Κύριος // Δοκιμές

Τιμή ανάλυσης C-πεπτιδίου

Η περιεκτικότητα του C-πεπτιδίου στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης της δραστηριότητας του παγκρέατος, δηλαδή της ικανότητάς του να παράγει ινσουλίνη. Το C-πεπτίδιο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της διάσπασης της προϊνσουλίνης, στην οποία παίζει το ρόλο ενός συνδέσμου μεταξύ των λεγόμενων αλυσίδων Α και Β των πολυπεπτιδίων. Όταν η προϊνσουλίνη διασπάται από ένζυμα, η ινσουλίνη (από τα θραύσματα Α και Β) και ένα συνδετικό πεπτίδιο σχηματίζονται σε ίσες αναλογίες. Δεδομένου ότι αυτό το υπόλειμμα είναι χημικά πιο σταθερό από την ίδια την ινσουλίνη, η ανάλυση για το C-πεπτίδιο είναι πιο ενδεικτική για τον γιατρό από την ανάλυση για την ίδια την ορμόνη.

Όταν συνταγογραφείται δοκιμή C-πεπτιδίου?

Μια ανάλυση για το περιεχόμενο αυτής της ουσίας συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, δηλαδή εάν υπάρχει υποψία ότι ένα άτομο έχει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2. Στον διαβήτη τύπου 1, το επίπεδο του C-πεπτιδίου και της ινσουλίνης είναι χαμηλό και στον διαβήτη τύπου 2, το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό και μπορεί ακόμη και να το υπερβεί.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου:

• το άτομο έχει σημάδια διαβήτη και είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του.
• υπάρχουν υποψίες για σχηματισμό όγκου στο πάγκρεας, που μπορεί να υποδηλώνεται από την εμφάνιση συχνών επιθέσεων υπογλυκαιμίας.
• πραγματοποιήθηκε εγχείρηση για την απομάκρυνση του όγκου και απαιτείται παρακολούθηση της επακόλουθης κατάστασης του παγκρέατος (χωρίς υποτροπή ή μετάσταση).
• Είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η δόση της ινσουλίνης που χορηγείται στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη.

Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές των νεφρών και στην ανάπτυξη υπέρτασης. Επιπλέον, είναι πιθανή μείωση της όρασης του ασθενούς και μούδιασμα των ποδιών. υπάρχουν υποψίες διαβήτη σε έγκυες γυναίκες ή ασθενείς με πολυκυστικές ωοθήκες. παρατηρείται παχυσαρκία (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων).

Ο ασθενής έχει ανατεθεί να εξεταστεί για C-πεπτίδιο εάν έχει συμπτώματα όπως η ακόρεστη δίψα, μια απότομη αύξηση του βάρους (ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής και το άγχος στο σώμα), καθώς και αύξηση του όγκου των ούρων, που δεν σχετίζεται με αυξημένη πρόσληψη υγρών.

Προετοιμασία για την ανάλυση και τη διεξαγωγή της

Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να λαμβάνονται εντός 10 ωρών πριν από τη διαδικασία (αργότερα, επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό). Μια μέρα πριν από τη δωρεά αίματος, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ, ακυρώστε τα σπορ. Προς το παρόν, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί οποιαδήποτε άλλη σωματική δραστηριότητα, καθώς και κάθε ενθουσιασμός. Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη διαδικασία. Πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να κοιμάστε καλά, ώστε το σώμα να μην αισθάνεται άγχος.

Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα. Σε εργαστήρια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι δύο τύπων - ELISA (ανάλυση ανοσολογικού φθορισμού) και RIA (ανοσολογική ανάλυση ισοτόπων). Προκειμένου να αποφευχθούν ανακρίβειες λόγω χρήσης διαφορετικού εξοπλισμού, εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες αναλύσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το ίδιο εργαστήριο. Συνήθως χρειάζονται αρκετές ώρες για να αποκρυπτογραφηθεί το αποτέλεσμα..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ο δείκτης του κανόνα δεν εξαρτάται από το φύλο του ατόμου. Σε ενήλικες, είναι 0,9-7,1 ng / ml. Στα παιδιά, το φυσιολογικό όριο μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερο λόγω των ιδιαιτεροτήτων του πεπτικού συστήματος..

Το επίπεδο C-πεπτιδίου αυξάνεται. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να είναι η παχυσαρκία, η υπερπλασία των νησιών Langerhans (υπερλειτουργία κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη), η παρουσία καλοήθους ή κακοήθους όγκου του παγκρέατος. Ο λόγος για υπέρβαση του κανόνα μπορεί επίσης να παίρνει ορισμένα φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (με βάση τη σουλφονυλουρία ή τις ορμόνες).

Το επίπεδο C-πεπτιδίου μειώνεται. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται στην αλκοολική υπογλυκαιμία και στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, όταν παρατηρείται υπολειτουργία του παγκρέατος. Η ανεπάρκεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα μερικής αφαίρεσης αυτού του οργάνου, καθώς και συνέπεια υπερβολικής δόσης ινσουλίνης ή υπό πίεση.

Δεν συνταγογραφείται συχνά, αλλά σημαντική δοκιμή C-πεπτιδίων

Για να αξιολογηθεί το έργο του παγκρέατος στο σχηματισμό ινσουλίνης, πραγματοποιείται ανάλυση C-πεπτιδίου. Βοηθά επίσης στον προσδιορισμό του τύπου σακχαρώδους διαβήτη: μειωμένος στον πρώτο και αυξημένος (φυσιολογικός) στη δεύτερη. Επίσης, αλλαγές στους δείκτες μπορούν να ανιχνευθούν με ορμονικά ενεργούς όγκους. Σχετικά με το πότε και πώς να κάνετε σωστά την ανάλυση για το C-πεπτίδιο, διαβάστε περαιτέρω στο άρθρο μας.

Τι είναι το C-πεπτίδιο

Οι πρόδρομοι της ινσουλίνης σχηματίζονται στο πάγκρεας (νησίδα). Πρώτα, συντίθενται 4 θραύσματα πρωτεΐνης - πεπτίδια Α, Β, C, L. Το τελευταίο διαχωρίζεται αμέσως από την προπροϊνσουλίνη και το πεπτίδιο C προορίζεται να συνδέσει τις αλυσίδες Α και Β της προϊνσουλίνης. Όταν η ορμόνη «προετοιμάζεται» για απελευθέρωση στο αίμα, το συνδετικό θραύσμα C απομακρύνεται από αυτό με ένζυμα. Οι υπόλοιπες πρωτεΐνες Α και Β είναι ενεργή ινσουλίνη..

Έτσι, το επίπεδο του C-πεπτιδίου είναι εντελώς ίσο με όλη την παραγόμενη ινσουλίνη. Δεν υπόκειται σε περαιτέρω απορρόφηση και καταστροφή από το ήπαρ όπως η ινσουλίνη. Ολόκληρη η ποσότητα πρωτεΐνης περνά αμετάβλητη στους νεφρούς και στη συνέχεια απεκκρίνεται στα ούρα. Ο χρόνος παραμονής του C-πεπτιδίου στο αίμα είναι περίπου 30 λεπτά, ενώ η ινσουλίνη κυκλοφορεί σε αυτό για περίπου 5-6.

Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, ο προσδιορισμός του C-πεπτιδίου αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια το έργο του παγκρέατος στην παραγωγή ινσουλίνης. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των αιτίων των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Στον διαβήτη τύπου 1, η παραγωγή ινσουλίνης και C-πεπτιδίου μειώνεται λόγω της καταστροφής του λειτουργικού ιστού από αυτοάνοσα σύμπλοκα..

Με τον τύπο 2 της νόσου, το περιεχόμενό τους στο αίμα είναι φυσιολογικό ή ακόμη και αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με χαμηλή ευαισθησία των ιστών στη δική του ινσουλίνη, το πάγκρεας τείνει να σχηματίζει όσο το δυνατόν περισσότερη ορμόνη. Αυτή η αντίδραση είναι αντισταθμιστική και στοχεύει στην υπέρβαση της αντίστασης στην ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη).

Και εδώ είναι περισσότερα για τον ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος

Η ανάγκη να υποβληθεί σε μελέτη C-πεπτιδίων προκύπτει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• βρέθηκε σακχαρώδης διαβήτης, αλλά ο τύπος του είναι άγνωστος.
• Το σάκχαρο στο αίμα μειώνεται συχνά, η αιτία είναι το παγκρεατικό ινσουλίνωμα (ένας όγκος που συνθέτει ενεργά ινσουλίνη) ή μια συνεχής υπερδοσολογία φαρμάκων, παραβίαση των κανόνων για τη χορήγηση της ορμόνης.
• πραγματοποιήθηκε εγχείρηση για την απομάκρυνση του ινσουλινώματος, απαιτείται να αποκλειστεί η πιθανότητα υποτροπής του υπολοίπου ιστού ή μετάστασης.
• αυξημένη γλυκόζη στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με πολυκυστικές ωοθήκες (πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διαβήτης τύπου 1).

