και στη θέση του εκρηκτικού ωοθυλακίου, σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα, το οποίο αρχίζει να παράγει ενεργά προγεστερόνη καθ 'όλη τη διάρκεια του δεύτερου μισού του εμμηνορροϊκού κύκλου (ωχρινική φάση), προετοιμάζοντας ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας για πιθανή εγκυμοσύνη.

Έτσι, αποδεικνύεται ότι στην πρώτη, θυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα είναι χαμηλό, καθώς παράγεται μόνο από τα επινεφρίδια. Περαιτέρω, περίπου 10 ώρες πριν από την ωορρηξία (τη στιγμή που το ωάριο αφήνει το θυλάκιο έκρηξης), το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται απότομα και παραμένει έτσι καθ 'όλη τη διάρκεια της ωορρηξίας, η οποία διαρκεί περίπου 12 έως 36 ώρες. Μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο, τον σχηματισμό ωχρού σώματος στη θέση του, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται ακόμη περισσότερο και παραμένει έτσι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου (ωχρό), δηλαδή μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στον κύκλο, τότε δεν εμφανίζεται εμμηνόρροια και το επίπεδο της προγεστερόνης συνεχίζει να αυξάνεται ελαφρώς, καθώς αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για τη διατήρηση και την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της προγεστερόνης αυξάνεται έως την 37-38η εβδομάδα και έως και 16-17 εβδομάδες παράγεται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών, που σχηματίζεται στη θέση του εκρηκτικού ωοθυλακίου και από την 17-18η εβδομάδα, η ορμόνη συντίθεται από τον πλακούντα.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, είναι προφανές ότι το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα μιας μη εγκύου γυναίκας είναι χαμηλό στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυξάνεται απότομα από τη στιγμή της ωορρηξίας, αυξάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου και φτάνει τις μέγιστες τιμές του περίπου 6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία, μετά την οποία μειώνεται ελαφρώς, αλλά παραμένει υψηλή μέχρι την τελευταία ημέρα πριν από την επόμενη περίοδο. Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, περίπου 7 έως 8 εβδομάδες, το επίπεδο της προγεστερόνης διπλασιάζεται σε σχέση με τις τιμές του δεύτερου μισού του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη συνέχεια αυξάνεται συνεχώς και σταδιακά έως 37-38 εβδομάδες, δηλαδή μέχρι την προγεννητική περίοδο.

Έτσι, είναι προφανές ότι η βιολογική επίδραση της προγεστερόνης είναι να παρέχει συνθήκες για την έναρξη της εγκυμοσύνης και την περαιτέρω διατήρησή της..

Πράγματι, στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου (ωχρινική φάση), που διαρκεί από την ωορρηξία έως την επόμενη εμμηνόρροια, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, το ενδομήτριο (βλεννογόνος μεμβράνη) της μήτρας προετοιμάζεται για την εισαγωγή του ωαρίου σε αυτό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Έτσι, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, τα αιμοφόρα αγγεία του ενδομητρίου συσσωρεύονται, η ροή του αίματος προς τη μήτρα αυξάνεται και τα θρεπτικά συστατικά συσσωρεύονται στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Τέτοιες αλλαγές είναι απαραίτητες για την επακόλουθη προσκόλληση και ανάπτυξη του ωαρίου. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, τότε η προγεστερόνη την «διατηρεί», καθώς μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και την αποτρέπει να «απορρίψει» το ωάριο.

Επιπλέον, η προγεστερόνη διεγείρει την παραγωγή μιας ειδικής έκκρισης από τη βλεννογόνο μεμβράνη των σαλπίγγων, η οποία παρέχει διατροφή για το ωάριο που κινείται προς τη μήτρα..

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι αρκετά προφανές ότι το επίπεδο της προγεστερόνης, που καθορίζεται στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, δείχνει πόσο καλά λειτουργεί το ωχρό σώμα των ωοθηκών και εάν υπάρχει θεωρητική απειλή για τον τερματισμό μιας πιθανής εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης (από την 17-18η εβδομάδα), το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα της γυναίκας δείχνει πόσο καλά λειτουργεί ο πλακούντας και εάν υπάρχει απειλή πρόωρου τοκετού ή εμβρυϊκού θανάτου.

Όταν διενεργεί ανάλυση για την προγεστερόνη στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία και να εντοπίσει την ορμονική δραστηριότητα μιας λειτουργικής κύστης των ωοθηκών (ωοθυλακικό ή ωχρό σώμα).

Επιπλέον, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα των μη εγκύων γυναικών, που καθορίζεται στην πρώτη και τη δεύτερη φάση του κύκλου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας, της στειρότητας και των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως..

Έτσι, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα μιας γυναίκας δείχνει εάν οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι της προχωρούν σωστά και πόσο ασφαλής μπορεί να είναι μια πιθανή εγκυμοσύνη..

Ανάλυση για προγεστερόνη 17-ΟΗ

Η 17-ΟΗ προγεστερόνη (17-άλφα-υδροξυπρογεστερόνη) είναι μια στεροειδής ορμόνη που είναι ένα από τα ενδιάμεσα στη σύνθεση της κορτιζόλης στα επινεφρίδια. Παρά την ομοιότητα στο όνομα με την προγεστερόνη, η προγεστερόνη 17-ΟΗ έχει διαφορετική προέλευση και λειτουργία, και επομένως οι δοκιμές για το περιεχόμενο αυτών των ουσιών στο αίμα αντικατοπτρίζουν διαταραχές της λειτουργίας διαφόρων οργάνων.

Έτσι, η προγεστερόνη 17-ΟΗ συντίθεται στους επινεφριδιακούς αδένες και επομένως ο προσδιορισμός του επιπέδου του αντικατοπτρίζει την παθολογία αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Το επίπεδο της προγεστερόνης 17-ΟΗ είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους σε άτομα που πάσχουν από επινεφρική ανεπάρκεια, νόσο του Addison, ασθένειες του θυρεοειδούς κ.λπ. Επιπλέον, η παραγωγή μη φυσιολογικών ποσοτήτων προγεστερόνης 17-ΟΗ από τα επινεφρίδια επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών και, ως εκ τούτου, οι γυναίκες με αρχική παθολογία των επινεφριδίων έχουν ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, έλλειψη ωορρηξίας, στειρότητα, hirsutism (υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στις γυναίκες).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός του επιπέδου της προγεστερόνης 17-ΟΗ χρησιμοποιείται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση γυναικών με υπογονιμότητα ή δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως προκειμένου να ανακαλυφθεί η κύρια αιτία τέτοιων διαταραχών..

Δοκιμές για το τι υπάρχει προγεστερόνη και πότε να τα πάρετε?

Επί του παρόντος, στο πλαίσιο της εργαστηριακής διάγνωσης διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών, προσδιορίζονται τα επίπεδα προγεστερόνης και 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα. Παρά τα όμοια και ακόμη σχεδόν πανομοιότυπα ονόματα, αυτές είναι διαφορετικές ορμόνες που παράγονται από διαφορετικά όργανα που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες και επομένως αντικατοπτρίζουν την παθολογία διαφορετικών ενδοκρινών οργάνων. Έτσι, η προγεστερόνη παράγεται κυρίως από το ωχρό σώμα των ωοθηκών σε μη έγκυες γυναίκες και από τον πλακούντα σε έγκυες γυναίκες, και ως εκ τούτου αντικατοπτρίζει το έργο αυτών των συγκεκριμένων οργάνων. Και η προγεστερόνη 17-OH παράγεται από τα επινεφρίδια και αντανακλά τη λειτουργία τους.

Αλλά επειδή τόσο η προγεστερόνη όσο και η 17-ΟΗ προγεστερόνη επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία των γεννητικών οργάνων (ωοθήκες, μήτρα κ.λπ.), η ανεπάρκεια ή η περίσσεια οποιασδήποτε από αυτές τις ορμόνες οδηγεί σε διαταραχές των εμμηνορροϊκών, σεξουαλικών και αναπαραγωγικών λειτουργιών στις γυναίκες. Κατά συνέπεια, δικαιολογείται η ανάλυση και των δύο αυτών ορμονών σε περίπτωση ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητας, αιμορραγίας και δυσκολιών στη συνουσία. Παρά ένα παρόμοιο φάσμα παθολογιών στο οποίο εμφανίζεται η παράδοση δοκιμών για προγεστερόνη και 17-ΟΗ προγεστερόνη, αυτές οι ορμόνες εξακολουθούν να χορηγούνται σε διαφορετικές καταστάσεις. Σκεφτείτε σε ποιες περιπτώσεις πρέπει απλώς να πάρετε προγεστερόνη και πότε - 17-ΟΗ προγεστερόνη.

Εάν μια γυναίκα με φυσιολογική σωματική διάπλαση, στην οποία εμφανίστηκε εφηβεία σε φυσιολογικούς χρόνους και δεν υπάρχουν σημάδια περίσσειας ανδρογόνων (ακμή, υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών κ.λπ.), ανησυχεί για αιμορραγία της μήτρας, αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως), περιοδικές ανωμαλίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, χρόνια ανθεκτική θεραπεία φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, καθώς και συνηθισμένες αποβολές ή παγωμένες κυήσεις (2 ή περισσότερες), τότε θα πρέπει να ελεγχθεί για προγεστερόνη, καθώς τα προβλήματα της περιοχής των γεννητικών οργάνων πιθανότατα οφείλονται σε ανεπάρκεια ή περίσσεια αυτής της ορμόνης, δηλαδή δυσλειτουργίες στις ωοθήκες... Με αυτά τα σημεία, πιθανότατα, η γυναίκα έχει κύστεις ωοθηκών / κύστευμα ή δεν υπάρχει ωορρηξία.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από ακανόνιστο εμμηνορροϊκό κύκλο, υπογονιμότητα, περιοδική αιμορραγία, δυσκολίες στη σεξουαλική επαφή και ταυτόχρονα είχε νωρίς την εφηβεία, υπάρχουν ακμή, υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, μειωμένη λίμπιντο, ειδική απόθεση λίπους σε κάποιο μέρος του σώματος και άλλα σημάδια δυσλειτουργίας επινεφρίδια, τότε θα πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για 17-ΟΗ προγεστερόνη, καθώς τα προβλήματα υγείας πιθανότατα προκαλούνται αρχικά από την επινεφριδιακή παθολογία. Όμως, επειδή τα επινεφρίδια επηρεάζουν τη λειτουργία όλων των οργάνων και των συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, με παθολογία των επινεφριδίων, εμφανίζονται συμπτώματα εκ μέρους των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαταραχή των σεξουαλικών, εμμηνορροϊκών και αναπαραγωγικών λειτουργιών είναι δευτερογενής, προκαλείται όχι από τις παθολογίες των ίδιων των αναπαραγωγικών οργάνων (μήτρα, ωοθήκες, σάλπιγγες κ.λπ.), αλλά από μια ασθένεια των επινεφριδίων, η οποία αναστατώνει τη φυσιολογική λειτουργία των γεννητικών οργάνων. Ως εκ τούτου, είναι προφανές ότι με μια διαταραχή των σεξουαλικών, εμμηνορροϊκών και αναπαραγωγικών λειτουργιών, που συνδυάζονται με σημάδια δυσλειτουργίας των επινεφριδίων (υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών, χαμηλή λίμπιντο, ακμή, παχυσαρκία με ανώμαλη εναπόθεση λίπους μόνο σε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος, έμετος, λήθαργος, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, κ.λπ.), θα πρέπει να γίνει ανάλυση για τη συγκέντρωση της προγεστερόνης 17-ΟΗ στο αίμα προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση και η σοβαρότητα της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Οι γυναίκες που πάσχουν από στειρότητα πρέπει να δοκιμαστούν τόσο για την προγεστερόνη όσο και για την 17-OH προγεστερόνη, προκειμένου να προσδιορίσουν ποια όργανα έχουν λειτουργικές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν στην αδυναμία σύλληψης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να δοκιμάζονται για προγεστερόνη εάν υπάρχει υποψία ανεπαρκούς λειτουργίας του πλακούντα, απειλή αποβολής, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης ή παρατεταμένη εγκυμοσύνη. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, στο παρελθόν δεν υπήρχαν δύο ή περισσότερες παγωμένες εγκυμοσύνες, συνήθης αποβολή κ.λπ., δεν χρειάζεται να κάνετε τεστ προγεστερόνης μόνο για έλεγχο.

Ανάλυση προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται ανάλυση της προγεστερόνης σύμφωνα με ενδείξεις και όχι ως μέρος μιας ρουτίνας ρουτίνας εξέτασης που προβλέπεται και εγκρίνεται από τα πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας.

Έως και 16-17 εβδομάδες εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης, γίνεται ανάλυση της προγεστερόνης προκειμένου να εκτιμηθεί η λειτουργία του ωχρού σώματος, το οποίο συνθέτει την ορμόνη αυτές τις στιγμές και έτσι εξασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Εάν το corpus luteum συνθέτει ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απώλειας εγκυμοσύνης λόγω αυθόρμητης αποβολής ή κατάψυξης (παγωμένη εγκυμοσύνη). Κατά συνέπεια, στα αρχικά στάδια, έως και 16-17 εβδομάδες, ένα τεστ προγεστερόνης δίνεται όταν υπάρχει απειλή αποβολής ή εάν μια γυναίκα είχε αρκετές απώλειες εγκυμοσύνης στο παρελθόν (αποβολή, εξασθένιση, επαναλαμβανόμενη αποβολή). Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν διαπιστωθεί έλλειψη προγεστερόνης, ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν αυτήν την ορμόνη (Dyufaston, Utrozhestan), έως την 16-17η εβδομάδα.