• ο ασθενής έχει μεταμοσχευμένο πάγκρεας ή το νησιωτικό τμήμα του, πρέπει να αξιολογήσετε την εργασία του, την επιβίωση των ιστών.
• στον διαβήτη τύπου 2, καθίσταται απαραίτητη η προσθήκη ινσουλίνης στη θεραπεία, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την εξάντληση του παγκρέατος.
• στο αρχικό στάδιο του διαβήτη τύπου 1, μετά τον πρώτο μήνα της χορήγησης ινσουλίνης, σημειώθηκε βελτίωση ("μήνα του μέλιτος") και αντιμετωπίζεται το ζήτημα της μείωσης της δόσης της ορμόνης.
• Σε σοβαρή ηπατική νόσο, απαιτείται να προσδιοριστεί ο σχηματισμός ινσουλίνης και ο ρυθμός καταστροφής της από τον ηπατικό ιστό.
• Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ανιχνευόμενης εξαρτώμενης από ινσουλίνη παραλλαγής (τύπος 1) της νόσου.
• υπάρχει υποψία όγκου που παράγει σωματοτροπίνη (αυξητική ορμόνη), ο οποίος παρεμβαίνει στο έργο της ινσουλίνης.

Το C-πεπτίδιο συνήθως προσδιορίζεται σε συνδυασμό με γλυκόζη αίματος, γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη, ινσουλίνη και αντισώματα σε αυτό.

Πώς να περάσετε σωστά

Το αίμα από μια φλέβα χρησιμεύει ως υλικό ανάλυσης. Παραδίδεται μετά από διάλειμμα 10 ωρών στα γεύματα. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, είναι σημαντικό να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, βαριές σωματικές ή αγχωτικές δραστηριότητες. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμφωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο:

• χρόνος παράδοσης ινσουλίνης
• τη δυνατότητα χρήσης ορμονικών φαρμάκων ·
• λήψη άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο σύνθεσης ινσουλίνης.

Μπορείτε να πιείτε απλό νερό το πρωί. Το κάπνισμα και ο αθλητισμός, το συναισθηματικό άγχος αντενδείκνυται.

Για τον προσδιορισμό του C-πεπτιδίου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μέθοδοι (ενζυμική ανοσοδοκιμασία και ραδιοανοσοδοκιμασία), καθώς και διαφορετικά αντιδραστήρια. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να γίνει εκ νέου διάγνωση, θα πρέπει να γίνει στο ίδιο εργαστήριο όπου πραγματοποιήθηκε το πρώτο. Συνήθως, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι έτοιμα την επόμενη μέρα, αλλά είναι επίσης δυνατή μια δοκιμή έκτακτης ανάγκης..

Αποκωδικοποίηση δεικτών του πεπτιδίου C

Το περιεχόμενο αυτής της πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις μέσες τιμές που λαμβάνονται από εξετάσεις αίματος υγιών ανθρώπων - την αναφορά.

Κανονική ανάλυση

Το διάστημα από 255 έως 1730 pmol / l λαμβάνεται ως το κανονικό εύρος δεικτών. Οι φυσιολογικές (χωρίς ασθένειες) αιτίες αποκλίσεων περιλαμβάνουν:

• πρόσληψη τροφής;
• τη χρήση δισκίων με ορμόνες για τη μείωση του σακχάρου ·
• χορήγηση ινσουλίνης, πρεδνιζολόνης και των αναλόγων της.

Δείκτης σακχαρώδους διαβήτη

Στον πρώτο τύπο ασθένειας, το C-πεπτίδιο είναι κάτω από το φυσιολογικό. Αυτό οφείλεται στη μείωση του αριθμού των κυττάρων εργασίας των νησιών του Langerhans. Οι ίδιες αλλαγές μπορούν να προκληθούν από:

• αφαίρεση μέρους του παγκρέατος
• υπερβολική δόση ινσουλίνης και πτώση γλυκόζης στο αίμα.
• εξάντληση του παγκρέατος με παρατεταμένη πορεία ασθένειας τύπου 2 ή σχηματισμό αντισωμάτων έναντι υποδοχέων ινσουλίνης σε ιστούς ·
• αγχωτική κατάσταση
• δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Αύξηση της συγκέντρωσης του C-πεπτιδίου βρίσκεται στον διαβήτη τύπου 2. Υψηλά επίπεδα C-πεπτιδίων εμφανίζονται επίσης όταν:

• νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια
• όγκοι (ινσουλινώματα) από κύτταρα του νησιού μέρος του παγκρέατος.
• σωματοτροπινώματα (ένα νεόπλασμα υπόφυσης που παράγει αυξητική ορμόνη)
• ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της ινσουλίνης ·
• μείωση του σακχάρου στο αίμα στο πλαίσιο της χρήσης δισκίων (ομάδα σουλφονυλουρίας)
• η χρήση συνθετικών αναλόγων ορμονών: ανάπτυξη, φλοιός επινεφριδίων, γυναικείες αναπαραγωγικές ορμόνες (οιστρογόνα και προγεστερόνη).

Και εδώ είναι περισσότερα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1.

Το C-πεπτίδιο είναι ένας δείκτης της παραγωγής ινσουλίνης. Η ανάλυση του επιπέδου στο αίμα βοηθά στη διάγνωση του τύπου σακχαρώδους διαβήτη - μειώθηκε κατά την πρώτη και αυξήθηκε (κανονικά) στη δεύτερη. Επίσης, η μελέτη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ύποπτων όγκων με ορμονική δραστηριότητα, επιθέσεις πτώσης σακχάρου στο αίμα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η επίδραση των τροφίμων και των φαρμάκων.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τον διαβήτη:

Ο αυτοάνοσος διαβήτης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι έχει συμπτώματα τύπου 1 και τύπου 2. Ονομάζεται επίσης λανθάνουσα, ή ενάμισι. Οι λόγοι μπορεί να είναι κληρονομικότητα. Συχνά ανιχνεύεται σε ενήλικες μετά από 30 χρόνια. Η θεραπεία του διαβήτη ξεκινά με χάπια και δίαιτα, αλλά συχνά προχωράει σε λήψη ινσουλίνης..

Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε τι είδους σακχαρώδη διαβήτη, να προσδιορίσουμε τις διαφορές τους από το τι παίρνει ένα άτομο - εξαρτάται από την ινσουλίνη ή από χάπια. Ποιος τύπος είναι πιο επικίνδυνος?

Εάν διαπιστωθεί διαβήτης τύπου 1, η θεραπεία θα είναι η χορήγηση ινσουλίνης διαφορετικής διάρκειας. Ωστόσο, σήμερα υπάρχει μια νέα κατεύθυνση στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη - βελτιωμένες αντλίες, σοβάδες, σπρέι και άλλα..

Μπορεί να προκύψει υποψία για διαβήτη παρουσία ταυτόχρονα συμπτωμάτων - δίψα, έντονη ροή ούρων. Ο σακχαρώδης διαβήτης σε ένα παιδί μπορεί να υποψιαστεί μόνο σε κώμα. Οι γενικές εξετάσεις και οι εξετάσεις αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε τι να κάνετε. Σε κάθε περίπτωση όμως, απαιτείται δίαιτα.

Συχνά, ασθενείς με προβλήματα υποθάλαμου, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα είναι παχύσαρκοι από ορμονικές διαταραχές. Προκαλείται επίσης από άγχος, χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Η παχυσαρκία συμβαίνει επίσης μετά από ορμονικά χάπια. Ανάλογα με τον λόγο, επιλέγεται η θεραπεία - φάρμακα για την υποκείμενη ασθένεια, χάπια και μια δίαιτα για την παχυσαρκία.

C-πεπτίδιο στον σακχαρώδη διαβήτη - πώς να δοκιμάσετε και γιατί

Οι αυξημένες τιμές γλυκόζης σε μια εργαστηριακή εξέταση αίματος καθιστούν δυνατή την εκτίμηση ότι ο μεταβολισμός των υδατανθράκων του ασθενούς είναι διαταραγμένος, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, λόγω σακχαρώδους διαβήτη. Για να καταλάβουμε γιατί έχει αυξηθεί η ζάχαρη, απαιτείται μια δοκιμή C-πεπτιδίου. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα του παγκρέατος και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των δοκιμών δεν επηρεάζεται ούτε από την ινσουλίνη που εγχέεται ούτε από τα αντισώματα που παράγονται στο σώμα..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου του C-πεπτιδίου είναι υποχρεωτικός για τον προσδιορισμό του τύπου του διαβήτη, για την αξιολόγηση της υπολειμματικής απόδοσης του παγκρέατος σε ασθένεια τύπου 2. Αυτή η ανάλυση θα είναι επίσης χρήσιμη για τον εντοπισμό των αιτίων της υπογλυκαιμίας σε άτομα χωρίς σακχαρώδη διαβήτη..