Από τις 17-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και πριν από τον τοκετό, συχνότερα, απαιτείται δοκιμή προγεστερόνης σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ανεπάρκειας του πλακούντα, απειλή πρόωρης γέννησης ή καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης σύμφωνα με άλλες εξετάσεις. Πράγματι, από τις 17-18 εβδομάδες, η σύνθεση της προγεστερόνης πραγματοποιείται από τον πλακούντα και όχι από το ωχρό σώμα των ωοθηκών, το οποίο μέχρι στιγμής έχει ήδη πεθάνει και παύει να λειτουργεί. Αυτό σημαίνει ότι εάν από την 17-18η εβδομάδα και πριν από τον τοκετό ο πλακούντας παράγει ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, τότε αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια του πλακούντα και μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην πρόωρη γέννηση..

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν δίνεται μια δοκιμή προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες για τους παραπάνω λόγους, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί όχι μόνο το επίπεδό του σύμφωνα με την εβδομάδα της κύησης, αλλά και η αύξησή του για μια χρονική περίοδο. Αυτό σημαίνει ότι σε δύο διαφορετικές γυναίκες, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα στο ίδιο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικό, αλλά και τα δύο θα είναι καλά. Τέτοιες διακυμάνσεις στο επίπεδο της ορμόνης οφείλονται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Ως εκ τούτου, έμπειροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνιστούν τη δοκιμή προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δύο φορές με διάστημα 10 - 14 ημερών. Εάν ταυτόχρονα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα δύο αναλύσεων, είναι εμφανής μια αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης μαζί με την ηλικία κύησης, τότε όλα είναι εντάξει (ακόμη και στην περίπτωση που τα ίδια τα επίπεδα της ορμόνης θα βρίσκονται στο κατώτερο όριο του κανόνα ή λίγο κάτω από τον κανόνα). Αλλά εάν το επίπεδο της προγεστερόνης δεν αυξηθεί με την ηλικία κύησης ή η συγκέντρωσή του είναι σημαντικά χαμηλότερη από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα σήμα συναγερμού, καθώς μια τέτοια κατάσταση αντικατοπτρίζει την απειλή διακοπής, ανεπάρκειας του πλακούντα ή καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Επιπλέον, στις 40-42 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει μια δοκιμή προγεστερόνης για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει παρατεταμένη εγκυμοσύνη ή απλά σε μια γυναίκα, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών, η ηλικία κύησης είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από τον μέσο όρο. Ας εξετάσουμε αυτήν την πτυχή με περισσότερες λεπτομέρειες για να αποφύγουμε την ασάφεια και την ασάφεια..

Έτσι, μια φυσιολογική εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα μπορεί να διαρκέσει 280 - 320 ημέρες. Αλλά για τις περισσότερες γυναίκες, η εγκυμοσύνη διαρκεί 280 ημέρες, δηλαδή ακριβώς 40 εβδομάδες, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί και οι επιστήμονες χρειάζονται 40 έως 42 εβδομάδες ως μέσος δείκτης για μια κανονική εγκυμοσύνη. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ένα τέτοιο γεγονός όπως μια κανονική εγκυμοσύνη που διαρκεί 320 ημέρες, δηλαδή, 45 - 46 εβδομάδες. Μια τόσο μεγάλη εγκυμοσύνη ονομάζεται παρατεταμένη.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι μια εντελώς φυσιολογική εγκυμοσύνη μπορεί να διαρκέσει 40 - 46 εβδομάδες, τίθεται το ερώτημα πώς, μετά την 42η εβδομάδα της κύησης, να διακρίνει εάν υπάρχει παρατεταμένη εγκυμοσύνη ή φυσιολογική παρατεταμένη εγκυμοσύνη σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εξέταση αίματος για προγεστερόνη έρχεται στη διάσωση, η οποία γίνεται για περιόδους 40 ή περισσότερων εβδομάδων για να διακρίνει την παρατεταμένη εγκυμοσύνη από την παρατεταμένη εγκυμοσύνη. Εάν σε 41,5 εβδομάδες ή περισσότερο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα είναι χαμηλότερο από το κανονικό για το τρίτο τρίμηνο, τότε αυτό υποδηλώνει την υπερβολική ωριμότητα, και σε αυτήν την περίπτωση, η παράδοση είναι επειγόντως απαραίτητη για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες της υπερκεριμότητας για το έμβρυο. Εάν σε κύηση 41,5 εβδομάδων ή περισσότερο, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους για το τρίτο τρίμηνο, τότε αυτό υποδηλώνει παρατεταμένη εγκυμοσύνη και όχι για παρατεταμένη εγκυμοσύνη και σε αυτήν την περίπτωση είναι πιθανό να μην πραγματοποιηθεί επείγουσα τεχνητή παράδοση (μέσω επαγωγής εργασίας ή καισαρικής τομής και περιμένετε άλλες 2-3 εβδομάδες από τη φυσική έναρξη της εργασίας.

Κανονικά, η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα των εγκύων γυναικών έχει ως εξής, ανάλογα με την ηλικία κύησης:

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (1 - 13 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένου) - 9 - 468 nmol / l;
Δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (14 - 26 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένου) - 71,5 - 303 nmol / l;
Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (εβδομάδα 27 - πριν τον τοκετό) - 88 - 772 nmol / l.

Τα παραπάνω πρότυπα είναι καθαρά ενδεικτικά, δεν είναι τα ίδια για όλα τα εργαστήρια, καθώς προσδιορίζονται ανάλογα με τη μέθοδο και το σύνολο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε μια συγκεκριμένη διαγνωστική υπηρεσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να εκτιμηθεί εάν το επίπεδο της προγεστερόνης σε μια συγκεκριμένη γυναίκα είναι φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να ληφθεί στο εργαστήριο στο οποίο υποβλήθηκε η ανάλυση, τα πρότυπα για τη μέθοδο που χρησιμοποίησαν και το σύνολο των αντιδραστηρίων. Διαφορετικά, η σύγκριση των κανόνων για μια μέθοδο με τις μετρήσεις που καθορίζονται από μια άλλη μέθοδο δεν θα δώσει τίποτα παρά μάταιες απογοητεύσεις και ανησυχίες..