C-πεπτίδιο - τι είναι αυτό?

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Μια καινοτομία που συνιστάται από ενδοκρινολόγους για τον συνεχή έλεγχο του διαβήτη! Απλώς το χρειάζεστε κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Τα πεπτίδια είναι ουσίες που είναι αλυσίδες υπολειμμάτων αμινομάδας. Διαφορετικές ομάδες αυτών των ουσιών εμπλέκονται στις περισσότερες από τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Το C-πεπτίδιο, ή ένα δεσμευτικό πεπτίδιο, σχηματίζεται στο πάγκρεας μαζί με ινσουλίνη, επομένως, από το επίπεδο της σύνθεσής του, μπορεί κανείς να κρίνει την πρόσληψη της ινσουλίνης του ασθενούς στο αίμα.

Ο διαβήτης και η αύξηση της πίεσης θα είναι παρελθόν

Ο διαβήτης είναι η αιτία σχεδόν του 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και ακρωτηριασμών. 7 στα 10 άτομα πεθαίνουν λόγω αποκλεισμών στις αρτηρίες της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο λόγος για ένα τόσο τρομερό τέλος είναι ο ίδιος - το υψηλό σάκχαρο στο αίμα..

Είναι δυνατόν και απαραίτητο να μειωθεί η ζάχαρη. Αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια, αλλά βοηθά μόνο στην καταπολέμηση της επίδρασης και όχι της αιτίας της νόσου..

Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα για τη θεραπεία του διαβήτη, και χρησιμοποιείται επίσης από ενδοκρινολόγους στη δουλειά τους, είναι το Diabetes Patch Dzhi Dao.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπολογιζόμενη σύμφωνα με την τυπική μέθοδο (ο αριθμός που ανακτήθηκε έως τον συνολικό αριθμό των ασθενών σε μια ομάδα 100 ατόμων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία) ήταν:

• Ομαλοποίηση ζάχαρης - 95%
• Εξάλειψη της φλεβικής θρόμβωσης - 70%
• Εξάλειψη ισχυρού καρδιακού παλμού - 90%
• Ανακούφιση από υψηλή αρτηριακή πίεση - 92%
• Αυξάνοντας τη δύναμη κατά τη διάρκεια της ημέρας, βελτιώνοντας τον ύπνο τη νύχτα - 97%

Οι παραγωγοί Dzhi Dao δεν είναι εμπορικός οργανισμός και χρηματοδοτούνται από το κράτος. Επομένως, τώρα κάθε κάτοικος έχει την ευκαιρία να λάβει ένα φάρμακο με έκπτωση 50%.

Η ινσουλίνη συντίθεται σε βήτα κύτταρα μέσω διαδοχικών χημικών αντιδράσεων. Αν ανεβούμε ένα βήμα για να πάρουμε το μόριό του, βλέπουμε την προϊνσουλίνη. Είναι μια ανενεργή ουσία που αποτελείται από ινσουλίνη και C-πεπτίδιο. Το πάγκρεας μπορεί να το αποθηκεύσει ως κατάστημα, αντί να το ρίξει κατευθείαν στην κυκλοφορία του αίματος. Για να ξεκινήσει η εργασία για τη μεταφορά σακχάρου σε κύτταρα, η προϊνσουλίνη διασπάται σε ένα μόριο ινσουλίνης και ένα C-πεπτίδιο, τα οποία μαζί σε ίσες ποσότητες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται κατά μήκος της κοίτης του ποταμού. Πρώτα πηγαίνουν στο συκώτι. Σε περίπτωση μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, η ινσουλίνη μπορεί να μεταβολιστεί εν μέρει σε αυτήν, αλλά το C-πεπτίδιο περνά ελεύθερα, καθώς εκκρίνεται αποκλειστικά από τα νεφρά. Επομένως, η συγκέντρωσή του στο αίμα αντανακλά πιο αξιόπιστα τη σύνθεση της ορμόνης στο πάγκρεας..

Η μισή ινσουλίνη στο αίμα διασπάται εντός 4 λεπτών μετά την παραγωγή, ενώ η διάρκεια ζωής του C-πεπτιδίου είναι πολύ μεγαλύτερη - περίπου 20 λεπτά. Η ανάλυση για το C-πεπτίδιο για την αξιολόγηση της λειτουργίας του παγκρέατος είναι πιο ακριβής, καθώς οι διακυμάνσεις του είναι μικρότερες. Λόγω της διαφορετικής διάρκειας ζωής, το επίπεδο του C-πεπτιδίου στο αίμα είναι 5 φορές υψηλότερο από την ποσότητα της ινσουλίνης.

Με την έναρξη του διαβήτη τύπου 1, αντισώματα που καταστρέφουν την ινσουλίνη είναι πιο συχνά παρόντα στο αίμα. Επομένως, η σύνθεσή του αυτή τη στιγμή δεν μπορεί να εκτιμηθεί με ακρίβεια. Αλλά αυτά τα αντισώματα δεν δίνουν την παραμικρή προσοχή στο C-πεπτίδιο, οπότε η ανάλυση για αυτό είναι η μόνη ευκαιρία αυτή τη στιγμή να εκτιμηθεί η απώλεια β-κυττάρων.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί άμεσα το επίπεδο σύνθεσης της ορμόνης από το πάγκρεας και όταν χρησιμοποιείται θεραπεία με ινσουλίνη, καθώς σε ένα εργαστήριο είναι αδύνατο να διαχωριστεί η ινσουλίνη από τη δική της και εξωγενής, χορηγούμενη με ένεση. Ο προσδιορισμός του C-πεπτιδίου σε αυτήν την περίπτωση είναι η μόνη επιλογή, καθώς το C-πεπτίδιο δεν περιλαμβάνεται σε παρασκευάσματα ινσουλίνης που συνταγογραφούνται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη..

Μέχρι πρόσφατα, τα C-πεπτίδια θεωρήθηκαν βιολογικά ανενεργά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, έχει αποκαλυφθεί ο προστατευτικός ρόλος τους στην πρόληψη της αγγειοπάθειας και της νευροπάθειας. Μελετάται ο μηχανισμός δράσης των C-πεπτιδίων. Είναι πιθανό στο μέλλον να προστεθεί στα παρασκευάσματα ινσουλίνης.

Η ανάγκη για ανάλυση για το C-πεπτίδιο

Η μελέτη του περιεχομένου του C-πεπτιδίου στο αίμα συνταγογραφείται συχνότερα εάν, μετά τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, είναι προβληματικό να προσδιοριστεί ο τύπος του. Ο διαβήτης τύπου 1 ξεκινά από την καταστροφή των β-κυττάρων από αντισώματα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν επηρεάζονται τα περισσότερα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα ινσουλίνης έχουν ήδη μειωθεί κατά την αρχική διάγνωση. Τα βήτα κύτταρα μπορούν να πεθάνουν σταδιακά, συχνότερα σε νέους ασθενείς και εάν η θεραπεία ξεκινά χωρίς καθυστέρηση. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με υπολειμματικές παγκρεατικές λειτουργίες αισθάνονται καλύτερα, αναπτύσσουν επιπλοκές αργότερα. Επομένως, είναι σημαντικό να διατηρηθούν τα βήτα κύτταρα όσο το δυνατόν περισσότερο, κάτι που απαιτεί τακτική παρακολούθηση της παραγωγής ινσουλίνης. Με τη θεραπεία με ινσουλίνη, αυτό είναι δυνατό μόνο με τη βοήθεια τεστ C-πεπτιδίων..

Ο διαβήτης τύπου 2 στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από επαρκή σύνθεση ινσουλίνης. Η ζάχαρη αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι η χρήση της από τους ιστούς είναι διαταραγμένη. Η ανάλυση για το C-πεπτίδιο δείχνει τον κανόνα ή την περίσσεια του, καθώς το πάγκρεας αυξάνει την απελευθέρωση της ορμόνης προκειμένου να απαλλαγεί από την περίσσεια γλυκόζης. Παρά την αυξημένη παραγωγή, η αναλογία ζάχαρης προς ινσουλίνη θα είναι υψηλότερη από εκείνη των υγιών ανθρώπων. Με την πάροδο του χρόνου, με διαβήτη τύπου 2, το πάγκρεας φθείρεται, η σύνθεση της προϊνσουλίνης μειώνεται σταδιακά, έτσι το πεπτίδιο C μειώνεται σταδιακά στο φυσιολογικό και κάτω από αυτό.