Ενδείξεις για δοκιμή προγεστερόνης

Προετοιμασία για δοκιμή προγεστερόνης

Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ προγεστερόνης αποκλειστικά με άδειο στομάχι μετά από περίοδο νηστείας τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό σημαίνει ότι είναι βέλτιστο ότι η περίοδος νηστείας διαρκεί 8-14 ώρες, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Το πρωί, την ημέρα της δοκιμής, δεν επιτρέπεται να πίνετε χυμούς, τσάι με ζάχαρη, κομπόστες και άλλα ποτά που περιέχουν συστατικά φρούτων ή ζάχαρης. Επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο.

Εάν η ανάλυση της προγεστερόνης δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί το πρωί με άδειο στομάχι μετά από μια περίοδο νυχτερινής νηστείας, τότε αυτό μπορεί να γίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να έχουν περάσει τουλάχιστον 6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα και πρέπει να τρώτε τροφές διατροφής και πιάτα που περιέχουν μικρή ποσότητα λίπους.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καλύτερος χρόνος για τη δωρεά αίματος για ανάλυση προγεστερόνης είναι από 8-00 έως 10-00 το πρωί, καθώς καθορίζεται κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε άλλες ώρες, το επίπεδο προγεστερόνης είναι χαμηλότερο από 8-00 έως 10-00 το πρωί, αν και εντός του φυσιολογικού εύρους. Ως εκ τούτου, θεωρητικά, μπορείτε να δωρίσετε αίμα ανά πάσα στιγμή, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση προγεστερόνης μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη από την κανονική, αν και στην πραγματικότητα βρίσκεται στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού. Και αυτή η κατάσταση θα οδηγήσει σε αδικαιολόγητο ψευδές αποτέλεσμα έρευνας..

Αμέσως πριν περάσετε το τεστ για προγεστερόνη, συνιστάται να χαλαρώσετε στην κλινική ή το εργαστήριο για 15-30 λεπτά και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να ηρεμήσετε και να έχετε καλή διάθεση.

12-24 ώρες πριν πάρετε αίμα για ανάλυση προγεστερόνης, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοολούχα ποτά, να αποκλείσετε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες (συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής προπόνησης). Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να σταματήσει το κάπνισμα για 12 έως 24 ώρες, τότε θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα για τουλάχιστον 1 έως 2 ώρες αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

2 - 3 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση, τυχόν φάρμακα πρέπει να αποκλείονται έτσι ώστε να μην επηρεάζουν την ακρίβεια του προσδιορισμού της συγκέντρωσης της προγεστερόνης. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων, τότε το εργαστήριο και ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται και σε ποιες δόσεις..

Η προετοιμασία για τη λήψη τεστ προγεστερόνης σε παιδιά άνω των 5 ετών είναι η ίδια με εκείνη των ενηλίκων, δηλαδή, όπως περιγράφεται παραπάνω. Αλλά για παιδιά κάτω των 5 ετών, η προετοιμασία για τη δοκιμή είναι ότι για μισή ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να τρώνε, αλλά θα πρέπει να τους δοθούν μικρές μερίδες απλού καθαρού μη ανθρακούχου νερού. Κατά τη διάρκεια αυτής της μισής ώρας, το παιδί πρέπει να πίνει 150-200 ml νερού (ποτήρι).

Ποια φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα προγεστερόνης στο αίμα

Έτσι, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα:

Κλομιφαίνη (υπάρχει αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης πάνω από τα φυσιολογικά στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου).
Κορτικοτροπίνη;
Κετοκοναζόλη;
Μιφεπριστόνη;
Προγεστερόνη και τα συνθετικά ανάλογα (ενέσεις διαλύματος ελαίου προγεστερόνης, Duphaston, Utrozhestan κ.λπ.).
Ταμοξιφαίνη;
Βαλπροϊκό οξύ.

Η μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

Αμπικιλλίνη;
Γκοσερελίνη;
Νταναζόλ;
Dinoprost;
Καρβαμαζεπίνη;
Λευπρομίδη;
Τρομεθαμίνη;
Από του στόματος αντισυλληπτικά;
Πραβαστατίνη;
Prostanglandin F2;
Φαινυτοΐνη;
Κυπροτερόνη;
Epostan;
Οιστριόλη
Αιθινυλοιστραδιόλη.

Πώς να δοκιμάσετε την προγεστερόνη?

Τι ώρα να κάνετε την ανάλυση?

Πρώτον, πρέπει να γνωρίζετε ότι το αίμα λαμβάνεται αυστηρά από μια φλέβα με άδειο στομάχι για ανάλυση της προγεστερόνης (τουλάχιστον μετά από 6 ώρες αποχής από τα τρόφιμα, αλλά καλύτερα από 12-14 ώρες νηστείας). Δεύτερον, η καλύτερη ώρα για τη δωρεά αίματος για ανάλυση είναι από 8-00 έως 10-00 το πρωί, καθώς κατά τη διάρκεια αυτών των ωρών καθορίζεται η μέγιστη συγκέντρωση προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας στην κυκλοφορία του αίματος. Δηλαδή, σε άλλες ώρες της ημέρας, η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα είναι χαμηλότερη από ό, τι στην περίοδο από 8-00 έως 10-00 το πρωί, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων. Αλλά οι κανόνες της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα καθορίζονται ακριβώς για την περίοδο του μέγιστου επιπέδου της ορμόνης.

Αυτός είναι ο λόγος, για να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν η συγκέντρωση της προγεστερόνης είναι φυσιολογική ή όχι, είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα από 8-00 έως 10-00 το πρωί. Σε τελική ανάλυση, εάν η προγεστερόνη βρίσκεται στο κατώτερο όριο του κανόνα, τότε κατά τη δωρεά αίματος σε άλλες ώρες μπορεί να είναι κάτω από τον κανόνα και αυτό θα προκαλέσει εσφαλμένη διάγνωση και άκαρπες προσπάθειες θεραπείας.

Ποια ημέρα του κύκλου να κάνετε τεστ προγεστερόνης?

Εκτός από το χρόνο της αιμοδοσίας για ανάλυση, ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας, η τήρηση του οποίου είναι απαραίτητη για την επίτευξη ενός σωστού και σωστού αποτελέσματος, είναι η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, κατά την οποία πρέπει να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της προγεστερόνης. Όσον αφορά την ημέρα του κύκλου κατά την οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί η ανάλυση, μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές - είτε είναι 6 - 8 ημέρες μετά την ωορρηξία (περίπου 19 - 23 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου) ή είναι 1 - 3 ημέρα του κύκλου (κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).

Επομένως, εάν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος των ωοθηκών (κύστη, όγκος) ή παθολογία των επινεφριδίων, τότε το τεστ προγεστερόνης πρέπει να πραγματοποιείται την 1η - 3η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή την 1η - 3η ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το επίπεδο της προγεστερόνης αυξηθεί, τότε αυτό, συνήθως, δείχνει μια λειτουργική κύστη ωοθηκών (ωοθυλακικό ή ωχρό σώμα). Λιγότερο συχνά, ένα υψηλό επίπεδο προγεστερόνης στο αίμα κατά το πρώτο μισό του κύκλου υποδηλώνει έναν ορμονικό ενεργό όγκο ωοθηκών (κύστωμα). Και ακόμη λιγότερο συχνά, η υψηλή προγεστερόνη σε 1-3 ημέρες του κύκλου αντικατοπτρίζει τη διακοπή των επινεφριδίων. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια ή περίσσεια άλλων ορμονών και σημάδια ενδοκρινικής παθολογίας (υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών, παχυσαρκία, ακμή κ.λπ.).

Εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το έργο του ωχρού σώματος, να εντοπιστεί η ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης, να αποκαλυφθούν τα αίτια της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας ή των εμμηνορροϊκών ανωμαλιών, τότε το τεστ προγεστερόνης υποβάλλεται την 6-8η ημέρα μετά την ωορρηξία! Είναι πολύ σημαντικό να "πιάσετε" την ωορρηξία, να παρατηρήσετε αυτήν την ημερομηνία και την 6η - 8η ημέρα να δοκιμάσετε την προγεστερόνη. Μπορείτε να "πιάσετε" την ωορρηξία με διαφορετικές μεθόδους - κάνοντας υπερηχογράφημα τις ημέρες που θα έπρεπε να συμβεί περίπου, μετρώντας τη βασική θερμοκρασία στο ορθό το πρωί ή απλά χρησιμοποιώντας ένα τεστ ωορρηξίας (η αρχή της χρήσης είναι ίδια με ένα τεστ εγκυμοσύνης), που πωλείται στα φαρμακεία.

! Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η τυπική ένδειξη ότι μια δοκιμή προγεστερόνης μπορεί να πραγματοποιηθεί τις ημέρες 19 έως 23 του κύκλου είναι σωστή μόνο για έναν εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερών. Πράγματι, για έναν κύκλο 28 ημερών η περίοδος 6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία πέφτει τις ημέρες 19-23. Και για εμμηνορροϊκούς κύκλους διαφορετικής διάρκειας (25, 30, 35 ημέρες, κ.λπ.), η περίοδος παράδοσης για 19 - 23 ημέρες είναι λανθασμένη, καθώς δεν πέφτει στις 6 - 8 ημέρες μετά την ωορρηξία. Για να επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα, η δοκιμή πρέπει να πραγματοποιηθεί 6-8 ημέρες μετά την ωορρηξία. Γι 'αυτό, για να εκτιμήσετε το επίπεδο της προγεστερόνης τη σωστή στιγμή και να αποφύγετε εσφαλμένη διάγνωση, πρέπει να "πιάσετε" την ωορρηξία και να δοκιμάσετε 6 έως 8 ημέρες μετά την εμφάνισή της.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να δοκιμαστούν για προγεστερόνη κάθε μέρα που τη χρειάζονται..

Ποσοστά δοκιμών προγεστερόνης

Πριν αναφέρετε συγκεκριμένα στοιχεία για τις κανονικές τιμές των επιπέδων προγεστερόνης για άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, σκεφτείτε τι σημαίνει ο κανόνας και γιατί διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο..

Έτσι, ο κανόνας για έναν συγκεκριμένο δείκτη (σε αυτήν την περίπτωση, η προγεστερόνη) είναι το εύρος των τιμών που μπορεί να λάβει σε έναν πληθυσμό απόλυτα υγιείς ανθρώπους που ζουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή και ανήκουν στον ίδιο φυλετικό τύπο. Τέτοια όρια φυσιολογικών τιμών για οποιαδήποτε εργαστηριακή παράμετρο καθορίζονται με εξέταση υγιών εθελοντών. Αλλά αυτοί οι προσδιορισμένοι κανόνες ισχύουν μόνο εάν στην επόμενη ανάλυση θα πραγματοποιηθεί με τον ίδιο ακριβώς τρόπο και χρησιμοποιώντας ένα σύνολο εντελώς πανομοιότυπων αντιδραστηρίων. Δηλαδή, είναι προφανές ότι για κάθε σύνολο διαφορετικών αντιδραστηρίων και για τη μέθοδο προσδιορισμού του ίδιου δείκτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι κανόνες.

Και δεδομένου ότι κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικά σύνολα αντιδραστηρίων και μεθόδους για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της προγεστερόνης, καθίσταται προφανές ότι θα έχουν εντελώς διαφορετικούς κανόνες, μερικές φορές πολύ διαφορετικοί μεταξύ τους. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι κανόνες ενός εργαστηρίου δεν είναι σωστοί, ενώ το άλλο, αντίθετα, είναι σωστοί. Αυτό σημαίνει μόνο ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά σύνολα αντιδραστηρίων και μεθόδους για τον προσδιορισμό της προγεστερόνης στο αίμα. Και επομένως, εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο, τότε για να αποκρυπτογραφήσουμε τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους κανόνες αυτού του συγκεκριμένου ιδρύματος, επιπλέον, ενεργώντας την τρέχουσα στιγμή. Εξάλλου, έξι μήνες αργότερα, το ίδιο εργαστήριο μπορεί να αρχίσει να χρησιμοποιεί μια διαφορετική μέθοδο ή ένα σύνολο αντιδραστηρίων για τον προσδιορισμό της προγεστερόνης και, στη συνέχεια, οι κανόνες του θα αλλάξουν. Επομένως, οι κανόνες αξιολόγησης των αποτελεσμάτων πρέπει να λαμβάνονται κάθε φορά που υποβάλλεται ανάλυση..

Παρακάτω στον πίνακα, παρουσιάζουμε δύο επιλογές για τους κανόνες της προγεστερόνης για τις πιο κοινές και κοινώς χρησιμοποιούμενες μεθόδους προσδιορισμού και κιτ αντιδραστηρίων. Επιπλέον, οι πρώτοι κανόνες για ένα κοινό σύνολο αντιδραστηρίων θα γραφτούν μετά από παχύ έντερο ή παύλα και οι δεύτεροι κανόνες για μια άλλη συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδο προσδιορισμού θα αναφέρονται δίπλα στο πρώτο σε παρένθεση.