Επίσης, η ανάλυση συνταγογραφείται για τους ακόλουθους λόγους:

1. Μετά την εκτομή του παγκρέατος, για να μάθετε πόση ορμόνη μπορεί να παράγει το υπόλοιπο πάγκρεας και αν απαιτείται θεραπεία με ινσουλίνη.
2. Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας υπογλυκαιμίας, εάν δεν διαγνωστεί διαβήτης και, κατά συνέπεια, δεν πραγματοποιείται θεραπεία. Εάν δεν χρησιμοποιούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα, τα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να μειωθούν λόγω ενός όγκου που παράγει ινσουλίνη (ινσουλίνη - διαβάστε εδώ http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της ανάγκης μετάβασης σε ενέσεις ινσουλίνης σε προχωρημένο διαβήτη τύπου 2. Από το επίπεδο του C-πεπτιδίου, μπορεί κανείς να κρίνει την ασφάλεια του παγκρέατος και να προβλέψει περαιτέρω επιδείνωση.
4. Εάν υποψιάζεστε τεχνητή φύση υπογλυκαιμίας. Άτομα που είναι αυτοκτονικά ή έχουν ψυχική ασθένεια μπορούν να κάνουν ένεση ινσουλίνης χωρίς ιατρική συνταγή. Μια απότομη περίσσεια της ορμόνης έναντι του C-πεπτιδίου δείχνει ότι η ορμόνη εγχύθηκε.
5. Στις ηπατικές παθήσεις, για να εκτιμηθεί ο βαθμός συσσώρευσης ινσουλίνης σε αυτό. Η χρόνια ηπατίτιδα και η κίρρωση οδηγούν σε μείωση των επιπέδων ινσουλίνης, αλλά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο τις τιμές του C-πεπτιδίου.
6. Αποκαλύπτοντας την έναρξη και τη διάρκεια ύφεσης στον εφηβικό σακχαρώδη διαβήτη, όταν, σε απόκριση στη θεραπεία με ενέσεις ινσουλίνης, το πάγκρεας αρχίζει να συνθέτει το δικό του.
7. Με πολυκυστική και στειρότητα. Η αυξημένη έκκριση ινσουλίνης μπορεί να είναι η αιτία αυτών των ασθενειών, καθώς σε απάντηση σε αυτήν, η παραγωγή ανδρογόνων αυξάνεται. Με τη σειρά του, παρεμβαίνει στην ανάπτυξη των ωοθυλακίων και αποτρέπει την ωορρηξία..

Πώς δίνεται η ανάλυση για το C-πεπτίδιο

Στο πάγκρεας, η παραγωγή προϊνσουλίνης συμβαίνει όλο το εικοσιτετράωρο και όταν η γλυκόζη εγχέεται στο αίμα, επιταχύνεται σημαντικά. Επομένως, πιο ακριβή, σταθερά αποτελέσματα λαμβάνονται από μια μελέτη με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο τουλάχιστον 6, 8 ώρες το πολύ να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος στη δωρεά αίματος.

Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί εκ των προτέρων η επίδραση στο πάγκρεας παραγόντων που μπορούν να παραμορφώσουν τη συνήθη σύνθεση της ινσουλίνης:

• Μην πίνετε αλκοόλ για μια μέρα.
• ακυρώστε την προπόνηση την προηγούμενη ημέρα.
• 30 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος, μην κουράζεστε σωματικά, προσπαθήστε να μην ανησυχείτε.
• Μην καπνίζετε όλο το πρωί πριν από την ανάλυση.
• μην πάρετε φάρμακα. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτά, προειδοποιήστε το γιατρό σας.

Αφού ξυπνήσετε και πριν δώσετε αίμα, επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο και ζάχαρη.

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα σε έναν ειδικό σωλήνα που περιέχει ένα συντηρητικό. Το πλάσμα διαχωρίζεται από τα στοιχεία του αίματος με φυγόκεντρο και στη συνέχεια η ποσότητα του C-πεπτιδίου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια. Η ανάλυση είναι απλή, δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες. Στα εμπορικά εργαστήρια, τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα την επόμενη μέρα..

Ποιοι δείκτες είναι ο κανόνας

Η συγκέντρωση του C-πεπτιδίου με άδειο στομάχι σε υγιείς ανθρώπους κυμαίνεται από 260 έως 1730 picomoles ανά λίτρο ορού αίματος. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν άλλες μονάδες: χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο ή νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο.

Πρότυπο C-πεπτιδίου σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης:

C πεπτίδιο: ανάλυση, κανόνες, αποκωδικοποίηση

Το πεπτίδιο C (C), εάν μεταφράζεται από τα Αγγλικά, σημαίνει σύνδεση πεπτιδίου. Δείχνει το επίπεδο έκκρισης και αποτελεί ένδειξη της λειτουργίας των κυττάρων του παγκρέατος. Τα παραπάνω κύτταρα απαιτούνται για την παραγωγή ινσουλίνης.

Χαρακτηριστικά ανάλυσης

Ενδείξεις

Η ανάλυση για το πεπτίδιο C συνεπάγεται τον προσδιορισμό του βαθμού προϊνσουλίνης στα αιμοφόρα αγγεία. Πριν από το σχηματισμό ινσουλίνης, η προϊνσουλίνη συντίθεται, η οποία ενεργοποιείται μόνο αφού το Ο-πεπτίδιο διαχωριστεί από αυτό. Αυτό συμβαίνει όταν αυξάνεται η συγκέντρωση σακχάρου στα αιμοφόρα αγγεία..

Τι είναι η ανάλυση και τι σημαίνει το αποτέλεσμα?

Η ανάλυση για το C - πεπτίδιο είναι απαραίτητη κυρίως για να προσδιοριστεί ο ακριβής όγκος των κυττάρων ινσουλίνης με αντισώματα στο πάγκρεας. Σε περίπτωση παραβιάσεων της λειτουργίας του ήπατος, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μελέτη για το C - πεπτίδιο.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, δηλαδή για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών των κυττάρων του παγκρέατος. Αυτό θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της περαιτέρω πορείας της θεραπείας..

Για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στο πάγκρεας μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προβλέπεται ανάλυση των αιμοφόρων αγγείων για ορισμένες ασθένειες..

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2, στον οποίο οι δείκτες μπορεί να είναι υψηλότεροι ή χαμηλότεροι από το κανονικό.

Διαταραχές στο σώμα κατά την παραμόρφωση του παγκρέατος

Επίσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για πεπτίδιο C για να εξακριβωθεί η αιτία της υπογλυκαιμίας στον σακχαρώδη διαβήτη. Ο δείκτης θα είναι υψηλός εάν παίρνετε υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ή μετά τη χορήγηση ινσουλίνης σε άτομο που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση στο αίμα αυτής της ουσίας.

Η ανάλυση δεν συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό εάν υπάρχουν παράπονα:

• το συνεχές αίσθημα δίψας,
• σε μια απότομη αλλαγή του σωματικού βάρους προς τα πάνω,
• εάν η ημερήσια παραγωγή ούρων έχει αυξηθεί.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η ανάλυση της πεπτιδικής ουσίας παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι η ακατάλληλη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας..

Πρότυπα

Η δοκιμή C - πεπτιδίων χρησιμοποιεί αίμα από φλέβα σε πλαστικό δοχείο. 8 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος, απαγορεύεται σε ένα άτομο να τρώει.

Το φυσιολογικό επίπεδο της πεπτιδικής ουσίας δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία. Η φυσιολογική συγκέντρωση του c-πεπτιδίου στο αίμα κυμαίνεται από 1 έως 7 ng ανά χιλιοστόγραμμα..

Στα παιδιά, μια εξέταση αίματος για C - πεπτίδιο πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχει μια ιδιαιτερότητα κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Ένας μειωτικός παράγοντας στο επίπεδο του C - πεπτιδίου στο αίμα είναι μια ανάλυση με άδειο στομάχι. Για το λόγο αυτό, δεν θα πρέπει να εκπλαγείτε εάν μειωθεί το C - πεπτίδιο του παιδιού σας. Εάν όλες οι άλλες διαγνωστικές εξετάσεις δεν αποκάλυψαν ανωμαλίες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Εάν ξεπεραστεί η συγκέντρωση γλυκόζης, τα κύτταρα της διασπώνται σε ινσουλίνη και πεπτίδιο. Κανονικά, η αναλογία θα είναι πέντε προς ένα. Μια ανάλυση για ένα πεπτίδιο καθιστά δυνατή τη διαπίστωση του πότε η συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα είναι κάτω από την κανονική και αυτό είναι ένας δείκτης ινσουλινώματος ή, με άλλα λόγια, νεοπλασμάτων στην περιοχή του παγκρέατος.

Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες μπορεί να ξεπεραστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερτροφία ορισμένων κυττάρων του παγκρέατος.

Όγκοι κακοήθειας του παγκρέατος.

Τα παρασκευάσματα σουλφονυλουρίας χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου.