Ανδρες	γυναίκες
Αγόρια 1 - 10 ετών: Λιγότερο από 1,1 nmol / L (ή 0,2 - 1,7 nmol / L)	Κορίτσια 1 - 10 ετών: Λιγότερο από 1,1 nmol / L (ή 0,2 - 1,7 nmol / L)
Αγόρια 1 - 18 ετών: Στάδια εφηβείας I, II σύμφωνα με το Tanner - λιγότερο από 1,1 nmol / l (ή 0,3 - 1,0 nmol / l) Βυρσοδεψία στάδιο III εφηβεία - λιγότερο από 1,1 nmol / l (ή 0,3 - 1,5 nmol / l) IV στάδιο εφηβείας σύμφωνα με το Tanner - λιγότερο από 3,5 nmol / l (ή 0,56 - 7,8 nmol / l) Βήμα εφηβείας στάδιο V - 0,7 - 2,6 nmol / l (ή 0,7 - 2,6 nmol / l)	Κορίτσια 1 - 18 ετών: Εφηβεία βυρσοδεψίας I - λιγότερο από 1,1 nmol / l (ή 0,3 - 1,0 nmol / l) II στάδιο εφηβείας σύμφωνα με το Tanner - λιγότερο από 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III στάδιο εφηβείας σύμφωνα με το Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / l (ή 0,3 - 14,3 nmol / l) IV στάδιο εφηβείας σύμφωνα με το Tanner - 0,3 - 41,6 nmol / l (ή 0,5 - 15,0 nmol / l) Tanner εφηβικό στάδιο V - 0,3 - 30,4 nmol / l (ή 0,3 - 30,2 nmol / l)
Ενήλικες άνδρες άνω των 18 ετών: 0,3 - 2,2 nmol / L (ή 0,4 - 3,1 nmol / L)	Ενήλικες μη έγκυες γυναίκες άνω των 18 ετών και πριν από την εμμηνόπαυση: Θυλακιές (πρώτη) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 0,3 - 2,2 nmol / l (ή 0,5 - 2,2 nmol / l) Περίοδος ωορρηξίας (μέση του κύκλου) - 0,5 - 9,4 nmol / l (ή 3,7 - 7,1 nmol / l) Ωχρινική (δεύτερη) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου - 7,0 - 56,6 nmol / l (ή 6,4 - 79,5 nmol / l)
Ενήλικες γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση: Λιγότερο από 0,6 nmol / L (ή 0,06 - 1,3 nmol / L)
Εγκυος γυναικα: Πρώτο τρίμηνο (1 - 13 εβδομάδες) - 9 - 468 nmol / L (ή 32,6 - 139,9 nmol / L) Δεύτερο τρίμηνο (14 - 26 εβδομάδες) - 17,5 - 303,1 nmol / L (ή 62,0 - 262,4 nmol / L) Τρίτο τρίμηνο (27 εβδομάδες - πριν από την παράδοση) - 88,7 - 771,5 nmol / L (ή 206,7 - 782,2 nmol / L)

Σε ορισμένα εργαστήρια, το αποτέλεσμα της δοκιμής προγεστερόνης δεν δίνεται σε nmol / l, αλλά σε ng / ml, δηλαδή σε άλλες μονάδες μέτρησης. Για να μετατρέψετε μονάδες μέτρησης μεταξύ τους, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τους ακόλουθους τύπους:

nmol / l * 0,314 = ng / ml;
ng / ml * 3,18 = nmol / l

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για προγεστερόνη

Σκεφτείτε τι μπορεί να δείχνει μια αύξηση ή μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα.

Έτσι, η αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο αίμα σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων καταστάσεων:

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας με παρατεταμένη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Δευτερογενής αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
Νεοπλάσματα των ωοθηκών (κύστεις, κυστώματα)
Νεφρική ανεπάρκεια (λόγω της οποίας η προγεστερόνη απεκκρίνεται αργά από το σώμα και συσσωρεύεται στο αίμα).
Όγκος ή υπερπλασία των επινεφριδίων?
Όγκος των όρχεων στους άνδρες.
Λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα ορμονών στο αίμα.

Αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο αίμα σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Μετατόπιση φυσαλίδων;
Καθυστερημένη ωρίμανση του πλακούντα.
Δυσλειτουργία του εμβρύου-πλακούντα συμπλόκου.

Η μείωση της συγκέντρωσης προγεστερόνης σε μη έγκυες γυναίκες είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων καταστάσεων:

Επιμονή των ωοθυλακίων (υπερεστογόνος - αυξημένα επίπεδα ορμονών οιστρογόνου)
Έλλειψη ωορρηξίας
Ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης ή χαμηλή λειτουργική δραστηριότητα του ωχρού σώματος.
Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας απουσία ωορρηξίας.
Πρωτογενής ή δευτερογενής αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
Πρωτογενής ή δευτερογενής υπογοναδισμός;
Λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα των ορμονών του αίματος.

Η μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων καταστάσεων:

Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Ανεπάρκεια πλακούντα
Καθυστερημένη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου
Αληθινή παράταση της εγκυμοσύνης (σε 41,5 εβδομάδες ή περισσότερο).

Πού να δοκιμάσετε την προγεστερόνη?

Η δοκιμή προγεστερόνης μπορεί να γίνει σε ιδιωτικά εργαστήρια σε εμπορική βάση. Υπάρχουν τέτοια ιδιωτικά εργαστήρια σε όλες τις μεγάλες πόλεις και υποκαταστήματα δειγματοληψίας αίματος είναι επίσης σε μικρά χωριά. Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση σε ιδιωτικά εργαστήρια πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή κατόπιν αιτήματος του πελάτη, αλλά, φυσικά, κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας.

Επιπλέον, ένα τεστ προγεστερόνης μπορεί επίσης να περάσει σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν εργαστήρια που πραγματοποιούν μια τέτοια μελέτη. Κατά κανόνα, αυτά είναι εργαστήρια μεγάλων ερευνητικών ιδρυμάτων (SRIs), περιφερειακών ή αστικών νοσοκομείων, διαγνωστικών πολυκλινικών κ.λπ. Στα δημόσια ιδρύματα, κατόπιν παραπομπής γιατρού, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν με βάση την προτεραιότητα Αλλά αν μια γυναίκα θέλει να κάνει εξετάσεις χωρίς ουρά ή κατόπιν αιτήσεώς της χωρίς παραπομπή από γιατρό, τότε σε ένα κρατικό ίδρυμα αυτό μπορεί επίσης να γίνει μόνο σε εμπορική βάση (επί πληρωμή).

Εγγραφείτε για ανάλυση

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Ανάλυση για προγεστερόνη - τιμή

Το κόστος μιας ανάλυσης για την προγεστερόνη σε διάφορα εργαστήρια, ιδιωτικά και δημόσια, κυμαίνεται από 400 έως 1000 ρούβλια..

Προγεστερόνη και διάρκεια κύκλου - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Εξέταση αίματος για προγεστερόνη. Ενδείξεις, τεχνική, ποιες ασθένειες διαγιγνώσκεται; Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?