Εάν το επίπεδο του πεπτιδίου στο αίμα είναι μειωμένο, αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των ακόλουθων καταστάσεων:

• Εάν ένας άντρας ή μια γυναίκα έχει χαμηλή συγκέντρωση C - πεπτιδίου στο αίμα, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η εξάρτηση από την ινσουλίνη στην υπογλυκαιμία..
• Στρες.

Επίσης, ο ρυθμός πεπτιδίου μπορεί να αυξηθεί στην περίπτωση χρήσης οιστρογόνων. Η συγκέντρωση της ορμόνης από το πεπτίδιο μειώνεται όχι μόνο όταν πίνετε ποτά που περιέχουν αλκοόλ, αλλά και σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

Ωστόσο, πολύ συχνά μια ανάλυση πεπτιδίων δεν μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια στο ερώτημα τι είδους διαβήτη έχει ένας ασθενής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση για το C - πεπτίδιο είναι ελαφρώς πάνω από το φυσιολογικό ή βρίσκεται εντός των ορίων του. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί ιατρικής συνταγογραφούν ένα διεγερμένο τεστ που δεν δείχνει εύρος, αλλά μια συγκεκριμένη τιμή του ρυθμού συγκέντρωσης από ένα πεπτίδιο για κάθε άτομο.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοκιμές.

Ανοχή στη γλυκόζη.

Πυροβολισμός ανταγωνιστή ινσουλίνης.

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν εάν ο ασθενής δωρίζει αίμα για ανάλυση και εξέταση πεπτιδικής ουσίας. Διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά κιτ για να προσδιορίσουν εάν το πεπτίδιο αυξάνεται ή μειώνεται. Εάν ο ασθενής γνωρίζει για τα πεπτίδια c και τι είναι, μπορεί να συγκρίνει μόνος του τις δύο αναλύσεις.

Πεπτιδική ουσία και σακχαρώδης διαβήτης

Οι σύγχρονοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πιστεύουν ότι μια δοκιμή πεπτιδίων απαντά στο ερώτημα της περιεκτικότητας σε ινσουλίνη με μεγαλύτερη ακρίβεια από μια ίδια την εξέταση ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να ονομαστεί ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της ανάλυσης..

Το δεύτερο πλεονέκτημα είναι ότι μια τέτοια ανάλυση καθιστά εύκολο να γίνει διάκριση μεταξύ εξωγενούς και ενδογενούς ινσουλίνης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το C - πεπτίδιο δεν έχει καμία αντίδραση στα αντισώματα ινσουλίνης και δεν μπορεί να καταστραφεί από αυτά..

Δεδομένου ότι τα φάρμακα δεν περιέχουν πεπτιδική ουσία, η ανάλυση θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εργασία των β-κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα. Μην ξεχνάτε ότι τα βήτα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενδογενούς ινσουλίνης..

Εάν ένα άτομο πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, μια δοκιμή C - πεπτιδίου θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία και την αντίσταση του σώματος στην ινσουλίνη.

Επίσης, με βάση την ανάλυση, μπορείτε να μάθετε τις φάσεις ύφεσης, αυτές οι πληροφορίες θα σας επιτρέψουν να σχεδιάσετε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Με την επιδείνωση του σακχαρώδους διαβήτη, η συγκέντρωση του πεπτιδίου στα αιμοφόρα αγγεία θα είναι κάτω από την κανονική. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν υπάρχει αρκετή ενδογενής ινσουλίνη στο σώμα..

Εάν ληφθούν υπόψη όλοι οι παραπάνω παράγοντες, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το επίπεδο έκκρισης ινσουλίνης σε διαφορετικές καταστάσεις. Εάν ο ασθενής έχει αντισώματα έναντι της ινσουλίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις το επίπεδο του C - πεπτιδίου ενδέχεται να αυξηθεί. Αυτό εξηγείται από την αλληλεπίδραση των κυττάρων με την προϊνσουλίνη.

Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στη συγκέντρωση του C - πεπτιδίου στα αιμοφόρα αγγεία μετά από εγχείρηση ινσουλινώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αυξημένη περιεκτικότητα της πεπτιδικής ουσίας υποδηλώνει υποτροπή κακοήθους όγκου ή τη διαδικασία μετάστασης. Μην ξεχνάτε ότι το επίπεδο του C - πεπτιδίου μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία του παγκρέατος ή των νεφρών..

Γιατί απαιτείται έρευνα για το C - πεπτίδιο?

Η ανάλυση θα καθορίσει τον τύπο του διαβήτη.

Η ανάλυση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας.

Αποφασίστε για τη δοσολογία και τον τύπο των φαρμάκων.

Η ανάλυση θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των β-κυττάρων στο πάγκρεας,

Θα εμφανιστούν πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό σύνθεσης ινσουλίνης.

Το πεπτίδιο C μπορεί να ελεγχθεί μετά την αφαίρεση του παγκρέατος.

Γιατί είναι απαραίτητο το πεπτίδιο C?

Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί της ιατρικής υποστήριξαν ότι η πεπτιδική ουσία δεν χρησιμοποιείται από τον οργανισμό με κανέναν τρόπο και οι γιατροί χρειάζονται το πεπτίδιο μόνο για τη διάγνωση επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη.

Ωστόσο, πρόσφατα, ιατροί ειδικοί διαπίστωσαν ότι η εισαγωγή μιας πεπτιδικής ουσίας μαζί με την ινσουλίνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη, δηλαδή νευροπάθεια, αγγειοπάθεια και νεφροπάθεια..

Ενεργές διαμάχες συνεχίζονται για αυτό το ζήτημα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι δεν έχουν αποδειχθεί στοιχεία για την επίδραση της πεπτιδικής ουσίας στις αιτίες των επιπλοκών. Είναι ακόμα ένα φαινόμενο σήμερα..

Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, δεν πρέπει να σταματήσετε για μια άμεση θεραπεία με μία μόνο ένεση που προσφέρεται από άτομα που δεν είναι ειδικευμένοι ιατροί. Ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό.

C Το πεπτίδιο είναι ο κανόνας για σακχαρώδη διαβήτη σε γυναίκες και άνδρες: αυτό που δείχνει η ανάλυση

Το C-πεπτίδιο μεταφράζεται κυριολεκτικά από τα Αγγλικά ως συνδετικό πεπτίδιο. Είναι ένας δείκτης της έκκρισης της ενδογενούς ή ενδογενούς ινσουλίνης και δείχνει τη λειτουργικότητα των β-κυττάρων του παγκρέατος, τα οποία παράγουν προϊνσουλίνη.

Η προϊνσουλίνη είναι απαραίτητη για την πλήρη λειτουργία ενός ατόμου, επειδή προωθεί την παραγωγή ινσουλίνης. Η σύνθεση αυτής της ορμόνης είναι μια διαδικασία πολλαπλών βημάτων που συμβαίνει στο κυτταρικό επίπεδο του παγκρέατος..

Το τελικό του στάδιο περιλαμβάνει τον διαχωρισμό της βιολογικά αδρανούς προϊνσουλίνης σε δύο στοιχεία - το C-πεπτίδιο και την ινσουλίνη.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πότε συνιστάται ανάλυση C-πεπτιδίου, ποιοι δείκτες ορμονών είναι φυσιολογικοί; Επίσης, μάθετε γιατί η ορμόνη είναι χαμηλή ή υψηλή?

Ανάλυση ορμονών: χαρακτηριστικά

Η σημασία της ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να υποτιμηθεί. Πιστεύεται ότι είναι μια κεντρική ουσία που συμμετέχει ενεργά στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και της ενέργειας..

Ωστόσο, η ανάλυση αυτής της ορμόνης συνιστάται σπάνια στην ιατρική πρακτική, και αυτό το γεγονός βασίζεται σε πολλούς λόγους. Πρώτον, όταν παράγεται ινσουλίνη, η ορμόνη εισέρχεται πρώτα στο ήπαρ, όπου απορροφάται ελαφρώς από το εσωτερικό όργανο..

Και μόνο μετά από μια τέτοια αλυσίδα εισέρχεται στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει πλήρως το συγκεκριμένο επίπεδο σύνθεσής του από το πάγκρεας. Δεύτερον, η ινσουλίνη είναι η «ανταπόκριση» του οργανισμού στην κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν γλυκόζη, οπότε μπορεί να αυξηθεί μετά από ένα γεύμα..

Με βάση αυτές τις πληροφορίες, μπορούμε να πούμε ότι οι δείκτες C-πεπτιδίων είναι οι πιο αξιόπιστοι και σωστοί. Δεδομένου ότι δεν διέρχεται από το συκώτι, δεν έχει καμία σχέση με το σάκχαρο στο αίμα, το οποίο συνοδεύεται από τροφή..

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όταν είναι απαραίτητο να αναλυθεί αυτός ο δείκτης:

• Για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν μεταστάσεις μετά από χειρουργική αφαίρεση όγκου του παγκρέατος.
• Προσδιορισμός του επιπέδου δραστηριότητας των β-κυττάρων προκειμένου να επιλεγεί μια κατάλληλη θεραπεία, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης.
• Για τον προσδιορισμό του μεσολαβούμενου επιπέδου ινσουλίνης στο πλαίσιο των αδρανοποιημένων αντισωμάτων, τα οποία αλλάζουν τις τιμές προς τα κάτω. Συνιστάται επίσης για σοβαρές παθολογίες της ηπατικής λειτουργίας.

Το επίπεδο του C-πεπτιδίου δεν έχει μικρή σημασία, επομένως, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, συνιστάται για τις ακόλουθες παθολογίες:

1. Με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, όταν η πρωτεΐνη είναι κάτω από το φυσιολογικό.
2. Με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, όταν οι δείκτες είναι πάνω από το φυσιολογικό.
3. Ο διαβήτης κύησης στις γυναίκες ενώ μεταφέρουν ένα παιδί. Σε αυτήν την επιλογή, ο γιατρός προσπαθεί να διευκρινίσει τον πιθανό κίνδυνο για την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού..
4. Η κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση στο πάγκρεας.
5. Αυτοάνοσες ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του παγκρέατος.
6. Μάζες υπόφυσης καλοήθους φύσης.
7. Υπογονιμότητα, πολυκυστικές ωοθήκες.

Το επίπεδο C-πεπτιδίου επιτρέπει τον προσδιορισμό των πιθανών παραγόντων της υπογλυκαιμίας. Η ορμόνη θα είναι υψηλή εάν ο ασθενής παίρνει χάπια σακχάρου στο αίμα που είναι συνθετικά.

Το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να μειωθεί μετά την κατανάλωση σε μεγάλες ποσότητες, καθώς και στο πλαίσιο της συνεχούς χρήσης φαρμάκων που περιέχουν ινσουλίνη στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη..

Αποτελέσματα ανάλυσης: κανόνας και απόκλιση

Ο φυσιολογικός δείκτης δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς, δεν επηρεάζεται καθόλου από την ηλικιακή ομάδα και κυμαίνεται από 0,9 έως 7,1 ng / ml. Όσο για τους μικρούς ασθενείς, θα έχουν το δικό τους ποσοστό C-πεπτιδίων, και σε κάθε περίπτωση, είναι διαφορετικό.

Με άδειο στομάχι, το επίπεδο του C-πεπτιδίου θα είναι διαφορετικό και ο κανόνας του είναι από 0,78 έως 1,89 ng / ml. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το C-πεπτίδιο είναι αυξημένο, ωστόσο, μια τέτοια κατάσταση δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία εάν άλλες μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει την παρουσία παθολογιών στο σώμα του ασθενούς..

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ορμόνη με άδειο στομάχι δεν παρουσιάζει αυξημένο αποτέλεσμα. Αυτό υποδηλώνει ότι ένας φυσιολογικός αριθμός αίματος δεν είναι σε θέση να δείξει τον τύπο της νόσου στον ασθενή. Σε αυτήν την επιλογή, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό του επιμέρους ποσοστού σε αυτήν τη συγκεκριμένη περίπτωση..

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:

• Ανάλυση ανοχής γλυκόζης.
• Ενέσεις γλυκαγόνης (αντενδείκνυται παρουσία αρτηριακής υπέρτασης).

Για να αποκτήσετε τα πιο ακριβή και αξιόπιστα δεδομένα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε δύο μελέτες, οι οποίες θα παρέχουν μια πλήρη κλινική εικόνα..

Το υψηλό C-πεπτίδιο μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Η παχυσαρκία σε οποιοδήποτε στάδιο.
2. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
3. Ινσουλίνωμα.
4. Καρκίνος του παγκρέατος.
5. Υπερτροφική κατάσταση των κυττάρων των νησιών Langerhans.

Το C-πεπτίδιο μειώνεται για τους ακόλουθους λόγους: εγχέεται συνθετική ινσουλίνη, σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου, σοβαρό στρες, χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας.

Τα C-πεπτίδια στον σακχαρώδη διαβήτη μειώνονται σημαντικά. Και, για να αυξηθεί η παραγωγή αυτής της ορμόνης, συνιστάται η χορήγηση ινσουλίνης στο σώμα του ασθενούς..

Κατά κανόνα, αυτοί οι χειρισμοί συνιστώνται μόνο μετά από διάφορες διαφοροποιημένες αναλύσεις και ακριβή διάγνωση..

Ορμόνη για διαβήτη

Εάν ο ασθενής έχει ασθένεια τύπου 1, τότε οι ιστοί του παγκρέατος καταστρέφονται και αυτή η παθολογία είναι αυτοάνοση. Λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα καταστρέφονται, η συγκέντρωση ινσουλίνης στο σώμα του ασθενούς μειώνεται επίσης, ενώ το C-πεπτίδιο δείχνει χαμηλό δείκτη.

Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από αυτήν την παθολογία, μπορεί να επηρεάσει άνδρες και γυναίκες, παιδιά. Ωστόσο, βάσει ιατρικών στατιστικών, μπορούμε να πούμε ότι η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης του πρώτου τύπου διαβήτη διαγιγνώσκεται σε άτομα κάτω των 30 ετών..

Επιπλέον, αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί, ενώ θα έχει τέλεια υγεία. Σε αυτήν την παραλλαγή, οι αναλύσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης C-πεπτίδιο επιτρέπουν τη διεξαγωγή των σωστών πρωτογενών διαγνωστικών μέτρων και την έναρξη κατάλληλης θεραπείας..

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του σακχαρώδους διαβήτη "παιδικής ηλικίας", είναι απαραίτητο να διαγνωστεί έγκαιρα η παθολογία χρησιμοποιώντας τη δοκιμή C-πεπτιδίων προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές στο μέλλον..

Η ασθένεια του δεύτερου τύπου συνοδεύεται από μια διαταραχή στην παραγωγή και απελευθέρωση ινσουλίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας η ευαισθησία των περιφερειακών μαλακών ιστών σε αυτήν την ορμόνη γίνεται κάτω από την κανονική. Κατά κανόνα, σε αυτό το πλαίσιο, το C-πεπτίδιο μπορεί να είναι υψηλό, αλλά αν μετρήσουμε σε σχέση με τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο σώμα, τότε είναι ακόμα χαμηλό.

Στο πλαίσιο της ανίχνευσης της παθολογίας, αξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης επιτρέπουν τη λήψη των ακόλουθων μέτρων:

• Ορίστε τον τύπο του διαβήτη.
• Επιλέξτε τους τύπους αντιυπεργλυκαιμικών φαρμάκων, προσδιορίστε τη δοσολογία και τη συχνότητα χρήσης τους.
• Διάγνωση υπογλυκαιμίας.
• Προσδιορίστε την αντίσταση στην ινσουλίνη του ασθενούς.
• Αξιολογήστε τη σύνθεση της ινσουλίνης.

Μαζί με το C-πεπτίδιο, η ανάλυση ινσουλίνης μπορεί να συμπληρώσει την κλινική εικόνα, προκειμένου να διορθωθεί στο μέγιστο το απαιτούμενο σχήμα θεραπείας. Το ποσοστό ινσουλίνης δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς, αλλά εξαρτάται από την ηλικία.

Δυστυχώς, παρά την πρόοδο της ιατρικής, τη δημιουργία μεγάλου αριθμού φαρμάκων, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως ο σακχαρώδης διαβήτης. Επιπλέον, οι μηχανισμοί που προκαλούν μια τέτοια κατάσταση στο ανθρώπινο σώμα είναι ακόμα άγνωστοι..

Ωστόσο, βρέθηκε αρνητικός συσχετισμός μεταξύ του υπερβολικού βάρους και του διαβήτη. Οι γιατροί σημειώνουν ότι εκείνοι οι άνθρωποι που έχουν ενεργό τρόπο ζωής, πηγαίνουν για σπορ, η ορμόνη C-πεπτιδίου είναι πολύ χαμηλότερη.

Συνοψίζοντας όλες τις πληροφορίες, μπορούμε να πούμε ότι η δοκιμή C-πεπτιδίου σας επιτρέπει να επιτύχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία και επίσης να παρακολουθείτε την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών του παγκρέατος..

Έχετε περάσει μια τέτοια ανάλυση; Βοήθησε να διευκρινίσει την κλινική εικόνα προκειμένου να προσαρμόσει την απαραίτητη θεραπεία; Μοιραστείτε την εμπειρία σας για να συμπληρώσετε την κριτική!

Ο-πεπτίδιο ορού

Το C-πεπτίδιο είναι ένα συστατικό της έκκρισης του ενδοκρινικού τμήματος του παγκρέατος, το οποίο είναι ένας δείκτης παραγωγής ινσουλίνης και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη (DM), την πρόγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας του, καθώς και για τη διάγνωση ορισμένων παγκρεατικών όγκων.