Η προγεστερόνη (από τη λατινική «ορμόνη για την εγκυμοσύνη») είναι μια γυναικεία σεξουαλική ορμόνη που προετοιμάζει μια γυναίκα για εγκυμοσύνη. Στο γυναικείο σώμα, η προγεστερόνη παράγεται στις ωοθήκες, τον πλακούντα και τα επινεφρίδια. Η κύρια λειτουργία του είναι να διασφαλίζει την εγκυμοσύνη και να ρυθμίζει την εμμηνόρροια..

Στο αρσενικό σώμα παράγεται πολύ λιγότερη προγεστερόνη. Συντίθεται από τους ιστούς των όρχεων και των επινεφριδίων. Στους άνδρες, παράγεται τεστοστερόνη με βάση την προγεστερόνη και ορισμένες άλλες σημαντικές ορμόνες, αλλά ο ρόλος της είναι λιγότερο σημαντικός από ό, τι στις γυναίκες..

Για ανάλυση προγεστερόνης, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα. Στο εργαστήριο, ο ορός αίματος καθαρίζεται από τα κύτταρα του αίματος και εξετάζεται με την ανοσοχημική μέθοδο. Οι σύγχρονοι αναλυτές σάς επιτρέπουν να λάβετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης σε λίγες ώρες. Μέσος χρόνος αναμονής 1 ημέρα.

Ο ρόλος της προγεστερόνης στο σώμα της γυναίκας

Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη. Στο γυναικείο σώμα, αυτή η βιολογικά δραστική ουσία είναι υπεύθυνη για τις διαδικασίες αναπαραγωγής και επηρεάζει τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε πολλά όργανα..

Η ανεπάρκεια προγεστερόνης μιας γυναίκας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

πριν από την εγκυμοσύνη - στειρότητα λόγω του γεγονότος ότι το ενδομήτριο της μήτρας δεν είναι έτοιμο για προσκόλληση γονιμοποιημένου αυγού.
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυθόρμητη άμβλωση - αποβολή.

Η υψηλή προγεστερόνη στις γυναίκες συνοδεύεται επίσης από δυσάρεστα συμπτώματα:

ημικρανία;
πρόβλημα όρασης;
ακμή;
χρόνια κόπωση;
μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Χαρακτηριστικά της παραγωγής προγεστερόνης

1. Η προγεστερόνη σε μη έγκυες γυναίκες παράγεται από το ωχρό σώμα και σε μικρό βαθμό από τα επινεφρίδια. Το ωχρό σώμα είναι ένας προσωρινός ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στις ωοθήκες. Το όνομά του οφείλεται στο χρώμα, το οποίο οφείλεται στη μεγάλη ποσότητα κίτρινης χρωστικής - λουτεΐνης.
Η δραστηριότητα του ωχρού σώματος, και συνεπώς η σύνθεση της ορμόνης, ρυθμίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, τις ορμόνες των ωοθηκών και την υπόφυση.
Ο αναπτυξιακός κύκλος του ωχρού σώματος αποτελείται από 4 στάδια:

Πολλαπλασιασμός. Κάθε μήνα, ένα ωοθυλάκιο με ωάριο ωριμάζει σε μία από τις ωοθήκες. Κατά την ωορρηξία, το θυλάκιο εκρήγνυται και το ωάριο απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από αυτό, τα τοιχώματα των θυλακίων συλλέγονται σε πτυχές, «κλείνει». Η αιμορραγία εμφανίζεται στην κοιλότητα, η οποία προκαλεί ενεργό διαίρεση των κυττάρων κοκκώδους που καλύπτουν τα τοιχώματα του θυλακίου.
Αγγείωση. Ένας μεγάλος αριθμός τριχοειδών αίματος σχηματίζεται στα τοιχώματα του θυλακίου. Λόγω της εντατικής εργασίας τους, το ωχρό σώμα των ωοθηκών έχει την πιο έντονη ροή αίματος από όλα τα όργανα του γυναικείου σώματος..
Ακμαίος. Το ωχρό σωμάτιο αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος έως 2,3 cm και προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Αυξάνει τη σύνθεση προγεστερόνης κατά 30 φορές, σε σύγκριση με το αρχικό στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η φάση θα διαρκέσει περίπου 12 ημέρες. Εάν μειωθεί, τότε λένε ότι το ωχρό σώμα είναι ανεπαρκές και ότι η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος.
Εξαφάνιση. Εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, τα κύτταρα μειώνονται, εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές στο ωχρό σώμα. Αντικαθίσταται σταδιακά από ιστούς ουλής, μετατρέποντας σε λευκό σώμα. Αυτό συνοδεύεται από μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο αίμα..

2. Προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα συνεχίζει να συνθέτει την ορμόνη για άλλες 12 εβδομάδες, σχεδόν ολόκληρο το πρώτο τρίμηνο. Το έργο του διεγείρεται από τις μεμβράνες του εμβρύου (χορίου) μέσω χοριακής γοναδοτροπίνης. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο πλακούντας αναλαμβάνει τη λειτουργία της παραγωγής προγεστερόνης.

Το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται σταθερά από την 9η έως την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα αυξάνεται 15 φορές σε σύγκριση με το σώμα μιας μη έγκυου γυναίκας. Αυτή η ορμόνη ελέγχει όχι μόνο την κατάσταση της μήτρας, αλλά και ολόκληρο τον μεταβολισμό μιας εγκύου γυναίκας. Χάρη στην προγεστερόνη, μια γυναίκα απορροφά τη μέγιστη ποσότητα θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα, η οποία συνοδεύεται από την εναπόθεση λιπώδους ιστού.

Η επίδραση της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας

Στην επένδυση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου (φάση πολλαπλασιασμού), τα οιστρογόνα που παράγονται από το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο επηρεάζουν τη μήτρα. Διεγείρουν την ενεργό διαίρεση των ενδομητρίων κυττάρων. Μετά την ωορρηξία, το θυλάκιο μετατρέπεται σε ωχρό σώμα και παράγει προγεστερόνη. Η φάση έκκρισης ξεκινά, η διάρκεια της οποίας είναι επίσης περίπου 14 ημέρες (μια αύξηση ή μείωση κατά περισσότερο από 2 ημέρες είναι παθολογία). Σε αυτή τη φάση, η προγεστερόνη έχει άμεση επίδραση στο ενδομήτριο, προκαλώντας αλλαγές που δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την προσκόλληση του γονιμοποιημένου αυγού και την ανάπτυξη του εμβρύου. Έκκριση των αδένων της μήτρας, έκκριση των βλεννογόνων εκκρίσεων που περιέχουν γλυκογόνο και πολυσακχαρίτες. Οι αγωγοί των αδένων στρίβονται και διαστέλλονται, γεγονός που τους επιτρέπει να αυξήσουν την περιοχή τους.
Σπειροειδής συστροφή των αιμοφόρων αγγείων. Η ορμόνη τους καθιστά στριμμένους και γεμάτους αίμα, κάτι που είναι σημαντικό για την κυκλοφορία του μελλοντικού εμβρύου στο αίμα..
Το στρώμα (χαλαρός συνδετικός ιστός που γεμίζει τα κενά μεταξύ των ενδομητρικών αδένων) γίνεται οίδημα και αποθηκεύει υγρά και θρεπτικά συστατικά.