Συνδέστε το πεπτίδιο, συνδέστε το πεπτίδιο.

Αγγλικά συνώνυμα

Σύνδεση πεπτιδίου, C-πεπτιδίου.

Ανταγωνιστικός ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης.

Εύρος ανίχνευσης: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (νανογραμμάριο ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

• Απομακρύνετε το αλκοόλ από τη διατροφή την ημέρα πριν από τη μελέτη.
• Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
• Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Το C-πεπτίδιο (από το αγγλικό συνδετικό πεπτίδιο - "σύνδεση", "συνδετικό πεπτίδιο") ονομάζεται έτσι επειδή συνδέει τις άλφα και βήτα πεπτιδικές αλυσίδες στο μόριο προϊνσουλίνης. Αυτή η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την εφαρμογή της σύνθεσης ινσουλίνης στα κύτταρα του παγκρέατος - μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων, στο τελικό στάδιο της οποίας η ανενεργή προϊνσουλίνη διασπάται με την απελευθέρωση ενεργού ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζεται επίσης ποσότητα C-πεπτιδίου ίση με την ινσουλίνη, και ως εκ τούτου αυτός ο εργαστηριακός δείκτης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του επιπέδου της ενδογενούς ινσουλίνης (η συγκέντρωση της ίδιας της ινσουλίνης μετράται σπάνια για το σκοπό αυτό). Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού της ινσουλίνης σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος. Μετά την έκκριση, η ινσουλίνη με την πύλη ροή του αίματος κατευθύνεται στο ήπαρ, το οποίο συσσωρεύει ένα σημαντικό μέρος της («φαινόμενο πρώτης διέλευσης»), και μόνο τότε εισέρχεται στη συστημική κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση ινσουλίνης στο φλεβικό αίμα δεν αντικατοπτρίζει το επίπεδο έκκρισης από το πάγκρεας. Επιπλέον, τα επίπεδα ινσουλίνης ποικίλλουν σημαντικά σε πολλές φυσιολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, η πρόσληψη τροφής διεγείρει την παραγωγή της, αλλά κατά τη διάρκεια της νηστείας μειώνεται). Η συγκέντρωσή του αλλάζει επίσης σε ασθένειες που συνοδεύονται από σημαντική μείωση στα επίπεδα ινσουλίνης (σακχαρώδης διαβήτης). Όταν εμφανίζονται αυτοαντισώματα στην ινσουλίνη, οι χημικές αντιδράσεις για τον προσδιορισμό της είναι πολύ δύσκολες. Τέλος, εάν η ανασυνδυασμένη ινσουλίνη χρησιμοποιείται ως θεραπεία αντικατάστασης, δεν είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ εξωγενούς και ενδογενούς ινσουλίνης. Σε αντίθεση με την ινσουλίνη, το C-πεπτίδιο δεν υφίσταται «φαινόμενο πρώτης διέλευσης» στο ήπαρ, επομένως η συγκέντρωση του C-πεπτιδίου στο αίμα αντιστοιχεί στην παραγωγή του στο πάγκρεας. Δεδομένου ότι το C-πεπτίδιο παράγεται σε ίση αναλογία με την ινσουλίνη, η συγκέντρωση του C-πεπτιδίου στο περιφερικό αίμα αντιστοιχεί στην άμεση παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας. Επιπλέον, η συγκέντρωση C-πεπτιδίου είναι ανεξάρτητη από τις αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και είναι σχετικά σταθερή. Αυτά τα χαρακτηριστικά καθιστούν τον προσδιορισμό C-πεπτιδίου την καλύτερη μέθοδο για την αξιολόγηση της παραγωγής ινσουλίνης στο πάγκρεας..

Κανονικά, η ινσουλίνη παράγεται στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος σε απόκριση στα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτή η ορμόνη εκτελεί πολλές λειτουργίες, η κύρια από τις οποίες, ωστόσο, είναι να διασφαλίσει την παροχή γλυκόζης σε ινσουλινοεξαρτώμενους ιστούς (ήπαρ, λιπώδη και μυϊκό ιστό). Ασθένειες στις οποίες υπάρχει απόλυτη ή σχετική μείωση στα επίπεδα ινσουλίνης, επηρεάζουν τη χρήση γλυκόζης και συνοδεύονται από υπεργλυκαιμία. Παρά το γεγονός ότι οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτών των ασθενειών είναι διαφορετικοί, η υπεργλυκαιμία είναι μια κοινή μεταβολική διαταραχή που προκαλεί την κλινική εικόνα τους. είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για σακχαρώδη διαβήτη. Διακρίνετε μεταξύ σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, καθώς και ορισμένα άλλα σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από υπεργλυκαιμία (LADA, MODY-διαβήτης, διαβήτης εγκυμοσύνης κ.λπ.).

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από αυτοάνοση καταστροφή του παγκρεατικού ιστού. Ενώ τα βήτα κύτταρα καταστρέφονται κυρίως από αυτοαντιδραστικά Τ-λεμφοκύτταρα, αυτοαντισώματα σε ορισμένα αντιγόνα βήτα-κυττάρων μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στο αίμα ασθενών με διαβήτη τύπου 1. Η καταστροφή των κυττάρων οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ινσουλίνης στο αίμα.

Η ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 σε ευπαθή άτομα διευκολύνεται από παράγοντες όπως ορισμένους ιούς (ιός Epstein-Barr, ιός Coxsackie, παραμυξοϊός), στρες, ορμονικές διαταραχές κ.λπ. Ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 1 στον πληθυσμό είναι περίπου 0,3-0, 4% και σημαντικά κατώτερο από τον διαβήτη τύπου 2. Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται συχνά πριν από την ηλικία των 30 ετών και χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπεργλυκαιμία και συμπτώματα και στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ξαφνικά στο πλαίσιο της πλήρους υγείας. Η οξεία έναρξη του διαβήτη τύπου 1 χαρακτηρίζεται από σοβαρή πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία και απώλεια βάρους. Η διαβητική κετοξέωση είναι συχνά η πρώτη εκδήλωση. Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα αντικατοπτρίζουν μια σημαντική απώλεια βήτα κυττάρων που έχουν ήδη συμβεί. Στους νέους, ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να αναπτυχθεί περισσότερο και σταδιακά. Η σημαντική απώλεια β-κυττάρων κατά την έναρξη της νόσου σχετίζεται με τον ανεπαρκή έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ινσουλίνης και την ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη. Αντιθέτως, η παρουσία υπολειμματικής λειτουργίας β-κυττάρων σχετίζεται με τον κατάλληλο έλεγχο της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινσουλίνη, με μετέπειτα ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη και είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι. Η μόνη μέθοδος για την εκτίμηση της υπολειμματικής λειτουργίας των β-κυττάρων είναι η μέτρηση του C-πεπτιδίου, οπότε αυτός ο δείκτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη του διαβήτη τύπου 1 στην αρχική του διάγνωση..

Στον διαβήτη τύπου 2, η έκκριση ινσουλίνης και η ευαισθησία των περιφερικών ιστών στα αποτελέσματά της είναι μειωμένη. Αν και τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα μπορεί να είναι φυσιολογικά ή ακόμη και αυξημένα, παραμένουν χαμηλά όταν υπάρχει υπεργλυκαιμία (σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης). Επιπλέον, στον διαβήτη τύπου 2, διαταράσσονται οι φυσιολογικοί ρυθμοί της έκκρισης ινσουλίνης (η φάση ταχείας έκκρισης στα αρχικά στάδια της νόσου και η βασική έκκριση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου). Οι αιτίες και οι μηχανισμοί της μειωμένης έκκρισης ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 2 δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου και η σωματική δραστηριότητα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 (ή έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία του)

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 αποτελούν περίπου το 90-95% όλων των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη. Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν διαβήτη τύπου 2 στην οικογένειά τους, γεγονός που επιβεβαιώνει μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Συνήθως, ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται μετά την ηλικία των 40 ετών και αναπτύσσεται σταδιακά. Η υπεργλυκαιμία δεν είναι τόσο έντονη όσο στον διαβήτη τύπου 1, οπότε η οσμωτική διούρηση και η αφυδάτωση είναι ασυνήθιστα για τον διαβήτη τύπου 2. Τα πρώτα στάδια της νόσου συνοδεύονται από μη ειδικά συμπτώματα: ζάλη, αδυναμία και προβλήματα όρασης. Συχνά ο ασθενής δεν τους δίνει προσοχή, ωστόσο, κατά τη διάρκεια αρκετών ετών η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές: έμφραγμα του μυοκαρδίου και υπερτασική κρίση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ή απώλεια όρασης, μειωμένη ευαισθησία των άκρων με έλκος.

Παρά την παρουσία χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών που καθιστούν δυνατή την υποψία διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 σε έναν ασθενή με πρόσφατα διαγνωσμένη υπεργλυκαιμία, η μόνη μέθοδος που επιτρέπει να εκτιμηθεί σαφώς ο βαθμός μείωσης της λειτουργίας των β-κυττάρων είναι η μέτρηση του C-πεπτιδίου, επομένως αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση τύποι σακχαρώδη διαβήτη, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική.

Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα τόσο του διαβήτη τύπου 2 όσο και του διαβήτη τύπου 1 αρχίζει να κυριαρχεί στις εκδηλώσεις παρατεταμένης χρόνιας υπεργλυκαιμίας - ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του αμφιβληστροειδούς και των περιφερικών νεύρων. Με έγκαιρη διάγνωση, έγκαιρη θεραπεία και επαρκή έλεγχο της γλυκόζης, οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές μπορούν να προληφθούν. Οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει κατά κύριο λόγο να επικεντρώνονται στη διατήρηση της υπολειμματικής λειτουργίας των β-κυττάρων, καθώς και στη διατήρηση των βέλτιστων επιπέδων γλυκόζης. Η θεραπεία με ανασυνδυασμένη ινσουλίνη είναι η καλύτερη θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1. Αποδείχθηκε ότι η έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη επιβραδύνει τη διαδικασία αυτοάνοσης καταστροφής των β-κυττάρων και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών του διαβήτη. Γλυκόζη και γλυκοσυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA_1ντο). Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες δεν μπορούν να χαρακτηρίσουν την επίδραση της θεραπείας στη διατήρηση της λειτουργίας των β-κυττάρων. Η μέτρηση του C-πεπτιδίου χρησιμοποιείται για την εκτίμηση αυτού του αποτελέσματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εκτιμηθεί το επίπεδο έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξωγενή παρασκευάσματα ινσουλίνης. Μία από τις πολλά υποσχόμενες μεθόδους θεραπείας του διαβήτη τύπου 1 είναι η μεταμόσχευση (έγχυση) παγκρεατικών κυττάρων δότη. Αυτή η μέθοδος παρέχει βέλτιστο έλεγχο γλυκόζης χωρίς την ανάγκη πολλαπλών ημερήσιων ενέσεων ινσουλίνης. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της συμβατότητας των ιστών του δότη και του δέκτη. Η λειτουργία των β-κυττάρων δότη του παγκρέατος μετά τη μεταμόσχευση αξιολογείται μετρώντας τη συγκέντρωση του C-πεπτιδίου. Δυστυχώς, η χρήση αυτής της μεθόδου στη Ρωσία εξακολουθεί να είναι περιορισμένη..

Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, ο διαβήτης τύπου 2 δεν απαιτεί θεραπεία ινσουλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο έλεγχος της νόσου επιτυγχάνεται μέσω μιας αλλαγής στον τρόπο ζωής και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Τελικά, ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 εξακολουθούν να χρειάζονται θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης για βέλτιστο έλεγχο της γλυκόζης. Κατά κανόνα, η ανάγκη μεταφοράς ενός ασθενούς σε παρασκευάσματα ινσουλίνης προκύπτει ως αποτέλεσμα της αδυναμίας ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης ακόμη και όταν χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός υπογλυκαιμικών παραγόντων σε μέγιστες θεραπευτικές δόσεις. Αυτή η πορεία της νόσου σχετίζεται με σημαντική μείωση της λειτουργίας των β-κυττάρων, η οποία αναπτύσσεται μετά από αρκετά χρόνια σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέτρηση του C-πεπτιδίου καθιστά δυνατή την τεκμηρίωση της ανάγκης αλλαγής της τακτικής της θεραπείας και την άμεση έναρξη της θεραπείας με παρασκευάσματα ινσουλίνης..

Οι όγκοι είναι αρκετά σπάνιες ασθένειες του παγκρέατος. Ο πιο συνηθισμένος όγκος του ενδοκρινικού παγκρέατος είναι το ινσουλίνη. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται μεταξύ των ηλικιών 40-60. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ινσουλίνη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός. Το ινσουλίνωμα μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο εντός του ιστού του παγκρέατος, αλλά και σε οποιοδήποτε άλλο όργανο (έκτοπο ινσουλίνωμα). Το 80% της ινσουλίνης είναι ορμονικά ενεργοί όγκοι. Η κλινική εικόνα της νόσου οφείλεται στη δράση περίσσειας ινσουλίνης και υπογλυκαιμίας. Συχνά συμπτώματα ινσουλινώματος είναι ανησυχία, αίσθημα παλμών, υπερβολική εφίδρωση (έντονος ιδρώτας), ζάλη, πείνα και εξασθενημένη συνείδηση. Τα συμπτώματα ανακουφίζονται με το φαγητό. Συχνά επεισόδια υπογλυκαιμίας οδηγούν σε μειωμένη μνήμη, ύπνο και νοητικές αλλαγές. Η ανίχνευση αυξημένου C-πεπτιδίου βοηθά στη διάγνωση του ινσουλινώματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ινσουλίνωμα είναι συστατικό του συνδρόμου πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας και μπορεί επίσης να συνδυαστεί με έναν άλλο όγκο του παγκρέατος - γαστρίωμα..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

• Να αξιολογηθεί το επίπεδο έκκρισης ινσουλίνης από β-κύτταρα του παγκρέατος σε περίπτωση ύποπτου σακχαρώδους διαβήτη.
• να αξιολογήσει την επίδραση της θεραπείας στη διατήρηση της υπολειμματικής λειτουργίας των β-κυττάρων του παγκρέατος και να αξιολογήσει την πρόγνωση του διαβήτη τύπου 1 ·
• να ανιχνεύσει μια σημαντική μείωση της λειτουργίας των β-κυττάρων του παγκρέατος και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 ·
• για τη διάγνωση του ινσουλινώματος, καθώς και ταυτόχρονα όγκων του παγκρέατος.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

• Παρουσία συμπτωμάτων σοβαρής υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη τύπου 1: δίψα, αυξημένος ημερήσιος όγκος ούρων, αύξηση βάρους, αυξημένη όρεξη.
• παρουσία συμπτωμάτων μέτριας υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη τύπου 2: διαταραχή της όρασης, ζάλη, αδυναμία, ειδικά σε άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος ή παχυσαρκία.
• παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας υπεργλυκαιμίας: προοδευτική μείωση της όρασης, μειωμένη ευαισθησία των άκρων, σχηματισμός μακροχρόνιων μη θεραπευτικών ελκών των κάτω άκρων, ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, στεφανιαίας νόσου και αρτηριακής υπέρτασης, ειδικά σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα.
• κατά τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης διαβήτη τύπου 1 και 2, ειδικά στην περίπτωση διάγνωσης διαβήτη σε παιδιά και νέους ·
• στο στάδιο της παρακολούθησης της θεραπείας του διαβήτη τύπου 1 ·
• όταν αποφασίζετε εάν θα ξεκινήσετε θεραπεία με ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που δεν μπορούν να επιτύχουν βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης με συνδυασμό υπογλυκαιμικών φαρμάκων στις μέγιστες δυνατές θεραπευτικές δόσεις.
• παρουσία συμπτωμάτων υπογλυκαιμίας με ινσουλίνη: άγχος, αίσθημα παλμών, υπερβολική εφίδρωση, ζάλη, πείνα, μειωμένη συνείδηση, μνήμη, ύπνος και ψυχή.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Λόγοι για αυξημένα επίπεδα C-πεπτιδίων στον ορό:

• παχυσαρκία (αρσενικός τύπος)
• όγκοι του παγκρέατος
• λήψη παρασκευασμάτων σουλφονυλουρίας (γλιβενκλαμίδη).
• σύνδρομο μακράς QT.

Λόγοι για μείωση των επιπέδων C-πεπτιδίου στον ορό:

• Διαβήτης;
• χρήση θειαζολιδινοδιόνης (ροσιγλιταζόνη, τρογλιταζόνη).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος), το επίπεδο του C-πεπτιδίου αυξάνεται.

• Γλυκόζη πλάσματος
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης
• Γλυκόζη στα ούρα
• Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c)
• C-πεπτίδιο στα καθημερινά ούρα
• Αντισώματα ινσουλίνης
• Παγκρεατικά νησίδια αντισώματα
• Ινσουλίνη
• Γενετικός κίνδυνος εμφάνισης υπεργλυκαιμίας

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, γενικός ιατρός, παιδίατρος, αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, οφθαλμίατρος, νεφρολόγος, νευρολόγος.

Βιβλιογραφία

Chernecky C. C. Εργαστηριακές δοκιμές και διαγνωστικές διαδικασίες / С. С. Chernecky, B.J. Μπέργκερ 5η έκδοση - Saunder Elsevier, 2008.