Η μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης στο τέλος του κύκλου προκαλεί: σπασμό των αρτηριών, επιδείνωση της κυτταρικής διατροφής και τήξη των συνδετικών ινών του ενδομητρίου. Αυτές οι αλλαγές διευκολύνουν την απόρριψη των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Κατα την εγκυμοσύνη. Η προγεστερόνη προετοιμάζει το σώμα για τον τοκετό και διεγείρει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Σταματά τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Παρέχει την ανάπτυξη της μήτρας.
Χαλαρώνει τους μύες της μήτρας, μειώνοντας τον τόνο της.
Μειώνει την ευαισθησία της μήτρας σε ουσίες που προκαλούν συστολή.
Προωθεί τη συσσώρευση λίπους, για να παρέχει στο έμβρυο και τη μητέρα θρεπτικά συστατικά.
Χαλαρώνει τους συνδέσμους, οι οποίοι διευκολύνουν τη διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης κατά τον τοκετό.
Προωθεί την ανάπτυξη των μαστικών αδένων (κυψελίδες και λοβούς), η οποία είναι απαραίτητη για την έκκριση του γάλακτος.

Σχετικά με το μεταβολισμό.

Διεγείρει την όρεξη. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι στις γυναίκες στο δεύτερο μισό του κύκλου, αυξάνεται η επιθυμία για υδατάνθρακες..
Αυξάνει την ικανότητα αποθήκευσης λίπους - αυξάνει τις πιθανότητες του σώματος να επιβιώσει σε συνθήκες έλλειψης τροφίμων. Λόγω της παρουσίας προγεστερόνης, το λίπος εναποτίθεται στην περιοχή της μέσης.
Χαλαρώνει τους λείους μυς του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό επιβραδύνει την κίνηση των τροφίμων και επιτρέπει στο σώμα να απορροφήσει όλα τα θρεπτικά συστατικά στο μέγιστο. Η ζύμωση των τροφίμων στα έντερα και η αυξημένη παραγωγή αερίου μπορεί να είναι παρενέργεια..
Αυξάνει την παραγωγή μετά την παρασκευή ινσουλίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η προγεστερόνη μειώνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, αυξάνοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η ιδιότητα της ορμόνης σχετίζεται με αυξημένη επιθυμία για γλυκά πριν από την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Αυξάνει τη βασική θερμοκρασία του σώματος. Χάρη σε αυτήν την ιδιότητα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ωορρηξία..

Στο μυοσκελετικό σύστημα.

Διάσπαση του μυϊκού ιστού. Ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών, ο οποίος προκαλεί τη διάσπαση των μυϊκών κυττάρων. Αυτό το γεγονός αποδεικνύεται από την αύξηση της ουρίας στα ούρα κατά τη διάρκεια περιόδων υψηλής προγεστερόνης στο αίμα μιας γυναίκας..
Χαλάρωση των συνδέσμων και των τενόντων. Ο συνδετικός ιστός γίνεται πιο ελαστικός. Αυτό διευκολύνει τον τοκετό, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Βελτιώνει τον σχηματισμό των οστών.

Το νευρικό σύστημα και ο ύπνος. Τα προϊόντα διάσπασης της προγεστερόνης έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα παρόμοιο με τα βαρβιτουρικά. Έχει θετικά και αρνητικά αποτελέσματα. Θετικά αποτελέσματα:

Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
Διεγείρει την ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων.
Αποτρέπει βλάβες στα κυτταρικά τοιχώματα των νευρώνων.
Διεγείρει τη μνήμη.
Μειώνει τη συχνότητα των επιληπτικών σοκ και των επιληπτικών κρίσεων.
Έχει ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Με μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης πριν από την εμμηνορροϊκή φάση, αυξάνεται η ευερεθιστότητα και η δακρύρροια και εμφανίζονται ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα. Η προγεστερόνη καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία αποφεύγει τη σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, η οποία περιέχει μια ξένη πρωτεΐνη (DNA του πατέρα). Ωστόσο, η καταστολή της ανοσίας συνοδεύεται από ορισμένες δυσάρεστες αντιδράσεις: εμφάνιση ακμής, επιδείνωση του έρπητα και αλλεργίες, εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, σε περιόδους υψηλών επιπέδων προγεστερόνης.
Στο δέρμα. Η ορμόνη διεγείρει την εφίδρωση και την ενεργό παραγωγή σμήγματος. Για το λόγο αυτό, στο δεύτερο μισό του κύκλου, το δέρμα γίνεται λιπαρό, η φλεγμονή εμφανίζεται συχνότερα..

Γιατί συνταγογραφείται μια δοκιμή προγεστερόνης;

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αίματος για προγεστερόνη

Ύποπτη έκτοπη κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο ορμονών θα είναι χαμηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης (στα αρχικά στάδια, περίπου 30 ng / ml).
Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.
Η ανάγκη προσδιορισμού της ωορρηξίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
Αξιολόγηση ανεπάρκειας ωχρινικής φάσης στη διάγνωση της στειρότητας.
Αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως σε μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Διακοπή της δραστηριότητας του ωχρού σώματος.
Η ανάγκη παρακολούθησης της κατάστασης του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κύστης ή όγκος των ωοθηκών που βρέθηκε σε υπερήχους.
Όγκοι των επινεφριδίων?
Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με προγεστερόνη.
Παιδιά με συγγενείς παθολογίες των επινεφριδίων.
Παιδιά με μειωμένη παραγωγή στεροειδών ορμονών, μειωμένη εφηβεία.

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ προγεστερόνης

Για 1-2 εβδομάδες, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την απελευθέρωση της προγεστερόνης (λίστα παρακάτω). Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε είναι απαραίτητο να παρέχεται στο εργαστήριο μια λίστα φαρμάκων με ένδειξη δόσεων..
12 ώρες πριν από τη δοκιμή, εξαιρέστε:

πρόσληψη τροφής;
αλκοόλ;
φυσική άσκηση;
κάπνισμα.

Δοκιμές το πρωί έως τις 11. Με άδειο στομάχι.

Ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου λαμβάνεται αίμα για ανάλυση?

Κανονικές τιμές προγεστερόνης

Κατά την αξιολόγηση της ανάλυσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κανονικές τιμές (αναφοράς) σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Επομένως, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης θα πρέπει να εξεταστεί από γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο..

Κατηγορία

Ενδιαφέροντα Άρθρα